Nagrywanie CD-R - Pink Floyd\nWysłany: Nie 12:02, 24 Cze 2007 Temat postu: Nagrywanie CD-R\nNie wiem, czy temat był już wałkowany, nie mogłem znaleźć, to zakładam nowy\nJak coś przegapiłem, to zapodajcie link i sie przeniosę.\nW nagrywaniu jednak chodzi o jakość samego nośnika. Nie należy tu się sugerować jedynie nazwą producenta widoczną na opakowaniu - tłocznie potrafią produkować dla różnych marek.\nJej produkty daje się zapisywać ze stosunkowo największymi prędkościami z najmniejszą ilością błędów.\nI wbrew pozorom najbardziej wierna kopię brzmienia oryginalnej płytki uzyskuje się nie przez tworzenie obrazu a przez ... zgranie utworów do plików wav i wypalenie ich na nowo. Najlepszy program do tego to podobno EAC - Exact Audio Copy.\nWysłany: Nie 12:18, 24 Cze 2007 Temat postu:\nPrawda jest taka, że i tak nigdy nie uzyskasz jakości oryginału na domowej nagrywarce za 200zł. Poza tym, żeby skopiować płytę musisz mieć oryginał - ale skąd go zdobyć? Nie wiem jakie płyty chcesz kopiować, ale to może być wcale nie łatwe.\nJa mam jeszcze ciekawszy motyw, że ało która nagywana płyta mi chodzi w odtwarzaczu - czasami muszę po kilka razy nagrywać, i to na płytce konkretej marki, niekoniecznie najlepszej jakościowo. Pozostają bezproblemowe oryginały (chociaż mam płytkę Coila, która mi nie działa - szlag mnie przez to trafia )\nWysłany: Nie 12:57, 24 Cze 2007 Temat postu:\nPrawda jest taka, że i tak nigdy nie uzyskasz jakości oryginału na domowej nagrywarce za 200zł.\nNiby dlaczego - bity to bity, jeśli dadzą sie zapisać a odtwarzacz będzie w stanie je odtworzyć, to nie powinno być żadnej różnicy w jakości.\nProblemy pojawiają sie wtedy, gdy odtwarzacz nie czyta dobrze, gubi informacje albo płytka trzeszczy z powodu ... naelektryzowania przez potarcie o dywan.\nSą odtwarzacze, szczególnie starsze, które nie lubią CD-R i mogą sprawić problemy z odtwarzaniem. Czasami problem załatwia dobór odpoweidniego nośnika, a czasami tylko ... wymiana odtwarzacza.\nPoza tym, żeby skopiować płytę musisz mieć oryginał - ale skąd go zdobyć? Nie wiem jakie płyty chcesz kopiować, ale to może być wcale nie łatwe.\nChodzi mi o robienie kopii własnych, oryginalnych płyt do słuchania w samochodzie czy odtwarzaczu przenośnym i - nie ukrywajmy - pożyczonych od znajomych, na których kupno jescze się nie zdecydowałem.\nTu trzeba będzie pewnie pomyśleć o wymianie odtwarzacza, albo samego lasera.\nWysłany: Nie 21:31, 24 Cze 2007 Temat postu:\nW sumie to chyba masz racje. Szkoda, że nie przytoczyłeś całego artykułu - ja to zrobię:\nWysłany: Nie 22:36, 24 Cze 2007 Temat postu: Re: Nagrywanie CD-R\nNajlepszy program do tego to podobno EAC - Exact Audio Copy.\nchyba jendak na pewno polecam ustawienie wg. tego schematu:\nWysłany: Nie 23:02, 24 Cze 2007 Temat postu:\nTu jest jeszcze jeden - test CD-R:\nZamówiłem partię płytek, które wygrały w tym teście


LILY LOLO; DOLL FACE JESZCZE RÓŻ CZY JUŻ ROZŚWIETLACZ? | AnnaBlog\nRóż zamknięty jest w małym, plastikowym pudełeczku, które standardowo posiada "sitko" zamykane co 1/2. Opakowania są transparentne dzięki czemu widzimy mniej więcej ile produktu jeszcze nam zostało. Jeśli chodzi o skład- krótki, zwięzły- nie znajdziecie tu nic poza miką i mieszanką tlenków żelaza dlatego wszystkie dziewczyny z cerą skłonną do niedoskonałości mogą "spać spokojnie". Muszę przyznać, że wachlarz kolorów jakie oferuje Lily Lolo jest ogromny. Mamy tu odcienie ciepłe, brzoskwiniowe ale również i słodkie cukierkowe, chłodne róże. Oprócz kolorów, możemy również przebierać w wykończeniach- róże satynowe, tradycyjne czy z drobinkami. Róże oprócz kolorów, wykończenia i składu zdecydowanie zachwycają swoją formułą- świetnie łączą się z podkładem, idealnie się blendują- jednym słowem- bardzo dobrze się z nimi pracuje. Czy trzeba uważać? Powiem tak, ogólnie są to produkty mocno napigmentowane, dlatego trzeba mieć lekką rękę. Róże są wyjątkowo wydajne, moim zdaniem warto- jeśli macie taka możliwość- zrzucić się na nie z koleżanką, bo wierzcie mi, że zajmie Wam dużo czasu zużycie całego słoiczka ;) Koszt produktu to 42.90 zł za 3 g słoiczek.\nW mojej kolekcji różowych cudeniek od Lily Lolo są już dwa kolory- Oh la la i Cherry Blossom- jeszcze w starej szacie opakowań. Kupione dawno temu cały czas mi służą. Doll Face okazał się dla mnie totalnym zaskoczeniem. Przyznam szczerze, że spodziewałam się nieco innego koloru, liczyłam na więcej różowego pigmentu a mniej drobinek. W praktyce jest odwrotnie. Jak dla mnie jest to bardziej rozświetlacz niż tradycyjny róż. Przy aplikacji trzeba uważać żeby nie zrobić z siebie rozkosznej choineczki ;) Doll Face nakładam raczej na szczyty kości policzkowych niż na same "jabłuszka". Również konsystencja Doll Face nico odbiega od- chociażby Oh La La; Doll Face jest bardziej sypki a błyszczące drobinki lubią migrować dlatego bardzo ważne jest porządne otrzepanie pędzla z nadmiaru produktu. Efekt jaki uzyskamy na buzi jest subtelny, róż słodko połyskuje, nadaje buzi lekkości, świeżości i młodzieńczego wdzięku. Doll Face uznany za rozświetlacz zdecydowanie wchodzi w różowe tony, fajnie sprawdzi się dla osób z raczej chłodniejszą karnacją. Na zakończenie wspomnę również o świetnej trwałości, która chyba wyróżnia wszystkie produkty Lily Lolo. Doll Face, podobnie jak inne róże, trzyma się na twarzy wiele godzin, jeśli dobrze usuniemy nadmiar drobinek możemy być pewne, że nic się nam nie osypie ani nie będzie migrowało. Polecam wszystkim dziewczynom, które lubią chłodny, rożowawy blask :)\nCiekawa jestem Waszych opinii na temat produktów Lily Lolo.\nJaki jest Wasz ulubiony róż? Jaki kolor polecacie?\nCostasy.pl Lily lolo Naturalnie Recenzje-kolorówka Róż do policzków\nAnita B. 18 września, 2014 18:00\nRzeczywiście z nasyceniem pigmentem słabo i bardziej to rozświetlacz niż róż. Ja mam róże mineralne z Loreala, są fajnie napigmentowane i praktycznie bez drobinek :)\nkosmetyko holiczka 18 września, 2014 18:07\nTo zupełnie nie mój kolor ale testuję sobie teraz ich róże z próbeczek i zgadzam się co do trwałości - są nie do ruszenia :)\nAnia 18 września, 2014 18:47\nPiękny jest <3 Bardzo mi się podoba, ale ostatecznie wybrałam dla siebie Candy Girl:) Też mocno świeci, ale ma wyraźnie różowy kolor. Bardzo ładnie ożywia twarz:)\nAgnieszka Wójtowicz 18 września, 2014 19:44\nKarola 18 września, 2014 20:22\nJa wolę matowe róże :)\nczarnulkaa 18 września, 2014 21:51\nja róży nie używam, jak już to bronzer i to matowy :)\nClaudia 19 września, 2014 00:13\nRzadko kiedy sięgam po róż, jeśli już to tylko matowy - rozszerzone pory nie sprzyjają błyskotkom na policzkach:(\nKarotka 19 września, 2014 00:35\nŁadny kolor, ale faktycznie chyba bliżej mu do rozświetlacza, niż do różu. Jeśli szukasz połyskującego różowego różu z LL, to zdaje się, że Candy Girl jest właśnie taki, może on lepiej się sprawdzi w swojej roli :)\nusmiechnieteoczy 19 września, 2014 09:48\nOch! podoba mi się!\nRudaŚka 19 września, 2014 10:33\nNiezbyt podoba mi się to wykończenie, ciągle nie mogę się przekonać do rozświetlaczy, na mojej mieszanej cerze nie wyglądają zbyt atrakcyjnie, pozdrawiam :)\ndream7 19 września, 2014 15:18\nJa też mam kota na punkcie róży, nie wyobrażam sobie bez niego makijażu:) Ten nie jest do końca w moim guście , prędzej używałabym go właśnie jako rozświetlacza ;)\nBlondeChemist 19 września, 2014 20:45\nMi by się na pewno bardzo spodobał i częściej używałabym go jako różu :)\nKarolina W 20 września, 2014 16:37\nDla mnie byłby zbyt chłodny.\nAnya 22 września, 2014 02:29\nA mnie się podoba. Dla osób zaczynających przygodę z różami będzie świetną rzeczą, bo nikt sobie nim krzywdy nie zrobi, co najwyżej trochę się rozświetli ;) Aż wstyd przyznać, że nigdy nie miałam niczego z Lily Lolo, chociaż już długo się do tych kosmetyków zbieram i zbieram.\nMonika B 24 września, 2014 10:53\nBardziej wygląda mi na rozświetlacz\nJoanna (kosmetyczny-przekladaniec) 14 października, 2014 22:51\nOstatnio dość sporo na blogach róży Lily Lolo, ale muszę przyznać, że ani prasowane, ani ten egzemplarz nie przypadły mi do gustu, to nie to, czego szukam :-)


Złoto – notowania i wykresy odnotowują spadek, mimo to nowy rok na plusie - menni.pl\nPrzewidywana podwyżka stóp procentowych\nNiedawno można było zaobserwować istotne spadki wartości złota – jego cena zmalała aż o 28 dolarów przy jednej uncji. Wpłynęło na to kilka różnych czynników, z których chyba najważniejszy to wiadomość o zbliżającej się podwyżce stóp procentowych w USA. Po spadku ceny nastąpiło pewne odbicie, ale ostatecznie cena znalazła się na poziomie 1204,50 USD za uncję. Jego to widoczny spadek, choć w dalszym ciągu ceny są wyższe niż jeszcze na początku roku.\nWiadomość o podniesieniu stóp procentowych w USA negatywnie odbiło się na cenie złota, która w ciągu ostatniego czasu zanotowała aż trzy wyraźne spadki. Co do podniesienia stóp nie ma już praktycznie żadnych wątpliwości. Koszty z tym związane są właściwie wliczone w obecne ceny złota, choć nadal nie wiemy, jak szeroki będzie zakres tej decyzji.\nSpekulacje analityków ze Standard Chartered\nPrzewidywania co do najbliższych podwyżek stóp procentowych wskazują, że czeka nas przynajmniej kilka takich momentów. Podwyżki są przewidziane na marzec, czerwiec oraz grudzień. Dodatkowo, po nowym roku nastąpią prawdopodobnie dwie kolejne. Głównym celem takich działań jest nadanie dolarowi nowej dynamiki. Te surowce, które notowane są obecnie w dolarach będą dzięki temu droższe dla osób, które posługują się w transakcjach innymi walutami. Może to jednak doprowadzić do tego, że wzmocnienie dolara zwiększy zyski polskich inwestorów posiadających złoto.\nNa wahania ceny złota wpływa jeszcze kilka innych czynników. Warto pamiętać, że Europejski Bank Centralny ma w najbliższym czasie podjąć bardzo ważne decyzje co do ustalenia kolejnych kierunków prowadzenia polityki monetarnej. Przewiduje się, że podaż pieniądza zostanie znacznie ograniczona. Takie działania mają wzmocnić pozycję euro i dobrze odbić się na kursie tej waluty.\nZłoto jest niezwykle ważnym kruszcem dla światowych rynków. Z tego powodu jego cena może być uzależniona od licznych zawirowań politycznych i napiętej sytuacji w różnych krajach. Niektóre zawirowania były spowodowane między innymi napięcia dotyczące prób rakietowych, przeprowadzanych przez Koreę Północną. Przez kilka dni coraz mocniejsza pozycja dolara prowadziła do spadku ceny złota. W końcu przekroczona została bariera 1200 USD za uncję – cena osiągnęła 1194,55 USD za uncję. Jest to psychologiczna bariera, poniżej której inwestorzy zaczynają bardzo poważnie niepokoić się sytuacją. Złoto nie było tak tanie od początku roku.\nCena złota waha się nie tylko przez realne wydarzenia i decyzje, ale również z powodu niektórych prognoz dotyczących rynków finansowych. Sytuację bardzo niskich cen poprawiły nieco przewidywania dotyczące wskaźników zatrudnienia w sektorach pozarolniczych. Wskaźniki okazały się być bardzo dobre i znacznie przekraczające prognozy, choć nadal było to za mało w stosunku do tego, czego oczekiwali inwestorzy. Doprowadziło to jednak do pewnego odbicia w cenie złota, która pod koniec tygodnia wynosiła już 1202,65 USD za uncję. Na polskiej giełdzie cena wyniosła 4909 zł za uncję. Mimo tego, że udało się jej wzrosnąć przed końcem tygodnia, nadal zanotowała w Warszawie spadek na poziomie 1,9%.\nSkuteczne przewidywania zmian w cenie złota to dość trudne zadanie. Trzeba przede wszystkim śledzić sektor finansowy w USA i trzymać rękę na pulsie, jeśli chodzi o wszystkie istotne decyzje rządu centralnego. Jak widać, nawet przewidywania decyzji takich jak podniesienie stóp procentowych mogą bardzo mocno odbijać się na cenie złota. W grę wchodzą też wszystkie ważne wydarzenia polityczne, które chociaż w minimalnym stopniu dotykają najważniejszych graczy na światowym rynku finansowym – przede wszystkim Stany Zjednoczone. Badaniem sytuacji zajmują się profesjonalne firmy analityczne. Skuteczny inwestor powinien stale śledzić informacje podawane przez profesjonalnych analityków. Oczywiście, rynek może być nieobliczalny, przez co trudno przewidzieć cokolwiek ze stuprocentową pewnością. Niemniej jednak takie raporty mogą być bardzo przydatne przy planowaniu swoich inwestycji.


[Australia] Ruszył roboty na autostradzie A1. Uwaga na utrudnienia! | Australia w Patriot24.net - Polacy na Świecie\nLet's boycott Nobel Peace Prize from Norway because of "Legal Kidnapping" there!\tRuszył roboty na autostradzie A1. Uwaga na utrudnienia!\n17 czerwiec 2016, 11:49\nOto kounikat Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad:\nJednocześnie informujemy, że od 14-go czerwca br. na odcinku autostrady A1 Świerklany-Mszana poprawiamy odwodnienie płyt pomostowych obiektów MA524 i MA526. Na czas trwania tych prac zostanie zmieniona organizacji ruchu.\nOd 14.czerwca br. funkcjonuje już, na jezdni autostrady A1, w m. Świerklany, w kierunku Gorzyczek, wyłączenie z ruchu lewego pasa. Natomiast w dniu 16 czerwca br. przystąpimy do wyłączenia lewego pasa jezdni w kierunku Pyrzowic. Ruch odbywać się będzie prawymi pasami ruchu na obu jezdniach.


Płock ma plan rewitalizacji bulwaru nad Wisłą - Architektura\n01 lut 2017 11:56\nNadwiślańskie bulwary w Płocku będą do połowy 2018 r. przebudowane i zmodernizowane. Inwestycja za ok. 30 mln zł ma ruszyć w tym roku, najpierw z wykorzystaniem środków własnych miasta. Docelowo planowane jest pozyskanie na ten cel unijnego dofinansowania\nTermin realizacji zasadniczej części tych projektów do połowy 2018 r. został określony przez KE, która wyznaczyła dla RIT tzw. "kamienie milowe" by w ten sposób, w ramach perspektywy 2014-20, móc weryfikować m.in. wydatkowanie przyznanych środków unijnych.\nPłock RSS Bulwary Wiślane RSS


Najnowsze Wątki / Odp: Na wojennej ścieżce z KOD'em\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez bartek dnia Maj 06, 2019, 01:42:51 pm »\nWow. Nie chodzi nawet o napis (pomińmy zupełnie politykę), ale o to, że fasada bloku nie jest własnością tego mieszkańca. Teraz wyobraźmy sobie, że każdy wiesza na swoim balkonie reklamę wielkoformatową - wolna amerykanka. Nie można robić precedensu.\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Kwiecień 25, 2019, 09:51:37 pm »\nSpółdzielnia Śródmieście / Taka sytuacja\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez bartek dnia Kwiecień 20, 2019, 11:16:39 pm »\nWygląda na to, że wynik wyrabia kilka mieszkań (sprawy sądowe 238510.32 zł, piętra zadłużone powyżej 10 tysięcy: 262326.35 zł), ale i tak sytuacja nie jest najlepsza.\nKomunikaty Spóldzielni / Taka sytuacja\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez bartek dnia Kwiecień 20, 2019, 10:44:15 pm »\nWygląda na to, że forum padło, ale warto wkleić dla potomności...\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Marzec 06, 2019, 04:29:26 pm »\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Listopad 11, 2018, 04:13:38 pm »\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Październik 02, 2018, 03:28:50 pm »\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Wrzesień 27, 2018, 05:42:43 pm »\nNajnowsze Wątki / ZUS artykuł\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez adam dnia Wrzesień 18, 2018, 01:49:52 pm »\n« Ostatnia wiadomość wysłana przez Borowiecki dnia Lipiec 27, 2018, 01:14:16 pm »


Wypożycz Rower Spiningowy na 1 miesiąc\nStrona głównaWypożycz rower spiningowyWypożycz Rower Spiningowy na 1 miesiąc\nProfesjonalny, super cichy rower spinningowy o masywnej i stabilnej ramie. Rower spinningowy został specjalnie zaprojektowany do kolarstwa halowego. Jest to bardzo prosta i efektywna forma treningu aerobowego, ograniczająca praktycznie do minimum możliwość kontuzji i optymalizuje nasze wysiłki w walce o szczupłą sylwetkę. Jazda na rowerze nie obciąża tak bardzo stawów, jak na przykład biegi czy aerobik. Jest to sprzęt dla prawdziwych pasjonatów lub tych, którzy chcą takimi zostać. Solidny mechanizm, masywne koło zamachowe o wadze 19 kg oraz płynna regulacja obciążenia zapewni intensywny i wymagający trening, który dostarczy sporej dawki adrenaliny i satysfakcji. Płynna regulacja oporu, pedały z noskami i SPD. Pełna regulacja siodła pozioma i pionowa oraz wysokości kierownicy pozwala na dopasowanie jak najbardziej wygodnej i komfortowej pozycji do wykonywania ćwiczenia.\nWymiary całkowite: 123,5 cm x 40,5 cm x 81,5 cm\nFunkcje dodatkowe: Pedały z noskami zabezpieczającymi\nXTERRA ORBITREK FS 3.515,418.83 Kč


Aplikacja Autostrada A2 - artykuły | Gazeta Lubuska\nAPLIKACJA AUTOSTRADA A2\nPLUS Zmiany na autostradzie A2: Bramki będą skanować rejestracje samochodów\nOdkryj uroki Nowego Tomyśla z Autostradą Wielkopolską\nWakacje to najlepszy czas, aby wybrać się w krótką podróż w gronie rodziny lub bliskich przyjaciół. Autostrada Wielkopolska wraz z partnerami przygotowała osiem wakacyjnych tras, które pozwolą odkryć uroki miasteczek zlokalizowanych przy autostradzie. Dziś zapraszamy w podroż do Nowego Tomyśla – miasta wikliny i chmielu.\nPLUS Autostrada A2 chce walczyć z wyprzedzającymi się ciężarówkami. Testowany jest nowy system kamer, który ma ukrócić ten proceder\nWyprzedzające się ciężarówki są plagą na wielu polskich drogach dwupasmowych. Kierowcy ciężarówek często ignorują wprowadzane zakazy wyprzedzania, blokują ruch i urządzają sobie tzw. "wyścigi słoni", czym irytują kierowców samochodów osobowych. Autostrada Wielkopolska postanowiła walczyć z tego typu zachowaniami i testuje system kamer rejestrujących wyprzedzające się pojazdy ciężarowe.\nzakaz wyprzedzania ciężarówek\nPrzewoźnicy protestowali na autostradzie A2 w rejonie Świecka. Domagają się zmian w przepisach. - Mamy ogromne straty - mówią\n- Nasi kierowcy kierowani są na kwarantanny. Ponosimy ogromne straty. Wszystko przez niejasne przepisy – skarżą się właściciele i pracownicy firm, zajmujących się zagranicznym przewozem osób. W poniedziałek, 4 maja, protestowali na prowadzącym w stronę granicy odcinku autostrady A2.\nRuszyło odkażanie toalet na MOP-ach autostrady A2. Wszystko po to, aby zapobiegać koronawirusowi\nFirma zajmująca się sprzątaniem MOP-ów na autostradzie A2, zaczęła regularnie odkażać toalety. Wcześnie nie było to robione.\nmop autostrada a2\nKoronawirus. Litwini protestują na granicy w Świecku. Korek ma już ponad 20 kilometrów! Trwają negocjacje 10\nLitwini protestują na granicy w Świecku. Chcą wrócić do domów, dlatego zablokowali drogę. Korek sięga już 20 kilometrów. Konsul prowadzi z nimi negocjacje.\nPowiat świebodziński. Tir wypadł z autostrady A2\nDo zdarzenia doszło w niedzielę, 1 marca, po godz. 9.00 na autostradzie A2 na terenie powiatu świebodzińskiego.\nLubuska policja i inne służby sprawdzały trzeźwość kierowców na autostradzie A2. Złapano nietrzeźwych\nBlisko 5 tysięcy badań trzeźwości przeprowadziły służby na autostradzie A2. Akcja przyniosła skutek. Zatrzymano pijanych kierowców. Wśród nich był kierujący busem, który miał w organizmie blisko 2,5 promila alkoholu.\nPOW. ŚWIEBODZIŃSKI. Ciężarówka wypadła z autostrady A2. Kierowca zasnął w czasie jazdy [ZDJĘCIA]\nPOW. ŚWIEBODZIŃSKI. Kraksa na A2. Samochód osobowy uderzył w barierę\nkraksa powiat świebodziński\nA2: Pędził po autostradzie pod prąd na... hulajnodze elektrycznej. To mogło skończyć się tragicznie - zobacz wideo [+18]\nKierowca jadący autostradą A2, tuż przy zjeździe na Sulecin i Torzym, nagrał kamerką mężczyznę, który jechał nocą poboczem autostrady, pod prąd, na... hulajnodze elektrycznej. Jazda nimi po autostradzie, czy drodze ekspresowej jest zabroniona. Uwaga! Filmik zawiera przekleństwa.\nautostradą na hulajnodze\nPOW. ŚWIEBODZIŃSKI. Wypadek na autostradzie A2. Dwie osoby ranne\nDo wypadku doszło w niedzielę, 25 sierpnia, na autostradzie A2 na wysokości miejscowości Łagów. Samochód osobowy uderzył w barierki.\nA2: W poniedziałek ruszają prace na autostradowym odcinku obwodnicy Poznania między Luboniem a Krzesinami. Będą utrudnienia!\nKierowcy jadący obwodnicą Poznania autostradowym odcinkiem A2, już mają wybudowane trzecie pasy w obie strony, między węzłami Poznań Komorniki i Poznań Luboń. Od poniedziałku 22 lipca za to mogą spodziewać się utrudnień na następnym odcinku, na którym będą budowane trzecie pasy – na wschodnim odcinku obwodnicy między węzłami Poznań Luboń a Poznań Krzesiny. Od czwartku 18 lipca za to już zakładane będzie nowe oznakowanie i przygotowywane będą przewiązki – przejazdy między pasami.\nutrudnienia autostrada Poznań\nSŁUBICE. Uwaga na zakorkowane ulice! Po niemieckim święcie na drogi wróciły setki ciężarówek. Zakorkowana jest m. in. droga krajowa\nSprawdziły się przewidywania policji i mieszkańców Słubic. Po święcie, które odbywało się w Niemczech, na drogi wyjechały setki ciężarówek. Momentalnie zakorkował się m. in. wjazd na autostradę A2.


Ogłoszenia anonse towarzyskie – Wiki informacje\nOgłoszenia anonse towarzyskie\tTutaj planowane są najróżniejsze dane odnośnie: ogłoszenia anonse towarzyskie. Jeżeli stworzysz artykuł dot. ogłoszenia anonse towarzyskie albo ogłoszenia praca dodatkowa, moglibyśmy wspólnie go umieścić na tej witrynie. Jakie dane dotyczące ogłoszenia anonse towarzyskie chcielibyście zobaczyć w tej witrynie? Szczególnie wartościowe wpisy na ogół mają trafne śródtytuły, ciekawe zdjęcia i atrakcyjny temat przewodni. Poza tym można zamieścić wpisy podobnego typu głos pomorza ogłoszenia i praca belgia ogłoszenia oferty. Ogłoszenia anonse towarzyskie\nJego pasja to łyżwiarstwo figurowe. Jego ulubione dyscypliny sportowe to frisbee i spływy sportowe. Godzinami rozmyśla o języku starożytnych Sumerów i o wulkanach. Od technikum pasjonowały go radiometeorologia i termochemia. Ze sportu bardzo pasjonują go boks tajski i pływanie synchroniczne. Potrafiłby bez ustanku medytować o zjawiskach elektrycznych w organizmach i o funkcjonowaniu nauk przyrodniczych. Od czasów szkolnych pasjonował się takimi rzeczami, jak biomechanika i pseudonauka. Czy wiesz, że ktoś taki dałby radę dodać na tej witrynie konkretne informacje? Na pewno. Opinie: Ogłoszenia anonse towarzyskie\nGłówną misją podstrony, którą właśnie masz przed sobą, jest zgromadzenie dużej liczby ważnych newsów dotyczących ogłoszenia anonse towarzyskie. Szczegółowy tekst będzie zależeć głównie od zainteresowanych, którzy o ogłoszenia anonse towarzyskie mają ochotę napisać w istocie praktyczny tekst. Z jakimi informacjami kojarzy Wam się temat ogłoszenia anonse towarzyskie? Wyszczególnij najistotniejsze cechy Twojego rozwiązania, przeróżne odmiany, narzędzia oraz najlepsze pytania. Umieszczane są dodatkowo teksty analogiczne: portale towarzyskie, darmowe ogłoszenia bełchatów, nowiny jeleniogórskie ogłoszenia, warszawa ogłoszenia darmowe. reklama\nanonse gazeta lubelskanowiny jeleniogórskie ogłoszeniaogłoszenia praca chełmpraca anonse zatrudnielondyn praca ogloszeniadziewczyny ogłoszeniaogłoszenia drobne katowicegrudziądz ogłoszenia\tOgłoszenia anonse towarzyskie - wiki\tAby lepiej opisać, na czym to wszystko polega, rzuć okiem na historię takiego człowieka: Piotrek ma 41 lat i ma mały dom we Włocławku .\nOd roku zarabia jako fajkarz, chociaż jego pierwotny zawód to lekarz ginekolog. Miejscem, w którym się urodził jest Pabianice. Skarży się trochę na swoje położenie, a to boli go mały palec, a innym razem kręg obrotowy. W środku czuje złość. Od 4 klasy interesował się takimi dziedzinami, jak onomastyka i fitotomia. Ma ciekawą pasję: kolarstwo górskie. Porozumiewa się po koreańsku i uczy się języka holenderskiego. Za jakiś czas jedzie pociągiem do Otwocka. Jego najnowszy pomysł brzmi rewelacyjnie: parkingi lotnisko Gdynia Działki Leśne. Jego częstym stwierdzeniem jest: rychło w czas. Zajmuje się wszystkim, co wiąże się z samochodami - droga hamowania, EOBD, system kontroli trakcji - to jego konik. Podejrzewasz, że ktoś taki potrafiłby umieścić na tej podstronie pomocny artykuł? Bez wątpienia! Andrzej to uczuciowy człowiek, który pracuje w Płocku jako operator urządzeń pakujących .\nJego ulubionym powiedzeniem jest: rzucać perły przed wieprze. Kocha muzykę - bombardon to instrument, który kocha najbardziej.. Jego ulubione dyscypliny sportowe to goalball i unihokej. Potrafi ciągle dumać o rozbiorze pojęć i myśli. Komunikuje się płynnie po holendersku, a poza tym do gustu przypada mu język holenderski. Kocha muzykę - bombardon to instrument, który kocha najbardziej.. Jego ulubione dyscypliny sportowe to goalball i unihokej. Potrafi ciągle dumać o rozbiorze pojęć i myśli. Komunikuje się płynnie po holendersku, a poza tym do gustu przypada mu język holenderski. W ogrodzie uprawia szanta zwyczajna i babka zwyczajna. W lodówce często znajdują się herbata, makaron lazania i ziemniaki. Jego ulubione dania to zupa krem z dyni i ciecierzycy i razowe ciasto bananowe. Za najpiękniejsze miasto na świecie uważa Zurych. Czy taki ktoś mógłby napisać w tym miejscu wartościowe informacje? Ma się rozumieć, że tak. ogłoszenia praca dodatkowawarszawa ogłoszenia darmowegantry ogłoszenia lokalnetowarzyskie ofertyogłoszenia nieruchomości zielona góraanonse lublin gazeta ogłoszeńogloszenia pracy w danibankok ogłoszenia\tForum: Ogłoszenia anonse towarzyskie\tAnonse gazeta lubelska, czy też ogłoszenia anonse towarzyskie - zbierz tutaj osobisty opis. Wyszukaj najciekawsze sklepy. Odpowiedz na np. takie pytania - ile kosztuje?, jak sprawdzić?, w jakim sklepie kupić? Który sklep w Internecie ma dziś przystępne ceny? Jakie są ceny? Najlepiej by było, gdybyś we wpisie umieścił takie rzeczy, jak np.: porównanie, książki, ogłoszenia albo galeria zdjęć. Jest jeszcze możność zgromadzenia na stronie linków naturalnych do odrębnych stron o ogłoszenia anonse towarzyskie - szczegóły będą w takim przypadku do uzgodnienia. W przeciwieństwie do zbiorów w rodzaju wiki, tutaj można opublikować zapowiedź produktu albo oferty. Pamiętaj, że dodawany tu tekst powinien być nie publikowany na żadnej innej stronie. Najcenniejsze dla użytkowników bywają zdecydowanie Wasze prywatne recenzje. Obecna zawartość strony (ogłoszenia anonse towarzyskie) to projekt przyszłego posta. Wasz indywidualny zbiór informacji o ogłoszenia anonse towarzyskie powinien być jasny, merytoryczny oraz posiadać godziwy standard. portale towarzyskiegłos pomorza ogłoszeniaauto giełda małopolska ogłoszeniaogłoszenia ofert pracyanonse praca zatrudnie gdanskogłoszenia o wynajem mieszkaniaogłoszenia internetowe\tPan Kuba pracuje jako specjalista analizy rynku w Elblągu .\nJego ulubione dyscypliny sportowe to iaido i wioślarstwo. Cioteczna siostra twierdzi, że najtańsze miasta na wczasy to Narbonne i Punta del Este. znajomy, blacharz samochodowy, ma turkusowy telefon. Konwersuje płynnie po austriacku i uczy się języka macedońskiego, ale najbardziej do gustu przypada mu język litewski. Jego ulubione dyscypliny sportowe to sporty wodne i ssirum. Jego hobby to meteorologia. Spodziewasz się, że taki ktoś mógłby umieścić w tym miejscu coś ciekawego? Ma się rozumieć, że tak! Marek ma 31 lat i ma duże mieszkanie w Gdyni .\nZa jakiś czas czeka go droga do Biecza. Jego sklep posiada zadziwiający asortyment: hamulce rowerowe, akcesoria turystyczne i pompki rowerowe. Mówi na ogół: zielona szkoła. Jego ulubione zwierzęta to dżdżownik i posiewnica. Cały czas myśli o brzegach morskich i o pomiarach ciśnienia. Od dzieciństwa zajmował się takimi dziedzinami, jak stechiometria i filozofia logiki. Ma niecodzienne hobby: budowanie zamków z piasku. Ma chrapkę na loty do Bozeman. Urzekają go Wyspy Liparyjskie we Włoszech i Park Narodowy Gunung Mulu w Malezji. Gdzie spędził najbardziej interesujące wczasy? Odpowiedź jest oczywista: Grodzisko - niesamowite potrawy\n. Domyślasz się, że taki człowiek dałby radę opublikować na tej podstronie konkretny artykuł? Z pewnością! Damian ma 41 lat i ma duże mieszkanie w Zielonej Górze .\nOd 2 lat pracuje jako urzędnik do spraw imigracji, chociaż jego pierwotna profesja to górnik odkrywkowej eksploatacji złóż. Miejscem, gdzie spędził lata szkolne jest Kalisz. Interesuje się bardzo pojazdami - analizator spalin, wtryskiwacz, iskrownik. Od dawien dawna zajmowały go pedagogika resocjalizacyjna i gramatyka. Mówi po austriacku, ale najbardziej do gustu przypada mu turecki. Jego pasja to mikroskopia. Ubóstiwa różne zwierzęta: koza i płaskodzióbek. W ogródku rosną babka zwyczajna i róża pomarszczona. W jego spiżarni zawsze ma ziemniaki i lody wegańskkie. Jego ulubione potrawy to chleb otrębowy i sałatka z białej fasoli z orientalną nutą. Jego kuchnia jest pełna owoców: oskomian, jabłko i orzech brazylijski. Spodziewasz się, że ktoś podobny do tego faceta mógłby zebrać w tej witrynie coś rzeczowego? Oczywiście. darmowe ogłoszenia bełchatówpraca belgia ogłoszenia ofertysamochody osobowe ogłoszeniaprywatne anonse towarzyskiełódź ogłoszeniaogłoszenia ogrodniczenieruchomości lublin ogłoszenia\t0.0353 (0.0579)


Pieniądze wydane zgodnie z tym na co zostały dane. A ktoś musi to robić.\nAntypolskie media świadomie podają nieprawdę by kompromitować polskie media i polskie instytucje !!! Skandal !!! Trzeba ostro to krytykować !!! Na stronie ministerstwa sprawiedliwości jest oświadczenie pokazujące kłam tego typu informacji.\nI parszywe klamstwo znowu wyszlo z wora bo to bylo ok 18 tys i do tego w otwartym konkursie!\nSponsor ma pełne prawo oczekiwać rozliczenia z środków co do grosza. I cofnąć dofinansowanie.


Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków - flebektomia - Zakrzepowe zapalenie żył 2022\nWspółczesna medycyna oferuje coraz więcej możliwości leczenia żylaków bez operacji, ale nie oznacza to, że leczenie chirurgiczne należy już do przeszłości. W wielu przypadkach flebektomia jest najlepszą opcją dla pacjenta. O tym, kiedy należy wykonać operację i dlaczego nie należy się jej obawiać, rozmawiamy z kandydatem nauk medycznych, chirurgiem-flebologiem Jewgienijem Wiktorowiczem Podkolzinem.\nEvgeny Viktorovich, proszę wyjaśnić, które procedury są mało inwazyjne, a które operacyjne.\nIstnieją manipulacje wewnątrznaczyniowe, kiedy lekarz przekłuwa żyłę igłą, wprowadza laser lub światłowód o częstotliwości radiowej, a żyła jest „zgrzewana” od wewnątrz. I jest operacja, flebektomia, kiedy światło żyły nie jest tylko zamknięte, ale naczynie jest fizycznie usuwane.\nJak istotne jest Twoim zdaniem chirurgiczne leczenie żylaków??\nOczywiście flebektomia ma znaczenie, choćby dlatego, że często napotykamy zaawansowane postacie żylaków: ludzie nie zawsze przychodzą na czas do lekarza. To jest pierwsza chwila. Po drugie, operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma określone cechy żył, na przykład są one bardzo szerokie lub bardzo pofałdowane. Wtedy żadna inna metoda nie będzie w stanie wyleczyć żylaków: ani skleroterapia, ani laser nie zagwarantują całkowitego domknięcia światła żyły..\nTrzecim ważnym punktem, w którym możemy zalecić operację, jest duża liczba bocznych dopływów w żyle głównej. Można je również usunąć metodami małoinwazyjnymi, ale zajmuje to bardzo dużo czasu, co jest trudne dla pacjenta. W jego interesie leży wyrażenie zgody na operację..\nPotrzebujesz spotkania z lekarzem, konsultacji anestezjologa, a także zaliczenia testów, których listę wystawiamy do konsultacji. Jeśli występują choroby współistniejące, pacjent jest wysyłany na spotkanie z wąskim specjalistą: na przykład z kardiologiem, specjalistą chorób zakaźnych itp. Idealnie, jeśli z badaniami wszystko jest w porządku i nie ma problemów zdrowotnych, na pierwsze badanie pacjent może przyjść w poniedziałek, aw środę na usunięcie żył.\nJak to jest flebektomia?\nKażda operacja ma kilka etapów. Crossektomia to etap, w którym docelowa żyła, którą usuwamy, zostaje podwiązana i tym samym odcięta od układu żył głębokich. Następnie następuje usunięcie pnia - zdzieranie. Może to być stripping Babcocka, gdy żyła jest wycinana specjalną sondą. Można przeprowadzić kriostripping - operację, w której do żyły wprowadza się kriosondę, naczynie zostaje do niej „zamrożone” za pomocą podtlenku azotu, a lekarz je wyciąga. Charakterystyczną cechą kriostrippingu jest to, że wykonuje się tylko jedno nacięcie w okolicy pachwiny. Zdejmowanie PIN można również przeprowadzić, gdy żyła jest „wkręcona” w siebie. Dwie ostatnie techniki rzadziej uszkadzają tkanki..\nW trzecim etapie wykonywana jest miniflebektomia - przez nakłucia usuwa się dopływy żyły głównej.\nFlebektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym?\nNie, jest to zwykle znieczulenie podpajęczynówkowe z sedacją. Oznacza to, że wykonuje się zastrzyk w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (nogi nic nie czują) i kojący zastrzyk, pacjent śpi. Ale to nie jest znieczulenie ogólne wymagające wentylacji..\nWielu pacjentów boi się operacji, ponieważ boją się nacięć, a co za tym idzie blizn. Jak długie jest nacięcie?\nIm bardziej skomplikowana operacja, tym większa jej objętość, tym większe jest nacięcie, ale w każdym razie jest małe. Do crossektomii w pachwinie potrzebne jest nacięcie około trzech centymetrów (w szczególnych przypadkach do pięciu), jeśli są duże dopływy, wówczas wykonuje się dodatkowe nacięcia około jednego centymetra, potrzebują 1-2. I na przykład w przypadku pasków PIN wykonuje się zwykle jedno nacięcie i jedno nakłucie.\nKiedy pacjent odczuje ulgę? Na przykład, jak długo noga może boleć po flebektomii??\nJeśli to żyła boli, ból ustępuje po operacji. Jeśli pacjent ma tzw. Objaw niespokojnych nóg, objawy niewydolności żylnej, to mogą się one utrzymywać po operacji..\nPo operacji pacjent musi przebywać w szpitalu?\nW ciągu dnia jest to obowiązkowe, ponieważ przeprowadza się tu różne środki przeciwbakteryjne, przeciwzakrzepowe, opatrunki.\nWielu pacjentów oczekuje efektu kosmetycznego po operacji. Czy można zapomnieć o żylakach zaraz po flebektomii??\nZwykle wszyscy pacjenci wymagają skleroterapii, która usuwa pozostałości małych dopływów żył. I oczywiście pajączki i naczynia włosowate nie ustępują po operacji, można je usunąć tylko za pomocą skleroterapii.\nJak długo trwa okres rekonwalescencji??\nZwykle tydzień. Zalecamy pacjentom reżim domowy, ale nie łóżkowy, ale półaktywny. Przez pierwsze trzy dni na nogach możesz spędzić około 40% czasu, po czym musisz zacząć „chodzić”. Siódmego dnia szwy są usuwane, a zwolnienie lekarskie jest zamykane. Na przykład mieliśmy pacjenta, który po kolei wykonał operację obu nóg. A kiedy całkowicie przeszedł okres rekonwalescencji, a po raz drugi musiał iść na spotkanie robocze po operacji. Ta noga gorzej się regenerowała, były krwiaki, chociaż próbował oszczędzić nogę i jej nie obciążać.\nJak poważne są wymagania dotyczące noszenia pończoch uciskowych?\nCzy to jest to konieczne. Przed zdjęciem szwów wymagana jest całodobowa kompresja, po zdjęciu koszulki należy ją nosić w ciągu dnia przez około miesiąc. A potem, gdy minie dużo czasu, zaleca się nosić koszulkę o przedłużonym obciążeniu statycznym, ale tutaj możesz już ograniczyć się do golfa.\nCzego nie robić po zabiegu? Na przykład uprawianie sportu po flebektomii, rozgrzewaniu nogi itp..?\nNie zalecamy uprawiania sportu przez około półtora miesiąca, ale dotyczy to podnoszenia ciężarów. Ćwiczenia aerobowe, takie jak szybki marsz, są możliwe po około tygodniu, po dwóch tygodniach można pływać. Podczas gdy blizny się goją, lepiej nie wystawiać ich na działanie słońca, aby skóra w tym miejscu się nie paliła.\nI ostatnie pytanie - co się stanie, jeśli operacja zostanie wskazana, ale osoba tego nie zrobi?\nZwykle mówię: „Jeśli nie poradzisz sobie z chorobą, choroba cię przejmie”. Jeśli flebektomia nie zostanie wykonana, żylaki mogą prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył, a następnie żyły będą musiały zostać pilnie usunięte. Dlatego polecam, jeśli są wskazania do operacji, na spokojne zebranie wszystkich testów, przygotowanie i wykonanie.\nGłównym zadaniem Poradni „Centrum Flebologii” jest zapewnienie pacjentowi maksymalnego bezpieczeństwa podczas leczenia operacyjnego. Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym przez chirurdzy z co najmniej 5-letnim doświadczeniem i tylko w obecności doświadczonego anestezjologa.\nKoszt leczenia operacyjnego obejmuje: pobyt w szpitalu, znieczulenie, opatrunki pooperacyjne, zdjęcie szwów. Po zakończeniu leczenia - bezpłatna półroczna obserwacja z kontrolą USG.\nŻylaki kończyn dolnych to bardzo częsta patologia. Według statystyk ponad połowa całej populacji planety cierpi na żylaki w mniejszym lub większym stopniu. Choroba powoduje nie tylko dyskomfort estetyczny, ale także takie negatywne objawy jak ból, obrzęk, poważne zmiany troficzne. W takich przypadkach flebektomia (flebektomia) jest jedynym sposobem na pozbycie się choroby raz na zawsze..\nOperacje usunięcia żył zaczęto przeprowadzać pod koniec XIX wieku, ale interwencje te były bardzo traumatyczne, towarzyszyły im komplikacje i dały niezadowalający efekt kosmetyczny. Obecnie chirurdzy mają w swoim arsenale nowoczesne techniki mikrochirurgiczne, a metody flebektomii stają się łagodniejsze, bez utraty skuteczności..\nFlebektomia jest wykonywana przez małe nacięcia, które pozostawiają ledwo widoczne blizny. Operacja jest mało traumatyczna, bezpieczna i może być wykonywana nawet ambulatoryjnie, w zależności od techniki wybranej przez chirurga zgodnie z przebiegiem choroby.\nZabiegi na żyłach wymagają dużego doświadczenia, cierpliwości i żmudnej pracy chirurga, dlatego operacje tego rodzaju wykonywane są wyłącznie w specjalistycznych szpitalach, gdzie znajduje się odpowiedni sprzęt i wysoko wykwalifikowani flebolodzy.\nWybór metody usuwania żył zależy od stopnia zaawansowania choroby, ogólnego stanu pacjenta, aw przypadku interwencji high-tech także od możliwości płatniczych pacjenta, ponieważ nie wszystkie metody flebektomii są dostępne jako bezpłatne leczenie.\nChirurgiczne leczenie schorzeń układu żylnego nóg ma charakter radykalny i jest stosowane w przypadkach, gdy inne metody nie przynoszą już rezultatów. Głównym wskazaniem do usunięcia żył kończyn dolnych są żylaki, którym mogą towarzyszyć:\nRozszerzenie światła naczyń krwionośnych o więcej niż 1 cm;\nObrzęk i ból kończyn, nawet bez widocznego poszerzenia żył odpiszczelowych.\nZwykle operację przeprowadza się zgodnie z planem, ale jeśli istnieje ryzyko krwawienia lub wcześniej pękniętych żylaków, wskazane jest pilne leczenie operacyjne.\nIstnieją warunki, w których tradycyjna flebektomia może być przeciwwskazana. Nie można go więc przeprowadzić u kobiet w ciąży i matek karmiących, ze zmianami skórnymi nóg w przebiegu procesu zakaźnego i zapalnego, z rozległą zakrzepicą żył głębokich i powierzchownych, a także z niemożliwością zapewnienia odpowiedniego schematu kompresji i motorycznego w okresie pooperacyjnym. Ciężka współistniejąca patologia narządów wewnętrznych może stać się przeciwwskazaniem ze względu na konieczność znieczulenia ogólnego.\nZa cel operacji żylaków nóg uważa się nie tylko wyeliminowanie zmienionych chorobą naczyń krwionośnych i uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego, ale także zapobieżenie przepływowi krwi w żyłach, a także stworzenie warunków, w których niemożliwy jest refluks, czyli odwrotny ruch krwi żylnej. Tylko jedna dziesiąta całej krwi żylnej kończyn przepływa przez żyły odpiszczelowe, dlatego usunięcie tych naczyń jest bezpieczne i nie prowadzi do zaburzeń krążenia.\nPrzygotowanie do zbliżającej się flebektomii rozpoczyna się jeszcze przed hospitalizacją. Pacjent będzie musiał przejść serię badań i odwiedzić różnych specjalistów. Tradycyjnie przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu, wykonanie badań krzepnięcia krwi, fluorografii i kardiogramu. Ponadto wymagane będą testy na zakażenie wirusem HIV, kiłę, zapalenie wątroby, grupę krwi i czynnik Rh..\nWymienione procedury można wykonać w lokalnej poliklinice na 7-10 dni przed wyznaczoną datą hospitalizacji. Gdy badania są gotowe, pacjent trafia do terapeuty, który decyduje o bezpieczeństwie i możliwości leczenia chirurgicznego, ponieważ niektóre choroby narządów wewnętrznych mogą stać się poważną przeszkodą w interwencji. Jeżeli wszystkie narządy są sprawne, ryzyko jest wykluczone, wówczas terapeuta wyraża zgodę na zabieg.\nPo przybyciu do szpitala pacjent jest badany przez chirurga, który w rozmowie z anestezjologiem wybiera sposób uśmierzenia bólu. Skanowanie dwustronne żył jest obowiązkowe w celu wyjaśnienia objętości i stadium choroby.\nW przeddzień operacji należy wziąć prysznic, zgolić włosy z okolicy kończyny i pachwiny. Ostatni posiłek i spożycie płynów jest dozwolone nie później niż o 18:00 przed zabiegiem. Oczyszczająca lewatywa może być wymagana przed znieczuleniem ogólnym, zwłaszcza u starszych pacjentów z dysfunkcją jelit.\nPo przejściu wszystkich etapów przygotowawczych chirurg zaznacza strefy dotkniętych naczyniami, a pacjent jest transportowany na salę operacyjną, gdzie zostaje przyjęty przez anestezjologa. Możliwe jest znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe. Ta druga opcja jest lepiej tolerowana, a pacjent może być przytomny przez cały czas operacji (w razie potrzeby).\nNawet w okresie przedoperacyjnym warto zaopatrzyć się w dobre bandaże elastyczne lub specjalną dzianinę, ponieważ pacjent będzie musiał ich używać nawet przez miesiąc po flebektomii, a wynik leczenia w dużej mierze zależy od jakości ucisku.\nFlebektomia ma na celu usunięcie żył powierzchownych i obejmuje kilka etapów, z których każdy może być niezależną operacją. Ponadto niektóre zabiegi chirurgiczne są z powodzeniem zastępowane procedurami małoinwazyjnymi, w tym koagulacją laserową, podawaniem sklerosantów i ekspozycją na fale radiowe..\nPołączona flebektomia wymaga hospitalizacji pacjenta i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. Zabieg trwa około dwóch godzin, a na koniec na wszystkie nacięcia zakładane są szwy kosmetyczne. Warunkiem koniecznym do wykonania zabiegu naczyniowego jest bandażowanie elastyczne, które wykonuje asystent lekarza jeszcze na sali operacyjnej. Pozwala to uniknąć krwiaków i krwawień w okresie pooperacyjnym..\nJeśli którykolwiek z etapów połączonej operacji zostanie zastąpiony minimalnie inwazyjną techniką, wówczas nie przeprowadza się hospitalizacji, a także nie jest wymagane znieczulenie ogólne. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Przypadki zaawansowanych żylaków wymagają zwykle klasycznej flebektomii na wszystkich etapach operacji. Interwencja jest zaawansowana technicznie, a wynik w dużej mierze zależy od umiejętności i doświadczenia flebologa.\nCrossektomia jest zwykle wykonywana jako pierwsza, ale może być również ostateczną opcją leczenia, gdy istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się zakrzepów krwi w układzie żył głębokich. Operacja polega na bandażowaniu i przecięciu żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do żył głębokich. Ta manipulacja jest osiągana przez zatrzymanie przepływu krwi przez żylaki i odwrócenie przecieku krwi (refluks). Nacięcie do crossektomii wykonuje się w pachwinie lub dole podkolanowym, w zależności od lokalizacji zmiany i ostatecznego celu zabiegu.\nprzykład połączonej flebektomii, która zwykle obejmuje wycięcie krzyżowe\nCrossektomię można zastąpić ekspozycją laserową lub radiową, której zalety to mniejszy uraz i możliwość wykonywania ambulatoryjnego. Zabiegom tym nie towarzyszą nacięcia ani znieczulenie ogólne..\nDrugi etap połączonej flebektomii to stripping. Po przekroczeniu żył odpiszczelowych konieczne staje się ich usunięcie. Badanie USG przedoperacyjne pozwala na dokładne określenie obszaru zmiany żylnej, u większości pacjentów jest to tylko udo, więc można ograniczyć się do usunięcia tylko części żyły odpiszczelowej (krótki stripping) bez uszczerbku dla radykalności i skuteczności leczenia.\nRozbiórka odbywa się za pomocą różnych narzędzi i technik, które określają rodzaj manipulacji:\nZ pomocą sondy Bebcock;\nUsunięcie żyły sondą Bebcoccus jest najskuteczniejszą, a jednocześnie najbardziej traumatyczną metodą. Sonda Bebcoccus wyposażona jest na końcu w przedłużkę i element tnący, który przesuwając urządzenie wzdłuż żyły odcina je od otaczających tkanek, perforując żyły i naczynia limfatyczne.\nPo resekcji krzyżowej następuje nacięcie w pachwinie, a drugi chirurg wykonuje w kostce lub górnej części nogi. Sondę Bebcoccus można włożyć w dowolny z otworów, który dociera do przeciwległego końca naczynia i jest do niego przymocowany, a następnie chirurg wyciąga sondę do siebie, wyciągając żyłę.\nStripping inwazyjny odbywa się w podobny sposób, z tą różnicą, że stosuje się sondę bez elementu tnącego. Końcówka instrumentu jest przymocowana do naczynia, gdy lekarz przyciąga sondę do siebie, żyła jest wywracana na lewą stronę i jest usuwana do rany. Metoda jest mniej traumatyczna, ponieważ otaczające struktury nie są uszkodzone, a żyła jest po prostu od nich oddzielona.\nZdejmowanie PIN to jeszcze łagodniejsza modyfikacja wenektomii, kiedy chirurg potrzebuje tylko jednego nacięcia, które jest już dostępne po crossektomii. Po stronie drugiego końca żyły wykonuje się nakłucie, przez które sonda jest wyjmowana i przywiązana nitką do ściany naczynia. Następnie żyłę wywraca się na lewą stronę i usuwa.\nKriostripping to nowoczesna metoda usuwania żył kończyn dolnych, ale stosowana stosunkowo rzadko ze względu na konieczność posiadania drogiego sprzętu. Jego istota polega na wprowadzeniu sondy, której koniec, po osiągnięciu dystalnego odcinka żyły, zamarza, dzięki czemu naczynie wydaje się przyklejone do urządzenia, a następnie żyła jest odwracana w zwykły sposób. Zaletą tej manipulacji jest to, że nie jest wymagane dodatkowe nacięcie lub nakłucie w okolicy kostki, a gdy aparat zimny porusza się przez żyłę, perforatory zwężają się, dzięki czemu ryzyko krwiaków i krwawienia jest znacznie zmniejszone.\nPodobnie jak w przypadku crossektomii, ten etap połączonej flebektomii można zastąpić małoinwazyjnymi opcjami (laser, obliteracja częstotliwością radiową), które omówimy nieco później..\nPo wycięciu krzyżowym i usunięciu głównych pni żył odpiszczelowych konieczne jest podwiązanie naczyń perforujących, przez które może być kontynuowany przepływ krwi. Jest to obarczone nawrotami, krwiakami i krwawieniem. Przy niewielkim uszkodzeniu żyły te są podwiązane bez rozcinania powięzi mięśniowej, co jest najmniej traumatyczne. Jeśli konieczne jest bandażowanie znacznej liczby naczyń, chirurg jest zmuszony uciekać się do preparowania powięzi, co daje trwały efekt, ale słaby efekt kosmetyczny.\nAby zmniejszyć uraz chirurgiczny, stosuje się technikę endoskopowej wenektomii, w której żyły podwiązuje się małymi nacięciami. Opatrunek endoskopowy jest bardzo estetyczny, ale wymaga drogiego sprzętu i wysokich kwalifikacji flebologa, więc zabieg nie jest tani i nie zawsze jest dostępny w zwykłych szpitalach.\nOstatnim etapem połączonej flebektomii jest miniflebektomia. Ta operacja może być również wykonywana samodzielnie, jeśli pacjent chce pozbyć się pojedynczych żylaków, które powodują subiektywny dyskomfort kosmetyczny..\nPo uprzednim zaznaczeniu obszaru operacji chirurg wykonuje niewielkie nakłucie, tylko 1-2 mm, przez które wyciąga żyłę i nawija ją na klamrę. Zabieg jest mało traumatyczny, nie wymaga szycia i pozwala na usunięcie niewielkich zmienionych obszarów naczyń krwionośnych widocznych dla oka.\nOperacja nie pozostawia blizn, a pacjent bez wątpienia będzie bardzo zadowolony z wyniku. Nawiasem mówiąc, w przypadku miniflebektomii recenzje są szczególnie pozytywne wśród płci pięknej, która chce usunąć nawet małe naczynia, które psują wygląd nóg. Możliwość wykonywania manipulacji w znieczuleniu miejscowym sprawia, że jest ona dostępna dla tych pacjentów, którzy boją się znieczulenia ogólnego lub mają do niego pewne przeciwwskazania. Oprócz usuwania naczynek nóg, miniflebektomię można zastosować przy lokalizowaniu patologii na twarzy, dłoniach, stopach, ale takie leczenie będzie wymagało jeszcze więcej żmudności i doświadczenia chirurga.\nMałoinwazyjne i nowoczesne metody usuwania żylaków polegają na zastosowaniu lasera, fal radiowych o wysokiej częstotliwości, sklerozantów. Metody te są stosowane ambulatoryjnie, głównie we wczesnych stadiach żylaków i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Jak wspomniano powyżej, mogą zastępować poszczególne etapy klasycznej flebektomii, dając jednocześnie dobre efekty kosmetyczne z jednakową skutecznością. Zabiegi małoinwazyjne wykonywane są pod kontrolą USG.\nFlebektomia laserowa wewnątrznaczyniowa polega na wprowadzeniu do światła naczynia światłowodu, przez który do żyły wprowadzana jest wiązka lasera. Ogrzewanie powoduje lutowanie ścianek naczynia i stwardnienie. Nakłucie w projekcji chorego naczynia nie wymaga zakładania szwów, ale w ten sposób prawie nie da się usunąć gigantycznych konglomeratów żylaków, dlatego chcąc leczyć „małą krwią” warto pomyśleć o tej opcji flebektomii, gdy choroba nie stała się groźna.\nUrządzenia nowej generacji do miniflebektomii wykazują zdolność usuwania żył bez żadnych nakłuć. Wystarczy, że lekarz przytrzyma manipulator nad pniem naczyniowym, który zniknie na naszych oczach. Oczywiście ta opcja leczenia ma zastosowanie do małych widocznych naczyń, ale może być uzupełnieniem klasycznej operacji, aby uzyskać piękny wygląd kończyn..\nAblacja żylaków prądem o częstotliwości radiowej jest podobna do koagulacji laserowej, ale opiera się na wykorzystaniu fal radiowych. Specjalny przewodnik porusza się wzdłuż żyły, powodując nagrzewanie i sklejanie jej ścian, czyli zasada jest taka sama jak w leczeniu laserowym.\nCo robić i czego unikać po flebektomii\nOkres pooperacyjny jest zwykle korzystny. Po połączonej flebektomii pacjent pozostaje w szpitalu od jednego do dwóch tygodni, po czym szwy są usuwane. Szwy kosmetyczne można zdjąć do końca pierwszego tygodnia po zabiegu. Możliwe powikłania obejmują krwawienie i zasinienie, ropienie ran pooperacyjnych. W przypadku uszkodzenia naczyń limfatycznych - obrzęk i limfostaza.\nPo flebektomii rehabilitacja polega na wykonywaniu prostych ruchów nóg, które można wykonywać nawet w łóżku. Możliwy jest lekki masaż kończyny. W celu zapobiegania powikłaniom przepisywane są leki venotoniczne, zgodnie ze wskazaniami - leki przeciwzakrzepowe, na bolesne odczucia - leki przeciwbólowe. Będziesz musiał na jakiś czas zrezygnować z prysznica, kąpieli, a ponadto sauny i basenu. Pacjent nawet po zdjęciu szwów powinien unikać gorących kąpieli.\nPrzez miesiąc po usunięciu żył konieczne jest całodobowe noszenie pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych. Nie wolno ich zdejmować nawet na chwilę, więc w tym okresie pacjent nie będzie mógł w pełni się umyć. Po miesiącu kompresja utrzymuje się tylko w ciągu dnia, a na noc można zdjąć pończochy (bandaże) i wziąć prysznic.\nPo flebektomii zalecenia ograniczają się do noszenia odzieży uciskowej i odpowiedniej aktywności fizycznej. Są to dwa główne warunki skutecznego leczenia. Możesz, a nawet musisz, wstać i chodzić następnego dnia po operacji. Wczesna aktywacja jest skutecznym środkiem zapobiegania zakrzepicy i innym powikłaniom pooperacyjnym..\nPo osiągnięciu głównego celu - usunięciu żylaków, nie zapominaj o stylu życia, który wyklucza podnoszenie ciężarów, długotrwałe siedzenie lub stanie. Jeśli ze względu na charakter usługi pacjent jest zmuszony stać lub siedzieć przez długi czas, to jeśli nie można zmienić pracy, konieczna jest zmiana obciążenia na przemian na obu nogach, okresowe wstawanie i chodzenie.\nOgólnie rzecz biorąc, powrót do zdrowia po flebektomii jest dość łatwy, a pacjenci prawie zawsze są bardzo zadowoleni z wyniku, o czym świadczy masa pozytywnych recenzji i podziękowania dla lekarzy. Po zabiegu nogi przestają boleć i puchnąć, a efekt kosmetyczny jest tak dobry, że panie znów wracają do sukienek i szpilek..\nJednak w niektórych przypadkach efekty uboczne znieczulenia (na przykład silny ból głowy) mogą zepsuć leczenie. Ponadto część negatywnych recenzji wiąże się z niewystarczającymi kwalifikacjami i doświadczeniem chirurga, dlatego przy wyborze kliniki należy być bardzo ostrożnym.\nOperacje usuwania żył są zaawansowane technologicznie, często wymagające bardzo drogiego sprzętu i wysokiej klasy chirurga, dlatego ich koszt może poważnie uderzyć w portfel pacjenta. Dopóki zachowane są kwoty na tradycyjną flebektomię, leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest nadal możliwe, bezpłatne, ale w tym przypadku pacjentowi może stać w kolejce na leczenie i nie będzie miał możliwości wyboru lekarza. Operacje high-tech są przeprowadzane tylko za opłatą.\nPłatne leczenie jest możliwe zarówno w placówkach rządowych, jak iw prywatnych klinikach. Średnio flebektomia kosztuje 25-30 tysięcy, ale jest możliwa i droższa, w zależności od poziomu kliniki i regaliów flebologa. Koagulacja laserowa, wykonywana wyłącznie odpłatnie, jest jeszcze droższa - około 30-35 tys. W przypadku miniflebektomii ceny są bardziej przystępne: leczenie kosztuje około 10-12 tysięcy rubli.\nŻylaki kończyn dolnych to najczęstsza patologia naczyniowa. Jego rozprzestrzenianie się wynika z nowoczesnego siedzącego trybu życia. Złe nawyki, nadwaga, siedzący tryb pracy i dziedziczne predyspozycje to główne czynniki rozwoju żylaków. Współczesna medycyna oferuje skuteczne rozwiązanie tego problemu. Dzięki flebektomii - operacji żył nóg - można całkowicie pozbyć się objawów choroby, przywrócić ukrwienie kończyn dolnych i wrócić do normalnego trybu życia.\nFlebektomia (wenektomia) to operacja usunięcia żylaków wykonywana w przypadkach, gdy inne metody leczenia żylaków okazały się nieskuteczne. Głównym celem tej metody jest normalizacja przepływu krwi, a także zmniejszenie ryzyka zakrzepicy, krwawień i owrzodzeń troficznych u pacjentów z zaawansowanym stadium żylaków. Flebektomia jest bezpieczna i skuteczna.\nPołączona flebektomia jest najczęstszym zabiegiem chirurgicznym żylaków. Polega na usunięciu patologicznie zmienionych żył przy użyciu specjalnych narzędzi i różnorodnych technik chirurgicznych. Podczas operacji usuwane są tylko żyły odpiszczelowe, które nie zakłócają pracy układu krążenia człowieka.\nNowoczesną diagnostykę i innowacyjne leczenie żylaków kończyn dolnych można poddać się w Szpitalu Jusupow, gdzie prezentowana jest pełna lista usług flebologicznych. Flebolodzy ze Szpitala Jusupowa biegle posługują się wszystkimi nowoczesnymi metodami usuwania żylaków.\nŻylaki nóg to częsta choroba, w której dochodzi do poważnych zmian w ścianach żył, rozwoju niewydolności funkcjonalnej aparatu zastawkowego. W rezultacie dochodzi do naruszenia krążenia krwi, któremu towarzyszą odpowiednie objawy kliniczne..\nKobiety są bardziej podatne na wystąpienie VDVLK niż mężczyźni. Wynika to z cyklicznych zmian stężenia hormonów w organizmie. Z tego powodu następuje wzrost rozciągliwości ścian żył i poluzowanie aparatu zastawkowego. Do głównych przyczyn żylaków kończyn dolnych należą:\ndługotrwałe stosowanie leków zawierających estrogen;\nObjawy żylaków nóg to ciężkość, wzdęcia, swędzenie lub pieczenie. W kończynach dolnych pojawia się bolesny, ciągnący, pulsujący ból. Najbardziej typową lokalizacją zespołu bólowego jest okolica mięśni łydek. Objawy żylaków nasilają się po długim staniu na nogach. Zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych obserwuje się podczas chodzenia, pozycji poziomej, noszenia bielizny uciskowej. W zależności od ciężkości stanu, w nocy mogą pojawić się drgawki..\nW badaniu kończyn dolnych stwierdza się widoczne skręcone żyły o zabarwieniu sinicowym. Wiele osób myli pajączki z początkowymi objawami żylaków kończyn dolnych. Ten objaw jest charakterystyczny dla różnych patologii naczyniowych. Dlatego w przypadku pojawienia się objawów klinicznych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy..\nW przypadku przedwczesnego zwrócenia się o pomoc lekarską przebieg żylaków staje się ciężki. W wyniku długotrwałych zaburzeń krążenia w dotkniętym obszarze dochodzi do zmian troficznych. Wczesne oznaki owrzodzenia to obszary z przebarwieniami. Ponadto patologiczny proces rozciąga się na podskórny tłuszcz. Pojawiają się zagęszczone obszary. Oprócz powstawania owrzodzeń troficznych występuje wyraźny obrzęk kończyn dolnych. Pojawienie się powyższych objawów wymaga wizyty u lekarza. Specjaliści Szpitala Jusupowa przeprowadzają wszelkiego rodzaju diagnostykę i leczenie żylaków oraz ich powikłań. W tym celu wykorzystywane są najnowsze urządzenia i nowoczesne materiały..\nFlebektomia - radykalna metoda leczenia żylaków\nFlebektomia to operacja polegająca na usunięciu dotkniętych żył w nogach. Głównym celem operacji jest poprawa przepływu krwi i przywrócenie krążenia. Venektomia - chirurgiczne usunięcie żyły - wykonuje się według ścisłych wskazań i przy braku skuteczności leczenia zachowawczego.\nIstnieją następujące rodzaje chirurgicznego usunięcia żył kończyn dolnych:\nCrossektomia. Operacja usunięcia żylaków na nogach polega na zabandażowaniu miejsca, w którym żyła powierzchowna wpływa do głębokiej w górnej części uda. Blizny pooperacyjne mogą być niewidoczne. Dostęp chirurgiczny wykonuje się w okolicy fałdów pachwinowych.\nRozbiórki. Usunięcie dotkniętych żył odbywa się za pomocą specjalnej sondy. Interwencja chirurgiczna polega na wykonaniu kilku nakłuć na obu końcach naczynia. Po strippingu nawroty występują w 30% przypadków.\nSafenektomia. Podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się duże pnie żylne.\nFlebektomia ze stwardnieniem. Istotą operacji usuwania żył z żylakami jest wprowadzenie specjalnej substancji, która prowadzi do ich rozpuszczenia.\nLaserowa flebektomia. Różni się od klasycznej wersji chirurgii tym, że do usunięcia dotkniętych żył stosuje się laser o niskiej częstotliwości. Dzięki jego działaniu następuje koagulacja i przyleganie wewnętrznej wyściółki żył. Z biegiem czasu ściany naczynia zapadają się. Podobnie jest wyłączony z ogólnego obiegu..\nMiniflebektomia. Służy do żył małego kalibru. Za pomocą nakłuć punktowych naczynia są usuwane. Po tej operacji nawroty są niezwykle rzadkie..\nGłówne wskazania do flebektomii żył kończyn dolnych to:\nŻylaki. To jest najczęstszy powód flebektomii. Patologia dotyka żył podskórnych i głębokich, przyczynia się do zaburzeń krążenia. Na początkowych etapach można używać narkotyków. W cięższych stadiach przebiegu choroby zalecana jest operacja.\nZakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. Operacja wykonywana jest w ostrej lub przewlekłej postaci patologii. Choroba prowadzi do tego, że światło naczynia jest zatkane przez utworzony skrzep. W rezultacie pojawia się przeszkoda na drodze przepływu krwi, a następnie zaburzone krążenie. W przypadkach, gdy leki nie przyczyniają się do resorpcji skrzepu, wykonywana jest interwencja chirurgiczna.\nWrzody troficzne. Choroba może wpływać na skórę i tkanki miękkie. Wskazaniem do pilnej operacji usunięcia żył jest występowanie obfitego krwawienia z dotkniętych obszarów.\nNiewydolność żylna. Patologicznie proces ten wpływa na zawory naczyń. W rezultacie dochodzi do naruszenia odpływu krwi, co prowadzi do jej stagnacji. Flebektomia jest najbardziej odpowiednią opcją chirurgiczną w tej chorobie..\nPomimo dużej liczby zalet i wskazań do wizyty flebektomia ma pewne ograniczenia w jej wykonaniu. Obejmują one:\nOstre choroby wirusowe lub zakaźne. Takie warunki zwiększają możliwość wystąpienia powikłań pooperacyjnych w postaci posocznicy..\nCiężkie nadciśnienie, niekontrolowane lekami.\nOkres ciąży. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest druga połowa ciąży. Wynika to z faktu, że wszelkie interwencje mogą wywołać rozwój spontanicznej aborcji..\nObecność chorób zapalnych kończyn dolnych. Stany te mogą powodować rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne narządy i tkanki..\nWiek powyżej 65 lat. Z wiekiem interwencje chirurgiczne są trudniejsze do tolerowania. Wynika to z obecności wystarczającej liczby współistniejących patologii. Flebektomia żył może prowadzić do zaostrzenia chorób przewlekłych, co negatywnie wpłynie na przebieg okresu rekonwalescencji.\nNiektóre z wymienionych przeciwwskazań mają charakter tymczasowy. Oznacza to, że po zniesieniu ograniczeń interwencję chirurgiczną można przeprowadzić w całości. W zależności od ciężkości stanu i rodzaju chorego naczynia, lekarz wybiera technikę flebektomii, która będzie najbardziej skuteczna w każdym przypadku..\nFlebektomia, jak każda inna interwencja chirurgiczna, wymaga specjalnego przeszkolenia. W podobny sposób sprawdza się gotowość organizmu do zbliżającego się leczenia operacyjnego. Główne testy wymagane do dostawy obejmują:\nanaliza pod kątem HIV, zapalenia wątroby typu B i C, kiły;\nPo przejściu badań konieczne jest uzyskanie od terapeuty wniosku o braku przeciwwskazań do zabiegu. Następnie kierowane jest skierowanie do anestezjologa. Po rozmowie i zbadaniu pacjenta lekarz dobiera najodpowiedniejsze znieczulenie. Hospitalizację w szpitalu przeprowadza się na jeden dzień przed planowanym terminem operacji.\nFlebektomia żył kończyn dolnych wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W rzadkich przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Z reguły jest przepisywany przy usuwaniu dużych pni. Aby zapewnić maksymalne rozluźnienie mięśni, pacjent proszony jest o przyjęcie pozycji leżącej.\nPo ułożeniu się pacjenta na stole operacyjnym obszar operacyjny zostaje uwolniony od ubrania.\nNastępnie przeprowadza się znakowanie w celu określenia lokalizacji operowanej żyły. Ten etap jest niezbędny do precyzyjnej instalacji miejsca wprowadzenia instrumentów medycznych..\nProwadzenie znieczulenia miejscowego. Wstrzyknięty lek zaczyna działać po kilku minutach. Można to zrozumieć poprzez obecność charakterystycznego wzoru wzdłuż przebiegu naczynia..\nAntyseptyczne leczenie pola operacyjnego. Niezbędny środek zmniejszający ryzyko powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym.\nWykonanie nakłuć, przez które zostanie usunięta dotknięta żyła. W tym celu stosuje się specjalne haczyki. Odległość między nakłuciami dobierana jest indywidualnie, w zależności od nasilenia zmian patologicznych.\nWprowadzenie sondy i haczyków przez wykonane otwory. Z ich pomocą statek jest usuwany. Krwawienie występujące podczas zabiegu eliminuje się tamponadą własnymi tkankami.\nOstatnim etapem operacji jest zszycie, a następnie powtórne leczenie antyseptyczne.\nCzas trwania operacji usunięcia żył w nogach ustalany jest indywidualnie. Operacja trwa średnio około dwóch godzin. Przez kilka dni po flebektomii pacjent powinien leżeć w łóżku i pod nadzorem lekarza. Przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym przyspiesza czas trwania rehabilitacji.\nPowodzenie chirurgicznego leczenia żylaków zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, stopnia zaniedbania choroby, chorób współistniejących itp. W zależności od tego po flebektomii mogą pojawić się powikłania. Najczęstsze negatywne konsekwencje flebektomii obejmują:\nKrwawienie. W okresie pooperacyjnym w pierwszej dobie może wystąpić niewielkie krwawienie z ran pooperacyjnych. Jest to spowodowane drobnymi naczyniami skórnymi i podskórnymi. Powikłanie jest nieswoiste i wiąże się z błędami w technice operacyjnej chirurga. W niektórych przypadkach krwawienie może być spowodowane stosowaniem antykoagulantów (rozrzedzających krew). Jeśli krwawienie nie ustaje, może być konieczna rewizja rany (szwy otwierające na sali operacyjnej).\nKrwotoki i krwiaki. Źródłem rozwoju krwotoku i pojawienia się krwiaka po flebektomii są małe naczynia, które pękają podczas operacji. Krwotoki to wysięk krwi w skórze i tkance podskórnej (krwotoki) lub nagromadzenie krwi w jamach (krwiak) i są naturalnym powikłaniem pourazowej flebektomii. Zapobieganie temu powikłaniu polega na stosowaniu nowoczesnych mało traumatycznych metod usuwania żył (stripping inwazyjny, kriostripping, miniflebektomia), staranną hemostazę zarówno podczas operacji (kompresja ręczna), jak i po zabiegu (bandażowanie elastyczne i pończochy uciskowe). Zwykle krwotoki i siniaki po flebektomii ustępują samoistnie po 7-10 dniach, pozostawiając lekką pigmentację do 1-2 miesięcy.\nPowikłania infekcyjne i zapalne, takie jak nacieki zapalne (zagęszczenie) i ropienie ran. W przypadku rozwoju wskazane jest usunięcie szwów i otwarte zagospodarowanie rany z miejscowym zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych. Foki po flebektomii są znacznie częstsze (do 15% wszystkich flebektomii) i stanowią zakaźny stan zapalny bez ropnej fuzji tkankowej. Najczęściej naciek powstaje w obszarze maksymalnego urazu i nagromadzenia krwi (infekcja krwiakiem). Do leczenia nacieków stosuje się terapię przeciwbakteryjną, miejscowe stosowanie środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.\nLimforea (przepływ chłonki przez rany operacyjne) i lymphocele (powstanie jamy wypełnionej limfą w obszarze operacyjnym) są wynikiem uszkodzenia naczyń i węzłów chłonnych podczas nieostrożnego obchodzenia się z tkankami. Chłoniak leczy się zachowawczo. Lymphocele wymaga opróżnienia przez nakłucie lub otwarcie rany. Główną metodą zapobiegania jest staranne przestrzeganie techniki operacyjnej i ostrożne obchodzenie się z tkankami..\nNaruszenie wrażliwości skóry: zmniejszenie wrażliwości wzdłuż wewnętrznej powierzchni podudzia i stopy (hipestezja) lub pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, takich jak pełzanie (parestezja), wiąże się z uszkodzeniem nerwów przechodzących w bezpośredniej bliskości pni żył odpiszczelowych. Obserwuje się to przy użyciu traumatycznych technik saphenektomii. Metodą zapobiegania jest delikatne obchodzenie się z tkankami..\nZakrzepica i zatorowość. Niezwykle rzadko występuje zakrzepica żył głębokich podudzia, a dodatkowo rozwój zakrzepowego zapalenia żył po flebektomii, co wiąże się z obowiązkowym uciskiem elastycznym po operacji i wczesną aktywacją pacjenta.\nOkres pooperacyjny po flebektomii żył kończyn dolnych trwa średnio około 6 miesięcy. Rehabilitacja rozpoczyna się w momencie przeniesienia pacjenta z sali operacyjnej na oddział. Pacjent pozostaje pod opieką lekarską 7-14 dni. Jest to konieczne, aby zapewnić terminową opiekę medyczną w przypadku wczesnych powikłań. Czas usuwania szwów zależy od ich lokalizacji. Jeśli nacięcie wykonano w okolicy pachwiny, szwy są usuwane po 7 dniach, jeśli pod kolanem, to po 11-12 dniach.\nAby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi, pacjentom zaleca się noszenie pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych przez 1 miesiąc po operacji. Nie zwilżaj operowanego miejsca, dopóki szwy nie zostaną usunięte. Termin noszenia bielizny uciskowej lub bandaży jest ustalany indywidualnie. Na czas trwania ma wpływ stopień ciężkości stanu, ilość operacji. Średnio można zdjąć bandaże i pończochy na noc i wziąć pełną kąpiel lub prysznic 1 miesiąc po operacji. Przez kolejne 2-3 miesiące przez cały dzień należy nosić bieliznę kompresyjną. W tym okresie obowiązuje całkowity zakaz odwiedzania łaźni, sauny, przegrzania lub przechłodzenia.\nW celu odpowiedniego złagodzenia bólu w okresie pooperacyjnym przepisuje się leki przeciwbólowe i flebotoniczne. W pierwszych dniach rekonwalescencji po flebektomii przepisuje się leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów, których ryzyko wzrasta we wczesnym okresie rehabilitacji po flebektomii na nodze..\nPojawienie się wrażenia uderzeń gorąca w nogach i mrowienia jest oczekiwaną reakcją organizmu w pierwszych dniach po flebektomii żył kończyn dolnych. Objawy te są związane z gromadzeniem się krwi i powstawaniem obrzęków. Objawy kliniczne powinny ustąpić po kilku dniach. W przypadku wzrostu temperatury ciała, nasilenia bólu lub pojawienia się innych objawów patologicznych zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.\nPo powrocie do domu lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń, co przyspieszy okres pooperacyjny po flebektomii:\nzrezygnować z nadmiernej aktywności fizycznej;\nbasen, jazda na rowerze i spacery na świeżym powietrzu są dozwolone;\nważne jest, aby wybrać wygodne buty;\nco 30 minut próbuj zmieniać pozycję ciała: siedzącą lub stojącą;\nbędąc w pozycji poziomej, spróbuj podnieść nogi nieco wyżej;\nprzestań jeść tłuste, pikantne, słone i pikantne potrawy;\nprzestrzegać racjonalnej i zbilansowanej diety.\nCodzienna dieta obejmuje produkty bogate w błonnik, zdrowe witaminy i minerały. Występują w świeżych warzywach, owocach, ziołach. Ponadto musisz przestrzegać reżimu picia. Zaleca się wypijać dziennie 1,5-2 litrów czystej wody.\nŚcisły odpoczynek w łóżku obserwuje się tylko w szpitalu. Średnio ten czas trwa około 1-2 tygodni. Ponadto zaleca się stopniowe rozszerzanie aktywności fizycznej. Aby to zrobić, konieczne jest wyprostowanie i zgięcie nóg w stawach kolanowych, rotacja podudzia i stóp. Ćwiczenia te pomagają zapobiegać powstawaniu zatorów w kończynach dolnych..\nPocząwszy od drugiego dnia hospitalizacji pacjent jest kierowany do wykonania specjalnie opracowanego kompleksu fizjoterapii. Obejmuje następujące ćwiczenia:\nleżenie na plecach, imitacja jazdy na rowerze;\nwykonywanie podnoszenia i opuszczania prostych lub zgiętych nóg;\nzginanie i przyciąganie kolan do klatki piersiowej;\nobrót w stawie skokowym;\nwykonywanie ćwiczenia nożyczek;\nnaprzemienne chodzenie na piętach i palcach.\nRegularne wdrażanie zaleceń lekarskich znacznie zmniejszy ryzyko powikłań pooperacyjnych. Oprócz terapii ruchowej pacjent skorzysta z kursu masażu. Dzięki temu normalizuje się krążenie krwi i minimalizuje możliwość powstania skrzepliny. Ponadto terapia ruchowa w połączeniu z masażem łagodzi obrzęki i ból. W przyszłości może zostać przepisana fizjoterapia w celu przyspieszenia okresu rekonwalescencji. Pomaga aktywować procesy regeneracyjne. W rezultacie przyspiesza się gojenie się szwów i zapobiega powstawaniu blizn. Jako metody leczenia fizjoterapeutycznego w okresie rekonwalescencji po flebektomii zaleca się magnetoterapię i terapię ultrawysoką częstotliwością..\nW celu złagodzenia bólu, złagodzenia nasilenia obrzęku i stanu zapalnego po flebektomii zaleca się stosowanie specjalnych maści, kremów lub żeli. Są one dobierane indywidualnie przez lekarza. Produkty do użytku zewnętrznego są stosowane w obecności pooperacyjnych pieczęci lub krwiaków. W wyniku stosowania tych leków następuje przyspieszenie okresu rekonwalescencji, wchłanianie formacji w obszarze pola operacyjnego. Zalecana częstotliwość stosowania leków to 2-3 razy dziennie. Należy pamiętać, że obecność otwartych zmian skórnych w okolicy skóry jest przeciwwskazaniem do stosowania produktów do użytku zewnętrznego..\nFlebektomia w Moskwie\nSzpital Jusupow to pierwsze centrum medyczne w Moskwie i regionie moskiewskim, w którym można poddać się nowoczesnej i kompleksowej diagnostyce oraz nowatorskiemu leczeniu żylaków kończyn dolnych. Program leczenia opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, po konsultacji z flebologiem.\nJeśli szukasz placówki medycznej w Moskwie, w której możesz wykonać flebektomię żył kończyn dolnych w przystępnej cenie, zalecamy skontaktowanie się ze szpitalem Jusupow. Zabieg chirurgiczny przeprowadzany jest przy użyciu nowoczesnego sprzętu i materiałów, które spełniają normy jakości i bezpieczeństwa. Klinika zatrudnia wysoko wykwalifikowanych lekarzy z wieloletnim doświadczeniem w dziedzinie flebologii.\nPodążając za najnowszymi nowoczesnymi trendami w medycynie, specjaliści Szpitala Jusupowa preferują małoinwazyjne metody chirurgicznego leczenia chorób żył. W szpitalu szeroko stosuje się endowaskularną koagulację laserową i skleroterapię..\nMożesz zapisać się na konsultację flebologa w Moskwie, a także zadać wszystkie pytania telefonicznie. Zostaw prośbę na oficjalnej stronie internetowej szpitala w Jusupowie, a administratorzy skontaktują się z Tobą wkrótce w celu wyjaśnienia szczegółów wizyty.


Mobilna stacja robocza Dell Precision 5540 1016512894614, i7-9850H, 15,6" FHD IPS, 32GB, 512GB, Quadro T1000, Win10 Pro | Sklep ITnes.pl, IT for BUSINESS\n> Laptopy>Laptopy Dell>Laptopy Dell Precision>Laptopy Dell Precision 5540>Mobilna stacja robocza Dell Precision 5540 1016512894614 - i7-9850H/15,6" FHD IPS/RAM 32GB/SSD 512GB/Quadro T1000/Windows 10 Pro\nIndeks : 1016512894614\n13 253,50 zł *\n10 775,21 zł netto\n13 253,50 zł\nSzczegółowy opis stacji roboczej Dell Precision 5540 1016512894614\nLaptop Dell Precision 5540 1016512894614 jest przedstawicielem serii wydajnych notebooków biznesowych Dell Precision 5540.\nZ myślą o profesjonalnych użytkownikach w notebooku zainstalowano dedykowany układ graficzny NVIDIA Quadro T1000. Układ GPU uzyskał wynik 3049 punktów w aplikacji PassMark. Karta dedykowana ma do dyspozycji 4 GB pamięci. W komputerze producent zainstalował 6-rdzeniowy procesor i7-9850H. Wynik CPU w aplikacji PassMark to 13981 punktów. Wielkość pamięci cache CPU wynosi 12 MB. Procesor jest taktowany zegarem 2,60 GHz (maks. 4,60 GHz). Laptop oferuje zintegrowaną kartę graficzną Intel UHD 630. Karta osiągnęła 1178 punktów w aplikacji PassMark.\nNatywna rozdzielczość 15,6-calowego ekranu wynosi 1920x1080 punktów (Full HD). Do wyświetlania obrazu wykorzystano matrycę w technologii IPS zapewniającą doskonały obraz. Na powierzchni matrycy zastosowano powłokę Anti-Glare.\nNotebook producent wyposażył w 32 GB pamięci operacyjnej. W komputerze zastosowano pamięć SODIMM DDR4 pracującą z częstotliwością 2666 MHz.\nDell Precision z ekranem Anti-Glare\nMobilna stacja robocza Dell Precision 5540 1016512894614 - i7-9850H/15,6" FHD IPS/RAM 32GB/SSD 512GB/Quadro T1000/Windows 10 Pro


24 września 2016 | Maria Bucardi\n24 września 2016 Posted By: MariaBucardi Ogólna brak komentarzy\nNamaste Kochani, bardzo dziekuje za piekny Rytual Mabon – rownonoc jesienna, od teraz dni beda krotsze, a noc dluzsze – nadchodzi czas panowania Mroku, ktorego punkt kulminacyjny przypada na listopad. Najwyzszy czas, by sie przygotowac, wypelnic nasze otoczenie Swiatlem, by energie Mroku nie mialy do nas dostepu. Najlepiej pazdziernik przeznaczyc...\nPo niezwyklym Rytuale Rownonocy MABON 2016\nNamaste Kochani, z calego serca dziekuje za nasz cudny wspolny Rytual Rownonocy Mabon. Podsumowanie otrzymacie emailem i oczywiscie wskazowki osobiste na czas do Swieta Swiatla 21.12.2016. Bardzo mi przykro, ale ze wzgledu na dobro Rytualu i osob, ktore braly w nim udzial, bylam zmuszona odciac wszystkie inne polaczenia pomiedzy godzina...\n9 320 711 gości


Spotkanie byłych żołnierzy i pracowników JW 4101. - WROTA 44\nStrona główna Aktualności Spotkanie byłych żołnierzy i pracowników JW 4101.\nSpotkanie byłych żołnierzy i pracowników JW 4101.\nWROTA 44 reprezentowałem i nie zawiodłem !!\nSpotkanie byłych żołnierzy i pracowników JW 4101. 6 października 2017 odbyło się coroczne spotkanie dla byłych żołnierzy i pracowników Jednostki Wojskowej JW 4101. Spotkanie organizowane i dofinansowane było przez fundację SZTURMAN ( www.fundacjaszturman.pl ).Fundacja Byłych Żołnierzy i Funkcjonariuszy Sił Specjalnych „SZTURMAN” to organizm, którego celem nadrzędnym jest niesienie pomocy socjalnej i prawnej żołnierzom oraz funkcjonariuszom uczestniczącym w misjach poza granicami kraju, ale też tym, którzy służą Ojczyźnie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.\nMieliśmy okazję przebywać w towarzystwie kolegów z którymi w czasie pełnienia służby wojskowej zżyliśmy się i dzieliliśmy żołnierski los nie kiedy pokój a w lesie na bytowaniach śpiwór. Nie mogę ukrywać, że 6 KOMPANIA SPECJALNA 95′ była najliczniej reprezentowana co świadczy o dużym zżyciu się podczas służby.\nHarmonogram spotkania zaczynała msza św. w kaplicy jednostki w intencji zmarłych żołnierzy z JW 4101.\nNastępnie – składanie wiązanki pod Pomnikiem.\nPo uroczystościach w jednostce pojechaliśmy autokarem na strzelnicę. Szkolenie obejmowało strzelanie z broni krótkiej i długiej oraz udzielania pierwszej pomocy. Do dyspozycji mieliśmy pistolety Glock, Glauberyt, karabin typ AR. Strzelanie zakończono rywalizacją strzelecką w której:\nja zająłem pierwsze miejsce indywidualnie\nmoja kompania pierwsze miejsce drużynowe\nPo części szkoleniowej odbyło się spotkanie z poczęstunkiem w restauracji Oblacka Przystań (dawniej Silesiana). Z tym miejscem również wiążą się wspomnienia 6 KS. Podczas pełnienia służby mieliśmy tam pokaz walki dla wczasowiczów. Mile wspominane.\nFundacja SZTURMAN stanęła na wysokości zadania. Odbyło się oficjalne uhonorowanie zwycięzców zawodów, rozdanie nagród i upominków.\nSpotkanie byłych żołnierzy i pracowników JW 4101. Przygotowany poczęstunek przerósł największe brzuchy i najgłębsze gardła. Integracja pełną gębą.\nNie można zapomnieć o okolicznościowym biegu o ” NÓŻ KOMANDOSA ” który odbywał się równolegle z naszym spotkaniem i w którym nasza kompania też miała swój udział.\nSpotkanie po latach uświadomiło nam, że pomimo upływu czasu jesteśmy wciąż członkami czegoś wyjątkowego, nierozerwalnego i niepowtarzalnego. Jesteśmy byłymi żołnierzami wojsk specjalnych JW 4101.\nJESTEŚMY 6 KOMPANIĄ SPECJALNĄ JEDNOSTKI JW 4101 W LUBLIŃCU.\nspotkanie czerwonych beretów\nPoprzedni artykułSeksualne niewolnice Wehrmachtu\nNastępny artykułPoniedziałkowe spotkanie strzeleckie\nPozdrawiam 10 października, 2017 At 7:36 pm\nWszystko to prawda. Dziękuję za mile spędzony czas i możliwość powspominania. Ja cześć z Was poznałem dopiero na wyjeździe a miałem wrażenie że znam od zawsze. Pełne zaufanie dla każdego. Jeszcze raz dziękuję i wszystkich pozdrawiam. Michał 4ksk\nPiotr Defiński 11 października, 2017 At 4:54 pm\nDziękuję PRZYJACIELU. Jak tak piszesz to znaczy, że czujesz to co JA. Pozdrawiam i do następnego spotkania za rok!!


Rosyjski deputowany: Zełenski machnął ręką na Krym i postawił na Odessę - 05.07.2020, Sputnik Polska\nPrezydent Ukrainy Wołodymyr Zełenski porzucił już myśl o dyslokowaniu ukraińskiej floty na Krymie, stawiając na Odessę jako główną bazę marynarki wojennej. To... 05.07.2020, Sputnik Polska\nukraina, krym, odessa, marynarka wojenna, wołodymyr zełenski\n16:46 05.07.2020 (Zaktualizowane: 16:52 05.07.2020)\n© Sputnik . Igor Maslov / Idź do banku zdjęćPrezydent Ukrainy Wołodymyr Zełenski w Odessie.\nWcześniej pojawiła się wiadomość, że kancelaria prezydenta Ukrainy rozpowszechniła oświadczenie, w którym mowa jest o tym, że Odessa powinna stać się morską stolicą kraju, a także o przyjęciu do uzbrojenia szeroko rozreklamowanego przez Kijów systemu rakietowego Neptun, który ukraińscy politycy nazywają „zabójcą” Mostu Krymskiego.\nBalbek podkreślił, że nastroje rewanżystyczne nowej elity ukraińskiej znacznie osłabły.\nNie tak dawno temu tylko leniwi w Kijowie nie mówili o rychłym odzyskaniu Krymu, a teraz głowa państwa publicznie ogłasza Odessę „stolicą marynarki wojennej”, czyli nie ma już nadziei na półwysep. Nie odzyskają mentalnie, a siłą to już tym bardziej. A nowe dywizje rakietowe z pociskami Neptuna mają osłodzić gorzką pigułkę dla ludzi – że niby jesteśmy potęgą morską z rakietami – podkreślił deputowany.\nKrym o „długu Rosji” wobec Ukrainy za bazowanie Floty Czarnomorskiej


Gra o przyszłość - Nasz Dziennik\nW Warszawie trwają obrady 19. Konferencji Stron Ramowej Konwencji Narodów Zjednoczonych, nazywanej także szczytem klimatycznym. Patronat nad szczytem sprawuje ONZ, jednak w sytuacji Polski trudno oderwać politykę klimatyczno-energetyczną od tego, co się dzieje w UE.\nGaz łupkowy miał być motorem naszej gospodarki i źródłem dynamicznego rozwoju. Tymczasem rząd hamuje rozwiązania prawne niezbędne do tego, by Polacy mieli przynajmniej trochę korzyści ze złóż błękitnego paliwa, które znajdują się w naszej ziemi, a Unia Europejska – pod hasłem „ochrony środowiska” – przygotowuje regulacje, które spowodują zakaz przemysłowej eksploatacji gazu łupkowego. Oczywiście „ekologia” to propagandowa zasłona dymna skrywająca istotę rzeczy: chodzi bowiem o gigantyczne interesy niemieckich i francuskich koncernów energetycznych, a nie o świeże powietrze.\nNie dziwi zatem, że w tonie bardzo krytycznym pisze się o Polsce w prasie niemieckiej. „Neue Osnabrücker Zeitung” twierdzi: „To, że akurat Polska, jako zwolennik energii elektrycznej uzyskiwanej ze spalania węgla kamiennego, jest organizatorem konferencji ONZ w sprawie zmian klimatu, świadczy wymownie o tym, w jakim stanie znajduje się obecnie ta sprawa”.\nNiemcy nas krytykują, bo sami wracają do węgla i traktują nas jako groźną konkurencję. Nasza energetyka w 94 procentach oparta jest na węglu, co, rzecz jasna, wiąże się z emisjami CO2, co do tego nie ma żadnych wątpliwości. Lecz przeorientowanie naszej energetyki na inne źródła energii – w tym między innymi gaz, który w Unii Europejskiej jest uznawany za paliwo ekologiczne, choć, jak wiadomo, też powoduje wydzielanie CO2, a mimo to jest traktowany jako paliwo poprawne politycznie – oznacza gigantyczne koszty na dziesięciolecia bardzo osłabiające polską gospodarkę.\nAktualizacja Sobota, 16 listopada 2013


Marka Louis - Pomponik\nPlotki Pomponik » marka louis\nArtykuły na temat: marka louis\nNiedawno media zachwycały się kuzynem księcia Harry'ego, Louisem Spencerem, który pojawił się na królewskim ślubie. Teraz przyszła kolej na bratanicę księżnej Diany, Kitty Spencer. Dziewczyna ma 28 lat i jest córką młodszego brata Diany, hrabiego Charlesa Spencera. Podobnie jak matka, Catherine Victoria Lockwood, Kitty pracuje jako modelka. Z wykształcenia jest magistrem z zarządzania markami...\nPanie za pośrednictwem mediów społecznościowych chwalą się podróżami i luksusowym życiem. Sama Chiara znana jest we Włoszech ze współpracy z wieloma najbardziej prestiżowymi markami na świecie, w tym Chanel, Louis Vuitton i Christian Dior. To ostatnie chwile przed jej ślubem z Fedezem, włoskim raperem, z którym ma syna o imieniu Leone. Uroczystość ma się odbyć 1 września w XIX-wiecznym...\n...luźno oparty na komiksach autorstwa Neila Gaimana, Sama Keitha i Marka Dringenberga. Ghost Wars Z kolei 2 marca na Netflixie zadebiutuje "Ghost Wars", propozycja stacji Sci Fi Channel. Głównym(...) serwisu będą mogli zobaczyć czwartą serię "Piratów". Fabuła serialu jest luźno oparta na motywach powieści "Złoto z Porto Bello", prequelu kultowej "Wyspy skarbów" autorstwa Roberta Louisa Stevensona...\nLouis Vuitton: Ostrożnie, Kac Vegas!\nFrancuska luksusowa marka Louis Vuitton złożyła pozew przeciwko wytwórni Warner Bros. Luksusowy dom mody oskarża wytwórnię o promowanie tolerancji wobec podrobionych towarów i znaków firmowych.\n...m.in. Louis Vuitton. 34-letnia Vodianova media kochają za autentyczny wizerunek i dobre serce. W 2004 r. założyła organizację charytatywną Naked Heart Fundation. Pomaga ubogim rosyjskim dzieciom...\n...agenta FBI Gordona Cole'a) oraz Marka Frosta. Gościnnie pojawi się również Warren Frost, który zagra doktora Willa Haywarda. Oprócz powracającego w roli agenta FBI Dale'a Coopera Kyle'a MacLachlana(...)), Malina Weissman (Violet Baudelaire) i Louis Hynes (Klaus Baudelaire). Składająca się z ośmiu odcinków produkcja pojawi się w serwisie Netflix 13 stycznia.\nAngelina Jolie po raz pierwszy opowiedziała publicznie o kampanii reklamowej dla francuskiego domu mody Louis Vuitton. Zdjęcia, na których Jolie prezentuje słynną torbę tej marki wykonano w Kambodży - kraju, który zupełnie odmienił życie aktorki.\nowsiak z żoną foto\nrobia lamorte muzyk\nadam woronowicz z żoną\njanachowska z partnerem


Retrievery - opanować chaos - Czasopismo specjalistyczne Animal Expert | Zaburzenia behawioralne psów i kotów, plany treningowe i postępowanie dietetyczne\nRetrievery - opanować chaos\nLabradory i golden retrievery to psy kochające życie i ludzi, radosne, grzeczne i przyjazne. Te ich cechy charakteru sprawiły, że wiele osób zapragnęło mieć w domu taki „psi ideał”. Jednak brak zrozumienia naturalnych potrzeb i predyspozycji rasy dał początek spirali problemów…\nAportery płochacze i psy dowodne to nazwa ósmej grupy w klasyfikacji podziału ras według Międzynarodowej Federacji Kynologicznej. Sekcja pierwsza to aportery, do której należą retrievery, tj. chesapeake bay retriever, curly coated retriever, flat coated retriever, golden retriever, labrador retriever i nova scotia duck tolling retriever. Cała szóstka należy do jednej grupy, ale wciąż każdy z nich stanowi odrębną rasę. Mają wiele wspólnych cech, jednakże różnią się od siebie historią, użytkowością oraz niektórymi cechami. Niemniej wszystkie bezsprzecznie cechują inteligencja, niezłomna chęć do pracy z człowiekiem oraz radość z życia.\nWydaje się, że ze wszystkich przedstawicieli aporterów największą „chodzącą radością” są labrador i golden retriever. Ta dwójka zdecydowanie kocha życie i ludzi, a także czerpie ogromną radość z tego, co przynosi każda chwila (stąd tak duże powodzenie w pracy psich terapeutów). Pozostała czwórka także jest radosna, jednakże potrafią zachować umiar, którego może brakować nieodpowiednio wychowanym przedstawicielom wspomnianej dwójki.\nNa przestrzeni ostatnich ok. 20 lat niewątpliwie dużym zainteresowaniem cieszą się labrador oraz golden retriever. Przyczyn tak dużej, choć już nieco słabnącej popularności przypuszczalnie można doszukiwać się w wizerunku kreowanym przez media. Otóż przez moment ta dwójka nazbyt często brała udział w produkcjach filmowych (zwłaszcza familijnych) oraz reklamach, gdzie kreowano wizerunek psa niezwykle inteligentnego, przyjaznego, krótko mówiąc – grzecznego ideału rodziny. Dodatkowo fakt, iż te psy cechują plastyczny charakter, radość życia i chęć towarzyszenia człowiekowi, przyniósł skutek w postaci dużego zainteresowania przyszłych nabywców. Jednakże tam, gdzie pojawia się moda na rasę i rosnąca liczba hodowli, zaczynają się też zwykle problemy. A u ich podstaw zwykle leży brak zrozumienia naturalnych potrzeb i predyspozycji rasy. Tak więc bardzo często pochopny zakup szczeniąt „psich ideałów” w przypadku nieodpowiedzialnych rąk dał początek spirali problemów.\nUżytkowość aporterów wiązała się z działaniem w terenie i współpracą z przewodnikiem. Dzięki temu są one psami wytrzymałymi, wymagającymi aktywności fizycznej oraz stymulacji psychicznej. Oprócz samego „wybiegania” przedstawiciele tych ras muszą mieć możliwość spełnienia wewnętrznego przymusu pracy dla człowieka. W sytuacji gdy przewodnik nie jest w stanie jej zapewnić, pies musi działać sam. Są to psy, które cechuje duży zasób energii. Jeśli nie zostanie ona spożytkowana w sposób zaplanowany przez człowieka, to z pewnością będzie spełniona według pomysłów psa. Skumulowany zapał, bez możliwości spożytkowania go w bezpieczny sposób, musi bowiem gdzieś dać ujście. I to zwykle, niestety, jest początkiem wyboistej drogi, po której stąpają aportery i ich ludzie.\nZapoznając się ze wzorcem poszczególnych ras, czytamy dokładnie, iż każda z nich jest obdarzona instynktem łowieckim, w tym szczególnie flat coated retriever, podczas gdy nova scotia duck tolling retriever jest wybitnym pływakiem i niestrudzonym aporterem zarówno na lądzie, jak i w wodzie, zaś golden retriever posiada naturalną predyspozycję do pracy. Natomiast jeżeli chodzi o szczególne cechy labradora retrievera, to na pewno można podkreślić, iż jest to pies bez cienia agresji względem otoczenia, chesapeake bay retrievery są niezwykle inteligentne i zadaniowe, zaś curly coated retriever z całej szóstki bywa najbardziej powściągliwy i ostrożny wobec ludzi. Z pewnością dla całej szóstki najważniejszymi cechami będą zawsze miłość do wody i pływania, niezwykła potrzeba towarzyszenia człowiekowi oraz inteligencja. Niemniej jednak z racji historii całą grupę cechuje bardzo duża potrzeba pracy oraz konieczność poświęcenia czasu na treningi, naukę i spożytkowanie energii drzemiącej w psie.\nAportery w domu\nRetrievery potrafią być doskonałymi psami rodzinnymi z uwagi na swoją naturalną potrzebę bliskiej obecności człowieka. Dodatkowo mają umiejętność w dużej mierze dopasowania się do stylu życia rodziny, jednakże pod jednym kluczowym warunkiem – iż przewodnik spełni ich potrzebę pracy oraz poświęci im czas. W przeciwnym razie możemy bardzo szybko spodziewać się problemów – wbrew temu, jaki obraz retrievera społeczeństwo ma przed oczami. Choć to cudowne, pogodne, chętne do działania i nauki psy, to, niestety, bardzo często i bardzo szybko stają się pacjentami wymagającymi rehabilitacji złych zachowań. Rzecz jasna, w zdecydowanie przeważającej części złe zachowania wynikają z błędów popełnionych przez człowieka. A wszystko to spowodowane jest błędnym przekonaniem, iż psy należące do tej grupy „rodzą się idealne”. Zwykle przyszły właściciel oczekuje, iż jego kilkutygodniowe szczenię lada moment opanuje wszystkie istotne polecenia i będzie mógł on dumnie spacerować z retrieverem u boku. Tymczasem rzeczywistość zwykle bardzo szybko puka do ich drzwi i okazuje się, że psie ideały się nie rodzą, trzeba je dopiero wychować.\nRetrievery mają umiejętność w dużej mierze dopasowania się do stylu życia rodziny, jednakże pod jednym kluczowym warunkiem – iż przewodnik spełni ich potrzebę pracy oraz poświęci im czas.\nScenariusze życia z retrieverem w tzw. normalnych domach są różne. Ku naszej – miłośników retriverów – radości jest całkiem spora grupa opiekunów świadomych i przygotowanych do tematu, ale, niestety, jest też druga strona medalu, o której tutaj wspomnimy.\nNajtrudniejsze konsultacje zawsze dotyczą młodych psów z nawarstwionymi problemami, które wyniknęły z niezrozumienia potrzeb psa oraz ich niezaspokojenia. W efekcie tego najczęściej ok. 10.–15. miesiąca życia właściciele zaczynają przecierać oczy ze zdumienia, widząc działania znudzonego, sfrustrowanego i rozpieszczonego retrievera. Zwykle mniej więcej w takim wieku opiekunowie zaczynają zauważać problem, gdyż jest to już pies dużych rozmiarów, ciężki i silny. I tym oto sposobem wielokrotnie spotykamy się z twierdzeniem, że retrievery są głupie, cierpią na ADHD, są chaosem itp.\nZdecydowanie najczęściej słychać od opiekunów teorię, iż ich pies cierpi na nadaktywność psychoruchową, czego ich zdaniem dowodzi fakt, iż pies m.in. nieustannie domaga się uwagi, ciągnie na smyczy, chętnie nawiązuje nowe relacje zarówno z ludźmi (zwłaszcza z dziećmi), jak i z innymi zwierzętami, demoluje dom nie tylko podczas ich nieobecności, ale też w ich obecności, szczeka, ciągle jest w ruchu i do znudzenia przynosi piłki lub inne zabawki, oczekując ich rzucania. Przeważnie z takimi problemami borykają się opiekunowie retrieverów, które nie miały okazji nabrać ogłady. Co więcej, są to zwykle psy, których opiekunowie nie zasięgnęli wiedzy dotyczącej życia z retrieverem i sposobu pracy z nimi. Jednakże pomyślnie dla wszystkich są to psy plastyczne, jeżeli poświęcimy im uwagę. Dzięki temu w porę rozpoczęta praca przynosi efekty, nawet w momencie, gdy już pojawiły się problemy.\nOśmiomiesięczny labrador retriever czekoladowy, samica, niesterylizowana, będąca pod opieką nastoletniej dziewczyny – to jej pierwszy własny pies. Na pierwszy plan wysuwają się problemy dotyczące:\nciągnięcia na smyczy,\nwyrywania do każdego obcego psa i człowieka,\nskakania po obcych osobach,\nszczekania jako próby wymuszenia uwagi,\nPonadto pies zna podstawowe polecenia, prawidłowo je wykonuje, zwraca uwagę na właścicielkę, ale szybko się rozprasza innymi bodźcami, w wakacje spędza cały dzień ze swoją właścicielką, nie wykazuje problemów separacyjnych, mieszka z drugim psem – jamnikiem weteranem, ma kilka spacerów dziennie – dwa krótsze, ok. 30-minutowe, i dwa długie, 2–3-godzinne, połączone z zabawami z innymi psami. Właścicielka „zapatrzona” w swojego psa, który obecnie jest, jak to określa, „całym światem”, choć niezupełnie potrafi odpowiednio tę relację poprowadzić.\nInformacje zebrane z wywiadu i obserwacji tej pary ukazują obraz pogodnego, aktywnego, towarzyskiego i dobrze wychowywanego psa, aczkolwiek pozwalają też na wyciągnięcie kilku wniosków. Pierwsza kwestia dotyczy niezupełnego zrozumienia potrzeb rasy, druga jest związana ze zbyt dużą uwagą poświęconą psu, ale bez konkretnych zajęć dla młodego labradora, który pomimo sporej dawki ruchu i zabaw z innymi psami wciąż wykazuje zachowania problematyczne. Chociaż z jednej strony samica zna podstawowe polecenia i właścicielka sprawia wrażenie zaangażowanej w wychowanie psa, to jednak można zauważyć kilka niedociągnięć związanych z niewiedzą opiekuna. Są to między innymi:\nzbyt duża ilość aktywności fizycznej, ale bez zmęczenia psychicznego,\nniepełna konsekwencja właścicielki względem niepożądanych zachowań,\nbrak zajęcia czasu w domu,\nnieumiejętność opiekunki zbudowania mocnej więzi z psem,\nciągłe mówienie do psa.\nPo pierwszym spotkaniu wprowadzono kilka zmian w życiu tej pary i zalecono prace domowe. Plan przygotowany dla labradorki (na potrzeby artykułu przytoczono tylko najważniejsze jego punkty, plan zawierał sporo mniejszych i bardziej szczegółowych informacji) zawierał m.in. takie elementy jak:\npodzielenie długich spacerów na krótsze i częstsze, z włączeniem treningów podczas spaceru (dopracowanie znanych poleceń w rozproszeniach),\nćwiczenia skupiające uwagę na właścicielce – najpierw w domu, później stopniowe wprowadzanie rozproszeń,\nzabawki interaktywne w domu z elementami żucia,\nkliker jako podstawowe narzędzie pracy nad nowymi umiejętnościami oraz wykorzystany do zabaw z kształtowaniem,\nczęściowe „spalenie” miski – dwa posiłki z miski z trenowaniem polecenia „czekaj”, jeden posiłek z ręki podczas dłuższej sesji szkoleniowej w ciągu dnia,\ntrening luźnej smyczy – z użyciem klikera,\nwprowadzanie polecenia „siad” i utrzymanie skupienia na człowieku, kiedy w zasięgu wzroku pojawia się inny pies/człowiek (wcześniej na widok psa/człowieka sunia szarpała się na smyczy na widok ludzi i psów),\nwitanie gości – skupianie uwagi na właścicielce i utrzymanie w poleceniu „siad”,\nspotkania z pobratymcami,\nKonsultacja zmotywowała opiekunkę do zapoznania się z literaturą dotyczącą psiego zachowania i uczenia się, dzięki czemu wprowadzenie zmian i realizacja planu stały się łatwiejsze. Początki były trudne, jednakże labrador, widząc możliwość pracy i atrakcji związanych z nauką, szybko zaczął współpracować. Kontrolne spotkanie po miesiącu było już zdecydowanie na plus dla tej pary – zaczęły być widoczne różnice w ich relacji, pies ładnie zareagował na komendę skupiającą uwagę i odwracanie uwagi od rozpraszających bodźców. Pozostałe problemy to ciągnięcie na smyczy i wylewne witanie się z ludźmi, nad którymi praca trwała przez dłuższy czas, jednakże stopniowo widoczne były postępy. W wypadku tej pary najważniejszym elementem było zrozumienie problemu przez opiekunkę i zaangażowanie w zebranie odpowiedniej wiedzy, którą później wprowadzali w życie. Po ukończeniu roku suczka była zdecydowanie bardziej opanowana i skupiona na współpracy z człowiekiem. Niemniej jednak praca z psem nie kończy się wraz z uzyskaniem dorosłości, w związku z tym dziewczyny dalej pracowały nad swoją relacją. Kolejnym etapem było wprowadzenie treningów obedience.\nNiewątpliwie dla retrievera bardzo ważna jest praca dla człowieka, niezależnie od jej rodzaju – istotne jest, aby mógł on spełniać oczekiwania swojego przewodnika. I bynajmniej nie chodzi tutaj o konieczność polowania i typowej pracy użytkowej. Aportery kochają działać dla człowieka, oczekują wskazówek do wykonania zadania i współpracy ze swoim przewodnikie...\ntech. wet.; Absolwentka COAPE. Weterynaria, dietetyka weterynaryjna oraz szeroko pojęta praca z psami to jej największa pasja. Oprócz codziennej pracy w roli pielęgniarki weterynaryjnej z przyjemnością razem ze swoim psem odwiedza przedszkola, aby zaznajamiać dzieci z tematami dotyczącymi zwierząt. https://www.facebook.com/technikweterynariipraktyk/.