Ohlédnutí za OpenAlt 2019 | OpenAlt z.s.\nKaždý ročník konfernce je jedinečný. Do pořádání a přednášení se zapojují jiní lidé a do konference dávají něco ze sebe.\nPro jednodušší orientaci jsme nechali přednášející přidat onálepkovat přednášející pomocí tagů.\nStejně tak jsme nechali návštěvníky v registraci konferenci onálepkovat podle toho na jaké téma se teší oni.\nNejlepší odměnou pro organizátory takové akce je když příjde spoustu lidí, jsou spokojeni a akce se jim líbí. Jako správní Ajťáci se to snažíme nějak kvantifikovat a číslo, které vždycky sledujeme je počet registrací. Je zajímavé vidět jak se křivka mění podle státních svátků a oznámení zajímavých hostů.\nLoni jsme se rozhodli účastníky konference trochu víc vyzpovídat, aby jsme si udělali lepší představu o tom, pro koho to vlastně děláme a třeba to nějak posunout jinam.\nUrčitě není překvapením, že velká část účastníků konference jsou linuxáci.\nTuto informaci nám prozradil už samotný prohlížeč.\nAsi není překvapením, že na Alt jezdí lidé hlavně z Brna. Překvapivé je, že na konferenci přijou i lidé z daleka.\nPo pravdě se dá namítnout, že to budou pravděpodobně studenti. Velká čast z nich určitě ano.\nStejně tak jsme se snažili ověřit jaké procento účastníků jsou "počítačníci". Je to dané tím, že jsme schopni nabídnout hodně technických přednášek z oboru. Nevíme úplně jak oslovit lidi z jiných oborů a jak jim nabídnout téma konference tak, aby bylo zajímavé i pro ně.\nDlouhodobě se snažíme konfrontovat OpenSource s realitou státní správy a vzdělávacího systému. Chceme tím ukázat, že otevřený přístup, sdílení a participativnost se dá uplatnit i jinde než ve vývoji software a vede k zajímavým výsledkům.\nJe s tím potřeba začít co nejdřív. Někteří účastníci konference neumějí ani mluvit nebo chodit (-; Podle registrací měl najmladší účastník 11 let a nejstařší 69.\nPodle vzdělání nejčastěji vysokoškoláci.\nDalší čísla nám prozradili, že v pátek do hospody plánovalo asi 100 lidí v sobotu 700 a v neděli 600 lidí.\nDětský koutek se stává pomalu legendární. Podle ohlasů je to jedna z nejlepších a nejzábavnějších věcí na celé konferenci. Podle registrací byl předpoklad asi 30 dětí.\nPodle vyplněného příjmení nebo velikosti trička se 15 % publika tvořili dámy. Kluci z OpenStreetMap vymysleli hezkou "šifrovací" hru, o kterou mělo zájem cca 100 lidí. Skutečná účast byla přibližně poloviční.\nCelkově slýchávám, že máme spoustu překrývajících se zajímavých témat, a že by bylo lepší nedělat tolik paralelních přednášek a zaměřit se spíš na kvalitu než na kvantitu.\nSpoustu věcí jsme se rozhodli udělat jinak. Třeba videozáznamy jsme udělali komunitně a amatérsky, abysme ušetřili trochu peněz. Nedopadlo to úplně špatně. Podívejte se sami. Podle zpětné vazby byli nejlepší přednášky z různých oborů:\nTaky nám jde o to propojovat různé komunity. IT má přesah do spoustu dalších oborů a principy OpenSource se dají aplikovat i v běžném životě nebo dokonce ve státní správě.\nLetos bysme chtěli konferenci OpenAlt udělat stejně jako každý rok. Doufáme, že to bude možné. V tuhle chvíli hledáme dobrovolníky, kteří by vtiskli konferenci něco ze sebe. Potřebujeme oslovit přednášející, najít partnery a začít řešit technikálie jako pronájem prostor, foodtrucky nebo přípravu triček . V minulých ročnících bylo možné si vzít na starosti nějaký tématicky okruh a komunikovat konferenci napříč komunitou. Ať už oslovit přrednášející z minulých let, tak i hledat nové lidi z oboru.\nPokud chcete přiložit ruku k dílu, tak se ozvěte na openalt2020@lists.openalt.org .


Riziko a stadium vývoje proleženin než léčba? - Dermatitida October\nVývoj proleženin na těle komplikuje léčbu pacientů na jednotkách intenzivní péče, geriatrických odděleních i v období rehabilitace doma, po infarktu myokardu, mrtvici, paralýze páteře, komplexních zlomeninách končetin, poranění páteře, stavech komatóz a dalších patologií, kdy je člověk v uniformě. držení těla.\nDekubity jsou patologická změna kůže, podkožní tkáně, svalů, kostí a dalších tělních tkání, která se vyvíjí podle typu neurotrofické poruchy, jejíž příčinou je porušení inervace, krevního a lymfatického oběhu lokální části těla při dlouhodobém kontaktu s pevným povrchem.\nStručný popis patologických změn na těle:\nvyvíjet se na straně těla přiléhající k pevnému povrchu;\njsou charakterizovány stupňovitou patogenezí, začínají stagnací krevního oběhu, pokud jsou neléčeny, končí neurotrofickou nekrózou mokrého nebo suchého typu, sepse nebo plynové gangrény;\nnejrychleji, během dne, se vyvíjí u oslabených pacientů, s přetížením kardiovaskulárního selhání;\nlokalizované na vyčnívajících částech těla, nejtypičtější oblasti poškození:\nkdyž pacient stojí na zádech, je postižena oblast (křížová kost a kostrč, hýždě, spinální procesy páteře, oblast lopatek, paty);\nkdyž je pacient v břiše, je postižena oblast (kolenní klouby, hřebeny kyčlí, vystupující povrch hrudníku);\nkdyž je pacient na boku nebo na polosedě, je postižena oblast (ischiasic tubercles);\nzřídka lokalizované v zádech a záhybech mléčných žláz.\nSpecifická lokalizace proleženin na kůži: pod omítkovými obvazy, v místech těsného uložení materiálů, které nepoškozují vlhkost (olejové pleny, gumové trubičky), záhyby ložního prádla, obvazy, jiné.\nSpecifická lokalizace proleženin na sliznicích: pod zubní protézy, s dlouhodobou drenáží močové trubice - v močové trubici, s prodlouženou katetrizací krevních cév - na sliznici cév.\nU mladých lidí, kteří jsou při vědomí, bez anamnézy, trpí chronickými chorobami vzácně. Obvykle se u takovéto skupiny pacientů, pokud se vyskytnou otlaky, vyvíjejí postupně, je pravděpodobné, že chybí hrozící patologie.\nPrvní příznaky otlaků\nSubjektivní pocity, které může pacient informovat o pečovatelích, při vědomí a zachování citlivosti částí těla na bolest:\nbrnění na kůži v místech pravděpodobného rozvoje dekubitů, spojených se stagnací biologických tekutin (krve, lymfy) krmících nervová zakončení;\nztráta pocitu (necitlivost), po asi 2-3 hodinách v této oblasti těla.\nViditelné znaky začínajícího lůžka, které jsou povinny znát osoby pečující o nemocné:\nstagnace periferní krve a lymfy, zpočátku ve formě žilního erytému modravě červeně, bez jasných hranic, s lokalizací v místě kontaktu kosti, svalovými výčnělky těla k lůžku, intenzitou zabarvení kůže: od subtilní po nasycenou;\ndeskvamaci epidermy kůže s tvorbou hnisavých váčků nebo bez nich.\nTo jsou známky začínajícího proleženin. Je naléhavě nutné přijmout opatření, která zabrání dalšímu zhoršení patologie.\nCo dělat, aby se odstranily první příznaky tlakové bolesti?\nměnit polohu pacienta každé dvě hodiny, pokud neexistují žádné kontraindikace, doporučuje se použít speciální polštáře ke změně polohy končetin a těla vzhledem k povrchu lůžka, čímž se vytvoří mezery mezi kůží a lůžkem;\nsledovat hladinu hlavy lůžka, hlava by měla být nižší nebo v jedné rovině;\nregulovat vlhkost pokožky pacienta pomocí hygienických prostředků (mytí smetany, pěny, roztoku, spreje, použití teplých lázní (je zakázáno používat horkou vodu), provádět tyto procedury dvakrát denně, aby se odstranily nečistoty co nejrychleji nekontrolovanou defekací;\nodstraňte nadměrnou vlhkost z kůže a kožních záhybů (voda, zbytky tekutých potravin, moč, exsudát rány, pot) pomocí speciálních absorpčních podložek, ubrousků, ručníků, filmů;\npravidelně měnit postel nebo měnit ložní prádlo alespoň jednou denně;\nnedělat intenzivní masáž, je povoleno mírné hlazení kůže se známkami stagnace, tento postup provádějte opatrně, bez tření, zejména v oblastech s úzkými kostmi;\npoužívat antidekubitní matrace z balónu nebo buněčného typu, vybavené speciálními tichými kompresory pro udržení a změnu tuhosti své základny, s nastavitelnou a programovatelnou inflací různých částí.\npoužití, pro pacienty na invalidním vozíku, polštáře naplněné gelovou pěnou, vzduch, sledovat změnu polohy těla v křesle alespoň jednou za hodinu.\nJaké jsou nebezpečné proleženiny?\nTlakové vředy jsou patologie, jejichž léčbě je nejlepší zabránit. Pokud by to nebylo možné, pak se během tvorby ložisek macerace kůže patogeneze vyvíjí velmi rychle, s tvorbou ložisek nekrózy tkání a je charakterizována dlouhodobou léčbou hnisavých ran. Nebezpečné výsledky proleženin. V některých případech jsou otlaky způsobeny:\nrozsáhlá excize měkkých tkání a tvorba defektů s poruchou inervace a krevního oběhu v oblastech těla,\nnekrotické léze periosteu a kostní tkáně ve formě osteomyelitidy, periostitidy;\nvyčerpání obranyschopnosti těla, což komplikuje léčbu základního onemocnění;\nS rozvojem proleženin podle typu mokré nekrózy dochází k infekci rány s rozvojem hnisavých procesů (flegmon, sepsa, plynová gangréna).\nS rozvojem proleženin typem suché nekrózy se vyvíjí dlouhotrvající patogeneze s dlouhými léčebnými obdobími defektu.\nPříčiny proleženin jsou následující. Naše tělo je naprosto prošpikované malými cévami. Přes tyto nádoby - kapiláry - krev proudí do různých orgánů těla. Pokud jsou krevní cévy zmáčknuty, krev přestane proudit do tkání, v důsledku čehož jsou tkáně mrtvé.\nPokud je člověk na dvě hodiny nehybný, jsou jeho krevní cévy stlačeny a krev přestane proudit do určitých částí tělesné tkáně. Proto vznikají otlaky. Pamatujte, že je velmi nebezpečné sedět nebo ležet po dlouhou dobu.\nTaké proleženiny jsou tvořeny, pokud je mokrý list často vytáhnut z pod nemocnou osobou. Když k tomu dojde, prasknutí krevních cév. To je lidskému oku naprosto nepostřehnutelné. Po roztržení krevních cév však krev přestane proudit do tkání. Vznikly Bedsores.\nTaké krevní cévy se mohou zlomit, pokud člověk například nemůže chodit a neustále se posouvá, aby přijal jinou pozici.\nRizikové faktory pro vývoj proleženin\nJe zjištěno, že proleženiny se vyvíjejí v lůžkách u lůžka v různých časech. V nemocnicích se k systematizaci hodnocení rizikových faktorů pro vývoj proleženin používají váhy Norton, Braden nebo Waterloo. Doma nevadí. Na základě výše uvedených kritérií jsou formulovány rizikové faktory spojené s chybami péče a charakteristikami jednotlivých pacientů vhodnými pro domácí použití.\n1. Faktory spojené s chybami péče o pacienty:\nNeuspořádané lůžko, které je tvořeno méně než jednou denně;\nvzácná změna spodního prádla pro suché a čisté;\nzanedbání hygienických postupů (ošetření těla speciálními řešeními, sušení, masáž oblastí těla, pokud je to možné bez dalšího poranění lůžka);\npevný, nerovný povrch lůžka.\n2. Faktory spojené s individuálními charakteristikami pacienta:\nvyčerpání nebo naopak obezita pacienta;\nonemocnění spojená s poruchou inervace těla (včetně mrtvice);\nporušení souvisejících se změnami metabolických procesů v těle (diabetes, porušení metabolismu vody a soli nebo obvyklé omezení pití);\nnevyvážená strava nebo nedostatek bílkovin ve stravě, proteinová dystrofie (porušení metabolismu bílkovin);\nstav pacienta (bezvědomí, demence, jiné), ve kterém nemá kontrolu nad defekací, močením.\nKromě toho kouření, cukrovka, nedostatek vody a malá výživa, nadměrná nebo naopak velmi nízká hmotnost, inkontinence moči a výkalů, špinavá kůže, drobky a drobné předměty v posteli, alergické reakce produkty péče o pleť, záhyby, stehy, knoflíky na prádlo, stejně jako zranění a nemoci míchy a mozku, pocení při zvýšených teplotách.\nFáze a stupně proleženin\nPatogeneze otlaků je charakterizována postupným vývojem. Existují čtyři fáze patogeneze.\nDecubitus I. etapa\nVizuálně určeno žilním erytémem v místě adheze kůže na vnější povrch. Venózní erytém - výsledek ztěžovaného odtoku krve z místní oblasti.\nJak odlišit žilní erytém od arteriální hyperemie a modřin?\nRozdíl od arteriální hyperémie:\nbarva žilního erytému je červeno-cyanotická, barva arteriálního erytému je jasně červená;\nlokální teplota žilního erytému odpovídá teplotě kůže nebo mírně nižší, lokální teplota arteriální hyperémie je teplá oblast kůže v místě stanovení teploty.\nRozdíl od modřiny:\nčervená a cyanotická barva pleti namísto tlaku prstu se nemění (modřiny)\npodobná barva pleti v místě tlaku klesá (venózní hyperémie).\nNejdůležitějším symptomem první etapy proleženin je nejdůležitější příznak venózní hyperémie (erytém) vyčnívajících oblastí kostí lidského těla v blízkosti cizích povrchů bez narušení integrity kůže.\nStupeň II proleženin\nVizuálně určeno ztenčením epidermy - horní vrstvou kůže, následovanou loupáním, tvorbou bublin. Patogeneze se vyvíjí takto: žilní kongesce vyvolává narušení výživy tkání, inervaci části těla, přebytečnou tekutinu v kůži, způsobuje otok (maceraci) a prasknutí epidermálních buněk.\nPovrchové kožní léze ve formě ztenčování a odlupování epidermy, problémy s integritou, macerace (zvlhčování) jsou nejdůležitějším příznakem druhé etapy proleženin.\nStupeň III proleženina\nVizuálně definovaná jako rána s hnisáním (výsevní mikroflóra) nebo bez hnisání.\nZapojení do patogeneze hlubokých vrstev kožní tkáně, subkutánní tkáně, svalů s hnisavým zánětem a počátečních procesů nekrózy (odumření tkáně) je nejdůležitějším znakem třetí etapy proleženin.\nStupeň IV ložní prádlo\nVizuálně definovaná jako lokální dutina nebo defekt, vzniklý v důsledku rozpadu (nekrózy), podél okrajů dutiny je tvořen defektními stěnami, na kterých pokračuje hnisavý zánět.\nNekrotizovaná dutina a její expanze v důsledku zánětu stěn je nejdůležitějším příznakem čtvrtého stadia lůžka.\nV různých částech těla mohou být různé stupně otlaků.\nNa druhé etapě začíná hnisání plochy ložního prádla, vyvíjí se ve třetí a čtvrté, po zasetí rány stafylokoky, streptokoky, dalšími pyogenními mikroorganismy v místě.\nČastým způsobem vývoje hnisavých ložisek je erysipel a flegmon. V závažných případech se ložní prádlo dostává do sepse nebo plynové gangrény.\n1. Vývoj hnisavých otlaků na typu erysiplasů\nErysipelas - lokální hnisavý zánět v lokální oblasti kůže. Kauzativní agens hemolytických stafylokoků a dalších pyogenních mikroorganismů. Erysipelas se vyskytuje u imunokompromitovaných osob, starší věkové skupiny doprovázené toxikózou, hypertermií.\nPříznaky erysipy s proleženinami:\nkůže v místě zářivě červeného bolení s výrazným hustým studeným otokem je hlavním příznakem;\nvyvíjí se hnisavá rána;\nexsudát z rány, bez léčby vstupuje do krve.\n2. Vývoj hnisavých proleženin jako flegmonálního zánětu\nCelulitida je difuzní hnisavý zánět bez jasných hranic. Kauzální agens stafylokoků, jiných pyogenních mikroorganismů, E. coli. Celulitida může mít lokalizaci pod: kůží, fascií, v mezisvalovém prostoru.\nPříznaky flegmonálního zánětu s proleženinami:\nlesklý otok bez jasných okrajů červené barvy, horký na dotek - hlavní příznak nástupu flegmonózního zánětu;\nrychlý vývoj píštěle s hnisavým nebo hnilobným obsahem.\n3. Vývoj proleženin podle typu septického zánětu\nSepse nebo hnisavá infekce krve je pokračováním erysipla nebo flegmonálního zánětu. Extrémní stádium sepse je septický šok, často čerpaný smrtí pacienta.\nPříznaky hnisavého septického zánětu s proleženinami\natypické - různé příznaky, absence hlavního (patognomonického).\nvysoká teplota na začátku procesu a nízká při dokončení;\nprocesu rychlého rozvoje.\nS fenomény sepse začínají bojovat v raných stadiích tlakové bolesti pomocí antibiotické terapie. V současné době dochází k vzácnému podání pacienta do septického stavu, pravděpodobně se stavem imunodeficience pacienta, necitlivostí na antibiotika.\n4. Vývoj otlaků na typu plynové gangrény\nPlynová gangréna - silná hnisavá patogenita. Kauzativní agens klostridiového mikroorganismu, nejčastěji klostridium perfringens (půdní mikroorganismus). Infekce nastává, když kontaminovaná půda vstupuje do macerovaného povrchu ložního prádla.\nPříznaky plynové gangrény s proleženinami:\nzvuky crepitus (křupavost), když se drží na poškozené oblasti kůže - patognomonický příznak.\nrychlý rozvoj do šesti až sedmi hodin;\nbarva pleti je šedo-modrá;\nsilný páchnoucí pach.\nOšetření pleti pro proleženiny\nExistují tři oblasti ošetření pleti u proleženin.\nHygienické ošetření pokožky, udržení fyziologických vlastností pokožky (vlhkost, pH kůže, změkčení pokožky, zvýšení pružnosti), odstranění tělesných fyziologických sekrecí (pot, kožní maz, epidermální vločky), agresivní stolice (moč a výkaly) a deodorizace kůže;\nPreventivní ošetření pleti pro stimulaci lokálního krevního oběhu, obnovení citlivosti, prevenci praskání kůže.\nLékařské ošetření, použití léčiv v přípravných formách (mast, krém, roztok, gel, sprej, prášek, prášek, roztok pro vnější použití, jiné),\nRoztok pro léčbu dekubitu\nV moderní chirurgii, použití řešení v léčbě dekubitů poněkud ztratilo jeho dřívější hodnotu. Mezitím, jednoduchá řešení byla úspěšně používána po mnoho desetiletí ve vojenské terénní chirurgii k léčbě ran a jejich komplikací.\nAby se zabránilo rozvoji proleženin, doporučuje se následující: 2% roztok kafrového alkoholu, 0,5% roztok amoniaku, 1 - 2% roztok taninu v alkoholu, 1% salicylový alkohol 2-3krát denně.\nDoporučeno pro ošetření otlaků:\nexterní roztoky - 25% roztok MgS04, 10% roztok hypertonického NaCl s chymotrypsinem, 05% vodný roztok diglukonátu chlorhexidinu;\nparenterální roztoky - intravenózní kapání 0,5% roztoku metronidazolu.\nNedoporučuje se pro prevenci a léčbu roztoků v jakékoliv koncentraci: jod, KMnO4 - manganistan draselný, brilantní zelená, peroxid vodíku.\nJe důležité sledovat výživu pacienta. Ve stravě by měly být potraviny, které obsahují zinek, železo a další užitečné stopové prvky. Bedsores jsou často tvořeny nedostatkem železa. Jsou bohaté na mléčné výrobky, ryby, drůbež, slepičí vejce. Pacient by měl jíst více zelené zeleniny a čerstvého ovoce. Pro pacienty, jejichž trávicí systém se s masem nedělá dobře, jsou bujóny alternativou.\nBedsores na patách, hýždích a kostech\nObvyklá poloha lůžkového pacienta na zádech. Nejzranitelnějšími místy pro vývoj proleženin jsou hýždě, kostrč, paty a někdy i oblast lopatek. Proto je třeba v první řadě při hygienických postupech pacienta věnovat pozornost uvedeným oblastem těla.\nBedsores na patách\nNeobvyklé, na první pohled lokalizace, ale často dochází. Existuje několik onemocnění pat, které, i když nejsou spojeny s proleženinami, jsou důkazem zranitelnosti této oblasti těla, a to: nekróza paty (Haglund-Schinzova choroba), bursitida, epifýzy paty a tak dále.\nPříčiny otlaků na patě:\nzatížení, když ležíte na zádech;\nhustá kůže, je těžké si všimnout počáteční patologie;\npraskliny kůže kůže, zvýšená pravděpodobnost mikrobiálního výsevu;\nstagnace dolních končetin - častý společník starších osob, se vyskytuje u některých onemocnění (diabetes a podobně).\nPříznaky proleženin na patách\nMnoho zdrojů ukazuje na absenci prekurzorů otlaků na patách. Výskyt dekubitů může předcházet bílá skvrna, brnění a ztráta pocitu v oblasti paty.\nPrevence otlaků na patách zahrnuje:\npoužívat vykládací zařízení pro paty (klínové polštáře, ovčí kůže, speciální matrace);\nstimulovat krevní oběh (lehká masáž lýtkových končetin), třepat 2% alkohol kafru, měnit polohu nohou každé dvě hodiny;\nchrání pokožku paty před mikroflórou, například použitím koloidní bandáže (Comfil Plus), která vytváří efekt vlhké sterilní komory. Materiál, ze kterého je obvaz vyroben, impregnační směs umožňuje ponechat obvaz na ránu po dobu dvou až pěti dnů.\nProstředky a způsoby ošetřování proleženin na patách se neliší od léčby proleženin na jiných plochách těla. Vezměte v úvahu anatomické vlastnosti místa lokalizace lůžka.\nBedsores na hýždě jsou nebezpečné následky. Toto místo se nachází v blízkosti důležitých orgánů (konečníku, kyčelního kloubu, pánevních orgánů, nervových žláz a cév inervujících dolní končetiny), jejichž narušení významně ovlivňuje kvalitu života, v některých případech k záchraně života.\nHýždě mají silný svalový systém, který musí odolávat vzniku otlaků. Pravidelná kontaminace kůže močí, výkaly, bez řádného hygienického ošetření však stimuluje rozvoj otlaků. Během tvorby nekrotického ohniska je obtížné léčit rozsáhlé defekty měkkých tkání. Typické jsou prekurzory a příznaky proleženin na hýždích.\nPrevence otlaků na hýždích zahrnuje:\nprovádět pravidelné hygienické procedury hýždí a perinea pomocí mycích krémů, tekutin, sprejů, aby se zjednodušily postupy, používaly speciální rukavice s latexovým povlakem, které izolovaly ruce osoby pečující o nemocné, nepoškozovaly poškozenou pokožku pacienta;\nAby se zabránilo vyrážce pleny hýždí a perinea, používejte absorpční kalhotky, pleny, pleny, neutrální absorpční prášky;\nPravidelně každé dvě hodiny změňte polohu pacienta, použijte antidekubitní matrace s programovatelnou změnou tuhosti lůžka a jeho různých částí, použijte polštáře, válečky a jiná zařízení, která zabrání proleženinám na hýždě.\nLéčba proleženin na hýždě\nV raných fázích se doporučuje multifermální ubrousky ruské výroby nebo jejich analogů. Použití multifermálních ubrousků je indikováno pro hnisavé procesy s mírným až středním výpotkem. Doba expozice a násobnost kurzu jsou uvedeny na obalu.\nLéčba pokročilých forem proleženin na hýždích se provádí s přihlédnutím k anatomickým rysům této oblasti těla, podobným léčbě hnisavých ran.\nLožnice na kostře\nTato oblast těla poněkud vyčnívá a když leží, je pevně v kontaktu s kostmi kostrče s ložem lůžka. Tlakové vředy na kostrčích jsou nebezpečné s ohledem na malou svalovou vrstvu a přítomnost důležitých nervových plexusů v ní. Tavení tkání s nekrózou poškozuje nervová zakončení a vyvolává porušení inervace dolní části těla.\nPříznaky tlakové bolesti na páteři\nPrekurzory a příznaky tlakové bolesti na kostrči odpovídají klasickým myšlenkám vývoje patogeneze. Vzhledem k anatomické blízkosti hýždí a kostrče jsou preventivní opatření a včasná léčba identická s opatřeními na hýždě.\nJak léčit proleženiny?\nLéčba druhé a třetí a čtvrté proleženiny by měla odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány jsou obtížně léčitelné, ale po mnoho let terénní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně provádějí úpravy a vylepšení léčby, ale účel a cíle léčby zůstaly nezměněny.\nI. V první fázi patogeneze\nV první fázi, kdy je tlaková rána zaplněna hnisem a nekrotickými tkáněmi:\nzajistit odtok hnisu z rány;\npotlačení mikrobiální kontaminace rány.\nRevize rány, čištění okrajů nekrotické tkáně se provádí na chirurgickém oddělení. Pro odtok hnisu jsou provedeny odvodňovací trubky a jsou pravidelně kontrolovány.\nPasivní odvodnění může být provedeno doma:\nK tomu je rána naplněna speciálními ubrousky impregnovanými kompozicemi, které podporují odtok hnisu. Periodicky se mění ubrousky. Jako ubrousek můžete použít běžné obvazy, jejichž okraje se nerozdělují do nití. Pro impregnaci ubrousků s použitím roztoků a mastí.\nZastaralé léky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, 3-5% roztok kyseliny borité a další. V současné době je použití takových řešení omezeno z hlediska malé sací síly od 4 do 8 hodin.\nHydrofobní masti (linimenty, emulze) na bázi vazelíny (Vishnevsky liniment, emulze syntomycinu, tetracyklin, neomycin a další). Jejich nevýhodou je, že neabsorbují hnis, antibiotika v jejich složení nepůsobí v plné síle.\nModerní léky: hydrofilní (ve vodě rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a další ve vodě rozpustné přípravky. Jsou dobře odstraněny z hnisu rány po dobu 20-24 hodin. Pozor! Hydrofilní masti by se měly používat pouze v případě, že je v ránu hnis, v jiné situaci (bez hnisu) nejsou tyto masti účinné.\nEnzymoterapie je další metodou chirurgické léčby hnisavých ran (enzymová léčba hnisu).\nProteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin, jiné). Pro zvýšení jejich účinku použijte kombinaci těchto nebo jiných enzymů s masti, například kombinaci enzymů a mastí Iruksol.\nAntiseptická řešení pro externí použití. furatsilin, peroxid vodíku, kyselina boritá (v současné době používané v omezeném množství). Jsou ukázány moderní formulace - 0,5% roztok jodopyronu, 1% roztok dioxidu.\nMetody fyzikálního ošetření. Používejte tradiční metody (UHF, ultrazvuková kavitace, okysličování, vibrační ozvučení, laserová terapie a další podobné metody)\nIi. Ve druhé fázi\nVe druhé fázi se po vyčištění tlaku objeví hnis, zdravé tkáně. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulí. Hnisavá strup je tlustá kůrka skládající se ze sušeného hnisu. Obnova pod hnisavou strup je nemožné!\nKdyž se objeví zdravé granulace, léčba je předepsána:\nchrání zdravé granulace (zdravá tkáň) před náhodným poškozením;\nmasti (hydrofobní masti - methyluracil, troxevazin, hydrofilní masti - bepanten a další);\nlaserová terapie s terapeutickým účinkem stimulace tkáňové epitelizace.\nIii. Ve třetí fázi\nVe třetí fázi je dosaženo regenerace a zjizvení rány. Používají moderní léky, které stimulují epitelizaci a zjizvení tkání, například: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulancia. Ve všech fázích patogeneze je povoleno použití antibakteriálních látek, doporučuje se intravenózní podání kapek metrogylového roztoku a antibiotik.\nVýsledné defekty a účinky proleženin jsou ošetřeny v nemocnici.\nTlakové vředy jsou zóny nekrózy tkáně, ke které dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu. K tomuto problému obvykle dochází v důsledku prodlouženého kontaktu lidského těla s pevným povrchem.\nVředy jsou nebezpečnou komplikací různých onemocnění způsobených podvýživou tkání nebo vnější kompresí s vytěsněním. V lékařství jsou otlaky často nazývány vředy.\nproleženiny foto počáteční fázi\nToto narušení obvykle vzniká porušením inervace tkání spojených s patologií nebo poškozením míchy. Tlakové vředy často ovlivňují hýždě, paty a další oblasti vystavené maximálnímu tlaku.\nU pacientů upoutaných na lůžko se krevní cévy a kůže stlačují, což vede ke stagnujícím procesům. V důsledku toho tkáně vymizí. Konstantní tlak, který může narušit přirozený průtok krve kapilárami kůže po dobu 2 hodin, vyvolává vznik počátečních známek nekrózy. Pravděpodobnost proleženin se zvyšuje se zvýšenou suchostí nebo nadměrně zvlhčenou pokožkou.\nSuchost epitelu vyvolává exfoliaci stratum corneum a nadměrná vlhkost vede k infekci. Situace se zhoršuje v důsledku poruch oběhu v uzavřených oblastech. Proto je léčba a prevence proleženin lůžkového pacienta velmi naléhavým problémem.\nLékaři identifikují několik stadií vývoje dekubitů. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy:\nFáze 1 V tomto případě jsou některé oblasti kůže červené. V důsledku stisknutí prstu však nezbarví bílou barvu. Někdy se v těchto zónách objevují edémy. První etapa je považována za nejjednodušší formu onemocnění. V tomto případě je léčba proleženin v posteli doma nejjednodušší. Pokud budete jednat včas, můžete se vyhnout nekróze.\nFáze 3 Bedores připomínají hlubokou ránu, protože kůže je ovlivněna nekrotickým procesem. Jako výsledek, tukové tkáně a svaly jsou viditelné u lidí. Také v postižené oblasti je hnisavý obsah.\nPro léčbu proleženin, aby výsledky, musí být komplexní. Terapie by ve skutečnosti měla zahrnovat několik složek:\nLéčba proleženin u domácích pacientů u lůžka se provádí pouze v počátečních stádiích, pro tento účel používají lokální léčbu - léky a masti. Nejlepší je, pokud lékař vybere mast nebo krém z proleženin pro pacienta na lůžku, na základě konkrétní situace, a rozhodne, zda je nutná hospitalizace.\nFuracilin. Účinná látka tohoto nástroje je nitrofurální. Spojuje se s proteiny patogenních mikroorganismů a mění jejich konfiguraci. Výsledkem je, že bakteriální buňky ztrácejí schopnost používat vlastní proteiny pro život a umírají.\nArgosulfan. Účinek tohoto nástroje je způsoben přítomností iontů stříbra ve směsi. Pomocí této masti je možné zmírnit bolest, odstranit pocit pálení a brnění. Aby se dosáhlo požadovaných výsledků, měla by být postižená oblast před nanesením masti ošetřena antiseptikem a vysušena.\nIruksol. Aktivní složkou produktu je enzym kolagenáza. Také zahrnuje antibakteriální přísady. Díky přítomnosti proteolytického enzymu ve směsi je možné dosáhnout měkkého a kvalitního čištění postižené oblasti bez poškození zdravých buněk.\nAntibakteriální složky poskytují další čištění rány, které urychluje regeneraci tkání.\nSoučasně se doporučuje měnit obvazy denně. Průběh masti by neměl překročit 10 dnů. Opakovanou terapii lze provést pouze po 2 týdnech. To pomůže vyhnout se závislosti na léku.\nSolkoseryl. Efektivnost fondů vzhledem k přítomnosti ve složení krve mléčných telat. Pokud zasáhnete postiženou oblast, masť zahájí proces opravy tkáně.\nDůležitým rysem nástroje je přítomnost ochranného opatření. To pomáhá předcházet negativním účinkům vnějších faktorů na kůži. Je důležité si uvědomit, že mast by neměla být použita v případě hojného výtoku hnisu z rány.\nNakrájejte listy léčivého kalanchoe na 2 části a aplikujte řez na postiženou oblast. Po fixaci obvazu se doporučuje ponechat na noc.\nNakrájejte lžíci květů měsíčku a smíchejte s 50 g vazelíny. Léčba proleženin dvakrát denně.\nNakrájejte čerstvé brambory a smíchejte s medem ve stejných částech. Aplikujte na oblast náchylnou k výskytu proleženin.\nDopřejte nemocné kůže rakytníku nebo čajovníku. Doporučuje se to několikrát denně.\nŠťáva z aloe a žampiony v kombinaci s medem v poměru 2: 2: 1. Výsledná směs se aplikuje na postižené místo dvakrát denně.\nDoktorova rada na pomoc při léčbě vředů u lůžkovitých pacientů doma:\nJe nutné sledovat stav kůže. Pokud je příliš suchý, měli byste použít zvlhčovače. Pokud je vlhkost kůže vysoká, měli byste použít prášek nebo masti s efektem sušení.\nPři výskytu zčervenání není nutné tuto oblast masírovat. Masáž je však povolena po celém postiženém prostoru.\nAby se předešlo těmto problémům, měli byste použít matraci proti proleženinám. Lékaři říkají, že toto zařízení pomáhá eliminovat hlavní příčinu takových problémů - kompresi určitých oblastí těla.\nBedsores je mnohem snazší zabránit, než se je snažit vyléčit. K tomu je nutné provést preventivní opatření k prevenci otlaků v lůžkovém pacientovi:\nJak léčit proleženiny u pacientů bez lůžka v závislosti na stadiu\nDekubity jsou oblasti nekrózy kůže a měkkých tkání, které se vyskytují u pacientů s omezenou pohyblivostí s nesprávnou péčí.\nDíky včasnému zjišťování a řádnému zacházení nepředstavují vážné ohrožení zdraví a života. V pokročilých případech se poškození stává hlubokými hnisavými ranami, které mohou způsobit těžké komplikace a smrt pacienta.\nV tomto článku se dozvíte o pravidlech ošetřovatelských pacientů s proleženinami, o tom, jak s nimi zacházet doma, ao moderních technikách efektivního řešení těchto zranění.\nKlíčovým faktorem je tlak pevného povrchu, na kterém je pacient umístěn na vyčnívajících plochách těla. Nejčastěji se zranění vyskytují v oblastech, jako je křížová kost, hrudní páteř, lopatka, krk, paty (v situacích, kdy osoba leží na zádech) - v těchto oblastech mezi kostní tkání a pokožkou je velmi malá vrstva svalové a tukové tkáně.\nKdyž pacient leží na boku, největší tlak padá na oblasti většího trochanteru femuru, kyčelní kosti. V poloze na břiše trpí tkáně v oblastech vyčnívajících ileálních kostí a hrudníku. U sedavých pacientů je riziko vzniku poranění vyšší v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, pat, nohou, nohou a lopatek.\nProč tlak způsobuje poškození tkáně?\nCévy jsou upnuty, aby se zajistilo dodávání kyslíku a živin do buněk kůže a svalů. Hladina kyslíku (hypoxie) a nutriční nedostatky vedou k inhibici vitální aktivity buněk a její smrti;\nNervová vlákna, která regulují metabolismus tkání, jsou stlačována: což má nepříznivý vliv na životaschopnost buněk\nLymfatické cévy, které jsou zodpovědné za eliminaci odpadních produktů buněk z mezibuněčného prostoru, jsou stlačeny, strusky a jedy se začínají hromadit, což snižuje životaschopnost buněk a vede je k smrti v důsledku otravy. Také lymfatický systém je zodpovědný za odstraňování (recyklaci) mrtvých buněk: zmáčknutí lymfatických cév vede k hromadění odumřelých buněk v tkáních, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.\nMezi nejdůležitější příčiny vzniku dekubitů u sedavých pacientů patří nedostatek mikrovibrace v těle pacienta. Je to energie, kterou produkují svalové buňky, i když je tělo v klidu (tzv. Pozadí aktivity těla). Slavný fyzik V.A. Fedorov v knize Zdroje těla. Imunita, zdraví a dlouhověkost “hovoří o mikrovibraci jako o zdroji, který je stejně důležitý pro udržení života jako vzduch, voda, jídlo a teplo. Mikrovibrační energie je nezbytná pro tok všech fyziologických a biochemických procesů v těle, zajišťujících metabolické procesy v každé buňce.\nUdržujte úroveň mikrovibrace na úrovni nezbytné pro zajištění plného fungování těla, je možné pouze nepřetržitou fyzickou aktivitou. Proto je sport, chůze, plavání, cvičení tak důležité pro udržení zdraví. Hypodynamie, sedavý způsob života vede k ochuzení těla s tímto cenným zdrojem. Pokud je z nějakého důvodu nemoc, zranění - člověk připoután k posteli nebo invalidnímu vozíku, je nejhlubší nedostatek energie mikrovibrace v těle téměř nevyhnutelný. Jak tato situace přispívá k rozvoji proleženin?\nPřívod krve do tkání (včetně kůže a svalů) trpí, což vede k ještě většímu vyčerpání buněk kyslíkem a živinami;\nVzhledem k inhibici práce lymfatického systému, jater a ledvin je narušeno odstraňování zpracovaných látek z mezibuněčného prostoru, což vede k jejich otravě a urychluje proces smrti. Poškozené a mrtvé buňky se také nevyužívají, ale hromadí se ve tkáních a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj infekčních procesů.\nKvůli narušení lymfatického systému trpí imunita, snižuje se počet imunitních buněk, které detekují a ničí cizí mikroby. Zvyšuje také náchylnost organismu k infekcím a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikací a otravy krve (sepse).\nNavíc čím déle je člověk nucen vést sedavý způsob života, tím méně svalové hmoty zůstává (tento proces se nazývá atrofie - ztráta svalové tkáně v důsledku nemoci nebo vážného omezení pohybu). Proto i aktivita svalů v pozadí postupně klesá, což poskytuje tělu minimální úroveň mikrovibrace v klidu. Také V.A. Fedorov poznamenává, že v těle pacientů, kteří mají aplikované sádrové omítky, je pozorován výrazný pokles mikrovibračního pozadí: tvrdá fixace nezanechává šanci ani při minimálních pohybech, tedy svalové atrofii (a následně dochází k rychlejšímu nárůstu deficitu zdrojů).\nKromě hlavních příčin - tlaku na tkáně a snížení hladiny mikrovibrace v těle, faktory jako je tření, které přispívá k mechanickému poškození a deskvamaci kožních buněk, a posun (posunutí) hlubších tkání vůči kůži, což vede k prasknutí kůže, také vede k rozvoji otlaků..\nRiziko poškození kůže se zvyšuje také se zvýšenou vlhkostí, která přispívá k otoku kůže a zvyšuje tření. Zvláště vysoká pravděpodobnost jejich výskytu v inkontinenci stolice a látek obsahujících moč, které dráždí kůži.\nFáze vývoje proleženin\nPodestýlky se mohou objevit na těle pacienta do dvou hodin po ležení v jedné poloze. Lisování tělesných tkání s tělesnou hmotností na povrchu lůžka způsobuje jejich špatnou výživu a je příčinou poruch v jejich normálních životních procesech až po nekrózu.\nNegativní procesy probíhají postupně od zčervenání po vážné hnisavé rány. Odborníci rozdělili transformace, ke kterým dochází v tkáních proleženin, na čtyři fáze:\nPrvní stupeň je charakterizován zčervenáním a zhrubnutím kůže v místech s největším tlakem, které jsou často doprovázeny mírným otokem. Současně nejsou pozorovány žádné strukturální kožní poruchy. Zahájení léčby proleženin u starších lidí v první fázi, nejjednodušší způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku terapie. Nevyžadují se žádné komplexní lékařské postupy.\nDruhý stupeň vývoje proleženin je indikován porážkou horní vrstvy epidermy, která vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy oddělení a eroze, které se týkají podkožní tkáně.\nHlavní charakteristikou třetího stupně je začátek vážných obtíží při léčbě dekubitů. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Tato fáze proleženin je často doprovázena hnisavým vyplněním rány.\nExtrémní vývoj proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou téměř zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně jsou naplněny hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.\nNedostatečná péče o pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko, stejně jako nesprávná léčba vyvíjených otlaků může vést k velmi závažným následkům. Patří mezi ně:\noběhové problémy celého těla,\nVšechny tyto důsledky jsou extrémními případy. Je však třeba pamatovat na pravděpodobnost jejich vývoje a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se předešlo vzniku dekubitů nebo jejich překonání v raných fázích.\nZměna polohy těla pacienta každých 1,5-2 hodiny - toto opatření umožňuje vyhnout se dlouhodobému vymačkání téže části těla, která je hlavní příčinou proleženin. Pokud se v jakémkoli místě již vyskytnou známky počáteční fáze ulcerace (červená perzistentní skvrna, macerace), nepokládejte pacienta do této oblasti.\nProtein bohatý na bílkoviny - hlavní stavební materiál živočišné tkáně. Jeho nedostatek vede k narušení mnoha procesů, včetně regeneračních a imunitních. Zasažené tkáně nejsou obnoveny, což má za následek otlaky.\nDodržování hygienických opatření - kůže, trvale sídlící ve vlhkém prostředí, nasává. Dochází k maceraci. Aby se tomu zabránilo, je nutné pacienta ihned po defekaci nebo močení propláchnout. Je také nutné několikrát denně otřít tělo pacienta s nadměrným pocením.\nNahoře byly citovány tři základní principy, bez kterých není možné léčení proleženin doma ani jejich prevence. Pro zotavení s těžkými trofickými poruchami to však nestačí. V takových situacích se léky používají ke stimulaci regeneračních procesů ak boji s infekcí, která se spojila.\nLéčba proleženin 1 a 2 etap\nJak léčit proleženiny 1 stupeň? Na počátku vývoje proleženin by měla být prováděna aktivní profylaxe progresí změn nekrotické tkáně, protože v této fázi dochází pouze k induraci kůže a zarudnutí:\nPosouzení zdravotního stavu s cílem co nejvíce eliminovat vnitřní a vnější rizikové faktory pro vývoj a progresi proleženin.\nDetoxikace těla - krevní transfúze, reopolyglyukin, gemodez.\nEliminace nepřetržitého tlaku. Doporučuje se, aby pacienti s lůžkem přešli z jedné polohy na druhou každé 2 hodiny.\nSnížení tlaku na tkaninu a zajištění přerušovaného tlaku.\nMěli byste také znát jednoduchá pravidla při péči o pacienty s lůžkem:\nKůže pacienta by měla být vždy čistá, ne mokrá a neměla by být suchá. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo (zabíjí a prospěšné, ochranné bakterie), použijte jednoduché mýdlo, přírodní houbu (nebo vatu) a čistou vodu. Nekoste kůži, ale jemně otřete, po umytí pokožku neotírejte, ale osušte.\nPečlivě sledujte stav pokožky - při nadměrném sušení pak použijte zvlhčovače (hydratační hypoalergenní krémy, lepší dětský krém), pro které pacient nemá alergie.\nPokud je pokožka příliš vlhká, bez prášku, můžete použít prášky, mastek nebo masti, sušit pokožku - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovou mast nebo brilantní zelený roztok, ale pouze pro prevenci nebo v 1 stupni, pak byste neměli používat mast obsahující zinek a roztok manganistanu draselného.\nPokud má pacient močovou inkontinenci - měli byste pravidelně měnit plenky nebo domácí bavlněné tkaniny a dělat toaletu hrází, pro muže je lepší používat močový systém. Při vysokých teplotách, nebo když se pacient potí hojně z jiných důvodů, otřete pot lépe slabým roztokem stolního octa - 1 polévková lžíce. lžíce 250 ml. vody než mýdla a vody.\nLokální léčba míst tvorby proleženin vyžaduje kompetentní přístup, protože nesprávná opatření mohou vyvolat další rozvoj nekrózy.\nLéčba vředů u pacientů v lůžku byla dříve prováděna chybně pomocí iontoměničových léčiv, jako je chlorhexidin, jodinol atd. Tyto léky však mění permeabilitu buněčných membrán, zabíjejí leukocyty a snižují buněčnou rezistenci vůči bakteriím.\nModerní schéma lokální léčby proleženin zahrnuje:\nToaletní kůže pomocí fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafrový alkohol.\nUložení obvazů z polyuretanové fólie. Tento moderní obvazový materiál se vyrábí ve formě transparentní fólie s lepivým povrchem a poskytuje ochranu před bakteriemi, přístupem kyslíku do tkání a odpařováním vlhkosti a také umožňuje vizuální kontrolu kůže. Při lepení takových náplastí by se obvazy měly vyhnout nadměrnému napětí, protože když se pacient pohne, vytvoří se malé záhyby, které zhoršují stav.\nDobře se projevuje technika, jako je mytí kůže studenou vodou. Snížení krevních cév a jejich následné kompenzační expanze vede ke zlepšení lokálního průtoku krve a zvýšené výživy tkání.\nDruhou fází je přechodný stav kůže, kdy jsou vizualizovány malé povrchové léze. V této fázi je prováděn minimální chirurgický zákrok a opatření k zastavení nekrózy tkání, podporující regeneraci poškozených oblastí:\nSledování tlakové bolesti v dynamice s hodnocením procesu vývoje.\nAntibakteriální terapie v případě progrese dekubitů a začátku zánětlivé reakce.\nPřekrytí proleženin, bez epidermis, antiseptických obvazů, po konzultaci s lékařem, který obvaz by měl být použit k léčbě tohoto povrchu rány, s přihlédnutím ke stádiu (přítomnost, nepřítomnost nekrózy), oblasti poranění: transparentní filmové obvazy s lepivým povrchem (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), obvazový hydrokoloid (Hydrocol, Duoderm) nebo hydrogel (Hydrosorb) obvazy, polopropustné obvazy na bázi hydropolymeru (Tielle) a houbovité obvazy s horní vrstvou vzdušného vzduchu nepropustný polyuretan, který zabraňuje pronikání bakterií a kapalin (Pemaf).\nLéčba proleženin 3 a 4 etap\nLéčba dekubitálních vředů třetí a zejména čtvrté fáze by měla odpovídat léčbě hnisavých ran. Hnisavé rány jsou obtížně léčitelné, ale po mnoho let terénní chirurgie byl vyvinut standardní léčebný algoritmus. Samozřejmě se pravidelně provádějí úpravy a vylepšení léčby, ale účel a cíle léčby zůstaly nezměněny.\nbylinné přípravky - aloe šťáva, kalanchoe, olej (rakytník řešetlákový, šípky);\nJak pomoci lůžku pacienta s proleženinami?\nLéčba dekubitů je samozřejmě důležitou a nezbytnou událostí. Ale musíte znát některé rysy péče o lůžkové pacienty - v tomto případě bude možné zabránit výskytu patologického procesu.\nRysy léčby umístění proleženin\nTerapeutický výsledek je zvýšen, pokud jsou dodržena následující pravidla léčby, s přihlédnutím k lokalizaci nekrotického procesu.\nLožnice na patách jsou klínovité polštáře, ochrana kůže s koloidním obvazem s Comifilem po dobu 2-5 dnů.\nDekubity na hýždích - léčba a prevence zahrnuje použití a pravidelnou výměnu plenek, speciálních gluteálních kruhů. Preventivní masáž gluteální zóny v nepřítomnosti známek nekrózy může být výraznější, protože tato oblast má poměrně výraznou svalovou vrstvu.\nTlakové vředy na kostrč - minimální svalová vrstva způsobuje rychlé šíření nekrózy do kostní tkáně, takže tato oblast je v první řadě léčena antiseptiky.\nMatrace a polštáře proti proleženinám\nAnti-dekubitní matrace se používá k aktivaci krevního oběhu v oblasti náchylné k tvorbě proleženin. Vzhledem ke stálé změně tlakových bodů se tělo pacienta s lůžkem masíruje. Uvolňovací balón a mobilní matrace.\nPři nákupu mobilních modelů nezapomeňte, že nejsou určeny pro osoby s hmotností nad 120 kg. Velcí pacienti potřebují matraci typu balon. Mikroperforace těchto matrací přispívá k dodatečnému přívodu vzduchu.\nMůžete najít různé typy polštářů pro léčbu pacientů, kteří jsou na lůžku při prodeji:\nPěnové polštáře jsou levné. Postupně však ztrácejí svou původní pružnost. To poněkud snižuje jejich terapeutický účinek.\nAby se zabránilo tvorbě otlaků, můžete použít gelovou podložku. Uvažujme, že gel se stává tvrdším při nízkých teplotách.\nLidové léky čistí rány a přispívají k tvorbě nových tkání. V tomto případě je však nutné vzít v úvahu pravděpodobnost alergické reakce. Než se obrátíte na tradiční léčbu, poraďte se se svým lékařem.\nExistuje několik jednoduchých a účinných způsobů léčby vředů doma:\nInfuze dubové kůry - používá se ve stádiu skvrn. Chcete-li připravit nástroj, musíte vzít lžíci surovin, zalijeme sklenicí (200-250 ml) vroucí vody a nechat po dobu 2-3 hodin. Poté, co se léčivo zfiltruje, nalije se na houbu a otře se místa lůžka během celkového hygienického ošetření těla. Léčivo má opalovací účinek, vytváří se na povrchu ranového taninu, snižuje intenzitu zánětu.\nOlej z rakytníku je vynikající regenerační činidlo, které však nemá antiseptické vlastnosti. V počátečních fázích tlaku může být jako jediný způsob léčby použit bolavý tlak. K tomu je povrch krbu ošetřen lékem dvakrát denně. S hlubokými proleženinami je jejich tamponáda možná s ubrousky namočenými v oleji z rakytníku. Oblékání a výměna ubrousků se provádí 1krát za 1-2 dny. Olej není vhodný pro léčbu hnisavých procesů.\nCibule. Musíte vzít dvě střední cibule, jemně nasekat a smažit v rostlinném oleji až do zlatě hnědé. Poté se olej přefiltruje, přidá se včelí vosk nebo kostelní svíčka (1 kus), která se musí nejprve roztavit ve vodní lázni. Taková mast může být použita pro léčbu proleženin v jakékoli fázi jejich vývoje, ale před každým použitím musí být zahřívána / roztavena.\nSmíchejte ve stejném množství éterické oleje z pelargónie, myrhy, čajovníku, levandule, petitgrainu a přidejte k nim třezalku tečkovanou. Účinek používání tohoto „koktejlu“ esenciálních olejů je prostě úžasný - pokud jsou proleženiny ve stupních 1 a 2, pak první výsledky této léčby budou patrné po dni, a pokud již vznikly hluboké proleženiny, pak se po 3-5 procedurách objeví pozitivní výsledek. Z této kolekce esenciálních olejů je třeba provádět teplé obklady jednou denně a je lepší nechat obvaz na ránu na noc.\nInfuze heřmánkového pole se připravuje a aplikuje stejným způsobem jako odvar z dubové kůry. Má výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek. Používá se k ošetření pokožky a mytí povrchů ran. Můžete ji používat donekonečna, průměrná četnost léčby ložního prádla je 2krát denně.\nJedlá soda. Používá se k léčbě stadia 2 proleženin, kdy je již pozorována tvorba puchýřů s hnisavým obsahem. Co dělat? Rozpustit plnou lžíci sody ve vařící vodě (2 šálky) a namočte plátěný ručník do výsledného roztoku. Okamžitě připevněte ručník k problémové oblasti a nechte vychladnout úplně. Když je tkáň odstraněna z lůžka, hnis se nachází přímo na ní - vychází z puchýřů. Vezměte si další čistý ručník a také zvlhčený v roztoku sody, znovu použít. Tento postup by měl být prováděn až po odstranění tkáně z rány nezpozoruje čistý povrch ručníku.\nAby se zabránilo výskytu patologie u pacientů, kteří pobývají dlouhodobě v sedě nebo v leže, je třeba včas předcházet prevenci proleženin. Odborníci doporučují použití speciálních buněčných (dynamických) matrací.\nJsou účinné, protože:\nZaručují rovnoměrné rozložení hmoty pacienta po povrchu a přizpůsobují se konturám těla.\nZajistěte volný krevní oběh v celé oblasti kůže. "Honeycombs" se neustále pohybují a přispívají k normálnímu průtoku krve.\nPomáhají neutralizovat vzniklé ohniska odmítnutí (v 9 z 10 případů).\nMasážní polštář (okcipitální) pomůže předcházet patologii - „vzpomíná“ na kontury krku a ramen. Rektální polštář zajistí pohodlný pobyt jedince v sedě nebo v leže.\nTip: Při nákupu matrace zvažte hmotnost pacienta tak, aby nedocházelo k „ochabnutí“. To může vést k vymizení terapeutických a preventivních účinků příslušenství.\nDozvěděli jste se, jak léčit proleženiny v závislosti na stadiu nemoci, místě lokalizace, které léky a lidové léky pomohou vyrovnat se s tímto problémem, jak potírat vlhké, suché a hnisavé rány u starších osob, stejně jako osoby, kterým hrozí onemocnění a co dělat pro prevenci. Podporované informace obdržely fotografie a videa.\nProč se pavoučí žíly objevují na nohou: jak může být tato patologie nebezpečná?\nPříčiny patního podnětuV současné době je podpatek paty poměrně běžným onemocněním. V lékařství se nazývá plantární fasciitis. Podnět, i když malé vzdělání v nohou, ale velmi bolestivé a majitel přináší spoustu problémů a nepohodlí.


NHL | Restart NHL v ohrožení? Objevily se nové případy nákazy koronavirem - Sport.cz\n4. července 2020 10:28 - St. Louis (USA)\nHokejisté St. Louis kvůli několika pozitivním testům na koronavirus v týmu přerušili přípravu na restart NHL. Podle serveru The Athletic byl zrušen páteční trénink. Od pondělí by měli loňští vítězové Stanleyova poháru v přípravě pokračovat.\nOficiální tréninkové kempy 24 týmů, které zasáhnou po koronavirové pauze do rozšířeného play off NHL, mají začít za týden. Na začátku týdne vedení ligy oznámilo, že ze zhruba 250 testovaných hráčů, kteří trénují v klubových centrech, mělo 15 pozitivní výsledek na koronavirus.


The Old Sunday School - NEJLEPŠÍ CENY ubytování ve městě Wookey\nWookey Hole, Wookey, Velká Británie - Zobrazit na mapě\nThe Old Sunday School – podrobnější informace\nPokud hledáte výhodně umístěný hotel ve městě Wells je hotel The Old Sunday School správná volba. Odtud mohou hosté užívat snadný přístup ke všemu, co může toto živé město nabídnout. Díky své výhodné poloze, nabízí hotel snadný přístup k místům, která musíte vidět.\nThe Old Sunday School rovněž nabízí mnoho vybavení k obohacení vašeho pobytu ve městě Wells. Jmenujme alespoň část hotelového vybavení, jsou zde úschovna zavazadel, parkoviště.\nKromě toho jsou všechny pokoje vybaveny celou řadou vymožeností. Mnoho z nich má k dispozici i topení, DVD/CD přehrávač, lednička, myčka na nádobí, sprcha, které potěší i toho nejnáročnějšího hosta. Kromě toho vám spousta hotelových rekreačních nabídek zaručuje množství aktivit během vašeho pobytu. Užijte si jedinečné služby a skutečně prestižní adresu v The Old Sunday School.


Paketo.one – výrobce originálních kartonových obalů, které nadchnou | Svět balení - Obalové inovace, trendy, novinky, zprávy a názory pro packagingové profesionály\nObal prodává i propaguje, to ví dnes každý. Proto je dobré jeho design a kvalitu nepodceňovat, zvláště když se jedná o váš výrobek.\nPaketo.one je na trhu výrobců kartonových obalů a POS/POP materiálů již zavedená značka. Díky svému zkušenému týmu konstruktérů a špičkovému vybavení dokáže vymodelovat a vyrobit z kartonu či lepenky téměř cokoliv. Největší výhodou Paketo.one je jejich flexibilita a možnost výroby již od malých sérií.\nV loňském roce firma investovala do inovací a rozšířila své technologické zázemí o novou velkoformátovou digitální tiskárnu s parciálním lakem a laminátor. Tyto investice umožňují nabídnout klientům nejen kvalitnější tisk ve fotografické kvalitě konkurující ofsetovému tisku, ale také možnost využití parciálního laku, který dokreslí design a dodá potištěným obalům větší atraktivitu a exkluzivitu. Laminace pak obal více zpevní a zajistí tak jeho ochranu a lesk.\nDnešní doba si žádá odlišení se od konkurence nejen kvalitním produktem, ale také obalem, který dodává zákazníkovi pocit, že si koupil něco výjimečného. Oslovit zákazníka a přesvědčit jej ke koupi právě vašeho produktu, je ale stále náročnější disciplínou. Paketo.one vám pomůže vystoupit z řady a zazářit mezi regály.\nNechte vyniknout vaše výrobky v atraktivním obalu.\nweb: www.paketo.one email: info@paketo.one tel.: 573 034 165


Chanel Les Exclusifs de Chanel - Sycomore (Eau de Parfum) - parfém, ceny a recenze - Arome.cz\nArome.cz » Parfémy » Parfémy dle značek » Parfémy Chanel » Les Exclusifs de Chanel - Sycomore (Eau de Parfum)\nLes Exclusifs de Chanel - Sycomore (Eau de Parfum)\nRecenze: Les Exclusifs de Chanel - Sycomore (Eau de Parfum)\n"Vetiver vysoké kvality, vlhké dřevo, oproti EdT hodně krotké aldehydy, různorodá směs drceného tabáku a kytička fialek. Žádná složka nevyčnívá, neruší. Jde krásně do prostoru a výdrž má nekonečnou. Sycomore je vůně lesa, dlouhé cesty, na jejímž konci tančí na prosluněném paloučku křehká víla s fialkou za uchem. Je to vůně s dlouhým příběhem… " - konec citace Euniky.\nZa sebe snad jen dodám, že nepatrný deficit lehce mentolové kouřové mlhy plně vyvažuje krása větší dřevitosti cypřišů, vůně tabáku a fialek. Výdrž snad celodenní a na oblečení ještě delší. Obě verze, tedy edt i edp mají své kouzlo a neumím říct, která z nich je hezčí.\nVetiver vysoké kvality, vlhké dřevo, oproti EdT hodně krotké aldehydy, různorodá směs drceného tabáku a kytička fialek. Žádná složka nevyčnívá, neruší. Jde krásně do prostoru a výdrž má nekonečnou. Sycomore je vůně lesa, dlouhé cesty, na jejímž konci tančí na prosluněném paloučku křehká víla s fialkou za uchem. Je to vůně s dlouhým příběhem…


Prodej mezonetového bytu 3+kk po rekonstrukci | Reality.iDNES.cz\n8 415 000 Kč 7 600 000 Kč Chci spočítat hypotéku\nProdej mezonetového bytu 3+kk po rekonstrukci\nNabízíme k prodeji mezonetový byt s terasou a zahradou v aktuálně rekonstruovaném prvorepublikovém domě v ústecké čtvrti Klíše. Dům je nově zateplen, je položena nová střecha, osazena nová trojvrstvá plastová okna, nadefinována dvě parkovací stání určené danému bytu, zahrada a chodník k domu. Každý byt má vlastní vchod, součástí prodeje je výhradní právo užívat definovanou část zahrady, dvě místa pro odstavení vozidel na společném pozemku jsou ve výhradním vlastnictví. Byt se prodává po dokončení hlavních stavebních prací s vnitřním štukem a bílou výmalbou. Na kupujícím je realizace koupelny, kuchyňské linky, nákup svítidel, výběr a instalace zásuvek, světel vypínačů, spolu s realizací podlah a vnitřních parapetů. Vše ostatní je v bytě hotové. Technická místnost domu je přístupná samostatně ze společného chodníku vlastníků obou bytových jednotek.\nČástečně zapuštěný suterén je koncipován jako klidové patro, jsou zde celkem 4 místnosti. Dvě ložnice s okny orientovanými na jihozápad a dostatkem úložných prostor, technické zázemí pro pračku, sušičku, dále koupelna s vanou i samostatným sprchovým koutem, dvojumyvadlem a chodba, do které je zaústěné bytové schodiště do horního patra mezonetu situovaného v přízemí domu. Variantně může být místnost s pračkou využita jako pracovna nebo další pokoj.\nV přízemí je hlavní vstup do bytu přímo z úrovně zahrady do prostorného zádveří s dostatkem místa pro odložení kočárku i sezónního vybavení, dále se v přízemí nachází vstupní chodba se samostatnou toaletou a komorou, zbytek patra je připraven pro potkávání a denní život rodiny, variantně je zde možno umístit jednu ložnic. Na patře najdete prostorný obývací pokoj propojený s jídelnou, z obou místností je přístup na cca 22 metrovou přední terasu, která je orientovaná na jihozápad, díky tomu je osluněná prakticky po celý den, z jídelny vstupujete do prostorné kuchyně s dostatkem místa pro úložné prostory. Z kuchyně je výstup na terasu/zahradu za domem, která je orientována na severovýchod a umožňuje odpočinek ve stínu.\nPodlahová plocha bytu, bez teras, je cca 142 m2, přední terasa cca 22 m2, zahrada cca 135 m2, 2 parkovací místa.\nOkolní klidnou zástavbu tvoří vilky a bytové domy, zastávka MHD je vzdálena 1 minutu chůze. Za pár minut pěšky jsou dostupná tato zařízení:\nmateřské škola, základní školy v ulicích České mládeže, Palachova, kampus UJEP, Kaufland, Gymnáziu v Jateční ulici, Centrum Sluneta s posilovnou, kde se aktuálně staví největší tréninkové středisko pro halové sporty v Ústí nad Labem, plavecký areál Klíše s párou, saunou, bazénem a posilovnou, Střižovický vrch, který je ideální pro procházkové okruhy. Hypermarket Globus je vzdálen cca 7 minut autem, lyžařské středisko Telnice je autem vzdáleno cca 20 minut, dálnice D8 cca 7 minut jízdy. Centrum města cca 20 minut pěšky nebo 5 minut autem.\n*Ve fotkách je znázorněn návrh interiéru od architekta, který Vám může sloužit jako inspirace pro realizaci interiéru.\n7 600 000 Kč Spočítat hypotéku\n+420 608 771 317\nKontaktovat prodejce Jakub Holinka Zpět na nabídku Prodej mezonetového bytu 3+kk po rekonstrukci\nProdej bytů 3+kk Ústí nad Labem Prodej bytů Ústí nad Labem Prodej bytů Ústí nad Labem - Klíše Byty Ústí nad Labem Byty Ústí nad Labem Prodej bytů Ústí nad Labem Nemovitosti Ústí nad Labem Byty Ústecký kraj Nemovitosti Ústecký kraj Prodej bytů 3+kk Prodej bytů


Herní agenda: přetlak hitů na začátku roku – Doupě.cz\nMartin Nahodil 8. února 2019\nPo necelých pěti letech se opět vrací série Trials, ve které musíte předvést svůj um v sedle motorky a dosáhnout co nejlepšího skóre a času na různorodých tratích. I když je i Rising vesměs o tom samém jako předchozí díly, přináší několik novinek, které stojí za vaši pozornost.\nSamozřejmě hra bude obsahovat desítky nových levelů a pokud chcete, do tvorby se můžete zapojit i vy. Editor je tentokrát ještě propracovanější a svoje výtvory následně můžete sdílet skrz všechny platformy, na které hra vychází, tedy PC, PlayStation 4, Xbox One a Nintendo Switch. To samé platí i o celosvětových žebříčcích, ale multiplayer stále zatím zůstává na každé platformě zvlášť.\nVe více lidech budete moci závodit tím stylem, jak jste zvyklí z předchozích dílů. Jako osvěžení by tady měly být závody, kdy sedíte ve dvou na jedné motorce. Koordinace tak bude mnohem náročnější a pokud nebudete perfektně spolupracovat, tak pro vás závod skončí u první překážky.\nTrials Rising se netají tím, že jde o ulítlou záležitost. To už vývojáři dali vědět světu hned při představení hry, kdy za oběť padl řečnický pult. Pokud hledáte méně náročnou zábavu, Trials Rising by měly splnit účel.\nOkolo nového Far Cry je už od jeho představení hodně kontroverze, ale pokud od něj nečekáte žádné velké zázraky a chcete si pouze zase zastřílet jako v pětce, New Dawn vás rozhodně nezklame. Celkově totiž vychází ze zatím posledního dílu, a to jak po technologické, tak po příběhové stránce.\nPo tom, co vybouchla atomová bomba, se to v Montaně hodně změnilo. Nečekejte tady ale žádnou post-apo atmošku a la Fallout. Příroda se s tím v New Dawn dokázala vypořádat celkem rychle a po celé krajině rostou různobarevné kytky a vše srší pestrými odstíny. Vadu na kráse tomu ale dělá gang Highwaymen, který nekompromisně vedou sestry Lou a Mickey. Svoji moc si vydobývají většinou pomocí násilí, takže se není čemu divit, že lidem, kteří tady žijí se to moc nezamlouvá.\nSamozřejmě jste tady ale vy jakožto hrdina, který se obávanému gangu postaví. Sami to ale nemůžete zvládnout. Proto se musíte vydat hledat pomoc k někomu, kdo býval vaším úhlavním nepřítelem. Ano, Joseph Seed ze sekty Eden’s Gate výbuch přežil a má dostatek prostředků na to, aby vám pomohl vypořádat se s Highwaymen.\nSice už od začátku je nám jasné, že hra bude využívat mechanismy z FC 5 a velmi pravděpodobně jen lehce upravenou mapu, ale aby to nebylo úplně stejné, tak vývojáři nedávno představili RPG prvky. Nebude to žádné rozsáhlé vyvíjení, mělo by se to týkat především vylepšování jednotlivých zbraní, které tentokrát budou mít každá svůj rank, stejně jako nepřátelé. Jen se trochu bojíme, aby se z nich nestaly jen houby na náboje podobně jako v prvním The Division.\nFanoušky anime a mangy čeká úrodný rok. Celé to odstartuje bojovka Jump Force, ve které se spojí celá řada slavných světů, které můžete znát z magazínu Shonen Jump. Mezi ty nejznámější bezesporu patří například One Piece, Dragon Ball, Naruto nebo třeba Death Note. Samozřejmě se na scéně objeví i nováčci jako je Asta z Black Cloveru nebo Midorija z Boku no Hero Academia.\nI přes to, že jde vesměs o obyčejnou bojovku se vývojáři přece jen v posledních několika měsících věnovali hlavně příběhu. Několik odlišných světů se spojilo dohromady a vyústilo to v události, kdy se na Zemi dostalo jak několik hrdinů, tak spousta obávaných záporáků. Proto se dává dohromady tým Jump Force, který má zastavit dalšímu ničení naší planety. Úkol to ale nebude lehký, protože se na scéně objeví zbrusu nový záporák.\nNa příběhu pracují i autoři známých sérií. O tvorbu zmíněného záporáka se například postaral Akira Torijama, autor Dragon Ballu. Jeho vize je taková, že aby Země mohla být ideálním místem, je potřeba nejprve vše zničit a začít zase pěkně od začátku. Kolem sebe má ještě další záporáky z ostatních sérií, se kterými se budete muset vypořádat.\nKolem nového Metra je v poslední době velký rozruch kvůli tomu, že se jeho vydavatel rozhodl přejít na Epic Games Store a na Steamu bude Metro Exodus dostupné až příští rok. To tady ale rozebírat nebudeme. O samotné hře se toho totiž moc nenamluvilo, což je docela škoda vzhledem k tomu, jak z ní ještě před měsícem byli hráči nadšení.\nTentokrát se pod zemí moc pohybovat nebudeme. Hlavním útočištěm bude místo metra vlak Aurora, se kterým se Arťom a jeho společníci vydají hledat další zbytky populace, kterým se podařilo přežít. K jejich překvapení je takových skupinek hned několik. Postupem času narazíme na několik různých prostředí. Každá skupinka k vám bude mít jiný přístup. Jelikož každá z nich si myslela, že jsou poslední na světě, budou mít rozdílné filosofie a vývoj společnosti.\nTento díl by měl být otevřenější, ale nečekejte žádný velký sandbox. Stále půjde především o hlavní příběhovou linku. Konkrétní informace tady samozřejmě nebudeme prozrazovat, příběh je přeci jen jedním z hlavních aspektů hry.\nPokud holdujete multiplayerovým hrám, tak byste měli zaostřit na Anthem. Hráči, kteří byli natěšení na nový titul od Bioware, ale nejspíš moc nadšení nebudou. Zatímco dříve se tvůrci soustředili předně na singleplayerové příběhy, tady zvolili úplně jiný přístup, který už jsme ale mohli vidět u několika dalších konkurenčních titulů.\nPokud jste hráli hry jako je Destiny, The Division nebo Warframe, základní hratelnost Anthem pro vás nebude žádnou novinkou. Zdejší hub tvoří velké město přeživších, ve kterém se vypráví děj a dojde i na příběhové cut-scény. Z prvních ohlasů to ale prý není žádná sláva. Od Bioware se zkrátka očekávalo něco víc. Na druhou stranu ale základní premisa nezní špatně. Lidská populace na tom není úplně nejlépe, protože příroda se rozhodla, že si svoje území zase vezme zpět. Vy jakožto freelancer, nájemný žoldák, se budete vydávat na mise, kde se postavíte proti nejrůznějším přírodním hrozbám i nepřátelským frakcím.\nHlavním prvkem hratelnosti tady jsou tzv. Javeliny - hi-tech obleky, které vám ulehčí boj s obřími potvorami. Jsou celkem 4 druhy, přičemž každý z nich představuje jednu třídu jako je tank, specialista a tak dále. Zkrátka si vyberete ten, který nejvíce vyhovuje vašemu stylu hraní. Postupně se také dají vylepšovat a doplňovat celou řadou unikátních technologií, zbraní a udělátek, které najdete ve světě.\nZatím proběhlo několik testování, a i když ohlasy nejsou úplně záporné, stále jsou tu obavy z toho, že Anthem bude trpět nedostatkem obsahu podobně jako tomu bylo u Destiny. K tomu se ještě přidala kontroverze ohledně předražených mikrotransakcí, ale panika naštěstí ustala po vysvětlení vývojářů, že ve finální verzi to ještě bude upraveno. Nuže, uvidíme.\nI když se to nemusí na první pohled zdát, tak první Dirt Rally vyšlo už před čtyřmi lety. Je to sice výborná závodní hra, ale stále je kam se posouvat a vědomi jsou si toho i vývojáři z Codemasters, kteří v minulém roce představili regulérní druhý díl.\nDirt Rally 2.0 přinese šest různých prostředí, ve kterých se budete moci prohánět v těch nejlepších vozech. Nedávno bylo potvrzeno, že v nabídce vozidel se objeví i Škoda. Vývojářům se tentokrát podařilo získat například i licence na vozidla a tratě z World RX. Stejně tak ve hře najdete i další oficiální auta. Co nás ale trochu mrzí je fakt, že obsah z předchozího dílu tady neuvidíme. Přitom to pro Codemasters byla skvělá příležitost, jak pro dvojku mít ještě větší množství obsahu.\nV souvislosti s tímto titulem se také hodně mluvilo o virtuální realitě. Vývojáři ale řekli, že její podpora pro ně momentálně není prioritou. Na druhou stranu ale hlavní designér Ross Gowing řekl, že pokud by o ni byl hodně velký zájem, tak je to jedna z věcí, která by rozhodně stála za uvážení.\nNedávno jsme se ve článcích o novém Mortal Kombatu zmiňovali o tom, že v poslední době na tom není žánr bojových her vůbec špatně. Dalším nadějným přírůstkem do tohoto odvětví je i nový Dead or Alive. Po téměř sedmi letech od vydání DoA 5 tady máme další číslovaný díl. Byly tady sice odbočky jako Xtreme, ale úspěchů hlavní série nikdy nedosáhly.\nI na novém dílu stále pracuje Team Ninja pod záštitou vydavatele Koei Tecmo. Chlubí se novými grafickými vymoženostmi, které nyní mohou využívat díky novému enginu. Pěkně zpomaleně uvidíte, jak postavy utrpí fatální zranění a postupem boje na nich uvidíte následky, které zapříčinily soupeřovy údery. O něco lépe budou vypadat efekty potu, které byly představeny společně s minulým dílem.\nV základu bude Dead or Alive 6 nabízet 26 hratelných postav. Mezi nimi samozřejmě najdete známé tváře jako je Kasumi, ale také dojde na nováčky. Už předem bylo potvrzeno, že se soupiska ještě rozšíří formou DLC. Jestli ale budou obsahovat jen nové postavy, nebo do hry přidají i něco navíc, zatím nevíme.\nFanoušci série Total War museli čekat celkem dlouhou dobu na nový historický díl. V posledních letech se vývojáři z Creative Assembly věnovali univerzu Warhammeru a loni vyšla menší odbočka Thrones of Britannia. Nyní ale konečně přichází další plnohodnotná výprava do historie, a navíc se podíváme do hodně atraktivní doby a prostředí.\nJak už podtitul napovídá, zavítáme do Číny v dobách, kdy císařství bylo rozděleno na tři válčící části, přičemž se každá z nich snažila uzmout trůn pro sebe. V příběhové části Three Kingdoms si budete moci vybrat, jakým stylem si tento příběh chcete projít. Milovníci historie určitě raději sáhnou po tradičním zpracování, které se drží skutečnosti. Ten druhý do hry vnese trochu fantasy prvků. Vývojáři se tady inspirovali románem Příběhy Tří Říší známým také jako Romance o třech královstvích, které sepsal Luo Kuan-čung.\nPůvodně jsme měli už dávno být v Číně. Datum vydání totiž bylo plánované na druhou polovinu roku 2018, ale jak sami vidíte, vývojáři si ještě vzali pár měsíců navíc, aby mohli Three Kingdoms dotáhnout do zdárného konce. Tak snad to čekání navíc bude stát za to.\nPo více než deseti letech se konečně dočkáme pokračování příběhu, který vyprávěl čtvrtý Devil May Cry. Mezi tím sice ještě vyšlo DMC: Devil May Cry od Ninja Theory, ale šlo pouze o alternativní příběh. Tentokrát se na scénu opět vrací klasický Dante spolu s Nerem a dalšími známými postavami.\nK sérii se vrací její původní vývojáři a už jen to u některých hráčů budí větší pozornost. Nehodlají ale DMC jen tak smést ze stolu. Vezmou to nejlepší ze čtyřky i spin-offu a pěkně to spojí dohromady. To všechno bude zahalené v nádherném grafickém kabátě. V tomhle ohledu se tvůrci opravdu vytáhli.\nJak už bylo zmíněno, příběh bude pokračovat tam, kde ve čtyřce skončil. Do rukou se nám nejdříve dostane Nero, který přišel o svoji démonickou ruku a musel ji nahradit mechanickou, kterou mu sestavila mechanička Nico. Další hratelnou postavou je Dante, který patří mezi ty největší oblíbence ze zdejšího osazenstva. K nim se ale ještě přidá nováček. Říká si V a jeho hratelnost je dost odlišná. Místo toho, aby máchal obří čepelí, raději sází na magii. Povolává si různé bytosti, které mu pomohou i s těmi nejtužšími nepřáteli.\nU Devil May Cry 5 stojí za pozornost také jedna bizarnost. Můžete si koupit věrné repliky oblečení každé z hlavních postav, ale jejich ceny jsou opravdu přemrštěné. Pokud ale máte pár set tisíc navíc, jistě vás taková nabídka potěší.\nNedlouho po Anthem nás čeká další multiplayerová střílečka, i když to tentokrát nebude tak futuristické. V pokračování The Division se přesuneme z New Yorku, kde jsme válčili s nepřátelskými gangy, které odmítali tuto nebezpečnou oblast opustit, do hlavního města – Washington D.C. Tady je situace ještě o něco horší. Někteří civilisté se totiž nestihli evakuovat a jejich záchrana je vaší nejvyšší prioritou.\nV tomhle případě už nehrozí podobná kauza jako u jedničky, kdy hra byla kritizována hlavně kvůli grafickému downgradu. Celkově se v poslední době takových případů objevuje stále méně a méně, i když výjimky se stále najdou. Division 2 se drží dnešních standardů a oproti jedničce se dost změnila atmosféra. Už jen to, že v New Yorku stále byla zima a sníh a ve Washingtonu budou horké letní dny, se na ní dost podepsalo.\nHlavně ale doufáme, že tentokrát se Ubisoft vyvaruje nedostatku obsahu, kterým trpěla v prvních měsících většina podobných her. Už předem oznámili, že Division 2 budou podporovat ještě následující roky stejně jako jedničku. V tomto případě budou všechny přídavky zdarma pro všechny majitele hry, což je rozhodně velké plus.\nPokud máte rádi příběhy H. P. Lovecrafta, tak by vám The Sinking City rozhodně nemělo uniknout. Se soukromým detektivem Charlesem W. Reedem se budete snažit rozlousknout záhadu tajemného městečka, kde většina obyvatel trpí chorobou, kvůli které se z části mění na monstra z mořských hlubin.\nTo ale není Reedův jediný problém, který musí řešit. Zároveň se zmíněnou nemocí tady dochází k záhadným vraždám. Do toho se vám do cesty motají nejrůznější bytosti z jiných dimenzí. Tohle tedy rozhodně nebude procházka růžovým sadem.\nSinking City sází především na hutnou atmosféru a podle dojmů hráčů, kteří už si mohli určitou část hry vyzkoušet, je zpracování opravdu výborné. Skrz příběh se budete věnovat vyšetřování celé řady případů. Doufáme, že to bude titul, který konečně kvalitně zpracuje příběhy z tohoto světa. Sice to není tak dávno, co vyšlo nové Call of Cthulhu, ale to nedopadlo zrovna nejlépe.\nPo téměř čtyřech letech tady máme další novou značku od studia FromSoftware. Opět od ní můžete očekávat hardcore hratelnost a la Dark Souls. Na druhou stranu ale Sekiro přinese tolik nových prvků, že s předchozími hrami má společnou vlastně převážně vysokou obtížnost.\nVývojáři se nijak netají tím, že do hry si vzali kousek ze série Dark Souls a k tomu přidali trochu Tenchu. Původně se hodně spekulovalo o tom, že ve skutečnosti jde právě o další díl Tenchu, ale vývojáři raději zvolili úplně novou značku. Příběh se tak odehrává v Japonsku, kdy samuraj musí zachránit svého pána. Přijde ale o ruku, kterou nahradí protézou. To je pro něj ale spíš výhoda, protože protézu si může měnit na několik různých forem, které lze využít v boji.\nVelkou novinkou je to, že Sekiro přinese mnohem větší důraz na vertikální pohyb a interakci s prostředím. Díky vystřelovacímu háku se budete moci podívat na místa, kam byste se za běžných okolností neměli šanci dostat. Také vám to dává nové možnosti v boji.\nOproti ostatním titulům od FromSoftware tady bude příběh vyprávěný pochopitelněji. Pokud ale budete chtít znát každou podrobnost, tak se opět nevyhnete důkladnému pátrání. Stejně tak dojde i na nepovinné bossy, kteří budou o něco náročnější, ale odměna bude o to lepší. Pro hráče hardcore RPG by to ale neměl být žádný problém.\nNovou diktaturu jsme sice měli rozjet už před pár měsíci, ale kvůli doladění se vydání nového Tropica ještě o něco protáhlo. Změn od posledního dílu je dost na to, abyste opět měli motivaci k tomu zmanipulovat volby a opět se dosadit na post El Presidente.\nTentokrát nebudete mít na starosti pouze jeden ostrůvek, ale hned celé souostroví. S tím přichází nutnost správy více věcí najednou, která by měla být jednodušší díky upravenému uživatelskému prostředí. Při budování svého vysněného ráje vám vývojáři dávají naprostou volnost. Silnice a mosty si můžete stavět, jak je libo. Nový systém se tak konečně vyrovná současným budovatelským strategiím.\nPokud chcete, aby vaše ostrovy byly opravdu různorodé, tak máte možnost každou budovu zvlášť upravit podle svého gusta. Většina staveb má několik variant a je docela možné, že si je ještě dodatečně budete moci zkrášlovat. Tropico 6 je prvním dílem série, který využívá technologii Unreal Engine 4, takže rozdíl oproti předchozím dílům by měl být znatelný.\nNa konci března svojí troškou do mlýna přispěje i Nintendo. Nový Yoshi úplně nebyl prezentovaný tak, jako ostatní velké exkluzivity pro Nintendo Switch. Na E3 byl odhalen, tehdy ještě ani neměl jméno. Následně z ničeho nic vyšel trailer a potom se bez větších okolků objevilo datum vydání. Je to rozhodně škoda, protože pestrobarevný a hravý Yoshi’s Crafted World vypadá nádherně.\nTento titul pokračuje v trendu, který přinesly Kirby’s Epic Yarn a Yoshi’s Woolly World, kdy prostředí v obou hrách bylo tvořené z bavlny. Premisa zůstala, jen se změnil materiál. Tentokrát bude vše vytvořené z papíru.\nPříběhově se jedná o naprostý standard. Yoshiové si spokojeně žijí a hlídají a hlídají Sundream Stone, který je schopný víceméně splnit každé přání. Klid jim ale naruší Baby Bowser spolu s Kamekem, kteří chtějí kámen získat pro sebe. Při pokusu o krádež se ale rozlétne na několik malých částí, takže je naprosto jasné, co musí Yoshi udělat. Vypořádat se se záporáky a vrátit Sundream Stone tam, kam patří.\nNintendo zatím letos nemá moc oznámených velkých titulů, ale podle posledních informací bychom na novinky neměli čekat dlouho. Už tak je ale tento herní rok nabitý tak, že nevíme, po čem sáhnout dřív.\nTémata článku: PC Xbox PlayStation Xbox One Nintendo Switch Agenda Metro Exodus Warframe Sekiro: Shadows Die Twice The Sinking City Tom Clancy's The Division 2 The Division 2 Far Cry New Dawn Anthem Team Ninja Dirt Rally 2.0 Trials Rising Dead or Alive 6 Yoshi's Crafted World Devil May Cry 5 Tropico 6 Jump Force Total War: Three Kingdoms Akira Premisa Stolní počítače na Heureka.cz\n9. 2. 2019 22:47 Tejvl Tady nekdo zaklad ukadl na Pctuning..\n8. 2. 2019 14:09 neuvedeno ...vy uz jste se s tema kapitolama fakt uplne...\n8. 2. 2019 13:13 Mysel_1 Hit jeden, maximalne dva. K tomu par slusnych her...\n8. 2. 2019 13:06 Ristan No, přidal bych ARPG Hellpoint, což má něco do...\n8. 2. 2019 7:35 zmfcz Nevim, kde je ten "přetlak", vidím tam max 3-4...


MUZIKÁLOVÁ KOMEDIE, VE KTERÉ KAŽDÝ MŮŽE MILOVAT KOHO CHCE! KDYŽ MU TO VLÁDCI DOVOLÍ...\nRežisér Zdeněk Zelenka nám ke vzniku muzikálu řekl: Na motiv Vytvořil jsem zcela nový, originální, původní příběh, ve kterém jsem nechal milovníka svobody, žen, vína a života vůbec, tedy francouzského mladíka Sebastiana, narazit na mocichtivého psychopata Doktora Oxe, údajně světoobčana a věhlasného vědce, ve skutečnosti ovšem velkého podvodníka a zločince. Tenhle odporný padouch má v životě jediný cíl - prostřednictvím svého vynálezu ovládnout masově myšlení obyvatel, a to nejen v malém městečku Quiquendon, ale postupně v celé Evropě, v celém světě! V místy až velmi napínavém příběhu o zločinném doktoru Oxovi tedy nejde o nic míň než o touhu jedince masově ovládat lidskou mysl. Že vám to v současné době médií přijde docela aktuální? I proto tento muzikál vznikl...\nDiváci předpremiéry měli možnost vidět v titulní roli doktora Oxe excelentního Jiřího Korna, kterému režisér Zdeněk Zelenka psal tuto roli přímo na tělo a opravdu bylo vidět, že mu role zločinného doktora sedla. Jiří Korn dal roli doktora Oxe nádech starého bodrého strýce, kterého si v první fázi představení velice oblíbíte, a proto je pak pro vás těžké spatřit ho na konci příběhu v pravém světle, kdy se projeví jako odporný zločinec. Ano, je to přímo prototyp psychopata, kteří se po staletí snaží ovládat myšlení lidí a hnát je tak buď na válečná jatka nebo do plynových komor.\nS hraním padouchů má Jiří Korn již své zkušenosti:" Thénardier v Bídnících, Ingeneer v Miss Saigon, Horácio v Limonádovém Joeovi, Ghort v Missi, Herodes v Jesus Christ Superstar, Arturo Mendoza v Carmen, Zoser v Aidě. Danglar v Hrabě Monte Christo. Mohl bych dál pokračovat, ale není třeba. Je to celkem snadné. Naučíte se daný text a pak jej musíte reprodukovat tak, aby vám divák uvěřil. Jestli se mi role doktora OXE (Samuel Perin Salvatore di Moretti, Vittorio, Charles, Nikola, Helmut Blecket) povedla, nevím. To se musíte zeptat těch, co představení viděli. Jinak se mi zpívalo a hrálo báječně, ale byl jsem rád, když už byl konec. Jak se říká, konec dobrý, všechno dobré."\nNaprosto rovnocenný výkon podal v den premiéry Martin Pošta. Oba pánové jsou již muzikálovými bardy a ač každý pojal svou roli logicky po svém, nadšeni budete z obou výkonů. Režisér si dal opravdu záležet na tom, aby alternace byly vyrovnané. Skvělý výkon předvedli v roli Sebastiana Petr Ryšavý i Peter Pecha. Roli starostky Elen La Place ztvárnila ve čtvrtek Kateřina Brožová, která překvapila jistým zpěvem a komediálním pojetím své role.\nA co Kateřinu Brožovou zaujalo na její roli starostky? "Celá hra je o určité manipulaci s lidmi, myslím, že je to zajímavé téma. Moje role starostky je vlastně jednou z těch manipulativních osob, které se moc vymkne z ruky. Doktor Ox je muzikálová komedie s lehkou nadsázkou, a i když vyústí v nečekaný a svým způsobem i smutný konec, je dobře stravitelná pro všechny generace, a to je to, co se mi na ní líbí."\nPremiéru v této roli odehrála Dita Hořínková, která svoje herecké a komediální kvality potvrdila už mnohokrát, naposledy v Zelenkově muzikálu Mefisto a nebylo tedy divu, že i tuto roli napsal Zdeněk Zelenka přímo pro ni. Autoři vsadili kromě muzikálových stálic jako je Tomáš Trapl, Zbyněk Fric, Jiří Zonyga, David Uličník nebo Renáta Podlipská i na mladé a velmi talentované umělce, kteří si celé představení náležitě užívají a mezi nimiž nechybí Ivana Korolová, Petra Vraspírová, Anna Slováčková, Lukáš Randák, Ondřej Bábor, Ladislav Korbel nebo Tomáš Smička, který se na představení podílel i jako asistent choreografie. Spolu s choreografkou Ivanou Hannichovou připravili velmi nápaditá, neotřelá a kreativní taneční čísla.\nDoktor Ox je jednoznačně muzikál, při kterém se nejen pobavíte, ale také oceníte skvělé výkony všech účinkujících, o čemž svědčily i nadšené reakce diváků předpremiéry i premiéry, kteří umělce odměnili bouřlivým potleskem i standig ovation.\nKrátce, ale jasně se k muzikálu vyjádřil výkonný producent a ředitel Divadla Hybernia Michal Mückstein: "Doktor Ox je naprosto pro každého. Mohou na něj přijít klidně děti, mladí lidé i senioři."\nSlavnostní premiéru si nenechala ujít spousta známých osobností, mezi nimiž nechyběl předseda vlády Andrej Babiš, slovenský velvyslane Peter Weis, z hereckých a pěveckých osobností Jiřina Bohdalová, Petr Kolář, Andrej Hryc, Roman Štolpa, Roman Vojtek, Milan Peroutka, Lucie Černíková, Michal Nesvadba, Dáda Patrasová, Vilém Čok, Jan Hrušínský, Radim Šváb Monika Sommerová, Jiří Dědeček, režiséři Jiří Adamec a Jiří Svoboda.\nFoto: Jaroslav Hauer, archiv Divadla Hybernia


Polodupačky a dupačky | DODO\nZobrazuji 1-40 z 67\nDupačky bílé New Baby Classic vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Cherry vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Happy Bulbs vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Music vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Wild Teddy vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Winter Penguin vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky New Baby Zebra exclusive vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné dupačky Nicol Michelle vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné polodupačky Ballerina\nKojenecké bavlněné polodupačky New Baby Wild Teddy vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné polodupačky New Baby Zebra exclusive vel. 62 (3-6m)\nskladem u dodavatele 77 ks\nKojenecké bavlněné polodupačky Nicol Dinosaur vel. 62 (3-6m)\nKojenecké bavlněné polodupačky Nicol Michelle vel. 62 (3-6m)\nKojenecké body smetanové\nkojenecké dupačky Hedgehog červené\nkojenecké dupačky Hedgehog modré\nKojenecké dupačky HUG me\nKojenecké dupačky Medvídek růžová\nKojenecké dupačky New Baby Bears modré vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Beruška vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby chug žluté vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II Holka 3ks vel. 62 (3-6m)\nskladem u dodavatele 30 ks\nKojenecké dupačky New Baby Classic II Kluk 3ks vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II mátové vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II růžové vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II s modrými pruhy vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II s růžovými pruhy vel. 56 (0-3m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II šedé s hvězdičkami vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II šedé vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II tmavě modré vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Classic II Uni 3ks vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Mouse bílé vel. 68 (4-6m)\nKojenecké dupačky New Baby Mouse lososové vel. 74 (6-9m)\nKojenecké dupačky New Baby Mouse šedé vel. 74 (6-9m)\nKojenecké dupačky New Baby Panda vel. 62 (3-6m)\nKojenecké dupačky Žirafa smetanové


Chvaletická elektrárna má definitivní souhlas ministerstva. Emisní výjimka platí - Náchodský deník\nOrganizace Greenpeace a Hnutí DUHA se chystají podat na rozhodnutí úřadu žalobu k soudu. Podobnou žalobu ekologové podaly v případě počeradské elektrárny, která má stejného majitele.\nPodívejte se ve fotogalerii na protesty ekologistů v roce 2019\n„Výjimka pro Chvaletice je ještě horší než výjimka pro Počerady. U ní ministerstvo alespoň zkrátilo dobu platnosti výjimky u některých bloků elektrárny, nyní ovšem nechává vše na provozovateli a žádné závazné podmínky na omezení provozu či délky výjimky mu neklade,“ řekl mluvčí Greenpeace Lukáš Hrábek.\nHnutí Duha a další se opět odvolala proti výjimce pro chvaletickou elektrárnu\nOběma ekologistickým organizacím vadí, že elektrárna výjimky docílila snížením očekávané doby provozu elektrárny.\nElektrárna, která spadá pod společnost Sev.en Energy, se snažila získat výjimku pro rtuť a oxidy dusíku od roku 2019. O výjimce krajské úřady v Pardubicích a Olomouci rozhodly už třikrát. Ministerstvo životního prostředí ji dvakrát zrušilo, napotřetí už ji elektrárna získala. Elektrárna musí reportovat, jak dlouho byly jednotlivé bloky elektrárny v provozu. Úřad také nařídil, aby provozovatel v letech 2022 a 2023 vyhodnotil, jestli se díky nainstalovaným filtračním technologiím daří snižovat emise.\n„Ministerstvo životního prostředí Richarda Brabce nezvládlo přechod na nové limity pro ochranu zdraví a životního prostředí. Nehorázným povolením pro Chvaletice, které už tři měsíce nové limity porušují, to nyní jen korunovalo,“ sdělil Jiří Koželouh z Hnutí DUHA.\nEkologistické organizace vidí problém v tom, že je udělená výjimka nepřiměřeně dlouhá. Šest let podle nich poskytuje provozovateli příliš mnoho času k prodlevám s modernizací zařízení.\nZpráva ministerstva má téměř sto stran, elektrárna se s ní musí podrobně seznámit. „Odvolací orgán ale ve všech klíčových výrocích potvrdil původní rozhodnutí krajského úřadu v Olomouci včetně šestileté délky výjimky,“ sdělil mluvčí Elektrárny Chvaletice Petr Dušek, který dodal, že elektrárna má skoro po třech letech pravomocné rozhodnutí.\nElektrárna Chvaletice opět získala výjimku. Limit na rtuť se ale snížil\nElektrárna Chvaletice je tepelná elektrárna spalující hnědé uhlí. Leží u města Chvaletice asi 20 kilometrů západně od Pardubic. Společnost Severní energetická (Sev.en) elektrárnu koupila od společnosti ČEZ v roce 2013 za 4,12 miliardy korun. Elektrárna byla v roce 2018 třetím největším zdrojem emisí CO2 v České republice. V minulosti byla chvaletická elektrárna cílem protestů různých ekologických organizací.\nVedení elektrárny upozorňuje, že je pro ně zásadní, aby jim v době energetické krize v provozu nebránila žádná administrativní překážka. „V neposlední řadě chci při této příležitosti upozornit na to, že i během čekání na výjimku se nám podařilo pokročit v několikamiliardové ekologizaci elektrárny a snížit emise o další desítky procent,“ dodal generální ředitel Elektrárny Chvaletice Václav Matys.\nProtesty ekologistů z roku 2019:\nelektrárna, Ministerstvo životního prostředí České republiky, Elektrárna Chvaletice, dusík, žaloba, Chvaletice, Greenpeace, Hnutí DUHA, Sev.en Energy, Olomouc


Razer Kraken Tournament Edition - Green (PC/PS4/XONE/SWITCH)\nRazer Kraken Tournament Edition – lepší neseženete Zvuk pro hráce není jen zážitkem, má velký vliv na to, jak se jim bude darit. Když presne slyší, kde se pohybuje neprítel, rychleji jej zasáhnou. Ze sluchu se stává zbran. A práve proto je duležité poríd\nHOLIDAY BUNDLE OBSAHUJE: Kameru GoPro HERO 8 Black Čelenka Náhradní baterie Shorty držák SD kartu s občasem 32GB GoPro HERO8 Black Neskutečně inovativní. Ještě lepší stabilizace a bezrámečkové tělo. Osmička je jen jedna. Digitální čočky Zvol\nRazer Kraken Tournament Edition - Black (PC/PS4/XONE/SWITCH)\nRazer rozšíril svou nabídku o herní myš Viper Mini, která se vyznacuje príznivou cenou a predevším drobnými rozmery. Díky tomu dobre padne do menší ruky nebo se hodí jako cestovní myš k notebooku. Ve výbave nalezneme tlacítka s optickou technologií. Myš m...\nLimitovaná edice lahví pro výrobníky SPIRIT perlivé vody Sodastream v národních barvách a se sportovní tématikou. V tomto limitovaném balení naleznete lahev v bílém, modrém a cerveném provedení. S touto sadou budete mít neustále po ruce dostatek lahví k p...\nSodastream príchut CITRON - LIMETKA 500ml pro perlivou vodu + Vysoce koncentrovaná príchut pro perlivou vodu vytvorenou ve výrobníku Sodastream + 12 velkých Sodastream lahví nápoje z jednoho 500 ml balení + Receptura od specialisty na perlivou vodu\nSodastream príchut COLA 500ml pro perlivou vodu + Vysoce koncentrovaná príchut pro perlivou vodu vytvorenou ve výrobníku Sodastream + 12 velkých Sodastream lahví nápoje z jednoho 500 ml balení + Receptura od specialisty na perlivou vodu Proc si po\nSodastream príchut Cola Sugar Free 500ml pro perlivou vodu + Vysoce koncentrovaná príchut pro perlivou vodu vytvorenou ve výrobníku Sodastream + 12 velkých Sodastream lahví nápoje z jednoho 500 ml balení + Receptura od specialisty na perlivou vodu\nSodastream príchut POMERANC 500ml pro perlivou vodu + Vysoce koncentrovaná príchut pro perlivou vodu vytvorenou ve výrobníku Sodastream + 12 velkých Sodastream lahví nápoje z jednoho 500 ml balení + Receptura od specialisty na perlivou vodu Proc s


OH 2018 | Březina předvedl na ZOH v Pchjongčchangu nejlepší krátký program sezony | iSport.cz\nKrasobruslař Michal Březina předvedl na zimních olympijských hrách nejlepší krátký program sezony a před sobotními volnými jízdami je devátý. Za vystoupení, ve kterém nechyběla kombinace se čtverným salchowem, získal 85,15 bodu, což bylo o bezmála pět bodů více než při dosud nejlepším vystoupení na Kanadské brusli. Od osobního rekordu ho dělilo 2,5 bodu. Vede obhájce olympijského zlata Juzuru Hanju z Japonska, který se vrací po zranění.\nBřezina se představil jako první ve třetím soutěžním bloku. "Věděl jsem, že když pojedu normálně a ne jako blázen, že zajedu. To byl můj hlavní cíl, uklidnit se, což nebylo úplně nejlehčí po rozjížďce," řekl Březina. "V jízdě to pak ale bylo dobré. Než jsem nastoupil, tak si mě Rafael zavolal a postavil mě do latě. A šlo to," poukázal na přínos arménského trenéra Rafaela Arutjunjana. "Řekl mi, ať neblázním a jedu. Tak jsem jel," pousmál se Březina.\nNejzkušenější český krasobruslař na hrách v Pchjongčchangu nechal zapomenout na nepovedený krátký program z mistrovství Evropy. Známku z ME si vylepšil o více než dvanáct bodů a dostal se do průběžného vedení. "Doufám, že se dostanu do dvanáctého místa, abych jel v posledních dvou skupinách, což snad s čistým programem půjde," řekl ještě před jízdami řady soupeřů Březina. Nakonec je průběžně devátý a může útočit na vylepšení desátých míst z olympijských startů ve Vancouveru a Soči. Za ním jsou ale minimální odstupy.\nVe skvělé formě se po listopadovém zranění kotníku představil šampion ze Soči Hanju. Úřadující mistr světa za krátký program se dvěma čtvernými skoky získal 111,68 bodu a přiblížil se na 1,04 bodu vlastnímu světovému rekordu. Před volnými jízdami má více než čtyřbodový náskok před kolegou z tréninkové stáje Briana Orsera Javierem Fernándezem ze Španělska. Evropský šampion, který touží po první olympijské medaili, rovněž vyladil formu na vrchol sezony a nechyboval. Přes 100 bodů se dostali ještě další Japonec Šoma Uno a Ťin Po-jang, medailisté z loňského MS.\n15. února 2018 • 11:57\nTémata: sport, ZOH 2018 Korea, Pchjongčchang, olympiáda, krasobruslení, Michal Březina\nŠvýcarská gólmanka Florence z Her v Koreji: Erotika pod výstrojí!


I když je pozdě večer, chci, musím Vám projevit obdiv, nadšení a díky. Honzo, skvělé, nadšení, pohlazení... Držím Vám palce, na každé Vaše divadelní počínání. Aktuální divadlo! Díky, díky. Zdravím, těším se na další Vaše činy! Při odcházení po představení z Vašeho Divadla Na Jezerce jsem si pohladila fotku pana Hrušínského ve foyer...na paní Evu často vzpomínám. Radovali by se dnes večer oba dva! Díky za After Life!\nHelena Tuháčková, někdejší dlouholetá tajemnice souboru činohry Národního divadla\nHelena Kratochvílová (Tuháčková) 30.05.2022\nDobrý den, pane Hrušínký,\nv dubnu jsem se svou třídou, přípravným ročníkem ZŠ Sdružení, navštívila Vaše divadlo.\nChtěla bych ještě jednou poděkovat za tuto možnost návštěvy a pochválit naše skvělé průvodce divadlem, kteří dokázali odpovědět na všechny zvídavé otázky a zvládli i korigovat chování dětí. Některé děti byly v divadle vůbec poprvé.\nNejdříve jsme se jako všichni proměnili v návštěvníky divadla, po získání vstupenky, jejím označením, jsme pokračovali dál do šatny. Usadili jsme se v pohodných sedačkách v příjemném hledišti. Po několika informacích a prohlídce fotografií jsme se dostali jako herci do maskérny, která sklidila mnoho pochvalných slov. Malá místnost děti velmi zaujala, stačila zrcadla, vše navíc bylo pro ně pohádkou. Jako herci jsme se pak vydali na jeviště. Někteří z něho recitovali divákům básně nebo zazpívali písničku. Byl to i pro mě, jako pro učitele velice příjemný zážitek. Slyšet, jak děti nemají obavu mluvit, jsou uvolněné. Byla to jiná básnička, písnička než ve škole.\nCelou cestu do školy děti mluvily o tom, co se jim líbilo. Ve škole pak děti nakreslili obrázek, který jsme panu správci při jiné vycházce předali. Kolem divadla chodíme téměř každý den, celou zimu jsme si o budově vyprávěli a toto bylo takové zakončení, podívali jsem se dovnitř.\nByl to velký zážitek jak pro děti, tak i pro mě jako učitelku a v neposlední řadě pro moji paní asistentku, které je již přes 70let a život má spjatý s Nuslemi. Neodolala jsme a na naši prohlídku jsem pozvala i svoji maminku, která před skoro 70lety hrála v divadle na klavír při přehrávkách a divadlo mnohokrát navštívila jako divák. Celý život byla také učitelkou. Maminka se tady v Nuslích narodila, její tatínek tu získal byt a místo ředitele a učitele, když se vrátil po 4letech z koncentračního tábora. Nezlobte se, ale jsou to všechno věci, které mě v životě ovlivnili a já ty souvislosti musím napsat. Netušila jsem kolik radosti těmto ženám udělám.\nDěti by se měly seznamovat s místem, kde žijí a já ještě jednou děkuji, že jste nám tuto možnost umožnil. Ráda bych zůstala v kontaktu a pokud by to bylo možné, tak příští rok, až budu mít nové děti v přípravné třídě tuto prohlídku zopakovala. Případně i nějakým směrem rozšířila.\nJeště jednou bych chtěla ocenit ochotu a lidskost našich průvodců. Je fajn, když jsou lidé na správných místech. Přeji Vašemu divadlu mnoho úspěchů. Plné jeviště diváků, které dokážou Ti, co jsou na jevišti přenést do jiného světa.\nKristýna Šatalová, ZŠ Sdružení 17.05.2022\nObčan první kategorie je především pro mě pan Jan Hrušínský, protože se nebojí kousnout do kyselého jablka naší demokracie a položit nám všem otázky, které vůbec nejsou příjemné. Uvědomme si, že jsme jako společnost 2x po sobě dobrovolně volili do našeho čela na Hrad dva proruské trolly! Ale v tomto představení zdaleka nejde jen o volly!!!\nPrávě pro ty otázky si tohoto představení velmi vážím. Jen tak dál.\nProf. Vladimír Just 26.04.2022\nJSME JIŽ PENZISTÉ A NEDÁVNO JSME BYLI NA VAŠEM PŘEDSTAVENÍ ZE ŽIVOTA ČAPKA. DOVOLTE ABYCHOM VÁM TÍMTO PODĚKOVALI ZA SKVĚLÉ PŘEDSTAVENÍ S VÝBORNÝMI HERECKÝMI VÝKONY A VYNIKAJÍCÍ REŽIÍ. VELKÁ POKLONA AUTOROVI HRY PANU VACKOVI. SROZUMITELNÉ, POUČNÉ, PRAVDIVÉ! KONEČNĚ CHYTRÁ INSCENACE! BEZ ZBYTEČNÝCH VULGARISMŮ. A HERCŮM JE ROZUMĚT! A I KDYŽ SE JEJICH ROLE PROLÍNAJÍ, JE VŠE JASNÉ. JEŠTĚ JEDNOU DĚKUJEME ZA NEVŠEDNÍ KULTURNÍ ZÁŽITEK. PŘEJEME VÁM I NÁM, ABY HRY, KTERÉ UVÁDÍTE, SHLÉDLO CO NEJVÍCE DIVÁKŮ.\nS POZDRAVEM IVA A JIŘÍ MILITKÝ Z HRADCE KRÁLOVÉ\nV HRADCI KRÁLOVÉ 31.3.2022\nIva a Jiří Militký 31.03.2022\nvčera jsme byly s dcerou na představení GIN GAME. Vím, že určitě Vám\ntoto představení chválí všichni, ale přesto si dovoluji přidat chválu i já.\nPředstavení krásné, paní Jiřinu Bohdalovou všichni známe, víme její kvality,\nale přesto napíši "výkon excelentní", pan Kňažko nás vysloveně překvapil,\nv dobrém a po pravdě si nedovedu představit jiného představitele\nTakže shrnuji představení - excelentní výkony obou protagonistů bez jediné\nvýtky....obdivujeme. A ještě dovětek - v divadle od pokladny, přes šatnu\na další personál vše bez jediné výtky. Moc chválíme a moc děkujeme\nza příjemný večer. S pozdravem a přáním krásných dní,\nJitka Prskavcová 21.12.2021\nJan Hrušínský (Neovlivní.cz) 15.04.2020\nJak jsem (ne)vyzval Zaorálka k demisi\nNeovlivní.cz Jak jsem (ne)vyzval Zaorálka k demisi\nMarie Reslová (Aktuálně.cz ) 15.04.2020\nSoukromá divadla přicházejí o miliony, nechtějí Zaorálkovu rezignaci, ale pomoc\nAktuálně.cz - Marie Reslová\nMarie Reslová (Aktuálně.cz) 12.03.2020\nNaprostí cizinci v Divadle Na Jezerce\nMirka SPÁČILOVÁ (idnes.cz) 11.02.2020\nJ. P. Kříž (XANTYPA) 10.02.2020\nSvětla ramp - GIN GAME\nJ. P. Kříž Gin Game na Jezerce\nPOKLADNA DNJ JE UZAVŘENA. VSTUPENKY K DOSTÁNÍ ONLINE.