Předpověď na noc a pondělí 18. listopadu | EuroZprávy.cz\n17. listopadu 2019, 08:44 — Autor: EuroZprávy.cz\nPřes naše území bude postupovat k severovýchodu studená fronta, informuje portal.chmi.cz.\nPolojasno až oblačno. K ránu od jihozápadu přibývání oblačnosti a na jihozápadě místy déšť nebo přeháňky. Nejnižší teploty 12 až 8 °C, na jihozápadě ojediněle kolem 6 °C. Čerstvý jihovýchodní vítr 5 až 10 m/s, místy s nárazy 15 až 20 m/s (55 až 70 km/h), na horách na severu a severozápadě kolem 25 m/s (90 km/h). Na západě a na severovýchodě vítr jen mírný 2 až 6 m/s. K ránu vítr částečně zeslábne.\nKOMENTÁŘ METEOROLOGA: Nejsilnější vítr očekáváme v oblasti Českomoravské vrchoviny a v hřebenových partiích severních hor.\nZataženo až oblačno, na většině území občasný déšť nebo přeháňky, na severovýchodě srážky až odpoledne. Později od jihozápadu ustávání srážek a ubývání oblačnosti. Nejvyšší teploty 6 až 10 °C, v severovýchodní polovině území 10 až 14 °C, během dne od jihozápadu ochlazování. Mírný jihozápadní až jižní vítr 2 až 6 m/s. Ve východních Čechách, na Moravě a ve Slezsku zpočátku jihovýchodní 3 až 7 m/s, místy s nárazy kolem 15 m/s (55 km/h), na horách na severu kolem 20 m/s (70 km/h).\n09.12.2019 22:04 Aktualizováno Počasí v nadcházejících čtyřech týdnech teplotně ani srážkově nevybočí z průměru. Tepleji bude v…


Železné hory osada peklo\nPosts Tagged With 'osada peklo'\n(12 km, středně náročná trasa)\nMáte-li rádi poznávání historie i trochu mystična, určitě se vydejte na Keltskou stezku. Začíná i končí v Nasavrkách a je dlouhá cca 12 km. Stezka je vytvořena tak, že provádí návštěvníky místem původního keltského osídlení, které vrcholí na oppidu v Hradišti u Nasavrk. Stezka začíná před nasavrckým zámkem. Na nulté tabuli si tu mohou návštěvníci prohlédnout celou trasu spolu s jednotlivými zastaveními.\ninformační tabule stojí u Kaštanky, nasavrcké zajímavosti – parku s jedlými kaštany\npřed sestupem do údolí potoka Debrný\nje u potoka Debrného\nv údolí nazvaném Peklo\nu vodopádu v údolí řeky Chrudimky\nnad údolím řeky Chrudimky v blízkosti Hradiště\nse nachází na kraji oppida, kde stála vstupní klešťovitá brána\nje na oppidu\nv místech kultovního okrsku, kde stojí kamenný kruh s menhirem nad Českými Lhoticemi, je tu nádherný rozhled do širokého okolí s budovanou vyhlídkou\nstojí u mostku přes potok Debrný\nna návrší u Nasavrk, zdejší kamenný kruh je vhodným místem pro posezení a výhled na Nasavrky a do okolí


Proč jíst maso je zdravé a dobré pro životní prostředí - Dieta - Dieta\nProč jíst maso je zdravé a dobré pro životní prostředí - Dieta\nJsem přesvědčený masožravec. Jsem jíst maso. Mám rád maso, především libové, červené, maso a nehodlám stát se vegetariánem. Jsem to jednou zkusil asi před dvaceti lety, a cítil jsem se mizerně. Jsem byl nafouklý a. Fuzzy po jídle a ravinously hlad mezi nimi Prostě to není práce pro mě Nechápejte mě špatně, mám rád své ovoce a zeleninu -.. a dort a sušenky - ale mám rád maso a věříme, že naše tělobyly navrženy tak, aby strávit. Normálně, já si nemyslím, že hodně o tom, že jedlík masa, ale v poslední době, protože zelené se stala nejvíce nadměrně slovo v angličtině, jsem slyšel hodně z ekologicky citlivé davu o. jak sobecké a marnotratné je jíst maso a jak je vegetariánství je mnohem lepší než já určitě souhlasit, že Američané jedí příliš mnoho masa a že Big Mac s hranolky není zdravé jídlo - ale nesmíme házet dítě ven s vaničkou.Tam je hodně říci o maso (drůbež a ryby a vejce příliš) a je temnou stránku života na oves a kroupy.\nNení to tak dávno, přes vegetariánský hamburger a elektrické smoothie oběd na můj místní zdravé výživy Emporium, můj přítel Ellen a měl jsem o tom mluvit. Ellen byl vegan let a přísahá, že přísná vegetariánská strava zlepšila její život a její zdraví. Ok. To je v pohodě. Věřím jí. Žádný problém. Ona inivited mě do svého domu na nějakou chutnou houbami a zrna rendlíky. jsme popíjet bylinné čaje spolu a já nemám zavolat Ellen, když chci někoho, kdo sdílet čokoládový dort s. Všechno bylo dobře po celá léta. Ale v poslední době, je zde nová stridancy v postoji Ellen. Tvrdí, v těchto dnech (s určitou vlastní rightousness, mohu dodat), který jí její cestu zlepší planetu a jak jsem se jíst zničímto. nesouhlasím.\nJejí hlavní pohádají je životní prostředí Totiž:. Primární příčinou globálního oteplování je vyšší úroveň CO2 v atmosféře v důsledku emisí oxidu uhličitého z fosilních paliv Chov hovězího dobytka vyžaduje tři až desetkrát tolik fosilních paliv, jako zvyšování obilí a.rostlinné plodiny krmit stejný počet lidí. Navíc krávy produkují neuvěřitelné množství metanu, který je také nebezpečná pro životní prostředí. chov skotu trvá mnohem více vody a mnoho dalších pozemků, než pěstování plodin je tedy plýtvání přírodními zdroji. Ergo-.. nedělej jíst hovězí maso Ellen nekončí s hovězím masem, samozřejmě, ona tvrdí, že telecí, vepřové a drůbeží jsou stejně špatné.\nA teď, myslím, jak se měří všechno? Myslím krávy žerou trávu, ale jejich trus je skvělé hnojivo pro plodiny. Znamená to, že se berou v úvahu? Ano, to trvá hodně půdy pást je, ale můžezemědělců pěstuje plodiny na tomto pastviny? Má pasoucí se dobytek na pozemku, aby bylo plodnější pro plodiny další rok? Existuje mnoho proměnných. To vyžaduje hodně půdy pro pěstování sóji a taky, že ze všech fosilních paliv používaných zemědělských strojů.Jak se o těch, práškování letadla, a nejsou chemická hnojiva a pesticidy vyrobené z ropy? Ellen Jak víte, že to trvá pět krát více energie na produkci masa než sójové boby? jehož figurky se, že používáte? Udělal jsem rychlé vyhledávání Google a zjistil,. koexistence různých statistik a názorů jsem si nekoupil jednoduchost maso zlé - vegetariáni dobrý a jak jsem již zmínil Ellen, pokud máte takový strach o zvířatech, proč máš na sobě kožené boty ?\nTam jsou některé velmi dobré důvody, proč naše předky barbar loví víc než oni shromáždili a jedli maso vždy, když ho našel.\nŽivočišný proteinJe vysoce účinný a kompaktní. To může trvat více zdrojů k produkci hovězího masa, než obilí, ale jíst maso dává lidské tělo mnohem více muziky za babku. Jedna unce červené maso obsahuje mnohem více energie než pětinásobek částky rýže a fazolí, který trochu ruší využití přírodních zdrojů nerovnováhy.\nČervené masoObsahuje velké množství železa a vitamínů B ve formě, která se snadno vstřebává do lidského těla. Vegetariáni mají mnohem těžší dostat tyto nutriants a obvykle B12 a doplňky železa.\nLidé nemohou žít bez konzumace bílkovin.Protein v mase nejen kondenzuje, je to kompletní. To platí nejen červeného masa, ale také z drůbeže a ryb. Rostlinné proteiny jsou neúplné, což znamená, že neobsahují všechny potřebné lidské tělo vytvořitenergie. Vegetariáni mají být opatrní jíst kombinaci obiloviny a luštěniny v každém jídle, aby se získat kompletní protein nezbytný k udržení lidského života.\nTak jsem dospěla k závěru, že jsme se vyvinuli jako pojídači masa a že jíst maso, i když s mírou, je pro nás dobré a ne špatné pro naši planetu jeden. Ellen tvrdí, že lidské bytosti nebyly navrženy tak, aby nejedli maso, protože nemáme velké psízuby vytrhnout u jatečně upravených těl jako vlci a my se molers brousit trávy a obilí jako krávy.\nTo je opravdu hloupý argument, pokud se mě ptáte. Myslím, že jsme také nemají dva žaludky jako krávy a my nežvýkejte cuds a pasou na trávě, protože nejsme ani. Jsme eminantly přizpůsobivé druhy, které přežily takdobře, protože můžeme jíst téměř cokoliv Historicky jsme vždy byli masožravci -. nejméně kdy bylo maso asi k jídlu.\nRostoucí počet vegetariánů začínají jíst maso humánně zvýšen. Zjistěte, proč.\nFascinující novinový článek na maso\nPodívejte se na výhody jíst maso.\nJaké jsou rozdíly mezi konvenčně získané, organické, tráva nakrmena a pásl zvýšil hovězí? Většina ze všech, která je nejlepší pro vaši rodinu?\nPokud nevíte, co jste opravdu hledali, když jdete nakupovat maso, můžete skončit nešťastní. Naučte se, jak ušetřit peníze a získat co nejvíce z vašeho nákupu hovězího masa. Můžete se také naučit, jak se vyhnout peníze tvorbytriky řezníci použít proti\nCož mě přivádí k poslednímu tématu -. Ošetřování zvířat, které jíme withrespect Tady v Americe a ve většině rozvinutého světa, jsme haveintroduced některé úžasně kruté praktiky maximaze výrobní andlower cenu, která vyústila nejen v krutosti ke zvířatům,butalso ve snížení kvality masa, které produkují. jsem firmlybelieve že cooping se zvířata v kotcích a feedlots, injektáže themwith hormony a nutí krmení jim věci, které by nikdy jíst jízdního divoký je špatné jak z morálního a praktického hlediska. Ifurthersubmit, že masová výroba masa je to, co ničí planetu, ne jíst samotné maso.\nOsobně jsem se nikdy koupit hovězí maso na thesupermarket koupím vynikající hovězí z místní farmě, která vyvolá it'sown dobytek -.. Trávu krmil a hormonální zdarma Stojí to víc a já si nemyslím, že eatit často, ale když se mi to chcinejlepší. kupuji organických chickensfrom stejný zdroj a vejce od syna mého přítele, který israising vlastní kuřata. jeho slepice běhat a poškrábání pro ŽIVOTNÍCH žít bez antibiotik a hormonů. vajec, které produkují havedeep žluté žloutkya chuť jako v nebi.\nJsem jako zelené asanybody jiného. Jsem recyklovat, nesou své vlastní nákupní tašky v obchodě, drivea úspornější auto a koupit biopotraviny místě, kdykoliv to bude možné. Ihave přátelé a příbuzní, kteří jedí maso, a jiní, kteří nemají aIbelieve že potraviny preference jsou osobní volbou a je třeba berespected. Různé tahy pro různé lidi, říkám. Nicméně Idon't věří, že když jde o záchranu planety, jsou anysimple řešení a rozhodně nevěřím, že pokudvšichni stoppedeating maso zítra, svět by byl lepším místem. Prostě isn'tthat snadné. Existuje spousta věcí, které můžeme všichni udělat, aby pomohla zachránit theplanet, ale vyhnout se maso není jedním z nich. Každý, kdo se chtějí připojit meforhamburger?


Největší japonská automobilka Toyota Motor plánuje do roku 2030 investovat čtyři biliony jenů (téměř 800 miliard Kč) do rozšíření...\nNejvětší japonská automobilka Toyota Motor plánuje do roku 2030 investovat čtyři biliony jenů (téměř 800 miliard Kč) do rozšíření nabídky automobilů s čistě elektrickým pohonem. Svůj roční prodej elektromobilů hodlá v tomto období zvýšit na 3,5 milionu, oznámil dnes podle agentury Reuters šéf podniku Akio Tojoda.\nToyota předpokládá, že do roku 2030 uvede na trh 30 modelů s čistě elektrickým pohonem. Rozšířila tak svůj dřívější plán počítající s 15 modely s čistě elektrickým pohonem do roku 2025. Automobilka dnes rovněž oznámila, že hodlá do roku 2030 investovat do výroby baterií dva biliony jenů, zatímco dříve počítala s investicemi ve výši 1,5 bilionu jenů.\nPrvním modelem nové elektrické řady pojmenované bZ (beyond zero) je podle tiskové zprávy Toyoty kompaktní vůz SUV pod označením bZ4X vyvinutý ve spolupráci se Subaru. Jeho výroba začne příští rok v závodě Motomachi v Japonsku a v nabídce pro zákazníky se objeví v brzké době. Řadu bZ brzy rozšíří malý crossover navržený pro japonský a evropský trh, do kterého půjde variabilně přidávat baterie pro prodloužení dojezdu. Dalším vozem bude elektrický sedan střední třídy a velké rodinné SUV se třetí řadou sedadel. Značka Lexus zanedlouho uvede plně elektrický sportovně laděný model RZ.\nTojoda rovněž prohlásil, že luxusní divize Lexus do roku 2035 přejde na celém světě výhradně na modely s elektrickým pohonem. Ve Spojených státech, Evropě a Číně by měl být tento přechod hotov již do roku 2030.\nVedle uvedení nových elektrických modelů Toyota plánuje dosažení uhlíkové neutrality ve všech výrobních závodech do roku 2035 kombinací snižování spotřeby energie a rozšiřováním používání inovativních výrobních technologií.\n"Uvedení nové čistě elektrické řady bZ znamená rozšíření současné nabídky hybridních, plug-in hybridních a vodíkových modelů. Směr Toyoty a Lexus zaměřený na širokou škálu technologií se nemění. Každý zákazník si tak bude moci vybrat z komplexní nabídky pohonů podle vlastních potřeb a preferencí, od konvenčních po hybridní a elektrické," uvedl generální ředitel Toyota a Lexus ČR Martin Peleška. V Česku Toyota letos převzala výrobní závod v Kolíně, kde zatím vyrábí modely Aygo a Yaris. Na tuzemském trhu letos zastoupení značky čeká 20.000 objednávek, z toho přes 60 procent tvoří hybridy.\nToyota v současnosti vyrábí více než 100 modelů s benzinovým, hybridním a plug-in hybridním pohonem nebo s palivovými vodíkovými články, které dodává do 170 zemí světa.\nElektromobily stále tvoří pouze malou část světového trhu s automobily, jejich prodej však rychle roste. Plány rozsáhlých investic do elektromobility nedávno představil například německý automobilový koncern Volkswagen, jehož součástí je mimo jiné česká automobilka Škoda Auto.\nVolkswagen ve své transformační strategii nazvané New Auto plánuje, že se díky investicím a rozvoji stane do roku 2025 lídrem trhu s elektromobily. Koncern hodlá v příštích pěti letech do elektromobility a digitalizace vložit 89 miliard eur (2,3 bilionu Kč), což představuje více než polovinu z celkových investic plánovaných pro toto období.\n„Toyota je japonská automobilka. Byla založena v roce 1937. V současné době vyrábí nejvíce automobilů na světě.“


Irská káva jako od baristy i v pohodlí domova, pár ingrediencí vykouzlí sladký požitek - Feminela.cz\nIrská káva jako od baristy i v pohodlí domova, pár ingrediencí vykouzlí sladký požitek\nŽe už vás nebaví pít doma kafe pořád na jeden způsob? Zkuste si doma udělat irskou kávu a vytvořte si tak pěkný okamžik i bez návštěvy kavárny. Uvidíte sami, že příprava této kávy je opravdu snadná, a přitom rozhodně nemusíte být zdatný barista. Stačí vám jen pár jednoduchých ingrediencí, abyste si vytvořili opravdový zážitek.\nJak jistě dobře víte, irská káva obsahuje alkohol, proto byste se měli připravit na to, že nějaký bude na přípravu potřeba. Jak si při představě irské kávy jistě dobře vzpomenete, šálek bývá taky pokrytý perfektní šlehačkou, navíc posypanou voňavou čokoládou. Že už se vám sbíhají sliny? Pojďme se tedy podívat na to, jak se irská káva připravuje, abyste si konečně mohli užít tu kavárenskou pohodu i vy doma.\nRozvoňte si domácnost\nPro přípravu této kávy budete potřebovat nakoupit jen několik málo ingrediencí, pokud se všechny už nacházejí u vás doma, tím lépe, máte o starost méně. Jsou jimi:\nNa dno sklenice umístěte kostku cukru a poté do ní nalijte panáka whisky. Celé to zalijte čerstvě uvařenou silnou kávou a promíchejte. Připravený nápoj ozdobte vychlazenou šlehačkou. A nyní upozornění. Šlehačku nepromíchávejte s kávou, protože tajemství dokonalé irské kávy spočívá v tom, že cítíme hořkost a chlad nápoje současně. Pro ozdobu a chuť můžete šlehačku posypat i jemně nastrouhanou čokoládou.\nVyberte si šálek vhodné velikosti, nejlépe ze skla o objemu zhruba 230 ml. Káva v něm pěkně vynikne svou barvou. Pro přípravu nápoje byste měli využít kávu kvalitní, nejlépe zrnkovou. Rozhodně se vyhněte rozpustné kávě, čímž byste si zcela zkazili dojem. Ohledně šlehačky můžeme jen doporučit udělat si tu domácí, která je výraznější, hutnější a také sytější.\nZveřejněno v Zdraví a životní stylŠtítky: irská káva, kafe, kavárna\nPředchozí Pokud chcete zhubnout, nezapomeňte jíst. Některé potraviny vaši dietu podpoří\nNásledující Skvělá protahovací technika uvolní bolavá záda za pomoci jediné obyčejné pomůcky


Výročí narození Karla staršího ze Žerotína :: Na Kralické tvrzi\nÚvod > Výročí narození Karla staršího ze Žerotína\nMálo kdo z českých a moravských šlechticů se do dějin naší země zapsal natolik jako Karel starší ze Žerotína i když byli samozřejmě i jiní.\nŠlechtic, příslušník starého moravského (i českého) rodu, vzdělanec, politik, diplomat, ekonom, mecenáš, člen Jednoty bratrské. Jeho život procházel postupným vývojem a dozráváním až do bodu, kdy se stal jednou z nejvýznamnějších postav předbělohorské a pobělohorské doby. Jako mladý studoval na několika evropských univerzitách a cestoval. Naučil se dobře několik jazyků, získal přátele mezi vzdělanými muži, kteří určovali tehdejší duchovní a politický směr Evropy. V mladickém zápalu a nadšení zaplatil vojáky, aby pomohli budoucímu francouzskému králi Jindřichovi IV. Navarskému v jeho boji o trůn - a doplatil na to. Domů na Moravu se vrací s postojem, že válčení není cesta k vítězství a řešení problémů. Stává se pacifistou a obrací se k chápání věcí podle vzoru českého myslitele Petra Chelčického a zakladatelů Jednoty bratrské - modlit se a vyjednávat, ale neválčit.\nOdjíždí sice ještě do obrané války s Turky, spíše na doporučení svého strýce, než z přesvědčení, ale je rád, když si ho z vojenského ležení vyžádá císař, aby se ujmul úřadu správce na Moravě.\nOd té doby Karel starší ze Žerotína z přesvědčení neválčí. Věnuje se správě svých panství, jezdí do ciziny, kam sebou bere vždy někoho ze svých poddaných, aby se tam něčemu přiučil a byl to pak schopen použít na jeho panstvích a věnuje se podpoře mladých schopných lidí, kteří, ač někdy chudí, mají potenciál stát se úspěšnými vzdělanými lidmi, kteří mohou být v mnohém užiteční pro svoji zemi. Jedním z nich je i Jan Amos Komenský, sirotek, který v budoucnu zasáhne do českých i evropských dějin jako "učitel národů".\nKdyž dojde k Pražské defenestraci a povstání proti rakouskému císaři, nesouhlasí. Nevěří v řešení problémů, i když velkých, se zbraní v ruce a snaží se domluvit příměří a mírové řešení sporů. U císaře má určitý úspěch, ne však u svých, donedávna blízkých, přátel v Praze. Nakonec je Morava obsazena jeho přáteli, Karel je dán do domácího vězení a hrozí mu soud, ztráta majetku a hrdla za nepřipojení se k povstání. Následuje zhroucení povstání a vítězství císařských vojsk a následná postupná tvrdá opatření proti těm, kdo v povstání zapojeni byli, ale i těm, kteří se přímo nazapojili. Karel st. za Žerotína zachraňuje kralickou tiskárnu, kde se tiskla Bible kralická a množství další literatury, ukrývá bratrské kazatele a přimlouvá se za uvězněné šlechtice a další postižené. Karel I. z Lichtenštejna, vedoucí procesů proti povstalcům, se stává nelítostným soudcem a zabavovatelem majetků povstalců i jiných. Jedinému člověku, kterému je ochoten naslouchat a kvůli němu udělat ústupek, je právě Karel starší ze Žerotína. Ač vnímán jako člověk z nepřátelského tábora, je respektován a proto poprav v Praze ale i v Brně není nakonec tolik, kolik je zamýšleno.\nNakonec je však pro české země, včetně Moravy vydáno Obnovené zřízení zemské - do šesti měsíců musí každý přestoupit na katolickou víru (židovská víra zústává jako tolerovaná), kdo není poddaný na některém panství a chce si svoji víru ponechat, musí zemi opustit. Týká se to šlechty, kazatelů, profesorů, učenců, řemeslníků, kohokoliv. Následuje velký exodus z českých zemí.\nKarlovi st. ze Žerotína, jako jednomu z mála lidí, je nabídnuta vyjímka. Může zůstat, může si ponechat svoje náboženské přesvědčení, ale nebude pro svoji zemi už smět dělat vůbec nic, jen obhospodařovat svůj majetek. Na dotaz, zda-li si může u sebe ponechat svého osobního kazatele, odpověď zní - ne. Karel prodává většinu svých majetků a stěhuje se do zahraničí. Spolu s ním se stěhuje kralická knihovna a tiskárna i mnoho lidí, včetně jeho poddaných, kteří využívají práva odejít z panství se svým pánem. V Kralicích nad Oslavou zůstává deset rodin a po třicetileté válce dojde v této historické obci k novému osídlování. To je však již jiný příběh.\nKarel starší ze Žerotína sepozději na svá zbylá panství vrací a z výnosů svých polí a statků financuje i fungování Jednoty bratrské v zahraničí. Kralická tiskárna nachází svůj nový "domov" v polském Lešně, stejně jako Jan Amos Komenský a další lidé z Čech a Moravy.\nKarel starší ze Žerotína umírá v roce 1636. Jeho posledním, již nedopsaným textem je dopis jednomu svému správci panství s popisem, co přesně dělat.\nKarel starší ze Žerotína se narodil právě před 454 lety - 15. září 1564. Byl o něm (a nejen o něm) natočen krásný dokumentární film Pod ochranou Žerotínů, který je možné shlédnout na stránkách České televize.


Dobré ráno, je středa 25.11.2020, 8:26. Dnes má svátek Kateřina, zítra Artur.\nIP adresa Vašeho počítače je: 3.238.190.82\nVítězem nohejbalového turnaje v Záhoří se stali Kašáci\n2020-08-05 13:08:58 | Obec Záhoří ©\n18. ročník nohejbalového turnaje v Záhoří\nDíky koronavirové pandemii jsme se na jaře letošního roku stále rozhodovali, zda uspořádat osmnáctý ročník nohejbalového turnaje, říká hlavní mnoholetý organizátor Jan Volf. Bylo to obtížné, protože jsme ho museli připravovat v době, kdy nikdo nedokázal předvídat, jaká bude v létě situace.\nNohejbalisté i příznivci tohoto sportu se mohli těšit na konání tradičního nohejbalového klání. To se uskutečnilo v sobotu 25. července na dětském hřišti u bytovek. Největší zásluhu na konání turnaje má hlavně SDH Záhoří za nezištné pomoci Obecního úřadu Záhoří a fotbalistů místního Sokola.\nV jednotlivých týmech se představili hráči místního fotbalového klubu, nohejbalisté z okolních vesnic a z Písku.\nTurnaje se zúčastnilo dvanáct mužstev, která byla rozlosována do dvou skupin po šesti týmech. Ve skupinách se utkali každý s každým a první čtyři týmy z jednotlivých skupin postoupily do čtvrtfinále. Nutno dodat, že ve skupině A se sela kvalitnější mužstva oproti druhé skupině, kterou bez ztráty bodů vyhráli Holki z Křenovic.\nPo odehrání jednotlivých zápasů bylo pořadí ve skupinách následující:\nSkupina A:\tSkupina B:\n1.\tLAKERS\t7 bodů\t1. Holki Křenovice 10 bodů\n2.\tKašáci\t6 bodů\t2. Chelsea\t7 bodů\n3.\tCaiska\t6 bodů\t3. Handbal\t6 bodů\n4.\tTřešňáci\t5 bodů\t4. Staročeské brambůrky\t4 bodů\n5.\tPošta Písek\t5 bodů\t5. Pyramida Písek\t3 body\n6.\tHerby team\t1 bod\t6. LA VARENNE\t0 bodů\nUtkání ve skupinách se hrála na dva sety, další zápasy ve čtvrtfinále, semifinále, finále a duel o třetí místo pak na dva vítězné sety.\nVýsledky čtvrtfinálových duelů:\nLAKERS – Staročeské brambůrky\t2 : 0\nKašáci – Handbal\t2 : 0\nTřešňáci – Holki Křenovice 0 : 2\nVítězné týmy ze čtvrtfinálových bojů postoupily do semifinále.\nLAKERS – Caiska\t2 : 1\nKašáci – Holki Křenovice 2 : 1\nPoražení semifinalisté si to rozdali o třetí místo a zde se utkaly týmy Holki Křenovice s Caiskou 2 : 1.\nVe finále se utkali loňští bronzoví Kašáci s nováčkem letošního turnaje mužstvem LAKERS z Písku.\nKašáci – LAKERS 2 : 0\nPrvní napínavý set vyhráli Kašáci 10 : 8. Ve druhém setu za stavu 3 : 3 se při obětavém zákroku zranil Stanislav Kukrál ml. z týmu Kašáci, který už nemohl v soutěži pokračovat. Po dohodě obou soupeřů za tým Kašáků nastoupil Radek Harbáček, který tak pomohl Kašákům k vítězství v celém turnaji.\n1.\tKašáci Kašina Hora\n2.\tLAKERS Písek\n3.\tHolki Křenovice\n9.\tPošta Písek\n10.\tPyramida Písek\n11.\tHarby team\n12.\tLA VALENNE\nTřešňáci – Václav Volf, Javůrek, Mašek\nCaiska – Stehlík, Kotalík, Košťál\nKašáci – St. Kukrál st., St. Kukrál ml., Mařík\nHarby team – R. Harbáček, T. Harbáček, Pinc\nLAKERS – Steier, Zahrádka, Grimm, Zach\nPošta Písek – Procházka, Pinta, Čunát, Skala\nHolki Křenovice – Jakovec, Janda, Bárta\nPyramida Písek – Dvořák, Tourský, Lanc\nStaročeské brambůrky – Michal Kvěch, Martin Kvěch, R. Matějček, Černý\nChelsea – Dušek, Sup, Polívka\nHandbal – Pňáček, Kutiš, Lochman\nLA VARENNE – Vrtiš, Varga, Pikal\nVšechna mužstva, která se tohoto nohejbalového turnaje zúčastnila, obdržela z rukou hlavního organizátora Jana Volfa diplomy a poháry. Nejlepším týmem se staly Staročeské brambůrky Záhoří, jako nejlepší fanynka byla zvolena Ivana Lahodná, nejlepším fanouškem Jaroslav Mareš ml. Jako nejlepší hráč turnaje byl oceněn Jiří Skala z týmu Pošty Písek, cenu „jen tak“ obdržel Luděk Průša.\nO točené pivo a limo se staraly Vladimíra Průšová, Soňa Malátová a Kateřina Kuntová, o maso Luděk Průša.\nPoděkování za vzornou organizaci celého nohejbalového turnaje náleží hlavně Janu Volfovi, Robertu Matějčkovi a fotografu Zdeňku Javůrkovi a v neposlední řadě i několika záhořským hasičům, zástupcům obecního úřadu a čivnovníkům místního Sokola.


Napotřetí obří náklad nestopla ani ledovka. V přístavu si počká na vodu - iDNES.cz\nNapotřetí obří náklad nestopla ani ledovka. V přístavu si počká na vodu\n2. února 2017 14:54, aktualizováno 14:54\nDvě soupravy tahačů, z nichž každá měří 24 metrů a váží 137 tun, zdolaly poslední část cesty po silnici. Na tu se vydaly už na konci listopadu v Přerově u firmy PSP Machinery. Kvůli nepřízni počasí se ale přeprava dvou obřích válců pro cementárnu v Dubaji zasekla na více než dva měsíce, původně měla trvat jen několik dní.\nVIDEO: Obří náklad pro Dubaj absolvoval poslední část cesty po souši\nPočasí dopravci Dan-Czech Specialtransport, který nadměrný náklad přepravuje, nepřálo ani dnes, kdy se za deště na komunikacích tvořila ledovka.\n„Možná nás to zpomalilo, ale větší komplikace to naštěstí nepřineslo. Dnes odpoledne bude náklad složen v mělnickém přístavu, kde vyčká na dostatek vody v řece a pak popluje do Hamburku,“ sdělil Marek Derka ze společnosti Dan-Czech Specialtranspor.\nJak dlouho bude náklad v Mělníku čekat, je podle Derky těžké odhadovat, může to být i několik týdnů.\nKvůli své výšce 7,35 metru musel být transport veden po silnicích 2. a 3. třídy. Vyrazit na dálnici nebo hlavní tahy nesměl, nevešel by se totiž pod dálniční mosty ani mýtné brány, které jsou ve výšce pěti metrů.\nBez problémů se neobešel ani při projíždění obcemi, kde se kvůli němu musely nadzdvihovat či přerušovat elektrické dráty a telefonní kabely. Kvůli kalamitě uvázl nejprve 28. listopadu na víc než měsíc ve Sloupu na Blanensku a pak jen o necelých třicet kilometrů dál v Kunštátu. Odtamtud se dostal po třech týdnech.\nJeho dnešní poslední část suchozemské cesty vedla z Kerska na Nymbursku do Mělníka.\nAutor: vot Viktor Votruba\nObří náklad pro Dubaj podruhé uvázl kvůli sněhu. Vyjet může až za měsíc\nTémata: Přerov, Dubaj, Mělník, Hamburk, přístav, sloup, Kunštát, Kersko, Blanensko, Mýto, dálnice, silnice, kalamita


Záhrobská se vrací do zlatého Are - Sport.cz\nZáhrobská se vrací do zlatého Are\n11. prosince 2009 19:38 - PRAHA\nPo zastávce v americkém Aspenu, kde po roce zopakovala vítězství ve slalomu Světového poháru, se lyžařka Šárka Záhrobská představí v místě zatím svého největšího triumfu. Lyžařský cirkus se totiž přestěhoval do švédského Are, kde se česká závodnice před dvěma lety dočkala titulu mistryně světa.\nŠárka Záhrobská při prvním kole slalomu SP v Aspenu.\nO návrat „na místo činu“ tentokrát nicméně nepůjde. „Pojedeme asi o sto padesát metrů dál na vedlejší pánské sjezdovce,“ vysvětlila Záhrobská v e-mailu zaslaném českým médiím.\nVe švédském středisku bude závodit již pošesté a vedle zlaté medaile a 4. místa v kombinaci na světovém šampionátu zde byla také třetí při finále letošního SP. „Cítím se tady příjemně, protože tohle místo už moc dobře znám. Vršek trati je prudký, pak se vlní. Není ale celá tak těžká jako v Aspenu. A určitě nebude tak ledová. I když je mínus deset, všude dělají umělý sníh a celé údolí proto leží v mlze z děl. Na tréninky jsme museli jezdit asi patnáct kilometrů do Duvedu,“ přiblížila sněhovou situaci ve Švédsku.\nPo triumfu v Aspenu strávila nejúspěšnější reprezentantka v alpském lyžování několik dnů doma, záhy ale vyrazila za tréninkem do rakouského Reiteralmu. Zastávku v americkém Lake Louise, kde byl na začátku prosince na programu sjezd a super-G, vynechala záměrně. Rychlostní disciplíny nejsou její doménou a navíc mohla proti soupeřkám získat výhodu delší aklimatizace po přeletu přes oceán. „Jsem v pohodě, aklimatizace nazpátek mi jde líp, protože se vracím do normálu,“ potvrdila.\nPřed nedělním slalomem se bude v sobotu snažit napravit reputaci také v obřím slalomu. Dva úvodní podniky sezóny totiž nedojela. „Z obou předešlých závodů jsem měla dobrý pocit a to je pro mě důležité. Nenervuju se, vím, že dostat se v obřáku na vyšší úroveň potrvá. Bude to třetí pokus,“ doplnila Záhrobská.\nObří slalom Světového poháru se v Are jede v sobotu 12. prosince (1. kolo 9.45, 2. kolo 12.45), slalom v neděli ve stejných časech. Oba víkendové závody vysílá přímým přenosem televizní stanice Eurosport.\nBjörndalen si ve sprintu připsal 90. biatlonový triumf v kariéře\nSlavný Nor Ole Einar Björndalen vyhrál sprint Světového poháru na 10 km v Hochfilzenu a získal 90. biatlonový triumf v kariéře. Nejlepší z českých závodníků byl Jaroslav Soukup na 22. místě.\nSuperkombinaci ve Val d'Isere vyhrál Raich, Češi nebodovali\nSuperkombinaci ve Val d'Isere vyhrál Rakušan Benjamin Raich, jemuž patřilo po super-G čtvrté místo. Lídr SP Carlo Janka nedokončil slalom.\nSprint v Hochfilzenu vyhrála Olofssonová, bodovala 38. Rezlerová\nPáteční sprint Světového poháru biatlonistek na 7,5 kilometru vyhrála v Hochfilzenu Švédka Anna Carin Olofssonová-Zideková před krajankou Helenou...


Znovu ženou | Quartier magazín\n3. listopadu 2020 | rozhovory\nJsou firmy, které slovo charita objeví po letech. A pak je tu královéhradecká Perfect Academy, která vtrhla na pole dobročinnosti ani ne po dvou měsících fungování. A nepolevuje. V loňském roce se v rámci svého charitativního programu zaměřovala na klientky s alopecií, letos pomáhá pacientkám po onkologické léčbě a mastektomii. „Vracíme ženám sebevědomí a pocit vlastní ženskosti,“ říkají v rozhovoru zakladatelky akademie Lucie Kunzová (na snímku níže) a Michaela Nývltová.\nPatříte mezi špičku v oblasti microbladingu a permanentního make-upu, školíte budoucí profesionální stylistky. Jak do tohoto oboru zapadá charitativní činnost, konkrétně péče o pacientky, které podstoupily léčbu rakoviny?\nMN: Úplně přirozeně. Využily jsme toho, že máme patřičné know-how a zkušenosti, vlastní profesionální zázemí a rozhodly se podpořit odvážné ženy, které se postavily rakovině. Nezřídka při ní přijdou nejen o vlasy, ale také o obočí a řasy, v těch horších případech i o samotná prsa. Dokážeme jim vytvořit nové obočí, které vypadá přirozeně, i s absencí řas umíme zvýraznit oči. Letošním tématem je tetování areol neboli prsních dvorců pacientkám po mastektomii. To vše bez nároku na honorář.\nLK: Intenzivně se v tomto směru věnujeme také osvětě. Ženy bohužel stále netuší, že existují takové možnosti. Přitom efekt na ženskou psychiku má takový zákrok obrovský. Proto jsme se rozhodly více zapojit a navázat spolupráci s organizacemi, které tyto ženy sdružují. Medicína jde ohromně dopředu, žena po mastektomii pochopitelně může podstoupit plastickou operaci, chirurg jí dokáže vymodelovat i bradavku, ale ona se stále necítí kompletně ženou, stále jí něco chybí. V momentě, kdy ji vytetujeme prsní dvorce, se pocit ženskosti dostavuje a nám dělá velkou radost být strůjkyněmi těchto šťastných momentů.\nTo se musíte setkávat se silnými životními příběhy.\nLK: Nesmírně. Bohužel se tato diagnóza týká čím dál více mladších žen. Je děsivé, že nejčastěji k nám přicházejí ženy mezi 20-30 lety. Ty na sebe bývají často velmi tvrdé stran vlastního vzhledu, nicméně obecně je ztráta vlasů, řas, obočí a prsou pro ženu hlubokým zásahem do její ženskosti bez ohledu na věk. Některé zažívají pocity studu, jiné se naopak neostýchají a sdílí s námi svůj příběh. Tetování areol je ojedinělý zákrok a zabere i pět hodin, tudíž máme hodně společného prostoru. Taková sezení jsou vždycky náročná, ale na konci je nám odměnou ta šťastná, usměvavá žena. To vás rázem nabije zpět vědomí, že vaše práce má smysl.\nMN: Přesně toto jsou chvíle, kdy pracujeme, jak rády říkáme, za úsměv a máme z toho moc dobrý pocit.\nPrvní dobročinnou akci jste v souvislosti s microbladingem uspořádaly před dvěma lety po pouhých dvou měsících od založení Perfect Academy. Co bylo prvotním impulzem k tomu zařadit charitativní činnost tak rychle do vaší firemní filozofie?\nLK: Od momentu, kdy jsem začala v tomto oboru podnikat, přemýšlela jsem, jak konkrétně bych mohla pomáhat a čím přispět. Měla jsem od začátku nastavené, že kdykoli mě oslovila dáma s alopecií nebo po léčbě rakoviny a přišla o své obočí, nikdy jsem si od ní za svoji práci nevzala peníze. Nikdy. Vnímám to tak, že tyhle věci přicházejí samy. Obě s Míšou v sobě máme nastavené, že když můžeme, tak pomůžeme. A tak když jsme založily Perfect Academy, vznikl prostor pro to všechny mé myšlenky zrealizovat. Zpětně si říkám, že jsme byly dost troufalé, rozhodně jsme neztrácely čas. (smích) Byla to velká výzva, do které bych sama ale nikdy nešla nebýt Míši a celého týmu Perfect Academy.\nPrvní charitativní akce Den microbladingu v listopadu 2018 ale byla zaměřena na pomoc dětem z dětských domovů, konkrétně na fond Veroniky Kašákové. To s vaším oborem příliš nesouviselo. Co vás přimělo ke „změně kurzu“?\nLK: Byl to vývoj. Věděly jsme od začátku, že chceme pomáhat, a protože jsem se Veronice starala o obočí, brzy jsem poznala její příběh a práci, kterou pro děti prostřednictvím fondu dělá, dávalo mi to smysl. Cítily jsme ale, že do budoucna chceme naši pro bono činnost více propojit s vlastním oborem. Skupin žen, kterým můžeme pomoci, je totiž hodně.\nMN: Já to ani tak troufale nevnímám. Sezvaly jsme tehdy tuzemskou špičku v microbladingu - deset nejlepších stylistek, které se ve prospěch dětí z dětských domovů vzdaly honoráře za svou práci. Na jeden den šla veškerá soutěživost stranou. Na jeden den jsme ve jménu dobré věci táhly za jeden provaz. Také jsme tím ukázaly, že i přesto, že jsme začínající firma, dokážeme pomáhat a uskutečnit velké věci. Do té doby v Čechách nikdo nic podobného nezorganizoval, byly jsme hrdými nositelkami této myšlenky. V současné době už to tak není, koná se řada podobných charitativních počinů, což je ale pro nás skvělá zpětná vazba. Je nám ctí být inspirací a pozitivně tak „hýbat světem“.\nUž v úvodu jsme zmínily, že školíte budoucí profesionální stylistky. Připravujete je nějakým způsobem i v tomto směru – chystáte je na moment, že se ve své praxi mohou setkat s pacientkou po onkologické léčbě nebo ženou trpící alopecií?\nLK: Troufám si říct, že je připravujeme minimálně tím, že jim vysvětlujeme, jak důležitá je tato oblast. Na každém školení apeluji na studentky, aby si od těchto klientek také nenechaly platit. Zároveň je upozorňujeme, že je to obrovská zodpovědnost vytetovat obočí někomu, kdo nemá ani chloupek. Vštěpujeme jim, aby se do takových zákroků nepouštěly minimálně první dva roky. Dokud nebudou opravdovými mistry svého řemesla, ať se nesnaží za každou cenu „zachránit svět“.\nZmínily jste, že skupin žen, kterým můžete pomoci, je mnoho. Loňský charitativní program se zaměřoval na alopecii, letošním tématem jsou areoly. Co chystáte na příští rok?\nMN: Jen pro úplnost: tento rok se sice zabýváme tématem areol, ale pokud se nám ozve klientka s prosbou o tento zákrok příští rok, určitě ji nevyženeme s tím, že akce už skončila. Naše charitativní programy jsou skutečně dlouhodobé, a tak to zůstane.\nLK: Do budoucna se nabízí téma obočí u onkologických pacientek a obecně zkrášlení jejich obličeje po náročné léčbě. Tam můžeme opravdu pomoci a poptávka je.


Dívka odešla na nákup. Domů se už nevrátila - Plzeňský deník\nRybnice - Pohřešovaná sedmnáctiletá dívka by se mohla pohybovat ve společnosti jednoho nebo dvou mužů ve věku 20 - 25 let.\n"Evelyn Stennesová z Rybnice je vysoká 182 cm, střední postavy. Má dlouhé hnědé melírované vlasy a zelenohnědé oči. Zdánlivé stáří 18 - 20 let," popsala mluvčí policie Markéta Fialová.\nNaposledy měla oblečené šedé tepláky a černošedé triko s krátkým rukávem vpředu s bílými číslicemi, na nohou černé botasky. U sebe měla růžový batoh s nápisem.\nHledaná odešla v pondělí 21. srpna v 18.50 hodin z místa svého bydliště na nákup, ze kterého se zatím nevrátila, ani o sobě nepodala žádnou zprávu.\n"Žádáme všechny občany, kteří by mohli poskytnout jakoukoliv informaci o výskytu, pohybu nebo pobytu jmenované, ať se obrátí na kteroukoliv služebnu Policie České republiky nebo volají na linku 158," vyzvala mluvčí.


Ortopedie (kosti, klouby) - Příznaky a projevy nemocí\nHyperostosis frontalis interna (frontální hyperostóza, anglicky hyperostosis frontalis interna) je ztluštění vnitřní plochy čelní kosti. Nejčastěji jde o náhodný nález při radiologickém či scintigrafickém vyšetření lebky z jiných důvodů. Hyperostóza je většinou asymptomatická (bez příznaků), ale může být spojována např. s bolestmi hlavy, záchvaty, obezitou, hirsutismem (zvýšeným ochlupením) a diabetes insipidus (žíznivkou).\nČíst dál: Hyperostosis frontalis interna, frontální hyperostóza – příznaky, projevy, symptomy, fotografie,...\nČíst dál: Tendinóza adduktorů kyčle, bolestivé tříslo – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba\nSkokanské koleno (anglicky jumper´s knee, patellar tendonitis, patellar tendinopathy), neboli tendinóza ligamentum patellae je onemocnění patelárního vazu (vazu čéšky) vznikající z jeho přetěžování. Dochází k němu nejčastěji u sportovců při doskocích. Ve vazu vzniká nejprve zánět a později i degenerativní změny.\nČíst dál: Skokanské koleno – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba\nČíst dál: Strmý talus, talus verticalis – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba, fotografie, obrázek\nČíst dál: Ploché nohy, plochonoží u dítěte, dětí – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba\nČíst dál: Coxa vara adolescentium, juvenilní epifyzeolýza hlavice femuru – příznaky, projevy, symptomy,...\nČíst dál: Severova nemoc - příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba, fotografie, obrázek\nČíst dál: Gorham-Stoutova choroba – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba, fotografie, obrázek\nČíst dál: Syndrom masivní osteolýzy – příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba, fotografie, obrázek\nČíst dál: Albers-Schönbergova nemoc - příznaky, projevy, symptomy, příčina, léčba, diagnostika


Náramek kuličky na šňůrce HWSSBM0659 | Zlatnictví Trimama\nNáramek s kuličkami z lesklé chirurgické oceli. Kuličky navlečené na bavlněné šňůrce.Délka náramku 19 až 30 cm. Šířka náramku 13 mm.Dodání ihned - nár... celý popis\nNáramek s kuličkami z lesklé chirurgické oceli. Kuličky navlečené na bavlněné šňůrce.\nDélka náramku 19 až 30 cm. Šířka náramku 13 mm.


ADAM SANDLER A DREW BARRYMORE SE ÚDAJNĚ SEJDOU PRO NOVOU KOMEDII NETFLIX - FILMY\nAdam Sandler a Drew Barrymore se údajně sejdou pro novou komedii Netflix\nInsider Daniel Richtman říká, že Adam Sandler se spojil s Drew Barrymore počtvrté v nové komedii Netflix Original.\nAdam Sandler je v tuto chvíli v roli. Jeho filmy Netflix zůstávají nesmírně úspěšné a údajně je na pokraji další dohody v hodnotě stovek milionů dolarů na novou sérii projektů se streamovacím gigantem. Také umlčel své kritiky hvězdou v úžasném filmu Nesestříhané drahokamy , jeden z periodických prestižních filmů, který dělá, aby připomněl lidem, že může skutečně hrát.\nNyní se říká, že jedno z jeho nadcházejících snah ho znovu spojí s jeho nejznámější hvězdou. Známý leaker Daniel Richtman sdílel, že Sandler a Drew Barrymore se znovu spojili v nové komedii Netflix Original. Bude to jeho čtvrtá spolupráce s herečkou poté, co se dvojice objevila naproti sobě Svatební zpěvačka (1998), 50 prvních dat (2004) a Smíšené (2014).\nPro ty, kdo dávají pozor na mlýn Sandlerů, to nebude přesně překvapení. Po všem, duo společně škádlilo nový projekt na nedávné MTV Movie & TV Awards: Greatest of All Time virtuální událost, kde hovořili o tom, jak moc rádi spolupracovali, i když souhlasili s tím, že rok 2020 byl naštvaný. Sandler však uviděl stříbrnou podšívku a řekl:\nJo, to je pravda, ale také je to nové desetiletí, takže můžeme společně natočit další film.\nJejich první tým, Svatební zpěvačka , je mezi hereckými komediemi poměrně vysoce ceněný a 50 prvních dat alespoň má zábavný základní koncept ( na které se pár nedávno vrátil Drew Barrymore Show ). Ale tím méně řečeno o roce 2014 Smíšené tím lépe, což pro Sandlera a jeho kamarády znamenalo záminku pro setkání v resortu Sun City v Jižní Africe. Ať už máte jakýkoli názor na jeho výstup, jeho nedávné filmy přinejmenším měly pocit, že se o ně snaží.\nRichtman bohužel nenabízí žádné další podrobnosti o tom, jaký tvar může mít tento projekt, ale doufejme, že nový Adam Sandler / Drew Barrymore collab přináší zboží.


Pro žadatele - Abakus - Nadační fond zakladatelů Avastu\nFinanční prostředky rozdělujeme skrze tematické grantové výzvy. Informace o nich jsou k dispozici na této stránce společně s nejčastějšími dotazy.\nPaliativní péče v pobytových sociálních službách pro seniory\nCílem výzvy bude v návaznosti na první ročník nadále zvyšovat dostupnost paliativní péče v pobytových sociálních službách pro seniory, a tím zlepšovat péči o jejich klienty.\nAvízo nabízí potenciálním žadatelům možnost zorientovat se v podmínkách a ujasnit si, zda se o účast v programu ucházet, případně jak si rozvrhnout postup a rezervovat kapacity na září.\ns podmínkami výzvy\nCílem výzvy je otestovat a popsat různé přístupy a metody podpory rodin vedoucí k usnadnění osamostatnění mladých dospělých se zdravotním znevýhodněním.\nOdborným partnerem výzvy je České centrum fundraisingu.\n26. 4. 2022, 23:59 SEČ\ns účastníky programu\nStipendijní program pro paliativní odborníky\nCílem výzvy je vybavit paliativní experty dovednostmi nad rámec jejich odborností a podpořit je v realizaci projektů, díky nimž pomohou roli paliativní péče upevňovat ve svých domovských organizacích i na systémové úrovni.\nOdborným partnerem výzvy je Centrum dohody.\nCílem výzvy je podpořit organizace, které rozšíří komunitní sdílení péče homesharing do dalších regionů a k novým cílovým skupinám rodičů dětí se zdravotním znevýhodněním. Nabízí finanční podporu ve výši až 3 milionů korun, ucelený doprovodný vzdělávací program a individuální mentoring.\nOdbornými partnery výzvy jsou organizace Děti úplňku a Rodinné Integrační Centrum.\nPro jakou oblast můžu získat prostředky?\nJsme si vědomi toho, že chytrá řešení mohou existovat v jakékoli oblasti a mnoha formách. V zájmu co největšího dopadu podporujeme projekty vzniklé pod hlavičkou především odborných organizací, které se soustředí na péči o lidi na konci života, pomoc rodinám dětí se zdravotním znevýhodněním a rozvoj všeobecného vzdělávání.\nJak často vypisujete grantové výzvy?\nGranty nejsou vypisovány na pravidelné bázi. Všechna avíza a podrobnosti jsou vždy včas k dispozici na této stránce nebo našem facebookovém profilu.\nMohu zároveň žádat o podporu u Avastu i u nadačního fondu Abakus?\nAvast je naším hlavním firemním partnerem a donorem a pod jeho hlavičkou funguje mezinárodní Nadace Avast, která se zaměřuje na jiná témata a realizuje jiné typy programů.\nJak mohu získat prostředky?\nO prostředky mohou žádat organizace, jejichž záměr odpovídá některé z grantových výzev, které během roku vypisujeme. Běžně nepodporujeme fyzické osoby a projekty mimo grantové výzvy.\nJak probíhá grantové řízení?\nPodrobnosti pro přihlášení a proces výběru jsou vždy popsány v rámci každé výzvy a probíhají prostřednictvím systému Flexi-Grant. Řízení má obvykle dvě kola – na základě podání písemné žádosti jsou vybráni kandidáti, kteří pak svůj záměr osobně prezentují odborné komisi.


Jsem tady a jsem za to šťastná - eMimino.cz\nJsem tady a jsem za to šťastná\nTaky se někdy zamýšlíte nad tím, kde jste, jaký máte život a jestli je to to, co jste vždy chtěli? Já ano, poslední dobou často.\nKdyž mi bylo kolem 20 let, chtěla jsem moc děti. Jenomže jsem neměla ideálního partnera, se kterým bych dítě chtěla vychovávat. Šla jsem tedy dál, našla si jiného partnera, se kterým jsem z počátku dítě chtěla, ale po čase se ukázalo, že je sám ještě malý kluk a dlouho bude. Byla jsem do něho ale hodně zamilovaná, proto jsem s ním byla až do doby, kdy mi dával najevo, že jsou důležitější kamarádi než přítelkyně. Začali jsme se hádat, přestali si sebe užívat a vztah šel do kopru. I když jsme se měli hodně rádi, rozešli jsme se… každý jsme chtěl něco jiného od života.\nPřestěhovala jsem se asi o 160 km dál ke kamarádce, našla si novou práci a začala znovu. Seznamovala jsem se s různými typy kluků, občas se s některým sblížila víc, než bylo slušné, a začala jsem opět chodit s klukem, který byl fyzicky, ale i psychicky hodně podobný tomu předešlému. Nedošlo mi to… věřte nebo ne, došlo mi to až po roce, jak jsou ti kluci stejní a že jsem zase nešla tam, kam jsem chtěla, a jakoby se vrátila o krok zpět. Takže jsem se s ním rozešla, přestěhovala se ke dvěma neznámým lidem a opět začala jiný život. S vidinou toho, že už musím najít toho, který bude chtít jít stejnou cestou.\nTrvalo to ještě asi 2 roky a našla jsem… a přesto… jsem spokojená? Zase ne. Mám, co jsem si přála, kromě toho, že jsem ve městě, ve kterém jsem zůstat nechtěla. Daleko od pravých přátel a rodiny. Zůstat musíme, kvůli přítelově práci. A já si často říkám, kam pořád chci jít, když se nakonec stejně vracím na začátek? A když se vrátím zpět, budu šťastná? ne, najdu si zase něco určitě. Jsme předurčeni být stále s něčím nespokojeni.\nPokud se ale zamyslím nad prioritami v životě, jsem šťastná, vážně jsem šťastna za to, jakého mám partnera, za to, jak úžasnou mám dceru, že jsme zdraví, celá rodina je v rámci možností zdravá. A v takovou chvíli uvědomění se mi žije mnohem lépe i v místě, které moc ráda nemám.\nJj, chápu tě. Taky jsem odešla za manželem a občas mně původní rodina a kamarádi chybí. Ale když tam občas zůstanu s malou na delší dobu, tak zase zjistím, že mně chybí manžel a domov, takže si vyber\nOno jedno přísloví říká, že je lepší chtít, co mám, než mít, co chci.\nJá, čím jsem starší, tím víc vnímám například staré lidi ve svém okolí, kteří už jsou třeba hodně nemocní a unavení na to, aby něco mohli podnikat a tak sedí doma a jsou smutní. A řeknou ti, že zdraví mají tisíc přání, nemocní jen jedno. Proto si vážme okamžiků štěstí. Život bývá někdy víc smutný, proto je důležité si ty hezké chvilky užívat naplno.\n@MartinaIrena To je presne!\n@MartinaIrena krásně napsáno.)\nHned jsem si vzpomněla na to, Jak dědeček měnil, až vyměnil. Jestli to taky není trochu tento případ? Nějak mi uniklo, kde se vzal ten partner a dcera… a nakonec, brání ti něco v tom, abys svého štěstí dosáhla? Nebo neuvažovala jsi o tom, že se u tebe jedná o depresi a nepokoušela ses to nějak řešit?\n@Tiger-lily Partner se objevil po dvou letech..pisi v 3.odstavci Promin, neni rozepsano prilis detailu…A ke tvemu dotazu o dosazeni stesti..vzdyt pisi, ze jsem vlastne stastna za to co mam . Jen slo o takove zamysleni se nad tim, jak pise @MartinaIrena Je lepsi chtit co mam, nez chtit co chci\nHm tak jsi šťastná nebo nejsi šťastná? vypadá to, že ani sama nevíš


Léčba psa stříbrem aneb jak jsem uvěřil účinkům koloidního stříbra\nDomů / Blog / Ošetřování psa stříbrem aneb jak jsem uvěřil účinkům koloidního stříbra\nStalo se to asi před 18 lety, kdy měl můj známý Václav Cihla velký problém se svým psem. Jednalo se o vlčáka Dana, kterému tehdy bylo 9 let a byl delší dobu nemocný - objevil se mu nádor na plicích, pak to zasáhlo ještě slinivku a další orgány, měl krev ve stolici, nežral a v podstatě už jen polehával. Veterinář postupně vyzkoušel několikero zvířecích medikamentů, ale stav psa se neustále zhoršoval. Při posledním vyšetření veterinář konstatoval, že zvíře má naprosto vše ucpané, zbývají mu maximálně 3 dny života a navrhl utracení. Václav pak někde sehnal větší množství koloidního stříbra a na psovi ho vyzkoušel. Dal mu ho do misky na pití a také mu jím poléval žrádlo (zajímavé bylo, že si pes sám vybral misku s koloidním stříbrem a ne tu druhou s čistou vodou). Již za pár dnů bylo vidět markantní zlepšení - pes vstal a začal žrát. Z původních 3 dnů pak byly téměř 4 měsíce plného života...\nJsem založením spíše skeptik, ale toto na mě udělalo velký dojem a to z jednoho prostého důvodu - zvíře na rozdíl od člověka nedokáže (třebas i nevědomky) předstírat zlepšení zdravotního stavu, nefunguje u něj placebo efekt! Začal jsem se o účinky koloidního stříbra intenzivně zajímat, zkoušel jsem ho na sobě a potom v rámci rodiny. Načetl jsem spoustu zahraniční literatury (v té době toho na českém trhu moc nebylo) a poté jsem zkoušel experimentovat s výrobou. Zhruba po roce jsem vychytal všechny mouchy, začal stříbro produkovat ve větším množství a zásobovat jím nejenom rodinu, ale i své přátele a známé. A nakonec jsem se dostal až k tomuto e-shopu.\nPo přestěhování do Mariánských Lázní jsem potkal skvělého guru Jiřího Šedého, který se zase již několik desítek let věnuje pěstování konopí, výrobě léčivých produktů z konopí a poradenství v tomto oboru. Nejedná se samozřejmě o konopí s obsahem THC, které "hulí" naše mládež :-) Je to strašně šikovný muž, padli jsme si do oka a začali spolu vymýšlet nové produkty, kde by šlo o spojení blahodárných účinků konopí a koloidních roztoků. A výsledkem jsou nové výrobky SativaShop.cz\nPan Václav Cihla s rodinou nyní bydlí v Rakouském Nußdorf am Attersee a tuto příhodu publikujeme s jeho laskavým svolením.


Chronická mediální porucha - Hemoroidy 2021\nChronická mediální porucha\nFunkční třídy CH (I-IV) NYHA.\nKlasifikace chronického srdečního selhání (xsn)\nKlasifikaci CHF navrhli v roce 1935 N. D. Strazhesko a V. Kh. Vasilenko. Podle této klasifikace existují tři fáze CHF:\nStupeň I - počáteční, latentní oběhové selhání, objevující se pouze během cvičení (dušnost, palpitace, nadměrná únava). V klidu tyto jevy mizí. Hemodynamika není porušena.\nFáze P - závažné dlouhodobé selhání oběhu. Porucha hemodynamiky (stagnace v malých a velkých kruzích krevního oběhu), zhoršená funkce orgánů a metabolismus jsou vyjádřeny v klidu, schopnost práce je ostře omezena.\nStupeň PA - známky oběhového selhání jsou mírné. Hemodynamické poruchy pouze v jedné z částí kardiovaskulárního systému (v malé nebo velké cirkulaci).\nFáze PB - konec dlouhého stádia. Hluboké hemodynamické poruchy, do kterých je zapojen celý kardiovaskulární systém (hemodynamické poruchy jak velkých, tak i malých oběhových obvodů).\nStupeň III - konečné, dystrofické stadium s těžkými hemodynamickými poruchami. Trvalé metabolické změny, nevratné změny ve struktuře orgánů a tkání, úplné postižení.\nPrvní etapa detekován řadou cvičení s pohybovou aktivitou - pomocí ergometrie na kole. Vzorky Mistra, na běžeckém pásu, atd. Je určeno redukcí MOS, také detekovanou reolipokardiografiemi, echokardiografií.\nDruhá etapa. Příznaky HF jsou zřejmé, nacházejí se v klidu. Zdravotní postižení se výrazně snižuje nebo se pacienti stávají postiženými. Fáze 2 je rozdělena do dvou období: 2a a 2b.\nStupeň 2A může jít do stupně 1B nebo může dojít k úplné kompenzaci hemodynamiky. Stupeň reverzibility stupně 2B je menší. V průběhu léčby dochází buď ke snížení symptomů HF nebo k přechodnému přechodu 2B stadia 2A a jen velmi vzácně ve stadiu 1B.\nTřetí etapa dystrofické, cirhotické, kachectické, nevratné, terminální.\nKlasifikace srdečního selhání navrhovaná asociací New York Heart Association a doporučená WHO (nuha, 1964)\nPodle této klasifikace se rozlišují čtyři třídy CH:\nPacienti se srdečním onemocněním, které nevedou k omezení fyzické aktivity. Normální tělesná aktivita nezpůsobuje únavu, žádný srdeční tep, žádnou dušnost.\nPacienti se srdečním onemocněním, který způsobuje mírné omezení fyzické aktivity. Pacienti se cítí dobře. Rutinní cvičení způsobuje nadměrnou únavu, palpitace, dušnost nebo anginu pectoris.\nPacienti se srdečním onemocněním, který způsobuje významné omezení fyzické aktivity. Pacienti se cítí dobře. Mírné cvičení způsobuje únavu, palpitace, dušnost nebo anginu pectoris.\nPacienti se srdečním onemocněním, kvůli kterým nemohou vykonávat ani minimální fyzickou aktivitu. Únava, palpitace, dušnost a záchvaty anginy pectoris jsou pozorovány v klidu, při jakékoliv zátěži, tyto příznaky jsou horší\nV průběhu léčby se zachová stadium HF a změny FC ukazují účinnost terapie.\nPři formulaci diagnózy bylo rozhodnuto o kombinaci definice stadia a funkční třídy chronického srdečního selhání - například: ICHS, chronické srdeční selhání IIB stadium, II FC; Hypertrofická kardiomyopatie, stadium chronického srdečního selhání IIA, IV FC.\nPacienti si stěžují na celkovou slabost, snížení nebo postižení, dušnost, palpitace, snížení denního množství moči, edém.\nDýchavičnost je spojena se stagnací krve v plicním oběhu, která zabraňuje vniknutí dostatečného množství kyslíku do krve. Plíce se navíc stávají tuhými, což vede k poklesu dýchání. Výsledná hypoxémie vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do orgánů a tkání, ke zvýšené akumulaci oxidu uhličitého v krvi a dalších metabolických produktech, které dráždí dýchací centrum. To má za následek dyspnoe a tachypnoe.\nZa prvé, dušnost se vyskytuje během fyzické námahy, pak v klidu. Pro pacienta je snazší dýchat ve vzpřímené poloze, v posteli upřednostňuje pozici s čelem, který je vysoký, a při těžké dušnosti zaujímá polohu s nohama dolů (pozice ortopedie).\nKdyž dojde k přetížení v plicích, dochází k suchému kašli nebo uvolnění hlenu sliznice, někdy s krví. Stagnace v průduškách může být komplikována přidáním infekce a rozvojem městnavé bronchitidy s uvolněním mukopurulentního sputa. Perkutorno nad plícemi je určeno boxovaným tónem zvuku. Pocení transudátu, které v důsledku gravitace sestupuje do spodních částí plic, způsobí tupý bicí zvuk. Auskultace: nad plicemi je slyšet těžké dýchání a v dolních částech oslabený vesikulární. Ve stejných odděleních lze slyšet jemné a středně hluché vlhké ralesky. Prodloužené přetížení dolních plic vede k rozvoji pojivové tkáně. S takovou pneumosklerózou se sipot stává trvalým, velmi drsným (praskání). Kvůli hypoventilaci a stagnaci krve v dolních částech plic, zatímco obrana těla je snížena, se snadno spojí infekce - průběh onemocnění je komplikován hypostatickou pneumonií.\nZměny v srdci: zvýšené, hranice jsou posunuty doprava nebo doleva v závislosti na selhání levé nebo pravé komory. S prodlouženým celkovým HF může dojít k významnému nárůstu velikosti srdce s posunem hranic ve všech směrech, až do vývoje kardiomegálie (cor bovinum). Na auskultizaci, hluchých tónech, rytmu cvalu, systolickém šelestu nad vrcholem srdce nebo v procesu xiphoidu, který je způsoben relativní nedostatečností atrioventrikulárních chlopní.\nBěžným příznakem HF je tachykardie. Slouží jako projev kompenzačního mechanismu, který poskytuje zvýšení IOC krve. Tachykardie může nastat během cvičení, pokračovat po jeho zastavení. Později se stává trvalým. Krevní tlak klesá, diastolický zůstává normální. Pulsní tlak se snižuje.\nSrdeční selhání je charakterizováno periferní cyanózou - cyanózou rtů, ušními laloky, bradou, konečky prstů. Je spojena s nedostatečným nasycením krve kyslíkem, který je intenzivně absorbován tkáněmi při pomalém pohybu krve na periferii. Periferní cyanóza „studená“ - končetiny, vystupující části obličeje jsou studené.\nTypickým a časným příznakem přetížení v systémové cirkulaci je zvětšení jater při zvýšení srdeční frekvence. Za prvé, játra jsou oteklá, bolestivá, její okraje jsou zaoblené, s prodlouženou stagnací roste spojivová tkáň v játrech (vzniká jaterní fibróza). Stává se hustým, bezbolestným, jeho velikost se snižuje po užití diuretik.\nSe stagnací ve velkém kruhu krevního oběhu dochází k přetečení povrchových žil. Nejlépe je vidět otok krčních žil. Často viditelné oteklé žíly na rukou. Někdy žíly ve zdravých lidech také nabobtnají rukama, ale když zvednou ruce, spadnou. Když HF žíly nespadnou ani při zvedání nad horizontální úroveň. To naznačuje zvýšení venózního tlaku. Cervikální žíly mohou pulzovat, někdy dochází k pozitivnímu žilnímu pulsu, který je synchronní s komorovou systolou, což indikuje relativní nedostatečnost trikuspidální chlopně.\nV důsledku zpomalení průtoku krve v ledvinách se snižuje jejich funkce vylučování vody. Objevuje se oligurie, která může být různých velikostí, ale s postupujícím onemocněním se denní diuréza snižuje na 400-500 ml denně. Pozoruje se nokturie - výhoda noční diurézy přes den, která je spojena se zlepšením srdce v noci. Relativní hustota moči se zvyšuje, dochází k kongestivní proteinurii a mikrohematurii.\nJedním z nejčastějších příznaků stagnace krve v systémové cirkulaci je edém, který je lokalizován ve spodních částech, počínaje dolními končetinami. V počátečních fázích, v kotnících, zastavte. Jak CH postupuje, edémy se šíří na nohy, stehna. Pak se objeví v podkožní tkáni pohlavních orgánů, břicha, zádech. Pokud byl pacient dlouhodobě v posteli, lokalizace otoku je bedra, kříženec. S velkým otokem se šíří do podkožní tkáně celého těla - dochází k anasarce. Hlava, krk a horní část těla zůstávají bez edému, v počátečních stadiích srdečního selhání se na konci dne objeví edém, zmizí ráno, skrytý edém může být posuzován podle přírůstku hmotnosti, poklesu denní diurézy, nokturie, edému srdce není příliš mobilní. Změní polohu lokalizace, když se změní poloha pacienta. Dlouhotrvající otok. Při vývoji pojivové tkáně v místech edému se stávají obzvláště hustými na nohou, v důsledku trofických poruch, zejména v dolních končetinách, se kůže stává tenkou, suchou a pigmentovanou. V něm se tvoří praskliny a mohou se objevit trofické vředy.\nHydrothorax (krvácení do pleurální dutiny) Vzhledem k tomu, že pleurální cévy náleží do velké (parietální pleury) a malých (viscerálních pleurálních) kruhů krevního oběhu, může dojít ke vzniku hydroxyxixu s krevní stází v jednom i druhém okruhu krevního oběhu. a někdy vytěsněním orgánů mediastinu pod tlakem zhoršuje stav pacienta, zvyšuje dušnost. Tekutina přijatá pleurální punkcí dává charakteristické transudativní charakteristiky - relativní hustotu nižší než 1015, protein - méně než 30 g / l, negativní test Rivaltu.\nTransudát může hromadit v perikardiální dutině, omezovat srdce a dělat to obtížný pracovat (hydropericardium).\nKdyž krev stagnuje v žaludku a ve střevech, může se vyvinout kongestivní gastritida a duodenitida Pacienti pociťují nepohodlí, těžkost žaludku, nevolnost a někdy zvracení, břišní distenzi, ztrátu chuti k jídlu a zácpu.\nAscites je výsledkem uvolnění transudátu z gastrointestinálního traktu do břišní dutiny se zvýšeným tlakem v jaterních žilách a žilách portálového systému. Pacient cítí těžkost v břiše, je pro něj těžké pohybovat se s velkou akumulací tekutiny v žaludku, která táhne tělo pacienta dopředu. Abdominální tlak prudce stoupá, což vede k tomu, že brána stoupá, omezuje plíce, mění polohu srdce.\nV souvislosti s hypoxií hlavního mozku pacienti trpí rychlou únavou, bolestmi hlavy, závratěmi, poruchami spánku (nespavost v noci, ospalostí ve dne), zvýšenou podrážděností, apatií, depresivním stavem a někdy vzrušením, které dosahuje psychózy.\nS dlouhodobým současným HF se vyvíjí porušování všech typů metabolismu a v důsledku toho dochází k úbytku hmotnosti, který se mění v kachexii, tzv. Srdeční kachexii. Současně může dojít k poklesu nebo vymizení edému. Dochází k poklesu svalové hmoty. S výraznou stagnací se ESR zpomaluje.\nObjektivní klinické příznaky CHF\nBilaterální periferní edém;\n• otoky a pulzace cervikálních žil, hepato-jugulární reflux;\n• ascites, hydrothorax (bilaterální nebo pravý);\n• naslouchání dvoustranným vlhkým potkanům v plicích;\n• rozšíření hranic perkusí;\n• III (protodiastolický) tón;\n• IV (presystolický) tón;\n• přízvuk II tón přes LA;\n• snížení nutričního stavu pacienta během celkového vyšetření.\nPříznaky nejvíce charakteristické pro:\nLevá komorová CH Pravostranná komorová CH\northopnea (sedící s nohama), zvětšení jater\ncrepitus - periferní edém\nbublající dýchání - hydrothorax, ascites\nlaboratorní: úroveň natriuretického peptidu\ninstrumentální radiografie a echokardiografie.\nV případě přetížení plic se pomocí rentgenového záření zjistí zvýšení kořenů plic, zvýšení plicního vzoru a rozmazaný vzor způsobený edémem perivaskulární tkáně.\nVelmi cennou metodou včasné diagnostiky srdečního selhání je echokardiografie a echokardiografie. Pomocí této metody můžete určit objem komor, tloušťku stěn srdce, vypočítat MO krve, ejekční frakci, rychlost redukce kruhových vláken myokardu.\nDiferenciální diagnóza je nutná, když se tekutina hromadí v pleurální dutině, aby problém vyřešila, jedná se o hydrothorax nebo pleurii. V takových případech je třeba věnovat pozornost lokalizaci výpotku (jednostranná nebo oboustranná lokalizace), horní hladině tekutin (horizontální - s hydrothoraxem, linií Damozo - s pleurózou), výsledkům punktátové studie atd. Přítomnost vlhkých malých a středně perličkových sipotů v plicích v některých případech vyžaduje diferenciální diagnózu mezi přetížením plic a přistoupením hypostatické pneumonie.\nVelké játra mohou vyžadovat diferenciální diagnózu s hepatitidou, jaterní cirhózou.\nEdematózní syndrom často vyžaduje diferenciální diagnózu s křečovými žilami, tromboflebitidou, lymfmpasázou, benigním hydrostatickým edémem nohou a nohou u starších lidí, kteří nejsou doprovázeni zvětšenými játry.\nRenální edém je odlišný od lokalizace srdce (edém srdce není nikdy lokalizován v horní části těla a na obličeji - charakteristická lokalizace edému ledvin). Ledvinový edém je měkký, pohyblivý, snadno přemístitelný, kůže nad nimi je bledá, nad edémy srdce - modravá.\nPrůběh chronického srdečního selhání\nChronické HF postupuje, přechází z jedné fáze do druhé a to se provádí různými rychlostmi. Při pravidelném a správném léčení základního onemocnění a samotného HF se může zastavit ve stadiu 1 nebo 2A.\nBěhem HF může dojít k exacerbacím. Jsou způsobeny různými faktory - nadměrným fyzickým nebo psycho-emocionálním přetížením, výskytem arytmií, zejména častými, skupinovými, polymorfními extrasystolickými arytmiemi, fibrilací síní; přenesená SARS, chřipka, pneumonie; těhotenství, které vytváří zvýšené zatížení srdce; použití významného množství alkoholických nápojů, velkých objemů tekutin, užitých perorálně nebo intravenózně; užívání některých léků proti lékům (léků negativních) inotropních účinků - beta-blokátorů, antagonistů vápníku skupiny verapamilu, některých antiarytmik - etatsizinu, prokainamidu, disopyramidu atd., antidepresiv a neuroleptik (aminazin, amitriptylin); léky, které zpomalují sodík a vodu - nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako hormonální léky (kortikosteroidy, estrogeny atd.).\nCo odlišuje stadium chronického srdečního selhání (HSN)\nChronické srdeční selhání je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku různých kardiálních (méně často mimokardiálních) patologií vedoucích ke snížení čerpací funkce srdce. CHF je přirozený výsledek nemocí ovlivňujících srdce nebo způsobujících jeho přetížení.\nS tímto stavem není srdce schopno uspokojit potřeby orgánů a tkání v zásobě krve, takže tyto trpí hypoxií. Existuje několik klasifikací fází takového stavu jako xsn.\nKlasifikace srdečního selhání\nKlasifikace srdečního selhání se provádí na základě klinických příznaků, a to schopnosti adekvátně snášet fyzickou námahu a projevené symptomy.\nKlasifikace umožnila jednotný přístup k diagnóze a především k léčbě tohoto stavu. První klasifikace pochází z roku 1935, jejími autory jsou sovětští kardiologové ND Strazhesko a V.H. Vasilenko. Po dlouhou dobu zůstal jediný, ale v roce 1964 byla v New Yorku přijata klasifikace NYHA (New York Heart Association). Kardiologové na něm identifikovali funkční třídy xs.\nKlasifikace Strazhesko-Vasilenko (za účasti G. F. Langa)\nTo bylo přijato u XII kongresu lékařů SSSR. Klasifikace hsn prováděná ve třech fázích:\nFáze I - počáteční. Vyznačuje se tím, že hemodynamické poruchy jsou kompenzovány a jsou detekovány pouze s významnými fyzickými zátěžovými testy (zátěžovými testy) - cvičebním trenažérem, mistrovským testem, ergometrií na kole (během diagnostiky).\nKlinické projevy: dušnost, palpitace, únava v klidu zmizí;\nStupeň II - těžké srdeční selhání. Když je zlomená hemodynamika (krevní stáze v kruzích krevního oběhu), schopnost práce je vážně narušena, tkáně a orgány nedostávají potřebné množství kyslíku. Symptomy se vyskytují v klidu. Je rozdělena do 2 období - IIA a IIB. Rozdíl mezi nimi je: ve stadiu A dochází k selhání levého nebo pravého srdce, když ve stadiu B je celkové srdeční selhání biventrikulární;\nStupeň IIA - charakterizovaný stagnací v malých nebo velkých kruzích krevního oběhu. V této fázi srdečního selhání v prvním případě dojde k selhání levé komory.\nMá následující klinické projevy: stížnosti na dušnost, kašel se separací "rezavého" sputa, asfyxie (často v noci) jako projev tzv. Srdečního astmatu.\nPři vyšetření dbejte na bledost, cyanózu končetin, špičku nosu, rty (akrocyanózu). Neexistuje žádný edém. Játra nejsou zvětšena. Auskultace může slyšet suché rales, s těžkou stagnací - známky plicního edému (jemné bublající rales).\nV případě dysfunkce srdce s rozvojem stagnace velkého kruhu krevního oběhu se pacienti stěžují na těžkost v pravém hypochondriu, žízni, otoku, distanci břicha a poruchách trávení.\nExistuje modravost obličeje, otoky žil na krku, vnější edém (a později abdominální edém: ascites, hydrothorax), poruchy jater a srdečního rytmu. Ošetření tohoto konkrétního stupně může být zvláště účinné.\nS tadiya IIB - je celkové srdeční selhání s výraznými projevy oběhového selhání. Kombinuje příznaky stagnující krve CCB a ICC. Tato fáze je velmi zřídka reverzibilní.\nFáze III - poslední fáze, srdeční selhání ve fázi dekompenzace. Je zde hluboká dystrofie myokardu, nevratně poškozena jak srdce samotné, tak orgány, které zažívají ischemii a hladovění kyslíkem v důsledku jeho dysfunkce. Je terminál, nikdy se nevrátil.\nV ruské praxi se používá ve spojení s výše uvedeným. Kromě rozdělení do stupňů se rozlišují funkční třídy chronického srdečního selhání podle zátěžové tolerance:\nFC I - pacient nemá žádná omezení fyzické aktivity. Obvyklá zátěž nezpůsobuje patologické příznaky (slabost, dušnost, tlakové bolesti, palpitace);\nFC II - omezení zatížení je hodnoceno jako „střední“. Příznaky patologie v klidu nejsou pozorovány, ale realizace obvyklé fyzické aktivity se stává nemožnou z důvodu vznikajícího tepu srdce, dušnosti, anginální bolesti, pocitů nevolnosti;\nFC III - „výrazné“ omezení zátěže, symptomy se zastaví pouze v klidu, a vykonávání ještě méně než obvyklé cvičení vyvolává výskyt klinických příznaků onemocnění (slabost, angina pectoris, dušnost, přerušení práce srdce);\nFC IV - neschopnost vydržet i sebemenší (domácí) cvičení, to znamená nesnášenlivost vůči nim. Nepohodlí a patologické příznaky způsobují takové činnosti, jako je mytí, holení atd. V klidu se mohou objevit také známky srdečního selhání nebo stlačení hrudníku.\nTyto dvě klasifikace se vzájemně týkají takto:\nCHF I. etapa - funkční třída NYHA 1\nCHF II Stupeň - funkční třída 2–3 NYHA\nCHF II B - Stupeň III - FC 4 NYHA\nVlastnosti aplikační klasifikace NYHA\nNení vždy snadné nakreslit čáru mezi „mírným“ a „výslovným“ omezením aktivity, protože subjektivně to může lékař a pacient hodnotit odlišně.\nPro tento účel jsou v současné době používány různé sjednocující metody a ty, které vyžadují nejmenší náklady na materiál a instrumentální základ, jsou preferovány.\nV USA je populární modifikace testu Cooper (6minutová chůze chodce), při které se vyhodnocuje ujetá vzdálenost. Vzdálenost 425 - 550 metrů odpovídá světlu CHF; 150-425 - napěťové kompenzační reakce - průměr; méně než 150 metrů - dekompenzace - těžké srdeční selhání.\nČasto v ruských nemocnicích mají oddělení kardiologie na 3 až 4 podlažích budovy a není to náhoda. Chcete-li posoudit oběhové selhání, můžete použít, a tím získat data. Pokud dojde ke zkrácení dechu a pacient je nucen přestat šplhat při lezení po jednom schodišti - třetí funkční třídě, druhém patře v 1. patře a první na překonání 3. patra. U pacientů s FC 4 - dekompenzovaných, je možno pozorovat dušnost i v klidu.\nKlasifikace v New Yorku je zvláště významná při hodnocení změn stavu pacientů během léčby.\nKlasifikační hodnota CHF\nPřiřazení stavu pacienta k určitému stadiu xc je důležité pro výběr terapie, vyhodnocení jejích výsledků a také pro předvídání výsledků onemocnění. Například fáze chronického srdečního selhání, samozřejmě, vyžaduje použití méně drog a naopak etapa III nutí kardiologa předepisovat 4–5 skupin drog.\nHodnocení dynamiky funkční třídy oběhového selhání je opět důležité pro výběr terapie, diety, jmenování racionálního motorického režimu.\nHodnota klasifikace stavu pacienta pro prognózu může být charakterizována následujícími statistikami: každoročně od srdečního selhání 1–10% pacientů zemře s FC 1, přibližně 2% FC 2, přibližně 40% FC a 4% –– pro FC 4, roční úmrtnost přesahuje 65%.\nDs: Koronární srdeční choroba, stadium chronického srdečního selhání II B, FC II.\nPřihlaste se pomocí uID\nU nás se používají dvě klinické klasifikace chronického HF, které se významně doplňují. Jeden z nich vytvořil N.D. Strazhesko a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválený na XII All-Union kongresu terapeutů (1935), je založen na funkčních a morfologických principech pro hodnocení dynamiky klinických projevů srdeční dekompenzace (Tabulka 1). Klasifikace je dána moderními dodatky doporučenými N.M. Mukharlyamov, L.I. Olbinskaya a další.\nKlasifikace chronického srdečního selhání, přijatá na XII All-Union Kongresu terapeutů v roce 1935 (s moderními dodatky)\nV klidu chybí hemodynamické změny a jsou detekovány pouze během cvičení.\nPředklinické chronické HF. Pacienti prakticky nepodávají stížnosti. Během cvičení dochází k mírnému asymptomatickému poklesu EF a zvýšení LV KDH.\nSkryté chronické HF. To se projevuje pouze fyzickou námahou - dušností, tachykardií, únavou. V klidu tyto klinické příznaky vymizí a hemodynamika se vrátí do normálu.\nHemodynamické poruchy ve formě stázy krve v malých a / nebo velkých kruzích krevního oběhu jsou udržovány v klidu\nSamotné známky chronického srdečního selhání jsou mírné. Hemodynamika je narušena pouze v jedné z částí kardiovaskulárního systému (v malém nebo větším oběhu)\nKonec dlouhé progrese chronického HF. Výrazné hemodynamické poruchy, do kterých je zapojen celý kardiovaskulární systém (malý i velký oběh)\nVýrazné hemodynamické poruchy a příznaky žilní stáze v obou kruzích krevního oběhu, stejně jako významná porušení perfúze a metabolismu orgánů a tkání\nTěžké příznaky těžké biventrikulární CH se stagnací v obou kruzích krevního oběhu (s periferním edémem, až po anasarku, hydrothorax, ascites atd.). Při aktivní komplexní terapii HF je možné eliminovat závažnost stagnace, stabilizovat hemodynamiku a částečně obnovit funkce vitálních orgánů.\nKoncové dystrofické stadium s těžkými rozšířenými hemodynamickými poruchami, přetrvávajícími metabolickými změnami a nevratnými změnami ve struktuře a funkci orgánů a tkání t\nAčkoli klasifikace N.D. Strazhesko a V.H. Vasilenko je vhodné pro charakterizaci biventrikulárního (celkového) chronického HF, nelze jej použít k posouzení závažnosti izolovaného selhání pravé komory, například dekompenzovaného plicního srdce.\nFunkční klasifikace chronického srdečního selhání New York Heart Association (NYHA, 1964) je založena na čistě funkčním principu hodnocení závažnosti stavu pacientů s chronickým srdečním selháním bez charakterizace morfologických změn a hemodynamických poruch ve velkém nebo malém oběhu. Je jednoduchý a vhodný pro použití v klinické praxi a je doporučován pro použití v mezinárodních a evropských kardiologických společnostech.\nPodle této klasifikace existují 4 funkční třídy (FC), v závislosti na toleranci pacienta k cvičení (Tabulka 2).\nNew York Klasifikace funkčního stavu pacientů s chronickým srdečním selháním (modifikovaným), NYHA, 1964.\nFunkční třída (FC)\nOmezení fyzické aktivity a klinických projevů\nNeexistují žádná omezení fyzické aktivity. Normální fyzická aktivita nezpůsobuje výraznou únavu, slabost, dušnost nebo palpitace.\nMírné omezení fyzické aktivity. Nejsou zde žádné patologické symptomy. Normální cvičení způsobuje slabost, únavu, palpitace, dušnost a další příznaky\nTěžké omezení fyzické aktivity. Pacient se cítí pohodlně jen v klidu, ale sebemenší cvičení vede ke slabosti, palpitaci, dušnosti, atd.\nNeschopnost provádět jakékoliv zatížení bez nepohodlí. Symptomy srdečního selhání jsou v klidu a zhoršují se při jakékoli fyzické námaze.\nFáze chronického SZ podle klasifikace N.D. Strazhesko a V.H. Vasilenko do určité míry (i když ne zcela) odpovídá čtyřem funkčním třídám podle klasifikace NYHA:\nX CH Ia etapa - I FC na NYHA;\nX stupeň CH Ib - II FC podle NYHA;\nX stupeň CH IIa - III FC NYHA;\nX CH IIb - III etapa - IV FC NYHA.\nPři formulaci diagnózy chronického SZ se doporučuje použít obě klasifikace, které se významně doplňují. Současně by měl být uveden stupeň chronického SZ podle ND. Strazhesko a V.H. Vasilenko, a v závorkách - funkční třída CH na NYHA, což odráží funkčnost pacienta. Obě klasifikace jsou ve své práci poměrně jednoduché, protože jsou založeny na hodnocení klinických příznaků HF.\nKlasifikace srdečního selhání a klinické projevy\nV praktické medicíně má srdeční selhání několik klasifikací. Rozlišují se formou procesu, lokalizací patologie a stupněm vývoje onemocnění. V každém případě je srdeční selhání klinickým syndromem, který se vyvíjí v důsledku nedostatečné „čerpací“ funkce myokardu, což vede k neschopnosti srdce plně naplnit energetické potřeby těla.\nPrůběh chronické a akutní formy srdečního selhání.\nTato forma srdečního selhání je nejčastěji komplikací a následkem nějakého kardiovaskulárního onemocnění. Je nejběžnější a často se vyskytuje v asymptomatické formě po dlouhou dobu. Jakékoliv srdeční onemocnění nakonec vede ke snížení jeho kontraktilní funkce. Chronické srdeční selhání se obvykle vyvíjí na pozadí infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, kardiomyopatie, hypertenze nebo srdečních vad.\nJak ukazuje statistika, není léčena v čase, kdy se srdeční selhání stává nejčastější příčinou úmrtí pacientů se srdečním onemocněním.\nZa akutního srdečního selhání je považováno za náhle rychle se vyvíjející proces - od několika dnů do několika hodin. Obvykle se takový stav objevuje na pozadí základního onemocnění, které nebude vždy srdečním onemocněním nebo exacerbací chronického srdečního selhání, stejně jako otrava těla kardiotropními jedy (organofosfátové insekticidy, chinin, srdeční glykosid atd.).\nAkutní srdeční selhání je nejnebezpečnější formou syndromu, který je charakterizován prudkým poklesem kontraktilní funkce myokardu nebo když krev v různých orgánech stagnuje.\nLokalizace rozlišuje srdeční selhání pravé komory a levé komory.\nPři nedostatečné ventrikulární insuficienci krev ve velkém oběhu stagnuje v důsledku léze nebo nadměrného zatížení pravého srdce. Tento typ syndromu je typicky typický pro konstrikční perikarditidu, defekty trikuspidální nebo mitrální chlopně, myokarditidu různých etiologií, těžkou IHD, městnavou kardiomyopatii a také jako komplikace selhání levé komory.\nPravé srdeční selhání se projevuje následujícími příznaky:\n- Otok krčních žil,\n- akrocyanóza (cyanóza prstů, brada, uši, špička nosu)\n- zvýšený venózní tlak\n- edému různých stupňů, od večerního otoku nohou po ascites, hydrothorax a hydroperikarditidu.\n- zvětšená játra, někdy s bolestí v pravém hypochondriu.\nSrdeční selhání levé komory je charakterizováno stagnací krve v plicním oběhu, což vede ke zhoršení mozkové a / nebo koronární cirkulace. Vyskytuje se při přetížení a / nebo poškození pravého srdečního oddělení. Tato forma syndromu je obvykle komplikací infarktu myokardu, hypertenze, myokarditidy, srdečního onemocnění aorty, aneuryzmatu levé komory a dalších lézí levého tele kardiovaskulárního systému.\nCharakteristické příznaky srdečního selhání levé komory:\n- při porušení mozkové cirkulace charakterizované závratí, omdlením, ztmavnutím očí;\n- při poruše koronárního oběhu se angina rozvíjí se všemi jejími symptomy;\n- těžké srdeční selhání levé komory se projevuje plicním edémem nebo srdečním astmatem;\n- v některých případech poruchy koronárního a cerebrálního oběhu, a proto mohou být také kombinovány symptomy.\nDystrofická forma srdečního selhání.\nToto je poslední fáze selhání pravé srdeční komory. Projevuje se výskytem kachexie, tj. Vyčerpáním celého organismu a dystrofickými změnami v kůži, které se projevují v nepřirozeném lesku lesku, řídnutí, hladkosti vzoru a nadměrné ochablosti. V těžkých případech, proces dosáhne anasarca, to je, celkový edém těla a kožních dutin. Tam je porušení v těle rovnováhu vody a soli. Krevní test ukazuje pokles hladin albuminu.\nV některých případech dochází současně k selhání levé a pravé komory. To se obvykle vyskytuje u myokarditidy, kdy selhání pravé komory se stává komplikací neléčeného selhání levé komory. Nebo v případě otravy kardiotropními jedy.\nPodle stadií vývoje je srdeční selhání rozděleno podle V.Kh. Vasilenko a N.D. Strazhesko v následujících skupinách:\nPředklinické stádium. V této fázi pacienti necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu a jsou detekováni pouze při testování určitými zařízeními ve stavu stresu.\nI počáteční stadium se projevuje tachykardií, krátkým dechem a únavou, ale to vše pouze při určité zátěži.\nFáze II je charakterizována stagnací v tkáních a orgánech, které jsou doprovázeny rozvojem reverzibilní dysfunkce v nich. Zde se rozlišují rozvodny:\nEtapa IIA - nevyjadřuje známky stagnace, vznikající pouze ve velkém nebo pouze v malém kruhu krevního oběhu.\nStupeň IIB - výrazný edém ve dvou kruzích krevního oběhu a zjevné hemodynamické poruchy.\nFáze III - Symptomy srdečního selhání IIB jsou doprovázeny příznaky morfologických nevratných změn v různých orgánech v důsledku prodloužené hypoxie a proteinové dystrofie, jakož i vývoje sklerózy v tkáních (cirhóza jater, hemosideróza plic atd.).\nTam je také klasifikace New York kardiologie asociace (NYHA), který sdílí stupeň vývoje srdečního selhání založený jediný na principu funkčního stanovení závažnosti pacientova stavu. Zároveň nejsou specifikovány hemodynamické a morfologické změny v obou kruzích krevního oběhu. V praktické kardiologii je tato klasifikace nejvhodnější.\nI FC - Neexistuje žádné omezení fyzické aktivity osoby, dušnost se projevuje při zvedání nad třetím poschodím.\nII FC - mírné omezení aktivity, srdeční tep, dušnost, únava a další projevy se vyskytují výhradně při cvičení obvyklého typu a více.\nIII FC - Symptomy se objevují s velmi malou námahou, což vede k významnému snížení aktivity. V klidu nejsou klinické projevy pozorovány.\nIV FC - Symptomy HF se projevují i ve stavu, který je v současnosti, a zvyšují se s nevýznamnou fyzickou námahou.\nPři formulaci diagnózy je nejlepší použít poslední dvě klasifikace, protože se vzájemně doplňují. S tím je lepší označit první podle V.Kh. Vasilenko a N.D. Strazhesko a další v závorkách na NYHA.\nChronické srdeční selhání (CHF): klasifikace, symptomy a léčba\nChronické srdeční selhání (CHF) je charakterizováno nesouladem mezi schopnostmi srdce a potřebou kyslíku pro tělo. Zpočátku se nedostatečná funkce srdce projevuje pouze cvičením a pak v klidu. Chronické srdeční selhání je charakterizováno komplexem charakteristických symptomů (dušnost, snížená fyzická aktivita, edém), často doprovázené retencí tekutin v těle.\nPříčinou srdečního selhání je zhoršení schopnosti srdce naplnit nebo vyprázdnit. Je způsobena poškozením myokardu a nerovnováhou regulačních systémů. V tomto článku popisujeme symptomy, léčbu chronického srdečního selhání a také hovoříme o klasifikaci CHF.\nV naší zemi byla přijata klasifikace CHF podle ND. Strazhesko a V.H. Vasilenko. Předpokládá jeho podmíněné rozdělení do tří fází.\nFáze I - počáteční (latentní, skrytá). Podcenění práce srdce se projevuje pouze pod zatížením.\nFáze II - porušování hemodynamiky se projevuje v míru. Ve stadiu II A je hemodynamika mírně narušena, trpí hlavně nebo pravým nebo levým srdcem. Ve stadiu II B je poškozen krevní oběh v obou kruzích, jsou zaznamenány výrazné patologické změny v činnosti srdce.\nFáze III - terminál (konečný). Závažné selhání oběhového systému je doprovázeno výraznou změnou metabolismu, poškozením struktury vnitřních orgánů a porušením jejich funkcí.\nV současné době je klasifikace závažnosti CHF v souladu s tolerancí zatížení. Existují 4 funkční třídy (FC) CHF. Když I FC pacient dobře snášel normální fyzickou aktivitu. Nadměrná fyzická námaha může být doprovázena krátkým dechem nebo únavou. V CHF II FC je normální fyzická aktivita mírně omezená, u FC III existuje významné omezení obvyklé aktivity v důsledku dušnosti a dalších symptomů. IV FC je doprovázena neschopností vykonávat fyzickou aktivitu bez stížností, symptomy se objevují v klidu.\nFunkční třídy CHF se mohou lišit v závislosti na léčbě. Neexistuje žádná úplná korelace mezi funkčními třídami a strazhesko-vasilenkovými fázemi.\nNavíc je izolován systolický a diastolický CHF (primární porušení kontraktility nebo relaxace myokardu). Někdy se rozlišuje pravostranná a levostranná insuficience v závislosti na nejvíce postižené části srdce.\nPacient si stěžuje na únavu, dušnost, rychlý srdeční tep při fyzické aktivitě (šplhání po schodech, rychlá chůze).\nPři vyšetření můžete vidět akrocyanózu (cyanóza rukou, nohou). Často dochází k mírnému otoku (pastoznost) kotníků a večerních nohou.\nPři zátěži je zaznamenán rychlý nárůst srdeční frekvence. Je třeba poznamenat mírné rozšíření hranic srdce, tlumené tóny, slabý systolický šelest na vrcholu. Obraz při zkoumání pacienta je určen základním onemocněním (hypertenze, srdeční onemocnění atd.).\nPříznaky v klidu jsou mírně vyjádřeny, zhoršují se pouze zátěží. V případě patologie levé části srdce se vyvíjí selhání levé komory, které se projevuje sníženou hemodynamikou v plicním oběhu. Je doprovázena stížnostmi na dušnost při chůzi, lezení po schodech. Může být astma v noci (srdeční astma), suchý kašel, někdy hemoptýza. Pacient se rychle unavuje při běžném cvičení.\nPři vyšetření můžete vidět bledost, akrocyanózu. Neexistuje žádný edém. Dochází k posunu levého okraje srdce, často k poruchám srdečního rytmu, hluchým tónům. Játra nejsou zvětšena. V plicích jsou slyšeny suché rales, s výraznou stagnací - jemné bublající ralesky.\nS patologií pravého srdce jsou ve velkém oběhu známky stagnace. Pacient si stěžuje na těžkost a bolest v pravém hypochondriu. Tam je žízeň, otok, diuréza snižuje. Při normální fyzické aktivitě dochází k pocitu abdominální distenze, dušnosti.\nPři vyšetření jsou viditelné akrocyanózy, otoky žil krku, otoky nohou a někdy i ascites. Charakterizovaný tachykardií, často poruchami srdečního rytmu. Hranice srdce se rozšířily ve všech směrech. Játra jsou zvětšená, její povrch je hladký, okraj je zaoblený, bolestivý při pohmatu. Léčba významně zlepšuje stav pacientů.\nCharakteristické jsou znaky oběhového selhání ve velkém a malém kruhu. Tam jsou stížnosti na dušnost s malým zatížením a v klidu. Charakteristické jsou bušení srdce, přerušení práce srdce, edém, bolest v pravém hypochondriu. Znepokojen silnou slabostí, narušeným spánkem.\nPři vyšetření jsou stanoveny edémy, acrocyanóza a v mnoha případech ascites. Objeví se nucená poloha pacienta, ortopnoe, ve které pacient nemůže ležet na zádech.\nHranice srdce jsou rozšířeny ve všech směrech, je zde tachykardie, extrasystole, rytmus cvalu. V plicích je určeno tvrdé dýchání, suché a mokré rales, v těžkých případech se tekutina hromadí v pleurální dutině. Játra jsou zvětšená, hustá, s hladkým povrchem, špičatým okrajem.\nDystrofické stadium se projevuje těžkými hemodynamickými poruchami, metabolickými poruchami. Struktura a funkce vnitřních orgánů jsou nezvratně porušeny.\nStav pacientů je závažný. Vyjádřená dušnost, otok, ascites. K hydrotoraxu dochází - hromadění tekutiny v pleurální dutině. Rozvíjí přetížení plic.\nLéčba CHF má takové cíle, jako je prevence vzniku symptomů (pro asymptomatický stav) nebo jejich odstranění; zlepšování kvality života; snížení počtu hospitalizací; zlepšení prognózy.\nHlavní směry léčby CHF:\nracionální fyzická aktivita;\npsychologická rehabilitace, vzdělávání pacientů;\nchirurgických a mechanických metod.\nDoporučené omezení soli. Čím více příznaků se projevuje, tím více musíte sůl omezit až na její odmítnutí.\nTekutina se doporučuje omezit pouze v případě výrazného otoku. Obvykle se doporučuje vypít 1,5 až 2 litry tekutiny denně.\nJídlo by mělo být vysoce kalorické, s dostatečným obsahem bílkovin a vitamínů.\nJe nutné sledovat hmotnost denně. Zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2 kg na tři dny ukazuje retenci tekutin v těle a hrozbu dekompenzovaného CHF.\nMěla by být také sledována hmotnost, aby se zabránilo rozvoji kachexie.\nOmezení konzumace alkoholu je ve formě obecných doporučení, s výjimkou pacientů s alkoholickou kardiomyopatií. Je nutné omezit použití velkého objemu kapaliny, zejména piva.\nFyzická aktivita se doporučuje pacientům v jakémkoliv stadiu ve stabilním stavu. Je kontraindikován pouze s aktivní myokarditidou, chlopenní stenózou, závažnými poruchami rytmu, častými záchvaty anginy pectoris.\nPřed stanovením úrovně zátěže je nutné provést zkoušku 6 minut chůze. Pokud pacient projde za méně než 150 metrů za 6 minut, je nutné začít s dýcháním. Můžete nafouknout balón, plavat kruh několikrát denně. Po zlepšení stavu se cvičení v sedě spojí.\nPokud pacient může chodit od 150 do 300 metrů za 6 minut, fyzická aktivita je ukázána ve formě normální chůze s postupným prodlužováním vzdálenosti na 20 km týdně.\nPokud pacient může projít více než 300 metrů za 6 minut, je mu přiděleno zatížení ve formě rychlé chůze až 40 minut denně.\nFyzická aktivita významně zvyšuje toleranci cvičení, zlepšuje účinnost léčby a prognózu. Účinek takového tréninku trvá 3 týdny po jeho ukončení. Racionální zátěž by proto měla být součástí života pacienta s CHF.\nPacient s CHF by měl být schopen získat všechny potřebné informace o své nemoci, životním stylu a léčbě. Musí mít schopnosti sebeovládání nad svým stavem. Proto je nutné organizovat „školy“ pro takové pacienty a jejich příbuzné.\nVýznamnou roli při zlepšování kvality života takového pacienta má lékařská a sociální práce zaměřená na vytváření zdravého životního stylu, na volbu fyzické aktivity, zaměstnání, adaptaci pacienta ve společnosti.\nPředepisování léků pro CHF je založeno na principech medicíny založené na důkazech.\nDlouhodobý majetek, jehož dopad není pochybný:\nDalší finanční prostředky, jejichž účinnost a bezpečnost vyžadují další studium:\nPomocné léky mohou být předepsány na základě klinické situace:\nperiferní vazodilatátory (s doprovodnou anginou pectoris);\nblokátory pomalých kalciových kanálů (s perzistentní anginou pectoris a perzistující arteriální hypertenzí);\nantiarytmická léčiva (s těžkými komorovými arytmiemi);\naspirin (po infarktu myokardu);\nne-glykosidové inotropní stimulanty (s nízkým srdečním výdejem a hypotenzí).\nElektrofyziologické a chirurgické metody\nPoužití elektrofyziologických metod je indikováno u pacientů s nejaktivnější, ale ne dostatečně účinnou léčbou, která může udržet vysokou kvalitu života. Základní metody:\nsrdeční resynchronizační terapie (forma srdeční stimulace);\nProdukce kardioverter-defibrilátoru pro těžké komorové arytmie.\nV závažných případech CHF, otázky transplantace srdce, použití pomocného oběhového aparátu (umělé srdeční komory), obálka srdce se speciální klecí oka, aby se zabránilo remodelaci a progresi srdečního selhání. Účinnost těchto metod je v současné době studována.\nPříčiny, první pomoc a léčba vegetativní-vaskulární krize\nJaké jsou léky ke zvýšení tlaku\nBolesti srdce při osteochondróze - rozdíly oproti jiným onemocněním, léčba\nBolest srdce s tlakem\nVlastnosti lidského srdce\nEfektivní cvičení pro ruce po mrtvici\nChronická ischemie mozku: symptomy v závislosti na stupni (1-2-3), příčinách, léčbě a prognóze\nCo to znamená, pokud čísla na tonometru jsou 100 x 90, důvody pro tento tlak a co dělat v této situaci\nPrognóza života po mozkové mrtvici\nJak rychle zvýšit tlak doma?\nJaké testy musíte absolvovat při zvýšeném tlaku\nLéčba srdečních onemocnění\nVlastnosti struktury srdce a cév u dětí\nZvýšená elektrická aktivita levé komory\nŠok u dětí - příznaky a léčba šoku\nJak se připravuje na EKG?\nJak káva ovlivňuje srdce a je možné ji pít s komplikacemi\nHluboká žilní trombóza je stav, při kterém se tvoří krevní sraženiny (krevní sraženiny). Obecně, hluboká žilní trombóza je tvořena v dolních končetinách a je hodně méně obyčejný s jinou lokalizací.\nTypy poruch uteroplacentálního průtoku krve, co to je, co dělat\nCo nemůžete a můžete dělat doma, pokud srdce bolí\nNouzová péče v hypertenzní krizi: algoritmus\nZnámky hypertrofie levé komory na EKG\nSrdeční astma - symptomy a léčba, nouzová péče během útoku


HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz / 4x 8GB KIT / CL9 | Mironet.cz\nHyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz\n32GB (4x 8 GB) / DIMM DDR3 1600 MHz / Non-ECC, Un-registered (un-buffered), XMP / Červená / 1.5V\n7 897,- 6 527,- bez DPH\nKingston HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz / 4x 8GB KIT / CL9\nKingston HyperX Savage 32GB - Set 4 modulů spolehlivých značkových operačních pamětí s kapacitou 8GB typu DDR3 od firmy Kingston. Vyznačuje se pracovní frekvencí 1600MHz s časováním CL9, podporou XMP pro snadné a bezpečné taktování a asymetrickým hliníkovým chladičem pro odvodu tepla. Vhodné použití je v režimu quad-channel. Určeno pro pracovní napětí 1.5V.\nText vašeho příspěvku/dotazu pro produkt HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz :\nTechnické specifikace pro produkt HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz se mohou změnit bez výslovného upozornění. Obrázky pro produkt HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz mají pouze informativní charakter.\nNalezli jste chybu v informaci o HyperX Savage 32GB XMP DDR3 1600MHz ?


Apartmány Pag Povljana - Apartmán Jasenka | ChorvatskeUbytovani.cz\nApartmán Jasenka - Pag Povljana - Ostrovy\nApartmán Tara se nachází hned vedle lázeňského centra v klidné ulici, ideální pro dovolenou s dětmi. Krásný nově postavený byt s výhledem na moře a pohoří Velebit. ve dvoře je velký nádherný bazén a gril. Apartmán se skládá ze dvou ložnic, koupelny se sprchovým koutem, kuchyně s jídelnou a obývacího pokoje, který se otevírá na velkou terasu s výhledem na moře. Byt je zcela nový a vybavený veškerými spotřebiči pro domácnost. Každý pokoj může mít podle potřeby také postel. byt má klimatizaci, wi-poplatek. Ve dvoře je bazén, gril a parkovací místo. Povljana má krásnou oblázkovou, písečnou a betonovou pláž s tenisovými kurty. Na pláži se táhne promenáda Verdijan. Pláže jsou bary a restaurace. Místo má zdravotní středisko, několik supermarketů, lékárnu, léčivé bahno, poštovní úřad, četné kavárny a restaurace. Několik kilometrů jsou národní parky Starigrad Paklenica a Zrmanja Canyon. Ostrov Pag má mnoho vybavení a pláž Zrće.\nPlatba: Při rezervaci 20% zálohy na aktuální RN nebo při příjezdu na základě dohody, a zbytek v den odjezdu. čas příjezdu 13 h pro odjezd 10 hodin nebo dohodou\nDoplňkovým obsahem bytu je krásný bazén s nočním osvětlením a sprchami ve dvoře. Ve dvoře je gril a parkoviště. V ceně je zahrnut uvítací dárek a studený nápoj.\nInzerát Apartmán Jasenka byl zobrazen 1069 krát od 25.06.2019.\nJmenuji se Jasenka Prepolec. Narodil jsem se v Záhřebu, kde jsem vyrůstal, absolvoval a nyní žiji v Záhřebu. Jsem ekonom dipologu, který odešel do důchodu. Mluvím německy a mluvím anglicky. Ve městě Povljana pronajímáme byty jako další zdroj příjmů. Mám velkou rodinu. Rád se spojuji s lidmi a vždy budu k dispozici hostům. Uvidíme se.\nubytování: --------- A4+1 (ID:63808)\nTyp ubytování: --------- A4+1 (ID:63808)


Wink Slots Casino Žádný vklad Bonus\nDomovská stránkaNejnovější nabídky bez vkladu 2021Kasino Wink Slots žádný vkladový bonus\nJe to všechno v mrknutí v kasinu Wink Slots! A nováček v online kasinu Na trhu nabízí Wink Slots celkový balíček, pokud jde o uvítání bonusových dárků, bezplatného roztočení, stovky kasinových her a spravedlivé výplaty.\nWink Slots nebyl spuštěn příliš dlouho, ale v době, kdy jsou online, si získal spravedlivou a respektovanou reputaci za své služby, které nabízejí. Nabízejí komplexní herní výběr, samozřejmě se spoustou automatů i stolními hrami, živými dealerskými hrami, stíracími losy, okamžitými hrami, velkými jackpoty a dalšími.\nVklad a výplata výher je jednoduchá, protože pro všechny bankovní transakce je podporováno několik platebních možností.\nWink Slots Casino je kasino bez stahování, které nabízí online zážitek prostřednictvím mobilního a okamžitého hraní. Kasino běží na hrách Netent, IGT, Evolution Gaming, WMS a NextGen.\nZískejte 30 roztočení zdarma, není nutný žádný vklad!\n100% až do 100 € + dalších 30 otočení zdarma\nVšichni noví hráči služby dostanou * 30 zatočení zdarma, není nutná žádná záloha jen za registraci. 30 bezplatných her bude poskytnuto se 3 různými poukázkami na bezplatná otočení, přičemž každá z těchto poukázek bude mít 10 otočení zdarma pro každou z následujících automatových her; Irish Luck, Asteroids and White Wizard Deluxe.\nKaždý voucher bude platný 7 dní po registraci nového účtu. Pokud se otočení zdarma nepoužije, budou odstraněny z účtů. Celková částka výher z poukázek na otočení zdarma bude převedena na bonus okamžité hry, zatímco každých 100 bodů se rovná 1 €.\nUžijte si až 600 € v uvítací bonusové odměně s prvními třemi vklady plus dalších 50 otočení zdarma. Proveďte první vklad a získejte * 100% zápas plus 50 roztočení zdarma. Druhý vložený vklad bude rovněž spojen s 50% bonusem a dalších 15 bezplatných otočení a nakonec, když bude proveden třetí vklad, bude připsán další * 50% bonus za načtení a 15 bezplatných otočení.\nNeomezené vkladové bonusy každé pondělí!\nKaždé pondělí si Wink Slots užívejte neomezené bonusy za vklad s každým provedeným vkladem. Vložte v pondělí 20 nebo více € pomocí bonusového kódu MONDAY a získejte exkluzivní odměny v nově spuštěném pondělním automatu Reel Real. Vyhrajete buď bezplatná otočení, skutečné peníze nebo bonusové hry s každým provedeným vkladem.\nRoztočte kolo ve středu!\nStředy jsou výherní dny, kde se točí kolo každý vklad je zaručena bezplatná otočení. Protože si Wink Slots myslí, že si každý hráč zaslouží to nejlepší, lze tuto promo akci uplatnit neomezeně mnohokrát, ne max!\n* Vklad 20 € + s promo kódem VEČER\nRoztočte kolo Big Wins-Day\nVyhrajte až * 100 roztočení zdarma s každým vkladem\nNechte víkend začít dopřát skvělými víkendovými bonusy se třemi různými nabídkami vkladů, které můžete využít každý pátek, sobotu a neděli. Není možné učinit žádná rozhodnutí, můžete použít všechny tři kódy pro tři skvělé nabídky. Každý bonusový kód lze během víkendu použít pouze jednou.\n* Vložte € 20, hrajte s € 25, použijte propagační kód: WEEK25\n* Vložte € 50, hrajte s € 65, použijte propagační kód: WEEK65\n* Vložte € 100, hrajte s € 150, použijte propagační kód: WEEK150\nČlověk by si pomyslel s názvem jako Wink Slots, že jediné nabízené hry jsou sloty, ale to je nesprávný předpoklad. Existují stovky stolních her, karet, okamžitých výher, video pokeru, živých her a velkých jackpotových her.\nWink Slots dostal své jméno z dobrého důvodu! Výběr slotů byl vypočítán s více než dvěma stovkami z čeho vybírat.\nVzhledem k tomu, kasino běží pouze na více herních software je nejlepší sloty jsou tady, a když řekneme to nejlepší, myslíme to nejlepší s nejnovějšími tituly; Steam Tower, Sugar Train, Sunny Money, Stampede, Isisův chrám, Ted, Bloodshot, Spin or Treat a Bloodsuckers.\nWink Slots nedávno na své stránky přidal premier live kasino. Živé kasino je poháněno Evolution Gaming. Aktuální možnosti živých kasin, včetně výběru živých stolů s Live Roulette, Live Auto Roulette, Baccarat, Casino Hold'em, Poker se třemi kartami, Karibik Poker, Speed Baccarat, Dream Catcher, VIP limity, Blackjack, Immersive Roulette, Standardní limity a Live Controlled.\nŽeton zdarma pro kasino Golden Lion\nTagy: otočení zdarma asteroidů, pátek kasino bonus, točí se zdarma otočení jackpotů, irská zatočení bez štěstí, bonus kasina v pondělí, bonus v sobotu v kasinu, bonus ve středu kasina, bílý kouzelník bez otočení zdarma\nNabídka registrace: Pouze noví hráči ve Velké Británii. Zaregistrujte se a získejte až 30 roztočení zdarma [FS]. 10 FS * 3 více než 3 dny po přihlášení. Musí být uplatněno do 23:59 v den udělení; výhry ve výši 3–12 GBP v bonusových fondech. Zůstatek nefinancovaného hráče omezen na 100 GBP bez DPH. jp. vyhrává. Uvítací nabídka: Min. Vklad 10 £, získejte 100% bonus (max. 100 £) + 30 FS. Musí být reklamováno do 7 dnů. Bonusové výhry omezeny na 400 GBP bez DPH. JP vyhrává. Obecně: FS platný pro konkrétní hry a platný po dobu 7 dnů, jakmile je nárokován. Výhry FS jsou uděleny jako bonus po použití všech FS. Bonus platí pouze pro konkrétní hry. Požadavek na sázení platí: 30x bonusové prostředky (liší se podle hry). Použít celé T & C