Аварія в першому повороті Гран Прі Сінгапуру нанесла важкий удар по планам та амбіціям Себастьяна Феттеля виграти титул у сезоні-2017. Чи залишились шанси відіграти все назад?\nМатематично шанси дуже високі, але Феттелю потрібно перемагати в наступних гонках. Попереду шість Гран Прі, і Себ має перемогти принаймні в п’ятьох з них, якщо Льюіс Хемілтон буде постійно фінішувати на другій позиції. За такого сценарію німець може відіграти 28 очок.\nПроте чи вірить хтось, що Ferrari може виграти п’ять із шести гонок?\nЦьогоріч болід Ferrari виграв лише чотири рази в чотирнадцяти Гран Прі, тому команда з Маранелло має зробити щось неймовірне, аби Феттель не просто претендував на перемоги, але фактично домінував протягом решти сезону.\nПри цьому, якщо згадати кінець минулого року, то саме британець домінував в останніх гонках сезону, коли завдяки чотирьом поспіль перемогам впритул наблизився до свого колишнього партнера по команді Ніко Росберга.\nФеттель в той самий час кінцівку минулого сезону провів дуже слабо і лише один раз дістався подіуму. Звичайно, частково це було пов’язано з тим, що Ferrari перемкнула всі зусилля на сезон-2017, але й зараз італійській команді теж варто розставити пріоритети – чи варто вкладати мільйони у розвиток боліду, якщо титул лише маячить на горизонті?\nВ цій ситуації міг би допомогти напарник, який би постійно фінішував вище Хемілтона, та забирав би у нього очки.\nПроте цього року Кімі Райкконен лише тричі випереджав топ-гонщика Mercedes (Росія, Монако та Угорщина), а відставання команди Ferrari у Кубку конструкторів по відношенню до Срібних стріл говорить про те, що розраховувати на його допомогу не варто.\nМинулого року Кімі теж закінчив сезон на мінорній ноті, хоча коли фінішував в гонці, то був одразу позаду напарника. Схід в США-2016 та виліт в Бразилії-2016 говорять про те, що гонщику та команді потрібно бути максимально уважними аби уникати помилок та технічних негараздів.\nІ тут на перший ряд виходить технічне питання, адже аби здобути очки в гонці, потрібно перш за все фінішувати.\nТехнічна надійність буде дуже важливою наприкінці сезону. І тут у Ferrari може бути перевага.\nЯкщо команда з Бреклі вже представила четверту специфікацію двигуна і вже не може оновити свій дозволений «парк» силових установок без штрафів, то в Маранелло досі чаклують над четвертою специфікацією.\nОновлення двигуна Ferrari мали бути представлені ще в Монці, але команда вирішила, що потрібно додати більше конячок, аби на гарній хвилі завершити сезон. Чи вийде це в них? І чи зможуть двигуни Mercedes протриматись шість гонок без штрафів для свої гонщиків?\nСаме ці питання будуть головними на фініші сезону.\nСтатус-кво або остаточний провал\nЩе один схід Феттеля може остаточно поховати всі шанси на титул цього сезону, тому німцю потрібно бути вкрай уважним. І тут хочеться згадати слова Макса Ферстаппена, який після аварії на Маріна-Бей сказав, що Себастьян має думати про титул.\nМинулого року на Гран Прі Малайзії німець також агресивно атакував у першому повороті та, після зіткнення з Ніко Росбергом, зійшов через пошкодження передньої підвіски.\nТого ж року на Гран Прі Малайзії зійшов й Хемілтон, який майже в кишені тримав перемогу. Проте він зійшов через відмову двигуна Mercedes, що й визначило долю титулу-2016. Якщо подібне повториться, то британець може втратити всю перевагу над своїм опонентом та ситуація в чемпіонаті повернеться до статусу-кво.\nТо ж вирішальним у кінці сезону буде не лише стабільність гонщиків, але й технічна справність болідів.\nТеги аналіз, титул, ф-1, формула-1, чемпіон


Міліціонер, якого підстрелили біля СБУ в Ужгороді, розповів як усе було — ПроЗахід новини\nМіліціонер, якого підстрелили біля СБУ в Ужгороді, розповів як усе було\nОпубліковано: 16:32, 13.08.2014\nПоранений працівник міліції розповідає про події того злощасного вечора, коли його підстрелили біля облуправління СБУ в Ужгороді. Пише Діана ДОРОГІЙ, Ужгородський МВ УМВС\n– Під час несення служби пізно ввечері 7 серпня ми разом із напарником отримали повідомлення від оперативного чергового Ужгородського міськвідділу міліції про те, що невідомі особи намагаються зайти до приміщення УСБУ, – каже 28-річний старший сержант міліції Віталій Глуздань. – Прибувши за вказаною адресою, ми побачили поблизу адмінбудинку УСБУ групу людей у камуфляжній формі в кількості 4-5 чоловіків. Зробили їм усне попередження щодо їхніх протиправних дій. На що невідомі відреагували обурено, почали рухатись в наш бік, при цьому вимагали, аби ми віддали їм нашу табельну вогнепальну зброю. Після чого один із нападників намагався забрати пістолет від мого напарника – схопив його за кобуру, щоб силоміць заволодіти зброєю. Я зробив один попереджувальний постріл у повітря. Однак інший нападник зробив кілька пострілів у мій бік. Одна з куль потрапила мені в ногу, пройшла навиліт і застряла в другій нозі. Після чого я впав на землю. А далі прибула підмога, і я був доставлений у лікарню.\nЯк розповідає про події тієї ночі лікар-хірург Ужгородської ЦМКЛ Олександр Товт, працівник міліції з вогнепальним пораненням поступив до лікарні у ніч з четверга на п'ятницю. Потерпілого відразу було прооперовано. На щастя, куля не зачепила життєво важливої артерії, інакше людина б за лічені хвилини стекла кров′ю.\nНа сьогодні стан здоров′я пораненого міліціонера, батька малолітньої дитини, стабільний, він поправляється. Стосовно самих зловмисників триває розстеження, їх взято під варту.\n– Добре, що мужній ужгородський міліціонер виздоровляє. Всю необхідну допомогу ми надаємо йому та його родині. Я не дозволю безкарно стріляти в правоохоронців Закарпаття. Адже саме на них – на простих міліціонерів Державою покладений обов′язок забезпечення громадського порядку, спокою та миру громади. Жоден негідник, що наважився на такий ганебний вчинок, не уникне відповідальності перед Законом”, – запевнив начальник УМВС України в Закарпатській області полковник міліції Сергій Шаранич.\nДо речі, поранений ст. сержант Віталій Глуздань був серед добровольців, які через кілька днів мали вирушити в складі загону закарпатських правоохоронців у зону АТО. Натомість закарпатець отримав кулю не від сепаратистів на сході, а вдома, від місцевих негідників…


Варикоз вен на ногах: причини, симптоми та лікування\nВарикоз вен на ногах - симптоми та лікування\nВарикозна хвороба або варикозне розширення вен нижніх кінцівок - це первинна варикозна трансформація поверхневих вен нижніх кінцівок, за якої з'являються "шишки" або "вузли" на ногах.\nУ Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду захворювання зашифровано під кодом "I83", воно відноситься до так званих хронічних захворювань вен (ХЗВ). Під цим терміном мають на увазі будь-які порушення будови (анатомії) та функції венозної системи. До ХЗВ відносять:\nрізні вроджені аномалії вен (флебодісплазії);\nвенозні "сіточки" та "зірочки" (ретикулярні вени і тілангіектази).\nВарикозна хвороба дуже поширена по всьому світу. Її частота досягає 60% серед усього дорослого населення залежно від країни. Цікаво, що жителі африканського континенту та Азіатсько-Тихоокеанського регіону страждають на варикоз набагато рідше, ніж жителі європейських країн та США.\nТочні причини варикозної хвороби досі незрозумілі, проте висока частота захворюваності передбачає значної ролі спадковості у її природі. Генетичні дослідження, проведені останніми роками, показали наявність низки мутацій у генах, відповідальні формування венозної стінки та її клапанів. Аномальна робота цих генів призводить до появи "слабкості" стінки вени, до її поступового розтягування та збільшення просвіту. Цей процес супроводжується розвитком клапанної недостатності – появою зворотного струму крові у венах (рефлюксу) під дією сили тяжкості. Рік за роком варикоз спускається все нижче і нижче, "роз'їдаючи" нові і нові вени, що призводить до утворення вариксів (від лат. "varix" - здуття, шишка, вузол). Від цієї ознаки і бере свою назву захворювання – варикозна хвороба.\nУ зв'язку з відсутністю однозначних причин варикозного розширення вен нижніх кінцівок прийнято говорити про його фактори ризику, тобто про те, що підвищує ймовірність розвитку цієї патології (властивість або особливість людського організму, вплив на організм). Загальноприйнятими факторами ризику захворювання вважають вік, жіноча стать, ожиріння та спадковість. Типовий "портрет" пацієнта з симптомами варикозного розширення вен - жінка в стані менопаузи, з надлишковим індексом маси тіла, яка має кілька вагітностей та пологів в анамнезі.\nУ переважній кількості випадків варикозну хворобу можна розпізнати навіть не маючи спеціальної медичної освіти. Однозначна об'єктивна ознака патології - поява "шишок" або "вузлів" на нижніх кінцівках, при цьому шкірні покриви над ними зазвичай не відрізняються якимось особливим кольором. Сині вени, як правило, не є захворюванням у його прямому сенсі, хоча найчастіше приносять пацієнтам (найчастіше жінкам) певні незручності естетичного характеру.\nТим не менш, у занедбаних випадках варикозне розширення вен може супроводжуватися зміною кольору шкіри внаслідок венозної екземи, яка проявляється різноманітними висипаннями (бульбашками, вузликами) і почервонінням.\nЦі ознаки, поряд з набряком ніг, що не зникає під час нічного відпочинку, свідчать про формування хронічної венозної недостатності.\nЩо ж до суб'єктивних симптомів варикозної хвороби, слід відзначити їх неспецифічність. Скарги можуть вказувати на захворювання, а можуть бути ознакою навантаження венозної системи нижніх кінцівок. Найчастіше пацієнтів турбує тяжкість, почуття розпирання і нелокалізований несильний ниючий біль у ликах. Іноді з'являються скарги на болючі відчуття в області варикозних вен і підвищену стомлюваність ніг.\nНезважаючи на те, що подібні симптоми у пацієнтів можуть дуже відрізнятися, все ж таки варто звернути увагу на деякі їх особливості. Як правило, посилення симптоматики відбувається при зниженій активності, тобто якщо людина протягом тривалого часу сидить або стоїть, а також до кінця дня. Під час фізичної активності, зокрема під час ходьби, скарги зменшуються. Полегшення також приносить відпочинок у лежачому положенні чи носіння компресійного трикотажу. Інтенсивність суб'єктивної симптоматики часто має якусь періодичність: венозні симптоми сильніше виявляються в теплу пору року або під час менструацій у жінок.\nПечіння, поколювання, м'язові судоми вночі або синдром неспокійних ніг (неприємні відчуття в ногах у стані спокою, коли потрібний їхній рух, щоб полегшити цей дискомфорт) найчастіше зустрічаються при неврологічній патології, наприклад, корінному синдромі, і повинні братися до уваги з обережністю.\nПатогенез варикозу вен на ногах\nПатогенез варикозного розширення вен нижніх кінцівок досить складний та різнобічний. Головну роль механізмі розвитку захворювання грає пошкодження стінки та клапанів вен. В результаті їх неправильної роботи формується зворотний струм крові (рефлюкс), потім відбувається ураження ендотелію (внутрішнього вистилання судини), яке супроводжується запаленням.\nДалі в патологічний процес включаються середній та внутрішній шари венозної стінки: відбувається розростання сполучної тканини в м'язовому шарі вени, а потім і його атрофія, що призводить до поступового руйнування колагенового каркасу судини. Ці явища порушують еластичні властивості вени, сприяють подальшому розширенню її просвіту та спіралеподібного закручування по довжині. Одночасно такі зміни спостерігаються у венозних клапанах.\nЗазначені зміни у венозній системі призводять до підвищення тиску у венах, який не знижується при включенні м'язово-венозної помпи. М'язово-венозна помпа нижніх кінцівок - це система, що включає сегменти глибоких, сполучних (перфорантних) і поверхневих вен, а також міофасціальні утворення. Вона функціонує при ходьбі наступним чином: під час розслаблення м'яза, наприклад, литкового, відбувається підсмоктування крові з поверхневих та далеких ділянок глибоких вен у м'язові синуси (особливі вени, розташовані в товщі м'язового масиву). Потім при скороченні м'яза кров видавлюється з м'язів у великі глибокі вени, немов із шприца. Цей механізм по праву зветься "периферичного серця", він грає дуже важливу роль у русі крові по венах. При його порушенні відбувається венозний застій,\nПаралельно зі змінами у венах спостерігаються трофічні зміни м'яких тканин нижніх кінцівок. Відбувається ліподерматосклероз - ущільнення шкіри та підшкірно-жирової клітковини на гомілки. При прогресуванні цього стану в нижній третині гомілки над кісточкою, найчастіше зсередини, утворюються довгострокові трофічні виразки.\nСлід зазначити, що видимі венозні "шишки" і "вузли" зазвичай є наслідком наявності невидимого джерела варикозу - великої підшкірної вени. У переважній більшості випадків це велика, рідше мала, підшкірна вена. Вищезазначені зміни в басейні цих вен і призводять до варикозного захворювання.\nКласифікація та стадії розвитку варикозу вен на ногах\nСучасну міжнародну класифікацію хронічних захворювань вен (ХЗВ), до яких належить і варикозна хвороба, було прийнято у 2003 році. Раніше в нашій країні використовувалася стадійна класифікація, де виділялися І, ІІ та ІІІ стадії у напрямку до обтяження стану. Важливо зазначити, що стадія – це необоротний етап розвитку патологічного процесу. Проте з появою сучасних підходів у лікуванні ХЗВ поступово відбулася відмова від подібної систематизації та перехід на класифікацію, яка бере до уваги клінічні, етіологічні, анатомічні та патогенетичні особливості захворювання.\nВ даний час про стадії варикозного розширення вен нижніх кінцівок серед флебологів не говорять, хоча реалії вітчизняної охорони здоров'я змушують часом повертатися до старої класифікації. Актуальною є загальноприйнята міжнародна класифікація СЕАР (акронім чотирьох слів: С – clinic, E – etiology, A – anatomy, P – pathogenesis).\nЇї основний компонент - клінічний клас (літера "С"), який визначає найбільш характерну ознаку хронічних захворювань вен.\nНульовий клас (С0) - відсутність будь-яких ознак захворювання.\nПерший клас (С1) - проявляється наявністю телангіектазів і ретикулярних вен ("сіточок" і "зірочок").\nДругий клас (С2) – характеризується варикозно розширеними підшкірними венами.\nТретій клас (С3) - починається венозна недостатність, що спочатку виявляється набряком ніг.\nЧетвертий клас (С4) – спостерігаються трофічні зміни шкіри: С4а – гіперпігментація та/або венозна екзема; С4b - ліподерматосклероз.\nП'ятий клас (С5) - венозна виразка, що загоїлася.\nШостий клас (С6) – відкрита виразка.\nСимволом "Е" у класифікації СЕАР позначається походження захворювання:\nЕс - вроджене;\nЄр - придбане;\nEs - вторинне;\nEn - з невідомою причиною.\nВ анатомічному розділі (літера "А") вказується локалізація патологічних змін:\nAs - поверхневі вени;\nАр - перфорантні (з'єднувальні) вени;\nAn – відсутність змін.\nПорушення венозної гемодинаміки відбиваються у розділі "Р":\nPr – зворотний струм крові (рефлюкс);\nPo - закупорка (оклюзія);\nPr,o - поєднання рефлюксу та оклюзії;\nPn – відсутність змін.\nДо символу "Р" додають цифру, яка вказує на конкретну уражену вену, відповідно до її анатомічної термінології.\nНаприкінці додають рівень діагностичних дій, який позначають буквою "L":\nLI - огляд + доплерографія;\nLII - огляд + ультразвукове дуплексне сканування;\nLIII - огляд + ультразвукове дуплексне сканування + флебографія/КТ/МРТ).\nТакож вказують дату встановлення діагнозу.\nВ результаті діагноз буде зашифрований подібним чином: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 7.08.2019. Незважаючи на здавалося б громіздкість, ця класифікація надзвичайно зручна тим, що визначає всі значущі прояви захворювання у кожного пацієнта.\nУскладнення варикозу вен на ногах\nДо ускладнень варикозної хвороби слід відносити трофічні порушення аж до утворення венозної виразки, тромбоз варикозно змінених вен ( тромбофлебіт ) та кровотечі з варикозних "шишок" та "вузлів".\nТрофічні порушення є наслідком прогресування захворювання за відсутності його лікування, цього часто йдуть роки і десятиліття. Починаються вони з шкірних проявів – гіперпігментації (коричневих плям), венозної екземи та ліподерматосклерозу (ущільнення шкіри).\nОсновна локалізація цих змін - гомілка, хоча венозна екзема може спостерігатися в області будь-яких варикозних вен, у тому числі і на стегні. Залежно від джерела варикозу (великої або малої підшкірних вен) трофічні розлади локалізуватимуться або по внутрішній або зовнішній поверхні нижньої третини гомілки відповідно. Підсумком порушення харчування м'яких тканин служить утворення венозної виразки дома попередніх змін. Виразки бувають одиночними або множинними, з неправильними контурами, пологими краями та плоским, рівним дном. Відзначається мізерне відділення, нерідко гнійного характеру. Поява виразок супроводжується свербінням та болем. Для венозних виразок примітно тривале існування (місяці) та часте рецидивування.\nТромбофлебіт або тромбоз поверхневих вен не слід плутати із тромбозом глибоких вен. У другому випадку ситуація набагато серйозніша. Однак і при тромботичному ураженні варикозних вен симптоматика дуже неприємна. В області тромбованої вени утворюється болісне шнуроподібне ущільнення, для нього характерне почервоніння, місцеве підвищення температури та підвищена чутливість, часом ущільнення обмежує рух кінцівки. Клінічна картина найбільше нагадує гнійник чи нарив.\nТромбофлебіт може бути особливо небезпечний, якщо набуде висхідного характеру і перейде з поверхневої системи на глибоку. У цьому випадку може розвинутись як тромбоемболія легеневої артерії , так і тромбоз глибоких вен.\nКровотечі з варикозно розширених вен виглядають дуже лякаючими, тому що через високий венозний тиск струмінь крові досить сильний. В окремих випадках це може призвести до значної крововтрати.\nДіагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок звичайно викликає особливих труднощів. Ключовою ознакою захворювання є наявність венозних "шишок" та/або "вузлів". Хоча при надмірному розвитку підшкірно-жирової клітковини нижніх кінцівок побачити їх буває складно.\nДля подальшого підтвердження діагнозу застосовують різні методи інструментальної діагностики, провідним з яких є ультразвукове дуплексне сканування (УЗДЗ). Воно дозволяє швидко, точно та безпечно визначити джерело варикозу, оцінити розміри та будову судини, функцію венозних клапанів, масштаб поширення зворотного струму крові та виявити наявність тромбів. Одночасно оглядаються і глибока і поверхнева венозні системи. Проводити дослідження слід у положенні стоячи або, якщо стан пацієнта не дозволяє, сидячи зі спущеними ногами вниз. Дослідження в положенні лежачи може призвести до помилок щодо рефлюксу і тромбів.\nДля додаткової оцінки функції клапанів та протяжності зворотного струму крові застосовують:\nкомпресійні проби з натисканням на різні сегменти нижніх кінцівок;\nпробу з напруженням (пробу Вальсальви);\nПрийом Парана - легка спроба виведення пацієнта зі стану рівноваги з метою викликати напруження литкових м'язів.\nПідсумок ультразвукового дуплексного дослідження вен нижніх кінцівок необхідно зафіксувати у вигляді укладання та графічного зображення, намалювавши "венозну карту". Результати дослідження надають неоціненну допомогу у плануванні подальшого лікування. Тим не менш, їх потрібно враховувати тільки в сукупності з клінічними даними, оскільки зміни ультразвукової картини за відсутності об'єктивних ознак захворювання (варикозних вен) слід вважати функціональними (тобто не пов'язаними з патологією вен). Варто також зазначити, що ультразвукове сканування не обов'язково проводити, якщо діагноз ясний і якщо пацієнт не планує оперативного лікування варикозної хвороби.\nІснують і додаткові методи діагностики:\nультразвукова доплерографія - УЗДГ (не плутати з УЗДС);\nвнутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗІ) - новий метод.\nОсновною метою лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок є усунення всіх неправильно діючих вен. Це можливе лише за допомогою інвазивного втручання. Виділяють три способи:\nВидалення - комбінована флебектомія, короткий стрипінг, мініфлебектомія, диссекція перфорантних вен;\n"Склеювання" - склеротерапія, механохімічна облітерація, ціаноакрилатна облітерація;\n"Заварювання" - ендовенозна лазерна або радіочастотна облітерація.\nДля досягнення мети лікування необхідно виконати два завдання: усунути джерело варикозу (так званий вертикальний рефлюкс) та прибрати варикозно розширені вени. Довгий час найчастіше застосовуваним методом була комбінована флебектомія. Її технічне виконання включає два етапи:\nПерев'язка сполучення - місця з'єднання великої підшкірної вени із загальною стегновою веною (кросектомія або операція Троянова - Тренделенбурга);\nВидалення ствола підшкірної вени за допомогою зонда (стрипінг).\nЦе втручання відрізняється радикальністю і має низку істотних недоліків, властивих будь-якій операції: часта потреба в наркозі, наявність розрізів і швів, відчутний період реабілітації та підвищений, порівняно з іншими методами, ризик розвитку ускладнень.\nПроте близько двадцяти років тому відбулася "флебологічна революція". Вона стала можливою завдяки повсюдному впровадженню ультразвукового сканування та появі витонченої методики – ендовенозної термічної облітерації. Її суть полягає у дії високої температури на стінку вени зсередини. Це досягається шляхом лазерного випромінювання (ЕВЛО) або радіочастотного впливу (РЧО), що "заварює" просвіт вени.\nВідень при цьому відразу припиняє своє функціонування і потім поступово розсмоктується. Цей спосіб дозволяє без розрізів, швидко, ефективно, безпечно та естетично усунути вертикальний рефлюкс без необхідності подальшої реабілітації. Як яскравий представник "офісної хірургії", ендовенозна термічна облітерація вже десять років вважається найбільш оптимальним методом лікування варикозної хвороби у всьому світі.\nСклеротерапія (склеювання ураженої вени за допомогою введення в неї спеціальної речовини) теж знайшла широке застосування при усуненні варикозних вен. Однак для досягнення потрібного результату потрібен ретельний підбір пацієнтів через підвищений ризик рецидиву захворювання.\nКонсервативні методи лікування, що включають компресійну терапію, флеботропні препарати та місцеві лікарські форми (гелі, мазі), мають виключно допоміжний характер, впливаючи в основному на симптоми варикозу, не усуваючи його джерела.\nЗважаючи на сучасні методи лікування, прогноз при варикозному розширенні вен сприятливий. Навіть при самих, здавалося б, запущених випадках усунення варикозно трансформованих вен призводить до швидкого поліпшення стану пацієнта.\nОднак при плануванні лікування дуже важливо провести оцінку його ризиків, оскільки будь-яке втручання все одно несе потенційні небажані явища. Прямий обов'язок лікаря - максимально знизити їхню ймовірність. Перед будь-якою маніпуляцією необхідно обговорити з пацієнтом усі моменти щодо втручання та отримати його підпис під поінформованою згодою.\nУсі небажані явища можна розділити на ризики, пов'язані з оперативним втручанням, зокрема і з анестезією, і ризики з боку пацієнта.\nРизики операції можуть бути малими, наприклад, запалення (флебіт) у "заварених" або склерозованих венах, що супроводжується ущільненням у їхній проекції та помірним больовим синдромом. Можуть з'явитися ділянки шкіри зі зниженою чутливістю та гіперпігментація шкірних покривів. Всі ці явища тимчасові і зазвичай проходять досить швидко без будь-яких наслідків.\nДо великих ускладнень відносять тромбози глибоких вен, алергічні та токсичні реакції на анестезуючі препарати. Зустрічаються вони вкрай рідко, проте для окремого пацієнта, у якого трапилося подібне ускладнення, випадок є 100-відсотковим, навіть за статистикою в 1 випадок на 10000 операцій.\nПрофілактика венозних тромбозів насамперед заснована на підрахунку його ризику за так званою шкально-бальною системою з використанням таблиці Caprini. Вона містить різні фактори ризику, які мають свою градацію. Облік кожного фактора та виведення сумарного балу визначає ступінь ризику та відповідно його профілактику. Основні засоби запобігання венозним тромбоемболічним ускладненням наступні:\nмінімізація травматичності операції;\nфармакологічна профілактика, тобто призначення за показаннями антикоагулянтів - препаратів, що розріджують кров (низькомолекулярних гепаринів або прямих оральних антикоагулянтів).\nАлергічні та токсичні реакції на препарат передбачити, на жаль, дуже складно. Проведення проб на алергію до тих чи інших препаратів не дозволяє запобігти її появі і у світовій практиці не використовується. Тому надзвичайно важливо бути готовим до появи цих ускладнень у будь-якого пацієнта та вміти надати миттєву допомогу. Для цього в операційній завжди є спеціальні укладання (аптечки) з усіма необхідними ліками.\nРизики з боку пацієнтів зазвичай пов'язані з супутньою патологією, наприклад, гіпертонією, ішемічною хворобою серця, епілепсією тощо. Для запобігання нападам подібних захворювань виконується ретельний збір анамнезу та призначаються консультації фахівців, які "дають добро" на проведення операції.\nА що стосується профілактики варикозної хвороби, то її просто не існує, оскільки досі не зрозуміла основна причина патології, на яку можна було б вплинути і таким чином запобігти появі захворювання. З цим пов'язані і часті рецидиви варикозу після будь-якого типу втручання. Однак, враховуючи всі переваги малоінвазивного лікування, це не є значною проблемою. Підтримувати ноги гаразд досить просто, головне вчасно звернутися до флеболога.


Грип заспокоївся, кір не відступає | Одеські Вісті - газета Одеської обласної ради\nЩодня до Одеської міської інфекційної лікарні з підозрою на кір надходять від 6 до 10 пацієнтів. За січень до стаціонару потрапив 181 хворий з таким діагнозом. З них 97 - це дорослі, 74 - діти. На сьогодні у двох спеціалізованих боксах лікарні перебувають 46 хворих на кір.\n- Ось вже третій рік всі українці живуть в тривожному очікуванні все нових і нових спалахів підступних хвороб, - каже Світлана Лаврюкова, головний лікар КУ «Міська клінічна інфекційна лікарня», - і ситуація із захворюваністю на кір залишається досить напруженою. Щодня надходить від 5 до 10 пацієнтів з підозрою на кір. Тільки за минулі дві доби поступило 18 хворих, з них 12 - це дорослі.\nВікова структура тих, хто захворів на цю підступну хворобу, змінилася у зв’язку з тим, що педіатри провели послідовну роботу, щепленням охоплено велику кількість дітей. Тому серед наших пацієнтів, в основному, переважають дорослі та молодь. З грипом - ситуація прямо протилежна. Минулого року і зараз фіксуються поодинокі випадки цього захворювання.\nНа щастя, цього року кількість хворих на ГРВІ та грип відносно невелика, - продовжує Світлана Лаврюкова.\nНа жаль, не припиняються випадки захворювання на вірусний гепатит А. Щодня до відділень клініки надходить не менше п’яти пацієнтів з підозрою на цю хворобу\n- Зазвичай прийнято вважати , що кишкові інфекції активно спалахують виключно в літній період, але, виявляється, і взимку пацієнтів з таким тривожним діагнозом – чимало, - зауважує Світлана Лаврюкова. - Наразі до нашої клініки за добу надходить не менше трьох десятків пацієнтів з діагнозом гостра кишкова інфекція - це і гострий гастроентерит і харчові токсикоінфекції, ротавірусна інфекція, дизентерія, сальмонельоз. Ця статистика говорить про те, що не всі одесити дотримуються елементарних гігієнічних правил, забуваючи, що кишкові інфекції спричиняються збудниками, патогенними або умовно-патогенними, які потрапляють до організму людини тільки одним шляхом - через рот. З їжею, з водою, через брудні руки, з предметами догляду за хворими.\nНа жаль, більшість одеситів мають слабке уявлення про вакцинацію:\nДорослій людині необхідно проводити повторні щеплення від дифтерії і правця кожні десять років. І це в обов’язковому порядку! - наполягає головний лікар. - Чому саме такий термін? Тому, що імунітет, вироблений за допомогою щеплення, саме по закінченню цього терміну згасає, і знову виникає необхідність провести нове щеплення.\nВсі ці захворювання відносяться до керованих інфекцій. До їхнього числа входить і дифтерія. Доведено на практиці - якщо відсоток щепленого населення складає менше 95, слід очікувати на зростання захворюваності, а там недалеко і до епідемії.\nТак само важливо пам’ятати про необхідність щеплення проти правця. Його випадки реєструються щорічно, хворіють і дорослі і діти. Неодноразово зафіксовано навіть летальні випадки, - повідомила Світлана Лаврюкова.\nПравець небезпечний тим, що його спори десятиліттями перебувають у землі, і при будь-якій забрудненій вуличній травмі людина, що не пройшла щеплення, ризикує захворіти на правець. Ця хвороба протікає вкрай важко і теж може мати летальний фінал. Всім дорослим людям, батькам, потрібно пам’ятати, що причина спалахів інфекційних захворювань зовсім не у відсутності вакцини у медичних запасниках, а в тому, що населення масово не дотримується термінів і правил проведення щеплень.


Українцям дали поради, як вберегтися від спеки | Соціальне Телебачення Сумщини\nУкраїнцям дали поради, як вберегтися від спеки\n11:10 / 12 Червня\nУ спеку не можна пити рідини, що містять кофеїн, алкоголь або споживати багато цукру, адже це фактично призводить до втрати більшої кількості рідини.\nУ МОЗ України дали поради українцям, як пережити спекотне літо. Так, у першу чергу потрібно якомога менше перебувати на сонці, особливо в період з 11 до 16 години.\nПро це повідомляє Центр громадського здоров’я МОЗ України. Там радять у разі спеки українцям шукати прохолоду й тінь, щоб тіло мало можливість відновитися. За можливості потрібно залишатися у приміщенні, бажано з кондиціонером.\n“Наносьте сонцезахисні креми за 30 хвилин перед виходом на вулицю. Засмага може значно уповільнити здатність шкіри вивільняти надлишок тепла, впливаючи таким чином на здатність вашого організму до охолодження і зневоднюючи його”, – радять фахівці.\nТакож вони радять шукати засоби захисту від сонця з поміткою “широкий спектр” або “захист UVA/UVB” на етикетці – такі продукти діють краще.\n“Біля водойм та на пляжі отримати опіки найлегше, тож тут слід бути уважними. Обирайте легкий, вільний одяг світлих кольорів, бажано з довгим рукавом. Одягайте сонцезахисні окуляри й капелюх, краще з широкими полями, щоб затінити обличчя, вуха та шию. Уникайте відвідування соляріїв у спеку. Пийте більше води. Підтримуйте водний баланс: незалежно від того, наскільки ви активні. Не чекайте на відчуття спраги – пийте постійно маленькими порціями”, – наголошують у МОЗ.\nТакож потрібно порадитися з лікарем щодо допустимої кількості вживання води у спеку, якщо є якісь протипокази за станом здоров’я. Крім того, у спеку не можна пити рідини, що містять кофеїн, алкоголь або велику кількість цукру, адже це фактично призводить до втрати більшої кількості рідини. Крім того, уникайте дуже холодних напоїв, тому що вони можуть викликати судоми шлунка.\n“Уповільніть темп: зменшуйте об’єм фізичних вправ під час спеки. Якщо ви не звикли працювати чи займатися спортом за високої температури повітря, починайте вправи повільно і поступово підвищуйте темп. Якщо навантаження у спеку змушує ваше серце битися сильніше і вам не вистачає повітря, припиніть будь-які навантаження”, – додали фахівці.


Юрій Березовський: «Кожна культура дала рекордну врожайність» Юрій Березовський: «Кожна культура дала рекордну врожайність» - Тижневик "Номер один"\nОпубліковано: 25 Листопада 2017р. о 10:01 Переглядів: 133\nОдин із провідних аграріїв Тернопільщини, засновник і власник приватного підприємства «Агрон» Юрій Березовський зібрав у 2017 році рекордний урожай. І завдячує цьому своїм фаховим працівникам, сучасній техніці та… погоднім умовам.\n– Хліборобський рік на завершенні. Він для нашого підприємства був дуже хорошим, адже кожна культура дала рекордну врожайність. Не вдаючись до цифр, можна сказати, щодо середньообласних маємо вагомо більші показники по кожній культурі – як по зерновій групі, сої, кукурудзі, так і по цукровому буряку. Це свідчить про те, що ми дійсно маємо можливість і дотримуємось технології по кожній культурі, даємо їй те, що потрібно, і це себе виправдовує, – каже Юрій Березовський.\nВисоким урожаям сприяла також і погода.\n– Завдяки сприятливим погодним умовам, цього року, дякувати Богу, земля отримувала необхідну кількість опадів, що посприяли високій урожайності, яку ми отримали.\nОстанніми у господарстві «Агрон» завершили копку буряків і збір кукурудзи.\n– На сьогодні посіяли 100 відсотків до запланованого озимих культур, які у чудовому стані підуть зимувати. Також уже внесено мінеральні добрива під посіви весною. Оранка йшла слідом за збором урожаю цукрового буряка і кукурудзи. Зібравши урожай у себе, на перспективу долучимося до допомоги іншим аграріям, які в темпах відстають у зборі цукрового буряка, кукурудзи та інших сільськогосподарських робіт. І все це вдається завдяки хорошому колективу, з яким маємо у всьому порозуміння. Це ті складові, які потрібні для успішної роботи на землі, – відзначив Юрій Романович.\nНе без гордості пан Березовський розповів про машинно-тракторний парк ПП «Агрон».\n– Щороку багато купуємо техніки і цей рік не став винятком. Доукомплектували наш машинно-тракторний парк двома потужними тракторами компанії «Class 900», комбайном «Lexion 770». Останній у нашому господарстві збирав на великих площах рекордні врожаї і ми дуже ним задоволені як по об’ємах, так і по втратах. Також придбали одного самохідного оприскувача та різні причіпні агрегати. Якщо раніше переживав, щоб якась техніка не вийшла з ладу і це не відбилося на загальній картині польових робіт, то тепер маємо резерв потужності і у разі якихось форс-мажорних ситуацій є чим її замінити, – каже відомий тернопільський аграрій.\nЮрій Березовський сумлінно платить пайовикам за надані в оренду землі.\n– Податкове навантаження на один гектар складає 4 тис. грн., орендна плата – від 8 до 10 відсотків до грошової оцінки. На наступний рік доведемо цей показник до 10% по всіх землях. Цього року 70 відсотків людей отримали за паї гроші. Хоча окремі пайовики хочуть більшого. Їм важко пояснити, що я даю соцпакет від кожного гектара, беру активну участь у житті сіл, де здійснюю господарську діяльність (ремонт доріг, шкіл, участь в інших проектах). Однак я пізно ввечері лягаю спати та з самого ранку встаю і совість мене не мучить, бо працюю на благо усіх, намагаюся нікого не скривдити чи надурити. Так мене навчили батьки і цього принципу дотримуюсь у своїй роботі і я, – мовить пан Березовський.\nЗемельний банк приватного підприємства «Агрон» і ФГ «Березовського» складає близько чотирьох тисяч гектарів землі.\n– Земельний банк у нас стабільний кілька останніх років. За рахунок впровадження нових технологій маємо можливість дати землі те, чого не мають інші фермери, і за рахунок того втримуємось на ринку. Зараз перехідний період, на земельний ринок заходять люди з великими грішми, які поняття не мають у сільському господарстві. Проте вони розуміють, що рано чи пізно знімуть мораторій на купівлю землі, і, вклавши нині гроші, вони сподіваються отримати в майбутньому високі дивіденди. Для досягнення своєї мети вони навіть готові піти на непопулярні для будь-якого аграрія кроки – не засівати рік-два землю. Але цим вони хочуть знищити нас, малих і середніх сільгоспвиробників, ставши монополістами. Я не є противником купівлі-продажу землі, але повинно бути чітке законодавство, яке має заздалегідь не допустити продажу землі певної площі в одні руки, щоби ця людина обов’язково була громадянином України тощо, – підсумував Юрій Березовський.\nМітки: Агрон, Березовський, земля


100 грн.【КУПИТИ МЕД КНИЖКУ】З ВКЛАДИШЕМ / БЕЗ ВІДВІДАННЯ КИЇВ\nКУПИТИ МЕД КНИЖКУ. ДОСТУПНА ЦІНА. ГАРАНТІЯ ПРОХОДЖЕННЯ ПЕРЕВІРОК.\nКУПИТИ МЕДИЧНУ КНИЖКУ З ВКЛАДИШЕМ\nПРОДОВЖЕННЯ МЕД. КНИЖКИ\nКУПИТИ САНІТАРНУ КНИЖКУ\nЗверніть увагу, що лише мед.(сан.) книжка зеленого кольору з голограмою є офіційною та легальною, ці бланки занесені до Реєстру. Решта мед. Книжки старого зразка вважаються недійсними і не проходять жодних перевірок. У нашій компанії ви можете купити офіційний мед. книжку якої не страшні жодні перевірки!\nДо нас щодня звертаються клієнти, які вирішили заощадити 50 грн. і замовити медичну книжку в сумнівній компанії, потім перезамовляють у нас.\nПрофесійні послуги з оформлення медичних книжок\nМедкнижки якого зразка ми оформляємо?\nНаш медичний центр пропонує купити санітарну книжку нового зразка за доступною вартістю. Ми надаємо клієнтам медкнижки, виготовлені на затверджених нормативними документами бланках із голограмами. Підписують медичні книжки реальні лікарі, а засвідчуються вони за допомогою мокрих печаток медичних закладів. Важливо розуміти, що наша компанія не підробляє медкнижки, а сприяє їх легальному отриманню.\nЯкщо ви вирішили купити санкнижку, рекомендуємо ознайомитися з основними відмінними рисами справжнього документа:\nЩільний папір нагадує картон\nБланк жовтувато-зеленого відтінку\nПапір просвічується на УФ-детекторах\nОстання сторінка містить дані про рік випуску та друкарні\nБагато агенцій пропонують купити медичну книжку за заниженими цінами. Однак якщо ви вирішите скористатися їхніми послугами, великий ризик того, що ви отримаєте на руки підробку, що не має юридичної сили.\nПісля того як ви вирішили зробити медичну книжку Київ, рекомендуємо вивчити репутацію центру, до якого ви збираєтеся звернутися за її оформленням. На нашому сайті будь-який бажаючий зможе оформити заявку на отримання санітарної книжки, не виходячи із дому.\nСкільки коштуватиме покупка медкнижки?\nБільшість обивателів, які вирішили купити медичну книгу цікавляться питанням «скільки коштує санітарна книжка?». Наш центр пропонує оформлення медичних документів за найвигіднішими на ринку цінами. Продовження існуючого документа коштуватиме клієнтам 100 грн., а за оформлення нової медкнижки доведеться заплатити 150 гривень. Також важливо відзначити, що при придбанні санкнижок оптом, на них поширюватимуться знижки.\nВідвідавши наш сайт, кожна людина може ознайомитися з описом послуг та детальним прайс-листом.\nМожливість вибрати зручний спосіб оплати\nЯкщо ви вирішили купити медичну книжку в нашому центрі, необхідно оформити замовлення по телефону або заповнивши форму на сайті. Ми забезпечуємо доставку документів по всій Україні через транспортну компанію «Нова Пошта». Прийшовши в найближче відділення, ви можете візуально оцінити справжність медичної книги, а потім розплатитися за неї готівкою.\nДля тих, хто бажає розрахуватися безготівково, наш центр попередньо надасть список банківських реквізитів. Ми гарантуємо високу якість та максимальну оперативність у наданні послуг.\nПерелік результатів медичних аналізів\nТі люди, які бажають купити санітарну книжку, часто запитують, дані про результати яких аналізів у ній містяться. В оформлених нами медкнижках присутні результати наступних аналізів:\nАналіз крові на СНІД та сифіліс\nРезультати аналізів на гельмінтозу та стафілокок\nМазки для виявлення венеричних захворювань\nТакож на сторінках санітарної книжки буде міститися інформація про проходження вузькопрофільних медичних фахівців, що практикують, завірена їх реальними підписами.\nЯк довго доведеться чекати медкнижку?\nЧасто виникають ситуації, коли існує необхідність зробити медичну книгу Київ в максимально короткі терміни. Наш центр дозволить отримати документ за один день! Замовлення, що надійшли у будні дні до 16 годин, обробляються та виконуються до кінця того ж дня. Медкнижки, замовлені після цього часу, будуть надіслані клієнтам наступного дня.\nМи прагнемо створити максимально комфортні умови для наших клієнтів. Проконсультувавшись у наших менеджерів-професіоналів, ви отримаєте оптимальне рішення для ситуації, що виникла. Спеціаліст-консультант може допомогти якнайшвидшому відправленню замовлення.\nПечатка якої лікарні буде поставлено до книжки?\nМи співпрацюємо з широкою мережею державних та приватних поліклінік з усієї території України. Якщо клієнту необхідно отримати медичну книгу, завірену клінікою в його місті, ми можемо це забезпечити. У такому разі замовнику необхідно заздалегідь повідомити про це менеджера компанії.\nНа те, щоб самостійно пройти лікарів для отримання медичної книжки, людині доведеться витратити велику кількість сил та часу. У цьому документі має бути інформація про проходження терапевта, отоларинголога, офтальмолога, хірурга та інших лікарів. Крім того, у медичній лабораторії необхідно буде здавати сечу та кров для аналізів. Також два-три дні потрібно отримання флюорографії, без якої терапевт неспроможна винести свій вердикт про стан здоров'я.\nСкориставшись послугами нашої компанії, ви зможете заощадити велику кількість часу, яку можна витратити з користю для своїх справ.\nДля того, щоб оформити замовлення на нашому сайті, достатньо вказати персональні дані та підтвердити його оформлення. Далі кваліфіковані експерти приступають до створення медкнижки за заявленими вимогами. Документ оформляється відповідно до вимог чинного українського законодавства. При цьому друк на фото не проставляється. Це означає, що клієнт може або вклеїти фотографію в документ самостійно або надіслати її нам поштою для вклеювання.\nЩо таке вкладиш і для яких цілей він потрібний?\nМедичні книжки, що оформляються нашим центром, містять усі необхідні компоненти, зокрема спеціальний вкладиш.\nУ цьому додатку до основного документа наводиться список лікарів, що входять до складу медкомісії, а також їх зауваження та підсумкові висновки.\nВирішивши купити медкнижку Київ без вкладиша, ви ризикуєте зіткнутися з проблемами в майбутньому, оскільки може виникнути потреба платити чималі суми за окремі аналізи. Наша компанія надає клієнтам документ з усіма атрибутами, включаючи вкладиш.\nОсобливості обліку медичних книжок\nУкраїнське законодавство не регламентує організації єдиного реєстру виданих громадянам медичних книжок. Водночас усім охочим придбати медкнижку потрібно мати уявлення про єдиний формат та зовнішній вигляд даного документа.\nЯкщо на санітарній книжці відсутній один або кілька обов'язкових атрибутів, можна зробити висновок, що цей документ є підробленим і його не можна пред'являти офіційним органам. Наш медичний центр гарантує, що ви отримаєте офіційний, оформлений за всіма правилами медичний документ.\nТермін дії медичних книжок в Україні\nОформляючи замовлення на нашому сайті, клієнт може самостійно вибрати термін дії медкнижки. Доступні два варіанти: 6 місяців та 1 рік.\nУ нас ви можете легко і швидко купити медкнижку Київ та в інших містах України, не виходячи з дому. Ми пропонуємо найвигідніші ціни на ринку. Користуючись послугами нашої компанії, ви отримуєте низку переваг:\n100% гарантія справжності медкнижок\nДоставка по Києву та всій території України\nНаш центр функціонує на ринку України протягом кількох років. За цей час ми створили репутацію надійного партнера та заслужили тисячі відгуків від вдячних клієнтів. Ознайомитись з текстом відгуків можна у спеціальному розділі нашого сайту. Оформлення медкнижок у нашій компанії це – безпечно, швидко та зручно!


Серед членів НАТО немає консенсусу щодо надання ПДЧ Україні - посол Франції — Політика — tsn.ua\nЗа словами французького дипломата, Україні потрібно зосередитися на внутрішньому процесі реформ.\nНаразі немає консенсусу серед членів Альянсу щодо надання ПДЧ Україні. Це не питання Франції чи деяких інших країн. Це лише питання консенсусу.\n"Ми віддаємо перевагу та наполягаємо на реалізації того, що було вирішено минулого року, зокрема, в рамках Розширеного партнерства (Україна отримала цей статус минулого року - Авт.) між НАТО та Україною", - зазначив він.\nЗа словами дипломата, для отримання ПДЧ та членства в НАТО Україна має збудувати консенсус.\n"Наразі консенсус, як я вже говорив, полягає у реалізації того, що існує, про що вже було заявлено, зокрема, в заключному комюніке саміту НАТО в Брюсселі. Тож давайте виконувати домашнє завдання і не відкривати перспективу, яка наразі не є реалістичною", - сказав де Понсен.\nТаким чином, Україні потрібно зосередитися на внутрішньому процесі реформ.\n"І НАТО готове допомогти. Франція як член Альянсу також допомагає Україні зміцнити свій потенціал, включаючи військовий", - резюмував посол.\nВ НАТО оголосили, що Україна отримає членство через ПДЧ, а генеральний секретар альянсу Єнс Столтенберг заявив, що Росія не має права втручатися в питання вступу України в НАТО. Також міністр закордонних справ України Дмитро Кулеба заявив, що Україна вступить в НАТО раніше, ніж стане членом Євросоюзу.\nЯк повідомлялося, представник президента РФ Дмитро Пєсков заявив, що членство України в НАТО буде "червоною лінією" для Москви. Він стурбований розмовами про те, що одного разу Києву можуть надати План дій щодо членства в Альянсі.\nБойовий вишкіл за стандартами НАТО: в Україну прибула делегація Альянсу\nГороскоп на 17 вересня для всіх знаків зодіаку за картами Таро


Інфраструктура Тернопільщини оновлюється у небувалих масштабах Інфраструктура Тернопільщини оновлюється у небувалих масштабах - Тижневик "Номер один"\nОпубліковано: 11 Травня 2018р. о 16:11 Переглядів: 27\nНа дорогах Тернопільщини кипить робота – погодні умови дозволяють проводити усі види ремонту. На автошляхах краю ліквідовують ямковість, фрезують старе дорожнє покриття, регенерують його та укладають асфальтобетон.\nНа трасі М-19 Доманове – Ковель – Чернівці – Тереблече уклали 4500 тонн асфальтобетону вирівнюючим шаром. Натомість на дорозі М-12 Стрий – Тернопіль – Кропивницький – Знам’янка 5 та 6 травня проводили роботи на двох ділянках. При в’їзді у Тернопіль уклали 3000 тонн асфальтобетону вирівнюючим шаром та провели регенерацію 2,5 км покриття. А біля Підволочиська – 1800 тонн матеріалу та 1,5 км покриття.\nСтруменевим методом підрядники ліквідували ямковість на трьох а/д державного значення: 880 м2 – на Городище – Зарваниця – Бучач; 660 м2 – Івано-Франківськ – Бучач – Тернопіль; 220 м2 – Тернопіль – Ланівці.\nДілянка Тернопіль – кордон із Рівненською областю міжнародної автомагістралі М-19 Доманове – Ковель – Чернівці – Тереблече є надважливим напрямком для Служби автомобільних доріг у Тернопільській області. Її, нагадаємо, розпочали ремонтувати у 2016 році. У минулі роки вдалося оновити 27,21 км вищезгаданої ділянки. Цьогоріч уряд виділив кошти на поточний середній ремонт ще 11 кілометрів траси (між селами Колодне та Старий Вишнівець).\n«Ми завершили фрезування та регенерацію основи на всіх 11 кілометрах, – зазначив начальник Служби автомобільних доріг у Тернопільській області Богдан Юлик. – Також уклали нижній шар асфальтобетону на всій протяжності ремонтованої ділянки. Невдовзі підрядник розпочне влаштування верхнього шару щебенево-мастикового асфальтобетону на вищезгаданій ділянці М-19».\nДо Хмельницького – з комфортом уже в цьому році\nСправжня навала дорожньої техніки зараз на дорозі М-12 Стрий – Тернопіль – Кропивницький – Знам’янка (ділянка Тернопіль – кордон із Хмельницькою областю).\n«По всій протяжності дороги, а це 38,9 кілометра, проводиться регенерація основи та влаштування дорожнього покриття. Усього буде два шари асфальтобетону. Підрядна організація, визначена системою держаних закупівель «Прозорро», – «Автомагістраль-Південь». Загалом ремонт траси від Тернополя до кордону коштує 824 млн. грн.», – коментує Богдан Юлик.\nАби повністю зробити дорогу вже в цьому році, на замовлення Служби автодоріг там працює одразу 3 бригади. Дві команди підрядника просуваються назустріч одна одній від Тернополя та від кордону, а третя працює над особливим завданням біля селі Ступки. Так днями там завершили розширення дороги. Заради безпеки руху шляховики облаштували додаткову смугу руху для вантажівок на підйомі. Роками біля Ступок було місце концентрації ДТП. Додаткову смугу надалі встелять двома шарами покриття. Довжина новоствореної смуги – 1 км, а ширина – 3,75 м.\nСтаном на 8 травня ремонтні роботи проводяться на 15-кілометровій ділянці траси.\nНа дорогах М-12 та М-19 Служба автомобільних доріг області цьогоріч не зупиниться. Попереду – поточний середній ремонт обходу Тернополя, а це ще 14,5 кілометра. Наразі триває тендер на оновлення об’єкта.


“Крила” разом з богунівцями відсвяткували річницю створення закладу | МБФ «Волонтерське об'єднання «Крила»\nГрудень 29, 2017 | Новини фонду\nМіжнародний благодійний фонд “Всеукраїнське об’єднання Крила” на протязі трьох останніх років тісно співпрацює із Київським військовим ліцеєм імені Івана Богуна. Цього року цей престижний військовий заклад відзначив 74-ту річницю із дня свого створення.\nСьогодні Навчально-оздоровчий комплекс Київського військового ліцею (НОК КВЛ) імені Івана Богуна є загальноосвітнім навчальним закладом ІІ ступеня, що забезпечує надання ліцеїстам 8 – 9 класів базової загальної середньої освіти. У ліцеї забезпечується військово-професійна спрямованість навчання та допрофесійна підготовка, що передбачає виховання готовності юнаків до військової служби.\nЗ нагоди Дня закладу у ліцеї цілий день панували радісна атмосфера, а студенти та викладачі отримали масу привітань та найтепліших побажань. Окрім цього, на всіх чекала насичена святкова програма, яка почалась із привітання особового складу командуванням ліцею.\nОкрім привітань, начальник Навчально-оздоровчого комплексу ліцею полковник Потєхін П.Г. нагородив кращих спортсменів та переможців змагань, що відбулися напередодні. У цьому турнірі, присвяченому до річниці заснування закладу, ліцеїсти 7 та 8 роти змагалися з підтягування на перекладині, перетягування канату, настільного тенісу та армрестлінгу.\nО 15:00 в клубі НОК КВЛ відбувся урочистий концерт за участі хореографічних ансамблів і вокалістів з міста Боярки, а також самих ліцеїстів. Гості, серед яких були присутні й випускники першого випуску закладу, були приємно вражені святковою феєрією.\nАктивну участь в організації урочистих заходів взяли й «Крила», які за час співпраці стали постійним та надійним партнером ліцею. За цей час волонтери організації подарували ліцеїстам море позитивних вражень. З ініціативи благодійного фонду до закладу запрошувались відомі військові, учасники АТО, котрі власним прикладом показували хлопцям, що таке бути справжнім офіцером і як потрібно берегти честь мундира та захищати від ворога рідну землю. За останні півроку ліцей отримав у подарунок від «Крил» шість принтерів, дитячий майданчик та всебічну організаційну допомогу.\nДолучаючись до цьогорічних торжеств, МБФ «ВО «Крила» зробив ліцеїстам ще один подарунок. Ним стали 55 білетів до аквапарку, де хлопці змогли розважитись, відпочити від буденного навчання та у прямому сенсі зануритись в радісну царину святкових урочистостей.\nНазадЗ турботою про українських військових\nВперед«Крила» взяли участь у профілактичній бесіді з ліцеїстами КВЛ щодо відповідального ставлення до свого здоров’я


Радянська доба: міфи, що дісталися у спадок\nМіфи конструюються не стихійно чи історично, а абсолютно свідомо. 24 травня 1945 року Сталін виголошував тост за «великий російський народ» із довгою преамбулою про винятковість цієї нації. Історики-сучасники трактували головний посил вождя по-різному: хтось стверджував, що це справді дифірамби на честь росіян, а хтось — що говорячи «русский», Сталін мав на увазі всі народи Радянської…\nЛукашенко та Назарбаєв це ганьба для України\nЛукашенко — це, звичайно ж, минуле, агонія. Його приїзд в Україну поряд з приїздом Назарбаєва означає, що в Києві збираються представники паноптикуму, всяка мерзота. Природно, що нічого доброго від цього чекати не можна. Ці політики приречені на загибель, це ті, хто вже ні на що здатний. Але Порошенко все-таки зустрічається з цими союзниками і подільниками…\nРосійські спецслужби працюють по всьому світу\nПублічну заяву президента Литви Далі Грібаускайте про те, що Росія — це «терористична держава» і подальше пояснення, що у цієї країни «є ознаки, характерні терористичного державі», голосно прозвучали у всьому світі. Важко сказати, змусило ця заява міжнародне співтовариство замислитися про те, з ким насправді воно має справу. Однак цей багатообіцяючий сигнал про небезпеку — відповідний…\nГонтарева, не дивлячись на вимогу народних депутатів України, не прийшла на засідання парламентського комітету. Це безпрецедентний виклик, це попрання Конституції, всіх законів і яких або норм субординації. У нас парламентсько-президентська республіка. Головний орган влади в Україні — законодавчий, Верховна Рада. І Гонтарєва на вимогу депутатів зобов’язана приходити до парламенту і звітувати. Тим більше, якщо в…\nЩо ж таке автомобільний кран? Автокран — це самохідна установка, призначена для виконання вантажно-розвантажувальних робіт. Основою автокрана є автомобільне шасі, а робочим органом автокрана — поворотна консоль, стріла. Автокрани призначені для навантаження розвантаження рухомого складу, як автомобільного, так і залізничного переважно штучними і важкими вантажами. Застосовуються під час будівництва та монтажу, а обладнаний автокран грейфером…\nВолонтери на фронті: «Одягнути солдата коштує 20 тисяч»\n«Синці під очима це наш профіль!» Такий напружений спосіб життя вже не один місяць веде волонтер Марина, одна з тих людей, які знають все про зону бойових дій, і бачать ситуацію зовні; які особисто спілкуються з солдатами, і можуть розповісти про них більше, ніж будь-хто інший. Розкажіть, наскільки забезпечені солдати на сході? Знаєте, надлишку немає…\nЧитання — найкраще що є у людства після спагетті і гарячої води\nЧитання книг — це розмова з найкращими людьми минулих часів, і це така розмова коли вони повідомляють нам тільки кращі думки. Рене Декарт Найкраща освіта — це читання. Якщо у Вас не вистачає грошей на освіту — читайте. Не можете зрозуміти самих себе — відкривайте книгу, адже всі життєві ситуації в кращих традиціях вже описали…\nРегіональна журналістика помирає?\nЩоп’ятниці, десь після двох, листоноша, який отримав чергову партію свіжих газет, сідає на свій велосипед, як Пєчкін, і поскрипуючи давнішніми педалями, стомлено розвозить за адресами пресу. Щотижня, рік за роком одне і те ж. Правда дещо все-таки змінюється, а саме тяжкість ящика на багажнику. З останньою весни, він став зовсім легенький. І мабуть, до наступного…\nЗнайомство онлайн, що потрібно знати жінці\nДля значної кількості жінок єдина можливість зустріти закордонного чоловіка — це заочне знайомство, наприклад, по інтернету. Особливо це стосується мешканок невеликих міст, рідко або взагалі не виїжджають в інші країни. Найбільш простий спосіб знайти собі пару в інтернеті — це реєстрація на сайтах знайомств. Однак для цього бажано знання англійської мови або мови тієї країни,…


Книга Літо на перешийку стор 20 - Prometr - Помощник в строительстве и ремонте\nВы здесь: Prometr - Помощник в строительстве и ремонте ➔ Книга Літо на перешийку стор 20\nТи навіть не уявляєш ,, що потрапив в самий полот- ко. Тільки Снл’вупде. іншого не треба. «Будь ласка. яке чудове слово, чарівне, в ньому сенс вашої I лісової програми до наших надій. доброзичливе | ім’я. Дякуємо. Романюк.\nДо обіду наступного дня на стежці, що веде до лагер з озера, зросла споруда. Два стовпи, що нагадують! I племінні тотемний знаки, поєднало фанерне полу¬кружье арки: на арці білилами по синьому старанному і невміло, але крупно виведено:\n«Лісовий табір Снл’вупле.\nТам же, на арці, як ото робили в старовину при за-В кладці всіх будівель, я вивів латиною дві літери -1 A. D., що означає Anno Domini * н римськими цифрами! MCMLIX, рік 1959 й.\nДо мене підійшли двоє малюків н запитують:\n— Що означають ці іноземні літери?\n— Аннадана, — відповідаю я їм. — Ви ж бачите літери А і D.\nАні а дан він вони самі називали скорочено свою лю-! бнмуш виховательку Анну Дановну. Хлопці були абсолютно задоволені.\nГвинтівку я позичив у єгеря Петровича. Ми з ним хліб-сіль возимо. Він дружив з Марією Іванівною і приїжджає на возі за остатка¬мі їжі для свого кабана. Хлопці люблять його наїзди. [Єгер не поспішаючи розпрягає кінь. Її урочисто уво¬діт на дуг цілий ескорт захоплених хлопчаків. Ко- [Чорнобилі на старості років привалило несподіване щастя — випробувати невдаваний захват і поклоніння молодих шюдей. Петрович їсть та підхвалює частування Марії [Іванівни, попередньо потайки покуштувавши в погребі домашньої настоянки, вона завжди в запасі у нашій кухарки. Тайник Марії Іванівни відомий хлопчакам, від кото¬рих немає взагалі секретів. Однак, щоб не робити життя прісної, вони по безмовного домовленістю вдають, що таємниця не розкрита.\nПетрович явно прив’язався до нашого незвичайного ла¬герю. Хлопцям він розповідав про рибу, про ліс, звички звірів, грибних і ягідних місцях, птахів і про дерева Про птахів і звірів він оповідає як про членів своєї сім’ї, то шанобливо, то сварливо, то з обуренням, а зрідка здатний надихнути до проповіді .\nУ будні у вогню чергує до другої години ночі п’ятірка хлопчаків: двоє старших і троє молодших. Старші — провідні, молодші — ведені, отаке славне ланка «стрибків». На ранок після їх чергування я навмисне во¬\n← Книга Літо на перешийку стор 19\nКнига Літо на перешийку стор 21 →


promformal.co.uk Відгуки | - чи є цей сайт законним або фішинговим\nце promformal.co.uk безпечно чи шахрайство?\nМи збираємо дані з більш ніж 40 джерел, щоб визначити Рейтинг Довіри. Ми ще не зібрали всю необхідну інформацію про promformal.co.uk. Будь-ласка, оновіть сторінку через 5 хвилин скориставшись посиланням нижче. Приносимо наші вибачення за незручності.\nРейтинг довіри promformal.co.uk хороший. Чому?\nМи проаналізували веб-сайт і отримали огляд promformal.co.uk від 78%. Цей рейтинг довіряє веб-сайтам із середнім і низьким ризиком. Наш показник довіри сканує веб, щоб отримати інформацію, яка автоматично визначає рейтинг. Ми дивимося, де розміщений сайт, де зареєстрований домен, які технології використовуються та 37 інших фактів.\nОскільки огляд promformal.co.uk здійснюється автоматично, ми не можемо гарантувати, що рейтинг є досконалим. Ми завжди рекомендуємо вам зробити перевірку вручну про нові веб-сайти, на яких ви збираєтеся придбати або залишити свої особисті дані.\nФакти про promformal.co.uk ( що це? )\nОгляд promformal.co.uk переглянуто 1516 разів.\nМи розглянули promformal.co.uk останній раз 11-02-2020. Якщо вам необхіднe оновлення, просто натисніть кнопку "Оновити дані".


Область застосування бактерицидної лампи | Курс\nОбласть застосування бактерицидної лампи\nЗдоров'я 16:14, 19.12, 2018\nВплив ультрафіолету на мікроорганізми широко застосовується в різних сферах: від медицини до харчової промисловості. Попит на ці прилади постійно зростає, а асортимент стає все більший.\nВ інтернет-магазині медичного обладнання "Медика" бактерицидна лампа http://www.medika.kiev.ua/lampy-bakteritsidnye/ представлена в широкому асортименті. Які лампи бувають і де їх використовують, розглянемо далі.\nБактерицидна лампа: популярні варіанти\nГоловний розподіл бактерицидних ламп на озонові і безозонові. У першому варіанті озон утворюється при взаємодії спектральної лінії і кисню. Велика кількість погано впливає на самопочуття людей. При експлуатації озонових ламп потрібно контролювати його концентрацію в приміщенні і не забувати про провітрювання.\nДругий, безозоновий тип ламп має спеціальне захисне покриття кварцового скла, що виключає ризики генерації озону. Діє на бактерії вона швидко, але все ж в приміщенні, де є люди, її краще не застосовувати.\nСеред інших класифікацій виділяють такі типи ламп:\nПортативні та стаціонарні пристрої;\nВідкритого і закритого виду впливу;\nЛампи підлогового, настінного або настільного розміщення.\nЯкий з варіантів вибрати, залежить від багатьох факторів, серед яких основну роль грає місце її застосування.\nДе застосовують лампи?\nЛампи з бактерицидною дією використовують в громадських місцях і в домашніх умовах.\nУ місцях з великим скупченням людей їх застосовують з метою запобігти поширенню різних інфекційних захворювань. Для лікувальних та освітніх установ робота таких ламп – постійна практика. Ведеться суворий облік, контроль дії пристроїв, а приміщення повинні відповідати цілому ряду вимог: висота понад 3 м, температура від 10 градусів, система вентиляції та інші.\nДля домашнього застосування підійдуть: знезаражувачі води і приміщень, прилади з малою потужністю.\nПри експлуатації таких потужних приладів слід дотримуватися ряду правил:\nВиходити з кімнати, при цьому при включенні одягнути окуляри;\nПотрібно прибрати всю рослиність і виключити перебування тварин;\nЧас роботи не більше 30 хв.;\nДля дому раз на 7 днів;\nВключати лампи згідно з інструкцією і тільки за призначенням.\nПри правильному підборі місця та використанні бактерицидні лампи відмінно впораються з основним завданням – знезараження повітря і предметів.


Вишня Морозівка – опис сорту, плюси і мінуси, посадка і догляд в домашніх умовах | Господарство\nГоловна » Господарство » Вишня Морозівка – опис сорту, плюси і мінуси, посадка і догляд в домашніх умовах\nВишня Морозівка – опис сорту, плюси і мінуси, посадка і догляд в домашніх умовах\nДостоїнства і недоліки сорту Морозівка\nУніверсальний сорт вишні був отриманий шляхом схрещування високоврожайного сорту Любська з стійким до перепадів температурних режимів сортом Володимирська. В честь селекціонера Т. В. Морозової, вишня отримала назву Морозівка, яка ввібрала в себе всі найкращі риси своїх батьків. Вийшло дерево, не боящееся ні сніг, ні холодних зим, смачні і соковиті плоди.\nХарактерні риси дерева\nВисота не перевищує 2,5 метра, крона куляста, не дуже густа. Розлогі гілки і підняті.\nВерхній шар кори вишні світло-коричневого тону, шорсткий на дотик.\nЛистя, мають гладку блискучу поверхню, зеленого забарвлення. Сама листова пластина невелика з щербинами на кінцях.\nВражаюче цвітіння. Безліч великих білих квіток з усіх боків гніздиться на гілках плодових.\nПлоди з’являються на букетных гілках.\nПерші два роки дерево піднімається вгору. Досягнувши своєї межі, більше на вгору не дереться, а розростається вшир, вимагаючи навколо себе великого вільного простору.\nНевеликі темно-червоні плоди, всього до 5 м, підтримувані плодоніжкою.\nСоковита і щільна м’якоть з маленькою кісточкою, яка вільно від неї відділяється. Шкірка тонка, легко растрескивающаяся.\nВишня має приємний солодкий смак з кислуватим відтінком. Вміст цукру 10% від загальної ваги м’якоті, аскорбінки 0,03 грама на 0,1 кг продукту.\nНа третій (або четвертий) рік після посадки можна чекати врожаю.\nПричому чим більш зріле дерево, тим більше врожайність. Таке дерево дозволяє зняти 5-6 тонн з гектара. Терміни визрівання залежать від погоди. Зазвичай це середина літа.\nстійкість до посухи і морозу;\nневисокий зріст, що зручно для догляду і збору врожаю;\nслабка стійкість нирок і квітів до повертаються заморозків і морозів;\nЩоб виростити дерево, яке згодом буде добре плодоносити, потрібно поставитися до посадки з усією серйозністю. Саме під час цих дій закладаються основи майбутнього врожаю. Розглянемо ці моменти поетапно.\nЗемлю вибирають на височини. Садові культури, у яких великий корінь, не можуть рости в низині. Там застоюється вода, і в результаті коріння загнивають.\nГрунт ретельно удобрюють і зволожують. Морозівка воліє суглинок або некислий піщаник. Звичайний грунт дереву не підходить. Воно росте погано, глина вимагає додатковий дренаж.\nВибирають затінений ділянку, не продувається вітрами.\nПідготовка ямки для посадки:\nГлибина викопаної ямки повинна бути 0,5-0,7 м, ширина на 0,15 м більше. Відстань між саджанцями до трьох метрів.\nЗнімають верхній шар землі і з’єднують з калійним добривом. До цієї маси додають деревну золу і фосфорне добриво.\nВ глинистий грунт насипають близько відра піску.\nСклад ретельно перемішують і викладають на дно ямки. Ця підгодівля гарантує рівномірне здорове харчування протягом 2-3 років, аж до перших квіток і появи бруньок.\nРада. Найбільше для розсади підійдуть щеплені саджанці дворічного віку. Тільки вони без проблем зможуть перенести перші зимові холоди.\nПосадку проводять на початку весни в добре прогрітий грунт. Викопують Ямку заздалегідь, приблизно за 15-20 днів до посадки. Як раз грунт встигне добре просісти.\nкоріння саджанця замочують водою, а через 2,5 години опускають у ямку;\nзасипають землею разом з компостом. Верхній пласт добре притоптують;\nнавколо деревця зводять земляний горбик, відступивши від стебла 0,3 метра;\nсаджанець рясно присмачують водицею (близько 3 відер);\nмульчують для швидкого зростання деревця. В якості мульчі беруть перегній з тирсою. Товщина мульчі 3 див. Її укладають у сформоване прикореневе кільце. Тепер грунт не пересихає.\nАлгоритм догляду за Морозовкой включає: полив, підживлення, обрізку, боротьбу з шкідниками.\nМорозівка сорт посухостійкий. Тому слід суворо дотримуватися режиму поливу. При його порушенні можна перенаситити вологу рідиною, що призведе до гниття коренів.\nПеріод після цвітіння (через 1-2 тижні). Від обсягу води залежить соковитість і якість майбутнього плоду. Норма в цей період 3-4 відра.\nПісля збирання врожаю. Норма залишається колишньою.\nПеред зимовим періодом, після опадання листя. Норма підвищується до 2 разів.\nУвагу. При поливі рідина повинна проникати вглиб на півметра. У дощовий сезон полив зменшують або зовсім виключають.\nПершу підгодівлю роблять у період садіння деревця, а через 3 роки регулярно підгодовують за схемою:\nнавесні вносять аміачну селітру з розрахунку 20 г на 1 кв. метр;\nвосени через кожні 3 роки в якості підгодівлі на 1 кв. метр використовують піввідра перегною, чверть склянки суперфосфату і трохи менше сірчанокислого калію.\nраз у 5 років вносять вапняні добрива: мелений вапняк, доломітове борошно чи крейду. У супіщані ґрунти доповнюють 1,5-3 кг на 10 кв. метр, а в суглинні 3-5 кг\nВажливо. Органічними добривами підгодовують тільки дорослі дерева. Краще це робити, зібравши врожай. Для п’ятирічного дерева потрібно перегній (25 кг), розбавлений рідиною.\nДогляд за сортом Морозівка включає обрізку. Весною зрізають старі, занапащені морозом і труться гілки. Проріджується крона, покращується її сферичний вигляд, видаляються гілки, які вже дали плоди.\nКрім того, обрізають слабкі пагони і гілки, розташовані внизу дерева. Якщо гілки покриті грибком, гниллю, їх також видаляють щоб уникнути поширення захворювань.\nДля самобесплодного сорти потрібні рослини – запилювачі, які висаджують поблизу основних дерев. Для Морозовки кращі сорти — це Лебедянський, Мічурінський, Жуковський і Гріот. Запилення відбувається за допомогою вітру, бджіл, мух.\nРозмноження можна здійснювати окуліровкою, тобто щеплення вічком, який знімають з тонким шаром кори з іншої рослини.\nКрім того, розмноження проводять зеленими живцями. В цьому випадку можна розраховувати, що 70% живців вкорениться.\nСажістий грибок. Швидко поширюється на листі і гілках. Перший ознака поява чорноти на дереві. Вона недостатньо добре змивається. Тому без лікування обійтися не вийде. Допоможе мідний купорос в розчині. Інший варіант лікування це мильний розчин. Або основна сіль хлорної міді, якій обприскують листя.\nМоніліоз. Захворюванню можуть піддаватися дерева будь-якого віку. Це плодова гниль, що вражає ягоди і листя. Починається хвороба з появи білих плям, які згодом поширюються на весь плід. У боротьбі використовують розчин мідного купоросу, яким обприскують дерево після збирання врожаю.\nІржа. У цьому випадку листя забарвлюється специфічним кольором іржавого металу. Для позбавлення від хвороби дерево обприскують бордоською рідиною або хлорокисью міді.\nНайчастіше Морозівки атакують птиці. Це відбувається під час дозрівання плодів. Для збереження врожаю використовують саморобні та інші пристосування:\nцелофанові пакети (або фольгу) прив’язують до гілок. Развеваясь на вітрі, пакети видають шарудливі звуки, яких лякаються птиці;\nгілки з плодами закривають сітками;\nвідлякують пристрої низької частоти, найбільш дієвий варіант боротьби з птахами.\nДля захисту кори дерева і гілок, розташованих внизу, стовбур укутують щільною тканиною або сіткою.\nЯк видно зі сказаного, сорт невибагливий, не вимагає великих зусиль і витрат. Вирощують вишню з успіхом у південних областях, вона добре приживається і в центральній смузі. Смакові якості Морозовки відмінні. Її приємно поїсти свіжої і легко заготовити про запас.


Легендарний футболіст Олег Кузнєцов поділився очікуваннями від матчу «Десна» — «Динамо»\nГоловна/Новини Чернігова/Легендарний футболіст Олег Кузнєцов поділився очікуваннями від матчу «Десна» — «Динамо»\nЛегендарний захисник Динамо Олег Кузнєцов поділився очікуваннями від матчу 1/4 фіналу Кубка України «Десна» – «Динамо».\n«Хоч я і вихованець «Десни», фаворитом, звісно, є «Динамо». «Десна» непогано виступає в Першій лізі. Але сили не зовсім рівні. В цьому матчі в «Динамо» проблем не повинно бути. Єдине, напевно, буде ротація складу. Можливо, Хацкевич молодих хлопців захоче подивитися в матчі Кубка.\nЧернігівська команда, напевно, буде більше від оборони грати. Може ще поле зіпсувати, може бути сніг, мороз, по коліно води, що завгодно. У «Десні» є і молоді футболісти, і ті, які в Прем’єр-лізі грали на хорошому рівні. Якщо виграють – будуть героями щонайменше в Чернігові. З перших хвилин буде багато боротьби. Це Кубок, усе може статися. Буду чекати цікавої гри», – сказав Олег Кузнєцов.\nЛегендарний футболіст прогнозує, що «Динамо» переможе «Десну» з рахунком 1:2.\n«Десна» зможе забити, судячи з того, як вони грають у Першій лізі, досить багато забивають. Сподіваюся, хоча б один м’яч заб’ють», – цитує Кузнєцова офіційний сайт «Динамо».\nНагадуємо, що матч 1/4 фіналу Кубка України Десна – Динамо розпочнеться сьогодні, 29 листопада, о 19:00.


Сімейна клініка «Перлина. Челябінськ. НЕДОНОШЕНА ДИТИНА — Ходунки\nУ кожній родині час очікування малюка — особливе. Ви так чекали Вашого малюка, уявляли собі, яким буде ВІН або ВОНА, на кого вона або він буде схожий, як він буде посміхатися і тягнути до мами ручки.\nВ наших мріях малюк насамперед здоровий. Але ось сталося незрозуміле — дитина народилася раніше терміну, він хворий і йому доводиться ще довгий час залишитися в лікарні.\nЩо ж таке недоношена дитина?\nПо-перше, це не просто маленька дитина з малою вагою, і все, що йому потрібно — цей набрати вагу. Немає. Уявіть собі, що Ваш малюк ще 2-3 місяці повинен був розвиватися внутрішньоутробно, там він повинен був вирости і дозріти так, щоб самостійно існувати у зовнішньому середовищі.\nНедоношена дитина — це «незрілість», його непристосованість до окремого від Вас існування. Саме тому малюкові необхідний додатковий догляд, особливі умови виходжування. І це можна забезпечити тільки в умовах спеціального відділення.\nНегайно після появи на світ таких діток поміщають в спеціалізовані відділення дитячих лікарень і уважно спостерігають за їх станом, допомагають дитині адаптуватися до нового для нього світу. Виписують дітей тільки тоді, коли маса їх тіла досягає 2000-2300 р і зникає загроза їх життю та здоров’ю.\nНедоношена дитина — це особлива дитина і відрізняється і зовні, і вимагає особливого догляду і особливих знань, як організувати цей догляд. Якщо у Вашій родині такий малюк, то треба знайти свого педіатра, який буде вести дитини, уважно відслідковувати всі зміни, підкаже як себе вести в будь-якій ситуації, допоможе налагодити годування, організувати режим.\nЯк же виглядає малюк і чим він відрізняється від звичайних дітей.\nНедоношені діти мають більш короткі ніжки, їх вушні раковини дуже м’які, здатні легко подворачиваться всередину. Підшкірний жировий шар у таких дітей відсутній, на багатьох частинах тіла спостерігається посилений ріст пушкового волосся.\nПередній джерельце має великі розміри, мозковий череп переважає над лицевим. Лобові і тім’яні горби збільшені.\nНедоношені діти мають незрілі органи і системи. У першу чергу це відноситься до центральної нервової системи. Крім того, у недоношених дітей спостерігається мінливий ритм дихання.\nДуже часто відбувається зригування, переходить у блювання, а також турбують болі в животі і затримка стільця: справа в тому, що у таких дітей не вистачає ферментів, які сприяють перетравленню їжі.\nНедоношені діти швидко переохолоджується і перегріваються, так як система терморегуляції у них ще погано налагоджена.\nНа першому-другому місяці життя недоношені діти багато сплять і мало рухаються, швидко втомлюються.\nПісля півтора місяців активність дещо посилюється, як і напруга кінцівок.\nПальчики майже постійно міцно стиснуті в кулачок, з працею випрямляються, причому великий палець не відводиться. Щоб це положення не збереглося надовго, з дитиною необхідно проводити спеціальні вправи, точковий масаж.\nНезрілість нервової системи виявляється в поведінці недоношеного малюка: іноді він довго спить, а іноді прокидається з криком без усякої причини, лякається і здригається при різких звуках або включенні світла, гучній розмові оточуючих.\nЧасто незрілість нервової системи або її пошкодження порушують регуляцію органів і систем. Так у перші дні малюк не вміє смоктати і його годують через зонд. Дуже часто такі діти, вже навчившись смоктати, погано ковтають, дитина довго тримає їжу в роті. Годування займає багато часу, малюк їсть часто, малими порціями.\nЗ-за незрілості нервової системи шлунка і кишечника такі діти рясно зригують, кишкові коліки тривають іноді і до 5 — 6месяцев.\nЧасто бувають запори. У подібній ситуації малюка необхідно показати і невролога та гастроентеролога. Діти, яких лікарі були змушені довго годувати через зонд і довго перебували на штучній вентиляції, зазвичай пізно починають говорити, неправильно вимовляють звуки, тому що рефлекси, що регулюють тонус м’язів, що беруть участь у вимові звуків дуже довго формуються.\nТому практично всім недоношеним дітям потрібна допомога логопеда. Причому логопедичні заняття необхідні ще до того, як дитина почне говорити, для того щоб нормалізувати тонус м’язів мови, сформувати правильне розвиток мовної мускулатури.\nСтан нервової системи недоношеної дитини заслуговує особливої уваги, так як саме правильне функціонування нервової системи визначає розвиток дитини в цілому, її розумові здібності та рухові можливості.\nЗа причиною глибокої незрілості недоношені діти спізнюються в руховому розвитку, вони пізно починають тримати голівку, брати іграшку, перевертатися.\nПісля шести місяців незрілість вже не так виражена і дитина розвивається швидше. Часто у недоношеного малюка «плутаються» рухові вміння: дитина починає спочатку вставати, потім сідає, може пізно навчиться повзати, можливо, він довго буде ходити навшпиньки.\nДля того щоб малюк відновився і швидше наздогнав однолітків протягом першого року життя проводять активне лікування у невролога, 3 -4 курсу масажу і по можливості плавання.\nДо трьох місячного віку можна запросити фахівця і плавати в домашній ванні. Батькам треба знати, що навіть якщо Ваш малюк дуже недовго був на апаратному диханні, його бронхи можуть бути дуже чутливі до спазму, ці діти так часто переносять «обструктивний синдром», дитину треба постійно спостерігати, проводити курси лікування для зняття спазму, поліпшення дозрівання бронхів, не допускати вірусних інфекцій.\nПісля народження малюка його система кровообігу істотно перебудовується. У недоношеної дитини така перебудова роботи серця відбувається значно повільніше — довгостроково можуть не тільки зберігатися, але і функціонувати додаткові отвори і судини. Поступово ці зміни можуть зникнути, але за станом серцево-судинної системи необхідний ретельний контроль, що дозволяє дозувати фізичне навантаження дитини — визначити терміни початку масажу, лікувальної фізкультури, плавання.\nпротягом перших двох років недоношена дитина повинна перебувати під наглядом кардіолога. Необхідно неодноразове проведення — электрокадиографии (ЕКГ), який дозволяє оцінити правильну роботу серцевого м’яза в 2, 4 ,6. 12 місяців життя. Ультразвукове дослідження серця ( ехокардіографія — ЕХО-КГ), дозволяє виявити вади й інші анатомічні дефекти серця, бажано провести в 2. 6, 12, 24 місяців життя дитини.\nТаке спостереження за розвитком серцево — судинної системи недоношеної дитини дозволяє своєчасно виявляти відхилення, проводити адекватне лікування і дозувати активність малюка відповідно до його функціональних можливостей. Якщо недоношена дитина здорова, він розвивається досить швидкими темпами, як би наздоганяючи своїх ровесників.\nЗбільшення маси тіла відбувається теж швидко: діти, що мають при народженні масу 1500-2000 м, подвоюють вага до трьох місяців, а по досягненні року маса тіла збільшується у 4-6 разів.\nТе ж відбувається і з зростанням: за перший рік зростання недоношеної дитини збільшується на 27-38 см, а протягом другого року — кожен місяць на 2-3 див Коли недоношеній дитині виповнюється рік, його зріст становить 70-77. до 2-3 років майже всі діти, народжені раніше терміну, наздоганяють своїх доношених однолітків по вазі і росту.\nНедоношені діти «наздоганяють» доношених однолітків за психомоторним розвитком на другому році життя, з недоношеністю і ступеня — до кінця першого року.\nНедоношена дитина потребує особливого ретельного і дбайливого догляду\nОдягають малюка лагідніше, ніж інших дітей, але не перегрівати. Малюк погано утримує тепло і в теж час легко перегрівається. Температура в кімнаті, де знаходиться недоношена дитина, повинна підтримуватися в межах 22-24 градуси. Під ковдрою термометр повинен показувати 30-33 градуси. У подальшому температура може бути знижена до 20 градусів.\nОбов’язково провітрюйте в кімнаті в зимовий час до трьох разів на день. Малюка на період провітрювання уз кімнати треба забрати. Купати недоношених дітей слід у воді, температура якої сягає 38, а часом і 39 градусів, і при температурі повітря не нижче 23 градусів.\nВ кімнаті для купання не повинно бути протягів. Тривалість купання невелика, 2-5 хвилин, і уважно стежте за самопочуттям і настроєм малюка. Якщо помітно, що маленький втомився, закінчуйте купатися.\nШкіра у малюка дуже ніжна і легко травмується, сохне. Тому мило використовувати не можна, є спеціальні масла та лосьйони для купання.\nЗ урахуванням особливостей дитини, засоби для догляду за шкірою підкаже ваш педіатр.\nКоли починати масаж і гімнастику.\nЗ 1 -1,5 міс починають перший масаж, але це особливий масаж з легкими, ніжними, погладжуючими рухами. Не поспішайте з гімнастикою, її починають з 3 місяців. Також з 3 місяців починають курси масажу.\nЯкий саме робити масаж, підкаже невролог під час 3-х місячного огляду. На животик дитини викладають з 3недельного віку, між годуваннями, спочатку на 2-3 хв 1-2 рази на день і поступово збільшують тривалість і кількість выкладываний до 3-4 разів на день.\nСпостерігайте за реакцією малюка, якщо він втомився, йому дуже важко, то дбайливо візьміть його на руки.\nДайте маленькому підрости і у нього все вийде.\nЩо робити не можна: інтенсивний масаж живота.\nЯкщо болить животик, то прикладіть теплу пелюшку, немає нічого краще, ніж контакт «шкіра до шкіри», особливо до батькової (вона гаряче). Не можна ставити дитині клізму і газовідвідну трубку.\nКоли йти гуляти?\nПрогулянки можна починати з другого місяця життя або з 2500 ваги. Починають з 10-15 хвилин при температурі повітря до мінус 10 градусів, і увеличивют поступово тривалість перебування на свіжому повітрі до 2-3 годин в день.\nПрогулянки в холодну пору року можливі тільки в разі набору дитиною ваги більше 3 кг\nБільш детально питання догляду та годування Вам розповість Ваш педіатр.\nЗ самих перших днів необхідно спілкуватися з недоношеною дитиною, важливий як можна більш тісний контакт з мамою: таким чином, як би «завершується» рано перерване внутрішньоутробний розвиток.\nТреба розмовляти з немовлям, погладжувати ручки, ніжки і спинку, співати йому пісеньки, посміхатися. І чим більше емоційний контакт між малюком і мамою, тим швидше проходить фізичний і психічний розвиток.\nБудьте впевнені, що малюк Вас чує і бачить. І немає різниці недоношена дитина доношена, все залежить від батьківської любові, терпіння і турботи. Є недоношені діти II-III ступеня, які до року не тільки наздоганяють своїх однолітків, але в деяких уміннях і випереджають.\nТому, якщо у вас народилася недоношена дитина, то вам залишається тільки одне, дуже сильно любити свого малюка, дарувати їй максимум своєї турботи і тепла, уваги. І любити, любити. І повірте, все у вас буде добре, адже любов воістину творить неймовірні чудеса.\nЗапис до педіатра:\nДжерело: Сімейна клініка «Перлина» Челябінськ :: НЕДОНОШЕНА ДИТИНА


Чорнобильський заповідник спільно з Київським міським будинком природи проводитиме освітню роботу серед населення\nДата публікації 31 січня 2018 .Опубліковано у НОВИНИ\n25 січня 2018 р. Чорнобильський радіаційно-екологічний біосферний заповідник уклав договір про співпрацю з Київським міським будинком природи.\n«Нас об’єднує спільна мета – підвищення екологічної свідомості населення та збереження біологічного і ландшафтного різноманіття. Укладення цього договору дозволить вивести просвітницьку діяльність стосовно природоохоронної справи в зоні відчуження на якісно новий рівень», – запевняє в. о. директора Чорнобильського радіаційно-екологічного біосферного заповідника Тарас Мельничук.\nУ договорі передбачені спільні екологічні освітньо-виховні заходи на 2018 рік: проведення круглих столів, семінарів та конференцій, присвячених питанням екології та збереження різноманіття флори і фауни України.\nОкрім того, установи планують проводити інформаційну роботу серед школярів. Для цього упродовж року будуть організовуватися тематичні зустрічі з учнями шкіл м. Києва та Київської області. Мета таких заходів – поширення знань про екологію та охорону навколишнього середовища, у тому числі про особливості функціонування біосферного заповідника у зоні відчуження в умовах радіаційного забруднення.\nТакож на 2018 рік заплановано проведення трьох конкурсів дитячої творчості з екологічної та природоохоронної тематики: «Первоцвіти під охороною», «Новорічна ялинка» та «Допоможемо птахам взимку».


Селянські образи в поемі Гоголя Мертві душі « Н. В. Гоголь « Твори « Безпределка – статуси, вірші, шкільні твори, дієти, гороскопи\nВи знаходитесь тут: Головна > Н. В. Гоголь > Селянські образи в поемі Гоголя Мертві душі\nОпубліковано в рубрике Н. В. Гоголь | Лютий 25th, 2017\nШирокий образ трудового народу дає поміщик Собакевич, рекомендуючи шахраєві своїх мертвих душ. Собакевич розхвалює їх, особливо виділяючи професійні здібності. Цегельники Милушкин в будь-якому будинку може змайструвати піч; Степан Пробка такий могутній, що «служи він в гвардії, йому б бог знає що дали». Тямущий Сороплёхін торговець, майстерний каретник Міхєєв, швець Максим Телятников, який «що шилом кольнёт, то і чоботи» – в коротких нотатках Собакевича створений образ народного життя, що не застиглої в кріпосному лихоліття, але живий і рухливий. Навіть смерть селяни знаходять в самому процесі життя, праці, на що Чичиков з гіркотою зауважує: «Ех, російський народ! Не любить помирати своєю смертю! ». Немов смерть в тиші, в спокої – не для російського селянина.\nІнакше в поемі показані образи слуг Чичикова. Слуги – це інша сторона народу. Морально понівечені, принижені постійним гнітом люди ведуть безглузду життя. Лінь і безвольність, властиві слугам – результат їх повної залежності від господаря. Від нудьги Петрушка займається читанням, маючи до нього «особливу пристрасть», але як він читає? Його дії механічного – він читає тому, що йому подобаються слова і подобається, як вони звучать. Точно так же, як Башмачкіна не вникав в зміст написаного, Петрушка не вникав в зміст прочитаного – таке духовне отупіння ріднить цих двох маленьких гоголівських людей. Кучер ж Селіфан являє тільки видимість слухняності, але все, що йому наказано, виконує по-своєму. Він може вести бричку п’яним, випадково її перевернути і всю вину звалити на коней, яким він постійно щось намагається розтлумачити. Ще одне їх «відміну» – особливо сильна пристрасть до спиртного. Слуги п’ють більше і міцніше, ніж селяни, зайняті працею на землі. Селіфан і Петрушка невіддільні від Чичикова – вони як вірні зброєносці, по-своєму доповнюють неоднозначний характер пана.\nСелянські образи в поемі «Мертві душі» написані так, що до них можна виявити або симпатію, або жалість, або обидва почуття відразу. Створюється враження, що мертві душі, насправді, єдині живі душі в усій поемі. Часом для того, щоб перейнятися симпатією до людини, досить лише кількох слів про нього або навіть прізвища. В протиставленні образів поміщиків і селян відчувається контраст двох різних станів, які ніколи не зможуть знайти спільної мови. Простота і добродіяння – ті риси народного духу, які прагнув передати Гоголь у своїй безсмертній комедії.


Поліція перевірила і не виявила жодних ознак коронавірусної інфекції в Почаївській Лаврі - Українська Православна Церква\nTagged: коронавірус, Свято-Успенська Почаївська Лавра\nПравоохоронці перевірили інформацію щодо можливого зараження громадян Молдови коронавірусною інфекцією під час відвідування Свято-Успенської Почаївської Лаври та проінформували громадськість, що в обителі немає інфікованих, працює медичний кабінет, проводиться постійна дезінфекція усіх приміщень. Місцеві медики підтвердили, що мешканці Почаєва, а також особи, які відвідували монастир, до них з ознаками будь-якої вірусної інфекції не зверталися. Про це повідомляє Інформаційно-просвітницький відділ УПЦ з посиланням на dosie102.te.ua.\nВидання інформує, що у зв’язку з тим, що в суботу, 21 березня, в Інтернеті-мережі з’явилася інформація про те, що нібито шестеро громадян Молдови заразилися коронавірусом під час паломницької поїздки до Почаївської Свято-Успенської лаври, що на Тернопільщині, відбулася перевірка обителі.\nУ статті, на яку орієнтувалися правоохоронці, йшлося, що група з 70 осіб приїжджала на екскурсію до монастиря двома автобусами.\nПоліцейські поспілкувалися з настоятелем та іншими відповідальними особами Почаївської Лаври. Представники монастиря розповіли — останнім часом паломники приїжджали до лаври, але лише на легкових транспортних засобах, жодних автобусних екскурсій не було.\nВони також підкреслили, що в монастирі осіб з ознаками вірусної інфекції не виявлено. Окрім того, на території Почаївської Лаври працює медичний кабінет та проводиться постійна дезінфекція усіх приміщень. На період карантину екскурсії призупинені.\nМісцеві медики також підтвердили, передають у виданні, що мешканці Почаєва, а також особи, які відвідували монастир, до них з ознаками будь-якої вірусної інфекції не зверталися.\nНагадаємо, братія Почаївської Лаври на чолі з намісником митрополитом Володимиром опублікувала коментар з приводу неправдивої інформації, яку поширили українські ЗМІ щодо зараження коронавірусом в обителі.\nПопередня новина: Родина священника Дніпропетровської єпархії потребує допомоги (реквізити)\nНаступна новина: В усіх храмах УПЦ за Літургіями молитимуться про лікарів, які борються з поширенням коронавірусу (+текст молитви)


Світильник точковий MR16 SN сатин\nГоловна Світильники точкові>Класичні світильники>Світильник точковий MR16 SN сатин\nФорма Круглий. Матеріал: Алюмінієвий сплав. Світильники не поворотний. Напруга: 220V / 12V. Тип світильника: MR16. Тип патрона: GU5.35. Діаметр світильника: 86 мм. Виразний діаметр: 65 мм. Глибина посадки з лампою MR16: 55 мм. Тип монтажу; Встаіваемий.\nВбудований точковий світильник MR16 SN сатинового кольору - стельове джерело освітлення, виготовлений з цинко-алюмінієвого сплаву.\nЗастосовується світильник для освітлення або декоративного підсвічування домашнього і комерційного інтер'єру.\nУ даній моделі можна використовувати сучасні світлодіодні лампочки MR16 з цоколем GU5.35. Потужність світлодіодних лампочок від 1W до 10W з кутом розсіювання від 30 ° до 120 °. Лампа може бути як на 220V і так і на 12V (залежить від обраної вами лампи).\nЗовнішній діаметр світильника 86 мм, урізне отвір не менше 62 мм і не більше 78 мм. Мінімальна глибина посадки разом з лампочкою 55 мм. Світильник виготовлений з цинко-алюмінієвого сплаву і пофарбований у колір сатин. Лампа фіксується стопорним кільцем.\nЯкісний матеріал ніж світильники з металу;\nПростий монтаж в стелю:\nВикористання різної потужності світлодіодних лампочок від 3 до 10 ват;\nПідходить до багатьох стилів сучасного і класичного інтер'єру;\nПідходить до багатьох стилі сучасного і класичного інтер'єру;\nДля підсвічування або освітлення кухні, вітальні, спальні, дитячої, студії, передпокої, офісу, торгового залу, бару і ресторану;\nЗамінюється тільки лампочка, якщо вона перегорить, а не весь світильник повністю.\nСвітильник MR16 SN сатинового кольору;\nДіаметр світильника 86 мм\nВрізний діаметр 62-75 мм


MedSovUkrPro.ru » Діагностика » Непрохідність маткових труб\nМатковими трубами, або ж яйцепроводами, фаллопієвих трубами називають два вузьких отросточка, які виходять з маткової області з двох сторін і ведуть до правого і лівого яєчників. У комплексі з яєчниками ці труби звуться маткових придатків. Якщо відбувається запалення цих жіночих органів, то в даному випадку хвороба носить назву сальпингита (запалення труб), оофоріта (\nСаме явище не несе будь-яких загроз життю і здоров`ю жінки, але виступає серйозним фактором, що перешкоджає зачаттю, і є причиною розвитку трубного безпліддя. Крім цього, порушення в придатках матки може привести до серйозного ускладнення під виглядом позаматкової вагітності.\nГоловні чинники виникнення непрохідності\nНеобхідно роз`яснити, що саме захворювання має кілька станів патологічного характеру:\nВідео: Лубнін Дмитро. ТВЦ Програма "доктор І" "Безпліддя. Непрохідність маткових труб"\nНепрохідність однієї з труб\nНаявність спайок в області придатків\nЧастковий вид непрохідності\nЗміни в функціонуванні ворсинок, фімбрій, учавствующих в напрямку яйцеклітини до маткових трубах\nОтже, розглянемо основні причини виникнення патологій, які представлені у вигляді:\nЗапальних захворювань маткових придатків\nТуберкульозі статевих органів жінки. Інфікування туберкульозом організму дівчинки під час формування і розвитку статевих органів, може привести до аномалій у розвитку матки та її придатків, викликати порушення гормонального складу, недорозвинення молочної залози, спровокувати абсолютну непрохідність фаллопієвих труб, порушити функціонування яєчників.\nФактори іншого характеру. Вони включають в себе хірургічні втручання в черевну порожнину або органи малого тазу, наприклад, аппендоктамія, операція на кишечнику, травмування черевної порожнини, перитоніт, спайкові освіти.\nЗнімки чітко відображають контури матки і труб, до того ж видно проходження рідини в черевну область в разі, якщо труби прохідні. Якщо ж рідина десь зупинилася, то лікар діагностує трубну непрохідність.\nлапароскопія як метод діагностики, являє собою найбільш популярний, інформативний і точний метод не лише діагностування, але і боротьби з жіночим безпліддям. Під час проведення цього методу, можливо виявити не лише порушення в трубної прохідності, симптоми захворювання, але і інші і фактори, що сприяють безпліддя, по типу ендометроза, поликистоза та інших. Основні переваги даного способу полягають в точності результатів і можливості усунення ряду порушень. Наприклад, за допомогою лапароскопії здійснюється розсічення спайок, припікання вогнищ ендометріозу.\nСпосіб фертилоскопія і трансвагинальной гідролапароскопія Трансвагінальна гідролапароскопія є оглядом статевих органів жінки за допомогою відеокамери, так само як і під час лапароскопії, однак при цьому огляд проводиться через невеликий розріз в піхву. Дуже часто поряд з даним методом проводять ще й хромогідротурбацію, гістероскопію і сальпінгоскопа, в даному випадку діагностика отримує назву фертилоскопія.\nВідео: Непрохідність труб\nБудь-який з методів діагностування трубної непрохідності не може дати стовідсотковий результат. Саме тому у жінки завжди залишається можливість завагітніти, особливо при сучасних досягненнях в області медицини. Як лікування використовується ряд сучасних методів терапії протизапальних, розсмоктуючої характеру, лапароскопія, і в найбільш складних випадках проведення процедури ЕКЗ.\nВідео: Непрохідність маткових труб: симптоми, причини, лікування, лапароскопія\nЯк проводиться лапароскопія маткових труб\nЯк і на якому обладнанні перевіряють прохідність…\nДля чого призначається гідротубація маткових труб?\nЯк підготуватися до узі маткових труб на…\nДля чого робиться процедура чистки маткових труб?\nЧому виникають спайки труб у жінок?\nКоли і як робиться перевірка маткових труб?\nВсе про процедуру гідросонографія маткових труб…\nЯк можна завагітніти без маткових труб: сучасні…\nЛапароскопія маткових труб: особливості процедури\nСимптоми і лікування спайок в маткових трубах:…\nНепрохідність маткових труб - ознака жіночого…\nНепрохідність маткових труб: симптоми і лікування\nНепрохідність маткових труб: лікування народними…\nМетоди визначення непрохідності маткових труб і…