Miten luovuttaa verta kasvaimen markkereille ja dekoodauksen tuloksista - Fibroma 2022\nTulosten saamiseksi on syytä tutkia useita tekijöitä:\nSe on tärkeää! Kaikki nämä tekijät ovat ennen kaikkea lääkärin arvioitavissa, hänen tulee osallistua taudin esiintymisen varhaiseen diagnosointiin. Älä yritä kirjoittaa niitä itse.\nPitäisikö minun lahjoittaa verta kasvainmerkkeihin: mitä ja milloin analyysi osoittaa\nKysymykseen "onko se kannattavaa luovuttaa verta kasvaimen markkereille", asiantuntijat vastaavat yksiselitteisesti myönteisesti. Onkologisten sairauksien diagnosoinnissa ja myöhemmässä hoidossa suurin ongelma on oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja pahanlaatuisten kasvainsolujen havaitseminen.\nMitä aiemmin kasvain havaitaan, sitä suurempi todennäköisyys suotuisan tuloksen kannalta on sitä vähemmän aikaa, jolloin kasvain kasvaa ja muodostaa etäpesäkkeitä. Kasvainmarkkereiden analyysi havaitsi kasvaimen erittämät aineet. Siksi tämän analyysin avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon pienimmällä koolla.\nUsein ihmiset eivät huomaa alkuvaiheen oireita, mikä viittaa siihen, että kyseessä on hermostunut ylikuormitus, stressit ja olemassa olevien sairauksien ilmeneminen. Ja he eivät mene lääkäriin, menettämättä arvokasta aikaa.\nOnkoskettimet ovat kasvaimen tuottamia proteiineja. Nämä proteiinit ovat hyvin erilaisia kuin ihmisen kehon normaalit proteiinit. On tärkeää tietää, että pieniä määriä tuumorimerkkejä löytyy terveestä ihmisestä. Siksi kasvainmarkkereilla on kynnysarvoja, joiden yli voi osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon.\nPotilaat ovat kiinnostuneita siitä, ovatko kasvainmarkkerit aina tarkkoja.\nJoidenkin tuumorimarkkerien tasoa voidaan lisätä terveillä ihmisillä, esimerkiksi CA 125: n taso kasvaa raskauden aikana, kuukautiset.\nSiksi valmistellessaan verenluovutusta asiantuntija puhuu sen toteuttamisen ehdoista, jotka on välttämättä suoritettava. Veri otetaan laskimoon, aita tuotetaan aina aamulla tyhjään vatsaan.\nTiettyjen kasvaimen markkereiden tason nousua voidaan myös havaita hyvänlaatuisissa kasvaimissa ja tulehdusprosesseissa.\nJos jonkin indikaattorin taso ylittää normin, on mahdotonta tehdä yksiselitteistä päätelmää syövän esiintymisestä. Pakollinen lisädiagnostiikka. Samalla, jos kehossa on syöpäsoluja, vastaavien kasvainmarkkereiden taso on normaalia korkeampi.\nMikä on analyysi ja milloin se luovutetaan?\nKasvainmarkkereiden analyysi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:\nOn olemassa oletus kasvaimen muodostumisesta ja kehittymisestä.\nOn tarpeen määrittää kudoksen luonne (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen).\nOn tarpeen määrittää hoidon vaikutus.\nPotilaan tilan seuranta hoidon jälkeen havaitaksesi toistumisen varhaisvaiheessa.\nKuinka usein sinun on välitettävä pääkäyttäjiä riippuu analyysin syystä. Potilaille, joille on syövän hoitoa, on suositeltavaa tehdä analyysi 3-4 kertaa vuodessa.\nYleisin kasvaimen tyyppi miehillä on eturauhassyöpä, naisilla se on munasarjasyöpä ja rintasyöpä. Asiantuntijat suosittelevat, että yli 35-vuotiaat saavat testata kasvaimia joka kerran.\nOn suositeltava luettelo kasvainmerkkeistä, joka on otettava joka vuosi:\nAsiantuntija voi suositella analyysin läpäisemistä, jos riski kasvaa, eli seuraavissa tapauksissa:\nVeren sukulaisista oli pahanlaatuisia kasvaimia.\nAiemmin hoidettu syöpä.\nOn ennaltaehkäiseviä sairauksia (esim. Eturauhasen adenooma miehissä).\nHuonoja tapoja (tupakointi, liiallinen juominen).\nNopea laihtuminen ilman syytä.\nImusolmukkeiden koon kohtuuttoman lisääntyminen.\nPohdinta vaihdevuosien aikana.\nEi-kehitys raskaus, jos hormonien taso (prolaktiini, progesteroni) ei vähene tai kasvaa.\nKuinka usein tarkkailla kasvainmerkkejä terveelle henkilölle? Päätös tekee henkilö. Mutta asiantuntijat suosittelevat säännöllisesti käydä terapeutin kanssa, jotta he voivat tutkia yleiskuntoa.\nTutkimustietojen perusteella tietyn henkilön valitukset, tarvittaessa lääkäri, viittaavat sinut kuulemiseen onkologin ja analyysien kanssa. 35 vuoden jälkeen on syytä vuosittain lahjoittaa verta kasvaimen markkereiden määrittelystä, riippumatta sairaudesta.\nMenetelmät sairauden tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa\nJotta voitaisiin määrittää, minkälainen kasvain henkilö on: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, erityinen veri, virtsa ja muut nesteet ovat välttämättömiä. Tällä tavoin määritetään tuumorimarkkerit. Jokaisella tyypillä on oma luotettavuustaso, ja siksi lääkäri voi määrätä useita testejä. Minkä verituotteen tuumorimarkkereita varten voidaan määrittää yksinomaan alan asiantuntija.\nOncomarkers on kokoelma kemikaaleja. Ne voidaan muodostaa terveiksi soluiksi kehossa ja niillä, joilla on jo patologia. Tällaisten testien avulla voit havaita terävän taudin alkuvaiheessa.\nNe voivat erittää kudokset itse samoin kuin niiden vieressä olevat kasvaimet.\nAineet, jotka vaikuttavat kasvaimen hajoamiseen.\nEntsyymit, jotka muodostuvat aineenvaihduntaprosessissa.\nHeidän eronsa on vain erityispiirre. Ne erottuvat koostumuksella. Toisin sanoen erilainen aine viittaa eri tyyppiseen kasvaimeen.\nVuosi, jolloin tuumorimarkkerien havaitseminen tapahtui, on tuhat kahdeksansataa ja neljäkymmentäviisi. Tänä vuonna löydettiin erityinen proteiini, nimeltään Bens-Jones. Lääkäri, joka löysi tämän tyyppisen proteiinin virtsassa, oli vielä melko nuori ja vain toivoivat valoisaa tulevaisuutta. Työssi Bens-Jones sitten Lontoon sairaalassa. Näinä vuosina immunologian tiede teki suurimman läpimurron, ja sen tuloksena paljastui monia muita tällaisia proteiineja, ja ajan myötä niitä kutsuttiin tuumorimerkkeiksi.\nTumorimarkkereita koskevat merkinnät\nHeillä on monia lajeja. Jotkut voivat havaita syöpä vain alkuvaiheessa. Ja on niitä, joita voidaan käyttää vain seurannassa. Mutta kaikkia markkereita käytetään hoidettavan hoidon valvomiseksi ja sen selvittämiseksi, kuinka nopeasti paranemisprosessi menee.\nOn paljon indikaattoreita, joita ei käytetä seulontaan, ja siksi useissa tapauksissa ne soveltuvat seurantaan tarkistaakseen, onko lääkäri määräämä hoito. Mutta on myös tarkka kasvaimen merkki - PSA. Ainoastaan sen käyttö on mahdollista elinten tilaa koskevien alustavien analyysien tekemiseen.\nMerkkien ominaisuuksien vaihtelevat eri syistä. Tärkein on erittäin herkkä ja tarkka. Mutta on pieniä tyyppejä. Niitä käytetään yhdessä tärkeimpien kanssa ja yhdessä he antavat tuloksen tarkemmaksi. Toistumisen määrittämiseen käytetään lisäainetta.\nTämä aine jaetaan alkuperästä:\nOncofetalilla on yleensä useampia syöpäindikaattoreita. Tällaisia suuria määriä olevia rakenteita löytyy vain alkioiden kudoksista, niillä on erittäin tärkeä rooli lapsen muodostumisessa. Aikuisena tämän numeron on oltava mahdollisimman pieni. Entsyymit ovat toiseksi merkityksellisessä sarakkeessa.\nOn myös kasvaimia, jotka auttavat löytämään paikan, jossa kasvain sijaitsee.\nSuolistot - CA 19-9, CA 125.\nNahkaa - S 100.\nJotkut indikaattorit voivat ylittää normin. Mutta on vaikea määrittää heiltä tarkalleen syövän läsnäoloa. Esimerkiksi CEA tuotetaan alkion kudoksessa, ja aikuisella on pieniä määriä, se on se, joka on herkkä useille onkologioille.\nMarkkinoiden normit, jotka määritetään useimmiten\nKun olet tehnyt kasvaimen merkkiaineiden verikokeen, sinun on tiedettävä, mitkä indikaattorit ovat normaalin alueen sisällä.\nCEA - enintään 3 ng / ml.\nCA 15-3 - enintään 2 u / ml.\nCA 125 - enintään 35 yksikköä / ml.\nSCC - enintään 2,5 ng / ml.\nNSE - enintään 12,5 ng / ml.\nCYFRA 21-1 - enintään 3,3 ng / ml.\nHCG - 0-5 IU / ml (miehille ja ei-raskaana oleville naisille).\nPSA - enintään 2,5 ng / ml (alle 40-vuotiaille), korkeintaan 4 ng / ml (yli 40-vuotiaille miehille).\nb-2 mikrogrammaa - 1,2-2,5 mg / l.\nMikä tahansa kasvain, riippumatta siitä, on kyky tuottaa erityinen proteiini elimistössä, joka näytetään verikokeella tuumorien markkereilla. Se voidaan havaita vain, kun kehon nesteitä tutkitaan.\nTässä esimerkiksi AFP auttaa ennakoimaan rintasyövän, maksan, munuaisten, kivesten, munasarjojen onkologiaa. Toinen indikaattori voi kuitenkin lisääntyä maksasairauksien ja munuaissairauksien vuoksi. Jos nainen on raskaana tänä aikana, nämä vaivat voivat vaikuttaa sikiön terveyteen tai aiheuttaa sikiövaurion. Tutkimuksen suorittamiseksi sinun on otettava lapsivesi, ascitic-neste ja veri.\nHyvin usein veressä ja virtsassa on osoituksena merkkiaineen eristäminen erittäin monimutkaisten kemiallisten kokeiden avulla, jotka suoritetaan yksinomaan laboratoriossa. Tulokset ovat saatavilla lääkäriltäsi.\nOncomarkers, jotka on testattava vuosittain onkologian ehkäisemiseksi\nVeritulppa-markkereiden analyysi auttaa näkemään syövän, kunnes oireet ilmestyvät. Tyypillisesti indikaattorit voivat nousta jopa kuusi kuukautta ennen metastaasin alkamista. Joka vuosi sinun on tarkistettava vain sellaisten henkilöiden terveydentila, jotka ovat sairastuneiden luetteloiden luettelossa, eli kaikkein alttiimpia tähän sairauteen.\nTestaa säännöllisesti antigeenejä kehossa.\nMiehistä yli neljänkymmenen vanhemman on erityisesti seurata tätä ongelmaa ja varmasti lahjoittaa verta PSA, hän pystyy tunnistamaan syövän eturauhanen. Hieman yliarvioitu osoittimet CA 125 voivat viitata hyvänlaatuiseen kasvaimeen ja ylittää huomattavasti normaalin - pahanlaatuisen. Lääkäri voi myös määrätä hCG-analyysin. Muita merkkiaineita ei käytetä tavanomaiseen tutkimukseen.\nCA 15-3 voidaan antaa vain silloin, kun ruoansulatuskanavassa on ongelmia. Ikäryhmät, joiden ikä on yli 50 vuotta, kuuluvat ikäryhmään, jossa on suuri riski saada onkologiaa.\nThyroglobuliinia tulee ottaa patologian havaitsemiseksi. Suuri kertyminen voi viitata siihen, että kehossa ei ole metastaaseja tai on läsnä. Tai että kehossa on kilpirauhasen soluja.\nAFP - puolessa lahjoittajista analyysin indikaattorit lisääntyvät 3 kuukautta ennen alkusoiton alkamista. Diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä luovuttaa verta sellaisille markkereille kuin CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.\nTaudin tunnistamiseksi on tarpeen tarkistaa keuhkot kehon pahanlaatuisten solujen esiintymiseksi. Jos määrä ylittää normaalitasot, on kiistaton syy tutkia ei-pienisoluista keuhko-onkologiaa. NSE: ää esiintyy myös aivoissa ja hermosoluissa. Ja jos edellä mainitut indikaattorit ovat läsnä, tämä ei tarkoita sitä, että henkilöllä on keuhkosyöpä. Tämä voi tarkoittaa leukemiaa tai neuroblastoomaa.\nJos lääkäri epäilee haimasyövän, hän määrää veren luovutuksen merkkiin CA242 + CA19-9. Jos otat vain yhden CA242: n, se saattaa lisääntyä haimatulehduksen, kystat tai muut yksiköt mukaan lukien. Tarkemman tuloksen ansiosta CA19-9-merkintä on sen mukaan. Mutta CA19-9 voi myös erottua keuhkoputkissa, minkä vuoksi lääkäri voi myös määrätä CA74-4. Tämä merkki tuotetaan yksinomaan epiteelisoluilla.\nOn yksi metabolinen merkki - Tu M2-PK. Tämä merkki määrittää kuinka aggressiivinen kasvain on. Mikä erottaa sen muista tällaisista soluista on, että sillä ei ole kumulatiivista vaikutusta.\nMutta myös tämän merkkiaineen indikaattorit voivat viitata rintasyöpään tai ruuansulatuskanavaan.\nUBC pidetään parhaiten paljastavana. Tämä entsyymi löytyy proteiinista ja tulee veressä. Hän osoittaa onkologian jo seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista. Varmista diagnoosin tarkkuus nimeä NMP22.\nSyöpätaudit, jotka ovat imusolmukejärjestelmässä, edistävät 2-mikroglobuliinin kasvua. Tällä antigeenillä on kyky kasvaa kokoonpanossa missä tahansa kehossa. Indikaattorin mukaan onkologian aste määritetään.\nAivojen onkologian diagnosoimiseksi on välttämätöntä läpäistä verikoke 4 markkerille kerralla. Koska tällaisia tutkimuksia voidaan suorittaa yksinomaan kompleksissa.\nS-90 ja TA-90 auttavat kertomaan tästä vaivoista. Näiden markkerien määrä saattaa ylittää normin metastaasien vuoksi. Erityisesti laaja tieto, nämä analyysit voivat antaa yhdessä muiden merkkiaineiden kanssa.\nEsimerkiksi erittäin pitkä merkkiaine, joka osoitti ihon onkologiaa, ei havaittu. Epäilys aiheutti ihon kovettumisen ja kuorinnan.\nTässä tilanteessa TRAP 5b: llä on eniten tietoja. Tämä merkki on eräänlainen entsyymi, joka on läsnä kehossa melko erilaisissa määrissä. Voidaan olla sekä miesten että naisten ruumiissa. Vain asiantuntija voi tulkita testitulokset.\nSyöpäanalysaattori kurkun syöpään.\nKahdentyyppisiä merkkiaineita tarvitaan tunnistamaan onkologiaa tällä ihmiskehon alueella: CYFRA 21-1 ja SCC. Ensimmäinen on erityinen proteiinin yhdiste, joka ilmenee normin yläpuolella olevissa indikaattoreissa. Tarjoillaan monenlaisten syöpätapausten kanssa. Toinen on tavallinen antigeeni.\nJos kurkun syöpä on, niin SCC on yli 60%. Näillä indikaattoreilla on myös korkea merkitys muissa sairauksissa.\nLisäkilpirauhasen onkologian määrittämiseksi sinun on tarkasteltava kaikkien veressä mukana olevien hormonien sekä virtsan pitoisuutta. Pääasiassa lääkäri määrää verenluovutuksen DEA: lle.\nSelvityksen voi lisätä verta neljään merkkiin.\nNäihin markkereihin sisältyy CA 125, ne paljastavat pahanlaatuisia soluja naisen munasarjoissa. Tämä indikaattori on myös terveillä naisilla, mutta se on hyvin pieni.\nRintasyövissä tapaaminen tehdään CA15-3: n ja ISA: n muodossa. Jälkimmäinen on antigeeni, jonka avulla voidaan havaita pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia sairauksia, joita esiintyy naisen rintaan.\nJos tulos osoitti kohtuun onkologiaa, niin todennäköisimmin se on. Koska tällä analyysillä ei ollut vääriä positiivisia tuloksia.\nTämä merkki voi seurata kaikkia solunulkoisia ja soluvälitteisiä reaktioita. Auttaa tunnistamaan ihosyöpä.\nTämän merkkiaineen yliarvostetut indikaattorit antavat tietoa siitä, että melanooma tai muut onkologiset muodot ovat läsnä kehossa.\nJotta indikaattori olisi mahdollisimman tarkka, sinun ei tarvitse syödä rasvaisia ruokia, käyttää, älä juo alkoholia 3 päivän ajan. Tumorimarkkereita testataan lähes aina tyhjään vatsaan ja vain aamulla.\nAineistoa tutkitaan aamulla ja tyhjälle vatsaan.\nPäivänä, jolloin verikokeet on suunniteltu, on kiellettyä tupakoida tai juoda mitään lääkkeitä. Muut tekijät voivat vaikuttaa myös lopputulokseen, ja tästä syystä on tarpeen käydä lääkäriltä.\nKuinka kauan kestää kiinnostuksen tulosten käsittely monille testattaville potilaille. Erilaisia kasvaimen merkkiaineita voidaan määrittää yhdellä tai kahdella päivällä. Mutta voit oppia suoraan laboratorion teknikosta, joka hyväksyy ja tekee tutkimusta.\nJos tulos on tarpeen potilaan kannalta erittäin kiireellisesti, analyysin dekoodaus toimitetaan onkologille tutkimuspäivänä. Se voi myös olla toinen tilanne. Laboratoriossa ei välttämättä ole lääketieteellistä laitosta, jossa potilasta hoidetaan, ja tässä tapauksessa tuloksen odotetaan olevan noin useita päiviä ja erittäin vaikeissa tapauksissa viikon ajan.\nVaikka verenluovutuksen jälkeen kasvaimen markkereita kohotetaan, älä epäröi. Koska somaattiset sairaudet, kehon tulehdusprosessi sekä tällainen harmittomainen sairaus kuten ARVI voivat usein vaikuttaa niiden indikaattoriin.\nKasvaimen markkereilla on kyky havaita hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.\nJos kasvain on läsnä kehossa, mutta merkin indikaattorit eivät ole kovin merkittäviä, on olemassa mahdollisuus, että se on hyvänlaatuinen. Onkologiassa tulos voi ylittyä yli kymmenen kertaa. Onkologit varoittavat, että mitä suurempi markkeri-indikaattori, sitä suurempi on todennäköisyys, että metastaasin käynnistysprosessi on jo alkanut, ja jotain on jo äärimmäisen vaikeaa muuttaa.\nMitä arvosteluita tästä testistä\nMenettelyn arviot ovat täysin erilaisia. Oncomarkers voi näyttää positiivisen tai negatiivisen tuloksen, mutta tämä vastaus voi olla myös epätosi. Jos tulos on myönteinen, älä epäröi etukäteen, vaan näytä testit kokeneelle onkologille.\nOn sitä mieltä, että merkkiaineilla on tietoa vain, jos henkilöllä on jo kasvain. Ja henkilöllä, joka on terve, jos indikaattori on liian korkea, niin tämä ei osoita mitään. Mutta tällaisten ihmisten mielipide ei ole todellakaan sataprosenttista, koska on olemassa joitakin soluja, jotka voivat auttaa havaitsemaan syöpä, kun se on vasta alkamassa, eikä näitä ensimmäisiä oireita ole.\nKuinka paljon verikokeita tuumorimerkit ovat? Monet ihmiset kysyvät itseltään tällaisen kysymyksen. Mutta usein tällaisen verinäytteen kustannukset ovat vähäiset. Joissakin klinikoissa on mahdollista siirtää se ilmaiseksi, jos on olemassa lääketieteellinen politiikka.\nAiemmin on kuvattu, että on mahdollista tehdä analyysi tuumorimarkkereille vain maksullisessa tai kunnallisessa klinikassa. Mutta vain onkologi voi nimenomaan tehdä minkä tahansa analyysin. Siksi vain silloin, kun aiot käydä maksullisessa klinikassa, jossa nämä testit kerätään, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.\nEri klinikoissa, samoin kuin lääkäreissä, tuloksella voi olla eroja. Koska se riippuu laboratoriossa käytettävissä olevista laitteista. Tästä syystä kaikki asiantuntijat antavat neuvoja, jotta potilas voi ottaa verikokeen tuumorimarkkereille vain yhdessä paikassa, koska jokaisella klinikalla on oma indikaattori kaikkien syöpämerkkien nopeudesta.\nSinun on valvottava terveyttäsi ja pienimmillä valituksilla ota heti yhteys lääkäriin.\nMitä onkamerajien on tehtävä\nKasvaimarkkereilla tarkoitetaan kemikaaleja, joita ihmiskeho tuottaa vastauksena toisiinsa, jotka erittävät syöpäsoluja. Jotkut niistä ovat jatkuvasti läsnä perifeerisessä veressä, ja niiden pitoisuus kasvaa rinnakkain solujen mutaation kanssa. Toiset alkavat syntetisoida vain silloin, kun epätyypilliset solut ilmestyvät. Mitä iskuja tarvitsee tehdä? Se riippuu siitä, mitä aiomme tutkia ja millaista syöpä on tutkittu.\nSyöpä makromolekyylit koostuvat proteiinista, hiilihydraatista ja lipidihiukkasista. Kasvainten merkkiaineiden roolissa ovat joko antigeenit, jotka voivat sijaita solukalvojen pinnalla tai entsyymit tai sytoplasman fragmentit, jotka vapautuvat ympäröivään kudokseen epätyypillisten solujen hajoamisen aikana. Merkkejä voi esiintyä erilaisissa bionesteissä: verestä, virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä tai itse kasvaimesta.\nOnko mahdollista siirtää potilaille profylaksia? Kyllä, on todellakin välttämätöntä määrittää kasvaimen merkkiaineiden taso, jotta varmistetaan, että kehossa ei ole pahanlaatuista kasvainta. Sinun on kuitenkin tiedettävä, että kun havaitaan pahanlaatuisen patologian kliinisiä oireita, kasvainmarkkereiden normaali pitoisuus ei ole syy keskeyttää tutkimusta instrumentaalisilla, radiologisilla ja histologisilla diagnostisilla menetelmillä.\nOncomarkers eroavat muista elimistössä olevista aineista kahdella parametrilla:\nLaatuindikaattorit. Näiden aineiden ilmaisu suurina määrinä ei koskaan tapahdu koskemattomissa soluissa.\nMäärälliset kriteerit. Syövän läsnä ollessa jopa vaikuttamattomat solut tuottavat suuren määrän kasvaimen merkkiaineita.\nMitä kasvaimia tulisi käyttää? Tämän päättää lääkäri riippuen siitä, mikä elinten syöpä on epäilty potilaassa. Tietenkin on olemassa pieni määrä kasvaimen merkkiaineita, joita tuottavat tiettyjen elinten tuumorisolut. Useimmat kasvainantigeenit tuotetaan, kun pahanlaatuinen kasvain ilmestyy missä tahansa elimessä. Toisin sanoen niiden synteesi on kehon vastaus syöpäsolujen erittämien aineiden toksisiin vaikutuksiin.\nMikä on ihanteellinen kasvainmerkki?\nOdota vain pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa. Hyvänlaatuisen kasvaimen soluja ei saa tuottaa.\nOli organisoitunut - yhden merkinnän on vastattava yhtä elintä.\nMääritetään suurina määrinä.\nTumorimarkkerin taso veressä korreloi kasvaimen koon kanssa ja vastaa syöpäpro- sessin vaiheita.\nSen tason tulisi vastata adjuvanttiterapian vaikutusta ja taudin ennusteita.\nMääritetään jäljellä olevan tuumorikudoksen läsnäollessa leikkauksen jälkeen.\nTähän mennessä tutkijat eivät tiedä täydellistä merkkiä. Asiantuntijat pitävät PSA-merkkiaineita, jotka ekspressoidaan eturauhassyövässä, olevan spesifisempi yhdiste. Kuitenkin sen veritaso nousee sekä eturauhastulehduksen että hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian kanssa.\nMerkki - CA 19-9 korreloi kasvaimen koon kanssa, mutta sen taso kasvaa useiden elinten onkopato- logian vuoksi: haima, mahalaukku, suolistot, maksan ja sappitiehyyden sekä munasarjat. Lisäksi CA 19-9-pitoisuus riippuu potilaan veriryhmästä.\nUsein kysytään kysymys: missä ovat kasvaimen merkinnät? Tuumorimarkkereiden toimittaminen tulee tapahtua sertifioidussa laboratoriossa, jonka asiantuntijat ovat parhaalla mahdollisella tavalla laboratoriodiagnostiikan menetelmiä ja käyttävät todistettuja, vanhentuneita reagensseja. Missä tuumorimarkkereita ohjataan Moskovassa? Jokaisen henkilön on ratkaistava tämä kysymys itsenäisesti, mutta ennen valintaa, on tarpeen tarkastella diagnosointikeskuksen arvosteluja ja keskustella lääketieteen foorumeilla.\nJoten teemme alustavia johtopäätöksiä:\ntänään ei tunneta yksittäistä merkkiainetta, joka antaisi mahdollisuuden arvioida neoplasmin tarkkaa sijaintia;\nAnalyysin diagnostisen arvon lisäämiseksi on tarpeen tutkia yhden, mutta useiden tuumorimarkkerien tasoa.\nRiippuen kasvainten diagnosoinnin tärkeydestä, eritellään seuraavia tuumorimarkkerityyppejä: ensisijainen, sekundaarinen ja ylimääräinen. Esimerkiksi CA 125 on tärkein tuumorimarkkeri, HE4 on vähäinen antigeeni, ja AFP: n ja CEA: n konsentraatiota tutkitaan lisäksi.\nLähtökohtana eristetyt tuumorimarkkerit:\nImmunologiset kasvaimen vasta-aineet (syöpäantigeeni) Näihin kuuluvat markkereita CA 125, CA 72-4 ja CA 19-9.\nHormonit. Malignoitujen kasvainten diagnoosissa käytetään ACTH: n, hCG: n, TSH: n, tiroglobuliinin ja tirocalcitoniinin määritystä.\nEntsyymit - fosfataasi hapan ja laktaattidehydrogenaasin (LDH).\nAineenvaihdunta: kreatiniini, vapaa DNA, hydroksiproliini ja polyamiinit.\nVeriplasman proteiinit: ferritiini, ceruloplasmiini ja p2-mikroglobuliini sekä tuumorisolujen hajoamisen proteiini-tuotteet.\nReceptorit - estrogeeni ja progesteroni.\nLiittymisen yhteydessä viranomaisiin päästää kasvainmerkkejä:\nrintarauhasille - CA15-3, Cyfra 21-1, CEA;\nmunasarjoille, CEA, CA125, AFP, CA 19-9 ja BHCG;\nkohtuun - SCC, Cyfra 21-1, CA 19-9, CEA, CA 19-9, CA 125;\neturauhasta - PSA ja FPSA;\nkiveksille - BHCG ja AFP;\npaksusuoleen ja peräsuoleen - CEA, CA 125 ja CA 19-9;\nhaima, CEA, CA 72-4 ja CA 19-9;\nmaksaan - AFP ja CEA;\nvatsalle CA 72-4, CEA ja CA 19-9;\nruokatorveen - CEA ja Cyfra 21-1;\nkilpirauhanen - CEA ja NSE;\nkeuhkoille, NSE: lle, CEA: lle, CYFRA 21-1: lle, CA 125: lle ja CA 19-9: lle;\nvirtsarakon, TPA: n, CEA: n ja Cyfra 21-1: n osalta;\niholle - S 100.\nMitkä haittaavat naiset? Jos puhumme lisääntymiselinten patologiasta, naisille suositellaan tunnistamaan tuumorimarkkerit, jotka liittyvät kohtuun, munasarjaan ja maitorauhaseen. Muiden elinten sairauksien tunnistamiseksi suositeltujen testien luettelo ei riipu sukupuolesta.\nTunnistamispaikassa erotetaan tuumorimerkit:\nhumoraalinen - niiden taso määräytyy veren, virtsan ja aivo-selkäydinnesteestä;\nkudos - määritetään histokemiallisilla tutkimusmenetelmillä suoraan kasvainkudoksessa.\nKemiallisella rakenteella erotetaan seuraavat tuumorimarkkerit:\nglykoproteiinien hiilihydraattien määrittäjät;\nTähän mennessä asiantuntijat tuntevat noin 200 yhdistettä. Käytännössä tutkimukseen käytetään kuitenkin noin 20: tä, koska useimmilla niistä ei ole riittävästi spesifisyyttä. Tämä tarkoittaa, että niiden kohonneita tasoja voidaan havaita paitsi syöpä, myös hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa.\nTäytyykö minun siirtää kasvaimia? Vastaus on yksinkertainen: kyllä. Kasvainmarkkinoiden lisääntynyt taso on toiminnan opas - on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuinen kasvain. Jos syöpä tunnistetaan prekliinisessä vaiheessa, hoito onnistuu paremmin ja eliniän ennuste ja elpyminen ovat edullisempia.\nKasvainmerkkien tason määrittämisen arvo riippuu sen suhteellisuudesta sen tiettyyn histologiseen tyyppiin kudoksesta ja elimestä. Niinpä kalsitoniinin avulla voit havaita keskiraskaiden kilpirauhassyövän, PSA / PAP osoittaa eturauhassyövän ja NSE esiintyy pienisoluisessa keuhkosyövässä. Aineksen epiteelistä kehittyneiden kasvainten diagnosoimiseksi määritetään hCG: n liiallinen pitoisuus ja AFP: n kasvu on tyypillistä primaariselle maksasyövälle.\nSeuraavilla tuumorimerkeillä on suhteellisen korkea organispesifisyys:\nCA 125 munasarjasyövän tapauksessa;\nCA 15-3 rintasyövälle;\nCA 19-9 haimasyövässä.\nEi ole organispesifistä kudosseokakohtaista antigeeniä (TPA) ja syöpä-alkion antigeeniä (CEA). Niiden taso kohotetaan minkä tahansa elimen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Kardiofetal-antigeenit erotetaan erillisestä ryhmästä. Heidän ilmentymistään esiintyy synnytyksen aikana, ja lapsen syntymän jälkeen se pysähtyy tai asteittain vähenee. Näihin kuuluvat REA, AFP ja trofoblastinen β-globuliini.\nOncomarkers - miten\nSe, miten potilas valmistautuu biologisen materiaalin analyysiin markkereiden tason määrittämiseksi, riippuu kasvaimen markkereiden tuloksista. Kuinka tehdä aineistoa tutkimukseen? Joidenkin tuumorimarkkerien tason määrittämiseksi tarvitaan erityiskoulutusta, joka edellyttää tiettyjä rajoituksia. Yleisiä suosituksia ovat:\nennen veren ottamista ei saa syödä ruokaa ja alkoholia kahdeksan tunnin ajan;\nveren luovutuksen aattona on välttämätöntä rajoittaa fyysistä ja emotionaalista stressiä;\nvirtsan tulisi kulkea siihen, joka oli virtsarakossa enintään kolme tuntia.\nKuinka usein käytetään kasvaimia? On olemassa suosituksia kasvaimen merkkiaineiden käytöstä syövän diagnoosissa. Biologisen materiaalin toimitustiheys tuumorimarkkerien tason määrittämiseksi riippuu tutkimuksen tavoitteista ja taudin vaiheesta.\nMissä aineisto siirretään kasvainmerkkeihin Moskovassa? Tämä voidaan tehdä laboratoriossa, johon luotat. Oncomarkers olisi määriteltävä uudelleen samassa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa alustava tutkimus suoritettiin. Koska tuumorimarkkerien tason tutkimiseen voidaan käyttää erilaisia menetelmiä, kasvainmarkkereiden viitearvot on ilmoitettava lomakkeessa analyysin tulosten perusteella.\nOsteoidinen osteoma: ei lause, jos aloitat oikea-aikaisen hoidon\nPääasiassa mahalaukun kemoterapiaa koskeva ruokavalio on yhdistelmä suosituksia ja rajoituksia, jotka on asetettu toisaalta tietylle onkologialle ja toisaalta kemoterapian aikana.


Martin Scheinin: Tiedustelulait nytkähtivät eteenpäin – Perustuslakiblogi\nMartin Scheinin: Tiedustelulait nytkähtivät eteenpäin\n19.11.2018 Kirjoittanut Blogin toimitus Jätä kommentti\nEduskunnan perustuslakivaliokunta hyväksyi 15.11. yksimieliset lausunnot sotilastiedustelusta (PeVL 36/2018 vp) ja siviilitiedustelusta (PeVL 35/2018 vp). Tämä tapahtui tasan kuukausi sen jälkeen kun näiden lakien hyväksymisen mahdollistavaksi tarkoitettu perustuslain 10 §:n 4 momentin muutos astui voimaan. Kiireelliseksi julistettu ja yksimielisesti hyväksytty perustuslain muutos heikensi luottamuksellisen viestin suojaa suhteessa tiedonhankintaan (siis tiedusteluun), joka kohdistuisi joko sotilaalliseen toimintaan tai kansallista turvallisuutta vakavasti uhkaavaan toimintaan. Edellistä hoitaisi pääesikunnan alainen sotilastiedustelu, jälkimmäistä suojelupoliisi, kuitenkin niin että tietoliikennekaapelien teknisessä manipuloinnissa sotilastiedustelu toimisi suojelupoliisin alihankkijana.\nPerustuslakivaliokunta ei niellyt tiedustelulakiehdotuksia purematta. Nyt annetut kaksi lausuntoa kattavat 80 painosivua ja nostavat esiin kymmeniä kohtia, joissa tiedustelulakiehdotukset ovat niiden hyväksymisen mahdollistamiseksi tarkoitetun perustuslain muutoksen jälkeenkin joko suorastaan ristiriidassa tai ainakin huonosti yhteensovitettuja perustuslain kanssa. Kun mittapuuna pidetään perustuslakivaliokunnan lausuntojen lopussa rutiininomaisesti esiintyvää pontta, suoranaisia ristiriitoja perustuslain kanssa todettiin 30 pykälässä, jakautuen tasan siviili- ja sotilastiedustelulakien kesken. (Tässä olen laskenut, että siviilitiedustelua koskevan lausunnon ponnen viittaus ”periaatesäännöksiin” tarkoittaa neljää pykälää.) Vaikka molemmat hallituksen esitykset ovat laajoja, kattaen yhteensä noin 250 uutta tai muutettavaa lakipykälää, perustuslainvastaisiksi nyt todettujen pykälien osuus (12 %) lienee uusi suomenennätys. Ja näin kävi, vaikka perustuslaki jo tuotiin siihen tehdyn muutoksen avulla puolitiehen vastaan.\nJokaisessa näistä 30 asiasta hallituksen esityksiä on eduskuntakäsittelyssä muutettava, jotta ne voitaisiin hyväksyä tavallisen lain käsittelyjärjestyksessä. Yksikin jäljelle jäävä perustuslainvastaisuus johtaisi siihen, että laki voidaan hyväksyä vain perustuslainsäätämisjärjestyksessä ns. poikkeuslakina – tai ei lainkaan, jos kyseessä olisi myös ristiriita Suomen kansainvälisten ihmisoikeusvelvoitteiden kanssa. Kun perustuslain muutosta keskeisesti perusteltiin poikkeuslakien välttämisellä, pidän selvänä, että kaikki 30 perustuslainvastaisuutta pitää nyt korjata.\nTämä blogikirjoitus ei pyri olemaan kattava analyysi siitä, mitä ristiriitoja perustuslain kanssa tiedustelulait edelleen sisältävät. Ennemmin yritän joidenkin esimerkkien avulla hahmottaa, missä nyt mennään, ja millaisia haasteita tiedustelulakien korjaamiseen liittyy. Perustuslakivaliokunnan lausuntojen jälkeen sotilastiedustelulaki käsitellään mietintöasiana puolustusvaliokunnassa ja siviilitiedustelulaki hallintovaliokunnassa. Nuo valiokunnat voivat halutessaan vielä lähettää asian takaisin perustuslakivaliokuntaan, mutta asia on niiden harkinnassa, paitsi jos ne haluavat edelleen laajentaa tiedusteluvaltuuksia (ks. PeVL 35/2018 vp s. 35, ja PeVL 36/2018 s. 40). On täysin mahdollista, että noiden valiokuntien mietinnöt menevät suoraan eduskunnan täysistuntoon hyväksyttäviksi, ilman perustuslakivaliokunnan toteuttamaa laadunvalvontaa.\nAloitan hyvillä uutisilla. Monissa tärkeissä asioissa perustuslakivaliokunta selkeästi totesi ehdotusten perustuslainvastaisuuden tai ristiriidan Suomen ihmisoikeusvelvoitteiden kanssa, ja myös evästi puolustus- ja hallintovaliokuntaa yksiselitteisin kannanotoin siitä, miten lakiehdotuksia on muutettava, jotta ristiriita poistuu. Tärkeimpiä tällaisia lausumia ovat esimerkinomaisesti seuraavat kolme.\n(1) Käsitellessään kansainvälistä yhteistyötä muiden maiden tiedustelupalvelujen kanssa perustuslakivaliokunta oli varsin kriittinen muun muassa suhteessa ehdotuksiin koskien suomalaisten tiedusteluviranomaisten toimintaa ulkomailla ja ulkomaisten tiedustelupalvelujen toimintaa Suomessa. Varsinainen helmi tältä osin on perustuslakikysymykseksi nostettu vaatimus ihmisoikeuksien suojalausekkeen ottamisesta molempiin lakeihin koskien tietojen vaihtoa ulkomaisten tiedustelupalvelujen kanssa (PeVL 36/2018 vp s. 28 ja vastaavasti PeVL 35/2018 s. 25-26):\nRajaus voidaan valiokunnan mielestä toteuttaa esimerkiksi siten, että säännöksessä viitattaisiin siihen, että tietojen luovuttamisessa ja vastaanottamisessa on noudatettava Suomea velvoittavia kansainvälisiä sopimuksia ja kielletään nimenomaisesti kansainvälinen yhteistyö ja tietojen vaihto, jos on perusteltua aihetta epäillä, että jotakin henkilöä tämän yhteistyön tai tietojen luovuttamisen vuoksi uhkaa kuolemanrangaistus, kidutus, muu ihmisarvoa loukkaava kohtelu, vaino, mielivaltainen vapaudenriisto tai epäoikeudenmukainen oikeudenkäynti.\nJo tämä yksi korjaus tiedustelulakeihin tulee säästämään ihmishenkiä. Tämä osoittaa, ettei kansalaisjärjestöjen, juristien ja tutkijoiden työ tiedustelulakien korjaamiseksi ole ollut turhaa.\n(2) Toinen hyvä uutinen on, että vaikka perustuslakivaliokunta aiemmin pidättyi ehdottamasta ns. massavalvonnan kieltoa suoraan perustuslakiin (PeVM 4/2018 vp), se nyt edellyttää sellaisen sisällyttämistä siviili- ja sotilastiedustelulakeihin (PeVL 36/2018 vp s. 23, ks. vastaavasti PeVL 35/2018 vp s. 20):\n… (E)hdotettua 63 §:ää on tältä osin täsmennettävä nimenomaisella säännöksellä yleiseen ja kohdentamattomaan tietoliikenteen seurantaan kohdistuvasta kiellosta. Vaihtoehtoisesti tämä kielto voidaan ottaa lain yleissäännöksiin. Tällainen muutos on edellytyksenä lain käsittelemiselle tavallisen lain säätämisjärjestyksessä.\nHuomattakoon, ettei perustuslakivaliokunta ole sisällyttänyt tähän lausumaan sanaa ”kaikenkattava”, joka tekisi massavalvonnan näennäisestä kiellosta asiallisesti merkityksettömän. Sen sijaan yleisen ja kohdentamattoman tietoliikennetiedustelunkielto voi osoittautua todelliseksi rajoitukseksi suhteessa tietoliikennetiedustelun tekniseen toteutustapaan.\n(3) Kolmantena merkittävänä muutoksena, jota perustuslakivaliokunta edellyttää tiedustelulakeihin, nostan esiin periaatteellisen velvollisuuden ilmoittaa jälkikäteen tietoliikennetiedustelun kohteena olleelle henkilölle myös silloin, kun tiedustelun ihmisvoimin toteutettu vaihe on rajoittunut ns. tunnistamistietoihin mukaan lukien paikkatieto. Tässä yhteydessä valiokunta aivan oikein purkaa vanhentutta myyttiä viestien ”sisällön” kuulumisesta yksityisyyden ydinalueeseen ja kaiken muun jäämisestä sen liepeille. Kun metadatan eri muotoja yhdistellään, se loppujen lopuksi paljastaa ihmisestä, mukaan lukien arkaluontoisista tiedoista, enemmän kuin yksittäisten viestien sisältö. Lainaan PeVL 35/2018 vp s. 24 (ks. vastaavasti PeVL 36/2018 s. 24):\nEsimerkiksi paikkatietojen tai vierailtuja sivustoja koskevien tunnistamistietojen perusteella yksilöstä voidaan selvittää hyvinkin tarkasti yksityiselämän suojan ydinalueelle kuuluvia tietoja esimerkiksi henkilön poliittisesta vakaumuksesta tai sosiaalisista suhteista. Valiokunta pitää tämän vuoksi välttämättömänä, että ilmoittamisvelvollisuus ulotetaan myös viestin tunnistamistietoihin kohdistuvaan manuaaliseen käsittelyyn. Tällaisen muutoksen tekeminen on edellytyksenä lain käsittelylle tavallisen lain säätämisjärjestyksessä.\nMuitakin hyviä uutisia sisältyy perustuslakivaliokunnan toteamuksiin välttämättömyydestä korjata hallituksen esityksen perustuslainvastaisia kohtia. Niitä liittyy mm. peitetoiminta-, valeosto- ja hakkerointivaltuuksien rajoittamiseen. Edellä olevissa lainauksissa oli siis vain top-3-esimerkit.\nSitten huonot uutiset. Perustuslakivaliokunta sivuutti joko kokonaan tai olankohautukseksi luonnehdittavalla maininnalla monta tärkeää kysymystä. Tässä on myös tältä osin joitakin esimerkkejä, top-3 -listan muodossa:\n(1) Perustuslakivaliokunta sivuutti vaieten ne merkittävät perustuslakikysymykset, joita liittyy toistaiseksi salaisen ja sääntelemättömän sotilastiedusteluorganisaation laillistamiseen Suomessa. Ehdotettu sotilastiedustelulaki on laadittu tarkoituksellisen väljäksi ja epämääräiseksi niin, ettei vastaisuudessakaan tiedetä, mikä Suomen sotilastiedusteluorganisaatio oikeastaan on. On ymmärrettävää, että asiaan liittyy salassapitointressejä. Mutta ei ole hyväksyttävää, että asiassa poiketaan hallinnon lainalaisuuden ja lailla säätämisen periaatteista (ks. perustuslain 2 §:n 3 momentti ja 119 §). Puolustusvoimat tulee toimimaan kahden käskyvaltajärjestelmän alaisena, joista toinen on luonteeltaan salainen ja erittäin vaikeasti valvottavissa. Eduskunnan oikeusasiamiehen ratkaisu kaksoiskansalaisten mahdollista syrjintää koskevassa asiassa on tässä suhteessa oireellinen: kun jäi selvittämättä, mistä käsky oli tullut, oikeusasiamies joutui ratkaisussaan tyytymään siihen, että syrjijät olivat toimineet ”omin päin”. Uskokoon ken haluaa; minä en usko. Säätämällä salaisen sotilastiedusteluorganisaation siunaavan lain eduskunta tulee hyväksymään, että sotilastiedustelu on eräänlainen ”valtio valtiossa”.\n(2) Perustuslakivaliokunta nielaisi ilman valtiosääntöoikeudellista pohdintaa selityksen, jonka mukaan tietoliikennetiedustelun toteuttaminen kopioimalla valtakunnan rajat ylittävien tietoliikennekaapelien viestivirta olisi oikeudellisesti ongelmatonta. Tässä valiokunta seuraa Yhdysvaltain ja Iso-Britannian hallitusten juristien mielifiktiota, jonka mukaan kun valtion laillinen toimivalta päättyy sen omille rajoille, se ei olisi oikeudellisesti sidottu toimiessaan rajojensa ulkopuolella. Tosiasiasiassa suuri osa Suomessa olevien suomalaisten keskinäisestä viestiliikenteestä kulkee Suomen rajat ylittävien kaapeleiden kautta, esimerkiksi jos lähettäjän tai vastaanottajan sähköpostijärjestelmän palvelin sattuu olemaan ulkomailla. Lisäksi sotilastiedustelun toimivaltuuksiin tulee kuulumaan mahdollisuus tarkoituksellisesti ohjata suomalaisten viestiliikennettä koukkaamaan noiden kaapeleiden kautta. Perustuslakivaliokunta ummistaa silmänsä ja nielaisee näennäisperustelun purematta (PeVL 36/2018 vp s. 20, ks. vastaavasti PeVL 25/2018 vp s. 22):\nPerustuslakivaliokunta kiinnittää huomiota siihen, että lakiehdotuksessa tietoliikennetiedustelu rajataan asianmukaisesti koskemaan rajat ylittävää tietoliikennettä.\n(3) Perustuslakivaliokunta ei ole tehnyt omaa arviointia siitä, mitä todellisia hyötyjä tarjoaa tietoliikennekaapelien viestiliikenteen kopiointiin perustuva tietoliikennetiedustelun perusratkaisu. Tämä kysymys on suurelta osin teknologinen ja samalla myös lainsäätäjän näkökulmasta salainen, siis eräänlainen musta aukko. Se on kuitenkin myös oikeudellinen kysymys, koska vain tosiasiallisesti tehokkaat tiedustelutoiminnan muodot voivat olla perustuslain kannalta välttämättömiä, ja vain välttämättömät puolestaan oikeasuhtaisia verrattuina niistä aiheutuviin perusoikeuksien rajoituksiin. Perustuslakivaliokunta on päättänyt edetä asiassa oman uskonsa ja tiedusteluviranomaisten vakuuttelujen varassa. Laiminlyöntinsä legitimoimiseksi perustuslakivaliokunta viittaa Euroopan ihmisoikeustuomioistuimen Iso-Britanniaa koskevassa tuoreessa Big Brother Watch-tapauksessa (kohta 386) esittämään yksittäiseen lausumaan, jonka mukaan ihmisoikeustuomioistuin ei kyseenalaistanut brittiläisten tiedusteluviranomaisten arviota, että sikäläinen ”bulk interception” – toisenlainen kuin Suomessa ehdotettu ratkaisu – olisi ”hyödyllinen keino” (valuable means) terrorismin ja rikosten torjunnassa. Tuo lausuma oli yksi vaihe ihmisoikeustuomioistuimen perusteluissa, joissa lopulta kuitenkin päädyttiin langettavaan ratkaisuun Euroopan ihmisoikeussopimuksen 8 artiklan loukkauksesta.\nAsia on erittäin vakava. Pahimmassa tapauksessa väärin valittu tietoliikennetiedustelun perusratkaisu, siis kaapelien viestivirran seulonta ”myötävirtaan” algoritmein, ei ole ainoastaan hyödytöntä esimerkiksi terrorismin torjunnassa vaan se vie voimavaroja ja suuntaa huomiota pois tehokkaammista keinoista kuten henkilötiedustelusta ja poliisin hyvistä yhteiskuntasuhteista.\nHuonoihin uutisiin kuuluu myös se, että vaikka perustuslakivaliokunta totesi joko suoranaisen ristiriidan perustuslain kanssa taikka muutoin ilmaisi korjaustarpeen olemassaolon, se monissa kohdin tyytyi esittämään kriittisen havaintonsa ilman selkeää kannanottoa siitä, miten hallituksen esityksiä tulisi muuttaa. Mahdollisuus, että puolustus- tai hallintovaliokunta kävelee tällaisissa asioissa perustuslakivaliokunnan yli, on otettava vakavasti. Jos kiire ja eduskuntaryhmien väliset sopimukset tulevat ohjaamaan jatkoprosessia, määräävään asemaan voi perustuslain sijasta nousta täysistunnon äänestyksissä ennakoitu lopputulos. On siis täysin varteenotettava mahdollisuus, että eduskunta tulee tiedustelulakien käsittelyssä tietoisesti tekemään perustuslainvastaisia tai perustuslain kannalta vähintäänkin ongelmallisia ratkaisuja. Eräs suomalaisen perustuslakikontrollin heikkouksia on, ettei valtiosääntömme sisällä tehokkaita keinoja estää eduskuntaa säätämästä perustuslain vastaisia lakeja. Eduskunnan puhemiehen velvollisuutena toki on olla ottamatta täysistunnossa äänestykseen perustuslain kanssa ristiriidassa olevaa ehdotusta (perustuslain 42 §). Tässä yhteydessä kannattaa kuitenkin pitää mielessä myös, että nykyinen puhemies Paula Risikko oli se sisäministeri, joka valtioneuvostossa esitteli siviilitiedustelulait eduskunnalle annettaviksi ja jonka nimi siis löytyy siviilitiedustelulakiehdotuksen alta.\nTässä on taas top-3 -listani tähän kategoriaan kuuluvista asioista, joissa näen riskin perustuslainvastaiseksi jo todetun ehdotuksen viemisestä läpi eduskunnan päätöksellä, osin sen vuoksi, ettei perustuslakivaliokunta ole lausunnoissaan evästänyt hallinto- ja puolustusvaliokuntia yksiselitteisellä muotoilulla siitä, miten sen toteama perustuslainvastaisuus tulisi korjata.\n(1) Perustuslakivaliokunta on aivan oikein todennut, että on perustuslain kannalta ongelmallista tai suorastaan perustuslainvastaista erittelemättömästi ulottaa tehtyjen rikosten tutkintaa tai tekeillä olevien konkreettisten rikosten torjuntaa varten luodut poliisivaltuudet luonteeltaan ennakoivan ja abstrakteihin uhkiin kohdistuvan tiedustelutoiminnan käyttöön. Valiokunnan lausunnoissa on yksiselitteisesti edellytetty eräiden yksittäisten toimivaltuuksien poistamista lakiehdotuksista. Mutta monilta osin lausunnot ovat jääneet tässä asiassa avoimiksi ja epämääräisiksi, ja on pelättävissä että ainakin puolustusvaliokunnan suljettujen ovien takana tulee tapahtumaan sotilastiedustelun valtuuksien iltalypsy. Perustuslakivaliokunta muotoili evästyksensä näin (PeVL 36/2018 vp s. 14):\nPerustuslakivaliokunnan käsityksen mukaan merkittävä osa ehdotetuista toimivaltuuksista pitäisi laissa säätää siviilitiedusteluviranomaiselle, joka voisi sotilastiedusteluviranomaisen pyynnöstä suorittaa sen tarvitsemia toimenpiteitä virka-apuna.\nAinakin yhdessä kohtaa (PeVL 36/2018 vp s. 36) sotilastiedustelua koskevaan lausuntoon on lipsahtanut siviilitiedustelua koskeva kappale, minkä seurauksena on epäselvää, mitä puolustusvaliokunnan oikeastaan pitää tehdä suhteessa peitetoiminta- ja valeostovaltuuksiin.\n(2) Perustuslakivaliokunta tuntuu huojuvan kysymyksessä siitä, tuleeko sotilastiedustelun kohdistua vain ”sotilaalliseen toimintaan” vai sallitaanko jokin harmaa alue, jolla yleisempi ”vakava uhka kansalliselle turvallisuudelle” voi oikeuttaa paitsi suojelupoliisin myös sotilastiedustelun päällekkäisen toiminnan. Perustuslain 10 §:n 4 momentin muutoksesta johdettu rajaus on kuitenkin yhdessä kohtaa todettu yksiselitteisesti, ks. PeVL 36 s. 16:\n… (S)otilastiedustelua koskeva sääntely on rajattava tiedon hankkimiseen vain Suomeen kohdistuvasta sotilaallisesta toiminnasta taikka Suomen turvallisuusympäristön kannalta merkityksellisestä sotilaallisesta toiminnasta\n(3) Tietoliikennetiedustelun teknisen perusratkaisun eli tietoliikennekaapelien viestivirran kopioinnin ja siitä seuraavien perusoikeusvaikutusten kannalta on olennaisen tärkeää, että perustuslakivaliokunta edellyttää, että ns. hakuehtojen perusteista on säädettävä laissa. Hallitus yritti tässä suhteessa ajaa sammutetuin lyhdyin, lähinnä luonnehtimalla perusteluissa mitä hakuehdot eivät ole tai missä tarkoituksessa hakuehtoja tultaisiin määrittelemään. Nyt perustuslakivaliokunta vaatii oikeusvaltioon paremmin sopivaa ratkaisua (PeVL 35/2018 vp s. 20, vastaavasti PeVL 36/2018 vp s. 24):\n… (S)ääntelyn tarkkarajaisuuden ja täsmällisyyden sekä tietoliikennetiedustelun perus- ja ihmisoikeusnäkökulmasta hyväksyttävän kohdentumisen vuoksi lainsäädännössä tulee säätää hyväksyttävän hakuehdon perusteista.\nKannanotto on tärkeä, mutta luokiteltu tässä kirjoituksessa ennemmin rosoksi kuin ruusuksi, kun asia siirtyy varsin avoimena puolustus- ja hallintovaliokuntien käsiin.\nMuitakin rosoja löytyy perustuslakivaliokunnan lausunnoista. Valiokunnan tärkeät kannanotot sotilas- ja siviilitiedustelulakien yleisistä säännöksistä, joilla on keskeinen merkitys perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien kannalta, on esitetty varsin yleisluonteisessa muodossa ja ovat siksi alttiita tahattomille tai tahallisille väärinkäsityksille.\nPidän täysin realistisena mahdollisuutta, että puolustus- tai hallintovaliokunnan mietinnöt tulevat sisältämään perustuslainvastaisia ehdotuksia. Noilla kahdella valiokunnalla ei ole sellaista kokemusta ja asiantuntemusta, mitä niiden nyt saama vastuu edellyttäisi. Puolustusvaliokunta on koko vaalikaudella käsitellyt vain yhdeksän lainsäädäntöasiaa, ja neljässä niistä (44 %) sen mietintö on laadittu ns. lyhyen kaavan mukaan eli on kannattanut hallituksen esityksen hyväksymistä ilman ainuttakaan muutosta. Hallintovaliokunnan käsittelemien asioiden lukumäärä on ollut selvästi suurempi, mutta sen työn laatutaso lukuisissa ulkomaalaislain muutoksissa (eräs ao. valiokunnan pääasiallisia tehtäviä) ei ole ollut erityisen maineikas suhteessa perustuslain ja ihmisoikeussopimusten vaatimuksiin.\nNyt ei ole vielä oikea aika arvioida, mitä kansalliset tuomioistuimet, EU-tuomioistuin tai Euroopan ihmisoikeustuomioistuin mahdollisesti tulevat tekemään, jos tiedustelulait viedään läpi ilman että kaikki ristiriidat perustuslain tai ihmisoikeuksien kanssa korjataan. Sen verran voi kuitenkin jo sanoa, että perustuslakivaliokunnan lausunnot tulevat tarjoamaan argumentteja ja jopa suoranaisia presumptioita valittajien käyttöön. Jo tästä syystä olisi viisasta, että puolustusvaliokunta, hallintovaliokunta ja eduskunnan puhemies ottavat vakavasti perustuslakivaliokunnan kymmenet huomautukset.\nFiled Under: Martin Scheinin Tagged With: Ihmisoikeuksien suojalauseke, Kansallinen turvallisuus, Massavalvonnan kielto, Yksityisyys\n« Markku Kiikeri: Eurooppalainen perustuslaillisuus ja Brexit\nMartin Scheinin: EU:n asetusehdotus verkkovalvonnasta loukkaa sananvapautta »


Puhekanava auki koko ryhmälle - Mobiili - Ilta-Sanomat\nJulkaistu: 17.3.2004 13:27\nYomi on liittänyt puhekanava-ominaisuuden viestintäpalveluihinsa. Se tuo kaikkiin puhelimiin napin painalluksella toimivan ryhmäpuhelun, joka avaa kaksisuuntaisen puhekanavan riippumatta vastaanottajan puhelimen ominaisuuksista. Click to Connect on uusi mobiili- ja lankaoperaattoreille sekä palveluntarjoajille suunnattu ohjelmistotuote.\nYomin kaksisuuntaista ohjelmistotuotetta pystytään hyödyntämään kaikissa verkoissa ja se mahdollistaa palvelun tarjoamisen erilaisille asiakasryhmille nykyisillä liiketoimintamalleilla. -\tKonsepti on jo herättänyt kiinnostusta merkittävissä mobiili- ja lankaoperaattoreissa eri puolilla maailmaa, kertoo Yomin kansainvälisen myynnin johtaja Ari Lepistö.- Push to Talk ja napin painalluksella toimivat ryhmäpuhelutoiminnallisuudet ovat tällä hetkellä ajankohtainen aihe mobiilimaailmassa ja uusi Click to Talk -tuotteemme edustaa tätä parhaimmillaan. Ensimmäiset kansainväliset lanseeraukset ovat odotettavissa kesän 2004 aikana, Lepistö sanoo.\nYomi paransi pro forma tulosta\nYomi-konsernissakin vuoden viimeinen neljännes kertoi talouselämän positiivisesta kehityksestä. Se oli tuloksellisesti vuoden paras, kun liikevoitto yli kaksinkertaistui edellisen vuoden vastaavaan jaksoon verrattuna. Lue lisää ›\nJukka Rantala Yomin palvelukseen\nYomi-konsernin tietoliikenneyhtiö Kestel Oy:n kotiasiakasliiketoiminnan myynti- ja markkinointijohtajaksi on nimitetty Jukka Rantala, 45. Lue lisää ›\nYomilta puhelinneuvottelut mukaan mobiiohjelmistoon\nYomi on julkistanut 4.0-version Yomi Mobile Communication Center (MCC) -mobiilitoimisto-ohjelmistostaan, jonka valttina on yhtiön mukaan puhelinneuvottelujen mahdollistaminen. Lue lisää ›\nNokia ja Samsung yhteistyöhön\nNokia ja Samsung ilmoittivat maanantaina yhteistyöstään Push to talk over Cellular (PoC) -teknologian tuomiseksi markkinoille. Samsung aikoo tuoda vuosina 2004 ja 2005 markkinoille useita matkapuhelimi, jotkja hyödyntät Nokian push to talk -teknologiaa. Lue lisää ›\nYomi SMARTS Alliances -ohjelmaan\nTieto- ja viestintäteknologiakonserni Yomi on liittynyt SMARTS Alliances -ohjelmaan. Ohjelmaan liittymisen myötä yhtiöstä tulee SMARTSin InCharge -ict-hallinnointiratkaisun edustaja ja jälleenmyyjä Suomessa, Lue lisää ›\nYomi perustaa uuden palveluyksikön\nTieto- ja viestintäteknologiayhtiö YomiOyj ilmoittaa tähtäävänsä kasvuun yritysten ja puhelinoperaattoreiden palvelutuotannon alueella ja keskittävänsä toimintojaan uuteen Yomi Palvelut -yksikköön (Yomi Service). Lue lisää ›\nIlkka Starck F-Securesta Yomiin\nJyväskyläläinen teleyhtiö Yomi Oyj on nimittänyt DI Ilkka Starckin (35) Telecom Solutions -liiketoiminta-alueen johtajaksi ja johtoryhmän jäseneksi huhtikuun alusta alkaen. Starck siirtyy Yomiin F-Secure Oyj:n johtoryhmän jäsenen ja Pohjois-Amerikan toimitusjohtajan tehtävistä. Lue lisää ›


Netta kiukustui Big Brotherin valinnasta: Miksi juuri minut? - Big Brother - Ilta-Sanomat\nNetta kiukustui Big Brotherin valinnasta: Miksi juuri minut?\nNyt toistetaan: BB: Netta uskoo Sebastianin voittoon\nJulkaistu: 28.11.2011 15:24\nBB-talosta häädetty Netta uskoo, että Sebastian vie koko kisan voiton tänä vuonna.\n- Sebastianilla on niin iso ja kultainen sydän. Hän on hyvin aito ja kaikkien kaveri. Minulla ei ole hänestä mitään pahaa sanottavaa.\nSebastian nimesi Netan häätöäänestykseen, koska hän puhuu toisten päälle. Netta sanoo Sebastianin olevan oikeassa.\n- Puhun toisten päälle se on totta. Olen siinä mielessä epäkohtelias.\nSiihen täytyy jatkossa kiinnittää enemmän huomiota.\nSuvista tuli Netalle talossa läheisin niin kuin hän arvelikin jo taloon ensimmäistä kertaa mennessään. Netta kuului aluksi Benin haaremiin ja vietti talossa ensin viikon. Haaremin neljästä naisesta taloon valittiin kuitenkin Veera. Netta pääsi taloon vanhana asukkaana neljä viikkoa sitten.\n- Rami oli talossa olleista miehistä kiinnostavin. Hän on tosi kiva tyyppi, rehellinen, luotettava suomalainen perusmies. En ihastunut häneen, mutta siinä siideriä naukkaillessa iski läheisyyden kaipuu, Netta kuvaili.\nBB valitsi Netan ja Suvin kauhujenyöhön lauantaina.\nNainen kirkui henkensä edestä ja itki talossa tapahtuneita outoja asioita.\nNetta sanoo olevansa kiukkuinen siitä, miksi juuri hänet valittiin kokemaan mummojen piinaama yö, koska hän pelkää eniten.


Haku kritisoidun Kemppaisen seuraajaksi päättyy perjantaina – kaksi urheilujohtamisen konkaria on kiinnostunut huippupestistä | Yle Urheilu | yle.fi\n17.10.2018 klo 19.56päivitetty 17.10.2018 klo 19.58\nKokenut urheilujohtaja Kari Niemi-Nikkola ei ole vielä tehnyt päätöstä siitä, että hakeeko hän avoinna olevaa Suomen Urheiluliiton valmennusjohtajan paikkaa.Lehtikuva\n– Yleisurheilussa ja taloudessa tulos ratkaisee. Nyt ei ole menty eteenpäin. Koska urheilijoita ei voi muuttaa, muutoksen täytyy tapahtua johtoportaassa.\nNäin sanaili Yle Urheilulle aitajuoksutähti Oskari Mörö, kun Suomen Urheiluliiton hallitus oli siirtänyt Jorma Kemppaisen sivuun valmennusjohtajan pestistä.\nUuden valmennusjohtajan haku päättyy perjantaina. Mahdollisina niminä suomalaisen yleisurheilun huippupaikalle on esitetty kahta kokenutta urheilujohtajaa, Kari Niemi-Nikkolaa ja Asko Härköstä. Kumpikaan konkareista ei vielä vahvistanut Yle Urheilulle, että olisivat jättäneet hakupapereita.\nMolemmat ovat kuitenkin vakavasti harkinneet työn hakemista.\n– Yleisurheilu on itsellenikin hyvin rakas laji. Tilanne on haasteellinen, eikä todellakaan sellainen, mikä sen pitäisi olla. Kurssin reivaaminen ei onnistu poppakonsteilla, Niemi-Nikkola kuvailee.\n– Voisin kuvitella, että tärkeimpiä tehtäviä olisivat valmennuksen osaamisen kehittäminen ja siten nuorten lahjakkuuksien kansainvälisen tason valmennuksen varmistaminen, Härkönen luettelee.\nNiemi-Nikkola muistetaan erityisesti kymmenen vuotta kestäneestä ajanjaksosta Suomen Olympiakomitean valmennuksen johtajana. Vuodesta 2014 asti Niemi-Nikkola on ollut Opetus- ja kulttuuriministeriön liikuntayksikön Nuoriso- ja liikuntapolitiikan ylitarkastajana. SUL:ssa hän on ollut hallituksen jäsenenä.\nHärkönen taas on yhä SUL:n hallituksen jäsen. Urheilujohtajana hän on meritoitunut esimerkiksi Olympiakomitean kehityspäällikkönä. Härkönen on työskennellyt Kisakallion Urheiluopiston rehtorina vuodesta 2014 asti.\nSUL:n valmennusjohtajan paikka tuli avoimeksi, kun paljon kritiikkiä saanut Jorma Kemppainen siirreettiin syyskuussa tehtävästä sivuun.Lehtikuva/Heikki Saukkomaa\nNykyinen työ on molemmille suurin syy sille, miksi he eivät ole vielä päättäneet hakea SUL:n valmennusjohtajan paikkaa.\n– Työn jättäminen kehittyvässä urheiluopistossa on se suurin asia, mikä mietityttää, Härkönen kertoo.\n– Minulla on ihan mielekäs ja haasteellinen työ tällä hetkellä. Loppuun asti varmasti mietin asiaa, Niemi-Nikkola sanoo.\nLuottamuksen voi saavuttaa vain keskustelemalla\nJorma Kemppaisen tunnetuimpiin kritisoijiin kuulunut kolmiloikkaaja Kristiina Mäkelä haluaa uudelta johtajalta avoimempaa kommunikointia urheilijoiden suuntaan.\n– Pitää tietää, ketkä urheilijat ovat kunnossa ja mitä heille kuuluu, Mäkelä korosti aiemmin Yle Urheilulle.\nAsko Härkösen mukaan luottamus urheilijoiden suuntaan voidaan saavuttaa vain keskustelemalla.\n– Urheilijat ovat avaintekijöitä. Luottamuksen voi saavuttaa vain olemalla heidän kanssaan paljon tekemisissä ja kuuntelemalla heitä, Härkönen muistuttaa.\nAsko Härkönen haluaa saavuttaa urheilijoiden luottamuksen keskustelemalla.YLE\nKari Niemi-Nikkola ei pelkää ulkoisia paineita, joita työ valmennusjohtajana toisi väistämättä mukanaan. Hänen mukaansa osa Kemppaisen saamasta kritiikistä ei ollut aina aiheellista. Yleisurheilun haasteissa ei ole Nikkolan mukaan kyse vain Kemppaisen tekemisistä.\n– Olin neljä vuotta liiton hallituksessa ja valmennusvaliokunnan vetäjänä. Tiedän, mitä haasteita työssä kohtaa. Yleisurheilun isoimmat haasteet syntyvät joukkuelajien suosion luomasta paineesta ja modernin ajan muiden harrasteiden viedessä nuorisoa muihin puuhiin.\n– Nuorten intohimo ja palo lajia kohtaan on sytytettävä seuratoiminnassa niin varhain, että myöhemmin tarvitsee vain kaitsea oikeaan suuntaan, Niemi-Nikkola huomauttaa.\nStrategia on jalkautettava paremmin\nHärkönen pitää SUL:n nykyistä strategiaa kaupunkivalmennuskeskuksineen oikeana, mutta suuntaviivat tulisi jalkauttaa arkeen paremmin.\n– Esimerkiksi koulun ja urheilun järkevä yhdistäminen on oltava sillä tasolla, että urheilu mahdollistuu siten, miten se kansainväliselle huipulle pyrittäessä pitää olla.\nNiemi-Nikkolakin haluaisi ensimmäisenä arvioida liiton tavoitteiden ja toimenpiteiden konkretiaa. Hänen mukaansa liiton strategiassa on tehty selkeitä linjauksia huippu-urheilun kehittämisen suunnista. Nyt on vain aika katsoa, missä on onnistuttu – ja missä taas tarvitaan rivakampia liikkeitä.\n– Hienoilla periaatteilla ei tee mitään, ellei niitä vie käytäntöön. Siinä ollaan muutostyössä vielä aika vaiheessa, Niemi-Nikkola alleviivaa.\n– Toinen kulma on se, että mikä tilanne on liiton ja urheilijoiden sekä seurojen yhteistyössä. Se täytyy selvittää ja tarvittaessa parantaa sekä suoraviivaistaa. Vuorovaikutusta ja yhteispeliä on lisättävä, hän korostaa.


Epäonnistunut Netflixissä: Peruttu vai kausi 2? (Julkaisupäivä) - peruutettu + uusittu TV-ohjelma - Korppikotka | Marraskuu 2021\nVetoomukset Ja Kyselyt Peruutetut Tv-Ohjelmat (Luettelot) Vetoomukset Ja Äänestykset Podcastit Ja Videot Peruutetut Tv-Ohjelmat Tv-Ohjelman Peruutukset Ominaisuudet Muu Katselijan Äänet: Netflix-Tv-Ohjelmat Uutiset\nHajotettu: Onko Netflix-TV-ohjelma peruutettu vai uusittu kolmannelle kaudelle?\nAsuuko Ruth edelleen unessa? Onko Hajotettu TV-ohjelma on peruutettu tai uusittu toiselle kaudelle Netflixissä? Televisio-korppikotka seuraa viimeisimpiä TV-peruutus- ja uusimisuutisia, joten tällä sivulla voit seurata Hajotettu kausi kaksi. Lisää se kirjanmerkkeihin tai tilaa uusimmat päivitykset . Muista, että televisio korppikotka seuraa ohjelmiasi. Oletko?\nSuoratoisto Netflixin maksullisella tilausalustalla, Hajotettu tähdet Kathy Bates, Dougie Baldwin, Elizabeth Ho, Chris Redd, Tone Bell, Aaron Moten, Elizabeth Alderfer, Betsy Sodero, Nicole Sullivan, Michael Trucco ja Mae Harrington. Tämä työpaikkakomedia keskittyy Ruth Whitefeather Feldmaniin (Bates), joka on pitkään kiihtynyt kannabiksen laillistamisesta. Vuosien edunvalvonnan jälkeen hän on vihdoin ylpeä omistaja Los Angelesin alueen marihuanan apteekista. Ruthin henkilökunta koostuu hänen 20-vuotiaasta poikastaan, Travis (Moten), kolmesta kaverista ja vartijasta. Jos tällä miehistöllä olisi hymni, se olisi varmasti Bob Dylanin Everybody Must Get Stoned.\nNetflix tilasi 20 sarjan sarjaa ulos portista ja päätti jakaa ne kahteen vuodenaikaan. Koska vain Netflix tietää katsojiensa mielestä onnistuneen, on hankala mitata sellaisten TV-ohjelmien suorituskykyä kuin Hajotettu - ellei Netflix julkista menestystään. Toistaiseksi pidän silmällä uutta kehitystä ja päivitän tämän sivun niiden rikkoutuessa. Tilaa ilmaiseksi päivityksiä mistä tahansa Hajotettu peruutus- tai uusimisuutisia. Minun täytyy lentää. Minulla on yhtäkkiä vakava tapaus munchies.\n14.2.18 päivitys: Netflix oli peruuttanut Hajotettu kahden kauden ja 20 jakson jälkeen. Tiedot täältä.\nHajotettu Peruutukseen ja uusimiseen liittyvät linkit\nLöydä lisää Hajotettu TV-sarjauutisia tai muita Netflix-TV-ohjelmien uutisia.\nToivoitko, että Hajotettu TV-ohjelma uusittaisiin kolmanneksi kaudeksi? Oletko pahoillani, että Netflix on peruuttanut tämän TV-sarjan?\nkuinka monta hankalaa vuodenaikaa on ulkona\nmilloin yhteensä divat palaavat takaisin vuonna 2016\nsuorana kerrottavaksi televisio-ohjelma peruutettu


Jyväskylän kaupunki: Palveluntuottajaksi\nJyväskylän kaupunki » Terveyspalvelut » Valinnanvapauskokeilu » Palveluntuottajaksi\nPalveluntuottajaksi valinnanvapauskokeiluun jatkuvan haun kautta\nJyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeiluun on jatkuva haku. Kokeiluun mukaan hakeutuvien palveluntuottajien on täytettävä hakemuslomake sekä hyväksyttävä kokeilun sääntökirja. Linkki valinnanvapauskokeilun sääntökirjaan (pdf)\nHakemuksen käsittely ja sen jälkeen järjestelmien käyttöönotto (mm. yhteydet potilastietojärjestelmään) kestää noin kolme viikkoa.\nJätä hakemus sähköisesti\nHakeudu palveluntuottajaksi: linkki palveluun*\nValitse listalta Jyväskylän kaupungin perusturvan toimiala, jonka alta löytyy valinnanvapauskokeilun avosairaanhoidon ja sosiaaliohjauksen palvelupaketti.\nPalveluntuottajien tulee rekisteröityä ennen hakemuksen täyttämistä portaaliin, mikäli tunnuksia ei jo aiemmin ole luotu.\nRekisteröityminen tehdään kerran. Sen jälkeen yrityksen rekisteröinyt henkilö pääsee kirjautumaan luomillaan tunnuksilla palveluun ja lisäämään profiiliin lisää käyttäjätunnuksia.\nPalveluntuottajille ohjeet portaalin käyttöön*\nErityisteema Jyväskylässä alkaneessa kokeilussa on yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä.\nTuottajille on järjestetty useita keskustelu- ja infotilaisuuksia kokeilusta ja siihen hakeutumisesta. Lisätietoa tuottajien tilaisuuksista\nPalveluntuottajille maksetaan kiinteää kapitaatioperusteista korvausta siltä ajalta, jonka asiakkaan valinta on voimassa (eli siltä ajalta, jonka hän on listautuneena yksityisen palveluntuottajan asiakkaaksi).


It is currently Sat Apr 04, 2020 20:39\nPosted: Mon Mar 17, 2008 19:03\nJoko se selkä rupee paranemaan kun näppisliidaus kulkee ?\nPosted: Mon Mar 17, 2008 19:46\nolisit jesse nähäny eeron lahdessa. siellä kuule vaneri paukku ja muovi kitisi, kun tuo mikkelin lahja superlonille väänsi. ei tuntunu sormi ei selkä ei leuat ei varpaat.\nPosted: Tue Mar 18, 2008 08:57\nJoined: Sat Jul 23, 2005 07:21\nNäin on ja huhu kertoo että kyseisellä herralla yhden käden leuatkin lonksuu sitä tahtia että heikompia hirvittää!\nPosted: Tue Mar 18, 2008 16:40\nKaikki huhut pitävät paikkansa. Kallioiden ja kivien kuivuttua alkaa Itäisessä ja eteläisessä suomessa uskomaton ja ennenkuulumaton kahdeksannen vaikeusasteen reittien avaamisen ilotulitus minun ja Jollin toimesta.\nJoka tapauksessa greidit pitää antaa tarkasti, niistä tulee keskustella avoimesti ja niitä pitää päivittää tarvittaessa. Lisäksi minä haluan jatkossakin soittaa juhlamielellä ystävilleni ympäriinsä jos saan avattua tai lähetettyä jonkun seiskan.\nPosted: Tue Mar 18, 2008 20:14\njuu näin tulee käymään. antti saa kirjottaa, miten munkin lihaksista tulee värähtelevät ja pyöreät sekä säikeiset ja revityn kireät kun urmakkaasti jyrsin kohti suomalaisen kiipeilyhistorian lehtiä. vaikka kuitenkin tulen väkisin heräämään tostakin unesta, muistelen sitä hymy huulilla tuuletellessani minkä tahansa uuden kivan reitin topissa, kunhan tiedän, mikä sen greidi on\nPosted: Tue Mar 18, 2008 20:41\nKyseinen keskustelu on tiivistetty jo aikanaan Vankan lähes hirvieläintä muistuttavan kiipeilyn harrastajan t-paita univormussa "Reitillä ei väliä, 8A greidi on Jumala"\nPosted: Tue Mar 18, 2008 23:19\nMikä logiikka siinä, jotta Kiipeilykeskuksen greidit "kovenevat"\nkevättä kohti, halusimme tai emme.?\nNäin siis Kiipeilykeskuksen sivuilla mainittuna.\nTuon fraasin kirjoitti aikanaan sivuille henkilö, jolle kiipeily oli jonkunlainen egotrippi. Siinä ei siis ole logiikkaa...\nLuulin poistaneeni tuon jo sivuilta....Pahoittelemme.\nPosted: Wed Mar 19, 2008 09:48\nNyt Joonas vähän skarppausta! Mulla on menny koko kevät ihan sekavissa merkeissä ku noi tapanilan greidit on ollu liian kovia. Olisko mitään mahdollisuutta että siirtyisitte muuvikohtaiseen greidaukseen?\nPosted: Wed Mar 19, 2008 10:57\nTäällä Rovaniemellä on trädireiteissä siirrytty suljettuun neliportaiseen asteikkoon:\nVitonen on peruskauraa, neloset vielä helpompia.\nJos yksikin paikallinen kynäniska kiipeää reitin on sight, se on 5+.\nJos ei, greidi voi olla 6+, mutta ei välttämättä.\nsimppeliä kuin mikä, hä?


Unibetille tarjolla 100 euron riskitön veto! Tsekkaa myös "Team JVG goes UFC"-kisa! | Ylikerroin.com\nEtusivu / Uutiset / Vedonlyönti / Unibetille tarjolla 100 euron riskitön veto! Tsekkaa myös "Team JVG goes UFC"-kisa!\nUnibetille tarjolla 100 euron riskitön veto! Tsekkaa myös "Team JVG goes UFC"-kisa!\nSubmitted on Maanantai, 12.01.2015, 16:00\nUnibetillä on mainio tarjous Ylikertoimen kautta rekisteröityneille uusille käyttäjille. Tarjolla on riskitön MAX 100€ veto.\n1) Avaa tili Unibetille tämän linkin kautta.\n2) Tee talletus ja pelaa ensimmäinen veto riskittömänä.\nMikäli vetosi osuu, ovat rahasi normaalisti käytettävissäsi ja riskitön vetosi käytetty ilman kierrätysvaatimuksia. Mikäli vetosi menee ohi, niin saat Unibetiltä palautuksena rahasi takaisin aina 100€ asti!\nTämän jälkeen palautettu panos pitää kierrättää 6 kertaa vähintään 1.4 tasoisilla kertoimilla.\nTämän lisäksi ensimmäinen mobiilivetosi on myös riskitön 10€ asti.\nKampanja on voimassa aina 18.1.2015 klo 23:59 asti.\nTee tili tästä!\nTsekkaa myös Unibetin kilpailu, jossa voit voittaa unelmamatkan UFC-otteluun (tämä sekä uusille että vanhoille asiakkaille)! Alla lisätietoja kilpailusta. Huomioithan, että jos olet uusi asiakas ja haluat osallistua kilpailuun, niin rekisteröidyt alta löytyvän linkin avulla. Tuolloin 100 euron riskitön veto -tarjous ei voi olla samaan aikaan käytössä.\nTeam JVG goes UFC: 10€ Talletuksella Tukholmaan!\nUnibetin oma UFC-supertähti Alexander Gustafsson palaa ottelukehään 24.1. Tukholman Tele2 Areenalla, kun vastaan asettuu Anthony Johnson. Ottelu on yksi UFC-historian suurimpia ja panoksena on Gustaffsonin pääsy MM-titteliotteluun! Jare&VilleGalle toimivat tämän superreissun matkaoppaina. Unibet jakaa kaikkien kampanjaan osallistuneiden kesken 3x kahden hengen VIP-pakettia.\nPääset mukaan VIP-pakettien arvontaan seuraavalla tavalla:\n1. Jos et ole vielä Unibetin asiakas, rekisteröidy tästä linkistä!\n2. Jos olet jo asiakas, kirjaudu sisään pelitilillesi ja ilmoita käyttäjätunnuksesi mukaan kampanjaan tästä linkistä.\n3. Tee vähintään 10 euron minimitalletus 7.1.-18.1. välisenä aikana.\n4. Teippaa rystyset ja odota 19.1.2015 suoritettavaa arvontaa!\nTUKHOLMAN VIP-MATKA (23.1-25.1.2015) SISÄLTÄÄ:\n- Lennot HELSINKI – TUKHOLMA – HELSINKI\n- Majoitus Hilton Stockholm (2 yötä)\n- VIP-liput kahdelle Team Unibetin seurueesta\n- Illallinen perjantaina\n- Viralliset UFC VIP-juhlat ennen ja jälkeen tapahtuman


Seuran historia -Kiimingin Urheilijat ry\n(tieto on kerätty Simo Miesmaan toimittamasta historiikista)\nKuudes vuosikymmen alkoi Vesaisen Pojilla todella juhlavasti, sillä alkuvuonna 1988 oli seuralla suuret 50-vuotisjuhlat. Ne pidettiin Koulukeskusen juhlasalissa 17.4. "Työtä Kiimingin nuorison hyväksi", luki juhlakutsussa. Ohjelmassa oli musiikki- ja liikuntaesitysten lisäksi juhlapuhe. Juhlapuheen piti hiihtoliiton hallituksen jäsen, kansanedustaja Pauli Saapunki. Hän mainitsi mm: "Seuratoiminnan keskeisen sijan halutaan edelleen säilyvän liikuntapalvelujen tuottava yksikkönä ja siihen kohdistuu myös yhä suurempia odotuksia". Edelleen: "Suomalaisen liikutakulttuurin itsestäänselvyys, urheiluseuratoiminta, on itse asiassa erityispiirre, joka erottaa meidät maailman muista kansakunnista" ja "Urheilun todellinen kuva ei paljastu lehtien palstoilla". Juhlassa muistettiin myös seuran puuhahenkilöitä ja sen toimintaa tukeneita standaarein, ansiolevykkyin, ansiomerkein ja jakamalla juuri juhlan kynnyksellä valmistunutta lehtori Jussi Remeksen kirjoittamaa Vesaisen Poikien historiikkia. Ennen varsinaisen juhlan alkua VePo sai vastaanottaa runsaasti onnitteluja ja tervehdyksiä, jotka ottivat vastaan puheenjohtaja Eero Eskola ja varapuheenjohtaja Salme Hevosmaa.\nTuona juhlavuonna 1988 teki seura historiaa panemalla alulle ja lähdes täysin silloin toteuttamalla oman toimitalon rakentamisen. Sen aikaansaaminen oli todella vaikuttava ponnistus ja sen pitäminen seuran käsissä jatkossakin on vuosikymmenien toiveiden täyttymys. Seura toimi ensimmäiset 5 vuosikymmentä lähes täysin vapaaehtoisin voimin. Kun talous uuden toimitalon myötä ja muutoinkin kasvoi, katsottiin tarpeelliseksi palkata sivutoiminen sihteeri-toiminnanjohtaja. Tehtävässä on toiminut koko ajan matemaattisten aineiden opettaja Anneli Rajakangas. Suostumistaan tehtävään hän perusteli näin: "Minä itse pidän touhuamisesta urheilun parissa. Tarjoaahan urheilu nuorille toimintamallin ja terveellisen vaihtoehdon vapaa-ajan toiminnoille".\nKiistatta tärkein tapahtuma seuran kuudennella vuosikymmenellä oli kauan toivotun oman toimitalon saaminen. Kaikki alkoi siitä, kun seuran kunniapuheenjohtaja Simo Miesmaa luki Kalevaa 13.1.1988. Siinä Oulun kaupunki tarjosi yhden palstan ilmoituksessaan Myydään-osastossa ostettavaksi v.1972 valmistuneen yksikerroksisen Rajakylän ala-asteen ns. viipalekoulun. Rakennus tuli ilmoituksen mukaan purkaa ja pois siirtää mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 30.4. samana vuonna. Miettimisaikaakaan ei myyjä paljon ostajille luvannut, sillä kirjalliset ostotarjoukset piti tehdä jo 29.1. Painetta lisäsi sekin tieto, että seuran johtokunnalla tiedettiin olevan kokous sunnuntaina 17.1.\nOli kovien pakkasten aikaa, mutta Simoa ilmoitus ei jättänyt rauhaan ja niin hän kävi vaimonsa Ainon knassa Rajakylässä katsomassa ja vähän mittailemassa taloa. Koulu oli L-muotoinen ja sen ulkosyrjät olivat 20 ja 30 m sekä kummankin siiven syvyys 10. Tunnelma oli korkealla: siitä tulee seuralle mahtava toimitalo!\nJohtokunta käsitteli kokouksessaan 17.1 asiaa ja päätti, että tutustutaan ostettavana olevaan koulu ja valtuttettiin työryhmä Eero Eskola, Eero Mikkonen ja Simo Miesmaa antamaan Oulun kaupungille tarjous. Ylimääräinen vuosikokous 25.2.1988 hyväksyi talon ostotarjouksen 16.000mk, jonka valittu työryhmä oli joutunut tekemään kaupungille sen antamassa määrajassa. Vuosikokous valitsi myös talotoimikunnan, johon tuli puheenjohtajaksi Eero Eskola, sihteeriksi Simo Miesmaa ja jäseniksi Tauno Rajakangas, PEntti Jokikokko, Eero Mikkonen, Seppo Hyvärinen, Pentti Tolonen, Martti Väänänen, Jouko Vilmi ja Paavo Hanhela. Näin talohanke oli hyväksytty seuran päättävissä elimissä ja kun kaupunki hyväksyi seuran tekemän tarjouksen , oli edessä vilkas toiminan aika. Ennen kuin viipalekoulua ruvettiin Rajakylästä purkamaan ja pois siirtämään, saatiin Kiimingin kunnalta lupaus Honkimaalla olevan n. 6.000m2 tontin vuokraamisesta tai ostamisesta. Kaupungilta saatiin siirtämiseen 2kk lisäaikaa.


Mineraalilaboratorio Mila Oy Versio 2.8 Näytteenotto-ohje MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE - PDF\nDownload "Mineraalilaboratorio Mila Oy Versio 2.8 Näytteenotto-ohje MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE"\n1 MINERAALILABORATORIO MILA OY NÄYTTEENOTTO-OHJE 2017\n2 NÄYTTEIDEN LÄHETYSOHJEITA - Näytteiden lähetys maanantaista torstaihin pikapostina. Taksin tai kuriiripalvelun välityksellä näytteitä voi lähettää myös perjantaisin, kunhan ne ovat Milassa klo mennessä. - Kaikki näytteet voi lähettää huoneenlämpöisenä näytteenottopäivänä (ma-to). Käytä postin mustakeltaraidallista pakkausrasiaa. - Perjantaina tai ennen pyhää otetut näytteet on kylmäsäilytettävä jääkaapissa seuraavaan arkipäivään saakka ja lähetettävä vasta sitten. Kokoveri- ja E-Cu putket tulisi pakastaa pyhien yli. Näytteet voidaan kuitenkin lähettää yhden yön yli ilman kylmävaraajia ja saavat siten sulaa matkalla. - Tutkimusvalikoima käy ilmi aakkosellisesta hakemistosta. Lähete voi olla vapaamuotoinen, josta ilmenee potilaan nimi, hetu, näytteenottopäivä, pyydetyt tutkimukset, analyysin tilaaja ja laskutustiedot. Tarvittaessa toimitamme Milan omia lähetepohjia sähköisessä muodossa. Lähetteitä voi tiedustella osoitteesta NÄYTTEENOTTO- JA KÄSITTELYOHJEITA - Kaikki kokoveren alkuaineet voidaan tehdä samasta 5-9 ml litium- tai natriumhepariiniputkesta. Kaikki seerumimääritykset voidaan tehdä samasta kirkkaasta seerumiputkesta (1-2 ml), paitsi: 1) A- ja E-vitamiini, betakaroteeni, lykopeeni, 2) Q10 (ubikinoni) ja 3) D-vitamiini. Näille tulisi toimittaa kolme erillistä seerumiputkea. Kohtien 1) ja 2) seerumiputket pitäisi suojella valolta. - Jos pyydetään kaikki kolme B-vitamiinistatusmääritystä (E-TKA, E-GRA, E-ASATA) on syytä toimittaa kaksi erillistä punasoluputkea, eli yhdestä ACD-veriputkesta (myös EDTAputki käy) saatu käsitelty näyte (pesty ja laimennettu punasolumassa) pitäisi jakaa kahteen pieneen putkeen. Käsittely, katso sivu 6. - Pyydettäessä kaikki tämän näytteenotto-ohjeen tutkimukset, suositeltava näytteenottojärjestys on: 1) seerumiputket ilman lisäaineita, 2) Li-/ Na-hepariiniputket 2 kpl (kokoveren kivennäis- ja hivenaineet, punasolun kupari) (punasolunäytteestä saatava Li-hepariiniplasma voi toimia yleisten rutiinimääritysten näytteenä, kts. ohje sivu 8), 3) EDTA-putki (rasvahappomääritys), 4) ACD- tai EDTA -putki (B-vitamiinistatukset) 5) sitraattifluoridiputki (plasman glukoosi)\n3 AAKKOSELLINEN HAKEMISTO AFOS (Alkalinen fosfataasi)... 8 ALAT (Alaniiniaminotransferaasi)... 8 ASAT (Aspartaattiaminotransferaasi)... 8 ASAT-aktivaatio punasoluista... 6 A-vitamiini... 5 B1-vitamiinistatus (E-TKA)... 6 B2-vitamiinistatus (E-GRA)... 6 B6-vitamiinistatus (E-ASATA)... 6 Betakaroteeni... 5 C-reaktiivinen proteiini (CRP, hscrp)..8 D-vitamiini (S-D-25)...5 E-vitamiini... 5 Fosfaatti, epäorgaaninen... 8 Fosfori kokoverestä...4 GT (Glutamyylitransferaasi)... 8 Glukoosi... 7 Glutationireduktaasiaktivaatio punasoluista... 6 Jodi, virtsasta (suhteutettu virtsan kreatiniiniin)...5 Kalium seerumista... 8 Kalsium seerumista... 8 Kolesteroli... 8 Kolesteroli HDL... 8 Kolesteroli LDL... 8 Kolesteroli VLDL... 8 Kolesteroli, hapettunut LDL.7 Kreatiniini seerumista... 8 virtsasta...5 Kupari punasoluista... 4 Lykopeeni... 5 Magnesium seerumista... 8\n4 Natrium seerumista... 8 Rasvahapot....7 Rauta seerumista Seleeni Sinkki Transketolaasiaktivaatio punasoluista... 6 Triglyseridit... 8 Ubikinoni... 7\n5 Kokoveren kivennäis- ja hivenaineet (B-Cu, B-Fe, B-K, B-Mg, B-Mn, B-P, B-Se ja B-Zn) 4 4 ml tai 9 ml litiumhepariiniveri tai natriumhepariiniveri Sekoita näyte hyvin. Putkessa ei saa olla hyytymiä. Huom! Mittaa näytteestä hematokriitti (B-Hkr), merkitse lähetteeseen. B-Hkr - arvo vaikuttaa potilaan viitearvoihin. Jos B-Hkr-arvoa ei toimiteta, käytetään tarvittaessa vakioarvoa. HUOM! B-Mn, B-Se; Hkr-arvoa ei tarvita. samana päivänä ei mahdollista, pakasta näyte, erityisesti jos säilytysaika ennen lähetystä venyy esim. yli viikonlopun (2-3 vrk). voidaan kuitenkin lähettää yhden yön yli ilman kylmävaraajia ja saa siten sulaa matkalla. Huomioitavaa näytteenotossa: Ota hivenainenäytteet ennen putkia jotka sisältävät lisäaineita (EDTA-, ACD-, sitraattifloridiputket). Jos on vain tämä pyyntö, ota ensin hukkaputki. Punasolujen kupari (E-Cu) 9 ml litiumhepariiniverta, kts. näytteen esikäsittely Näytteen esikäsittely (E-Cu) - sentrifugoi - poista sentrifugoinnin jälkeen plasma ja valkosolumassa punasolujen päältä - lisää solumassan päälle solumassaa vastaava määrä 0.9 % NaCl-liuosta. - sekoita ja sentrifugoi - poista pesuliuos (NaCl) punasolujen päältä, sekoita hyvin - Mitattu tulos korjataan E-Hkr -vakioarvolla mikäli näytteen omaa E-Hkr arvoa ei saada mitattua\n6 5 Huomioitavaa näytteenotossa: Ota kupariputki ennen putkia jotka sisältävät lisäaineita (EDTA-, ACD-, sitraattifloridiputket). Jos on vain tämä pyyntö, ota ensin hukkaputki. samana päivänä ei mahdollista, pakasta näyte, erityisesti jos säilytysaika ennen lähetystä venyy esim. yli viikonlopun (2-3 vrk). voidaan kuitenkin lähettää yhden yön yli ilman kylmävaraajia ja saa siten sulaa matkalla. Virtsan jodi (suhteutettu virtsan kreatiniiniin) (U-I + U-Krea) ml aamuvirtsaa (lisäaineeton 15 ml virtsaputki) Seerumin A- ja E-vitamiinit, ß-karoteeni ja lykopeeni (fs-a-vit, fs-e-vit, fs- -Karot ja fs-lykop) 2 ml seerumia, suojaa valolta Seerumin D3-vitamiini (S-D-25) 2 ml seerumia, suojaa suoralta auringonvalolta\n7 6 B1 B2 B6 -vitamiinistatuksen mittaus punasoluista (fe-tka, Punasolujen transketolaasiaktivaatio) -vitamiinistatuksen mittaus punasoluista (fe-gra, Punasolujen glutationireduktaasiaktivaatio) -vitamiinistatuksen mittaus punasoluista (fe-asata, Punasolujen ASAT-aktivaatio) Yhdestä ACD-vakuumiputkesta saatava punasoluseos jaetaan kahteen erotteluputkeen (B1-, B2- ja B6-vit. status). Voidaan käyttää myös EDTA-putkea. Näytteen käsittely (kaikki kolme Bvit-statusmääritystä): 1. Sentrifugoi. Plasmakerros poistetaan (esim. muovipasteurpipetillä). 2. Lisää punasolumassan päälle poistettua plasmaa vastaava määrä 0.9 % NaCl-liuosta. Sekoita. 3. Sentrifugoi. Poista erottunut pesuliuos (0.9 % NaCl). 4. Pesty punasolumassa laimennetaan vedellä Sekoita hyvin. Jos mahdollista, tee hemolysaatista (punasolulaimennoksesta) hemoglobiinimääritys (Hb). 5. Merkitse tulos lähetteeseen. Mila Oy:n lähetteessä kohta B-vit Hb (Liite 1). Jos Hb ei mitattavissa, käytetään lähetteessä vakioarvoa (naiset 138, miehet 142). 6. Jaa laimennettu punasolumassa kahteen eri erotteluputkeen, kuhunkin n. 1 ml hemolysaattia. Suojaa putket valolta. 7. Lähetä näytteet Milaan mieluiten näytteenottopäivänä huoneenlämmössä. (näytteen käsittely ei tehty): jos näyte lähetetään yhtenä käsittelemättömänä ACD / EDTA-veriputkena, sen tulisi olla perillä Milassa mieluiten samana päivänä. Älä pakasta veriputkea. (näytteen käsittely tehty): Jos käsitellyn punasolunäytteen lähettäminen näytteenottopäivänä ei ole mahdollista, säilytä jääkaapissa lähetykseen asti, älä pakasta.\n8 Plasman rasvahappojen profiilimääritys (fp-fa, fp-rasvahapot) 7 2 ml EDTA-plasmaa (voidaan tehdä myös seerumista) Plasman glukoosi (fp-gluk) Sitraattifluoridi 2 ml Venosafe (Terumo) tai vastaava glukoosinäytteenottoon tarkoitettu putki. Eroteltu plasma säilyy jääkaapissa 2-4 vrk. Seerumin ubikinoni (fs-q10) 1-2 ml seerumia, suojaa näyte valolta. Hapettunut LDL-kolesteroli (P-oxLDL) 1ml EDTA-plasmaa, litium-hepariiniplasmaa, sitraattiplasmaa tai seerumia. Säilytä jääkaapissa, jos lähetys samana päivänä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. näytteenottopäivänä ei mahdollista, säilytä pakastettuna.\n9 Seuraavat määritykset (yht. 16 kpl) voidaan kaikki tehdä yhdestä hemolysoitumattomasta seerumiputkesta: 8 1 ml seerumia (myös Li-hepariiniplasma käy), - Näytteenottopäivänä lähetys huoneenlämmössä. - Jos lähetys ei mahdollinen näytteenottopäivänä, säilytä näyte jääkaapissa lähetyspäivään asti. Pakastusta ei suositella. Seeruminäytteet lipidipakettimääritystä varten (fs-kol, fs-kol-hdl, fs-trigly) Huom! fs-kol-ldl tulos saadaan laskennallisesti Friedewaldin kaavan avulla kun kolme edellistä pyydetty. Seerumin entsyymimääritykset (S-ASAT, S-ALAT, S-AFOS, ja S-GT) hemolysoitunut näyte ei kelpaa, vältä pakastusta (ALAT säilyy vain 2 vrk pakastettuna) Seerumin rauta, magnesium ja fosfaatti (S-Fe, S-Mg, S-Pi) hemolysoitunut näyte ei kelpaa Seerumin natrium ja kalium (S-Na ja S-K) hemolysoitunut näyte ei kelpaa (S-K) Seerumin kalsium, kreatiniini, CRP, herkkä CRP (S-Ca, S-Krea ja S-CRP, S-hsCRP) Seerumin entsyymimääritykset (S-ASAT, S-ALAT, S-AFOS ja S-GT)\n10 Mineraalilaboratorio Mila Oy Sirrikuja 4 B Helsinki puh fax


Oota, mä luen tän eka loppuun: keski-ikäiselle kasvaa maha\nGENRE: muistelmat/ tositarina\nLYHYESTI: Mitä tapahtuu kun lapsettomaksi todettu 44v. näyttelijä/kirjailija saa kuulla olevansa raskana - rv26 ?\nFIILIS: Tästä ei voi kauhesti kertoa pilaamatta tarinaa. Tunne välittyy hyvin siitä ristiriidasta minkä raskaus aiheuttaa. Aikalailla kaikki kirjan lääkärit vaikuttavat täysiltä idiooteilta. Tarinassa on monta puolta, mutta silti oisin toivonut jotain enemmän. Mieleen jäi juutalaisen perinteen kuvaus siitä, että liika onnellisuus on pahasta ja sitä seuraa aina\nväistämätön epäonni. JOS ei muista sylkeä kolmesti: tuh, tuh, tuh.\nMUUTA: 208s. luki nopeasti.\n(onpas nyt ollut paljon neljän tähden kirjoja! jei!)\nLähettänyt Minna Jaakkola klo 19:08\nTunnisteet: raskaus, tositarina, Yhdysvallat


jaksaminen Archives - Pitkäkarvaiset colliet - Riemumielen kennel\nHeidi Bechstein 02.12.2019 KilpaileminenNo comments\nPakko vai vapaus harrastaa\nHeidi Bechstein 29.11.2019 Aktivointi ja virikkeet, KilpaileminenNo comments\nCollieiden pentueilmoituksissa toistuu silloin tällöin termi harrastuspakko. Tai tarkemmin sanottuna pentueilmoituksissa kerrotaan, ettei tietyn yhdistelmän kohdalla pennunostajilla ole harrastuspakkoa. En ole vielä koskaan nähnyt mainintaa, että jonkun yhdistelmän kohdalla on harrastuspakko. Mitä ihmettä sitten tarkoittaa harrastuspakko? Harrastuspakkoa ei ole olemassa Mitä ihan oikeasti halutaan sanoa, kun sanotaan, ettei pentueen kohdalla ole harrastuspakkoa? Arvailen, että sillä […]\nhurjasudet kilpailujännitys nutrolin tottelevaisuuskoe riemutestaa best friend erikoisvoittajaluokka nosework racinel kasvattaja collienpentu koiraharrastaja hurtta karhunpennut harrastuskoira rallytoko patikointi agility pentu alokasluokka pitkäkarvainen collie narulelu koirablogi alkeet tottelevaisuus shampoo kennelliitto goldentrolls kansallispuisto game of thrones ruokinta riemumieli esittäytyy vaellus rotuvalinta sporttirakki tokocollie scy koiravaellus collieblogi collie retkeily koiraharrastus toko rally-toko collieyhdistys EVL jaksaminen burnout terveys luonne


Lupa Kaupunkiympäristön palvelualue/Raitiotien kehitysohjelmalle Ratikkakahvilan sijoittamiseen | Tampere esityslistat ja pöytäkirjat\nLupa Kaupunkiympäristön palvelualue/Raitiotien kehitysohjelmalle Ratikkakahvilan sijoittamiseen\nKaupunkiympäristön palvelualue/Raitiotien kehitysohjelma on hakenut lupaa sijoittaa Ratikkakahvila Keskustorille. Ratikkakahvila on osa Tampereen keskustan kehittämisohjelmaa ja sen tarkoitus on elävöittää keskusta-aluetta sekä ehkäistä raitiotien rakentamisen aikaisia haittoja.\nKaupunkiympäristön palvelualue/Raitiotien kehitysohjelma oikeutetaan käyttämään karttaliitteen mukaista, noin 263 m2:n kokoista aluetta Keskustorilla Ratikkakahvilan, kahvilakontin sekä ulkotarjoilualueen sijoittamiseen ajaksi 13.5.2019–30.5.2024, seuraavin ehdoin:\nMyyntitilojen ja -laitteistojen tulee olla elintarvikeviranomaisen hyväksymät.\nLuvan saajan tulee ilmoittaa toiminnassa lupa-aikana mahdollisesti tapahtuvista muutoksista Tilaomaisuuden hallinta –yksikölle.\nKahvilasta ei saa myydä irtojäätelöä. Muutoin siitä saa myydä voimassa olevan lainsäädännön mukaisia tuotteita tilojen antamissa puitteissa ja siinä laajuudessa, minkä elintarvikeviranomaiset hyväksyvät.\nMaanomistaja (Kitia/Tilaomaisuuden hallinta) antaa suostumuksen siihen, että kahvilakioskiin voidaan hakea alkoholin anniskeluoikeuksia.\nLuvan saaja/toimija on velvollinen noudattamaan kioskikaupasta kulloinkin voimassa olevia lakeja ja asetuksia, sekä elintarvike- ym. viranomaisten antamia ohjeita ja määräyksiä.\nLuvan saajalla/toimijalla tulee olla kaikki yritystoimintaa varten tarvittavat ilmoitukset ja vakuutukset voimassa. Palkattuja työntekijöitä varten tarvittavat vakuutukset ja ilmoitukset sekä muut työnantajavelvoitteet tulee hoitaa lain edellyttämällä tavalla.\nLuvan saaja/toimija vastaa kustannuksellaan käyttöön luovutetun alueen ja alueella olevien rakenteiden kunnossapidosta ja korjauksista. Rakenteet ja käyttöalue tulee pitää jatkuvasti siistikuntoisina. Luvan saaja/toimija vastaa siisteydestä ja puhtaanapidosta myyntipaikalla ja sen välittömässä läheisyydessä.\nKahvilakioskin ja muiden rakenteiden ulkoseiniä ei saa käyttää mainostarkoitukseen.\nKahvilakioskin ulkopuolella ei saa säilyttää eikä varastoida mitään, lukuun ottamatta jätehuoltoon liittyviä rakenteita. Alueelle ei saa pysäköidä ajoneuvoja.\nLuvan saaja/kahvilatoimija maksaa sähkön, veden ja jäteveden käytöstä kulutuksen mukaiset maksut sekä liittymien perusmaksut.\nLuvan saaja/toimija vastaa sähkö-, vesi- tai viemärilaitteistojen ja niihin kuuluvien mittalaitteiden huollosta ja mahdollisista korjauksista aiheutuvista kustannuksista.\nLuvan saaja/toimija vastaa sähkö- ja vesipisteen mittalaitteista eteenpäin olevan verkon käytöstä ja kunnossapidosta. Luvan saaja/toimija vastaa viemäripisteen käytöstä ja kunnossapidosta runkojohdosta eteenpäin.\nSähkö-, vesi- ja viemäriverkostot on tarkoitettu vain kahvila-alueella harjoitettavan toimintaan, eikä niitä saa jatkaa alueen ulkopuolelle.\nLupa-ajan tai toiminnan päätyttyä luvan saajan/toimijan tulee kustannuksellaan poistaa käyttöalueella olevat rakenteet ja saattaa alue vuokranantajan hyväksymään kuntoon. Kioski ja muut rakenteet tulee poistaa yhden kuukauden kuluessa lupa-ajan päättymisestä.\nMikäli luvan saaja/toimija rikkoo tämän luvan ehtoja, maanomistajalla on oikeus keskeyttää toiminta välittömästi.\nKiinteistöjohtajan 1. varahenkilö maankäyttöpäällikkö Heli Toukoniemi\nRatikkakahvila Kartta.pdf.pdf (pdf, 199 kt)\nKuuntele Ratikkakahvila Kartta.pdf.pdf


Miten PICLANG.DLL -virheitä korjataan\nTiedoston vianselvitys › DLL Tiedostot › eColor › mainboard XP Support › PICLANG.DLL\nKuinka korjaat PICLANG.DLL puuttuu/ei löydy -virheet\nWinThruster 2019 - Skannaa PC:si for PICLANG.DLL -rekisterivirheet\nMikä on PICLANG.DLL?\nPICLANG.DLL on DLL -tiedosto joka liittyy mainboard XP Support jonka on kehittänyt eColor Windows-käyttöjärjestelmälle. Viimeisin tunnettu versio PICLANG.DLL -tiedostosta on 1.0.0.0, tehty Windows järjestelmälle. DLL -tiedostolla on arvio 1 tähteä ja turvaluokitus "UNKNOWN".\nDLL ("dynamic link library") -tiedostot, kuten PICLANG.DLL ovat pieniä ohjelmia, kuten EXE ("suoritettava") -tiedostot, jotka sallivat useiden ohjelmistojen jakaa saman toiminnallisuuden (esim. tulostus).\nYksinkertaisesti, jos Windows ei voi ladata PICLANG.DLL -tiedostoa kunnolla, voit saada virheilmoituksen. Katso lisätietoja "Syitä of PICLANG.DLL -virheisiin" osiosta alapuolella.\nDLL -virheet, kuten PICLANG.DLL -virheet, tapahtuvat useinten koneen tai ohjelman käynnistyksen yhteytyessä, tai tiettyä toimintoa käyttäessä ohjelmassasi (esim. tulostus).\nYleiset PICLANG.DLL -virheilmoitukset\nYleisimmät PICLANG.DLL -virheet Windows-koneilla ovat:\n"PICLANG.DLL ei löydy."\n"Tiedosto PICLANG.DLL puuttuu."\n"PICLANG.DLL ei voitu rekisteröidä."\n"C:\_Windows\_System32\_\_PICLANG.DLL ei löydy."\n"mainboard XP Support ei voitu aukaista. Vaadittava osa puuttuu: PICLANG.DLL. Asenna mainboard XP Support uudelleen."\n"Sovellus ei avautunut, koska PICLANG.DLL ei löydy. Sovelluksen jälleenasentaminen voi korjata ongelman.\nNämä DLL -virheet voivat ilmetä asennuksen aikana, kun PICLANG.DLL -ohjelmisto (esim. mainboard XP Support) on päällä, Windowsin käynnistyksen tai sammutuksen yhteydessä, tai jopa Windowsin asennuksen yhteydessä. Seuraa missä ja milloin PICLANG.DLL -virheet tapahtuvat tärkeänä osana ongelman selvittämistä.\nSuositus: Skannaa PC:si for PICLANG.DLL -rekisterivirheet\nPICLANG.DLL -virheiden syitä\nUseimmat PICLANG.DLL -virheet liittyvät puuttuviin tai viallisiin PICLANG.DLL -tiedostoihin. Koska PICLANG.DLL on ulkopuolinen tiedosto, antaa se hyvän mahdollisuuden toivomattomien asioiden tapahtumiselle.\nVirheellinen sammutus tai virustartunta voi vioittaa PICLANG.DLL -tiedostoa, mikä voi johtaa DLL -virheisiin. Kun PICLANG.DLL -tiedosto vioittuu, sitä ei voi ladata kunnolla, ja tästä aiheutuu virheilmoitus.\nMuutoin PICLANG.DLL -virheet voivat olla tekemisissä Windows-rekisterin virheiden kanssa. Virheelliset DLL-tiedostoviitteet voivat estää DLL -tiedostoa rekisteröitymästä, jolloin PICLANG.DLL virhe ilmenee. Nämä rikkinäiset rekisteriavaimet voivat johtua puuttuvista DLL-tiedostoista, siirretyistä DLL-tiedostoista, tai ylimääräisistä DLL-tiedostoviitteistä Windowsin rekisterissä epäonnistuneesta ohjelmiston asennuksesta tai poistamisesta.\nTarkemmin sanottuna nämä PICLANG.DLL -virheet voi aiheuttaa:\nViallinen PICLANG.DLL -rekisterikohta.\nVirus tai haittaohjelma on korruptoinut tiedoston PICLANG.DLL.\neColor laitevika, joka on korruptoinut tiedoston PICLANG.DLL.\nToinen ohjelma kirjoitti tiedoston PICLANG.DLL vaaditun version yli.\nToinen ohjelma poisti vahingossa tai tahallaan tiedoston PICLANG.DLL.\nToinen ohjelma poisti PICLANG.DLL -tiedoston asennuksen.\nVaroitus: Emme suosittele PICLANG.DLL -tiedoston lataamista "DLL -lataussivustoilta. Nämä sivustot levittävät DLL -tiedostoja, jotka eivät ole virallisia PICLANG.DLL -kehittäjien tiedostoja, ja sisältävät usein viruksia tai muita vahingollisia tiedostoja. Jos tarvitset kopion PICLANG.DLL -tiedostosta, suosittelemme, että hankit sen suoraan eColor -kehittäjältä.\nAlla on lista vianetsintäkohdista PICLANG.DLL -ongelmien ratkaisemiseksi. Nämä vianmäärityskohdat vaikeutuvat ja vievät yhä enemmän aikaa, joten suosittelemme niiden suorittamista järjestyksessä turhan ajanhukan ja työn välttämiseksi.\nVaihe 1: Korjaa PICLANG.DLL Käsin käyttäen Microsoftin rekisteripalvelinta\nKun asennat ohjelmiston joka käyttää PICLANG.DLL riippuvuutta, ohjelmisto rekisteröi tiedoston automaattisesti. Joissain tapauksissa DLL -tiedosto ei rekisteröidy kunnolla, ja siitä johtuen aiheuttaa "PICLANG.DLL ei rekisteröity" -virheen. Onneksi voit käyttää Windowsin rekisteripalvelinta (regsvr32.exe) PICLANG.DLL -tiedoston uudelleen rekisteröimiseksi.\nKuinka rekisteröit uudelleen PICLANG.DLL komentoriviltä (Windows XP, Vista, 7, 8, and 10):\nKirjoita seuraava komento: regsvr32 /u PICLANG.DLL.\nKirjoita seuraava komento: regsvr32 /i PICLANG.DLL.\nKäynnistä PICLANG.DLL -virheeseen liittyvä ohjelma uudelleen.\nVaihe 2: Korjaa virheellisiä PICLANG.DLL -rekisterikohtia\nJoskus PICLANG.DLL ja muut DLL -järjestelmävirheet voivat johtua Windowsin rekisteriongelmista. Useat ohjelmat voivat jakaa PICLANG.DLL -tiedoston, mutta kun nämä ohjelmistot poistetaan, jää joskus "orpoja" (virheellisiä) DLL -rekisteritietoja jälkeen.\nTämä tarkoittaa, että vaikka tiedoston sijainti on saattanut muuttua, sen väärä sijainti on vielä tallennettuna rekisteriin. Kun Windows etsii näitä vääriä tiedostoviittauksia (tiedoston sijainti PC:llä), PICLANG.DLL -virheitä saattaa tapahtua. Lisäksi haittaohjelmistot voivat vioittaa rekisteriä joka liittyy mainboard XP Support -ohjelmistoon. Nämä vialliset DLL -rekisterikohdat täytyy korjata ongelman ratkaisemiseksi.\nWindows-rekisterin muokkaaminen käsin virheellisten PICLANG.DLL -osioiden poistamiseksi ei ole suositeltua, ellet ole tietokoneammattilainen. Rekisterin virheellinen muokkaaminen voi saada PC:si lopettamaan toimintansa tai aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa käyttöjärjestelmällesi. Jopa yksi pilkkuvirhe voi estää PC:si käynnistymisen kokonaan!\nTämä riskin takia suosittelemme luotettavan rekisterin puhdistusohjelmiston käyttöä, kuten WinThruster (Microsoft Gold Partnerin kehittämä), rekisterin skannaukseen ja PICLANG.DLL-ongelmien korjaamiseen. Rekisterinpuhdistajan käyttö automatisoi viallisten rekisteriarvojen, puuttuvien tiedostoviitteiden (kuten mikä aiheuttaa PICLANG.DLL -virheen), ja rikkinäisten linkkien löytämisen rekisterissä. Varmuuskopio luodaan automaattisesti ennen jokaista skannausta, jolloin voit palauttaa kaikki muutokset yhdellä napsautukselta, joka suojaa sinut PC:n vahingoittumista vastaan. Parasta on, että rekisterivirheiden korjaaminen voi parantaa järjestelmän suorituskykyä dramaattisesti.\nKorjataksesi Windows-rekisterin käsin, täytyy sinun ensin tehdä varmuuskopio viemällä PICLANG.DLL liittyvät rekisterin osta (esim. mainboard XP Support):\nValitse PICLANG.DLL liittyvä avain rekisterieditorissa (esim. mainboard XP Support) jonka haluat varmuuskopioida.\nSinulla on nyt varmuuskopio PICLANG.DLL liittyvästä rekisterikohdasta.\nVaihe 3: Poista tai palauta PICLANG.DLL Windowsin roskakorista\nHae PICLANG.DLL-tiedostoja oikeasta yläkulmasta.\nJos PICLANG.DLL on hakutuloksissa, valitse se, ja siirrä se seuraavaan hakemistoon:\nKun olet siirtänyt PICLANG.DLL -tiedoston, käynnistä koneesi uudelleen.\nTip: If you are positive that you deleted the PICLANG.DLL file AND emptied the Recycle Bin, then you will need to use a file recovery program to restore the PICLANG.DLL file. Click here to download a highly recommended file recovery program.\nOn mahdollista, että PICLANG.DLL -virhe johtuu haittaohjelmista PC:lläsi. Nämä haitalliset tunkeilijat voivat vahingoittaa ja jopa poistaa DLL -tiedostoja. Lisäksi on mahdollista, että PICLANG.DLL -virhe liittyy haittaohjelman omaan osaan.\nPICLANG.DLL -virheet voivat liittyä viallisiin tai vanhentuneisiin laiteajureihin. Ajurit, jotka toimivat ennen, voivat yllättäen lopettaa toimintansa useista syistä. Hyvä uutinen on, että voit usein päivittää laiteajurin ratkaistaksesi DLL -ongelman.\nHuomio: PICLANG.DLL ei saata liittyä laitteistoajuriongelmiin, mutta on aina hyvä idea varmistaa, että PC:n laiteajurit ovat ajan tasalla maksimoidaksesi PC:n suorituskyvyn.\nWindowsin järjestelmän palautus antaa sinun "palata ajassa taaksepäin" korjataksesi PICLANG.DLL -ongelmia. Järjestelmän palautus voi palauttaa PC:si järjestelmätiedot ja ohjelmat takaisin siihen tilaan, kun kaikki toimi vielä hyvin. Tämä voi säästää sinulle tunteja vianetsintää DLL virheiden ratkaisemiseksi.\nVaihe 7: Poista ja asenna uudelleen mainboard XP Support liittyvä PICLANG.DLL\nKun olet asentanut PICLANG.DLL -liittyvän ohjelman (esim. mainboard XP Support), asenna ohjelma uudelleen seuraten eColor -ohjeita.\nVihje: Jos olet varma, että DLL -virhe liittyy tiettyyn eColor -ohjelmistoon, PICLANG.DLL -ohjelmiston uudelleen asentaminen voi ratkaista ongelmasi.\nJärjestelmän tiedostontarkistaja on tärkeä työkalu joka tulee Windowsin mukana. Voit tarkistaa sillä järjestelmätiedostojen vikoja, kuten PICLANG.DLL. Jos järjestelmän tiedostontarkistaja löytää ongelman PICLANG.DLL tai muun tärkeän järjestelmätiedoston kanssa, yrittää se korvata tiedoston DLL-välimuistista (%WinDir%\_System32\_Dllcache\_). Jos PICLANG.DLL -tiedosto ei ole DLL-välimuistissa, tai DLL-välimuisti on vioittunut, pyydetään sinulta Windowsin asennuslevyä alkuperäisen tiedoston palauttamiseksi.\nJärjestelmän tiedostojentarkistus skannaa PICLANG.DLL sekä muut järjestelmätiedostovirheet (ole kärsivällinen - järjestelmän skannaus voi viedä hetken).\nMicrosoft päivittää ja parantaa jatkuvasti järjestelmätietoja, jotka voivat olla tekemisissä PICLANG.DLL -tiedoston kanssa. Joskus DLL -ongelmien ratkaiseminen voi olla niin yksinkertaista, kuin Windowsin päivittäminen viimeisimpään päivityspakettiin, tai muuhun korjaukseen, joita Microsoft julkaisee jatkuvasti.\nVaroitus: Windowsin uudelleenasentaminen on erittäin aikaa vievä ja vaikea tapa ratkaista PICLANG.DLL -tiedostojen ongelmat. Välttääksesi tietohävikkiä, varmista, että olet tehnyt varmuuskopiot kaikista tärkeistä dokumenteistasi, kuvistasi, ohjelmistoasentajista, ja muusta tiedosta ennen aloittamista. Jos et tällä hetkellä tee varmuuskopioita, aloita se välittömästi (lataa suositeltu varmuuskopiointiratkaisu) suojataksesi itsesi tiedostohävikiltä.\nHuomio: Jos PICLANG.DLL -virheet jatkuvat vielä Windowsin puhtaan uudelleenasennuksen jälkeen, DLL -ongelmat ovat PAKOSTA laitteistopohjaisia. Tässä tapauksessa sinun täytyy vaihtaa kyseinen laitteisto, joka aiheuttaa PICLANG.DLL -virheitä.\nTiedostonimi: PICLANG.DLL Viimeinen tunnettu versio 1.0.0.0\nKehittäjä: eColor Tiedoston koko (tavua) 82909\nPICLANG.DLL -virhe voi tapahtua missä tahansa seuraavista Microsoft Windows -käyttöjärjestelmissä:\nOnko sinulla vielä PICLANG.DLL -ongelmia?


Eteenpäin | Mikaelmessu\nSeuraava Alfa-kurssi alkaa helmikuussa 2019. Mutta kokeile tällä välillä perheitämme? Tiedustelut: pasi.jaakkola@evl.fi\nSäännöllinen Raamatun lukeminen ja oma aika Jumalan kanssa on uskon polttoaine ja kaiken hengellisen kasvun perusta ja edellytys.\nHenkilökohtaisen hartauselämän lisäksi ja hengellisen kasvusi tueksi Mikaelmessuyhteisö tarjoaa mahdollisuuden hengelliseen kasvuun yhdessä muiden kanssa: Alfa-kurssit, kasvuryhmät ja Raamattukoulu muodostavat yhdessä polun, jota pitkin kulkien tutustut muihin, joiden kanssa voit pohtia matkan varrella eteesi tulevia asioita ja saada kysymyksiin vastauksia. Kasvat Jeesuksen opetuslapsena ja opit tuntemaan Raamattua.\nVoimmeko olla avuksi sopivan ryhmän löytämisessä? Ota yhteyttä: piia@mikaelmessu.fi\nSuositulla Alfa-kurssilla tutustutaan kristinuskon perusteisiin ystävällisessä, avoimessa ja rennossa ilmapiirissä. Kurssi kostuu kymmenestä tapaamisesta ja viikonloppuleiristä. Alfa-illat sisältävät iltapalan, musiikkia, lyhyen alustuksen sekä keskusteluhetken, jossa voit jakaa omia ajatuksiasi muiden kanssa.\nSuosittelemme kurssia epäilijöille, etsijöille, juuri uskoon tulleille sekä sinulle, joka olet muuten uusi seurakunnassa ja haluat tutustua ihmisiin. Seuraava Alfa-kurssi aikuisille alkaa helmikuussa 2019 Paakarlassa. (Ks. esite täällä) Tiedustelut: erja.maenpaa@evl.fi.\nKeväällä 2019 järjestetään myös nuorten aikuisten Alfa. Tiedustelut: matti.hernesaho@evl.fi\nAlfan jatkoksi sopii kasvuryhmä. Mikaelmessun kasvuryhmät ovat 5-10 henkilön kokoisia intiimeitä soluryhmiä, joissa voidaan jakaa luottamuksella syviä elämänkysymyksiä.\nKasvun tukena käytetään MORPH-kirjasarjaa (saatavilla sekä suomeksi että englanniksi).\nKasvuryhmät edellyttävät sitoutumista ja halua kasvaa uskossa syvemmälle. Materiaalia työstetään myös itsenäisesti yhteisten tapaamisten välillä.\nRyhmät ovat luonteensa vuoksi pääsääntöisesti suljettuja ja niihin pääsee perheiden tai Alfa-kurssin kautta.\nTiistaisin klo 18 kokoontuu Mikaelin avoin Raamattukoulu Jumalan ravitsevan Sanan äärelle. Suosittelemme tätä lämpimästi kaikille mikaelmessulaisille. Raamattukouluilta alkaa eri teemoja käsittelevällä yhteisellä opetuksella ja jatkuu pienryhmäkeskusteluna. Raamattukoulua voit käydä niin kuin sinulle sopii. Voit osallistua yksittäisiin sinua kiinnostaviin kertoihin, muutaman viikon aihekokonaisuuksiin tai olla mukana säännöllisesti.\nHuom! Mikaelin raamattukoulu on tauolla kevään 2019 ajan. Syksyksi 2019 suunnittelemme uutta starttia uudistetussa muodossa. Tiedustelut: pasi.jaakkola@evl.fi.