Nekróza děložních a děložních myomů - Melanom 2022\nNekróza děložních a děložních myomů\nMyoma - benigní nádor pocházející ze svalových buněk - jedna z nejčastějších gynekologických onemocnění. V důsledku patologického procesu se ve stěně dělohy vytváří hustý uzel, který krví krve děložní tepny. Dokonce i malé zaměření může deformovat krevní cévy, po kterých se výživa buněk myomu zhoršuje nebo se zastavuje a umírají. Nekróza myomové uzliny je akutní gynekologické onemocnění, které vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.\nVe studiu nádorových míst odstraněných během operace se v 60% případů vyskytují mikroskopické známky tvorby dutin a nekrózy buněk. Klinické projevy tohoto onemocnění jsou pozorovány u 7% pacientů s myomem. K nekróze myomu dochází často během těhotenství, po porodu nebo po potratu.\nOnemocnění se vyvíjí v takových situacích:\nzkroucení nohou uzlu ležícího pod vnější serózní membránou a vystupující do dutiny dutiny břišní;\nnedostatek kyslíku s rychlým růstem mezibuněčných myomů;\nvelká velikost útvaru, jehož centrální buňky jsou špatně zásobovány krví.\nJakékoliv porušení krevního oběhu může způsobit zničení myomatózního fokusu: torze vaskulárního pedikulu, kongesci žil, krevní sraženiny, kompresi rostoucího myomu.\nBěhem těhotenství se nejčastěji vyskytuje nekróza v důsledku celkového snížení intenzity krevního oběhu v děloze, žilní kongesce, zvýšení vaskulárního tonusu, snížení rychlosti průtoku krve.\nPo porodu nebo potratu je zhoršené prokrvení tkáně myomů spojeno s rychlou kontrakcí myometria, často pod vlivem dodatečně podávaných léčiv, jako je oxytocin. Svalová tkáň stiskne uzel, naruší jeho výživu a způsobí smrt buněk.\nDalší příčinou fibroskopické nekrózy byla embolizace děložních tepen. V tomto případě probíhá proces odumírání nádorových buněk pod lékařským dohledem, ženě se předepisují speciální léky k prevenci komplikací nekrózy.\nV případě porušení dodávky krve do uzlu v něm začíná dystrofie Možné jsou edémy, krvácení a hyalinóza centra myomu, ale proces nekrózy má největší klinický význam.\nNekróza nebo nekróza může být ve třech verzích - suchá, mokrá, stejně jako tzv. Červená nekróza:\nSuchá forma se postupně smršťuje. Jako výsledek, dutiny připomínající jeskyně jsou tvořeny se zbytky nekrotických buněk uvnitř.\nS mokrou formou, tkáně bobtnají, změknou. Následně se v místě tvorby nádoru vytvoří dutina ve formě cysty.\nČervená nekróza ovlivňuje mezimulární myomatózní formace. Zvláště často se vyvíjí během těhotenství a po porodu. Externě, takový uzel má červenohnědou barvu a měkkou konzistenci, mikroskopie odhalí výrazné porušení venózního odtoku, expanze a trombózy žil, které odčerpávají krev z nidusu.\nZa prvé, proces tkáňové smrti má aseptický charakter, to znamená, že není spojen s infekčním zánětem. Patogenní bakterie však pronikají velmi rychle do patologického ohniska skrze krev nebo lymfatické cévy. To je obvykle E. coli, Staphylococcus a Streptococcus.\nNekrotická infekce je velmi nebezpečná. Bez léčby vede k infekci v břišní dutině a krevním řečišti. Vyvíjí se peritonitida a sepse, které mohou způsobit nepříznivý výsledek onemocnění.\nNejedná se pouze o těhotenství, které může vyprovokovat poruchu krevního zásobení vláknité tkáně. Mezi rizikové faktory patří:\nintenzivní pohybová aktivita a sport;\ndrastické hubnutí s dietou nebo chorobami;\npo porodu a stavu po potratu nebo potratu.\nSymptomy nekrózy myomového uzlu nejsou specifické a je obtížné diagnostikovat toto onemocnění bez speciálního tréninku. Stížnosti vznikají náhle:\nintenzivní bolest v podbřišku, především nad ochlupením;\nve vážnějších případech je nedostatek stolice, nadýmání, zvýšené nebo vzácné, bolestivé močení, zimnice, slabost.\nNejintenzivnější bolest nastává při zkroucení nohou podružného uzlu. Pokud je poškození poškozeno, leží intramurálně nebo pod sliznicí, bolest bude tahat, bolavě.\nBěhem vaginálního vyšetření gynekolog určuje zvětšení a citlivost dělohy a také detekuje myomatózní útvary, přičemž jedno z nich je doprovázeno silnou bolestí.\nPokud se tyto příznaky vyskytnou, zejména během těhotenství, je nutné naléhavě zavolat sanitku nebo jít do gynekologické nemocnice.\nMožné komplikace onemocnění:\nadhezivní onemocnění v dutině břišní;\nsterility při upínání adhezí vejcovodů;\nzvýšené riziko mimoděložního těhotenství.\nProto i v případě podezření na tuto patologii je nutné konzultovat s lékařem další vyšetření.\nLékař vyhodnocuje stížnosti pacienta, objasňuje přítomnost myomů v anamnéze, provádí všeobecné a gynekologické vyšetření. Stav pacienta je obvykle uspokojivý, méně často mírný. Palpitace jsou zvýšené, kůže je bledá, ale krevní tlak zůstává v normálních mezích. Břicho je napjaté, zvětšené v důsledku distenze, bolestivé. Krevní testy vykazují známky zánětu - zvýšení ESR, leukocytóza s posunem doleva.\nUltrasonografie a laparoskopie se používají k objasnění diagnózy.\nS Dopplerovým ultrazvukem vidí lékař nejen samotný nádor, ale také jeho krevní zásobení. To umožňuje přesně diagnostikovat. Typické ultrazvukové znaky nekrózy uzlu myomu:\nzaoblené dutiny, cysty, heterogenita tkání;\nzhoršený průtok krve v uzlu a okolních tkáních;\nzvýšení anteroposteriorní velikosti dělohy;\ndeformace obrysu myomů.\nLaparoskopie umožňuje nejen prozkoumat zaměření patologie, ale také ji léčit.\nPři laparoskopii viditelné tmavě fialové nebo modravé oblasti s postříkání bílé a krvácení. Jsou pokryty matným peritoneem se známkami reaktivního zánětu.\nDiferenciální diagnóza se provádí s těmito chorobami:\nbolestivá forma ovariální apoplexie;\ntubo-ovariální absces, pyovar, piosalpinx.\nPacient musí být vyšetřen nejen gynekologem, ale i chirurgem.\nNekróza myomů je nevratným stavem, proto konzervativní léčebné metody, a ještě více populární lidové a domácí recepty, způsobí pouze ztrátu času, kdy pacient může dostat nejjemnější a nejúčinnější péči.\nPokud je podezření na nekrózu, je nutná neodkladná hospitalizace. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok.\nChirurgický zákrok může být prováděn jak laparoskopicky, tak laparotomií s abdominálním řezem. Volba metody je stanovena individuálně v závislosti na technických možnostech, délce trvání nemoci, rizikových faktorech anestézie a mnoha dalších stavech.\nOdstranění pouze uzlu (konzervativní myomektomie) se provádí ve vzácných případech, kdy je velmi důležité zachovat schopnost ženy nést děti, stejně jako u těhotných žen. V ostatních případech se děloha odstraní. U pacientů po menopauze je možné odebrat dělohu s přívěsky.\nHlavní léčbou je hysterektomie.\nOdstranění dělohy se nazývá hysterektomie. Právě tato operace se provádí u většiny žen s nekrózou uzlu myomu. Současně může být z dělohy odstraněn děložní hrdlo, jeden nebo oba vaječníky. Tento problém je řešen individuálně pro každého pacienta.\nOperace se obvykle provádí přes břišní dutinu v důsledku její naléhavosti. Je však možná vaginální hysterektomie, včetně laparoskopické kontroly, a dokonce i chirurgicky asistované operace ve zdravotnických centrech vysoké úrovně.\nPo odstranění dělohy se u většiny žen vyskytnou drobné komplikace, které procházejí poměrně rychle:\ninfekce močových cest, například cystitida;\nbolest a krvavý vaginální výtok.\nMezi závažnější komplikace patří infekce ran a silné krvácení, ale jsou extrémně vzácné.\nObvykle může pacient vstát a dokonce chodit v den operace. To pomáhá předcházet pneumonii nebo tvorbě žilních krevních sraženin. Užitečné dechové cvičení s pomalým hlubokým dechem.\nPacient je na seznamu nemocných 9 dní po laparoskopii nebo 2 týdny po laparotomii. V této době doma by neměla zvedat těžké předměty, dělat fyzickou práci, vzít horkou koupel, sprcha. Měsíc po operaci se nedoporučuje řídit auto a šplhat po schodech. Omezení pohlavního styku trvá až 2 měsíce, zejména v případě totální hysterektomie (odstranění dělohy i děložního čípku).\nNaléhavá potřeba poradit se s lékařem, pokud po operaci došlo k horečce, hnisavému nebo krvácení z rány nebo genitálního traktu, bolesti břicha, nevolnosti nebo zvracení.\nV případě nekrózy myomových ložisek, jako v jiných případech, je preferována celková hysterektomie. Taková operace brání ženě v rozvoji budoucího karcinomu děložního hrdla, stejně jako deformace uretrů, které mohou být způsobeny adhezemi po operaci.\nPozorování a prevence\nPo chirurgickém zákroku je pacient v gynekologu ve výdejním pozorování.\nOpatření pro prevenci nekrózy uzlu myomu:\nKaždoroční vyšetření gynekologem.\nRoční transvaginální ultrazvuk dělohy u zdravých žen, 2x ročně u pacientů s myomem.\nVčasná léčba děložních myomů, včetně operace.\nPlánování těhotenství, včetně konzervativní myomectomie rok před zamýšlenou koncepcí, tj. Chirurgickou léčbou myomů.\nPro ochranu před těhotenstvím, když je děloha po operaci zachována, se doporučuje po dobu 1 roku perorální hormonální antikoncepce.\nPokud pacient podstoupil subtotální hysterektomii, to znamená, že krk je uložen, má stále riziko patologických nádorů této části orgánu. Proto se doporučuje, aby žena pravidelně prováděla nátěry Papanicolaus (PAP-test).\nPři současném odstranění vaječníků je třeba se poradit s gynekologem o vhodnosti hormonální substituční terapie. To pomůže obnovit sexuální funkce, vyhnout se závažným projevům umělé menopauzy, syndromu posthysterektomie, osteoporóze, srdečním problémům a nadváze.\nNekróza myomové uzliny je komplikace děložních myomů spojených se zhoršenou vaskularizací a výživou nádoru a vedoucí k nevratným změnám v nodulární tkáni. Nekróza myomového uzlu je doprovázena vývojem obrazu akutního břicha s bolestí, nevolností a zvracením, hypertermií, předním napětím břišní stěny, dysurií a retencí plynu. Komplikace děložních myomů jsou diagnostikovány pomocí všeobecného vyšetření a vaginálního vyšetření, pánevního ultrazvuku, laparoskopie. Léčba nekrózy nouzové operace myomového uzlu v rozsahu konzervativní myomectomie, amputace dělohy, hysterektomie, panhysterektomie.\nNekróza myomového uzlu je charakterizována nekrózou nádorových tkání v důsledku torze myomové nohy nebo zhoršením její vaskularizace. Nekrotické změny se mohou vyskytovat v uzlech jakékoliv lokalizace - submukózních, subermatických, intramurálních. Výskyt nekrózy myomového uzlu v gynekologii se nachází v 7% všech případů děložních myomů. Příznaky cystické degenerace nebo nekrózy se nacházejí v 60% plánovaných uzlin myomu. V nekrotických tkáních se vyvíjí edém, krvácení, degenerace, aseptický zánět. Další progrese nekrózy myomového uzlu může vést k peritonitidě.\nPříčiny nekrózy myomového uzlu\nOkamžitou příčinou poruch oběhového systému v myomatózním uzlu může být ohyb nebo zkroucení nohou nádoru, kongesce žil, ischemie nebo mnohočetná trombóza v intramurálních uzlinách. Děložní myomy, zvětšující se velikostí, mohou způsobit deformaci nebo úplnou kompresi cév, které ji zásobují. Uzly intramurální lokalizace často podléhají nekróze a ischémii v důsledku výrazných kontrakcí myometria po porodu nebo použití léků, které snižují svaly dělohy. Subserous fibroids často mají tenkou nohu, který, v důsledku jeho pohyblivosti, často vede k kroucení uzlu.\nMyomatózní uzliny mohou nekrotizovat během těhotenství, kdy dochází k poklesu arteriálního prokrvení myometria a zhoršenému venóznímu odtoku na pozadí zvýšeného vaskulárního tonusu. Je třeba také poznamenat, že myomové uzliny rostou paralelně s nárůstem velikosti těhotné dělohy. Řízení těhotenství u žen s myomálním myomem proto vyžaduje opatrnost, pokud jde o riziko nekrózy hostitele myomu. Pravděpodobnost nekrózy myomového uzlu se také zvyšuje v důsledku fyzické námahy (náhlé ohyby, vzpírání, skákání), v období po porodu, po potratu.\nTypy nekrózy myomového uzlu\nPodle morfologických znaků v gynekologii je obvyklé rozlišovat mezi mokrou, suchou a červenou nekrózou myomového uzlu. Mokrá nekróza je charakterizována změkčením a nekrózou vlhké tkáně, ve které se tvoří cystické dutiny. Vrásky v nekrotických oblastech nádoru s tvorbou kavernózních dutin v těchto zónách se zbytky mrtvých tkání jsou charakteristické pro suchou nekrózu myomového uzlu.\nČervená nekróza je obvykle vystavena intramurálně umístěným myomatózním uzlinám u těhotných a nedávno porodených žen. Makroskopicky, s červenou nekrózou, myomový uzel má červenohnědou barvu, má měkkou texturu, rozšířené žíly s trombózou.\nNa pozadí aseptické nekrózy myomového uzlu se infekční zánět obvykle vyvíjí v důsledku lymfogenního nebo hematogenního driftu mikrobiálních patogenů (stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky). Infekce nekrotických uzlin je spojena s rizikem peritonitidy nebo generalizované formy infekce, sepse.\nPříznaky nekrózy myomového uzlu\nZávažnost klinických projevů nekrózy uzlu myomu je určena stupněm poruchy. V případě uzlu uzlu se náhle objeví příznaky; Klinika akutního břicha se vyvíjí s bolestí křeče, nevolností a zvracením, zimnicí, horečkou, sucho v ústech, dysfunkcí střeva (zácpa, nadýmání).\nPokud je narušena vaskularizace myomového uzlu, jsou symptomy více rozmazané a postupně se zvyšují. V tomto případě se periodicky zvyšuje a oslabuje tahová bolest v dolní části zad a dolní části břicha. Během bolestivého napadení se rozvine subfebrilní stav, tachykardie, zimnice, nevolnost, močení a poruchy stolice.\nDiagnostika nekrózy myomového uzlu\nV diagnóze nekrózy myomového uzlu se berou v úvahu indikace fibroidů dělohy, stížností a klinických projevů v anamnéze. Při fyzickém vyšetření upozorňuje na bledou barvu kůže, potažený jazyk bělavý květ, nadýmání, bolestivost a pozitivní peritoneální symptomy v dolní části břicha.\nGynekologické vyšetření odhalí zvětšenou dělohu s příznaky myomů, ostře bolestivých v oblasti nekrotického místa. Ultrazvuk malé pánve s nekrózou myomového uzlu je charakterizován následujícími akustickými rysy: poklesem a nerovnoměrnou hustotou tvorby, výskytem cystických dutin v uzlu. Pomocí Doppleru jsou detekovány známky zhoršeného průtoku krve v nodulární formaci a přilehlých oblastech myometria.\nDiagnostická laparoskopie pro nekrózu myomového uzlu umožňuje vizuálně kontrolovat pánevní orgány a v případě potřeby zajistit přístup k chirurgickému zákroku. Při vyšetření byla stanovena zvětšená myomální děloha se známkami nekrózy - edémem, krvácením a cyanoticko-purpurovým uzlem. Nekróza myomové uzliny je diferencovaná torzí pedikulační cysty vaječníků, mimoděložním těhotenstvím, apoplexií vaječníků, akutní apendicitidou, pyosalpinxem a pyovarem.\nLéčba nekrózy myomového uzlu\nPokud je podezření na nekrózu myomového uzlu, je nutná nouzová hospitalizace a poskytnutí chirurgických přínosů. V případě nekrózy způsobené otočením nohy myomového uzlu závisí výběr objemu intervence na věku ženy, stupni nekrotických změn a přítomnosti peritonitidy. U žen v reprodukční fázi au těhotných žen v nepřítomnosti peritonitidy, je-li to možné, omezena na provádění konzervativní myomektomie. Pacienti v období před a po menopauze vykazují radikální intervence - supravaginální amputaci dělohy, hysterektomii bez přídavků nebo panhysterektomii.\nV ischemii myomového uzlu může být chirurgický zákrok opožděn o 24-48 hodin; V této době se provádí infuzní terapie, jejímž cílem je snížení intoxikace, normalizace rovnováhy vody a elektrolytů. Rozsah operace je dále určen stejnými kritérii.\nPrognóza a prevence nekrózy myomového uzlu\nV případě obrazu akutního břicha na pozadí existujících děložních myomů je nutná okamžitá žádost o gynekologickou nebo chirurgickou nemocnici. S včasným rozpoznáním a poskytnutím chirurgických přínosů je prognóza uspokojivá. Schopnost zachovat reprodukční schopnosti závisí na chirurgické situaci. S progresí nekrózy myomového uzlu s rozvojem difuzní peritonitidy a sepse může onemocnění skončit nepříznivě.\nPrevence nekrózy myomového uzlu zahrnuje včasnou diagnózu, racionální konzervativní léčbu myomických myomů nebo jeho plánované chirurgické odstranění. Roční profylaktické vyšetření, včetně vyšetření gynekologa a ultrazvuku pánevních orgánů, vám umožní vyhnout se komplikacím myomů dělohy. Při plánování těhotenství by ženy s diagnózou děložních myomů měly zvážit všechna možná rizika.\nNekróza myomové uzliny je komplikace zjištěná během onemocnění, jako jsou myomální myomy. Myomový uzel je benigní nádor svalové vrstvy dělohy. Její nekróza je spojena se zhoršenou tvorbou krevních cév a výživou. Výsledkem je, že nádorová tkáň prochází nevratnými změnami, to znamená, že je mrtvá. Podle statistik má přibližně sedm procent žen s myomovým myomem podobný jev.\nNekróza myomového uzlu se může projevit v následujících typech myomu:\nsuberous (vyvíjí se na vnější straně těla směrem k pánevní dutině);\nsubmukózní (znamená orgánovou dutinu);\nintramurální (lokalizovaná ve střední svalové vrstvě).\nNásledující příznaky se nacházejí v postižených tkáních:\nPokud nemoc nedostane nezbytnou léčbu, existuje významná hrozba peritonitidy (zánět pobřišnice).\nTypy nekrózy myomového uzlu se vyznačují morfologickými znaky.\nKoagulační (suchá) nekróza myomového uzlu. Mrtvé zóny novotvaru se scvrknou a tvoří kavernózní dutiny, kde se akumulují fragmenty nekrotické tkáně.\nMokrá nekróza myomového uzlu. Mrtvá tkáň změkčuje a tvoří cystické dutiny.\nHemoragický infarkt (nekróza červeného myomu). Tkanina uzel získat měkkou texturu a červenohnědou barvu. V doprovodu expanze žil nádoru a trombózy. Tento typ onemocnění je častější u těhotných žen nebo žen v práci.\nAseptická nekróza myomového uzlu. Úmrtí myomatózních míst je provázena infekčním zánětem hematogenní nebo lymfogenní povahy. To může být způsobeno patogeny, jako je E. coli, stafylokoky nebo streptokoky. Tento typ nese maximální riziko peritonitidy a sepse.\nNěkdy je aseptická nekróza myomového uzlu interpretována jako samostatný typ komplikace fibroidů dělohy.\nFibroids, že zvýšení velikosti může vyvolat deformaci nádob, které vyživují, nebo mačkat je. K tomu dochází nejčastěji z následujících důvodů:\ntorzi myomového uzlu;\nohnout nohy tumoru;\ntvorba krevních sraženin v myomovém uzlu.\nStojí za zmínku, že zkroucení nohou je charakterističtější pro podvědomé myomy, které mají většinou tenké nohy. Ischemie je častěji vystavena intramurálním nádorům, které jsou silně ovlivňovány kontrakcemi svalové vrstvy dělohy. Tyto kontrakce mohou být následně způsobeny:\npoužití léků, které ovlivňují děložní svaly;\nObecně je nekróza myomového uzlu způsobena sníženým průtokem krve.\nPříznaky nekrózy myomu\nOnemocnění, jako je nekróza myomového uzlu, vykazuje stejné symptomy bez ohledu na typ. Liší se spíše intenzitou projevu v závislosti na povaze výskytu:\nv případě porušení dodávky krve postupně;\npři zkroucení nohou - akutní.\nObecně jsou symptomy nekrózy myomového uzlu následující:\ntažení nebo křeče v dolní části břicha;\nnapětí přední stěny břicha;\nzvýšení teploty na 37,5 stupně;\nzácpa, zvýšená nadýmání;\nbolestivost uzlu nebo celé dělohy během gynekologické palpace.\nNa pozadí bolestivých záchvatů není vyloučen vývoj subfebrilního stavu - stav, který se vyznačuje neustálým zvyšováním tělesné teploty o stupeň nad normou.\nPrvní stadium diagnózy v případech podezření na nekrózu myomového uzlu zahrnuje sběr anamnézy a fyzikální vyšetření pacienta. Lékař poznamenává:\nstav břicha: žena si stěžuje na nadýmání, v dolních částech jsou pozitivní peritoneální symptomy, stejně jako bolest.\nstav kůže: různá bledá barva.\nstav jazyka: potažený bělavým květem;\nstav kardiovaskulárního systému: krevní tlak je normální, ale pacient si stěžuje na tachykardii.\nKrevní test obsahuje následující příznaky indikující nekrózu uzlu myomu:\nzvýšené bílé krvinky;\nlevý posun leukocytární vzorec.\nUltrazvuk pánevních orgánů je zaměřen na zjištění následujících parametrů:\nvzhled cystických dutin v uzlu;\nsnížení hustoty uzlu;\nheterogenita struktury myomového uzlu;\nzměnit obrysy uzlu.\nV některých případech dochází ke zvýšení velikosti dělohy během gynekologického vyšetření.\nPro objasnění diagnózy se často používá laparoskopie. To vám umožní stanovit nuance průběhu onemocnění, které nelze identifikovat jinými metodami, například krvácení nebo otoky v uzlu. Diagnostická laparoskopie navíc připravuje přístup k následnému chirurgickému zákroku.\nExistuje pouze jedna metoda pro léčbu nekrózy myomového uzlu - chirurgická. Jakmile byly příznaky této poruchy identifikovány, žena by měla okamžitě jít do nemocnice. Ambulantní nekróza myomového uzlu nemůže být vyléčena. Volba operace závisí na:\npřítomnost její úspěšně dokončené práce;\npočet myomatózních uzlů;\nvelikost každého uzlu myomu;\nJe-li žena mladá, je v reprodukčním věku, dosud nenarodila, nebo je v současné době těhotná, může jí být předepsána konzervativní myomectomie. Tato operace má odstranit myomy s konzervací dělohy. Po takové operaci bude mít pacient možnost mít dítě.\nPokud je žena na pokraji menopauzy a její reprodukční funkce je již vyčerpaná, cíl zachování orgánu není nastaven. Může odstranit:\ntělo dělohy se zachováním děložního hrdla;\ntělo a děložní hrdlo;\ntělo a děložní hrdlo, přívěsky a vaječníky.\nV závislosti na složitosti situace může být operace provedena s laparoskopickým nebo vaginálním přístupem.\nOdložení operace na několik dní je možné pouze v případě ischemie myomového uzlu. Během těchto hodin však bude pacient potřebovat infuzní terapii, která normalizuje rovnováhu vody a elektrolytu a zmírní stupeň intoxikace.\nPrognóza nekrózy myomového uzlu\nModerní medicína dává poměrně příznivou prognózu v případě, že nekróza uzlu myomu byla rychle identifikována a odstraněna. Kromě toho se lékaři snaží udržet úrodnou funkci. Po operaci by však měl pacient pečlivě sledovat svůj stav.\nPrognóza v případě progrese patologie se zhoršuje. Může to být peritonitida nebo otrava krví, která bez řádné lékařské péče vede k katastrofálním následkům, dokonce i smrti.\nPrevence nekrózy myomového uzlu\nAby se zabránilo rozvoji nekrózy myomového uzlu, může především zabránit vzniku myomálních myomů. Když se již objevil myom, jeho léčbu nelze odložit. Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se jednou ročně podstoupit profylaktickou lékařskou prohlídku. Zahrnuje pánevní vyšetření a ultrazvuk pánevních orgánů.\nLéčba nekrózy myomových uzlin\nLéčba nekrózy uzlin myomu v největší gynekologické klinice v Moskvě za nízké ceny!\nNekróza myomatózních uzlin je akutní gynekologické onemocnění, které se vyskytuje, když je krevní tok narušen u benigních nádorů svalových děložních svalů a vyžaduje urgentní operaci. Optimální čas k identifikaci rizika komplikovaného leiomyomu, k provedení plánované operace šetřící orgán. Odborníci Centra gynekologie, reprodukční a estetické medicíny pomohou ženě s gynekologickou patologií v jakémkoliv stadiu onemocnění.\nS gynekologem se můžete domluvit telefonicky: +7 (499) 504-32-24\nKvalifikovaná lékařská péče ZDARMA v rámci politiky OMS!\nMůžete získat radu prostřednictvím formuláře zpětné vazby.\nUpozorňujeme, že všechny analýzy poskytované na klinice musí být originály nebo ověřené kopie.\nPravděpodobnost akutní bolesti v děložním leiomyomu\nMyomatózní uzel je benigní novotvar dělohy, který se vyskytuje na pozadí dyshormonálních změn a cévních poruch. Tvorba nádorů je primárně tvořena v mezisvalovém prostoru, ale v závislosti na směru růstu se rozlišují následující typy uzlů:\nsubserous (na tenkém stonku nebo na širokém základu);\nintersticiální s dostředivým růstem;\nsubmukózní (submukózní) na stonku;\nSyndrom akutní bolesti spojený s podvýživou ganglionu myomu se vyskytuje relativně vzácně - ne více než 7% všech žen s leiomyomem dělohy. Je důležité zabránit nouzové situaci: při pravidelných profylaktických návštěvách u lékaře můžete zjistit přítomnost myomů s rizikem komplikací.\nKauzální faktory akutního stavu\nNekróza v uzlu - podvýživa nádoru se smrtí buněčných struktur a smrti tkáně. V nějaké variantě nodulation, problém může nastat, ale nejvíce často necrotic procesy jsou tvořeny během subserous a submucous noduly (obvykle tepna projde kmenem nádoru, poskytovat uzel živinami a kyslíkem). Mezi hlavní příčiny akutního stavu patří:\nzkroucení nohou s částečným nebo úplným zastavením průtoku krve;\nrychlý růst nádorů, který začíná vytlačovat cévy;\nžilní kongesce s patologickými změnami v krevním oběhu;\ntrombóza malých kapilár;\núčinky léků, které stimulují redukci děložních svalů.\nK provokativním a přínosným faktorům patří lékařské potraty, žádoucí těhotenství, porod a související gynekologická onemocnění (endometrióza, cysty vaječníků, hyperplastické procesy endometria, zánět pohlavních orgánů). Mechanická a hormonální trauma během potratu negativně ovlivňuje krevní oběh v pánvi. Fetální ložisko může být negativním faktorem pro subreuzní uzel - na pozadí těhotenství jsou vytvořeny podmínky pro nekrózu s těžkou bolestí břicha, což je vysvětleno následujícími důvody:\nrychlý růst těhotné dělohy;\nsnížený průtok krve dělohy;\nzvýšení arteriálního tónu;\nzhoršení venózního odtoku.\nBez ohledu na důvody vzniku nekrotického fokusu v uzlu má žena typické stížnosti, se kterými by měla co nejrychleji navštívit lékaře.\nNekróza myomového uzlu je nejvýraznější, když je noha zkroucená, když se náhle zastaví průtok krve a nastane akutní tkáňová ischemie. V této situaci bude mít žena následující stížnosti:\ntěžké křeče v dolní části břicha;\nproblémy se stolicí (zácpa, nadýmání).\nVýskyt těchto příznaků je důvodem k zavolání pohotovostní lékařské péče s povinnou hospitalizací na gynekologické klinice.\nS částečným otočením nohou nebo středně výraznými cévními poruchami budou příznaky méně jasné. Žena bude obtěžována následujícími problémy:\nopakující se tahové pocity a mírná bolest v břiše;\nmírné zvýšení teploty (asi 37,5 ° C);\nnevolnost a tachykardie v době zvýšené bolesti.\nV každém případě je nutné kontaktovat specialistu: optimálně přímo na klinice, kde můžete co nejdříve provést všechny nezbytné diagnostické studie a provést přesnou diagnózu.\nMožnosti pro nekrotické změny\nNekróza je vždy kombinací několika patologických procesů (degenerace buněčných struktur, edému tkání, trombózy kapilár s rupturou krevních cév a krvácení, přidáním zánětu), které extrémně negativně ovlivňují životaschopnost benigního tumoru. V závislosti na buněčných změnách v nekrotickém uzlu se rozlišují následující typy patologie:\nSuchá nekróza - v nepřítomnosti průtoku krve se smršťovací tkáně smršťují a scvrkávají a tvoří typické břišní struktury;\nTkáně červených uzlů jsou nasáklé krevními elementy na pozadí trombózy cév;\nMokrá - uvolněná tkáň uzlu s více cystickými dutinami;\nK nekróze se přidává aseptický - zánětlivý proces, ke kterému dochází, když infekce proniká do centra rozkladu tkáně.\nTvorba každé z variant nekrotických změn ohrožuje nebezpečné komplikace. Zvláště vysoké riziko infekce mrtvými tkáněmi. Je důležité co nejdříve odhalit zaměření a provést veškerá nezbytná lékařská opatření.\nBěhem úvodního vyšetření bude zkušený lékař kliniky věnovat pozornost typickým stížnostem a následujícím objektivním příznakům:\ntěžké bolesti dělohy při palpaci;\nochranná kontrakce svalů přední stěny břicha;\ntachykardie s normálním krevním tlakem;\nsilná bledost kůže;\nJe nutné absolvovat obecné klinické testy, pomocí kterých můžete identifikovat známky akutního zánětu v ženském těle. Transvaginální ultrazvukové vyšetření s dopplerometrií děložních cév pomůže rychle posoudit situaci v břiše a detekovat přítomnost myomatózních uzlin s poškozeným průtokem krve. Pokud máte pochybnosti o diagnóze, lékař kliniky nabídne provedení MRI malé pánve. Dobrá volba je endoskopická diagnóza: hysteroskopie nebo laparoskopie. V závislosti na diagnóze si lékař vybere chirurgickou metodu.\nHlavní možností léčby je nouzová operace. Důležité faktory ovlivňující volbu taktiky léčby jsou:\nvýkon reprodukční funkce;\nvarianta děložního leiomyomu (počet a velikost uzlů, lokalizace nádorových útvarů);\nPro každou ženu je vybrán individuální plán provozu. Pro pooperační komplikace je velmi důležitý přístup, který lze provádět v následujících variantách:\ntransabdominální s suprapubickým řezem kůže;\nU mladých žen, které porodí a chtějí v následujících letech porodit, provede lékař kliniky, pokud je to možné, operaci zachovávající orgán (odstranění jednoho nebo několika uzlů - konzervativní myomectomie). U žen ve věku s plodnou funkcí je optimální provádět následující typy operací:\nsupravaginální amputace (odstranění dělohy bez děložního hrdla);\nhysterektomie (úplné odstranění orgánu).\nPřítomnost zánětu a vysoké riziko šíření infekce významně zhoršuje operační prognózu: na pozadí rozlité intraabdominální infekce zvolí chirurg radikální typ operace bez ohledu na věk a touhu ženy porodit dítě. Mezi nebezpečné komplikace během operace a v časném pooperačním období patří:\nparametritis a pelvioperitonit;\nKdyž je u ženy nalezen submukózní nebo subrexiální uzel, existuje riziko nekrózy v přítomnosti torze nohou nebo vaskulárních poruch. Pravidelné pozorování na klinice prováděním povinných diagnostických studií je hlavní prevencí akutních stavů spojených s podvýživou leiomyomu dělohy. Podle svědectví a se souhlasem ženy je optimální provést plánovanou laparoskopickou operaci pro odstranění uzlu, který bude nejlepším faktorem při prevenci nekrózy benigního tumoru.\nJednou z komplikací nádorových nádorů je nekróza jejich tkání s rozvojem intoxikačního syndromu a tvorba omezeného zánětlivého ohniska s hnisavými hmotami. Nekróza myomů je evidována v 7% případů mezi gynekologickou patologií. Během plánovaného odstranění onkogeneze je navíc detekováno v 60% počáteční fáze nekrózy.\nNekróza myomů je smrt buněk v důsledku nedostatečného prokrvení novotvaru. To vede k nevratným procesům, které spouštějí vznik klinických příznaků a zhoršení.\nNekrotizace je zaznamenána v důsledku nedostatečného přísunu živin a kyslíku do novotvaru. Nádor může být lokalizován suberózní, intramurální nebo submukózní.\nVčasná diagnóza zabraňuje komplikacím a dalšímu progresi onemocnění. K tomuto účelu se provádějí každoroční vyšetření s gynekologickým vyšetření, ultrazvuková diagnostika pánve. Při detekci onkopatologie dělohy se doporučuje dopplerografie, aby se vyhodnotil stav krmných nádob.\nDůvodem nedostatečného zásobování nádoru krví může být stlačení nebo úplné překrytí krmných krevních cév v důsledku zvýšení onkologie.\nKromě toho se lokální krevní oběh zhoršuje v důsledku žilní stázy, která zpomaluje průtok krve, nebo trombotických hmot, které narušují průtok krve.\nNekrotizace může být vyvolána těžkou fyzickou námahou, ostrými zatáčkami, zatáčkami, skoky, vzpírámi atd.\nKdyž jsou diagnostikovány fibroidy dělohy, nekróza jejích buněk může být negativním důsledkem procesu. Pokud se vytržení vyvíjí v důsledku zkroucení pedikulu, projevují se příznaky poměrně rychle.\nPacient se obává těžké křečové bolesti břicha s rozšířením do bederní, tříselné oblasti, hrází, horečky, nevolnosti a možného zvracení. Střevní dysfunkce se může projevit jako abdominální distenze, zácpa a nedostatek plynu.\nPostupně se objevují klinické projevy s částečným překrytím lumenu zásobujících cév, jak se zvyšuje objem umírajících struktur.\nPacient má strach z bolesti kňučení, tahání postavy. Jsou lokalizovány v dolní části břicha s rozpětím do dolní části zad a rozkroku. Rovněž je možný trvalý nárůst teploty na 37,5 stupně.\nKromě toho se objevují dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, zvracení a abdominální distenze.\nAseptická nekróza myomů\nSmrt novotvaru, to znamená jeho nekróza, může nastat bez účasti infekčních patogenů, což naznačuje aseptický proces. Kromě toho v tomto případě nedochází k distribuci toxických látek v krevním řečišti, v důsledku čehož se sepse nevyvíjí.\nNekróza myomů během těhotenství\nPři plánování těhotenství je povinné vyšetření úplné vyšetření ženy, aby se předešlo progresi jakýchkoli nemocí a vzniku komplikací v procesu přenášení dítěte.\nNekrotizace onkologické tvorby během těhotenství je pozorována jako důsledek zvýšení cévního tonusu, zpomalení a zhoršení lokálního krevního oběhu, zejména v myometriu a zhoršeného venózního odtoku.\nStojí také za zmínku, že patologická formace se zvyšuje s růstem dělohy a může vytlačovat cévy. Čím delší je období těhotenství, tím větší je riziko úmrtí nádorové léze.\nS ohledem na poporodní období je také nezbytné pozorování pacienta, protože děloha začíná stahovat a zavádí se léky, které stimulují jeho redukci. V důsledku toho se zvyšuje riziko stlačení zásobních nádob.\nNekrotizace novotvaru, v závislosti na stupni zhoršené dodávky krve k patologickému zaměření a oblasti jeho smrti, může vést k peritonitidě a septickému stavu. Toxické látky uvolňované během smrti onkotik se vstřebávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle.\nAby se předešlo závažným následkům, je nutné podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, zejména před plánováním těhotenství.\nCo je život ohrožující?\nNekrotizující léze může způsobit krvácení, které vede k anémii a snížení krevního tlaku.\nKromě toho je možný zánět, který se projevuje formou peritonitidy. Zpočátku je omezená, a pak se šíří přes malou pánev, což vede k tvorbě difuzní peritonitidy. Současně se stav pacienta zhoršuje, sepse se vyvíjí, teplota se zvyšuje na 39 stupňů, syndrom bolesti se snižuje a tlak se snižuje.\nJe možné zabránit komplikacím včasným odstraněním tvorby nádoru. V některých případech se provádí hysterektomie (odstranění orgánu). Když peritonitida vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok s odstraněním nádorů, sanitací a odvodněním dutiny.\nKromě toho by měla být infuzní terapie prováděna k detoxikaci, obnovení rovnováhy elektrolytů a stabilizaci krevního tlaku.\nPrognóza pro děložní myom je příznivá, s výhradou jeho včasné detekce a léčby. V případě peritonitidy a septického stavu závisí prognóza na délce zánětu, stupni jeho šíření, závažnosti infekce, přítomnosti komorbidit a celkovém stavu pacienta.\nJe možné zabránit nekróze myomů s vážnými komplikacemi. Stačí se pravidelně podrobit vyšetření lékařem a věnovat pozornost svému zdraví.\nVykazuje MRI metastázy?\nTěsnění pod pravým okrajem vpředu\nMalá cysta buněk etmoidního labyrintu. Jak se léčí?\nNa co je biopsie střev?\nMRI nebo scintigrafie\nV Rusku není operace prsu příliš častá. Často však může být tento způsob vyléčen z rakoviny prsu. Kromě operace je nutná dlouhodobá rehabilitace po mastektomii. Jaké problémy vznikají po mastektomii a jak provádět správný průběh zotavení?


Inzeráty zdarma .cz inzerce zdarma katalog firem bez registrace hledané slovo v inzerci je olcit club\nDatum: 07.08.2020 Čas: 23:45\nHome > Inzerce > Hledané slovo olcit club\nKategorie olcit club\nInzerát neexistuje nebo byl smazán. Podobná inzerce slovo : olcit club\nCena: 1,00 Kč , Vloženo: 22.06.2020 , Zobrazen: 26x Platnost inzerátů: 44 dnů.\nCena: 1,00 Kč , Vloženo: 22.06.2020 , Zobrazen: 21x Platnost inzerátů: 44 dnů.\nCena: 195,00 Kč , Vloženo: 22.06.2020 , Zobrazen: 27x Platnost inzerátů: 44 dnů.\nCena: 1,00 Kč , Vloženo: 22.06.2020 , Zobrazen: 29x Platnost inzerátů: 44 dnů.\nCena: 1,00 Kč , Vloženo: 22.06.2020 , Zobrazen: 23x Platnost inzerátů: 44 dnů.\nNabídka: Night club Lady Marion v Brně , Karlových Varech\nHledáme dívky do nočního klubu Lady Marion v Brně. Chceš se bavit a přitom si vydělávat pěkné penízky? Baví Tě provokovat chlapy, nechat se jimi hýčkat a mít za to od nich ještě i slušně zaplaceno? Toužíš je poznávat a zkoumat tajná místa na jejich těle...? Pak čteš správně! Chceš být i finančně nezávislá? Koupat se v šampaňském? Naši klienti na to mají... Máš nějaký cíl? Pak si ho snadněji splníš! Klub je blízko centra, na Palackého třídě. Seriózní a férové jednání je samozřejmostí a také to, že Ti pro začátek pomůžeme a poradíme Ti jak na to. Můžeš pracovat v noci, anebo formou privátní inzerce u nás i přes den. Ubytování zajištěno. Můžeš také hostovat v našem sesterském klubu Lady Marion v Karlových Varech. Penízky dostaneš i z konzumace s hostem, každý den ráno.\nCena: 1,00 Kč , Vloženo: 15.06.2020 , Zobrazen: 10x Platnost inzerátů: 37 dnů.


Letiště v Mošnově během uplynulého víkendu hostilo již tradiční Dny NATO v Ostravě a Dny Vzdušných sil Armády ČR. Víkendový program navštívilo zhruba 60 tisíc diváků, což je v porovnání s minulými ročníky daleko menší počet vzhledem k tomu, že v minulosti akci navštěvovalo i přes 200 tisíc lidí. Letošní ročník podléhal četným omezením v souvislost...\nPondělí, 20 Září 2021 12:03\nÚřad pro civilní letectví (ÚCL) v reakci na dotazy Aerowebu zodpověděl či upřesnil některé nejasnosti týkající se pořádání zkoušek z teorie CPL v češtině, k nimž je možné se přihlašovat jen do 30. září. Mimo jiné připomněl, že zkoušku je možné zahájit kdykoliv do půl roku od přihlášení, tedy až do konce března příštího roku. Potvrdil také, že ucha...\nPondělí, 20 Září 2021 10:03\nPražským letištěm v srpnu prošlo bezmála 700 tisíc cestujících, což představuje nárůst o 102 procent oproti loňskému srpnu. Nejvíce z nich mířilo do typicky dovolenkových destinací, konkrétně do Řecka, Itálie a Španělska. Z konkrétních destinací však byl nejoblíbenější bulharský Burgas, kam se vydalo téměř 46 tisíc cestujících. Během srpna se na...\nStředa, 15 Září 2021 18:03\nPseudozelené šílenství, které zachvátilo evropskou politiku tlačí elektrickou energii jako palivo i tam, kde to zatím nedává příliš smysl. Kromě automobilů se pomalu, ale jistě snaží tlačit elektřinu pro pohon letadel. Vzhledem k poměru váhy a výkonu to sice dává smysl ještě méně než u automobilů, nicméně to zeleným Khmérům nikdo […]...\nStředa, 15 Září 2021 14:03\nV neděli 12. září večer došlo nedaleko obce Kazačinskoje v Irkutské oblasti v Rusku k havárii letounu L-410UVP-E20 společnosti Aeroservis. Letoun registrace RA-67042 letící na lince SiLA SL51 z Irkutska do Kazačinskoje vezl na palubě 14 cestujících a dva členy posádky, z nichž havárii nepřežili tři pasažéři a první důstojník....\nPátek, 10 Září 2021 06:03\nJak už jsme před pár dny avizovali, v sobotu 4. září se uskutečnil další ročník Sletu československých letadel a to na letišti ve Vyškově. Deštivé počasí ještě před několika málo dny spolehlivě nahánělo vrásky na čele nejen pořadatelům akce, ale i mnoha pilotům. Naštěstí se velmi optimistická předpověď počasí naplnila a […]...\nČtvrtek, 09 Září 2021 20:03\nKoncem srpna ÚCL oznámil, že ke zkouškám z teorie pilota CPL v češtině je možné přihlásit se nejdéle do konce září. Věta, která jako blesk z čistého nebe znovu zažehla menší bouři....\nČtvrtek, 09 Září 2021 16:03\nZara Rutherfordová alias FlyZolo dokončila 23. srpna transatlantický let a úspěšně přistála na severoamerickém kontinentu. Devatenáctiletá Britka se dál pokouší překonat světový rekord a sólově obletět svět v ultralehkém letounu Shark jakožto nejmladší žena v historii....\nTragickĂ˝ pĂˇd Cessny 152 na Kladensku se vyĹˇetĹ™uje\nFOTO: 10. ročník sletu LAA sobě a slet Nebeských andělů v Jihlavě\nPátek poznamenaly dvě tragické nehody letounů


V Galerii Pod Svícnem vystavuje malířka na mateřské - Frýdecko-místecký a třinecký deník\nV Galerii Pod Svícnem vystavuje malířka na mateřské\nFrýdek–Místek - V salonku Pavlač v Galerii Pod Svícnem ve Frýdku–Místku začala v sobotu výstava obrazů Evy Jurčové s názvem Svědectví obyčejného života. Malby budou v galerii k vidění až do 25. července.\nEva Jurčová o své výstavě říká: „Východiskem pro mou práci se mi stala má vlastní rodina, tedy lidé mně nejbližší a nejmilovanější, domov, každodennost. Skrze malířské plátno se snažím zachytit realitu vlastního rodinného života způsobem, který by přesáhl v obecně platnou výpověď o mezilidských vztazích. Určitou hodnotu přiznávám také místu, kde tyto vztahy fungují – anebo naopak nefungují. Záznamem obyčejných věcí, každodenních událostí, drobných radostí i smutků bych chtěla podat svědectví všedního dne člověka, ženy a matky.“\nOsmadvacetiletá autorka, která se narodila v Ostravě, v letech 1994 – 1995 studovala Střední školu uměleckých řemesel v Ostravě, následně absolvovala obor modelářství a návrhářství oděvů 1995 – 1999 na Střední umělecko-průmyslové škole v Ostravě. V roce 2006 dokončila studia užité malby na Ostravské univerzitě a Pedagogickou fakultu, KVV/KVT – ateliér malby u Daniela Balabána.


E-shop, kniha Cyklistika, kniha Cyklokros - www.nakladatelstvijh.cz\nKniha Marco Pantani - muž v úniku\nTragický příběh italského cyklisty, který útočil nejraději v kopcích a s pirátským šátkem na hlavě.\nVelký soupeř Lance Armstronga a Jana Ullricha, cyklistická ikona a miláček Itálie. V jediném roce 1998 vyhrál dva nejprestižnější etapové závody na světě, Tour de France a Giro d`Italia. V letech 1994 - 1999 nebylo v pelotonu lepšího vrchaře. Rád provokoval. Šátek uvázaný "na piráta" a bradka barvy kukuřice zůstanou navždy v paměti nejen italských fanoušků. Kniha přibližuje nevšední osobnost tohoto výjimečného cyklisty, okamžiky triumfů, průběh osudové koketérie s drogou i neodvratný pád. Autoři odhalují zákulisí cyklistického byznysu se všemi podrazy, reklamními show, tlakem sponzorů a mediální masáží.\nAutoři: Manuela Ronchi, Gianfranco Josti\nIlustrátor: Markéta Navrátilová\nPřekladatel: Zdeněk Vrbík\nFormát knihy: 140x200 mm\nVzhled: V8 pevná vazba s přebalem, vnitřek černobílý, barevné přílohy\nJiří Ježek, Michaela Zindelová: Frajer\n„Můj příběh, popsaný v knížce FRAJER, není oslavou paralympijských medailí a titulů mistra světa, ale spíš nástinem cesty, kterou jsem k pozdějším vítězstvím musel absolvovat. Je mou výpovědí, jak lze původní neštěstí přetavit v obrovský dar, a také poděkováním všem lidem, kteří na tom měli a stále mají svůj podíl. Přál bych si, aby se knížka dobře četla a aby v ní každý nalezl její skryté poselství. A pokud by někomu pomohla jako motivace v těžké životní situaci, bude její smysl naplněn!"\nFormát knihy: 150 x 210 mm\nVydáno: 2008, XYZ s.r.o.\nKniha Bike manuál\nFred Milson: Bike manuál\nVše, co potřebujete vědět o svém kole, naleznete v této velmi úspěšné publikaci, která v originále vyšla s aktualizacemi již popáté. Bikerům, cyklistům a servismanům přináší jedinečný, podrobně ilustrovaný a popsaný návod, jak si bicykl udržovat a případně i opravit. Na více než osmi stech barevných fotografiích najdete mnoho zajímavých tipů, jak vyměnit a seřídit jednotlivé komponenty, jak provést základní nutnou údržbu i jaké nářadí k tomu použít.\nFormát knihy: 210 x 270 mm\nVydáno: 2008, Grada Publishing a.s.\nKniha Život v jednom kole\nJan Králík: Život v jednom kole\nKniha o životě největší osobnosti historie české cyklistiky PhDr. Jaroslava Cihláře. Autorem je Jan Králík, který naslouchal a zapsal vyprávění člověka, "který byl dlouhá léta naším nejlepším dráhovým sprinterem i podezřelým živlem, jehož vyvedli z vlaku, když jel reprezentovat republiku do zahraničí. Zaváděl v Československu zkušenosti z Francie, stál u zrodu domácí výroby galusek, cyklistické obuvi i závodních jízdních kol Favorit, účastnil se olympiád jako závodník i jako trenér a přednášel na vysoké škole." Kniha je doplněna řadou dobových fotografií.\nFormát knihy: 140 x 200 mm\nVydáno: 2005, V-Press s.r.o.\nKniha 30 let historie mountainbikingu\nKamil Hofman a redakce časopisu Velo: 30 let historie mountainbikingu\nKniha mapující 30 let historie horského kola není encyklopedií a i když je psána rok po roce, je záživná, zábavná a čtivá. Cyklistická faktografie je zasazena do historických souvislostí a okořeněna dobovými celospolečenskými událostmi. Kniha je jediným souborným materiálem, který kdy v jakémkoli jazyce vůbec na toto téma vznikl, je to unikátní soubor faktů, zajímavostí i autentických fotografií a autentických výpovědí lidí, kteří byli „kolem“.\nAutor: Kamil Hofman a redakce časopisu Velo\nVydáno: 2006, V-Press s.r.o.\nKniha Monografie ReCycling\nMarkéta Navrátilová: ReCycling\nVýpravná obrazová publikace Markéty Navrátilové z prostředí profesionální cyklistiky. Průřez tvorbou uznávané fotografky z nejsledovanějších cyklistických závodů. 150 barevných fotografií na tuhém křídovém papíře s pětibarevným tiskem.\nFormát knihy: 300 x 270 mm\nVzhled: V8 pevná vazba, vnitřek celobarevný, křídový papír\nVydáno: 2008, V-Press s.r.o.\nKniha Bike-dokonalá jízda v terénu\nKniha Jak dokonale zvládnout horské kolo\nKniha Kolo pro život\nMarkéta Navrátilová: KoLove\nKoLove je nejen protipólem mé první knihy Re Cycling, ale v jistém smyslu také jejím volným pokračováním. Nenajdete zde ty, kteří vyhrávají na kočičích hlavách někde v Belgii, ani ty, kteří bojují o etapová vítězství ve Francii - možná ale poznáte sami sebe. Tato kniha je výběrem toho obrazově nejzajímavějšího a lidsky nejmilejšího, co mne potkalo při fotografování Kola pro život v letech 2004 - 2009.\nVydáno: 2009, V-Press s.r.o.\nKniha Jak dokonale zvládnout kickbox\nFormát knihy: 240 x 165 mm\nVydáno: 2009, nakladatelství Grada Publishing a. s.\nKniha Comeback 2.0\nElizabeth Kreutzová: Comeback 2.0\nSoupeření a soukromí Lance Armstrong\nKniha fotografií s popisky od Lance Armstronga, jednoho z nejznámějších lidí současnosti. V letech 1999 až 2005 vyhrál sedmkrát v řadě Tour de France, nejslavnější cyklistický závod. Je to tím obdivuhodnější, že předtím překonal rakovinu. Po dalším úspěchu již netoužil, raději se chtěl věnovat rozrůstající se rodině, hnutí své nadace za celosvětový boj s rakovinou a vůbec tomu, na co neměl při sportování čas. Po třech letech však neodolal a k závodění se vrátil. Kniha volně navazuje na Armstrongovy životopisy, které v nedávných letech rovněž vydalo nakladatelství Triton. V obraze zprostředkovává zákulisí jeho návratu a „skutečný život zevnitř“: trénování, závodění, poflakování, vychovávání dětí, práci s lidmi zápasícími s rakovinou. Elizabeth Kreutzová je zkušená a úspěšná specialistka na dokumentární sportovní fotografii. V únoru 2010 získala za jeden ze snímků z této knihy cenu v 53. ročníku fotosoutěže World Press Photo v kategorii sportovních příběhů.\nAutor: Elizabeth Kreutzová\nFormát knihy: 240 x 240 mm


Vampola o faulu: Nebylo to schválnost, ale hrajeme finále, a ne šachy - iDNES.cz\nAni ne minutu poté, co Sparta ve finále hokejového play-off vstřelila gól na 3:1, ztratil liberecký útočník Petr Vampola nervy a zbytečně atakoval při střídání Lukáše Pecha. Výsledek? Hostující forvard narazil do otevřených vrátek a domácí špílmachr dostal trest na pět minut plus do konce utkání.\nSeveročeši tak rázem přišli o naději na vyrovnání, místo útočení museli síly vrhnout do bránění.\n„Tohle mě osobně mrzí, ale ten zákrok jsem neviděl na pět plus do konce,“ pravil po zápase Vampola.\nCo byste tedy k zákroku řekl?\nNevím, jestli tohle můžu vůbec komentovat, ale oba jsme jeli střídat a došlo tam ke kontaktu. Nemyslím, že to bylo nějak moc vážné. akorát tam byly otevřená vrátka. Samozřejmě je nepříjemné, že Pech spadl zrovna do nich, to nikdo nechce. Na druhou stranu je v zápase hodně kontaktů, je to finále play-off. Nehrajeme šachy, kolikrát to bolí.\nco na Vampolův zákrok řekl Filip Pešán\n"Jestli se na Vampolu zlobím? Těžká otázka... Byla to věc, která byla určitě záměrná, ale spíš nešťastná než dramatická. Určitě nám nepomohl, ale nebyl to zákrok, který by byl strašně zákeřný. Takže se polozlobím.\nNevyčítal jste si, že se nemůžete podílet na závěrečném tlaku?\nDneska jsem se cítil výborně. Ten zákrok nevidím tak, že měl být potrestaný do konce. Pech tam spadl špatně, je to nebezpečné a s odstupem času to mrzí. Ale tohle člověk neudělá schválně. To, že jsem nemohl dohrát, mě mrzí úplně stejně jako že jsme prohráli.\nFaulů z vaší strany nebylo nejméně. Řeknou si k tomu něco trenéři?\nJá nevím, jestli tohle můžu komentovat. Kontaktů bylo během zápasu strašně moc a já osobně jsem po zápase také domlácený. Jestli si dobře pamatuju, tak na mě dneska také nebyl žádný faul. Cítil jsem se silný a kolikrát to nebylo úplně v pořádku. Je to hokej, rozhodčí jsou tam od toho, aby to posuzovali. Dneska to posoudili, tak jak to posoudili. My jdeme dál a v pátek chceme vyhrát.\nKde se utkání zlomilo? Ve druhé třetině?\nMyslím, že jsme dneska odehráli výborný zápas. Nějaké chybičky tam byly, Sparta je potrestala, ale my jsme měli taky hodně gólovek. Nepadlo nám to nám tam. Jestli se to zlomilo ve druhé, nebo ve třetí třetině, to je jedno. Byl to dobrý zápas a věřím tomu, že když bude hrát stejně, tak to zvládneme.\nTémata: Bílí Tygři Liberec, Filip Pešán, Sparta


Strašidla z Tuchořic | OHŘE MEDIA\nÚvod / Volný čas / Strašidla z Tuchořic\nHedvika Mašková 2019-11-01 10:00:00 Volný čas\nAčkoli svátek Halloween nemá u nás tak hlubokou tradici, mezi dětmi získává stále větší oblibu. Důkazem byl ,,Halloweenský večer“, který si pro děti z Tuchořic a okolí přichystaly ve vzájemné spolupráci Základní a mateřská škola Tuchořice, Dům dětí a mládeže Žatec a Sdružení rodičů a přátel školy Tuchořice.\nTuchořické dětičky v doprovodu svých rodičů a blízkých tento anglosaský svátek uctily v našem regionu jako jedni z prvních! V pátek 25. října se v půl šesté večer sešly v areálu Základní školy v Tuchořicích a vyrazily na stezku odvahy plnou soutěží. U hasičů na ně poté čekalo občerstvení v podobě opékání buřtů. Oheň je totiž jedním z tradičních zvyků, bez něhož by se svátek Halloweenu neobešel.\nDalším ze zvyků Halloweenu jsou strašidelné kostýmy. Ani na ty v Tuchořicích nezapomněli. Děti i někteří dospělí na sebe v pátek vzali podobu čarodějnic, kostlivců, upírů, koček, kouzelníků a postav z hororových filmů. Na stezce odvahy pak absolvovali halloweenské hry. Mezi nejznámější patří lovení jablek pusou. Děti, které si nechtěly smýt hrůzostrašně pomalovaný obličej, pro výlov krvavě červeného jablíčka použily vařečku.


Madonna přiletěla do Prahy soukromým tryskáčem – Novinky.cz\nPopová hvězda Madonna je v Praze. Přiletěla soukromým letadlem na staré ruzyňské letiště v úterý odpoledne krátce před pátou hodinou. Na hvězdu ale čekali fotografové marně. Madonně se podařilo opustit letiště, aniž ji spatřili. Před halou letiště stála odpoledne desítka fotoreportérů, kolona terénních aut a limuzín. Opodál se postupně sjížděl policejní doprovod na motorkách a v autech. Přítomní policisté vtipkovali a spolu s reportéry očekávali příjezd Madonny.\núterý 5. září 2006, 19:27 - PRAHA\nJakub Mračno, Jaroslav Špulák, Právo\n"Už přistává," ozývá se před letištěm krátce po půl čtvrté a fotografové připravují teleobjektivy. Letadlo s označením Star Alliance zastavilo přesně před reportéry. Ze stroje ale vystoupila jen asi třicítka lidí ze zpěvaččina týmu a tanečního doprovodu. Skupina se rozdělila do dvou minibusů. Přítomní se shodli, že hvězda přiletí druhým letadlem, takže se čeká dál.\n"Už jsem vozil leckoho, superstar, to byla hrůza. Mladý, ale ze všech nejdůležitější," říká kolegovi evidentně znuděný řidič jedné z přistavených limuzín. Nakonec se shodují, že Madonna je alespoň skutečná hvězda.\nPřistavená kolona pořád přítomným dávala šanci, že Madonna vyjde z hlavní haly letiště a nastoupí. Krátce po odjezdu doprovodu se ale kolona včetně policejního doprovodu najednou dala narychlo do pohybu a odjela na plochu letiště. Po chvíli, dvacet minut před pátou hodinou, roloval směrem k hale menší jet.\n"Je tady," hlásí reportéři a všichni míří objektivy na plochu. Čekalo je ale další zklamání, letadlo zmizelo za budovou letiště, kam nedohlédla ani televizní kamera z vysokozdvižné plošiny. Zpěvačka tak v klidu, bez setkání s reportéry nastoupila do terénního Cadillacu s černými skly a s celou kolonou a policejními majáky odjela.\nDo šatny čtyři druhy květin\nMadonna se po příletu ubytovala v pražském hotelu Four Seasons. Z letiště přijela s policejním doprovodem a v hotelu vjela přímo do garáží. Její pražský program není oficiálně známý, protože ho pro ni připravuje zahraniční agentura, která nekomunikuje s českými pořadateli ani vydavatelem Madonniných desek, společností Warner Music.\nProtestuje i Církev bratrská\nK odsouzení způsobu Madonniny pódiové prezentace představitelem českých katolíků Miloslavem Vlkem se přidala také Církev bratrská. V prohlášení, které poskytla ČTK, praví: "Svými hrátkami s křížem interpretka dokazuje, že se ani nepokusila pochopit, co ukřižování znamená. Rozhodně nemá odvahu urážet například proroka Mohameda v některém z muslimských států. Ví dobře, že by se z takového turné již nevrátila, nebo by musela prožít zbytek života schovaná v anonymitě jako známý spisovatel Satanských veršů Salman Rushdie."\nNa Madonnu se objevily další padělané vstupenky


Má mnohostranné využití – Aplcomm\nV současné době se s konopím a jeho výrobky setkáváme stále častěji. Lidé si začali uvědomovat, že je to rostlina, která je pro ně prospěšná. Užívá se hlavně v potravinářském průmyslu. Z jeho semen se lisuje vynikající olej. Ten je známý zejména tím, že obsahuje velké množství nenasycených mastných kyselin. Najdete ho i u nás, kde si ho můžete objednat.\nUplatnění nachází v potravinářském průmyslu\nŘada z nás asi moc toho o našem konopí ještě neví. V dnešní moderní době však o něm slyšíme stále více. Má velmi dlouhé dějiny, které sahají až tisíc let zpět do Číny. Tam poprvé tuto rostlinu objevili a začali používat. Zjistili, že má mnoho příznivých účinků na zdraví na člověka. Nyní se používá po celém světě stále více. I u nás si můžete zakoupit například oleje nebo krémy.


Bioenergie a voda Tento článek byl napsán pro časopis „Eniologie člověka“ v kterém vyšel. Protože se vztahuje k přeměněným energiím a možnosti léčení, je dobré si ho přečíst. Lépe pochopíte, proč monatomické prvky, vyzařující fotony nulového bodu, přetransformované do bioenergií působí a jak. V podstatě jde o stejnou energii, kterou vyzařuje ORME a naše produkty ORMEOS, kde jsou mnohem silnější a účinnější v nezměněné podobě božských vibrací. Biofotony jsou toutéž energií přetransformované do bioenergií s opačnou polaritou. Staré zaniklé civilizace nám známé i ty opředené legendami, ale dosud nepotvrzené důkazy o své existenci, znaly mnohá tajemství o vesmíru a energiích, která jsme dosud neodhalili. Byly vysoce vyspělé ... Dozvědět se více ...\nMagnetická voda z pyramidy Tento článek byl napsán pro časopis „Eniologie člověka“ v kterém vyšel. Protože se vztahuje k přeměněným energiím a možnosti léčení, je dobré si ho přečíst. Lépe pochopíte, proč monatomické prvky, vyzařující fotony nulového bodu, přetransformované do bioenergií působí a jak. V podstatě jde o stejnou energii, kterou vyzařuje ORME a naše produkty ORMEOS, kde jsou mnohem silnější a účinnější v nezměněné podobě božských vibrací. Biofotony jsou toutéž energií přetransformované do bioenergií s opačnou polaritou. Magnetickou vodu k léčení lze vyrobit i v pyramidě. V minulém článku o magnetizaci vody jste se mohli dočíst o podivuhodných vlastnostech vody a o tom, jak ji zmagnetizovat pomocí bioenergie ... Dozvědět se více ...\nHůlky boha Hóra Tento článek byl napsán pro časopis „Eniologie člověka“, ve kterém vyšel. Protože se vztahuje k přeměněným energiím a možnosti léčení, je dobré si ho přečíst. Lépe pochopíte, proč monatomické prvky, vyzařující fotony nulového bodu, přetransformované do bioenergií působí a jak. V podstatě jde o stejné energie, které vyzařuje ORME a naše produkty ORMEOS, v našem případě jsou však mnohem silnější a účinnější v nezměněné podobě božských vibrací. Biofotony jsou toutéž energií přetransformovány do bioenergií s opačnou polaritou. Jak získávat energii k transformaci těla a duše, věděli už naši dávní předkové, např. staří Egypťané. Je absurdní, i když zároveň povzbuzující, že se toto poznání znovu objevuje ... Dozvědět se více ...\nBolesti zad Tento článek byl napsán pro časopis „Eniologie člověka“, v kterém vyšel. Protože se vztahuje k přeměněným energiím a možnosti léčení, je dobré si ho přečíst. Lépe pochopíte, proč monatomické prvky, vyzařující fotony nulového bodu, přetransformované do bioenergií působí a jaké to má důsledky. V podstatě jde o stejnou energii, kterou vyzařuje ORME a naše produkty ORMEOS, kde jsou mnohem silnější a účinnější v nezměněné podobě božských vibrací. Biofotony jsou toutéž energií přetransformované do bioenergií s opačnou polaritou. A skutečně léčí. V dubnu 2015/3 vyšel v tomto časopisu můj první článek o energetické vodě zmagnetizované včelami, ve kterém jsem popsal, jak jsem se vyléčil. Později se ke ... Dozvědět se více ...\nZázrak vědy o kterém se nesmí psát Tajemná esence zdraví po tisíciletí skrytá před veřejností odhalena! Náš vlastní imunitní systém, bojuje a léčí nemoci, pokud můžeme opravit svá DNA světelnou energií m-atomů v každé buňce našeho těla. Můžeme se vrátit zpět do původního stavu zdraví v jakém chceme a měli bychom být. Tedy zdravý! Imunitní systém je klíčem ke zdraví a dlouhému životu. Zní to neuvěřitelně, ale ubezpečuji vás, že je to skutečně tak. Ano! Existuje esence bílého práškového zlata z monatomů, která u nemocí působí na příčiny přímo v buňce a DNA a tím odstraňuje důsledky. Můžeme být naprosto zdraví! Bílé práškové zlato (monatomické zlato) znovu objevené ... Dozvědět se více ...


O mně :: Artesvet\n"Malovat dovede každý. Jen o tom ještě nevíte" Ž.Z.\nVěřím, že v každém jedinci dřímá tvořivý potenciál, a že každý jedinec má potřebu osobního rozvoje.\nPořádám výtvarné kurzy, na kterých lidé poznávají neomezené hranice tvoření a neomezené hranice svých možností.\nPokud si alespoň malou část přenesou do svého všedního života, jsem o to víc ráda.\nCelou moji práci provází citát:\n"Nejvznešenější umění je přinášet lidem radost." P.T.Barnum\nKaždý umíme psát příběhy. Píšeme každý den ten hlavní...náš život.\nVolba - uvědomění - poznání\nMěřím 155 cm a od toho se odvíjí celý můj příběh. O co menší výška, tím víc makáte. Ale znamená to také víc příležitostí, víc možností, víc poznání. Každý máme možnost volby. Zvolila jsem si barevný život.\nTakže moje výška a s ní spojené lekce života byly zásadní. Našla jsem v sobě sílu a pojmenovala jsem si svůj talent a přijala výzvu. Výzvu vytvořit prostor, kde budu moci dávat inspiraci a radost těm, kteří na ni zapomněli, těm, kteří chtějí život žít a mít v něm barvy. Vznikl ateliér ArteSvět.\nTo nejdůležitější, co v životě vidím, je Uvědomění si. Jakmile se stane součástí našeho života, máme vyhráno.\nA jak na to? Barvy.\nPro mě byly barvy nástrojem pro uvědomování si mých slabin, sil, mého superega, staly se tedy klíčem k v poznání sama sebe (já vím, ohraná formulka). Ale bez poznání sama sebe člověk není hlavním hrdinou ve svém příběhu.\nArteterapie mi naplnila pero nekonečným inkoustem a já věděla, že začíná barevný život.\nŘídím se jednoduchým principem Co dáš, to se ti vrátí. K tomuto poznání mě dovedla moje dcera. Děkuji, lásko.\n- Střední pedagogická škola - https://www.gpoa.cz/\n- Veřejně správní akademie - https://vsa.cz/\n- Výtvarná škola Brno - https://www.vytvarne-kurzy-brno.cz/\n- Masarykova universita Brno - arteterapie - https://www.muni.cz/\n- Institut pro vzdělávání v psychoterapii SUR - https://sur.cz/


SWEET LOFT! Hit letošního léta | Living.cz\nDomů > Dům > Podkroví > SWEET LOFT! Hit letošního léta\nMódní trendy určují tep našeho života. Každým rokem přicházejí návrháři s novými nápady jak nás inspirovat. A proto i my vám nyní představujeme zcela nový módní trend, a to v bydlení – SWEET LOFT. Novinka v bydlení sladkých a veselých půd!\nNež na půdu pozvete řemeslníky, je dobré ji vyklidit. Stejně už to bylo dávno potřeba a kominík při poslední kontrole hrozil pokutou. Nepotřebné haraburdí patří do sběrného dvora. Pak přijdou ke slovu odborní pracovníci. Na řadě je nová podlaha. Moderní technologie umožňují postavit na půdě ideálně rovnou podlahu s milimetrovou přesností, kontrolovanou laserem. Jde o jednoduchou ale pevnou skládačku lehké konstrukce. Základem je rošt. Vytvoří pod novou podlahou prostor o výšce 25 centimetrů, kam se zafouká tepelná izolace MAGMARELAX® ECO. Je to nová sněhobílá minerální izolace pozoruhodných izolačních vlastností, kladoucí důraz na ekologii. Bílá barva dokládá čistotu materiálu, obsahuje totiž jen přírodní pojiva z obnovujících organických látek, neobsahuje ropné produkty. Díky nižší energetické náročnosti při výrobě je vysoce šetrná k přírodě. Když se dutina pod podlahou zaplní nafoukanou izolací, zaklopí se OSB deskami, vzájemně spojených „na péro a drážku“. Tepelná izolace podstatně zvýší komfort bydlení. A ušetří až třetina nákladů na topení. Izolace též účinně tlumí zvuk, ochrání byt proti ohni, v zimě hřeje a v létě chladí.\nAle vůbec ne. SWEET LOFT díky kombinaci tepelné izolace podlahy je finta, která investici během 4 -5 let zaplatí z úspor na vytápění. Poměrně přesnou kalkulaci si sami můžete vypočítat na webové stránce nebo zavolat na bezplatnou telefonní linku 800 100 533. Odborníci rádi poradí a pomohou.\nVyužijte vhodného ročního období a také probíhající akce na všechny druhy izolací. Ještě dnes klikněte na www.magmarelax.cz/puda, vyplňte nezávaznou poptávku a získejte 15% slevu do konce července 2012 a jako bonus se zařaďte do slosování o relaxační pobyt!\nVíce o tématu: barevnébarvabarvybílábílá barvabydleníbytdřevěnémodernímodránápadynovánovénovýpodkrovípodlahypokojPolnápřestavbapřírodníprostorpůdní vestavbarekonstrukce půdysušení prádlatrendyžlutá\nPodkroví – Doporučujeme přečíst


Finanční gramotnost v praxi JA Firem - Junior Achievement Czech Republic\nHlavní strana » Finanční gramotnost v praxi JA Firem\nDíky partnerství se Citi Foundation přinášíme vyučujícím programu JA Firma nové příležitosti, jak obohatit výuku:\nMetodické a výukové materiály k tématu Podnikové finance\nMateriály jsou součástí příručky programu JA Firma, kterou dostává vyučující k dispozici v rámci spolupráce s JA Czech.\nPříručka JA Studentské finance\nPříručka je určená studentům středních a vyšších odborných škol. Je to praktický návod, jak nakládat s vlastními penězi, naučit se hospodařit a řídit svůj osobní rozpočet. Studentům, kteří si při studiu vydělávají, pomůže zorientovat se v pracovně-právních vztazích.\nVyučující programu JA Firma získávají příručku JA Studentské finance v rámci výukových materiálů, ostatní vyučující si ji mohou vyžádat emailem na adrese susilova@jacr.cz.\nPříručka je k dispozici v elektronické podobě.\nWorkshopy pro studenty programu JA Firma\nV Americkém centru v Praze studenti JA Firem během interaktivního workshopu 3. prosince 2014 na vlastní kůži zjistili, co obnáší vztah mezi podnikatelem a bankou a jak úspěšně oslovit a získat potenciálního partnera pro své podnikání.