Leczenie zeza u dzieci i dorosłych - Korekta\nStrabismus u nastolatków\nStrabismus - jest to złożona patologia narządu wzroku, w której naruszenia występują we wszystkich działach analizatora wizyjnego. Dzięki właściwemu, terminowemu i kompleksowemu leczeniu, dziecko ze strabismusem może być w pełni zrehabilitowane do wieku szkolnego. Niewątpliwie zeza u nastolatków są konsekwencją niewłaściwej taktyki medycznej we wczesnym dzieciństwie.\nOprócz defektu kosmetycznego, który z pewnością jest bolesny dla dziecka, z przedłużonym występowaniem zeza, występują głębokie zaburzenia widzenia obuocznego, tj. zdolność do trójwymiarowego, stereoskopowego widoku.\nSytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana, jeśli występuje spadek widzenia na jednym lub dwóch oczach, w wyniku zeza lub współistniejącej patologii refrakcyjnej.\nNa tle długiego ograniczenia bezpośredniego pojawiania się informacji wzrokowych obserwuje się ciągły spadek funkcji komórek w kory wzrokowej mózgu (niedowidzenie). Dlatego leczenie niedowidzenia u młodzieży jest bardzo czasochłonne i często trudne do osiągnięcia.\nJednak nie rozpaczaj, t. nawet w okresie dojrzewania, w niektórych przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie lub znaczna poprawa funkcji wzrokowych.\nDo skutecznego leczenia zeza wymagane jest kompleksowe podejście. To połączenie optycznej korekcji wzroku, sprzętu i kilku etapów leczenia chirurgicznego.\nPunkty lub korekta kontaktu są przepisywane przez lekarza ze zmniejszeniem wzroku, jak również w przypadkach, gdy strabismus jest akomodacyjny. Leczenie sprzętowe obejmuje pleoptykę, ortoptykę i dyplomację i ma na celu stymulowanie przywracania wszystkich funkcji wzrokowych. Warto zauważyć, że zabieg na aparacie powinien być wykonywany zarówno przed operacją, jak i po każdym etapie operacji.\nLeczenie operacyjne zez może odbywać się w kilku podejściach w odstępie co najmniej 6 miesięcy. Liczba etapów zależy od kąta strabismus. Z reguły do osiągnięcia optymalnego wyniku wymagane są co najmniej dwie interwencje chirurgiczne.\nLeczenie zeza u nastolatków\nPo narodzinach dziecko jeszcze nie wie, jak wyglądać "dwojgiem oczu". Zdolność widzenia obuocznego kształtuje się u dziecka stopniowo i trwa do 4-6 lat. Wszystkie noworodki mają nadwzroczność około 3 dioptrii. W tym przypadku nie koncentruje się na siatkówce, ale jest za nią. Wraz z rozwojem dziecka powiększa się również gałka oczna, a ostrość optyczna przesuwa się do siatkówki. Niektóre dzieci z różnych przyczyn mają nadwzroczność powyżej 3 dioptrii. Aby wyraźnie zobaczyć obiekty, muszą wytężyć wzrok. To napięcie jest głównym warunkiem pojawienia się zbieżnego zeza u dzieci, to znaczy, gdy jedno z oczu kosi do nosa. Połączenia lornetkowe w systemie wizualnym dziecka stopniowo dojrzewają i dlatego łatwo ulegają zerwaniu. Impulsem do pojawienia się zezowania dziecka na tle tła może być wysoka gorączka, uraz fizyczny lub psychiczny.\nNajczęstszy zeza u dzieci występuje w wieku 2-3 lat. Zbieżne zezowanie dziecka jest bardziej powszechne niż rozbieżne. W przypadku zeza u dzieci, stopniowo zmniejsza się ostrość widzenia na koścu, to znaczy rozwija się niedowidzenie. Ta komplikacja wynika z faktu, że system wizualny, aby uniknąć chaosu, blokuje transmisję do mózgu obrazu obiektu, który jest postrzegany przez koszenie oka. To z kolei prowadzi do stałego odchylenia oka, na którym zmniejsza się widzenie. W ten sposób uruchamiane jest błędne koło.\nLeczenie zeza u dzieci jest złożone w skomplikowany sposób. W przypadku nadwzroczności lub krótkowzroczności, zgodnie ze wskazaniami, dziecku przypisuje się okulary. Czasami okulary całkowicie korygują zezowanie dziecka. Jednak nawet przy takim stanie, samo noszenie okularów nie wystarczy. Ze strabismus dzieci poddawane są leczeniu zachowawczemu przy użyciu metod sprzętowych. Mają one na celu wyleczenia niedowidzenie (jeśli w ogóle) i przywrócenie „mosty” między oczy, to znaczy, że dziecko uczy się łączyć obrazy z prawej i lewej oczy w jednym wizualnego obrazu. Podczas leczenia zeza pediatrycznego, na pewnym etapie, jeśli istnieją oznaki, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka. Operacja ma na celu przywrócenie prawidłowej równowagi mięśni między mięśniami, które poruszają gałkami ocznymi, obracając je na orbicie. Po operacji również obowiązkowe leczenie zachowawcze zeza u dzieci. Ma na celu pełną rehabilitację funkcji wzrokowych.\nIstnieje stwierdzenie, że wraz z wiekiem zeza u dzieci mogą występować samoistnie. Jeśli jest to kwestia okresowego odchylenia oka u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, to jest to wariant normy, a po 7 miesiącach oczy dziecka naprawdę staną się dokładnie. Jeśli po 7 miesiącach oko nadal się odsuwa, lub później pojawił się zez, wtedy nie może być mowy o niezależnym wyleczeniu. Strabismus jest chorobą wymagającą leczenia. Istnieje ponad 15 rodzajów zeza i każdy z nich traktowany jest na swój własny sposób. W niektórych przypadkach rehabilitacja trwa około 6 miesięcy, czasami nawet 3-4 lat i więcej.\nW wielu przypadkach ze strabismus, przy odpowiednim zarządzaniu dzieckiem, możliwe jest uratowanie go od ciągłej spektakularnej zależności. Przy wysokim stopniu hipermetropii lub astygmatyzmu po leczeniu niedowidzenia i zeza możliwe jest zastosowanie korekcji laserowej ekscymerowej, która umożliwia całkowite uratowanie dziecka od okularów.\nPonieważ układ wzrokowy dziecka stale się rozwija, u młodszych dzieci wszystkie stosowane metody leczenia są bardziej skuteczne. W szkole dziecko z zezem powinno być maksymalnie zrehabilitowane. Starsze dzieci wymagają znacznie dłuższego czasu, aby poprawić swoje funkcje wzrokowe, aw niektórych przypadkach nie zawsze jest możliwe pełne wyleczenie.\nIstnieje kilka form zeza pediatrycznego. Powinny być traktowane jako poziomy jednoczesnego zeza, gdy jedno oko odchyla albo nos lub świątynię. W tym przypadku nie ma odchyleń w osiach pionowych. Poziomy strabismus może mieć stały lub nie stały kąt odchylenia. To zależy od zaburzenia optyczne (krótkowzroczność lub nadwzroczności), a ponadto z punktu widzenia chirurgicznego, należy przydzielić różne zeza poziomego jak zez z małym kątem odchylenia. Są to cechy związane ze leczeniu pewnych form zeza poziomego, takich jak zez ze zmiennym kątem okresowe zez, przy niewielkim kącie odchylenia a akomodacyjny zez, gdy okularów nie koszenia i skoszonej bez okularów.\nIstnieje powszechna opinia, że lepiej nie stosować takich form zeza, i możemy ograniczyć się do leczenia zachowawczego. Ale doświadczenie pokazuje, że z reguły tylko leczenie zachowawcze nie wystarcza, aby pozbyć się tej choroby. Skuteczność zachowawczego leczenia terapeutycznego bez wsparcia chirurgicznego jest tymczasowa i niestabilna.\nDzisiaj zaproponowano nowe metody chirurgii, które umożliwiają skuteczne działanie nawet w przypadkach zeziw, które wcześniej uważano za beznadziejne chirurgicznie. Metody te zapewniają osiągnięcie podstawowych kryteriów rehabilitacji w leczeniu zeza: symetryczne położenie oczu, wysoka ostrość wzroku i stereoskopowa natura percepcji wzrokowej.\nFaktem jest, że tradycyjne metody chirurgii opierają się na dwóch raczej przestarzałych zasadach. Pierwsza - tradycyjna operacja polega na odcięciu mięśnia okulomotorycznego od naturalnego miejsca jego przywiązania i skrzyżowaniu go z gałką oczną w nowym miejscu. Druga - wartość, na której przeprowadzana jest wyżej wspomniana zmiana, określana jest metodą empirycznej próby, wykrytą częstotliwością korygowania zeza o pewnej wartości kąta początkowego.\nZasady te można w pewnym stopniu zastosować w chirurgii stałego kąta strabismus. Ale jak radzić sobie z przypadkami, gdy kąt strabismus nie jest stały lub gdy jego wielkość jest mała lub gdy występuje połączenie zeza z upośledzeniem ruchliwości itp. Uznane takie formy zeza występują w ponad 80% przypadków!\nTradycyjne taktyki leczenia nie oferują niczego pod tym względem, poza długimi kursami konserwatywnego sprzętu, który jest nieskuteczny i ma tymczasowy efekt i niestabilny charakter. Tradycyjna taktyka leczenia zeza nie rozwiązuje podstawowego problemu poziomego zeza - uzyskania stabilnej symetrycznej pozycji oczu.\nEfektywne wykorzystanie taka taktyka operacja, która pozwala, aby nie przeciąć mięśnie miejsca ich mocowania i nie zmieniać ich do nowej lokalizacji. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że podczas dozowania bierze pod uwagę nie tylko kąt zeza (jak w konwencjonalnych procesach), ale również wartość innych czynników wpływa także położenie oczu w szczelinie oka, a tym samym wpływa na skuteczność zabiegu.\nA najważniejszym elementem tego systemu leczenia chirurgicznego jest opracowana technika dozowania wielkości i objętości interwencji, oparta na matematycznym modelowaniu operacji. Pozwala na dokładną zmianę równowagi między mięśniami oka w taki sposób, aby uzyskać najbardziej symetryczną pozycję oczu na orbitach.\nZdarzają się przypadki, gdy odchylenia gałki ocznej występują jednocześnie, zarówno wzdłuż osi poziomej, jak i pionowej. Dysocjuje zeza, przy czym lewy i prawy ruch oczu nie są połączone ze sobą, ale są zobowiązane we wszystkich kierunkach spojrzeniem. Taktyki transpozycji mięśni okoruchowe bez obcinania drugi z punktów mocujących i następnie mieszaniu przez (w przeciwieństwie do tradycyjnie stosowanych metod) pozwala na wypoziomowanie pionowego komponentu podczas operacji chirurgicznych w leczeniu zeza. Taka taktyka kolichestvovo operacji zmniejsza pacjenta i pozwala skutecznie rozwiązać problem składowej pionowej składowej poziomej podczas operacji.\nPonadto, przy ocenie natury i przyczyny komponentu pionowego, mięsień odpowiedzialny za pojawienie się pionowego ugięcia oka jest bardzo skrupulatnie odsłonięty, po czym wybierana jest najbardziej optymalna pod względem skuteczności operacja.\nParaliżowy zeza występuje w przypadkach naruszenia unerwienia nerwami, które zapewniają zmniejszenie mięśni okulomotorycznych. Istnieją trzy takie nerwy: nerw okulomotoryczny, który zapewnia skurcz mięśni obracających gałkę oczną w górę iw dół oraz do nosa; nerw odwracający, który zapewnia zwrot gałki ocznej do skroni i nerwu w kształcie bloku, który zapewnia gałce ocznej, że zmienia się w niższy kąt skroniowy.\nNadużycia ze strony jednego z tych nerwów prowadzi do ograniczenia ruchomości gałki ocznej w jednym lub drugim kierunku i zez, który w tych przypadkach, w przeciwieństwie do sytuacji, przyjaznych i dysocjacji zeza spowodowane przez brak równowagi mięśniowej Powstające związanych z osłabieniem mięśni unerwienia przez nerw. Najsilniejszym porażeniem okołoporodowym jest porażenie nerwu okoruchowego. Przy tej formie zeza mobilność jest gwałcona we wszystkich kierunkach spojrzenia.\nGałki oczne odwracają się od zewnątrz, z trudem zmieniają się w wewnętrzną i środkową pozycję. Oprócz defektu kosmetycznego, stan ten niesie ze sobą ciężkie konsekwencje funkcjonalne związane z niemożnością ukierunkowania dotkniętej gałki ocznej na obiekt utrwalania, co prowadzi do poważnego niedorozwoju układu wzrokowego. Tradycyjne metody tradycyjnej chirurgii nie mogą rozwiązać problemu tych pacjentów - gałka oczna pozostaje nieaktywna, a jej pozycja nie jest kontrolowana przez pacjenta.\nPięć lat temu w USA prof Kaufman zaproponował śmiałą operację, pozwalając na stosowanie jednej lub dwóch pozostałych normalnie funkcjonującego mięśnia ponieważ mięsień Do przeliczenia danych bilansu na celu zapewnienie mobilności wewnątrz gałki ocznej. Jednakże, pomimo decyzji z głównych zagadnień - mobilność oka do wnętrza renowacji, operacja ta ma bardzo poważną wadę, aby ułatwić ruch gałki ocznej do nosa po operacji istnieje ostry ograniczenie ruchomości oka do świątyni.\nAle bardziej efektywne jest użycie operacji, która pozwala albo całkowicie przywrócić albo znacząco poprawić ruchomość gałki ocznej do nosa, nie tracąc zdolności oka do poruszania się do świątyni! Do tej pory jest to jedyny sposób, aby radykalnie i bardzo skutecznie pomóc tej kategorii pacjentów. Należy zauważyć, że takie operacje powinny być przeprowadzane jak najwcześniej, biorąc pod uwagę wrodzony charakter tego zeza, w celu uniknięcia nieprawidłowego rozwoju układu wzrokowego dziecka.\nDrugi element złożony z tą formą paralityka, jest naruszeniem ruchliwości oka w świątyni, a z powodu możliwej nierównowagi odchyla się od nosa, z trudem zostaje doprowadzony do położenia środkowego. W związku z tym z powodzeniem przeprowadza się operacje plastyczne, co pozwala znacznie poprawić działanie mięśnia, które usuwa oko z zewnątrz i zapewnia niemal pełną ruchliwość gałki ocznej we wszystkich kierunkach oka.\nKierownik Klinicznego Stowarzyszenia "Czyste Oko"\nAkademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i Technicznych,\nCzłonek Europejskiego Stowarzyszenia Okulistów Pediatrycznych,\nCzłonek Europejskiego Towarzystwa Strabologów, Laureat Nagrody. Svyatoslav Fyodorov.\nStrabismus u dorosłych\nStrabismus jest uważany za patologię dziecka, ale u dorosłych jest znacznie poważniejszym problemem, ponieważ może być objawem niebezpiecznej choroby. Ponadto zezowanie u dorosłych jest trudniejsze do leczenia, a głównie metodami chirurgicznymi.\nTo, co zwykli ludzie nazywają zezem w języku medycznym, nazywa się - strabismus. Istotą tego patologicznego stanu jest naruszenie przyjaznego ruchu oczu. Zez - to nie tylko defekt kosmetyczny, właściciele tej choroby stracić widzenia obuocznego, co oznacza, że nie można prawidłowo określić wzajemne położenie obiektów w przestrzeni.\nPowszechnie uważa się, że zez jest chorobą dziecinną, a po części to stwierdzenie jest prawdziwe. Ponad 70% pacjentów ma ten problem w dzieciństwie. Jednak strabismus i dorośli. aw tej kategorii pacjentów jest on traktowany o wiele trudniej.\nW momencie wystąpienia i stabilności manifestacji:\nPoprzez zaangażowanie oczu w proces:\nJednostronne lub jednostronne - kosi tylko jedno oko.\nNaprzemienne lub przerywane - naprzemiennie kosi to jedno, to drugie oko.\nNawiasem mówiąc, oba oczy nie mogą jednocześnie kosić. Jeden z nich zawsze patrzy, gdzie powinien się udać. Istnieje wyobrażony strabism, w którym wydaje się, że kosić oba oczy. Tak więc ruch w obsłudze oko nie jest złamane, a defekt kosmetyczny jest spowodowane przez związane cech konstrukcji części czaszki lub gniazd.\nBez rekompensaty - nie można kontrolować.\nW kierunku przesunięcia osi kośca oka:\nZbieżne (zbieżne) - oko "patrzy" w stronę mostka nosa.\nRozbieżne (rozbieżne) - oko jest przesunięte w kierunku świątyni.\nMożliwe jest także przesunięcie koszenia w górę lub w dół.\nEtiologię zeza można podzielić na 2 grupy.\n1. Przyjazny - kosi następnie jedno oko. potem drugi. Patologia ta powstaje z tego powodu, że "jakość" obrazu dostarczanego do mózgu przez jedno z oczu bardzo różni się od drugiego. W tym przypadku mózg, który wyłącza obraz z jednego oka, wizja przestaje być stereoskopowa, a "odłączone" oko zaczyna kosić.\nGłówną przyczyną jest zez przyjaznych zaburzenia zakwaterowanie - krótkowzroczność (krótkowzroczność), nadwzroczność (dalekowzroczności) i astygmatyzm. A gdy krótkowzroczność występuje zwykle zez rozbieżny i nadwzroczność - zbieżne. Ten rodzaj przyjaznego zeza nazywa się akomodacyjnym.\nPoza tym, ten rodzaj zeza może powodować żadnych innych patologii, co prowadzi do znacznej różnicy w ostrości wzroku między oczy: zaćma, bielmo (sandacz rogówki), zwyrodnienia lub odwarstwienia siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej, krwotoki do ciała szklistego, itp tego rodzaju jednoczesnego zeza zwanego neakkomodatsionnym..\nPrzy przyjaznym zezwieceniu nie zakłóca się objętości ruchów gałek ocznych, nie występuje podwójne widzenie (diplopia).\n2. Paralityczny - występuje w wyniku uszkodzenia lub porażenia jednej z mięśni okulomotorycznych.\nPrzyczyny zeza w tym przypadku może to być:\nuraz lub choroba mięśni oczu i orbity;\npatologia mózgu - udary, uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guzy;\nPatologia nerwów okoruchowych - zapalenie nerwu, nowotworów, powikłań zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok).\nW przypadku porażenia stawu skokowego zmniejsza się objętość ruchu uszkodzonego oka, obecna jest diplopia.\nWyrażony zez jest zawsze zauważalny dla samego pacjenta, patrząc na lustro, a także na otoczenie. Nie myśl, że przejdzie sam. Pytanie retoryczne: "Kosić jedno oko. co robić? "- ma tylko jedną odpowiedź - natychmiast skontaktować się z okulistą. Im wcześniej zostanie rozpoczęte leczenie, tym większe szanse powodzenia.\nUkryty zez nie jest odczuwany przez pacjenta, ale można go wykryć za pomocą specjalnych testów okulistycznych. Dlatego osoby z grupy ryzyka (mające wyraźną różnicę w ostrości wzroku między oczami) powinny regularnie poddawać się szczegółowemu badaniu od okulisty.\nParalityczny zeza u dorosłych. jak już wspomniano, może to być objaw lub powikłanie innych schorzeń. Dlatego też, jeśli nagle pojawił się podwójne widzenie i wyraźne zeza, należy pilnie zająć do neurologa, gdyż może to być objawem zapalenia nerwów, guzy mózgu, udar mózgu lub rozprzestrzenienia się zakażenia z ucha środkowego do jamy czaszki.\n1. Z przyjacielskim zezem, zadaniem leczenia jest przywrócenie prawidłowej ostrości wzroku.\nZaburzenia funkcji są korygowane za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub korekcji laserowej. Soczewki kontaktowe w tym przypadku są najkorzystniejsze. Wyraźna krótkowzroczność lub dalekowzroczność sprawiają, że soczewki zmniejszają lub zwiększają rozmiar obrazu na siatkówce. W związku z powyższym, jeżeli moc optyczna obiektywu jest inny, a obraz na siatkówce różnych rozmiarach, która wprowadza mózg w błąd i jest on zmuszony do korzystania z obrazu tylko jedno oko, pozostałe zaczyna kosić.\nZaburzenia leczenia (zaćma, białaczka, odwarstwienie siatkówki itp.) Mogą być poddawane leczeniu chirurgicznemu. W przypadku zaćmy wykonuje się protezę soczewki, kaniulę rogówki koryguje się przez jej przeszczep od dawcy, krwotok do ciała szklistego można próbować chirurgicznie. Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku patologii naczyń wzrokowych lub siatkówki. Ale nawet tutaj, okulistyka ma wiele technicznych innowacji, podobnie jak korekcja laserowa. Osoby predysponowane do patologii oka (nadciśnienie, cukrzyca) wymagają regularnych kursów leczenia farmakologicznego, mających na celu zapobieganie zaburzeniom wzroku.\n2. Kiedy paralityk zeza u dorosłych możliwości leczenie są bardzo ograniczone. Jeśli przyczyną, głównie neurologiczną, nie można wyeliminować, wykonuje się operację usunięcia wady kosmetycznej. Wizja obuoczna nie została przywrócona.\nZalecane przez niektórych "uzdrowicieli ludowych" lub prywatne kliniki okulistyczne gimnastyka oka i sprzętowe metody treningu oczu mogą korygować zeza u dzieci i młodzieży poniżej 14 lat. U dorosłych są one nieskuteczne.\nStrabismus u dzieci. Przyczyny i leczenie zeza\nStrabismus - jest to pozycja oczu, w której osie wizualne nie zbiegają się na rozważanym przedmiocie. Zewnętrznie objawia się to tym, że oko odchyla się na dowolną stronę (na prawo lub na lewo, rzadko w górę lub w dół, istnieją również różne połączone warianty). Jeśli oko zostanie przyniesione do nosa, zez jest nazywane zbieżnym (występuje częściej), a jeśli do świątyni - rozbieżne. Mow może jedno oko lub jedno i drugie. Najczęściej rodzice zwracają się do pediatry okulisty, zauważając, że oczy dziecka wyglądają "źle". Strabismus to nie tylko problem wyglądu. Skutek zeza jest konsekwencją upośledzenia percepcji i informacji wizualnych w całym systemie wzrokowym dziecka.\nKiedy zeza u dzieci zmniejszona ostrość wzroku, zerwane połączenia między prawym a lewym okiem, a także odpowiednia równowaga pomiędzy mięśniami, które poruszają oczami w różnych kierunkach. Ponadto upośledzona jest zdolność do zwiększania percepcji wzrokowej. Strabismus może być wrodzony, ale częściej występuje we wczesnym dzieciństwie. Jeśli patologia przejawiała się przed upływem 1 roku, nazywa się ją wcześniej nabytą.\nByć może pojawienie się choroby i po 6 latach. Częściej jednak strabizm rozwija się w wieku od 1 roku do 3 lat. Po urodzeniu dziecko nie wie, jak wyglądać "z dwojgiem oczu", zdolność widzenia obuocznego kształtuje się stopniowo do 4 lat. W takim przypadku każde odchylenie osi wizualnej od punktu mocowania powinno być uznane za zeza i pod żadnym pozorem nie powinno być uważane za wariant normy. Dotyczy to nawet pozornie kosmetycznie mało wyrazistych przypadków, takich jak strabismus z niewielkim kątem i niestabilnym zezem. Najczęstsze zeza rozwijają się u dzieci z dalekowzrocznością - gdy dziecko nie widzi obiektów znajdujących się blisko niego. Strabismus może również rozwijać się u dzieci z astygmatyzmem.\nW przypadku astygmatyzmu niektóre obszary obrazu mogą skupiać się na siatkówce, inne - na lub przed nim (są też bardziej złożone przypadki). W rezultacie osoba widzi zniekształcony obraz. Idea tego można uzyskać, patrząc na swoje odbicie w owalnej łyżeczce. Ten sam zniekształcony obraz tworzy się z astygmatyzmem na siatkówce oka. Ale chociaż sam obraz z astygmatyzmem może być zamazany i niewyraźny, ludzie zwykle nie zdają sobie sprawy z tego zniekształcenia, ponieważ mózg "koryguje" jego postrzeganie. Strabismus może również wystąpić z krótkowzrocznością - gdy dziecko nie widzi obiektów znajdujących się daleko.\nZe strabismus na stale kośnym oku, stopniowy spadek ostrości wzroku - niedowidzenie. Ta komplikacja wynika z faktu, że system wizualny, aby uniknąć chaosu, blokuje transmisję do mózgu obrazu obiektu, który postrzega koszenie oka. Taki stan prowadzi do jeszcze większego odchylenia tego oka, tj. E. Strabismus jest gorszy.\nProces utraty wzroku zależy od wieku początku patologii. Jeśli zdarzyło się to we wczesnym dzieciństwie, w pierwszym roku życia, redukcja ostrości wzroku jest bardzo, bardzo szybka. Przyczynami zez mogą być:\ndziedziczne predyspozycje, gdy choroba występuje w najbliższej rodzinie (rodzice, wujowie, ciotki itd.);\nobecność wad optycznych (rozogniskowanie) wzroku dziecka, na przykład w dalekowzroczności dzieci;\nróżne zatrucie (zatrucie) płodu w czasie ciąży;\nciężkie choroby zakaźne dziecka (np. szkarlatyna, błonica itp.);\nPonadto bodziec do pojawienia się zez w dziecku (na tle tła) może służyć jako wysoka temperatura (powyżej 38 ° C), uraz fizyczny lub psychiczny.\nIstnieje ponad 20 różnych rodzajów zeza. Zewnętrznie, wszystkie one manifestują się odchyleniem osi wizualnej od punktu skupienia, ale ze względu na czynniki przyczynowe i mechanizm rozwoju, a także głębokość zaburzeń, różnią się znacznie między sobą. Każdy typ zeza wymaga indywidualnego podejścia. Niestety, nawet wśród lekarzy istnieje opinia, że przed ukończeniem 6 lat dziecko ze strabusem nie powinno nic robić i wszystko samo minie. To jest największy błąd. Każde odchylenie oka w każdym wieku powinno być uważane za początek choroby. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań, możesz stracić ostrość wzroku, a wtedy leczenie będzie wymagało znacznie więcej czasu i wysiłku, aw niektórych przypadkach zmiany staną się nieodwracalne.\nCzasami zez w dziecku może to być wyobrażenie: ze względu na szeroki most noworodka rodzice podejrzewają obecność tej wady wizualnej, a w rzeczywistości nie jest - to tylko złudzenie. Oczy noworodka są sadzone bardzo blisko, a mostek nosa, ze względu na specyfikę szkieletu twarzy, jest szeroki. Wraz ze wzrostem szkieletu twarzy zwiększa się odległość między oczami i zmniejsza się szerokość mostka nosowego. To wszystko w tym przypadku, wszystko naprawdę idzie z wiekiem i nie trzeba go naprawiać, ale to tylko lekarz może stwierdzić, czy jest to zez, czy prawdziwy. Wszelkie podejrzenia o odstępstwo od normy powinny ostrzegać rodziców i zachęcać do szybkiej wizyty u pediatrycznego okulisty.\nWarunki profilaktycznej wizyty okulisty w pierwszym roku życia dziecka. Pierwsze badanie jest pożądane natychmiast po urodzeniu. Trzeba powiedzieć, że w domach położniczych okulista nie jest badany przez wszystkie dzieci bez wyjątku. Neonatolog Szpital położniczy lub pediatra rejonowy może zabrać dziecko do grupy ryzyka, a następnie zostanie wyznaczony do konsultacji z okulistą już w szpitalu lub bezpośrednio po wypisaniu. Grupa ryzyka obejmuje dzieci z obciążonym dziedziczeniem chorób oczu (jeśli je posiadają), wcześniaków, dzieci urodzone w patologicznych porodach oraz dzieci, których rodzice mają złe nawyki (alkoholizm, palenie papierosów).\nCo więcej, okulista jest potrzebny dla dziecka w wieku dwóch miesięcy, pół roku i wieku jednego roku. W tych kategoriach wszystkie dzieci są wysyłane do okulisty. Specjalista wykryje obecność lub nieobecność nadwzroczności (krótkowzroczności) u dziecka, nasilenie i charakter widzenia, kąt zeza i, jeśli to konieczne, odniesie się do konsultacji z innymi specjalistami, na przykład neurologiem. Dopiero po dokładnym zbadaniu można rozpocząć kompleksowe leczenie zeza, w tym leczenie zachowawcze i leczenie chirurgiczne.\nDo konserwatywnej części leczenia należą metody mające na celu zwiększenie ostrości wzroku. W obecności nadwzroczności lub krótkowzroczności, zgodnie z zeznaniami, dziecko potrzebuje okularów. Czasami całkowicie korygują zeza. Jednak jeden w okularach to za mało. Bardzo ważne jest nauczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz. Osiąga się to poprzez zestaw środków terapeutycznych, prowadzone kursy kilka razy w roku.\nZabieg jest konserwatywny i odbywa się w zabawnej formie. Ponadto stosuje się metodę okluzji - zamknięcie za pomocą bandaża zdrowego oka na określony czas każdego dnia, aby dziecko nauczyło się bardziej polegać na słabym oku. Należy szczególnie zauważyć, że sukces leczenie zeza u dzieci zależy od odpowiednio dobranej indywidualnej taktyki leczenia. Kompleksowe leczenie często wymaga użycia zarówno konserwatywnego, jak iw większości przypadków podręcznika chirurgicznego. W tym samym czasie zabiegu nie należy traktować jako alternatywy dla leczenia zachowawczego.\nChirurgia jest jednym z etapów leczenia, którego miejsce i czas zależą od rodzaju zeza i głębokości uszkodzenia układu wzrokowego. Przed i po zabiegu chirurgicznym należy zastosować konserwatywne środki terapeutyczne poprawiające ostrość wzroku, przywracające połączenie między oczami a stereoskopową wolumetryczną percepcję wzrokową - osiąga się to za pomocą specjalnych ćwiczeń.\nZastosuj techniki, które poprawiają funkcjonalny stan wizualnej części kory mózgowej, sprawiają, że wzrokowe komórki korowe pracują w normalnym trybie i tym samym zapewniają poprawną i jasną percepcję wzrokową. Te metody są stymulujące. Zajęcia odbywają się na specjalnych urządzeniach w warunkach ambulatoryjnych za pomocą kursów 2-3 tygodni kilka razy w roku. Podczas leczenia na pewnym etapie, w obecności wysokiej ostrości wzroku, przywrócenie zdolności do połączenia dwóch obrazów z lewego i prawego oka w jeden obraz wizualny, w obecności odchylenia oka, interwencja chirurgiczna na mięśnie oka.\nOperacja ma na celu przywrócenie prawidłowej równowagi między mięśniami, które napędzają gałki oczne (mięśnie okoruchowe). Ważne jest, aby zrozumieć, że operacja nie zastępuje metod terapeutycznych, ale rozwiązuje konkretny problem, który nie może być rozwiązany zachowawczo. Aby określić czas interwencji chirurgicznej, ważne jest, aby pacjent miał wystarczającą ostrość wzroku. Im wcześniej spojrzysz w symetryczną pozycję z bezpośrednim spojrzeniem, tym lepiej. Nie ma specjalnych ograniczeń wiekowych.\nW wrodzoną zeza ważne jest, aby zakończyć etap chirurgiczny nie później niż 3 lata, zakupione - w zależności od warunków osiągnięcia w leczeniu zachowawczym etapie dobrą ostrość i odzyskiwanie wizualny potencjalną zdolność do łączenia obrazów z obu oczu w jeden obraz widzialny. Taktyka leczenia chirurgicznego rozwija się w zależności od rodzaju strabismus. Z punktu widzenia chirurgii leczenie stałej formy zeza o dużym kącie zeza, gdy oko zostaje znacznie odrzucone, nie stwarza większych trudności.\nEfekt takich operacji jest oczywisty dla pacjenta. A dla chirurgów o określonych kwalifikacjach nie będzie to trudne. Trudno jest operować zezem o niestabilnym i niewielkim kącie. Obecnie opracowano technologię cięcia bez użycia urządzenia tnącego (nożyczek, skalpela, wiązek laserowych). Tkanki nie rozcinają się, lecz raczej odsuwają się wraz z falami radiowymi o wysokiej częstotliwości, zapewniając bezkrwawe odsłonięcie pola operacyjnego. Technika operacji ze strabismus mikrochirurgiczne, znieczulenie ogólne stosuje się z określonym znieczuleniem, co pozwala całkowicie rozluźnić mięśnie okulomotoryczne.\nW zależności od wielkości operacji czas jej działania wynosi od 20 minut do półtorej godziny. Dziecko zostaje wypisane do domu drugiego dnia po operacji. W przypadku braku składnika (pionowej, gdy oko nie jest przemieszczany w górę lub w dół) jest zwykle wykonywane za pomocą jednej lub dwóch operacjach na jedno oko, a drugi w zależności od wielkości i rodzaju zez ocznej. Im wcześniej osiągnięte zostanie symetryczne położenie oka, tym bardziej korzystna jest perspektywa wyleczenia.\nW szkole dziecko z zezem powinno być maksymalnie zrehabilitowane. Jeśli problem zeza zostanie rozwiązany kompleksowo, wówczas leczenie następuje w 97% przypadków. Dzięki wyleczonej w porę chorobie dziecko może normalnie się uczyć, pozbyć się problemów psychologicznych z powodu wad wzroku, a następnie zaangażować się w ulubioną aktywność.\nStrabismus (strabismus, heterotrophy) jest nieprawidłową pozycją oczu spowodowaną naruszeniem funkcji mięśni okoruchowych, w której oczy patrzą w różnych kierunkach.\nKażde oko skupia się w tym samym kierunku, ale wysyła różne obrazy do mózgu, które każdy z łatwością widzi, zamykając prawo, a następnie lewe oko na przemian. W korowej części analizatora wzrokowego mózg łączy obrazy obu oczu, uzyskując pojedynczy trójwymiarowy obraz, więc widzenie obuoczne działa normalnie. Z zezem oczy nie skupiają się na jednym punkcie, a obrazy są tak różne, że analizator wizualny nie jest w stanie połączyć ich w jeden obraz.\nZ zezem mózg tłumi obraz uzyskany przez niezdrowe, koszenie oko i stopniowo oko zostaje całkowicie wyłączone z procesu widzenia. Wywołuje stan zwany niedowidzeniem, objawiający się narastającym pogorszeniem widzenia z powodu tłumienia funkcji oka przez mózg. Oko z funkcją depresyjną nazywa się amblyopic lub "leniwy". Proces ten szybko rozwija się w przypadku zeza u dzieci, ponieważ ich mózg bardzo szybko dostosowuje się do zmieniających się warunków. Niedowidzenie jest odwracalne, jeśli podejmowane są pilne i energiczne działania, w przeciwnym razie oko może oślepnąć całkowicie i nie przywraca swoich funkcji.\nU dorosłych amblyopia rozwija się również w przypadku zeza, ale znacznie wolniej. Wizja uszkodzonego oka zmniejsza się powoli, ale z powodu rozogniskowania i transmisji dwóch zbyt różnych obrazów, występuje podwójny efekt.\nStrabismus może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku przyczyną zeza jest dziedziczna predyspozycja, wrodzone anomalie w rozwoju mięśni okoruchowych lub choroba matki w czasie ciąży.\nWśród przyczyn nabytego zeza często określa się choroby centralnego układu nerwowego; uraz fizyczny i psychiczny; pogorszenie widzenia jednego z oczu; przeniesione choroby zakaźne, które są częstą przyczyną zeza u dzieci.\nStrabismus dzieli się na dwa typy: przyjazny i paralityk.\nPrzyjazny strabizm objawia się równie dobrze we wszystkich kierunkach, obejmuje oba oczy, podczas gdy oba odbiegają od normy o tę samą odległość. Rozwijany przyjazny zez w dzieciach jest znacznie bardziej prawdopodobny niż u dorosłych. Najczęstszą przyczyną strabismus w tym przypadku są postępujące choroby oczu.\nParaliżowego zeza jest spowodowane przez paraliż jednego z mięśni okulomotorycznych, wynikające z nieprawidłowości rozwoju, uraz, układu nerwowego lub choroby naczyniowej. W tym przypadku zwykle dotyczy to jednego oka. Paraliżowy zeza u dzieci i dorosłych występuje równie często.\nZ natury odchylenia, występuje zeza:\nZbieżne - oko wskazuje na mostek nosa\nRozbieżne - oko skierowane jest w stronę świątyni\nPionowo - oko skierowane jest w dół lub w górę\nMieszane - łączy w sobie oznaki różnych form\nZgodnie ze stabilnością manifestacji zez mogą być trwałe lub okresowe.\nGłównym objawem zeza jest pojawienie się oczu, widocznego zeza. Nie zawsze jest to niezawodny znak, na przykład zeza u dzieci do roku są często wymyślone. Imaginary zez powodu cech strukturalnych szczelin oczu u dzieci, dlatego orbita rozkładanie na zewnątrz, powodując wrażenie rozbieżnego zeza. Zez u niemowląt do jednego roku może być prawdą, gdy podejrzany stale odrzucane jedno oko widać oznaki paraliżu zeza, ale może to być po prostu dlatego, że kolorowe zabawki cały czas są tylko na jednym boku łóżeczka.\nOprócz widocznego odchylenia położenia jednego oka, objawy zez to mimowolny głowica (stałe nachylenie w jednym kierunku lub obrotów silnika), w którym przesunięcie smużenia, mrugający, bóle głowy, zawroty głowy i pogorszenie wzroku dwustronne.\nRozpoznanie zeza przeprowadza się podczas pełnego badania okulistycznego, obecnie wykorzystuje się do tego specjalny sprzęt komputerowy. Przeprowadź testy widzenia obuocznego, sprawdź odchylenie, załamanie i ruch gałek ocznych we wszystkich kierunkach. W przypadku zdiagnozowanego strabizmu badanie neurologiczne jest obowiązkowe.\nKorekta zeza w niektórych przypadkach możliwa jest za pomocą środków terapeutycznych, ale najbardziej radykalną i skuteczną metodą jest chirurgiczne leczenie zeza. Wybór metody zależy od przyczyny zeza, a także od jego rodzaju. Ze względu na ryzyko wystąpienia niedowidzenie i utrata wzroku w jednym oku, co nieuchronnie prowadzi do utraty wzroku, a drugi, zdrowego oka, leczenie zeza należy rozpocząć jak najwcześniej.\nJeśli przyczyną zeza w chorobie oka (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, itp.), Konieczne jest leczenie tej choroby w pierwszej kolejności. Często nasilenie korekty i środki podejmowane w celu wyeliminowania niedowidzenie są wystarczające do skorygowania zeza, zwłaszcza zeza u dzieci, od dzieciństwa układ nerwowy jest bardzo wrażliwy i łatwo odbudować.\nAby użyć korekcji optycznej noszenia specjalnych okularów lub soczewek, uszczelniania zdrowego oka, która prowadzi do upośledzenia czynności oczu ze specjalnych ćwiczeń, które stymulują prawidłowe działanie na „leniwe” mięśni. Korygujące okulary mogą być z powodzeniem stosowane nawet w przypadku zeza u dzieci poniżej jednego roku. Trzeba wiedzieć, że niechirurgiczne metody leczenia zeza wymagają trwałego, spójnego i długotrwałego stosowania przez kilka miesięcy lub nawet lat.\nW przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod korygowania zeza, a także w niektórych postaciach, które nie podlegają korekcji zachowawczej, stosuje się chirurgiczne leczenie zeza. Rodzaj zabiegu jest określany przez okulistę, w zależności od charakteru strabismus choroby. Sama operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu miejscowym, jedynie ze strabismus u dzieci stosujących znieczulenie ogólne. Z reguły pacjent może zostać zwolniony w dniu operacji.\nW leczeniu zeza po operacji konieczne jest ustalenie wyniku, a do wykształcenia mięśnia okoruchowego konieczne są nadal aktywne środki, aby zapobiec lub wyeliminować istniejącą niedowidzenie. Zatem, aby wyeliminować zeza, sama interwencja chirurgiczna nie wystarczy, potrzebne jest zintegrowane podejście. Przy takim podejściu strabismus jest podatny na korektę.\nStrabismus - Jest to nieprawidłowe ustawienie jednej lub obu gałek ocznych, w których zaburzony jest równoległość osi wzrokowych, jedna lub obie gałki oczne na przemian odchylają się od osi środkowej. Utrudnia to mocowanie oczu na obiekcie wzroku.\nJak widzimy? Oczy są tylko częścią aparatu wzrokowego. Można je porównać ze skanerami odczytującymi informacje o otaczającej przestrzeni. Poprzez impulsy nerwowe, poprzez wizualne ścieżki, jest przenoszony z siatkówki do wizualnej części mózgu. Jest to główny procesor, który przetwarza i analizuje dane otrzymane z obu oczu i łączy je w jeden obraz trójwymiarowy (wizja dwuokularowa). Ponadto mózg wysyła polecenie do mięśni okulomotorycznych, powodując ruch oczu i reagowanie na światło, ruch itp.\nDlaczego pojawiają się strabismus? Przyczyny zez mogą być różne.\nMogą być związane z wrodzonymi nieprawidłowościami lub z nabytymi urazami, chorobami mózgu, urazami psychicznymi, niektórymi przenoszonymi chorobami zakaźnymi, jak również z nadwzrocznością, krótkowzrocznością lub anizometropią. Ale w każdym przypadku jest to naruszenie transmisji impulsów nerwowych w schemacie oko-oko-mózg.\nStrabismus u dzieci występuje najczęściej. Dziecięce zez są spowodowane przez nadwzroczność lub anizometropię, rzadziej przez krótkowzroczność. Ale jakikolwiek przejaw asymetrii w oczach, nawet jeśli nie jest trwały, powinien wywoływać niepokój u rodziców i stać się okazją do odwołania się do okulisty. Przecież mózg dziecka szybko się adaptuje: obraz się nie podwoi, przestrzeń jest postrzegana poprawnie, ale ostrość wzroku jest aktywnie zmniejszana.\nStrabismus u dorosłych. Leczenie zależy od przyczyny, która spowodowała wadliwe działanie mięśni okulomotorycznych. Najczęściej dzieje się tak w wyniku urazów lub procesów paralitycznych. W wieku dorosłym zez może prowadzić do bifurkacji obrazów i problemów z orientacją w przestrzeni. Ważne jest, aby leczenie późnego zeza było łatwiejsze niż wcześniejsze, ponieważ źle sformowana komunikacja nie jest tak silna.\nKorekta zeza jest chirurgiczne i terapeutyczne. Chirurgicznie przywraca estetyczny wygląd, ale nie daje trwałego efektu. Bez funkcjonalnej terapii na urządzeniach do osiągnięcia poprawy zeza jest niemożliwe.\nW klinice okulistycznej Svetlana Bogacheva stosuje się skuteczne metody terapeutycznej korekty zeza, badania czasowego i uzyskiwania widocznego wyniku. Jednocześnie leczenie jest zawsze długotrwałe i wymaga chęci i dyscypliny: konieczne jest regularne angażowanie się w urządzenia, a także wykonywanie pewnych szkoleń w domu.\nCiśnienie wewnątrz czaszki u dzieci może się różnić w zależności od wieku, płci, masy ciała. Od 1 roku do 15 lat ciśnienie może wahać się w granicach 2-7 mm Hg. Art. u starszych dzieci ma zakres od 3 do 15 mm Hg. Art. Czasami, przy nagłym równoczesnym napięciu różnych grup mięśni, ciśnienie w czaszce zwiększa się na krótki czas. Na przykład, jeśli nastolatek krzyczy lub kicha.\nDlaczego wzrasta ciśnienie w czaszce\nWażne jest, aby wiedzieć! Lekarze są oszołomieni! Skuteczny sposób leczenia nadciśnienia tętniczego i oczyszczania naczyń krwionośnych z Malysheva. Jest to konieczne tylko przed snem. Czytaj więcej >>>.\nPrzyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) u młodzieży nieznacznie różnią się od tych u dorosłych. Często obserwuje się to podczas dojrzewania płciowego w wieku od 15 do 17 lat, gdy intensywnie zachodzi reorganizacja hormonalna młodego organizmu. Ponadto, często ten stan występuje z silnymi przeciążeniami emocjonalnymi, stresami, chorobami autoimmunologicznymi i dystonią neurokręgową.\nZwiększona produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego i naruszenie jego odpływu ze struktur mózgu może świadczyć o bardzo poważnych procesach patologicznych, które występują w mózgu dziecka:\nprocesy zapalne w rdzeniu kręgowym i mózgu z zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu;\nuraz w porodzie w wywiadzie;\nniedotlenienie w przypadku zatrucia lekami.\nWraz ze stopniowym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego dziecko nie może zgłaszać żadnych skarg przez dłuższy czas, ponieważ uwzględniono mechanizmy kompensujące, które normalizują pracę OUN.\nObjawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u młodzieży\nNajbardziej typowymi klinicznymi objawami wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u młodzieży są takie objawy:\nOparzenia chemiczne oczu Występuje w wyniku bezpośredniego działania na tkanki oka różne kwasy (azotowy, siarkowy, chlorowodorowy, kwas octowy, kwas szczawiowy, karbolowego et al.), Zasady (wodorotlenek potasu i wodorotlenek sodu, amoniak, soda kaustyczna, węglik, wapna, etc.).


filtry powietrza, Mann-Filter, VW SHARAN, 2010 - ... (7N) - Motochemia\nfiltry powietrza Mann-Filter do VW SHARAN, 2010 - ... (7N)\nNa tej podstronie znajdziesz listę typów silnika VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N) dla których mamy dedykowane filtry powietrza Mann-Filter.\nfiltry powietrza Mann-Filter według typu silnika w VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N):\nfiltry powietrza Mann-Filter do VW SHARAN 2010 - ... (7N)\nDlaczego warto wybrać filtry powietrza Mann-Filter do VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N)?\nJako klient, który szuka filtry powietrza firmy Mann-Filter do VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N) z silnikiem 1.8 TSI - (1798 ccm), na pewno dobrze znasz odpowiedź na to pytanie. Mann-Filter to wysokiej klasy filtry powietrza. W naszym sklepie mamy około 1 które spełnią Twoje oczekiwania i będą pasować zarówno do silnika 2.0 TSI - (1984 ccm) jak i 2.0 TDI - (1968 ccm). Aktualnie w bazie mamy 1 produktów które pasują do rocznika 2010 - ... (7N). Jeśli chwilowo nie mamy ich - zadzwoń do nas (512 802 277) i zapytaj o dostępność. Nieważne czy masz silnik 2.0 TDI 4motion - (1968 ccm) lub 1.4 TSI - (1390 ccm) albo 1.8 TSI - (1798 ccm) - u nas znajdziesz filtry powietrza, które na pewno do niego pasują. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki!\nPrzykładowe filtry powietrza Mann-Filter do VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N)\nUwaga: produkty te są dopasowane tylko do marki VW SHARAN z rocznika 2010 - ... (7N). Jeśli szukasz filtry powietrza dla konkretnego typu silnika i mocy - skorzystaj z tabeli powyżej.


Ile płaci swoim pracownikom miasto – Katowice24\nIle płaci swoim pracownikom miasto\n26 listopada, 2014\tInformacje\tkomentarze 4\nNajlepiej w kulturze, najgorzej w pomocy społecznej. W projekcie budżetu Katowic na przyszły rok można wyczytać m.in. ile zarabiają pracownicy urzędu miasta i różnych miejskich jednostek. Podana jest też liczba etatów i koszty utrzymania. Stawki przeważnie nie są wysokie, choć zdarzają się wyjątki.\nProjekt budżetu na 2015 rok od kilku dni jest już dostępny na stronie urzędu miasta. Dokument liczy prawie 370 stron. Znajdują się w nim m.in. takie informacje jak koszty funkcjonowania wszystkich miejskich jednostek i zakładów budżetowych. Skupiłem się na danych dotyczących liczby zatrudnionych osób i pensjach, które płaci im miasto. W projekcie budżetu podane kwoty to średnie wynagrodzenie brutto, czyli innymi słowy, „goła” pensja. Oczywiście trudno na tej podstawie wyciągać jakieś daleko idące wnioski. Niemniej liczby dają ogólny obraz tego, jak płaci miasto.\nW zestawieniu nie uwzględniłem szkół, bo w tym przypadku wynagrodzenie nie zależy wyłącznie od miasta. Nie wziąłem też pod uwagę miejskich zespołów powołanych do rozwiązywania lub załatwiania różnych spraw.\nZ danych wynika, że najwięcej w Katowicach zarabia się w miejskich instytucjach związanych z kulturą. Choć nie we wszystkich. Rekordzistą jest Instytucja Kultury „Katowice Miasto Ogrodów”. Jest tu 11 etatów, a średnie wynagrodzenie to 4.758 zł. Na drugim biegunie jest Miejski Dom Kultury „Szopienice-Giszowiec”, gdzie średnia to 2.581 zł (36,75 etatów). Taka sama średnia wychodzi pracownikom Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji. Jeszcze mniej zarabia się w Domu Pomocy Społecznej „Przystań” – 2.489 zł. Tylko 3 zł więcej dostaną przeciętnie pracownicy bliźniaczej placówki – DPS „Zacisze” (2.492zł).\nLista płac w Katowicach\nInstytucja Kultury „Katowice Miasto Ogrodów” – średnia pensja – 4.758 zł. Liczba etatów – 11\nPowiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego – 4.504 zł, 4,6\nZespół Śpiewaków Miasta Katowice „Camerata Silesia” – 4.241 zł, 26,5\nUrząd Miasta – 3.922 zł, 828,95\nDom Dziecka „Stanica” – 3.841 zł, 41\nCentrum Kultury Katowice – 3.756 zł, 52\nKomunalny Zakład Gospodarki Mieszkaniowej – 3.740 zł, 342\nGaleria Sztuki Współczesnej BWA – 3.365 zł, 20\nDom Dziecka „Zakątek” – 3.654 zł, 39,75\nInstytucja Promocji i Upowszechniania Muzyki „Silesia” – 3.569 zł, 10,5\nZakład Utylizacji Odpadów – 3.509 zł, 39\nStraż Miejska – 3.395 zł, 123\nMiejski Zarząd Ulic i Mostów – 3.231 zł, 284\nDom Dziecka „Tęcza” – 3.226 zł, 41,1\nŚląski Teatr Lalki i Aktora „Ateneum” – 3.226 zł, 49\nMuzeum Historii Katowic – 3.224 zł, 55\nKatowickie Cmentarze Komunalne – 3.223 zł, 25\nMDK „Ligota” – 3.221 zł, 17\nMiejska Izba Wytrzeźwień – 3.186 zł, 22\nZakład Targowisk Miejskich – 3.182 zł, 69,44\nZakład Zieleni Miejskiej – 3.093 zł, 176\nMiejski Ośrodek Pomocy Społecznej – 3086,17 gr, 372,59\nMDK Koszutka – 2.943 zł, 21\nMDK Bogucice-Zawodzie – 2.943 zł, 24\nMDK „Południe” – 2.926 zł, 26\nMiejski Ośrodek Pomocy Społecznej – 2.848 zł, 25,5\nPowiatowy Urząd Pracy – 2.809 zł, 97\nŻłobek Miejski – 2.715 zł, 182,5\nMiejska Biblioteka Publiczna – 2.650 zł , 184,5\nMDK „Szopienice-Giszowiec” – 2.581 zł, 36,75\nMOSiR – 2.581 zł, 177.2\nDom Pomocy Społecznej „Zacisze” – 2.492 zł, 68\nDom Pomocy Społecznej „Przystań” – 2.489 zł, 71\nByć może w zestawieniu nie znalazły się wszystkie jednostki (mogło się zdarzyć, że przeoczyłem coś przy przeglądaniu prawie 370 stron). Jeśli tak jest, braki zostaną uzupełnione.\nMiasto wymieni elementy balustrad przy MCK na wandaloodporne\nzniesmaczona\t12 września, 2016 at 9:40 pm - Reply\nW życiu nie uwierzę, że wychowawca w Domu Dziecka tyle zarabia! W życiu nie widziałam takiej kasy na koncie, ani na pasku! Szok… i te zróżnicowanie?! Podobno placówki są finansowane z tej samej puli, więc w jaki magiczny sposób tak się różnią?!\nZenek\t6 stycznia, 2016 at 5:56 pm - Reply\nSkąd ta średnia w UM Katowice – 3900 brutto ? W 2015 r. podinspektor na dzień dobry 2000 brutto, czyli na rękę ok 1400 zł. Inspektor 2200 brutto. Średnie zarobki podinspektora z 10 letnim stażem to ok 2600 brutto + wysługa. Dobre zarobki zaczynają się dopiero od kierownika w górę. Kierownik od 4500 brutto, naczelnik 9000 zł brutto.\nPB\t29 listopada, 2014 at 4:44 pm - Reply\n„W projekcie budżetu podane kwoty to średnie wynagrodzenie brutto, czyli innymi słowy, „goła” pensja.”\nJak goła, to chyba netto?\nGrzegorz Żądło\t29 listopada, 2014 at 6:33 pm Reply\nGoła, to znaczy bez dodatków, premii itp.


Noclegi w Rewalu z parkingiem - Meteor\nStrona główna noclegi morze noclegi Rewal parking\nNoclegi w Rewalu z parkingiem\nParking znajduje się na terenie ośrodka. Cena za dobę 5 zł. Parking jest do dyspozycji Gości.\nOferujemy duży, wyłożony kostką, bezpłatny parking na terenie obiektu. Okolica jest bezpieczna.\nNa terenie obiektu znajduje się parking niestrzeżony, płatny 5 zł za dobę za samochód.\nParking przy obiekcie jest bezpłatny, zmieszczą się na nim również duże samochody, jak kamper czy bus.


Post autor: Małyś » 02 sty 2021, 2:08\nMożecie polecić jakiś dobry, stabilny i trwały stół do jadalni? Zależy mi na drewnie, chcę, żeby posłużył nam naprawdę wiele lat.\nPost autor: Łuuki » 29 cze 2021, 13:22\nWitaj. Sprawdź sobie zestawy w sklepie York Meble https://www.york-meble.pl/meble-do-jada ... -i-krzesla. Jeśli zależy ci na czasie, to sprawdź ofertę mebli dostępnych od ręki. My kupiliśmy stol z krzeslami do salonu w zeszłym roku. Użytkowany jest codziennie przez całą 6osobową rodzinę i nadal jest w idealnym stanie.\nPost autor: piasia » 30 cze 2021, 20:04\nTeż muszę kupić stół do jadalni. Na razie mieliśmy tylko małą ławę w salonie ale wreszcie po remoncie jest miejsce na duży stół. I jeszcze szukamy jakie akcesoria dodatkowo kupimy, na stronie tego sklepu link bardzo podoba mi się taca, myślę, że właśnie tam złożę zamówienie i wezmę także inne akcesoria.\nPost autor: waźka » 19 lip 2021, 12:59\nStół do sypialni to musi być przede wszystkim duży i solidny. Chyba najlepiej jest wybierać jakieś proste opcje. Duży wybór tego typu stołów jest tutaj - https://dobrasofa.pl/. W tym samym sklepie możesz też sobie od razu dobrać krzesła, tez jest spory wybór. Myślę że coś na pewno Ci się spodoba. )


Sprzedam działkę: Gdynia Mały Kack, 947 m2, 1090000 PLN - Archiwum Domiporta.pl\nDziałka na sprzedaż Gdynia, Mały Kack, Kirasjerów\n1 090 000 PLN 1 151 zł/m2\nJeśli szukasz działki w Gdyni, pod lasem, ta oferta jest dla Ciebie! DZIAŁKA: Pięknie usytuowana, atrakcyjna działka budowlana w Gdyni na Małym Kacku, tuż pod samym lasem. Działka objęta miejscowym planem zagospodarowania - DOMY JEDNORODZINNE WOLNOSTOJĄCE, nr uchwały XIX/403/04. Powierzchnia gruntu to 947 m2. W sąsiedztwie tylko zabudowa jednorodzinna. Doskonały dojazd do obwodnicy Trójmiasta. W najbliższej okolicy pełne zaplecze handlowo usługowe, sklepy, markety i wiele innych. Wszystkie media, woda, prąd i gaz. Idealne miejsce do budowy wymarzonego domu dla Twojej rodziny. SERDECZNIE ZAPRASZAM NA PREZENTACJĘ ! TO TRZEBA ZOBACZYĆ ! _________________________________________ KUP Z NAMI - KORZYSTNIE, SZYBKO I BEZPIECZNIE! - 0% prowizji od kupującego i żadnych dodatkowych oraz ukrytych kosztów - gwarantujemy bezpieczny zakup i najlepszą cenę - oferujemy skuteczną i bezpłatną pomoc w uzyskaniu kredytu - zapewniamy fachowe doradztwo przy zakupie pod inwestycję Więcej podobnych ofert znajdziesz na naszej stronie www.partnerzy.pl Właściciel oferty: Jacek Gryś Oferta wysłana z programu dla biur nieruchomości - asariWEB\nwojewództwo: pomorskie powiat: Gdynia gmina: Gdynia miejscowość: Gdynia dzielnica: Mały Kack ulica: Kirasjerów


Jaki prezent na 1 urodziny? - Forum 2021 - RODZICE.PL\nNo właśnie… Jest tu kilka mam roczniaków. Kasia niedługo będzie obchodziła swoje pierwsze urodziny. Co jej kupić? Chciałabym coś mądrego (edukacyjnego, rozwijającego), a jednocześnie coś, co będzie cieszyć małą. Myślę, że babcie się dorzucą, więc pieniążków będzie trochę. Doradźcie. Napiszcie proszę, co Wy kupiłyście swoim maluchom. Dzięki za wszystkie podpowiedzi. Pozdrawiam.\n6 odpowiedzi na pytanie: Jaki prezent na 1 urodziny?\nRe: Jaki prezent na 1 urodziny?\ntaką mate grającą (podkładkę pod talerz)…..polecam\nklocki edukacyjne – takie co się wrzuca w odpowiednią dziurkę odpowiedni klocek o danym kształcie\nte takie olbrzymie:-)\ntelefon edukacyjny…. Np FPrice\ntakie mam pomysły…\nDzięki, dzięki! O podkładce i puzlach nie pomyślałam. Sorterek i telefon mamy. Myślałam raczej o bujaczku, ale nie wiem, czy to w ogóle ma sens (chodzi mi o taki na biegunach), a może taki kombajn (niby jeździdło np. samochód lub rowerek + doczepiane bieguny). Sama nie wiem. Czy taka zabawka w ogóle zdaje egzamin?\nnie wiem czy ta zabawka zdaje egzamin – kubek dostał kiedyś auto takie duże do jeżdżenie….i jest z niego bardzo zadowolony…teraz szaleje po domu – na razie po prostej – bo nie wyczai jeszcze jak sie skręca – choc wie ze od tego jest kierownica…\nA ja zamierzam zakupić Mikiego na roczek taki stolik Fisher- Price. Na gwiazdkę kupiliśmy mu chodzik- pchacz i teraz tzn. od początku stycznia używa sobie go do chodzenia, bo wcześniej stał oparty o ścianę i Miki bawił się zabawkami umieszczonymi na chodziku. Huśtawka to też dobry pomysł i u nas już jedna ciocia sobie ją zarezerwowała do zakupienia.\nklocki fischer price, takie w pudełku z przykrywką z dziurami o różnych kształtach;\nZnasz odpowiedź na pytanie: Jaki prezent na 1 urodziny?


Policjant przygarnął szczeniaki znalezione na wysypisku - Włocławek Portal Informacyjny\nPolicjant przygarnął szczeniaki znalezione na wysypisku\nZe względu na liczne przypadki podpaleń wysypisk śmieci na terenie kraju policjanci kontrolują ich rejony. W tym celu funkcjonariusze lipnowskiej komendy udali się na ulicę Wyszyńskiego. W zaroślach mundurowi znaleźli dwa porzucone szczeniaki.\nMichał Hubert kolejny raz pomógł ratować ludzkie życie\nW sobotę w godzinach przedpołudniowych policjanci prewencji pełniący służbę w Lipnie kontrolowali rejon wysypiska śmieci przy ulicy Wyszyńskiego. Przechodzący tamtędy mężczyzna zaalarmował mundurowych, że w zaroślach, z których dochodziły ciche piski, są dwa opuszczone szczeniaki. Funkcjonariusze skontaktowali się z dyżurnym jednostki, który powiadomił pracownika schroniska dla zwierząt z pobliskiej miejscowości.\nW oczekiwaniu na pracownika schroniska szczeniaki zabrano do komendy. Nie pojechały jednak do placówki, gdyż czekając na odbiór skradły serce jednego z funkcjonariuszy, który postanowił je adoptować. Badania weterynaryjne przebiegły pomyślnie. Maluchy dały się, też szybko przekonać do karmienia z butelki i teraz są pod dobrą opieką nowej rodziny.\n09:51, 10 października 2018\nTagi: policjant pieski znalezione\ngość-83729 • 8 miesięcy temu\nI tak trzymać!Brawo!\ngość-36813 • 8 miesięcy temu\nA sprawdzono czy ich matka nie błąka się gdzieś w pobliżu???


Dźwięki mowy, rytm i ruch powstały z myślą o dzieciach przygotowujących się do nauki czytania i pisania, czyli przede wszystkim o przedszkolakach, ale także o uczniach, którzy z różnych powodów nie osiągnęli tej gotowości. Publikacja składa się z książeczki oraz dwóch płyt CD z nagraniami czterdziestu piosenek. Każda piosenka ma dwie wersje: wokalno-instrumentalną oraz instrumentalną. W ...\nPrzyjęło się mówić, że na starość pamięć płata figle. To prawda. Z wiekiem zapominamy o sprawach codziennych, ale jednocześnie ze zdumiewającą ostrością przypominamy sobie szczegóły z odległej już młodości. Czy tego chcemy, czy nie, zapominanie nieodmiennie towarzyszy starości, a gdy jedne fakty umykają, inne porwracają z barwną i szczegółową, a czasem natrętną intesywnością. Douwe ...\nAutor bestsellerowej Inteligencji emocjonalnej tym razem wprowadza czytelników w zagadnienia związane z uwagą. Są to bowiem kluczowe umiejętności, do których zwykle przywiązujemy niewielką wagę, a które w rzeczywistości odgrywają dużą rolę w operacjach umysłowych – takich jak rozumienie treści, pamięć, uczenie się, rozpoznanie własnych uczuć czy płynne wchodzenie w interakcje – oraz w ...\nNa każdej z 17 kolorowych plansz ukryło się 10 różnych lam. Czytelnik przenosi się w świat meksykańskiego karnawału, do ...\nSzukajcie Wally'ego, który podróżuje w czasie! „Gdzie jest Wally TERAZ?” to świetna zabawa z odrobiną nauki historii w tle.Poszukaj Wally’ego i jego przyjaciół w epoce kamienia, w starożytnym Egipcie, w dawnej Japonii i na paryskim balu. A potem przenieś się w przyszłość i sprawdź, co się kryje w kosmosie!A kiedy już wszystkich znajdziesz – zacznij zabawę od początku i znajdź wszystkie ...\nWally wyrusza w podróż. Zabiera ze sobą potrzebny ekwipunek, a jego śladem idzie całe mnóstwo widowiskowych postaci. ...


W projekcie nowelizacji ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej resort zdrowia zaproponował, by pielęgniarki mogły ordynować pacjentom niektóre leki i wystawiać skierowanie na część badań.\nZgodnie z projektem ustawy, recepty na niektóre leki będą mogły wypisywać pielęgniarki i położne, które mają tytuł magistra. Uprawnienie będzie dotyczyło produktów zawierających określone substancje czynne, które zostaną wskazane przez ministra w rozporządzeniu. Pielęgniarki, które mają ukończony licencjat, będą uprawnione do kontynuacji leczenia zleconego przez lekarza. Jedne i drugie będą mogły wystawiać skierowania na wykonanie badań diagnostycznych, które też zostaną określone w rozporządzeniu. Nowe uprawnienia zyskają w 2016 r.\nWarunkiem ich zdobycia będzie ukończenie specjalistycznego kursu i podpisanie z NFZ umowy uprawniającej do wystawiania recept refundowanych.\nPolskie pielęgniarki przyjęły te propozycje z rezerwą. – Nie mówimy nie, ale wskazujemy, że oznacza to przekazanie nam nowych zadań. Najważniejszy powód, dla którego mocno się zastanawiamy, to niedobór pielęgniarek i położnych – wskazuje Grażyna Rogala Pawelczyk, prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych. Natomiast Longina Kaczmarska, wiceprezes Ogólnopolskiego Związku Pielęgniarek i Położnych, dodaje, że zwiększenie obowiązków powinno wiązać się z dodatkowymi środkami na wynagrodzenia. Pielęgniarki wskazują też, że konieczne będą zmiany w kształceniu podyplomowym.


Encased z datą premiery i paczką screenshotów na zachętę | PIXELPOST\nW nietypowego RPG-a stworzonego przez Dark Crystal Games zagramy już 7 września 2021. Autorzy gry na razie opublikowali tylko siedem nowych screenshotów z dalszych etapów gry. Trudno na ich podstawie wywnioskować jak przebiega sama rozgrywka, jednak dystopijna gra sci-fi kusi ciekawym projektem świata oraz wszechobecną tajemnicą otaczającą The Dome.\nW alternatywnym roku 1976 ogromny, tajemniczy artefakt The Dome zostaje odkryty na pustyni. Wewnątrz jest on wypełniony po brzegi niesamowitą technologią, która może sprawić, że ludzkość może błyskawicznie rozwinąć się. Występujemy w roli jednego ze śmiałków, który odważył się wkroczyć do wnętrza The Dome, zaczynając rozgrywkę od wyboru jednej z dyscyplin: nauki, inżynierii, ochrony, zarządzania lub roli skazańca, co wpływa zarówno na ich początkowe statystyki i specjalizację, jak również dodaje (lub blokuje) unikalne możliwości dialogowe w grze. Encased jest mieszanką eksploracji, walk i zbioru zadań do wykonania, będziemy przemierzać różne tereny, wytwarzać zapasy oraz broń i starać się przetrwać każdy kolejny dzień. Podczas podróży będziemy też mogli zetknąć się z sześcioma różnymi frakcjami – od naszych decyzji zależy, czy staną się one wrogami, czy też przyjaciółmi. Postapokaliptyczny survival przemieszany z eksploracją artefaktu brzmi jak zabawa przewidziana na długie godziny.\nEncased ukaże się 7 września 2021 roku na PC w serwisach Steam, Epic i GOG. Gra jest już dostępna we wczesnym dostępie, w ramach którego użytkownicy mogą rozegrać pierwszy akt oraz część drugiego. Więcej informacji można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej Encased.


Wyniki! | paciak.pl\n2021.07 Wielka Krokiew na dwóch kółkach\nCzołem, niezalogowana osobo!\nPaciak.pl to społeczność motocyklistów skupiająca się głównie na świetnej atmosferze. Nasze forum jest dostępne dla zarejestrowanych użytkowników. Nie krępuj się i dołącz do nas.\ntosyu Krzoki BBB MotoWarszawa ostatnio edytowany przez\nWłaśnie zakończyliśmy konkurs wielkiej skoczni, cyferki znajdziecie tutaj natomiast zapraszam do poniższego podsumowanka!\nOsoba z największą ilością km dostaje odznaczenie lotnika plus pyszne piwo kraftowe na najbliższym zlocie/rajdzie/kuligu, w przypadku nieobecności poleci inpostem\nOsoba która zaliczy wszystkie skocznie (przekroczy odległość wyrażoną w oznaczeniu skoczni, czyli dostanie “ptaszka”) dostaje nagrodę niespodziankę najbliższym zlocie/rajdzie/kuligu, w przypadku nieobecności poleci inpostem\n@franek-pokrywko, @czuraj, @hypation\nOsoba która zaliczy wszystkie skocznie i będzie miała najwyższy wynik spośród tej grupy dostanie pyszne kraftowe piwo i nagrodę główną (ale też nie zdradzam) na najbliższym zlocie/rajdzie/kuligu, w przypadku nieobecności poleci inpostem\nBrawa dla tego pana ponownie!\nWszystkie osoby biorące udział dostają specjalną odznakę na witrynie paciak.pl\n@hypation, @czuraj, @franek-pokrywko, @Pill0t, @Wichurka, @levis, @lozik, @kasin, @tosyu, @Uwe, @dadas, @Rogaty-Królik, @wtchr, @sebawo, @Fasolka, @Ostasz, @KubaGrom, @Mat00, @SynCzuraja, @Kropka, @Vermiis, @Sebawowa\nBrawa dla wszystkich za wspaniałą zabawę! Dziekuję\nNagrody cyfrowe postaram się podokolejać w ciągu tygodnia, ale na “namacalne” musicie chwilkę poczekać (do 2tyg). Będę stukał do @hypation, @franek-pokrywko i @czuraj o kontakt w tym czasie.\nOdpowiedz Cytuj 14\nUwe MotoBiesy Synowie Choppera Bracia w Fazerze MotoWungiel ostatnio edytowany przez\nDziękuję onanizatorowi za onanizację oraz z utęsknieniem czekam na kolejną edycję\nOdpowiedz Cytuj 9\nczuraj Bracia w Fazerze MotoPoDLAsie BBB ostatnio edytowany przez czuraj\nDziękuję bardzo @tosyu za organizację konkursu i wspaniałe nagrody! To była przyjemność mieć możliwość współzawodnictwa z wami\nW dniu dzisiejszym nadeszła wyczekiwana paczka. Udało mi się ją w ostatniej chwili wyrwać z rąk kurierowi i uciec migusiem do domu\nOdpowiedz Cytuj 7\ntosyu Krzoki BBB MotoWarszawa ostatnio edytowany przez @czuraj\n@czuraj hot sack\nkatera ostatnio edytowany przez @czuraj\nfranek-pokrywko Krzoki BBB MotoWarszawa ostatnio edytowany przez\nTo jest piękna nagroda, nie zapomnę jej nigdy! Dzięki serdeczne @tosyu !\nkatera ostatnio edytowany przez @franek-pokrywko\n@franek-pokrywko o, też pasuje!


Archiwa: Akademia Podróżnika - Strona 2 z 3 - Świat jest piękny!\nKategoria: Akademia Podróżnika\nAkademia Podróżnika to dział poświęcony dzieleniu się z Wami naszym doświadczeniem\nNie jesteśmy profesjonalnymi podróżnikami. Jedynie wyruszamy na krótsze lub dłuższe wypady, mniej lub bardziej dzikie. Cały czas zdobywamy cenne doświadczenia i wiedzę, aby kiedyś móc powiedzieć bez cienia kłamstwa czy przechwałek: “Tak, jesteśmy profesjonalni“. Mimo to, trochę już wiemy i nieco widzieliśmy. Z tego powodu chcemy, aby Akademia Podróżnika stała się miejscem, w którym podzielimy się wszystkim, co wiemy. Nie jest to wiedza ekskluzywna, czasem będzie przedstawiana w sposób subiektywny, lecz zawsze będziemy dbać o jej jak największą szczegółowość. Naszym celem nie jest owijanie czegokolwiek w bawełnę czy zatajanie niektórych detali. Będziemy prezentowali Wam tutaj siebie, razem z naszymi błędami i wpadkami, abyście sami mogli ich uniknąć.\nJednakże Akademia Podróżnika nie została wymyślona jako wymiana jednostronna. Gorąco zachęcamy Was do dzielenia się z nami swoją wiedzą i spostrzeżeniami w komentarzach. Zadawajcie nam pytania, rozpoczynajcie dyskusje. Bardzo chętnie będziemy się udzielać w wymianie poglądów. Wszak dyskusje to doskonały sposób na ubogacanie swoich zasobów wiedzy i wykorzenianie fałszywych przekonań. Dołożymy wszelkich starań, aby nie wychodzić do nikogo z pozycji osoby, która wie już wszystko i na podróżach zjadła zęby. Uczymy się przez całe życie, uczmy się razem! :)\nZ wpisów w tym dziale dowiecie się np. co warto zabrać ze sobą na trekking w tundrze, jak spakować plecak czy jaki sposób podgrzewania wody jest najbardziej optymalny.\nTematy, które chcemy poruszać na łamach Akademii Podróżnika to głównie tematy survivalowe. Nie zabraknie też testów, praktycznych poradników dla początkujących podróżników (np. rad o tym, jak tanio podróżować czy od czego zacząć planowanie podróży), naszych opinii na pewne tematy oraz recenzji książek i produktów. Sami niektóre rzeczy dopiero sprawdzamy i odkrywamy, co bardzo nas cieszy. Życie pełne pozytywnych niespodzianek i dziecięcej ciekawości to coś, co lubimy najbardziej. Bardzo sobie cenimy również bezpieczeństwo – stąd nasze zainteresowanie kursem zimowej turystyki wysokogórskiej w szkole Kilimanjaro. W przyszłości chcielibyśmy skorzystać jeszcze z podobnych usług, gdyż taka intensywna nauka pozwala na uniknięcie wielu nieprzyjemnych czy zagrażających życiu sytuacji. Jeżeli także jesteście zwolennikami posiadania dobrego planu, to tutaj na pewno znajdziecie kilka cennych wskazówek.\nCzasami tytuł wcale nie wskazuje na to, że znajduje się w nim jakakolwiek przydatna rada, która pasowałaby do tego miejsca. Nie zrażajcie się tytułem, sprawdzajcie. W miarę, jak będziemy zdobywać kolejne doświadczenia, zostaną one powtórzone w osobnych, dedykowanych wpisach. Onegdaj, kiedy nawet nie przypuszczałam, że rozpocznę prace nad Akademią Podróżnika, wplatałam porady we wpisy, stąd niektóre niespodziewane tytuły znalazły się właśnie tu.\nOpublikowano 29 marca 2016 przez Justyna Maserak\nOszczędzanie w podróży bywa trudnym zadaniem. Otacza nas wiele pokus, a pieniądze otwierają w sposób szybki i bezproblemowy wszystkie drzwi do różnego rodzaju wygód i luksusów. Lecz nie zawsze te pieniądze się posiada. Do tego bywa, że ochota rezygnowania z czystej łazienki i ciepłej wody w kranie zaginęła w akcji. I do tego to pyszne jedzenie wokół – kto chciałby […]\nOpublikowano w Akademia Podróżnika, Tanie podróżowanie i oszczędzanie w podróży\t| 1 Odpowiedź\nPlanowanie podróży – poradnik dla początkujących podróżników\nOpublikowano 16 lutego 2016 przez Justyna Maserak\nW swoim życiu przeczytałam kilka książek sławnych podróżników. Wielu z nich podkreśla, że aby podróżować, potrzebne są przede wszystkim dobry plan oraz pieniądze, z czym nie potrafię się nie zgodzić. Ze swoich doświadczeń wnioskuję, że pieniądze bardzo się liczą, plan się przydaje, ale najważniejszą składową jest czas. Oczywiście, znam również gros osób, które podróżują po całym świecie (dosłownie!) niemal za […]\nOpublikowano w Akademia Podróżnika\t| Zostaw odpowiedź\nPo tym, jak otrzymaliśmy w prezencie od rodziców czerwony egzemplarz polskiego Survival Kettle, zaczęła się nasza wspólna przygoda z tym niesamowitym samowarem. Z zapałem rozpoczęliśmy nasze internetowe poszukiwania informacji w temacie. Odkryliśmy historię Kelly Kettle – samowaru wymyślonego w Irlandii przez pewnego rybaka. Zainteresowała nas toteż zaczęliśmy kopać dalej w poszukiwaniu kolejnych ciekawostek. Wtedy natknęliśmy się na konstrukcję z 1929 […]\nOpublikowano 15 grudnia 2015 przez Justyna Maserak\nJak już zapewne zdążyliście się zorientować, nie gustuję w wakacjach organizowanych przez biura turystyczne. Podróże organizujemy sobie samodzielnie, często wyruszamy na pół-dziko, bez bardziej szczegółowego planu. Jeszcze nie zdarzyło się, abyśmy przez kilka dni z rzędu musieli spać na poboczu, w krzakach, czyimś ogrodzie lub innych nietypowych miejscach, choć góry Gruzji i Lapońska tundra już nam się przytrafiły. Takie podróżowanie […]\nOpublikowano w Akademia Podróżnika\t| 1 Odpowiedź\nRanking dań liofilizowanych, których próbowaliśmy w podróży\nOpublikowano 24 listopada 2015 przez Justyna Maserak\nTrekking w dzikiej Laponii był dla nas nie lada wyzwaniem. Po raz pierwszy byliśmy niemal całkowicie odcięci od cywilizacji, której jedynymi pozostałościami były chatki dla wędrowców i spotykani raz po raz podróżnicy z różnych stron świata. Zapomnij o zasięgu, miękkim łóżku i łazience. W takich warunkach zdecydowaliśmy się na przetestowanie dań liofilizowanych z czterech firm: Adventure Food, Blå Band, Lyo […]


strona główna > blog pożyczkowy > Przydatne artykuły > Jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem?\nOcena: 5, Głosów: 21, Data dodania: 11-02-2016/18:09\nObydwa zawody nie przywołują pozytywnych skojarzeń. Myśląc komornik, od razu w głowie pojawia się hasło problemy finansowe, słysząc windykator, podobnie. Jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem? Zdarza się, że często mylimy wykonujących te zawody, mało tego przypisujemy windykatorowi możliwości działania, które ma wyłącznie komornik. Różnica pomiędzy jednym a drugim jest znaczna, a należy zacząć od tego, że działają oni na różnych etapach odzyskania długu. Dziś o tym jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem i nieco o ich uprawnieniach oraz gdzie możemy się zgłosić, gdy naruszą w naszej opinii prawo.\nWindykator zawód dla każdego?\nWindykatorem może być każdy. Nie ma specjalnych wymagań co do ukończonej szkoły, studiów, posiadanych kwalifikacji. Zazwyczaj firmy windykacyjne kładą główny nacisk na cechy osobowościowe i predyspozycje do wykonywania tego zawodu. Umiejętność negocjacji, odporność na stres, komunikatywność, siła perswazji to pożądane cechy. Tutaj już uwidacznia się to jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem, bo komornik musi mieć odpowiednie wykształcenie.\nFirmy windykacyjne działają na początkowym etapie\nNie płacisz rat za pralkę? Nie uregulowałeś chwilówki? A może nie płacisz za telefon od kilku miesięcy? W krótkim czasie zadzwoni telefon z windykacji! Będzie to albo telefon z instytucji, wobec której masz dług, z działu windykacji bądź z firmy, której sprawa została przekazana. Windykator kontaktuje się z dłużnikiem, prowadzi negocjacje, próbuje odzyskać dług. Nie ma prawa wejść do mieszkania, jeśli go nie wpuścisz. Nie może spisywać Twojego majątku! Po kolejne jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem to nie może stosować środków nacisku, presji, straszyć egzekucją. Komornik oczywiście również nie może straszyć, ale spokojnie zlicytuje majątek w odróżnieniu od windykatora. Możliwości działania windykacji są mocno ograniczone w porównaniu z komornikiem. Warto się jednak z nim dogadać.\nKomornik funkcjonariusz publiczny\nŚciąga dług, który został przez sąd opatrzony klauzulą wykonalności. To jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem widać po jego działaniach. Komornik ma prawo wejść do mieszkania, również siłą! Na co nie może sobie pozwolić windykator. Zajmuje majątek, może prowadzić egzekucję z wynagrodzenia (pensja, emerytura, renta), rachunku bankowego (oszczędności), ruchomości i nieruchomości. Po kolejne jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem to z tym pierwszym raczej nie dojdziemy do porozumienia. Komornik działa na zlecenie wierzyciela i to od niego zależy czy zgodzi się np. na spłatę ratalną czy też majątek zostanie zlicytowany. Musimy pamiętać, że na tym etapie to wierzyciel określa w jaki sposób będzie egzekwowany dług. Może zmienić decyzję, ale wcale nie musi. Komornik wykonuje jedynie swoją pracę, ma skutecznie ściągnąć należność od dłużnika. Dlatego wcześniej wspomniano, że najlepiej dogadać się z windykatorem, bo później zostajemy na łasce wierzyciela.\nKoszty windykacyjne, komornicze\nNie tylko rosną odsetki, ale i koszty windykacyjne, gdy zwlekamy z płatnością rachunku czy spłatą pożyczki na konto. Monity, telefony, sms-y za to wszystko przyjdzie nam zapłacić. Im więcej firma windykacyjna wykona telefonów, tym bardziej jesteśmy obciążeni finansowo i choćby dlatego warto się z nimi dogadać w kwestii spłaty. Nie mało pociągnie za sobą egzekucja komornicza. Wcześniej koszty sądowe, a potem praca komornika. Za to wszystko przyjdzie nam również zapłacić.\nJaka jest różnica między komornikiem a windykatorem w tej kwestii? Jeśli uważamy, że komornik przekroczył swoje uprawnienia, wówczas możemy wnieść do sądu rejonowego skargę na sposób jego działania. W przypadku windykatora należy zawiadomić policję lub prokuraturę. Poza tym, gdy czujemy, że firma windykacyjna nie działa zgodnie z prawem, można to zgłosić do Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów, w tym miejscu otrzymamy pomoc.\nKiper Data dodania: 03-01-2017 12:36 To nie tylko moje zdanie, że taki zawod jak windykator powinien być zakazany, to sa naciagacze i szarlatani!\nDodon Data dodania: 24-10-2016 15:38 windykator nie moze nam nic zrobic, a komornik zrobi to co mu sie żywnie podoba, witamy w polsce!!!\nTeresa Data dodania: 18-08-2016 14:55 roznica miedzy komornikiem a windykatorem jest taka ze windykator nie moze nam nic zrobi i jesli mamy zyczenie nie musimy z nim rozmawiac, a zgadnijcie co wtedy robi windykator? prosi sad o interwencje komornika ;)\nNope Data dodania: 24-06-2016 17:01 niestety z moich doświadczeń wynika że zarówno windykatorzy i komornicy to najczęściej buractwo z manią wielkości i zbyt wysokim mniemaniem o sobie, próbują zastraszać ludzi, myślą że im wszystko wolno i traktują dłużników jak kretynów, którzy nie znają swoich praw\nmento Data dodania: 24-05-2016 13:45 windykator to osoba prywatna a komornik jest urzędnikiem państwowym i to jest zasadnicza różnica, windykator też niewiele może nam zrobić, bo tylko komornik może robić zajęcia itd.\nZimens Data dodania: 17-05-2016 15:43 Kala piszesz tak jakby Twój chłopak conajmniej na wojnę się wybierał każdego dnia... Windykator to wcale nie taka straszna praca, zresztą największe cyrki odbywają się przy zajęciach komorniczych...\nSimo Data dodania: 16-02-2016 17:45 Ja tam nie widzę jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem, i ten, i ten powodują ciarki;)\nKala Data dodania: 15-02-2016 18:57 Mój chłopak pracuje jako windykator. Boję się każdego dnia, bo nigdy nie wiadomo na kogo trafi..\nKinia Data dodania: 13-02-2016 16:17 Też słyszałam, że są niezłe zarobki, ale powiedzmy sobie szczere, ściąganie długów to nie jest łatwa praca. Nigdy też nie wiesz na kogo trafisz... Jest ryzyko są pieniądze.\nIx Data dodania: 12-02-2016 18:53 Kiedyś miałem ofertę pracy na stanowisku windykatora, ale jakoś się nie zdecydowałem. Dobrze zarabiają ponoć.\nWerka29 Data dodania: 12-02-2016 18:10 Windykacja też nie mało kosztuje. A swoją drogą oprócz tego jaka jest różnica między komornikiem a windykatorem dodałabym co ich łączy, czyli nieugięta postawa. Zazwyczaj i jeden i drugi prezentują taką postawę!\nFionk Data dodania: 11-02-2016 19:18 Ogólnie najlepiej się dogadać na drodze pozasądowej, bo później to już wchodzą niezłe koszty;/\nMj Data dodania: 11-02-2016 18:51 I jednego i drugiego u siebie wolę nie widzieć;)


O włosy też trzeba dbać, stosować odpowiednie kosmetyki itd. Tak samo panowie, ja właśnie przegladam różne do stylizacji kosmetyki. Mój mąz lubi takie kosmetyki, taki trochę laluś się z niego zrobił\nPanowie chyba mają łatwiej w przypadku łysienia. Zazwyczaj jest to u nich uwarunkowane skłonnością genetyczną a u pań przyczyny bywają różne. W przypadku mężczyzn wystarczy kuracja środkiem Profolan, by włosy przestały wypadać a po miesiącu zaczynają odrastać. Czytałam opinie o nim i zastanawiam się nad kupnem tego leku mężowi, bo ma coraz większe zakola.\nA czy ktoś z Was może korzystał z zabiegu metodą FUE. Mam problem z łysieniem i zauważyłem ostatnio nawet, że tworzy mi się na czubku głowy „gniazdo”. W Internecie dowiedziałem się o przeszczepie, który wykonuje Artur Kierach. Przyznam się, że jestem zainteresowany tą metodą.\nIstnieje prosta odpowiedz na Twój problem, masz za mało witamin, być może odżywki dla kobiet pomogą Ci w rozwiązaniu problemu\nJa miałam podobny problem, z tym że po miesiącach biegania po lekarzach zdiagnozowano u mnie Hashimoto - wystarczy zmiana sposobu bycia i życia, właściwa dieta, regularne wizyty u specjalisty i nie ma problemu - czuje się mega dobrze i chcę tak funkcjonować - zdrowo - jak najdłużej.\nMoim zdaniem takich kwestii nie powinno się bagatelizować. Wypadanie włosów nigdy nie oznacza nic dobrego. Warto więc zastanowić się nad wizytą u specjalisty z zakresu trychologii. Polecam zapoznać się z ofertą kliniki doktor Turowskiego: drturowski.pl. Na ich stronie znajdziesz wszystkie ich dotychczasowe osiągnięcia, a także zdjęcia rzeczywistych efektów.\nJa to widzę, że to jest wręcz nagminne to wypadanie włosów. Myślałam, że to tylko tak u mnie było. Wierzcie mi, że jeszcze trochę i bym depresję wyłapała, płakać mi sie już chciało. Włosy leciały na potęgę i nic nie pomagało, przynajmniej tak wtedy myślałam. Dopiero po kilku miesiącach stosowania witamin, po drastycznym ścięciu cos drgnęło. Dzis problem jest gdzieś daleko za mną. Poradziłam sobie również z faktem, że włosy długo odrastają, załatwiając sobie włosy doczepiane Remy-Hair. Są ładniejsze od moich w ich latach świetności Głowa do góry Drogie Panie, czasem nasz organizm daje nam znaki, że trzeba dać odpocząć równiez włosom.\nMi włosy zaczęły strasznie wypadać po ciąży. Nie wiedziałam co począć, bo czułam narastające przerażenie. Stosowałam różne kosmetyki, które nie przynosiły żadnego efektu. Siostra wspominała o tym sklepie > ivasklep.pl i jestem ciekawa co wy o nim sądzicie ? Podobno mają na prawdę dobre i skuteczne kosmetyki przeznaczone do włosów.\nPo ciąży większości kobietom wypadają włosy. Trzeba przeczekać. Wiadomo odżywka nie zaszkodzi. O włosy trzeba dbać cały rok. Teraz po zimie też trzeba odpowiednio zadbać zarówno o włosy jak i o skórę.


Ślubowanie pierwszej klasy w PSP w Rudzie Wielkiej – Gmina Wierzbica\nGmina Wierzbica - Ślubowanie pierwszej klasy w PSP w Rudzie Wielkiej\nŚlubowanie pierwszej klasy w PSP w Rudzie Wielkiej\nOpublikowano w dniu 18 listopada 2016 Autor: Administrator\n28 października w Publicznej Szkole Podstawowej w Rudzie Wielkiej odbyła się uroczystość ślubowania klasy pierwszej.\nO godzinie 9:00 w udekorowanej sali gimnastycznej zebrali się uczniowie klasy pierwszej oraz zaproszeni goście. Pierwszoklasiści zaprezentowali się w odświętnych strojach, przygotowanych specjalnie na tę okazję.\nNa uroczystości obecni byli: dyrektor szkoły – Iwona Kwaśniewska; vice-dyrektor Elżbieta Nowak; Wójt Gminy Wierzbica – Zdzisław Dulias; ksiądz Jan Staniewski, dyrektor przedszkola – Anna Puchała, radna Gminy Wierzbica – Agnieszka Włoskowicz, jak i nauczyciele, uczniowie ze starszych klas oraz rodzice.\nPrzybyłych gości oraz uczniów klasy pierwszej powitali przedstawiciele Samorządu Uczniowskiego. Następnie odbyła się część artystyczna w wykonaniu dzieci. – Pierwszoklasiści swoim zachowaniem i zaprezentowanym programem artystycznym – udowodnili, że są gotowi do przyjęcia w poczet uczniów naszej szkoły – powiedziała dyrektor Iwona Kwaśniewska.\nKulminacyjnym momentem było złożenie przez młodych uczniów uroczystego ślubowania, po którym odbyło się pasowanie każdego dziecka na ucznia PSP w Rudzie Wielkiej.\nPierwszoklasiści otrzymali ponadto pamiątkowe dyplomy pasowania na ucznia oraz upominki. Były też życzenia i miłe słowa skierowane do uczniów przez p. dyrektor oraz Wójta Zdzisława Duliasa.\nNa zakończenie, uczniowie klasy pierwszej i zaproszeni goście – udali się na słodki poczęstunek przygotowany przez rodziców.\nZapytanie ofertowe na przeprowadzenie dla nauczycieli ze szkół i gimnazjów z Gminy Wierzbica kursów kwalifikacyjnych lub studiów podyplomowych w projekcie „Moim celem moja przyszłość”\nInformacja o wynikach konsultacji społecznych projektu Lokalnego Programu Rewitalizacji


Co to jest BIM? – Instytut Spraw Obywatelskich\nfot. Maike und Björn Bröskamp z Pixabay\nSprawa dotyczy budownictwa i projektowania architektonicznego. A właściwie ich przyszłości.\nWspółczesne technologie bardzo zmieniły świat, wystarczy przypomnieć sobie, jak 25 lat temu wyglądał telewizor, czy telefon komórkowy. Dziedziną, która w zasadzie wygląda tak samo, jest budownictwo. Może mamy trochę inne materiały, lepsze maszyny, ale wszystko na budowie tak naprawdę kręci się wokół mitycznego pana Kazia, który był, jest i pewnie jeszcze długo będzie spiritus movens (z dużym naciskiem na spirytus) polskiego przemysłu budowlanego. Tymczasem budynki stają się coraz bardziej skomplikowane, droższe, rośnie odpowiedzialność za ich realizację, zmieniają się też nasze wymagania i oczekiwania cywilizacyjne. Współczesny pan Kazio ogarnia jeszcze sytuację, ale coraz więcej mają do powiedzenia mądrale w okularkach i białych koszulach.\nIdzie zmiana. Widzimy ją, jak uda nam się wspiąć na paluszki i spojrzeć hen, na zachód. To właśnie stamtąd idzie moda, a właściwie konieczność przejścia na technologię BIM.\nBIM to umiejętność zarządzania informacją.\nProgramy komputerowe, którymi posługują się projektanci, też się zmieniały. W latach 90. architekci z desek kreślarskich przeszli na ekrany komputerów, kolejny krok to transformacja sposobu myślenia z 2D na 3D, a teraz czeka nas właśnie BIM.\nŻeby BIM stał się ciałem, powinni być w niego zaangażowani wszyscy uczestnicy procesu inwestycyjnego, czyli inwestor, projektanci, wykonawcy i użytkownicy. Tylko wtedy ma to sens.\nBuilding Information Modeling – modelowanie informacji o budowaniu.\nBIM jest formułą tworzenia obiektu ze ściśle określoną dokładnością, dającą szansę na przećwiczenie całego procesu realizacji i użytkowania. Wyłapuje się w ten sposób wszystkie błędy i kolizje oraz minimalizuje koszty eksploatacji. Każda zmiana w komputerze jest nieporównywalnie tańsza niż ta robiona już na budowie. Każdy błąd wyłapany podczas wirtualnej budowy to często uratowane ciężkie pieniądze, nie wspominając o potencjalnych zawałach serca, gdyby to się działo już na placu budowy.\nProjekt i realizacja obiektu zaprojektowanego w technologii BIM są zupełnie inne, niż kiedy robi się to tradycyjnie. Inaczej podchodzi się do założeń projektowych, inni są specjaliści – to nowe zawody: BIM menadżerzy, czy BIM koordynatorzy, inne procedury, inaczej wygląda wymiana informacji.\nRównież po stronie wykonawczej muszą być osoby, które będą umiały wykorzystać informacje otrzymane od projektantów. Z kolei eksploatacja to przysłowiowe „oczko w głowie” całego procesu – tu można zaoszczędzić najwięcej pieniędzy. Powinni być również do tego zaangażowani specjaliści z odpowiednim oprogramowaniem.\nZespół projektowy wykonuje na początku pracę znacznie większą w porównaniu do tradycyjnych projektów, ponosi też ekstra koszty związane z oprogramowaniem i sprzętem oraz szkoleniami. Ewidentnie powinni więcej zarabiać za swój profesjonalizm, tym bardziej, że korzyści, jakie ma wykonawca, inwestor czy firma zajmująca się eksploatacją, mogą być nieproporcjonalnie wysokie.\nDlaczego firmy wykonawcze, a tak naprawdę użytkownicy, czyli najczęściej inwestorzy są największymi beneficjentami technologii BIM?\nJak opowiadam na licznych spotkaniach o BIMie to powołuję się na przykład amerykański – proszę sobie wyobrazić działkę w centrum Nowego Jorku, na której planowana jest inwestycja, która swoimi gabarytami jest tożsama z powierzchnią działki. Nie ma miejsca na plac budowy i cała inwestycja musi być genialnie zaplanowana, by dostawa materiałów budowlanych na godz. 10.15 a.m. była sprawnie rozpakowana, by umożliwić kolejną o godz. 10.50 a.m. Każde opóźnienie to korki na ruchliwej ulicy, a to z kolei może się zamienić w kary dla wykonawcy. Jeżeli sytuacja będzie się powtarzać, może być zagrożeniem dla całej inwestycji. Nie ma zmiłuj – doskonała organizacja to podstawa sukcesu. I stąd (między innymi) wziął się BIM.\nWykonawca dostaje zupełnie nowe informacje od zespołu projektowego. Pozwalają one na sprawniejsze zarządzanie całą budową. Ma to wpływ na czas realizacji, a co za tym idzie – na koszty.\nSzacuje się, że dzięki technologii BIM można na tym etapie zaoszczędzić przynajmniej 10% całego budżetu realizacyjnego.\nAle crėme de la crėme to panowanie nad kosztami eksploatacji. To oszczędności nie jednorazowe, ale powtarzające się codziennie, dające w ciągu roku potężne kwoty, a liczone w ciągu kilkudziesięciu lat życia budynku potrafią w rezultacie dać efekty, które mogą być równoważne do zainwestowanych środków na budowę. Wniosek prosty – stosujemy technologię BIM – zostaje nam w kieszeni sporo kasy!\nMy, architekci, to wiemy. Firmy budowlane już zaczynają czuć temat. Najgorzej jest z inwestorami, czyli potencjalnie z tymi, którzy mogą najwięcej wynieść korzyści z odpowiednio zleconego projektu do biura architektonicznego. I ciężko ich przekonać do ciut większego wynagrodzenia dla biura, mimo że mogą być to kwoty wręcz niezauważalne w stosunku do całego procesu inwestycyjnego i oszczędności, jakie z tego mogą dalej płynąć.\nSą ewidentne korzyści, ale też koszty. Dla biura projektowego to niewątpliwie koszt oprogramowania. To może trochę demonizowany problem, bo, tak czy owak, biura muszą zmieniać i aktualizować oprogramowanie, którym się posługują, ale to wydatek na poziomie 20.000 zł na stanowisko. Do tego dochodzą koszty sprzętu komputerowego, który należy wymieniać co dwa-trzy lata. Niezbędne są też szkolenia. Bez pogłębiana wiedzy, która ewoluuje i stawia projektantom coraz wyższe wymagania, nie ma dobrej pracowni.\nPrzyjmuje się, że biuro projektowe za projekt bierze kilka procent wartości inwestycji. Dzisiaj w czasach zażartej konkurencji 2 czy 3% procent to często wszystko, co można wywalczyć u inwestora za projekt wielobranżowy. Dodanie kolejnego procenta może skutkować tym, że inwestor zaoszczędzi pieniądze wielokrotnie większe, jeżeli zleci projekt w technologii BIM.\nZa chwilę architekci będą się dzielić na tych, którzy potrafią posługiwać się technologią BIM i na tych opornych, którzy albo nie będą chcieli, albo nie będą w stanie wejść na kolejny poziom projektowania.\nCi pierwsi będą walczyć o dobre zlecenia, ci „niedorobieni” będą skazani na zadania typu: wykonanie docieplenia wschodniej ściany mleczarni w Smętowie Południowym. Dysproporcja zarobków tak samo gwarantowana, jak pożądana w tak ambicjonalnych zawodach, jak architekt, satysfakcja z wykonanej pracy.\nNie mamy zapisanych jeszcze reguł stosowania technologii BIM w prawie, ale przecież to, co niezabronione, jest możliwe. Zresztą zasady stosowania BIM są już blisko – powstał pierwszy szkic dokumentu „BIM standard PL”, który porządkuje przepisy wyjęte z reguł stosowanych na Wyspach Brytyjskich względem polskiego prawa. Za kilka miesięcy praca ta powinna się przepoczwarzyć w obowiązujące prawo.\nA jak ma się praktyka technologii BIM w Łodzi? Prywatni inwestorzy potrafią liczyć pieniądze i już wymagają od projektantów, by projektowali w technologii BIM. Pomagają w tym inne techniki, związane z bardziej zorganizowanym projektowaniem i ekologią, jak chociażby certyfikaty BREEM czy LEED. Przykład – chociażby Monopolis – to realizacja, która ilustruje bardziej rozumne podejście do inwestycji. Prywatny inwestor wie, że o koszty eksploatacji należy zadbać już na etapie projektu.\nGigantycznym inwestorem w Łodzi jest gmina. A tu w grę wchodzą nasze – podatników pieniądze. Trzy lata temu przeprowadziłem dla Zarządu Inwestycji Miejskich szkolenie na temat BIMu. Z mojej strony było kilka osób – specjalistów od technologii i prawników, którzy wytłumaczyli, jak przygotowywać przetargi, by były one zgodne z aktualnie obowiązującym Prawem Zamówień Publicznych. Ze strony miejskiej było kilkanaście osób. Spotkanie bardzo się podobało, ale konkluzja była zaskakująca. Padło stwierdzenie: my mamy już wszystkie przetargi przygotowane i nic nie będziemy zmieniać.\n→ #ŁódźJestNasza: Jak zmienić Gminny Program Rewitalizacji? • Wojciech Wycichowski\nSzacuję, że miliard złotych już zainwestowanych w rewitalizację w sytuacji, kiedy żaden z przetargów nie miał w kryteriach oceny kosztów eksploatacji, a tak naprawdę, ponieważ nie było wymogu, by były wykonane w technologii BIM, to 20-30 mln strat rocznie. Przez przynajmniej 40 lat. Co roku 20-30 mln wyparuje w powietrze przez 40 lat! Na to już nic nie poradzimy.\nCzy jest szansa, by Urząd Miasta przeniósł się w sferze budownictwa z głębokiego XX wieku do trzeciej dekady wieku XXI?\n# Ekonomia # Nowe technologie # Polityka\nPoznaniak, z przyzwyczajenia łodzianin, architekt, studia podyplomowe z rewitalizacji na Politechnice Wrocławskiej; autor wielu realizacji architektonicznych, nagradzany i wyróżniany w konkursach, doceniany i rozpoznawalny we własnym środowisku. Współautor pierwotnej koncepcji tzw. Nowego Centrum Łodzi. Pomysłodawca i realizator arcyARCHIwizji – spotkań w Łodzi z najlepszymi polskimi pracowniami architektonicznymi. Ostatnio przez pół roku prezes Fundacji Ulicy Piotrkowskiej i przez trzy lata członek Komitetu Rewitalizacyjnego przy Urzędzie Miasta Łodzi.\nFan najnowszych technologii w projektowaniu – ewangelizuje architektów „zmuszając” do tzw. BIMu (Building Information Modeling – modelowanie informacji o budowaniu)\nFelieton / #ŁódźJestNasza: Czy aleja lip krymskich zostanie zniszczona, bo wykonawca łamie prawo?\nAleja lipowa przy ul. Wojska Polskiego w Łodzi przetrwała ponad 60 lat. Mieszkańcy od dawna czekali na przebudowę ulicy, która była w katastrofalnym stanie. W końcu prace…\nKrajobraz polityczny „Mutti”\nFelieton / To może być kraj dla sygnalistów\nZaangażowanie związków zawodowych i rad pracowników w ochronę działań sygnalistów to idealna okazja, by upiec dwie pieczenie na jednym ogniu – zaimplementować unijną dyrektywę i zwiększyć…\nRozmowa / Tworzenie więzi międzysektorowych istotą świadomego społeczeństwa obywatelskiego\nZ Pavlem Hricą i Fedorem Blascakiem – słowackimi ekspertami – rozmawiamy na temat genezy wprowadzenia mechanizmu procentowego odpisu CIT na Słowacji, wpływu tego rozwiązania…


Kredyty Świątniki Górne, pośrednictwo finansowe\nWitamy na stronie pośredników kredytowych w miejscowości Świątniki Górne oraz okolicy. Z radością przychodzimy Państwu z pomocą w rozwiązaniu rozmaitych kłopotów w dziedzinie finansów i kredytów. Zaradzimy na wszelaką awaryjną sytuację w mieście Świątniki Górne.\nNasi specjaliści z miasta Świątniki Górne podejmują się każdego zlecenia, niezależnie od wielkości kłopotu finansowego, począwszy od kredytów gotówkowych, kredytów hipotecznych i kredytów samochodowych, kończąc na kredytach firmowych.\nW ramach naszej oferty zapewniamy podstawowe usługi pośrednictwa kredytowego w mieście Świątniki Górne takie jak: doradztwo kredytowe, pomoc w załatwieniu formalności kredytowych, wyliczenie zdolności kredytowej, dobór najkorzystniejszej oferty kredytowej. Pomożemy przy kłopotach z decyzją kredytową, finansowaniem inwestycji, czy zwiększeniem zdolności kredytowej.\nPonadto Nasz godny zaufaniazespół specjalistów pośrednictwa kredytowego, pośredników kredytowych w miejscowości Świątniki Górne oraz okolicy wykonuje także usługi związane z kontaktem z bankami i konsultingiem kredytowym.\nPolecamy pomoc Naszych doświadczonych fachowców w miejscowości Świątniki Górne przypadkach związanych z potrzebą uzyskania kredytu na dom, kredytu na mieszkanie, kredytu firmowego, kredytu gotówkowego. Zapewniamy również usługę pośrednictwa w uzyskaniu kredytu na auto.\nZ radością namawiamy do skorzystania z pomocy specjalistów w dziedzinie kredytów w miejscowości Świątniki Górne oraz okolicy. Gwarantujemy bezpieczeństwo, poufność, błyskawiczne usługi a także doświadczenie w dziedzinie kredytowania.\nOprócz Kredyty Świątniki Górne oferujemy również\nSzklarz Świątniki Górne\nŚlusarz Świątniki Górne\nKominiarz Świątniki Górne\nInformatyk Świątniki Górne\nMiasto Świątniki Górne to miasteczko, które leży w południowej Polsce, województwo Małopolskie, kod pocztowy 32-040. Miasto należy do powiatu krakowskiego. Powierzchnia zajmuje 4,4 km2.\nHistoria powstania jest ciężka do ustalenia. Pierwsze wzmianki ukazują wieloletną historię, która związana jest z wieloma okolicznymi obyczajami. Uzyskanie praw miejskich nastąpiło w roku 1997. Liczba mieszkańców miasta Świątniki Górne wynosi ok. 2 422. Bezrobocie tutaj jest średnie i wynosi szacunkowo wartość 7%. W mieście Świątniki Górne gęstość zaludnienia wynosi 545,5 osób/km2. Numer/Numery kierunkowe to (+48) 12, a numery tablic rejestracyjnych rozpoczynają się od KRA.\nMiejscowość Świątniki Górne leży niedaleko takich miejscowości i wsi jak: Wieliczka (9,9km) Skawina (10,0km) Myślenice (11,2km) Dobczyce (11,4km) Kraków (14,5km) Sułkowice (15,3km) Kalwaria Zebrzydowska (21,2km) Niepołomice (22,6km) Maków Podhalański (30,2km) Mszana Dolna (30,3km).\nW każdej porze roku Świątniki Górne i okolica przyciąga turystów gwarantując ogrom atrakcji. Znajduje się tu wiele ciekawych miejsc, które budują jedyny w swoim rodzaju klimat miasteczka. Świątniki Górne posiada jeden z najbardziej interesujących i najpiękniejszych krajobrazów. W miasteczku Świątniki Górne i okolicy położonych jest dużo pomników przyrody, terenów zielonych oraz parków. Miasteczko Świątniki Górne oferuje pozytywne warunki zarówno dla mieszkańców, jak i do odpoczynku.\nWieliczka (9,9km) Skawina (10,0km) Myślenice (11,2km) Dobczyce (11,4km) Kraków (14,5km) Sułkowice (15,3km) Kalwaria Zebrzydowska (21,2km) Niepołomice (22,6km) Maków Podhalański (30,2km) Mszana Dolna (30,3km)\nElektryk Piotrków Kujawski


"Gazeta Wyborcza": Kto chce być szefem? Łapanka na dyrektorów szpitali\nTutaj jesteśStrona głównaNewsy"Gazeta Wyborcza": Kto chce być szefem? Łapanka na dyrektorów szpitali\nKto dziś chciałby zostać dyrektorem szpitala? Nikt przy zdrowych zmysłach, zwłaszcza kiedy szpital ma długi i trzeba go wyciągać z dołka - pisze Judyta Watoła.\nW Szpitalu Miejskim w Piekarach Śląskich właśnie skończył się strajk załogi. Szpital ma wielki dług, większość oddziałów przynosi straty. Lekarze i pielęgniarki miesiącami uważali jednak, że nic nie powinno się w nim zmieniać, nic poza szefem. Był nim Michał Ekkert, słynny multidyrektor (w szczytowej formie zarządzał czterema szpitalami naraz: w Rudzie Śląskiej, Tarnowskich Górach, Knurowie i właśnie w Piekarach). Nie podobał się, bo chciał zmian.


Janczarzy idą? Górski Karabach a sprawa polska - blog Konrad Rękas\n28 września 2020, 17:15 304 odsłony\nZanim się fejsbuk rozemocjonuje na dobre (?) - przypomnę: to nie Turcy idą na Kamieniec. To Azerbejdżan, który stopniowo, ale konsekwentnie wychodzi z amerykańskiej strefy wpływów - po raz kolejny ściera się z Armenią, która przed dwoma laty w tejże strefie się znalazła, a w każdym razie mocno się do niej przysunęła. Naprawdę, skłania to do wstrzemięźliwości w geopolitycznych ocenach sytuacji na Zakaukaziu. Najważniejszy teraz jest pokój, a nie dziecinne zabawy w kogo bardziej wolisz. To nie przedszkole.\nCo warto przypomnieć – już dwa miesiące temu Amerykanie kazali posłusznemu sobie rządowi w Erewaniu zaatakować Azerów, chcąc skłócić Rosję i Turcję, umiędzynarodowić konflikt, a być może także doprowadzić do utraty twarzy przez Moskwę jako formalnie nadal sojusznika Armenii. Wówczas ani Moskwa, ani Stambuł, ani Baku nie dały się wrobić w tak prymitywną zagrywkę, należy jednak brać pod uwagę, że nadrzędnym celem USA wydaje się doprowadzenie do ostrego zwarcia rosyjsko-tureckiego. W tym kierunku próbowano i Moskwę, i Ankarę podsterować w Syrii, podobnie chciano rozdmuchać różnice interesów obu mocarstw w Libii. Interes amerykański wydaje się zresztą oczywisty – zajęcie Turków i Rosjan sprowokowanym między nimi konfliktem zostawiłoby Amerykanom wolną rękę na wszystkich frontach, na których ostatnio muszą ustępować dynamice rywali. Dodatkowo zaś – siły rosyjskie uległyby dalszemu rozproszeniu, zaś Turcja chcąc nie chcąc musiałaby zwrócić się na powrót do swych zobowiązań NATO-owskich, z których jak dotąd stopniowo się przecież wyzwala. Wydaje się więc nie być przypadkiem, że głównym beneficjentem gorącego konfliktu w Karabachu – pozostaje Waszyngton, wciąż zachowujący część wpływów w Azerbejdżanie i dysponujący nowymi powiązaniami w Armenii, a zatem zdolny bez większego wysiłku rozpalić pełnowymiarową wojnę, z nadzieję rozszerzenia ją poza sporny między dwoma krajami region.\nOpublikowano: 28 września 2020, 17:15


Krótko uzasadnij tezę, że Rzeczpospolita od 1717r.... - Zadane.pl\nKrótko uzasadnij tezę, że Rzeczpospolita od 1717r. była uzależniona od Rosji (po Niemym Sejmie) Napisać w 2-3 zdaniach, nie dużo. Może być z internetu.\nRzeczypospolita po Sejmie niemym (1717r) była krajem zależnym od Rosji, ponieważ był to kraj dużo silniejszy politycznie, będący bardzo ważny na ówczesnej scenie politycznej i mogący zdziałać wiele jeżeli chodzi o sprawy innych państw Europy. Ówczesnemu władcy Rosji chodziło głównie o utrzymanie słabości Polski, co pozwoliłoby później doprowadzić do jej rozbiorów. Aby nie dopuścić do umocnienia pozycji Rzeczypospolitej podpisano nawet kilka ważnych dokumentów, np. traktat w Poczdamie (1720r) i traktat trzech czarnych orłów (wraz z Prusami i Austrią - 1732r)


Opinia logopedyczna dziecka z autyzmem | tekst nr 48660\nOpinia logopedyczna dziecka z autyzmem\nMichał P. uczęszcza do Przedszkola „Mini Montessori” od sierpnia 2020r. Zajęcia logopedyczne z neurologopedą realizowane są w wymiarze 1 godziny tygodniowo.\nChłopiec wykazuje dużą nadpobudliwość ruchową, charakteryzującą się wzmożonym pobudzeniem ruchowym, podskakiwaniem, lub przemieszczaniem się po sali. Pobudzenie jest szczególnie zauważalne w sytuacjach stresowych lub przy zwiększonych wymaganiach, jako strategia ucieczkowa. Często pojawiają się także zachowania trudne - agresywne i autoagresywne, chłopiec wydaje nieartykułowane dźwięki, krzyczy, uderza głową w stolik lub ścianę. Michał uderza też osoby znajdujące się w pobliżu.\nKontakt wzrokowy jest płytki, labilny, dziecko nie fiksuje kontaktu wzrokowego, gdy ktoś kieruje do niego komunikat. Potrzeby sygnalizuje poprzez podejście do osoby oraz ciągniecie jej za rękę, do miejsca z pożądanym przedmiotem. Michał nie posługuje się mową werbalną. Obecnie posługuje się komunikacją alternatywną Picture Exchange Communication System - PECS. Czynnie używa kilkunastu symboli, różnicuje. Na pasku zdaniowym buduje prawidłowy szyk zdania. W sytuacjach zmęczenia lub znużenia, zdarza się, że chłopiec losowo wyciąga po kolei różne symbole. Jednakże, podstawowe potrzeby zawsze komunikuje w sposób prawidłowy.\nDziecko dość dużo wokalizuje, zapytany potrafi przytaknąć i zaprzeczyć ruchem głowy. Reaguje na swoje imię. Ze względu na zachowania trudne, ciężko jednoznacznie określić prawidłowość budowy aparatu artykulacyjnego. Obecnie występują problemy z jedzeniem – dziecko potrafi przez dłuższy czas utrzymywać w buzi rozdrobnioną treść pokarmową (niechęć do przełknięcia pokarmu).\nMichał nie inicjuje zabawy. Zdecydowaną większość czynności wykonuje według schematu, jest podatny na wszelkie dystraktory. Potrzebuje przerw, ma niską motywację do wykonania polecenia. Często stymuluje się przed wykonaniem zadania (charakterystyczne machanie rękami, mruczenie). Chętniej wykonuje ćwiczenia, które już zna. Nie lubi podejmować nowych wyzwań. Chłopiec segreguje rzeczy według kategorii koloru, kształtu. Potrafi prawidłowo dopasować obrazek do desygnatu lub cienia. Układa różnego rodzaju układanki manipulacyjne, puzzle. Wskazuje znane mu przedmioty i zwierzęta po usłyszeniu ich nazwy - rozpoznaje zwierzęta po usłyszeniu dźwięków jakie wydają. Wskazuje również niektóre części ciała.\nJedną z najczęstszych aktywności dziecka jest autostymulacja polegająca na obserwowaniu obracanych pod różnym kątem przedmiotów (np. plastikowych zwierząt).


wypadek – Strona 2 – OświęcimOnLine.pl – Twój Portal Informacyjny\nAdministrator 13 maja 2019, 12:03 13 maja 2019 4 1938\nAdministrator 10 kwietnia 2019, 21:02 10 kwietnia 2019 Możliwość komentowania BRZESZCZE. Skręcając w lewo zderzył się z innym kierowcą została wyłączona 1096\nAdministrator 21 lutego 2019, 10:40 21 lutego 2019 4 2460\nZABORZE. Uderzył w słup elektryczny\nW niedzielę 3 lutego 2019 o godzinie 13.30 w Zaborzu na ulicy Osiedlowej doszło do kolizji drogowej. Jak ustalili policjanci 19 …\nAdministrator 4 lutego 2019, 08:10 4 lutego 2019 Możliwość komentowania ZABORZE. Uderzył w słup elektryczny została wyłączona 1403\nAdministrator 30 grudnia 2018, 13:45 30 grudnia 2018 2 2142\nAdministrator 2 listopada 2018, 13:19 2 listopada 2018 2 2442\nAdministrator 1 listopada 2018, 09:48 1 listopada 2018 Możliwość komentowania OŚWIĘCIM. Śmiertelny wypadek 82-letniej rowerzystki została wyłączona 1664