Ukrajina: poučení z krizového vývoje... | 26. 4. 2014 | Oskar Krejčí | Britské listy\nV současné chvíli se nabízejí čtyři základní modely možné budoucnosti.\nModel Makedonie 2001. V Makedonské republice západní politici – vedeni zájmy na Balkáně po bombardování Jugoslávie, ne otázkou lidských práv – vzali pod ochranu albánskou menšinu. Dnes by pod nátlakem ze zahraničí mohli povstalci z Kyjeva zasednout k jednacímu stolu s povstalci z jihovýchodu. Přijali by dohodu, která by naznačila cestu k samosprávě regionů, vojenské neutralitě a ekonomickému rozvoji. Tento model, pro který je obtížné nalézt precedent, vyhovuje každému, kdo si nepřeje chaos, tedy především lidem žijícím na Ukrajině, v Evropské unii a v Rusku.\nModel Oranžová revoluce 2004. Jihovýchod Ukrajiny pod tlakem z Kyjeva ustoupí, zřekne se svých radikálních reprezentantů a přijme dílčí reformy nadiktované Západem. Chaotická situace se pod vládou oligarchů, západoukrajinských radikálů a díky svěrací kazajce navlečené Ukrajině Mezinárodním měnovým fondem prohloubí. Narůstající sociální spory převrství dnešní etnické konflikty. Dramatický rozdíl mezi ekonomickým vývoje Krymu a Ukrajiny povede k nové polarizaci a příští volby – budou-li alespoň trochu demokratické a budou-li vůbec – vyhraje proruské křídlo. Tento scénář nejvíce vyhovuje Moskvě.\nModel Texas 1845. Kyjev použije brutální vojenskou sílu proti jihovýchodním oblastem, a zasáhnou ruské mírotvorné sbory. Stane se tak podobně jako v polovině 19. století, kdy anglosaští osadníci na severu Mexika vyhlásili samostatnost, Spojené státy tuto republiku napřed uznaly a poté Texas připojily. Po následné válce s Mexikem anektované území dále rozšířily o oblast spadající dnes do států Kalifornie, Nevada, Utah, část Arizony, Nové Mexiko, Colorado a Wyoming. Zásah ruské armády na Ukrajině by mohl být proveden jen ve vybraných regionech, jako je například na východě Doněcká oblast (podle sčítání lidu z roku 2001 se zde k ruštině jako mateřskému jazyku hlásí 74,9 % obyvatel, k ukrajinštině 24,1 %) a Luhanská oblast (k ruštině jako mateřskému jazyku se tam hlásí 68,8 % obyvatel, k ukrajinštině 30,0 %). Nebo by ruská armáda mohla zasáhnout na celém jihovýchodě Ukrajiny až k moldavskému Podněstří (v Oděské oblasti se k ruštině jako mateřskému jazyku hlásí 41,9 % obyvatel, k ukrajinštině 46,3 % obyvatel). Je-li skutečně cílem Washingtonu chaos a roztržka Ruska s Evropskou unií, pak tento scénář nejvíce vyhovuje jemu.\nModel Egypt 2013. Ukrajinské silové složky se už na chaos dále nebudou schopny dívat a moc převezme armáda. Následná politická „stabilizace“ otevře mnoho cest do neznáma.\n2. Politické elity mocností dokážou ovládat hlavní sdělovací prostředky nejen doma, ale i u malých spojenců.\nLiberální slovník přikrývá aktivity, pro které je název „politika dvojího metru“ příliš vznešený – jedná se o obyčejné pokrytectví. Ve jménu geopolitických cílů je zapomenuto, že svržený prezident byl demokraticky zvolen. Že jeho násilnému sesazení předcházela dohoda prezidenta Viktora Janukovyče a opozice s představiteli tří států Evropské unie o novém uspořádání vztahů. Tragédii doby dokresluje fakt, že nikoho z takzvaných demokratů na Západě nezajímalo, že nová kyjevská elita jako jedno z prvních opatření rušila jazykový zákon pro regiony. Zájem projevili až tehdy, když se na hranicích zvedla ruská armáda. Tak jako jsou embargovány informace o postavení takzvaných ne-občanů, kteří – podle zprávy ruského ministerstva zahraničních věcí o dodržování lidských práv v Evropské unii – tvoří v Lotyšsku téměř 298 tisíc lidí a Estonsku téměř 91 tisíc lidí. Tito ne-občané z titulu svého původu nemají mnohá práva, se kterými jiní občané Unie nakládají jako se samozřejmostí. Jestli se někdo na jihovýchodě Ukrajiny obává možnosti násilné asimilace, nelze se mu divit.\nSlovník západních a ruských sdělovacích prostředků se rozešel. Ti, kdo jsou v ruské televizi představováni jako zastánci federalizace a příslušníci domobrany, jsou na Západě separatisté a teroristi. Současná protiruská kampaň ovšem nastartovala už v době odsouzení členek porno-punkové skupiny Pussy Riot v roce 2012, přičemž oficiózní media průběžně udržovala zájem o dané téma. Prvního apogea dosáhla rusofobní hysterie v předvečer olympiády v Soči. Mírné uklidnění v době samotné olympiády doprovázelo tendenční informování o situaci v Kyjevě v předvečer summitu EU–Ukrajina a zvláště po něm. Účelový výběr převzatých záběrů a filmových sekvencí, rozhovory jen s vybranými pouličními přívrženci Euromajdanu, výhradní orientace na komentátory, kteří protirusky interpretují každodenní události, prezentování neověřených panických zpráv a fám, slovní zásoba rozdmýchávající nenávist, aktivistické informování o protiruských demonstracích dopředu, aby se zvýšila účast, ignorování nástupu ozbrojených pravicových extremistů a ostentativní pohrdání zájmy rusky mluvících Ukrajinců – tak vypadá každodenní příval informací o východu Evropy v hlavních mediích například v Česku. Této skutečnosti čelí jen internet, kde zatím probíhá téměř regulérní souboj názorů. Ovšem v případě prohloubení krize či jejího rozšíření na vojenský konflikt mocností lze s určitostí očekávat cenzuru či vypnutí internetu.\nKrize na Ukrajině potvrzuje zkušenost, že když se politické elity rozhodnou zatáhnout zemi do války, obrana proti zmanipulování velké části veřejného mínění ve jménu „etické války“ neexistuje. Už řadu let přináší varování slovní obrat „mezinárodní společenství“, který se na Západě užívá ve chvíli, kdy se chystá eskalace krize nebo přímo vojenský zásah. Je proto důležité stále připomínat, že není jiné mezinárodní společenství než OSN, kde o bezpečnostních otázkách rozhoduje Rada bezpečnosti. Činí tak na základě osobitých pravidel, která by měla zabránit takovému poškození zájmů mocností, které by mohlo vést k přímé konfrontaci mezi nimi. A jestliže někdo mluví o izolaci Moskvy na základě rezoluce Valného shromáždění z 27. března, kdy se sto států vylovilo proti platnosti referenda na Krymu, pak nelze zapomínat, že OSN má 193 členů – že tedy 93 států zmíněnu rezoluci nepodpořilo. Nepodpořil ji žádný ze spojenců Ruska, a to včetně zemí BRICS; pro rezoluci nehlasovaly ani takové státy jako Afghánistán, Irák či Irán, ale ani Izrael. Příznačné je stanovisko čínského ministra zahraničních věcí Wang Yi, který v polovině dubna v souvislosti s požadavkem dlouhodobé stability a míru na Ukrajině hovořil o tom, že „klíčem k řešení problémů na Ukrajině je porozumění její komplikované historii“, a o potřebě „brát do úvahy práva a požadavky všech etnických skupin ve všech regionech“. Což není zrovna pohled Západu...\n3. Evropské politické elity nejsou připravené na krizové situace.\nPokud cílem politiků Evropské unie na Ukrajině nebylo vyvolání hluboké krize, potom jejich jednání bylo plné těžko uvěřitelných chyb. Většinu problémů Ukrajiny totiž tvoří konstanty. Nejedná se jen o špatně fungující ekonomiku, korupci a drastickou sociální diferenciace neopírající se o pracovní zásluhy. V této zemi dvojího lidu jsou vedle sociální ještě dvě další stálé dělící linie, které vstupují přímo do politiky: etnická a náboženská. K výše uvedeným charakteristikám etnického složení Doněcké a Luhanské oblasti je možné pro ilustraci připojit i Lvovskou oblast se zcela odlišným profilem: tam se podle sčítání lidu z roku 2001 k ruštině jako mateřskému jazyku hlásí 3,8 % obyvatel a k ukrajinštině 95,3 % obyvatel. S národnostními rozdíly je velmi často spojena nejen jazyková odlišnost, ale i různé interpretování dějin a svářící se zahraničněpolitické priority. Tyto konstanty jsou v ukrajinské politice zřetelně viditelné od rozpadu Sovětského svazu. Jasně vystoupily na povrch v době barevné revoluce roku 2004 i v dobách obou „plynových krizí“, tedy na přelomu let 2004/5 a roku 2009. Většina západních činitelů, kteří se podílejí na formování politiky vůči Ukrajině, tyto krize zažila. Přesto bruselské a washingtonské politické hry s uvedenými konstantami ženou tuto zemi do chaosu, a možná dokonce do války.\nChování unijních politických elit se v souvislosti s poslední ukrajinskou krizí jeví jako nepředvídatelné. Hrubé chyby unijních úředníků a komisařů nebyly tentokrát blokovány národními politiky, především německou kancléřkou. Přitom podle předběžných dat za loňský rok zůstává Rusko třetím největším obchodním partnerem Evropské unie (po USA a Číně) při celkovém obratu 326,4 miliard Euro. Obchodní deficit Unie ve vztahu k Rusku byl loni -86,8 miliard Euro (druhý největší po Číně). I když obrat Unie s Ruskem netvoří ani desetinu zahraničního obchodu EU, týká se komodit, které nelze nahradit politickým rozhodnutím. Zavádět za této situace sankce, je mírně řečeno velké riziko. Obchod USA s Ruskem byl ale loni pouze 38,2 miliardy dolarů při americkém deficitu 15,8 miliard dolarů, což činí politiku sankcí pro tuto zemi mnohem snazší než pro Unii.\nKontraproduktivní charakter sankcí není dán jen dopadem na jejich iniciátory. Oproti aktuálním předpokladům Mezinárodního měnového fondu Rusko letos pravděpodobně nedosáhne prognózovaného tříprocentního růstu HDP. Ruský ministr financí již v souvislosti s investicemi na Krymu hovoří o nulovém růstu. Sankce bezesporu ruskou ekonomiku poškodí. Když však nedojde k velké válce a ekonomika se nezhroutí, budou mnohé sankce naopak podněcovat domácí inovace a výrobu. Tak je tomu například v případě urychleného zavádění vlastního elektronického platebního systému po blokádách Visa a MasterCard vůči bance Rossija. Nemluvě o hrozících ruských žalobách v rámci Světové obchodní organizace. Zároveň západní sankce urychlí diverzifikaci ruského zahraničního obchodu, což s největší pravděpodobností potvrdí i květnová návštěva Vladimíra Putina v Číně.\n4. Nejasná strategie Západu.\nKromě faktu, že nelze nalézt jednoznačné cíle unijních politiků na Ukrajině, ukazuje se, že reakce na rozhodnutí Kremlu jsou činěny ad hoc, bez konkrétní strategie. Zatím mnohé nasvědčuje tomu, že se západní diplomacie, včetně té unijní, stala sluhou speciálních operací zpravodajských služeb USA. A to ve chvíli, kdy vzájemná důvěra mezi státníky Západu a Ruska poklesla k bodu mrazu. Právě v takové situaci by měla diplomacie hledat nestandardní cesty, originální a odvážná řešení, která budou reagovat na fait accompli, hotovou, byť mnohým nelibou situaci. Reagovat na takové nezměnitelné situace, jako je připojení Krymu k Rusku či platební neschopnost Ukrajiny. A třeba vyměnit uznání referenda na Krymu za dluhy. Proti racionálnímu diplomatickému řešení krize na Ukrajině v duchu modelu Makedonie 2001 však stojí mocné fúrie, především emoce, ideologické předsudky, sobecké zájmy některých jedinců, skupin i států a hloupost mnoha politiků.\nZápadní vítězství v Kyjevě je nejnovějším příkladem Pyrrhova vítězství. Podle informací Národní banky Ukrajiny přesáhla vnější hrubá zadluženost země 142 miliardy dolarů. To je přibližně desetinásobek zvažované půjčky Mezinárodního měnového fondu. Ruská strana uvádí, že v současné chvíli Nafotogaz Ukrajina dluží Gazpromu za plyn 2,2 miliardy dolarů. Snaha hledat technické řešení ekonomických rizik Ukrajiny například pomocí dodávek plynu ze Slovenska nenaráží jen na kapacitní možnosti. Je tu také věčný problém, kdo onen plyn zaplatí. A další otázka: jak to bude s tranzitem plynu pro Unii přes Ukrajinu, když Ukrajina sama bude odebírat plyn ze Slovenska? Podle dostupných údajů i po spuštění Severního potoku 52 % ruských dodávek plynu pro Unii jde přes Ukrajinu.\nVe zmatku poté, kdy začalo cvičení ruské armády na ukrajinské hranici a kdy byl Krym připojen k Rusku, se na Západě snaží iniciativu převzít vojenští byrokraté a vojenskoprůmyslový komplex. Z centrály NATO a z úst některých propagandistů je slyšet bubnování na poplach a volání po zvýšení vojenských rozpočtů. Rusko ovšem nemůže Západ vojensky ohrozit. Podle nejnovějších údajů Stockholmského institutu pro výzkum míru tvořily loni ruské vojenské výdaje 5 % světových výdajů – zatímco výdaje USA 37 %. Souhrnné vojenské výdaje NATO byly v minulém roce desetkrát vyšší než výdaje Ruska. Na druhé straně ale nelze válku nad Kremlem vyhrát, protože – jak uvádí Arms Control Association – Rusko vlastní více než 1500 strategických jaderných náloží a téměř pět set jejich nosičů. Právě tak ovšem nemůže Rusko vyhrát válku nad Spojenými státy.\n5. Základem bezpečnosti v 21. století není ekonomická nezávislost a vojenská nadřazenost, ale vzájemná závislost.\nNarůstající chaos v mezinárodním právu, zmatené chování politiků a zlovolná propaganda otvírají prostor pro radikální až extremistická gesta některých jedinců z Washingtonu, Bruselu či Moskvy. Dlouhodobé působení této tendence zvyšuje hrozbu velké války. Toto nebezpečí posilují i ekonomické sankce. Analytici a komentátoři se předhánějí v doporučení útočných akcí. Rusko by mohlo okamžitě převést platby za plyn a ropu pro Unii na Euro, což by dále oslabilo roli dolaru ve světě. Naopak Spojené státy by mohly uvolnit část svých ropných rezerv a snížit tak cenu ropy, což by ohrozilo ruské plány modernizace. Nebo by bylo možné dohodnout se s Rijádem o zvýšení těžby ropy. Efekt by mohl být podobný tomu, který nastal po únoru 1985, kdy saudský král Fahd navštívil Washington. Následoval pokles ceny ropy, což přispělo k urychlení rozkladu Sovětského svazu.\nAle jsou tu i jiné pohledy na situaci. Není bez zajímavosti, že Rusko stále dodává Ukrajině plyn, aniž by Kyjev cokoliv platil. Činí tak nejen z obavy na reakci Západu při zastavení dodávek, ale i ve snaze uchránit před sociální katastrofou občany Ukrajiny, a to nejen ty na jihovýchodě. Fakticky tak financuje kyjevskou politickou elitu, která je Moskvě krajně nepřátelská. Letošní finanční příspěvek Moskvy k ekonomicko-sociální stabilitě Ukrajiny je zatím vyšší než pomoc Washingtonu či Bruselu. Naopak zodpovědní politici v Evropské unii, i takoví se najdou, hledají ve stínu vojenských cvičení a propagandistického divadla cesty, jak uchránit stagnující evropskou ekonomiku před dalšími negativními dopady v důsledku sporů s Ruskem. A Kyjev úspěšně a dlouhodobě vydírá obě strany.\nJen z pohledu hráčů pracujících s vojenskými modely světa se může ekonomická nezávislost jevit jako cesta k bezpečnosti. V 21. století je však pravý opak pravdou. Vyhnout se válkám, jako je ta, jejíž sté výročí začátku si zanedlouho svět připomene, vyžaduje co největší vzájemnou závislost. Složitý propletenec planetárních vztahů vytváří potřeby, které jsou v rozporu s černobílými militaristickými a ideologickými obrazy světa. V této houstnoucí síti globálních vazeb směřují zájmy podnikatelské komunity proti politickému radikalismu a extremismu ve všech zemích. Snad jen část podnikatelů z vojenskoprůmyslového komplexu má jiné záliby.


Po stopách Riedelů - Turistické trasy, naučné stezky - Jizerské hory - Desná\nWeb: https://www.facebook.com/prazdnedomy/posts/2753554441582280, https://prazdnedomy.cz/domy/objekty/detail/5841-riedlova-vila\nAutor trasy: Radomír Kočí\nŠámalova chata, Nová louka -> Fuchshaus -Liščí bouda, Kristiánov -> Škola Josefův Důl -> Karl Riedel, huť Marie -> Karl Riedel, Kamenická huť -> Akciová prádelna lnu -> Josef Riedel, sklárna -> Sedmidomky, Desná -> Kulturní dům Sklář -> Riedelova hrobka -> Sklárny firmy Josef Riedel -> Riedelova vila\nKdyž se roku 1678 narodil Jan Kryštof Riedel, mluvíme o začátku této slavné sklářské rodiny. Jan byl šikovný obchodník se sklem, který dovedl český křišťál prosadit i na zahraničních trzích. Žil v Pavlovicích na novozámeckém panství v severozápadních Čechách. Tehdejší cestování bylo ale nebezpečné a roku 1723 byl na jedné z cest zavražděn. Zbyli po něm tři synové, mezi nimi i Johann Carl Riedel, malíř skla, který se jako první usadil v Antonínově. Prvním velkým jménem je pak Johann Leopold Riedel, vnuk Kryštofa, zastupující 3. generaci, který položil základy tradicím sklářské výroby v celém kraji.\nNa tomto místě v roce 1630 Albrecht z Valdštejna vykácel část lesa, aby získal stavební dřevo na své stavební projekty v Jičíně a v Liberci. Vzniklá „nová“ louka byla používána jako pastvina. V roce 1756 na ní sklář Jan Josef Kittel založil sklářskou huť. Po pár letech byl ale donucen propachtovat sklárnu právě našemu Leopoldu Riedelovi. Rod Riedlů tu provozoval sklárnu až do roku 1817. O dvacet let později byly budova sklárny a další provozní budovy strženy. Zachován byl panský dům majitele sklárny; ten odkoupili roku 1844 Clam-Gallasové a přestavěli jej na lovecký zámeček. V roce 1929 zámeček převzal stát, sloužil jako vládní rekreační objekt, oblíbil si jej například kancléř Přemysl Šámal. V roce 2020 slouží turistům jako restaurace s možností ubytování.\nFUCHSHAUS - LIŠČÍ BOUDA KRISTIÁNOV\nOsada Kristiánov je také spjata s Leopoldem Riedlem. Byla založena současně se sklárnou v roce 1775 na základě smlouvy mezi ním a hrabětem Kristiánem Clam-Gallasem. První sklo zde bylo utaveno 17. ledna 1776. V době svého rozkvětu měl Kristiánov vedle vlastní hutě s vysokou pecí a komínem od roku 1780 i svého duchovního, od roku 1848 školu, mlýn, pilu i vlastní hřbitov, kde byl roku 1800 pochován sám Jan Leopold Riedel. Horské sklárny se změnou technologie vytápění pecí a nástupem železnice postupně zanikaly. Roku 1882 přesunuli Riedelové výrobu z Kristiánova do nové sklárny v jabloneckých Rýnovicích, jejíž budovy už byly zbořeny na počátku 21. století. Kristiánov pak z větší části zanikl při dvou požárech: roku 1887 huť a většina domů až roku 1938 pak výstavný Panský dům. Z historických budov se zachovaly jen dvě. Jednou je hájovna z roku 1866, druhou roubený dům zvaný Liščí bouda či původně Fuchshaus podle rodiny Fuchsů. Ta dům vlastnila a provozovala v něm hospodu. Přenesla ho sem v roce 1839 z Nové Louky, když byla stržena tamní sklářská huť, již dávno předtím uzavřená. Památník sklářství spadá pod Muzeum skla a bižuterie v Jablonci nad Nisou. Je otevřen pouze v letních měsících. Nevelká expozice obsahuje i model Kristiánova v době jeho největšího rozkvětu.\nŠKOLA JOSEFŮV DŮL\nJeště zpět k Leopoldovi Riedelovi z Kristianova a Nové Louky. Ten zbohatl zejména při četných rekonstrukcích po sedmileté válce s Prusy, hlavně díky výrobě okenních tabulí, když je v regionu Jizerských hor začal vyrábět jako první. Po něm úspěšně převzal žezlo i nejstarší syn Anton Leopold Riedel, zástupce 4. generace, narozený v roce 1761, který dál pokračoval v inovacích. Snažil se o zlepšení kvality skla a zušlechťování skloviny. Vyráběl duté sklo čiré i barevné, lustrové ověsy a misky, flakony i tyčinky. Měl dva syny a pět dcer. Firmu po otci převzal nejstarší syn Franz Riedel.\nNyní se nacházíme u školy jiného Franze a to císaře Franze Josefa postavené v roce 1905. Jistě se zde také učilo mnoho zdejších nadaných sklářů, bohužel v roce 2020 je budova již mnoho let prázdná. O znovuzrození se kolem roku 2014 snažila společnost D.I.E.C., jež by zde ráda vybudovala Mistrovskou školu řemesel. Z plánů ale bohužel sešlo.\nKARL RIEDEL, HUŤ MARIE\nDalší následovník ve slavné rodině sklářů, byl Franz Xaver Riedel, zastupující 5. generaci, narozený v roce 1786. I on byl schopným podnikatelem a výtečným rytcem skla. Roku 1829 založil sklárnu na Jizerce, karta číslo 6435 a vedl i hraběcí huť v Antonínově, karta číslo 6427. Z prvního manželství měl tři dcery, z druhého s Josephine Weber měl tři syny a jednu dceru. Nejstarší dceru Annu Marii provdal v roce 1841 za svého synovce a zaměstnance Josefa Riedela.\nObjekt u kterého stojíme, je sklárna a huť Marie, kterou Riedelové postavili poté, co do Josefova Dolu dorazila roku 1894 Liberecko-jablonecko-tanvaldská dráha a umožnila snazší dopravu uhlí. Moderní sklárna disponovala dvěma pecemi typu Siebert pro výrobu tyčového skla. Po roce 1946 se stala součástí národního podniku Spojené jablonecké sklárny. V 90. letech ještě byla v majetku akciové společnosti Jablonex, po jeho rozpadu hledala nového vlastníka.\nKARL RIEDEL , KAMENICKÁ HUŤ\nJiž jsme krátce zmínili Josefa Riedela, narozeného roku 1816 v Hejnicích čp. 175 a zastupujícího 6. generaci. Josefa Riedela za jeho života právem nazývali Sklářský král Jizerských hor. Rodinný podnik s ním čeká největší rozmach. Roku 1830 nastoupil ve sklárně svého strýce Franze Riedela. Zde se sblížil i s jeho dcerou, a vlastní sestřenicí, Annou Riedelovou, kterou pojal za svou manželku. Po smrti Franze Riedela připadla firma Anně, která přenechala její vedení svému manželovi. V letech 1840-1850 Josef Riedel zvětšil dvojnásobně objem výroby a v roce 1849 koupil nově založenou sklárnu v Polubném. Z prvního manželství s Annou měl tři syny a dceru Marii. Hugo, Wilhelm i Otto pokračovali v úspěšném podnikání. Roku 1855 však jeho manželka Anna zemřela. Z Polubného, kam se odstěhoval se svou druhou manželkou, učinil centrum své velkolepé podnikatelské aktivity.\nNyní se nacházíme u josefodolské huti, založené roku 1687, kterou měl od roku 1773 v nájmu Leopold Riedel, který je pohřben v Kristiánově. V roce 1909 ji už jako nevyhovující provoz firma Riedel koupila a na jejím místě staví moderní sklárnu obdobné koncepce jako nedaleká huť Marie. Vyráběla rovněž především tyčové sklo. Sklárna nedaleko železniční stanice Josefův Důl v roce 2006 ukončila provoz. Nejnovější informace v časové ose na kartě objektu.\nSklářský král, Josef Riedel, podnikal i v dalších odvětvích průmyslové výroby. Vlastnil vedle osmi skláren i dvě textilky a uhelné doly. V roce 1860 otevřel přádelnu v Kořenově, karta číslo 6431. A roku 1870 po úpadku zakoupil tuto přádelna lnu z roku 1862. Na Josefu Riedelovi bylo provést podniky průmyslovou revolucí a podařilo se mu to znamenitě. Vyhrává i Grand Prix na Světové výstavě ve Vídni, české lustry, skleněná bižuterie, luxusní duté sklo mají za jeho éry zvuk po celém světě. Dokonce od císaře Františka Josefa I. získal rytířský kříž a papež jej dekoroval Řádem Svatého Kříže.\nV roce 1878 v této přádelně začal úspěšně tkát konopné provazy a lana, a také vyrábět žoky na kávu, které exportoval až do Brazílie. Roku 1894 tuto továrnu Josef Riedl přestavěl na tkalcovnu bavlněného zboží, zpracovávající přízi z jeho přádelny v Kořenově. V roce 2007 je továrna částečně užívána ke skladování, nový vlastník ji postupně opravuje. Nejnovější informace v časové ose na kartě objektu.\nJOSEF RIEDEL, SKLÁRNA\nJosef Riedel měl z druhého manželství kromě dcery Rosy jediného syna, Josefa Riedela mladšího, narozeného v roce 1862, zástupce 7. generace, který nechal mimo jiné postavit v Desné rodinnou vilu pro svou ženu Paulu a který rodinné impérium také úspěšně provedl krachem monarchie a vstoupil s ním do nového Československa.\nNyní se nacházíme na místě, kde Josef Riedel starší postavil v roce 1878 moderní sklářskou huť, jejíž projekt vypracoval technický ředitel skláren Wilhelm Riedel, jeho syn z prvního manželství. Stavbu, stejně jako další zakázky Josefa Riedela, provedl polubenský stavitel Stephan Umann. Budova v blízkosti pozdější železniční stanice Antonínov v roce 2007 již delší dobu chátrá. Nejnovější informace v časové ose na kartě objektu.\nJosef Riedel mladší měl se svou ženou Paulou tři děti, dceru Helenu a syny Waltra a Arnolda. Po smrti Josefa Riedela mladšího v roce 1924 začal vést firmu Walter Riedel, zástupce 8. generace, narozený v roce 1895. Rodinný podnik za jeho fungování i v krizové době mezi dvěma válkami sílil a stal se předním výrobcem luxusních skleněných předmětů, lamp, ale i skleněných šperků. Walter byl oceněn Grand Prix na mezinárodní výstavě a později i na světové výstavě v Paříži. Vaz zlomila rodině 2 sv. válka, zejména nucená spolupráce s německou armádou. Mohla za to zejména technologie zpracování technického skla, která zajímala armádní vývojáře fašistického Německa, a tak po konci války došlo k obvinění rodiny z kolaborace, zkonfiskování veškerého majetku a Walter Riedel byl 10 let v Sovětském svazu v zajetí. Využívali ho jako sklářského odborníka a poradce. Tím zde skončila sláva podniku světového věhlasu.\nTyto domky stojící vysoko nad ostatními domy tvoří dominantu Desné III. V roce 1905 je dal pro své dělníky postavit Wilhelm Riedel. Jedná se o dřevěné jednopatrové domky, kde původně v každém bydlelo 5 rodin. Postaveno jich bylo sedm, odtud je také jejich název. V roce 2020 jsou domky v soukromém vlastnictví a udržované.\nPokračovatelem riedelovské sklářské tradice se stal Walterův syn Claus, zástupce 9. generace, narozený v roce 1925, který vyrůstal ve velmi nelehké době 2. sv. války. Kuriozním způsobem se mu podařilo dostat ze zajetí, když v Tyrolsku vyskočil z vlaku převážejícího německé vojáky a důstojníky zajaté v Itálii. Za pomoci rodiny Swarovski se usadil v tyrolském Kufsteinu a vytvořil stylovou sklářskou manufakturu. Byl první, kdo v historii vinného skla začal navrhovat a vyrábět sklenice podle charakteru vína. Vytvořil vinné sklo, které je ve vinařském světě skutečnou legendou. Tam za ním po 10 letech věznění v Sovětském svazu přišel i jeho otec Walter Riedel. S manželkou měl syna George a dceru.\nNyní stojíme před kulturním domem Sklář. Na místě stálo v minulosti selské stavení. Přibližně od poloviny 19. století se začalo v domě s provozováním hospody. V roce 1888 koupila nemovitost firma Riedel, která nechala k hospodě přistavět koňské stáje a hostinské pokoje. Budova se zvýšila o jedno patro, později se přistavěl pro místní ochotníky sál a jeviště. Budova se stala centrem společenského a kulturního života ve městě. Po roce 1945 byl ale veškerý majetek rodiny Riedelů v Československu vyvlastněn a zestátněn. Kulturní dům Sklář v roce 2020 slouží jako závodní restaurace a kulturní sál, ale podle exteriéru je vidět, že po odchodu Riedelů objekt nejlepší léta bohužel nezažívá.\nGeorg Josef Riedel, narozený v roce 1949, zástupce 10. generace, přispěl k rozšíření nových kontaktů s kulturními kruhy v USA, exkluzivní obchod Tiffany na Páté avenue v New Yorku se stal jedním z jeho nejvýznamnějších zákazníků. S manželkou Evou Konig má dceru a syna Maxmiliana Josefa.\nRodinná hrobka rodiny Riedlů, u které se nyní nacházíme, byla postavená v letech 1889 - 1890 stavitelem Adolfem Bürgerem. Hrobku nechal postavit pro otce Josefa Riedela staršího syn z prvního manželství – Wilhelm. Místo vybral tak, aby otec a další členové rodiny i po smrti viděli na sklárny. Hrobka má podobu novorománsko-gotické kaple s kryptou. Je postavena ze zlatého hořického pískovce. Velmi impozantně působí kryptová kaple s věžičkou, kde kdysi vyzváněl zvon. Až do 60. let 20. století tu byly uloženy ostatky některých členů rodiny Riedelů. V hrobce bylo celkem 7 rakví a 4 urny. Rakve byly dvojité, kovové a těžké. Každá z nich byla opatřena štítkem se jménem a daty narození a úmrtí, v každé z nich byla uložena skleněná tyčinka a křížek. V roce 1962 byly ostatky zpopelněny a uloženy do rodinné hrobky na hřbitově v Horním Polubném. Hrobka je v roce 2020 v majetku města a udržovaná. Kaple hrobky se využívala při pořádání slavností města, kdy v ní byly umísťovány různé expozice. Využívá se například i při Muzejní noci v Desné, v jejímž rámci v ní jsou pořádány malé koncerty.\nZástupcem již 11. generace je Maxmilian Josef Riedel, narozený v roce 1977, který je dalším úspěšným pokračovatelem rodinné tradici v tyrolském Kufsteinu. Představil například nový typ sklenic, sérii O. Tvary číší jsou identické s tvary předchozí série Riedel Vinum, ale nemají stopku a podstavec. Jsou vhodné pro každý den, každý nápoj i pro každou příležitost.\nNyní se nacházíme před první sklářskou hutí v Dolním Polubném, později Desném III, srdcem Riedelů u kterého vznikla i jejich rodinná vila a na které shlíží rodinná hrobka. Továrnu postavil Ignaz Friedrich roku 1849, ale už roku 1851 ji kupuje sklářský král Josef Riedel starší. Sklárna stála na strategickém místě u tak zvané Krkonošské silnice, jež spojovala Jizerské hory s městy v okolí. Původní sklárnu zřejmě tvořily dnešní budovy bez čísla popisného na parcele č. 10 u čp. 493. Budovy pro výrobu tyčoviny čp. 454 staví firma roku 1882 několik set metrů východněji u železniční stanice Dolní Polubný. Je obdobou huti v Dolním Maxově z roku 1878 a nese shodné architektonické členění pasy z režného zdiva, charakteristické pro práci polubenského stavitele Umanna. V roce 1883 byla uvedena do provozu také slévárna bronzu, budova čp. 455 situovaná kolmo na sklárnu a železniční trať. V roce 1906 zde vzniká další huť na tyčovinu (pravděpodobně jde o budovu čp. 727 se stupňovitými štíty při ulici), a podniková rafinerie. Další budovy skláren pak vznikají po první světové válce, kdy firma Josef Riedel zažívá vrchol svého působení na našem území. Po roce 1945 se sklárny rodiny Riedelů stávají součástí státních podniků tzv. Jabloneckých skláren. Ve sklárnách v Desné se vyrábí i v roce 2020, vlastníkem je skupina Preciosa.\nRiedlovu vilu si nechal postavit podle vzoru reprezentačních severoitalských sídel v letech 1893 - 1894 Josef Riedel ml. pro svou ženu Paulu. Stojí na pozemku, na kterém se v letech 1839–1851 rozkládaly ve své době proslavené a oblíbené vodoléčebné lázně. V roce 1924 Josef Riedl ml. zemřel a zanechal dědictví svým dvěma synům, Waltrovi a Arnovi. Riedelové v ní žili až do roku 1945, kdy byli odsunuti a jejich majetek byl zkonfiskován. Vila byla pak využívána k různým účelům, a v důsledku toho také bohužel vnitřně upravována. Po válce v ní bydleli vojenští inženýři, poté tu byly zřízeny kabiny pro fotbalové hráče a 2 bytové jednotky. Od roku 1951 tu byla učňovská škola s internátem. Od roku 1955 je v přízemí umístěna mateřská škola a první patro sloužilo jako jesle. To vše nenávratně poznamenalo interiér budovy. V roce 2020 je ve vile kulturní a informační středisko s knihovnou, stálou expozicí regionální historie a archívem. Konají se zde výstavy, svatby, koncerty, přednášky a jiné kulturní akce. Domluvit si zde lze návštěvu nedaleké Riedlovy hrobky.\nKarl Riedel, Kamenická huť\nMapa trasy Po stopách Riedelů


Slavnostní otevření tenisového kurtu ve Starém Smolivci | Obec Mladý Smolivec\nSlavnostní otevření tenisového kurtu ve Starém Smolivci\nPro milovníky tenisu a pro Obec Mladý Smolivec byl datum 21. září 2019 důležitým dnem.\nV tento den se totiž slavnostně otevřel tenisový kurt ve Starém Smolivci po jeho rekonstrukci. Vše tedy vypuklo v sobotu 21. září 2019, okolo 10 hodiny dopolední. Zváni byli malí i velcí, sportovci aktivní i pasivní, zkrátka všichni, kteří patří k tenisovým nadšencům či se rádi účastní našich mladosmoliveckých akcí.\nProgram slavnostního otevření tenisového kurtu byl zcela jednoduchý: slavnostní otevření nového sportoviště a dále turnaj „Smolivec Open 2019“, pořádaný poprvé na novém povrchu GreenSet. Chvíli po desáté hodině všechny návštěvníky a sportovní nadšence přivítala starostka obce, paní Eva Kubová a pronesla několik slov úvodem. Seznámila nás se všemi radostmi a strastmi, které obci tato rekonstrukce přinesla. Dále předala slovo panu Jiřímu Růtovi, zastupiteli, předsedovi stavební komise a zároveň organizátorovi tenisového turnaje. Poté pronesl několik slov pan Miroslav Šustr, zastupitel a předseda kontrolního výboru. Závěrem pak hovořil místostarosta obce, pan Jan Spour. Nic už nebránilo přestřihnutí slavnostní pásky, kterého se zhostila paní starostka, pan místostarosta, pan Růt starší a také mladší (jakožto projektant kurtu), Martina Stoklasová (jakožto správce kurtu), pan Miroslav Dražan (jako zástupce SK Starý Smolivec) a zástupci spřízněného tenisového klubu z Votic Honza a Martin. Zástupci z Votic přivezli jako dar k příležitosti slavnostního otevření tenisového kurtu malou jedličku, škoda jen, že nám ji rovnou i nezasadili.  (Tu zasadili druhý den, v neděli, zástupci mladosmoliveckého tenisového klubu). Páska je přestřihnuta, tenisový kurt je slavnostně otevřený a může se jít vesele hrát.\nZápis do turnaje Smolivec Open 2019 začal hned po slavnostním otevření kurtu. Do turnaje se přihlásilo celkem 18 soutěžících, tedy se do turnaje vrhlo 9 smíšených dvojic, přičemž každá žena si svého „chlapa“ pro čtyřhru vylosovala. Páry byly rozděleny do dvou skupin. První dvojice z každé skupiny postoupila do boje o první a druhé místo a druhá dvojice z každé skupiny bojovala o třetí a čtvrté místo. Dvojice se postupně střídaly na tenisovém kurtu, a ačkoliv vždy je jeden vítěz a jeden poražený, všechny dvojice opouštěly kurt s úsměvem na tváři. Odpoledne se pomalu překulilo v pozdní odpoledne a s ním se dostavilo také vyhlášení výsledků. No a jak tedy tenistky a tenisti dopadli? Pořadí turnaje bylo následující:\n1. Petra a Jirka\n2. Míša a Tomáš\n3. Eva a Honza\n4. Karolína a Petr\n5. – 9 Iveta, Katka, Renata, Monika, Nikola, Pavel, Martin, Míra, Jirka a Filip\nCelá akce se vydařila, sluníčko nás provázelo během dopoledne i po celé odpoledne. Každý soutěžící si domů odnesl drobnou cenu, věnovanou Obcí Mladý Smolivec, a soutěžící, kteří se umístili na bedně vítězů, pak navíc obdrželi ještě pohár. Během slavnostního otevření a dále po dobu turnaje se všichni přítomní mohli občerstvit připravenými mísami s jídlem či se napít teplého či studeného nápoje dle vlastního uvážení. Občerstvení bylo pořízeno z dotace od SMS ČR. Musím říct, že po celou dobu turnaje k sobě byli všichni hráči féroví, i když některé zápasy byly opravdu plné emocí a napětí by se v tu chvíli dalo krájet. Nezbývá než novému tenisovému kurtu popřát, aby svým uživatelům dlouho sloužil a aby počet aktivních tenistů stoupal, a počet nutných oprav byl co možná nejmenší. Rozloučím se slovy: „Tak zase příště na nějaké akci u nás na Mladosmolivecku.“


Doteky II nabídly úžasné nápady | iDobryDen\nDoteky II nabídly úžasné nápady\nFoto: foto Marek Malušek, Radmila Doskočilová\nUherské Hradiště Společnost 26 / 05 / 2016\nMůžete si ohmatat Van Gogha nebo Mondriana\nVernisáž Doteky II výtvarného oboru ZUŠ Uh. Hradiště představila ve Felixově sále jezuitské koleje více jak dvě stovky prací 47 malých výtvarníků ze třídy Radmily Doskočilové, ale i 13 žáků ze třídy Jany Tvrdoňové a 13 žáků ze třídy Jany Bouzkové. Výstavu obohacují práce nevidomých výtvarnic Kateřiny Rathúské z Uherského Hradiště a Zdeňky Hrtúsové z Otrokovic.\n„Výstavu jsme opět pojali dle motta: Co nevidomí opravdu nikdy neuvidí. Vybrali jsme několik témat a pak přemýšleli, jakou výtvarnou techniku zvolit. V tomto duchu vznikalo souhvězdí, listy, brouci i kaktusy. U kaktusů se děti ohromně bavily. A když jsme je sem instalovali, můj syn při otevření krabice přemýšlel, jak kaktus uchopit, aby se nepopíchal. V šeru sálu totiž nepostřehl, že je papírový,“ směje se Radmila Doskočilová, která si z prvních Doteků zapsala postřehy, co se týče tvarů i materiálů, a letos s dětmi a kolegyněmi vymyslely díla ještě propracovanější. „Udělali jsme vždycky nějaký prototyp a nevidomá učitelka Miroslava Kneslová od nás ze zušky jej přišla ohmatat. Zhodnotila nápad, opřipomínkovala… tímto způsobem vznikla celý výstava. Nejvíce byly obdivované plastické obrazy malířů, protože ohmatat si Van Gogha nebo Mondriana je unikátní, je přesvědčená Doskočilová.\n„Mně se velmi líbil otočný atlas listů, v linorytu, slepotisku, voňavé pytlíčky. Pokusili jsme vytvořit i abecedu, ale nebyli jsme schopni najít některé materiály, které začínají daným písmenkem. Přesto myslím, že se velmi povedla,“ dodává autorka. Po vernisáži následoval benefiční koncert, na kterém účinkoval Uherskohradišťský dětský sbor ZUŠ pod taktovkou Ivany Zámečníkové, CM ZUŠ Uh. Hradiště, country kapela Telegraf a hvězda večera Štěpán Urban. Ten, kdo čekal hvězdu ze SuperStar, se mýlil. Štěpán se snaží jít proti komerci, proto do playlistu zařadil jak své věci, tak ne příliš známé písničky z různých ranků. Hradiště, co se týče účasti, se na tak unikátní akci moc nepředvedlo. Pomoc potřebným není módní. Holt, nečepovalo se pivo zdarma!


Revenge Of The Zombees online hra zdarma - Zábavné - POGGO.cz\nSvět byl infikován a na vás útočí zombie ze všech stran. Zastřelte je všechny, ale pozor, ať vám nedojdou náboje. V nejhorším případě po nich hoďte granát. Za každou úspěšně dokončenou úroveň dostáváte zaplaceno a můžete si koupit nové zbraně nebo vylepšit svou postavu.\nUž je to 13 dní, co byl svět zasažen neznámou jedovatou látkou, z které se lidi přeměňují na zombie. Nenechte se nakazit a přežijte invazi zombíků. Po každé úrovní si zlepšujte své dovednosti jako přesnost či rychlost.


Kraj také letos pomůže chovatelům včel - Opavský a hlučínský deník\nKraj také letos pomůže chovatelům včel\nOpavsko - Také včelaři na Opavsku mohou letos využít pomoc, kterou jim Moravskoslezský kraj nabízí.\nV rámci Programu poskytování příspěvků na podporu včelařství v Moravskoslezském kraji pro rok 2009 mohou požádat o finanční příspěvek pro rozvoj chovu tohoto pilného hmyzu. Poskytnuty budou žadatelům na pořízení včelstev a úlů a začínajícím včelařům poslouží k pořízení voskových mezistěn a ochranných pomůcek.\nProgram byl vyhlášen poprvé vloni a oslovil zejména mladou generaci začínajících chovatelů.\n„Právě to je moc dobrý výsledek, který splnil účel, protože členskou základnu včelařských organizací tvoří hlavně členové s vysokým věkovým průměrem,“ konstatuje náměstek hejtmana pro oblast životního prostředí Miroslav Novák.\nPořízení moderního včelařského zařízení a včelstev není levnou záležitostí. Moravskoslezský kraj poskytuje letos dotaci začínajícím včelařům ve výši 75 procent a stávajícím včelařům ve výši 50 procent prokazatelně vynaložených nákladů, zaplacených v období od 1. ledna do 15. července.\nZačínajícím včelařem je osoba, která včelstvo nevlastnila do konce loňského roku, ale vlastní ho ke dni podání žádosti o poskytnutí příspěvku. Žadatelé mohou získat jednorázový příspěvek ve výši nejméně 3 000 korun, vrchní hranicí je 25 000 korun.\nŽádost o příspěvek mohou včelaři podat u Krajského úřadu Moravskoslezského kraje, odboru životního prostředí a zemědělství do 15. července.


Jak bronchoskopie plic - Bronchitida August\nJak bronchoskopie plic\nBronchoskopie plic se provádí pro diagnostiku plicních onemocnění a používá se jako způsob léčby. Odstraňuje hlen a hnis z průdušek u pneumonie, obstrukční bronchitidy, maligního tumoru a tuberkulózy.\nBronchoskopie plic se provádí v lokální a celkové anestezii. Sonda bronchoskopu se vstřikuje do dýchacího traktu ústy nebo nosem. Pacient na studii by měl být umístěn na speciální židli v sedě nebo nabídnut, že si lehne na gauč.\nObvykle se endoskopické vyšetření s pružným bronchoskopem používá v sedě a pacient je v čele s lékařem v křesle s opěrkou hlavy.\nSe zavedením tuhého bronchoskopu, který se provádí v celkové anestezii, je pacient umístěn na gauči vodorovně.\nV celkové anestezii může být proveden test s použitím flexibilní sondy. Zavádí se přes tuhou bronchoskopickou trubici nebo intubační trubici. Častěji se sonda dostává do plic přes nosní dutinu a zavedení ústy se používá pouze v případech zakřivení nosních průchodů, poranění nosu.\nVolba metody bronchoskopie se podává flexibilnímu bronchiofibroskopu a používá se tvrdá sonda:\ns tuberkulózou plicní lymfatické uzliny;\npro odstranění z dýchacího traktu hojný hnis, hustý hlen.\nDospělí si vezmou bronchoskop s průměrem 5-6 mm a děti si zvolí flexibilní bronchoskop s průměrem 1-3 mm. Díky ovladatelnosti zařízení může být použit pro průnik nejmenších větví tracheobronchiálního stromu.\nFibrobronchoskop je vybaven kanálem, který slouží k odsátí obsahu průdušek, jakož i manipulátorů pro odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření.\nPřed použitím anestezie se musí lékař ujistit, že pacient odstranil kontaktní čočky, propíchl, vyndal zubní protézy a uvolnil límec tak, aby nic neohrožovalo dýchání.\nPokud je zvolena lokální anestézie, je nosní dutina ošetřena aerosolem lidokainu, dicainu, novokainu nebo trimecainu. Po zamrznutí trvá 5-6 minut, začnou zavádět endoskop do průdušnice ústy nebo nosem pacienta.\nDíky anestezii pacient necítí bolest, když je přístroj zaveden do průdušnice, a při dýchání cítí jen nepohodlí. V této fázi musíte poslouchat pokyny lékaře, který provádí bronchoskopii, a sladit dýchání s jeho činy.\nBěhem bronchoskopie v dýchacích cestách lékař monitoruje pohyb sondy pomocí videa na monitoru, a jak postupuje endoskop, lékař přidává části anestetika.\nLokální anestézie je nutná k potlačení reflexu kašle a klidného stavu pacienta, aby mohl trávit 2–10 minut, zatímco se výzkum provádí, sedět bez pocitu nepříjemných pocitů.\nObecná anestezie usnadňuje studii, protože eliminuje ochranné reflexní křeče průdušek. Z tohoto důvodu by měl tento postup provádět zkušený lékař. Pacientovi je podána lehká anestézie, nebo spíše sedativum, aby ho uvedl do „lékového spánku“.\nSedace není anestezie, ale moderní metoda celkové anestezie, po které se pacient uvolní, vstoupí do stavu polospánku a probudí se po 15 minutách.\nPropagace v průduškách\nPoté, co sonda prošla tracheálními chrupavčitými kruhy, které jsou jasně viditelné na monitoru, přiblíží se bronchoskop k ústí průdušek, kde se průdušnice rozbíhá do pravé a levé průdušky. Lékař může zaznamenat všechny fáze bronchoskopie plic na videu, aby analyzoval informace získané po zákroku.\nU dospělých může bronchoskopie:\nvstupovat do sondy a zkoumat rozvětvení průdušek až do pořadí 6;\nprovádět nezbytné manipulace pro odběr vzorků nebo ošetření;\nprovádět výplach průdušek (výplach);\nprovádět chirurgické postupy pro léčbu píštěle v průdušce, odstranění nádoru.\nBronchoskopické kousky tkáně pro histologické studie se provádějí několika způsoby:\ns použitím proplachovací vody, do které je injikován fyziologický roztok do průdušek, který je pak nasáván přes bronchoskop - technika často používaná ke studiu infekce tuberkulózy;\nkousání biopsií - provádí se pomocí manipulátoru s kleštěmi;\nbiopsie jehly - umožňuje odebrat diagnostický materiál z hluboce uložených tkání;\ntransbronchiální biopsie - materiál pro studii je odebírán z hlubokých částí plic pomocí kleští na biopsii, které procházejí průduškovou membránou.\nS transbronchiální biopsií provedenou během bronchoskopie zůstává pacient v nemocnici k pozorování a po zákroku se provádí kontrolní rentgen.\nMožné účinky bronchoskopie\nBronchoskopie může být komplikována alergickou reakcí na anestetikum. Pokud se u pacienta v minulosti vyskytl edém během stomatologické léčby pro použití lokální anestezie, měl by o tom vždy lékaře upozornit.\nMůže se projevit alergický účinek anestetika:\nAle obvykle po skončení procedury pacient nemá žádné nepříjemné pocity, kromě pocitu hrudky v krku, nepohodlí v oblasti hlasivek.\nemfyzém s transbronchiální biopsií.\nKromě endoskopické bronchoskopie, která se provádí mechanickou sondou, se provádí virtuální bronchoskopie, počítačová tomografie pro vyšetření plic.\nObecně počítačová tomografie poskytuje ucelenější obraz lokalizace ložisek zánětu, nádoru v plicích. Fibrobronchoskopie však umožňuje vizuálně posoudit barvu, stav sliznice tracheobronchiálního stromu, provést terapeutické a chirurgické zákroky.\nKromě tohoto tématu, přečtěte si recenze lidí, kteří měli bronchoskopii plic v článku Bronchoskopie plic - pozitivní a negativní hodnocení pacientů.\nBronchoskopie: jak na to, svědectví, kontraindikace\nBronchoskopie je metoda endoskopické vizualizace sliznic dýchacích cest, prováděná pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu. Jedná se o dlouhý systém pružných nebo tuhých trubek, vybavených světelným zdrojem a kamerou. Obraz z nich se zobrazí na monitoru, je možné jej zaznamenat. Metoda se ukázala nejen jako diagnostická metoda, ale může být také použita k provádění některých terapeutických manipulací.\nDozvíte se o přípravě na studii, metodice jejího chování, jakož i indikacích a kontraindikacích pro tuto manipulaci z našeho článku. Nejdříve vám však nabízíme stručné historické pozadí a informace o typech bronchoskopů.\nPoprvé byla podobná studie provedena na konci století XIX. Jeho cílem bylo odstranit cizí těleso z tracheobronchiálního stromu. Vzhledem k tomu, že zařízení i manipulační technika byly nedokonalé, byl pacientovi podáván kokain, aby se snížila bolest, snížilo se riziko poranění a komplikací.\nJen o více než půl století později, v roce 1956, bylo bezpečnostní zařízení vynalezeno pro pacienty, které jsou vyšetřovány - pevný bronchoskop. A o 12 let později, v roce 1968, se objevila flexibilní úprava tohoto zařízení. V budoucnu se zlepšila výzkumná technika a dnes má lékař možnost sledovat na obrazovce monitoru vícenásobně zvětšený obraz sliznice dýchacího ústrojí a pacient může být během operace při vědomí a sotva pociťuje nepohodlí.\nBronchoskopy: typy, přínosy\nExistují 2 typy bronchoskopů: fibrobronchoskop (nebo pružný) a tvrdý bronchoskop. Nelze říci, že jeden z nich je lepší, a druhý je horší. Každé zařízení se používá v určitých situacích, má své vlastní výhody oproti kolegům.\nJe to hladká tenká dlouhá trubka, vybavená zdrojem světla a videokamerou. Pokud je to nutné, může být do této průdušky pacienta vložena katétr a některé nástroje.\nPoužívá se především pro diagnostiku stavu tracheálních a bronchiálních sliznic, lze jej také použít jako prostředek k odstranění cizích těles malého průměru z dýchacích cest.\nHlavní výhodou flexibilního bronchoskopu je, že riziko poranění sliznice dýchacích cest při použití je minimální. Navíc díky svému malému průměru proniká do vzdálených částí průdušek a může být použit i v pediatrii. Tento postup nevyžaduje zavedení pacienta v anestezii, často stačí použít lokální anestetikum.\nToto zařízení se skládá z několika dutých tuhých trubek spojených navzájem. Jejich průměr je větší než průměr fibrobronchoskopu, takže toto zařízení neproniká do malých průdušek. Je také vybaven zařízením pro fotografování nebo video natáčení, světelným zdrojem a řadou přístrojů, které umožňují provádět v průběhu bronchoskopie řadu lékařských postupů.\nPoužívá se nejen pro diagnostiku, ale i pro terapeutickou manipulaci. S pomocí tohoto můžete:\npraní průdušek antiseptickým roztokem, injekce antibiotika, hormonálního nebo jiného léku do lumenu;\nodstranit cizí těleso, viskózní hlen z bronchiálního stromu;\nzbavit nádor, jizvy, to znamená obnovit funkčnost průdušek;\nnormalizovat průchodnost průdušek instalací stentu.\nPokud je při použití tuhého bronchoskopu nutné studovat průdušky o menším průměru, může být přes trubku vložen fibrobronchoskop a diagnóza může pokračovat.\nTuto manipulaci provádějte v celkové anestezii (nebo v anestezii) - pacient je ve stavu spánku a nepociťuje nepohodlí spojené se studií.\nTato diagnostická metoda se používá k objasnění diagnózy v následujících klinických situacích:\npokud má pacient nemotivovaný přetrvávající kašel;\npokud má pacient dušnost neznámé etiologie (pokud jsou nejčastější příčiny - CHOPN, bronchiální astma, chronické srdeční selhání) vyloučeny;\nv případě předpokladů o přítomnosti cizího tělesa v průduškách;\nv případě podezření na novotvar v lumenu tracheobronchiálního stromu nebo rakoviny plic, jakož i na stanovení hranic šíření rakoviny plic průduškami;\nje-li prokázána dlouhotrvající zánětlivá procedura, jejíž povaha nebyla dříve možná;\nv případě recidivující pneumonie v anamnéze pacienta (aby se zjistila jejich příčina a odstranila se);\nna radiografu hrudních orgánů je detekován diseminační syndrom (mnohočetná ložiska (podezření na tuberkulózu), dutiny nebo cysty v plicích);\ns cílem odebrat obsah průdušek za účelem stanovení citlivosti jeho mikroflóry na antibiotika;\npři přípravě pacienta na operaci plic.\nBronchoskopie se nedoporučuje, pokud je u pacienta diagnostikována následující onemocnění:\nstenóza (zúžení lumenu) stupně horního dýchacího traktu II-III;\ncévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu, přenesený na pacienty během posledních 6 měsíců;\naneuryzma (zvětšení ve vakuu) aorty;\nindividuální přecitlivělost na anestetika;\nneuropsychiatrická onemocnění, zejména epilepsie, těžké poranění hlavy, schizofrenie a další.\nProvádění bronchoskopie v některém z výše uvedených stavů je doprovázeno vysokým rizikem komplikací a zhoršením stavu pacienta až do jeho smrti.\nTuto manipulaci byste měli také zpozdit během období SARS, v první fázi menstruačního cyklu, ve třetím trimestru těhotenství.\nStojí za zmínku, že v každém konkrétním případě, i když jsou kontraindikace, lékař určí, zda provést bronchoskopii nebo ne. Pokud je situace nouzová a bez tohoto postupu může pacient zemřít, lékař to pravděpodobně udrží, nicméně bude opatrný před možnými komplikacemi a přijme opatření, aby jim zabránil.\nMusím se na studii připravit\nBronchoskopie je invazivní procedura, která vyžaduje pečlivou přípravu na její realizaci (to pomůže zvýšit informační obsah studie a snížit riziko komplikací).\nZa prvé by měl být pacient pečlivě vyšetřen. Požadované minimum je:\nkrevní test pro srážení (koagulogram);\nstanovení složení krevního plynu;\nPacientovi mohou být doporučeny jiné diagnostické metody v závislosti na patologii, kterou má.\nNa základě získaných údajů tedy lékař určí, zda existují kontraindikace studie, a pokud neexistují, sdělte pacientovi, jak bude bronchoskopie provedena a jak se bude pacient během zákroku chovat.\nPacient je zase povinen informovat lékaře o jeho chronických onemocněních srdce, endokrinních a jiných orgánech, o alergických reakcích v anamnéze (je velmi žádoucí vědět, co je to za alergii a jak se projevuje), o lécích, které užívá. neustále (pravděpodobně budou některé z nich muset dočasně zastavit).\nTento postup je důležitý pro výkon na lačný žaludek, takže pacient by neměl jíst potravu nejméně 8 hodin před bronchoskopií. Tím se minimalizuje riziko, že se potrava dostane do průdušnice a průdušek.\nV den studie by mělo přestat kouřit.\nBěhem bronchoskopie musí být pacientovo střevo vyprázdněno. Pro dosažení tohoto cíle, v den studie, ráno bude muset udělat očistný klystýr nebo aplikovat čípky (svíčky) s projímavým účinkem.\nAby se pacient nemohl v průběhu diagnostického procesu chtít dostat na toaletu, je nutné před zahájením operace vyprázdnit močový měchýř.\nPokud subjekt vykazuje nadměrnou úzkost, mohou být podána sedativa. Za stejným účelem mu lékař může předepsat trankvilizéry a prášky na spaní den předtím - pacient by měl být během procedury klidný a klidný.\nPo bronchoskopii může mít pacient krátkodobou hemoptýzu, takže by měl mít u sebe ručník nebo ubrousky.\nBronchoskopie se provádí ve speciálně navrženém pokoji s dodržováním všech pravidel sterility.\nV přípravném stadiu se léčivo, které rozšiřuje průdušky (Salbutamol, Atropin nebo jiné), podává pacientovi inhalací nebo subkutánní injekcí. To zajistí snadný průchod bronchoskopu dýchacími cestami.\nSliznice hltanu se léčí lokálním anestetikem (zpravidla se používá roztok lidokainu), který potlačuje reflexy rány a kašle, což umožní lékaři vstoupit do zkumavky bez překážek. Současně se pacient cítí necitlivý k nebi, zdá se, jako by měl v krku hrudku, lehce položil nos a těžko se polkne sliny. Pokud máte v plánu použít tvrdý bronchoskop nebo je postup prováděn dítětem nebo oslabeným pacientem, podává se lék na anestezii inhalací nebo intravenózním podáním. V důsledku jeho činnosti, osoba usne a necítí nic během celého postupu.\nBěhem studie pacient sedí nebo leží na zádech.\nKdyž lékař vloží bronchoskop do dýchacích cest, pacient je často požádán, aby dýchal mělce (s takovým dechem, riziko reflexu rány je minimalizováno).\nZpůsob vložení je přes nozdry nebo ústy.\nKdyž trubice dosáhne glottis, pacient se zhluboka nadechne a ve své výšce lékař otočí bronchoskop s hlubšími pohyby.\nV průběhu studie lékař střídavě zkoumá sliznici hrtanu, glottis, průdušnici, průdušky až do druhé větve. Distální průdušky mají příliš malý průměr, proto nejsou k dispozici pro vyšetření. V procesu přesunu trubice dýchacími cestami může pacient pociťovat lehký tlak v různých sekcích. Dýchání bronchoskopu nezasahuje.\nPokud je to nutné, může lékař použít speciální nástroj, který vezme kus materiálu z průdušek nebo výplachů jejich sliznic pro studii, omyje je antiseptickým nebo antibiotickým roztokem a dokonce odstraní polyp.\nPo dokončení studie se doporučuje, aby pacient byl pod dozorem zdravotnického personálu alespoň hodinu.\nPo dobu 2 hodin by neměl jíst ani kouřit - to může způsobit krvácení.\nPokud pacient užíral sedativa před bronchoskopií, neměl by řídit vozidlo po dobu 8 hodin po užití. Důvodem je skutečnost, že výše uvedené léky často způsobují ospalost a snižují rychlost reakce, což znamená, že riziko nehod se dramaticky zvyšuje.\nJsou nějaké komplikace\nV některých případech během bronchoskopie vznikají komplikace. Lví podíl na nich je krvácení (výsledek poranění sliznice) nebo infekční proces (v důsledku nedodržení pravidel asepsy a antisepsy). Jejich hlavní klinické projevy jsou následující:\nvysoká tělesná teplota, zimnice;\nsípání, slyšel na dálku;\nPokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, neměli byste ztrácet čas, je důležité, abyste se co nejdříve poradili s lékařem.\nKomplikace bronchoskopie jsou také pneumotorax, mediastinální emfyzém (pokud byla prováděna biopsie plic přes průdušku), srdeční arytmie, hypoxie (u pacientů se srdeční a plicní insuficiencí), bronchospasmus (u pacientů s astmatem). Tyto stavy se nevyvíjejí zpožděně, ale jsou okamžitě patrné a vyžadují poskytnutí pohotovostní lékařské péče pacientovi.\nCo je virtuální bronchoskopie?\nVirtuální bronchoskopie je typ rentgenového vyšetření, varianta počítačové tomografie, jejíž výsledek je pomocí speciálního programu převeden na trojrozměrný obraz tracheobronchiálního stromu. Nespornou výhodou této výzkumné metody je její neinvazivnost (nehrozí riziko poranění sliznice, rozvoj krvácení). Z mnoha důvodů však nemůže nahradit klasickou bronchoskopii: je čistě diagnostická a používá se pouze v určitých klinických situacích (zejména za účelem diagnostiky bronchiálních nádorů a kontroly rychlosti a povahy jejich růstu). Terapeutické manipulace samozřejmě neumožňují virtuální bronchoskopii.\nBronchoskopie je terapeutický a diagnostický invazivní postup, který umožňuje lékaři zkoumat sliznice tracheobronchiálního stromu, ověřovat diagnózu a provádět některé manipulace (promývání průdušek roztokem léku, umytí nebo kus tkáně pro studii, rozšíření průdušek, vyříznutí jizvy nebo novotvaru atd.). Po důkladném vyšetření a pečlivé přípravě pacienta jej dodržujte s ohledem na kontraindikace. V některých případech dochází po bronchoskopii k komplikacím, které jsou zpravidla spojeny s traumatizací stěny testovaného orgánu nebo pronikáním patogenních mikroorganismů do této oblasti.\nRiziko komplikací ve srovnání s diagnostickou a terapeutickou hodnotou zákroku je zanedbatelné. Někdy jen bronchoskopie umožňuje ověřit diagnózu, a proto je klíčem k řádné léčbě. Nebojte se této studie, ale měli byste se řídit doporučeními lékaře týkajícími se přípravy na tuto studii.\nBronchoskopii provádí endoskop. Řídí ji pulmonolog, chirurg nebo onkolog. Před prováděním této manipulace se doporučuje konzultace s terapeutem a pro starší pacienty kardiolog.\nPraktikující lékařka Anna Maslennikova hovoří o přípravě na bronchoskopii a o tom, jak je studie prováděna:\nBronchoskopie pro plicní nemoci - co to je?\nLidé, kteří z první ruky vědí, jaká je vážná patologie dýchacího traktu, alespoň jednou v životě zažili bronchoskopii a už vědí, co na ně čeká. Ale ti, kteří jdou k takovému vyšetření poprvé, by velmi rádi věděli všechno o bronchoskopii plic - co to je, jak postup jde a co očekávat po jeho provedení.\nCo je bronchoskopie plic: obecné informace o operaci, metodách a cílech\nBronchoskopie plic je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizovat vnitřní stav průdušnice a průdušek. Bronchoskopie je metoda invazivního pronikání. Trubka bronchoskopického zařízení se zavádí přes horní část dýchacího krčku do dýchacích cest. Další průběh zásahu závisí na úkolech.\nBronchoskop má vlákno, které vede světlo a kameru, která přenáší jasný obraz na obrazovku monitoru. Díky modernímu vybavení je možné získat výsledky s téměř 100% přesností. To je důležité u pacientů s různými onemocněními plic. Kromě toho je bronchoskopie důležitá pro tuberkulózu pro diferenciální diagnostiku.\nTypy bronchoskopie plic\nFlexibilní bronchoskopie plic se provádí pomocí tenkých zkumavek fibrobronchoskopu. Mají malý průměr, takže se mohou snadno pohybovat do spodních částí průdušek a zároveň udržovat integritu sliznice. Takové vyšetření je také vhodné pro nejmenší.\nPevná terapeutická bronchoskopie se provádí za použití tvrdých chirurgických bronchoskopů. Nedovolují kontrolu malých větví dýchacího hrdla, ale takové zařízení může být široce využíváno pro terapeutické účely:\nboj proti plicní ztrátě krve;\nodstranění stenózy v dolních dýchacích cestách;\nodstranění velkých nepřirozených předmětů z dýchacího hrdla;\nodstranění sputa z dolních dýchacích cest;\nodstranění nádorů různých etiologií a jizevní tkáně.\nMalé děti, pacienti s mentálním postižením nebo silně panikající videobronchoskopie se provádějí ve snu. To znamená vedení v celkové anestezii. V některých případech je takový chirurgický zákrok předepsán pulmonologem na základě existující historie a souvisejících symptomů.\nV takových případech je vhodná diagnostická bronchoskopie:\nagonizující kašel nejasné etiologie;\nporušení frekvence a hloubky dýchání neznámého původu;\npokud je krev ve sputu;\nčastý zánět průdušek nebo plic;\npředpoklad, že je přítomen předmět v dýchacím hrdle nebo v nádoru;\nkrvácení z dýchacích cest.\nBronchoskopie pro tuberkulózu může být použita jako prvek obecné diferenciální diagnózy, stejně jako k určení přesné strany plicního krvácení vyvolaného touto patologií. Studie rakoviny (bronchogenní karcinom) plic vám umožní sledovat růst nádorů.\nPro léčebné účely se endoskopická intervence provádí v následujících případech:\nsoubor opatření zaměřených na zastavení ztráty krve;\nnádory, které blokují lumen dýchacích cest;\nnutnost zavedení léků přímo do dýchacích cest.\nSanační bronchoskopie začíná odstraněním obsahu z dolních dýchacích cest odsáváním. Po promytí se zavede 20 ml dezinfekční směsi a následuje odsávání. Na konci procedury se podává mukolytické a / nebo antibakteriální činidlo.\nV takových případech se nedoporučuje provádět bronchoskopii:\nonemocnění spojených se závažným onemocněním srdce;\nnedávná akutní cerebrovaskulární příhoda nebo akutní nedostatek krevního zásobení srdečního svalu;\nchronické porušení udržování normálního složení krevního plynu;\ntěžké duševní onemocnění;\nPokud je to nutné a zda je možné provést bronchoskopii u konkrétního pacienta, rozhodne ošetřující lékař. Pokud se v případě nouze provádí léčebná a diagnostická bronchoskopie, nemusí se vzít v úvahu některé kontraindikace.\nBronchoskopie plic vyžaduje pečlivou přípravu k léčbě. Jak se nejlépe připravit, pacient by měl pacientovi vysvětlit. Především je pacientovi předepsána série vyšetření a bronchoskopická procedura může být provedena, když jsou testy připraveny.\nkomplexní analýza ukazatelů srážlivosti krve;\nstudium složení arteriálního krevního plynu;\nPokud technika bronchoskopie vyžaduje použití premedikace před zákrokem, pak pacient určitě zjistí, zda existuje alergie na určité léky.\nNaposledy můžete jíst 8 - 12 hodin před plánovanou manipulací. A na večeři nemůžete jíst špatně stravitelné jídlo, stejně jako ten, který způsobuje nadýmání. Večer před tím, by střeva měla být čištěna klasickým klystýrem nebo lékárnami. V den studie by mělo přestat kouřit. V diagnostické místnosti by měl jít s prázdným močovým měchýřem.\nJak trávit bronchoskopii\nLékařská nebo diagnostická bronchoskopie by měla být prováděna ve speciálně vybavené místnosti za sterilních podmínek.\nVyšetření sliznice dýchacích cest v lokální anestezii se provádí podle následujícího algoritmu:\nPacientovi je podána injekce přípravku Atropine do oblasti ramene. Tato účinná látka inhibuje slinění.\nBronchodilatační přípravek ze skupiny agonistů p-adrenoreceptorů se nastříká do ústní dutiny.\nAnestetikum se aplikuje na zadní třetinu jazyka směřujícího k hltanu nebo mírně pod postřikem a postřikem. Stejný nástroj se aplikuje na vnější část bronchoskopu.\nTrubka bronchoskopu je jemně vložena do ústní dutiny a poté povýšena. Trubka se obvykle vkládá po vložení náústku do úst pacienta, aby pacient nepoškodil bronchoskop svým zubem.\nPokud pacient během manipulace leží, pak může být do jeho ústní dutiny a hrtanu vložen laryngoskop, což usnadňuje zavedení bronchoskopu.\nDiagnostika provede nezbytnou manipulaci dostatečně rychle a celý diagnostický postup netrvá dlouho, aby nedošlo k těžké hypoxii. Pokud jsou prováděny terapeutické manipulace, doba trvání se zvyšuje. Bronchoskopie pro pneumonii tak může trvat 30 minut.\nBronchoskopie s biopsií je považována za poměrně bezbolestný postup. Odběr vzorků z biopsie se provádí pomocí speciálních kleští. Vzhledem k tomu, že sliznice větví dýchacího hrdla prakticky neobsahuje receptory bolesti, během manipulace pacient zažívá jen mírné nepohodlí za hrudní kostí. Pokud je metoda používána v anestezii, pak po intravenózní injekci osoba usne a v průběhu procedury nic necítí.\nPoužívá se anestezie?\nMnoho endoskopů věří, že v některých patologiích je lepší nepotlačovat přirozenou reflexní aktivitu dýchacích cest. Anestezují pouze kořen jazyka, chrupavku nad vstupem do hrtanu a vnitřní povrch horní části dýchacího hrdla. V dospělé praxi, s flexibilní bronchoskopií, lokální anestézie je používána.\nBronchoskopie v celkové anestezii se provádí pomocí rigidního bronchoskopu. Vedení výzkumu ve snu je častěji používáno v praxi dětí. Pod vlivem anestetik se eliminují ochranné reflexní křeče, rozšiřuje se lumen větví dýchacího hrdla, což umožňuje nejlepší endoskopii.\nV pediatrii je výzkum povolen od útlého věku, ale pod podmínkou, že existuje flexibilní fibrobronchoskop s malým průměrem.\nPediatrie má své vlastní vlastnosti při endoskopickém vyšetření dolních dýchacích cest:\nvyžaduje zavedení dítěte do spánku;\nbronchoskopie se provádí pomocí speciálního dětského bronchoskopu;\nběhem diagnózy mají děti zvýšené riziko vzniku bronchospasmu, takže místnost by měla být vybavena vším potřebným pro mechanickou ventilaci;\npo bronchoskopii jsou antibakteriální prostředky předepsány bez selhání.\nDoba trvání bronchoskopie závisí na úkolech. Taková manipulace trvá v průměru čtvrt hodiny až půl hodiny.\nVlastnosti manipulace s tuberkulózou\nPokud je diagnostikována tuberkulóza, pak bronchoskopie zaujímá důležité místo v léčbě těchto pacientů. Jak dlouho trvá každý takový postup, závisí na sledovaných úkolech a mohou být následující:\nstanovit citlivost mykobakterií na vybraná antituberkulózní léčiva;\nvypustit dutinu při kavernózní tuberkulóze;\nlokálně aplikovat léky proti TB;\nrozdělit vláknitou tkáň ve větvích dýchacího hrdla;\nkontrolovat stav stehu po resekci plic;\nvyhodnotit stav větví dýchacího hrdla, které toto onemocnění plic způsobuje před operací.\nBronchoskopie tuberkulózy je nezbytná pro hodnocení zlepšení zvolené strategie léčby.\nJak je výzkum v bronchiálním astmatu\nBronchoskopie při bronchiálním astmatu způsobuje kontroverze mezi odborníky, protože vizualizované změny v sliznici v této patologii jsou nespecifické. Mohou být snadno zaměňovány s jinými onemocněními dolních dýchacích cest s reverzibilními a nevratnými procesy.\nPokud se mírné nebo těžké astma zhorší, pak je v každém věku optimální použít tvrdý injekční bronchoskop a anestezii se svalovými relaxanty na pozadí nepřetržité mechanické ventilace. Terapeutická taktika a nástroje používané během procedury závisí na stupni patologického procesu a stupni respiračního selhání.\nCo může odhalit bronchoskopii plic\nBěhem endoskopického vyšetření je možné pečlivě studovat sliznici a identifikovat příznaky různých patologií:\npatologie spojené se zánětlivými procesy;\nsnížení tónu velkých průdušek;\nstenóza větví dýchacího hrdla;\nčasté astmatické záchvaty na pozadí bronchiálního astmatu.\nPokud byly diagnostikovány patologické stavy, které vyžadují urgentní zákrok, pak během bronchoskopie bude okamžitě poskytnut terapeutický účinek. Výsledky bronchoskopie jsou obvykle známy ve stejný den. Pokud by se však bronchoskopie prováděla s biopsií, bylo nutné poslat materiál pro histologické vyšetření, takže odpověď by musela počkat několik dní.\nRehabilitace po studiu\nBez ohledu na manipulaci s léčbou nebo diagnostikou, po zákroku, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:\nPo zákroku byste neměli spěchat domů, ale po určitou dobu (2-4 hodiny) ještě pod dohledem specialisty;\npo manipulaci je možné pít a jíst jen 2-3 hodiny;\npo zákroku je lepší nekouřit po dobu dalších 24 hodin, protože to zhoršuje regeneraci sliznice;\npokud byla provedena sedace, pak je v následujících 8 hodinách lepší zdržet se řízení vozidel;\npo dobu 2-3 dnů se vyhněte fyzickému přepracování.\nNavíc je důležité sledovat jejich spokojenost. Je-li za hrudní kostí, horečkou nebo krevním harkánem, bolest, pak by měl naléhavě jít do nemocnice.\nBronchoskopie často přechází bez následků, ale není vyloučeno možné poškození zdraví pacienta. K rozvoji komplikací obvykle dochází, pokud je zákrok prováděn nezkušeným endoskopem.\nMožné následky a komplikace:\nakutní stav vyplývající z kontrakce svalů průdušek a zúžení jejich lumenu;\nnáhlá nedobrovolná kontrakce svalstva hrtanu;\nhromadění vzduchu nebo plynů v pleurální dutině;\nkrvácení po biopsii;\npneumonie způsobená bronchiolovou infekcí;\nporušení frekvence, rytmu a sekvence excitace a kontrakce srdce;\nPokud má bronchoskopie diagnostické úkoly, může být alternativně použita CT nebo MRI. Ale lékařská manipulace s takovým plánem nemá co nahradit. Aby se předešlo závažným následkům, je možné s takovým řízením souhlasit pouze v ověřeném zdravotnickém zařízení.\nPulmonologie je nejrozsáhlejší část medicíny, ve které jsou studovány nemoci a patologie lidského respiračního systému. Pulmonologové vyvíjejí metody a opatření pro diagnostiku onemocnění, prevenci a léčbu dýchacích cest.\nPři diagnostice onemocnění dýchacích orgánů pacienta nejprve kontrolují ven, sondují a poklepávají na hrudník a také pozorně naslouchají. Pulmonologové se pak mohou uchýlit k instrumentálním metodám výzkumu:\npneumotachografie (evidence objemového průtoku inhalovaného a vydechovaného vzduchu);\nmetody radiačního výzkumu;\nVětšina procedur není známa obyčejným lidem bez lékařského vzdělání, takže často se můžete setkat s podobnými otázkami - jak to dělá bronchoskopie? Co je to obecně a co očekávat poté?\nPředevším byste měli pochopit, co je bronchoskopie. Stručně řečeno, bronchoskopie plic je instrumentální vyšetření sliznic průdušnice a průdušek pomocí bronchoskopu.\nPoprvé se k této metodě uchýlil již v roce 1897. Manipulace byla bolestivá a vážně zranila pacienta. Brzy bronchoskopy nebyly zdaleka dokonalé. První tuhý, ale bezpečnější prostředek pro pacienta byl vyvinut pouze v 50. letech dvacátého století a lékaři se setkali s pružným bronchoskopem až v roce 1968.\nVláknitý bronchoskop (flexibilní) - skvělý pro diagnostiku dolní průdušnice a průdušek, kde tvrdé zařízení nemůže proniknout. FBC bronchoskopii lze použít i v pediatrii. Tento model bronchoskopu je méně traumatický a nevyžaduje anestezii.\nTvrdý bronchoskop - je aktivně používán pro léčebné účely, což nelze provést pomocí flexibilního zařízení. Například, aby se rozšířil lumen průdušek, odstraňte cizí předměty. Kromě toho se přes něj zavede flexibilní bronchoskop s cílem zkoumat tenčí průdušky.\nKaždá skupina má své silné stránky a specifické aplikace.\nÚčel postupu a indikace\nBronchoskopie se provádí nejen za účelem diagnózy, ale také za účelem provedení řady terapeutických postupů:\nodběr vzorků biopsie pro histologické vyšetření;\nexcize malých útvarů;\nočištění od hnisavého a hlenového výpotku;\nNa radiografii byla odhalena malá ložiska a patologické dutiny v plicním parenchymu, naplněné vzduchem nebo kapalným obsahem.\nDlouhá dušnost, ale ne na pozadí bronchiálního astmatu nebo srdeční dysfunkce.\nS respirační tuberkulózou.\nMnohočetná ložiska zánětu plicní tkáně se zhroucením a tvorbou dutiny naplněné hnisem.\nNáhlá chronická pneumonie s nevysvětlitelnou povahou.\nMalformace a vrozené plicní onemocnění.\nPřípravná fáze před operací na plicích.\nV každém případě lékaři používají individuální přístup, když takovou manipulaci předepisují.\nMezi lékařem a pacientem by měl probíhat předběžný rozhovor. Pacient by měl hlásit alergické reakce, chronická onemocnění a pravidelně užívat léky. Lékař je povinen odpovědět na všechny otázky, které se týkají pacienta, jednoduchým a dostupným jazykem.\nKonzumace jídla v předvečer procedury by neměla být delší než 8 hodin, aby se zbytky potravin během manipulace nedostaly do dýchacích cest.\nPro dobrý odpočinek a snížení úzkosti v předvečer se pacientovi doporučuje, aby si před spaním užíval pilulky na spaní v kombinaci s sedativem.\nDopoledne se doporučuje čištění střev (klystýr, projímadlo) a těsně před bronchoskopií vyprázdnit močový měchýř.\nKouření tabáku v den zákroku je přísně zakázáno.\nPřed zahájením zákroku může být pacientovi podáno sedativní léčivo ke snížení úzkosti.\nKromě toho by měla být předem provedena řada diagnostických opatření:\nBronchoskopie plic se provádí ve speciálním prostoru pro různé endoskopické zákroky. Musí existovat přísná pravidla pro asepse. Postup musí být proveden zkušeným lékařem, který absolvoval speciální školení.\nBronchodilatátory se podávají pacientovi subkutánně nebo ve formě aerosolu, aby se průdušky rozšířily tak, aby umožnily průchod bronchoskopického nástroje bez překážek.\nPacient sedí na zádech nebo se opírá o záda. Je důležité zajistit, aby hlava nebyla natažena dopředu a klec pro hruď není klenutá. To bude chránit před zraněním sliznice během zavádění zařízení.\nOd začátku procedury se doporučuje časté a mělké dýchání, takže bude možné snížit reflexní reflex.\nExistují dva způsoby, jak vložit bronchoskopickou trubici - nos nebo ústa. Přístroj vstupuje do dýchacích cest skrz glottis v okamžiku, kdy se pacient zhluboka nadechne. Pro hlubší průchod do průdušek provede odborník rotační pohyby.\nStudie probíhá postupně. Především je možné studovat hrtan a glottis a pak průdušnici a průdušky. Tenké bronchioly a alveoly mají příliš malý průměr, proto je nereálné je zkoumat.\nBěhem procedury může lékař nejen vyšetřit dýchací cesty zevnitř, ale také odebrat vzorek biopsie, extrahovat obsah průdušek, provést terapeutické praní nebo jakoukoli jinou nezbytnou manipulaci.\nAnestezie se projeví dalších 30 minut. Po dvouhodinovém zákroku by se měl zdržet jídla a kouření, aby nedošlo ke krvácení.\nJe lepší nejprve pod dozorem zdravotnického personálu, aby bylo možné včas zjistit komplikace.\nJak dlouho budou procedury trvat, závisí na tom, jaký cíl je sledován (diagnostický nebo terapeutický), ale ve většině případů trvá proces od 15 do 30 minut.\nBěhem procedury se pacient může cítit zmáčknutý a nedostatek vzduchu, ale zároveň nebude pociťovat bolest. Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí při použití tuhých modelů bronchoskopu. A také se doporučuje v praxi dětí a lidí s nestabilní psychikou. Být ve stavu léčivého spánku, pacient se bude cítit absolutně nic.\nI když je postup velmi informativní a v některých případech se mu nelze vyhnout, existují závažné kontraindikace bronchoskopie:\nVýznamné snížení nebo úplné uzavření lumen hrtanu a průdušnice. U těchto pacientů je zavedení bronchoskopu obtížné a mohou se objevit problémy s dýcháním.\nDyspnoe a cyanóza kůže mohou znamenat ostré zúžení průdušek, a proto se zvyšuje riziko jejich poškození.\nAstmatický stav, ve kterém bronchioly nabobtnají. Provádíte-li v tomto okamžiku zákrok, můžete pouze zhoršit závažný stav pacienta.\nSacky aortální boule. V procesu bronchoskopie, pacienti jsou pod silným stresem, a toto, podle pořadí, moci vést k ruptura aorty a těžkému krvácení.\nNedávno utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici. Manipulace s bronchoskopem způsobují stres a proto vazospazmus. Kromě toho je v procesu určitý nedostatek vzduchu. To vše může vyvolat opakovaný případ vážné nemoci spojené s poruchou krevního oběhu.\nProblémy se srážením krve. V tomto případě může i menší poškození sliznice dýchacích cest způsobit život ohrožující krvácení.\nDuševní onemocnění a stav po traumatickém poranění mozku. Bronchoskopická procedura může způsobit křeče v důsledku stresu a nedostatku kyslíku.\nPokud byl zákrok proveden zkušeným specialistou, pak budou následky bronchoskopie minimalizovány, ale vyskytnou se:\nhromadění vzduchu v pleurální dutině;\nPokud po bronchoskopii pacient pociťuje bolest na hrudi, neobvyklé sípání, horečku, zimnici, nevolnost, zvracení nebo prodlouženou hemoptýzu, pak by měl okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.\nTi, kteří se právě chystají podstoupit postup, mají jistě zájem o recenze, které již prošly.\nSamozřejmě, pacienti, kteří mají pulmonologa, určitě pochopí, že - bronchoskopie plic, co to je? To mu pomůže adekvátně reagovat na lékařský předpis, morálně se naladit na postup a vědět, co bude připraveno později. Bez ohledu na to, jak hrozně se tato manipulace může zdát, je důležité si uvědomit, že je to nezbytné pro přesné stanovení diagnózy nebo přijetí důležitých terapeutických opatření.\nCo je bronchoskopie plic? Proč a jak to udělat\nNěkdy pacienti s broncho-plicními chorobami lékaři předepisují lékařský diagnostický postup nazývaný bronchoskopie plic. Co je to, co je bronchoskopie provedena, co taková manipulace dává a co to ukazuje, naučíte se z tohoto materiálu.\nSlovo "bronchoskopie" k nám přišlo z řeckého jazyka a doslovně znamená "Dívám se na průdušky" v ruštině. Bronchoskopie v plicnici je jednou z metod endoskopického (interního) vyšetření stavu dýchacích orgánů a provádění lékařských výkonů v nich.\nMetoda spočívá v zavedení do průdušek přes hrdlo pod anestézií speciálního zařízení - bronchoskopu. Moderní bronchoskopická pomůcka vám umožní provést diagnózu s téměř 100% přesností.\nCena tohoto průzkumu v Rusku se značně liší (od 2 000 do 30 000 rublů) a závisí na městě a na klinice.\nBronchoskopie otevírá možnosti pro diagnostiku a léčbu patologických stavů broncho-plicního systému různého původu:\nModerní bronchoskop je trubka vybavená:\nkamera nebo videokamera - druhá se používá, když je přiřazena video bronchoskopie, která umožňuje prohlížení výsledku studie na obrazovce;\nosvětlovací zařízení (lampy a kabely);\nnástroje pro odstraňování cizích předmětů a pro chirurgické výkony.\nObraz vnitřní sliznice průdušek a plic, získaný bronchoskopem, je zobrazen na monitoru. Tam je příležitost zvýšit fotografii mnohokrát. Videokazety a fotografie lze uložit, protože mohou být v budoucnu užitečné pro porovnání s novými výsledky a zhodnocení účinnosti terapie.\nPevná bronchoskopie a bronchofibroskopie: jaké jsou rozdíly\nTrubka bronchoskopu může být pevná i ohebná. Tvrdé zařízení je ideální pro bronchoskopii v takových situacích:\nnestabilita pacientovy mysli;\npřítomnost jizevnatých nebo nádorových růstů v dýchacích cestách, které vytvářejí překážku pružné trubice;\npotřeba rychlé resuscitace (například záchrana utopených).\nFlexibilní zařízení se nazývají bronkhofibroskopami. Používají se ke kontrole nejvzdálenějších a nejužších větví průdušek, stejně jako k odstranění malých cizích těles. Bronchofibroskopy lze použít jak samostatně, tak i jako flexibilní teleskop spolu s přístroji vybavenými „tvrdou optikou“. Takové zařízení může být vzhledem ke svému malému průměru použito k léčbě broncho-plicních onemocnění u dětí.\nProcedura prováděná s flexibilním bronchoskopem se nazývá broncho-fibroskopie nebo bronchiální fibroskopie.\nUmožňuje podrobněji, až do nejmenších detailů, studovat vnitřní stav dolních větví průdušek. Průběh léčby bronchofibroskopií může být prováděn ambulantně, bez umístění pacienta do nemocnice.\nÚloha bronchofibroskopie při rehabilitaci průdušek\nVelmi důležitou roli v léčbě broncho-plicních hnisavých onemocnění hraje opětovné nastavení broncho-fibroskopie. Spočívá v mytí bronchiálního stromu dezinfekčním roztokem. Při aspiraci („sání“) patologického obsahu průdušek nosem může pacient vykašlávat a vyplavovat sputum, v důsledku čehož je vylučování tekutiny zcela odstraněno z dolních částí dýchacího ústrojí.\nBroncho-fibroskopie je něco, co může být nahrazeno intra-bronchiálními infuzemi pomocí nosního katétru nebo laryngeální stříkačky (bronchovalve), prováděné za účelem dezinfekce bronchů. Na rozdíl od bronchoalignitů umožňuje bronchofibroskopie nejen vstřikovat léčivé roztoky hluboko do průdušek, ale také provádět důkladné očištění bronchiálního stromu z hnisu a hlenu.\nVýhody bronchofibroskopie před tvrdým vyšetřením\nV případě patologických změn v hlubokých a úzkých částech průduškového stromu je oprávněné použití broncho-fibroskopie, protože:\nFlexibilní nástroje umožňují, aby dýchací orgány byly vyšetřeny do mnohem větší hloubky než tuhé bronchoskopy.\ns použitím flexibilního bronchofibroskopu je možné provést cílenou biopsii s bronchiálními segmenty, která je kontrolovaná zrakem, nepřístupná pro tuhou zkumavku.\ncílené zavedení katétru nebo biopsie kleště do úst malého průdušky je mnohem snazší pomocí flexibilního a tenkého nástroje.\nRiziko náhodného poranění stěn průdušek je minimalizováno.\nTento postup nevyžaduje celkovou anestezii - postačuje lokální anestézie, která minimalizuje vedlejší účinky.\nNa co je bronchoskopie plic?\nPři provádění terapeutických a diagnostických postupů dochází k záchraně bronchoskopie plic. Včasný a kvalitativně provedený diagnostický výzkum, kompetentní dekódování jeho výsledků umožňuje nejen vyhodnotit stav broncho-plicního systému, ale také provést terapeutické postupy uvnitř bronchiálního stromu, které nelze provádět žádným jiným způsobem.\nNejčastěji se toto vyšetření provádí v případě podezření na onkologický proces v dýchacích cestách a při odsávání cizích předmětů.\nTakové interní vyšetření (bronchiální endoskopie) bude také vhodné v následujících případech:\npotřeba vyhodnotit výsledky léčby;\nvyšetření novotvaru a stanovení jeho rychlosti růstu;\nbronchiální popáleniny horkou párou nebo chemickou látkou.\nBronchoskopie plic umožňuje provádět některé terapeutické a diagnostické postupy:\nbiopsie (odebrání části postižené tkáně pro mikroskopické vyšetření);\nodběr vzorků sputa ke stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na léčiva;\nodstranění patologického výtoku (sputum, hnis, krev) z průdušek;\ninstalace speciálních rozpěr pro rozšíření abnormálně úzkého průchodu průdušek;\nzastavení plicního krvácení;\nzavedení léků do ohniska zánětu;\nodvodnění abscesu (odsávání hnisu a tekutiny z něj) a následné zavedení antibiotik do jeho dutiny;\nzavedení kontrastní látky pro jiná vyšetření.\nBronchoskopii plic předepisuje a provádí plicní lékař, který s ohledem na věk a údajnou diagnózu pacienta rozhoduje o hloubce vyšetření a potřebě opakovaných zákroků. Stejný lékař výsledky dešifruje a v případě potřeby léčbu předepíše.\nIndikace bronchoskopie u dospělých:\ndlouhé, recidivující zánětlivé procesy v plicích a průduškách.\ncizí předmět v dýchacích cestách.\ntmavé oblasti v plicích na rentgenu.\nbronchiální astma (identifikace jeho příčin).\nhnisavé abscesy v plicích a průduškách.\nhemoptýzy nebo krvácení do dýchacích cest.\npřetrvávající dušnost z neznámého důvodu.\nabnormální zúžení lumenu průdušek, což ztěžuje dýchání.\nkontroly výsledků léčby.\nBronchoskopie plic se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Provádí pulmonolog ve speciálně vybaveném prostoru pro endoskopické zákroky za sterilních podmínek. Jak dlouhá procedura trvá, záleží na účelu jejího provedení, ale doba trvání všech manipulací obvykle nepřesáhne 35 - 45 minut.\nBronchoskopie plic se provádí v poloze pacienta ležícího nebo polopůlsedového. Pro volný průchod bronchoskopu přes dýchací ústrojí se podkožní nebo aerosolově injekčně podá pacientovi bronchodilatátor (Salbutamol, Atropina sulfát, Euphyllinum).\nBronchoskop je v závislosti na účelu zákroku podáván ústy nebo nosem. Propagace zařízení pro glottis se provádí během hlubokého dechu pacienta. S hladkými rotačními pohyby lékař jemně vloží zkumavku do průdušnice a pak do jednoho z průdušek a prozkoumá tyto orgány podél cesty. Se zavedením bronchoskopu může pacient volně dýchat, protože trubice přístroje má mnohem menší průměr než lumen dýchacího traktu.\nBěhem postupu aparátu do průdušek je pacient požádán, aby dýchal často a mělce. Takové dýchání zabraňuje možnému zoubkování. Aby nedošlo k náhodnému poškození dýchacích cest během zákroku, neměli byste přesouvat hlavu ani hrudník. Vzhledem k tomu, že studie je prováděna za použití anestézie, člověk necítí bolest. Pacient může pociťovat jen mírný tlak v hrudníku.\nPo dokončení kontrolních nebo léčebných opatření se trubice také opatrně odstraní rotačními pohyby. Pacient musí ležet několik hodin v nemocnici, aby mohl pozorovat zdravotnický personál.\nVedlejší účinky a pocity po zákroku\nI když bronchoskopie plic není nejpříjemnější procedura, obvykle u pacienta nezpůsobuje žádné komplikace. Po této studii může mít člověk pocit hrdla v cizím těle, chrapot hlasu a přetížení nosu, které přechází až do konce dne.\nV den procedury se nedoporučuje:\nodebírat pevné potraviny;\nNelze však vzít v úvahu možnost komplikací během nebo po zákroku:\ntrauma bronchiálních stěn;\nalergická reakce na podávané léky;\nMěli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud po bronchoskopii zjistíte alespoň jeden z následujících příznaků:\nsipot, slyšel pacient a další.\nBronchoskopie by měla být používána jako nejinformativnější, nejmodernější a relativně bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění dolních dýchacích cest, která umožňuje s vysokou přesností stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Nebo naopak odmítnout podezření na přítomnost těžké patologie, čímž se vyhnete smrtelným lékařským chybám a zachová zdraví pacienta a někdy i života.\nKdy a jak léčit stafylokoky v nose\nKlebsiella oxytok - nepříjemná bakterie\nMůže tam být bolest v krku s mandlemi odstraněnými?\nJak se provádí léčba poranění plic?\nOdrůdy mokrých sirupů proti kašli pro dospělé\nAmbrobene je mukolytický lék používaný k inhalaci v případě onemocnění průdušek a astmatu. Lék je dostupný v různých formách, včetně roztoku, který musí být před použitím připraven k použití nebulizéru.\nTip 1: Jaký druh bronchodilatačních léků, jaký druh kašle vyléčí\nKloktání s chlorhexidinem v těhotenství: Dávkování a pravidla\nCo je chlamydia pneumoniae\nLék proti kašli a vykašlávání na pneumonii: podrobná klasifikace\nErespal suchý nebo mokrý kašel


Vybírejte z 1953 audií\n28.2.2013 14:36 Pracovat jako bankéř už možná nebude tak finančně výhodné jako dřív. Ve studiu je redakční kolegyně Barbora Kreuzerová.\n28.2.2013 09:36 Uchazeči o dostavbu Jaderné elektrárny Temelín dále zvyšují své šance v případném tendru. Více zpravodaj Vít Pohanka a analytik společnosti J&T Michal Šnobr.\n28.2.2013 08:36 Egyptu kriticky vysychají devizové rezervy. Více arabista Štěpán Macháček z redakce zahraničí Českého rozhlasu.\n27.2.2013 09:36 V České republice odstartoval nový program na podporu malých a středních podniků. Téma pro ředitelku pro akademický rozvoj Brno International Business School - vysoké školy Alenu Hanzelkovou.\n27.2.2013 08:36 Telefónice loni klesl zisk o 9,2 procenta na 19,78 miliardy korun. U telefonu je analytik makléřské společnosti BH Securities Petr Hlinomaz.\n26.2.2013 13:36 Nebezpečím pro firmy mohou být i vlastní zaměstnanci. Ve studiu je advokátka a vedoucí korporátní sekce advokátní kanceláře Central European Advisory group Barbora Procházková.\n26.2.2013 09:36 Nekalé praktiky úvěrových společností končí. U telefonu je vedoucí programů kariérního a dluhového poradentství Člověk v tísni Daniel Hůle.\n26.2.2013 08:36 Také o minimální mzdě by dnes měla jednat tripartita. Ptáme se místopředsedy Českomoravské konfederace odborových svazů Václava Pícla.\n25.2.2013 13:36 Češi víc věří domácí ekonomice. Mluvíme s analytikem Poštovní spořitelny Janem Burešem.\n25.2.2013 09:36 Z fasády domu v severním Londýně zmizelo graffiti vyobrazující dítě sehnuté u šicího stroje a vyrábějícího britské vlaječky. Ve studiu je Barbora Kreuzerová a u telefonu ředitel The Chemistry Gallery Petr Hájek.


Kapitola 10. - Nevzdat se | perla-black\n2. listopadu 2012 v 8:36\t| Perla\t| Black and Grey\nAlfréd Jones (Amerika)\nOdmítal uvěřit tomu, že je jeho sestra mrtvá, a chtěl ji hledat, beztak to dostal příkazem, ale všechno se změnilo, když Japonsko zaútočil na Pearl Harbor. Amerika se tak ocitla ve válce s Osou, stejně jako další státy.\nAlfréd si nad skleničkou piva povzdychl. Se sklenkou v ruce si pohrával a v očích měl nepřítomný výraz, jak vzpomínal na rozhovor, který vedl s Cassidy a svým nadřízeným.\nSeděl v křesle, stejně jako jeho sestra, a sledoval pohledem svého šéfa, který si z prstů udělal stříšku, jak se nad něčím zamyslel. Alfréd věděl, že tenhle rozhovor nebude vůbec příjemný, už ve chvíli, kdy se sestrou vcházeli do kanceláře.\n"Nemůžeme přeci nechat Británii s Francií ve válce samotné, pane. Můžeme jim pomoct, není třeba stát stranou!"\n"Uvědomte si, slečno Jonesová, že nejsme v postavení, kdy bychom mohli nějak pomoci. Jsme vojensky znevýhodněni, a kromě toho Rusko uzavřelo s Německem pakt o neútočení."\n"Jenže to přeci není důvod, abychom jim alespoň neposkytli vojenské jednotky. Určitě by na tu možnost přistoupilo mnoho mužů," namítla, snažila se ho přesvědčit logickými argumenty.\n"Ne, slečno, už jsem řekl. Státy do téhle války nevstoupí," Podíval se na Alfréda, "Co mi k tomu řeknete vy, pane Jonesi?"\nAlfréd se neklidně ošil, pak se odhodlaně podíval do sestřiných očí. "Souhlasím s mírovou politikou a tím, že se Státy nezapojí."\n"Takže tohle jsme vyřešili," Roosevelt se podíval po vstávající dívce, "Máte zákaz se do téhle války plést, slečno Jonesová, Ameriko z Jihu."\nPodívala se po něm: "Beru na vědomí a promluvím si o tom se svým nadřízeným." Vydala se pryč a Alfréd vyšel za ní. Uslyšel dusot Cassidiných nohou a zahlédl už jen její mizející záda na konci chodby.\nZa ta staletí jsem si pořád na její přívlastek, Amerika z Jihu, který jí dali, aby nás od sebe rozlišili, nezvykl. Cassidy, sestřičko, jen neudělej žádnou pitomost.\nKonečně přestal vzpomínat a začal se věnovat svému pivu. Někdo si vedle něj přisedl. Chvíli mu trvalo, než ve spolusedícím poznal Francise.\n"Nějaké zprávy od Arthura?"\n"Žádné, Francisi." Všiml si, že blonďatý elegán si objednal víno a začal pomalu upíjet.\n"Ivan už pochopil, že Němci na dohodu pěkně pečou," Francis se pozorně podíval po Alfrédovi, "Už dlouho jsem neslyšel nic o Cassidy. Kde je, Alfréde?"\nAlfréd si povzdychl a dopil pivo na jeden lok: "Někdo z nich ji chytil. Šla do armády a od té doby o ní nemáme žádné zprávy."\n"Z čeho usuzuješ, že ji chytili?" Fracisem zjištění, že mladá žena zběhla do armády, dost otřáslo.\n"Nemáme žádné zprávy," odvětil Alfréd sklesle, "Nevíme o ní nic. Arthur ji hledá v Japonsku, ale nemáme vůbec jistotu, že jsme se pustili správným směrem."\n"Arthur ji určitě najde," Francis stiskl Alfrédovo rameno. "My to teď nesmíme vzdát tady. Dostaneme Ludwiga do kleští, abychom ho přinutili ke kapitulaci." Francisovi do hlasu pronikl náznak optimismu a hned poté si objednal další víno.\nZajatecký tábor - Arthur Kirkland (Anglie)\nSnažil se poslouchat rozhovory zajatců a věznitelů. Doufal, že zaslechne něco o Cassidy, i kdyby to mělo být jen náhodou. Čím dál víc se bál toho, že opravdu skončila u Ludwiga. Nikdo se o žádné zajatkyni ani nezmínil, což mu dávalo pocit, že sestra tam není. Děsil se toho, co se s ní stalo, a ještě větší bylo jeho zděšení, když japonské velení přesunulo do tábora zajaté americké vojáky, kterých bylo několik tisíc. Viděl na nich podvýživu, nemoci, snahu o jakékoliv možné přežití. S nevolí musel uznat, že ať už tomuhle táboru velel kdokoliv, snažil se, co jen to šlo, aby se držel Ženevských úmluv o ochraně válečných zajatců.\nStále odposlouchával rozhovory, ale když uslyšel přijíždět auto a zaslechl vzrušené mumlání dozorců, překvapilo ho, proč najednou tolik povyku pro nic. Krčil se za plentou jednoho ze stanů a pokukoval po autě, stejně jako další zajatci, kteří se chtěli podívat, kdo z vedení přijel.\nZ auta vystoupil černovlasý muž v bílé uniformě a Arthur potlačil nešťastné zaúpění, když poznal Japonsko. Věděl, že se nesmí prozradit, jinak to pro něj dopadne zle.\nCo tu dělá Honda? Jen doufám, že tady tomu nevelí a celou dobu nás nevodil za nos tím, že je na frontě. Krucinál! Sakra!\nZpozorněl, když si všiml, že Japonsko vede někoho se zavázanýma očima do velitelského stanu, takže se pokusil přiblížit, ale jeden z vojáků do něj strčil, aby si šel po své práci, což si už nehodlal nechat líbit. Praštil vojáka do hrudi a rozběhl se pryč. Někdo ho zkusil chytit, ale prosmýkl se mu, toho muže nakopnul tak, až zaúpěl a zhroutil se na zem. Pokračoval v běhu, ačkoli se ho zajatečtí kolaboranti snažili chytit. Nezastavoval, jen utíkal, co mu síly stačily.\nCassidy tu není. Vím to, i když vůbec netuším, koho to Honda vedl. Musím přes hranice, varovat ostatní a říct jim, že ten zmetek nás celou dobu vodil za nos. Válka v Evropě teď bude přednější.\nBěžel a za sebe se neohlížel. Doufal, že v táboře napáchal dost velký zmatek a nikdo ho nebude sledovat.\nKiku s Cassidy\nNařídil, aby se nově zajatí vojáci přesunuli jinam, přestože ho zarazilo, jak byli nemocní, podvyživení a ranění. Dovedl Cassidy do stanu a posadil ji na židli, šátek jí z očí zatím nesundal. Byl si vědom toho, že se muži protřídí a skupina, která opustí tábor s novými veliteli, půjde vstříc smrti. Nemohl pro ně nic udělat a věděl, že Cassidy to ví.\nVycítila příležitost a promluvila: "Sundám si ten šátek a chtěla bych, abyste byl upřímný."\n"Vykáš mi jen proto, že už nejsme v domě, nebo kvůli té dohodě mezi námi?"\n"Obojí, a když už jsme u toho… dohodu o tom, že propustíte mé podřízené, jste nesplnil," odvětila ledově a chtěla si sundat šátek. Zastavil ji, když téměř zlehka přejel po její dlani, kterou už už natahovala k očím. Volnou rukou se po něm ohnala, aby si udržoval odstup, zatímco strhla šátek a naštvaně se na velitele podívala: "Tohle už na mě nezkoušejte!" vyhrkla vztekle a dost rychle vstala,"Nejsem žádná konkubína!"\nZuřila, viděl to na ní, ale o to víc nedokázal od Cassidy odtrhnout pohled. Připadá mi teď ještě krásnější, než když na sobě měla tu zelenou yukatu. Prostě nádherná! Oba se snažíme přesvědčit sami sebe, že k tomu druhému nic necítíme, protože to je jediná správná věc. Nemohli bychom spolu zůstat, Arthur by to nedovolil.\nPozoroval ji, než zmizela ze stanu, pak si povzdychl: "Nikdy jsem neměl dovolit, aby se mi tak moc dostala pod kůži. Na tu holku musím zapomenout, prostě ji nějak dostat z hlavy, jinak to nepůjde," řekl si pro sebe, než se začetl do papírů na stole.\nZajatecký tábor - Jean River (Anthony Gonzáles) a Thomas Lerner\nAnthony se bavil tím, jak vzal Angličan nohy na ramena, ale jakmile uviděl, že z velitelského stanu vyběhla rozrušená černovláska, přestal se smát a vydal se za ní. Našel ji sedět za jedním stanem a hned si přisedl vedle na zem. "Cassidy," zašeptal. Odhrnul jí vlasy z obličeje, který schovávala v dlaních.\nŠkubla sebou a podívala se po něm. Na nic se nezeptal, jenom ji k sobě přitiskl, cítil, jak se chvěje.\n"Bál jsem se," přiznal, zatímco ji objímal, jak se obával, že se každou chvilku rozplyne a zmizí.\nMios Dio, je v pořádku. Tolik jsem se bál, že už se nevrátí. Nuestro esperanza quedar1. Cassidy, jsi s námi. Už nedovolím, aby se ti něco stalo.\n"Už mě pusť," zašeptala. Žádala ho, aby poslechl, a on to udělal. Pustil ji a jen se trochu usmíval, jak měl radost z toho, že je jeho kamarádka v pořádku, nezraněná.\n"Jsi v pořádku? Kde jsi byla? Zmizela jsi tak náhle. Měl jsem starost."\n"Vzal mě mimo tábor," přiznala a překvapilo ji, že se zatvářil úlevně, než si vydechl. Nechápala to.\n"Co se stalo?" zeptala se, ale naznačil jí, aby byla zticha, zatímco se opatrně rozhlížel, a poté jí pomohl vstát.\n"Je tu moc uší," řekl na vysvětlenou a vedl Cassidy kolem nemocných a podvyživených zajatců.\nV obličeji se jí prostřídalo překvapení se šokem během pozorování zajatých. Viděla i výrazy strážných, plné téměř zvráceného potěšení. Neřekla nic, nepotřebovala, aby je někdo slyšel, a Anthony to věděl. Dovedl ji do podzemní cely, kterou sdílel s Thomasem, přičemž hnědovlasý agent na ni chvilku beze slova zíral, než ji objal.\nPodívala se po Anthonym, který jen pokrčil rameny. "Hrozně toužil vědět, jak se jmenuješ doopravdy, tak jsem mu to prozradil. Chceš vědět, co se děje, mám pravdu?"\n"Přejdi k věci, Anthony," odbyla ho mladá žena.\n"Dobře. Ti podvyživení a nemocní zajatci jsou přeživší z Bataanského pochodu smrti, který pro své potěšení uspořádali tihle japonští zmetci. Nechali při tom pochodu zabít několik stovek mužů různých národností. Brity, Nizozemce, Američany, Holanďany a Filipínce. Tohle jsme teda zaslechli, ale usuzuju, že ty zvěsti mají pravdivý základ."\nDomluvil a čekal, co mu značně šokovaná dívka řekne. Přemýšlela nad tím, než si povzdychla, ale zničující výraz naprostého zděšení jí z obličeje nezmizel.\n"Ať už jsou ti vojáci odkudkoliv… jak je mohli nechat umřít jako prašivé psy?" Rázně vstala, hned po příchodu do cely si totiž sedla na zem mezi oba muže.\nJejí černovlasý přítel ji rychle chytil za paži. "Neblbni, Cassidy. Nemůžeš riskovat kvůli hrstce mrtvých!"\n"Dodržují Ženevské konvence ti velitelé, kteří sem přitáhli?" zeptala se chladně, až sebou Anthony škubnul a nakonec uhnul pohledem.\n"Takže ne," konstatovala suše. "Jak dlouho tady jsou?"\n"Několik týdnů. Nás, co jsme tu byli, nechávají na pokoji, protože ten šmejd nás asi bere za osobní otroky. Ti noví tu mají zůstat do té doby, než se trochu zotaví, a pak je rozdělí do horších pracovních táborů."\n"Rozdělíme se s nimi o jídlo a nějaká přijatelná místa na spaní, aby v těch narychlo postavených chatkách, které jsem tu viděla, nebyli namačkaní jako sardinky," pronesla rozhodně.\n"Tohle nám nikdo z nich nedovolí!" namítl Anthony. "Ti šikmoocí parchanti hledí akorát na sebe. Ke všemu nevědí, že jsi tady ty, ženská, i když se snažili z nás dostat, kdo ze zajatců vede táborové skupiny tak, že všichni tady jsme pořád ještě naživu a plníme jejich rozkazy, jak řeknou, bez zjevně viditelného odporu."\nUchechtla se: "Co jste jim řekli?"\n"Že si můžou utřít obličeje svejma nohama. V tu chvíli jim zmizely náhražky úsměvů ze rtů a začali vyhrožovat."\n"Takže nemají ani tušení, že jste vy dva, během doby, kdy jsem tu nebyla, přesvědčili zbylé zajatce k uzavření paktu, abychom si vzájemně vypomohli?"\n"Ne, nemají, ani náznak, ale ti, kteří přežili Bataan, se mi nelíbí. Někteří z nich jsou kolaboranti, spolupracují s těmi zmetky."\n"Tudíž můžeme důvěřovat jedině sami sobě, protože nikdy nebudeme vědět, jestli někdo není zrádce," odvětila klidně.\n"Víte o tom, že na frontě došlo k napadení Pearlu Harbor?" zeptala se opatrně.\n"Nejenom Pearlu Harboru, ale i ostatních ostrovů v Pacifiku. Obsazují všechno, co jen můžou, aby donutili Spojence k ústupu tam i v Evropě. Němci tlačí ke všemu na Británii, podle toho, co jsme slyšeli tady."\n"Tohle se mi nelíbí. Něco ještě přijde, ale snad to v Evropě zvládnou."\n"Musí, Cassidy, jinak jsme ztracení. Skončí to tam, a brzo snad i tady. Jen doufám, že těm zmetkům to, co provedli, stačilo. Podrobili si i Mandžusko a Koreu. Říkají, že Evropa bude v troskách."\n"Tomu nevěřím! Ta válka skončí, ale Spojenci se musí dát do pořádku. Kdo byl ten muž, který utekl? Jak vypadal?"\n"Blond vlasy, zelený oči, zelená uniforma, zkrátka Angličan."\nAnthony mladého utečence popsal a nelíbilo se mu, jak Cassidy zbledla: "Co se děje, Cass? Jsi úplně bílá."\n"To nic," odvětila tiše, ačkoli myšlenkami byla úplně jinde.\nTakže tu byl Arthur. Ví, kde jsme, to je dobře. Snad nás brzy najdou. Zůstává mi naděje, zrovna jako doufám v to, že vydržím a nepodlehnu Japonsku.


Snap Scene - aplikace pro podporu alternativní komunikace\nVolná verze aplikace od Tobii Dynavox LLC pro iOS (iPad) a Windows, která umí pracovat se scénami.\nSlouží pro podporu komunikace a výuky.\nDo aplikace si vložíte libovolný obrázek či fotografii z vaší galerie, označíte jeho části, namluvíte příslušná sdělení a popíšete. Za několik málo okamžiků máte vytvořený interaktivní obrázek, který lze ihned použít pro zábavu, výuku nebo komunikaci.\n- V pravém horním rohu aplikaci ťukněte na rozvírací šipku: ▼ a ve vrchní části obrazovky se vám zobrazí menu kde můžete zvolit 3 módy:\n- Hra (Play)\n- Označování (HotSpot)\n- Kreslení (Draw)\nDále můžete přejmenovat aktuální scénu (dotykem do pole s existujícím názvem) a také vstoupit do nastavení (Setings) aplikace.\nPo vložení obrázku musíte nejdříve označit (+ nahrát a popsat) jeho jednotlivé části. Pro tuto činnost zvolte volbu Hotspot (Označování) v levém horním rohu obrazovky a plynulým tahem prstu označte vybraný objekt. Nemusíte se úplně přesně trefit – označovaná oblast se automaticky uzavře. Na našem příkladu se právě označuje Pomazánkové máslo. Jakmile dokončíte označení objektu, objeví se jednoduché menu se třemi ikonami:\n- Add Label (Přidej Popis)\n- Record Sound (Nahrej Zvuk)\n- Delete Hotspot (Zruš označení)\nPo zadání popisu a nahrání zvuku potvrďte uložení označení, popisu a zvuku přes ikonu Done (Ulož). Tento postup opakujte pro všechny objekty na obrázku, které chcete mít označeny. Vybrané části obrázku můžete také „domalovat“ pomocí jednoduchého grafického editoru, který se otevře po kliknutí na Draw (Kreslení) – viz přeškrtnutý nůž na obrázku.Označenou oblast můžete kdykoliv upravit - po zvolení Hotspot (Označení) a ťuknutí na označenou oblast. Můžete změnit a nebo vymazat popis i zvuk a nebo označení oblasti vymazat.\nDále můžete měnit nastavení aplikace v Setings (Nastavení) – viz ozubené kolečko v pravém horním rohu obrazovky. V nastavení lze ovlivnit, zda bude zobrazen název scény, jestli bude scéna přenesena na pracovní plochu pomocí jednoduché animace, zda bude zobrazován popis označené oblasti a zda tak bude pomocí animace a jestli popis oblasti bude kontrastním písmem (žluté písmo na černém pozadí). Dále lze ovlivnit, zda bude označení oblastí viditelné a jak velká bude lišta s vytvořenými scénami (výběr ze 3 velikostí).\nMůžete také upravovat uložené scény – do editace vstoupíte ťuknutím na pole Manage Scenes (Úprava scén) v levém dolním rohu obrazovky. Uložené scény i adresáře lze:\n- přesunovat (přidržením a tahem měníte pozici scén i adresářů)\n- skrýt (ťuknutím na Hide zneviditelníte vybranou scénu nebo celý adresář)\n- vymazat (ťuknutím na Remove vymažete vybranou scénu nebo celý adresář)\n- exportovat (ťuknutím na Export přenesete vybranou scénu nebo celý adresář do dalších zařízení)\n- přejmenovat (ťuknutím na Rename přejmenujete vybranou scénu nebo celý adresář)\n- importovat (ťuknutím na Import přenesete vybranou scénu nebo celý adresář z dalších zařízení)\nDo neplacené (lite) verze lze uložit až 10 různých scén.\nPlacená verze stojí na App Store 1.290,- a na Microsoft Store 1.470,- najedete na: mytobiidynavox.com\n- Scene Heard (2.190,-)\n- Scene Speak (249,-)\n- GoTalk NOW (2.500,-)\n- GoTalk NOW Lite - zdarma\nTouch Switch pro GlassOuse\nProximity Switch pro GlassOuse\n2369 spam blocked