Війна за головний рівненський «престол» області - у розпалі\nПоки що невідомо, чи буде винесене на сесію Рівненської облради, призначену на 26 вересня, питання про висловлення недовіри її голові Михайлові Кириллову. Однак окремі депутати вже почали домовлятися за ще поки не вакантне крісло голови («Михайло Кириллов: початок – кінця?»). Хто ж найбільше прагне такої бажаної для кожного з них посади – з’ясовували журналісти «Press-Центру”.\nНаразі називають п’ять ймовірних кандидатів на посаду голови обласної ради. Принаймні, в приватних розмовах зі своїми колегами вони «засвітили» своє бажання зайняти головне крісло в президії облради. Тим часом серед депутатів активно поширюються чутки про те, що нібито голоси за відставку Михайла Кириллова вже назбирали, а от з кандидатурою нового голови - Олександр Данильчук, Григорій Мініч, Руслан Сивий, Валентин Крока чи Олег Хомич - досі не визначилися. Однак це питання часу.\nПро пана Данильчука можна розповідати багато. За час багаторічної політичної кар’єри він встиг побувати депутатом Верховної ради України третього скликання (з 1998 по 2002 роки), попрацював заступником Міністра оборони України. У рівненській політиці він заявив про себе у 2006 році, коли пройшов до обласної ради під прапорами «Батьківщини». За підтримки цієї політичної сили він і очолював обласну раду наступні чотири роки. Нічим особливим, окрім кількох комічних випадків, пан Данильчук на посаді голови обласної ради не запам’ятався. Найбільш яскравими, які із задоволенням смакували місцеві ЗМІ, була бійка під нічним клубом «Лагуна» у Рівному з п’яними відвідувачами та стріляна сідниця пана Данильчука на полюванні. Згодом було ще кілька курйозів, однак тоді він вже не був головою облради, відтак уваги їм приділили значно менше.\nВ обласну раду цього скликання Данильчук вдруге пройшов по Березнівському виборчому округу за підтримки «Батьківщини». У статусі звичайного депутата на сесіях обласної ради його майже не бачили. Два роки тому на виборах до Верховної ради України Олександр Данильчук та нинішній очільник обласного осередку партії «Батьківщина» Микола Кучерук не поділили між собою Березнівський виборчий округ. В результаті пан Кучерук отримав мандат народного депутата, а Олександра Данильчука виключили з «Батьківщини».\nАле час затишшя тривав для пана Данильчука недовго. Серйозні зв’язки у столиці та тісна дружба з екс-регіоналом та колишнім головою ОДА, а нині головою депутатської групи «Європейський вибір» Василем Берташем на початку березня дозволили пану Данильчуку, хоч і не з першої спроби, але таки сісти у крісло першого заступника голови обласної ради. Подейкують, що саме за підтримки пана Берташа та його депутатської групи Олександр Данильчук вдруге спробує очолити облраду. Однак посада ця для нього - не головна мета, а, швидше, «запасний аеродром». Основна ціль – мандат народного депутата. Він вже заявив, що збирається балотуватися до Верховної Ради у тому ж Березнівському окрузі. Можливо, цього разу піде на вибори за підтримки Блоку Петра Порошенка, на з’їзді якого пан Данильчук тиждень тому встиг «відмітитися».\nГригорій Мініч (фото з сайту 4vlada.com)\nКолишній генеральний директор та власник Рокитнівського склозаводу. Свого часу пану Мінічу вдалось цей завод дуже вигідно продати. Не бракує йому і місцевого політичного досвіду, він - депутат облради вже чотирьох скликань поспіль. Неодноразово демонстрував своє вміння триматись на плаву за будь-якої влади. Напевно, тому його обрали головою депутатської групи «Рівненщина», яка тривалий час вирізнялась з-поміж решти своєю центристською позицією. Однак взимку цього року пан Мініч відверто перегнув палку. Принаймні так вважають його колишні колеги по депутатській групі, з якої його вигнали. Скандал роздувати не стали, вирішили не виносити «сміття» на загал. Та й сама причина скандалу не дуже гарно виглядала б в очах виборців: не поділили посаду заступника голови обласної ради. Під час революційних подій в області, коли йшли «торги» за те, щоб колишній голова облради Юрій Кічатий пішов у відставку, а його місце посів представник революційних сил Михайло Кириллов, було вирішено, що одним із заступників стане представник від депутатської групи «Рівненщина» Степан Павлюк. Однак на погоджувальній раді пан Мініч заявив, що ці домовленості не мають ніякої ваги і що обидва заступники мають бути «прорегіональними». У такий спосіб він продемонстрував свою відданість багаторічній дружбі з екс-регіоналом та колишнім головою ОДА Василем Берташем. За кілька місяців пана Павлюка таки обрали заступником голови обласної ради, а Григорій Мініч приєднався до депутатської групи свого друга Василя Берташа «Європейський вибір». До слова, пан Мініч вже два скликання поспіль очолює одну з найпривабливіших в обласній раді постійних комісій - з економічних питань та комунальної власності.\nЩе один депутат обласної ради, до речі, теж з депутатської групи «Рівненщина», який завжди демонстрував і продовжує демонструвати завидне для багатьох вміння пристосовуватися до будь-якої влади. Одні кажуть, що він - без принципів, пристосуванець, інші називають людиною з тонким відчуттям політичної ситуації. Як би там не було, але він завжди залишався зручним для будь-якої влади. За часів керівництва обласною державною адміністрацією Віктора Матчука Сивий встиг попрацювати на посаді голови Корецької районної державної адміністрації. Після приходу до влади «регіоналів» пішов у бізнес, але вже за деякий час повернувся на державну службу - заступником начальника головного управління праці та соціального захисту населення РОДА. За два роки став першим заступником директора департаменту соціального захисту населення.\nЗа кілька місяців до революційних подій колишній голова облдержадміністрації Василь Берташ запропонував йому очолити Дубенську районну державну адміністрацію. Погодження в Адміністрації Президента тривало довго, але кандидатуру таки погодили. А вже за місяць влада в країні змінилася. На відміну від решти голів райдержадміністрацій, призначених «регіоналами», Руслану Сивому вдалося втриматися на своїй посаді і понині.\nДепутат з дуже великим досвідом, працює в обласній раді шість скликань. Свого часу обіймав найвищі посади в області - заступника голови облдержадміністрації та заступника голови обласної ради. Має досвід роботи керуючого справами виконавчого апарату обласної ради. Зрозуміло, що людині з таким солідним багажем знань та досвіду некомфортно бути рядовим депутатом, тому, попри свій поважний вік, пан Крока не втрачає надію потрапити до когорти керівників. Шанси у нього справді були, однак використати їх із користю для себе йому не вдалося. У 2007 році на виборах до Верховної Ради України пан Крока мав отримати прохідне місце у списку партії «Батьківщина», але замість нього це місце отримав тодішній голова обласного осередку партії Юрій Прокопчук.\nЩе один шанс змінити місце депутата у сесійні залі на зручне крісло голови обласної ради був у пана Кроки чотири роки тому. Однак і тоді не склалося, його посунув Олександр Данильчук, у якого були більш тісні стосунки з керівництвом партії. Довелося задовольнятися місцем заступника, та й то не одразу.\nПодейкують, що Валентин Крока знову претендує на посаду голови обласної ради. Однак, як показує практика, одного бажання для цього замало, а його прагнення більшість депутатів всерйоз не сприймають.\nДепутат двох скликань. У попередній каденції «кроїв» обласний бюджет на посаді голови постійної комісії з питань бюджету та фінансів. Цього скликання, зважаючи на те, що тривалий час при владі були «регіонали», йому дісталась менш приваблива, та все ж посада - голови постійної комісії з питань молодіжної політики, фізичної культури і спорту. Він вважається одним з найосвіченіших в питаннях бюджету та фінансів з-поміж депутатів. Однак, кажуть, що в пана Хомича є «мінус», через який він буде завжди незручним для будь-якої влади: його постійне прагнення до реформування. Мовляв, прагнення є, багато галасу навколо цього, а от з реформуванням ніяк не складається. А ще, кажуть депутати, йому бракує дипломатичності. Через це він кілька місяців тому пішов з партії «Батьківщина», членом якої був багато років. Не зміг знайти спільну мову з керівництвом обласного осередку партії Миколою Кучеруком.\nP.S. У кулуарах і без прізвищ депутати не стримуються в своїх оцінках. Кажуть, що незважаючи на зміну влади, в обласній раді продовжує керувати одна людина – екс-голова ОДА Василь Берташ. Його донедавна цілком влаштовував і Михайло Кириллов, який був повністю залежним від нього, бо не зміг згуртувати навколо себе депутатів. Однак, як кажуть обізнані в усіх тонкощах місцевої політики, яким би Кириллов не був зручним для Берташа, він ніколи не стане членом його команди. Крім того, ще з періоду революції в екс-регіонала є прагнення взяти реванш за фактично нав’язану йому тоді кандидатуру Михайла Кириллова. Нині у пана Берташа для цього є достатньо важелів впливу, і ситуація в обласній раді складається для нього сприятлива: є своя депутатська група «Європейський вибір», що нараховує 24 депутати, є депутатські групи–сателіти на кшталт «литвинівців» та групи депутата Файфури. При бажанні достатню кількість голосів можна назбирати. Тим паче, що роботою пана Кириллова багато хто з депутатів облради незадоволений. Таким чином, хто саме посяде крісло голови обласної ради тепер, як і чотири роки тому, на початку роботи обласної ради цього скликання, більшою мірою залежатиме від Василя Берташа. Влаштує його і варіант, якщо Михайла Кириллова знімуть, а нового голову не оберуть. Тоді виконувати обов’язки голови облради буде близький йому Олександр Данильчук.\n1647 На Хмельниччині померло 10 людей з коронавірусом


Наші стандрати | DB Schenker\nКомпанія DB Schenker впровадила цілісну систему управління відповідністю стандартів для забезпечення етичної поведінки і для того, щоб залишатися чесним і надійним партнером для наших клієнтів. Наш кодекс поведінки DB забезпечує керівництво і внутрішню структуру для всіх співробітників і керівників DB у всіх комерційних операціях і в роботі з клієнтами. Наш внутрішній регламент визначає поведінку в таких ситуаціях:\nМатеріальні заохочення - компроміс\nКомпанія DB Schenker вірить в прозорість. Для її досягнення ми керуємося рекомендаціями про те, як поводитися з виплатами від третіх осіб або посібниками від самої компанії.\nУ нас є чітке керівництво щодо захисту активів компанії DB Group і конфіденційну обробку даних про бізнес і торгівлі.\nЗакон про картелі / Фіксація цін\nНаша інформація та рекомендації з питань закону про картелі і фіксованою цінової політики дозволяють нам уникати антиконкурентних правил, фіксації цін і пропонує цю стриману торгівлю.\nАгенти, брокери, консультанти\nМи стежимо за внутрішніми правилами та інструкціями, що стосуються як співпраці, так і відбору.\nНаші рекомендації про те, як уникнути конфліктів інтересів між професійними обов'язками і приватними інтересами співробітників або роботодавців дозволяють компанії DB Schenker завжди діяти чесно.\nДокладний огляд дивіться в нашому Кодексі поведінки DB.


Проти службових осіб криворізької шахти, що обвалилася, порушено справу - Укрaїнa - TCH.ua\nУкрaїнa 14 червня 2010, 15:55\nЯкщо провину співробітників шахти у вибуху буде доведено, їм загрожує до восьми років позбавлення волі.\nЗа фактом порушення правил безпеки під час виконання робіт з підвищеною небезпекою, що спричинило смерть людини, прокуратура Тернівського району Кривого Рогу порушила кримінальну справу проти службових осіб шахти ім. Орджонікідзе ВАТ "Центральний ГЗК".\n"В ході досудового слідства встановлено, що 13 червня поточного року в результаті порушення вимог нормативних актів з охорони праці під час проведення масового вибуху в блоці шахти ім.Орджонікідзе ВАТ "Центральний ГЗК" сталося раптове обвалення земляної поверхні загальною площею 16 га, внаслідок чого загинула одна людина", - наголошується у повідомленні прес-служби.\nКримінальну справу порушено за ч.2 ст. 272 Кримінального кодексу України, що передбачає покарання обмеженням волі на строк до 5 років або позбавленням волі на строк до 8 років, з позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю на строк до 3 років). Слідство у кримінальній справі триває.\nЗазначимо, науково-дослідний гірничорудний інститут Кривого Рогу прогнозує динаміку подальшого розвитку зони обвалення на шахті "Орджонікідзе". Житлові будинки при цьому перебувають поза можливою зоною обвалення.\nЯк повідомлялося, в неділю на шахті "Орджонікідзе" в місті Кривий Ріг стався вибух. У результаті загинув водій автомобіля, який знаходився над територією обвалення ґрунту, викликаного вибухом. Людей на момент вибуху в шахті не було.\nУ МНС відзначили, що під час виконання планових підривних робіт на глибині 447 м сталося обвалення ґрунту на території промислового майданчика. Площа провалу - близько 16 га, глибиною від 10 до 80 м, еквівалент вибухівки - 64 тонни.\nВ результаті обвалу ґрунту в провалі виявилися 4 автомобілі, в одному з яких знаходився водій.


Архітектура юрського періоду - Інтернет-видання "Час-Дій"\nГоловна > НОВИНИ > Архітектура юрського періоду\nАрхітектура юрського періоду\nevent 20:30 Понеділок 12 Листопадаа 2018\nЗ червня 2017 року у Рівному розпочався процес популяризації історико-культурної спадщини міста. «Винуватцем» цього є проект «Від мамонтів до Рівного. Історичними стежками міста». Він здобув перемогу у першому голосуванні за громадський бюджет. Сьогодні розберемо, чому за ним на вулицях міста з’явилися «надгробки» та як цього можна було уникнути.\nІдея проекту звучала чудово – розмістити на вулицях та біля історичних пам’яток інформаційні блоки, створити мобільний додаток, все для того, щоб Рівняни та туристи могли без зайвих труднощів дізнатись історичні факти того чи іншого місця. Так у місті відкрився інформаційний центр для туристів. На будівлях почали з’являтись інформаційні таблички та 21 кований дороговказ. Якщо останні ще вписувались в загальний вигляд міста та не викликали нарікань у жителів, то бетонні стенди, які з’явились нещодавно, навряд, залишать когось байдужим до своєї «моторошної» краси.\nЗа правилами, місцева рада займається реалізацією проектів за рахунок бюджету міста. З інформації на сайті Prozorro, вартість одного бетонного капелю складає 3930 гривень, це без встановлення і оздоблення рамкою. Схожий товар, на тому ж Prom.ua коштує від 1200 до 1500 грн. Дані постаменти вже охрестили надгробками. У маленькій рамці розміщена коротка інформація, але всім своїм виглядом такі стовпці пропагують пройти повз них. У деяких постаментах, наприклад, біля пам’ятника визволителів Рівного табличка порожня, а біля бульвару Богдана Хмельницького до такого стовпчика прив’язаний поминальний вінок.\nНачальник управління культури і туризму стверджує, що такий зовнішній вид, це в першу чергу захист від вандалів. Все зроблено для того,щоб ці стовпці були довговічними та наші люди їх не розтрощили. В цих словах є сенс, але хотілося б, щоб естетичний вигляд міста не псували подібним непорозумінням, ще й за немалі суми з наших податків.\nНБУ спростив обмін валюти готівкою\nevent 08 Серпня 2016


Одеса Archive - Міська письменниця Одеса/Odessa 2021\nАмбасадор одеської кухні\n«А нам все равно, а нам все равно – Пусть боимся мы волка и сову» – кожна людина, що жила у Радянському Союзі, знає цю пісню. Російський актор Юрій Нікулін у 1969-му році заспівав її в радянському комедійному фільмі «Діамантова рука», який згодом став культовим. І коли я заходжу в парк ресторану «Дача» в Одесі, я одразу ж згадую дитинство, і мене огортає відчуття легкості.\nВибір музики – не випадковий, адже саме так мають тут почуватися гості: ніби вони огорнуті ковдрою безтурботності. Про унікальність місця, особливості одеської кухні та антисемітизм у Радянському Союзі я говорила з Савелієм Лібкіним – одним з найуспішніших рестораторів України, справжнім одеситом та власником ресторану «Дача».\nПродовжити читання “Амбасадор одеської кухні”\nАвтор Іра ПетерОприлюднено 26. Жовтня 2021 29. Жовтня 2021 Категорії ОдесаПозначки Дача,їсти,Одеса,ресторан,Савелій ЛібкінЗалишити коментар до Амбасадор одеської кухні


Вінничанин зберігав вдома патрони до Калашнікова. За це може сісти в тюрму : 18:03:2017 - vn.20minut.ua\nВінничанин зберігав вдома патрони до Калашнікова. За це може сісти в тюрму\nПоліція отримала оперативну інформацію, що чоловік зберігає вдома зброю. Інформація підтвердилась.\n«Правоохоронці отримали інформацію, про те, що 30-річний житель села Обухів Мурованокуриловецького району у власному будинку зберігає набої. З дозволу чоловіка провели огляд та в кімнаті знайшли пакет з 30-ма патронами до автомата Калашникова калібру 5.45 мм», - розказує начальник ситуаційного відділу поліції Олег Федорук.\nПравоохоронці встановлюють джерело походження боєприпасів та мету їх зберігання.\nЗа фактом відкрито кримінальне провадження за ч.1 ст. 263 Кримінального кодексу України. За незаконне поводження з бойовими припасами правопорушнику загрожує до семи років тюрми.\nОпять нас обмануть хотят. На фото патроны калибра 7,62.


Туберкульоз (ТБ) - Туберкульоз і мікобактеріози - Хвороби дихальної системи - Хвороби - Внутрішні хвороби\nТуберкульоз (ТБ) — це інфекційне захворювання, яке викликається кислотостійкими мікобактеріями з групи Mycobacterium tuberculosis complex — M. tuberculosis, M. bovis i M. africanum. Патомеханізм інфекційного процесу: вдихання мікобактерій → фагоцитоз макрофагами → розмноження всередині макрофага → розпад макрофага та інфікування наступних клітин → утворення туберкульозної гранульоми (містить, у т. ч. епітеліоїдні клітини та гігантські клітини Лангерганса), яка оточує зруйновані клітини (вогнища казеозного некрозу). Паралельно розвивається імунологічна відповідь за участю Th1 CD4+ лімфоцитів (Т-хелперів 1), які активують макрофаги (у т. ч. опосередковано через гамма-інтерферон [ІФН-γ]). Ушкодження можуть загоюватися самостійно, шляхом фіброзу. У осіб з порушенням клітинного імунітету спостерігається виділення розріджених казеозних мас, надзвичайно інтенсивне розмноження збудника і утворення порожнин. Допоки розвинеться специфічна імунологічна відповідь, макрофаги, наповнені фагоцитованими мікобактеріями, можуть через лімфатичну систему потрапляти у кров і викликати бактеріємію. У такий спосіб мікобактерії потрапляють до багатьох органів, але затримуються лише у місцях з добрими для їх росту умовами. Мікобактерії тривалий час можуть залишатись в організмі людини (латентна туберкульозна інфекція) і, навіть, через багато років спричинити ТБ легень або позалегеневий ТБ.\nГрупи підвищеного ризику інфікування мікобактерією туберкульозу (МБТ) або розвитку захворювання після інфікування: ВІЛ-інфіковані; особи, які нещодавно перебували в контакті з хворими, які виділяють МБТ, що підтверджено при мікроскопії мазка; особи з «мінімальними» змінами у легенях (що візуалізуються при РГ грудної клітки); хворі на алкоголізм; наркомани; безпритульні; імігранти з регіонів з високою захворюваністю на ТБ; особи з імунодефіцитними станами (у т. ч. внаслідок імуносупресивного лікування); особи, які вживають інгібітори ФНП або інші біологічні ЛЗ з імуносупресивною дією; курці або тютюнопаління в анамнезі(незначне підвищення ризику захворіти); особи з ІМТ ≤20 кг/м2.\nЗагальносистемні симптоми (можуть з’являтися, незалежно від локалізації патологічних змін): підвищення температури тіла, втрата апетиту, зниження маси тіла, нічне потовиділення, погане самопочуття. Аналіз крові: зазвичай результат в нормі, іноді лейкопенія або лейкоцитоз, анемія, пришвидшена ШОЕ, інколи — гіпонатріємія і гіперкальціємія.\n1. Суб’єктивні симптоми: хронічний кашель (спочатку сухий, у подальшому — вологий з відхаркуванням слизистого або гнійного секрету), інколи — кровохаркання, при деяких формах (зокрема при казеозній пневмонії, міліарному ТБ легень або фіброзно-кавернозному ТБ) може розвинутись дихальна недостатність.\n2. Об’єктивні симптоми: у хворих із занедбаними змінами прояви, характерні для інфільтрату або каверн у легенях.\n3. Допоміжні дослідження:\n1) РГ грудної клітки — при первинному ТБ (захворювання безпосередньо після інфікування) спостерігається консолідація, найчастіше у середніх і нижніх ділянках легеневих полів, збільшення прикореневих та паратрахеальних лімфатичних вузлів. При вторинному ТБ консолідація (різного ступеня інтенсивності; на занедбаних стадіях — часто каверни, що мають вигляд просвітлень, обмежених тіньовою обвідкою), найчастіше, у верхівкових і задніх сегментах верхніх долей легень, а також у верхніх сегментах нижніх долей. Інколи інфільтративні зміни мають вигляд тіней округлої форми, що формуються внаслідок інкапсуляції казеозних мас (так звана, туберкульома або казеома), при імуносупресивних станах можуть спостерігатися нетипові зміни.\n2) бактеріологічні дослідження;\n3) туберкулінова проба — внутрішньошкірне введення туберкуліну, оцінка діаметру інфільтрату через 48–72 год; позитивна проба (папула ≥5 мм) свідчить про інфікування ТБ (не дозволяє віддиференціювати інфікування та захворювання), може також спостерігатись після вакцинації БЦЖ, інколи після контакту з нетуберкульозними мікобактеріями;\n4) тести, що базуються на виділенні лімфоцитами інтерферону γ (IGRA) — більш специфічні, ніж туберкулінова проба, вакцинація БЦЖ не впливає на результат.\n4. Окремі форми туберкульозу легень\n1) міліарний ТБ — наслідок дисемінації збудника ТБ через кров. Клінічний перебіг важкий, з високою гарячкою і вираженою задишкою. При РГ грудної клітки — дрібновузликові зміни, подібні до зерен проса (перші 2–3 дні після дисемінації зміни при РГ можуть не виявлятися). Часто спостерігаються гепато- і спленомегалія, а також зміни в кістковому мозку, очному дні і ЦНС.\n2) казеозне запалення легень — переважають симптоми токсемії з високою гарячкою гектичного характеру і вираженою задишкою, часто спостерігається кровохаркання. При мікроскопічному дослідженні мазка мокротиння — значна кількість паличок ТБ.\n3) фібринозно-кавернозний ТБ — розвивається у випадку пізно діагностованого або погано лікованого ТБ. Зазвичай, хворі виділяють велику кількість мікобактерій, часто резистентних до протитуберкульозних ЛЗ. У кавернах може розвиватися бактерійна і грибкова інфекція.\n1. ТБ плеври: зазвичай розвивається через кілька місяців після первинного інфікування. Спостерігається гарячка, сухий кашель, інколи — задишка і біль у грудній клітці плеврального характеру. Рідина у плевральній порожнині, зазвичай однобічна, з великою кількістю клітин (спочатку переважають нейтрофіли, потім лімфоцити) і високим вмістом білку та підвищеною активністю аденозин-дезамінази. У ≈30 % випадків позитивне дослідження рідини на наявність МТБ.\n2. ТБ лімфатичних вузлів: спостерігається, найчастіше, у дітей та осіб молодого віку. Лімфовузли (в основному, передньошийні, задньошийні та надключичні, рідко — пахові і пахвинні ) на початку — збільшені, щільні, не болючі, шкіра над ними не змінена; з часом розм’якшуються, утворюються нориці. У ≈50 % випадків наявні також зміни у легенях.\n3. ТБ сечостатевої системи: переважають локальні симптоми (часте сечовипускання або біль під час сечовипускання), часто приховані. У жінок ураження статевої системи може проявлятися болем у тазовій ділянці і розладами менструального циклу; захворювання може привести до безпліддя. У чоловіків може розвинутися туберкульозний простатит або епідидиміт.\n4. ТБ кісток і суглобів: в країнах з низькою поширеністю ТБ, переважно в осіб похилого віку, зазвичай має тривалий латентний період. Основні симптоми: біль, набряк та обмеження рухів у суглобі. Переважно уражає грудний, поперековий та крижовий відділи хребта, також може спостерігатись ураження великих суглобів.\n5. ТБ ЦНС: спостерігається, частіше, у дітей у формі туберкульозного менінгіту або туберкульоми. Запалення розвивається, в основному, на основі мозку і приводить до ушкодження черепно-мозкових нервів і порушень ліквородинаміки. Симптоми: сонливість, головний біль, нудота, блювання, ригідність потилиці, часто спостерігаються парези, пірамідальні та мозочкові симптоми; порушення свідомості та судоми.\n6. ТБ травної системи: спостерігається рідко. ТБ шлунку і кишківника проявляється субфебрилітетом, схудненням, діареєю, блюванням, болем у животі. Інколи — симптоми апендициту або кишкової непрохідності.\n7. Інші форми позалегеневого ТБ: перикарда, шкіри, великих судин або кісткового мозку — спостерігаються дуже рідко, однак пам’ятайте про те, що ТБ може уражати кожний орган.\nЗавжди намагайтеся отримати бактеріологічне підтвердження →розд. 28.1.1.\nУ хворих з підозрою на ТБ легень проводиться ≥3-разове (≥1 раз рано натще) дослідження харкотиння — мікроскопію мазка і культивування на щільному та рідкому середовищі (якщо хворий не відкашлює харкотиння → індукція харкотиння гіпертонічним розчином NaCl), а у пацієнтів із високою ймовірністю ТБ — бронхоскопія з метою забору змивів для бактеріологічного дослідження (призначте дослідження харкотиння, викашляного після бронхоскопії). Проведіть бактеріологічне дослідження на наявність ТБ (зокрема культивування) та гістологічне дослідження біоптату з кожної підозрюваної зміни. У хворих із високою клінічною підозрою на ТБ розпочинайте протитуберкульозну терапію, незважаючи на результат вищевказаних досліджень. Негативні результати посівів не виключать ТБ і на їх основі не слід припиняти лікування.\nДіагностичні критерії ТБ без бактеріологічного підтвердження:\n1) негативні результати усіх бактеріологічних досліджень (слід отримати відповідний матеріал для бактеріологічного дослідження, з використанням доступних методів, таких як індукція мокротиння, бронхоскопія, забір промивних вод шлунка);\n2) результати променевої діагностики, що вказують на ТБ (виконайте КТВР — типові для міліарного туберкульозу характерні дифузні позачасточкові вузлики, та/або внутрішньочасточкові вузлики, що створюють картину «дерева в бруньках», дрібні каверни);\n3) немає покращення після спроби лікування антибіотиком широкого спектру (уникайте фторхінолонів, оскільки ці препарати проявляють активність щодо M. tuberculosis, і можуть викликати тимчасове покращення у пацієнтів з туберкульозом).\nДиференційну діагностику з ТБ потрібно проводити у кожному випадку змін на РГ грудної клітки, навіть, якщо вони не є типовими для ТБ. Запідозрити ТБ слід у хворих, у яких кашель з виділенням гнійного харкотиння утримується ≥3 тиж., у хворих на пневмонію, яка не піддається стандартному лікуванню, особливо, якщо при РГ виявляються каверни, або переважає рідина у плевральній порожнині. Виключити ТБ слід у випадках: лихоманки неясної етіології, лімфаденопатії, стерильної піурії, затяжного перебігу менінгіту з ураженням черепно-мозкових нервів, запальних захворювань кишківника (особливо, хвороби Крона), окремих випадках безпліддя у жінок і затяжного перебігу запальних процесів кістково-суглобового апарату.\nПри позалегеневому ТБ проведіть РГ легень і, якщо це можливо, посіви харкотиння. Позалегеневий матеріал зазвичай містить МБТ у незначній кількості і діагноз часто базується на гістопатологічній картині (коментар: туберкульозоподібні гранульоми можуть спостерігатись при багатьох захворюваннях і не в кожному випадку ТБ виявляють казеозні зміни). Допоміжне значення має тест Xpert MTB/RIF.\nУ ВІЛ-інфікованих зміни в легенях залежать від ступеня імунодефіциту — у ранній стадії захворювання зміни типові, але в пізній стадії ураження займають нижні і середні відділи легень, та мають дисемінований характер. Каверни утворюються рідко. Туберкулінова проба часто негативна, результат тесту IGRA «невизначений», а позитивні результати прямого дослідження мокротиння зустрічаються рідше (достовірність зростає зі збільшенням кількості проведених досліджень, а особливо, коли матеріалом є індуковане мокротиння чи виділення, зібрані під час бронхоскопії). У цих пацієнтів, окрім посівів мокротиння, необхідно ще виконати посів крові, а також біопсію лімфатичних вузлів та кісткового мозку.\n1. Загальні принципи лікування:\n1) схеми лікування повинні включати в інтенсивній фазі ≥3-х ЛЗ, а в фазі продовження ≥2-х ЛЗ, до яких є ймовірно чутливими виявлені у хворого МБТ;\n2) до схеми лікування, яка виявилася неефективною, ніколи не слід додавати по одному новому препарату;\n3) лікування повинно проходити під наглядом, особливо у випадку значної ймовірності недотримання хворим рекомендацій та у випадках, значущих для громадського здоров'я (напр., резистентність до ЛЗ, рецидив захворювання);\n4) на початку лікування про кожен випадок туберкульозу має бути повідомлено до санітарно-епідеміологічної станції (захворюваність на ТБ реєструється);\n5) перед початком лікування визначте активність печінкових ферментів, рівень білірубіну, сечовини, креатиніну і сечової кислоти у сироватці крові, рівень тромбоцитів у крові, у випадку призначення етамбутолу (Е) скеруйте хворого на консультацію до окуліста, слід продумати обстеження на ВІЛ-інфекцію або інші причини імуносупресії, оцініть ймовірність резистентності до ЛЗ та готовність пацієнта до співпраці;\n6) проводьте моніторинг небажаних ефектів та взаємодії ЛЗ.\nВ осіб, які перебувають у тяжкому стані з приводу хвороби, щодо якої є підозра на ТБ, та в осіб з високим ризиком прогресування ТБ (ВІЛ-інфековані, хворі під час терапії анти-ФНП) негайно призначте стандартну терапію 4-ма ЛЗ (не очікуючи на результати мікробіологічних досліджень).\n2. Протитуберкульозні препарати:\n1) базисні препарати (першого ряду) →табл. 3.15-1;\n2) препарати другого ряду (резервні) — рифабутин, рифапентин, етіонамід (ETA), капреоміцин (CAP), циклосерин (CS), парааміносаліцилова кислота (PAS), канаміцин (KM), амікацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, лінезолід, клофазимін та ін.\nТаблиця 3.15-1. Дозування протитуберкульозних препаратів першого ряду\nЛЗ i препарати\n5 мг/кг/добу, макс., 300 мг/добу\n5 мг/кг/добу або 10 мг/кг 3 × на тиж., макс. 900 мг/добу\n10 мг/кг/добу, макс. 600 мг/добу (450 мг/добу пацієнтам <45 кг)\n10 мг/кг/добу або 3 × на тиж. у тій самій дозі\n25 мг/кг/добу, зазвичай 1500–2000 мг/добу\nне застосовують у фазі продовження\n15 мг/кг/добу, зазвичай 1000–1250 мг/добу\nв/м 15 мг/кг/добу, зазвичай 1 г (після віку 60-ти років, 0,5–0,75 г/добу), макс. 120 г на весь курс\na INH і RMP призначають, зазвичай, у формі комбінованого препарату, який містить100 або 150 мг ІNH та 150 або 300 мг RMP.\nУсі базисні пероральні препарати призначають 1 × на день, бажано вранці (хоча можна і в інший час доби), за 30 хв до вживання їжі!\n3. ГК: абсолютним показанням є тільки гіпокортицизм, що виникає внаслідок туберкульозу наднирників; окрім того, призначають при наведених нижче станах: гострий перикардит (преднізон впродовж 6–12 тиж., початкова доза 60 мг/добу, поступово зменшуйте кожні 2–3 тиж.); менінгоенцефаліт у пацієнтів з порушеннями свідомості та симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску (преднізон впродовж 6–8 тиж., початкова доза 20–40 мг/добу, поступово зменшуйте кожні 2–3 тиж.; при потребі дексаметазон 8–12 мг/добу); туберкульозний перитоніт і ексудативний плеврит з тяжким перебігом (преднізон 20–40 мг/добу впродовж 1–2 тиж.); небезпечна для життя обструкція дихальних шляхів; туберкульоз лімфатичних вузлів із симптомами компресії сусідніх структур; тяжкі реакції гіперчутливості на протитуберкульозні ЛЗ, якщо немає можливості замінити їх іншими препаратами; запальний синдром відновлення імунної системи (СВІС) у ВІЛ-інфікованих пацієнтів (нижче).\n4. Лікування нових випадків ТБ:\n1) початкова фаза — ріфампіцин (RMP), ізоніазид (INH), піразинамід (PZA) i етамбутол (EMB) впродовж 2 міс.;\n2) підтримуюча фаза — RMP i INH впродовж 4 міс. щоденно або 3 × на тиж.\n1) підозра на те, що хворий інфікований МБТ, резистентними до ЛЗ →нижче;\n2) туберкульозний менінгіт → призначте SM замість EMB і пролонгуйте тривалість підтримуючої фази на 6 міс. та застосуйте ГК;\n3) ТБ кісток та суглобів → пролонгуйте фазу продовження;\n4) хворі з кавернами і позитивним результатом посіву харкотиння під кінець інтенсивної фази → пролонгуйте фазу продовження на 3 міс.;\n5) необхідність застосування іншої, ніж стандартна, схеми лікування:\na) хворі, у яких не можна застосувати PZA у початковій фазі лікування (часто непереносимість в осіб похилого віку та вагітних жінок) → призначте INH, RMP і EMB впродовж перших 2-х міс. та INH і RMP протягом наступних 7-ми міс.;\nб) хворі з пошкодженням печінки або після органної трансплантації (→нижче);\nв) хворі з протипоказаннями до застосування EMB → можна застосовувати в інтенсивній фазі моксифлоксацин або левофлоксацин (застосування off-label).\nУ хворих, які потребують пролонгації фази продовження протитуберкульозні ЛЗ застосовують щодня. Усі дози ЛЗ в інтенсивній фазі (56 доз кожного ЛЗ) хворий повинен прийняти протягом ≤3-х міс., а у стандартній фазі продовження (126 доз для кожного ЛЗ) — до 6-ти міс. Усе стандартне лікування (згідно з планом 6 міс.) не може тривати довше ніж 9 міс.\n5. Моніторинг побічних реакцій на протитуберкульозні препарати: при появі симптомів, підозрілих на побічну дію ЛЗ, необхідні лабораторні дослідження і консультація окуліста. Основним небажаним ефектом базисної терапії ТБ є ураження печінки; безсимптомне підвищення показників АСТ і АЛТ, яке не перевищує у 5 разів нижню або у 3 рази верхню межу норми (ВМН) не потребує припинення лікування. Більший ріст показників АСТ і/або АЛТ → тимчасово відмініть RMP, INH i PZA. У пацієнтів з підвищеним ризиком ураження печінки слід контролювати активність АЛТ і АСТ в сироватці на 7 і 14 дні лікування, надалі щомісячно до закінчення лікування; у решти хворих раз на місяць. Гепатотоксичні ЛЗ слід однозначно відмінити, якщо активність АЛТ/АСТ у 5 разів перевищує ВМН, а за умови наявності додаткових симптомів з боку ШКТ (жовтяниця, нудота, втрата апетиту, здуття чи болі в животі) — відмінити при перевищенні активності АЛТ/АСТ у 3 рази від ВМН. Якщо показники АСТ і АЛТ зменшаться до значення <2 × ВМН → призначте попередньо відмінені препарати (за винятком PZA) і контролюйте показники АСТ і АЛТ. Терапія без PZA має тривати 9 місяців. На час очікування зниження активності ALT/AST слід повністю перервати протитуберкульозну терапію, або, якщо вимагає клінічна ситуація, призначити SМ та EMB.\n6. Моніторинг ефективності лікування: наприкінці інтенсивної фази проведіть мікробіологічне дослідження харкотиння. У разі позитивного результату мікроскопії мазка → повторіть дослідження наприкінці 3-го міс. курсу лікування (інтенсивної фази не продовжуйте). Якщо мікроскопія мазка надалі позитивна → культивування і тести на чутливість до ЛЗ. У фазі продовження слід виконати мікроскопію мазка на початку 5-го та наприкінці 6-го міс. лікування (можете не проводити у пацієнтів з початково негативним результатом дослідження харкотиння). Позитивний результат мікроскопії мазка на 5-й або 6-й міс. свідчить про неефективність лікування. У хворого, який відновлює терапію після перерви, проведіть бактеріоскопічне дослідження і посів харкотиння, молекулярне дослідження і дослідження чутливості до ЛЗ. МРТБ: впродовж усього лікування щомісяця повторюйте бактеріоскопічне дослідження і посів харкотиння; дослідження чутливості до ЛЗ повторіть у випадку позитивного результату посіву харкотиння через 4 міс. від початку лікування. Результати лікування позалегеневого ТБ найчастіше оцінюють на основі клінічного обстеження.\n7. Хворі, які раніше проходили лікування ТБ: проведіть швидкий молекулярний тест і виберіть лікування на основі його результату. У хворих, які у зв’язку з тяжким перебігом захворювання вимагають негайного лікування, додайте до ЛЗ, які стандартно застосовують в інтенсивній фазі (INH, RMP, PZA і EMB) фторхінолон (моксифлоксацин або левофлоксацин) та парентеральний ЛЗ. У хворих в тяжкому стані або у разі підозри на резистентність до ЛЗ, додатково призначте ще 1 ЛЗ другої лінії.\n8. Лікування резистентного до антимікобактеріальних препаратів ТБ: розрізняють резистентність до одного препарату, мультирезистентність (МР ТБ; multi drug resistance — MDR; збудник стійкий хоча б до INH і RMP), мікобактерії ТБ з розширеною резистентністю — preXDR (збудник стійкий до INH, RMP і фторхінолонів) і мікобактерії ТБ з широкою резистентністю — XDR (збудник додатково резистентний до ≥1 парентерального препарату [аміноглікозиду або капреоміцину]).\n1) резистентність до INH → RMP + EMB + PZA впродовж 6–9 міс.; у випадках з поширеними змінами в легенях додатково моксифлоксацин або левофлоксацин впродовж всього часу лікування (після підтвердження чутливості до ЛЗ);\n2) резистентність до RMP, МРТБ і РРТБ — групи ЛЗ за ВООЗ:\nA — фторхінолони — левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин (не застосовуйте офлоксацину ані ципрофлоксацину)\nB — парентеральні ЛЗ — CAP, канаміцин, амікацин\nC — ETA, протіонамід, CS, теризидон, лінезолід, клофазимін\na) D1 — ізоніазид у високій дозі та EMB\nб) D2 — бедакілін і деламанід\nв) D3 — PAS, іміпенем з циластином, меропенем, амоксицилін з клавулановою кислотою.\nПризначте ≥4-х ймовірно ефективних протитуберкульозних ЛЗ, а також PZA. У кожному випадку ЛЗ з групи A та з групи B, вибрані на основі дослідження чутливості до ЛЗ, і додатково ≥2-х ЛЗ з групи C. Якщо не можна вибрати рекомендовану кількість ЛЗ з груп A, B і C, тоді застосовуються ЛЗ з групи D. Інтенсивна фаза лікування з парентеральним препаратом повинна тривати ≥8 міс., а повний курс лікування ≥20 міс.\n9. Лікування ТБ під час вагітності та годування грудьми: призначте стандартне лікування (стрептоміцин протипоказаний). Пацієнтки, яких лікували INH, повинні отримувати піридоксин (25–50 мг/добу). Годування грудьми не протипоказане, а жінки, які годують грудьми, повинні отримувати стандартну терапію(діти, що перебувають виключно на грудному вигодовуванні, матері яких отримують протитуберкульозне лікування, повинні вживати піридоксин у дозі 1–2 мг/кг/добу). Вагітність не є протипоказанням до лікування мультирезистентного ТБ. Якщо цього дозволяє клінічна ситуація, терапію можна розпочати вже після завершення І триместру. Слід уникати парентеральних ЛЗ (мають ототоксичний вплив на плід) та етіонаміду (тератогенний ефект, а також підвищення ризику нудоти та блювання).\n10. Пацієнти з нирковою недостатністю: RMP і INH призначайте у стандартних дозах (виводяться, в основному, з жовчю); EMB і PZA призначайте 3 × на тиж. у дозах 15 мг/кг i 25 мг/кг (стосується хворих з кліренсом креатиніну <30 мл/хв). У хворих, які перебувають на гемодіалізі, ЛЗ застосовують після закінчення процедури гемодіалізу.\n11. Пацієнти з печінковою недостатністю:\n1) без гепатотоксичних ЛЗ — варіанти:\na) EMB і фторхінолон впродовж 18–24 міс. (та SM впродовж перших 2-х міс.);\nб) EMB і CS та парентеральний ЛЗ впродовж 18–24 міс.;\n2) 1 гепатотоксичний ЛЗ — варіанти:\na) INH, EMB і SM впродовж 2-х міс., у подальшому INH і EMB впродовж 10 міс.;\nб) RMP, EMB, фторхінолон або CS та парентеральний ЛЗ впродовж 12–18 міс.;\n3) 2 гепатотоксичні ЛЗ — варіанти:\na) INH i RMP впродовж 9 міс. та EMB, який призначають до часу підтвердження чутливості до INH;\nб) INH, RMP, EMB i SM впродовж 2 міс., у подальшому INH i RMP впродовж 6 міс.;\nв) RMP, PZA, EMB (і в разі необхідності фторхінолон) впродовж 6 міс.\n12. Цукровий діабет: переважно стандартна схема лікування. У хворих з діабетичною нефропатією протипоказаними є аміноглікозиди, а у хворих з діабетичною нейропатією — EMB і PAS. Пам’ятайте про взаємодію похідних сульфонілсечовини і RMP та про те, що ETA може індукувати гіпоглікемію.\n13. Пацієнти без свідомості: призначайте в/м INH та SM, а також в/в фторхінолони. Пацієнтам, яких годують через гастростому чи шлунковий зонд, можна цим шляхом вводити подрібнені пероральні протитуберкульозні препарати за 2–3 год до прийому їжі, чи після прийому їжі.\n14. Особи після трансплантації органу або гемопоетичних клітин: звертайте увагу на взаємодію рифаміцинів (R, рифабутину, рифапентину) з інгібіторами кальциневрину (циклоспорином і такролімусом → збільшіть дозу 3–5-кратно та моніторуйте концентрацію в крові), а також з ГК (→ збільшіть дозу на 50 %).\n15. ВІЛ-інфіковані пацієнти: в інтенсивній фазі INH, RMP, PZA i EMB, а у фазі продовження INH i RMP. Якщо клінічне чи мікробіологічне поліпшення настає повільно →слід продовжити лікування до 9 міс., або на ≥4 міс. від отримання негативних результатів посівів мокротиння. Всім хворим профілактично призначають котримоксазол. Якщо хворий до цього моменту не отримував антиретрові-русної терапії, встановлення діагнозу ТБ є показанням до її старту (у першу чергу слід розпочати про-титуберкульозне лікування, і в міру можливості додавати антиретровірусне лікування (→розд. 18.2) впродовж 8 тиж. (у хворих з кількістю лімфоцитів CD4+ <50/мкл впродовж 2-х тиж.). У хворих на туберкульозний менінгіт у зв’язку з ризиком розвитку загрозливої для життя парадоксальної реакції необхідно відтермінувати антиретровірусну терапію). Пацієнтам, що приймають інгібітори протеази, не призначають RMP, бо він знижує концентрацію даних ЛЗ в крові. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів, хворих на ТБ, після призначення антиретровірусних препаратів може виникнути синдром імунної реактивації (IRIS). Симптоми: гарячка, посилення симптомів з боку дихальної системи або ЦНС і прогресування радіологічних змін. Перед лікуванням виключіть інші, окрім ТБ, опортуністичні інфекції та невдачу при лікуванні ТБ. Лікування: НПЗП, при виражених симптомах преднізон (преднізолон) 1,25 мг/кг/добу (50–80 мг/добу) впродовж 2–4 тиж., дозу у подальшому зменшують до відміни ЛЗ включно (впродовж 6–12 тиж. або довше).\n16. Пацієнти, що отримують інгібітори TNF: якщо ТБ виявлено під час лікування інгібітором TNF — препарат слід відмінити. Відновити прийом інгібіторів TNF можна щонайменше через місяць від початку належної протитуберкульозної терапії, і після підтвердження чутливості мікобактерій до призначених ЛЗ.\nПневмоторакс, емпієма плеври, фіброз плеври, легенева кровотеча, амілоїдоз.\n1. Рання діагностика і лікування хворих на ТБ; перша фаза лікування пацієнтів, які виділяють паличку мікобактерію ТБ, проводиться в умовах стаціонару.\n2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій:\n1) до моменту виключення діагнозу ТБ або до ерадикації мікобактерій пацієнти повинні залишатися в ізоляторах;\n2) часте провітрювання або адекватна вентиляція палат (обмін повітря 6 × на год у старих приміщеннях і 20 × год у нових будинках, виведення повітря за межі будинку або відповідна фільтрація, підтримка негативного тиску в приміщенні) та опромінення УФ-лампами;\n3) пацієнти, які виходять з відділення, персонал, а також відвідувачі мають носити маски (оптимально з фільтром HEPA);\n4) не використовувати для прибирання пилесоси, не використовувати вентилятори; вологе прибирання приміщення та дезинфекція підлоги, а також поверхонь відповідними мікобактеріоцидними засобами.\n3. Щеплення від туберкульозу (БЦЖ): підлягають усі новонароджені діти, що не мають до цього протипоказань — на 3–5-ту добу життя дитини (не раніше 48-ї години після народження); ревакцинації проти туберкульозу підлягають діти віком 7 років, не інфіковані мікобактеріями туберкульозу та з негативним результатом проби Манту. Протипоказання: алергія на складник вакцини, гарячка, генералізований дерматит, вроджені імунні порушення, вживання ЛЗ, які порушують імунітет, злоякісні новоутворення, ВІЛ-інфекція (вакцинація новонароджених, народжених ВІЛ-інфікованими жінками — після консультації), вживання протитуберкульозних ЛЗ.\n4. Особи, які контактували з хворим на ТБ, особливо, з бактеріовиділенням, повинні бути обстежені на предмет туберкульозу (наявність клінічних симптомів, РГ грудної клітки, туберкулінодіагностика або IGRA). Рекомендації, стосовно вивчення контактів →рис. 3.15-1.\nРисунок 1. Обстеження контактних осіб — схема алгоритму дій (за постановою Європейського Консенсусу 2010; модифіковано)\n5. Профілактичне лікування (дозування ЛЗ, як при лікуванні активного ТБ): INH 1 × на день впродовж 6-ти або 9-ти міс., RMP 1 × на день впродовж 3–4 міс. (застосування RMP off-label), RMP з INH 1 × на день впродовж 3–4 міс., рифапентин та INH 1 ×/тиж. впродовж 3-х міс.). Під час лікування контроль щомісяця; в осіб з захворюванням печінки, які регулярно вживають алкоголь або ВІЛ-інфікованих, осіб віком >35-ти років, вагітних жінок або жінок <3-х міс. після пологів → контроль активності АСТ і АЛТ та рівня білірубіну в сироватці крові. Показане:\n1) особам, які були у контакті з хворим на туберкульоз: діти у віці <5-ти років, особи з тяжкою імуносупресією (абсолютне показання, без огляду на результат туберкулінової проби/IGRA), і діти у віці <16-ти років з позитивним результатом туберкулінової проби/IGRA; необхідно зважити у решти осіб з позитивним результатом туберкулінової проби/IGRA;\n2) особам, яким призначено лікування інгібітором ФНП, або іншими біологічними препаратами з протизапальною дією, які збільшують ризик ТБ, а також потенційним реципієнтам органів/гемопоетичних клітин, які:\nа) мають позитивний результат туберкулінової проби або IGRA (на даний момент або в анамнезі);\nб) мали контакт з хворим на ТБ, який виділяє МБТ, або в минулому перенесли ТБ (без лікування або з невідповідним лікуванням);\nв) мають посттуберкульозні зміни на РГ органів грудної клітки (фіброзні зміни, кальцинати в легенях та лімфатичних вузлах, потовщення плеври) та раніше не отримували лікування проти туберкульозу (особи, які завершили адекватну протитуберкульозну терапію, не потребують профілактичного лікування);\n3) ВІЛ-інфікованим особам з позитивною туберкуліновою пробою (≥5 мм) чи IGRA. Під час застосування H хворими на цукровий діабет, ниркову недостатність, СНІД, алкоголізм та особам з гіпотрофією призначте віт. B6 10–20 мг/добу.\nЗахворювання дихальної системи — досягнення 2017/2018. 6-та част. Інші легеневі захворюванняОпубліковано актуалізацію настанов ARIA щодо декількох найбільш важливих фармакологічних втручань і настанови щодо оксигенотерапії British Thoracic Society.


Одяг Для Вагітних. Як Вибрати | Каталог статей\nЖінка в період вагітності хоче виглядати красиво і модно. У цей період потрібно піклуватися як про свій комфорт, так і про підростаюче малюка. До такого одягу є ряд вимог, які в наш час блискуче виконують творці цієї специфічної одязі.\nПридбати такий одяг зовсім не складно, виробництво досягло найвищого рівня. Дизайнери не обходять стороною цей сигмент одежу, і з любов’ю і творчим підходом пропонують чудові рішення. У цій області дизайну жіночого одягу працюють фахівці найвищої кваліфікації, які гарантують відмінну якість пропонованої одягу, її зручність, практичність і оригінальність. Сьогоднішній вибір одягу для вагітних настільки великий, що можна підібрати річ практично будь-якої колірної гами і будь-якого стилю.\nЗовсім не обов’язково міняти свій гардероб на період вагітності, але все ж придбати деякі базові речі , такі як сукні на вихід, повсякденне плаття, брюки, і кілька блуз все ж доведеться. Адже для того що б виглядати чудово в цей період сама природа дала, а одяг підкреслить вашу красу! Одяг для майбутньої матусі повинна насамперед забезпечувати комфорт і виконуватися з якісних матеріалів, а про все інше навіть не варто хвилюватися. Слід одягати з тому ж стилі, який ви воліли до вашого прекрасного положення і в жодному разі не соромитися його!!!\nПравильно підібраний одяг полегшить перебіг вагітності. Одяг, який носить жінка, яка чекає свого малюка, не повинна тиснути, стягати, жати. Підбирайте не дуже облягаючі моделі з мінімальним наявністю швів. Ні в якому разі не можна перетягувати живіт і талію. Це може негативно позначитися на вашому самопочутті і самопочуття вашої дитини, призвести до порушення ритму дихання, викликати нудоту і запаморочення. Натуральні тканини найкращий варіант з усіх можливих. Вони сприяють протіканню хорошого повітрообміну, при цьому не порушуються процеси потовиділення, і повітря спокійно притікає до поверхні шкіри. Стан матері безпосередньо впливає і на стан дитини. Тому вибираючи правильну і якісний одяг в цей знаковий період вашого життя, ви піклуєтеся не тільки про себе, але і головному значенні вашому житті – вашій дитині!\nДієта Для Вагітних – Про Що Повинна Знати Кожна Мама? Спортивний Одяг. Як Вибрати ? Одяг Стрільця – Яку Вибрати?\n← Черговий прорив в лікуванні безпліддя\nОдяг Для Новонародженого. Поради Для Майбутніх Мам →\n25-28 Тиждень Вагітності


Голова Warner Bros. пішов у відставку через звинувачення в сексуальних домаганнях\nАдвокати заперечують звинувачення.\nГенеральний директор Warner Bros. 54-річний Кевін Цудзихара пішов у відставку після звинувачень у сексуальних домаганнях. Про це повідомляє AP, передає «Є!» із посиланням на 112.ua\nНа початку березня Hollywood Reporter опублікував статтю про те, що в 2013 році у Цудзихари був сексуальний зв'язок з 21-річною актрисою Шарлоттою Кірк. З листування, опублікованій виданням, випливало, що в обмін на зв'язок менеджер обіцяв дати їй роль.\nАдвокати Цудзихари заперечують звинувачення і стверджують, що "він не брав безпосередньої участі в найманні цієї актриси".\nШарлотта знялася в двох епізодичних ролях фільмів Warner Bros. "В активному пошуку" і "8 подруг Оушена". Сама вона заявляла, що у неї немає жодних претензій до Цудзихари і що "він їй нічого не обіцяв".\n“ "Тепер студія почне пошук нового керівника, оскільки вона також готується запустити новий проект, розроблений для конкуренції з Netflix", - йдеться в повідомленні\nЧитайте також: Посла Ватикану у Франції підозрюють у домаганнях


Пенсії-2020: як зміняться вимоги до стажу і розмір виплат? - Обухівська міська рада\nПенсії-2020: як зміняться вимоги до стажу і розмір виплат?\nКому у 2020 році виповниться 60 років – і чоловікам, і жінкам – для отримання пенсії за віком необхідно буде мати не менше 27 років стажу\nВ Україні триває пенсійна реформа, що припускає, зокрема, поступове збільшення стажу, необхідного для призначення пенсії за віком, і пенсійного віку для жінок. Вони збільшуються, починаючи з 2018 року, і так триватиме до 2028 року. Це передбачено Законом України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування»\nСтосовно пенсійного віку, то першими роками після початку пенсійної реформи для жінок існував «пільговий період», протягом якого вони могли піти на пенсію не в 60 років, а на кілька років раніше (тому що в результаті реформи саме для жінок підвищувався пенсійний вік – з 55 до 60 років). Наприклад, тим, хто народився з 1 квітня по 30 вересня 1960 року, можна було вийти на пенсію в 59 років, тобто 2019 року.\nОднак 2020 року «пільговий період» закінчується. Хоча скористатися ним ще можуть жінки, які народилися з 1 жовтня 1960 року по 31 березня 1961 року. Вони мають право вийти на пенсію в 59 років і 6 місяців, тобто на півроку раніше, ніж чоловіки і чим жінки, які народилися пізніше. Такого віку вони досягнуть якраз 2020 року. Однак вже ті, хто народився після 1 квітня 1961 року, зможуть оформити пенсію за віком тільки після досягнення 60-річного віку, тобто вже 2021 року.\nНагадаємо, що йдеться не про трудовий стаж взагалі, а про страховий стаж – тобто тільки про таку роботу, де з зарплати співробітника утримувався пенсійний внесок (тепер ЄСВ). Якщо ж якийсь час людина працювала без офіційного оформлення та з її зарплати пенсійний внесок (ЄСВ) не відраховувався, цей час доведеться «відмінусувати» від загального стажу.\nТі, хто ще не досяг пенсійного віку, можуть перевірити свій страховий стаж на «Порталі електронних послуг» Пенсійного фонду України. Однак для цього необхідно мати електронний цифровий підпис або логін і пароль, який можна отримати в найближчому відділенні ПФУ.\nНагадаємо, згідно з указом президента «Про невідкладні заходи щодо проведення реформ і зміцнення держави», найближчим часом на «Порталі електронних послуг» ПФУ повинен з’явитися «Пенсійний калькулятор» – послуга з автоматичного розрахунку прогнозного розміру пенсії (в особистому кабінеті застрахованої особи).\nЯкщо виявиться, що після досягнення 60 років людина не має необхідного стажу (нагадаємо, 2019 року – 26 років, 2020-го – 27 років), їй доведеться пропрацювати ще мінімум три роки. Коли виповниться 63, пенсія може бути нарахована при набагато меншому офіційному трудовому стажі. Скажімо, ті, кому 63 роки виповнилося 2019 року, можуть отримати пенсію за віком при наявності страхового стажу 16 років і більше. Ті, кому виповниться 63 2020-го, повинні будуть мати стаж не менше 17 років, 2021-го – не менше 18 років, 2022-го – від 19 років стажу. Ну, а ті, кому 2020 року тільки виповниться 60, зможуть піти на пенсію в 2023 року, якщо до того моменту їх страхового стажу становитиме не менше 20 років.\nТим, кому не вдасться «назбирати» офіційний стаж навіть до 65 років, доведеться працювати і далі. Або звернутися до органів соцзабезпечення для призначення соціальної допомоги. Якщо інших доходів у людини немає, розмір соціальної допомоги дорівнюватиме прожитковому мінімуму для непрацездатних осіб.


Переговори Ющенка, коаліції, опозиції зірвано - Korrespondent.net\nПереговори Ющенка, коаліції, опозиції зірвано\nКорреспондент.net, 5 липня 2006, 13:06\nПарламентська коаліція, опозиція й Президент Віктор Ющенко відклали свою зустріч на невизначений строк. Партія регіонів звинуватила Юлію Тимошенко у зриві переговорів. Член фракції БЮТ Андрій Шкіль пояснив позицію своєї партії.\n"Коаліція зараз не знає відповіді на те питання, яке обговорюється із учорашнього дня, - питання комітетів", - сказала депутат Верховної Ради від фракції Партії регіонів Р. Богатирьова.\nЗ її слів, коаліція відмовляється передати опозиції комітети з контрольними функціями.\nБогатирьова нагадала, що Партія регіонів наполягає на пропорційному розподілі комітетів, відповідно до діючого регламенту.\nВона повідомила, що Партія регіонів, відповідно до регламенту, претендує на 10 комітетів, до числа яких вона вимагає включити комітети з контрольними функціями.\nЧорновіл: Зірвала Тимошенко\nДо зриву переговорів Партії регіонів з коаліційною трійкою призвела "провокаційна пропозиція" лідера БЮТ Юлії Тимошенко виділити опозиції спеціально створені контрольні парламентські комісії. Про це заявив представник Партії регіонів Тарас Чорновіл.\nВін зазначив: "Юлія Тимошенко дуже добре знала, що наступним кроком після цього буде зрив яких-небудь переговорів. Переговори зірвані. На сьогоднішній день ми продовжуємо блокувати Верховну Раду, хоча в нас уже було попереднє рішення до цього моменту припинити блокування і виходити на нормальну роботу".\nНа думку Чорновола, на такий крок Тимошенко пішла абсолютно усвідомлено.\nЧорновіл упевнений, що саме через цю позицію лідера БЮТ не відбулося анонсоване вчора підписання меморандуму між владою й опозицією.\n"З цього моменту всі питання - винятково до Юлії Володимирівни Тимошенко", - сказав народний депутат.\nДепутат також додав, що Партія регіонів була готова на поступки, у тому числі і по парламентських комітетах.\nЗа словами представника фракції "Наша Україна" Романа Зварича, лідер БЮТ Юлія Тимошенко вчора в ході "круглого столу" за участю представників опозиції і влади відмовилася підписувати меморандум про досягнуті домовленості. При цьому вона зазначила, що взагалі не має наміру підписувати з "регіоналами" ніяких документів.\nВ жодній країні світу немає такого поняття, як одержання опозицією визначених преференцій від влади, сказав Шкіль.\nВін зазначив: "Формування влади припускає відповідальність за все, що ця влада буде робити. Опозиція повинна контролювати ці процеси".\nШкіль навів приклад Великобританії, у парламенті якої поняття опозиції взагалі не існує. Влада належить правлячій коаліції.\n"Всі інші можуть критикувати, можуть створювати комітети, можуть навіть у карти грати, але вони роблять це самі", - сказав він.\nДля того, щоб критикувати правлячу коаліцію, за словами Шкіля, англійським опозиціонерам не потрібні комітети або які-небудь посади у владі.\nІронізуючи над амбіціями "регіоналів", "бютовец" запропонував Тарасу Чорноволу очолити Секретаріат Президента, а Миколі Азарову - стати Першим віце-прем"єр міністром.\n"Тільки це буде називатися влада, а не опозиція", - підкреслив він. Також, говорячи про мотиви представників Партії регіонів, Шкіль зазначив, що "регіонали" вимагають для себе посади глав комітетів, оскільки заступник голови не може зірвати роботу комітету.\n"Так, які у вас головні мотиви - зривати або контролювати?", - запитав він.\nСьогодні на 12:00 була призначена зустріч коаліції й опозиції з Президентом Віктором Ющенко. 4 червня коаліція, ПР і КПУ не змогли домовитися про розблокування роботи Ради.


Андрій Чайковський - Олюнька (сторінка 3) / Бібліотека Української Літератури – UkrClassic.com.ua\nАндрій Чайковський - Олюнька (сторінка 3)\nЯнкель був знаним орендарем; він був душею закуттянської шляхти, знав з кожним до ладу дійти, знав, як до кого заговорити, знав, хто чого потребує. За те любила його шляхта і звала шляхетським жидом. Тож коли раз Янкель не заплатив оренди і пан викинув його з корчми, заворушилася вся шляхта, як бджоли у вулику. Новому орендареві дошкулила своїми шляхетськими збитками так досадно, що він сам утік з корчми. Дідич не міг цьому зарадити — раз, тому що боявся звернути неласку шляхти проти себе, а друге, що двір був далеко від корчми, на другому кінці села, тож не міг кожного разу боронити нового корчмаря.\nНе знати, чому шляхта так любила Янкеля і не могла обійтися без нього, — досить, що лиш Янкель, один Янкель, міг бути на Ячменівці. Янко не різнився нічим від інших орендарів, а шляхту привертав собі тим, що ніколи не зрадив, що діялося в корчмі, та й умів віддати честь шляхетським клейнодам, незважаючи на те, чи властитель їх був у капоті і пасових чоботях, чи босий і в полотнянці. Янкель був нецікавий, маломовний, а коли він сидів за шинквасом і курив свою глиняну шемницьку люльку на цибуху з кишкою, то щоб у корчмі укладалася навіть змова на його довгу бороду, з котрої мала би зробитися щітка до чесання поросят, не відізвався б ні словом і не перебив би такої злющої бесіди. Він мав ангельську терпеливість. Раз лише, як оповідає закуттянська хроніка, терпеливість Янкелева перебрала міру, і він розсердився.\nБуло це на різдво. Шляхта-парубки пішли колядувати до Янкеля. Заспівали одну-другу пісню (але не коляду), а вкінці став один «віншувати» ламаною польською мовою. Янкелеві сподобалося те дуже, та став наливати з барилки в квартову пляшку «шабасівки» для колядників у міру компліментів «віншування».\n— Дай боже, панє Янкель, щоби ви мали сто палаців!\n— Дай боже, дай боже! — каже корчмар.\n— У кожнім палаці щоби було сто покоїв!\n— А в кожнім покою сто єдвабних ліжок!\n— Дай боже, дай боже! — і доливає Янкель пляшку мало що не повну.\n— А на кожнім ліжку щоб ви сто років перележали на холеру! — гукнув хтось із гурту.\n— Бодай тебе дідько взяв! — а пляшка Янкелеві ледве з рук не випала спересердя. Сплюнув поза себе і сховав пляшку до шафи.\nЦе була єдина пригода, що вивела Янкеля з терпеливості. Поза тим був він усе тихий, спокійний, як до потреби: сумний або веселий. Говорив лиш тоді, коли йому було треба або як мусив на питання відповідати.\nЯк сказано, до цеї корчми, крім шляхти, не заходив ніхто більше. Тут відбувалися всі важливі справи громадські, тут судилися спори сусідські. Такі справи вигравав найчастіше Янкель, бо шляхта мирилася горілкою або гараком.\nКрім гостей, котрі не поминули ніякої нагоди, щоби вступити до Янкеля, а в неділі і свята то таки вмисне йшли на Ячменівку, мав Янкель і таких, що від нього майже не виходили. Такими були Асафат Базів та Петро Криворучкий, тому так називаний, що від роду на одній руці не мав ні одного пальця. Оба були шляхтичі, оба бездомні, нероби, а жили дурничками. Судиться, бувало, яка справа в корчмі — вони робили службу возних трибуналу давніших судів Речі Посполитої.\nІноді засуджено когось на різки — вони й тут виконували болючу функцію. При тім напилися з коштів процесу, закусили та ще й закурили. А вже ж то велика нужда змушувала їх найматися на який день робити до заможного шляхтича.\nВ пору, як починається це оповідання, вони несли службу холерників, а корчму на Ячменівці зробили собі рятунковою станцією.\nАсафат був хлоп низького зросту, грубий, з надутими жовтими щоками, з волоссям як щітка та підпухлими від перепою очима. Петро був високий, стрункий. А обидва — сильні як ведмеді.\nХоч вони ходили обдерті й замаргані, хоч займали таке принизливе становище, однак не перестали бути шляхтичами. Тож не було забави ні празника, де б Асафат і Петро не мали вступу. Всюди їх радо приймали, тим радіше що Асафат грав у сільській капелі на решето, а Петро був першим штукарем і оратором на ціле село. А може, й побоювалися тих двох приятелів, бо обидва були славні розбийголови, а хоч нікого не зачіпали, та не дали дути собі в кашу.\nАсафат і Петро відвезли Лукашів на холерний цвинтар і вернули знов на Ячменівку.\n— Гей, Янкель! Горілки! — гукнули з порога.\nТой налляв. Випили по чарці.\n— Але? — питає шинкар.— А коли?\n— Господь їх знає... зо три дні лежали мертві, а ніхто не знав. Щойно ми вивезли.\nЯнкель лиш головою покрутив.\nУ тій хвилі ввійшов до корчми Стефан Ясів.\n— Дзінь добрий! А ще нема нікого?\n— Я не те хотів сказати... Андрій Лукашів запросив усіх на почесне... буде нас тут більше.\nАсафат глянув на Петра й усміхнувся. Петро й собі моргнув, та й Янкелеві щось ніби усмішка під носом пробігла.\n— Певно! — відзивається Петро.— Добре поживився... має звідки платити.\n— Та що говорити, панє Пєтше! Де ж би? Таж то сирітське.\n— Сироту де зловиш, то бий! — доповідає Асафат.\nВсі засміялися гуртом.\nТим часом шляхта почала сходитися по двоє, по троє до корчми. Кожний вітав присутніх своїм «дзінь добрий», кланявся кашкетом і сідав коло стола.\nНадійшов префект. Усі повставали на привітання, поклонилися чемно і запросили його на почесне місце.\nВкінці надійшов і Андрій. Він був якийсь не свій — не знати, чи згризений смертю своїх швагрів, чи втішений тим, що йому дісталося.\n— Пане Єнджею, вам, мабуть, треба вокомана , не забувайте за мене, а про нагайку я сам постараюся,— кликнув йому Асафат назустріч.\n— А мене беріть за мандатора!  — каже Петро.\n— Жартуйте здорові, а мені в голові морочиться, що з тим усім робити?\n— Відступіть мені — каже Асафат,— я буду господарити і дитину няньчити.\n— Ви ґаздували б, як коза в капусті,— каже котрийсь шляхтич.— А худоба у вас є?\n— У нього худоба за коміром аж пішки ходить,— каже другий.\nАсафат насупився як міх, оглянувся, хто це з нього кепкує.\nАндрій налякався, щоб не було сварки, і заговорив про інше.\n— То ж то бо й біда, що худоби бракує...\n— Що балакаєте, Єнджею? Таж у небіжчика Лукаша худоби доволі...\n— Ого! Й одного хвоста нема... хтось покрав.\n— Покрав?! — чудувалися Асафат і Петро, котрі ще того не знали.\nЗійшла бесіда на те, як хто міг украсти худобу, коли в Лукашів був такий\nзлющий собака, що не дав нікому чужому на обійстя приступити.\n— Ба! Собака була замкнена в хаті, а як ми її випустили, то вганяла як скажена,— каже Петро Ясів.— Пан префект таки добре настрашився...\n— Гм... настрашився не настрашився — але чого ж лізти в зуби скаженій собаці?\nАндрій побалакав про щось із Янкелем, а той поставив на стіл гарнець горілки і пляшку гараку.\n— За ваше здоров'я, пане префекцє! — промовив Андрій, зняв шапку і, тримаючи чарку в руці, поклонився префектові.— Дай боже довгий вік прожити — віват!\nАндрій вихилив горілку до рота, потримав її хвильку, проковтнув, скривився і сплюнув набік. Відтак налляв другу чарку і подав з поклоном префектові. Префект устав, узяв чарку до рук, відкашлянув і каже:\n— Дякую, пане Єнджею! Дай боже й вам довгого віку! Споживайте здорові ваше добро та щоби вивели в люди дитину, котру вам віддали під опіку,— віват!\nІ знов понеслося по корчмі грімке «віват».\nАндрій наливав чарку, подавав чергою і кланявся, але вже не так низенько, як префектові. Кожний шляхтич промовляв кілька слів, а відтак випорожнював чарку.\nЯнкелиха поклала на стіл кілька шабасових гуглів, миску сиру й горня сметани. Принесла зеленої цибулі, накришила до сиру, вим'яла разом, посолила й налляла сметани. Цеї мішанини понакладала на тарілки і порозставляла на столі. Префектові дісталася найкраща тарілка.\nШляхта взялася до роботи. Кожний краяв кавальчик гугля, мачав у миску і, відгортаючи лівою рукою вуса, правою вкладав обережно до рота. На хвилю втихла розмова, чути було лише ляскання язиків, задоволених смачною їдою. Хто скоріше упорався, запивав горілкою.\nЯк уже всі скінчили їду, поставила Рифка горнець кип'ячої води й кілька склянок з грубого зеленого скла. Варехою наливала гарячої води до склянок і ставила перед гостей, а ті знов доливали собі гараку з пляшки, від чого вода набирала червоної окраски. Кому було води забагато, зливав зі склянки таки на поміст. Не стало склянок для всіх, тож дехто здіймав горня з полиці, а дехто таки мусив ждати, аж старший гість вип'є. Вимити склянку, з котрої пив попередник, уважається обидою його так само, як обидою було б обтерти пищик цибуха, коли шляхтич шляхтичеві дасть покурити.\n— Оце добре проти холери! — перервав мовчанку один з гостей.— Вода гаряча, гарак добрий... все те розігріє кишки — та й трохи безпечніше...\n— Е! Або холера таке вже велике лихо? Не одному вона вийшла на добро,— каже Петро і глядить з усмішкою на Андрія.\n— Авжеж,— підхопив Антін Михасів, свояк Андрія. — Петро і Асафат, либонь, попухли би з голоду, якби не возили мерців...\n— Пильнуйте-но ви свого носа, пане Антоні, не наших мерців! — каже Асафат.\n— Вже ж то ми не заробимо на холері стільки, як ваш швагер Єнджей.\n— Мовчіть! — крикнув Андрій, а відтак додав плаксивим голосом: — Ах, я би віддав і свій маєток, аби лиш Лукашів охоронити від того нещастя...\n— Бодай так пси траву пасли, як це правда! Ваша Ганя обдерла б вам чуба аж до потилиці, якби ви хоч одно стебло дали кому з обійстя!\nАндрій розсердився ще гірше, що люди знають, як жінка ним вередує.\n— Кажу вам, Асафате, не пхайте носа до чужого проса, бо розіб'ю!\nАсафат, випивши за трьох, не гадав не попробувати своїх кулаків.\n— Е, пшоняна каша смачна, та ще як з чужого поля просо; але ледве чи Лу-кашева донька покуштує її...\nАндрій не втерпів, ухопив склянку й замахнувся на Асафата. Однак саме тоді схопив хтось його за руки, і склянка впала на землю. Андрій кинувся з кулаками на свого противника, але інші не допустили до бійки.\nПрефект, що був зайнятий до цієї пори поважною розмовою з сусідом, вмішався тепер до суперечки.\n— Гм... панове, заспокойтеся, я забороняю...\nЩе не договорив, коли вбіг до корчми хлопчина, зняв шапку перед шляхтою, а до орендарки щось пошептав стиха. Орендарка приступила до стола і сказала голосно:\n— Дмитро Яців помер!\n— Дмитро?.. Господи! А то мете! — Всі стали хреститися, а Асафат і Петро пішли, щоб сповнити свій обов'язок.\nНастала прикра тиша. Кожний роздумував, мабуть, над тим, чи годиться в такий небезпечний час справляти такі бучі. Почали прощатися з Андрієм, дякували йому за гостину й виходили з корчми.\nВід того часу минуло вісім літ.\nБуло це одного майового поранку, ще за годину перед сходом сонця. День був зимний, як часто-густо бувають у нас весняні поранки. Ціле Закуття ще спало, ніде не видно було ні життя, ні руху.\nВорота Андрійового обійстя отворилися, а з них почали виходити одна за одною чотири корови і декілька телят. За худібкою вийшла дівчина, може, дев'яти літ, боса, в одній сорочині й тоненькій крамській спідниці, підперезана крайкою. На розкуйовдженій голові мала драну хустину, зав'язану на шляхетський лад під бородою, а в руці прутик, щоб заганяти худобу. На плечах несла верету. Дівча було заспане, кліпало очима і дрижало від холоду. В лівій руці держало кусник чорного хліба й одну цибулю та впихало за пазуху.


Дієтолог розповіла про шкоду рисової дієти - 24 Канал\nДієтолог розповіла про шкоду рисової дієти\n10:02, 11 квітня 2017 523 Читать новость на русском\nРисова дієта / pexels.com\nНа Сході рис вважають основною культурою. У Європі цю крупу також люблять та вона займає почесне місце серед продуктів харчування.\nБагато людей вважають, що рис є одним із найкорисніших дієтичних продуктів, то ж в раціоні під час схуднення надають перевагу саме йому. Позбутись зайвої ваги за допомогою рису можливо, адже він швидко насичує організм. До того ж підходить людям, у яких алегрія на глютен.\nРисова дієта полягає в тому, щоб кожного дня вживати близько півтора кілограма відвареного рису та запивати його зеленим чаєм. Основний секрет такої дієти в тому, що ваш добовий раціон не перевищуватиме 1800 кілокалорій, тож тіло худне.\nЧитайте також: Вчені розповіли, на що здатна чашка чаю в день\nОднак дієтологи зазначили, що через таке одноманітне харчування, організму починає бракувати інших поживних речовин. Тож при неправильному виході з дієті вага може повернутись із надлишком.\n"Білок рису – неповноцінний, тому організм не насичується амінокислотами. До того ж, вживання рису може сприяти розвитку закрепів. Тож рисова дієта абсолютно неповноцінна і навіть збіднює організм", – переконує дієтолог Галина Незговорова.\nТеги: LifeStyle Дієти Здорове харчування


Met Gala-2021: як пройшов захід та хто дивував убранням найбільше – сюжет\nMet Gala 5 канал\n14.09.2021 17:02 Читайте по-русски\nКвиток коштує щонайменше 30 тисяч доларів\nЕпатаж, гламур, відвертість. У Нью-Йорку провели головну вечірку у світі моди – Met Gala. Її влаштовує американський Інститут костюму. Гостей зібрав у музеї мистецтв "Метрополітен". Зазвичай захід відбувається у травні, але після пандемії дату змінили. Головне правило свята Met Gala – жодних правил. Зірки експериментують з образами та змагаються у вигадливості. Чим хизувалися цьогоріч, дізнавалася журналістка "5 каналу".\nСукні, в яких неможливо сидіти, чудернацькі головні убори та велетенські зачіски. На бежевій доріжці "Метрополітену" вражає строкатістю американський бомонд. Після року затишшя в Нью-Йорк повернувся головний модний парад – Met Gala. Щоправда, пандемія далася взнаки. Гостей втричі менше, ніж до коронавірусу, а крім обов'язкового запрошення на вході вимагають ще й сертифікат про повну вакцинацію.\n"Це мій перший Met Gala. Нереально! Дивовижне відчуття, але водночас трохи дивно. На карантині я трохи стала інтроверткою, але зараз у захваті від того, що можу знову всіх побачити!", – повідомила реперка Меган Ті Сталліон.\nМаски необов'язкові. Але для когось це частина образу. Особливо, якщо закривають все обличчя. Світська левиця Кім Кардаш'ян з'явилася на публіці в чорному химерному костюмі Balenciaga, який закривав її з ніг до голови. А репер Ліл Нас Ікс дивував помпезністю: перед камерами змінив три ошатні вбрання – мантію, золоті обладунки та позолочений стразами комбінезон.\n"О, я бачу, ви розглядаєте мої нігті! У мене фантастична темношкіра майстриня манікюру – Роуз, вона давно зі мною працює. Я привела її з собою на цю розвагу. Цей манікюр відображає всю мене", – сказала акторка Синтія Еріво.\nГоловна тема вечірки – "Американська незалежність". Тож співачка Деббі Гаррі одягнула спідницю в стилі американського стяга, а Джей Ло – в костюмі Ralph Loren обіграла тему Дикого Заходу. Одне з найбільш обговорюваних – вбрання співачки Біллі Айліш, яка стала наймолодшою співведучою заходу. Вона обрала персикову сукню із п'ятиметровим шлейфом від модного дому Оскар де ла Рента, який одягає перших осіб держави. Натхнення для образу Біллі черпала в стилі Ґрейс Келлі та Мерилін Монро. Модель Кендал Дженнер та актриса Зої Кравіц дефілювали в напівпрозорих блискучих сукнях. Поки одні робили ставку на епатаж і відвертість, інші – на важливі соціальні теми. Акторка Кара Делевінь у корсеті, який нагадував корсет фехтувальниць, закликала боротися з патріархатом. А конгресвумен від демократів Александра Окасіо-Кортес одягнула білу сукню з написом "Обкладіть багатих податками".\n"Я працюю разом із брендом Сукейна – він наче яскраве світло – те, що я хочу випромінювати. Мій образ відображає шлях до Олімпіади і, звісно, золоту медаль, яку я виборола", – наголосила олімпійська чемпіонка США з гімнастики Суніса Лі.\nMet Gala називають "Оскаром Східного узбережжя". Потрапити на подію можуть лише обрані зірки – список гостей разом із командою складає головна редакторка Vogue Анна Вінтур. Квиток коштує щонайменше 30 тисяч доларів. Усі зібрані кошти віддають на розвиток Інституту костюму в музеї "Метрополітен". У 2019 модна світська вечірка зібрала понад 15 мільйонів доларів.\nЧитайте також: "Україна має не тільки вишиванки": дизайнерка про імідж країни у світі та українську моду\nҐрасський жасмин для Сhanel "№5": компанія викупила додаткові поля для створення відомого аромату\n"Україна має не тільки вишиванки": дизайнерка про імідж країни у світі та українську моду\nмода свято США\nБез глядачів та в онлайн-форматі: як у Києві проходить тиждень моди\nСмерть революціонера моди: чим прославився та яким був шлях до успіху П'єра Кардена\nУ чому краще зустрічати Новий рік – поради дизайнерів


В Івано-Франківську через недбалість лікарів померла людина | Новини\nПро це повідомив очевидець трагедії Володимир Олійник у соцмережі Фейсбук, передають Версії.\n“Відбулося на очах… Померла людина, через недбалість… В лікарню звертаємося, з надією на допомогу. О 17.44 перебував у приймальному відділенні центральної міської лікарні. Забіг чоловік, сказав, що в людини в швидкій перед приймальним відділенням зупинилося дихання. Попросив викликати реаніматологів… Викликали. Пройшло ще 3 Хв, знову просить. Пройшло ще 3, знову просить. Через 10 хвилин прийшов… без нічого.\nПерестало битися серце. Лікарі із швидкої почали робити штучний масаж серця.. За той час почали нести необхідні уколи та ін. 20 хвилин штучного масажу серця не дали результату. Людина померла. Навіть не бідна і не самотня… могли заплатити за послуги, але вже не треба. Завтра вивчатиму, як мало відбуватися по медичному протоколу. А наразі співчуття рідним і близьким…”, – йдеться в дописі.\nФранківськ лікарі недбальство смерть\n4677 переглядів в червні


Від початку повномасштабної війни РФ проти України 1214 дітей зникли безвісті\n28 Травня, 2022 1:41\nГоловна/Християнські новини/війна/Від початку повномасштабної війни РФ проти України 1214 дітей зникли безвісті\nЄвген Коновальчук Send an email 14 Травня, 2022, 21:52\n0 385 Час читання: 1 хвилина\nЗа даними Національної поліції відомо про зникнення 1214 дітей від початку повномасштабної війни РФ проти України. Про це повідомила радниця-уповноважена президента України з прав дитини Дар’я Герасимчук.\nДжерело: zn.ua з посиланням на YouTube Укрінформ\nПри цьому 90 неповнолітніх досі залишаються в розшуку, серед яких двох знайшли мертвими, зазначила Дар’я Герасимчук.\nЗгідно з інформацією голови МЗС Дмитра Кулеби, близько 2,5 тисяч дітей російські окупанти примусово депортували у РФ чи на тимчасово окуповані території. Хоча точна кількість невідома. Українська сторона знає, де перебуває частина викрадених росіянами дітей, зазначила радниця.\nТакож радниця-уповноважена президента України з прав дитини уточнила, що не можна говорити взагалі про саме «евакуацію» дітей до ЛНР/ДНР чи до РФ, бо це примусове переміщення або депортація. Річ у тім, що така «евакуйована» неповнолітня дитина відразу повинна бути повернута. А росіяни не збираються це робити.\nОкрім того, наразі продовжують лікуватися в закладах охорони здоров’я 218 неповнолітніх, бо вони отримали поранення внаслідок бойових дій.\nДіти віком від 7 до 14 років найбільше отримали медичну допомогу через поранення.\nДар’я Герасимчук підкреслила, що РФ воює проти наших дітей, воює з нашими дітьми.\nДетальніше можна прочитати за посиланням.\nНагадаємо, що за словами радника мера Маріуполя Петра Андрющенка, із заблокованого Маріуполя 9 травня російські окупанти вивезли 400 людей, з них 70 дітей.\nвійна воєний злочин діти злочин Росія\nГрошова компенсація: роботодавці отримають 6500 грн за працевлаштування ВПО\n«Зло тріумфує і програє» − завантажуйте книгу Джона Пайпера\nЩо робити, якщо раптом війна? Як готуватися Церкві до війни і окупації?\n13 Грудня, 2021, 15:18\nЗвернення ВРЦіРО щодо надання засобів протиповітряної оборони для України та гуманітарних коридорів для порятунку цивільного населення\n1 Квітня, 2022, 23:02\nОлексій Коломійцев про Олександра Турчинова\n26 Червня, 2021, 16:57\nВ Україні карантин вихідного дня продовжувати не будуть – Шмигаль\n2 Грудня, 2020, 14:14\n6 Жовтня, 2015, 17:50\nУчені знайшли текст на 4 фрагментах сувоїв Мертвого моря, які до цього вважали порожніми\n23 Травня, 2020, 11:47\nЗабезпечити гуманітарні коридори та припинити війну в Україні – звернення Папи Римського Франциска\n8 Березня, 2022, 16:10\n17 Вересня, 2019, 21:11


Москва еквадор авіаквитки | Дешеві авіаквитки онлайн Perelit.com.ua\nМосква еквадор авіаквитки\nОтже, як ми вміємо знаходити кращі авіаквитки? Ми отримуємо великий каталог усіх пропозицій. У процесі пошуку представлені перевірені надійні компанії і агентства. Скористайтеся можливістю використовувати систему відображення результатів: ховайте не віддавали перевагу компанії, вибирайте потрібний час, кількість і місто пересадок. Всі варіанти перельоту сформовані за вартістю, вигідний — перший. У режимі онлайн порівнюються дані, заповнені в форму пошуку: кількість авіаквитків, «КУДИ», дата повернення, коли летимо, населений пункт відправлення, рівень обслуговування паралельно перевіряються на сайтах агентств, систем бронювання, авіакомпаній.\nВартість авіаквитків в Еквадор з Москви\nБронювання авіаквитків в Еквадор\nОфіційна мова. Іспанська\nТериторія. 283560 км²\nНаселення. 14800000 чол.\nАдреса посольства в Москві. 103064, Россия, г. Москва, Горохівський пер. 12\nТелефон посольства. (499) 261-5527, (499) 261-5530\nАдреса посольства РФ в Еквадорі. Calle Reina Victoria, 462. Casilla 3868, Quito, Ecuador\nТелефон посольства. (8-10-5932) 52-6361, 52-6375\nРізниця в часі між Еквадором і Москвою. відстає від московського на 9:00.\nПриблизний час авіаперельоту. Москва – Кіто — 29 годин 25 хвилин\nТелефонний код Еквадору. 593\nЕквадор або Республіка Еквадор є державою на північному заході території Південної Америки. У перекладі з іспанської мови назва країни «Еквадор» означає екватор.На заході території Республіка Еквадор омивається чудовим Тихим океаном, на півночі території межує з країною Колумбія, а на півдні і сході — з державою Перу. До загального складу країни входять відомі Галапагоські острови. Вартість на деешвие авіаквитки в Еквадор з Москви представлена на сьогоднішній день.\nДатою незалежності Еквадору є 24 травня 1822. Загальна площа території країни становить 283 560 км², А чисельність населення 13850000 жителів згідно оцінки даних від 2005 року. Столиця – місто Кіто. Формою правління в Еквадорі є президентська республіка. Більш детальну інформацію про наявність та вартість дешевих авіа квитків в Еквадор Ви можете отримати, скориставшись системою on-line бронювання авіаквитків.\nЕкономіка Еквадору будується на експорті нафти, яка дає більше половини всіх доходів від загального експорту країни. Так само Еквадор експортує деревину, квіти, банани, креветки, кава, какао, коноплю, рибу. Основними покупцями є Колумбія, Перу, США, Чилі. Загальний рівень урбанізації становить близько 66% станом на 200 рік. Захід і центр є найбільш щільно заселеними територіями країни. При бронюванні авіаквитка в Еквадор — спецпропозиції, враховується вартість аеропортових зборів, але без вартості доставки.\nВелика частина всіх рівнин і гір (44%) Еквадору покрита чудовими вологими екваторіальними лісами. В останні роки тут дещо збільшилися обсяги вирубки листяних порід дерев. Вельми широкими темпами розвиваються численні лісові промисли, такі як наприклад заготівля соку гевеї, бальзового дерева, збір пальмових горіхів і капока. Близько 75% всієї деревини використовується як паливо на ТЕЦ. Замовити та купити авіаквитки в Еквадор дешево Ви можете за телефоном у Москві (495) 287-99-09, в Санкт-Петербурзі (812) 493-59-60 та з інших регіонів Росії 8 (800) 700-99-09.\nКрасива екваторіальна країна, що лежить на березі Тихого океану, приваблює все більше туристів усього світу — і російських в тому числі. Квитки на літак в Еквадор купують ті, хто цікавиться древніми індійськими культурами і хоче доторкнутися до артефактів, які прийшли до нас з глибини століть. Столиця Еквадору Кіто — найдавніший індіанське місто Південної Америки, його історична частина знаходиться під охороною ЮНЕСКО.\nДо складу Еквадору входять Галапагоські острови — не тільки унікальні природні заповідники, а й справжній рай для любителів дайвінгу та морської рибалки. Оформляйте замовлення авіа квитків в Еквадор — і чудовий відпочинок у приємному кліматі до ваших послуг. Можна побачити зникаючих гігантських черепах, зловити блакитного марліну з яхти, помилуватися на рідкісні види орхідей в природних умовах зростання.\nЯкщо ви купуєте авіаквитки в Еквадор з Москви чи іншого міста Росії, в'їзної візи вам не буде потрібно.\nВ Еквадорі кілька міжнародних аеропортів. Столичний аеропорт в Кіто приймає тільки частина міжнародних рейсів через не надто зручного розташування. Ви можете забронювати авіаквитки в Гуаякіль. велике місто на узбережжі країни. На Галапагоських островах також є аеропорт, який приймає міжнародні авіарейси.\nПочинаючи з 2011 року пасажири, які купили авіаквитки в Кіто. прибувають в новий аеропорт, в 25 км від столиці. А на Галапагоських островах планується відкрити екологічно безпечний аеропорт.\nЕквадор знаходиться далеко від Росії, і прямих рейсів з Москви немає. Якщо ви\nкупуєте авіаквитки Москва-Еквадор, ви можете вибрати різні маршрути подорожі, правда, для цього доведеться добре вивчити розклад літаків. Найбільш дешеві авіаквитки в Еквадор припускають як мінімум одну пересадку.\nВи можете спочатку долетіти до США разом з пасажирами, які купили авіаквитки в Майамі або авіаквитки в Нью-Йорк на літаках авіакомпаній Delta Air Lines. «Трансаеро» або «Аерофлот». З Майамі або Нью-Йорка літаки авіакомпаній Aerolineas Galapagos або American Airlines здійснюють регулярні авіаперельоти в Кіто і Гуаякіль. Ще один досить зручний і швидкий, але більш дорогий варіант перельоту з Москви в Гуаякіль пропонує авіакомпанія KLM — з посадкою в Амстердамі.\nЯкщо ви плануєте скористатися послугами компанії Aerolineas Galapagos, зверніть увагу на те, що на літаках цієї компанії дозволено провозити лише 10 кг багажу на внутрішньоконтинентальних рейсах і 23 кг на рейсах до / з США.\nРешта компаній керуються на далеких рейсах системою нормування багажу за кількістю місць певної ваги. Пасажири мають право провезти:\n# 151; «Аерофлот». економічний клас — два місця по 23 кг кожне, клас «Президент» — два місця по 32 кг.\n# 151; «Трансаеро». туристичний економ-клас — одне місце до 32 кг; преміальний економ-клас, бізнес-клас — три місця по 32 кг кожне.\n# 151; Delta Air Lines. дозволено безкоштовно провозити одне багажне місце до 23 кг. Провезення другого місця обійдеться в 50 $ при реєстрації онлайн і 55 $ при оплаті в аеропорту. Тарифи на провезення додаткової кількості багажу краще дізнатися заздалегідь.\n# 151; American Airlines. дві сумки, що важать не більше 23 кг кожна.\n# 151; KLM. економ-клас — два багажних місця по 23 кг, бізнес-клас — три багажних місця такої ж ваги.\nПрограми лояльності дозволяють авіакомпаніям заохочувати часто літаючих пасажирів різними пільгами і привілеями. Учасники програм мають право на обслуговування більш високого класу, пільги при бронюванні квитків. За кожен політ нараховуються бонусні милі, які можна потім витратити на безкоштовний квиток, оплату зборів в аеропорту або заплатити ними за підвищення класу обслуговування. Преміальні милі нараховуються також за користування послугами партнерів програми — зазвичай такими партнерами бувають готелі, банки, магазини, компанії, що надають в оренду автомобілі.\nКрім того, учасники програм лояльності мають право провозу додаткової кількості багажу на літаках компанії, кількість додатково провозимого багажу залежить від статусу учасника та умов програми. Якщо авіакомпанія входить до складу альянсу авіаперевізників, пільги діють і при польотах літаками інших членів того ж альянсу.\nЯкщо ви хочете придбати авіаквитки в Еквадор дешево, замовте їх завчасно. За телефоном (495) 543-34-44 оператор допоможе підібрати зручний авіарейс в обраному напрямку, розповість про діючі спецпропозиції та акції, що дозволяють отримати знижки на електронні та звичайні квитки, запропонує квитки з доставкою по Москві.\nГуаякіль є столицею провінції Гуаяс і одним з найбільших міст країни з високою щільністю населення. Це місто сучасний, але незважаючи на це в ньому збережена деяка колоніальна частина старого міста — це район Лас-Пеньяс, де модно зустріти з дерев'яні будівлі і вузькі бруковані вулички. Найвідомішими пам'ятками є Площа Сентенаріо, Кафедральний собор, театр Сентро-де-Артес і природний парк Серро-Бланко. А так само ми рекомендуємо Вам відвідування Антропологічного музею, музею Нахімов Іссіаси, Муніципального музею. У число пам'яток міста так само відноситься недавно завершена набережна, її чудові парками, торговельний і розважальний центри, маленькі затишні ресторанчики. Поблизу Гуаякиля Вас чекають краси Ботанічних садів, де Ви побачите близько трьохсот п'ятдесяти видів рослин, сімдесяти трьох видів птахів і шістдесяти видів метеликів. А так же поруч з містом збереглися руїни древніх поселень індійців Вальдівія, мачалілья, Чоррера, гуангала і Мантенья.\nСалінас визнаний одним з найкращих пляжних курортів в країні, він розташований на узбережжі Тихого океану, в парі годин їзди від Гуаякиля. Найсприятливіший період для його відвідин починається в січні і закінчується в квітні. На головному пляжі Салінаса відмінно розвинена інфраструктура.\nОтавало інакше називають «містом ткачів» — це маленьке містечко, який коштує Кіто і кордоном з Колумбією. Там розташований відомий і багатющий індіанський ринок, де продають вовняні вироби та сувеніри. Жителі містечка бережуть успадковані від індіанців кара секрети з виготовлення тканин з використанням барвників, які дозволяють досягти будь-якого відтінку кольору. На шляху в Отавало гості частенько заїжджають містечко Кальдерон, який відомий завдяки унікальним фігуркам, створюваним з хлібного тесту, а так само Каямбе, де готують дуже смачні бісквіти.\nЕквадор — ідеальне місце для людей, що захоплюються активними видами спорту. Тут є все для заняття альпінізмом і здійснення піших подорожей, каякінгу і дайвінгу, серфінгу і парапланеризму. А любителям екзотичних пригод по притоках Амазонки запропонують організувати тур в самій глибині сельви на човнах і катерах.\nЯка погода в Еквадорі ?\nУ гірських районах країни клімат сприятливий впродовж всього року, температура повітря становить приблизно +23 °C, але відчуваються сильні перепади в залежності від часу доби. У період з грудня по квітень деяке похолодання, а у вечірній час бувають дощі.\nНа узбережжі яскраво виражений тропічний клімат, середньорічна температура становить +28 °C. Сезон дощів випадає на період починається грудні і триває травня, але, там не менш, це найсприятливіший час для візиту в ці місця.\nУ районі джунглів в басейні річки Амазонки завжди спекотна температура, висока вологість і часті дощі. Умовно сухий сезон починається в січні і триває до квітня, а дощовий – починається в травні і закінчується в січні. Середньорічна температура повітря тут становить +28 °C.\nГромадянам Російської Федерації для поїздки в Еквадор на строк не перевищує 90 днів віза не потрібна.\nТим людям, які вже купили або тільки збираються купувати авіаквиток в Гуаякіль або в Кіто буде корисно ознайомитися з особливостями митного контролю в країні, щоб пройти його без утруднень.\nВвозити і вивозити місцеву й іноземну валюти можна в необмежених сумах, але декларувати обов'язково. Вивозити іноземну валюту можна тільки в рамках задекларованої при в'їзді суми.\nОсоби старше 18 років без сплати мита ввозити до 300 сигарет, 50 сигар або 200 грам тютюну, не більше 1 літра спиртного, духи та парфумерію для особистого використання.\nЗаборонено ввозити і вивозити без особливого дозволу предмети і речі, що представляють історичну, художню або археологічну цінність, золоті вироби, антикваріат, чорний корал і вироби з нього, наркотики і нарко-містять препарати, диких тварин або їх опудала. Ввезення вогнепальної зброї, боєприпасів, всіх видів м'яса і м'ясних продуктів, свіжих плодів і фруктів можливий тільки з дозволу консульства або Міністерства сільського господарства Еквадору.\nВивозити вироби з вовни та шкіри дозволено, але обов'язково наявність квитанції магазину, де вони купувалися.\nЗ Москви до Еквадору Ви зможете, купивши квиток в Кіто або в Гуаякіль. Прямі рейси в Еквадор відсутні.\nАвіаквитки на рейс з пересадкою пропонують багато авіакомпаній, серед яких American A, Iberia, Аерофлот, Air France, Lan Chile, British A, Delta. Для здійснення рейсів зазвичай використовуються сучасні авіалайнери, призначені дл середньо- і далекомагістральних польотів.\nНайдешевший авіаквиток в Кіто на сьогоднішній день коштує 51 839 рублів з урахуванням всіх додаткових зборів і такс, а в Гуаякіль — 51556 рублів, так само, враховуючи всі збори.\nЯкщо Ви бажаєте заплатити за авіаквиток ще менше, то придбайте авіаквиток в обидва кінці і постарайтеся зробити це якомога раніше, а так само перегляньте спецакції Аерофлот та інших авіаперевізників, літаючих рейсом Еквадор – Москва.\nВильоти виробляються з московських аеропортів Домодєдово і Шереметьєво.\nВідстань від Москви до Еквадору становить приблизно 11500 кілометрів, яке по повітрю Ви подолаєте в середньому за 20 годин.\n← Авіаквитки Україна намібія\nАвіаквитки дешеві з Єревану сочи →\nАвіаквитки краснодар волгоград\nАвіаквитки казань дубай\nАвіаквитки киргизия ош


Шкільні зимові канікули у Лондоні » Senfil.net - Цікавий журнал\nГоловна » Журнал » Цікавий світ » Подорожі » Шкільні зимові канікули у Лондоні\n11.09.2017, 23:45 Подорожі\nLondon is the capital of Great Britain… Нажаль, це все, що зі шкільної програми пам’ятає більшість молоді про Англію. Знайте, Лондон — дивовижне і загадкове місто, що здавна завоювало славу однієї з найбільших європейських столиць. Лондон – справжня мрія для багатьох туристів і мандрівників. Адже цей мегаполіс щороку приваблює кілька мільйонів людей зі всього світу. Воно і не дивно, адже англійська столиця вважається самим інтернаціональним містом в світі. За приблизними даними його жителі розмовляють більш ніж 300 мовами.\nЧи знаєте ви, що саме у Лондоні, в далекому 1863 році, вперше в світі було збудовано метро? Що саме тут знаходиться одне з найбільших колес огляду в Європі, а в Букінгемському палаці мешкає королева Єлизавета ІІ?\nЯкщо перед вами вибір: відправити дитину на зимові канікули в село до дідуся чи залишити дома за комп'ютером, то краще подаруйте їй незабутній відпочинок місцями Європейської культури та мистецтва. Лондон – це те місце, в якому ваша дитина зможе зануритися в дивовижну історію Англії, завести нові знайомства, пізнати багато нового, а також вдосконалити свої знання з англійської мови.\nДізнатися більше цікавого можна вже взимку. Адже в січні починається неймовірна подорож у саме серце Англії – Лондон! На дітей чекає найкраща екскурсійна програма по столиці Британії, заняття англійською по 3 години на день з британськими викладачами, нові знайомства та проживання в британських сім`ях.\nПрограма триває тиждень, протягом якого можна відвідати безліч вражаючих місць, зокрема музей воскових фігур Мадам Тюсо, Тауер – візитівку Лондона, Вестмінстерське Аббатство, собор Святого Павла, галерею шопоту, кам'яну та золоту галереї, Віндзорський замок – літню резиденцію королеви, Гемптон Корт Палас –палац епохи Тюдорів, Королівську обсерваторію (нульовий меридіан), покататися на London Eye, на власні очі побачити один з найстаріших університетів світу – Оксфорд та ексклюзивно відвідати студію Warner Bros., де проходили зйомки Гаррі Поттера!\nНабір в групи вже розпочато. Не зволікайте, кількість місць обмежена. Запис та детальна інформація за телефоном 063-744-39-74 (Марина).\nЛондон Англія подорож дитина мандрівка зима 3\nПопередня стаття:Як причарувати людину?\nНаступна стаття:Цінні види хутра\nанлджеліка / 18.09.2017, 18:02\nа пітбірка фактів про лондон буде бо в школі задали домашку\nРедакція / 8.10.2017, 22:57\nЄ в планах :))


Нардеп Шахов: Готовий допомагати лікарям підтримкою в парламенті і власною кров’ю. Politeka\nНардеп Шахов: Готовий допомагати лікарям підтримкою в парламенті і власною кров’ю\nНародний депутат Сергій Шахов першим з політиків, які перехворіли на коронавірус, сдав плазму крові для подальшого виготовлення ліків від COVID-19.\nПроцедура відбулася в Черкаському обласному центрі крові, на базі якої українська біофармацевтична компанія Biopharma запустила програму по виробленню ліків.\n«Для мене величезна честь бути одним з перших донорів серед українських політиків. Я завжди говорив, що саме українські вчені зможуть створити ліки від цієї хвороби. Упевнений, так і буде. Зі свого боку, я готовий допомагати всім чим зможу, як мінімум підтримкою в парламенті і власною кров’ю», - зазначив Сергій Шахов.


День вуличної музики запланували провести у столиці - Вечірній Київ\nДень вуличної музики запланували провести у столиці\nДень вуличної музики буде вирувати на трьох локаціях\nДні Вуличної Музики повертаються у Київ після карантину. Визначена дата, коли Фестиваль може відбутися у столиці.\n12 червня музиканти-професіонали та аматори, гурти та оркестри виступлять на одній із трьох локацій фестивалю незалежно від рівня підготовки та репертуару.\nЦьогоріч День Вуличної Музики одночасно може відбуватися на Пейзажній алеї та локаціях поруч із нею, а також на Подолі.\n12 червня 2021 року разом із Вільнюсом і Тбілісі, Ригою та Амстердамом, Пітером, Копенгагеном та іншими містами Європи День Вуличної музики охопить також і вулиці Києва, Івано-Франківська, Білої Церкви, Умані, Луцька, Кривого Рога, Переяслава-Хмельницького, Чернівців, Одеси, Львова, Сум, Олександрії, Деражні, Черкас, Дніпропетровська, Борисполя та інших міст. З кожним днем до Дня Вуличної Музики приєднуються нові міста України.


9.2. Конструктивні елементи для токарних робіт - Кафедра металорізальних верстатів та обладнання автоматизованих виробництв\n9.2. Конструктивні елементи для токарних робіт\nКонструктивний елемент “Торець”\nТорець — це конструктивний елемент, який оброблюється за допомогою токарних або свердлильно-розточувальних технологічних переходів. Торець задається координатою розташування на осі обертання деталі, зовнішнім і внутрішнім діаметром. Розрізняють лівий і правий торець.\nПараметри торця задаються в діалозі «Торець». Ви можете задати координату розташування торця на осі обертання деталі, зовнішній і внутрішній діаметр, а також орієнтацію торця (лівий або правий).\nЗакладка «Врізання» визначає положення точки врізання. Точку врізання можна задати двома способами:\nВвести значення координат X і Y у відповідні поля.\nНатиснути кнопку XY з екрану і за допомогою мишки вказати точку врізання на екрані\nЩоб задати розташування торця на осі обертання деталі, натисніть кнопку «Початкова координата Х» X початкова і на будь-якому контурі вкажіть вузол, координата Х якого задає площина, в якій лежить торець.\nРозмір торця задається зовнішнім і внутрішнім діаметром.\nЩоб задати зовнішній діаметр торця, натисніть кнопку «Початковий діаметр» D поч. і на будь-якому контурі вкажіть вузол, координата Y якого визначить зовнішній діаметр торця.\nЩоб задати внутрішній діаметр торця, натисніть кнопку «Кінцевий діаметр» D кін. і на будь-якому контурі вкажіть вузол, координата Y якого визначить внутрішній діаметр торця.\nЩоб задати торець, який повинен бути оброблений зліва, виберіть тип Лівий. Щоб задати торець, який повинен бути оброблений справа, виберіть тип Правий.\nКонструктивний елемент “Область”\nОбласть — це конструктивний елемент, що задає припуск, який знімається при токарній обробці. Область може бути обмежена одним замкнутим контуром або двома незамкнутими контурами (контуром деталі і контуром заготовки).\nВи можете задавати наступні типи токарних областей:\nВідкрита — це область, яка може бути оброблена за прохід.\nНапіввідкрита — це область, яка обробляється впритул.\nЗакрита — це область, яка обробляється на врізання.\nПараметри КЕ Область\nКонструктивний елемент “Різьба”\nРізьбла - конструктивний елемент різьби, що нарізається на токарному верстаті. ADEM CAM дозволяє створити внутрішню або зовнішню різьбу, справа і зліва. Різьба може бути метричною, трапецеїдальною, упорною, трубною, прямокутною.\nПараметри КЕ “Різьба”\nПараметри різьби задаються в діалозі «Різьба», що має дві закладки. У закладці «Різьба» Ви можете задати профіль, довжину різьби, крок, глибину і т.д.\nУ групі Профіль можна задати наступні профілі: метрична, трапецеїдальна, упорна, трубна, прямокутна.\nДля створення КЕ «Різьба» задайте наступні параметри: довжина, крок, глибина.\nДовжина - довжина різьбової частини. Для створення різьби зі збігом поставте прапорець Збіг.\nКрок - величина підйому гвинтової лінії на один оберт.\nГлибина різьби - різниця між зовнішнім і внутрішнім діаметрами різьби. Якщо глибина западин рівна нулю, вона вважається не заданою і визначається автоматично по кроку і профілю різьби.\nПараметр захід визначає кількість заходів різьби. Задайте кількість заходів різьби в полі Захід.\nADEM CAM підтримує два типи різьби циліндричну і конічну.\nADEM CAM дозволяє створити ліву і праву різьбу.\nADEM CAM дозволяє створювати як зовнішню, так і внутрішню різьбу.\nПочаткова координата Х і діаметр різьби задаються на екрані курсором.\nЗадання початкової координати X.\nД ля задання початкової координати X натисніть кнопку Х поч. і вкажіть початкову координату Х різьби на екрані. Ви можете вказати тільки існуючий вузол.\nДля задання початкового діаметру різьби натисніть кнопку D поч. і вкажіть початкову точку на екрані. Y координата цієї точки буде діаметром різьби. Ви можете вказати тільки існуючий вузол.\nНатиснути кнопку XY з екрану і за допомогою мишки вказати точку врізання на екрані.


Фінансовий стан підприємства (1) - Курсовая работа , страница 1\nФінансова діяльність підприємства\t5\nФінансова звітність підприємства\t12\nСучасний стан фінансової діяльності малих підприємств в Україні\t20\nДослідження фінансового стану НВКФ “Енергія-Юг”\t26\nОсновні напрямки фінансової діяльності НВКФ “Енергія-Юг”\t26\nМетодика розрахунку та критерії оцінки показників фінансового стану\t27\nАналіз динаміки показників фінансового стану НВКФ “Енергія-Юг”\t37\n3.\tПереваги та недоліки системи оцінювання фінсового стану підприємства\t38\n3.1.\tУдосконалення фінансового стану НВКФ “Енергія-Юг”\t38\n3.2.Шляхи вдосконалення законодавчо-нормативної бази\t42\nпроаналізувати динаміку показників підприємства;\nзапропонувати заходи з удосконалення фінансового стану підприємства.\nФонди власних засобів (статутний капітал, додатковий капітал, інвестиційний фонд, валютний фонд);\nФонди запозичених засобів (різноманіття цих фондів дає можливість їх використання в різних становищах; запозичені засоби в нормальних економічних умовах сприяють підвищенню ефективності виробництва);\nФонди притягнутих засобів (ці засоби знаходяться в обігу підприємства та належать його робітникам – дивіденди та фонд споживання, що утворюється за рахунок прибутку і використовується для задоволення потреб робітників);\nОперативні грошові фонди (фонд заробітної плати, фонд для сплати податків до бюджету та інші фонди, які створюються періодично).\nвибір форми фінансування та їх оптимальне співвідношення. Фінансування поділяється на внутрішнє і зовнішнє в залежносі від джерел коштів. Важливими формами фінансування підприємств є кредит (грошовий і майновий), випуск цінних паперів (акцій і облігацій). Спеціальними формами довгострокового кредитування є оренда і лізинг (оперативний і фінансовий);\nзбалансування надходжень і видатків платіжних зособів підприємства у часі;\nпідтримання необхідної ліквідності. Ліквідність підприємства - це його здатність швидко продати активи й одержати гроші для оплати своїх зобов’язань. Ліквідність підприємства характерізується співвідношенням величини його високоліквідних активів і короткострокової заборгованості. \n... фінансового стану підприємства. У найконцентрованішому вигляді фінансовий стан підприємства можна визначити як міру забезпеченості підприємства необхідними фінансовими ...