Tabletki Zodak: instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi - Narkotyki December\nTabletki Zodak: instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi\nZodak to nowoczesny lek przeciwhistaminowy stosowany w praktyce terapeutycznej i pediatrycznej. Produkt w postaci tabletek do podawania doustnego polecany jest do stosowania u dzieci.\nLek Zodak jest produkowany w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego..\nLeki są produkowane w postaci tabletek do podawania doustnego. Podłużne, białe lub białawe tabletki powlekane z nacięciem po jednej stronie.\nSkład leku zawiera substancję czynną, a mianowicie dichlorowodorek cetyryzyny.\nNastępujące działają jako pomocnicze składniki leku:\nPodczas przechowywania lek może nabrać jasnożółtego koloru. Taka zmiana nie oznacza, że skład się pogorszył..\nOprócz działania przeciwhistaminowego cetyryzyna zapobiega rozwojowi reakcji alergicznej. Środek stosuje się w dawce 5 i 10 mg dziennie. Po podaniu doustnym działanie przeciwalergiczne substancji czynnej utrzymuje się przez 24 godziny. Wyniki badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania cetyryzyny u pacjentów z reakcjami alergicznymi z łagodną i ciężką astmą oskrzelową. Długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach przez 7 dni nie powoduje istotnego klinicznie wydłużenia okresu półtrwania. Stosowanie cetyryzyny w zalecanych dawkach poprawia jakość życia pacjentów z alergiami całorocznymi i sezonowymi. Stosowanie kompozycji w praktyce pediatrycznej jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami specjalisty.\nListę wskazań do stosowania kompozycji leczniczej można przedstawić w następujący sposób:\nKompozycję można stosować do łagodzenia objawów przewlekłej pokrzywki idiopatycznej.\nPacjenci w tej grupie wiekowej mogą stosować lek w postaci kropli do podawania doustnego, jeśli istnieją wskazania do stosowania. Środek jest dobrze tolerowany, ale należy pamiętać, że należy dostosować schemat tak, aby uzyskać efekty terapeutyczne. Długotrwałe stosowanie jest dozwolone zgodnie z zaleceniami lekarza. Ważne jest, aby kontrolować okres półtrwania kompozycji z organizmu u pacjentów w podeszłym wieku i osób z zaburzeniami czynności nerek.\nKompozycja nie jest przepisywana dzieciom poniżej 6 miesięcy. Dzieci w wieku od 6 miesięcy do roku. Preparaty zawierające cetyryzynę należy podawać wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty, w ograniczonych do niego dawkach.\nStosowanie leku w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe zgodnie z zaleceniem lekarza. W toku trwających badań klinicznych nie stwierdzono negatywnych skutków..\nListę przeciwwskazań do stosowania kompozycji leczniczej można przedstawić w następujący sposób:\nnadwrażliwość pacjentów na substancje czynne lub pomocnicze.\nZgodnie z zasadami zwiększonej ostrożności, leki stosuje się w przewlekłej niewydolności nerek, padaczce, której towarzyszy konwulsyjna gotowość. W przypadku osób z predyspozycją do opóźnionego wydalania z moczem dawkę należy dostosować. W przypadku osób starszych lekarstwo jest przepisywane na ograniczony czas.\nLek Zodak jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć powikłań. Narzędzie stosuje się doustnie, niezależnie od posiłku.\nDopuszczalna dawka dla dzieci powyżej 12 roku życia i pacjentów dorosłych wynosi 10 mg na dobę.\nKompozycja może być stosowana w praktyce pediatrycznej zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawka dla dzieci powyżej 1 roku życia nie powinna przekraczać 5 mg leku na dobę.\nMożliwość stosowania kompozycji leczniczej w okresie ciąży i karmienia piersią ustalana jest indywidualnie. W niektórych przypadkach kobietom zaleca się przyjmowanie kompozycji w dawkach określonych dla kontyngentu dorosłych..\nW niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące reakcje, a mianowicie:\nból brzucha i suchość w ustach;\nNie ustalono klinicznie istotnych interakcji produktu Zodac z innymi lekami. Nie zaleca się stosowania produktu w połączeniu z lekami zawierającymi etanol oraz lekami tłumiącymi ludzką świadomość.\nSchemat stosowania Zodaka dla osób starszych, a także dla osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek ustalany jest indywidualnie. Możliwość stosowania kompozycji w praktyce pediatrycznej, a także podczas karmienia piersią, ustalana jest prywatnie. Czas trwania stosowania uzależniony jest od wstępnych wskazań do stosowania..\nBrak informacji na temat przedawkowania narkotyków..\nProdukt leczniczy w postaci tabletek do podawania doustnego należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni. Produkt należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Maksymalny okres trwałości to 5 lat od daty produkcji. Sprzedawane za pośrednictwem sieci aptek bez recepty.\nWiele leków można uznać za analogi leku Zodak pod względem składnika czynnego i mechanizmu działania. Należy pamiętać, że wskazania do stosowania, jak i przeciwwskazania, mogą się różnić..\nCetrin jest również uważany za lek o podobnej sile działania. Produkt produkowany wyłącznie w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego. Substancją czynną jest cetyryzyna. Lek jest wysoce skuteczny i bezpieczny..\nLek Zyrtec jest pełnoprawnym analogiem leku Zodak pod względem mechanizmu działania i substancji czynnej. Lek jest dobrze tolerowany, nie można prześledzić żadnych działań niepożądanych podczas jego podawania.\nLek Suprastinex jest również produkowany w postaci kropli przeznaczonych do podawania doustnego. Podobna postać dawkowania jest przeznaczona specjalnie do stosowania w praktyce pediatrycznej. Narzędzie zapewnia szybką i skuteczną eliminację objawów różnych reakcji alergicznych. Lek jest dobrze tolerowany, nie pojawiają się reakcje uboczne podczas stosowania.\nKoszt Zodaka to średnio 282 ruble. Ceny wahają się od 126 do 761 rubli.\nTabletki Zodak zawierają substancję czynną dichlorowodorek cetyryzyny, a także dodatkowe składniki: skrobię kukurydzianą, laktozę jednowodną, stearynian magnezu, powidon 30. Otoczka tabletki składa się z makrogolu 6000, hypromelozy 2910/5, talku, dwutlenku tytanu, emulsji simetikonu SE4.\nSkład produktu w postaci syropu zawiera aktywny składnik dichlorowodorku cetyryzyny, a także substancje dodatkowe - parahydroksybenzoesan propylu, glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan metylu, sorbitol, glicerol, trójwodzian octanu sodu, dwuwodny sacharynian sodu, aromat, kwas octowy, woda lodowcowa.\nLek w postaci kropli zawiera substancję czynną dichlorowodorek cetyryzyny oraz dodatkowe substancje: parahydroksybenzoesan propylu, parahydroksybenzoesan metylu, glikol propylenowy, glicerol, trójwodzian octanu sodu, dwuwodny sacharynian sodu, kwas octowy lodowaty, wodę.\nLek jest dostępny w tabletkach, a także w syropie i kroplach.\nTabletki Zodak są białe lub prawie białe, podłużne, z linią podziału po jednej stronie tabletki. Są zawarte w blistrach po 7 lub 10 sztuk. Blistry umieszczane są w kartonach.\nSyrop Zodak jest przezroczysty, może być całkowicie bezbarwny lub mieć jasnożółty odcień. Pakowane w butelki z ciemnego szkła o pojemności 100 ml. Butelkę i miarkę wkładamy do tekturowego pudełka.\nKrople Zodak są przezroczyste, mogą być całkowicie bezbarwne lub mieć jasnożółty odcień. Zawarty w 20 ml butelkach z ciemnego szkła, oprócz butelki do tekturowego pudełka wkładana jest zakraplacz.\nTen lek jest środkiem przeciwalergicznym drugiej generacji o przedłużonym działaniu. Adnotacja do leku wskazuje, że składnik czynny cetyryzyna należy do grupy konkurencyjnych antagonistów histaminy. Substancja blokuje receptory H1-histaminy, ale prawie nie wykazuje działania przeciwserotoninowego i antycholinergicznego. Ma wyraźne działanie przeciwalergiczne, jednocześnie działając przeciwwysiękowo i przeciwświądowo.\nJuż na wczesnym etapie reakcje alergiczne zmniejszają ich nasilenie. Zmniejsza stopień migracji komórek zapalnych. Depresyjny wpływ na proces uwalniania mediatorów, które biorą udział w późnych reakcjach alergicznych.\nCetyryzyna łagodzi również skurcze mięśni gładkich, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, co pomaga zapobiegać obrzękom tkanek. Zapewnia zmniejszenie reakcji skóry na wprowadzenie określonych alergenów, histaminy, hipotermii (z objawami zimnej pokrzywki).\nStosowanie leku w dawce terapeutycznej nie prowadzi do wystąpienia uspokajającego działania na organizm i nie powoduje senności.\nPo doustnym przyjęciu tabletek, kropli lub syropu następuje szybkie wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie substancji czynnej obserwuje się 30-60 minut po przyjęciu leku.\nSpożycie pokarmu nie ma istotnego wpływu na stopień wchłaniania, ale jeśli lek był przyjmowany w trakcie posiłku, szybkość jego wchłaniania nieznacznie spada.\nŚrodek wiąże się z białkami krwi w około 93%. Nie przenika przez barierę krew-mózg, nie przenika do komórek.\nJeśli Zodak zostanie przyjęty w ciągu 10 dni w dawce 10 mg, lek nie kumuluje się w organizmie.\nGłówna część jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Po jednokrotnym przyjęciu leku okres półtrwania wynosi około 10 godzin. Kiedy lek jest przyjmowany przez dzieci w wieku od 2 do 12 lat, okres półtrwania zmniejsza się do 5-6 godzin.\nJeśli pacjent ma zaburzoną czynność nerek lub jest poddawany hemodializie, okres półtrwania wydłuża się trzykrotnie, a klirens również zmniejsza się o 70%.\nLek Zodak w różnych formach uwalniania jest przepisywany na następujące stany i choroby:\nalergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa, zarówno sezonowe, jak i całoroczne;\npokrzywka (także przewlekła pokrzywka idiopatyczna);\nOkreślane są również przeciwwskazania do stosowania Zodaka:\nwiek dziecka do 6 lat (przy przyjmowaniu kropli i syropu - odpowiednio dla dzieci poniżej 1 i 2 lat);\nduża wrażliwość na składniki produktu.\nZodak jest starannie przepisywany osobom z przewlekłą niewydolnością nerek, a także pacjentom w podeszłym wieku.\nZ reguły produkt jest dobrze tolerowany. Ale czasami w trakcie przyjmowania leku mogą pojawić się pewne skutki uboczne, z których tabletki Zodak, a także inne formy leków, należy przyjmować ostrożnie.\nukład pokarmowy: niestrawność, suchość w ustach;\nukład nerwowy: zmęczenie, pobudzenie, zawroty głowy, senność, bóle głowy, migrena.\nobjawy alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy.\nInstrukcja użytkowania Zodaka (sposób i dawkowanie)\nLek Zodak należy stosować wyłącznie na receptę lekarza, aby zapobiec powikłaniom. Lek jest przeznaczony do podawania doustnego, przy czym spożycie pokarmu nie ma znaczenia.\nTabletki Zodak, instrukcje użytkowania\nTabletki połyka się w całości, popijając wodą. Dzieci powyżej 12 lat i dorośli otrzymują 1 stolik. 1 dziennie. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat otrzymują 1 tabletkę dziennie lub pół tabletki rano i wieczorem. Ważne jest, aby lekarz przepisał dawkowanie leku pacjentom w podeszłym wieku. Również dawkowanie tabletek dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek ustalane jest indywidualnie..\nSyrop Zodak, instrukcje użytkowania\nDorośli pacjenci i dzieci po 12. roku życia otrzymują 2 miarki leku raz dziennie. Pacjenci w wieku od 6 do 12 lat otrzymują 2 miarki leku raz dziennie lub 1 miarkę rano i wieczorem. Pacjenci w wieku od 2 do 6 lat powinni otrzymać 1 miarkę 1 raz lub pół łyżki rano i wieczorem. W przypadku osób z niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć o połowę. Starsze osoby z prawidłową czynnością nerek mogą nie dostosowywać dawki.\nPodczas stosowania leku należy przestrzegać zasad używania nasadki bezpieczeństwa. Jeśli równolegle stosowane są inne leki (tabletki, maści itp.), Należy najpierw skonsultować się z lekarzem.\nKrople Zodak, instrukcje użytkowania\nKrople aplikuje się doustnie, przed zażyciem doustnym należy je rozpuścić w płynie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat powinni przyjmować 20 kropli Zodac raz dziennie. Zaleca się przyjmować produkt wieczorem. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat powinny przyjmować 20 kropli leku raz dziennie lub 10 kropli leku rano i wieczorem. Dzieci w wieku od 1 do 2 lat otrzymują 5 kropli dwa razy dziennie. W przypadku osób z niewydolnością nerek dawka kropli Zodak jest zmniejszona o połowę. Adnotacja do kropli wskazuje, że pacjenci w podeszłym wieku ze zdrowymi nerkami otrzymują zwykłą dawkę. Należy pamiętać, że buteleczka z lekiem jest zamknięta zatyczką zabezpieczającą.\nW przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić następujące negatywne objawy: uczucie letargu i senności, bóle głowy, duże zmęczenie i osłabienie, tachykardia. Może rozwinąć się drażliwość, obserwuje się również zatrzymanie moczu, zaparcia, suchość w ustach.\nW przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe. Nie ma specyficznego antidotum. Stosuje się płukanie żołądka, pokazano tabletki z węglem aktywnym.\nJeśli podczas przyjmowania leku Zodak na alergie pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne środki na alergie i inne choroby, ważne jest, aby wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo interakcji.\nPrzy równoczesnym stosowaniu cetyryzyny i teofiliny (400 mg / dobę) obserwuje się zmniejszenie całkowitego klirensu cetyryzyny, podczas gdy kinetyka teofiliny nie zmienia się.\nPodczas badania parametrów farmakokinetycznych procesu interakcji cetyryzyny z ketokonazolem, pseudoefedryną, cymetydyną, erytromycyną, azytromycyną nie stwierdzono żadnych zmian. W połączeniu z makrolidami lub ketokonazolem nie stwierdzono zmian w profilu elektrokardiograficznym (istotne klinicznie).\nCetyryzyna nie wpływa na zdolność warfaryny do wiązania się z białkami krwi. W przypadku tego połączenia objętość wchłaniania nie zmienia się, ale zmniejsza się szybkość wchłaniania..\nMożesz kupić Zodaka bez recepty.\nWszystkie leki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 10-25 ° C, chronionym przed wilgocią.\nNależy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Zodak u osób starszych, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Ważne jest, aby specjalista indywidualnie przepisał lekarstwo dla starszych pacjentów..\nPodczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, a także leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.\nWskazane jest, aby w okresie leczenia odwykowego nie ćwiczyć kierowania pojazdami i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami.\nPonieważ krople nie zawierają cukru, można je przepisać osobom chorym na cukrzycę..\nTabletki Zodak - instrukcje użytkowania\nrdzeń: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, powidon 30, stearynian magnezu;\notoczka: hypromeloza 2910/5, makrogol 6000, talk, dwutlenek tytanu, emulsja symetykonu SE 4.\nDziałanie leku rozpoczyna się po 20 minutach (u 50% pacjentów), po 1 godzinie (u 95% pacjentów) i trwa 24 godziny.\nWchłanianie: po podaniu doustnym cetyryzyna jest szybko i dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego. Maksymalny poziom stężenia jest określany po około 30-60 minutach.\nSpożycie pokarmu nie wpływa znacząco na stopień wchłaniania, jednak w tym przypadku szybkość wchłaniania jest nieznacznie zmniejszona.\nDystrybucja: cetyryzyna wiąże się z białkami osocza krwi w około 93%. Objętość dystrybucji (Vre) niski (0,5 l / kg), lek nie przenika do komórki.\nMetabolizm: cetyryzyna jest słabo metabolizowana w wątrobie do nieaktywnego metabolitu.\nPrzy 10-dniowym stosowaniu w dawce 10 mg nie obserwuje się kumulacji leku.\nWydalanie: około 70% następuje przez nerki, głównie w postaci niezmienionej.\nKlirens ogólnoustrojowy wynosi około 54 ml / min.\nPo podaniu pojedynczej dawki, okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 10 godzin. U dzieci w wieku od 2 do 12 lat okres półtrwania w fazie eliminacji jest skrócony do 5-6 godzin.\nW przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 11-31 ml / min) iu pacjentów poddawanych hemodializie (klirens kreatyniny poniżej 7 ml / min) okres półtrwania wydłuża się 3-krotnie, klirens zmniejsza się o 70%.\nNa tle chorób przewlekłych iu pacjentów w podeszłym wieku następuje wydłużenie okresu półtrwania o 50% i zmniejszenie klirensu o 40%.\nPrzewlekła niewydolność nerek o umiarkowanym i ciężkim nasileniu (konieczna jest korekta schematu dawkowania), podeszły wiek (możliwe zmniejszenie przesączania kłębuszkowego).\nWewnątrz, niezależnie od spożycia pokarmu.\nZodak zwykle przepisuje się 1 tabletkę powlekaną (= 10 mg cetyryzyny) raz na dobę.\nZodak zwykle przepisuje się 1 tabletkę powlekaną (= 10 mg cetyryzyny) raz na dobę lub 1/2 tabletki powlekanej (= 5 mg cetyryzyny) dwa razy dziennie, rano i wieczorem.\nU pacjentów z niewydolnością nerek dawkę zmniejsza się w zależności od klirensu kreatyniny (CC): przy CC 30-49 ml / min - 5 mg raz dziennie; przy 10-29 ml / min - 5 mg co drugi dzień.\nPrzepisując lek pacjentom z niewydolnością nerek i pacjentom w podeszłym wieku, dawkę należy dostosować w zależności od wartości CC..\nKlirens kreatyniny u mężczyzn można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy za pomocą następującego wzoru:\nCC dla kobiet można obliczyć, mnożąc otrzymaną wartość przez współczynnik 0,85.\nNiewydolność nerek QC (ml / min) Schemat dawkowania\nNorma ≥80 10 mg / dzień\nŁatwy 50-79 10 mg / dzień\nŚredni 30-49 5 mg / dzień\nCiężki 10-29 5 mg co drugi dzień\nFaza terminalna - pacjenci poddawani hemodializie Objawy\nMożliwe splątanie, zawroty głowy, senność, letarg, otępienie, osłabienie, lęk, zwiększona drażliwość, uspokojenie, zwiększone zmęczenie, ból głowy, rozszerzenie źrenic, swędzenie, tachykardia, drżenie, zatrzymanie moczu, suchość w ustach, biegunka, zaparcia (najczęściej po zażyciu 50 mg cetyryzyny dziennie), złe samopoczucie.\nProwadzona jest terapia objawowa. Nie zidentyfikowano żadnego specyficznego antidotum.\nHemodializa jest nieskuteczna. Wykonuje się płukanie żołądka. przepisać węgiel aktywny.\nNależy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek oraz u osób w podeszłym wieku.\nJednoczesne stosowanie leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, nie zaleca się spożywania alkoholu.\nNazwa i adres producenta Zentiva\nAdres biura w Moskwie:\nRosja, 119017, Moskwa,\nŚw. Bolshaya Ordynka, 40, budynek 4\nTabletki Zodak: instrukcje użytkowania\nsubstancja czynna: dichlorowodorek cetyryzyny 10 mg substancje pomocnicze:\nrdzeń: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon 30 (E1201), stearynian magnezu (E470);\notoczka filmu: hypromeloza 2910/5 (E464), makrogol 6000 (E1521), talk (E553), tytanu dwutlenek (E171), emulsja symetykonu SE 4.\nPodłużne, białe lub białawe tabletki powlekane z wycięciem do podziału po jednej stronie. Tabletkę można podzielić na równe połówki.\nLek przeciwhistaminowy do użytku ogólnoustrojowego, pochodna piperazyny.\nKod ATX: R06AE07\nCetyryzyna, metabolit hydroksyzyny, jest silnym i wybiórczym antagonistą obwodowych receptorów H1. Badania in vitro wykazały brak powinowactwa do receptorów innych niż receptory H1.\nMa wyraźne działanie przeciwalergiczne (10 mg leku 1-2 razy dziennie blokuje proces podziału eozynofili u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry), zapobiega rozwojowi i ułatwia przebieg reakcji alergicznych. Badania przeprowadzone na zdrowych ochotnikach wykazały, że cetyryzyna w dawkach 5 i 10 mg znacząco zmniejsza reakcje, takie jak pęcherze i uderzenia gorąca spowodowane wysokimi stężeniami histaminy w skórze, ale nie ustalono korelacji ze skutecznością..\nW trwającym 35 dni badaniu z udziałem dzieci w wieku od 5 do 12 lat nie stwierdzono tolerancji na przeciwhistaminowe działanie cetyryzyny (hamowanie reakcji, takich jak pęcherze i uderzenia gorąca). Po odstawieniu cetyryzyny na 3 dni przywrócona zostaje normalna reaktywność skóry na histaminę.\nW sześciotygodniowym badaniu kontrolowanym placebo z udziałem 186 pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i współistniejącą łagodną do umiarkowanej astmą, cetyryzyna w dawce 10 mg na dobę złagodziła objawy nieżytu nosa bez zmiany czynności płuc. Badanie to potwierdza bezpieczeństwo cetyryzyny u pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i współistniejącą łagodną do umiarkowanej astmą..\nW badaniu kontrolowanym placebo przyjmowanie cetyryzyny w dawce dobowej 60 mg przez siedem dni nie powodowało statystycznie istotnego wydłużenia odstępu QT..\nWykazano, że cetyryzyna w zalecanych dawkach poprawia jakość życia pacjentów z całorocznym i sezonowym alergicznym nieżytem nosa..\nMaksymalne stężenie w osoczu wynosi około 300 ng / ml i występuje po około 30-90 minutach. W przypadku przyjmowania dawki 10 mg przez 10 dni cetyryzyna nie kumuluje się w organizmie.\nSpożycie pokarmu nie wpływa znacząco na stopień wchłaniania, jednak w tym przypadku szybkość wchłaniania jest nieznacznie zmniejszona. Biodostępność substancji czynnej jest taka sama dla wszystkich postaci dawkowania leku: syropu, kropli i tabletek.\nPozorna objętość dystrybucji wynosi 0,50 l / kg. Stopień wiązania cetyryzyny z białkami osocza krwi wynosi około 93 ± 0,3%. Cetyryzyna nie wpływa na wiązanie warfaryny z białkami osocza.\nCetyryzyna nie podlega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia.\nCetyryzyna jest w minimalnym stopniu metabolizowana w wątrobie z utworzeniem nieaktywnego metabolitu i jest wydalana w postaci niezmienionej, głównie przez nerki. Lek nie kumuluje się w organizmie (dane z leczenia dawką dobową 10 mg przez 10 dni), około dwie trzecie dawki cetyryzyny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Okres półtrwania cetyryzyny wynosi około 10 godzin.\nPo przyjęciu 5-60 mg cetyryzyny obserwuje się kinetykę liniową.\nOsoby w podeszłym wieku: Po podaniu pojedynczej dawki 10 mg cetyryzyny u szesnastu pacjentów w podeszłym wieku okres półtrwania zwiększył się o około 50%, a klirens zmniejszył się o 40% w porównaniu ze zwykłą grupą pacjentów. Okazało się, że zmniejszenie klirensu cetyryzyny u starszych ochotników wiąże się z osłabieniem czynności nerek.\nDzieci: Okres półtrwania cetyryzyny wynosi około 6 godzin u dzieci w wieku 6-12 lat i 5 godzin u dzieci w wieku 2-6 lat. U niemowląt i niemowląt w wieku od 6 do 24 miesięcy okres półtrwania w fazie eliminacji jest skrócony do 3,1 godziny.\nPacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Farmakokinetyka leku u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny powyżej 40 ml / min) nie różni się od zdrowych ochotników. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, okres półtrwania wydłuża się 3-krotnie, klirens zmniejsza się o 70% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Hemodializa jest nieskuteczna. U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawki leku (patrz punkt Dawkowanie i sposób podawania).\nPacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby (marskość wątrobowa, cholestatyczna i żółciowa) po przyjęciu pojedynczej dawki cetyryzyny 10 lub 20 mg następuje wydłużenie okresu półtrwania o 50% i zmniejszenie klirensu o 40% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami... Modyfikacja dawki jest wymagana tylko w przypadku współistniejącej niewydolności nerek.\nDane niekliniczne dotyczące bezpieczeństwa\nPrzegląd danych dotyczących bezpieczeństwa z badań przedklinicznych pochodzących z badań toksyczności dawek konwencjonalnych, genotoksyczności, potencjału rakotwórczego i toksyczności reprodukcyjnej nie wykazał żadnych szczególnych zagrożeń dla ludzi.\nLek jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat:\nDo łagodzenia objawów nosowych i ocznych sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa (świąd, kichanie, wyciek z nosa, łzawienie, przekrwienie spojówek);\nDo łagodzenia objawów przewlekłej pokrzywki idiopatycznej.\n• Nadwrażliwość na składniki leku, hydroksyzynę lub inne pochodne piperazyny.\nCetyryzyny w tabletkach powlekanych nie należy stosować u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-laktozy..\nWewnątrz, niezależnie od spożycia pokarmu, popijając szklanką wody.\nDzieci w wieku od 6 do 12 lat: 5 mg cetyryzyny (1/2 tabletki) 2 razy dziennie.\nW przypadku leczenia objawów sezonowego nieżytu nosa i spojówek czas stosowania nie powinien przekraczać 4 tygodni.\nDorośli i dzieci powyżej 12 lat: 10 mg cetyryzyny (1 tabletka) raz dziennie.\nOsoby w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowania dawki, jeśli czynność nerek jest prawidłowa.\nPacjenci z zaburzeniami czynności nerek: brak danych dotyczących stosunku skuteczności do bezpieczeństwa cetyryzyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ponieważ cetyryzyna jest wydalana głównie przez nerki (patrz punkt Farmakokinetyka), w przypadkach, gdy alternatywne leczenie nie jest możliwe, schemat dawkowania należy dobrać indywidualnie, w zależności od stanu czynności nerek. Dawki dostosowuje się zgodnie z poniższą tabelą. Aby skorzystać z tej tabeli, konieczne jest oszacowanie klirensu kreatyniny (CC) pacjenta w ml / min. CC (ml / min) można obliczyć na podstawie ustalonego stężenia kreatyniny w surowicy (mg / dl), korzystając z następującego wzoru:\nGrupa Klirens kreatyny (ml / min) Dawka i częstotliwość podawania\nNormalna ≥80 10 mg raz dziennie\nŁatwy 50-79 10 mg raz dziennie\nŚredni 30-49 5 mg raz dziennie\nObjawy: Objawy obserwowane po przedawkowaniu cetyryzyny są głównie związane z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy i działaniem antycholinergicznym. Możliwość splątania, biegunki, zawrotów głowy, zmęczenia, bólu głowy, złego samopoczucia, rozszerzonych źrenic, świądu, niepokoju, uspokojenia, senności, letargu, tachykardii, drżenia i zatrzymania moczu (najczęściej przy przyjmowaniu cetyryzyny pięć razy dziennie).\nLeczenie: Nie zidentyfikowano specyficznego antidotum. Zaleca się leczenie objawowe lub wspomagające. Hemodializa jest nieskuteczna. Wykonuje się płukanie żołądka, przepisuje się węgiel aktywowany, pod warunkiem, że niedawno doszło do przedawkowania.\nJednoczesne stosowanie azytromycyny. cymetydyna, erytromycyna, ketokonazol lub pseudoefedryna nie wpływają na parametry farmakologiczne cetyryzyny. Nie obserwowano interakcji farmakodynamicznych. Według badań in vitro cetyryzyna nie wpływa na wiązanie warfaryny z białkami.\nJednoczesne stosowanie z azytromycyną, erytromycyną, ketokonazolem, teofiliną i pseudoefedryną nie wykazało istotnych zmian w klinicznych parametrach laboratoryjnych, funkcjach życiowych i parametrach EKG.\nW badaniu dotyczącym jednoczesnego stosowania teofiliny (400 mg / dobę) i cetyryzyny (20 mg / dobę) stwierdzono niewielki, statystycznie istotny wzrost 24-godzinnej wartości AUC o 19% dla cetyryzyny i 11% dla teofiliny, a także zwiększenie maksymalnego stężenia w osoczu krwi o 7,7% i 6,4% odpowiednio dla cetyryzyny i teofiliny. Jednocześnie na tle stosowania cetyryzyny u pacjentów leczonych wcześniej teofiliną klirens cetyryzyny zmniejszył się o -16%, teofiliny o -10%. Jednak poprzedni\nleczenie cetyryzyną miało niewielki wpływ na parametry farmakologiczne teofiliny.\nSzybkość wchłaniania cetyryzyny nie zależy od spożycia pokarmu, natomiast szybkość wchłaniania zmniejsza się o 1 godzinę.\nU wrażliwych pacjentów łączne stosowanie cetyryzyny z alkoholem lub innymi substancjami osłabiającymi funkcje ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do dodatkowego zmniejszenia uwagi i sprawności, chociaż po zażyciu pojedynczej dawki cetyryzyny 10 mg działanie alkoholu (0,8% we krwi) nie wzrosło znacząco; w jednym z 16 testów psychometrycznych potwierdzono statystycznie istotną interakcję z diazepamem w dawce 5 mg.\nJednoczesne podawanie cetyryzyny w dawce 10 mg na dobę z glipizydem prowadziło do niewielkiego obniżenia poziomu glukozy we krwi. To działanie nie ma znaczenia klinicznego. Mimo to zaleca się oddzielną dawkę, glipizyd rano, a cetyryzynę wieczorem.\nW badaniu stosowania wielokrotnych dawek rytonawiru (600 mg dwa razy na dobę) i cetyryzyny (10 mg na dobę) ekspozycja na cetyryzynę wzrosła o około 40%, podczas gdy ekspozycja na rytonawir podczas przyjmowania cetyryzyny nie zmieniła się istotnie (-11%).\nW przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych nie obserwowano żadnych istotnych klinicznie interakcji z alkoholem (przy stężeniu alkoholu we krwi 0,5 g / l). Należy jednak zachować ostrożność podczas przyjmowania tego leku z alkoholem..\nZaleca się ostrożność przepisując lek pacjentom ze skłonnością do zatrzymania moczu (na przykład pacjenci z urazem rdzenia kręgowego lub rozrostem gruczołu krokowego), ponieważ cetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu.\nZaleca się ostrożność przepisując lek pacjentom z padaczką i pacjentom z ryzykiem wystąpienia drgawek.\nTesty skórne na reakcje alergiczne są hamowane podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych, dlatego przed badaniem wymagany jest okres 3 dni bez przyjmowania leku.\nPacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować cetyryzyny w postaci tabletek powlekanych..\nPo przerwaniu leczenia cetyryzyną może pojawić się świąd i pokrzywka, nawet jeśli objawy te nie występowały przed rozpoczęciem leczenia. W niektórych przypadkach objawy tych objawów mogą być intensywne i mogą wymagać wznowienia leczenia. Po wznowieniu leczenia objawy powinny ustąpić.\nStosowanie tabletek powlekanych nie jest zalecane u dzieci w wieku poniżej 6 lat, ponieważ ta forma uwalniania nie pozwala\nPłodność, ciąża i laktacja\nDane prospektywne dotyczące wyników ciąży dla cetyryzyny nie wskazują na potencjalny wzrost toksyczności dla matki lub płodu / płodu powyżej wartości wyjściowych..\nW przypadku kobiet w ciąży lek jest przepisywany ostrożnie..\nCetyryzyna przenika do mleka kobiecego i osiąga stężenie w osoczu od 25% do 90%, w zależności od czasu pobrania próbki po użyciu. W związku z tym należy zachować ostrożność przepisując cetyryzynę podczas karmienia piersią..\nDane dotyczące wpływu cetyryzyny na płodność ludzi są ograniczone i nie było przypadków, które mogłyby wpłynąć na bezpieczeństwo stosowania leku.\nBadania na zwierzętach nie wykazały wpływu na funkcje rozrodcze człowieka.\nObiektywna ocena zdolności kierowania pojazdami i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami nie ujawniła żadnych działań niepożądanych przy przyjmowaniu leku w zalecanej dawce (10 mg). Pacjenci o dużej aktywności fizycznej) wykonujący czynności potencjalnie niebezpieczne lub pracujący ze sprzętem nie powinni przekraczać zalecanej dawki dobowej. Tacy pacjenci powinni wziąć pod uwagę reakcję organizmu na lek. Jednoczesne stosowanie cetyryzyny z alkoholem lub innymi substancjami osłabiającymi funkcje ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do dodatkowego zmniejszenia uwagi.\nZawiera 10 tabletek powlekanych w blistrze PVC / PVDC / AL. Jeden lub trzy blistry umieszcza się w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia.\nNie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Trzymać z dala od dzieci!\nInformacje o producencie (wnioskodawcy)\nZENTIVA Candidate of Science, Czechy\nPod adresem Kabelovna 130, 10237 Praga 10, Dolní Měcholupy\nReklamacje dotyczące jakości produktu leczniczego oraz zgłoszenia działań niepożądanych należy kierować na adres:\nPrzedstawicielstwo JSC "Sanofi-Aventis Groupe" Republika Francuska w Republice Białorusi\n220004 Mińsk, ul. Dimitrova 5, biuro 5/2, tel./fax: (375 17) 203 33 11\n◊ Tabletki powlekane, białe lub prawie białe, podłużne, z linią podziału po jednej stronie.\nSubstancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, powidon 30, stearynian magnezu.\nSkład powłoki: hypromeloza 2910/5, makrogol 6000, talk, dwutlenek tytanu, emulsja simetikonu SE4.\n7 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe.\n10 kawałków. - blistry (1) - opakowania kartonowe.\n10 kawałków. - blistry (9) - opakowania kartonowe.\nCetyryzyna jest metabolitem hydroksyzyny, należy do grupy konkurencyjnych antagonistów histaminy, blokuje receptory histaminowe H 1.\nOprócz działania przeciwhistaminowego cetyryzyna zapobiega rozwojowi i ułatwia przebieg reakcji alergicznych: w dawce 10 mg 1 lub 2 razy / dobę hamuje późną fazę agregacji eozynofili w skórze i spojówkach pacjentów z reakcjami alergicznymi.\nBadania na zdrowych ochotnikach wykazały, że cetyryzyna w dawkach 5 lub 10 mg znacząco hamuje odpowiedź w postaci wysypki i zaczerwienienia na wprowadzenie wysokich stężeń histaminy do skóry, jednak nie ustalono korelacji ze skutecznością.\nW 6-tygodniowym badaniu kontrolowanym placebo z udziałem 186 pacjentów z alergicznym nieżytem nosa i współistniejącą łagodną do umiarkowanej astmą oskrzelową wykazano, że przyjmowanie cetyryzyny w dawce 10 mg 1 raz na dobę zmniejsza objawy nieżytu nosa i nie wpływa na czynność płuc..\nWyniki tego badania potwierdzają bezpieczeństwo stosowania cetyryzyny u pacjentów z alergiami oraz łagodną do umiarkowanej astmą oskrzelową..\nBadanie kontrolowane placebo wykazało, że przyjmowanie cetyryzyny w dawce 60 mg / dobę przez 7 dni nie powodowało klinicznie istotnego wydłużenia odstępu QT.\nPrzyjmowanie cetyryzyny w zalecanej dawce wykazało poprawę jakości życia pacjentów z całorocznym i sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa..\nW badaniach klinicznych wykazano, że cetyryzyna zaczyna działać 20 minut po podaniu, jej działanie utrzymuje się przez 24 godziny.\nW 35-dniowym badaniu z udziałem pacjentów w wieku 5–12 lat nie stwierdzono oznak oporności na przeciwhistaminowe działanie cetyryzyny. Normalna reakcja skórna na histaminę została przywrócona w ciągu 3 dni po odstawieniu leku przy wielokrotnym stosowaniu.\nParametry farmakokinetyczne cetyryzyny stosowanej w dawkach od 5 do 60 mg zmieniają się liniowo.\nC max jest osiągane po około 1 ± 0,5 hi wynosi 300 ng / ml. Różne parametry farmakokinetyczne, takie jak C max i AUC, są jednorodne. Spożycie pokarmu nie wpływa na całkowite wchłanianie cetyryzyny, chociaż zmniejsza się jej szybkość.\nBiodostępność różnych postaci dawkowania cetyryzyny (roztwór, kapsułki, tabletki) jest porównywalna.\nWiązanie z białkami osocza wynosi około 93 ± 0,3%. V d wynosi 0,5 l / kg. Cetyryzyna nie wpływa na wiązanie warfaryny z białkami.\nPo podaniu doustnym w dziennej dawce 10 mg przez 10 dni nie obserwowano kumulacji cetyryzyny.\nCetyryzyna nie podlega intensywnemu metabolizmowi pierwotnemu.\nT 1/2 wynosi około 10 godzin Około 2/3 przyjętej dawki leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.\nStarsi pacjenci. U 16 pacjentów w podeszłym wieku po pojedynczej dawce leku w dawce 10 mg T 1/2 był o 50% większy, a klirens o 40% mniejszy w porównaniu z pacjentami młodszymi. Zmniejszenie klirensu cetyryzyny u pacjentów w podeszłym wieku jest prawdopodobnie związane ze zmniejszeniem czynności nerek w tej kategorii pacjentów..\nPacjenci z zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (CC> 40 ml / min) parametry farmakokinetyczne są podobne jak u zdrowych ochotników z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek i u pacjentów poddawanych hemodializie (CC 1/2 jest 3-krotnie wydłużone, a całkowity klirens jest zmniejszony o 70% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek jest to wymagane odpowiednią zmianę schematu dawkowania. Cetyryzyna praktycznie nie jest usuwana z organizmu podczas hemodializy.\nPacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby (marskość wątrobowokomórkowa, cholestatyczna i żółciowa), przy pojedynczej dawce 10 lub 20 mg T 1/2 wzrasta o około 50%, a klirens zmniejsza się o 40% w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Dostosowanie dawki jest konieczne tylko wtedy, gdy u pacjenta z zaburzeniem czynności wątroby współistnieją zaburzenia czynności nerek.\nDzieci. U dzieci w wieku od 6 do 12 lat T 1/2 wynosi 6 godzin, w wieku od 2 do 6 lat - 5 godzin, w wieku od 6 miesięcy do 2 lat zmniejsza się do 3,1 godziny.\nDorośli i dzieci w wieku 6 lat i starsze na ulgę:\nobjawy nosowo-oczne całorocznego (uporczywego) i sezonowego (przerywanego) alergicznego nieżytu nosa i alergicznego zapalenia spojówek - świąd, kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, łzawienie, przekrwienie spojówek;\nobjawy przewlekłej pokrzywki idiopatycznej.\nnadwrażliwość na cetyryzynę, hydroksyzynę lub pochodne piperazyny, a także na inne składniki leku;\nschyłkowa niewydolność nerek (CC Ostrożnie\nprzewlekła niewydolność nerek (przy CC> 10 ml / min konieczne jest dostosowanie dawki);\npacjenci w podeszłym wieku (możliwe zmniejszenie GFR);\npadaczka i pacjenci ze zwiększoną gotowością drgawkową;\npacjenci z czynnikami predysponującymi do zatrzymania moczu (uszkodzenia rdzenia kręgowego, przerost prostaty);\nWewnątrz. Zaleca się popijanie tabletek szklanką wody..\n10 mg (1 tab.) 1 raz / dzień.\nU pacjentów w podeszłym wieku nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność nerek nie jest zaburzona.\nPonieważ cetyryzyna jest wydalana głównie przez nerki, jeśli alternatywne leczenie jest niemożliwe u pacjentów z niewydolnością nerek, schemat dawkowania produktu Zodac należy dostosować w zależności od czynności nerek (wartość CC)..\nCC dla mężczyzn można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy, korzystając z następującego wzoru:\nQC dla kobiet można obliczyć, mnożąc otrzymaną wartość przez współczynnik 0,85.\nDawkowanie u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek\nNiewydolność nerek QC\n(ml / min) Schemat dawkowania\nFaza terminalna - pacjenci poddawani hemodializie Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby\nPacjenci z samą niewydolnością wątroby nie wymagają dostosowania dawkowania.\nU pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się korektę schematu dawkowania (patrz tabela powyżej).\nDzieci w wieku od 6 do 12 lat - 5 mg (1/2 tab.) 2 razy / dobę.\nDzieci powyżej 12 lat - 10 mg (1 tab.) 1 raz / dobę.\nCzasami dawka początkowa 5 mg (1/2 tabletki) może być wystarczająca, jeśli pozwala na zadowalającą kontrolę objawów..\nU dzieci z niewydolnością nerek dawkę dostosowuje się biorąc pod uwagę CC i masę ciała.\nWyniki badań klinicznych wykazały, że stosowanie cetyryzyny w zalecanych dawkach prowadzi do wystąpienia niewielkich działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym senności, zmęczenia, zawrotów głowy i bólu głowy. W niektórych przypadkach opisywano paradoksalną stymulację OUN.\nPomimo faktu, że cetyryzyna jest selektywnym blokerem obwodowych receptorów H 1 i praktycznie nie ma działania antycholinergicznego, donoszono o pojedynczych przypadkach trudności w oddawaniu moczu, naruszeniach akomodacji i suchości w ustach..\nZgłaszano nieprawidłową czynność wątroby, której towarzyszyło zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny. W większości przypadków działania niepożądane ustępowały po odstawieniu dichlorowodorku cetyryzyny.\nLista niepożądanych reakcji ubocznych\nIstnieją dowody z podwójnie ślepych kontrolowanych badań klinicznych porównujących cetyryzynę i placebo lub inne leki przeciwhistaminowe stosowane w zalecanych dawkach (10 mg 1 raz / dobę dla cetyryzyny) u ponad 3200 pacjentów, na podstawie których można przeprowadzić wiarygodną analizę. dane dotyczące bezpieczeństwa.\nW analizie zbiorczej, kontrolowane placebo badania cetyryzyny w dawce 10 mg zgłosiły następujące działania niepożądane z częstością 1% lub większą:\nDziałania niepożądane (terminologia WHO) Cetyryzyna 10 mg (n = 3260) Placebo (n = 3061)\nOgólne naruszenia i naruszenia w miejscu wstrzyknięcia\nZmęczenie 1,63% 0,95%\nZawroty głowy 1,10% 0,98%\nBół głowy 7,42% 8,07%\nBól brzucha 0,98% 1,08%\nSuchość w ustach 2,09% 0,82%\nNudności 1,07% 1,14%\nSenność 9,63% pięć%\nZapalenie gardła 1,29% 1,34%\nChociaż częstość występowania senności w grupie cetyryzyny była większa niż w grupie placebo, większość przypadków miała nasilenie łagodne do umiarkowanego. W obiektywnej ocenie przeprowadzonej w ramach innych badań potwierdzono, że stosowanie cetyryzyny w zalecanej dawce dobowej u zdrowych młodych ochotników nie wpływa na ich codzienną aktywność..\nW badaniach kontrolowanych placebo z udziałem dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat następujące działania niepożądane zidentyfikowano z częstością 1% lub więcej:\nDziałania niepożądane (terminologia WHO) Cetyryzyna (n = 1656) Placebo (n = 1294)\nBiegunka 1,0% 0,6%\nSenność 1,8% 1,4%\nKatar 1,4% 1,1%\nZmęczenie 1,0% 0,3%\nDoświadczenie po rejestracji\nPoza zdarzeniami niepożądanymi zidentyfikowanymi w trakcie badań klinicznych i opisanymi powyżej, podczas porejestracyjnego stosowania leku obserwowano przedstawione poniżej działania niepożądane..\nNa podstawie danych dotyczących stosowania porejestracyjnego leku, zdarzenia niepożądane podzielono na klasy układu narządów MedDRA oraz częstość występowania.\nCzęstość występowania zdarzeń niepożądanych określono następująco: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, układ krwiotwórczy: bardzo rzadko - trombocytopenia.\nZ układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.\nZaburzenia psychiczne: rzadko - pobudzenie; rzadko - agresja, splątanie, depresja, omamy, zaburzenia snu; bardzo rzadko - kleszcza; nieznana częstotliwość - myśli samobójcze, zaburzenia snu (w tym koszmary senne).\nZ układu nerwowego: rzadko - parestezja; rzadko - drgawki; bardzo rzadko - perwersja smaku, dyskineza, dystonia, omdlenia, drżenie; nieznana częstość - zaburzenia pamięci, w tym amnezja.\nOd strony narządu wzroku: bardzo rzadko - naruszenie akomodacji, niewyraźne widzenie, oczopląs.\nOd strony narządu słuchu: częstotliwość jest nieznana - zawroty głowy, głuchota.\nOd strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia; częstość nieznana - zapalenie naczyń.\nZ układu pokarmowego: rzadko - biegunka; rzadko - niewydolność wątroby ze zmianami wyników testów wątrobowych (zwiększona aktywność aminotransferaz, fosfatazy zasadowej, GGT i bilirubiny); nieznana częstotliwość - zwiększony apetyt.\nZe skóry i tkanek podskórnych: rzadko - wysypka, swędzenie; rzadko - pokrzywka; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, uporczywy rumień polekowy.\nZ układu moczowego: bardzo rzadko - dyzuria, moczenie; częstość nieznana - zatrzymanie moczu.\nZ układu mięśniowo-szkieletowego: częstość nieznana - bóle stawów.\nZaburzenia ogólne: rzadko - astenia, złe samopoczucie; rzadko - obrzęki obwodowe, przyrost masy ciała.\nPo zaprzestaniu stosowania cetyryzyny odnotowano przypadki swędzenia (w tym intensywnego swędzenia) i / lub pokrzywki.\nOgromne znaczenie ma system ostrzegania o podejrzewanych działaniach niepożądanych po rejestracji produktu leczniczego. Pozwala to na ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka leku..\nObjawy: po pojedynczej dawce cetyryzyny w dawce 50 mg zaobserwowano następujący obraz kliniczny - splątanie, zawroty głowy, senność, otępienie, osłabienie, lęk, uspokojenie, wzmożone zmęczenie, złe samopoczucie, ból głowy, rozszerzenie źrenic, świąd, tachykardia, drżenie, biegunka, opóźnienie mocz.\nLeczenie: natychmiast po zażyciu leku konieczne jest umycie żołądka lub pobudzenie wymiotów. Zaleca się powołanie węgla aktywnego, leczenie objawowe i wspomagające. Specyficzne antidotum nie jest znane. Hemodializa jest nieskuteczna.\nNa podstawie analizy farmakodynamiki, farmakokinetyki cetyryzyny, interakcje z innymi lekami są mało prawdopodobne.\nNie stwierdzono istotnych interakcji z pseudoefedryną i teofiliną (400 mg / dobę) w określonych badaniach dotyczących interakcji..\nJednoczesne stosowanie cetyryzyny z etanolem i lekami działającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy może przyczynić się do dalszego spadku koncentracji i szybkości reakcji, chociaż cetyryzyna nie nasila działania etanolu (gdy jej stężenie we krwi wynosi 0,5 g / l).\nZaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania cetyryzyny z alkoholem.\nNależy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, przerostem gruczołu krokowego i innymi czynnikami predysponującymi do zatrzymania moczu. cetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu.\nNależy zachować ostrożność u pacjentów z padaczką i zwiększoną gotowością do drgawek.\nPrzed umówieniem się na testy alergiczne zaleca się trzydniowy okres „wymywania” ze względu na fakt, że blokery receptorów histaminowych H 1 hamują rozwój alergicznych reakcji skórnych.\nCetyryzyny w postaci tabletek powlekanych nie należy przepisywać pacjentom z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy..\nPo zaprzestaniu stosowania cetyryzyny może wystąpić świąd i (lub) pokrzywka, nawet jeśli objawy te nie występowały na początku leczenia. W niektórych przypadkach objawy mogą być intensywne i wymagać wznowienia leczenia cetyryzyną. Po wznowieniu leczenia cetyryzyna objawy znikają.\nCetyryzyna w postaci tabletek powlekanych nie jest zalecana dla dzieci w wieku poniżej 6 lat, ponieważ ta postać dawkowania nie pozwala na zastosowanie odpowiedniej dawki w tej grupie wiekowej. Zalecana pediatryczna postać dawkowania (krople doustne).\nObiektywna ocena zdolności kierowania pojazdami i pracy z mechanizmami nie wykazała wiarygodnie żadnych działań niepożądanych podczas stosowania preparatu Zodak w zalecanych dawkach. Jednak w przypadku pacjentów z objawami senności podczas przyjmowania leku w okresie leczenia wskazane jest powstrzymanie się od prowadzenia samochodu, angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności lub mechanizmy operacyjne, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych..\nAnalizując prospektywne dane z ponad 700 przypadków ciąży, nie stwierdzono przypadków powstawania wad rozwojowych, toksyczności embrionalnej i noworodkowej o wyraźnym związku przyczynowym..\nBadania eksperymentalne na zwierzętach nie wykazały żadnego bezpośredniego ani pośredniego niekorzystnego wpływu cetyryzyny na rozwijający się płód (w tym w okresie poporodowym), podczas ciąży i porodu. Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa leku w czasie ciąży, dlatego nie należy stosować produktu Zodak w okresie ciąży..\nCetyryzyna przenika do mleka kobiecego w stężeniu od 25% do 90% stężenia leku w osoczu krwi, w zależności od czasu po podaniu. W okresie karmienia piersią Zodak stosuje się po konsultacji z lekarzem, jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.\nLek jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej 6 roku życia..\nStosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (CC 10 ml / min wymaga korekty schematu dawkowania).\nU pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się korektę schematu dawkowania.\nPoprzedni ArtykułKlasyfikacja zapalenia skóry twarzy: objawy i leczenie\nNastępny ArtykułCzy może istnieć alergia na kurczaka i jaki jest tego powód??\nSwędzenie stóp: przyczyny i leczenie swędzących stóp\nZakaźne zapalenie skóry: opis, przyczyny, objawy i cechy leczenia\nCzy maść cynkowa jest skuteczna w egzemie: opinia lekarzy i recenzje pacjentów\nZapalenie skóry pachwiny (u mężczyzn i kobiet) - leczenie, przyczyny, objawy\nPojawienie się wysypki na policzkach jest odzwierciedleniem problemów wewnętrznych\nPokrzywka cieplna: przyczyny, leczenie, zapobieganie\nOcena dobrych domowych oczyszczaczy i nawilżaczy powietrza\nKłujący upał czy alergie - po czym poznać? Zdjęcia i tabele porównawcze\nDlaczego na ciele pojawiają się czerwone plamy, które swędzą i swędzą?\nNajlepsze najlepsze leki na alergie, które nie powodują senności\nTypowe przeziębienie to smarkanie, boli mnie gardło, kicham, ale nie ma temperatury. Pomóż mi wybrać odpowiedni lek do picia.\nKrople do oczu dla alergików: recenzje. Które krople do oczu na alergie są lepsze?\nLaboratorium Diagnostyki Medycznej SINLAB\nReakcja anafilaktyczna - co to jest\nDyshidrosis rąk i wyprysk dyshydrotyczny\nJak odbudować skórę po maściach hormonalnych?


Od 2012r. w dniu 13 września obchodzony jest corocznie Światowy Dzień Sepsy. Aktualnym wyzwaniem jest wdrożenie zaleceń rezolucji Światowej Organizacji Zdrowia i jej Zgromadzenia w celu przeciwdziałania sepsie przyjętej jednogłośnie przez wszystkie kraje członkowskie. Światowy Sojusz ds. Sepsy (Global Sepsis Alliance), wielka międzynarodowa organizacja, apeluje o przyjęcie i wdrożenie kompleksowego programu przeciwdziałania, rozpoznawania i leczenia sepsy, zgodnie z rezolucja. Tymczasem w systemach ochrony zdrowia brakuje najbardziej podstawowych narzędzi do kontrolowania sepsy.\nSepsa – zagrażająca życiu reakcja organizmu na zakażenie - jest najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów na Oddziałach Intensywnej Terapii. Z jej powodu na świecie umiera 6 – 8 milionów osób rocznie. Sepsę może spowodować każde zakażenie. Najczęściej są to zakażenia dróg oddechowych, jamy brzusznej i dróg moczowych. W Polsce do 53% przypadków sepsy dochodzi poza szpitalem, 33% pacjentów zapada na sepsę w szpitalu, natomiast 10% zakażeń powstaje na Oddziałach Intensywnej Terapii.\nWalkę z sepsą ułatwić powinno zastosowanie się do wytycznych zawartych w rezolucji Światowego Zgromadzenie Zdrowia (WHA) z maja 2017 r. Zobowiązuje ona państwa członkowskie do wprowadzenia metod zapobiegania, rozpoznawania i leczenia sepsy do obowiązkowych systemów opieki zdrowotnej. Zgodnie z wytycznymi należy opracować i upowszechnić standardy optymalnego leczenia i diagnozowania sepsy w celu zwiększenia świadomości społecznej na temat sepsy oraz wypracowanie nowych strategii postepowania i programów kontrolnych. Państwa członkowskie WHO zostały zobowiązane do przedstawienia sprawozdania o działaniach przeprowadzonych w zakresie zapobiegania i leczenia sepsy w danym kraju do końca 2018 r.\nWedług Profesora Andrzeja Küblera, Prezesa Stowarzyszenia na rzecz Badania i Leczenia Sepsy ”Pokonać Sepsę", najważniejszą zmianą powinno być wprowadzenie krajowego rejestru przypadków sepsy.\nDzięki powszechnie stosowanemu rejestrowi bylibyśmy w stanie realnie zmierzyć się z problemem. Obecnie nikt nie wie u ilu przypadków zakażeń rozwinęła się sepsa i ile zgonów jest nią spowodowanych. Dokładny rejestr pozwoliłby na kompleksową analizę przyczyn powstawania sepsy, metod jej rozpoznawania i leczenia oraz powszechności występowania. Anestezjolodzy z Oddziałów Intensywnej Terapii apelują o wdrożenie rejestru od lat. To również na ten temat będziemy rozmawiać na III Polskim Kongresie „Pokonać Sepsę” we Wrocławiu 13-15 czerwca przyszłego roku\nkomentuje prof. Kübler.\nW przyszłym roku zgodnie z rezolucją WHA Polska powinna mieć już wypracowaną kompleksową strategię walki z sepsą. Niestety, wydaje się, że pomimo starań ekspertów, problem jest daleki od rozwiązania.\nTagi: Światowy Dzień Sepsy


Jak wiadomo, szczepionka Mantoux jest głównym sposobem diagnozowania choroby, takiej jak gruźlica. Po raz pierwszy szczepienie przeciwko tej chorobie odbywa się w obrębie ścian szpitala położniczego, około 3-7 dni po urodzeniu dziecka. Następnie, co roku, w celu zdiagnozowania odporności szczątkowej, Mantoux zostaje zaszczepione.\nOcena wyników jest przeprowadzana poprzez pomiar resztkowego przekrwienia plamki. Dlatego matki są często zainteresowane i szukają informacji o tym, w jakim wieku ma być rozmiar miejsca po teście. Przyjrzyjmy się, jaki powinien być normalny rozmiar Mantoux u dzieci poniżej 3 lat włącznie.\nJakie powinny być normalne wskaźniki Mantoux?\nSam test Mantoux jest sztucznie stworzonym lekiem, który obejmuje patogen gruźlicy. Dlatego, jeśli po wprowadzeniu tego leku nie obserwuje się reakcji w miejscu wstrzyknięcia, oznacza to, że organizm jest już obeznany z tym patogenem, tj. Szczepienie w szpitalu położniczym zakończyło się sukcesem. Jednocześnie bardzo ważny jest rozmiar zaczerwienienia, infiltracji.\nWielu rodziców, nie wiedząc, jaka powinna być normalna reakcja Mantoux u dzieci w wieku 3 lat, są po prostu zakłopotani, że ich zdaniem obrzęk i zaczerwienienie są duże i nie są wysyłani do ponownego testowania. Chodzi o to, że rozmiar zaczerwienienia od szczepienia Mantoux wyglądają koniecznie w dynamice, w ciągu ostatnich lat, ponieważ reakcja w każdym przypadku jest bardzo indywidualna.\nOgólnie rzecz biorąc, ocena wyników próby jest przeprowadzana w następujący sposób:\nPróbka jest ujemna, jeśli nie ma zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia.\nZ wątpliwym wynikiem występuje nieznaczne zaczerwienienie, a także obecność grudek o wielkości nie większej niż 5 mm. W takich przypadkach lekarze przede wszystkim przyglądają się wynikom poprzednich testów, monitorują dynamikę zmian, a także identyfikują zarażone osoby znajdujące się w bliskim otoczeniu dziecka.\nW przypadku testu dodatniego pęcherzyk pozostaje w miejscu wstrzyknięcia, którego wysokość jest większa niż 5 mm. W takim przypadku dziecko musi skonsultować się z fittisiatrichem.\nJeśli w miejscu wstrzyknięcia obserwuje się tworzenie się grudek powyżej 15 mm, a na skórze pojawia się skorupa lub pęcherzyk, dziecko jest leczone.\nJakiego rozmiaru muszą manty mieć 3-letnie dziecko?\nPodczas przeprowadzania testu Mantoux po 3 latach ocena reakcji u dzieci jest przeprowadzana zgodnie z normą:\nze zmniejszeniem zaczerwienienia, a jeśli jego rozmiar nie przekracza 5-8 mm, wskazują na obecność odporności po szczepieniu;\njeśli w wyniku pobranej próbki w miejscu wstrzyknięcia występuje zaczerwienienie, którego wielkość jest o 2-5 mm mniejsza niż obserwowano w poprzednim czasie, lub nie ma tendencji do zmniejszania się, wskazują one na wątpliwe wyniki, w przypadku których potwierdzenie może być konieczne dodatkowe badanie;\npo zainfekowaniu reakcja testu Mantoux zmienia się na pozytywną, lub plama zwiększa się o 6 mm w porównaniu z poprzednią. Podobną diagnozę można postawić, gdy zmieni się rozmiar infiltrującego występuje natychmiast od 2 do 4 mm i osiąga 12 mm.\nOcena wyników powinna być przeprowadzona wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę wcześniejsze testy. Dlatego w każdym przypadku matka nie powinna samodzielnie mierzyć wielkości zaczerwienienia i wyciągać żadnych wniosków.\nDlatego nie należy lekceważyć testu Mantoux, który pozwala nie tylko na wczesne wykrycie patogenu, ale także przyczynia się do szybkiego rozpoczęcia terapii. Przecież czas leczenia takiej choroby jak gruźlica jest dość długi, a to może trwać 3-4 miesiące.\n← Podrażnienie u dumy dziecka\nReakcja Mantoux u dzieci: normalna →


Manufaktura snów - tania księgarnia internetowa.\n> Książki>Na specjalną okazję>Poezja>Manufaktura snów\nJego poezja nie jest poezją łatwą, schematyczną – wymaga od czytelnika czegoś więcej niż rzut okiem na zlepek słów. W tych wierszach nierzadko pojawiają się tematy codzienne, trywialne, niemodne, czasem wręcz niemoralne. Nie boi się pisać dosadnie, epatować całym brudem, fałszem, rozgoryczeniem, ale czyni to, wierząc, że tylko prawda wyzwala i daje wolność.\nPorusza różne tematy, pisze o historii i współczesności, o ułudzie i pustych szafach podpartych swoim własnym istnieniem – bo i wiele takich istnień pustych, a wciąż stojących prosto pomimo swej pustki, wiele zgnilizny wśród pięknych okoliczności przyrody i równie dużo jej, a może nawet więcej, w uporządkowanych na pierwszy rzut oka, czystych i pachnących umysłach ludzi, którzy skrzętnie ukrywają prawdę pod pozorami ładu i porządku.\nAutor nie boi się ukazywać brzydoty zarówno tej, którą co dzień mijamy obojętnie lub odwracając głowę, by nie zburzyć swojego wyimaginowanego estetycznego piękna, jak i tej brzydoty wewnętrznej, którą czasem niełatwo dostrzec. W wierszu Twórczość pisze o wygnaniu, przeganianiu, ale w ogólnym rozliczeniu to jednak miasto ma płakać, bo straciło coś wartościowego. Z każdym kolejnym wierszem przenosimy się w inny wymiar liryczno-metaforyczny, każdy zapewne wyczyta spomiędzy wierszy coś innego, bo nie dosłowność jest rolą poezji.\nTomik kończy niezwykły poemat o miejscu wręcz magicznym – lecz i tu mieszają się dobra i zła energia, pojawiają dobre i złe emocje, a przyroda, otoczenie, chłonie tę energię i oddaje tym, którzy zachodzą tam w swojej podróży, nie zawsze wiedząc, dokąd dotarli i czego szukali, ale przyjmują to, co im dano.


Odwiedziny przedszkolaków. | Szkoła Podstawowa im. Marii Konopnickiej w Jaworzynie Śl.\nNajpiękniejsze zamki, pałace, dworki Aglomeracji Wałbrzyskiej »\n« Świąteczna paczka dla chorych dzieci\nOpublikowano 16 listopada 2017 | Autor: Zuzanna Smaruj\nW środę mury naszej szkoły odwiedziły dzieci z przedszkola „Chatka Puchatka”. Była to grupa Maleństwa wraz z wychowawczynią p. Kasią Ignatowicz. Przedszkolaków z wielką przyjemnością gościła klasa 4a. Uczniowie chętnie zaopiekowali się młodszymi dziećmi.\nUdostępnili im swoje ławki, przybory szkolne i pomagali w wykonaniu pracy plastycznej. Każdy gość miał swojego klasowego opiekuna. O tym, ile ciekawych miejsc znajduje się w naszej szkole, mogli się dowiedzieć podczas jej zwiedzania. Dzieci zapoznały się z salami lekcyjnymi, holem szkolnym, biblioteką oraz gabinetem pana dyrektora. Na zakończenie czwartoklasiści zaprosili przedszkolaków do wspólnej zabawy tanecznej.


Krzywe zęby: Oto, co możesz zrobić | DrSmile\n+49 1573 5986644\nWiele dorosłych osób cierpi na wady zgryzu. Czasami dzieje się tak nawet, mimo że w młodości nosiły aparaty ortodontyczne. Niestety wtórne nabywanie wad zgryzu po aparacie nie należy do rzadkości. Dorośli często odrzucają możliwość zakładania aparatu stałego. DrSmile oferuje przezroczyste nakładki ortodontyczne - zwane również alignerami - najnowocześniejszą formę korekcji zębów. Proste zęby są z nimi możliwe do osiągnięcia w każdym wieku.\nJakie wady zgryzu rozróżniamy?\nO wadzie zgryzu mówimy, gdy ustawienie jednego lub kilku zębów w szczęce górnej lub w żuchwie nie jest prawidłowe. Nieprawidłowe ustawienie może mieć formę wychylenia z łuku zębowego lub rotacji. Wady zgryzu są niekorzystne ze względów estetycznych oraz mają negatywne skutki zdrowotne. Częste wady zgryzu to:\nJeśli szczęka górna jest zbyt duża w stosunku do żuchwy, lub żuchwa jest zbyt mała w stounku do szczęki górnej, to żuchwa sprawia wrażenie cofniętej i pomiędzy górnymi i dolnymi siekaczami istnieje wyraźna odległość. Przy prawidłowym zgryzie odległość pomiędzy siekaczami górnymi i dolnymi wynosi ok. dwóch milimetrów.\nDolne zęby są wysunięte dalej niż górne. W rezultacie podbródek jest wysunięty i odnosi się wrażenie, że górna szczęka jest cofnięta. Ta wada zgryzu jest często uwarunkowana genetycznie.\nPrzy zgryzie krzyżowym zęby tylne nie kontaktują się prawidłowo. W szczęce górnej są one przechylone do wewnątrz lub w szczęce dolnej wychylone na zewnątrz. Zgryz krzyżowy może być jednostronny lub obustronny.\nZbyt wąska szczęka lub wąskie łuki zębowe prowadzą do problemów z przestrzenią, które skutkują stłoczeniem zębów lub brakiem miejsca na zęby, które jeszcze się nie wyrosły. Jeśli zęby są stłoczone, trudniej jest je czyścić.\nW przypadku zgryzu prostego siekacze górne i dolne stykają się ze sobą brzegami siecznymi. W rezultacie zęby ścierają się, co niekorzystnie wpływa na ich zdolność gryzienia.\nPrzy prawidłowym zgryzie, podczas zagryzania siekacze górne pokrywają siekacze dolne na około dwa do trzech milimetrów. W przypadku zgryzu głębokiego siekacze górne kompletnie pokrywają siekacze dolne. Głęboki zgryz to silny tyłozgryz, w którym dolne siekacze dotykają lub nawet wgryzają się w błonę śluzową podniebienia.\nJeżeli zęby przednie lub tylne nie kontaktują się ze sobą podczas zagryzania, to jest to tak zwany zgryz otwarty. Problem ten występuje głównie na przednim odcinku łuku zębowego, ale może też obejmować zęby tylne.\nWady zgryzu mogą mieć przyczyny genetyczne lub być spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Często nawyki wieku dziecięcego mogą prowadzić do wad zgryzu. Do takich nawyków należą ssanie smoczka z językiem naciskającym na przednie zęby, bruksizm, ssanie kciuka lub gryzienie kredek. Wyrastające ósemki mogą być również powodować przemieszczanie się zębów u osób dorosłych. Zęby, które się obracają lub przemieszczają są częstym problemem nawet w wieku 35, 40 lub 50 lat.\nTyłozgryz u dorosłych może utrudniać gryzienie. Ponadto siekacze nie są wystarczająco płukane śliną, co zwiększa ryzyko wystąpienia próchnicy. Tyłozgryz ma również silny wpływ na wygląd profilu twarzy (""królicze zęby""). Dlatego też nie tylko dzieci, ale i dorośli powinni rozważyć leczenie tyłozgryzu.\nW przypadku zgryzu krzyżowyego u osób dorosłych, może dojść do zaburzeń funkcji żucia i mowy. Ze względu na jednostronne obciążenie zarówno zęby, jak i staw skroniowo-żuchwowy mogą przedwcześnie ulec zużyciu. Leczenie zgryzu krzyżowego może zapobiec zużyciu i bólowi.\nKorekta źle ustawionych zębów zależy od rodzaju i złożoności problemu. Nie wszystkie wady zgryzu mogą być leczone tą samą metodą. Jeśli wyleczyć skomplikowane wady, najlepszym rozwiązaniem będzie aparat ortodontyczny lub szyna dentystyczna. Inne wady, np. tyłozgryz i przodozgryz wymagają wizyty u ortodonty. Specjalista musi ocenić, czy możliwe jest leczenie bez aparatu ortodontycznego lub z użyciem aparatu, czy też konieczna jest operacja.\nPrzezroczyste nakładki ortodontyczne DrSmile mogą być stosowane do leczenia zgryzu krzyżowego, stłoczenia, zgryzu prostego, szparowatości, zgryzu głębokiego i zgryzu otwartego. Dalsze szczegóły mogą Państwo omówić z naszymi ekspertami podczas bezpłatnej wizyty informacyjnej.\nNakładki ortodontyczne są jedną z najbardziej dyskretnych form leczenia wad zgryzu u dorosłych. Dają one możliwość spełnienia marzenia o pięknych zębach nawet przy intensywnym życiu zawodowym. DrSmile specjalizuje się w najnowocześniejszej formie leczenia wad zgryzu i pomaga osiągnąć promienny uśmiech z niewidocznymi nakładkami. Alignery są noszone 22 godziny na dobę, można je zdjąć na czas jedzenia. Duży plus: Nakładki są praktycznie niewidoczne dla innych.\nAlignery w leczeniu tyłozgryzu i zgryzu krzyżowego\nW przypadku leczenia tyłozgryzu u osób dorosłych, należy skonsultować się z ortodontą, aby dowiedzieć się, jakie są dostępne metody leczenia. Specjalista określi, czy alignery są odpowiednym rozwiązaniem lub czy potrzebujesz innej metody leczenia.\nDrSmile może pomóc w korygowaniu innych wad zgryzu, na przykład zgryzu krzyżowego, zgryzu prostego i zgryzu otwartego. Podczas bezpłatnej wizyty informacyjnej nasi eksperci udzielą Państwu profesjonalnych porad na temat rezultatów, jakie można osiągnąć za pomocą nakładek ortodontycznych i jakie wady zgryzu można wyleczyć.\nKoszt leczenia zależy od stopnia skomplikowania wady zgryzu. W DrSmile istnieją trzy kategorie cenowe. W przypadku małej wady zgryzu koszt nakładek wynosi 6,790 zł. Cena za leczenie średnich wad zgryzu to 9,090 zł, a za leczenie ciężkich wad zgryzu to 11,390 zł.\nNiestety, kasy chorych w Niemczech nie pokrywają kosztów leczenia ortodontycznego dla dorosłych. Przezroczyste nakładki ortodontyczne muszą być zatem sfinansowane przez samego pacjenta.\nDoświadczenia i koszty


28 lipca – Światowy Dzień Wirusowych Zapaleń Wątroby\nOpublikowane 27 lipca 2012, 21:36, by Redakcja abcZdrowie.pl, kategorie: Aktualności.\n28 lipca w Polsce to Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby, który został ustanowiony przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Tegoroczne obchody mają na celu uświadomienie społeczeństwu jak powszechnym i poważnym problemem są wirusowe zapalenia wątroby (WZW). Ponadto promowana będzie profilaktyka tych chorób oraz badania diagnostyczne służące do wczesnego wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.\nCo 12. osoba na świecie zmaga się z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C. Niestety, większość chorych nie zdaje sobie sprawy z faktu bycia zakażonym, ponieważ WZW przez wiele lat nie wywołuje żadnych niepokojących objawów. W wielu przypadkach zakażenia HBV i HCV są wykrywane przypadkowo lub po upływie wielu lat, gdy choroba zdąży spowodować poważne uszkodzenia wątroby (marskość, zwłóknienie lub rak wątrobowo-komórkowy).\nWirusowe zapalenie wątroby typu C bywa potocznie nazywane cichym zabójcą, ponieważ u większości chorych zakażenie przebiega bezobjawowo. Do zakażenia może dojść, gdy następuje naruszenie ciągłości tkanek podczas zabiegów medycznych lub niemedycznych (np. wizyta w studiu tatuażu, u stomatologa lub u kosmetyczki). Z wirusowym zapaleniem wątroby typu C można skutecznie walczyć jedynie poprzez wczesne wykrycie choroby za pomocą badania krwi na obecność przeciwciał anty-HCV oraz wdrożenie leczenie w możliwie wczesnym etapie rozwoju choroby.\nPolscy i światowi eksperci są zdania, że znaczące rozprzestrzenianie się wirusa WZW typu C, niski odsetek zdiagnozowanych osób oraz brak szczepionki przyczyniają się do wzrostu nosicieli HCV. Według danych szacunkowych Światowej Organizacja Zdrowia około 3% ludzi na świecie jest zakażonych wirusem HCV – oznacza to, że choruje 170-300 milionów ludzi. Z każdym rokiem zakażają się kolejne 3-4 miliony.\nSkala problemu sprawia, że nie można go lekceważyć, dlatego 21 maja 2010 roku Światowa Organizacja Zdrowia uznała WZW typu C za jedno z najpoważniejszych zagrożeń epidemiologicznych. 1\nPolska Grupa Ekspertów HCV szacuje na podstawie przeprowadzonych w 2009 roku badań epidemiologicznych, że w Polsce liczba zakażonych może sięgać nawet 730 tysięcy osób – liczba ta stanowi 1,9% polskiej populacji. U większości chorych zakażenie pozostaje nadal nierozpoznane, co oznacza, że niemal 700 000 Polaków nie ma świadomości bycia zakażonym. Osoby te mogą z łatwością zarażać innych.\nEksperci są zdania, że realne zagrożenie dla naszego społeczeństwa ma związek z niską świadomością społeczną na temat WZW. Większość Polaków nie uświadamia sobie, jak poważnym zagrożeniem jest wirus HCV2. Nie wiedzą, w jaki sposób przenosi się wirus i kiedy może nastąpić zakażenie. Wielu Polaków błędnie zakłada, że wystarczy zaszczepić się, dbać o higienę osobistą i dobrze odżywiać, by uniknąć zakażenia. 2 Przeciętny obywatel niewiele wie o zagrożeniach, które wiążą się z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Nic więc dziwnego, że Polacy nie badają się na obecność wirusa. Nawet te osoby, które wiedzą coś o HCV bardzo rzadko decydują się na wykonanie testów diagnostycznych (mniej niż 10%).\n- Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało uznane przez Światową Organizację Zdrowia za jedno z największych zagrożeń epidemiologicznych. Jeżeli nie zostaną podjęte szybkie i zdecydowane działania w kierunku zdiagnozowania jak największej liczby zakażonych, w ciągu 20 lat dojdzie do licznej manifestacji późnych następstw WZW typu C. Wystąpią one u około 150 000 przewlekle zakażonych HCV, co w Polsce może przybrać dramatyczny wymiar społeczny i finansowy – mówi prof. Waldemar Halota, Przewodniczący Polskiej Grupy Ekspertów HCV, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika, Członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.\n- Ponieważ w naszym kraju brakuje rozwiązań systemowych, które umożliwiłyby lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej nieodpłatne zlecanie testów w kierunku wirusowego zapalenia wątroby WZW C, jedynym rozwiązaniem problemu jest edukacja społeczeństwa oraz zachęcenie do wykonania testu diagnostycznego (tzw. test na przeciwciała HCV lub test anty-HCV). Badania to można wykonywać w większości laboratoriów analitycznych w Polsce w cenie około 30 zł. Lista takich placówek oraz dodatkowe informacje o możliwości wykonania bezpłatnych testów dostępne są na stronie www.wzwc.pl – mówi Andrzej Wojnarowski, wiceprezes Stowarzyszenia Pomocy Osobom Zakażonym Wirusami\nHepatotropowymi “Hepa- Help”.\n2. Badania TNS OBOP zatytułowane „Wiedza na temat wirusowego zapalenia wątroby” zostały przeprowadzone w dn. 2-5 czerwca 2011, na grupie 1005 Polaków powyżej 15 roku życia, przy użyciu metody CAPI na podstawie kwestionariusza – ankiety. Badanie przeprowadzone zostały na zlecenie Polskiej Grupy Ekspertów HCV i firmy Roche Polska\n« Czas na piknik – przepisy z cranberry\nSzkoła pełna nowoczesnych technologii »


online - szkolenia online - szkolenia bhp Alkohol pomaga utrzyma&263; wag&281;\nprocenty pomaga utrzymać wagę\nKobiety ważące w normie, które piją niewielkie albo umiarkowane ilości alkoholu, zdają się przybierać na wadze mniej niż abstynentki. Mają również mniejsze zagrożenie nadwagi i otyłości - czytamy w piśmie "Archives of Internal Medicine".\nKatyń to przykład fałszowania historii - oświadczył Dmitrij Miedwiediew. rosyjski prezydent opowiedział się plus za przedstawieniem prawdy katyńskiej Rosjanom i zagranicznym obywatelom. kulka ziemska to tylko pozornie zwarta bryła. W rzeczywistości to puzzle, a pojedyncze kawałki to płyty litosfery. Jak specjaliści wyjaśniają z jakiego powodu skądże na Haiti doszło do potężnego trzęsienia ziemi, a leżąca na tej samej wyspie Dominikana pozostała nietknięta. Japończycy pokazują niemniej zdjęcia satelitarne wykonane poprzednio i po kataklizmie. zespół żeglarzy z Kornwalii podpisała bajeczny kontrakt z firmą Universal Music po tym, gdy jeden z szefów tej wytwórni muzycznej usłyszał ich zespół śpiewający szanty w lokalnym pubie. wedle prasy angielskiej kontrakt jest wart milion funtów.\nGrzegorz Schetyna, Mirosław Drzewiecki i Zbigniew Chlebowski, w charakterze "POwracający do gry" bohaterowie tzw. afery hazardowej występują w reklamie prasowej PiS-u. Plakat został wydrukowany w piątek w dwóch tabloidach. - To prymitywne i żałosne behawior - komentuje PO. Dawid wygrał z Goliatem, sztuka z box-officem, a kobieta z mężczyzną. Kathryn Bigelow przebiła szklany pułap i została pierwszą nagrodzoną Oscarem reżyserką, a "The Hurt Locker. W pułapce wojny" najlepszym filmem. James Cameron stracił koronę "króla świata", a jego "Avatar" zasłużył w oczach Akademii wręcz przeciwnie na techniczne nagrody pocieszenia. - Nic z tego nie zostało... - rozkłada ręce pan Wojciech, mieszkaniec budynku, dokąd w Wielką Sobotę wybuchł duży pożar. dwa osoby zginęły, a trzy rodziny straciły dach nad głową. wśród pogorzelców jest para, która w najbliższą sobotę bierze ślub.\nZablokowana rano po ataku hakerów pagina Uniwersytetu Warszawskiego znów działa. Władze UW zapewniają też, że o sprawie powiadomiły prokuraturę i policję. O włamaniu poinformowali nas na infrastruktura TVN24 sami hakerzy.\nW Wiśle na wysokości Nowego Dworu Mazowieckiego odnaleziono trup mężczyzny. Jego tożsamość nie jest znana. policja ocenia, że ciało w rzece przebywało w przybliżeniu miesiąca. Zdjęcia natomiast informację o zdarzeniu otrzymaliśmy od naszego internauty na platformę baza TVN24. Aż 16 miesięcy Nowozelandczyk szukał obrączki ślubnej. Poszukiwania do najłatwiejszych nie należały, bo męska klejnoty znalazła się na dnie morza.\nWszyscy, którzy chcą dowiedzieć się o utrudnieniach w ruchu w Warszawie mogą dzwonić na specjalną infolinię. policja uruchomiła żart telefonu, pod którym warszawiacy mogą trwać informację o w ruchu drogowym miasta. W piątek rano w stolicy wszystkie drogi i mosty ówczesny przejezdne. Estonia wejdzie 1 stycznia 2011 roku do Europejskiej Unii Walutowej - zadecydowali w poniedziałek obradujący w Luksemburgu ministrowie finansów państw strefy euro. Uczestniczka kursu plastycznego w Metropolitan Museum w Nowym Jorku, rozdarła płótno Picasso, warte 130 milionów dolarów – podaje The Times.\nChoć z trudem wyobrazić sobie przedszkolaka cierpiącego na depresję, objawy tej choroby dotykają już u dzieci poniżej szóstego roku życia. Na łamach pisma "Current Directions in Psychological Science" naukowcy z USA zwracają uwagę na opatrywanie sygnaturą wczesnego rozpoznania pierwszych symptomów. Polak Antoni Wojtuś był księdzem w Charlston w Zachodniej Wirgini. Przez całe trwanie żył niezwykle skromnie, wszyscy - razem z jego rodziną w kraju - myśleli, że jest biedny. wszelako po śmierci kapłana okazało się, że był milionerem. Czy dyrektor Regionalnej Dyrekcji Lasów Państwowych we Wrocławiu poszedł na rękę Ryszardowi Sobiesiakowi, od afery hazardowej zwanego "Rysiem"? Do prokuratury trafiło doniesienie, jakby naciskał on, by z terenów leśnych wydzielono położenie pod wyciąg narciarski biznesmena - dowiedział się brama tvn24.pl\nWyszukiwarka absurdów odpowie na ogół\nKonie nie powinny jeść hydrantów w Iowa, a potwory i duchy istnieją żyjąc w nas. Takich rzeczy możemy się dowiedzieć z wyszukiwarki, dosyć tego wpoić jej odpowiednie słowo.\nUkładają barykady z ciał, są wściekli na nieobecność pomocy\nHaitańczycy ustawili w okolicach Port-au-Prince barykady z ciał ofiar trzęsienia. Protestują przeciw zbyt wolnej i niedostatecznej pomocy - alarmuje Reuters. W stolicy kraju dotkniętego trzęsieniem ziemi rozpoczęły się masowe pochówki.\ndowód tożsamości być może potrwać 6 tygodni. Ciała trafią do Moskwy\njęzyk rosyjski prezes rady ministrów Władimir Putin oświadczył, że ciała osób, które zginęły w sobotniej katastrofie prezydenckiego samolotu Tu-154 zostaną przetransportowane do Moskwy. Tam odbędzie się ich identyfikacja. - prawdopodobnie ona potrwać nawet sześć tygodni - uważa ekspert z zakresu medycy sądowej prof. Bronisław Młodziejowski.\npolicjant Polak zamordowany\npolski żandarm zamordowany w Ottawie. Ireneusz "Eric" Czapnik siedział w samochodzie zanim szpitalem i robił notatki, podczas gdy nieznajomy gorsza połowa zaatakował go nożem. Szybka interwencja sanitariuszy, którzy odciągnęli mordercę od Czapnika, nie pomogła – Polak wykrwawił się na śmierć. Jak się okazało, zabójcą był policjant.\nKuźniar zrobił egzamin na grypę\nSzybki, tani, ale będący do dyspozycji nic bardziej błędnego u lekarza: test na grypę w ciągu piętnastu minut stwierdzi, czy amfa i wysoka temperatura to zwykłe przeziębienie, czy grypa. Na antenie TVN24 zbadał się Jarosław Kuźniar. Jego urlopowe nadzieje się nie spełniły: jest zdrowy.\nFrancja: Bez kiełbasy i zły uczynek w islamskiej dzielnicy\nW Paryżu policja zabroniła zorganizowania w tym tygodniu ulicznego festynu, na którym organizatorzy chcieli serwować alkohol i kiełbasę. działanie miała odbyć się w licznie zamieszkałej przy użyciu muzułmanów dzielnicy Goutte-d'Or (Złota Kropla).\nPrezydent zostaje przy matce\nZ powodów rodzinnych prezydent Lech Kaczyński nie uda się we wtorek do Budapesztu. Przesunięto także termin wizyty w Warszawie prezydenta Serbii Borisa Tadicia. Decyzje mają sojusz z chorobą matki Lecha Kaczyńskiego, która w ciężkim stanie przebywa od dwóch tygodni w szpitalu.\nNarkotykowa kampania w Rio. Helikopter w ogniu\nZestrzelony helikopter policyjny, dwóch funkcjonariuszy zabitych i sześciu rannych, podpalone autobusy i szkoły - to obraz filmowy Rio de Janeiro, które stanęło w ogniu za sprawą handlarzy narkotyków. Tak odpowiadają policji na wymierzoną przeciwko nim akcję. Agencje donoszą, że w walkach zginęło już co bynajmniej 12 osób.\nSkonfiskowano kokainę przemycaną w czekanach\nPrzemytnik narkotyków usiłował wwieźć do Szwajcarii 1,3 kg kokainy ukrytej w czekanach do wspinaczki, ale na lotnisku w Zurychu policjant, laik alpinizmu, udaremnił tę próbę - podała w środę szwajcarska policja.\nObama przedstawia idea podróży. Niektórzy rezygnują\nbiałość Dom podał plan podróży prezydenta Baracka Obamy do Polski. Oznacza to, że niedaleko ogromnej chmury pyłu z islandzkiego wulkanu, który sparaliżował akcja aeronautyczny w Europie, amerykański ośrodek kierujący pojawi się w Krakowie na pogrzebie Lecha Kaczyńskiego. Zgodnie z planem, Obama spędzi w Polsce 3,5 godziny. Nie wszyscy przywódcy zdecydowali się jednak na przybycie - porcja w pogrzebie odwołał szef rządu Korei Południowej i indyjski członek rządu spraw zagranicznych.\nRobben w pierwszym meczu nie zagra\nArjen Robben nie zdąży na Danię. czołowy futbolista reprezentacji Holandii nie będzie gotowy na dziewiczy mecz swojej reprezentacji na mistrzostwach świata 2010 14 czerwca - taką informację podał trener "Pomarańczowych" Bert va Marwijk. - Musimy zachować rezerwa - stwierdził.\nKrzyk, niepokój i panika w czasie uroczystości państwowych\nWielka popłoch i kilkadziesiąt rannych osób - tak wyglądały we wtorek uroczystości upamiętniające ofiary wojny w środek Amsterdamu. jednakowo jak w ubiegłym roku, podczas gdy to w rodzinę królewską próbował zadać cios rozpędzony samochód, obchody miały bulwersujący przebieg.\nNajlepszą wódką na świecie jest brytyjska logo Chase produkowana w hrabstwie Herefordshire, która w międzynarodowym konkursie zdystansowała aż 115 rywali, w tym także alkohole z Rosji, nasz i krajów skandynawskich.\nKsiążka kucharska o brukselce\ndubel mamy z Yorkshire wydały książkę kucharską, w której każdy regulacja wymaga użycia brukselki.\nTrzy lata więzienia grożą 24-latce prowadzącej para agencje towarzyskie w Olsztynie. Zatrzymana z wykorzystaniem policję Anita W. łączyła funkcje szefowej i pracownicy. Odpowie m.in. za czerpanie korzyści z prostytucji i groźby karalne wobec jednej z dziewcząt.\n"Jezus Chrystus wróci na Ziemię w ciągu 40 lat"\n"Jezus Chrystus wróci na Ziemię do 2050 roku" - takiej odpowiedzi udzieliło powyżej 40 proc. uczestników sondażu, przeprowadzonego w USA w kwietniu tego roku dzięki ognisko badawcze "Naród i prasa" przy współpracy z czasopismem "Smithsonian magazine". Wyniki badań cytuje serwis lenta.ru.\nmonument Lenina znów stanie. Ale tym jak jeden mąż z czekolady\nW Bukareszcie odsłonięto czekoladową reprodukcję pomnika Lenina, która zostanie zlicytowana na rzecz Muzeum Komunistycznych Pomników odrestaurowanych po obaleniu dawnego reżimu.\nAgenci CBA ranni w poważnym wypadku\nTrzy osoby zginęły, a cztery zostały ranne po zderzeniu trzech aut na krajowej 7 syreni gród - gród podwawelski w okolicy Niewachlowa (Świętokrzyskie). między poszkodowanych są dwójka funkcjonariusze CBA.\nzapęd zabił 67 owiec, które psy zagoniły na droga żelazna\nAż 67 owiec zginęło w poniedziałek w południowo-zachodnich Niemczech, gdy dwa psy zagoniły je na tor wyraźnie pod nadjeżdżający pociąg towarowy.\nNajnowocześniejszy przychodnia w mieście stoi nierzeczowy\nW połowie października we Włocławku otworzono dziewiczy rewelacyjnie nowoczesny szpital rehabilitacyjny. zespół będzie natomiast sanować nic bardziej błędnego tych pacjentów, którzy za zabiegi zapłacą sami. NFZ kontraktu składać podpis nie chciał.


Podzespoły oryginalne lub zamienniki – co kupić do samochodu? – Paprykowy Dom\nPosted on Posted on 13 maja 2022 By Ania Papryka\nKażdy menadżer samochodu ma obowiązek liczyć się z kosztami powiązanymi z jego naprawą. Nieważne bowiem jest to, czy samochód pozostał kupiony w salonie i jest prosto z fabryki, czy miał już wcześniej innego właściciela. Przegląd samochodowy oraz naprawy usterek są koniecznością, ponieważ od tego zależy bezpieczeństwo na drodze kierowców oraz innych uczestników ruchu drogowego. Wszyscy, których motoryzacja intryguje i traktują ją odrobinę jako pasję, wszystkie naprawy oraz dopieszczanie samochodu to czysta przyjemność.\nPrzy takich naprawach wielokrotnie wymagane są części i tu pojawią się dylemat: które kupić? Na rynku motoryzacyjnym osiągalne są podzespoły oryginalne od producenta i zamienniki – znacznie więcej o częściach na odboje poliuretanowe. Oryginały przynoszą gwarancję tego, że na pewno będą pasowały do danego modelu samochodu, a wymienniki są dużo tańsze. Motoryzacja w tej dyscyplinie daje pole do wyboru, niemniej jednak wielu kierowców decyduje się na podzespoły zamienne. Ewidentnie najczęstszym powodem tych decyzji są finanse, jakkolwiek zdarza się również tak, iż innowacyjne części trzeba zamawiać i czas oczekiwania na naprawę jest w owym czasie dłuższy.\nSektor samochodowy jest bardzo energicznie rozwijającym się obszarem. Jeszcze trzydzieści lat temu posiadanie wozu było fantazją, dziś nieomalże każdy posiada przynajmniej jedno auto. Kojarzy się to z tym, że motoryzacja jest tą sferą, jaka bezustannie się rozwija oraz godnie nie ma w niej zastoju. Ze względu na coraz to pokaźniejsze zainteresowanie kupnem i sprzedażą aut i innych pojazdów, a również ich naprawami oraz konserwacją, powstaje coraz to więcej baz ogłoszeń motoryzacyjnych.\nPrevious PostCzy należałoby zdecydować się na pranie dywanów?Previous Post\nNext PostCzy wolno uzyskać alimenty na rzecz jednego z małżonków?Next Post\nHome>Przemysł>Podzespoły oryginalne lub zamienniki – co kupić do samochodu?


Nexus Torba na ramię 40 cm x 13cm x 30 cm - 61,85 zł - KULTURYSTYKA.sklep.pl WYSYŁKA 12H\nNexus Torba na ramię 40 cm x 13cm x 30 cm\nPo opłaceniu zamówienia na ten produkt otrzymasz: 61.85 pkt.\nNexus Torba na ramię 40cm x 13cm x 30cm\nRewelacyjna dwukomorowa torba na ramię Nexus z klapą, zamykana solidnym zamkiem błyskawicznym nie tylko dla sportowców. Idealna do szkoły czy na zajęcia, ponieważ zmieści się w niej laptop.\nWytrzymała torba Nexus to uniwersalna torba sportowa z wbudowaną kieszenią na laptopa.\nTania torba na ramię Nexus posiada jedną dużą komorę główną zapinaną na zamek, w której może się zmieścić nawet laptop 16'' oraz drugą mniejszą komorę, która pomieści dokumenty i różne akcesoria. W komorze znajdują się 4 mniejsze kieszonki (2 zapinane na zamek) na drobiazgi, telefon czy klucze. Na zewnątrz torby znajdują się dodatkowe 2 duże kieszenie zapinane na zamek.\nDokładność wykonania torby nie budzi zastrzeżeń. Metalowe suwaki czy też mocne uchwyty do noszenia w ręce i na ramieniu, stanowią mocny szkielet torby. Torby, które doskonale sprawdzą się zarówno podczas wakacyjnych wypraw jak i służbowych wyjazdów. Ta wytrzymała torba może służyć jako torba na laptopa, lub jako torba na ramię. Można w niej transportować laptopa, dokumenty lub inne rzeczy. Nowoczesne i wytrzymałe, wykonane z wysokiej jakości materiałów. Objęte nawet 5-letnią gwarancją.\nCharakterystyka dobrej i wytrzymałej torby na ramię znanej i renomowanej marki Nexus:\nWymiary 40 cm x 13cm x 30cm\nWykonana z dobrej jakości materiału (polyester), solidne zamki.\nWewnątrz 2 komory, jedna spokojnie może pomieścić laptopa 16'', druga posiada dodatkowo wewnątrz 4 kieszonki na drobiazgi, telefon, klucze, długopisy, tabletki lub inne akcesoria.\nDodatkowo 2 duże kieszenie z przodu i tyłu torby\nPosiada rączki i taśmę na ramie przyczepianą z obydwu stron do solidnych trwałych metalowych uchwytów – torbę można nosić jak aktówkę w ręce lub przewieszoną przez ramię.\nwygodny uchwyt do noszenia torby w dłoni\nCzyścić ręcznie wilgotną gąbką mydłem w letniej wodzie o temp. 20-40 st. C. Nie dopuścić do przemoczenia produktu. Nie czyścić chemicznie. Nie chlorować\nZobacz pełną ofertę produktów znanej i renomowanej firmy Nexus, producenta tanich i wytrzymałych toreb podróżnych, teczek biznesowych oraz toreb dla sportowców.\nProducent wysokiej jakości torby na ramię:\nZobacz wszystkie tanie i wytrzymałe akcesoria dla sportowców z kategorii - tanie torby sportowe dostępne w ofercie naszego sklepu internetowego.


Obowiązek przeprowadzenia audytu energetycznego w 2017 r. - Działalność gospodarcza - Gmina - Infor.pl\nNa początku zaznaczyć należy, iż obowiązek przeprowadzenie audytu nie spoczywa na wszystkich polskich przedsiębiorcach. Zgodnie z art. 36 ustawy o efektywności energetycznej każdy przedsiębiorca w rozumieniu ustawy o swobodzie działalności gospodarczej, z wyjątkiem mikroprzedsiębiorcy, małego lub średniego przedsiębiorcy musi przeprowadzić co 4 lata audyt energetyczny. W rozumieniu art. 4 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej przedsiębiorca to osoba fizyczna, osoba prawna i jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną – wykonująca we własnym imieniu działalność gospodarczą. Za przedsiębiorców uznaje się także wspólników spółki cywilnej w zakresie wykonywanej przez nich działalności gospodarczej.\nMikroprzedsiębiorca - przedsiębiorca, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro.\nMały przedsiębiorca - przedsiębiorca, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych zatrudniał średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 10 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 milionów euro.\nW związku z powyższym obowiązek przeprowadzenia audytu energetycznego dotyczy przedsiębiorcy, który w jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych zatrudniał więcej niż 250 pracowników, miał roczny obrót netto wyższy niż 50 mln euro, a suma aktywów bilansów na koniec jednego z tych lat przekroczyła równowartość 43 mln euro.\nGustav2 - wczoraj, 21:20\nGość_Michał - wczoraj, 20:12\nGość_Zwykły robotnik, bez klapek na oczach i nogachh - wczoraj, 18:45\nzimbol - wczoraj, 15:02\nGość_KN38 - wczoraj, 14:29\nGość_Aldona - wczoraj, 14:28\nGość_Wojtek - wczoraj, 13:59


Owoc bzu czarnego => Apteka-Melissa.pl\nOwoc bzu czarnego pochodzi z roślin o nazwie Bez czarny (Sambucus nigra) z rodziny Adoxaceae. W skład surowca wchodzą: antocyjany (glikozydy cyjanidyny), flawonoidy, kwasy organiczne, węglowodany oraz witaminy (w tym wit. C). Skład chemiczny warunkuje właściwości moczopędne oraz napotne. Wskazaniem do stosowania są infekcje przebiegające z podwyższoną temperaturą ciała. Owoc bzu czarnego występuje także w preparatach, które usuwają z organizmu szkodliwe metabolity z moczem oraz w preparatach ułatwiających proces wypróżniania. Do działań niepożądanych zalicza się objawy nadwrażliwości. Owoc bzu czarnego jest dobrze tolerowany. Występuje między innymi w preparatach o nazwie: EKAMEDICA Czarny bez sok 100%, SAMBUVITAL Sok z owoców czarnego bzu, SAMBUCUS FORTE Syrop o smaku czarnego bzu, CHOLESOL Płyn doustny.\nPELBEZ + Płyn - wzmacnia odporność i łagodzi podrażnienia gardła 120 ml