Методична служба освітньої організації інноваційного типу - реферати та учбові матеріали на um.co.ua\nМетодична служба освітньої організації інноваційного типу\nАбсолютно з інших позицій розглядається методична робота, або, в даному випадку, - діяльність, при організації методичної служби інноваційного виду, влаштованої за функціональним принципом.\nРозробники даної моделі виходили з того, що педагоги, які є суб'єктами педагогічної практики, відчуваючи труднощі у своїй роботі, спочатку намагаються подолати їх самостійно або за допомогою своїх колег - теж педагогів. У разі ж, коли такої допомоги виявляється недостатньо, вони звертаються до науки - результатами праці вчених. При цьому педагогу буває дуже непросто зорієнтуватися в світі різноманітної наукової літератури і знайти ту книгу, яка зможе допомогти йому у вирішенні проблеми. З іншого боку, багато наукові розробки виявляються малодоступними для практиків: мова монографій з педагогіки, а тим більше з педагогічної чи соціальної психології важкий для сприйняття і розуміння. В результаті складається ситуація, коли величезне багатство вітчизняної педагогічної та суміжних з нею наук (вікової\nі соціальної психології, фізіології та ін.) виявляються незатребуваними педагогами - практиками і залишається надбанням бібліотечних полиць. У свою чергу, практика продовжує накопичувати проблеми вирішувати які необхідно оперативно і професійно. Освіта сьогодні вже не справляється з покладеною на нього місією - підготовкою випускника, що відповідає запитам держави, суспільства, і його як особистості.\nОднією з причин, що породили описану вище ситуацію, є фактична відсутність між практикою і наукою «простору», опосередковують їх взаємодія. Це «простір» повинні займати люди, що володіють здібностями «увійти» в простір науки, відібрати необхідний для практиків науковий продукт\nі трансформувати його так, щоб він став доступний педагогам. Ці люди повинні стати своєрідними перекладачами науки практикам. З іншого боку, люди, що знаходяться в цьому «проміжному просторі», повинні володіти здібностями і відповідними засобами адекватно транслювати технологізованої ними науковий продукт практикам. Ми вважаємо, ці люди - методисти, і місце МС (методична служба) саме в цьому проміжному просторі.\nВажливим моментом в цьому процесі є визначення поняття - методична служба, яку можна сформулювати наступним чином: сукупність різних видів діяльності, спрямованих на задоволення і розвиток професійних потреб суб'єктів практики. МС - це колективний суб'єкт, покликаний з'єднати науку з практикою освіти.\nТому важливим кроком є ??визначення споживачів послуг МС. В першу чергу, споживачами послуг МС є педагоги.\nСеред актуальних потреб педагогів необхідно виділити наступні:\n1) підвищити рівень професійної майстерності як підстава для досягнення педагогічних цілей, адекватних новому соціальному замовленню, вираженого в вимозі конкурентноздатності випускника освітньої організації;\n2) здійснити діагностику педагогічних труднощів;\n3) допомогти в створенні авторських розробок (окремих курсів, його фрагментів);\n4) надати інформацію про нові досягнення педагогічної і суміжній з нею наук, а також інформацію про досягнення педагогів - новаторів;\n5) провести експертизу створюваних педагогами авторських розробок і оцінити їх; надати допомогу в описі індивідуального педагогічного досвіду з метою його подальшої трансляції іншим педагогам, які потребують подібних описах;\n6) надати «місце» для професійного спілкування;\n7) описати свій педагогічний досвід;\n8) впровадити нову технологію;\n9) описати власну педагогічну технологію;\n10) провести і описати експериментальну роботу і т. П\nДругу групу споживачів послуг МС складають управлінці. В даний час головним завданням управлінців є необхідність перетворення навчального закладу з метою його адаптації до нових соціально-економічних умов. це\nв свою чергу зажадало від них осмислення ідей, на яких має будуватися навчальний заклад, оформлення їх в концептуальні матеріали, розробку стратегічних проектів і програм перетворення навчального закладу і т. п Таким чином, провідна потреба управлінців полягає в розробці концепцій, стратегічних проектів і програм перетворення навчального закладу в якісно новий тип навчального закладу.\nПрогресивні керівники розуміють, що якісне перетворення навчального закладу можливо тільки при наявності педагогічного колективу, згідного як по цілям, так і за способами їх досягнень, колективу, здатного до інноваційної діяльності, оскільки тільки через неї можливий перехід в якісно новий стан. Звідси ще одна актуальна потреба - створення\nв освітній організації педагогічного колективу інноваційного типу.\nТретю групу споживачів послуг методичної служби складають вчені-педагоги. Останнім часом вони все більше розмірковують над створенням практико-значимого наукового продукту, що вимагає експериментальної перевірки на майданчиках освітніх організацій, до того ж, ведення наукової роботи в освітніх організаціях визначено Законом про освіту в Російській Федерації.\nПрактика показала, що запити вчених-педагогів полягають у наступному:\n- Отримати допомогу в експериментальній перевірці наукового знання (про спільну розробку програм експерименту, критеріїв його діагностики, оформленні проміжних і кінцевих результатів експерименту і ін.).\n- Впровадити апробовані наукові знання в практику.\nТаким чином, реальними споживачами послуг МС виступають педагоги, потім - управлінці та вчені.\nЗміст потреб цих трьох груп суб'єктів освіти є підставою при формулюванні цілей МС нового типу.\nМета в даному випадку трактується як усвідомлений образ предвосхищаемого результату майбутньої діяльності, а цілепокладання як процес постановки мети. Сутність його полягає в послідовному відтворенні кроків, що призводять до постановки мети. Перший крок - аналіз ситуації на предмет виявлення труднощів, які відчувають її суб'єкти в своїй роботі. Другий - виявлення потреб суб'єктів практики освіти. Третій - формулювання, на підставі виділених потреб, замовлення до методичної службі і, нарешті, - постановка цілей. При постановці цілей необхідно враховувати наступні вимоги:\n1. Конкретність і вимірність цілей. Висловлюючи свої цілі в конкретних змінюваних формах, керівництво МС створює чітку лінію відліку для подальших рішень і оцінки ходу роботи. Співробітники методичної служби матимуть орієнтир для вирішення своїх конкретних проблем. Так само буде легше визначити, наскільки успішно МС працює в напрямку здійснення своїх цілей. Невизначеність і розмитість в формулюванні цілей призводить і до відповідного відношенню до результатів діяльності МС.\n2. Орієнтація цілей у часі. Слід точно визначити\nне тільки, що хоче здійснити МС, але також і коли повинні бути досягнуті результати. Цілі звичайно встановлюються на тривалі або короткі проміжки часу діяльності МС. Довгострокові цілі мають горизонт планування рівний приблизно п'яти років, а короткострокові цілі розраховані на один рік.\nПерші мають, як правило, досить широкі рамки, і вони формулюються в першу чергу. Ступінь їх конкретизації менш виражена, ніж у короткострокових цілей. Зазвичай, чим ближче обрій планування мети, тим вже її рамки і конкретніше зміст.\nПослідовність в формулюванні цілей з урахуванням орієнтації в часі представлена ??на малюнку 2.\nЗАГАЛЬНА ІДЕЯ-МІССІЯСтепень абстракції досить висока.Для її досягнення створюється МС нового типу або перетвориться традиційна.\nНосять абстрактно-конкретний характер.\nВідображають специфіку розвитку конкретного навчального закладу.\nНосять конкретний характер.\nВраховують можливості навчального закладу в найближчому році.\nМалюнок 2. Логічний ланцюжок формування цілей.\n3. Досяжність цілей. Щоб служити підвищенню ефективності навчально-виховного процесу, який обслуговує МС, її цілі повинні бути досяжними. Встановлення цілей, які перевищують можливості або через недостатність науково-методичного забезпечення, або відсутності підготовлених для методичної роботи кадрів, призводить до небажаних результатів. Так, якщо методична служба, не маючи в своєму складі працівників для надання наукової допомоги педагогам (наприклад, при розробці авторських навчальних програм), має на меті - забезпечити наукове курирування педагогів, заздалегідь прирікає себе на неуспіх. Або ця мета не буде досягнута, або буде досягатися формально.\nЦілі стануть значною частиною стратегічного проектування нової методичної служби тоді, коли вони будуть сформульовані з урахуванням зазначених вище вимог, а також, якщо в процесі визначення мети візьмуть участь самі працівники методичної служби - реальні втілювачами їх в життя. В іншому випадку цілі можуть виявитися неприйнятними співробітниками МС, і їх досягнення перетвориться на формальну процедуру.\nУ місії виражена причина створення МС нового типу, в ній зафіксовано соціальне замовлення, що акумулює нові, освітні цінності. Однак, як було зазначено вище, місія задає лише загальні рамки діяльності служби, в той час як зміст роботи неможливо без конкретизації. Конкретні цілі можуть бути сформульовані наступним чином:\n- Забезпечити аналіз діяльності педагогів, її фактологіческое і нормативне опис (іншими словами, - забезпечити технологічне оформлення педагогічного досвіду);\n- Забезпечити зростання педагогічної майстерності педагогів;\n- Надати допомогу педагогам - новаторам в розробці авторських навчальних програм, методичних посібників, створення нових методик навчання та ін .;\n- Надати допомогу педагогічним колективам в організації та проведенні соціально-педагогічних експериментів, в оформленні їх результатів, а також у впровадженні їх в навчально-виховний процес;\n- Забезпечити педагогів інформацією, необхідною для адекватного функціонування і розвитку навчально-виховного процесу;\n- Забезпечити педагогів критеріями діагностики, експертизи і атестації їх професійної діяльності, а також механізмами здійснення цих процедур.\nОсобливе місце в цьому переліку цілей МС нового типу займає мета, яка виходить із потреби керівників освітньої організації, т. Е формуванні педагогічного колективу інноваційного типу. Без створення такого колективу навряд чи можна розраховувати на якісні зміни в підготовці конкурентоспроможних випускників. Надання допомоги керівництву освітньої організації в створенні педагогічного колективу, здатного до інноваційної діяльності - найактуальніша мета сучасної МС.\nТаким чином, відправною точкою у створенні МС нового типу є осмислення питань - заради чого і в ім'я чого здійснюється перетворення традиційної методичної діяльності. Практика роботи показала: МС створюється в ім'я розвитку освіти, його перекладу на розвивається парадигму; на благо педагогів, які є головними персонажами практики освіти. Сенс перетворення методичної служби зводиться не тільки до процесу задоволення наявних потреб педагогів, а й формуванню у них нових потреб, що лежать в основі розвитку професійної діяльності. Аналіз розглянутого матеріалу дозволяє зробити наступні висновки: методична служба - це особливого типу структура (організація) зі своїми специфічними цілями і змістом діяльності; мета і цілепокладання - це два провідних поняття даної частини. Процес цілепокладання передбачає проходження наступних етапів: аналіз ситуації з виділенням труднощів в роботі педагогів і управлінців; фіксація їх потреб; визначення замовлення до методичної служби; формулювання цілей методичної служби. Цілі методичної служби за ступенем їх конкретизації можуть бути представлені декількома рівнями:\n1) абстрактним, фіксуючим місію або загальну ідею, задум методичної служби;\n2) абстрактно-конкретним, що враховує соціальне замовлення;\n3) конкретним, котрий з потреб її користувачів: педагогів, управлінців та інших.\nФормулювання цілей методичної служби повинна здійснюватися з урахуванням ряду вимог: конкретності і вимірності, орієнтації цілей у часі і їх досяжності.\n«Мета» - це категорія тимчасова: в різні періоди методична служба надала перевагу тим чи іншим цілям. Відмінною особливістю сучасної методичної служби є ініціювання та забезпечення процесів розвитку практики освіти, оскільки тільки завдяки останнім можливо «вирощування» в стінах освітньої організації якісно нову особистість.\nПроцес визначення змісту діяльності МС складний\nі багатовимірний, однак, він полегшується застосуванням діяльнісного підходу: визначенням змісту діяльності, виходячи з прогнозованих цілей - «до змісту через цілі». Зміст нами представлено на рівні основних напрямків діяльності. Особлива увага приділяється технологічного напрямку.\nСхема формування змісту методичної діяльності, представлена ??на малюнку 3.\nЦілі методичної діяльності\nМалюнок 3. Схема формування змісту методичної діяльності\nПроцес визначення змісту діяльності МС можна передати за допомогою наступної логічного ланцюжка, представленої на малюнку 4.\nАналіз ситуації на предмет виявлення труднощів в роботі педагогів і управлінців\nФіксація потреб педагогів іуправленцев до методичної службі\nФормулювання замовлення з боку педагогів і управлінців до МС нового типу\nПостановка цілей МС, виходячи з замовлення практики\nМалюнок 4 Логічний ланцюжок визначення змісту МС.\nЯк видно з малюнка, зміст МС носить комплексний характер і включає 4 напрями діяльності: технологічне, педагогічне, наукове і управлінське. Технологічний напрям - це власна методична діяльність, вона є специфічною для МС, інші по відношенню до неї знаходяться в обслуговуючій функції.\nТаблиця 4. Напрями діяльності МС нового типу\nНапрями діяльності МС нового типу технологічна діяльність\nОтже, зміст діяльності МС нового типу визначається чотирма напрямками: технологічним, педагогічним, науковим і управлінським.\nАналіз змісту МС нового типу, дозволив зробити наступні висновки:\n· Критеріями адекватного відбору змісту діяльності МС виступають її мети;\n· Зміст діяльності МС являє собою сукупність взаємопов'язаних між собою напрямків діяльності: технологічної, педагогічної, наукової та управлінської;\n· Технологічна діяльність є провідною в роботі МС. Її специфіка полягає у феноменальному і нормативному описі досвіду педагогів, які працюють як в рамках традиційних, так і нетрадиційних технологій. Таке оформлення досвіду робить його технологічним та, за цим пунктом, придатним для трансляції\nв діяльність інших педагогів. Методист в цьому випадку допомагає педагогу створити «скарбничку» його професійних досягнень і зробити її доступною як для інших педагогів, так і педагогічної культури в цілому;\n· Здійснення технологічної діяльності вимагає від методиста особливих професійних умінь, які у них сьогодні відсутні. Оволодіння цими вміннями має стати першочерговим завданням у професійній підготовці методистів нового типу;\n· Методист - це «педагог педагогів». У різних формах він допомагає педагогам знайти вихід зі скрути, підвищуючи тим самим їх професійний рівень, «нарощуючи» безпосередніх арсенал педагогів і їх професійні здібності;\n· МС включає і управлінську діяльність. Однак, на відміну від адміністративної служби, яка обслуговує всю сукупність процесів, що мають місце в навчальному закладі, МС управляє навчально-виховним процесом. Методисти, спільно з іншими керівниками, займаються стратегічним проектуванням навчально-виховного процесу, його ресурсним забезпеченням, контролем за відповідністю діяльності всього педагогічного колективу (і окремих педагогів), стратегічного проекту, а також організацією професійного життя педагогів як всередині школи, так і зовні;\n· Поява нових цілей МС породило і новий напрямок в її діяльності - науковий напрям. Методисти поставлені перед необхідністю наукового курирування роботи педагогів зі створення авторських курсів (програм, посібників). Цей тип роботи є для методиста новим і вимагає спеціальної професійної підготовки.\nТрадиційно методична робота здійснюється у формі циклових (предметних) комісій та до певного часу цілком відповідала цілям методичної діяльності. Зміни цілей МС спричиняє необхідність розробки нового його змісту, яке вступило в протиріччя зі старими формами. Вирішення цієї суперечності лежить в пошуку нових, адекватних цілям і змісту МС, форм.\nМС нового типу з її поліфункціональним вмістом в реальності являє собою досить складну структуру, що є однією з причин, які обумовлюють використання моделі. Модель - це відображення реальних об'єктів або процесів, які акумулюють\nв собі найбільш істотні структурні елементи і зв'язку цього реального об'єкта (процесу). Модель допомагає більш ясно побачити, як може бути влаштована перетворюються реальність, зокрема, - як повинна бути влаштована МС.\nСтруктурно-функціональна модель МС є прогнозований об'єкт аналогом, який веде себе, як реальний об'єкт.\nПроцес побудови моделі показаний на малюнку 5.\n2. Визначення мети, заради якої створюється модель\n3. Пошук підстав для поширення моделі, відповідно до цілей\n4. Виділення істотних елементів моделі і системоутворюючих зв'язків між ними.\n5. Обговорення моделі в колективі.\n6. Зовнішню експертизу.\n7. Коригування програми.\n9. Удосконалення моделі (добудова і переконструирование).\n8. Впровадження моделі.\nМалюнок 5. Процес побудови моделі МС нового типу\nОсновні прінціпипостроенія МСнового типу представлені\nв таблиці 5.\nТаблиця 5. Основні принципи побудови МС нового типу\n№ п / п ПРИНЦИПИ Методична служба нового типу\n1. Модель повинна бути адекватна відбиваному об'єкту\n2. Модель повинна бути відкритою, здатною до будь-яких змін\n3. Модель повинна бути реальною\n4. Модель повинна бути перевіряється на достовірність\nНа відміну від моделі традиційної методичної служби, побудованої за «предметним принципом» (циклові методичні комісії або об'єднання), пропонована модель створюється за «функціональним принципом». В основі структурно - функціональної моделі лежить наступна логічний ланцюжок: потреби педагогів і управлінців освітньої організації - цілі МС - основні напрямки її діяльності - модель МС, представлена ??на малюнку 6.\nПотреби педагогів і управлінців ГО\nМалюнок 6. Логічний ланцюжок структурно-функціональної\nСхема 2. Матричні структури управління методичною службою школи | моделі МС\nМетодичні наради, науково-практичні конференції, школи передового досвіду, проблемні семінари, постійно діючі семінари-практикуми, консультації | Індивідуальні форми методичної роботи | Шкільне методичне об'єднання як основна структура управління роботою освітньої організації на сучасному етапі | Основні завдання ШМО | Районні методичні об'єднання | Районний методичний кабінет | Теоретичні аспекти сучасної методичної служби освітньої організації | Основні напрямки науково - методичної роботи | Методичні форми підвищення кваліфікації | Структура методичної служби освітньої організації |


Південний ГЗК закрив агломераційний цех — Новини — GMK Center Південний ГЗК закрив агломераційний цех — Новини — GMK Center\nНовини Компанії Південний ГЗК 01 Лютого 2021\nПричиною закриття є консервація доменного переділу на Дніпровському металургійному заводі\nПівденний гірничо-збагачувальний комбінат (Південний ГЗК) ліквідував агломераційний переділ. Закриття виробництва затвердила Наглядова рада підприємства в вересні 2020 року. Про це йдеться в повідомленні на сайті комбінату.\nПричиною закриття є консервація доменного переділу на Дніпровському металургійному заводі. Комбінат поставляв на підприємство 95% випущеного агломерату.\nАгломераційний цех Південного ГЗК припинив випуск залізорудної сировини в жовтні 2019 року.\nЗакриття агломераційного цеху дало змогу підприємству знизити навантаження агловиробництві на довкілля. Комбінат знизив викиди забруднюючих речовин в атмосферу (пилу, оксиду вуглецю, діоксиду азоту, сірки) на 96%.\n«Ліквідація агломераційного переділу на Південному комбінаті – насамперед дотримання законодавства України про перехід до європейських екологічних стандартів. Важливо, щоб підприємство випускало високомаржинальним продукцію з мінімальними наслідками для довкылля. Закриття цеху – крок на шляху до створення екологічно чистого підприємства», – заявив генеральний директор ПГЗК Костянтин Федін.\nПівденний ГЗК планує на місці агломераційного цеху побудувати фабрику огрудкування. Підприємство націлене випускати DR-окатиші із вмістом заліза більше 67%. Сировина має попит у металургів, оскільки використовується у виробництві сталі, минаючи доменний переділ.\nПівденний гірничо-збагачувальний комбінат – один з основних виробників залізорудної сировини в Україні. За підсумками 2020 року підприємство наростило випуск залізорудного концентрату на 4,4% в порівнянні з 2019 роком – до 12,8 млн т.\nагломерат, виробництво, Південний ГЗК


Старт ДБР: спіймай мене, якщо зможеш! - "Антидот"\nПо-перше, комісія №2 незаконно виконувала свої функції, оскільки більшість слідчих і держслужбовців обрано складом комісії з одним представником ДБР, що є прямим порушенням. По-друге, вона непрозоро провела тестування в сервісних центрах МВС (екс-МРЕО), де за відсутності рандомізації розсадки кандидатів за комп’ютери можна наперед дізнатися, хто і скільки балів набере на тестах. По-третє, дивним чином результати тестування в цій комісії виявилися гранично “нескромними”.\nНещодавно через соцмережу Facebook ми отримали повідомлення від такого собі Юрія Марцинкевича. Незнайомець писав, що в їхньому регіоні на посади в ДБР пройшли “корупціонери або діти тих самих корупціонерів“. За його словами, рішення комісії мали доларову таксу: посада начальника слідчого відділу — 20—30 тисяч, слідчого — від 5 до 10 тисяч. Хто платив — отримував відповіді до практичних завдань. Як доказ інформатор надіслав комп’ютерний файл з відповідною назвою. Звісно, це не могло стати підставою для звинувачень, але відіграло роль тригера для спроби розібрати цю ситуацію ґрунтовніше.\nНа офіційній сторінці ДБР у Facebook власник вищезгаданого акаунта завзято коментував перебіг конкурсу, цікавився результатами, заявляв, що відповіді дісталися йому від комісії (вочевидь, ідеться про другу з них) за 0 і пропонував усім охочим скинути їх на електронну адресу. Запевняв, що 50% прокурорських мали відповіді безоплатно, позаяк їх розробляли працівники цього відомства і надавали “своїм” задарма, всім іншим — за гроші. Схоже, що “Марцинкевич” справді брав участь у конкурсі, але під іншим прізвищем. Однак йому вдалося купити відповіді, але не прихильність комісії. Відтак вирішив мститися — викривати і задарма роздавати відповіді на тестові завдання. Вивчення атрибутів і змісту файлу “Практичні завдання (слідчі1).docx” вивело на важливий слід.\nНасамперед правоохоронці типово “показали своє обличчя” через досьє файлу, де було знайдено ім’я авторки. Це Кристина Арушанян, яка нині працює в Національній академії прокуратури України (далі — НАПУ). Загальновідомо, що співробітники НАПУ сприяють в організації проведення конкурсних процедур, пов’язаних із добором кандидатів на посади в ДБР. Це підтверджується як організаційною частиною (створення робочої групи для обох комісій та надання приміщення), так і методологічною — написання тестових завдань для кандидатів.\nНічого особливого, якби не один цікавий збіг, що демонструє неможливість проконтролювати людський фактор. Ми знайшли прізвище Арушанян не тільки як авторки відповідей на тестові завдання, а й в е-декларації одного з… учасників конкурсного відбору. Йдеться про Олександра Сапіна, заступника начальника відділу Інституту підвищення кваліфікації прокурорів (далі — ІПКП) при НАПУ, що залишив цю посаду заради посади слідчого ДБР. І, “хоч як дивно”, Сапін здобув легку перемогу: виконавши тести й завдання практичного характеру, він опинився на 3-му місці рейтингу зі списку з 493 осіб, які подолали прохідний бал і були допущені до співбесіди.\n8 серпня конкурсна комісія №1 після трьох етапів конкурсу (тестування, поліграф і співбесіда) визнала Сапіна і Арманова гідними посад слідчих управління, що викорінятиме злочини у сфері службової діяльності та корупції, Парьоху і Тищенка — управління з розслідування військових злочинів. Три місяці тому ніхто з комісії й гадки не мав, що практичні завдання, які розроблялися на прохання директора ДБР Романа Труби, могли бути злиті “дружнім” кандидатам. Процесуально до них не може бути претензій, але цей факт не завадить тримати в голові.\nРозуміючи проблему, яка спіткала комісію №1, ми спробували проаналізувати ситуацію в колег з комісії №2. Спершу ми не отримали відповіді на запит, оскільки статистики другого тестування не велося. Проте після особистої бесіди голова відповідної комісії Олег Шрам надав посилання на відповідні протоколи. Ми порівняли навіть не практичні завдання, а загальну кількість балів за обидва тести (два по 50). М’яко кажучи, це був просто шок від того, наскільки “підготовленими” виявилися кандидати на посади слідчих територіальних управлінь.\nОхочі могли знайти правильні відповіді або в грубій книзівартістю 350 гривень, або натренуватися на проходженні тестів, завантаживши мобільний додаток. За обома процесами — створення додатка і виготовлення поліграфічної продукції — стоять невідомі персони.\nНатомість завдання практичного характеру всі сторони тримали в суворій таємниці. Сайт ДБР дозволяв ознайомитися тільки з описом модельних завдань. Конкурсантам давали три приклади і роз’яснювали процедуру перевірки на комп’ютері (25 завдань у тестовій формі, ліміт часу — 90 хвилин, “вага” правильної відповіді — 2 бали).\nСвідчення “Марцинкевича” доповнює інший учасник конкурсу. Адвокат Іван Цебрій проходив тестування в конкурсній комісії №2. На відміну від комісії №1, вона перевіряла претендентів у трьох сервісних центрах МВС. Навіть якщо то були особи, які двома тижнями раніше вже склали іспит. Тестування в Академії прокуратури відбувалося анонімно, а в центрах МВС — навпаки.\nТож якщо колеги Арушанян отримували потужну перевагу над конкурентами з-поза НАПУ при підготовці до тестування, то кандидати на посади в територіальних управліннях мали пряму “підтримку” під час проходження іспиту відразу на двох етапах. Таким чином друга комісія поховала всі сподівання на об’єктивний результат, що підтверджується наведеною вище статистикою.\nУночі 21 жовтня конкурсант Цебрій, не приховуючи емоцій, писав,ніби питання щодо об’єктивності конкурсу з’явилися відразу. І наводив приклади: тестування в другій комісії на знання законодавства (перший тест) на комп’ютерах із заздалегідь написаними іменами конкурсантів та визначеними запитаннями; набрану кількість балів доводилось усно повідомляти членові комісії, а той її десь записував.\nЕтап практичних завдань Іван Цебрій схарактеризував так:жодних логінів і паролів, деякі учасники розв’язували завдання за 5—10 хвилин. Тобто на те щоб прочитати умови завдання, подумати і відповісти, в них пішло менше хвилини.\nОфіційна сторінка ДБР у соцмережі Facebook анонсувала, що протокол з іменами переможців конкурсу на посади слідчих територіальних управлінь з’явиться на сайті 22 жовтня. Конкурсант Аліса Сидорова, зокрема, зауважила, що всіх переможців обдзвонили ще за день, і результатів уже можна не чекати. А пані Коваль додала, що переможці конкурсу вже подали декларації на сайт НАЗК, і висловлювала їм “подяку” за те, що не витримали і подали дані до реєстру ще до офіційного оголошення переможців.\nПротокол засідання Конкурсної комісії №2 справді був оприлюднений у понеділок 22 жовтня. Висновки Цебрія та інших конкурсантів невтішні. Перед початком конкурсу вінчув, що “випадкових людей там не буде”, і саме своєю участю в конкурсі намагався спростувати таке твердження. Проте згодом змушений був констатувати, що нічого не змінилося. У відповідь на це Аліна Матюшевська зазначила, що вона з подібним уже стикалася, коли три роки тому проходила конкурс на заміщення керівників (заступників) районних прокуратур міста Києва та Київської області.\nКристина Арушанян, ще як старший викладач відділу підготовки прокурорів НАПУ, мала причетність і до того конкурсу. За наказом Генпрокуратури №203 від 09.06.2016 рокувона ввійшла до складу робочої групи з організації і проведення тестування та чотирирівневого відкритого конкурсу для зайняття посад у місцевих прокуратурах. Як то кажуть, такі люди потрібні скрізь — і на конкурсі до ДБР, і на конкурсі до місцевих прокуратур.\nА загалом, повідомлення від “Марцинкевича” було реакцією на пост у Facebook. “Герой” останнього — Владислав Мішуровський — один з переможців конкурсу на посади слідчих теруправління в Полтаві. Про зловживання цього прокурора в інтересах голови Октябрського райсуду Полтави Олександра Струкова на шпальтах “Української правди” згадувала суддя Лариса Гольник.\nПеред “походом” у ДБР 32-річний “законник” з 11-річним прокурорським стажем марно намагався пробитися до Спеціалізованої антикорупційної прокуратури, Генеральної інспекції ГПУ та в судді. Там не вдалося, тут пощастило. У конкурсі до ДБР Мішуровський набрав 81 бал. Він теж “достроково” дізнався про перемогу і заповнив декларацію 21 жовтня.\nЗа злого умислу чи недбальства, але збірник завдань із відповідями “гуляв” серед конкурсантів. Значна кількість збігів у цій історії вказує на те, що “дах протік” у НАПУ. Стосовно Арушанян та її колег-конкурсантів, як мінімум, має бути проведене службове розслідування. Переможців з числа співробітників НАПУ слід ретельно перевірити додатково, обов’язково за участі громадськості. Проте на цьому історія не закінчується, адже директор бюро Роман Труба повторно звернувся до наукових інституцій — НАВС і НАПУ — з проханням знову розробити тестові завдання для конкурсу. Тепер уявімо, скільки ще екс-прокурорів і поліцейських отримають несанкціонований доступ до тестів.\nОлександр Лємєнов, Ігор Гавриленко


Як пов'язані гормони і зайва вага - LadyLife\nin Здоров'я, Як схуднути\nМіж гормональним фоном людини і зайвими кілограмами на тілі є прямий зв’язок. Що ж відрізняє огрядність чоловіків і жінок? Тут потрібно брати глобальніше — що відрізняє їх фігури в принципі і впливає на будову тіл? Звичайно, статеві гормони. Естрогени і прогестерон — ось найбільш важливі (але не єдині) гормони, надлишок або недолік яких відбивається на зовнішньому вигляді слабкої статі.\nКрім того, робота жіночих гормонів нерозривно пов’язана з двома фазами менструального циклу і менопаузою — в цьому полягає докорінна відмінність жінок від чоловіків. То як пов’язані гормони і зайва вага?\nЕстроген — це ціла група гормонів (естрон, естрадіол, естріол), яка домінує в першу фазу циклу. Гормони №1 під час статевого дозрівання — завдяки їм дівочі фігури набувають округлості, молочні залози починають збільшуватися. Ця ж група відповідає за розподіл жиру в області стегон, живота і сідниць.\nЗниження рівня «головного» естрогену — естрадіолу, трапляється в середньому віці і тягне за собою занепокоєння, дратівливість, розлад травлення, підвищення чутливості до болю.\nГормони і зайва вага у жінок — аналізи\nГормональний фон — важлива річ. У наш час можна здати аналізи і дізнатися, що «немає так», отримати за результатами детальний медичний коментар і поради фахівців. Ще один важливий статевий гормон, відхилення від норми якого можна дізнатися по аналізах —\nПрогестерон — це головний гормон другої фази жіночого циклу — він відповідає за вагітність. Рівень прогестерону в другій фазі циклу зростає в 30 разів!\nНакопичуватися починає і вода. Ось відповідь, чому за кілька діб до початку «критичних днів» вага раптом підскакує на кілька кілограм! Жировий прошарок не може збільшуватися з такою швидкістю — навіть якщо ви переїдайте цілий день, «приріст чистого жиру» складе максимально 150 грам. А вода піде з початком менструації.\nЗростання рівня прогестерону несе ще одну функцію — розслаблення стінок кишечника і зниження швидкості проходження їжі. Як наслідок — більша кількість жирових клітин потрапить в кров і потім проявляється у вигляді зайвих кілограмів.\nГормони і зайва вага — лікування і контроль\nВірніше, навпаки — контроль і лікування. При цьому контролювати потрібно не постійними аналізами. Добре б почати з елементарної нормалізації харчування з дотриманням фаз менструального циклу.\nСідати на дієту потрібно починати в першу фазу, коли ви активні та енергійні, коли рівень гормонів радості в достатку — вони і стануть вашими союзниками. Худнути можна починати з першого дня місячних. Що ви отримаєте, якщо почнете відмовляти собі в їжі в другій фазі, коли і так роздратовані, рідини в організмі більше, а сил менше? Ще більшу нервозність, неможливість зосередитися на інших справах і зрив на тлі загальної млявості. Як кажуть в Одесі: «воно вам треба»?\nГормональну терапію ніхто не відміняв, і є випадки, коли тільки штучно можна підтримувати в організмі потрібний рівень того чи іншого гормону. Але в переважній більшості випадків, як ми і говорили раніше, думка «у мене зайву вагу через гормонального збою» — прикриття власної ліні.\nПриборкайте бажання поїсти — ось перша умова в боротьбі за нормальний гормональний фон. Дiзнайтеся 6 способів як позбутися від почуття голоду.\nTags: вагагормонижінказайва вагасхуднення


Як нещасних “антимайданівців” на гроші кинули (22.12.2013) | Білозерська INFO\nБілозерська INFO » Відео, Репортажі, Фото » Як нещасних “антимайданівців” на гроші кинули (22.12.2013)\nЯк виявилось, інформагенція “Поряд з вами” вчора буквально в останній момент встигла відвідати Маріїнський парк і зробити репортажі про життя-буття “антимайданівців” (http://www.poryad.com/?p=22260, http://www.bilozerska.info/?p=19734). Тому що вже наступного дня Антимайдан згорнули, більшість наметів розібрали. При цьому виставили людей на вулицю, не заплативши їм обіцяні гроші.\nОбурені люди, серед яких були й жінки різного віку, але більшість – молоді хлопці і чоловіки, хотіли поламати спершу сцену, а потім рознести штаб Партії регіонів на Липській. Втім, до погрому не дійшло. Людям довго морочили голови, зокрема, сказали всім записатись у список – мовляв, з тими, чиї прізвища будуть у списках, потім розрахуються. Повелися людей 20, не більше. Решта, вочевидь, зрозуміли, що отримають за списками лише репресії.\nОтже, дезорієнтовані люди сходили спершу на Липську, постояли під офісом ПР, потім до готелю “Київ”, де начебто живуть ті, хто мали їм заплатити, звідти пішли грітися на станцію метро “Арсенальна”. Врешті-решт двоє хлопців сходили на перемовини, результатом начебто стала обіцянка виплатити завтра по 100 грн. тим, хто прийде до пам’ятника Ватутіну.\nЯ під’їхала на Арсенальну, трошки поспілкувалася з людьми. Інтерв’ю на камеру давати ніхто не хотів, хіба що за 200 грн. Ясна річ, обійдуться, нікому в житті не платила за інтерв’ю і не буду. Люди були дуже на нервах, тому без їхньої згоди я не стала їх фотографувати, бо спалах у темряві, мабуть, перелякав би їх до нестями 🙂 Тому я просто ходила поміж них у яскравому помаранчевому жилеті з написом “Преса”, всім своїм виглядом демонструючи, що якщо вони наважаться дати інтерв’ю – ось я тут. Вони зібрали цілу маленьку нараду з цього приводу, але все-таки не наважились. Ну, добре. Я порозмовляла з ними не під запис.\nЗокрема, мені розповіли, що хтось дуже шустрий сказав молодим хлопцям, що потрібні люди для розгону Майдану. Тим, хто буде просто стояти, дадуть по 300 грн, тим, хто буде битися – по 500. Але для того, щоб узяти участь в тому щасті, треба зараз скинутися всім по 15 грн. – на медикаменти для можливих постраждалих. Частина повелися на цей розвод і скинулися. На ці гроші “організатор розгону Майдану” просто напився.\nЯ так думаю, що молодець хлопчина, все вірно зробив. Тепер найняти “тітушок” на розгон Майдану буде складніше – вимагатимуть гроші вперед, а якщо отримають вперед, то частина на них нап’ється і не прийде 🙂\nОдна жінка середнього віку, небагато, але охайно вдягнена, розповіла, що тут люди, які приїхали з різних міст, нормальні люди – а їх в одну хвилину зробили бомжами. Їм нема що їсти і нема де ночувати.\nЯ кажу: “Підіть на Майдан, вас там обов’язково нагодують і влаштують на ночівлю” – а вона мені: “Ні, ми не хочемо, там антисанітарія, хвороби”. Наслухались пропаганди, так її розтак.\nЯ кажу: “Але ж вже пізній вечір, вам все одно нема куди подітися. Підіть гляньте на власні очі, що там чисто і безпечно. Не сподобається – вас же там ніхто силою не триматиме. Переночуєте, а завтра поїдете додому”. А вона: “Нам немає на що повертатися додому, в нас нема ні копійки” (це було ще до того, як начебто пообіцяли дати завтра по сотці). Цікавились обережно, чи Майдан не профінансує їм зворотній проїзд. Звісно, цього, на відміну від їжі й ночівлі, я пообіцяти не могла 🙂\nВІДЕО ВІД “РАДІО СВОБОДА”:\nОдин дядько у холі метро, побачивши мене у жилетці “Преса”, повівся агресивно. Кричав, що журналісти, як стерв’ятники, злітаються на чужу біду. (Насправді стерв’ятники у дикій природі злітаються не на біду, а на падаль, але я це йому пояснювати вже не стала :). Кричав: “Чому ви до мене не підходили, коли у мене було все добре?”. Хотів навіть вигнати мене з холу метро на вулицю, щоб я біля них не стояла. Його доволі швидко заспокоїли свої ж. Деякі казали: “Припини, людина просто зайшла погрітися, як і всі ми”. Дехто був більш прагматичний: “Не галасуй, бо зараз прийде міліція і всіх нас вижене на вулицю”.\nЗаходила до Маріїнського парку. Весь не обходила, але там, де вчора були намети, сьогодні їх уже немає. Біля самотньої палаючої бочки вартували хлопці з бейджами “Охорона громадського порядку”. Один розповів мені, що платять йому 300 грн. за 10 годин роботи, а якби працював добу – отримував би 600 грн. До Києва хлопчина приїхав у гості до родичів і заодно подивитися столицю. Спочатку пішов на Майдан, дві доби попрацював на кухні, думав, що за це платять – каже, навіть не подякували. То він і пішов на Антимайдан. Через те, що він уже закінчується, хлопець не сумує – каже, вже знайшов роботу у фастфуді.\nЦе у дворі Будинку офіцерів. Червоний намет – то медпункт, за ним стоять кілька великих військових наметів. У них відпочивають міліціянти, бійці ВВ, МНСники, і є навіть один чи два намети для бомжів. Їх там годують і пускають переночувати. Опікується цим усім МНС.\nДо одного з наметів я заходила. Там на солдатських ліжках спали міліціянти. Спали вони, хоча в наметі було тепло, повністю одягнені, навіть у шапках – вочевидь, їх будь-якої миті можуть підняти по тривозі.\nБуржуйка у кунгу МНС (кунг – це така велика вантажівка 🙂\nFiled under: Відео, Репортажі, Фото · Tags: антимайдан


6 серпня 2003 р.\nПогляд\t» КОНКУРЕНЦІЯ\nЗ'явився новий оператор стільникового зв'язку\nКористувачі мобільного зв'язку нарешті можуть втішитися -- на українському ринку стільникового зв'язку з'явився новий оператор -- "Джинс", який пропонує значно вигідніші послуги, ніж більшість відомих у країні його конкурентів. Зокрема до переліку вигод можна віднести перші в країні безкоштовні вхідні дзвінки з інших мобільних операторів, вартість вихідних дзвінків є удвічі меншою, ніж в UMC та "Київстарі" -- 0,5 грн., а також наполовину дешевша плата за з'єднання -- 0,16 грн. Вартість стартового пакета -- всього 100 грн.\nВраховуючи ці переваги, майбутні абоненти "Джинсу" можуть закрити очі на дріб'язкові перевищення інших тарифів Наприклад, вартість вихідних і вхідних дзвінків на стаціонарні телефони становить 2,5 грн. за хвилину, що на 0,2 грн. більша, ніж в основних гігантів мобільних послух в Україні. Крім того, "Джинс" буде використовувати посекундну тарифікацію, починаючи з першої секунди, а не з другої, та не надаватиме послуг "роумінгу". Усі інші послуги є приблизно однакові за ціною.\nРазом з тим цікаво, що "Джинс" є новим оператором лише з точки зору споживача, з погляду ж ринку та економічних експертів, нічого нового не з'явилося. "Джинс" створений на кошти компанії МТС, яка віднедавна є 100-відсотковим власником UMC. До речі, на технічній базі UMC і працюватиме "новий" оператор. "Ми використовуємо торгову марку "Джинс" для визначення нового віртуального оператора",-- повідомив начальник відділу маркетингу UMC Василь Лацанич. Звичайно, "Джинс" проводитиме окрему маркетингову і тарифну політику, обслуговуватиме своїх абонентів, однак її глобальну політику визначатиме МТС.\nЗагалом, такий маркетинговий хід можна розцінювати, як спробу МТС заполонити усі прошарки українського ринку, при цьому не допускаючи до нього інших операторів. Зокрема "Джинс" орієнтується на людей, яких не влаштовують існуючі цінові пакети на мобільний зв'язок: "Ми орієнтуємося на людей, що цінують волю. При цьому їхній рівень доходу може бути середнім або навіть нижче середнього", -- заявив Лацанич. Він також запевнив, що, не зважаючи на використання торгової марки російського оператора МТС, "Джинс" є українською розробкою. "Ми попросили в них права на торгову марку і вони нам її надали", -- сказав начальник відділу маркетингу.\nВиходячи з цієї логіки, можна прогнозувати, що з часом UMC може започаткувати ще кілька нових проектів по створенню сателітних операторів, які спеціалізуватимуться на специфічних прошарках абонентів, наприклад, буде створений оператор для вищого класу, з об'ємом спеціальних, тільки їм потрібних послуг. Впровадження їх у життя дозволить компанії значно розширити свою абонентську базу, при цьому економлячи на технічній базі.\nЯкщо цей пілотний проект буде вдалим, то, ймовірно, що цю практику UMC перейме і "Київстар", створивши аналогічну багаторівневу структуру. При цьому в країні надалі залишатиметься монополія двох операторів, які зможуть диктувати ринку свої умови, як це було і дотепер. Гадаємо, що стимулом для створення "нових" операторів із вигіднішою системою послуг стала діяльність парламенту. Якщо б її не було, то українці б взагалі не побачили безкоштовних вхідних дзвінків. Тим часом, ті поступки, які пропонує UMC через "Джинс", є ще занадто малими, порівнюючи з рівнем обслуговування абонентів МТС у Росії. Як бачимо, фінансові можливості в МТС-UMC щодо зменшення тарифікації послуг до рівня європейського стандарту є, однак немає бажання та законодавчого стимулятора.\nШкола, якої немає\nТак, ніби її і немає. Не чути, не видно. Не пишуть і не говорять. Тільки з приходом першого вересня раптом всі як один мас-медіа, включаючи і телебачення, починають дудіти їй дифірамби. Ожили. Ах, школа, ух, школа, ай, які милі і хороші діти, наші і ненаші, і як їм бракує знань, і як добре, що вони йдуть в цей храм науки, і їх там навчать мудрі педагоги. Фотографії такі красиві. Діти з квітами, свято першого дзвоника. Деколи так, нечасто, і не надто багато можна і про проблеми і біди цієї школи згадати. (Якщо взяти навіть приватні заклади, то вони недалеко втекли від загальних, де більшість дітей вимушена вчитись). Але зараз, поки ще сонечко світить і не дує холодний вітер, щось можна, можна і потрібно змінити. Принаймні спробувати.\nЛьвів без зброї, але в короні\nУ попередніх числах "Поступу" ми вже повідомляли, що 14 -- 20 липня у Львові Незалежним центром соціолого-психологічних досліджень при Асоціації практикуючих прсихологів Львівської області на замовлення Інституту розвитку міста було проведено соціологічне дослідження "Моніторинг суспільних настроїв львівян". Дослідження слід розглядати, як продовження ініційованого Інститутом розвитку міста загального проекту "Соціологічний портрет Львова". Соціологи досліджували суспіьні настрої мешканців нашого міста в кількох напрямах. Перший -- економічні проблеми громадян, повязані зі збільшенням квартплати. Як відомо, львівяни не вважають цей крок економічно доцільним і не вірять, що збільшення квартплати призведе до покращення якості послуг. Перетворення ЖЕКів на комунальні підприємства не змінило їх суті. Вони і далі поводяться з мешканцями так, ніби є повноправними господарями території.


Закарпатців просять не смітити в лісах - Трибуна\nЗакарпатців просять не смітити в лісах\nBy Redakciya2 14.05.2017\nЛісівники Ужгородщини нагадують, що навіть викинута жуйка, обгортка від цукерки, недопалок або ж целофановий пакет – це така собі бомба сповільненої дії, негативні наслідки якої ми побачимо лише через багато років.\nНайшвидше розкладається звичайна ганчірка – близько року, пластик та підгузки – 100 та 250 відповідно. А от скляні пляшки в лісі залишаться понад тисячоліття. Варто відпочивальникам розуміти і те, що скло в сонячну погоду може спрацювати як лінза та спричинити пожежу або ж стати причиною порізів для інших туристів та лісових тварин.\nПро шкоду, яку залишене просто неба сміття може завдати, лісівники не припиняють нагадувати відпочивальникам. Утім, нерідко прибирати лісівникам та мисливцям доводиться власними силами. Варто нагадати, за забруднення лісів не так давно сума штрафу зросла із 5-10 до 25-50 неоподаткованих мінімумів доходів громадян, – повідомляє прес-служба ЗОУЛМГ.\nУ лікарні на Мукачівщині випав з вікна і розбився пацієнт\nНа Мукачівщині нелегальний ліс масово вивозять з допомогою возів (фото)


Галоўная ➠ Стіни ➠ Гранітна штукатурка\nОпубліковано: Субота, 01 квітня 2017, 15:56\nІснують різноманітні облицювальні матеріали, які викликають певні почуття як при погляді на них, так і під час дотику. Особливо це легко помітити, коли дотрагиваешься до настінної декоративної штукатурки.\nСклад гранітної штукатурки\nСклад декоративної штукатурки нічим не відрізняється від звичайної опоряджувальної суміші, крім того, що в неї додають подрібнені гранітні камінчики дрібного помелу. Замість граніту можна використовувати мармур чи кварц. Дуже важливо, щоб всі зерна гранітної крихти мали однакові пропорції, що дозволить створити однорідне покриття. Щоб поверхня оштукатуреної стіни володіла гладкістю, то крихту потрібно просіяти і відкатати під пресом, після чого, її ретельно шліфують.\nЧастинки, які має barra.com.ua можуть застосовуватися в малому або великому вигляді. Перший варіант використовується для обробки внутрішніх приміщень, а другий – для фасаду. Фракційна складова гранул має дуже важливу роль, вона визначає витрату декоративної штукатурки, її ціну, а також товщину шару.\nСтруктура гранітної штукатурки\nУ зв'язку з тим, що для виробництва гранітної штукатурки використовують природний камінь, вона має дуже стійкими якостями. Її шорстка поверхня дозволяє уникнути прямих пошкоджень механічного характеру. Декоративна штукатурка є фінішним етапом обробки стін, і не вимагає подальшої обробки у вигляді фарбування або лакування.\nДуже важливо розуміти, що ця декоративна суміш не може бути використана для вирівнювання окремих ділянок стін, для цих цілей застосовуються інші оздоблювальні компоненти. Гранітну штукатурку можна придбати у спеціалізованих магазинах у вигляді сухої суміші, запаковані в мішках або пластикових відерцях.\nГранітну штукатурку можуть нанести на стіну тільки навчені працівники, які пройшли спеціальне навчання, де пояснюється технологічний процес.\nНе скрізь можна використовувати декоративну штукатурку, тільки в тих приміщеннях, де обмежено простір. Це може бути передпокій, коридор або ванна кімната. В залі або спальні нею можна виділити окремі елементи декору, такі як арки або ніші.\nЗварна сітка особливості, види та область застосування\nЯк побудувати кам'яний гараж\nФасадна цементна штукатурка і її особливості


Телміста H таблетки 40 мг/12,5 мг 28 шт - ціна, інструкція, аналоги, відгуки | купити в Аптека DSТелміста H таблетки 40 мг/12,5 мг 28 шт - ціна, інструкція, аналоги, відгуки | купити в Аптека DS\n79.682 В наявності\nкод товару: ЦБ000041820\nТоргівельна назва Телміста H\nТелміста H таблетки 40 мг/12,5 мг 28 шт Інструкція\nЛікарська форма Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: Телміста Н 40: від білого до майже білого або рожево-білого кольору з одного боку та рожево-мармурові з іншого боку двошарові, двоопуклі, овальні таблетки. Телміста Н 80: від білого до майже білого або рожево-білого кольору з одного боку та рожево-мармурові з іншого боку двошарові, двоопуклі, овальні таблетки. Телміста НD 80: від білого до жовтувато-білого кольору з одного боку та жовто-мармурові з іншого боку двошарові, двоопуклі, овальні таблетки.\nУпаковка По 7 таблеток у блістері; по 2 або 4, або 8, або 12, або 14 блістерів у картонній коробці. По 10 таблеток у блістері; по 3 або 6, або 9, або 10 блістерів у картонній коробці.\nФармацевтична група Антагоністи ангіотензину II і діуретики. Код АТХ C09D A07. Фіксована комбінація телмісартан/гідрохлоротіазид – це комбінація антагоніста рецепторів ангіотензину II телміcартану і тіазидного діуретика гідрохлоротіазиду. Комбінація цих компонентів виявляє додатковий антигіпертензивний ефект, зменшуючи артеріальний тиск більшою мірою, ніж кожний з компонентів окремо. Телмісартан/гідрохлоротіазид при застосуванні один раз на добу в межах терапевтичних доз призводить до ефективного та повільного зниження артеріального тиску. Телміcартан ефективний при пероральному застосуванні та є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II (субтип АТ1). Маючи дуже високу спорідненість із даним субтипом рецепторів, телміcартан заміщує ангіотензин ІІ із його зв’язків з АТ1-рецепторами. Не виявляє будь-якого часткового агоністичного впливу на АТ1-рецептори. Телмісартан вибірково зв’язується з АТ1-рецепторами. Зв’язування є довготривалим. Телміcартан не виявляє спорідненості з іншими рецепторами, включаючи АТ2 та інші менш характеризовані АТ-рецептори. Функціональна роль цих рецепторів невідома, як невідомий ефект їх можливого «надстимулювання» ангіотензином II, рівень якого підвищується під впливом телмісартану. Телміcартан знижує рівні альдостерону у плазмі крові. Телмісартан не інгібує ренін плазми крові людини і не блокує іонні канали. Телміcартан не інгібує ангіотензинперетворювальний фермент (кіназу II), фермент, що також руйнує брадикінін. Тому не слід очікувати потенціювання побічних ефектів, опосередкованих брадикініном. Препарат у дозі 80 мг майже повністю пригнічує гіпертензивну дію ангіотензину ІІ у людини. Дія препарату триває понад 24 год і відзначається до 48 год. Після першої дози телміcартану антигіпертензивна активність поступово проявляється протягом 3-х годин. Максимальне зниження артеріального тиску виявляється через 4-8 тижнів після початку лікування та підтримується при довготривалій терапії. Гіпотензивний ефект утримується постійно протягом 24 год після прийому препарату, включаючи останні 4 год перед прийомом наступної дози. Це підтверджується вимірюваннями артеріального тиску в точці максимального ефекту та безпосередньо перед прийомом наступної дози (відношення найменших і максимальних показників вище 80 % після прийому доз 40 і 80 мг телмісартану в ході плацебо-контрольованих клінічних досліджень). У пацієнтів з артеріальною гіпертензією телміcартан знижує як систолічний, так і діастолічний тиск без впливу на частоту пульсу. Антигіпертензивна ефективність телміcартану порівнянна з такою інших класів антигіпертензивних препаратів (продемонстровано в ході клінічних досліджень при порівнянні телміcартану з амлодипіном, атенололом, еналаприлом, гідрохлортіазидом, лозартаном і лізиноприлом). При раптовому припиненні лікування телміcартаном артеріальний тиск поступово протягом кількох днів повертається до параметрів, які передували лікуванню, без імовірності синдрому відміни. Вплив телмісартану на рівень смертності та серцево-судинну захворюваність на сьогодні невідомий. Гідрохлоротіазид – це тіазидний діуретик. Механізм антигіпертензивної дії тіазидних діуретиків досі не до кінця з’ясований. Тіазидні діуретики впливають на механізми реабсорбції електролітів у ниркових канальцях, тим самим безпосередньо підвищують екскрецію натрію та хлориду в приблизно еквівалентних об’ємах. Завдяки діуретичному впливу гідрохлоротіазиду зменшується об’єм плазми, підвищується активність реніну в плазмі, підвищується секреція альдостерону з відповідним збільшенням виведення калію та бікарбонатів з сечею та зниженням рівня калію у сироватці. Можливо, через блокаду ренін-ангіотензин-альдостеронової системи сумісне призначення телміcартану сприяє зворотному процесу втрати калію, пов’язаному з цими діуретиками. При застосуванні гідрохлоротіазиду початок діурезу настає через 2 год, максимальний ефект досягається приблизно через 4 год, тоді як дія триває приблизно 6-12 год. Епідеміологічні дослідження виявили, що довготривале лікування гідрохлоротіазидом зменшує ризик серцево-судинної захворюваності та смертності. Вплив фіксованої комбінації телмісартану/гідрохлоротіазиду на смертність та серцево-судинні захворювання невідомий. Фармакокінетика. Сумісне застосування гідрохлоротіазиду і телміcартану не впливає на фармакокінетику кожного з препаратів у здорових добровольців. Всмоктування. Телміcартан. Після перорального застосування пік концентрації телміcартану досягається через 0,5-1,5 год. Абсолютна біодоступність телміcартану в дозі 40 мг і 160 мг становить 42 % і 58 % відповідно. Їжа незначно знижує біодоступність телміcартану, зниження площі під кривою «концентрація-час» (AUC) для телміcартану варіюється від приблизно 6 % (доза 40 мг) до приблизно 19 % (доза 160 мг). Через 3 години після застосування концентрація у плазмі однакова і не залежить від того, як приймають телміcартан, – натще або з їжею. Вважають, що невелике зниження AUC не спричиняє зменшення терапевтичної ефективності. Фармакокінетика телміcартану для перорального застосування є нелінійною при збільшенні дози з 20 до 160 мг з підвищенням концентрації у плазмі (Сmax і AUC), що перевищує пропорційне. Телміcартан не накопичується в плазмі значною мірою при повторних призначеннях. Гідрохлоротіазид. Після перорального застосування комбінації телмісартану/гідрохлоротіазиду пік концентрації гідрохлоротіазиду досягається через 1–3 год. Через сукупну ренальну екскрецію гідрохлоротіазиду абсолютна біодоступність становить приблизно 60 %. Розподіл. Телміcартан. Телміcартан сильно зв’язується з протеїнами плазми (> 99,5 %), головним чином з альбуміном та альфа-1-кислим глікопротеїном. Об’єм розподілу становить приблизно 500 л, що вказує на підвищене зв’язування з тканинами. Гідрохлоротіазид. Гідрохлоротіазид зв’язується з протеїнами плазми на 68 %, об’єм розподілу становить 0,83–1,14 л/кг. Біотрансформація. Телміcартан метаболізується шляхом кон’югації до формування фармакологічно неактивного ацилглюкуроніду. Глюкуронід вихідної сполуки є єдиним метаболітом, що був ідентифікований у людини. Після застосування однієї дози 14С-міченого телміcартану глюкуронід демонструє приблизно 11 % виміряної радіоактивності у плазмі. Цитохром Р450 ізоензимів не залучається до метаболізму телміcартану. Гідрохлоротіазид. Не метаболізується у людини. Виведення. Телміcартан. Після внутрішньовенного або перорального застосування 14С-міченого телміcартану більша частина дози (> 97 %) виводиться з калом шляхом біліарної екскреції. Тільки незначний об’єм був виявлений у сечі. Загальний плазмовий кліренс телміcартану після перорального застосування становить > 1500 мл/хвилину. Кінцевий період напіввиведення становить більше 20 годин. Гідрохлоротіазид виділяється майже повністю у незміненій формі з сечею. Приблизно 60 % пероральної дози виводиться у незміненому вигляді протягом 48 год. Ренальний кліренс становить приблизно 250-300 мл/хвилину. Кінцевий період напіввиведення – 10-15 год. Особливі категорії хворих. Пацієнти літнього віку. Фармакокінетика телміcартану не відрізняється у пацієнтів літнього віку і пацієнтів віком до 65 років. Стать. Концентрація телміcартану в плазмі у жінок загалом у 2-3 рази вища, ніж у чоловіків. Однак, за даними клінічних досліджень, рівень зменшення артеріального тиску у жінок суттєво не зростає, як і кількість випадків ортостатичної гіпотензії. Необхідності в коригуванні дози немає. У жінок спостерігається тенденція до більшої, ніж у чоловіків, концентрації гідрохлоротіазиду, але клінічного значення це не має. Пацієнти з порушеннями функцій нирок. Ниркова екскреція не впливає на виведення телмісартану. Виходячи з невеликого досвіду застосування пацієнтам зі слабкими до помірних порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну - 30-60 мл/хв, в середньому майже 50 мл/хв), необхідності в коригуванні дози для цих пацієнтів немає. Телміcартан не виводиться за допомогою гемодіалізу. У пацієнтів з нирковою недостатністю швидкість елімінації гідрохлоротіазиду зменшується. В типових дослідженнях у пацієнтів із середнім кліренсом креатиніну 90 мл/хв період напіввиведення гідрохлоротіазиду зростає. У пацієнтів з видаленою або відсутньою ниркою період напіввиведення становить приблизно 34 год. Пацієнти з порушеннями функції печінки. Фармакокінетичні дослідження у пацієнтів з порушеннями печінки виявили ріст абсолютної біодоступності майже на 100 %. Період напіввиведення у цих пацієнтів не змінюється.\nДозування Препарат Телміста Н, Телміста НD призначють пацієнтам, у яких артеріальний тиск недостатньо піддається контролю при застосуванні окремо телміcартану. Перед переходом на лікування препаратом Телміста Н, Телміста НD слід визначити дозу кожного з компонентів. Може бути розглянута безпосередня заміна монотерапії на фіксовані комбінації. Особливі групи хворих. Пацієнти з порушеннями функцій нирок. Рекомендується періодичний моніторинг функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»). Одночасне застосування телмісартану з аліскіреном протипоказано хворим із нирковою недостатністю (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2) (див. розділ «Протипоказання»). Пацієнти з порушеннями функцій печінки. Для пацієнтів зі слабкими та помірними порушеннями функцій печінки добова доза препарату не повинна перевищувати 40 мг/12,5 мг. Препарат Телміста Н, Телміста НD не призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій печінки. Слід з обережністю призначати тіазиди пацієнтам із порушеннями функцій печінки (див. розділ «Особливості застосування»). Пацієнти літнього віку. Немає потреби у корекції дози для пацієнтів літнього віку. Спосіб застосування. Слід приймати препарат Телміста Н, Телміста НD перорально один раз на добу, запиваючи рідиною, незалежно від вживання їжі.\nАртеріальна гіпертензія. Препарат Телміста Н 40 або Телміста Н 80 таблетки, у фіксованій дозовій комбінації (40 мг або 80 мг телмісартану/12,5 мг гідрохлоротіазиду) показаний для застосування дорослим пацієнтам, якщо прийом телмісартану як монотерапії не забезпечує належного контролю артеріального тиску. Препарат Телміста НD 80 (80 мг телмісартану/25 мг гідрохлоротіазиду) показаний для застосування дорослим пацієнтам, якщо прийом препарату Телміста Н 80 (80 мг телмісартану/12,5 мг гідрохлоротіазиду) не забезпечує належного контролю артеріального тиску, або дорослим пацієнтам, артеріальний тиск яких був раніше стабілізований при застосуванні телмісартану та гідрохлоротіазиду окремо.\nІнформація щодо передозування телміcартаном людей обмежена. Ступінь видалення гідрохлоротіазиду шляхом гемодіалізу невідомий. Симптоми. Найімовірнішими очікуваними проявами передозування телміcартану є артеріальна гіпотензія і тахікардія; також спостерігалися брадикардія, запаморочення, блювання, підвищення креатиніну сироватки крові та гостра ниркова недостатність. Передозування гідрохлоротіазидом пов’язано зі зниженням електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія) та зневодненням унаслідок надмірного діурезу. Найпоширенішими ознаками та симптомами передозування є нудота та сонливість. Гіпокаліємія може призвести до спазму м’язів та/або до загострення серцевої аритмії, що пов’язані з одночасним застосуванням препаратів дигіталісу або певних антиаритмічних препаратів. Лікування. Телміcартан не видаляється за допомогою гемодіалізу. Слід здійснювати ретельний моніторинг стану пацієнтів. Лікування при виникненні симптомів передозування повинно бути симптоматичним і підтримуючим. Терапія залежить від часу прийому таблетки та тяжкості симптомів. Підтримуючі заходи включають індукцію блювання та/або промивання шлунка. При лікуванні передозування може бути корисним застосування активованого вугілля. Слід проводити моніторинг рівня електролітів і креатиніну. При виникненні артеріальної гіпотензії пацієнта слід покласти на спину та надати допомогу із застосуванням сольових та об’ємних розчинів.\nПротипоказано починати терапію антагоністами рецепторів ангіотензину II під час вагітності. Пацієнток, які планують вагітність, слід перевести на прийом альтернативних антигіпертензивних препаратів, які мають встановлений профіль безпеки щодо застосування під час вагітності. При встановленні вагітності прийом антагоністів рецепторів ангіотензину II слід негайно припинити та у разі необхідності розпочати альтернативну терапію (див. розділи «Протипоказання» та «Застосування у період вагітності або годування груддю»). Порушення функцій печінки. Препарат Телміста Н, Телміста НD не слід призначати пацієнтам з холестазом, біліарними обструктивними порушеннями або тяжкою печінковою недостатністю (див. розділ «Протипоказання»), тому що телміcартан виводиться головним чином з жовчю. У цих пацієнтів очікується зниження кліренсу телміcартану в печінці. Препарат Телміста Н, Телміста НD слід застосовувати з обережністю при лікуванні пацієнтів з порушеннями функції печінки або з прогресуючим захворюванням печінки, оскільки цей препарат може викликати внутрішньопечінковий холестаз, а навіть незначні зміни водно-сольового балансу можуть призвести до печінкової коми. Клінічний досвід застосування телмісартану/гідрохлоротіазиду для лікування пацієнтів з печінковою недостатністю відсутній. Ниркова гіпертензія. Існує підвищений ризик тяжкої артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності, якщо пацієнтам з білатеральним стенозом ренальної артерії або стенозом артерії єдиної нирки застосовують препарати, які впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Ниркова недостатність та трансплантація нирки. Телмісартан/гідрохлоротіазид протипоказано призначати пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) (див. розділ «Протипоказання»). Відсутній досвід щодо призначення препарату Телміста Н, Телміста НD пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю або з нещодавно трансплантованою ниркою. Існує невеликий досвід застосування препарату для лікування пацієнтів зі слабкою та помірною нирковою недостатністю, тому рекомендується періодичний моніторинг рівнів калію, креатиніну та сечової кислоти в сироватці. У пацієнтів з порушеннями функцій нирок може виникнути азотемія, пов’язана з тіазидними діуретиками. Зниження внутрішньосудинного об’єму рідини. Симптоматична гіпотензія, особливо після першої дози, може виникати у пацієнтів зі зниженим об’ємом рідини та/або натрію внаслідок діуретичної терапії, сольових обмежень у дієті, діареї або блювання. Перед застосуванням препарату Телміста Н, Телміста НD такі стани необхідно коригувати. Подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Існують докази, що супутнє застосування інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії і знижує ниркову функцію (аж до гострої ниркової недостатності). Тому подвійна блокада РААС шляхом комбінованого застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену не рекомендується (див. розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Фармакологічні властивості»). Якщо подвійна блокада вважається абсолютно необхідною, її слід проводити тільки під наглядом спеціаліста та за умови постійного ретельного моніторингу функції нирок, електролітів і артеріального тиску. Інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину II не слід призначати одночасно пацієнтам з діабетичною нефропатією. Інші стани, що потребують стимуляції ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. У пацієнтів, судинний тонус яких та функція нирок залежать головним чином від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю або вираженою хворобою нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), лікування іншими лікарськими засобами, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, може бути пов’язане з гострою артеріальною гіпотензією, гіперазотемією, олігурією або зрідка – гострою нирковою недостатністю (див. розділ «Побічні реакції»). Первинний альдостеронізм. Пацієнти з первинним альдостеронізмом загалом не реагують на антигіпертензивні препарати, що діють шляхом блокади ренін-ангіотензинової системи. Тому застосування препарату Телміста Н, Телміста НD не рекомендується. Стеноз аорти та мітрального клапана, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. Як і стосовно інших вазодилататорів, необхідна особлива обережність при лікуванні пацієнтів зі стенозом аорти та мітрального клапана або обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією. Метаболічна та ендокринна дія. Терапія тіазидом може зменшити толерантність до глюкози, тоді як у пацієнтів із діабетом, які приймають інсулін або антидіабетичну терапію та лікування телмісартаном, може виникнути гіпоглікемія. Тому у цих пацієнтів слід контролювати рівень глюкози в крові; може виникнути необхідність у корекції дози інсуліну або гіпоглікемічних препаратів. Під час терапії тіазидами може виявитися латентний цукровий діабет. Підвищення рівня холестерину і тригліцеридів пов’язують з діуретичною терапією тіазидами; однак при застосуванні препарату, що містить 12,5 мг гідрохлоротіазиду, спостерігали мінімальне підвищення рівня холестерину і тригліцеридів або не спостерігали зовсім. У деяких пацієнтів, які одержують тіазидну терапію, може виникнути гіперурикемія або явна подагра. Порушення електролітного балансу. Всім пацієнтам, які одержують терапію діуретиками, слід періодично визначати рівень електролітів у сироватці. Тіазиди, включаючи гідрохлоротіазид, можуть спричинити порушення водно-сольового балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія та гіпохлоремічний алкалоз), що можуть розвиватись у разі одночасних діареї та блювання. Ознаками порушення водно-сольового балансу є сухість у роті, спрага, слабкість, млявість, сонливість, неспокій, біль у м’язах або судоми, м’язова втомлюваність, артеріальна гіпотензія, олігурія, тахікардія і гастроінтестинальні порушення, такі як нудота і блювання (див. розділ «Побічні реакції»). - Гіпокаліємія. Незважаючи на те, що внаслідок застосування тіазидних діуретиків можлива гіпокаліємія, супутня терапія телміcартаном може знизити гіпокаліємію, спричинену діуретиками. Ризик гіпокаліємії найвищий у хворих на цироз печінки, у пацієнтів зі значним діурезом, у пацієнтів, які застосовують неадекватні пероральні дози електролітів, та у пацієнтів, які отримують супутню терапію кортикостероїдами або АКТГ (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). - Гіперкаліємія. Навпаки, через антагонізм рецепторів ангіотензину II (АТ1), спричинений телміcартаном – компонентом препарату Телміста Н, Телміста НD, може виникнути гіперкаліємія. Однак клінічно значуща гіперкаліємія внаслідок приймання препарату Телміста Н, Телміста НD не була підтверджена документально, фактори ризику розвитку гіперкаліємії включають ниркову недостатність та/або серцеву недостатність і цукровий діабет. Калійзберігаючі діуретики, калієві добавки або замінники солі, що містять калій, слід з обережністю призначати одночасно з препаратом Телміста Н, Телміста НD (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). - Гіпонатріємія та гіпохлоремічний алкалоз. Немає доказів, що Телміста Н, Телміста НD знижуватиме або запобігатиме гіпонатріємії, спричиненій діуретиками. Дефіцит хлору в основному є слабким і зазвичай не потребує лікування. - Гіперкальціємія. Тіазиди можуть знизити виділення кальцію з сечею та спричинити стрибкоподібне і незначне підвищення рівня кальцію в сироватці крові за відсутності відомих порушень обміну кальцію. Значна гіперкальціємія може бути ознакою прихованого гіперпаратиреозу. Слід припинити приймання тіазидів перед проведенням аналізів функції паращитовидної залози. - Гіпомагніємія. Тіазиди продемонстрували підвищення виділення магнію з сечею, що може призводити до гіпомагніємії (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Сорбіт та лактози моногідрат. Лікарський засіб містить лактози моногідрат та сорбіт. Тому пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози та/або спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози-галактози не слід приймати цей лікарський засіб. Расова приналежність. Як і при застосуванні інших антагоністів рецепторів ангіотензину II, телмісартан, ймовірно, менш ефективний для зниження артеріального тиску у пацієнтів із темним кольором шкіри, очевидно, через поширений низький реніновий стан у цієї популяції хворих з артеріальною гіпертензією. Інші. Як і при застосуванні будь-якого іншого антигіпертензивного препарату, значне зниження артеріального тиску у хворих з ішемічною кардіопатією або у пацієнтів з ішемією міокарда може призвести до інфаркту міокарда або інсульту. Загальні відомості. Більша ймовірність виникнення реакцій гіперчутливості до гідрохлоротіазиду у пацієнтів з наявністю алергії або бронхіальної астми, але більше це вірогідно у пацієнтів із такими захворюваннями в анамнезі. Загострення або активація системного червоного вовчака спостерігалася при застосуванні тіазидних діуретиків, включаючи гідрохлоротіазид. При застосуванні тіазидних діуретиків спостерігались випадки реакцій фоточутливості (див. розділ «Побічні реакції»). Якщо реакції фоточутливості виникають під час лікування, рекомендується припинити застосування препарату. Якщо вважається необхідним повторне застосування діуретиків, рекомендується захищати відкриті ділянки від дії сонця або штучного ультрафіолетового випромінення. Гостра міопія і вторинна закритокутова глаукома. Гідрохлоротіазид, як сульфонамід, може викликати реакцію підвищеної чутливості та, як наслідок, гостру перехідну міопію та гостру закритокутову глаукому. Симптоми включають різкий початок падіння гостроти зору або очний біль і, як правило, спостерігаються від кількох годин до тижнів після початку лікування. Нелікована гостра закритокутова глаукома може призвести до необоротної втрати зору. Необхідно відмінити лікування гідрохлоротіазидом як можна швидше. Може виникнути необхідність невідкладного медичного або хірургічного лікування у разі, якщо внутрішньоочний тиск залишається неконтрольованим. Фактори ризику розвитку гострої закритокутової глаукоми можуть включати алергію на сульфонамід або пеніцилін в анамнезі. Препарат може впливати на результати деяких лабораторних аналізів: ? препарат може знижувати рівень зв’язаного з білками йоду у плазмі крові; ? лікування препаратом слід припинити перед проведенням лабораторного обстеження з метою оцінки функції паращитовидних залоз; ? препарат здатний підвищувати концентрацію вільного білірубіну в сироватці крові. Лікарський засіб протипоказано застосовувати вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим засобом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування вагітним. Немає даних щодо застосування комбінації телмісартану/гідрохлоротіазиду вагітним. Епідеміологічні докази ризику тератогенності після застосування інгібіторів під час І триместру вагітності не остаточні; однак невелике збільшення ризику не можна виключати. Лікування антагоністами рецепторів ангіотензину II під час ІІ та ІІІ триместру вагітності спричинює фетотоксичність у людей (послаблення ниркової функції, олігогідрамніон, затримка окостеніння черепа) та неонатальну токсичність (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія). У разі застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II з ІІ триместру вагітності рекомендується проводити ультразвукову перевірку функції нирок та стану черепа плода. За немовлятами, матері яких приймали антагоністи рецепторів ангіотензину II, слід встановити ретельне спостереження на наявність артеріальної гіпотензії (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»). Обмежений досвід застосування гідрохлоротіазиду під час вагітності, особливо протягом І триместру. Гідрохлоротіазид проникає крізь плацентарний бар’єр. З огляду на фармакологічний механізм дії гідрохлоротіазиду, застосування препарату під час ІІ та ІІІ триместрів може порушити перфузію плід-плацента та призвести до таких внутрішньоутробних і неонатальних ефектів, як жовтяниця, порушення електролітної рівноваги у плода і тромбоцитопенія. Гідрохлоротіазид не слід застосовувати при набряках, артеріальній гіпертензії, зумовлених вагітністю, або при пізньому токсикозі через ризик зменшення об’єму плазми та плацентарної гіпоперфузії без позитивного ефекту на перебіг захворювання. Гідрохлоротіазид не слід застосовувати при значній артеріальній гіпертензії вагітним, за винятком рідкісних випадків, коли неможливо застосувати інше лікування. Годування груддю. Оскільки відсутня інформація щодо застосування препарату Телміста Н, Телміста НD під час годування груддю, протипоказано приймати препарат у період годування груддю; слід надати перевагу альтернативній терапії із застосуванням препаратів із краще вивченим профілем безпеки, особливо при годуванні новонароджених або недоношених дітей. Гідрохлоротіазид у незначних кількостях виділяється з грудним молоком. Тіазиди у високих дозах, спричиняючи інтенсивний діурез, можуть пригнічувати утворення грудного молока. Фертильність Доклінічні дослідження не виявили впливу телмісартану та гідрохлоротіазиду на фертильність чоловіків та жінок.\nНе встановлена безпека і ефективність застосування препарату Телміста Н, Телміста НD дітям (віком до 18 років).\nдіючі речовини: телмісартан, гідрохлоротіазид; 1 таблетка містить 40 мг телмісартану та 12,5 мг гідрохлоротіазиду або 80 мг телмісартану та 12,5 мг гідрохлоротіазиду, або 80 мг телмісартану та 25 мг гідрохлоротіазиду; допоміжні речовини: меглюмін, натрію гідроксид, повідон, лактози моногідрат, сорбіт (Е 420), магнію стеарат, маніт (E 421), маніт DC (E 421), гідроксипропілцелюлоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію стеарилфумарат, заліза оксид червоний (Е 172) – для таблеток Телміста Н 40, Телміста Н 80, заліза оксид жовтий (Е 172) – для таблеток Телміста НD 80.\nЛітій. При одночасному застосуванні літію з інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту зареєстровано оборотне підвищення концентрації літію в сироватці та підвищення його токсичності. Про такі рідкісні випадки взаємодії повідомлялось при застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину II (включаючи телмісартан/гідрохлоротіазид). Одночасне застосування літію та препарату Телміста Н, Телміста НD не рекомендується (див. розділ «Особливості застосування»). Якщо доведена ефективність даної комбінації при одночасному застосуванні, рекомендований ретельний моніторинг рівня літію у сироватці крові. Лікарські засоби, асоційовані з втратою калію та гіпокаліємією (наприклад інші діуретики, що виводять калій, проносні засоби, кортикостероїди, АКТГ, амфотерицини, карбеноксолони, пеніцилін G натрію, саліцилова кислота та похідні). При застосуванні цих лікарських засобів разом з комбінацією гідрохлоротіазиду/телмісартану рекомендується проводити моніторинг рівня калію в плазмі крові. Зазначені лікарські засоби можуть посилювати вплив гідрохлоротіазиду на рівень калію в плазмі крові (див. розділ «Особливості застосування»). Лікарські засоби, які можуть підвищувати рівень натрію та спричинити гіперкаліємію (наприклад лікарські засоби, що пригнічують ренін-ангіотензинову систему, калійзберігаючі діуретики, калієві добавки, замінники солі, що містять калій, циклоспорин або інші лікарські засоби, такі як гепарин натрію). При застосуванні цих лікарських засобів разом з комбінацією гідрохлоротіазиду/телмісартану рекомендується проводити моніторинг рівня калію в плазмі. Виходячи з досвіду застосування інших лікарських засобів, що пригнічують ренін-ангіотензинову систему, одночасне застосування зазначених лікарських засобів може призвести до підвищення рівня калію в сироватці крові і тому не рекомендується (див. розділ «Особливості застосування»). Лікарські засоби, які спричиняють порушення рівня калію в сироватці. Рекомендується проводити періодичний моніторинг рівня калію в сироватці крові та знімати ЕКГ при застосуванні препарату Телміста Н, Телміста НD із нижчезазначеними препаратами, які спричиняють порушення рівня калію в сироватці крові (наприклад з глікозидами дигіталісу, антиаритмічними препаратами) та лікарськими засобами, які стимулюють мерехтіння шлуночків серця (включаючи деякі антиаритмічні препарати), гіпокаліємію, що є провокуючим фактором мерехтіння шлуночків: - антиаритмічні лікарські засоби Іа класу (наприклад хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); - антиаритмічні лікарські засоби ІІІ класу (наприклад аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід); - деякі антипсихотики (наприклад тіоридазин, хлорпромазин, левопромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульприд, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол); - інші (наприклад бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин ІV, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкамін ІV). Глікозиди дигіталісу. Гіпокаліємія або гіпомагніємія, спричинені тіазидами, сприяють виникненню серцевої аритмії, спричиненої дигіталісом (див. розділ «Особливості застосування»). Дигоксин. При одночасному застосуванні телмісартану з дигоксином відмічали підвищення середніх значень пікової (49 %) та мінімальної (20 %) концентрації дигоксину в плазмі крові. На початку застосування, під час корегування дози та при відміні терапії телмісартаном необхідно контролювати рівні дигоксину, щоб підтримувати їх у терапевтичних межах. Інші антигіпертензивні препарати. Телміcартан може підвищувати гіпотензивний ефект інших антигіпертензивних препаратів. Клінічні дані показали, що подвійна блокада ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) за допомогою комбінації інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену пов'язана з більш високою частотою таких побічних ефектів, як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ниркової функції (аж до гострої ниркової недостатності) у порівнянні із застосуванням одного РААС-діючого агента (див розділи «Особливості застосування», «Протипоказання» та «Фармакологічні властивості»). Антидіабетичні лікарські засоби (пероральні препарати та інсулін). Може виникнути потреба у корекції дози антидіабетичного лікарського засобу (див. розділ «Особливості застосування»). Метформін. Метформін слід застосовувати з обережністю через ризик виникнення лактоацидозу при одночасному застосуванні з гідрохлоротіазидом. Холестирамінова та холестиполова смоли. Абсорбція гідрохлоротіазиду послаблюється у присутності аніонообмінних смол. Нестероїдні протизапальні препарати. НПЗП (а саме: ацетилсаліцилова кислота в протизапальних дозах, інгібітори ЦОГ-2, неселективні НПЗП) можуть зменшити діуретичну, натрійуретичну та антигіпертензивну дію тіазидних діуретиків та антигіпертензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину II. У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок (у пацієнтів зі зневодненням або пацієнтів літнього віку з порушенням функції нирок) одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II та агентів, які пригнічують циклооксигеназу, може спричинити погіршення ниркової функції, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, яка зазвичай є оборотною. Тому комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. Після початку терапії комбінацією лікарських засобів та періодично надалі пацієнтам необхідно забезпечити адекватну гідратацію і проводити ретельний контроль функції нирок. У ході одного з досліджень одночасне застосування телмісартану та раміприлу призвело до збільшення у 2,5 раза площі під кривою «концентрація-час» (AUC0-24) та максимальної концентрації в плазмі крові (Cmax) раміприлу та раміприлату. Клінічна значущість цього спостереження залишається невідомою. Вазопресорні аміни (наприклад норадреналін). Дія вазопресорних амінів може бути зменшена. Недеполяризуючі міорелаксанти скелетних м’язів (наприклад тубокурарин). Дія недеполяризуючих міорелаксантів скелетних м’язів може бути посилена гідрохлоротіазидом. Лікарські засоби, які застосовуються для лікування подагри (наприклад пробенецид, сульфінпіразон та алопуринол). Може виникнути необхідність у корекції дози препаратів, що сприяють виведенню сечової кислоти, оскільки гідрохлоротіазид може підвищити рівень сечової кислоти в сироватці крові. Може бути необхідним збільшення дози пробенециду або сульфінпіразону. Одночасне застосування тіазиду може збільшити частоту виникнення реакцій гіперчутливості до алопуринолу. Солі кальцію. Тіазидні діуретики можуть підвищити рівень кальцію в сироватці крові внаслідок зниження екскреції. У разі необхідності призначення добавок кальцію слід проводити моніторинг рівня кальцію в сироватці крові та відповідно коригувати дозу. Бета-блокатори та діазоксид. Гіперглікемічна дія бета-блокаторів та діазоксиду може бути посилена тіазидами. Антихолінергічні лікарські засоби (наприклад атропін, біпериден) можуть збільшити біодоступність тіазидних діуретиків шляхом підвищення гастроінтестинальної моторики та ступеня випорожнення шлунка. Амантадин. Тіазиди можуть збільшити ризик побічної дії, спричиненої амантадином. Цитотоксичні лікарські засоби (наприклад циклофосфамід, метотрексат). Тіазиди можуть зменшити ренальну екскрецію цитотоксичних препаратів та посилювати їх мієлосупресивний ефект. З огляду на фармакологічні властивості очікується, що баклофен та аміфостин можуть посилювати гіпотензивну дію усіх антигіпертензивних лікарських засобів, включаючи телмісартан. Крім того, ортостатична гіпотензія може посилюватися у разі прийому алкоголю, барбітуратів, наркотичних засобів або антидепресантів. Саліцилати. При застосуванні високих доз саліцилатів гідрохлоротіазид може посилювати їх токсичний вплив на центральну нервову систему. Метилдопа. Повідомлялося про окремі випадки виникнення гемолітичної анемії при одночасному застосуванні гідрохлоротіазиду та метилдопи. Циклоспорин. При одночасному застосуванні циклоспорину може посилюватись гіперурикемія та зростати ризик ускладнень на зразок подагри. Вплив лікарських засобів на результати лабораторних аналізів. Через вплив на обмін кальцію тіазиди можуть впливати на результати оцінки функції паращитовидних залоз (див. розділ «Особливості застосування»). Карбамазепін. З огляду на ризик симптоматичної гіпонатріємії необхідний клінічний та біологічний моніторинг. Йодовмісні контрастні засоби. У разі індукованої діуретиками дегідратації підвищується ризик розвитку гострої ниркової недостатності, переважно при застосуванні високих доз йодовмісних контрастних засобів. Пацієнти потребують регідратації до введення йодовмісних препаратів. Амфотерицин В (для парентерального введення), кортикостероїди, АКТГ та стимулюючі проносні засоби. Гідрохлоротіазид посилює порушення електролітного балансу, переважно гіпокаліємію.\n· Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого з компонентів препарату. · Гіперчутливість до інших похідних сульфонаміду (гідрохлоротіазид – речовина, похідна сульфонамідів). · Вагітність та планування вагітності (див. розділи «Особливості застосування» та «Застосування у період вагітності або годування груддю»). · Холестатичні та біліарні обструктивні порушення. · Тяжкі порушення функції печінки. · Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв). · Рефрактерна гіпокаліємія, гіперкальціємія. Одночасне застосування телмісартану/гідрохлоротіазиду з аліскіреном протипоказане хворим на цукровий діабет або з нирковою недостатністю (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2) (див. розділи «Особливості застосування», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).\nХарактеристика профілю безпеки. Побічною реакцією, що спостерігалась часто, було запаморочення. Серйозний ангіоневротичний набряк можливий рідко (?1/10000 – < 1/1000). Частоту та характер повідомлень про побічні реакції для препарату Телміста Н 80 можна порівняти з кількістю повідомлень для препарату Телміста НD 80. Кількість побічних ефектів не є дозозалежною і не має взаємозв’язку зі статтю, віком або расою пацієнта. Характеристика побічних реакцій. Відповідно до класу системи органів нижче наведено побічні реакції, виявлені в ході клінічних випробувань комбінації телміcартану і гідрохлоротіазиду, які спостерігалися частіше порівняно з плацебо. Побічні реакції, які не спостерігались у ході досліджень, але очікуються під час лікування препаратом Телміста Н, Телміста НD і базуються на досвіді застосування телміcартану або гідрохлоротіазиду окремо, також наведені нижче в окремих підрозділах. Побічні реакції зазначені за частотою виникнення: дуже часто (? 1/10), часто (? 1/100 - <1/10), нечасто (? 1/1000 - < 1/100), рідко (?1/10000 – < 1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо (не можна встановити з наявних даних). Побічні реакції наведені в порядку зменшення серйозності. Інфекції та інвазії: рідко – бронхіт, фарингіт, синусит. З боку імунної системи: рідко – посилення або активація системного червоного вовчака1. Порушення обміну речовин: нечасто – гіпокаліємія; рідко – гіперурикемія, гіпонатріємія. З боку психіки: нечасто – тривога; рідко – депресія. З боку нервової системи: часто – запаморочення; нечасто – синкопе, парестезія; рідко – безсоння, порушення сну. З боку органів зору: рідко – порушення зору, минуща нечіткість зору. З боку вестибулярного апарату: нечасто – вертиго. З боку серця: нечасто – тахікардія, аритмія. З боку судин: нечасто – артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія. З боку дихальної системи: нечасто – диспное; рідко – респіраторний дистрес-синдром (включаючи пневмоніт і набряк легень). З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – діарея, сухість у роті, метеоризм; рідко – абдомінальний біль, запор, диспепсія, блювання, гастрит. Гепатобіліарні порушення: рідко – порушення функції печінки/розлади функції печінки2. З боку шкірних покривів та підшкірної клітковини: рідко – ангіоневротичний набряк (у т.ч. з летальним наслідком), еритема, свербіж, висипання, підвищення потовиділення, кропив’янка. З боку опорно-рухового апарату: нечасто – біль у спині, судоми м’язів, міалгія; рідко – артралгія, судоми литкових м’язів, біль у ногах. З боку статевої системи: нечасто – імпотенція. Загальні порушення: нечасто – біль у грудній клітці; рідко – симптоми, подібні до грипу, біль. Лабораторні дані: нечасто – підвищення рівня сечової кислоти у крові; рідко – підвищення рівня креатиніну, підвищення рівня креатинфосфокінази у крові, підвищення рівня ензимів печінки. 1 На основі постмаркетингового спостереження. 2 Див. розділ « Опис окремих побічних реакцій». Додаткова інформація щодо індивідуальних компонентів. Побічні реакції, які спостерігались при застосуванні окремих компонентів, можуть бути потенційними побічними реакціями під час застосування препарату Телміста Н, Телміста НD, навіть якщо вони не спостерігались у ході клінічних випробувань. Телмісартан. Побічні реакції виникали з однаковою частотою у пацієнтів, які приймали плацебо і телмісартан. Нижче наведені додаткові побічні реакції, про які повідомлялося в ході клінічних досліджень монотерапії телмісартаном при артеріальній гіпертензії або у пацієнтів віком від 50 років з високим ризиком серцево-судинних захворювань. Інфекції та інвазії: нечасто – інфекція верхніх відділів дихальних шляхів, інфекція сечостатевого тракту (включаючи цистит); рідко – сепсис, у т.ч. з летальним наслідком3. З боку кровоносної та лімфатичної систем: нечасто – анемія; рідко – еозинофілія, тромбоцитопенія. З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні реакції. Порушення обміну речовин: нечасто – гіперкаліємія; рідко – гіпокаліємія (у діабетичних пацієнтів). З боку серця: нечасто – брадикардія. З боку нервової системи: невідомо – сонливість. З боку дихальної системи: нечасто – кашель; дуже рідко – інтерстиціальне захворювання легень3. З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – дискомфорт у шлунку. З боку шкірних покривів та підшкірної клітковини: рідко – екзема, медикаментозний дерматит, токсичний дерматит. З боку опорно-рухового апарату: рідко – артроз, біль у сухожиллях. З боку сечовидільної системи: нечасто – ниркова недостатність (включаючи гостру ниркову недостатність). Загальні порушення: нечасто – астенія. Лабораторні дані: рідко – зниження рівня гемоглобіну. 3 Див. розділ « Опис окремих побічних реакцій». Гідрохлоротіазид. Гідрохлоротіазид може спричинити або посилити гіповолемію, яка може призвести до електролітного дисбалансу (див. розділ «Особливості застосування»). Нижче наведені побічні реакції, що виникали з невідомою частотою при монотерапії гідрохлоротіазидом. Інфекції та інвазії: невідомо – сіаладеніт. З боку кровоносної та лімфатичної систем: невідомо – апластична анемія, гемолітична анемія, пригнічення функції кісткового мозку, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія. З боку імунної системи: невідомо – анафілактичні реакції, анафілактичний шок, гіперчутливість. З боку ендокринної системи: невідомо – втрата контролю над діабетом, зниження глюкозотолерантності, що може зумовити маніфестацію латентного цукрового діабету. Порушення обміну речовин: невідомо – анорексія, втрата апетиту, електролітний дисбаланс, гіперхолестеролемія, гіперглікемія, гіповолемія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпохлоремічний алкалоз, що може індукувати печінкову енцефалопатію або печінкову кому (що вірогідне для пацієнтів з цирозом печінки), гіперурикемія, що може провокувати подагричні напади у пацієнтів з асимптомним перебігом захворювання. З боку психіки: невідомо – неспокій, дезорієнтація, сонливість, нервозність, зміни настрою. З боку нервової системи: невідомо – легке запаморочення, головний біль, судоми, сплутаність свідомості. З боку органів зору: невідомо – ксантопсія, гостра міопія, гостра закритокутова глаукома. З боку судин: невідомо – некротичний васкуліт. З боку шлунково-кишкового тракту: невідомо – панкреатит, дискомфорт у шлунку, відчуття спраги, нудота. Гепатобіліарні порушення: невідомо – гепатоцелюлярна жовтяниця, холестатична жовтяниця, холецистит. З боку шкірних покривів та підшкірної клітковини: невідомо – синдром, подібний до червоного вовчака, реакції фоточутливості, шкірний васкуліт, токсичний епідермальний некроліз, пурпура, синдром Стівенса-Джонсона. З боку опорно-рухового апарату: невідомо – слабкість. З боку сечовидільної системи: невідомо – інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, глюкозурія, ниркова недостатність. З боку репродуктивних органів та молочних залоз: невідомо – статеві розлади. Загальні порушення: невідомо – пропасниця. Лабораторні дані: невідомо – підвищення рівня тригліцеридів. Опис окремих побічних реакцій. Порушення функції печінки/розлади функції печінки. Більшість випадків порушення функції печінки/розладу функції печінки, про які повідомлялося у постмаркетинговий період при застосуванні телмісартану, спостерігались у пацієнтів японської національності. Останні більш схильні до цих побічних реакцій. Сепсис. У ході дослідження серед пацієнтів, які приймали телмісартан, спостерігався вищий рівень випадків сепсису, ніж серед тих, хто отримував плацебо. Це може бути як випадковістю, так і ознакою процесу, суть якого наразі невідома. Інтерстиціальне захворювання легень. Про випадки інтерстиціального захворювання легень, пов’язаного із прийомом телмісартану, повідомлялося в ході постмаркетингового застосування. Проте не було встановлено причинно-наслідкового зв’язку. Повідомлення про підозрювані побічні реакції. Повідомляти про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу важливо. Це дасть змогу продовжувати моніторинг співвідношення користь/ризик. Медичним працівникам потрібно повідомляти про підозрювані побічні реакції відповідно до вимог законодавства. Термін придатності. 3 роки.\nПри керуванні автомобілем та роботі з іншими механізмами необхідно брати до уваги, що при антигіпертензивній терапії препаратом Телміста Н, Телміста НD може виникати запаморочення або сонливість.\nТелміста HD таблетки 80 мг/25 мг 28 шт


До чого сниться мити будинок жінці, чоловікові — 39 значень сну\nДо чого сниться мити будинок жінці, чоловікові — 39 варіантів тлумачень сну\nТищенко Лия 20 26 Серпня, 2021\nУві сні мити будинок означає, що наяву вдасться позбутися від багатьох труднощів, поліпшити сімейні відносини, розірвати непотрібні зв’язку, очиститися на духовному та енергетичному рівні.\nДо чого сниться мити будинок по подіях сну\nПо відношенню до процесу\nЗа наявності помічників\nЗа що використовуються інструментам\nПо конкретних об’єктах\nДо чого сниться мити будинок жінці\nДо чого сниться мити будинок чоловікові\nМити будинок уві сні по сонникам\nЯкщо уві сні довелося мити будинок, то і в реалі необхідно виконати аналогічну роботу. В першу чергу слід приділити увагу духовної та енергетичної чищенні. Проаналізувати думки, емоції, вчинки, бажання, прибрати зі свідомості все зайве.\nОднак не можна забувати, що сновидіння прибирання може відбитися на житті негативним чином. Адже уві сні можна буквально вимити гроші або потрібні відносини. В реалі після такого сну обов’язково слід продумувати кожен крок і контролювати емоції, щоб не допустити втрат і конфліктів.\nНайкраще тлумачення – мити будинок до гармонії в сімейних відносинах, несподіваного прибутку, удачі і соціальному визнанню.\nНайгірше тлумачення – мити будинок до збитків, розлуці з близькими через конфліктів або навіть летального результату.\nПри інтерпретації такого сну можна об’єднувати окремі моменти, які найкраще запам’яталися. Це допоможе отримати цілісну картину майбутнього або що відбувається.\nМити будинок із задоволенням – активна діяльність, виконання бажаного;\nБез ентузіазму – вимушена робота, обмеження, контроль;\nЗ явним роздратуванням – доведеться все починати спочатку.\nМити будинок на самоті – клопоти, вирішення проблем власними силами;\nЗ помічниками – допомога з боку, партнери, союзники, обов’язково потрібно запам’ятати, хто допомагав уві сні;\nСпостерігати за тим, як хтось миє будинок – вирішення питання чужими руками.\nМити будинок ганчіркою – пасивність, підпорядкованість, побутові проблеми;\nГубкою – вміння підлаштовуватися, вбирати інформацію;\nЩіткою – невдоволення, роздратування;\nШваброю – брудна невдячна робота;\nРуками – приниження, плітки, пониження в посаді;\nПилососом – вибір, необхідність приймати рішення.\nМити будинок зовні – нові можливості, видимість благополуччя;\nЗсередини – зиск, взаєморозуміння між близькими;\nМити підлоги – позбавлення від зайвої, гості, скандал, прибуток або витрати;\nСтеля – унікальні перспективи, незвичайні можливості, важка робота;\nВікна – згода подружжя, потреба в спілкуванні, бажання завести дітей, друзів;\nСходи – підготовка до просування, важливої події;\nДах, підвал – необхідність навести порядок у свідомості і підсвідомості;\nГанок – грошова прибуток, поїздка, новий член родини, зміни.\nЯкщо уві сні жінка мила будинок, то в реальному житті їй доведеться налагоджувати відносини з чоловіком і дітьми. Чим брудніше робота, тим більше зусиль доведеться докласти до набуття взаєморозуміння.\nЯкщо в реалі є якісь ідеї і плани, то після такого сну все пройде гладко і швидко. У той же час мити будинок для чоловіка означає наяву виконувати копітку, брудну, принизливу роботу або ж перед кимось виправдовуватися.\nМити будинок уві сні означає наяву бажати позбутися якоїсь особи, нав’язливої думки. В позитивному значенні це символ турботи про здоров’я.\nГенеральна вологе прибирання символізує звільнення від минулого, прощення або ж близьке торжество.\nМити будинок уві сні – до удачі в ризикованих підприємствах і позбавлення від непотрібних зв’язків наяву.\nНа неділю – взаєморозуміння в сім’ї, свято;\nНа Понеділок – напружена або неприємна робота;\nНа Вівторок – отримання прибутку або витрати;\nНа середу – поліпшення відносин з коханою людиною;\nНа четвер – чистка простору, позбавлення від поганого;\nНа п’ятницю – грошова або інша прибуток;\nНа суботу – невдячність, жалю.\nВиповниться протягом 3-х днів – 4, 11, 17, 20, 28, 29\nРеалізується протягом місяця – 1, 6, 12, 24, 26\nЧи збудеться ще не скоро – 3, 13, 15, 18, 25, 27\nМожна не звертати уваги – 5, 10, 14, 19, 23\nПотрібно взяти до відома – 2, 7, 8, 9, 16, 21, 22


Відмінність між бізнес і економ класом в літаках\nВідмінність насамперед у назві, яке говорить сама за себе. Бізнес – для бізнесменів, економ – для людей економних. Бізнесмени народ спроможний, можуть дозволити собі більш високий рівень комфорту і готові за це платити. «Економісти» навпроти, готові поступитися якимись зручностями, аби менше витратитися. До того ж головні параметри польоту – час вильоту, час у дорозі, час прильоту і навіть рівень безпеки для всіх пасажирів однакові.\nУ наш час практично всі типи пасажирських літаків в своїй конструкції припускаю наявність поділу на бізнес і економ клас. А багато машин мають ще й перший клас, який за статусом вище бізнес класу!\nСалон літака Боїнг-767\nВідмінність економ класу від бізнес класу на рейсах провідних авіакомпаній світу\nЦе клас підвищеної комфортності розміщення та обслуговування пасажирів в порівнянні з економічним класом. Виражається в наступному:\n• пасажири, що мають квитки бізнес класу, очікують посадку в VIP-залах аеропорту\n• першими проходять на посадку в літак\n• салон бізнес класу розташований в передній частині літака (менше шуму і вібрації)\n• крісла помітно комфортніше, ширше і зручніше, можна відкинутися як завгодно, витягнути ноги\n• на кожного пасажира просто відведено простору, не потрібно тривожити сусідів, щоб вийти\n• вибір страв значно більше, можна зробити персональний набір, як у ресторані\n• напої вищого розряду і в необмеженій кількості\n• вага ручної поклажі до 10 кілограмів, багажу – 30, а не 20 кг, як в економ класі\n• завжди свіжа преса, доступ в Інтернет, персональне відео з великим вибором\n• і навіть можливість прийняти душ!\n• пасажири бізнес класу першими покидають літак, першими отримують багаж\n• якщо висадка відбувається на полі, то для них подається окремий автобус\nМісце бізнес класу однієї з європейських авіакомпаній\nКоштує все це задоволення, як правил, в 2 рази дорожче, ніж вартість квитка пасажирів економічного класу.\nФантазії авіакомпаній на надання додаткових послуг нічим не обмежені і тут все намагаються, як можуть, аби залучити клієнта. Деякі пропонують послугу «від порога до порога» – вас привеземо таксі в аеропорт відправлення, а в місці прильоту доставить до вашого готелю. І інші капризи за ваші гроші …\nЦе клас зниженою комфортності в порівнянні з бізнес класом. Пасажири економ класу позбавлені всього того щастя, що перераховано вище. вони:\n• очікують вильоту в загальному залі\n• стоять у загальній черзі на реєстрацію і посадку\n• мають обмежений вибір їжі та напоїв в польоті (2-3 варіанти)\n• крісла зручні, але комфорт обмежений\n• одне відео на один салон, як правило, якась голлівудська дрянь\n• багаж отримують після пасажирів бізнес класу\n• їм не так широко і привітно посміхаються стюардеси\nОсь, мабуть, і все. Зате вартість квитка в економічному класі приблизно в 2 рази дешевше! Втім, в сучасних літаках рівень комфорту і сервісу на такому рівні, що ніхто не відчуває себе обділеним!\nПриємних всім польотів!\nОдного разу, в далекому 1991 році мені довелося летіти в Лондон з Шереметьєво на радянському літаку ІЛ-86. Було це буквально за тиждень до знаменитого серпневого путчу. Тобто, на дворі стояв ще повний СРСР. Але саме тоді я вперше зіткнувся з цим поняттям – різні класи в одному літаку. Різні вагони на ЖД було якось зрозуміло і звично. А тут. Я запитав у провідниці – в чому різниця. Вона відповіла, що тільки в тому, що в економ-класі пропонують сухе вино, а в бізнес класі (в радянському аероплані він тоді називався «перший клас») – плюс коньяк. І все. Правда вже тоді місця в першому класі були широченні, і їх в передньому відсіку було всього кілька штук. Але відчувалося, що передній відсік ІЛ-86 просто наспіх перероблений під ці самі «понти».\nВідмінність між бізнес і економ класом в літаках Посилання на основну публікацію