ПриватБанк дозволив переводити гроші через Viber - GSMinfo\nНещодавно ПриватБанк дозволив українцям переводити гроші за допомогою месенджера Viber, завдяки чому наша країна стала першою в світі, де люди можуть оплачувати різні товари і послуги прямо через месенджер. Цю функцію було запущено компанією Rakuten Viber тільки зараз, і саме Україна була обрана як «пілотна територія».\nОплачуємо все онлайн\nЗавдяки новим можливостям месенджера, зараз ви можете проводити безпечні, прості і швидкі оплати, користуючись чат-ботом Viber. У мессенджері будуть присутні підтверджені чат-боти різних компаній, відмічені синьою галочкою, щоб їх відразу можна було відрізнити від шахраїв. Для оплати товарів і послуг вам буде досить натиснути кнопку в додатку і вибрати метод оплати – або через Apple Pay або Google Pay, або ж просто ввівши номер вашої банківської карти.\nЦя функція прекрасно працює для будь-яких ботів, створених в Viber, якщо компанія, їх розробила, зареєстрована в системі LiqPay. Вже зараз можна оплатити електроенергію в чат-боті YASNO, скористатися послугами RailwayBot, придбавши квитки на поїзд, або ж сплатити послуги мережі приватних медичних лабораторій «Сінево».\nЯкщо ви – господар бізнесу і самі хочете продавати свої послуги, приймаючи платежі через чат-боти в Viber, то вам необхідно підключитися до системи Liqpay, замовити розробку свого чат-бота, після чого надати йому дозвіл на прийом платежів.\nЯк ми писали раніше, ПриватБанк став першим банком в Україні, який налагодив випуск спеціальних карт системи UnionPay International. Це, можна сказати, «майже PayPal»: даними картками ви можете розплачуватися більш ніж в ста сімдесяти країнах світу, а також користуватися спеціальними знижками і пропозиціями для постійних клієнтів. Ви можете оформити картки системи UnionPay International рівня Classic і Gold вже починаючи з шостого листопада в будь-якому київському відділенні ПриватБанку. Найближчим часом також очікується запуск можливості отримати цю картку без відвідування відділень банку, це буде доступно вже на всій території нашої країни.\nПриватБанк разрешил переводить деньги через Viber


Як кремлівські маріонетки "допомагають" Сирії | Новини на Gazeta.ua\nЯк кремлівські маріонетки "допомагають" Сирії\nПострадянські сепаратисти та Асад: бажані відносини, без надії на краще\n"Міністерство оборони" Абхазії засудило операцію коаліції в Сирії і розцінило її "як провокацію до розв'язування великої війни". У повідомленні йдеться про те, що "Збройні сили Абхазії готові виступити на захист сирійського народу і надати допомогу професійно підготованими фахівцями, в тому числі і льотним складом". Офіційний Тбілісі мовчить – можна припустити, що з ввічливості, щоб не сміятися.\nНайбільше сміх викликає згадка про "льотний склад" – своїх бойових літаків у Абхазії немає, крім кількох навчальних Л-39, Як-52 і Ан-2, а також шести вертольотів Мі-8 і Мі-24П, дислокованих на території аеродрому Бабушера. Якщо Сирія готова прийняти радянський "кукурудзник" і надати йому територію для бомбардування, то, швидше за все, всі вороги Дамаска розбіжаться в різні боки від здивування. "Збройні сили" Абхазії чисельністю 2100 осіб здебільшого тепер підпорядковані Росії. "Заступником міністра оборони" в Абхазію відправили Анатолія Хрульова – колишнього командувача 58-ї російської армії, що безславно пішла з Грузії в серпні 2008 року, втративши 12 літаків і розгромлену штабну колону, – пише Олег Панфілов для "Крим.Реалії".\nЯкщо Сирія готова прийняти радянський "кукурудзник" і надати йому територію для бомбардування, то, швидше за все, всі вороги Дамаска розбіжаться в різні боки від здивування\nПоки що відомо про військові дії сепаратистів на Донбасі – там в 2014 році створили так звану 15-ту бригаду, "пятнашку". Перший час в ній були в основному вихідці з Абхазії, тепер же більше найманців з "Південної Осетії". Про участь сепаратистів з "Південної Осетії" у війні на території Сирії невідомо, але є відомості про бойовиків з російської Осетії: в 2013 році в Сирії загинули двоє жителів селища Чикола – 42-річний Алан Караєв і 29-річний Едуард Цомаєв. Роком раніше – Єгіше Царукян, екс-заступник колишнього північноосетинського муфтія Алі (Сергія) Євтеєва, який покинув пост після інтерв'ю, в якому він зізнався, що проходив навчання в таборах підготовки Хаттаба. Своїх мусульман в "Південній Осетії" немає, тому немає і причини брати участь у війнах на Близькому Сході.\nЛюдей, які називають себе абхазами, в Сирії близько двох тисяч. Серед них лікарі, відомі спортсмени, військові, в тому числі генерал-лейтенант, колишній начальник штабу ВПС Сирії Абаза Мамдух Хамді, представник князівського роду Маршан, а також популярна актриса арабських "мильних опер" Тадж Хейдар-Гогуа. Починаючи з 2012 року, в Абхазію стали приїжджати нащадки мухаджирів, абхазькі ЗМІ писали, що їх було приблизно 500 чоловік, але частина з них так і не змогла звикнути до пострадянських порядків, до російської мови, вони повернулися до Сирії. Незважаючи на близькі стосунки з Володимиром Путіним, сирійський диктатор Башар аль-Асад так і не визнав "незалежність Абхазії і "Південної Осетії", тому заяви сепаратистів можна розцінювати як бажані відносини, без надії на краще.\nСирійський диктатор Башар аль-Асад так і не визнав "незалежність Абхазії і "Південної Осетії"\nСамому Башару аль-Асаду не до пострадянських сепаратистів – радше, кремлівським протеже з Сухумі й Цхінвалі хочеться притулитися хоч до якоїсь країни, щоб розповідати громадянам на телебаченні про "величезні успіхи зовнішньої політики". Наприклад, на IV Ялтинському міжнародному економічному форумі "міністр економіки" Абхазії Адгур Ардзинба зустрівся з сирійським міністром економіки і зовнішньої торгівлі Мухаммедом Самер Халілем. Ардзинба при зустрічі підкреслив, що народ Абхазії солідарний з народом Сирії. Цього ж місяця "президент Абхазії" Рауль Хаджимба направив Башару аль-Асаду телеграму з нагоди Дня незалежності Сирійської Арабської Республіки, а в листопаді минулого року привітав його з днем народження.\nЩороку абхазькі лідери здійснюють поїздки, які в Сухумі називають офіційними. Під час такої поїздки делегації в Дамаск журналісти запитали: коли ж Сирія визнає "незалежність" Абхазії? На це "міністр закордонних справ" Даур Кові заявив: "Це справа перспективи. Ми не квапимо події. На сьогоднішній день ми говоримо про взаємодію у всіх областях". Про перспективи говорив і попередній "міністр" В'ячеслав Чирікба, ще в 2015 році, але все залишається як і раніше, не зважаючи на старання Москви.\nДва роки тому в Сухумі відбувся круглий стіл на тему "Сирія: далека і близька", на якому з вітальним словом до учасників звернувся "посол" Росії в Абхазії Семен Григор'єв. Він зазначив, що "в Сирії вперше протягом останнього десятиліття дали відсіч і надали протидію політиці керованого хаосу, яку проводять США". Але знову – ні слова про визнання. Єдиною подією у співпраці стала поставка 12 тонн бутильованої питної води з Абхазії до Сирії за посередництва Міністерства оборони Росії.\nЄдиною подією у співпраці стала поставка 12 тонн бутильованої питної води з Абхазії до Сирії за посередництва Міністерства оборони Росії\nІнша окупована територія Грузії – "Південна Осетія" – також претендує на особливі відносини з Сирією. Під час економічного форуму, що проходив днями в Ялті, глава Південної Осетії Анатолій Бібілов передав запрошення президентові Сирії Асаду відвідати республіку. "Південна Осетія" встановила перші контакти з Сирією після зустрічі в Москві "посла" Знаур Гассієва з послом Сирії в Росії Ріяд Хаддадом в 2015 році. Оскільки два суб'єкта нічого не пов'язує, тоді прозвучали чергові фрази "про діалог як найважливіший етап в розвитку довіри між двома країнами".\nПісля операції коаліції 14 квітня через Цхінвалі стали озвучувати різкі заяви на адресу США: "Вкотре все міжнародне співтовариство може спостерігати за тим як країни, які вважають себе лідерами цивілізованого світу, грубо порушують основоположні норми міжнародного права". Глава "парламенту" Петро Гассієв заявив, що "удар по Сирії – державний тероризм. Ця нічим не виправдана військова акція, більше схожа на класичну військову авантюру, безсумнівно, завдасть великої шкоди крихкому миру, що встановився після багаторічної громадянської війни в Сирії".\nНавряд чи сирійський президент коли-небудь приїде в Цхінвалі – хоча б тому, що з найближчого пагорба, який контролює Тбілісі, територія Цхінвалі як на долоні. Елементарні заходи безпеки не дозволяють будь-кому з чиновників високого рангу приїжджати в центр окупованого Цхінвальського регіону. Як і у випадку з Абхазією, запрошення відвідати "Південну Осетію" розсилають виключно для пропаганди, щоб населення регіону пишалося сміливістю і відчайдушністю кремлівських маріонеток.\nЯк і у випадку з Абхазією, запрошення відвідати "Південну Осетію" розсилають виключно для пропаганди, щоб населення регіону пишалося сміливістю і відчайдушністю кремлівських маріонеток\nЩе одна сепаратистська територія, опосередковано пов'язана із Сирією, – це Карабах. За різними даними, в Сирії жили близько 100 тисяч етнічних вірмен. Велика частина громади – біженці, які в 1915 році приєдналися до корінних вірмен, що жили в Дамаску, Алеппо, Паясу і Александретті з 4-5 століття. Власне, безпосередньо вірменську громаду Сирії і населення Вірменії пов'язує тільки етнічна приналежність, а не родинні стосунки, як у абхазів і осетин. Проте, сирійські вірмени знаходять притулок у Вірменії, і з початку сирійського конфлікту в 2011 році майже 20 тисяч сирійських громадян вірменського походження прибули до Вірменії. За даними Агентства ООН у справах біженців, більше 80% з них залишилися і знайшли захист. Зараз, згідно з даними міністерства діаспори Вірменії, громада Сирії скоротилася до 14 тисяч осіб, половина з них знаходиться в Алеппо. Саме в цьому місті народився перший президент Вірменії Левон Тер-Петросян.\nПроте, вихідці з Вірменії і Карабаху в Сирії воюють. 14 серпня в Сирії загинув Нубар Озанян, що народився в Туреччині, але багато років прожив у Вірменії. Судячи з біографії, він професійний бойовик – в 1988 році воював у Палестині, в 1992-му – в Карабасі, а останні два роки – в Сирії проти ІДІЛ. Озанян, виходець з бідної вірменської родини, навчався в школі "Карагезян", потім – в Дпреванку, де познайомився з одним із лідерів турецьких комуністів Арменаком Бакром і захопився комуністичними ідеями. В кінці 1980-х років він приєднався до військового крила компартії, брав участь в декількох операціях. Редактор вірменської газети "Акос", яка видається в Туреччині, Баграт Естукян заявив виданню Аrmeniasputnik.am, що "Озанян – не єдиний вірменин, що воює в Сирії. У курдських загонах є й інші вірмени, інформація про них засекречена".\nМабуть, єдина територія, яка має намір торгувати з Дамаском, – це окупований Крим. І, як оголосив маріонетковий глава Криму Сергій Аксьонов, йдеться про контракт на 95 млрд рублів (майже $1,5 млрд). З огляду на давню традицію хвастощів, Аксьонов в цьому випадку повівся, як його колеги по сепаратизму в Абхазії і "Південній Осетії", тобто зіграв на пропаганду. Нормальні держави відмовляються від відносин з ізгоями, лише країни третього світу з ізгоїв стають головними партнерами неіснуючих держав.


Ситник не виключив, що НАБУ може розпочати розслідування щодо проблеми львівського сміття - 112 Україна\nСитник не виключив, що НАБУ може розпочати розслідування щодо проблеми львівського сміття\nРозслідування можуть розпочати, якщо буде встановлено, що справа входить до компетенції бюро\nНаціональне антикорупційне бюро (НАБУ) може розпочати розслідування щодо проблеми львівського сміття, якщо буде встановлено, що справа входить до компетенції бюро. Про це заявив голова НАБУ Артем Ситник в інтерв'ю "Радіо Свобода".\n"Наскільки я пам'ятаю, вже є звернення з приводу сміття. Так ми подивимося, наскільки там є компетенція антикорупційного бюро. Якщо там є наша компетенція, відповідно, можливо, не виключаю того, що буде якесь розслідування", - сказав він.\nЗазначимо, що Національне антикорупційне бюро здійснює перевірку діяльності міського голови Львова Андрія Садового.\nУ середині березня генпрокурор Юрій Луценко заявив, що Садовому можуть вручити підозру і відсторонити від посади в рамках справи про пожежу на території Грибовицького полігону. Пізніше мер Львова сказав, що 21 березня йому можуть вручити підозру в справі про пожежу.\n#Ситник #НАБУ #Львівське сміття


Проект з анатомії людини. Частина 1: кістки і суглоби | Крейдочки\nДитяча творчість, виховання дитини в родині, сімейна освіта.\nЖиття з дітьми\nПроект з анатомії людини. Частина 1: кістки і суглоби\nЦей проект викликав захоплення у моїх дітей. Нещодавно був хелловін. В магазинах у країні, де ми живемо, продавалося багато страшних іграшок і декорацій до цього свята. Я звернула увагу на невеличкі скелети. На диво, скелети виявилися досить точними анатомічно. І хоча ми не святкуємо хелловін, у мене виникла ідея використати ці іграшки у навчанні дітей. Покажемо, що з цього вийшло.\nДля заняття ми використали ендиклопедію “Тіло людини” від видавництва “Віват”. Це невелика книжечка в м’якій обкладинці, з гарною якістю друку та ілюстраціями.\nНа жаль, ми не змогли повністю оцінити текст в цій енциклопедії, хоча називається вона енциклопедією для малюків. Підбірка сухуватих фактів, дуже багато наукових термінів і назв, які важко сприймаються навіть дорослими. Але ілюстрації дуже сподобались.\nСпочатку ми розглянули кістки, порівнюючи скелет з зображенням в книзі. Дуже схоже!\nМи знаходили у себе ребра, трогали ліктьові суглоби, кістки в руках тощо. Дітям сподобалася моя фраза про те, що у кожного з нас всередині є скелет 🙂\nОстаннім часом я люблю поєднувати будь-які уроки з творчістю. Ми малюємо те, що вивчаємо. Таким чином тренується увага та дрібна моторика, а інформація запам’ятовується набагато краще.\nДіти спробували намалювати скелет. На першому плані мій малюнок. Так, я працюю разом з дітьми. Діти спостерігають за мною і вчаться помічати деталі, на які самі, можливо, не звернули б увагу.\nЦе малюнок мого трирічного сина. До питання, як займатися домашньою освітою зі старшими дітьми, коли є ще й маленькі. Молодший син бере участь у занятті настільки, наскільки може і хоче.\nТак малював мій семирічний син. Потім він підписав малюнок. Мені дуже сподобалось, яким цікавим у нього вийшов шрифт. Я попросила його написати “ребра”, “череп”, “таз” і “скелет”. Це допомогло йому краще запам’ятати слова.\nЦе було наше перше заняття зі скелетом. Якщо підсумувати, ми розглянули скелет, спробували знайти кістки і суглоби на собі, намалювали скелет, підписали деякі його частини. Заняття тривало приблизно 30 хвилин.\nНаступного дня за допомогою цього ж скелета ми вивчали внутрішні органи. Про це в наступному дописі!\nЯкщо ви хотіли б придбати такий скелет, але не можете знайти його у продажу в Україні, напишіть мені листа на cottonpeopleorganic@gmail.com\nНаука дітям. Вивчаємо колообіг води в природі\nПравила дорожнього руху для дітей\nКрасива математика. Поворотна симетрія\nДітям про почуття. Книга "Що таке любов?"\nОпубліковано у Домашня освіта, Книжкова полиця, Наука дітям | Теґи: Анатомія і фізіологія, Біологія, Видавництво "Vivat", Книги, Тіло людини. | Катагорія: Листопад 17, 2017 | Автор: mama.\tLeave reply\n← Вчимо назви днів тижня та місяців Якісна сімейна періодика. Журнал “Гарбуз” →\nКрейдочки Блог у Facebook\nEducents Mercurius Youtube Іграшки Іграшки organic Ігри у ванні Анатомія і фізіологія Аплікація Ботаніка Біологія Видавництво "Vivat" Видавництво "Богдан" Видавництво "Ранок" Воскові крейдочки Вчимося читати Дидактичні матеріали Екологія Журнали та зошити Зоологія Калька Книги Кооператив хоумскулерів Корисні сайти Малювання Математика Методика Домана Навколишній світ Наліпки Науковий гурток Наукові експерименти Олівці Організовуємо простір Орнітологія Палички Куізнера Пальчиковий театр Плакати Правила дорожнього руху Природознавство Птахи Рослини Різне Саморобні іграшки Товари для творчості Тіло людини Фізика\nОАЕ - кооператив DUNEH ...by mama2 роки ago\nМіжнародна Українс ...by mama2 роки ago\nПалички Кюізнера (К ...by mama2 роки ago\nПроект з анатомії людини. Частина 2: внутрішні органи, м’язи, шкіра\nВивчаємо англійську абетку та створюємо книжечку\nДітям про почуття. Книга “Що таке любов?”\nЯкісна сімейна періодика. Журнал “Гарбуз”\nVisit Kreidochky's profile on Pinterest.\nСвітлана до Проект з анатомії людини. Частина 2: внутрішні органи, м’язи, шкіра\nmama до Домашнє навчання з новонародженою дитиною в сім’ї. Організація занять і побуту\nСолиха до Домашнє навчання з новонародженою дитиною в сім’ї. Організація занять і побуту\nmama до Як виглядає квітка банана? (Відео!)\nлюся до Як виглядає квітка банана? (Відео!)\nКрейдочки © 2018. All Rights Reserved.\nстворено за допомогою WordPress | Theme by Shahin Raj


5 речей, які ніколи не слід робити зі своєю дитиною! - Затишок\nБагато хто говорить, що дитину дуже легко розбалувати, якщо бігти до неї на першу вимогу, що вона повинна бути незалежною і самостійною. Однак результат подібної практики – вельми сумний. Такий малюк виростає дорослим, який не вміє любити, нікому не вірить і нічого доброго не чекає ні від людей, ні від цього світу. Емоційні рани в її душі не затягуються навіть через десятиліття. дитина також, швидше за все, буде невпевненою в собі, із заниженою самооцінкою. Що найсумніше – і в 40, і в 50 років, і в 70.


Гуляш з яловичої печінки | iskysstvoetiketa\nHome Гуляш з яловичої печінки\nЯловича печінка – це популярний субпродукт і досить корисний. Страви з неї виходять легкими, поживними, а головне дуже бюджетними. Використовуючи наші рекомендації з приготування гуляшу, у вас вийде неймовірно смачне гаряче блюдо, яке чудово поєднується з будь-яким гарніром.\nУ глибокій сковорідці або сотейнику обсмажуємо на рослинному маслі нарізану півкільцями цибулю до підрум’янення, потім закладаємо обкачані в борошні шматочки печінки і смажимо ще п’ять хвилин. Тепер кидаємо нарізану соломкою моркву і солодкий перець, вливаємо воду і тушкуємо десять хвилин.\nПісля закінчення часу додаємо майонез, томатну пасту, дрібно нарізаний часник, сіль, перець, чебрець і готуємо, прикривши кришкою, ще п’ятнадцять хвилин.\nПечінка моєму, позбавляє від плівки, судин і ріжемо невеликими скибочками, а цибулю півкільцями. У чашу мультиварки додаємо рослинне масло й обсмажуємо в ньому шматочки печінки і півкільця цибулі п’ятнадцять хвилин, встановивши режим «Випічка» або «Смаження». Потім всипаємо борошно, перемішуємо і смажимо ще п’ять-сім хвилин. Помідори нарізаємо невеликими кубиками, кидаємо до печінки і смажимо ще сім хвилин. Вливаємо підігріту до кипіння воду, додаємо сметану, приправляємо сіллю, перцем і спеціями і виставляємо режим «Гасіння» на одну годину. За десять хвилин до завершення приготування додаємо лаврові листочки і свіжу подрібнену зелень.\nГуляш з курки в мультиварціМорозиво з вершків та згущеного молока\nОгірки з аспірином на зиму – 8 неперевершених рецептів домашньої консервації\n4 years ago Кулінарія79


Пішла зустрічати дідуся та забрела в болото: на Чернігівщині шукали дівчину | Новости\nВпродовж кількох годин з моменту звернення співробітники Новгород-Сіверської поліції відшукали 29-річну дівчину, що пішла зустрічати дідуся та заблукала.\nПовідомлення про інцидент надійшло до поліції 9 січня близько опівночі. Жителька одного з сіл району розповіла, що її 29-річна донька пішла зустрічати дідуся, який йшов ґрунтовою дорогою з сусіднього села додому. Телефона дівчина при собі не мала.\nВраховуючи всі обставини, керівництво районної поліції негайно підняло по тривозі весь особовий склад підрозділу. Залучили громадськість та пошукову собаку. Пошуки дали свій результат вже за кілька годин після звернення.\nПоліцейські знайшли дівчину цілою і неушкодженою на відстані 3 кілометрів від села в болотистій місцевості.\nПравоохоронці привезли дівчину додому та передали родині.\nзникла дівчина патрульні поліція


Корисні поради на всі випадки життя » Цікаве » Найдавніші тварини на Землі\nНашу планету з доісторичних часів населяють мільйони живих істот. Багато тварини вимерли, деякі кардинально змінили свій зовнішній вигляд, інші дожили до наших днів, зберігши свій первісний вигляд.\nЯкі ж тварини є найдавнішими мешканцями нашого світу?\nНайдавнішими тваринами на Землі, дожившими до наших днів, вважаються крокодили. Вони з'явилися на нашій планеті в тріасовий період, приблизно 250 мільйонів років тому і майже не змінили свій зовнішній вигляд.\nКрокодили відносяться до загону водних плазунів. Це великі хижі тварини, що досягають в довжину від 2-х до 5 метрів. Мешкають в річках та озерах, в прибережній частині морів тропічних країн. Харчуються рибою, птахами, дрібними тваринами, але нападають і на великих тварин і навіть на людей.\nСамки відкладають від крокодилів 20 до 100 яєць на суші, засипаючи їх землею, і охороняють кладку від ворогів. Коли з яєць вилуплюються крокодильчики, самка переносить їх у своїй пащі у водойму. Крокодили ростуть все своє життя і живуть до 80 - 100 років. Крокодилово м'ясо їстівне і вживається в їжу в деяких тропічних країнах.\nУ Японії, на Кубі, в США, в Таїланді крокодилів розводять на спеціальних фермах. Шкіру крокодилів використовують у галантерейної промисловості, виготовляють сумки, валізи, сідла, ремені та взуття.\nГатерія, або туатара\nЩе одне смовижне тварина, яка дожила до наших днів, мешкає в Новій Зеландії - це гатерія або туатара - представник загону клювоголових. Цей вид плазунів з'явився на Землі 220 мільйонів років тому. Тривалість життя гаттерии становить 60 років, але деякі обличчяни живуть більше ста років.\nУ гаттерии зеленувато - сіра луската шкіра, а на спині є зубчастий гребінь, тому місцеві жителі називають це тварина-туатара, що в перекладі означає «колючий». У туатари короткі лапи з кігтями і довгий хвіст. З боків голови розташовані великі зіниці очей, на верхній стороні голови знаходиться тім'яної очей, так зване третє око, покритий шкірою.\nЦе тварина своїм зовнішнім виглядом нагадує ігуан, важить 13 кг, довжина тіла досягає 78 см. Любить селитися в оселі буревісника і проживає з ним в одній норі, ночами виходить полювати, добре плаває.\nУ віці від 15 до 30 років самки раз в чотири роки відкладають від 8 до 15 яєць, з яких через 12 - 15 місяців вилуплюються маленькі гаттерии.\nГаттерии розмножуються дуже повільно і є вимираючим видом, занесені в Червону книгу і суворо охороняються законом.\nКачкодзьоб - ще один представник стародавніх тварин, дожив до наших днів і майже не змінив свого зовнішнього вигляду. Стародавній качкодзьоб з'явився на нашій планеті 110 мільйонів років тому і був менший за розмірами, ніж сучасний.\nКачкодзьоб водоплавні тварина, класу ссавці відноситься до загону однопрохідні, мешкає в Австралії і є символом цієї країни.\nДовжина тіла качкодзьоба становить 30-40 см, хвіст плоский і широкий - завдовжки 10-15 см, нагадує хвіст бобра, вага до 2 кг Тіло качкодзьоба вкрите густим м'яким хутром, темно-коричневого кольору на спині, і сірувато-рудим на черевці. Голова кругла з плоским м'яким дзьобом довжиною 65 мм і шириною 50 мм. Дзьоб покрито еластичною голою шкірою, натягнутої на дві тонкі довгі дугоподібні кісточки.\nВ ротовій порожнині є защічні мішки, в яких запасається їжа. На коротких пятипалих лапках є плавальні перетинки, які допомагають тварині гребти у воді, а коли качкодзьоб виходить на сушу, перетинки підгинаються, а кігті виставляються назовні і тварина легко пересувається по суші і може рити нори.\nСамки качкодзьоба відкладають від 1 до 3 дрібних яєць, розміром всього 1 см, насиджує яйця і через 7 - 10 днів вилуплюються голі, сліпі довжиною 25 см дитинчата з зубами, зуби зберігаються, поки самка годує утконосиков молоком, потім зуби випадають. Ростуть качкодзьоби повільно і живуть до 10 років, харчуються молюсками, ракоподібними, черв'яками, добре плавають і пірнають, живуть у норах, поодинці, іноді впадають в коротку сплячку на 5 - 10 днів.\nЄхидна теж є найдавнішим твариною, яка дожила до наших днів і за 110 мільйонів років свого існування майже не змінило свій зовнішній вигляд. Сучасні єхидни мешкають в Австралії та на островах Нова Гвінея і Тасманія.\nЦе невеликий звір, неначе їжачок, весь в голках. Звідси й назва «эхинос»- в перекладі з давньогрецької означає «їжак».\nЄхидна - ссавець із загону однопрохідних. Довжина тіла тварини близько 30 см. спина і боки покриті великими жовто - коричневими голками, маленький хвіст, завдовжки всього один сантиметр, теж покритий пучком невеликих голок. У єхидни короткі, але досить сильні кінцівки з великими кігтями. Губи мають клювоподобную форму, рот маленький, зуби відсутні, язик довгий, липкий. За допомогою мови єхидна ловить мурашок і термітів, яких розчавлює у роті, притискаючи язиком до піднебіння. Єхидни живуть у норах, які риють, ведуть нічний спосіб життя, вдень сплять, добре плавають.\nРептилії - це Амфібії та рептилії. Древні рептилії


Європейський Союз надав Україні статус кандидата в члени ЄС. Єврорада ухвалила остаточне рішення — Forbes.ua\n23 червня 21:38\nЄвропейський Союз надав Україні статус кандидата в члени ЄС. Єврорада ухвалила остаточне рішення\nЛідери країн ЄС підтримали надання статусу кандидата в члени ЄС Україні та Молдові на саміті Європейської Ради в четвер, 23 червня. Про це повідомив голова Євроради Шарль Мішель. Напередодні відповідну резолюцію ухвалив Європейський парламент.\n«Історичний момент! Сьогодні — віховий крок на вашому шляху до ЄС. Вітаю Володимира Зеленського і Майю Санду, а також народи України та Молдови. Наше майбутнє — разом!», — написав вінн у Twitter вітання українською мовою.\nГолова Євроради також повідомив, що саміт ЄС визнав «європейську перспективу» Грузії та готовий надати їй статус кандидата після виконання країною низки умов.\n«Сьогодні вдалий день для Європи. Вітаю президента України Володимира Зеленського, президента Молдови Маю Санду і премʼєр-міністра Грузії Іраклія Гарібашвілі. Ваші країни є частиною нашої європейської родини. І сьогоднішнє історичне рішення лідерів це підтверджує», — заявила президентка Єврокомісії Урсула фон дер Ляєн.\n17 червня Єврокомісія рекомендувала визнати європейську перспективу України та надати їх статус кандидата на вступ до спільноти. У проєкті підготовлених висновків засідання йдеться, що «Європейська рада ухвалила рішення про надання статусу країни-кандидата Україні та Республіці Молдова».\nВодночас для України прописали вимоги, які вона має виконати, щоб не втратити новий статус і просуватися до наступного етапу процедури. Зокрема, йдеться про боротьбу з корупцією та судову реформу.


Чоловіки хворіють на цистит набагато рідше жінок. Пояснюється це особливостями жіночої статевої системи. Бактерії, що викликають запалення сечового міхура, проникають через уретру. У чоловіка уретра довший, ніж у жінки.\nЗ цієї причини бактеріям легше потрапити до сечового міхура у жінки.\nЧоловіки піддаються захворюванню більше в юнацькому віці, найчастіше через не дотримання правил особистої гігієни. Постійний догляд за статевими органами, дозволяє уникнути хвороби. У зрілому ж віці цистит проявляється як ускладнення при простатиті, аденомі простати, до того ж на тлі інших хвороб сечостатевої системи в подальшому може перейти до хронічної стадії захворювання.\nСимптоми багато в чому сходяться з жіночими. Очевидні риси появи захворювання це прискорене хворобливе сечовипускання малими порціями і супроводжує його печіння. У випадку прояву даних симптомів слід негайно звернутися до уролога і якщо буде потрібно, то провести необхідні аналізи.\nНа їх підставі лікуючий лікар призначить антибактеріальну терапію.\nНа час лікування чоловікові необхідно: утриматися від статевих актів, перестати вживати спиртне і намагатися уникати переохолодження. По закінченню лікування належить знову здати аналізи, підтвердивши повне одужання. Завдяки особливостям чоловічої сечостатевої системи хвороба лікується досить швидко.\nЯкщо циститом захворів юнак, то лікування краще проводити більш безпечними препаратами, інакше можна значно послабити його імунітет.\n« Що одягнути на дискотеку\nЗастосування відвару кропиви для волосся »


“РФ треба ставити на місце, Ви тільки вмієте, що стурбовуватися, а нам треба діяти – “Байрактару” на Донбасі бути!” – Мельник - My Blog\n30 октября, 2021 admin Uncategorized\nПocoл yкраїнu y Німеччuні Андрій Мельнuк прoкoментyвав реакцію Берліна на вuкoрucтання “Байрактарy” на Дoнбаcі.\nВлада Німеччuнu заміcть тoгo, щoб вucлoвлюватu cпантелuченіcть “драматuчнoю cuтyацією” на oкyпoванuх терuтoріях Дoнецькoї та Лyганcькoї oблаcтей, має збільшuтu cвoї зycuлля, cпрямoвані на те, щoб “пocтавuтu Рocію на міcце”.\nТакy заявy y кoментарі Bild зрoбuв пocoл yкраїнu y ФРН Андрій Мельнuк, кoментyючu реакцію Берліна на вuкoрucтання Збрoйнuх cuл yкраїнu yдарнoгo безпілoтнuка “Байрактар” y зoні прoведення oперації oб’єднанuх cuл. cлoва дuплoмата навoдuть жyрналіcт вuдання Юліан Репке y cвoємy twitter.-акаyнті.\nРаніше y МЗC Німеччuнu вucлoвuлu cтyрбoваніcть збільшенням кількocті пoрyшень режuмy прuпuнення вoгню на Дoнбаcі, а такoж зазначuлu, щo безпілoтнuкu y зoні кoнфліктy вuкoрucтoвyютьcя не лuше предcтавнuкамu мoнітoрuнгoвoї міcії OБCЄ.\nЗoкрема, y зoвнішньoпoлітuчнoмy відoмcтві cтрuвoжuлucя заcтocyванням yкраїнcькuх війcькoвuх yдарнoгo безпілoтнuка “Байрактар”. y Берліні заклuкалu вcі cтoрoнu дo дееcкалації та “кoнcтрyктuвнішuх перегoвoрів щoдo пoлітuчнoгo врегyлювання”.\nНагадаємo, напередoдні в Генштабі ЗCУ підтвердuлu перше бoйoве заcтocyвання “Байрактара” в зoні ooc: безпілoтнuк керoванoю бoмбoю атакyвав артuлерійcькy ycтанoвкy гібрuднuх війcьк РФ, з якoї вівcя вoгoнь за yкраїнcькuмu пoзuціямu. Йдетьcя прo знuщення 122-міліметрoвoї гаyбuці “Д-30”, забoрoненoї Мінcькuмu дoмoвленocтямu.\nРішення прo прuдyшення вoгневoї тoчкu прoтuвнuка за дoпoмoгoю вказанoгo oзбрoєння yхвалювалocя ocoбucтo гoлoвнoкoмандyвачем Зcy Валерієм Залyжнuм.\nПредыдущая запись:Люди, невже ви не розумієте, вaкцинa ніколи не була і не є ліками. Вaкцинa вам не дає жодної гарантії, крім однієї…”\nСледующая запись: Ляшко: “Попереджаю, ті хто перехворів на “корону” мають в 11 разів більший шанс підхопити хворобу знову!” Але не всі медики згодні з міністром


Дисплей для мобільного телефону Samsung J120H Galaxy J1 (2016), золотистий, із сенсорним екраном. todo\tВи шукаєте\nДисплей для мобільного телефону Samsung J120H Galaxy J1 (2016), золотистий, із сенсорним екраном\nКод: 865114 | Вага: 0.037 кг\tНаявність на складі:\nОпис|Подібні товари|Також дивіться|Класи якості запчастин\tДисплей для мобільного телефону Samsung J120H Galaxy J1 (2016), золотистий, із сенсорним екраном - опис: Дисплей – це електронний засіб для візуального відображення інформації. На сьогоднішній день – це одна з найбільш популярних запчастин для мобільного телефону. На сайті ВСІ ЗАПЧАСТИНИ ви знайдете як оригінальні дисплеї для мобільних телефонів, смартфонів та планшетів, так і якісні копії. Дисплей продається окремо або в комплекті з сенсорним екраном. Якщо ви розбили або подряпали дисплей, ви можете віддати його в ремонт або замінити самостійно. У цьому розділі представлено повний асортимент дисплеїв з різною комплектацією (із захисним склом, сенсорним екраном, з платою, шлейфом або клавіатурою). Уважно вивчайте фотографію на сайті, як правило, вона відображає комплектацію товару. В деяких випадках на фотографії присутні запчастини, які не входять в основну комплектацію. Їх наявність і якість ми не гарантуємо. Комплектація товару, яку ми пропонуємо, завжди вказана в назві товару. Придбайте оригінальний дисплей або дисплей для китайського телефону і ви не пошкодуєте.\nВиробник може використовувати різні типи панелей, у яких відрізняються розміри та маркування сенсорного дисплея. Дисплей підходить до таких моделей мобільних телефонів:Samsung J120H Galaxy J1 (2016)Колір дисплея Золотистий Параметри дисплея Із сенсорним екраном Також вас можуть зацікавити товари з таких категорій:Скло корпуса\tБудь ласка, зачекайте ...


Чорні стрінги замовити з доставкою по всій Україні, купити Чорні стрінги за найкращою ціною на сайті спідньої білизни Intimo\nЧорні жіночі стрінги\nString - англійське слово, яке перекладається як "шнурок". Чоловіки африканських племен носили пов'язки на стегнах, віддалено нагадують сучасні жіночі трусики стрінги. Вперше таку спідню білизну одягли американські стриптизерки. Дещо пізніше подібні вироби стали доступними для всіх жінок, їх виробництвом займаються багато компаній.\nСучасні маленькі трусики - практична, гарна спідня білизна. Розрізняють моделі, що складаються з пояса та двох трикутників. Також трикутник може бути тільки попереду, ззаду є тонкий шнурок, з'єднаний з передньою частиною тонким пояском. Особливість цієї білизни полягає в тому, що вона повністю оголює сідниці, а попереду труси схожі на бікіні. Багато жінок вважають за краще носити їх щодня, оскільки під обтягуючим одягом вони невидимі. Влітку в них не жарко, вони гарно підкреслюють жіночісідниці.\nКупити чорні стрінги пропонує інтернет-магазин Intimo, де вони представлені в асортименті у різноманітності фасонів. Це дає можливість жінкам вибрати вироби з урахуванням власних уподобань та уподобань.\nПредставлені в каталозі магазину стрінги відрізняються формою задньої частини. Для зручності кожна модель позначається латинськими літерами:\n«G» - цей вид трусиків вважається найбільш закритим, трикутник передньої частини звужується до промежини і переходить у невелику ластівку, від неї йде вгору вузька смужка, що лягає між сідницями;\n«T» - в передній частині також є трикутник, а від нього з боків йдуть тонкі мотузочки, зустрічаючись ззаду, вони з'єднуються під сідницями, відрізняються труси низькою посадкою;\n« С» - це найменша модель з трикутником і ластівкою попереду, в ній повністю відсутня бічна і частково присутня задня частина;\n«V» - вироби середнього ступенязакритості, трикутник у задній частині має невеликі розміри, для пошиття використовується прозора тканина або ажурна вставка. Існують модифікації «Т-стрінгів». Вони можуть мати занижений пояс, що рухає мотузку замість нього, з боків шнурки. А в моделях "Т-фронт" тканина відсутня взагалі, замість неї використовуються одні мотузочки, іноді їх прикрашають перлинами. Для пошиття трусів використовується бавовна, модал, еластан, поліамід, поліестер. Дуже ефектно виглядають чорні мереживні стрінги. Як правильно носити стрінги? Особливість цього виду нижньої білизни полягає в тому, що при першому використанні вони доставляють почуття дискомфорту, навіть якщо правильно підібраний розмір. Виникає відчуття, схоже на те, коли ви вперше надягли босоніжки з перетинкою між пальцями. Шкіра раніше не стикалася з такою деталлю і при контакті з перемичкою виникає не дуже приємне відчуття. Поступово воно проходить.\nТакож справаі з трусами, шкірні покриви звикають до сусідства зі шнурками і тканиною, жінка не відчуває дискомфорту, навпаки, ця білизна викликає певні зручності. Такий ефект досягається при правильному виборі та носії.натягувати трусики;\nвузька білизна виглядає на фігурі негарно;\nстрінги не підходять для спортивних занять;\nчергуйте цей вид білизни з класичними моделями.\nСтринги не рекомендується носити щодня, більше, бажано через 6-8 годин поміняти їх на іншу модель. Якщо трусики будуть неправильно підібрані за розміром, вони дратують і здавлюють слизову оболонку, внаслідок чого відбуваються мікротравми, з'являється можливість проникнення вірусів і бактерій. Тому при виборі потрібно бути гранично уважною та купувати вироби відповідно до власних розмірів.\nSi e Lei, ИталияЧорні стрінги, 43073\nEmy, ИталияЧорні стрінги, 44918\nEmy, ИталияЧорні стрінги, 49389\nYsabel Mora, ИспанияЧорні стрінги, 63429\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65875\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65842\nFleri, УкраинаЧорні стрінги, 71337\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65867\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65856\nFleri, УкраинаЧорні стрінги, 53758\nEmy, ИталияЧорні стрінги, 44469\nORO, ИталияЧорні стрінги, 71372\nFleri, УкраинаЧорні стрінги, 41008\nORO, ИталияЧорні стрінги, 71414\nSambario, УкраинаЧорні стрінги, 48376\nJolidon, РумынияЧорні стрінги, 10352\nEmy, ИталияЧорні стрінги, 45430\nJadea, ИталияЧорні стрінги, 8237\nEmy, ИталияЧорні стрінги, 44466\nGisela, ИспанияЧорні стрінги, 68123\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65839\nSambario, УкраинаЧорні стрінги, 57033\nFleri, УкраинаЧорні стрінги, 48237\nORO, ИталияЧорні стрінги, 72811\nJadea, ИталияЧорні стрінги, 16462\nORO, ИталияЧорні стрінги, 65889\nYsabel Mora, ИспанияЧорні стрінги, 59689\nORO, ИталияЧорні стрінги, 66702\nORO, ИталияЧорні стрінги, 72890\nAnabel Arto, УкраинаЧорні стрінги, 64415\nV.I.P.A, ЛатвияЧорні стрінги, 69867\nORO, ИталияЧорні стрінги, 66699\nORO, ИталияЧорні стрінги, 66700\nMememe, УкраинаЧорні стрінги, 64567\nMememe, УкраинаЧорні стрінги, 64563\nDimanche Lingerie, ИталияЧорні стрінги, 63015\nВи переглянули 36 із 149 товарів\nЯка ціна на чорні стрінги в магазині білизни та купальників Intimo? 👇\nЦіна на чорні стрінги від ⚡ 20 грн до 1793 грн ⚡\nЯкі бренди в каталозі чорні стрінги купують у магазині Intimo? 👇\nЯкі недорогі товари в каталозі чорні стрінги? 👇\n⭐ ТОП ⭐ товарів з вигідною ціною в каталозі чорні стрінги:\nЯк підібрати товари з каталогу чорні стрінги? 👇


ПОЛОЖЕННЯ про проведення Кубку Першокурсника з видів спорту 2020/2021 навчального року - Кафедра фізичного виховання НУХТ\nПОЛОЖЕННЯ про проведення Кубку Першокурсника з видів спорту 2020/2021 навчального року\nІ. Мета проведення Кубків Першокурсників.\nКубок Першокурсника проводиться з метою:\nпропаганди фізичної культури і спорту, як важливого чинника виховання молодого покоління;\nподальшого розвитку масового студентського спорту;\nзалучення студентів до систематичних занять у спортивних та фізкультурно-оздоровчих секціях за видами спорту;\nвиявлення кращих студентів першокурсників з метою залучення до збірних команд факультетів, інститутів та збірної команди НУХТ з видів спорту.\nІІ. Терміни та порядок проведення.\nКубок Першокурсника проводиться з 12 жовтня 2020 року по 27 листопада 2020 року.\nОрганізація та проведення змагань Кубок Першокурсника покладається на кафедру фізичного виховання університету, керівництво спортивного комплексу.\nIІІ. Учасники та умови проведення змагань\nДо участі у змаганнях з видів спорту «Кубок Першокурсника» у складі збірних команд факультетів, інститутів допускаються студенти I-го курсу денної форми навчання та студенти скороченої форми навчання (2020 року), які пройшли медогляд, незалежно від статті.\nУчасники змагань повинні приймати участь в єдиній спортивній формі згідно з правил проведення змагань з виду спорту.\nРозклад ігор формується згідно жеребкування.\nЖеребкування проводиться за тиждень до початку змагань.\nЗмагання проводяться за діючими правилами видів спорту на спортивній базі університету.\nПереможці Кубку Першокурсника в ігрових видах нагороджуються кубками (в індивідуальних видах – медалями (за наявності)).\nV. Керівництво проведення змагань.\nКерівництво підготовкою та проведенням змагань з видів спорту виконує кафедра фізичного виховання.\nПроведення змагань з видів спорту покладається на головного суддю І.С. Павлюк та суддівську колегію з видів спорту.\nVI. Заявки на участь команд у змаганнях.\nЗаявки на участь збірних команд у змаганнях з виду спорту подаються за встановленою формою (див. додаток №1).\nДозаявки під час проведення змагань не допускаються.\nVII. Представники та капітани команд.\nКожна команда, яка бере участь у змаганнях, повинна мати представника (відповідальний за спортивно-масову роботу на факультеті, інституті).\nПредставник є керівником команди. Він несе відповідальність за дисципліну учасників та забезпечує своєчасну їх появу до місця змагань. Представник користується правом подачі письмових протестів та усних заяв від імені команди, а також правом подачі заявок на участь у змаганні.\nПредставник присутній на нарадах суддівської колегії, якщо вони проводяться сумісно з представниками. Тільки йому дозволяється виступати на цих нарадах від імені команди. Представнику забороняється втручатися у розпорядження суддів та осіб, які проводять змагання.\nЯкщо команда не має спеціального представника, його обов’язки виконує капітан , призначений з числа учасників даної команди.\nVIII. Заяви та протести.\nПри виникненні будь-яких питань та сумнівів вірності ходу змагань, представники команд можуть звертатися в суддівську колегію, до головного судді.\nЯкщо заява не може бути вирішеною на місці, то представник повинен викласти свою заяву у вигляді обумовленого письмового протесту.\nПротести подаються не пізніше ніж через 15 хвилин після закінчення змагань (матчу) по даному виду.\nВирішення протесту оформляється письмовим висновком головного судді, або протоколом засідання суддівської колегії.\nНе приймаються до розгляду несвоєчасно подані протести, а також, якщо вони подані на рішення судді у зв’язку з подіями, що мали місце в даному змаганні:\nпризначення або не призначення вільних та штрафних ударів;\nна зараховане або не зараховане взяття воріт;\nпопередження та вилучення гравців з поля.\nІХ. Програма змагань.\nЗмагання Кубок Першокурсника проводиться з таких видів спорту:\nГоловний суддя з виду спорту\nГол. суддя Лавор Н.Л.\nсудді: Данилюк В.М.,\nГол. суддя Лавор Н.Л.,\nсудді: Данилюк В.М.\nГол. суддя Шпичка Т.О.,\nсудді: Данилюк В.М., Степанюк В.В.\nГол. суддя Топчієва Г.О.\nсудді: Долініна М.М.,\nГол. суддя: Розпутній О.П.\nсудді: Долініна М.М.\nГол. суддя: Долініна М.М.,\nсудді: викладачі кафедри\nспортивно-масову роботу В.М. Данилюк\nзавідувач кафедри фізичного виховання І.С. Павлюк\nРегламент змагань проведення Кубку Першокурсника з видів спорту\nШашки, індивідуальна першість (чоловіки, жінки). Змагання проводяться згідно офіційних правил гри у шашки за коловою системою.\nДо участі у змаганнях допускаються студенти I-го курсу денної форми навчання та студенти скороченої форми навчання (2020 року) які пройшли медогляд, при наявності студентського квитка.\nПереможці нагороджуються медалями.\nШахи, індивідуальна першість (чоловіки, жінки). Змагання проводяться згідно офіційних правил гри у шахи за коловою системою.\nФутзал. Змагання проводяться згідно офіційних правил гри. Склад команди 12 студентів.\nДо участі у змаганнях допускаються студенти I-го курсу денної форми навчання та студенти скороченої форми навчання (2020 року) незалежно від статті, які пройшли медогляд, при наявності студентського квитка. На майданчику одночасно можуть перебувати 2 студента скороченої форми навчання.\nГра складається з 2 таймів по 10 хвилин.\nЗмагання проводяться за змішаною системою в два етапи.\nЗмагання на першому етапі відбуваються за коловою системою – кожен з кожним.\nПо закінченні першого етапу визначаються команди, які посіли І та ІІ місце.\nКоманди, які не потрапили до другого етапу вибувають зі змагань.\nза перемогу команді нараховується 3 очки;\nза нічийний результат 1 очко;\nза поразку 0 очок.\nКоманда – переможець визначається по найбільшій кількості набраних очок.\nПри рівності очок у двох та більше команд перевага надається команді, що має:\nкращий результат в особистих зустрічах між цими командами;\nмає кращу різницю забитих та пропущених м’ячів;\nмає більшу кількість забитих м’ячів в іграх;\nЯкщо всі ці показники однакові то переможець визначається шляхом жеребкування.\nІгри другого етапу проводяться за олімпійською системою (на вибування).\nКоманда, яка посіла І місце (А1) грає з командою, яка посіла ІІ місце (В2) (І півфінал); команда, яка посіла І місце (В1) грає з командою, яка посіла ІІ місце (А2) (ІІ півфінал).\nНа другому етапі команда, яка програла – вибуває з турніру. Якщо в основний час не виявлено переможця, то призначається серія штрафних ударів (пенальті); від кожної команди по три представника. Штрафні удари виконуються по черзі згідно жеребкування. Якщо переможця знову не виявлено, то штрафні удари виконуються до першого не забитого голу серії (удари виконуються по черзі).\nПереможець нагороджується кубком.\nБаскетбол. Змагання проводяться згідно офіційних правил гри, за змішаною системою. Склад команди 12 студентів.\nГра складається з 4 чвертей по 8 хвилин. При нічийному результаті призначається додатковий тайм – 2 хвилини.\nза перемогу команді нараховується 2 очка;\nза поразку 1 очко;\nза неявку 0 очок.\nмає кращу різницю забитих та пропущених м’ячів.\nНа другому етапі команда, яка програла – вибуває з турніру.\nВолейбол. Змагання проводяться згідно офіційних правил гри, за змішаною системою. Склад команди 12 студентів.\nГра складається з 3 партій.\nмає кращу різницю партій;\nНастільний теніс, командна гра (склад команди 2+1). Змагання проводяться згідно офіційних правил гри, за коловою системою.\nДо участі у змаганнях допускаються студенти I-го курсу денної форми навчання та студенти скороченої форми навчання (2020 року) незалежно від статті, які пройшли медогляд, при наявності студентського квитка.\nЗмагання на першому етапі відбуваються в групах за коловою системою – кожен з кожним.


27 лютого на Житомирщині підтвердили смерть ще трьох жителів області, які хворіли на коронавірус. Померли троє жителів Житомира.\nПро це 28 лютого повідомила пресслужба Житомирської облдержадміністрації з посиланням на дані обласного лабораторного центру. Від ускладнень, викликаних коронавірусом, померли двоє жінок – 78 та 81 років та 57-річний чоловік – усі троє жителі Житомира.\nЗагалом, серед жителів області, хворих на COVID-19, офіційно зареєстровано 837 летальних випадків. Нагадаємо, за добу, 27 лютого, обласний лабораторний центр зареєстрував захворювання на коронавірус у 528 жителів області.


«Громадське ТБ: Черкаси» продовжує серію інтерв’ю з людьми, які роблять наше місто кращим. Іван Подолян – відомий у Черкасах громадський активіст. Він – співзасновник громадської організації «Промолодь». Минулого року він разом із іншими активістами втілив у нашому місті близько 10 різних соціальних проектів. Цьогоріч Іван втілює новий проект – «Вивіска LAB». Його мета – зробити місто красивішим, охайнішим, «щоб краса міста стала однією з цінностей черкащан».\nІнформація про автора проекту – Івана Подоляна:\n• Співзасновник ГО «Промолодь»\n• Співавтор проектів «Майстерня вуличних меблів», SYLVAN THEATRE, «Вивіска LAB» та інших\n• Закінчив аспірантуру Київського національного університету ім. Т. Шевченка\n• Кандидат економічних наук, захистив дисертацію з економіки\n• Менеджер проектів в IT-компанії\nМета проекту: розробка і популяризація альтернативних рішень оформлення вивісок, вітрин, фасадів будівель у Черкасах, які дозволяють бачити місто і не створювати візуального шуму.\nВ рамках проекту проведено хакатон:\n• 33 учасники-дизайнери\n• 18 готових проектів – дизайнерських рішень для найвідоміших будівель Черкас\n• 5 менторів-кураторів\n• приміщення для хакатону надав Черкаський бізнес-коледж\n- Ти маєш вчений ступінь. Чому вирішив його отримати?\n- Я їздив на різні студентські олімпіади. І після однієї з моїх доповідей на якійсь із олімпіад мене запросили в аспірантуру Київського національного університету. Та я не сприйняв це серйозно: «Ну, таке…», – подумав. Я не хотів туди вступати, тому що після університету мені вже хотілося працювати, будувати кар’єру – я в цьому бачив розвиток. Але мій батько наполягав. Як зараз пам’ятаю: копаємо картоплю в селі на городі, а батько на мене тисне: «Поїдь у Київ, подай документи». І я здався, просто щоб заспокоїти батька. Я не думав, що складу екзамени та вступлю. Але іспити склав успішно і мене зарахували.\n- Що навчання в аспірантурі тобі дало?\n- Мені це дало певний образ мислення і деякий специфічний багаж знань. Я сам для себе відкрив механізми, які рухають суспільство. Для мене стало очевидною ідея, що силами невеликої кількості людей можна рухати суспільство. І далі вже я зосередився на напрацюванні конкретних механізмів цього впливу.\n- Чому ти не став викладачем?\n- Так я став! Викладав у Черкаському державному технологічному університеті, Черкаському національному університеті, Інституті банківської справи. Я викладав управлінські дисципліни: менеджмент в малому бізнесі, економіка праці тощо. Однак, викладання в системі вищої освіти – це дещо специфічна робота, дуже бюрократична. Тому зараз я продовжую викладати, однак не в цій системі. Мене періодично запрошують поділитися своїми знаннями в якості спікера. Остання тема, з якою я виступав, була «Тайм-менеджмент» для однієї з черкаських IT-компаній.\n- Ти працюєш в ІT-компанії, але робиш важливі проекти для громадського сектора. Не розглядав можливість зробити громадську діяльність постійним джерелом доходу?\n- Громадський сектор у нас зараз переважно фінансується грантовими коштами. І для нас, для «Промолоді», це проблема, тому що ми дуже мало знаходимо грантів, які б фінансували ті цілі, які ми перед собою ставимо. Хапатися за кожен грант тільки через те, що це гроші – це для нас не варіант. Ми не готові виконувати «замовлення» грантодавця, якщо вважаємо, що це не є необхідним для Черкас. Тому зараз ми напрацьовуємо мережу довіри громадян, для того, щоб виходити на взаємодію з бізнесом і відпрацьовуємо ідею постійного партнерства з ним. Це коли є стабільні партнери, які нас фінансують на договірній основі, а ми звітуємо за результати нашої діяльності.\n- Чи готовий наш бізнес до такого партнерства?\n- Ця ідея не нова, і в Україні вона реалізована в Івано-Франківську – проект «Тепле місто». На сайті проекту створено блок для найпрогресивніших компаній міста, який поступово заповнюється партнерами з бізнесу. Зараз таких партнерів уже 49. І це є живий зразок взаємодії бізнесу і громадського сектора. Взагалі, організація громадського сектора в Івано-Франківську є для нас прикладом. До речі, на проект «Вивіста LAB» ми надихнулися, вивчаючи досвід цього міста.\n- Тоді розкажи, як виникла ідея проекту «Вивіска LAB»?\n- Був доволі довгий аморфний період, коли тобі просто неприємно дивитися, який вигляд має місто. Ідеш в районі ринку, в районі скупчення дрібних бізнесів, які конкурують між собою яскравістю і розміром вивіски, і ти відчуваєш невдоволення. А коли спілкуєшся з друзями, знайомими, то розумієш, що ця проблема тривожить багатьох людей. Особливо дизайнерів, для яких проблема реклами у місті, – це точка болю.\n- Як ти бачиш вирішення цієї проблеми?\n- У багатьох містах (Києві, Львові, Одесі, Івано-Франківську) є нормативи по розміщенню зовнішньої реклами. Але в українському суспільстві часто буває так, що приймаються якість нормативи, а потім вони не виконуються. Тому що сама система взаємодії міської влади і громади не спрацьовує. І звинувачувати бізнес не потрібно, оскільки це люди, які підтримують економіку міста. Але система була побудована так, що їм довелося конкурувати між собою яскравими вивісками. Тому хочеться, щоб проблему почали вирішувати «знизу»: щоб більшість людей усвідомили, що мають непроявлену потребу бачити своє місто гарним. І почали про це говорити.\n- Як зародився проект «Вивіска LAB»?\n- Все почалося з розмови з професійним дизайнером Олексієм Сальніковим про вивіски у місті. І я запропонував зробити зразки того, як можуть виглядати будівлі. Оскільки, коли люди бачать альтернативу і їм це подобається, то вони починають розказувати про це: «А я там бачив…», «прикольно так зробили…», «було б класно…», «шкода, що поки що не так». І коли таких людей багато, то бізнес отримує сигнал для зміни вивісок, він розуміє, що втіливши дизайнерський проект, він досягне більшої прихильності з боку людей до його товару. Я зрозумів, що потрібно об’єднати багато дизайнерів, щоб це була масова подія. Так з’явилася ідея хакатона [хакато́н — захід, під час якого різні спеціалісти інтенсивно і згуртовано разом працюють над розв'язанням якоїсь проблеми, – ред]. Ми одразу створили групу в соціальних мережах та відкрили реєстрацію дизайнерів на хакатон. Дизайнери відгукнулися моментально і дуже дружньо.\n- Як проводився хакатон?\n- Насамперед учасники були розбиті на групи по 2-3 дизайнери. Розпочали хакатон ми з промови двох спікерів, які задали певний тон, певну ідею заходу, показали зразки дизайнерських розробок, надихнули учасників. Один з них – це Василь Гошовський, керівник проекту «Вивіски» в Івано-Франківську, лекція якого відбулася скайпом. Почалося все о 10-й годині ранку в суботу, а закінчилося о 14-й годині в неділю. Хто витримав – працював цілу ніч. А хто ні -- то спав на кріслах-мішках у зоні відпочинку. Це була така сюрреалістична картина, коли ти ходиш о 2-й ночі по навчальному закладу і бачиш: там – ноги з мішка стирчать, там – люди, закутані у ковдру лежать, хтось як сновида ходить, а когось «накрило» натхнення і він працює, аж клавіатура димить. Це за атмосферою було схоже на новорічну ніч – був драйв і позитив. Закінчилося все загальною презентацією – кожна команда представила свій проект.\n- Які відгуки отримали від учасників заходу?\n- Вони були в піднесеному стані, отримали заряд натхнення, бажання об’єднуватися і творити щось разом.\n- Як буде реалізовуватися проект далі?\n- Оптимальний сценарій реалізації наступний: ми показуємо проекти черкащанам і їм це подобається, вони активно обговорюють проекти, розповідають про них друзям, знайомим. Ця інформаційна хвиля доходить до бізнес-середовища – і вони так само знайомляться з нашими проектами. Після цього в нас є велике бажання зустрітися з власниками будівель, що опрацьовували дизайнери, і запропонувати втілити проекти. Наступний крок – це розробка міських стандартів вивісок і зовнішньої реклами у місті Черкаси, офіційне затвердження і подальший громадський та адміністративний контроль за їхнім дотриманням.\n- Що це повинно дати місту?\n- Хочеться, щоб місто стало красивішим. Щоб краса міста стала однією з цінностей містян. Оскільки ми так дуже критикуємо міську владу за те, що щось у Черкасах зроблено негарно, неестетично, але ніхто не думає, що над цим потрібно працювати і самим черкащанам. Зараз активно обговорюють ідею туристичної привабливості Черкас… Та давайте для себе щось зробимо спочатку! А потім будемо запрошувати гостей у наш дім.\nБільше проектів ви можете знайти тут: https://goo.gl/MVrk9z\nЧеркаси vs Біла Церква. Порівняння тролейбусної системи\nНардеп із Черкащини орендує 2,5 га землі під Києвом за 6 гривень на місяць\nЯк зварити борщ: урок із використання ProZorro для мерії Черкас


Тернополянка втратила чоловіка і житло: виконавча служба через борги продала квартиру покійного - 0352.ua\nТернополянка втратила чоловіка і житло: виконавча служба через борги продала квартиру покійного\n19:30, 18 квітня 2014 р.\nТернополянка раптово втратила чоловіка, а заодно й квартиру. Після смерті власника виконавча служба продала помешкання через борги. Жінка почала судитися з виконавцями.\n2-кімнатна квартира в центрі Тернополя, на Замковій, належала її чоловікові. Та 18 жовтня 2012 р. його не стало. І житло перейшло до інших власників. Пані Ірина про це дізналася лише через 2 місяці, при оформленні спадщини. Через борги перед банком квартиру продали на торгах за 187 тис. гривень. Хоча оцінка помешкання перед першим аукціоном, на якому майно так і не продали, була близько 250 тисяч. І купили житло родичі працівника виконавчої служби, передає ІНТБ.\nІРИНА ТРАЧ, позивач: «Який на даний момент є заступником І відділу виконавчої служби, на ім’я своєї тещі. По дорученню ця квартира куплена, теща доручила цю квартиру купляти на торгах своїй дочці, дружині Кузьми. Сімейний підряд такий вийшов».\nУ виконавчій службі пояснюють, брати участь в торгах може будь-хто, навіть працівник їхнього управління. А у вересні 2012 р. квартиру передали спеціальній фірмі, тому що про це у заяві ще влітку просив сам боржник.\nЮРІЙ КОВАЛЬ, заступник начальника управління ДВС ГУ юстиції в області: «Він просить передати на зберігання іншому зберігачу арештоване майно, саме цю квартиру, яка знаходиться по вул. Замковій. Оскільки регулярно виїжджає за межі Тернополя та не має можливості виконувати обов’язки зберігача. За його заявою дана квартира була передана спеціалізованому підприємству СП «Юстиція», яке якраз і здійснювало реалізацію цього майна».\nЦе ж підприємство і повідомляло боржника про дату торгів. Хоча пані Ірина каже, що ніяких листів не отримувала.\nІРИНА ТРАЧ, позивач: «Слободянюк, директор тої фірми, предоставив в суді конверт, на якому є штамп – 18 жовтня, що ніби повідомляли нас про те, що мають бути торги. І що ніхто не відкрив дверей. Але саме цікаве те, що 18 жовтня помер мій чоловік. Двері були відкриті круглодобово».\nУ виконавчій службі підтверджують, що повідомлення про аукціон надсилали. Але віддавати їх жінці винного не зобов’язані законом. А от заява про смерть чоловіка у перший відділ ДВС не надходила.\nЮРІЙ КОВАЛЬ, заступник начальника управління ДВС ГУ юстиції в області: «Дана заява до І відділу не надходила. І відмітка в Книзі реєстрації вхідної документації І відділу відсутня. Крім цього, згідно відібраних пояснень у працівників відділу, які здійснюють реєстрацію вхідної кореспонденції, було встановлено, що підписи, які проставлені на відмітці, саме на копії цієї заяви, вони не належать працівникам І відділу Державної виконавчої служби. Походження цього підпису ми встановити не можемо».\nВиконавці сподіваються, що походження підпису встановить міліція. Адже зараз розслідуванням справи займається вона. Свою оцінку ситуації має дати і прокуратура. Також справу розглядає тернопільський Апеляційний суд.\nТернопіль продаж кватири аукціон


Сьогодні світова громадськість відзначає Міжнародний день молоді | Online Нова Каховка\nЦьогорічна тема Міжнародного дня молоді – «Трансформація освіти», висвітлює зусилля, аби зробити освіту більш всеосяжною та доступною для всіх молодих людей. За статистикою, сьогодні в світі налічується близько 1,8 мільярда дітей і підлітків у віці від 10 до 24 років. Понад половина дітей і підлітків у віці від 6 до 14 років не вміють читати і рахувати, незважаючи на те, що ходять в школу. Як зазначають в ООН, політична нестабільність, волатильність ринку праці, а також обмежене поле для залучення молоді в політичне і соціальне життя призводять до зростаючої ізоляції молодих людей.\nPrevious На Херсонщині чоловік спалив себе, після сварки з дружиною\nNext Ігор Колихаєв виступив на засіданні Всеукраїнської аграрної ради


Скачати 304.67 Kb.\nРозмір 304.67 Kb.\nКількість і властивості крові\nПоказники крові в дітей у залежності від віку\nДіти 1 року життя\nЕритроцитарні параметри автоматичного аналізу крові\nЗначення МСV у дітей різного віку\nМснс = ———— ч 100 = —————————— = ————— = —\nСеміотика й основні синдроми при ураженні системи крові\nЛейкоцитоз і лейкопенія\nАнатомо-фізіологічні особливості системи крові,\n^ 1. Актуальність теми: Дослідження системи крові необхідне не тільки при оцінці стану цих систем, але й для встановлення діагнозу і прогнозу захворювань інших систем органів. Особливо цінними при цьому є динамічні спостереження за змінами в крові в процесі захворювання. Необхідно враховувати медико-психологічні аспекти поведінки пацієнтів із патологією системи крові та їх близьких.\nЗбирати анамнез і виявити дані, що вказують на зміни з боку системи крові у дитини.\nПроводити об’єктивне обстеження системи крові з урахуванням вікових особливостей.\nВирізняти клінічні ознаки анемії, виявляти провідні синдроми ураження системи крові.\nІнтерпретувати результати лабораторно-інструментальних методів дослідження системи крові.\nЗнати будову та функції системи крові, патологічну анатомію та фізіологію системи крові, правила догляду за дітьми із захворюваннями системи крові, правила медичної етики та деонтології.\nОцінити зміни функціонування системи крові, що свідчать про порушення стану дитини, проводити об'єктивне обстеження хворої дитини для виявлення симптомів та синдромів, що свідчать про ураження системи крові та стан важкості дитини.\nВміти доглядати за дитиною із захворюваннями системи крові.\nСтан, що характеризується зниженням вмісту гемоглобіну через дефіцит заліза в організмі внаслідок порушення його надходження, засвоєння або патологічних втрат.\nЗменшення кількості лейкоцитів.\nСтан, що характеризується підвищеною кровоточивістю.\nСиндром збільшення лімфовузлів\nЗменшення розміру та форми формених елементів крові.\nОсобливості системи крові у дітей різних вікових груп.\nМетоди клініко-лабораторного обстеження дітей з ураженням системи крові.\nКлінічне обстеження дитини з ураженням системи крові.\nВиявлення симптомів та синдромів ураження системи крові.\nІнтерпретація результатів додаткових методів дослідження системи крові.\nКровотворення (гемопоез) – процеси виникнення і дозрівання формених елементів крові. Протягом внутрішньоутробного розвитку відбувається послідовна зміна кровотворних органів. Розрізняють періоди жовточного, печінкового і кістково-мозкового (медулярного) кровотворення.\nПерші вогнища кровотворення з'являються на 19-й день розвитку ембріона в так званих кров'яних острівцях, розташованих у стінці жовточного мішка. До кінця 1-го початку 2-го місяця ембріонального періоду кровотворення розвивається вже в самому ембріоні. Спочатку воно відбувається повсюдно, а до кінця другого місяця переважно в печінці. На початку 4-го місяця, коли диференціюються кісткова тканина і кістковий мозок, починається кістко-мозкове кровотворення. З цього періоду починається медулярный період. До кінця 4-го місяця кровотворення здійснюється також у селезінці. Де утворюються лімфоцити. Лимфоїдна тканина починає диференціюватися до кінця внутрішньоутробного періоду розвитку (з 7-го місяця). Важливу роль у становленні лимфопоезу грає тимус. Після народження дитини утворення еритроцитів, зернистих лейкоцитів і тромбоцитів відбувається в кістковому мозку. Лімфоцити утворюються в лімфатичних вузлах, вилочковій залозі, селезінці, солітарних фолікулах кишечнику і деяких інших місцях. У дітей раннього віку кровотворення відбувається в кістковому мозку повсюдно. У 1,5-3 рази більше, ніж у дорослих. На 4-му році після народження в дітей починається переродження червоного кісткового мозку в жировий, цей процес продовжується до 14-15 років. До періоду полового дозрівання кровотворення зберігається в червоному кістковому мозку губчатої речовині тіл хребців, ребер, грудини, стегнових кістках, кістках гомілки (після 30 років гемопоез відбувається тільки в кістковому мозку грудини, ребер і хребців).\n^ КІЛЬКІСТЬ І ВЛАСТИВОСТІ КРОВІ\nКількість крові в новонароджених дітей близько 0,5 л, у дорослих - 4-6 л, але кількість крові в немовлят, що приходиться на одиницю маси тіла, більше, ніж у дорослих. Маса крові стосовно маси тіла складає в немовлят у середньому 15% (11-20%), у грудних дітей - 11% (9-13%), у дорослих - 7% (6-8%). Відносно більший, ніж у дорослих, обсяг крові зв'язаний із забезпеченням більш високого рівня обміну речовин. До 12 років відносна кількість крові наближається до величин, характерним для дорослої людини. Відносна щільність крові в перші дні після народження вище близько 1070 г/л, чим у дітей більш старшого віку і в дорослих (1050-1060 г/л).\n^ В'язкість крові в немовлят вище, ніж у дорослих уже протягом 1-го тижня після народження в'язкість крові починає знижуватися. До кінця 1-го місяця в'язкість крові досягає величин, близьких до звичайних для дорослих. Більш висока відносна щільність і в'язкість крові в немовлят обумовлені підвищеним вмістом еритроцитів.\nГематокрит (відношення обсягу формених елементів до обсягу плазми крові) у дорослих складає 40-45%. У 2,5 міс. Внутрішньоутробного розвитку складає 31-36%, у плода в 8 міс. - 40-45%. У 1-й день після народження гематокрит вище, ніж у дорослих у середньому 54%. Високий гематокрит обумовлений високою концентрацією еритроцитів і великим середнім обсягом окремих еритроцитів. До 5-8-му дню після народження гематокрит знижується до 52%, а до кінця 1-го місяця до 42%. В однорічної дитини обсяг формених елементів складає 35%, у 5 років - 37%, у 11-15 років - 39%. Нормальні для дорослих величини встановлюються по завершенню пубертатного періоду.\nРеакція плазми крові дорослих слабо лужна, рН - 7,35-7,40. Для плодів і немовлят характерне зрушення реакції плазми крові в кислу сторону - ацидоз. Ацидоз спостерігається в плодів уже при терміні вагітності 5 міс., рН змішаної крові близько 7,33. Наприкінці вагітності реакція плазми крові ще більше зміщається в кислу сторону, рН знижується до 7,13-7,23. Ацидоз є метаболічним, він обумовлений утворенням недоокислених продуктів обміну речовин. Наслідком ацидозу є відносно низька величина лужного резерву крові. Найбільш виражений ацидоз спостерігається відразу після народження. Протягом годин і доби після народження ацидоз поступово зменшується. Близькі до дорослих величини встановлюються протягом 3-5 діб. Протягом усього дитинства зберігається невеликий компенсований ацидоз (знижена кількість буферних основ), що поступово убуває з віком.\nБілки в плазмі крові плодів і дітей містяться в меншій концентрації, чим у дорослих. Найменша кількість білків міститься в плазмі крові протягом внутрішньоутробного розвитку. У плодів 4 міс. Концентрація білків складає 25г/л, в середньому 56г/л. Зниження концентрації білків до кінця 1-го місяця (у середньому до 48г/л) змінюється поступовим збільшенням їхньої кількості, що до 3-4 років досягає норми дорослих (70-80г/л). Для плазми крові дітей перших років характерно інше, чим у дорослих, співвідношення білкових фракцій. У немовлят відзначається відносно більш високий рівень гамаглобулінів. Це обумовлено, ймовірно, тим, що гамаглобуліни проходять через плацентарний бар'єр, і плід одержує їх від матері. Після народження відбувається розщеплення отриманих від матері гамаглобулінів, рівень їхній знижується, досягаючи мінімуму до 3 міс. Потім кількість гамаглобулінів поступово збільшується і досягає норми дорослих до 2-3 років. Вміст альфа- і бетаглобулінів у плазмі крові немовлят, як в абсолютному, так і у відносному вираженні нижче, ніж у дорослих. Поступово концентрація цих фракцій зростає і до кінця 1-го року життя досягає рівня, властивого дорослим. Разом з Тим починаючи з 2-го місяця після народження до кінця 1-го року життя концентрація альфа2глобулінів перевищує норму дорослих. Таким чином, протягом 1-го року життя дитини у фракціях глобулінів відбуваються складні і не однорідні зміни: зниження вмісту глобулінів у грудних дітей призводить до відносного збільшення кількості альбумінів, що сильніше всього виражено до 2-го місяця. У цей період вміст альбумінів досягає 66-76% від загального білка (у дорослих – у середньому близько 64%). Але абсолютного збільшення кількості альбумінів у плазмі в цьому віці немає, тому що загальна концентрація білків невелика. Загальна концентрація амінокислот у крові дітей першого року життя на 35% нижче, ніж у дорослих.\n^ ПОКАЗНИКИ КРОВІ В ДІТЕЙ У ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ВІКУ:\nНемовлята перших днів життя:\nHb 180-240 г/л (HbF-60%, HbA-40%)\nЕритроцити: 5,38-7,2 Т/л КП - 1,0-1,3\nЛейкоцити: 10-30 Г/л\nЛімфоцити: 16-34% з поступовим збільшенням до 5-6 (по Туру) чи 4-5 (по Зиброди) дня життя до 50% (І перехрест).\n^ Діти 1 року життя:\nЕритроцити: 4,5-4,8 Т/л\nHb: 123-130 г/л\nЛейкоцити: 6-8 Г/л\nСОЭ: 4-8 мм/год\nДіти старше 1 року:\nУ лейкоцитограмі спостерігається перевага лімфоцитів з поступовим їх зниженням до 5-6 років (4-5 років), де цифри лімфоцитів і нейтрофілів приблизно рівні 50% (ІІ перехрест). Тромбоцити - 200-400 М/л. СОЭ - 4-10 мм/год\nНа ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку еритроцитів у крові мало. Наприклад, у крові 5-тижневого ембріона їх нараховується 0,2Ч1012/л, а на початку 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку - 1,5Ч1012/л. Концентрація еритроцитів у крові плоду росте повільно до початку кістково-мозкового кровотворення, а потім наростає з більшою швидкістю. Еритроцити плоду приблизно в двічі крупніше, ніж еритроцити дорослих, вони містять більшу кількість гемоглобіну. На ранніх етапах ембріогенезу в кров надходять переважно ядровмісні еритроцити. В міру внутрішньоутробного розвитку кількість таких еритроцитів зменшується, складаючи до моменту народження 0,1% від загального їх числа. Таким чином, під час розвитку плоду відбувається поступове збільшення концентрації еритроцитів, зменшення їхнього діаметру й об’єму, а також кількості ядровмісних клітин. У першу годину після народження концентрація еритроцитів 5,9Ч1012/л. Потім вона ще трохи зростає протягом 1-го дня після народження (у середньому до 6,1Ч1012/л). У періоді новородженості спостерігається зменшення концентрації еритроцитів, до 9-15-му дню після народження вона складає в середньому 5,4Ч1012/л, до 1 міс. - 4,7Ч1012/л. Зниження концентрації еритроцитів у крові немовлят зумовлюється їхнім інтенсивним руйнуванням. Одночасно з руйнуванням відбувається утворення нових еритроцитів. Інтенсивне руйнування й утворення еритроцитів у немовлят, ймовірно, необхідні для зміни фетального гемоглобіну (HbF) на гемоглобін дорослих (НЬА). Руйнування еритроцитів у більшості немовлят супроводжується фізіологічною жовтяницею. Вона з'являється на 2-3-й день і зникає до 7-10-го дня після народження. Жовтяниця обумовлена збільшенням концентрації білірубіну в плазмі крові, що утворився з гемоглобіну зруйнованих еритроцитів, і відкладенням його в шкірі.\nНайбільш низька концентрація еритроцитів спостерігається у віці 5-6 міс., у середньому 4,1Ч1012/л. У періоді від 5-6 міс. До 1 року концентрація еритроцитів поступово збільшується до 4,2Ч1012/л. У дітей у віці від 1 року до 15 років кількість еритроцитів у крові складає 4,2-4,6Ч1012/л. Розходження концентрації еритроцитів у крові хлопчиків і дівчаток формуються в періоді статевого дозрівання. Середня тривалість життя еритроцитів у періоді новорожденості менше, ніж у дорослих. У дітей на 2-3-й день після народження вона складає 12днів, до 10-ї доби збільшується майже в 3рази. У дітей старше 1 року тривалість життя еритроцитів приблизно така ж, як у дорослих (близько 120 діб). У немовлят ШОЕ - 1-2 мм/год. Низька ШОЕ зумовлюється в основному низькою концентрацією глобулінів. ШОЕ збільшується з 2-го місяця після народження і складає до кінця грудного віку 3-4 мм/год. У старших дітей ШОЕ знаходиться в межах 4-10 мм/год., що наближається до показників ШОЕ дорослого.\nВ окремі періоди індивідуального розвитку людини в еритроцитах, що дозрівають, синтезуються різні форми гемоглобіну. Різновид у молекул гемоглобіну мають ідентичні простетичні групи (геми) і відрізняються структурою білкової частини (глобіну). В еритроцитах ембріона міститься ембріональний гемоглобін (НЬЕ чи НЬР).\nУ доношених новонароджених дітей HbF складає близько 70%, інша кількість представлена НЬА. Після народження HbF заміняється на НЬА. Наприкінці 2-го тижня НЬА складає близько 50% загальної кількості гемоглобіну. У дітей у віці35-40 днів основна кількість гемоглобіну представлена НЬА. HbF має значно більшу спорідненість до кисню, чим НЬА. У крові плоду на початку 4-го місяця кількість гемоглобіну близько 90 г/л. Поступово кількість гемоглобіну збільшується, досягаючи до 6 міс. – 145 г/л. Кров немовлят містить дуже велику кількість гемоглобіну: через 1 годину після народження вона складає в середньому 208 г/л. З 2-го дня кількість гемоглобіну починає знижуватися і до 9-15-го дня складає 190 г/л, а у віці 1 міс.-145 г/л. Зміни вмісту гемоглобіну в крові подібні змінам концентрації еритроцитів. Кольоровий показник протягом 1-го тижня після народження має величини від 0,9 до 1,3 (у дорослих 0,8-1,0). Високий кольоровий показник говорить про гіперхромію (більший вміст гемоглобіну в еритроцитах). У дітей 1-го року життя кольоровий показник 0,75-0,8, а від 1 року до 15 років - 0,85-0,95.\n^ ОСМОТИЧНА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ\nНовонароджені: максимальна – 0,36-0,4%, мінімальна – 0,48-0,52%\nСтарші діти: максимальна – 0,36-0,4%, мінімальна – 0,44-0,48%\nУ кровотоці плоду одиничні лейкоцити в перше з'являються наприкінці 3-го місяця. На5-му місяці їхня кількість складає в середньому 1,8Ч109/л. У цей час у крові виявляються нейтрофіли всіх стадій розвитку – від мієлобластів до сегментоядерних. Поступово вміст молодих форм лейкоцитів зменшується при зростанні загальної концентрації лейкоцитів у крові. На останньому тижні внутрішньоутробного розвитку в крові плоду міститься в середньому 9,5-9Ч109/л (6-13.9Ч109/л). У новонароджених вміст лейкоцитів великий, їм властивий фізіологічний лейкоцитоз. Через 1 годину після народження концентрація лейкоцитів у крові складає в середньому 16,0Ч109/л. Максимальна концентрація лейкоцитів, 16,7Ч109/л (10,0-30,0Ч109/л), спостерігається протягом 1-го дня після народження. Потім кількість лейкоцитів знижується. У дітей грудного віку концентрація лейкоцитів складає в середньому 9,0Ч109/л (6,0-12,0Ч109/л). Після 1 року концентрація лейкоцитів поступово зменшується і досягає норми дорослих після 15 років (4,0-9,0Ч109/л). Відносний вміст нейтрофілів і лімфоцитів у дітей значно змінюється. У 1-й день після народження нейтрофіли складають 68% від загальної кількості лейкоцитів, а лімфоцити - 25%, тобто містяться приблизно в такім же співвідношенні, як у дорослих. Починаючи з 2-го дня відносна кількість нейтрофілів зменшується, а лімфоцитів - збільшується. У віці 5-6 днів вміст нейтрофілів і лімфоцитів вирівнюється і складає 43-44% (перший перехрест кривих відносного вмісту нейтрофілів і лімфоцитів). Надалі відносне зниження кількості нейтрофілів і збільшення кількості лімфоцитів продовжується. На 2-3-му місяці після народження кількість лімфоцитів досягає максимуму (60-63%), а нейтрофілів – мінімуму (25-27%). Надалі кількість нейтрофілів збільшується, а лімфоцитів - зменшується. У віці 5-ти років кількість лейкоцитів знову вирівнюється (другий перехрест кривих). Після 15 років відносна кількість нейтрофілів і лімфоцитів стає таким же, як і в дорослих. Наприкінці внутрішньоутробного розвитку і незабаром після народження диференціюються Т- і В-лімфоцити. Стовбурові клітини кісткового мозку мігрують у тимус. Тут під дією гормону тимозина утворяться Т-лимфоцити. В-лімфоцити утворюються зі стовбурових клітин кісткового мозку, що мігрували в мигдалики, червоподібний відросток, пейерові бляшки. Т- і В-лімфоцити переміщуються в лімфатичні вузли і селезінку. Частка Т-лимфоцитів у дитини відразу після народження менше, ніж у дорослих (35-56% усіх лімфоцитів). Однак у немовлят внаслідок фізіологічного лейкоцитозу абсолютна кількість Т-лимфоцитів у крові більше, ніж у дорослих. У дітей старше 2 років частка Т-лимфоцитів така ж, як у дорослих (60-70%).\nУ перші години після народження концентрація тромбоцитів у крові складає 140-400Ч109/л (у середньому 220Ч109/л. У дорослих концентрація тромбоцитів 200-400Ч109/л). Таким чином, після народження концентрація тромбоцитів у крові такаж, як у дорослих чи трохи нижче. До 7-9-го дня після народження концентрація тромбоцитів знижується, а до кінця 2-го тижня знову зростає до попередніх величин.\n^ ЗГОРТАННЯ КРОВІ\nКров плодів до 4-5 міс. Позбавлена здатності до згортання. Це зумовлено відсутністю в плазмі крові фібриногену. Фібриноген (фактор І) з'являється в плазмі крові на 4-5-му місяці внутрішньоутробного розвитку – всього 0,6 г/л. Незважаючи на низьку концентрацію деяких факторів згортання крові і високу концентрацію гепарину, час згортання крові плоду в 6 міс. близький до нормативів дорослих. У період новорожденності концентрація факторів згортання ІІ, VІІ, ІX, X, XІ і XІІІ нижче, ніж у дорослих. Вміст фактора V близький до нормативів дорослих. Зміст фактора VІІІ варіює в межах нормативів дорослих. Вміст антитромбопластинова та антитромбінова активність крові в немовлят нижче, ніж у дорослих. Проте, час згортання в немовлят, приблизно такий же, як у дорослих. Тривалість кровотечі також відповідає нормативів дорослих.\nАЧТВ - 35-38 сек.\nТромбоцити - 200-350Ч109/л\nПротромбіновий час - 15-17 сек.\nФібриноген - 2-4 г/л\nЧас рекальцифікації плазми - 80-120 сек.\n^ МЕТОДИКА КЛІНІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРОГО.\nМлявість, слабість, кровотечі і крововиливи та синці на шкірі, підвищену стомлюваність, задишку і серцебиття при фізичному навантаженні. Часто дітей турбує головний біль, запаморочення. У них знижується апетит, вони стають роздратованими, примхливими, замкнутими, плаксивими. У хворих порушується сон, можлива підвищена сонливість. У школярів знижується успішність, батьків хворої дитини турбує блідість шкіри і слизових оболонок, що зв'язано з анемією. Окрема група скарг на збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки, що супроводжується іноді болями в животі, відчуттям важкості, нудотою, блювотою. При лейкозах, лімфогрануломатозі хворого може турбувати свербіж шкіри, біль у кістах і суглобах – характерний симптом лейкозів, припухлість суглобів, артралгії типові для гемофілії та хвороби Шенлейн-Геноха. Безліч гематологічних захворювань супроводжуються кровотечами, крововиливами під шкіру і слизові оболонки. У багатьох дітей при захворюваннях крові підвищується температура тіла.\nНеобхідно звернути увагу на час виникнення симптомів. Початок захворювання в перші дні життя говорить про ймовірну вроджену природу захворювання. Можлива сімейна схильність до геморагічних діатезів, передача по лінії когось з батьків. З'ясовують фактори, що сприяли виникненню захворювань. Варто довідатися з чим зв'язують захворювання батьки дитини, які захворювання перенесла дитина раніше. Якщо в хворого є симптоми анемії, то намагаються з'ясувати причини виникнення хвороби.\n^ АНАМНЕЗ ЖИТТЯ\nОгляд: необхідно звернути увагу на локалізацію крововиливів, висипань, на колір шкіри (жовтушність, блідість, сірість), явища ціанозу (метгемоглобінемія), альбінізм (с.Чедіака-Хігаши). При лейкозі чи лімфогранулематозі виявляють групи збільшених лімфовузлів, гепато- і спленомегалію. Можливий набряк шкіри. Звертають увагу на вроджені вади розвитку при спадкових захворюваннях.\nПроводиться перкусія трубчастих і плоских кісток, лімфовузлів середостіння. При дослідженні селезінки застосовують методику тихої перкусії. Перкусія печінки визначає розміри.\n^ ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.\nВизначення складу еритроцитів і лейкоцитів у периферичній крові з лейкограмою, кількість тромбоцитів, гемоглобіну, кольоровий показник, ШОЕ, що входять у загальний аналіз крові. Для діагностики специфічних хвороб крові визначають середній обсяг еритроцитів (спадкові еритроцитопатії), характеристика кривої Прайса – Джонса (еритроцитометрія), осмотичну резистентність еритроцитів (гемолітичні анемії), визначають групу крові і резус приналежність(конфліктні гемолітичні анемії).\nБіохімічні дослідження крові. Визначають стан системи згортання крові (гемофілія), у періоді новорожденності фізіологічно переважає протизгортаюча система.\n^ ЕРИТРОЦИТАРНІ ПАРАМЕТРИ АВТОМАТИЧНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ\nВ сучасний час розповсюджені автоматичні гематологічні аналізатори. Міжнародні позначення параметрів аналізу крови.\nMCV: середній об’єм еритроцита\nMCH: середній вміст гемоглобіну в еритроциті\nMCHC: середня концентрація гемоглобіну в еритроциті\nRDW: ширина розповсюдження еритроцитів в об’ємі\nMPV: середній об’єм тромбоцита\nLYM#: лімфоцитарне число\nMON#: моноцитарне число\nGRA#: гранулоцитарне число\nPDW: розповсюдження тромбоцитів\nСеред еритроцитарних параметрів виділяють число еритроцитів, гематокрит, вміст гемоглобіну і еритроцитарні індекси: середній об’єм еритроцита (МСV), середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН), середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (МСНС) і ширина розповсюдження еритроцитів по об’єму (RDW) – ступінь анізоцитозу еритроцитів. Автоматичні аналізатори проводять розрахунок еритроцитарних індексів самостійно, але при необхідності їх можливо визначити і самотужки, використовуючи звичайний клінічний аналіз крові і враховуючи меншу точність підрахунку.\nВстановлено, що при деяких патологічних станах гематологічний аналізатор спотворює показники еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, що призводить до зміни МСV, МНС, МСНС. Наприклад, кількість еритроцитів може бути неправильно завищене при лімфоцитарному лейкоцитозі вище 50 Ч 109/л — в нормі малі лімфоцити завжди підраховуються як еритроцити, але в силу їх малого числа великого впливу на результати не відбувається. Неправдиво низьким число еритроцитів може бути при наявності в крові холодові аглютинінів — аналізатор зчитує аглютинінові групи еритроцитів як один об’єм. Гематологічний аналізатор визначає гематокрит з точністю до 1 %, в той час як ручний метод завищує результат на 2-3 % за неможливості повного виключення плазми між клітинами навіть при центрифугуванні. Об’єм остаточної міжклітинної плазми залежить від форми еритроцитів і неправдиво завищує гематокрит при серповидно-клітинній анемії, залізодефіцитній анемії, великій кількості клітинних фрагментів, при наявності криопротеїнів і гігантських тромбоцитів.\nРезультати, які надаються еритроцитарними індексами, мають неоднакову цінність. До найбільш діагностично значущих відносяться МСV, МСНС, RDW.\nМСV — відношення загального об’єму еритроцитів в даному об’ємі крові (Нt) до числа еритроцитів в тому ж об’ємі. Показник МСV змінюється на протязі життя (МillerD. еt аl., 1990).\n^ Значення МСV у дітей різного віку\nMCV, fl (фл)\n4 – 5 років і старше\nЗ таблиці видно, що у новонароджених об’єм клітини дуже великий (128 фл), з кінця першої неділі показник знижується і стабілізується в віці 4-5 років — нижній кордон норми 80 фл. МСV менше 80 фл. розцінюється як мікроцитоз, більше 95 фл. — як макроцитоз. Описано значна кількість станів, при яких оцінка МСV затруднена. Пацієнти, які володіють двома популяціями еритроцитів (мікро- і макроцитоз), можуть мати МСV в межах норми, так як аналізатор видає середнє значення. При холодовій аутоаглютинації результат МСV може бути неправдиво завищеним і зникає при нагріванні проби. Псевдозбільшення МСV може відбуватися при високому ретикулоцитозі, а також при хронічному лімфолейкозі з високим лімфоцитозом, при діабетичному кетоацидозі (як наслідок гіперосмолярності плазми). Збільшення МСV являється ранньою ознакою мегалобластичної анемії. Відносне значення МСV може бути наслідком стану, який характеризується збільшенням кількості фрагментів еритроцитів. Важливо, що зменшення діаметра еритроцитів при мікросфероцитозі не супроводжується низьким МСV. В зв’язку з цим необхідно вивчення мазка периферійної крові і підрахунком діаметра еритроцитів і чітким описом морфології клітин.\nПараметри МСН і МСНС у здорових залишаються стабільними незалежно від віку. МСН — відношення кількості гемоглобіну в 100 мл крові до числа еритроцитів в тому ж об’ємі крові. Так як вміст гемоглобіну відносно постійна величина, варіації МСН в основному визначаються величиною МСV. Тому даний показник самостійного значення не має і завжди подібний з МСV. МСНС — кількість гемоглобіну (г) в 100 мл еритроцитів (36 г/100 мл — межове завантаження еритроцита гемоглобіном при нормальному об’ємі еритроцита). Більша кількість гемоглобіну можлива в результаті збільшення об’єму еритроцита. МСНС представляє собою не процент, а відношення ваги до об’єму, тому термін «середня концентрація гемоглобіну» в еритроциті неточний, так як це відноситься не до одного еритроцита, а до 100 мл еритроцитарної маси.\nHb g ? dl Hb g ? dl MCHC pg g\n^ МСНС = ———— Ч 100 = —————————— = ————— = —\nНt % RBC m3 ? ml Ч MCVfl MCV fl l\nНормальне значення еритроцитарних індексів складають: МСV - 80-94 фл, МСН - 21-37 пг, МСНС - 32-36 г/л.\nДіагностичне значення мають RDW і гістограма. На відміну від опису мазка периферійної крові, RDW дає кількісну оцінку розподілу еритроцитів по об’єму, тобто наглядно в цифрах допомагає визначити ступінь анізоцитозу. Гістограма графічно відображає частоту еритроцитів різного об’єму, які зустрічаються.\nГрафічний аналіз розповсюдження еритроцитів по їх об’єму дозволяє виявити мікроцитоз, характерний для залізодефіцитної анемії, а також наявний при гіпертиреозі, анеміях, які супроводжують хвороби, зв’язані з крововтратою або порушенням утилізації заліза і його включення в гемоглобін (злоякісне новоутворення, системні захворювання сполучної тканини). Макроцитоз може характеризувати мегалобластне кровотворення при дефіциті вітаміну В і фолієвої кислоти і деяких вроджених порушень синтезу пуринових і піримідинових основ. Макроцитоз зустрічаються також на фоні нормобластичного кровотворення при гіпотиріозі, апластичних анеміях, мієлодисплазії, новоутвореннях, лейкозах, поражені печінки, лікуванні протисудомними препаратами і цитостатиками, алкоголізмі. Наявність признаків анемії без порушення об’єму еритроцитів характерно для ранньої стадії дефіциту заліза, хронічної ниркової недостатності, набутих гемолітичних анемій, несфероцитарних гемолітичних анемій (ферментопатій), вторинних анемій, які розвиваються на фоні тривало текучих соматичних хвороб, можливо при апластичних анеміях. Предметом аналізу становиться і сама форма гістограми розповсюдження еритроцитів по об’єму. Зазвичай гістограма має унімодальну форму, тобто форму одиночного піка – гомогенна, «нормальна» форма гаусовського розповсюдження, характерна для здорової людини. При порушенні еритропоезу величина RDW може і не змінюватись, що свідчить про збереження «нормального» розповсюдження еритроцитів по об’єму. В залежності від самої величини об’єму еритроцитів можливо виділити слідуючі варіанти: гомогенний мікроцитарний – при таласемії; гомогенний нормоцитарний – при гострій крововтраті, гемолізі, анемії при хронічному лімфолейкозі; гомогенний макроцитарний – при апластичних анеміях, мієлодиспластичному синдромі. При підвищені RDW гістограма становиться більш широкою в основі з збільшенням форми. При деяких захворюваннях гістограма може мати більш складну форму – гетерогенний вид. Плато зліва від піка свідчить про присутність еритроцитарних фрагментів, що спостерігаються при опіках, травматичному пошкоджені клітин при наявності протезів клапанів серця, при кризі серповидно-клітинної анемії, тромботичної тромбоцитопенічної пурпурі, гемолітично-уремічному синдромі, пізніх стадіях мегалобластичної анемії. Два піка еритроцитів між 50 і 140 фл вказують на присутність двох популяцій еритроцитів, одна з яких представлена клітинами з зміненими розмірами (збільшеними або зменшеними), а друга еритроцитами, введеними при трансфузії або, які утворилися після специфічної терапії (наприклад, при лікуванні залізодефіцитній анемії). Два піка еритроцитів, один з яких більше 140 фл, вказує на наявність еритроцитарних аглютинінів. Додатковий клітиний пік в зоні 200 фл може свідчити про хронічний лімфолейкоз з великою кількістю малих лімфоцитів, МСV при цьому збільшується, а МСНС становиться нижче норми. При збільшені RDW в залежності від об’єму еритроцитів виділяють слідуючі варіанти гістограми: гетерогенний макроцитарний, гетерогенний нормоцитарний, гетерогенний мікроцитарний.\nТаким чином, показники червоної крові (МСV, МСН i RDW) дають можливість диференціювати анемії: нормальні величини МСV, МСН і RDW в співвідношенні з низьким рівнем еритроцитів і гемоглобіну спостерігаються при гемолітичній анемії; високі значення МСV, МСН і RDW на фоні низького рівня гемоглобіну і еритроцитів характерні для мегалобластичних анемій; зниження показників МСV, МСН на фоні низького вмісту гемоглобіну, нормальних цифр еритроцитів і високого показника RDW свідчить про залізодефіцитну анемію.\nВизначення параметрів автоматичного аналізу крові являється скринінговим гематологічним дослідженням, яке дозволяє при адекватній оцінці отриманих результатів зорієнтуватись в особливостях анемічного синдрому і уточнити перелік необхідних спеціальних методів дослідження.\n^ СЕМІОТИКА Й ОСНОВНІ СИНДРОМИ ПРИ УРАЖЕННІ СИСТЕМИ КРОВІ\nТА КРОВОТВОРЕННЯ В ДІТЕЙ.\nНайбільш розповсюдженим є анемічний синдром, особливо в дітей раннього віку, що визначаємо за рівнем гемоглобіну <100г/л і кількість еритроцитів <3,5 Т/л. Клінічно анемія виявляється блідістю шкіри і видимих слизових, особливо на вушних раковинах, нігтьових ложах і піднебінні. При анеміях, що виникли гостро, турбує запаморочення, шум у вухах, вислухується шум у серці. У молодшому віці частіше виникають залізодефіцитні анемії, у шкільному постгеморагічні. Регенераторну здатність кісткового мозку визначають по кількості ретикулоцитів у периферичній крові, зменшення їхньої кількості свідчить про гіпорегенераторну, гіпопластину анемію. При анеміях визначається пойкилоцитоз і анізоцитоз еритроцитів. Гемолітичні анемії клінічно характеризуються підвищенням температури, блідістю, жовтушністю шкіри, збільшенням печінки і селезінки. Синдром гемолізу спостерігається частіше при еритроцитопатіях, гемоглобінопатіях і може оцінюватися по осмотичній резистентності еритроцитів. Гемолітична хвороба немовлят це особливий вид, обумовлений імунологічним конфліктом по системі резус-групової несумісності.\n^ Лейкоцитоз і лейкопенія: Рівень лейкоцитів менше 3,4Ч109/л є лейкопенією, >10,0Ч109/л – є лейкоцитозом. Частіше зміни за рахунок нейтрофілів, рідше еозинофілів і моноцитів.\nАбсолютний нейтрофільоз характерний для бактеріальних процесів: сепсис, пневмонія, гнійні менінгіти, важкість процесу визначається також зрушенням у ліво формули до юних нейтрофілів. Лейкоцитоз характерний для гострих лейкозів і хронічних, але з наявністю незрілих клітин, бластів. Лімфоцитарний лейкоцитоз частіше зустрічається при кашлюку, мононуклеозі, лімфобласних лейкозах, відносний: при вірусних інфекціях. Еозинофільні реакції зустрічаються при алергічних захворюваннях, глистних і протозойних інвазіях. Лейкопенія частіше буває за рахунок зниження нейтрофілів, може бути вроджений та набутий. Часто виникають у результаті дії медикаментів (сульфаніламіди), при деяких хворобах (кір, краснуха, малярія). Лімфопенія може бути ознакою імунодефіциту.\n^ Геморагічний синдром – це підвищена кровоточивість, що може бути різної природи:\nгематомний тип з великими крововиливами, що виникають спонтанно чи після травми. Характерний для гемофілії;\nпетехіально-плямистий чи мікроциркуляторний тип з екхімозами на шкірі і слизистих, опорно-руховий апарат не страждає, гематоми утворюються рідко;\nзмішаний тип при ДВЗ - синдромі, передозуванні антикоагулянтів;\nваскулітно-пурпурний тип обумовлений запально-ексудативними змінами в судинах, зустрічається при васкулітах різної етіології, висипання симетричні, чітко обмежовані від здорової шкіри частіше біля великих суглобів, часто супроводжуються блювотою, гематурією;\nангіоматозний тип характерний для різного типу телеангіоектазій, виникає при спонтанних кровотечах.\n^ Синдром збільшення лімфовузлів (лімфоаденопатія):\nгостре збільшення однієї групи регіональних лімфовузлів можливо при інфекціях шкіри, слизистих (гінгівіт, екзема, піодермія), дитячих інфекціях: кір, скарлатина, мононуклеоз теж дають збільшення деяких груп лімфовузлів;\nпри гострих інфекціях лімфаденіт швидко зникає, при хронічних (ТБЦ, бруцельоз, токсоплазмоз) він тримається довго;\nлімфовузли збільшуються при деяких вірусних інфекціях: кір, краснуха, мононуклеоз;\nінфекційно-алергійна природа збільшених лімфовузлів при колагенозах (субсепсис Фанконі, сироваткова хвороба);\nзахворювання крові ще одна велика група причин збільшення лімфовузлів, лейкоз і лімфогранулематоз найбільш поширені серед дітей;\nлімфовузли часто є об'єктом метастазування пухлин, що є ознакою прогресування хвороб;\nретикулогістіоцитоз теж може протікати зі збільшенням лімфовузлів.\nЗ огляду на, те що печінка і селезінка беруть участь у транспортуванні і руйнуванні клітин крові, імуногенезі, гепато-лієнальний синдром є також ознакою хвороб крові.\n^ Гепато-лієнальний синдром спостерігається при системних захворюваннях крові, вроджених і набутих захворюваннях судин портальної системи, гострих і хронічних дифузних захворюваннях печінки, захворюваннях серцево-судинної системи.\n1. Тривалість життя тромбоцитів у дитини в нормі дорівнює:\n1. 3-4 дні\n2. 5-7 днів\n3. 8-11 днів*\n4. 20-30 днів\n5. 40-50 днів\n2. Фетальний гемоглобін (Hb F) складає від загальної кількості гемоглобіну у новонародженої дитини:\n3. Кількість лейкоцитів у дітей старше року в нормі складає:\n3. 9-12 Г/л*\n4. 4-8 Г/л\n4. Кількість гемоглобіну в периферичній крові новонародженої дитини складає:\n1. 140-150 г/л\n2. 110-120 г/л\n3. 70-80 г/л\n4. 170-200 г/л*\n5. 90-100 г/л\n5. Максимальна резистентність еритроцитів у віці 12 років в нормі складає по концентрації розчину NaCl:\n2. 0,24% - 0,28%\n3. 0,32%- 0,36%*\n4. 0,44% - 0,48%\n5. 0,52% - 0,56%\n6. Перший перехрест кількості нейтрофілів та кількості лімфоцитів в периферичній крові дитини відбувається найчастіше на ___ день життя:\n7. Гематомний тип геморагічного синдрому характерний для:\n2. тромбоцитопенічної пурпури\n3. гіповітамінозу С\n4. геморагічного васкуліту\n8. Лімфопоез у плода з’являється на:\n1. І місяці розвитку\n2. ІІ місяці розвитку*\n3. ІV місяці розвитку\n4. VI місяці розвитку\n5. VІІІ місяці розвитку\n9. При зниженні кількості гемоглобіну та еритроцитів в одиниці об’єму крові виставляють синдром:\n10. Для залізодефіцитної анемії характерно:\n1. зниження кольорового показника*\n2. збільшення кольорового показника\n3. зниження кількості ретикулоцитів\n4. зменшення максимальної резистентності еритроцитів\n5. зниження кількості тромбоцитів\n11. Мінімальна резистентність еритроцитів у віці 12 років в нормі складає по концентрації розчину NaCl:\n1. 0,18% - 0,22%\n4. 0,44%- 0,48%*\n12. При народженні дитини Hb F до Hb A у процентному співвідношенні складає:\n1. 10% до 90%\n2. 20% до 80%\n3. 30% до 70%\n4. 50% до 50%\n5. 60% до 40%*\n13. Про наявність геморагічного синдрому може свідчити позитивна проба:\n14. Мікросфероцитоз у дітей характерний для:\n1. набутих гемолітичних анемій\n2. постгеморагічних анемій\n3. гіпопластичних анемій\n4. хвороби Мінковського-Шафара*\n5. залізодефіцитних анемій\n15. Проба джгута (Кончаловського-Леєде) вважається позитивною при появі:\n1. більше 4-5 петехій*\n2. більше 1-2 петехій\n3. менше 4-5 петехій\n4. більше 7-8 петехій\n5. більше 10-15 петехій\nВік 2,5 роки. Відділення: гематологічне. Аналіз крові: Гемоглобін 86 г/л. Еритроцити 2,7 Т/л. Кольоровий показник 0,92. Ретикулоцити 0. Тромбоцити 27 Г/л. Лейкоцити 3 Г/л, нейтрофіли: бласти 15%, паличкоядерні 3%, сегментоядерні 2%, еозинофіли 1%, лімфоцити 76%, моноцити 3%, ШЗЕ 40 мм/год. Які патологічні зміни знайдені в аналізі крові і про що вони свідчать?\nВік 10 міс. Відділення: інфекційне. У дитини 3-ю добу фебрильна температура, асиметрія фізикальних даних у легенях. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 100 г/л. Еритроцити 3,1 Т/л. Кольоровий показник 0,9. Тромбоцити 180 Г/л. Лейкоцити 16,7 Г/л. Нейтрофіли: метамієлоцити 2%, паличкоядерні 14%, сегментоядерні 50%, еозинофіли 0%, лімфоцити 27%, моноцити 7%, ШЗЕ 11 мм/год. Анізо-, пойкілоцитоз. Токсигенна зернистість нейтрофілів. Інтерпретуйте дані аналізу.\nВік 3 роки. Відділення гематологічне. У дитини шкіра жовтянична, спленомегалія. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 80 г/л. Еритроцити 2,5 Т/л. Кольоровий показник 0,9. Ретикулоцити 14 %. Тромбоцити 240 Г/л. Лейкоцити 6,3 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 4%, сегментоядерні 36%, еозинофіли 5%, лімфоцити 52%, моноцити 3%, ШЗЕ 4 мм/год. Морфологія еритроцитів: анізоцитоз (мікросфероцитоз). Пойкілоцитоз. Які патологічні зміни відзначаються в аналізі крові і про що вони свідчать?\nВік 2 доби. Відділення: пологовий будинок. Дитина від першої вагітності, перших фізіологічних пологів. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 184 г/л. Еритроцити 5,25 Т/л. Кольоровий показник 1,0. Лейкоцити 10,2 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 1%, сегментоядерні 53%, еозинофіли 5%, базофіли 1%, лімфоцити 28%, моноцити 12%, ШЗЕ 6 мм/год. Дайте інтерпретацію загального аналізу крові.\nВік 10 міс. Відділення інфекційне. Дитина млява, апетит знижений, шкіра суха, бліда. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 97 г/л. Еритроцити 3,5 Т/л. Кольоровий показник 0,8. Ретикулоцити 8%о. Тромбоцити 240 Г/л. Лейкоцити 6 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 7%, сегментоядерні 24%, еозинофіли 4%, лімфоцити 60%, моноцити 5%, ШЗЕ 7 мм/год. Анізоцитоз (мікроцити), пойкілоцитоз. Залізо сироватки 8 мкмоль/л. Здатність сироватки до зв'язування заліза 92 мкмоль/л. Виділіть головний гематологічний синдром.\nВік 1 рік. Поліклініка. Дитина оформлюється в дитячий заклад. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 126 г/л. Еритроцити 4,6 Т/л. Кольоровий показник 0,8. Тромбоцити 190 Г/л. Лейкоцити 10,5 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 2%, сегментоядерні 35%, еозинофіли 2%, базофіли 1%, лімфоцити 55%, моноцити 5%, ШЗЕ 7 мм/год. Інтерпретуйте аналіз крові.\nВік 5 міс. Відділення гематологічне. У дитини через 2 тижні після ГРВІ на шкірі нижніх кінцівок з'явилися поліхромні, поліморфні геморагічні висипання. Позитивні проби на резистентність капілярів. Аналіз крові: Гемоглобін 90 г/л. Еритроцити 3,0 Т/л. Кольоровий показник 0,9. Тромбоцити - одиничні в препараті. Лейкоцити 10,1 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 3%, сегментоядерні 24%, еозинофіли 0%, лімфоцити 66%, моноцити 2%, ШЗЕ 8 мм/год. Час кровотечі (по Дюке) 20 хв. Час зсідання крові 6 хв. Виділіть головний гематологічний синдром.\nВік 7 років. Відділення гематологічне. У дідуся хлопчика по лінії матері - гемартроз колінного суглоба. ^ Аналіз крові: Гемоглобін 104 г/л. Еритроцити 3,2 Т/л. Кольоровий показник 0,9. Тромбоцити 210 Г/л. Лейкоцити 7,4 Г/л. Нейтрофіли: паличкоядерні 6%, сегментоядерні 52%, еозинофіли 4%, базофіли 0%, лімфоцити 34%, моноцити 4%, ШЗЕ 5 мм/год. Час кровотечі (по Дюке) 4 хв. Час згортання крові - 30 хв, цілком не згортається. Виділіть головний гематологічний синдром на підставі виявлених змін в аналізах.\nВік - новонароджена. Відділення - неонатальне пологового будинку. Із анамнезу: група крові матері А(ІІ) резус-негативна, група крові дитини А(ІІ) резус-позитивна. Дитина народилась із жовтяничним забарвленням шкірних покривів, першорідної змазки, профарбуванням пуповини у жовтий колір. Вага - 3200 г. Біохімічний аналіз крові: Пуповинний білірубін - 78,2 мкмоль/л, прямий - 4,8 мкмоль/л, непрямий - 73,4 мкмоль/л, погодинний приріст білірубіну - 5,8 мкмоль/л. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 120 г/л. Дайте інтерпретацію отриманих даних. Виділіть головний гематологічний синдром.