Mozkový nádor: příznaky, příznaky, příčiny, léčba, diagnostika, prognóza - Zranění\nMozkový nádor se nazývá zvýšené dělení buněk, které tvoří samotný mozek, jeho žlázy (hypofýza a epifýza), jeho membrány, krevní cévy nebo nervy z něj vycházející. Onkopatologie se také nazývá termín, kdy nádor vytvořený z buněk kostí lebky roste v mozku nebo když jsou nádorové buňky z jiných orgánů (obvykle plíce, orgány trávicího a reprodukčního systému) přivedeny do krve..\nNázev mozkového nádoru pochází ze jména buněk, které se začaly nekontrolovaně dělit. Podle klasifikace z roku 2007 se rozlišuje více než 100 jejich typů, které jsou sloučeny do 12 „velkých“ skupin. Symptomy závisí na umístění nádoru (každá část mozku má svou vlastní funkci), jeho velikosti a typu. Hlavní léčba patologie je chirurgická, ale není to vždy možné kvůli rozmazané hranici mezi patologickou a normální tkání. Věda však nestojí a pro takové případy byly vyvinuty další metody terapie: cílené záření, radiochirurgie, chemoterapie a její „mladé“ poddruhy - biologicky cílená léčba.\nU dětí je hlavní příčinou nádorů narušení struktury genů odpovědných za správnou tvorbu nervového systému nebo výskyt jednoho nebo více patologických onkogenů, které jsou zodpovědné za řízení životního cyklu buněk ve struktuře normální DNA. Takové abnormality mohou být vrozené, mohou se objevit také v nezralém mozku (dítě se narodí s dosud plně formovaným „připraveným“ nervovým systémem).\nNF1 nebo NF2. To způsobuje Recklinghausenův syndrom, který je v ½ případech komplikován rozvojem pilocytického astrocytomu;\nrůstové faktory - proteiny, které dávají signál k pěstování konkrétní tkáně;\nproteiny, které „převádějí“ jazyk přicházejícího signálu do jazyka, který je pro organely buňky srozumitelný.\nJe dokázáno, že ty buňky, které se aktivně dělí, jsou primárně ovlivněny změnami. A u dětí je mnohem více než u dospělých. Proto může být mozkový nádor aktivován iu novorozence. A pokud buňka hromadí mnoho změn ve svém vlastním genomu, je nemožné odhadnout, jakou rychlostí se rozdělí a jak se objeví její potomci. Takže nezhoubné nádory (například gliom - nejčastější formace mozku) mohou s nekontrolovanými mutacemi jejich buněčných struktur degenerovat na maligní (gliom - na glioblastom)..\nPokud existuje predispozice k výskytu nádoru v mozku nebo dochází ke snížení rychlosti zotavení po poškození, mohou vyvolat (a u dospělých zpočátku) vznik nádoru:\nviry lidské papillomatózy typu 16 a 18 (mohou být diagnostikovány pomocí PCR krve a jejich léčbou je udržovat imunitu na dobré úrovni, což pomáhá nejen lékům, ale také tvrdnutí, těkavým rostlinám a zelenině ve stravě).\nPravděpodobněji „získáme“ formaci v lebeční dutině v:\nti, kteří neustále nosí mobilní telefon poblíž svých hlav nebo na něm mluví (dokonce i přes hands-free zařízení);\npráce v jedovaté rostlině při kontaktu s rtutí, ropnými produkty, olovem, arsenem, pesticidy;\npříjem chemoterapie pro nádor jakékoli lokalizace.\nTo znamená, že pokud si uvědomujete rizikové faktory, pokud si myslíte, že jich máte vy nebo vaše dítě dost, můžete mluvit s neuropatologem a získat od něj doporučení k magnetické rezonanci (MRI) nebo pozitronové emisní tomografii (PET) mozku..\nPrimární: které se vyvíjejí z těch struktur, které jsou v lebeční dutině, ať už jsou to kosti, bílá nebo šedá hmota mozku, cévy, které živí všechny tyto struktury, nervy vycházející z mozku a mozkové membrány.\nČí původem jsou hypofyzární buňky. Toto je hypofyzární adenom.\nDysembryogenetické nádory, které se vyskytují v prenatálním období, když je narušena normální tkáňová diferenciace. V tomto případě lze v mozku najít kouli vlasů, zuby zubů nebo jiné tkáně nevhodné pro danou lokalizaci..\nRozlišují se 4 třídy gliomů. Třídy 1 a 2 jsou nejméně maligní, pomalu rostoucí. Třetí třída je již považována za maligní, roste středně rychle. Třída 4 - nejholavnější ze všech primárních formací, známých jako glioblastom.\nTento druh představuje 60% všech primárních formací mozku. Skládají se z astrocytů - buněk, které vymezují, vyživují a zajišťují růst neuronů. Obsahují bariéru, která odděluje mozkové buňky od krve..\nPůvod těchto nádorů je z buněk oligodendrocytů, které také chrání neurony. Toto je vzácný typ novotvaru. Představují je středně diferencované a středně maligní nádory; nalezené u mladých lidí a lidí středního věku\nToto je druhý hlavní typ zhoubných novotvarů mozku. Skládá se také z několika typů různých nádorů..\nTakové nádory jsou nejčastěji benigní; častější u žen. Počáteční stadium těchto novotvarů je charakterizováno příznaky endokrinních poruch spojených se zvýšením (méně často - poklesem) produkce jednoho nebo více hormonů. Při syntéze velkého množství růstového hormonu u dospělých se tedy rozvíjí akromegalie - nadměrný růst určitých částí těla, u dětí - gigantismus. Pokud se produkce ACTH zvyšuje, obezita se vyvíjí, zpomaluje se hojení ran, vyrážky na akné, zvyšuje růst vlasů v hormonálně aktivních zónách.\nV tomto případě se v lymfatických cévách vytvoří maligní buňky, které jsou umístěny v dutině lebky. Příčiny takového nádoru nejsou zcela známy, ale je zřejmé, že se vyvíjejí ve stavech imunodeficience a po transplantační operaci. Přečtěte si více o symptomech, diagnostice a léčbě lymfomu..\natypické (stupeň 2), když jsou ve struktuře viditelné mutované buňky;\nPorušení normální struktury buňky se periodicky vyskytuje v každém orgánu během jeho obnovy (když se buňky dělí), ale normálně jsou takové abnormální buňky rychle rozpoznány a zničeny „připraveným“ imunitním systémem pro takové události. „Problémem“ mozku je to, že je obklopen speciální buněčnou bariérou, která narušuje imunitní systém (funguje jako „policista“), aby „prozkoumala“ všechny buňky tohoto orgánu. Do té doby tedy:\npříznaky se neobjeví. Některé nádory hypofýzy jsou dokonce detekovány pouze posmrtně, protože jejich příznaky jsou tak zanedbatelné, že nepřitahují pozornost. MRI mozku při intravenózním podání kontrastu, které by je mohlo detekovat, není zahrnuto do seznamu požadovaných vyšetření.\nPočáteční příznaky jakéhokoli mozkového nádoru jsou následující:\nBolesti hlavy s mozkovým nádorem. Objevuje se v noci nebo ráno (je to způsobeno tím, že skořápky bobtnají přes noc, protože v této době je mozkomíšní tekutina reabsorbována horší). Bolest praskne nebo pulzuje v přírodě, zhoršuje se otáčením hlavy, kašlem, napínáním tisku, ale zmizí po chvíli po zaujetí vertikální polohy (když mozkomíšní tekutina a krev z mozkových cév proudí lépe). Syndrom není eliminován užíváním léků proti bolesti. Časem se bolesti hlavy ustálí..\nNevolnost a zvracení nesouvisí s jídlem. Doprovázejí bolesti hlavy, ale vznikající na jeho výšce nezmiňují stav člověka. Stav zvracení závisí na tom, jak dlouho člověk jedl: pokud se to stalo nedávno, pak bude stále ještě nestrávené jídlo, pokud po dlouhou dobu - příměs žluči. To neznamená, že došlo k otravě těmito produkty..\nJiné příznaky v raných stádiích jsou:\nTlak vědomí. Zpočátku se člověk - uprostřed silné bolesti hlavy - stane ospalějším, dokud nezačne celé dny spát, aniž by se probudil pro jídlo (zároveň se může objevit probuzení, když člověk nechápe, kde je a kdo ho obklopuje). Jít na toaletu).\nBolest hlavy. Má konstantní charakter, ráno je silnější, při užívání diuretika se bolest mírně snižuje (seznam diuretik).\nHalucinace. Pokud je nádor v časném laloku, halucinace budou sluchové. Když je lokalizován ve vizuální týlní kůře, halucinace budou vizuální. Když formace ovlivňuje přední části čelního laloku, může se objevit olfaktorická halucinóza.\nPoruchy koordinace: ohromující při chůzi nebo postavení, překmitování objektů.\nNádor je povrchní. Buňky, které jej tvoří, jsou neagresivní, zabývají se pouze udržováním svých životně důležitých funkcí, to znamená, že se prakticky nerozšíří hluboko a široce. Detekce novotvaru v této fázi je obtížná.\nRůst a mutace buněk postupuje, pronikají do hlubších vrstev, pájejí sousední struktury mezi sebou, ovlivňují krev a lymfatické cévy.\nV této fázi nádor klíčí všechny meningy, a proto již není možné jej odstranit, a také metastázuje do jiných orgánů: plíce, játra, břišní orgány, což způsobuje příznaky jejich poškození. Vědomí je přerušeno, objevují se epileptické záchvaty, halucinace. Bolest hlavy je tak významná, že boj s ní vyžaduje všechny myšlenky a čas.\nPříznaky, které by měly sloužit jako důvod pro návštěvu neurologa:\nbolesti hlavy se objevily před 6 lety;\nVyšetření na podezření na mozkový nádor může předepsat pouze neurolog. Nejprve si prohlédne pacienta, zkontroluje jeho reflexy, vestibulární funkce. Poté bude poslán k vyšetření příbuzným odborníkům: oftalmologovi (on prozkoumá fundus), lékaři ORL, který vyhodnotí sluch a zápach. Elektroencefalografie bude zkoumána, aby se určilo zaměření křečové pohotovosti a její stupeň aktivity. Současně s hodnocením poškození musí být stanovena diagnóza odhalující umístění a objem nádoru. Následující metody vám pomohou:\nMagnetická rezonance je metoda, kterou lze aplikovat na lidi bez kovových částí v těle (kardiostimulátor, kloubní artroplastika, fragmenty výbušných zařízení).\nMagnetická rezonanční angiografie je metoda, která vám umožní prozkoumat cévy, které živí nádor. To vyžaduje zavedení kontrastního činidla do krevního řečiště, které také zafarbí novotvarové kapiláry..\nVšechny tyto metody mohou „podnítit“ představu o histologické struktuře nádoru, ale přesně ji určit, aby bylo možné naplánovat léčbu mozkového nádoru a prognózu, je to možné pouze pomocí biopsie. Provádí se po konstrukci 3D modelu mozku a nádoru v něm, aby se sonda striktně zavedla do patologického místa (stereotaktická biopsie)..\nSouběžně s diagnózou jsou prováděny i další výzkumné metody, které umožňují stanovit stadium nádoru: provádí se instrumentální diagnostika těch břišních orgánů, do kterých by mozkový nádor mohl metastazovat..\nHlavní léčbou patologie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Je to možné pouze tehdy, pokud existují hranice mezi novotvarem a neporušenými tkáněmi. Pokud se nádor rozrostl do meningů, nelze jej provést. Pokud však stlačuje důležitou část mozku, někdy se provádí nouzová operace, během níž nejsou odstraněny všechny novotvary, ale pouze její část.\nPřed operací je provedena příprava: jsou zavedeny finanční prostředky (jedná se o osmotický diuretický „mannitol“ a hormonální přípravky „Dexamethason“ nebo „Prednisolon“), které snižují otoky mozku. Předepisují se také antikonvulziva a analgetika..\nRadiační terapie může být provedena za účelem zmenšení objemu nádoru a jeho jasnějšího rozlišení od zdravých oblastí v předoperačním období. V tomto případě může být zdroj záření umístěn vzdáleně a může být zaveden do mozku (k tomu potřebujete také trojrozměrný model a vybavení schopné implantovat kapsli radioaktivní látkou na dané souřadnice - stereotaktická technika).\nPokud nádor blokuje volný tok mozkomíšního moku nebo komplikuje pohyb krve cévami, lze jako předoperační přípravu provést posunování - lze provést systém ohebných trubic, které budou hrát roli umělé mozkomíšního moku. Podobná operace se provádí pod kontrolou MRI..\nultrazvuk: nádor se rozpadne na malé kousky s vysokofrekvenčním zvukem, po kterém je každý z nich odstraněn z lebeční dutiny sáním podtlakem. Možné pouze na potvrzených benigních nádorech;\nPo odstranění nádoru, pokud existuje důkaz, lze provést radiační terapii vzdálené povahy (tj. Zdroj záření umístěný mimo tělo). To je zvláště nutné, pokud formace nebyla úplně odstraněna nebo existují metastázy.\nCílem chemoterapie a radiační léčby je zastavit aktivitu nádorových buněk (a to také ovlivňuje zdravou tkáň), které by mohly zůstat po operaci.\nPokud nádor nelze výše uvedenými metodami odstranit, lékaři se snaží maximalizovat kvalitu lidského života pomocí jedné nebo kombinací následujících metod..\nJe-li mozkový nádor sekundární, je vyžadováno vzdálené ozařování celé hlavy, ale v nižších dávkách než ve výše uvedeném případě. Vlasy poté vypadnou, ale několik týdnů po ukončení radiační léčby dorůstají zpět.\nTato metoda zahrnuje zavedení do těla (nejčastěji intravenózně) léků, které budou selektivně ovlivňovat nádorové buňky (liší se od buněk zdravého těla). Proto je důležité pečlivě ověřit nádor a určit jeho imunohistotypie (identifikovat specifické proteiny, které jsou pouze v nádorové tkáni).\nToto je podtyp chemoterapie vynalezené nedávno. V tomto případě jsou do těla zavedena léčiva, která nebrání potlačení dělení, ale ta, která blokují pouze reakce spojené s růstem přesně nádorových buněk, díky čemuž bude toxicita mnohem nižší.\nPokud společně provádíte dálkové ozařování paprsky gama a zavedete léky, které inhibují dělení nádorových buněk, je prognóza výrazně zlepšena. Při léčbě nádorů nízkého stupně kombinační terapií se tedy tříletá míra přežití zvyšuje z 54% na 73%.\nToto je název metody, když je fokus nádoru vystaven extrémně nízkým teplotám, zatímco okolní tkáň není poškozena. Tento typ terapie lze použít jako samostatnou léčbu - pro nefunkční nádory, které rostou do sousedních tkání; Provádí se také během operace - pro jasnější vidění hranic nádoru.\nPorušení normálního toku mozkomíšního moku, díky kterému se vyvíjí hydrocefalus. Příznaky této komplikace jsou silné bolesti hlavy, zvracení, křeče, ospalost, nevolnost, rozmazané vidění a závratě. Podobná komplikace je léčena operací shuntu, když jsou trubice nainstalovány v lebeční dutině, skrz které bude odtok mozkomíšního moku. Více o příznakech Hydrocephalus.\nZotavení člověka po chirurgickém nebo alternativním ošetření mozkového nádoru závisí na těch funkcích, které byly potlačeny. Při zhoršené motorické funkci je tedy nutná masáž končetin, fyzioterapie a cvičení. Pokud došlo k narušení sluchu, jsou třídy vedeny audiologem, předepisují se léky ke zlepšení komunikace mezi mozkovými neurony.\nPo propuštění z nemocnice je pacient registrován u neurologa. Účelem takového účetnictví je provedení rehabilitačních opatření a odhalení relapsu v čase. Musíte navštívit neurologa (pokud doktor neříká jinak) po dobu tří po sobě jdoucích měsíců, pak o šest měsíců později, pak o šest měsíců později, a pak, pokud nedojde ke změnám, jednou ročně.\nAnaplastický astrocytom 49% 29% deset%\nMozkové nádory nejčastěji rostou ze struktur umístěných ve středové linii mozku a při pádu do mozkových hemisfér se šíří do 2 až 3 sousedních laloků. V mozkových nádorech u dětí se často vyskytuje mnoho malých cyst - dutiny naplněné tekutinou.\nU dětí školního věku se ráno objeví bolest hlavy, po zvracení se mírně zmírní a během dne prochází. Existuje únava, snížený výkon; dítě pochází ze školy a snaží se lehnout.\nPozději se objeví fokální symptomy: asymetrická tvář, nestabilita chůze, zhoršené chování, ztráta zorného pole, halucinóza, vývojové zpoždění, porucha polykání, anorexie, zvonění v uchu.\nDiagnóza spočívá v měření obvodu hlavy, série vyšetřovacích rentgenových snímků, EEG, ultrazvuku mozku, MRI, karotidové angiografie.\nPodle statistik jsou nádory mozku a nervového systému na 10. místě mezi příčinami úmrtnosti dospělých. Existuje mnoho typů mozkových nádorů - pouze asi 40. Mezi nimi jsou benigní i maligní.\nNádor se nazývá primární, pokud původně vznikl v mozku. Ve skutečnosti bude tento typ rakoviny diskutován v tomto článku. Sekundární nádory jsou metastázy v mozku, které se rozšířily z jiných orgánů. Nejčastěji rakovina močového měchýře, mléčné žlázy, plíce, ledviny, lymfom, melanom metastazují do mozku. Ohniska v nervovém systému se často nacházejí v lymfomech. Sekundární mozkové nádory jsou mnohem častější než primární.\nProč se nádory objevují v mozku??\nPřesné příčiny maligních nádorů mozku a dalších onkologických onemocnění nejsou známy. Existuje mnoho rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nemoci:\nNádor se může objevit v každém věku, ale starší lidé jsou často nemocní.\nRizika se zvyšuje u lidí, kteří byli vystaveni ionizujícímu záření. To je nejčastěji spojeno s radiační terapií u jiných onkologických onemocnění. V průběhu studií nebylo nalezeno žádné spojení mezi nádory mozku a zářením z elektrických vedení, mobilních telefonů, mikrovlnných troueb.\nUrčitou roli hraje dědičnost. Pokud vaši blízcí příbuzní trpěli maligními nádory mozku, zvyšuje se také vaše riziko..\nExistuje názor, že riziko onemocnění se zvyšuje při častém kontaktu s toxickými látkami: pesticidy, rozpouštědla, vinylchlorid, některé kaučuky, ropné produkty. Neexistují však žádné vědecké důkazy.\nPříčinný původce infekční mononukleózy, virus Epstein-Barrové, je spojen se zvýšeným rizikem mozkového lymfomu. U některých nádorů byly detekovány cytomegaloviry - jejich role zůstává studována..\nRole kraniocerebrálního traumatu a těžkého stresu není zcela jasná. Mohou to být také rizikové faktory, ale to ještě nebylo prokázáno..\nPřítomnost jednoho nebo několika rizikových faktorů nezaručuje, že u člověka bude diagnostikován nádor na mozku. Někdy se u lidí, kteří nemají žádné rizikové faktory, vyvine nemoc..\nVývoj zhoubných nádorů mozku\nObecným mechanismem vývoje nádorů v mozku je to, že se objevují „nepravidelné“ buňky, ve kterých dochází k mutaci DNA. Některé mutace vedou k tomu, že buňky se nekontrolovatelně množí, vyvíjejí ochranu proti imunitě a přirozený mechanismus buněčné smrti.\nJaké jsou příznaky nádorů na mozku??\nSymptomy jsou nespecifické, připomínají projevy jiných nemocí. Je důležité dávat pozor na své zdraví. Musíte věnovat pozornost všem novým, netypickým příznakům. Jejich výskyt je příležitostí navštívit lékaře a nechat se zkontrolovat.\nNejčastější příznaky maligních nádorů mozku:\nBolesti hlavy, zejména pokud se poprvé objevily nebo se lišily od dřívějších, pokud se více a více obtěžují a zesilují.\nPorucha zraku: ztráta ostrosti, dvojité vidění, porucha periferního vidění.\nKřečové záchvaty, které se objevily poprvé.\nNecitlivost, narušený pohyb v určité části těla.\nChvějivá chůze, nevyváženost.\nÚnava, neustálá slabost, ospalost.\nVšechny tyto příznaky souvisejí se skutečností, že nádor roste a komprimuje mozek. Projevy v konkrétním případě budou záviset na tom, jaké rozměry má fokus, kde se nachází, jaké části mozku se nacházejí v sousedství.\nJak jsou diagnostikovány nádory mozku?\nObvykle se člověk, který se začíná obtěžovat příznaky z výše uvedeného seznamu, obrátí na neurologa. Doktor naslouchá pacientovým stížnostem, kontroluje reflexy, sílu a citlivost svalů, snaží se detekovat neurologické příznaky a známky narušeného fungování určitých částí nervového systému. Pokud si pacient stěžuje na zrakové nebo sluchové postižení, je předán ke konzultaci s oftalmologem, ORL lékařem.\nNejlepší ze všeho je, že nádory a jiné formace v mozku mohou být detekovány zobrazováním magnetickou rezonancí, včetně jeho modifikací:\nFunkční MRI pomáhá vyhodnotit aktivitu určité oblasti mozku.\nPerfusion MRI - studie se zavedením kontrastního média do žíly, umožňuje vyhodnotit průtok krve v mozku.\nMagnetická rezonanční spektroskopie pomáhá vyhodnotit metabolické procesy v určité části mozku.\nAbychom rozlišili benigní nádor od maligního a vyhodnotili stupeň malignity, pomáhá biopsie - odebrání kusu tkáně s následným vyšetřením pod mikroskopem. Biopsii lze provést pomocí jehly pod kontrolou CT nebo MRI..\nVýběr léčebných metod závisí na typu, velikosti, umístění nádoru, zdravotním stavu pacienta. Aplikujte chirurgii (včetně radiochirurgie), radiační terapii, chemoterapii, cílenou terapii.\nNěkteré nádory mají výhodnou polohu a lze je snadno oddělit od zdravých tkání - v takových případech se uchýlit k chirurgické léčbě. Pokud je fokus umístěn v blízkosti důležitých struktur mozku, je hluboký a nepřístupný, lékař se může pokusit odstranit část mozkového nádoru. To často pomáhá zmírnit příznaky..\nRadiosurgická léčba se striktně nevztahuje na chirurgické techniky. Je to spíše forma radiační terapie. S ním můžete odstranit malé nádory mozku. Pokud vysvětlíte jednoduchými slovy, podstatou metody je, že tělo pacienta je ozářeno ze všech stran malými dávkami záření. Všechny paprsky se sbíhají v místě, kde je zaostřeno, obdrží velkou dávku, která ji zničí. Okolní zdravá tkáň zůstává nedotčena..\nExistují různá nastavení stereotaktické radiochirurgie, jedním z nejpopulárnějších v Rusku je gama nůž.\nU mozkových nádorů se používají různé modifikace radiační terapie. Můžete ozářit zaměřovací zaměření nebo celý mozek. Druhou možností je sekundární rakovina s cílem zničit všechny možné metastázy..\nZ chemoterapeutických léků na mozkové nádory se nejčastěji používá temozolomid (Temodar). Existují další. Hlavní indikace pro chemoterapii:\nPo chirurgické léčbě (adjuvantní chemoterapie) zabít zbývající nádorové buňky a zabránit recidivě.\nPři recidivě po operaci, často v kombinaci s radiační terapií.\nZa účelem boje s příznaky.\nÚčinnost chemoterapie je monitorována pravidelnou MRI. Pokud ložiska během léčby nadále rostou, znamená to, že léky nefungují.\nCílená léčiva jsou cílenější než chemoterapie. Blokují určité látky v nádorových buňkách, čímž narušují jejich reprodukci a způsobují smrt. Pro maligní nádory mozku se používá bevacizumab (Avastin) - cílený lék, který blokuje angiogenezi (tvorba nových cév, které dodávají nádoru kyslík a živiny).\nNádor může ovlivnit oblasti mozku, které jsou zodpovědné za důležité funkce, jako je řeč, pohyb, fungování smyslů, myšlení a paměť. Mnoho pacientů proto potřebuje rehabilitační léčbu. Může zahrnovat různé události, například:\nTřídy logopedu, logopedie.\nIndividuální výuka, doučování pro žáky a studenty.\nFyzioterapeutická cvičení pomáhají obnovit motorické dovednosti.\nPracovní terapie, kariérové poradenství, je-li to nutné - vyškolení nové profese.\nLéky, které pomáhají vyrovnat se s příznaky nádoru a vedlejšími účinky léčby: léky ke zlepšení paměti, boj proti únavě atd..\nPo úspěšné léčbě může dojít k relapsům, proto je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit MRI.\nPrognóza nádorů mozku závisí na několika faktorech:\nZnaky histologické struktury nádoru, stupeň malignity.\nÚčinnost léčby je hodnocena pětiletou mírou přežití - procentem pacientů, kteří zůstávají naživu po dobu 5 let od okamžiku, kdy jim byl diagnostikován nádor. U zhoubných novotvarů mozku se tento ukazatel velmi liší, v průměru 34% u mužů a 36% u žen.\nMozkové myomy, co to je\nMozkový nádor: příznaky, příčiny, léčba, typy, diagnostika, prognóza ABC zdraví\nMozkový nádor je onemocnění charakterizované rakovinovou lézí meningů, nervových zakončení a lebky. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný, protože pokud jej zahájíte a nemáte operaci včas, vše povede k smrti.\nFaktory ovlivňující vznik nemoci\nPříčiny mozkového nádoru mohou být velmi odlišné. Zpravidla je velké procento incidence pozorováno u lidí, jejichž tělo bylo vystaveno záření. Dříve byly radioterapii předepsány děti, které měly dermatomykózu pokožky hlavy způsobenou fungální infekcí. Výsledkem této léčby bylo zvýšené riziko vzniku nádoru..\nK dnešnímu dni jsou příčiny patologie spojeny s ozářením hlavy k eliminaci jiných typů nádorů. Rovněž příčiny vzniku nemoci jsou sníženy na negativní účinek vinylchloridu. Jedná se o bezbarvý plyn, který se aktivně používá při výrobě plastových výrobků. Nejčastějšími příčinami mozkového nádoru jsou vlivy elektromagnetických vln přicházejících z mobilních zařízení.\nPrvní příznaky mozkového nádoru jsou stanoveny s přihlédnutím k oblasti, která je ovlivněna a příčinám, které způsobily vznik nemoci. Lze také pozorovat tzv. Mozkové příznaky nemoci. K nim lze přiřadit následující projevy:\nBolest v hlavě je úplně první signál. Nejčastěji začínají člověka obtěžovat ráno. Mají prasklý charakter a jejich posílení je pozorováno se změnou polohy hlavy, napětím břišního tisku. Bolest se později stává trvalou..\nPocit nevolnosti a zvracení jsou příznaky nádoru mozku, nejčastěji doprovázené bolestí hlavy..\nZměny v mentálním pozadí, které nejčastěji postihují starší pacienty. Patří mezi ně: narušené vědomí, špatná pozornost, obtížné vnímání událostí. Pokud dojde ke zvýšení intrakraniálního tlaku, může tento stav vyvolat kómu.\nLokálními příznaky mozkového nádoru jsou poruchy motorické funkce, které se vyznačují ochrnutím jedné části těla, křečemi, poruchou sluchu a zraku..\nPokud je u pacienta diagnostikován benigní nádor v mozku, pak to neovlivní jiné orgány a nepřekročí hranice mozkové tkáně. Vyvíjí se velmi pomalu a příznaky benigního mozkového nádoru závisí na oblasti, kde je nádor koncentrován. Klasifikace operabilních nádorů navrhuje následující typy:\nGliomy 1. fáze jsou neoplazmy, k jejichž tvorbě dochází z gliových buněk mozku. Zahrnují také takové typy nádorů, jako jsou astrocytomy, oligodendrogliomy, ependymomy a smíšené gliomy.\nNeuromy zvukových nervů - novotvary, které zahrnují klasifikaci operabilních nádorů ovlivňujících sluchový nerv.\nHemangioblastomy jsou benigní mozkové nádory, které jsou lokalizovány v krevních cévách poškozeného mozku..\nNeoperabilní mozkový nádor je patologický proces, který se vytvořil v mozkové tkáni. Tento typ novotvaru je charakterizován rychlým nárůstem velikosti a také růstem do sousedních tkání s jejich úplnou destrukcí.\nTvorba novotvaru pochází z nezralých mozkových buněk, jakož i z buněk, které prošly mozkem z jiných orgánů.\nMaligní nádor je metastáza rakoviny. Mohou ovlivnit další části těla: mléčné žlázy, plíce, krev. Metastázy se mohou soustředit buď na jednu část mozku, nebo úplně na všechno. Klasifikace inoperabilních novotvarů naznačuje přítomnost primárního nebo sekundárního novotvaru. Primární formace pochází z mozkových buněk. Nejčastěji je člověk postižen nádorem skupiny gliomů - multiformního glioblastomu. Diagnostikují také astrocytom a oligodendrogliom, které se vyznačují rychlým zvětšením..\nToto je gliový nádor, jehož vzhled byl podporován buňkami, které plní podpůrnou funkci. Tento typ onemocnění je považován za nejčastější. Může být diagnostikována u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji to trpí muži středního věku. K jeho koncentraci dochází u dospělých na mozkové hemisféře, u dětí je poškození optického nervu způsobeno. Může také ovlivnit mozkový kmen a mozek..\nU dětí a mladých lidí se vývoj astrocytomu provádí na základně mozku. V nádoru se často vyvíjí cysta.\nPodle místa koncentrace může být glioblastom primární nebo sekundární. Podle klasifikace jsou primární lokalizovány přímo v mozku a sekundární mají metastázy, které rostou do lebeční dutiny.\nDalší klasifikace mozkového nádoru zahrnuje neoplazmy podle typu tkáně, kterou poškodily. Velmi zřídka je glioblastom mnohonásobný a hází jeho metastázy do jiných orgánů. Charakteristickým rysem takových nádorů je jejich rychlý růst, v důsledku kterého infikují tkáně, které je obklopují. Tyto příznaky jsou velmi často pozorovány u benigního mozkového nádoru. Novotvar roste, i když velmi pomalu. Jsou chvíle, kdy takové klíčení způsobuje rozšíření okrajů novotvaru, takže mozek vyvíjí silný tlak z okolních tkání.\nPrimární mozkový nádor\nKlasifikace onemocnění stanoví rozdíl mezi příznaky nádoru mozku v závislosti na stupni vývoje:\nPrvní stupeň - růst nádoru je pomalý, existují buňky, které mají velmi podobnou strukturu jako normální. Extrémně vzácné rozšíření do sousedních tkání.\nDruhý - růst nádoru je prováděn pomalu, ale poškození tkání lokalizovaných těsně není vyloučeno. Jsou chvíle, kdy se novotvary stanou vyšší třídou.\nTřetí stupeň - růst nádoru je rychlý, proto tento stav způsobuje poškození sousedních tkání. Postižené buňky se liší od normálních.\nZačtvrté - glioblastom se vyvíjí rychle a ovlivňuje tvorbu tkáně vysokou rychlostí..\nGlioblastom je patologický proces, který způsobuje různé druhy komplikací, jejichž závažnost se určuje s ohledem na umístění léze. Dospělí a děti mají nejčastěji následující důsledky:\nSlabost. Glioblastom může způsobit destrukci kterékoli části mozku. Často ovlivňuje část mozku, která je zodpovědná za sílu nebo motorickou funkci paže, nohy. Člověk se začíná cítit slabý v celém těle. Tento stav se často podobá slabosti způsobené mrtvicí..\nZtráta zrakové ostrosti. Glioblastomy u dospělých a dětí mohou poškodit optické nervy nebo část mozku, která je zodpovědná za vizualizaci dat. Jaké problémy s viděním mohou v tomto případě vzniknout? Nejčastěji se jedná o vizi dvojnásobného počtu objektů.\nBolest v hlavě. Glioblastom způsobuje zvýšení tlaku v mozku, což má za následek bolest hlavy. Syndrom bolesti může být silný a nezmizí. Bolest v hlavě je příznakem samotného nádoru nebo výsledkem koncentrace tekutiny v mozku.\nGlioblastom u dětí a dospělých může způsobit změny v chování člověka.\nZtráta sluchu. Glioblastom má negativní účinek na sluchové nervy. Výsledkem tohoto procesu je ztráta sluchu na straně, z níž je mozek ovlivněn..\nKřeče. Tato komplikace mozkového nádoru nastává v důsledku podráždění mozku..\nMozkové kóma je poslední komplikací nemoci, jejíž výsledkem je smrt.\nNásledující vyšetřovací metody pomohou určit nemoc, jako je nádor v mozku:\nDotaz pacienta o tom, kdy se objevily první projevy nemoci, zda existuje rodinná predispozice k nemoci, zda odborná činnost zahrnuje kontakt s chemikáliemi.\nNeurologické vyšetření zahrnuje detekci příznaků neurologických poruch. V důsledku toho je možné určit slabost končetin, změny v psychice, špatnou řeč.\nVyšetření Fundus odhaluje známky zvýšeného intrakraniálního tlaku.\nMRI a CT hlavy jsou diagnostické metody, díky kterým můžete posoudit strukturu mozku a určit glioblastom studováním jeho struktury, velikosti a koncentrace.\nLéčba mozkového nádoru zahrnuje řadu opatření, která může lékař předepsat s ohledem na typ, velikost a oblast koncentrace nádoru. Výběr způsobu léčby je navíc ovlivněn zdravotním stavem a názorem pacienta. Proto by měl lékař zvolit takovou léčbu mozkového nádoru, která by se časově shodovala se situací a preferencemi jeho oddělení.\nKdyž je glioblastom u dospělých a dětí koncentrován v místě, kde může být získán pomocí chirurgických nástrojů, lékař předepíše chirurgii. Během takové terapie se chirurg bude snažit nádor úplně odstranit. Jsou chvíle, kdy je glioblastom dostatečně malý a lze jej snadno odstranit. Poté se operace pro jeho oddělení považuje za oprávněnou. Stává se však, že se nádor koncentruje v citlivých oblastech mozku, takže chirurgický zákrok se stává nebezpečným. Pokud odstraníte i část nádoru, můžete zmírnit pouze příznaky nemoci.\nChirurgická léčba mozkového nádoru představuje určité riziko, které spočívá ve vývoji infekce.\nTato léčba je vhodná pro děti i dospělé. Na základě expozice paprskům částic s vysokou energií. Příkladem jsou rentgenové paprsky k odstranění nádorových buněk. Radiační terapie se provádí pomocí speciálního vybavení umístěného mimo tělo pacienta. Radiační terapie zblízka se používá zřídka. Zdroj záření je umístěn v těle poblíž nádoru. Lékař může před operací předepsat účinek paprsků na všechny části mozku. Jeho cílem je zničit všechny nádorové buňky, které nebylo možné odstranit.\nPři léčbě několika maligních nádorů je vhodné použít ozáření celého mozku. Takové činnosti se často používají v případech, kdy metastázy rakoviny do mozku..\nU pacientů může docházet k nežádoucím účinkům radiační terapie, jako je slabost, bolest hlavy, nevolnost a podráždění kůže. Jejich stupeň určuje typ a dávkování záření.\nTento způsob léčby u dětí a dospělých je založen na použití léčiva, které ničí neoplazmové buňky. Tyto léky mohou být užívány perorálně nebo intravenózně. Další lék může vstoupit do těla jeho zavedením do páteře..\nJiný typ chemoterapie se používá pro děti a dospělé, při nichž se léčivo podává během chirurgického zákroku. Během eliminace nádoru nebo jeho části lékař umístí jednu nebo více tobolek ve formě disku do volného prostoru, který zůstává po glioblastomu. Lék se zase pomalu šíří po celém těle..\nChemoterapie má také své vlastní vedlejší účinky. Patří mezi ně nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, bolesti hlavy. Stupeň jejich závažnosti závisí na typu a dávce použitého léčiva.\nRehabilitace je nezbytná sada opatření pro zotavení, protože mozkový nádor může ovlivnit oblast, kde jsou soustředěna důležitá centra pro kontrolu řeči, zraku, pohybových schopností a sluchu. Existují případy, kdy se mozek nezávisle vyrovná s tímto problémem a po operaci se obnoví všechny procesy. Ale to vyžaduje trpělivost a čas..\nPři obnově kognitivních funkcí je možné obnovit ztracené kognitivní schopnosti. Fyzioterapie je účinná při regeneraci ztracené motorické funkce a svalové síly. Obnovení postižení je komplex opatření, díky nimž se může pacient po všech výkonech vrátit do své práce.\nMozkový nádor je velmi nebezpečné onemocnění, které má řadu negativních důsledků. Je možné léčit onemocnění, ale terapie by měla probíhat v počátečním stadiu vývoje, pak bude možné odstranit nádorové buňky a obnovit všechny pacientovy dovednosti..\nPokud si myslíte, že máte mozkový nádor a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, mohou vám lékaři pomoci: onkolog, neurochirurg, neurolog.\nPřechodný ischemický útok (odpovídající příznaky: 8 z 19)\nPřechodný ischemický atak (TIA) - cerebrovaskulární nedostatečnost v důsledku vaskulárních poruch, srdečních chorob a snížení krevního tlaku. To je častější u lidí trpících osteochondrózou krční páteře, srdeční a cévní patologie. Prvkem přechodného ischemického útoku je úplné obnovení všech vyřazených funkcí do 24 hodin.\n. Uremia (shodné příznaky: 8 z 19)\nUremia je proces otravy lidského těla produkty metabolismu bílkovin. Vyvíjí se v důsledku narušení normálního fungování ledvin. Tento stav se někdy nazývá „sebepoškozování moči“. Jeho jméno v latině se překládá jako „moč“ a „krev“. Toto onemocnění je charakterizováno patologickými změnami, ke kterým dochází v systému neuromororální regulace těla. Uremia má poměrně komplikovanou patogenezi.\n. Úpal (odpovídající příznaky: 8 z 19)\nÚpal a úpal - podmínky, při jejichž vývoji by se mělo oběti okamžitě začít poskytovat pomoc, protože jeho život je přímo ohrožen. Tyto podmínky se nejčastěji vyskytují v období jaro-léto, kdy se aktivita slunce několikrát zvyšuje. Mnoho lidí tvrdí, že úpal a úpal jsou stejná podmínka, ale nejsou. Mají určité rozdíly..\n. Hydrocephalus (shodné příznaky: 7 z 19)\nHydrocephalus, který je také běžně definován jako kapka mozku, je onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení objemu komor v mozku a často i na velmi působivé velikosti. Hydrocephalus, jehož příznaky se projevují v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku (mozkomíšního moku mezi komunikujícími komorami mozku) a jeho hromadění v oblasti mozkových dutin, vyskytuje se hlavně u novorozenců, nicméně toto onemocnění má své místo v incidenci dalších věkových kategorií.\n. Encefalopatie mozku (shodné příznaky: 7 z 19)\nEncefalopatie mozku je patologický stav, při kterém v důsledku nedostatečného příjmu kyslíku a krve do mozkové tkáně odumírají nervové buňky. V důsledku toho se objevují oblasti úpadku, dochází ke stagnaci krve, tvoří se malé lokální oblasti krvácení a vzniká otok mozku. Nemoc postihuje hlavně bílou a šedou hmotu mozku.\nNádory na mozku tvoří 6% všech nádorů v lidském těle. Frekvence jejich výskytu se pohybuje od 10 do 15 případů na 100 tisíc lidí. Mezi mozkové nádory patří tradičně všechny intrakraniální nádory - nádory mozkové tkáně a membrán, tvorba kraniálních nervů, cévní nádory, neoplazmy lymfatických tkání a žlázových struktur (hypofýza a epifýza). V tomto ohledu jsou nádory mozku rozděleny na intracerebrální a extracerebrální. Ty zahrnují neoplazmy mozkových membrán a jejich vaskulárních plexů.\nNádory na mozku se mohou vyvíjet v jakémkoli věku a dokonce mohou být vrozené. U dětí je však výskyt nižší, nepřesahuje 2,4 případů na 100 tisíc dětí. Mozkové nádory mohou být primární, původně pocházející z mozkových tkání, a sekundární, metastatické, kvůli šíření nádorových buněk v důsledku hematogenního nebo lymfogenního šíření. Sekundární nádorové léze jsou 5-10krát častější než primární neoplazmy. Z nich je podíl maligních nádorů alespoň 60%.\nCharakteristickým rysem mozkových struktur je jejich umístění v omezeném intrakraniálním prostoru. Z tohoto důvodu jakákoli volumetrická tvorba intrakraniální lokalizace do jednoho nebo druhého stupně vede ke stlačení mozkové tkáně a ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tudíž i mozkové nádory, které jsou v přírodě nezhoubné, mají po dosažení určité velikosti maligní průběh a mohou vést k smrti. S ohledem na to je problém včasné diagnostiky a adekvátních termínů pro chirurgickou léčbu mozkových nádorů obzvláště důležitý pro odborníky v oboru neurologie a neurochirurgie..\nVýskyt mozkových nádorů, stejně jako nádorové procesy jiné lokalizace, je spojen s ozářením, různými toxickými látkami a významným znečištěním životního prostředí. Děti mají vysokou frekvenci vrozených (embryonálních) nádorů, z nichž jednou z příčin může být porušování vývoje mozkových tkání v prenatálním období. Traumatické poškození mozku může sloužit jako provokující faktor a aktivovat latentní nádorový proces.\nV některých případech se mozkové nádory vyvíjejí během radioterapie u pacientů s jinými nemocemi. Riziko mozkového nádoru se zvyšuje s imunosupresivní terapií, stejně jako u jiných skupin imunokompromitovaných jedinců (například s infekcí HIV a neuroSPID). Predispozice k výskytu mozkových nádorů je zaznamenána u některých dědičných chorob: Hippel-Lindauova choroba, tuberózní skleróza, fakomatóza, neurofibromatóza.\nMezi primárními mozkovými nádory dominují neuroektodermální nádory, které se dělí na nádory astrocytové geneze (astrocytom, astroblastom), oligodendrogliální geneze (oligodendroglioma, oligoastroglioma), ependymální geneze (ependymom, papilloma neuroblastoma, neuroblastom, papilomalastom) gangliocytom), embryonální nádory a nádory nízkého stupně (meduloblastom, spongioblastom, glioblastom). Rozlišují se také nádory hypofýzy (adenom), nádory lebečních nervů (neurofibrom, neurinom), mozkové membrány (meningiom, xanthomatózní nádory, melanotické nádory), mozkové lymfomy, cévní nádory (angioreticuloma, hemangioblastom). Intracerebrální mozkové nádory podle lokalizace se dělí na sub- a supratentorální, hemisférické, nádory středních struktur a nádory na bázi mozku..\nMetastatické mozkové nádory jsou diagnostikovány u 10 až 30% případů rakovinových lézí různých orgánů. Až 60% sekundárních mozkových nádorů je mnohočetných. Mezi nejčastější zdroje metastáz u mužů patří rakovina plic, kolorektální karcinom, rakovina ledvin, u žen - rakovina prsu, rakovina plic, kolorektální rakovina a melanom. Přibližně 85% metastáz se vyskytuje v intracerebrálních nádorech mozkových hemisfér. V zadní kraniální fossě jsou obvykle lokalizovány metastázy rakoviny těla dělohy, rakovina prostaty a maligní nádory gastrointestinálního traktu..\nPrvním projevem procesu mozkového nádoru je fokální symptomatologie. Může mít následující vývojové mechanismy: chemické a fyzikální účinky na okolní mozkové tkáně, poškození stěn mozkové cévy s krvácením, cévní okluze s metastatickým embolem, krvácení do metastáz, stlačení cévy s vývojem ischémie, stlačení kořenů nebo kmenů lebečních nervů. Kromě toho se nejprve objevují příznaky lokálního podráždění určité mozkové oblasti a poté dochází ke ztrátě její funkce (neurologický deficit)..\nJak nádor roste, komprese, otoky a ischémie se šíří nejprve do tkání sousedících s postiženou oblastí a poté do vzdálenějších struktur, což způsobuje výskyt „sousedních“ a „vzdálených“ symptomů. Mozkové příznaky způsobené intrakraniální hypertenzí a otok mozku se vyvinou později. U významného množství mozkového nádoru je možný masový efekt (přemístění hlavních mozkových struktur) s vývojem dislokačního syndromu - zaklínání mozečku a medulla oblongata do týlních foramen.\nMístní bolest hlavy může být časným příznakem nádoru. Vyskytuje se v důsledku podráždění receptorů lokalizovaných v lebečních nervech, žilních dutinách a stěnách cévních cév. Difuzní cefalgie je pozorována v 90% případů subtentorálních novotvarů a v 77% případů supratentoriálních nádorových procesů. Má charakter hluboké, intenzivní a praskající bolesti, často paroxysmální.\nZvracení je obvykle mozkovým příznakem. Jeho hlavním rysem je nedostatečná komunikace s příjmem potravy. S nádorem mozečku nebo IV komory je spojen s přímým účinkem na zvracení a může být primárním fokálním projevem.\nSystémové závratě se mohou objevit ve formě pocitu selhání, rotace vlastního těla nebo okolních předmětů. Během období manifestace klinických projevů je závratě považováno za fokální symptom indikující nádorovou lézi vestibulocochlear nervu, můstku, mozečku nebo IV komory.\nPoruchy pohybu (pyramidální poruchy) se vyskytují jako primární příznaky nádoru u 62% pacientů. V jiných případech se vyskytují později v souvislosti s růstem a šířením nádoru. Nejčasnější projevy pyramidální nedostatečnosti zahrnují zvýšení anisoreflexe šlachových reflexů z končetin. Poté se objeví svalová slabost (paréza), doprovázená spasticitou v důsledku svalové hypertonicity.\nSenzorické poruchy doprovázejí hlavně pyramidální nedostatečnost. Klinicky se projevuje u přibližně čtvrtiny pacientů, v ostatních případech detekovaných pouze při neurologickém vyšetření. Jako primární fokální symptom lze považovat poruchu svalově-kloubního pocitu..\nKonvulzivní syndrom je charakteristický pro supratentorální novotvary. U 37% pacientů s mozkovými nádory jsou epiproty manifestním klinickým příznakem. Výskyt nepřítomností nebo generalizovaných tonicko-klonických epiprotů je typičtější pro tumory lokalizace střední linie; paroxyzmy typu Jacksonské epilepsie - pro nádory umístěné v blízkosti mozkové kůry. Povaha aury epipristu často pomáhá stanovit téma porážky. Jak roste novotvar, generalizované epihmy se transformují na částečné. S progresí intrakraniální hypertenze se obvykle pozoruje pokles epiaktivity.\nDuševní poruchy se během období projevu vyskytují u 15–20% případů mozkových nádorů, zejména pokud jsou umístěny ve frontálním laloku. Pro nádory pólu čelního laloku je typická nedostatečná iniciativa, nedbalost a letargie. Euforičnost, spokojenost, bezpříčinná gaiety naznačují porážku základu čelního laloku. V takových případech je progresi nádorového procesu doprovázena zvýšením agresivity, navzdory negativitě. Vizuální halucinace jsou charakteristické pro nádory umístěné na křižovatce časných a čelních laloků. Duševní poruchy ve formě progresivního poškození paměti, zhoršeného myšlení a pozornosti působí jako mozkové příznaky, protože jsou způsobeny rostoucí intrakraniální hypertenzí, intoxikací tumoru a poškozením asociativních traktů..\nStagnující optické nervy jsou diagnostikovány u poloviny pacientů častěji v pozdějších stádiích, ale u dětí mohou sloužit jako debutový symptom nádoru. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku se mohou před očima objevit přechodné rozmazané vidění nebo „mouchy“. S progresí nádoru se zvyšuje zrakové poškození spojené s optickou atrofií.\nKe změnám ve zorném poli dochází s poškozením chiasmu a optického traktu. V prvním případě je pozorována heteronymní hemianopsie (ztráta opačných polovin vizuálních polí), ve druhém případě homonymní (ztráta v zorných polích pravé i levé poloviny).\nJiné příznaky mohou zahrnovat ztrátu sluchu, senzimotorickou afázii, cerebelární ataxii, okulomotorické poruchy, čichové, sluchové a chuťové halucinace, autonomní dysfunkci. S lokalizací mozkového nádoru v oblasti hypotalamu nebo hypofýzy dochází k hormonálním poruchám.\nPočáteční vyšetření pacienta zahrnuje vyšetření neurologického stavu, vyšetření oftalmologem, provedení echo-encefalografie, EEG. Při studiu neurologického stavu věnuje neurolog zvláštní pozornost fokálním symptomům, což vám umožňuje stanovit aktuální diagnózu. Oční vyšetření zahrnují testování zrakové ostrosti, oftalmoskopii a stanovení zorných polí (případně pomocí počítačové perimetrie). Echo-EG může zaznamenat expanzi laterálních komor, což naznačuje intrakraniální hypertenzi a přemístění střední M-echo (s velkými supratentoriálními nádory s přemístěním mozkových tkání). Na EEG je zobrazena přítomnost epi aktivity určitých částí mozku. Podle indikací může být jmenována konzultace s otoneurologem.\nPodezření na objemovou tvorbu mozku je jednoznačnou indikací pro počítačové nebo magnetické rezonance. CT mozku umožňuje vizualizovat tvorbu nádoru, odlišit jej od lokálního edému mozkových tkání, určit jeho velikost, identifikovat cystickou část nádoru (pokud existuje), kalcifikace, nekrotickou zónu, krvácení v metastázích nebo okolní tkáně, přítomnost hromadného účinku. MRI mozku doplňuje CT, umožňuje přesněji určit šíření nádorového procesu, posoudit zapojení hraničních tkání. MRI je účinnější v diagnostice novotvarů, které neshromažďují kontrast (například některé mozkové gliomy), ale jsou nižší než CT, je-li to nezbytné pro vizualizaci kostních destruktivních změn a kalcifikací, aby se nádor odlišil od oblasti perifokálního edému..\nKromě standardní MRI v diagnostice mozkového nádoru mohou být použity mozkové MRI cév mozku (studie vaskularizace novotvaru), funkční MRI (mapování řeči a motorických zón), MR spektroskopie (analýza metabolických abnormalit), MR termografie (kontrola tepelné destrukce nádoru). PET mozku umožňuje určit míru malignity mozkového nádoru, identifikovat recidivu nádoru, zmapovat hlavní funkční oblasti. SPECT pomocí radiofarmak s tropickými a mozkovými nádory umožňuje diagnostikovat multifokální léze, hodnotit malignitu a stupeň vaskularizace novotvaru.\nV některých případech se používá stereotaktická biopsie mozkového nádoru. Při chirurgickém ošetření je odběr nádorových tkání pro histologické vyšetření prováděn intraoperativně. Histologie vám umožňuje přesně ověřit novotvary a stanovit úroveň diferenciace jeho buněk, a tím i míru malignity.\nKonzervativní terapie nádoru mozku se provádí za účelem snížení jeho tlaku na mozkové tkáně, snížení existujících příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Může zahrnovat látky proti bolesti (ketoprofen, morfin), antiemetika (metoklopramid), sedativa a psychotropní látky. Pro snížení otoku mozku jsou předepisovány glukokortikosteroidy. Mělo by být zřejmé, že konzervativní terapie nevylučuje základní příčiny nemoci a může poskytnout pouze dočasný úlevu..\nNejúčinnější je chirurgické odstranění mozkového nádoru. Technika operace a přístupu je určena umístěním, velikostí, typem a prevalencí nádoru. Použití chirurgické mikroskopie umožňuje radikálnější odstranění nádoru a minimalizuje poškození zdravých tkání. U malých nádorů je možná stereotaktická radiochirurgie. Používání technik CyberKnife a Gamma Knife je přijatelné pro mozkové hmoty s průměrem do 3 cm. Při těžkém hydrocefalu lze provést zkratovou operaci (externí ventrikulární drenáž, ventrikulloperitoneální bypass).\nRadiace a chemoterapie mohou doplnit chirurgický zákrok nebo být paliativní léčbou. V pooperačním období je předepsána radioterapie, pokud histologie nádorové tkáně odhalila známky atypie. Chemoterapie se provádí cytostatiky, která se vybírá s ohledem na histologický typ nádoru a individuální citlivost.\nPredikce a prevence mozkového nádoru\nProgresivní příznivé příznaky jsou benigní mozkové nádory malé velikosti a přístupné pro chirurgické odstranění lokalizace. Mnoho z nich je však náchylných k relapsu, což může vyžadovat reoperaci, a každý chirurgický zásah do mozku je spojen s traumatem jeho tkání, což má za následek přetrvávající neurologický deficit. Nádory maligní povahy, nepřístupná lokalizace, velké velikosti a metastatická povaha mají nepříznivou prognózu, protože je nelze radikálně odstranit. Prognóza závisí také na věku pacienta a na celkovém stavu jeho těla. Starší věk a přítomnost souběžné patologie (srdeční selhání, chronické selhání ledvin, diabetes mellitus atd.) Komplikují provádění chirurgické léčby a zhoršují její výsledky.\nPrimární prevencí mozkových nádorů je vyloučení onkogenních vlivů prostředí, včasná detekce a radikální léčba zhoubných novotvarů jiných orgánů, aby se zabránilo jejich metastázování. Prevence relapsu zahrnuje vyloučení slunečního záření, poranění hlavy, biogenní stimulační léky.\nZde jsou uvedeny všechny komplikace děložních myomů.\nDěložní myomy, dnes, je docela běžné onemocnění, které je diagnostikováno u 20% pacientů v gynekologické ordinaci.\nTato patologie vyžaduje neustálé sledování, protože může vyvolat řadu určitých komplikací, které nepříznivě ovlivňují celkové zdraví ženy.\nDěložní myomy jsou benigní nádor, který se tvoří ve stěnách daného orgánu v důsledku náhodného růstu patologického endometria. Myoma může být reprezentována jedním nebo více uzly, které nemají jasnou lokalizaci.\nHlavní příčinou onemocnění je nadměrná produkce ženských pohlavních hormonů.\nI přes benigní povahu mohou děložní myomy způsobovat velké množství závažných komplikací, které nejen narušují reprodukční funkci, ale poškozují celé tělo..\nTransformace nádoru na maligní\nDegenerace fibroidů na maligní je v ojedinělých případech poměrně vzácný jev. Ale stále se to někdy najde. Příznaky zhoubných nádorů mohou být:\nostré zvýšení objemu myomatického uzlu;\nrůst nádoru v postmenopauzálním období;\ndetekce těžké anémie při absenci ztráty krve;\nneustálý pocit letargie, slabosti, ospalosti.\nV tomto případě biopsie určí stupeň malignity novotvaru a je vybrána vhodná protirakovinná léčba. Terapie prováděná v raných stádiích vývoje má příznivou prognózu.\nPozdní přístup k lékařské péči povede k růstu metastáz v jiných orgánech, což významně snižuje pravděpodobnost úspěšného výsledku léčby.\nS lokalizací uzlu ve spodních částech dělohy, děložního čípku nebo děložního čípku zůstává vysoká pravděpodobnost ztráty nádoru. Tento typ komplikace je charakteristický pro fibroidy polypoidní formy rostoucí na sliznici a submukóze..\nJak se objem zvětšuje, nádor roste do krční oblasti, což vyvolává otevření a inverzi dělohy. Výsledkem je, že uzel vypadne z děložní dutiny a částečně zablokuje vagínu. Tento jev je doprovázen následujícími příznaky:\npocit plnosti subperitoneální oblasti;\nčasté špinění, které nezávisí na menstruačním cyklu.\nV tomto případě se jako léčebná technika používá chirurgický zásah s odstraněním fibroidů as následným jmenováním léků, které přispívají k kontrakci dělohy a regulaci hormonální rovnováhy..\nPorucha dodávky krve v nádoru\nPřerušení dodávky krve je charakteristické pro suberózní uzliny, které se tvoří na povrchové vrstvě dělohy. Hlavní příčinou podvýživy nádoru je kroucení jeho nohou. V důsledku toho dochází k postupné smrti tkání a poté k úplné nekróze, která je doprovázena specifickými příznaky:\nbolest v břiše, sahající až k břišní stěně a postupně zvyšující jeho intenzitu;\nneustálá nevolnost a zvracení vyplývající z intoxikace těla;\nnadýmání a nedostatek střevní motility.\nU těchto příznaků by měla být léčba podána co nejdříve. V tomto případě se uchylují pouze k odstranění nekrotického prvku. Po operaci jsou všechny funkce tohoto orgánu u pacientů rychle obnoveny. V pokročilých případech může být děloha také odstraněna..\nProtože tato patologie je často doprovázena krvácením, u většiny pacientů je diagnostikována těžká anémie - nedostatek hemoglobinu v červených krvinkách. Pro anémii je charakteristický následující klinický obraz:\nčastá infekce akutních infekcí dýchacích cest, SARS.\nK odstranění komplikací jsou předepisovány léky, které obnovují nezbytnou hladinu hemoglobinu. Předepsána je také hormonální terapie zaměřená na snížení rychlosti růstu nádoru a speciální stravy.\nPo odstranění negativních faktorů a užívání drog se zpravidla stav normalizuje.\nKrvácení je jedním z hlavních příznaků fibroidů, které se začínají zvětšovat. Růst nádoru vede k proliferaci endometria a myometria, v důsledku čehož jejich tkáně ztrácejí hustou strukturu.\nV tomto případě je zaznamenána hypertrofie žilního systému, která ztrácí svoji pružnost. Se zvýšeným přísunem krve to vede ke zničení stěn krevního řečiště a výskytu krvácení.\nTento typ komplikace se nejčastěji vyskytuje u fibroidů, které rostou v tloušťce svalové tkáně orgánu. Komplikace je často doprovázena porušením menstruačního cyklu a příliš dlouhou bolestivou menstruací.\nLéčba v tomto případě zahrnuje odstranění uzlu s minimálním poškozením dělohy. Tato operace se provádí pomocí speciálního vybavení, které vám umožní rychle obnovit reprodukční funkce..\nRychlý růst nádoru\nRychlý nárůst velikosti uzlu je zpravidla vyvolán hormonálním skokem, při kterém dochází ke zvýšené produkci ženských hormonů. Komplikace se vyznačuje určitými příznaky:\nbolest v dolním břiše, která se postupně zvyšuje;\nzměna cyklu menstruace, která se zmenšuje než obvykle;\nzvýšení dělohy, což je srovnatelné s růstem břicha během těhotenství.\nPro začátečníky se v zásadě uchýlí k konzervativní léčbě léky, které zlepšují metabolické procesy a hormonální hladiny.\nBěhem léčebného období a nějakou dobu po něm se volí taktika čekání a vidění s neustálým sledováním růstu vzdělání. S jeho nadměrným nárůstem je předepsán chirurgický zákrok.\nStisknutí sousedních orgánů\nNedostatek léčby během růstu fibroidů může vést k vymačkání sousedních orgánů, krevních cév a tkání. Příznaky v tomto případě závisí na postiženém orgánu..\nPři mačkání střev může pacient projevit zácpu, plyn, kolitidu. Pokud se močový měchýř nebo ledviny deformují, objeví se příznaky charakteristické pro cystitidu nebo pyelonefritidu: bolest při močení, zánět, otok.\nK léčbě deformace sousedních orgánů se používá pouze odstranění nádoru, protože konzervativní technika málokdy dává výsledky s růstem objemu.\nVelmi velký nádor, který komprimuje sousední orgány\nHlavním problémem myomu je porušení reprodukční funkce. Patologie málokdy vede k neplodnosti, ale může komplikovat proces početí nebo porodit dítě.\nMyoma během těhotenství může také způsobit komplikace, ale zároveň budou představovat hrozbu nejen pro matku, ale i pro plod. To neznamená, že v každé z žen, u kterých byla diagnostikována patologie, bude těhotenství obtížné.\nStále však zůstává riziko pravděpodobnosti negativních účinků nádoru. Statistiky ukazují, že myomy se vyskytují u 40% těhotných žen starších 30 let a pouze 10% z nich má vážné komplikace. Mezi hlavní patří:\nnarušení dodávky krve do placenty a plodu;\nriziko rozvoje spontánního potratu v důsledku zvýšení kontraktility dělohy. Taková komplikace se může vyvinout v důsledku kroucení nohou v uzlu, které během období úpadku začíná vylučovat hormon, který stimuluje děložní kontrakci;\nmačkání nádoru placenty a plodu, což vede k deformaci některých částí těla;\nzablokování porodního kanálu v důsledku růstu nádoru.\nAby se předešlo komplikacím, měla by žena pravidelně podstoupit následná vyšetření, aby posoudila stav fibroidů, dělohy a plodu..\nHlavní komplikací po porodu je krvácení, ke kterému dochází v důsledku hypertrofie tkání a cév dělohy, jakož i snížené kontraktility orgánu. Přítomnost uzlu ve stěnách dělohy, který není schopen stahovat, mu neumožňuje úplné uzavření v krátkém časovém období..\nV důsledku toho dochází k dlouhodobému krvácení, které může vést k zánětu tkání v orgánové dutině. V tomto případě je jediným správným řešením kontaktovat gynekologa.\nKomplikace po potratu budou stejné jako po porodu. V tomto případě může dojít také k dlouhodobému hojnému krvácení. Kromě toho se zvyšuje riziko poruch oběhu v nádoru, což může vyvolat jeho nekrózu. Poté, k vyřešení problému, budete potřebovat operaci.\nMyoma může způsobit neplodnost pouze v ojedinělých případech, kdy její umístění zabraňuje pronikání spermií do vajíčka. V zásadě vede k takové patologii vývoj nádoru o více než 11 cm.\nV této situaci je stále možné obnovit reprodukční funkci odstraněním novotvaru, aniž by došlo k poškození základny dělohy..\nPříčinou neplodnosti může být objemový růst uzlu, který způsobil vážnou deformaci orgánu. Výsledkem je, že nádor musí být odstraněn spolu s dělohou.\nZ pohledu psychosomatiky mluví profesionální psycholog o tom, proč se tvoří myomy a jak ovlivňují početí, v tomto videu:\nK prevenci těchto komplikací se používají následující opatření:\nudržování normálního hormonálního pozadí pomocí léků předepsaných lékařem;\npravidelná prevence gynekologických chorob;\nčasté návštěvy gynekologa;\nprevence potratů a jasné plánování těhotenství.\nNázory žen při hodnocení myomu se shodují v tom, že rozvoji komplikací nemoci lze zabránit, pokud pečlivě léčíte své zdraví a pravidelně navštěvujete lékaře..


Satelitní mapa Opaka | Polsko\nSatelitní mapa Opaka\nnázev bez diakritiky: Opaka\nsprávní zařazení: Lubaczow, Podkarpackie, Polsko, Evropa\nzeměpisná poloha: 50° 8' 0" North, 23° 6' 0" East\nOpaka a okolí — podrobné satelitní snímky\nVítejte na stránce věnované satelitní mapě Opaka. Název zobrazeného místa bez diakritiky je Opaka, administrativně je místo zařazeno do oblasti Lubaczow, Podkarpackie, Polsko, přesnou zeměpisnou polohu pak popisují souřadnice 50° 8' 0" North, 23° 6' 0" East.\nMůžete se také podívat na unikátní trojrozměrnou mapu: Opaka v aplikaci Google Earth.\nRezervace ubytování: hotely Opaka\nHotely Opaka: rezervujte si ubytování on-line a ušetřete peníze\nHotely Opaka »\nHotely Opaka – průvodce »\nHotely Opaka: garance nejnižší ceny, žádné rezervační poplatky\nMaplandia.cz ve spolupráci s Booking.com nabízí velmi výhodné ceny za ubytování ve všech typech hotelů ve městě Opaka, od prostých rodinných pensionů po nejluxusnější hotely. Společnost Booking.com byla založena roku 1996 a již dlouho si v Evropě drží první místo mezi agenturami pro on-line rezervaci hotelů.\nVýběr ubytování ve městě Opaka Vám usnadní podrobné informace včetně fotografií a nestranného hodnocení předchozích hostů hotelu. Pro usnadnění nalezení ubytování odpovídajícího Vašim představám jsme připravili samostaté stránky jak pro luxusní hotely (čtyř- a pětihvězdičkové hotely), tak pro levné hotely ve městě Opaka. Pamatujte si: na Maplandia.cz je nejvýhodnější nabídka ubytování od Booking.com zaručena.\nHotely blízko centra města Opaka\nPałac Sieniawa (Sieniawa, vzdálen přibližně 35 km)\nHotel Antoni *** (Tomaszow Lubelski, vzdálen přibližně 39 km)\nHotel Marko *** (Przemysl, vzdálen přibližně 44 km)\nAlbatros *** (Przemysl, vzdálen přibližně 44 km)\nSpa Hotel Gloria *** (Przemysl, vzdálen přibližně 44 km)\nObiekt Hotelowy Lwowiak (Przemysl, vzdálen přibližně 44 km)\nZajazd Rosa (Przemysl, vzdálen přibližně 44 km)\ndalší hotely Opaka »\n3D mapa Opaka v Google Earth\nsatelitní 3D mapa Opaka, Polsko\nDovolte, abychom Vám doporučili unikátní 3D mapu Opaka dostupnou prostřednictvím aplikace Google Earth. Pomocí nového pluginu Google Earth můžete nyní interaktivní 3D mapu Opaka shlédnout přímo ve Vašem webovém prohlížeči.\n3D mapa Opaka, Polsko v Google Earth »\nLetiště Opaka a okolí\nLetiště ve městě Opaka a jeho okolí jsou seřazena podle vzdálenosti z centra města na letiště.\nHopkinsville Campbell AAF Airport (vzdáleno přibližně 59 km) – hotely\nFalkenberg Rail Airport (vzdáleno přibližně 59 km) – hotely\nZamosc Mokre Airport (vzdáleno přibližně 63 km) – hotely\nRzeszow Jasionka Airport (vzdáleno přibližně 77 km) – hotely\nLíbí se Vám tato stránka? Chcete udělat radost někomu z Vašich příbuzných, přátel nebo kolegů? Doporučte jim tuto stránku! Stačí vyplnit jméno a adresu toho, komu chcete o Maplandia.cz a satelitních snímcích Opaka říct a Vaše jméno a e-mail (aby Vám příjemce mohl odpovědět a poděkovat), potom klikněte na tlačítko doporučit. Zprávu můžete navíc doplnit o libovolný vzkaz, odkaz na tuto stránku bude doplněn automaticky.\nnabídka cestovních služeb pro oblast Opaka (Polsko)\nExpedia je dlouholetou jedničkou v poskytování cestovních služeb na internetu. Expedia Vás provede celým procesem zajištění dovolené v jakékoli části světa, včetně široké nabídky pro Opaka a celou oblast Polsko. Expedia je partnerem předních leteckých společností, hotelových řetězců, půjčoven aut i cestovních pojištoven a dalších společností působících v oblasti cestovnícho ruchu. Může tak nabídnout velmi výhodné ceny (často i ve srovnání s českými agenturami), určitě oceníte i řadu drobností usnadňujících proces online rezervace.\nmožnosti odkazů pro satelitní mapu Opaka\nsatelitní mapu Opaka: textový odkaz\nsatelitní mapu Opaka\nsatelitní mapu Opaka\nsatelitní mapu Opaka: obrázkový odkaz\n\nsatelitní mapu Opaka: malá mapa jako odkaz\nsatelitní mapu Opaka\nsatelitní mapu Opaka: středně velká mapa jako odkaz\nsatelitní mapu Opaka\nsatelitní mapu Opaka: velká mapa jako odkaz\nsatelitní mapu Opaka\nBardu v oblasti Osh, Kyrgyzstán\nRaja v oblasti Halliste, Viljandi, Estonsko


Doktorské studium obecně — Přírodovědecká fakulta UK\nFakulta / Biologie / Katedra antropologie a genetiky člověka / Studium / Doktorské studium\nDoktorské studium obecně\nObor Antropologie a genetika člověka je zaměřena do oblasti biologické antropologie s přesahy do retrospektivních a klinických oborů genetiky, ekologie a etologie člověka. Zabývá se především ontogenetickým a evolučním vývojem člověka, variabilitou a adaptabilitou současných a minulých populací na úrovní genetické, histologické, ale také morfologické a populační. Dále se zaměřuje na růst a vývoj člověka a jeho poruchy, na složení lidského těla a na výživu, jakož i na jiné biologické vlastnosti člověka na všech úrovních bio-organizace a jejich dědičnosti a vzorci lidského chování. Molekulárně genetické studie jsou zacíleny na analýzy receptorových genů a genetických polymorfismů ve variabilních oblastech lidských chromozómů. Přesah výzkumu a výuky antropologie a genetiky člověka je také do klinického výzkumu například v problematice klinické genetiky se zaměřením na vybrané autoimunitní onemocnění či na molekulární diagnostiku vybraných onemocnění (např. vývojových vad). Aplikované specializace představují forenzní, funkční a ergonomická antropologie. Zvláštní postavení má zaměření na kosterní antropologii, a to jak na úrovni morfologické a funkční, tak i na úrovní tafonomické, například ve výzkumu bioarcheologie a terénní antropologie.\nObecné informace k doktorskému studiu\nOblast výzkumu na Katedře antropologie a genetiky člověka je členěna do oblastí retrospektivní, molekulární a biomedicínské antropologie. Detailněji jsou zkoumány především oblasti paleobiologie a bioarcheologie významných pleistocénních a holocenních kosterních nálezů, biomechanika a analýza průřezů dlouhých kostí, kraniofaciální paleobiologie, odhady demografických ukazatelů na podkladě kostry, osteobiografie, paleodemografie a výzkum demografických charakteristik, tafonomie a terénní antropologie, molekulární charakteristiky polygenních autoimunitních onemocnění, úloha prolaktinu v autoimunitních onemocnění, molekulárně antropologické modely pravěkých migrací, morfometrické sledování růstu a vývoje obličeje, epidemiologické studie pacientů s orofaciální rozštěpovou vadou.\nPožadavky oborové rady\nPovinné předměty ISP se stanovují individuálně s ohledem na zaměření disertační práce.\nJe vyžadována zkouška z angličtiny (alespoň ÚJOP UK).\nDisertační práci je možné odevzdat ve dvou formálních úpravách.\nKlasická forma disertační práce je text v plném odborném rozsahu doplněná dvěma publikacemi v impaktovaných časopisech z databáze WOS/WOSS:\n1. publikace: doktorand je hlavní/ korespondující autor; publikace shrnuje výsledky či část výsledků obhajovaných v disertační práci. Publikované výsledky se s disertací kryjí například použitými tabulkami, grafy či zjištěnými výsledky.\n2. publikace: doktorand je spoluautorem; publikace se nemusí nutně dotýkat přímo disertační práce, ale musí být jasný alespoň nepřímý vztah k výzkumnému tématu.\nSouhrnná forma disertační práce (tj. disertace sestává ze souhrnu):\nCelkem je nutných pět publikací v impaktovaných časopisech z databáze WOS/WOSS, z toho dvě publikace s výsledky, kde je doktorand hlavním autorem a u tří publikací může být spoluautorem. Corpus publikací musí tvořit ucelenou koncepci a strukturu výzkumného záměru tématu disertační práce. Tato koncepce bude reflektována v souhrnu disertační práce.\nU všech publikací předložených k obhajobě disertační práce je nutné doložit afiliaci k pracovišti katedry antropologie a genetiky člověka na PřF UK v Praze.\nKatedra se snaží umožnit studentům doktorského studia rozvíjet jejich pedagogické schopnosti a to zejména participací na vedení specializovaných cvičení. Studenti tak spolupracují s garantem příslušné přednášky a cvičení.\nStudentům je doporučena stáž v zahraničí.\nStudentům je doporučena prezentace výsledků na vědecké konferenci.\nMinimálně v závěru svého studia prezentují výsledky na katedrovém semináři.\nStudent se účastní seminářů či jiných odborných aktivit katedry a školícího pracoviště.


Přidání další hodnoty k tisku – Intec Printing Solutions Ltd\nStaňte se partnerem Intec\nFólie, laminace a holografie\nDigitální barevné tiskárny\nVyhledejte produkt podle modelu\nUživatelská příručka ColorSplash mezinárodní jazyky\nWorkflow a správa barev\nŘešení štítků LPS215\nPodpora videa „Jak na to“.\nMSDS – zdraví a bezpečnost\nDoporučená a certifikovaná média\nHlavní sídlo ve Spojeném království\nDigitální řezací systémy\nŠiroká škála modelů, které vyhovují aplikacím a produktivitě\nFóliovací a laminovací systémy\nPřidejte prémiové efekty pomocí tonerových fólií, laminátů a holografických filmů\nDigitální barevné tiskové systémy\nModulární grafické tiskárny s vysokým rozlišením\nIntec je srdcem britských inovací a designu pro globální tiskový a dokončovací průmysl od roku 1989 a rozrostl se na hlavního dodavatele jedinečných řešení pro digitální tiskárny, fólie a řezací zařízení.\nVýběr řešení digitálního vysekávání a vysekávání pro širokou škálu aplikací od balení po etikety. Ploché a automatické řezací systémy, řezací stroje na vizitky a specializované systémy pro řezání štítků s řezem na archy.\nFólie / laminátory\nStolní a volně stojící profesionální duální fóliovací a laminovací zařízení, navržená tak, aby nabízela cenově dostupné a na vyžádání vlastní řešení pro přidávání metalických fólií, laminátů a holografických efektů.\nSnadno přidejte prvotřídní povrchové úpravy a úžasné efekty na vytištěné listy.\nŠpičkové a cenově dostupné digitální tiskárny, které podporují široký výběr typů médií. Sortiment zahrnuje výběr ze 4 barevných modelů pro krátké a střední série tisku karet, obalů, bannerů, štítků, obálek, přenosových médií a mnoho dalšího.\nProhlédněte si aktuální nabídku produktů Intec.\nProhlížejte a stahujte produktové brožury.\nSledujte produktová videa.\nNeberte nás za slovo – zde je to, co říkají naši klienti – klikněte na případové studie.\nNáš Intec ColorFlare nám šetří peníze a přináší vzrušující nové obchody pro naši dlouho zavedenou komerční tiskovou firmu.\nTisk Tonyho Bowyera\nNaše plochá řezačka ColorCut vážně pomohla k revoluci v našem podnikání zvýšením produktivity a vytvořením nových příležitostí.\nDědictví hrací karty\nDokážeme vyrobit jeden prototyp nebo dokonce celou dávku vzorků, rychle a na vyžádání – s důvěrou v kvalitu práce.\nPotřebujete vzdálenou podporu od společnosti Intec?\nZískejte okamžitou pomoc přímo od technického experta Intec – vaši obrazovku sdílíme přes TeamViewer a vyřešíme jakékoli problémy, se kterými se můžete setkat s vaším zařízením Intec. Nejprve zavolejte společnosti Intec, aby se rozběhla.\nZískejte pomoc přes TeamViewer\nSídlo společnosti Intec ve Velké Británii:\nTel: + 1-813 949--7799\nO společnosti Intec\nIntec je skutečně globální společnost s pobočkami ve Velké Británii a USA, která podporuje síť prodejců po celém světě. Společnost Intec byla založena před více než 30 lety a je vysoce ceněna pro své spolehlivé, profesionální a specializované produkty zaměřené výhradně na tiskařský a grafický průmysl. Čtěte více zde. Přečtěte si, jak Intec „dělá rozdíl“ prostřednictvím svého dobročinná činnost.\nPodrobnosti o registraci společnosti\nKontaktujte Intec UK\nKontaktujte Intec USA\nPřihlaste se k odběru na stránce Newsletter být mezi prvními, kdo obdrží novinky.\nSpolečnost Intec Printing Solutions Ltd\nProč se nepřihlásit k odběru newsletteru Intec, než nám pošlete e-mail – a získat přístup k…\n[contact-form-7 id="320" title="Kontaktovat prodej"]


Výkup slinutého karbidu Lomnice nad Lužnicí, výkup tvrdokovu Lomnice nad Lužnicí\nNaše firma již několik let působí v oblasti výkupu šrotů. Během svého působení na trhu neustále rozšiřujeme působnost výkupu ve všech krajích. Nyní nabízíme výkup tvrdokovu - slinutého karbidu ve městě Lomnice nad Lužnicí a po celé ČR.\nVýkup materiálu z tvrdokovu probíhá díky široké působnosti nejen v lokalitě Lomnice nad Lužnicí, ale i po celém území České Republiky. Seznam oblastí kde slinutý karbid vykupujeme naleznete níže.


Ashwagandha pilulky pro energii, Dlouhověkosti & Výška růst\nPřínosy přípravku Ashwagandha prášky\nWithania somnifera, také známé ashwagandha, je to keř, který roste v Indii, na Blízkém východě a některých částech Afriky. Praktici Ájurvéda, prastaré léčivé praxi, která vznikla v Indii, byly pomocí ashwagandha bobule a kořeny stovky let.\nTento bylinný extrakt je domnělý zlepšit celkovou pohodu omlazení těla a zvýšení energetické úrovně. To je považováno za nejvýznamnější rasayana v Ayurveda, což znamená, že je údajně na podporu dlouhověkosti a mladistvý vzhled.\nAshwagandha je také známý jako adaptogen, protože to je věřil pomoci tělo a mysl se vyrovnat s následky stresu. Ashwagandha pilulky jsou běžně přijata ke zlepšení fyzické a duševní pohody. Tyto doplňky mají jiné využití, například rostoucí sílu, zvyšování hladiny testosteronu a Podpora plodnosti.\nV Ayurveda, Ashwagandha se někdy používá ke zvýšení výšky u dětí. To může podporovat vyšší úrovně lidského růstového hormonu, Nicméně neexistuje žádný klinický výzkum, které prokazují pozitivní vliv ashwagandha prášků pro růst výšky.\nAshwagandha je schopnost podporovat hormonální rovnováhu v těle, včetně hypofýzy, vedla k přesvědčení, že to může nepřímo podpořit růst výšky.\nV ajurvédské tradice, dva gramy Ashwagandha prášek je často v kombinaci s mlékem a dětem dávají na podporu růstu a rozvoje.\nNicméně, žádné výzkumné studie prokázaly, že tato bylina zvyšuje výšku. Ti, kteří berou ashwagandha může dojít k jiné výhody této byliny, zlepšení svalové síly a snížení tělesného tuku, Jak je uvedeno ve výsledcích 2012 studijní, Výška růst však není pravděpodobné, že dojít k. \nAshwagandha prokázal některé pozitivní účinky na růstových hormonů v těle. Ve výzkumných studiích, to bylo prokázáno, že zvýšit syntézu proteinů u potkanů.\nTo také bylo prokázáno, podporovat zvýšené hladiny androgenu testosteronu, stejně jako zvyšování úrovně jiných anabolických hormonů. To může také snížení úrovně katabolický hormon, kortizolu.\nNepřímo, užívání Ashwagandha pilulky může zvýšit hladiny lidského růstového hormonu (HGH), což může vysvětlovat, proč tato bylina již dlouho používá pro účely proti stárnutí.\nTělo vydává lidský růstový hormon (HGH) z hypofýzy, částka, která je vyrábí a začne klesat ve středním věku, ale. Podle Mayo Clinic, Bylo prokázáno, že HGH zvýšení svalové hmoty a snížení tělesného tuku, ale žádné účinky na výšku byly prokázány u dospělých. \nTi, kteří mají v plánu na prášky ashwagandha výška růstu měli uvědomit, že ačkoli je nepravděpodobné, že vidět výsledky, Tato bylina může mít jiné výhody.\nBylo prokázáno, že pomáhají tělu přizpůsobit k fyzické a duševní výhody chronický stres Ashwagandha, což může zlepšit obecná zdar.\nK dalším účinkům patří snížení úzkosti, vyšší energetické hladiny a zlepšení spánku. Podle University of Michigan zdravotnického systému, Ashwagandha Doplňky může také podporovat funkci imunitního systému. \nSpotřebitelské hodnocení naznačují, že tyto doplňky nejsou efektivní pro zvýšení výšky. Nicméně, velký počet spotřebitelů vykázaly účinnost těchto přípravků pro další použití, například ke zvýšení energie, posílení imunitního systému, zklidnění mysli a pomáhá tělu zpracovávat stres lépe.\nJak se přípravek Ashwagandha pilulky nebo prášek\nAshwagandha doplňky jsou k dispozici v různých formách, prášek a tablety k perorálnímu podání. Sypkých lze míchá do vody, mléko nebo čaj, zatímco prášky, tablety nebo kapsle se polykají ústně.\nTyto doplňky jsou k dispozici pro nákup od online prodejců, například GNC.com a Amazon. Lze také zakoupit v místních obchodech, které prodávají zboží zdraví a wellness, například drogerie.\nAshwagandha se obvykle užívá v dávce mezi 1 – 6 gramů na den, Používáte-li prášek vyrobený z sušené kořeny rostliny.\nSpolečné ashwagandha prášky prodávané on-line dnes často obsahují více koncentrovaný výtažek z této rostliny. Koncentrace aktivních látek se liší v různých produktových řad. Z tohoto důvodu, v dávky budete mít bude záviset na konkrétní formulace, kterou používáte.\nNa Amazon.com, nejprodávanější produkt kapsle Ashwagandha vyrábí BRI výživa. Tento výrobek je vybaven 1000 mg na porci.\nJe třeba se poradit s lékařem před přijetím jakéhokoli příplatku za účelem zajištění, že jsou bezpečné pro vás, aby. Lékař může také pomoci určit přiměřené dávce za den.\nVedlejší účinky Ashwagandha prášků\nAshwagandha je považováno za bezpečné při použití mírné množství a pro krátké časové období, podle národního centra pro doplňkové a integrační zdraví. \nVzhledem k tomu, je nedostatek výzkumu na dlouhodobé užívání, dlouhodobé účinky užívání těchto doplněk není znám. Ti, kteří berou ashwagandha prášky by měl také být vědomi toho, že velké množství může způsobit zažívací problémy, průjem a nevolnost.\nPokud se objeví gastrointestinální nežádoucí účinky po požití ashwagandha, je doporučeno použít doplněk s jídlem v budoucnu. To může snížit žaludeční potíže zkušený.\nAshwagandha-kapsle interakce & Kontraindikace\nAshwagandha extrakt je všeobecně považován za bezpečný pro většinu lidí, Existují však výjimky. Těhotné ženy nebo ženy, kteří jsou ošetřovatelství neměli používat tyto doplňky.\nNení k dispozici dostatek výzkum s cílem určit, zda tyto doplňky jsou bezpečné pro ženy během těhotenství nebo při kojení. Existuje zvýšené riziko potratů, Spojené s ashwagandha, Takže je potenciálně nebezpečné pro těhotné ženy, aby se.\nSpotřebitelé, kteří mají určité kontraindikace by neměl brát ashwagandha pilulky nebo prášek bez porady se svým lékařem.\nPoužití těchto výrobků je potenciálně nebezpečné pro ty, kteří s určitých podmínek, včetně diabetu, problémy se štítnou žlázou, vysoký krevní tlak, nízký krevní tlak, žaludeční vředy a autoimunitní onemocnění a poruchy.\nByly nalezeny některé potenciální lékové interakce s ashwagandha tablety, podle přírodní komplexní databáze léků. Tento doplněk může komunikovat s imunosupresivy snížením jejich účinnost. To může vést k příliš mnoho hormonů štítné žlázy produkce, pokud jsou užívány s hormony štítné žlázy.\nAshwagandha může interagovat s léky, které se používají k léčbě diabetu, léky, které snižují krevní tlak a léky, které fungují jako tlumícími centrální nervový systém, jako barbituráty. Ashwagandha pilulky může také zvýšit účinky benzodiazepinů, což může být nebezpečné.\nMayo Clinic. Lidský růstový hormon (HGH): To zpomalit stárnutí?. 2014.\nRaut, A.A., Rege, N.N., Tadvi, F.M., Solanki, POLEDNA, Jiri, KOČÍ, Shirolkar, S.G., Pandey, Hod., Vopatová, R.A., Vopatová, A.B. Průzkumné studii k posouzení snášenlivosti, bezpečnost, a činnost Ashwagandha (Withania somnifera) u zdravých dobrovolníků. Journal of Ayurveda a integrační medicíny. 2012. Červenec;3(3):111-4. DOI: 10.4103/0975-9476.100168.\nUniversity of Michigan Health System. Ashwagandha. 2015.\nJá jsem si vzal příležitost ke čtení výše uvedeného článku, jakož i citovaná studie. Dovolte mi udělat nějaké konstruktivní kritiku a prosím interpretovat tento komentář jako invektiva nebo něco takového, protože to není.\nAni jeden z 4 studie se nezmiňují o vertikální výška slova, ani zda ashwagandha pomáhá získat výšky. Proto, neměl závěru, že tento doplněk nemůže pomoci lidem získat výšky, Jak už řekl opakovaně v Tento článek tak, že je to se zdá, jako by autoři studie říkají, tak, protože nemají. Jsem osobně prováděl výzkum na internetu o možnosti ashwaghanda pomáhají dospělí i mimo léta dětství a dospívání získat několik centimetrů do výšky růstu. Mnoho spolehlivých zdrojů, našel jsem totiž svědčí o opaku, co váš článek státům.\nPřesvědčivě, Mohu vám s jistotou říci, s dobrými úmysly v mysli a s náležitým ohledem na své osobě a webové stránky, že pokud jste si osobně zkouší ashwagandha ve smyslu výšky získat s předchozí a řádné vlastní výzkum, negativní a škodlivé příkazy, jako jsou ty, které jste provedli v tomto článku mají nulovou důvěryhodnost, bez ohledu na pověření.\nMůžete dělat, co chcete, s mým komentář. Vše, co vám nabízím je pravda, na základě mých zkušeností v čtení tyto typy článků.\nOpravdu dobrý a užitečný článek. Zkuste Ashwagandha, jedna z nejstarších forem alternativní medicíny, jež lidstvo zná a je původem z indické kultury použití v léčbě různých onemocnění a ke zvýšení výšky. Podívejte se na některé další využití Ashwagandha, itervis.com/Ashwagandha-to-increase-Height/\nPo zvýšení to efekt po … někdy nebo můry


Značení silnic se obnovuje večer - Pardubický deník\nZnačení silnic se obnovuje večer\nPARDUBICE - Obnova dopravního značení probíhá, pokud je to možné, ve večerních hodinách. Snižuje se tak riziko, že přes čerstvou barvu budou jezdit auta.\nObnova vodorovného dopravního značení | Foto: DENÍK/Jiří Sejkora\nMísty již notně setřené vodorovné dopravní značení postupně obnovují Služby města Pardubic. Večer ve středu 25. 7. takto ošetřovali vozovku v ulici Arnošta z Pardubic. Obnova odbočovacích šipek, přechodů pro chodce a silničních pruhů se provádí raději ve večerních hodinách kvůli nižšímu provozu na silnicích. Bohužel někteří řidiči se, navzdory označení výstražnými dopravními kužely, čerstvě natřeným plochám prostě nevyhnou.


Modrá dlouhá džínová bunda ANABELL | Dory-Fashion.cz\nModrá dlouhá džínová bunda ANABELL\nModrá dlouhá džínová bunda ANABELL.. dlouhá bunda - džínová. Jemně prodloužený model. Zapínaná na knoflíky po celé délce. Skvělý kousek, díky kterému ... celý popis\nModrá dlouhá džínová bunda ANABELL..\ndlouhá bunda - džínová. Jemně prodloužený model. Zapínaná na knoflíky po celé délce. Skvělý kousek, díky kterému vytvoříte mnohé zajímavé outfity. Módní drhání..\nSkladem velikosti: S,M,L\nCelková délka: 78 cm\nDélka rukávu od podpaží: 43 cm\nCelková délka: 79 cm\nPrsa: 100 cm\nDélka rukávu od podpaží: 45 cm\nModelka měří 178 cm, nosí S/M - na sobě má M\nDÁMSKÉ OBLEČENÍ DŽÍNS KABÁTY/BUNDY


Vybírejte na tom správném místě – Net-D\nPořízení nové kuchyňské linky je rozhodně velkým krokem a zásahem do domácnosti. Je totiž nutné tomu uzpůsobit mnoho věcí, jinak to prostě nepůjde. Věřte tedy tomu, že si přijdete na své a nebudete muset ničeho litovat, pokud veškerou práci svěříte do rukou odborníkům. Dnes už se to nedělá tak, že zajdete do obchodu a tam si nějakou linku vyberete. Vaše možnosti jsou mnohem obsáhlejší.\nVe skutečnosti stačí najít někoho, kdo pro Vás linku, která bude odpovídat Vašim představám, vyrobí a bude Vám moc nabídnout takové řešení, které Vám bude vyhovovat. Proto se tedy bez obav spolehněte na služby někoho, kdo tu pro Vás je, a zaručeně nebudete litovat. Váš výběr je totiž téměř neomezený, na to se můžete zaručeně spolehnout. Věřte tedy tomu, že se Vám něco takového vyplatí.\nMožnosti pro každého člověka\nPokud se tedy takové možnosti budou líbit také Vám, rozhodně neváhejte a svěřte všechno do těch správných zkušených rukou, které už se o všechno postarají, tím si buďte jistí. Nejdříve se samozřejmě vytvoří návrhy kuchyní, které prozradí, jak by všechno mohlo jednou vypadat, potom už je postaráno o mnoho dalších věcí, jako je třeba samotná výroba.\nNávrh vždy bude odpovídat všem Vašim požadavkům, a pokud by Vám na něm něco nevyhovovalo, rozhodně je velice jednoduché to upravit přesně tak, jak si jenom budete představovat. Jakmile bude vše podle Vašich představ, může být zahájena výroba linky pro Vaše bydlení. Samozřejmostí je také to, že jakmile bude vše hotové, bude to dopraveno do Vaší domácnosti a odborně namontováno, takže se můžete na novou linku bez obav spolehnout.\nJedná se tedy o řešení, které by Vám mohlo nadmíru vyhovovat, tak proč byste jej tedy nemohli využít?


Rabalux 5995 NORMAN bodové svítidlo | MALL.CZ\nNacházíte se zde: Úvodní strana›Domácnost›Svítidla, žárovky›Stojací›Rabalux 5995 NORMAN bodové svítidlo\nRabalux 5995 NORMAN bodové svítidlo\nRABALUX 5995 nástěnné nebo stropní bodové svítidlo ze série NORMAN. PARAMETRY: Šířka – 80 mm Výška – 120 mm Hloubka od stěny – 120 mm Patice – GU10 Max. Celý popis\nZáruka: 24 měsíců (IČ 24 měsíců) Kód: 100022984574\nRABALUX 5995 nástěnné nebo stropní bodové svítidlo ze série NORMAN. PARAMETRY: Šířka – 80 mm Výška – 120 mm Hloubka od stěny – 120 mm Patice – GU10 Max. příkon – 1×50W Typ zdroje – halogenová žárovka (lze nahradit led zdrojem) Materiál – kov Barva – mosaz Napájení - 230V Zdroj součástí – ne Výrobce – RABALUX


MA Kuala Lumpur - MA programy Kuala Lumpur - MA Kuala Lumpur 2017/2018\nMA Kuala Lumpur - MA MA programy Kuala Lumpur, Kuala Lumpur\nMA Kuala Lumpur - Vezměte si MA Oslu. Získejte všechny programu MA a informace školy. Ušetřete čas a obraťte se na školu přímo zde!\nVšechny (50) Magistr (24) Master of Science (24) Master of Arts (2)\nMagistr Umění V Profesionální Komunikaci\nCampus forma Denní studium 3 semestry October 2017 Malajsie Kuala Lumpur\nProgram je navržen tak, aby formoval studenty do více než jen odborník v jejich oboru. Je to přimět studenty, aby se stali katalyzátorem lidského vývoje pro zlepšení lidstva prostřednictvím průkopnických myšlenek, analytických dovedností a síly poznání. [+]\n. Na IUMW, naše hlavní podnikání vám poskytuje kvalitní a globálně relevantní vzdělání v profesní komunikaci. Náš Master of Arts (Profesní komunikace) Program byl přizpůsoben pro posílení našich studentů s analytickými a syntetizujícími dovednostmi moderních postupů v komunikačním a mediálním průmyslu, které zahrnují sociální média, integrovanou marketingovou komunikaci, konvergenci médií a digitální kulturu. Váš vzdělávací cesta byla pečlivě navržen tak, aby odemknout plného potenciálu k výkonu odborné certifikace a postgraduální studium. Všechny tyto a mnohem více v unikátní vzdělávací balení včetně živé univerzitního života v centru Kuala Lumpur. Vstupní požadavky Malajští studenti: Bakalářský titul s CGPA 2,5 a vyšší; NEBO Bakalářský titul s CGPA nižší než 2,5 (alespoň pět (5) let praxe); NEBO Jiná kvalifikace schválená univerzitním senátem; A Složit IUMW English umístění zkouška Mezinárodní studenti: Bakalářský titul v oboru profesionální komunikace, komunikace, masová komunikace, mediální studia nebo jiné rovnocenné kvalifikace s: CGPA 2,5 a výše s alespoň jedním (1) rokem praxe; NEBO CGPA ve věku 2,49 a méně s nejméně třemi (3) roky praxe; NEBO Odborná způsobilost (y) ze schválených profesních orgánů; NEBO Jiná kvalifikace uznávaná vládou Malajsie nebo schválená univerzitním senátem; A Projít IELTS s pásem 6 nebo lepší; NEBO TOEFL (papír) s minimálním skóre 600 AND Složit IUMW English umístění zkouška Struktura programu Semestr 1 Komunikační teorie Odborná komunikace Vedení Media Sociální média nebo řízení značky Semestr 2 Interkulturní komunikace Metoda výzkumu komunikace Absolventský výzkumný projekt 1 Reklama nebo public relations Semestr 3 Absolventský výzkumný projekt 2 Mediální právo a etika Konvergence médií a digitální kultura Struktura... [-]\nMagistr V Oboru Evropských Studií\nCampus forma Denní studium 2 semestry October 2017 Malajsie Kuala Lumpur\nNaší vizí je připravit studenty na evropských vedoucích pozicích v soukromém a veřejném sektoru. Navrhli jsme program, který umožní komplexní, interdisciplinární a up-to-date studium ekonomických a politických dynamiky v Evropě. [+]\nNaší vizí je připravit studenty na evropských vedoucích pozicích v soukromém a veřejném sektoru. Navrhli jsme program, který umožní komplexní, interdisciplinární a up-to-date studium ekonomických a politických dynamiky v Evropě. Studium v evropské soukromé a veřejné správy, v evropské ekonomiky, práva a politiky, intenzivní seminář v Bruselu a období praktického výcviku nabízejí ideální kombinaci teoretické znalosti, manažerské vzdělávání, praktických dovedností a evropských odborných znalostí. Naše unikátní směs mezinárodní akademické odbornosti a aplikačně orientované třídy, aby to výjimečný zážitek. Přidaná hodnota bude nabídnuta při pohledu na současnou krizi v EU a diskutovat o možných řešeních. Pět důvodů, proč studovat MES se dozvíte o způsobech, jak řešit evropskou krizi získat aktuální přehled o evropské hospodářské a obchodní rozvoj, práva EU a politiky a EU v mezinárodním rozměru získat nástroje, které se vztahují na evropské fondy vybudovat síť s mezinárodními studenty a lektory z celého světa ke zvýšení své pracovní příležitosti s vysoce uznávané postgraduální stupeň Program Program byl navržen tak, aby komplexní a up-to-date studiu ekonomických a politických dynamiky v Evropě. Absolventi z Evropy i mimo bude rozvíjet důkladné pochopení hlavních otázek, kterým Evropa čelí na všech úrovních ekonomiky a správy, a získávání nástrojů pro práci s evropskými institucemi. Studium v evropské soukromé a veřejné správy, v evropské ekonomiky, práva a politiky, intenzivní seminář v Bruselu a nepovinný období praktického výcviku nabízejí ideální kombinaci pro získávání teoretických znalostí, školení managementu, praktické dovednosti a odborné znalosti v Evropě. Naše unikátní směs akademické odbornosti a aplikačně orientované třídy, aby to výjimečný zážitek. Na fakultě... [-]\nLink to and share "MA Kuala Lumpur - MA programy Kuala Lumpur - MA Kuala Lumpur 2017/2018"


Parlament schválil start další fáze EET či možnost zvláštního režimu pro nejmenší podnikatele • TOMÁŠ GOLÁŇ, daňová kancelář s.r.o.\nZákon upravuje náběh 3. a 4. fáze evidence tržeb, přináší nejmenším podnikatelům možnost evidovat své tržby ve zvláštním režimu a významným způsobem snižuje DPH na vodné, stočné a stravovací i odborné služby. Podnikatelé, kteří spadají do 3. a 4. fáze, začnou evidovat společně v jedné vlně, která bude spuštěna šest měsíců po platnosti zákona. S ohledem na dosavadní zkušenosti se zbývajícími fázemi legislativního procesu lze očekávat, že k náběhu chybějících oborů podnikání dojde 1. května, případně 1. dubna 2020. Ke stejnému datu dojde také ke snížení DPH.\nNovela kromě toho nově přináší nejmenším podnikatelům možnost evidovat své tržby nikoliv on-line, ale papírovou formou. Zavedení tzv. zvláštního režimu evidence tržeb umožní drobným živnostníkům, kteří podnikají sami či s nejvýše dvěma zaměstnanci a mají hotovostní příjmy do 600 tisíc korun ročně, evidovat na papírových paragonech vydávaných finanční správou, které budou mít zdarma k dispozici. Tito podnikatelé se sami rozhodnou, zda budou evidovat on-line nebo tímto alternativním způsobem. V případě tohoto speciálního režimu pak jednou za čtvrt roku zašlou formulář s údaji o výši tržeb a počtu vydaných a případně stornovaných účtenek na finanční úřad. Není smyslem, aby na takový režim dosáhli podnikatelé s podstatnými příjmy, jedná se o zjednodušení pro ty nejmenší živnostníky nebo například pro ty, pro které je podnikání přivýdělkem k zaměstnaneckému poměru.\n- stravovací služby a podávání nápojů vč. točeného (sudového) piva podávaného jako stravovací nebo cateringová služba, avšak s výjimkou stravovacích služeb, které jsou osvobozeny od daně podle § 57 až 59 zákona o dani z přidané hodnoty, a s výjimkou podávání tabákových výrobků a alkoholických nápojů (kromě točeného piva),\n- úprava a rozvod vody prostřednictvím sítí (vodné),\n- opravy obuvi a kožených výrobků,\n- opravy a úpravy oděvů a textilních výrobků,\n- opravy jízdních kol,\n- půjčování nebo nájem knih,\n- pitná voda dodávaná odběratelům vodovodem podle zákona o vodovodech a kanalizacích,\n- knihy, e-knihy a audioknihy.


Sony představuje nejvyšší řadu svých 4K HDR televizorů\nNastupující televizní technologie věrně vyjadřuje skutečný záměr tvůrců filmového díla\nSony představuje novou, nejvyšší, modelovou řadu HDR televizorů BRAVIA s rozlišením 4K, pod označením ZD9. Nová technologie na poli televizních zobrazovačů se schopností věrně reprodukovat nejhlubší odstíny černé a jasněji zobrazit prosvětlené scény i barevné odstíny skutečného světa. Nová vlajková loď – řada Z (ZD9) je v hierarchii současného portfolia prémiových televizorů 4K HDR společnosti Sony, umístěna nad modely XD93 and XD94.\nUváděná řada BRAVIA 4K HDR televizorů s označením ZD9, je vybavena nově vyvinutým obrazovým procesorem pro 4K HDR. Je jím procesor X1 Extreme a technologie podsvícení zobrazovacího panelu Backlight Master Drive, která umožňuje docílit výjimečného kontrastu a extrémně přesného podání široké barevné škály.\nVýkon obrazového zpracování v reálném čase narostl o 40% v porovnání se Sony 4K procesorem X1. Díky třem novým technologiím – objektově orientovanému HDR remasteringu, duálnímu databázovému zpracování a vyspělému algoritmu Super Bit Mapping 4K HDR, je jakýkoliv obsah 4K HDR povýšen na zcela novou úroveň.\nObjektově orientované remasterování dokáže reprodukovat prostřednictvím optimalizované analýzy různých oblastí každého záběru (v zobrazené scéně je tedy každý „objekt“ upravován nezávisle, nikoliv pouze jako jednolitý obraz) a individuální úpravou barvy a kontrastu každý objekt v záběru s detailní texturou, která působí realistickým dojmem. Tato technologie také napomáhá přiblížit parametry zobrazení obsahu se standardním dynamickým rozsahem (SDR) směrem ke kvalitě 4K HDR.\nProcesor 4K HDR X1 Extreme má kromě stávající databáze pro zvýšení rozlišení (up-scaling database) k dispozici ještě další databázi pro redukci šumu. Duální databázové zpracování prochází tisíce vzorků obrazu (picture patterns), odstraňuje nechtěný šum a zvyšuje tak kvalitu a ostrost každého obrazu na rozlišení 4K.\nTechnologie Super Bit Mapping 4K HDR vytváří hladší a přirozenější obraz. Výkonným 14bitovým zpracováním signálu rozkládá a zjemňuje barevné přechody u 8bitového (Full HD) nebo 10bitového (4K) signálu a upravuje je na 14bitové ekvivalenty barevné škály s 64 násobkem zobrazených barev.\nNová řada ZD9 BRAVIA 4K HDR navíc disponuje technologií podsvícení zobrazovacího panelu Backlight Master Drive, jejíž prototyp společnost Sony představila na veletrhu CES 2016. Backlight Master Drive je precizní technologie využívající lokální podsvícení a možnosti jeho zesílení a regulace pro další zvýšení jasu a kontrastu tak, aby bylo možné skutečně naplno využít potenciál 4K HDR. Technologie Backlight Master Drive kombinuje přesný algoritmus výpočtu podsvícení spolu s hustým pokrytím podsvětlovacích LED a také jejich konstrukčním rozmístěním.\nDoposud bylo lokální podsvícení (local dimming) řízeno v blocích sestávajících vždy z několika LED. V kombinaci s novým přesným algoritmem řízení podsvícení je Backlight Master Drive schopno ztmavit či rozsvítit každou LED diodu samostatně. Toto řešení zajišťuje dokonalou přesnost, vskutku nebývalý kontrast a realističnost.\nUnikátní optická konstrukce LED s kalibrovaným směrem vyzařování, soustřeďuje vyzářené LED světlo do jedné oblasti a podsvítí požadovanou zónu tak, aby se docílilo vyššího kontrastu. Toto řešení přispívá také k eliminaci rozptylu světla a vzniku nežádoucích odlesků, k němuž standardně dochází u jiných LED televizorů se zadním podsvícením (full-array backlight).\nŘada televizorů ZD9 BRAVIA 4K HDR TV využívá moderní operační systém Android TV s uživatelským rozhraním od Sony.\nNová řada ZD9 televizorů Sony BRAVIA 4K HDR bude uvedena na evropský trh v roce 2016.


Strojírny na Moravě – otázky, přístupy a východiska - ÚOP Ostrava\nÚvod → ÚOP v Ostravě → Akce → Strojírny na Moravě – otázky, přístupy a východiska\nStrojírny na Moravě – otázky, přístupy a východiska\nÚOP v Ostravě\t()\nPrvní přednáška v tomto pololetí nese název Strojírny na Moravě – otázky, přístupy, východiska.\nStrojírny se i v současné době, kdy technické památky chápeme jako nedílnou a plnohodnotnou součást kulturního dědictví, ocitají ve stejné pozici, v jaké se nacházely technické památky obecně na přelomu 80. let 20. století. Jejich existence byla akceptována, zřídka se objevily jako téma na odborných konferencích, ale období výzkumů, které vedly k pochopení a ochraně tohoto fondu, mělo být teprve zahájeno.\nAutorka příspěvku Mgr. Květa Jordánová, Ph.D., z Ostravské univerzity přiblíží posluchačům nejvýznamnější moravské strojírny a jejich hlavní výrobní objekty, které představí z hlediska historického, architektonického i stavebně-technického vývoje. Součástí přednášky bude i nadnesení problematiky péče o tento fond a srovnání možných přístupů se zahraniční situací.


Kult osobnosti jménem Putin – Roklen24.cz\n17:56 18. prosince 2014\nZ pohledu západní demokratické země by se dalo říci, že jsou Putinovy dny, jakožto prezidenta republiky, sečteny. Ekonomika v krizi, hodnota rublu nižší o více jak polovinu a agresivní politika vůči Ukrajině udělaly z Ruska mocenského vyvrhela. Pokud by tato situace panovala kdekoliv jinde, občané by volali po okamžitém odstoupení prezidenta. V Rusku je však všechno jinak. Většina Rusů si totiž myslí, že je to právě Putin, který celou zemi drží pevně na nohou a brání ji proti útlaku západních agresorů.\nRuská mentalita jako by se nemohla zbavit několik desítek let trvající závislosti na kultu osobnosti. Sentiment obzvláště podporuje mediální sektor, který je zcela závislý a odpovědný prezidentskému vedení. Putinova důležitost a váženost je denně připomínána všem občanům. Jen v době před dnešní tiskovou konferencí, kde se Putin vyjádřil k dění několika posledních dní, byly Rusům doslova vymývány hlavy reklamou na tuto událost. Na jejím začátku je Putin obležen sochami olympijských atletů ze Soči, v náručí má malého tygra a zdraví přicházející kosmonauty. „Jsme zcela schopni udělat si všechno sami,“ vychází z jeho úst, aby vyzdvihl ruskou samostatnost a neochvějnost. Celkem k zamyšlení, nezdá se…?\nPutin: V nejhorším porosteme v roce 2017, nespalujme devizy\nSpolečnost Associated Press-NORC Center dnes zveřejnila výzkum, podle kterého 80 procent ruských obyvatel stojí pevně za svým prezidentem. Studie byla provedena v období od 22. listopadu do 7. prosince. Tehdy ještě nebyla situace natolik vážná, rubl sice oslaboval, ale ne tak razantně jako tomu bylo začátkem tohoto týdne. Studie tak, bohužel, nezahrnuje současné rozčarování ruské společnosti.\nPodle šetření bude největší výzvou pro ruského prezidenta to, zda dokáže přesvědčit občany, aby si utáhly opasky ne pouze na pár měsíců, ale pravděpodobně na několik let. „Rusové cítí, že je jejich země omezena sankcemi. Vnímají to však jako situaci, kdy je Rusko pevností v obležení“, řekla nezávislá analytička Marie Lipmanová. „Tento způsob myšlení je podporován především ruskou televizí. „Na koho jiného se můžeme spolehnout než na Putina?“, ozývá se z obrazovek. Putin je zobrazován jako zachránce národa a sám se tak i vidí“, vysvětluje Lipmanová.\nTo jak je Putin vnímám, závisí taktéž na způsobu získávání informací. Podle výsledků studie má 84 % respondentů za hlavní zdroj informací právě televizní vysílání. Zbytek pak využívá ostatní zdroje, díky čemuž má i mnohem „zdravější“ názor na věc.\nV roce 2000, kdy byl Putin zvolen prezidentem, mu hrály do karet především vysoké ceny ropy. Díky tomu si Rusové během posledních deseti let zvykli na rychle rostoucí životní standard, který nemá v moderní historii obdoby. Mnoho lidí se díky tomu pozvedlo z chudoby a dostali se tak na vyšší společenskou úroveň. Tento fakt pak silně napomáhá i k vlídnější akceptaci potlačování opozičních politiků a nezávislých médií.\n„Z celého srdce podporuji Putina! Koho jiného bych taky měla podpořit?,“ řekla Valentina Rošupkinová, 79letá obyvatelka města Grjaz, které je vzdáleno několik hodin od Moskvy. „Naše země se ubírá správným směrem. Je to proto, že podpořil armádu a posílil ruskou vládu. Lidé se nás díky němu začali alespoň trochu bát,“ cituje studie slova Rošupkinové.\nS tím, jak je ruská ekonomika sražena západními sankcemi a propadem cen ropy, se Putin ještě více spoléhá na svou image houževnatého vůdce schopného odrazit všechny útoky západu. A dělá dobře. Podle studie jsou armáda společně s prezidentským mandátem dvě nejoblíbenější a nejdůvěryhodnější instituce. Tři ze čtyř dotázaných Rusů věří prezidentovi a dva ze tří se pak spoléhají na armádu.\n„Podařilo se nám oživit armádu a to je hlavní“, řekl Ivan Savenko, 50letý řidič z jižního města Stavropole. „Nejdůležitější věcí je pro nás armáda, až pak všechno ostatní… Hlavní je, že máme sílu i moc. Bez moci bychom nebyli nic,“ přepisuje server Bussines Insider komentáře respondentů.\nK vyšší oblibě pomohla Putinovi i anexe Krymu. „Rusové jsou stále pyšní na roli své země jako té, která ukončila druhou světovou válku. Je to sice už 70 let stará záležitost, ale v lidech to pořád zůstává“, vysvětluje Lipmanová. „Putin dnes lidem přinesl něco, co ale aspoň trochu připomíná triumf. Mám tím na mysli právě anexi krymské oblasti.“\nUkrajinská záležitost pomohla vytvořit i nové hrdiny. Těmi jsou proruští separatisté bojující za ruskojazyčné obyvatelstvo na východní Ukrajině. 69 procent dotázaných si do toho navíc myslí, že většina či alespoň část Ukrajiny právoplatně náleží k Rusku.\nNěkteří analytici pochybují o relevantnosti všech studií o popularitě ruského prezidenta. Při tak intenzivní mediální propagandě vedené Kremlem se ani není čemu divit. „V situaci totální propagandy, kdy jsou všechny informace řízeny monopolem, je možné vůbec hovořit a vytvářet nějaká hodnocení?“, ptá se Georgij Satarov, bývalý poradce Kremlu pro problematiku korupce. „Soustředit se na to, že 80 procent obyvatel podporuje Putina, není klíčové. Hlavní je, že existuje těch 15%, kteří se nebojí s ním nesouhlasit“, dodává.\nObava o ruskou ekonomiku je nejsilnější ve velkých městech. Šest z deseti obyvatelů Moskvy na vlastní kůži pocítilo dopady sankcí. Většina z nich také uvedla, že stav jejich rodinných financí je teď mnohem horší než před třemi lety.\n„Obávám se, že naše země nikam nesměřuje,“ řekl Dmitry Urjupin, zvukař žijící v Moskvě. „Nijak nečekám, že by se zvýšily mzdy. Spíše jsem přesvědčen o opaku. Celá situace přispěje k vyšší nezaměstnanosti, která se dotkne nejen těch ekonomicky nejslabších ale i vyšší třídy.“\nV roce 2012, kdy byl Putin znovuzvolen prezidentem, se v Moskvě zvedla vlna protestů, která byla vedena jeho odpůrci. Začala tak doba masivního omezování jakékoliv opozice a naopak podpora Putinova elektorátu. Ten tvoří hlavně lidé z provincií a ti, kteří jsou závislí na podpoře od státu.\nMezi příznivci a odpůrci tak panuje vzájemná nevraživost. Ta je nejlépe vidět v tom, jak venkované posměšně napodobují obyvatele Moskvy. „Nejčastěji se ozývá, že chudáčci z města teď nemohou jet na dovolenou do Itálie nebo si už nekoupí parmazán,“ vysvětluje společenskou situaci Lipmanová s přesvědčením, že to však není pouze a jen ruský problém.\nKult osobnosti není ničím novým. V Německu je terčem pozornosti kancléřka Merkelová, ve Státech pak prezident Obama. Jakmile je však spojen s politikou připomínající dobu dávno minulou, dobu, kdy se za nesouhlas zavírali lidé do koncentračních táborů či sibiřských gulagů, měl by se tento problém stát otázkou číslo jedna v rámci mezinárodní politické sféry. Současná ruská opozice je ve stavu, kdy s nadějí očekává budoucí zlepšení. Otázkou však je, zda po Putinovi přijde někdo, kdo bude stejně tak výrazný a opěvovaný. Pokud ne, můžou se Rusové těšit na podmínky, které se konečně přiblíží západní demokracii.