Condotti pancreatici - Cholestasia 2022\nUna delle funzioni della ghiandola, chiamata pancreas, è la produzione di enzimi pancreatici per il sistema gastrointestinale. I dotti pancreatici sono considerati uno dei principali partecipanti al trasporto e all'estrazione delle secrezioni digestive. Secondo lui, gli enzimi prodotti dagli acini sono visualizzati nel duodeno. Distingua il canale principale del pancreas, dotti accessori e piccoli dotti.\nIl pancreas si trova quasi al centro del corpo opposto alla 1-2a vertebra della vita nella cavità retroperitoneale. Sulla base del nome, possiamo dire che è sotto lo stomaco, che è tipico della posizione prona. Se una persona è in piedi, lo stomaco e la ghiandola sono allo stesso livello. Sono separati da uno strato grasso - il caul. La forma del corpo è oblunga ed è divisa in tre parti:\nla testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia;\nil corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare;\ncoda, che ha una forma conica.\nPer la natura delle funzioni svolte, il ferro è diviso in costituenti esocrini ed endocrini. La prima forma la parte principale del corpo. Sono acini e lobuli composti da cellule pancreatiche esocrine. Queste cellule producono i principali enzimi per il sistema digestivo: amilasi, lipasi, proteasi. Attraverso i piccoli canalicoli dagli acini, gli enzimi vengono espulsi da condotti più grandi nel dotto pancreatico principale, che conduce all'intestino, il dotto pancreatico di Wirsung.\nI componenti endocrini sono localizzati nello spessore della massa esocrina (solo l'1% del peso corporeo totale). La loro densità aumenta verso la coda della ghiandola. Queste sono piccole cellule a forma rotonda, le cosiddette isolette di Langerhans. Queste formazioni sono densamente intrecciate con i capillari sanguigni, quindi il loro segreto entra immediatamente nel sangue. Il compito principale di queste cellule è controllare i processi metabolici secernendo ormoni. Due di loro sono prodotti solo dal pancreas: insulina e glucone.\nLa struttura dei canali di deflusso del corpo\nIl sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti. Il principale è il canale Wirsung, quello aggiuntivo è il dotto di Santorini. Il condotto principale ha origine nella coda della ghiandola e si estende attraverso l'intero organo. Il canale ha la forma di un arco o di una lettera S, più spesso ripetendo la forma di una ghiandola. Il restringimento del dotto pancreatico è chiaramente visibile dalla testa alla coda. Nel corso della sua durata, si fonde con condotti più piccoli. La loro struttura e quantità per ogni persona sono individuali. Alcuni hanno una struttura del tronco, quindi il numero di tubuli raggiunge i 30, altri - sciolti, in cui è possibile contare fino a 60 piccoli dotti. Nel primo caso, la distanza tra i piccoli dotti varia da 0,6 a 1,6 cm, e nel secondo è molto meno - da 0,08 a 0,2 cm.\nIl principale dotto pancreatico passa attraverso l'intero organo alla testa, dove scorre nel duodeno attraverso il lume. Nella confluenza della valvola formata, che è chiamato lo sfintere di Oddi. Controlla l'uscita degli enzimi dalla ghiandola. 0,3 cm prima dello sfintere, il canale di Santorini scorre nel dotto escretore principale. In casi isolati, ha una via d'uscita indipendente dalla ghiandola, che non è attribuita alla patologia. Una tale struttura non influisce negativamente sulla salute generale di una persona.\nDimensioni del canale di uscita normali\nIl principale canale escretore ha origine nella coda e termina all'incrocio tra la testa e l'intestino pancreatico. La lunghezza normale del condotto Virunga è 16-23 cm. Il diametro del condotto si assottiglia gradualmente verso la coda. In vari siti, i valori raggiungono:\nall'inizio - 0,1-0,17 cm;\nnell'area del corpo - 0,24-0,26 cm;\nall'uscita - 0,28-0,33 cm.\nDove si aprono i dotti di ghiandola e fegato?\nNella zona della testa del Wirsung, il canale si fonde con il Santorin e il dotto biliare comune. Dopo attraverso il lume aperto nell'intestino con un capezzolo Vater grande (duodenale). La confluenza dei canali escretori del fegato e del pancreas passa attraverso il dotto biliare comune. Si forma dopo la confluenza della colecisti e del dotto epatico comune nel fegato. Nel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.\nNel 40% delle persone, il condotto accessorio si apre nell'intestino separatamente con un piccolo capezzolo duodenale.\nNell'anatomia della connessione dei dotti escretori del pancreas e del fegato, si distinguono 4 strutture. Il primo caso è caratteristico del 55%, quando si forma un'ampolla comune alla confluenza dei dotti. Con questa struttura, lo sfintere controlla entrambe le uscite. Nel secondo caso, i canali escretori si fondono senza formare ampolle e quindi si aprono nell'intestino. Questa posizione si trova nel 34% delle persone. Raro è il 3 ° tipo di localizzazione delle uscite (4%), quando i condotti principali del fegato e del pancreas scorrono separatamente. Il quarto caso è peculiare all'8,4%, in cui entrambi i dotti escretori sono collegati a grande distanza dalla papilla duodenale.\nAnomalie e dilatazione del condotto\nCambiamenti e deviazioni nell'anatomia di un organo sono indicati come uno sviluppo anormale. Le cause sono generalmente congenite. Difetti genetici possono portare alla biforcazione del canale principale, che porta alla formazione di una coppia di rami escretori principali. Possibile costrizione - stenosi. A causa della stagnazione o del blocco dei piccoli tubuli e del canale principale, si sviluppa la pancreatite. Il restringimento dei tubuli escretori porta a problemi digestivi. La stagnazione e i cambiamenti di fluido provocano la fibrosi cistica, che causa modificazioni non solo della ghiandola, ma anche di alcuni sistemi corporei.\nIl 5% delle persone può formare un condotto aggiuntivo, che viene chiamato abberant (aggiuntivo). Prende l'inizio nella regione della testa e, attraverso lo sfintere di Heli, ritira gli enzimi digestivi nell'intestino. Un ulteriore canale escretore non è considerato una malattia, ma richiede uno studio e un trattamento speciali. Va notato che il blocco spesso causa attacchi di pancreatite acuta.\nLa dimensione normale del condotto Wirsung è di 0,2 cm Il ridimensionamento porta a un malfunzionamento del pancreas. La dilatazione del condotto può portare alla comparsa di un tumore o di pietre nella ghiandola. Casi frequenti di dotto intrapancreatico sovrapposto nel pancreas, lo sviluppo di pancreatite cronica. Le forme acute della malattia spesso richiedono panconectomia (rimozione dell'organo).\nCondotti epatici aprono dove\nla testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia, il corpo, che ha una forma triangolare, quindi, ci sono tre bordi nella sua anatomia, ed è a livello della vertebra lombare;.\nIl sistema di estrazione della secrezione consiste di due grandi condotti.\nall'inizio - 0,1-0,17 cm, nella zona del corpo - 0,24-0,26 cm, all'uscita - 0,28-0,33 cm.\nLe ghiandole digestive comprendono le ghiandole salivari, le ghiandole dello stomaco, il fegato, il pancreas e le ghiandole intestinali.\nLe ghiandole, i cui dotti si aprono nella cavità orale, comprendono piccole e grandi ghiandole salivari. Piccole ghiandole salivari, labiali (ghiandole labiali); buccale (glandulae buccales); pittura (glandulae molares); palatina (dlandulae palatinae); linguali (ghiandole linguali) si trovano nello spessore della mucosa che riveste la cavità orale. Le grandi ghiandole salivari, accoppiate, si trovano fuori dalla bocca, ma i loro dotti si aprono in essa. Queste ghiandole comprendono la parotide, la sublinguale e la sottomandibolare.\nGhiandola parotidea (ghiandola parotidea), ha una forma conica. La base della ghiandola è rivolta verso l'esterno e l'apice entra nella fossa glaciale. Nella parte superiore, la ghiandola raggiunge l'arco zigomatico e il canale uditivo esterno, dietro il processo mastoideo dell'osso temporale, nella parte inferiore - l'angolo della mandibola. Il dotto escretore (dotto parotideo) passa sotto l'arco zigomatico lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, quindi fora il muscolo delle guance e si apre nella pre-bocca della bocca con un foro a livello del secondo dente molare superiore grande.\nghiandola sottomandibolare (Glandula submandibularis) - situato nel triangolo sottomandibolare del collo sul bordo posteriore dei muscoli quattro lyustno-podyazychnoy della prostata va condotto (dotto submandibularis), che va intorno al bordo posteriore di questo muscolo, corre lungo il bordo mediale della ghiandola sublinguale e aperto * sulla papilla sublinguale.\nLa ghiandola ipoglossa (ghiandola sublinguale) si trova sopra il muscolo mascellare-ipoglosso, sotto la membrana mucosa, formando la piega ipoglossa. Diversi piccoli dotti che si aprono dalla ghiandola si aprono nella cavità orale lungo la piega sublinguale e un grande dotto sublinguale, o si fondono con il dotto della ghiandola sottomandibolare o si aprono indipendentemente accanto alla papilla sublinguale.\nIl fegato (hepar) è la ghiandola più grande, il suo peso nell'uomo raggiunge i 1500 g Il fegato si trova nella cavità addominale, sotto il diaframma, nell'ipocondrio destro. Il suo limite superiore lungo la linea medio-clavicolare destra è al livello del quarto spazio intercostale. Quindi il bordo superiore del fegato cade nello spazio intercostale X lungo la linea medio ascellare destra. A sinistra, il bordo superiore del fegato scende gradualmente dallo spazio intercostale U lungo la linea mediana della linea mediana fino al livello di attacco dell'ottava cartilagine costale sinistra alla costola VII. Il limite inferiore del fegato passa lungo il bordo dell'arco costale sulla destra, nella regione dell'epigastrio, il fegato è adiacente alla superficie posteriore della parete addominale anteriore. Nel fegato, una grande destra e un lobo sinistro più piccolo e due superfici - il diaframmatico e viscerale. Sulla superficie viscerale sono la cistifellea (vesica fellea) (reservoir of bile), la porta del fegato (porta hepatis), attraverso la quale entrano: la vena porta, l'arteria epatica e i nervi, e partono: il dotto epatico comune ei vasi linfatici. Sulla superficie viscerale del lobo destro emettono un quadrato (lobus quadratus) e caudato (lobus caudatus). Il fegato è fissata al diaframma: (. Lig falciforme) legamento falciforme, legamento coronarica, che si forma in corrispondenza dei bordi di destra e di sinistra del legamento triangolare (Ligg triangulare dextrum et triangulare sinistrum.) (Fig coronarmm.). fegato legamento rotondo (fig teres epatica.) - pupchnaya ricoperta Vienna, iniziando l'ombelico, passa attraverso clipping legamento rotondo, entra nel bordo inferiore dei legamenti mezzaluna e poi raggiunge un fegato cancello (incisura lig teretis.). Sulla superficie posteriore del lobo destro, la vena cava inferiore passa a cui è attaccato il legamento venoso (legamento venoso) - un dotto venoso troppo cresciuto che collega la vena ombelicale della vena cava inferiore nei feti. Il fegato svolge una funzione protettiva (barriera), neutralizza i prodotti di decomposizione tossici delle proteine e delle sostanze tossiche che si formano a causa dell'attività dei microbi nel colon. Le sostanze tossiche nel fegato vengono neutralizzate ed espulse attraverso l'urina e le feci. Il fegato è coinvolto nella digestione, secernendo la bile. La bile viene costantemente prodotta dalle cellule del fegato ed entra nel duodeno attraverso il dotto biliare comune solo quando vi è del cibo. Quando la digestione si interrompe, la bile lungo il dotto cistico si accumula nella cistifellea, dove a causa dell'assorbimento di acqua, la concentrazione di bile aumenta 7-8 volte.\nLa cistifellea (vesica fellea) si trova nella fossa sulla superficie viscerale del fegato. Si è isolato inferiore (fundus vescicale felleae), il corpo (corpus vescicale felleae) ed un collo (collum vescicale felleae), che si estende nel dotto cistico (cysticus dotto) che fluisce nel dotto epatico comune formata dalla fusione di destra e dotto epatico sinistro (dotto hepaticus dexter et sinister). Il dotto epatico comune passa nel dotto biliare comune (dotto coledoco) che si trova tra i fogli del legamento trattamento-dodecodenale anteriore alla vena porta e alla destra dell'arteria epatica comune. Il dotto biliare comune passa dietro la parte superiore del duodeno e la testa del pancreas, trafigge la parete intestinale, si fonde con il dotto pancreatico e si apre all'apice della papilla maggiore di dodici humus.\nIl pancreas (pancreas) si trova nella cavità addominale, dietro lo stomaco a livello dei corpi delle vertebre lombari I-II va a sinistra e fino alla porta della milza. Il suo peso in un adulto è di 70-80 g, ha una testa (caput pancreatis), un corpo (corpo pancreatico) e una coda (cauda pancreatis). Il pancreas è una ghiandola di secrezione esterna ed interna. Come la ghiandola digestiva, produce succo pancreatico, che attraverso il dotto (dotto pancreatico) scorre nel lume della parte discendente del duodeno, aprendosi sulla sua grande papilla, precedentemente collegata al dotto biliare comune.\nIl peritoneo (peritoneo) forma un sacco sieroso, che nelle donne comunica con l'ambiente esterno attraverso le tube di Falloppio, l'utero e la vagina. Il peritoneo consiste di foglie parietali e intrasternali.\nfoglio parietale riveste la parete addominale, che un'apertura delimitata da sopra, dietro - lombare della colonna vertebrale, muscoli quadrati e ileo-lombare, frontale e laterale - muscoli addominali, fondo - cavallo. All'interno delle pareti della cavità addominale sono allineati da una fasema intra-addominale, tra cui e la foglia parietale del peritoneo è il tessuto adiposo fortemente sviluppato sulla parete addominale posteriore attorno agli organi interni che si trovano qui, formando lo spazio retroperitoneale. La foglia intraossea che riveste gli organi interni della cavità addominale. Lo spazio a fessura tra i fogli parietale e intra-addominale del peritoneo è chiamato la cavità del peritoneo (cavitas peritonei), riempita di fluido sieroso, che idrata le superfici degli organi, facilitando il loro movimento. Foglio parietale di peritoneo nei luoghi di transizione agli organi interni forma legamenti e mesenteri. Gli organi dell'addome possono essere coperti con peritoneo dall'uno, tre e da tutti i lati. Da un lato (extraperitonealmente) sono coperti: il pancreas, il duodeno, la vescica vuota. I reni e le ghiandole surrenali si trovano retroperitoneali. Tre lati (mesoperitoneale) sono coperti: colon ascendente e discendente, terzo medio del retto, fegato e vescica riempita. Su tutti i lati (intraperitoneale) sono coperti: stomaco, magro, ileo, cieco, colon trasverso, sigmaideo e terzo superiore del retto, appendice, milza, utero e tube di Falloppio\nIl mesentere è formato da una duplicazione del peritoneo viscerale, tra cui sangue, vasi linfatici e nervi si inseriscono nell'organo.\nDalla superficie inferiore del diaframma e dalla parete anteriore dell'addome al fegato vi sono legamenti a forma di falce, coronari e rotondi, dai quali il peritoneo passa al fegato. Nella regione della porta del fegato, le foglie di peritoneo passano allo stomaco e al duodeno, formando un piccolo omento (omento meno). Coprendo lo stomaco davanti e dietro, fogli di peritoneo sulla sua maggiore curvatura crescono insieme e spobod.-ma cadono di fronte alle maglie del sottile e del mesentere del colon trasverso, formando un grande omento composto da 4 fogli di peritoneo. L'omento maggiore (omentum majus) cresce insieme al mesentere del colon trasverso, restringe l'omento (bursa omentalis) dietro lo stomaco e l'omento minore, che, attraverso l'omento (forame epiploico), comunica con la sacca pre-gastrica, in cui si apre la tasca epatica.\nNella cavità addominale si assegnano i piani superiore, medio e inferiore. Il piano superiore occupa lo spazio dal diaframma dall'alto al mesentere del colon trasverso dal basso. Il piano intermedio è delimitato dal mesentere del colon trasverso dall'alto e dall'ingresso al piccolo bacino sottostante. Il piano inferiore della cavità addominale corrisponde alla cavità pelvica. Il peritoneo dal piano intermedio della cavità addominale scende al piano inferiore, spostandosi dalle pareti del bacino agli organi pelvici, formando rientranze. Negli uomini è vescicotroceale e nelle donne è vescicolare-uterino e retto-uterino.\nQuali sono i dotti biliari\nIl dotto biliare è un intero sistema di canali che drena tutta la bile nel duodeno dalla cistifellea e dal fegato. Così, dal fegato, i dotti si aprono nel duodeno.\nI dotti digestivi iniziano nell'esofago. Innervazione dei dotti biliari avviene con l'aiuto di rami del plesso, che si trovano direttamente nel fegato.\nLa promozione della bile ulteriormente lungo il tratto biliare viene effettuata con l'aiuto della pressione esercitata dal fegato. Il tono delle pareti della cistifellea e gli sfinteri sono anche coinvolti nella promozione della bile. I dotti che emergono dal fegato sono quindi uno degli elementi ausiliari del sistema digestivo.\nI dotti biliari, così come tutto il corpo, sono soggetti a malattie:\nL'aspetto delle pietre nei dotti biliari. Nella maggior parte dei casi, la malattia del calcoli biliari si verifica nelle persone che sono inclini alla corpulenza. Il blocco del condotto può causare infiammazione. La persona sentirà dolore nella parte posteriore e destra dell'ipocondrio. Molto spesso, i pazienti possono manifestare vomito, nausea, coliche e febbre. Il trattamento del dotto biliare in molti casi include una dieta speciale. Discinesia. Questa è una malattia in cui viene disturbata l'intera funzione motoria delle vie biliari. I sintomi della discinesia saranno pesantezza nell'addome, nausea, vomito. È possibile curare i dotti biliari in discinesia con l'aiuto di vari farmaci che saranno indirizzati principalmente al trattamento della nevrosi. La colangite è un'infiammazione dei dotti biliari che si verifica in una malattia come la colecistite acuta. Tale malattia può essere indipendente ed essere accompagnata da un segno come un aumento della temperatura corporea. Il frequente consumo di alcol può portare a colecistite. Colangiocarcinoma, o cancro dei dotti biliari. Se una persona ha malattie croniche, sarà incline a una malattia come il cancro. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta se il paziente ha una cisti nel tratto biliare o calcoli nei dotti biliari. I sintomi della malattia possono essere molto diversi, come prurito, nausea, ecc.\nSe il tumore si diffonde oltre il fegato, sarà necessario un intervento chirurgico urgente.\nCondotti nel pancreas\nIl pancreas è un organo che appartiene al sistema digestivo umano. I dotti pancreatici nella maggior parte delle persone hanno la stessa struttura. Ma molte persone non sanno da dove iniziano e dove cadono ulteriormente. L'intero sistema ha due dotti escretori che, a loro volta, sfociano nel duodeno.\nOltre ai due principali dotti, ci sono anche piccoli sistemi escretori.\nIl canale principale si apre proprio alla coda del pancreas e va oltre il duodeno. Lungo l'intera lunghezza di questo canale, altri flussi di scarico di diametro e lunghezza più piccoli si aprono. Il numero di flussi di escrezione per ogni persona sarà individuale. Alla testa del pancreas stesso, il condotto aggiuntivo scorre anche nel condotto principale.\nNella pratica medica, abbastanza spesso nel corso dell'esame, varie persone possono avere varie anomalie nello sviluppo del sistema di uscita. Il disturbo più comune è il blocco del Canale di Wirsung. Nella maggior parte dei casi, questo è il problema che causa la pancreatite.\nAnche i piccoli canali escretori sono molto intasati, il che porta, a sua volta, all'espansione dei dotti. A volte gli esperti possono notare gravi deviazioni dal tasso standard di sviluppo. Ad esempio, quando il canale di uscita principale inizia a diramarsi in tutte le direzioni su ciascun segmento piccolo.\nDi conseguenza, una persona risulta non uno, ma due rami principali. Questa patologia è chiamata stenosi congenita. In alcune persone, il dotto pancreatico è dilatato. Questa patologia si verifica con le seguenti deviazioni:\nIl tumore, che si trova sulla testa del pancreas. Pietre. Condotto sovrapposto. La comparsa di pancreatite cronica. Le conseguenze dell'operazione.\nPer malattie così gravi come disturbi del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, una persona ha bisogno di un trattamento efficace urgente sotto la supervisione del medico curante.\nIl dotto biliare comune (choledoch - ductus choledochus) si forma all'uscita della porta epatica o in essi dalla connessione del dotto epatico comune con la cistica. Passa lungo il bordo destro del legamento epato-duodenale e scorre lungo la parete posteriore e mediale nella parte discendente del duodeno insieme al dotto pancreatico. Nella parete intestinale, entrambi i dotti si fondono, formando un ampolla epato-pancreatico all'interno della piega longitudinale della mucosa, che si apre nel lume dell'intestino sulla sua grande papilla. Entrambi i dotti e le fiale hanno sfinteri, che forniscono un flusso alternato di bile e succo pancreatico.\nI dotti escretori del fegato iniziano con la bile canaliculi, che si trovano alla cieca all'interno delle lamelle lobulari. Le scanalature interlobulari si formano dalle estremità aperte dei canalicoli biliari, quindi i dotti biliari più grandi si formano fino a che appaiono i dotti segmentari (8). Diventano settoriali (5) e, infine, equità: destra e sinistra.\nAlla confluenza dei dotti frazionari, un dotto epatico comune sorge nelle profondità del portale epatico, che, dopo aver assorbito il dotto cistico all'uscita del portale epatico, forma il dotto biliare comune, il dotto biliare comune attraverso il quale la bile entra nel duodeno.\nIl dotto biliare comune passa tra le foglie peritoneali del legamento epato-duodenale, occupando l'estrema destra in esso, ed è inviato alla parte discendente dell'intestino. In primo luogo, passa dietro la parte superiore del duodeno, quindi tra la parte discendente dell'intestino e la testa del pancreas. Nella direzione obliqua, fora il muro della parte discendente dell'intestino e si fonde con il dotto pancreatico. Alla confluenza si forma un'ampolla epato-pancreatica che si apre nel lume dell'intestino su una papilla grande.\nL'apporto di sangue della cistifellea e del suo dotto viene effettuato dall'arteria della cistifellea dal suo stesso fegato o dall'arteria lobare destra del fegato. Le vene cadono nella vena porta del fegato.\nInnerva il tronco vagale anteriore del nervo vago, il nervo frenico destro e il plesso simpatico epatico. I plessi nervosi si formano nelle membrane della vescica e del condotto.\nCaratteristiche di età. Nei neonati, neonati e bambini sotto i 3 anni, la vescica è estesa a 3-4 cm, il cui fondo non sporge da sotto il bordo del fegato. È proiettato nell'area subcostale destra sotto l'arco costale e a destra a 2-3 cm dalla linea mediana anteriore. Il fondo e il fondo del suo corpo sono adiacenti al duodeno, l'inizio del digiuno, il colon trasverso.\nla testa, che è adiacente al duodeno, si trova nella 1-3rd vertebra lombare, la più massiccia; il corpo, che ha la forma di un triangolo, quindi, nella sua anatomia, ha tre bordi e si trova a livello di una vertebra lombare; coda, che ha una forma conica.\nall'inizio - 0,1-0,17 cm; nell'area del corpo - 0,24-0,26 cm; all'uscita - 0,28-0,33 cm.\nCategoria principale: Malattie del fegato Categoria: Anatomia e funzione epatica\nDal fegato vanno i dotti epatici destro e sinistro, che si fondono al cancello nel dotto epatico comune. Come risultato della sua fusione con il dotto cistico, si forma il dotto biliare comune.\nIl dotto biliare comune passa tra le foglie dell'omento omentum anteriori alla vena porta e alla destra dell'arteria epatica. Situato dietro la prima sezione del duodeno nella scanalatura sulla superficie posteriore della testa pancreatica, entra nella seconda sezione del duodeno. Il dotto attraversa obliquamente la parete mesomea posteriore dell'intestino e di solito si collega al dotto pancreatico principale, formando un'ampolla epato-pancreatica (ampolla Vater). L'ampolla forma una sporgenza della mucosa, diretta nel lume intestinale, - la grande papilla del duodeno (papilla di Vater). In circa il 12-15% di quelli esaminati, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico si aprono separatamente nel lume duodenale.\nLa dimensione del dotto biliare comune quando è divisa è diversa per metodi diversi. Il diametro del condotto, misurato durante le operazioni, va da 0,5 a 1,5 cm Con la colangiografia endoscopica, il diametro del condotto è in genere inferiore a 11 mm e il diametro di oltre 18 mm è considerato patologico. Con gli ultrasuoni (ultrasuoni) nel normale è ancora più piccolo ed è 2-7 mm; con un diametro maggiore, il dotto biliare comune viene considerato ingrandito.\nParte del dotto biliare comune, passando nel muro del duodeno, circondato da un albero di fibre muscolari longitudinali e circolari, che è chiamato sfintere di Oddi.\nLa cistifellea è una sacca a forma di pera lunga 9 cm che può contenere circa 50 ml di liquido. Si trova sempre sopra il colon trasverso, adiacente al bulbo duodenale, proiettandosi sull'ombra del rene destro, ma allo stesso tempo si trova significativamente di fronte ad esso.\nQualsiasi diminuzione della funzione di concentrazione della cistifellea è accompagnata da una diminuzione della sua elasticità. La sua area più ampia è il fondo, che si trova di fronte; può essere palpato durante l'esame dell'addome. Il corpo della cistifellea entra nel collo stretto, che continua nel dotto cistico. Le pieghe a spirale della mucosa del dotto cistico e del collo della cistifellea sono chiamate lembo di Heister. La dilatazione del collo della cistifellea, nella quale si formano spesso i calcoli biliari, è chiamata tasca di Hartmann.\nIl muro della cistifellea è costituito da una rete di fibre muscolari ed elastiche con strati indistinti. Le fibre muscolari del collo e del fondo della cistifellea sono particolarmente ben sviluppate. La membrana mucosa forma numerose pieghe teneri; le ghiandole sono assenti, ma ci sono cavità che penetrano nello strato muscolare, chiamate cripte di Lyushka. La mucosa non ha uno strato sottomucoso e le sue fibre muscolari.\nRokitansky - I seni di Aschoff sono invaginazioni ramificate della mucosa che penetrano nell'intero spessore dello strato muscolare della cistifellea. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della colecistite acuta e della cancrena della parete vescicale.\nRifornimento di sangue La cistifellea viene fornita con sangue dall'arteria cistica. Questo è un grande ramo ventrale dell'arteria epatica, che può avere una diversa posizione anatomica. I vasi sanguigni più piccoli penetrano dal fegato attraverso il foro della cistifellea. Il sangue dalla cistifellea scorre attraverso la vena vescicolare nel sistema delle vene portale.\nL'afflusso di sangue alla parte supraduodenale del dotto biliare viene effettuato principalmente dalle due arterie che lo accompagnano. Il sangue in essi proviene dalle arterie gastroduodenali (in basso) e epatiche giuste (sopra), sebbene sia possibile la loro connessione con altre arterie. Le stenosi dei dotti biliari dopo il danno vascolare possono essere spiegate dalle caratteristiche del flusso sanguigno nei dotti biliari.\nSistema linfatico. Nella mucosa della cistifellea e sotto il peritoneo ci sono numerosi vasi linfatici. Passano attraverso il nodo al collo della cistifellea ai nodi situati lungo il dotto biliare comune, dove sono collegati ai vasi linfatici che drenano la linfa dalla testa del pancreas.\nInnervazione. La colecisti e i dotti biliari sono abbondantemente innervati da fibre parasimpatiche e simpatiche.\nLo sviluppo del fegato e dei dotti biliari\nIl fegato viene deposto sotto forma di una protuberanza cava dell'endoderma dell'intestino anteriore (duodenale) alla 3a settimana di sviluppo intrauterino. La protrusione è divisa in due parti: epatica e biliare. La parte epatica è costituita da cellule progenitrici bipotenti, che si differenziano poi in epatociti e cellule duttali, che formano i primi dotti biliari primitivi - placche duttali. La differenziazione delle cellule in esse cambia il tipo di citocheratina. Quando il gene c-jun, che fa parte del complesso di attivazione del gene API, è stato rimosso nell'esperimento, lo sviluppo del fegato è cessato. Normalmente, le cellule a crescita rapida della parte epatica della protuberanza dell'endoderma perforano il tessuto mesodermico adiacente (setto trasversale) e incontrano i grovigli capillari che crescono nella sua direzione dal tuorlo e dalle vene ombelicali. Inoltre, sinusoidi sono formati da questi plessi. La parte biliare della protrusione endoderma, che si collega alle cellule proliferanti della parte epatica e all'intestino anteriore, forma la colecisti e i dotti biliari extraepatici. Bile inizia a emergere verso la 12a settimana. Cellule ematopoietiche, cellule di Kupffer e cellule del tessuto connettivo sono formate dal setto trasverso mesodermico. Nel feto, il fegato svolge principalmente la funzione di emopoiesi, che negli ultimi 2 mesi di vita prenatale svanisce, e dal momento della nascita solo una piccola quantità di cellule ematopoietiche rimane nel fegato.\nQuali sono i dotti biliari? Malattie dei dotti biliari Condotti nel pancreas\nUna persona con educazione medica è consapevole che i dotti del fegato si aprono nel duodeno. Sono coinvolti nel sistema digestivo del corpo umano.\nTutti gli organismi viventi che vivono sulla terra non possono esistere senza cibo. L'uomo non fa eccezione. Riceve tutti i nutrienti necessari dal cibo per le funzioni vitali. Il cibo e servirà come la principale fonte di energia umana. E nutrienti: questo è il materiale che è in grado di costruire le cellule del corpo. Oltre al cibo, una persona ha bisogno di alcuni componenti e vitamine.\nTutti gli elementi traccia necessari entrano nel corpo umano con il cibo. Ma solo alcune di queste sostanze possono essere assorbite nel corpo invariato. Ad esempio, acqua, vitamine, sali. Tutti gli altri nutrienti, come proteine, grassi e carboidrati, non possono entrare nel tratto digestivo senza ulteriori rotture.\nLa digestione di qualsiasi cibo avviene sotto l'azione di un numero di sostanze. Sono anche chiamati enzimi: si trovano nel succo di diverse grandi ghiandole secrete nel canale digerente. Nella cavità orale negli esseri umani ci sono i dotti delle ghiandole salivari. E la saliva, a sua volta, è stata creata per inumidire la bocca e il cibo. Aiuta anche a mescolare il cibo e formare un grumo di cibo nella bocca di una persona. Alcuni enzimi nella cavità orale possono essere parzialmente coinvolti nella digestione dei carboidrati.\nIl fegato è la ghiandola più grande del corpo umano e appartiene agli organi ausiliari. Ha una consistenza morbida, di colore rosso-marrone e partecipa a varie funzioni del nostro corpo, ad esempio, nel metabolismo di proteine, carboidrati, grassi, vitamine, ecc. Il fegato svolge anche molte funzioni, come protezione, neutralizzazione, formazione di bile, ecc. E quando il bambino è ancora nell'utero, il fegato è l'organo più importante nella formazione del sangue.\nNell'uomo, il fegato si trova nella cavità addominale sotto il diaframma a destra, e una piccola parte del fegato entra nell'adulto a sinistra della linea mediana.\nÈ la bile che si forma nel fegato ed è attivamente coinvolta nella digestione. Aumenta l'attività degli enzimi pancreatici e degli enzimi intestinali, in particolare della lipasi. Se una persona ha un malfunzionamento della bile, allora l'intero apparato digerente inizia a vacillare. Inoltre, il processo di digestione e assorbimento dei grassi è disturbato. Il succo pancreatico sarà escreto nell'intestino tenue e nei dotti epatici. E già nel fegato si forma la bile.\nIn primo luogo, si accumulerà nella cistifellea e solo allora entrerà nell'intestino. Tutti gli enzimi trovati nella bile svolgono un ruolo enorme nel corpo umano. Sono in grado di separare i grassi in piccole particelle, il che porta ad accelerare la loro scissione. I dotti biliari del fegato entrano direttamente nel duodeno.\nPancreas e fegato nel sistema digestivo\nIl pancreas (pancreas) è una grossa ghiandola grigio-rosea con una struttura lobulare, pesa 70-80 g in un adulto e raggiunge una lunghezza di 20 cm e 4 cm di larghezza, situata retroperitoneale, posta trasversalmente al livello della vertebra lombare, dietro lo stomaco e adiacente all'aorta e alla vena cava inferiore. La parte destra e più larga della ghiandola - la testa - giace nella curva a ferro di cavallo del duodeno, e la sinistra, la coda stretta - raggiunge il rene e la milza sinistra. La parte centrale della ghiandola è chiamata il corpo. Fuori il pancreas è coperto da una capsula di tessuto connettivo. Davanti è coperto di peritoneo.\nIl pancreas è una ghiandola della secrezione mista. I dipartimenti secretori esocrini producono succo pancreatico (fino a 2 litri al giorno) contenente enzimi (tripsina, lipasi, amilasi e altri), sotto l'azione di cui proteine, grassi e carboidrati sono degradati. Le cellule delle regioni secretorie endocrine - le isole - secernono diversi ormoni (insulina, glucagone, somatostatina, polipeptide pancreatico) coinvolti nella regolazione del metabolismo delle proteine, del carbonio e dei grassi nel corpo.\nL'unità strutturale e funzionale della ghiandola esocrina è acinus. Consiste nella sezione secretoria alveolare, da cui inizia il condotto di inserimento. La regione secretoria è circondata da una membrana seminterrata; le sue cellule sintetizzano gli enzimi del succo pancreatico e le secernono in uno stato inattivo. L'attivazione dell'enzima avviene nel lume intestinale da parte dei componenti del succo intestinale.\nTra acini adiacenti sono strati sottili di tessuto connettivo, in cui i capillari sanguigni e le fibre nervose del sistema nervoso autonomo. I dotti degli acini adiacenti si fondono in dotti interaccinici che, a loro volta, fluiscono in condotti intralobulari e interlobulari più grandi, che si trovano nelle partizioni del tessuto connettivo. Quest'ultimo, fondendosi, forma il dotto escretore comune, che va dalla coda della ghiandola alla testa e si apre sulla grande papilla del duodeno. Sulla piccola papilla dell'intestino si apre un condotto accessorio non permanente. La componente liquida del succo pancreatico è secreta dalle cellule dei dotti escretori, principalmente interacinosi. Nelle pareti dei condotti ci sono cellule caliciformi.\nLa regolazione della funzione delle cellule secretorie avviene non solo per via nervosa, ma anche per via umorale. Le cellule endocrine nei dotti della ghiandola producono la secretina, che agisce sulle cellule dei dotti. Altri due ormoni: il pancreas e la colecistochinina, colpiscono le cellule secretorie e stimolano la produzione di enzimi. Regolano anche la secrezione biliare nel fegato.\nLa porzione endocrina della ghiandola è formata da isole di forma ovale, a forma di nastro oa forma di stella, situate tra gli acini. Altri di loro si trovano nella ghiandola caudale. Il loro numero totale è di 1-2 milioni o più, ma il loro volume non supera il 3% del volume della ghiandola. Con l'età, il numero di isole diminuisce.\nL'apporto di sangue alla ghiandola viene effettuato attraverso i rami del tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore. Si diramano profusamente e formano reti capillari fitte attorno agli acini e all'interno degli isolotti. Scorre dal sangue del pancreas entra nella vena porta. Attorno agli acini e agli isolotti iniziano i capillari linfatici.\nL'innervazione della ghiandola viene esercitata dai nervi vaganti e simpatici. Questi ultimi sono inclusi nei vasi sanguigni. Nel tessuto ghiandolare ci sono gangli intramurali formati da colina e neuroni peptidergici. I loro processi terminano sulle cellule degli acini e delle isole e regolano la funzione secretoria della ghiandola. Nei tessuti della ghiandola, le fibre nervose sensoriali formano terminazioni recettoriali, come i corpi lamellari.\nIl fegato (hepar) è la più grande ghiandola del corpo (pesa fino a 1,5 kg), ha un colore marrone scuro. Esegue una varietà di funzioni nel corpo umano. Nel periodo embrionale, la formazione del sangue avviene nel fegato, che gradualmente svanisce fino alla fine dello sviluppo intrauterino e cessa dopo la nascita. Dopo la nascita e nel corpo adulto, la funzionalità epatica è principalmente associata al metabolismo. Produce la bile, che entra nel duodeno ed è coinvolta nella digestione dei grassi. Nel fegato vengono sintetizzati fosfolipidi, che sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, in particolare nel tessuto nervoso; il colesterolo viene convertito in acidi biliari. Inoltre, il fegato è coinvolto nel metabolismo delle proteine, sintetizza un numero di proteine plasmatiche (fibrinogeno, albumina, protrombina, ecc.). Dai carboidrati nel fegato si forma il glicogeno, che è necessario per mantenere il livello di glucosio nel sangue. I vecchi globuli rossi vengono distrutti nel fegato. I macrofagi assorbono sostanze nocive e microrganismi dal sangue. Una delle funzioni principali del fegato è quella di disintossicare le sostanze, in particolare il fenolo, l'indolo e altri prodotti in decomposizione, che vengono assorbiti nel sangue nell'intestino. Qui l'ammoniaca viene convertita in urea, che viene escreta dai reni.\nLa maggior parte del fegato si trova nell'ipocondrio destro, quello più piccolo si trova sul lato sinistro della cavità peritoneale. Il fegato è adiacente al diaframma, raggiungendo il livello IV a destra e lo spazio intercostale V a sinistra. La parte inferiore destra si assottiglia solo con un respiro profondo che sporge leggermente da sotto l'ipocondrio destro. Ma anche allora un fegato sano non può essere sentito attraverso la parete addominale, dal momento che è più morbido rispetto al secondo. In una piccola area ("sotto il cucchiaio"), la ghiandola è adiacente alla parete addominale anteriore.\nCi sono due superfici del fegato: la parte superiore - diaframmatica e inferiore - viscerale. Sono separate l'una dall'altra dal bordo affilato anteriore e il posteriore - smussato. La superficie diaframmatica del fegato rivolta verso l'alto e l'avanti. È diviso longitudinalmente raggiungendo il legamento crescente in due parti diseguali: il più massiccio - il destro e il più piccolo - il lobo sinistro. La superficie viscerale del fegato è concava, rivolta verso il basso e presenta depressioni provenienti da organi adiacenti. Mostra tre scanalature: la destra e la sinistra longitudinale (sagittale) e trasversali tra loro, che formano una forma simile alla lettera N. Nella parte posteriore del solco longitudinale destro passa la vena cava inferiore, in cui si aprono le vene epatiche. Davanti allo stesso solco si trova la cistifellea. La scanalatura trasversale è la porta del fegato. Attraverso di loro entrano nell'arteria epatica, nella vena porta e nei nervi, e escono i dotti biliari e i vasi linfatici. Al cancello tutte queste formazioni sono coperte di foglie sierose, che vengono trasferite da loro all'organo, formando la sua copertura.\nLa maggior parte del fegato, ad eccezione del margine posteriore, è ricoperta da peritoneo. Quest'ultimo, continuando su di esso da organi vicini, forma legamenti, fissando il fegato in una certa posizione. Il legamento coronarico corre lungo il margine posteriore del fegato e il legamento a forma di mezzaluna (il resto del mesentere ventrale) collega il fegato al diaframma. Sulla parte inferiore del fegato, nella parte anteriore del solco longitudinale sinistro, passa un legamento rotondo (vena ombelicale invasa del feto) che si estende fino alla parte posteriore del solco, dove si trasforma in un legamento venoso (dotto venoso troppo cresciuto che collega il portale e vena cava inferiore nel feto). Il legamento rotondo termina sulla parete addominale anteriore vicino all'ombelico. I legamenti che corrono dalla porta del fegato al duodeno e alla minore curvatura dello stomaco formano un piccolo omento. Il margine posteriore del fegato non è coperto dal peritoneo e giuntato con il diaframma. Il tessuto connettivo che si trova sotto la copertura del peritoneo forma una capsula, che dà una certa forma del fegato, che continua nel tessuto epatico sotto forma di strati di tessuto connettivo.\nIn precedenza si credeva che il parenchima epatico fosse costituito da piccole formazioni chiamate lobuli epatici. Diametro della fetta non superiore a 1,5 mm. Ogni lobo nella sezione trasversale ha la forma di un esagono, nel suo centro passa la vena centrale, e sulla periferia nei punti di contatto dei lobi vicini sono localizzati i rami dell'arteria renale, la vena porta, il vaso linfatico e il dotto biliare. Insieme formano le porte. I lobuli adiacenti negli animali sono separati da strati di tessuto connettivo lasso. Tuttavia, negli esseri umani tali strati non vengono normalmente rilevati, rendendo difficile determinare i confini dei lobuli.\nLa vena porta porta sangue al fegato dagli organi spaiati della cavità addominale: il tratto digestivo e la milza. I rami dell'arteria epatica ripetono il decorso dei rami della vena porta. Circondati da strati di tessuto connettivo, entrano nel fegato, si dividono molte volte e formano rami interlobulari dai quali partono i capillari. Questi ultimi hanno una forma irregolare e quindi sono stati chiamati sinusoidali. Attraversano radialmente i segmenti dalla periferia al centro. Le cellule epatiche (epatite) si trovano nel lobo tra i capillari. Sono fasci di fegato diretti radialmente. I capillari versano il sangue nella vena centrale, che penetra nel lobo longitudinalmente lungo l'asse e si apre in una delle vene sottolipolari che si raccolgono nelle vene epatiche. Queste vene lasciano il fegato sulla sua superficie posteriore e fluiscono nella vena cava inferiore.\nTra gli epatociti dei fasci, iniziano i capillari biliari chiusi ciechi, che si raccolgono nei dotti biliari, che collegano e danno origine ai dotti epatici destro e sinistro (rispettivamente, i lobi delle ghiandole). Questi ultimi, uniti, formano un dotto epatico comune. Questo sistema di dotti biliari secerne la bile. La linfa formata nel fegato viene escreta attraverso i vasi linfatici.\nStudi a lungo termine sulla struttura dei lobuli epatici hanno mostrato che ciascun epatocita è un lato rivolto verso il capillare della bile, e l'altro verso il muro di uno o due sinusoidi. Il muro di ciascun capillare della bile forma un filamento di due o tre epatociti, chiamato trabeschaya. Tra di loro, gli epatociti sono saldamente collegati da contatti intercellulari. In altre parole, il capillare è uno spazio tra le membrane degli epatociti. Trabecole, così come i capillari sinusoidali, che li circondano, si anastomizzano l'uno con l'altro. Tutti sono orientati dalla periferia dei lobuli al centro. Così, il sangue dai rami interlobulari della vena porta e l'arteria epatica che giace nei tratti portale entra nella sinusoide. Qui si mescola e scorre alla vena centrale del lobulo.\nLa bile secreta dagli epatociti nei capillari biliari si sposta lungo di essi verso il dotto biliare situato nel tratto portale. Ogni dotto biliare raccoglie la bile dai capillari che occupano una certa posizione nei classici lobuli epatici. Questo sito ha approssimativamente una forma triangolare ed è chiamato il "portale lobulo".\nLe cellule epatiche svolgono un gran numero di funzioni legate al mantenimento dei processi metabolici nel corpo. A questo proposito, la fornitura di sangue di epatociti è di grande importanza. Per facilitare la comprensione di questo problema è stato introdotto il concetto di "fegato acinoso". L'acino consiste di 1/6 parti di due fette adiacenti, ha una forma a diamante. Passando lungo sinusoidi, il sangue fornisce ossigeno e sostanze nutritive ai patogeni epatici, le travi, e prende da loro anidride carbonica e prodotti metabolici. Pertanto, sarebbe possibile ipotizzare che le cellule che si trovano vicino alle vene centrali dei lobuli ricevano una quantità inferiore di queste sostanze dal sangue rispetto alle cellule situate vicino ai tratti del portale. Tuttavia, il sangue dall'arteria epatica e dalla vena porta, prima che entri nei sinusoidi, passa attraverso la rete di vasi di diametro progressivamente decrescente. Questi vasi permeano il parenchima epatico e si aprono in sinusoidi. Così, epato-cipiti situati vicino a queste navi ricevono più sostanze dal sangue di quelle più lontane (zone II e III). Una parte degli acini, situata vicino alla vena centrale, riceve il sangue più impoverito. Tale differenza nell'offerta di sangue porta al fatto che i processi metabolici in queste zone di acinus sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro. La mancanza di nutrienti nella dieta o alcune tossine delle cellule di queste zone reagiscono in modo diverso: le cellule che si trovano vicino alle vene centrali sono più vulnerabili.\nLe sostanze introdotte nel fegato con sangue passano attraverso il muro dei capillari sinusoidali e vengono assorbite dagli epatociti. Tra la parete della sinusoide e la superficie degli epatociti c'è uno spazio a fessura Disse pieno di plasma sanguigno. Nel periodo postnatale, le cellule del sangue non si trovano qui.\nNumerosi microvilli di epatociti sono trasformati in questo spazio. Il muro di sinusoidi è formato da uno strato di cellule di due tipi. Queste sono principalmente cellule endoteliali sottili. Tra di loro si trovano le cellule Kupffer più grandi. Si sviluppano dai monociti del sangue e svolgono la funzione dei macrofagi. Nel citoplasma delle cellule di Kupffer si possono distinguere tutti gli organuli caratteristici dei macrofagi: si trovano spesso fagosomi, lisosomi secondari ed enzimi. La superficie cellulare rivolta verso il lume di una sinusoide è coperta da un gran numero di microvilli. Queste cellule purificano il sangue da particelle estranee, fibrina e fattori di coagulazione del sangue attivati. Sono coinvolti nella fagocitosi dei globuli rossi, nello scambio di pigmenti biliari, nell'emoglobina e negli ormoni steroidei.\nLe cellule endoteliali della parete sinusoide hanno numerosi pori nel citoplasma. La membrana basale è assente. I componenti del plasma sanguigno fino a 100 nm di dimensioni penetrano attraverso i pori. A causa del libero passaggio del fluido dal lume della sinusoide nello spazio Disse, la stessa pressione viene creata sulle cellule endoteliali dall'interno e dall'esterno e le sinusoidi mantengono la loro forma. La parete della sinusoide è anche supportata dai processi di cellule che accumulano i lipidi (lipociti o cellule Ito). Queste cellule si trovano vicino alle sinusoidi tra gli epatociti e hanno la capacità di sintetizzare il collagene. Per questo motivo, i lipociti possono essere coinvolti nello sviluppo della cirrosi epatica. Inoltre, in tutto il parenchima epatico, e in particolare intorno alle sinusoidi, c'è un gran numero di fibre reticolari che svolgono la funzione di supporto.\nCome già accennato, la superficie degli epatociti, rivolta verso il lume di una sinusoide, è ricoperta da microvilli. Aumentano significativamente la superficie della cellula richiesta per l'assorbimento delle sostanze dal flusso sanguigno e dalla secrezione. L'altra superficie secretoria dell'epatocita è rivolta verso il capillare della bile.\nLe funzioni degli epatociti sono molteplici. In presenza di insulina, sono in grado di catturare il glucosio in eccesso dal flusso sanguigno e depositarlo nel citoplasma sotto forma di glicogeno. Questo processo è stimolato dall'ormone della corteccia surrenale idrocortisone. In questo caso, il glicogeno è formato da proteine e polipeptidi. Con una carenza di glucosio nel sangue, il glicogeno si rompe e il glucosio viene secreto nel sangue. Il citoplasma dell'epatocita contiene un gran numero di mitocondri, lisosomi, un reticolo endoplasmatico liscio e granulare ben sviluppato, un microbo (vescicole) contenente enzimi del metabolismo degli acidi grassi. Gli epatociti rimuovono le lipoproteine in eccesso dal plasma sanguigno che entra nello spazio di Disse. Inoltre sintetizzano le proteine plasmatiche: albumina, fibrinogeno e globuline (eccetto le immunoglobuline) e processano farmaci e sostanze chimiche che vengono assorbite nell'intestino, così come alcol e ormoni steroidei.\nLa cistifellea ha un fondo (leggermente sporgente da sotto il bordo inferiore del lobo destro del fegato), il corpo e la parte ristretta - il collo rivolto verso il cancello del fegato. La bolla funge da riserva temporanea di bile (capacità 60 cm3). Qui si addensa a causa dell'assorbimento di acqua da parte delle pareti della bolla. Con l'inizio della digestione intestinale, la bile entra nel dotto biliare comune attraverso il dotto cistico. Quest'ultimo è formato dalla connessione del dotto cistico con il dotto epatico e si apre nel duodeno ad un'altezza - la papilla. Spesso, il dotto biliare comune si fonde con il dotto pancreatico. Nell'area di confluenza si forma un'espansione - la fiala del condotto. Il condotto è dotato di due sfinteri formati da muscoli lisci. Uno di questi si trova nella zona della papilla, e l'altro è nel muro del dotto biliare. La contrazione del secondo sfintere si sovrappone al percorso della bile nel duodeno. Si scarica lungo il dotto cistico e si accumula nella cistifellea.\nLa cistifellea è rivestita di membrana mucosa, formando pieghe. Queste pieghe sono spezzate allungando la bolla. L'epitelio della mucosa è formato da celle di aspirazione cilindriche. La loro superficie è coperta di microvilli. L'epitelio si trova sulla sottile lamina del tessuto connettivo, sotto il quale si trova la membrana muscolare debolmente sviluppata. Quest'ultimo è formato da cellule muscolari lisce longitudinali e circolari con numerose fibre elastiche. All'esterno, la cistifellea è coperta di tessuto connettivo che passa al fegato.\nLa bile prodotta dal fegato emulsiona i grassi del cibo, attiva l'enzima scissione del pancreas, ma non contiene enzimi.\nI dotti pancreatici si aprono in... La struttura del pancreas\nIl pancreas è un organo di tipo ghiandolare e si manifesta nei sistemi digestivo ed endocrino. Evidenzia un certo numero di enzimi coinvolti nella scomposizione delle strutture alimentari biologiche. Coinvolto attivamente in tutti i tipi di metabolismo.\nÈ un organo a forma oblunga, la cui lunghezza è di circa 20 cm. Occupa una parte dello spazio retroperitoneale, nella parte posteriore è la spina lombare e davanti è lo stomaco. Parti strutturali:\nHead. Lo stretto contatto con l'incavo a forma di ferro di cavallo formato dalle pieghe del duodeno 12 consente ai dotti pancreatici di aprirsi in questa sezione dell'intestino e fornire il processo digestivo con gli enzimi necessari.\nCorpo. Ha tre facce e ricorda un prisma. Al confine con la testa c'è una tacca per i vasi mesenterici.\nCoda. Diretto alla milza.\nLungo l'asse dell'organo passa il canale Virsunga. L'organo si trova nella capsula del tessuto connettivo. La superficie anteriore della ghiandola è ricoperta di peritoneo.\nIl corpo riceve nutrizione arteriosa dalle arterie epatiche, gastroduodenali. La parte della coda del flusso sanguigno dal letto arterioso della milza. Il sangue venoso scorre dall'organo nella vena porta.\nOttiene l'innervazione vegetativa. Il supporto nervoso parasimpatico fornisce la decima coppia di nervi cranici e i gangli mesenterici celiaci e superiori esercitano un effetto simpatico.\nLa struttura del pancreas prevede l'implementazione di due funzioni.\nFunzione di secrezione esterna (esocrina)\nIl parenchima del corpo forma il succo pancreatico, che è alcalino per neutralizzare il grumo di cibo acido. Il volume di succo al giorno è fino a 2 litri.La base del succo è acqua, bicarbonati, ioni di potassio, sodio ed enzimi.\nAlcuni enzimi sono inattivi perché sono molto aggressivi. Questi enzimi includono:\ntripsina, la sua forma inattiva è il tripsinogeno, che viene attivato dall'enterokinasi intestinale;\nchimotripsina, che è formata dal chimotripsinogeno mediante attivazione con tripsina.\nSono enzimi proteolitici, cioè, abbattono le proteine insieme a carbossipeptidasi.\namilasi - scompone i carboidrati (amido), c'è anche in bocca;\nla lipasi rompe i grassi, parzialmente scomposti in piccole goccioline di bile;\nribonucleasi e deossiribonucleasi agiscono su RNA e DNA.\nLa funzione della secrezione interna (endocrina)\nLa struttura del pancreas implica la presenza di isolette separate di Langerhans, che occupano l'1-2% del suo parenchima.\nCi sono un certo numero di ormoni:\nLe cellule beta sintetizzano l'insulina. È la "chiave" per l'ingresso del glucosio nelle cellule, stimola la sintesi del grasso, riduce la sua rottura, attiva la sintesi proteica. Prodotto in risposta all'iperglicemia.\nLe cellule alfa sono responsabili della produzione di glucagone. Fornisce la produzione di glucosio dal deposito nel fegato, che aumenta la glicemia. La sintesi attiva la riduzione del glucosio, l'effetto stress, l'esercizio eccessivo. Inibisce la produzione di insulina e iperglicemia.\nLe cellule delta sintetizzano la somatostatina, che ha un effetto inibitorio sul funzionamento della ghiandola.\nLe cellule PP sintetizzano un polipeptide pancreatico che riduce la funzione escretoria della ghiandola.\nIl succo pancreatico è escreto in:\nevacuazione del bolo alimentare al duodeno;\nla produzione di colecistochinina, secretina e acetilcolina;\nil lavoro del sistema nervoso parasimpatico.\nL'oppressione del succo pancreatico contribuisce a:\nla produzione di inibitore della tripsina da parte del pancreas degli acini;\neffetto inibitorio del glucagone, della somatostatina, dell'adrenalina;\nLa figura mostra che i dotti del pancreas si aprono nel duodeno.\nCanale di Santorini (aggiuntivo).\nPapille duodenali piccole e grandi.\nCondotto di Wirsung.\nIl più importante è il Wirsung, ripete completamente la forma e le curve della ghiandola e funge da collettore per i tubuli interlobulari. L'albero "duttale" può essere libero, cioè i canalicoli fluiscono in quello principale in gran numero (circa 60) e penetrano nell'intero spessore della ghiandola. Il tipo di tronco ha circa 30 tubuli e si trovano a una distanza maggiore l'uno dall'altro.\nEra interessato alle caratteristiche strutturali dell'anatomia del dotto pancreatico principale dalla Germania Wirsung, che in seguito ricevette il suo nome. Virsung ha notato che il decorso del dotto ripete completamente la forma del pancreas. La fonte del condotto ha origine nella sezione di coda e ha un diametro piccolo. Nell'area del diametro del corpo si allarga. A livello della testa, il condotto è leggermente piegato e si fonde con il dotto biliare comune, avendo il diametro più grande.\nLa formazione della secrezione pancreatica inizia piccole strutture dei lobuli del corpo - acini. Il segreto passa attraverso i dotti intralobulari e quindi si collegano con quelli interlobulari, formando quello principale. I dotti pancreatici formati si aprono nella parte discendente del duodeno.\nPiù tardi, lo scienziato Vater descrisse dettagliatamente la grande papilla del duodeno e, come molti scienziati, la chiamò. La papilla è circondata dallo sfintere di Oddi. Dalle osservazioni di Fater è emerso chiaramente che la papilla è un foro singolo (95% dei casi) per i dotti biliari pancreatici e comuni. Lo studio del materiale cadaverico ha mostrato che potrebbe esserci un'ulteriore piccola papilla per la bocca del condotto accessorio. È dimostrato che esiste un tipo speciale di condotto, che si verifica nel 5% dei casi. Inizia nello spessore della testa, la sua migrazione è disturbata e termina con lo sfintere di Helly sul muro del duodeno.\nI dotti pancreatici si aprono nel duodeno interagendo con le vie biliari. La patologia di una qualsiasi di queste strutture anatomiche spesso causa una disfunzione di un altro organo. Ad esempio, un cambiamento nella struttura del pancreas (tumore, infiammazione, cisti) può spremere il dotto biliare comune. Il passaggio della bile è disturbato e l'ittero meccanico si sviluppa. Gli escrementi della cistifellea possono migrare e bloccare il percorso dell'uscita della bile. Più tardi, si infiammano e spremono il pancreas principale. La situazione porta all'infiammazione del dotto Virunga, il processo si sposta nel parenchima della ghiandola e sviluppa l'infiammazione della ghiandola (pancreatite). L'interazione patologica dell'intestino e del pancreas consiste nell'abbandono dei contenuti intestinali nella bocca del dotto principale, gli enzimi vengono attivati e avviene l'auto-digestione della ghiandola. Il processo è pericoloso dallo sviluppo della necrosi totale nell'organo e dalla morte del paziente.\nLa violazione della pervietà dei dotti può essere osservata in malformazioni congenite. Possono essere diramati inutilmente e, di regola, i canali della figlia sono molto più stretti del normale. La stenosi rende difficile il succo, il ferro è pieno e infiammato.\nIl rovescio della medaglia - i canali possono espandersi patologicamente con la crescita del tumore, la presenza di pietre nei dotti, il processo infiammatorio cronico nella ghiandola. Questa situazione porta ad una esacerbazione di malattie dello stomaco e del fegato.\nLa conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'organo è necessaria per i medici di base (terapisti) per la nomina precoce di un ciclo di preparazioni enzimatiche nel trattamento della pancreatite acuta e cronica. Endocrinologi trattano il pancreas carenza di ormone. Formazioni patologiche (cisti, tumori) nella ghiandola sono eliminate dai chirurghi.\nDotto pancreatico di Virungov. Dilatazione del dotto di Wirsung\nIl ruolo del pancreas è insolitamente grande. Questo organo della secrezione esterna (esocrina) e interna (endocrina) è coinvolto nel processo digestivo e nella regolazione del metabolismo dei lipidi, dei carboidrati e delle proteine ....\nCos'è l'uretra? Differenze nella struttura dell'uretra negli uomini e nelle donne, sintomi e malattie\nCos'è l'uretra? È la domanda che presentiamo e dedicheremo un articolo. 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Il segreto prodotto dal pancreas contiene un...\nIl fegato umano è la più grande ghiandola del corpo, la cui massa raggiunge 1,5-2 kg, e la dimensione del fegato è di 25-30 cm La struttura del fegato umano è tale che si trova nella parte superiore del peritoneo sotto la cupola del diaframma e occupa principalmente la regione destra dell'ipocondrio.\nIl fegato ha una configurazione a fungo con una superficie superiore convessa, che è chiamata diaframmatica e in forma corrisponde alla cupola del diaframma, e una superficie inferiore interna parzialmente concava. La superficie inferiore è divisa in quattro lobi da tre solchi, in uno dei quali si trova un legamento rotondo. Inoltre, il fegato ha una parte posteriore leggermente convessa della superficie diaframmatica e un margine inferiore acuto, che separa le parti anteriore e posteriore dalla parte anteriore. La superficie convessa del fegato si unisce al diaframma con l'aiuto della mezzaluna e del legamento coronario e il contatto interno con il polo superiore del rene destro e la ghiandola surrenale. Il legamento della corona all'estremità destra e sinistra dell'organo forma un legamento triangolare. Oltre ai legamenti, il fegato è tenuto in una certa posizione mediante l'omento, la vena cava inferiore e lo stomaco e gli intestini inferiori adiacenti. Il legamento a mezzaluna divide il fegato in due metà. La maggior parte di essi si trova sotto la cupola destra del diaframma e si chiama il lobo destro, il più piccolo - il lobo sinistro del fegato. La rientranza del cuore si trova sulla superficie superiore. La superficie interna è irregolare, con tracce di rientranza degli organi adiacenti: rientranza renale (rene destro), rientranza surrenalica, rientranza intestinale duodenale e rientranza intestinale del colon. Sulla superficie inferiore ci sono tre scanalature (due longitudinali e una trasversale), che la divide in un lobo destro, lobo sinistro, posteriore, o caudato, lobo e anteriore, o lobo quadrato. La scanalatura trasversale ha una porta d'organo, attraverso la quale passano il dotto epatico comune, la vena porta, l'arteria epatica e i nervi. Il dotto cistico sfocia nel dotto epatico comune, creando un dotto biliare comune, che si fonde con il dotto pancreatico e sfocia nella parte discendente del duodeno. Nel solco longitudinale destro c'è una cistifellea, in cui viene raccolta la bile.\nIl componente strutturale del fegato è costituito da lobuli epatici formati da cellule epatiche - epatociti. Gli epatociti si trovano sotto forma di file radiali di raggi attorno alla vena centrale. Le vene interlobulari e le arterie interlobulari, che rappresentano i capillari dai sistemi dell'arteria epatica e della vena porta, passano tra le file di cellule epatiche radialmente localizzate. I capillari sono infusi nelle vene centrali dei lobuli, infondendo nelle vene collettive, e fluiscono nelle vene epatiche, che sono tributarie della vena cava inferiore.\nTra le cellule del fegato umano i lobuli si trovano i capillari biliari, o solchi, che, connettendosi all'esterno dei lobuli, creano solchi interlobulari, formando i dotti epatici destro e sinistro, raccogliendoli nel dotto epatico comune. Il diametro dei segmenti è 1-2 mm.\nIl fegato umano svolge le seguenti funzioni.\nNeutralizzazione di varie sostanze estranee, allergeni, veleni e tossine convertendole in composti innocui, meno tossici o più facilmente rimovibili dal corpo;\nNeutralizzazione e rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, mediatori e vitamine, nonché prodotti intermedi tossici e finali del metabolismo, come ammoniaca, fenolo, acetone e acidi chetonici.\nPartecipazione ai processi di digestione, ovvero fornendo il fabbisogno energetico del corpo con glucosio e convertendo varie fonti energetiche (acidi grassi liberi, amminoacidi, glicerina, acido lattico, ecc.) In glucosio (la cosiddetta gluconeogenesi).\nRifornimento e stoccaggio di riserve energetiche rapidamente mobilizzate sotto forma di deposito di glicogeno e regolazione del metabolismo dei carboidrati.\nIl rifornimento e l'immagazzinamento di alcuni depositi di vitamine (specialmente nel fegato sono riserve di vitamine liposolubili A, D, vitamina B12 solubile in acqua) e anche deposito di cationi e microelementi - metalli, in particolare cationi di ferro, rame e cobalto. Inoltre, il fegato è direttamente coinvolto nel metabolismo delle vitamine A, B, C, D, E, K, PP e acido folico.\nPartecipazione ai processi di formazione del sangue (solo nel feto), in particolare, alla sintesi di albumina, alfa e beta-globuline, proteine di trasporto per vari ormoni e vitamine, proteine dei sistemi di coagulazione e anti-coagulazione del sangue e molti altri; il fegato è uno degli organi importanti dell'emopoiesi nello sviluppo prenatale.\nSintesi di colesterolo e suoi esteri, lipidi e fosfolipidi, lipoproteine e regolazione del metabolismo lipidico.\nSintesi di acidi biliari e bilirubina, produzione e secrezione della bile.\nServe anche come deposito per una quantità abbastanza significativa di sangue, che può essere gettato nella circolazione sanguigna generale in caso di perdita di sangue o shock a causa del restringimento delle navi che forniscono il fegato.\nSintesi di ormoni ed enzimi coinvolti attivamente nella trasformazione del cibo nel duodeno e in altre parti dell'intestino tenue.\nNel feto, il fegato svolge una funzione ematopoietica. La funzione di detossificazione dell'organo fetale è trascurabile, poiché viene eseguita dalla placenta.\nPeculiarità dell'afflusso di sangue nel fegato umano caratterizzano la sua principale funzione biologica di disintossicazione: il sangue dall'intestino contenente sostanze tossiche consumate dall'esterno, così come i prodotti di scarto di microrganismi, attraverso la vena porta entrano nell'organo per la disintossicazione. Successivamente, la vena porta è divisa in piccole vene interlobulari. Il sangue arterioso entra nel corpo attraverso la sua stessa arteria epatica, diramandosi verso le arterie interlobulari. Le arterie e le vene interlobulari emettono sangue nelle sinusoidi, dove, quindi, scorre sangue misto, il cui drenaggio avviene nella vena centrale. Le vene centrali si accumulano nelle vene epatiche e più avanti nella vena cava inferiore. In embriogenesi al corpo si avvicina al cosiddetto. Condotto di Arancia che trasporta il sangue nel fegato per un'efficace emopoiesi prenatale. La neutralizzazione degli elementi include la loro modifica chimica, che spesso ha due fasi. Nella prima fase, la sostanza è soggetta all'ossidazione (distacco di elettroni), riduzione (attacco di elettroni) o idrolisi. Nella seconda fase, una sostanza viene aggiunta ai gruppi chimici attivi appena formati. Tali reazioni sono chiamate reazioni di coniugazione e il processo di addizione è chiamato coniugazione.\nLe più comuni patologie del fegato umano sono vari tipi di epatite e cirrosi. L'epatite è un processo infiammatorio che può essere acuto o cronico. L'epatite più comune di origine virale è l'epatite A, B, C, D, E e G. Tutte le epatiti virali sono classificate in due categorie - con un meccanismo di infezione enterale o parenterale. La prima categoria comprende l'epatite A ed E, che può essere infettata bevendo acqua infetta da virus o prendendo un'infezione attraverso le mani sporche. La seconda categoria include l'epatite B, C, D e G, che può essere infettata mediante trasfusione di sangue infetto, iniezioni con siringhe non sterili e contatti sessuali. Le epatiti A ed E sono considerate le più favorevoli poiché, a differenza di altri tipi di epatite virale, non possono seguire un decorso cronico.\nNonostante l'epatite virale acuta sia causata da diversi virus, le manifestazioni esterne di queste patologie sono molto simili: sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, oscuramento delle urine, scolorimento delle feci, ittero. Se questi sintomi si verificano, è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. Tutta l'epatite acuta può causare gravi complicanze, pertanto può essere necessario il ricovero in ospedale.\nLa cirrosi epatica è una patologia cronica progressiva in cui vi è una violazione della sua struttura lobulare dovuta alla crescita del tessuto cicatriziale e alla rigenerazione patologica del parenchima, manifestata da insufficienza epatica funzionale e ipertensione portale. I fattori più frequenti nello sviluppo della malattia sono l'uso sistematico di alcool (la percentuale di cirrosi epatica alcolica in diversi paesi varia dal 20 al 95%), epatite virale (10-40% di tutte le cirrosi), elminti (più spesso fasciola, clonorchis, toxocar, notototilo ), così come i protozoi, compresi i trichomonas. Il cancro del fegato è una malattia grave che causa più di un milione di persone a morire ogni anno. Tra le formazioni che colpiscono la persona, questa malattia è al settimo posto. La maggior parte degli scienziati identifica una serie di fattori associati ad un alto rischio di cancro al fegato. Questi includono: cirrosi epatica, epatite virale B e C, invasioni parassitarie, abuso di alcool, contatto con alcuni agenti cancerogeni e altri. Le principali manifestazioni cliniche del cancro del fegato negli esseri umani:\nnausea, vomito, tono della pelle terrosa e vene varicose;\npesantezza e pressione, dolore sordo;\nfebbre alta e tachicardia;\nittero, ascite e vene superficiali addominali;\nemorragia gastroesofageo da vene varicose;\nflatulenza e disfunzione intestinale.\nLa formazione di adenomi benigni, angiosarcomi epatici e carcinomi epatocellulari sono associati all'effetto sull'uomo di contraccettivi steroidei androgeni e di farmaci anabolizzanti. Gli emangiomi epatici sono anomalie nello sviluppo di vasi epatici umani.\nI principali sintomi dell'emangioma sono: pesantezza e sensazione di diffusione nel giusto ipocondrio; disfunzione gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, flatulenza). Cisti non parassitarie. I reclami negli esseri umani con questa malattia si verificano, se la cisti aumenta, la dimensione del fegato cambia, schiaccia le strutture anatomiche, ma non sono specifiche. Cisti parassitarie L'echinococcosi idatidea è una malattia parassitaria innescata dall'introduzione e dallo sviluppo di larve di tenia nell'organo. L'emergere di varie manifestazioni della malattia può apparire diversi anni dopo l'infezione con il parassita. Principali manifestazioni cliniche:\npesantezza, pressione nel giusto ipocondrio, a volte nel petto;\nAllattamento al seno ittero\nSpaghetti con carne di vitello e verdure


ICO & Sharing Economy: Financial Gambling o Governance Revolution? – The Independent Investment Society\nIl fenomeno ICO è stato per lo più inquadrato dai più come finanza “creativa” per finanziare progetti e start-ups che avrebbero visti preclusi canali ordinari di raccolta di capitale per lo sviluppo; i più sospettosi vedono le operazioni di Initial Coin Offerings (e, per analogia, lo stesso trading di cryptocurrencies sulla moltitudine di exchanges sviluppatisi come i funghi in autunno) alla stregua di strumenti per una brillante ripulitura di denaro di inconfessabile provenienza. I partigiani delle ICOs appaiono come un drappello sparuto di anarchico-finanzieri, un po’ Robin Hood e un po’ Gordon Gekko… insomma, una cosa da tenere a debita distanza, e da non commentare per evitare il ridicolo, come se i tulipani olandesi e gli “aeroplani”, i mutui sub-prime e i paesi emergenti non avessero esaurito l’incomprimibile ambizione degli esseri umani a farsi finanziariamente male da soli. Una scommessa fatta da persone di dubbia intelligenza e molto fine a se stessa !\nProviamo tuttavia ad inforcare degli occhiali speciali (quelli che riescono a curvare lo spazio e le immagini) e vediamo se non c’è qualcosa oltre lo sguardo, qualche spiraglio che faccia riflettere se vi sia un merito nel concedere alle ICOs una seconda vita…..come in una sorta di processo d’appello. Immaginiamo, con un po’ di fantasia, un mondo (post-ideologico) ove effettivamente possano essere proposti paradigmi coraggiosi e nuovi, ove anche in ambito finanziario sia possibile ripensare i meccanismi di governo nella creazione e redistribuzione del valore.\nCome adolescenti pieni di entusiasmo e incoscienza, proviamo a sostituire alcune parole chiave con altre parole chiave (meno utilizzate ma non per questo di minor significato): ad esempio, supponiamo che “costo del capitale” lasci il campo a “allocazione del risorse“; “shareholders’ value ” sia sostituito da “stakeholders’ utilities“; infine, i “clienti” diventino “utenti“. In un paradigmatico e tangibile approccio ESG, il cryptocapitalismo rende possibile la nascita di nuove imprese/progetti che, grazie alla contribuzioni da parte degli utenti, raggruppano risorse che risultano destinate a sviluppare dei servizi precipuamente indirizzati ai contributori stessi (e per la parte non saturata, al libero mercato). Autentiche attività d’impresa, il cui successo commerciale consentirà agli utenti stessi (in qualità di tokenholders) di avere dei token sempre più apprezzati e, infine, renderà possibile anche ad investitori non utenti di trarre benefici finanziari iniziative economiche pressoché autogestite, di credibile responsabilità sociale ed intrinsecamente sostenibili. In questo scenario da sogno, la decentralizzazione finanziaria va a braccetto con la rivincita delle diseconomie di scale a favore del controllo delle esternalità, non mortificando le attitudine selettive di investitori precipuamente finanziari ma, piuttosto, ricercando forme di valorizzazione economica che coinvolgano il maggior numero di stakeholders. Le ICO indubbiamente esistono e di sharing economy se ne parla molto (spesso a sproposito); il gambling finanziario da parte del paesaggio (e , per molti versi, è meno patologico di altre forme, più o meno consapevole, di intrattenimento per adulti). La vera novità che ci ha regalato il CryptoCapitalMarkets non è nei mercati bensì nell’aver identificato una nuova famiglia di strumenti in grado di cambiare realmente il rapporto tra attività d’impresa e utilità condivise. Cercare di capire è un dovere morale, crederci è un’opportunità.


Occhio alla biancheria stesa all'aperto: ora i ladri si portano via pure quella ..:: Valdinievole Oggi ::.. Notizie, News, Fatti, personaggi, politica della Valdinievole\nOcchio alla biancheria stesa all'aperto: ora i ladri si portano via pure quella\n19/3/2014 - 9:28\nL’intrusione dei ladri in via Rossini a Margine Coperta non è stata l’unica portata a termine nella notte tra domenica e lunedì. In quella occasione i “soliti ignoti” avevano scavalcato la recinzione di un condominio e aperto due auto lasciate in sosta nel cortile. Senza, peraltro, portare via nulla. Un piccolo bottino, invece, l’hanno raccolto pochi metri più in là, in via Togliatti. Prima hanno aperto la macchina e tirato fuori un borsone pieno di biancheria spargendola nell’abitacolo, poi hanno rubato un paio di scarpe lasciate su un terrazzino ad asciugare e anche magliette, biancheria e una coperta trovate su uno stendino. La paura è che possa trattarsi di un sopralluogo per rendersi conto degli obiettivi più appetibili.\nTrattamento antizanzare nella notte: tenere chiuse le finestre


Givenchy esplora il fascino del proibito con Rooney Mara\nLa bellissima attrice Rooney Mara...\nLa bellissima attrice Rooney Mara esplora il fascino del proibito per Givenchy\nSguardo ipnotico, labbra rosse e abito Givenchy Haute Couture in pizzo nero che contrasta con l’ambiente decisamente underground della stazione metropolitana. Il suo sguardo di sfida trasmette un’impertinenza che invita a seguirla lì dove il nero diventa fonte di luce, dall’altro lato del proibito. Anche il flacone della fragranza s’impregna di mistero. L’astuccio dal design deciso è anch’esso di un profondo colore nere, illuminato dolo da un prezioso tocco di lucentezza con il logo argentato de L’Interdit.\nPiù oscura che mai, la fragranza porta la trasgressione ad un livello successivo trasformandola in ossessione. Il bouquet immaginato dai maestri profumieri Dominique Ropion, Anne Flipo e Fanny Bal sottolinea altresì il potere oscuro e sensuale del jus. Il fiore d’arancio originale accoglie una nota di tuberosa più trasgressiva. Il fondo legnoso diventa orientale, con accenti fumé di vetiver e patchouli. La vaniglia rivela sfaccettature carnali sbocciando per catturare i sensi. Infine tonalità inattese, salate e intense, con l’assoluta di sesamo nero tostato.\nIl baccello di vaniglia signature utilizzato ne L’Interdit Eau de Parfum Intense cresce nel Madagascar. Definito comunemente “Vaniglia Bourbon”, è una delle varietà più richieste per le sue note dolci, calde e lattiginose. Il suo baccello cresce su una specifica varietà di orchidea rampicante che fiorisce tra settembre e gennaio. Il suo fiore si schiude solo per poche ore e appassisce nell’arco di una giornata. Si tratta di una pianta complessa da gestire, infatti richiede un processo di impollinazione a mano e tutta l’expertise e la dedizione della popolazione locale perché cresca rigogliosa.\nQuesta vaniglia nera, associata a un bouquet di fiori bianchi nel cuore della Eau de Parfum Intense, svela sfaccettature cuoio e ambra, capaci di risvegliare i sensi. Il suo magnetismo dina vita alla fragranza, unendosi all’inaspettata nota salata dell’assoluta di sesamo nero tostato. Conferisce a L’Interdit un rinnovato senso di mistero e sensualità.


Radioattività questa sconosciuta - Francesco Troiani - | Deposito e smaltimento dei materiali radioattivi - Piero Risoluti - | La gestione in sicurezza delle scorie nucleari - Francesco Troiani - | Radioattività e Radioprotezione - Francesco Troiani - | Il Nucleare e il vincolo delle Storie - Giancarlo Ventura, Aldo Brondi - | Gestione e lungo termine dei rifiuti radioattivi - Francesco Troiani - | Tutti gli articoli\nCreato da Giancamillo Ambrosini « clicca sul nome per leggere il curriculum dell'autore\nAcune considerazioni sul deposito per i rifiuti radioattivi derivanti dallo smantellamento delle centali nucleari Italiane - Giancamillo Ambrosini -\nQuesto documento intende affrontare un aspetto particolare della situazione italiana, per quanto riguarda i rifiuti radioattivi, in particolare viene prospettata l’opportunità di riesaminare la possibilità di realizzare direttamente, in Italia, un deposito di tipo geologico definitivo per i rifiuti radioattivi derivanti dallo smantellamento delle centrali nucleari italiane e dal ciclo del combustibile, in alternativa alla realizzazione di un deposito provvisorio superficiale, rinviando nel tempo la soluzione relativa al deposito definitivo.\nIl problema dello smaltimento definitivo dei rifiuti radioattivi a lungo tempo di decadimento è stato affrontato recentemente anche in ambito comunitario, dove è in corso di elaborazione una Direttiva su questo tema specifico.\nIn tale proposta di Direttiva, nel rilevare che in vari Stati Comunitari sono stati realizzati o sono previsti depositi provvisori superficiali, si evidenzia come in nessun Stato sia prevista la realizzazione di depositi definitivi nel breve medio termine.\nIn particolare si ritiene indifferibile l’avvio di programmi concreti in questo campo, in quanto non appare ammissibile e morale rinviare un problema di tale importanza, in considerazione alle implicazioni sanitarie e ambientali, ai nostri posteri.\nNella proposta di Direttiva si fa notare anche come i depositi superficiali appaiano non più rispondenti ai requisiti di sicurezza dopo gli eventi del 11 Settembre 2001.\nIn Europa solo in Finlandia e in Svezia sono stati effettuati studi si depositi definitivi per radionuclidi a lungo tempo di decadimento, che peraltro non si sono tradotti in iniziative concrete. L’atteggiamento generale in Europa e del tipo: “wait and see”.\nA questo proposito, nella proposta di DIRETTIVA COMUNITARIA, si fa notare che la realizzazione di soli depositi provvisori superficiali, non solo rinvia ai posteri la soluzione del problema dello smaltimento definitivo di prodotti radioattivi generato per produrre energia elettrica di cui NOI abbiamo tratto giovamento, ma lascia agli stessi posteri il compito gravoso di provvedere alla manutenzione e alla sicurezza degli stessi depositi superficiali.\nLa DIRETTIVA COMUNITARIA conclude affermando che ulteriori rinvii di programmi sui depositi geologici non sono più tollerabili, che sia a livello comunitario, sia a livello nazionale da parte dei singoli Stati devono essere definiti delle strategie chiare ed avviati dei programmi concreti per la realizzazione di depositi geologici in tempi ragionevoli.\nIn particolare si ritiene che ogni Stato debba essere responsabile dello smaltimento dei rifiuti radioattivi prodotti sul proprio territorio, ma che opportune collaborazioni possano essere stabilite fra i vari stati per eventuali scambi di tecnologie e di informazioni.\nPer lo smaltimento di questo tipo di radionuclidi esiste un ampio consenso fra gli esperti a livello internazionale, in base al quale la soluzione definitiva consiste in depositi profondi in zone geologicamente stabili.\nIn particolare si ritiene che tali cosi detti depositi geologici consentano di isolare e rifiuti radioattivi dall’ambiente, per lunghi periodi di tempo, senza il rilasci all’ambiente stesso di materiali radioattivi per decine di migliaia di anni, tempo necessari per il decadimento di tutti i radio nuclidi in questione.\nDepositi di questo tipo eliminano praticamente anche il rischio sia di “intrusioni umane” nel lungo termine, sia di “azioni terroristiche”.\nInfine, come si vedrà nel seguito, anche sotto il profilo economico possono esserci notevoli dei vantaggi, valutabili nel lungo termine in miliardi di EURO, in quanto da un lato il condizionamento dei rifiuti richiesto è solo quello necessari per il trasporto dei rifiuti stessi fino al deposito, dall’altro, una volta chiuso e sigillato il deposito, non è più richiesta alcuna manutenzione o, di fatto, sorveglianza.\nIl problema dell’immagazzinamento in sicurezza dei rifiuti radioattivi, con particolare riferimento ai radionuclidi a lunga vita media quali i transuranici, in considerazione del lungo periodo di tempo interessati, dell’ordine di 10.000 anni, presenta aspetti senza precedenti, che non è possibile affrontare con le procedure abituali.\nNegli U.S.A. sono attualmente in corso di realizzazione due depositi geologici, uno nel Nuovo Messico denominato W.I.P.P. e l’altro in Nevada, denominato Yucca Mountain.\nUna considerazione particolare può valere per la situazione dei rifiuti radioattivi in Italia.\nI depositi geologici sono finalizzati allo smaltimento di rifiuti con lunghi tempi di decadimento mentre quelli che secondo la Guida Tecnica n.26 dell’ANPA sono classificati come rifiuti di IIa categoria, sono immagazzinati in depositi in gran parte superficiali, per i quali generalmente è prevista una vita di 300 anni, al termine dei quali il sito relativo viene ripristinato a prato verde.\nIn Italia, attualmente, si intende appunto realizzare un deposito superficiale per i rifiuti radioattivi di IIa categoria, presso il quale verrebbero immagazzinati provvisoriamente anche gli elementi di combustibile irraggiato e gli altri rifiuti a lunga vita media, classificati come IIIa categoria dalla Guida Tecnica n.26 sopracitata.\nIl problema dello smaltimento degli elementi di combustibile irraggiato e degli altri rifiuti a lunga vita media, viene per il momento rinviato, pur tenendo presente che dovrà comunque essere affrontato e risolto prima della fine della vita del deposito superficiale.\nQuesta soluzione viene perseguita anche in altri Paesi, nei quali è ancora in corso un programma elettronucleare, con una produzione continua di rifiuti radioattivi.\nIl caso dell’Italia è diverso in quanto il nostro programma nucleare è stato arrestato, irreversibilmente, nel 1987 e pertanto il problema riguarda essenzialmente lo smaltimento di una quantità ben definita di rifiuti, pari complessivamente a circa 100.000 m3, di cui 12.000 relativi ad elementi di combustibile e ad altri rifiuti a lunga vita media:\nsi tratta in altre parole di un problema “UNA TANTUM”.\nA questo proposito si ritiene opportuna una riflessione in merito alla possibilità di risolvere, in un colpo solo e una volta per tutte, il problema, realizzando un deposito di tipo geologico.\nIn effetti in Italia sono presenti numerose formazioni saline e miniere di sale abbandonate, che potrebbero essere prese in considerazione per la realizzazione di tale deposito.\nDa una indagine, non esaustiva, è risultato che in Italia attualmente sono ancora operative 5 miniere di salgemma, 4 in Sicilia e 1 in Basilicata, mentre sono state abbandonate una decina di miniere, di salgemma o di sali alcalini, in Sicilia e in Toscana.\nLa soluzione “deposito geologico” potrebbe anche semplificare il problema della scelta del sito, in quanto restringerebbe notevolmente il numero dei siti da esaminare ed inoltre la scelta finale potrebbe essere operata sulla base di considerazioni tecniche obiettive e meno discrezionali o politiche di quelle che inevitabilmente riguardano la scelta fra siti di superficie, tecnicamente equivalenti.\nInoltre, anche dopo 300 anni un sito superficiale rimane comunque radioattivo per migliaia di anni in relazione alla presenza, nei rifiuti di IIa categoria, di una frazione importante di radionuclidi a lunga vita media e quindi il sito deve essere ulteriormente oggetto di sorveglianza e di limitazioni.\nAl contrario un deposito geologico, una volta chiuso e sigillato, non presenta praticamente alcun impatto ambientale, fattore importante che ne facilita fra l’altro l’accettabilità a livello locale.\nSi noti infine che il problema dello smaltimento dei rifiuti radioattivi medicali e simili deve comunque essere risolto indipendentemente dall’eventuale deposito superficiale dedicato ai rifiuti di IIa categoria derivanti dallo smantellamento delle centrali nucleari, ecc., in quanto la produzione dei rifiuti medicali, che contengono anche radionuclidi a lunga vita media, continua nel tempo, per cui se fossero immagazzinati nel deposito superficiale di cui sopra, al termine dei 300 anni, sarebbero in buona parte ancora “giovani” e non consentirebbero il ripristino a prato del sito. D’altra parte questo problema riguarda anche i paesi che non hanno mai avuto un programma d nucleare.\nNel seguito sono illustrati, sempre sinteticamente, alcuni aspetti relativi a un deposito definitivo da realizzare in una miniera di sale in Italia.\n1. La selezione del sito\nMolte istituzioni internazionali, fra le quali la National Academy of Science, sono giunte alla conclusione che le formazione saline rappresentano la soluzione più adatta per depositi di rifiuti radioattivi a lunghi tempi di decadimento.\nIl sale ha una conduttività termica relativamente alta (utile per disperdere rapidamente il calore di decadimento) e caratteristiche di scorrimento plastico (creep) favorevoli, che permettono deformazioni significative senza fratturazioni.\nL’esistenza di grandi formazioni saline sta a dimostrare l’isolamento delle zone relative da acqua circolante nel sottosuolo per lunghi periodi di tempo geologico. Analogamente la natura sedimentaria e la conservazione di grandi e intatti depositi salini dimostra che la regione in cui si trovano é stata stabile per un lungo periodo di tempo.\nSulla base di queste considerazioni negli U.S.A. è stata decisa la realizzazione del deposito geologico W.I.P.P.\nIn particolare i criteri adottati in tale caso assegnano priorità alla sicurezza da radiazioni, all’isolamento idrologico e alla facilità di costruzione del deposito.\nIn aggiunta sono state stabilite, fra l’altro, le seguenti condizioni:\n- profondità del deposito salino compresa fra 300 e 750 metri\n- spessore del deposito di sale non inferiore a 60 metri\n- estensione laterale del deposito salino sufficiente a proteggere dalla dissoluzione\nLe caratteristiche geologiche del sottosuolo circostante il deposito sono molto importanti in quanto determinano una barriera naturale che influisce in modo determinante sulle prestazioni del deposito.\nGrande attenzione deve essere prestata anche all’idrologia delle acque di superficie e sotterranee, in relazione al fatto che tali acque possono rappresentare un mezzo di trasporto dei radionuclidi verso l’ambiente accessibile.\nInfine nella scelta della miniera di sale in cui realizzare il deposito geologico, ovviamente dovranno essere opportunamente considerate anche le caratteristiche sismiche della zona.\n2. Aspetti economici\nLa realizzazione di un deposito definitivo, può essere rinviabile ma appare inevitabile anche solo sulla base di considerazioni economiche.\nInfatti per il caso dell’Italia le spese di esercizio di un deposito superficiale possono essere valutate in 10 milioni di EURO all’anno, e non appaiono quindi sostenibili per periodi dell’ordine di 10.000 anni.\nIn effetti anche il differire la realizzazione del deposito definitivo di 300 anni, come si ipotizza nel caso dell’Italia, comporta un costo addizionale valutabile in 3 miliardi di EURO, che praticamente si somma ai costi previsti per lo smantella mento delle centrali nucleari, 1.750 milioni di EURO, e a quello per la chiusura del ciclo del combustibile, 550 milioni di EURO.\nDal momento che tali costi appaiono sostanzialmente invariati nel caso di realizzazione diretta di un deposito definitivo, il risparmio in questo caso è valutabile in 3 miliardi di EURO.\nInoltre mentre il deposito geologico, una volta sigillato, non richiede spese di sorveglianza del sito, per un deposito superficiale dismesso si devono prevedere costi dell’ordine di 100.000 EURO all’anno.\n3. Fasi della vita di un deposito geologico\nNel corso della vita un deposito geologico definitivo attraversa tre fasi: operativa, di decommissioning, di post decommissioning.\nLa fase “operativa” è relativa all’immagazzinamento dei rifiuti radioattivi nel deposito.\nLa fase di “decommissioning”, riguarda le operazioni di preparazione del deposito per la relativa chiusura e sigillatura permanente. Durante questa fase il deposito sotterraneo viene chiuso e sigillato, mentre eventuali impianti e strutture di superficie realizzate nel corso della fase operativa sono decontaminate e smantellate.\nLa fase di “post decommissioning” prevede controlli istituzionali sia attivi, sia passivi.\nI primi, che riguardano un periodo limitato, di alcuni anni, consistono in controlli dell’accesso al sito e relativo monitoraggio, pulizia e manutenzione. Questi controlli possono essere eventualmente integrati con opportune disposizioni di non accessibilità dell’area.\nI controlli istituzionali passivi riguardano cartelli di avvertimento e di divieto d’accesso, al fine di minimizzare la probabilità di intrusione di esseri umani.\n4. Aspetti demografici e uso del territorio\nLe caratteristiche di un deposito geologico in una miniera di sale sono tali da non porre particolari restrizioni sugli insediamenti abitativi e le attività agricole in superficie in prossimità del sito del deposito stesso.\nNel caso del W.I.I.P. il pascolo è autorizzato in tutte le zone circostanti il sito del deposito e si prevede essere autorizzato anche entro i confini del sito.\nAnche gli animali selvatici non rappresentano un problema.\nRestrizioni possono riguardare l’eventuale realizzazione di pozzi per l’estrazione di idrocarburi, peraltro nel caso del W.I.P.P. tale estrazione è stata autorizzata fino a distanze relativamente modeste dal deposito. Ovviamente tali problemi non riguardano le miniere do sale italiane.\n5. Struttura generale di un deposito geologico\nSi prende ad esempio il deposito W.I.I.P., in quanto il solo esistente.\nNel corso della fase operativa, la superficie è collegata con la zona sotterranea mediante dei condotti, alti circa 260 metri con un diametro di circa 30 metri.\nLa zona posta nel sottosuolo, comprende le seguenti infrastrutture:\n- area per il deposito dei rifiuti;\n- condotti di collegamento con la superficie;\n- impianti e attrezzature ausiliarie e di supporto.\nIn aggiunta alle barriere naturali derivanti dalla particolarmente favorevole GEOLOGIA e idrologia del sito, l’impianto W.I.P.P. è dotato di barriere ingegneristiche, allo scopo di ritardare ulteriormente e significativamente la migrazione dei radionuclidi verso l’ambiente accessibile.\nLe barriere ingegneristiche fanno parte integrante del sistema del deposito, e consistono in quattro diversi componenti:\n- sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie;\n- sistema di chiusura e sigillatura dei locali adibiti al deposito dei rifiuti radioattivi;\n- materiale di riempimento attorno ai contenitori dei rifiuti;\n- contenitori dei rifiuti.\nIn particolare, per quanto riguarda il sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie per il materiale di riempimento attorno ai contenitori dei rifiuti, il DOE ha scelto un ossido di magnesio per tamponare eventuali acque salmastre che potrebbero penetrare nel deposito in 10.000 anni.\nL’ossido di magnesio dovrebbe ridurre la solubilità degli attinidi nelle acque salmastre.\nIl sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie, realizzato in base alle tecnologie attualmente disponibili, viene ritenuto conservativo e con elementi ridondanti.\nIl progetto del sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie è stato elaborato sulla base dei seguenti specifiche:\n- impedire ai radionuclidi di superare il sistema di chiusura e sigillatura stesso;\n- minimizzare il flusso delle acque sotterranee attraverso il sistema di chiusura e sigillatura;\n- utilizzare materiali aventi buona stabilità a lungo termine;\n- esercitare una protezione in caso di rotture strutturali dei componenti del sistema;\n- minimizzare fenomeni di subsidenza;\n- prevenire ingressi accidentali;\n- utilizzare materiali e metodi di fabbricazione attualmente disponibili.\nIl disegno schematico del sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie é riportato in figura 1.14.\nIl sistema è dotato di 13 elementi che riempiono il condotto con materiali ad alta densità e bassa permeabilità.\nNella parte superiore il condotto è riempito con materiali comuni di alta densità.\nAlla fine inferiore di ogni condotto è posto un blocco monolitico di cemento saturo di sale, per riempire gli scavi.\nIl monolito di cemento viene realizzato mediante un tubo di alimentazione dalla superficie.\nI tratti superiore, intermedio e inferiore del condotto sono composti ciascuna da tre elementi:\n- un tappo superiore di cemento;\n- una barriera di impermeabilizzazione in asfalto;\n- un tappo inferiore di cemento.\nl sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie è stato oggetto di una dettagliata analisi strutturale, relativa agli aspetti meccanici, termici, fisici, idrologici.\nIn particolare è stata studiata la stabilità dei componenti, l’influenza dei componenti sulle proprietà idrologiche del sistema di chiusura e sigillatura e sulle rocce circostanti, i metodi di costruzione.\nIl fenomeno di consolidamento per creep delle formazioni saline ha un impatto importante sulle prestazioni del sistema di chiusura e sigillatura dei condotti di collegamento delle strutture sotterranee del deposito con la superficie.\nPer quanto riguarda il sistema di chiusura e sigillatura dei locali adibiti al deposito dei rifiuti radioattivi, si deve notare che è stato realizzato con l’obiettivo primario di prevenire possibili livelli intollerabili di composti volatili organici durante le operazioni di manipolazione dei rifiuti.\nQuindi non è stato progettato per prestazioni a lungo termine.\nIl DOE ha previsto di riempire lo spazio non occupato dai rifiuti nei locali del deposito con ossido di magnesio, contenuto in sacchetti da 1,3 chili ciascuno, e sacchi giganti d 1.800 chili di ossido di magnesio.\nQuesti sacchi sono destinati a rompersi durante il collasso per creep dei locali, liberando l’ossido di magnesio che eserciterà una azione disidratante.\nCome appare evidente tale tipo di sigillatura è tale da escludere qualunque realisticamente possibile intrusione, atto terroristico e, in generale, contaminazione dell’ambiente esterno da parte dei radionuclidi immagazzinati nel deposito.


TORTA DI MELE ALLA RICOTTA - Cosebelle magazine - Femminile, indipendente, brillante\nLa torta di mele è la torta tradizionale più buona dell’universo. Si ok lo so che la conoscete già, che la sapete fare e che vi siete segnate nel quaderno mille milioni di varianti. Però forse questa vi manca, visto che è nata nella mia cucina mettendo insieme un po’ di ingredienti e incrociando le dita perché la chimica che c’è nella pasticceria non mi rovinasse la merenda delle 5.\nLa mia preferita – manco a dirlo – è una ricetta della nonna con tante, ma tante di quelle mele che di più non si può. Perché se si chiama torta di mele, allora le mele devono essere protagoniste, no che poi uno da un morso e c’è un pezzetto di mela ogni due fette. Abbondiamo, vi prego, che infondo sono mele, non è caviale, ce lo possiamo permettere.\nOk, veniamo al dunque: questa variante ha la ricotta e NON ha burro, olio o altri grassi. Sì ok, forse si intuisce che sono a dieta, però vi assicuro che anche se è leggera, è mooolto buona. E ha tante, tantissime mele. E poi non è pensata per la mia dieta, che tanto io non posso mangiare manco questa.\nQuindi fatela voi e magnatevela anche per me, vi imploro!\nUvetta qb – facoltativa\nMontate le uova con lo zucchero fino a quando saranno bianche e spumose. Aggiungete la farina, il sale, il lievito, la ricotta e il succo di limone. Mescolate bene e unite anche le mele a pezzi, la scorza di limone e – se vi piace – l’uvetta.\nAmalgamate tutti gli ingredienti e versate in una tortiera a bordi alti, preferibilmente a cerniera.\nGREEN BLISTER : Cosebelle verdi in pillole #04