Menneskerød knoglemarv: funktioner og struktur - Lipom 2022\nDet menneskelige blod indeholder mange grupper af celler, som hver er ansvarlig for sin egen funktion. Nogle af dem er nødvendige for at levere ilt til alt kropsvæv. Andre hjælper med at stoppe blødning. Endnu andre giver kroppen beskyttelse mod forskellige skadelige stoffer. For at alle disse celler skal fungere normalt, skal de konstant fornyes. Det er hvad rød knoglemarv er til. Det er det vigtigste organ for hæmatopoiesis. Det er der, dannelse og reproduktion af celler forekommer. Takket være dette giver knoglemarven 2 vigtigste funktioner i kroppen - hæmatopoiesis og immunitet..\nKnoglemarv er et halvflydende stof med en mørkerød farvetone. Hvis du sætter alle dens dele sammen, vil den samlede vægt være ca. 2-3 kg. Menneskerød knoglemarv distribueres over hele kroppen. Det meste af det er koncentreret i bækkenet og ribbenene. Det findes også i de lange knogler (i lemmerne). Derudover er en del af dette organ placeret i ryghvirvlerne. Rød knoglemarv består af 3 typer celler. Disse inkluderer:\nUdifferentierede elementer. I deres sammensætning ligner de embryonale celler. Disse partikler har ikke en bestemt udviklingsretning, hvorfor de kaldes stamceller. De er ikke i stand til selv-reproduktion, da de danner forløbere for det hæmatopoietiske eller immunsystem under opdelingen. Af denne grund findes udifferentierede celler i begrænset antal. De er af stor betydning for moderne medicin..\nMultipotente celler. Disse elementer i knoglemarven er dårligt differentierede. Når de opdeles, dannes en leukocyt- eller erythrocyt-hematopoiesis-kim. Derudover er deres datterceller megakaryoblaster - forløberne for blodplader.\nÆldre spirer af det hæmatopoietiske system. Disse inkluderer: erythro-, lymfe-, mono-, granulocytiske og makrofagceller.\nRød knoglemarv begynder at udvikle sig fra den 2. måned efter undfangelsen. I denne periode kan det kun findes i embryoens clavicle. Efter 1-1,5 måneder begynder det at vises i alle flade knogler i fosteret. I denne periode udfører han en osteogen funktion. Med andre ord fremmer det dannelsen af knoglevæv i embryoet. Ved 12-14 uger efter udviklingen begynder hæmatopoietiske celler at blive vist omkring fosterets kar. Fra omkring den 5. måned efter befrugtningen går mange benstråler i opløsning. Som et resultat dannes en medullær kanal. Omkring den 28. uge af udviklingen bliver dette organ hæmatopoietisk. Samtidig fylder dens celler de rørformede knogler i lemmerne. Fosteret udvikler hovedsageligt en erythroid hematopoiesis-kim. Hos en nyfødt vises fedtceller i membranen af de rørformede knogler. På samme tid fyldes epifyserne med nye hoc-focier.\nSom allerede nævnt er knoglemarven et organ i det hæmatopoietiske og immunsystem. Derudover er det han, der sikrer modning af stamceller. Knoglemarvets hæmatopoietiske funktion består i produktionen af forstadier til erythrocytter, leukocytter og blodplader. Hver af disse celler er vigtig for vores krop. At yde immunitet er også en vigtig funktion. Takket være hende kan den menneskelige krop overvinde alle fremmede partikler, der truer den. De celler i den røde knoglemarv, der er ansvarlige for immunitet, kaldes lymfocytter og makrofager. I de senere år har undersøgelsen af dette organ i stigende grad besat forskernes sind. Dette skyldes det faktum, at det ud over dets grundlæggende funktioner producerer udifferentierede celler eller stamceller. Denne opdagelse var et stort gennembrud inden for medicin takket være nye muligheder for behandling af alvorlige sygdomme..\nEn rød knoglemarvsspire dannes, når en pluripotent stamcelle deler sig. Til gengæld kan det fortsætte sin udvikling som en leuko- eller erytrocytgruppe af blodelementer. Under celledeling af den røde kim dannes også megakaryoblaster. De er forløbere for blodplader. Alle disse celler udgør menneskelig blod. Røde blodlegemer er vigtige for at transportere ilt til alt væv i kroppen. Dette er en meget vigtig funktion af blodet, da uden den sætter hypoxi ind, og personen kan dø. Leukocytter er hvide blodlegemer, der er essentielle for kroppens forsvar mod bakterielle og virale infektioner. Takket være dem, i tilfælde af fare, træder en beskyttelsesmekanisme i kraft - betændelse. Det sigter mod at ødelægge mikrober og udvise dem fra kroppen. Blodplader er nødvendige for at stoppe blødningen.\nForholdet mellem rød knoglemarv og human immunitet\nVores krops vigtigste forsvarsmekanisme mod skadelige stoffer er immunsystemet. Den røde knoglemarv er et af dets centrale organer. Dette skyldes, at celler med humoral immunitet - B-lymfocytter - modnes i det. Deres handling er rettet mod at eliminere infektioner i kroppen. Derudover er de tæt forbundet med andre celler i immunsystemet - T-lymfocytter. Disse elementer dannes i thymuskirtlen. Deres funktion er at give cellulær immunitet. Foruden B-lymfocytter dannes makrofager i den røde knoglemarv. De er nødvendige for at fange store fremmede partikler og ødelægge dem. Med knoglemarvspatologi lider hele immunsystemet i kroppen. Derfor er dens beskyttelsesfunktion, ligesom den hæmatopoietiske, afgørende..\nSygdomme i knoglemarven kan mistænkes af forskellige symptomer. Ofte med alvorlige patologier af dette organ mærker man defekter allerede i den nyfødte periode. I nogle tilfælde erhverves knoglemarvsygdomme. Oftest opdages de ved ændringer i laboratorieundersøgelser. Kliniske manifestationer af knoglemarvspatologier kan være svaghed, vægttab, blødning, hæmoragiske udslæt på kroppen. Hvis du har mistanke om knoglemarvsygdom, udføres et antal test. De hjælper med at afklare diagnosen. Disse tests inkluderer et koagulogram, en blodudstrygning og en knoglemarvsbiopsi. Læger-hæmatologer eller onkologer kan påvise patologi.\nSygdomme i den røde knoglemarv\nKnoglemarvsygdomme inkluderer forskellige typer anæmi og leukæmi. Nogle af dem er medfødte og arver, andre opstår i processen med livet. For eksempel er B-12-mangelanæmi mest almindelig hos patienter efter gastrisk resektion. Med denne patologi ændres sammensætningen af ikke kun blod (et fald i hæmoglobin, en stigning i størrelsen på erythrocytter), men også knoglemarven. Når det er farvet, bliver det meste af det blå. Aplastisk anæmi er en sygdom, hvor alle vækster af hæmatopoiesis undertrykkes. Punktur af knoglemarven afslører væksten af fedtvæv. Ud over anemier inkluderer hæmatopoiesis-patologier hæmoblastose. Hos dem observeres tumortransformation og øget reproduktion af knoglemarvsceller. De mest almindelige er lymfocytisk og myeloide leukæmi. Med disse patologier formerer sig nogle af cellerne sig intenst, hvilket fortrænger resten af hæmatopoiesen. Disse sygdomme kan være akutte eller kroniske..\nBehandling af patologier ved hæmatopoiesis\nValget af behandlingsmetode afhænger af selve sygdommen såvel som af dens stadie. Ved B-12-mangel anæmi anvendes livslang cyanocobalamin-erstatningsterapi. Hvis alle hæmatopoietiske vækster hæmmes, er knoglemarvstransplantation påkrævet. Nogle medfødte typer anæmi forbliver uhelbredelige i dag. Det vigtigste middel mod hæmoblastose er kemoterapi. Afhængigt af typen af leukæmi anvendes et specifikt behandlingsprogram. De lægemidler, der er en del af kemoterapi, kaldes cytostatika. Deres handling er rettet mod at undertrykke den patologiske vækst af tumorblodceller. Desværre har disse medicin mange bivirkninger. I nogle tilfælde tyr læger til knoglemarvstransplantationer. Normalt bruges denne metode til svære sygdomme ved hæmatopoiesis hos børn..\nSom du ved er rød knoglemarv den eneste kilde til stamceller. Dette spørgsmål er blevet studeret aktivt i flere årtier i alle verdens lande. Knoglemarvstransplantation kan redde millioner af mennesker, der lider af alvorlige hæmatologiske maligne lidelser. Derudover bruges stamceller til transplantation og plastisk kirurgi..\nKnoglemarv er et af hovedorganerne i menneskelig hæmatopoiesis, fordi det kun er ansvarlig for fornyelse af blod og stamceller. Dette specielle væv er ikke kun ansvarlig for hæmatopoiesis (bloddannelse), men også for immunsystemet. I artiklen finder du en detaljeret beskrivelse af knoglemarven, dens funktion og alderskarakteristika samt mulige sygdomme i dette organ..\nKnoglevæv er et organ, der er indeholdt i de store knogles indre hulrum. Fibervæv indeholder et stort antal umodne stamceller, som i struktur meget ligner embryonale celler og deres andre typer. For eksempel dem, der er ansvarlige for hudregenerering. Denne struktur er ansvarlig for bevægelser, som en person ikke tænker på..\nStamceller betragtes som umodne; i processen med hæmatopoies udvikles leukocytter, blodplader og erythrocytter. Røde blodlegemer er ansvarlige for overførslen af ilt, og hvide blodlegemer bekæmper organer, der kan bære infektion, og spiller også en vigtig rolle i fjernelse af døde celler. Blodplader tillader blod at koagulere. De tjener til at danne makrofager, der giver mennesker beskyttelse og immunitet..\nVed hjælp af knoglevæv renses blodet for fremmede partikler, resterne af døde celler, mikrober ved hjælp af dets egne lymfocytter. Halvdelen af organets masse er blodkarene, hvor cellerne "modnes", som med strømmen af blodlegemer trænger ind i organets vener, og derefter - kredsløbssystemet i hele kroppen. Ovenstående celler kaldes også hæmatopoietisk, hvorfra blod og makrofager dannes.\nHvor er knoglemarven hos mennesker\nOvervej derefter placeringen og strukturen af den menneskelige knoglemarv. Orgelet er placeret i knoglemarvshulrummet og det rørformede stof i knoglerne, det vil sige inden i knoglerne på det menneskelige skelet. Det rørformede stof er placeret mellem det kompakte stof, der er bedre kendt som knogler. Lokalisering af organet - knogler i brystbenet, lårene, ribbenene, kraniet og rygsøjlen.\nDerefter skal du beskrive organets struktur, hvad er dens udseende. Det ligner et lille rør inde i knoglen. Dens forsvar er en barriere for immunologisk tolerance. En barriere er nødvendig for at afvise umodne og modne knoglemarvsceller. Karrene og det centrale medullære hulrum udskilles fra organet. Alle strukturelle elementer er beskyttet af et svampet kompakt stof, osteon.\nStruktur og typer af knoglemarv\nOrgelet består af stroma og hæmatopoietiske elementer. Der er et bestemt forhold mellem dem. Grundlaget for hæmatopoiesis dannes fra zonerne af erytrocytter, leukocytter og blodplader. Stamceller producerer formede elementer. Modne former findes uden for knoglemarvsvævet. Processen styres af hæmatopoietiske forbindelser. Orgelet er det centrale og pluripotente perifere lymfoide organ i den menneskelige krop. Der er sådanne sorter: røde og gule stoffer. Overvej rød knoglemarvsfunktion og gul knoglemarvsfunktion.\nDet såkaldte røde knoglevæv eller CCM er placeret inde i de rørformede knogler (diaphyse) såvel som i de flade knogler og hvirvler. Det er repræsenteret af stroma og retikulært væv. Orgelet betragtes som en fabrik, der danner andre blodelementer fra stamceller. Han deltager i immunopoiesis - udveksling af ernæringsværdier (proteiner, fedt, kulhydrater, mineraler), knogledannelse.\nCCM leder blodceller langs hæmatopoietiske linjer. Dets vigtigste funktion er hæmatopoiesis (dannelse, modning, udvaskning af blodelementer). Det skal bemærkes, at navnet på cellerne er kolonidannende elementer (CFU) eller kolonidannende enheder (CFU). Den røde hjerne indeholder også tre komponenter - hæmatopoietisk, vaskulær og stromal.\nGul knogle eller LCM er ved siden af rød. Det udfører en reservefunktion, det vil sige med alvorlig blødning, at dette stof fylder brudstedet med hæmatopoietiske celler. Dette hjælper med til hurtigt at gendanne blodets egenskaber. Det indeholder en stor ansamling af fedtvæv. LCM's masse er cirka halvdelen af massen af hele vævet.\nAlt andet er KKM. Organets basis er løs retikulært bindevæv. Det indeholder en ophobning af celler. Gult knoglevæv udfylder de tomme knoglehulrum. Det betragtes som en reserve for KKM. Med blodtab oprettes hæmatopoietiske elementer, som hjælper med at genskabe CCM. I LCM er der områder af myeloide væv, der er karakteristiske for rødt.\nDernæst drøfter vi den cellulære sammensætning af knoglevæv. Det er repræsenteret af to grupper - stroma og parenchyma. Den anden gruppe er cellerne i vævet i det indre miljø. Den retikulære stroma indeholder elementer, der danner det indre væv i blodkar, fedtvæv, osteoblaster og fibroblaster. Endotelceller udfører mekaniske og sekretoriske funktioner. De danner det miljø, der er nødvendigt for, at stamelementerne fungerer korrekt. Vækstfaktorer produceres af KM ved hjælp af osteogene celler. De kontrollerer hæmatopoiesis.\nDen maksimale akkumulering af disse stoffer kan observeres i endosteum. Hurtig dannelse af elementer forekommer ved siden af. Når der tages en biopsi, kan der ses en stigning i røde blodlegemer. Differentieringen af knoglevækst bestemmes af antallet af fedtceller. Endotelforingen er ansvarlig for stimulering af hæmatopoietin og stromale elementer. De fremmer eliminering af blodgennemstrømning gennem karene. De er involveret i sammentrækningen af karvæggene.\nKnoglevævs hovedfunktion er hæmatopoiesis. Det opretholder et optimalt niveau af blodelementer. Det vil sige, at organet erstatter døde elementer med nye. Blodforsyningen udføres af fodringsarterierne. De dannes til to komplekser af kapillærer - sinusformet og fodring. LCM er kendetegnet ved fraværet af sinusformede kapillærer. Blod tages fra kapillærerne i venulerne, som opsamles i de centrale årer. Nervefibre trænger ind i selve organet sammen med blodkar..\nKnoglevævets vigtigste funktioner: at sikre alle menneskers krops bevægelser. Alt sker som følger: i vores hjerne dannes en tanke, for eksempel at løfte en hånd. Han overfører denne tanke til knoglen, han accepterer den hurtigt og sender et signal til musklerne i armen, som derefter udfører denne handling. Det vil sige, dette organ er ansvarlig for alle reflekshandlinger..\nAlderstræk ved rød knoglemarv\nMassen af dette organ er 2-3 kg. I embryoet er æggesækken ansvarlig for hæmatopoiesis. Fra den sjette uge udføres denne funktion af leveren og fra den tredje måned - af milten. Benvæv dannes i den anden måned. Fra den 12. uge udvikler blodkar og sinusoider. Retikulært væv dannes omkring dem. Fra dette øjeblik fungerer CM som et hæmatopoietisk organ.\nEfter fødslen optager organet hele knoglemarvspladsen. Fedtceller vises i BMC efter fødslen. I en alder af 3 år er alle barnets knogler fyldt med CCM. Et år senere genfødes den som fedtholdig (gul). I en alder af 25 erstatter den gule hjerne fuldstændigt det røde i de rørformede og flade knogler. Hos ældre får organet en gelatinøs konsistens..\nOvervej derefter en liste over sygdomme i dette organ, som med rettidig diagnose kan behandles:\nLeukæmi er en kræft i de hvide blodlegemer. De påvirker alle fem typer af lymfocytter. Den alvorlige sygdom spreder sig til linjen med elementer, som fører til ødelæggelse af produktionen af andre celler. Når leukemisk fungerer, fungerer patientens leukæmiske elementer ikke normalt eller bekæmper ikke infektioner.\nMyelodysplastisk syndrom eller cytopeni er en gruppe sygdomme. Arten af denne gruppe er produktion af patologiske unormale organceller. Dette fører til blødning, anæmi og infektion med forskellige infektioner. Hvis de ikke behandles, udvikles disse sygdomme hurtigt, hvilket fører til akut myeloide leukæmi. Myeloproliferative sygdomme spredte sig gennem vævet. Organet overproducerer moden cellevækst, som det frigiver i kredsløbet, med andre ord, det er hyperplasi.\nMyeloproliferative sygdomme og andre. For at bestemme disse sygdomme hos en patient anvendes deres yderligere behandling ved punktering af knoglevæv. Det er en diagnostisk metode, hvormed læger tager en prøve af dit organ fra enhver knogle, der indeholder et organ. Til dette indsættes en speciel nål. Derefter sendes materialet til analyse for at bestemme overtrædelse eller fravær af et vist antal elementer..\nVed hjælp af proceduren finder specialister ud af, om det er muligt at tage en person som donor, om han har brug for en celletransplantation, og om han er klar til transplantation. Hvis prøverne er tilfredsstillende, sendes han til en operation, hvis forløb personen bestemmer uafhængigt af. Før transplantation gennemføres en fuldstændig undersøgelse af kroppens tilstand: hjertet, lungerne, nyrerne og andre organer.\nElementer, der produceres af et sundt hæmatopoietisk organ, er meget følsomme over for cytostatisk eller ioniserende stråling. Imidlertid påvirkes kun maligne tumorer ved kemoterapi eller stråling. De forsvinder enten eller gengiver ikke. Overdosering med disse lægemidler fører til aplastisk anæmi. Efter kemoterapi kan cellepopulationer gendannes fuldstændigt på grund af den primære reserve af knoglevæv.\nKnoglemarvssvulst - hvad er det?\nEn knoglemarvssvulst er en alvorlig patologi inden for onkologi, der har irreversible konsekvenser. Knoglemarv, der er indeholdt i hule knogler, udfører funktionen af cellefornyelse og reparerer beskadigede.\nKnoglemarv: hvad er det??\nInde i en persons knogler er der en slags masse kaldet knoglemarv, som indeholder stamceller. Disse celler er i stand til at gendanne og fornye de celler i kroppen, som af en eller anden grund blev deformeret, beskadiget eller ødelagt. En anden opgave med knoglemarven er fornyelse af blodlegemer (erytrocytter, blodplader, leukocytter osv.), Som en sund menneskelig immunitet dannes. Blodceller fødes konstant, vokser og fungerer takket være knoglemarven.\nGrundlæggende er knoglemarven placeret i bækkenbenene, rygsøjlen, ribbenene, kraniet samt i hovederne på lange knogler.\nEventuelle svigt i det veletablerede hæmatopoietiske system fører til forskellige mutationer og endda dannelse af kræftceller. Når patologiske celler formerer sig ukontrolleret, fortrænger de sunde celler i knoglemarven og undertrykker dermed dens aktivitet.\nEn knoglemarvssvulst er en kræft, der opstår på grund af mutationsprocesser i stamceller, eller som et resultat af metastase af ondartede tumorer placeret på ethvert andet organ.\nFysiologiske processer, der forekommer i knoglemarven er meget komplekse, den indeholder også mange ubebygde celler, hvorfra dette organ er sårbart over for dannelse af patologiske processer i det.\nMed dannelsen af en tumor observeres processen med knoglemarvsrekonvertering, hvor fedtvæv erstattes af hæmatopoietiske celler. I medicin kaldes knoglemarvskræft også som myeloide kræft. Det er opdelt i leukæmi, myelom og lymfom..\nDer er ensomme og diffuse former for knoglemarvskræft. Den ensomme form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en læsion, medens den diffuse form har flere ondartede formationer.\nKræftceller, der er dannet af stamceller og andre typer blodceller, trænger let ind i den generelle blodbane og spredes gennem kroppen. Skelne mellem akutte og kroniske former for sygdommen.\nI den akutte kræftform udvikler sygdommen sig hurtigt og er tilbøjelig til dannelse af omfattende metastaser. Kronisk udseende er langsomt og lettere at behandle.\nI medicinsk praksis findes der ofte en akut form af sygdommen, som er tilbøjelig til først og fremmest at ødelægge muskel- og knoglesystemet. Sådanne onkologiske sygdomme dannes som:\nOsteosarkom - kræftceller er lokaliseret i knoglevæv;\nChondrosarcoma - maligne formationer dannes i bruskvævet;\nFibrous histiocytoma - lokaliseret i musklerne;\nEwings sarkom - kræftformer ødelægger lange knogler.\nGrundlæggende dannes maligne celler i en given lokalisering som et resultat af metastase af ondartede tumorer i andre organer. Så kræft i lungerne, skjoldbruskkirtlen, prostata og brystkirtler har i 60% af tilfældene metastaser i knoglemarven. I tyktarmskræft er dette langt mindre sandsynligt og er kun 8% af tilfældene..\nTilfælde, hvor selve knoglemarven er det primære fokus på skader, er mindre almindelige, og årsagen til deres dannelse er stadig ukendt. Men som observationer fra medicinsk praksis viser, kan drivkraft til dannelse af patologi være:\nTilstedeværelsen af en sygdom af genetisk art. For eksempel er patienter med Downs syndrom, Klinefelter syndrom og andre genetiske sygdomme mere tilbøjelige til dannelse af maligne celler i myeloide væv;\nSom med mange typer kræft er denne sygdom også arvelig. En person, som nogen i familien blev syg af med en sådan lidelse, har sandsynligvis en arvelig disposition til det;\nVed hyppig kontakt med stråling eller kemikalier er risikoen for dannelse af myeloide tumorer ret stor;\nMisbrug af dårlige vaner (alkohol, cigaretter) i lang tid kan også provosere denne type kræft.\nDer er en version, at en af komponenterne i knoglemarven, plasmaceller, der udfører funktionen af at fremstille antistoffer, begynder at formere sig ukontrolleret, hvilket fører til opløsning af myeloide væv. Over tid fortrænger plasmaceller fuldstændigt hæmatopoietiske celler fra knoglemarven.\nMyeloidtumor diagnosticeres oftest hos mænd over 50 år. Men der er hyppige tilfælde af dannelse af kræft i det myeloide væv, både hos kvinder og børn. Symptomer på denne patologi hos voksne er som følger:\nPå grund af et fald i mængden af blodkomponenter falder antallet af røde blodlegemer - erytrocytter - også, hvilket fører til svær anæmi. Kroppen oplever iltesult, hvorfra en person oplever hurtig træthed, svaghed og hyppig svimmelhed, der opstår delvis atrofi af bevidstheden;\nEn person plages af smerter i knoglerne. Smerterne forværres især af bevægelse. Oftest mærkes smerter i bækkenbenene, nedre del af ryggen;\nEt andet element i blodet falder - blodplader. Udad manifesteres dette ved dannelse af årsagsløs blå mærker samt blødende tandkød;\nDer er en krænkelse af nerveenderne i rygmarven, hvorfra en person føler følelsesløshed i nogle dele af kroppen, smerter under vandladning og defækation. Benmusklerne bliver svage;\nEt træk ved mange kræftceller er, at de frigiver store mængder protein i blodbanen. I dette tilfælde stiger niveauet af immunglobulin - paraprotein. Denne form for protein øger blodets viskositet, hvorfra en person lider af hyppige næseblod, sløret syn, hovedpine;\nHypercalcæmi er et andet tegn på kræftceller i knoglemarven, hvilket fører til tørst, kvalme, opkast og appetitløshed. Personen plages af forstoppelse;\nHvis kræftcellerne i knoglemarven allerede har påvirket knoglevævet, bliver læsionen hævet, ændrer form og størrelse.\nBørn har ofte leukæmi, en form for kræft i myeloide væv. I barnets krop er immunitetsarbejdet endnu ikke fuldt ud dannet, hvorfra hæmatopoiesis-processen er meget sårbar over for forskellige slags patologier. Som statistikken viser, er børn fra to til fem og fra ti til tolv år mest følsomme over for forstyrrelser i knoglemarven, herunder kræft. Børn har de samme symptomer som voksne. Ud over dem tilføjes følgende symptomer:\nRygsøjlen er bøjet, der dannes vækster på forskellige dele af knoglerne;\nPå grund af et fald i immunitet, bliver et barn ofte sygt af infektionssygdomme;\nMulig både lavgradig feber og høj.\nDer er ingen klare grænser for det kliniske billede, hvormed man kan bedømme sygdomsstadiet. Symptomer tilføjes, efterhånden som sygdommen skrider frem.\nDen første fase er kendetegnet ved funktionssvigt i menneskets immunitet. Knoglemarvsceller gennemgår processen med malignitet og formerer sig aktivt. Denne proces kan vare i 10 år. Ved diagnosticering af patologi på dette tidspunkt er sandsynligheden for helbredelse høj og når 100% bedring;\nTrin 2 er det trin, hvor tumorvæv dannes. På dette tidspunkt er prognoserne også gunstige. Ved rettidig behandling er prognosen for livet mere end 10 år. Men det afhænger også af typen af kræft. Hvis patologien er akut, skrider den hurtigt frem, hvilket forværrer prognosen for livet;\nDen tredje fase er kendetegnet ved starten af metastatiske processer. Patologiske celler gennem lymfatiske og cirkulationssystemer spredte sig til andre organer. Succesrig terapi, især kemoterapi, giver 50% chance for bedring. Med en positiv effekt af den anvendte terapi kan en person leve op til 8 år;\nGrad 4 betragtes som den mest alvorlige fase for patienten, fordi indre organer påvirkes. Maligne formationer dannes. Livsprognoser på dette tidspunkt er ugunstige. Sandsynligheden for bedring er næsten nul. Med passende behandling kan en person leve fra 1 til 4 år.\nHvis der er mistanke om en knoglemarvssvulst, vil specialisten henvise patienten til et antal laboratorieundersøgelser og instrumentel diagnostik:\nLaboratoriediagnostiske værktøjer inkluderer generelle og biokemiske analyser af blod, urin og fæces. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af IgM-antistoffer i blodet, der produceres som en immunreaktion på tilstedeværelsen af patologiske ændringer i kroppen. Forhøjede proteinniveauer findes også i urinen. I blodet øges indholdet af erythrocytter af nuklear form og erythroblaster. Trombocyttallet falder;\nEn meget informativ diagnostisk metode er en biopsi, når en del af biomaterialet tages til undersøgelse, samt sternalt punktering, hvor knoglemarven tages ved at gennembore brystbenvæggen;\nDiagnostiske værktøjer såsom røntgen, MR, CT, scintigrafi, ultralyd giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af de indre organer, graden af spredning af metastaser, ændringer i knoglevæv som følge af sygdommen.\nValget af en terapimetode afhænger direkte af tumortypen, graden af dens spredning.\nKirurgisk indgreb tilrådes, når neoplasmen er ensom;\nVed diffus knoglemarvskræft anvendes kemoterapi ofte, hvilket forhindrer spredning af metastaser;\nDoneret blod transfunderes for at forbedre dets sammensætning for at reducere koncentrationen af protein;\nEnkelte læsioner behandles med strålebehandling;\nStamcelletransplantation er den mest succesrige type terapi, hvor chancerne for heling er ret store;\nFor at bevare immunsystemets funktion, normalisere dets funktion samt eliminere smertsyndromer, forbedre blodsammensætningen, anvendes symptomatisk terapi. Til dette bruges analgetika, hormonelle medikamenter. Så det anbefales for eksempel at tage steroidhormoner for at øge antallet af røde blodlegemer.\nI gennemsnit behandles denne patologi inden for et år. Stråling og kemoterapi har bivirkninger, såsom knoglemarvsplasma (knoglemarvsinsufficienssyndrom), som er et meget farligt og livstruende fænomen.\nKnoglemarvskræft har en høj tilbagefald efter behandling og når 70%.\nDet er bevist, at myeloid kræft er en konsekvens af funktionsfejl i det humane immunsystem. Hvis dette fænomen ikke er forbundet med andre medfødte patologier, er en sund livsstil og korrekt ernæring de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen, hvilket bidrager til immunsystemets fulde funktion og forhindrer dens undertrykkelse..\nHvis der ikke er kontraindikationer, skal den menneskelige diæt indeholde produkter som:\nFedt marine fisk rig på umættede fedtsyrer;\nTilstrækkelige mængder let fordøjeligt protein findes i kyllingæg samt kød. Derudover indeholder æg et stof "lutein", der kan forbedre synet, har en generel styrkende egenskab, især hos ældre;\nValnødder, der er rige på sporstoffer såsom jern, zink, mangan osv.;\nJordnødder indeholder arachidonsyre, som er en flerumættet fedtsyre, som har en positiv effekt på hudens funktion;\nFødevarer, der indeholder jod, såsom tang, er nyttige til forebyggelse af skjoldbruskkirtelrelaterede sygdomme. Skjoldbruskkirtlen, nemlig de hormoner, den producerer, er involveret i mange processer i kroppen. Derfor er det meget vigtigt at undgå forstyrrelser i dets arbejde..\nEksperter anbefaler at drikke mindst to liter vand om dagen som et middel til at forebygge mange sygdomme og under sygdom, da vand reducerer koncentrationen af skadelige stoffer i kroppen.\nMyelodysplastisk syndrom er en gruppe af heterogene klonale blodsygdomme, forenet af følgende træk: ineffektiv hæmatopoiesis, perifer cytopeni, dysplasi i en eller flere hæmatopoietiske afstamning med et stort potentiale for transformation til akut myeloide leukæmi.\nUtilstrækkelig hæmatopoiesis manifesteres ved anæmi, øget blødning og modtagelighed for infektioner. Myelodysplastisk syndrom (MDS) forekommer hos mennesker i alle aldre, inklusive børn, men folk over 60 år er mere modtagelige for det.\nI henhold til ICD-10 tildeles myelodysplastiske syndromer koden D46.\nBlodceller syntetiseres og modnes hovedsageligt i knoglemarven (denne proces kaldes myelopoiesis, og det væv, hvori det forekommer, kaldes myeloide), hvor de, efter at have opfyldt deres funktion og aldring, ødelægges af milten, og nye kommer på deres sted. Med myelodysplastisk syndrom mister knoglemarven sin evne til at reproducere blodceller (alle erytrocytter, leukocytter, blodplader eller kun nogle) i den mængde, kroppen kræver, umodne celler (sprængninger) trænger ind i blodet, hvilket resulterer i, at det udfører sine funktioner værre. Dette manifesteres af symptomer, der er karakteristiske for MDS. I ca. 30% af tilfældene bliver myelopoieseprocessen fuldstændig ukontrolleret over tid, antallet af eksplosionsformer af blodceller øges og fortrænger normale, modne celler. Når antallet af sprængninger i blodet overstiger 20% (tidligere var tærsklen 30%), stilles diagnosen akut myeloide leukæmi..\nAfhængigt af om årsagen til knoglemarvsdysfunktion er kendt eller ej, er MDS opdelt i primær eller idiopatisk og sekundær. Sekundær opstår som et resultat af undertrykkelse af knoglemarvsfunktion efter kemoterapi eller stråleeksponering. En sådan effekt er normalt en del af anticancerterapi, det vil sige den udføres til en eller anden type kræft. I dette tilfælde kan MDS betragtes som en komplikation.\nPrimær eller idiopatisk MDS forekommer spontant uden nogen tidligere patologi og uden kendt grund. Måske er den disponerende faktor genetisk, da der findes kromosomale ændringer i nogle typer af syndromet.\nSom nævnt ovenfor er MDS opdelt i to typer, primær og sekundær.\nPrimær MDS er mere almindelig (ca. 80% af alle tilfælde), de fleste tilfælde er ældre (65-75 år gamle). Sekundær MDS rammer også hovedsageligt ældre, fordi maligne tumorer og derfor deres komplikationer er mere almindelige hos dem. Sekundær MDS reagerer mindre på terapi og er forbundet med en værre prognose.\nDerudover er MDS opdelt i kliniske typer afhængigt af typen af sprængceller, deres antal og tilstedeværelsen af kromosomale ændringer. Denne klassificering blev foreslået af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). I henhold til WHO-klassificeringen skelnes følgende former for MDS:\nMDS med isoleret 5q deletion;\nildfast anæmi med overskydende sprængninger-1;\nildfast anæmi med overskydende sprængninger-2.\nI løbet af MDS skelnes der tre trin, som imidlertid ikke altid er klinisk adskilt fra hinanden, forskellene bestemmes af laboratoriet. Dette er stadium af anæmi, transformationsstadiet (mellemprodukt mellem anæmi og akut leukæmi) og akut myeloide leukæmi. Ikke alle forskere er enige i definitionen af akut myeloid leukæmi som et stadium af myelodysplastisk syndrom, da det henviser til myeloproliferative lidelser (dvs. dem, der er karakteriseret ved ukontrolleret cellevækst), hvorved de ikke fuldt ud opfylder egenskaberne ved MDS.\nDe vigtigste symptomer på MDS er forbundet med manifestationer af anæmi. Patienter klager over øget træthed, svimmelhedsanfald, åndenød under træning, som tidligere let blev tolereret. Anæmi er forbundet med nedsat produktion af røde blodlegemer, hvilket resulterer i et lavt niveau af hæmoglobin i blodet.\nI nogle tilfælde udvikles hæmoragisk syndrom, som er kendetegnet ved øget blødning. Patienten begynder at bemærke, at selv mindre overfladiske kvæstelser medfører langvarig ikke-stoppende blødning, blødning af tandkødet, hyppige og spontane næseblod, petechiae på huden og slimhinderne samt flere hæmatomer (blå mærker) eller uden forbindelse med noget traume, som patienten husker, kan forekomme, eller efter mindre blå mærker eller endda pres. Hæmorragisk syndrom er forbundet med trombocytopoiesis lidelser.\nPatienter med MDS viser sig også at være modtagelige for infektionssygdomme. De lider ofte af forkølelse, hudbakterie- og svampeinfektioner. Denne tilstand skyldes neutropeni (mangel på neutrofiler).\nDerudover kan tegn på MDS være:\nen urimelig stigning i temperatur, ofte til høje værdier (38 ° C og derover);\nvægttab, nedsat appetit;\nI nogle tilfælde manifesterer MDS sig ikke i noget og opdages ved et uheld under en laboratorieblodprøve af en anden grund..\nDen vigtigste metode til diagnosticering af MDS er laboratorium. Hvis der er mistanke om myelodysplasi, udføres følgende:\nKlinisk blodprøve. Samtidig påvises anæmi (makrocytisk), reticulocytopeni, leukopeni, neutropeni med 5q-syndrom - trombocytose. Pancytopeni påvises hos omkring halvdelen af patienterne.\nKnoglemarvsbiopsi. Cytose er normalt normal eller forøget, men hos ca. 10% af patienterne er den reduceret (hypoplastisk variant af MDS), der er tegn på nedsat hæmatopoiesis af en eller flere hæmatopoietiske spirer, der kan findes et øget indhold af sprængformer, patologiske sideroblaster (erytrocytter indeholdende jernaflejringer). For at identificere unormale fænotyper undersøges immunophenotype af knoglemarvsceller, dette tillader differentiel diagnose af MDS og ikke-klonale cytopenier, hvilket er vigtigt for prognosen.\nCytogenetisk analyse. Hos 40-70% af patienterne findes klonale cytogenetiske abnormiteter, især er der en deletion (monosomi) af kromosom 7 (7q), hvilket er prognostisk ugunstigt.\nBestemmelse af serumjern og feritinniveauer. Niveauer op.\nBestemmelse af endogent eryropoietin (når MDS diagnosticeres ved laboratoriemetoder\nFor at bestemme MDS er der udviklet særlige kriterier, det vil sige betingelserne, under hvilken denne diagnose stilles. De diagnostiske kriterier er som følger:\n1-, 2- eller 3-kim perifer (dvs. findes i perifert blod) cytopeni;\ndysplasi: tegn på hæmatopoietiske lidelser hos mindst 10% af celler i mindst en hæmatopoietisk afstamning;\nkarakteristiske cytogenetiske ændringer (tilstedeværelse af en patologisk klon).\nCytopeni skal være stabil og observeret i mindst seks måneder, men hvis en specifik karyotype påvises, eller den er ledsaget af dysplasi af mindst to hæmatopoietiske spirer, er to måneder nok.\nTil diagnosen skal andre sygdomme ledsaget af cellulær dysplasi og cytopeni udelukkes.\nHvis cytopeni påvises uden andre tegn på MDS, diagnosticeres idiopatisk cytopeni, hvis værdi ikke er blevet fastlagt; når der opdages dysplasi uden cytopeni, idiopatisk dysplasi, hvis betydning ikke er fastlagt. Dette kræver konstant observation af patienten med gentagen knoglemarvsundersøgelse efter 6 måneder, da begge disse diagnoser kan udvikle sig til MDS og akut myeloid leukæmi (eller anden myeloproliferativ sygdom).\nMDS skelner med følgende betingelser:\nklonal hæmatopoiesis med udefineret potentiale;\nI 1997 blev der udviklet en særlig skala, kaldet IPSS (International Scoring Prognostic System, International Prognostic System), som opdeler patienter i risikogrupper. I overensstemmelse med en specifik risikogruppe vælges behandlingstaktikker, og som navnet antyder vurderes prognosen.\nPoint tildeles på grundlag af tre faktorer:\nantallet af sprængformer;\nKnoglemarvsaplasi (eller hæmatopoietisk aplasi) er knoglemarvsinsufficienssyndromer, som inkluderer en gruppe af forstyrrelser, hvor den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven dramatisk undertrykkes. Konsekvensen af denne lidelse er udviklingen af pancytopeni (der er en mangel på alle blodlegemer: leukocytter, erytrocytter og blodplader). Dyb pancytopeni er en livstruende tilstand.\nKnoglemarvsplasma forekommer hos mennesker med en hyppighed på 2,0 / 1.000.000 mennesker årligt. Denne indikator varierer afhængigt af landet, så der kan være en variation i området 0,6-3,0 + / 1.000.000 mennesker om året.\nÅrsager til knoglemarvsplasma\nBlandt årsagerne til knoglemarvsplasma er følgende:\nKemi og strålebehandling.\nVisse medikamenter, såsom reumatoid arthritis medicin eller antibiotika.\nGraviditet - knoglemarven er beskadiget på grund af en pervers reaktion af immunsystemet.\nBlandt risikofaktorerne for knoglemarvsplasma er følgende:.\nkemiske forbindelser: cytostatika - de hjælper med at stoppe celledeling, de bruges normalt til behandling af tumorer. En bestemt dosering af disse lægemidler kan beskadige knoglemarven ved at forstyrre dannelsen af blodlegemer; immunsuppressiva - undertrykker kroppens immunsystem, de bruges, når der er overdreven aktivering af immunsystemet, hvilket skader dets eget sunde væv. Hvis du annullerer deres indtag, gendannes ofte hæmatopoiesis;\nstoffer, der påvirker kroppen, hvis patienten har individuel overfølsomhed over for dem. Disse er antibiotika (antibakterielle lægemidler), benzin, kviksølv, forskellige farvestoffer, chloramphenicol og guldpræparater. Sådanne stoffer kan forårsage både reversibel og irreversibel ødelæggelse af knoglemarvsfunktion. De kan trænge ind i kroppen gennem huden ved at indånde en aerosol måde oralt - sammen med vand og mad;\nbestråling med ioniske partikler (stråling) - for eksempel hvis sikkerhedsregler overtrædes ved kernekraftværker eller i medicinske institutioner, hvor tumorer behandles med strålebehandling;\nvirale infektioner - såsom influenza, hepatitis virus osv..\nPatogenesen af knoglemarvsplasma er endnu ikke fuldt ud forstået. I dag overvejes flere forskellige mekanismer for dens udvikling:\nKnoglemarven påvirkes gennem en pluripotent stamcelle;\nDen hæmatopoietiske proces undertrykkes på grund af påvirkningen af humorale eller cellulære immunmekanismer på den;\nMikro-miljøkomponenter begynder at fungere;\nUdvikling af en mangel på faktorer, der bidrager til den hæmatopoietiske proces.\nMutationer i gener, der forårsager arvelige knoglemarvssyndromer.\nMed denne sygdom falder indholdet af komponenter (dette er vitamin B12, jern og også protoporphyrin), som er direkte involveret i hæmatopoiesis, ikke, men på samme tid kan det hæmatopoietiske væv ikke bruge dem.\nKnoglemarvsaplasi manifesterer sig afhængigt af hvilket cellulært element i blodet blev påvirket:\nHvis der er et fald i niveauet af røde blodlegemer, vises åndenød og generel svaghed og andre symptomer på anæmi;\nHvis niveauet af leukocytter falder, opstår feber, og kroppens følsomhed over for infektioner stiger;\nHvis niveauet af blodplader er lavt, er der en tendens til at udvikle hæmoragisk syndrom, petechiae og blødning.\nHvornår delvis rødcelleaplasi af knoglemarven der er et kraftigt fald i produktionen af røde blodlegemer, dyb reticulocytopeni samt isoleret normochromisk anæmi.\nDer er medfødte og erhvervede former for denne sygdom. Den anden manifesterer sig under dække af erhvervet primær erythroblastophthisis såvel som et syndrom, der forekommer i andre sygdomme (dette kan være lungekræft, hepatitis, leukæmi, infektiøs mononukleose eller lungebetændelse samt seglcelleanæmi, parotitis eller ulcerøs colitis osv.).\nBlandt komplikationerne af knoglemarvsplasma:\nAnemisk koma, hvor der er et tab af bevidsthed, udviklingen af et koma. Der er ingen reaktion på nogen ydre stimuli, da ilt ikke kommer ind i hjernen i de krævede mængder - dette skyldes det faktum, at niveauet af røde blodlegemer i blodet hurtigt og markant falder;\nEn række blødninger begynder (hæmoragiske komplikationer). Den værste mulighed i dette tilfælde er et hæmoragisk slagtilfælde (en del af hjernen er gennemvædet med blod og dør som et resultat);\nForstyrrelse af funktionelle tilstand i nogle indre organer (såsom nyrer eller hjerte), især ved samtidig kronisk patologi.\nDiagnostik af knoglemarvsplasma\nVed diagnosticering af knoglemarvsplasma undersøges sygdommens historie såvel som patientens klager: hvor længe har sygdommens symptomer vist sig, og med hvad patienten forbinder deres udseende.\nYderligere er livets historie fundet ud af:\nHar patienten dårlige vaner.\nDet afklares, om der for nylig blev udført en langvarig brug af medicin.\nPatienten har tumorer.\nVar der nogen kontakt med forskellige giftige elementer.\nUanset om patienten blev udsat for stråling eller andre strålingsfaktorer.\nDette efterfølges af en fysisk undersøgelse. Farven på huden bestemmes (med aplasi af knoglemarven observeres blekhed), pulsfrekvensen bestemmes (oftest fremskyndes den) og blodtryksindikatorerne (den er lav). Slimhinderne og huden undersøges for tilstedeværelsen af blødninger og purulente vesikler osv..\nI processen med at diagnosticere sygdommen udføres også nogle laboratorieundersøgelser..\nEn blodprøve udføres - hvis patienten har knoglemarvsplasma, vil et fald i niveauet af hæmoglobin såvel som antallet af røde blodlegemer blive opdaget. Blodets farveindeks forbliver normal. Antallet af blodplader med leukocytter falder, og derudover forstyrres det korrekte forhold mellem leukocytter, fordi indholdet af granulocytter falder.\nUrinalyse udføres også for at bestemme tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen - dette er et tegn på hæmoragisk syndrom eller tilstedeværelsen af leukocytter og mikroorganismer, som er et symptom på udviklingen af infektiøse komplikationer i kroppen.\nEn biokemisk blodprøve udføres også. Takket være ham indikatorerne for glukose, kolesterol, urinsyre (for at identificere samtidig skade på alle organer), kreatinin såvel som elektrolytter (natrium, kalium og calcium).\nFor instrumental diagnostik udføres følgende procedurer.\nMed henblik på at undersøge knoglemarven udføres en punktering (punktering, hvori det indre indhold fjernes) af en knogle, normalt brystbenet eller hoftebenet. Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse bestemmes udskiftningen af hæmatopoietisk væv med ar eller fedtvæv.\nTrepanobiopsy, hvor knoglemarven undersøges, såvel som dens forhold til tilstødende væv. Under denne procedure bruges et specielt apparat kaldet trephine - med sin hjælp tages en søjle med knoglemarv fra ilium sammen med periosteum såvel som knogler.\nElektrokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere problemer med næring af hjertemuskelen, hjertefrekvens.\nDet er næsten umuligt at eliminere sygdommen ved hjælp af etiotropisk behandling (ved at handle på dens årsag). Eliminering af den provokerende faktor kan hjælpe (for eksempel at annullere den tagne medicin, forlade strålezonen osv.), Men i dette tilfælde falder knoglemarvedødet kun, men stabil hæmatopoiesis kan ikke gendannes ved hjælp af denne metode.\nImmunsuppressiv behandling udføres, hvis transplantation ikke kan udføres (der er ingen passende donor til patienten). I dette tilfælde anvendes lægemidler fra grupperne cyclosporin A eller anti-lymfocytglobulin. Nogle gange bruges de sammen.\nBrug af GM-CSF (medikamenter, der stimulerer produktionen af hvide blodlegemer). Denne behandling bruges, hvis antallet af leukocytter falder til mindre end 2x109 g / l. Også i dette tilfælde kan kortikosteroid medicin anvendes..\nAnabole steroider anvendes, der stimulerer proteinproduktion.\nI processen til behandling af knoglemarvsplasma anvendes følgende metoder:\nTransfusion af blodelementer.\nTransfusion udføres med vaskede erythrocytter (dette er donorarytrocytter, der er frigjort fra proteiner) - denne metode reducerer sværhedsgraden og antallet af negative reaktioner på transfusionsproceduren. En sådan transfusion udføres kun, hvis der er en trussel mod patientens liv. Dette er følgende tilstande:\npatienten falder i et anemisk koma;\nHæmostatisk terapi udføres afhængigt af det område, hvor blødningen begyndte.\nantibakteriel behandling. Det udføres, efter at nasopharyngeal pinde, samt urin og blod til kultur, er blevet taget for at bestemme, hvilken mikroorganisme der forårsagede infektionen, samt for at identificere dens følsomhed over for antibiotika;\nsystemisk antimykotisk behandling er obligatorisk;\nlokal antiseptisk behandling af områder, der kan blive indgangsporten til infektion (dette er de steder, hvor bakterier, svampe eller vira trænger ind i kroppen). Sådanne procedurer betyder normalt skylning af munden ved hjælp af forskellige medicin til gengæld..\nMed aplasi af knoglemarven er medikamentel behandling obligatorisk. Oftest bruges lægemidler, der tilhører 3 lægemiddelgrupper: disse er cytostatika (6-mercaptururil, cyclophosphamid, methotrexat, cyclosporin A såvel som imuran), immunsuppressiva (dexamethason, samt methylprednisolon) og antibiotika (makrolider, cephalosporiner, chloroquin) ). Nogle gange kan der anvendes medikamenter, der korrigerer krænkelser af tarmens mikroflora og problemer med blodtryk, enzymlægemidler osv..\nMethylprednisolon ordineres via munden. Til organtransplantation - i en dosis på højst 0,007 g / dag.\nBivirkninger af stoffet: vand såvel som natrium kan tilbageholdes i kroppen, blodtrykket stiger, kaliumtab, osteoporose, muskelsvaghed, gastrisk gastritis kan observeres; resistens mod forskellige infektioner kan falde; undertrykkelse af binyrerne, visse psykiske lidelser, problemer med menstruationscyklussen.\nMedicinen er kontraindiceret i svær hypertension; i 3 stadier af kredsløbssvigt, og derudover under graviditet og akut endocarditis, samt nefritis, forskellige psykoser, osteoporose, mavesår i tolvfingertarmen eller maven; efter en nylig operation med et aktivt tuberkulosetrin, syfilis; ældre mennesker såvel som børn under 12 år.\nMethylprednisolon ordineres med forsigtighed i nærvær af diabetes mellitus kun, hvis der er absolutte indikationer, eller til behandling hos patienter med insulinresistens, med høje titre på anti-insulin antistoffer. Til tuberkulose eller infektionssygdomme kan en medicin kun bruges ved at kombinere den med antibiotika eller medikamenter, der behandler tuberkulose.\nImuran - på den første dag er det tilladt at bruge en dosis på højst 5 mg pr. 1 kg af en persons vægt pr. Dag (det skal tages i 2-3 doser), men doseringen som helhed afhænger af immunsuppressionsregimet. Vedligeholdelsesdosis er 1-4 mg / kg kropsvægt pr. Dag. Det indstilles afhængigt af tolerancen for patientens krop og hans kliniske tilstand. Undersøgelser viser, at behandling med Imuran bør udføres i et langt kursus, selv ved hjælp af små doser..\nOverdosering kan resultere i sår i halsen, blødning og blå mærker og infektioner. Sådanne tegn er mere almindelige ved kronisk overdosering..\nBivirkninger - Bakterie-, svampe- eller virusinfektioner er almindelige hos patienter, der behandles med azathioprin i kombination med andre immunsuppressive lægemidler efter knoglemarvstransplantation. Andre bivirkninger inkluderer arytmi, tegn på meningisme, hovedpine, læsioner i læberne og mundhulen, paræstesi osv..\nCyclosporin A anvendes intravenøst - den daglige dosis er opdelt i 2 doser og indgivet på 2-6 timer. Til den første daglige dosis er 3-5 mg / kg tilstrækkelig. Intravenøs administration er optimal til behandling af patienter, der har gennemgået knoglemarvstransplantation. Før transplantation (4-12 timer, en gang før operationen), gives patienten en dosis på 10-15 mg / kg oralt, og derefter anvendes den samme daglige dosis i de næste 1-2 uger. Senere reduceres dosis til den sædvanlige vedligeholdelsesdosis (ca. 2-6 mg / kg).\nOverdoseringssymptomer er døsighed, svær opkast, takykardi, hovedpine, udvikling af alvorlig nyresvigt.\nNår du tager Cyclosporin, skal følgende forholdsregler følges. Terapi skal udføres på et hospital af læger, der har lang erfaring med behandling af patienter med immunsuppressivt lægemiddel. Det skal huskes, at på grund af indtagelsen af Cyclosporin øges disponeringen for udvikling af ondartede lymfoproliferative tumorer. Derfor er det nødvendigt at beslutte, inden behandlingen påbegyndes, om den positive virkning af dens behandling retfærdiggør alle de risici, der er forbundet med den. Under graviditet må stoffet kun bruges i betragtning af strenge indikationer. Da der er risiko for anafylaktoide reaktioner som et resultat af intravenøs indgivelse, skal antihistaminer tages med henblik på forebyggelse, og patienten skal overføres til den orale indgivelsesvej, så hurtigt som muligt..\nHvis patienten har blødning, skal der ud over hæmoterapi også tages en 10% opløsning af calciumchlorid (indeni) såvel som vitamin K (15-20 mg pr. Dag). Derudover ordineres ascorbinsyre i store mængder (0,5-1 g / dag) og vitamin P (i en dosis på 0,15-0,3 g / dag). Det anbefales at tage folsyre i store doser (maks. 200 mg / dag) samt vitamin B6, fortrinsvis i form af injektioner (50 mg pyridoxin dagligt).\nFor at aktivere arbejdet med knoglemarven anvendes fysioterapeutisk behandling - diatermi af rørformede knogler i området med ben eller brystben. Proceduren skal udføres hver dag i 20 minutter. Det skal bemærkes, at denne mulighed kun er mulig, hvis der ikke er nogen alvorlig blødning..\nEn knoglemarvstransplantation udføres i tilfælde af et alvorligt stadium af aplasi. Effektiviteten af en sådan operation øges, hvis patienten er i en ung alder, og han også fik et lille antal transfusioner af donorblodelementer (højst 10).\nMed en sådan behandling fjernes knoglemarven fra donoren og transplanteres derefter til modtageren. Før suspensionen af stamceller injiceres, behandles de med cytostatika.\nEfter transplantationen vil patienten have et langt løb med immunsuppressiv behandling, hvilket er nødvendigt for at forhindre mulig afvisning af transplantationen af kroppen samt for at forhindre andre negative immunreaktioner.\nPrimære forebyggende foranstaltninger vedrørende knoglemarvsplasma er som følger: Det er nødvendigt at forhindre påvirkning af kroppen af eksterne negative faktorer. For at gøre dette, skal du overholde sikkerhedsforholdsregler, når du arbejder med farvestoffer eller genstande, der kan være kilder til ioniserende stråling, samt overvåge processen med at bruge medicin.\nSekundær forebyggelse, som er nødvendig for at forhindre en mulig forringelse hos en person med en allerede udviklet sygdom eller for at forhindre tilbagefald, består i følgende foranstaltninger:\nDispensary bogføring. Overvågningen skal fortsætte, selvom der er tegn på bedring af patienten;\nLangvarig understøttende lægemiddelterapi.\nKnoglemarvsplasma har normalt en dårlig prognose - hvis rettidig behandling ikke udføres, dør patienten i 90% af tilfældene.\nTakket være donor knoglemarvstransplantation kan 9 ud af 10 patienter leve mere end 5 år. Derfor betragtes denne metode som den mest effektive behandling..\nNogle gange er det ikke muligt at udføre en transplantation, men moderne lægemiddelterapi kan også give resultater. Cirka halvdelen af patienterne kan leve mere end 5 år takket være det. Men på samme tid overlever i de fleste tilfælde patienter, der bliver syge under 40 år.\nHvordan man spiser, og hvad man ikke spiser i brystkræft


Erhvervslejemål i Allerød: kontorer og butikker til leje i Allerød.\nErhvervslokaler i Allerød\nDu har søgt efter lokaler til leje i følgende byer: Allerød.\nKontor/Kontorhotel/Klinik til leje på Gydevang, Allerød\nKlinikfællesskab til leje på stationsvej Allerød, Allerød\nkliniklokaler i sundhedshus: Sundhedshus under opførelse. Færdigbygget marts 2020. Mulighed for samarbejde med fysioterapeuter, kiropraktor, privatlæger, allerød privathospital. Få indfl...\nKontor/Lager/Showroom til leje i Allerød\nKlinik/Klinikfællesskab til leje i Allerød\nkliniklokaler i sundhedshus: 200 m2 kliniklokale til leje i 3450 Allerød\n89 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n155 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n33 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n75 m2 produktion/værksted til leje i 3450 Allerød\n780 m2 produktion/værksted til leje i 3450 Allerød\nPris: 507.000 kr. om året\n250 m2 produktion/værksted til leje i 3450 Allerød\n140 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n605 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPris: 480.975 kr. om året\n75 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n30 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n115 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPræsentabel og pæn erhvervsejendom: Kontor beliggende på 1. sal Ejendommen har mange anvendelsesmuligheder Gode tilkørsels- og parkeringsforhold Veletableret og velset erhvervsområde\nButik/Klinik/Showroom på Torvestrædet, Allerød\nfint lyst butikslokale - som opstår ved at den tidligere butik deles i 2 enheder.: butik bliver på 91 m2 og adgang til fin kælder på optil 130 m2. det hele vil blive afleveret nyindrettet.\nKontor/Kontorhotel til leje i Allerød\nStørrelse: 22 - 357 m2\n10000 m2 lager til leje i 3450 Allerød\n5000 m2 lager til leje i 3450 Allerød\n26000 m2 lager til leje i 3450 Allerød\n301 m2 lager til leje i 3450 Allerød\nButik/Showroom på Torvestrædet, Allerød\nflot butikslokale med store vinduer: Flot butik er klar til ny lejer - 89 m2 butik på fint hjørne - og det samme i flot underetage.\nStørrelse: 89 - 178 m2\n1108 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPris: 609.400 kr. om året\n664 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPris: 310.800 kr. om året\n1304 m2 produktion/værksted til leje i 3450 Allerød\nPris: 749.800 kr. om året\nStørrelse: 1.304 m2\n150 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n1178 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n230 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPris: 158.000 kr. om året\n209 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n256 m2 produktion/værksted til leje i 3450 Allerød\n1546 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nStørrelse: 1.546 m2\n707 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n477 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\n27 m2 kontor til leje i 3450 Allerød\nPris: 23.544 kr. om året\nHer får du overblik over erhvervslejemål i Allerød. Du kan se stort set alle erhvervslokaler i Allerød - kontor til leje, butik til leje, lager og værksted til leje mv. Klik på knappen for at læse mere om hvert lokale.\nSe lokalesøgere i Allerød ›\nLedige erhvervslokaler i Allerød\nDu er på siden for erhvervslokaler til leje i Allerød. Her kan du få overblik over alle kontorlokaler, butikslokaler, lagerlokaler mv. til leje i Allerød - fra ejendomsselskaber, ejendomsadministratorer, private udlejere mv.\nUdlejning af erhvervslokaler i Allerød\nErhvervslokaler til leje i Allerød - se også:\nFå besked hver gang der kommer et nyt ledigt lokale i Allerød.


§ 79 / Folketinget\nGrundlovens paragraf 79\nMen hvis man f.eks. planlægger at holde en demonstration i det fri, skal man give politiet besked i forvejen. Man skal ‘anmelde’ demonstrationen ved at fortælle mødetidspunktet, ruten og mødestedet. Og det skal ske senest 24 timer før, demonstrationen går i gang. Gør man ikke det, risikerer man at få en bøde. Men demonstrationen bliver ikke ulovlig af den grund. Disse bestemmelser står i politiloven og ordensbekendtgørelsen.


PARKOUR AUG/SEP/OKT 2022 – JUMP'IT – Kolding Trampolinpark for hele familien – trampolinland og legeland\nPARKOUR EFTERÅR (AUG/SEP/OKT 2022)\nVi forsætter igen med Parkour i løbet af efteråret. Træningen finder sted i Aug/Sep/Okt (dvs. i alt 3 måneder).\nJUMP’IT starter parkourhold op igen tirsdag 9. August 2022. Holdene er for begyndere og let øvede i alderen 9 – 18 år.\nJUMP’IT Parkour EFTERÅR (August, September og Oktober 2022) vil foregå hver tirsdag kl. 16.15 samt kl. 17.15. Træningen inkluderer free jump/fri træning i 1,5 time efter instruktionen.\n# JUMP’IT Parkour EFTERÅR afholdes i August, September og Oktober 2022 – hver tirsdag\n# I alt 12 uger (dog udgår uge 42 pga efterårsferie)\n# Holdene etableres ved min. 20 deltagere\nPRIS FOR TRE MÅNEDER:\nDeltagelse 1 gang om ugen 695,- kr.\nUndervisningen består af 1 time instruktion og herefter 1,5 time Free Jump i trampolinparken.\nVores hold er åben for alle der tør og er over 9 år gammel. Vi glæder os til at se dig.\nFor at tilmelde dig Parkour tirsdag, skal du vælge datoen 9. August 2022\nParkour i sin essens handler om at komme fra punkt A til B så hurtigt og effektivt som muligt. Det handler også om at være kreativ og at kunne udtrykke sig selv hvor end man er. Parkour er en meget aktiv sport, der kræver både hjerne såvel som styrke.\nPå vores hold hos JUMP’IT Parkour for begyndere og let øvede vil vi undervise i, hvordan man sjovt og sikkert kan udøve parkour i vores trampolinpark. Under træningen vil man bl.a. lære grundteknikkerne, flow og sikkerhedsregler. Undervisningen vil også være en god platform til at begynde at lave parkour uden for parken.\nParkour kræver mod og en lyst for at lære. Man skal være klar på at være meget aktiv og udfordre sig selv både fysisk og psykisk. Det er nødvendigt at være udstyret med løst, behageligt tøj, og ikke at være iklædt smykker, halskæder, øreringe, briller etc., som man ikke kan styre under træningen.\nVælg TIRSDAG d. 9. august 2022 for at tilmelde dig on-line.


Mere end 40% af voksne danskere lider af spændingshovedpine og på verdensplan ser det ud til, at spændingshovedpine er den hyppigst forekommende form for hovedpine. Ca. 5% procent af kiropraktorernes patienter henvender sig på grund af hovedpine. Sammen med akupunktur og massage er kiropraktisk behandling en af de behandlingsformer, som hovedpinepatienter oftest efterspørger, mens andre hyppigt brugte tilgange er behandling med medicin (NSAID og tricykliske antidepressiva), afspænding og kognitiv terapi.\nEn række systematiske reviews har tidligere undersøgt effekten af manuel terapi, f.eks. manipulation og dry-needling. Resultaterne har ikke været overbevisende, mest fordi det har været svært at sammenligne de originale studier. Forskere har også undersøgt andre typer behandling og fundet en beskeden effekt af tricykliske antidepressiva, Botulinum toksin A og akupunktur. Som resultat kommer European Federation of Neurological Societies med en forsigtig anbefaling om, at fysiske (manuelle) behandlingsmetoder bør overvejes i tillæg til medicin i håndteringen af patienter med spændingshovedpine.\nI et systematisk litteraturstudie og metaanalyse opsummerer en gruppe spanske forskere evidensen for brugen af manuel behandling i kombination med øvelser og sammenligner med brug af medicin (NSAID og tricykliske antidepressiva) hos patienter med spændingshovedpine. Konklusionerne baseres på fem randomiserede studier med tilstrækkelig høj metodemæssig kvalitet.\nDe spanske forskere finder, at manual terapi i kombination med øvelser er mere effektivt i behandlingen af spændingshovedpine målt umiddelbart efter behandlingsforløbets afslutning (typisk efter 4-6 uger) målt på hyppighed af episoder, smerteintensitet og varighed. Til gengæld er der ingen forskel mellem manuel behandling og medicin målt over længere tid (4-6 måneder). De forklarer forskellen mellem resultaterne med, at det er muligt, at patienterne i medicin-gruppen er fortsat med at indtage medicinen, hvis effekt er tiltagende over tid, mens den manuelle behandling er blevet afsluttet efter interventionsforløbet.\nPå baggrund af resultaterne anbefaler forskerne, at manuel terapi i kombination med øvelser kan anbefales til patienter med spændingshovedpine. Behandlingen bør består af en kombination af manipulation/mobilisering af nakke og ryg, bløddelsbehandling, samt stabiliserende øvelser og rådgivning rettet mod holdning. De undersøgte behandlingsforløb har strakt sig over 4-6 uger og bestået af 5-12 sessioner. Tidligere studier har vist, at de enkelte modaliteter isoleret set ikke har den store effekt, så de positive resultater fundet i dette litteraturstudie tillægges at behandlingsmodaliteterne er brugt i kombination. Det spanske studium har ikke vurderet de potentielle omkostninger og bivirkninger af de to regimer behandling.\nLink til artiklen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25748428


Grød er hot | Madopskrifter | Fyens.dk\nSavory Oatmeal with Cheddar and Fried Egg.selective focus\nBuckwheat porridge with honey, yoghurt, walnuts and plum puree served in a glass jar\n22. februar 2017 kl. 15:05\nEngang var grød sparemad og forfærdelige barndomsoplevelser - i dag er det trendy gourmetmad med et hav af ingredienser, men der er også plads til alle os andre midtimellem\nGrød har en pudsig, sammensat betydning for de fleste af os. Det repræsenter bardomstryghed eller julehygge, men trækker også minder om noget unuanceret, sjusket, sammenblandet og smalhalset. De senere år er der kommet endnu en association til ordet: trendy gourmet.\nGrød er blevet til gröd, modemad på gourmetniveau med Noma og Geraniums Rasmus Kofoed som tidlige bannerførere, nu også en eksklusiv kæderestaurant og et centralt element i det nye nordiske køkken.\nHelsefolket/industrien er også for længst sprunget til:\nI dag kan man købe færdige grødblandinger med stenalderkorn og gryn, frysetørret frugt og bær, glutenfri og højfiberholdige helseblandinger i smarte indpakningsposer, som slet ikke minder det mindste om den ældgamle indpakning af sagogryn, som vistnok stadig har sin plads på kolonialhylden i Føtex.\nOg sådan kan der hurtigt blive vendt om på så meget.\nIfølge madhistorikerne har vi spist grød i Danmark i over 6000 år, men i nyere tid - de seneste 100 år - har grød kun nydt en plads i solen i korte glimt, hvis vi ser bort fra babydiæten og morgenmaden, som fører sit selvstændige uforanderlige liv næsten upåvirket af trends og modeskift.\n"Grøddag" er vi nogle, som husker med rædsel fra 70'erne, hvor der blev sparet på husholdningsbudgettet med en skål vandgrød (byg) helt op til en gang i ugen. Ikke noget, man skiltede højt med, for grød spiste man i stilhed for nedrullede gardiner.\nEfter tusinder af år som basisføde var grød - bortset fra risengrøden til jul - lig med fattigmad for de lavere klasser, som ikke havde råd til kød og grøntsager, og den forestilling fik lov at trives det meste af et århundrede. Altså lige indtil oliekrisen, hvor grøden fik et lidet mindeværdigt comeback, før det seneste løft til øverste etage i anseelsespyramiden.\nMen spørgsmålet er, om grøden i virkeligheden er nået ud over de eksklusive restaurantoplevelser og speltsegmentet? Jeg kan godt se korn- og grynblandingerne på hylderne hos Coop, men rammer de mere end de sædvanlige omstillingsparate fem procent?\nTænk hvis man kunne gøre grøden lidt mere folkelig, for den har faktisk meget at byde på i både det søde og salte køkken.\nOg man behøver ikke blande 10 oldtids-hvedesorter med quinoa-frø og frysetørrede tranebær for at opnå et resultat, man kan sætte på bordet uden at være flov over den gastronomiske værdi.\nGrød ER traditionelt meget billig mad. Nu behøver vi ikke overanstrenge os for at gøre den DYR alene for at få den til at virke fin - det repræsenterer for mig det ultimative madsnobberi.\nSå lad os prøve at få nogle gode idéer.\nGrød i det salte køkken er ikke en nem idé at sælge. For vi har ikke meget tradition for det - når vi har ladet grøden erstatte aftensmaden, har det stadig været i den søde version, og det er for mig en katastrofe, da jeg ganske enkelt ikke er i stand til at lade en dessert udgøre dagens sidste hovedmåltid.\nMen sådan behøver det ikke heller ikke være.\nJeg fik en aha-oplevelse for nogle år siden, da jeg lavede en grød på grovvalset havre uden sukker og blandede den med rapsolie og parmesan og trak nogle striber pesto på toppen. Det var en fin, lille, velsmagende kuriositet i sig selv, men fungerede også glimrende som tilbehør til gryderetter med både kød og fisk som stand-in for risotto eller polenta.\nSidstnævnte er den eneste alment accepterede grød i det salte køkken. Risotto er netop IKKE en grød, for bliver den til det, har den kogt for længe (!). Men hvorfor ikke anvende nogle af vores gamle traditionelle kornsorter til formålet?\nHvede, spelt og perlebyg er blevet almindelig som erstatning for ris i risotto, prøv at koge en usødet grød af rug, boghvede, havre eller - gys - spelt, emmer eller nogle af de andre genopdagede kornsorter på bouillon og vend den med hvidløg, hakket forårsløg, chili, ingefær og friske krydderurter - koriander, purløg, persille, mynte eller dild. Smag til med lime- eller citronsaft. Og vend til sidst en klat smør og eventuelt revet ost i, og så har man et interessant tilbehør eller en interessant forret.\nUd over at grøden har meget at byde på smagsmæssigt og er sundere end det meste, vi ellers fylder i hovedet, har den fordel af at være lynhurtig at fremstille - ikke mindst sammenlignet med risotto, så der er gode grunde til at eksperimentere.\nOg den kan bringes meget videre. Man kan blande grøden med strimlede, tørrede tomater eller stegte grøntsager som peberfrugt eller squash. Eller vende den med eksempelvis tigerrejer eller stegt kylling. Eller ristede svampe. Mandler eller nødder kan tilføre en sprød dimension.\nMan kan også eksperimentere med en lidt fyldigere version med fløde eller cremefraiche, og så er der endelig ingen grund til at udelade det søde element, blot fordi vi manøvrerer i det salte. Skær nogle tørrede abrikoser i små tern og vend dem i. Eller drys med lidt tørrede bær.\nPointen er, at man naturligvis ikke behøver at gøre det hele. Det kan faktisk ikke anbefales, men grød er et stadig uudforsket grundelement på tallerkenen, som venter på at blive udsat for vores eksperimenter.\nHer bevæger vi os i udforsket territorium. Hvorfor holdt vi for eksempel op med at spise øllebrød med masser af mørk farin og flødeskum?\nSavner man dessertalternativer til dagligt eller til gæstemiddagen, kan man fint liste en grødvariant ind. Portionsstørrelsen afgør, hvorvidt det skal blive tungt eller ej. Prøv for eksempel med en simpel boghvedegrød kogt på mælk og smagt til med vaniljesukker og små stykker pærer. Riv lidt chokolade på toppen og server lunt i høje glas.\nEller hvad med at genopfinde vores ældgamle sagogrød, som sagomelme har haft det svært i det moderne køkken: Kog 100 gram sagogryn i en halv liter mælk kog op med en spiseskefuld sukker og en knivspids salt - der skal røres med træske undervejs, og kogetiden løber nok op i 30-40 minutter, før konsistensen er passende glat. Vend så et par syrlige vinteræbler skåret i tern og en håndfuld rosiner i grøden og smag til med rigelige mængder honning samt - hvis man er i det humør - et par forsvarlige spiseskefulde mascarpone. Hakkede mandler på toppen smager godt.\nDer findes en rigtig god kogebog om grød at hente idéer fra: "Grød" af Lasse Skjønning Andersen fra Forlaget Vandkunsten. Den udkom for et par siden, men er fortsat i handlen.\nAf Morten Guldberg, mortenguldberg@jfmedier.dk


Zoneforbud til ”hashvagter” skal bremse unges vej ind i kriminalitet\nMette Frederiksen vil indføre zoneforbud for nogle mennesker.\n"Vi skal ikke finde os i, at hash-pushere står helt åbenlyst på gaden og skaber utryghed, og at sårbare unge hverves som hjælpere, siger Justitsminister Mette Frederiksen der skal have en præventiv effekt, fordi unge, der har fået zoneforbud, ikke vil kunne opholde sig i nærheden af det sted, hvor de begik deres kriminalitet,"\nÅbenlys handel med hash på gadehjørnet skaber utryghed i boligområderne og lokker børn og unge ind på en kriminel løbebane. Nu sætter regeringen stærkere ind for at få bugt med hashkriminaliteten. Unge under 18 år anvendes i forbindelse med hashhandelen – især i bandemiljøet – som såkaldte ”hashvagter” og ”løbere”, hvor de transporterer stoffer og penge mellem depot og salgssted. Det vurderer politiet. Funktionen som vagt eller løber kan potentielt udvikle sig til et medlemskab af en bande og starten på en kriminel løbebane. Det vil regeringen nu sætte en stopper for. Som en del af et kommende nyt udspil om en styrket indsats over for ungdomskriminalitet vil regeringen sikre mulighed for i højere grad at anvende zoneforbud over for gadepushere, der tidligere er straffet for salg af narkotika. Zoneforbuddet pålægges af politiet og indebærer, at man ikke må bevæge sig inden for en radius af enten 500 eller 1.000 meter – afhængigt af de konkrete omstændigheder – fra det sted, hvor man har handlet f.eks. hash. En overtrædelse af forbuddet straffes med fængsel. Justitsminister Mette Frederiksen udtaler: ”Vi skal ikke finde os i, at hash-pushere står helt åbenlyst på gaden og skaber utryghed, og at sårbare unge hverves som hjælpere. Gadehandlen med hash indgår i et organiseret og dybt ubehageligt kriminelt miljø, som vi skal skærme vores unge fra og bekæmpe med alle midler. Derfor vil regeringen udvide politiets muligheder for at anvende zoneforbud, så pusherne får sværere ved at fortsætte salget i for eksempel et boligområde, hvor børn og unge opholder sig. Regeringen vil i det hele taget sætte stærkere ind for, at færre unge bliver kriminelle, og at flere unge kommer ud af kriminalitet." Zoneforbuddet vil bl.a. kunne gives til sælgere, løbere og hashvagter, der deltager i den organiserede gadehandel med hash. Det kan være med til at rykke kriminaliteten væk fra områder, hvor børn og unge færdes og dermed mindske risikoen for, at andre – især de helt unge – lokkes ind i de kriminelle miljøer. Foruden den styrkede indsats over for ungdomskriminalitet skal forslaget ses i lyset af den stigende mobilitet i hashhandlen. Hvor den før foregik primært i de såkaldte hashklubber, er sælgere i større omfang rykket udenfor på skiftende lokaliteter.


Bayern-boss bekræfter: Henter 22-årig fransk forsvarer\nNicolai Busekist - 13. feb 2021 12:27\nBayern Münchens sportsdirektør, Hasan Salihamidzic, har i et interview med tyske Bild bekræftet, at de har en aftale med den franske forsvarer Dayot Upamecano om, at han til sommer vil skifte RB Leipzig ud med Bayern München.\nI løbet af det seneste halve år er RB Leipzigs Dayot Upamecano blevet rygtet til et stort antal klubber i Europa. Meget tyder dog på, at det nu er slut med at jagte den franske forsvarer, da han – som sagt – til sommer vil skifte fra RB Leipzig til Bayern München.\n“Jeg kan bekræfte, at Upamecanos skifte til Bayern er klar. Vi er meget glade, og vi har haft mange gode snakke med Dayot og hans agent gennem flere måneder,” lød det fra Hasan Salihamidzic, da han udtalte sig til tyske Bild.\nPå trods af dette, er det dog hverken blevet meldt noget ud af Bayern München eller RB Leipzig om den kommende aftale. Der vil dog sandsynligvis blive frigivet mere information inden for den kommende tid.\nDen 22-årige Dayot Upamecano har været fast mand i truppen for RB Leipzig siden 2017. I sin tid i klubben har han spilet 139 kampe på tværs af alle turneringer. I de 139 kampe har han desuden bidraget med fire mål og tre oplæg.\nCheftræner: Vil ikke udelukke Haaland-køb


Projektarbejde i blinde koster dyrt\nAlt for mange virksomheder spilder værdifuld tid på grund af mangelfuld systematik i deres projekter og processer. Det skaber potentiale for effektive løsninger til strukturering og facilitering af arbejdsprocesser.\nTorsdag d. 15. december 2016, kl. 13.08\nAlt for ofte indfrier udviklingsprojekter og innovationsprocesser ikke deres fulde potentiale. Det viser både erfaring og forskning på området, og i langt de fleste tilfælde, skyldes det, kort fortalt, manglende struktur. Det konstaterer Rolf Bonde Petersen, der sammen med to partnere står bag virksomheden effectlauncher aps, som har udviklet et let tilgængelig værktøj til optimering af projekt- og processtyring.\nAlle tre medstiftere har lang praktisk og ledelsesmæssig erfaring fra virksomheder som Arla Foods og Mars.\n”Vi har haft fornøjelsen af at drive flere både organisatoriske ændringer og operationel excellence projekter i store virksomheder, og her har vi ofte oplevet, hvordan manglende kommunikation og uklare arbejdsgange udgør store udfordringer i form af ineffektivitet og frustrerede medarbejdere,” siger Rolf Bonde Petersen. Det er netop disse udfordringer effectlauncher bidrager til at overkomme.\nAt det rent faktisk forholder sig sådan, bekræfter i CEO i CULT A/S, Henrik Overgaard, der fremhæver minimeringen af tilbageløb i processer samt sikringen af, at eksempelvis udmeldte lanceringsdatoer overholdes.\n”Vi har arbejdet med effectlauncher i to år, og hvis vi kigger på reduceret spildtid er der tale om et væsentligt antal timer. Vi har nok skåret omkring en tredjedel af det totale tidsforbrug væk i forhold til lanceringsprojekter,” siger han og fortsætter:\n”Dertil kommer, at vi har fået et helt andet overblik over alle de processer og projekter, vi kører.”\nResultater både nu og på sigt\nHenrik Overgaard beskriver investeringen i effectlauncher som en del af virksomhedens fokus på ”work smarter”, hvor det netop skaber værdi, hele tiden at vide, hvor en proces befinder sig – og ikke mindst hvem, der har ansvaret for at bringe den videre.\nLignende erfaringer lyder fra direktør i fødevarevirksomheden Geia Food, Claus Ravnsbo. Virksomheden har i løbet af 2016 implementeret effectlauncher, og bruger nu blandt andet softwaren til at skabe overblik på tværs af organisationen samt at facilitere arbejdet med at lancere nye produkter.\n”VI har fået trin for trin beskrivelser af, hvad der er best practice, løftet strukturen og lavet en systematik, som samtidigt sætter os i stand til på sigt at kunne se, hvor og hvorfor tingene måske tager for lang tid,” siger Claus Ravnsbo og fortæller, at digitaliseringen har skabt værdi fra dag ét i form af helt ny overskuelighed samtidigt med, at han forventer at kunne inkassere en række gevinster med tiden.\n33 pct. mere effektiv\nNetop enkelhed har været et centralt fokus i udviklingen af effectlauncher forklarer Rolf Bonde Petersen. Værktøjet, der er cloud-baseret, har således en let tilgængelig brugerflade med ikoner, ligesom veldefinerede projekt- og procesruter gør det hurtigt og enkelt at igangsætte velstrukturerede projekter.\n”Et håndgribeligt eksempel på gevinsterne ved at arbejde på denne måde er en af vores kunder - Crispy Food – der efter implementeringen af effectlauncher med de samme ressourcer kan håndterer 80 projekter løbende mod tidligere 60 projekter – en produktivitetsstigning på 33 pct. samtidig med at de har frigjort energi til at afsøge nye markeder og øge deres innovationsgrad,” siger Rolf Bonde Petersen.\nFakta: Her skaber effectlauncher værdi\nBedre forståelse for helheden og mindre silotænkning\nAkkumulering, deling og fastholdelse af den kollektive viden i virksomheden\nKortere startbane for nye medarbejdere\nFlytter tid fra afvikling af opgaver til udvikling af forretningen\nOmkostningseffektiv eksekvering af aktiviteterne\nStørre kvalitet i outputtet af projekterne/processerne\nLæs mere om, hvordan den rigtige software skaber værdi på: www.effectlauncher.com


Rundt om 3stepIT\n”Rundt om 3stepIT” tager i denne anden blog i serien et kig på step 2, som omhandler asset management. Customer Operations Manager, Christian Østergaard, besvarer her nogle af de spørgsmål, som virksomheder oftest stiller, når det kommer til administrationen af deres IT-udstyr. Christian Østergaard har været ansat hos 3stepIT i 6 år, og har i denne tid opbygget et indgående kendskab til Asset NG, 3stepIT’s asset management system.\nHvorfor bør virksomheder anvende asset management?\n- Mange af vores kunder anvendte Excel-ark til at holde overblik over deres IT-udstyr inden samarbejdet med os. Fordi Excel-ark ikke er et automatiseret system, så sker der ofte mange menneskelige tastefejl og arket opdateres måske ikke jævnligt. Det giver ofte et fejlagtig billede af IT-porteføljen, og det giver sjældent det nødvendige og fulde overblik. Når virksomheden ikke har overblik, ja så sker der ofte det, at virksomheden foretager unødvendige anskaffelser af nyt udstyr, hvilket kan være omkostningstungt i længden. Derfor ser mange virksomheder en fordel i at integrere automatiske asset management processer, så overblikket kan blive genvundet.\nHvad er Asset NG og hvordan fungerer det?\n- Asset NG er 3stepIT’s asset management system, som fungerer som et register, der skal hjælpe virksomheder med at holde overblik over deres anskaffede IT-udstyr. Systemet holder styr på hvilke enheder virksomheden har, hvilke medarbejdere der anvender det, hvor det befinder sig og hvornår leasingperioden slutter. Kunden kan benytte systemet til at bestille afhentning af end-of-lease udstyr og samtidig bestille nyt. Derudover kan systemet monitorere ydeevnen på hver enhed, og derved forudse hvilke enheder, der skal systemopdateres, inden de bryder sammen. Nye anskaffelser registreres i systemet, men virksomheden kan også plotte data ind om udstyr, der allerede ejes af virksomheden. Desuden anvender vores kunder Asset NG til at gennemgå og godkende ordrer og levering af udstyr, ligesom omkostninger også kan kostallokeres efter afdeling eller projekt.\nLæs også: Q&A om finansiering (step 1) hos 3stepIT\nHvilke fordele opnår man som kunde ved at anvende Asset NG?\n- Først og fremmest opnår kunder et større overblik over deres IT-udstyr. Kunder kan tilgå en masse data omkring deres udstyr, som de måske ellers ikke ville have adgang til, hvis de fortsat anvendte eksempelvis Excel-ark. Men derudover kan der være store omkostningsmæssige fordele ved netop at have et fuldt overblik, fordi virksomheden på den måde kan undgå unødvendige nyanskaffelser. Og når virksomheden kun anskaffer det udstyr de reelt har behov for, så kan man opnå en del besparelser i længden. Derudover er der også mulighed for, at systemet kan integreres til kunders egne systemer, så data kan veksle mellem systemerne. Det kan vi tilbyde via API, MDM eller SCCM integrationer.\nKoster det penge at anvende Asset NG?\n- Asset NG er inkluderet i de månedlige ydelser, og er derfor gratis for vores kunder. Det er en integreret del af vores samlede løsning, som vi tilbyder virksomheder.\nHvordan starter man som kunde op med at bruge Asset NG?\n- Alle nye kunder bliver tilbudt en gennemgang af Asset NG sammen med vores asset management specialister, så vi kan danne et fælles forståelsesgrundlag sammen med kunden. I opstartsfasen er vores specialister også behjælpelige med at indtaste data korrekt, også data på allerede anskaffede enheder. Igennem leasingperioden fungerer vores Customer Operations Team også som fagkyndige, hvis der opstår spørgsmål eller problemer. Så på den måde sikrer vi, at kunden kan få det ud af Asset NG, som de ønsker.\n3stepIT står klar til at besvare yderligere spørgsmål om fordelene ved Asset NG. Kontakt os her.


Så er den afleveret til forlag – Adda Lykkeboes blog\nAdda Lykkeboes blog\nAdda Lykkeboe. Forfatter\nEn forfatter lades aldrig i ro. Temaer, replikker, plots, persontegninger fylder tanker og fantasi.\nSom biblioteker har jeg beskæftiget mig professionelt med bøger, længe inden jeg selv begyndte at skrive.\nI 1999 udkom min f'ørste roman, "Kontrakten," på forlaget Modtryk.\nDet er en erotisk bog med et alvorligt emne, nemlig utroskab og tab af tillid til den elskede. "Med kød skal kød fordrives," siger Maria, da hun opdager, at hendes elskede har været hende utro. For at redde deres forhold, skal han sammen med hende begive sig ud på en færd, der indbærer, at de skiftes til at iscenesætte scenarier af pornografisk indhold.\n2001 udkom "Balladen om Antonie," også på forlaget Modtryk.\nÆrkeenglen Gabriel vil gøre et menneske til sin personlige marionet. Han frelser Antonie fra døden, da hun er en ganske ung pige, men prisen synes høj. Hun skal i alle henseender opfylde hans ambitioner, og hun må frenfir akt ikke elske nogen mand.\nMen Gabriel går vild i sine bestræbelse på at kontrollere. Han forelsker sig i Antonie, og da hun i trods gifter sig, må han træffe et afgørende valg. Et valg, der skaber rystelser i himlen.\n2006 udkom "Kærlighedens passagerer," på forlaget Darklights.\nMartin og Felicia er bror og søster. Og elskende. Et forhold, der må skjules for omverdenen. Da Felicia forelsker sig i Andreas, bliver hun nødt til at fortælle sin bror, at de må ud af deres forhold, hun ønsker sig mand og børn.\nMen det er ikke let at rive søskendebåndene itu, det er ikke let at holde op med at være elskende. Og katastrofen truer.\nDet siges, at forfattere i store træk skriver på den samme roman livet igennem.\nFor mit vedkommende kan jeg sige, at der er temaer i mit forfatterskab, der i nogen grad bekræfter udsagnet.\nMine bøger kredser om emner som skæbne, passion og konsekvenserne ved at leve det moderne liv, hvor det er så let at forlade og blive forladt. Kærlighed og parforhold er i nogen grad blevet til en del af forbrugersamfundet. Man er bestandigt på jagt: Findes der mon en date på nettet, der er bedre end den, der p.t. ligger i sengen inde ved siden af?\nJeg kredser også om temaet: Hvordan holde forholdet levende, lidenskabeligt og dybt forpligtende, når man har kendt hinanden i en lang årrække. Ofte gror et langvarigt ægteskab til i vaner og magelige, og man synes at kende hinanden ud og ind.\nDet gør man ikke!\nDet er jo netop det fremmede i den anden, der gør at det kærlighedsforhold langt ud over sølvbryllupsalderen holder samlivet spændstigt og åndeligt ungt.\nSom noget nyt er jeg i gang med to romaner på samme tid. Det er både interessesant og meget udmattende. Når jeg trænger til et åndehul og en tænkepause fra den en bog, kan jeg søge over i den anden. Det er sådan, at personerne ingenlunde altid vil den vej, jeg havde tænkt mig. Og da er det egentligt bedst at skrive. For så er de begyndt at få et liv, der ikke kun er skrift. Så slår de sig i tøjret og siger måske, at de overhovedet ikke synes det er en god ide, jeg p.t. har for med dem.\nOg derfor er det just, at forfatteren aldrig har rist eller ro. Og det er ganske herligt.\n%PM, June 27 2015 15:51\n%PM, June 27 2015 15:26\nSå er den afleveret til forlag\n%PM, June 30 2014 16:01\n%PM, November 29 2013 14:37\n%PM, November 18 2013 16:28


FitBit’s fitness-wearable gir’ eksem og tilbagekaldes | Mobilsiden.dk\nMobilsiden.dk / Nyhedsoversigt / FitBit’s fitness-wearable gir’ eksem og tilbagekaldes\nFitBit’s fitness-wearable gir’ eksem og tilbagekaldes\nMorten Rank 7. mar 2014 kl. 11:50\nVirksomheden bag den fitness-relaterede wearable FitBit Force, tilbagekalder armbåndet på grund af hudproblemer.\nDanskerne skulle ellers snart kunne se have set frem til det fitness-relaterede FitBit Force armbånd, der blev lanceret sidste år i USA. Det ser dog nu ud til at gå i vasken, da virksomheden bag har valgt, at tilbagekalde produktet som resultat af hudproblemer. Det skriver Politikken.\nOverblik: MWC’s mest interessante wearables\nFitBit Force er en wearable, som via en lille skærm kan informere dig om klokken, dagens aktivitetsniveau, og hvor mange skidt du har taget.\nHuawei Talkband B1 har indbygget headset og USB\nIfølge FitBit selv, så er det kun 1,7% af de amerikanske brugere, som har oplevet problemerne, men det tages ingen chancer. Virksomheden har også bedt staten om hjælp, og via Consumer Products Safety Commission (CPSC) få startet tilbagekaldelsen.\nSamsung Gear Fit - nyt werable fra Samsung\nFitBit har ikke selv kunne fastslå, hvad det reelle problem er, efter at deres første mistanke gik på armbåndets nikkel-indhold i låsen. FitBit Force er altså ikke officielt lanceret i Danmark, men ifølge Politikken, så har adskillige danske allerede parallelimporteret det hertil.


Artikel: DUFs Fyraftensmøder - Dansk Ungdoms Fællesråd\nDUFs fyraftensmøder er et inspirations- og netværkstilbud til interesserede både i og udenfor DUFs medlemsorganisaitoner\nDUFs fyraftensmøder er en mulighed for interesserede i at få indsigt i ny viden, erfaringsudveksle eller opleve interessante oplæg fra relevante oplægsholdere.\nDUF tager gerne relevante temaer op, der er nærværende for vores medlemsorganisationer. Det kan for eksempel være en aften om den nyeste viden indenfor relevante temaer såsom ledelse, ungdomspolitiske problemstillinger, foreningsdemokratiske og administrative udfordringer, ung i en global verden eller andet. Hvis man har et tema, som man ønsker vi skal sætte på plakaten, så må man meget gerne kontakte DUF med forslag.\nFyraftensmøderne er typisk om eftermiddagen henover aftenen, hvor processen er faciliteret af DUFs konsulenter eller styrelsesmedlemmer. Fyraftensmøder afholdes løbende. Se her hvornår DUF afholder næste fyraftensmøde.\n13-09-2021 - 20-11-2021\nDUF uddanner frivillige kulturbærere til at igangsætte og facilitere dialoger om det trygge foreningsfællesskab.


Transplantations immunologi i behandlingen af sygdomme hos mennesker - Infosundhed.dk\nForside Medicinens historie Transplantations immunologi i behandlingen af sygdomme hos mennesker\nEn af de største udfordringer transplanterede patienter står overfor er det, som følger efter det kirurgiske indgreb.\nNår patienterne modtager et doneret organ, opfattes dette af kroppens immunforsvar som uønsket - som var det f.eks. en bakterie eller virus - og vil derfor naturligt angribe organet.\nDette resulterer i en såkaldt rejektion, en afstødning af organet, hvilket er den største hindring for en vellykket transplantation.\nJoseph Murray (1919-2012) amerikansk plastikkirurg, professor i kirurgi ved Harvard University i Boston, USA, var den første der udførte en nyretransplantation i 1954.\nDa donoren var patientens enæggede tvilling, fremkom der ingen reaktion fra immunforsvaret. Efter udvikling af lægemidler der undertrykker immunreaktionerne, kunne han i 1961 udføre den første vellykkede nyretransplantation fra en ubeslægtet afdød donor.\nDanmarks første nyretransplantation\nDen første nyretransplantation i Danmark udførtes på Aarhus Kommunehospital i 1964 og i 2015 blev der i alt i Danmark udført 273 nyretransplantationer.\nI alt 2.678 mennesker levede ved udgangen af 2015 i Danmark med en fungerende transplanteret nyre, og ca. 500 mennesker står på venteliste til en nyretransplantation.\nBehovet for nyretransplantation i Danmark er ca. 350 årligt men i 2015 udførtes kun 273, så antallet af donorer er utilstrækkeligt.\nPioner inden for knoglemarvstransplantationer\nEdward Donnall Thomas (1920-2012) amerikansk læge, hæmatolog, og professor ved Columbia University i New York, var som pioner inden for kræftforskning ved Fred Hutchinson Cancer Research Center i 1950’erne med til at indføre knoglemarvstransplantationer som behandling af leukæmi, der på den tid var kendt som en dødelig sygdom.\nDonoren ved den første transplantation var leukæmipatientens enæggede tvilling; siden viste Thomas at andre nærtbeslægtede kan være donorer.\nDet var Thomas der opdagede, at injicerede knoglemarvsceller i blodbanen kunne genskabe knoglemarven og producere flere blodlegemer.\nI 1968 blev den første vellykkede ikke-tvilling knoglemarvstransplantation udført. Patienten var en 5 årig dreng med immundefekt, hvor flere i hans familie var døde af sygdommen.\nDrengens donor var hans 8-årige storesøster, og transplantationen blev en succes fordi, det på det tidspunkt blev kendt, at nøglen til en vellykket transplantation var en specifik type af genetisk matching (kendt som HLA) af donor til patienten, fordi søskende modtager DNA fra samme forældre.\nHvis en patient ikke har søskende, der er et HLA-match, kan en ubeslægtet HLA-match donor anvendes.\nNobelpris for banebrydende forskning\nI 1990 blev Joseph Murray og Donnall Thomas tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin ”for deres banebrydende forskning for eksperimentelle teknikker inden for transplantations immunologi i behandlingen af sygdomme hos mennesker”.\nDet var vigtigt at have en base af donorer at trække på, og i 1989 tog professor dr. Jon van Rood initiativet til den første donorbase af frivillige HLA-donorer til knoglemarvstransplantationer.\nFire år senere var det første knoglemarvs donorregister Bone Marrow Donors worldwide (BMDW) register en realitet, og det omfatter i dag et netværk i en web-baseret søgemaskine blandt 53 lande.\nDet er verdens største og mest forskelligartet donorregister med mere end 25 mio. potentielle donorer.\nDiverse forskere og læger er blevet tildelt Nobelpriser for deres arbejde inden for knoglemarvstransplantationer.\nI 1980 gik prisen til den franske læge og immunolog Jean Dausset (1916-2009), den amerikanske, læge og immunpatolog Baruj Benacerraf (1920-2011) og genetiker George D. Snell (1903-1996) for deres banebrydende arbejde med at forstå menneskets vigtigste vævstypesystem, Human Leukocyt Antigen-system eller HLA-antigener.\nForståelsen af HLA antigener er afgørende for at udføre sikre blodtransfusioner. HLA-antigener bruges af kroppen til at afgøre, hvilke celler der hører hjemme i kroppen og hvilke der skal destrueres af immunsystemet.\nTransplantation fra en donor betegnes som allogen transplantation. Ved denne udtages stamceller fra knoglemarven ved indstik i hoftebenskammen, eller de udtages fra blodet, hvor de forekommer i ganske små mængder.\nDerefter indgives stamcellerne til patienten i et drop via en blodåre på samme måde som ved en blodtransfusion. De transplanterede stamceller slår sig ned i knoglemarven og danner efter få uger modne blodceller i patienten.\nVed autolog stamcelletransplantation får man transplanteret sine egne celler. Behandlingen bruges for at skåne knoglemarven ved intens kemoterapi.\nDe fleste patienter der søger denne type transplantation kæmper med sygdomme som leukæmi, lymfekræft eller myelomatose, desuden patienter med immundefekt sygdomme.\nPositiv udvikling i organ transplantationer i Danmark\nKnap 400 kritisk syge danske patienter fik i 2015 indopereret et organ fra en afdød eller levende donor - det største antal nogensinde, viser ny opgørelse.\nAldrig tidligere er så mange kritisk syge danskeres liv blevet reddet ved hjælp af en transplantation, hvor de får indopereret et organ fra en afdød eller levende donor, og en øget indsats for at skaffe flere donorer giver nu for alvor resultat.


Sommerfjeldet (Ebog, Epub, Dansk) af Cupido And Others\nSommerfjeldet (Ebog, Epub, Dansk)\nSideantal: 22 Sider\nFilstørrelse: 223 KB\nDer er ikke noget som den friske luft i bjergene, bølgerne, der skyller ind mod stranden, vinden, som kæler for brysterne, vandet, som rører ved kønnet...\n«Alle sengene i turisthytten var optaget. Men der var ledig sengeplads på loftet.» - Sommerfjeldet af Villmarkens sønn (Vildmarkens søn)\n«Hun var hans sommerkærlighed. Men ikke, om han kunne huske hendes ansigt!» - Fjordsommernat af H.A. Jæger\n«Hendes mand trak bukserne ned og stod med en stivert i den ene hånd og et kamera i den anden.» - Mens vi venter på sommeren af Kosemor


Innovation i hverdagen - Lederweb\nVæksthus for Ledelses ti enkle råd om, hvad du som leder kan gøre for at skabe en innovativ arbejdsplads.\nPraktiske råd til offentlige ledere, der gerne vil gå nye veje\nLandets offentlige ledere er under pres for at kunne levere bedre og billigere velfærdsydelser endnu mere effektivt. Det kræver ikke blot styr på sagerne i klassisk forstand, men også evnen til at inspirere og udvikle sin organisation og tænke nyt.\nIgennem det seneste år har 20 ledere fra kommuner og regioner i samarbejde med Kaospiloterne og Væksthus for Ledelse udviklet viden om mulighederne for innovation i deres organisationer. Resultatet er 10 enkle veje til, hvordan ledere i kommuner og regioner kan skabe innovation i deres hverdag.\nDe 10 gode råd til ledere, der gerne vil forny hverdagen:\nBeskriv det du drømmer om\nOpdag din egen organisation\nSkaf tid og ro til at tænke nyt\nVend ydre pres til egen ambition\nGiv andre lyst og mod til at tænke nyt\nLad medarbejderne folde ideerne ud\nBring forskelligheder sammen\nSlip kontrollen for en stund\nDe 10 råd henvender sig til ledere på institutions- og afdelingsniveau i kommuner og regioner, men deres chefer kan med fordel læse med.


Handelsbetingelser Cup123-Stævnesystem med live score til holdsport\nStævnesystem med live score til holdsport\nNyt i Cup123\nNår du køber en Cup123 licens, bekræfter du at have downloadet, vurderet og accepteret funktionaliteten af den gratis demo-version. Når betalingen er gennemført på Cup123.dk sendes en e-mail med licensnøglen, som vil åbne op for den fulde funktionalitet af Cup123. Købet er så ENDELIGT og tilbagebetaling accepteres ikke.\nNår du køber en licens til Cup123 på Cup123.dk gives den til den organisation (klub, forbund, union), som du har registreret. Den registrerede organisation må installere og køre Cup123 på et vilkårligt antal computere med henblik på planlægning eller afvikling af stævner, som den registrerede organisation er den officielle arrangør for, og KUN til dette formål. Det er ikke tilladt for organisationer, der har andre organisationer som medlemmer at videregive Cup123 licens til medlemsorganisationerne. Hver medlemsorganisation skal købe sin egen licens. Som et eksempel kan gives et regionalt eller nationalt forbund, der har lokale klubber som medlemmer. Det regionale eller nationale forbund må kun bruge sin licens til f.eks. regionale og nationale mesterskaber, hvor det regionale eller nationale forbund er officiel arrangør. For lokale stævner arrangeret af lokale klubber skal de lokale klubber købe deres egen licens.\nNavnet på den registrerede organisation er trykt på alle udskrifter. Det er under ingen omstændigheder tilladt at fjerne dette navn. Navnet skal vises på alle offentliggjorte dokumenter helt eller delvist produceret af Cup123.\nAlle licenser giver mulighed for at publicere stævner på Cup123.dk. Der er en begrænsning på 20 stævner pr. organisation samtidigt. Hvis denne grænse nås kan man slette gamle stævner og hermed opnå mulighed for at publicere nye stævner.\nFor licenser, som gælder for et begrænset antal hold er der følgende særlige betingelser:\nAntallet af hold i et stævne defineres som summen af antal hold i hver enkelt række.\nDet ikke tilladt at publicere mere end et stævne med afviklingsdato indenfor samme 4-dages periode. Såfremt dette ønskes skal stævnerne slås sammen og publiceres som et stævne eller der skal opgraderes til en licens med ubegrænset antal hold.\nHverken sælger eller producent af Cup123 kan holdes ansvarlig for tab eller skader, der måtte opstå som følge af en fejl eller svigt i Cup123 softwaren. INGEN krav kan overstige beløbet betalt for Cup123 licensen.


Gardinbussen Koldby Tønder Syddanmark - Bestil en gardinbus i dag! | Bestil Gratis Gardinbus\nGardinbussen Koldby Tønder Syddanmark er blevet en vigtig design tendens over de sidste par årtier, men mange boligejere stadig bruge gardiner til at udsmykke deres hjem. Gardiner er stadig langt mere praktisk og meget lettere at vedligeholde end blinds. Samtidig, et velvalgt gardin er altid et stort stykke, der let kan gå godt med andre designelementer som møbler og område.\nEn meget stor fordel ved gardinbussen Koldby Tønder over blinds er vedligeholdelse: sidstnævnte er betydeligt sværere at vedligeholde. Det kan få vanskeligt at rense blinds, fordi du er nødt til at tørre ned hver lamel til at fjerne støv og snavs – en kedelig proces. I modsætning hertil er forholdsvis let at opretholde gardiner, fordi du bare kunne sende det ud for tør rengøring eller smide det i vaskemaskinen for en hurtig vask.\nEn anden kant, gardinbussen Koldby Tønder har over blinds er prisen: gardiner er så meget billigere i forhold til blinds. Brugerdefinerede blinds skal foretages af fagfolk, og det kunne nemt sætte dig tilbage en smuk øre. I mellemtiden, gardiner er forholdsvis billig og enkel at installere – så enkelt, i virkeligheden, at du kunne gøre det selv. Den nuværende tendens er på vej mod lysere tekstiler til gardiner, så du ikke behøver at bekymre sig om brugerdefinerede draperier med tykke og tunge stoffer. Du kan læse meget mere her.\nFor den ultimative økonomi, kan du endda oprette dine egne gardiner til at spare mere på omkostningerne. Alt du behøver er en smule tålmodighed og kreativitet, fordi gardiner involverer kun lige sting på en symaskine. Selv uden en symaskine, kan du stadig skabe store gardiner; en smuk no-sy gardin er muligt med anvendelse af rining tape stryges på stoffet for at skabe sømmene. Du kan slå dit hjem gardinbussen Koldby Tønder i en simpel DIY projekt at gøre i din fritid.\nGardinbussen Koldby Tønder – bestil en gardinbus allerede i dag!\nDer er grunde aplenty hvorfor du ønsker at bruge gardiner i stedet for persienner til dine vinduer. Bortset fra at være let at oprette og tilpasse selv for en nybegynder, kan gardiner giver samhørighed de visuelle elementer i ethvert rum. Uanset om det er en personlig no-sy gardin eller en store-købte færdiglavet en i slutningen af dagen, vil du stadig få alle et gardin s fordele. Desuden vil din opsparing fra at bestille gardinbussen Koldby Tønder i stedet for persienner forsikre dig, at du gjorde det rigtige valg. Yderligere læsning her.\nDette indlæg blev udgivet i Syddanmark og tagget gardinbussen priser Koldby Tønder den februar 2, 2017 af monthypython21.