Застосування синбіотиків у комплексі профілактичних засобів у дошкільнят з карієсом зубів\n“ІНСТИТУТ СТОМАТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ”\nГАВРИЛЕНКО Марина Аркадіївна\nЗАСТОСУВАННЯ СИНБІОТИКІВ У КОМПЛЕКСІ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАСОБІВ У ДОШКІЛЬНЯТ\nЗ КАРІЄСОМ ЗУБІВ\nРобота виконана в Державній установі “Інститут стоматології Академії медичних наук України”, м. Одеса.\nНауковий керівник:доктор медичних наук, професор\nДєньга Оксана Василівна, Державна установа “Інститут стоматології АМН України”, м. Одеса,\nзавідувач відділенням стоматології дитячого віку\nОфіційні опоненти:доктор медичних наук, старший науковий співробітник Терешина Тетяна Петрівна, Державна установа “Інститут стоматології АМН України”, м. Одеса, завідувач лабораторії гігієни порожнини рота;\nдоктор медичних наук, доцент\nКовач Ілона Василівна, Дніпропетровська\nдержавна медична академія МОЗ України,\nзавідувач кафедри дитячої стоматології\nЗахист відбудеться “11” лютого 2008 р. о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.563.01 в Державній установі “Інститут стоматології АМН України” за адресою: 65026, м. Одеса, вул. Рішельєвська,11.\nЗ дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Державної установи “Інститут стоматології АМН України” (65026, м. Одеса, вул. Рішельєвська,11).\nАвтореферат розісланий “10” січня 2008 р.\nВчений секретар спеціалізованої вченої ради Ю.Г. Чумакова\nАктуальність теми. Останнім часом спостерігається істотний ріст поширеності карієсу зубів у дітей дошкільного віку. Поширеність раннього дитячого карієсу (РДК) у світі досягає 70 % (American Academy of Pediatric Dentistry, 2003), а в окремих регіонах України - 95 % (Біденко Н.В., 2007).\nВивченню карієсу зубів у дошкільнят, його профілактиці й лікуванню присвячена відносно невелика кількість робіт, що вказують на різноманітність причин і факторів ризику виникнення РДК (Колесов А.А. c соавт., 1991; Тодорашко О.В., 1987; Brodeur J.M. et al., 2006; Morris R.E. et al., 1999; Berkowitz R.J., 2003). У роботі Harris R. et al. (2004) вказується більше 100 таких можливих факторів ризику. Відзначається, що стан зубів тимчасового прикусу впливає на розвиток ротової порожнини, відіграє важливу роль у засвоєнні їжі, формуванні мови, вираженні емоцій, у самооцінці дитини (Beaulieu E. et al., 2001; Davies G.N., 1993; Ramos-Gomes F.J. et al., 1999). У роботі Біденко Н.В зроблено висновок про недостатній обсяг проведених досліджень по проблемі РДК у цей час, про необхідність стандартизації підходів у профілактиці й лікуванні РДК, розробки нових методів діагностики, створення комплексних програм профілактики на державному рівні.\nРазом з тим, на нашу думку, необхідно підкреслити складність профілактики й лікування карієсу зубів у дітей дошкільного віку, що полягає в наступному. По-перше, в агресивності перебігу процесу. По-друге, у складності охоплення профілактичними заходами цього контингенту дітей у зв'язку із значним скороченням в Україні дошкільних установ (дитячих садків, ясел і т.п.). По-третє, якщо не проводити ефективні профілактику й лікування РДК, як правило, виникають ускладнення у формуванні зубного ряду постійного прикусу. По-четверте, часте проведення у дітей антибіотикотерапії приводить до розвитку дисбіозу порожнини рота, зниженню неспецифічної резистентності організму, порушенню функціональних реакцій, у тому числі в порожнині рота, що обтяжує процес протікання захворювання, ускладнює його профілактику та лікування.\nТому вивчення карієсу зубів у дітей дошкільного віку, ускладненого дисбіозом, і розробка методів комплексної профілактики й лікування його є актуальним завданням стоматології дитячого віку.\nЗв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертація виконана відповідно до планів 2 науково-дослідних робіт Інституту стоматології АМН України:\n- “Дослідити регуляцію мікробіоценозу ротової порожнини за допомогою про-, пре-, синбіотиків у нормі та при стоматологічній патології” (Шифр АМН 052.04, № ДР 0104U00864, Інв. № 0207U002781);\n- "Розробка принципів і засобів промікробної терапії й профілактики основних стоматологічних захворювань" (Шифр АМН.059.05; № ДР 0105U000918). Здобувач є співвиконавцем окремих фрагментів зазначених тем.\nМета і завдання дослідження. Основною метою роботи було підвищення ефективності профілактики й лікування карієсу зубів у дітей дошкільного віку, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом застосування диференційованої комплексної терапії, що включає синбіотики.\nДля досягнення мети були поставлені наступні завдання:\n1. Вивчити поширеність, інтенсивність і структуру карієсу зубів у дітей 3-6 років м. Запоріжжя.\n2. В експерименті на тваринах на моделі карієсу зубів вивчити ефективність комплексної терапії, що включає синбіотики.\n3. Вивчити в клініці ефективність комплексної профілактики й лікування множинного карієсу у дітей дошкільного віку з дисбіозом порожнини рота.\n4. Розробити методику застосування запропонованої комплексної терапії для профілактики й лікування карієсу зубів у дошкільників, ускладненого дисбіозом порожнини рота.\nОб'єкт дослідження - множинний карієс зубів у дітей дошкільного віку, ускладнений дисбіозом у порожнині рота.\nПредмет дослідження - вплив комплексної профілактики й лікування, що включає синбіотики, на карієс зубів у дошкільників з дисбіозом порожнини рота.\nМетоди дослідження: епідеміологічні - для статистичної оцінки раннього дитячого карієсу в м. Запоріжжя; експериментальні на тваринах - для вивчення механізму дії запропонованої комплексної терапії, що включає синбіотики, й окремих її складових; клінічні - для вивчення ефективності запропонованої комплексної профілактики й лікування РДК; клініко-лабораторні - для комплексної оцінки безпосередньої й віддаленої дії препаратів на стан твердих тканин зубів, тканин пародонту й ротової рідини.\nНаукова новизна одержаних результатів. Вперше показано, що істотно підвищити ефективність профілактики й лікування множинного карієсу зубів у дітей дошкільного віку, ускладненого дисбіозом у порожнині рота, дозволяє сполучення синбіотиков із фторвмісними препаратами.\nВперше показано, що індекс ВООЗ "найвища інтенсивність карієсу" (НІК), відповідаючи діагнозу множинний карієс у дітей дошкільного віку, змінюється від 3 до 6 років на 22,0 %, у той час як поширеність і інтенсивність цієї патології зростає практично в 2 рази, при цьому до 60,0 % каріозних порожнин локалізується на карієсімунних апроксимальних поверхнях, що свідчить про їх знижену резистентність.\nВперше у дітей дошкільного віку із синдромом надлишкового бактеріального росту встановлена пряма кореляція між уреазним тестом і мікробним обсіменінням порожнини рота.\nВперше показано біохімічними методами в експерименті й клініці, що сполучення фторпрепаратів із синбіотиками дозволяє підсилити функціональну активність пульпи зубів з одночасною нормалізацією мікробіозу в порожнині рота.\nРозроблено методику диференційованого лікування зубів у дітей дошкільного віку з дисбіозом у порожнині рота й множинним карієсом зубів залежно від характеру перебігу каріозного процесу.\nПрактичне значення одержаних результатів. Розроблено і апробовано схему ефективної комплексної профілактики й лікування РДК, ускладненого синдромом надлишкового бактеріального росту в порожнині рота.\nРозроблені диференційовані методи терапії залежно від характеру перебігу РДК.\nЗапропоновано у дошкільників виділяти групи ризику по індексу ВООЗ (НІК) і запропонованому нами індексу НІІКР (найвища інтенсивність по індексу кровоточивості).\nЗапропонована методика впроваджена в клінічну практику кафедри офтальмології, оторинолярингології та основ стоматології Запорізького державного медичного університету МОЗ України, в Одеському обласному центрі стоматології дитячого віку й ортодонтії, відділенні стоматології дитячого віку Державної установи “Інститут стоматології АМН України”, м. Одеса. Матеріали дисертації включені в навчальний процес в Одеському державному медичному університеті МОЗ України.\nОсобистий внесок здобувача. Автором разом з науковим керівником розроблено план досліджень, визначені мета, завдання й методики дослідження, проведені клінічні й епідеміологічні дослідження. Експериментальні та лабораторні дослідження проведені разом із співробітниками відділення стоматології дитячого віку, лабораторії біохімії ДУ “Інститут стоматології АМН України”*.\nАпробація результатів дисертації. Результати роботи представлені та обговорені на міжнародно-практичній конференції "Актуальні питання дитячої стоматології та ортодонтії" (Одеса, 2005); міжнародній конференції "Сучасні досягнення стоматології" (Одеса, 2006); міжнародній науково-практичній конференції "Сучасні аспекти розвитку дитячої стоматології" (Полтава, 2006).\nПублікації. Матеріали дисертації опубліковані у вигляді 8 наукових праць, з яких 4 статті в наукових фахових виданнях, затверджених ВАК України, 2 патенти на корисну модель та 1 посібник.Обсяг і структура дисертації. Дисертація викладена на _____ сторінках комп’ютерного тексту, ілюстрована ___ рисунками, ____ таблицями. Вона складається із вступу, огляду літератури, розділу об¢єктів і методів дослідження, 3 розділів власних досліджень, аналізу і узагальнення отриманих результатів, висновків, практичних рекомендацій і списку використаних джерел (_____ джерело літератури, з них ____ вітчизняних і ___ закордонних авторів).\nОбсяг і структура дисертації. Дисертація викладена на 148 сторінках комп'ютерного тексту, ілюстрована 14 малюнками, 23 таблицями. Складається із вступу, огляду літератури, розділу об¢єктів і методів дослідження, 3 розділів власних досліджень, аналізу і узагальнення отриманих результатів, висновків, практичних рекомендацій, списку використаних джерел (225 джерело літератури, з них 198 вітчизняних і 27 закордонних авторів), 1 додатка.\nВ результаті аналізу даних літератури був зроблений висновок про необхідність розробки нових, більш ефективних методів лікування й профілактики карієсу зубів у дітей дошкільного віку, особливо ускладненого соматичною патологією. Основними передумовами для обґрунтування мети дисертаційної роботи були істотний зріст у наш час поширеності РДК, велика кількість факторів ризику виникнення цієї патології, важкі наслідки нелікованого РДК, агресивність процесу, складність проведення масових профілактичних заходів, існуючі експериментальні й клінічні роботи з профілактики й лікування РДК. Особливим фактором ризику появи цієї патології та ускладнення її протікання, на наш погляд, є широке застосування у дітей, починаючи з моменту народження, антибіотикотерапії, що знижує неспецифічну резистентність організму, рівень функціональних реакцій, специфічні імунні захисні реакції. Тому, нами було зроблено припущення, що сполучення в цих умовах препаратів синбіотиків із препаратами специфічної терапії та адаптогенами дозволить істотно підвищити ефективність профілактики й лікування РДК, знизити рецидиви захворювання за рахунок нейтралізації негативних наслідків антибіотикотерапії і нормалізації функціональних реакцій.\nМатеріали і методи дослідження.У роботі використані епідеміологічні, експериментальні, клінічні й клініко-лабораторні методи дослідження.\nВ епідеміологічних обстеженнях оцінювався стоматологічний статус дітей (методика ВООЗ). У дослідженнях брали участь всього 219 дітей-дошкільників м. Запоріжжя у віці від 3-х до 6 років.\nМоделювання карієсу зубів у щурів проводили шляхом переведення тварин у віці 30 ± 5 днів на карієсогенну дієту Стефана. Дослідження проведено на 60 білих щурах лінії Вістар стадного розведення, середньою масою 54 ± 5 г, самців і самок порівну.\nУсіх тварин розподілили залежно від застосування профілактичних препаратів на 6 груп по 10 щурів у кожній: 1) контроль 1, повноцінна дієта віварію; 2) контроль 2, карієсогенна дієта (КД); 3) КД, перед переведенням на КД щурам проводили глибоке фторування зубів; 4) КД + щоденне ополіскування ротової порожнини зубним еліксиром “Санодент”. Еліксир попередньо розводили водою в 5 разів; 5) КД + per os введення суспензії таблеток бактуліну 160 мг/кг; 6) КД + після глибокого фторування проводили щоденне ополіскування ротової порожнини санодентом і через 1 годину вводили бактулін 160 мг/кг. Тривалість експерименту складала 30 днів, після закінчення яких у щурів збирали ротову рідину під тіопенталовим наркозом за допомогою пілокарпінової стимуляції. Після збору ротової рідини тварин, що перебували під наркозом, умертвляли шляхом кровопускання із серця. Виділяли блоки щелеп, тканини ясен і пульпу з різців. При цьому по загальноприйнятих методиках оцінювали глибину ураження карієсом, кількість каріозних порожнин і зубів, ступінь атрофії альвеолярного відростка щелеп (Николаева А.В., 1965), визначали активність фосфатаз (Левицкий А.П. с соавт., 1973), загальну протеолітичну активність (ЗПА) методом Kunitz в модифікації Барабаша Р.Д., Левицького А.П. (1973), активність еластази (Visser L., Blouf E.R, 1972), рівень білка (Lowry O. et al., 1951), вміст кальцію (Горячковский А.М., 1998) і фосфатів (Колб В.Г., Камышников В.С., 1982).\nУ клінічних дослідженнях брало участь 55 дітей 2-6 років м. Запоріжжя, що перебували на лікуванні в стоматологічній клініці. 27 дітей склали групу порівняння, а 28 дітей – основну групу. Всі діти мали діагноз множинний карієс із різними типами його перебігу на тлі синдрому надлишкового мікробного обсіменіння (діагноз встановлював педіатр на підставі клінічних і мікробіологічних обстежень). Пацієнти основної групи крім базової терапії одержували препарат “Сімбітер” протягом двох тижнів (курс повторювали двічі на рік перед черговим обстеженням). Дітям до трьох років його призначали по дозі 2 рази на добу до їжі. Потім 1 місяць (два рази на рік) призначали препарат “Бактулін” по 1 табл. після їжі. Постійно між курсами “Сімбітера” та “Бактуліну” діти одержували по 1 капсулі йогурту три рази на день і полоскали рот зубним еліксиром "Санодент" ( по 1 чайній ложці на 1/4 склянки води після їжі). Всі діти групи порівняння отримували тільки базову терапію, що включала санацію порожнини рота й еліксир плацебо.\nКлінічні й клініко-лабораторні обстеження проводили до лікування, через 6 місяців, через 1 рік, 1,5 року, 2 роки. Клінічні методи включали: оцінку стану твердих тканин зубів (кпз, кпп), стану тканин пародонту (індекс PMA, індекси кровоточивості, проба Шиллера-Писарєва) і стану гігієни порожнини рота (індекси Сілнес-Лое, Сталларда). Обстеження проводилося в стандартних умовах стоматологічного кабінету. Результати обстеження заносилися в спеціальні карти ВООЗ у модифікації ДУ “Інститут стоматології АМН України”. Розраховувалися поширеність і інтенсивність ураження зубів карієсом (індекс кпз і кпп), які дозволяють оцінити ефективність програм профілактики, карієспрофілактичну ефективність (редукція карієсу), що віддзеркалює ступінь зниження інтенсивності ураження зубів карієсом в основній групі у порівнянні з групою контролю.\nУ клініко-лабораторних дослідженнях проводилося визначення pH ротової рідини (тест Saliva Check, Hamada, 1982), візуальна оцінка обсягу природного слиновиділення (тест Saliva Check)\nМікробіологічний і біохімічний аналізи проводили в рідкій частині ротової рідини по загальноприйнятих методиках. При цьому визначались обсіменіння ротової рідини (метод Голда), активність еластази (Visser L., Blouf E.R, 1972), фосфатаз (Левицкий А.П. с соавт., 1973), загальна протеолітична активність (Барабаш Р.Д., Левицкий А.П., 1973), вміст неорганічного фосфору та іонізованого кальцію (Горячковский А.М., 1998), рівень білка (Lowry O. et al., 1951), рівень лізоциму проводили бактеріологічним методом, активність уреази визначали по реакції розщеплення сечовини, а ступінь дисбактеріозу розраховували по показниках активності лізоциму й уреази (Левицкий А.П. с соавт., 2005).\nСтатистичними методами оброблені всі результати досліджень з метою оцінки похибок і вірогідності відмінностей.\nРезультати досліджень та їх обговорення.Епідеміологічне обстеження дітей дошкільного віку м. Запоріжжя показало, що в групі 3-річних дітей (39 дітей) розповсюдженість карієсу зубів складала 48,72% (низька по градації ВООЗ). Інтенсивність ураження зубів по групі складала 3,28 ± 0,27 за індексом кпз та 4,43 ± 0,35 за індексом кпп. Оцінка індекса найвищої інтенсивності карієсу зубів (індекс ВООЗ - НІК) у 3-річних дітей показала, що НІКз складав 8,46 ± 0,73, а НІКп – 11,23 ± 0,95. Задовільний рівень гігієни порожнини рота був у 66,67 %, незадовільний – в 25,64 %, добрий рівень гігієни був лише в 7,69 %. Здорові тканини пародонту були в 71,8 % дітей, позитивний індекс кровоточивості ясен відзначений в 28,2 % обстежених. Поширеність симптому запалення по індексу PMA в цій групі склала 28,2 %, легкий ступінь гінгівіту відзначений в 28,2 %. Поширеність симптому кровоточивості була середньою й склала 28,2 %. Інтенсивність симптому кровоточивості склала 0,77 ± 0,06 секстанта (середня).\nУ середньому по групі 3-річних дітей інтенсивність індексу PMA склала 1,25 ± 0,1, індекс Сілнесс-Лоє – 1,0 ± 0,09, індекс Сталларда -1,26 ± 0,09, проба Шиллера-Писарєва – 1,0 ± 0,08, індекс кровоточивості в середньому по групі 0,13 ± 0,09 при 0,77 ± 0,06 секстанта, CPITN – 0,12 при переважно задовільній гігієні порожнини рота. Рівень гігієни був однаковий у хлопців і дівчат. По інтенсивності зубної бляшки в цій віковій групі можна виділити групу ризику, у якій Mср становить 1,9 ± 0,14.\nУ 47 дітей 4 років розповсюдженість карієсу зубів складала 89,36% і була масовою за градацією ВООЗ. Інтенсивність ураження карієсом зубів в середньому по групі складала по індексу кпз 5,02 ± 0,43, а по кпп – 6,66 ± 0,51. Індекс НІК складав 8,38 ± 0,69 (НІКз) та 11,38 ± 0,98 (НІКп). Індекс CPITN склав у середньому 0,10 ± 0,011, індекс кровоточивості – 0,10 ± 0,011 при 0,6 ± 0,07 уражених секстантах, проба Шиллера-Писарєва склала 1,0 ± 0,07, індекс інтенсивності PMA склав 1,0 ± 0,09, індекс Сілнесс-Лоє – 1,28 ± 0,11, а індекс Сталларда – 1,29 ± 0,10. Задовільна гігієна порожнини рота була в 72,3 % дітей (34 дитини), незадовільна – в 21,28 % (10 дітей) і лише в 6,38 % (3 дитини) була добра гігієна порожнини рота. Інтенсивність зубної бляшки в групі ризику (15 дітей) становила 1,83 ± 0,15 у 7 дітей, 1,67 ± 0,15 – у 4 і 1,5 ± 0,15 – у 3-х дітей. У цій групі в 70,21 % (33 дитини) були здорові тканини пародонту, у 14 дітей (29,79 %) був позитивним симптом кровоточивості. Поширеність симптому запалення за індексом PMA по групі склала 29,79 %. У всіх дітей з наявністю гінгівіту був легкий ступінь ураження. Поширеність симптому кровоточивості склала 29,79 % (середня) при інтенсивності ураження 0,6 ± 0,04 секстанта (середня).\nУ 61 дитини 5 років розповсюдженість карієсу зубів тимчасового прикусу склала 95,08% та за градацією ВООЗ була суцільною. Інтенсивність ураження карієсом зубів за індексом кпз складала 6,85 ± 0,56, а за індексом кпп – 7,95 ± 0,71. У цій віковій групі індекс НІКз складав 11,67 ± 1,05, а індекс НІКп – 13,57 ± 1,10. Рівень гігієни порожнини рота в середньому по групі був задовільним – 59 % (36 дітей.), у 24 дітей гігієна була незадовільною (39,34 %) і добра – лише в однієї дитини – 1,66 %. У 62,69 % дітей були здорові тканини пародонту. У 37,71 % дітей (23 дитини) виявлена поширеність симптому кровоточивості (середній рівень) при інтенсивності симптому 0,8 секстанта (середня). Поширеність симптому запалення склала 37,71%. У всіх дітей з катаральним гінгівітом визначено легкий ступінь ураження. Індекс PMA% по групі склав 1,4 ± 0,11, проба Шиллера-Писарєва в середньому склала 1,1 ± 0,10 бала, індекс кровоточивості 0,13 ± 0,01 в 0,8 ± 0,05 секстанта. Індекс CPITN склав 0,13 ± 0,01. Індекс Сілнесс-Лоє по групі склав 1,2 ± 0,11, а індекс Сталларда - 1,5 ± 0,12 бала і у хлопців і у дівчат.\nУ дітей 6 років (72 дитини) відмічена суцільна розповсюдженість карієсу зубів тимчасового прикусу. Вона складала 95,83%. Інтенсивність ураження по індексу кпз складала 7,18 ± 0,65, а по індексу кпп – 8,51 ± 0,64. У групі дітей з найвищою інтенсивністю карієсу зубів індекс НІКз складав 10,38 ± 0,91, що в 1,5 рази вище індекса кпз. Індекс НІКп складав 11,63 ± 0,97 по групі, що також в 1,5 рази вище індекса кпп. Задовільний рівень гігієни порожнини рота у середньому по групі був (69,44 % - 50 дітей). У 26,39 % дітей спостерігався незадовільний рівень гігієни (13 дітей) і лише у 3 дітей - добрий рівень гігієни порожнини рота (4,17%). В середньому індекс Сілнесс-Лоє по групі склав 1,3 ± 0,14 (1,2 у дівчат, 1,33 – у хлопців), а індекс Сталларда - 1,4 ± 0,11 бала. У 11 дітей (45,83 %) індекс Сталларда склав 2,0 ± 0,17 бали, у 1 дитини – 2,33 (4,17 %), у 29,16 % (7 дітей) – 1,67 ± 0,17 балів, у 3 дітей – 1,83 ± 0,17 бала (12,5 %). У цій групі тільки у 31 дитини були здорові тканини пародонту (43,06%). Поширеність симптому запалення (PMA%) була 56,94 % при середньому значенні індексу інтенсивності PMA – 2,7 ± 0,19. Поширеність симптому кровоточивості склала 56,94 % при середньому значенні по групі – 0,2 ± 0,01 бали в 1,1 ± 0,1 секстанта (середня). Поширеність зубного каменю у дітей цієї вікової групи склала 1,39 % (низька), при середньому значенні бала - 0,02 ± 0,001 (низька). Проба Шиллера-Писарєва по групі склала 1,1 ± 0,11 бала. Індекс CPITN дорівнював 0,2 ± 0,015 по групі. У структурі ураження однаково страждають тканини пародонту як верхньої, так і нижньої щелепи.\nУ 6-річних дітей і старше ми пропонуємо для виділення групи ризику захворюваності тканин пародонту використовувати параметр найвищої інтенсивності по індексу кровоточивості пародонту (НІІКР), виділяючи 1/3 дітей вікової групи з найвищими показниками індексу кровоточивості ясен. Індекс НІІКР був 0,423 ± 0,030 у 2,54 ± 0,2 секстантах при середньому значенні по групі 0,2 ± 0,01 бала.\nПроведені дослідження показали, що індекс ВООЗ НІК, що відповідає діагнозу "множинний карієс", у дітей зростає від 3 до 6 років на 22,0 %, у той час як поширеність і інтенсивність карієсу зубів у дітей цих вікових груп при цьому збільшується практично в 2 рази, причому до 60,0 % каріозних порожнин локалізується на карієсімунних апроксимальних поверхнях, що свідчить про знижену резистентність цих ділянок твердих тканин зубів.\nОсновним завданням експериментальних досліджень на тваринах при моделюванні карієсу зубів було обґрунтування ефективності сполучення синбіотиків та фторвмісних препаратів. Результати проведеного дослідження показали, що найефективнішим методом попередження каріозного процесу в даному експерименті було комплексне застосування глибокого фторування зубів із щоденним полосканням порожнини рота санодентом і введенням таблеток бактуліну в піддослідній групі тварин (група 6). Глибина ураження карієсом, кількість каріозних порожнин і зубів у цій групі тварин мають найнижчі значення в порівнянні з іншими піддослідними групами, і практично не відрізняються від таких у здорових щурів у контролі 1 і майже в 2 рази менше, ніж у групі контролю 2 (карієсогенна дієта). Так, в 6-й групі глибина ураження карієсом становить 5,31 ± 0,64 бала, кількість каріозних порожнин - 4,21 ± 0,38, кількість каріозних зубів - 4,05 ± 0,36. У той же час у групі контролю 2 відповідні параметри мали наступні значення: 9,75 ± 0,81 бала (p1<0,001), 7,91 ± 0,52 (p1<0,001) і 6,13 ± 0,41 (p1<0,01). Ступінь атрофії альвеолярного відростка в 6-й піддослідній групі також була мінімальною - 21,4 ± 0,5 % (p2<0,001).\nПро функціональну активність пульпи зубів можна судити по активності фосфатаз у ній і їхнього співвідношення. Утримання тварин на карієсогенній дієті приводить до достовірного зниження в пульпі активності ЛФ (лужна фосфатаза, p1<0,001), і підвищенню активності КФ (кисла фосфатаза, p1=0,014), що знижує коефіцієнт активності ЛФ/КФ в 2,7 рази й свідчить про зниження мінералізуючої функції пульпи. Окреме проведення глибокого фторування зубів щурів або застосування санодента, або бактуліну (3, 4, 5 групи) дозволило досягти лише проміжних для груп контролю 1 і 2 значень коефіцієнту ЛФ/КФ.\nВ 6-ій групі, у якій провели глибоке фторування зубів з наступним регулярним застосуванням санодента й бактуліну, спостерігалася сама виражена дія препаратів на активність фосфатаз пульпи. Застосування цієї композиції зберегло активність обох досліджуваних ферментів у пульпі зубів на рівні контролю 1, тварини якого перебували на дієті віварію й не піддавалися впливу карієсогенних факторів. Коефіцієнт ЛФ/КФ в 6-ой групі був найвищим у порівнянні з таким в інших групах - 10,1 (у групі контролю 2 - 4,7).\nОсновними компонентами ротової рідини, що формують її буферні властивості, а також створюють стан перенасиченості іонами, є солі кальцію й неорганічних фосфатів. Вміст кальцію в ній у групі контролю 2 становив 0,57 ± 0,08 ммоль/л, фосфору - 3,97 ± 0,18 ммоль/л. У той же час у 6-й піддослідній групі ці параметри становили відповідно: 0,94 ± 0,08 ммоль/л (p2=0,002), 4,57 ± 0,21 ммоль/л (p2=0,06).\nРозвиток карієсу зубів у щурів в проведеному експерименті супроводжується істотними біохімічними змінами у гомогенатах ясен, зростанням вмісту білка, ЗПА, активності еластази й КФ. Досліджувані ферменти відносяться до гідролаз. Їхнім джерелом у тканинах є, насамперед, нейтрофіли, а підвищення їхньої активності свідчить, як правило, про наявність запального процесу в досліджуваному об'єкті. Збільшення вмісту білка може бути наслідком підвищеної активності протеолітичних ферментів (ЗПА й еластази). Саме істотне зниження ЗПА й концентрації білка в гомогенатах ясен спостерігалися у щурів 6 групи (87,9 ± 1,2 г/кг, p2<0,01 і 178,4 ± 15,8 нкат/кг, p2<0,006 відповідно). Активність іншого протеолітичного ферменту еластази, а також КФ, у яснах також максимально знизилась під впливом повного комплексу профілактичних заходів (6 група) і відповідала рівню у здорових щурів (6,07 ± 0,42 мккат/кг, p2<0,003 і 8,6 ± 0,9 мккат/кг, p2<0,001 відповідно).\nПроведені біохімічні дослідження показують, що використані в експерименті препарати різняться за механізмами карієсстатичної дії. Так, глибоке фторування зубів сприяло збереженню високої функціональної активності пульпи зубів, при цьому істотно не впливаючи на мінералізуючі властивості ротової рідини, зокрема, рівень кальцію. На відміну від цього застосування зубного еліксиру "Санодент" і пробіотичних таблеток “Бактулін” в першу чергу позитивно діють на якісний склад ротової рідини, запобігаючи падінню рівня кальцію й збільшенню активності фосфатаз і ЗПА в ній. Вищезазначене пояснює високу карієспрофілактичну ефективність композиції.\nВисока карієспрофілактична ефективність композиції, різнонаправлені механізми дії окремих компонентів цього комплексу стали підставою для дослідження карієсстатичних властивостей глибокого фторування в сполученні із санодентом і бактуліном в клініці дитячої стоматології.\nЗа 2 роки спостереження в основній групі приріст індексу кпз склав 0,42, а в групі порівняння – 1,153. Відповідно редукція карієсу в основній групі склала 63,6 %. Індекс кпп за два роки спостереження збільшився на 0,42, а в групі порівняння – на 0,89.\nІндекси гігієни в основній групі змінилися в кілька разів більше, ніж у групі порівняння. Так, індекс Сілнесс-Лоє зменшився в основній групі на 1,2 (від 1,439 ± 0,130 вихідного до 0,239 ± 0,030 через 2 роки профілактики, p<0,001) на відміну від групи порівняння (від 1,066 ± 0,11 до 0,954 ± 0,010). Індекс Сталларда в основній групі зменшився на 1,3 (від 1,639 ± 0,12 у вихідному стані до 0,339 ± 0,020 через 2 роки профілактики, p<0,001). У групі порівняння він збільшився на 0,109.\nІндекс PMA % в основній групі після систематичного проведення лікувально-профілактичних заходів за два роки зменшився від 3,479 ± 0,28 до 0,029 ± 0,0019. У групі порівняння ця зміна відбулася від 4,369 ± 0,39 до 1,458 ± 0,095. Значення проби Шиллєра-Писарєва в основній групі за 2 роки зменшилося на 0,804 (від 1,868 ± 0,071 у вихідному стані до 1,064 ± 0,061, p<0,001). У групі порівняння цей показник був трохи нижче й склав 0,53 (від 2,038 ± 0,12 у вихідному стані до 1,508 ± 0,057 через 2 роки). Індекс кровоточивості знизився за 2 роки проведення лікувально-профілактичних заходів в основній групі на 0,4 бали (p<0,001), а в групі порівняння – на 0,156.\nЗміна величини рН ротової рідини в процесі проведення лікувально-профілактичних заходів у дітей свідчить про нормалізацію гомеорезісу у дітей основної групи (від 5,8 у вихідному стані до 6,8-7,0 через 1,5 року). У дітей із групи порівняння ці величини до кінця спостереження склали 5,8-6,0.\nНизький рівень слиновиділення спостерігався у дітей обох груп до лікування (64,3 ± 7,1 с.). Через 6 місяців збільшилося природне слиновиділення в основній групі (43,5 ± 3,9 с.). Воно залишилося стабільним на увесь час дослідження. У групі порівняння обсяг слиновиділення залишився низьким (60,4 ± 6,1 с.).\nПри мікробіологічному дослідженні ротової рідини дітей основної групи й групи порівняння було виявлено більше 10 видів різних бактерій (Str. mitis, Str. pneumoniae, Enterococcus facialis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Neisseria sicca, Neisseria mucosa та ін.). Загальне мікробне обсіменіння ротової рідини в обстежених дітей перебувало в межах 104-108 КУО/мол, причому більше 77 % становили діти з вмістом бактерій більше 106 КУО/мол. Через 5-7 місяців після курсу комплексної профілактики карієсу показники мікробіоценозу порожнини рота дітей свідчили про істотне (в 2,5 рази) зниження кількості дітей з високим мікробним обсіменінням, через 12-14 місяців – в 5,5 разів, а через 1,5 року практично ні в одної дитини не було вмісту бактерій більше 106 КУО/мол. При цьому 78,6% дітей основної групи характеризувалися низьким рівнем вмісту мікробів у ротовій рідині (менш 104 КУО/мол.). У групі порівняння показники орального мікробіоценозу залишилися без істотних змін. Нормалізація орального мікробіоценозу у дітей стала, мабуть, головним фактором, що сприяє зниженню захворюваності карієсом молочних зубів, а також гінгівітом (рис 1).\nЗастосування синбіотиків поряд із глибоким фторуванням зубів збільшило активність лізоциму в ротовій рідині дітей основної групи на 64,9 %, що зберігалася на високому рівні протягом 2-х років. Це може свідчити про формування досить високого ступеня антимікробного захисту ротової порожнини під впливом досліджуваного комплексу препаратів.\nРезультати дослідження у дошкільнят активності уреази, рівень якої відображає ступінь обсіменіння ротової порожнини патогенною й умовно-патогенною мікрофлорою, свідчать про високе її значення на початку лікування. При обстеженні через 6 місяців досліджуваний показник був достовірно нижче в ротовій рідині дітей основної групи. Істотна різниця між значеннями активності уреази в ротовій рідині дітей груп порівняння та основної зберігалася через рік і через 2 роки (основна – 1,12 мккат/хв.л, порівняння – 3,42 мккат/хв/л).\nСтупінь дисбактеріозу, розрахована по активності лізоциму й уреази, вже через 6 місяців в основній групі дітей повертається до норми (1,02), тоді як у групі порівняння вона залишається практично незмінною (2,40). (рис. 2)\nПри цьому мала місце кореляція середньої сили (R=0,64; p<0,05) між параметрами дисбактеріозу та мікробним обсіменінням, що дозволяє запропонувати використовувати для оцінки мікробіоценозу у дітей ферментативний метод, як менш трудомісткий (рис. 3).\nРис. 1. Вплив карієспрофілактичного комплексу на мікробне обсіменіння ротової порожнини у дітей.\nРис. 2. Ступінь дисбактеріозу (СД) порожнини рота у дітей, отримувавших карієспрофілактичний комплекс.\nПри карієсі зубів порушення мікробіоценозу в ротовій порожнині в бік переваги патогенних мікроорганізмів, зокрема Streptococcus mutans, викликає міграцію нейтрофілів, що виконують функцію поглинання й знищення патогенних мікроорганізмів. Одним із провідних механізмів цього процесу є продукування й виділення нейтрофілами в ротову порожнину протеолітичного деструктивного ферменту еластази. Підвищена активність цього ферменту в ротовій порожнині небезпечна для м'яких тканин пародонту, еластичні волокна якого також можуть піддаватися деструкції, що може викликати спалах запальних реакцій.\nРис. 3. Кореляція біохімічних і мікробіологічних маркерів дисбіозу у дітей.\nТому на всіх етапах проведеного дослідження в ротовій рідині дітей ми контролювали цей показник. В основній групі дітей активність еластази зменшилася за 1 рік спостереження в 3,5 рази (від 34,1 ± 2,6 нкат/л до 9,7 ± 1,1 нкат/л, p<0,001), у той час як у групі порівняння вона залишилася на початковому рівні.\nУ розвитку карієсу зубів особливу роль грають фосфатази, зокрема лужні. Активність ЛФ ротової рідини дітей основної групи й групи порівняння становила через 24 місяця 0,08 ± 0,01 мккат/л і 0,23 ± 0,04 мккат/л відповідно (p<0,001).\nЗниження концентрації іонів Са2+ і НРО42- у ротовій рідині дітей, у яких ще не закінчений процес дозрівання емалі, є однією з основних причин її демінералізації та розвитку каріозного процесу. У ротовій рідині дітей основної групи вміст кальцію перевищував відповідні значення в групі порівняння в 2,7 рази через 12 місяців і в 2,3 рази – через 24 місяця. Такий самий характер носила зміна рівня неорганічних фосфатів.\nТаким чином, призначення запропонованого карієспрофілактичного комплексу дозволяє нормалізувати мікробіоценоз у порожнині рота, підвищити ступінь антимікробного захисту, знизити рівень запалення й підвищити мінералізуючу функцію ротової рідини у дітей із множинним карієсом зубів тимчасового прикусу, ускладненого синдромом надлишкового бактеріального росту.\nУ дисертаційній роботі представлено експериментально й клінічно обґрунтоване нове рішення актуального наукового завдання стоматології дитячого віку - підвищення ефективності профілактики й лікування карієсу зубів у дітей 3-6 років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, шляхом сполученого використання фторвмісних препаратів і препаратів-синбіотиків.\n1. Епідеміологічні обстеження показали, що в дітей м. Запоріжжя з віком поширеність і інтенсивність карієсу зубів збільшується практично в 2 рази (від 48,74% і 3,28 ± 0,27 в 3 роки до 95,8 % і 7,18 ± 0,65 в 6 років), що, на наш погляд, є наслідком негативного впливу, у першу чергу, екологічних факторів. У той же час індекс ВООЗ НІК (найвища інтенсивність карієсу), обумовлений, очевидно, не тільки фенотипичними, але й генотипичними факторами, при цьому збільшився тільки на 22,0 %, причому до 60,0 % каріозних порожнин локалізувалося на карієсіммунних апроксимальних поверхнях, що свідчить про знижену їхню резистентність.\n2. Розроблено і апробовано клінічно метод комплексної профілактики карієсу зубів у дітей дошкільного віку із синдромом надлишкового бактеріального обсіменіння порожнини рота, що включає сполучене застосування синбіотиків із фторвмісними препаратами. При цьому за 2 роки спостережень редукція карієсу склала 63,6 %, індекси рівня гігієни Сілнесс-Лоє й Сталларда зменшилися в 6,0 і 4,8 рази відповідно, індекс РМА %, проба Шиллера-Писарєва та ступінь кровоточивості ясен знизилися, відповідно, на 3,45 бали, 1,75 бала й 0,41(p<0,001) бала. Рівень обсіменіння порожнини рота й ступінь дисбактеріозу виявилися через 2 роки в 2,5 рази менше, ніж у початковому стані й у групі порівняння.\n3. В експерименті на моделі карієсу зубів показано, що найнижчий ступінь атрофії альвеолярного відростка (21,4 %), кількість каріозних порожнин (4,21 ± 0,38, p2<0,001) і зубів (4,05 ± 0,36, p2<0,01), вміст у гомогенатах ясен білка (87,9 ± 1,2 мг/г, p2<0,01), найвище відношення активностей ЛФ до КФ у пульпі зубів (10,1), вміст у ротовій рідині іонізованого кальцію (0,94 ± 0,08 ммоль/л) виявилися в групі тварин, що одержували глибоке фторування зубів, сполучене із препаратами "Сімбітер" і "Бактулін". При цьому біохімічними дослідженнями показано, що сполучене застосування фтор-препаратів і синбіотиків дозволяє одночасно підсилити активність пульпи зубів і нормалізувати мікробіоценоз у порожнині рота тварин.\n4. У дітей дошкільного віку встановлений прямий кореляційний зв'язок між мікробним обсіменінням порожнини рота та ферментативним методом визначення дисбіозу, що дозволяє використовувати цей метод як менш трудомісткий для експрес-оцінки мікробіоценозу порожнини рота при плануванні лікувально-профілактичних заходів.\n5. Біохімічні дослідження ротової рідини у дошкільників з дисбіозом порожнини рота показали, що застосування сполученої т\nЗемлетрясения, их медицинские последствия\nЗміни особистості при шизофренії та особливості лікування\nЗначение выбора лекарственных средств при артериальной гипертензии


Орландо Блум | BMW Motorrad\nПредставлений BMW Motorrad і Орландо Блумом.\nМюнхен/Лос-Анджелес: багато хто знає Орландо Блума як успішного актора. І у них він асоціюється з гламуром, який супроводжує голлівудських зірок. Але мало хто знає про його іншу велику пристрасть: мотоцикли. Будучи давнім шанувальником мотоциклів BMW, Орландо Блум їздить на кількох моделях BMW, які у нього є, в тому числі і на кастомному.\nЯ неймовірно зосереджений, коли їжджу на мотоциклі. Це як медитація. »\nБачення Орландо Блума.\nВін спеціально вибрав BMW S 1000 R для свого власного проекту кастомного мотоцикла. Блум хотів, щоб його тюнінгований байк поєднував у собі мінімалізм і технічну оснащеність з сильними емоціями. Для цієї роботи підходив тільки одна людина: Майкл "Вулі" Вулауей, керівник знаменитої майстерні з тюнінгу Deus Ex Machina у каліфорнійському місті Веніс, і близький друг Орландо Блума. Його завданням було втілити погляд Орландо Блума на BMW S 1000 R у реальність.\nУнікальний і відповідний для великого екрану.\nРезультат співпраці: BMW S 1000 R Custom. Приголомшливий тюнінгований байк. S 1000 R Custom і Орландо Блум провели першу пробну поїздку на пагорбах Малібу на зйомках ролика "4CYL" виробництва Артура де Керсаусона та Клемана Бове у співпраці з компанією BMW Motorrad.


На Рівненщині підліток обпікся полум'ям | ВСЕ - сайт чесних новин\nНа Рівненщині підліток обпікся полум'ям\nОпубліковано vse.rv.ua Срд, 22/07/2015 - 14:01 10-річний житель с. Ясногірка, Сарненськорго району отримав глибокі термічні опіки полум’ям верхніх, нижніх кінцівок та живота. Зараз він перебуває у важкому стані в опіковому центрі обласної клінічної лікарні. Як повідомили у ГУ ДСНС України в Рівненській області, це сталося 21 липня.\nКлючові слова: опіки Додати новий коментар\nНа Міжнародний кінофестиваль у Рівному приїдуть режисери з усього світу У Рівному пробігли «Сильні духом - 2016» САЧУК Антон Олександрович НЕВМЕРЖИЦЬКИЙ Сергій Миколайович Гороскоп на сьогодні


Новорічне вітання селищного голови Валерія Івасюка | Маньківська громада\n» Новини » Новорічне вітання селищного голови Валерія Івасюка\nНоворічне вітання селищного голови Валерія Івасюка\nДата: 29.12.2020 09:43\nШановні маньківчани !!!\nПрийміть найкращі вітання з нагоди Нового 2021 року та Різдва Христового!.\nВідходить в історію 2020 рік. Він був непростий для кожного з нас. Пандемія та глобальна економічна криза щодня висували нам нові виклики та створювали перепони, через які ми разом з вами гідно пройшли. Але хочеться, щоб у нашій пам'яті все ж залишились тільки хороші події, радісні моменти, досягнення та здобутки минулого року.\nУ новий 2021 рік ми входимо з новими сподіваннями - тож нехай він принесе в наше життя більше гармонії, тепла, розуміння з боку близьких людей, друзів та колег. Нехай світле свято Різдва Христового наповнить нас Вірою і Надією, Любов'ю і Всепрощенням - усім кращим і чистим, про що ми мріємо, і чого бажаємо нашим дітям.\nВід усієї душі привітайте один одного, обопільно пробачте минулорічні образи і випадкові незгоди, адже саме в цьому суть християнських поривань до кращого життя, особливо в переддень такого великого свята.\nЩасти вам у ці святкові і всі наступні дні. Бажаємо вам сімейної злагоди, родинного тепла, взаєморозуміння, всіх можливих благ і Божої благодаті у нашій спільній українській хаті, кожному з тих, хто живе на цій святій, багатостраждальній, але такій прекрасній українській землі....\nЗ прийдешнім Новим роком та Різдвом Христовим !!!


Михайло Васильович Фрунзе народився (21 січня) 2 лютого 1885 року в Бішкеку (Киргизія), в сім'ї військового фельдшера. У 1904 році Михайло закінчив гімназію в місті Верном в Казахстані.\nНавчався в Політехнічному університеті Санкт-Петербурга і став займатися революційною роботою. У 1905 році в дні грудневого повстання Фрунзе брав участь у вуличних боях. Двічі був засуджений до смертної кари в 1909 і 1910 роках, яка була замінена посиланням і каторгою.\nНа засланні Фрунзе керував гуртком революціонерів, вів пропагандистську роботу в Сибіру. У 1917 році брав участь в боях з білогвардійцями і юнкерами. У роки Громадянської війни він був військовим комісаром Іваново-Вознесенської області, потім Ярославського військового округу. У 1919 році Фрунзе був командувачем декількома арміями, боролися з А.Колчаком.\nУ серпні того ж року Михайло Васильович був призначений командувачем Туркестанським фронтом, організував і провів кілька великих операцій, боровся з басмачами. Потім командував Південним фронтом, де його противником був Врангель, і Фрунзе отримав над ним нищівну перемогу. Що залишилися в живих врангелівці були змушені тікати з Росії. За цю перемогу Фрунзе отримав нагороду у вигляді Почесного революційного зброї.\nПісля Громадянської війни Михайло Васильович був заступником голови Реввійськради СРСР і народним комісаром по військових і морських справ, начальником штабу РСЧА, начальником Військової академії. У 1924-1925 роках він керував проведенням військової реформи в СРСР. У 1925 році отримав пост Голови Реввійськради СРСР і народного комісара по військових і морських справ.\nФрунзе — автор теоретичних праць військової тематики.\nПомер Михайло Васильович Фрунзе 31 жовтня 1925 року в Москві, похований на Красній площі. Його ім'ям у радянський час були названі столиця Киргизії (нині Бішкек), гірська вершина Паміру, кораблі військово-морського флоту, військова академія, вулиці в багатьох містах і селах.


Відділ освіти, молоді та спорту Старосалтівської селищної ради » Новини » Маленькі патріоти великої держави\n24 листопада 2017 року в ДНЗ я/с "Барвінок-100" відбулося секційне засідання методичного об'єднання вихователів закладів дошкільної освіти Старосалтівської селищної ради на тему: "Формування національно-патріотичної компетентності дошкільників".\nМета заходу: підвищення рівня теоретичної підготовки педагогів щодо питань національно-патріотичного виховання дошкільників в умовах сьогодення; розширення та уточнення знань педагогів щодо принципів, методів, прийомів та форм роботи з дітьми з основних напрямів патріотичного виховання дітей дошкільного віку.\nРобота засідання методичного об'єднання спланована і проведена за блоками:\n- організаційний блок (реєстрація учасників);\n- практичний блок:\nа) інтегроване заняття на тему: "Бабусина хустина" (вихователь Кучма Л.Д.);\nб) музично-фольклорна розвага "Запрошуємо на посиденьки" (вихователь Кучерява Т.І., музичний керівник Богдан Л.О.);\n- теоретичний блок:\nа) презентація "Нормативно-правові акти про патріотичне виховання в контексті сьогодення" (вихователь-методист Хмельова Л.М.);\nб) міні-лекція зі зворотнім зв'язком обговорення (вихователь-методист Хмельова Л.М.);\nв) практикум "Патріотичне виховання дошкільників засобами інтегрованої освіти" (вихователь-методист Хмельова Л.М.);\nг) виставка тематичних наробок і творчих робіт вихователів і вихованців ДНЗ я/с "Барвінок-100";\n- підсумковий блок:\nа) рефлексія "відкритий мікрофон" (керівник методичного об'єднання Хмельова Л.М.).\nПрограма роботи учасників методичного об'єднання - насичена й актуальна, а різноманітні форми її реалізації - цікаві та пізнавальні як вихованцям, так і вихователям.\nЩире захоплення у всіх присутніх викликали талановиті виступи діточок і творчий підхід до справи вихователів - справжніх педагогів і творців дитячих душ.\nКрім вище названих заходів працівники ДНЗ я/с "Барвінок-100" розробили і вручили методичні рекомендації кожному учаснику засідання, які прибули з Кирилівського ДНЗ я/с "Зернятко", Вишневого ДНЗ я/с "Колосок", дошкільного підрозділу Зарічненського НВК.\nУвесь дібраний, підготовлений і використаний матеріал на засіданні методичного об'єднання вихователів закладів дошкільної освіти Старосалтівської громади сприяв всебічному вихованню і розвитку морально і фізично здорової особистості маленьких громадян великої України.


14.07.2020 19:43 Опубліковано : Анастасія Флейтута\nДо проєкту долучилися небайдужі люди, підприємці та «Лідерський Волонтерський Рух». Спільними зусиллями вдалося зібрати чималу суму та розпочати будівництво інклюзивного майданчика.\n«На жаль інклюзивних майданчиків в Україні дуже мало. Сама вартість їхнього будівництва також кидає виклик, але завдяки небайдужим людям і Лідерському Волонтерському Руху ми зібрали чималу суму і розпочали будівництво, що не аби як тішить. Тернопільські підприємці не цураються благодійності та завдяки їм на майданчик постійно доставляються потрібні будівельні матеріали, а також спецтехніка!», – зазначає Собчук Олег.\nТернополяни також можуть стати частиною благодійного проєкту «Подаруй світло». Організатори закликають людей творити добро разом з ними.\nКартковий рахунок Приват\nДжерело: TeNews Теги: #Новини України, #українські новини, #UaNews, #київ, #україна, #новини, #політика, #життя, #події, #тернопіль, #новини тернополя, #новини тернопільщини, #тернопільські новини, #діти, #дитячий майданчик, #інклюзивний дитячий майданчик


Найвідоміший кіт в Instagram набрав 3,5 мільйони підписників - Новини шоу-бізнесу - Радио Люкс FM\nПервый развлекательный радиоканал кіт в інста\nЗнайомтесь, цього котика звати Нала. Коли він був ще маленьким котеням, його власники викинули на вулицю. На щастя, знайшлись добрі люди, які підібрали кицю і сьогодні Нала насолоджується своїм неймовірним котячим життям та популярністю. Його фотографії в Instagram збирають мільйони лайків, а кількості її підписників може позаздрити навіть зіркова частина людства, оскільки кіт отримав вже 3,5 мільйони підписників. А вам слабо?!\nЧитайте також: Сердитий кіт Альберт підкорює Інтернет


У Коломиї побудують нову дзвіницю - Галицький Кореспондент\nГоловна » Новини » Культура » У Коломиї побудують нову дзвіницю\nУ Коломиї побудують нову дзвіницю\nОпубліковано: 01.03.2019 01.03.2019 Автор: Іванків Наталія\nУ Коломиї розпочнеться будівництво дзвіниці з інсталяцією звуку біля церкви св. Йосафата.\nСьогодні, 1 березня, єпарх Коломийський кир Василій (Івасюк), у присутності місцевого духовенства, освятив місце під будівництво та заклав капсулу, повідомляють у прес-службі Коломийської єпархії УГКЦ.\nНова дзвіниця матиме 53 дзвони і буде обладнана сучасним комп’ютерним механізмом за допомогою якого вони автоматично відтворюватимуть мелодії.\nПісля спільної молитви було урочисто закладено капсулу, в якій вміщена пам’ятка з підписами владики Василія, пароха храму – о. Володимира Касіяна та Андрія Іванчука. По завершенню Преосвященний владика побажав успішного будівництва і закликав усіх небайдужих долучитися до доброї справи.\nБудівництво планують закінчити в наступному 2020 році, аби на День міста та наступне храмове свято коломияни почули як звучить сучасна дзвіниця, що буде синхронізована з годинником на ратуші і спільно утворить передзвін.\nНагадаємо, сьогодні в Коломию завітала Марина Порошенко. Першу леді України місто зустріло з віршами і танцями. Марина Порошенко перебувала на Прикарпатті з робочим візитом й, зокрема, відвідала інклюзивно-ресурсний центр, де з‘явився мобільний центр для дітей.\nКатегорії: Культура, Новини, Офіційно, ФотоПомічено: будівництво, Владика Василь, дзвіниця, Коломия, регілія, УГКЦ


Каха Каладзе знову вийде на футбольне поле - Повінь - зміна системи\nКаха Каладзе знову вийде на футбольне поле\nТБІЛІСІ, 12 січ – . Мер Тбілісі Каха Каладзе зіграє за збірну Грузії на Міжнародному футбольному турнірі імені Давіда Петріашвілі — “Зимовому Кубоке”. Змагання буде проходити з 12 по 14 січня в столиці республіки, на території Олімпійського села, повідомляє Sputnik Грузія з посиланням на Федерацію футболу Грузії (ФФГ).\nУ турнірі візьмуть участь 16 грузинських клубів з Національної Ліги 1 і 2, а також шість європейських збірних, складених з футбольних ветеранів.\nГрузинські клуби будуть розбиті на чотири групи, матчі відбудуться 12 і 13 січня. Переможець кожного квартету виходить у півфінал. Півфінальні матчі та фінал відбудуться 14 числа.\nДля клубів, які виступають у національному чемпіонаті, турнір “Зимовий Кубок”, в першу чергу, є початковим етапом передсезонної підготовки. Після завершення змагань більшість команд вирушить на перші збори.\nВ турнірі збірних ветеранів візьмуть участь команди Іспанії, Італії, Туреччини, України і Грузії. До них також приєднається команда УЄФА, складена з працівників організації.\nКрім Каладзе, за збірну Грузії зіграють інші зірки минулих років: Леван Кобіашвілі, Олександр Іашвілі, Георгій Деметрадзе, Давид Муджірі.\nКольори Іспанії будуть захищати такі футболісти, як: Жоан Капдевіла (чемпіон Світу і Європи), Маркос Сенна (чемпіон Європи), Хосе Амависка (олімпійський чемпіон 1992 року), Вісенте Энгонга та інші ветерани іспанського футболу.\nТакож у турнірі візьмуть участь: Нікола Аморузо, Массімо Агостіні, Алессандро Бьянкі, Патрік Мюллер, Крістіан Ківу, Деян Станкович, Міленко Ачимович.\nШість збірних будуть розбиті на дві групи по три команди в кожній. У півфінал вийдуть по дві команди з кожної групи. Всі матчі збірних, включаючи півфінали і фінал відбудуться 14 січня.\nБажаючі можуть безкоштовно відвідати всі матчі турніру.\nЧитайте також: Україна зможе купувати газ у США, якщо Росія влаштує провокації, – Коболєв\nДавид Петріашвілі був старшим керівником відділу УЄФА у справах національних асоціацій. У грудні 2015 року трагічно загинув — на проїжджій частині його збив екіпаж патрульної поліції.\nВсі новини Грузії читайте на сайті Sputnik Грузія\nPrevious post: Вбивство російського посла в Туреччині: затриманий ще один підозрюваний\nNext post: Озброєні люди напали на будинок міністра оборони Лівії


Постільна білизна – невід’ємна частина нашого життя. Цей елемент нашого з вами побуту оточує нас все життя, він дарує комфорт і затишок, а також радує своїм естетичним зовнішнім виглядом. Саме тому слід вибирати якісне і красиву постільну білизну для повсякденного користування. Сьогодні ми відповімо на всі найпопулярніші питання, що стосуються постільної білизни.\nЩо означає постільна білизна?\nОтже, постільна білизна – це ткані вироби, які повсюдно використовують для облаштування ліжку. До поняття постільної білизни зазвичай відносять комплект, що складається з простирадла, наволочки (наволочок) і підодіяльника.\nЩо відноситься до постільної білизни?\nЗа російським законодавством до постільної білизни відносять такі групи виробів:\nТюфячние вироби та інші аналогічні.\nВсі комплектуючі ми перерахували в цій статті.\nТипи комплектів постільної білизни\nВиди комплектів постільної білизни бувають різні, вони можуть варіюватися в залежності від розмірів, типів, дизайну і т.д. Що стосується типів комплектів, то вони бувають:\nОдноспальні або полуторні,\nЩо значить сімейний комплект постільної білизни?\nСімейний комплект білизни являє собою особливий набір постільних виробів. Його відмінність від стандартного комплекту постільної білизни полягає в тому, що в його склад входить не один великий підодіяльник, а два маленьких. Такий варіант відмінно підійде для тих пар, які не люблять спати під однією ковдрою, вважаючи за краще йому роздільні вироби. Таким чином, двоспальне ковдрі воліють два півтораспальних. До сімейного комплекту постільної білизни відносять:\nПростирадло (200-260 см * 180-200 см),\nДва підодіяльника (148-150 см * 210-215 см).\nЩо значить євро комплект постільної білизни?\nКомплект постільної білизни «євро» – це двоспальне білизна, в комплект входить простирадло, дві наволочки, підодіяльник. Від звичайного двоспального комплекту «євро» відрізняється своїми розмірами, які типові для закордонних подушок, ковдр і матраців.\nСтандарти для постільної білизни\nСтандартні розміри постільної білизни в нашій країні бувають:\nПолуторний комплект білизни:\nПростирадло: 145 см * 200 см;\nПідодіяльник: 143-160 см * 210-230 см.\nДвоспальний комплект білизни:\nПростирадло: 175 см * 210 см;\nПідодіяльник: 175-180 см * 210-220 см.\n«Євро» комплект білизни:\nПростирадло: 200 см * 215 см;\nПідодіяльник: 200-215 см * 220 см.\n«Кінг сайз» комплект білизни:\nПростирадло: 220 см * 240 см;\nПідодіяльник: 220-240 см * 240-260 см.\n«Сімейний» комплект білизни:\nПростирадло: 175-260 см * 210-270 см;\nЩо за тканина мікрофібра в постільній білизні?\nПостільна білизна з мікрофібри сьогодні – досить популярний вибір для сучасних домовласників. Це дійсно якісну білизну, яке може прослужити вам вірою і правдою досить довго, якщо за ним добре доглядати.\nСеред переваг постільної білизни з мікрофібри можна перерахувати доступність в ціновому плані, зносостійкість, гігроскопічність, невибагливість. Матеріал є безпечним для людського здоров’я. Він комфортний і зручний в експлуатації.\nДо якого постільній білизні не липне шерсть?\nЯкщо у вашому будинку живе кішка або кіт, то найчастіше ваше постільна білизна потерпає від нашестя вовни. Якщо ви хочете вибрати постільну білизну, яка не буде накопичувати в собі шерсть, то варто звернути увагу на наступні матеріали:\nСкільки метрів потрібно для постільної білизни?\nСкільки метрів треба на пошиття комплекту постільної білизни? Все залежить від розміру, який ви хочете відтворити. При пошитті варто враховувати не тільки необхідні метри, але ще і 5% на усадку. При ширині тканини 2,2 метра для пошиття простирадла, двох наволочок і підодіяльника вам знадобиться:\nПолуторний комплект постільної білизни: 6,3 метрів при розмірі простирадла 150 см * 215 см, наволочки 70 см * 70 см, підодіяльника 145 см * 215 см.\nДвоспальний комплект постільної білизни: 7,45 метрів при розмірі простирадла 200 см * 220 см, наволочки 70 см * 70 см, підодіяльника 180 см * 215 см.\nСімейний комплект постільної білизни: 10,4 метрів при розмірі простирадла 240 см * 220 см, наволочки 70 см * 70 см, підковдри 150 см * 215 см.\nЄвро комплект постільної білизни: 8,3 метрів при розмірі простирадла 240 см * 220 см, наволочки 70 см * 70 см, підодіяльника 200 см * 220 см.\nДитячий комплект постільної білизни при ширині тканини 1,5 метра: 4, 1 метра при розмірі простирадла 100 см * 130 см, наволочки 40 см * 60 см, підодіяльника 100 см * 130 см.\nСкільки комплектів постільної білизни має бути?\nБезумовно, відповідь на це питання не може бути об’єктивним. Якщо включити логіку, то у кожної людини повинен бути:\nОдин комплект білизни, який «в ходу»,\nДругий комплект білизни на зміну,\nЗапасний гостьовий комплект,\nКілька запасних комплектів постільної білизни, які допоможуть вам не застіривать основні комплекти.\nІнші статті з питаннями:\nЯкі правила зміни постільної білизни?\nЯк закріпити простирадло на ліжку?\nЧи можна спати без постільної білизни?


ДОПОМОЖИ УКРАЇНІ #STOPWAR\nСистема гандикапів WHS\nЗвання та розряди\nДитяча школа з гольфу\nГольф для початківців\nІнструкція для реєстрації нового користувача\nEdem Golf Club\nЗагальна інформація про інклюзивний гольф\nУ 2018 році за ініціативи керівниці з розвитку інклюзивного гольфу ВФГ Ольги Блохіної в Україні розпочато розвиток гольфу для людей з особливими потребами.\nУ вересні 2020 року гольф було офіційно визнано новим видом спорту для осіб з інвалідністю на державному рівні.\nНа сьогодняшній день партнерами ВФГ у розвитку інклюзивного гольфу є:\nЄвропейська ассоціація інвагольфу;\nСпортивна федерація глухих України;\nУкраїнський центр з фізичної культури і спорту осіб з інвалідністю «Інваспорт» та регіональні центри «Інваспорт»;\nВітчизняні реабілітаційні центри;\nМіністерство у справах ветеранів України;\nФедерація стронгмену України;\nУкраїнська команда Warrior Games;\nЦентр стратегічних комунікацій StratCom Ukraine;\nФонд «Повернись живим»;\nГольф клуби Суперіор, Козин, Ейч клаб (Н-club), Едем та Космос гольф.\nУ жовтні 2020 року ВФГ затвердила стратегічний план розвитку інклюзивного гольфу на 2020-2024 роки. Детальну інформацію та Стратегічний План розвитку інклюзивного гольфу можна переглянути за посиланням https://www.ukrgolf.org/ugf_approved_strategic_plan_for_disabled_golf_and_defgolf_development_for_5_years\nНаразі ВФГ розвиває наступні види інклюзивного гольфу:\nГольф на візках\nГольф для осіб з порушеннями зору\nРеабілітаційний гольф для «сонячних дітей» та для осіб з розумовими порушеннями\nСьогодні в Україні грають в гольф:\n1) 13 дорослих команд дефлімпіського гольфа. Це 12 команд регіональних центрів «Інваспорт» Харківської, Львівської, Донецької, Дніпропетровської, Запорізької, Миколаївської, Одеської, Полтавської, Сумської, Хмельницької, Івано-Франківської, Черкаської, Київської областей та команда Київського міського центра «Інваспорт». :\n2) 9 юніорських команд з гольфу серед дітей з порушенням слуху. Це команди регіональних центрів «Інваспорт» Харківської, Донецької, Дніпропетровської, Миколаївської, Одеської, Полтавської, Сумської, Хмельницької областей, та команда Київського міського центра «Інваспорт».\nГольф академія для спортсменів з порушенням слуху\nРезультатом плідної співпраці ВФГ з Ассоціацією профессійних тренерів України та завдяки підтримці гольф клубів Суперіор, Козин, Ейч клаб (Н-club) та Космос гольф на постійній основі 2 рази на тиждень проходять тренування з гольфу для осіб з порушенням слуху у Харкові та Києві. Виховувати нову спільноту нечуючих гольфістів допомагають Роман Яременко, Федір Каргаполов, Петр Волколуп та інші гольф тренера Pro.\nПочинаючи з 2018 року в Україні щороку проводяться спеціальні клубні, обласні та всеукраїнські змагання.\n8-9 травня 2021 року вперше було проведено офіційний Чемпіонат України з гольфу серед осіб з порушенням слуху, в якому прийняли участь 13 команд із 13 регіонів України. Він став відбірковим для створення національної дефлімпійської збірної, члени якої у травні 2022 року будуть представляти Україну на Дефлімпіаді (це Олімпіада для спортсменів з порушенням слуху) у Бразилії.\n18-19 вересня 2021 року вперше було проведено Чемпіонат України серед юніорів, в якому прийняли участь 5 команд. Найсильніші спортсмени стали кандидатами до команди національної дефлімпійської збірної.\nЩе одним з суттєвих кроків у співпраці з державою в розвитку дитячо-юнацького інклюзивного гольфу, стало відкриття з 1 вересня 2021 року за рахунок харківського обласного та київського міського бюджетів двох шкільних відділень з гольфу при спеціальних школах:\n1) позашкільного гуртка з гольфу серед дітей з порушенням слуху у Харківській спеціальній школі №5 Харківської обласної ради (м. Харків);\n2) гольф відділення у дитячо-юнацькій спортивній школі для інвалідів з ігрових видів спорту «Метеор» (м. Київ).\n5 та 9 жовтня 2021 року було вперше проведено регіональні чемпіонати з гольфу у м. Київ та у м. Харків, у яких прийняли участь дорослі спортсмени з порушеннями слуху та юніори.\nГольф на візках.\nЦього року було відкрито відділення з гольфу на візках у Харківському регіональному центрі Інваспорт. Тренером групи став гольф директор гольф клубу Суперіор Федір Каргаполов. З початком гольф сезону 2021 у Харківському гольф клубі на постійній основі тренується група гольфістів на візках. Влітку цього року група з гольфу на візках мала змогу пройти дводенний майстер клас з консультантом ВФГ з Ірландії Девідом Керні. Девід відповів на численні запитання гольфістів, вишукував нові шляхи удосконалення техніки ударів персонально з кожним, підкреслив дуже гарні результати попередніх тренувань. Таке дбайливе ставлення ВФГ до розвитку нового інклюзивного напряму гольфісти на візках дуже цінують, адже відчувають цілодобову підтримку та піклування.\n9 жовтня 2021 відбувся перший обласний чемпіонат з гольфу категорії сидячи, в якому гольфісти змогли продемонструвати свої перші успіхи у гольфі.\nУ квітні 2021 року було підписано Меморандум про стратегічну співпрацю між Всеукраїнською Федерацією гольфу, Міністерством у справах ветеранів України, БО СтратКом УА та Фондом «Повернись живим».\nУ рамках стратегії розвитку інклюзивного гольфу розробленою Всеукраїнська Федерація Гольфу / Ukrainian Golf Federation у співпраці із European Disabled Golf Association та PGA of Ukraine було відкрито нові групи гольфу для ветеранів АТО\_ООС у трьох містах України: у Харкові, Львові та Києві, щоб до гри у гольф змогли доєднатися ще більше бажаючих.\n14.05.2021 за підтримки Всеукраїнська Федерація Гольфу / Ukrainian Golf Federation та KOZYN GOLF & COUNTRY CLUB пройшли змагання з гольфу серед учасників бойових дій. Турнір відбувся в рамках відбору до всесвітніх ігор серед ветеранів Warrior Games.\nХвилювання перед першим ударом, максимальна концентрація та азарт - це те, що відчув кожен учасник турніру. Також гравці зазначили, що гольф має реабілітаційний ефект та позитивно впливає на емоційний стан.\nВідповідно до умов співпраці з Мінветеранів, Warrior Games: Team Ukraine, Stratcom Ukraine, Повернись живим та Федерація стронгмену України, Федерація гольфу надала можливість бійцям пройти підготовку до змагань в містах Київ, Харків, Львів під керівництвом професійних тренерів PGA of Ukraine. Також ВФГ, разом з ГК Козин, посприяла проведенню турніру та безкоштовно надала все гольф обладнання.\nЗадоволення від гри отримали всі, а от першість здобули лише кращі. У змаганні прийняли участь і дві леді, які отримали спеціальні нагороди.\nТурнір показав високу зацікавленість ветеранів до гри у гольф, тому ВФГ вирішило підтримувати ветеранів і далі та відкрити групи Ветеранської гольф академії у Києві, Харкові і Львові. Також за результатами турніру було відібрано ветеранську збірну з гольфу. Члени збірної протягом літа активно готувались до фіналу Warrior Games (Іграх Воїнів), міжнародних змагань для поранених військовослужбовців та ветеранів, які цього року, на жаль, не змогли провести наживо, як було заплановано 12-22 вересня 2021 року у Орландо, США через другу хвилю пандемії. Але попри все змагання пройшли онлайн і Україна вперше змогла представити ветеранський гольф на міжнародному рівні.\nРеабілітаційний гольф для дітей з розумовими порушеннями\nЗаразі на постійній основі займаються реабілітаційним гольфом дитячо-юнацькі групи в двох інклюзивно-ресурсних центрах м. Харкова та в ресурсному центрі м. Тростянця. Кожне тренування для дітей дуже очікуване. Кольорове спеціальне обладнання SNAG GOLF, яким ВФГ забезпечило ці центри діти дуже люблять і з радістю грають у гольф.\nПротягом року для дітей проводяться понад 20 заходів: спеціальні міні-турніри, майстер-класи, які привертають все більше охочих доєднатися до цього виду реабілітації.\n9 жовтня у Харкові відбувся перший чемпіонат області, в якому прийняли участь «сонячні діти».\nГольф для осіб з порушеннями зору.\nПочинаючи з 2020 року гольф в Україні поступово стає доступним для спортсменів з порушеннями зору. Наразі у Харкові відкрито першу експериментальну групу. Також розпочато процес відкриття груп в інших регіонах України.\n9 жовтня 2021 вихованці експериментальної групи вперше прийняли участь в обласному чемпіонаті з гольфу та показали прекрасні початкові результати.\nМіжнародний грантовий проект «Гольф для всіх». (спільно з Європейською асоціацією iнва гольфу).\nОкремо слід зазначити, що такий стрімкий розвиток інклюзивного гольфу в Україні був би неможливим без наших європейських партнерів - European Disabled Golf Association та R&A, з якими ми продовжуємо реалізовувати спільний проект 8-етапного розвитку гольфу - «гольф для всіх». Відповідно до місії, цілей та завдань проекту наприкінці минулого року була розроблена стратегія розвитку інклюзивного гольфу, яка передбачає поетапне знайомство з гольфом у три кроки. Першим кроком є знайомство з гольфом у спеціальних активаторських інклюзивних гольф центрах. На другому етапі – це більш поглиблене вивчення техніки ігри в гольф у гольф клубах. На третьому – це вже спорт вищих досягнень, на якому відбувається підготовка національних збірних з гольфу до участі на міжнародних змаганнях.\nДля забезпечення умов першого етапу ВФГ відкрила 9 інклюзивних активаторських центрів з гольфу в Одесі, Миколаєві, Львові, Києві, Полтаві (з філією у Миргороді), Сумах, Тростянці та два центри у Харкові. Всі бажаючи можуть завітати до цих центрів та спробувати гру в гольф. Усі центри отримали від ВФГ спеціальне обладнання SNAG GOLF, яке дуже зручно використовувати на етапі першого знайомства з гольфом. Також з ним можна працювати як на вулиці так і у приміщенні, що є дуже важливим для використання протягом цілого року.\nНа другому етапі гольфісти з особливими потребами потрапляють до інклюзивних груп, які працюють на базах гольф клубів Суперіор, Козин, Ейч клаб (Н-club), Космос гольф, Едем.\nЗгодом, беручи участь у всеукраїнських змаганнях, найкращі гольфісти з особливими потребами потрапляють до національних збірних, у складі яких представляють нашу країну на міжнародних змаганнях.\nЗа останнім звітом Міжнародного Паралімпійського комітету, за темпами розвитку інклюзивного гольфу Україна зараз демонструє найкращі результати в Європі. Це підтверджує те, що ми на правильному шляху і мотивує нас продовжувати змінювати гольф простір на краще й разом зі всією світовою гольф спільнотою робити його доступним та безбар’єрним.\nЗ метою підтримки розвитку інклюзивного гольфу в Україні прохання звертатися за контактами:\nЗалиште свій E-mail, якщо Ви бажаєте отримувати наші новини\nСистема гандикапів EGA\nГольф для новачків\nВхід у кабінет Реєстрація користувача\nРеєструватись Відновити пароль\nПароль (ще раз):\nЯ даю свою згоду на внесення, обробку, використання і подальше зберігання моїх персональних даних у базі даних федерації\nЯ згоден отримувати повідомлення на електронну адресу від федерації\nПоля обов'язкові для заповнення


Пансіонат для людей похилого віку “Ренесанс” у Львові\nРозміщення рідної і близької людини в приватний пансіонат для престарілих не є аморальним вчинком і не означає, що ви не любите своїх літніх родичів. Це вірне рішення, яке допоможе не тільки допомогти їм впоратися з новим способом життя, приходом старості або інвалідності, а також організувати для них якісне лікування, реабілітацію, харчування, проживання та дозвілля. Дім престарілих Ренесанс у Львові знає, як вести себе з пенсіонерами, створивши їм високий рівень обслуговування і умови для комфортної зустрічі старості, подолання виниклих захворювань, а також стабільності в емоційному стані.\nМи надамо організований догляд і медичну допомогу, яка так необхідна для пенсіонерів з патологіями і фізичними відхиленнями. Наші медичні працівники мають багаторічні навички в роботі з людьми похилого віку, враховуючи всі особливості даного віку.\nПеребування в інтернаті для літніх людей Ренесанс\nЗавдяки багаторічній практиці нашої установи, ми маємо безліч позитивних відгуків про роботу персоналу і організації умов проживання. Тому для кожного свого постояльця ми можемо гарантувати:\nЦілодобове спостереження за пацієнтами і їхнім самопочуттям.\nКонтроль над виконанням рекомендацій і призначень, а також над прийомом ліків, що виписані для лікування і реабілітації здоров'я пенсіонера.\nУ закладі панує добродушна і тепла атмосфера, що сприятливо позначається на емоційному стані пацієнтів.\nВсі номери облаштовані зручними меблями і додатковими зручностями, а персонал щодня проводить прибирання і провітрювання.\nМедпрацівники готові допомогти в здійсненні гігієнічних процедур, прийняття душу, зміні нижнього і постільної білизни, а також підгузників.\nНадання послуг перукаря, швачки, а при необхідності сестри доглядальниці, що може перебувати з хворим згідно обумовленим заздалегідь графіком.\nОрганізація харчування, спортивних занять, захоплюючого дозвілля і прогулянок по свіжому повітрю.\nДля кого наш дім престарілих?\nРозміститися в нашому будинку престарілих у Львові може кожен, хто потребує кваліфікованої і дипломованою допомоги досвідчених фахівців. Ми готові спільними зусиллями і, використовуючи всі наші навички, подолати всі труднощі, які підносить старість. Ми чекаємо на прийом:\nЗ захворюваннями опорно-рухової системи, хребта і спини.\nЗ переломами, забоями, вивихами\nСестринський післяопераційний догляд.\nПацієнтів зі злоякісними пухлинами або період ремісії.\nЗ хворобою Альцгеймер, Паркінсон, психічними розладами, деменцією.\nІнвалідами по зору і слуху.\nПеренесених людей інсульт або інфаркт.


садиба Карпатський рай, купання в чані\nласкаво запрошую в садибу\nна купання в чані з настоєм лікувальних трав\nЗимовий відпочинок в Карпатах, в селі Шешори, на території садиби Карпатський рай, це перш за все купання чані, який стоїть на печі прямо на вулиці (під навісом), наповненому гарячою водою з (якщо вам не заборонено лікарями) настоєм карпатських трав, медом, пивом або мінеральною водою на основі соляної ропи (під замовлення). Під час купання ви можете замовити собі чаї зі зборів карпатських трав, і багато іншого. Особливо сильно урізноманітнює ваш відпочинок і дозвілля купання в чані в новорічні свята.\nМало кому відомо що таке чан, більшість людей звикло до звичайній сауні або лазні. Але чан, - це неймовірно приємна і корисна (якщо у вас немає протипоказань) процедура, яку не можна порівняти з перерахованими вище. Уявіть собі - навколо мороз, а ви сидите в гарячій ванні і дихайте свіжим повітрям. Але це ще не все. Повірте, враження незабутні!\nВсього, зі стерилізацією і підготовкою чана до вашого купання вона займає близько двох годин на одну групу. У нашому чані можна прийняти одночасно до 8-ми чоловік, і коштує ця процедура 500 грн / година, в ід другої години знижка. Додам, для проживаючих в садибі діє знижка! Але, якщо ви не проживаєте у нас, то чан потрібно замовляти заздалегідь, не менше ніж за 5 годин до бажаного часу. Для цього потрібно зателефонувати 0984820993\nПобувати в Карпатах - це в першу чергу скупатися у чані. Купання в чані - це одне з найбільш корисних, цікавих і екзотичних розваг в Карпатах! І втратити цю можливість - це не відпочити в Карпатах.\nКупання в чані в шешорах\nвул. Чорновола 74\n+38 098 482 0993\n© 2020 sheshory.info


Чому цінники в магазинах не завжди відображають ціну товару?\nНаприклад на полиці вказана одна ціна, а на касі вона змінюється.\nЗапитав: Galenas (рейтинг 24969) Категорія: Товари споживання\nв супермаркетах існує така посада - оператор ЕОМ. У його завдання входить заносити в базу накладні на прихід і при необхідності виконувати формування нових цін (не описувати цю процедуру, так як в різних програмах вона робиться по-різному), а також друкувати нові цінники, які працівники торгового залу повинні розкладати на вітринах .\nПри цьому перезавантаження даних на касах відбувається в той момент, коли оператор сформував нові ціни, а ось цінники з новими даними не завжди з'являються на вітринах оперативно, так і виходить дане розбіжність.\nЗ точки зору закону цінник - по суті є договір. Тому, якщо раптом на касі виявилася ціна вище - вас зобов'язані розрахувати за ціною, вказаною на ціннику.\nВідповів на питання: Sunn\nСтикалася я з такими ситуаціями. Беру товар з полиці, несу на касу, а там виявляється, що варто цей товар дорожче. І так було неодноразово, причому, ціна-то реальна, але вказана вона на сусідньому ціннику. Це мене навчило при виборі товару порівнювати код на товарі з кодом на ціннику - часто буває так, що тих же чашок на полиці дуже багато, цінники все поряд і точно невідомо якої якого товару відповідає, таким чином і обманюють неуважних покупців.\nЯкщо ж я все звірила, а на касі все одно виявляється дорожче, значить, винні продавці - не встигли замінити цінники на нові. В такому випадку можна домагатися того, щоб Вас розрахували за ціною, вказаною на ціннику, але, як правило, якщо Ви недостатньо нахабний чоловік, нічого Ви не досягнете.\nПару раз бувало, що звіривши коди, несу товар на касу, а там виявляється, що ціна насправді нижче, ніж на ціннику. Супер - ціна змінилася, продавці нові цінники ще не поставили, але мені ж економія 🙂\nХоча, останнім часом я не сильно звертаю увагу на чек, що не є добре, часто буває ще таке, що касир без Вашого відома може що-небудь туди вбити, а Ви, не помітивши зайвого товару, оплатіть і його. Правда, це буває тільки в дрібних магазинах самообслуговування, серйозні супермаркети за таке касирів звільняють.\nДо речі, про нахабства. Я колись давно купувала вино до дня народження, прийшла на касу, поставила пляшку на стрічку і коли касирка натиснула педаль, стрічка сіпнулася, пляшка впала і розбилася. Касир на мене кричить, щоб я розрахувалася за це вино а я в нахабну відмовляюся - за фактом я товар не отримала, за що я повинна платити? Її аргументом було те, що пляшки на стрічку треба класти, а не ставити, на що я резонно зауважила, що таблички з відповідною інформацією немає, тому вина за цю подію лягає на того, хто цю табличку там не повісить. Я таки домоглася свого - за розбиту пляшку не платила. Але не всі ж знають свої права і мають нахабство ці права відстояти.\nВідповів на питання: Supples\nНу взагалі-то такого бути не повинно.\nЯ можу назвати таку справу - обманом населення.\nЯкщо ви помітили, то, думаю, що потрібно поскаржитися адміністрації магазину і з'ясувати в чому справа і чому так сталося.\nЦінники повинні збігатися з реальною ціною товару.\nЗараз online 1633 гостей та 494 зареєстрованих користувачів


Інформація про замінування медичного закладу у місті Світловодськ не підтвердилася | Новини\nІнформація про замінування медичного закладу у місті Світловодськ не підтвердилася\n13:22, 3 травня 2017 р.\nПоліцейські встановили особу «жартівника», який повідомив про замінування. Ним виявився 44-річний місцевий житель. Громадянин телефонував із власного мобільного. За попередньою інформацією, чоловік перебуває на медичних обліках», - розповів начальник Світловодського відділу поліції Андрій Гулий.


Кафедра початкових класів - НВК «Оболонь»\n15 травня 2019 р. Державна підсумкова атестація з української мови у 4-А класі\n20 березня 2019 р. Моніторингове дослідження «Відображення моделі випускника початкової школи досягнень із ключових компетенцій\n(математика, природознавство, читання)» (учні 4-А класу)\n6 лютого 2019 року Інформаційно-методичний семінар з теми: «Освітній проект\n«На крилах успіху» в дії: результат та перспективи його впровадження в освітній процес»\n24 січня 2019 року Відкритий урок з математики в 1-Б класі (вч.Мельніченко Р.А.)\n24 січня 2019 року Відкритий урок з математики в 1-А класі (вч. Якименко А.Р.)\n23 січня 2019 року Відкритий урок з української мови в 1-А класі (вч. Якименко А.Р.)\n22 січня 2019 року Відкритий урок з української мови в 1-Б класі (вч.Мельніченко Р.А.)\n10.12.2018р. Відкритий урок з української мови у 2-А кл. «Іменник. Слова назви істот та неістот» (вч. Зязя Ж.М.)\n26.11.2018р. Відкритий урок у 2-А кл. із предмету «Всесвіт» «Погодні і сезонні явища. Календар погоди» (вч. Зязя Ж.М.)\n21/11/2018 Відкритий урок у 1-А класі з теми : «Сонце-джерело тепла» з предмету «Я досліджую світ» (вч. Якименко А.Р.)\nЗ 08 по 19 жовтня 2018 року декада початкової школи «Учитель і учень ростуть разом»\n17.10.2018 Відкритий урок із математики у 1-А класі\nТема: «Число і цифра 6. Поняття 6. Сусіди числа. Склад числа. Написання цифри 6» (вч. Якименко А.Р.)\n17.10.2018 Відкритий урок з української мови у 4-А класі\nТема: «Іменник як частина мови. Повторення вивченого. Лексичне значення (абстрактне і загальне)» (вч. Царюк К.П.)\n12.10.2018 Інтегрований урок з української мови та образотворчого мистецтва у 3-А класі\nТема: «У.р.м. «Руденька пустушка» (вч. Бачинська І.М.)\n11.10.2018 Відкрита година спілкування у 1-А класі Тема: «Ростемо здоровими і красивими» (вч. Якименко А.Р.)\n11.10.2018 Відкритий урок із математики у 1-Б класі\nТема: «Розрізнення геометричних фігур. Зображення кривої. Побудова прямої, променя, відрізка» (вч. Мельніченко Р.А.)\n09.10.2018 Відкритий урок із літературного читання у 4-А класі. Тема: «Микола Вороний. «Краса! На світі цім Краса» (вч. Царюк К.П.)\n08.10.2018 Відкритий урок з української мови у 2-А класі Тема: «Текст. Типи текстів» (вч. Зязя Ж.М.)\nПрисутні були ознайомлені з метою та основними завданнями та провідними ідеями дослідження. Розпочато роботу над першим етапом експерименту Всеукраїнського рівня «Психолого-педагогічний супровід формування соціально успішної особистості учня початкової школи”\n20 вересня 2018 року Бесіди з ПДР з офіцером поліції


Способи розводки водопроводу в квартирі\nСпособи розводки водопроводу в квартирі\nВодопроводом вважатимемо систему водопровідних труб і технічних пристроїв, зібраних в єдине ціле, для підведення води в різні точки квартири. Технічні пристрої з’єднують (фітинги), перекривають (запірна арматура) і захищають від забруднень (фільтри) труби водопроводу.\nПроцес складання водопроводу називається розводка труб водопостачання. Розвести труби водопостачання по квартирі можна двома способами.\n1.Классіческій водопровід квартири з послідовною розводкою труб за допомогою трійників;\n2. Сучасні колекторний спосіб розводки труб.\nПро них і піде мова в цій статті.\nТрійникова розводка труб водопроводу в квартирі\nПринцип роботи тройніковой системи в наступному\nУ тройніковой розводці водопроводу. до всіх точках споживання води (крани, змішувачі, душу і т.п.) труби від загального водопровідного стояка підводяться послідовно. Іншими словами від стояка ввідних запірних пристроїв (вентилів) відводяться дві основні труби, гарячого і холодного водопроводу. А від цих основних труб за допомогою трійників робляться відводи до всіх точках споживання. (Дивись рис.1)\nТрійникова розводка труб водопроводу вимагає мінімальної кількості матеріалу і з цього боку дуже економна. Але у неї є один великий недолік. Так як в основному водопровідному стояку напір води однаковий, то натиск всіх послідовно з’єднаних споживачів стає, залежимо один від одного. Іншими словами якщо ви приймаєте душ і одночасно вирішили помити посуд на кухні, напір в душі знизиться, а що ще гірше замість «тепленькою» водички поллється з душу окріп. Це звичайно не зручно. Уникнути цієї проблеми дозволяє колекторна розводка труб водопроводу.\nКолекторна розводка труб водопроводу в квартирі\nПри колекторної розводці водопровідних труб у квартирі, до кожного споживача води в квартирі (раковина, мийка тощо) підводяться окремі труби водопостачання від колекторів встановлених на водяному введенні в квартіру.Обично це сантехнічний шкаф.Ріс.2\nКолектор це пристрій, який має один введення та необхідну кількість висновків. Кількість висновків колектора підбирається за кількістю точок споживання води в квартирі. Кожен споживач води, мийка на кухні, раковина у ванній, душ, пральна машина, унітаз і Т.П.) підключається до окремого висновку колектор. Кожен колекторний висновок може незалежно перекриватися, не порушуючи роботу інших споживачів (для цього на кожному виході колектора встановлені вентилі). При цьому колектор забезпечує рівномірний тиск у всіх відвідних трубах.\nКолекторна розводка зручна для рівномірного напору води для всіх споживачів системи. Крім цього, колектор забезпечує вибіркове відключення і регулювання води.\nКолекторна розводка водопроводу зручна не тільки рівномірним напором для всіх споживачів. Колектор дуже зручний при ремонті водогону .\nЯкщо вам потрібно поміняти кран на кухні не потрібно відключати загальний водопровідний стояк, що потрібно було б зробити при тройніковой розводці, досить перекрити на колекторі вентиль кухонного відводу. При цьому ремонтувати кран на кухні можна хоч місяць. У всіх інших споживачах вода буде. І це ще один плюс колекторної розводки водопроводу в квартирі.\nТа й естетика ремонту має не останнє значення. При колекторної розлученні водопроводу всі труби безпосередньо йдуть від колектора до точки споживання. Це дозволяє ховати водопровід в стіни, що виглядає більш естетично в порівнянні з відкритою тройніковой системою водопроводу.\nМатеріали для водопровідної розводки квартири\nДля тройніковой розводки водопроводу слід використовувати поліпропіленові або пластикові труби.\nУ поліпропіленові труби і в деталі для їх з’єднання (фітинги) вмуровано металеві різьбові з’єднання, що дозволяє з’єднувати їх як елементарним навертання. Для ущільнення з’єднання використовується сантехнічні пасти, льон або ФУМ стрічку. ФУМ стрічка це фторопластовий ущільнювальний матеріал. Пластикові труби з’єднуються методом спеціальної зварювання. Для цього потрібен спеціальний апарат для зварювання пластикових труб.\nДля колекторної розводки водопроводу підійдуть металопластикові труби високого тиску. Вони легко гнуться руками, ріжуться простими прецизійними ножицями і легко з’єднуються цанговими фітингами.\nНаприкінці пораджу всім хто хоче робити водопровідну розводку самостійно. У цій роботі немає нічого не здійсненного. Застосовуйте для будь-якого різьбового з’єднання труб ущільнювальні сантехнічні матеріали і все у вас вийде.\nСпеціально для Elesant.ru\nІнші статті розділу Водопровід\nЯкий тиск води у водопроводі має бути в квартирі будинку\nЗнати норми по тиску води на вході в квартиру потрібно кожному господарю. Якщо ця норма не виконується, то можна ставити питання про низьку якість надаваної послуги (водопостачання), за яку ми пл…\nВодопровід в квартирі своїми руками\nЗаміна водопроводу в квартирі своїми руками Прийшов час, коли старі водопровідні труби приходять в непридатність: різьбові з’єднання дають текти, сама труба, побита блукаючими струмами, прогниває…\nTagged with → всіх точках споживання • розводка труб водопроводу\nЯк правильно прогрівати машину взимку Як правильно зробити стяжку підлоги


"раритети". Все новости, помеченные "раритети" на Мета Новостях.\nЛьвів'ян пересадять на комфортні гіперлупи - смердючі маршрутки залишаться в минулому\nПро майбутнє міста без маршруток розповів журналіст видання То є Львів Юрій Мартинович. Львів'яни уявили, яким буде місто без маршруток Через сотні років мешканці Львова забудуть про маршрутках та інше наземному транспорті, катаючись на безшумних і комфортних гиперлупах. Про майбутнє міста без…\nАпокрифи водія львівської маршрутки\nСеред цих винятків почала красуватися жовта маршрутка. Майбутнє. Громадський транспорт України весь у модерних гіперлупах – маленьких і великих капсулах, які безшумно літають містами й селами. Добирання стало комфортною і швидкою справою. Молоде покоління вже й не знало та не бачило, що таке старі… — 17.07.20 12:32\n"Керамічний код Івана Левинського" збагатили нюансами\nФото з архіву Музею етнографії та художнього промислу Резонансна виставка у Львові отримала нову якість Днями масштабну резонансну виставку Керамічний код Івана Левинського (погляд через століття), відкриту минулого листопада до століття цього видатного архітектора, найбільшого будівничогоЛьвова,…\nНа Тернопільщині знайшли злодія, який вкрав підсвічники у колекціонера: раритети здали на брухт\nПовідомлення про крадіжку надійшло до співробітників Чортківського відділу поліції від жителя райцентру. Збитки від крадіжки оцінив майже в 10 тисяч гривень. Повідомлення про крадіжку надійшло до співробітників Чортківського відділу поліції від жителя райцентру. Зі складського приміщення, яке… — 10.07.20 19:00\nКам'янець-Подільський державний історичний музей-заповідник просив подарунки - і отримав\n… повністю не вдалось, тому реставратори мають подбати про відновлення. Музейники попросили всіх охочих поділитись тими історичними скарбами і раритетами, що зберігаються у них.\nХмельниччина: Музей просив подарунки - їх йому дали\n… державний історичний музей-заповідник на Хмельниччині. Музейники попросили всіх охочих поділитись тими історичними скарбами і раритетами, що зберігаються у них. — 07.07.20 11:27\nМузей Пантелеймона Куліша одержав у дарунок видрукуване видання Біблії, яку свого часу переклав автор «Чорної ради»\nНовим цінним експонатом поповнився музей Пантелеймона Куліша, що в місті Шостка на Сумщині. Олександр ВЕРТІЛЬ, Урядовий курєр Новим цінним експонатом поповнився музей Пантелеймона Куліша, що в місті Шостка на Сумщині. Як повідомила shostka.info, це щойно видана Біблія, яку надрукував видавничий… — 06.07.20 14:44\nЖиття в музеї.\nРодина Дмитра Ганчука із села Топільське Рожнятівського району ділить хату з музеєм. Пан Дмитро аж світиться, коли бачить захоплення. Ці кожухи з квітами то бойківське, показує пан Дмитро. Родина Дмитра Ганчука із села Топільське Рожнятівського району ділить хату з музеєм. Майже половину їхнього…\n«Артефакти середньовічної церкви Ужгородського замку»: в Ужгороді відбулася екскурсія руїнами замкової гори (ВІДЕО)\nУчасникам екскурсії показали експозиції знахідок, відкриті у травні 2020 року. Приділили увагу під час екскурсії також цікавим історичним фактам. Історії замкової церкви та дослідженню артефактів, знайдених на розкопках в Ужгородському замку, присвятили екскурсію. Учасникам екскурсії показали… — 04.07.20 21:48\nЯк родина Ганчуків із села Топільське ділить хату з раритетами (ФОТО) appeared first on "Репортер". — 04.07.20 16:13\nВ Одесі з'явився новий арт-об'єкт, що виконує бажання (ФОТО)\nШоу-Сін встановлений біля входу в музей (вул. Польська, 19). Share Tweet Pinterest reddit Єдиний музей особистих колекцій в Україні – Будинок Блещунова – відкриє в Одесі новий арт-об’єкт. Про це повідомляє пресслужба міської ради. Як зазначається, це… — 26.06.20 12:30\nВиконає будь-яке бажання: Будинок Блещунова представить новий арт-об'єкт\nЄдиний музей особистих колекцій в Україні - Будинок Блещунова - відкриє новий арт-об'єкт. Шоу-Сін буде встановлений біля входу в музей (вул. Польська, 19). Єдиний музей особистих колекцій в Україні - Будинок Блещунова - відкриє новий арт-об'єкт. Це збільшена копія одного з найвідоміших експонатів…\nМедведчук показав прижиттєві видання Шевченка, Пушкіна, Гоголя з сімейної колекції з Марченко\nДля Біблії Гутенберга виготовив новий, покращений шрифт, наближений до рукописному. Віктор Медведчук, народний депутат України, голова Політради партії Опозиційна платформа За життя, під час інтерв'ю агентству Reuters продемонстрував унікальні видання українських та російських класиків із сімейної колекції старовинних книг. Серед цих раритетів ‒ Кобзар Тараса Шевченка, останнє прижиттєве і найповніше...\nПройдіть 10 щоденних випробувань і отримайте карту скарбів А також знижки на рідкісні скарби з колекції мадам Назар і багато іншого Пройдіть щоденні випробування в Red Dead Online цього тижня та отримайте гідну нагороду: Пройдіть 3 щоденних випробування та отримайте 10 отруєних стріл …\nУ Вінниці представили раритети часів Другої світової війни\nПісля звільнення Вінниці у 1944 році був вдруге мобілізований до війська. Історичну виставку «Події та долі: Вінниччина у вирі Другої світової війни» розгорнув в академічній залі Вінницький обласний краєзнавчий музей. На ній представлені унікальні предмети періоду німецької окупації, рідкісні…\nПроте дуже багато книг, які є в колекції Ільїна, є й у фондах бібліотеки. Коли говорять про колекцію Олександра Ільїна, обов’язково озвучують її вартість. Називають різні цифри, але вони завжди колосальні. Так, Вікіпедія каже, що одна тільки книга Візантійські емалі оцінюється приблизно в сто тисяч…\nМикола Цуканов: Олександр Ільїн знав Україну краще, ніж багато нинішніх патріотів\nПро Олександра Ільїна та його колекцію написані сотні текстів. І потім створити там музей історії міста з колекцією Ільїна. Про Олександра Ільїна та його колекцію написані сотні текстів. Що не дивно, адже її називають другою сенсацією України після золота Полуботка. Інтерес до неї не вщухає вже…\nРечі, в існування яких важко повірити - ці дивовижі знаходять на "секондах"\nНагадаємо, Європа змінить правила авіаперельотів після послаблення карантину, як потрапити за кордон. Часто в комісійних магазинах, на блошиних ринках та "секонд-хендах" можна знайти досить дивні речі. Люди публікують у мережі цікаві знахідки, інколи гадаючи, що за кумедний та загадковий предмет їм…\nРівненські рятувальники не лише плідно працюють, а й відновлюють історію професії\nПоблизу пожежної частини було встановлено муніципальний дзвін. – Шануючи історію та продовжуючи славетні традиції пожежної охорони Рівненщини, рятувальники планують долучитися до відновлення історичної споруди пожежного депо, що було побудоване чеськими переселенцями у селі Дібрівка Рівненського… — 24.05.20 12:12\nСкористайтеся знижкою 40% на польову лопату Пеннінгтон, армований бінокль та металошукач. Мандруйте просторами фронтиру в пошуках артефактів і раритетів, щоб отримати непогану винагороду за свою непохитну рішучість.


П'єр Огюстен Бомарше. Божевільний день, або Весілля Фігаро » Реферати українською\nРеферати українською » Краткое содержание произведений » П'єр Огюстен Бомарше. Божевільний день, або Весілля Фігаро\nРеферат П'єр Огюстен Бомарше. Божевільний день, або Весілля Фігаро\nДія спектаклю відбувається протягом божевільного дні, у замку графа Альмавіви, чиї домочадці при цьому короткий час встигають сплести запаморочливу інтригу зі весіллями, судами, усиновленням, ревнощами і примиренням. Серце інтриги — Фігаро, домоуправитель графа. Це — неймовірно дотепний і людина мудра і, найближчий помічник і радник графа в звичайне час, а тепер котрий впав у неласку до. Причина невдоволення графа у цьому, що Фігаро вирішує брати шлюб із чарівної дівчині Сюзанне, покоївкою графині, і весілля має відбутися той самий день, усе йде відмінно, поки Сюзанна не розповідає про задумом графа: відновити ганебне право сеньйора на незайманість нареченої під загрозою розладнати весілля і позбавити посагу. Фігаро вражений як і ницістю свого господаря, який, яка встигла призначити його домоуправителем, вже збирається послати їх у посольство до Лондона кур'єром, щоб спокійно відвідувати Сюзанну. Фігаро клянеться обвести, сластолюбивого графа навколо пальця, завоювати Сюзанну і втратити посагу. Як сказав наречена, інтрига і гроші — його стихія.\nВесіллі Фігаро загрожують решта 2 ворога. Старий доктор Бартоло, яка має граф з допомогою хитрого Фігаро викрав наречену, знайшов можливість у вигляді своєї домоуправительницы Марселины помститися кривдникам. Марселіна збирається в суді змусити Фігаро виконати дебентура: або її гроші, чи ній одружуватися. Граф, звісно, підтримає їх у прагненні завадити їх весіллі, зате її власна весілля цьому і влаштується. Колись закоханий у своєї дружини, граф через роки після одруження злегка до неї збайдужів, але місцем любові посіла скажена і сліпа ревнощі, у своїй з нудьги він волочится за красунями у всій окрузі. Марселіна по вуха закохана в Фігаро, що зрозуміло: не вміє сердитися, вічно у доброму настрої, бачить у теперішньому тільки радості, і як і мало думає минуле, як та про майбутнє. Насправді, брати шлюб із Марселине — прямий борг доктора Бартоло. Брачными узами їх би мав зв'язати дитина, плід забутої любові, украдений ще у дитинстві циганами.\nГрафиня, проте, не почувається остаточно покинутій, має шанувальник — паж його сіятельства Керубіно. Це чарівний маленький пустун, переживає складній ситуації дорослішання, вже усвідомлюючий себе привабливим юнаків. Зміна в світосприйнятті зовсім збила підлітка із пантелику, він у черги доглядає над усіма жінками у його зору й таємно полюбив графиню, його хресну мати. Легковажне поведінка Керубіно викликає невдоволення графа, і той хоче відіслати його до батьків. Хлопчик розпачливо йде скаржитися Сюзанне. Але час розмови у кімнату до Сюзанне входить граф, і Керубіно кричать у розпачі ховається за чиюсь крісло. Граф вже прямо пропонує Сюзанне гроші у обмін побачення перед весіллям. Несподівано вони чують голос Базиля, музики і звідника при дворі графа, він наближається до дверей, граф, страхові, що його застануть з Сюзанною, ховається за чиюсь крісло, де вже сидить Керубіно. Хлопчик вибігає і забирають з ногами у крісло, а Сюзанна накриває його сукнею і невдовзі стає перед кріслом. Базиль шукає графа і водночас користується випадком умовити Сюзанну попри пропозицію його хазяїна. Він натякає прихильність багатьох дам до Керубіно, зокрема неї і графині. Охоплений ревнощами, граф постає через крісло і наказує негайно відіслати хлопчика, котрий тремтить тим часом під своїм укриттям. Він зриває вбрання і виявляє під нею маленького пажа. Граф впевнений, що з Сюзанни було побачення з Керубіно. Палаючи від люті, що підслухали його делікатний розмову з Сюзанною, він забороняє їй виходити за Фігаро. У цю хвилину з'являється натовп ошатно одягнених селян з Фігаро на чолі. Хитрун навів васалів графа, аби ті урочисто дякували свого пана за скасування права сеньйора на незайманість нареченої. Усі вихваляють чеснота графа, і йому ніщо іншого, як, проклинаючи хитрість Фігаро, підтвердити своє рішення. Його благають також вибачити Керубіно, граф погоджується, він робить юнака в офіцери свого полку, з вимогою негайно поїхати б служити у далеку Каталонию. Керубіно розпачливо, що розлучається з хрещеною, і Фігаро радить йому розіграти від'їзд, і потім непомітно повернутися до замок. За це за непоступливість Сюзанни граф збирається підтримати в суді Марселину і зірвати, в такий спосіб, весілля Фігаро.\nФігаро тим часом вирішує діяти з неменшою послідовністю, ніж граф: приборкати його апетити щодо Сюзанни, навіяв підозра, що й його дружину зазіхають. Через Базиля граф отримує анонімну записку у тому, певний шанувальник під час балу шукати побачення з графинею. Графиня обурена, що Фігаро не соромно грати честю порядною жінки. Але Фігаро запевняє, котрий дозволить собі цю ні з одного жінкою: боїться потрапити до точку. Довести графа до сказу — і його в них же в руках. Замість приємного проведення часу з використанням чужої дружиною він змушений ходити слідом за свою власної, а присутності графині вона вже не насмілиться завадити їх одруженню. Остерігатися потрібно лише Марселины, тому Фігаро наказує Сюзанне призначити графу ввечері побачення садом. Замість дівчини туди піде Керубіно у її костюмі. Поки що його сіятельство на полюванні, Сюзанна з графинею повинні переодягнути і зачесати Керубіно, та був Фігаро його сховає. Керубіно приходить, його переодягають, та між них і графинею прослизають зворушливі натяки, розмовляючі про приязні. Сюзанна відлучилася за булавками, і тоді момент граф повертається з полювання передчасно і вимагає, щоб графиня його впустила. Вочевидь, що він отримав записку, змайстровану Фігаро, і "поза себе від люті. Якщо він знайде напівроздягненого Керубіно, то застрелить його за місці. Хлопчик ховається в туалетного кімнаті, а графиня кричать у розпачі і сум'ятті біжить відкривати графу. Граф, бачачи сум'яття дружини і почувши галасу туалетного кімнаті, хоче зламати двері, хоча графиня і запевняє його, що Сюзанна там перевдягається. Тоді граф у день інструментами й з собою дружину. Сюзанна відкриває туалетну, випускає ледве живого зі страху Керубіно і його місце; хлопчик ж вистрибує з вікна на. Граф повертається, і графиня розпачливо розповідає йому про пажа, благаючи пощадити дитини. Граф відчиняє двері і, до свого изумлению, знаходить там смеющуюся Сюзанну. Сюзанна пояснює, що просто вирішили його розіграти, і Фігаро сам написав ту записку. Оволодівши собою, графиня дорікає їх у холодності, безпідставною ревнощів, нешляхетній поведінці. Приголомшений граф в щире каяття благає йому вибачити. З'являється Фігаро, жінки змушують його визнати себе автором анонімного листи. Усі вже готові помиритися, як приходить садівник розповідає про выпавшем з вікна на чоловікові, який пом'яв все клумби. Фігаро поспішає скласти історію, як, злякавшись графського гніву через листи, він вистрибнув у вікно, почувши, що граф несподівано перервав полювання. Але садівник показує папір, выпавшую з кишені втікача. Це — наказ про призначення Керубіно. На щастя, графиня згадує, що у наказі бракувало друку, Керубіно говорив їй звідси. Фігаро вдається викрутитися: Керубіно нібито передав нього наказ, у якому граф має поставити печатку. Тим часом з'являється Марселіна, і граф бачить у ній знаряддя помсти Фігаро. Марселіна вимагає суду над Фігаро, і граф запрошує місцевому суді та свідків. Фігаро відмовляється брати шлюб із Марселине, бо вважає себе дворянського звання. Щоправда, батьків своїх не знає, оскільки його вкрали цигани. Шляхетність її походження доводить знак з його руці як шпателя. За цих словах Марселіна впадає на шию Фігаро й оголошує його втраченим дитиною, сином доктора Бартоло. Позов, в такий спосіб, дозволяється сам собою, і Фігаро замість розлютованої фурії знаходить люблячу мати. Графиня тим часом збирається провчити ревнивого і неправильного графа і вирішує сама вдатися до побачення щодо нього. Сюзанна під неї диктовку пише записку, де графу призначається зустріч альтанці садом. Граф повинен настати зваблювати власну дружину, а Сюзанна отримає обіцяне посаг. Фігаро випадково дізнається про призначеному побаченні, і розуміючи його справжнього смислу, втрачає розум від ревнощів. Він кляне свою злощасну долю. У насправді, невідомо чий син, украдений розбійниками, вихований у тому поняттях, він раптом відчув до них відразу і вирішив йти чесним шляхом, і скрізь його відтісняли. Він вивчив хімію, фармацевтику, хірургію, був ветеринаром, драматургом, письменником, публіцистом; внаслідок закрився бродячим цирюльником і зажив безтурботної життям. Одного чудового дня в Севілью прибуває граф Альмавіва, дізнається його, Фігаро його женив, і тепер, на подяку через те, що він добув графу дружину, граф надумав перехопити його наречену. Завязывается інтрига, Фігаро на волосину від загибелі, майже одружується з власної матері, але у цей час з'ясовується, хто батьки. Він бачив та в усьому розчарувався упродовж свого важке життя. Але він вірив і тільки Сюзанну, і її так жорстоко зрадила його, заради якогось посагу! Фігаро поспішає цього разу місце гаданого побачення, щоб застати його з доказом злочину. І ось темному куточку парку з цими двома альтанками відбувається фінальна сцена божевільного дня. Затаившись, побачення графа з «Сюзанною» чекають Фігаро і справжня Сюзанна: перший жадає помсти, друга — забавного видовища. Тож які вони підслуховують дуже повчальний розмова графа з графинею. Граф визнається, що дуже любить своєї дружини, але Сюзанне його штовхнула жага розмаїття. Дружини зазвичай думають, що вони люблять чоловіків, це вже всі. Вони доти попереджувальні, так завжди послужливі, незмінне й за будь-яких обставин, що якось, до свого изумлению, натомість, щоб знову відчути блаженство, починаєш відчувати пересичення. Дружини просто більше не володіють мистецтвом підтримувати у чоловіків потяг. Закон природи змушує чоловіків домагатися взаємності, а справа жінок вміти утримувати. Фігаро намагається розшукати у темряві учасників бесіди і наштовхується на Сюзанну, переодягнену у наймодніший одяг графині. Він одно дізнається свою Сюзанну і, бажаючи провчити графа, розігрує сцену зваби. Разъяренный граф чує розмову і скликає увесь дім, щоб публічно викрити зрадливу дружину. Приносять смолоскипи, але замість графині з невідомим шанувальником виявляють осяяних сміхом Фігаро і Сюзанну, а графиня тим часом виходить із альтанки у турецьку одіж Сюзанни. Вражений граф вдруге протягом дня молить дружину прощення, а молодята отримують прекрасне посаг.\nРеферат на тему: П'єр Огюстен Бомарше. Севільський цирульник, чи Марна обережність\nНа нічний вулиці Севільї в костюмі скромного бакалавра граф Альмавіва чекає, як у вікні видасться\nРеферат на тему: Брендан Биэн. Заручник\nРазношерстные мешканці одного дублінського будинку у в цей вечір перебували стані більш нервовому і\nРеферат на тему: Лаймен Френк Баум. Озма із країни Оз\nДороті і дядько Генрі пливуть пароплавом до Австралії. Раптом піднімається страшний шторм.\nРеферат на тему: Ассаджоли Р. “Психосинтез”\nРеферат на тему: Адлер А. Практика і теорія індивідуальної психології