Hell - One Direction (Heaven II) - Kapitel 19 - Calls Me Home - Movellas\n22. Kapitel 19 - Calls Me Home\n"IN THE QUIET MOMENT WHEN THE EARTH HOLDS STILL\nI'M COMING HOME TO BREATHE AGAIN, TO START AGAIN"\nJeg måtte indrømme, at jeg skælvede en smule, da jeg satte mig ned på stolen i det afdæmpede rum og løftede det telefonrør, der sad på min højre side, og førte det op til øret.\n”Jeg havde ikke ventet at se dig her,” lød Taylors bløde stemme i mit øre, som han så igennem glasset der delte fangerne i fængslet fra de besøgende. Egentlig havde jeg heller ikke ventet at se mig selv sidde her, men det gjorde jeg nu engang alligevel. Fordi jeg blev nødt til at have nogle ting afklaret, hvis jeg nogensinde skulle få ro i sjælen.\n”Du virker ikke nær så påvirket mere,” min stemme rystede en anelse, da jeg sendte ham et følelseskoldt blik, der dog alligevel blødnede lidt op, før jeg atter slog blikket væk. Selvom at jeg burde hade Taylor helt ind til knoglerne, og selvom at jeg ikke burde sidde her lige nu og forsøge at rode bod på det hele, så havde han stadig været så stor en del af mit liv igennem de sidste mange måneder, at jeg ikke bare kunne smide det væk. Vi blev nødt til at tale om det, som der var sket.\n”Jeg har de sygeste abstinenser Christina…. Du fatter det slet ikke,” hans øjne hang en smule, da han kiggede op på mig med et sløjt og udmattet smil. Det var ikke svært at se på ham, at han havde det helt ad helveds til, men hvorvidt det skyldtes alt hvad der skete på natklubben, eller om det bare var abstinenser, var jeg dog ikke sikker på.\n”Kan du huske noget af det, der er sket?” jeg så forsigtigt en smule op, men undlod at lade mit blik møde hans. De øjne, som jeg kunne komme til at se ind i, ville jeg alligevel ikke kunne genkende. På baggrund af alt det, som Taylor havde gjort ved næsten at slå min bedste ven ihjel, ville jeg aldrig kunne se ham i øjnene igen – ikke uden at se den person, som han var blevet til.\n”Adam har forfrisket min hukommelse.. Jeg var så langt væk på stoffer, at hvis han ikke havde fortalt mig det, da jeg blev clean, så ville jeg ikke kunne huske det,” han rømmede sig en enkelt gang, før han lod sin frie hånd, den der ikke holdte fat om telefonen, hvile mod bordpladen foran sig. Hans hænder rystede – endnu et tegn på hans voldsomme abstinenser.\n”Du var tæt på at dræbe et andet menneske Taylor…” selvom han netop havde sagt, at Adam havde forfrisket hans hukommelse, så blev jeg nødt til at slå den vigtigste pointe fast med hammer og søm for ham. Uanset hvor langt væk han havde været på stoffer, så var der ingen tolerance, når det kom til at lege med andre menneskers liv.\n”Jeg ved det, men det var stofferne der udførte den handling – ikke mig, det troede jeg, at du kendte mig godt nok til at vide,” hans stemme var skrøbelig, næsten på renden til at knække, da han svarede mig. Selvfølgelig vidste jeg, at det var stofferne, der havde talt, men hvilken undskyldning var det at bruge? Harry kunne have døet under skudepisoden. Han kunne have forladt denne jord, og det eneste som Taylor havde at sige til sit forsvar var: at det var stofferne, der havde gjort det?\n”Det er ingen undskyldning! Uanset hvor mange stoffer du var på, så var det stadig dine fingre, der trykkede på aftrækkeren. På stoffer eller ej, så havde du stadig en pistol med dig ind på natklubben, hvilket for det første var komplet uansvarligt, og for det andet utroligt unødvendigt – hvorfor havde du den på dig?” jeg havde haft svært ved at tænke på andet de sidste par timer. Hvorfor havde Taylor båret rundt på en pistol i sin varetægt, når han vidste, at han ikke kunne styre sig selv, når han indtog stoffer?\n”Det var ikke min pistol.. Det var Adams..” Adams? Havde Adam medbragt en pistol til natklubben, for at forære Taylor den sekundet før, at han affyrede skuddet? Det gav ingen mening. I mine øjne havde det set ud til, at Adam var blevet en ny og forbedret mand, siden han trådte ind over den amerikanske grænse – men det kunne selvfølgelig godt have været noget, som jeg har bildt mig selv ind. Ingen ville måske i sidste ende kunnet have forandret sig så meget?\n”Hvorfor havde Adam så en pistol med ind på natklubben, om jeg må have lov at spørge?” jeg havde svært ved at finde rundt i det hele, måtte jeg nok ærligt indrømme. Det var svært for mig at forbinde situationens omfang med hvilke personer, der havde været indblandet i det, og hvorfor, at de havde været det.\n”For at beskytte dig,” hans stemme knækkede næsten over, da den sidste del af sætningen forlod hans mund. For at beskytte mig? Jeg forstod det ikke. Uanset hvor meget jeg forsøgte at få det til at give mening i mit hoved, så forstod jeg det ikke. Hvorfor skulle han ville beskytte mig?\n”Hvad taler du om?” jeg løftede det ene øjenbryn ganske forsigtigt i takt med, at jeg forsøgte at forstå de ord, som han netop havde fortalt mig. Det var svært at få det hele til at hænge sammen. Adam havde aldrig villet mig noget godt, så hvorfor skulle han pludseligt have et behov for det nu?\n”Adam kom til New York på grund af dig. Dengang for længe siden, da du rejste herover, bad du din ven Harry om at aflevere et brev, ikke? Med din adresse og hvor du befandt dig? Adam så Harry smide den seddel i skraldespanden, og han var hurtig til at få den fisket op.\nDet første han gjorde, var at tage flyveren herover, hvor han hurtigt blev en del af mit slæng. Dette gjorde han, fordi han vidste, at jeg var tæt på dig, og den aften, hvor du mødte ham igen, og du besvimede på natklubben, der fortalte han mig det hele. Han ville have en ny begyndelse. Han fortrød at han nogensinde havde behandlet dig dårligt, og han følte, at han blev nødt til at rode bod på alt det smerte, som han havde pålagt dig igennem årene.\nDen eneste måde, hvorpå han kunne se det blive en realitet var, ved at give dig den beskyttelse, som han ikke havde givet dig i alt den tid. Hvilket også forklarer, hvorfor han var til stede kort efter, at han opdagede, at jeg havde taget hans pistol.\nHan vidste godt, hvor meget smerte jeg havde i hjertet efter episoden med dig og Niall… Derfor var han bange for, at det var dig, som jeg havde forsøgt at skyde.. Havde jeg gjort det, så havde han nok skudt mig efterfølgende. Han fortalte mig, hvad han havde gjort ved dig og Nialls forhold, og hvordan han havde saboteret det med den video dengang… Og han fortrød det så meget, at alt han egentlig ville var at sørge for, at du blev lykkelig…”\nJeg mærkede, hvordan der samlede sig en klump i min hals, da Taylor omsider var færdig med sin lange talestrøm. Det havde besvaret alle de spørgsmål, som jeg havde haft i mit hoved, og som jeg aldrig havde fået svar på. Det var derfor, at Adam vidste, hvor jeg var – det var derfor, at han var så forstående overfor mig, da Harry først var blevet skudt, og det var derfor, at han havde holdt sig væk siden. Han var virkelig ked af sine handlinger.\n”Hvor er han nu?” det var ikke fordi, at jeg havde tænkt mig at opsøge ham efterfølgende, men jeg ville gerne vide, om han stadig var i landet eller om han var rejst hjem til England. Om ikke andet, så bare om han var i sikkerhed.\n”Jeg ved det ikke – sidst han var her, sagde han, at det var det sidste, der ville blive set til ham, så jeg aner ikke, hvor i verden han befinder sig,” det var ikke just det svar, som jeg havde regnet med, men måske var det i virkeligheden meget godt? Måske var det blot et tegn på, at han ledte efter et sted at være i verden, hvor han kunne slå sig ned og starte på den tilværelse, som han gerne ville have? Hvor ingen kendte til hans fortid, og hvor han udelukkende kunne fokusere på sin fremtid.\n”Jeg er ked af, at det hele skulle gå sådan her til Christina,” Taylor hev mig ud af mit tankespind, da hans ord lød i telefonrøret, og jeg kort rystede hovedet, så min opmærksomhed blev rettet mod ham, og det som han havde at sige.\n”Du betaler straffen for din handling nu, kan man sige… Jeg vil tage tilbage til hospitalet, hvor min kæreste og mine venner venter på mig. Held og lykke med din afvænning,” jeg hang røret tilbage på plads, da jeg skubbede stolen ud og trykkede på knappen ved siden af, for at hidkalde fængselsbetjenten, så han kunne eskortere mig ud derfra i en helvedes fart, så jeg aldrig mere behøvede at se på Taylor igen.\nDer var cirka gået en halv time fra jeg forlod politistationen, og til at jeg kunne skubbe døren op til Harrys værelse på hospitalet. Stort set alle de andre var tilstede i lokalet, og jeg følte, at jeg blev mødt af en aroma af både kærlighed og tilgivelse. Tilgivelse for, at jeg stak af og forlod dem alle sammen for et år siden, og kærlighed fordi Niall og jeg endeligt kunne kigge på hinanden med oprigtige følelser uden at skulle gå og gemme det væk. Eller benægte dem, for den sags skyld.\n”Hey, hvor har du været?” Nialls stemme var blød, den var næsten fortryllende, da han strakte sin ene arm ud efter mig fra sin plads på en af stolene i hjørnet. Der var forholdsvis stille i lokalet, da de fleste mennesker omkring os var faldet i søvn, men det var egentlig ikke fordi, at det gjorde mig så meget. Så havde vi lidt mere privatliv til at drøfte, hvad det var, som vi havde behov for at tale om.\n”Bare ude..” svarede jeg ham forsigtigt, da jeg lod mig selv dumpe ned i hans skød, og hans arme per instinkt smøg sig omkring min talje. Sommerfuglene i min mave arbejdede sig allerede rundt i pendulfart – det var bare den effekt, som han havde på mig.\n”Hvornår tager I tilbage til England?” mit spørgsmål var en smule usikkert, da jeg lod min ene arm finde vej rundt om hans nakke imens den anden blot blev liggende i mit skød. Jeg havde været i tvivl om, hvorvidt jeg skulle blive her og færdiggøre min tid på college eller tage tilbage til England med de andre, men jeg følte, at jeg havde fundet frem til den beslutning, som jeg nok ville have taget fra begyndelsen af.\n”Når Harry er rask nok… Hvorfor spørger du,” hans ene hånd kærtegnede min ryg ganske forsigtigt, da hans blik hvilede på mig. Jeg glædede mig til at fortælle ham min nyhed, og jeg glædede mig til at se hans respons.\n”Fordi jeg har besluttet, at jeg dropper ud af college og tager med jer hjem. Jeg vil ikke være her uden mere, og desuden så har omsider fundet ud af, hvad jeg vil arbejde med, når jeg bliver færdig. Jeg har valgt helt forkert i forhold til det,” hans øjne lyste nærmest op som julelys, da ordene havde forladt min mund. Selvom han sikkert godt vidste i bund og grund, at jeg ville tage med dem tilbage, men jeg tror, at han var bange for, at jeg alligevel ville overraske. Negativt.\n”Hvad vil du gerne arbejde med?” nysgerrigheden stod malet i hans ansigtsudtryk, da han strøg mig en enkelt gang over håret. Der var noget intenst ved endeligt at kunne sidde og tale med ham, som jeg gjorde det lige nu. Det var helt bestemt noget, som jeg havde savnet.\n”Jeg vil være læge. Jeg er født til at redde menneskeliv Niall – det er dét, som jeg gerne vil,” jeg følte, at det havde lettet en sten fra mit hjerte, at alle mine fremtidsplaner omsider var på plads. Jeg skulle hjem til England. Jeg skulle være sammen med Niall – og jeg skulle studere det, som jeg var egnet bedst til. Medicin.\n”Ligesom du reddede Harrys ved at holde ham ved bevidsthed, som du reddede din brors ved endeligt at dukke op igen, og som du reddede mit ved at blive min,” jeg kunne ikke lade være med at trække på smilebåndet, da han sagde den sidste linje. Jovist, måske mente han, at jeg havde reddet hans liv, ved at jeg endeligt blev hans.\nMen slet ikke målt imod, hvor meget han havde reddet mit – da han trak mig ud af dette hell, som jeg var havnet i – og trak mig med tilbage til heaven.


Bag reparationsfirmaet SMYKKEREPARATIONER.DK er smykkedesigner og guldsmed, Katja Jæger. Hun har over 20 års erfaring fra faget og har tidligere arbejdet for flere anerkendte guldsmede. Katja Jæger er også indehaver af smykkedesignfirmaet JÆGER CPH. Det vil være i butikken på Bjergegade at Katja og hendes kollegaer tager sig godt af dine smykker.\nI butikken på Bjergegade 1c udfører vi reparationer men sælger også vores egne designs. Egne design går under brandet JÆGER CPH Jewelry. Du kan se mere inde på www.jaegercph.dk\nBjergegade 1c - 3000 Helsingør - tlf: 21818293 - SMYKKEREPARATIONER.DK - info@smykkereparationer.dk


H76 Apartment on Naberezhnaya 30 i Yaroslavl til Bedste Pris-garanti | Agoda.com\nLeninsky, Yaroslavl, Rusland - Fantastisk placering - Se på kort\nMere om H76 Apartment on Naberezhnaya 30\nUanset om du er turist eller forretningsrejsende, så er H76 Apartment on Naberezhnaya 30 et fantastisk overnatningsvalg, når du skal besøge Yaroslavl. Herfra har gæster glæde af nem adgang til alt, hvad denne livlige by kan tilbyde. Med sin praktiske beliggenhed tilbyder dette hotel nem adgang til byens vigtigste seværdigheder.\nPå H76 Apartment on Naberezhnaya 30 sikrer den utrolige service og de fremragende faciliteter dig et ophold du ikke vil glemme. For gæsternes velbefindende tilbyder hotellet lufthavnstransport, familieværelse, transportservice, rygeområde.\nAlle hotellets værelser er indrettede med betænksomme bekvemmeligheder som garanti for uforlignelig komfort. Desuden sikrer hotellets væld af fritidstilbud, at du har rigeligt at foretage dig under dit ophold. H76 Apartment on Naberezhnaya 30 er det eneste sted, du behøver, når du søger kvalitetsindkvartering i Yaroslavl.\nDu bedes give H76 Apartment on Naberezhnaya 30 besked om, hvornår du regner med at ankomme. Du kan gøre dette ved at skrive til hotellet i boksen "Særlige anmodninger" når du booker, eller du kan kontakte overnatningsstedet. Du finder kontaktoplysningerne på din reservationbekræftelse.


Har din kat en øretatovering og er din hund chipmærket? - famdyr.dk\nDer findes 2 muligheder for mærkning af hunde.\nDen mindst anvendte metode i dag er øretatovering. Det skyldes, at hunden skal bedøves, inden dyrlægen kan øretatovere. Hunde tatoveres i højre øre.\nLangt de fleste hunde chipmærkes i stedet i dag. Chippen er en ca. 1 cm lang smal kapsel, som indføres under huden med en kanyle på venstre side af hundens hals. Det tager kun få sekunder, og hunden mærker kun let ubehag, mens nålen går igennem huden.\nEfter mærkning sender klinikken besked til Dansk Hunderegister. Betaling til registret sker via dyrlægen. Her bliver hunden registreret med angivelse af race, fødselsdato, farve, køn samt oplysninger om ejers navn, adresse og telefonnummer. Man vil efterfølgende modtage et plastik-kort med de registrerede oplysninger samt et lille skilt til at hænge i hundens halsbånd.\nEnkelte katte bliver i dag chipmærket. Det er primært racekatte der skal på udstilling, eller katte der skal på rejse til udlandet, eller katte som har en chipstyret kattelem derhjemme.\nLangt de fleste katte øretatoveres. Øretatoveringen foregår under fuld narkose, typisk i forbindelse med sterilisation/kastration, hvor katten tatoveres i det ene øre. Hver klinik har en unik bogstavkode, så man altid kan genfinde den klinik, hvor katten er tatoveret.\nØretatoveringen sikrer, at ejer kan få besked, hvis katten bliver indleveret til en dyrlæge, kommer til skade eller dør.\nI forbindelse med tatoveringen vil man blive tilbudt at få katten registreret hos Dansk Katteregister. Fordelen herved er at katten så kan genfindes i et landsdækkende register, men man kan også fravælge dette og katten vil herefter "kun" være registreret i vores computersystem hos FAMILIEDYRLÆGERNE.


Foredrag med Carl (Nak og Æd) Kappelgaard Larsen i Ålum i aften - Randers Netavis\nSå blænder ”Foredragsgruppen” under Ålum Beboerforening igen op for endnu et underholdende foredrag.\nDenne gang et foredrag for naturinteresserede og alle der elsker en god historie. Beboerforeningen har inviteret Calle Jæger, alias Carl Kappelgaard Larsen, kendt fra programmet ”Nak og æd” med de fanden-i-voldske gutter Nikolaj Kirk og Jørgen Skouboe.\nCarl Kappelgaard Larsen er en yderst underholdende fortæller, og det kommer i bogstavelig forstand ikke til at gå stille af, lover arrangørerne.\nHan er flasket op med natur i det daværende Randers Zoologiske Have og vil berette om en spændende barndom dér og senere fortælle om sit liv som inkarneret jæger og naturmenneske.\nCalle kan stort set imitere alle danske fuglestemmer, og det har ført mange sjove oplevelser med sig.\nIndtil for et par år siden levede Calle sit stille udendørs liv i og omkring Kousted Mose, hvor han bor, men så blev han kontaktet for at medvirke i DR-programmet ‘Nak og æd’. Pludselig var han kendt af hele Danmark, og den omvæltning har været enormt spændende og fyldt med mange forskellige oplevelser, beretter han.\nI forbindelse med udsendelsen blev Calles mange naturtalenter og tørre humor kendt og elsket af alle og det vil han også øse ud af til foredraget, så der er overhængende chance for at more sig kosteligt.\nSenere medvirkede Calle i en DR2-udsendelse om kvinder og mænd, der levede og klarede dagen og vejen langt uden for civilisationens grænser. Noget der virkelig tiltaler og fryder Calle, her er han virkelig i sit es.\nTilmelding til foredraget ved blot at sende en sms til Ghita Tougaard, på 24 93 80 85 med deltagerantal.\nDeltagelse uden tilmelding vil formentlig også være muligt, men ved udsolgt… ja, så er der udsolgt.\nArrangementet foregår i aften 13. november klokken 19.00 i Ålum Forsamlingshus.\nBetaling pr. person på 50 kroner foregår ved døren. I forsamlingshuset kan der købes kaffe, kage, øl og vand.


Alternativ låneportal har succes lokalt | dbrs.dk\nAlternativ låneportal har succes lokalt\nEt lille, men stigende antal vestjyder har fået øjnene op for en ny og alternativ låneportal - udenombanken.dk - der kan videreformidle vejen til det lån, der kan sikre drømmehuset.\n20 sep. 2014 kl. 16:19\nDags dato har otte borgere i Ringkøbing-Skjern ansøgt om et lån til køb af ny bolig gennem Udenombanken. I august var tallet fem.\nInternetportalen lever af at skabe kontakt mellem personer, der gerne vil have en finansieringsløsning til for eksempel huskøb, boligrenovering eller omlægning af gæld, og danske virksomheder og investorer som gerne vil stille penge til rådighed mod at få sikkerhed - pant - i fast ejendom.\nPå trods af at portalen blev etableret så sent som i sommer, har flere hundrede danskere benyttet sig af muligheden for at søge om et boliglån uden om de traditionelle realkredit- og pengeinstitutter.\n»Lån til køb af ny bolig udgør cirka 55 procent af vores forretning, så det er altså den væsentligste service, vi leverer til vores brugere. Men lokalt i Vestjylland er det tal oppe på 70 procent. Så der er ingen tvivl om, at der er et marked i det såkaldte Udkantsdanmark,« siger administrerende direktør i Udenombanken, Carsten Schellenbauer Nielsen.\nHan mener, at mange ejendomshandler i dag strander, fordi bankerne afholder sig fra at yde lån til fast ejendom på trods af, at køberne ofte har en fin økonomi, simpelthen fordi ejendommen eller køber ikke passer ind i bankens udlånspolitik, siger han.\n»Vi har støt og roligt kunne mærke en stigende interesse hen over sommeren. Det hjalp især, at vi fik omtale i flere nationale medier som Berlingske og Jyllands-Posten,« siger Carsten Schellenbauer Nielsen.\nHan kom på ideen til internetportalen, da han for et par år siden selv skulle overtage et lån i forbindelse med køb af en lejlighed.\n»Jeg er uddannet cand.merc., men jeg fik en hulens masse papirer, og det var så indviklet, så jeg tænkte, der måtte være en nemmere løsning, og så tog ideen ellers form,« siger han.\nMen selv om Udenombanken tilbyder alternative finansieringsløsninger, er portalen ikke et slaraffenland for dårlige betalere, understreger Carsten Schellenbauer Nielsen.\n»Nogle låneansøgere har ikke været kvalificeret til at få lån - men det er ikke noget, vi bestemmer. Det er noget, långiver afgør eventuelt sammen med en ejendomsmægler. Vi skaber kun kontakten mellem långiver og låneansøger. Men mange bruger os nok også til at afsøge nogle muligheder,« siger Carsten Schellenbauer Nielsen.


Gruppe C Møde 1/2011. REFERAT MØDE 1 Styrelsen for Bibliotek og Medier, 17/8 2011, kl - PDF\nGruppe C Møde 1/2011. REFERAT MØDE 1 Styrelsen for Bibliotek og Medier, 17/8 2011, kl\nDownload "Gruppe C Møde 1/2011. REFERAT MØDE 1 Styrelsen for Bibliotek og Medier, 17/8 2011, kl. 10-15"\n1 REFERAT MØDE 1 Styrelsen for Bibliotek og Medier, 17/8 2011, kl Deltagere: Gudrun Hansen (GHA), Lars Nondal (LNO), Bertil Dorch (BDO), Tonny Skovgård Jensen (TSJ), Gitte Andersen (GAN), Bjarne Christensen (BCH), Lone Jensen (LJE), Per Steen Hansen (PSH), Anne-Mette Morthorst (AMM), Lars Jørgensen (LJØ), Claus Vesterager Pedersen (CVP), Mikkel Christoffersen (MCH), Anne Sandfær (ASA) Afbud: Mikael Elbæk (MEL) Mødeleder: Claus Vesterager Pedersen Ordstyrer: Mikkel Christoffersen 1. Velkomst og dagsorden (CVP, MCH) Der er fire DEFF-grupper., hvoraf denne handler om forskerservice. Formanden, CVP, har udpeget medlemmer af gruppen i samarbejde med sekretæren. Sekretæren i denne gruppe MCH - er i modsætning til tidligere nu også fuldgyldigt medlem. Det tilstræbes i denne gruppedannelse , at grupperne har øget samarbejde, koordination og kommunikation, hvorfor der afholdes kvartalsvise møder mellem de respektives gruppers formænd og sekretærer og DEFF-sekretariatet. Der har allerede været et indledende formandsmøde. Der er en musketér-ed mellem formændene om at forpligte sig på gruppesamarbejde. Der forestår allerede indledningsvist en koordinationsindsats omkring de tværgående emner i DEFF-stategien, hvoraf OA er den vigtigste. Gruppen skal ganske hurtigt have lavet en handlingsplan og skal have projekter i søen i CVP anbefaler, der satses på færre, men tungere projekter. 2. Præsentationsrunde og forventningsafstemning (alle) UC'erne er nu repræsenterede i denne forskningsorienterede gruppe, og PSH orienterede, at UC'erne har oprustet på forskningssiden og er gået fra 'udvikling' til 'videnscentre' typisk under ledelse af folk på ph.d.-niveau. Der blev bordet rundt endvidere rejst et par problemstillinger: Projekter bør etableres i åbenhed. Bibliotekernes kompetence lag bør/skal synliggøres og forståeliggøres for forskerne. Hvilke produkter har vi på hylderne og hvilke produkter bør vi have/hvad er der brug for? Der skal fokus på at udnytte hinanden på nye og mere effektive måder. 3. Introduktion til DEFF-grupper og arbejdsgange (MCH) - Formalia omkring gruppen Gruppen har kr. p.a. til sig selv fx til konsulentbistand, studentermedhjælp, studierejse m.v. To tredjedele i denne gruppe går til frikøb, så formanden kan lægge arbejde i gruppen. Pengene kan i princippet spares op, men det er viist at gøre DEFFsekretariatet opmærksom på, at det er det, man gør og hvorfor. Gruppen har 2 mio. kr. til projekter i 2011, og disse kan spares op under gyldig hensyntagen til udefrakommende risiko herved. Gruppens midler i 2012 er ikke afgjort endnu. DEFFstyregruppen og -sekretariatet indstiller indtrængende, at grupperne får projekter i søen i Deadline for projektansøgninger er nu fire uger før de kvartalsvise DEFF-\n2 styregruppemøder. Det er nu en ufravigelig deadline. Sekretæren skriver projektindstilling, hvorfor han ikke kan deltage i projektforhandlinger. Styregruppen har hernæst mulighed for at stille spørgsmål til typisk formanden, inden der tages beslutning om tilsagn. Projekter på under kr. kan behandles af sekretariatet alene. Rejseafregninger kan sendes til MCH for mødedeltagelse. Institutionen, der lægger hus til gruppemøderne, betaler forplejning. Gruppen beslutter mestendels at bruge Styrelsen som mødested og at tage afstikkere ca. hver tredje gang. 30/9 er der DEFF-dag med DEFF-styregruppen, hvor der skal foreligge i al fald noget, der ligner en handlingsplan. CVP anbefaler, der laves handlingsplan, der holder hele perioden til trods for den stramme deadline. Eventuel projektansøgningers deadline til dette møde er 5. september. Det er vigtigt at påpege, at det er DEFF s intention, at der ikke på noget tidspunkt behandles DEFF-ansøgninger udenom programgrupperne. Der er i øvrigt mulighed for at et par øvrige repræsentanter fra gruppen deltager. Gruppen skal beslutte, hvordan der kommunikeres. Der er blandede erfaringer med wiki'er, mens alene heller ikke er heldigt pga. dokumentversioneringsproblemer. Der er i DEFF's nye webside-software en wiki-funktionalitet, sekretariatet vil kigge nærmere på. Under alle omstændigheder skal grunddokumenter som dagsordener og referater på DEFF's hjemmeside. MCH indstiller, at han laver en liste til diskussioner og en wiki (http://forskergruppen.deff.wikispaces.net) til diverse dokumenter og baggrundslæsning. 4. Orientering (CVP, MCH, alle) - Fast punkt; her inkl. nedarvede projekter MCH fortalte, at Nordbib ender med en international konference om åben, digital forskning i juni Mere på næste møde. KE s forskningsdatagruppe er på trapperne med en rapport om ophavsret til forskningsdata og en rapport om, hvad der er af aktiviteter på dataområdet i de fire medlemslande. Der er workshops om begge rapporter i henholdsvis Bruxelles og Bonn i efteråret. Gruppen har nedarvet to projekter fra den gamle informationsforsyningsgruppe: Forvaltning af forskningsdata; et større projekt om forskningsinstitutionernes datapolitik. 1 Dansk Open Access Netværk; videreførsel af netværket. Ansøgningen er på under kr. og behandles pt. i sekretariatet. Det vurderes, at projektet pga. sin driftskarakter bliver ganske selvkørende. LNO anførte, at det er uklart, hvad rolle gruppen har mht. projekter, og hvad gruppens rolle er i forhold til DEFF-styregruppen, Knowledge Exchange, DEFF Licenser m.v. Den efterfølgende diskussion præciserede, at gruppens rolle i forhold til de andre organisationer er koordinering og videndeling og inspiration, mens gruppens rolle i forhold til projekter er at monitorere fremskridt og afhjælpe eventuelle problemer; dvs. overordnet faglig tovholderi mellem projektet og DEFF-styregruppen. Projekter har altid kontaktpersoner og juridisk/økonomisk ansvarlige institutioner. Gruppen kan ligeledes fx beslutte sig for at kræve styregrupper i projekter og at sætte en egen repræsentant heri. 5. Introduktion til handlingsplan og projekter (CVP) Oprindeligt punkt 6 - Gruppens handlingsplan plus filosofi og koordination med projekter 1\n3 CVP vil helst ikke skrive handlingsplanen alene, men CVP og MCH laver et skelet på baggrund af dette møde og forestår indsamling, redigering og færdigskrivning af bidrag fra gruppens medlemmer. Det diskuteres, om handlingsplanen skal struktureres klassisk tematisk eller måske som en stiliseret udgave af forskningsprocessen. Den kunne ligeledes struktureres om valgte forskerservices, man vil satse på. KUBIS har lavet et review over forskerservices nationalt og internationalt 2 og endte med ti kategorier, der ligner listen i CVP s skriv ganske godt (se s. 9 i rapporten). TSJ foreslog, man kunne overveje at inddele efter en stiliseret udgave af en generisk forskningsproces. LNO anførte, at CVP s skriv sammenholdt med KUBIS-rapporten burde kunne give en fornuftig inddeling. Der skal ikke nødvendigvis foreligge en helt færdig handlingsplan til september, men der skal foreligge et skelet i al fald. CVP og MCH udfærdiger en kladde på baggrund af den følgende diskussion om emnerne for gruppen. Der bliver et nyt styregruppe-møde 22/ med deadline for projektansøgninger 25/10. Der er en generel uvilje i gruppen mod at haste projekter igennem. ASA s gruppe (gruppe B: Undervisning og læring) har haft samme problem og skal diskutere, om ikke man kan identificere indsatsområder på kort sigt, der uvægerligt falder inden for gruppens emnekreds jf. DEFF-strategien. Det ville være ønskeligt at have ansøgning(er) til andet Styregruppe-møde pengene kan dog med minimal risiko bringes med over til 2012 og tredje Styregruppe-møde (ca. ultimo februar med deadline primo februar). [Det anbefales d.d. 18/8, at der tilsagnsføres en god bid pr. 25/10, og resten kan gemmes til tredje styregruppemøde i februar 2012 /MCH]. Til første Styregruppemøde kan CVP og MCH tage projekt-ideer med (se nedenfor). Gruppen debatterede sig frem til, at projekter skal anvendes til også at komme tættere på aftagerne, forskerne, og at komme i dialog med dem og inddrage dem, om end begrebet forsker er ganske stort og uafklaret og der er meget stor forskel på dem. Vi er i øjeblikket for langt væk, vi er der i begyndelsen og i enden, men bliver ligeledes ofte set som et appendiks. Der advares mod at teoretisere for meget over forskningsprocesser og i endnu en række afklaringer, der allerede er foretaget. MCH orienterer, at talen i sekretariatet går på, at forholdet til gruppe A typisk kan blive et, hvor gruppe A udarbejder teknologi, mens gruppe C skal få den i brug i forskerverdenen. 6. Gruppens område & DEFF-strategien (CVP, alle) Oprindeligt punkt 5 - Hoveddiskussionen Open Access: LN: Ministeren siger ingenting om OA, og der er snart folketingsvalg. Vi behøver ikke bruge tid på det i ASA var uenig: Der sker ikke noget på ministerfronten, men der er et klart mandat i OA-udvalgsrapporten og klare indsatser. I KE's OA-udvalg sker der ligeledes ting og sager. Kan vi skabe nogle platforme, hvor der kan OApubliceres? Der er kommet en henvendelse fra videnskab.dk, om vi kan lave noget sammen for fx de tidsskrifter, der ikke har økonomi. Det har et OA-perspektiv, men det er uklart, om der er en rolle for denne gruppe. PSH oplever, at folk gerne vil publicere OA, men mangler et sted. BDO anførte, at punkterne som skrevet måske opleves overgribende for institutionerne. KUBIS kan ikke gøre så meget pga. KU s politik for indeværende, men kan dog facilitere. CVP påpegede, at hvis ikke institutionerne ikke vil følge OA-udvalget, er de fri til det, men DEFF-strategien giver 2\n4 denne gruppe et klart mandat. BDO understregede rettigheds-spørgsmålet som væsentligt. GAN foreslog perspektivet hvad kan du, når du har publiceret der, hvor det forventes? Hvad er rent praktisk muligt? Forskerne vil jo sådan set bare gerne have lov at aflevere deres publikationer på biblioteket. LNO spurgte ind til ideen om DEFF som videnscenter, og LJE understregede problemer i denne tilgang. ASA påpegede, at DEFF ikke skal forstås som sekretariatet, men hele DEFF. BDO angav problemer i samfundsvidenskaberne med pre-prints som et muligt indsatsområde. CVP angav problemstillingen hvordan kan vi optimere vores arkiver?' Hvordan gør vi det. Er det en fælles indsats eller lokal? Infrastruktur er gruppe A, men C skal få den brugt. GAN foreslog at kigge på fælles procedurer mellem fx DTIC og KU. Der er tydeligvis en masse dobbeltarbejde rundt omkring. BDO nævnte samarbejde med BMC som en mulighed. MCH indskød omkring Den Danske Forskningsdatabase, at den som andre FI-ting ikke er i vores hænder. GAN foreslog integration med PURE som et område, mens LNO foreslog igen at kigge på Sherpa/Romeo og emnebaserede repositories frem for institutionelle ditto. Ligeledes er der klar berøringsflade til VRE'er her; fx Druid inden for økonomi. BDO foreslog at se på tæt samarbejde med forskere om at lave emnebaserede repositories, hvor der ikke er nogen, fx nye, typisk tværfaglige områder. Man kunne ligeledes forestille sig fx overlay journals. En anden mulighed er projekter med samkøring mellem PURE og OJS. Informationskompetence (IK) LNO er ikke fan af begrebet IK. Man skal tage fat i den konkrete faglighed. MCH nævnte et kommende notat om en brugerundersøgelse på IVA, der viste et de facto behov herunder hjælp til at finde rundt i digitale services, men at det næppe skal komme fra biblioteket. BDO nævnte et stort internationalt studie med 3000 udsendte spørgeskemaer. Studiet peger på, at mange ph.d. studerende både ønsker og har brug for bedre informationskompetencer. 3 LJE indvender, at det erfaringsmæssigt ikke skal handle om generel informationssøgning, men om avancerede metoder til informationssøgning og -håndtering, f.eks. citations- og referencesøgning, citationspraksis og referencehåndtering. Forskerne mener selvfølgelig, de har styr på søgning. PSH anførte, at man selvfølgelig ikke skal sælge konceptet som til de studerende, men det skal ind. Man kan dog ikke gøre noget generelt. Til gengæld kan andre services komme ind, hvis man får forskernes øre. BDO påpegede, at vi også skal bruge lejligheden til selv at lære; hvor er problemerne? Hvad er egentlig videnskabelig information? Det er essentielt med feedback her. GHA fortalte, at man på AUB havde fået foden inden for på forskerskolerne, og at perspektivet 'hvordan performer du bedst' giver kontakt og interesse og dialog. Citations-impact er ligeledes en god teaser. LNO: Hvad med en publishing plan ligesom en data plan jf. datapolitikprojektet? BDO har et konkret projektforslag: En platform. Der er tegn på private penge til 50% finansiering. Det er et forstudie til, hvordan en platform kunne tænkes at se ud. Målgruppen er ph.d.-studerende, og der vil være elementer af bl.a. gamification. BDO sender yderligere info, så CVP og MCH har noget til Styregruppemødet ultimo september. Virtual Research Environments (VRE) LNO: Vi halter efter de andre KE-lande på VRE-området. JISC har konstrueret en knowledge base. 4 BDO: KUBIS har fået KUM-penge til at kigge på virtual observatories. Det endte med, at KUBIS gerne ville gå mere systematisk til værks, og man fik penge fra Det Fri Forskningsråd, Kultur og Kommunikation til at udvikle nye metoder til forskningskommunikation og -formidling. KUBIS har efterfølgende lavet en kravspecifikation til et sådan system inden for space science. 5 LNO: Man kan også lave\n5 mindre profilerede projekter. Der er diskussion i VRE-gruppen i KE, om fem forskere kan gå sammen og lave et VRE. Så mangler man ikke en stort formidlingsdel. BDO mente det lød mere som et Virtual Knowledge Center (VKC). LNO: Vi kan måske lave noget med Sharepoint. ASA anførte, at når vi sakker bagud i KE-regi, er det, fordi DEFF kun er biblioteker, mens de andre lande er andet eller mere. Hvad er bibliotekernes rolle her? GAN foreslår PURE som muligt udgangspunkt. Interoperabilitet er essentiel. CVP mente vi bør arbejde på VKC'er også og ikke kun kæmpeprojekter. LNO og BDO sender yderligere information til MCH. Konferencetjeneste fjernes fra gruppens fokus. Forskningsdata: MCH orienterede, at Danmark ligeledes halter voldsomt efter de andre KE-lande på dette område. Ét af de få projekter i sektoren er KB's bevaringsafdeling og Statens Arkiver, som er i færd med at forsøge at omkostningsmodellere alle processer i digital data-kuration efter OAIS-modellen. Man samarbejder med to projekter i Storbritannien (LIFE & KRDS) og ét i Holland (DANS) om at samkøre modeller. Projektet kan besvare det store, uundgåelige spørgsmål Hvad koster det her egentlig? Projektet mangler at omkostningsmodellere sig igennem de to sidste overordnede processer i OAIS-referencemodellen, før man er helt færdig. Der forestår ligeledes dialog med gruppe A på dette område. Der kan givet laves projekter under denne overskrift, men der er også mulighed for at monitorere det nedarvede projekt løbende for ideer, der måtte springe herfra. Effektivitets-emnet sendes til fælles sumning. Herudover nævnte LNO forskerdating altså en forskerdatabase - som en mulighed. CVP indvendte, at den er svær, da de grundlæggende data slet ikke haves. De mobile ting i strategien har foreløbig ingen gang på gruppe C's jord. 7. Konkretisering / opsummering af projekter (MCH, alle) - Der skal udkrystalliseres konkrete handlinger Der vil indløbe yderligere information om nogle af de nævnte projektmuligheder. Ideen er at have projektideer med til Styregruppemødet ultimo september, og at forhåbentligt nå 1-2 projekter til deadline ultimo oktober. Resten af 2011-midlerne må udmøntes til Styregruppemødet i februar Gruppen vil ligeledes projektmodne, mens strategi og handlingsplan udarbejdes og forhandles. 8. Eventuelt Næste møde bliver uge 41. Doodle udsendes snarest. Stedet bliver København. Aarhus tænkes som hjemsted for gruppens tredje møde.\nMødet blev afholdt den 19. oktober 2009 kl. 10.00 15.00 hos Bibliotek og Medier (Mødelokale 5)\nMøde 15 Informationsforsyning Referat Mødet blev afholdt den 19. oktober 2009 kl. 10.00 15.00 hos Bibliotek og Medier (Mødelokale 5) Deltagere: Mogens Sandfær (MSA), Lars Nondal (LNO), Claus Vesterager\nGODKENDELSE AF DAGSORDEN OG REFERAT TIL DRØFTELSE\nKILEPARKEN 21, TILST KL. 17.00 19.30 HANDICAPRÅDSMØDE DEN 22. JANUAR 2015 DELTAGERE: PEDER UDENGAARD (PU), KNUD N. MATHIESEN (KNM), CLAUS BJARNE CHRISTENSEN (CBC), HELEN CONWAY-BLAKE (HCB), MARIANNE BANNER\nDansk Open Access Netværk\nDansk Open Access Netværk en plan for DOANs fortsatte bæredygtighedog udvikling version 0.1-3 maj 2013 Introduktion Dansk Open Access Netværk (DOAN) har siden 2009 været drevet af Danmark Tekniske Informationscenter\nMøde i Fællesrådet. 17. januar 2012 kl , Kulturstyrelsen, H.C. Andersens Boulevard\nREFERAT MØDETITEL Møde i Fællesrådet TID OG STED 17. januar 2012 kl. 13-17, Kulturstyrelsen, H.C. Andersens Boulevard DAGSORDEN 1. Orientering om Kulturstyrelsen og de enkelte centre 2. Orientering om


MS søger frivillig Work Camp leder – Operation Clean Beach\nHjem » Operation Clean Beach med Naturstyrelsen Vadehavet\nOperation Clean Beach med Naturstyrelsen Vadehavet\nMellemfolkeligt Samvirke søger 1-2 entusiastiske Work Camp-ledere til vores internationale Work Camp på Rømø med Naturstyrelsen Vadehavet\nOperation Clean Beach-projektet går ud på at indsamle, sortere og genbruge skrald, der er smidt i naturen på Rømøs strand og eng.\nWork Camp: Operation Clean Beach\nTidsrum: 12. - 22. juni 2016 (10 dage)\nAntal: 8 internationale deltagere\nAlder: 18 - 60 år\nIndlogering: I en spejderhytte lidt uden for landsbyen\nKost: Der skal laves mad i samarbejde med deltagerne i køkkenet i spejderhytten\nNaturstyrelsen Vadehavets formål er at sikre rent vand, beskytte naturen, planlægge by- og landskabsændringer, samt udendørs naturaktiviteter, og information til befolkningen om natur, skovbrug og dyreliv.\nRømø er en del af den danske nationalpark Vadehavet, og er kåret som verdens naturarv af UNESCO, og har brede, hvide strande og smuk natur.\nSom leder på dette Work Camp-projekt forventes det at du holder af at være udendørs, og har lyst til at gøre en indsats for den danske natur. Du skal i øvrigt kunne hjælpe deltagerne med den daglige madlavning.


Cowboy tema | Skab en kulisse som det vilde vest til din cowboyfest\nTag dine gæster med tilbage til det vilde vest med indianere, cowboys, barpiger, sheriffer og outlaws.\nAlt, hvad du skal bruge til din cowboyfest, har vi sørget for her på siden.\nDæk et flot bord med vores engangsservice, dug og servietter med motiv af et hjul – mon hjulet sidder på postvognen, hestekærren eller hestevognen tilhørende byens fornemmeste familie? Gør bordet endnu festligere med vores borddekorationer med cowboyhatte, cowboystøvler, hestesko og sherifstjerner.\nSkab dernæst den mest fantastiske kulisse til din westernfest med vores flotte vægscenarier. Du kan vælge mellem flotte cowboys, den hede ørken eller indgangen til byens salon. Hvis du hører godt efter, kan du høre barpigerne grine, musikken spille og optræk til slagsmål.\nKombinér vægdekorationerne med vores swirls og øvrige festpynt for en flot og varieret oppyntning.\nSæt stemningen helt i top ved at tilføje detaljer som vores Wanted skilt, vores Wanted fotoramme, vores Western photo booth samt vores moustache til herrerne.\nMangler du en aktivitet til festen, er det oplagt med vores ”Pin the cow”-spil, der uden tvivl vil bringe latter og smil frem hos alle!\nCowboy tema, PaptallerknerDKK 25,00\nCowboy tema, PapkrusDKK 25,00\nCowboy tema, BorddekorationerDKK 65,00\nCowboy tema, Prærie, VægdekorationDKK 89,00\nCowboy tema, Det Vilde Vest, VægdekorationDKK 79,00\nCowboy tema, Indgang til salon, vægdekorationDKK 65,00\nOppustelig kaktusDKK 69,00\nCowboy tema, SwirlsDKK 49,00\nCowboy tema, Wanted skiltDKK 25,00\ncowboy tema, Wanted fotorammeDKK 19,00\nCowboy tema, FotosjovDKK 39,00\nRispapirlampe, 25 cm, SortDKK 29,00\nRispapirlampe, 25 cm, RødDKK 29,00\nRød Paptallerken 8 stk.DKK 19,00\nRøde Papkrus 8 stk.DKK 19,00\nSort PlastikdugDKK 29,00\nRød PlastikdugDKK 29,00\nInspiration til en sjov cowboyfest i det vilde vest\nMangler du inspiration til din cowboyfest, har vi nedenunder samlet vores 5 bedste tips, der får din fest til at være årets fest!\nSørg for at skabe en flot kulisse til cowboyfesten. Jo mere, man gør ud af pynten, jo mere fester folk. Så enkelt er det! Hos Feststemning.dk har vi alt, hvad du skal bruge for at skabe en flot ramme for din cowboyfest. Du finder engangsservice, vægdekorationer, lege og pynt, som du kan sætte sammen på kryds og tværs for at skabe den helt rigtige stemning til din westernfest.\nSpil countrymusik! Måske ikke hele tiden – men sørg for, at playlisten også indeholder Dolly Parton, Dixie Chicks og Willie Nelson.\nAktiviteter er altid et hit til temafester. Til cowboyfesten er det naturligvis oplagt med vores eget ”Pin the cow”-spil. Derudover kan I lave lassokast, hvor det handler om at være bedst til at ramme en pæl med en lasso. Eller hvad med at leje en instruktør til at undervise i Linedance eller Squaredance?\nLad menuen til cowboyfesten stå på kylling, steaks eller burgers. Server pomfritter og majskolber til – og glem endelig ikke Barbeque saucen.\nLad gæsterne indgå som en del af temaet ved at have en dresscode. Til cowboyfesten i det vilde vest, er det oplagt at komme som cowboy, sherif, barpige, cowgirl eller outlaw.\nMangler du noget pynt til din cowboyfest i det vilde vest?\nVi håber, at du fandt alt din pynt til din kommende westernfest her på siden.\nHvis du gik forgæves og ikke fandt den pynt, som du søgte til din cowboyfest, hører vi meget gerne fra dig.\nVi vil gøre vores bedste for at skaffe den helt rigtige western pynt hjem til din cowboyfest. Vi har hjulpet mange kunder med at få den rigtige pynt hjem til deres fest.\nSend os en mail på kontakt@feststemning.dk med en kort beskrivelse af, hvad du søger. Så vender vi hurtigt tilbage med forslag til pynt.\nAlternativt kan du ringe til os alle hverdage mellem kl.10-15 på 24485655 til en uforpligtende snak.


Indretning - bliv inspireret til indretningen af din bolig - Side 134 | Boligmagasinet.dk\nVi udlodder 3 sæt i Le Creusets feminine og forårsfine nuance 'Shell Pink' til en samlet værdi af 14.049 kr.\nVi udlodder i alt 4 af OBH Nordicas nye smarte støvsuger 'Air-Force-All-in-one 460', der også kan forvandles til en handy håndstøvsuger.\nKählers smukke 'Poppy'-stel er dekoreret med kunstner Rikke Jacobsens smukke akvarel-valmuer. Særligt til Bolig Magasinets læsere har hun skabt et smuk værk med blomsterne, der kun findes dette eksemplar af.\nSådan fyrer du op i pejsen\nDet er snart tid til at fyre op i brændeovnen eller pejsen, og her får du et par optændingtips\nSe guiden til, hvor du finder kunst på nettet - lige fra det billige fund til den store kunst-investering\nSe kunsthåndværk på nettet fra hele Danmark, og bliv opdateret på diverse events.


Inspirationskilder: Connection Training - Lene Henningsen\naf Lene Henningsen | feb 23, 2018\nI den tid jeg har trænet med Frenja, har jeg opsøgt og konsumeret al den viden om heste og hestetræning, jeg har kunnet komme i nærheden af. Det har været som at gå rundt i en by, der enten lignede en western by eller en ranch, en travbane, en spansk dressurskole, et stort islænderstutteri, en hest-og-menneske yogalejr – en skøn blanding af det hele.\nJeg gik ud og ind af de forskellige huse, haller, stalde, folde, og spurgte mig selv: hvad er bedst for min hest i alt det her?\nLidt tid brugte jeg hos “klassiske” islænderryttere, og noget tid hos en Parelli-instruktør. Men negativ forstærkning, hvordan den end ser ud, er bare ikke svaret. Så jeg måtte videre.\nEt af de bedste steder jeg har besøgt, er “Connection Training” -skolen. Og den er jeg slet ikke færdig med. Connection Training er et program udviklet af tre kvinder, Hannah Dawson, Shawna Karrasch og Rachel Bedingfield, med base i hhv. England, USA og Spanien.\nDeres fælles fundament er clicker træning og positiv forstærkning, og deres kurser og videoer når omkring både daglig håndtering og pleje, arbejde fra jorden, dressurridning, turriding, og genstart af heste.\nDe taler om “heart and science”, når de forklarer hvordan heste bedst indlærer og husker. Det som forbindes med noget positivt hos hesten (som hos så mange andre), læres hurtigere og huskes bedre.\nPå billedet ser man Shawna med hesten Mint, som hun holdt en træningspause med på syv år. Da de mødtes igen, havde Mint helt klart husket det lille “smile-trick” hun havde lært ham. Eller også huskede han bare Shawna, på en rigtig positiv måde :))\nI Spanien driver Connection Training et center for “rescue horses”, altså heste der skulle have været aflivet, eller levede under utålelige forhold. Netop her viser den positive træning hvad den kan: Give en hest mulighed for at være eller blive sig selv igen, ved at lade den opleve kontakten og interaktionen med mennesker med positivt fortegn (hjerte og viden).\nDet er muligt at tage på kurser/ferier på centret, hvor man lærer principperne bag træningen og deltager i arbejdet med hestene. Ikke en dårlig måde at bruge nogle dage af sin ferie på!\nJeg har haft stort udbytte af nogle af CT’s kurser og af at følge med i diskussionerne på forummet online m.m. Ikke alt anvender jeg som de gør (clicker og target som fysiske redskaber f.ex.) – og jeg er ikke stor tilhænger af at lære heste trick bare for trickenes skyld – men der er meget god hesteviden i CT, koncentreret på ét sted. Noget af materialet kan man gå til gratis, f.ex. via youtube.


Hæmolyse af røde blodlegemer - Blødende 2018 October\nHemolyse af røde blodlegemer (syn. Hematolyse, erythrocytolyse) - ødelæggelse af celler afspejler ofte en helt naturlig aldringsproces. Imidlertid kan deres ødelæggelse være en konsekvens af påvirkningen af patologiske faktorer. Fra et fysiologisk synspunkt forekommer fænomenet hos enhver person.\nDe vigtigste provokatører er bakterietoksiner, indtrængen af vira eller parasitter i kroppen, påvirkningen af giftige stoffer og giftstoffer, en overdosis af medikamenter og forløbet af autoimmune sygdomme.\nDenne tilstand har sine egne kliniske manifestationer, men de er ikke-specifikke og skjuler sig ofte bag symptomerne på den underliggende sygdom. De vigtigste symptomer er blekhed, kvalme og opkast, mavesmerter, feber og svimmelhed.\nGrundlaget for at diagnosticere, at røde blodlegemer ødelægges, er laboratorieblodprøver. Imidlertid er en omfattende undersøgelse af kroppen nødvendig for at identificere den grundlæggende årsag til anomalien..\nBehandlingen udføres med konservative metoder - en blodoverføring og anvendelse af medicin, der stopper symptomerne, er indikeret. Det etiologiske faktoreliminationsskema vælges individuelt.\nHæmolyse af røde blodlegemer forekommer løbende i enhver levende organisme. Normalt lever røde blodlegemer i cirka 120 dage, hvorefter deres gradvise ødelæggelse begynder. Der er en brud på membranen og frigørelsen af hæmoglobin. Under fysiologiske forhold forekommer sådanne processer i milten ved anvendelse af celler i immunsystemet.\nRøde blodlegemer kan dø i den vaskulære seng. I sådanne tilfælde interagerer hæmoglobin med et specifikt protein i blodplasmaet og kommer ind i leveren. Herefter finder en hel kæde af komplekse transformationer sted, hvorefter det jernholdige protein bliver bilirubin og udskilles fra kroppen sammen med galden. Alt dette gør patologisk hæmolyse..\nÅrsagerne til hæmolyse kan være meget forskellige, men ofte forbundet med forløbet af en sygdom. Som provokatører kan handle:\ntoksiner - affaldsprodukter af vira eller bakterier;\nindtrængen af giftige stoffer eller giftstoffer i kroppen - bly og arsen, benzin og eddike er den farligste;\nbid af giftige insekter eller slanger;\nirrationel anvendelse af visse lægemidler, især sulfonamider;\nspise giftige svampe;\nkonflikten mellem Rhesus-faktoren for moderen og fosteret;\ntilstedeværelsen af akutte infektioner, for eksempel malaria eller mononukleose;\nindtagelse af cadmium, kviksølv eller andre tungmetaller;\nomfattende forbrændinger af termisk eller kemisk art;\nRøde blodlegemer vil være dårligere (osmotisk hæmolyse) kan bidrage til en genetisk disponering.\nBaseret på arten af dannelsen af hæmolyse af røde blodlegemer, sker der en lignende tilstand:\nAfhængigt af hvor de røde blodlegemer ødelægges, skelner de:\nintracellulær hæmolyse - ødelæggelse udføres i milten;\nintravaskulær hemolyse - processen udvikler sig i den vaskulære seng.\nDer er 2 typer erythrocytolyse:\narvelig - der er en unormal struktur af røde blodlegemer, dysfunktion i det enzymatiske system eller en mangelfuld sammensætning af røde blodlegemer;\nHvis ødelæggelsen af røde blodlegemer sker på grund af forløbet af en sygdom eller patologisk proces, baseret på udviklingsmekanismen, skelnes følgende:\nosmotisk hæmolyse - udvikler sig i laboratoriet;\nbiologisk hæmolyse - resultatet af transfusion af inkompatible blodkomponenter, viræmi;\nerythrocytolyse af temperaturen - en konsekvens af, at røde blodlegemer kommer ind i et specifikt miljø (i en laboratorieundersøgelse er de i en hypotonisk opløsning);\nmekanisk hæmolyse - observeret hos individer med en kunstig hjerteklap, opstår på grund af hjerte-lungebypass;\nIn vitro-hemolyse isoleres - røde blodlegemer ødelægges uden for den menneskelige krop, og når biologisk materiale tages til efterfølgende laboratorieundersøgelser. Som et resultat vil analysen give et forkert resultat eller slet ikke. I sådanne situationer er årsagerne:\nforkert opbevaring af beslaglagt væske;\ngentagen frysning eller optøning af blod;\nkraftig reagensglas ryster.\nPå denne baggrund er en gentagen analyse nødvendig, hvilket er uønsket, især for børn.\nHemolyse af røde blodlegemer har et antal af sine egne kliniske manifestationer, men patienten kan dog ikke bemærke dem - sådanne symptomer er ikke-specifikke og karakteristiske for et stort antal sygdomme. Kan gemme sig bag en klinik med underliggende lidelse, der kommer frem.\nblekhed eller gulhed i huden;\nstigning i temperaturindikatorer til 38-39 grader;\nsmerter lokaliseret i øvre del af maven;\nen ændring i urinens skygge;\nspredning af smerter i lændeområdet;\nreduktion i blodtoneværdier;\nsmertefuld rødme i ansigtets hud;\nproblemer med at tømme blæren og tarmen;\nHvad angår babyer, viser de tegn på hæmolytisk sygdom hos det nyfødte.\nDen vigtigste diagnostiske undersøgelse, der viser, at røde blodlegemer ødelægges, er en generel klinisk blodprøve. Biologisk materiale er taget fra fingeren, mindre ofte er venøst blod nødvendigt.\nLaboratorie manifestationer af en sådan afvigelse er:\nen stigning i urobilin;\nen ændring i koncentrationen af ukonjugeret bilirubin op;\nSådanne resultater er imidlertid ikke nok til at identificere en provokerende faktor, en omfattende undersøgelse af kroppen er påkrævet, der begynder med foranstaltninger udført af den behandlende læge:\nundersøgelse af den medicinske historie - at påvise en patologisk primær kilde;\nfortrolighed med en familiehistorie;\nindsamling og analyse af patientens livshistorie - der tages hensyn til information om at tage medicin, mulige insektbid eller indtagelse af giftige svampe;\nmåling af blodtryk og temperatur;\nvurdering af hudens udseende;\npalpation af den forreste væg i mavehulen - for at detektere en stigning i volumen i leveren eller milten;\nen detaljeret undersøgelse af patienten - nødvendigt for at udarbejde et komplet symptomatisk billede.\nEt yderligere diagnoseskema - instrumentelle procedurer, laboratorieundersøgelser og konsultationer med andre specialister - vælges individuelt.\nPrincipperne for behandling af erythrocyt-hemolyse vil være fælles for alle etiologiske faktorer. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe indgangen til den giftige kilde i menneskekroppen fuldstændigt. For at fremskynde fjernelsen heraf kan du bruge:\nTerapien vil fokusere på:\nblodtransfusion eller masse af røde blodlegemer;\nat tage glukokortikoider og medicin, der lindrer symptomer, for eksempel antipyretiske eller smertestillende midler;\nanvendelse af natriumbicarbonat.\nHvis konservative metoder er ineffektive, ty de til kirurgisk fjernelse af milten.\nFor at forhindre udseendet af et sådant problem som patologisk eller erhvervet hæmolyse af røde blodlegemer er det muligt ved at overholde følgende forebyggende regler:\ntage kun medicin som ordineret af din læge;\nforbrug af kvalitetsprodukter;\nbrug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med kemikalier og giftstoffer;\nrettidig behandling af sygdomme, der kan føre til et problem;\nregelmæssig fuld forebyggende undersøgelse på en medicinsk institution - ud over instrumentelle procedurer inkluderer dette bloddonation til laboratorieundersøgelser.\nPrognosen afhænger af rodårsagen, da hver etiologisk faktor med patologisk basis har et antal af sine egne komplikationer, der ofte fører til død.\nHvad er hæmolyse, og hvorfor forekommer det\nFænomenet forbundet med ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af hæmoglobin i plasma er hæmolyse. Der er flere klassifikationer af denne proces, afhængigt af årsagerne til den, oprindelsessted osv..\nBegrebet hæmolyse og klassificering\nIkke alle ved, hvad det er, og om det er farligt. Processen foregår i kroppen, efter at de røde blodlegemer har tjent deres varighed på 4-5 måneder. I slutningen af dette dør celler.\nFaren er ødelæggelse af røde blodlegemer i hurtigt tempo, da der er risiko for at udvikle patologier.\nfysiologisk (biologisk, naturlig) proces - død af røde blodlegemer, der har tjent deres cyklus;\npatologisk, uafhængig af fysiologien i kroppen.\nI det første tilfælde kommer nye celler til at erstatte de celler, der har tjent deres tid, og processen er opdelt i:\nintracellulær, der forekommer i organer (lever, knoglemarv, milt);\nintravaskulær hemolyse, når et plasmaprotein overfører hæmoglobin til levercellerne, omdannes til bilirubin, og røde blodlegemer ødelægges direkte i blodbanen.\nPatologisk ødelæggelse - død af levedygtige røde blodlegemer under enhver indflydelse. Processen er klassificeret efter påvirkningsfaktorer:\nkemisk - ødelæggelse af lipidproteinmembranen på grund af indflydelse af aggressive produkter såsom chloroform, alkohol, ether, eddikesyre, alkohol;\nmekanisk, der opstår på grund af ødelæggelse af membranmembranen, for eksempel, hvis du ryster reagensglasset med en prøve skarpt, skal du bruge en kardiopulmonal bypass (hæmodialyse) til blodtransfusion;\ntermisk, når for lav eller høj temperatur forårsager erytrocytmembranens død (forbrændinger, frostskader);\nbiologisk er muligt på grund af penetrering af giftige produkter i plasma (bi, slange, insektbid) eller blodtransfusion, uforenelig med gruppen;\nosmotisk hæmolyse, når røde blodlegemer dør, når de kommer ind i et miljø, hvor det osmotiske tryk er mindre end i plasma (intravenøs indgivelse af saltopløsning, hvis koncentration er under 0,85-0,9%).\nElektrisk hæmolyse er også isoleret - døden af røde blodlegemer på grund af virkningen af elektrisk strøm.\nNedbrydningen af røde blodlegemer i blodserum sker af flere årsager. Ved akut hæmolyse bemærkes et accelereret forløb af reaktionen og en betydelig forringelse af en persons tilstand.\nDe vigtigste grunde, der bidrager til dette:\nblodtransfusion, som ikke er egnet til patientens komponenter, hvilket er muligt på grund af manglen på prøver som følge af en laboratorieassistentfejl;\nisoimmun hæmolytisk anæmi (et problem hos nyfødte), som babyen er født på grund af Rhesus-konflikt med moderblod.\nforgiftning af en person med eddike, giftige giftstoffer (arsen, bly), svampe, bi-sting, slanger;\npenetration i blodet af kviksølv eller tungmetaller;\nblodskade i nærvær af toxoplasmose, viral hepatitis, streptokokker-patogener, plasmodiumparasitter.\nSickelanæmi, ukontrolleret behandling med medicin kan forårsage blodskade. Nogle smertestillende midler, sulfonamider, diuretika, lægemidler til behandling af tuberkulose kan provokere en øget død af røde blodlegemer.\nHæmolyse er mulig på grund af overtrædelser under testen, på grund af hvilken de er uegnede til yderligere forskning. Dette sker som et resultat af for hurtig blodprøvetagning, manglende overholdelse af sterilitet, forkert opbevaring og transport, på grund af hvilken ødelæggelsen af membranerne.\nPatientens uforberedelse til analyse har også en negativ effekt, for eksempel at spise for fedtholdige fødevarer før aftenen, da nedbrydning af fedtstof stimulerer udviklingen af hæmolyse.\nHemolyse hos børn\nDet opdages straks ved fødslen, og årsagen hertil er uforeneligheden med antistofferne hos moderen og barnet. Hos børn udtales svær puffiness, anæmi og gulsot. Ligesom hos voksne er patologien opdelt i intravaskulær og intracellulær.\nUforenelighed med fosterets og morens blod bestemmes under graviditet, og der udføres ofte intrauterin behandling. Oftest fødes babyen ved kejsersnit. Hæmolytisk sygdom forekommer normalt hos premature babyer..\nYderligere behandling af barnet, og undertiden moren, udføres på grundlag af det kliniske billede. Det inkluderer blodtransfusion, hormonbehandling.\nSamtidig med blodtransfusion gennemføres en glukokortikosteroidbehandling, for eksempel administreres medikamentet "Kortison" intramuskulært.\nOfte er du nødt til at nægte at fodre din baby med modermælk, som henviser til ikke-medikamentelle behandlingsmetoder.\nFor en sund person går den biologiske hæmolyse af røde blodlegemer ubemærket hen. Kliniske symptomer er mulige ved akut eller patologisk manifestation..\nblekhed i ansigtet efterfulgt af cyanose.\nHvis patienten er bevidst, kan der være klager over:\nstærkt pres i brystet;\nvarme i kroppen;\nsmerter udtrykt i lænden, som er typiske tegn på hæmolyse.\nKlare symptomer, der indikerer, at de røde blodlegemer går i opløsning, er fraværende hos personer, der gennemgår hormonbehandling, eller at de ikke er svære.\nI en laboratorieanalyse af de udtagne prøver ses det tydeligt, at de røde blodlegemer nedbrydes, blodreaktionen viser, at anæmi stiger, blodplader falder, bilirubin øges, og koagulering er forringet.\nUrinens farve ændrer sig, den bliver mørkerød, en biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af hæmoglobin, kalium, protein.\nFor at bestemme hæmolyse måles hæmoglobinniveau, reticulocytantal, serumbilirubin. Lejlighedsvis måling af livscyklus for røde blodlegemer ved hjælp af radioisotopmetoder.\nFor at bestemme, hvorvidt forrådningen af røde blodlegemer er normal, er det nødvendigt at bestemme dens skal af densitet ved hjælp af osmotisk resistensmetode, som gør det muligt at identificere minimum eller maksimal ødelæggelse.\nEfter blodprøvetagning udføres en særlig test - hemolyseindekset (HI), der gør det muligt at bestemme hæmoglobinindholdet i blodet. Hos mænd er det optimale indhold af røde blodlegemer 4,3-5,7 * 106 / μl, hos kvinder - 3,9-5,3 * 106 / μl. Antallet af røde blodlegemer hos et barn, der ikke er ældre end 12 år, er 3,6-4,9 * 1012 / l, 12-15 år gammelt er 3,9-5,5 * 1012 / l.\nI laboratorieundersøgelser bestemmes også hæmatokrithastigheden som forholdet mellem det samlede volumen af røde blodlegemer og det totale plasmavolumen.\nHæmatokritfrekvensen hos børn fra den første dag i livet op til en måned er fra 0,56 til 0,45, fra et år til 15 år - 0,35-0,39, ældre end 15 år - 0,47.\nAf ingen lille betydning er bestemmelsen af sfæriciteten af røde blodlegemer. Dette er forholdet mellem diameter og vægtykkelse. Normalt er værdien hos mennesker 0,26-0,28.\nRøde blodlegemer, der har tjent deres periode, har en sfærisk form. Hvis der ses en lignende konfiguration i unge celler, reduceres deres levetid med 10 gange, og de dør, uden at de opfylder deres funktion.\nUdseendet af sfæriske blodlegemer tillader os at drage konklusioner om en stigning i sfæricitetsindekset, hvilket angiver udviklingen af hæmolytisk anæmi.\nDe mest levedygtige er de unge celler (reticulocytter), der netop er kommet frem fra knoglemarven. På grund af den fortykkede skiveformede har de et lavt kugleindeks.\nHvis en analyse afslørede et forøget forfald af røde blodlegemer, foreskrives en anden blodprøve for at udelukke fejl under prøvetagningen og for at kontrollere pålideligheden af resultatet.\nTerapi, effekter og forebyggelse\nVed akut hæmolyse kræves akut lægehjælp. At stoppe manifestationer af krisen er kun mulig under stationære forhold, på intensivafdelingen.\nFjernelse af de ødelæggende elementer - vask af maven og rensning med tarmklyster.\nI nærvær af nyre- eller leversvigt, med eksisterende samtidige sygdomme, udføres symptomatisk behandling, hæmodialyse med urinstofvækst.\nUnder komplicerede livstruende tilstande udføres intensiv terapi, og en blodoverføring udføres. Med en betydelig læsion af røde blodlegemer indføres en rød blodlegemasse, der erstatter blodtransfusion.\nI nærvær af medfødt anæmi skal du stimulere produktionen af røde blodlegemer.\nBrug af hormoner, der forhindrer betændelse og øger blodtrykket.\nBehandling af arvelig hæmolytisk anæmi er ikke let. Nogle gange skal du fjerne milten, især med omfattende organskader.\nOfte er en blodoprensningsprocedure påkrævet ved plasmaferese under anvendelse af (heparin) lægemidlet, hvilket hjælper med at eliminere frit hæmoglobin.\nTil tegn på autoimmun hæmolyse anvendes glukokortikosteroide medikamenter, såsom Prednisolon. Dyb hæmolytisk krise stoppes ved hjælp af “Reogluman”.\nEn forebyggende foranstaltning mod nyresvigt er den kombinerede anvendelse af diacarb og natriumbicarbonat.\nVed hæmolyse er den vigtigste konsekvens hæmolytisk anæmi, ofte ledsaget af en ændring i antallet af blodplader, hvide blodlegemer, udviklingen af blodpropper i karene og forekomsten af gallsten sygdom.\nFor at forhindre, skal du følge de enkle regler:\nbør ikke plukkes i skoven og spise ukendte bær og svampe;\nmed bid af giftige insekter, edderkopper, slanger, inden der ydes kvalificeret hjælp, inden 2 minutter, brænde det berørte område, anvende en tourniquet, så giften ikke kommer ind i blodet, og klem den om muligt.\nDet er vigtigt ikke at selvmedicinere, når man vælger tilfældige lægemidler. Kun en specialist kan ordinere den nødvendige terapi efter at have gjort dette på grundlag af undersøgelser og analyser.\nHemolyse i blodet\nEn blodprøve er en af de mest almindelige undersøgelser, som enhver person skal gennemgå ret ofte. Det giver dig mulighed for at bestemme blodets sammensætning, forholdet mellem forskellige formede elementer og endda tilstedeværelsen af infektioner i kroppen.\nFor at analyseresultaterne skal være så korrekte som muligt, skal du forberede dig lidt til blodprøvetagning: spiser ikke meget fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikke før aftenen. Og på undersøgelsesdagen er det bedre at afholde sig fra mad, begrænset til rent vand. Når du har bestået ændringen, kan du selvfølgelig allerede spise. Analysen udføres normalt om morgenen..\nSelv med absolut korrekt blodprøvetagning og efter alle anbefalingerne sker det imidlertid, at det tagede blod ikke kan bruges til forskning. Især ofte er der et problem som hæmolyse.\nHvad er hæmolyse??\nHemolyse er en normal fysiologisk proces, der finder sted i blodet. Under påvirkning af denne proces brister erytrocytter (røde blodlegemer), og hæmoglobinet, der findes i dem, kommer ud. Under naturlige forhold (inde i karet) lever de røde blodlegemer i gennemsnit 120 dage. Derefter kommer hans "død" - hemolyse.\nVed prøveudtagning af blodmateriale blandes det i et reagensglas med et specielt konserveringsmiddel, der tilsættes for at forhindre hæmolyse. Men hvis teknologien til blodprøvetagning afbrydes, kan koagulationen forekomme efter en kort periode eller endda med det samme.\nUventet hæmolyse gør blodet uegnet til forskning, og analysen skal altid foretages. I hundrede procent af tilfældene er dette enten skylden for den uopmærksomme sundhedsmedarbejder eller krænkelse af opbevaringsbetingelserne. Mange private klinikker og laboratorier praktiserer endda refusion med denne mislykkede analyse..\nUventet blodkoagulation kan være et indirekte tegn på visse sygdomme. For at afklare billedet ordineres patienten til en analyse af laktatdehydrogenase (LDH): https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ldh.html\nHvorfor hæmolyse er mulig, når man tager en blodprøve?\nBlodkoagulation (hæmolyse) er dens beskyttende reaktion på eksterne stimuli. Det er grunden til, at når man transfunderer den forkerte blodtype, begynder den straks at krølles sammen, og en person dør pludselig.\nMulige årsager til koagulation i analysen:\nDårligt vasket rør. Et medicinsk rør kan efterlade spor af det forrige materiale, der var opbevaret i det. Dette kan ikke kun føre til hæmolyse, men også ændre resultaterne af analysen som helhed.\nIn vitro er ikke nok konserveringsmiddel. Hvis laboratorieassistenten forkert beregnet andelen af det aktive stof, opbevares blodet ikke, og hæmolyse forekommer meget snart.\nBlodprøvetagning for hurtigt. Hvis blod trækkes ind i sprøjten i løbet af få sekunder, skaber dette et utroligt stærkt vakuum, hvor påvirkning af hemolyse øjeblikkeligt sker. Derfor skal blod langsomt opsamles, mens du venter på, at det skal fylde sprøjten..\nFedme fødevarer inden overgivelse. Hvis du ikke hørte efter råd fra laboratorieassistenten og spiste tæt og rigeligt før du tog blodet, er det usandsynligt, at analysen vil være en succes. Blodfedtspredning vil stimulere hæmolyse.\nKrænkelse af aseptiske forhold. Hvis det udtagne blod overføres fra det ene reagensglas til det andet, og endnu mere, hvis mindst en af dem ikke er steriliseret, vil virkningen af luft og mikroorganismer gøre deres arbejde.\nOvertrædelse af transportbetingelserne. Ofte transporterer laboratorier eller klinikker testvæsken, der er taget til analyse, til andre medicinske centre. Hvis rørene ikke er godt pakket og udsættes for konstant vibration eller omrystning, vil dette blod sandsynligvis ikke være egnet til test..\nForkerte opbevaringsbetingelser. Hemolyse letter ved vibrationer. Hvis det fyldte rør anbringes i et "skrammelende" køleskab eller en vaskemaskine, forekommer hæmolyse.\nManglende overholdelse af temperaturregimet. Blod opsamlet til analyse skal opbevares ved en bestemt temperatur. Hvis der er konstante temperaturændringer, eller reagensglasset er under påvirkning af sollys, skal analysen genoptages.\nSådan forsikrer du dig mod hæmolyse, når du tager test?\nDesværre afhænger næsten intet af patienten, når man tager test. Det er dog vigtigt at træffe det rigtige valg af klinik. Det er værd at vælge den medicinske institution, der er velkendt, og hvor kvalificerede læger arbejder..\nI princippet, selvom hæmolyse forekommer, når analysen tages, er det okay. Selvfølgelig er det en skam at spilde din tid og dine penge (i nogle tilfælde) på et gentaget besøg på klinikken. Situationen med børn er værre. En blodprøve er typisk meget skræmmende for et lille barn (især hvis blodet tages fra en blodåre), og at tvinge ham til at komme på laboratoriet er en hel begivenhed. Og hvilken slags mor vil gerne have, at et barn injiceres med en vene flere gange?\nFor at forhindre sådanne situationer, skal du ikke være bange for at spørge sygeplejersker og laboratorieassistenter om det særlige ved deres arbejde. Du kan spørge, under hvilke betingelser materialet opbevares, og hvad der vil blive gjort med det senere. I de fleste tilfælde er private kliniske sundhedsarbejdere venlige nok og vil ikke irritere sig over sådanne problemer..\nHvis du skal tage en blodprøve, skal du passe på sterile instrumenter på forhånd. Du skal medbringe handsker, en sprøjte og muligvis et reagensglas. Det vil være dejligt, hvis konserveringsmidlet hældes direkte i dit reagensglas. Dette vil gøre det muligt at kontrollere beholderens renlighed og sterilitet..\nHvis testen er planlagt i en privat klinik, skal du først læse anmeldelser om den. Det sker, at folk klager over konstant blodkoagulation efter analyse - og det sker i den samme klinik. Således tjener ledelsen af den medicinske institution sandsynligvis ved gentagne analyser, der igen udbetales ud af patientens lomme. I disse tilfælde skal du kræve dine penge tilbage og genanvende analysen andetsteds..\nHæmolyse af røde blodlegemer: hvad det er, typer og hvor det forekommer, normer i blodanalysen, grunde til stigning og reduktion af værdier\nI hæmatologi er der en bred gruppe af tilstande, der ikke entydigt kan klassificeres som en norm eller patologi..\nProblemet er, at det er ret vanskeligt at bestemme, hvilken der er tilgængelig, og endda en erfaren specialist har brug for mindst flere uger eller endda måneder med analytisk arbejde.\nHemolyse er en nødvendig fysiologisk tilstand, som ledsages af ødelæggelse af røde blodlegemer. Normalt bestemmes hæmolysehastigheden til 120 dage. Det vil sige, at hver 4. måned dør strukturer i form af gamle strukturer, og nye celler kommer til at erstatte dem.\nMed redundans finder en patologisk proces sted. Og det er ekstremt farligt. Hvis du ikke starter kvalitetsbehandling, er der en chance for død af komplikationer. Som trombose og andre unormale tilstande.\nHæmolyse af røde blodlegemer forekommer kontinuerligt uden afbrydelse. Derfor er du nødt til at se på, hvordan den påståede patologiske proces udvikler sig og derefter drage konklusioner om dens fysiologiske eller sygelighed.\nHvad har patienter brug for at vide om hæmolyse? Hvornår kan det kaldes normalt, og når unormalt? Du skal forstå problemet omhyggeligt..\nEssensen af processen og dens rolle i kroppen\nSom allerede nævnt er hæmolyse en naturlig proces. Blodceller lever i cirka 120 dage. Derefter dør de efter at have opfyldt deres funktion.\nNy, frisk kommer til at erstatte. De modnes i knoglemarven. Blodhæmolyse er slutningen på livscyklusen for røde blodlegemer, og analysen viser, hvor hurtig eller langsom processen er i forhold til normale værdier.\nI sin udvikling gennemgår staten en gruppe faser:\nDen første angår begyndelsen af fænomenet. Styrken af cellemembranen falder. Dette er normalt, da erythrocytterne, hvis vi taler betinget, er "gamle".\nDen anden fase begynder efter slid af røde blodlegemer. Skallen ødelægges gradvist. Røde blodlegemer dør.\nEn enorm mængde hæmoglobin kommer ind i blodbanen, hvilket sikrer normal funktion. Under aktiv hæmolyse er en stigning i indikatorer for katastrofale mærker mulig.\nKroppen bruger cellefragmenter plus de stoffer, der er tilbage efter døden af de dannede strukturer.\nHvorfor har vi brug for den beskrevne proces?\nDen udfører flere funktioner:\nTilvejebringelse af cellulær åndedræt. Efter modning løser røde blodlegemer de problemer, de står overfor i ret lang tid. Efter ca. 4 måneder begynder alle mulige ændringer i strukturen. Røde blodlegemer kan ikke levere ilt til kroppen. Derfor er faldet i kvaliteten af vævsånding, gasudveksling. Hemolyse giver celleomsætning.\nForebyggelse af genetiske mutationer. Gamle røde blodlegemer kan degenerere. Således udfører de ikke længere de opgaver, der er tildelt dem. Af åbenlyse grunde er det bedre at slippe af med sådanne celler. Og kroppen er helt enig i dette.\nEn indirekte funktion, der ikke har noget at gøre med naturlig livsaktivitet - en stigning i hæmolyseindeks spiller rollen som en indikator for sundhedsstatus. Jo flere celler ødelagt, jo mere sandsynligt er den patologiske proces.\nDer er flere typer hæmolyse. I langt de fleste tilfælde taler vi om en naturlig, biologisk tilstand. Som ikke udgør nogen fare for livet.\nTypificering udføres af specialister i hæmatologi. Der er flere måder at opdele en proces på. Det første kriterium for erythrocyt-hemolyse er karakteren af fænomenet.\nBiologisk variation. Den nævnt ovenfor. Dette er en helt normal, vital tilstand. Det ledsages af den naturlige aldring af røde blodlegemer og den yderligere død af brugt celler. Når man taler om hæmolyse, betyder de oftest en biologisk art.\nKemisk form. Det forekommer i tilfælde af forgiftning af kroppen med alle slags giftstoffer. Især farlige stoffer, der syntetiserer slanger, nogle insekter. Der er mere kendte muligheder - eksponering for kroppen af sure dampe, alkalier, blyforgiftning, arsen.\nAlle disse forbindelser øger hastigheden af hæmolyse og forårsager massedød af stadig fungerende røde blodlegemer. Ekstrem fare betragtes som en art. Membraner kollapser under påvirkning af gift.\nOsmotisk form. In vivo næsten fundet. Medmindre patienten får et overskud af opløsningen intravenøst. Mere almindeligt i laboratorier.\nDet findes under let manipulation med klorholdige stoffer. Disse forbindelser øger permeabiliteten af røde blodlegemer for vand. Så snart der er meget væske, strammes membranen og ødelægges..\nTyper af hæmolyse inkluderer også en mekanisk form. I dette tilfælde kollapser røde blodlegemer som et resultat af grov fysisk indflydelse. For eksempel kraftigt ryste rør.\nAf åbenlyse grunde sker dette næsten aldrig i et naturligt miljø. Undtagen i situationer med omfattende skader. Mere almindeligt observeret under laboratorieforhold..\nHemoliseret blod opnås ved at opvarme røret eller ved at slukke det til under 2 grader celsius og endda lidt mere. I en organisme er dette også muligt. Men kun ved meget høje temperaturer.\nRøde celler dør og kollapser med en hastighed på ca. 42-43 grader celsius. At møde en sådan feber er meget muligt. Patienter i denne tilstand henvises til hospitalet for hastende, presserende hændelser..\nHvor er ødelæggelsen af røde blodlegemer?\nI henhold til lokalisering skelnes der tre steder:\nIntracellulær hæmolyse. Ødelæggelsen af røde blodlegemer i den menneskelige krop forekommer i leverens celler. Med aldring af de røde blodlegemer nedbrydes dens proteinkomponenter til aminosyrer, og jernet, der var en del af de røde blodlegemer, fastholdes af leveren og kan genbruges i dannelsen af nye røde blodlegemer.\nIntravaskulær hemolyse. Som navnet antyder, forekommer cellefald direkte i blodbanen.\nEkstracellulær. Dette henviser til en situation, hvor røde blodlegemer ødelægges af en ekstern faktor. Ofte generelt uden for kroppen, for eksempel i et laboratorium.\nUnder processen er der:\nAkut hæmolyse. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i "dødeligheden" af røde blodlegemer. Røde blodlegemer dør hurtigt og i stort antal.\nHvis der ikke gøres noget, dør patienten med en sandsynlighed på over 70% inden for et par dage.\nDerfor korrigeres en sådan tilstand straks. På et hospital eller endda genoplivning.\nKronisk hæmolyse. En anden form for patologisk proces. Det ledsages af en konstant, omend temmelig svag celledød. Dette er tydeligt synligt ved dynamisk sporing. Blodprøve.\nDen naturlige tilstand. Normal hæmolyse betragtes som den sidste i denne triade. Det betragtes ikke som en patologi. Af åbenlyse grunde.\nAlle klassifikationer bruges til mere nøjagtigt at beskrive diagnosen. Identificer processen og start behandlingen hurtigt. Arbejdet falder på skuldrene af specialister i hæmatologi. Mindre almindelige end andre læger.\nReferenceværdier (normalt interval) bestemmes af hæmolyseindekset. Dette er en speciel test..\nHos mænd er normale niveauer i området 4,2-5,5 * 106 konventionelle enheder pr. Mikroliter.\nHos kvinder - 4-5,2 * 106.\nHos børn - 3,7-4,9 * 106.\nLaboratorier bruger forskellige vurderingsmetoder. Derfor vil referenceindikatorerne være deres egne. Samt tællingsmetoder. Læger dechiffrer.\nÅrsagerne til det patologiske forfald af røde blodlegemer og hvilken behandling der er behov for\nForstyrrelsens udviklingsfaktorer kan tælles mere end 10. Følgende tilstande er især almindelige.\nSom nævnt tidligere påvirker giftige stoffer i dette tilfælde kroppen. Den patologiske proces ledsages af intense symptomer. Herunder andre end dem, der kendetegner hæmolyse.\nIsær stor trussel er salte og par ikke-metaller. For eksempel bor, brom og andre. Ikke mindre farlige er metaller, salte, alkalier. Klassiske situationer vedrører arsen, bly og kviksølv. Alle af dem forårsager for tidligt celledød..\nBehandlingen udføres i to faser:\nFørst ordineres et afgiftningskursus. Det er nødvendigt at fjerne forgiftning så hurtigt som muligt. Fjern faktisk metabolske produkter af forbindelserne og de toksiske bestanddele.\nDerefter ordineres et kursus med vedligeholdelsesbehandling. Vitaminer, vanddrivende medicin for at fjerne resterne af farlige stoffer. Alt tager op til flere uger..\nDernæst begynder gendannelsesperioden. Koncentrationen af normale røde blodlegemer øges af sig selv. Så snart den vigtigste patologiske proces fjernes.\nOverskydende medicin, saltopløsninger\nFor eksempel natriumchlorid. Det er godt i strengt ordinerede doseringer. Da med en overdreven mængde stoffer passerer klor mere aktivt gennem cellevæggen.\nDerefter begynder processen med gradvis penetrering af væske i det røde blodlegeme. I sidste ende øges koncentrationen af vand inde. Cellemembranen tåler ikke fysisk stress og ødelægges. Således dør de røde blodlegemer også..\nBehandlingen udføres på et hospital. Som regel overvåges patienten. Kontroller flere gange blodet for graden af skade og hastigheden for selvinddrivelse.\nHvis betingelsen indtager kritiske funktioner, foreskrives en transfusion. Brug for en masse af røde blodlegemer, den flydende fraktion bruges ikke.\nSkader på væv af mekanisk art. I en sådan situation udvikles akut hæmolyse, da påvirkningsfaktoren er ekstremt intens.\nJo større området med fysisk vævsødelæggelse er, jo dårligere er det med den generelle tilstand. Med kraftige skader er chok og død sandsynligvis. Ikke altid selv læger formår at rette op på situationen.\nBehandling. Saltopløsninger og glukose ordineres for at give næring til kroppen. Sørg for at gendanne vævets integritet. Reparer mulig skade på plads og hurtigere. Sandsynligvis på en operationel måde. Derefter overvåges patienten. Ved kraftigt blodtab indikeres transfusion.\nEn slags mekanisk skade, men af en lidt anden karakter. Termisk skade forårsager refleksdød af røde blodlegemer.\nFordi giftige stoffer som histamin frigives i store mængder. De har en skadelig virkning på kroppens tilstand - de ødelægger celler.\nDer er andre farlige forbindelser. Resultatet er en todelt situation: på den ene side skal forbrændinger korrigeres, patienten må ikke blive chokeret og dræbt. På den anden side skal du også arbejde på blodtilstanden.\nSaltopløsninger ordineres uden fejl. Infusionspræparater hjælper med at genoprette elektrolytbalancen og nærer kroppen.\nVed forbrændinger henvender de sig til en forbrændingslæge. Spørgsmålet om, hvordan man korrigerer forstyrrelsen, afgøres på stedet. Amputering af berørte dele, segmenter er mulig..\nMasser af områder er dækket med hudflapper, andre teknikker praktiseres.\nSpørgsmålet er individuelt og temmelig vanskeligt. Men du skal løse det hurtigt.\nAf en meget anden karakter. Der er desuden en direkte sammenhæng: jo mere intens den patologiske respons af kroppen er, jo værre er situationen med hæmolyse. Det bliver for hurtigt og opfylder ikke længere kriterierne for "fysiologisk".\nVi taler om en række forskellige sygdomme: fra reumatoid arthritis til lupus erythematosus. Sandsynligheden for at udvikle en patologisk proces er ret bred: fra 5 til 50-70% og endnu mere. Afhænger af diagnosen og dens aktivitet.\nPå det første trin anvendes glucocorticoid-gruppepræparater. De eliminerer den overdrevne reaktion fra kroppens forsvar.\nSe derefter på patientens tilstand. Hvis alt gik godt, forsvinder symptomerne, stoffet tages et stykke tid og stoppes derefter. Grundlæggende ordineret Prednisolon, Dexamethason. Andre analoger. Og så efter behov. under forværring.\nHvis det ikke hjælper, skal du bruge cytostatika. For at eliminere den overdreven immunitetsreaktion og minimere dets falske arbejde.\nImmunologisk uforenelighed med det injicerede blod\nDet forekommer, hvis gruppen eller Rh-faktoren ikke falder sammen. I dette tilfælde bliver nye celler angrebet af forsvarsstyrker og ødelagt. Konsekvenserne er katastrofale.\nMassedød af røde blodlegemer fører til forstyrrelse af hele kroppen. På grund af den enorme koncentration af hæmoglobin begynder trombose. Dødelig.\nRøde blodlegemer ødelægges af bakterier såsom staphylococcus aureus. For øvrig kaldes flere af dens sorter endda hhv.\nInfektion med hæmolytisk streptococcus forårsager altid accelereret hæmolyse, da bakterier har evnen til at ødelægge celler. Selvom indirekte uden direkte "intention". Problemet er i de stoffer, der syntetiseres og frigives som et resultat af mikroorganismens vitale aktivitet.\nBehandlingen udføres under opsyn af en specialist eller terapeut i infektionssygdomme plus en hæmatolog.\nSørg for at undersøge patogenens følsomhed over for antibakterielle stoffer. For eksempel tager de en pind fra halsen, fra andre slimhinder. Først ordineres et behandlingsforløb. Med antibiotika.\nTemperaturen bringes ned ved antipyretika. Antipyretiske sædvanlige typer: Paracetamol, Ibuprofen i forskellige versioner. Her er et udvalg af patienter og læger.\nSørg for at ordinere tilstanden. Normalt seng. Også vist at forbruge mere væske.\nUd over de allerede nævnte saltopløsninger. Vi taler om medicin til kortikosteroidgrupper. Dette forekommer også på baggrund af brugen af antiinflammatorisk. Især uden kontrol af en læge og uden at observere doserne i kommentaren.\nDer er en chance for at støde på et problem med systematisk brug af orale prævention.\nBehandling. Som sådan er det ikke nødvendigt. Normalt er det nok at nægte et eller andet farmaceutisk produkt, og alt vender tilbage til det normale. Men du kan ikke vilkårligt kaste narkotika. Brug for at konsultere en læge. Efter profil.\nDet kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces. Kroniske former med ubetydelige indikatorer, en stigning i disse, ledsages ikke af en udtalt klinik. Dette er normalt en gruppe implicitte manifestationer.\nOfte lavt blodtryk. 5-10 mmHg mindre end normalt.\nMeget mere åbenlyse symptomer på ødelæggelse af røde blodlegemer er mærkbare i den akutte tilstand:\nBrystsmerter. Dette er resultatet af utilstrækkelig myokard ernæring. Der er færre røde blodlegemer, hvilket betyder, at der ikke er så meget ilt. Problemet er, at du kun kan gendanne den normale position med korrektion af den underliggende sygdom. Dette er ikke altid let. Og tiden går i måneder. Især i en aggressiv proces.\nFeber. Vækst til mærker på 37-38 grader. Det forbliver i lang tid, indtil tilstanden er justeret.\nFølelse af svaghed, døsighed. Ledsager patienten konstant. Selv efter en god kvalitetshvil.\nMulig stigning i blodtrykket. Også efteråret. Afhænger af kroppens individuelle egenskaber og graden af skade.\nHemolyseindekset øges, og med patologier i nyrerne ledsages udskillelsessystemet af lændesmerter. Typisk forøges ubehag ikke efter fysisk anstrengelse, en ændring i kropsposition. Intet ændres, selv efter at du har besøgt toiletrummet.\nAngst. Konstant frygt uden grund. Mulige panikanfald.\nFølelse af varme. Skylning af ansigtet, som ender med skylning. Rødme. Derefter vendes processen lige så pludseligt. Huden bliver bleg eller blålig.\nUnder kritiske forhold observeres en vilkårlig tømning af blæren og tarmen..\nDe kliniske manifestationer er forskellige, afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces..\nGrundlæggende ordineres en generel blodprøve. Derefter vises foruden ham:\nMundtlig afhør af patienten. Historieoptagelse. En hæmatologespecialist arbejder med dette.\nVisuel vurdering af kropsvæv.\nOn demand - MR er også ordineret.\nUndersøgelsen af udstrygninger fra halsen på floraen. Hendes følsomhed over for antibiotika.\nHemolyse er en naturlig og normal proces. Som regel. Alle afvigelser betragtes som manifestationer af potentielle sygdomme. I dette tilfælde er diagnose og behandling nødvendig..\nFunktioner ved blodhemolyse og årsager til udvikling\nDer er mange alvorlige sygdomme, der får folk til at lide. En af disse er blodhemolyse. Når man passerer test i sådanne mennesker, er der en krænkelse af den fysiologiske proces - dannelsen, nedbrydningen af røde blodlegemer. Denne artikel hjælper dig med at forstå, hvad dette problem er, dets årsager, symptomer og behandlingsmetoder..\nHvad er hæmolyse?\nInden du forstår, hvad det er, skal du forstå processen med røde blodlegemer. Det er ingen hemmelighed, at de som andre celler gennemgår en periode med dannelse og forfald. Det antages, at de in vivo lever omkring 120 dage. Processen med deres henfald i medicinen kaldes erythrocyt-hemolyse. Det spiller en vigtig rolle i kroppen og hjælper organer med at arbejde fuldt ud..\nHemolyse klassificeres efter udviklingsmetoden:\nFysiologisk - en naturlig, nødvendig proces, som et resultat af, at døden af røde blodlegemer forekommer på grund af det faktum, at de allerede har udført alle deres funktioner og ikke længere kan udføre dem. Nye celler indtager straks deres plads..\nElektrisk - forårsaget af elektrisk stød, som normalt opstår på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsreglerne, når man bruger forskellige enheder i hverdagen.\nBiologisk - udvikler sig som et resultat af påvirkningen af giften fra insekter, slanger, forskellige mikroorganismer, efter blodoverføring fra en donor med inkompatibilitet.\nTermisk - forekommer på baggrund af frysning og optøning, da disse handlinger er kendetegnet ved dannelse af iskrystaller i røde blodlegemer, og optøning får dem til at sprænge.\nMekanisk - som et resultat af eksponering, for eksempel hvis du skræller et reagensglas, hvor der er blod.\nKemisk - udvikler sig på grund af reagenser med en kemisk karakter (kloroform, alkoholer, alkalier, ethere osv.). Således observeres ødelæggelse af røde blodlegemembraner, mens hæmoglobin frigøres.\nOsmotisk - forårsaget af miljøet, hvor de røde blodlegemer kom ind, hvor det osmotiske tryk er lavere end i blodvæsken.\nDerudover er der klassifikationer efter placering:\nIntravaskulær hemolyse - røde blodlegemer ødelægges og involveres i processen med blodcirkulation. Tegn på denne tilstand inkluderer et øget niveau af frit hæmoglobin samt hæmosiderin.\nIntracellulær hæmolyse - erytrocytter findes i organer, der er involveret i bloddannelse eller ophobning af formede blodelementer.\nHemolyseindekset er en speciel test, der bestemmer det kvantitative indhold af hæmoglobin i patientens blod, samt indebærer en visuel undersøgelse af biomaterialet.\nHvis dette syndrom blev opdaget under undersøgelsen, skal den behandlende læge henvise patienten til genanalyse. Dette er nødvendigt for at udelukke den menneskelige faktor, nemlig manglende overholdelse af reglerne for blodtagning, dens opbevaring, levering.\nFølgende værdier betragtes som normale (* 10 6 / μl):\nhos kvinder - 3,9-5,3;\nhos mænd - 4.3-5.7.\nUndersøgelsen fokuserer også på hæmatokrit. Dette udtryk henviser til forholdet mellem det samlede volumen af røde blodlegemer og plasma. Normen for mænd i denne indikator er 0,4-0,52, og for kvinden - 0,37-0,49. Hvis hæmatokriten er forhøjet, indikerer dette, at det oprindelige stadium af forfald er kendetegnet ved en stigning i volumenet af røde blodlegemer. Til gengæld taler tilbagegangen om deres død.\nBaseret på dette begynder de også at gøre sig bekendt med indekset for sfæricitet af røde blodlegemer. For at bestemme denne indikator tages forholdet mellem røde blodlegemers tykkelse og diameter i betragtning. Normalt betragtes en værdi på 0,27-0,28.\nDer er hyppige tilfælde, hvor en stigning i reticulocytter, der repræsenterer unge former for røde blodlegemer, forekommer samtidig med hæmolyse. Normen kan således overstige op til 300%.\nNogle patologiske processer eller anæmi kan føre til et negativt resultat af hæmolyse. Dette sker med sukker- og hema-testen..\nSelve problemet kan ikke dannes, der er altid kilden. Hæmolyseårsager kan have ekstern eller intern.\nCeller kan kollapse under påvirkning af eksterne faktorer, herunder en hurtig indsamlingsprocedure for biomateriale, manglende sterilitet, overtrædelse af aseptiske forhold, opbevaring og transport, manglende overholdelse af temperaturregimet, patientens forbrug af fedtholdige fødevarer før analysen.\nSom et resultat af en sådan "uagtsom" holdning til sit arbejde får patienten et upålideligt resultat af undersøgelsen, og derefter skal han donere blod igen. Dette er især uønsket, hvis undersøgelsen udføres i et barn. Derfor skal laboratoriearbejdere klart og ansvarligt udføre alle deres opgaver..\nInterne faktorer er dem, der forekommer inde i de røde blodlegemer, disse inkluderer:\nforgiftning med gift, stærke giftige stoffer;\noverdosering, konstant indtagelse af visse lægemidler (diuretika, sulfonamider, smertestillende midler, nitrofuraner, anti-TB-lægemidler, hypoglykæmiske lægemidler og malaria-anti-malaria);\nbrugen af giftige svampe;\npatologier, i hvilke kroppen producerer antistoffer mod dens celler.\nTegn på hæmolyse er forskellige afhængigt af dens art. Først og fremmest skal intravaskulær hemolyse overvejes. Dette syndrom manifesterer sig:\nsmertefølelser af forskellig lokalisering (i hjertet, nyrerne osv.);\nen let forstørrelse af leveren, skade på skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i dannelsen af type 2 diabetes mellitus;\nspænding, eufori, der ikke varer længe;\nmørkere hud eller det kan blive gult;\nmisfarvning af urin, de bliver røde, sorte eller brune.\nHvad angår intracellulær hæmolyse, har den følgende symptomer:\nmilten, leveren stiger, eller deres samtidige ændring forekommer;\nhuden bliver gul, sklera;\ngenerel svaghed, opkast, smerter i hovedet osv. vises.\nHvis hæmolyse af erythrocytter ikke behandles, dannes erythropenia i patientens krop, nedsættes leverfunktioner, hvilket fører til dets stigning og nyresvigt. I denne tilstand viser en laboratorietest forhøjede bilirubinniveauer. Nyreskade vil også opstå. Så produkterne til ødelæggelse af hæmoglobin tilstopper nyrevævet, hvilket negativt påvirker dannelsen af urin.\nTerapi for dette syndrom er som følger:\neliminering af årsagen;\nder udføres procedurer, hvis handlinger er rettet mod hurtigere eliminering af skadelige metaboliske produkter fra kroppen. Her anvendes tvungen diurese, hæmodialyse, gastrisk skylning, hæmosorption, en udrensende klyster;\nmedicinsk behandling af nyre, lever.\nUnder terapi er patienten ordineret hormoner, immunsuppressive medikamenter, der hæmmer immunsystemet, plasmaferese, samt transfusion af blodkomponenter, konserverede røde blodlegemer. Når en patient har et fald i hæmoglobin til et kritisk niveau, får han en transfusion af røde blodlegemer, mens han er opmærksom på kropsvægt, da det påvirker volumen af den transfunderede væske. Til dette beregnes en beregning på 10 ml pr. 1 kg vægt.\nHvis det finder sted at være en medfødt lidelse, er behandlingen lidt anderledes. En hæmatolog træffer en beslutning baseret på forsømmelsestilstand, sygdommens specificitet.\nFor at lære om effektiviteten af behandlingen udføres konstant overvågning af patientens tilstand ved hjælp af laboratorieundersøgelser.\nFor at behandle denne tilstand ty de også til traditionel medicin, hvor der er mange nyttige opskrifter. Ofte anvendte skal gives:\nTinktur af bjørkeblade og brændenælde er lavet. 2 spsk. l ingredienser, der er kombineret i lige forhold, hæld 1,5 kop kogende vand og lad væsken infundere i en time. Efter at drikken er filtreret, tilsættes et halvt glas roesaft til den. Modtagelse udføres før måltidet, den tilberedte mængde tinktur er beregnet til en dag og drikkes 3-4 gange. Sådan terapi når to måneder..\nTag 300 gr. hvidløg, det skrælles og lægges i 0,5 l. en beholder, hvor 96% alkohol derefter tilsættes. Drikken skal tilføres i 21 dage. Efter denne periode drikkes væsken i 20 dråber sammen med et 0,5 glas mælk tre gange om dagen. Denne opskrift redder dem, der ikke kan lide at spise ren hvidløg..\nTil bouillon eller havregryn er egnede. Du skal tage 1 kop havre og fylde den med 5 kopper vand. Efter at massen er brændt og først er fjernet, indtil du får konsistensen af en tyk flydende gelé. Derefter kan du fortsætte med at filtrere bouillonen og tilføje den samme mængde mælk til den, cirka 2 kopper skulle komme ud. Det er nødvendigt at sætte væsken på ilden igen og koge op. Det sidste trin vil være tilsætning af 4 teskefulde honning og kogning igen. En drink i henhold til denne opskrift er velsmagende, højt kalorieindhold, den skal drikkes afkølet eller let opvarmes. Det forberedte volumen er nok til en dag, det skal opdeles i tre gange.\nFrisk aloe juice i et volumen på 150 ml. skal kombineres med 250 gr. honning, 350 ml. rødvin, helst Cahors. Drikken anbefales at drikke tre gange om dagen i 1 spsk. ske, er det vigtigt at gøre dette før måltider.\nI lige store andele tag bladene fra bjørk og brændenælde. 2 spsk. spiseskefulde af blandingen hældes med 1,5 kopper kogende vand og infunderes i en time, derefter filtreres væsken og blandes med 0,5 kopper roesaft. Drikken drikkes dagen før måltidet, fordelt jævnt op til tre måltider. Terapiforløbet skal være mindst to måneder.\nHvordan man undgår hæmolyse, når man tager blod\nFor ikke at gennemføre en undersøgelse igen på grund af dannelsen af hæmolyse, er patienten nødt til at være opmærksom på sådanne punkter:\nSterilitet. Dets overholdelse udelukker adgangen til biomaterialet i forskellige patogener.\nTransport. Her er overdreven rysting, vibrationer og langvarig transport af en blodprøve forbudt..\nOpbevaring. Rør skal holdes væk fra enheder, der forårsager vibrationer..\nTemperaturtilstand. Et kraftigt fald og temperaturstigning bør ikke forekomme, f.eks. Direkte eksponering for solstrålene på biomateriale.\nFor at kunne gennemføre analysen skal patienten følge reglerne for forberedelse. Han skal nægte et måltid inden proceduren, og det sidste måltid skal være natten før. Det er forbudt at drikke alkohol et par dage før undersøgelsen og tobak på dagen for proceduren. Ingen grund til at komme for bloddonation efter fysisk stress, stressende situation.\nKonsekvenserne af hæmolyse\nHæmolyse af røde blodlegemer ved utidig behandling fører til anæmi, hypoxæmi, hæmosiderose, dannelse af galdesten, øget sekretion af urobilin og fri bilirubin.\nForebyggende foranstaltninger er nødvendige for at forhindre intravaskulær hemolyse. Disse inkluderer introduktion af en sund og aktiv livsstil, dvs. du har brug for at spise rigtigt, opgive alkohol og tobak, spille sport og også undgå stressende situationer. Det er nødvendigt at behandle sygdomme rettidigt, og man skal være særlig opmærksom på kroniske lidelser med deres gentagne manifestation.\nNår en hæmolytisk krise indtræder, når patientens velbefindende forværres, og anæmi hurtigt er i gang, er det nødvendigt hurtigt at søge kvalificeret medicinsk hjælp. At ringe til en ambulance hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser. pas på dig selv!\nForstørrede lymfeknuder - behandling af betændelse i lymfeknuderne med folkemedicin\nModerne effektive medicin til at normalisere trykket: hvordan man vælger for unge, voksne og ældre?\nSådan tages en glukosetolerancetest under graviditet\nIndholdet af artiklenUdseendet af telangiectasias (edderkoppearter) er et problem, som kvinder står overfor meget oftere end mænd. Desuden kan dette problem opstå både hos et barn, i en ung pige i 20-25 år og hos en voksen kvinde.\nHvad er det normale pres hos en person\nBlodtype hos et barn fra forældre: et bord med en Rhesus-faktor\nDistribution af røde blodlegemer (RDW) steg


Windows Opdater efterår [Windows 10 - Sådan rettes] - STEALTH INDSTILLINGER\nWindows Opdater efterår [Windows 10 - Sådan rettes]\nWindows 10 Opdateringsfejl\nMicrosoft bestræber sig løbende på at holde styresystemet Windows 10 mere stabil og sikker for brugerne. De bliver bragt hyppigt løser nogle bugs si sikkerhedsspørgsmål. Alt dette gøres bagved installationsopdateringCE. Derfor anbefales det stærkt, at dit operativsystem er ajourført.\nMens mange brugere søger desperate løsninger og spørger "hvordan opdateringer kan stoppes på Windows 10?", Andre ved ikke, hvordan man får opdateringssystemet til at fungere. En fejl, der ofte opstår for mange brugere, når de prøver at opdatere til Windows 10, ledsages af beskeden:\n"Der opstod problemer med at installere nogle opdateringer, men vi prøver igen senere. Hvis du vil søge på dette websted eller kontakte support for information, kan det være en hjælp. "\nDesværre siger Microsoft ikke klart i denne fejlmeddelelse, hvad problemet er, og hvordan det kan løses. Det siges kun, at det vil forsøge at genoptage opdateringen senere, og hvis det stadig ikke virker, vil brugerne søge efter løsninger på egen hånd. Det er dårligt, er det ikke?\nHvordan "Prøv igen"Det vil ikke gøre noget spektakulært, og resultatet vil være det samme, den løsning, vi har identificeret for dig Avanceret systemopsætning Windows Opdatering al Windows 10.\nSådan løses fejlen i “Windows Opdater ”a Windows 10 - Der var problemer med at installere nogle opdateringer, men vi prøver igen senere. Hvis du holder se dette og ønsker at søge på nettet eller kontakte support for at få oplysninger, hjælpe denne maj.\n1. i "Opdatering og sikkerhed"Gå til"Windows Opdatering"Klik derefter på"Avancerede indstillinger".\n2. Ved "Avancerede indstillinger" ukontrolleret den "Udskyder opgraderinger".\n3. Tilbage til “Windows Opdater "og klik på knappen" Prøv igen "for at genoptage opdateringsprocessen af Windows 10.\nI mange situationer udsætter denne indstilling til at udskyde opdateringer og blokerer hyppige opdateringer Windows 10.\nOpdatering og sikkerhed Opdateringsfejl Windows 10 opdatering Windows 10 Opdateringsfejl Windows Opdatering\nImporter .SQL File Fejl - MySQL-serveren er væk