Obniżone płytki krwi - Embolizm\n8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1277\nPodstawową funkcją płytek krwi jest zapewnienie krzepnięcia krwi, a jednym z podstawowych parametrów jej utrzymania jest odpowiednia ich liczba. Wiele niebezpiecznych chorób rozwija się na tle wzrostu liczby tych komórek, a lekarze niestrudzenie zalecają picie rozcieńczalników krwi, aby uniknąć zakrzepicy i innych poważnych patologii.\nAle stan przeciwny przynosi też wiele kłopotów dla organizmu ludzkiego, które są nie mniejszym zagrożeniem. Niska liczba płytek krwi lub trombocytopenia prowadzą do zwiększonego krwawienia i wszystkich problemów związanych z tym objawem. Dlatego przy pierwszych oznakach takiego stanu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne testy..\nFormy krwi, które wyglądają jak małe płytki i nazwa „płytki krwi”, powstają w czerwonym szpiku kostnym z osocza jego komórek - megakariocytów. W płytkach krwi nie ma jądra, ale jest wiele ziaren - ich liczba może sięgać 200.\nW stanie normalnym lub zdezaktywowanym komórki te mają kształt okrągły lub owalny, a ich wielkość zależy bezpośrednio od stopnia dojrzałości (młode, dojrzałe, dorosłe) i wynosi średnio 2–5 µm. Jednak gdy wejdą w kontakt z powierzchnią, która różni się od zwykłego nabłonka płytek (wewnętrzna wyściółka układu krążenia), zostaje aktywowany.\nMała komórka rozwija się w około 10 wyrostkach (nibynóżkach), 5–10 razy większych od siebie. Podczas korzystania z tych procesów płytki krwi zamykają uszkodzenie naczyń, a tym samym zatrzymują krwawienie.\nZiarnistości tych komórek zawierają również czynniki płytkowe - specjalne substancje potrzebne do tworzenia specjalnych związków B-lizyny i lizocyny. Te ostatnie są w stanie zniszczyć błony niektórych mikroorganizmów, zapobiegając przedostawaniu się patogennych bakterii do organizmu człowieka..\nDzięki długim procesom płytki krwi przemieszczają się wystarczająco szybko w krwiobiegu. Mogą przyczepiać się do obcych obiektów, chwytać je i trawić, sklejać, tworząc skrzep krwi, który blokuje krwawienie. Te małe płytki nie tylko aktywnie uczestniczą w procesach hemostazy, ale także transportują składniki odżywcze do błon naczyniowych..\nWskaźniki płytek krwi\nWartości referencyjne tych komórek mają tendencję do wahań przez całe życie i bezpośrednio zależą od wieku, warunków fizjologicznych oraz, w niektórych sytuacjach, od płci. Liczba płytek krwi jest mierzona podczas pełnej morfologii krwi w jednostkach mikrolitrów (× 10 3 / μl lub tysiąc / μl) lub na litr (× 10 9 / l) krwi.\nNormalne wartości dla dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia to 150–400 × 10 3 / μl. Różnice obserwuje się tylko u dzieci poniżej 6 roku życia i wynikają one nie tylko z określonego wieku, ale także płci.\nTak więc u noworodków do dwóch tygodni wskaźniki znajdują się w przedziale: u chłopców - 218-419 × 10 3 / μl, u dziewcząt - 144–449 × 10 3 / μl.\nW procesie wzrostu dziecka zawartość płytek krwi ulega stopniowym zmianom i do 6 roku życia wartości kształtują się następująco: u chłopców - 202–403 × 10 3 / μl, u dziewcząt - 189–394 × 10 3 / μl. Jak wspomniano powyżej, jeśli liczba płytek krwi jest zwiększona, pacjentowi grozi zakrzepy krwi..\nWraz ze spadkiem wskaźnika do 50 × 10 3 / μl pojawiają się klinicznie zagrażające życiu oznaki skłonności do krwawień, które wymagają natychmiastowej reakcji lekarza. Stężenie płytek krwi we krwi u kobiet w okresie menstruacji czasami ma tendencję do spadku (w niektórych przypadkach może osiągnąć 50%). Podobne zjawisko obserwuje się w czasie ciąży, ale z reguły nieznacznie - nie więcej niż 10-20%.\nW pierwszym przypadku zmiana ta w naturalny sposób chroni organizm przed zakrzepicą, aw drugim następuje na skutek pojawienia się w ciele kobiety trzeciego kręgu krążenia. Ponadto poziom płytek krwi może nieznacznie spaść w zależności od pory roku i pory dnia..\nBez względu na przyczyny, które doprowadziły do obniżenia poziomu płytek krwi, osobie o niewielkiej wiedzy medycznej trudno jest zrozumieć, że to szczególne odchylenie występuje w jej ciele. Takiemu naruszeniu najczęściej nie towarzyszą wyraźne objawy, dlatego do pewnego czasu wiele osób nie zwraca na to uwagi, dlatego trombocytopenia jest niebezpieczna..\nOgólny stan pacjenta z niską liczbą płytek krwi w większości przypadków pozostaje niezmieniony, a często po prostu nie zwraca się uwagi na określone objawy. Nie należy jednak ignorować następujących przejawów niskiego poziomu opisanych komórek, takich jak:\nczęste lub nawracające krwawienia z nosa;\nwysypka na ciele, która wygląda jak małe kropki;\nkrwawiące dziąsła, krew w kale lub moczu;\nobfite krwawienie z drobnych urazów;\nu kobiet krwawienie z pochwy niezwiązane z miesiączką;\nskłonność do bezprzyczynowego tworzenia się małych krwiaków (siniaków);\ntrudności w zatrzymaniu krwawienia podczas zabiegów medycznych;\ndługotrwałe, nie gojące się rany na powierzchni skóry lub błon śluzowych.\nU kobiet niski poziom płytek krwi najczęściej objawia się przede wszystkim obfitymi długimi okresami, ale wiele z nich postrzega to odchylenie jako zjawisko powszechne. W tym czasie zawartość tych komórek w naturalny sposób spada, co stopniowo prowadzi do dysfunkcji narządów krwi, wzrostu lepkości krwi, co oznacza zakłócenie czynności prawie wszystkich układów..\nZ powyższego można wyciągnąć tylko jeden wniosek - aby zrozumieć, że liczba płytek krwi jest zmniejszona, jest to możliwe tylko przy zwiększonym krwawieniu. Niestety często zdarza się to z niebezpiecznym krwawieniem na całe życie, któremu towarzyszy znaczna utrata krwi, ponieważ ludzie szukają pomocy medycznej tylko w skrajnych przypadkach..\nDlaczego liczba komórek spada?\nSpadek wskaźnika może nastąpić zarówno z powodu czynników patologicznych, jak i fizjologicznych, a różnią się one u osób w różnym wieku i płci. Dlatego przed przepisaniem leków w celu zwiększenia poziomu płytek krwi należy dowiedzieć się, co powoduje spadek opisanych komórek..\nMałopłytkowość - bardzo często u noworodków. Według statystyk u około ¾ dzieci z wyjątkowo niską masą ciała w chwili urodzenia zdiagnozowano niski poziom płytek krwi.\nOkoło 35% dzieci, które musiały być leczone z powyższych wskazań, miało ten stan. Średnio na 10000 zdrowych noworodków określa się 2 przypadki trombocytopenii, a śmiertelność w takich sytuacjach wynosi 13-15%.\nNajczęstsze przyczyny niskiego poziomu tych komórek u niemowląt to:\nwzrost syntezy przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi, pod wpływem antygenu lub wirusa (szlak autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny);\nprzezłożyskowe przenoszenie patologii od matki cierpiącej na idiopatyczną małopłytkowość lub toczeń rumieniowaty układowy (ścieżka transimmunologiczna);\nprzenoszenie przeciwciał do dziecka od matki (szlak izoimmunologiczny), niezgodność grup krwi;\npatologie o charakterze zakaźnym lub odpornościowym;\nU starszych dzieci\nNajczęstsze przyczyny spadku liczby płytek krwi u starszych dzieci różnią się znacznie od noworodków. Są to między innymi:\nchoroby zakaźne górnych dróg oddechowych;\nchoroby wirusowe o różnej etiologii;\nbrak kwasu foliowego;\nZespół DIC, niedokrwistość;\nOprócz chorób wskaźniki u dzieci można obniżyć dzięki intensywnej terapii z użyciem leków przeciwbólowych, moczopędnych, antybiotyków, kortykosteroidów i leków cytostatycznych..\nU dorosłych większość czynników zmniejszających liczbę płytek krwi jest identyczna, a różnice obserwuje się tylko w tych, które wynikają z płci. Tak więc u mężczyzn i kobiet trombocytopenia rozwija się, gdy:\nbiałaczka i anemia;\ninfekcje o różnym charakterze;\nchoroby dziedziczne i autoimmunologiczne;\nciężkie obrażenia ze znaczną utratą krwi;\nterapia niektórymi lekami;\ndziałalność zawodowa związana z ekspozycją na sole metali;\nzużycie płytek krwi z powodu krwawienia, hemodializy, plamicy.\nU osoby dorosłej, niezależnie od płci, po chemioterapii liczba płytek krwi spada poniżej normy. Z reguły takie leczenie ma negatywny wpływ na wszystkie krwinki, dlatego równolegle zmniejsza się liczba erytrocytów, leukocytów i innych ważnych składników..\nU kobiet płytki krwi są często obniżane w warunkach fizjologicznych - podczas obfitych miesiączek i podczas noszenia dziecka. Jeżeli u kobiety ciężarnej przed porodem ich poziom w ogólnej analizie spadnie do 140 × 10 3 / μl lub mniej, wówczas lekarz musi jak najszybciej przepisać leczenie. Oznacza to, że w przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej smutne - podczas porodu istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia, które będzie trudne do zatrzymania..\nJak przywrócić normalny wskaźnik?\nAby zwiększyć liczbę płytek krwi, pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny, która doprowadziła do spadku liczby płytek krwi. Aby to zrobić, musisz nie tylko zdać ogólne badanie krwi, ale także przejść przez wszystkie inne niezbędne testy diagnostyczne.\nJeśli nie ma patologii, korekta stanu powinna składać się z następujących środków:\nOdżywianie - dietę musisz urozmaicić zdrową żywnością (pomidory, zioła, pomarańcze, kiwi, jagody). Unikaj kawy, alkoholu, cukru i wysokokalorycznych potraw.\nStosowanie witamin i minerałów. Zaleca się pić naturalne soki, świeże soki i dodatkowo przyjmować co najmniej 1000 IU witaminy C dziennie.\nWłączenie do diety produktów bogatych w kwasy Omega 3. Należą do nich olej lniany, łosoś, tuńczyk, jajka itp..\nPłyn do picia powinien mieć temperaturę pokojową, ponieważ przeziębienie może spowalniać pracę przewodu pokarmowego, co prowadzi do powolnego i słabego wchłaniania składników odżywczych.\nPrzestrzeganie zdrowego i aktywnego trybu życia - osiem godzin snu, regularny i odpowiedni wypoczynek, a także wykonalne wychowanie fizyczne, które musi obejmować obciążenia kardio.\nBiorąc pod uwagę, że w wielu przypadkach wskaźniki są niedoceniane ze względu na czynniki fizjologiczne, można je dość łatwo wprowadzić, stosując środki ludowe, które nie mają ani przeciwwskazań, ani skutków ubocznych. Najprostszym i najskuteczniejszym lekarstwem jest spożywanie 1 łyżki oleju sezamowego trzy razy dziennie na pusty żołądek..\nW ciężkich przypadkach trombocytopenii, gdy wartości są bardzo niskie (20-50 × 10 3 / μl), pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie głównym leczeniem jest przetoczenie masy płytkowej dawcy.\nStan ten jest bardzo niebezpieczny dla życia ludzkiego, dlatego do czasu normalizacji wskaźników powinien przebywać w szpitalu pod ścisłym nadzorem specjalistów i regularnym monitorowaniem morfologii krwi..\nFunkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek człowieka zależy bezpośrednio od prawidłowego funkcjonowania układu krążenia. W tym celu konieczne jest, aby wszystkie składniki krwi były normalne iw pełni spełniały swoje funkcje. Ważna jest nie tylko prawidłowa morfologia krwinek, ale także ich liczba. Dziś wyjaśniamy częstą sytuację, w której liczba płytek krwi u osoby dorosłej jest niska.Co to oznacza, jakie są przyczyny i konsekwencje? I co robić?\nZnaczenie i funkcja płytek krwi\nGłówną funkcją płytek krwi jest tworzenie pierwotnego skrzepliny płytek krwi i zatrzymywanie krwawienia. Realizacja funkcji jest możliwa dzięki specjalnej budowie morfologicznej płytek krwi. Zwykle są reprezentowane przez okrągłe lub owalne komórki. Rozmiar waha się od 2 do 6 mikronów i zależy od wieku komórki.\nKiedy płytki krwi wchodzą w interakcję z powierzchniami innymi niż wewnętrzne ściany naczyń krwionośnych, ulegają aktywacji. Komórka ulega transformacji: pojawia się do 12 procesów, do 10 razy większych niż sama płytka krwi. Powiększona komórka jest w stanie przylegać do innych płytek krwi i zachodzić na powierzchnię uszkodzonych naczyń.\nCzynniki płytkowe, takie jak trombina i tromboksan, odkładają się wewnątrz komórki. Ich funkcją jest tworzenie określonych związków: lizocyny i B-lizyny. Związki te działają destrukcyjnie na ścianę komórkową bakterii, pełniąc funkcję ochronną i zapobiegając przenikaniu patogenów do krwiobiegu.\nRuch płytek krwi wzdłuż krwiobiegu odbywa się kosztem rzekomych nóg. Komórki są również zdolne do przyczepiania się do obcych cząstek, a następnie zlepiania się, tworząc skrzep krwi. W ten sposób realizowana jest funkcja krzepnięcia krwi..\nŻywotność płytek krwi nie przekracza dwóch tygodni. Ich zniszczenie następuje w śledzionie lub wątrobie..\nBiorąc pod uwagę znaczenie funkcji omawianych komórek, oczywiste jest, że ich odchylenia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia..\nLiczba płytek krwi osoby dorosłej jest niska, o czym świadczy?\nW takim przypadku wartość wskaźnika powinna być mniejsza niż 150 * 10 9 ogniw na litr.\nWażne: normą jest zmniejszenie liczby płytek krwi kobiet w ciąży do 100 - 150 * 109 / l.\nStan niskich płytek krwi we krwi może być niezależną patologią lub towarzyszyć patologiom hematologicznym. Niski poziom płytek krwi często obserwuje się w chorobach autoimmunologicznych - plamicy małopłytkowej i pierwotnej małopłytkowości immunologicznej.\nMała liczba płytek krwi u dorosłych może wystąpić, gdy:\nwrodzone stany trombocytopeniczne;\nanemie autoimmunologiczne hemolityczne itp..\nChoroba towarzyszy stanowi, w którym u pacjenta występuje zmniejszenie liczby płytek krwi i zwiększone krwawienie. Na tle zaburzeń immunologicznych aktywowana jest produkcja ochronnych przeciwciał białkowych przeciwko zdrowym komórkom organizmu, w szczególności płytkom krwi. W rezultacie obserwuje się ich zwiększone zniszczenie.\nChoroba objawia się w postaci samoistnych krwotoków lub wzmożonego krwawienia z niewielkimi urazami mechanicznymi. Skala krwotoków waha się od punktowych do rozległych. Powstałe siniaki przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne i nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Ponadto pacjentka ma częste krwawienia z nosa, dziąseł, żył hemoroidalnych, krwawienia z macicy u kobiet itp..\nPrawdopodobnie samoistne krwawienie z przewodu pokarmowego.\nWażne: w przypadku plamicy małopłytkowej wielkość śledziony się nie zmienia. Pozwala to na odróżnienie patologii od innych o podobnym obrazie klinicznym..\nIstnieje 5 form patologii:\nprawda, której etiologia pozostaje nieznana;\nizoimmunologiczna - objawia się transfuzją z niewłaściwą grupą krwi dawcy;\nnoworodkowy - typowy dla noworodków. Mechanizm polega na przenikaniu matczynych przeciwciał przez łożysko;\nautoimmunologiczne - polega na połączonej manifestacji plamicy z toczniem rumieniowatym układowym lub niedokrwistością hemolityczną;\nobjawowe, które występuje w chorobach niezwiązanych z układem odpornościowym. Na przykład białaczka, infekcja i uszkodzenie ciała przez promieniowanie.\nNajgroźniejsze powikłania to krwotoki mózgowe i rozległe krwawienia.\nChoroba objawia się w postaci falujących objawów. Obraz kliniczny charakteryzuje się brakiem płytek krwi, które stają się ogromne. Jednocześnie poziom megakariocytów (prekursorów płytek krwi) pozostaje prawidłowy lub nieznacznie wzrasta. U 50% pacjentów w badaniu krwi rejestruje się obecność przeciwciał białkowych przeciwko płytkom krwi.\nCzęstość występowania patologii waha się od 1 do 15 przypadków na 100 tysięcy osób. Dominują w nich kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Nie stwierdzono dziedzicznej predyspozycji do przenoszenia chorób.\nMechanizm rozwoju patologii polega na wytwarzaniu przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom i tkankom. Jednak fakt, że przeciwciała nie występują u wszystkich pacjentów, pozostawia otwartą kwestię ostatecznej patogenezy. Należy zauważyć, że u niemowląt przyczyną manifestacji idiopatycznej plamicy małopłytkowej jest zakażenie wirusową infekcją dróg oddechowych.\nMetody leczenia dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. W sytuacjach krytycznych pacjentowi podaje się dożylnie osocze bogate w masę płytek krwi.\nObjawy zmniejszenia liczby płytek krwi\nAnaliza w celu określenia poziomu płytek krwi jest przeprowadzana z następującymi objawami:\nsiniaki przy niewielkich urazach lub spontaniczne;\ndługi czas, aby zatrzymać krew;\nczęste krwawienie z nosa;\nprzedłużone i ciężkie krwawienie miesiączkowe;\nzwiększone krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej.\nW analizie pacjent ma stale obniżoną liczbę płytek krwi i wysokie miano przeciwciał białkowych skierowanych przeciwko nim. W takim przypadku pacjent z reguły nie odczuwa dolegliwości fizycznych. Możliwe jest wystąpienie bezobjawowego utajonego krwawienia, groźnego dla zdrowia. W tym stanie aktywność fizyczna jest surowo zabroniona, aż do ograniczenia jakiejkolwiek aktywności fizycznej.\nW przypadku tego zespołu pacjent ma zwiększoną szybkość tworzenia się skrzepów krwi i niski wskaźnik krzepnięcia krwi. Najgroźniejszym powikłaniem przy braku odpowiedniego leczenia jest rozległy krwotok do narządów wewnętrznych..\nPatologia często towarzyszy chorobom ginekologicznym, silnym wstrząsom, urazom i sepsie o charakterze bakteryjnym.\npo pierwsze, osoba ma naruszenie normalnego metabolizmu i zmniejszenie objętości krwi;\ndruga wykazuje oznaki uszkodzenia różnych narządów wewnętrznych, zaburzony jest proces ukrwienia narządów miąższowych;\ntrzeci etap charakteryzuje się połączoną niewydolnością wielonarządową. Dotyczy to narządów układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i oddechowego, a także nerek i wątroby;\nEtap 4 uzależniony jest od zastosowanych metod leczenia oraz terminowości i poprawności diagnozy. Przy korzystnym wyniku następuje stopniowe przywracanie wszystkich funkcji uszkodzonych narządów..\nOsobno należy podkreślić stosowanie narkotyków. Tak więc na wskaźnik wpływają:\nco-trimoxazole ® jest antybiotykiem zawierającym szeroką gamę wrażliwych bakterii;\nprokainamid ® - lek wpływający na pracę serca, przywracający tętno;\ndiuretyki tiazydowe - wykazują silne właściwości moczopędne i aktywnie zmniejszają wchłanianie chloru i sodu;\nheparin ® jest antykoagulantem, który zwiększa przepływ krwi w nerkach i odporność naczyń krwionośnych w mózgu. Lek ma aktywujący wpływ na pracę układu enzymatycznego.\nAby wykluczyć wpływ leków na wyniki, należy zaprzestać ich przyjmowania na co najmniej 48 godzin przed analizą (najlepiej, gdy leki są anulowane 7-10 dni przed badaniem). Ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpieczeństwa odmowy przyjęcia tych leków..\nPrawidłowa diagnoza małopłytkowości\nPojedynczy test płytek krwi nie wystarczy do ustalenia dokładnej przyczyny małopłytkowości. Początkowo przeprowadzana jest ponowna analiza w celu wykluczenia wyników fałszywie ujemnych. Można je uzyskać w przypadku naruszenia warunków pobierania, przechowywania lub transportu biomateriału do badań. Przy stale niskich stawkach pacjentowi przepisuje się:\nanaliza laboratoryjna w celu określenia obecności i ilości przeciwciał przeciwko płytkom krwi. Jest to konieczne, aby zidentyfikować obecność autoimmunologicznej natury małopłytkowości;\nrozszerzony koagulogram (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, fibrynogen, antykoagulanty toczniowe, protrombina, czas trombiny itp.);\nbiochemiczne i ogólne badanie krwi;\nobrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - w celu wykrycia patologii narządów wewnętrznych;\nbadanie ultrasonograficzne wątroby i śledziony pozwala ocenić ich gęstość oraz ustalić obecność / brak nowotworów;\nbiopsja szpiku kostnego (jeśli wskazana);\nmolekularne badania genetyczne są istotne, jeśli podejrzewa się dziedziczną postać choroby.\nOstateczną decyzję o przyczynach i niezbędnych metodach terapii podejmuje lekarz na podstawie kompleksowego badania pacjenta. Samodzielne podawanie metod i terminów leczenia jest surowo zabronione. Może to prowadzić do pogorszenia stadium patologii, aw konsekwencji do niekorzystnego wyniku. Ponieważ niski poziom płytek krwi w osoczu krwi może powodować krwawienie wewnętrzne.\nPrzez cały czas trwania leczenia pacjent musi ograniczać stres fizyczny i emocjonalny. Dieta powinna zostać znormalizowana, a dieta dostosowana. Wyłączone są fast foody: wszystko tłuste, smażone, wędzone i marynowane. Alkohol jest również surowo zabroniony.\nZdrowa żywność: wątróbka, papryka, kasza gryczana, chude mięso, orzechy, suszone owoce, kapusta, borówka brusznica i seler.\nWraz ze spadkiem aktywności fizycznej konieczne będzie porzucenie traumatycznych sportów. Ponieważ przy małej liczbie płytek krwi proces krzepnięcia krwi pogarsza się. Co może powodować dużą utratę krwi nawet przy niewielkich urazach.\nniskie płytki krwi we krwi wskazują na nieprawidłowe działanie układu krwiotwórczego lub przyspieszone niszczenie komórek;\nwykrycie obniżonego poziomu płytek krwi u kobiet w czasie ciąży jest uważane za normalne. W tym przypadku wskaźnik nie powinien być mniejszy niż 100 * 10 9 ogniw na litr;\nważne jest, aby dokładnie ustalić przyczynę małopłytkowości i wybrać odpowiednie leczenie. Terminowa pomoc medyczna pozwoli uniknąć powikłań stanu i doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.\nPowody, dla których we krwi występuje niski poziom płytek krwi\nNiektórzy ludzie mają niskie płytki krwi w teście. Ten stan wymaga natychmiastowego zbadania i ustalenia dokładnej przyczyny..\nPłytki krwi - normy krwi i ich znaczenie\nNajmniejszymi „przedstawicielami” krwinek są płytki krwi. Nie posiadają rdzenia, są bezbarwne, kuliste, ich objętości nie przekraczają 2-4 mikronów. Płytki krwi pełnią najważniejszą funkcję - zapewniają krzepnięcie, nie pozwalają na krwawienie. Ich normy są następujące:\nKategoria pacjenta Liczba płytek krwi, jednostka miary - 10 * 9 / l\nU dorosłych mężczyzn i kobiet 180-320\nPodczas ciąży 150-380\nU noworodków 100-420\nDziecko od roku 180-320\nJeśli liczba komórek jest poniżej 150 jednostek, oznacza to, że rozwija się trombocytopenia. Ten stan nie jest chorobą, ale jest uważany za objaw różnych patologii. Komórki powstają w szpiku kostnym, podczas gdy nowe komórki żyją tylko przez 10 dni. Następnie obumierają i są wykorzystywane przez wątrobę i śledzionę. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego wytwarzanych jest mniej płytek krwi niż to konieczne. Oznacza to, że niewystarczająca liczba ogniw nie może pełnić swoich funkcji:\nzakryć krwawiące rany;\nuwolnić specjalne peptydy do dotkniętych tkanek;\nuczestniczyć w różnych reakcjach plazmowych.\nPrzy dużej ranie wpadają do niej płytki krwi, pojawiają się na nich procesy, z którymi komórki przylegają do siebie. Pozwala to dosłownie „pokryć” uszkodzony obszar i zapobiec przepływowi krwi. Jeśli nie ma wystarczającej liczby komórek, konsekwencje mogą być poważne.\nCzęste przyczyny małej liczby płytek krwi\nNiska liczba płytek krwi jest problemem, ale u zdrowej osoby możliwe są niewielkie wahania o charakterze przejściowym (o 10%). Na przykład rano u niektórych osób wskaźnik spada, a następnie odzyskuje. Istnieje również wiele leków, które powodują trombocytopenię. Zwykle ten efekt uboczny jest wskazany w instrukcjach. Po odmowie leczenia zawartość komórek wraca do normy. To działanie wyróżnia Reopirin, Aspiryna, niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki.\nU alkoholików liczba płytek krwi zawsze może być niska.\nU kobiet w wieku rozrodczym wskaźnik czasami spada z powodu obfitych miesiączek. Równolegle można zauważyć spadek hemoglobiny. Podobną sytuację obserwuje się przy urazach z krwawieniem po operacji. Przy ścisłej diecie, złym odżywianiu, wszystkie parametry krwi, w tym płytki krwi, mogą ulec zmianie. Warto również zwrócić uwagę na wrodzoną małopłytkowość, która jest dziedziczna lub jest wynikiem mutacji genu. Tylko w tym przypadku jest uważana za niezależną chorobę..\nChoroby jako przyczyna trombocytopenii\nWiększość z tych problemów, innych niż nieprawidłowości genetyczne, ma charakter przejściowy. Najczęściej nie wymagają leczenia, a po wyeliminowaniu czynników ryzyka morfologia krwi wraca do normy. Ale istnieje wiele warunków, które są bardzo niebezpieczne i bez terapii mogą spowodować śmierć osoby..\nZ powodu nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego trombocytopenia występuje w następujących chorobach:\nciężkie formy niedokrwistości - hipoplastyczna, aplastyczna, megaloblastyczna;\nbiałaczka i inne nowotworowe choroby krwi;\nPonadto w przypadku ostrych chorób zakaźnych płytki krwi mogą spaść, aw niektórych przypadkach równolegle wzrasta liczba leukocytów. Należą do nich riketsjoza, toksoplazmoza, zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna.\nCzęściej obserwuje się trombocytopenię innego typu. Powstaje w wyniku zbyt szybkiego niszczenia krwinek, a przyczyną jest:\nukładowe choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, twardzina skóry, zapalenie naczyń;\nJakiś czas po sprzęcie do oczyszczania krwi (plazmafereza i inne metody) odnotowuje się również trombocytopenię. Ten sam stan jest typowy dla osoby, która przeszła protezy zastawek serca..\nCo to jest trombocytopenia?\nW zależności od przyczyny skutki małej liczby płytek krwi nie zawsze są widoczne. Na początkowym etapie istnienia różnych chorób nie ma żadnych objawów, ale dotyczy to tylko ogólnoustrojowych chorób krwi. W przypadku białaczki, niedokrwistości klinika rozwija się nieco później, chociaż testy nie są już normalne.\nWszystkie poważne przyczyny trombocytopenii nie pozostają niezauważone i różnią się określonymi objawami.\nNa przykład w przypadku marskości wątroby osoba dręczy ból, problemy z kałem, żółtaczka. W przypadku plamicy małopłytkowej na skórze pojawiają się siniaki, siniaki, punktowe krwotoki.\nMałopłytkowość można podejrzewać na podstawie następujących objawów:\nu kobiet - wydłużenie czasu trwania krwawienia miesiączkowego i zwiększenie objętości wydzieliny;\npojawienie się krwiaków nawet przy najmniejszym siniaku, a także powstawanie małych punktowych krwotoków, skłonnych do łączenia się ze sobą;\nnos, krwawienie z odbytu, krwawienie z dziąseł, które wcześniej nie miało miejsca;\nzbyt długie krwawienie z ran;\nłatwo uszkodzone naczynia włosowate oka.\nW ciężkich przypadkach objawem mogą być krwawe wymioty, czarny kał, czerwone zanieczyszczenia w moczu, co wskazuje na rozwój powikłań.\nKonsekwencje spadku liczby płytek krwi\nJeśli poziom tych komórek obniży się, nieuchronnie doprowadzi to do rozrzedzenia krwi. Oprócz tego, że powyższe przyczyny trombocytopenii są bardzo poważne, do problemu zostanie dodane ryzyko samoistnego krwawienia..\nNawet małe zadrapanie lub skaleczenie z trombocytopenią może spowodować krwawienie.\nWażne jest, aby osoba unikała wszelkich naruszeń integralności skóry, błon śluzowych. W przypadku poważnych urazów tylko terminowa transfuzja osocza i masy płytek krwi może uratować pacjenta. Osoby z niską liczbą płytek krwi często mają skazę krwotoczną - stan polegający na uwalnianiu czerwonych krwinek i osocza do tkanki podskórnej. W przypadku trombocytopenii przyjmowanie jakichkolwiek leków rozrzedzających krew jest niezwykle niebezpieczne i może spowodować udar. Krwotoki mózgowe mogą wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu w głowę.\nkrwawienie z narządów jamy brzusznej;\nkrwotoki w siatkówce, ślepota;\nW przypadku jakichkolwiek oznak patologii ważne jest, aby przejść badania krwi i znaleźć przyczynę, aby szybko ją wyeliminować.\nNiska liczba płytek krwi u kobiet w ciąży i dzieci\nW czasie ciąży spadek liczby krwinek jest dopuszczalny, jeśli nie przekracza dolnej granicy dopuszczalnych granic. Poważniejsza trombocytopenia jest niebezpieczna - zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu. Przyczyną może być dowolny z wymienionych powyżej warunków. W późniejszych stadiach trombocytopenia może rozwinąć się z powodu gestozy (późnej toksykozy). Kobiety w ciąży z podobnymi zaburzeniami są pilnie umieszczane w szpitalu, często są tam do porodu.\nU noworodków przyczyną silnego spadku liczby płytek krwi (poniżej 100 10 * 9 / l) są:\nprzeniesienie niektórych przeciwciał od matki;\nwrodzone choroby autoimmunologiczne;\nBardzo rzadko wykrywa się wrodzoną małopłytkowość, obecną od pierwszych dni życia. U starszego dziecka choroby wirusowe i bakteryjne, długotrwałe stosowanie antybiotyków i anemia, brak kwasu foliowego, różne zatrucia i choroby alergiczne mogą stać się przyczyną odchyleń w analizie. Badanie i leczenie przeprowadza się pod nadzorem hematologa dziecięcego.\nObniżona liczba płytek krwi\nNazywa się zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy trombocytopenia. Stanowi temu towarzyszy ustanie krwawienia o różnej etiologii i ogólnie zwiększone krwawienie. Więcej szczegółów poniżej.\nWedług ostatnich badań niski poziom płytek krwi jest powszechnym stanem chorobotwórczym, z którym przynajmniej raz spotkało się nawet dwa procent populacji planety (7,6 miliarda ludzi w 2018 roku, populacja Ziemi).\nSpecyficzne, nieodłącznie związane z problemem krwawienia, w tym przypadku występują dość często i prawie zawsze towarzyszą chorobom hematologicznym (hematologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem krwi, narządów krwiotwórczych i chorób krwi), czasem działając jako odrębna niezależna choroba w chorobie Werlhofa (link do Wikipedii) lub plamica małopłytkowa (niedobór czerwonych płytek krwi - płytek krwi).\nGłówne objawy zewnętrzne niskiego poziomu płytek krwi we krwi można przypisać znacznemu wydłużeniu czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia: dodatkowo pacjent zaczyna wykazywać okresowe procesy wyrzutu krwi z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, siniaki pojawiają się samoistnie w dowolnej części ciała.\nMożliwe konsekwencje małej liczby płytek krwi\nPomimo łagodnych objawów (uogólniona nazwa objawów choroby), które u większości pacjentów mogą w ogóle nie wystąpić, w niektórych przypadkach niski poziom płytek krwi powoduje poważne konsekwencje dla organizmu.\nKrwawienie z narządów wewnętrznych.\nDuża utrata krwi po poważnym urazie.\nKrwotok siatkówkowy i utrata wzroku.\nKrwotok mózgowy i śmierć.\nJeśli zdiagnozowano u Ciebie małą liczbę płytek krwi w zakresie od dwudziestu do pięćdziesięciu * 10 ^ 9 jednostek / litr krwi, będziesz potrzebować leczenia ambulatoryjnego. Spadek liczby płytek krwi do 19 * 10 ^ 9 jednostek / litr i poniżej jest sygnałem do natychmiastowej hospitalizacji.\nPrzyczyny małej liczby płytek krwi u noworodka\nPrzypomnijmy, że normalny zakres płytek krwi noworodków wynosi od stu do 420 * 10 ^ 9 jednostek / litr. Wskaźniki poniżej normy wskazują na trombocytopenię.\nTen problem często występuje u noworodków. Statystyki pokazują, że około ¾ dzieci, które są zbyt niskie po urodzeniu (tak zwana wyjątkowo niska waga), również otrzymuje obniżony poziom płytek krwi w związku z tym problemem. Do 35 procent wszystkich młodych pacjentów, którzy zgodnie ze wskazaniami zmuszeni są do intensywnej terapii, ma trombocytopenię.\nNa każde dziesięć tysięcy zdrowych noworodków diagnozuje się średnio dwa przypadki z powyższym stanem. Śmiertelność szacuje się tutaj na 13-15 procent..\nNiezgodność grup krwi, przenoszenie przeciwciał z matki na dziecko (problem izoimmunologiczny).\nPrzeniesienie przez łożysko problemu od matki, toczeń rumieniowaty układowy lub idiopatyczna trombocytopenia (problem transimmunologiczny)\nZwiększona produkcja przeciwciał przeciwko prawidłowym płytkom krwi lub pod wpływem antygenu lub wirusa (odpowiednio problem autoimmunologiczny lub heteroimmunologiczny).\nWcześniactwo / Postmaturity.\nChoroby niedoboru odporności lub natury zakaźnej.\nNormalna liczba płytek krwi dziecka wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek na litr płynu.\nMożliwe przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:\nRóżne choroby wirusowe o różnej etiologii, zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.\nPrzyjmowanie szeregu leków na oddziale intensywnej terapii, w tym antybiotyków, leków przeciwbólowych, kortykosteroidów, diuretyków, cytostatyków.\nBrak kwasu foliowego.\nPrzyczyny pojawienia się u dorosłych\nU mężczyzn norma płytek krwi wynosi 180 do 320 * 10 ^ 9 jednostek / l.\nU kobiet - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednostek / l.\nPrzyczyny małej liczby płytek krwi u mężczyzn:\nBiałaczka i anemia.\nPoważny uraz z utratą krwi.\nWpływ soli metali na organizm (praca w trudnych warunkach chorobotwórczych).\nInfekcje o różnej etiologii.\nAktywne zużycie masy płytek krwi z powodu hemodializy, krwawienia, plamicy.\nChoroby dziedziczne i autoimmunologiczne.\nU kobiet, oprócz powyższych powodów, ciąża i regularne ciężkie miesiączki są dość częstym prowokującym czynnikiem fizjologicznym..\nCo zrobić, jeśli liczba płytek krwi jest niska?\nPrzede wszystkim nie panikuj! Bez względu na wiek i stadium problemu konieczne jest natychmiastowe wykonanie ogólnego badania krwi na płytki krwi, jak najmniej ruchu i aktywność fizyczna, aby nie wywołać krwawienia.\nNastępnie należy trzeźwo ocenić stan organizmu i poważny problem - jeśli stężenie płytek krwi spadło do poziomu 20-50 * 10 ^ 9 j./l., Wtedy nie można leczyć w domu - konieczna jest terapia ambulatoryjna. Czy liczba płytek krwi spadła do krytycznego poziomu 19 * 10 ^ 9 U / l lub poniżej? Wymaga natychmiastowej hospitalizacji!\nLeczenie problemu u noworodków\nJeśli problem jest spowodowany wtórną postacią małopłytkowości, dziecko będzie wymagało leczenia z powodu choroby podstawowej / usunięcia problemu. Dodatkowe działania w celu wyeliminowania objawów nie są wymagane, ponieważ jest prawie całkowicie nieobecny przy niskim poziomie płytek krwi.\nW przypadku zdiagnozowania pierwotnej immunologicznej postaci choroby konieczne są następujące działania:\nMleko oddawałem przez miesiąc, po czym - powolne wprowadzenie do diety matki przy maksymalnej kontroli poziomu płytek krwi.\n2 miligramy prednizolonu na kilogram masy ciała dziennie - do dwóch tygodni.\nDożylne podanie immunoglobuliny.\nTransfuzja płytek krwi od dawcy.\nPrzyjmowanie rutyny i kwasu askorbinowego.\nLeczenie małych płytek krwi u dzieci\nAnalogicznie do poprzedniego akapitu dla immunologicznej postaci choroby\nImmunoglobulina w ilości 1500 mg / kg masy ciała raz na dwa dni.\nGlikokortykosteroidy dożylne (hydrokortyzon) - 2 miligramy / kilogram masy ciała raz dziennie przez pięć dni.\nEtamsylan sodu - 1 ml raz dziennie dożylnie przez dziesięć dni.\nPantotenian wapnia - 0,01 grama trzy razy dziennie przez dziesięć dni.\nW ciężkich przypadkach zastępcza transfuzja składników krwi o stężeniu trombiny od krewnych z wstępnym napromienianiem osocza.\nLeczenie małopłytkowości u dorosłych\nNiezależnie od pierwotnej lub wtórnej postaci trombocytopenii, w przypadku rozpoznania wyraźnego zespołu krwotocznego, problem należy traktować jako chorobę podstawową.\nDożylne wstrzyknięcie immunoglobuliny.\nOgólnoustrojowe leczenie glikokortykosteroidami.\nZastosowanie D-serum przeciw rezusowi.\nPrzetoczenie masy płytek krwi dawcy.\nKobiety w ciąży poddawane są podobnemu leczeniu, jednak pod maksymalnym nadzorem lekarza prowadzącego. Transfuzję wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, hormony są przepisywane tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.\nW okresie laktacji należy całkowicie zrezygnować z karmienia piersią i wznowić je dopiero po trzech tygodniach od dnia odstawienia leku i stabilnych normalnych badaniach płytek krwi.\nJak zwiększyć liczbę płytek krwi?\nGłównym sposobem na zwiększenie poziomu płytek krwi i przywrócenie jej do normy jest wyeliminowanie podstawowej przyczyny braku równowagi w stężeniu struktur komórkowych we krwi. W większości przypadków trombocytopenii liczba płytek krwi nie jest tak istotna, aby przenieść osobę do leczenia ambulatoryjnego lub hospitalizacji w szpitalu. W takim przypadku możesz w naturalny sposób podnieść go do wymaganej stawki.\nJedz zdrowe jedzenie. Dieta powinna zawierać pomidory, zioła, jagody, pomarańcze, kiwi. Unikaj wysokokalorycznych potraw, rafinowanego cukru, kofeiny, alkoholu.\nSkoncentruj się na żywności bogatej w kwasy Omega3. „Eksperci” w walce z niską liczbą płytek krwi - tuńczyk, jajka, łosoś i olej lniany.\nSuplementy mineralne i witaminy. Racjonalne jest spożywanie co najmniej tysiąca IU witaminy C dziennie. Pij soki i świeże soki bogate w minerały i witaminy.\nPij wodę o temperaturze pokojowej. Zimne płyny spowalniają pracę przewodu pokarmowego, a składniki odżywcze są słabo wchłaniane.\nPrawidłowa codzienna rutyna. Spać co najmniej osiem godzin dziennie, odpoczywać, jeśli to możliwe. Długie wakacje co pół roku - konieczność!\nObciążenie kardio. W wychowaniu fizycznym więcej czasu poświęć nie blokowi mocy, ale obciążeniom kardio, które wzmocnią układ odpornościowy i znormalizują krążenie krwi.\nWarto zauważyć, że podwyższona liczba płytek krwi jest również niebezpieczna i wymaga działania..\nLepiej nie mieć małej liczby płytek krwi\nWedług treści · Opublikowano 13.12.2014 · Zaktualizowano 17.10.2018\nZwykle liczba komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi (płytki krwi) powinna mieścić się w zakresie 150 000-400 000 sztuk na mililitr. Liczba płytek krwi nie zawsze mieści się w tych granicach. W zależności od różnych czynników analiza może wykazać niskie płytki krwi lub odwrotnie, ich nadmiar. W medycynie takie zjawiska nazywane są odpowiednio małopłytkowością i trombocytozą. Stany ciała, w których płytki krwi są obniżone, omówiono poniżej w tym artykule..\nNiska liczba płytek krwi: przyczyny\nBardzo mała liczba płytek krwi może być spowodowana różnymi czynnikami.\nOpryszczka. Objawy tej choroby pojawiają się na ustach, w okolicy nosa, na powierzchni genitaliów;\nZapalenie wątroby. Wszystkie rodzaje chorób wpływają na wątrobę, zwiększają jej rozmiar i towarzyszy im stan zapalny tego ludzkiego narządu;\nZimno. Wszystkie choroby, takie jak ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, grypa i inne choroby spowodowane wnikaniem infekcji, wirusów lub bakterii do organizmu człowieka;\nMononukleoza. Może być przenoszony przez ślinę i inne płyny fizjologiczne człowieka, wywołane przez wirusa;\nHIV i AIDS. Choroba charakteryzująca się wirusowym uszkodzeniem ludzkiego układu odpornościowego. Leczenie niedoboru odporności jest nieskuteczne;\nToczeń i inne choroby autoimmunologiczne. Ciało zaczyna walczyć ze swoimi komórkami, myląc je z patogenami;\nChoroba Gauchera. Wrodzona patologia, która wpływa na normalną aktywność różnych układów i narządów człowieka: płuc, śledziony, nerek, wątroby i mózgu. Powoduje zmniejszenie aktywności glukocerebrozydazy, objawy mogą objawiać się deformacją kości;\nChoroba raka krwi lub onkologii innego narządu;\nLeki (heparyna, aspiryna) rozrzedzające krew;\nPokarmy rozrzedzające krew (imbir, cytryna, wiśnie, czosnek, cebula i inne).\nCzasami płytki krwi są obniżone podczas ciąży u kobiety, z niedoborem witamin, powiększoną śledzioną, zatruciem organizmu alkoholem lub metalami ciężkimi. Przyczyny mogą być różne, dlatego leczenie należy przepisać dopiero po ustaleniu pochodzenia choroby..\nOznaki małej liczby płytek krwi\nBardzo jasnym oznakom i objawom małopłytkowości nie towarzyszą. Można podejrzewać stan, w którym płytki krwi są obniżone dla wielu objawów:\nObfite miesiączki. Bardzo obfite miesięczne krwawienie może wskazywać na kilka nieprawidłowości, z których jedną jest zmniejszenie liczby płytek krwi. Ginekolog ustali przyczyny tego stanu i zaleci leczenie;\nKrwiaki. Siniaki pojawiają się z bardzo niewielkim naciskiem i czasami nie można przypomnieć sobie, co spowodowało ich pojawienie się na ciele;\nSilne krwawienie w przypadku uszkodzenia tkanki miękkiej. Czasami zwykłe cięcie może stanowić zagrożenie dla życia człowieka w stanie, w którym płytki krwi są poniżej normy.\nWszystkie objawy choroby pojawiają się w postaci zaburzeń z zatrzymaniem krwawienia. Płytki krwi, jeśli jest ich niewiele we krwi, przestają pełnić funkcję „blokowania” uszkodzeń naczyń.\nDługotrwały spadek poziomu i konsekwencji\nJeśli liczba płytek krwi w organizmie stale spada, mogą wystąpić stany zagrażające życiu:\nKrwawienie, którego nie można zatrzymać;\nUdar mózgu - krwotok w naczyniach mózgu.\nDiagnostyka i grupy ryzyka\nPłytki krwi są ważnymi komórkami naszego organizmu. Jeśli zauważysz u siebie oznaki wskazujące na zmniejszenie takich komórek, musisz zdać i rozszyfrować badanie krwi w zwykłej klinice. Jeśli wynik odszyfrowania wskazuje na niską liczbę płytek krwi, należy podjąć środki w celu jej znormalizowania.\nWszyscy ludzie są zagrożeni małą liczbą płytek krwi. Czemu? Ponieważ nikt nie jest odporny na zarażenie się infekcją, czy to układu oddechowego, czy jakiejkolwiek innej choroby. Czy można zmniejszyć prawdopodobieństwo takiej choroby? Tak to mozliwe. W tym celu konieczne jest ogólne wzmocnienie układu odpornościowego. Możesz skorzystać z procedur hartowania, umiarkowanej aktywności fizycznej, odpowiedniego zbilansowanego odżywiania i innych metod.\nLeczenie braku płytek krwi nie jest przeprowadzane za pomocą leków ze względu na ich brak. A jednak można poprawić sytuację w kierunku zwiększenia ich liczby..\nDieta powinna zawierać pokarmy bogate w witaminy i minerały. Musi zawierać owoce i warzywa zawierające retinol (witamina A) i kwas askorbinowy (witamina C): szpinak, owoce dzikiej róży, olej rybny, papryka, marchew, ziemniaki, pietruszka, migdały.\nWzrostowi poziomu płytek krwi będą sprzyjać pokarmy zawierające żelazo: buraki, mięso, kasza gryczana, jabłka. Musisz wykluczyć pikle, marynowane potrawy, wędzonki, gorące przyprawy.\nJeśli płytki krwi są obniżone, konieczne jest całkowite wykluczenie spożywania żywności i napojów zawierających alkohol, aby rzucić palenie. Jeśli nadal będziesz wykonywać takie czynności, poziom takich komórek spadnie jeszcze bardziej i wystąpi ryzyko udaru..\nLeki wzmacniające układ odpornościowy\nAby dodatkowo pobudzić aktywację odporności, możesz wziąć nalewkę z jeżówki (lek Immunal lub analog), kompleksy witaminowe (kompozycje zawierające mikroelementy są dobre). Panavir jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu opryszczki. Leczenie innymi metodami najlepiej koordynować z lekarzem prowadzącym..\nPrzepisy ludowe na niską liczbę płytek krwi\nZabieg przeprowadza się sokiem i naparem na bazie pokrzywy.\nNie można używać nalewek na alkohol lub wódkę.\nPrzepis 1. Aby przygotować kompozycję, należy wziąć łyżeczkę soku z pokrzywy i wymieszać z 50 ml wody lub mleka. Spożywać przed każdym posiłkiem.\nPrzepis 2. Weź 10 g suchych liści pokrzywy, zalej szklanką wrzącej wody. Gotuj mieszaninę przez 3 minuty na małym ogniu. Następnie wlej kompozycję do termosu i odstaw na 30 minut. Wypij pół szklanki przed każdym posiłkiem.\nKurację olejem sezamowym należy prowadzić przez długi czas (przez cały kurs należy wypić co najmniej 2 litry). Weź dużą łyżkę oleju przed posiłkami 30 minut wcześniej.\nDzika róża, pokrzywa, rumianek\nWymieszaj te składniki w stosunku 3: 2: 1, zmiel blenderem lub młynkiem do kawy. Wlej powstałą mieszaninę wrzącą wodą (1 litr) i nalegaj w termosie na godzinę. Po 60 minutach przecedzić, dodać sok z połowy cytryny i łyżkę miodu kwiatowego. Zabieg przeprowadza się w ciągu dnia 3 razy przed posiłkiem przez 30 minut przy szklance.\nJeśli badanie krwi wykaże zmianę liczby płytek krwi w kierunku spadku, jest to czynnik alarmujący. Po ustaleniu przyczyny: choroby powodującej spadek liczby płytek krwi lub innego czynnika można przystąpić do odpowiedniego leczenia. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza. Tylko specjalista z wykształceniem medycznym może przepisać właściwe leczenie.\nMałopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi (płytek krwi) we krwi, w wyniku czego dochodzi do upośledzenia tworzenia się skrzepów krwi, dochodzi do zwiększonego krwawienia i trudno jest zatrzymać krwawienie.\nDo czego służą płytki krwi??\nPłytki krwi (płytki krwi) to jeden z trzech rodzajów krwinek (pozostałe dwa to leukocyty i erytrocyty). Nazywa się je często krwinkami, ale w rzeczywistości takimi nie są, ale są to oderwane fragmenty megakariocytów - specjalnego rodzaju olbrzymich komórek, które znajdują się w czerwonym szpiku kostnym.\nKilka faktów na temat płytek krwi:\nDwie główne właściwości płytek krwi to adhezja i adhezja. Z tego powodu płytki krwi tworzą zatyczkę, która blokuje światło naczynia, gdy jest uszkodzone..\nPonadto płytki krwi wydzielają substancje czynne, które biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, a następnie niszczenia skrzepu..\nNormalny rozmiar płytek krwi to 1-4 mikrometry.\nPłytka żyje średnio 8 dni.\nNormalna zawartość płytek krwi we krwi wynosi 150-300 * 109 na litr. Małopłytkowość to stan, w którym ten wskaźnik jest mniejszy.\nJak wykryto małopłytkowość??\nAby określić liczbę płytek krwi, zaleca się ogólne badanie krwi. W zależności od stopnia zmniejszenia zawartości płytek krwi lekarz może określić nasilenie trombocytopenii:\numiarkowana trombocytopenia - 100-180 * 109 na litr;\nciężka trombocytopenia - 60-80 * 109 na litr;\nciężka trombocytopenia - 20-30 * 109 na litr.\nIstnieje wiele przyczyn trombocytopenii. Można je podzielić na dwie duże grupy: wrodzone i nabyte. Wrodzona trombocytopenia występuje w wyniku chorób dziedzicznych, którym towarzyszy upośledzenie tworzenia się krwi. W tym przypadku często zmienia się nie tylko liczba, ale także struktura, funkcja płytek krwi..\nPrzyczyny nabytej trombocytopenii: rozcieńczenie krwi (przetoczenie roztworów po dużej utracie krwi), gromadzenie się płytek krwi w jednym miejscu (np. W powiększonej śledzionie), zwiększone zużycie płytek krwi podczas krzepnięcia krwi, zniszczenie w wyniku toksyn, reakcje immunologiczne i inne czynniki.\nMałopłytkowość może być chorobą niezależną - jest to idiopatyczna plamica małopłytkowa lub choroba Werlhofa, stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym płytkom krwi. W innych przypadkach trombocytopenia jest tylko jednym z objawów innej choroby..\nPrzyczyny umiarkowanej trombocytopenii\nSystematyczne nadużywanie alkoholu, alkoholizm. Alkohol hamuje pracę czerwonego szpiku kostnego i powoduje niedobór kwasu foliowego, który jest potrzebny do tworzenia się krwi.\nCiąża. W czasie ciąży organizm kobiety ma wiele przyczyn rozwoju małopłytkowości (zmiany hormonalne, rozrzedzenie krwi, zwiększone zapotrzebowanie na witaminy, reakcje alergiczne itp.).\nChoroba wątroby. W wątrobie syntetyzowane są pewne substancje, które biorą udział w krzepnięciu krwi. Kiedy ich produkcja spada, pojawia się zwiększone krwawienie, organizm zużywa zwiększoną liczbę płytek krwi. Ponadto w powiększonej śledzionie gromadzą się płytki krwi.\nStosowanie niektórych leków. Małopłytkowość może być wywołana przez diuretyki, nitroglicerynę, analginę, heparynę, witaminę K, rezerpinę, antybiotyki, cytostatyki (leki przeciwnowotworowe).\nZespół DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe). Jest to stan, w którym dochodzi do krzepnięcia krwi w małych naczyniach i powstaje duża liczba mikrozakrzepów - następuje intensywne zużycie płytek krwi i spadek ich poziomu we krwi. Zespół DIC może rozwijać się z różnymi patologiami, na przykład z infekcjami i intensywnym krwawieniem.\nToczeń rumieniowaty układowy i układowe zapalenie naczyń. Trombocytopenia występuje w wyniku procesu autoimmunologicznego.\nNiewydolność serca. Stan, w którym serce nie może w pełni zaopatrzyć narządów w krew. Czasami w tym samym czasie krew w śledzionie stagnuje - powiększa się i gromadzą się w niej płytki krwi. Płytki krwi są również konsumowane w wyniku wzrostu skrzepów krwi w naczyniach, w których występuje stagnacja krwi (w szczególności w żyłach kończyn dolnych).\nRadioterapia. Promieniowanie, które niszczy komórki nowotworowe, jednocześnie może uszkodzić tkankę czerwonego szpiku kostnego, w wyniku czego zaburzone jest tworzenie się erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.\nPrzyczyny ciężkiej trombocytopenii:\nOstra białaczka. W przypadku białaczki w czerwonym szpiku kostnym pojawiają się złośliwe komórki, które stopniowo namnażają się i wypierają normalną tkankę krwiotwórczą. W rezultacie dochodzi do przerwania tworzenia się erytrocytów i płytek krwi..\nChoroba hemolityczna noworodka. Rozwija się, gdy krew matki i płodu jest niekompatybilna (zgodnie z grupą krwi AB0, czynnik Rh). Ciało matki wytwarza przeciwciała przeciwko krwi dziecka.\nOstra choroba popromienna. Może również rozwinąć się po zastosowaniu nadmiernej dawki radioterapii.\nPrzedawkowanie cytostatyków. Leki te są stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych i niektórych innych chorób..\nCiężki przebieg ostrej białaczki.\nObjawy trombocytopenii zależą od choroby podstawowej. Typowe objawy:\nnieuzasadnione pojawienie się siniaków na skórze;\npowolne zatrzymanie krwawienia po skaleczeniach;\nzwiększone krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej - w ślinie pojawiają się zanieczyszczenia krwi;\nosoby z trombocytopenią mają zwiększone ryzyko krwawienia w narządach wewnętrznych, krwotoku mózgowego.\nKiedy pojawią się te objawy, należy udać się do lekarza i wykonać ogólne badanie krwi. W przypadku stwierdzenia w nim zmian terapeuta skieruje Cię do hematologa na dalsze badanie. Umiarkowaną do ciężkiej trombocytopenię można często leczyć ambulatoryjnie. Ciężka małopłytkowość jest niebezpiecznym stanem, w którym pacjent jest natychmiast umieszczany na oddziale intensywnej terapii. Taktyka leczenia zależy od choroby podstawowej, która doprowadziła do zmniejszenia liczby płytek krwi.\nMałopłytkowość w chorobach onkologicznych\nMałopłytkowość jest częstym problemem u pacjentów z rakiem. Chemioterapia jest najczęstszą przyczyną. Prawdopodobieństwo wystąpienia trombocytopenii zależy od rodzaju leków stosowanych w chemioterapii, jest największe przy stosowaniu gemcytabiny i leków platynowych (cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna itp.).\nMechanizmy rozwoju małopłytkowości różnią się w zależności od różnych leków stosowanych w chemioterapii:\nCzynniki alkilujące (do których należą również preparaty platyny) wpływają na komórki macierzyste, z których powstają nie tylko płytki krwi, ale także erytrocyty, leukocyty.\nCyklofosfamid wpływa na późniejsze komórki prekursorowe megakariocytów - komórki olbrzymie z dużym jądrem, z którego odrywają się płytki krwi.\nBortezomib zaburza wiązanie płytek do megakariocytów.\nNiektóre leki promują apoptozę płytek krwi (śmierć) .\nRadioterapia może również prowadzić do mielosupresji - zahamowania funkcji czerwonego szpiku kostnego i obniżenia poziomu różnych typów krwinek, w tym płytek krwi. Ryzyko tego powikłania jest wysokie przy napromienianiu miednicy.\nW przypadku chemioradioterapii - przy jednoczesnym stosowaniu radioterapii i chemioterapii - ryzyko małopłytkowości jest jeszcze większe .\nNiektóre rodzaje raka mogą same powodować trombocytopenię. Na przykład w przypadku chłoniaka i białaczki komórki nowotworowe atakują czerwony szpik kostny i wypierają normalną tkankę. Rzadkie przyczyny - uszkodzenia kości w raku prostaty i piersi, złośliwe guzy śledziony .\nGdy u pacjenta z rakiem zmniejszy się liczba płytek krwi i wzrośnie krwawienie, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny, w tym wymienione powyżej w tym artykule patologie niezwiązane z rakiem, radioterapią i chemioterapią..\nJak małopłytkowość wpływa na leczenie pacjentów z rakiem?\nWraz ze spadkiem liczby płytek krwi stan pacjenta pogarsza się i pojawiają się trudności z leczeniem:\nPrzy spadku poniżej 100 * 109 na litr, chemioterapię i radioterapię należy przeprowadzać ostrożnie, ponieważ trombocytopenia może stać się cięższa, zwiększa się ryzyko krwawienia.\nSpadek poniżej 50 * 109 na litr zwiększa ryzyko poważnego krwawienia podczas operacji.\nSpadek o mniej niż 10 * 109 na litr znacznie zwiększa ryzyko samoistnego krwawienia.\nJak leczyć małopłytkowość u pacjentów z rakiem?\nStandardowe metody radzenia sobie z małopłytkowością w raku:\nZmiana programu terapii. Lekarz może zmienić dawkę leków, zastąpić je innymi, wydłużyć przerwy między cyklami chemioterapii, przepisać tylko jeden lek zamiast kombinacji leków.\nWskazanie do transfuzji płytek krwi następuje, gdy liczba płytek spada poniżej 20 * 109 / l oraz gdy istnieje zagrożenie ciężkim krwawieniem lub pacjent ma być poddany chemioterapii - do 30 * 109 / l i poniżej.\nPrzetoczenie płytek krwi jest równoznaczne z operacją. Przed, w trakcie i po zabiegu pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza transfuzjologa. Podczas transfuzji pacjent jest monitorowany przez pielęgniarkę. Masa płytek krwi jest wstrzykiwana przez sterylny system jednorazowego użytku lub przez centralny cewnik dożylny lub system portu infuzyjnego. Zwykle przetacza się 1–2 dawki masy płytkowej po 50–60 ml przez 0,5–1 godziny.\nSyfilis. Test immunologiczny do wykrywania całkowitych przeciwciał klasy M i G przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę\nPowiększenie lewej komory serca: co to jest, objawy, diagnoza i leczenie\nPrzyczyny i rodzaje hemolizy erytrocytów.\nDekodowanie i normy badania krwi na PLT\nDlaczego mięśnie są bogate w naczynia krwionośne\nHirudoterapia na nadciśnienie: cechy terapii\nCiężkość nóg i ramion powoduje leczenie\nNiedokrwistość (anemia) u dorosłych kobiet i mężczyzn: przyczyny, jakie są objawy i jakie jest leczenie\nMonastyczna obfita herbata (dla serca) - dlaczego mnisi zalecają stosowanie ludowego środka?\nKAPTOPRIL-AKOS 25MG. Nr 40 TAB.\nDziedziczenie grupy krwi przez dziecko to ważna i kontrowersyjna kwestia. Ponieważ dziecko nie zawsze otrzymuje grupę, która pokrywa się z grupą jednego z rodziców iz tego powodu w rodzinie mogą pojawić się nieporozumienia.\nPodwyższona kreatynina i mocznik we krwi\nPo pobraniu krwi z żyły pojawił się guz\nCałkowita krwotoczna martwica trzustki trzustki: 80% zgonów pacjenta


HOTEL-RESTAURANT THUIS! (Dinteloord, Holandia) - opinie o hotel oraz porównanie cen - TripAdvisor\nTurystyka - Dinteloord\nHotele - Dinteloord\nPensjonaty - Dinteloord\nLoty - Dinteloord\nRestauracje - Dinteloord\nAtrakcje - Dinteloord\nZdjęcia - Dinteloord\nMapa - Dinteloord\nWszystkie hotele - Dinteloord\nHotele w pobliżu Hotel-Restaurant Thuis!\nHotele w pobliżu Waterpoort-Rondvaarten\nWszystkie restauracje - Dinteloord\nRestauracje w pobliżu lokalizacji: Hotel-Restaurant Thuis!\nWszystkie miejsca warte uwagi w: Dinteloord\nAtrakcje w pobliżu obiektu Hotel-Restaurant Thuis!\nKanał o podróżach: Dinteloord\nHotel-Restaurant Thuis! opinie, Dinteloord\nPensjonaty/zajazdy w Dinteloord\nZobacz wszystkie pensjonaty w lokalizacji Dinteloord\nNr 1 wśród 3 pensjonatów/zajazdów w lokalizacji Dinteloord\nWestvoorstraat 4-6, 4671 CD Dinteloord, Holandia\nWestvoorstraat 4-6, 4671 CD Dinteloord Holandia\nRotterdam Airport36 km\nPort Lotniczy Deurne50 km\nUżytkownik radar60 napisał recenzję lut 2017\nLompoc, Kalifornia464 przesłane treści103 podziękowania\nMusiałem zatrzymać się w Dinteloord dla biznesu. Wybraliśmy ten hotel ze względu na dobre opinie na jedną noc, ale nie padał śnieg i nalepka na kolejną noc. Pokoje nie są wielkie ale są nowoczesne, czyste i wygodne. Śniadanie jest wliczone, ale miałem również obiad i kolację.…\nUżytkownik Lloyd409wright napisał recenzję lis 2016\nSt. Neots, Wielka Brytania47 przesłanych treści11 podziękowań\nNajlepszy pobyt w dinterloord. Wspaniały hotel\nZatrzymaliśmy się tutaj na 3 noce podczas wizyty u rodziny w dinterloord. Byłem bardzo zaskoczony w dniu przyjazdu hotel i restauracja są bardzo ładnie urządzone. Bardzo nowoczesny wystrój i personel był bardzo przyjazny. Pokoje bardzo ładne i wygodne. Pokoje ekspres do kawy i…\nUżytkownik steven w napisał recenzję paź 2016\njest mało prawdopodobne, aby natknąć się na ten ukryty skarb ...\nSzukałem hotel w pobliżu Bergen op Zoom za rozsądną cenę. Dinteloord mieści się w atrakcyjnym Village więc byłem zadowolony z tej lokalizacji. Hotel jest wprowadzony do restauracji i przyjazny i pomocny personel. Jadłem w restauracji, która jest ewidentnie bardzo popularne wśród…\nUżytkownik EMO-Dijkstra napisał recenzję lip 2016\nRotterdam18 przesłanych treści4 podziękowania\nNowoczesne spokojna restauracja w samym sercu Dinteloord. Naprawdę przyjazna obsługa, doskonałe jedzenie, wspaniały Terrass. Dwa różne menu do wyboru, a la carte i tapas. Mięso, ryby i warzywami miłośników mają mnóstwo artykułów do wyboru.\nUżytkownik Susan B napisał recenzję kwi 2015\nSuffolk, Wielka Brytania13 przesłanych treści25 podziękowań\nWłaśnie wróciliśmy z wizyty w Holandii. Nigdy nie byliśmy wcześniej, więc nie wiedziałem czego się spodziewać, ale jesteśmy bardzo zadowoleni, że pojechaliśmy do hotelu Thuis w Dinteloord. W hotelu było bardzo wygodne i czyste. Nasz pokój był w przedniej części hotelu z widokiem…\nUżytkownik Anne Q opublikował zdjęcie sie 2016\nBois Colombes, Francja28 przesłanych treści10 podziękowań


Rozmowa z Markiem Moczulskim, Prezesem Zarządu Grupy Bakalland\nCzwartek, 23 marca 2017 Autor: Tomasz Pańczyk, HURT & DETAL Nr 03/133. Marzec 2017\nO zmianach stylu konsumpcji Polaków, panujących trendach, a także sukcesie fuzji Delecta i Bakalland oraz planach na przyszłość rozmawiamy z Markiem Moczulskim, Prezesem Zarządu Grupy Bakalland.\n25 lat minęło w firmie Bakalland… Styl konsumpcji Polaków zmieniał się na przestrzeni tych lat. W jakim kierunku zmierzają trendy i jak wpisują się w nie produkty Bakalland i Delecty?\nTo nawet nie 25, a po ostatniej fuzji 200 lat tradycji. Ale rzeczywiście, skupmy się na ostatnim ćwierćwieczu działalności. Zmiany w stylu odżywiania i konsumpcji są oczywiste, co widać nie tylko na tle Polski, ale całego świata. Przykładem może być chociażby to, że kiedyś ludzie w dużej mierze spożywali posiłki w domu, a w tym momencie dominuje trend jedzenia poza nim. Z tym też wiąże się „przekąskowość”, w co doskonale wpisuje się oferta Bakalland. Jeśli ktoś chce się odżywiać „on the go” to mamy dla niego całą paletę zdrowych możliwości. Oferujemy bakalie w małych torebkach, które są poręczne i łatwo można po nie sięgnąć w samochodzie, w biurze czy zabrać ze sobą w plecaku bądź torebce. Batony Ba! to kolejna zdrowa przekąska, którą można mieć zawsze przy sobie. To jest pierwszy trend jeśli chodzi o zmiany w odżywianiu. Drugi, który możemy zaobserwować, to prozdrowotność. Konsumenci coraz częściej szukają żywności bez sztucznych dodatków i coraz mniej przetworzonych. Produkty, które oferujemy to m.in. suszone owoce i orzechy, które zaspokajają te potrzeby. Od marca mamy nową linię batonową – Zero Cukru. Natomiast nasza linia standardowa już teraz pozbawiona jest dodatku cukru czy tłuszczów utwardzonych. Ludzie czytają etykiety, a my oferujemy zdrowe produkty.\nObecne style odżywiania bardzo nam sprzyjają. O ile 25-30 lat temu produkty, takie jak nasze, były używane okazjonalnie w dwóch okresach, czyli do ciast na Wielkanoc i Boże Narodzenie, to w tej chwili co najmniej połowa konsumpcji jest w formie przekąski. To są trendy światowe, które w Polsce również się przyjęły.\nPortfolio produktów Bakalland i Delecty wciąż się rozwija. Rok 2016 obfitował zarówno w innowacyjne pomysły, jak i zmianę szaty graficznej produktów. Jak przyjął je rynek?\nJeśli chodzi o Bakalland to w roku 2016 mieliśmy znakomite wyniki. Nie tylko dzięki zmianie opakowań, ale też udanej promocji. Nasz RMS (relative market share) jest dwukrotnie wyższy od kolejnego konkurenta w branży. To jest wynik rewelacyjny i w ciągu ostatniego roku umacnialiśmy pozycję lidera. Oczywiście wszystkie wskaźniki, jeśli chodzi o rozpoznawalność marki, są na bardzo wysokim poziomie. Tutaj chciałbym nawiązać do rankingu najsilniejszych polskich marek. My, jako Bakalland osiągnęliśmy sukces, ponieważ jesteśmy klasyfikowani jako 50-ta najcenniejsza marka, co jest awansem z miejsca 130-go w ciągu ostatnich lat działalności. Ten czas intensywnej pracy przyniósł wymierne korzyści sprzedażowe i wizerunkowe, które przekładają się też na postrzeganie wartości marki. Nasza submarka Bakallandu Ba! osiągnęła w zeszłym roku pozycję lidera jeśli chodzi o segment batonów zbożowych i bakaliowych. Prześcignęliśmy dotychczasowego, wieloletniego lidera i chcemy tę pozycję utrzymać. To cieszy szczególnie ze względu na to, że z batonami Ba! jesteśmy dopiero niecałe 4 lata na rynku. W przypadku marki Delecta, wprowadziliśmy wiele zmian w zakresie wizerunku opakowań, które stały się bardziej naturalne i wyróżniające produkt na półce. Już dostrzegamy pozytywne efekty rebrandingu, a minęło dopiero kilkanaście miesięcy od ich wprowadzenia. Mam nadzieję, że w 2017 roku doczekamy się podobnego sukcesu, jak w marce Bakalland. W zeszłym roku wprowadziliśmy linię Decorada, naturalnych posypek do dekorowania ciast, niezawierających sztucznych dodatków, która również cieszy się uznaniem.\nCzy zatem rok 2016 możecie uznać za udany?\nTak, jeśli chodzi o kalendarzowy rok 2016, to był on bardzo udany. Swój rok obrotowy mamy jednak od lipca do czerwca, więc tutaj jeszcze musimy poczekać na podsumowanie. Mam jednak nadzieję, że będzie równie owocny, jak poprzedni. Natomiast należy pamiętać, że rynek jest bardzo konkurencyjny, że mamy do czynienia z wahaniami na rynku surowców i cały czas należy dbać o jakość. Nasi pracownicy są nieustannie w podróży sprawdzając plantacje. Udało nam się pogodzić cenę z jakością produktu, więc rok możemy zaliczyć do udanych.\n200 lat Delecty i 25 lat Bakallandu – to połączenie idealne. Jak przebiegła integracja Bakalland i Delecty? Jak owoce współpracy przekładają się na wyniki Grupy i jakie są plany na dalszy rozwój (organiczny, przejęcia)?\nIntegrację mamy już za sobą. Przeprowadziliśmy ją nie tylko pod kątem operacyjnym, prawnym, ale też kulturowym, co pozwoliło nam stać się jedną firmą. Przykład fuzji tych dwóch przedsiębiorstw jest świadectwem na to, jak można dobrze zrealizować takie połączenie. Oczywiście takie posunięcie ma sens tylko pod warunkiem, że działalności są komplementarne. U nas udało się to rewelacyjnie, ponieważ linie pieczeniowe, deserowe i bakaliowe połączyły się idealnie. Kiedy firmy się łączą, to właściciele marzą, by dwa plus dwa dało cztery, często jednak jest to trzy, a w naszym przypadku dało to sześć. Korzystając z własnego doświadczenia i obserwując podobne fuzje na rynku mogę stwierdzić, że nasz przykład jest wzorcowy.\nJakie macie zatem plany na przyszłość?\nBudujemy nasz rozwój w oparciu o dwa filary i będziemy to robić również w kolejnych latach. Pierwszy to wzrost organiczny, który nam bardzo dobrze wychodzi. W bakaliach osiągnęliśmy bardzo mocną pozycję jako firma. Drugi filar to potencjalne akwizycje, których nie wykluczamy. Obecnie nad nimi pracujemy, mamy kilka scenariuszy dalszego rozwoju, ponieważ na celowniku mamy konkretne firmy. Oczywiście nie będziemy przejmować za wszelką cenę, ponieważ wzrost organiczny przeprowadzamy z sukcesem, mamy firmę o obrotach powyżej 500 mln zł i jesteśmy jedną z większych firm spożywczych w Polsce. My sobie spokojnie poradzimy, będąc takim przedsiębiorstwem jakim jesteśmy. Natomiast jeśli wszystko wyjdzie po naszej myśli i dokupimy kolejną komplementarną firmę, pasującą do naszego portfolio – przyniesie nam to np. 100 mln zł dodatkowego obrotu, który zintegrujemy z naszym – to będziemy zadowoleni.\nZapewne podstawowym wyzwaniem dla Grupy Bakalland są zmieniające się /rosnące ceny surowców na rynkach międzynarodowych. Jakie wyzwania stoją przed Grupą Bakalland w najbliższym roku? Czy uda się zrealizować zamierzone cele w zakresie produkcji i sprzedaży zarówno krajowej, jak i eksportowej?\nW zakresie surowców jesteśmy rzeczywiście w dużym stopniu uzależnieni od ruchów na światowych rynkach. Jest to oczywiste, ponieważ istnieją tu dwa aspekty. Z jednej strony ruchy cenowe wynikające z popytu, m.in. na zdrowe produkty, do których bakalie należą. Natomiast z drugiej – mamy do czynienia z aurą pogodową, która nie zawsze nam sprzyja, a jest niezwykle istotna w przypadku naszych surowców. Np. dwa lata temu mrozy spowodowały zniszczenie 80% owoców na plantacjach moreli. Taka więc też część surowca wypadła z rynku, a ceny tego, który pozostał, niesamowicie wzrosły. Takie anomalie pogodowe nieuchronnie wpływają na popyt. Musieliśmy niemal dwukrotnie podnieść cenę moreli, co spowodowało odejście części konsumentów od tego produktu. Obecnie mamy, na szczęście kończącą się, suszę w Kalifornii, która trwała od 10 lat. Mamy nadzieję, że opady deszczu i śniegu w ostatnich miesiącach spowodują poprawę upraw, a ceny migdałów, pistacji czy innych surowców stamtąd sprowadzanych, nie będą już rosnąć. Prosty przykład, migdał jeszcze 5-6 lat temu kosztował niecałego dolara za funt, w zeszłym roku osiągnął cenę ok. 5 dolarów za taką samą ilość. Mamy więc nadzieję, że wzrosty cen będą dotyczyły jedynie pojedynczych surowców, a ceny tych, które w ostatnich latach podnosiły się ze względu na niesprzyjającą pogodę – spadną.\nDrugą rzeczą, która ma bardzo duży wpływ na funkcjonowanie takiego przedsiębiorstwa jak nasze, jest kurs złotówki. Nie jest on stabilny i potrafi wahać się między 3,70 a 4,50 zł za dolara. W ostatnim półroczu mamy niemal cały czas cenę powyżej 4 zł, dlatego część producentów musiała, albo w najbliższym czasie będzie zmuszona, podwyższyć ceny.\nZ kolei mamy ogromne sukcesy jeśli chodzi o sprzedaż eksportową. Choćby baton Ba! cieszy się bardzo dużą popularnością na wielu rynkach zagranicznych. Jesteśmy właśnie na etapie finalizacji procesu wprowadzania go do jednej dużej sieci, w której nie był on obecny.\nTe wyniki, które osiągnęliśmy to efekt ogromnych inwestycji, jakie poczyniliśmy. W ostatnich dwóch latach wydaliśmy na zwiększenie produkcji kilkadziesiąt milionów złotych. A na wzmocnienie zaledwie dwóch z naszych marek przeznaczyliśmy niemal 80 mln zł. To są wielkie kwoty i patrząc na nasze produkty należy mieć świadomość, że bardzo dużo inwestujemy w nasze fabryki, marketing i jakość, co przynosi efekt. Tak więc za sukcesem popularności i dobrej sprzedaży stoją duże nakłady finansowe.\nCzy 2017 rok będzie równie ciekawy jak ten miniony pod względem nowości, innowacji produktowych, czy promocji konsumenckich?\nNie chciałbym zdradzać szczegółów, ale mogę powiedzieć, że utrzymujemy tempo we wprowadzaniu nowości i z pewnością będziemy zaskakiwać zarówno konsumentów, jak i konkurencję. Mam nadzieję, że pod tym względem będzie to bardzo ciekawy rok. Oczywiście nie przestaniemy inwestować w fabryki, marketing i media.\ntagi: Marek Moczulski, Grupa Bakalland, wywiad,\nNajsilniejsze trendy, rynek piwa i rozwoju marek Grupy Żywiec\nWywiad z Bogdanem Łukasikiem, Przewodniczącym Rady Nadzorczej Modern-Expo...


Zbierajmy Monety: Logika, logika...\nZ przyzwyczajenia (kto bogatemu zabroni!?) kupiłem Przegląd Numizmatyczny 2/2013.\nSzybko mi się przeczytał.\nZatrzymam go na półce ze względu na kontynuację katalogu groszy Zygmunta III - w najnowszym odcinku mennica lubelska.\nZ tą szybkością czytania, to nie do końca prawda. Jeden z artykułów przeczytałem w czasie weekendu czterokrotnie, a dzisiaj zawziąłem się i zrobiłem to raz jeszcze. Chodzi o tekst zatytułowany "Legalność obrotu monetami błędnie wybitymi" sygnowany przez dwóch prawników,Panów Potulskiego i Skelnika.\nNie mam wykształcenia prawniczego, jestem zaledwie prostym magistrem fizyki, ale jakie takie pojęcie na temat logiki mam.\nJaka logika wiąże "monety błędnie wybite" (które skrótowo określa się mianem destruktów) z pieniądzem fałszywym dalibóg nie wiem.\nCzy prasa mennicza z chwilą wystąpienia awarii zaczyna tłoczyć fałszywe monety?\nProblemy związane z handlem "destruktami", a nawet ich posiadaniem mogą mieć (i mają) jedynie osoby, które skusiły się na "monety wybite z krążków innego niż ustawowy metalu". O porannych wizytach agentów CBŚ można było poczytać na cafe Allegro. O ile inne typy destruktów powstają przypadkowo na skutek nieuchronnych, losowych awarii wyposażenia mennicy i mogą w legalny sposób mennicę opuścić i trafić na rynek, o tyle odbitki w niewłaściwych metalach praktycznie nie mają prawa po pierwsze powstać, po drugie znaleźć się poza drzwiami mennicy. Jeśli mennicę opuściły, musiało się to stać z naruszeniem prawa. I tym służby mogły i powinny się zainteresować.\nJednak nawet w tych przypadkach stosowanie paragrafów odnoszących się do fałszowania pieniędzy i wprowadzania tych fałszerstw do obiegu uważam za nieporozumienie.\nAutor: Zbierajmy monety o 19:48\nEtykiety: destrukty monet, Przegląd Numizmatyczny


Artykuły z numeru 67 - Miesięcznik Egzorcysta\nArtykuły z numeru 67\nDzisiaj ludzie giną duchowo\t- dr Mariusz Błochowiak\nBałwochwalstwo\t- ks. prof. Marek Chmielewski\nRadość w Duchu Świętym\t- ks. dr hab. Krzysztof Guzowski\nOd zabobonu do bałwochwalstwa\t- ks, prof. dr hab. Andrzej Zwoliński\nFałszywe wizje\t- Marianna\nOd Bogobójstwa do samoubóstwienia. Powaga i tajemnica zła\t- ks. Aleksander Posacki SJ\nPost w praktyce egzorcyzmów\t- Ks. Matteo De Meo\nBałwochwalstwo w Biblii\t- Ks. dr Grzegorz Baran\nŚwięta Matylda. Miłosierna królowa\t- Jerzy Adam Świdziński\nNamiętności szarpiące ludzką duszę. Walka karnawału z postem\t- Juliusz Gałkowski\nPrawdziwe szczęście jest tylko w Bogu!\t- Małgorzata Maria\n1000 kilometrów za Moskwą. - cz. 2\t- dr Mariusz Błochowiak\nDemiurg i jego bałwan\t- Artur Winiarczyk\nMatka Boża ze Wzgórza\t- dr Wincenty Łaszewski\nBałwochwalstwo współczesne przybrało najgorsze formy od początków istnienia świata, gdyż to ludzie szczycący się „światopoglądem naukowym”, ludzie wykształceni zupełnie się poddali bożkom przez siebie wytworzonym. Jest to najgorsza postać zatwardziałości serca, gdyż bałwochwalca nowożytny zamknął się w swoich przekonaniach, umotywował to „naukowo” po to, by z tego labiryntu ciemności nie wyjść. Współczesne bałwochwalstwo deformuje człowieka, odrzuca porządek natury, w tym szczególnie natury ludzkiej, aby brnąć coraz dalej w złudnym przekonaniu, że to on sam jest demiurgiem rzeczywistości – wskazuje Artur Winiarczyk, redaktor naczelny „Miesięcznika Egzorcysta”, we wprowadzeniu do marcowego numeru.\nDziałalność wróżbiarska i życie na usługach złego ducha doprowadziły mnie do depresji, potem do psychozy maniakalno-depresyjnej, a w konsekwencji do opętania. Pomimo prób zerwania z dotychczasową działalnością wracałam do niej. Założyłam nawet własną gazetę poświęconą wróżbiarstwu. Sama układałam horoskopy, których treść zależała od ilości spożytego przeze mnie alkoholu, podobnie było z artykułami. Redaktor naczelna jednego z tytułów, do którego pisałam, popełniła samobójstwo. Źle też działo się w moim otoczeniu. Coraz bardziej upadałam zdrowotnie, moralnie i etycznie. Nienawidziłam siebie. Kilkadziesiąt razy nieskutecznie próbowałam odebrać sobie życie – wyznaje w swoim świadectwie Małgorzata Maria.\nPrzychodzili do mnie w wizjach święci, a nawet Trójca Święta. Prowadzili mnie najpierw Anioł Stróż, a potem Pan Jezus. Te głosy kazały mi układać modlitwy, litanie, koronki. Robiłam to. Głosy mówiły, że ich celem jest zamykać bramy piekieł. Głosy mówiły mi też, że mam uzdrawiać ludzi, egzorcyzmować, zamykać wrota piekieł przez te modlitwy i śpiew. Te głosy zaczęły mnie jednak coraz bardziej męczyć. Przez kilka tygodni słyszałam je dniami i nocami. Osobiście prowadził mnie Pan Jezus. Nie mogłam jednak spać, nie mogłam na niczym się skupić. Musiałam opowiadać o moim życiu świętym, którzy też pytali mnie, do czego jestem powołana. Co chwilę przychodził inny święty, któremu ponownie opowiadałam o moim życiu i powołaniu. Święci chcieli ze mną w przyszłości pracować i pomagać mi w egzorcyzmowaniu. (…) Zrozumiałam, że te wszystkie widzenia pochodzą od szatana – mówi w swoim świadectwie Marianna.\nSpowiedź wszystko przerywa. Daje motywację. To jest sposób walki. Ten czy inny wybryk, który od czasu do czasu zdarza się w sferze seksualnej, stanowi słabość. Ale idziemy do spowiedzi, bo ona daje nam motywację. Jeśli upadłeś, nie czekaj, nie odkładaj. Jeśli odkładam spowiedź, zaczyna pojawiać się pokusa: skoro wyspowiadam się z jednego grzechu, to mogę wyspowiadać się z 5 kolejnych grzechów, czyli mogę sobie jeszcze 4 razy na coś pozwolić – mówi ks. Piotr Glas, były egzorcysta posługujący w Wielkiej Brytanii, w wywiadzie dla naszego miesięcznika.\nWraz z nadejściem „nowoczesności”, a w szczególności wraz z humanizmem i protestantyzmem, wymiar ascetyczny zaczął schodzić na dalszy plan. Tradycyjne praktyki ascetyczne, zwłaszcza te odnoszące się do ciała (post, wstrzemięźliwość, milczenie, oddalenie itp.), zaczęto postrzegać jako pewnego rodzaju pogardę dla ciała. (…) Niestety, zapomniano o celu, a więc sensie chrześcijańskiej ascezy. Asceza nie jest bowiem celem samym w sobie, lecz ma za cel prymat życia duchowego, a więc jedność z Bogiem – stwierdza ks. dr Matteo De Meo w tekście „Post w praktyce egzorcyzmów”.\nObecnie mamy do czynienia m.in. z następującymi formami bałwochwalstwa: spirytyzm ukierunkowany na wróżenie, tzn. wzywanie zmarłych lub duchów, aby wypytać ich o przyszłość lub radę; astrologia, w której na podstawie położenia gwiazd i planet przewidywana jest przyszłość osoby lub świata; wróżenie z kart tarota; chiromancja, czyli czytanie z dłoni; geomancja, która polega na przypisywaniu sobie mocy wróżbiarskich, nadających jakimś przedmiotom nadzwyczajne właściwości (wahadełko, kryształowa kula); hydromancja (wróżenie z wody), areomancja (wróżenie z powietrza), wróżenie z ognia, z trzewi – podkreśla ks. prof. dr hab. Andrzej Zwoliński.\nWielu Rosjan, którzy mają możliwość wyjazdu, studenci i dorośli, chcieliby przyjść do Kościoła katolickiego, ale chcą na warunkach prawosławnych: przyjść, zapłacić, zostać ochrzczonym, mieć pogrzeb i raz w roku być w kościele. A u nas są natomiast katechezy, trzeba chodzić do spowiedzi (przynajmniej raz w roku), co niedzielę do kościoła. To zniechęca. Ludzie wytrzymują rok, półtora, dwa. A tych, co chodzą na zajęcia, jest 12 osób. Raz doświadczyłem nienawiści, nieżyczliwości. Kiedy zbierałem dokumenty w sprawie kościoła, udałem się po projekt do biura architekta miasta. Wchodzę do pracowni, architekci rysują przy deskach, ja pod koloratką, a ktoś krzyczy: Won! – mówi ks. Grzegorz Zwoliński, kapłan posługujący w Kirowie w Rosji, w kolejnym wywiadzie zamieszczonym w naszym miesięczniku.\nW numerze także m.in. o Matce Bożej ze wzgórza, a także o tym, co powiedział kard. Reinhard Marx. Ponadto odpowiedzi na pytania: dlaczego protestanci nie czczą Matki Bożej?, oraz: czy Świadkowie Jehowy słusznie zarzucają katolikom, że oddając cześć świętym wizerunkom, dopuszczają się bałwochwalstwa?


Ziemniaczarnia: ,,Ognista" Sophie Jordan\nDo lektury ,,Ognistej” podchodziłam pełna obaw, ponieważ za smokami nie przepadam. Bałam się, że będzie to coś na styl książek Licii Troisi, których przecierpieć nie mogę. A jednak! Myliłam się.\nCo byście zrobili, gdybyście musieli zabić część siebie? Tą nieodłączną część, bez której nigdy nie będziecie tacy sami? Na te pytania odpowiedź zna Jacinda Jones, potomkini smoków. Matka zabiera ją ze stada, ponieważ jego przywódcy uważają dziewczynę za swoją własność. Dlaczego? Jest ona jedyną ognistą dragonką w stadzie od przeszło 300 lat. Stado nie chce jej stracić, i dlatego ma wobec niej nieczyste zamiary. Właśnie o tym wie jej matka, i ukrywając to przed córkami, wywozi je na pustynię, by uśpić smoczą część Jacindy. Ta jednak, jak można się domyśleć, nie zgadza się na to. Zaczyna chodzić do szkoły i tam spotyka Willa, łowcę smoków, który ją wcześniej uratował od śmierci. Jak na złość ofiara zakochuje się w we wrogu. To nie zapowiada niczego dobrego.\nKurczę, to już chyba czwarty paranormal w ciągu miesiąca, który mnie zachwycił. Autorki prześcigają się w pomysłach, wszędzie teraz można spotkać różne paranormalne stworzenia. Lecz z dragonami stykam się po raz pierwszy. Są to potomkowie smoków, przybierający ludzką postać. Żyją w stadach, z dala od cywilizacji. Lecz tu nasuwa się pytanie: Jakim sposobem ludzie o nich nie wiedzą? Mianowicie w każdym stadzie jest kamuflon, dragon który potrafi spowijać mgłą ludzkie umysły. Tak więc ludzie nie mają zielonego pojęcia o dragonach. Nie są one niestety bezpieczne, polują na nie myśliwi, a następnie je zabijają. To budzi postrach u potomków smoków i nienawiść wobec myśliwych.\nAutorka miała naprawdę genialny pomysł. Książka jest bardzo ciekawa i mocno wciąga. Pochłonęłam ją w 4 godziny, z krótkimi przerwami. Nie ma zanudzających opisów co powoduje, że nie możemy zasnąć podczas czytania. Fabuła jest zagmatwana, i dobrze. Trzeba trochę pomyśleć, kojarzyć fakty, jak główna bohaterka. Ciągle się coś dzieje. Do pomysłu, akcji, fabuły nie mam żadnych zastrzeżeń, jestem nimi zachwycona.\nSposób pisania pozwolił znakomicie wczuć się w główną bohaterkę, zrozumieć jej tok myślenia i zachowanie. Jacinda jest bardzo przywiązana do Stada, i nie dziwię jej się. JA też jestem przywiązana do własnego domu. Jednakże, doszukałam się małego minusa w zachowaniu Ognioziejki. Ciągle zmienia zdanie: „Będę z Willem”, ,,Nie mogę być z Willem”, ,,Będę z Willem” , ,,Zapomnę o nim”, itp. Lecz wspaniałość książki zmusza mnie do przymknięcia na to oka.\nNo i doszłam do jednego z najistotniejszych aspektów ,,Ognistej”- Willa. Nie mogę go porównać do nikogo innego. Jest męski i oddany wobec swojej ukochanej. I na swój sposób nieśmiały… TAK! Za to właśnie go uwielbiam.\nPamiętam moment gdy kończyłam powieść-płakałam. Nie tak bardzo jak przy Code Geass (ahh, Lelouch<33), ale że w ogóle pociekły mi łzy, to już sukces. Zakończenie mną wstrząsnęło, nie spodziewałam się czegoś takiego…\n,,Ognistą” mogę porównać do ,,Cienia Nocy”, lecz jest o niebo lepsza! Grzechem by było jej nie przeczytać, zagłębić się w fascynującą historię Jacindy i Willa. Sophie Jordan stworzyła oryginalny świat, o którym nigdy nie zapomnę. Uwaga! Druga część ,,Ognistej” - ,,Vanish” pojawi się w USA już 6 września! Nie mogę się doczekać.:)\nKsiążkę otrzymałam od wydawnictwa Bukowy Las. Dziękuję serdecznie:)\nAutor: Sihhinne o 16:26\nEtykiety: Książka, Otrzymane od Wydawnictwa Bukowy Las, Sophie Jordan\nKurushimi 24 maja 2011 17:08\nTeż przyznam, że książka genialna. W zasadzie to sama wolę gdy dziewczyna ma paranormalne zdolności, a i chłopak nie jest normalny. Poza tym, wręcz kocham, taką niedozwoloną miłość między wrogami. Oryginalny pomysł, świetna książka. Nic dodać, nic ująć.\nkasandra_85 24 maja 2011 17:12\nMam ja w planach:). Sam fakt, że mam rude włosy (jak bohaterka na okładce) to już powód, aby przeczytać, a do tego jeszcze zachwalająca recenzja.. Muszę przeczytać!! Pozdrawiam:)\ntristezza 24 maja 2011 18:32\nKsiążka jest wspaniała, przed kilkoma minutami skończyłam ją czytać i jeżeli nie zostanę zrzucona z komputera to jeszcze dziś dam recenzję :)\nVaria 24 maja 2011 21:19\nw takiej wersji to ja chętnie po książkę o smokach sięgnę :)\nAlannada 24 maja 2011 21:57\nSmoki? *podnosi głowę zainteresowana*\nMoże przeczytam, ale raczej z uwagi na ciekawe spojrzenie na koegzystencję gatunków. Wątek miłości ofiara-myśliwy-miłość zdaje się być nieco "używany", ale jeśli bohaterowie mają być tacy fajni jak mówisz, to może być niezłe. Dodaję do listy, jak przystało wielbicielce wszystkiego, co ma skrzydła i zieje (niekoniecznie ogniem)\nde_merteuil 25 maja 2011 10:39\nTeż uwielbiam "Ognistą". :) I Willa oczywiście! Uważam, że jest wspaniały! :P Miejmy nadzieję, że drugi tom pokaże się już niedługo.\nTirindeth 25 maja 2011 11:18\nZgadzam się z Silje, Will jest słodki ^^ I podoba mi się ta recenzja, a co ;) Chociaż nie widzę powiązania z "Cieniem Nocy". Może klimat mają podobny, ale tak to zupełnie osobne byty literackie ;)\nAmie 25 maja 2011 11:34\nNiech tylko wpadnie w moje rączki to od razu ją przeczytam! :D\nmonis1900 25 maja 2011 13:02\nKsiążkę czytałam i się wręcz zakochałam :) Świetna powieść :)\nPrzepowiednia 26 maja 2011 14:49\nJakoś początkowo niechętnie czytałam recenzje tej książki i byłam pewna, że mój stosunek się nie zmieni, ale powoli zmienia się moje nastawienie\nMagda 28 maja 2011 18:02\nja do tej pory rzadko czytałam tego typu książki, ale ostatnio coraz częściej kusi mnie taka tematyka a co najważniejsze podoba, dlatego chętnie przeczytam\nsyntia 14 sierpnia 2011 13:20\nWŁaśnie przeczytałam książkę, i mogę tylko napisać wow... tak miło było przeczytać książkę o tematyce dragonów o której nic nie wiem i nigdy nie słyszałam. Czytałam z zapartym tchem i już nie mogę się doczekać drugiej części pt WANISH, na oficjalnej stronie autorki ukazała się okładka książki. W myślach już gromadze różne scenariusze, może okładka ma coś wspólnego z sądem nad nią, mam na myśli karę... ciekawe kiedy wydadzą ja w polsce...


Cezary Pazura - Pułtusk / 2019-03-23 19:00 / 31792 - bilety online\nSprzedaż trwa do: 28 lutego 2019 o godz. 10:31\nZapraszamy na stand up jednego z najpopularniejszych i najbardziej lubianych aktorów, a także bardzo cenionego komika Cezarego Pazury. Jego skecze na kanale YouTubie notują ponad milionowe ilości wyświetleń. W najnowszym programie Cezary Pazura porusza przede wszystkim wątek stosunków damsko-męskich. Wszystko oczywiście w krzywym zwierciadle. Cześć kabaretu poświęcona jest także najnowszym trendom w żywieniu, modzie na bezglutenowe posiłki i byciu fit. Artysta w sposób humorystyczny i wręcz przerysowany przedstawia współczesne, czasami aspołeczne zachowania ludzi i otaczającego nas świata. To co czeka wszystkich fanów to "creme de la creme" 30 letniej obecności Cezarego Pazury na polskiej scenie kabaretowej.Tego w telewizji nie zobaczysz !!!


Premiera kinowa dokumentu "The Beatles: Get Back" przesunięta na sierpień 2021 roku\nPrzeczytałem książkę Lesley - Ann Jones "Kto zabił Johna Lennona?" (280)\nPaul McCartney jako mistrz drugiego planu na zdjęciu (250)\n2020-06-13, autor: kasia ...powrót do newsów\nZ powodu pandemii koronawirusa film dokumentalny Petera Jacksona o sesjach Get Back nie ujrzy światła dziennego we wrześniu. Disney oznajmił, że dokument ukaże się na dużym ekranie w sierpniu 2021 roku.\nPrzypomnijmy, Peter Jackson otrzymał do dyspozycji 55 godzin materiału filmowego oraz 140 godzin nagrań, które powstały podczas sesji do albumu "Let It Be" w styczniu 1969 roku. Materiały zawierają też finałowy koncert czwórki z Liverpoolu na dachu siedziby ich firmy Apple w Londynie. Na ich podstawie reżyser "Władcy pierścieni" stworzył dokument o ostatnich dniach The Beatles.\n55-godzinny, nigdy wcześniej nie oglądany materiał filmowy i 140 godzin dźwięku udostępnionego nam, zapewnia, że ten film będzie najlepszym doświadczeniem, o jakim fani Beatlesów od dawna marzyli .Jakby transportował nas wehikuł czasu. Wracamy do 1969 roku, siedzimy w studiu, obserwując tych czterech przyjaciół, którzy razem tworzą świetną muzykę. - powiedział Peter Jackson.\nźródło: Daily_Beatle, kategoria: filmy\nWiêcej na temat The Beatles: Get Back:\nkomentarz dnia 2021-01-26 23:06:13,


Wiadomości: II liga M: Międzyrzecka Trójka gromi\nStrona Główna > Aktualności > II liga mężczyzn > II liga M: Międzyrzecka Trójka gromi\nII liga M: Międzyrzecka Trójka gromi\n11 listopada 2012 14:50\nSiatkarze UKS Międzyrzeckiej Trójki zapisali na swoim koncie kolejne trzy punkty. We własnej hali zdecydowanie zwyciężyli KS Zawkrze Mława, umacniając swoją pozycję w czołówce tabeli gr. 4. Można powiedzieć, że dominowali na boisku.\nMecz rozpoczął skutecznym atakiem Rafał Ostapowicz, jednak trzy kolejne punkty padły łupem przyjezdnych – Filip Kowalczyk zameldował się na środku, Michał Pietrewicz zaserwował asa, zaś Mikołaj Borko przełamał ręce blokujących (3:1). Gospodarze bardzo szybko wyrównali, a po bloku Pawła Łęgowskiego i Jacka Wieczorka na Piotrze Domżalskim prowadzili już 8:5. O przerwę poprosił trener Kuciński. Jego podopieczni zaczęli się mylić, co przy konsekwentnej grze międzyrzeczan zaowocowało pięciopunktową przewagą (13:8). Dystans dzielący drużyny zaczął maleć dzięki dobrej postawie Borko oraz kolejnym dwóm asom serwisowym Pietrewicza (14:12). W tej części partii oba zespoły nie ustrzegły się błędów, na zmiany zdecydował się szkoleniowiec mławian – Pietrewicza zastąpił Rybka, zaś Domżalskiego – Słomiński. Długo oczekiwane wyrównanie nastąpiło przy stanie 19:19. W kolejnych akcjach Tomasz Nowacki dwukrotnie rozegrał do Wiktora Musiała, który wykorzystał szansę, wyprowadzając swój zespół na dwupunktowe prowadzenie (21:19). Trener Kuciński wziął czas. Tuż po nim na boisko powrócili Pietrewicz i Domżalski, gospodarze utrzymywali jednak wypracowaną przewagę. Pierwszą piłkę setową swojej drużynie zapewnił skutecznym atakiem z lewego skrzydła Łęgowski (24:21). Seta rozstrzygnął zepsutą zagrywką Krzyżaniak, który chwilę wcześniej pojawił się na boisku za Kowalczyka (25:23).\nDruga odsłona meczu to pokaz siły i dominacji międzyrzeckiego zespołu. Podopieczni trenera Marcina Śliwy okazali się lepsi w każdym elemencie. Asami serwisowymi popisali się Rafał Ostapowicz (5:1) oraz Bartosz Jesień (10:2). Tak niekorzystny wynik wpłynął negatywnie na nerwy gości – zbyt żywiołowo po nieudanym ataku zareagował Piotr Wiśniewski, sędzia główny pokazał mu żółtą kartkę (13:3). Wówczas o przerwę poprosił trener Kuciński. Ekipie z Mławy nie pomogły zmiany dokonywane przez szkoleniowca – Borka zastąpił Pawlicki, Domżalskiego – Rybka, a Witkowskiego – Załęcki. W końcówce aż pięć błędów popełnili gospodarze (20:10). Niekorzystną passę swojej drużyny przełamał punktową zagrywką Jesień (22:10). Goście zapisali na swoim koncie jeszcze dwa „oczka” – po skutecznych atakach Załęckiego i Wiśniewskiego, jednak to międzyrzeczanie cieszyli się z wygranej partii 25:12.\nTrzeci set w swej początkowej fazie zapowiadał się na zdecydowanie bardziej wyrównany od poprzedniego. W drużynie z Mławy dobrze na środku zaprezentował się Kowalczyk, Międzyrzec prowadził nieznacznie – 5:4, jednak kiedy na zagrywce pojawił się Musiał, przewaga gospodarzy wzrosła (8:4). O przerwę poprosił trener Kuciński. Jego podopieczni nie byli w stanie zatrzymać rozpędzonych międzyrzeczan. Atak w zespole z Lubelszczyzny rozkładał się równomiernie pomiędzy wszystkich graczy, co znacznie utrudniło blokującym drużyny przeciwnej pracę. Po skutecznym zagraniach Borki dystans zmalał do trzech punktów (13:10), jednak nie na długo. Chwilę później zawodnik ten dwukrotnie został zablokowany. Kiedy przechodzącą piłkę wykorzystał Jesień, międzyrzeczanie prowadzili już 17:10. Przy stanie 20:12 Nowacki z Łęgowskim zaprezentowali niezwykle efektowne zagranie – przyjmujący UKS Trójki zszedł do środka i właśnie z tej pozycji skończył atak. W końcówce w jego miejsce pojawił się Sylwester Kasjaniuk, Wieczorek i Nowacki zablokowali Wiśniewskiego, przewaga wzrosła do dziesięciu punktów (22:12). Mecz zakończyły powielające się błędy gości (25:14).\nUKS Międzyrzecka Trójka Międzyrzec Podlaski – KS Zawkrze Mława 3:0\n(25:23, 25:12, 25:14)\nMiędzyrzecka Trójka: Łęgowski, Nowacki, Wieczorek, Ostapowicz, Jesień, Musiał, Sadowski (libero) oraz Kasjaniuk, Kondraciuk, Sobieszczak, Roszkowski i Szaruga (libero)\nZawkrze Mława: Kowalczyk, Wiśniewski, Domżalski, Borko, Pietrewicz, Witkowski i Szwęch (Libero) oraz Załęcki, Krzyżaniak, Pawlicki, Rybka i Słomiński\nWyniki 5. kolejki i tabela gr. 3 II ligi mężczyzn\nII liga mężczyzn, UKS Międzyrzecka Trójka, Zawkrze Mława