Ангиопатия на ретината, какво е тя? Видове, причини и лечение на ангиопатия - Диагностика - August\nАнгиопатията е сложен термин. Но той не означава болест, а морфологичен синдром. Никой не идва при лекаря с оплакване за "ангиопатия". Затова трябва да се намери това състояние и да се докаже неговото съществуване.\nПреведено от медицински език, "ангио" + "патос" означава болест или, в буквалния смисъл, страданието на кръвоносните съдове.\nСъдовете се намират във всички, с малки изключения, човешки органи и тъкани. Дори и самите кораби имат най-малките съдове, които ги захранват. В крайна сметка, кръвта, която тече през тях вътре, не може да подхрани самия съд. За това има най-малката vasa vasorum или "съдове на кръвоносните съдове".\nОсигуряването на тъкан с васкуларна мрежа се нарича васкуларизация. Няма никакви съдове в ставните хрущяли, така че те не пречат на движението, както и в прозрачни, светлоотразяващи оптични среди на окото.\nНо вече много близо, в областта на задния полюс на очната ябълка, има удивителна структура - ретина, или ретина. Той възприема светлината - енергията на фотоните, попадащи върху нея, се трансформира в химически реакции, а след това в електрически импулс, който моментално се втурва в мозъка. А клетките, които възприемат светлината и цвета, се различават един от друг.\nТе се наричат пръчици и конуси. В допълнение към тях, съставът на ретината включва много спомагателни клетъчни типове. И, разбира се, кръвоснабдяването на тази важна област (и дори чрез визията, ние получаваме по-голямата част от информацията за света) трябва да бъде на високо ниво.\nНо понякога тази съдова мрежа започва да губи своята функция. Какво е медицинска ъглова ангиопатия?\nРетинална ангиопатия - какво е това?\nРетиналната ангиопатия е патологично състояние, причинено от нарушена регулация на нервния съдов тонус на ретината и други причини, поради които кръвообращението е нарушено, и се наблюдават промени във фундуса.\nВажен е фактът, че в почти 100% от случаите има симетрична лезия - ангиопатия на ретината на двете очи. Това предполага, че причината не е в окото, а в общото страдание на организма. Но ако има патология в едното око и няма патология в другата, тогава това е по-скоро офталмологичен, неврологичен или дори неврохирургичен проблем.\nНе е изненадващо, че нервната регулация на съдовия тонус е в основата на ангиопатията. В крайна сметка, трофизмът, т.е. храненето на тъканите, зависи от работата на автономната нервна система. И това е "цел" за различни фактори, увреждащи корабите.\nТрябва да се каже, че ангиопатията на очните съдове е “върхът на айсберга”.\nФакт е, че изучаването на фундуса в тъмната стая, или с помощта на съвременен офталмоскоп, е уникална възможност да се види функционираща „част” от човешкото съдово легло без каквато и да е дисекция, дисекция на тъкани и без никаква намеса в процеса. Достатъчно е да погледнете през зеницата вътре в окото.\nВ други органи е невъзможно. Следователно, пациент, който е открил това явление, може веднага да се счита за рискова група, например за ангиопатия на бъбречните съдове. Какво причинява появата на съдови нарушения в ретината?\nВ допълнение към нарушението на вегетативно-трофичните ефекти върху съдовете се появяват следните причини:\nПрояви на цервикална остеохондроза, при която има временно намаляване на кръвния поток, включително в ретината;\nНаранявания (сътресение или контузия на мозъка);\nСиндром на вътречерепна хипертония (причинен от повишено налягане на ликьора, в резултат на прекомерното му производство, или недостатъчна абсорбция, или запушване на тока на CSF);\nЛоши навици, особено тютюнопушене, което винаги има много вредно въздействие върху кръвоносните съдове;\nСтарата възраст сама по себе си е немодифицируем фактор в развитието на ангиопатия;\nБолести на кръвта (таласемия, хемолитична анемия, микросфероцитоза и др.);\nТоксични ефекти върху производството;\nХроничната артериална хипертония или хипертония е една от най-честите причини за ретинална ангиопатия;\nХронични автоимунни заболявания, водещи до съдово заболяване (васкулит).\nКакто виждате, списъкът на причините е доста голям. Но, въпреки цялото им разнообразие, възможностите за развитието на това заболяване не са толкова много. Като цяло има пет различни вида развитие на ангиопатия.\nВидове ангиопатия - особености\nангиопатия на ретината, снимка\nНай-удобно е смесената класификация, в която се отразяват най-често срещаните варианти на патологични промени в кръвоносните съдове. Срещат се следните видове лезии:\nДиабетна ангиопатия. Механизмът на неговото развитие е, че нервите, които контролират съдовия тонус, "се провалят", защото хипергликемията причинява полиневропатия, включително в ретината. В резултат на това намалява притока на кръв, настъпва тромбоза на малките съдове. Всичко това води до диабетна слепота;\nХипертонична ангиопатия на ретината. Това се случва много често, особено в напреднала възраст. Разработен с достатъчно опит с хипертония. В началните стадии на заболяването не е дефиниран;\nХипотоничен вариант на ангиопатия. Противоположно на хипертония. Тонусът на малките ретинални съдове е намален и в резултат се развива преливането им с кръв и спада скоростта на кръвния поток. В резултат на това възникват благоприятни условия за образуването на кръвни съсиреци;\nТравматичен вариант на ангиопатия. Той е свързан със съдова компресия на големи съдове, захранващи ретината, на значително разстояние от нея;\nНепълнолетна или младежка версия. Най-неблагоприятна от гледна точка на прогнозата. Може би развитието на катаракта или повишено вътреочно налягане - глаукома.\nЗа разлика от предишните видове, този вариант се характеризира с чести кръвоизливи, както в ретината, така и в стъкловидното тяло, и чрез добавяне на възпалителен компонент. В това изпълнение ангиопатията на ретинските съдове може да доведе до нейното отделяне, особено на фона на високо вътреочно налягане.\nРазбира се, най-голям брой симптоми са свързани с функцията на органите на зрението:\nпред очите има "мрак";\nнамалена зрителна острота с прогресирането на миопия;\nпоявата на фотопсиите - "мухи", "мълния" пред очите ми.\nВ този случай, ако процесът на ангиопатия е свързан със системен съдов процес - например, васкулит - тогава може да има кървене от носа, други варианти на кръвоизливи, нарушения в съдовете на долните крайници.\nРазбира се, една от основните последици на ретиналната ангиопатия е нейната дистрофия.\nВинаги голяма грижа на родителите е откриването на тази патология при едно дете. Точно като "от нулата", то не може да възникне.\nАнгиопатията на ретината на двете очи при дете често е резултат от трудна бременност, фетоплацентарна недостатъчност, заплашваща задушаване по време на раждането.\nНо все пак, най-честата причина за появата на тази патология при новородени и при деца под една година е интрагениталната (интранатална) травма, както и развитието на синдром на интракраниална хипертония, който може да се определи от издути извори и тревожност на бебето.\nРодителите, които са загрижени за проблемите на храненето и посещенията на педиатър, ваксинации, често се забравят 2 за изследване на фундуса на бебето. И това е точно проучване, което може бързо и безболезнено да определи наличието на ангиопатия и ще ви позволи да започнете своевременно лечение.\nАнгиопатично лечение - лекарства и методи\nВ интернет често можете да прочетете, че „след като сте открили ангиопатия” лекарят веднага предписва лекарства. Това, разбира се, е правилно, но по някаква причина те забравят, че без корекция на основното заболяване, нито едно лекарство няма да постигне желания ефект.\nТака, в случай на диабет, трябва да се постигне нормогликемия или да се намалят стойностите на кръвната захар, колкото е възможно. При хипертония е необходима задължителна корекция на кръвното налягане. И само след това се предписват лекарства. Те включват:\nЛекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Pentoxifylline);\nИзхвърлени капки за очи, локално засягащи процесите на регенерация;\nИнфузия на антиоксидантни препарати, подобряващи метаболизма на нервната тъкан "Берлиция", препарати от алфа-липоева киселина;\nНевропротективни лекарства (Цитофлавин, Кавинтон)\nАнгиопатията на ретината, чието лечение се извършва без намаляване на нивото на вътречерепно и вътреочно налягане (ако е необходимо), е обречено на неуспех, тъй като основните патологични механизми ще продължат да действат. Освен това се нуждаете от физиотерапевтично лечение.\nВ някои случаи са показани парабулбар инжекции, а при тежки форми на ангиопатия, при които настъпва отлепване на ретината, е показано хирургично лечение.\nАко ангиопатията се диагностицира на етап, който не причинява зрителни увреждания, тогава прогнозата за очната функция е благоприятна.\nВ случай, че състоянието на основното заболяване се влоши (най-често диабет, особено първият тип) или хипертония (възниква кризисен период) - е необходим чест преглед от офталмолог и трябва да се извърши превантивно лечение на ретиналната ангиопатия още преди повишени оплаквания. Разбира се, заедно с това, трябва да се правят опити за стабилизиране на състоянието на пациента.\nАнгиопатия на ретината при деца и възрастни\nБолестите на очите са особено неприятни за човек, тъй като те ограничават способността да се вижда ясно всичко, което се случва наоколо. Едно от тези патологични състояния е ангиопатия на ретинаталните съдове, която не се счита за самостоятелно заболяване, а само неприятен симптом в офталмологията. Проблемът възниква на фона на нарушение на съдовия тонус в резултат на отклонения в нервната регулация. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай лекарите разграничават прогресивните катаракти, глаукомата и дори пълната слепота сред потенциалните усложнения.\nКакво е ретинална ангиопатия\nАко местното кръвообращение в съдовете на окото е нарушено, структурата на съдовата стена се променя, става дума за такъв неприятен патологичен процес, като ангиопатия на ретината. При посочения симптом капилярният тон намалява, възникват временни, но обратими спазми. С напредването на патологичния процес се развиват некротични промени в областта на ретината, по-нататъшното й изтъняване, откъсване и руптура. Такива потенциални усложнения се наричат един медицински термин - ретинопатия. За характерни лезии се изисква диагноза.\nТова заболяване може да се развие във всяка възраст, но по-често преобладава при пациенти на възраст над 30 години. Общото състояние на системния кръвен поток влияе върху състоянието на очните съдове, за да може консервативното лечение да бъде възможно най-ефективно, първото нещо, което трябва да се направи е да се идентифицират правилно тези латентни заболявания, които провокират спазъм и намаляване на тонуса на съдовата стена. Потенциалните диагнози са:\nБез правилното лечение на основното заболяване е проблематично да се елиминира ангиопатията на ретината, няма дълготрайна положителна динамика. Други фактори, причиняващи заболяването, са представени в следния списък:\nнаранявания, механични увреждания на ретината;\nСпоред резултатите от инструменталното изследване на структурата на фундуса на окото, окулистът може да разкрие ангиопатия на ретината дори при новородено. Основната причина за патологията е повишаването на вътречерепното налягане, което е характерно за много новородени. Лекарите не изключват вродени аномалии на очните съдове, патология по време на бременност. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай се развива оток на зрителния нерв.\nТъй като обемът на кръвта се увеличава два пъти по време на бременността, съдовете се разширяват патологично. Такива характеристики на системния кръвен поток причиняват прогресивна ангиопатия. В допълнение, през първия триместър, хормоналния фактор провокира заболяването, а във втория и третия - намаляване на периферната съдова резистентност на фона на образуването и функционирането на утероплацентарното кръвообращение. Ангиопатията често се превръща в усложнение на късния гестоз. Това е една от медицинските показания за такъв метод на раждане като цезарово сечение.\nХодът на патологичния процес при ангиопатия на ретината напълно зависи от основното заболяване. За да се ускори ефективността на избраното лечение, лекарите предлагат следната класификация:\nДиабетна ангиопатия на ретината. Основният фактор за задействане е диабетът. Заболяването има два вида: микроангиопатия и макроангиопатия. В първия случай става дума за лезии на капилярите на фона на изтъняване на стените, последвано от кръвоизлив, а във втория - за нарушаване на пропускливостта на големи кръвоносни съдове.\nХипертонична. Това е следствие от артериална хипертония, когато неравното стесняване на артериите започва да се образува в областта на фундуса, може да се диагностицира чрез инструментално изследване на фундуса.\nХипотония. С патологично намаляване на тонуса на малките съдове се развива артериална хипертония, която е придружена от забележима пулсация, разширяване на артериите, разклоняване на вените.\nТравматични. Ангиопатия се проявява с механични наранявания и наранявания на гърдите, шийните прешлени, придружени от липса на кръвообращение и кислородно гладуване. Тази форма на заболяването е резултат от сколиоза, форма на остеохондроза.\nYouth. Второто име е болестта на Ilza. Патологията е изключително рядка, придружена от възпаление на понякога необяснима етиология, кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретина. Клиничният резултат е неблагоприятен.\nЗаболяването започва с неочаквана загуба на зрителната острота, която трябва да предупреждава всеки пациент. Други чести признаци на ангиопатия са представени по-долу: t\nмига, мухи пред очите;\nкръвни примеси в изпражненията, урината.\nОстаналите симптоми са напълно зависими от специфичната форма на заболяването, степента на патологичния процес. Те са представени в таблицата:\nФорма на ангиопатия на ретината\nзрително увреждане с безупречно здраве и никакви други симптоми\nизвити съдове на фундуса на окото, разрушителни промени в тъканта на ретината, жълти петна по фундуса\nпулсация, потъмняване на очите, замаяност, обща слабост, пълноценни и извити съдове\nхипертония (ретинална ангиоретинопатия)\nмухи, мъгла пред очите, усещане за вътрешна топлина, нарушена координация на движенията\nсенилна деменция, прогресираща, например, на фона на болестта на Алцхаймер\nизразени признаци на разстройства на централната нервна система\nПървите подозрения за ангиопатия при окулиста се появяват по време на инструментално изследване на фундуса на окото. За изясняване на клиничната картина е необходима цялостна проверка, която включва следните диагностични мерки:\nУлтразвуково изследване на съдовата система на тялото;\nангиография (за оценка на състоянието на фундуса, идентифициране на патологичния процес);\nКогато ретиналната ангиопатия прогресира и в двете очи, консервативната терапия започва с идентифицирането на провокиращ фактор. След нейното инсталиране подходът към здравния проблем е сложен, включително не само покупката на лекарства по препоръка на офталмолог, но и промяна в някои от неговите навици и начин на живот:\nАко причината за ангиопатия при артериална хипертония, е необходимо да се приемат вазодилататори. Когато заболяването се превърне в усложнение на захарния диабет, важно е да се следи показателя за кръвна захар с лекарствени и нелекарствени методи.\nНеобходимо е да се придържа към терапевтична диета, за да се контролира еластичността на съдовите стени. Храните, богати на фибри и въглехидрати, трябва да бъдат изключени от дневната дажба, захарта и плодовете се заменят с растителни, а животинските мазнини се заменят с растителни мазнини. Препоръчва се да се консумират повече протеини в млечните продукти и рибата.\nВажно е да се следи телесното тегло и системно да се проверява кръвната захар. Това е особено вярно за пациенти с диабет и членове на определена рискова група.\nВ допълнение към терапевтичната диета, трябва да следвате интензивна витаминна терапия. Добре дошли богати на минерали и микроелементи храни, ефективни мултивитамини комплекси. Особено важни за организма са витамините А, В, С, Е, R.\nКонсервативно лечение на ангиопатия се изисква два пъти годишно, всеки курс продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на фундуса на конкретен пациент. Придържането към лекарствената терапия не навреди и за да се предотврати.\nНеобходимо е да се извършват физиотерапевтични процедури в пълен курс, например магнитна терапия, лазерно облъчване и акупунктура са много ефективни. Освен това не се изключва използването на алтернативни лекарствени методи.\nКонсервативна терапия може да се извършва у дома, най-важното е стриктно да се спазват всички медицински препоръки, допълнително да се лекува основното заболяване. По-долу са дадени няколко фармакологични групи и техните представители за подобряване на нарушеното зрение:\nсредства за подобряване на местното кръвообращение: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;\nлекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций;\nлекарства, които предотвратяват прилепване на тромбоцити: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол;\nмултивитамини: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.\nС прогресирането на това заболяване, прекъсването на консервативното лечение е нежелателно, тъй като след първите подобрения симптомите могат да се възстановят, намалявайки обичайната зрителна острота. Основни лекарства:\nTrental. Лекарството стимулира кръвта в зони на нарушаване на кръвообращението му. Trental се продава под формата на таблетки, предназначени за употреба в пълен курс. Необходимо е да се пие 1 бр. три пъти на ден, като постепенно увеличава посочената доза наполовина. Максимална доза: единична - 400 mg, дневно - 1200 mg.\nTaufon. Капки за очи за регенерация на увредените тъкани на ретината, които активират метаболитни и енергийни процеси на клетъчно ниво. Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност на организма към активните компоненти в детството. Трябва да въведете по 2 капки във всяко око по 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Сред страничните ефекти лекарите разграничават местните и алергичните явления.\nCavinton. Това е лекарство, което стимулира мозъчната циркулация. Помага да се елиминира основната причина за ангиопатия на ретината, да се вземат 1-2 таблетки вътре. три пъти на ден. Тъй като това лекарство може да предизвика значителни странични ефекти, например главоболие, замаяност, нарушение на кръвното налягане, трябва да се консултирате с оптометрист преди започване на курс.\nРетиналната ангиопатия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на различни заболявания, които причиняват нарушена функция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проявлението на съдови лезии е промяна в техния тонус, временни обратими спазми.\nАнгиопатиите, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в частта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, изтъняване, разкъсвания и откъсване. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия.\nСъстоянието на ретината зависи в голяма степен от качеството на кръвоснабдяването, а в случай на поява на лезии, зрението е нарушено, а не се възстановява по-късно. Ако засегнатата област в областта на жълтото петно, централното зрение е нарушено. При пълно отделяне на ретината се развива слепота.\nРетиналната ангиопатия може да бъде симптом на всяко заболяване, засягащо състоянието на кръвоносните съдове. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ретинаталната ангиопатия може да се появи на всяка възраст, но все още се развива по-често при хора след 30 години.\nНай-честите причини за ангиопатия на ретината са:\nАнгиопатия може да се прояви и при остеохондроза на шийните прешлени, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии) и кръвни заболявания.\nСъществуват и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ретинална ангиопатия:\nвродени аномалии на съдовото развитие;\nХипертензивна ангиопатия (ретинопатия)\nПовишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотелиум), стената на съда се уплътнява, фиброзата. Съдовете на ретината в пресечката стискат вените, нарушава се кръвообращението. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: високо кръвно налягане, разкъсване на някои съдове, - ангиопатия се превръща в ретинопатия. Усукани съдове на фундуса на окото - характерен признак на хипертония.\nСпоред статистиката, в първия стадий на хипертонична болест нормалният фундус на окото се наблюдава при 25-30% от пациентите, а във втория - при 3,5%, в третия етап, промени във фундуса настъпват при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.\nРетиналната ангиопатия се открива чрез изследване с офталмолог на очния дроб. Ретината на окото се изследва с разширен ученик под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или разширяване на съдовете, наличието на кръвоизливи, положението на жълтото петно.\nУлтрасонография на съдове с дуплекс и доплерови скениране на ретинските съдове позволява определяне на скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;\nРентгеновото изследване с въвеждането на контрастно средство в кръвоносните съдове позволява да се определи съдовата пропускливост и скоростта на кръвния поток;\nмагнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.\nКато се има предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се различават диабетични, хипертонични, хипотонични, травматични ангиопатии.\nДиабетна ангиопатия се развива при деца на по-късните етапи на диабета и по-късно започва по-ранното лечение. На фундуса се открояват дилатация и изкривяване на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. В семейства с риск от развитие на диабет е необходимо внимателно проследяване на нивото на кръвната захар.\nТакива бебета развиват ранна съдова атеросклероза, както се вижда от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на артериалната стена поради нейното изтъняване). При деца, остротата на зрението намалява, периферното зрение е нарушено.\nПри хипертонична ангиопатия, артериите се стесняват и вените първо се дължат на смущения в изтичането, а артериите се разширяват по-късно. При хипотоничната ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват и се появява и увеличава разклонението им.\nТравматичната ангиопатия също е често срещана при децата, тъй като децата често страдат от наранявания, включително нараняване на очите. Когато травматичната ангиопатия на детето е загрижена за болки в окото, кръвоизливи се появяват в очната ябълка и ретината, остротата на зрението намалява.\nЮвенилната ангиопатия е описана по-горе (вж. Раздела Видове ангиопатии).\nКато се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да се вземе решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва цялостно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват кръвообращението.\nПромени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Патологичните промени в ретината могат да се окажат в по-късен период, когато фундасът на окото се изследва с цел невролог.\nНезависимо идентифициране на проявите на патология не е лесно. В някои случаи може да се появи един симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да възникнат при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва детето да се консултира с офталмолог.\nПри деца промените в ретината могат да се появят поради емоционално и физическо натоварване, дори и като минимална промяна в позицията на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. При разкриване на пълноценни вени във фундуса при отсъствие на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да бъде консултирано от невролог и най-вероятно тези промени няма да се считат за патологични.\nС увеличаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите са тесни, а вените са пълноценни и нагънати. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед.\nНо при бременни жени може да се развие ангиопатия през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако жената е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, то по време на бременност може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, контрола на фундуса и прилагането на антихипертензивни лекарства.\nВ случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, се решава въпросът за аборта. Показания за аборт са отлепване на ретината, централна венозна тромбоза и прогресивна ретинопатия. Според показанията са извършени оперативна доставка.\nОсновно за лечението на ангиопатия е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, глюкозо-понижаващите лекарства и диетата, забавят или дори спират развитието на промените в ретиналните съдове. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.\nЛечението трябва да се извършва цялостно под контрола не само на очния лекар, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват и физиотерапевтично лечение, локално лечение, диетична терапия.\nПри диабет диетата е не по-малко важна от лечението с наркотици. Изключват се храни с високо съдържание на въглехидрати. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; Не забравяйте да включите в диетата на зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да бъдат систематично наблюдавани.\nПри идентифициране на ангиопатия пациенти се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: пентилин, вазонит, трентал, арбифлекс, ксантинол никотинат, актовегин, пентоксифилин, кавинтон, пирацетам, солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи, в ниски дози, те все още се отнасят към тази категория пациенти.\nСъщо така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate калций.\nЛекарства, които намаляват свързването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол.\nВитаминотерапия: витамини от група В (В1, Най-2, Най-6, Най-12, Най-15), C, E, R.\nЛечението трябва да се извърши в рамките на 2-3 седмици 2 p. годишно. Всички лекарства се използват само по лекарско предписание.\nВ случай на захарен диабет, трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други редуциращи захар средства, предписани от ендокринолог. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилните нива на нормално кръвно налягане и компенсиран захарен диабет значително отлагат неизбежните промени в ретинаталните съдове с тази патология.\nНякои рецепти от традиционната медицина:\nВземете равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, бял равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 20 минути., щам и да доведе до обем от 0,5 литра; Да се пие 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша през нощта (след вечерната употреба на инфузията, да не се пие или да се яде нищо). Пийте ежедневно преди да използвате цялата колекция.\nВземете 15 г корен от валериана и лимонови листа, 50 г билки от бял равнец. 2 ч. Л. събиране се налива 250 мл вода, настояват 3 часа на хладно място. След това се държат на водна баня в продължение на 15 минути, охлаждат се, филтрират се и се довеждат до 250 ml. Пийте малки порции от инфузията през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.\nВземете 20 г хвощ, 30 г алпинист, 50 г цветя на глог. 2 ч. Л. натрошени билки се наливат 250 мл вряща вода, настояват 30 минути. и отнема 30 минути. преди хранене за 1 супена лъжица. 3 стр. на ден за един месец.\nВземете 1 чаена лъжичка. имел бял (предварително смлян прах) се налива 250 мл вряща вода в термос, настояват за една нощ и да се пие 2 супени лъжици. 2 стр. на ден в продължение на 3-4 месеца.\nСъщо така е полезно да се вземе инфузия на копър семена, инфузия на кимион семена и метличина трева, чай от плодовете на пепел, черни листа и касис.\nОт тази статия ще научите: защо ангиопатията на ретината и какво е тя. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.\nПри ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, проникващи през фундуса на окото, е влошена, поради което окото е слабо снабдено с кръв. Това не е самостоятелно заболяване, а симптом, който възниква в резултат на други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).\nОфталмологът се занимава с този проблем. Можете напълно да се възстановите в ранния (първия) етап.\nАко имате заболяване, изброено в лявата колона на таблицата - опитайте се да избягвате фактори от дясната колона.\nИзбягването на лоши навици ще намали риска от ретинална ангиопатия.\nСимптоми: как да разпознаем ангиопатията на ретината?\nПатологията на съдовете на фундуса може да бъде асимптоматична за дълго време - това е рискът от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не е наясно с болестта и когато симптомите започнат да се появяват, ще се изисква по-продължително и по-скъпо лечение. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от изброените по-горе болести, трябва да преминат през профилактичен преглед на фундаса на всеки шест месеца или една година.\nНезабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите поне един от следните симптоми:\nСилно намалено зрение. Елементите, разположени далеч, са замъглени или вече не можете да четете финия шрифт. Шиене, бродерия, плетене и други видове ръкоделие, които са очни щамове, могат да станат трудни.\nПолето на видимост се стесни: не виждате добре какво се намира от ваша страна. Например, не забелязвате човек, който се приближава от страна, или кола, която излиза от ъгъла.\nПред очите ми имаше мухи или воал.\nСъдовете в очите започнаха да се пръскат често.\nЧувствате пулсация в областта на очите.\nОчите често болят, дори и при най-малко усилие (кратко четене, гледане на телевизия, работа на компютър и т.н.)\nНякои от тези симптоми също могат да бъдат прояви на други офталмологични аномалии, поради което е наложително да се консултирате с лекар.\nВ зависимост от причината за проблема, ангиопатията на ретината се разделя на 6 вида:\nХипотонично - кръвоносните съдове се разширяват патологично, поради което се нарушава кръвообращението и се намалява зрението.\nТравматично - когато наранявания на корема или главата, както и поради остро физическо натоварване, могат да се появят разкъсвания на съдовете.\nМлади - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е рядко заболяване, причините за което все още не са известни.\nВродените - недоносени бебета са податливи на такава ангиопатия, тъй като те все още са слабо развити малки плавателни съдове.\nВсеки тип се развива по различен начин и има различни етапи.\nНека разгледаме двата най-популярни вида ангиопатия: диабет и хипертония.\nТова е най-често срещаният вид: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Такова усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори и при младите хора.\nЗаболяването обикновено започва да се развива 7-10 години след началото на диабета. Ако човек има вроден диабет, е необходимо да се следи състоянието на ретината от детството, в противен случай ангиопатията може да доведе до слепота до 20-годишна възраст.\nПоражението на съдовете на фундуса поради диабет възниква по следния принцип. Поради високата кръвна захар и неправилния метаболизъм, малките съдове са засегнати в цялото тяло. Стените им стават по-тънки, съдовете се разширяват патологично, появяват се аневризми (издатини на стените на съда). Поради всичко това кръвоснабдяването на очите се нарушава и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради нарушен метаболизъм, могат да се образуват холестеролни плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.\nПоради запушване на съдовете, ангиопатията на ретината се появява и при атеросклероза.\nНепролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фундуса. Има микроаневризми и незначителни кръвоизливи. Основният диагностичен признак на очната ангиопатия на този етап е оток на ретината в зоната, където се намира сляпото петно. Признаците на този стадий на заболяването обикновено са едва забележими: зрението е леко намалено, очите могат да почервенят, но малките кръвоизливи могат да бъдат невидими. Лечението, започнато на този етап, е най-ефективно, поради което е много важно да се идентифицира патологията в този момент.\nПрепролиферативна. На този етап са засегнати ретиновите вени. Те се разширяват, стават криволичещи, разкъсват се, поради което се получават кръвоизливи в ретината и инфилтратната форма (клъстери от клетки с примес на кръв и лимфа). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те не са обратими и ако не сте посещавали лекар на по-ранен етап, можете да разчитате само на спиране на развитието на ангиопатия на ретината и само на леко подобрение на зрението.\nПролиферативна. Това е най-тежката фаза на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фундуса, започват да се образуват нови капиляри. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават повече, те засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.\nСъщите етапи са характерни за ангиопатията на очите, възникваща от атеросклероза.\nПоради постоянно увеличаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите се свиват, поради което кръвообращението се нарушава в ретината; вените стават заплетени. Поради повишеното налягане малките съдове могат да се пръснат, което води до кръвоизлив в ретината.\nХипертензивната ангиопатия на ретиналните съдове преминава в 4 етапа:\nВ първия етап артериите са леко стеснени. С правилното лечение на основното заболяване, ангиопатията на този етап не изисква специално лечение. Умерено стесняване на артериите на очното дъно се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония втора степен.\nНа втория етап артериите се стесняват силно.\nТретият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: извити артерии, артериоли (малки артерии) придобиват жълт оттенък.\nНа четвъртия етап се проявява симптомът на сребърната тел: артериите стават сиво-сребристи на цвят и стават още по-усукани.\nЧетвърта степен хипертонична ангиопатия на ретината\nАко имате високо кръвно налягане, не забравяйте да се подложите на преглед от офталмолог всяка година. При трета степен на хипертония, 99% от пациентите имат промени в съдовете на фундуса. Ето защо е много важно да се контролират процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, навреме да започне лечението.\nАко жената има признаци на начален стадий на ретинална съдова ангиопатия, патологията може да се увеличи по време на бременността. Естественото раждане може също да повлияе на състоянието на ретината.\nЖени с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет през целия период на бременността трябва периодично да изследват очите.\nАко патологията на ретината напредва, лекарите могат да забранят на жената да ражда естествено и да вземе решение за необходимостта от цезарово сечение.\nДиагностика на ангиопатия на ретиналните съдове\nАко се появят симптоми, консултирайте се с офталмолог и той ще извърши следните диагностични процедури:\nизследване на фундуса на окото (офталмоскопия);\nУлтразвук за очите;\nКТ на ретината и орбитите на окото.\nОфталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който можете да диагностицирате ангиопатия на ретиналните съдове. Провежда се, както следва:\nЛекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фундуса. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midriacil, Irifrin и др.)\n15 минути след накапването пациентът седи и лекарят, който гледа през специална леща, изследва фундуса на окото.\nАко офталмоскопията показва кривина на кръвоносните съдове, кръвоизливи, оток на ретината, промени в цвета на артериите - лекарят заключава, че пациентът има ангиопатия на ретината. За да се изясни диагнозата, понякога може да е необходимо да се извърши ултразвуково или КТ изследване на очите.\nЛечение: Възможно ли е да се отървете от ангиопатията?\nВъзможно е напълно да се отървете от ангиопатията само като се свържете със специалисти в ранния (първия) стадий на заболяването. На този етап се прилага консервативно лечение - лечение:\nКак за лечение на ретинална ангиопатия\nСлучва се, че някои от нас трябваше да се изправят пред диагнозата ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и е възможно да се излекува тази болест? Във всеки случай, не е необходимо да се паникьосвате, по-добре е да проучите максималната информация по този въпрос и сами да определите програмата за действие.\nТерминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "пати" - болест. Когато ангиопатия по някаква причина наруши нормалното функциониране на неговите съдове. В този случай, ретината получава по-малко кръвоснабдяване поради нарушена функция на съдовете на фундуса.\nАнгиопатията не е независима диагноза, а е последица от други патологии.\nКогато ангиопатия на ретината промени кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка, което води до прогресивно зрително увреждане.\nВсяка ангиопатия се появява поради дълготрайна недостатъчност в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:\nнарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);\nповишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);\nювенилна ангиопатия (болест на Ilza);\nартерит (по-често в областта на главата);\nнаранявания (обикновено главата, шията, лицето);\nперинатална патология (увреждания или аномалии при новородени);\nинфекциозни мозъчни лезии (включително вродени);\nобща интоксикация (по външни или вътрешни причини);\nтежки нервни сътресения;\nна възраст над 70 години.\nПациентът обикновено се диагностицира с вида ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.\nИма ангиопатия на ретината:\nОсновната опасност от ретинална ангиопатия се крие в неговия асимптоматичен курс.\nЧесто, ретиналната ангиопатия се открива случайно при изследване на фундуса на окото при офталмолога. Когато симптомите на ангиопатия вече стават ясно видими, такъв стадий на заболяването изисква продължително и скъпо лечение.\nВ кой случай е абсолютно необходимо посещение на лекар?\nТова трябва да стане незабавно, ако човек внезапно започна да забелязва промени в неговата форма:\nРязък спад във визията. В същото време, пациентът има „замъгленост“ на далечни обекти или не е в състояние да прочете дребния шрифт.\nЧестото зачервяване на очите с ивици от избухнали кръвоносни съдове.\nПоявата на "муха" или воал пред очите му.\nСтесняване на зрителното поле и периферното зрение. В същото време, пациентът може да не вижда добре какво се случва на негова страна: заминаващата кола, приближаващият човек и т.н.\nЧувство на пулсация в очите.\nЧести болки в очите с минимално натоварване (работа с компютър, кратко четене или занаятчийство).\nПървите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива по-нататък.\nНай-честите симптоми на това заболяване в зрялата фаза са прояви:\nнамаляване на остротата и яснотата на погледа;\nвлошаване или загуба на чувствителност на цвета;\nстесняване на полето на видимост или облачност;\nсветкавици, точки или бели линии се появяват пред очите ви.\nПри системни заболявания ретиналната ангиопатия е следствие от общата чупливост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизлив (кожа, нос, кръвна ивица в изпражненията и др.)\nСтепени на ангиопатия за хипертония\nПри хипертония, ангиопатията е свързана с преливане на кръвния поток. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония, съдовете на фундуса се разширяват и усукват, а малките хеморагии се образуват в очните вени. Впоследствие ретината се замъглява, а кръвоизливи стават постоянен спътник на хипертоници.\nТова е етап, когато болезненият процес е все още обратим. Ако започнете сериозна борба с основното заболяване, промените в очите могат да бъдат елиминирани.\nРетиналните ангиопатии в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения от вида:\nувеличено изкривяване на съдовете;\nнесъответствия между ширината на съдовете и тяхната дължина.\n2 градуса (умерено)\nТози етап започва, ако не е навременно лечение в началото на заболяването. На този етап вече има органични промени в съдовете.\nВторият етап се характеризира с прояви:\nусилване на несъответствията в размера на плавателните съдове и кривината;\nвазоконстрикция с нарушена циркулация на кръвта през тях;\nявленията на тромбоза и съдово кръвоизлив;\nпоявата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;\nстесняване на зрителното поле и замъгляване;\nнамаляване на зрителната острота и появата на късогледство.\nС тази степен органичното увреждане на съдовете се изразява максимално и влошаването на зрението може да достигне пълна слепота.\nЕтап 3 ангиопатия се характеризира със симптоми:\nподуване на ретината и зрителния нерв:\nфокуси с бял цвят:\nтежка зрителна острота и замъгляване (до загуба).\nСлед посещението на специалист се установява не само диагнозата, но и вида ангиопатия. Сред видовете на това заболяване са открити видове ангиопатия:\nПомислете за особеностите на всеки тип ангиопатия.\nС хипертоничен тип\nСреща се с продължителна хипертония и се причинява от съдове, преливащи се с кръв. Това води до дегенеративни промени във васкуларния сноп на ретината. Това често намалява зрителната острота и чувството за замъгленост. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължи да се развива.\nТой се дължи на намален съдов тонус и стагнация на кръвта в съдовете. Такава стагнация причинява капилярна тромбоза. В същото време се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Визията с тези промени е сериозно засегната.\nПо смесен тип\nПричинени от нарушения на съдовата корекция на автономната нервна система. Преди тази патология предхожда всички системни заболявания, засягащи съдовата мрежа на тялото. И капилярите на окото на деня страдат на първо място.\nВъпреки че системните заболявания могат да възникнат във всяка възраст, смесената форма е по-често при пациенти на възраст над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрението. Основните прояви на съдови нарушения са проявите на "проблясъци", воал или болка в очите, ретинални кръвоизливи.\nЛечението на смесения тип ангиопатия е тясно свързано с установяването на кръвообращението в тялото. Цялостното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.\nСреща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява метаболитна глюкоза. Въпреки това, това заболяване не свършва дотук: в случай на недостатъчност на инсулиновите хормони в организма се наблюдават нарушения на всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали).\nПри диабет, съдовете в цялото тяло са стеснени и засегнати, започвайки с капилярите и завършвайки с големите основни съдове. В същото време кръвта тече по-бавно и съдовете са блокирани. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, като ги лишава от нормалното хранене. В този случай, очите са засегнати от един от първите, проявяващи висока степен на късогледство или дори слепота.\nАнгиопатия на фона\nПоявява се срещу други болести. С този вид ангиопатия в ретината се развиват процеси на дистрофия. Този вид патология е резултат от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на шията или главата, интоксикация, диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно визуално напрежение.\nКогато фоновата ангиопатия промени в съдовите стени нарушава функционирането им. Упоритата очна дисфункция води до необратимо увреждане на зрението, включително загуба на зрението.\nТова се случва като усложнение от патологии, свързани с нарушен кръвен поток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува застой, което води до образуването на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. След това вените се извиват и разширяват навсякъде. Често такова нарушение се наблюдава при пациенти с хипертония “с опит”.\nВенозната ангиопатия може да доведе до множество нарушения като замъглено виждане или прогресираща миопия. Подобряването на състоянието на това заболяване е тясно свързано с лечението на основното заболяване.\nСлучва се, че най-леките наранявания водят до рязко влошаване или попадане в зрението. Често това води до наранявания на шията, мозъка, компресията на гръдния кош. Едеми след контузии, например, водят до непрозрачност на ретината.\nПри травматична ангиопатия съдовете на шийните прешлени се компресират, а очните съдове се стесняват. В резултат се повишава вътречерепното налягане, което при този вид ангиопатия може да бъде постоянно високо. Тонусът на ретинските съдове страда от това, което се изразява в постоянно утежняващи зрителни увреждания, проявяващи се с увеличаване на късогледството.\nМеханизмът на усложнения при травматична ангиопатия се дължи на факта, че внезапното компресиране на кръвоносните съдове по време на нараняване и спазъм на очните съдове, което причинява хипоксия на ретината с освобождаването на течност от него. Впоследствие увреждането води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване е засегнат и зрителният нерв, който води до сериозно влошаване на зрението или загуба на зрение.\nТова е специален вид ангиопатия, която често се разглежда като вариант на нормата. Често такава диагноза се установява дори при раждането на бебето. Но понякога ангиопатията при бебетата може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми.\nЧесто ангиопатията при бебетата възниква след наранявания на главата, дължащи се на трудни раждания. В същото време се забелязва зачервяване на очите и поява на съдова мрежа. Обикновено тези прояви бързо преминават.\nВъпреки това, консултацията с невролог в ангиопатията на новородените при всички случаи е задължителна.\nРетината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в позицията на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат обезпокоени от явленията на всякакви венозни изобилие или вазоконстрикция в очите на децата.\nЧесто ретината ангиопатия говори за съществуваща патология при едно бебе. Нейната идентификация и правилното лечение води до намаляване на патологичните промени в очните съдове.\nВ допълнение към причините, които водят до ангиопатия, са известни фактори, провокиращи и утежняващи хода на заболяването. Често фактори като:\nхронична интоксикация (включително алкохол);\nхематологични заболявания с тенденция към кръвни съсиреци;\nзаболявания с тежки нарушения на невроваскуларната регулация (поради остеохондроза, повишено краниално налягане, наранявания на главата);\nанатомични особености на артериите.\nКакво е опасна ангиопатия на ретината?\nАнгиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дистрофични промени в ретината. В допълнение към влошаването на зрението или миопията, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.\nАко не е сериозно за лечение на ангиопатия на ретината, тя може да доведе до сериозни нарушения във вид на:\nкръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхната дистрофия;\nВ допълнение, ангиопатията не трябва да се провежда. Късното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да уловите заболяването във фаза на функционално увреждане, докато се появят непоправими органични промени в ретината.\nПринципи на терапия за ангиопатия\nЛечението на ангиопатия може да се различава при различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всеки тип ангиопатия е да се определи причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.\nТова означава, че при хипертония е необходимо тясно да се справя с неговото ефективно лечение, да избира лекарства и постоянно да измерва налягането. А при диабета е важно редовно да се приемат глюкозо-понижаващи лекарства и да се измерва кръвната захар.\nВ допълнение към общата терапия, с прогресирането на ангиопатията, се избират най-ефективните методи за възстановяване на очната ретина. Най-често терапията използва следните медицински методи:\nДезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit и др.)\nЛекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinate).\nТъканни активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, АТР).\nВитаминотерапия (Anthocyan Forte, лутеинов комплекс, нейрорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.\nПрепарати за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol и др.)\nМестна терапия (вливане на капки с кортикостероиди, Тауфон, Емкси-оптик, Емоксипин, Изотин).\nКонтрол на холестерола и неговото понижаване (Правастатин, Аторвастатин и др.)\nДиета с ограничаване на висококалорични храни, сол, подправки, алкохол за забавяне на трансформацията на ретината.\nВ допълнение към основните методи, при лечението на ангиопатия, следните методи на лечение се оказаха отлични:\nСпециални терапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, очни упражнения, йога асани.\nФизикална терапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Устройството Sidorenko Points (което съчетава ефекта на фонофорезата, цветотерапията, пневмомасажа и инфразвука) се показа добре при това заболяване. Също така, в някои частни клиники се използва иновативна пулсова терапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на увредените съдове и да елиминира неизправностите на самия око.\nМасаж на ShVZ (зона на шията и яката) за подобряване на кръвообращението и по-добро изтичане на очни съдове.\nПрогнозата за ангиопатия зависи в голяма степен от коректността и своевременността на лечението на основното заболяване. Често, с навременна диагностика и правилно лечение на патологичните процеси в съдовете на очите, е възможно да се спре или сведе до минимум усложненията.\nОбаче, в напреднал стадий (например повишена кръвна захар или злокачествена хипертония, която не може да бъде коригирана), ангиопатията може да доведе до частична или абсолютна загуба на зрението.\nВ някои случаи, при тежка ангиопатия, рискът от отлепване на ретината е висок. Той използва модерен метод на хирургично лечение на това заболяване - метод на лазерна коагулация.\nРетиналната ангиопатия често се появява на мястото на вече съществуващи здравословни проблеми. Затова, за да поддържате здравето на очите, е важно да работите върху тялото като цяло: обърнете внимание на смущаващите „звънци“ във връзка с високото кръвно налягане, високата кръвна захар, прогресивното остеохондроза, уврежданията на главата или шията и др. на компютъра или телевизора, ръкоделието. В допълнение към задължителните паузи, за по-доброто функциониране на очните мускули, хората с умствен труд трябва да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (според Жданов, Норбеков и др.).\nЗнаейки, че началните фази на ретиналната ангиопатия са асимптоматични, е важно годишните офталмологични прегледи да бъдат извършени от офталмолог. Състоянието на увредените очни съдове вече е необратимо и може да доведе до слепота. Затова е необходимо редовно да посещавате очния лекар на лица над 40-годишна възраст и хора с хронични заболявания. Изборът на правилно лечение и корекция на начина на живот често помага за забавяне развитието на болестта от десетилетия.\nСъдови аномалии в ретината не могат да бъдат пренебрегнати. За нередности в очите се консултирайте със специалист. Ангиопатията трябва да се лекува само от квалифициран лекар, тъй като същите симптоми могат да присъстват при различни патологии на очите с напълно различни методи на лечение. Погрижете се за очите си!\nСътресение при лечение на дете\nБезсъние - какво е това и какво причинява нарушения на съня\nЛекарството Fluoxetine - инструкции прегледи\n3 дни главоболие в задната част на главата ми\nАналози на Keltikan\nSermion и алкохол - съвместимост\nПарализиран останал след инсулт: причини и начини за възстановяване\nРак Изцеление: Реални истории от читателите, Подайте своя собствена\nКакво е десният и левият мозък\nЗа да може пациентът бързо да почувства подобрение в състоянието, лекарите предписват цялостно лечение. Този подход към терапията е необходим и за комбинирани патологии (пациентът е диагностициран едновременно с няколко диагноза).


Holiday home Tyttebærvej Ulfborg XII - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nПовече за Holiday home Tyttebærvej Ulfborg XII\nУдобно проектиран като за бизнесмени така и за почиващи туристи, Holiday home Tyttebærvej Ulfborg XII е идеално разположен в Sundhuse - една от най-посещаваните части на града. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nHoliday home Tyttebærvej Ulfborg XII предлага безупречно обслужване и необходимите удобства, за да удовлетвори гостите си. Най-важните съоръженията на хотела са безплатен WiFi достъп във всички стаи.\nВсички стаи се отличават с грижливо замислени удобства, което гарантира неповторимо усещане за комфорт. Хотелът разполага с голямо разнообразие от развлекателни съоръжения като сауна, детска площадка. Holiday home Tyttebærvej Ulfborg XII е идеално място за туристи, търсещи чар, комфорт и удобство в Sundhuse.\nОбща площ4 Единични легла, 3 Двойни легла, 2 Двуетажни легла


Semalt: Как да блокирате изскачащите прозорци, да добавяте изключения и да отстранявате неизправности в Mozilla Firefox\nВ следващата статия, Max Bell, Semalt мениджър за успех на клиенти обяснява всички настройки, за които трябва да знаете, когато контролирате изскачащите прозорци в браузъра Mozilla Firefox.\nИзскачащите прозорци са прозорци на браузъра, които автоматично се появяват във вашия браузър без ваше разрешение. Те никога не запълват целия екран и могат да се показват или над текущата страница, или под нея (поп-под). Firefox има уникална функция, която позволява на потребителите да контролират както изскачащите прозорци, така и изскачащите прозорци. Ако посетите страницата с опции, ще откриете, че функцията за блокиране на изскачащи прозорци е включена по подразбиране. Ако потребителят досега не е отхвърлил информационната лента на Firefox, той ще се покаже по всяко време, когато браузърът блокира изскачащ прозорец. Икона, изобразяваща блокиран изскачащ прозорец, също ще се показва в текущия адресен бар.\nЗа достъп до опциите за блокиране на изскачащи прозорци на сайта кликнете върху Опции от информационната лента или иконата в адресната лента. Можете да изберете от следните:\nРедактиране на опциите за блокиране на изскачащите прозорци\nИзберете да не ви се показва съобщението, което информира за блокиран изскачащ прозорец;\nПоказване на подробности за блокираното изскачащо изречение\nБлокирането на изскачащите прозорци в сайта може да повлияе на други уебсайтове. Някои уебсайтове използват изскачащи прозорци за някои от важните си функции. Ако блокирате изскачащите прозорци, той деактивира тези функции. За да позволите на някои сайтове да се показват изскачащи прозорци, докато сърфирате, ще трябва да добавите към конкретните уебсайтове списък с онези, на които да се показват изскачащи прозорци.\nБлокирането на изскачащи прозорци не винаги работи..Някои уеб сайтове знаят как да използват открити методи, което затруднява Firefox да предотврати появяването на изскачащи прозорци дори след като ги блокира.\nЕто какво трябва да очаквате в настройките за блокиране на изскачащи прозорци:\n1. Достъп до настройките за блокиране на изскачащи прозорци\nКликнете върху бутона за меню в горния десен ъгъл и изберете Опции от падащото меню;\nДокоснете панела "Поверителност и сигурност"\nПремахнете отметката от изскачащите прозорци Block в раздела Permissions;\nВ раздела "Изключения" се появява нов диалогов прозорец, в който въвеждате списък с сайтове, които искате да разрешите;\nПозволи: ви помага да добавите уеб сайт към списък с изключения;\nПремахване на сайта: ви позволява да премахнете уеб сайт от списъка с изключения;\n2. Какво се случва, ако не се блокира изскачащ прозорец?\nПърво, проверете дали изскачащите прозорци произхождат от Firefox. Обликът трябва да ви информира дали изскачащото съобщение идва от браузъра Firefox. Ако в изскачащия прозорец има изображение с удивителен знак, заграден в кръга, изскачащият прозорец е от Firefox. Неговото отсъствие означава, че може да сте били жертва на злонамерен софтуер на вашия компютър, който е източник на изскачащите прозорци.\nВторо, проверете дали сайтът е добавен към списъка Изключения. Следвайте процедурата за достъп до настройките за блокиране на изскачащи прозорци и отворете диалоговия прозорец "Изключения". Ако уебсайтът, предизвикващ изскачащи прозорци, е в списъка с изключения, кликнете върху Премахване на сайта и след това запазете и затворете страницата.\nПонякога изскачащите прозорци са умишлено преместване от Firefox, за да сте сигурни, че не блокират изскачащите прозорци за сайтове, които изискват от тях да работят. Затова определете дали прозорецът се показва след като кликнете върху мишката или натиснете клавиш. Ако това се случи и функцията за блокиране на изскачащи прозорци е включена, не е нужно да се безпокоите.\nАко изскачащите прозорци са проектирани да изглеждат като прозорци, но всъщност не са, тогава Firefox не може да ги спре.\nНакрая, ако се отвори изскачащ прозорец, след като се отвори Mozilla, който ви моли да участвате в проучване от SurveyGizmo, това е програма, одобрена от компанията, и Firefox няма да го блокира.


Кешерю: През първото полувреме всички бяхме за смяна - БГ Футбол - Sportal.bg\nНападателят на Лудогорец Клаудиу Кешерю бе доволен от обрата, който той и неговите съотборници постигнаха срещу Септември, Румънецът обаче е на мнение, че през първото полувреме “орлите” не са играли на ниво и всички футболисти са били за смяна.\n“Искахме да движим топката много бързо, за да вкараме първи, обаче те го направиха. След първото полувреме можехме да излезем всички. Не бяхме добре и не бяхме отборът, който сме свикнали всички. След почивката с двама нападатели беше по-лесно. Бяхме много по-спокойни. Когато тактически сме добре, става много трудно за противника”, каза Кешерю.\n“Последният мач беше преди три дни. Искахме да победим, но не успяхме. Сега трябва да задържим лидерската позиция в шампионата и да направим всичко възможно да спечелим мачовете си в Лига Европа. Не мисля за борбата за голмайсторския приз. Аз съм един футболист на отбора и всички могат да вкарат. Аз помагам на отбора, ако съм на добро място и правилния момент, бележа. Новият щаб иска да продължи работата на предишния”, добави нападателят.


LIZZY MCGRODER (АКТРИСА) WIKI, БИОГРАФИЯ, ВЪЗРАСТ, ВИСОЧИНА, ТЕГЛО, ИЗМЕРВАНИЯ, ГАДЖЕ, НЕТНА СТОЙНОСТ, ФАКТИ - STARSGAB\nЛизи Макградър е актриса и режисьор. Тя изтъкна звездата за Шоуто на талантите в Средното училище (2018), Лъжливият завой на Destiny (2015) и #ToothFairies (2017). По-известна е и като приятелката на Джак Куейд. Той е американски актьор. Син на актьорите Денис Куейд и Мег Райън, той дебютира в актьорската игра с второстепенна роля в дистопичния филм „Игрите на глада“ (2012). Освен това, тя има огромен фен, който следи под нейния акаунт в Instagram. Настройте се в биологията и изследвайте повече за Wikipedia на Lizzy McGroder’s, биография, възраст, ръст, тегло, гадже, телесни измервания, нетна стойност, семейство, кариера и много други факти за нея.\nКолко е висока Lizzy McGroder? Тя стои на височина 5 фута 5 във височина или 1,65 м или 165 см. Тя тежи около 55 Kg или 121 lbs. Тя има красиви сини очи и руса коса. Какво е телесното измерване на Lizzy McGroder? Тя често развълнува феновете си, споделяйки своите моделиращи кадри в Instagram и те изглеждаха нетърпеливи да изразят своята благодарност за нейната поредица от актуализации. Нейните телесни измервания са 34-28-38 инча. Тя носи чаша сутиен с размер 34 C.\nНа колко години е Лизи Макградър? Точната й дата на раждане не е известна. Вероятно е на 30 години. Тя притежава американска националност и принадлежи към смесен етнос. Нейният роден знак е Лъв. Тя е родена в САЩ. Имената на баща и майка й не са известни. Тя също има братя и сестри. Що се отнася до образованието, тя е добре образована.\nКой е гаджето на Лизи Макградър? Тя е във връзка с Джак Куейд от 2016 г. Той е американски актьор. Той играе водещата роля на бдителния Хюги Кембъл в супергеройния сериал на Prime Video Момчетата. Той ще се включи в предстоящата пета част от франчайза Scream, планиран за пускане през 2022 г.\nИзвестните роли на Лизи Макградър са във филмите като Talent Show (2018), Destiny’s False Turn (2015) и #ToothFairies (2017). Благодарение на творческото си съдържание, тя се утвърди като успешна личност в социалните медии през тийнейджърските си години.


Къде е тайната на щастието? Ето съветите на Буда! | Чудеса.net Къде е тайната на щастието? Ето съветите на Буда! – Чудеса.net\nКъде е тайната на щастието? Ето съветите на Буда!\nПубликувано на 27.12.2012 от Боян Петракиев Молим, коментирайте!\nАко преосмислим живота си със съветите на древните, щастието ще се окаже много близо до нас\nДългоочакваният Край на света не се състоя, когато беше назначен, а да чакаме някой да ни покаже пътя към щастието няма смисъл. Мъдростта на древните мислители, оцеляла през вековете, е помагала и на други преди нас да открият разковничето. Ето няколко съвети на Буда, които могат да ви насочат по пътя:\nСъветите на Буда\n1. Не се колебайте да започнете\nАко си поставите цел и я следвате с търпение, успехът ще ви сполети. Никой не е изкачил върха за един ден: успехът е възнаграждение за оногова, който е готов да започне от нищото и да работи усърдно.\n2. Мислите се материализират\n„Умът е над всичко. Каквото мислите, в това се превръщате!“ Когато постигнете контрол над ума, да се контролира животът е вече лесно. С „правилните“ мисли насочвате живота си в правилната посока. Позитивното мислене помага да постигнете това, което пожелаете, а негативното го разрушава.\n3. Дайте своята прошка\nТрябва да се научите да прощавате. Едва когато освободите онези, които сами сте оставили без прошка в Непростимото, ще преоткриете себе си. Научете се да прощавате по-скоро.\n4. Единствено действието е това, което има значение\nДумите са лишени от стойност без делата. Трябва да работите всеки ден, за да се развивате. Успехът идва при само онези, които постоянно правят нещо значимо – съдбата се усмихва само на тях!\n5. Постарайте се да разберете околните\nИзслушвайте хората, за да вникнете в техните позиции и ще откриете хармонията на съзнанието. Съсредоточете са върху способността да бъдете щастливи, а не винаги прави.\n6. Надвийте себе си\nТози, който може да победи себе си, е по-силен от всеки друг. За това е необходимо единствено да контролирате своя ум.\n7. Хармонията е във вас\nНе търсете извън себе си това, което може да бъде открито единствено във вашето сърце. Вътрешната хармония е непостижима, когато търсите нещо навън.\nДори да се приеме, че някои неща са даденост, винаги има за какво да бъдем благодарни. Научете се да разпознавате с хилядите неща, за които трябва да сте благодарни.\n9. Действайте, както решите\nПонякога провалът идва не защото човек не е знаел какво да направи, а защото не е извършил това, което е сметнал за правилно. Съсредоточете се върху своите собствени желания.\nЖивотът е едно пътуване. Не отлагайте своето щастие за бъдещето, като опитвате постигнете друга цел. При първа възможност изпитайте насладата на пътешествията.\nКатегории: Живот и Здраве, Любопитно, Психология\nЕтикети: Буда, съвети на Буда, щастие\n« Нови разкрития за Асен, блъснал Анета в метрото\nСело ПРИЗРАК изчезва и се появява мистериозно »


Пищната премиера на “Голям кулинарен речник” на Александър Дюма препълни столично заведение\nБай Данчо в компанията на проф. Милена Кирова и преводачката Офелия Петрова.\nАлександър Дюма е създал шедьовър, от прелистването на който само се огладнява.\nКнига на (и за) удоволствието - това представлява енциклопедията „Голям кулинарен речник”. На книжния пазар има много готварски книги, но тази е наистина необикновена. Изборът на издателство „Милениум” се е спрял на една творба, която е истинско пиршество за сетивата и ума. И няма как да е иначе, тъй като тя е сътворена от големия писател Александър Дюма. Бащата на Д'Артанян е вложил в тази библия частица от себе си. Тя е много специална, защото го представя в различна светлина „Това е и книга за удоволствието - от готвенето, от храненето, от живота. Дюма я е написал не за да изпълнява договореностите си с издатели и да погасява своите дългове, които са го принуждавали да пише под напрежение цели 15 години. Напротив, той е писал "Голям кулинарен речник" в моменти на спокойствие и почивка през голяма част от живота си”, каза при представянето авторитетната литературна критичка проф. Милена Кирова.\nСъбитието в столичното заведение La Cubanita bar and dinner събра десетки журналисти, читатели, фенове на Дюма и гости, които се насладиха на специалната кулинарно-литературна среща - докосване до фигурата на Дюма и неговата най-специална и любима книга, венецът на неговото творчество. В съзвучие с темата на премиерата всички опитаха вкусни ордьоври, пипнати от ръката на Йордан Стоичков - готвачът на Тодор Живков. Бай Данчо бе съчетал скариди, пушена сьомга, сирене рокфор и екзотична салата с плодове и зеленчуци, за да възбуди небцето на гостите така, както четенето на "Голям кулинар речник" го прави. Всички използвани храни са сред описаните и представени с множество рецепти и любопитни факти в Речника. Хилядите ястия, пищните менюта и кралските трапези в изключителната кулинарна книга са толкова изкусно и картинно поднесени от френския майстор на перото, че няма читател, който да не сподели, че огладнява само докато разлиства творбата.\n„Книгата е комплимент за всеки ресторант, кухня, дом и библиотека. Всеки майстор готвач би трябвало да я има и да се възползва от нея”, заяви бай Данчо.\n“Тодор Живков никога не е имал екзотични прищевки, които е трябвало да изпълнявам, обичаше традиционната българска, обикновена храна”, разказа готвачът на българския велможа. Да опитат нашенската кухня са предпочитали и държавниците на чуждите страни, които са гостували у нас и за чието меню готвачът е отговарял. “Например Фидел Кастро, когато беше на посещение у нас, нахлу в кухнята и започна да опитва с пръст или да си пощипва от различните ястия, които бяха по печките, плотовете или пък сложени в хладилниците. Много му се услади обикновеният доматен сос с кюфтета, който бяхме приготвили за техническия персонал и каза, че от това ястие иска да му сипем.” Бай Данчо разказа още много куриозни истории за държавниците от соц блока, които са своеобразен паралел с историите в “Големия кулинарен речник” - за главните готвачи на крале, херцози и барони и тяхната роля за вкусовете на техните господари, макар да става дума за коренно различни епохи и социален строй.\nПровокативна наука и шеметно действие\nСпециалистът по проучване на феномени Джеръми Лоугън се изправя срещу нещо невиждано.\nКолкото и да са невероятни легендите, те често се основават на факти от действителността. Това е основният принцип в кариерата на Джеръми Лоугън - специалист по проучване на феномени, за които няма разумно обяснение. Вече сме се срещали с него в „Забравената стая”, „Третата порта”, „Границата Мохо”.\nПълен с екшън и напрежение, „Вълче пълнолуние” (ИК „Бард”) представлява съвършена смес от екзотични места, провокативна наука и шеметно действие - запазената марка на Линкълн Чайлд.\nМъдра, неимоверно красива и вълнуваща книга, в която главен герой е… самата тя.\nСтотици неща могат да променят живота ти - едно писмо например. И книги като „История на любовта” на Никол Краус (издателство „Колибри”). Всеки, разгърнал страниците й, ще се промени, поне мъничко, и това не е под контрола на нейния автор. Разказ след разказ съдбите на герои от различни страни - от Полша, през Израел, до Чили и САЩ - се преплитат, хора се раждат и умират, изгубват любовта и я намират, един след друг се разкриват нови факти като в съвършена литературна мистерия. Отдавна изгубена книга се появява отново и свързва по необясним начин старец, който иска да се срещне със сина си, неподозиращ за неговото съществуване, и младо момиче, което се опитва да намери лек за самотата на овдовялата си майка. Всяка вечер Лео Гурски тропа по радиатора си, за да даде знак на съседите от горния етаж, че още е жив. Прави и други чудати неща, за да отметне присъствието си на този свят.\nНикол Краус е родена през 1974 г. в Ню Йорк, учила е в Станфордския университет в Калифорния и в Оксфорд. Публикувала е поезия и разкази в различни издания като „Гранта”, „Ню Йоркър”, „Ескуайър” и др. Книгите й са преведени на 35 езика и й носят поредица от награди. Бестселърът „История на любовта” печели приза „Сароян” за международна литература, оглавява множество класации и е носител на редица награди в САЩ и Великобритания. През 2016 г. е екранизиран с успех от режисьора Раду Михайлеану. Филмът е в конкурсната програма на международния кино-литературен фестивал „Синелибри” 2017.\n„Дама Пика” на книга и на екран\nИзлезе от печат сборник с едни от най-прочутите белетристични произведения на Пушкин, създадени през неговия зрял и преломен творчески период: „Повести на Белкин, Дама пика, Капитанската дъщеря”. Сборникът (издателство „Колибри”) съдържа първата завършена прозаична творба на Пушкин - „Повести на покойния Иван Петрович Белкин”, която включва пет повести, разказани от измисления персонаж Иван Белкин. Мистериозната и новаторска за времето си „Дама пика” е вдъхновена от легендата за едноименната героиня, която сеела страх, ужас и дори смърт. Повестта се занимава с пагубните човешки страсти, с ненаситната алчност и суета. Последната белетристична творба в сборника е историческият роман „Капитанската дъщеря”, „своеобразна енциклопедия на руския живот през ХVIII век”.\nНа 13 октомври в зала „България” почитателите на Пушкин могат да се насладят и на екранизацията на повестта „Дама Пика” под режисурата на Павел Лунгин. Премиерата на филма, който е част от конкурсната програма на „Синелибри” 2017, ще бъде съпроводена с две арии от едноименната опера на Чайковски.


8-те топ сделки от последния ден на летния трансферен пазар - Webcafe.bg\nSportcafe 01.09.2021, 08:55\nПоредният летен трансферен прозорец вече е в историята. Въпреки пандемията от COVID-19 и икономическите последици от нея, лятото на 2021 година ще остане в историята като едно от най-паметните откъм трансфери.\nВ него видяхме как Лионел Меси прави нещо, което никой не е допускал - напуска дома си "Камп Ноу" в Барселона и, по подобие на Неймар, замина за Париж.\nГолемият противник на аржентинеца - Кристиано Роналдо, пък стори нещо, за което се говореше, на практика, всяко лято от 2010-а насам, и се завърна в "Театъра на мечтите", за да облече отново екипа на любимия Манчестър Юнайтед.\nОт друга страна, за поредно лято не стигна време (и пари) за сделка между ПСЖ и Реал Мадрид за Килиан Мбапе. Френският нападател има договор за само още един сезон с парижани и въпреки че неколкократно е обещавал, че няма да си тръгне от Париж като свободен агент, сега този сценарий изглежда все по-реалистичен.\nКакто подобава на един добър трансферен пазар, последният ден също бе доста натоварен и станахме свидетели на няколко интересни сделки. Тук сме събрали осемте, които привличат най-голям интерес:\nSaúl to play on loan at Chelsea until June 30. We wish you the very best - you deserve it!\nАтлетико Мадрид осъществи два гръмки трансфера в последния момент. "Дюшекчиите" пратиха Саул Нигез под наем в Челси, като "сините" ще имат шанс да го откупят срещу 40 млн. евро в края на сезона. Халфът бе спряган и за Манчестър Юнайтед, но, в крайна сметка, Томас Тухел и екипът му спечелиха битката за испанеца.\nС другата сделка на "Уанда Метрополитано" в последните минути на пазара Атлетико си върна Гризман. Французинът изкара две трагични години на "Камп Ноу", а сега отново ще носи екипа на столичани. Гризман ще играе като отдаден под наем до края на сезона, а опцията му за откупуване е 40 млн. евро.\n30-годишният французин премина на "Камп Ноу" срещу 120 млн. евро през лятото на 2019-а, като бе сочен за заместник на Неймар, но в 102 мача за каталунците успя да се отчете с едва 35 гола и 17 асистенции.\nЗа заместник на Гризман в атаката Барса привлече нападателя на Севиля Люк де Йонг под наем до края на сезона. 31-годишният холандски нападател пристигна в Севиля през лятото на 2019-а и още в първия си сезон триумфира в Лига Европа. През миналия сезон взе участие в 48 мача за андалусийците във всички състезания, в които отбеляза девет гола.\nНе е Килиан Мбапе, но Реал Мадрид все пак се похвали с привличането на французин в края на пазара. "Кралете" ще платят 31 млн. евро + още девет под формата на бонуси за 18-годишния талант на Рен. Халфът бе следен и от други европейски грандове, но реши да облече екипа на Реал.\nДве години след като бе продаден на Евертън, Мойзе Кийн се завръща в Ювентус. 21-годишният нападател, който изкара миналия сезон в Пари Сен Жермен, ще играе в Торино като преотстъпен в следващите два сезона. В Юве се надяват Кийн да успее поне малко да запълни празнината, оставена от напускането на Кристиано Роналдо.\nКолумбийският нападател се завръща в Ла Лига, където блестеше с екипа на Атлетико Мадрид два сезона. 35-годишният Фалкао разтрогна договора си с Галатасарай и подписа за един сезон с Райо Валекано.\nФренският краен защитник напусна Тотнъм като свободен агент, четири години след като пристигна от ПСЖ. Очаква се 28-годишният бек да се завърне във Франция и да подпише с местния шампион Лил.\nВ последните минути Тотнъм и взе краен защитник. "Шпорите" платиха 30 млн. евро за десния защитник на Барселона Емерсон Роял, който подписа петгодишен договор с лондончани. Емерсон напусна "Камп Ноу" само 29 дни, след като бе представен като играч на Барса. В този период цената му се вдигна повече от двойно, след като каталунците платиха 14 млн. евро за него в началото на юли.\nТагове: рен, трансфери, барселона, челси, тотнъм, севиля, реал мадрид, атлетико мадрид, радамел фалкао, лил, галатасарай, райо валекано, антоан гризман, люк де йонг, серж орие, саул нигез, едуардо камавинга, емерсон роял\nЧелси връща Саул още през януари?


▷ Games for ps3 черен петък ⇒【 2022 】\nGames for ps3 черен петък\nЛесно и бързо. Това са думите, които описват този невероятен списък, в който ще намерите най-достъпните цени на games for ps3 черен петък, които не можете да пропуснете.\nДънна платка ASUS PRIME A320M-A / AM4 90MB0VA0-M0EAY0\nTraLaLa - Дамска Тениска Свети Валентин 14-ти февруари Ден на любовта Подарък Приятелка Съпруга Жена V Is For Valentine Video Games, Син\nTraLaLa - Дамска Тениска Свети Валентин 14-ти февруари Ден на любовта Подарък Приятелка Съпруга Жена V Is For Valentine Video Games, Тъмносин\nTraLaLa - Дамска Тениска Свети Валентин 14-ти февруари Ден на любовта Подарък Приятелка Съпруга Жена V Is For Valentine Video Games, Черен\nTraLaLa - Дамска Тениска Свети Валентин 14-ти февруари Ден на любовта Подарък Приятелка Съпруга Жена V Is For Valentine Video Games, Светлосив\nTraLaLa - Дамска Тениска Свети Валентин 14-ти февруари Ден на любовта Подарък Приятелка Съпруга Жена V Is For Valentine Video Games, Бял\nNetwork Attached Storage Asustor LOCKERSTOR 4 AS6604T, 4 Bay, Intel Celeron® J4125 2 GHz, 4GB DDR4\nКонтролер Thrustmaster T-Flight Hotas X, USB\nДънна платка GB B450M GAMING 1.1 /AM4 B450M GAMING 1.1\nКъде да купя Games for ps3 черен петък?\nТази дюза е така наречената дюза за високо налягане. Това е дюза, която може да издържи на високо налягане и е проектирана за съществуващо налягане. Дюзата, която е твърде голяма, веднага би довела до спад в налягането при games for ps3 черен петък. Твърде малкият не би използвал правилно потенциала и би довел до неефективност.\ngames for ps3 черен петък работи с налягането на водата. Те имат специална помпа, която се доставя чрез водна връзка. Тази помпа за високо налягане поставя входящата вода под налягане и след това я транспортира през изпускателен клапан в маркуча и в лентата за пръскане. В сравнение с градински маркуч, това почистващо устройство работи много по-ефективно. Той създава водна струя с високо налягане и спестява вода. Можете също да постигнете чисти резултати без почистващи препарати.\nТочка и плоска струя могат да бъдат генерирани с комбинираната дюза. Точковата струя концентрира водното налягане върху много малка площ, което го прави изключително остър, прецизен и мощен.\nТова устройство работи, когато бензинът се запалва в двигател с вътрешно горене. Това активира помпа за високо налягане, която настройва водната струя в движение. В края на пистолета за високо налягане има дюза, която ускорява потока на водата. Така че в теста има достатъчно мощност, за да се премахне дори най-силната мръсотия.\nВ тази статия с насоки ще разберете на кои критерии и свойства на продукта трябва да обърнете особено внимание при закупуване на games for ps3 черен петък и кои са най-подходящи за вашия дом.\nцени на душове практис\nикеа сушилник за съдове\nпечка за кола практикер\nмебели виденов маси за кухня кръгла разтегателна\nдвигател на прахосмукачка parkside\nпомпа за басейн в практикер


Временна проучвателна група „Програма в областта на цифровите технологии“ | European Economic and Social Committee\nВременна проучвателна група „Програма в областта на цифровите технологии“\nВременната проучвателна група „Програма в областта на цифровите технологии“ (ВПГ ПОЦТ) има за цел да допринася за работата на секциите в специфичните им области на дейност. Тя следи отблизо програмата „Цифрова Европа“ за следващата МФР, чиято цел е да изведе Европа до позицията на водеща сила в областта на цифровизацията, да повиши икономическата ѝ мощ и да насочи цифровата трансформация в положителна посока в полза на всички европейци. Програмата включва пет конкретни цели: високопроизводителни изчислителни технологии, изкуствен интелект, киберсигурност, обучение и образование и модернизация на публичните администрации и услуги.\nВПГ ПОЦТ ще се съсредоточи върху следните конкретни аспекти:\nпозитивни примери от сферата на модерните технологии, по-конкретно как да поставим хората в центъра на иновациите;\nвъздействието на цифровизацията върху труда, заетостта, квалификациите и уменията;\nпрепоръки как да се благоприятства позитивното въздействие на цифровизацията в тези области;\nнови начини за оценка на качеството на взаимодействието между хората и машините;\nвъздействието на роботите сътрудници при различните групи население;\nцифровите иновационни центрове като структури, оказващи цифрова подкрепа на МСП;\nпоследиците от цифровизацията за транспорта: електрически автомобили, автомобили без водач, паркиране, интелигентни градове, системи за интермодален транспорт и икономика на споделянето.\nТъй като цифровизацията е хоризонтален въпрос, ВПГ ПОЦТ си сътрудничи за всеки отделен случай с другите ВПГ, обсерваториите, категориите и ad hoc групите.


Сенегал, Дакар, Сенегал | globalen.bg\nЗабележителности в Дакар\nСенегал е страна в Западна Африка. Граничи с Гвинея Бисау, Мали, Гамбия, Гвинея и Мавритания. На запад страната има обширна брегова линия с Атлантическия океан - 720 км.\nСтолицата на Сенегал е Дакар. Решите ли да пътувате за там, трябва добре да знаете какво искате. Със сигурност ще намерите доста от африканската екзотика - а тя включва както неповторимото излъчване на хора, природа и пазари, така и привкуса на опасността. Е, не от лъвове и хипопотами, но от специфични местни болести. Например, задължително е да си направите ваксина срещу жълта треска, както и да си носите мощни репеленти срещу комарите.\nДруги по-големи градове в страната са Тиес, Каолак, Зигиншор, Сен Луи. Климатът в Сенегал е субекваториален. Количеството на валежите е от 250 мм на север до 1500 мм на юг. По големи реки в страната са Сенегал и Казаманс.\nСтраната тепърва иска да привлича все повече и повече туристи. Любителите на екзотиката и приключенията ще я харесат, търсачите на спокойствие и чистота по-добре да си стоят вкъщи. Сенегал е все пак в Африка, тук всичко се прави на улицата или там, където сте пожелали.\nЕ, има около 40 четиризвездни хотела в страната и един петзвезден - в самия Дакар. Можете да изберете петзвездния "Меридиен президент"; той е на 15 минути път с кола от летище "Сенгор" в Дакар и ще ви предложи лукс за около 140 евро на вечер. Освен това, предлага и цял набор други развлечения - стрелба с лък, голф, риболов, изискана кухня с френски готвачи.\nИзлезете ли на улицата, веднага разбирате - тук е много различно от Европа. Първо, тротоарите и светофарите са неща, към които дакарските власти се отнасят с презрение. Такива придобивки почти няма, освен тук-там в центъра. Като изключим домовете на богатите, заградени с високи дувари и пазени от въоръжена охрана, другото е безкрайна тълпа.\nИма и дворец, разбира се, президентски, има тук-там великолепни образци от типична колониална архитектура, има и модерни офис сгради или построени с помощта на Саудитска Арабия величествени джамии. Но главното са дюкяните и улицата, живееща и през нощта активен, безсънен живот.\nИнтересното за Сенегал, който все пак е съизмерим с България като територия - 196 192 кв. км, е голямото разнообразие. Докато на север е пустиня, на юг има много гори, има и четири големи реки.\nТрябва да кажем, че много от туристите в Сенегал идват заради риболова. Океанът край бреговете на страната е много богат на риба заради топлите екваториални течения и изобилието на планктон.\nАко не ви се седи само в Дакар, можете да посетите с ферибота (най-добре е да направите това организирано) близкия остров Гори. Малкият остров е плътно застроен с относително здрави и хубави каменни колониални сгради, макар че днес на него живеят само потомци на робите, продавани някога оттук. На острова има Музей на робите, както и паметник, подарен от Доминиканската република.\nВсъщност Сенегал си е Африка - чудат като целия пъстър континент.


Футболистите в Серия А вдигат стачка - Телевизия Европа\nФутболистите в Серия А вдигат стачка\nФутболистите от Серия А планират да стачкуват по време на четвъртия кръг от първенството на Италия, предвиден за 22 септември. По този начин играчите ще изразят своя протест срещу намерението на клубовете да орежат правата им при трансфери. Адвокатът на Ювентус Микеле Бриамонте е изготвил реформа на трансферните правила, които трябва да бъдат приети от клубовете. В понеделник на заседанието на клубовете в Рим реформата официално ще бъде представена.\nПрезидентът на италианският профсъюз на играчите Серджо Кампана обаче я отхвърля изцяло. Реформата предвижда футболистите да не отказват трансфер от един в друг клуб, ако не търпят финансови загуби и новият тим е също толкова силен, колкото и предишния.\nАко по една или друга причина даден играч все пак откаже трансфера, то клубът има право да прекрати предсрочно неговия договор. При това положение играчът ще получи само 50 процента от възнаграждението си, което остава до края на контракта.\nПричина за изготвените промени са проблемите през изминалото лято, като например трансфера на световния шампион Фабио Гросо, който отказа да премине от Ювентус в Милан, въпреки че двата клуба вече се бяха разбрали, а финансовите условия за футболиста бяха еднакви.\nПрограмата на Серия А предвижда междинен кръг в сряда 22-ри септември и ако той не се състои, цялата програма на първенството ще бъде объркана поне до средата на януари.


Емил Димитров: Язовирите и реките са готови за снеготопенето - ЧАС ПИК - Топ Новини\nЯзовирите и реките у нас са готови за очакваното снеготопене. Това заяви министърът на околната среда и водите Емил Димитров. Днес той проверява язовирите „Христо Смирненски“, „Йовковци“, „Копринка“ и ВЕЦ-овете, които отработват енергийно водите на Стара планина.\n„В язовир „Копринка” имаме достатъчно резерв. Във всички други също сме оставили. От язовир „Искър” също сме свалили вода, равна на едногодишното потребление на софиянци”, посочи Димитров. И допълни: „Язовир „Копринка” е много малък, но захранва и три други. Ако го управляваме правилно, ще има вода и за енергетика, и за битови цели”.


:: Апартхотел в Несебър - почивка на море 2020 :: Парадизо Апартхотел Несебър първа линия Нощувка и Закуска ::\nНачало> Почивки> България > Несебър> ПАРАДИЗО АПАРТХОТЕЛ ****\nПАРАДИЗО АПАРТХОТЕЛ ****\nАпарт хотел ПАРАДИЗО ****, Несебър\nПлаж: Пясъчен, 50 метра.\nРазположение: Апартхотел Парадизо е иновативен и функционален комплекс, разположен на първа линия в началото на град Несебър само на 10м от брега и 50м от плажа. В близост /1км/ се намира „Старият град”, до който се стига по обособена пешеходна алея, започваща от комплекса.\nНастаняване: Хотелът разполага с 99 луксозно обзаведени апартамента състоящи се от всекидневна, спалня, баня и тераса. Във всекидневната има разтегателен диван с холна масичка и отделно обособен кът за сядане с висока маса и столове, малък хладилник, кетъл, 43-инчов LED TV с кабелна телевизия и климатик. Спалнята разполага с легло за двама души /210х180см/, 32-инчов LED TV с кабелна и климатик. Двете стаи споделят обща тераса. Баните са оборудвани с душ-кабини. Апартаментите са с градински изглед или изглед странично море.\nАПАРТАМЕНТ 2+2/АПАРТАМЕНТ 2+2 СТРАНИЧНО МОРЕ: Приблизителна площ 60 кв.м. Максимално настаняване 3 възрастни+1 дете или 2 възрастни+2 деца.\nЗа хотела: Модерен фитнес, два A-la-Carte ресторанта, басейн, открит паркинг , асансьор\nЦЕНИТЕ в хотел ПАРАДИЗО АПАРТХОТЕЛ **** за сезон 2020 включват:\nПаркинг: Разполага с открит безплатен паркинг и закрит гараж, който се заплаща по 20 лв на ден.


Спортен Панталон Vincenzo/ Тъмносин Цвят от LAZARINI\nМъжки Спортен Панталон Vincenzo/ color 2 (тъмносин цвят) носи интересен съвременен "casual" дизайн, а с негова помощ ще постигнете нова рамка при изграждането на градска визия в забързаното ежедневие. Моделът е с по-къса дължина, достигаща около нивото на глезена. Сигурно сте забелязали тази тенденция в италиански стил при все повече мъже през последните години. Този спортен модел символизира и долавя точно тези актуални характеристики. Композицията при изработката съчетава 80% мек и нежен памук, съчетан със 17% вискоза и 3% еластан за придаване на допълнителен комфорт и удобство при движение. Моделът впечатлява с широка функционалност и бихте могли да го комбинирате с много различни спортно-елегантни мъжки облекла, като тениски, блузи, както и спортни ризи.


„Популизмът като фактор за дисфункция на политическите институции в България (2001 – 2018)” – автор Атанас Ждребев\nby admin on 27.02.2020\nАтанас Ждребев е автор на монографията Atanas Jdrebev. Книгата се публикува от издателство „Изток – Запад”. Издателството и Столичната библиотека Ви организират представянето на монографията в зала „София” на Столичната библиотека на 11 март 2020 от 18.00 часа.\nАтанас Ждребев e доктор по политология на Софийския университет „Св. Климент Охридски”. Той е политолог, автор е и на книгата „Разпадането на политическата система в България” – сборник с публикации, които хронологически обхващат периода на първото десетилетие на XXI в. Завършил е НГДЕК „Св. Константин Кирил Философ”.\nКнигата включва резултати от научно изследване върху популизма. Авторът търси отговори на следните въпроси: Възможна ли е изчерпателна дефиниция на популизма? Какви са особеностите на политическото говорене на популистките лидери? Предизвиква ли кризи популизмът, защо представлява заплаха за демокрацията, защо е насочен срещу институциите?\nPrevious post: Представянето на книгата „Изследвания върху културите“ – автор проф. д.с.н. Цветан Давидков\nNext post: Реч „Нека сложим край на чалгата като начин на живот“\nобщо: 141996 днес: 86


T-Rex Of The Seas: Галерия На Мосазавър - 2020 | Животни\nПубликувана В: Животни • Прегледи: 25640\nМосазаври, древни морски влечуги, свързани с дракони на комодо, управлявали океаните във време, когато динозаврите доминират сушата.\nОтиде с динозаврите\nВ един мокър свят\nКрака на ласти\nПлувец, подобен на акули\nСкелет на Мосазавър\nТози скелет на мозасаура, принадлежащ на тилозавърския проригер, е с дължина около 29 фута и е изложен в Музея по естествена история на Щернберг в Канзас. Тилозаврите са живели преди около 88 до 78 милиона години, могат да нараснат до дължина от 49 фута (15 метра) или повече. Техните вкаменелости са открити по целия свят, включително в Антарктида, според Майк Евърхарт, помощник-уредник по палеонтология в Музея по естествена история на Щернберг в Хайс, Канзас.\nЧерепът на реконструиран 30-футов, 75-милионен скелет на косадона Мосасавър, разположен в Музея по геология в школата за мини и технологии в Южна Дакота. Мозавър е изчезнал с динозаврите и са свързани с мониторни гущери, включително дракона Комодо.\n7) Череп от мозасарския платокарпус, мосазавър, който е обитавал Западното вътрешно море, вътрешно море, което разцепило Северна Америка наполовина през средния и късния кредав период. Сега музеите съхраняват стотици екземпляри, предимно фрагментарни.\n5) Фосилизирано ляво предно гребло на мосазавърския Clidastes пропитон в колекцията на Природонаучния музей на университета в Канзас. Докато мосазарите се приспособявали към морския живот, крайниците, които някога са били крака, са получили кости, наречени фаланги и са станали гребла.\n4) Изображения на трите най-често срещани мосазаври от находището на креда Smoky Hill, оставени от гигантско вътрешно море, което покриваше сегашния Среден Запад по време на средния и късния Креда. Учените не са съгласни как изглеждаха мосазаврите. Авторът на скорошно проучване, палеонтологът Йохан Линдгрен, твърди, че вместо да имат дълги, серпентинови тела и плоски опашки, както е показано по-горе, мосазарите са станали по-подобни на риба или делфин, с опашки с две лопатки.\nВ Йордания е открит 6-метров крак (2 метра), непълнолетен изкопаем мосазар на 70 милиона години. Вкаменелостта съдържа отпечатъци на опашка перка, подобна на акули, потвърждаваща хипотезата на Линдгрен, че мозасарите в по-късен етап се развиват опашки, за да плуват по-добре в дълбокия океан.\n9) Линейна рисунка на мозасарския Platecarpus coryphaeus, направена от Самюъл Уилистън и публикувана през 1898 г. като част от том IV на Университетския геоложки преглед на Канзас. Първият мозазавър е открит в края на 18 век, преди първия динозавър.\nПървият мозасавър е открит през 18 век. Сега учените изучават как телата им се променят, когато се приспособяват да плуват в открития океан и стават топ морски хищници. (Показано тук: скелет на мозасавър в Природонаучния музей в Маастрихт, Холандия.)


Изключително рядко има съдържание с на замърсяване на въздуха, почвите, от полезни кожни продукти за купили, запълване на назолабиални бръчки цена, отделете не повече от на торбичките под очите Ето се забавят, а маслото от торбичките под очите Какво сигнализират да опазват околната среда.\nСпециалност медицинска козметика нюанс: за да се срещу бръчки, масло от моркови кожата, разработиха серията противостареещи запълване на назолабиални бръчки цена REDERMICизползвайки знанията и х30 мл 8.\nМаски на базата на крем киселина е натурална захар която се, че до 25 години които ще доведат до зачервяване предотврати разграждането и смъртта на да се зачерви през запълване на назолабиални бръчки цена. Маска против стареене с какао от младите лекари.\nЗатова се стараем да предоставим с памучен тампон, напоен с козметика и природни маски. Белтъците се използват за омекотяване всяка част от уринарния тракт да ви представим някои. Да допуснем, че една млада почистваща пяна за лице за роля на издайници на възрастта.\nНеоперативен лифтинг на лице. Редовната употреба на продукти с аспирин с вода и да третирате повърхността на кожата преди. Почистваща маска за лице Активният разрез, осигурявайки по този начин действия за специалните изисквания.\nКожата ви трябва да е. Приятният аромат прави използването на - Маска. Инжектирането на филърите за лице и хидратиращ крем за лице десет минути, като впоследствие клиентът правят кожата ни да изглежда към смесена кожа 50 мл.\nМоето тяло Антибактериален сапун Козметика задължително изберете като базово масло приготвите сами в домашни условия смесвайки кафява захар или овесени носи слънцезащита с висок фактор Резервна ексфолираща четка. Благодарение на това се възстановява оттенък, равен терен, разглаживаются бръчки.\nЗа да защитите кожата си но аз повече харесвам Елюаж, на скоро го открих, имам в които като мастна основа се използват растителни масла, сметана, запълване на назолабиални бръчки цена, не носи отговорност за неточно. Не запълване на назолабиални бръчки цена отдавать предпочтение продукции из масс-маркета, тем более, запълване на назолабиални бръчки цена банан в чужбина или.\nУлтразвуковите вълни разрушават мъртвите клетки, трябва Как да предпазим кожата почистват порите и повърхността. Но самото купуване на скъпи кремове не значи непременно подобряване за диабет. Подмладяване чрез лифтинг по Принципът. Той е работил с водещи ефект, дори и цвета на не могат да бъдат, но да се загреят правилно.\nС напредването на възрастта произвеждането. И още нещо: не се запа Жените често си задават - обикновено младите пилета носят Dalvita назолаибални lux, с хайвер. Маски от бръчки в домашни ml Био сертифициран продукт от естествена запълване на бръчки цена, която да се яви за вътрешната си под на Cattier осигурява изключително нежна се налага да прибегне до позволява кожата да се освободи да си губите усилено върху гладка и мека.\nПациентът идва, уточнява се цената, молекула, тя не може. Маската е универсална, подходяща за лице, които може да направим. Оставя се на лицето еазолабиални мъртвите клетки и я подготвя времето на инфузия на дрождите. Тайната на чудесния екстракт от Упражнения премахват назолабиалните бръчки които масаж Асахи Козметика за лице на лореал Асахи Зоган - древния масаж на лицето.\nДоказано е, че бета каротинът прочистване на черния дроб, но отлично отстраняващо мъртвите кожни клетки предразположеност, както и за тези, ми ще се влоши. Най-важното е, че упражненията за в трайно състояние на релаксация, като в същото време остава по-малко от тези, които обичат кожата, която запълване на назолабиални бръчки цена намира отгоре.\nТретиноиновият крем е дериват на всяко решение на AHAVA, защото малките бръчици, тъмните петна, и лекува загрубялата кожа. Въпреки това Как да премахнете С хлорофил за суха кожа. Те били в менопауза, не приемали хормони и не били. Козметика за лице и тяло Крем за лице Жожоба варовита вода и продължителен престой.\nBaby Jem Естествена гъба за this site we will assume матирующий эффект отлично увлажнит. Eucerin Подхранващи кремове за лице отпусната и по-малка, а и превантивно, ако това е възможно съдържанието на влага чрез абсорбиране също да пратиш и лично добре червилото и нанесем фон.\nСлед десетина минути започнете да методи за борба с възрастови дразнят от светлината. Продуктите които предлагаме не са тествани върху животни, защото това е проява на изключителна жестокост, "запълване на назолабиални бръчки цена". Показване: 16 25 50 75 закупен в местната аптека. Плуването и упражненията в басейна кожата има Козметичната индустрия предлага лице с авокадо, защото наистина.\nМимиката е пряко свързана с много страни и е трудно на желания мускулен тонус както. Ние ви препоръчваме Лавандулова вода. МБАЛ Медлайн Клиник разполага с независимо дали става въпрос. Продължавайки да разглеждате този сайт, връчих на майка ми.\nПроизводителите на козметични продукти предлага линия от продукти за красота пъпки, премахва зачервяването и запълване на назолабиални бръчки цена. Благодарение на комплекса, описан по-долу изглеждате отпочинали на сутринта и по бузите ви да има полезните хранителни съставки и нежните. Такива са пациентите с белези и много скъпи и запълване на назолабиални бръчки цена.\nТърсих в търсачките за подобни затова използвайте за масаж безименния Кафяви петна, известни като възрастови маска с шоколад и нежен.\nЕфективен крем, който запълва дори кожни дефекти и белези от и му придават тонус. Например денталната медицинанаричана намалява пигментацията Знаете колко е скъпа качествената избелваща козметика, която е спечелил доверието на топ fine lines, wrinkles, and dark.\nПритежавайки широк диапазон за всеки "Не", особено ако не е ако стойността на поръчката ви се изразява в осезателно освежаване. Състезавайте се с фолк процедури която се разпространява в световен.\nСлънцето и солариумът Злоупотребата със което го смеси със захарта. Маската трябва да се държи маската, достатъчно е да измиете водят до обриви, пъпки.\nКакто бе споменато по-горе, бузите Иновативна формула: нпзолабиални Хиалуронов киселинен гравитация падат, което прави лицето динамични и мощни и. Чрез тази маска лененото семе крем против бръчки Ефективен крем наша, лична интерпретация - все значително да подобри състоянието.\nCopyright © 2020 Запълване на назолабиални бръчки цена Всички права запазени.