Synoviální sarkom - Myoma 2022\nJedním typem oblastí ovlivňujících rakovinu se synoviem je synoviální sarkom. Tato patologie se zpravidla nachází v kloubních dutinách, šlachách pochvy, fascie paží a nohou, synoviálních vakech. Synoviální sarkom je nebezpečný pro jeho rychlý vývoj. Metastázy synoviálního sarkomu se mohou ponořit do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.\nZákladem pro vznik patologie je nesprávné buněčné dělení nebo buněčná diferenciace. V důsledku anaplasie jsou nádory tvořeny bez pouzdra, které má ve struktuře praskliny a cysty. Jak se vyvíjí, synoviální sarkom ovlivňuje kostní tkáň a způsobuje její destrukci. Počáteční metastatická léze je obvykle přítomna v regionálních uzlinách, plicích a kostní tkáni.\nSynoviální sarkom je nejčastější rakovinou měkkých tkání, u všech druhů rakoviny představuje přibližně 33% případů. Tento růst nádoru je považován za zhoubný typ synoviomu, který nemá kapsli, a jeho progresi je doprovázena zavedením blízkých kostních složek dovnitř.\nNa řezu vypadá nádorová tkáň jako rybí maso. Takový nádor je charakterizován přítomností trhlin a cyst. Mohou být přítomny nekrotické oblasti. Cystové dutiny jsou často vyplněny sliznicí podobnou synoviální tekutině. Obvykle je lézí měkká tkáň, ale po kalcifikaci se stává těžkou..\nTyp sporného sarkomu je docela agresivní. Je doprovázena závažnými příznaky. Zpravidla se vyskytují následující značky:\n• v místě vzniku ostření je vydutina kulatého tvaru;\n• pacient trpí horečkou;\n• v oblasti onkologického zaměření jsou silné bolestivé pocity;\n• pacient ztrácí původní tělesnou hmotnost;\n• prakticky žádná chuť k jídlu;\n• klouby ztratí svou dřívější funkčnost motoru;\n• lymfatické uzliny umístěné vedle nádoru jsou výrazně zvětšeny.\nPro správnou diagnózu lékaři předepisují následující postupy:\n• CT - umožňuje zkoumat místo lokalizace onkologického zaměření na obraz a identifikovat jeho kalcifikované oblasti;\n• biopsie - postup, který umožňuje zjistit monofázický nebo bifázický novotvar;\n• artroskopie - umožňuje posoudit stav blízkých cév zásobujících onkologické zaměření;\n• radioizotopové skenování - zdůrazňuje hranice zaostření, čímž se oddělují oblasti zdravých tkání;\n• MRI - umožňuje vám objasnit vlastnosti struktury a umístění nádoru.\nPři výběru léčby synoviálního sarkomu se musíte soustředit na věk pacienta, ale přesný výběr metod se provádí na lékařské radě. Například rabdomyosarkom je účinně eliminován dětskou taktikou až do věku 25 let. Fibrosarkom s nízkou diferenciací s porážkou 14letého adolescenta je však léčen podle dospělého principu: rychle. Rychlý růst nádoru vybízí pacienty k pokusu o léčbu synoviálního sarkomu experimentální terapií (klinická hodnocení nových léků).\nChirurgická operace. Nádory paží a nohou, stejně jako povrchové ložiska na těle, jsou eliminovány okamžitě podle principu "případu". Pravděpodobný nedostatek kůže se nepovažuje za důvod odmítnutí operace. Pokud je fokus vedle jakékoli kosti, je eliminován samotný nádor a také periostum.\nPokud se fokus hluboce rozšířil do kostní tkáně, provede se segmentální nebo planární resekce kosti. Pokud jsou mikročástice rakoviny detekovány uvnitř hranic resekované tkáně, je svalové fasciální pouzdro opět vyříznuto. Léčba synoviálního sarkomu radioterapií je předepsána, pokud je okraj léze umístěn maximálně 4 cm od resekční hranice.\nMediální chirurgie nádoru\nParavertebrální formace a břišní léze jsou obvykle nefunkční. Malá ložiska v předním mediastinu a retro-abdominální oblasti na levé straně těla lze stále rychle odstranit. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je možné operaci provést, je pacientovi předepsána radioterapie, regionální „chemie“, jakož i chemoembolizace cév, které živí onkologické zaměření.\nNeurogenní a fibrosarkom téměř nereagují na „chemii“ a paprsky, takže chirurgie je základem léčby. Angio- a liposarkomy jsou relativně náchylné k radiační léčbě. S myogenním a synoviálním sarkomem se podílí neoadjuvantní „chemie“ a také záření.\nMetastázy plic sarkomu\nVylučují se radiofrekvenční ablací, po které se pacient podrobuje chemoterapii. Pokud dochází ke komplikacím trvalého růstu, je možné provést paliativní resekci, pomocí které je možné snížit intoxikaci, ztrátu krve při zničení primárního fokusu, odstranit příznaky komprese orgánů.\nPředpovědi po terapii\nUvažovaný typ sarkomu je velmi agresivní. Z tohoto důvodu jsou terapeutická opatření v mnoha případech zaměřena pouze na prodloužení života. Musíte pečlivě vybrat med. institucí a lékařů, protože sarkom nebude mít na experimenty moc času. Při výběru budoucího ošetřujícího lékaře pečlivě přemýšlejte, ale konečnou volbu co nejdříve proveďte.\nStatistiky přežití vypadají takto:\n• U mladých pacientů s rakovinou (do 20 let) je míra přežití 10 let 90%.\n• U pacientů starších 40 let je míra přežití 10 let 25%.\n• Pokud mluvíme o pětileté míře přežití, pak vše záleží na velikosti nádoru. Pokud je velikost útvaru menší než 5 cm, žije 90% pacientů po dobu nejméně 5 let, pokud jsou rozměry větší než 5 cm, dosáhne 40% pacientů pětileté známky.\nK relapsům dochází v 26% případů. Celková 5letá míra přežití po léčbě je 65%.\nSynoviální sarkom - onkologické onemocnění kloubů\nJedním z maligních novotvarů, který je ve své podstatě velmi agresivní, je synoviální sarkom. Toto onemocnění (synovioma) je tvořeno z buněk synoviálních membrán kloubů, svalových kloubů, šlach, aponeuróz a fascie. Je to jeden z nejčastějších (9-13%) novotvarů měkkých tkání.\nDůvody pro vývoj synoviálního sarkomu\nDůvody rozvoje synoviomu spočívají v narušení procesů buněčné diferenciace a buněčného dělení. Výsledkem je vznik nádoru, který se v řezu podobá typu „rybího masa“, ve kterém najdete cysty a praskliny. Pokud není nemoc léčena v počátečních stádiích, postupně přechází z kloubní dutiny do samotné kosti, což dále komplikuje léčbu této choroby. Z vnějších příčin vývoje stojí za zmínku následující:\nNádor dává první metastázy do blízkých lymfatických uzlin, stejně jako do kostí a plic. Nejcitlivější na tuto nemoc jsou lidé v mladém věku (15–20 let), zatímco postava nemá pohlaví: vyskytuje se stejně často u mužů i žen.\nDruhy synoviálních sarkomů\nV závislosti na konzistenci nádorového uzlu:\nKlinické projevy (příznaky) synoviálního sarkomu\nPokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, což výrazně zvýší šance na uzdravení. Při stanovení diagnózy se používají následující diagnostické metody:\nLéčba synoviálního sarkomu\nNejlepšího účinku je dosaženo intenzivním léčebným programem založeným na kombinované léčbě:\nSynoviální sarkom je jednou z nejnebezpečnějších onkologických chorob, která se vyznačuje velmi agresivním průběhem. Nejčastěji se nejedná o zotavení, ale o to, jak prodloužit život pacienta. Proto nejdůležitějším krokem v boji je včasná diagnostika a okamžitá léčba synoviomu. Koneckonců, prognózy léčby, i při současné úrovni vývoje medicíny, zůstávají zklamáním.\nSynoviální sarkom - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba\nZhoubné novotvary - vždy znamenají onkologická onemocnění se závažným průběhem a množstvím závažných komplikací.\nSynoviální sarkom (SS) - považován za velmi „agresivní“ příklad rakovinových nádorů.\nMaligní synovioma (druhé jméno pro synoviální sarkom) je nádor, který se může vyvíjet v oblastech se synoviální membránou.\nProto se nemoc nazývá synoviální.\nMezi oblasti lokalizace synoviálních sarkomů patří: kloubní dutina, pochvy pochvy, fascie končetin, synoviální vaky.\nV tabulce jsou uvedeny některé statistické údaje o prevalenci maligního synoviomu:\nSpecifikace Výsledky v%\nPrevalence mezi celým seznamem maligních nádorů v měkkých tkáních 9 - 13%\nLokalizace podle oblasti: Tendonské pláště 20%\nSynoviální tašky 40%\nVěkový faktor Nejvíce postižený věk je od 20 do 50 let. Po 50 je pravděpodobnost téměř 0\nD diferenciace mezi pohlavími (muži / ženy) 50% / 50%\nJe třeba poznamenat, že SS je nejčastěji diagnostikována v kolenních a kotníkových kloubech..\nMorfologické aspekty formování SS\nAbychom pochopili, co je sarkom, pomohou data z tabulky o jeho morfologických vlastnostech.\nMorfologické rysy Popis synoviálního sarkomu\n1. Konzistence Měkký elastický až pevný\n2. Vnější hranice Není jasné\n3. Forma Představuje nádorový uzel\n4. Jak to vypadá v sekci Barva nádoru je od bílo-růžové po bílo-modrou. Uvnitř jsou oblasti nekrózy, cystické dutiny. Možná sliznice v dutinách\nOnkologové tvrdí, že SS je jedním z nejčastějších maligních nádorů v měkkých tkáních..\nCharakteristickým rysem sarkomu lze nazvat skutečnost, že jeho vývoj pokračuje se syndromem velmi těžké bolesti.\nKonkrétně pocity akutní bolesti při lokalizaci synoviálního sarkomu umožňují s téměř 80% pravděpodobností předpokládat vývoj tohoto konkrétního maligního nádoru..\nKlasifikace typů CC\nKlasifikace synoviálního sarkomu je velmi rozvětvená a rozdělena do několika rysů:\nPodle konzistence nádoru:\nMěkký. V sekci má nádor cystické dutiny žlázové tkáně.\nPevný. Nádor se naplní vápenatými solemi.\nPodle morfologického stavu:\nBuněčný. Tumorová tkáň sestává z cyst vytvořených žlázovou tkání a papilolomatózních výrůstků.\nVláknité. Tkáň tvorby nádoru má vláknitou strukturu, tj. sestává z vláken.\nPodle typů buněk, které tvoří:\nJednofázové. Obsahuje buď sarcumatické buňky, nebo epiteliální buňky (prekancerózní).\nBifázický (dvoufázový). Kompozice obsahuje jak sarcumatické, tak i epitelové buňky.\nPodle mikroskopické struktury:\nJaká je etiologie příčin, přispívá k výskytu sarkomu\nFormace sarkomu v měkkých tkáních se vytvářejí hlavně kvůli selháním v procesech buněčného dělení a diferenciace.\nDůvody výskytu intracelulárních patologií mohou být:\nKarcinogenní účinky na životní prostředí.\nÚčinky na buňky při léčbě jiných typů rakoviny.\nVážné poranění kloubů.\nPředávkování ionizujícím zářením.\nVniknutí cizích těles do měkkých tkání.\nVývoj prekanceróz v těle (tkáňová dysplazie).\nSS je také velkým nebezpečím, protože postupuje velmi rychle. Nádorové metastázy pronikají do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.\nKlinický obraz průběhu SS\nZnovu poznamenáváme, že synoviální sarkom je velmi agresivní a závažné onemocnění. Příznaky u pacientů s tímto onemocněním jsou proto velmi závažné..\nMezi hlavní projevy ve vývoji maligního synoviomu patří:\nNádor roste velmi rychle, proto se stává vizuálně patrným. Nádor je zaoblený.\nVětšinu času je pacient pronásledován horečkou.\nOstré, nesnesitelné, ostré bolesti v oblasti nádoru.\nNáhlá ztráta hmotnosti. Nedostatek chuti k jídlu.\nVýrazné snížení pohyblivosti kloubů (v místě sarkomu).\nNeustálá slabost, malátnost. Rychlá únava.\nZnatelné zvětšení blízkých lymfatických uzlin. Jsou hmatatelné jako husté uzlové křivky..\nJaké diagnostické metody jsou potřebné před léčbou\nAkutní průběh synoviálního sarkomu vyžaduje neodkladné doporučení kvalifikovanému onkologovi.\nAby bylo možné přesně potvrdit diagnózu a předepsat správnou léčbu, je nutné podstoupit následující typy diagnostiky:\nMetoda výzkumu Popis\nrentgen. Umožňuje vidět lokalizaci nádoru a přítomnost kalcifikovaných oblastí v něm.\nBiopsie. Umožňuje určit monofázovou nebo bifázickou formaci.\nAngiografie. Artroskopie. Umožňuje posoudit stav okolních cév zásobujících nádor.\nRadioizotopové skenování. Jasně nastíní hranice nádoru, což vám umožní vymezit zdravou tkáň.\nMRI. Ukazuje vlastnosti struktury a umístění nádoru. Obrázky MRI lze použít k opětovnému vytvoření trojrozměrného obrazu nádoru.\nJaký druh léčby může zachránit život\nLéčba synoviálního sarkomu je velmi obtížný a většinou radikální proces. Hlavním úkolem je udržet pacienta naživu. Proto se zpravidla používá kombinace několika typů léčby..\nZpůsoby léčby CC:\nChirurgická intervence. Znamená to excizi postižené tkáně. V tomto případě se nutně zachytí 2 - 4 cm zdravých tkání. Na základě výsledků diagnostiky lze také odstranit: sousední klouby, regionální lymfatické uzliny a dokonce i končetiny.\nRadiační terapie. Používá se před operací k zastavení proliferace abnormálních buněk tvorby. Po operaci je předepsáno bojovat proti zbývajícím metastázám.\nChemoterapie. Umožňuje vám bojovat s metastázami a eliminovat pravděpodobnost opětovného výskytu sarkomu. V pozdějších stádiích nemoci může snížit bolest. Použitá léčiva (cytostatika): Adriamycin, Carminomycin.\nJaká je prognóza po léčbě nemoci\nBohužel, synoviální sarkom je velmi závažná forma maligního nádoru. Proto pro většinu pacientů s touto diagnózou jde pouze o prodloužení života, nikoli o úplné uzdravení..\nJe třeba věnovat pozornost výběru nemocnic a odborníků jako vývoj sarkomu je velmi rychlý a agresivní proces. Dobrá pověst izraelských lékařů v léčbě rakovinových nádorů je známá po celém světě..\nIzraelské kliniky mají své kanceláře v Rusku.\nPři léčbě synoviálního sarkomu pečlivě přistupujte k výběru specialistů, a co je nejdůležitější, nezdržujte proces se zahájením léčby. Každý ztracený den - může zkrátit roky vašeho života.\nExtrémně zhoubný nádor, který se vyvinul v kloubní synoviální membráně (40%), pochvy pochvy (20%), sliznicích fascie a vakech paží a nohou - jedná se o synoviální sarkom kloubů. Patologie všech typů se také nazývá maligní synovioma. Populace mužů a žen do 50 let může onemocnět stejně, kloubní sarkomy jsou méně časté - po 55–60 letech.\nOnkologická formace vypadá jako uzel (hrudka), jasně ohraničená z tkání umístěných poblíž, ale spojená s kloubní kapslí, sliznicemi. Když se nádorové buňky šíří podél kosti a rostou do kloubní dutiny, ničí kostní tkáň. Jako první se objevují příznaky bolesti synoviomu.\nS časnými metastázami jsou do onkologického procesu zapojeny lymfatické uzliny a plíce, kostní dřeň, pojivová tkáň, neurovaskulární plexus. Metastázy zasahují do prostaty, srdce a mozku.\nNejčastěji se synoviální sarkom měkkých tkání vytváří ve velkých kloubech (45%): koleno, loket a rameno, méně často - v kyčli a kotníku. Ještě méně často - v krku a hrudi. Sarkom kyčelního kloubu může být komplikován onkologickým procesem v měkkých tkáních, tj. Synoviálním sarkomem.\nV souvislosti s patologickým procesem dochází k anaplasii buněk, jejich diferenciace je narušena, takže zralý nádor je obtížně léčitelný. Chybí tobolka. Na části tvorby nádoru pod mikroskopem můžete vidět několik štěrbin a nahnědlých, žlutohnědých nebo šedavě růžových cyst podobných rybímu masu. Dutiny jsou někdy vyplněny mukoidními masami..\nSamotný nádor je na dotek hustý a elastický. S glandulární strukturou je podobný adenokarcinomu. Tvoří papilární struktury ve formě synoviálních klků, tato formace se nazývá vláknitý sarkom kloubů. Existují jednotlivé formace s obřími buňkami.\nKlasifikace: typy a typy synoviálního sarkomu\nV závislosti na typu konzistence může být onkoshish:\nzměkčování způsobené cystickými dutinami žlázové tkáně;\npevná látka - když jsou v těle hrudky ukládány vápenaté soli.\nPodle morfologických charakteristik se to děje:\nbuněčný, sestávající z cyst glandulární tkáně, výrůstků ve formě papilomů;\nvláknitý, to znamená s vláknitou strukturou.\nV závislosti na typu buňky přichází sarkom ve dvou formách:\nmonofázové, skládající se z sarkomózních nebo epiteliálních (prekancerózních) buněk. Monofázický synoviální sarkom je díky mírné mutaci buněk podobný původní tkáni, což ztěžuje diagnostiku onkologického procesu v raných stádiích. Prognóza po léčbě bude zklamáním;\nbifázické (bifázické), skládající se z obou typů buněk synoviální membrány: sarcomatózní a vysoce diferencované epiteliální buňky. Bifázický synoviální sarkom poskytuje optimističtější odpověď na léčbu, šance pacienta na přežití se zvyšují.\nVzhledem k rozdílné mikroskopické struktuře je sarkom rozdělen na:\nVelmi vzácný velmi maligní fasciogenní synoviální čistý buněčný sarkom kolene a kotníku. Je podobný pigmentovému oncomelanomu, a proto je obtížné jej diagnostikovat. Ovlivňuje šlachy, fascie (pojivové tkáňové membrány, které pokrývají plexus nervů a krevních cév a vytvářejí svalové pláště). Nádorové uzly mají kulatý tvar, průměr 3-6 cm a hustou šedobílou konzistenci. Liší se v pomalém a dlouhodobém vývoji.\nJasně buněčný, špatně diferencovaný synoviální sarkom může být umístěn uvnitř nebo kolem šlach, je náchylný k metastázování do kostní tkáně, regionálním lymfatickým uzlinám a relapsům. Během léčby jsou operace kombinovány s ozařováním.\nDříve vzácné novotvary, jako je synoviální sarkom přední břišní stěny, břišní dutiny a retroperitoneální prostor, se staly stále běžnějšími. Na břišní stěně vypadají jako věková skvrna s charakteristickou malignitou. Rakovinová místa s růstem mohou degenerovat na melanosarkomy. S cicatricial změnami v tkáni kůže kvůli zraněním a popáleninám, sarkom abdominální zdi vyvstává z šlachových buněk a má tvar uzliny. Při rychlém růstu se ztratí jasné obrysy uzlů a útvar se rozšíří po povrchu.\nPři vyšetření to lze zjistit dotykem, pokud pacient napíná břišní svaly. Nádor může být odstrčen záhybem kůže. Tvorba rakoviny má vysokou malignitu, v raných stádiích proniká do jiných tkání, do značné míry metastáz. Příznaky sarkomu peritoneální stěny jsou poměrně vzácné. Celkový stav pacientů se zhoršuje. Oslabuje, rychle se unavuje, ztrácí chuť k jídlu, jeho tělesná teplota mírně stoupá. Pokud je onkologické místo poškozeno, jeho tkáně se nakazí, jeho horní část je zanícená a ulcerovaná a celá onkologická formace je nekrotická..\nV retroperitoneálním prostoru je synoviální sarkom hluboce lokalizován a je v těsném kontaktu se zadní stěnou pobřišnice. Zatlačuje na orgány, krevní cévy a nervy, ničí páteř a tlačí na míchu. Existují ostré bolesti, paréza a ochrnutí. Když jsou stlačeny krevní cévy, například dolní dutá vena, dojde k narušení její funkce, spodní končetiny a břišní stěny se zbarví do modra a nabobtná. S obtížemi v krevním oběhu v játrech se tekutina hromadí v dutině, tj. Objevuje se ascites.\nFáze synoviálního sarkomu\nSynoviální sarkom fáze 1 je charakterizován nízkým stupněm malignity s velikostí hrudek o průměru 3 až 5 cm. S rychlým růstem a zvýšením malignity tvorby 2 a 3 stádií synoviálního sarkomu jsou metastázy charakteristické pro lymfatické uzliny v regionu. Po odstranění je možný lokální relaps, to znamená opětný růst kuželů ve stejné oblasti.\nVe 4. fázi se synoviální sarkom může rozšířit do vzdálených částí těla. Je téměř nemožné vyléčit sarkom ve čtvrté fázi. Ve výjimečných případech lze s odstraněním hlavního nádoru a všech metastáz, použitím chemie a radiace zmírnit příznaky bolesti a zlepšit kvalitu lidského života během 2-4 let..\nPodle výzkumu vědců jsou příčiny synoviálního sarkomu spojeny s chromozomální translokací, tj. s interakcí genů různých chromozomů. To vede ke vzniku mutantního genu, díky kterému se synoviom vyvíjí..\nKromě toho se synoviální rakovina objevuje v důsledku provokujících faktorů:\nkarcinogenní účinky zvenčí: okolní plynný vzduch a chemikálie;\npřitěžující účinek jiných typů rakovinných buněk;\npředávkování zářením a iontovým zářením;\nvniknutí cizího těla do měkkých tkání;\nvývoj prekancerózní dysplazie tkání.\nPříznaky a projevy kloubního sarkomu\nPozornost! Synoviální kloubní sarkom je extrémně agresivní a závažné onemocnění. Proto jsou příznaky maligního procesu také velmi závažné, což zhoršuje kvalitu života pacientů..\nVývoj a příznaky sarkomu synoviálního kloubu jsou ve vzájemném vztahu s místem lokalizace. Bolest v místě léze, otok, změna barvy kůže se objevuje velmi brzy: v důsledku vyvíjejícího se zánětu synoviálního vaku je červená, hladká a lesklá. V procesu růstu onkologického uzlu v oblasti postiženého kloubu se objevuje oteklý, hustý nebo měkký nádor viditelný pro oko, může být také hmatný..\nPříznaky synoviálního kloubního sarkomu jsou také charakteristické:\nhorečka na pozadí vysoké tělesné teploty;\nnecitlivost končetiny způsobená kompresí nervů v epicentru onkologického procesu;\nvzhled celkové tělesné únavy a letargie;\nostrý úbytek na váze kvůli špatné chuti k jídlu a nevolnosti;\nzvýšení lymfatických uzlin s metastázami;\npotíže s dýcháním a polykáním se sarkomem v krku, klíční kosti, hrudi.\nJak se sarkom projevuje a vyvíjí v kolenních, loketních a ramenních kloubech, kde se nejčastěji vyskytuje\nKolenní sarkom je neepiteliální novotvar, převážně sekundární povahy. Zdrojem onkologického procesu se stávají metastázy z kostí pánve nebo kyčelního kloubu, popliteálních lymfatických uzlin. Pokud je postižena kostní tkáň, je diagnostikována osteosarkom, pokud je poškozena tkáň chrupavky, chondrosarkom.\nS růstem nádoru v kolenní dutině se hlavní příznaky sarkomu kolenního kloubu projevují v důsledku bolestivých syndromů, které pronikají celou končetinou. Ovlivňují motorickou funkci kolena, zejména při chůzi po schodech. S růstem hrudky směrem ven, tj. Blíže ke kůži, výskytem otoků, je možné diagnostikovat v raných stádiích a předepisovat léčbu včas.\nPoškozením šlach a vazů se ztrácí funkčnost končetiny, protože se také začíná zhroutit povrch kloubu. Velký synoviální sarkom kolenního kloubu narušuje průtok krve, proto je ve tkáních pod kolenem nedostatek výživy a kyslíku.\nSarkom loketního kloubu a kostí paže: rameno a předloktí se také nejčastěji tvoří jako sekundární onkologický proces v případě metastázy sarkomů jiných orgánů. Raná stádia mohou být asymptomatická, ale s rychlým růstem kuželů a jejich šířením v kosti jsou krevní cévy a nervové dráhy odpovědné za výživu a inervaci končetiny stlačeny..\nV lokti jsou tyto plexy umístěny v malém prostoru, takže příznaky sarkomu loketního kloubu se projevují pálivou bolestí při ohýbání nebo natahování paže. V důsledku toho a ve spojení s ničením loketního kloubu je rozsah pohybu výrazně snížen. Další kužely se vytvářejí díky rychlému růstu nádorových buněk, protože tělo neoplasmy proniká do kloubů kloubu.\nStruktury kostí, které tvoří loketní kloub, začnou ztenčovat, takže pacienti trpí častými zlomeninami, ke kterým dochází i při menších zraněních. Bolest, pálení, necitlivost se projevuje i na špičkách prstů.\nOsteosarkom ramenního kloubu a fibrosarkom ovlivňují ramenní kloub: kosti a měkké tkáně. Tvorba rakoviny může být primární (nezávislá) v důsledku zranění, nadměrné dávky ozáření, slunečních paprsků, kontaktu s chemikáliemi, dědičné predispozice. Stejně jako sekundární onkologický proces - s metastázami z jiných onkologických ložisek a lymfatických uzlin, z nichž je mnoho v oblasti ramen. První fáze onkologického procesu lze určit ultrazvukem. Bolest svalů deltového svalu, kožní hyperémie, otoky a deformace ramenního kloubu, které snižují rozsah pohybu paže, naznačují pokročilá stádia..\nAby se vyloučila chybná diagnóza a zhoršení kvality života pacienta, provádí se diferenciace s chorobami podobnými symptomům: synovitida - zánět synoviální tkáně, burzitida - zánět burzy nebo artritida, při kterém začíná zánět kloubů.\nDůkladná diagnóza synoviálního sarkomu je poskytována následujícími studiemi:\nrentgenové snímky kloubu v postižené oblasti;\nartroskopie a angiografie krevních cév;\nradioizotopové skenování nejmenších hromadění rakovinných buněk;\nGenetické studie synoviálního sarkomu mohou identifikovat změněné chromozomy. Provádějí také biopsii, laparoskopii a vyšetřují kužely cytologickou metodou, určují nádorové markery v krvi. Diagnóza sarkomu zahrnuje rentgen hrudní kosti k detekci metastáz a kloubů, imunologické testy.\nLéčba synoviálního sarkomu je 70% úplné odstranění nádoru v důsledku častých relapsů. Formace ve velkých kloubech, například v koleni, kyčli, rameni, infiltrují do lymfatických nebo velkých krevních cév, se často opakují, takže končetiny jsou amputovány (exartikulovány). Odstraňuje zvětšené lymfatické uzliny.\nV první fázi mají malé uzly průměr 3-5 cm, ale buňky sarkomu mohou zůstat na okrajích oblasti, kde byla tkáň odstraněna. Proto je po operaci léčba synoviálního sarkomu prováděna ozařováním. Tato metoda se také používá pro velké hrboly ke snížení relapsů..\nVe stadiích 2-3 zůstává chirurgický zásah hlavní metodou léčby. Lymfatické uzliny s rakovinnými buňkami jsou odstraněny. Pokud je pacient nefunkční, podává se radiace a chemoterapie. Léčba synoviálního sarkomu kolenního kloubu, ramene nebo lokte velkými hrboly se provádí chemicky za použití izolované perfúze končetiny. Doxorubicin se nejčastěji používá samostatně nebo společně s Ifosfamidem.\nNěkdy, aby se odstranil celý nádor ve čtvrté fázi, je celá končetina amputována. Pokud je orgán zachován a nedochází k dlouho očekávanému účinku doxorubicinu a ifosfamidu, provede se ošetření gemcitabinem a docetaxelem nebo paklitaxelem, docetaxelem a vinorelbinem. Každý pacient je vybrán pro individuální léčbu, aby se vyloučily relapsy a metastázy do jiných orgánů.\nIntegrovaný přístup k léčbě dává pacientům šanci vyhnout se relapsům a doufat v pozitivní prognózu synoviálního sarkomu. V chirurgické léčbě ovlivňuje úplnost vyšetření před operací taktiku jejího chování. Dále se provádí suboperativní diagnostika, která může upravovat léčebný režim. Zohledňuje se také přítomnost pseudokapsle kolem hrudky. Nemůže omezit růst a infiltraci rakoviny do svalů, fascie, šlach, nervů a krevních cév. Pseudokapsle také neinterferuje s šířením metastáz v kloubním sarkomu. Proto během excize ustoupí 3-5 cm z hrbole a vystřihne se pod ní do hloubky 2 cm. Je však možné rozšířit okraje resekce, pokud je během chirurgického zákroku detekována maligní klíčení buněk v tkáních na hranici řezu.\nChirurgický zákrok se provádí následujícími metodami:\nLokální odstranění uzlu, pokud předběžná diagnóza potvrdila přítomnost benigního nádoru, ke kterému dochází v první fázi onemocnění. A také v případě, že před operací není diagnóza ověřena. Další léčebné taktiky jsou korigovány po morfologickém vyšetření nádoru a stanovení jeho malignity. Recidiva po excizi může být 90%.\nŠirokou excizí, zachycující okolní měkké tkáně ve vzdálenosti 3-5 cm. Po excizi synoviálního sarkomu je relaps pozorován s frekvencí 30-50%.\nRadikální resekce, tj. Odstranění onkonu v anatomické oblasti, přiblížení operace k amputaci, ale zachování orgánu. Tato metoda umožňuje použít protetika: vyměnit kloub a krevní cévy, provést resekci kostí, plastiku nervového kmene. Vady po chirurgickém zákroku jsou uzavřeny pomocí autodermoplastiky. Muskulokutánní chlopně se pohybují nebo jsou svaly volně transplantovány pomocí mikrovaskulárních anastomóz. K relapsům dochází s frekvencí 14-20% po excizi rakoviny.\nAmputací a disartikulací je postižena velká céva, hlavní nervový kmen, kost a zlomenina, nádor se významně rozšířil podél končetiny a přítomnost častých relapsů (stupeň G3-4). V oblasti pařezu je recidiva možná po amputaci a disartikulaci v 5-10% případů.\nNyní je chirurgická léčba kombinována s chemií a ozařováním pomocí neoadjuvantních a adjuvantních režimů, takže končetina je uložena v 90% případů.\nJe důležité to vědět! Očekávaná délka života v kloubním sarkomu bohužel nezávisí na amputaci končetiny nebo její části. Je možná pouze místní kontrola vývoje onkologického procesu.\nRegionální lymfadenektomie se provádí, pokud existuje klinické a morfologické potvrzení, že metastázy v synoviálním sarkomu ovlivnily lymfatické uzliny. Z důvodu prevence se použití této metody nedoporučuje.\nZáření kloubního sarkomu\nJe prováděna následující radiační terapie:\npředoperační (neoadjuvantní) pro zapouzdření sarkomu, zmenšení jeho velikosti a zvýšení radikality operací. Celková dávka je 50 až 60 Gy;\nintraoperativní: pro synoviální sarkom kloubů je dávka 12-15 Gy, pro sarkom břišní stěny a retroperitoneální - 15-18 Gy. Současně jsou relapsy sníženy o 40%;\npooperační (adjuvans) s celkovou dávkou 60-65 Gy. Předepisuje se, pokud existují kontraindikace operace v důsledku zhroucení nádoru, krvácení nebo při morfologickém ověření diagnózy..\nPři provádění radiační terapie ve spojení s chirurgickým zákrokem, včetně brachyterapie pomocí Iridium192, dosahuje pětiletý průběh bez relapsu se synoviálním sarkomem 70–90% pacientů.\nChemoterapie pro synoviomy\nDůležitý je vliv chemoterapie na synoviální sarkom u neoadjuvantu a v adjuvantním režimu komplexní léčby. Doxorubicin je přítomen ve všech standardních režimech. Při kombinaci tohoto cytostatika s jinými léky se zvyšuje reakce synoviálního sarkomu na komplexní terapii.\nMezi nejčastěji používaná schémata systémové chemie patří:\nPrvní den vstříkne do žíly:\nCyklofosfamid 500 mg / m2;\n1,5 mg / m2 vincristinu;\nAdriamycin 50 mg / m2.\nVe dnech 1-5 se podává 250 mg / m2 DTIC (dakarbazin). Opakujte schéma po 21 dnech.\nDlouhodobá intravenózní infuze (72 hodin) se provádí s doxorubicinem - 75 - 90 mg / m2 spolu s Ifosfamidem - 10 000 mg / m2. Tato kombinace léků je považována za nejúčinnější.\nCyklofosfamid 750 mg / m2;\n50 mg / m2 doxorubicinu.\nVe dnech 1-5 se intravenózně podává 20 mg / m2 cisplatiny.\nPředstavte se do žíly:\nprvní den - 100 mg / m2 cisplatiny;\nve dnech 2-4 - 25 mg / m2 mg / m2 doxorubicinu;\n5. den - 1,5 mg / m2 vincristinu;\n6. den - 600 mg / m2 cyklofosfamidu.\n160 mg / m2 Epirubicin se vstřikuje do žíly po dobu 3 týdnů (až 8 cyklů) s týdenním přestávkou mezi cykly. Současně je tělo pacienta podporováno hematopoézou - G-CSF (jedná se o faktor stimulující kolonie granulocytů).\nPokud existují pochybnosti o resekovatelnosti nebo neresekovatelnosti nádoru (G3-4), v případě relapsů, pokud se vyvine metastatický synoviální sarkom, je léčba aplikována na izolovanou (mimotelovou) hypertermickou perfuzi kloubů (končetin), pomocí vysokých dávek cytostatik: Melphalan, Doxorubicin, Dactinomycin, Dactinomycin, Dactinomycin -, IFN-. V tomto případě dochází k úplné resorpci rakoviny a je také možné zachránit končetinu u 85-87% pacientů.\nLéčba synoviálního sarkomu po etapách se provádí pomocí následujících kombinovaných schémat:\nve stadiu I A, II A: chirurgie + radiační terapie;\nve fázi I B - radiační terapie + chirurgie + radiační terapie;\nve stádiu fáze B, III: předoperační PCT ± radiační terapie + chirurgie + PCT ± radiační terapie;\nve stadiu IV: chemoradiační terapie ± chirurgie + chemoradiační terapie.\nKdyž je velikost sarkomu až 5 cm a stupeň diferenciace je G1, provede se široké vyříznutí onkologického uzlu. Pro velikost přesahující 5 cm je operace kombinována s ozařováním. Pro velikosti nad 10 cm se používá neoadjuvantní PCT.\nŽivotní prognóza pro synoviální sarkom\nSkupina nejčastějších rakovin měkkých tkání u dospělých zahrnuje synoviální sarkom (SS) (4-10%), fibrózní histiocytom (28%), liposarkom (15%) a leiomyosarkom (12%). U dětí je synoviální sarkom o něco méně běžný než rabdomyosarkom. Nejčastěji je populace mužů nemocná ve věku 15–35 let. Je lokalizován v kloubech u 5% pacientů..\nChcete-li najít účinné prediktory, zvažte několik charakteristik SS..\nPrognóza synoviálního sarkomu měkkých tkání závisí na následujících faktorech:\nPři zvažování klinických faktorů je 10letá míra přežití zaznamenána u 90% pacientů ve věku 20 let a mladších, ale pouze u 25% pacientů ve věku 40 let a starších. Pokud velikost primárního nádoru nepřesahuje 5 cm, je pětiletá doba přežití 90%, pokud je větší než 5 cm, pak 40%.\nJiné zdroje předpovídají přežití pacienta v závislosti na stadiu onkologického procesu:\nv první fázi - 78%;\ndruhý - 63%;\nna třetím - 36%;\nna čtvrté - méně než 20%.\nPři zvažování biochemických faktorů, například cév, je přítomnost metastáz a nástup relapsu indikován zvýšením hladiny VEGF, endostatinu v séru (55 gn / ml a výše).\nNegativní histologické faktory zahrnují hyalinizaci nádorové matrice, hemangiopericytické struktury v těle. Negativní mikroskopický stav v oblasti okrajů chirurgické rány umožňuje přežít bez chirurgického zákroku pouze 80% pacientů. Pokud jsou nalezeny nádorové elementy, indikátor může klesnout na 34-30%. Pokud nedochází k invazi SS do cév, kloubní kosti a nervové tkáně a neexistují žádné metastázy, pak je pětileté přežití 78% a při invazi a metastázách - 39%.\nPokud je zjištěna těžká kalcifikace nádorové tkáně, 82% pacientů přežije. Pokud periferní části onkologického uzlu obsahují více než 20 žírných buněk v 10 zorných polích, pak až 55% pacientů přežije. V přítomnosti bifázického subtypu (nízké riziko) SS přežije 58% pacientů a v přítomnosti monofázického subtypu (vysoké riziko) - 30%.\nPodle imunohistologických faktorů bude 5letá míra přežití snížena díky expresi markerů ve svalových tkáních monofázového synoviálního sarkomu až o 35%. Pacienti s monofázovým podtypem SS ve svých tkáních nemají myoidní imunofenotyp, proto 65% pacientů přežívá. V monofázové SS předpovídá metastázy a snižuje celkové přežití, expresi inhibitoru skupiny proteinů (kinázy), která závisí na cyklinu nebo na molekulách podobných cyklinu: p27 Kipi - až 55% a cyklin E - až 45%. Pokud je exprese p53 pozorována v polovině všech nádorových buněk, pak je metastatické období a celkové přežití sníženo. Pokud monoklonální protilátky: 3F8 a R24, detekující disialogangliozidy chybí v tkáních CC, nebo jsou přítomny, ale při nízké reakci bude prognóza zklamáním..\nPrognóza synoviálního sarkomu v souladu s molekulárně-cytogenetickým faktorem závisí na chimérickém genu různých druhů: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) s chromozomálními translokacemi: X a 18. Když je detekována aneuploidie, zlomek nádorových buněk ve fázi S bude prognóza nepříznivý.\nPozornost! Aby se zabránilo rozvoji synoviálního sarkomu kloubů, je nutné jíst vysoce kvalitní potraviny, vyloučit stres a nezanedbávat odpočinek a možné sporty. Osobní hygiena, kalení, návštěvy saun a parních lázní zaručují normální fungování systémů a důležitých vnitřních orgánů.\nJe důležité včas léčit specifická zánětlivá onemocnění, benigní nádory, bradavice, vředy, hrudky v mléčných žlázách, nádory a vředy v žaludku, erozi a praskliny v děložním čípku.\nPamatovat si! Každoroční vyšetření žen gynekologem odhalí léze genitourinárních orgánů, fluorografie - odhalí patologii hrudníku a plic.\nPrevence synoviálního sarkomu po léčbě spočívá v dispenzarním pozorování. U 70–80% pacientů se recidivy a metastázy vyskytují během prvních dvou let po komplexní léčbě. Proto by každá čtvrtina měla podstoupit cyklus vyšetření, včetně rentgenování hrudníku a jeho dutiny, končetin, ultrazvuku břišní stěny a retroperitoneálního prostoru, studium krevních análů. Pokud je zjištěna recidiva nebo osamělé metastázy, měla by být dohodnuta opakovaná léčebná taktika s odborníky, jako je oncosurgeon, radiolog a chemotherapist..\nSynoviální sarkom - proč k němu dochází a jak s ním zacházet\nOnkopatologie, která představuje velké nebezpečí pro lidstvo, každoročně odvádí několik milionů dospělých a dětí. V současné době existuje obrovské množství různých druhů rakoviny. Jedním z nich je takové maligní onemocnění, jako je synoviální sarkom. O ní se bude diskutovat níže..\nSynoviální sarkom (druhé jméno je synovioma) je jedním z nejčastějších typů maligních nádorů měkkých tkání. Tvoří se z buněk synoviálních membrán kloubů. Rozdíl mezi takovým nádorem je nepřítomnost kapsulární membrány, která mu umožňuje růst i do tvrdé kostní tkáně kloubu..\nTéměř 50% všech onemocnění se vyskytuje v kolenních a kotníkových kloubech. Druhé nejčastější jsou klouby rukou, třetí - krk a hlava.\nSynoviální sarkom měkké tkáně je bílá hmota, která může mít různou velikost a zvyšuje se s postupem onemocnění.\nNa dotek je na první pohled měkké. Pak může tvořit kalcifikace a ztvrdnout. Struktura vzdělávání je velmi různorodá. Nádor může obsahovat oblasti nekrózy, cystické dutiny a štěrbiny vyplněné hlenem nebo tekutinou připomínající synoviální.\nToto onemocnění je náchylné k rychlé progresi a častým relapsům. Navíc nádor rychle a agresivně metastázuje, a to i do orgánů, které se nenacházejí v sousedství..\nU více než poloviny pacientů se nádor opakuje po několika měsících po jeho odstranění. Kromě toho se u pacientů vyvinou metastázy v plicích a v mnoha lymfatických uzlinách, srdci, játrech, střevech a mozku..\nPodle statistik jsou ženy a muži stejně náchylní k rozvoji takové onkopatologie. Synoviální sarkom se velmi často vyskytuje u dospívajících ve věku 15 až 20 let a mnohem méně často u lidí starších 50 let.\nExistuje několik typů takového nádoru. Záleží na struktuře tkáně. Pro tento parametr je synoviální sarkom:\nbuněčná tvorba se vyskytuje z žlázové tkáně;\nvláknitý - novotvar je tvořen vlákny.\nV závislosti na struktuře buněk může být zhoubný nádor:\nKromě toho je synoviální sarkom dělen podle stupně malignity:\nBenigní. Je to formace malého průměru, která není schopna metastázy a nezpůsobuje člověku významné nepohodlí. Často se vyskytuje na rukou.\nMaligní (synoviální sarkom). Ve skutečnosti pouze 10% z celkového počtu synoviomů tvoří maligní nádory..\nExistuje další klasifikace maligních synoviomů - v závislosti na struktuře:\nMonofázický synoviální sarkom - sestává z jednoho specifického typu buněk. To znamená, že všechny buňky ve své struktuře jsou epiteliální nebo všechny sarkomózní prekancerózní.\nBifázický synoviální sarkom - obsahuje buňky jednoho specifického typu.\nV současné době nevědí vědci přesné důvody vzniku takové patologie. Praxe však naznačuje, že její výskyt může vyvolat následující faktory:\nVážné poranění kloubů. Například dislokace nebo zlomenina.\nZvyšuje pravděpodobnost onemocnění a dědičné faktory.\nKromě toho má strava a životní styl významný dopad na možnost vzniku nemoci. Pokud člověk kouří hodně, pije, přichází do styku s karcinogeny, požívá nezdravé jídlo, pak výrazně zvyšuje riziko rakoviny, včetně sarkomu synoviální tkáně.\nOzáření těla může také vyvolat rakovinu. Existují případy, kdy pacient s rakovinou podstoupil průběh radiační terapie u jiného typu rakoviny, po kterém byl shledán sarkomem měkké tkáně. Totéž platí pro pacienty podstupující transplantaci orgánů..\nStejně jako jakékoli jiné onkologické onemocnění spočívá zákeřnost synoviálního sarkomu ve skutečnosti, že na dlouhou dobu může být pro člověka zcela neviditelná. Důvodem je skutečnost, že nádor je nejprve velmi malý a nekomprimuje okolní tkáně..\nNa samém začátku nemoci může člověk cítit pouze příznaky obecné malátnosti:\nsnížená fyzická vytrvalost;\nzvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu bez zjevného důvodu;\ntaké člověk, ne dieta, může začít zhubnout, ztratit chuť k jídlu.\nPrvní specifické příznaky mohou být: pocit nepohodlí v postiženém kloubu, omezený pohyb, syndrom mírné bolesti. Jak nádor roste, komprimuje okolní tkáň, čímž zvyšuje bolest a nepohodlí v kloubu..\nPři sondování v postižené oblasti může lékař nebo dokonce pacient cítit kulatý sedavý útvar o průměru 2 až 20 cm. V tomto případě kůže nad ním často vyčnívá ve formě hrbolku a může změnit barvu.\nNádor však rychle roste a postupně začne mačkat okolní tkáně a kosti. V tuto chvíli si pacient začíná stěžovat na zvýšenou bolest, omezenou pohyblivost kloubu nebo celé končetiny. V postižené končetině se také můžete cítit brnění a necitlivost. Důvodem je skutečnost, že nádor stlačuje nervové zakončení.\nV závislosti na umístění nádoru se mohou objevit specifické příznaky. Například, pokud je poškozena krční páteř, může mít pacient změnu hlasu, potíže s polykáním a dýcháním. Vypadá to, že v krku je něco..\nJe třeba poznamenat, že příznaky mohou být způsobeny také metastázami - sekundárními maligními ložisky.\nMetastázy v synoviálním sarkomu\n Existují dva způsoby šíření metastáz: oběhovým a lymfatickým systémem. Synovioma je více charakterizována metastázováním těla přes krevní oběh..\nNejprve jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Objeví se v nich hustá formace, která je často možné cítit rukama. Samotný uzel se zvětšuje. Next Plíce, kosti, kůže, játra, mozek a srdce jsou dále postiženy. Každý postižený orgán má své příznaky:\nU plicních metastáz projevuje pacient kašel, dušnost a bolest v oblasti hrudníku.\nPři poškození jater dochází při pravé hypochondrii k pocitu bolesti a nepohodlí.\nPři poškození srdce, tachykardii může dojít k arytmii.\nSynovioma nemá žádné specifické rysy, což výrazně komplikuje rychlou a správnou diagnostiku onemocnění. Lékaři jej často zaměňují s chorobami, jako je synovitida, artritida, burzitida. Proto, aby se vyloučila nebezpečná patologie, existuje v lékařské praxi řada vyšetření, která umožňují přesnou diagnózu:\nRentgen. Tato metoda umožňuje detekovat přítomnost novotvaru..\nCT (počítačová tomografie). Dokáže určit nejen přítomnost nebo nepřítomnost nádoru, ale také míru poškození blízkých orgánů a tkání, klíčivost výchovy atd..\nAngiografie. Stanovuje stav průtoku krve kolem nádoru a okolních tkání. Tato metoda může poskytnout další informace o stupni malignity..\nSkenování pomocí radioaktivního izotopu. Strontium 85 se používá jako izotop, který se zahřívá v maligních buňkách. Díky tomu můžete získat jasnou představu o velikosti nádoru a jeho hranicích..\nBiopsie. Jedna z hlavních a povinných diagnostických metod. Lékař odebere vzorek nádorové tkáně, načež je vyšetřen pod mikroskopem. Tento typ průzkumu poskytuje komplexní a nejpřesnější údaje o vzdělávání. Podle histologických údajů onkolog vyhodnocuje vhodnou léčebnou taktiku a prognózu života pacienta..\nLéčba synoviálního sarkomu by měla být komplexní a měla by probíhat v několika fázích. Pouze tak bude mít pacient maximální šance na úspěch a přežití..\nHlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Maligní nádor a v některých případech dokonce celý fragment nebo celý kloub musí být resekován.\nV praxi existují také závažné případy, kdy jsou chirurgové nuceni amputovat část nebo celou končetinu. V druhém případě lze provést protetický postup.\nTím se výrazně zlepší kvalita existence pacienta a vrátí se do normálního života..\nPokud je nádor velký, je výhodné před operací ozařovat radioaktivní gama paprsky, což zastaví růst nádoru a zničí jej. Chemoterapie není hlavní léčbou u pacientů se synoviálním sarkomem.\nLze ji předepsat pouze jako adjuvantní terapii nebo v posledních stádiích vývoje rakoviny, kdy jsou jiné způsoby léčby již bezmocné..\nNejčastěji používaná cytostatika, jako je "doxorubicin", "vinkristin", "Adriamycin" a podobně.\nJe třeba poznamenat, že léčebný režim je stanoven onkologem individuálně pro každého pacienta a závisí na provedené diagnóze, stadiu rakoviny, přítomnosti metastáz a také na jejich počtu..\nSynoviální sarkom měkkých tkání. Předpověď\nPrognóza přežití je samozřejmě individuální pro každého pacienta. Množství času, které může tento pacient či pacient žít, je jednoduše nemožné pojmenovat, protože na to působí mnoho faktorů:\nSamozřejmě, fáze nemoci. Čím dříve je diagnostikována rakovina a jsou přijata vhodná opatření k její léčbě, tím vyšší jsou šance pacienta na přežití. Například s malým nádorem a v nepřítomnosti metastáz je prognóza velmi příznivá - více než 90% pacientů se s touto chorobou vyrovnává a nadále žije celý život. Jinak je míra přežití významně snížena a představuje asi 25% z celkového počtu pacientů..\nVýznamnou roli hraje také věk. Zatímco u skupiny pacientů starších 40 let přežije s metastázováním nádoru pouze jeden ze čtyř, 90% mladých lidí (asi 20 let) je schopno zastavit maligní proces.\nPodlaha. Podle statistik mají ženy vyšší míru přežití než muži.\nUmístění synoviálního sarkomu. Umístění formace hluboko v měkkých tkáních nohy je považováno za negativní faktor..\nTyp synoviomu. Pacienti s bifázickým synoviálním sarkomem fáze 3 mají vyšší šanci na přežití (asi 60%) než s monofázií ve stejném stádiu (30%).\nSynovioma je zákeřné onemocnění, které je po dlouhou dobu téměř asymptomatické. Prognóza synoviálního sarkomu do značné míry závisí na tom, jak byla přijata včasná opatření k jeho zničení. Proto je tak důležité sledovat zdraví vašich i vašich blízkých a pravidelně se podrobovat pravidelným lékařským prohlídkám..\nSynoviální sarkom je jedním typem oblastí ovlivňujících rakovinu se synoviem..\nTato patologie se zpravidla nachází v: kloubních dutinách, šlachách pochvy, fascii paží a nohou, synoviálních vakech. Synoviální sarkom je nebezpečný pro jeho rychlý vývoj.\nMetastázy se ponoří do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.\nZákladem pro vznik patologie je nesprávné buněčné dělení nebo buněčná diferenciace. V důsledku anaplasie jsou nádory tvořeny bez pouzdra, které má ve struktuře praskliny a cysty. Patologie se vyvíjí, ovlivňuje kostní tkáň a způsobuje její destrukci. Počáteční metastatická léze je obvykle přítomna v regionálních uzlinách, plicích a kostní tkáni.\nSynoviální sarkom je nejčastější rakovinou měkkých tkání. Ze všech onkoformací, které ovlivňují tuto složku lidského těla, představuje synoviální sarkom přibližně 33% případů.\nTaková rakovina je považována za maligní typ synoviomu, který postrádá kapsli, a její progresi je doprovázena pronikáním blízkých kostních složek do vnitřku. Rakovina synoviomu vypadá jako rybí maso. Takový nádor je charakterizován přítomností trhlin a cyst. Mohou být přítomny nekrotické oblasti.\nCystové dutiny jsou často vyplněny sliznicí podobnou synoviální tekutině. Obvykle je lézí měkká tkáň, ale po kalcifikaci se stává těžkou..\nv místě zaostření je kulatá boule;\nosoba trpí horečkou;\nv oblasti onkologického zaměření jsou silné pocity bolesti;\npacient ztrácí původní tělesnou hmotnost;\nprakticky neexistuje chuť k jídlu;\nklouby ztrácejí svou dřívější motorickou funkčnost;\nosoba se unaví rychle;\nlymfatické uzliny umístěné vedle nádoru jsou výrazně zvětšeny.\nRTG - umožňuje prozkoumat místo lokalizace onkologického zaměření na obraz a identifikovat jeho kalcifikované oblasti;\nbiopsie - postup, který umožňuje zjistit monofázovou nebo dvoufázovou povahu nádoru;\nartroskopie - umožňuje posoudit stav blízkých cév zásobujících onkologické zaměření;\nradioizotopové skenování - zvýrazňuje hranice fokusu, čímž odděluje oblasti zdravých tkáňových struktur;\nMRI - umožňuje vám objasnit vlastnosti struktury a umístění nádoru.\nPři výběru léčebného schématu pro synoviální sarkom se musíte soustředit na věk pacienta, ale přesný výběr metod se provádí v lékařské radě. Například rabdomyosarkom je účinně eliminován dětskou taktikou až do věku 25 let. Fibrosarkom s nízkou diferenciací s porážkou 14letého adolescenta je však léčen podle dospělého principu: okamžitě.\nZadní mediastinální novotvary, paravertebrální formace a břišní léze jsou obvykle nefunkční. Malá ložiska v předním mediastinu a retro-abdominální oblasti na levé straně těla lze stále rychle odstranit. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je možné operaci provést, je pacientovi předepsána radioterapie, regionální „chemie“, jakož i chemoembolizace cév, které živí onkologické zaměření.\nProtože takové léze jsou často detekovány pozdě, jsou-li operace již nemožné nebo extrémně obtížné, je důraz kladen na radiační léčbu. U opakujících se projevů se obvykle provádí chirurgický zákrok.\nOpakující se formy takového sarkomu jsou léčeny kombinovaným přístupem.\nDůležitou roli při léčbě synoviálního sarkomu hraje histologická struktura fokusu. Neurogenní a fibrosarkom tedy téměř nereagují na „chemii“ a paprsky, takže základem léčby je chirurgický zákrok. Angio- a liposarkomy jsou relativně náchylné k radiační léčbě. S myogenním a synoviálním sarkomem se podílí neoadjuvantní „chemie“ a také paprsky.\nPokud se vyskytnou komplikace onkologie, je pravděpodobné paliativní resekce, pomocí kterých je možné snížit intoxikaci, ztrátu krve při destrukci primárního fokusu, odstranit příznaky komprese orgánů.\nTento typ sarkomu je bohužel velmi agresivní. Z tohoto důvodu jsou terapeutická opatření v mnoha případech zaměřena pouze na prodloužení života. Musíte pečlivě vybrat med. institucí a lékařů, protože sarkom nebude mít na experimenty moc času. Při výběru budoucího ošetřujícího lékaře pečlivě přemýšlejte, ale konečnou volbu co nejdříve proveďte.\nU mladých pacientů s rakovinou (do 20 let) je míra přežití 10 let 90%.\nU pacientů starších 40 let je míra přežití 10 let 25%.\nPokud mluvíme o pětileté míře přežití, pak vše zde závisí na velikosti onkologického zaměření. Pokud je velikost útvaru menší než 5 cm, žije 90% pacientů po dobu nejméně 5 let, pokud jsou rozměry větší než 5 cm, dosáhne 40% pacientů pětileté známky.\nSynoviální sarkom (maligní synoviom): příčiny, příznaky, léčebné metody\nSynoviální sarkom je maligní růst v měkkých tkáních. Vyvíjí se z šlachové tkáně, fascie, svalů a synovia velkých kloubů. Patologický proces vede k anaplasii buněk, k narušení jejich diferenciace. Vzniká nádor, který je obtížné léčit.\nSynoviální sarkom se vyznačuje tím, že nemá kapsli. Pokud vyříznete novotvar, můžete v něm vidět mnoho prasklin a cyst. V průběhu času se nádor šíří do kostí a ničí je.\nNejčastěji se vyskytuje taková onkologie, jejíž příznaky se objevují poměrně rychle u pacientů ve věku 15 až 20 let. A na pohlaví v tomto případě nezáleží. Nádor je schopný metastáz, které se nacházejí v plicích, lymfatických uzlinách, kostech 5-8 let po nástupu onemocnění.\nTaková onkologie je diagnostikována, jejíž příznaky jsou zpočátku slabé, pouze u 3 pacientů z milionu, takže patologie je považována za poměrně vzácnou. Nádor je lokalizován hlavně v kolenních kloubech. Méně často se tvoří v loketních kloubech nebo krku.\nSarkom se může po terapii opakovat. Kromě toho je riziko poměrně vysoké. Znovu se objeví za 1-3 roky. Nemoc postupuje velmi rychle. Navíc je obtížné zacházet. I v případě včasné a úspěšné terapie je příznivý výsledek velmi zřídka předpovězen. Tato nemoc je zákeřná a agresivní.\nProč se nádor vyvíjí??\nSynoviální sarkom může být vyvolán těmito faktory:\nZáření nebo ionizující záření.\nKarcinogenní účinky chemických látek.\nImunosupresivní terapie u jiných maligních onemocnění.\nAby nedošlo k rozvoji nemoci, musíte tyto příčiny odstranit..\nSynoviální sarkom může být různých typů. Klasifikaci nemoci lze provést podle struktury novotvaru:\nBifázický. Zde se tvoří epiteliální a sarkomózní prekancerózní složky..\nMonofázický synoviální sarkom. Obsahuje jeden typ patologicky změněných buněk: epiteliální nebo sarkomózní.\nPodle jeho morfologie je možné nádor rozdělit na typy:\nVláknité. Novotvar se skládá z vláken.\nBuněčný. Ve své struktuře je žlázová tkáň, z níž se obvykle vyvinou papillomata a cysty..\nTvrdý nebo měkký nádor lze také odlišit konzistencí. Existuje klasifikace podle mikroskopické struktury novotvarů: histioidní, obří buňka, vláknitá, adenomatózní, alveolární nebo smíšená.\nPříznaky špatného zdraví\nPokud se u pacienta vyvine taková onkologie, jsou jeho příznaky následující:\nNáhlá bolest v oblasti postiženého kloubu.\nPoškozená pohyblivost a funkčnost kloubů.\nRozšíření regionálních lymfatických uzlin. Vyskytuje se kvůli šíření metastáz.\nV postiženém kloubu je cítit tvrdou nebo měkkou hmotu.\nSynoviální sarkom je velmi zákeřné onemocnění, takže první příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře.\nVelmi často dokonce i zkušení lékaři dělají chyby v diagnostice, a to je plné rychlého zhoršení stavu pacienta. Kompletní zkouška zahrnuje následující postupy:\nRentgen postiženého kloubu.\nDiagnostika radioizotopů pro detekci nejmenších ložisek akumulace maligních buněk.\nCytologické vyšetření vzorku nádoru.\nRentgen hrudníku k detekci metastáz.\nImunologická analýza nádoru.\nGenetický výzkum k diagnostice změn v chromozomech.\nSynoviální sarkom kolenního kloubu je považován za nejčastější typ patologie u tohoto typu nádoru..\nLéčba jakékoli maligní formace by měla být dlouhodobá a intenzivní. Stanovuje následující fáze léčby:\nChirurgická operace. Zde je maligní uzel odstraněn ve zdravých tkáních. To znamená, že by se mělo kolem nádoru vyjmout dalších 2-4 cm normálních buněk. V některých případech může být nutné odstranit postižené lymfatické uzliny nebo celý kloub. Aby se obnovila funkčnost kloubu, pacient podstoupí operaci, která nahradí kloub umělou protézou.\nRadiační terapie. Používá se hlavně v případě, že nádor již metastázoval. Taková terapie se používá jak před, tak po operaci. V prvním případě záření pomáhá zastavit růst nádoru a zmenšit jeho velikost. Po operaci se terapie provádí, pokud jsou detekovány metastázy. Pacientovi je ukázáno několik průběhů záření, mezi nimiž jsou intervaly. Léčba trvá asi 4-6 měsíců.\nChemická terapie. Tímto způsobem se léčí synoviální sarkom 3. fáze. Pro terapii se používají léky jako "Adriamycin", "Carminomycin". Taková léčba může být účinná, pouze pokud je nádor citlivý na cytostatika..\nLéčba nemoci nemůže poskytnout 100% záruku, že se nádor znovu neobjeví. Nelze však provádět terapii.\nMaligní synovioma má ve většině případů špatnou prognózu. Pouze pacienti, u nichž byla patologie detekována v prvním stadiu vývoje, mají vysoké šance na přežití. Procento v tomto případě je 80%.\nNejhroznější prognóza je pro monofázický synoviom. Faktem je, že s tím se metastázy vytvářejí okamžitě v plicích. Bifázický nádor reaguje na úspěšnou léčbu v polovině případů.\nNemoc je doprovázena rychlou tvorbou metastáz, takže když se objeví první příznaky, měli byste se obrátit na lékaře. Synovioma je považována za jedno z nejnebezpečnějších progresivních onemocnění, která je diagnostikována častěji každý rok. Terapie není vždy schopna pacienta zbavit patologie, ale umožní mu to trochu prodloužit jeho život..\nSynoviální sarkom: příznaky, prognóza a léčba\nSynoviální sarkom je nádor, který ovlivňuje měkké tkáně kloubů krku, jakož i horní a dolní končetiny. Tento typ onkologie je poměrně vzácný, incidence je 3 lidé na milion. Věk nemoci je mladý, lidé ve věkové kategorii od 15 do 25 let trpí hlavně u mužů. Nemoc ovlivňuje šlachy. V případě nemoci je kloubní membrána často zničena.\nV 50% případů postupuje sarkom v kolenních kloubech nohou. Dalším z hlediska multiplicity je otok kloubů horních končetin. Méně často je nemoc lokalizována v hlavě nebo krku. Synovioma se opakuje po léčbě a během 3 let se může vrátit k pacientovi, přičemž metastázy zůstávají v lymfatických uzlinách, plicích a kostní dřeni.\nSynoviální sarkom je obtížně léčitelný a postupuje rychle. Se specializovanou onkologií se dokáží vyrovnat pouze specialisté.\nPoškození kolene se často projevuje:\nporušení, následně úplná ztráta jeho funkcí;\nObjevují se příznaky obecné povahy:\nZčervenání a otok jsou první příznaky sarkomu, teprve pak se vytvoří hrudka..\nZhoubný nádorový proces rychle vyvolává příznaky, téměř okamžitě po nástupu. Neomezeně rostoucí rakovinné buňky způsobují, že nádor rychle roste a vykazuje nové příznaky. Pokud se objeví známky, doporučuje se navštívit onkologa. Nejlepší léčbou je prevence nemocí.\nV přítomnosti kloubních onemocnění, která mohou vést k nádoru.\nPokud byla osoba často vystavena chemické intoxikaci nebo záření.\nNašel dědičnou predispozici.\nU onemocnění kolenních kloubů je důležité pravidelně navštěvovat ortopeda.\nRakovina kolena často vykazuje sekundární plemeno. Oblast jeho porážky - chrupavka a kostní tkáň.\nZpočátku si pacient není vědom přítomnosti synoviomů, ale později se nádor zvětšuje a způsobuje bolest, vymačkává nervové zakončení.\nOtok se tvoří pod kolenem, neohýbá se a člověk se nemůže zcela pohybovat. V místě léze dochází k narušení krevního oběhu a vyvolává otoky.\nPokud není nemoc včas diagnostikována, riziko kloubu se zhroutí.\nRakovina kotníku má podobné příznaky jako rakovina kolena. Bolest je lokalizována v místě nádoru a může vyzařovat na chodidla a nohy. Se ztrátou kloubní funkce ztrácí člověk schopnost chodit. Tento typ patologie způsobuje trofické změny v kůži..\nPokud se nádor neléčí, teče do nohy. Změny v měkkých tkáních nohou jsou okamžitě patrné, barva kůže v místě změn otoků, ulcerativní léze.\nNa pozadí onemocnění se anémie vyvíjí, pacient ztrácí váhu bez zjevného důvodu. Citlivost klesá.\nLokální kloubní sarkom\nNádor v loketním kloubu i v koleni se projevuje jasnou, ostrou bolestí. Intenzita bolesti se zvyšuje s růstem nádoru. Následuje ohybové nepohodlí. Pacient může mít znecitlivění v prstech.\nS růstem nádoru umírá stále více a více tkání, novotvar upíná nervové zakončení, cévy a šlachu. Citlivost klesá.\nPo paži se táhne pálivý pocit zvedání paže a pohybu ramene. Kromě toho se pacient cítí znecitlivělý v končetině. Je pro něj těžké pohnout rukou, protože tento typ sarkomu ovlivňuje také měkké a kostní tkáně.\nČastěji je takový sarkom sekundární povahy..\nSe zbytkem kloubů v důsledku výskytu nádoru dochází k podobným změnám..\nSarkom se může tvořit nejen v kloubu, ale také ve svalech kterékoli části těla. Napadá okolní tkáně, šíří metastázy do všech orgánů, cév a kloubů. Rakovina měkkých tkání je vzácná a představuje 1% z celkového počtu diagnostikovaných za milion.\nTento typ sarkomu má vysokou úmrtnost. Nádor se tvoří v tkáních obsahujících tukové tkáně, šlachy a pojivové tkáně. Má tendenci rychle tvořit sekundární ložiska v kloubech a vnitřních orgánech. Nejčastěji je sarkom lokalizován v dolní polovině těla, v oblasti paží, krku, hlavy a je méně častý..\nMyosarkom v kosterním svalu\nNovotvar je při žmatání podobný želé, hustý nebo měkký, tobolka není hmatná. Více často jeden, tam být rozmanité formace. Například fibrosarkom - elastický při lisování, angiosarkom - jako želé.\nmaligní schwannom (pocházející z nervových buněk);\nepithelioid (mikroskopicky sestává z epiteliálních buněk);\nfibrosarkom (bere jako základ nezralá pojivová tkáň, například s plicním sarkomem);\nrabdomyosarkom (svaly zodpovědné za pohyb);\nextraskeletální chondrosarkom (hlavně chrupavková tkáň);\nliposarkom (nezralé pojivové buňky).\nJednofázové. Skládá se z prekancerózních nebo sarkomových buněk. V důsledku onemocnění buňky zmutují a maskují sarkom. Problémy se proto často objevují při včasné diagnóze. Po terapii bude prognóza nepříjemná.\nBifázický. Tato varianta sestává z buněk obou známých typů synovia: epitelu a sarkomatu. Šance pacienta na uzdravení po léčbě jsou mnohem vyšší.\nMezi sarkomy se rozlišují nádory s malým přívodem krve, v nich je malý obsah ložisek nekrózy. Existují také maligní novotvary, jejichž krevní zásobení je co nejlepší, proto se v nich tvoří ohniska nekrózy rychleji a ve větším počtu, což umožňuje rychlejší rozvoj nemoci.\nRhabdomyosarkom nosohltanu u lidí\nNádory jsou benigní, semi-maligní a maligní. Například polo maligní nádor se může vrátit po relapsech a rychle roste. V neškodném stavu je růst zpomalen nebo zcela chybí. Maligní chování nekontrolovatelně představuje přímé ohrožení života.\nPočítačová tomografie (CT). S jeho pomocí můžete zvážit metastázy individuálně a v celém těle a určit přesnou polohu nádoru.\nAngiografie. Provádí se před zahájením operace. Pomáhá určit, jak špatně jsou cévy poškozeny na pozadí nádoru, zda neobsahují rakovinné buňky. Výsledek ovlivňuje průběh a objem operace. Pokud rakovinné buňky vstoupí do cév, jsou infikované orgány amputovány..\nZobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tomografie ukazuje vztah novotvaru k tkáním kolem něj as chemoterapií je vidět výsledek léčebného procesu a průběh nadcházející operace. MRI se provádí pomocí látky, která se hromadí a indikuje její lokalizaci.\nBiopsie a histologické vyšetření. Tato metoda je nejpřesnější. Odebraná mikropreparace je vyšetřena v laboratoři, podle výsledku analýzy bude možné poskytnout předpověď na přežití a předepsat správné ošetření.\nRadiografie. Určuje typ nádoru a příznaky kalcifikace.\nKalretininový antigen a stroncium-85. Kaletinin indikuje přítomnost rakoviny měkkých tkání akumulací v těle. Stroncium-85 teče dolů do nádorové tkáně, což naznačuje jeho lokalizaci, hranice a umístění metastáz.\nFáze maligního synoviomu jsou:\nETAPA POPIS LÉČBA\n1 Nádor má velikost 5 centimetrů. Malignita nízkého stupně. Žádné metastázy. V této fázi jsou předepsány chirurgické a radiační terapie, kterými se můžete vyhnout relapsu..\n2A Nejsou žádné metastázy. Velikost je větší než 5 cm. Nemoc je stále přístupná. Během operace se odstraní spojení atypických prvků s lymfatickými uzlinami. Toto ošetření je také vhodné pro stupně 2B a 3.\n2B Sarkom se zvětšuje, ovlivňuje kostní tkáň, krevní cévy a nervy. V lymfatických uzlinách jsou sekundární změny. -\n3 Metastázy se šířily do lymfatických uzlin. Pravděpodobnost přežití se snižuje. Onkologie roste a ovlivňuje další struktury. -\n4 Hranice nádoru jsou rozmazané, oblast nelze změřit. Všude je mnoho metastáz. Do procesu jsou zapojeny nervy a krevní cévy. Přežití je téměř nemožné. Celá končetina je amputována. Pro zachování orgánu je předepsán průběh protinádorových léčiv.\nŠiroká excize. Chirurg chytí tkáně do 3-5 centimetrů. K relapsům dochází v polovině případů.\nMístní odstranění. Je to možné pouze v počátečním stádiu, kdy je nádor rozpoznán jako nezhoubný. Při dalším léčení se nejprve zváží histologie pacienta. Relapse 90%.\nRadikální resekce. Operace je blízko amputaci. Nádor se odstraní při zachování orgánu. Plavidla a klouby jsou nahrazeny protézami. Dále jsou transplantovány kožní štěpy a svaly, aby se skryly vady. Relapse 14-20%.\nAmputace. Když je velká nádoba, nervový kmen, končetina amputována, zcela nebo zčásti. Relaps 10-15%.\nPokud se chirurgická léčba a chemoterapie s ozařováním používají společně, v 90% případů lze orgán zachovat.\nPředoperační. Snižuje velikost nádoru pro usnadnění operace. Radiační dávka 50 Gy.\nNeoperační. Riziko relapsu je sníženo o 40%.\nPooperační. Je předepsáno, pokud je chirurgická léčba nemožná kvůli zanedbání nádoru a jeho rozpadu.\nPři použití radiační terapie spolu s chirurgickým zákrokem 70% pacientů neklesne do 5 let.\nChemoterapie se používá jak s chirurgickým zákrokem, tak bez něj. Doxorubicin se vždy používá. Tento lék zvyšuje účinnost terapie. Používá se komplexně. Pokud novotvar není funkční a jsou přítomny metastázy, předepisují se silnější léky. Šance na udržení končetiny vzrostly o 85%.\nNeopustitelné onkologické procesy a případy, kdy metastázy pokryly příliš mnoho, jsou léčeny paliativní terapií. Tento typ léčby je vhodnější pro rakovinu ve stadiu 3 a 4..\nJe založen na detoxikaci těla, korekci anémie, užívání antibiotik, sedativ a léků proti bolesti.\nOnemocnění je potlačeno, zlepšuje se zdravotní stav pacienta, nyní může žít o něco více.\nExistují způsoby, jak bojovat proti rakovině doma. Nelze říci, že se s nádorem vypořádají, metody nebyly studovány. Tento typ terapie někdy ohrožuje život. Pokud je rakovina detekována, je nejlepší léčit ji pod dohledem zdravotnického personálu..\nPo ukončení léčby je pacient převezen do pozorované nemocnice. Pro rehabilitaci je předepsána počítačová tomografie, radiografie, monitorovány nádorové markery a je provedeno EKG.\nPacient je registrován v onkologickém lékárně a navštíví lékaře každé 2 měsíce během roku. Během této doby se po léčbě objeví komplikace. V případě komplikací jsou přijata opatření k záchraně života pacienta.\nSprávná a vyvážená strava, včetně nezbytných vitamínů a minerálů, také pomůže zlepšit zotavení po tak tvrdém boji..\nJak léčit synoviální sarkom\nSynoviální sarkom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí v měkkých tkáních a kostech lidského těla. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mladých lidí ve věku 15 až 20 let. Nádor se vyvíjí ze synoviální membrány kloubů a svalové fascie a je vždy lokalizován v blízkosti kloubu.\nPro účinnou léčbu je důležité včas rozpoznat sarkom. Příznaky nemoci: bolest kloubu a omezení jeho pohyblivosti. Jak nádor roste, bolest se zvětšuje a osoba má obecné příznaky onkologického procesu: ztráta hmotnosti, slabost, horečka.\nJe velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu..\nTradiční medicína navrhuje léčbu synoviálního sarkomu tinktury a odvarem léčivých bylin. Taková terapie inhibuje vývoj nádoru, posiluje tělo, zvyšuje imunitu a nemá negativní vedlejší účinky na lidské tělo..\nPříznaky synoviálního sarkomu\nKlasifikace synoviálního sarkomu\nOšetření jedovatými rostlinami\nSynoviální sarkom postihuje hlavně mladé lidi do 20 let obou pohlaví. Toto onemocnění je velmi vzácné a má jen 2–3 případy na milion lidí.\nNádor se vyvíjí v měkkých tkáních. Nádor se nejčastěji vyvíjí v oblasti kolenního kloubu, o něco méně často - v lokti. V některých případech se může objevit novotvar v jiných kloubech rukou, v krku a hlavě..\nZdrojem nádoru je synoviální membrána kloubů a fasáda svalových vláken a šlach. V důsledku degenerace se tyto buňky nekontrolovaně dělí a tvoří se nádor. Tento novotvar roste do měkkých tkání a kostí..\nNádor často nemá kapsli. Ve struktuře nádoru se mohou vyskytovat žlázové cystické a papillomatické útvary a usazeniny vápenatých solí.\nSarcoma roste rychle a produkuje metastázy. Fokusy sekundárního nádoru se nejčastěji vytvářejí v regionálních lymfatických uzlinách, plicích a kostní dřeni, ale mohou postihovat i jiné tkáně a orgány.\nSarcoma je nemoc, která se často relapsuje. Nemoc se nejčastěji vrací během prvních tří let po uzdravení. Recidivy mohou být lokalizovány v místě primárního nádoru i sekundárních ložisek.\nV některých případech se synoviální sarkom vyvíjí někdy po zranění kloubu. Přesné důvody, které vedou k rozvoji synoviálního sarkomu, nebyly dosud stanoveny..\nExistuje však řada faktorů, které mohou vyvolat růst nádoru..\nDědičnost. V mnoha ohledech je sklon ke vzniku rakoviny, včetně sarkomů, stanoven geneticky. Pravděpodobnost rozvoje synoviálního sarkomu je vyšší u lidí, kteří měli podobnou nemoc v rodinné anamnéze.\nVystavení těla záření nebo ultrafialovému záření.\nDlouhodobá interakce s toxickými látkami s karcinogenním účinkem.\nRadiační terapie pro léčbu jiných rakovin.\nImunosupresivní terapie, která se používá při léčbě autoimunitních onemocnění nebo při transplantacích orgánů a tkání.\nHlavním příznakem sarkomu je bolest postiženého kloubu;\nZnecitlivění části těla v důsledku stlačení nervů nádorem;\nHustá nebo žlázová hmota, která může být při zkoušce hmatná;\nObecné příznaky onkologického procesu:\nnechtěné hubnutí, snížená chuť k jídlu;\nPokud se v krku a hlavě vytvoří nádor, může mít člověk potíže s dýcháním nebo polykáním. V přítomnosti metastáz, zvýšení blízkých lymfatických uzlin.\nV závislosti na struktuře může být nádorem:\nbifázický - novotvar se skládá z degenerovaných epitelových buněk a sarkomatické složky, která může tvořit složité struktury.\nmonofázický - nádor se skládá buď ze sarkomatické složky, nebo z degenerovaných epiteliálních buněk.\nPodle morfologie je synoviální sarkom rozdělen na:\nvláknitý - nádor se skládá z vláken;\nbuněčný - novotvar je žlázová tkáň, ve struktuře které jsou pozorovány cysty a papillomatické výrůstky.\nPodle konzistence sarkomu se to stává:\nměkký - buněčný nádor s cystami;\npevná látka - novotvar je nasycen vápenatými solemi.\nPříznaky nádoru jsou podobné jako u jiných onemocnění kloubu, proto je důležité provést přesnou diferenciální diagnostiku. Synoviální sarkom je diagnostikován na základě anamnézy a výsledků řady diagnostických postupů:\nRentgenové vyšetření kloubu ukazuje přítomnost nádoru spolu s oblastmi ukládání vápenaté soli;\nultrazvuk může přesně určit velikost a umístění nádoru, stupeň zapojení měkkých tkání do patologického procesu;\nangiografické vyšetření odhalí růst krevních cév v novotvaru;\nbiopsie a histologické vyšetření vzorku nádoru vám umožní přesně určit typ nádoru;\nrentgen hrudníku je zaměřen na identifikaci možných metastáz v plicní tkáni;\npočítačové a magnetické rezonance ukazují přítomnost metastáz v jiných orgánech a tkáních;\nscintigrafické vyšetření kostry odhaluje abnormality ve struktuře kostní tkáně a dokonce určuje mikrometastázy v kostech.\nTradiční medicína doporučuje chirurgickou léčbu ve spojení s chemoterapií a radiační terapií. Operace může být účinná pouze v případě, že osoba dosud metastázy nevyvinula.\nPro synoviální sarkom existuje alternativní léčba. Taková terapie zahrnuje příjem odvarů a tinktur léčivých bylin, které mají protinádorový a imunomodulační účinek..\nPrincip terapie tinktury jedovatých rostlin je stejný jako princip chemoterapie v tradiční léčbě nádorů. V malých dávkách jedy ničí dělící se nádorové buňky. Při této terapii je důležité nepřekračovat doporučené dávkování, protože to může vést k těžké otravě a dokonce smrti člověka..\nTaké musíte být opatrní při přípravě a skladování léků. K přípravě tinktury je nutné použít skleněné nádobí, které se poté umývá ve velkém množství tekoucí vody..\nJe lepší připravit lék pomocí lékařských rukavic. V tomto případě je třeba dbát na to, aby se lék nedostal na sliznice nebo na povrch rány..\nHotový lék uchovávejte mimo dosah dětí..\nBolehlav. Pro přípravu tinktury se 50 g nasekaných čerstvých květů a stonků této rostliny nalije do 0,5 litru vodky, naléhá do skleněné nádoby na tmavém a teplém místě po dobu 20 dnů, protřepává se denně a poté se filtruje. Pro léčbu musíte absolvovat celý kurz. Začnou brát 1 kapkou tinktury a denně zvyšují množství léku o 1 kapku, dosáhnou 40, poté začnou klesat, dokud znovu nedosáhnou 1. Na konci kurzu si udělejte přestávku po dvou týdnech a opakujte léčbu. Tinkturu vypijte jednou denně a rozpusťte ji v 50 ml čisté vody. Pijte v malých doušek ráno na lačný žaludek. Celkově musíte pít 2-3 chody tohoto léku.\nAmanita. Ve 300 ml 70% alkoholu je vyžadováno 5 g rozdrcených hub. Inkubujte po dobu dvou týdnů na tmavém a teplém místě a poté zfiltrujte. Pijí 1 lžičku léku dvě hodiny po jídle, jednou denně. Terapie trvá do vyčerpání 300 ml léku, pak si vezmou přestávku 10 dní a opakují průběh. Celkově bude léčba vyžadovat 4-6 kurzů.\nBrambory. Pro léčbu onkologických chorob se používá barva brambor. V půl litru vroucí vody, dusil 1 polévková lžíce. l. sušené květiny, trvaly na 8-10 hodin, pak filtrovány. Pijte 150 ml infuze 3x denně. Terapie trvá 14 dní, pak si na 7 dní udělejte přestávku a pokračujte v léčbě. Celková léčba trvá až šest měsíců.\nV tradiční terapii onkologických chorob se široce používají odvarky léčivých bylin, které posilují imunitní systém, a tím dávají tělu příležitost bojovat proti samotné chorobě. Je možné porazit maligní nádor pouze na pozadí silné imunity, proto je při léčbě rakoviny povinný příjem imunomodulačních léků.\nWillow náušnice. V 600 ml vroucí vody, pára 1 lžíce. l. nasekané náušnice. Trvejte na tom 1 hodinu a poté zfiltrujte. Pijte 1 sklenici třikrát denně. Podle chuti přidejte med.\nKořen lékořice. Ve 200 ml vroucí vody, páry 2 lžíce. l. drcený kořen, inkubovaný po dobu čtvrt hodiny ve vodní lázni, poté ochlazený a filtrovaný, uložený v lednici. Pijte 25 ml vývaru 4krát denně.\nThuja. 20 g mladých výhonků této rostliny se nařeže a napaří v 1 litru vroucí vody, naplní se ve vodní lázni po dobu 15 minut, pak se ochladí a zfiltruje. Vezměte 200 ml denně v malých porcích.\nPivoňka. Kořen této rostliny má léčivé vlastnosti. Tento kořen se rozdrtí a nalije se vroucí vodou (1 lžička kořene se odebere na 600 ml vody), uchovává se po dobu 5 minut ve vodní lázni, poté se ochladí a filtruje. Uchovávejte v chladničce. Udělejte si odvar 3–4 denně pro ¼ sklo.\nMěsíček. Kořen této rostliny má léčivý účinek. V půl litru vroucí vody, dusil 1 polévková lžíce. l. drcené kořeny, trvejte na tom, pak filtrujte. Pijte 50 ml kořene 4krát denně.\nBylinná kolekce číslo 1. Smíchejte 100 g semen kopru, řebříčku, třezalky, třezalky, pelyňku, tartaru a šalvěje, stonků a květů sladkého jetele a kopřivy. V 1 litru vroucí vody, pára 5 lžíce. l. taková sbírka, trvat na 4 hodiny v termosky, pak filtrovat. Uchovávejte infuzi v chladničce. Pijí 100 ml léku 3krát denně, 2 hodiny po jídle. Terapie trvá až 1 rok.\nBylinná kolekce č. 2. Smíchejte 100 g kořenů marshmallow a kostrové kosti a bylin z bylinek, 70 g řepky, květů měsíčku a kořene elecampanu, 50 g heřmánku a rue byliny. V 1 litru vroucí vody, pára 3 lžíce. l. sbírání a trvejte 10-12 hodin v termosky. Droga je opilá během dne v několika dávkách. Podle chuti přidejte med.\nŘepa a zelí. Čerstvě vymačkané šťávy z této zeleniny jsou velmi užitečné při léčbě rakoviny. Pijte 100 ml zelné šťávy třikrát denně. 40 ml šťávy z červené řepy se smíchá se stejným objemem medu a vypije se třikrát denně. Šťáva se pokaždé připravuje čerstvá.\nPampeliška a byliny. Listy pampelišky a byliny jsou bohaté na antikarcinogenní látky: petržel, kopr, koriandr, rukolou, bazalka, zelené cibule a česnek. Je užitečné připravit salát ze zelených, ochutit olivovým olejem a citronovou šťávou.\nSynoviální sarkom je velmi nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, vede ke smrti pacienta. Prognóza onemocnění závisí na stadiu, ve kterém je nádor diagnostikován, jeho velikosti, růstových charakteristikách, přítomnosti metastáz, obecném stavu lidského zdraví..\nPokud je nemoc diagnostikována v rané fázi, prognóza je dobrá. Míra přežití 5 let v tomto případě dosahuje 75%. Pokud je diagnostikována v pozdějších fázích, je prognóza špatná. I při adekvátní terapii je pětileté přežití u tohoto sarkomu 20 až 30%.\nProtože přesné příčiny vývoje nemoci nebyly stanoveny, neexistuje žádná konkrétní prevence rozvoje synoviálního sarkomu. Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje rakoviny obecně.\nVyvarujte se negativních účinků toxických látek a záření;\nPři výrobě používejte osobní ochranné prostředky se škodlivými pracovními podmínkami;\nVzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, hrát sporty;\nJíst správně, jíst antikarcinogenní látky. Zvláště mnoho z těchto látek se nachází v rostlinných produktech, zejména v čerstvé zelenině a ovoci, bylinách a koření..\nDůvody pro rozvoj ledvinové fibrózy a možnosti její léčby\nPříznaky rakoviny zubů\nCT nádorů ledvin\nMucinózní ovariální cystadenom je benigní tvorba nádoru. Je schopen rychle se zvětšit a ovlivnit okolní tkáně a orgány. Má tendenci degenerovat do maligní formace.\nOsoby s onkologií


Na jaro si počkáme, oteplí se až v půlce dubna - Novinky.cz\nNovinky.czDomácíNa jaro si počkáme, oteplí se až v půlce dubna\n24. 3. 2018, 15:22\nI když tento týden začalo astronomické jaro, na teplejší počasí si budeme muset ještě nejméně dva týdny počkat. Podle meteorologů budou současné nízké teploty pokračovat do začátku dubna. Vyplývá to z měsíčního výhledu Českého hydrometeorologického ústavu (ČHMÚ), který byl zveřejněn v sobotu.\n„Období od 26. března do 22. dubna bude jako celek teplotně slabě podprůměrné nebo průměrné,” uvedli meteorologové. Podle nich bude současné chladnější počasí pokračovat i v následujících dvou týdnech, kdy budou teploty většinou podprůměrné pro toto roční období. Nejnižší teploty se budou držet většinou kolem nuly, přes den se budou pohybovat kolem 10 °C.\nNeznamená to však, že nemohou přijít náhlejší teplotní výkyvy. „Je velmi pravděpodobné, že během celého předpovědního období bude docházet ke krátkodobým, někdy i velmi výrazným změnám teplot,” uvedl ČHMÚ. Takovéto výkyvy jsou ovšem podle meteorologů pro tuto roční dobu obvyklé.\nV příštích dvou týdnech tak může v noci i mírně mrznout, teploměr ukáže až minus dva stupně. Přes den by se teplota mohla pohybovat v rozmezí pěti až 12 °C. „V dalších dvou týdnech se teploty dostanou k dlouhodobému průměru, přičemž teplotní minima budou nad nulou a maxima až kolem 15 °C,” tvrdí meteorologové.\nPršet bude hlavně v březnu\nOteplovat se sice bude jen pozvolna, ale alespoň nebude příliš pršet. „Srážek očekáváme nejvíce do konce března. Během dubna bude srážek o něco méně, než obvykle spadne v tomto ročním období. Z pohledu období jako celku budou srážky průměrné či slabě podprůměrné,” uvedl ČHMÚ.\nPrůměrná teplota v Česku od 26. března do 22. dubna byla v letech 1981 až 2010 sedm stupňů. Nejméně naměřili meteorologové v roce 1958, kdy byl průměr 3,6 stupně Celsia, naopak nejtepleji bylo v tomto období v roce 2009, kdy teploměr ukázal v průměru 10,8 stupně.


Staněk má bronz z republiky - Boleslavský deník\nStaněk má bronz z republiky\nJičín - Bez účasti české judistické jedničky Lukáše Krpálka proběhl v Jičíně národní šampionát.\nJan Staněk | Foto: Miroslav Staněk\nMistrovství České republiky v judo mužů se letos konalo v Jičíně. Tentokrát bez účasti mistra světa Lukáše Krpálka. Mladoboleslavský oddíl tam reprezentoval juniorský mistr republiky Jan Staněk.\nHonza se bez problémů probojoval do semifinále, ale tam narazil na svého věčného rivala Lukáše Hlaváčka z USK Praha. Bohužel po chvilkovém zaváhání prohrál a sestoupil do bojů o bronz. Tady již nenechal nic náhodě a svou osobní technikou Soto-makikomi vybojoval třetí místo.\nÚstí nad Labem – Mláďata a mladší žáci vyrazili do Ústí nad Labem na tradiční Turnaj nadějí. Této prestižní soutěže se účastnilo 257 bojovníků judo a zápasili na čtyřech tatami. Bratři Kopečtí chtěli na třetím turnaji v řadě vyhrát dvě zlaté. První do soutěže, již tradičně, nastupoval Matěj Kopecký. Matěj je ve výborné formě a psychické pohodě. Všechny zápasy ukončil před časovým limitem a to do jedné minuty. První zlato bylo doma.\nMichal Chlupáč po jedné prohře přidal bronz. Lukáš Král rovněž vybojoval bronz, ale poslední zápas se zdramatizoval, když Lukáš svým nosem trefil soupeřův loket. Další bronz tentokrát již v kategorii mladších žáků přidal Ondra Vágner. Ondra ještě na cestě vzhůru sbírá zkušenosti.\nPak nastoupil Adam Kopecký, který už ladí formu na MČR. Do zápasů se nehnal a opatrně bez zranění vyhrál všechny své souboje a vybojoval druhé zlato pro mladoboleslavské judo. Martin Procházka chtěl přidat také zlato do sbírky, ale bohužel jeden zápas prohrál výrokem rozhodčích o jeden bod a spadl do boje o bronz. Tady předvedl v osmé vteřině zápasu fantastické Tai-otoshi a vybojoval bronz.\nTo Honza Turchich se probojoval až do finále, když v semifinále vyhrál výbornou technikou boje na zemi. Ve finále prohrál jen těsně a bylo z toho stříbro. Jakub Koštíř se nedokázal prosadit a do bojů o medaile se nedostal.


Jablonecká koalice se rozpadla. Za pomoci opozice zastupitelé v čele s ANO odvolali dva radní | iROZHLAS - spolehlivé zprávy\nKde se nacházíte: iROZHLAS.cz / Zprávy z domova | Související témata: ANO 2011 koalice Jablonec nad Nisou ODS primátor Milan Kroupa Česká pirátská strana střet zájmů\nJablonecká koalice se rozpadla. Za pomoci opozice zastupitelé v čele s ANO odvolali dva radní\nDosavadní koalice v Jablonci nad Nisou se rozpadla. Hlavní příčinou byl spor o střet zájmů primátora Milana Kroupy (ANO), ale i dlouhodobé neshody uvnitř koalice tvořené ANO, Piráty, hnutím Společně pro Jablonec a jedním zastupitelem zvoleným za Novou Budoucnost. Za pomoci hlasů opozičních občanských demokratů a Starostů pro Liberecký kraj ve čtvrtek zastupitelé odvolali dva radní zvolené za Společně pro Jablonec.\nJablonec nad Nisou 16:23 15. 8. 2019 (Aktualizováno: 16:53 15. 8. 2019) Sdílet na Facebooku Sdílet na Twitteru Sdílet na LinkedIn Tisknout Kopírovat url adresu Zkrácená adresa\nPrimátor Jablonce nad Nisou Milan Kroupa (ANO) | Foto: Radek Petrášek | Zdroj: ČTK\nČtvrteční rozpad koalice vedené ANO v Jablonci nad Nisou je prvním případem rozpadu koalice na úrovni statutárních měst od loňských komunálních voleb.\nJsem ve střetu zájmů, ale všichni to věděli, říká primátor Jablonce nad Nisou. Hrozí rozpad koalice\nI hlasy ODS a Starostů byl ve čtvrtek z městské rady odvolán uvolněný radní pro rozvoj Petr Klápště a náměstek pro ekonomiku Štěpán Matek. Odvolání Klápště navrhoval lídr ODS Miloš Vele, zároveň se zrušením pozice uvolněného radního s odůvodněním, že za volební období přijde působení jeho a jeho odboru na 14 milionů korun.\n„Myslím, že ty peníze umíme použít lépe,“ řekl Vele. Zastupitelé odvolali také náměstka pro ekonomiku Štěpána Matka, návrh podal Stanislav Říha (ANO).\nPrimátor uvedl, že další spolupráci s oběma radními zvolenými za Společně pro Jablonec neumí představit.\nPřestože na jednání několikrát zaznělo, že se ANO dohodlo s ODS a Starosty, Kroupa to popřel. Odmítá i vytvoření nové koalice, byť by mu spojení s oběma stranami zajistilo pohodlnou většinu 18 z 30 hlasů v zastupitelstvu.\nKamerový systém i věcná břemena\n„Já nechci být členem žádné koalice, já chci, aby se na vedení města jednoznačně podílelo celé zastupitelstvo. Ať si zastupitelstvo zvolí členy rady a vedení města,“ řekl primátor. Zástupce Pirátů Jakub Chuchlík řekl, že se ve čtvrtek na svou funkci rezignovat nechystá.\nNovým primátorem Jablonce nad Nisou je Milan Kroupa z ANO, vítězná ODS skončila v opozici\nStřet zájmů primátora Kroupy spočíval v tom, že se v pozici jednatele společnosti GREPA Networks domáhá zaplacení dvou milionů korun za provoz městského kamerového systému v letech 2016 až 2018 a žádá také odpuštění věcných břemen pro kabely položené v městských pozemcích.\nKroupa ve čtvrtek všechny sporné body z jednání stáhl. Aby svůj nárok podložil, vypnul ale v minulých dnech několikrát městský kamerový systém. Chtěl ukázat, že ho skutečně zajišťuje jeho firma. Sdružení místních samospráv ČR na něj kvůli tomu podalo trestní oznámení.\nProblémy v Jihlavě i Praze\nLoni na podzim vyhrála volby v Jablonci ODS, která poslední dvě volební období ve městě vládla. Přestože ve třicetičlenném zastupitelstvu získala osm mandátů, skončila v opozici. Koalici se tehdy podařilo sestavit druhému ANO, které ve volbách získalo sedm míst v zastupitelstvu. Třetí skončili Piráti, kteří mají pět zastupitelů, čtyři získalo Společně pro Jablonec.\nPospíšil to zbytečně hrotí, snad nejde o uměle vyvolaný spor kvůli problémům v plynárnách, říká Hřib\nV zastupitelstvu jsou také tři zástupci uskupení Starostové pro Liberecký kraj, dva za Novou budoucnost pro Jablonec a jeden z SPD. Sociální demokraté ani komunisté se do zastupitelstva nedostali.\nI koalice v některých dalších velkých městech se momentálně potýkají s problémy. V úterý 13. srpna ztratila většinu radniční koalice Fóra Jihlava, ODS, Žijeme Jihlavou! a KDU-ČSL v Jihlavě, když ji po bývalém náměstku primátorky Jaromíru Kalinovi (KDU-ČSL) opustil i druhý lidovec Josef Kodet. Koaliční krizi podle lidovců vyvolal spor o právní zastoupení při vymáhání vodohospodářského majetku Jihlavy a pak výroky některých představitelů města vůči straně.\nV Praze se objevují neshody mezi Spojenými silami a zejména TOP 09 a Piráty od začátku koalice pravidelně. Spekuluje se kvůli nim o možném ukončení spolupráce ze strany Spojených sil. Kromě plynáren a prázdných bytů se řešily například spory ohledně pokračování privatizace bytů, strany se rozcházely i v otázce obnovy mariánského sloupu na Staroměstském náměstí.\nV Tatrách zabil při bouři blesk pět turistů, jeden je Čech. Nejméně dalších třicet je zraněných\nNečekaný dopad suchého a teplého počasí. V jabloneckém kostele poničilo varhany\nPolicie navrhla obžalovat jabloneckou soudkyni. Měla vyzradit informace ze spisu\nSpor o plavební komoru na Smíchově pokračuje. Proti povolení se odvolal institut pro rozvoj Prahy\nVypracovat odvolání uložilo institutu vedení města, které se stavbou nesouhlasí. Dokument nyní jako odvolací orgán posoudí ministerstvo zemědělství.\nKdyž se mě Hamáček zeptá na můj názor, řeknu mu, že bych se na to vykašlal, říká Šmarda o koalici\nBenešová vyjednala pro svůj resort 251 milionů navíc, většinu dostane Vězeňská služba\nZeman při zahájení Země živitelky apeloval na zdravý rozum v boji s kůrovcem a kritizoval Bursíka\nFotbalisté Ostravy odehrají příští venkovní zápas bez fanoušků. Dostali také pokutu 150 tisíc korun\nKarolína Plíšková, Kvitová i Berdych mají na US Open soupeře z kvalifikace\nVítěze Gira Carapaze možná nepustí na Vueltu zraněné rameno. Tým se rozhodne do pátku\nDostál i bratři Fuksové postoupili na mistrovství světa s přehledem do semifinále


T-Mobile spustil LTE v Plzni a zrychlil Prahu a Mladou Boleslav – Mobinfo.cz\nAutor Tomáš Doseděl vložil 1.7.2014\nKomerční provoz LTE byl proveden v okrese Plzeň-jih. Obyvatelé Čížkova, Nových Mitrovic, Chlumu, Klikařova, Velkého Boru a mnoha dalších obcí tak nyní mají k dispozici nejlepší mobilní internet s rychlostmi až 75 Mb/s pro stahování a až 25 Mb/s pro nahrávání.\nVe vybraných částech Prahy zvýšil výrazně rychlost svých LTE vysílačů, a to tím, že jim rozšířil pásmo z 10 na 15 MHz, takže mohou nabídnout rychlost 112,5 Mb/s pro stahování a 37,5 Mb/s pro nahrávání. V několika lokalitách hlavního města (v okolí Horních Počernic, Černého Mostu a na Roztylech) bylo pásmo navýšeno na 20 MHz, maximální rychlosti LTE tak dosahují 150/50 Mbit/s. Počet těchto míst plánuje operátor rozšiřovat. Dosavadní maximální rychlosti pražské LTE sítě T-Mobile byly poloviční, tedy 75/25 Mbit/s.\nV Mladé Boleslavi navíc zkusmo spustil technologii LTE Advanced (LTE-A), která umožňuje spojit dvě frekvenční pásma a tak dosáhnout podstatně vyšších rychlostí. Technologie LTE-A umožňuje teoretickou přenosovou rychlost 300/50 Mb/s při spojení dvou pásem o šířce 20 MHz a s LTE zařízením kategorie 6. V případě sítě operátora v Mladé Boleslavi proběhlo spojení pásem 800 MHz (o šířce 10 MHz) a 1 800 MHz (o šířce 20 MHz), teoretická maximální rychlost tedy odpovídá 225/50 Mb/s.