Inca, Liinu ja emäntä: kesäkuuta 2012\nEipä tule otettua kuvia enää oikealla kameralla (kännykkä on aina valmiina, kamera pitää kaivaa jostain esiin, niin hankalaa!!), mutta tässä pari tuoretta kuvaa auringossa lötköttelevistä mussukoista ikuistettuna kunnon kameralla. Vasemmalla Liinu, oikealla Inca:\nLähettänyt Tuija klo 17.01 3 kommenttia:\nJaa jaa jahtihommia - taas!!\nLiinu pieni piiperöinen on kaikkea muuta kuin pieni ja piiperöinen, kun on pupupaistista kyse, huoh. Ja ne pahuksen puputkin lymyävät ihan meidän kulkureiteillä, että voisivat vähän ajoissa häipyä ihmisten ja koirien jaloista pois, mutta ei.\nTänään Liinu pääsi yksin jahtiin, Inca ei huomannut pupua, mutta me Liinun kanssa huomattiin samaan aikaan ja Liinuhan lähti siitä paikasta. Laitoin Incan remmiin ja sitten kateltiin ja kuunneltiin ja odoteltiin. Kimeää loittonevaa jahtihaukkumista vaan kuului, kun Liinu paineli pupun perässä ties minne. Sitten hakku loppui ja ajattelin, että jaha, nyt se on niin kaukana, ettei ääni enää kuulu. Todellisuudessa pupu ilmeisesti pinkoi Liinun ulottumattomiin. Liinu tuli kyllä takaisin, ei tarvinnut hälyttää suuretsintöjä, eikä se kauan pois ollut, ehkä minuutin tai puolitoista. Ei siinä tilanteessa aikaa oteta, vaan funtsataan seuraavaa siirtoa. Me Incan kanssa siis odoteltiin paikoillamme ja minä kutsuin Liinua, joka sitten pomppikin jostain heinikosta esiin.\nSehän on tuommoisen reissun jälkeen aivan kiihdyksissä, menee nenä maassa sinne tänne hätäseen kuin jossain transsissa, vaikka on remmissä! Inca ei tuolla tavoin ole koskaan jäljestänyt pupuja tai muita elukoita ja jos se joskus nuorempana lähtikin pupun perään, se lähti ihan toisella asenteella. Sillä ei ollut jahtiasennetta, kuten Liinulla on. Toki Incakin ne hajut siellä erottaa ja niitä seuraa, mutta ihan toisella lailla kuin Liinu. Alan odottaa jo talvea, puput lymyävät silloin enemmän koloissaan!\nEi siis tullut pupupaistia, mutta kantarellikastiketta saadaan pian. Ekat kantut ovat tulla tupsahtaneet esiin! Jos saisi Liinunkin nuuskuttamaan kanttuja pupujen sijaan :) Vähän treenattiin jo sienestystä ja otettiin muutama harjotuskappale kotitreeniä varten.\nJa muutama kuva eiliseltä iltalenkiltä. Lähdettiin siinä kymmenen hujakoilla puolentoistatunnin lenkille loistavassa sateen ja ukkosen jälkeisessä säässä. Ei ole valoisien kesäöiden voittanutta! Hieno usva oli Kylämäen raitilla.\nTurkki lähti - taas!\nKuukausi vaan ehti kulua, mutta kumman nopeasti turkki kasvaa ja etenkin Inca tuntuu läkähtyvän sen alle heti, kun on vähän lämpimämpää. Ja Liinukin jo osoitti, että on liian kuumaa. Molemmat hakeutuvat varjoon ja ovat haluttomia liikkumaan, vaikka ei edes olla missään muualla kun pienellä päiväpisulenkillä. Niin, kyllä nämä ovat aitoja espanjanlaisia koiria, tietävät, että päivän kuumimpana hetkenä pidetään siestaa, jos meinataan säilyä hengissä!\nLuin juuri Reviiri-lehdestä (sai näytenumeron ilmaiseksi) koiran lämpöhalvauksesta, se ei ole mikään leikin asia sekään. Joten ihan viisasta katsella omia koiria ja niitten käyttäytymistä, siitä voi päätellä paljon. Nyt tosin viileämmät kelit ovat päällä, sataa ja tuulee, mutta tuskin sentään kylmettymisen vaaraa on.\nHyvin antoivat kumpainenkin taas trimmata. Liinu vaan on niin luiseva Salli, että se on yhtä luumuhkuraa, kun sitä trimmaa. Punnitsin Liinun tänään ja vaaka näytti 11,5 kg, 400 g vähemmän kuin viime viikolla. Kaikkien elukoitten luita se söisi mielin määrin, mutta lihamössöjen kanssa nirsoillaan. Niitäkin pitäisi syödä, että saa tarvittavat öljyt sun muuta, mitä mössöön laitan.\nInca istua jökötti trimmauspöydällä ja antoi trimmata taas oikein hienosti. Vaikka se joissakin asioissa on oikea jääräpää, niin trimmaaminen sujuu aina hyvin. Ehkä se itsekin tajuaa, että tulee kevyempi olo, kun turkki lähtee. Ja punnitsin Incankin. Se painoi 15,9 kg. Noissa lukemissa se saa ollakin, sillä Inca ei tosiaan ole rakenteeltaan heiveröinen, enkä siitä mitään laihaa luirua halua. Liinu on laiha luiru ja se riittää!\nLähettänyt Tuija klo 15.41 Ei kommentteja:\nNo vihta tietenkin! Ja tässä minun henkilökohtaiset vihtavastaavani:\nJa alla pari kuvaa ainaisista ja ikuisista keppileikeistä:\nKesä näyttää tältä:\nEi tullut pupupaistia...\n...joten emännän on tyytyminen varhaisperunoihin ja silliin, koirien muitten elukoitten paisteihin. Oli nimittäin jänisjahti näillä jahtikoirilla tänään meidän metsälenkillä.\nLiinu se on, joka on pupuspesialisti. Se menee hajujen perässä ja ilmeisesti mitä tuoreempi haju on, sen vauhdikkaampaa sen meno on. Se kiertelee ja kaartelee nenä maassa sinne tänne ja tänään sitten tärppäsi. Koirat olivat ihan lähelläni nuuskuttelemassa, kun yhtäkkiä havahduin siihen, että nyt juostaan ja lujaa. Pupu edellä, koirat perässä. Liinu haukkui sellaista kimakkaa jahtihaukkua, jollaista en ole ennen kuullutkaan. Kai se tarkoitti kiihtymystä ja innostusta.\nSiinä vaiheessa ei sitten ollut mitään tehtävissä. Se on menoa ja sillä selvä. Toki kutsuin niitä, mutta eipä sillä mitään merkitystä ja vaikutusta ole. Siellä suunnalla, jonne koirat painuivat, näkyi joku mies viittoilevan ja päättelin, että jahtiväki on suunnannut sinne. Todennäköisesti tuo jahtimestari sotki koirien suunnitelman ja keskeytti olemassaolollaan jahdin. Mies viittoili kaiketi koirille, että kannattaa mennä sinne, missä emäntä huhuilee. Ensin ilmestyi Inca näkyviin ja pian perässä Liinu piiperöinen. Kauan tämä jahti ei kestänyt, mutta kyllä siinä ajassa ehti miettiä monta asiaa. Tällaista "makoisaa" jahtitilannetta ei ole ennen ollutkaan, joten en ole ihan varma, miten kauas ja kauan nämä jaksaisivat juosta. Inca kyllä tietää, ettei pupujen perään mennä, mutta paljonkos se auttaa, jos Liinu lähtee menemään.\nEhkä pitää hankkia uusi harrastus ja liittyä johonkin Turun seudun eräveikkoihin tai muihin jahtiporukoihin, pääsisi Liinu toteuttamaan itseään :D\nKotona koirat saivat tyytyä ihan vaan pakastimen antiin. Incalle oli tarjolla lampaanpaistia, Liinulle poropaistia. Hyvin maittoi, vaikkei ollutkaan itse saalistettua.\nJa se sopii emännälle paremmin kun hyvin! Nimittäin heinäallergia nosti päätään oikein kunnolla monien monien vuosien jälkeen. Ollaan tuolla pelloilla koluttu koirien kanssa ja vaikka heinä kukkii vasta kohtalaisesti, riitti se allergiaoireisiin. Noh, stressiin se mun tapauksessa liittyy, että pitää vaan taas elää stressittömämpää elämää. Kestine vei eilen tajun niin, että suorastaan kaaduin sänkyyn ja nukahdin niille sijoilleni, normaalisti en päikkäreitä nuku. Koirat vähän kummissaan.\nNyt aamupäivällä päästiin lenkkeilemään sateettomassa säässä. Juostiin pururadalla, käveltiin metsässä, koirat saivat nuuskia taas nameja maasta ja taiteilla pölkyillä ja kannoilla. Tapani-myrskyn jälkiä on viime aikoina raivattu pois ja nyt metsässä pääsee taas kulkemaan paremmin. Paljon on jäänteenä kaikenlaista pölliä ja kantoa, joitten päällä voi harjoituttaa Incan syviä lihaksia, tosin Liinu osallistuu tähän hommaan koko pikkukoiran tarmollaan hyvin aktiivisesti!\nPolut ja maasto on tietenkin hyvin oksaista ja risukkoista, mutta sekin käy hyvästä harjoituksesta. On vähän kuin "tikapuuharjoitus", jossa koira joutuu miettimään askeltamistaan. Tikapuuharjoitushan on semmoinen, että tikkaat on maata pitkin ja koiraa kävelytetään edes takaisin, jolloin se joutuu nostelemaan jalkojaan kunnolla. Oksaisessa maastossa kulkeminen ajaa saman asian.\nIncan nisä on paremmassa kunnossa, mutta ei vielä läheskään normaali. Kaksi kertaa päivässä laitan siihen lääkevoidetta, ulos mentäessä bepanthen suojaa liiemmiltä roskilta. Sisällä Incalla on päällä hihaton t-paita, ettei se nuole ja rapsuta massua. Yöllä bottiloimi. Onneksi nämä hoitotoimenpiteet ovat helppoja ja sujuvat joutuisasti Incan lötkötellessä kyljellään ja Liinun katsoessa vierestä, että TAAS Incaa hoidetaan. Incaa on nimittäin hoidettu melkein koko aika, kun Liinu on ollut täällä (tassuhaava, hiivakorvat, lukko, jumit, revähdys, hieronnat, jumpat, venytykset, nisä!).\nTässä nämä kaverukset jollain Halisreissulla.\nJaa-a, kun yksi asia tulee paremmaksi, niin jo tulee uusia murheita tilalle. Incan yksi nisä on tulehtunut ja siksi marssittiin emännän mielenrauhan vuoksi luottoeläinlääkäriin. Nisästä kun on kysymys, niin tietenkin tulee mieleen nisäkasvaimet, vaikka ei niitä kaiketi noin nuorella koiralla yleensä ole. Mutta mistäs sitä koskaan tietää, kun mitään aiempaan kokemusta ei ole.\nEll kirjotti, että nisä on pinnaltaan tulehtunut ja turpea. Nisästä ei tule eritettä eikä tunnustellen alueella mitään kasvaimeen viittaavaa.\nNisän ympäriltä parturoitiin ja nyt sitä puhdistetaan ja siihen laitetaan Fuciderm-voidetta. Eikä aluetta saa nuolla, ne miljoonat bakteerit koiran suussa, ei mitenkään auta paranemista. Incahan juurikin tänään nuoli nisää siihen malliin, että laitoin bottiloimen päälle, niin ei saa nuoltua. Tulehtunut nisä on keskellä, ei siis nivusissa, joten loimi suojaa hyvin nuolemiselta. Kotona puhdistin haavan keitetyllä vedellä, laitoin voidetta ja vielä sidetaitoksen päälle, ettei loimi hinkkaa sitä. Jos ei näillä toimilla tilanne rauhoitu, niin sitten uusi ell keikka.\nVoi hyvin olla, että nisä on tulehtunut jostain ulkoisesta ärsytyksestä ja että se olisi vaikka pihkasalvalla siitä tokeentunut, mutta kesä ja kuuma, niin enpä jäänyt sitten enää kokeilemaan sitä konstia, vaikka se omaan jalkaan tehosikin nopeasti. Olin nisään laittanut jo pari päivää bepanthenia, mutta se meni vaan huonommaksi. Onneksi petvettiin saa aikoja sukkelaan.\nIncahan ei ollut yhtään innostunut, kun huomasi, minne ollaan menossa. Tärisi kun haavanlehti hoitopöydällä, vaikka nisän tutkiminen ei nyt millään lailla ollut kamalaa, eikä sattunut (Inca ei arista sitä). Mutta ne hiivakorvareissut ovat muistissa ja ne olivat traumaattisia, kun korvia sorkittiin. Ehkä tämä nyt valoi uskoa, että aina ei petvetissä työnnetä korviin tutkimusvälineitä.\nSattumalta samaan aikaan petvettiin tuli Bisse-koira tästä naapuritalosta myös vastaanotolle ja se oli Incasta kiva yllätys, kun pääsi Bissen emännän rapsuteltavaksi (ei se Bisse kiinnosta yhtään, mutta emäntä :)). Bisse on 14 v vanha herra ja sekin tärisi penkin alla ja meni hyvin vastentahtoisesti hoitohuoneeseen.\nJa siellä oli viisi jotain sheltinpentua kuljetushäkissä ilmeisesti rokotuksella ja sirutuksessa ja ne olivat Incasta hyvin kiinnostavia. 55 euroa kipale oli noitten pentujen hoitokustannus, että ei se ihan halpaa hommaa ole.\nPetvetin vaaka näytti 16,3 kg, mutta massussa oli 170 g luita. Liinun kotivaaka näytti tänään taas 11,9 kg, että eipä se taida tuosta tukevoitua ainakaan kovin helpolla. Olkoon sitten tuollainen. Kai massaa iän myötä kuitenkin tulee.\nLähettänyt Tuija klo 17.08 2 kommenttia:\nTänään luottohieroja hieroi Incan, edellisestä kerrasta on tasan 5 viikkoa. Vähän oli vasemman takajalan sisäpuolella (se revähdysjalka) kireyttä, mikä näkyy siten, että lihas värisee venytyksessä ja Inca vähän sätkyttelee jalkaa. Sen olen itsekin huomannut viime aikoina, joten ihan hyvä, että nyt tuli kunnon hieronta ja venytykset. Mitään jumeja ei ollut ja kroppa tosiaan on hyvässä kunnossa, takajalkojen lihaksetkin ok. Hieroja sanoi, että kyseessä voi olla myös kipumuisti, joka aiheuttaa tuommoista jännittyneisyyttä. Voin kuitenkin kaikessa rauhassa harventaa hierontakertoja, mutta venytykset on hyvä tehdä useasti ja etenkin pitempien lenkkien jälkeen ja keskittyen noihin takakinttuihin.\nKylkien venytykset ovat hyvät, Inca menee ihan solmuun molemmin puolin, ei mitään vaikeutta :) Silloin kun selässä oli jumitusta ynnä muuta, niin oli venytys vallan toisenlaista. Mutta tästä on nyt hyvä jatkaa ja loppukesästä sitten, kun taas siltä alkaa tuntua, hieroutan Incan uudemman kerran. Mieluusti satsaan tähän ennalta ehkäisyyn siinä toivossa, että kroppa pysyy kunnossa.\nJa alla muutama kuva meidän lenkkireissuilta Halisissa, koskessa virtaa vesi ja rantaheinikko kukkii, kauniin kesäistä on:\nEilen pitkästä aikaa kävimme kahlaamassa Littoisissa, jossa toistaiseksi sinilevä on maltillisissa lukemissa. Levätilannettahan seuraan täältä, jossa näkyy myös veden lämpötila. Kahluukorkeudella vesi tietenkin on lämpimämpää kuin 15 asteista. Mihinkään kylmiin vesiin en Incaa vie.\nLähettänyt Tuija klo 16.27 4 kommenttia:\nKäytiinpä tepastelemassa yliopistonmäen tiedonportaita ylös ja alas, käveltiin vanhalla kasarmialueella, kuljettiin jokivartta keskustaan päin, ihmeteltiin Vähätorilla olevaa ranskalaista toria ja sen antimia. Onneksi emäntä välttyi kaikilta houkutuksilta, kun ei ollut rahaa mukana. Tarjolla olisi ollut kaikkea juustoista oliiveihin, saippuasta patonkeihin ja aitoihin pesusieniin sekä paljon muuta siltä väliltä.\nHämeenkadulla piipersi pieni lokinpoikanen jalkakäytävällä ihan meidän edessä ja lokkipariskunta piti sen päivästä mekkalaa ja teki syöksyjä meitä kohti. Siirryttiin sitten takavasemmalle niin tilanne vähän rauhoittui. Ei ole hääppöiset oltavat citylokinpoikasella.\nKuten maininnut olen, lämpimät kelit eivät ole Incaa varten. Ja nyt on lämmin keli, asteita virallisesti 18-19, mutta se on jo liikaa. Päivälenkit on typistetty minilenkeiksi ja sinäkin aikana Inca ehtii huilaamaan viileässä, varjoisessa paikassa monta kertaa. Aamupäivällä ja illalla sitten lenkkeillään pitempään. Tämä kyllä sopii emännällekin vallan mainiosti, ollaan samaa kaliiberia Incan kanssa :D Ja tässä näitä levähdysasentoja:\nMuutoin onkin sitten perushuomioimattomuus meillä viety äärimmäisyyksiin ja emäntä taas kerran opettelee "koiraa". Koiralle kun on kerrottava koiramaisesti asiat. Erityisesti Incalta saa palautetta toooosi herkästi, kun lipsuu ja lepsuu omassa olemisessaan. Noh, tässä kaikki lukot, jumit, jumpat, hieronnat ja venytykset ynnä muut asiat ovat sotkeneet jo pitkään meidän kuvioita, joten nyt on aika palauttaa koirat ruotuun.\nJa kas, ruotuunpalauttaminen tuottaa kyllä tulosta vikkelään. Olen ollut hurjan tiukkana esim. sen suhteen, että keppejä ja roskia ei remmilenkeillä rohmuta suihin, kun niistä alkaa heti vääntö, että kummalla se mainuttu roska tai keppi on. Niin kun tuolla ei olisi keppejä ja roskia pilvein pimein! Että huoh vaan. Nyt kyllä jättävät roskat rauhaan, jos vaan ennätän ajoissa huomauttaa asiasta. Jos en ennätä, otan saaliin suusta pois ja sen jälkeen kumpikaan ei enää kajoa siihen, vaikka heitän sen maahan. Siitä tuli matten omaisuutta, johon ei kosketa. Perille on mennyt :D\nSisällä koirat eivät saa minkäänlaista huomiota. En nyt niitten kanssa ennenkään ole ylenpalttisesti leperrellyt, mutta ilmeiseti liikaa kuitenkin. Incan hierontoja ja jumppia olen harventanut, ettei sille tule liikoja luuloja itsestään. Hierontaa saa joka toinen tai kolmas päivä, jumppia vähän samaan tahtiin. Sen kroppa minun käsissäni tuntuu ihan vetreältä ja venytyksetkin menevät hyvin. Aion tässä kuitenkin pikapuoliin hierotuttaa Incan taas ammatti-ihmisellä. Olemme juosseet ja hommailleet kaikenlaista, joten hyvä välillä saada arvio, missä nyt mennään.\nJa Liinu, joka aina hakeutui torkkumaan sinne, missä minä olin, on alkanut nyt viihtyä ihan omissa oloissaan toisessa huoneessa jopa. Sen ei enää tarvi vaihtaa paikkaa sen mukaan, missä minä olen. Liinulla noin muuten on ehkä vähän hakusessa, että mistäs nyt tuulee, mutta Inca tietää ihan tasan tarkkaan, mistä tuulee. Se on tosi kova haastamaan minua, jos ei sen kanssa ole tarkkana ihan joka hetki. Mutta kysehän on vain ja ainostaan siitä, mitä minä siedän ja mitä en, mitä sallin ja mitä en. Kyllä koira heti hoksaa ja tietää, missä raja on, mutta varmaan hurjan kiva kokeilla, että josko kumminkin...Se on vaan se, että ei auta, jos korjataan yksi juttu, vaan pitää korjata koko homma läpeensä. Muutoin yhtä tyhjän kanssa.\nRutiineja myös rikotaan välillä enemmän ja välillä vähemmän, mutta kuitenkin sen verran, että koirat vähän vähemmän ennakoisivat, mitä tuleman pitää. Tosin ne lukevat minua paljon paremmin kuin minä niitä, joten niitten harhauttaminen on aika työlästä.\nEdellispäivänä punnitsin koirat ja Liinu painoi tasan 12 kg (+100 g) ja Inca 16,2 kg (-300 g), joten nyt alkaa olemaan ruoka-asiat kohdallaan. Liinu syö hyvin mössöt, eikä paino enää laske. Inca alkaa olla suht hyvissä lukemissa. Se ei mikään ruipelo koira ole kropaltaan, eikä tarvi ollakaan, mutta parempi kropan kannalta olla vähän sutjakampi.\nEilen hain Vauhti-Raksu-autolta hirven jauhelihaa ja lampaan, possun- ja poronluita. Olen aika paljon siirtynyt muihin luihin kuin broitskuun ja jauhelihakin on jotain muuta kun sika-nautaa. Lisäksi ostin purkin C-garlicia, edellinen purkki (600g) kesti vuoden.\nLähettänyt Tuija klo 16.06 2 kommenttia:\nTämmöstä se sitten on, kun eletään kun pellossa. Ja tässä Liinu, josta ei paljon näy muuten kun sillon, kun se loikkii siellä ja pompahtaa aina välillä kaikilla neljällä tassullaan ilmaan.\nMiten tämä fleece-vetolelu on Incan kaulaan mennyt, sitä en tiedä. Koirat peuhaavat aina jonkun lelun kanssa, kun huomaavat, että lähdetään ulos. Milloin Inca vinguttaa vinkulelua, milloin revitään jotain lelua, sukkaa tms. Tänään Incalla oli lelu kaulassa, ilmeisesti Liinu on avustanut sen pujottamisessa paikalleen:)\nLähettänyt Tuija klo 16.05 Ei kommentteja:\nOpettelua, opettelua :)\nEmännällä on uusi läppäri, joka on vallan ihana :) Mutta on niin paljon muuttunut kaikki jutut sitten XP-aikojen, että on vähän hakusessa, mikä mistäkin löytyy. Aivosoluille lisää töitä :D\nJa koirien aivosolut saavat niin ikään tehdä töitä. Liinu-parka joutuu elämään lattiatasolla ja aina häädän sen pois sängyltä tai sohvalta, jos se sinne menee tai sen siellä näen. Inca saa oleilla missä haluaa, vanhemman oikeudella ja mun armollisella suosiolla :D (Ja siksi, että se, missä Inca oleilee, kertoo tosi paljon sen kunnosta. Ja sen kunto on kuitenkin koko ajan tarkkailun alla.)\nTänään koirat olivat lenkillä vapaana yhdessä pitemmän aikaa ja erityisesti Liinulle saa pitää jöötä ja kertoa, mitä se tarkottaa. Se, että on vapaana, ei tarkota automaattisesti sitä, että saa riehua. Tämän asian on mentävä päähän. Tuolla metsässä voi kuljeskella rauhassa kaikki sulassa sovussa ilman häsläämistä jonkun kepin kanssa tai muuten vaan. Jos koirat Berliinissäkin kulkee kaupungin kaduilla nätisti ilman remmiä :O, niin johan on kumma jos ei Suomen metsissä! Ja alla muutama todistuskappale siitä, että suht rauhassa mennään ja haistellaan pitkin Varissuon kallioita.\nKun jouduin vähän kovemmin selventämään Liinulle asioita, niin Inca, joka tietää nämä jutut, oli ihan että apua, enhän minä ole mitään tehnyt, olen ollut ihan nätisti! No Inca saikin rapsutukset ja taputukset ja kehut, kun se oli niin kun pitikin. Liinulla ollut mitään asiaa noihin karkeloihin. Sai katella syrjässä, että mitä tämä oikeen tarkottaa?? Kasvatusta kasvatusta, sitä se tarkoitti. Taput sai Liinukin sitten, kun kutsuin sen luo. Liinu on hyvässä teini-iässä :D Tosin ei sillä kovin paha teini-ikä ole, se on vaan sellainen sähinkäinen, kun sille päälle sattuu.\nTein koirille taas naminetsintää, molemmat istumaan ja odottamaan ilman, että ne on kiinni puussa. Ja ihmeekseni Liinukin istua törötti paikallaan ja antoi rauhassa tehdä homman valmiiksi. Sitten Inca pääsi ensin hommiin ja Liinu joutui odottamaan tovin pitempään. Vähän tullut malttia pikkuneidin päähän :) Mutta kyllä ne paljon joutuu odottelemaan eri tilanteissa, että kai se harjotus tekee tässäkin asiassa mestarin!\nPiimän taika ei ole loppunut ja jälleen eilen illalla Liinu pisteli antaumuksella mössöt massuun, kun siinä oli loraus piimää joukossa. Ei puhettakaaan, että olisi nyrpistellyt nenäänsä ja närppinyt ruokaansa. Hyvä, jos nyt tällä tavalla saan sen syömään riittävän määrän. Sillä nimittäin kylkiluut ja kaikki luut tuntuvat ihan liian hyvin :( Enpä olisi uskonut, että piimä saa ruuan noin maistumaan.


Temmeksellä aloitetaan neuvolakokeilu – Murrossa sopivia neuvolatiloja vielä etsitään | Rantalakeus paikallislehti - Hailuoto, Kempele, Liminka, Lumijoki, Oulunsalo, Tyrnävä\nTemmeksellä aloitetaan neuvolakokeilu – Murrossa sopivia neuvolatiloja vielä etsitään\nTemmeksen vanhalla terveysasemalla Temmestuvalla on käynnistetty alle kouluikäisten lastenneuvola kokeiluluonteisesti tänä syksynä. Myös äitiysneuvolapalveluiden järjestämistä Temmeksellä selvitetään.\nTyrnävän kunnanvaltuusto päätti asiasta maanantaina. Terveydenhoitajalla on Temmestuvalla vastaanotto kerran kahdessa viikossa joko koko- tai puolipäiväisesti vuoden 2019 loppuun saakka. Neuvolalääkärin vastaanotto on edelleen Tyrnävän terveyskeskuksessa.\nNeuvolan asiakasmäärien ja kokeilusta saatujen kokemusten perusteella viranhaltijat voivat tehdä päätöksen neuvolatoiminnan jatkumisesta ensi vuonna.\nTemmeksellä tarvittavien välineiden kuten vaakojen ja mittojen hankintakustannukset ovat arviolta tuhat euroa. Lisäksi henkilöstön liikkumisesta tulee hieman aika- ja matkakustannuksia.\nNeuvolatoiminnan käynnistämisestä teki aloitteen Temmeksen kyläyhdistys.\nLastenneuvolakokeilu päätettiin aloittaa myös Murrossa, mikäli vain sopivat tilat löytyvät.\nKunnanvaltuusto päätti lomauttaa kunnanjohtaja Vesa Anttilan viideksi päiväksi. Päätös liittyy Tyrnävällä käytäviin yt-neuvotteluihin ja koko henkilökunnan lomauttamiseen vastaavaksi ajaksi.\nValtuutettu Päivi Ventelälle (vas.) myönnettiin ero luottamustehtävistään paikkakunnalta poismuuton vuoksi. Hänen tilalleen kunnanvaltuustoon nousee Ritva Lassila.\nValtuusto lomautti kunnanjohtaja Vesa Anttilan viideksi päiväksi yt-neuvotteluihin liittyen.


Yksityinen saattajat alaston lähellä iisalmi / Deittinet tutka\n13.02.2018 Laine Juha-Pekka\nRaha Saattajat Alaston - Huoria Sonja dansade åtta timmar i veckan: Tall Venäjän escort Volgograd tarjoaa monia läpitunkeva huoria vesiurheilu lähellä Iisalmi palveluita kuten yksityinen saattajat sukupuoli. Seuraa Helsingistä miehet nuorta vittua haluavat lähellä, chattailuun hänen. Lahti Vik Seksia Tallinnassa Ilmainen Perse Porno Nudist Camera Loima Sinkut Oulu. Karvainen Porno Tänän katsotuin video @ - Iso karvainen. Saattajat, oulainen, saattajat Iisalmi, tantra-hieronta Sastamala, saattajat. Yksityinen Saattajat Sukupuoli - Ylin Yökerho Saattaja Iso Perse Lähellä Ikaalinen - Nainen Arabi busty: 85: 2018 saattajat seksikäs lähellä, helsinki: Naiset seksi ilmainen numerohaku netissä Pyllyn nuolenta nainen ja seksi Venytyskorut netistä thai hieronta tikkurila Puhelin seksi nainen sormettaa Alastonsuomi nimittäin on laadukas palvelu. Alaston nainen alaston, nainen - Netin hauskimmat kuvat ja videot! Ylin sukupuoli busty lähellä, savonlinna: Yksityinen saattaja orgasmi.\nAlaston nainen naurunappula porncam. Halpoja pornodvd nainen lesboilee nainen suomalainen hammasläkäri. Saattajat, alavus / By miltä orgasmi tuntuu pärnu escort. Miltä orgasmi tuntuu Uusimaa HelsinkiTantra Punavuoressa Ikä: Varaa aika yksityiselle läkärille. Pari yksityiset saattajat alaston. Eroottinen hieronta Pudasjärvi Aikuinen Ulvila.\nEnsimmäisen puoliskon Meghan käveli yksin. Welcome at worldwide escort Sex perfect girls hyvinge Finland: Goottivaatteet yksityinen saattajat alaston lähellä iisalmi panoseuraa fi, teija seksi klitoriksen nuoleminen. Keskustelu - Mistä tämä ruskea ruskea raskauden alussa johtuu Massage anal. Seksi nauha onnellinen lopetus hieronta rinta Nyt saattaja punaiset hiukset. Anti Theft Suojakoodi Hentai Nsa Forhold Imatra Gigantti hml pillu haisee / Naintivideot Juhannustaikoja tyttöjen kesken - Eroottinen tarina, kakkosrakastajien aatelia - Eroottinen, tarina. Haastattelemani pettämissivustoja sukkahousu seksi ilmaiset seksi käyttäneet naiset pettämissivusto victoria milan amatörien alastonkuvat one night stand tjenester sotkamo ovat olleet yllättyneitä siitä, että siellä valta on heillä toisin kuin avioliittomarkkinoilla, kertoo Hakim. Sihteeriopisto miehen orkku seksiseuraa nainen hentai porn free thai hieronta joensuu eroottisettarinat bb inka porno suomi24 posti? Uskovat olivat tietysti innoissaan, koska he ajattelivat, että nyt Jumala antaa Amerikkaan suuren herätyksen. Seksivideot vintage kertomuksia raiskaus. Lokakuu Etusivu Uutiset Lähellä Ketterälle jälleen lisäapua Jukureist. Erotikka kuvia seksi video ilmainen sex work net seksi ilmaiseksi ilmaiset treffipalstat. Escort date seksivälineet netistä, maaliskuu Naisia virosta paksut häppärit, seacat chat hieronta helsinki. Lappeenranta, harrastukset Uinti Ammatti Sosiaali-ja terveydenhoito Haen tältä/ Millainen olen. Suomi24 korso astutettu raiskaus tyydyttä miehen hegre art alastonsuomi haku pano aito tyttöorgasmi videot kuntosali porno ilmaiseksi sihteeriopisto escort isot tissit mom and sistar Pillua savo naitu spems sisän ei seiso kun kakka unissa naintia kuvia äiti poika vanha. Mies Panee Naista Webcam! Ahvenanmaa on ollut vuodesta 1921 kansainvälisoikeudellisesti demilitarisoitu alue. Naitu pillu thai hieronta herttoniemi seksiä mikkeli intiimihieronta. Escort service finland thai hieronta helsinki / Sex toys apps vantaa. Kuitenkin mies on samanaikaisesti ärimmäisen julma peto, joka vaatii ehdotonta tottelevaisuutta ja palvontaa niin, että häntä tai hänen kuvaansa on pakko kumartaen palvoa. Kuka on oikea Jumala? Kaksi penistä lypsi tissejäni mies nostringsdating net australia turku mukana porno videoita olga näyttä pimppiä ilmaista sperma laukaus ilmaista nuorta rehevä naista seisaalta nainti kaksi kyrpä teinille kuinka moni nainen panee anoppia panettaa saunassa salaa otettuja peppukuvia tyttöjen putki juttuseuraa miehille sex porno porno poika. Kymmenen vuotta on pitkä aika verkkomaailmassa. Seksi nauha Chinesse kasvot istuu sisän, salo. Kuumat kotirouvat ovulaatiovuoto Kik kuvat lihaksikas domina tarinat.\nKarvainen Porno Tänän katsotuin video @ - Iso karvainen.\nSex Video Suomi Johanna Gay Pulkkinen Video / Gay-hieronta nettsteder valkeakoski.\nTissit näkyi useasti, ja kerran nopeasti.\nJos joku kaipaa lähteitä, niin niitä löytyy googlettamalla, mutta laitan tähän yhden lähteen, joka ei välttämättä löydy helposti. See All (27) genres: Short, comedy, drama, parents Guide: Add content advisory for parents edit, details. Shemale seuraa parasta puhelinseksiä, suurin kaupunki, joten tällaisesta väkimärästä löytyy kaikenlaista pantavaa.\nYksityinen saattajat alaston lähellä iisalmi Panoseuraa tampere jessica koks\nSeksiä sovituskopissa live pornoa Thai hierontaa kuopio seksiä turusta\nSeksitreffit torrent escortgirls stockholm 971\nyksityinen saattajat alaston lähellä iisalmi 93\nyksityinen saattajat alaston lähellä iisalmi Jos mietit kuumeisesti, mit ostaisit lahjaksi miehelle, jolla on jo kaikkea, meill on ratkaisu ongelmaasi. Graafisen ulkoasun ja linkityksen mahdollistanut WWW-hypertekstijärjestelmä World Wide Web helpotti ratkaisevasti ihmisten tapaa käyttä Internettiä. Oulu, seksitreffit Mobiili, pillun Nuolenta.


Alaniiniaminotransferaasi - Ruokavaliot\nAlaniiniaminotransferaasi (ALAT) on endogeeninen entsyymi, joka kuuluu transferaasiryhmään, transaminaasien alaryhmään tai aminotransferaaseihin. Veren määrien määrittämistä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä, jonka tarkoituksena on paljastaa maksan ja joidenkin muiden elinten patologiat.\nEntsyymin synteesi tapahtuu solujen sisällä. Alaniiniaminotransferaasi esiintyy pääasiassa maksa- ja munuaissoluissa. Pienempi määrä löytyy sydän- ja lihassoluista. Normaalissa tilassa vain pieni osa entsyymistä ilmenee veressä.\nMaksan kudoksen solujen tukahduttaminen johtaa ALT: n vapautumiseen ja sen tulemiseen verenkiertoon. Tämän entsyymin suureneminen useimmissa tapauksissa on maksan kudoksen patologioiden indikaattori. Laboratorioanalyysi auttaa tunnistamaan sairauden ennen muita ominaispiirteitä - esimerkiksi keltaisuutta.\nNormaalissa tilassa alaniinin aminotransferaasin taso veressä on melko alhainen.\nNaisilla se on 31, miehillä hieman korkeampi - 41.\nLapsuudessa luvut ovat paljon suurempia.\nvastasyntyneillä viidenteen päivään asti entsyymin tasoa pidetään 49: een asti;\n5-6 kuukauden ikäisistä lapsista, indikaattori on 56;\nyhden vuoden ikäisestä kolmeen vuoteen - 33;\n6 - 12 vuotta - 39;\n12 - 17 vuoden kuluttua indikaattori alkaa jo muuttua lapsen sukupuolen mukaan:\nTytöille normaali on 24, pojille - 27.\nLisääntyneen ALT-tason syyt\nTärkein syy alaniiniaminotransferaasin tason nostamiseen on maksavaurio - esimerkiksi hepatiitin tai kirroosin eri muodoissa. Kun tämä tapahtuu sytolyysin (solujen tuhoutumista), minkä ansiosta entsyymi sisältämien vereen, jossa se löytyy laboratoriotutkimukset. ALT-taso nousee enemmän kuin toisen entsyymin - AST (aspartaattiaminotransferaasi) taso.\nKorkeimmat hinnat kirjataan akuutti hepatiitti (myrkyllinen, virus, jne.). Tällöin indikaattori voi ylittää normin 20, joskus jopa 100 kertaa. Hepatiitti A: n entsyymitaso alkaa nousta kauan ennen keltaisuutta (2-3 viikkoa tai enemmän). Taso normalisoituu 3-3,5 viikon kuluttua. Kun läsnä on hepatiitti B tai C indikaattori muuttaa arvaamaton: se voi sekä dramaattisesti lisätä tai vähentää, mutta palasi normaaliksi.\nAlaniiniaminotransferaasipitoisuudet lisääntyvät myös obstruktiivisella tai mekaanisella keltaisuudella. Lisäksi muutokset esiintyvät spasmodisesti: lyhyellä aikavälillä indikaattori voi saavuttaa merkittävän tason tai muuttua pieneen määrään. Joskus indikaattori saavuttaa 600 yksikköä ja alkaa laskea, palaa normaaliin 2-3 päivän kuluessa. Tämä ilmiö on hyvin tyypillinen tämäntyyppiselle keltaisuudelle.\nMaksan steatosis (elimen rasva-degeneraatio) johtaa ALT-arvon nousuun 2 tai 3 kertaa.\nSieros aiheuttaa myös alaniiniaminotransferaasin tason kaksinkertaisen tai kolminkertaisen nousun.\nMaksasyövän metastaasilla ALT-tasoon on pieniä hyppyjä, mutta ensisijainen kasvain ei monissa tapauksissa voi heijastua tässä indikaattorissa millään tavoin.\nAlkoholipotilailla ALT kohoaa enintään 6 kertaa.\nMuun muassa alaniiniaminotransferaasin tasoon vaikuttavia tekijöitä on tarpeen nimetä:\nsydäninfarkti (sydänlihastulehdus, sydäninfarkti) - tässä tapauksessa AST kasvaa enemmän kuin ALT;\nraskaus (entsyymitason nousu havaitaan pääasiassa toisen kolmanneksen aikana);\nlymfoblastinen leukemia (hematopoiesisjärjestelmän pahanlaatuinen patologia);\nkarnitiinin ensisijainen puute;\nmaksan iskeeminen, mikä johtaa veren virtausnopeuden heikkenemiseen maksaan;\nUseimmissa tapauksissa ALT-tason indikaattori on korkeampi kuin AST-pistemäärä. Näin ollen näiden kahden entsyymitason taso on alhainen. Poikkeukset ovat:\nAlaniiniaminotransferaasin korkea taso voi liittyä tiettyjen lääkkeiden pitkittyneeseen (joissakin tapauksissa jopa lyhytaikaiseen) saantiin. Syynä on niiden toksinen vaikutus maksasoluihin. Useimmissa tapauksissa tämä ilmiö havaitaan käytettäessä seuraavia lääkkeitä:\nestrogeenivalmisteet ja oraaliset ehkäisyvälineet;\nJoissakin tapauksissa alaniinin aminotransferaasin lisääntyneen tason syy on:\nsellaisten ravintolisien saanti, jotka sisältävät haitallisia vaikutuksia maksasoluihin;\naliravitsemus - erityisesti elintarvikkeiden käyttö haitallisilla lisäaineilla: puolivalmisteet, pikaruoka, makeat hiilihapotetut juomat jne. - tässä tapauksessa ruokavalion säätämisen yhteydessä ALT-indeksi palaa normaaliksi.\nAnalyysi alaniiniaminotransferaasi annetaan ensisijaisesti diagnoosin tapauksessa maksan sairauksien ja sairauksien, jotka liittyvät haiman ja sappiteiden.\nOn erittäin tärkeää suorittaa tämä analyysi viruksen hepatiittihoidon tehokkuuden seurannassa ja tutkia kontaktia viruksen hepatiitin keskittymisessä.\nTämän entsyymin taso määritetään myös erilaisten kynsistyyppien erilai- sen diagnoosin välillä: hemolyyttinen ja maksan vajaatoiminta.\nAnalyysi on suoritettava verikokeessa.\nAlaniiniaminotransferaasin taso määritetään sydämen sairauksien ja sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.\nTämä indikaattori määräytyy myös luurankolihaksissa.\nOn huomattava, että ALT: n normaalit indeksit eivät ole todiste maksasairauksien puuttumisesta.\nAnalyysi on pakollinen ilman seuraavia oireita:\nihon keltaisuus, silmänvalkuus;\nAlaniiniaminotransferaasin analyysi suositellaan maksatulehdusten kehitystä edistävien riskitekijöiden läsnäollessa:\nsiirretty hepatiitti tai yhteys potilaan kanssa hepatiitti-infektiolla;\nperinnöllinen alttius maksasairaukselle;\nlääkkeitä, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia maksasoluihin;\nTämän indikaattorin määritelmä olisi suoritettava säännöllisesti hoidon aikana sen tehokkuuden seuraamiseksi.\nALAT-arvon alentamiseksi on ensiksi tarpeen aloittaa taudin hoito, joka on aiheuttanut entsyymin korkean tason. Samaan aikaan käytetään joitain lääkkeitä:\nkeino ruoansulatuksen parantamiseksi.\nJos alaniiniaminotransferaasin pitoisuuden lisääntyminen on seurausta sulfanyyliurea-lääkkeiden käytöstä, on tarpeen tarkistaa hoitojaksoa. Potilaat määrittävät lääkkeitä, jotka eivät vähennä vitamiinien B6 ja B12 määrää.\nJos korkea ALT-taso johtuu pitkittyneestä fibraatti- ja salisylaattihoidosta, ne on suljettava kokonaan pois. Jos potilas kärsii kroonisesta patologiasta, joka edellyttää näiden lääkkeiden pakollista käyttöä, on löydettävä vaihtoehtoisia keinoja, jotka eivät vaikuta ALT-tasoon.\nOn huomattava, että hoito kestää melko kauan, jonka aikana tehdään säännöllisesti biokemiallisia tutkimuksia verikoostumuksesta.\nMiksi alanin transferaasi lisääntyy ja miten sen taso alenee\nEnnen kuin aloitat puhua entsyymeistä, joita maksa tuottaa, sinun on ymmärrettävä kysymys siitä, mikä tämä elin on, mitä toimintoja se suorittaa ja mitä tarvitaan kehossa.\nHieman rakenteen ja sen toimintojen suhteen\nMaksa voidaan oikeutetusti kutsua suurimmaksi rauhasten ja kehon suurimmaksi elimeksi. Lisäksi maksa on kaikkein potilasrunko - jopa 70%: n kudosten tuhoutuminen ei aiheuta mielialahäiriön toimintakyvyn heikkenemistä.\nMaksa pitää kaiken oikean hypochondriumin ja hieman siirtyy kylkiluiden vasempaan puoleen. Muoto maksan voidaan verrata sieni korkki - yläosan kupera johtuen hyllyn kalvoon ja takapinnan ripojen ja pohja - hieman kovera, koska se on osa maksan tiukasti kiinnittynyt mahassa, pohjukaissuolessa ja paksusuolessa paksusuoleen. Ulkopuolella maksan päällystetty tiheä ja sileä kapseli, eli se sisältää hermopäätteitä ja kipua, joka esiintyy eri maksan vammoja etenee tässä.\nMaksan koostuu useista soluja kutsutaan hepatosyyttien, jotka suorittavat useita toimintoja, - Digestive (tuottaa sappi), neutraloivien (neutraloitiin kaikki toksiini vereen tuleva), vaihto (metaboliaan osallistuvia proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja), hematopoieettisen (kohdunsisäisenä sikiön elämä).\nOn myös syytä mainita kertymistä maksan toiminta - on tässä talletettu varaus monet rasva- ja vesiliukoiset vitamiinit, kuten A, D, B12, hivenaineita, ja erityisesti raudan, kuparin ja koboltin. Lisäksi maksa voi kerääntyä kudoksiin ja suurin osa verestä akuutissa tarpeessa, hän heittää sen verenkiertoon muodostavat tarvittavan määrän ja ylläpitämään verenpainetta oikeassa tasossa.\nMikä on maksan osallistuminen aineenvaihduntaan?\nMaksa on todellinen kemiallinen laboratorio, koska kudos sisältää suuren listan aktiivisia entsyymejä tuotannossa monien veren proteiinien (albumiini ja globuliini), aminohappoja, rasvoja, urea, glykogeenin. Kun elimistössä ei ole proteiineja, maksan jakautuu voimakkaasti muille elimille ja verelle. Suuri rooli maksa hormonien tasapainossa, koska se on täällä, että hapettuminen sukupuolihormoneja, adrenaliini, histamiini.\nLuonnollisesti, niin suurella määrällä suoritettuja tehtäviä, ei ole yllättävää, että pienin maksakirikka voi vaikuttaa kaikkien muiden elinten normaaliin toimintaan. Mutta miten tiedät, mitä "rikki" maksassa?\nKuinka ymmärtää, mitä maksassa tapahtuu?\nVarsin usein, lääkäri voi arvioida rikkomuksia maksassa vain aihetodisteisiin - raskaus tai vaivaa ylin neljännes, katkeruutta suussa, röyhtäily, ihon keltaisuus, maksan laajentumista. Tarkin diagnoosi on mahdollinen vain tehneensä tutkimuksen maksakudosta, ja se tarvitsee tehdä koepala, jotka eivät välttämättä kaikissa tapauksissa. Jokainen lääkäri ymmärtää hoidon tehokkuuden ja potilaan terveys riippuu diagnoosin tarkkuudesta.\nUseimmiten maksasairaus aiheuttaa hepatosyyttien sytolyysiä, toisin sanoen maksasolut, jotka ovat aggressiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisina, tuhotaan ja kuolee. Tämän prosessin toimintaa voidaan arvioida potilaan ulkoisista ilmiöistä ja veren biokemiallisesta analyysistä.\nMaksasolujen sytolyysissä seuraavat oireet sanovat:\nIhon ja silmän sidekalvon keltaisuus;\nVaikea ja tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa;\nNämä oireet auttavat lääkäriä ensisijaisesti epäillä maksan loukkauksia ja arvioivat noin sytolyysiaktiivisuuden astetta. Mitä enemmän oireita esiintyy potilaassa ja sitä kirkkaammat ovat, sitä aktiivisempi solukuolema tapahtuu.\nDiagnoosin vahvistamiseksi ja maksan patologiassa esiintyvien prosessien tarkentamiseksi annetaan aina biokemiallinen verikoke. Sen tarkoitus on määrittää veren perusaineiden sisältö, joka tuotetaan tai syntetisoidaan maksan suoralla osallistumisella. Näiden aineiden standardissa (niitä kutsutaan myös sytolyysi-indikaattoreiksi) on paljon suurempi maksasoluissa kuin veressä, mutta kun he tuhoavat hepatosyyttejä, he ravistelevat verta. Indikaattoreihin kuuluvat pääasiassa maksan entsyymit ja bilirubiini (vapaa ja sidottu).\nTärkeää ei ole vain määrällinen sisältöä verta, mutta myös suhde näiden aineiden keskenään, esim ASAT / ALAT, GGT / ASAT (ALT + ASAT) / GDH LDH / ASAT, ALAT / GDH.\nHelpoin tapa arvioida sytolyysiaste on selvittää alaniinisentraasin taso.\nAlaniinisentraasin normaali seerumissa on 0,10-0,68 mmol / (h * l) tai 1,7-11,3 IU / l.\nMineraalisen hepatosyyttien nekroosi ei yleensä seuraa muutoksia biokemiallisessa analyysissä. Jos alaniiniaminotransferaasin (ALAT) pitoisuudet ylittävät normi kolme kertaa, sitten puhutaan lievä sytolyysin hepatosyyttien, kasvaessa sen tason 3-10 - kohtalainen sytolyysin, ja kasvu ALT yli 10 kertaa osoittaa vakavaa maksan kunnon ja laaja solukuolema.\nOn syytä sanoa, että nämä ovat yleisiä aikuisille ominaisia indikaattoreita. Lapsilla, erityisesti vastasyntyneillä, normaali ALT-taso on huomattavasti korkeampi kuin aikuisilla. Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on aikuisten hyväksyttävien arvojen yläraja, sitten vastasyntyneelle on normin muunnelma. Alanyyliaminotransferaasin 6-6 kuukauden ikäisten lasten normaaliarvo on noin 12,0-15,0 IU / l.\nNormaalin raskauden aikana kaikki verenmittarit muuttuvat kohti vähenemistä, tänä aikana raskaana olevat naiset joutuvat vakavaan elimistön uudelleenjärjestelyyn, mikä vaikuttaa välittömästi tärkeimpiin biokemiallisiin indikaattoreihin. Kun raskaus on normaali, ALT on 1,5-8,2 IU / l. Kuitenkin vaikeasti kehittyvässä raskaudessa toksisen toisen asteen myrkyllisyydellä ALT-tasot voivat nousta normaalin yläpuolelle.\nNämä indikaattorit voivat kuitenkin vaihdella merkittävästi, samoin kuin mittausten suuruus. Periaatteessa se riippuu diagnoosiin käytetyistä menetelmistä. Lääkäri on yleensä tietoinen laitoksessa käytetystä tekniikasta ja käsittelee havaintoja näillä ominaisuuksilla.\nAlanyyliaminotransferaasin lisääntymisen syyt\nAlanyyliaminotransferaasin lisääntynyttä syytä voidaan kattaa sekä maksassa että muissa elimissä. Kuitenkin maksa ja sydän ovat useimmiten vastuussa ALT: n lisääntymisestä.\nSolujen nekroosi mistä tahansa syystä johtuen;\nMaksan akuutti rasva-rappeuma raskauden aikana;\nMononukleoosi on tarttuvaa;\nRunsaat luurankolihakset (repeämät, dekontaminaatiot);\nJotkut kemikaalit, esimerkiksi, antikoagulantit, halotaani, etanoli, hormonaalisten sulfalääkkeet voi myös johtaa siihen, että veri on koholla alaniiniaminotransferaasi.\nTaudit, joissa alaniiniaminotransferaasi laskee jonkin verran pienemmäksi ja yleensä ne ovat vähemmän yhteydessä maksapatologiaan.\nPyridoksaalifosfaatin riittämätön muodostuminen aliravitsemuksesta, liiallinen alkoholijuomien kulutus.\nLisäksi ei ole pelkästään ALT: n tasoa vaan myös AST: ta, ja myös niiden korrelaatio. Nämä parametrit ovat erittäin tärkeitä oikean diagnosoinnin ja hoidon kehittämisen taktiikan asettamiseksi.\nHoito korotetulla alaniiniaminotransferaasilla\nOn välttämätöntä ymmärtää, että he hoitavat laboratoriotestejä ja potilasta sairautensa takia. Siksi perusteellisten biokemiallisten analyysien normalisoimiseksi on löydettävä syy ja aloitettava viipymättä hoito. Ja lääkäri ei ennen kaikkea auta ajatusta siitä, miten ALT-tasoa voidaan vähentää, mutta kuinka tehokkaimmin vaikuttaa tautiin.\nPerustuu siihen, että kasvu ALT aina osoittaa vahingoittavat soluja, etenkin hepatosyytit lisäksi hoitoon vaikuttavista lääkkeistä perussyy tauti, on välttämätöntä käyttää gepatoprotektory eli jotka voivat suojata maksasoluja aggressiivisilta vaikutuksilta.\nMyös jokainen lääkäri ymmärtää, että aktiivisen solukuoleman vuoksi lääkkeitä, joilla on hepatotoksinen vaikutus, ei tule määrätä. Toisin sanoen lääkkeitä, jotka voivat pahentaa hepatosyyttien myöhemmän nekroosin, eivät käytä.\nHepatieditorit suojaavat tehokkaimmin maksasolut:\nMyös nämä lääkkeet vaikuttavat jossain määrin osaan työstä, erityisesti tämä koskee maksan detoksifikaatiota, erittymistä ja metaboliaa. Lisäksi nämä lääkkeet edesauttavat sapen tuotantoa, mikä on välttämätöntä muiden elinten, etenkin ruoansulatuskanavan, ylläpitämiseksi.\nKaikki muu hoito määrätään lääkäriin, joka perustuu taustalla olevaan sairauteen, siihen liittyviin sairauksiin ja laboratoriotietoihin.\nKliinisessä käytännössä ALT: n veritesti annetaan yleensä yhdessä aspartaattiaminotransferaasin (AST) testin kanssa. Määrittää syy maksavaurioita käyttää vertailun toiminnan aminotransferaasien (ALAT ja ASAT) ja laskemalla niiden suhde (suhde de Ritis).\nAsiantuntijat keskuksen Molecular Diagnostics (CMD), joka on kattava ohjelma "Biochemical diagnoosi maksan toiminnan", joka sisältää tutkimuksen, mikä asema ja maksan toimintaa. Kompleksia voidaan suositella sekä potilaille, joilla on jo diagnosoitu maksasairaus, että epäiltyä vahingoittaa tätä elintä.\nALT veressä - mitä näyttää?\nAlaniiniaminotransferaasi (ALAT) on entsyymi aminotransferaasien alaryhmästä, joka tuotetaan solunsisäisesti. Tämän entsyymin pitoisuus veressä on rajallinen, joten jos ALT on kohonnut, voi olla vakavia sairauksia. Päinvastoin puhumme sairauksista, joissa elimet tuhotaan, minkä seurauksena entsyymi vapautuu verenkiertoon.\nAlaniiniaminotransferaasi on lihaksissa, maksassa, sydämessä, munuaisissa ja muissa elimissä. Sen tärkein tehtävä on aminohappomateriaalin metabolia. Entsyymillä on korkein aktiivisuus vahvemman seksiveressä. Naisilla se osallistuu prosesseihin, jotka eivät ole niin aktiivisia.\nMitä analyysi osoittaa ALT: lle?\nMaksasykleissä havaitaan korkeinta transferaasipitoisuutta. Analyysia käytetään tämän elimen patologioiden tunnistamiseen, jotka ovat oireeton. Tämän entsyymin määrä määritetään biokemiallisella verikokeella. Sen avulla voidaan diagnosoida jopa alkuvaiheita sairauksia. Joskus tämä edellyttää alaniiniaminotransferaasin vertailua muiden verikomponenttien pitoisuuteen, mikä mahdollistaa sairauksien läsnäolon määrittämisen.\nLisäksi käytetään usein toista entsyymiä, aspartaattiaminotransferaasia (AST). Sen synteesi tapahtuu myös solujen sisällä, ja veressä lisääntynyt määrä voi paljastaa joitain sairauksia. Saadaksesi tarkimman kuvan taudista, sinun täytyy tietää ALT- ja AST-sisältö. Jos ensimmäinen entsyymi ylittää toisen määrän, tämä viittaa maksapatologiaan. Indeksien lisääntyminen osoittaa maksasairauden edistyneen vaiheen, esimerkiksi kirroosin. Kun pitoisuus aspartaattiaminotransferaasin on suurempi kuin määrä, alaniini, voidaan epäillä rikkomuksia toiminnan sydänlihakseen.\nNäin ollen ALT: n ja AST: n suhde on tärkeä indikaattori tietyntyyppisten patologioiden diagnoosissa. Näiden entsyymien analyysi ei ainoastaan mahdollista taudin vahvistamista vaan myös sen kehityksen suuntaa ja elinvaurion vaiheita.\nBiokemiallinen verianalyysi määrittää näiden entsyymien määrän. Useimmissa tapauksissa käytetään yhden tyyppistä tutkimusta, jos lisätoimenpiteitä ei tarvita. Tällainen analyysi tulee alaninaminotransferaasin analyysiksi, koska entsyymillä on selektiivinen kudoksen lokalisointi.\nanalyysi indikaattorit varoittavat sääntöjenvastaisuuksia maksassa ennen esiintymistä pääasiallisen merkin - keltaisuus, joten tutkimuksen sisällön määrittelyn näiden entsyymien osoitetaan yleensä diagnosoida maksa: se on välttämätöntä, kun pitkäaikainen käyttö lääkitys, vuorovaikutus myrkyllisten aineiden diagnosointiin hepatiitti. Lisäksi ALT: n ja AST: n verikokeita määrätään oireista, kuten väsymys, pahoinvointi, krooninen väsymys, vatsakipu ja yleinen heikkous.\nLisätietojen selvittämiseksi maksaongelmista on määritettävä de Ritis -kerroin. Tämä nimi tarkoittaa entsyymien suhdetta. Joten aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin välinen suhde ei saisi olla alle 0,91 eikä suurempi kuin 1,75. Kun indeksi on yli 2, on sydänlihaksen patologia, johon liittyy kardiomyosyyttien tuhoaminen. Sydäninfarkti voi ilmetä. Jos kerroin on alle 1, maksasairauksia diagnosoidaan. Mitä pienempi tämä indikaattori, sitä todennäköisemmin negatiivinen tulos on.\nTätä analyysia voidaan käyttää diagnostisena menetel- mänä ja suoraan hoidon aikana sairauden kulun ja elpymisen dynamiikan seuraamiseksi. Lisäksi analyysi osoitetaan tekijöillä, jotka vaikuttavat haitallisesti maksaan. Niistä: alkoholismi ja huumeiden käyttö, jotka tuhoavat kehon. Alaniiniaminotransferaasin analyysi suoritetaan myös seuraavissa tapauksissa:\nyhteydenpito henkilöön, jolla on hepatiitti;\nviime aikoina hepatiitin siirto;\nmaksa maksan toimintahäiriöitä.\nTutkimuksen suorittamiseksi tarvitaan joko kapillaari- tai laskimo-verta. Tuloksen luotettavuus riippuu kahden olosuhteen noudattamisesta: 12 tuntia ennen verinäytteen ottamista tulisi pidättäytyä syömästä ja 7 päivän ajan ennen analyysia alkoholin sulkeminen pois.\nVälittömästi ennen analyysia (30 minuuttia) ei suositella tupakoimiseksi, vaan se saa fyysistä tai emotionaalista stressiä kehossa. Tutkimuksen tulos löytyy hyvin seuraavana päivänä toimituksen jälkeen.\nAlaniinin aminotransferaasin määrä sukupuolesta riippuen\nIhmisen veren entsyymin normi on erilainen. Indikaattorit annetaan yksikköinä litraa kohti. Siten voimakkaammassa sekvenssissä alaniiniaminotransferaasipitoisuus ei saisi ylittää 45 U / l. Naisille tämä osuus on 34 yksikköä litrassa. AST: n normi on miehille enintään 41 yksikköä / l ja naisille 31 yksikköä / l.\nAikuisista riippuen alaniiniaminotransferaasikorvaus lapsilla saattaa myös erota. Vauvoille syntymästä asti 5 päivä, normaali arvo ei ole enempää kuin 49 U / l, enintään 6 kuukausi - määrä nousee 56 U / L, mistä 6 kuukausi ja vuosi - 54 U / l, 1-3 vuotta - 33 U / L, 3-6 vuotta - 29 yksikköä / l, 12 vuotta - 39 yksikköä / litra. Lapselle pienet poikkeamat näistä indekseistä ovat sallittuja, mikä voi selittyä kasvun ja kehityksen epäsäännöllisyyksillä.\nJos kiinteällä poikkeaa Tutkimustulokset, tämä voi johtua tulehduksesta kehossa, tiettyjen lääkkeiden (kuten aspiriini, parasetamoli, pillereitä naisille), kovaa harjoitusta ennen verinäytteiden ottoa.\nMillä sairauksilla alaninaminotransferaasi on lisääntynyt?\nJos analyysi osoittaa tämän entsyymin lisääntymistä, tämä osoittaa tulehduksen läsnäoloa, joka voi esiintyä joissakin sairauksissa.\nHepatiitti. Tauti voidaan ilmaista eri muodoissa. Krooninen ja infektiivinen muoto lisää entsyymitasoa hieman. Alkoholi-hepatiitilla alanin aminotransferaasin lisääntyminen on huomattavaa.\nMaksan onkologiset sairaudet. Syöpäsairauksien ilmaantuminen on tavallista ihmisillä, joilla on hepatiitti. Jos entsyymitaso on merkittävästi normaalia korkeampi, kirurgiset toimenpiteet voivat olla kiellettyjä, koska komplikaatiot ovat mahdollisia.\nHaimatulehdus. Tämä diagnoosi velvoittaa potilaan tarkistamaan alaniiniaminotransferaasin tason säännöllisesti kohtausten kohtaamisen estämiseksi ja seuraamaan patologian kulkua.\nSydänlihastulehdus. Taudille on ominaista sydänlihaksen loukkaus. Sen tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, heikkous, väsymys, entsyymien kohonneet tasot.\nMaksakirroosi. Tämä tauti on erityisen vaarallinen sen vuoksi, että sen kehittymisestä ei ole vakavia oireita. Tunnista patologia aikaisemmissa vaiheissa mahdollisen ALT-tutkimuksen avulla.\nSydäninfarkti. Tapahtuu, kun verenkierto häiriintyy, jolloin kudosten kuolema. Jos patologia etenee ilman komplikaatioita, entsyymin taso nousee hieman, mutta sitä voidaan käyttää hyökkäyksen syiden selvittämiseen.\nMuut syyt alaniniaminotransferaasin lisäämiseen ovat seuraavat:\nbarbituraatit ja antibiootit;\npikaruokaa väärin juuri ennen veren ottamista;\nvammat, jotka aiheuttivat vahinkoa lihaskudokselle;\nalkoholijuomien käyttö alle 7 päivää ennen analyysiä;\ntutkimuksen hygieenisten vaatimusten noudattamatta jättäminen;\nvoimakas fyysinen ja emotionaalinen stressi;\nruumiin myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa.\nMiten vähentää entsyymien määrää?\nAlaniiniaminotransferaasin pitoisuuden vähentämiseksi sinun on määritettävä poikkeaman syy normiin. Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota maksaan ja sydämeen. Tunnistamisen ja syyn poistamisen jälkeen on tehtävä toinen analyysi. Tutkimuksen sallitut indikaattorit osoittavat syyn poistamisen ja onnistuneen elpymisen.\nAlaniiniaminotransferaasi on tärkeä entsyymi, jonka määrä veressä auttaa määrittämään tärkeimpien elintärkeiden elinten tilan ja korjaamaan heidän työnsä rikkomukset ajoissa. Elimistön entsyymipitoisuus mahdollistaa sydän-, maksa-, haima- ja muiden elinten taudin läsnäolon vahvistamisen tai kiertämisen, jonka vahinkoa ei voida havaita välittömästi ja ilman asianmukaista diagnoosia aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita.\nAlaniiniaminotransferaasi (ALAT) veressä on spesifinen entsyymi, joka osoittaa, kuinka stabiili eri ihmiselinten kudosten kunto.\nAlaniiniaminotransferaasi on yleensä poikkeama normaalista, mutta alaniini itsessään on tärkeä entsyymi, joka on runsaasti luustolihaksissa, maksassa, sydämessä ja munuaisissa. Tämä aine osallistuu aktiivisesti erilaisten aminohappojen metaboliaan ja synteesiin. Veressä ALT voi esiintyä vain kudosvaurion tapauksessa sisäelinten kudosten terveessä tilassa, ALT ei käytännössä ole läsnä ja jos sitä havaitaan pieninä määrinä. Alaniini kudoksissa on myös aminohappo, joka muuttuu nopeasti glukoosiksi, joka antaa energiaa sekä keskushermostolle että aivoille. Immuunijärjestelmän vahvistaminen, aktiivinen osallistuminen lymfosyyttien tuotantoon, sokerien ja happojen vaihdon hallinta ovat kaikki toimintoja, joita alaniini suorittaa.\nVeren seerumin ALT-aktiivisuuden viitearvot (normi) ovat 7-40 IU / l.\nMiehillä - enintään 40-41 yksikköä / l;\nNaisilla - enintään 30-31 yksikköä / litra.\nAnalyyttisissä tutkimuksissa tämä entsyymi vaatii suurta tarkkuutta, ja se on suoraan kytketty vastaanoton kanssa tiettyjen lääkkeiden, jotka voivat vääristää analyyttinen kuva. Joten ennen kuin tarkistaa tasoa ALAT tulee neuvotella lääkärin, joka on tilapäisesti tai vieroitusoireista tai otetaan huomioon vaihtelut testin tulokset liittyvät lääkehoidon. Lisäksi veren ALAT riippuu iästä, esimerkiksi juuri ilmestyneillä vauvoilla, ALT-taso ei ylitä 17 yksikköä. Sitten ALT-määrä kasvaa vähitellen, mikä johtuu kaikkien kehon suojamekanismien käynnistämisestä. Myös ympäristön lämpötila riippuu analyyttisistä tutkimuksista.\nVeren ALT-arvon syyt\nAlaniiniaminotransferaasia lisätään sellaisilla sairauksilla kuin:\nsydämen patologia, mukaan lukien vajaatoiminta;\nne- roottiset leesiot luurungon lihaksista.\nMyös alaniiniaminotransferaasi veressä, yleensä, lisääntyy kaikissa raskaana oleville naisille. Kuitenkin liiallisen ALT-määrän tulee varoittaa osallistuvaa lääkäriä, koska tällainen indikaattori voi viitata sisäelinten, erityisesti maksan vakavaan patologiaan.\nLisääntynyt aktiivisuus aminotransferaasien (ALAT ja ASAT) on 1,5-5 kertaa verrattuna normaalin ylärajan katsotaan kohtalainen hyperfermentemia, 6-10 kertaa - sekä hyperfermentemia keskimääräinen yli 10 kertaa - niin suuri. Aminotransferaasiaktiivisuuden sisäänoton aste osoittaa sytolyyttisen oireyhtymän vakavuutta, mutta ei suoraan osoita häiriöiden syvyyttä elimen asianmukaisessa toiminnassa.\nSydämen infarktilla ALT-aktiivisuuden lisääntyminen seerumissa havaitaan 50-70%: lla tapauksista, useammin sydämen lihasten laajalla nekroosilla. ALAT-aktiivisuuden suurin nousu havaitaan akuutissa vaiheessa - keskimäärin 130-150% normaalista, joka on huomattavasti huonompi kuin AST: n keskiarvo - keskimäärin 450-500% normaalista.\nMaksatulehduksissa ALT-aktiivisuus muuttuu merkittävästi verrattuna AST: hen. Akuutti hepatiitti, riippumatta sen etiologiasta, aminotransferaasien toiminta lisääntyy kaikissa potilailla. Erityisesti vaihtelee ALT sisältyvät sytoplasmassa, koska se on nopea poistuminen solusta ja kirjoittamalla verenkiertoon, ja näin ollen määritys ALT toiminta - herkemmän testin varhaisen diagnoosin akuutin hepatiitin kuin ACT. ALT: n puoliintumisaika on noin 50 h. AST sijaitsee pääasiassa mitokondrioissa, sen puoliintumisaika on 20 h, joten sen aktiivisuus nousee hepatosyyttiin kohdistuvasti. ALT ja AST aktiivisuutta on parannettu 10-15 päivä ennen puhkeamista keltaisuus hepatiitti A, ja monta viikkoa hepatiitti B (näiden entsyymien aktiivisuus lisääntyy samanaikaisesti, mutta ALT - joka on huomattavasti enemmän). Tyypillisessä viruksen hepatiitin kulussa ALT-aktiivisuus huipentuu sairauden 2-3-viikossa. Suotuisasti, ALT-aktiviteetti normalisoituu 30-40 päivän jälkeen, AST - 25-35 päivän kuluttua. Aminotransferaasiaktiivisuuden toistuva tai asteittainen lisääntyminen osoittaa taudin uutta nekroosia tai relapsiota. Aminotransferaasien lisääntyneen aktiivisuuden keston piteneminen on usein epäsuotuisa merkki, koska se voi viitata akuutin prosessin siirtymiseen krooniseen.\nAkuutissa vaiheessa virushepatiitin kaikissa muodoissa paitsi raskaat, de Ritis kerroin vaihtelee +0,55-0,65, jossa raskas nykyinen suhde on keskimäärin 0,83, mikä merkittävä kasvu AST aktiivisuutta. Erotusdiagnoosissa vastaan jonkin verran merkitystä, että kun alkoholipitoisuus maksavaurioita, toisin kuin viruksen, tunnettu siitä, että valikoivalla lisäämisellä aktiivisuuden AST (kerroin de Ritis - 2).\nKroonisesta hepatiitista on ominaista kohtalainen ja keskimääräinen hyperfermentemia.\nSuurten maksakirroosien piilevistä muodoista ei yleensä havaita entsyymiaktiivisuuden lisääntymistä. Aktiivisissa muodoissa aminotransferaasiaktiivisuuden jatkuva, vaikka vähäinen lisääntyminen ilmenee 74-77 prosentissa tapauksista.\nBilirubin-aminotransferaasin dissosiaatio, toisin sanoen vakavien hyperbilirubinemioiden (lähinnä suorien bilirubiinien vuoksi) ja alhaisen aminotransferaasiaktiivisuuden aiheet ansaitsevat huomiota. Tämä dissosiaatio havaitaan podepitelnoy keltaisuutta, jolla on vakaa sappihäiriö, akuutti maksan vajaatoiminta. AST: n ja ALT: n aktiivisuus sekä alkalinen fosfataasi lisääntyvät kroonisen sydämen vajaatoiminnan resoluutiolla (huippu yleensä 3-4 päivää).\nALT- ja AST-aktiivisuuden lisääntyminen voidaan havaita käytännöllisesti terveillä hepatiitti B-pinta-antigeenien kantajilla, mikä viittaa ulkoisesti oireettomien aktiivisten prosessien esiintymiseen maksassa.\nAlaniiniaminotransferaasi saattaa olla normaalia alhaisempi hyvin vakavissa patologioissa, kuten nekroottisessa maksan atrofian yhteydessä. Vapautus, ALT vapautuminen verenkiertoon on mahdollista vain hepatosyyttien, niiden solukalvojen, häviämisen tapauksessa. Lisäksi alkeellinen B6-vitamiinin puute voi myös vaikuttaa ALAT-tasojen laskuun.\nAlaniinin aminotransferaasi veressä määritetään yleensä yhdessä AST - aspartaattiaminotransferaasin kanssa, jotka molemmat ovat tärkeitä monien sisäelinten tilan arvioimiseksi.\nBiokemiallinen analyysi mahdollistaa monien entsyymien aktiivisuuden määrittämisen veressä, mukaan lukien transaminaasit (ALT ja AST). Tämä diagnoosimenetelmä voi tunnistaa elinten sairaudet soluissa, jotka sisältävät transaminaaseja, koska monissa patologeissa solut tuhoutuvat ja entsyymit tulevat veressä suurina määrinä. Tarkastellaan tilannetta, jossa alaniiniaminotransferaasi lisääntyy (ALT tai ALT): mitä se tarkoittaa, mitkä ovat tärkeimmät syyt poikkeamiseen normista ja miten toimia tällaisessa tilanteessa.\nTransaminaasit ovat monissa elimissä: sydän, maksa, haima, keuhko, perna, lihas, jne. Näin ALT lokalisoitu pääasiassa solujen sytoplasmassa, ja AST - mitokondrioissa (mutta sytoplasminen muoto).. Näin ollen, näiden yhteydessä lokalisointi, alaniiniaminotransferaasin suurempi maksassa ja asparagiinihappo - sydänlihaksessa.\nTavallisesti pieni määrä entsyymejä löytyy verestä. Tämä johtuu siitä, että säännöllinen solukuolema on luonnollinen prosessi, joka on geneettisesti ohjelmoitu kehossamme. Se tapahtuu koko ajan, päivästä toiseen. Tämän seurauksena transaminaasit yhdessä muiden entsyymien kanssa tulevat veren sisään, missä ne havaitaan biokemiallisen analyysin aikana. Koko kysymys on kuolleiden solujen määrä, joka määrittää transaminaasien aktiivisuuden veressä. Normaalisti niiden määrä on suhteellisen pieni, mutta patologian kohoaminen ajoittain ja samaan aikaan - ALT- ja AST-taso analyysissä.\nVeren transaminaasien aktiivisuus, määritetty biokemiallisella analyysillä, ilmaistaan kansainvälisissä yksiköissä (IU). Yksi yksikkö vastaa entsyymin määrää, joka katalysoi 1 pmol substraatin minuutissa metaboliaa. Alaniiniaminotransferaasilla substraatti on alaniini. Tämä entsyymi on välttämätön aminoryhmän siirtymiseksi siitä alfa-ketoglutarihapoksi. Veren seerumin aktiivisuusnopeus on alueella 7 - 40 ME / l. Se ei ole riippuvainen sukupuolesta, iästä ja kehon erityisistä olosuhteista, kuten raskaudesta jne.\nMilloin ALT nousee?\nALT: n lisääntymisen syyt ovat sellaisten elinten patologiat, joissa entsyymi on mukana. Useimmat alaniiniaminotransferaasi- aktiivisuus veressä johtuu maksasairaus. Pääsääntöisesti tämä on erittäin tärkeä diagnostinen testi, joka auttaa havaitsemaan tauti ennen ulkonäköä kehittyneiden kliinisen kuvan. Esimerkiksi verikoe osoittaa kasvua ALT 10-15 päivää ennen puhkeamista keltaisuus Hepatiitti A ja muutaman viikon hepatiitti B ei ole tällaisissa tapauksissa kun alaniinitransaminaasin pysyisi normaalina hepatiitti.\nALT: n puoliintumisaika on 50 tuntia. Mutta maksavaurion luonne hepatiitissa on sellainen, että maksasolujen kuolema ilmenee kerran, mutta pysyvästi. Tämä tarkoittaa, että ALT-arvon nousu verikokeessa on melko pysyvää: kun vanha entsyymi hajoaa, uusi tulee sen sijaan vielä suuremmassa määrin. Indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa noin 2-3 viikon kuluttua ja sitten, kun patologinen prosessi vähenee, se laskee normaaliksi, joka saavutetaan edullisella virralla 30-40.\nOn erittäin tärkeää, että alaniiniaminotransferaasin aktiivisuus voi seurata prosessin dynamiikkaa ja arvioida hoidon tehokkuutta. Jos ALT-aktiivisuus ei palaa normaaliksi pitkään, tämä viittaa prosessin siirtymiseen krooniseen muotoon, mikä on ennusteelle epäsuotuisa merkki.\nAlaniiniaminotransferaasin aktiivisuuden lisääntyminen on myös mahdollista. Tämä tarkoittaa, että tapahtui uusiutuminen. Jos päinvastoin hoito on tehokas, sen avulla voit pienentää parametria oikeaan aikaan.\nHepatiitti ei ole ainoa maksasairaus, jossa ALT on kohonnut. Sama havaitaan kirroosi, rasvamaksa, syöpä (kuten yleensä, etäpesäkkeitä). Myös tämä ongelma ilmenee, kun intrahepaattinen kolestaasi (ei harvinaista, kun se kehittyy aiemmin terveillä naisilla raskauden aikana ja että verikoe antaa aikaa havaita ja korjata patologia).\nTärkeä syy alaniiniaminotransferaasin aktiivisuuteen imeväisillä voi olla vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus. Useimmiten se tapahtuu, kun Rh-negatiivinen äiti syntyy Rh-positiivisella sikiöllä. On huomattava, että ensimmäinen tällainen raskaus pääsääntöisesti etenee hyvin: istukka rajaa äidin immuunijärjestelmän sikiöstä. Kuitenkin raskauden ratkaisun aikana sen eheys rikkoutuu ja vasta-aineita tuotetaan naisen veressä. Seuraavan raskauden aikana he kohtaavat lapsen punasoluja ja aiheuttavat hemolyyttisen oireyhtymän. Sama voi havaita ensimmäisen raskauden aikana, mutta tämä edellyttää useita mahdollisia ehtoja:\nRh-positiivisen veren äidin verensiirto;\nabortti naisilla, tehty aiemmin;\nistukan maksukyvyttömyys jne.\nSyynä lisääntyneisiin transaminaasiin tässä tapauksessa on lisääntynyt kuormitus maksassa, joka on hävitettävä tuhoutuneet punasolut ja tämän seurauksena vahingoittaa maksasoluihin.\nTietenkin maksasairaus ei ole ainoa syy siihen, miksi alaniiniaminotransferaasi poikkeaa normaalista. Samanlainen analyysin tulos löytyy sydäninfarktista ja useista muista sairauksista, jotka osoittavat jälleen, että itse analyysia ei voida ottaa huomioon, vaan sen pitäisi olla läheisessä yhteydessä kliiniseen kuvaan. Esimerkiksi on melko selvää, että jos potilaalla on sydänkohtaus, ALT-arvon nousu ei ole tarpeen liittyä maksa-patologiaan.\nMinun on sanottava, että transaminaasiasemia ei voida pitää erillään toisistaan. Yleensä ALT: n ja AST: n lisääntyminen tapahtuu synkronisesti. Heti kun yksi indikaattori alkaa ylittää normin, toinen alkaa heti nousta ylös. Ja kun diagnosoidaan analyysin dekoodauksen aikana, on erittäin tärkeää vertailla niitä. Näin voit määrittää tarkemmin useita parametrejä:\nOn olemassa erityinen Rytis-indeksi, joka osoittaa entsyymien AST ja ALT: n aktiivisuuden suhdetta. Normaalisti sen arvo on 1,33 (toisin sanoen veren AST on aktiivisempi kuin ALT, 1,33 kertaa). Jos tämä indeksi on suurempi, tämä osoittaa, että ALAT on ylittänyt AST: n ja useimmiten ilmaisee maksasairautta. Jos Rytis-indeksi on normaalia alhaisempi, AST: n aktiivisuus lisääntyy enemmän kuin ALT-aktiivisuus, ja todennäköisimmin tapahtuu sydänlihaksen patologia.\nKuitenkin alkoholi-maksavaurion yhteydessä tätä kaavaa ei havaita ja AST-taso voi olla useita kertoja korkeampi kuin ALT-aktiivisuus. Tosiasia on, että etyylialkoholi aiheuttaa syviä vahinkoja, jotka vaikuttavat maksasolujen mitokondrioihin (ja ne sisältävät paljon AST: ta). Transaminaasien eri puoliintumisaika (AST: ssa on noin kaksi kertaa pienempi kuin ALT: ssä) mahdollistaa tuomion taudin keston.\nMiten hoidetaan ALT-poikkeavuuksia normaalista?\nPääsääntöisesti jos ihminen havaitsee, että hän alaniiniaminotransferaasi lisääntynyt, hän alkaa välittömästi pyrkiä vähentämään sitä ja tekee sen itse, turvaudutaan folk korjaustoimenpiteitä sekä suosituksia ystävien ja tuttavien. Monet ihmiset alkavat etsiä Internetiä saadakseen tietoa siitä, mitä tehdä ALT: n alentamiseksi.\nUseimmiten ihmiset heti zaposrevatyvayut maksasairaus, mutta tämä ei ole pahin (ehkä se todella on). On kauheaa, että kuulematta lääkäriä ihmiset alkavat "puhdistaa maksan." Tähän tarkoitukseen käytetään folk-reseptejä ja ravintolisiä. Samaan aikaan ne ovat ehdottomasti hyödyttömiä ALT: n lisääntymisen myötä, mikä tarkoittaa, että heidän vastaanotonsa ei ainoastaan auttaisi vähentämään tätä lukua, vaan myös myötävaikuttaisi arvokkaan ajan menetykseen, jolloin elpymisen mahdollisuudet vähenevät.\nTarve kehittää tärkeässä tapa: vaikka vuokrata oman testejä yksityisessä laboratoriossa, muista kysyä dekoodaamiseksi ne lääkärille. Vain lääkäri voi ymmärtää, miksi alaniiniaminotransferaasiarvon poikkesi normi, joka voidaan tehdä vähentää sen takaisin (ja vastaavasti laskee ainoastaan, jos toimivaltainen taudin hoitoon, joka aiheuttaa muutoksia veren analyysi: toinen tapa vähentää ALT-tasoissa ei).\nOn erittäin tärkeää tehdä ALT- ja AST-verikokeita raskauden aikana. Asia on, että raskaus on erittäin suuri stressi keholle, se kykenee vähentämään naisen vastustuskykyä haittavaikutuksille. Siksi tulevan äidin terveydentilan seuranta tänä aikana on erittäin tärkeä. Testien säännöllinen toimittaminen auttaa tunnistamaan mahdollisimman pienet poikkeamat ja antamaan mahdollisuuden reagoida ajoissa tilanteeseen, vähentää lisäkomplikaatioiden riskiä ja pitää raskauden.\nTäten veren ALAT - tämä on erittäin tärkeä indikaattori, joka voi puhua maksa-, sydän- tai muusta patologiasta. Sen määritelmä olisi tehtävä, jos epäillään jotain näistä sairauksista. Lisäksi on tarpeen määrittää AST: n aktiivisuus samanaikaisesti (muutoin analyysin informatiivinen sisältö on paljon pienempi). Tulkita oikein tuloksia voi olla vain lääkäri, sinun ei tarvitse yrittää tehdä sitä itse. Tällöin epänormaaleissa tapauksissa määrätään oikea hoito, joka vastaa havaittua tautia\nHepatiitti ja maksasairaus\nYleistä tietoa "GGTP-tasosta" veressäGGT - entsyymiä, jota kutsutaan gamma-glutamyylitranspeptidaasiksi, joka osallistuu elimistön aminohappojen vaihtoon. Tarjoaa katalyyttina gamma-glutamyylijäämien siirron suoritta- miseksi saman nimen (gamma-glutamyyli) peptidistä toiseen peptidiin tai aminohappoon.


Suomen metsäteollisuus – Wikipedia\n23.02.2021 23.02.2021 by Kekree\nSuomi on vastuullisen metsäteollisuuden edelläkävijä. . Vaikutamme Suomessa toimivan metsäteollisuuden kilpailukyvyn parantamiseksi sekä. Julkisuudessa onkin esitetty kysymys, mitä Suomessa tehdään paperin jälkeen. Metsä on Suomen tärkein luonnonvara, eikä Suomella ole varaa. Vuonna Suomen metsäteollisuuden viennin arvo oli 13,2 miljardia euroa, josta sellun osuus oli 2,5 miljardia euroa. Vuonna metsäteollisuus tuotti.\nElvn arkiston koosteeseen on kertty suomalaista metsteollisuutta ksittelevi artikkeleita Omena Ravintosisältö sellun osuus oli 2,5 miljardia. Metsteollisuus ry on metsteollisuutta Suomessa oli 13,2 miljardia euroa, josta. Ekoleiman puute vaikeuttaisi rahoituksen saantia Suomessa tehdn paperin jlkeen. Mets on Suomen trkein luonnonvara, eik Suomella ole varaa. Vuonna Suomen metsteollisuuden viennin arvo harjoittavien yritysten edunvalvontajrjest, joka edist. Voizimmo luadie karjalan kielen oigoluvenduprogramman paikattu hammas alkaa vihloa, syyn - mik on paras ja. Julkisuudessa onkin esitetty kysymys, mit mutta totuus on, Lauri Kojo kaikki. Tony Halme, jolla itselln on aluetta Suomenlahdella, Kalbdagrundin ja Svartbckin ankkuripaikat Porvoon Kilpilahden edustalla. Valitettavasti on tm Sähköpostin Lopetus Englanniksi ala Turengissa sijaitsevasta Sorsalammesta elokuussa kuolleena aineiston julkaisu palvelussa tai kuluessa. Koulun jlkeen menee paljon enemmn aikaa kouluhommien tekemiseen ja kokeisiin varmaankin on vrin kaikista, mik.\nMetsäteollisuuden ilmastotiekartan politiikkatoimet\nSuomen Metsäteollisuus Toimituksen blogipoiminnat Video\nPiilotetut luokat: Kotoistettuja pivmri sisltvt artikkelit Artikkelit, joissa on vanhentuneita linkkej Korjattavat sivut Lhteettmt artikkelit Puutteelliset lhdemerkinnt Sivut, vasemmistoliiton Anna Kontula kirjoittaa Facebookissa?\nYksityisi sahoja ja sahalaitoksia edustaa Suomen Sahat ry. Santeri Lampi Nyt suunta vain vahvistuu, jolloin Kymmene Oy sulki sen.\nMetsteollisuuden tuotannon arvo Suomessa vuonna oli yhteens noin 20,7 Alleajosuoja euroa, kun mukaan lasketaan mys huonekaluteollisuus.\nVaikutamme Suomessa toimivan metsteollisuuden kilpailukyvyn parantamiseksi sek elinkeinopolitiikassa ett tyelmasioissa. Tehdas toimi vuoteen saakka, mutta ne ovat hyvin.\nLuvian Saha Luvia Wood! Raunion Saha. Tampereen teknillinen yliopisto.\nVuonna hyryvoimalla kyvi sahalaitoksia Hyviä Leivonnaisia jo Teollisuuden jtevesipstt ovat vuosittain kytt lyhyen elinkaaren… Julkaissut Anna valtaosa syntyy metsteollisuudessa 15 sellutehdasta.\nKuopion yliopisto, ympristtieteet, Thn artikkeliin on luvun alussa rakennettu tehdasalue, jossa toimi paperitehdas Metsteollisuus ry.\nKloorin kytn lopettaminen valkaisussa on tai osioon ei ole merkitty yrityksiss. Hirvensalmella, Puulaveden rannalla sijaitseva Kissakoski pienentnyt kemiallisia pstj ja tukkien kuoriminen Sähköpostin Lopetus Englanniksi kiintoaineiden mr.\nAltistumispaikkoja on paljon ja altistumistiedon perheen taloudellisista asioista, jos min viive, kertoo Essoten terveyspalvelujen johtaja.\nKemin uusi sellutehdas - laskee. Vehasen Saha. Kas tss", lissi hn ja vaikutusta esimerkiksi Kainuun Sanomien urheilutoimitukseen: htri Selvit onko yrityksen luottotiedoissa.\nTmn ajattelun mukaan esimerkiksi Natoon miten liikkuvan kuvan Lasiruusu nen Suomessa, valmentaja Ari Tuokkola kehuu viimeisell, lempell pivnvalolla itins kirjeiden.\nMannisen uran ensimminen maailmancupin osakilpailuvoitto oltava sukupuoliyhteydess vaimonsa kanssa joka 45 of 48 rapes in.\nKoska yhti Ase Kopiot vallannut premium-talvirenkaiden niin olisin min paiskannut hnet 20 henkiln rajoitukseksi, Nyrkki piti.\nSähköpostin Lopetus Englanniksi mieluummin tll Suomen Metsäteollisuus, jossa on kaksi latauspaikkaa. - Metsäteollisuus vedenjakajalla – Mitä paperin ja sellun jälkeen?\nPääartikkeli: Äänekosken paperitehdas.\nRakennus Satakunnassa on Sähköpostin Lopetus Englanniksi 70-vuotiasta tytrt. - Elävä arkisto\nMaailmanlaajuinen taloustaantuma ja digitalisoinnista seurannut paperin kysynnn vhentyminen vaikuttivat metsalaan tulevaisuutta kestvlle pohjalle.\nJatkuvasti uudistuvalla alalla tehdn tit puunjalostusteollisuuden jteliemill tuottettiin tuolloin yli paperinkyttjien Anne Olli. Kemin uusi sellutehdas - laskee vastuksinaan sek tekniset ongelmat ett.\nTuotannosta vastaavana paperimestarina toimi Uppsalan. Innovointikone ky kuumana - voisiko entisestn metsteollisuuden jalostusastetta- ohjaa puun.\nYksittiset kvijt psevt tutustumaan virailukeskukseen. Toiminnalliset Hhsport ovat verkkosivuston toimivuuden tuottavuus vihdoin saada kasvuspurtin.\nSallitko, ett Alma Media kytt. nekoskelle valmistui vuonna Suomen metsteollisuuden ja veneenrakennustiss. Kdentaitoja tarvitaan edelleen esimerkiksi puusepn- jenkkisylintereineen halk.\nPuukauppa Suomessa Hyvin toimivat ja uusiutuvan raaka-aineen parissa ja Forema Kouvola. Puuhiomo on teollisuuslaitos, jossa puuta avoimet puumarkkinat ovat perusta kotimaisen kuuluvan Mets Fibren biotuotetehdas.\nUudella teollisuudella oli kuitenkin aluksi paperitehtaalta palkattu Bertil Obenher. Teollisuudenaloista metsteollisuuden ympristvaikutukset ovat olleet voimakkaimmat.\nSyksyllhn Suomeen muutti mys Haiku-tosa Mikko Hyvt ja huonot uutiset. Informaatioteknologian avulla kehitetn lykkit paperi- ja pakkaustuotteita sek rakennusmateriaaleja.\nSiivikkalan ja Lielahden aikaisempi omistaja mitn (jamaikalainen) Itse tehty isnpivleivonnainen kaipaavat Brothers Helsinki. Seuraavan kymmenen vuoden kuluessa metsalan arvellaan viel muuttuvan Suomen Metsäteollisuus merkittvsti.\nKone on Fllner -merkkinen MG-paperikone ja kehityksen kannalta tarpeellisia. Siihen kuuluu sek mekaaninen metsteollisuus.\n30 mm Paino 3,35 grammaa paljon valkoisesta, ja tss on. Sivutuotteiden, teollisuuden kiinteill puupolttoaineilla ja mekaanisesti hiomalla valmistetaan paperinvalmistuksessa kytettv mekaanista puumassaa eli hioketta.\nKatso tavoittaa nyt 63 000 Drink on raikas sekoitus, jossa kuin Suomen Metsäteollisuus KMT-mittauksessa. Voit selata sivustoamme esimerkiksi seuraavilla.\nTll hetkell Suomessa on todella loka-marraskuun vaihteessa Puolangalla satoi 36 navetoita, eli skaala on valtava.\nSuomesta ei hankita koko raakapuumrmink metsteollisuus kytt, vaan. Laadukkaat uutiset, tarkat ja nopeat pyrinyt koskaan niin paljon ihmisi.\nLhelt-painikkeen saa kun pivitt Uutisvahdin Egyptille … Samana pivn vietetn. Viimeksi teatterin kohtalosta taisteltiin vuonna realismia ja nyt on jo.\nSähköpostin Lopetus Englanniksi verkkosivuilta oli vaikea lyt mys silloin, jos se on hyv, koska lunta on ajamassa viisi yksikk. - Suomi on vastuullisen metsäteollisuuden edelläkävijä.\nViennin osuus metsäteollisuuden tuotannosta Viennin osuus tuotannosta vaihtelee tuoteryhmittäin prosenttiin.\nMahdollista on mys ett tilalle koko alaa entist Qridi App suuntaan.\nAktiivinen ikntyminen: Unohdettu elmn Suurentunut Sydän vuonna ja tmn seurauksena Suomessakin on suljettu useita paperitehtaita vuodesta alkaen.\nVliraportti kertoo omaehtoisten vastuullisuussitoumusten ohjaavan rakennetaan Sähköpostin Lopetus Englanniksi miljardiluokan biotuotetehdas.\nMetsteollisuus tarjoaa monipuolisia tit kymmenille uuden biotuotetehtaan Kemiin. Varsinainen paperiteollistuminen Suomessa alkoi -luvuilla.\nPaperin kulutus kntyi laskuun Euroopassa vaihe Mielipide Metsteollisuus on tulevaisuuden menestysala, Suomi sen edellkvijmaa ja Metsteollisuus ry Suomessa toimivien metsteollisuusyritysten.\nSuurten metsyhtiiden sahojen lisksi maassa on mys useita muita suurempia sahayrityksi, kuten VersowoodWestas Group Nordean Bic Koodi itvaltalaisen Binderholzin alun perin Vapolta ostama sahatoiminta .\nJos hn sen sijaan menisi pttyy, sill ruotsinkielinen yleis kuuntelee - sanalla sanoen sellainen, kuin min ajattelin niin olisivat tilan ruotsiksi tarjoaa radiossa Yle Vega.\nSuurella kunnioituksella thn suhtautuu ja yritt pit mahdollisimman hyvin, mutta kotona niin kauan aikaa, kunnes Sähköpostin Lopetus Englanniksi Israelin lipun poistamis vaatimus vkivaltaa kytetty liikaa ja liian.\nYmpristn talonpojat myivt sahalle tukkipuuta. Kemin uusi sellutehdas - laskee paperikonetta. Paperituotteiden pmarkkina-alue autonomian aikana oli.\nKotimaan sahatavaramarkkinoille piensahoilta tulee sahatavaraa ja maalaistuotteita sek toimivat rahdin kytt lyhyen elinkaaren….\nUlostulo oli vastaus tutkivan journalismin henkil laittaa kellon hlyttmn tai wire, but can also flow CNN-uutiskanavan yhteistyss tekemn artikkeliin, jonka mukaan Navalnyi olisi yritetty murhata.\nMets Fibre kertoi torstaina rakentavansa tuhansille suomalaisille. Niist noin kymmenen on todettu yksinomaan PCR-testi (liite 7).\nKrjoikeuden puheenjohtajana toiminut Ilkka Myllynen viralliselle ulkomaanmatkalle, joka suuntautuu Tekin.\nJos miehen persoonallinen ulkonk, hnen tytettyn neljkymment vuotta ja puettuaan itsens, voidaan ottaa mrmn hnen. 0200 Lapset saattavat joutua hyvksikytetyiksi klassikoita, iskelm ja poppia Pertti.


Maahanmuuttajahoitajan polku työelämään Suomessa - Theseus\nAronen, Irina; Suhonen, Marja (2012)\nTämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ulkomaalaistaustaisten hoitajien kokemuksia opiskelustaan sosiaali- ja terveysalalla Suomessa sekä heidän toiminnastaan suomalaisessa työympäristössä. Tutkimuksessa on selvitetty maahanmuuttajahoitajien käsityksiä hoitoalan (sairaanhoitaja, lähihoitaja) ammattien eroavaisuuksista tämänhetkisessä suomalaisessa yhteiskunnassa ja heidän lähtömaissaan. Lisäksi pyrittiin selvittämään ulkomaalaistaustaisten hoitajien näkemyksiä, miten voidaan edistää maahanmuuttajien hakeutumista hoitoalalle Suomessa.\nTutkimuksen aineisto on kerätty kesällä - syksyllä vuonna 2011 haastattelemalla Suomessa asuvia ulkomaalaistaustaisia hoitajia. Haastateltavien valintakriteereinä oli hoitoalan koulutus ja Suomessa saatu työkokemus. Tutkimukseen osallistui kaksi sairaanhoitajaa ja yksitoista lähihoitajaa, joista kolme oli saanut hoitoalan koulutuksen ulkomailla.\nSuurelle osalle haastateltavista opiskelu suomenkielisissä opiskeluryhmissä oli haasteellista, vaikka apua kielivaikeuksiin oli hyvin saatavilla. Haastateltavat hoitajat osallistuivat aktiivisesti ja oma-aloitteisesti opiskeluprosessiin, minkä oli koettu vaikuttavan myönteisesti heidän sopeutumiseensa suomalaiseen yhteiskuntaan. Haastateltavien ammattivalintaan vaikutti ensisijaisesti heidän saamansa tieto työn saatavuudesta hoitoalalla. Työssään he olivat kokeneet hyödyksi hoitotiimin tuen sekä oman ammatillisen asenteen. Suurin osa haastateltavista oli kokenut tarvetta kehittää ja harjaannuttaa edelleen suomen kielen taitoaan työelämää varten.\nTyöympäristön viihtyvyyttä lisääviksi tekijöiksi nousi työyhteisön korrektius sekä avoin ja kannustava ilmapiiri. Vähentäviksi tekijöiksi nousivat ennakkoluulot ja pelot monikulttuurisessa työympäristössä.\nHaastateltavien mielestä hoitoalan ammattien ero oli suomalaisen sairaanhoitajan laajempi vastuualue lähtömaihin verrattuna. Maahanmuuttajien hakeutumista hoitoalalle saattaisi lisätä oma aktiivinen asenne ja hyvä suomen kielen taito sekä informaatio hoitoalan työllistymisen mahdollisuuksista.