Розбір завдань відбіркового раунду RCC 2016 / Новини / IT українською\nНовини → Розбір завдань третього кваліфікаційного раунду RCC 2016 0\nНовини → Розбір завдань другого кваліфікаційного раунду RCC 2016 0\nVladlen 14 березня 2015, 08:25\nНовини → Розпочалася реєстрація на п'ятий щорічний чемпіонат по спортивному програмуванню Russian Code Cup 0\nНовини → Розбір завдань тренувального warmup-раунду Russian Code Cup 2015 0\nНовини → Розбір завдань першого кваліфікаційного раунду Russian Code Cup 2015 0\nVladlen 16 листопада 2015, 15:30\nНовини → Russian AI Cup 2015: гонки на виживання для програмістів 0\nРозбір завдань відбіркового раунду RCC 2016\nЗавершився черговий — відбірковий — раунд міжнародного чемпіонату програмістів Russian Code Cup 2016. І, за традицією, ми пропонуємо вам ознайомитися з рішеннями завдань, які пропонувалися конкурсантам в останньому раунді. На цей раз завдань було шість, хоча на їх рішення, як і раніше виділялося дві години. За вихід у наступний раунд билося 604 людини. RCC вперше проводиться у тому числі для англомовних учасників. Результат не змусив чекати — російськомовним програмістам буде складена серйозна конкуренція. У фінал пройшло 50 осіб і з них 19 осіб — не російськомовні учасники. Серед фіналістів представники Росії, України, Білорусі, Литви, Словаччини, Вірменії, Польщі, Швейцарії, Фінляндії, Японії, Китаю, Південної Кореї.\nПробірки і реактиви\nЗавдання А. Контрольна робота\nОбмеження по часу 2 секунди\nОбмеження по пам'яті 256 мегабайт\nСкоро Колі належить писати важливу контрольну, тому він вирішив ретельно підготуватися. Він з'ясував, що у контрольної буде n варіантів, i-ї з яких складається з mі завдань, пронумерованих від 1 до mі. Для кожного завдання кожного варіанта Коля оцінив час tij хвилин, яке займе у нього рішення.\nПід час контрольної він планує вирішувати завдання строго в тому порядку, в якому вони розташовані в варіанті. Здати роботу треба не пізніше закінчення контрольної, яка триває t хвилин. Звичайно, Коля міг би списати контрольну, але він вважає, що це не дуже правильно. Тому готовий списати не більше одного завдання. На списування будь-якого завдання він витратить t0 хвилин.\nТепер, знаючи всю цю інформацію, він хоче для кожного варіанту з'ясувати, скільки завдань він встигне вирішити, якщо йому попадеться цей варіант.\nУ першому рядку знаходяться три цілих числа n, t t0 (1 ≤ n ≤ 100, 1 ≤ t ≤ 10 000, 1 ≤ t0 ≤ 100) — кількість варіантів, тривалість контрольної і час, яке Коля витратить на списування завдання.\nУ наступних n рядках знаходиться опис варіантів. Перше число mі (1 ≤ mі ≤ 100) — кількість завдань у варіанті i. Наступні mі чисел tij (1 ≤ tij ≤ 100) — час, що Коля витратить на рішення j-го завдання i-го варіанту.\nДля кожного варіанту виведіть на новому рядку одне ціле число — кількість завдань, які Коля встигне вирішити, якщо йому попадеться цей варіант.\nПереберемо префікс завдань, які вирішить Коля. Знайдемо час, що він витратить, якщо буде сам вирішувати всі завдання, і максимальний час, що він витратить на одне завдання в такому випадку. Зрозуміло, що якщо він буде списувати, то треба списувати саме найдовше завдання з тих, що він робить. Тоді час, який Коля витратить, дорівнює S – max(0, M t0). Тепер знайдемо найбільший префікс, у якого цей час не перевищує t.\nЗавдання B. Багатоніжка\nВ дитинстві у хлопчика Філі будинку жила багатоніжка. Всього у багатоніжки було n ніг, деякі з них праві, а деякі ліві. Кожен день багатоніжка використовувала тільки деякі з своїх ніг, але обов'язково хоча б одну ліву і хоча б одну праву.\nКожен день Філя записував собі в блокнот два числа — скільки лівих і скільки правих ніг використовувала багатоніжка в цей день.\nФіля хоче за своїм записам зрозуміти, скільки лівих і скільки правих ніг було у його багатоніжки. На жаль, Філя не ідеальний і міг допустити в декількох записах помилки. Філя вважає запис lі, rі коректною, якщо у багатоніжки було хоча б lі лівих і хоча б rі правих ніг.\nДопоможіть йому зрозуміти, скільки у багатоніжки могло бути лівих і правих ніг, щоб як можна більше записів були коректними.\nВхідні дані містять декілька тестових наборів. У першому рядку задано кількість тестів t (1 ≤ t ≤ 10 000).\nКожен з тестів описується наступним чином: у першому рядку опису тесту міститься число n (2 ≤ n ≤ 109) — сумарна кількість ніг багатоніжки, а у другому рядку число m (1 ≤ m ≤ 105) — кількість записів.\nУ наступних m рядках містяться по два числа lі rі (1 ≤ lі, rі ≤ n) — кількість лівих і правих ніг, використовуваних многоножкой i-й день відповідно до записів Філі, відповідно.\nСумарна кількість записів по всім тестам не перевершує 105.\nДля кожного тесту у окремому рядку виведіть відповідь на нього — кількість лівих і правих ніг у багатоніжки, щоб коректними виявилося найбільшу можливу кількість записів.\nЩоб вирішити цю задачу, можна відсортувати всі записи за кількістю лівих ніг. Далі будемо перебирати кількість лівих ніг за зростанням. Якщо лівих ніг lі, то потенційно можуть бути вірними перші i записів, а всі наступні записи точно невірні (за винятком кількості ніг, рівного lі).\nТепер потрібно дізнатися, скільки записів з перших i будуть вірні. Запис з номером j ≤ i вірна, якщо rj ≤ n – lі. Знаходження всіх таких rj є стандартною завданням і вирішується, наприклад, деревом відрізків.\nТакож потрібно було звернути увагу, що сума чисел у відповіді повинна бути дорівнює n, і коректно обробляти випадок, де всі записи можуть бути неправильні.\nЗавдання C. Бінарне дерево\nОбмеження по часу 4 секунди\nСтуденту Васі для заліку з біоінформатики потрібно виростити повне бінарне дерево, усе листя якого мають однакову відстань до кореня.\nНагадаємо, що підвішене дерево — це зв'язний неорієнтований граф без циклів, в якому одна з вершин є коренем. Батьком вершини називається її сусід, найближчий до кореня, кореня немає батька. Інші сусіди вершини називаються її синами. Вершина, у якої немає синів, називається листом. Повне бінарне дерево — це підвішений дерево, кожна вершина якого, не є листом, має двох синів.\nНа жаль, під час семестру Вася занадто багато часу витрачав на олімпіади по програмуванню і не дуже стежив за зростанням свого дерева. За кілька днів до заліку Вася зрозумів, що дерево у нього зросла, але, можливо, неправильно і у нього навіть кореня немає. Вася може сам вибрати коренем дерева будь-яку його вершину і спробувати отримати з нього потрібне повне бінарне дерево, додаючи вершини. За один день Вася може додати до дерева нову вершину, зробивши її сином одного з вже існуючих.\nВася хоче дізнатися, чи може він взагалі виконати завдання, яку вершину для цього йому потрібно вибрати коренем і як мінімальна кількість днів, яке піде на виконання завдання. Якщо є кілька вершин, які можна вибрати коренем, щоб отримати повне бінарне дерево, усе листя якого мають однакову відстань до кореня, за мінімальне число днів, то йому потрібна вершина з мінімальним номером.\nПри виведенні кількості днів, які йому необхідні, Вася хоче побачити лише залишок від ділення цього числа на число 109 + 7. Зверніть увагу, що Васі треба мінімізувати саме число днів, за яке він зможе завершити формування дерева, а не залишок від ділення на 109 + 7, залишок необхідно взяти безпосередньо перед виведенням.\nВхідні дані містять декілька тестових наборів. У першому рядку задано кількість тестів t.\nКожен з наступних t тестів описується наступним чином: у першому рядку опису тесту дано одне ціле число n (2 ≤ n ≤ 2 • 105) — кількість вершин у дереві. У наступних n – 1 рядках опису тесту подані пари чисел uі, vі (1 ≤ uі, vі ≤ n) — номери вершин, з'єднаних i-м ребром. Гарантується, що ребра утворюють дерево.\nГарантується, що сума чисел n по всім тестам не перевершує 2 • 105.\nВиведіть відповідь для кожного тесту в окремому рядку.\nЯкщо жодну вершину можна вибрати коренем і отримати після цього через деякий кількість днів повне бінарне дерево, усе листя якого мають однакову відстань до кореня, виведіть -1.\nІнакше виведіть два цілих числа — номер вершини, яку потрібно вибрати коренем, і залишок від ділення кількості днів, яке потрібно Васі, на 109 + 7. Якщо є кілька вершин, що дозволяють виконати завдання в мінімальний термін, виведіть вершину з мінімальним номером.\nЩоб мінімізувати кількість днів, які доведеться витратити Васі, потрібно мінімізувати висоту підсумкового бінарного дерева — якщо глибина листа в підсумковому дереві дорівнює h, то Вася витратить 2h – 1 – n днів на те, щоб підвісити необхідне число вершин.\nЗауважимо, що якщо в дереві є вершина мірою більше 3, то завдання виконати не вийде, — у повному бінарному дереві всі вершини мають не більше трьох сусідів. Звернемо увагу, що корінь у відповіді має двох синів.\nТаким чином, щоб розв'язати задачу, потрібно перебрати корінь — вершину мірою не більше 2 — й вибрати коренем таку вершину, що максимальне з відстаней від неї до всіх інших мінімально. Це і буде висота підсумкового дерева.\nЗавдання D. Пробірки і реактиви\nСьогодні вчитель хімії дав Петі дуже відповідальне завдання — розлити реактиви по пробірках. У розпорядження йому надали n пробірок і m реактивів. Для кожної пробірки відомі minі maxі — мінімальна і максимальна сумарна кількість рідини в мілілітрах, яке може в ній перебувати, відповідно, а також номер реактиву cі і число pі. Для кожного реактиву також відомо число vі — скільки мілілітрів його є у Петі. Учитель просить Петю розлити всі реактиви так, щоб в i-й пробірці як мінімум pі відсотків від всієї рідини, в ній знаходиться, займав реактив cі, а також щоб у кожній пробірці були задоволені обмеження на minі maxі. Всі реактиви повинні бути повністю залиті. Будемо вважати, що ніяких хімічних реакцій і змін обсягу реактивів не відбувається.\nДопоможіть Петрику виконати завдання вчителя або скажіть, що, як би він ні намагався зробити у нього це не вийде.\nНаприклад, в першому тестовому наборі з прикладу підійде наступний відповідь:\nУ першу пробірку налити 3 мл першого реактиву і 2 мілілітра другого.\nУ другу пробірку налити 4 мл третього реактиву і 1 мілілітр другого.\nВ останню пробірку налити 3 мл четвертого реактиву і 1 мілілітр другого.\nВ цьому випадку всі обмеження на minі maxі виконуються, а також виконуються обмеження на відсотки реактивів у пробірках: у першій пробірці 3/5 = 60% першого реактиву, у другій пробірці 4/5 = 80% третього реактиву, а в останній пробірці 3/4 = 75% ≥ 70% четвертого реактиву. Також всі реактиви повністю залиті, тому всі вимоги, дані вчителем, виконані і відповідь вірний.\nВхідні дані містять декілька тестових наборів. У першому рядку задано кількість тестів t (1 ≤ t ≤ 100).\nКожен з наступних t тестів описується таким чином: у першому рядку опису тесту містить два числа n, m (1 ≤ n, m ≤ 105) — кількість пробірок і реактивів відповідно.\nВ i-ї з наступних n рядків міститься чотири цілих числа minі, maxі, cі, pі (1 ≤ minі ≤ maxі ≤ 105, 1 ≤ cі ≤ m, 1 ≤ pі ≤ 100) — мінімальна і максимальна сумарна кількість мілілітрів рідини, яку можна налити в i-ю пробірку, номер реактиву та його мінімальний відсоток вмісту в пробірці відповідно.\nВ останньому рядку опису тесту містяться m цілих чисел vі (1 ≤ vі ≤ 105) — кількість мілілітрів i-го реактиву у Петі.\nГарантується, що сума n і сума m у всіх тестах не перевершує 105.\nДля кожного тесту виведіть відповідь на нього.\nЯкщо відповідь існує, у першому рядку виведіть YES, а в i-ї з наступних n рядків виведіть спочатку число k — кількість різних реактивів i-й пробірці, а потім k пар позитивних чисел id, v — номер реактиву та його кількість у пробірці. Якщо існує кілька відповідей, дозволяється вивести будь.\nЯкщо відповіді на тест не існує, у єдиному рядку виведіть NO.\nВідповідь буде вважатися вірним, якщо будуть виконані усі умови, зазначені в завданні, а також відносна або абсолютна похибка не буде перевищувати 10-6.\nНаведемо конструктивний алгоритм у кілька етапів:\nЯкщо sum(mini) > sum(vi) — відповідь NO.\nЯкщо sum(maxi) < sum(vi) — відповідь NO.\nНаллємо в кожну пробірку mini • pi / 100 мл реактиву ci.\nПісля цього для кожного реактиву i відсортуємо пробірки, для яких cj = i, за зростанням pj і будемо по черзі наливати в них залишився реактив номер i.\nУ кожну пробірку наллємо ще (maxj minj) pj / 100 мілілітрів i-го реактиву або менше, якщо він закінчиться.\nВсе, що залишилося від реактивів розіллємося по пробірках будь-яким способом: i-ю пробірку сумарно можна налити будь-яку кількість рідини, не перевершує summaryi • 100 / pі (summaryi — сумарна кількість рідини в ній на поточний момент).\nЯкщо розлити не вийшло і рідина залишилася — відповідь NO.\nЄдина залишилася проблема — в якихось пробірках все ще може бути менше mini мілілітрів рідини.\nДля виправлення цього в пробірці i спочатку перельем з усіх інших пробірок j реактиви, відмінні від cj, i-ю пробірку, так, щоб в j-й пробірці залишилося хоча б minj рідини.\nЯкщо й цього не вистачило, перельем з інших пробірок j рідина номер cj (тепер це не зіпсує умова на процентний вміст).\nПісля цих дій вийшло поділ реактивів на пробірки завжди буде відповідати всім умовам завдання.\nНаостанок зазначимо, що в цій задачі могли бути певні проблеми з точністю. Тести журі були побудовані в цьому сенсі досить гуманно, але після туру Петро Мітрічев (якого ми вітаємо з перемогою у відбірному раунді) показав тест, в якому відбуваються суттєві втрати точності. Ми постараємося надалі уникати тонкощів з точністю в задачах з речовими числами.\nЗавдання E. Розмін грошей\nЗа своє довге життя Боря зібрав колекцію з n монет. Він виклав всі ці монети в ряд. При цьому i-я в ряду монета має номінал aі.\nБоря збирається в чергову подорож, але у нього залишилося дуже мало часу на збори. Тому він хоче взяти деякий відрізок лежать поспіль монет і сподівається, що йому вистачить.\nБоря хоче відповісти на декілька запитів. В кожному запиті Боря хоче дізнатися, яку мінімальну суму він не зможе заплатити без здачі, якщо він візьме всі монети lі-ї по rі-ю. Більш формально — він хоче знайти таке мінімальне натуральне число z, що не можна вибрати підмножину монет з номерами від lі rі, сумарний номінал яких дорівнює z.\nУ першому рядку задано два цілих числа n m (1 ≤ n, m ≤ 150 000) — кількість монет у Борі і кількість запитів. У наступному рядку задано n чисел aі (1 ≤ aі ≤ 109) — номінал i-ї монети.\nУ наступних m рядках задано по два числа lі rі (1 ≤ lі ≤ rі ≤ n) — опис запитів.\nНа кожен з m запитів виведіть мінімальну суму, яку можна заплатити без здачі, скориставшись монетами lі-ї по rі.\nРозглянемо, як знайти мінімальну суму грошей, яка не може бути віддана за допомогою заданого набору монет. Будемо знаходити відповідь ітеративне. На самому початку ми можемо представити лише суму, що дорівнює нулю, і ми не використовували ніяких монет.\nНехай на черговому кроці ми розглянули всі монети, вартість яких не перевищує X, і ми можемо заплатити будь-яку суму до Y включно. Нехай сумарна вартість монет, кожна з яких коштує більше X, але не більше Y + 1, дорівнює sum. Тоді якщо sum = 0, то Y + 1 ми не зможемо представити за допомогою цього набору. Інакше перейдемо до стану, що розглянуті всі монети, вартість яких не більше Y 1, і ми можемо уявити будь-яку суму до Y + sum включно.\nЗауважимо, що вартість максимальної монети, яку ми розглянули, зростає як мінімум так само швидко, як числа Фібоначчі. Значить, цей процес завершиться за O(log Answer) ітерацій.\nЩоб вирішити вихідну задачу, необхідно навчитися знаходити суму чисел, менших X, на відрізку. Якщо робити це за O(log n), то можна вирішувати завдання сумарно за O(m log n log Answer).\nЦя задача є стандартною. Розглянемо метод, який вимагає лінійного кількості пам'яті. Для цього відсортуємо всі числа у вихідному масиві і будемо відповідати на всі запити паралельно. На черговій ітерації для кожного запиту відомо поточне максимальну кількість грошей, яку можна отримати. Відсортуємо всі запити по ньому. Далі будемо додавати в дерево Фенвіка числа вихідного масиву в порядку зростання і в потрібний момент оновлювати кордон для чергового запиту.\nОбмеження по часу 5 секунд\nГном Паша пише відбірний раунд Gnome Math Cup. В якості завдання F запропонована наступна.\nДано n натуральних чисел a1, a2, ..., an і натуральне число d, потрібно знайти будь-який набір ненульових цілих чисел x1, x2, ..., xn, такий, що a1x1 + a2x2 +… + anxn = d. Так як у гномів погано з множенням і складанням, всі числа d, aі не перевищують 106, а числа xі повинні бути від -106 106, але не рівні 0.\nДопоможіть Паші знайти хоча б один набір xі, який задовольняє умові задачі, або повідомте йому, що організатори зробили погані тести і відповіді не існує.\nПерший рядок вхідних даних містить t — кількість тестів. Кожен тест задається двома рядками. Перший рядок містить два числа n d (1 ≤ n ≤ 105, 1 ≤ d ≤ 106). Другий рядок містить n чисел aі (1 ≤ aі ≤ 106). Сума n по всім тестам не перевершує 105.\nВиведіть відповідь на кожен тест. Якщо потрібний набір xі існує, то у першому рядку виведіть YES і в другій виведіть будь-який відповідний набір. Інакше у єдиному рядку відповіді на тест виведіть NO.\nВідповідь NO буває тільки в одному випадку, коли d не ділиться на найбільший дільник чисел aі. В будь-якому іншому випадку відповідь завжди існує. Для початку ми навчимося отримувати хоч якусь відповідь без обмеження на значення, попередньо поділивши всі aі d на gcd(a1, ..., an). Якщо n = 1, то x1 = d/a1. В інших випадках ми будемо підбирати для кожного префікса [1, p] такі xi, p, a1x1, p +… + apxp, p = gcd(a1, ..., ap). Робиться це індуктивним методом. x1, 1 = 1. Нехай ми вже знайшли xi, p і хочемо знайти xi, p + 1. За допомогою розширеного алгоритму Евкліда ми знаходимо s t: s • gcd(a1, ..., ap) + t • ap + 1 = gcd(gcd(a1, ..., ap), ap + 1) = gcd(a1, ..., ap + 1). Тоді для i ≤ p xi, p + 1 = s xi, p xp + 1, p + 1 = t. Отримавши xi, n, обчислюємо xі = d/gcd(a1, ..., an)xi, n = dxi, n. Таке рішення працює за O(n2), що не підходить під обмеження. Щоб скоротити час роботи, ми оберемо серед aі підмножина, у якого найбільший загальний дільник такий же, як у всього безлічі, і таке, що не можна зменшити. Для цього ми будемо перебирати від a1 an і брати число домен, якщо воно зменшує кількість різних простих дільників. Таким чином, вибране підмножина містить не більше 7 елементів, так як максимальна кількість простих дільників у кількості, меншої або рівної 106, дорівнює 7. Для чисел з підмножини ми запускаємо описаний алгоритм, а для чисел, що не увійшли до безліч, просто виставляємо xі = 0.\nТепер алгоритм працює за O(n), але не виконуються умови, що xі по модулю не перевищують 106 і серед них не повинно бути нулів. Для цього опишемо процедуру нормалізації. Спочатку виконаємо для xі перша умова. В першу чергу зробимо все xі i > 1 неотрицательными і меншими a1. Це робиться простою операцією еквівалентного зміни: ми віднімаємо з x1 kaі і додаємо до xі ka1, де k = (xі mod a1 xі)/a1. Відзначимо, що результати виконання операції влазять у 64-бітний тип даних, так як x1 по модулю не може перевершити |d – a2 x2 –… an xn| < 106 • 106 • 105. Тепер пройдемося по всіх xі, починаючи з другого, до останнього і з кожним будемо послідовно робити операцію: відняти a1 xі додати aі x1. Зауважимо, що існує i таке, що після застосування операції до x1, ..., xі вийшло 0 ≥ x1 ≥ -106. Нехай не існує такого i, тоді xі стали негативними, чого статися не могло, так як a1 x1 +… an xn дає d, тобто додатне число. Після того як ми навчилися одержувати |xі| ≤ 106, залишилося зробити їх ненульовими. Розіб'ємо всі нулі на пари, можливо крім одного. У кожній парі i j присвоїмо xі = aj xj = –aі. У нас, можливо, залишився єдиний індекс p, для якого xp = 0. Ми розглянемо кілька випадків:\nЯкщо існує xj, яка за модулем дорівнює ap, тоді ми застосовуємо операцію: віднімаємо sign(xj)ap xj і додаємо sign(xj)aj xp.\nЯкщо ж такого xj не існує, але ap ≤ 5 • 105, тоді до будь-якого xj можна застосувати операцію: додати sign(xj)ap xj і відняти sign(xj)ap xp.\nВ іншому випадку повинно знайтися aq, таке, що aq ≠ ap. Якщо такого не існує, то все aі = a1, а значить, через нормування на найбільший загальний дільник aі = a1 = 1 і повинен був здійснитися другий випадок. Ми проводимо операцію: віднімемо sign(xj)ap xq і додамо sign(xj)aq xp. Після цього xq дорівнює нулю. Але тепер, якщо n > 2, для q виконається перший випадок, а якщо n = 2, то для q виконається другий випадок, так як d = aq ap ≤ 106.\nСлід зазначити, що операцію нормування потрібно проводити для кожного префікса в алгоритмі, описаному в першому абзаці числа поміщалися в 64-бітний тип даних. За дальшими подробицями можна звернутися до коду рішення журі, викладеному разом з тестами.\nЧемпіонат Russian Code Cup входить в число ініціатив Mail.Ru Group, спрямованих на розвиток російської IT-галузі і об'єднаних ресурсом IT.Mail.Ru. Платформа IT.Mail.Ru створена для тих, хто захоплюється IT і прагне професійно розвиватися в цій сфері. Проект об'єднує чемпіонати AI Cup Russian, Russian Code Cup Russian Developers Cup, освітні проекти Технопарк в МДТУ їм. Баумана, Техносфера в МДУ їм. М. в. Ломоносова і Технотрек в МФТІ. Крім того, на IT.Mail.Ru можна з допомогою тестів перевірити свої знання з популярних мов програмування, дізнатися важливі новини зі світу IT, відвідати або подивитися трансляції з профільних заходів та лекції на IT-тематику.\n, russian code cup\n, розбір завдань


Український медичний ліцей Останній дзвоник «І КОЖЕН ФІНІШ – ЦЕ, ПО СУТІ, СТАРТ…» | Український медичний ліцей\nОстанній дзвоник «І КОЖЕН ФІНІШ – ЦЕ, ПО СУТІ, СТАРТ…»\n18 травня 2021 року в Українському медичному ліцеї Національного медичного університету імені О.О. Богомольця пролунав двадцять восьмий в історії закладу Останній дзвінок.\nТрадиційний захід відбувся у медичній гімназії №33 міста Києва (вул. Володимирська, 79Б), по класам, у різні зміни, без присутності членів родин учнів, із дотриманням всіх затверджених профілактичних і протиепідемічних норм, у тому числі дезінфекційних.\nСпільнота закладу підвела підсумки 2020/2021 навчального року, вшанувала сто цьогорічних випускників і випускниць!\nЗвичайно, ще попереду незалежне зовнішнє оцінювання, випускний вечір, вступ до університетів різних міст і країн, іспити і тестування, але найважливіший рубікон подолано – вчорашні дев’ятикласники і десятикласники стали випускниками.\nЗа тридцять років існування Українського медичного ліцею Національного медичного університету імені О.О. Богомольця у закладі завершило понад 2900 учнів, майже кожний десятий випускник Національного медичного університету імені О.О. Богомольця – випускник ліцею.\nСеред них: понад 50 випускників закладу занесені до книги пошани університету, понад 360 захистили магістерські, кандидатські та докторські дисертації в Україні, 45 захистили магістерські та докторські дисертації (PhD, MD) у провідних країнах світу.\nАдміністрація ліцею, медичної гімназії, куратори щиро бажали у вітальних зверненнях всім вихованцям перемог і успіхів, які вони заслужили своєю працею.\nГолова батьківської ради Зіненко Зоя Віталіївна, мама випускниці 11В класу – Зіненко Діани, висловила спільну думку всіх батьків учнів: «Ми переповнені емоціями вдячності всім вчителям, адміністрації. У складний навчальний рік пандемії і дистанційного навчання всі ми відчували підтримку, спокій, комфорт і головне повагу і високий професіоналізм педагогічного складу закладу».\nГолова учнівського парламенту ліцею, учень 11-В класу Дмитро Соловйов: «Головна риса університетського медичного ліцею високий рівень підготовки, відповідальність, дружба і допомога у правильному виборі професії. Для нас це було найголовніше».\nУ цей день було багато сонця, квітів, усмішок, сміху, і звичайно дещиця сліз, без яких, мабуть неможна у такі миттєвості.\nДорогі випускники і випускниці!\nНехай для Вас дороговказом стануть слова геніальної української поетеси Ліни Костенко, «совісті нації»:\nІ за минулим плакати не варт…».


Дубіль не з'явився на допит в ГБР 28 лютого » Слово і Діло\nНардеп Дубіль не з'явився на допит до ДБР\nНародний депутат України Валерій Дубіль не з'явився в четвер на допит до Державного бюро розслідувань, де його чекали на 10 годину ранку.\n«Дубіль сьогодні викликався на допит на 10 годину ранку, але він не прийшов», - повідомили агентству «Інтерфакс-Україна» в прес-службі Бюро, пише «Слово і Діло».\nРаніше генеральний прокурор України Юрій Луценко заявив, що ДБР 28 лютого викликає на допит народного депутата з фракції «Батьківщина» Дубіля в справі про підкуп виборців.\n«Він (Дубіль - ред.), звичайно ж, не позбавлений депутатської недоторканності і може тільки за власним бажанням прийти на допит», - сказав генпрокурор на брифінгу 27 лютого.\nПри цьому Луценко підкреслив: «До Дубіля претензії є, оскільки саме він за наявними у нас доказами, в тому числі, аудіо, записаним законним способом СБУ, координував і організовував оплату технологів, в тому числі з РФ, які організовували «сітку» для виборів, яка фінансувалася не з виборчого фонду».\nНагадаємо, 21 лютого в Службі безпеки України заявили, що в ряді областей пройшли десятки обшуків у справі про втручання Росії у вибори. Також уточнювалося, що силовики викрили піраміду з підкупу виборців.\nДубіль провалив обіцянку домагатися повноправного членства України в Європейському Союзі 8 лютого 2019, 11:31


Ситуація в зоні АТО суттєво загострилася: терористи 148 разів відкривали вогонь по позиціях АТО\nЯкщо до 18:00 години противник поодиноко застосовував артилерію, то після 18:00 вечора і до опівночі активність ворога значно зросла.\nВже традиційно найгарячіше було поблизу Донецька. З 18:00 незаконні збройні формування зі 120-мм мінометів обстріляли наші позиції в Красногорівці, Пісках, Мар'їнці, Первомайському. Про це повідомляє прес-центр штабу АТО на своїй сторінці у Facebook.\n"З 19:50 і впродовж години по опорному пункту сил АТО в селищі Троїцьке бойовики вели вогонь з "Градів", мінометів, гранатометів і стрілецької зброї. А з 21:25 і до опівночі найманці 5 разів з "Градів" били по Опитному. Близько 22:00 години по українських позиціях в Авдіївці била 152-мм артилерія і міномети. Крім того, впродовж вечора цей населений пункт ще двічі обстрілювали з "Градів". Також майже з 22:00 і до опівночі "Градами" накривали опорні пункти сил АТО в Пісках, Красногорівці, Березовому та Верхньоторецькому", - йдеться у повідомленні.\n"У районі Маріуполя о 21:40 незаконні збройні формування вели вогонь зі 122-мм артилерії і мінометів по Новогригорівці. А близько 22:00 вечора застосовували артилерію калібру 152 міліметри по наших позиціях у Гранітному та Сартані", - повідомив речник штабу Анатолій Стельмах.\nЗагалом, 16 серпня російсько-терористичні війська 148 разів порушили режим припинення вогню. 17 разів противник застосовував артилерію, 59 - міномети, 13 - реактивні системи залпового вогню, 70 - стрілецьку зброю і гранатомети.\n17 серпня після опівночі і до 06:00 ранку вогнева активність бойовиків дещо зменшилася.\nНагадаємо, внаслідок учорашнього обстрілу терористами населених пунктів Лебединське та Сартана загинули мирні жителі.\nРосія хоче вийти сухою з води і перекладає провину за Іловайську трагедію на українське командування - Шлінчак\nЗа рік після Іловайської трагедії українська армія стала значно сильнішою - Кавацюк


Долар закінчив середу на Міжбанку на 11,93 грн / Новини / Finance.ua\n04.06.2014, 15:30 - 920 0\nУ середу, 4 червня 2014 р., на українському міжбанківському ринку ціни на американську валюту залишилися на тому ж рівні.\nСьогодні на міжбанківському валютному ринку України торги по долару США відкрилися наступними котируваннями – 11,9000/12,0700, до 12:00 звузився спред 11,9000/12,0300. До закриття торгів цінові рівні встановилися на наступних значеннях – 11,9300/12,0000.\nРублевий ринок відкрився котируваннями 0,3382/0,3431, до 12:00 ціни знизилися 0,3381/0,3418. До закриття торгів ціни знизилися 0,3390/0,3397. У Росії курс долар-рубль виріс, а фіксинг СЕЛТ за результатами торгів становив 35,1780 (+0.1520).\nНа міжнародному валютному ринку ціни на валютну пару євро-долар змінювалися в діапазоні 1,3600/1,3630. Ринок євро-гривня відкрився наступними індикативними котируваннями – 16,1925/16,4260, до 12:00 ціни пішли вниз 16,1880/16,3690. До закриття торгів цінові показники по EUR/UAH встановилися на рівні 16,2515/16,3510.\nОфіційний курс долара в Україні підвищився - 11.8701 грн 04.06.2014, 16:55 347\nДо обіду долар на Міжбанку залишився на ранкових позиціях 04.06.2014, 15:10 674\nЩо буде з курсом долара в Україні цього літа? 04.06.2014, 15:00 11041 34\nДолар закінчив вівторок на Міжбанку за 1 копійку від 12 грн 03.06.2014, 18:30 1055


І знов вогнем розп’яте небо. – Ponomar Daily\n17 Січня, 2019 17 Січня, 2019 Тетяна ГеращенкоComment(0)\nІ знов метал ґвалтує землю.\nІ закладає вуха вперто\nШалений гуркіт, тиша мертва.\nДомівка, вибухом роздерта,\nПід кволим тілом після струсу.\nНе збожеволіти б, втримати б\nОбпечену в пожежах душу.\nУ серці викарбовується біль\nВід втрати друга-побратима.\nНесплакана сивіє в вусах сіль.\nВійськових справ важка рутина.\nТендітно жевріють хвилини\nЯскравих радісних уражень:\nЯк пахнуть степом дикі квіти,\nЛаскаво як сміється Мати.\nДарують спогади чарівні\nГлибокий спокій, сильну віру,\nЩо повернеться небо синє,\nЩо людство знайде шлях до миру.\n06/06/2015 р. Геране\n28 Лютого, 2021 28 Лютого, 2021 Тетяна Геращенко\nВесняний протяг пахне лісом,Стрічки дощу сягають трав,Прополіс, тогорічне листяІ прілий чорнозему жар.Пташиний спів розносить вітер,Позаду довгий переліт,Гілок сухих нові домівкиІ тане-тане-тане лід.Зайчата сонячні із хмарРахують поверхи ялинок,Горобини густий узварРанковій паморозі вирок.Земля масна теплом води,Мурахи променями жваві,І перші сині пелюсткиСвітанком ніжно-золотаві.10/03/2019 р. Геране\n9 Жовтня, 2020 9 Жовтня, 2020 Тетяна Геращенко\nУ вересні зацвів каштан, То брак дощів чи надмір спеки? В піску іржавім білий храм Під спів до вирію лелеки. Сухий покручений стоїть, У їжачках світло-зелених, До вітру листям шарудить, Як протяг в бганках гобеленів. А барви тихі, не гучні, Їм личать сутінки дочасні, Із гарбузами кінь в’ючний, Хмарини попелом атласним. 15/09/2018 р. Геране\nОлександр Власов , Leonid Ostaltsev\nОлександр Власов , Leonid Ostaltsev Фронтовики безстрашні, бо Під капюшон дивились смерті. Завзяті, перші “на слабо”, Талановиті хистом, вперті. На хабарі скупі до біса, До справедливості охочі, Нахабство відправляють лісом, Хуткі на старт, хоч опівночі. Їх колектив, немов родина: Цікаво, весело, легко. В роботі, мов сім’я бджолина, Міцні, як прапору древко. Цілеспрямовані в навчанні, Не байдикують вчить […]


Як (не)готуватися до уроку: поради вчителя початкових класів | Освіта-Інфо\nПро роботу вчителів і вихователів говорять чи не всі в Україні. І не дивно, адже освіта – найбільша спільнота серед інших галузей і напрямків суспільства. До освіти дотичний майже кожен громадянин: усі вчилися у школі; більшість людей – батьки дітей, які зараз навчаються у школі; вчителів і вихователів найбільше у порівнянні з іншими професіями.\nАле не завжди дискусії про освіту несуть в собі конструктив. Напевно, причиною цього є нерозуміння батьками, дітьми й вищим керівництвом багатьох моментів у роботі педагогів, які не озвучуються на загал.\nВчителі не говорять про те, як їм доводиться виборювати ставку чи додаткові години. Вчителі не говорять, яку кількість наказів, не дотичних до безпосередньої роботи, їм доводиться виконувати. А ще вчителі не говорять про заміни… на цьому хотілося б закцентувати увагу.\nЧасто ситуація складається так, що вчителю необхідно провести урок в іншому класі. Нібито звичайні речі, але це не зовсім так.\nЗ досвіду…Завуч заходить до класу зі словами: «У 3-А класі у колеги піднявся тиск, викликали швидку. У Вас зараз буде вікно, замініть, будь ласка, урок математики. Наступні уроки замінять інші колеги».\nСитуація типова. Але жоден із тих, хто говорить «треба робити все по закону» не пояснить, як діяти вчителю в такому випадку. Не пояснить, бо за законом про заміну необхідно попереджати завчасно. А ще за законом я, як вчитель, маю право відмовитися, бо хочу перевірити зошити чи підготуватися до власного наступного уроку.\nЯк діяти? Який закон дає роз’яснення? А якщо під час такого уроку щось трапиться, кого звинуватять? Хто буде крайнім? Адже наказу про заміни ще не має.\nЗапитання залишаються без відповіді, бо в жодному офіційному документі неможливо передбачити усі спірні моменти роботи та способи їх розв’язання. В жодному законі неможливо врахувати всі форсмажорні обставини.\nА тим часом вчитель працює. Проводить уроки на заміні, а зошити перевіряє вдома. Проводить уроки на заміні, а до своїх готується у вільний час. Проводить уроки на заміні, а звіти пише уночі. Хтось скаже «не працюйте, йдіть на іншу роботу», але мало хто дасть хорошу пораду. Мало хто усвідомлює реальність вчительських буднів. Вчителі підуть, але на їхнє місце прийдуть інші. А проблеми не вирішаться. Ситуації не зміняться.\nТа хай там як, а все, що ми можемо робити – ділитися досвідом. Принаймні у такий спосіб можна полегшити роботу колег, допомогти їм чи просто вдосконалити процеси.\nПропоную декілька порад з власного досвіду, як ефективно провести урок без підготовки. Урок, про проведення якого попередили за декілька хвилин до його початку. Тобто, як вдало провести урок на заміні.\nЩойно переступили поріг\nМомент, коли вчитель заходить до класу – найважливіший. Ефективність уроку буде залежати саме від першої його хвилини. Варто почати так, щоб діти не встигли усвідомити, що у них інший вчитель. З перший хвилин захопити учнів чимось таким, що викличе здивування.\nТакож варто пропустити етап, коли вчитель говорить «Добрий день. Мене звуть Володимир Євгенійович. Сьогоднішній урок математики проведу у вас я». Такі слова налаштовують на негативні емоції. Також ці слова відбивають у дітей бажання вчитися, бо, зазвичай, учні сприймають заміну як можливість нічого не робити.\nМожна почати урок з емоційного налаштування. Наприклад: «Нарешті! Нарешті я можу навчитися чогось не тільки від своїх учнів, а й від вас».\nНа позитивну роботу дітей налаштує і жарт. Наприклад: «Ви такі молодці, підготувалися. Не те, що я – прийшла, а яка тема – не знаю.»\nВдалим буде і такий початок: «Уявляєте, учора прийшла квитанція на оплату за електроенергію, а там неправильні розрахунки. Оце якби не вміла рахувати і розв’язувати задачі, то заплатила б майже удвічі більше. Це ж треба».\nДуже часто вчителі вдаються до прийому, коли порівнюють клас, де заміняють урок, з класом, класним керівником якого вони є. Цей прийом не вдалий. Будь-яке порівняння – негативне. Якщо вчитель скаже «ви кращі, ніж мої» або «а мої учні вже це знають» то знайдеться як мінімум один учень, який передасть ці слова тим учням, з якими порівняли. Це підірве ваш авторитет.\nДо цього питання треба віднестися дуже обережно. Якщо ви поставите хорошу оцінку тому учню, в якого низький середній бал, це може стати першим етапом формування недовіри учня до свого вчителя. Так само і навпаки, якщо поставите низьку оцінку учениці, в якої високий середній бал, це стане першим кроком до формування негативного ставлення учениці до вас.\nНайкраще під час заміни оцінювати роботу учнів вербально, навіть у середній школі.\nУсі знають, що історії про вчителів кочують з одного класу в інший навіть, якщо той чи той вчитель не викладає у тому чи тому класі. Про кожного педагога у дітей складається образ: та завжди весела, а той дуже серйозний, а он та сувора.\nТакі історії відомі вчителям, особливо в початковій школі. Вдалим прийомом під час проведення уроку на заміні буде зміна образу. Якщо серед дітей ширяться історії, що ви дуже суворі, спробуйте поводитися, як найвеселіший вчитель року. Або коли про вас говорять, як про найвеселішого вчителя, спробуйте бути дуже суворим.\nЗакінчувати урок найкраще приємними для дітей фразами про їхній клас. до прикладу «ви дуже приємно мене здивували», «а ви на багато кращі, ніж я думала», «дивлячись на вас під час перерви я б ніколи не подумав, що ви такі розумні» чи «ви перевершили мої очікування, урок видався напрочуд цікавим».\nНасправді вчителям не звикати до форс-мажорних ситуацій. Цього не вчать в університетах чи на педагогічних радах. Успішне розв’язання подібних проблем приходить з досвідом. Чим довше учитель працює в школі, тим швидше знаходить шляхи подолання негараздів. Тому освітянам дуже важливо ділитися власними напрацюваннями, фішками, методами і прийомами. Важливо передавати власний досвід іншим вчителям, зокрема молодим колегам.\nПопередній запис Черговий ляпас освітянам»: директор столичної школи про те, що педагоги змушені постійно самі себе захищати\nНаступний запис Чи готові п’ятирічні діти до школи?


Віза в Англію самостійно: як оформити?\nHowToUkr.ru » Подорожі » Віза в англію самостійно: як оформити?\nМайже ні у кого немає питань щодо отримання дозволу на в`їзд в країни Шенгену. Мандрівники добре знають, які посольства більш лояльні, в які з "чистим" паспортом краще не потикатися. До того ж шенгенські країни стали більш відкриті для наших туристів і бізнесменів. Темною конячкою залишається Великобританія, яка хоч і член Євросоюзу, але вимагає для в`їжджають національну візу. Спробуємо трохи розібратися в складнощах її отримання. Віза в Англію самостійно: як оформити?\nПо-перше, потрібно врахувати, що дозвіл на в`їзд в цю країну можна оформити тільки через Британські візові центри. Інших варіантів немає, в тому числі немає і прямого звернення до посольства, як було раніше.\nВідео: 4 головних небезпеки при оформленні візи до Великобританії\nПопередньо необхідно строго англійською мовою на сайті UK Border Agency заповнити в режимі онлайн анкету. Роздрукувати її, наклеїти одну фотографію 3,5х4,5 см, вибрати на тому ж сайті час відвідування і збирати потрібні документи.\nВідео: Як отримати візу до Великобританії\nСамому чи ні?\nНезважаючи на те, що простіше вирішити всі виникаючі питання за допомогою фірм, професійно допомагають в отриманні віз, віза в Англію самостійно - також цілком можливий варіант. Потрібно тільки добре до цього підготуватися. І, звичайно, якщо це ваша перша поїздка за кордон, і паспорт невинно чистий, то краще звернутися до професіоналів, так як велика ймовірність відмови.\nВідео: Віза в Англію або Великобританію - як отримати самостійно!\nПрипустимо, що ви - активний мандрівник, і вам знадобилася віза в Англію. Документи для цього потрібні наступні: ще одне фото, аналогічне тому, що наклеєно на анкету- сама анкета, яку ви заповнили і подпісалі- закордонний паспорт з 6-и місячним терміном дії і двома чистими страніцамі- Довідка з місця роботи, де вказана посада і заробітна плата. Наступні документи не зазначені в списку необхідних, але вони дуже бажані для підтвердження вашої спроможності: копії свідоцтв про власність на квартиру, будинок, дачу, автомобіль-банківська виписка про стан рахунку. Все це потрібно перекласти англійською мовою. Якщо віза в Англію самостійно потрібна для непрацюючого, то подбайте про спонсора, який підтвердить вашу спроможність на поїздку своїми документами.\nВідео: Як отримати візу в Англію: загальні поради\nСтандартний термін оформлення дозволу на в`їзд - 15 робочих днів. А що потрібно робити в тому випадку, якщо потрібна віза в Англію терміново? Візовий центр надає таку можливість для своїх клієнтів. За суму 10575 рублів + візовий збір ви зможете отримати такий дозвіл через три доби. Тобто, здавши все необхідне в понеділок, в середу ви вже дізнаєтеся результат звернення, а в четвер Получется паспорт з бажаною наклейкою на руки. До того ж не потрібен попередній запис, у візовому центрі вас візьмуть і так. За такі-то гроші!\nДо речі, всі платежі потрібно виробляти зі своєю власною банківської карти. Це ще один доказ наявності рахунку в банку і платоспроможності. Не можна забувати і про те, що ніяка оплата не гарантує те, що дозвіл буде видано, це залежить тільки від служби прикордонного контролю Британії. Навіть заплативши гроші за термінове оформлення документів, можна не отримати їх в обумовлений термін: раптом будуть затримані або скасовані рейси, якими користуються кур`єрські служби. Гроші при цьому не повертаються! Все це потрібно враховувати при організації поїздки. Як ми переконалися, віза в Англію самостійно - не така вже й складне завдання. Головне - правильно підготуватися. Успіху і щасливої дороги!\nВіза в індію для росіян: де оформити, як це…\nЧудова словенія. Віза для туристів\nЧи потрібна віза в китай для росіян\nЧи потрібна віза в оае для росіян\nЧи потрібна віза в болгарію для росіян\nВіза в польщу для росіян: оформлення без втрат…\nЯк оформляється віза в англію на запрошення?\nЧеська віза: тонкощі оформлення\nВізовий центр швейцарии\nСкільки коштує віза до греції і як її отримати?


Престилол інструкція по застосуванню, ціна в аптеках України, аналоги, склад, показання | Prestilol таблетки, вкриті плівковою оболонкою компанії «Servier» | Довідник лікарських препаратів Компендіум\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/5 мг контейнер, № 10, 30, 100\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/5 мг контейнер № 10\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/5 мг контейнер № 30\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/5 мг контейнер № 100\nБісопрололу фумарат........................................... 5 мг\nПериндоприлу аргінін.......................................... 5 мг.\n№ UA/15827/01/01 від 02.03.2017 до 02.03.2022\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/10 мг контейнер, № 30, 100\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/10 мг контейнер № 30\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/10 мг контейнер № 100\nПериндоприлу аргінін.......................................... 10 мг.\n№ UA/15829/01/01 від 02.03.2017 до 02.03.2022\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг/10 мг контейнер, № 30, 100\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг/10 мг контейнер № 30\nтаблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг/10 мг контейнер № 100\nБісопрололу фумарат........................................... 10 мг\nплівкова оболонка: гліцерин (Е 422), гіпромелоза (Е 464), макрогол 6000, магнію стеарат (Е 470b), титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172)..\n№ UA/15827/01/02 від 02.03.2017 до 02.03.2022\nC09B X02 Периндопріл та бісопролол\nБісопролол — це високоселективний блокатор β1-адренорецепторів, який не має внутрішньої симпатоміметичної та вираженої мембраностабілізуючої активності. Він має низьку спорідненість із β2-рецепторами гладкої мускулатури бронхів та судин, а також із β2-рецепторами, що відповідають за регуляцію метаболізму. Тому бісопролол в цілому не повинен впливати на резистентність дихальних шляхів та β2-опосередковані метаболічні ефекти. Його β1-селективність поширюється за межі терапевтичного дозування.\nПериндоприл — інгібітор ферменту, який перетворює ангіотензин І в ангіотензин ІІ (ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ)). Перетворювальний фермент, або кіназа — це екзопептидаза, яка робить можливим перетворення ангіотензину І у судинозвужувальний ангіотензин ІІ, а також спричиняє розпад вазодилататора брадикініну до неактивного гептапептиду. Інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові, що підвищує активність реніну у плазмі крові (за рахунок інгібування негативного зворотного зв’язку вивільнення реніну) та знижує секрецію альдостерону. Оскільки АПФ інактивує брадикінін, інгібування АПФ також призводить до підвищення активності циркулюючої та місцевої калікреїн-кінінових систем (і, таким чином, також призводить до активації системи простагландинів). Цей механізм дії зумовлює зниження артеріального тиску інгібіторами АПФ і частково відповідає за появу деяких побічних ефектів (наприклад кашлю). Периндоприл діє через свій активний метаболіт — периндоприлат. Інші метаболіти не демонструють активності у інгібуванні АПФ in vitro.\nБісопролол не виявляє вираженого негативного інотропного ефекту. Максимальний ефект бісопрололу досягається через 3-4 години після застосування. Завдяки періоду напіввиведення, який становить 10-12 годин, бісопролол зберігає терапевтичний ефект впродовж 24 годин. Максимальний антигіпертензивний ефект бісопрололу досягається зазвичай через два тижні застосування. При однократному застосуванні пацієнтам з ішемічною хворобою серця без хронічної серцевої недостатності бісопролол зменшує частоту серцевих скорочень та ударний об’єм і, таким чином, зменшує серцевий викид та споживання кисню. При тривалому застосуванні знижується початково підвищена периферична резистентність. Зниження активності реніну плазми, вірогідно, зумовлює антигіпертензивний ефект β-блокаторів. Бісопролол знижує симпатоадренергічну реакцію, блокуючи β-адренорецептори серця, що зумовлює зменшення частоти серцевих скорочень та скорочувальної здатності. Це, у свою чергу, призводить до зменшення споживання кисню міокардом, що є необхідним при лікуванні стенокардії при ішемічній хворобі серця.\nПериндоприл ефективно знижує артеріальний тиск при всіх ступенях артеріальної гіпертензії (м’якій, помірній та тяжкій); зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску спостерігається у пацієнта як у положенні лежачи, так і у положенні стоячи. Периндоприл зменшує опір периферичних судин, що призводить до зниження артеріального тиску. Внаслідок цього збільшується периферичний кровотік без впливу на частоту серцевих скорочень. Як правило, збільшується і нирковий кровотік, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) зазвичай не змінюється. Максимальний антигіпертензивний ефект розвивається через 4-6 годин після прийому однократної дози та зберігається щонайменше 24 години: залишковий ефект становить близько 87-100% пікового ефекту. Артеріальний тиск знижується швидко. У пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація артеріального тиску відбувається протягом місяця та зберігається без виникнення тахіфілаксії. Припинення лікування не супроводжується ефектом відміни. Периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. Клінічні дослідження довели, що периндоприл має судинорозширювальні властивості. Він покращує еластичність великих артерій та зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій. Периндоприл зменшує роботу серця шляхом зменшення перед- та післянавантаження на серце: зменшує тиск наповнення лівого та правого шлуночків, знижує загальний периферичний судинний опір, збільшує серцевий викид та покращує серцевий індекс (за даними досліджень).\nФармакокінетика. Швидкість та ступінь всмоктування бісопрололу та периндоприлу у складі препарату ПРЕСТИЛОЛ® суттєво не відрізняються від швидкості та ступеня всмоктування бісопрололу та периндоприлу при їх застосуванні окремо як монотерапії.\nАбсорбція. Бісопролол майже повністю (>90%) всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Ефект першого проходження через печінку виражений незначною мірою (приблизно 10%), що обумовлює високу біодоступність (приблизно 90%) після перорального застосування.\nРозподіл. Об’єм розподілу становить 3,5 л/кг. Зв’язування бісопрололу з білками плазми становить близько 30%.\nБіотрансформація та виведення. Бісопролол виводиться з організму двома шляхами. 50% метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, які потім виводяться нирками, а інші 50% виводяться нирками у неметаболізованому вигляді. Загальний кліренс складає приблизно 15 л/год. Період напіввиведення з плазми крові становить 10-12 годин, що зумовлює 24-годинний ефект після прийому дози один раз на день.\nОсобливі групи пацієнтів. Кінетика бісопрололу є лінійною і не залежить від віку. Оскільки виведення бісопрололу з організму здійснюється однаковою мірою нирками і печінкою, пацієнтам із порушеною функцією печінки або нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. Фармакокінетика у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю та з порушенням функції печінки або нирок не вивчалася. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (III функціональний клас за NYHA) рівні бісопрололу в плазмі крові є вищими та період напіввиведення довший порівняно зі здоровими добровольцями. При добовій дозі 10 мг максимальна концентрація в плазмі крові у стані рівноваги становить 64 ± 21 нг/мл, а період напіввиведення − 17 ± 5 годин.\nАбсорбція. Після перорального прийому периндоприл швидко всмоктується, максимальна концентрація досягається через 1 годину. Період напіввиведення периндоприлу з плазми крові становить 1 годину.\nРозподіл. Об’єм розподілу незв’язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Зв’язування периндоприлату з білками плазми складає 20%, в основному з ангіотензин-перетворювальним ферментом, і є дозозалежним.\nБіотрансформація. Периндоприл належить до проліків. До кровообігу потрапляє 27% прийнятої дози периндоприлу у вигляді активного метаболіту периндоприлату. Крім активного периндоприлату, периндоприл утворює ще 5 неактивних метаболітів. Максимальна концентрація периндоприлату у плазмі крові досягається через 3-4 години. Оскільки прийом їжі зменшує перетворення периндоприлу на периндоприлат, а отже, зменшується і його біодоступність, периндоприлу аргінін рекомендується приймати перорально у одноразовій добовій дозі вранці перед їдою.\nВиведення. Периндоприлат виводиться із сечею, період остаточного напіввиведення незв’язаної фракції становить приблизно 17 годин. Стан рівноваги досягається через 4 доби.\nОсобливі групи пацієнтів. Виведення периндоприлату уповільнюється у пацієнтів літнього віку, а також у пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю. Рекомендовано підбирати дозу для пацієнтів з нирковою недостатністю з урахуванням ступеня ниркової недостатності (кліренсу креатиніну). Діалізний кліренс периндоприлату дорівнює 70 мл/хв. Кінетика периндоприлу змінюється у хворих на цироз печінки: печінковий кліренс основної молекули зменшується вдвічі. Однак кількість периндоприлату, що утворюється, не зменшується. Отже, таким хворим не потрібно коригувати дозу (див. ЗАСТОСУВАННЯ та ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).\nОсобливі групи пацієнтів. Порушення функції нирок (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ та Фармакокінетика).\nПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/5 мг не прийнятний для застосування пацієнтам із нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв). Для таких пацієнтів рекомендується індивідуальний підбір дози кожного з компонентів. Для пацієнтів із нирковою недостатністю помірного ступеня (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза периндоприлу становить 2,5 мг на день. Тому застосовують півтаблетки препарату ПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/5 мг один раз на день. ПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/5 мг можна застосовувати пацієнтам з кліренсом креатиніну ≥60 мл/хв.\nПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/10 мг та ПРЕСТИЛОЛ® 10 мг/5 мг: пацієнтам із кліренсом креатиніну ≥60 мл/хв рекомендована добова доза препарату ПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/10 мг становить півтаблетки, а ПРЕСТИЛОЛ® 10 мг/5 мг — одну таблетку. ПРЕСТИЛОЛ® 5 мг/10 мг та ПРЕСТИЛОЛ® 10 мг/5 мг не прийнятні для застосування пацієнтам із кліренсом креатиніну нижче 60 мл/хв (ниркова недостатність помірного та тяжкого ступеня). Для таких пацієнтів рекомендується індивідуальний підбір дози кожного з компонентів.\nПорушення функції печінки (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ та Фармакокінетика). Пацієнти з порушенням функції печінки не потребують підбору дози.\nПацієнти літнього віку. Застосування препарату ПРЕСТИЛОЛ® можливе з урахуванням функції нирок.\nДіти. Безпеку та ефективність застосування препарату ПРЕСТИЛОЛ® дітям (віком до 18 років) встановлено не було. Дані відсутні. Тому застосовувати препарат дітям (віком до 18 років) протипоказано.\nнелікована феохромоцитома (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ);\nангіоневротичний набряк в анамнезі, пов’язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ);\nодночасне застосування з препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю (ШКФ <60 мл/хв/1,73м2) (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ, ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ);\nПід час клінічних досліджень та/або постмаркетингових спостережень із бісопрололом або периндоприлом, які застосовувалися окремо, повідомлялося про нижчезазначені побічні реакції, які класифікуються за класами систем органів MedDRA та за частотою: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (не може бути визначена за наявною інформацією).\nІнфекції та інвазії. Риніт: бісопролол — рідко, периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку системи крові та лімфатичної системи. Еозинофілія: периндоприл — нечасто*; агранулоцитоз: периндоприл — дуже рідко; панцитопенія: периндоприл — дуже рідко; лейкопенія: периндоприл — дуже рідко; нейтропенія: периндоприл — дуже рідко; тромбоцитопенія: периндоприл — дуже рідко; гемолітична анемія у пацієнтів з уродженим дефіцитом Г-6-ФД: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку метаболізму та обміну речовин. Гіпоглікемія: периндоприл — нечасто*; гіперкаліємія, зворотна при відміні діючої речовини: периндоприл — нечасто*; гіпонатріємія: периндоприл — нечасто*.\nЗ боку психіки. Зміни настрою: периндоприл — нечасто; порушення сну: бісопролол — нечасто, периндоприл — нечасто; депресія: бісопролол — нечасто; кошмарні сновидіння, галюцинації: бісопролол — рідко; сплутаність свідомості: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку нервової системи. Головний біль**: бісопролол — часто, периндоприл — часто; запаморочення**: бісопролол — часто, периндоприл — часто; вертиго: периндоприл — часто; порушення смаку (дисгевзія): периндоприл — часто; парестезія: периндоприл — часто; сонливість: периндоприл — нечасто*; непритомність: бісопролол — рідко, периндоприл — нечасто*.\nЗ боку органів зору. Порушення зору: периндоприл — часто; зниження сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз): бісопролол — рідко; кон’юнктивіт: бісопролол — дуже рідко.\nЗ боку органів слуху та рівноваги. Дзвін у вухах: периндоприл — часто; розлади слуху: бісопролол — рідко.\nЗ боку серця. Пальпітація: периндоприл — нечасто*; тахікардія: периндоприл — нечасто*; брадикардія: бісопролол — дуже часто; погіршення серцевої недостатності: бісопролол — часто; порушення атріовентрикулярної провідності: бісопролол — нечасто; аритмія: периндоприл — дуже рідко; стенокардія: периндоприл — дуже рідко; інфаркт міокарда може виникати внаслідок надмірного зниження артеріального тиску у пацієнтів групи високого ризику: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку судинної системи. Гіпотензія та пов’язані з нею симптоми: бісопролол — часто, периндоприл — часто; відчуття холоду або оніміння кінцівок: бісопролол — часто; ортостатична гіпотензія: бісопролол — нечасто; васкуліт: периндоприл — нечасто*; інсульт, можливо, внаслідок надмірного зниження артеріального тиску у пацієнтів групи високого ризику: периндоприл — дуже рідко; феномен Рейно: периндоприл — частота невідома.\nЗ боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння. Кашель: периндоприл — часто; диспное: периндоприл — часто; бронхоспазм: бісопролол — нечасто, периндоприл — нечасто; еозинофільна пневмонія: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку травної системи. Біль у животі: бісопролол — часто, периндоприл — часто; запор: бісопролол — часто, периндоприл — часто; діарея: бісопролол — часто, периндоприл — часто; нудота: бісопролол — часто, периндоприл — часто; блювання: бісопролол — часто, периндоприл — часто; диспепсія: периндоприл — часто; сухість у роті: периндоприл — нечасто; панкреатит: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку гепатобіліарної системи. Цитолітичний або холестатичний гепатит: бісопролол — рідко, периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку шкіри та підшкірної тканини. Висип: периндоприл — часто; свербіж: периндоприл — часто; ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, слизових оболонок, язика, голосової щілини та/або гортані: периндоприл — нечасто; кропив’янка: периндоприл — нечасто; реакції фоточутливості: периндоприл — нечасто*; пемфігоїд: периндоприл — нечасто*; гіпергідроз: периндоприл — нечасто; реакції гіперчутливості (свербіж, почервоніння, висип): бісопролол — рідко; посилення симптомів псоріазу: периндоприл — рідко*; мультиформна еритема: периндоприл — дуже рідко; алопеція: бісопролол — дуже рідко; β-блокатори можуть спричиняти або загострювати псоріаз, провокувати псоріатичні висипання: бісопролол — дуже рідко.\nЗ боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини. М’язові судоми: бісопролол — нечасто, периндоприл — часто; м’язова слабкість: бісопролол — нечасто; артралгія: периндоприл — нечасто*; міалгія: периндоприл — нечасто*.\nЗ боку нирок та сечовивідних шляхів. Ниркова недостатність: периндоприл — нечасто; гостра ниркова недостатність: периндоприл — дуже рідко.\nЗ боку репродуктивної системи та молочних залоз. Еректильна дисфункція: периндоприл — нечасто; порушення потенції: бісопролол — рідко.\nЗагальні розлади. Астенія: бісопролол — часто, периндоприл — часто; втомлюваність: бісопролол — часто; біль в грудній клітці: периндоприл — нечасто*; нездужання: периндоприл — нечасто*; периферичний набряк: периндоприл — нечасто*; гіпертермія: периндоприл — нечасто*.\nДослідження. Підвищення рівня сечовини в крові: периндоприл — нечасто*; підвищення рівня креатиніну в крові: периндоприл — нечасто*; підвищення рівня печінкових ензимів: бісопролол — рідко, периндоприл — рідко; підвищення рівня білірубіну в крові: периндоприл — рідко; підвищення рівня тригліцеридів: бісопролол — рідко; зниження гемоглобіну та зниження гематокриту: периндоприл — дуже рідко.\nПри застосуванні інших інгібіторів АПФ повідомлялося про випадки виникнення синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНАДГ). Тому можна розцінювати СНАДГ як ймовірне ускладнення, пов’язане із застосуванням інгібіторів АПФ, у тому числі периндоприлу, із частотою виникнення дуже рідко.\nАртеріальна гіпотензія. Інгібітори АПФ можуть спричинити різке зниження артеріального тиску. Симптоматична гіпотензія спостерігається рідко у пацієнтів з неускладненою гіпертензією та більш імовірна у пацієнтів з гіповолемією, наприклад у тих, хто приймає діуретики, дотримується дієти з обмеженням кількості солі, у пацієнтів на діалізі, у пацієнтів з діареєю або блюванням або у пацієнтів з тяжкою ренінозалежною гіпертензією (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ та ПОБІЧНА ДІЯ). Симптоматична артеріальна гіпотензія більш імовірна у пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю, із супутньою нирковою недостатністю або без неї. Виникнення симптоматичної артеріальної гіпотензії найбільш імовірне у пацієнтів з більш тяжким ступенем серцевої недостатності, які приймають великі дози петльових діуретиків, мають гіпонатріємію або ниркову недостатність функціонального характеру. Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії на початку терапії та на етапі підбору дози необхідний ретельний нагляд лікаря. Ці застереження стосуються також пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярними захворюваннями, у яких надмірне зниження артеріального тиску може призвести до інфаркту міокарда або інсульту. У разі розвитку артеріальної гіпотензії пацієнта необхідно перевести у горизонтальне положення та за необхідності ввести внутрішньовенно розчин хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%). Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого застосування препарату, який зазвичай можна застосовувати без будь-яких перешкод після відновлення об’єму циркулюючої крові та підвищення артеріального тиску. У деяких пацієнтів із застійною серцевою недостатністю з нормальним або зниженим артеріальним тиском периндоприл може спричинити додаткове зниження системного артеріального тиску. Такий ефект є очікуваним і зазвичай не потребує припинення лікування. Якщо артеріальна гіпотензія стає симптоматичною, може з’явитися необхідність зниження дози або поступової відміни лікування із застосуванням окремих компонентів.\nГіперчутливість/ангіоневротичний набряк. У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, включаючи периндоприл, повідомлялося про рідкісні випадки розвитку ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, слизових оболонок, язика, голосової щілини та/або гортані (див. ПОБІЧНА ДІЯ). Це може статися будь-коли під час лікування. У таких випадках необхідно негайно припинити застосування препарату ПРЕСТИЛОЛ®. Терапію β-блокатором слід продовжувати. Необхідно встановити належний нагляд за станом пацієнта до повного зникнення симптомів. У тих випадках, коли набряк поширювався тільки на обличчя та губи, стан пацієнта зазвичай поліпшувався без лікування, однак призначення антигістамінних препаратів може бути корисним для зменшення симптомів. Ангіоневротичний набряк, пов’язаний із набряком гортані, може призвести до летального наслідку. Якщо набряк поширюється на язик, голосову щілину або гортань, що може призвести до обструкції дихальних шляхів, необхідно терміново провести невідкладну терапію, яка може включати введення адреналіну та/або підтримання прохідності дихальних шляхів. Пацієнт повинен перебувати під постійним медичним наглядом до повного та стійкого зникнення симптомів. Пацієнти з ангіоневротичним набряком в анамнезі, який не був пов’язаний з терапією інгібіторами АПФ, мають підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). У пацієнтів під час лікування інгібіторами АПФ повідомлялося про рідкісні випадки виникнення інтестинальної ангіоедеми. У таких пацієнтів спостерігався абдомінальний біль (з нудотою та блюванням чи без них); в деяких випадках не спостерігалося попереднього ангіоневротичного набряку обличчя та рівень С-1 естерази був у нормі. Діагноз інтестинальної ангіоедеми було встановлено під час комп’ютерної томографії або ультразвукового дослідження чи під час хірургічного втручання. Після відміни інгібітору АПФ симптоми ангіоневротичного набряку зникали. Під час проведення диференційного діагнозу абдомінального болю, що виникає у пацієнтів на тлі прийому інгібіторів АПФ, необхідно враховувати можливість виникнення інтестинальної ангіоедеми. Одночасне застосування інгібіторів mTOR (наприклад сиролімусу, еверолімусу, темсиролімусу): у пацієнтів, які одночасно застосовують інгібітори mTOR, можливе збільшення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (зокрема набряку дихальних шляхів або язика, з порушенням функції дихання або без) (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Одночасне застосування периндоприлу з сакубітрилом/валсартаном протипоказане через підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). Розпочинати застосування сакубітрилу/валсартану слід не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози периндоприлу. У разі припинення лікування сакубітрилом/валсартаном терапію периндоприлом слід розпочинати не раніше ніж через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ і ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Одночасне застосування інших інгібіторів нейтральної ендопептидази (НЕП) (наприклад рацекадотрилу) та інгібіторів АПФ також може призвести до підвищення ризику розвитку ангіоневротичного набряку (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Тому перед початком лікування інгібіторами НЕП (наприклад рацекадотрилом) у пацієнтів, які застосовують периндоприл, слід провести ретельну оцінку співвідношення користь/ризик.\nПорушення функції печінки. Рідко прийом інгібіторів АПФ був пов’язаний із синдромом, який розпочинається з холестатичної жовтяниці та переходить у швидкоплинний некроз печінки, іноді з летальним наслідком. Механізм виникнення цього синдрому невідомий. Пацієнти, у яких на тлі прийому інгібіторів АПФ розвивається жовтяниця або значно підвищується рівень печінкових ензимів, повинні припинити прийом інгібітору АПФ та отримати відповідне медичне обстеження та лікування (див. ПОБІЧНА ДІЯ).\nКашель. Повідомлялося про виникнення кашлю під час прийому інгібіторів АПФ. Цей кашель є непродуктивним, стійким та припинється після відміни препарату. Кашель, спровокований інгібітором АПФ, повинен бути частиною диференційного діагнозу кашлю.\nГіперкаліємія. У деяких пацієнтів на тлі прийому інгібіторів АПФ, включаючи периндоприл, відзначалося збільшення концентрації калію у сироватці крові. До факторів ризику виникнення гіперкаліємії належать: ниркова недостатність, погіршення функції нирок, вік >70 років, цукровий діабет, інтеркурентні стани, такі як дегідратація, гостра серцева декомпенсація, метаболічний ацидоз та одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (таких як спіронолактон, еплеренон, триамтерен або амілорид), харчових добавок, що містять калій, або замінників солі з калієм; або прийом інших препаратів, які підвищують концентрацію калію у сироватці крові (зокрема гепарину, ко-тримоксазолу, також відомого як триметоприм/сульфаметоксазол). Застосування харчових добавок, що містять калій, калійзберігаючих діуретиків або замінників солі з калієм, особливо пацієнтам із порушенням функції нирок, може призвести до значного підвищення рівня калію в сироватці крові. Гіперкаліємія може спричинити виникнення серйозної, іноді летальної аритмії. Якщо одночасне застосування периндоприлу та будь-якої з вищезазначених речовин вважається доцільним, таке застосування потребує обережності та частого моніторингу рівня калію в сироватці крові (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nКомбінації з літієм. Одночасне застосування літію та периндоприлу зазвичай не рекомендоване (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nКомбінації з калійзберігаючими препаратами, харчовими добавками, що містять калій або замінниками солі з калієм. Одночасне застосування периндоприлу з калійзберігаючими препаратами або харчовими добавками, що містять калій, або замінниками солі з калієм зазвичай не рекомендується (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nПодвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Існують дані, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик виникнення артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності). Тому застосування подвійної блокади РААС внаслідок одночасного прийому інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену не рекомендована (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Якщо ж терапія подвійною блокадою РААС вважається абсолютно необхідною, то її слід проводити тільки під наглядом спеціаліста та за умови частого ретельного моніторингу функції нирок, рівня електролітів та артеріального тиску. Пацієнтам із діабетичною нефропатією не слід застосовувати одночасно інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.\nКомбінації з антагоністами кальцію, антиаритмічними препаратами I класу та антигіпертензивними засобами центральної дії. Одночасне застосування бісопрололу з антагоністами кальцію типу верапаміл або дилтіазем, з антиаритмічними препаратами I класу та антигіпертензивними засобами центральної дії зазвичай не рекомендується (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).\nБрадикардія. Якщо під час лікування частота серцевих скорочень у стані спокою знижується до <50-55 уд/хв і у пацієнта спостерігаються симптоми, що вказують на наявність брадикардії, дозу препарату ПРЕСТИЛОЛ® слід знизити із застосуванням окремих компонентів препарату. Бісопролол потрібно застосовувати у відповідній дозі.\nПорушення функції нирок. У разі порушення функції нирок добова доза препарату ПРЕСТИЛОЛ® має базуватися на кліренсі креатиніну (див. ЗАСТОСУВАННЯ). Звичайне медичне спостереження таких пацієнтів повинно включати контроль рівня креатиніну та калію (див. ПОБІЧНА ДІЯ). У пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю гіпотензія, яка виникає на початку лікування інгібіторами АПФ, може призвести до подальшого погіршення функції нирок. Повідомлялося про гостру ниркову недостатність, яка, як правило, є оборотною. У деяких пацієнтів із двобічним стенозом ниркової артерії або стенозом артерії єдиної нирки при застосуванні інгібіторів АПФ спостерігалося підвищення концентрації сечовини в крові та креатиніну у сироватці крові, які зазвичай поверталися до норми після припинення лікування. Це більш характерно для пацієнтів з нирковою недостатністю. Наявність реноваскулярної гіпертензії підвищує ризик виникнення тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності. Лікування таких пацієнтів слід починати під ретельним спостереженням лікаря, з маленьких доз та з обережною титрацією доз. З огляду на вищезазначене, діуретики можуть сприяти виникненню артеріальної гіпотензії, тому їх потрібно відмінити та проводити моніторинг функції нирок у перші тижні лікування препаратом ПРЕСТИЛОЛ®. У деяких пацієнтів з гіпертензією, у яких до початку лікування не було виявлено реноваскулярних захворювань, відмічалося незначне тимчасове підвищення рівня сечовини в крові та креатиніну у сироватці крові, особливо при одночасному застосуванні периндоприлу з діуретиком. Виникнення такого стану більш імовірне у пацієнтів із уже наявною нирковою недостатністю. Може бути необхідним зниження дози та/або відміна діуретика та/або периндоприлу.\nАнафілактоїдні реакції під час десенсибілізуючої терапії. У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ під час десенсибілізуючого лікування (наприклад, препаратами, що містять бджолину отруту) можуть виникати анафілактоїдні реакції. Цих реакцій можна уникнути при тимчасовому припиненні застосування інгібіторів АПФ, але реакції можуть виникнути знову при необережному поновленні лікування. Як і інші β-блокатори, бісопролол може підсилювати як чутливість до алергенів так і збільшувати тяжкість анафілактоїдних реакцій. У таких випадках лікування епінефрином не завжди дає очікуваний терапевтичний ефект.\nНейтропенія/агранулоцитоз/тромбоцитопенія/анемія. Серед пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, було зареєстровано випадки нейтропенії/агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок і при відсутності інших факторів ризику нейтропенія виникає рідко. Периндоприл слід призначати дуже обережно пацієнтам з колагенозами, під час терапії імунодепресантами, алопуринолом або прокаїнамідом або при поєднанні цих обтяжуючих факторів, особливо за наявності порушення функції нирок. У деяких з таких пацієнтів відмічався розвиток серйозних інфекційних захворювань, в декількох випадках — резистентних до інтенсивної антибіотикотерапії. При призначенні периндоприлу таким пацієнтам рекомендується періодично контролювати кількість лейкоцитів у крові, також пацієнти мають знати, що про будь-який прояв інфекційного захворювання (зокрема біль у горлі, підвищення температури тіла) необхідно повідомляти лікаря.\nСерцева недостатність. Немає терапевтичного досвіду лікування бісопрололом серцевої недостатності у пацієнтів із такими захворюваннями та станами: інсулінозалежний цукровий діабет (І типу), тяжкі порушення функції нирок, тяжкі порушення функції печінки, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені хвороби серця, гемодинамічно значущі органічні вади клапанів серця, інфаркт міокарда за останні 3 місяці.\nДопоміжні речовини. Рівень натрію: ПРЕСТИЛОЛ® містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто майже «вільний від натрію».\nЕкстракорпоральні методи лікування. Екстракорпоральні методи лікування, які призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями, такі як діаліз або гемофільтрація із використанням певних мембран із високою гідравлічною проникністю (наприклад поліакрилонітрилових) та аферез ліпопротеїдів низької щільності із застосуванням декстрану сульфату протипоказані через підвищений ризик розвитку анафілактоїдних реакцій тяжкого ступеня (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). У разі необхідності проведення такого лікування слід розглянути можливість використання діалізної мембрани іншого типу або застосування іншого класу антигіпертензивних засобів.\nАнтигіпертензивні препарати з центральним механізмом дії, такі як клонідин та інші (наприклад метилдопа, моксонідин, рилменідин). Одночасне застосування з антигіпертензивними препаратами з центральним механізмом дії може призвести до погіршення перебігу серцевої недостатності внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зменшення частоти серцевих скорочень і серцевого викиду, вазодилатація). Раптова відміна терапії β-блокатором, зокрема без попереднього зниження дози, може підвищити ризик виникнення рикошетної гіпертензії.\nОдночасне застосування інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину. Дані клінічних досліджень продемонстрували, що подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) шляхом одночасного застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену підвищує ризик виникнення таких побічних реакцій, як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), порівняно із застосуванням одного препарата, що впливає на РААС (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ та ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). У публікаціях повідомлялося, що у пацієнтів зі встановленим атеросклерозом, серцевою недостатністю або у хворих на цукровий діабет з ураженням органів-мішеней супутня терапія інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину супроводжувалась підвищенням частоти виникнення артеріальної гіпотензії, непритомності, гіперкаліємії та погіршенням функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно з застосуванням одного лікарського засобу, що впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Подвійна блокада (тобто комбінація інгібітору АПФ з антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ) може бути застосована в індивідуальних випадках та під ретельним контролем функції нирок, рівня калію та артеріального тиску.\nКалійзберігаючі діуретики (наприклад триамтерен, амілорид), солі калію. Виникнення гіперкаліємії (можливо, летальної), особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю (адитивний гіперкаліємічний ефект). Вищезазначені препарати не рекомендовані для одночасного застосування з периндоприлом (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). Однак, якщо одночасне призначення цих речовин є необхідним, їх слід застосовувати з обережністю та проводити частий моніторинг калію у сироватці крові. Щодо застосування спіронолактону при серцевій недостатності див. нижче.\nЛітій. Повідомлялося про оборотне підвищення концентрації літію у сироватці крові та збільшення його токсичності у разі одночасного застосування з інгібіторами АПФ. Одночасно застосовувати периндоприл з літієм не рекомендується. Однак, якщо така комбінація обгрунтована, слід ретельно контролювати рівень концентрації літію у сироватці крові (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).\nНестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи аспірин у дозах ≥3 г/день. При одночасному застосуванні препарату ПРЕСТИЛОЛ® з НПЗЗ (такими як ацетилсаліцилова кислота у протизапальних дозах, інгібітори циклооксигенази ЦОГ-2 та неселективні НПЗЗ) можливе зменшення антигіпертензивного ефекту бісопрололу та периндоприлу. Крім того, одночасне застосування інгібіторів АПФ та НПЗЗ може посилити ризик погіршення функції нирок, включаючи імовірну гостру ниркову недостатність, та підвищити рівень калію у крові, особливо у пацієнтів з попередньо встановленим порушенням функції нирок. Таку комбінацію слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. У пацієнтів необхідно відновити водний баланс та розглянути питання щодо контролю функції нирок після початку комбінованої терапії та при подальшому лікуванні.\nβ-блокатори місцевої дії (наприклад очні краплі для лікування глаукоми). Одночасне застосування може підсилювати системні ефекти бісопрололу.\nКалійзберігаючі діуретики (еплеренон, спіронолактон). Одночасне застосування еплеренону або спіронолактону в дозах від 12,5 мг до 50 мг на день з низькими дозами інгібіторів АПФ: у разі недотримання рекомендацій щодо призначення даної комбінації існує ризик виникнення гіперкаліємії (можливо, летальної) під час лікування пацієнтів із серцевою недостатністю ІІ-ІV класу за NYHA та фракцією викиду <40%, які попередньо лікувалися інгібітором АПФ та петльовим діуретиком. Перед призначенням такої комбінації слід впевнитися у відсутності гіперкаліємії та ниркової недостатності. Рекомендовано проводити ретельний моніторинг каліємії та креатинінемії щотижнево під час першого місяця лікування та щомісячно надалі.\nГліптини (лінагліптин, саксагліптин, ситагліптин, вільдагліптин). У пацієнтів, яким призначено комбінацію гліптину та інгібітору АПФ можливе підвищення ризику виникнення ангіоедеми внаслідок того, що гліптин знижує активність дипептидилпептидази-ІV (ДПП-ІV).\nЛікування. При передозуванні рекомендується внутрішньовенне введення розчину хлориду натрію 9 мг/мл (0,9%). У разі виникнення гіпотензії пацієнту слід надати горизонтального положення з піднятими ногами. Якщо можливо, слід розглянути доцільність проведення інфузії з ангіотензином ІІ та/або внутрішньовенного введення катехоламінів. Периндоприл може бути виведений із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). У разі виникнення стійкої до лікування брадикардії показано застосовування штучного водія ритму. Необхідно проводити постійний моніторинг основних показників життєдіяльності, концентрації електролітів та креатиніну у сироватці крові.\nПРЕСТИЛОЛ® 10мг/10мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг/10 мг, Les Laboratoires Servier (Франція)\nПРЕСТИЛОЛ® 5мг/10мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/10 мг, Les Laboratoires Servier (Франція)\nПрестилол® 5мг/5мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг/5 мг, Les Laboratoires Servier (Франція)\nДіагнози, при яких застосовують Престилол


5 комунікативних завдань для перших занять англійської\n5 ідей для перших уроків англійської в новому році\nПерше вересня не за горами, і вже зовсім скоро учні у школах сядуть за парти, а до колег з мовних шкіл прийдуть нові студенти. Добре, якщо ми знаємо кого навчаємо, а що робити коли вам відомі лише імена студентів, і нічого про їх знання, навички, інтереси, рівень володіння мовою та досвід її вивчення? Сьогодні поговоримо про те як повернутися чи приступити до навчання та зробити перший урок англійської успішним та цікавим. Навіть у вчителів із досвідом бувають мурашки перед початком навчального року. Давайте разом спробуємо позбутися “мандражу” та вступити у новий рік з правильної ноги. Пропонуємо добірку комунікативних завдань для різних рівнів.\nІноді важко підібрати завдання для студентів, які досить добре володіють англійською, щоб воно було не залегким і не перетворилося на пусті балачки. Гра “The Expert” структурована, дає поле для обговорень та орієнтована на студентів. Попросіть студентів записати 5 речей, в яких вони добре розбираються. Ось, наприклад, мій список:\nПісля цього скажіть їм підкреслити 3, які, на їх думку, будуть найцікавішими для співрозмовника. Далі поділіть їх на пари. Студенти розповідають один одному про свої інтереси та ставлять питання. Через 5 хвилин змініть напарників. Так можна зробити 2-3 рази. Попросіть студентів поділитися своїми враженнями та обрати найцікавіше хобі, про яке вони почули, та обгрунтувати свій вибір.\nТаким чином, студенти спілкуватимуться, вчитимуться слухати співрозмовника, і у них буде комунікативна мета, адже в кінці потрібно зробити вибір. Навіть не впевнені студенти почуватимуться комфортно, адже розповідатимуть про те, що вони добре знають.\nЦе також цікава гра, яка допоможе студентам розповісти про свої канікули у незвичний спосіб. Приготуйте картки з ідеями, наприклад:\nЗагалом, ідей може бути більше. Адже ви краще знаєте своїх студентів. Також зробіть 3-4 картки з написом “Tell the TRUTH”.\nРозділіть студентів на невеликі групи (відповідно до кількості карток, наприклад 10-12). Кожен студент по черзі братиме 1 картку. Наголосіть, що її не можна показувати іншим. Якщо йому випадає картка з написом “Tell the TRUTH”, студент розповідає реальну історію про те, як він провів літні канікули. Якщо ж студент отримує картку із завданням, він має вигадати історію та розповісти про свій уявний досвід. Попросіть студентів додати якомога більше деталей. Інші студенти мають здогадатися чия історія була правдивою, а чия ні.\nЦе завдання зосереджується на вільному використанні англійської мови, а також дозволить студентам говорити на будь-які теми. Детальний опис у наступному відео:\nЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: З чого вчителю англійської розпочати навчальний рік\nЦе чудове завдання для будь якого рівня, що не потребує особливої підготовки. Воно має на меті розтопити лід та організувати командну роботу, адже студентам доведеться попотіти аби скласти пазл.\nПеред початком заняття приготуйте пазл. Це може бути справжній пазл, або ж розріжте картинку на шматочки, кількість яких відповідатиме кількості студентів у вашій групі. Для того, щоб зібрати пазл докупи, студенти мають розповідати одне одному про те, що зображено на їх шматочку, а також слухати, що описують інші.\nВи можете роздати студентам по 1 або по 2 шматочки, якщо пазл великий. Слід наголосити студентам, що описувати потрібно лише англійською. Залежно від рівня студентів, вони можуть показувати або не показувати свій шматочок, коли його описують іншим. Також студенти можуть описувати його форму, якщо потрібно. Приклад пазлу можна завантажити тут.\nНа початку навчального року важливо мотивувати студентів до навчання. Найкращий спосіб – це поговорити зі студентами про те як вони вчать англійську та що саме їх мотивує. Це можна зробити наступним чином.\nНапишіть на дошці фразу: “The best way to learn English is…” та доповніть її власними ідеями або попросіть студентів поділитися своїми. Наприклад:\nКоли ідеї будуть зібрані на дошці, попросіть студентів розділити їх на хороші, не дуже хороші, і зовсім погані способи вивчення англійської. Обговоріть усе разом із студентами. Або запропонуйте поділитися на 3 групи, підготувати аргументи та влаштуйте дебати про найкращий спосіб вивчати мову.\nПам’ятайте, головне завдання перших уроків – зацікавити, змотивувати, познайомитися, визначитися із цілями та мотивацією, задати ритм на перший семестр або й цілий рік. Тому буде не дуже вдалою ідеєю одразу ж починати з нудної граматики чи інтенсивного навчання. Вдалого старту!


США продадуть Ізраїлю партію новітніх винищувачів - Korrespondent.net\nСША продадуть Ізраїлю партію новітніх винищувачів\n1 жовтня 2008, 01:36\nПентагон повідомив конгрес США про те, що адміністрація Джорджа Буша схвалила продаж Ізраїлю 25 новітніх винищувачів F-35.\nНаразі цей бойовий літак перебуває ще в стадії випробувань і доопрацювання. Надалі Ізраїлю буде дозволено придбати ще 50 літаків цього типу. Загальна сума операції оцінюється в 15,2 мільярда доларів.\nЯк зазначило американське військове відомство, постачання важливому союзникові Вашингтона на Близькому Сході - Ізраїлю - винищувачів нового покоління відповідає інтересам національної безпеки США. У Пентагоні підкреслили, що Ізраїлю необхідні нові винищувачі для зміцнення оборонних можливостей країни. Американські закони зобов'язали оборонне відомство повідомляти конгрес США про намір продати зброю або військове спорядження іншим країнам. У законодавців є 30 днів, аби блокувати операцію, проте на це вони йдуть украй рідко.\nУ розробці багатоцільового винищувача F-35, спроектованого з використанням технології Стелс, разом з США беруть участь ще вісім країн: Австралія, Великобританія, Данія, Канада, Нідерланди, Норвегія, Італія і Туреччина. Генеральним підрядником є корпорація Локхід- Мартін. Польотні випробування літака почалися в грудні 2006 року. Відповідно до нинішніх планів, Пентагон хоче замовити для себе партію новітніх винищувачів в кількості 2443 одиниці на загальну суму 299 мільярдів доларів.\nЗа оцінками аналітиків, це буде найдорожча збройова програма в історії США. Останні партнери по консорціуму передбачають купити близько 730 винищувачів.\nЛокхід-Мартін зможе виробляти в період до 2014 року по 12 літаків за рік. Після цього передбачається випускати по 12 винищувачів протягом місяця. Очікується, що вартість літака, призначеного для ВПС, складе 68 мільйонів доларів. У модифікації, що розробляється для авіації корпусу морської піхоти, а вона буде обладнана системою вертикального зльоту і посадки вартість одного винищувача становитиме приблизно 87 мільйонів доларів. Вартість винищувача, призначеного для використання з авіаносців, досягне 91 мільйона доларів.\nРаніше Пентагон повідомив Конгрес США про операцію з постачання Ізраїлю 1000 "розумних" бомб, здатних знищувати бункери. Якщо Конгрес не надасть заперечень протягом 30 днів, операцію вартістю 77 мільйонів доларів буде затверджено.\nТакож США і Ізраїль домовилися про передачу останньому радара ПРО, який використовуватиметься обома сторонами.


Відвоювати – і розводити равликів\nп’ятниця, 21 січня 2022, 02:00\nВ Ужгороді на спецкурсах проекту “Україна-Норвегія” ветерани перекваліфіковуються у спеціалістів туристичного ринку\nХтось стає фермером — розводить кролів у гірському селі чи равликів в обласному центрі й таким чином утворює нові дестинації на туристичній карті області, бере участь зі своєю продукцією у ярмарках та фестах на Закарпатті. Хтось позбувається комплексів і стає екскурсоводом — показує туристам свій край. Інші відкривають у сфері туризму чи дотичній до неї власний бізнес.\nУсьому цьому навчаються на профільних курсах при Ужгородському нацуніверситеті. Вони 21 лютого втретє стартували в Ужгороді, цього разу до курсів долучилися ще два міста області — Мукачево та Рахів. Відвідують це навчання військовослужбовці, звільнені у запас, учасники АТО та члени їхніх сімей. Семестр для них триватиме три місяці, щодня відбуватимуться лекції з різних дисциплін, виїзди та практичні заняття. Ну, а в кінці курсу — традиційні тести й екзамени, а також отримання сертифікату. З цим документом можна працевлаштовуватися, а краще — самому розпочинати бізнес.\nОРІЄНТУЄМО, НАСАМПЕРЕД, НА ВЛАСНУ СПРАВУ\n- Проект “Україна-Норвегія” створений у 2003 році, наразі реалізується в 17 університетах України, в тому числі й Ужгородському національному. Партнером є університет Норд із Норвегії. Станом на сьогодні через проект пройшло понад 10 тисяч чоловік. Унікальність його у тому, що долучаються не тільки військовослужбовці, а й члени їхніх сімей. Вважається, що саме сімейне коло створює додаткові можливості для того, аби пройшла впевнена реабілітація, соціальна та психологічна адаптація, – каже Ольга Костянець, координатор проекту Україна-Норвегія на Закарпатті від ГО “Наше рідне Закарпаття”. – Крім того, у нас іще йде повна перекваліфікація військових.\nЦікавлюся у координаторки, чи тільки на Закарпатті обрали такий акцент — на туризм, чи це загальна практика для всієї країни?\n- Тільки на Закарпатті, – каже вона. – Оскільки коли починали втілювати проект на Закарпатті, визначилися, що тут туризм — пріоритетний напрямок розвитку області, відтак, варто сконцентруватися саме на цьому. Крім того, туризм на Закарпатті – на старті свого розвитку, тут можна знайти себе, започаткувати власну справу і розвиватися далі.\nОльга Костянець уточнює, що це третій набір на курси для військовослужбовців у запасі та їхніх сімей.\n- Перший був рівно рік тому, – додає вона. – Кожен курс налічував по 30 чоловік, цього разу ми набрали 45 слухачів, більше вийшло тому, що долучилися люди з Мукачева та Рахова. Договором передбачено вичитати 500 академічних годин і 14 дисциплін (туризм, ресторанна та готельна справи, додатково сертифікуватимуться курсанти як екскурсоводи, з кейтерингу та з рекреаційного супроводу). Це наше ноу-хау: плюс ще три додаткові сертифікати.\nПісля курсів організатори ще майже рік супроводжують учасників проекту — це таке собі менторське сприяння, надавання додаткових консультацій, допомога з потрібними контактами тощо. Також є співпраця з грантодавцями, зокрема, учасникам курсів допомагають написати бізнес-план проекту і заявку на грант.\n- Одні з колишніх учасників таким чином отримали кошти на розвиток свого бізнесу, люди відкрили власну справу — ферму, – каже Ольга. – Але взагалі у нас на проекті є обов'язковим написання власного бізнес-плану. Хай навіть він не буде одразу братися для втілення проекту, але вже буде сформульований і колись обов'язково дасть плоди. Загалом, ми орієнтуємо слухачів курсів саме на започаткування свого бізнесу. Так, вони можуть завдяки цим сертифікатам іти влаштовуватися на роботу до інших гравців ринку, але орієнтуємо ми саме на свій проект.\nЗАПОЧАТКУВАЛИ РАВЛИКОВУ ФЕРМУ, ВІДКРИВАЄМО ДЕГУСТАЦІЙНУ ТЕРАСУ\nЧудовим прикладом слухачки курсів, яка використала усі їхні переваги, є ужгородка Христина Машкара. Як дружина учасника бойових дій, вона була слухачкою перших курсів, удруге прийшли вчитися разом із чоловіком, створили бізнес-план і започаткували власну справу в результаті, зараз Христина відвідує свої треті курси за програмою “Україна-Норвегія” — прагне вдосконалити навички екскурсовода.\n- Перший раз я прийшла на ці курси, — пригадує Христина, – і брала участь як дружина учасника бойових дій. На другі “затягла” чоловіка, завдяки цьому ми з ним створили бізнес-проект — це будуть равликові дегустації в Ужгороді. В історичній частині міста ми облаштували терасу, незабаром вона запрацює. Ми також облаштували фермерське господарство в Ужгородському районі — там розводимо равликів. В Ужгород на дегустації доставляємо готову продукцію, хоча також презентуватимемо туристам равликів, аби вони бачили, як вони виглядають, живуть, їдять...\nЗараз пішла на треті курси. Хочу вдосконалити навички екскурсовода, роблю акцент саме на цьому. Раніше уже пробувала вести екскурсії, досить важко працювати на публіку, тренуюсь вдома перед дзеркалом, скоро почну за нагоди відточувати уміння, – каже Христина Машкара.\nКОМУСЬ НЕ ВИСТАЧАЄ ПРАКТИКИ, КОМУСЬ — ТЕОРІЇ, КОМУСЬ — ЗВ'ЯЗКІВ\nНа загальних зборах перед стартом лекцій у сесійній залі Закарпатської обласної ради збираються студенти — це військові в запасі, їхні дружини та діти, хто забажав вчитися, волонтери Руху підтримки закарпатських військових, а також колишні слухачі, які скористалися правом прийти послухати лекції ще раз.\nПідходимо до кількох людей з однаковими питаннями: чому сюди прийшли? Що плануєте отримати від курсів? Для чого саме це вам потрібно?\nГалина Ярцева, волонтер, каже, що сюди прийшла заради можливості отримати нові знання.\n- Я багато чого знаю і вмію у житті, на цих курсах хочу додати до цього свого списку ще кілька важливих речей, – каже волонтерка. – Це те, що називається модним словосполученням “ вийти із зони комфорту”. Мені, власне, в цьому волонтерство дуже допомагає. Але, організовуючи вуличні акції, ми всього вчимося на ходу, а треба би підкуватися теоретично — насамперед, щодо фінансової грамотності.\nТакож мене цікавить фах екскурсовода — я дуже люблю історію краю, вважаю, що непогано її знаю, і хочеться це застосовувати, бо часом, коли чую, як ведуть екскурсії містом інші екскурсоводи і що розповідають туристам, у мене волосся стає дибки. На Закарпатті це потрібний фах, збираюся тут його опанувати. У нас заплановані практичні заняття з відомими екскурсоводами, також буде нагода самим провести екскурсію.\n“Підкуватися” в теорії на цих курсах планує і Віталій Козак, колишній військовослужбовець, власник відомої на Закарпатті приватної садиби, що організовує велотури та походи.\n- Я військовослужбовець у запасі, – каже чоловік. – Служив спочатку в територіальній обороні, потім у ЗСУ — у 2014-15 роках. Цими курсами зацікавився через мою теперішню діяльність: я маю садибу зеленого туризму і надаю послуги німецькомовним туристам. Ми займаємось активними турами Західною Україною — це походи та велопоїздки в горах. Зараз хочу більше підкуватися в теорії. Дуже цікавий план занять, але як почнеться сезон, розумію, що доведеться багато пропускати. Тому дуже чекаю онлайн-лекцій.\nВійськовослужбовець у запасі Сергій Митровці знає мови, тому планує пов'язати свою діяльність із туризмом — саме у сфері перекладацького супроводу груп.\n- Я колишній військовослужбовець, зараз працюю в інших державних структурах, ці курси для мене цікаві тим, що освіта пов'язана зі спілкуванням з людьми — це іноземні мови. Для нашого краю здобуття таких сертифікатів — один із кроків, які мали би сприяти подальшому розвитку. Ці курси цінні тим, що тут є можливість отримати нові контакти, а також необхідні знання у живому спілкуванні. Напрямок туризму був обраний для Закарпаття, думаю, що в цій сфері є потенціал, треба її опановувати. Я особисто планую займатися залученням іноземних туристів та перекладацькою діяльністю.\nДЕСЯТЬ ВІДСОТКІВ СЛУХАЧІВ ОДРАЗУ БЕРУТЬСЯ ДО СПРАВИ\n- Ці курси, насамперед, треба вважати підвищенням кваліфікації, — каже Федір Шандор, професор, координатор проекту “Україна-Норвегія” на Закарпатті від УжНУ. – Їх слухачі дізнаються, що вони комусь потрібні в цьому суспільстві, бо у них після війни відчуття, що тут усі про них забули. Але це не окрема категорія в нашому суспільстві: вони такі самі, як і всі, і на курсах їм це вдається зрозуміти. 90% слухачів вдається зрозуміти, що мир для них настав. 10% із курсу — це якісний відбір, це ті, хто одразу беруться до справи.\nМи маємо два дуже вдалих приклади — це Христина Машкара з чоловіком, які створили равликову ферму. І ще є один слухач із Великоберезнянщини, який започатковував кроликову ферму в Стужиці: вони зі свого господарства активно продають в'ялене кроляче м'ясо, бастурму, печінку... Учать місцевих, як правильно та вигідно для себе розводити кролів, тобто, це є плюс ще одна туристична дестинація на карті Закарпатського регіону, плюс — вони беруть участь зі своєю продукцією у фестивалях Закарпаття. Це випускник першого курсу. Багато слухачів пішли в екскурсоводи.\nЩоразу з новим набором ми змінюємо наповнення курсів лекційним матеріалом, каже Шандор. Це вдається за анкетами — щоразу запитуємо: що би ви хотіли тут вивчати?\n- Так цього разу на третьому наборі виникла ідея надати слухачам три додаткові сертифікати, – каже Федір Шандор. – Це сертифікат екскурсовода, який визнається державними органами. Також сертифікат про закінчення курсів фізіологічної реабілітації (які прийматимуть на бальнеологічних курортах області) та курси з кейтерингу — це робота у сфері гастрономічного туризму, застосування може бути різне: від бариста до організатора вуличного чи виїзного харчування.\nКурси — це не розважальна програма, наголошує Шандор, тут треба працювати. Бо незважаючи на те, що у кожного, практично, є робота, три місяці щодня з понеділка по п'ятницю у слухачів ще й пари.\n- Ясно, що вони вибирають ті, які їм треба — але тести здаватимуть з усіх, і без екзамену сертифікат не отримають. Оцінка може бути “прослухав”, а не “завершив”. Тривають заняття в головному корпусі УжНУ, також є виїзні заняття для слухачів у Мукачеві та Рахові, – каже він.\n- Ми орієнтуємо на те, що слухачам не впаде на голову визнання та гроші одразу по завершенню курсів, – акцентує Федір Шандор. – Спочатку треба себе “обкатати”, і то — за безкоштовно. Тобто, їх чекають безкоштовні екскурсії чи участь у фестах у складі чиєїсь команди. А потім уже, навчившись, можна починати вкладати у себе і створювати свій бренд.\nТут дають, образно кажучи, вудку, якою потім сам зможеш ловити собі рибку. Тобто, хочеш отримати нові знання, можливості, знайомства — тебе навчать, відвезуть, покажуть, – поїдеш спробуєш, оціниш, зробиш для себе висновок. Дуже просто підійти до відомого в краї готельєра чи ресторатора, спитати: я теж, мовляв, хочу цим займатися, розкажіть, як це краще починати. Оце і є вудка. А далі ловитимеш нею рибу сам.


Поезія В. Стуса – помітне явище в суспільному житті країни - Отличное сочинение\nНемає в укр. літ – рі двох настільки подібних, творчою і життєвою долею поетів, як Шевченко і Стус. Обидва, безмежно люблячи свою країну, були незламними у боротьбі за її визволяння. «Караюсь, мучксь, але не каюсь», - цей вислів Великого Кобзаря можемо сміливо віднести і до творчості Стуса. Продовження традицій Шевченка легко знаходимо у поезіях Стуса. З рядків вірша «Як добре те, що смерті не боюсь я» перед читачем постає образ патріота - бійця, який з гідністю звертається до неправедних суддів:\nУкраїною поет жив і марив на чужині. Ця любов була сенсом його життя, а віддаленість від рідного краю тільки посилювала її. Але для Стуса – поета любити рідну землю – це не лише милуватися нею чи просто оспівувати. Справжня любов до Батьківщини – це свідома боротьба за її незалежність. Він підтверджував цю тезу кожним днем свого трагічного життя. Роки заслання не змінили ні самого поета, ні його музу. У нього був народ, чиї муки - то єдина поетова скорбота: «я мушу стояти на тому, на чому досі стояв». Безмежна любов до України поєднується з любов’ю до найрідніших людей: матері, дружини, сина («Наснилося»). За допомогою виразної персоніфікації «бреде зоря – сновида і приблуда» автор відтворює образ рідної природи як щедрого дару, який треба вміти зберегти. Різкий контраст: страшний холод Сибіру і тепле світання над Прип’яттю – тільки допомагає поетові увиразнити думку. З цим віршем за темою перегукується поєзія «У порожній кімнаті». Поет лине думкою до залишеної на волі дружини, яка чекає і страждає від такого довгого чекання. За формою вірш нагадує народні голосіння, адже до коханої людини «ні пройти, ні спитати, ні дороги знайти». Але для Стуса особистий біль завжди поєднується зі вселенським. В оригінальному образі коня на аркані поет висловлює своє глибоке периконання в тому, що потрібно кожної хвилини боротися за волю і справедливість.\nПредыдущие Сочинения: Фольклорний образ річки в кіноповісті Довженка «Зачарована Десна»\nСледующие Сочинения: Сатеричне зобаження дійсності у байках Глібова\nНужна шпаргалка? Тогда сохрани - » Поезія В. Стуса – помітне явище в суспільному житті країни . Литературные сочинения!


Одещину вчергове відвідав міністр Албанії - СИЛА ГРОМАД\nДержавний міністр Албанії у справах діаспори Майко Панделі вчергове відвідав село Каракурт Болградського району. Албанська делегація, яку супроводжував Почесний консул Республіки Албанія в місті Харків Шахін Омаров, прибула в єдине албанське село Одещини на запрошення сільради на фестиваль «Великий Курбан», присвячений Дню святого Георгія.\nГості ознайомилися з місцевим храмом, побували в музейній кімнаті, де їм розповіли про двохсотрічну історію села, створеного албанськими переселенцями. Приємним сюрпризом для членів делегації стала презентація місцевими жителями старовинних спортивних ігор, які відроджені в Каракурті завдяки вчителю фізкультури Валентини Дереча.\nУчні п’ятого і шостого класів, розділившись на дві команди, продемонстрували, що таке Чельник і Хилке, а Валентина Дереча розповіла про такі ігри, як “жорстка” і “бешки”. В останню грають за допомогою м’яча і баранячих кісточок, що й спробували зробити гості. Майко Панделі привітав каракуртців зі святом і презентував подарунок для сільської художньої самодіяльності – албанські національні костюми.\nМіністр пообіцяв навідати Болградський район і наступного року.\nTags: Албанія, Болградський район, Каракурт, Міжнародні зв"язки, Одеська область