Jaký lékař zachází s játry - jak se jmenuje ten, kdo obchoduje a kontroluje - Cholecystitida 2020\nDiagnóza onemocnění žlučníku u člověka začíná návštěvou terapeutických a laboratorních testů. Na základě jejich výsledků se vyhodnocuje závažnost patologie a vydává se doporučení specialistovi. Nejčastěji je léčba poskytována gastroenterologem, ale v některých případech je nutný zásah jiných specialistů, jako je onkolog nebo chirurg. Pokud je nemoc výsledkem abnormální funkce jater, je nutná konzultace s hepatologem..\nKterý lékař zachází s žlučníkem závisí na typu léze.\nHepatobiliární systém se skládá z žlučníku, jeho kanálků a jater. Tyto orgány se podílejí na tvorbě a transportu žluči, která je produkována játry. V žlučovodu se jaterní sekrece dostane do žlučníku (GI). Po jídle žluč vstoupí do dvanáctníku 12.\nHepatobiliární systém se skládá z jater, žlučníku a žlučových cest\nTajemství jater stimuluje odbourávání tuků a vitamínů. Žluč ovlivňuje motorickou a sekreční funkci jejuna. Kromě toho tajemství neutralizuje toxiny a léky..\nK narušení funkčnosti biliárního systému dochází v důsledku působení agresivních látek (jedy, bakterie, viry, volné radikály). Práce hepatobiliárního traktu je také negativně ovlivněna jídlem, léky, alkoholem, stresem atd..\nLékaři rozlišují následující typy lézí, které způsobují poruchy hepatobiliárního traktu:\nMitochondriální léze se objevují v důsledku blokády enzymů dýchacího řetězce. Nemoci tohoto druhu zpravidla vyvolávají drogy. Pak roste pojivová tkáň ve střevě nebo žlučovodech.\nDysproteinózy jsou onemocnění, která vznikají v důsledku zhoršeného metabolismu bílkovin. Takové patologie se projevují díky dlouhodobému působení toxinů (ethanol, metabolity silných drog, viry, bakterie, jedy).\nCholestáza - snížení nebo zastavení sekrece jater v dvanáctníku 12. K této patologii dochází v důsledku přítomnosti zubního kamene v žaludku.\nK syndromu zahušťování žluče dochází v důsledku blokování žlučovodů sliznicemi nebo žlučovými zátkami.\nSpecifické příznaky onemocnění hepatobiliárního systému: nevolnost, tlak na pravé straně pod žebra, erupce zvracení po jídle, průjem. Pacienti si také stěžují na bolesti břicha po konzumaci mastných potravin nebo uzených produktů. Kromě toho se patologie biliárního systému projevují hromaděním tekutiny v břišní dutině, žloutnutím a hepatickým zápachem z úst.\nPokud se tyto příznaky objeví, konzultujte s lékařem podrobnou diagnózu a diagnózu..\nAle ne každý, kdo má kameny, potřebuje operaci\nPokud kameny leží tiše ve žlučníku, aniž by způsobovaly záchvaty bolesti, může být operace vynechána. Koneckonců, samotné kameny nejsou nebezpečné a nenarušují normální fungování těla. Nebezpečná situace nastává, když se kámen klínuje do úzkého žlučovodu. O tom na mém webu publikovalo mnoho článků. Dnes chci mluvit o něčem jiném. O lékařech, kteří léčí žlučník.\nPokud jsou tedy ve žlučníku kameny, je nutná konzultace s chirurgem. Lékař této specializace by měl určit, zda existují indikace pro operaci odstranění žlučníku. A pokud takové indikace existují, musí být operace provedena.\nMnoho pacientů, kteří trpí funkčními poruchami žlučového systému, se zajímá o ty, kteří takové patologie léčí. Žlučník a játra jsou důležité orgány, které regulují aktivitu trávicího traktu a žlučového systému. S výskytem onemocnění těchto orgánů a nedostatkem kompetentní terapie se zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které lze odstranit pouze chirurgickou metodou. U nemocí s chronickým průběhem existuje riziko úmrtí pacienta. Důvodem je skutečnost, že dysfunkce žlučových orgánů způsobuje nevratné následky..\nPokud je ve žlučníku nepohodlí, měli byste navštívit terapeuta\nLéčba nemocí žaludku by měla být řízena zkušeným odborníkem s úzkým profilem. Diagnóza je založena na mnoha faktorech: věk pacienta, životní styl, vrozená patologie.\nPokud je napravo pod žebra bolest, musíte navštívit terapeuta. Během studie shromažďuje anamnézu a zkoumá orgány žlučových cest, aby zjistil porušení. Kromě toho lékař provede perkuse (poklepáním na určité části těla). Tímto způsobem lékař určí umístění jater, jeho velikost.\nKlinický krevní test. Pomocí analýzy můžete vyhodnotit práci jater, žlučníku a žlučových cest.\nStudie lidských výkalů (moč, výkaly).\nStanovení koncentrace bilirubinu (žlučového pigmentu) a některých enzymů.\nBez ohledu na výsledky laboratorních testů se používá instrumentální diagnostika. Ultrazvuk trávicího traktu pomáhá studovat žlučovody, hustotu prostaty, průměr krevních cév a nádorů. Výsledky testů může pacient zjistit u lékaře.\nPokud lékař identifikuje pacienta s onemocněním zažívacího traktu, bude postoupen gastroenterologovi.\nPro identifikaci patologií jater a žlučníku je předepsána studie krve, moči a stolice, instrumentální vyšetření.\nAnalýzy mohou odhalit, jak se játra vyrovnávají se svými funkcemi..\nIndex Normální hodnota Pravděpodobná onemocnění s nárůstem\nCelkový bilirubin Od 3,4 do 20,5 μmol / L (u dětí do 2 týdnů mohou být hodnoty vyšší, což je také norma) Obstrukční žloutenka, infekční choroby, intoxikace, onkologie, otrava, cirhóza\nPřímý bilirubin U dospělých nad 19 let až do 8,6 μmol / l Akutní nebo chronická hepatitida, intoxikace, novotvary v játrech, dědičné patologie\nNepřímý bilirubin Až 19 μmol / l Hemolytická forma anémie, choroby vyvolané infekčními patogeny\nBilirubin v moči Chybějící Virová hepatitida, obstrukční žloutenka, cirhóza žlázy\nProtrombinový index 78-142% (rychlé) Hepatóza, cirhóza\nALT Žena má až 31 jednotek na litr, muž má až 41 jednotek / litr Nekróza jaterní tkáně, cirhóza, žloutenka, rakovina jater\nAST U dospělé ženy do 31 jednotek / l, u muže do 37 jednotek / l Nádory v játrech, hepatitida\nLaboratorní studie jsou hodnoceny ve spojení s výsledky instrumentální diagnostiky. Vyšetření jater a žlučníku zahrnuje tyto metody:\nUltrazvuk je levný a informativní výzkumný postup, který vám umožní zkontrolovat stav jater, močového měchýře a dalších vnitřních orgánů.\nCT poskytuje vrstvený trojrozměrný obraz, který umožňuje lékaři zkoumat každou část orgánu, detekovat malé novotvary až do 10 milimetrů.\nMRI se doporučuje, pokud CT a ultrazvukové vyšetření neposkytly úplný obrázek. Pomocí této techniky se stanoví přítomnost / nepřítomnost nádorů, jejich povaha, infiltrace tuků a průchodnost žlučových cest..\nBiopsie jater se provádí za účelem shromáždění malé částice biologického materiálu pro další výzkum v laboratoři. Pomocí této metody můžete diagnostikovat hemochromatózu, latentní hepatitidu B, rakovinu.\nNa základě výsledků je stanovena diagnóza a předepsána léčba. Ve vážných případech se terapie provádí v nemocnici. Schéma je podepsána jednotlivě, může zahrnovat léčiva různých farmakologických skupin.\nTento specialista léčí nemoci trávicího traktu a jejich spojení s jinými orgány. Kromě kombinovaných patologů vyšetřuje lékař i pacienty s neznámými chorobami. Někdy člověk nechápe, který orgán břišní dutiny vyvolává bolestivé pocity. To lze zjistit pomocí instrumentálních a laboratorních studií. Gastroenterolog předepíše potřebné testy a provede přesnou diagnózu..\nGastroenterolog léčí gastrointestinální choroby\nTento odborník nejčastěji identifikuje následující onemocnění žlučového systému: zánět žaludku, slinivky břišní, cholecystitida, vřed, onemocnění žlučových kamenů (kameny v žaludku).\nKromě toho se takové patologie mohou objevit na pozadí narušení přirozené bakteriální flóry. Během diagnostiky někdy lékař také detekuje onemocnění jater. Protože je tato žláza spojena nejen s trávením, ale také s čištěním těla toxických látek, podílí se na syntéze bílkovin a hormonů, podílí se na jeho patologiích další specialista.\nTento lékař bude studovat žlučník. Ke stanovení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní metody. Pokud jsou zjištěna porušení, vybere hepatolog nejvhodnější způsob léčby.\nHeterolog léčí cirhózu, hepatitidu, onemocnění žlučových kamenů atd..\nTento specialista léčí cirhózu, virovou hepatitidu, cholelitiázu, helminthiázu (infekce červy) atd. Pokud jsou taková onemocnění identifikována, je nutná urgentní a kompetentní terapie. Jinak nemoc získá chronický průběh, což hrozí nebezpečnými komplikacemi. Obzvláště nebezpečné následky se projevují v přítomnosti kamenů v gastrointestinálním traktu nebo v jeho vývodech. To je způsobeno tím, že počet zubů se každým dnem zvětšuje. Pokud průměr formace dosáhne 3 mm, pak se k ničení používají moderní léky a bylinné dekorace. S dalším zvětšením velikosti kamenů je chirurgická léčba nezbytná..\nV závislosti na patogenu lékaři rozlišují následující typy hepatitidy: onemocnění typu A a E se obvykle končí příznivě a hepatitida B, C, D, G získává chronický průběh a hrozí nebezpečnými komplikacemi (cirhóza, rakovina).\nKlinický obraz pro všechny typy hepatitidy je podobný: bolest na pravé straně pod žebra, zabarvení kůže a skléry žlutým nádechem, vyrážka, změna barvy stolice, ztmavnutí moči. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba navštívit specialistu na infekční choroby..\nZpravidla se hepatitida léčí v lůžkové jednotce. Lékař předepisuje antivirová léčiva, která ovlivňují příčinu onemocnění. V takovém případě se musí specialista na infekční choroby systematicky věnovat pečeni. Ve skutečnosti v mnoha případech aktivní zánět vyvolává selhání jater.\nSeznam nemocí adresovaných hepatologovi je poměrně rozsáhlý. Může to být: hepatitida různých etiologií (virová, toxická, autoimunitní), cirhóza, cholecystitida, vrozená patologie jater a žlučníku, nádory v těchto orgánech.\nChirurgové se podílejí na další komplikaci onemocnění jater - ascites. Přebytečná tekutina je obvykle odstraňována diuretickými přípravky. Pokud není ascites přístupný k lékařskému ošetření, provede se paracentéza: pomocí speciální trubice vložené do břišní dutiny se přečerpá přebytečná exsudativní tekutina.\nPokud jsou onemocnění hepatobiliárního systému provázena vyrážkou, svěděním kůže, zarudnutím kůže, můžete navštívit dermatologa. Lékař se zapojí do diagnostických postupů a zvláštních studií, aby zjistil funkční selhání jater a doporučil pacienta specialistovi s užším profilem. V tomto případě se vyplatí převzít odpovědnost za absolvování testů. Je důležité identifikovat patologii v rané fázi, aby byl výsledek léčby příznivý.\nPokud se objeví kožní projevy s onemocněním žlučových cest, je navštíven dermatolog\nJátra se mohou zotavit sama o sobě, ale s pravidelnou otravou a bez léčby se projevuje selhání jater. V tomto případě léčba drogy nepřinese pozitivní výsledek. Pacient by měl konzultovat chirurga, který se zabývá závažnými poruchami funkce jater..\nChirurg se zabývá závažnými poruchami funkce jater\nPočet onkologických onemocnění se v posledních letech zvýšil. Podle statistik zaujímá rakovina jater 5. místo z hlediska prevalence. V tomto případě patologický proces zřídka začíná v jaterních buňkách. Nejčastěji se metastázy rakoviny šíří žlučovým systémem ze střev, pankreatu, plic.\nPravděpodobnost vzniku novotvarů se zvyšuje s cirhózou, nadměrným pitím a toxickou hepatitidou. Kromě toho existuje riziko nádoru u následujících onemocnění: toxická hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, infekční onemocnění pohlavních orgánů. Pro odbornou péči kontaktujte onkologa. Lékař provede vysoce přesnou diagnózu (krevní test na nádorové markery, cílená biopsie). Kromě toho bude odborník provádět léčebná opatření: chemoterapii, chirurgický výkon k odstranění novotvarů, radiofrekvenční ablaci atd..\nPro podezření na novotvary je konzultován onkolog\nPokud pociťujete bolest ve žlučníku, doporučujeme navštívit lékaře, který vám předepíše komplexní diagnózu:\nHepatické testy jsou biochemický krevní test k určení indikátorů, které detekují poškození hepatocytů, poruchy produkce žluči a narušení jeho syntézy proteinů.\nKoprogram je studie výkalů. Pomocí této analýzy se odhalí množství neplněných tuků, což také naznačuje nedostatečný příjem sekrece jater.\nUltrazvukové vyšetření je nejvíce informativní metoda pro detekci zubního kamene v žaludku a ledvinách. Během studie lékař určí závažnost zánětlivého procesu.\nFibrogastroduodenoscopy je diagnostická metoda používaná k vyšetřování jícnu, žaludku a střev..\nPo provedení výše uvedených analýz bude pacient předán specialistovi s užším profilem pro léčbu nemocí praktického lékaře.\nNení tedy možné přesně odpovědět na otázku, který lékař by měl být konzultován v případě onemocnění orgánů hepatobiliárního systému. Volba závisí na diagnóze a příčinách patologie. Je přísně zakázáno provádět nezávislou léčbu, protože to zvyšuje pravděpodobnost zhoršení stavu pacienta. Ošetřující lékař stanoví přesnou diagnózu a předepíše nejvhodnější léky s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.\nGastroenterologové z moskevského regionu\nTomu, kdo má kameny ve žlučníku a měl záchvaty akutní početné cholecystitidy. U těchto pacientů je jediným způsobem, jak se zbavit nesnesitelných bolestí a nebezpečných komplikací, chirurgický zákrok.\nKaždý člověk, jehož kameny se nacházejí ve žlučníku, by se proto měl poradit s chirurgem, aby zjistil, zda potřebuje operaci a jak naléhavě je třeba provést.\nNebo ji současné závažné nemoci neumožňují? Pokud v žlučníku nejsou žádné kameny, ale je tam jen tlustá stagnující žluč? Kdo zachází s takovým žlučníkem? Kterého lékaře kontaktovat?\nV takových případech potřebujete gastroenterologa. Doktor, který léčí zažívací systém lidského těla. V jednom z mých článků jsem již mluvil o této specialitě lékaře. Nyní vám nabízím odkaz na tento článek, pokud jste ho ještě nečetli.\nNa závěr bych rád řekl ještě jednu věc: bohužel ne každá nemocnice a daleko od každé osady má gastroenterologa.\nMnoho lidí, kteří se potýkají s tímto problémem, se obává nutnosti chirurgického zákroku. Žlučník je zakázán, a to je vážný problém, ale v mnoha případech je možné obejít se bez chirurgického zákroku.\nPokud například potrubí ucpalo malý kámen, je pomocí speciálně navrženého katétru vtlačeno do dutiny. A pak se ničí rozpouštědly. Zde je návod, jak „začít“ žlučníku se zdravotním postižením. A jednotlivé kameny mohou být zcela rozpuštěny použitím určitých léků.\nPokud je však v dutině detekována vícenásobná tvorba kamene, hnis, sklerotické jevy nebo těžký zánět, budete muset bublinu odstranit. Zde jsou údaje o operaci:\nPřítomnost kamenů větších než 1,5 cm.\nHrozba úplného zablokování potrubí nebo dokonce střev.\nGangréna (nekróza tkáně močového měchýře).\nKompletní vypnutí orgánů.\nTvorba polypů v dutině močového měchýře a jejich intenzivní růst.\nHrozba výskytu a vývoje cholecystitidy.\nV takových případech je indikována cholecystektomie - břišní operace prováděná různými způsoby. Výběr, který má být vybrán, závisí na formě patologie a stavu pacienta.\nKterý lékař zachází s játry a žlučníkem\nJátra jsou nejdůležitějším orgánem našeho těla, který plní nenahraditelné funkce, a proto musí každý z nás vážně zvážit problém svého zdraví. Je důležité pochopit, který lékař léčí játra. Náš článek se tomu bude věnovat, ale nejprve stručně nastíníme základní funkční schopnosti jater..\nAktivní účast na trávení potravin, syntéza enzymů, žluči, kyselin, neutralizace a eliminace škodlivých látek - to není úplný seznam toho, co toto tělo dělá. Játra jsou bariérou proti toxinům, jedům, infekcím, alkoholu, zbytkům léčiv a složkám produktů nízké kvality, které v těle plynou. Toto je největší žláza, která filtruje krev a čistí tělo toxických látek..\nNesprávná výživa, špatné návyky, špatné podmínky prostředí vytvářejí příznivou půdu pro aktivaci patologických procesů. Příznaky onemocnění jater jsou velmi rozmanité. Když se objeví, lidé se chovají jinak. Někteří varovná znamení jednoduše ignorují, jiní začínají samoléčovat, ale existují i lidé, kteří si jsou vědomi svého zdraví a přemýšlejí o kontaktování kvalifikovaného specialisty. Jak se ale jmenuje doktor, který zachází s játry?\nV některých případech bude vyžadována konzultace s různými specialisty, včetně: hepatolog, gastroenterolog, terapeut, alergista, dermatolog, specialista na infekční choroby. Ale to vše začíná odvoláním k terapeutovi. Tento lékař na základě posouzení celkového stavu předepíše terapeutická opatření a přesměruje na specialistu.\nO progresi patologie říká zvracení nečistotami krve a žluči. Při akutním útoku musí být svolána posádka sanitky. S malými abnormalitami v játrech je terapeut schopen se s problémem vyrovnat sám, takže byste k němu měli okamžitě jít. Nejezděte do extrémů a z jakéhokoli důvodu běžte k lékaři ke kontrole jater. To může pacienta i jeho rodinu rozrušit.\nPomocí ultrazvukové diagnostiky postup pomůže identifikovat změny ve velikosti orgánu nebo jeho umístění. S rozvojem patologických procesů se játra obvykle zvětšují. Také odborník bude schopen vidět kameny a překážky žlučovodů. MRI je moderní diagnostická metoda, která vám umožňuje externě vyhodnotit játra a analyzovat stav kanálků. Tento postup umožňuje detekovat samotnou příčinu onemocnění jater, například cystu nebo nádor.\nKromě toho může terapeut posoudit stav blízkých orgánů a identifikovat průvodní onemocnění slinivky břišní a žlučníku. Podle statistik se v asi osmdesáti procentech případů vyskytuje kombinovaná patologie. Pokud je pacient kromě jater znepokojen ledvinami, bude možná nutné konzultovat urologa nebo nefrologa..\nExistuje několik oborů medicíny a podle toho se lékaři zabývají problémy s játry. Mezi takové specialisty patří hepatolog. Tento lékař se podílí na diagnostice jater, jakož i na léčbě patologií orgánů. V některých případech může potřebovat pomoc jiných odborníků..\nDá se říci, že hepatolog je specialista na játra, který vyšetřuje pacienty, vyhodnocuje výsledky diagnózy, identifikuje konkrétní onemocnění a podává doporučení týkající se léčby. Lékař diagnostikuje, předchází a léčí mnoho nemocí jater a žlučových cest, jmenovitě:\nTento specialista je konzultován pro systematické poruchy zažívacího systému a přetrvávající bolesti břicha. Přítomnost dyspeptických poruch může znamenat vážné poškození tkáně jater. V tomto případě gastroenterolog předepisuje lékovou terapii, aby zastavil progresi patologie..\nDůvodem kontaktování onkologa jsou následující příznaky:\nSpecialista zkoumá stav kůže, nehtů a sliznic. Reakcí kůže může posoudit stav vnitřních orgánů. Dermatolog shromažďuje anamnestické údaje o pacientovi, objasňuje přítomnost alergií, provádí dermatologické vyšetření. Konzultace s lékařem je nutná, pokud se objeví následující příznaky: svědění, vyrážky na kůži, kopřivka, změna barvy kůže, přítomnost novotvarů.\nKterého lékaře je tedy třeba konzultovat ohledně onemocnění jater? Všechno to začíná konzultací s terapeutem. Tento specialista provede vyšetření, předepíše laboratorní a instrumentální studie a provede diagnózu. V některých případech může potřebovat pomoc jiných odborníků, například hepatologa, specialistu na infekční choroby, onkologa, chirurga, dermatologa. Když se objeví první alarmující příznaky, neváhejte kontaktovat kvalifikovaného specialistu. Včasná diagnóza pomáhá zabránit vzniku nebezpečných komplikací.\nPříznaky v patologiích žluči\nPacient s lézemi žlučníku může být narušen příznaky, které jsou pro tento orgán charakteristické. Jejich seznam zahrnuje:\nBolest s lokalizací v místě praktického lékaře. Intenzita jeho projevu závisí na typu léze. Například s cholecystitidou nebo nadbytkem orgánu bude slabý, cholelitiáza vyvolává akutní záchvaty. Nejčastěji se zhoršení zdraví projevuje po jídle, nepohodlí se stává nejtěžší po jídle mastných smažených potravin. Způsobuje také stres. Náhlý projev příznaku se často projevuje v důsledku pohybu kamenů podél potrubí, zatímco pacient nemůže pojmenovat místo lokalizace ohniska, zhoršení celkového stavu, slabost, nevolnost a zvracení. Popsané projevy nejsou charakteristické pro chronická onemocnění, s tímto typem zánětu bude intenzita nízká.\nRůzné poruchy fungování trávicího systému. Protože žluč je zodpovědná za normální trávení produktů, její nadbytek nebo nedostatek způsobuje vážnou poruchu. Pacientova chuť k jídlu se snižuje, pravidelně se objevuje nevolnost a zvracení, může dojít k nepříjemnému říhání. Problémy se stolicí se často zvažují, mění konzistenci, stává se tekutinou nebo dochází k zácpě.\nŽlutý plak na jazyku. Projevuje se v jednotlivých lézích žlučníku a vysvětluje se refluxem žluči do jícnu a ústní dutiny. Příčinou této léze jsou nádorové procesy, cholelitiáza. Je nemožné odkládat se u lékaře, tyto patologie jsou extrémně nebezpečné.\nHořkost v dutině ústní. Příznak je častý a doprovází mnoho nemocí žlučníku a jeho vývodů, jater. Projev se může vyskytovat nepřetržitě nebo se může objevit po jídle. Tento syndrom je nejvíce patrný následující ráno po pití.\nŽloutnutí kůže a sliznic. Příznak není definován jako charakteristika lézí žlučníku. Když se objeví, je důležité problém rozlišit a vyloučit pravděpodobnost vzniku problémů s játry a žlučníkem. Hlavním důvodem výskytu žloutenky u dospělého je vniknutí žlučových kyselin do krve, příčinou může být: dyskineze, cholecystitida, maligní a benigní nádory, cholelitiáza.\nOdbarvování výkalů. K objasnění výkalů dochází u pacientů se závažnými poruchami. Může naznačovat vývoj onemocnění žlučových kamenů, nádorových procesů, cholecystitidy v akutní nebo chronické formě. V některých případech je nástup příznaků způsoben podvýživou nebo dlouhodobým podáváním léků v konkrétní skupině.\nZatemnění moči. Sledováno v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Moč sama nabírá intenzivní tmavý stín. Ale diagnóza založená na tomto markeru je nemožná. Problém může být fyziologický, může nastat v důsledku nedodržení pitného režimu.\nKrátkodobý výskyt některého z uvedených příznaků není základem nouzového odvolání odborníka. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, musíte navštívit lékaře. Vyplatí se zavolat sanitku pro záchvat bolesti v pravé hypochondrii.\nNásledující tabulka pojednává o hlavních onemocněních žlučníku, uvádí jejich charakteristiku a popisuje příznaky..\nNázev nemoci žlučníku Stručný popis Výrazné příznaky\nCholelitiáza Základem rozvoje patologie jsou metabolické poruchy, zejména změna procesu výměny bilirubinu a cholesterolu. Patologie je charakterizována tvorbou kamenů ve struktuře jater a žlučových cest v důsledku stagnace tajemství. Žloutnutí kůže a skléry očí, akutní záchvaty bolesti, „kolika“ vyvolaná pohybem kamene, neustálá nevolnost, zvracení, změna stolice.\nChronická cholecystitida Tento stav je charakterizován dlouho ignorovaným zánětem žlučníku. Toto onemocnění se vyskytuje u žen ve věku 40 až let. Pro chronický zánětlivý proces je charakteristické poškození celého vnitřního povrchu orgánu. Možný sousední průtok s LCD. Charakteristický je bolestový syndrom, který se projevuje intenzivně po jídle mastných, smažených a kořenitých jídel, sycených nápojů a alkoholu. Ve fázi remise nedochází k bolesti. Dlouhodobý stres nebo těžká hypotermie mohou stav zhoršovat. V některých případech je kolika zaměňována se srdečními chorobami kvůli neschopnosti jasně identifikovat zaměření bolesti.\nChronická pankreatitida Zánětlivá patologie, která u zdroje jejího vývoje pokrývá slinivku břišní a následně se šíří do žlučníku. Buněčná struktura orgánů retroperitoneálního prostoru se mění, stávají se nefunkční. Pacient má obavy z nevolnosti, pocitu nadýmání a pálení žáhy. Projevuje se časté vyčerpávající zvracení, které nepřináší pacientovi úlevu. Stolice - nestabilní, průjem je často nahrazen zácpou. Často zvýšená chuť k jídlu, poruchy trávení.\nPolypy Nezhoubný novotvar, který se pak může vyvinout v rakovinu (pokud není léčba prováděna). Je předkládán ve formě formace (polyp) umístěné nad sliznicemi. Pokud jde o žloutenku, bolest často zesiluje palpací, dochází k dyspepsii, objevuje se jaterní kolika.\nDyskineze žlučových cest nebo ohýbání orgánů Nemoc se může objevit u dítěte i u dospělého. Ve skutečnosti se jedná o porušení funkčnosti žlučovodu. Příznaky se často objevují na pozadí stresu a neurózy, jsou považovány za charakteristické pro všechna onemocnění žlučových cest.\nRak Nejnebezpečnější, těžko diagnostikovatelná a téměř nevyléčitelná nemoc, charakterizovaná rychlým pokrokem. Známky rakoviny se často objevují velmi pozdě, když je účinnost léčby snížena a má pouze paliativní charakter. Není vyloučeno, že se léze šíří tělem (metastáza), klíčí v okolních orgánech - žaludku, játrech nebo šíří na dálku krví a lymfou. Nebezpečí spočívá v tom, že až do 3. fáze nemusí příznaky pacienta obtěžovat. Vzácné zvracení je užíváno k otravě a nevolnost, ke které dochází po jídle, je považována za normu a je připisována přejídání. V tomto případě se ztrácí drahocenný čas, protože u adenokarcinomu nebo spinocelulárního karcinomu se prognóza pro celý život zhoršuje denně.\nStojí za zmínku, že všechny tyto choroby jsou detekovány nejen u dospělých. Dyskineze se často vyskytuje u dítěte, takže rodiče by měli její stav pečlivě sledovat. V dětství je průběh nemocí žlučníku a jater dobře eliminován, jsou eliminovány, aniž by v budoucnu vyvolaly vážné problémy.\nLaboratorní krevní testy jsou považovány za klíčové diagnostické metody pro různá onemocnění, takže je ukázáno, že řada testů odhaluje onemocnění žlučníku a jater. Následující metody pomáhají posoudit celkový stav žlučového systému:\nKlinický krevní test. Rozsáhlý výzkum pomáhá najít existující změny a identifikovat zánětlivé procesy. Vlastní testování bez dalších testů nezaručuje účinnost.\nKrevní chemie. Pomáhá určit koncentraci bilirubinu k posouzení jeho stavu, zejména souvisejících forem. Získaná data nám umožňují detekovat zvýšené riziko tvorby kamene ve žlučníku a jeho potrubí.\nObecná analýza moči. Také ukazuje koncentraci bilirubinu a hlavním markerem je odstín biologické tekutiny. pokud moč začne prudce ztmavnout a barva přetrvává po celý den (nejen v noci), je třeba zkontrolovat nejen ledviny, ale i další orgány jaterního traktu.\nKoprogram - cenný test, který vám umožní odhalit jakékoli změny ve zdraví zažívacího traktu. Na pozadí zablokování potrubí pískem se masy zbarví a stanou se mastnými. Důvodem je skutečnost, že lipidy se nerozkládají kvůli nedostatečné sekreci jater..\nPoužívají se nejen laboratorní testy. Použití instrumentálních diagnostických metod je odůvodněné. Seznam populárních průzkumů zahrnuje:\nPoslední dvě metody se používají pouze ve složitých případech. Jsou vysoce přesné a poučné. Významnou nevýhodou je nízká prevalence a vysoká cena vybavení. Pokud je podezření na benigní nebo maligní nádory, je doporučeno takové vyšetření..\nV druhém případě je MRI považována za nejcennější, protože pomáhá detekovat vzdálené ložiska (metastázy), je stanovena fáze procesu s vysokou přesností a je uvedena prognóza, na základě které je určen léčebný režim.\nGententerolog se podílí na léčbě nemocí žlučníku, ale ne všechna vládní centra se s ním snadno poradí. Problém často spočívá v nedostatku odborníků, protože doporučení je poskytováno terapeutem nebo rodinným lékařem, kterému by měl pacient o svém problému sdělit. Lékař je oprávněn provést vyšetření, nařídit pacientovi, aby provedl testy a vyhodnotil jejich výsledky. Pokud je problém potvrzen, pacient jde k gastroenterologovi.\nLékař se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění trávicího traktu. Při úvodním jmenování je pacient vyšetřen s palpací bolestivé oblasti. Bezpochyby je zadána rodinná historie. Je lepší navštívit lékaře s výsledky základních laboratorních testů: biochemických a obecných krevních testů, analýzy moči a koprogramu. To ušetří čas a lékař provede předběžnou diagnózu, po které dá pokyn k ultrazvuku jater a GP.\nV mírných případech je terapie poskytována ambulantně. V případě žlučových kamenů nebo jiného vážného poškození orgánů je nutná hospitalizace. Pacient musí pochopit, že obnovení funkčních schopností orgánu není vždy realistické, proto může být nutný chirurgický zákrok. Porážka zažívacího traktu vždy určuje potřebu změn životního stylu a nutriční korekce.\nLékař se zabývá diagnostikou a léčbou jaterních onemocnění, jejichž průběh může vyvolat onemocnění žaludku. Tato vlastnost je způsobena tím, že žluč je produkována játry, a žlučník ji jednoduše drží a poskytuje vyhazování ve správný čas. Komunikace umožňuje, aby jeden problém vytékal z jiného, a proto je pro zotavení nezbytné úplné zotavení. Často s cholecystitidou se doporučuje užívat hepatoprotektory a léky, které obnovují průběh metabolických procesů.\nPotvrzení nebo vyvrácení diagnózy pomáhá těmto metodám:\nRentgenové vyšetření jícnu a žaludku s kontrastem;\nendoskopická retrográdní pankreatocholangiografie;\nKonzultace je indikována, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary v měchýři nebo v jeho potrubí. Doporučení pro onkologa je často poskytováno gastroenterologem nebo hepatologem, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Přímou indikací pro konzultaci je změna tkáně detekovaná ultrazvukem, přítomnost polypů v dutině. Lékař vám dá doporučení pro CT nebo MRI sken, aby vyhodnotil struktury a požádal je, aby se vrátili do laboratoře, aby našli změny. Povinná je analýza nádorových markerů.\nV některých případech pacient vyžaduje konzultaci s endokrinologem, zejména když cholecystitida nebo jiné onemocnění slinivky břišní pokračuje v sousedství patologií slinivky břišní. Důvodem je skutečnost, že pacient může vyžadovat hormonální korekci, která má zlepšit metabolismus a tím zastavit postup onemocnění. Pokud jsou u staršího pacienta detekovány léze žlučníku, může být nutný gerontolog. V případě závažných patologických nálezů musí být orgán odstraněn, a poté musí lékař konzultovat.\nNejsou žádní jednotliví lékaři žlučníku. Existuje specialista, který léčí nemoci trávicího traktu. V jeho kompetenci je označován jako gastroenterolog a odstraňování nemocí praktického lékaře. Nejprve musíte kontaktovat terapeuta, abyste potvrdili své vlastní podezření a podstoupili úvodní vyšetření. Doporučuje se, aby lidé ve věku nad 40 let každoročně kontrolovali práci těla - to pojistí problémy. Alternativní metody léčby a prevence bez souhlasu lékaře se nedoporučují, tinktury (zejména alkohol) způsobí poškození, nebudou prospěšné.\nPraktický lékař může předepsat léčbu například na cirhózu, ale to není jeho profil a je obtížné zaručit příznivou prognózu..\nKterý lékař léčí cirhózu jater? Doporučuje se poradit se s hepatologem. Pokud takový lékař v lékařském zařízení chybí, je gastroenterolog zapojen do terapie.\nMnoho onemocnění žlučníku a jater po dlouhou dobu je asymptomatických, v důsledku čehož je nemoc diagnostikována v pozdním stádiu, když má pacient závažné komplikace.\nOrgány jsou citlivé na napadení viry a bakteriemi. Nebezpečí pro člověka jsou akutní a chronické formy hepatitidy. Bakteriální infekce je častěji důsledkem aktivity E. coli, stafylokoků.\nVšeobecná klinika proti hepatitidě:\nKdo léčí hepatitidu? Pokud je nemoc virové povahy, je do léčby zapojen specialista na infekční choroby, s autoimunitní povahou je navíc vyžadována pomoc imunologa.\nBěžné patologie jater a močového měchýře:\nZánětlivé procesy - cholangitida, cholecystitida. Akutní zánětlivý proces vyvolává infekce. Na pozadí cholecystitidy má pacient silnou postranní bolest, v ústní dutině je hořkost, nepohodlí v břiše, trávení je narušeno.\nMastná degenerace buněk je onemocnění jater. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobé a časté konzumace alkoholických nápojů. Na pozadí infiltrace tukem se zvyšuje riziko jaterní fibrózy, hepatózy a cirhózy. Kdo léčí cholecystitidu? Gastroenterolog se zabývá léčbou.\nZhoubné a benigní novotvary. První skupina zahrnuje sarkom, karcinom, druhou - hemangiom, polypy, adenom, benigní cysty.\nZablokování žlučovodů v žlučových cestách přispívá k rozvoji obstrukční žloutenky.\nGallstoneova choroba, početná cholecystitida. Nemoci jsou doprovázeny tvorbou zubního kamene, který je lokalizován v žlučovodech a močovém měchýři..\nToxické poškození jater. Důvodem je konzumace alkoholu, drog, hepatotoxický účinek. To vše vede k toxické cirhóze, hepatóze, hepatitidě..\nOnemocnění jater mohou vyvolat onemocnění jater. Možnou odpovědí hepatobiliárního systému může být stagnace žilní krve, ischemická forma hepatitidy, portální hypertenze, fibrotická léze.\nParazitární poškození jater je vyvoláno protozoami - škrkavky, alveokoky a echinokoky, leptospira, lamblia, opisthorchia. U hlíst v játrech je nutná konzultace se specialistou na infekci.\nMezi charakteristické znaky poškození jater patří bolest na pravé straně, hořkost v ústech, narušení trávicího traktu. V pozdějších stádiích je pozorováno žloutnutí kůže, sliznic. Pokud pacient neví, na kterého lékaře má jít, je doporučeno navštívit terapeuta.\nTento lékařský specialista naslouchá pacientovi, shromažďuje anamnézu a provádí fyzické vyšetření..\nDále palpace orgánů pro patologické změny.\nKdyž si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, lékař použije metodu perkuse - poklepáním na projekci jater.\nPacientovi budou rovněž předepsány obecné testy:\nPíchnout. Stanoví se koncentrace leukocytů, ESR a dalších krevních parametrů..\nStudie moči, stolice.\nHepatické testy (stanovení hodnoty alkalické fosfatázy, bilirubinu, AST, ALT a dalších ukazatelů označujících funkčnost orgánu).\nKromě toho se doporučuje ultrazvuk. Jedná se o jednoduchou a informativní diagnostickou metodu, díky níž můžete vyhodnotit strukturu, tvar jater a velikost orgánu. Pokud je nemoc detekována, doporučuje se konzultace s odborníkem..\nToto je lékař, který zachází s trávicími orgány..\nTrávicí systém zahrnuje nejen gastrointestinální trakt, ale také játra, žlučovody, pankreas.\nExistují lékaři, kteří se podílejí na léčbě konkrétních orgánů, například pouze pankreatologové - léčí onemocnění slinivky břišní.\nGastenterolog léčí tyto nemoci:\nOnemocnění jater - chronická forma hepatitidy, cirhózy, hepatózy, cysty v žláze, nádorových nádorů benigní a maligní povahy.\nPatologie žlučovodů a žlučníku - chronická forma cholecystitidy, cholangitidy, dyskineze, novotvary.\nKterý lékař léčí onemocnění žlučových kamenů? Odpověď je gastroenterolog. Pokud je dítě nemocné, musíte kontaktovat dětského gastroenterologa. Během těhotenství spolupracují gastroenterolog a gynekolog.\nLékařský specialista se zabývá nemocemi jater, žlučovodů a žlučníku.\nMezi hepatology jsou také úzcí specialisté:\nDětský hepatolog. Tento lékař je konzultován kvůli problémům s dítětem. Je obeznámen s rysy průběhu onemocnění jater v dětství.\nSpecialista na infekční choroby jater. Zabývá se léčbou nemocí způsobených infekcí, která vyvolala poškození jater..\nHepatolog provádí chirurgickou léčbu žlázy.\nOnkologický hepatolog se specializuje na rakovinné léze.\nKterý lékař léčí hepatitidu C? Pro schůzky můžete kontaktovat hepatologa nebo specialistu na infekční choroby hepatologa, hepatologa-virologa.\nSeznam nemocí, které hepatolog ošetřuje:\nGilbertův syndrom a pr.\nPo léčbě pacienta lékař sbírá anamnézu, předepisuje vhodné testy a studie.\nSpecialista na infekční choroby a chirurg\nPokud je infekce příčinou vývoje patologického procesu, pacient dostává doporučení specialistovi na infekční onemocnění. Jeho vývoj lze očekávat změnou barvy stolice, moči, kůže, sliznic. Pokud je léčba možná pouze chirurgicky, je nutná návštěva chirurga. Lékař provádí resekci jater, transplantaci a další zásahy..\nPokud diagnostická opatření odhalí přítomnost nádoru, je nutná konzultace s onkologem. Znovu pacienta prozkoumá, předepíše specifické studie k určení typu rakoviny, stadia, stupně malignity. Terapie je předepisována individuálně v závislosti na výsledcích diagnostiky..\nExistují onkologové se specializací na chirurgii a chemoterapii. V prvním případě se lékař zabývá nejen ustanovením léčby, ale také provádí operace k odstranění nádoru. Ve druhém případě lékař vybere chemoterapeutika.\nKterý lékař zachází s játry, každý musí vědět, protože toto tělo je více citlivé na škodlivé účinky ekologie než ostatní.\nPro kompetentní diagnózu musíte projít více než jedním specialistou. A všichni v tomto řetězci plní svou roli.\nDůvody pro kontakt\nPacient sám může mít podezření na onemocnění jater s pečlivou pozorností na své vlastní zdraví. Několik příznaků naznačuje problémy s tímto orgánem:\nkreslení bolesti v hypochondrii na pravé straně;\nporuchy stolice, zvýšená tvorba plynu;\npatologická barva stolice a moči;\nzvracení žlučových hmot se silnou bolestí.\nPokud máte jeden z příznaků, měli byste přemýšlet o nalezení lékaře. Pokud je bolest ostrá a silná, musíte zavolat záchranný tým. Lékař provede vstupní prohlídku a v případě potřeby ji doručí do nemocnice. Další léčbu povede jaterní specialista..\nAbyste pochopili, kdo zachází s játry, musíte vědět, jaké jsou patologie tohoto orgánu.\nbenigní (hemangiom, cysta) a maligní (rakovinné) nádory;\nChcete-li včas rozpoznat nemoci, musíte vědět, který lékař kontroluje játra. Primární vyšetření provádí terapeut. Vyvodí závěr o možné přítomnosti poškození jater.\nPokud je podezření potvrzeno, je nutné vypracovat plán průzkumu. Obvykle se skládá z několika akcí:\ndodání obecného krevního testu (KLA), moči (OAM);\nPokud existují odchylky od norem, ale není možné zjistit příčinu ultrazvukového vyšetření, ultrazvukový lékař vám pošle počítačovou tomografii (CT).\nNa základě jeho výsledků je konečné hodnocení jater.\nPokud játra bolí, který lékař by měl být konzultován, záleží na symptomech a výsledcích vyšetření. Pacient může položit tuto otázku lékaři, kterého adresoval primárnímu lékaři.\nVede nejen analýzy, ale také odborníka. Může se stát lékařem infekčních chorob, pokud má osoba charakteristické abnormality v KLA a příznaky virové hepatitidy.\nPokud si pacient stěžuje na problémy se stolicí nebo nadýmáním, gastroenterolog se vypořádá se svou nemocí. Bude řídit komplexní kontrolu zažívacího traktu a identifikovat příčinu nepohodlí. Ale gastroenterolog neléčí závažná onemocnění jater, která ohrožují pacientův život. To provádí jiný odborník..\nKdyž má pacient dědičnou predispozici, musí určitě vědět, co doktor nazývá játra. Heptolog se s těmito problémy vypořádá. Lékař této specializace nezkoumá celé tělo, zabývá se pouze játry.\nZ názvu tohoto těla vznikla profese hepatologa (hepar (lat.) - játra). Pracují ve specializovaných centrech, kde je poskytována pomoc pouze s patologiemi jater..\nKterého lékaře mám kontaktovat kvůli bolesti v játrech\nPři poruše jater se v těle začnou objevovat nevratné následky, které mohou vést k rozvoji závažných patologických procesů. Ale než zjistíte, u kterého lékaře je třeba játra zkontrolovat, musíte vědět, jaké symptomatické projevy je nutné.\nProtože terapeut léčí nejen onemocnění jater, ale i jiné patologie, může předepsat vhodné ošetření. Pokud byly v lidském těle nalezeny závažné poruchy a vývoj patologie jiné povahy, pak v tomto případě lékař dává pokyn úzkým odborníkům.\nH hepatolog je lékař, který léčí pouze některá patologická onemocnění jater. Heptolog diagnostikuje, předepisuje léčbu a preventivní opatření související s onemocněním jater nebo žlučníku..\nHepolog je dospělý a dítě. Dětský specialista sleduje vývoj jater a zabývá se problémy s žlučníkem močového měchýře u dětí, a to nejen od narození, ale také v procesu vývoje plodu..\nLéze těla parazity (červy);\nKromě toho hepatolog jmenuje laboratorní testy pacienta, které mu pomohou stanovit vhodnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.\nOnemocnění chronické povahy v játrech nebo žlučníku představují vážné nebezpečí pro lidský život. Proto je velmi důležité včas identifikovat příčinu a přímou léčbu odstranit..\nV posledních letech, rakovina v játrech, běžný jev. Ze všech druhů rakoviny je na 5. místě onkologie jater. Současně proces vytváření maligních buněk nezačne v samotných hepatocytech (jaterních buňkách), ale v plicích, gastrointestinálním traktu nebo slinivce břišní a následně se šíří do sousedního orgánu..\nHlavní příznaky, na které onkolog nejprve upozorňuje, jsou:\nU onemocnění jater musí pacient často konzultovat specialistu, jako je specialista na infekční choroby. Tento specialista se zabývá výzkumem a léčbou různých skupin hepatitidy..\nPacient s diagnózou hepatitidy by měl vědět, že odstranění nemoci je možné pouze tehdy, jsou-li dodržovány všechny pokyny odborníka a pouze v nemocnici.\nKromě specialistů na infekční choroby se mohou do nemocí souvisejících s fungováním jater zapojit také hepatolog, gastroenterolog a onkolog, chirurgové a dermatologové..\nDermatolog se specializuje na léčbu kožních chorob, které mohou být způsobeny dysfunkcí jater, které lze určit pouze laboratorními testy..\nSpecialisté úzkého profilu aktivity i terapeuté doporučují při první bolesti v pravé hypochondrii, které jsou doprovázeny dalšími symptomatickými projevy onemocnění jater, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pomoc.


Akční program Pericles (2002–2013)\nProgram Pericles podporuje spolupráci mezi vnitrostátními, evropskými a mezinárodními orgány majícími za úkol ochranu eura proti padělání. Opatření zahrnují výměnu informací (semináře, školení, setkání a konference), stáže, výměny zaměstnanců a technickou, vědeckou a operativní pomoc.\nRozhodnutí Rady 2001/923/ES ze dne 17. prosince 2001 o akčním programu výměny, pomoci a odborného vzdělávání za účelem ochrany eura proti padělání (program Pericles) (Viz pozměňovací akty)\nToto rozhodnutí zakládá akční program Pericles poskytující orgánům pověřeným bojem proti padělání eura možnost odborného vzdělávání a technické pomoci. Trvání programu bylo původně stanoveno od 1. ledna 2002 do 31. prosince 2005, bylo však prodlouženo až do 31. prosince 2013.\nProstřednictvím programu jsou financovány semináře, stáže, specializovaná školení, výměny zástupců a veškeré ostatní činnosti zdokonalující schopnosti zúčastněných zaměstnanců pracujících s jednotnou měnou (policisté, celníci, zaměstnanci finanční správy, zástupci centrálních národních bank, mincoven, soudní úředníci a právníci specializující se na tuto oblast a jakékoli další skupiny zúčastněných odborníků). Obsah odborného vzdělávání je multidisciplinární a nadnárodní. Bere v úvahu hlediska bezpečnosti, výměny informací a technické a vědecké pomoci.\nKomise dále počítá s aktivním přispěním některých specializovaných subjektů jako např. Evropského systému centrálních bank, národních analytických středisek pro bankovky a mince a Evropského technického a vědeckého střediska. Zapojit se budou moci rovněž Europol, Interpol a národní ústředny pro potírání penězokazectví (Ženevská úmluva ze dne 20. dubna 1929).\nZa určitých podmínek je účast na programu otevřena i pro kandidátské země a pro třetí země. Rozhodnutím 2001/924/ES Rada program Pericles rozšířila i na členské státy, které nepřijaly euro.\nProjekty v rámci programu mohou vycházet od příslušných orgánů členských států nebo od Komise. Členské státy mohou předložit nejvýše jeden projekt týkající se pracovních konferencí, jednání či seminářů ročně. Při výběru projektů Komise bere ohled na:\nevropský rozměr projektu;\nsoulad s cíli programu;\nkvalitu projektu co se týče koncepce, organizace, prezentace, cílů a poměru náklady/efektivnost;\ndoplňkovost s probíhajícími či plánovanými projekty Evropské unie.\nKomise odpovídá za vyhodnocení a realizaci projektů. Za tímto účelem předkládají příjemci zvolených projektů Komisi závěrečnou zprávu.\nNa období mezi 1. lednem 2007 a 31. prosincem 2013 se částka vyhrazená na provádění programu zvyšuje na 7 milionů EUR.\nZávěry ze zasedání Evropské rady v Nice vyzývaly členské státy k tomu, aby co nejdříve během roku 2001 přijaly účinná opatření pro boj proti padělání eura. Bylo přijato rámcové rozhodnutí Rady mající za cíl ochranu eura prostřednictvím zpřísnění trestních sankcí a nařízení o nezbytných ochranných opatřeních. Komise je toho názoru, že tyto iniciativy musí být završeny kroky vedoucími k poskytnutí toho nejlepšího vzdělání zúčastněným odborníkům ohledně zavedení nové měny.\nÚř. věst. L 339 ze dne 21. 12. 2001\nÚř. věst. L 36 ze dne 8. 2. 2006\nPostupné změny a opravy rozhodnutí 2001/923/ES byly začleněny do základního textu. Toto konsolidované znění má pouze informativní hodnotu.\nZpráva Komise Evropskému parlamentu a Radě ze dne 23. května 2006 týkající se provádění a výsledků programu Pericles za účelem ochrany eura proti padělání (KOM(2006) 243 v konečném znění – nebyla zveřejněna v Úředním věstníku)\nDíky výměně informací a rozvoji spolupráce program Pericles přispívá k ochraně eura proti padělání. Podpora v oblasti odborného vzdělávání a technické pomoci hraje významnou roli při udržování a zlepšování stávajících výsledků. Zpráva navrhuje, aby byl program prodloužen alespoň o další čtyři roky a aby byl kladen důraz na praktické vzdělávání. Prioritou by měly být výměny zaměstnanců a vzdělávání ve specifických oblastech.\nRozhodnutí Komise 2005/37/ES ze dne 29. října 2004, kterým se zřizuje Evropské technické a vědecké středisko (ETVS) a stanoví koordinace technických činností, jejichž cílem je ochrana euromincí proti padělání (Úř. věst. L 19 ze dne 21.1.2005)\nToto rozhodnutí zřizuje v rámci Komise Evropské technické a vědecké středisko (ETVS), které bude patřit k Evropskému úřadu pro boj proti podvodům (OLAF). ETVS analyzuje a klasifikuje každý nový typ padělané euromince a poskytuje pomoc národním mincovním analytickým střediskům a spolupracuje s policejními orgány.\nEvropský úřad pro boj proti podvodům (OLAF): program Pericles (DE) (EN) (FR)\nPoslední aktualizace: 28.10.2011


Ondřej Trhoň: Oddanost podezřelého X - neobyčejná detektivka\nOddanost podezřelého X - neobyčejná detektivka\nKdyž jsem na Kosmas.cz vybíral vůbec první placenou potravu pro můj Kindle, můj pohled zavadil o knihu s divným jménem Oddanost podezřelého X od autora s jménem ještě divnějším. Na Goodreads kniha dostávala dobrá hodnocení a nebudu zastírat, že cenovka 94 korun vypadala taky lákavě, takže za chvíli se román Keiga Higašina posílala do Kindlu.\nTo bylo v pátek. Před pár minutami jsem ji dočetl a řeknu vám, je o co stát.\nJasuko je obyčejná japonská žena, která pracuje v obchodě s bentó (něco jako obědy do krabičky) a žije v malém bytě se svou dcerou Misato. Má ale problém a tím, že ji otravuje bývalý manžel Togaši. Jednoho dne se Togaši dostane až k Jasuko domů a shodou náhod skončí Togaši mrtvý na podlaze Jasučina bytu. Naštěstí je po ruce tajemný ctitel, geniální matematik Išigami, který se nabídne, že zahladí stopy a Jasuko i její dceru ochrání od jistého vězení. Išigami ale netuší, že detektiv Kusanagi má cenného přítele - úspěšného fyzika Jukawu, Išigamiho bývalého kolegu z univerzity...\nJak vidíte, od začátku víme, kdo je vrah a kdo oběť. Trochu divné na detektivku, že? Kam se tedy příběh může vyvíjet? No, především nevíme, jak Išigami zločin zakamufloval. Po vraždící scéně totiž skáčeme hned o pár hodin dopředu, už do rozjíždějícího se detektivního vyšetřování, do kterého se navíc začnou vkládat další postavy, které jsou velmi dobře prokreslené. Sledujeme tak postup policie z obou stran - jak z pohledu spolupachatelů, tak z perspektivy vyšetřovatelské dvojice, Kusanagiho a jeho společníka. To by ale nestačilo - proto je už brzy celkem jasné, že zas tak jednoduchý tenhle případ nebude.\nA teď stop. Víc vám prozradit z děje nemohu. Rád bych, protože si myslím, že kompozičně je Oddanost podezřelého X velmi zajímavá a je dokladem toho, že i detektivce s dopředu známým vrahem se dá udělat nečekaný, překvapivý a silný zvrat. Zároveň se Higašino nebojí emocí - postavy prožívají situace silně, častý je také vnitřní monolog. Celým románem totiž proplouvá jako tmelící kapalina lovestory jako řemen, která finále mění v okamžik s velmi silným emocionálním nábojem.\nHigašino je vzděláním technik a je to znát. V postavách géniů matematika Išigamiho a fyzika Jukawy může rozehrát svou hru s přísnými logickými postupy, matematickými metaforami (nic složitého ale, nebojte :)) a vhledu do duše lidí, kteří jsou zvyklí uvažovat za všech okolností racionálně. Tedy, téměř za všech.\nStyl psaní je sympaticky stručný a jednoduchý. Žádná květnatá souvětí, hromady přívlastků a patos nečekejte. Oddanost je syrová, přesto ale ubíhá rychle a psychologickému profilu hlavních postav je dán dostatečný prostor.\nShrnuto a podtrženo, Oddanost podezřelého X je dobrá kniha. Detektivka, kde vraha známe od začátku. Přesto překvapí, pobaví a možná i někoho dojme. Pokud si chcete přečíst něco ne úplně tradičního, zkuste ji.\nKosmas.cz mi nedal nic. Uvádím ho jen jako dobrou možnost, kde knížku koupit.\nNa Kosmas.cz je sleva - za 94 Kč\nVystavil Ondřej Trhoň v 18:58


Opičí dráha pro děti a nová přístavba pro chov žiraf - .\nOd dnešního dne je součástí návštěvnické trasy také nová přístavba žiraf, kde mohou lidé (zejména v chladných měsících roku, kdy nejsou žirafy vypouštěny do výběhu Safari) navštívit a pozorovat tato oblíbená zvířata v jejich zázemí.\nPo mnoha úspěšných odchovech žiraf síťovaných vznikla potřeba rozšíření jejich chovného zázemí a získání nového chovného samce.\nDalším herním prvkem, který dnes v areálu zoo startuje, je v pořadí již druhá šifrovací hra pro rodiny, tentokrát s africkou tématikou.\n„Po pilotní hře „Dotkni se evoluce“ je tato o něco jednodušší a opět ji pro naši zahradu připravila společnost Cryptomania. Věříme, že si krátké setkání s některými africkými zvířaty hráči užijí a zároveň se díky ní projdou po nové lávce u šimpanzího výběhu, ze které je mimochodem vidět až na Brněnskou přehradu,“ pozvala Monika Brindzáková, tisková mluvčí Zoo Brno.\nHru najdete zde: https://trails.cryptomania.cz/trail/afrika/ nebo zde: https://trails.cryptomania.cz/afrika\nPrevious: Společnost easyJet vypravila první let na lince mezi Prahou a Barcelonou\nNext: Čáp na tahu


Jak vybrat kufr na nářadí? nářadí e-shop\n01.03.2011Sháníte montážní kufr na dílenské nářadí v profi kvalitě? Víte přesně, co od něho očekáváte? Pokud váháte, připravili jsme pro vás několik rad, které vám mohou pomoci zorientovat se v nepřeberné nabídce výrobků, nabízených na českém trhu. Celý článek s rádcem na téma jak vybrat kufr na nářadí byl sestaven na základě zkušeností, které jsme získali při dlouholetém prodeji kufrů, nabízených také v našem e-shopu www.naradi-naradi.cz\nZ nabídky můžete vybírat:\nprofi plastové kufry na nářadí\nPokud budete chtít váš nový kufr vybavit profi dílenským nářadím, rádi vám s výběrem sady nářadí pomůžeme. Podívejte se na náš modelový příklad, jak může vypadat vybavený kufr s nářadím pro elektrikáře.\nKufry, brašny i boxy na nářadí prezentované v našem e-shopu jsou pečlivě vybrány od kvalitních, osvědčených výrobců, s jejichž prodejem máme dlouholeté zkušenosti. Rozhodnete-li se pro naše výrobky, můžeme vás ujistit, že budete s jejich volbou spokojeni.\nOdkaz na článek Tipy a rady pro výběr kufru na nářadí


Výkup tonerů a cartridgí všech typů a objemu. Sběrem tonerů a cartridgí přispějete k ochraně životního prostředí jejich ekologickou likvidací. Tonery a cartridge určené k likvidaci odebíráme jak od soukromých osob, tak i pravidelně od firem, a to bez poplatku za svoz či ekologickou likvidaci.\n62700 Brno Slatina\nVYDACTIN 60 tbl.\nKrevní oběh, játra, normální trávení, energie a...


Kryt ochranný Roar Space pro Apple iPhone Xs Max, růžová | Kvapil eshop\nElegantní zadní kryt ve stylových pastelových barvách matného povrchu. Zařízení chrání při pádu a před poškrábáním.\nOchranný kryt telefonu pro maximální bezpečnost.\nKryt je vyroben z pružného prémiového TPU a má na dotek příjemnou strukturu v pastelových barvách, která vypadá elegantně a zajišťuje pevné uchopení a snadnou instalaci zařízení.\nVýřezy pro fotoaparát, reproduktory a nabíječku jsou přizpůsobeny vyhrazenému modelu telefonu.\nKrásné letní barvy dělají z krytu ROAR SPACE dokonalý doplněk pro váš smartphone.


Stěhování Petr Šponar | Stěhování, autodoprava, půjčovny\nStěhování bytů, firem i kanceláří včetně likvidace a vyklízení, Balení dokumentů, jednotlivých věcí a také rozmontování a smontování nábytku provádějí naši pracovníci předběžně nebo nejpozději v den stěhování. Cenné a křehké věci se balí a převáží s použitím moderních technologií převozu, to nám umožňuje uložit je na nové místo bez poškození. Při balení provádíme označení všech stěhovaných předmětů. Naložení a převoz stěhovaných předmětů se provádí v autech speciálně upravených ke stěhování nábytku.\nVeškeré bližší informace a ceny ohledně stěhování bytů Vám rádi zdělíme na telefonu. Nabídneme Vám předběžný odhad ceny. Nabízíme použití našich balících materiálů, který dovezeme, pro Vás, nejvýhodnější čas a místo:\nfixační stahovací fólie\ndalší přepravní a obalové materiály\nŠetrné zacházení s nábytkem\nSchopnost řešit i neobvyklé požadavky\nDodáváme obalový materiál


Zahradní technika Zahrada a stavebniny nejlevnější\n✅Benzínová sekačka na trávu BG-PM 40 P je robustní, spolehlivý přístroj, které se osvědčí jako užitečný pomocník při sečení středně velkých trávníků. Její jednoválcový čtyřtaktní motor má vysoký točivý moment. Díky třístupňovému individuálnímu nastavení výšky..\n✅Máte na svém pozemku místa, která jsou s běžnou zahradní sekačkou či traktůrkem zcela nedostupná? Zahoďte srp i kosu a zapomeňte na všechny zastaralé metody. Nyní vám s prací pomůže moderní křovinořez Riwall RPB 510. Jedná se o výkonný nástroj, který je poháněn klasickým..\nZahradní technika Zahrada a stavebniny 3 (60%) 28 x hodnotené\nKategorie produktů zahradni technika zahrada a stavebniny obsahuje 16 záznamů.


Pán se stará [audiokniha] Josef Prokeš | Palmknihy.cz\naudiokniha 205 Kč\nPán se stará .mp3\nISBN tištěné knihy: 999-00-020-5103-6\nTento mladý katolický kněz je pro mě objevem. Jeho literární prvotinu, alespoň v Portálu, poslouchám v autě cestou do práce a z práce. Krátké kapitolky, připomínající homílie a vycházející z radostné exhortace papeže Františka Evangelii gaudium, jsou k rannímu nabuzení anebo podvečernímu zklidnění nadmíru vhodné. Žádná složitá teologie, nic kontroverzního: rozbor Písma, osobní přípodotek, citát z Františka - toť vše. Ovšem obdobně jako u papeže - témata současná a krajně naléhavá. Jeden citát za všechny, v době koronavirové o to naléhavější: "Někdy cítíme pokušení být křesťany, kteří se drží v bezpečné vzdálenosti od Pánových ran. Avšak Ježíš chce, abychom se dotýkali lidské bídy, trpícího těla druhých. Očekává, že přestaneme hledat osobní či společné úkryty, které nám umožní zachovávat si odstup od lidského dramatu..."


28. prosince 2020 6:38 KoronavirusLidská práva\nPředseda ÚS Pavel Rychetský. Foto: Gabriel Kuchta, Deník N\nDění kolem epidemie testovalo i to, jaký mají politici i společnost respekt k právnímu řádu. Třeba když s první jarní vlnou epidemie zakázala vláda občanům vycestovat z republiky. Ve stejném období zase pražský městský soud musel usměrnit vydávání opatření, protože ani ta celoplošná neuváděl kabinet v život podle krizového zákona, ale hodil odpovědnost na ministerstvo zdravotnictví a zákon o ochraně veřejného zdraví.\nNebo doplňovací senátní volby na Teplicku. Původní termín na konci března vláda kvůli pandemii odložila na neurčito. Verdikt Nejvyššího správního soudu zněl jasně: kabinet jednal zcela mimo svou pravomoc i působnost.\nNutno přiznat, že situace to byla – a bohužel stále je – natolik bezprecedentní, že jistá míra tolerance pro pochybení je na místě. Změnilo se to ale s časem? Poučila se vláda? Zahýbaly podobné kroky čelních představitelů státu s důvěrou občanů? Nabouraly rovnováhu našeho právního systému, nebo dokonce posunuly jeho hranice? A dbala vůbec vláda při boji s virem na základní lidská práva, nebo její kroky předurčovala spíše vidina prázdné státní kasy? A zafungovaly soudy jako mechanismus kontroly? Nejen na to se Deník N zeptal renomovaných právníků.\nKafe v kelímku pouze do sáčku\n„Potíž neočekávaných situací spočívá v tom, že jsou neočekávané. Ale to neznamená, že se na ně nedá připravit, a od státu tak trochu čekáme, že se na ně připravuje. Události roku 2020 ukázaly, že


Audiokniha Piraně - Audioknihy na stiahnutie\n4,58 (17 hodnotení)\n01 - Paranza pochazi z more, Cast 1\n02 - Paranza pochazi z more, Cast 2\n03 - Paranza pochazi z more, Cast 3\n04 - Paranza pochazi z more, Cast 4\n05 - Paranza pochazi z more, Cast 5\n06 - Paranza pochazi z more, Cast 6\n07 - Paranza pochazi z more, Cast 7\n08 - Paranza pochazi z more, Cast 8\n09 - Paranza pochazi z more, Cast 9\n10 - Paranza pochazi z more, Cast 10\n11 - Paranza pochazi z more, Cast 11\n12 - Paranza pochazi z more, Cast 12\n13 - Paranza pochazi z more, Cast 13\n14 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 1\n15 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 2\n16 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 3\n17 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 4\n18 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 5\n19 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 6\n20 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 7\n21 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 8\n22 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 9\n23 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 10\n24 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 11\n25 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 12\n26 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 13\n27 - Vojebanci a vojebavaci, Cast 14\n28 - Boure, Cast 1\n29 - Boure, Cast 2\n30 - Boure, Cast 3\n31 - Boure, Cast 4\n32 - Boure, Cast 5\n33 - Boure, Cast 6\n34 - Boure, Cast 7\n35 - Boure, Cast 8\n36 - Boure, Cast 9\n37 - Boure, Cast 10\n38 - Boure, Cast 11\n39 - Boure, Cast 12\nAudiokniha so zločinom, Bestsellery, Filmové a seriálove predlohy, KLUB Audiolibrix, Najviac si želáte\n„… opět s hlubokou znalostí prostředí pojednává o vzestupu mladých zločinců, kteří se dostanou až na vrchol potravinového řetězce neapolské mafie.“\n– Markéta Pilátová, Aktuálně.cz\n„Každé dramatické epizodě předcházejí obšírné lekce z místní historie válek gangů a zasvěcené postřehy o hodnotách Neapolitánů.“\n– Tim Parks, The Guardian\nVelmi dobré, ale čekal jsem více\n09.04.2021 Overený nákup\nKdyž jsem titul objevil, neváhal jsem. Čekal jsem fascinující příběh, podobný jako seriál GOMORA od stejného autora. Nebylo to zlé, charaktery postav jasně vykreslené, zápletky popsané detailně, někdy až zbytečně, jindy naopak mi unikly souvislosti. Pana Neužila si vážím, ale tentokrát byl přednes misty poněkud afektovaný. Celkově se mi kniha líbila, ale jak jsem psal v úvodu, čekal jsem ještě více\nKdyž pominu excelentní výkon vypravěče, dostane se vám příběh co vás opravdu v táhne do děje a donutí vás knihu poslechnout, pokud možno, na jeden zátah. Určitě doporučuji\nPodľa skutočných udalostí Dobre vykreslené postavy Explicitné scény\nSpíše psychologický než akční\nLíbilo se mi vykreslení rysů "hlavního hrdiny" i rozbory jeho pohledu. I když by si to zasloužilo rozebrat detailněji. Téma je dobré, ale je to rozehratelné rozhodně více do šířky. Takhle to dělá dojem paperbacku. Co knihu ještě sráží, je plochost postav a jejich někdy opravdu podivných a nelogických úvah a některé vyložené nesmysly. Desetileté dítě by možná 1x stisklo spoušť nabitého desert eagle. Ale rozhodně ne třikrát za sebou ...\nParádní vhled do současnosti jihoitalské kriminality. Hodně dlouho se mi nestalo, aby mě každá postava štvala. V podstatě v knize nevystupuje nikdo s kým by jste jen trošku sympatizovali. Hlavní "hrdina" je totální amoralní zmetek s kterým by jste si ani nechtěli říct "dobrý den". Co mi hodně líbilo tak popis realií ,ulic, čtvrtí a vzhledu Neapole. Interpretace V. Neužila je jedním slovem skvostná. Mění hlasy a intonaci podle postav a myslím že se mu podařilo vystihnout frackovský způsob komunikace puberťáků.(Tak jak to zná asi většina z nás z domu :-) ) Rozhodně doporučuji.\nVzťahový Dobre vykreslené postavy Explicitné scény


Nejmladší syn Kim Čong-ila opravdu povede KLDR, potvrdil Pchjongjang - iDNES.cz\n8. října 2010 11:34, aktualizováno 12:49\nDo čela Severní Koreje skutečně nastoupí po Kim Čong-ilovi jeho nejmladší syn Kim Čong-un. Oznámila to agentura AP s odvoláním na prohlášení náměstka předsedy stálého výboru Nejvyššího lidového shromáždění KLDR Jang Hjong-sopa. Kim Čong-un povede zemi jako třetí z rodiny.\nNedatovaný snímek Kim Čong-una se severokorejskými vojáky. KLDR fotografii zveřejnila 6. října 2010 | foto: AP\nO tom, že proces předávání moci v Severní Koreji už začal, pochyboval v posledních dnech jen málokdo. Jang Hjong-sop je ale první čelný představitel severokorejského režimu, který dlouhodobé spekulace potvrdil.\nO příštím severokorejském lídrovi hovořil v exkluzivním rozhovoru pro agenturu APTN jako o mladém generálovi. Severokorejci jsou podle něj poctěni, že mohou sloužit lídrům, kteří dědí post z generace na generaci.\n"Náš lid je poctěn, že slouží velkému prezidentovi Kim Ir-senovi a velkému vůdci Kim Čong-ilovi. Nyní máme čest sloužit také mladému generálovi Kim Čong-unovi," prohlásil Jang Hjong-sop.\nMráz přichází z Pchjongjangu\nO Kim Čong-unovi se toho moc neví\nKim Čong-un totiž povede zemi jako třetí v jediné dědičné komunistické dynastii na světě (moc převezme až po smrti svého otce nebo v případě Kim Čong-ilovy vážné nemoci pozn. red). Prvním vůdcem byl zakladatel Severní Koreje Kim Ir-sen a druhým jeho nejstarší syn Kim Čong-il, který se ovšem potýká už delší dobu se zdravotními problémy - předloni prý prodělal mozkovou mrtvici a pak se vynořily zprávy, že trpí rakovinou slinivky.\nSeverokorejská vládnoucí dynastie - Kim Ir-sen, Kim Čong-il a Kim Čong-un\nV posledních měsících se začaly objevovat zprávy, že příštím lídrem KLDR bude právě nejmladší syn "drahého vůdce" Kim Čong-un. Po nedávném sjezdu Korejské strany práce v Pchjongjangu pak bylo skoro jasno. Kim Čong-un byl jmenován místopředsedou Ústřední vojenské komise a čtyřhvězdičkovým generálem. A to je už jen krůček od převzetí vlády, shodovali se odborníci (více o předávání moci v KLDR čtěte zde).\nNaposledy světová média spekulovala o tom, že Kim Čong-un dokonce podstoupil plastickou operaci, aby se co nejvíce podobal svému dědovi, "věčnému vůdci" Kim Ir-senovi. Na zveřejněných fotografiích příštího vůdce KLDR je podoba mezi nimi zcela evidentní (více o podobě mezi mezi bývalým a příštím vůdce Severní Koreje čtěte zde).\nPodoba budoucího vůdce nejuzavřenější země světa byla dlouho zahalena tajemstvím. Na internetu kolovalo pouze pár starých pár starých fotografií, z nichž nejznámější je asi ta, na níž je Kim Čong-unovi asi 11 let. Jeho současnou podobu KLDR prozradila až v okamžiku, kdy začal přebírat různé funkce a připravovat se na převzetí moci po svém otci.\nLoni v dubnu byl jmenován do nižší funkce v komisi národní obrany, která je nejdůležitějším orgánem v KLDR. Brzy nato obdržel titul "vynikající soudruh" a před letošním zářijovým sjezdem vládnoucí Korejské strany práce (KSP) byl jmenován generálem a armáda mu vyjádřila podporu. Na sjezdu samotném se stal členem ústředního výboru KSP a místopředsedou ústřední vojenské komise strany. Vojáci ho údajně titulují "mladý generál" a "náš vůdce".\nKromě korejštiny ovládá i angličtinu, němčinu a francouzštinu. Je fanouškem basketbalu.\nKim Čong-un prý po svém otci zdědil některé zdravotní neduhy. Údajně trpí vysokým tlakem a cukrovkou, podle jihokorejské rozvědky holduje alkoholu. Dle dostupných informací je svobodný. Kromě korejštiny ovládá i angličtinu, němčinu a francouzštinu a je velkým fanouškem basketbalu. (více o budoucím nástupci čtěte zde)\nSjezd potvrdil Kim Čong-ila coby vládce KLDR\nSatelit zachytil pohyb u nukleárního komplexu KLDR, režim zahrozí jádrem\nTémata: Japonsko, Křišťálová lupa, Švýcarsko, Alkohol, Bern, Disneyland, Dům roku, Kim Čong-il, Kim Čong-un, Kim Ir-sen, NATO, Pchjongjang, Plastická operace