Vasotoomia - Pleuriit 2021\nVasotoomia on kirurgiline meetod hüpertrofeerunud nina limaskesta verevarustuse vähendamiseks, mis viib nina hingamise täieliku taastamiseni. Seda tüüpi ninasarvikukirurgia on ainus viis vabaneda vasomotoorse riniidi mittekonservatiivsest ravist..\nVasomotoorne riniit on ninaõõne vaskulaarsete plekside neurohumoraalse regulatsiooni krooniline rikkumine, põhjustades limaskesta hüpertroofiat ja põhjustades nina hingamise funktsiooni rikkumist.\nHaigus ilmneb nina limaskesta ja selle submukosaalse kihi liigse verevarustuse tõttu. Reeglina toimub see protsess koos põletikuga ja sellega kaasneb suures koguses lima eraldamine, paroksüsmaalne (korduv) aevastamine ja nina hingamise olulised raskused kuni selle täieliku puudumiseni. Limaskesta patoloogilised muutused on sageli polüüpide kasvu, ninaõõnes sünechia (adhesioonide), mitmesuguste neoplasmide ilmnemise põhjused.\nVasomotoorse riniidi tekkimist ja progresseerumist eeldavad seisundid:\nvasokonstriktorite ravimite kontrollimatu kasutamine;\npikaajaline kokkupuude saastunud õhuga;\nteatud ravimite võtmine (beetablokaatorid, tsüklooksügenaasi inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne);\nLisaks nina hingamise halvenemisele soodustab vasomotoorne riniit ka teiste krooniliste ENT haiguste (keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit jne) ägenemist. Lisaks põhjustab ninakinnisus hüpoksiat, mille tagajärjel on patsiendil sagedased peavalud, puue ja üldise elujõu langus..\nNina hingamisel on raskusi, on paljudel patsientidel kiusatus sellest probleemist vabaneda, kasutades vasokonstriktoreid. Ise ravimise katsed viivad sel juhul ühe haiguse esinemiseni, mis ilmneb nina hingamise ilmse rikkumisega - meditsiiniline nohu.\nVasokonstriktorite pikaajalise kasutamise tagajärjed:\nnina limaskesta hõrenemine, atroofilised muutused, mis põhjustavad haistmismeele rikkumist (kuni anosmiani) ja ninaverejooks;\nkroonilise ajuisheemia süvenemine;\nvasokonstriktoriefekt laieneb ka aju anumatele - seal on valud, suurenenud koljusisene rõhk, tähelepanu kõrvalejuhtimine, väsimus;\nArvestades konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsust, on soovitatav kasutada üht alumise ja keskmise turbinaadi limaskesta hävitamise meetodit.\nklassikaline kirurgiline vasotoomia - see põhineb veresoonte plexuste mehaanilise hävitamise põhimõttel, kasutades kirurgilist skalpelli;\nsüsiniklaser vasotoomia koos võimaliku täiendava terapeutilise laserkiirgusega;\nalumiste ninakõrvalkoobaste ultraheli vasotoomia - ninakäikude kudede submukoosne hävitamine madalsagedusliku ultraheli abil;\nraadiolaine meetod - hõlmab submukoosse lagunemist raadiolainete abil, samuti koblatsiooni (külma plasma meetod).\nVasotoomia otseseks näidustuseks on nina limaskesta püsiv hüpertroofia, kui konservatiivne ravi seda ei mõjuta. Vasotoomia vastunäidustused: halvenenud hemostaatiline (hüübiv) verefunktsioon;\nOperatsiooni ettevalmistamiseks peate läbima rea instrumentaalseid uuringuid:\nrhinoskoopia (ninaõõne uurimine endoskoopiliste seadmete abil);\nehhoosinososkoopia (siinuste uurimine ultraheli abil);\nkompuutertomograafia (vastavalt näidustustele).\nKirurgiliseks sekkumiseks vajalike laboratoorsete uuringute loetelu:\nüldine vereanalüüs (sealhulgas valgevereliblede arv ja vereliistakud);\nkoagulogramm (vere hüübivuse ja veritsusaja määramine);\ninfektsioonide (HIV, süüfilis, hepatiit) analüüs;\nEnne operatsiooni on äärmiselt soovitatav läbi viia suuõõne puhastamine (karioossete hammaste ravi) ning vajadusel viia ninaõõne eelõhtul läbi ka põletikuvastane ravi..\nEnamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi kohaliku anesteesia (rakendus- või infiltratsiooni-rakenduse anesteesia). Pärast sedatsiooni süstitakse tampoonid ninaõõnde, immutatakse anesteetikumilahusega, ulatuslikuma sekkumisega - rakendust täiendatakse anesteetikumi süstimisega. See meetod võimaldab teil tõhusalt anesteseerida nina limaskesta kudesid. Kui vasotoomia ühendatakse kestade või nina vaheseina plastilise kirurgiaga, on soovitatav kasutada üldanesteesiat.\nKlassikaline kirurgiline vasotoomia\nOperatsiooni põhiolemus on see, et skalpelli ja raspatori abil hävitatakse mehaaniliselt alaosa ninakõrvalkoobaste vaskulaarsed plexused. Seejärel viiakse läbi nina tampoon (umbes ühe päeva jooksul). Kaasaegses rinosirurgilises praktikas annab see meetod üha enam teed kõrgtehnoloogilistele kirurgiliste sekkumiste meetoditele. Sageli täiendatakse klassikalist vasotoomiat veresoonte laserkoagulatsiooniga, mis võimaldab saavutada minimaalse verekaotuse. Juurdepääsetavuse ja odavate kuludega on sellel meetodil üks märkimisväärne puudus - suhteliselt suur trauma nina limaskestale.\nSel viisil toimingu tegemise tehnoloogia hõlmab kiu sisestamist ränidioksiidi kiudude submukoossesse kihti. Sekkumine viiakse läbi videojuhtimise all, kasutades elastset endoskoopi. Dirigent liigub limaskesta all, viibides veresoonte hüübimisel sisenemispunktis, mis aitab minimeerida nina limaskesta veritsemist. See meetod võimaldab teil saavutada kõige õrnema efekti varjatud epiteelil ja submukoossel kihil koos selle näärmete ja veresoonte kavernoossete plexustega.\nRaadiolaine vasotoomia (kasutades Surgitroni aparaati) on ninakõrvalkoobaste ruumala vähenemine, vähendades veresoonkonda raadiolainete termilise mõju tõttu.\nUltraheli hävitamine - kokkupuude kudedega toimub ultrahelilainete abil. See meetod on suhteliselt leebe, selle peamine puudus on märkimisväärne relapsi oht.\nKaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil läbi viidud submukosaalne vasotoomia viiakse läbi ambulatoorselt, operatsioon ise kestab 5–15 minutit, nina tampooni ei tehta. Vasotoomia ja septoplastika (nina vaheseina resektsioon) ja konchotoomia kombineerimise korral viiakse operatsioon läbi haiglas.\nVasotoomia võimalikud tüsistused:\nninaõõne limaskesta atroofia (kuni nekroosi tekkeni);\nsekundaarse bakteriaalse infektsiooni ühinemine (äärmiselt haruldane);\najutine lõhna rikkumine (limaskesta operatsioonijärgse turse tõttu);\nnina hingamise raskused (peamiselt allergilise reaktsiooni tõttu).\nVasotoomiajärgne rehabilitatsiooniperiood kestab umbes nädal. Sel ajal toimub lima ja koorikute väljutamine, nina limaskesta funktsioonide taastamine ja täielik taastamine. Enamikul juhtudest täheldatakse pärast operatsiooni nina hingamise kiiret taastumist, ägenemised ja komplikatsioonid on üsna haruldased.\nOn mitmeid piiranguid, mida tuleks järgida rehabilitatsiooniperioodil pärast submukosaalset vasotoomiat.\nliigne füüsiline aktiivsus on keelatud (eriti pea ja keha teravad kallutused);\nsel perioodil on alkohoolsete jookide võtmine äärmiselt ebasoovitav;\nkuumades kohtades (vannid, saunad, aururuumid) viibimise lubamatus.\nOperatsioonijärgse taastusravi oluline komponent on meetmed, mis aitavad kaasa limaskesta uuenemisele (taastamisele). 3-4-ndal päeval pärast operatsiooni opereeritavas piirkonnas moodustub kaitsekiht, mis on fibrinoosne nekrootiline ladestus, millel on kõrged kleepuvad (liimivad) omadused. See tegur võib aidata kaasa adhesioonide tekkele madalama ninakõrvalkoobaste opereeritud pinna ja nina vaheseina limaskesta vahel. Selle tagajärjel tuleb ninaõõne põhjalikult puhastada, reeglina otolaryngologist. Kodus kasutatakse limaskesta puhastamiseks ja regenereerimisprotsessi kiirendamiseks spetsiaalseid ninaspreisid ja tilku, virsiku- või oliiviõli paikne pealekandmine annab hea tulemuse.\nOperatsioonijärgse limaskesta turse kõrvaldamiseks kasutatakse desensibiliseerivaid (antihistamiinikume) ravimeid, vasokonstriktoriravimite kasutamine on sel perioodil rangelt keelatud haiguse retsidiivi ohu tõttu. Ninakinnisus kestab reeglina mitte rohkem kui 3–4 päeva, millele järgneb limaskesta turse järkjärguline vähenemine ja nina täieliku hingamise taastamine.\nLaser submukoosset vasotoomiat peetakse üheks kõige sagedamini teostatavaks otolaryngological protseduuriks. Selle tehnika eeliseks on minimaalne haava nakatumise oht. Selle kirurgilise sekkumise olemus on see, et limaskest eemaldatakse laserkiirguse tõttu. See protseduur on kiire ja valutu. Võrreldes traditsioonilise kirurgilise vasotoomiaga on meetod veretu, seetõttu patsientide seas eelistatavam.\nUltraheli lagunemist, vastupidiselt laserravile, iseloomustab ainult limaskesta kahjustatud fookuste eemaldamine. Seetõttu on ümbritsevate kudede kahjustamise oht minimaalne. Meetodi põhiolemus on hüpertroofilise fookuse ultraheli töötlemine ja selle verevarustuse hävitamine. Krüodestruktsioon on mõju vedela lämmastiku limaskestale. Gaas jahutatakse madala temperatuurini, pärast mida on sellel võime kudesid kahjustada. Epiteeli hüpertroofilised lõigud on kauteriseeritud lämmastikuga, häirides seeläbi nina limaskesta verevarustust.\nEnne ja pärast kirurgilist ravi\nVaakum resektsioon on üks kõige kaasaegsemaid kroonilise riniidi ravimeetodeid. Seda viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Töötlemise eesmärk on submukoosse kihi aspireerimine toru abil. Efekt saavutatakse, kui tekitatakse meditsiiniseadmes negatiivne rõhk. Veresoonte raadiolaine koagulatsioon viiakse läbi limaskesta punktsioonide tekitamisega. Aukudesse sisestatakse spetsiaalsed tööriistad. Tänu näpunäitele läbivad raadiolained kõiki neist, nad hävitavad epiteeli terviklikkuse ja kõrvaldavad hüpertroofia.\nNina hooldus pärast vasotoomiat. Tüsistused ja tagajärjed pärast operatsiooni\nHoolimata asjaolust, et operatsiooni positiivne tulemus on 90-97%, on tüsistused siiski võimalikud. See on tingitud asjaolust, et vasotoomia ajal rikutakse veresoonte, epiteeli koe, limaskesta pinda terviklikkust.\nKui eriarst ei tegutse operatsiooni ajal õigesti, taastusravi perioodil ja ninaõõne halva kvaliteediga hoolduse korral ei järgita meditsiinilisi soovitusi.\nAlumiste kestade vasotoomia kõige tavalisemad komplikatsioonid on turse, valu, verevalumid ja ninakinnisus. Kui operatsiooni ajal esineb rikkumisi, võib see ähvardada infektsiooni, mille tagajärjel patsiendil tekib sinusiit, sinusiit, palavik, peavalu.\nIgasuguste tagajärgede vältimiseks või vähemalt nende minimeerimiseks peate valima kogenud kõrge kvalifikatsiooniga arsti, järgima saadud soovitusi ja regulaarselt ravima ninaõõnesid.\nPärast vasotoomiat ei hinga nina\nPõhimõtteliselt tuleks nina hingamisfunktsioon pärast vasotoomiat taastada 3-5 päeva pärast. Kuid sageli tekivad komplikatsioonid, mille tagajärjel nina ei hinga pärast taastusravi. Seda seisundit võib sõltuvalt toimingu tüübist seostada paljude teguritega. Seetõttu on sel juhul vaja korduvalt arstiga nõu pidada, et ta lahendaks probleemi, nõustaks ravimeid või teeks teise operatsiooni.\nHalvasti tehtud vasotoomia, mida teha?\nKui pärast vasotoomiat terapeutiline tulemus patsiendile ei sobi, määratakse kõige sagedamini uuesti operatsioon. Selle peamiseks indikaatoriks on ninakinnisus, kui kas üks ninasõõr hingab või hingamist pole üldse.\nKuid korduva vasotoomia korral tuleb meeles pidada, et limaskesta pind on juba katki ja teatud aja möödudes on operatsioon lubatud.\nSinusiiti peetakse vasotoomia harvaesinevaks komplikatsiooniks. Seda iseloomustavad ninakõrvalurgete põletikulised protsessid. Haigus võib olla ühe- või kahepoolne. See ilmneb arsti ebaõigete toimingute tõttu operatsiooni ajal, ninaõõne ebaõige hooldamise või infektsiooni arengu tõttu.\nTemperatuuri esinemine pärast operatsiooni näitab nakkuse võimalikku arengut. Vasotoomia korral võib see sümptom näidata ninaõõne põletikulisi protsesse, sinusiidi, sinusiidi ja muude patoloogiate teket, mida tuleks õigeaegselt ravida.\nVasotoomiaga kaasneb alati turse, sest operatsiooni käigus rikutakse epiteelkoe ja veresoonte terviklikkust. Selle vähendamiseks on vaja hooldatud ala korralikult hooldada. Põhimõtteliselt väheneb turse rehabilitatsiooniperioodi lõpuks, kuid võib sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest pisut suureneda.\nOperatsioon vasomotoorse riniidi raviks viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele. Selle haiguse arengu algfaasis toimub võitlus selle vastu ravimteraapia abil.\nNinaõõne limaskesta paksenemise ja suure koguse lima ebapiisava tootmise korral on soovitatav kasutada laserit..\nNinaõõne sagedaseks sügelemiseks ja aevastamiseks on soovitatav kasutada laserit. Kui ravimid ei aita ninakinnisust, siis on patoloogia raviks vaja kasutada laserit.\nVõrreldes teiste raviviisidega on laserravi iseloomustatud suure hulga eelistega. Laseri kasutamisel patoloogia vastu võitlemiseks täheldatakse peaaegu 100 protsenti juhtudest täielikku taastumist. Ravi efektiivsuse maksimeerimiseks on vaja läbi viia 6 kuni 8 seanssi.\nTänu süsinikdioksiidlaseri kasutamisele parandatakse kirurgilise protseduuri ajal nina limaskesta metaboolseid transkapilaarseid protsesse. Sel juhul ei ole kesta sisemiste protsesside rikkumine ja hävitamine. See viib ninakäikude järkjärgulise taastamiseni ja ödeemi vähenemiseni..\nLaserteraapia selle haiguse ravis on täiendav meetod..\nSellel võib olla põletikuvastane või stimulant..\nMuutunud limaskesta töödeldakse teatud võimsusega laserkiire abil.\nSel juhul saab kasutada impulss- või pidevat režiimi. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis juhivad infrapunakiirgust.\nSeetõttu aurustuvad patoloogiliselt muutunud rakud ja liiga arenenud kapillaaride võrk võimalikult aeglaselt.\nInfrapunakiirguse poolt mõjutatud kohtades täheldatakse spetsiifilise hüübimiskile moodustumist, mis katab limaskesta. Sellepärast on välistatud verejooksu või infektsiooni ilmnemise võimalus haava pinnal. Kui kasutate laserpunktsiooni samal ajal, on seda tüüpi ravi võimalikult tõhus..\nTähelepanu! Enne laserravi on soovitatav läbi viia protseduurid, mille tegevus on suunatud limaskesta anumate tugevdamisele. Sel eesmärgil võetakse kasutusele sobivad ravimid.\nNinakõrvalkoobaste kauteriseerimine. Menetluse tagajärjed\nInterventsiooni eduka tulemuse saavutamiseks on vaja järgida kõiki raviarsti soovitusi ja järgida mõnda reeglit:\nvältige nina luude pinget,\närge vigastage ninaõõne sisepinda,\närge eemaldage kortikaalseid formatsioone iseseisvalt,\nSellegipoolest on võimalikud mõned komplikatsioonid:\nsuurenenud ninakõrvalurgete traumade oht kemikaalide kasutamise ja limaskestade turse tõttu. Tekivad ummikud, mis arsti soovituste järgimisel kiiresti mööduvad.\nvalu on kõige iseloomulikum elektrokoagulatsioonile ja kauteriseerumisele hõbenitraadiga\nprovotseerib korduva verejooksu avanemist moodustunud koorikute iseenesliku eemaldamisega cauterization kohas. Epiteeli limaskesta kiireks taastamiseks on vaja jälgida kõiki rehabilitatsioonitingimusi.\nKvaliteetne ja õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil mõistlikult läbi viia nina veresoonte kauteriseerimise protseduuri ja vabaneda üks kord ja kõik ebameeldivatest sümptomitest. Kõigi reeglite range järgimine ning meditsiinitöötaja ja patsiendi poolt normide järgimine on eduka kirurgilise operatsiooni võti.\nNinakõrvalkoobaste kauteriseerimine kujutab endast mitmeid põhiprotseduure ninaõõnes tekkivate raskete patoloogiate kõrvaldamiseks. Limaskesta atroofia põhjus ninakõrvalurgetes on selles piirkonnas asuvate anumate rikkumine.\nTundub, et selle probleemi optimaalne lahendus on selle ohutu ja kasuliku protseduuri läbiviimine..\nCauterization protseduuri käitumismustril on teatud toimingute jada ja see on sama, sõltumata sellest, milliseid seadmeid ja kokkupuuteviisi kasutatakse. Eristatakse järgmisi hüübimisprotsessi etappe:\nCauterizationi keskmine kestus on sõltuvalt valitud hüübimismeetodist 10–30 minutit. Enamikul juhtudel ei anna protseduur tugevat valu ja see on patsientide poolt hästi talutav.!\nPärast kauteriseerimist tuleks läbi viia mitu lihtsat manipulatsiooni:\nnina membraani liigse pinge välistamine;\ntekkivate koorikute nina ise eemaldamise ennetamine;\nnina all hoidmine.\nPärast hüübimist taastumise vahendina võite kasutada vaseliini õlisid, et maksimeerida ninakõrvalurgete hüdratsiooni ja ninaõõne antiseptilist desinfitseerimist. Sel juhul määrab raviarst rehabilitatsiooniperioodiks ka muid ravimeid.\nTaastusravi pärast septoplastiat ja vasotoomiat\nTaastumine toimub tavaliselt piisavalt kiiresti. Taastusraviperioodi kestus sõltub operatsiooni meetodist ja sageli saavad patsiendid haiguspuhkust kogu taastumisperioodi vältel.\nPärast klassikalisi toiminguid ühendatakse nina mitu korda. Lõpuks eemaldatakse tampoonid alles pärast tihedate koorikute moodustumist..\npool tundi pärast manipuleerimise lõppu.\nkülastage sauna, sauna, basseine, jõusaali;\nPatsiendid peavad pärast mis tahes tüüpi vasotoomiat oma nina hoolikalt hoolitsema ja täpselt järgima ENT spetsialistilt saadud soovitusi.\nTavaliselt soovitavad eksperdid mitu korda päevas pesta soolalahustega (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Saline, soolalahus) ja töödelda limaskesti neutraalse õliga, näiteks vaseliin, virsik, astelpaju..\nPärast kirurgilisi sekkumisi määratakse infektsiooni vältimiseks sageli laia toimespektriga antibiootikumid. Vajadusel saavad patsiendid valu leevendamiseks võtta valuvaigisteid.\nKuidas ravida kroonilist vasomotoorset nohu? Kõigepealt vähendage ninaõõne limaskesta refleksi erutatavust, taastage veresoonte toon ja vähendage nende verevarustust. Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema keeruline, ühendades konservatiivse ja füsioterapeutilise toime, harvadel juhtudel ka kirurgilise sekkumise.\nTuleb märkida, et seda haigust ei ole sageli võimalik lõpuni välja ravida, kuid üsna tõenäoline on pika ja stabiilse remissiooni saavutamine.\nKroonilise vasomotoorse riniidi uimastiravi on järgmine:\nintranasaalne blokaad anesteetikumide kasutamisel;\nvereringeprotsessi parandamiseks mõeldud ravimite määramine: Stugeron, Eskuzan;\nvasokonstriktori tilgad (Naphthyzin, Galazolin, Xylen), atropiiniga ravimid;\nninaõõne pesemine merevee baasil loodud toodetega: AquaMaris, Aqualor;\nglükokortikosteroide sisaldavad kohalikud pihustid: Nasobek, Nazonex;\nallergilise vasomotoorse riniidiga, pihustage ninaõõnde Cromohexal või Allergodil, antiallergilised ravimid Suprastin, Zodak.\nFüsioteraapia koos ravimiteraapiaga aitab paremini patoloogiat ravida:\ndiadünaamiline mõju kaelapiirkonnale kohtades, kus asuvad innervatsiooni oksad;\nkrae elektroforees, kasutades novokaiini, tsinksulfaati, kaltsiumkloriidi;\nninakõrvalkoobaste kokkupuude laseriga;\nnina limaskesta kontrastdušš.\nVasomotoorse riniidi ravimisel on oluline täielikult kõrvaldada nina-neelu probleemid, nimelt vabaneda kroonilise infektsiooni fookustest, korrigeerida nina vaheseina defekte, minimeerida kahjulike tegurite - allergeenide, nikotiini, hüpotermia ja palju muu - negatiivset mõju. Ebaefektiivse uimastiravi korral, haiguse pideva relapsi ja selle tüsistuste arengu korral on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi\nEbaefektiivse uimastiravi korral, haiguse pideva relapsi ja selle tüsistuste arengu korral on vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi.\nPatsiendid taluvad protseduuri hästi.\nSuur efektiivsus ja minimaalne trauma.\nNinaverejooksude tõenäosus puudub.\nNina tampoon ja valuravimid pole tavaliselt vajalikud..\nVarjatud epiteeli funktsiooni säilitamine (see on epiteeli näärme peksmine ja lima ninaõõnes levimine).\nKudede kahjustused raadiolaine lagunemisel on mitu korda väiksemad kui muude elektrokirurgiliste instrumentide kasutamisel.\nElektroodi visuaalne kontroll manipuleerimise ajal võimaldab teil reguleerida koe kokkupuute pindala ja sügavust.\nVasomotoorse riniidi vasotoomiline ravi\nVasotoomia on kirurgiline protseduur, mis on ette nähtud vasomotoorse riniidi korral. See on eritüüpi nohu, mis ilmneb väliste stiimulite (teravad lõhnad, külm õhk) neuro-refleksreaktsioonide rikkumise tõttu.\nNäib, et ilma nähtava põhjuseta hakkab nina äkki “lekitama”. Kroonilise riniidi korral avaldub see ninakinnisusega, tavaliselt hommikul, vesisest limasest ninast rohke veega, aevastamise, mõnikord pisaravooluga.\nEt aru saada, miks see juhtub, peate teadma, kuidas meie nina töötab..\nMis juhtub ninas nohu\nNina külgseintel on kondised eendid (alumine ninakõrvalkoobas), kaetud limaskestaga, mille all on väga arenenud submukoos. Sinna on koondunud palju venoosseid plexusi, kuna selle hingamisteede osa peamine ülesanne on kehasse siseneva õhu soojendamine ja niisutamine.\nVere ülemäärase täitmisega suurenevad venoossed plexused. See ilmneb näiteks ägeda viirusliku riniidi korral. Selle tagajärjel nad paisuvad, ninakäikude valendik kitseneb ja hingamine on keeruline.\nVenoosse võrgu patoloogiline laienemine on peamise probleemiga mitmesuguste nohu, sealhulgas vasomotoorsete haiguste puhul.\nVenoosne plexus on sel juhul pidevalt verega ülevoolav, limaskest paisub ja inimesel on lihtsalt raske hingata.\nTavaliselt väheneb sel juhul patsiendi reaktsioon vasokonstriktoriravimitele ja seetõttu lahendatakse probleem radikaalselt - kirurgilise operatsiooni abil.\nMis juhtub vasotoomiaga??\nVasotoomia hõlmab vaskulaarsete liigeste dissekteerimist ninakõrvalkoobaste ja limaskesta vahel.\nTeisi selle protseduuriga seotud termineid võib leida kirjandusest: ablatsioon (katkestamine), vähendamine - mahu vähendamine, hävitamine - täielik või osaline hävitamine. Kõik need tähendavad samu toiminguid, kuid neid viiakse läbi erineval viisil..\nVasotoomia põhjustab limaskesta vähenemist, pehmete kudede ja ninakõrvalkoobaste turse vähenemist. See võimaldab teil täielikult taastada füsioloogiliselt õige nina hingamise.\nOperatsioon viiakse läbi nii kohaliku kui ka üldnarkoosi all..\nRaadiolaine vasotoomia eelised\nKaasaegsed kliinikud kasutavad kõige sagedamini alumiste turbiinide laser- või raadiolainete vasotoomiat, kuna nendel meetoditel on mitmeid eeliseid:\nHingamine pärast operatsiooni taastatakse üsna kiiresti;\nProtseduur on ümbritsevate kudede jaoks vähem traumeeriv;\nMadal tüsistuste oht\nNina tamponaadi pole vaja;\nVerejooksu puudumine veresoonte hüübimise tõttu.\nGaranti meditsiinikeskuses teostavad nad nina alumise osa radioaktiivse vasotoomia. Selle efekti põhjustab vahelduv kõrgsagedusvoolu tekitav raadiolaine. Kudesid läbivad lained põhjustavad nende soojenemist ja lagunemist..\nOperatsioone teostatakse ENT-haiguste kõige kaasaegsematel seadmetel, mis on Saksa ettevõtte "Storz" (Karl Storz) raadiolainekirurgia seade..\nTäna on see sellisteks toiminguteks parim seade maailmas. "Storz" - juhtiv ülemaailmne ettevõte meditsiiniseadmete tootmise valdkonnas.\nKirurgiline sekkumine viiakse läbi endoskoobi kontrolli all, et kõrvaldada tervislike kudede kahjustamise oht. Vajadusel võib patsient pärast operatsiooni olla arsti järelevalve all, kuid tavaliselt pole see vajalik..\nSoovitused patsientidele pärast vasotoomiat\n2 nädalat pärast vasotoomiat ei saa te vanni ega sauna külastada, alkoholi juua, on vaja piirata kehalist aktiivsust. Ninasse võite tilgutada ainult neid tilkasid, mille arst määrab. Nagu praktika näitab, kaob pärast vasotoomiat vajadus vasokonstriktorravimite järele, kuna füsioloogiliselt normaalne hingamine on taastatud.\nKõige täiuslikumaks konsultatsiooniks peate kohtuma GARANTi meditsiinikeskuses otolaringoloogiga. Salvestamine toimub telefonidel +7 (343) 272-03-50, +4 (343) 272-03-40.\nMillised on ninakõrvalurge vasotoomia näidustused?\nKuna ninakõrvalkoobaste vasotoomia on kirurgiline operatsioon, kasutatakse seda meetodit ainult ebaefektiivse uimastiravi korral. Selle sekkumise peamine näidustus on krooniline nohu või nohu..\nLisaks nohule võib arst soovitada operatsiooni järgmistel juhtudel:\nnina limaskesta vohamine;\nvasokonstriktorite kasutamise ebaefektiivsus;\nMitte alati pole ninaõõne haigusi seostatud nohuga. Operatsiooni võib vaja minna puberteedieas, ninaõõnte liigse verevarustusega, tilkade harjumise taustal..\nVasotoomia on ette nähtud juhtudel, kui uimastiravi kaotamine põhjustab järsu ägenemise - lima kogus ainult suureneb ja ninakäikude läbipaistvus väheneb. Liigutuste takistamine on võimalik ainult operatsiooni abil.\nKui teha vasotoomiat\nKuigi vasotoomia on lihtne operatsioon, on patsientide kategooriaid, kellele see on vastunäidustatud. Enne inimese sekkumist saadetakse nad uurimiseks. Protseduuri ei tehta järgmiste haiguste ja haiguste esinemisel:\nülemiste hingamisteede krooniliste patoloogiate ägenemise periood;\nverepatoloogiad, mis on seotud madala hüübimisfaktorite tasemega.\nKui arst avastab mingeid nähtusi, vasotoomiat ei tehta. Arst valib muud ravimeetodid.\nMis on MK vähendamine?\nDr Korenchenko kliinikus tehakse ENT-organite molekulaar-kvantoperatsioone spetsiaalse VESALIUS QUASAR aparaadi abil. See genereerib kitsalt fokuseeritud ja rangelt doseeritud elektromagnetilisi laineid unikaalses patenteeritud 4 sageduse kombinatsioonis. Seda nimetatakse raku ohutusspektriks (CSS)..\nMolekulaarsed kvantoperatsioonid on ehk ENT operatsiooni kõige progressiivsem ja vähem traumeeriv piirkond. Selle meetodi aluseks on kudedes kohaliku molekulaarse resonantsi loomine, mis põhjustab valgu molekulide kriitilise ja pöördumatu muutuse. Selle tulemusel nad hüübivad ja denatureeruvad vesiniksidemete purunemise tõttu. Selle tulemuseks on rakumembraanide hetkeline hävimine koos naaberrakkude eraldamisega, mis näeb välja väga kitsas, veretu ja madala temperatuuriga sisselõige.\nNinakõrvalkoobaste MK vähendamine viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimastust. Selle kestus ei ületa tavaliselt 20–40 minutit. Pärast operatsiooni lõppu lahkub patsient kliinikust, järgnevatel päevadel ei vaja ta sidemeid, nina tampooniproovi ega spetsiaalsete ravimite kasutamist.\nNinakõrvalkoobaste MK-vähendamine - õrn lähenemine ja kõrge tulemus\nIgal nina vasotoomia tüübil on oma omadused ja operatsiooni käik. See sõltub sellest, kui kahjustatud limaskest saab, hingamisprobleemide lahendamise tõhususest, nakatumise võimalusest ja muudest teguritest. Lisaks erinevad toimingud aja ja maksumuse poolest..\nOperatsiooni alguses võtab spetsialist skalpelli ja teeb luule väikese sisselõike 2-3 cm. Kudede eraldamiseks kasutatakse raspatorit, mis sisestatakse vastupäeva. Limaskest lahkub ja vaskulaarsete plexuste kohtades hakkavad ilmnema armid. Epiteeli kude väheneb peaaegu kohe ja hingamine paraneb. Kokku võtab kogu töö 30–60 minutit, sõltuvalt ninakäikude keerukusest ja suurusest.\nPärast seda loetakse operatsioon lõpetatuks, kuid raviprotseduur ei lõpe. Esiteks süstitakse patsiendile anesteetikumi, mis vähendab ebamugavust pärast anesteesia lakkamist. Arstil on ninaõõnes tampoonid või vatt, mis takistavad verejooksu. Selles olekus on patsient kuni limaskesta täieliku paranemiseni. Väärib märkimist, et pärast operatsiooni ilmneb päeva jooksul pearinglus, nõrkus, pisarad ja see on keha normaalne reaktsioon. Temperatuur ei tohiks aga olla, sest see on kindel märk põletiku või infektsiooni olemasolust.\nNasaalne vasonoomia laseriga\nohutu ja valutu meetod kogub populaarsust\nEnne laseroperatsiooni peab patsient mitme päeva jooksul kosmeetikast loobuma. Laserkirurgiaga tegelevates spetsialiseeritud kliinikutes antakse patsiendile operatsiooni ajaks ühekordselt kasutatavad pidžaamad ja süstitakse kohaliku tuimestusega. Tavaliselt süstitakse anesteetikumi või pannakse ninakõrvalkoopas niisutatud tudund. Nakkuse vältimiseks pühitakse nägu eelnevalt alkoholiga.\nSee toimimisviis on kõige vähem traumeeriv. Pärast operatsiooni viivad spetsialistid läbi vajalikud kontrollid ja vabastavad patsiendi koju. Tampoonide kasutamine pole vajalik, kuna ninakõrvalkoobaste laservasotoomia ei riku anumate terviklikkust, vaid pigem tihendab neid. Statistika kohaselt aitab see operatsioonimeetod 97% -l juhtudest vabaneda kroonilisest riniidist. Kui laseroperatsioon ei aita, jätkavad arstid instrumentaalmeetodi kasutamist.\nVõib kasutada sellist tüüpi toiminguid nagu:\nÜlaltoodud kirurgilise sekkumise tüübid on eksperimentaalsemad võimalused ja neid viiakse läbi ainult erakliinikutes.\nPeamiseks meetodiks peetakse endiselt farmakoloogilist ravi. Kõige tõhusam on ninaõõne pesemine antiseptiliste omadustega lahustega: põletikuvastane, soolalahus, furatsilina lahus. Nende tegevus on suunatud turse vähendamisele, põletiku leevendamisele ja ärritavate ainete limaskesta puhastamisele. Narkootikumide ravi on ravimite kasutamine.\nVasokonstriktoriravimid. Kui nad asuvad ninaõõnes, siis need, vaskulaarsetele retseptoritele reageerides, ahendavad neid, mis viib limaskesta turse vähenemiseni. Narkootilise riniidi raviks on soovitatav kasutada uue põlvkonna tilka: naziviini, ksümeliini, tisiini, nasooli. Neil on limaskestale kerge toime ja need on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks..\nGlükokortikosteroidid (HA). Nende hulka kuuluvad nazarel, nasonex, avmis, fleksonaas. Need ravimid koos võimsa põletikuvastase ja allergiavastase toimega vähendavad limaskesta tundlikkust ärritajate suhtes, vähendavad limaskesta läbilaskvust ja lima tootmist. Kohalikku toimet pakkuv GK on hästi talutav, soovitatav pikaajaliseks kasutamiseks kuni 30 päeva.\nAntihistamiinikumid. Need häirivad histamiini tootmist, mis osaleb kõigis allergilistes reaktsioonides. Claritin, Zertek, Teridine, Telfast - uue põlvkonna ravimid. Aitab vähendada lima tootmist, vähendada turset, suruda allergilist reaktsiooni, mõjutamata närvisüsteemi.\nNinakõrvalkoopad on paaris luud, mille eesmärk on tagada õige hingamine. Väljahingamisel on keskmise ninaplaadi tõus.\nTänu sellele mehhanismile on läbipääs haistmisretseptoritesse suletud. See on vajalik heitõhus sisalduvate kahjulike lisandite sisenemise vältimiseks ninaneelu.\nLima on vajalik õhus esinevate mikroskoopiliste tolmuosakeste püüdmiseks. Näärmete võnkeprotsessis eemaldatakse lima koos kahjulike bakterite ja tolmuga.\nNinakõrvalosadel on vertikaalsed plaadid, mis asuvad mõlemal küljel. Inimese sissehingatav õhk läbib ninakäike. Need asuvad valamute vahel. Alumises luus on spetsiaalne auk, mis ühendub laktaalsete kanalitega. Just sellesse kohta koguneb nende sisu.\nSee plaatide struktuur aitab suurendada ninaõõne pindala. See aitab kehal sissetulevat õhku kiiremini soojendada. Ninaplaatide luude kudedes on õõnsad kehad.\nVerepeetuse korral paisuvad alumised kestad inimesel. See suurendab vastupidavust õhuvoolule, mis võib viia ninakanalite täieliku ummistumiseni. Poorsete kehade verevarustust mõjutavad mitmed tegurid:\ntolmu hulk õhus;\npõletikuliste protsesside areng siinustes;\nNina ülaosa asub taga ja sellel on avad, mis viivad otse ninakõrvalurgetesse. Limaskestata oleks siinusi kaitsta võimatu. Ta on otseselt seotud nina-neelu hüdratatsiooniga.\nEritunud limas on bakteritsiidsed omadused. See hävitab patogeene. Ninaõõnsused täidavad resonaatori funktsiooni. Inimese hääle tämb sõltub inimese seisundist.\nNina sisekülg sisaldab epiteeli kihti, millel asuvad retseptorirakud. Tänu nendele rakkudele saab inimene ära tunda mitmesuguseid lõhnu..\nMilline ninakõrvalkoobastest on iseseisev luu? Selleks peate mõistma ninaõõnte anatoomilist struktuuri. Tänu selle elundi visuaalsele esindatusele fotol on võimalik mõista, et täieõiguslikuks luuks võib pidada ainult alumist kesta.\nNina vasotoomia: näidustused, kõigi tüüpide kirjeldus, efektiivsus ja taastusravi\nVasotoomia on operatsioon, mille eesmärk on vähendada turbinaatide limaskesta suurust. See taandub epiteeli ja luu vahel paikneva veresoonte plexuse osa hävitamisele. Peamine näidustus on krooniline nohu ja sellest tulenev limaskesta hüpertroofia.\nPeamine haigus, milles vasotoomia on võimalik, on krooniline nohu või nohu. Kirurgilise ravi oluline tingimus on peamisest nakkusest vabanemine ja haiguse allergilise olemuse kõrvaldamine.\nNina limaskesta hüpertroofia võib olla ka vasotoomia määramise põhjus. Need kaks patoloogiat on omavahel seotud, kuid mitte otseselt. Hüpertroofia võib olla pideva nohu tagajärg, võttes vasokonstriktoreid, mis oma funktsiooni pärssimisega põhjustavad limaskesta kasvu kompenseerimist. Kuid see võib ilmneda ka nina vaheseina kumeruse tagajärjel. Sageli süveneb hüpertroofia noorukieas.\nVasoktoomia võib aidata sõltuvust vasokonstriktoritest. Sel juhul turse ei kao, võtmata sobivaid tilkasid. Mõne inimese puhul võib sõltuvus kesta aastaid ja ainult operatsioon aitab iseseisvalt hingama hakata..\nOperatsiooni piirkond on alumine ninakõrvalkoobas. Kirurgiline sekkumine võib mõjutada ainult vasakut või paremat külge või olla kahepoolne. Viimane võimalus viiakse läbi kõige sagedamini, kuna vasomotoorse krooniline riniit mõjutab mõlemat ninasõõrme.\nNina alumine konkha on kondised eendid, mis on kaetud paljude näärmetega epiteeliga. Nende tõttu on pind pidevalt lima niisutatud ja seetõttu nimetatakse seda limaskestaks. Seda iseloomustab vereringe suurenenud intensiivsus. Seetõttu eraldatakse luu ja epiteelkoe vahel tavaliselt teine kiht - submukoos. See koosneb veresoonte plexustest.\nNeed hävitatakse operatsiooni käigus. Selle tagajärjel epiteeli selle osa toitumine lakkab. Ta sureb, tekivad armid. Hüpertroofse limaskesta kogumaht väheneb. See leevendab turset, vähendab näärmete aktiivsust, mis lõpuks kõrvaldab nohu..\nNina alumise osa vasotoomia võib läbi viia, kasutades ühte järgmistest meetoditest:\nInstrumentaalne. Sel juhul tegutseb kirurg skalpelliga otse, tehes sisselõike limaskestale.\nLaser Tala tegevus on suunatud kogu limaskesta pinnale. Nakkuse oht on vähenenud, kuid tõhusus ei vasta alati kahjustustele..\nRaadiohüübimine. Kirurg viib läbi punktsioone, nad süstivad otsaga tööriista, mille kaudu raadiolained läbivad.\nVaakumi resektsioon. See on uus meetod, mida praegu aktiivselt uuritakse. Submukosaalse kihi hävitamine viiakse läbi epiteeli alla pumba külge kinnitatud toru sisseviimisega ja alarõhu tekitamisega.\nUltraheli lagunemine. Lained on suunatud ainult kahjustatud alale. Täiendava kahju oht on minimaalne..\nProtseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. See viiakse läbi limaskesta määrimisega 5% kokaiini lahusega või 2% dicaine lahusega. Samuti teostavad nad kogu turbiini infiltratsiooni (leotamise) lidokaiini (1%) või novokaiiniga (1-2%). Mõnikord manustatakse neid süstimise teel. Patsiendi nägu kaetakse salvrätikuga, jättes nina jaoks augu. Seega ei näe patsient arsti tegevust. Tööaeg - 30 kuni 60 minutit.\nPärast anesteetikumide toime algust teeb kirurg luu sisselõike 2-3 mm pikkuseks. Sellesse sisestatakse raspator - kudede eraldamise vahend. Kirurg eraldab limaskesta vajalikus mahus. Selle tagajärjel tekivad vaskulaarse plexuse kohas armid, epiteelkoe suurus väheneb.\nMõnikord on vaja läbi viia lateropeksü - nasaalse nõtke nihkumine ninakõrvalkoobaste suunas. Patsient võib sel hetkel kuulda kriuksumist, ärge kartke ja proovige oma pead liigutada.\nPärast operatsiooni tehakse patsiendile veel üks anesteetikumi süst, et pärast anesteesia lõppu ebamugavustunnet vähendada. Sidemed või tampoonid on mõnda aega ninas. Esimesel päeval võib seisund sarnaneda gripile - pisarad, nõrkus, pearinglus. Tähtis! Kuid temperatuur ei tohiks olla - see on märk põletikust, infektsioonist. Patsient peab perioodiliselt loputama oma nina hommikul, et vältida koorikute moodustumist. Seda protseduuri viiakse läbi, kuni limaskest on täielikult paranenud ja algab selle normaalne toimimine..\nEnne operatsiooni peate loobuma kosmeetikast. Võimalik, et patsiendile pakutakse välja vahetada ühekordselt kasutatavad haigla pidžaamad. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Enamikul juhtudel väljastatakse valuvaigistav ravim valuvaigistina niisutatud tudundide kujul, mis sisestatakse ninasse. Patsiendi nägu ravitakse alkoholiga..\nMõnikord kaotab see limaskesta muutuse tagajärjel oma värvi ja muutub kahvatuks. Sellises olukorras arstil on keeruline kõiki vajalikke manipuleerimisi läbi viia, seetõttu värvitakse enne operatsiooni epiteeli metüleensinisega. See parandab ka laseri jõudlust..\nPatsient pannakse diivanile, pea asub peatoel. Tähtis! Operatsiooni ajal on äärmiselt ebasoovitav liikuda, nii et peate viivitamatult võtma mugava asendi. Kui patsient tunneb end liiga põnevil, on kõige parem paluda arstil oma käed ja jalad fikseerida elastsete sidemetega. Silmadele pannakse varju. Operatsiooni ajal lõhnab patsient ebameeldivat laululõhna. Optimaalne on see, kui ta hakkab suu kaudu sisse hingama ja ninaga välja hingama.\nArst lisab peegli ninasse ja kontrollib tema abiga protsessi. Tavaliselt on see valutu, kuid võib tekkida kerge kipitustunne. Kiirgust saab läbi viia suunaga või pidevalt, kui arst viib läbi limaskesta laseri. Kõige eelistatavam on esimene meetod, kuna see mõjutab nina epiteeli membraani vähem. Tänapäeval kasutavad meditsiinikeskused kõige vähem traumeerivat meetodit ja kui see on ebaefektiivne, siirduvad nad teisele.\nTegelikult viiakse operatsioon läbi kvartskiu abil. See sisestatakse limaskesta alla ja moodustab seal kanaleid, põhjustades kudede eraldumist. Kiud on paindlik, mis võimaldab teil korrata kõiki ninakõrvalkontuuride kontuure ja mitte minna epiteeli pinnale.\nPärast operatsiooni pole tampooni vaja (tampoonide sisestamine ninasse), kuna enamasti on see veretu, kuna anumaid ei lõigata, vaid need suletakse. See hoiab ära sünechia - kudede adhesioonide tekkimise. Laservasotoomial on hea jõudlus ja ohutus. Harkovi arstide (O.G. Garyuk, A.B. Bobrus), kes viisid läbi pikaajalise uuringu uimastitega nohu põdevate patsientide kohta perioodil 2006–2009, sõnul toimub ravi 96,8% juhtudest.\nPatsiendi liikumatus on üks peamisi parameetreid, seetõttu läheb patsient enamasti operatsiooni ajal magama. Anesteetikumi manustatakse veeni kaudu. Vere väljavooluks pannakse kurku toru. Tööaeg on 10 kuni 40 minutit. Kui arst kasutab kohalikku tuimastust, peaks patsient raadiolaine vasotoomia ajal nii palju kui võimalik oma reaktsioone kontrollima ja püüdma mitte liikuda isegi tugeva valu korral.\nArst lisab sondi submukoossesse piirkonda. Selle ja saatja vahel tekib raadiolaine. Lainetakistuse tõttu kuumutatakse ümbritsevaid kudesid ja toimub nende hävitamine. Selle meetodi üheks variandiks on mitte-soojusenergia kasutamine. Teatud sagedustel toimub sisestatud sondi ümber jahutav piirkond, mis põhjustab kudede hävimist. Seda meetodit peetakse standardist mõnevõrra vähem traumeerivaks ja naaberkudede jaoks ohutumaks..\nPatsient ärkab tavaliselt 1-2 tundi pärast operatsiooni lõppu juba palatis. Ninasõõrmetes on tampoonid ja torud, mille kaudu saate hingata. Patsiendi üldine seisund on rahuldav. Patsiendid märgivad tavaliselt tugevat ninavalu ja eelistavad hingata suu kaudu. Võimalikud on migreenid, desorientatsioon ruumis. Nädala jooksul on vajalikud hügieenimeetmed - nina loputamine soolalahustega, näiteks Aquamaris, nina koorikute eemaldamine parafiini või virsikuõliga.\nOperatsioon viiakse läbi ENT kontoris. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab 5 kuni 20 minutit. Võib esineda kerget veritsust, seetõttu pannakse patsiendile tõenäoliselt spetsiaalne põll. Patsiendi alumiste nina turbinaatide submukoosse sisestatakse lainejuhe. Sellel on kodara välimus, mille arst "läbistab" epiteeli.\nEmissiooniga ultraheli põhjustab nende veresoonte stenoosi (klompide moodustumist), mis provotseerivad turset. Pärast operatsiooni sisestatakse patsiendi ninasõõrmetesse tampoonid ja ta saab koju minna. Õhtul on võimalik emakas eraldada - see on normaalne reaktsioon. Nina hingamine taastatakse täielikult 3-7 päeva pärast operatsiooni. Lima koorikute eemaldamiseks taastumisperioodil on vaja perioodiliselt arsti juurde pöörduda.\nOperatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja endoskoobi range järelevalve all. Vaakumi resektsiooni seadme töötasid välja Vene arstid ja see rakendati praktikas alles paar aastat tagasi. See on torusüsteem, mille külge on kinnitatud pump..\nPärast anesteesia algust teeb kirurg skalpelliga sisselõike. Submukoossesse kihti sisestatakse toru. Selle serv on terav ja ettepoole liikudes lõikab see eemaldamiseks vajalikud kuded ära. Pumba toimimise tõttu imetakse nad koos verega torusse.\nPärast seadme ninast eemaldamist sisestatakse ninasõõrmesse puuvillane pall, mis surub tihedalt epiteeli kude. See on vajalik verejooksu vältimiseks. See asub ninasõõrmes ainult 30–60 minutit. Vaakum resektsiooni tamponaadi pole vaja.\nEemaldatud sisu saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. See võimaldab teil patsientide edasist juhtimist hoolikamalt kavandada..\nSeptoplastika kombineeritud vasotoomia\nHingamispuudulikkuse teine levinud põhjus lisaks limaskesta hüpertroofiale on nina vaheseina kõverus. Seda patoloogiat korrigeeritakse ka kirurgiliselt. Operatsiooni nimetatakse septoplastikaks. Kuna krooniline nohu ja vaheseina kõverus on seotud haigused, soovitatakse sageli see operatsioon teha kohe koos vasotoomiaga.\nSelline kirurgiline sekkumine on keerulisem kui lihtsalt nina submukosaalse kihi väljalõikamine ja kestab kauem. Seetõttu harjutatakse sel juhul sagedamini üldanesteesiat ja haiglaravi 1-2 päeva pärast operatsiooni. Sellest hoolimata soovitab enamik kirurge teha septoplastika ja vasotoomia koos, mitte kahes etapis. See vähendab limaskesta vigastamist ja patsiendi ebamugavust, mida tuleb kogeda ainult üks kord.\nTaastumisperiood pärast sellist operatsiooni kestab kauem kui tavalise vasotoomia korral. Võimalik palavik, ninakõrvalkoti pikaajaline eraldamine ninast. Tähtis! Halva enesetunde korral on vaja pöörduda ravitava ENT poole, ainult spetsialist suudab eristada keha normaalset reaktsiooni infektsiooni algusest.\nTüsistused pärast vasotoomiat\nPärast operatsiooni on võimalikud järgmised soovimatud tagajärjed:\nLimaskesta atroofia. See on vastupidine hüpertroofia protsess, kuid ka ebameeldiv. Kõige vähem on selle esinemise ohtu pärast laseriga kokkupuudet. Ninakäikude funktsionaalselt oluliste epiteelirakkude hävitamine põhjustab atroofiat..\nPõletik. Nakkuse oht operatsiooni ajal on üsna madal. Kõik instrumendid nii era- kui ka avalikes kliinikutes läbivad steriliseerimise. Igasugune kirurgiline sekkumine vähendab epiteeli kaitsvat barjääri, mis muudab keha mitmesuguste patogeenide suhtes vastuvõtlikumaks. Mida invasiivsemat meetodit kasutatakse, seda tõenäolisem on põletik..\nPuudub haistmismeel. See on tavaliselt ajutine nähtus, mis on seotud operatsioonijärgse tursega..\nNinakinnisus. Nina vasotoomia ei pruugi kahjuks alati aidata. On äärmiselt haruldane, et tursed ja ummikud mitte ainult ei kao, vaid muutuvad ka tugevamaks. Põhjused võivad ulatuda allergilisest reaktsioonist korduva hüpertroofiani..\nSynechiae või adhesioonide moodustumine resektsiooni kohas. Need moodustised võivad hingamist raskendada. Need moodustuvad järk-järgult, nii et patsiendi heaolu ei pruugi kohe halveneda. Ravi viiakse läbi ainult korduva operatsiooniga.\nFüüsilise kiirguse (raadio või laser) mõju inimkehale ohutus, mõned autorid ei pea seda lõplikult tõestatuks. Kaasaegsed uuringud ei anna alust ennustada patsiendi seisundit kaugemas tulevikus.\nSubmukosaalne vasotoomia on tasuta, kuid teenuste eest peate järjekorda võtma. Patsiendid peavad tavaliselt ootama 1 kuni mitu kuud. Operatsioon viiakse läbi peamiselt instrumentaalse meetodi abil. Kui kliinikus või haiglas on spetsiaalsed seadmed, on võimalik vaakumi resektsioon vastavalt kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile, kuid seni on see praktika äärmiselt haruldane.\nMuud tüüpi vasotoomia maksab umbes sama - 5000 kuni 15 000 rubla. Lisaks peate maksma üldnarkoosi eest, kui see on arsti tunnistus või patsiendi soov. Testide maksumus, sisu biopsia ja haiglaravi pärast esimest päeva ei sisaldu näidatud hinnas. Kliinilised hinnakirjad viitavad tavaliselt kahepoolsele vasotoomiale, ehkki seda eraldi ei näidata..\nKõige kallim on operatsioon, mis on kombineeritud septoplastikas, peamiselt haiglas viibimise tõttu. Keskmine hind Moskvas on 50 000 rubla. Kuid õiget septoplastikat saab teha tasuta vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile, kuid seda operatsiooni ei tohiks kombineerida vasotoomiaga, mis viiakse läbi minimaalselt invasiivsel meetodil, kasutades kaasaegseid seadmeid.\nPatsientide ülevaated vasotoomia kohta\nEsimene asi, mida märkisid operatsioonil olnud patsiendid, on halb seisund esimesel päeval pärast submukosaalset vasotoomiat. Une on raske, see teeb haiget, ninasõõrmete turundused segavad. Kohalik tuimestus ei aita mõnda ja operatsioon muutub äärmiselt valusaks. Enamikul juhtudel on see edukas. Patsiendid kirjutavad palju ülevaateid iseseisva hingamisvõime taastamise kohta. Harvadel juhtudel põhjustab kirurgiline sekkumine lõhna kadu, mis mõjutab oluliselt patsientide elukvaliteeti.\nOperatsiooni kasutus või nina hingamise veelgi hullem halvenemine võib patsientide jaoks muutuda üsna raskeks. Samal ajal on vasokonstriktorravimitest keeldumine taastumisperioodil kohustuslik. Selle tagajärjel magab patsient väga vähe või ei maga üldse, teda piinavad õudusunenäod. Eakatel või liiga tundlikel inimestel võib vererõhk tõusta, südamepekslemine võib suureneda. Abi pole selle probleemi lahendamisel alati võimalik. Tavaliselt piirduvad arstid nõuannetega kuni taastumisperioodi lõpuni (1-3 kuud pärast operatsiooni).\nVasotoomia on operatsioon, mille efektiivsus on kõrge: 90–97% operatsioonidest lõpeb edukalt. Kuid mõnel juhul on võimalik pikk taastumisperiood, mille jooksul inimene ei saa nina kaudu hingata. Samuti peab patsient teadma, et on olemas seisundi halvenemise oht. Seetõttu on vaja ette valmistada kehva tulemuse saavutamiseks, eriti esimestel kuudel pärast operatsiooni, mitte paanitseda, kui ninas on turse, õppida, kuidas öösel suu kaudu hingata. Rahulikkus ja kannatlikkus ning meditsiiniliste ettekirjutuste range järgimine viivad enamikul juhtudel nina kõigi funktsioonide taastamiseni..\nInhaleeritav soolalahus raseduse ajal\nSissehingamine soolalahusega raseduse ajal on ohutu ja tõhus meetod nohu, köha, kurguvalu ja muude hingamisteede nakkuste ennetamiseks ja raviks.Inhalatsioonimeetodi eelised hõlmavad järgmist:\nKuidas puhastada vastsündinud lapse nina tattast\nMillised on ninakinnisuse põhjused beebilLima aktiivsel tootmisel võib tekkida ninakinnisus. Beebi saab nuusutada esimestel päevadel pärast sündi, kuna see tunneb muutust, sest enne oli ta harjunud vees elama ja nüüd peab ta õhku hingama.\nKroonilise riniidi (nohu) sümptomid ja ravi täiskasvanutel\nKuidas ravida nohu ARVI-ga\nMis on parem nazivin või nazol beebi


Spider-Man: 5 Reaalse Ämbliku Hammustada - 2019 | Loomad\nAvaldatud: Loomad • Vaatamisi: 12439\nKuigi ämbliku hammustus harva mõjutab inimesi, võivad mõned neist põhjustada tõeliselt ebatavalisi sümptomeid.\nKuigi Spider-Man sai oma superhero võimeid ämbliku hammustusest, võivad tavalised ämbri-hammuse ohvrid tulla toime ämbri-hammuse mõjudega, millel ei ole midagi pistmist seinte mastaabisäästu ja laevadel ronimise vastu.\nMõned ebaharilikest mõjudest, mida ämblikmürk võib avaldada tavalistele inimestele, hõlmavad ka ebasoovitavaid erektsioone, musta värvi muutunud nahakude, ebatavalisi lööbeid, tumedat koort ja higistust, mis on niivõrd rasked, tekitab see põrandale põrandat.\nSiiski on oluline meeles pidada, et sellised ebatavalised sümptomid on äärmiselt haruldased ja enamik spideri hammustustest on ohutud või põhjustavad ainult kerget ärritust ja sügelust. [Fotodes: Amazing Spider-Manu teooria 2]\nTegelikult ämblikud ei tihti hammustada inimesi, ja kui nad seda teevad, siis on see, et nad tunnevad ohtu. Vastavalt Rick Vetteri, Californias Ülikoolis Riverside'i pensionäride kohta, selgub, et mustad leskpisarad ja pruunid hülgavad ämblikud on Aafrika ainsad kaks ämblikuliiki, kelle hammustus võib mõnikord põhjustada sümptomeid, mis on tõsised kui väikesed kohalikud valu ja tursed.\nKuigi Läänemere-Vaikse ookeani läänerannikul on harilikke ämblikuid loetletud ka haiguste tõrje ja ennetamise keskustes, mis on üks kolmest ämblikuliigist, mis võivad olla inimestele mürgised, on mõned teadlased väitnud, et spider-mürk ei pruugi olla nii toksiline pärast kõik.\nSiin on mõned imelikumad mõjud, mida ämblikutel on inimestel olnud.\nBrasiilia kummaline ämblikmürk sisaldab toksiini, mille ebatavalised erektsioonist tingivad omadused on toonud kaasa farmaatsiatööstuse tähelepanu. 2007. aastal leidsid teadlased, et Brasiilia eksleva ämbliku hammustused võivad põhjustada pikka ja valulikku erektsiooni inimese meestel koos teiste sümptomitega. Mõju juhtub, sest ämblik mürk suurendab lämmastikoksiidi taset, mis on keemiline aine, mis suurendab verevoolu.\nSellest ajast peale on teadlased katsetanud seda ebatavalist toimet, nimetusega PnTx2-6, põhjustatud toksiini, lootes arendada potentsiaalset uut ravimit erektsioonihäirete raviks.\nBrasiilia rändav ämblik on suur, mille kehade suurus ulatub kuni 2 tolli (5 sentimeetrit) ja jalgade pikkused ulatuvad 5 või 6 tolli (13-15 cm). Kuigi hirmutav indeksoija suurus võib muuta selle ähvardavaks, pole see agressiivne ja, nagu enamik ämblikud, ründab vaid siis, kui ta tunneb ohtu, ütlevad eksperdid.\nKuigi on esinenud juhtumeid "nekrootiline arahnidism", milles ämblikmürk inimkeimest tapab, on sellised juhtumid äärmiselt haruldased. Tegelikult on teadlaste hinnangul vähem kui ühel juhul surnud inimese koe kohta teatatud 5000 spider-hammustustest kontrollitud spider-isenditest ja spider-hammustuste kontrollimine on väga haruldane, Põhja-Adelaide'i naiste ja lastehaiguste doktor Scott Weinstein, Lõuna-Austraalia, ütles WordsSideKick.com. (Toksinoloogia on taimede, loomade ja mikroobide mürgite ja uuringute uurimine, see erineb toksikoloogiast, milleks on kemikaalide ja ravimite uurimine, kui need mõjutavad keha.)\nKui ämbliku hammustus on "kinnitatud", tähendab see, et on tõendeid selle kohta, et inimene oli hammustanud teatud tüüpi ämblik. Ainuke ämblik Põhja-Ameerikas, kelle hammustused on näidanud, et inimkudede tapmine harvadel juhtudel on pruunist hüljatud ämblik, ütles Vetter.\nKui nekroos tekib, võib kude mõnikord muutuda mustena, kui rakud surevad. Eelmisel aastal teatati ühest sellisest juhtumist - Itaalias puhkusel olev naine lõi oma kõrva pärast ebamugavust, kui ta oli hõivatud pruuni hüljespordiga. Osa tema kõrvast oli must ja tema arst pidi surnud kudede eemaldama ja ta taastama, kasutades kõhre naise ribtelt.\nMõned inimesed tekitavad ämbliku hammustuste puhul ettearvamatuid nahareaktsioone. Prantsusmaal 66-aastane patsient lõi äkitselt pärast ämbri hammustust, mille arste kahtlustas, oli tema juhtumi raporti kohaselt tõenäoliselt pruun hajutatud ämblik. Sellel meesel oli oma käsivarte peaaju suurused, mis hiljem levisid tema keha teistesse osadesse.\nMeditsiinitöötajad diagnoosisid seisundit, mida nimetatakse ägeda üldise eksanteematoidsest pustuloosist (AGEP), mis tavaliselt esineb antibiootikume kasutavatel inimestel. Teised teated on seotud ka AGEP-i pruuni hüljestega ämbliku hammustusega. Mees taastus viie päeva jooksul, kui arstid ravisid teda peroraalsete kortikosteroididega.\nEbatavalised verehäired ja tumedad piserdused\nKui mees Prantsusmaal tekitas kummalise lööbe, leidsid arstid ka, et tal on veres haigus, milleks on nodoosne periarteriit (PAN), kus väikesed arterid muutuvad turseks ja kahjustatud. Arstid seostasid tema vere seisundit pruuni hülgaga, kuna varasemad aruanded kirjeldasid prantsuse mosaiigist süstitud loomadega sarnaseid tingimusi PAN-ga.\nTegelikult on verehäired mõned haruldased sümptomid, mis esinevad inimestel, keda on hüljatud ämblikud, Vetter kirjutas ühes uuringus. Pruuniline hüljeste mürk võib põhjustada punaste vereliblede lõhkemist ja nende sisu vabanemist plasmast hemolüüsi teel. Selle tulemusena võib aneemia areneda ja kestab neli kuni seitse päeva, ütles ta.\nNeed vereprobleemid võivad põhjustada muid sümptomeid, nagu akuutne neerukahjustus ja ikterus (naha kollasus), kuna hemoglobiin hävib verevalgu. Jaotusjäätmed võivad tekkida veres ja uriin muutub pimedaks, kui need seejärel erituvad.\nMõned Austraalia leskpürtsi hammustada ohvrid on leitud higi nii palju pärast pärast hammustamist, et nende higi moodustas puddles põrandal, Vetter teatas ühes uuringus.\nLiigne higistamine on üks sümptomeid, mis võivad tuleneda närvisüsteemi mõjutavate teatud spiderite hammustamisest. Näiteks musta leski mürk ründab närve, blokeerides signaale lihastesse. See põhjustab lihaste kokkutõmbumist, mis võib keha jaoks olla valulik ja pinges.\nMusta leski ämbliku hammustamise ohvrid võivad samuti kogeda teisi närviga seotud sümptomeid, nagu näiteks kõrge vererõhk, rahutus ja rasked näo spasmid.\nKes saavad need ämbri-hammuse sümptomid?\nSpider-hammustust mõjutab inimene vaid kergelt või põhjustab tõsiseid sümptomeid, sõltub paljudest teguritest, nagu manustatava mürgisuse kogus ja hammustatud inimese suurus ja vanus. Lapsed ja eakad inimesed on eriti vastuvõtlik äärmuslikest sümptomitest mürgistest ämblikurkadest.\nKuid enamus inimesi, kes saavad hammustada, on üsna ebatõenäoline, et kogevad neid tõsiseid sümptomeid, ütlevad teadlased.


Otepää MK parim eestlanna pääses U23 MM-il sprindi veerandfinaali - Talisport\nOtepää MK parim eestlanna pääses U23 MM-il sprindi veerandfinaali\n21.jaanuar 2019 16:09\nMariel Merlii Pulles Otepää MK kvalifikatsioonis.\n20-aastane Mariel Merlii Pulles jõudis Lahtis toimuvatel murdmaasuusatamise U23 vanuseklassi maailmameistrivõistlustel 1,4 km klassikasprindis 27. ajaga veerandfinaali, kuid pidi oma sõidus leppima neljanda kohaga.\nPulles paigutati teise veerandfinaali, mille võitis ajaga 3.24,60 rootslanna Moa Lundgren. Teisena edenes poolfinaali venelanna Polina Nekrasova (+1,68), kolmas oli šveitslanna Alina Meier (+2,25), Pulles kaotas Lundgrenile 2,32 sekundiga.\nOtepää MK-etapil sprindis 40. koha saanud Pullese selja taha jäid veel ameeriklanna Hannah Halvorsen (+2,39) ja soomlanna Jasmi Joensuu (+3,35).\nPullese kvalifikatsiooni aeg oli 3.39,25. Veerandfinaali sõitis ta ajaga 3.26,92.\n20-aastane Lundgren krooniti lõpuks ka U23 maailmameistriks, hõbemedalile jäi vaid 0,05-sekundilise kaotusega norralanna Tiril Udnes Weng. Pronks kuulus venelannale Aida Bajazitovale (+3,78). Lundgren tuli ka aasta tagasi Šveitsis Gomsis vabatehnikasprindis juunioride maailmameistriks.\nEesti noormeeste parimaks jäi Lahti sprindis Henri Roosi 37. koht. Kaarel Kasper Kõrge leppis 46. kohaga. Kuldmedal riputati norralase Erik Valnese kaela, hõbedale tuli venelane Sergei Ardašev, pronksile norralane Joachim Aurland.\nPühapäeval peeti Lahtis ka juunioride vanuseklassi sprint, kus Eesti noormeestest tegi parima tulemuse 27. koha välja sõitnud Martin Himma. Christopher Kalev oli 45., Jarmo Kaasiku 55. ja Art Kristjan Olesk 64. Naisjuunioridest tuli Hanna-Brita Kaasik 21., Stine-Lise Truu 44. ja Teiloora Ojaste 50. kohale.\nDELFI OTEPÄÄL | Tammjärv: pole mõtet enne kaagutada, kui muna käes (7) 20.01.2019\nDELFI OTEPÄÄL | Anette Kasemets tunneb muret Eesti naiste järelkasvu pärast (6) 20.01.2019


Kosjad ja viinad Suure Tõllu puhkekülas - Saarte Hääl\nKosjad ja viinad Suure Tõllu puhkekülas\n– 05/07/2007Rubriik: Kultuur\n„Näe, notsu tuleb,” kuulen inimesi sosistamas, kui Tapiku Toomase (Mait Merivald) nööri otsas saabub lavale põrsas Aleks.\nNots tuleb käbedalt, justkui teades, et peremees on tema eest hea seisnud ning midagi maitsvat talle valmis pannud. Nii ongi. Aleks saab oma rolli tehes mõnusalt maa seest notsukraanuleid sonkida ning tõelise talendi näitamiseks viskab põssa end jaheda mulla sisse kõhuli maha, et vaadake peale, kuidas notsunäitlejatel asi käib… Ja inimesed vaatavad ka, sest notsu on armas, naljakas ja väga päris.\n„Hinnake seda hetke, mil näete põrsast, inimesi näete nagunii kogu aeg,” ütles kord Tõnis Kipper – mees, kes notsu vaatamiseks inimeste ette tõi. Aga jutt ei ole ainult notsust. Tõnis Kipper on Suure Tõllu puhkekülas vabaõhulavale seadnud terve seltskonna Saaremaa näitlejaid, kes üheskoos mängivad Lydia Koidula lugu „Kosjaviinad”.\nSel teisipäeval etendus teist korda ärkamisaja suurlauliku lugu ja vaatama oli seda tulnud „täissaal”. Laval mängiti rahvaliku muusika saatel rahvuslikes kostüümides lugu sellest, kuidas Tapiku peretütar mehele läks. Ja sellest, kuidas Tapiku pere ümmardaja mehele ei läinud. Kuidas Trahteri Pritsuks kehastunud Rummu Jüri kõiki pere naisterahvaid moosis ja lõpuks, kuidas kõik see vallarahvas laulupeole läks.\nKostüümid ja lava kujundanud Kustav-Agu Püüman Tallinna Linnateatrist oli põhiliseks eeskujuks võtnud Muhu mustrid ja vanade eestlaste taluõue. Suure Tõllu puhkeküla on sellise loo mängimiseks just sobilik paik. Kased, vana rehielamu, isegi viinapudelid olid küljes käiva korgiga – nagu vanasti.\nNoored tüdrukud kudusid puude all kassikangast ja külapillimehed mängisid pillilugusid. Kooriprooviks sõitis kohale aga hobuvanker, kus peal terve mini-naiskoor, kes kõik laulupeoks laule harjutasid.\nLaulupeost on juttu rohkemgi, sest nagu lugu toona oli – ei pääsenud naised siis veel laulukaare alla. Esimestest laulupidudest said osa võtta vaid mehed ja see toda külarahvast ehk siis külanaisi ärritaski.\nRollid on, nagu näidendis ette nähtud, üheplaanilised, hea-halva suhe tuleb kohe ilmsiks, ent häid osatäitmisi kerkib esile ka siin. Näiteks sobib Kristjan Kelku mänginud Vaido Luks oma osasse suurepäraselt, just oma konkreetsuse, samas malbuse ja heasüdamlikkusega.\nMerle Sillavee kehastatud peretütar Eeva on pisut naiivne, ent peretütrele kohaselt nõudlik. Vana leebe peremees, keda kehastab Mait Merivald, esitab suurepärase laulu, kus Merivald särava ja nooruslikuna eriliselt meelde jääb. Perenaist kehastanud Sirje Huul on aga ehteestlasliku pereema maneerid võtnud justkui päris elust. Häid rollitäitmisi oli teisigi. Etendust tuleks vaadata mitmeid kordi, et ära näha kõik osatäitjad, kuna suurem osa rolle on dubleeritud.\nEga jäägi muud üle soovida, kui et vihmatu ilm püsiks. Pooleteisttunnist kogupereetendust ei pidanud mitmedki pered paljuks jalgsi kaema tulla – usun, et asi oli seda väärt!


Valmistudes Ieva Ilvese esimeseks balliks | Naine\nValmistudes Ieva Ilvese esimeseks balliks\nManona Paris, 18. veebruar 2016 06:00\nFoto: Presidendi kanstelei / Annika Haas\nPresidendi vastuvõtt on olnud kõik need kaks taasiseseisvumisaja järgset aastakümmet kriitika turmtules – mõttetu glamuuritsemine, võõrandunud eliidi pidu, kus tegelikult ei tunnustata väärt inimesi. Ent kõigest hoolimata on see aasta tippsündmus: keda kutsuti, kes kellega kohale tuli – ja mis siin salata, kõige kõmulisem – mis neil kõigil seljas oli?\nTänavu on presidendi vastuvõtt erilise tähelepanu all, sest enne balli on toimunud ootamatult perenaisevahetus. Võib ju mõelda, et riigis, kus pooled abielud lahutatakse, pole oma kooselu lõpetav riigipea mingi haruldus. Kuid mitte kunagi varem pole ametis olev riigipea uuesti peret heitnud. Märkimisväärne on seegi, et vähem kui aasta sisse mahtus lahutus, uue armastuse leidmine, Eestile tutvustamine, kihlus ja küllaltki avalik pulm. Seetõttu on osa konservatiivsemaid poliitikategelasi öelnud, et jäävad tänavustelt pidustustelt protesti märgiks kõrvale.\n24. veebruari õhtul aset leidev pidulik vastuvõtt on Eesti ühiskonnaelu kõige tähtsam pidustus, kuhu on kutsutud kõige väljapaistvamad tegelased. Vastsele esileedile on see omamoodi avaliku elu tegelaseks saamise valuvorm, kus seni varju hoidnud naine astub rambivalgusesse oma abikaasa kõrvale ning kätleb enam kui 700 elitaarsele üritusele kutse saanud kätepaari. Just tema on kõigi pilkude risttules. Kuigi esimene abikaasa ei räägi üritusel sõnagi – see on reserveeritud riigipeale –, on tema välimus muutunud märgiks omaette.\nKes on kaunim ilma peal ehk Millised kleidid moodustavad presidendi vastuvõttude esikümne?


Lõpp-peatus – Kuressaare - Arvamus - Saarte Hääl\nLõpp-peatus – Kuressaare\n26. aprill 2019, 0:25\n“Lõpp-peatus Hobujaama!” – kõik on kuulnud seda teadet, mis tähendab, et tuleb maha minna. Kõik. Lõpp. Kunagi varem pole mulle aga pähe turgatanud mõtet, et just samamoodi võiks öelda iga Kuressaarde saabuva bussi juht või siin maanduva lennuki piloot, sest praegu ongi Kuressaare lõpp-peatus,” kirjutab raadio Kadi toimetaja Tõnis Kipper.\nSiit edasi ei saa enam kuhugi. Tegelikult Hiiumaale saab, aga see Hiiumaale edasi on ikka rohkem nagu mandri poole tagasi...\nJuba Pytheas arvas hulk sajandeid tagasi, et siin see Ultima Thule ongi maailma lõpp ja edasi ei tule enam midagi. Nii ta purjetaski tuldud teed pidi tagasi, rõõmsa teadmisega, et ongi selle lõpu ära näinud. Toona võis see isegi romantiline tunduda, aga tänapäeval me juba teame, et maailm ei lõpe Moonsundi arhipelaagiga, midagi tuleb ikka veel ja kohe igast ilmakaarest.\nMuidugi on ka meil siin olnud paremaid aegu – siit on saanud lennata Riiga ja vahel isegi Rootsi või Soome. Ja 2005 avatud ja neli suvehooaega kestnud Mõntu–Ventspilsi laevaliini graafikuid küsitakse turismimessidel siiani.\nPuhtalt meie oma süü\nMida aasta edasi, seda selgemalt saame aru, millest me tegelikult ilma jäime. Ja puhtalt meie oma süül. Ventspilsi pool tegi kõik, mis vähegi oskas ja sai – esimesel korral seal käies polnud tulevase laeva sildumiskohal muud kui tsaariaegne majake kail ja sirelipõõsas, mille otsa oli tihastele pekki riputatud. Mõne aastaga tehti korda sildumiskoht, ehitati terminalihoone, aidati igal võimalikul moel.\nAga Eesti pool? Põhimõtteliselt jäeti kõik eraettevõtja hooleks, ei linna- ega maa- ega riigivalitsusel polnud enamat kosta kui mõtteline õlalepatsutus: “No-noh, tublid poisid, pange edasi!” Aga kaua sa ikka edasi paned? Ja peale maksad? Nii ongi sellest ideest jäänud vaid mälestus. Ega me saa kunagi teada, kas ja millal oleks see laevaliin kestmise korral muutunud kasumlikuks või vähemasti mitte nii kahjumlikuks... ja nüüd kõike seda uuesti alustada..? Ideid on, aga paraku ei saa ka sel suvel asjast asja. Lootus on ehk järgmisel aastal.\nVariante on päevakorral olnud erinevaid – küll Riia–Kuressaare, seesama Mõntu–Ventspils, ehk isegi väikese kõrvalpõikega kõrvalsaarele Gotlandile. Jah, seesama Gotland – ta on ju siinsamas, lennukiga alla tunni, või Ahvenamaa... Naabrite juurde ei ole võimalik minna. Äkki ikka katsetaks, kasvõi suvekuudel mõned korradki? Aga pole kedagi, kes teema tõsiselt ette ja kätte võtaks. Pole riskijulgust. Raha pole niikuinii.\nMis me räägime nii kaugetest kohtadest nagu Riia või Ventspils. Kui te arvate, et Kuressaarest Kärdlasse, Haapsallu või Pärnusse lihtsalt niisama sõita õnnestub – kaugel sellest. See on otsekui raketiteadus! Kuigi kõik need linnad ju ka siinsamas käeulatuses. Ei ole nii, et istud Kuressaares bussi ja tuled Kärdla keskväljakul või Haapsalus maha. Ega ikka ei tule küll.\nPärnusse saab läbisõitvate bussidega paar korda päevas, aga tagasipiletit Pärnust osta ei saa.\nNii seisad posti all ja loodad, et äkki ikka on veel mõni vaba plats. Ja tagasi koju peab tulema õhtul poole seitsme paiku. Sest hiljem ei liigu siiapoole enam miski. Kui laevad isegi suvel oma öiseid reise teevad, on sellestki vähe abi. Niipalju siis suvepealinna toredatest suveüritustest. Või pärnakate võimalusest käia meie üritustel. Mõni erategija on suviti katsetanud ka Kuressaare–Pärnu liini elus hoida, aga seni on need tulnud ja läinud, tea, kas sel suvel viitsib keegi katsetada?\nMiks peab olema ebamugav?\nHiiumaaga on see tore lugu, et kui Kuressaarest Triigi sadamasse veel saab ja laevaga üle ka, siis Sõru sadama kai peale sa istuma jäädki, kui sul endal rattaid all ei ole. Sellest kõigest on räägitud aastaid, aga tegelikkus on nagu on.\nLoomulikult, kui ikka väga-väga-väga tahta, siis saab igale poole. Istud mitu korda ümber ja ootad ja sõidad Haapsallu näiteks läbi Tallinna... Aga mille paganama pärast peavad nii elementaarsed asjad nii keerulised olema? Nii popp on praegu rääkida, et inimene tuleb oma mugavustsoonist välja tuua, aga öelge, mille pärast mul peab kogu aeg ebamugav olema?\nMinu vanaisa Willem armastas ikka öelda: parem ise teha kui teisi käskida. Ehk peaksid saarlased oma naabritega rohkem seljad kokku panema, ja midagi lõpuks ära tegema? Aga ei saa ju omavahel kokku, pole ühendusi...\nVõib-olla peaksid saarlased siinkohal nõudlikuma pilguga ka riigiisade poole vaatama? Kas see ei peaks ka riigi asi olema, et ääremaadel lõpp-peatusi vähemaks jääks? Ja seekord tahaks ikka midagi enamat kui mõttelist õlalepatsutust: no-noh, tublid poisid, pange edasi!


VARSTI VALMIS: Tagurpidi majja on keerukas paigaldada sisustust - Moodne Kodu\nVARSTI VALMIS: Tagurpidi majja on keerukas paigaldada sisustust\nRaadil, Eesti Rahva Muuseumi kõrval valmib peatselt kahekorruseline viilkatusega maja, mis seisab katuse peal. Ka maja sisemus on vastav: laes on vaibad ja põrandal laelambid. Kui tavalises majas mööbel lihtsalt tõstetakse paika ehk paigutatakse, siis tagurpidi majas tähendab sisutuse paigutamine ehitamist — sisustus tuleb sisse ehitada, et see ka oma kohta pidama jääks.\nLisaks sellele, et maja on tagurpidi, on see kerge kalde alla ehk seestpoolt seitsmekraadise nurga all. Seega tasub külastajatel majas liikudes olla ettevaatlik — süda võib sõna otseses mõttes pahaks minna.\n"Tagurpidi maja on ennekõike turismiobjekt, mitte niivõrd ehitusprojekt. Roosi tänava piirkond kujuneb väga vahvaks. ERM tegi otsa lahti, meie oleme järgmised. Tartu linn on piirkonda rajanud ka korraliku infrastruktuuri,“ ennustab ettevõtja Kuldar Leis sel suvel piirkonnale suurt menu.\nTagurpidi maja Moskvas\nENNE JA PÄRAST: Avalikust käimlast sai mõnus kodu


Rootsi matrixjoga - erootilise lood »matrixjoga" Kohtumine Lisen. Osa 3.\n« Nysingel Tess "\nKohtumisel Lisen. Osa 3.\n2008/09/05 poolt Sir Göte ageplay , vanad noorte , erootilise , heteroseksuaalne , 6 , matrixjoga\nMinu esimene mõte on lihtsalt pump tema täis, kuid tagasi pea on natuke hoiatussignaali heli. Kuna ta oli neitsi, on ebatõenäoline, et ta lõuad rasestumisvastaseid tablette, ja mõned lapsed piirkond, ma ei oleks. Isegi mitte Norras. Nii lihtsalt kui ta läheb minu jaoks ma tõmmake minu kukk panna kit tema kõhtu.\nPaar runktag ainult, et ma pritsida nagu purskkaev. 1. tala sadamate õigus kuni tema nägu ja tema kaela. Siis mõned kiired tema rinnus, et lõpetada mõned kiired asuvad tema kõhus ja maos, kui nad viimast tilka lihtsalt kukkuda õigus jaguneb helge bush.\nWow, see määr oli kiire. See ei ole tihti ma süstida nii palju tänapäeval, kuid see oli hea.\nKui ma hinge ma valeta kõrval Lisen ja insuldi tema kergelt põsele, kui ütlen:\n- Tänan kallis, sa olid imeline.\nMa näen, kuidas ta blushes ja keerab mööda tema silmi, enne kui ta vastas:\n- Tänan teid kardavad mind.\n- Kuidas sa mõtled?\n- Sest te ei ole süstinud minusse. Ma ei kaitse.\n- Ma kahtlustasin seda. Sellepärast sul on tema magu asemel.\n- Kogu keha sa mõtled. Kas teil on midagi, mida ma võib hävitada ennast?\nMa jõuda rätik sõnadega:\n- Kas see esimene nii saad lapse pühkida tagasi.\nLisen kuivatab oma näole ja kaelale enne kui ta ütleb:\n- Nagu maitse sperma?\n- Pole aimugi. Ma ei ole kunagi jõudnud nii kaugele, et ma võiks maitsta.\nMis naerda vastab ta:\n- Ma mõista seda hästi, ja nii ta paneb vallatu sõbralik löök mu arm.\nMa olen valmis, mis juhtub, nii et ma elavneb ta tühi žest, mis tähendab, et ma lähen maha õhkmadrats ja telki seina. Jeez, pruut peab olema palju tugevam kui see, mida ta teab.\n- Oh, vabandust Göte. Kas sa? See ei olnud minu eesmärk. Ma unustasin ennast.\nLisen kõlab täiesti murest murtud, kui ta vabandab.\n- See kõik on õige Lisen ma naerma, kui kuulen tema häält. Aga nüüd on teil võimalus maitsta cum. Kas see enne pühi see ära, ma tean.\nTa ei vasta, aga vaata kahtlaselt at sperma tal on tema rind. Nii et ta paneb pekfingern in sperma tilk, siis sõrme vastu keeleotsaga, enne kui ta õrnalt maitse keelel. Ilmselt see maitseb ole väga halb, sest ta võtab väike kogus spermat sõrme ja imeda seda. Olles maitsnud hoolikalt uuesti ta tõstab üles tema rinna-ja köniinsä mõned cum nagu ta maitseb hoolikalt, enne kui ta ütleb:\n- Peaaegu mitte midagi.\n- Nagu hästi, ma arvan, siis võiksite valida komplekt otse "allikas"?\n- Noh, see tundub nii vastik, et võtta riista tema suhu.\n- See ei saa olla vastik kui kui ma lakkuda oma tutti?\n- Ei, muidugi. Aga siis pühkige sa esimene. Tundub ikkagi vastik läbi vere on teie munn.\nMul ei ole olnud 1 kuna ma ikka verine pärast pildistamist oma süütuse, nii et ma võtan mõned veega rätik ning pühi mulle samal ajal kui Lisen pühkige ülejäänud spermat, et olen pritsida kogu tema.\nKuna olen juba märg rätik, ma istuda vahel oma jalad ära pühkida verd jääb alates "vähe crack", aga siis ta viriseb kahvatult, kui ta jälle blushes:\n- No Göte, ärge vaadake mind niimoodi.\n- Sa oled nii hea, et te absoluutselt esitatakse korralikult.\n- Palun Göte, mul häbi.\nIlma vastates ma puhtaks on kõik kohad saan. Ma liikuda ringi Suured samas Ma vaatan Lisen, ja näeb, et ta jälle blushes tugev.\nNagu igal juhul on ta passably puhastada ma nõjatuma kõrval teda õhkmadrats ja kuigi ma paitama teda kergelt tema rinnad, küsin ma:\n- Sa oled nii armas, miks sa ei ole mingi mees? Peab olema palju mehi siinkandis, kes on huvitatud.\n- Joo, vastuseid Lisen veidi kõhklev, seal on, aga kõik teavad, kui tugev ma olen, nii et seal ei ole, kes julgevad proovida puutu mind.\n- Nii et sa mõtlesid, et nad kardavad streiki, kui nad paw sind.\n- Jah. Kui me olime nooremad ja mängis koos ma võitsin neid lihtsalt kõik koos, kui see oli midagi, mis oli tugev.\n- Nii et sa mõtled nagu maadlus.\n- Jah, isegi need, kes olid paar aastat vanem kui mina, streigib.\n- Võib-olla nad kardavad oma isa ka? Ta tundub päris tugev.\nMis itsitamise vastus Lisen:\n- Salvestamine on alles algus. Nad tõesti raputada, kui ta lihtsalt vaatab neid, kui nad kunagi koju tervitama mind.\nKuigi me rääkisime ja ma silitas oma riista Lisen hakanud jäigemaks ja nüüd ta puhkab mu kõht, valmis uute ülesannete täitmisel.\nLisen tõuseb 1 küünarnuki ja ootab huvitav kukk, kui ta ütleb:\n- Ma arvan, et ta tahab uuesti.\n- Muidugi tahavad "ta". Ta lihtsalt ootab oma magusa vähe suus.\nLisen et itsitama natuke närvis, kaldub ettepoole ja võtab kindlalt kinni oma riista, et nüüd seisab täies hiilguses jälle ja ma ägama välja:\n- Sest Kristuse pärast, ärge muretsege, Lisen. See ei ole tavaline tara pole te kallistada praegu.\n- Vabandust Göte, see ei tohtinud haiget.\n- Ma mõista seda, kullake. Kas sa käsitsi piima lehma?\n- Jah, ma saan. Miks sa küsid?\n- Hug vaid pool nii kõvasti kui sul siis.\n- Kõvad niikuinii. Palju lihtsam.\n- Kuidas oleks sellega?\n- Jah, see on õige.\nKui Lisen on runkat paar minutit, küsin ma:\n- Miks sa ei anna mu sõber suudlus liiga?\n- Kas ma saan teha, vastas ta mõne kõhkluseta.\nÕrnalt suudeldes teda kergelt sugutipea otsa.\n- Tõeline suudlus, ma mõtlen. Sa ütlesid mulle, et sa oleks imeda oma riista.\n- Jah, ma tean, aga ma pole seda varem teinud.\n- Mõni aeg saab olema esimene.\nSuur vastumeelsus sulgeb oma huulte ümber kukhuvudet ja võimaldab keele täita sugutipea. Ilmselt ei ole nii halb, kui ta oli arvanud, sest ta laseb riista slide sügavamale tema suust, kui ta jätkab jerk off pika aega. Imemine teeb temast nii kõvasti, et tema põsed kummis nii, et ma arvan, et ta peaks neid neelata.\nTema intensiivse imemise muutub kukhuvudet nii täis-verine ja tundlik kõrval on valus lihtsalt sellepärast, et ta lakukiviga seda ja ma ütlesin groaning:\n- Ära ole nii raske Lisen, seda nimetatakse "imeda", kuid on rohkem kasutada huulte ja keele kui imeda.\n- Mmm, ainus asi, mida ta vastab.\nOlen ise kunagi proovinud, aga aru, et see ei saa olema lihtne rääkida suu täis suur kukk.\nMa tunnen, et ma läheneda "lõplik touch" nii aeglaselt kui Lisen peatus tõmblev välja ja püsti, kui ta otsib ime mind ta küsib:\n- Kas ma olen eks? Ma teen teile ka ei ole halb?\n- Sa oled päris õige sõber, aga kui sa tahad teha seda veel ilusamaks mulle siis võite hellitada munandit teise käega samal ajal. Aga ainult kergelt. See on habras kraam.\n- Ma tean, me rääkisime see bioloogia tunnid koolis.\n- Ja siis võite oma peaga tagurpidi ja lakkuda sugutipea.\n- Jah, ma arvan, et ma tean mida sa mõtlesid.\n- Kui soovid, võid moosi oma huulte ümber kukskaftet liiga, nii et ta tunneb end mugavamalt niikuinii\n- Muidugi, andke mulle teada, mida ma peaks tegema, ma teen seda.\n- See on hea, Lisen nüüd teha järgmist alustada, võtame vähe korraga.\n- Jah, see oleks parim.\nParem õigeid samme Lisen nii et ta istub vahel oma jalad laiali, mitte minuga. Kui ta on jõudnud mõttes ta sööb oma riista uuesti, seekord ilma kõhkluseta. Enne kui ta haarab "rant kott" Ta paitab mind lihtsalt üle reite, ja ma imestama, kuidas sujuvalt ta saab hellitada, kui ta tahab.\nKui Lisen võtab kätte munandit, olen valmis karjuma, kui vaja, aga ma muretsema midagi, sest ta paitab nii hellalt ja hoolikalt kui ta oleks kunagi teinud midagi muud.\nNüüd, Lisen näputäis raskem oma huulte ümber tema riistast, lakukiviga rohkem kukhuvudet ja liigutab oma pead rohkem üles ja alla, ma tean, kuidas see läheneb haripunkt kiiresti. Ma ei tea, kui Lisen aru instinktiivselt, aga ta tõmblused off kiiremini ja kiiremini ja ma leian rohkem oigeid kui räägime, kui ütlen:\n- See varsti Lisen. Kas olete valmis seda võtma suus nüüd?\nTa ei vastata, kuid tõmblused veel kiiremini nii et ma mõistan, et ta teab, mis toimub.\nMa tean, et nad tunnevad põnevus ja kui palju tahaks pidurdaks kit pikendada naudingut, ei ole nii tugev, Lisen kohtleb munn.\n1. 2 spruten võtab Lisen suus, aga siis ta tõstab oma pead nii et ta saab kogu oma nägu täiesti täis pritsida enne olen tühjendada ennast täielikult. Devils, ma ei mõista, kuidas ma saaks süstida nii palju pärast lisada suur koormus tema kõht ja rindkere just hetk tagasi.\nKui ma hinge veidi, ma näen, et Lisen sit oma suu kinni ja cum tilgu tema nägu alla tema rinnus ja ma mõistan, et ta ei ole näljane veel.\n- Neelake siis Lisen, ma sosinal.\nTa lihtsalt raputab oma pead vastuseks.\n- Sa ei tea maitse sperma korralikult ja siis on teil alla neelata.\nUus natuke raskem pea raputades.\n- See ei ole ohtlik. Sa ei saa rasestuda nii.\nMa näen, et ta tahab midagi öelda, aga ei suuda koos kogu suu täis cum. Meeleheitlikult ta vaatas ringi, ilmselt leida kusagil sülitama muda, aga kui ta ei suuda leida hea koht neelab teda pingutust. Ma näen, et see segaseks teda korralikult, aga alla ta kuulub.\nKui Lisen on neelata, ma annan talle rätik, et ta võib ära kuivatama, ja kui ta on puhas venitada minu käte vahel kuni ta sõnadega:\n- Tule beebi ja pikali heita siin minu kõrval.\nEsiteks tundub, et ta ei kavatse peksid mind, aga kui ta asub mu arm, ja hiilib minu juurde, kui ta Mumbles:\n- Teie (midagi, mida ma ei mõista, aga ilmselt midagi kole, sest ta ei taha öelda, et see jälle), miks te sundis mind neelama sperma.\n- Ma ei kindlasti te neelama vabatahtlikult.\n- Sa oleks võinud mind rätikuga kohe, et ma ei ütle see välja ta.\n- Maitses nii halb?\n- Ei, see maitses peaaegu mitte midagi. See oli järjepidevus, mis oli vastik.\nKuigi me räägime paitus ma Lisen kergelt üle selja, käe ja rinna-, ja ma tean, kuidas ta lõdvestab rohkem ja rohkem, kuid kui isa teda üles, nagu ta oli põlenud midagi, kui ta Mumbles:\n- Ei, ma ei saa magada siin. Ma pean koju enne minu isa igatseb mind.\n- Jah, võibolla on parem mitte ärritada teda asjatult.\n- Sa ei tea, kuidas õige olete.\nKui Lisen on asunud oma aluspüksid maha ta tõusis püsti panna minu t-särk, ja siis ma võtan tõmmata alla tema aluspüksid uuesti.\n- No, jätke see olla Göte, Giggles Lisen ja kiiresti tõmbab need jälle üles.\nKui ta koos oma tagasi mulle, paindub allapoole järgmise rõivale Juhin tagasi kiiresti maha oma aluspüksid kuni tema jalgu ja lausub uue väikese itsitama:\n- Te teete seda jälle ma hammustavad ära oma riista järgmine kord ma seda imema.\n- Jah, olete teretulnud leotada seda uuesti, kui soovid, aga sa ei tohi hammustada.\n- Kas sa tahad imeda rohkem siis?\n- Muidugi ma, sa tegid hästi, ma Bres nii et ta ei taganeda.\n- Jah, mul on aega, enne kui ma pean koju minema.\n- No Lisen ma naerma, see on juba läinud mulle korda ja siis peaks puhuma 2. koormus, see võtab nii kaua, et te ei ole aega magada midagi eile õhtul. See on ilmselt parim, kui vargsi tagasi voodisse enne Ole teate, et olete läinud.\n- Jah, sa oled ilmselt õige, Göte. Ma olen tegelikult üsna väsinud.\n- Ma olen siin paar päeva. Me võime näha tulevikus.\n- Jah, palun. Sa tead, kus ma olen.\nKuigi me oleme rääkinud on Lisen sain oma riided, ja ma ütlen:\n- Suudlus ja kallistus enne reisile minekut.\n- Pigistage kergelt siis.\n- Hi, hi, hi. Ma luban.\nMa saan lubatud kallistada ja pussen ja hingekosutav kokku. Kui ta oli õrn kallistus, ma ei oleks korrektsed.\nPärast 2 sammud Lisen täiesti alla neelatud, mida pimedus ja ma ei tea kuidas ta kunagi oleks võimalik leida kodu keset ööd.\nKui mul on nattpissat Ma hiilis magamiskott, väsinud ja rahulolev. Enne magama minekut ma mõtlesin, kui kukstackaren lõpuks saaksin puhata. Noh, see võib olla pärast puhkust halvimal. Naine ei ole tavaliselt nii huvitatud.\nHääleta kohtumine Lisen. Osa 3.:\nKohtumisel Lisen osa 2\nKohtumisel Lisen. Osa 4.\nPühapäev Delight koos imitatsioon\nVaagen osa 1\nMa avastasin oma lesbide orientatsiooni\nKohtumist, mis tühistati\nSektori praeguse Amaranten\nKommentaar kohtumine Lisen. Osa 3.


Positiivse mõtlemise tagamaadest | VOOG Koolitus\nPositiivse mõtlemise tagamaadest\nTiia Lõoke, ajakirjas Tervis pluss, juuni 2010.\nPositiivne mõtlemine sarnaneb sageli olukorraga, kus kõht süüakse suhkrut täis ja siis selle tulemusel tekkinud vistrikutega minnakse kosmeetiku juurde. Sellise protseduuri nagu ma olen ilus, ma olen sale või ma olen edukas mõju ei kesta kaua ja nii pendeldatakse „positiivsusest“ tagasi jälle „negatiivsusesse“. Stessis inimene haarab kinni igast „õlekõrrest“. Ahvatlustena olukorrast pääsemise nimel tunduvad ühtäkki asjad, mis aitavad mõtted mujale viia või pakuvad hetkelist rõõmu.\nMõnel tekib tõmme külmkapi ukse, alkoholi või ettejuhtuva eneseabi raamatu poole. Mõni käib korra psühholoogi juures, ostab ilusa pluusi, meigib ennast ja vaatab peeglisse: peeglike, peeglike, kes on kaunim kogu maal.\nMe elame aga polaarses maailmas. Siin on meil hea ja halb, soe ja külm, ilus ja kole. Inimesed on head ja halvad, edukad ja luuserid, rikkad ja vaesed, õnnetud ja õnnelikud. Küsimus on identiteedis ja uskumustes. Kes me oleme? Kes ma olen täna?\nLoovuse uurijad nendivad, et teadlikolemine paljudest vastanditest korraga rikastab tohutult loovprotsessi ja tulemust. Nendeks vastanditeks võivad olla vastandlikud ideed, kontseptsioonid, ettepanekud, nähtused. Sellist vastanditest üheaegselt teadlikolemist nimetatakse “Jaanuse protsessiks”. See nimetus tuleneb Rooma jumala Januse korraga erisuundadesse vaatavatest nägudest. Tegemist on paljude vaatenurkade alt vaatlemisega või koguni vaatenurgata, hinnangutevaba vaatamisega.\nÜheks polaarsuseks meie sees on ohver või nartsissist. On hea saada ka neist teadlikuks. Või nende polaarsuste vahel pendeldamisest. Kord usume et oleme kõikvõimsad ja imetleme end ja oma saavutusi, siis aga võime tunda et meil pole üldse mõju ja meile tehakse liiga, tunneme end masendunud ja lõksus olevat, mis laiemalt vaadatuna on ka üks nartsissismi ilming.\nMaailmas nii palju enesetõestusest või imetlusest lähtuvat loomist ja kaasloomist. Vaatamata sellele, et kas loomine on lähtunud kas „positiivsetest“ või „negatiivsetest“ mõtetest, tulemus võib viia ikka samasse kohta – arutusse rabelemisse ja rahulolematuseni.\nRahunedes alguspunktini jõudes aga näeme, kuidas me ise oleme löönud veeklaasis oleva vee vahule.\nTeadlikkus ja rahunemine on veel suurem loomejõud ja energia kui positiivsed mõtted. Kindlalt oma teel käija ei pea end muutma positiivsemaks, ta lihtsalt kulgebki õnnes ja rahus. Teadlik olemine ja teadlikkuse laiendamine tervendab iseenesest mistahes probleemi ja olemise tasandit. Positiivne või negatiivne mõtlemine räägib mõtete sisust, kuid tähtsam veel on teadlikkus mõtlemisprotsessist endast, täpsemalt selle sügavusest või laiusest, ruumist selle ümber. Miks muidu nii paljud inimesed maailmas õpivad mediteerima ja üritavad kogeda mõtetevaba rahu ja õnnetunnet, puhast olemise rõõmu.\nKuid muidugi on enesetunne märksa parem kui usume end olevat suurepärane inimene ja mitte ebaõnnestunud luuser. Seega on tähtis ka mõtete sisu. Igal mõttel on loov energia. Me oleme oma elu ja enesetunde loojad.\nInimesed küsivad, kas meie mõtted lähtuvad argiteadvusest, alateadvusest, kollektiivsest alateadvusest või üliteadvusest ehk meeltevälisest tajust? Selle teada saamiseks on vaja eelkõige sügavalt lõõgastuda ja võtta kõrvaltvaataja hoiak iseenda ja oma mõtete suhtes. Palju raskem on olla seisukohavaba teiste inimeste suhtes, st mittekiindunud oma vaatenurka, mille läbi me teisi tajume. Samas ei saa me eitada, et oleme niivõrd mõjutatud süsteemist, kuhu me kuulume, et oma veeklaasis vahutava vee maharahustamine keset tormi võib näida lausa võimatuna või kangelasteona.\nKui julgeme sügavalt lõõgastuda ning jaatada oma mõtete-tunnete virvarri. Lihtsalt kohal olles iseenda jaoks ning avardades oma taju, vaatenurki ja settida, lahti lasta polaarne tavateadvus, kasvõi hetkekski, oleme teel õnnetundeni. Pange tähele oma mõtteid. Lihtsalt järgnege neile, kuhu iganes need võivad viia. Lihtsalt jälgige, kuidas need tulevad ja lähevad.\nEsitage endale üks küsimus ning olge valvas, et märgata, mis juhtub kohe pärast seda, kui see küsimus küsida. Kust tuleb minu järgmine mõte?\nTähelepanu pööramine on väga oluline, sest see toob välja tühimiku – mõtetevahelise ruumi. Tühimik on puhas teadlikkus. See võib olla põgus, kuid see on olemas. Argiteadvuse mõtetest “tühi ruum” mõjutab ja tervendab meid sügavuti ja loob kontakti algallikaga iseendas. Sellega, kes me tõeliselt oleme. Ja kui lihtne ja hea on siis mõelda positiivseid mõtteid, sest need tulevad lausa ise ja rõõmuga. Siis pole vaja enam muretseda oma negatiivsete mõtete pärast.\nArgimõtetest vabast “tühjusest” ilmunud mõttel, kujutlusel või soovil on suurem võim ja vägi. Mida rohkem ruumi ja aega anname me ühele mõttele, seda võimsamalt see loob. Mida iganes.


- Terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid\nTerry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid, Aroomiteraapia kasulikud omadused keha jaoks\nTema tööpõhimõte on veidi erinev aroomist - lõhnav vees ujub valgustatud väike küünla. Seetõttu on siin täis erinevaid maitseid, mõnikord saab ja mooli. Lõhnaainete mõju inimkehale. Enne iga kasutamist tuleb pudelit kasutada hästi. Nii okas- ja tsitrusviljade lõhnaained - regulaarsed satelliidid ja vannitoa sõbrad Looduslikud aromaatsed õlid. Sissehingamise meetodid Kõik sissehingamise meetodid on ehitatud hingamisteede ja lõhnade lõhnade tajumisel.\nHaiglasse viivitamatult ei ole vaja kohe haiglasse minna väikeste sümptomite ilmnemise ajal. Ravimid Kas teil on tugev mõju keha eluprotsessidele, millel on tagasivõtmatu mõju. Alternatiivne meditsiin, aroomiteraapia kujul võib näidata teile eeterlike õlide imelise toime inimese kohta inimese kohta. Te ei pruugi seda nüüd uskuda, aga võite proovida ainult seda ise teha. Video: aroomiteraapia eeterlike õlidega Aroomiteraapia on alternatiivne meditsiini meetod, mis paljude kohaselt aitab endiselt probleeme lahendada.\nEsimeses videos saate uurida kogu meistriklassi aroomiteraapia, teisel teisel õppida, kuidas puhastada ruumi eeterlike õlide abil. Aroomiteraapia kui teadmiste piirkond vormide ja mõju meetodite kohta eeterlike õlide kehale iga päev muutub populaarsemaks. Keegi, ilma selle kompleksse praktilise teaduse nüansse minema, kasutage lihtsalt lemmik eeterlikud õlid "meeleolu terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid, keegi piirdub ruumide aromatiseerimisega ja paljud pöörduvad aroomiteraapiani ennetamise või ravi meetodina.\nMõju mehele aroomiteraapia peamise tööriista mehele - eeterlikud õlid, ei ole kaugeltki füsioloogia sfääri ammendunud, mõjutades ja psühholoogiline seisundI.\nJa seda mõju ei saa hinnata ühemõtteliselt, lagunevad selged kriteeriumide kategooriad. Konkreetsete ainete mõju olemus sõltub mitte fat loss hommikusook toiduained õlide omadustest, vaid ka nende rakenduse meetodite ja meetodite õigsusest. Ja nende klassifikatsiooni variatsioonid nii palju, et see on huvitav, et segaduses isegi kogenud spetsialistid.\nMeetodid praktilise rakendamise Aromamacel ja seetõttu jagatakse aroomiteraapia meetodid eraldi rühmad Ja alamklassid, mida juhivad kõige erinevamad kriteeriumid - alates kohaldamisala kohaldamisalast, mõju omadustele intensiivsusele. Kuid kõige olulisema kahtluse klassifikatsiooni ei kuulu: Kõik aroomiteraapia meetodid võivad olla jagatud sisemistesse ja välistesse.\nEeterlike õlide vastuvõtt sees Paljud aromaterapiste üldse terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid võtta mis tahes eeterlikud õlid sees isegi lahutatud ja minimaalsetes annustesrääkimata puhtaks kasutamisest, sest ainult mitmed eeterlikud õlid võivad kiidelda absoluutse mittetoksilisuse ja ilma limaskestade ärrituse puudumise tõttu. Võib suhteliselt rahulikult kasutada paranemisena sisemised vahendid tsitrusvilja aromamasla, vürtsid ja individuaalse sallimatuse puudumise korralaga ainult spetsialisti hoolika järelevalve ja kontrolli all.\nSisemiselt, lahutatud õli mesi või suhkru õli, joomine neile piisavalt suur hulk mahla või vett. Et terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid meetodid Rakendused hõlmavad mitte ainult otsest vastuvõttu narkootikumaga ka loputamine, mis mõjutab kulinaarsete hõrgutiste ja jookide suuõõne ja rikastamist.\nAbsoluutselt ohutu, aidates leevendada rasket ja põletikku, kaalutakse kõiki suuõõne või kurgu loputamist, samuti aromamaatide kasutamist lisandina hambapastade ja palsami suhtes.\nToiduvalmistamisel erinevate aromamaseliga annavad nad spetsiaalse lõhna, rikastatud tee, tugev alkohoolsed joogid ja vein tsitrusviljade ja vürtsika õlid. Välised õli kasutamise meetodid Välised meetodid võivad olla tingimuslikult jagatud kaheks suureks rühmaks: Sissehingamine - Hingamisteede mõjutamine, lõhna.\nTransdermaalne - Nahameetodite mõjutamine. Ruumide ja desinfitseerimise maitseained kuuluvad kõige sagedamini sissehingamismeetodites, kuid mõnel juhul eraldatud rühma leibkonna meetodeid.\nMõned meetodid, nagu maitsestatud vannid, kuuluvad samaaegselt kahele rühmale - nad tegutsevad hingamisteede läbi ja tungivad läbi naha.\nTerry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid meetodid Kõik sissehingamise meetodid on ehitatud hingamisteede ja lõhnade lõhnade tajumisel. Neid kasutatakse laialdaselt mitte ainult mittetraditsioonilistes, vaid ka sisse ametlik meditsiin Eelkõige keeruliste ja krooniliste hingamisteede haiguste ravis.\nAroomilampide ja aromakite Loomulikult võib kõige levinumat aroomiteraapia meetodit seostada selle rühma "Hingamisteede" meetodite rühmale - õlide kasutamine.\nSeda nimetatakse ka hajutatud või mittekonfidentsiaalse mõju meetodiks. Pärast aurustamist vees, millesse sisestatakse küünla või elektriküte leegi leegi mõjul mitmed valitud eeterliku õli või valmis segu tilgad, sisenevad aromamatsetelmolekulid õhku, lõhna- ja maitseainet ja mõjutab lõhna tunnet.\nKuuma sissehingamine teostada, innustada paari intensiivselt keeva veega koos eeterlike õlide lisamisega kaetud rätikuga ja koos suletud silmad või kasutage eriinstrumendid. Selline intensiivne mõju on väga tugev ja muutub kiiresti riiki, seega ei teostata protseduuri kauem kui minutit ja aromamaseli kontsentratsioon ei ületa mingil juhul. Külma sissehingamine Teostame, et lahjendamata, puhta aromambasla mõlema segu sissehingamine otse viaalist, kasutades isiklikku aromakonit, mis immutab taskurätikut neile või kombainile voodipesu peale.\nKülma inhaleerimised on ka üsna intensiivsed, kuid nad on vähem radikaalselt muutnud riiki, mõjutades emotsionaalset ja psühholoogilist seisundit, magada ja meeleolu. Parfüümid, hüdrolaadid, parfüümi kompositsioonid Individuaalsed parfüümid, colognes, aromaatne vesi ja tualettvesi mõjutavad ka lõhnatunnet ja see on toetav, ennetav vahend kui ravikomponent.\nKasutage alkoholi ja vees olevate eeterlike õlide või lahuste segusid nagu tavalised parfüümi kompositsioonid, loodes aluse, kuid väljendunud psühholoogilise ja emotsionaalse taustaga. See on puhas individuaalne meetod Aroomiteraapia. Vann terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid saun eeterlike õlidega Erinevalt vannidest, mida tajutakse ainult hingamisteede kaudu, on nende kasutamine nende protseduuridega seotud ka sissehingamise meetoditega.\nAromamasali peamine toime on ennetav. Aromatiseerige ruumi iga tunni tagant, ilma segu valamata kuuma kivide ja ruumi soojendusega pindade pihustamine: veekogu tuleb võtta 5 kuni 15 tilka terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid eeterlikud õlid. Transdermaalsed Corger meetodid Mitte ainult vannid, mis on osaliselt hingamisteede protseduurid, aga ka massaažid, hõõrudes, surutud, rakendusi ja kõik rikastamismeetodid kuuluvad ACHE meetoditele.\nOh iganes rakendus on kõne, eeterlikud õlid ei rakendata otse nahale puhta, lahjendamata kujul. Aromashaanid - See ei ole mitte ainult ennetav, vaid ka meditsiiniline menetlus. Vannid võivad olla kuumad, soojad või peaaegu jahedad.\nMugav temperatuur valitakse individuaalselt. Aromamasla ei ole mingil moel otse veesse sisestatud ja kõigepealt kasvatatud usaldusväärses emulgaatoris - piim, jogurt, kefiir, mesi, vein, meresool.\nKestus menetluse vältimiseks Halvenemine heaolu ei tohiks ületada 20 minutit, samas kui standard peetakse annustamist 2 kuni 6 tilka lõhnav õli. Massaaž eeterlike õlidega Väga erinevad ka eeterlike õlide lisamisega massaažid. Kerge, lõõgastav, aroomiteraapia, rahustav või intensiivne meditsiiniline - massaaži tüüp valitakse sõltuvalt sihtmärgist, millega see toimub.\nTegelikult - see on privaatvaade Massaaž täiesti erineva rakendamise tehnikaga kui tavalised protseduurid. Eeterlikud õlid kokku paari tilka grammi baasi sekkuda massaažikreem Või ja alles siis kehtib nahale.\nHõõrumine, kokkusurutud ja appliques Hõõrumine Kasutage alternatiivina massaažile või kiire lokaliseerumise mõju valuallikale, ebameeldivad tunded. Piisav suur annus Eeterlikud õlid süstitakse õli suurim - kuni 15 tilka supilusikatäis ja hõõruda ebamugavustunnet nahale, kuni see on täielikult absorbeerides, esinedes intensiivseid ümmarguseid liikumisi. Lisaks hõõrumisele on kohalik kokkupuude ja surub Kuum või külm sõltuvalt kahju ja põletiku iseloomustmis on valmistatud kattuvate vee- ja aromamaseli segus kuni 8 tilka tassi kohta kangast või marli.\nAppliques Tavaliselt teha väikeste piirkondade kahjustatud naha haavandid, ekseem, rasked kärpedkasutades puuvillavala immutatud puhta või lahjendatud eeterliku õli. Kompresside liigid hõlmavad ja nõrk impregneerimine sidemed Antiseptilised õlid seguga alkoholi või viinaga kuni 5 tilka teelusikatäispakkides veekogu, mis on immutatud vees mõne tilka aromamakali liitri kohta.\nElanikud iidne Egiptus Ja Babülonil oli ideed kasuliku mõju Teatud lõhnade psühholoogilised lõhnad, füüsiline olek Inimesed, tema tunded ja emotsioonid.\nEeterlikud õlid on taime elujõulisuse kontsentraat, kontsentraat päikeseenergia Vedelikes realiseerunud meeldivate maitsete kontsentraat.\nNeil on bakteritsiidsed ja antiseptilised omadused. Kuidas pihustada olulisi õlisid korteris Ruumide aromatiseerimiseks valitakse aroomilambid, Pulverizers, salvrätikud, pihustid, aromamini, eeterlikud õlid, nii et nende lõhnad nagu kõik elanikud.\nEeterlike õlide aromatiseerimise meetodid Ruumide aromatiseerimine. Terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid neist. Selleks valage aromalamp kaussi soe vesi tilguti eeterlik õli Või sulavad õlid teie valitud. Pane valgustatud küünal kaussi terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid essentsiaalse õliga ja nautige. Aromalamp eeterliku õli aurustamise kestus ei tohi ületada 30 kookospahklioli kasu kaalulangus kommentaare. Aroomiüksuste eeterlike õlide doosid on tavaliselt juhistes loetletud, kuid te peaksite teadma, et eeterlike õlide arv ei tohiks ületada 15 tilka 15 m3 ruumist.\nKui teil ei ole aroomilampide, saate kasutada väikest kaussi soe vesi. Korgid eeterlikule õlile ja seadke instrument kütteseadme lähedal. Ka ruumi aromatiseerimiseks saate kuival või kunstlilledel langeda paar tilka eeterlikku õli Eeterlike õlide aroom aurustub aeglaselt pinnalt ja täitke tuba meeldiva lõhnaga. Selleks saate kasutada ka eeterlike õlidega immutatud lihtsaid paberiribasid või puuvillapalle. Asetage pall või paberitükk kohale, kus soovite ruumi aromatiseerida. Kui aroomi intensiivsus nõrgendab, asendage vanas lõhna- ja maitseelement värskele.\nTeine päris mugav ja efektiivne meetod Ruumi aromatiseerimine kiire rada rasva kadude ulevaateid aerosool kasutamiseks eeterlike õlidega.\nSelleks võtke sobiv pudel pihustiga ja segage destilleeritud vee ja eeterlike õlidega. Suhe ml vee 60 tilka eeterliku õli. Enne iga kasutamist tuleb pudelit kasutada hästi. Parim ja lihtne retsept kodune värskendaja ja õhu puhastaja: pihustuspudelis valage g alkoholi saate tinktuuri alkoholi ja isegi tabeli äädikat terry white keemik kaalulangus raputab ulevaateid tilka eeterlikku õli vastavalt teie maitsele üks või mitu.


Viljandimaalt leiti veel kolm surnud Aafrika katku kahtlusega metssiga - MES nõuandeteenistus\nViljandimaalt leiti veel kolm surnud Aafrika katku kahtlusega metssiga\nVeterinaar- ja toiduameti peadirektor Ago Pärtel kinnitas Ärilehele, et jahimehed leidsid eile Viljandimaalt Tarvastu vallast veel kolm surnud metssiga, tegemist on varem sealtsamast leitud Aafrika katku surnud metssea põrsastega.\n„Need on ilmselgelt sama pesakonna põrsad, nad leiti paarisaja meetri raadiusest ja saadeti eile uuringuteks laborisse,“ ütles Pärtel.\nKas ka nende kolme sea surma põhjustas sigade Aafrika katk, saab Pärteli sõnul kinnitada siis, kui labor on vastuse andnud. „See on väga tõenäoline,“ lisas ta.\nPärteli sõnul tuleb valmis olla selleks, et katk levib lähiajal laiematele aladele. „Metssigade liikumine ei ole paraku kontrollitav,“ nentis ta.\nSeoses surnud metsseapõrsaste leidmisega mingeid uusi meetmeid kasutusele ei võeta, kuna nad avastati samast piirkonnast.\nKüll aga on täna on hääletamisel otsus, millega mõned Valgamaa ja Viljandimaa vallad saavad teise tsooni staatuse. „See tähendab täiendavaid kontrolle ja sellest tsoonist saavad farmide elussead välja liikuda ainult pärast laboriuuringuid,“ selgitas Pärtel.\nKuni katk pole kodusigadeni jõudnud, ei ole Pärteli sõnul vajadust avalikele teedele panna desobarjääre, nagu seda Lätis tehtud on. „Metssigade kontekstis on see täiesti mõttetu, sest nemad mööda teid ei jaluta. Seni peavad desobarjäärid olema farmide sissepääsude juures, see on loomapidaja enda kohustus. Kui desobarjäärid vajaduse ilmnemisel laiemalt tarvitusele võetakse, siis korraldab seda riiklik loomatauditõrje komisjon ja rakendav asutus on VTA,“ ütles Pärtel.\nPõllumajandusministeerium selgitas, et kui sigade Aafrika katk diagnoositakse koduseal, siis taudipunktis kehtestatakse karantiin, 3 km raadiuses kehtestatakse ohustatud tsoon ja 10 km raadiuses taudipunktist järelevalve tsoon. Taudipunktis sead hukatakse ja hävitatakse kohapeal. Ohustatud ja järelevalvetsoonis kehtestatakse piirangud inimeste ja loomade liikumisele.\nbitweb2014-09-12T10:00:00+00:00Reede, 12. september, 2014|Uudised|