cap - Vigilância Sanitária | Saúde pública | Comunicação\nsaveSave cap - Vigilância Sanitária For Later\n02.Cap 1_Modelos de Atencao Saude. livro Hist Memoria Atencao Basica.pdf\nCaptulo I - 22\nCAPTULO I CONHECENDO A VIGILNCIA SANITRIA\nA Vigilncia Sanitria a forma mais complexa de existncia da Sade Pblica Costa e Rozenfeld\n1. HISTRICO DA VIGILNCIA SANITRIA\nAntiga e visavam o controle sobre as prticas de cura, sobre o meio ambiente e sobre produtos relacionados sade e a doena (REVISTA RACINE, 2002). Segundo Costa (1999, p.327) as organizaes sociais sempre estiveram envolvidas com o desenvolvimento de atividades ligadas sade e tambm ao estabelecimento de normas e regras capazes de modelar comportamentos que pudessem resultar em riscos sade da coletividade. O campo da sade tem sido alvo de normatizaes, que incluem sanes para o caso de descumprimentos, em cdigos como, por exemplo, o de Hamurabi, o Antigo Testamento e o Manu. Esses Cdigos so to ant igos que na ndia em 300 a.C. uma lei proibiu a adulterao de alimentos, medicamentos e perfumes. Em meados do sculo XVI o mundo vivia uma transformao econmica de bases mercantis que visava o acmulo de capital e o desenvolvimento econmico que fez ascender uma nova classe social, burguesa e que resultou tambm na formao do Estado moderno e na efetivao de conceitos de Estado, Governo, Nao e Povo. Neste perodo a preocupao com a sade se estabeleceu com o intuito principal de garantir que a populao, grande e bem cuidada, aumentasse o poder e a riqueza nacional (COSTA E ROZENFELD, 2000). Mas a efetivao das prticas de Vigilncia Sanitria s se fizeram presentes no cotidiano social a partir do Sculo XXVII na Europa. No sculo XVIII surgiram o conceito de polcia mdica e as estatsticas populacionais. Rosen (1994) em sua obra Uma histria da sade pblica, atribui ao trabalho de Peter Frank a responsabilidade da disseminao na\nVigilncia Sanitria uma das mais antigas faces da Sade Pb lica e desde sua origem expressa a preocupao que as sociedades tm com o nocivo e o seu controle. Os primeiros registros de aes datam da Idade\nCaptulo I - 23\nEuropa da terminologia polcia mdica e seus conceitos e bases. Peter elaborou uma publicao que serviu como guia para funcionrios pblicos encarregados de regular a atividade humana. A obra continha propostas para intervenes nos problemas de sade e saneamento, os problemas eram organizados em um sistema de higiene pblica e privada e atribua a responsabilidade do Estado elaborar e aplicar um cdigo de leis que garantissem a promoo e a manuteno da sade. A responsabilidade das solues de problemas relacionados cidade e a garantia da proteo da sade coletividade sempre pertenceram ao poder pblico. No sculo XVIII com a queda do absolutismo e a ascenso do liberalismo o poder pblico passa a pertencer a nova classe social e o Estado liberal se firma. O novo cenrio resulta na queda do conceito de polcia mdica como estrutura ideolgica e uma nova viso pautada na noo da necessidade de sistematizao de atividades administrativas e fiscalizao de normas sanitrias surge. Costa e Rozenfeld (2000) destacam como conceito marcante da histria da Vigilncia Sanitria a noo de salubridade que surge no final do sculo XVIII na Frana. O que salubre favorece a sade. Essa noo deu origem as aes de higiene pblica e de controle do meio atravs de polticas-cientficas que se estabeleceram no sculo XX atravs da criao de institutos de pesquisas e laboratrios de sade pblica. O reconhecimento da sade como um direito humano conquistado com a criao da Organizao Mundial da Sade, logo aps a Segunda Guerra Mundial, tambm estimulou o aperfeioamento e a intensificao das prticas de controle sanitrio no campo da vigilncia. Hoje pensar a sade pblica sem aes eficazes de controle de salubridade impossvel. Cada vez mais h a valorizao de regulamentaes que visam a garantia dos produtos e servios consumidos diariamente pela populao de todo o mundo.\n2. A VIGILNCIA SANITRIA NO BRASIL\nAs primeiras aes de fiscalizao e punio no Brasil, embora de eficcia reduzida, datam do sculo XVI (COSTA E ROZENFELD, 2000). Com a chegada da famlia real no Brasil em 1808 o pas passa a fazer parte da rota comercial inglesa e sofre mudanas de ordem econmica aumentando assim a necessidade de um controle sanitrio que permitisse a aceitao dos produtos brasileiros no mercado e que evitassem a disseminao de doenas no pas.\nCaptulo I - 24\nEm 1810, atravs de um Regimento da Provedoria, surge no Brasil a Polcia Sanitria baseada no conceito desenvolvido por Peter Frank de polcia mdica. As atividades sanitrias tinham carter fiscalizador, julgador e punitivo e as autoridades possuam o poder de tributar e arrecadar taxas sobre os servios executados. Normas de controle sanitrio passaram a vigorar como a quarentena e o Lazareto para isolamento de doentes, controle de alimentos, inspees de aougues e boticas, medicamentos e alimentos bem como a concesso de licena para o exerccio da medicina e da farmcia. Pouco a pouco a legislao foi sendo completada e aperfeioada, mas durante o imprio houve pouca evoluo do sistema, que apesar de desenvolver essas aes de controle tinha pouco alcance do territrio e atuava principalmente ao redor da sede do governo. Somente aps a independncia os servios sanitrios foram municipalizados e passaram a serem exercidos pelas Cmaras Municipais que estabeleceram tambm seus regimentos. Em 1829 foi criada a Sociedade de Medicina e Cirurgia que passou a atuar como aliada do Estado na elaborao de normas sanitrias e no combate de doenas. Em 1832, foi elaborado pela Cmara Municipal do Rio de Janeiro um Cdigo de Posturas que estabelecia normas para enterros e cemitrios, doenas contagiosas, guas infectadas, matadouros, currais, aougues e gnero alimentcios e para o exerccio da medicina e da farmcia, controle de medicamentos, hospitais, casas de sade e introduzindo inclusive a prtica de licenciamento e controle nas fbricas (COSTA E ROZENFELD, 2000). Em 1851 uma portaria do Ministro dos negcios probe a criao de novas casas de sade sem a consulta prvia Junta de Higiene Pblica. Mas mesmo com as tentativas de controle sanitrios desenvolvidas o pas sofria com epidemias e com o descontrole sanitrio que atingia principalmente a camada mais pobre da populao. Os sistemas de sade, segundo Costa e Rozenfeld (2000) vo se estruturando voltados para a doena e com imenso descaso para o cunho preventivo e coletivo e de promoo da sade. Somente com a instalao da repblica que se iniciou a organizao das administraes sanitrias estaduais e a constituio de rgo de Vigilncia Sanitria na Unidades da Federao, e passaram a ser de responsabilidade da Unio o estudo das doenas e medidas de profilaxia, fiscalizao e anlise das substncias importadas. As aes de combate doena passaram a ser fundamentadas nas pesquisas bateriolgicas. No final do Sc XIX e incio do Sculo XX houve o predomnio das campanhas de controle do agente etiolgico dos vetores e este perodo foi marcado pelo sanitarismo Campanhista adotado por Oswaldo Cruz, mdico respeitado nos meios acadmicos, especialista em microbiologia. Cruz enfrentou as crticas da opinio pblica e da imprensa\nCaptulo I - 25\nque desabonavam seus mtodos de desinfeco. O maior conflito enfrentado nesta poca foi a Revolta da Vacina que aconteceu no Rio de Janeiro em 1904. No dia 31 de outubro uma lei obrigava todos os cidados a tomar vacina, os governos no intuito de sanear a cidade agiam como se estivessem em guerra, os agentes de sade invadiam as residncias de forma pouco corts. No dia 10 de novembro a populao se revoltou e enfrentou a polcia, o resultado foi desastroso: 30 mortos centenas de feridos e quase mil pessoas presas por se recusarem a tomar a vacina. Apesar dos conflitos Oswaldo Cruz no admitia interferncias polticas em seu trabalho, aspecto que, sem dvida, deve ser observado rigorosamente para o sucesso das aes de Vigilncia Sanitria (RACINE, 2002). Ainda neste ano foi implantado um novo regulamento dos Servios Sanitrios da Unio, que previu a elaborao de um Cdigo Sanitrio e a instituio do Juzo dos Feitos de Sade Pblica que tinha a incumbncia de julgar as causas de interesse da sade pblica. Durante as primeiras duas dcadas deste sculo as aes de Vigilncia Sanitria adquiriram uma certa consistncia de Estado. Na dcada de 1920 foi criado, com a Reforma Carlos Chagas, atravs do Decreto- Lei n 3.987, o Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) que veio a substituir a antiga Diretoria Geral de Sade Pblica que vigia desde 1897, e que, apesar dos esforos, tinha aes de pouco alcance no pas. Em 1923, um novo Decreto de n 16.300 incluiu a totalidade da vida social na ordem sanitria e se fixaram dispositivos e normas minuciosas, mas muitas vezes inaplicveis. O Decreto estabeleceu as competncias do DNSP e normatizou o controle do exerccio profissional, o licenciamento prvio e a fiscalizao de estabelecimentos e produtos e fixou multas e penas de priso inafianveis para falsificadores de produtos sob controle do DNSP. Foi incorporada ainda a expresso Vigilncia Sanitria que passou a ser empregada para o controle sanitrio de doentes e de estabelecimentos (COSTA E ROZENFELD, 2000). A era Vargas, em 1930, foi marcada pela emergncia de um Estado forte, autoritrio, centralizador que agia independentemente das oligarquias regionais e as estruturas da sade pblica passaram por reformas que resultaram na criao de rgos especializados com funes ampliadas, foram eles: Servio Nacional de Fiscalizao de Medicina (SNFM), o Instituto Oswaldo Cruz, a Comisso de reviso da Farmacopia e a comisso de biofarmcia; e muitos decretos foram sancionados nas reas de alimentos, entorpecentes e guas e minerais. Em 1941 acontece no Rio de Janeiro a Primeira Conferncia Nacional de Sade mas a participao social nos debates sobre polticas pblicas para a sade ainda no existia e a\nCaptulo I - 26\nconferncia se aproximava mais de um encontro tcnico de administradores do Ministrio da Sade e dos Estados. Nesta poca, a educao e a sade integravam um nico Ministrio. Aps a queda de Vargas em 1945 o pas viveu uma fase de investimento estrangeiro principalmente nas indstrias farmacuticas e de alimentos. Em 1946 o decreto n 20.397 regulou a indstria farmacutica com normas para controle de produtos, disposies sobre psicotrpicos e entorpecentes e regras que incluam a licena prvia e a responsabilidade tcnica neste tipo de estabelecimento. A rea de alimento teve sua regulamentao decretada em 1950 pela Lei n 1283 que tornou obrigatrio a prvia fiscalizao de produtos de origem animal. A Segunda Conferncia Nacional foi realizada em novembro deste mesmo ano, mas assim como a primeira no teve grande fora poltica. As discusses se concentraram nas condies de higiene e de segurana no trabalho e na prestao de assistncia mdica sanitria e preventiva para trabalhadores e gestantes. Em 1953 a Lei n 1944 obriga a iodao no sal de cozinha, este foi um marco na preveno de doenas na rea de alimentos uma vez que a ausncia do consumo de iodo est relacionada com o bcio endmico. Ainda neste mesmo ano, o Departamento Nacional de Sade foi transformado em Ministrio da Sade que amplia e centraliza as aes de Sade Pblica, sem deixar autonomia aos Estados e municpios. Em 1961 regulamenta-se o Cdigo Nacional de Sade. Os anos de 1962 e 1963, que precederam a ditadura, foram marcados pelas discusses sobre as propostas de descentralizaes e municipalizaes dos servios de sade. A primeira grande discusso se deu na Terceira Conferncia de Sade realizada em dezembro de 1963. Com o golpe de 1964 o Brasil passa a ser conduzido pelo binmio desenvolvimento e segurana. O Campo de ao da Vigilncia Sanitria se expande e h a incorporao de novas prticas e objetivos como, por exemplo, o controle dos produtos e servios de interesse sanitrio. O termo Vigilncia Sanitria passa a denominar o conjunto de aes nas reas de portos e fronteiras. Uma reforma Administrativa aconteceu em 1967 e resultou na redefinio das reas e competncias dos ministrios. O Ministrio da Sade passou a ser responsvel pela poltica nacional de sade e houve um incremento nas aes de preveno vigilncia de portos e fronteiras e controles de medicamentos, alimentos e drogas. Em 1970 surge a Secretaria de Sade Pblica. A Organizao Mundial de Sade (OMS) editou resolues sobre as condies higinicas na produo e manipulao de alimentos, sobre os efeitos das tcnicas modernas de\nCaptulo I - 27\nindustrializao de alimentos e sobre resduos e aditivos. Essas regulamentaes influenciaram diretamente as medidas de regulamentao no Brasil. Em 1971 foi criada a Central de Medicamentos (CEME) responsvel pela regulao, produo e distribuio de medicamentos em todo pas. O ano de 1973 foi marcado pela reviso de legislaes sanitrias, edio de leis e sano de decretos; alguns deles vigoram at os dias atuais (COSTA E ROZENFELD, 2000). A consagrao da Vigilncia como atividade permanente com base no controle de qualidade se deu com a criao da Lei n 6.360/76 a chamada Lei de Vigilncia Sanitria. O Ministrio da Sade atravs do decreto n 79.056 teve uma nova estrutura formalizada e o campo de controle sanitrio passou a condio de secretaria ministerial surgindo ento a Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. Em 1977 a Lei n 6.437 atualizou as disposies penais e administrativas e promulgou instrumentos que at hoje so utilizados pela Vigilncia Sanitria no exerccio de suas funes que so a aplicao de autos de infrao, notificao, defesa, impugnao, apreenso de amostras, inutilizao de produtos e cancelamento de registros. Toda dcada de 1970 foi marcada pela intensa produo de leis, decretos e resolues normativas destinadas ao controle sanitrio do pas. Dessa estrutura nascem as primeiras aes de Vigilncia Sanitria baseada no Poder de Polcia, basicamente cartorial, mas sem aes que repercutissem de forma eficaz na sade da populao. A dcada de 1980 foi fundamental para as mudanas ocorridas na sade pblica brasileira. A poca foi marcada por um intenso movimento de exerccio da cidadania e pela redemocratizao da sociedade. No setor de Vigilncia Sanitria aparecem as dissonncias das aes do Estado que durante algum tempo oscilou entre o papel de defensor da sade da populao e dos interesses comerciais dos produtos produzidos no pas. Por presso de rgos como os Conselhos de Defesa do Consumidor e o Instituto de Defesa do Consumidor o governo passa a se preocupar mais com o cidado (COSTA E ROZENFELD, 2000). No final da dcada de 1980 o Brasil passou por um processo de democratizao da sade, denominado Reforma Sanitria, que resultou em mudanas significativas para o setor. A 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, foi o marco da Reforma e muitas das sugestes ali propostas se concretizaram na Constituio Federal do Brasil de 1988, que reconheceu a sade como um direito de todos e um dever do Estado. Pela primeira vez uma equipe de sanitaristas assume o rgo nacional de Vigilncia Sanitria em 1985. O objetivo era submeter o sistema de sade a uma reforma que visasse a ruptura do modelo autoritrio e centralizador e propor a construo de um novo modelo, mas\nCaptulo I - 28\na equipe foi destituda em 1987; este ano foi marcado pela divulgao na mdia de eventos de calamidade sanitria que resultou em uma produo intensa de normas que regulamentassem servios e produtos em todo pas. Em 1989 o Presidente Fernando Collor de Mello assume a presidncia e com sua poltica neo-liberal traz custos incalculveis para o setor de sade. A criao do Projeto Inovar, que tinha como objetivo dar respostas rpidas peties dos produtores, resultou em inmeras liberaes de registros de produtos que no vinham de encontro as normas da Vigilncia Sanitria. Mas se avaliarmos o perodo todo desta dcada, principalmente seu final, destacamos mudanas no enfoque dado a Vigilncia Sanitria visando uma atuao em cima do risco e da epidemiologia e a viso de cidadania que passou a ser implicada ao rgo. Dentre as muitas conquistas da Reforma Sanitria est a Lei Orgnica da Sade, n 8.080 de 19 de setembro de 1990, que organizou o Sistema nico de Sade (SUS) e redefiniu a atuao da Vigilncia Sanitria no Pas. Antes da Reforma, a Vigilncia Sanitria era definida pelo Ministrio da Sade como um conjunto de medidas que visem elaborar, controlar a aplicao e fiscalizar o cumprimento de normas e padres de interesse sanitrio relativos a portos, aeroportos e fronteiras, medicamentos, cosmticos, alimentos, saneantes e bens, respeitada a legislao pertinente, bem como o exerccio profissional relacionado com a sade(COSTA, 2000, p. 15). Com a Lei Orgnica, a Vigilncia Sanitria passa a ser vista como um conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir, ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse a sade (LEI 8080/90). Outros destaques devem ser dados a Lei 8.078 de 1990, tambm chamada de Cdigo de Defesa do Consumidor, que estabelece norma de proteo e defesa do consumidor, a Portaria 1.565 de 1994 que define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria estabelecendo a descentralizao dos servios e aes de sade e o Decreto n 793 que firmou a obrigatoriedade de se dar destaque ao nome genrico na rotulagem dos medicamentos. As conquistas da reforma foram um leque de regulamentaes que introduziram normas que levavam em considerao o enfoque de risco epidemiolgico, de planejamento de inspees e de prioridades sanitrias. Apesar de todo esforo, com o aumento da demanda e do reconhecimento da importncia da Vigilncia Sanitria, no foi possvel a criao de polticas pblicas que garantissem a capacitao institucional para atender toda demanda e as crticas sobre a\nCaptulo I - 29\natuao da Vigilncia Sanitria aumentaram e propostas de reformulao do modelo foram discutidas. Novas normas foram institudas e foi criada a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), uma autarquia com modelo administrativo mais gil, independncia financeira e estabilidade dos dirigentes com finalidade institucional de promover a proteo a sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos Vigilncia Sanitria, inclusive ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados, bem como controle de portos, aeroportos e fronteiras(ANVISA, 2005). A nova definio exclua as temticas do meio-ambiente, ecologia, sade do trabalhador e informao e educao sanitria da populao e dos consumidores. . Atualmente h trs esferas interagindo para garantir a atuao da Vigilncia Sanitria no Brasil, o que chamamos de tripatite: a esfera federal, a estadual e a municipal. Todos os rgos fazem parte do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. A ANVISA e as Vigilncias Sanitrias estaduais e municipais agem (ou ao menos deveriam agir) em sintonia apesar de terem suas prprias competncias que foram definidas pelo Sistema nico de Sade. A ANVISA hoje a instituio Federal responsvel Vigilncia Sanitria no Brasil, fazendo a gesto dos servios que competem ao nvel federal. Seu papel de coordenar as aes de fiscalizao realizadas pelas esferas estaduais e municipais, regulamentar e dar apoio tcnico a estas esferas. Cada esfera de governo deve agir dentro de sua rea de atuao, sendo assim o municpio no pode regular fora de sua rea e o mesmo serve para o Estado. No que tange as regulamentaes as duas esferas esto impedidas de aprovar quaisquer tipos de legislaes ou atividades que contrariem as normas federais, devido a hierarquia de poder. Aos Estados e municpios so atribudas as responsabilidades operacionais do trabalho de campo da Vigilncia Sanitria, com o processo de municipalizao da sade as aes executadas passam a ser cada vez mais de responsabilidade municipal cabendo ao Estado aes complementares e suplementares para o bom desenvolvimentos das atividades das vigilncias municipais. Segundo a Lei Orgnica da Sade so competncias da Unio a expedio de normas gerais sobre o sistema nacional de Vigilncia Sanitria, definindo e coordenando o servio em todo territrio nacional. Os Estados tem o dever de coordenar, executar aes e servios de Vigilncia Sanitria e de sade do trabalhador, suplementando a legislao sobre normas\nCaptulo I - 30\ngerais expedidas pela Unio. Aos municpios cabem suplementar as legislaes federais e estaduais no tocante a aplicao e excusso de aes e servios de Vigilncia Sanitria.\n3. A VIGILNCIA SANITRIA E A COMUNICAO\nA definio de alguns conceitos relacionados ao funcionamento, objetivos e misso principal da Vigilncia Sanitria, assim como a relao que a comunicao estabelece com eles ser primordial para o entendimento da escolha do objeto de estudo e exatamente isto que faremos a seguir. O que a Vigilncia Sanitria? Como dissemos anteriormente, at 1988 o Ministrio da Sade (2005) entendia da Vigilncia Sanitria:\nComo um conjunto de medidas que visam elaborar controlar a aplicao e fiscalizar o cumprimento de normas e padres de interesse sanitrio relativo a portos, aeroporto e fronteiras, medicamentos, cosmticos, alimentos, saneantes e bens, respeitada a legislao pertinente, bem como o exerccio profissional relacionado com a sade.\nNa Lei Orgnica da Sade, 8.080 de 1990, artigo 6 pargrafo 1 (MINISTRIO DA\nSADE, 2005), aparece a nova definio proposta aps a reforma sanitria que introduz o\nconceito de risco e minimiza o carter burocrtico e normativo anterior, a Vigilncia Sanitria passa ento, perante a lei, a atuar sobre fatores de risco assumindo o papel de promover, proteger, recuperar e reabilitar a sade da populao sendo definida como:\nUm conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir, ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse a sade, abrangendo: I o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade compreendidas todas as etapas e processos, da produo ao consumo; e II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.\nCaptulo I - 31\nPara Edin Costa (1999) ,\nA Vigilncia Sanitria a forma mais complexa de existncia da Sade Pblica, pois suas aes, de natureza eminentemente preventiva, perpassam todas as prticas mdico-sanitrias: promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade (...) (...) Conforma um campo transdisciplinar, compondo-se de um conjunto de saberes de natureza multidisciplinar e prticas de interferncia nas relaes sociais produo-consumo para prevenir, diminuir ou eliminar riscos e danos sade relacionados com objetivos historicamente definidos como de interesse da sade. Tendo por objeto a proteo e defesa da sade individual e coletiva.\nLuchhessi (1992) quando define a Vigilncia Sanitria destaca a interdisciplinaridade e a necessidade do exerccio da cidadania para sua efetivao,\nA vigilncia sanitria aqui abordada como uma rea da sade pblica que trata das ameaas sade resultantes do modo de vida contemporneo, do uso e consumo de novos materiais, novos produtos, novas tecnologias, novas necessidades, em suma, de hbitos e de formas complexas da vida coletiva, que so a conseqncia necessria do desenvolvimento industrial e do que lhe imanente: o consumo (...) (...) Por sua natureza, a vigilncia sanitria pode ser concebida igualmente como espao de exerccio da cidadania e do controle social, que, por sua capacidade transformadora da qualidade dos produtos, dos processos e das relaes sociais, exige ao interdisciplinar e interinstitucional. Requer ainda a mediao de diferentes instncias, de modo a envolver o Executivo, o Legislativo, o Judicirio e outros setores do Estado e da Sociedade, que devem ter seus canais de participao constitudos .\nPilati (1995), em sua definio expe a face repreensiva da Vigilncia Sanitria,\nA Vigilncia Sanitria um conjunto de saberes e prticas atinentes ao poder de polcia na rea da Sade Pblica. Como poder de polcia, representa especificamente as aes restritivas da liberdade e da propriedade em favor da sade coletiva.\nCaptulo I - 32\nValdman (1991, apud Mathias 2002) salienta que embora existam prticas correspondentes em outros pases, s no Brasil usado o termo Vigilncia Sanitria. Apesar dos variados aspectos abordados nas definies fica claro que o objetivo principal das aes de Vigilncia Sanitria a garantia da sade coletiva. Recentemente o Banco Ita, o Instituto para o Desenvolvimento da Sade (IDS) e o Ncleo de Assistncia Mdico-Hospitalar da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (NAMH/FSP - USP) em um trabalho de parceria idealizou a realizao do projeto Sade & Cidadania que dentre outras iniciativas confeccionou manuais em que os gestores de sade podem encontrar fundamentos sobre pla nejamentos em sade, qualidade na gesto em sade, Vigilncia Sanitria entre outros assuntos. A inteno do projeto divulgar informaes sobre a viabilizao da otimizao dos recursos disponveis com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento prestado populao e aumentar a eficcia da ao dos gestores municipais da sade quanto s melhores maneiras de aproveitar ao mximo todos os recursos que estiverem efetivamente ao seu alcance, por mais limitados que possam parecer. Apoiado pelo Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS), pelo Ministrio da Sade e pela Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) o projeto disponibiliza esse conjunto de manuais dedicados gesto local de servios de sade, tanto em forma de livros como em meio magntico e ainda por intermdio da Internet. Destacamos especialmente o manual de nmero 8 do projeto Sade & Cidadania que traz noes bsicas de Vigilncia Sanitria informando sobre conceitos e abrangncias, os programas de Vigilncia Sanitria do pas, a operacionalizao das aes e os resultados e benefcios que estas aes trazem para a sade da populao. O manual (2005) salienta quatro dimenses inerentes prtica de vigilncia sanitria:\nA dimenso poltica: como uma prtica de sade coletiva, de vigilncia da sade, instrumento de defesa do cidado, no bojo do Estado e voltada para responder por problemas, situa-se em campo de conflito de interesses, pois prevenir ou eliminar riscos significa interferir no modo de produo econmico-social. Essa sua dimenso poltica, relacionada ao propsito de transformao ou mudana desses processos em benefcio, a priori, da populao. Contudo, os entraves sero maiores ou menores dependendo, de um lado, do grau de desenvolvimento tecnolgico dos setores produtores e\nCaptulo I - 33\nprestadores, de suas conscincias sanitrias ou mercantilistas, e, de outro, da concreta atuao e conscincia dos consumidores. A dimenso ideolgica, que significa que a vigilncia dever responder s necessidades determinadas pela populao, mas enfrenta os atores sociais com diferentes projetos e interesses. A dimenso tecnolgica, referente necessidade de suporte de vrias reas do conhecimento cientfico, mtodos, tcnicas, que requerem uma clara fundamentao epidemiolgic a para seu exerccio. Nessa dimenso est includa sua funo de avaliadora de processos, de situaes, de eventos ou agravos, expressa atravs de julgamentos a partir da observao ou cumprimento de normas e padres tcnicos e de uma conseqente tomada de deciso. A dimenso jurdica, que a distingue das demais prticas coletivas de sade, conferindo-lhe importantes prerrogativas expressas pelo seu papel de polcia e pela sua funo normatizadora. A atuao da Vigilncia Sanitria tem implicaes legais na proteo sade da populao, desde sua ao educativa e normativa, estabelecendo obrigatoriedades ou recomendaes, at seu papel de polcia, na aplicao de medidas que podem representar algum tipo de punio. Assentada no Direito Sanitrio, sua atuao se faz no plano do jurdico, o que significa que qualquer tomada de deciso afeta esse plano. Para isso suas aes devem estar corretamente embasadas em leis. Torna-se imprescindvel para aquele que exerce a ao o conhecimento dos instrumentos processuais, das atribuies legais e responsabilidades.\nLevando em considerao as definies expostas at aqui relevante a amplitude do campo de ao da Vigilncia Sanitria e destacamos sua complexidade e importncia. Em relao dimenso poltica salutar destacar que vivemos em uma sociedade de modo de produo capitalista, baseada no lucro, incentivadora do consumo indiscriminado de produtos, mercadoria e bens de servio muitas vezes desnecessrios. O sistema incentiva atravs de propagandas um comportamento consumista que, ao contrrio do que se pensa, no se baseia na livre escolha, mas na induo da compra desenfreada e inconsciente que expe a populao a produtos que podem causar danos sade e riscos ao meio ambiente. O objetivo capitalista de produzir, vender e lucrar torna o consumidor vulnervel. So as aes de Vigilncia Sanitria que interferindo nas relaes de produo, orientam a populao quanto aos riscos destes produtos, garantindo assim, a qualidade deles, alm de\nCaptulo I - 34\nproteger a coletividade. Aes bem executadas de fiscalizao so importantes, mas, ainda mais importante, o uso da comunicao para a disseminao da informao adequada e para o despertar da conscientizao sanitria dos consumidores. Todas as quatro dimenses esto interligadas e ao nosso ver so interdependentes, mas queremos fazer um destaque sobre a necessidade que a dimenso tecnolgica tem de interagir com reas de conhecimento cientfico para se efetivar e desenvolver. Edin Costa (2000, p.15) fala dessa necessidade de convergncia,\nOs saberes e as prticas da Vigilncia Sanitria se situam num campo de convergncia de vrias disciplinas e reas de conhecimento humano, tais como qumica, farmacologia, epidemiologia, engenharia civil, sociologia poltica, direito, economia poltica, administrao pblica, planejamento e gerncia, biossegurana, biotica e outras. De todas essas disciplinas e reas a Vigilncia Sanitria se alimenta e se beneficia, no sentido de ganhar eficcia.\nA essas disciplinas inclumos a Comunicao e salientamos: no h como colocar em prtica aes eficientes de Vigilncia Sanitria sem a comunicao adequada. As mudanas necessrias para o setor de sade e para a efetiva implantao da reforma sanitria no so simplesmente de ordem econmica, como muitos pensam, necessrio que se adote efetivamente o novo paradigma proposto pela reforma, calcado na promoo, proteo e preveno e para isso a comunicao essencial. Nos ltimos anos a comunicao tem adquirido um papel fundamental no campo da sade. Wilson Bueno (2000, p.190) menciona essa importncia: estudiosos da comunicao e da sade tm comprovado ao longo do tempo, a importncia da educao/comunicao para a sade e acumulando argumentos irrefutveis em favor da implementao de canais que propiciem aos cidados informaes precisas, ticas e socialmente responsveis e Isaac Epstein (2000, p.27) a situa como um verdadeiro insumo nos sistemas de sade e ressalta a comunicao apropriada, no s pela mdia, mas tambm pelos agentes de sade pode exercer um papel especificamente relevante na preveno de doenas. Edin Costa (2000, p.18) completa a comunicao e a educao em sade so de fundamental importncia para as aes de Vigilncia Sanitria, tanto pela democratizao do conhecimento, quanto pelo carter pedaggico dos atos administrativos, e neste sentido que nos propomos a estudar a comunicao utilizada pela Vigilncia Sanitria no desenvolvimento de suas aes e no cumprimento de sua misso.\nCaptulo I - 35\nO trabalho da Vigilncia Sanitria baseado em comunicao e depende da transmisso da informao, que qualificada como um instrumento modificador da conscincia do homem e de seu grupo, (BARRETO,1994) para sua eficcia. No mais possvel acreditar que os modelos propostos na primeira dcada de 1900, por Oswaldo Cruz 1 , fincados nos alicerces da coero sanitria, caracterizados pela autoridade e obrigatoriedade de adeso, serviro para os dias atuais. As pessoas precisam ser persuadidas, mobilizadas, motivadas para a aderncia de prticas sanitrias adequadas que minimizem os riscos sade, incitem mudanas de comportamento e despertem a conscincia sanitria. Neste sentido a disseminao de informaes atravs de uma comunicao eficiente pode ser o melhor recurso. Em 1997, Teixeira (1997, p.18) destacava que a temtica do acesso informao vinha ganhando progressiva importncia uma tica predominante tem sido a de que a disseminao das informaes sanitrias possa servir como instrumento de transparncia e garantia da participao popular nos processos de gesto dos servios e programas de sade. Teixeira menciona um documento produzido pelo Grupo de Trabalho Informao em sade e populao (ABRASCO/ABEP, 1993) que afirma:\nNa definio dos processos de disseminao de informao fundamental a participao dos profissionais das reas de comunicao e educao, apontando e implementando alternativas de meios e linguagem mais adequados aos diferentes pblicos, previamente definidos no planejamento das aes dessas reas.\nH anos j se destaca a necessidade de aes de comunicao integradas s da sade. E a Vigilncia Sanitria est inserida nesta necessidade. Reconhecida como um componente essencial da reforma sanitria, por Edin Costa em 1993 (1993, p. 443), qua ndo constata sua abrangncia e salienta que no basta o acesso igualitrio aos servios de sade, aos produtos e aos insumos, estes precisam ser de qualidade, garantida pelo rgo regulador e critica a Vigilncia Sanitria, em particular, tem uma atuao ainda dbil, isolada e marcadamente cartorial. Hoje, com os avanos da reforma, falamos em integrao e intersetorialidade, em vigilncia a sade, em comunicao e sade e em educao sanitria, muita coisa mudou.\nReferenciando aes coercitivas como a Revolta da Vacina que aconteceu no Rio de Janeiro, anteriormente citada.\nCaptulo I - 36\nE a Vigilncia Sanitria? Ser que alguma coisa mudou nestes ltimos 10 anos? Ou suas aes continuam sendo cartoriais e sua atuao continua dbil e isolada? A Vigilncia Sanitria j reconhece a comunicao como insumo e lhe d a devida importncia? Apesar da mudana de enfoque conceitual e da ampliao de seu campo de atuao a Vigilncia Sanitria ainda reconhecida pelo seu poder de polcia de fiscalizar, multar, punir, advertir, apreender e inutilizar. Essas so atribuies importantes, que visam a garantia da excusso das leis e que garantem e asseguram a sade da populao, mas poucos reconhecem as caractersticas normativas, educativas e instrutivas da Vigilncia Sanitria e essas, que na verdade, so (ou ao menos deveriam ser) as atividades bsicas para a formao de uma conscincia sanitria, e para a garantia das condies saudveis de vida da populao. necessrio que haja um reconhecimento do papel conscientizador da Vigilncia Sanitria e que esta utilize corretamente a comunicao a seu favor para despir-se dos aspectos burocrticos e cartoriais e assumir definitivamente sua tarefa de promover e proteger a sade da populao, sem perder de vista seus valores que so o conhecimento como fonte de ao, a transparncia, a cooperao e a responsabilizao e atuando sempre como um forte instrumento para a melhoria da qualidade de vida da populao.\n4. A VIGILNCIA SANITRIA EM VITRIA\nAssim como fizemos um histrico da Vigilncia Sanitria no mundo e no Brasil gostaramos de iniciar a exposio sobre o funcionamento da Vigilnc ia Sanitria em Vitria (VISA) com um histrico que destacasse desde seu incio at os dias atuais, mas na busca de material documental para essa elaborao nos deparamos com uma realidade: a ausncia de registro de quaisquer eventos relacionados com o passado e o presente do setor. Apesar da Secretaria Municipal de Sade possuir um Centro de Documentao (CEDOC), a existncia de material histrico sobre a vigilncia sanitria praticamente nula. Em nossa busca procuramos vestgios do passado da VISA tambm na Prefeitura Municipal de Vitria e nas principais bibliotecas da cidade, no encontrando material de valor significativo. Procuramos ento outras fontes de pesquisa e nos deparamos com duas dissertaes de mestrado auxiliaram na busca de dados sobre a fundao do setor2 . Cientes de que para a\nOliosa, Durvalina Maria Sesari. Municipalizao da sade em Vitria -ES: uma experincia participativa. Fundao Oswaldo Cruz, Es cola Nacional de Sade Pblica 1999 e Mathias, Hlia Mrcia Silva. Vigilncia\nCaptulo I - 37\nrealizao do histrico completo teramos que recorrer a entrevistas com atores integrantes do passado da VISA, optamos por realizar esse levantamento em um outro momento, em um trabalho que tenha como finalidade nica a reconstruo e o registro histrico da VISA em Vitria. Acreditamos que essa memria merece ser resgatada e registrada, e almejamos executar este resgate, mas para o trabalho atual estaremos expondo somente as atividades desenvolvidas e algumas informaes bsicas sobre o setor. Salientamos que para a descrio dessas atividades fizemos uma pesquisa documental acreditando ser possvel encontrar em documentos normas e padronizaes das aes de Vigilncia Sanitria, mas h pouco registro relacionado tambm com este aspecto. Optamos ento por fazer observao direta das atividades no intuito de descrev-las3 .\n4.1 COMO FUNCIONA A VIGILNCIA SANITRIA DE VITRIA\nVitria, capital do Esprito Santo um municpio com cerca de 291.889 habitantes 4 e aproximadamente 89 km sendo que destes, apenas uma pequena rea continental e o restante composto por 34 ilhas e divididos em 83 bairros agrupados pela prefeitura em sete regies administrativas, (ANEXO 2) que visam facilitar a descentralizao das obras e os servios de manuteno da cidade. 5 Levantamentos realizados por Oliosa (1999) em sua tese de mestrado, do conta de que as aes e servios de vigilncia sanitria no municpio tiveram incio em 1989:\nIniciada em 1989, a transferncia de aes e servios de sade em Vitria vem-se dando de maneira gradual e progressiva. Em 22 de agosto de 1989, o municpio assina convnio com a Secretaria de Estado da Sade (SESA) assumindo, de forma parcial, as primeiras aes de vigilncia sanitria. O objetivo deste convnio foi apenas de delimitar atribuies de controle sanitrio da venda de gneros alimentcios ao consumidor.\nSanitria no Esprito Santo: saberes e prticas. Dissertao de mestrado em ateno sade Coletiva centro Biomdico Universidade Federal do Esprito Santo 3 Vale ressaltar que as descries das atividades executadas tambm so fruto do conhecimento adquirido nos 08 anos de trabalho da pesquisadora na Vigilncia Sanitria de Vitria. 4 Dados do IBGE 2000. http://www.ceturb.gov.br/site/menu_grande-vitoria.php em 28.02.2005 5 Diviso homologada na Lei 6.077 que regulamenta a organizao do municpio em bairros. No anexo 2 tabela das referidas regies administrativas e os bairros pertencentes a cada uma delas.\nCaptulo I - 38\nEm uma cartilha sobre Vigilncia Sanitria produzida pela Secretaria Municipal de Sade de Vitria em 1997 (FRANCO, 1997, p.8) podemos encontrar a funo da Vigilncia que :\nproteger a sade da populao atravs de aes educativas e fiscalizadoras assegurando a qualidade dos produtos e servios, ambientes de trabalho, prevenindo, controlando ou eliminando os fatores adversos, visando a melhoria da qualidade de vida da populao. O controle sanitrio realizado atravs de aes orientadoras e fiscalizadoras dos produtos, servios e estabelecimentos, intervindo em casos de risco sade, buscando a integrao do homem com o meio em que vive.\nE exerce sua funo realizando inspees diariamente atravs da demanda que pode ser: cartorial, denncias e projetos. Demanda Cartorial - A demanda cartorial se d atravs da solicitao da abertura de processo para emisso do Alvar de Licena Sanitria (ALS) obrigatrio para estabelecimentos de interesse sade. A ausncia do documento que habilita o estabelecimento ao funcionamento infringe o artigo 52 do Cdigo Sanitrio Municipal: A autoridade sanitria competente poder determinar a interdio parcial ou total do estabelecimento cujas atividades so regulamentadas por esta Lei e suas tcnicas especiais, quando: o mesmo funcionar sem alvar sanitrio (LEI 4424 de 15/04/97). O Cdigo Sanitrio Municipal foi homologado pela lei 4424 de 15 de Abril de 1997 e estabelece normas de ordem pblicas e de interesse social para a proteo, defesa, promoo, preveno e recuperao da sade. A solicitao do ALS pode acontecer em duas ocasies: primeira Licena Sanitria e Renovao da Licena Sanitria. Primeira Licena O contribuinte se dirige a Secretaria Municipal de Administrao e Planejamento - SEMAD, para dar entrada no processo de solicitao de alvar de localizao. Um fiscal6 faz a vistoria e se o estabelecimento for de interesse sade o processo encaminhado para o setor de Vigilncia Sanitria da Secretaria Municipal de Sade (VISA) para vistoria. Renovao de licena - O contribuinte solicita junto ao protocolo geral da Prefeitura Municipal de Vitria a renovao da licena sanitria e o processo encaminhado para a\nFuncionrio da Vigilncia Sanitria que exerce a funo de agente de sade pblica e cedido ao rgo para fazer as inspees e identificar quais estabelecimentos so de interesse sade.\nCaptulo I - 39\nVigilncia Sanitria. Inicia-se o trmite interno na VISA. A licena deve ser renovada anualmente. O processo recebido no apoio administrativo e identificado atravs de uma etiqueta, com um nmero localizador interno, que contm a rea a que se destina o processo 7 , (por exemplo: A 136/03 um processo da rea de alimento, normas para uso do localizador interno ANEXO 3) e depois cadastrado no Sistema de Informao de Protocolo Administrativo (SIPAD), no Sistema de Informao da Vigilncia Sanitria (SIVISA) e desde o incio do ano de 2005 foi introduzido um novo sistema o SISLICENCA.EXE, que serve de base de consulta e gerao de relatrios sobre licenas e alvars, guias e relatrios, onde o processo tambm cadastrado. Depois entregue a Referncia Tcnica 8 da rea a que o processo se destina, que fica responsvel por encaminh-lo para vistoria geralmente efetuada por uma dupla de agentes de sade 9 . A dupla visita o estabelecimento com o processo e uma ficha de inspeo, tambm chamada de roteiro de inspeo, especfica para anlise dos possveis riscos, atravs de pontuao (ANEXO 4), preenche a ficha respondendo a uma srie de perguntas com sim e no que identificam o grau de risco que o estabelecimento oferece. Posteriormente orienta o contribuinte verbalmente e atravs da notificao, que s pode ser lavrada pela autoridade sanitria (agente de sade), que possui poder constitudo para tal e deve conter a descrio de todas as orientaes dadas verbalmente, o prazo para o cumprimento das orientaes e o artigo do cdigo que est sendo infringido. Aps a inspeo a dupla devolve o processo ao setor com um despacho informando a referncia tcnica o prazo para o retorno ao estabelecimento e para a cobrana da notificao. Espirado o prazo uma dupla de agentes (que pode ou no ser a mesma que lavrou a notificao) retorna ao estabelecimento para cobrar a notificao, em caso do no cumprimento da mesma o responsvel legal pelo estabelecimento recebe um auto de infrao e tem um prazo para dar entrada em um recurso, justificando as infraes ou o auto se transforma em multa. Em caso de autuao aberto um outro processo que possui tramitao diferente da notificao (ANEXO 5) .\nA letra na frente do nmero indica a rea a que se destina o processo. A- alimento, CM consultrio mdico, CO consultrio odontolgico, M medicamento, P - projeto, V - veterinrio, os nmero localizados aps a barra indicam o ano em que o processo entrou na VISA. 8 Funcionrio de nvel superior responsvel por uma rea especfica que analisa e julga os processos dando parecer, sua formao acadmica diz respeito a rea que atua: nutricionista na rea de alimentos. 9 Dizemos geralmente porque em alguns casos a prpria referncia tcnica realiza a vistoria com uma dupla de agentes.\nCaptulo I - 40\nEm caso de ausncia de irregularidades a dupla de agentes efetua um despacho no processo opinando pela liberao do alvar e o encaminha para o aval final da referncia tcnica, que checa os dados do processo, avalia a ficha de inspeo preenchida pela dupla, confere os documentos exigidos pela lei n 4424 e defere, ou no o processo. A avaliao da referncia tcnica geralmente se d sob as informaes fornecidas pelos agentes descritas no processo. uma avaliao que depende da confiana nos dados fornecidos pelos profissionais que efetuaram a vistoria. Em caso de dvidas a referncia tcnica pode solicitar uma vistoria em conjunto, para ir at o local, avaliar as condies sanitrias, mas na maioria das vezes a validao da liberao se d baseada nas informaes contidas no processo. A avaliao do agente se d sob forma de inspeo presencial, ou seja, ele constata que no momento da inspeo o estabelecimento se encontrava em condies sanitrias que atendem as normas vigentes, mas a emisso do ALS no garante que o local sempre estar em condies adequadas, o que chamamos de avaliao de risco presencial. Em caso de deferimento, o processo encaminhado para o gerente da Vigilncia Sanitria que defere o despacho da referncia tcnica e solicita a emisso do Alvar Sanitrio. Em caso de indeferimento do processo o requerente informado sobre a negativa e o processo arquivado, como estabelecimentos de interesse sade no podem funcionar sem alvar sanitrio, o requerente autuado para encerrar suas atividades. Vale ressaltar que todas as visitas seguem o mesmo processo supra descrito. Demanda de Denncias - As denncias podem ser realizadas por qualquer muncipe e a identificao denunciante no obrigatria. As denncias podem ser efetuadas pelo telefone, pessoalmente ou via Internet. Por telefone - O contribuinte pode entrar em contato atravs do telefone da Vigilncia Sanitria e informar sobre a inteno de fazer uma denncia. Um funcionrio habilitado recebe e formaliza o pedido. O documento formalizado protocolado (como acontece com os processos, nos sistemas de informao e com nmero localizador) entregue referncia tcnica responsvel pela rea a que se destina o processo que designa uma dupla de agentes de sade para apurao. A partir da visita a denncia pode ser confirmada ou no. Em caso de confirmao, lavrada a notificao, com prazo para retorno e em caso da no confirmao, h o arquivamento. A revelao da identidade do denunciante facultativa e essa informao pertence exclusivamente ao setor que deve entrar em contato com o denunciante quando a denncia for concluda, para informaes sobre os procedimentos adotados pelo setor. Por e-mail - A Prefeitura Municipal de Vitria possui um site oficial com links para as secretarias. Na pgina da Secretaria de Sade possvel fazer denncias no endereo\nCaptulo I - 41\neletrnico http://www.vitoria.es.gov.br/secretarias/saude/spublica.htm, que so encaminhadas para o setor formalizadas, protocoladas e apuradas. Pessoalmente O denunciante pode ser dirigir ao balco de atendimento da Vigilncia Sanitria e informar sobre a inteno de efetuar uma denncia. Ele ser recebido por um profissional habilitado que formalizar a denncia que seguir o mesmo trmite descrito anteriormente. Demanda de Projetos - Os Projetos foram criados com o intuito de intensificar a rotina de inspees sanitrias nos estabelecimentos mais freqentados do municpio. Desta forma o controle de qualidade dos servios e produtos oferecidos nestes estabelecimentos esto sob avaliao pelo menos uma vez por ano. Geralmente os projetos so iniciados com uma grande reunio, onde todos os responsveis pelos estabelecimentos do ramo de atividade do projeto so convidados, para ouvir orientaes e esclarecer dvidas. Na reunio informado o cronograma do projeto que sempre se efetua em duas fases. Na primeira o estabelecimento visitado pela dupla de agentes de sade que preenche a ficha de risco relativa ao ramo de atividade, orienta e estabelece um prazo mximo de 15 dias para retorno e cobrana das orientaes. A ficha preenchida somada e entregue para a coordenao do projeto que classifica o estabelecimento em bom quando a ficha atinge de 80 a 100 pontos, regular quando o somatrio atinge de 60 a 79 pontos e deficiente quando o estabelecimento no obtm mais de 60 pontos. No caso do estabelecimento ser classificado como deficiente caracteriza um alto risco sanitrio, o estabelecimento interditado para que sejam realizadas as adequaes. A segunda etapa realizada aps o esgotamento do prazo fornecido. preenchida uma nova ficha de inspeo e avaliado o risco, da mesma forma que feita na primeira fase, ficando desta vez, o responsvel sujeito a punies legais, como auto de infrao, caso as irregularidades no tenham sido sanadas. Geralmente a grande md ia acompanha o desenvolvimento destes projetos divulgando as notas fornecidas aos estabelecimentos, a divulgao feita nos jornais de grande circulao da cidade e a populao pode ter acesso s notas. A Secretaria Municipal de Sade tambm costuma divulgar as notas no site. Os projetos so executados anualmente. Projetos existentes na Vigilncia Sanitria de Vitria so: Projeto Vero : Intensificao da rotina de inspeo sanitria nas barracas e quiosques na orla das praias de Camburi e Curva da Jurema. Projeto executado nos primeiros meses do ano, no vero.\nCaptulo I - 42\nProjeto Self-Service : Intensificao da rotina de inspeo sanitria nesse tipo de restaurante. Geralmente acontece no segundo semestre do ano. Projeto Aougues: Intensificao da rotina de inspeo sanitria em estabelecimentos que comercializam carne in natura. Projeto Semana Santa : Intensificao da rotina de inspeo sanitria em estabelecimentos que comercializam peixes e frutos do mar. Geralmente acontece s vsperas da semana santa. Projeto Feiras Livres: Intensificao da rotina de inspeo sanitria em feiras livres. Projeto Padarias : Intensificao da rotina de inspeo sanitria em padarias e panificadoras da capital.\nDocuments Similar To cap - Vigilância Sanitária


Game - the Light (APK + Data) | mauá\nHome / Android / Tri-Top / Game - the Light (APK + Data)\nGame - the Light (APK + Data)\nArquivo: apk + Data\nGoogle Play: R$3,67\nHá muito abandonada por razões desconhecidas.\nVocê vai descobrir um segredo sombrio de "B-18", e quem sabe que aventuras espera por você lá? Prepare-se para a experiência mais terrível de sua vida!\n- Atmosfera Dank e som\n- Controle conveniente e intuitiva\nA continuação para quem já gostava de horror "Dead Bunker". O jogo começa logo após o nosso herói recolhe cinco laptops e cabeças para a porta, pensando em deixar este lugar sinistro. Mas acabou por não ser tão simples. Depois de perder a consciência, ele acordou em um porão úmido, trancado em uma jaula. Primeiro, ele terá que encontrar uma maneira de sair dele. Nas paredes, ele vê notas estranhas deixadas por um dos cientistas que poderiam sobreviver naquele noite desastrosa. Aqui você tem que seguir o seu caminho. Veja com seus próprios olhos o que aconteceu no passado distante. E, finalmente, resolver o mistério do que aconteceu aqui.\nCapítulo I. Início:\n- Explore um sombrio porão abandonado, que uma vez armazenados suprimentos para os moradores do bunker. Agora, aqui você pode encontrar apenas o vazio eo caos. Mas cuidado, não ficar nessa cave por muito tempo, porque você corre o risco de ficar lá para sempre e tornar-se parte de sua história sombria.\nCapítulo II. Esperança:\n- Explorar a sala de máquinas do laboratório, metro a metro. Seus olhos vão ver uma das missões em salvar o pessoal da "B-18".\nCapítulo III. Emptiness:\n- Você tem uma tarefa difícil encontrar alguma coisa em um antigo campo militar abandonado. Só fantasmas pode se sentir seguro em que lugar.\nCapítulo IV. Loss:\n- Encontrar os documentos secretos, o nosso herói voltou para o bunker na esperança de estabelecer contato com o mundo exterior e anunciar o desastre iminente. Mas o horror que penetrou na casamata, pode dirigir qualquer um louco. Mesmo a luz perde suas propriedades e afoga na escuridão.\nCapítulo V. Mente:\n- Não há muito tempo para evitar uma catástrofe iminente do mundo. Na tentativa de chegar à cabine, nosso herói percebe que neste lugar mal ele não está sozinho. Alguma coisa ou alguém pode controlar sua mente. E isso não promete nada de bom.\nCapítulo VI Sense:\n- Fazendo o seu caminho mais e mais para o bunker, tornamo-nos conscientes. O que não é tão simples como gostaríamos. A resposta que parecia tão perto foi apenas a nossa conjectura. Mas as escolhas na frente de vocês vai ser, vai decidir o desfecho dessa história.


Conjunto Risco 2 NR 10: essencial para serviços elétricos > MixSeg\nManter a segurança em trabalhos elétricos é fundamental para garantir não apenas que acidentes sejam evitados como também que as atividades continuem com toda sua produtividade. Por isso, além de todos os EPIs como capacetes e luvas, o Conjunto Risco 2 NR 10 também é essencial para os trabalhadores desse segmento. Nesse artigo, apresentamos sua importância dentro da norma e suas vantagens. Continue lendo!\nO que determina a NR 10?\nA NR 10 é a norma regulamentadora dos serviços de eletricidade, e ela determina as condições e requisitos de segurança para trabalhos que envolvem energia.\nÉ fundamental que todas as empresas do ramo de energia elétrica ou que atuem com atividades elétricas sigam essa norma tanto para garantir a segurança dos seus colaboradores como também para evitar penalidades.\nAlgumas das principais exigências da norma incluem a proteção de elementos energizados, proibição de adornos pessoais durante as atividades, medidas preventivas de controle de riscos e uso de vestimentas adequadas, como o próprio conjunto de risco 2.\nConjunto Risco 2 NR 10\nO Conjunto Risco 2 é um dos uniformes ideal para eletricistas, dentro da determinação da NR 10. Com tratamento retardante de chamas, protege o corpo do trabalhador em diversas situações. Algumas das situações que podem ser evitadas com esse conjunto são:\nEmissão de fagulhas\nConfeccionado com tecido retardante a chamas, feito com 100% algodão, o conjunto é composto por calça e camisa, garantindo proteção das pernas, tronco e membros superiores.\nFácil de utilizar, armazenar e higienizar, o Conjunto Risco 2 NR 10 possui alta performance de trabalho, segurança para o trabalhador e economia para a empresa. Com alta durabilidade, as peças garantem sua eficácia durante toda vida útil.\nMixSeg: especialistas em proteção\nPara adquirir o Conjunto e muitos outros equipamentos de proteção para seus funcionários, venha para a MixSeg. Aqui, você encontra uma variedade de EPIs e EPCs para garantir a segurança de sua equipe e toda sociedade.\nAlém disso, também somos reconhecidos pela nossa variedade de uniformes. Para conhecer todos os modelos, entre em contato conosco pelo WhatsApp 11 96453-9015 ou consulte o nosso site. Ficaremos felizes em atendê-los!\nEntenda as Normas Regulamentadoras e sua importância\nExistem alguns trabalhos que por si só já oferecem um grau mais alto de risco aos funcionários e isso é extremamente prejudicial não apenas ao trabalhador como também à própria empresa. Para evitar acidentes e prejuízos, surgiram as Normas Regulamentadoras, regras aplicadas à todas as empresas e que devem ser seguidas para o bem geral. […]


Campus Novo Paraíso realiza inscrições in loco para cursos técnicos integrados ao ensino médio — Novo Paraíso\nCampus Novo Paraíso realiza inscrições in loco para cursos técnicos integrados ao ensino médio\npor Márcio Mota — publicado 21/01/2016 16h10, última modificação 22/01/2016 14h18\nregistrado em: Campus Novo Paraíso realiza inscrições in loco para os cursos técnicos integrados ao ensino médio.\nDesde o dia 13 de janeiro até o dia 1.º de fevereiro, o Instituto Federal de Roraima/Campus Novo Paraíso realiza ações de divulgação e inscrições in loco dos cursos técnicos da unidade com o objetivo de informar ao público os cursos oferecidos pelo campus, a funcionalidade e a forma de ingresso na instituição, além dos benefícios e auxílios ofertados.\nAs ações estão ocorrendo nos municípios, vilas e vicinais atendidos pelo campus: Caracaraí, Vila Novo Paraíso, Vila Vista Alegre, Petrolina, Rorainópolis, Vila Martins Pereira, Vila Nova Colina, Vila do Equador, São Luiz do Arauá, Vila Moderna, São João do Baliza, Caroebe e Vila Jatapulândia.\nDe acordo com a presidente da comissão do processo seletivo, Thayane Gonçalves, o cronograma de divulgação e inscrições in loco foi programado com duas ações em cada localidade, nas escolas que atendem o 9.° ano. Assim, na primeira haveria a divulgação e dirimição de dúvidas e, na segunda, o candidato já estaria com a documentação organizada para realizar a inscrição. A presidente frisa que, independente das inscrições in loco, o candidato poderá fazer a inscrição na sede do Campus Novo Paraíso, localizada na BR 174, Km 512, Vila Novo Paraíso, especificamente na Coordenação de Registros Escolares, no horário das 8h às 12 horas e das 13h às 17 horas\nAs segundas ocorrerão de acordo com o cronograma.\nMais informações podem ser obtidas pelo telefone (95) 3532-4100 e/ou pelo e-mail: gabinete.novoparaiso@ifrr.edu.br.


Entradas para o teatro Congregação Cristã no Brasil\npor Admin em Ter Ago 21, 2012 7:07 pm\nAtenção: Texto para reflexão, conteúdo não difamatório.\nMeu desejo é edificar a minha alma, estar junto dos meus irmãos, falando a verdade...\nCerto dia disse o apóstolo Pedro:\n“Sede, portanto, prudentes e sóbrios para oração, tendo antes de tudo ardente caridade uns para com os outros, porque a caridade cobre a multidão dos pecados; exercitando hospitalidade uns com os outros sem murmuração; cada um de vós, segundo o dom que recebeu, comunicando-o uns aos outros, como bons despenseiros das várias graças de Deus. Se alguém fala, fale como oráculos de Deus; se alguém ministra, ministre como da força que Deus dá, para que em tudo Deus seja glorificado por Jesus Cristo, a quem pertence a glória e o domínio pelos séculos dos séculos. Amém. “1 Pedro 4:7 a 11\nMurmuração é um pequeno detalhe, na verdade, nem todos são convictos do seu dom, nem todos os "despenseiros" são sinceros e fiéis. O encarregado da despensa, não deve fazer tanto teatro, as visagens podem até impressionar, o efeito, contudo, é nulo. Se alguém fala, que a sua fala seja infalível, porque a palavra é infalível, é à força de Deus, escrita por homens, aqui um grande detalhe: “...a profecia jamais foi dada pela vontade dos homens, mas os homens da parte de Deus falavam, movidos pelo Espírito Santo.” 2 Pedro 1:21\nDo púlpito são supostamente anunciados os oráculos, será mesmo que deva ser assim? Eu necessito aguardar tantos dias para “buscar” a palavra, ou a palavra falada pela força de Deus, tem o poder de me buscar onde estiver? O despenseiro deve falar pela força de Deus, não como dominador da minha fé, não através de falas decoradas, me impressionando que o diabo esteja me perseguindo, porque isso eu já sei, ”Sede sóbrios; vigiai; porque o diabo, vosso adversário, anda em derredor, bramando como leão, buscando a quem possa tragar...”(1 Pedro 5:8).\nO próprio Espírito esclarece: “ Eia agora, vós que dizeis: Hoje ou amanhã iremos a tal cidade, ali passaremos um ano, negociaremos e ganharemos; vós não sabeis o que sucederá amanhã. Que é a vossa vida? Pois nada mais sois que um vapor que aparece por um pouco, e logo se desvanece; em vez de dizerdes: Se o Senhor quiser, viveremos, e faremos isto ou aquilo. Agora, porém, vos jactais das vossas presunções; toda a jactância tal como esta é maligna. Portanto para quem sabe fazer o bem, e não o faz, para esse é pecado.” Tiago 4: 13 a 17\nUm apóstolo se denominou “o mínimo de todos os santos”( Efésios 3:4), como também “o menor de todos os apóstolos” (1 Cor. 15:9), dizia ele sobre a graça e o seu trabalho:\n“Pois sou o menor dos apóstolos e nem sequer mereço ser chamado apóstolo, porque persegui a igreja de Deus. Mas, pela graça de Deus, sou o que sou, e sua graça para comigo não foi em vão; antes, trabalhei mais do que todos eles; contudo, não eu, mas a graça de Deus comigo. Portanto, quer tenha sido eu, quer tenham sido eles, é isto que pregamos, e é isto que vocês creram. “ 1 Cor. 15:10 e 11\nEle parou de fazer teatro, na sua rotina religiosa, perseguiu a igreja, mas a graça de Deus o trouxe para a realidade da graça. A humildade se tornou sua aliada, não importa quem faria o serviço, nem o tamanho do serviço a ser realizado, importava o coração crer no Deus vivo. Quando falamos no Deus vivo, devemos abandonar toda e qualquer futilidade, rotina, desvarios, sofismas, ilusões, coisas semelhantes produzidas pela carne.\nPodemos seguir o exemplo apostólico, ou sermos aprisionados pela covardia, ninguém tem o direito de destruir a esperança de alguém, desde que essa esperança seja Jesus Cristo, agora se todo o meu depósito é efetuado diretamente no púlpito, demonstra que tantos anos de “caminho” foram insuficientes para me fazer sabedor, quanto à verdadeira vontade de Deus.\nA minha esperança encontra-se escondida em Cristo, não no teatro religioso, cujas entradas têm um alto preço, o tempo perdido da alma. Nem tudo está perdido: “Reine em vossos corações a paz de Cristo, à qual também fostes chamados em um só corpo: e sede agradecidos. A palavra de Cristo habite em vós ricamente, em toda a sabedoria, instruindo e admoestando-vos uns aos outros com salmos, hinos e cânticos espirituais, com gratidão louvando a Deus em vossos corações.Tudo quanto fizerdes, quer de palavras quer de obras, fazei tudo em nome do Senhor Jesus, dando por ele graças a Deus Pai.” Colossenses 3:15 a 17\nCada um de nós possui um dom, a rotina não faz-nos mais crente, a acomodação na graça de Deus, é um pleno indicativo da nossa dependência pelo teatro, esse culto altamente nocivo, cujo expoente da verdade, a resposta da nossa vida, somente possa ocorrer, pelo derramamento que venha do púlpito, de uma única boca apenas. Não irmãos! Não é assim que deve ser o nosso culto racional, o ensino apostólico ensinou a igreja da seguinte maneira:\n“Quando ele subiu ao alto, levou cativo o cativeiro, Deu dons aos homens. (Ora que quer dizer isto: Ele subiu, senão que também desceu aos lugares mais baixos da terra? Aquele que desceu é também o que subiu muito acima de todos os céus, para encher todas as coisas.) Ele deu uns como apóstolos, outros como profetas, outros como evangelistas, outros como pastores e mestres, tendo em vista o aperfeiçoamento dos santos para o trabalho do ministério, para a edificação do corpo de Cristo, até que todos cheguemos à unidade da fé e do pleno conhecimento do Filho de Deus, ao estado de homem feito, à medida da estatura da plenitude de Cristo, para que não mais sejamos meninos, jogados de um para outro lado e levados ao redor por todos os ventos de doutrina, pela fraudulência dos homens, pela astúcia tendente à maquinação do erro; mas praticando a verdade em amor, cresçamos em todas as coisas até chegarmos a ele, que é a cabeça, Cristo,de quem todo o corpo conjuntado e coligado pelo que toda a junta supre, segundo a operação na medida de cada membro, efetua o aumento do corpo para edificação de si mesmo em amor. ” Efésios 4:8 a 16\nAqui está a mais transparente representação, do aperfeiçoamento que ocorre, quando o ministério mutuamente executa esse trabalho, tendo como único objetivo edificar o corpo de Cristo, à igreja, para que compreendamos vivamente, o destino que devemos trilhar, regozijando sob influência da unidade da fé, que penetra a mente de Cristo o Filho de Deus, a cabeça (e raciocínio) do corpo. Isso nos transforma em homens completos, novas criaturas, ao mesmo nível do Senhor Jesus Cristo, que em todo o seu tempo, neste mundo terreno tenebroso, jamais se dobrou ao teatro dos religiosos.\nIrmãos a religião não deve dominar nossa alma, o exagero é o vento provocado, pela doutrina dos homens comuns. A trama dos homens preocupavam os apóstolos, alguns encenavam tão bem os seus teatros, que facilmente se passavam por ministros de justiça ( 1 Cor. 11:15). Na realidade somente pela prática do amor, podemos chegarmos a Cristo, somos membros do corpo dele, sendo ele a cabeça, que ativa os comandos, para que cada um dos membros possa desenvolver sua função, fazendo com que todo o corpo cresça através da edificação.\nSe hoje o corpo é mirrado, não sendo percebido por alguns, se dá pela falta de vitamina, das dietas equivocadas, pela falta de exercício da fé verdadeira, fadada ao clichê religioso. Enquanto muitos líderes se consideram os protagonistas, fazendo do rebanho mero coadjuvante, os apóstolos se declaravam os últimos...\n“Pois penso que Deus nos tem posto a nós, os apóstolos, pelos últimos, como sentenciados à morte; somos feitos espetáculo ao mundo, tanto a anjos como a homens. Nós somos estultos por amor de Cristo, mas vós sábios em Cristo; nós fracos, mas vós fortes; vós honrados, mas nós desprezados. Até esta hora padecemos fome, e sede, e nudez, e somos esbofeteados, e não temos morada certa, e fatigamo-nos, trabalhando com as nossas próprias mãos; quando vilipendiados, bendizemos; perseguidos, sofremos; difamados, rogamos; somos feitos como refugo do mundo, como escória de tudo até agora. “ 1 Cor. 4:9 a 13\nEnquanto alguns fazem seus espetáculos através dos púlpitos, julgando serem infalíveis, detentores de um poder supremo. Os apóstolos verdadeiramente moviam o rebanho, não pela excelência das palavras, mas pela unção do verdadeiro poder.\nComo declarou Paulo a igreja de Corinto:\n“Eu estive entre vós em fraqueza, em temor e em grande tremor; e o meu ensino e a minha pregação não foram em palavras persuasivas de sabedoria, mas em demonstração do Espírito e do poder, para que a vossa fé não se baseie na sabedoria dos homens, mas no poder de Deus. ”1 Cor. 2:3 a 5\nNão devemos parar de ir ao culto religioso, somente devemos por nossa confiança, naquele que realmente pode mudar a história da nossa vida.\n“Se nesta vida temos unicamente esperado em Cristo, somos de todos os homens os mais dignos de lástima.” 1 Cor. 15:19\nNesta vida não temos além da oposição da carne, agora, se esperamos sermos ressuscitados em glória, transformados no mesmo corpo glorioso de Cristo, deixemos o teatro da religião, para definitivamente andarmos em Espírito.\nHonremos a todos os homens, não de modo a terminar pela carne, ninguém inchado pode ser considerado representante de Cristo. Quanto a nossa esperança, a nossa história, o final dela, tudo já foi escrito por Deus, basta que nossa conduta como cristão, não venha alterar sequer uma vírgula da predestinação.\nOração apostólica de agradecimento:\n“Por esta causa dobro os meus joelhos ao Pai, de quem toma o nome toda a família nos céus e sobre a terra, para que ele vos conceda, conforme as riquezas da sua glória, que sejais robustecidos com poder pelo seu Espírito no homem interior; que habite Cristo pela fé em vossos corações, sendo vós arraigados e fundados em amor, a fim de poderdes compreender com todos os santos qual é a largura e o comprimento e a altura e a profundidade, e conhecer o amor de Cristo, que sobrepuja a ciência, para que sejais cheios até a inteira plenitude de Deus. Ora, àquele que é poderoso para fazer infinitamente mais do que tudo quanto pedimos ou pensamos, segundo o poder que opera em nós, a esse seja glória na igreja e em Cristo Jesus por todas as gerações do século dos séculos. Amém. “ Efésios 3:14 a 21\nFecham-se as cortinas....


Prefeito Roberto Cláudio inaugura Centro Cultural Belchior na Praia de Iracema\n19 de maio de 2017 em Cultura\nEquipamentos foi entregue na noite de quinta-feira (18/05)\nRoberto Cláudio destacou que o novo equipamento vai promover diversas formas de cultura na cidade\nO centro cultural Belchior foi inaugurado pelo prefeito Roberto Cláudio nesta quinta-feira (18/05). O equipamento, localizado na Praia de Iracema, é uma homenagem ao músico cearense, que além de uma importante referência para a música brasileira, foi também um amante das artes plásticas.\nDe acordo com Roberto Cláudio, o Centro Cultural Belchior vai promover diversas formas de cultura na cidade. “Este espaço é um novo equipamento do Município para uma programação cultural rotineira, que valoriza as artes plásticas, fotografia, literatura e performances artísticas. Queremos ocupar novamente a Praia de Iracema, com programações culturais, esportivas e, com isso, mudar o plano de ocupação deste local, que se mistura com a história da cidade”, comentou o Prefeito.\nO Centro Cultural Belchior, construído em um dos principais cartões postais da Cidade, possui aproximadamente 850m², divididos entre um auditório, salas e galerias para exposição, biblioteca, café, sala de reunião, administração, banheiros - sendo feminino, masculino e para pessoas com mobilidade reduzida -, e plataforma elevatória para cadeirantes, além de área de uso comum, no pavimento superior, de onde é possível contemplar o mar.\nA Secretaria Regional II coordenou as obras do equipamento que, após a entrega oficial, será administrado pela Secretaria de Cultura de Fortaleza (Secultfor). “O novo centro cultural é mais uma etapa para a requalificação da Praia de Iracema. Recentemente entregamos o Estoril e o Passeio das Artes e queremos resgatar a vocação boêmia do bairro, atrair visitantes e ampliar a sensação de segurança na área”, comentou Ferruccio Feitosa, titular da Secretaria Regional II.\nO secretário da Cultura de Fortaleza, Evaldo Lima, destacou que o Centro receberá diversas atividades voltadas para levar mais cultura aos fortalezenses. “Cada espaço do Centro homenageia o Belchior, com suas músicas, como o auditório A Palo Seco, a Galeria Fotografia 3x4 e a Sala Mucuripe. Além disso, a Secultfor vai lançar uma programação para este equipamento. Vamos trazer arte, fotografia e música”, ressalta.\nA psicóloga Isabel Castro esteve na inauguração do Centro e aprovou o novo equipamento. “Fico muito feliz em ver uma estrutura como esta voltada para a cultura de nossa cidade. Toda a população ganha com este novo espaço”, disse.


Obras Civis em Curitiba - THERMASTRA | Aquecimento e Termoeletrônica\nA Thermastra conta com uma equipe especializada para realizar obras civis. Entre em contato agora mesmo.\nA experiência da Thermastra permite que possamos executar obras civis de acordo com projetos relacionados a instalação de rede de gás e água quente, industriais, residenciais e comerciais. Nossa empresa se responsabiliza em 100% daquilo que executa. Nossos contratantes não precisarão dar sua garantia no serviço, pois essa parte é toda nossa.\nTraga seu projeto para nossa apreciação.\nThermastra sempre ao seu lado.


Brazilian Rose: Receita: Peito de frango com legumes!\nReceita: Peito de frango com legumes!\nEu ando me sentindo mal por só comer besteira. Não é só a culpa, mas eu me sinto mais letárgica, sem energia, tô iguazlinha a um zumbi! Ai, por que tudo que faz mal tem que ser tão gostoooooso? Enfim, o fato é que eu tô sim precisando perder uns quilinhos e não é só mais vaidade, é questão de saúde também! Então eu invento umas misturebas aí na cozinha que as vezes dão certo. hahaha Como esse franguinho delícia com meus legumes favoritos!\nAnotaí: cebola (eu uso uma inteira por que eu aaaaaamo cebola!), cenoura, repolho e brocólis! Esses são os que eu mais gosto, mas você pode usar o que você quiser! #anamariabraga Eu corto eles bonitinhos e coloco todos pra cozinhar, menos a cebola. Você pode fazer no vapor, e deixar uns 5 minutos, com a água já fervendo oooooou colocar dentro da água fervendo por 3 minutos. No vapor é melhor por que os legumes retêm todos os seus nutriente, porém... Direto na água é mais rápido e gera menos louça pra lavar né! hehehe\nAí você peeeeega o peito de frango (ou qualquer carne que você quiser, sei lá né, depois você não gosta de frango!), já lavado e temperado, e corta em tirinhas ou cubinhos. Eu gosto de tiras por que ficam maior no prato final e eu gosto muito de frango hehehehe.\nAgora botando a mão na massa meeeeeermo: coloque mais ou menos umas duas colheres de sopa de azeite numa frigideira e adicione a cebola, em fogo baixo pra não queimar a danada. Eu gosto de deixar ela caramelizada (ui!). Aí você vai, finge que tem uma wok, abre um buraco no meio da cebola e põe o frango. Talvez você precise colocar mais azeite nesse estágio. Depois que todo o frango estiver frito, coloque os tempeiros de sua preferência (eu gosto de sal e páprica). Depois, escorra os legumes, junta tudo e TA-DAM! Tá prontiu! #seucreyssom.\nQuem é "health concious", come com arroz integral, QUE NEM EU. hehehe\nPosted by Fernanda at 18:33\nAlberto Culver 8 March 2013 at 00:03


Semana do Brasil: produtos com até 50% de desconto mais 12% OFF da parceria - Shopping Porto Seguro Cartões Home - Shopping Porto Seguro CartÃµes\nSemana do Brasil: produtos com até 50% de desconto mais 12% OFF da parceria\nSeleção de produtos com até 50% de desconto mais 12% off da parceria.\nPague com seu Cartão de Crédito Porto Seguro e ganhe até 50% de desconto mais 12% off em produtos na semana do Brasil*!\n*Os produtos comprados no hotsite, podem ser trocados em qualquer loja física do Brasil\n*Oferta válida até dia 15/09/2019, através do hotsite da parceria (entrada obrigatória pelo link disponível no Shopping Porto Seguro Cartões), pagando com o Cartão de Crédito Porto Seguro. Os produtos comprados no hotsite, podem ser trocados em qualquer loja física do Brasil. Oferta cumulativa com produtos até 50% de desconto. O desconto não é dedutível do valor do frete. Para comparar o preço das ofertas deste benefício com o site regular, necessário acessar navegadores de internet diferentes. Após acessar a página, caso o usuário clique em algum banner de cupom ou alguma publicidade da Camicado exemplo: e-mail marketing, anúncios no google, facebook, buscadores entre outros; é necessário que acesse novamente o link dessa promoção para reativar o cupom. É obrigatório o pagamento com o Cartão de Crédito Porto Seguro. A Porto Seguro se reserva o direito de alterar parceiros e/ou benefícios sem aviso prévio. Em caso de inconsistência na aplicação do benefício da parceria, o cliente deve entrar em contato com a Central de Relacionamento do Cartão Porto Seguro, pelo telefone (11) 4004-3600 antes da efetivação do pedido. Confira informações no termos e condições disponível no link da parceria. Para obter o benefício, é obrigatório o pagamento com o Cartão de Crédito Porto Seguro.


Preço do arroz em casca segue estável apesar do aumento da oferta Preço à vista do arroz em casca, saca de 50 quilos, foi cotado na quarta-feira (14), em R$ 36,16, o equivalente a US$ 16,38\nOs preços do arroz em casca seguem estáveis no mercado interno, principalmente no Rio Grande do Sul. Cenário motivado pelo comportamento das indústrias que têm demonstrado menor interesse frente a uma oferta ligeiramente maior dos produtores.\nO indicador de preço à vista do arroz em casca - saca de 50 quilos – na Bolsa Brasileira, colocado na indústria, fechou na última quarta-feira (14), em R$ 36,16, o equivalente a US$ 16,38.\nEssa cotação está dentro da média da semana e representa uma valorização de 0,67% em maio. Segundo os analistas de mercado, isso indica uma desaceleração na alta dos preços do cereal na medida em que a safra gaúcha chega ao seu final. Restam menos de 3% da área para serem colhidos.\nFatores que mantém a valorização do grão -\nEstoque nacional mais baixo (especialmente o público), boa expectativa de exportação, equilíbrio entre oferta e demanda, integração da soja ao sistema de produção em terras baixas no Rio Grande do Sul gerando nova fonte de renda no portfólio das propriedades, espaço nos armazéns para estocagem e amadurecimento comercial dos produtores, são os principais fatores apontados pela alta de preços do arroz no Estado gaúcho.


Espetáculo traz a magia do teatro de sombras chinês ao palco do SESI Marília | Jornal da Manhã\nEspetáculo traz a magia do teatro de sombras chinês ao palco do SESI Marília\nO Teatro do SESI Marília recebe neste final de semana o espetáculo A Cortina da Babá, do Grupo Sobrevento, baseado no texto da escritora inglesa Virginia Woolf. Serão duas apresentações, uma nesta sexta (13) às 15h e a outra amanhã (sábado, 14) às 16h.\nNa peça dirigida por Sandra Vargas e Luiz André Cherubini, com a supervisão de Liang Jun, da Cia. de Arte Popular de Shaanxi (China), uma babá borda animais em uma cortina e acaba caindo no sono. As figuras bordadas ganham vida, brincam e tentam agradar uns aos outros, pois sentem pena por saberem que estão sob o encantamento da feiticeira - que é a própria babá. Ao acordar de seu cochilo, tudo volta ao normal: os animais congelam-se, de volta, no tecido e ela continua a costurar.\nSob orientação do renomado Liang Juhn, diretor da maior e mais importante Cia. de Teatro de Sombras da China, o grupo Sobrevento explora nessa peça a técnica de silhuetas multicoloridas, que ficou conhecida como sombra chinesa, além de técnicas ocidentais modernas e as tradicionais sombras de mão.\nReconhecido como um dos maiores especialistas brasileiros na área de teatro de animação, o grupo Sobrevento já apresentou o espetáculo por todo o Brasil e em festivais internacionais como o Famfest - Festival Internacional de Teatro Familiar, em Santiago do Chile; CASA - Latin American Theatre Festival, em Londres; e fez uma turnê pela China em 2017, em Hangzhou, Kunshan e Shanghai.\nEntrada gratuita - reservas antecipadas pelo Meu SESI (www.sesisp.org.br/meu-sesi). Duração: 50 minutos. Classificação indicativa: Livre. Com capacidade para 130 lugares (4 para cadeirantes), o Teatro do SESI Marília está localizado na Av. João Ramalho, 1306. Mais informações: tel. 3401-1500.


“Se voltarmos a parar a equipa sénior, será uma situação devastadora para o clube e para a cidade de Évora, que tem saudades de grandes jogos de andebol”, lamenta Mário Filipe, presidente do EAC (C/SOM) - Rádio Campanário\nFoto: Évora Andebol Clube (Imagem Ilustrativa)\nO Évora Andebol Clube (EAC) anunciou, em comunicado, que confirmou à Federação Portuguesa de Andebol (FPA) a presença da equipa sénior no Campeonato Nacional da 2ª Divisão. Recordamos que, a 29 de abril, os seniores do EAC tinham assegurado a subida ao segundo escalão, após a FPA ter deliberado o término das competições, devido à pandemia da COVID-19.\nContudo, apesar desta confirmação, o EAC afirmou, na mesma nota, que pode voltar atrás na decisão, caso não consiga reunir nos próximos meses as condições financeiras necessárias, colocando mesmo em cima da mesa a hipótese de voltar a parar a equipa sénior.\nEm entrevista à Rádio Campanário, Mário Filipe, Presidente da Direção do EAC, explica que “depois de recebemos um comunicado da Federação Portuguesa de Andebol que a equipa sénior do EAC estava apta para jogar na 2ª Divisão, recebemos pouco tempo depois uma outra informação da FPA a pedirmos que confirmássemos a nossa presença no Campeonato”.\n“Nós estamos agora numa fase em que está a começar o desconfinamento e não sabemos se as escolas vão reabrir em setembro e nós dependemos dos pavilhões das escolas para treinar e jogar”, frisa o dirigente, que admite que o clube antevê dificuldades financeiras, “porque o nosso grande suporte são as mensalidades que os pais dos jogadores dos escalões de formação pagam e alguns apoios de algumas empresas. Mas esta pandemia veio trazer problemas tanto às famílias como às empresas”.\nO presidente da direção do clube sabe que a FPA vai facilitar alguns processos como algumas reduções de custos e facilidades de pagamento, mas admite que “nesta altura ainda é muito prematuro, porque não sabemos o que a Federação nos vai dar e o que vai estar disponível, e, portanto, ainda pomos esse ponto de interrogação na nossa presença no Campeonato de Andebol da 2ª Divisão. Houve mais clubes a reclamar desta necessidade de ter de confirmar a presença tão cedo, quando estamos a dois/três meses do início da competição e não sabemos como é que as coisas se vão passar”.\nQuanto aos apoios que o clube tem tido, Mário Filipe refere que “temos um contrato de desenvolvimento desportivo com a Câmara Municipal de Évora, que por questões internas da autarquia não inclui uma componente financeira. O município apoia-nos nos pavilhões e nos transportes e vai-nos apoiando «nos mais pequeninos», com algum material que oferecem, entre outras coisas. Perante esta situação de pandemia, já sabemos que a Câmara de Évora nos vai atribuir um apoio financeiro, que nos vai ajudar para o início da época, e para fechar algumas contas que temos pendentes. E temos também um protocolo com a Associação Académica da Universidade de Évora (AAUÉ), que apesar das competições terem sido suspensas, mantiveram o acordo até ao final e estão-nos a suportar também com algum apoio financeiro. E ainda temos o apoio de uma ou outra empresa que mantiveram os seus pagamentos. Não é o mesmo volume financeiro que temos normalmente, mas é o suficiente para manter, pelo menos para já, a atividade do clube”.\nO presidente do EAC diz que a possibilidade de parar a equipa sénior está em cima da mesa, caso não estejam reunidas todas as condições necessárias, por várias razões: “em termos geográficos, não tiramos grande vantagem em estarmos na 2ª Divisão em relação ao terceiro escalão, ou seja, grande parte das nossas deslocações vão ser à zona de Setúbal e de Lisboa, Algarve, e depois há um ou dois clubes aqui no Alentejo. Por isso estarmos na segunda ou na terceira divisão, as despesas das deslocações são muito semelhantes. Depois em termos de despesas com inscrições, seguros e arbitragens, faz alguma diferença, mas acreditamos que não é significativa. Portanto o que nos leva a colocar em mesa essa possibilidade é, se não tivermos condições para jogar na segunda divisão, provavelmente não teremos condições para jogarmos na terceira. E aí a solução seria voltar a parar a equipa sénior, que obviamente não queremos fazer isso. Mas também colocamos essa possibilidade para chamarmos a atenção das pessoas da cidade de Évora e arredores da situação que o clube está a atravessar”.\nApesar desta situação de incerteza, Mário Filipe mostra-se otimista e confiante que “vai tudo correr bem e vamos ter as nossas equipas de formação nos campeonatos regionais, e a equipa sénior na 2ª Divisão Nacional”. Porém, “se não forem reunidas todas as condições, vai ser uma situação devastadora para a direção, para os atletas e para a cidade de Évora, que como escrevemos no comunicado, acreditamos que tem saudades de grandes jogos de andebol e queríamos muito que na próxima época pudéssemos dar essa alegria”.\nO Évora Andebol Clube já está a preparar a próxima temporada, mesmo com o futuro incerto. O clube já anunciou a saída de quatro atletas da equipa sénior e o presidente da direção diz que estão confirmados “cerca de 19 atletas que se mostraram disponíveis para continuar no clube. São na sua maioria jogadores que começaram nos escalões de formação do EAC e temos alguns alunos da Universidade de Évora, que integram também a equipa universitária. Agora estamos a ver se conseguimos começar a treinar o mais cedo possível, nem que seja apenas a parte física, e depois quando já tivermos acesso aos pavilhões, iremos começar a treinar a parte técnica”, confirmando ainda que a equipa técnica será a mesma da época passada. Quanto aos escalões de formação “estamos a preparar um documento que vamos enviar aos pais e aos atletas, para saber que está disponível para continuar no clube e quem é pode estar com algum tipo de dificuldades, para depois sabermos quantos escalões vamos ter na próxima temporada”.\nAos microfones da nossa emissora, Mário Filipe faz um apelo: “o EAC gostaria de contar com o apoio de todos. E quando falo de apoio, é mais do que o financeiro. É apoiarem-nos no Pavilhão e as nossas iniciativas. Uma palmada nas costas às vezes é o suficiente para esta luta que vamos ter pela frente, e esperamos contar com muito apoio ao Évora Andebol Clube na próxima época”.\nHerdade da Barrosinha reabre a 5 de junho com selo Clean&Safe\tComando Distrital da Proteção Civil de Beja pretende que o meio aéreo seja posicionado em Moura


CUNHA ADIA INSTALAÇÃO DE COMISSÃO DO IMPEACHMENT - News Rondonia Portal de Noticias\nSegunda-Feira, 07 de Dezembro de 2015 - 16:51\nA votação para eleição dos indicados por líderes partidários para integrar a Comissão Especial que analisará o impeachment da presidente Dilma Rousseff foi adiada da noite desta segunda-feira, 7, para a tarde desta terça-feira, 8. A decisão foi anunciada pelo presidente da Câmara, Eduardo Cunha (PMDB-RJ), em reunião com líderes partidários nesta tarde.\nO adiamento se deu porque oposição e a ala radical do PMDB resolveram lançar uma chapa independente, com viés contrário à presidente Dilma. A insatisfação com a chapa original se deve com as indicações feitas pelo líder do PMDB, Leonardo Picciani (RJ), que escolheu majoritariamente nomes contrários ao impeachment.\nCada chapa precisa ter, no mínimo, 33 integrantes. Se a chapa vencedora não tiver 65 membros, novas indiciações são feitas para preencher as vagas remanescentes. Estes nomes retardatários são submetidos a outra votação, o que deve atrasar ainda mais a instalação da comissão.\nO prazo para indicações de representantes, que já havia sido adiada das 14h para as 18h de hoje, foi novamente postergada, agora para as 14h de terça-feira. Caso a sessão comece logo em seguida, inviabiliza a sessão do Conselho de Ética, marcada também para as 14h, para votação do parecer pela continuidade do processo contra Cunha.\nA decisão de aceitar uma nova chapa e adiar a votação irritou líderes governistas. A reunião na presidência da Câmara ficou tensa e os líderes do PT, Sibá Machado (AC), e do PC do B, Jandira Feghali (RJ), elevaram a voz.\nMachado deixou a reunião transtornado. “Isso arrebenda com qualquer possibilidade de relação aqui dentro. É inaceitável. Não é mínimo do campo democrático. O processo já começa super contaminado. Acho que tem o dedo dos tucanos para criar problema”, afirmou Sibá Machado. “Tem uma guerra e vamos para ela do jeito que ela vier”, disse o líder do PT.


Catequese Casa Forte: UM MÊS COM MARIA - 12/31 – O ÓDIO\nTereza Diniz 21:19\nO ódio da inimizade, na sua raiz, é homicida. Realmente é verdade. Muitos cristãos têm horror só em ouvir o 5º mandamento: não matar! O confessor que lhes perguntasse se mataram alguém, ouviria responder-se um não brusco e repetido. Mas quase todos os cristãos pensam que se possa matar um homem apenas enfiando um punhal nas costas ou atirando-lhe uma bala no coração. Não pensam que o 1º é aquele que se comete no coração com ódio, pois ele tende à destruição do outro, podendo chegar à violência externa. Jesus disse expressamente em Mateus 15,19: “É do coração que vem os homicídios”. O ódio por uma pessoa é um homicídio, assim como um desejo imundo de um cônjuge já consiste em um adultério consumado no coração (cf. Mt 5,28). O que dizer dos homicídios legalizados com a lei do aborto? As crianças menores e indefesas são atingidas de traição no seio materno, sem Batismo, privados do Paraíso, destinados ao Limbo eterno. Que corrente de desgraças opera a mão homicida. Nem o menor ódio contra a vida e contra Deus (cf. Mc 12,27) há no coração de quem recorre aos anticoncepcionais que cometem os homicídios antecipados. Quem pode medir todo ódio assassino espalhado e operante no mundo com os abortos e anticoncepcionais? Se Raquel chorava sobre o seu povo pelos filhos que não mais o eram (cf. Gn 31,15) qual não será a dor de Maria de frente ao ódio homicida que reina em toda a Terra?\nNão só precisamos perdoar, mas precisamos pagar o mal com o bem. “Não te deixes vencer pelo mal, mas vences o mal com o bem” (Rm 12,21) Assim faz Deus, que continua a doar a vida a quem O ofende. Assim faz Maria que continua a amar quem A faz chorar. Os santos nos deixaram exemplos admiráveis de vitória do amor sobre o ódio. Quando o assassino de Maria Goretti se apresentou à mãe da Santa para lhe pedir perdão, ouviu-a responder: “Como não lhe perdoaria se minha Marieta já o fez?” A heroica Virgem e mártir, antes de morrer, perdoou de coração seu assassino, e aparecendo-lhe depois da morte, disse-lhe que o queria consigo no Paraíso. Esta é a “vingança” dos santos. S. Joana Francisca de Chantal perdeu o esposo durante uma caçada. Sofreu terrivelmente, mas perdoou de tal modo que quis ser madrinha do filho do assassino. Que lição para nós que somos capazes de não olharmos mais no rosto de quem nos ofendeu com uma bobagem apenas. S. Maximiliano Maria Kolbe, o louco da Imaculada, no campo do ódio de Auschwitz, exortava os irmãos de martírio a vencer o ódio com o amor, porque, dizia,”Só o amor é criativo”. Ele recebia este amor da Imaculada, a “Mãe do belo Amor” (cf. Eclo 24,24).


Rita batata frita: Cheira a outono\nCheira a outono\nEstou na redacçao. Só me dao notícias de colégios inundados, pessoas encontradas mortas na rua ou cursos de aves, para redigir. Para além disso, quando acho que escrevi bem um texto, apercebo-me que afinal podia estar bem melhor e quando, ao inverso, penso que um texto está uma bela porcaria, fico contente porque afinal n estava tao mal assim... (n façam essas caras!)\nLá de fora vem um cheiro saboroso a castanhas assadas que me lembra que estamos no outono. Estou de t-shirt de mangas cavas, por irónico que pareça. Cá dentro está calor...\nDe manha fui a uma "rueda de prensa" sobre os gastos da igreja em 2003. Estava presente o Cardeal cá do sítio e um "monte" de padres. Foi uma bela seca. Para ajudar à festa, chovia "a potes" e o vento ia-me levando pelos ares.\nÀ hora do almoço fui, finalmente, inscrever-me no ginásio. Amanha é o 1º dia. Vai ser bonito, vai, vai... Mas os meus "michelins" obrigam-me a tal...\nO Bernardo já chegou e já se instalou lá em casa. Faz imenso desporto: foi correr já hoje, trouxe pesos e coisas próprias de ginásio para fazer exercício em casa... enfim, é magro, n tem banhas e está bem tratado. (ao contrário de mim que sou uma desleixada!)\nDevo confessar que neste momento já estou na fase do olho-para-o-relogio-de-5-em-5-minutos, porque quero mesmo é ir para casa. Esta é a pior altura do dia. Quase 9 da noite e ter de estar a trabalhar...\nOntem, a propósito da vinda do nosso (querido?) presidente da republica, Jorge Sampaio, cá a Sevilha, o meu director pediu-me para ligar para o consulado de Portugal para ver se conseguia uma entrevista. Esqueceu-se foi que às 9 da noite n se liga p esse tipo de sítios... mas ok, lá liguei com o meu espanhol manhoso. Começo a explicar e o homem matou-me logo qd me disse "mira, que son las nueve de la noche!"(q é como quem diz, "manca-te pá, achas q sao horas de ligar p onde quer q seja?"). Tentei manter a pose e continuei a falar até detectar que o espanhol dele também era meio "espanholês" ou "portunhol". N fui de modos e perguntei "habla usted portugues?" ao q ele disse logo q sim. E pronto, fiquei feliz da vida e falámos em português. Quando pergunto "estou a falar com?..." e ele me responde "com o Consul principal", ia-me caindo tudo. Ia morrendo de vergonha. Fiquei sem saber onde me enfiar, o que fazer... a minha sorte foi que o senhor tornou-se super simpatico a partir do momento em q se viu a falar com uma conterrânea. Enfim, mas nd de entrevistas, azarito!!! (tanta merda para nada!)\nPronto, agora vou tentar sair de fininho, antes q se lembrem de me dar mais uma notícia macabra, ahhahaha!! (refilo, refilo, mas adoro!)\nPublicada por Rita à(s) 7:05:00 da tarde


Lucélio Cartaxo permanece na UTI da Unimed sem previsão de alta – Parlamento PB\nLucélio Cartaxo permanece na UTI da Unimed sem previsão de alta\nO secretário chefe de gabinete da Prefeitura de João Pessoa, Lucélio Cartaxo (PV), permanece internado na UTI do Hospital da Unimed e não há previsão de alta. A informação foi repassada na manhã desta segunda-feira, 8, ao ParlamentoPB pela assessoria do hospital.\nLucélio deu entrada por volta das 11h15 de ontem, depois de ser atendido no Hospital de Emergência e Trauma de João Pessoa na noite de sábado, quando se acidentou junto com o filho em um quadriciclo. O adolescente de 15 anos foi liberado ainda no sábado, mas o pai quebrou duas vértebras e teve traumatismo craniano leve.\nLucélio Cartaxo é transferido para o Hospital da Unimed


WWE anuncia mais equipas do Dusty Rhodes Tag Team Classic - Wrestling PT\nWWE anuncia mais equipas do Dusty Rhodes Tag Team Classic\nA WWE anunciou uma nova edição do Dusty Rhodes Tag Team Classic, que vai começar já na próxima semana, e aproveitou o NXT New Year’s Evil da passada quarta-feira para anunciar algumas equipas que farão parte do torneio.\nNo entanto, ao contrário do que seria expectável, a edição deste ano do Dusty Rhodes Tag Team Classic deverá ter um formato um pouco diferente, pois a WWE anunciou mais algumas equipas e neste momento já temos 12 confirmadas. Para além disso, alguns dos combates irão também acontecer no 205 Live.\nEstas são as 12 equipas já anunciadas para o NXT Dusty Rhodes Tag Team Classic deste ano:\nLembramos que os primeiros combates deste torneio acontecerão já no NXT da próxima quarta-feira, com os Undisputed ERA a enfrentar os Breezango e os Grizzled Young Veterans a enfrentarem os Ever-Rise.\nAinda não está confirmado, mas a final deste Dusty Rhodes Tag Team Classic deverá acontecer no próximo NXT TakeOver, que tem data marcada para 14 de Fevereiro, ou numa edição do NXT perto desse evento.\nQuais as tuas expectativas para este NXT Dusty Rhodes Tag Team Classic? Qual é a tua aposta para equipa vencedora?\nNotícias 205 Live, Dusty Rhodes Tag Team Classic, NXT\nTenho boas expectativas, com duplas muito boas, e acho que quem vence serão os Grizzled Young Veterans, e provavelmente terão uma oportunidade pelo NXT Tag Team Championship de Danny Burch & Oney Lorcan.\nFlávio ∙ 1 semana\nAcho que a primeira ronda de combates será 2v2 e a segunda ronda (ou semi-finais) será triple threats (2v2v2). Ou então temos um triple threat na final. Acredito na vitória ou dos Grizzled Young Veterans ou da Undisputed ERA, mas estou mais inclinado para os Veterans.\nEstá ficando interessante, o Dusty Rhodes Tag Classic é um torneio bom para duplas regulares e “incomuns”, promessa de talvez ser o melhor torneio da história, a minha aposta são os Veterans por enquanto!\nEspero mais uma boa edição.


Gasthof Kaisermuhle Viersen - Pesquise preços de Hotéis Viersen, Alemanha\nHotéis baratos > Hotéis por país > Hotéis em Alemanha > Hotéis em Viersen > Gasthof Kaisermuhle Viersen\nGasthof Kaisermuhle ViersenAn der Kaisermühle 20, Viersen, Alemanha Mostrar o mapa\nGasthof Kaisermuhle Viersen: Encontre fotos, opiniões, informações, instalações e compare os preços de hotéis 2 estrelas em Viersen, Alemanha.\nEste hotel bastante em conta fica somente a 5 minutos de carro do centro de Viersen.O Gasthof Kaisermuhle Viersen tem confortáveis quartos, projetados para atender as exigências de qualquer viajante.Para os clientes que gostam de descobrir opções para jantar locais, existe uma grande seleção mesmo ao lado. O Aeroporto Internacional de Düsseldorf fica a 30 minutos a conduzir.\nOs clientes que visualizaram "Gasthof Kaisermuhle Viersen" também visualizaram estes hotéis 2 estrelas em Viersen:\nRahserstraße 172, Viersen\nMarktstr. 2, Viersen\nHotel Hindenburg Viersen\nHindenburgstrasse 65, Viersen\nNota geral : 8.36/10Limpeza : 8.78/10Serviço : 9.19/10Instalações : 8.4/10Localização : 8.08/10Refeição : 8.85/10Quartos : 8.33/10beseado em 46 opiniões\nOs hotéis os mais próximosHotel Rahserhof\n1.6 kmHotel Hindenburg Viersen\n3 kmBottcher Hohen-Hotel


O Propagandista e o Dicionário – Clube de Novos Negócios\nO Propagandista e o Dicionário\nVeja o texto publicado na revista Up Pharma em sua edição comemorativa em homenagem ao Dia do Propagandista.\nFui convidado a escrever um texto sobre o propagandista. A primeira reação, apesar da correria das atividades do dia a dia foi rápida: aceito!\nImaginei que escrever um texto sobre o propagandista seria fácil, afinal eu trabalhei nesta atividade.\nPara começar, recorri ao hábito de consultar o dicionário para ter clareza sobre o significado do termo.\nA definição que mais se aproxima da atividade no setor farmacêutico é: que ou aquele que faz propaganda de remédios junto aos médicos, por meio de visitas aos consultórios, distribuindo amostras grátis dos produtos.\nNeste ponto as dúvidas começaram, pois, vejo o propagandista não atuando somente em consultórios médicos. Muitos trabalham em hospitais, clínicas e outros órgãos ligados à área da saúde. Além disso, alguns são especializados em segmentos distintos com grande conhecimento sobre assuntos pertinentes aos seus produtos.\nAqui fica a dúvida: será que a definição do dicionário está errada?\nA definição é clara, porém, provavelmente remete à imagem tradicional que temos do propagandista. Aquele profissional que antigamente (mas não tão antigamente…) visitava médicos, vendia medicamentos em farmácias.\nEntretanto tudo muda. Portanto, hoje não podemos pensar no propagandista sem analisar o contexto no qual ele atua: a área da saúde.\nPoucos setores têm experimentado avanços tão importantes como este. Certamente a indústria farmacêutica, fez e faz parte deste desenvolvimento acelerado que permitiu à humanidade aumentar significativamente a expectativa e qualidade de vida.\nAtualmente, vivemos um cenário em transição. O mercado farmacêutico, antes dominado pelos blockbusters agora cede espaço para as inovações focadas em segmentos de nicho, prescritos por médicos altamente especializados. Além disso, no mercado brasileiro, medicamentos genéricos e similares ganham espaço rapidamente.\nVoltando aos medicamentos inovadores, a questão do acesso ganha ainda mais importância. Muitas vezes o paciente não adquire os produtos através dos pontos de venda tradicionais, mas sim em hospitais e clínicas especializadas ou mesmo os recebem de instituições que assumem o tratamento baseado em protocolos pré-definidos.\nPortanto, é esperado que o perfil do propagandista também mude para se adequar aos novos tempos. Para que isto ocorra é lógico imaginar que as empresas farmacêuticas, atentas ao cenário da saúde, desenvolvam seus colaboradores e ofereçam ferramentas para melhor adequação às novas demandas. Porém, os desafios abrem novas oportunidades tanto para as empresas como para os profissionais que aí atuam.\nNeste ponto, os propagandistas têm uma posição privilegiada, pois, vivenciam estas transformações no seu dia a dia. O importante, no entanto, é não apenas vivenciar, mas enxergar estas mudanças e entender como elas afetam a sua atividade cotidiana.\nPossivelmente teremos no futuro propagandistas atuando com o perfil semelhante ao mencionado no dicionário. Porém este não é e não será o único perfil destes profissionais.\nPortanto, é importante que os profissionais da propaganda médica se mantenham atentos, percebendo as mudanças do ambiente. É certo que estas mudanças influenciarão o seu trabalho gerando oportunidades de transformação na forma de atuar permitindo melhora em seu desempenho profissional e consequente incremento nos resultados de sua empresa.\nÉ sócio-diretor da FarmaAcademia® e presidente do Clube de Novos Negócios da Indústria Farmacêutica®.