Що не можна робити при варикозі і чим це може бути небезпечно\nЧому і що не можна при варикозі ніг: найшкідливіші продукти, процедури і спортивні вправи, яких варто уникати, щоб не погіршити ситуацію.\nВисока температура повітря влітку сприяє загостренню варикозної хвороби, так як вени через спеку відчувають додаткове навантаження. Тим, хто знаходиться в групі ризику цього захворювання або має до нього спадкову схильність, потрібно бути подвійно пильними і дотримуватися заходів профілактики. Про те, що викликає збої в роботі венозної системи і як їх уникнути, розповідає хірург-флеболог.\nПитання анатомії: як починається варикозна хвороба\nПо судинах кров рухається спочатку від серця до тканин і органів, наповнюючи їх киснем і живильними речовинами, а потім повертається до нього, навантажена продуктами обміну речовин і вуглекислим газом. Артерії відповідають за рух крові від серця, а вени - за її зворотний відтік до нього. Проблеми з венами нижніх кінцівок у людини з'явилися через те, що вона ходить прямо на двох ногах. Адже кров по венах рухається від низу до верху, їй доводиться постійно долати силу гравітації. У цьому їй допомагають клапани, які підтримують кровотік в одному напрямку до серця при відносно низькому тиску в венах.\nНайбільша кількість цих клапанів зосереджено саме в венах нижніх кінцівок, зокрема в області гомілки. Їх робота безпосередньо залежить від м'язових скорочень, завдяки яким стимулюється рух крові. Цей механізм називається м'язово-венозної помпою гомілки - вона повертає близько 75% крові до серця. Якщо клапани не працюють належним чином, недостатньо змикаються, виникає зворотний потік крові, через що тиск в судинах збільшується, і їх стінки розширюються. Людину починають турбувати болі, відчуття важкості і втоми в ногах, нічні судоми. Ці симптоми говорять про те, що нашим ногам терміново потрібна допомога.\nФактори ризику: що небезпечно для варикозу\nЧерез особливості сучасного способу життя варикозна хвороба все частіше з'являються навіть у дівчат і молодих чоловіків у віці 25-30 років. Одна з основних причин розвитку цієї патології - генетична схильність до неї. Якщо хтось із родичів страждає від варикозної хвороби, варто особливо уважно стежити за здоров'ям вен і щороку проходити огляд у флеболога.\nУ жінок проблеми з венами з'являються частіше, ніж у чоловіків. В першу чергу це пов'язано з періодом вагітності, під час якого зростаюча матка тисне на вени малого таза, погіршує кровотік і підвищує внутрішньо венозний тиск. Зміна гормонального фону у жінки також відноситься до факторів ризику варикозу. Так як кров по венах рухається від низу до верху, долаючи силу гравітації, варикозної хвороби схильні люди, які в силу своєї професійної діяльності багато часу проводять в положенні стоячи: вчителі, лікарі, перукарі, візажисти, фотографи, кухарі і т.д.. Сидяча робота і малорухливий спосіб життя теж часто провокують розвиток патології. При відсутності руху наші м'язи не скорочуються і не допомагають венозним клапанам виштовхувати кров, через що її тік сповільнюється і виникає застій. Саме тому під час довгих авіаперельотів або автомобільних поїздок ноги набрякають - такі тривалі подорожі теж негативно позначаються на роботі венозної системи.\nЗанадто інтенсивні тренування в фітнес-залі можуть стати проблемою для вен: наприклад, підвищений тиск, що виникає при підйомі важких предметів, негативно впливає на стан венозної системи. До факторів ризику також відносяться високий зріст і надлишкова маса тіла. Венозна система в даному випадку перевантажена.\nНа початковій стадії варикозна хвороба зовні проявляється так званими судинними зірочками - крізь шкіру просвічуються вени діаметром до 2 мм. Першими симптомами є набряки, відчуття важкості і втому в ногах до кінця дня, які найчастіше зникають або зменшуються після прогулянки і сну. На більш пізньому етапі хвороби з'являються розпираючий біль, відчуття печіння і нічні судоми. Варикозні вени більш виразно проявляються і за зовнішнім виглядом стають схожими на грона винограду. Головне завдання - не доводити до такого стану венозну систему, попередити розвиток захворювання і при появі перших симптомів, на самій ранній стадії, звернутися за допомогою до лікаря.\nЗавдання грамотної програми профілактики - позбутися від факторів, що провокують варикозну хворобу. Протягом робочого дня кожну годину роби перерви на розминку: роби невеликі прогулянки хоча б по офісу, але краще виходь на вулицю, тим більше якщо погода дозволяє. Коли відлучитися не виходить, використовуй венотренажер. Його можна розташувати прямо під робочим столом - просто наступай на нього, імітуючи ходьбу.\nПерерви на відпочинок потрібні і тим, хто постійно перебуває «на ногах». Якщо ти весь день працюєш в положенні стоячи, періодично відпочивай, намагаючись розташовувати ноги в піднесеному стані, щоб сприяти кровотоку. Всім людям, що потрапляють в групу ризику, рекомендується носити «розумний» трикотаж з ефектом розподіленої компресії. Такі медичні вироби створюють необхідний рівень тиску на різних ділянках ноги так, щоб стимулювати рух крові від низу до верху і не давати їй застоюватися. Максимальний тиск такий трикотаж надає в області щиколотки, в найширшій частині гомілки - трохи нижче, в районі стегна - ще трохи менше. Виходить, що чим вище ділянка ноги, тим нижче рівень компресії. Саме такий розподіл сили стискання покращує відтік крові від низу до верху. Вироби можна також надягати в тривалих подорожах, щоб зменшити навантаження на вени. «Розумний» трикотаж допомагає уникнути проблем з ногами і на інтенсивних спортивних тренуваннях.\nЩо не можна робити при варикозі: 5 головних правил\nНе роби масаж. Ця процедура відноситься до протипоказань при варикозі. Робити її можна, особливо, якщо це активний, сильний масаж, а також вакуумний, баночний і т.п. Спочатку він може зменшити набряклість, але в подальшому негативно позначиться на здоров'ї вен.\nНе ходи в баню. Контрастний душ для ніг корисний (він тренує судини), але тривале перебування в теплі - ні.\nНе займайся самолікуванням. Не варто застосовувати народні засоби, наприклад, лікування п'явками, яке нібито допомагає. З їх допомогою можна занести в кров інфекцію.\nНе веди сидячий спосіб життя. Так, часто стояти не можна, але рухова активність необхідна, інакше погіршення захворювання не уникнути.\nНе займайся наступними вправами: тривалим бігом, важкою атлетикою, активними стрибками.\nЯк погода впливає на вени\nВлітку через підвищену температуру повітря людина втрачає більше рідини, а кров стає густішою. При цьому наші судини розширюються, кровообіг сповільнюється, через що захворювання може загострюватися, так як посилюється застій крові, і симптоми патології стають більш явними. У таку погоду потрібно бути особливо уважною до свого здоров'я, носити компресійні гольфи або панчохи, щоб підтримувати роботу венозної системи. Але слід пам'ятати, що довго гуляти в лікувальному компресійний трикотаж влітку при температурі вище 25 градусів не рекомендується, так як це може створити «парниковий ефект», що є для вен несприятливим середовищем. А ось на роботі, в офісі, слід носити компресійний трикотаж, якщо температура в приміщенні дозволяє.\nВажливість правильного способу життя\nДля профілактики варикозної хвороби, звичайно, потрібно вести здоровий, активний спосіб життя. Заняття спортом покращують роботу м'язів і, відповідно, сприяють кровообігу. Регулярні тренування в фітнес-залі, їзда на велосипеді, катання на роликах, скандинавська ходьба, плавання - все це допомагає уникнути венозних захворювань. Намагайся частіше гуляти: візьми в звичку щоденні півгодинні прогулянки вранці і ввечері. Стеж за своїм раціоном харчування, обмежуй прийом важкої їжі, кави і не зловживай алкоголем.\nЧим небезпечний запущений варикоз\nВарикозна хвороба може спровокувати утворення небезпечних для життя тромбів - згустків крові в судині, які здатні повністю перекрити її і порушити кровообіг. Тому будь пильна і при перших симптомах варикозу негайно звертайся до лікаря. Як і з будь-якою іншою хворобою, на початковій стадії з варикозом боротися набагато простіше. Сьогодні у лікарів для цього досить багато способів. Наприклад, склеротерапія (коли уражену судину заповнюється спеціальним засобом, і його стінки склеюються), облітерація і коагуляція (ЕВЛК) (в вену вводять лазер, який «запаює» її), радіочастотна абляція (за дією схожа на лазерну терапію, тільки вену нагрівають до склеювання).\nАле пам'ятай, що найкраще хвороба попередити. Прислухайся до свого організму, дотримуйся ЗСЖ і дотримуйся необхідних заходів профілактики.\nМасаж при варикозі - користь чи шкода\nВарикоз на ногах – основні причини, перші ознаки\n5 факторів які шкодять ногам


Ілля Муромець: біографія коротко для дітей, які навчаються у 4 класі\nКорисні поради на всі випадки життя » Цікаве » Ілля Муромець: біографія коротко для дітей, які навчаються у 4 класі\nІлля Муромець – це герой билинного епосу. Він є богатирем, який втілює ідеал мужнього воїна і героя. Він фігурував у київському циклі билин, завдяки чому про славного воїна-героя знають всі дорослі і діти. Варто сказати, що мощі Іллі Муромця, які зберігаються в Києво-Печерській обителі, свідчать про те, що славний воїн існував насправді. Необхідно познайомитися з біографією міфічного героя, який колись підкорив багатьох дорослих і дітей.\nСлавним воїном, який уособлював хоробрість і мужність, був саме Ілля Муромець. Біографія персонажа є досить-таки цікавою, тому багато людей, які захоплюються історією, відмінно знають все про життя персонажа, про його успіхи та невдачі.\nЛегенда про діда Іллі Муромця\nПопулярним і відомим персонажем билинного епосу є саме Ілля Муромець. Біографія персонажа починається з легенди, яка пов'язана з його дідом. Згідно їй, дід славного воїна був язичником і відмовлявся приймати християнство. Коли-то він прорубав ікону сокирою, після чого на його рід було накладено прокляття. Всі хлопчики, які повинні народитися, будуть каліками.\nМинуло 10 років, після чого у діда народився внук Ілля. На превеликий жаль, страшне прокляття, покладене на його рід, виповнилося. Ілля Муромець не міг ходити. Він намагався встати на ноги, але всі його спроби увінчалися невдачею. Незабаром майбутній воїн став тренувати руки, однак навіть після цього він так і не зміг встати на ноги. Напевно, його багато разів відвідували думки про те, що він назавжди залишиться калікою і не зможе ходити, як усі.\nГероєм літописів і билин, якого знає кожен дитина і дорослий, є саме Ілля Муромець. Біографія воїна є досить цікавою та захоплюючою. Давайте знайомитися з нею далі.\nБіографія Іллі Муромця (короткий зміст). Легенда про відновлення\nНародився Ілля під містом Муромом в селі Карачарове, де і прожив своє життя до 33 років. У день народження Муромця в його будинок прийшли віщі старці, які попросили подати їм води. В цей день сталося неможливе. Муромець пояснив гостям, що він не може встати, але вони ніби не чули нічого, що майбутній воїн хотів їм пояснити. Вони наполягали на своєму і просили його, поки Ілля не відчув небачену силу і вперше в своєму житті не встав на ноги.\nДивно, але вчені, які досліджували мощі Муромця, підтвердили, що кісткова тканина повністю відновилася, і це не можна не назвати дивом.\nНаостанок старці сказали Іллі, що він повинен відправитися до князя Володимира на службу. Але вони попередили, що по дорозі до столиці він побачить великий камінь з написом. Муромець вирушив і побачив його на своєму шляху. На камені був написаний заклик до того, щоб воїн спробував зрушити його з місця. Тут він знайшов коня, броню і зброю.\nБій Іллі Муромця з Солов'єм-розбійником\nЯк відомо, після свого відновлення Ілля Муромець здійснив безліч подвигів. Головним і найбільш шанованим з них був з Солов'єм-розбійником. Він окупував дорогу до Києва, і нікому не давав на неї в'їхати. Соловей-розбійник був бандитом, який крав і здійснював набіги на дорозі. Відомо, що дане прізвисько йому дали за вміння голосно свистіти.\nВарто сказати, що Ілля Муромець здійснив величезну кількість подвигів, а також брав участь у численних боях, захищаючи свою рідну землю. Його сучасники говорили, що воїн володів нелюдською силою, і, напевно, саме тому в пам'яті людей він залишився самим сильним воїном.\nВідомим персонажем, про який знають і пам'ятають всі дорослі і діти, є саме Ілля Муромець. Біографія даної обличчястості наповнена різними загадками. Вони залишаються нерозгаданими досі.\nЗ ким брав участь у подвигах Ілля Муромець? Біографія (коротко)\nВарто відзначити, що в билинах і легендах часто згадувалося те, що Ілля Муромець, Альоша Попович і Добриня Микитич часто здійснювали подвиги. Однак насправді ці персонажі ніколи не зустрічалися, і вже тим більше не брали участь разом у боях. Вони жили в різних століттях. Часто трапляється, що коли легенди передаються з покоління в покоління, вони все більше і більше обростають новими неправдивими подробицями.\nОдним з найбільш відомих і популярних персонажів легенд і байок є Ілля Муромець. Біографія для дітей зазвичай виключає факти, що численна інформація, яка на даний момент відома про легендарного воїна, є неправдивою.\nІлля Муромець – великий і славний воїн, який володів нелюдською силою, здійснював величезну кількість подвигів і брав участь у боях за свою прекрасну батьківщину. Існує кілька фактів, які підтверджують, що він існував насправді. Ілля Муромець зумів пережити свою смерть і залишити величезний слід у пам'яті людей, і вони до цих пір вважають його самим великим і сильним славним воїном. Хто ж насправді Ілля Муромець? Міф чи реальний персонаж?\nІлля Авербух: особисте життя, біографія, фото


„Мультиплекс” у київському „Комоді” – відкриття кінотеатру 24 травня - Новини - KINOKOLO.UA\nУ четвер, 24 травня, о 18:00 у столичному Торговельно-розважальному центрі „Комод”, що на Лівому березі, відбудеться прес-конференція і врочисте відкриття чотиризального кінотеатру „Мультиплекс”.\nКінотеатр обладнаний найсучаснішими технологіями показу, а кінозали названі іменами видатних кіномайстрів – Алена Рене, Сергія Параджанова, Миколи Гринька, Алєксандра Сокурова.\nВперше в Україні кінотеатр, за зразком Каннського фестивального палацу, обладнаний поліфункціональною мультимедійною системою, що дозволяє транслювати в синхронному режимі події в одному із залів чи фоє на телемонітори й кіноекрани.\nТакож уперше кінотеатр обладнаний інтерактивною системою рейтинґування фільмів, а кілька глядацьких рядів – кріслами Super Lux з автоматичним приводом сидінь у горизонтальне положення.\nЦей об’єкт є четвертим багатозальним кінотеатром компанії „Мультиплекс холдинг”. А до 1 січня 2008 року компанія введе в експлуатацію ще 18 залів і планує посісти перше місце в країні як за кількістю залів (35), так і за кількістю місць (6 496).\nЗ жовтня 2007 року кінотеатри компанії „Мультиплекс холдинг” стануть базовими майданчиками для всіх показів і заходів Київського МКФ „Молодість”.\nУ четвер урочисті події розгортатимуться в кінозалі „Гринько”. Серед запрошених – знані кінематографісти й близькі родичі Сергія Параджанова та Миколи Гринька. У програмі презентації – прем’єрний показ фільму „Пірати Карибського моря”.\nАдреса кінотеатру „Мультиплекс”: метро „Лівобережна”, вул. Луначарського, 4; поверх 4).\nПринагідно нагадаємо, що компанія "Мультиплекс-холдинг" у грудні минулого року дала життя п’ятизальному кінотеатру в Донецьку. А заснована вона в жовтні 2003 року, відкрила свій перший мультиплекс (на чотири зали із загальною кількістю 900 місць) у травні 2006-го року в Миколаєві. Протягом першого року діяльності компанія ініціювала будівництво декількох мультиплексів при торгових центрах в обласних центрах України, а також уклала договори оренди кінотеатральних площ в торгово-розважальних комплексах (ТРК), що проектуються і будуються. Більшість мультиплексів компанії буде введено в експлуатацію до грудня 2007 року. Серед найближчих планів – київський 13-зальник на Правому березі (на проспекті Московському 34-А), 6-зальники в Запоріжжі, 4-зальники у Вінниці і Кривому Розі. Проект комплексного зведення багатозальних кінотеатрів в найбільших містах України реалізується з урахуванням світового, російського й українського досвіду кінопрокатної індустрії. Оперативне управління діяльністю компанії здійснює група менеджерів з досвідом роботи на кіноринку України від початку його відродження в нових умовах (тобто від 1998 року).\nComedy Cluj International Film Festival – це найбільший форум комедійного кіно у Європі, на якому впродовж 10 днів можна побачити більше сотні стрічок...


Дмитро Глєбов: Усі чекають від Дніпра тільки перемоги | UkrBasket\n13:20 21.09.2017 22:22 20.09.2017 БК Дніпро\nФорвард бронзового призера Суперліги Парі-Матч Дніпра Дмитро Глєбов в інтерв’ю клубній прес-службі поділився думками напередодні першого матчу першого раунду кваліфікації Кубку Європи FIBA, в якому наша команда у Стамбулі гратиме проти Буюкчекмече.\n«Ми готуємося до цієї гри, як до звичайного матчу, адже можна перегоріти, якщо сильно налаштовуватися. Просто треба розуміти, що це матч єврокубку, в якому ми представлятимемо імідж клубу, представлятимемо країну. Усі будуть чекати від нас тільки перемоги, тому ми максимально готуємося, розбираємо суперника і, сподіваюся, покажемо свій найкращий баскетбол. У «Буюкчекмече» сім легіонерів, тому це досить сильний суперник. Видно, що в цій команді гравці індивідуально дуже сильні, але ми будемо брати своє за рахунок командного захисту і командного нападу.\nЯ готувався до цього сезону з «Монако». Вдячний їм за те, що вони дозволили мені пройти передсезонну підготовку. Я намагався влаштуватися у Франції в декількох клубах, але не вийшло. Агент зв’язався з керівництвом «Дніпра» і запитав, чи можу я повернутися в команду і все вийшло без проблем. Мені запропонували контракт і я без сумнівів погодився і повернувся в цей прекрасний клуб.\nВідчуваю, що я повноцінно влився, адже з минулого року в системі «Дніпра» нічого не змінилося. Знаю що у Дениса Журавльова багато взято ще зі збірної України від Майка Фрателло, тому ці комбінації для мене – не проблема».


Пренеса 4 мг таблетки №90 - інструкція, склад, ціна. Купить в Аптека Доброго Дня | (Add.ua)\nПренеса 4 мг таблетки №90\nУпаковка / 9 частин(и)\nРеєстраційне посвідчення: UA/5145/01/02\n1 таблетка містить 2 мг або 4 мг або 8 мг периндоприлу у вигляді солі терт-бутиламіну;\nтаблетки по 2 мг: від білого до майже білого кольору круглі трохи двоопуклі зі скошеними краями;\nтаблетки по 4 мг: від білого до майже білого кольору овальні трохи двоопуклі зі скошеними краями та насічкою з одного боку.\nтаблетки 8 мг: від білого до майже білого кольору круглі трохи двоопуклі зі скошеними краями та насічкою з одного боку.\nФармакотерапевтична група. Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Периндоприл. Код АТХ С09А А04.\nПериндоприл є інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) який перетворює ангіотензин I на ангіотензин II. Ангіотензинперетворювальний фермент або кіназа є ексопептидазою що дає можливість перетворювати ангіотензин I на ангіотензин II а також спричиняє розпад вазодилататорного агента брадикініну з утворенням неактивного гептапептиду. Гальмування активності ангіотензинперетворювального ферменту призводить до зменшення концентрації ангіотензину II у плазмі крові підвищення активності реніну у плазмі крові (за рахунок пригнічення негативного зворотного зв’язку на вивільнення реніну) і зниження секреції альдостерону. Оскільки ангіотензинперетворювальний фермент блокує брадикінін гальмування активності цього ферменту призводить до збільшення активності циркулюючої та локальної калікреїн-кінінової системи а отже – до активації системи простагландинів. Такий механізм сприяє дії інгібіторів АПФ щодо зниження артеріального тиску і частково відповідає за появу деяких побічних ефектів (наприклад кашель).\nПериндоприл проявляє активність при слабкій помірній і тяжкій артеріальній гіпертензії. Він знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск як у положенні лежачи так і в положенні стоячи.\nПериндоприл знижує загальний периферичний опір що призводить до зменшення системного артеріального тиску. Збільшення периферичного кровообігу відбувається практично без зміни частоти серцевих скорочень. Як правило відбувається збільшення ниркового кровотоку при цьому швидкість клубочкової фільтрації практично не змінюється.\nМаксимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 годин після однократного прийому та зберігається щонайменше 24 години: співвідношення Т/Р (максимальна ефективність/мінімальна ефективність упродовж доби) периндоприлу становить 87-100 %. Артеріальний тиск знижується швидко. У пацієнтів які відповіли на лікування нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця та зберігається без тахіфілаксії.\nКлінічні дослідження довели що периндоприл має судинорозширювальні властивості. Він покращує еластичність великих артерій та зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій.\nКомбінована терапія з тіазидним діуретиком виявляє адитивний синергійний ефект. Комбінація інгібітору АПФ та тіазидного діуретика також зменшує ризик гіпокаліємії спричиненої діуретиком.\nВ експериментальних дослідженнях застійну серцеву недостатність було викликано перев’язуванням коронарної артерії та доведено що Периндоприл зменшує гіпертрофію міокарду та надмірну кількість субендокардіального колагену відновлює співвідношення міозину до ізоензиму та знижує частоту виникнення реперфузійної аритмії.\n- зменшення тиску наповнення правого та лівого шлуночків\n- зниження системного периферичного опору\n- збільшення серцевого індексу та покращення серцевого викиду\nПісля перорального прийому периндоприл швидко всмоктується максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 1 години. Період напіврозпаду периндоприлу у плазмі крові становить 1 годину.\nПериндоприл є проліками. 27 % від загальної кількості прийнятого периндоприлу визначається в крові у вигляді активного метаболіту – периндоприлату. Крім активного метаболіту – периндоприлату препарат утворює 5 метаболітів які є неактивними. Максимальна концентрація периндоприлату у плазмі крові досягається через 3-4 години після прийому.\nПрийом їжі зменшує перетворення периндоприлу у периндоприлат отже зменшується його біодоступність тому добову дозу периндоприлу тертбутиламіну рекомендується приймати одноразово вранці перед їдою.\nОб’єм розподілу незв’язаного периндоприлату становить приблизно 0 2 л/кг. Зв’язування периндоприлату з білками плазми становить 20 % головним чином ‒ з ангіотензинперетворювальним ферментом але цей показник є дозозалежним.\nВиведення периндоприлату уповільнюється у пацієнтів літнього віку а також у пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю. Рекомендовано підбирати дозу для пацієнтів з нирковою недостатністю враховуючи ступінь недостатності (кліренсу креатиніну).\nКінетика периндоприлу змінюється у хворих на цироз печінки: печінковий кліренс периндоприлу зменшується вдвічі. Однак кількість периндоприлату що утворюється не зменшується. Отже таким хворим не потрібно коригувати дозу.\n– Серцева недостатність.\n– Запобігання виникненню повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями.\n– Запобігання серцево-судинним ускладненням у пацієнтів із документально підтвердженою стабільною ішемічною хворобою серця.\n– Довготривале лікування зменшує ризик виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності (за результатами дослідження EUROPA).\n– Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого інгредієнта препарату а також до інших інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).\n– Наявність ангіоневротичного набряку в анамнезі пов’язаного з попереднім лікуванням інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).\n– Спадковий або ідіопатичнийангіоневротичний набряк.\n– Одночасне призначення з препаратами що містять діючу речовину аліскірен пацієнтам хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації < 60 мл/хв/1 73 м2) (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\n– Протипоказаний жінкам що планують вагітність та вагітним.\nЛікарські засоби що викликають гіперкаліємію.\nДеякі лікарські засоби або терапевтичні класи лікарських засобів можуть викликати виникнення гіперкаліємії а саме: аліскірен солі калію калійзберігаючі діуретики інгібітори АПФ антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) гепарини імуносупресори такі як циклоспорин або такролімус триметоприм. Одночасний прийом вказаних лікарських засобів підвищує ризик виникнення гіперкаліємії.\nПротипоказано (див. розділ «Протипоказання») одночасне застосування периндоприлу з аліскіреном пацієнтам хворим на цукровий діабет або пацієнтам з порушеною функцією нирок з огляду на підвищений ризик виникнення гіперкаліємії погіршення функції нирок кардіоваскулярної захворюваності і смертності та не рекомендовано (див. розділ «Особливості застосування») всім іншим групам пацієнтів.\nОдночасне застосування інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину: за даними літератури відомо що у пацієнтів з встановленим атеросклерозом серцевою недостатністю або з цукровим діабетом з ураженням органів-мішеней одночасне застосування інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину супроводжувалося підвищенням частоти виникнення артеріальної гіпотензії непритомності гіперкаліємії та погіршенням функції нирок (в тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно до монотерапії препаратами що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Подвійна блокада (тобто комбінація інгібітору АПФ з антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ) може бути застосована в індивідуальних випадках та під ретельним контролем функції нирок рівня калію та артеріального тиску.\nЕстрамустин: підвищення ризику виникнення побічних реакції таких як ангіоневротичний набряк (ангіоедема).\nКалійзберігаючі діуретики (наприклад триамтерен амілорид) солі калію: виникнення гіперкаліємії (можливо летальної) особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю (адитивний гіперкаліємічний ефект). Вищезазначені препарати не рекомендовані для одночасного застосування з периндоприлом (див. розділ «Особливості застосування»). Однак якщо одночасне призначення вищезазначених речовин є необхідним їх слід застосовувати з обережністю та проводити частий моніторинг калію плазми крові.\nЛітій. При застосуванні інгібіторів АПФ з препаратами літіюможливе оборотне підвищення концентрації літію у плазмі і відповідно підвищення ризику його токсичної дії. Не рекомендується застосовувати периндоприл з препаратами літію. У разі доведеної необхідності такого призначення обов’язково ретельно контролювати рівень літію у плазмі крові (див. розділ «Особливості застосування»).\nОдночасне застосування що потребує особливої уваги.\nПротидіабетичні засоби (інсулін пероральні цукрознижувальні засоби). Епідеміологічні дослідження припускають що одночасне застосування інгібіторів АПФ та цукрознижувальних засобів (інсулін пероральні цукрознижувальні засоби) може призвести до посилення цукрознижувального ефекту з ризиком розвитку гіпоглікемії. Найбільш вірогідно цей феномен може виникати у перші тижні комбінованого лікування та у пацієнтів з нирковою недостатністю.\nБаклофен: посилення антигіпертензивного ефекту. За необхідності слід контролювати артеріальний тиск та адаптувати дозу антигіпертензивних засобів.\nДіуретики: у пацієнтів які приймають діуретики та особливо тих у кого порушений водно-електролітний обмін можливе надмірне зниження артеріального тиску після початку лікування інгібітором АПФ. Імовірність розвитку гіпотензивного ефекту знижується завдяки відміні діуретика підвищенню об’єму циркулюючої крові або споживанню солі перед початком терапії периндоприлом тертбутиламіном. Лікування слід розпочинати з низьких доз та поступово їх збільшувати.\nПри артеріальній гіпертензії коли попередньо призначений діуретик міг спричинити недостатність води/електролітів його необхідно відмінити перед початком лікування інгібітором АПФ (у таких випадках прийом діуретика може бути поновлено з часом) або необхідно призначити інгібітор АПФ у низькій дозі з поступовим її підвищенням.\nПри застійній серцевій недостатності на фоні прийому діуретика прийомінгібітору АПФ слід розпочинати з мінімальної дози можливо після зниження дози діуретика.\nУ будь-якому випадку необхідно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну) на протязі перших тижнів лікування інгібітором АПФ.\nКалійзберігаючі діуретики (еплеренон спіронолактон). У разі одночасного застосування еплеренону або спіронолактону в дозах від 12 5 мг до 50 мг на день з низькими дозами інгібітору АПФ необхідно:\n- у випадку недотримання рекомендацій щодо призначення даної комбінації існує ризик виникнення гіперкаліємії (можливо летальної) під час лікування пацієнтів з серцевою недостатністю ІІ-ІV класу по NYHA та фракцією викиду < 40 % які попередньо лікувалися інгібітором АПФ та петльовим діуретиком;\nНестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) включаючи ацетилсаліцилову кислоту ≥ 3 г/добу. Можливе послаблення антигіпертензивного ефекту під час одночасного застосування інгібіторів АПФ з НПЗЗ такими як: ацетилсаліцилова кислота у протизапальних дозах інгібітори ЦОГ‑2 неселективні НПЗЗ. Одночасне застосування інгібіторів АПФ та НПЗЗ може призвести до збільшення ризику погіршення функції нирок у тому числі імовірності розвитку гострої ниркової недостатності підвищення рівня калію у плазмі крові особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок в анамнезі. Таку комбінацію слід призначати з обережністю зокрема пацієнтам літнього віку. Пацієнтам слід відновити водний баланс а також необхідно приділити увагу моніторингу функції нирок одразу після призначення комбінованої терапії та періодично надалі.\nОдночасне застосування що потребує деякої уваги.\nАнтигіпертензивні засоби та вазодилататори: одночасне застосування антигіпертензивних засобів може підвищити гіпотензивний ефект периндоприлу тертбутиламіну. Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або з іншими вазодилататорами може сприяти додатковому зниженню артеріального тиску.\nГліптини (лінагліптин саксагліптин сітагліптин вільдагліптин): у пацієнтів яким призначено комбінацію гліптину та інгібітору АПФ можливе підвищення ризику виникнення ангіоедеми внаслідок того що гліптин знижує активність дипептилпептидази-ІV (ДПП- ІV).\nОдночасне застосування деяких анестетиків трициклічних антидепресантів або антипсихотропних засобів з інгібіторами АПФ може призвести до подальшого зниження артеріального тиску (див. розділ «Особливості застосування»).\nЗолото: нітратоподібна реакція (симптомами є: почервоніння обличчя нудота блювання та артеріальна гіпотензія) зустрічається рідко у пацієнтів які одночасно приймають інгібітори АПФ включаючи периндоприл та ін’єкційні препарати золота (натрію ауротіомалат).\nЗасоби що пригнічують функцію кісткового мозку разом із інгібіторами АПФ підвищують ризик нейтропенії та/або агранулоцитозу.\nАлкоголь діуретики антигіпертензивні засоби трициклічні антидепресанти потенціюють гіпотензивний ефект периндоприлу та підвищують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.\nПеред початком та під час застосування препарату необхідно проводити моніторинг артеріального тиску функцій нирок і калію у плазмі крові.\nСтабільна ішемічна хвороба серця:\nУ випадку якщо протягом першого місяця лікування периндоприлом відбувся епізод нестабільної стенокардії (будь-якої тяжкості) необхідно ретельно зважити співвідношення ризик/користь перед тим як вирішувати питання про продовження терапії.\nПрийом інгібіторів АПФ може спричинити зниження артеріального тиску. Симптоматична артеріальна гіпотензія спостерігається рідше у пацієнтів з неускладненою артеріальною гіпертензією та є більш вірогідною у пацієнтів з гіповолемією у тих хто приймає діуретики знаходиться на дієті з обмеженням кількості солі у пацієнтів на діалізі у пацієнтів з діареєю або блюванням або у пацієнтів з тяжкою ренін-залежною артеріальною гіпертензією (див. розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Побічні реакції»). Симптоматична артеріальна гіпотензія є більш вірогідною у пацієнтів з симптоматичною серцевою недостатністю із супутньою нирковою недостатністю або без неї. Виникнення симптоматичної артеріальної гіпотензії найбільш вірогідне у пацієнтів з більш тяжким ступенем серцевої недостатності які приймають великі дози петльових діуретиків мають гіпонатріємію або ниркову недостатність функціонального характеру. Для зниження ризику симптоматичної артеріальної гіпотензії під час початку терапії та на етапі підбору доз пацієнтам необхідно знаходитися під ретельним наглядом лікаря (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Побічні реакції»). Такі самі застереження існують для пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями у яких надмірне зниження артеріального тиску може спричинити виникнення інфаркту міокарда або інсульту.\nПри виникненні артеріальної гіпотензії пацієнту слід надати горизонтальне положення та у разі необхідності ввести внутрішньовенно 0 9 % (9 мг/мл) розчин натрію хлориду. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого застосування препарату який зазвичай можна застосовувати без будь-яких перешкод після відновлення об’єму крові та підвищення артеріального тиску.\nУ деяких пацієнтів із застійною серцевою недостатністю з нормальним або зниженим артеріальним тиском периндоприлу тертбутиламін може спричинити додаткове зниження системного артеріального тиску. Цей ефект є передбачуваним і зазвичай не потребує відміни препарату. Якщо артеріальна гіпотензія стає симптоматичною може з’явитися необхідність зниження дози або відміни препарату.\nЯк і інші інгібітори АПФ периндоприлу тертбутиламін призначають з обережністю пацієнтам зі стенозом мітрального клапана або обструкцією виходу з лівого шлуночка (аортальний стеноз або гіпертрофічна кардіоміопатія).\nУ випадку ниркової недостатності (кліренс креатиніну < 60 мл/хв) початкова доза периндоприлу призначається відповідно до кліренсу креатиніну пацієнта (див. розділ «Спосіб застосування та дози») а далі – залежно від відповіді пацієнта на лікування. Моніторинг калію та креатиніну є звичайним стандартом для таких пацієнтів (див. розділ «Побічні реакції»).\nУ пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю артеріальна гіпотензія що виникає на початку застосування інгібіторів АПФ може призвести до порушення функції нирок у деяких випадках – із виникненням гострої ниркової недостатності яка зазвичай є оборотною.\nУ деяких пацієнтів з двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки при застосуванні інгібіторів АПФ спостерігалося збільшення рівнів сечовини крові та креатиніну у сироватці крові які зазвичай поверталися до норми після припинення лікування. Це особливо стосується пацієнтів із нирковою недостатністю. При наявності супутньої реноваскулярної гіпертензії ризик виникнення тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності підвищується. У таких пацієнтів лікування слід починати під ретельним спостереженням лікаря з маленьких доз та з обережною титрацією доз. Враховуючи вищесказане лікування діуретиками може сприяти виникненню артеріальної гіпотензії тому їх потрібно відмінити та проводити моніторинг функції нирок у перші тижні лікування периндоприлу тертбутиламіном.\nУ деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією у яких до початку лікування не було виявлено реноваскулярних захворювань розвивалося підвищення сечовини крові та креатиніну сироватки крові зазвичай незначне та тимчасове особливо коли периндоприлу тертбутиламін призначали одночасно з діуретиком. Але це більш характерно для пацієнтів з уже існуючою нирковою недостатністю. Може стати необхідним зниження дози та/або відміна діуретика та/або периндоприлу тертбутиламіну.\nПацієнти які знаходяться на гемодіалізі.\nУ пацієнтів які перебувають на гемодіалізі з використанням високопроточних поліакрилових мембран та приймають супутню терапію інгібіторами АПФ виникали реакції анафілактичного типу. Тому для таких пацієнтів необхідно прийняти рішення щодо використання іншого типу діалізних мембран або іншого класу антигіпертензивних препаратів.\nПовідомлялося про рідкісні випадки виникнення ангіоневротичного набряку обличчя кінцівок губ слизових оболонок язика голосової щілини та/або гортані у пацієнтів під час застосування інгібіторів АПФ у тому числі периндоприлу тертбутиламіну (див. розділ «Побічні реакції»). Це може статися будь-коли під час лікування. У таких випадках необхідно терміново відмінити препарат і встановити відповідний нагляд за станом пацієнта до повного зникнення симптомів. У тих окремих випадках коли набряк розповсюджується лише у зоні обличчя та губ стан пацієнта як правило покращується без лікування. Призначення антигістамінних препаратів може бути корисним для зменшення симптомів.\nАнгіоневротичний набряк пов`язаний з набряком гортані може призвести до летальних наслідків. У випадках коли набряк розповсюджується на язик голосову щілину або гортань що спричиняє обструкцію дихальних шляхів необхідно термінове проведення невідкладної терапії яка може включати введення адреналіну та/або забезпечення прохідності дихальних шляхів. Пацієнтам слід знаходитись під ретельним медичним наглядом до повного зникнення симптомів що виникли та стабілізації стану.\nПацієнти які в анамнезі мали ангіоневротичний набряк що не був пов'язаний з прийомом інгібітору АПФ знаходяться в групі підвищеного ризику щодо виникнення ангіоедеми під час прийому інгібітору АПФ (див. розділ «Протипоказання»).\nПовідомлялося про рідкісні випадки виникнення інтестинального ангіоневротичного набряку у пацієнтів під час лікування інгібіторами АПФ. У таких пацієнтів спостерігався абдомінальний біль (з нудотою або блюванням чи без них); у деяких випадках не спостерігалося попереднього ангіоневротичного набряку обличчя та рівень С-1 естерази був у нормі. Діагноз інтестинального ангіоневротичного набряку був встановлений під час комп’ютерної томографії черевної порожнини або ультразвукового дослідження або під час хірургічного втручання. Після відміни інгібітору АПФ симптоми ангіоневротичного набряку зникали. Інтестинальний ангіоневротичний набряк необхідно виключити під час проведення диференційного діагнозу у пацієнтів з абдомінальним болем які приймають інгібітори АПФ.\nРідко у пацієнтів які приймають інгібітори АПФ під час проведення плазмаферезу ліпопротеїдів низької щільності (ЛНЩ) з використанням декстрансульфату можуть виникнути небезпечні для життя анафілактоїдні реакції. Розвитку анафілактоїдних реакцій можна уникнути якщо перед проведенням кожного плазмаферезу тимчасово припиняти лікування інгібіторами АПФ.\nУ пацієнтів які приймають інгібітори АПФ під час десенсибілізуючого лікування препаратами що містять бджолину отруту можуть виникати анафілактоїдні реакції. Цих реакцій можна уникнути при тимчасовому припиненні застосування інгібітору АПФ але реакції можуть виникнути знову при необережному проведенні провокаційних проб.\nВипадки коли на фоні прийому інгібітору АПФ розвивається синдром що починається з холестатичної жовтяниці та прогресує у швидкоплинний некроз печінки та іноді смерть зустрічаються рідко. Механізм розвитку даного синдрому не відомий. Пацієнтам у яких розвинулася жовтяниця або значне підвищення печінкових ферментів на фоні прийому інгібітору АПФ необхідно припинити його прийом та отримати відповідне медичне обстеження і лікування (див. розділ «Побічні реакції»).\nСеред пацієнтів які приймають інгібітори АПФ було зареєстровано випадки нейтропенії/агранулоцитозу тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок та при відсутності інших факторів ризику нейтропенія виникає рідко. Периндоприл слід призначати дуже обережно пацієнтам з колагенозами під час терапії імуносупресорами алопуринолом або прокаїнамідом або при поєднанні цих обтяжуючих факторів особливо на тлі існуючого порушення функції нирок. Іноді у вищезазначених пацієнтів можуть розвиватися серьозні інфекції які в поодиноких випадках не відповідають на інтенсивну антибіотикотерапію. Якщо периндоприл призначається таким пацієнтам рекомендовано періодично контролювати кількість лейкоцитів крові та пацієнти мають знати що необхідно сповіщати про будь-який прояв інфекційного захворювання (біль у горлі лихоманку).\nІнгібітори АПФ частіше спричиняють виникнення ангіоневротичного набряку у пацієнтів негроїдної раси ніж у представників інших рас. Як й інші інгібітори АПФ периндоприл менш ефективно знижує артеріальний тиск у пацієнтів негроїдної раси ніж у пацієнтів інших рас. Що можливо пояснюється низьким рівнем реніну у крові пацієнтів негроїдної раси з артеріальною гіпертензією.\nПовідомлялося про виникнення кашлю на тлі терапії інгібіторами АПФ. За характеристиками кашель є непродуктивним стійким та припиняється після відміни препарату. Кашель спричинений прийомом інгібіторів АПФ потрібно враховувати під час проведення диференційного діагнозу кашлю.\nПериндоприл може блокувати вторинне утворення ангіотензину ІІ у відповідь на компенсаторне вивільнення реніну у пацієнтів при хірургічному втручанні або під час проведення анестезії препаратами що викликають гіпотензію. Препарат слід відмінити за один день до хірургічного втручання. У разі виникнення артеріальної гіпотензії якщо вважається що вона спричинена зазначеним механізмом стан хворого можна нормалізувати збільшенням об’єму циркулюючої крові.\nУ деяких пацієнтів на тлі прийому інгібіторів АПФ у тому числі периндоприлу відзначалося збільшення концентрації калію у сироватці крові. До факторів ризику виникнення гіперкаліємії належать ниркова недостатність погіршення функції нирок вік (понад 70 років) цукровий діабет інтеркурентні стани такі як дегідратація гостра серцева декомпенсація метаболічний ацидоз та одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (наприклад спіронолактону еплеренону триамтерену або амілориду) харчових добавок що містять калій або замінників солі з калієм; або ті пацієнти що приймають інші препарати які спричинюють підвищення концентрації калію в сироватці крові (наприклад гепарин). Застосування харчових добавок що містять калій калійзберігаючих діуретиків або замінників солі з калієм особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок може призвести до значного підвищення рівня калію у сироватці крові. Гіперкаліємія може спричинити виникнення серйозної іноді летальної аритмії. Якщо одночасне застосування периндоприлу та будь-якої з вищезазначених речовин вважається доречним їх слід застосовувати з обережністю та з частим моніторингом рівня калію в сироватці крові (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\nПацієнти хворі на цукровий діабет\nПацієнтам хворим на цукровий діабет які приймають пероральні цукрознижувальні засоби або отримують інсулін необхідно ретельно контролювати рівень глікемії протягом першого місяця терапії інгібіторами АПФ (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\nКалійзберігаючі препарати харчові добавки що містять калій або замінники солі з калієм\nОдночасне застосування периндоприлу з калійзберігаючими препаратами або харчовими добавками що містять калій не рекомендується (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\nНаявні повідомлення щодо виникнення артеріальної гіпотензії непритомності інсульту гіперкаліємії та порушення функції нирок (в т.ч. гострої ниркової недостатності) особливо при одночасному прийомі препаратів що впливають на РААС. Комбінація інгібітору АПФ (іАПФ) з блокатором рецепторів ангіотензину ІІ (БРА) або з аліскіреном враховуючи подвійну блокаду ренін-ангіотензин-альдостеронової системи не рекомендована.\nПацієнтам хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації < 60 мл/хв/1 73 м2) одночасний прийом з аліскіреном протипоказаний (див розділи «Протипоказання» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\nДо складу препарату входить лактоза тому пацієнтам з рідкою спадковою непереносимістю галактози синдромом мальабсорбції глюкози-галактози недостатністю лактази Лаппа не рекомендується приймати периндоприлу тертбутиламін.\nВагітність: застосування інгібіторів АПФ протипоказане під час вагітності.\nПацієнток при плануванні вагітності слід перевести на альтернативну антигіпертензивну терапію що має доведений профіль безпеки для вагітних. Після встановлення вагітності лікування інгібіторами АПФ необхідно негайно припинити та за необхідності призначити альтернативну терапію.\nВідомо що прийом інгібіторів АПФ під час ІІ та ІІІ триместрів вагітності призводить до фетотоксичності та неонатальної токсичності.\nУ випадку якщо жінка приймала інгібітор АПФ під час ІІ триместру вагітності дитині рекомендовано провести ультразвукове дослідження функції нирок та кісток черепа. Новонароджені матері яких приймали інгібітори АПФ під час вагітності мають знаходитися під ретельним наглядом через можливість виникнення артеріальної гіпотензії.\nГодування груддю: не рекомендується застосування периндоприлу тертбутиламіну в період годування груддю у зв'язку з відсутністюданих щодо його проникнення у грудне молоко. Під час годування груддю бажано призначити альтернативне лікування із більш дослідженим профілем безпеки особливо під час годування новонародженого або недоношеного немовляти.\nПериндоприлу тертбутиламін не чинить прямого впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з автоматизованими системами. Але у деяких пацієнтів можуть виникати індивідуальні реакції пов’язані зі зниженням артеріального тиску особливо на початку лікування або при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами. Як результат здатність керувати транспортними засобами або працювати з автоматизованими системами може бути зниженою.\nДозу підбирати індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показання для застосування профілю пацієнта та показників артеріального тиску (див. розділ «Особливості застосування»).\nПацієнтам із високою активністю Ренінангіотензинальдостеронової системи (особливо пацієнтам із реноваскулярною артеріальною гіпертензією Порушенням водно-електролітного балансу серцевою недостатністю або тяжкою артеріальною гіпертензією а також пацієнтам літнього віку) через можливість виникнення раптового зниження артеріального тиску (гіпотензія першої дози) рекомендується початкова доза 2 мг під наглядом лікаря якщо потрібно – в умовах стаціонару.\nНа початку терапії периндоприлом можливе виникнення симптоматичної гіпотензії особливо у пацієнтів які застосовують діуретики. Таким пацієнтам розпочинати лікування периндоприлом слід з обережністю оскільки у них може бути дефіцит Води таабо солі. Якщо це можливо слід припинити застосування діуретику за 2-3 дні до початку лікування периндоприлом (див. розділ «Особливості застосування»).\nДля пацієнтів з артеріальною гіпертензією якщо не можна припиняти застосування діуретиків лікування периндоприлом слід розпочинати з добової дози 2 мг. У таких пацієнтів слід контролювати функцію нирок та рівень калію у сироватці крові. Подальше підвищення дозування периндоприлу має здійснюватися залежно від показників артеріального тиску а при необхідності лікування діуретиками може бути відновлено.\nПацієнтам літнього віку лікування слід розпочинати з дози 2 мг яка може бути підвищена до 4 мг через 1 місяць лікування а потім у разі необхідності залежно від функцій нирок – до 8 мг з урахуванням функції нирок (див. таблицю нижче).\nПацієнтам із серцевою недостатністю якимпериндоприлу тертбутиламін зазвичай призначають одночасно з діуретиком що виводить калій та/або дигоксином та/або β-блокатором лікування рекомендовано розпочинати під ретельним медичним наглядом та з початкової дози 2 мг яка приймається вранці. Через 2 тижні за умови доброї переносимості препарату дозу можна підвищити до 4 мг 1 раз на добу. Дозу підбирають індивідуально залежно від клінічного стану пацієнта.\nЛікування пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю та інших пацієнтів із групи високого ризику (з порушенням функцій нирок та схильністю до порушень рівня електролітів пацієнтів які отримують одночасну терапію діуретиками та/або вазодилататорами) слід розпочинати під ретельним медичним наглядом (див. розділ «Особливості застосування»).\nУ пацієнтів з високим ризиком виникнення симптоматичної гіпотензії зокрема у пацієнтів із дефіцитом електролітів з гіпонатріємією або без неї у пацієнтів із гіповолемією або у тих хто отримував інтенсивну терапію діуретиками слід провести корекцію вищезазначених станів якщо можна до початку терапії периндоприлом. Артеріальний тиск функцію нирок та рівень калію у сироватці крові слід ретельно контролювати до початку та в ході лікування периндоприлом (див. розділ «Особливості застосування»).\nПочаткова доза периндоприлу становить 4 мг 1 раз на добу вранці. Через 2 тижні за умови гарної переносимості та з урахуванням функцій нирок дозу підвищити до 8 мг 1 раз на добу.\nПацієнтам літнього віку спочатку призначати препарат у дозі 2 мг 1 раз на добу впродовж 1-го тижня впродовж наступного тижня – 4 мг 1 раз на добу. Через 1 тиждень дозування підвищити до 8 мг 1 раз на добу. Дозу можна підвищити тільки за умови доброї переносимості попередньої більш низької дози.\nПочаткова доза периндоприлу для пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі становить 2 мг на добу у вигляді однократної ранкової дози. Після 2 тижнів лікування дозу підвищити до 4 мг на добу та застосовувати впродовж ще 2 тижнів перед початком введення індапаміду.\nПериндоприл можна призначити у комбінації з індапамідом або перейти на застосування фіксованої комбінації периндоприлу та індапаміду як перед так і в ході лікування периндоприлом.\nПацієнти які перебувають на гемодіалізі * ClCr < 15\nЕфективність та безпека застосування дітям (до 18 років) не вивчалися. Тому периндоприлу тертбутиламін призначати дітям не рекомендується.\nІнформації про передозування периндоприлу недостатньо. Симптоми пов’язані з передозуванням інгібіторів АПФ можуть бути наступними: артеріальна гіпотензія циркуляторний шок порушення електролітного балансу ниркова недостатність гіпервентиляція тахікардія пальпітація брадикардія запаморочення тривога кашель тощо.\nПри передозуванні рекомендується внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду 0 9 %\n(9 мг/мл). У випадку виникнення артеріальної гіпотензії пацієнту необхідно надати горизонтальне положення з низьким узголів’ям. У разі можливості слід забезпечити пацієнту інфузії ангіотензину ІІ та/або внутрішньовенне введення катехоламінів. Периндоприл можна видалити із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу (див. розділ «Особливості застосування»). У разі виникнення резистентної до лікування брадикардії показане застосування штучного водія ритму. Необхідно встановити постійний моніторинг за основними показниками життєдіяльності концентрацією електролітів та креатиніну у сироватці крові.\nПсихічні порушення: порушення сну та настрою.\nЗ боку нервової системи: головний біль запаморочення вертиго парестезія сонливість непритомність сплутаність свідомості.\nЗ боку серцево-судинної системи: пальпітація тахікардія артеріальна гіпотензія (особливо після застосування першої дози).\nДуже рідко поширені: внаслідок раптового зниження артеріального тиску у пацієнтів високого ризику можуть виникнути аритмія стенокардія інфаркт міокарда інсульт.\nЗ боку дихальної системи грудної клітки та органів середостіння: кашель диспное бронхоспазм Еозинофільна пневмонія риніт.\nПорушення метаболізму та обміну речовин: гіпоглікемія гіпонатріємія.\nЗ боку шлунково-кишкового тракту: нудота блювання біль у животі дисгевзія розлади травлення діарея і запор сухість у роті панкреатит.\nЗ боку печінки та жовчного міхура: цитолітичний або холестатичний гепатит.\nЗ боку шкіри та підшкірних тканин: висипання свербіж Ангіоневротичний набряк обличчя кінцівок губ слизової оболонки язика голосової щілини гортані Кропивянка реакції фоточутливості перфігоїд гіпергідроз Поліморфна еритема.\nЗ боку скелетно-м’язового апарату сполучної та кісткової тканин: м’язові судоми артралгія міалгія.\nЗ боку нирок і сечового міхура: ниркова недостатність гостра ниркова недостатність.\nЗагальні порушення: астенія підвищення потовиділення біль у грудній клітці нездужання периферичні набряки гіпертермія падіння.\nЗ боку системи крові та лімфатичної системи: зниження рівня гемоглобіну гематокрит тромбоцитопенія лейкопенія/нейтропенія еозинофілія випадки Агранулоцитозу і Панцитопенії.\nМожливе підвищення сечовини в крові та креатиніну в сироватці крові виникнення оборотної гіперкаліємії особливо у пацієнтів із нирковою недостатністю тяжкою серцевою недостатністю реноваскулярною гіпертензією. Підвищення рівня печінкових трансаміназ та рівня білірубіну в сироватці крові відзначались як рідко поширені.\nУмови зберігання. Зберігати при температурі не вище 30 °С в оригінальній упаковці для захисту від дії вологи. Зберігати у недоступному для дітей місці.\nУпаковка. 10 таблеток у блістері; по 3 або 6 або 9 блістерів у картонній коробці.\nДодаткова інформація Пренеса 4 мг таблетки №90\nВідгуки Пренеса 4 мг таблетки №90\nАналоги Пренеса 4 мг таблетки №90\nПренеса 8 мг таблетки №90\nВиробник: Servier (Франція)\nПрестаріум 5 мг таблетки №30\nПренеса 8 мг таблетки №30\nПеріндопрес А 8 мг/10 мг таблетки №30\nПеріндопрес 8 мг таблетки №30\nПеріндопрес А 4 мг/5 мг таблетки №30\nПеріндопрес 4 мг таблетки №30\nНоліпрел Бі-Форте 10/2,5 мг таблетки №90\nКо-Пренеса 8 мг + 2,5 мг таблетки №90\nКо-Пренеса 4 мг + 1,25 мг таблетки №90\nВиробник: Servier (Ireland) Industries (Ірландія)\nНоліпрел Бі-Форте таблетки №30\nПрестаріум аргінін комбі таблетки №30\nТрипліксам 5 мг/1,25 мг/10 мг таблетки №30\nПрестілол 10 мг/10 мг таблетки №30\nКо-Пренеса 8 мг + 2,5 мг таблетки №30\nНоліпрел Аргінін таблетки №30\nПрестилол 5 мг/10 мг таблетки №30\nПрестілол 5 мг/5 мг таблетки №30\nКо-пренеса 2 мг + 0, 625 мг таблетки №30\nПрестілол 5 мг/5 мг таблетки №10\nКаптопрес-Д 25 мг таблетки №20 2024Інші товари57.50\n57.50 грнУ кошик\nПапазол Дарница таблетки №10 3378Інші товари20.90\n20.90 грнУ кошик\nКаптопрес-Д 12.5 мг таблетки №20 2023Інші товари53.40\nАмлодипін-Тева 5 мг таблетки №3099905Інші товари19.70\nАмлодипін-Тева 10 мг таблетки №3099906Інші товари31.00\nАндипал В таблетки №20110071Інші товари40.50\n40.50 грнУ кошик\nБісопрол 5 мг таблетки №30 103737Інші товари9.20\n9.20 грнУ кошик\nВалодіп 5 мг/160 мг таблетки №30106392Інші товари150.20\n150.20 грнУ кошик


Перетяжка стелі - Аверс-Центр - тюнинг-ателье номер 1 в Украине\nАверс-Центр - тюнинг-ателье номер 1 в Украине > Послуги > Тюнінг інтер’єру > Пошиття і перетяжка салону > Перетяжка стелі\nЯкщо Ви купили собі новеньку іномарку і Вам принципово не подобається колір стелі – не біда. Фахівці тюнінг-ательє «Аверс-Центр» змінять зовнішній вигляд покриття як в новому автомобілі, так і в експлуатуємому не один рік. У більшості випадків клієнти замовляють перетяжку стелі авто в разі комплексного тюнінга салону. Інша причина – стандартна комплектація передбачає заводську обшивку, що не завжди гармонійно виглядає в інтер’єрі.\nКреативний підхід до зміни зовнішнього вигляду салону Вашого автомобіля – це наша пріоритетна спеціалізація. Якщо раніше тюнінг був метою виділення машини з сірого натовпу, то тепер автовласники хочуть досягти практичності й естетичності внутрішнього простору. Ми здатні на будь-які експерименти і нововведення, тому сміливі водії можуть без вагань звертатися в нашу компанію.\nПеретяжка стелі від Аверс-Центр\nМатеріали для перетяжки стелі\nЩо тільки не придумають майстри автотюнінгу, щоб здивувати просунутого водія. Різноманітність кольорової палітри, унікальні матеріали і новітні технології обшивки стелі авто дають можливість створити індивідуальний стиль. Після обробки салон стане більш затишним, комфортним, навіть з несподіваним дизайном. Кожне замовлення – оригінальний підхід до розробки інтер’єру кращими дизайнерами.\nПроцес перетяжки є комплексним, так як робота проводитися не тільки над основним покриттям, але і стельової панеллю, стійками і козирками. Тільки так можна досягти шляхетної ідилії, де кожен елемент відповідає загальній задумом. Фахівці нашої компанії використовують для обшивки високоякісні і зносостійкі матеріали:\nЗвичайно, що шкіряний салон – це класика, яка не втрачає своєї актуальності. Але італійська алькантара також наділена такими перевагами як міцність, приємна на дотик текстура, практичність в догляді. Водію та пасажирам буде приємно братися за стійки або опускати сонцезахисний козирок.\nКольорова гама тюнінгу стелі\nОсновна проблема для власника дорогого автомобіля – заводська палітра стелі. Сірий або чорний колір Не зовсім доречні в престижному салоні коричневого або білого відтінку. Такий зовнішній вигляд дратує, а його привабливість втрачена дизайнерами виробника. Ексклюзивний перешив стелі авто в компанії «Аверс-Центр» дає можливість вибрати абсолютно будь-який колір для Вашого салону. Він може бути виконаний в єдиній стилістиці з іншими елементами або стати яскравим контрастом. Для нас немає меж фантазіям і крутим ідеям, ми сміливо пропонуємо унікальні варіації по обробці стелі.\nВи можете замовити строгий діловий стиль для офісу на колеса і виконати тюнінг в класичному коричневому кольорі або ж візуально збільшити простір інтер’єру, замовивши бежеву палітру. Ваші переваги – це головний пріоритет будь-якого проекту.\nНад перетяжкой стелі працюють професіонали\nЩо потрібно майстру для виконання обклеювання стелі авто? Якісний матеріал, сучасний інструментарій, трохи посидючості та акуратність. Всіма цими навичками і факторами володіють фахівці тюнінг-ательє «Аверс-Центр». Робота проводиться в мінімальні терміни, так як ми працюємо по налагодженому алгоритму:\nвидалення старого полотна;\nнанесення нової клейової основи і прошарку;\nукладка полотна обраного матеріалу;\nзбірка стелі в салон.\nЧасто водії звертаються за послугою після того, як авто потрапило в ДТП. Дійсно, після аварії стеля і складові повністю деформуються. Наші майстри з легкістю «вилікують» автомобіль, надавши йому нове життя і свіжість інтер’єру. Боїтеся, що наявність панорамного даху може ускладнити процес перетяжки і буде коштувати дорожче? Тільки не у нас. Тюнінг-ательє «Аверс-Центр» є топовою компанією в Україні, тому працюємо з цілісними панелями і з люками, панорамними дахами. Ми любимо складності – це головна мотивація до досконалості.\nЩоб перетяжка стелі авто алькантарою виглядала ідеально гладким покриттям, ми використовуємо виключно новітнє обладнання і передові технології. Матеріал ефектно виглядає в спортивній іномарці або солідному позашляховику. Ми можемо виконати комплексну обшивку з козирком і стійками, а також окремо стельові панелі.\nНабрид нудний інтер’єр салону або ж втомилися дивитися на «чорний квадрат» стелі? Тоді Вам до наших майстрів. Замовляйте послугу по реставрації стелі авто і відчувайте себе в новому салоні як вдома.


Потрібна допомога постраждалим в пожежі\nЧетвер, 10 жовтня 2013, 10:33\tТарас Демчук\n04 жовтня 2013 року по вулиці Чічки-Андрієнка, 2, сталася пожежа, внаслідок чого були завдані значні матеріальні збитки (знищене майно, частково помешкання).\nВласниця Гончарук Марія Михайлівна просить відгукнутися всіх небайдужих людей та допомогти хто чим може - одягом (зокрема і дитячим — хлопчик 2 клас), продуктами, посудом, побутовою технікою (холодильник, газова плита, пральна машина), коштами.\nПросимо відгукнутися всіх небайдужих, та допомогти малозабезпеченій родині.\nЗа детальнішою інформацією звертайтеся до Копичинецької міської ради.\nВистава Дніпропетровського театру - вже сьогодні!\nП'ятниця, 06 вересня 2013, 11:55\tТарас Демчук\nДніпропетровський академічний український музично-драматичний театр ім. Т.Шевченка відвідає з гастролями Тернопільщину, зокрема і наше місто. Сьогодні 6 вересня о 19:00 в Центрі Культури та Дозвілля відбудеться вистава "Майська ніч" - музична феєрія на 2 дії\nУ Копичинецьку ВК №112 пробували пронести наркотики у... хлібі\nВівторок, 13 серпня 2013, 09:35\tПрокуратура Тернопільської області\nУкрзалізниця здає пакгауз у Копичинцях\nЧетвер, 20 червня 2013, 22:33\tТарас Демчук\nТернопільська дирекція залізничних перевезень ДТГО «Львівська залізниця» здає в оренду пакгаузи – закриті складські приміщення на залізничних станціях. У Копичинцях в оренду здається пакгауз із рампами, загальною площею 180,4 кв.м. Детальнішу інформацію про потенційні об’єкти оренди можна отримати у Регіональному відділенні Фонду держмайна України (м. Тернопіль, вул. Танцорова, 11, каб. 701) або за телефоном 523638.\nНегода на Тернопільщині. Відео ТСН\nВівторок, 21 травня 2013, 21:52\tТарас Демчук\nЗлива і шквальний вітер наробив проблем\nПонеділок, 20 травня 2013, 17:17\tТарас Демчук\nЗлива із шквальним вітром, яка сьогодні, 20 травня, пронеслась нашим містом вже встигла наробити шкоди. Так, від різких поривів було зірвано дах однієї із будівель в центрі міста. Під уламками даху залишилось декілька автомобілів. Окрім того збитків зазнало і пологове відділення лікарні, де також зірвано покрівлю. У кількох районах міста повалено дерева, зокрема біля тієї ж лікарні та біля церкви св.Миколая. За словами очевидців ніхто із людей від інциденту не постраждав.\nДопоможіть розшукати інформацію\nП'ятниця, 19 квітня 2013, 23:55\tТарас Демчук\nДо нас надійшов лист із Криму дуже цікавого змісту. Хлопці віднайшли жетон, з великою ймовірністю мисливської собаки, власником якої очевидно був хтось із Копичинців.\n31 березня - посмійтесь у ЦКіД\nСереда, 27 березня 2013, 00:11\tЦКіД\n31 березня о 14.00 в залі урочистих подій Центру Культури і Дозвілля відбудеться подія, присвячена 1 квітня - Дню сміху. Запрошуємо всіх любителів веселого настрою!


До Львова на святкування 50-річчя Світового конгресу українців приїде діаспора з 40 країн - ZAXID.NET\nДо Львова на святкування 50-річчя Світового конгресу українців приїде діаспора з 40 країн\nСуспільство — Юлія Поліковська, 12:14, 21 серпня 2017 0 0\nСвітовий конгрес українців став у Росії небажаною організацією ZAXID.NET\nУ «Львівській політехніці» відбудеться міжнародна конференція «СКУ в 50 років і далі: Європейський контекст»\nУ Львові 27-29 серпня відбудуться Дні української діаспори з нагоди 50-ї річниці діяльності Світового конгресу українців. На святкування до Львова приїдуть українці із 40 країн світу, повідомили організатори.\nДо Львова приїдуть численні делегації зі США, Канади, Австралії, Аргентини, країн Європи. вперше на такий захід приїдуть українці з Об’єднаних Арабських еміратів і Південноафриканської республіки. Та найбільшою буде делегація українців із Росії, повідомила директорка Міжнародного інституту освіти, культури та зв’язків з діаспорою НУ «Львівська політехніка» Ірина Ключковська.\nЗа її словами, на захід приїдуть президент Світового конгресу українців Евген Чолій, віце-прем’єр-міністр з питань європейської та євроатлантичної інтеграції Іванна Климпуш-Цинцадзе, міністрн освіти та науки Лілія Гриневич, народні депутати Ганна Гопко, Оксана Юринець, Рафат Чубаров, Валерій Пацкан.\nУ межах Днів української діаспори у понеділок, 28 серпня, у «Львівській політехніці» відбудуться міжнародна конференція «СКУ в 50 років і далі: Європейський контекст», а також презентація видання «Українсько-польське примирення в документах ієрархії та священства». Із повною програмою заходів можна ознайомитися за посиланням.\nУ вівторок, 29 серпня, українці зі всього світу вшановуватимуть пам’ять українських героїв, які загинули у війні, покладатимуть квіти до пам’ятника Шевченкові, а також проведуть акцію «Українці разом – майбутнє за нами» у Саду світового українства. Крім того, у вівторок відбудеться відкриття виставки «Українські художники діаспори у збірках Національного музею у Львові та урочиста академія з нагоди 50-ліття СКУ.\nЗазначимо, Світовий конгрес українців об’єднує громадські організації із 53 країн світу і представляє 20-мільйонну українську спільноту, яка живе і працює за кордоном.


21.01.2019 svoboda editor Господар, Економіка, Життя, Здоров`я, Народний кореспондент, Новини, Політика, Соціум, Тернопілля, Тернопіль 0\nЙдеться про масштабне спорудження в Україні перших 517 нових сільських амбулаторій моно- та групової практики. Головна ціль ініціативи Президента України Петра Порошенка «Доступна медицина» у сільській місцевості – якість і доступність первинної медичної допомоги для 14 млн сільських жителів країни. Про це, а також про стан реалізації, кінцеву мету, темпи впровадження в регіонах і хендбук з упровадження телемедицини – під час селекторної наради з представниками регіонів під головуванням віце-прем’єр-міністра України Геннадія Зубка.\n«Тернопільщина також активно включилася у цей процес, – повідомив голова ТОДА Степан Барна. – Вже надійшла інформація про початок будівельних робіт 14 амбулаторій. Загалом в нашій області їх має бути 19. Ще у 80-ти амбулаторіях загальної практики – сімейної медицини проведуть реконструкцію та капітальний ремонт. На це, а також на придбання 134-х автомобілів для сімейних лікарів і медичного обладнання наша область отримала 222 млн грн з державного бюджету».\nЗагалом, як повідомив очільник області, первинну медико-санітарну допомогу на Тернопіллі надають 24 центри первинної медико-санітарної допомоги, 215 амбулаторій загальної практики – сімейної медицини та 734 фельдшерсько-акушерських та фельдшерських пунктів.\nКінцева мета реформи сільської медицини – зниження смертності за трьома найпоширенішими нозологіями: серцево-судинні захворювання, бронхіальна астма та цукровий діабет, наголошує Степан Барна.\n«Саме тому основне завдання сільської медицини – здійснювати вчасну профілактику та діагностику. А сімейного лікаря – надавати фахову консультацію, що означатиме абсолютно нову якість первинної медицини на селі. Це також підтверджує основна теза відновлення сільської медицини – «допомога поруч», – зазначив голова облдержадміністрації.\nУтім, не лише на відновлення сільської медицини отримує кошти область. Протягом 2015-2018 рр., завдяки державній політиці та Президенту України Петру Порошенку, реалізовано за кошти ДФРР та місцевих бюджетів 29 проектів на суму понад 117 млн грн. Також за чотири роки для медичних установ області придбали медичне обладнання на суму 69 млн грн. А на проект «Доступні ліки» у 2017-2018 рр. Тернопільщина отримала понад 46 млн грн.\n«Бог поцілував мене в голову…»


(07.06.1982 – 20.02.2014)\nНародився 7 червня 1982 року у селі Вороблячин Яворівського району Львівської області. Навчався у місцевій школі. Мешкав у місті Новояворівську Львівської області. Їздив на заробітки за кордон. Був добрим, спокійним, врівноваженим, співчутливим та безмежно щедрим.\nУ лютому 2014 року приїхав на Майдан Незалежності у Києві, де був активним учасником Революції гідності. 20 лютого 2014 року загинув внаслідок вогнепального поранення у голову, коли без щита і каски біг на допомогу своїм побратимам. Похований у селі Вороблячин Яворівського району Львівської області у символічній до того братській могилі Воїнів борців за волю України.\nУказом Президента України Петра Порошенко № 890/2014 від 21 листопада 2014 року за громадянську мужність, патріотизм, героїчне відстоювання конституційних засад демократії, прав і свобод людини, самовіддане служіння Українському народу, виявлені під час Революції гідності Віталію Миколайовичу Коцюбі посмертно присвоєно звання Герой України з удостоєнням ордена "Золота Зірка".\nІм'я та портрет Героя викарбувані на меморіалі Героїв Небесної Сотні у Києві на вулиці Інститутській. 7 квітня 2014 року рішенням Яворівської районної рада Львівської області Віталію Коцюбі присвоєно звання "Почесний громадянин Яворівського району" (посмертно); 8 липня 2014 року рішенням Новояворівської міської ради йому присвоєно звання "Почесний громадянин міста Новояворівська" (посмертно).


Важлива роль у вихованні учнів, розширенні й поглибленні їхніх знань, розвиткові творчих здібностей належить організованій виховній роботі.\nУ Роменському ВПУ класними керівниками постійно проводяться різноманітні виховні заходи, спрямовані на задоволення інтересів та запитів молоді.\n2 листопада класний керівник І.О. Дівенко провела годину спілкування з учнями групи АСЕ-1 на тему: «Залежність від комп’ютерних ігор».\nУ сучасному світі повноцінне життя людини неможливо уявити без інформаційних технологій. Комп’ютер увірвався у наше життя стрімко і з кожним днем стає невід’ємною частиною нашого повсякденного життя. В сучасному світі не вміти користуватись ним все рівно, що не вміти писати або читати. Але разом з тим в результаті проникнення комп’ютерів та Інтернету в повсякденне життя людини з`явилися і хвороби, про які ще кілька років тому ніхто не знав – це комп’ютерна та Інтернет-залежності, гра в комп’ютерні ігри - агрофобія.\nПід час виховної години учні мали змогу познайомитися із шкідливими наслідками залежності від комп’ютерних ігор і головне – розробили правила, за допомогою яких, можна унеможливити залежність від комп’ютерних ігор.\nВіртуальна реальність не повинна займати весь вільний час людини, вона також не повинна провокувати його на жорстокість, розвивати в ньому агресію і озлобленість. Це повинен бути просто один з варіантів відпочинку, поряд із заняттями спорту, прогулянками на свіжому повітрі, читанням книг, переглядом фільмів, зустрічами з друзями …\nЖиття таке прекрасне і різноманітне – і було б так безглуздо провести його, сидячи перед екраном монітора.\nНа фото: під час години спілкування з учнями групи АСЕ-1\nБудьте уважні до своїх близьких, вибирайте живе спілкування, реальне життя і будьте завжди щасливі!"


Клей для лінолеуму і ковроліну Момент (7 кг), Львів — оптова база — КУБ™ доставка з вантажниками\nКлей для лінолеуму і ковроліну Момент (7 кг) купити у Львові\nБудівельний магазин м. Львів > Клейові суміші > Клей для лінолеуму > Клей для лінолеуму і ковроліну Момент (7 кг)\nКлей "Момент" (7 кг) використовується для укладання лінолеуму, ковроліну, ПВХ-плитки і текстильних покриттів на мінеральні поверхні, що поглинають вологу. Клей зроблений на водно-дисперсній основі акрилових кополімерів з органічними, а також, із застосуванням неорганічних домішок.\nОброблювану поверхню необхідно очистити від сміття, пилюки і плям, які можуть знизити адгезію клею до основи. Всі неміцні ділянки необхідно виправити. Нерівну підлогу вирівняти, за допомогою спеціальної суміші, основи з високою гігроскопічністю, обробити грунтівкою.\nПеред використанням, необхідно добре перемішати клей, і нанести на поверхню спеціальним шпателем. При укладанні лінолеуму, використовують зубчастий шпатель А3, для текстильних покриттів (ковролін) - шпатель В1 або В2, залежно від структури зворотньої сторони покриття. Приступити до укладання покриття, через 5-10 хвилин після нанесення клею.\nПокриття вкладають вільно, без будь-яких деформацій, особливо на швах. Між стіною і покриттям залишити невеликий зазор. Потрібно контролювати, щоб покриття вкладалося рівно, і без потрапляння повітря. Притиснути оздоблювальний матеріал до основи спеціальним інструментом або, за допомогою коркової дошки. Час висихання клею залежить від температурних умов, вологості, і поглинаючої здатності поверхні.\nКупити клей для лінолеуму та ковроліну "Момент" (7 кг) у Львові за найбільш вигідною ціною, Ви завжди можете на базі "КУБ".\nІз цим товаром клей для лінолеуму і ковроліну момент (7 кг) купити у Львові також Ви зможете:


Жалюзі, тканинні ролети на вікна Срібне, купити римські, рулонні штори, захисні ролети. Ціна, фото. Інтернет-магазин Жалюзі-сервіс в Срібному\nЖалюзі в Срібному\nЖалюзі-Сервіс в Серебряном — це повний спектр послуг з виготовлення та встановлення жалюзі і ролет всіляких різновидів.\nЗавмер і установка жалюзі і ролет у Серебряном фахівцями нашої компанії відбувається у найкоротші строки після замовлення у зручний для клієнтів час.\nЯкі ж види жалюзі і ролет пропонує компанія Жалюзі-Сервіс в Серебряном?\nБагато офіси у Серебряном прикрашають вертикальні тканинні жалюзі, які не тільки створюють в офісних приміщеннях затишок, але ще і практичні в експлуатації. Ламелі вертикальних жалюзі виготовляють їх тканин з особливими просоченнями, які оберігають жалюзі від забруднень і деформації. Будинки і квартири прикрасить досить оригінальна різновид вертикальних жалюзі — аплікаційні тканинні вертикальні жалюзі. Сконструйовані ці жалюзі таким чином, що з ламелі різних розмірів і кольорів створюються візерунки, малюнки, ламбрекени. На вертикальних аплікаційних жалюзі для офісних приміщень можливе відображення логотипу компанії.\nЦіна жалюзі і ролет в Серебряном, яку формує наша компанія, не завищена і обґрунтовано витратами на матеріали і комплектуючі для виробництва жалюзі. Працюючи з перевіреними виробниками якісних комплектуючих, отримуючи їх великими оптовими партіями, ми маємо можливість утримувати ціну на жалюзі та ролети нижче ринкової.


Володіє жарознижуючою, жовчогінною, сечогінною, протисудомною, снодійною і заспокійливою дією. Настій і настоянка кореневищ і коренів застосовуються при серцевих болях, спазмах коронарних судин, вегето-судинної дистонії, дискінезії жовчовивідних шляхів, нейродермитах, судомах, головного болю, підвищеної діяльності щитовидної залози. Для настою використовують кореневище дворічного рослини: 1 ст. ложку кореневищ настояти 12 годин у склянці охолодженої кип'яченої води і пити по 1 ст. ложці 3-4 рази на день до їди.\nДля настойки беруть кореневища і 70% спирт (1: 5), настоюють тиждень, проціджують і приймають по 15-20 крапель 3-4 рази на день. Можна приймати порошок коренів по 1 г 3 рази на день. Однак застосування у великих кількостях і тривалий час порушує діяльність серця, викликає нудоту і головний біль. Тому курс лікування слід обмежити 2-3 тижнями.\nЖуравлина має жарознижувальну, бактерицидну, сечогінну, потогінну, протизапальну і тонізуючу дію.\nЖуравлина має дуже широке застосування: журавлинний сік з медом - від ангіни, застуди, кашлю, ревматизму; напій з журавлини - від пієлонефриту, захворювання сечовивідних шляхів; свіжі ягоди добре діють на організм при гастритах, запаленні підшлункової залози, головного болю, недокрів'ї. Зовнішньо застосовують при шкірних хворобах, педикульозі.\nПри ангіні рекомендується наступний рецепт: в рівних частинах сік журавлини, буряка, мед і горілку настоювати 3 дні і приймати по 1 ст. ложці 3-4 рази на день до їди. При шкірних хворобах 1 ст. ложку соку журавлини змішати з 50 г ланоліну і вазеліну і змащувати хворі місця; зберігати в холодильнику.\nПри педикульозі використовують сік ягід, від якого гниди воші "відклеюються" від волосся. Протипоказанням для застосування журавлини є виразка шлунка.\nПерстач прямостоячий, або калган має болезаспокійливу, в'язку, кровоспинну, відхаркувальну, противірусну, протимікробну, протизапальну та заспокійливу дію. Сировиною служать кореневища. Збір коренів виробляють після відмирання наземних частин.\nВідвар кореневищ застосовують при коліті, ентероколіті, катарі шлунка і кишечника, проносі, дизентерії, шлункових і кишкових кровотечах, виразці шлунка, судомах, ревматизмі і рясних місячних. Також широко відомо зовнішнє застосування: зубний біль, ангіна, стоматит, запалення ясен, опіки, геморой, забиті місця, мокнуча екзема, висипання, розтріскування шкіри рук і ніг, спринцювання при білях.\nВідвар готують так: 1 ст. ложку кореневищ відварити в склянці води, настоювати 2 години, процідити і пити по 1 ст. ложці 3-4 рази на день за 30 хвилин до їди. Протипоказанням до застосування є запори. Для зовнішнього застосування готують настій: 3 ст. ложки кореневищ відварити в 0,5 л води, настоювати 4 години, процідити і застосовувати для примочок, обмивань і вологих пов'язок. Також для зовнішнього промивання готують відвар в маслі: 1 ст. ложку кореневищ відварити 5 хвилин в склянці несолоного масла, процідити теплим і змащувати шкіру при опіках і тріщинах шкіри.\nШабельник болотний , або декоп має жарознижуючу, болезаспокійливу, кровоспинну, потогінну, протизапальну, антибактеріальну дію, знижує артеріальний тиск. Зростає він по берегах водойм, на мокрих і болотистих луках і в заболочених лісах. Лікарською сировиною служить вся рослина, наземну частину заготовлюють під час цвітіння, кореневища - на вересні, сушать при температурі не вище 40-50 ° С. Наземну частину рослини використовують при маткових кровотечах, порушенні обміну речовин, дизентерії, венеричних захворюваннях, болях, новоутвореннях, туберкульозі.\nНастій кореневищ застосовують при артриті, ревматизмі, раку шлунка і молочної залози, він тонізує роботу серця. Відвар листя застосовують при болях у шлунку, ревматизмі, раку. Настій і відвар готують в такому співвідношенні: 5-10 г сухої трави і квіток на склянку води, приймають по 1-2 ст. ложці 3-5 разів на день. Для примочок 3 ст. ложки листя залити 0,5 склянки води, нагріти до кипіння і покласти на пов'язку.\nДля приготування відвару кореневищ 4 г сировини залити склянкою гарячої води, прокип'ятити на водяній бані 30 хвилин, процідити гарячим, довести об'єм до початкового і приймати всередину по 1 ст. ложці 3 рази на день після їди. Настоянку готують з кореневищ і наземної частини, взятих в рівних кількостях, заливають горілкою і настоюють 2 тижні. Приймають по 1 чайній ложці 3 рази на день після їди. При зовнішньому використанні настоянку втирають в болюче місце 2-3 рази на день, укутуючи тканиною. Курс лікування 1-1,5 місяця, через місяць лікування можна повторити.\nСелера пахуча містить велику кількість солей калію і натрію, ефірні масла, вітаміни С, РР, В1, В2, амінокислоти. Селера стимулює діяльність нирок, підвищує кровопостачання статевих органів, чинить протиалергічну, болезаспокійливу, ранозагоювальну дію, посилює травлення, сприяє виведенню газів при їх скупченні в шлунку і кишечнику, підсилює відділення сечі, піднімає загальний тонус організму, посилює працездатність.\nСвіжий сік коренеплодів і настій застосовуються для лікування сечокам'яної хвороби, запаленні сечового міхура. Настій коренів корисний при гастриті, хронічному коліті, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, при запорах. Сік застосовують при цукровому діабеті, алергічних дерматитах, кропивниці, місцево сік або "кашку" прикладають до гнійних ран та виразок. Для приготування настою 2 ст. ложки подрібнених коренів заливають склянкою холодної кип'яченої води, через 2 години проціджують і п'ють за 30 хвилин до їди по 1/3 склянки 3 рази на день. Для примочок і ран 2 ст. ложки коренів або листя настояти 4 години в 1 склянці окропу, процідити. На цьому настої і несоленому вершковому маслі готують мазь.\nГоробина звичайна широко застосовується в народній медицині, так як плоди містять сахарозу, глюкозу, сорбіт, органічні кислоти, вітаміни С, Р, В, Е, каротиноїди та ін.\nПлоди мають протицингову, протимікробну, кровоспинну, протизаплідну, протигрибкову, сечогінну і жовчогінну дію. Вони знижують вміст холестерину в крові, ліквідують дефіцит вітамінів в організмі. З плодів горобини і шипшини готують вітамінний чай: 1/2 ст. ложки суміші залити 2 склянками гарячої води, кип'ятити 10 хвилин і настоювати 5 годин, приймати, підсолодивши, по 1/2 склянки 2-3 рази на день до їди. При гіпертонічній хворобі, запаленні нирок і для підвищення кислотності шлункового соку приймають свіжий сік з ягід по чайній або столовій ложці 3-4 рази на день до їди.\nЕхінацея пурпурна - багаторічна рослина, яка розводиться в садах і квітниках. Заготовляють кореневища з корінням і квіткові засоби. В її складі є ефірна олія, глікозиди, вітаміни А, С, Е, калій, кальцій, магній, залізо, йод, сірка та ін.\nЕхінацея надає потужну антибактеріальну, антивірусну, фунгіцидну (від збудників грибкових захворювань), антиаритмічну, антитоксичну, протизастудну дію, очищає кров, стимулює кровотворення, підвищує захисні сили організму. Однак має протипоказання - варикозне розширення вен. Ехінацея допомагає при очних інфекціях і багатьох шкірних хворобах: псоріазі, екземі, вуграх, дерматитах і гнійних ранах.\nПрепарати з цієї трави застосовують при грипі, бронхіті, отиті, гаймориті, гострої пневмонії, бронхіальній астмі, вітряної віспи, кору, свинки, менінгіті і туберкульозі. Ехінацея не отруйна, і її застосовують у вигляді подрібненого порошку коренів по 1 / 3-1 / 2 ч. ложки до їжі, запиваючи водою. З квіткових засобів готують водний настій як болезаспокійливий та антисептичний засіб, що прискорює загоєння ран і виразок.


Руслан Кухарчук. История и сюжеты » CyberKnife\nХоч Всесвітній день боротьби з раком відзначили давно – 4 лютого, мільйони людей по всьому світу борються з пухлинами щодня. В Україні таких чи то 900 тисяч, чи то мільйон. Лише уявити – кожний п’ятдесятий українець щоранку прокидається і підраховує (підкреслити вірне)…\n1) скільки ще курсів «хімії» треба пережити;\n2) скільки грошей треба дозбирати на радіохірургію (бажано мати в кишені тисяч 20 доларів);\n3) скільки залишилось… до кінця (якщо організм «хімію» вже не витримає, а грошей на радіохірургію закордоном немає).\nУ світі рак долають гамма-ножем, лінійним пришвидшувачем або ж кібер-ножем. Ну, це у світі. В Україні як у старину – лише хімічною терапією та хірургічним втручанням. У нас немає ані гамма-, ані кібер-ножа. Щоправда, лінійний пришвидшувач вже купили – стараннями учасників всеукраїнського благодійного марафону по збиранню коштів на допомогу онкохворим. Держбюджет також доклав грошей. І придбали.\nАле якщо хтось думає, що щастя настало, то дуже помиляється. Цей лінійний пришвидшувач досі стоїть десь на складах, притрушується пилом. Бо все ніяк не введуть в експлуатацію перший і єдиний центр радіохірургії.\nА тепер щодо кібер-ножа (CyberKnife) – найновішого досягнення у боротьбі з онкозахворюваннями. Цей прилад здатний знищувати ракові клітини не лише в головному мозку (як це робить гамма-ніж), а й в інших частинах тіла. Стереотоксична радіохірургія уявляє собою систему розподілення високих доз радіації, чітко спрямованих на конкретну ціль. За допомогою цієї системи можна вбивати ракові клітини пухлини, не наносячи шкоду оточуючим здоровим тканинам та життєво важливим органам. Система CyberKnife дозволяє контролювати зображення у режимі реального часу, що дозволяє постійно проводити корекцію пучка під час мікрорухів пацієнта.\nЗвісно, навряд чи CyberKnife є панацеєю для всіх онкохворих і для всіх видів ураження. Проте цей прилад, як видається, претендує на статус революційного досягнення.\nІ тепер найцікавіше: кажуть, представники виробника CyberKnife вже запропонували Україні придбати цей прилад. За ринковою ціною – мільйонів десять доларів. А ще, кажуть, що українські чиновники, від яких залежить придбання, запропонували виробникові збільшити вартість бодай на кілька мільйонів доларів. Якщо хтось ще не зрозумів, пояснюю – для гідного відкату.\nЯ у цих переговорах участі не брав, свічку не тримав, тому нічого стверджувати не можу. Лише переповідаю те, про що мені сказали. Через це прошу Міністерство охорони здоров’я, а за одне і Міністерство фінансів поінформувати нас всіх: ведуться чи не ведуться переговори про придбання Україною системи CyberKnife. Якщо не ведуться, то чому?! А якщо ведуться, то про що вдалося домовитися?!\nМільйон хворих на рак українців чекають на відповідь!


Шоколадний фонтан – що це таке, як виглядає і працює, особливості різних видів | iskysstvoetiketa\nHome Шоколадний фонтан – що це таке, як виглядає і працює, особливості різних видів\nШоколадний фонтан – що це таке, як виглядає і працює, особливості різних видів\n1 Що таке шоколадний фонтан?\n1.1 Як виглядає шоколадний фонтан?\n1.2 Як працює шоколадний фонтан?\n2 Види шоколадного фонтану\n3 Як вибрати шоколадний фонтан?\n3.1 Рейтинг шоколадних фонтанів\n4 Як використовувати шоколадний фонтан?\n4.1 Шоколадний фонтан – який шоколад використовувати?\nШоколадний фонтан стане прекрасним десертом на будь-якій вечірці, кілька рівнів спадаючої рідини заворожать своїм виглядом кожного гостя. Смачні річки з солодкою маси можна зробити і вдома, головне знати, як вибрати агрегат і сировину для його заправки.\nТаке сучасний винахід кондитерів як шоколадний фонтан може перетворити будь-який захід в чарівництво. Свято з цим десертом запам’ятається надовго всім: і малюкам і дорослим. Річки шоколаду можна побачити не тільки в ресторанах, втілити в життя таку ідею легко і вдома.\nАпетитний шоколадний фонтан – це не тільки солодкий десерт, але і незвично оформлене блюдо, яке стане прикрасою будь-якого столу. Солодкий аромат какао збуджує смакові рецептори гостей, а багато рівнів в’язкої спадаючої рідини притягують до себе погляди всіх присутніх. Поміщають його в центр кімнати на столику, а поруч розташовують різні солодощі – фрукти, пастилу, зефір, випічку. Гості вмочають ласощі в теплий м’який шоколад і гарний настрій їм забезпечено.\nЯк виглядає шоколадний фонтан?\nЯвляє собою фонтан для шоколаду набір каскадів, по яких циркулює розплавлена шоколадна маса. В нагрівальному приладі підтримується постійна температура (близько 60°С), яка не дозволяє солодкої рідини застигати. Пристрій шоколадного фонтану:\nЧаша. В неї вливається розтоплений шоколад.\nЦиліндричне основу. Воно перебуває під чашею. На підставі розміщений нагрівальний компонент, який підтримує температуру і двигун, що рухає шнек.\nВежа з ярусами, всередині якої знаходиться шнек. По ній шоколад каскадами струмує вниз.\nПринцип функціонування шоколадного фонтану укладено в тому, що рідкий шоколад, вилитий в чашу, піднімається на верхівку вежі допомогою обертового шнека. При цьому рідина не застигає, оскільки нагрівальний елемент, що знаходиться в основі каскадів, підтримує постійну температуру суміші. Піднявшись на верхівку вежі, шоколад красивими каскадами спадає по ярусах тому в чашу і знову доставляється наверх. Прилад функціонує від електромережі.\nКоротка інструкція з використання шоколадного фонтану:\nВстановлюють прилад рівно, щоб яруси рівномірно покривалися шоколадом.\nЧерез 2 хв. після запуску фонтану, його потрібно вимкнути на 30 сек. Тоді бульбашки з шоколаду вийдуть, і каскади будуть рівномірними.\nФонтан з шоколаду не встановлюють біля вентиляторів і на вулиці при сильному вітрі.\nПісля використання конструкцію потрібно відразу розібрати і вимити.\nВиди шоколадного фонтану\nВибираючи шоколадний фонтан на захід, слід знати, що вони відрізняються:\nкількістю ярусів (від 3-х до 8-ми);\nзагальною висотою (від 20 см до 1,5 м);\nкількістю перегоняемого шоколаду (від 300 г до 8 кг).\nЯк вибрати шоколадний фонтан?\nНеобхідний розмір шоколадного фонтану розраховується в залежності від кількості гостей. Формула така – 50-100 г продукту на людину. Який розмір фонтану вибрати:\nФонтан на 20 см підходить для сімейних вечерь і романтичних вечорів. Він має 3 рівня, вимагає 500-800 г шоколаду.\nВиріб заввишки 55 см – відмінний шоколадний фонтан на весілля, банкет, ювілей. Він має 5 рівнів, завантаження сировини – від 2 кг.\nПрофесійний шоколадний фонтан висотою 60 см і вище служить для організації великих фуршетів, масових весіль та урочистостей чисельністю від 40 до 100 осіб, має до 8 рівнів і завантаження шоколаду до 8 кг.\nРейтинг шоколадних фонтанів\nСучасному споживачу пропонують багато моделей даного апарату. Міні-фонтани для дому:\nMarta mt 1016. Можна використовувати такий шоколадний фонтан будинку. Для його роботи потрібно до 800 г сировини. У пристрої 3 яруси, деталі з нержавіючої сталі. Надійний механізм забезпечує безперервну роботу протягом 3-х ч.\nClatronic skb 3248. Німецький апарат відрізняється високим ступенем захисту і надійністю. Елементи конструкції виготовлені з сталі, фонтан оснащений 4-режимним термостатом. Маса шоколаду – до 1 кг, висота триярусної вежі 40 див.\nAnt 8060. Пристрій для обслуговування заходів до 70 осіб. Максимальне завантаження шоколаду – 6 кг, висота – 60 см, чотириярусна вежа. Апарат безшумний, може працювати без перерви 12 год.\nSephra. Моделі sf 16 і sf18 можуть обслужити до 50 осіб. Максимальне завантаження 1,8 і 2,5 кг. Гігантська модель Мерһга sf44 має висоту 110 см і вміщує 10 кг шоколаду. З її допомогою можна обслужити до 300 осіб.\nЯк використовувати шоколадний фонтан?\nДля того щоб порадувати гостей солодким десертом, важливо знати, як запустити пристрій. Поради, як правильно користуватися шоколадним фонтаном:\nПеред використанням промити всі знімні елементи.\nЗібрати пристрій згідно інструкції.\nПотрібно кількість розтопленого шоколаду влити в основну чашу фонтану.\nТуди ж в піддон встановлюється каскад, всередині якого повинен бути шнек.\nВирівняти прилад, включити його в мережу і запустити в роботу.\nШоколадний фонтан – який шоколад використовувати?\nЩоб не зіпсувати роботу фонтану, потрібно використовувати шоколад, до складу якого входить не менше 60% какао. Який продукт можна купувати:\nШоколад для фонтанів. Він має низьку температуру плавлення, хорошу текучість, в’язкість і блиск.\nШоколад у плитках. Підходить твердий або пористий продукт без наповнювачів – родзинок, горіхів, печива (вони можуть заблокувати подаючий шнек). Для використання в фонтані шоколад розбавляють какао-маслом або рослинною олією в пропорції – 10% від ваги.\nБудь сировину для створення спадаючих потоків потрібно розтопити. Правила, як підготувати шоколад для шоколадного фонтану:\nНа водяній бані. Ємність з шоколадом ставлять над каструлею з киплячою водою. коли сировина почне танути, його перемішують до отримання однорідної маси.\nВ мікрохвильовій печі. Шоколад поміщають в спеціальний посуд і включають мікрохвилі невеликими періодами – по 1-2 хв. В перервах масу треба помішувати.\nДля створення фонтанів використовують не тільки чорний і молочний шоколад. Наприклад, на весіллі символічніше буде виглядати каскад з білої солодкої маси. Для дитячого свята можна зробити і яскраву кольорову конструкцію, додавши в світлу суміш харчові барвники будь-якого кольору. Різновид шоколаду вибирається під асортимент фруктів – для кислих плодів підходить солодкий шоколад, а для солодких ягід – гіркий.\nОртопедичний стілець – що це таке, навіщо потрібен, особливості різних видівЯкі вітаміни в полуниці – опис впливу основних речовин на організм людини


Вибух в Бейруті: що відомо натепер | Новини й аналітика зі світу політики: оцінки, прогнози, коментарі | DW | 06.08.2020\nСумнівів у тому, що саме вибухнуло в Бейруті, спричинивши численні жертви і руйнування, немає. Але чому так сталося, невідомо досі. Є й інші питання, що залишаються без відповіді. DW зібрала думки експертів.\nНа місці вибуху в порту Бейрута\nУвечері вівторка, 4 серпня, близько 18 години за місцевим часом стався вибух на території порту ліванської столиці Бейрута. Потім була пожежа, котру супроводжувала низка невеликих вибухів, аж поки не пролунав потужний вибух, що спричинив руйнівну ударну хвилю. Ця вибухова хвиля вщент зруйнувала сам порт, а також спричинила значні руйнування в центральній частині міста.\nЗгідно з останніми офіційними даними, внаслідок масштабної техногенної катастрофи в столиці Лівану загинуло майже 140 людей і майже 5000 поранено. Ще близько 100 осіб вважаються зниклими безвісти.\nНевдовзі після вибуху прем'єр-міністр країни Хасан Діабі повідомив, що вибухнуло 2750 тонн конфіскованої аміачної селітри. Ця хімічна речовина, що може застосовуватися як складова вибухівки, зберігалася на складі протягом шести років без дотримання будь-яких запобіжних заходів. У короткому телезверненні до нації Діабі пообіцяв, що винні в катастрофі "заплатять за це". Водночас Діабі так і не розповів про те, що саме стало причиною техногенної катастрофи таких масштабів.\nЧому вибухонебезпечна речовина зберігалася в порту?\nЄ припущення, що це був вантаж судна, яке восени 2013 року прямувало з Грузії в Мозамбік. Однак про обставини, за яких вантаж було конфісковано, надходить різна інформація.\nЗа іншою версією, аміачну селітру, ймовірно, було конфісковано в 2014 році з судна Rhosus, що ходило під прапором Республіки Молдова. Як повідомив ліванський телеканал LBCI, такої думки дотримується Вища рада оборони Лівану. Пізніше цю інформацію підтвердили "Інтерфаксу" в представництві Міжнародної федерації транспортних робітників (МФТ) у Краснодарському краї Росії.\nРуйнування, що спричинила ударна хвиля в Бейруті\nПісля проведеного 5 серпня засідання кабінету міністрів уряд відправив під домашній арешт невизначену кількість осіб, відповідальних за роботу порту. Цей запобіжний захід діятиме доти, доки не завершиться розслідування, котре має пояснити, чому небезпечна хімічна речовина зберігалася в порту стільки років.\nУже 6 серпня ліванський міністр закордонних справ Шарбель Вехбі заявив французькій радіостанції Europe 1, що створена слідча комісія має "максимум чотири дні для представлення детального звіту щодо відповідальності (за трагедію. - Ред.)".\nЧиновники повідомили агентству AFP, що склад, де ввесь цей час зберігалася аміачна селітра, був у поганому стані та мав тріщини на стінах. Торік органи безпеки провели розслідування через те, що з будівлі постійно надходив сморід. Згідно з тодішньою їхньою доповіддю, склад містив "небезпечні матеріали, які необхідно перемістити".\nНаскільки правдоподібна офіційна версія?\nБагато що вказує на те, що до катастрофічного вибуху справді призвела аміачна селітра. Принаймні в цьому переконаний хімік Ернст-Крістіан Кох (Ernst-Christian Koch), який є фахівцем з вибухових речовин. Відповідаючи на запит DW, Кох, який працює викладачем Політехнічного університету Кайзерслаутерна, вказав на те, що на викладених у інтернеті відеозаписах видно червону грибоподібну хмару разом зі сферичною ударною хвилею. Саме такий червоний колір "типовий для аміачної селітри".\nБіохімік Мірко Гіммель (Mirko Himmel), який працює в дослідницькому центрі імені Карла-Фрідріха фон Вайцекера Гамбурзького університету, зазначив, що аміачна селітра має величезну вибухову силу. У розмові з DW Гіммель підтвердив, що нещасний випадок "цілком можливий, особливо якщо речовина не зберігається з дотриманням норм безпеки".\nДе застосовується аміачна селітра й у чому її небезпека?\nАміачна селітра, відома ще як нітрат амонію - це сіль азотної кислоти, що не має запаху. Її широко застосовують у сільському господарстві та для виробництва вибухових речовин.\nЗазвичай ця хімічна речовина зберігається з дотриманням суворих норм безпеки. Приміром, суворо заборонено зберігати нітрат амонію поблизу легкозаймистих речовин або джерел тепла. Крім того, в багатьох країнах ЄС з міркувань безпеки аміачну селітру необхідно змішувати з вапном. Раніше ця речовина вже призводила до численних потужних вибухів на промисловості та техногенних катастроф.\nЗ аміачної селітри можна виготовити потужну вибухівку\nПриміром, в 1947 році в порту американського міста Техас-Сіті вибухнули два вантажні судна з аміачною селітрою, в результаті чого загинула 581 особа, а тисячі отримали поранення. Від вибуху близько 300 тонн аміачної селітри на хімзаводі в Тулузі в 2001 році загинула 31 людина. А 2013 року вибух на заводі з виробництва добрив у Техасі забрав життя 15 людей. І це лише кілька найбільш нищівних прикладів.\nПоки достеменно не відомо, що саме призвело до вибуху аміачної селітри. Як пояснив у розмові з DW почесний професор цивільного будівництва та екологічних технологій і президент Баварської інженерної будівельної палати Норберт Ґеббекен (Norbert Gebbeken), для підриву нітрату амонію потрібні відповідні умови. "Звичайної літньої спеки насправді недостатньо для цього. Але вогонь, іскра або щось подібне може викликати такий вибух", - зазначив він.\nСхожу думку висловила й експертка Джиммі Окслі з Університету Род-Айленда. В коментарі для німецького телеканалу n-tv вона пояснила, що за нормальних умов зберігання і помірних температур аміачну селітру доволі складно запалити. "Я припускаю, що був невеликий вибух, який викликав реакцію нітрату амонію - чи був цей невеликий вибух нещасним випадком або навмисними діями, я не знаю", - каже Окслі.\nНа прохання інформаційного агентства AP експерти з вибухових речовин проаналізували відеоматеріали з місця події. За їхніми словами, перший невеликий вибух і пожежі могли спричинити феєрверки, які зайнялися. Натомість інформагенція AFP повідомила, посилаючись на свої джерела, що пожежу й вибухів могли спричинити ремонтні роботи в складському комплексі.\nАміачну селітру також полюбляють і терористи як відносно доступну сировину для створення потужних бомб та вибухових пристроїв. Приміром, нападник, який 1995 року скоїв теракт в Оклахома-Сіті, використав тоді дві тонни цієї речовини для створення бомби. Тоді внаслідок потужного вибуху загинуло 168 осіб.\nАле чи є підстави для тверджень, що цього разу потужний вибух так само стався унаслідок дій нападників чи терористів? Поки що влада Лівану жодних тверджень про те, що вибух був умисним, не висловила й відповідних доказів не надавала.\nПершим, хто заговорив про можливий напад, став президент США Дональд Трамп. Посилаючись на американських військових, Трамп заявив, що там міг бути вибух "своєрідної бомби”. Утім, тепер під час пресконференції в Білому домі Трамп, говорячи про можливі причини трагедії, сказав, що це міг бути "нещасний випадок" або "напад". Нині цього "ніхто" достеменно не знає, додав Трамп.\nТим часом неназваний співробітник Пентагону, а також анонімні джерела в американських розвідувальних колах повідомили інформагенції AP, що все скидається на те, що причиною катастрофи стало неправильне зберігання вибухових речовин.\nВодночас речник МЗС ФРН заявив у Берліні, що тут, схоже, йдеться про "жахливий нещасний випадок". Однак він сказав, що німецький уряд "не має жодної власної інформації" щодо цього і воліє не "брати участь в спекуляціях".\nЯка ситуація на місці?\nГубернатор Марван Аббуд повідомив, що внаслідок катастрофи від 250 до 300 тисяч осіб залишилися без житла. За словами Аббуда, ще 2014 року в доповіді служби безпеки вже містилося попередження про загрозу вибуху в Бейруті через неналежне зберігання вибухових речовин.\nТим часом тривають пошуково-рятувальні роботи, під час яких рятувальники ведуть пошуки жертв під завалами. У першу ніч повноцінній роботі рятувальників завадили перебої в електропостачанні. Навіть на другий день після вибуху, за даними ліванського Червоного Хреста, близько 100 осіб все ще вважалися зниклими безвісти. Уряди багатьох країн негайно запропонували медичну й інші види допомоги. До країни має прибути обладнання, експерти й дресовані собаки для пошуку похованих жертв.\nМіським лікарням, котрі й так були перевантажені через пандемію COVID-19, просто було годі впоратися з прийомом численних поранених. "Це катастрофа в прямому сенсі цього слова", - сказав міністр охорони здоров'я Хамад Хассан.\nЧому такі катастрофічні масштаби?\nЯк повідомляють очевидці, вибух було чути по всій країні. Ба більше, гуркіт від вибуху докотився аж до розташованого на острові Кіпр міста Нікосія, що лежить за 240 кілометрів від Бейрута. За даними сейсмологів, ця подія була еквівалентною землетрусу магнітудою 3,3 бала, а вибух спричинив масивну ударну хвилю.\nСитуацію погіршив і той факт, що як сам порт, так і злощасний склад розташовані недалеко від торговельно-розважального району ліванської столиці.\nБудинки поблизу було зруйновано, і навіть в розташованому за дев'ять кілометрів від місця вибуху аеропорту було вибито скло на вікнах та панелях.\nВід вибуху в порту затонув ліванський круїзний лайнер, в результаті чого загинули два члени екіпажу. Кажуть, що ударна хвиля мала силу торнадо. Натепер місцева влада оцінює збитки в розмірі від 10 до 15 мільярдів доларів США, якщо врахувати втрати для компаній, спричинені катастрофою.\nАвтор Ута Штайнвер, Керстен Кніпп, Наталія Позднякова, Валерій Сааков\nТеми Близький Схід, Ліван, Пожежа, Бейрут, Техногенна катастрофа\nКлючові слова Ліван, Бейрут, вибух у Бейруті, вибухівка, Близький Схід, пожежа, катастрофа, техногенна катастрофа\nПостійне посилання https://p.dw.com/p/3gWTK\nСтрілянина під час мітингу в Бейруті: щонайменше п'ятеро загиблих 14.10.2021\nНевідомі відкрили вогонь під час демонстрації, учасники якої вимагали звільнити головного слідчого у справі про вибух в порту Бейрута в серпні 2020 року. Внаслідок стрілянини загинули щонайменше п'ятеро осіб.