Hotellid peredele Norfolk | Hotels.com\nperega reisijatele hotellid linnas Norfolk\nperega reisijatele hotellid Norfolk\nOtsing perega reisijatele Norfolk\nNorfolk - hinnatuimad piirkonnad\nfoto: Susan-Spear Photography\nFleetKui sinu sihtkoht on Norfolk, siis võib sinu jaoks ahvatlev peatuspaik olla Fleet, kus sind ootavad rannad, Norfolki mereväebaas ja Norfolki mereväebaasi valvelaud.\nNorfolk – populaarsemad vaatamisväärsused\nNorfolki mereväebaasFleet on piirkond, kus viibides väärib vaatamist näiteks Norfolki mereväebaas. Hotels.com reisisõbrad hindavad kõrgelt siinset sõbralikku atmosfääri ja kohalikke randu.\nOld Dominioni ÜlikoolNorfolk on ka tudengielu keskus, millest annab tunnistust kesklinnast 4,4 km kaugusele jääv Old Dominioni Ülikool. Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks.\nWaterside'i kaubaturgOstuhuvilisi köidab kindlasti Waterside'i kaubaturg. Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks. Osturõõme tõotab pakkuda ka MacArthur Center (ostukeskus).\nThe NorVaEtenduspaikadest väärib kindlasti mainimist The NorVa (asukoht – Downtown). Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks. Lühikese jalutuskäigu kaugusel on teisigi etenduspaiku, näiteks Chrysler Hall (teater), Norva Theater (kino) ja Wells Theater (teater).\nChrysler Hall (teater)Etenduspaikadest väärib kindlasti mainimist Chrysler Hall (teater) (asukoht – Downtown). Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks. Lühikese jalutuskäigu kaugusel on teisigi etenduspaiku, näiteks Norva Theater (kino), Wells Theater (teater) ja Harrisoni ooperimaja.\nNorfolk Scope (spordi- ja kontserdihall)Norfolk Scope (spordi- ja kontserdihall) (asukoht – Downtown) on muljetavaldav spordikompleks, kus alati toimub midagi huvitavat. Rannad on siin otsekui loodud jalutamiseks ja päikeseloojaku nautimiseks. Kui Norfolk Scope (spordi- ja kontserdihall) sulle meeldib, siis võivad samas lähedal asuvad Ted Constant Convocation Center (spordi- ja kontserdihall) ja Harbor Park (pesapallistaadion) samuti sulle huvi pakkuda.\nNorfolk kui sihtkoht perepuhkuseks\nKui oled otsinud sobivat kohta puhkuseks koos lastega, siis väärib kindlasti kaalumist Norfolk. Siin ei tule puudu huvitavatest tegevustest tervele perele. Norfolk pakub küllaga huvitavat tegevust kõigile. Magnetina tõmbavad külastajaid teatrid ja elav muusika. Huvitavaid paiku nagu Norfolki mereväebaas, Norfolk Scope (spordi- ja kontserdihall) ja Norfolk Premium Outlets - ostukeskus külastades möödub aeg kiiresti. Norfolk on suurepärane koht perega puhkusepäevade sisustamiseks, kui pärast rännakuid ootab basseini ja peresviidiga lastesõbralik hotell. Meie valikus oleva 40 majutusasutuse hulgast leiad iga kell suurtele ja väikestele reisisõpradele sobiva.\nHotell baariga, läheduses on Norfolk Scope (spordi- ja kontserdihall)\n• restoran • oma pesumaja\nArt deco stiilis hotell ööpäevaringselt avatud treeningsaaliga, läheduses asub Lahingulaev Wisconsin BB-64\n• tasuta hällid/beebivoodid • restoran • tasuta wifi • abivalmis personal\n• tasuta parkimine • tasuta hällid/beebivoodid • tasuta kerge hommikusöök • tasuta internet • hea asukoht\n3,5 tärni hotell baariga, läheduses on Norfolk Premium Outlets - ostukeskus\n• tasuta parkimine • tasuta internet • restoran • oma pesumaja • hea asukoht\nHotell südalinnas, läheduses asub Norfolk Scope (spordi- ja kontserdihall)\n• tasuta hällid/beebivoodid • 2 restorani • tasuta wifi • oma pesumaja\nMida huvitavat pakub Norfolk ja lähiümbrus lastega reisijatele?\nNorfolk ja ümberkaudne piirkond pakuvad suurtele ja väikestele toredat ajaviidet ja meeldejäävaid elamusi. Siin mõned vihjed:\n• Lahingulaev Wisconsin BB-64\n• Nauticuse riiklik merenduskeskus\n• Norfolki botaanikaaed\n• Town Pointi park\n• Pagood ja Idamaine aed\n• Chrysleri kunstimuuseum\n• Douglas MacArthur'i memoriaal\n• Hampton Roadsi mereväemuuseum


Hanno Pevkur erakonnakaaslastele: miks soovitakse luua Kaja Kallasest kuvandit kui kurjast ja kalestunud inimesest? - DELFI\nHanno Pevkur erakonnakaaslastele: miks soovitakse luua Kaja Kallasest kuvandit kui kurjast ja kalestunud inimesest?\nHanno PevkurFoto: Rauno Volmar\nReformierakonna esimees, riigikogu asespiiker Hanno Pevkur ütles kirjas erakonnakaaslastele, et parteikaaslased Laine Randjärv ja Keit Pentus-Rosimannus on alustanud tema vastu järjekordset salakampaaniat, soovides seekord teda riigikogu aseesimehe kohalt kukutada.\nSee jätab Pevkuri hinnangul aga mulje, nagu soovitakse meelega Kaja Kallase kuvandit kurjaks ja kiuslikuks muuta.\nDelfi avaldab Pevkuri kirja erakonnakaaslastele täismahus:\n"Head fraktsiooni ja juhatuse liikmed\nNädala lõpus ja nädalavahetusel sai kuulda, et Laine (Randjärv - toim) ja Keit (Pentus-Rosimannus - toim) on alustanud oma järjekordset salakampaaniat. Seekord selleks, et mind asespiikri kohalt maha võtta ja Kalle Laanet asemele panna. Väidetavalt toimub see Kaja (Kallas - toim) palvel ja teadmisel.\nOlukorras, kus ma olen avalikult Kaja erakonna esimeheks pakkunud ja toetan avalikult tema valikuid, on see otsitud põhjus. Kõik mõistlike inimestena saavad ju aru, et tühja koha pealt igasuguse avaliku tüliõhutamisega fraktsioonis ja erakonnas kahjustatakse eelkõige erakonda ja veel valimata uut erakonna juhti ennast, luues temast avalikkusele kuvandit, mis ei vasta mitte mingilgi moel tema tegelikule isikule.\nKüsimus ei ole asespiikri kohas ja kindlasti oleks Kalle tubli riigikogu aseesimees. Küsimus on sõnumis, mille saadame laiali. Tänase erakonna esimehest asespiikri vägivaldse ja põhjuseta väljavahetamisega saadame avalikkusele sõnumi, et Reformierakond tülitseb edasi. Aga mitte keegi ei mõista, mille nimel? Jääb mulje, et pidevalt uue ja uue tüli õhutamisega erakonnas, on mõnel meist väga vaja Kaja kuvandit kurjaks ja kiuslikuks muuta juba enne, kui ta valitakse erakonna esimeheks. Miks huvitav? Kajal ei ole vaja end minu ees kehtestada, sest ma toetan Kaja, kui erakonnale väga vajalikku vabamõtlejat ja värske hingamise toojat.\nKuu jooksul kahest juhikohast ilma? Kalle Laanet pretendeerib Hanno Pevkuri kõrval riigikogu aseesimehe kohale (61) 18.03.2018\nKaja Kallas vastuses Hanno Pevkurile: kui sind tõepoolest huvitaks erakonna tervis ja mitte konkreetne ametikoht, siis taandaksid sa end (346) 18.03.2018\nTeate mis? Kaja helistas mulle eile ja ütles, et käimasolev kampaania ei ole tema initsiatiiv ja ta ei ole palunud mitte kedagi enda nimel minu vastu kampaaniat teha. Ma mõistan teda, sest avalik vaenukampaania ei saagi olla tema huvides. See ei saa olla mitte kellegi huvides meist, sest see näitab erakonda ja Kaja kurjana ning erakonda sisetülis visklevana. Sellega seoses tekib küsimus, mis asja Laine ja Keit ajavad ja keda või mida nad tegelikult esindavad, sest Kaja nad ei esinda ja erakonna huve nad ka ei esinda?\nMa tahan tänada fraktsiooni juhtkonda ja neid fraktsiooni liikmeid, kes pole selle väiklase ja mõttetu kampaaniaga kaasa läinud, kes te suudate iseseisvalt mõelda ja tegelikust poliitilisest keskkonnast aru saada. Poolteist aastat tagasi süüdistati Reformierakonda ülbuses, sellest kuvandist oleme aastaga lahti saanud. Nüüd soovivad mõned meist kinnistada erakonnale kurjuse kuvandit. Kaja on südamlik ja soe inimene – see ei ole Eesti poliitikas tavapärane ja see on tema suur trump. Miks siis soovitakse luua Kajast kuvandit kui kurjast ja kalestunud inimesest? Kas eesmärk on Kaja põrumine riigikogu valimistel, et ka tema välja vahetada?\nLõpetuseks. Ma soovin, et erakond saaks minna riigikogu valimistele uute ja värskete ideedega ja puhta lehena. Ilma sisetülideta. Selleks olen ma astunud juhi kohalt kõrvale. Peale kõike seda uuesti erakonna esimehe vastast kampaaniat alustades ja avalikku tüli õhutades ei ole see enam mitte erakonna huvide vastane, vaid see on ka väiklane, väike ja madal. Ja näitab meid avalikkusele just sellisena. Aga see ei ole meie tase.\nKalle Laanet palub erakonnakaaslaste toetust asespiikri kohale asumiseks: kui tahame...\nKas Reformierakonna poliitikud kaklevad piiratud hulga heade kohtade pärast...\nKaja Kallasel puudub juhtimiskogemus, ta ei tea midagi lihtrahva muredest, isa on talle kõik...\nSiim Kallas erakonnakaaslastele: Hanno Pevkur ei saanud partei esimehena hakkama, tema kõned...


Mida peate teadma diabeetilise polüneuropaatia kohta? - Ravi\nDiabeetiline neuropaatia on perifeersete närvide düstroofiline kahjustus, mis on põhjustatud suhkurtõvest põhjustatud metaboolsetest häiretest. Haigus avaldub tundlikkuse ja autonoomse düsfunktsiooni halvenemises..\nDiabeetiline neuropaatia on laialt levinud ja seda diagnoositakse erinevate autorite sõnul 30-50% -l mis tahes tüüpi diabeediga patsientidest.\nPeamine roll diabeetilise neuropaatia patoloogilises mehhanismis kuulub mikroangiopaatiatele, see tähendab väikeste veresoonte kahjustustele, mis toidavad nii vaskulaarseid seinu kui ka perifeerseid närve. Närvikoe ebapiisav verevarustus põhjustab selles ainevahetusprotsesside häireid ja aitab kaasa oksüdatiivse stressi saaduste kogunemisele. Selle tagajärjel paisub närvikoe, elektriliste impulsside juhtivus halveneb. Lõppkokkuvõttes närvikiud atroofeerub.\nDiabeetilise neuropaatia tekkimise riski suurendavad tegurid:\nSõltuvalt topograafiast eristatakse järgmist:\nautonoomne neuropaatia. Seotud siseorganite innervatsiooni rikkumisega;\nperifeerne neuropaatia. Peamiselt mõjutavad seljaajunärvid.\nKliinilises praktikas kasutatakse sündroomilist klassifikatsiooni laialdaselt:\nÜldine sümmeetriline polüneuropaatia. Sõltuvalt sensoorsete või motoorsete kiudude valdavast kahjustusest jaguneb see vastavalt sensoorseks ja motoorseks neuropaatiaks. Mõlemat tüüpi närvikiudude samaaegse kahjustusega räägivad nad kombineeritud neuropaatiast..\nAutonoomne (autonoomne) neuropaatia. Jagatud sudomotoorseteks, kardiovaskulaarseteks, hingamisteede, urogenitaalseteks ja seedetrakti vormideks.\nMultifokaalne (fokaalne) neuropaatia. See hõlmab kroonilist põletikulist demüeliniseerimist, tunnelit, kolju neuropaatiat, pleksopaatiat (radikuloneuropaatiat), amüotroofiat.\nMõnikord isoleeritakse tsentraalne neuropaatia eraldi kujul, mis avaldub:\nDiabeetilist neuropaatiat on kolm etappi:\nKliinilised (valutu, ägeda ja kroonilise valu vormid).\nHiliste komplikatsioonide staadium (diabeetiline jalg, jala deformatsioon jne).\nkipitustunne, põletustunne, naha tuimus (paresteesia);\nvalu sõrmede ja varvaste, käte ja jalgade piirkonnas;\ntemperatuuri tundlikkuse kaotus;\nkõõluse reflekside raskuse nõrgenemine;\nhäiritud liigutuste ja kõnnaku koordineerimine.\nPikaajaline valu põhjustab unetuse arengut ja tulevikus - rasket depressiooni.\nDiabeetilise neuropaatia autonoomses vormis täheldatakse autonoomse närvisüsteemi kahjustusi, mis innerveerivad siseorganeid, mis põhjustab nende funktsioonide häireid. Selle haigusvormi kliinilise pildi määrab see, milline elundisüsteem rohkem kannatab:\nKardiovaskulaarne diabeetiline neuropaatia. See areneb suhkurtõve esimestel aastatel. Iseloomustab tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus, kui patsient liigub püstiasendisse) ja teatud muutused elektrokardiogrammis (QT-intervalli pikendamine). Suureneb müokardiinfarkti valutu vormi tekkimise oht.\nSeedetrakti diabeetiline neuropaatia. Kliiniliselt avaldub hüpersalivatsiooni, gastropareesi (mao motoorika kahjustus), patoloogilise gastroösofageaalse refluksi korral. Patsientidel diagnoositakse sageli maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, sapipõie düskineesia, madala happesusega gastriit, sapikivitõbi, rasvhepatoos.\nUrogenitaalne diabeetiline neuropaatia. Kuseteede ja põie tooni rikkumine põhjustab uriinipidamatust või uriinipeetust ning loob eeldused ka kuseteede nakkusliku ja põletikulise protsessi (tsüstiit, püelonefriit) tekkeks. Meestel võib urogenitaalne neuropaatia põhjustada munandite valutundlikkuse häiret ja erektsioonihäireid ning naistel - anorgasmiat ja tupe limaskesta kuivust..\nSudomotoorne diabeetiline neuropaatia. Seda iseloomustab kogu keha suurenenud higistamine (keskne hüperhidroos) koos peopesade ja jalgade vähenenud higistamisega (distaalse an- või hüpohidroosiga). Seda neuropaatia ilmingut täheldatakse kõige selgemini öösel ja söögi ajal..\nRespiratoorne diabeetiline neuropaatia. Sellega kaasneb pindaktiivse aine sünteesi vähenemine, kopsude hüperventilatsioon, apnoe perioodilised episoodid.\nDiabeetilise neuropaatia arengu vältimiseks on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust, süüa õigesti ja elada aktiivset eluviisi..\nDiabeetilise neuropaatia, eriti haiguse vegetatiivse vormi diagnoosimine on sageli keeruline. Kõigepealt uuritakse ajalugu, seejärel viiakse läbi uuring, mis hõlmab:\njalgade põhjalik uurimine kalluste, konnasilmade, seenhaiguste, deformatsioonide tuvastamiseks.\nDiabeetilise neuropaatia diagnoosimisel on lisaks endokrinoloogile kaasatud ka teisi kitsaid spetsialiste (neuroloog, gastroenteroloog, kardioloog, günekoloog, uroloog-androloog, oftalmoloog, podoloog, ortopeed).\nKardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse kliiniliste sümptomite esinemisel täiendatakse esialgse uuringu algoritmi EKG, EchoCG, kardiovaskulaarsete testidega (ortostaatiline test, Valsalva test). Vereanalüüs viiakse läbi ka lipoproteiinide ja kolesterooli sisalduse suhtes..\nNeuroloogiline uuring diabeetilise neuropaatia kahtluse korral hõlmab järgmist:\nreflekside ja erinevat tüüpi tundlikkuse (sensoorne, kombatav, vibratsioon, temperatuur, valu) hindamine.\nDiabeetilise neuropaatia ebatüüpilise kulgemise korral võib osutuda vajalikuks teha naha ja (või) surraalse närvi biopsia, millele järgneb saadud materjali histoloogiline uurimine..\nSeedetrakti organite patoloogia tunnustega näidatakse järgmist:\nmao ja soolte kontrastradiograafia;\nDiabeetilise neuropaatia urogenitaalse vormi diagnostika hõlmab järgmist:\nNeerude ja põie ultraheli koos uriini jääkide hulga kohustusliku määramisega.\nDiabeetilise neuropaatia ravi on pikaajaline ja keeruline, mõjutades patoloogilise protsessi erinevaid mehhanisme. Diabeedi korral on vaja saavutada maksimaalne võimalik kompenseerimise määr. Selleks valitakse vereseerumi glükoosi reguleerimise teel vajalikud hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini annused. Lisaks on vaja muuta elustiili:\noptimaalne toiteplaan (tabeli number 9 Pevzneri järgi);\nTugeva valu sündroomi korral on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti krambivastased ravimid.\nKasutatakse füsioteraapia tehnikaid: nõelravi, valgusravi, laserravi, magnetoteraapia, närvide elektrostimulatsioon, massaaž.\nÕige jalgade hooldus on oluline:\nseljas mugavad kingad, mis ei pigista jalga ega hõõru (vajadusel kanna ortopeedilisi jalatseid).\nDiabeetilise neuropaatia vegetatiivsete vormide ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse väljakujunenud kliinilise sündroomi omadusi.\nvarvaste haamri deformatsioon;\nDiabeetilise neuropaatia korral põhjustab pikaajaline jalgade ja käte valu unetuse arengut ja tulevikus - rasket depressiooni.\nSamuti võib diabeetiline neuropaatia põhjustada:\nprogresseeruv raiskamine (diabeetiline kahheksia).\nVarajase diagnoosimise ja diabeetilise neuropaatia aktiivse raviga on võimalik haiguse progresseerumine peatada. Diabeetilise neuropaatia keeruliste vormide prognoos on vähem soodne.\ninsuliinravi skeemi range järgimine või arsti poolt välja kirjutatud suhkrut vähendavate ravimite võtmine;\nregulaarsed ennetavad uuringud endokrinoloogi, neuroloogi ja teiste soovitatud spetsialistide poolt.\nDiabeetilise autonoomse neuropaatia diagnoosimine ja ravi\nVaraseim ja kõige sagedasem suhkurtõve (DM) komplikatsioon on diabeetiline neuropaatia [1, 2]. Erinevate autorite sõnul diagnoositakse seda 90–100% diabeedihaigetest ja mõnel juhul eelneb see diabeedi kliiniliste tunnuste ilmnemisele.\nVaraseim ja kõige sagedasem suhkurtõve (DM) komplikatsioon on diabeetiline neuropaatia [1, 2]. Erinevate autorite sõnul diagnoositakse seda 90–100% -l diabeedihaigetest ja mõnel juhul eelneb see diabeedi kliiniliste tunnuste ilmnemisele. Autokorrelatsiooni ja südamerütmi spektraalanalüüsi meetodite kasutamine võimaldas registreerida kardiovaskulaarse autonoomse neuropaatia laia levikut (72–93%) ja varajast moodustumist (esimese 3–5 aasta jooksul) ..\nSomaatilise neuropaatiaga kaasneb tavaliselt diabeetiline autonoomne neuropaatia (DAN), kuid mõnikord tulevad selle ilmingud esile. Kliiniline pilt on väga erinev ja sõltub sellest, milline siseorgan on patoloogilises protsessis osaline ja milline autonoomse närvisüsteemi osa on valdavalt mõjutatud (tabel 1).\nDAN määrab suuresti diabeedi suremuse kulgu ja struktuuri. Neuropaatiliste komplikatsioonide seas on suurim kliiniline, diagnostiline ja prognoosiv roll kardiovaskulaarsetel tüsistustel, mis viis korda suurendavad selliste patsientide surmaohtu ja võivad põhjustada äkksurma..\nKardiovaskulaarne autonoomne neuropaatia. DAN-i kardiovaskulaarse vormi kõige dramaatilisem ilming on ortostaatiline hüpotensioon, mis on tingitud eferentsete sümpaatiliste vasomotoorsete juhtide lüüasaamisest [4, 12].\nNeerude juxtaglomerulaaraparaadi sümpaatilise innervatsiooni rikkumise roll on kindlaks tehtud. See mõjutab tsirkuleeriva veremahu reguleerimist ja autonoomse puudulikkusega patsientide pikaajalist kohanemist ortostaatilise hüpotensiooniga reniini ebapiisava vabanemise tõttu püsti tõusmisel [4, 12]. Seetõttu ei esine ortostaatiliste koormuste korral perifeerset vasokonstriktsiooni, mis viib süsteemse vererõhu languseni ja seejärel vastavalt ägeda aju hüpoksiani..\nHüpotensiooniga ei kaasne sageli kompenseeriv tahhükardia, lisaks iseloomustab autonoomset neuropaatiat süstoolse vere väljaheite kahjustus vasakust vatsakesest [4, 13]. See mängib rolli ka ortostaatilise hüpotensiooni patogeneesis DAN-is..\nInsuliin raskendab ortostaatilise hüpotensiooni kulgu [1, 4]. Porcellati jt. (1996) leidsid, et insuliin võib diabeetikutel põhjustada sümptomaatilise (1-3 tunni jooksul pärast sööki) vererõhu languse, mis on seotud DAN-i esinemisega.\nSamuti suurendavad ortostaatilist hüpotensiooni fenotiasiinid ja tritsüklilised antidepressandid, mida diabeeti põdevatel patsientidel sageli kasutatakse valu vähendamiseks, ja muud vasodilatatiivse toimega ravimid (nt diureetikumid) [1, 3, 4].\nLisaks ortostaatilisele hüpotensioonile on DAN-ga täheldatud sellist nähtust nagu arteriaalne hüpertensioon lamavas asendis [4, 12].\nPaljud uuringud on näidanud ilmse seose olemasolu autonoomse neuropaatia ja hüpertensiooni vahel, mis on tõenäoliselt tingitud olulisest rollist hüpertensiooni patogeneesis, närvisüsteemi sümpaatilise osa suurenenud aktiivsusest. 24-tunnise vererõhu jälgimise andmed kinnitasid arteriaalse hüpertensiooni esinemist märkimisväärsel osal autonoomse neuropaatiaga patsientidest ning viimase raskusaste on korrelatsioonis süstoolse ja diastoolse vererõhu tõusu tasemega . DAN-i iseloomustab arteriaalse hüpertensiooni labiilne kulg koos suure vererõhu langusega päevasel ajal ja vererõhu keskmiste väärtuste koefitsiendi langus päeval / öösel [2, 4]. Diabeedi ja DAN-iga patsientidel täheldatakse vererõhu füsioloogilise rütmi inversiooni, kui selle öised väärtused ületavad päevaseid [13, 15].\nPuhkeolekuga tahhükardia on sageli DANi esimene varajane märk. Südame löögisagedus ei pruugi muutuda vastusena füüsilisele koormusele või atropiini manustamisele. Sellega seoses ilmus laialt levinud termin "fikseeritud impulss". Puhketahhükardia arengut seostatakse peamiselt vagusnärvi kahjustusega, kusjuures autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa toon on suhteliselt ülekaalus [1, 4, 5, 12].\nDANi progresseerumisel on sümpaatilise jagunemise aktiivsus pärsitud, millega kaasneb tahhükardia vähenemine või kadumine; sel juhul ei ilmu see isegi vastusena stressisituatsioonidele ja südame funktsionaalse seisundi hindamiseks tehtud testidele [1, 4, 5, 13].\nSüdamelihasest pärinevate aferentsete vistseraalsete närvide lüüasaamine toob kaasa asjaolu, et müokardi isheemia / infarkt on mõnel juhul valutu. Diabeediga patsientidel ei kaasne iga kolmanda müokardiinfarktiga valusündroom [4, 12]. P. Kempleri sõnul tuvastatakse Holteri EKG jälgimisega valutu isheemia 64,7% -l neuropaatiaga diabeetikutest, samas kui neuropaatiata patsientidel diagnoositakse seda ainult 4,1% juhtudest .\nRütmihäired on ka üks DAN-i kardiovaskulaarse vormi tunnuseid. Vastavalt loomkatsetes saadud andmetele viib sümpaatiline aktiivsus südame rütmi destabiliseerumiseni, samas kui vaguse aktiivsuse suurenemisel on kaitsev toime potentsiaalselt surmaga lõppeva vatsakese arütmia tekkimise vastu .\nÜks olulisemaid seoseid DAN-i ja äkilise pärgarteri surma vahel tuvastati pärast seda, kui oli võimalik näidata QT-intervalli neuropaatilise pikenemise olemasolu ja QT-intervalli hajumise suurenemist, mis põhinevad autonoomse innervatsiooni rikkumisel . Peamine oht QT-intervalli pikendamiseks on ventrikulaarsete arütmiate esinemissageduse suurendamine [1, 4, 13, 16]. Mitmed uuringud on näidanud QT-intervalli dispersiooni suurenemist DAN-iga [4, 16].\nVasaku vatsakese düsfunktsioon tuvastati isegi südamepatoloogia sümptomite puudumisel peaaegu 60% autonoomse neuropaatiaga diabeedihaigetest ja vähem kui 10% -l selle diagnoosita patsientidest . Vasaku vatsakese düsfunktsiooni aste on vaieldamatult seotud autonoomse neuropaatia raskusastmega. Kõigepealt areneb diastoolne düsfunktsioon, millele järgneb süstoolne düsfunktsioon. ANS kontrollib südame löögisagedust, müokardi kontraktsiooni ja lõdvestust ning perifeersete veresoonte resistentsust. Kõik need erinevad mehhanismid võivad DAN-is põhjustada vasaku vatsakese düsfunktsiooni .\nDAN-iga patsientidel on nn kardiorespiratoorsed seiskamised hästi teada - need on lühiajalised hingamisseiskuse ja südameseiskuse episoodid. Arvatakse, et need on DAN-is ootamatu seletamatu surma põhjus. Need tekivad tavaliselt anesteesia ajal ja raske kopsupõletiku korral [4, 12]. Selle häire patogenees pole teada. Eeldatakse, et DAN-i tõttu väheneb tundlikkus hüpoksia suhtes, kuna vaguse ja glossofarüngeaalnärvide kahjustuse tõttu on unearteri ja aordikaare kemoretseptorite närviimpulsside juhtimine kahjustatud ning sümpaatilise autonoomse neuropaatia korral võib hingamiskeskuse supressioon põhjustada hingamisfunktsioonide häiret, mis tagab jõudluse.... Lisaks hüpoksiaga aktiveeritud reflekside kadumisele aferentsete radade või hingamiskeskuse kahjustuste tagajärjel on DAN ise võimeline hüpoksiat suurendama. See efekt põhineb asjaolul, et hingamisteede silelihaseid innustavad koliinergilised kiud osaliselt ja autonoomse neuropaatiaga diabeetikutel bronhide silelihaste toon väheneb ..\nDANi kõige raskem ilming on äkksurm. Võimalikud äkksurma põhjused ja mehhanismid võivad olla südame rütmihäired, valutu müokardiinfarkt, uneapnoe, kardiorespiratoorne seiskumine, vasaku vatsakese düsfunktsioon, raske ortostaatiline hüpotensioon ja asümptomaatiline hüpoglükeemia [3, 4, 12]..\nTeine kliiniline nähtus kopsu süsteemist tuleneva DAN-iga patsientidel on uneapnoe episoodid. Lisaks apnoele hõlmavad DAN-i kopsuavaldused hüperventilatsiooni sündroomi, kesknärvisüsteemi halvenenud kontrolli hingamise üle ja pindaktiivsete ainete tootmise vähenemist. Uneapnoe episoodid võivad mõnikord omandada dramaatilise iseloomu, harvemini kirjeldatakse tahtmatuid lämbumisrünnakuid (stridor, "kobar hingamine"). Need ventilatsioonihäired muutuvad kardiovaskulaarsete reflekside häirimisel ohtlikuks; eeldatakse, et need võivad põhjustada äkilise seletamatu surma diabeedi korral [4, 12, 13].\nDAN-i seedetrakti ilmingud on väga mitmekesised ja üsna tavalised. Neuropaatilised kahjustused võivad esineda kogu seedetrakti ulatuses ja põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid, sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest. Vaguse lüüasaamise tõttu on häiritud söögitoru (düsfaagia), mao (gastroparees), soole (kõhulahtisus või kõhukinnisus), sapipõie (sapipõie tühjenemise aeglustumine, mis suurendab koletsüstiidi ja sapikivide moodustumise ohtu) motoorika. Sageli on patsiendid pärast söömist mures iivelduse ja mao täiskõhutunde pärast, raskemaid ilminguid (korduv oksendamine, kaalulangus) esineb harva [1, 4, 5, 12, 13].\nDiabeetilise enteropaatia korral on tüüpilistel juhtudel patsiendil tool vähemalt 15-20 korda päevas. Öine kõhulahtisus on iseloomulik tunnus. Diabeetilisel enteropaatial on kõikuv kulg. Valulikke sümptomeid saab selliste muutuste ilmse põhjuseta asendada puhkeperioodidega. Diabeetiline kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega.\nUrogenitaalsüsteemi autonoomne neuropaatia avaldub uriinipeetuses mõlemas soos ja meestel seksuaalse düsfunktsioonina. Aferentsete kiudude lüüasaamine avaldub põie tundlikkuse vähenemises. Huvi parasümpaatilise innervatsiooni vastu toob kaasa detrusori toonuse vähenemise ja nõrkuse. Sümpaatiliste radade katkemine põhjustab sulgurlihase häireid. Need muutused avalduvad patsiendil, kellel on kusepõie atoonia kliiniline pilt: pingutamine urineerimise ajal, pikad pausid urineerimise vahel, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Võib tekkida äge kusepeetus, millega sageli kaasneb kuseteede tõusev infektsioon. Kusepõie mittetäielik tühjendamine põhjustab suurenenud uriini, laienenud kusejuhade ja hüdronefroosi suurenemist [1-5].\nMeestel on DAN-i ilminguteks urogenitaalsfääris erektsioonihäired (ED) ja retrograadne ejakulatsioon, kui seemnevedeliku ajal satub sperma põide, mis viib viljatuseni. Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise komponendi rikkumine mõjutab erektsiooni puudumist, samas kui sümpaatilise komponendi rikkumine viib ejakulatsiooni ebaõnnestumiseni ja retrograadse ejakulatsioonini. Diabeedi korral esineb ED varasemas eas (noortel ja keskealistel meestel) kui diabeedita populatsioonil.\nDiabeediga meestel areneb ED 10 aasta jooksul pärast diabeedi diagnoosimist. Diabeediga meeste impotentsuse esinemissagedus ulatub 50% -ni [1–5, 12].\nHigi näärmete talitlushäire (sudomotoorne düsfunktsioon). DAN-i üks iseloomulikke ilminguid on hüpo- või anhidroos. DAN-ga jäsemete ja pagasiruumi higistamise vähenemine on efferentse submotoorse sümpaatilise aparaadi (seljaaju külgmised sarved, sümpaatilise ahela autonoomsed ganglionid, pre- ja postganglionilised sümpaatilised kiud) kahjustuse tagajärg. Häirete lokaliseerimine sõltub sümpaatiliste higiste närvide ja vegetatiivsete sõlmede kahjustuse teemast . Diabeetikutel täheldatakse sümmeetrilise vähenenud higistamist sagedamini alajäsemetel. Alajäsemete diabeetilist anhidroosi saab kombineerida ülemiste jäsemete, pagasiruumi ülemise poole ja pea kompenseeriva hüperhidroosiga. Diabeetikutel täheldatud omapärane nähtus on pärast toidu (peamiselt juustu ja šokolaadi) söömist pea, näo ja kaela rohke higistamine [2, 4, 13].\nÕpilase düsfunktsioon. Õpilase lihaste autonoomse innervatsiooni häired põhjustavad järgmiste kõige levinumate sümptomite ilmnemist: pimedusega kohanemise aeglustumine, pupilli läbimõõdu vähenemine, õpilase (jõehobu) spontaansete võnkumiste vähenemine või kadumine. Sümpaatiliste radade kahjustus põhjustab õpilase laiendaja düsfunktsiooni ja parasümpaatiliste kiudude kaasamine põhjustab õpilase sulgurlihase talitlushäireid [4, 12, 13].\nAsümptomaatilist hüpoglükeemiat ja hüpoglükeemiale iseloomulike adrenergiliste sümptomite puudumist selgitab ka DAN. Sellistel juhtudel tekib patsientidel kohe hüpoglükeemiline kooma - ilma sobivate prekursoriteta. Selle põhjuseks on katehhoolamiinide, peamiselt adrenaliini sekretsiooni halvenemine autonoomse neuropaatia tõttu, samuti häiritud reaktsioon adrenaliini vabanemisele vastusena hüpoglükeemiale, st sümpatoadrenaalse vastuse puudumine hüpoglükeemiale [1, 3, 4, 13].\nMõnel juhul tekitab DAN diagnoosi raskusi mosaiigi kliinilise pildi tõttu. DAN-i tagajärjel tekkinud elundi või süsteemi talitlushäire diagnoos on tõrjutuse diagnoos. Südamel on kõige peenemalt organiseeritud autonoomne innervatsioon; seetõttu on DANi diagnoosimise aluseks tervikuna just selle häired. On veenvaid tõendeid selle kohta, et autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni ühe sümptomi registreerimise protsessis, sealhulgas subkliinilises staadiumis, võib osaleda palju elundeid ja süsteeme..\nKardiovaskulaarse autonoomse neuropaatia (CAN) esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõige laiemalt 5 standardtesti meetodit vastavalt Ewingile. See meetod vastab nii kliinilistele kui ka teaduslikele nõuetele.\nKardiovaskulaarsete reflekside uuring (5 standardset testi vastavalt Ewingile)\nPulsisageduse muutus aeglase sügava hingamise korral (6 minutis). Südame parasümpaatilise innervatsiooni edenedes kaob tavaliselt südame löögisageduse kiirenemine inspiratsiooni korral ja aeglustumise aeglustumine. Minimaalse ja maksimaalse südame löögisageduse erinevus 10 lööki või vähem näitab südame parasümpaatilise innervatsiooni rikkumist (N> 15).\nValsalva test. Intrapulmonaalse rõhu suurenemisega (patsient pingutab - hingab manomeetriga ühendatud huulikusse, et säilitada rõhk spiromeetris 40 mm Hg juures 10-15 sekundit), suureneb normaalne pulss järgneva kompenseeriva bradükardiaga. Südame aktiivsuse parasümpaatilise regulatsiooni rikkumisel seda nähtust ei tuvastata. Esimese 20 sekundi jooksul pärast katset maksimaalse R-R intervalli väärtuse ja minimaalse R-R intervalli suhe testi ajal alla 1,20 näitab CAN olemasolu.\nShelongi test (ortostaatiline test). Patsient lamab vaikselt selili 10 minutit, pärast mida mõõdetakse vererõhku. Seejärel tõuseb patsient püsti ja mõõdetakse vererõhku 2, 4, 6, 8 ja 10 minuti pärast. Süstoolse vererõhu langus 30 mm Hg võrra. Art. ja rohkem peetakse patoloogiliseks ning see näitab sümptomaatilise innervatsiooni häirega CAN-i olemasolu (N 1,04).\nIsomeetrilise koormuse test. Kui dünamomeetrit pigistatakse 3 minutit kuni 1/3 maksimaalsest õlavarre tugevusest, täheldatakse DBP suurenemist. DBP suurenemine vähem kui 10 mm Hg. Art. räägib CAN-ist ebapiisava sümpaatilise innervatsiooniga (N> 16 mm Hg).\nNende testide kasutamist peetakse varajasete, subkliiniliste vegetatiivsete kahjustuste avastamiseks piisavaks. Neid pakuti DAN-i diagnoosimise standardiks San Antonio konverentsil (1998) [2, 4].\nSüdame löögisageduse muutlikkuse (HRV) uuring\nDAN on seotud südame löögisageduse muutlikkuse vähenemisega [1, 4, 5]. Arvestades pulsi varieeruvuse analüüsimise meetodite suurt populaarsust ja mitmekesisust, töötati 1996. aastal Euroopa Kardioloogia Seltsi ning Põhja-Ameerika Elektrostimulatsiooni ja Elektrofüsioloogia Seltsi ühisel koosolekul välja ühtsed standardid HRV analüüsimiseks. Täna kasutatakse südame löögisageduse varieeruvuse hindamiseks järgmisi meetodeid:\najalise analüüsi meetodid (südameintervallide statistiline analüüs, variatsiooniline pulsomeetria, südame löögisageduse autokorrelatsiooni analüüs);\nsageduse analüüs (südame löögisageduse spektraalanalüüs);\nmittelineaarsed analüüsimeetodid (scatterogram, entroopia);\nKorrigeeritud QT-intervalli ja QT-intervalli dispersiooni mõõtmine\nKardiovaskulaarse DAN-i diagnoosimisel kasutatakse ka korrigeeritud QT-intervalli mõõtmist ja QT-intervalli hajumist. On teada, et QT-intervalli pikkust mõjutavad ANS-i toon ja müokardi elektriline ebastabiilsus. QT-intervalli hindamisel tuleb arvestada südame löögisagedusega, millega seoses analüüsitakse korrigeeritud QT-intervalli (QTk). Viimase metaanalüüsi tulemuste kohaselt on QT-intervalli pikendamine tundlik, kuid ebapiisavalt spetsiifiline kardiovaskulaarse DAN marker [4, 16]. QT-intervalli ja QT-intervalli dispersiooni mõõtmistest ei piisa kardiovaskulaarse DAN-i diagnoosimiseks, kuid see tegur on väärtuslik abikriteerium..\nArteriaalsete baroreflekside tundlikkuse paljastamine\nAutonoomse puudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse meetodeid arteriaalsete baroreflekside tundlikkuse muutuste kindlakstegemiseks. Arteriaalsed barorefleksid säilitavad vererõhu stabiilsuse. Baroretseptorite stimuleerimine aktiveerib kaks peamist efektormehhanismi. Südame parasümpaatiliste kiudude aktiveerimine vähendab südame löögisagedust ja südame väljundvõimsust, sümpaatilise aktiivsuse pärssimine aga perifeersete veresoonte resistentsust. Seega on vaguse tooni tase proportsionaalne baroretseptorite tundlikkusega. Vagusel on kardioprotektiivne toime, see hoiab müokardi elektrilist stabiilsust. Baroretseptorite aktiivsuse vähenemine on kardiovaskulaarsete patoloogiate arengu riskifaktor, eriti on müokardiinfarkti järgne suremus pöördvõrdeliselt seotud barorefleksi tundlikkusega. Viimase näitaja arvutamine on tehniliselt üsna lihtne ja seda võib pidada kliiniliselt oluliseks. Südame-vagaalse barorefleksi tundlikkuse tuvastamiseks on mitu meetodit (Oxfordi meetod, vererõhu spontaansete kõikumiste meetod, emakakaela kambri meetod, spektraalanalüüs) .\nMüokardi adrenergiliste neuronite radionukliidskaneerimine\nAutonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa lüüasaamine tuvastatakse müokardi adrenergiliste neuronite radionukliidse skaneerimisega. Skaneerimiseks kasutatakse guanetidiini analoogi metayod-bensüülguanidiini (MIBG), mis on seotud norepinefriini imendumisega sümpaatilistes postganglionilistes neuronites. Imendunud MIBG omastamise vähenemine või ebanormaalne jaotumine on müokardi adrenergilise innervatsiooni kahjustuse varajane märk. MIBG stsintigraafiat saab kasutada ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. MIBG stsintigraafia kõrge hind piirab selle kasutamist peamiselt teaduslikel eesmärkidel .\nSeedetrakti autonoomsete funktsioonide uurimiseks kasutatavad meetodid põhinevad kogu seedetrakti motoorika uurimisel, mis on autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise ja sümpaatilise jaotuse kontrolli all. Kontrastsed ja endoskoopilised meetodid mao ja soolte uurimiseks, elektrogastograafia, ultraheliuuring võivad tuvastada motoorse funktsiooni rikkumisi peristaltika ja evakueerimise aeglustumise näol, mis võib olla tingitud vaguse kahjustusest. Parasümpaatilise efferentse raja seisundi määramise meetodid hõlmavad meetodeid ekskretoorse funktsiooni uurimiseks: maomahla happesuse määramine, gastrokromoskoopia . Positiivseid tulemusi saab vegetatiivse patoloogiana tõlgendada ainult siis, kui kõik muud seedetrakti häirete ilmsed põhjused (nakkus, põletik, tursed, adhesioonid jne) on välistatud..\nSeedetrakti autonoomse puudulikkuse diagnoosimiseks puuduvad praegu lihtsad, usaldusväärsed ja informatiivsed testid .\nSamuti ei ole välja töötatud tõhusaid meetodeid urogenitaalse DANi diagnoosimiseks ja seetõttu kasutatakse tänapäeval üsna keerukaid uuringuid: tsüstoskoopia, tsüstomeetria, ultraheli sonograafia, intravenoosne püelograafia, öösel une ajal erektsiooni jälgimine, suguelundite pinnalt esile kutsutud naha sümpaatiliste potentsiaalide uurimine sümpaatiliste närvide funktsiooni hindamiseks. . Sperma tuvastamine uriinis pärast vahekorda kinnitab retrograadse ejakulatsiooni olemasolu. DAN-is tekkinud psühhogeense impotentsuse ja impotentsuse diferentsiaaldiagnostika probleem on pakiline. Oluline on pöörata tähelepanu impotentsuse debüüdi tunnustele (psühhogeensed vormid ilmnevad äkki, orgaanilised - järk-järgult) ja erektsiooni olemasolule öösel une ajal. Viimase ohutus kinnitab häire psühhogeenset olemust. DAN-i kasutamisel jääb gonadotropiinide ja testosterooni sisaldus veres normaalseks..\nSudomotoorse düsfunktsiooni tuvastamise meetodid hõlmavad värvimisteste. Reflekssümpaatilise kaare väljaulatuva osa defekt määratakse higistamise puudumisega teatud kehaosas .\nPupillihäirete diagnoosimiseks kasutatakse farmakoloogilisi teste, infrapuna-televisiooni pupillomeetriat, õpilase polaroidfotograafiat, pupillitsükli aja määramist pilulambiga..\nDAN-ravi hõlmab piisavat glükeemilist kontrolli, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi.\nPiisav glükeemiline kontroll. Hüperglükeemia käivitab metaboolsete ja veresoonte häirete kaskaadi, mis põhjustab diabeetilise neuropaatia arengut. DCCT uuringus kinnitati, et aktiivne insuliinravi ja range metaboolne kontroll võivad vähendada diabeetilise neuropaatia riski tüüpi diabeediga patsientidel 64% .\nPatogeneetiline ravi. A-lipoehappe preparaadid on meie riigis ja välismaal esmatähtsad. Nende efektiivsust on tõestatud paljudes uuringutes - ALADIN, ORPIL (perifeerse neuropaatia korral), DEKAN (kardiovaskulaarse DAN-i jaoks) (tabel 2). α-lipoehape on looduslikult tugev lipofiilne antioksüdant ja Krebsi tsükli võtmeensüümide koensüüm, mis viib mitokondrite oksüdatiivsete protsesside aktiveerumise tõttu närvikoe energia metabolismi paranemiseni, ATP tootmise kasvu ja transmembraanse ioonitranspordi suurenemiseni. α-lipoehape suurendab närvis neurotroofsete tegurite, näiteks närvi kasvufaktori, sisaldust.\nMitmes randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringus on tõestatud milgamma efektiivsus diabeetilise neuropaatia korral [4, 17]. Milgamma on B-vitamiinide preparaat, mis sisaldab rasvlahustuvat B1-vormi - benfotiamiini. Benfotiamiini bioloogiline aktiivsus ületab B1-vitamiini vees lahustuvates vormides selle näitaja 8–10 korda ning närvirakku tungimise ja tiamiini aktiivseks metaboliidiks muundamise võimalused on benfotiamiinil veelgi suuremad. Neurotroopsed vitamiinid on koensüümid erinevates biokeemilistes protsessides, parandavad närviraku energeetikat, aitavad kaasa glükoosi energeetiliselt optimaalsele kasutamisele (s.t neutraliseerivad glükoosi toksilisuse negatiivse nähtuse), takistavad valgu glükosüülimise (AGE) lõppsaaduste teket, parandavad närvi neurotroofset kaitset ja närvi taastumisvõimet. Võimalik on a-lipoehappe ja milgamma kombinatsioon, kuna neil on sünergism: B-vitamiinid parandavad a-lipoehappe sisenemist neuroni ainevahetusse.\nMetaboolse patogeneetilise ravi struktuuris on soovitatav kasutada ka Actovegini. Sellel on antihüpoksiline toime ja insuliinilaadne toime, parandab mikrotsirkulatsiooni. Tavaliselt määratakse Actovegin 400 mg (10 ml) IV-voos või IV-tilguti kujul 10-14 päeva jooksul, seejärel 1 vaheleht. 3 korda päevas 3 nädala jooksul. Selle efektiivsust diabeetilise neuropaatia ravis on kinnitatud mitmetes topeltpimedates platseebokontrolliga uuringutes. Actovegin on üliaktiivne hapniku ja glükoosi kasutamise stimulaator isheemia ja hüpoksia tingimustes, mis suurendab glükoosi transporti ja akumuleerumist rakkudes, mis parandab kõrge energiaga ühendite aeroobset sünteesi ja suurendab neuronite energiaressursse, hoides ära nende surma. Seega toimib Actovegin otseselt diabeetilise neuropaatia patogeneesi peamistele lülidele, mis viib närvisüsteemi energiavahetuse ja verevarustuse paranemiseni..\nSümptomaatiline ravi. Raske DAN-i korral koos glükeemilise taseme optimeerimise ja patogeneetiliste ravimite väljakirjutamisega on vajalik sümptomaatiline ravi. Näiteks tahhükardia puhkamiseks on ette nähtud selektiivsed β-blokaatorid (metoprolool, bisoprolool, nebivolool), kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem) või magneesiumipreparaadid (kormagnesiin, magnerot)..\nOrtostaatilise hüpotensiooni, rikkaliku joomise, kontrastdušši, elastsete sukkade, kehalise tegevuse keeldumise, antihüpertensiivsete ravimite kaotamise, magatud voodiga kõrgendatud servaga magamise korral näidatakse soola tarbimise kerget suurenemist. Patsient peaks voodist ja toolilt aeglaselt üles tõusma. Kui sellised meetmed ebaõnnestuvad, võib vereplasma mahtu suurendada soolalahuse või fludrokortisooni määramise teel. Juhul kui hüpertensiooni taustal tekib ortostaatiline hüpotensioon, on võimalik välja kirjutada sisemise sümpatomimeetilise toimega β-blokaatorid (pindolool, oksprenolool). Hiljuti soovitati ortostaatilise hüpotensiooni ilmingute vähendamiseks α-retseptori agonist midodriini.\nSeega võib järeldada, et DAN on diabeedi tavaline tõsine komplikatsioon, millel on palju kliinilisi ilminguid. DAN-i probleemi meditsiinilist ja sotsiaal-majanduslikku tähtsust on raske üle hinnata, arvestades haiguse kliiniliste sümptomite levimust ja mitmekesisust, närvisüsteemi puude tekitavate kahjustuste esinemissagedust koos patsientide elukvaliteedi ja sotsiaalse aktiivsuse langusega, samuti olulist prognostilist rolli..\nDAN-i erinevate vormide õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne ravi on kõige olulisem tingimus raskete komplikatsioonide arvu vähendamiseks, aktiivse eluea pikendamiseks diabeetikutel.\nVaatamata ühelt poolt kliinilistele andmetele, mis osutavad DAN-i olulisusele ja tõsidusele, samuti haiguse diagnostiliste meetodite lihtsusele ja kaubanduslikule kättesaadavusele, on DAN-skriinimine endiselt haruldane nähtus. Arvestades selle tüsistuse kliinilisi ja majanduslikke kulusid, usume, et diabeetikute testimine DAN-i tuvastamiseks peaks saama tavapäraseks protseduuriks..\nBalabolkin M.I. Diabetoloogia. - M.: Meditsiin, 2000. - 672 s.\nBalabolkin M.I., Chernyshova T.E., Trusov V.V., Gurieva I.V. Diabeetiline neuropaatia: patogenees, diagnoos, klassifikatsioon, prognostiline väärtus, ravi: õppevahend. - M.: Ekspertiisid, 2003. - S. 3-105.\nKotov S.V., Kalinin A.P., Rudakova I.G. Diabeetiline neuropaatia. - M.: meditsiin, 2000. - S. 45, 139, 150.\nKempler P. Neuropaatiad / patomehhanism, kliiniline esitus, diagnoos, teraapia / Toim. P. Kemple - Springer., 2002. -208 lk.\nDedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. endokrinoloogia: õpik. - M.: Medicine, 2000. - S. 494-500.\nWatkins P. J., Thomas P. K. Suhkurtõbi ja närvisüsteem / J. Neurol. Neurosurg. Psühhiaater. - 1998. - Vol.65. - lk 620-633.\nDCCT uurimisrühm. Intensiivse diabeediteraapia mõju neuropaatia arengule ja progresseerumisele. Ann Jntern Med 1995; 122: 561-568.\nReichel G.: Der Einfluss der (-liponsaure auf die Kardioneuropathie. Jn: Diabetische Neuropathie: Bedeutung von Hyperglykamia und oxydativem Stress. Ühine kevadkoosolek. Kokkuvõte. Asta Medic AG. Munchen, 17. – 19. Märts 1995.\nPacker L. Antioksüdandid diabeedihalduses // Toim. L. Packer jt. - New York, 2000. - lk 1-15.\nGreene D. A., Stevens M. J. Metaboolsete ja vaskulaarsete tegurite vastasmõju diabeetilise neuropaatia patogeneesis. In: Hotta N, Greene DA, Ward DJ, Sima A, Bouton AJM (toim). Diabeetiline neuropaatia. Uued mõisted ja teadmised. Elsevier Science B.V. 1995: lk. 37–41.\nSima A.A.F., Zhang W., Sugimoto K., Henry D., Li Z., Wahren J., Grunberger G. C-peptiid hoiab ära ja parandab kroonilist I diabeetilist polüneuropaatiat BB / Wor rotis. Diabetologia 2001; 44.\nAutonoomsed häired / Toim. A. M. Wein. - M.: meditsiinilise teabe agentuur, 2000. - lk 14–390.\nStrokov I.A., Ametov S.A., Kozlova N.A., Galeev I.V. Diabeetilise neuropaatia kliinik // Venemaa meditsiiniajakiri. - 1998. - T. 6. - nr 12. - Lk 787–801.\nPurewall T. S., Watkins P. J. Posturaalne hüpotensioon diabeetilises autonoomses neuropaatias: ülevaade // Diabetic Med. - 1995.- nr 2. —lk.192-200.\nMonteagudo P. T., Nobrega J. C., Cezarini P. R., Ferreira S. R. G., Kohlmann O. Jr., Ribeiro A. B. Muutunud vererõhu profiil, autonoomne neuropaatia ja nefropaatia insuliinsõltuvate diabeetikutega. Eur J Endocrinal 1996; 135: 683-8.\nWhitsel E. A., Raghunathan T. E., Pearce R. M., Lin D., Rautaharju P. M., Lemaitre R., Siscovick D. S. Rintervali variatsioon, QT-intervalli indeks ja esmase südameseiskuse risk kliiniliselt tunnustatud südamehaiguseta patsientide seas. Eur süda J 2001; 22: 165-73.\nJermendy G. Milgamma efektiivsus diabeetilise polüneuropaatia ravis. Medicuc Universalis 1995; 217–220. 15.\nKh.M. Torshkhoeva, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent\nII tüüpi diabeedi korral veresuhkru alandamiseks mõeldud tablette iseloomustab erinev toime inimkehale. Mõned aitavad suurendada insuliini tootmist, teised suurendavad pehmete kudede tundlikkust selle suhtes ja kolmandad vähendavad süsivesikute imendumist soolestikus..


Tuntud müstik Nostradamuse ennustus aastaks 2022: Putin sureb ja maa mattub kolmeks päevaks pimedusse | MinuAeg\nKodu/Huvitavat/Tuntud müstik Nostradamuse ennustus aastaks 2022: Putin sureb ja maa mattub kolmeks päevaks pimedusse\nTuntud müstik Nostradamuse ennustus aastaks 2022: Putin sureb ja maa mattub kolmeks päevaks pimedusse\nNostradamus pani oma kuulsa oopuse «Les Propheties» kirja 1555. aastal. Ta ise olevat öelnud, et võttis aluseks ka astroloogilised mõõtmised. Nostradamus õppis astroloogiat lisaks muudele okultismiteadustele ja kombineeris need oma ennustustes, mille pani kirja kvaträänide ehk neljarealiste värssidena.\nKokku kirjutas mees 6338 ennustust ja ennustuste periood peaks ulatuma aastani 3797. Samas on seni teadmata, mis oli tema tegelik saladus ja kuna tema kvaträänid on nii müstilised, siis tegelikult annab neid tõlgendada mitmeti. Kuigi Nostradamuse sõnadesse või nende põhjal tehtud tõlgendustesse tuleks suhtuda skeptiliselt, pole kahtlustki, et ta senini maailma ei lummaks.\nBulgaaria väljaanne Fakti tõi välja väidetavad Nostramuse ennustused aastaks 2022.\nDollari väärtus hakkab langema ning kukub lõpuks kokku. Kuld, hõbe ja bitcoin on varad, millesse tasub investeerida.\nPutin on väidetavalt üle elanud vähemalt viis atentaadikatset. Nostradamus ütleb, et Putin sureb aastal 2022 ühel pimedal tormisel ööl, kui ta on seilamas merel ja saab pihta piksenoolega.\nPrantsusmaad tabab hiiglaslik orkaan, mis põhjustab tulekahjusid, põuda ja üleujutusi mitte ainult Prantsumaal, vaid mujal maailmas. Maailmas on nälg.\nVahemere saare Menorca lähistel plahvatab taevas. Tegu võib olla tuuma- või raketikatsetusega.”\nAsteroidisadu saab Maale ohtlikuks. Geminiidide meteoriidisadu on igal aastal 14. detsembril, perseiidide oma 12. augustil. Ühes Nostradamuse värsis on kirjas, et asteroidisadu tabab planeeti. Kahjud oleksid muidugi määratud, kui isegi väiksemat sorti asteroid Maad tabaks.\nTuleb kolmepäevane pimedus. Väidetavalt peame üle elama suure hävitustöö, et saaks tulla rahu. Rahule eelneb 72tunnine pime periood.\nVäga põhjaliku Nostradamuse kvaträänide dekrüpteerimise on teinud Mario Reading. Tema 2015. aastal avaldatud «Nostradamuse tulevikuennustuste täielikus kogus» on aasta 2022 kohta kolm ennustust.\nKõigepealt ütleb ta, et kuninganna Elizabeth II sureb ja trooni peaks endale võtma Charles, kuid tekib põhiseaduslik kriis. «On võimalik, et Charlesi teise abielu tõttu, mille ta sõlmis endise Camilla Parker Bowlesiga tsiviilkorras, lahutatakse anglikaani kirik riigist,» kirjutab ta. Kriisi järel loobub Charles troonist oma poja Williami kasuks. Seejuures hilisemates ennustustes arvab Reading, et William 60-aastaseks ei ela ning kroon läheb 2040. aastal George’ile. Samal aastal on aga Suurbritannia monarhial ka lõpp.\n2022 Ennustus Nostradamus\n6 ilusat raba, mida sügisel külastada\nMart Helme: minu vaated kattuvad suurel määral Reformierakonnaga


Linnaseviski: juuli 2015\nPulteney viskivabrik (asutatud 1826) oli pikka aega Šotimaa mandriosa põhjapoolsem. Aastast 2013 on selleks aga Wolfburn. Paiknedes sadamalinnas Wick, on Pulteney viskivabrikul tugev side mere ja laevadega (pudelil ja pakendil on illustratsiooniks traaler ning viskit reklaamitakse kui „the genuine maritime malt). Wick oli 19. sajandi keskpaigas suurim heeringapüügi sadam Euroopas. Pulteney viskivabriku linnaseviskide, millel nimeks Old Pulteney, põhitoodangu moodustavad 12-aastane, 17-aastane, 21-aastane ja 35-aastane. Lisaks on antud välja mitmeid eripudeleid, mis seotud laevade, tuletornide ja purjeregattidega. Maitstav 12-aastane viski on küpsenud peamiselt eks-burboon ja osaliselt ka eks-šerri vaatides ning villitud aastal 2010. Uuematel pudelitel on kiri „Old Pulteney“ sirgelt, mitte poolkaarjalt.\nAroom: värske, puhas ja mereliselt karge. Puuviljad, kuid mis on pigem veidi toored: õunad-pirnid, banaan, melon; tunda ka ananass. Puuviljade alt tuleb esile ka iiris ja vanill, koos aromaatse ja veidi vürtsika lillelisusega. Aroom ei ole kindlasti kerge, vaid pigem heas mõttes robustne.\nMaitse: kerge, magus tsitrus (apelsin, greip). Õline linnasus, veidi iirist, pähklit ja vanilli, koos õuna ja ananassiga. Vürtsine. Kõik see on kaetud soolasusega.\nLõpp: suhteliselt lühike. Algus puuviljane, siis pipart ja lõpuks linnaseline soolasus.\nHästi tasakaalus ning vanuse ja kanguse kohta piisavalt mitmekülgne. Kui võrrelda seda eelnevalt maitstud teise kahe mägismaa põhjaosa linnaseviskiga (Balblair, Glenmorangie), siis on neil ühiseks jooneks värske puuviljasus. Samas on see puuviljasus siiski piisavalt erinev: Old Pulteney = soolane puuviljasus, Glenmorangie = pehme ja kreemine puuviljasus, Balblair = vürtsine puuviljasus.\nPostitaja: Viskifilos kell 11:16\nSildid: Highlands, Pulteney\nŠotimaa mägismaa põhjaosas asuv Glenmorangie viskivabrik (asutatud 1843) on 2004. aastast suurkorporatsiooni LVMH (Louis Vuitton Moët Hennessy) omanduses (lisaks ollakse veel Ardbeg omanikud). Glenmorangie viskivabrikut iseloomustavad Šotimaa kõrgeimad (5 m) padadestillaatorid, põhjalik vaatide valik ning algselt Ameerika tammest eks-burboon vaatides küpsenud viskide viimistlemine (järelküpsetamine) väga erinevates veini vaatides. Maitstav 10-aastane linnaseviski on Glenmorangie põhitoodangu tugitala („The Original“), mis küpsenud esmatäite ja teise täitekorra eks-burboon vaatides.\nGlenmorangie „The Original“, 10 yo, 40%\nAroom: pehme ja värske, kergelt vürtsikas ja veidi ka tsitruseline (apelsin, mandariin). Magus lillelisus, värsked pehmed küpsed puuviljad (õun, pirn, troopilistest melon, banaan ja ananass). Valge šokolaad ja vaniljekaste.\nMaitse: pehme, kerge ja magus. Kreemine viskoosne linnasus (isegi veidi võine) ja pähklikreem. Veidi tammist vürtsikust. Küpse banaan ja melon. Vaniljekaste ja kookos. Õrnalt ka soolane.\nLõpp: suhteliselt pikk, pehme ja magus; lõpus läheb üle kuivemaks (kakao).\nSee on kindlasti linnaseviski, mida võiks pakkuda inimesele, kes väidab, et talle viskid ei maitse. Kuigi see on selles vanuses ja hinnaklassis linnaseviskide seas väga hea valik, jääb see mulle endale siiski veidi liiga kergeks ja magusaks. Iseloomult on see viski kindlasti pigem feminiinne kui maskuliinne. Isegi pudeli disain, mis pärit aastast 2007, on selline voolujooneline ja naiselik.\nPostitaja: Viskifilos kell 18:57\nLinnaseviski valmistamise piirkonnana jaotatakse Šotimaa ülamaa ehk mägismaa (Highlands) viskivabrikute paiknemise järgi viieks (v.a Speyside ja saared): põhi (Invernessi piirkond ja ülalpool), lääs (läänerannik), ida (idarannik Banff-Brechin joonel), lõuna (Glasgow’st põhjapool Stirlingi ümbrus) ja keskosa (Perthi ümbrus ja sellest põhjapool; v.a Speyside). Siin maitstavad kolm ühelinnaseviskit – Aberfeldy, Edradour, Glenturret – asuvad mägismaa keskosas. Kõik maitstavad on 5cl minipudelid.\nAroom: magus ja puuviljane. Mesi ja iiris, kuivatatud õun. Taustal lilleline rohusus ja mõru apelsin.\nMaitse: kerge, pehme ja magus. Mesi ja veidi iirist, siirupine, vürtsikas mandariin ning veidi tunda ka pehmeid küpseid puuvilju (aprikoos, virsik).\nLõpp: keskmiselt pikk. Magus, kuiv, vürtsikusega lõpus.\nAroom: suhteliselt magus, tsitrus ja toores aprikoos. Veidi õuna ja vaniljet. Taustal tunda ka värskendavat münti.\nMaitse: õrnalt šerrine ja magus. Puuviljane ja linnaseline. Mandel, mille taustal mesisust.\nLõpp: keskmiselt pikk, vürtsikas ja veidi mõru puuviljasus.\nGlenturret 10 yo, 40%\nAroom: magus. Veidi kunstlikku parfüümi (selline raske lillelisus). Tsitrus (apelsin, mandariin) ja ka vanill.\nMaitse: magus ja mesine, kuid samas ka lilleline rohusus. Vürtsid koos õlise ja õrnalt karamellise tundega. Tsitrus (apelsin).\nLõpp: suhteliselt lühike, kerge ja magus.\nKõik maitstud ühelinnaseviskid on suhteliselt sarnase maitseprofiiliga, mitte kuigi kompleksed, kuid samas kerged ja ilma suuremate häirivate elementideta.\nPostitaja: Viskifilos kell 15:33\nSildid: Aberfeldy, Edradour, Glenturret, Highlands\nBALBLAIR 10 yo G&M\nPudeli villijaks on üks vanemaid ja tuntuim sõltumatu villija Gordon & MacPhail. Tegemist on perefirmaga, mis asutatud 1895. aastal. Niinimetatud destilleerija sildi (Distillery Labels) sarjas välja antud ühelinnaseviski on küpsenud Ameerika tammest vaatides, millest väike osa on olnud teise täitekorra eks-šerri ja suurem osa esmatäite eks-burboon vaadid. Antud pudel on villitud juulis 2013.\nBalblair 10 yo Gordon & MacPhail, 43% nc\nAroom: suhkruselt magus ja puuviljaselt värske. Puuviljadest värskelt kuivatatud õun, pirn, aprikoos ja banaan. Heinaküün vihmasel päeval. Veidi vürtse ning taustal magus karamell ja magus vanilje. Parim osa viskist, kuid ehk siiski veidi liiga magus.\nMaitse: algus üpris magus ja puuviljane, veidi ka kreemine. Sellele järgneb siiski kohe üsna tugev piprasus ja ingver, millesse segatud ka värsket rohusust ja sidrunit; õrnalt mõru ja taandub kuivaks.\nLõpp: suhteliselt lühike, kuiv.\nPostitaja: Viskifilos kell 12:39\nSildid: Balblair, Highlands, Independent bottlings\nSiin maitstav ühelinnaseviski on destilleeritud 2003. aastal ning villitud 2014. aastal. Viski on küpsenud teise täitekorra eks-burboon vaatides ning kokku segatud 18st vaadist.\nBalblair Vintage 2003, 1st edition, 46% ncf, nc\nAroom: selgelt erinev 2002-st. Esmaselt (ja üllatavalt) tugev ja magus linnasus, iiris, pehme karamell ja ka vahukommide imal magusus. See karamellisus ei olnud pudeli esimese kolmandiku peal siiski nii tugevalt tunda, kuid mida enam pudel tühjenes ja õhku sai, seda jõulisemalt see karamellisus esiplaanile trügis. Selle alt tuleb siiski esile ka Balblair noortele viskidele iseloomulik tsitruseline (sidrun) puuviljasus. Tajutav ka vanill ja aprikoos. Veega pääseb karamelli alt enam välja tsitrus, kuid samas muutub aroom veidi tooremaks ja rohusemaks.\nMaitse: pehme, vanill, natuke toores aprikoos. Vürtsisust vähem kui 2002 omas. Üpris mõru (rabarber?) ja rohune, kummeli tee. Aroomi põhjal oodanuks enam karamellist kreemisust. Veega veidi kuivem ja mõrudam. Väike pettumus.\nLõpp: keskmiselt pikk, mõru, kuivusele kalduv.\nSiin maitstud on võrreldes 2002 aastakäigu viskiga aroomi ja maitse osas tasakaalutum ning vähemküpsenud robustse maitsega. Soovitav on (sarnaselt Balblair 2002) lasta klaasi väljavalatult enne maitsmist seista vähemalt 10-minutit. Noor suvine värskendav ühelinnaseviski.\nBalblair’ noorte ühevanuste ühelinnaseviskide juures on huvitav see, et pea kõik aastakäigu viskid on suhteliselt erinevad (siin maitstud 2003 ja 2002 aastakäigule on saanud varem maitsa 2001 ja 1997 aastakäigu 10-aastaseid). Neis on küll kõigis olemas viskivabrikule omane tsitruseline (peaasjalikult sidrun) ja ’pirniline-õunaline’ puuviljasus, kuid see on erineva tugevusastmega ning liidetud alati kokku muude erinevat laadi aroomide ja maitsetega.\nPostitaja: Viskifilos kell 21:41\nBalblair viskivabrik on siiani töötavatest üks Šotimaa vanimaid (asutatud aastal 1790). Praegused viskivabriku hooned on siiski aastast 1895, kui viskivabrik algsest asupaigast veidi põhjapool uuesti üles ehitati. Kes soovib Balblair viskivabrikut visuaalselt näha, võiks vaadata Ken Loach’ filmi „Inglite osa“ (The Angels’s Share), kus põhiepisoodid on filmitud just Balblair viskivabrikus. Balblair villib alates aastast 2007 pudelid aastakäigu põhiselt.\nSiin ja järgnevas kahes postituses tuleb maitsmisele Balblair noorem ühelinnaseviski (vintage 2002 ja 2003 + 10-aastane Gordon & MacPhail). Mäletatavasti sai sellel aastal UISGE’l proovitud praeguse Balblair sarja vanemaid aastakäike – 1999, 1990, 1983, millest oli lausa suurepärane vanim 30-aastane eks-burboon vaadis küpsenud Balblair Vintage 1983. Olles varem proovinud ka nooremaid aastakäike (1997/2007, 43% – meeldis väga; 2001/2011, 46% – hea), kus viskil lastud küpseda kümme aastat, siis on huvitav vaadata, kuidas uued noored aastakäigud maitsevad. Siin maitstav ühelinnaseviski on destilleeritud 2002. aastal ning villitud 2012. aastal.\nBalblair Vintage 2002, 1st edition, 46% ncf, nc\nAroom: algus suhteliselt vaoshoitud, siis aromaatne lillelisus ja veidi atsetooni. Mõne aja pärast värsked puuviljad, peamiselt sidrun, kuid ka õun (valge klaar), ananass ning veel ka barbariss; veidi mõrudat rohusust. Taustal aimatav ka puidust tammisust, vanilli ja õrnalt karamelli. Vähese veega veidi puuviljasem; eriti tunda õunamahl.\nMaitse: värske, vürtsine ja tsitruseline puuviljasus. Suutunne suhteliselt pehme, mida teravdab mõru rohusus lõpus. Tajutavalt noor ja veidi robustne. Veega vürtsisus taandub veidi ja enam tulevad esile magusad puuviljad ja kreemine pehmus.\nLõpp: pikk ja vürtsine. Veega lõpp lühem ja kuivem.\nSoovitav on lasta klaasi väljavalatult enne maitsmist seista vähemalt 10 minutit. Noor suvine värskendav ühelinnaseviski. Kindlasti mitte kuigi nauditav meie külmematel aastaaegadel. Või kui maitsta, siis aperitiiviks nii nagu kõik nooremad, kergemad ja eks-burboon vaadis küpsenud ühelinnaseviskid (nt eelnevalt maitstud Glencadam 10 ja 15 või Glenlivet 12, Old Pulteney 12, Glenmorangie 10 – neist kahe viimase kohta tulevad postitused kuu lõpul).


Uued ja kasutatud raamatud, Vanaraamat, teema: Laste- ja noortekirjandus: välisautorid\nHetkel müügis 37 362 raamatut\nKokku 3326 raamatut lisamise järjekorras, 67 leheküljel\nKirjastus: Avita, 1998\nLastepäraselt filosoofiline raamat härra Tusasest, kes aina kogub mõtteid. Lõbusaid ja kurbi mõtteid. Tarku ja rumalaid mõtteid. Pikki ja lühikesi mõtteid... Kõik mõtted on ühtviisi tähtsad.\nOriginaali pealkiri: Der Gedankensammler\nKuus Bullerby last muudkui mängivad ja lõbutsevad. Nad uisutavad Põhjatalu järvel - ja Lasse kukub vette! Aga loomulikult ronib ta jälle välja. Liisa ja Anna käivad poes ja see on terve omaette seiklus, kui kipud kogu aeg midagi maga unustama! Nad võtavad vastu uut aastat, ning siis juhtub ...\nSeisukord: kasutatud raamat, normaalses seisukorras, kuid sisse on kirjutatud nimi\nKirjastus: Egmont Estonia, 2008\nKui jäine ilu külmutab armastuse, tuleb selle ülessulatamiseks ränka vaeva näha. Väike Gerda võtab ette pika raske teekonna, et Kaj Lumekuninganna kõledast jäälossist koju tagasi tuua. Ning jah, külm peab lõpuks soojusele alla vanduma ka siin raamatus. H. C. Anderseni ajatut muinaslugu ...\nOriginaali pealkiri: Lillebror och Karlsson pa Taket\nrootsi lastekirjandus, jutustused\nTõlkinud ja järelsõna: Vladimir Beekman\nSeisukord: kasutatud raamat, üsna kulunud kaaned ja nurgad, esikaanele soditud, lehed kohati plekilised, mõned lehed lahti, lehekülg 59 olemas aga pooleks rebenenud, sisu olemas ja loetav (pildil teine eksemplar)\nNancy Drew: Rubiinpunase gaselli mõistatus\nNancy on New Yorgis Brooklynis, et aidata oma sõbrataril Zoe Kriegeril koguda raha kohaliku pargi tarvis. Heategevusürituse kaks põhilist ettevõtmist on kontsert, kus esineb uus kuum bänd Märatsevad Hullud, ja oksjon, kus müüakse Brooklyni vanavara. Kuid esimese pakkumise teeb kuritegevus: ...\nPese ennast sa\nAutor: K. Tśukovski\nkaaned on poollahti, sisu korras ja loetav\nSeisukord: kaaned on poollahti, sisu korras ja loetav\nÜkskord, kui proua Darling on lastetoas unne suikunud, avaneb järsku aken. Sisse tuleb veider, kuivadesse puulehtedesse rõivastatud poisike. See on Peeter Paan...Päris väiksena põgenes ta kodust, sest ei tahtnud suureks saada. Ta jõudis kujutletavale maal...\nSeisukord: veidi kulunud kaantega kuid sisult terve raamat\nPillimees ronihiir, Morten ja Nukatuka metsarahvas\nKirjastus: Tiritamm, 2001\nLustlik, aga mitte ainult lustlik lugu väikestest ja suurematest metsaelanikest ja nende elust, mis on mõnikord argine, mõnikord pidupäevane ja juhtub, et kangelaslikki. Lugu on nooremale vaatajale Ugala teatri laval laulumänguna ette kantud ning raamat sisldab ka laulude viise, mistõttu peak...\nSeisukord: kasutatud raamat, esilehel kirje, sisu olemas ja loetav\nTracy Beakeri lugu (1. osa)\nKirjastus: Hotger, 2002\nMina olen Tracy Beaker ja see raamat siin räägib minust. Oleksin ma teie asemel, loeksin seda kohe kindlasti. See on uskumatult südantlõhestav ja vapustav lugu. Ausalt!\nOriginaali pealkiri: The story of Tracy Beaker\nKarlsson katuselt vembutab:lendab katuste kohal, teeb krõõpe, hirmutab majasokku ... Kõik Karlssonist nüüd ühes paksus raamatus.\nAlice imedemaal. Filmiraamat\nAutor: Jo Casey, Laura Gilber\nTere tulemast Allilma! Hull Kübarsepp Tarrant kutsub sind seiklusele Imedemaale, kuhu mitte täiesti kogemata satub noor Alice. Loe seda kergelt hullumeelset raamatut ja meenuta neid pööratult geniaalseid kaadreid ja omapäraseid tegelasi aasta kõige kummalisemast filmist. Lisaks saad teada ka ...\nSeisukord: kasutatud raamat, kaaned veidi kulunud, tagumisel sisekaanel kritseldus, sisu olemas ja loetav\nMinu esimene tutvus kuulsate kangelastega\nKirjastus: Valgus, 2006\nKõik kuulsad raamatu- ja müüdikangelased – olgu siis Aladdin või Osiris, Robinson Crusoe või Gulliver – tegutsevad salapärases võlumaailmas.\nNende reisid ja seiklused on nii vahvad ja kummalised, et nendega lihtsalt peab lähemalt tutvust tegema!\nOriginaali pealkiri: Mon premiere La...\nSeisukord: kasutatud raamat, kaaned veidi kulunud, esikaanel ja sisekaanel kritseldus, sisu olemas ja loetav\nÕpetlik lugu poisist nimega Juss, kes kohe üldse ei tahtnud hambaid pesta ja kelle suus elasid kaks mehikest – Sööbik ja Pisik. See on lugu sellest, mida need mehikesed suus tegid ja miks lapsed peavad kindlasti hambaid pesema ja hambaarsti külastama.\nStalini murtud nina\nAutor: Eugene Yelchin\n«Ütle lahti oma isast, kes on rahvavaenlane, astu pioneeriks ja marsi kommunismi suunas. Lihtne toiming.» Nina puhub veel rohkem suitsu välja ja nühib säärikuid kokku. «Korda minu järel: «Mina, Saša Zaitšik, ütlen lahti oma isast kui välisjõudude agendist ja katkestan nüüdsest alat...\nErinevus ja kordus\nKirjastus: Ilmamaa Kirjastus OÜ, 2014\nTänapäevaelu on selline, et leides endist väljaspool ja endi sees eest kõige mehaanilisemaid ja stereotüüpsemaid kordusi, võtame neist lakkamatult välja väikesi erinevusi, variante ja teisendusi. Ja teisipidi taastavad salajased, varjatud ja peidetud kordused, mida käivitab erinevuse lakk...\nÜhel lesknaisel oli kaks tütart. Üks oli ilus ja virk, teine aga inetu ja laisk. Ema armastas inetut ja laiska tütart rohkem ja sellepärast tuli teisel majas kõik tööd ära teha.\nÜhel päeval kaevu äärel kedrates kukkus virga tüdruku värten kaevu ja julm ema käskis sellele järgi ...\nAutor: Marianne Musgrove\nIlus ja põnev jutukogu lapsele, kellele meeldib haldjate, päkapikkude ning soovide ja unistuste võlumaailm.\nRaamatus jutustatakse kahe tüdruku, õekeste Elleni ja Sophie seiklustest salapärasel haldjamaal, kus elutsevad mitut liiki haldjad, mäekollid ja päkapikud. Kakskümmend mõnusat h...\nStrawberry Shortcake. Kleebi ja nuputa! Loe lugusid, mängi ...\nKirjastus: Egmont Estonia AS, 2014\nTule ja seikle koos Maasika-Mari ja sõpradega, kes elavad pisikeses Marjametsa linnakeses! Neil on seal palju vahvaid kohtumispaiku!\nRõõmsameelne Maasika-Mari näeb kõikides alati ainult head. Loe lugusid ja lahenda vahvaid ülesandeid! Suured mängupinnad sobivad kleepsudega lugude jutusta...\nPiraat Peetri potiraamat\nAutor: Andrea Pinnington, Melanie Williamson\nPiraat Peetril seisab ees tore seiklus – ta õpib potil käima!\nKasuta kleepse ja näita Peetrile, mida ta peaks potilkäimisest teadma!\nOriginaalkeelne pealkiri: Pirate Pete's potty sticker activity book\nKirjastus: Draakon ja Kuu, 2004\nBaudelaire'i orvud elavad herpetoloogi, dr Mongomery, sõbralikus majas ja valmistuvad sõiduks Peruusse. Sündmused võtavad ootamatu pöörde, kui kohale ilmub doktori assistendiks maskeerunud krahv Olaf.\nJärg jutustusele: Ahastav algus\nOriginaali pealkiri: The reptile room\nMuinasjutte mitmelt maalt\nAutor: Koostanud Heather Amery\nSee vahva muinasjuturaamat tutvustab lastele lugusid, mida kogu maailmas läbi aegade ühes või teises variandis väga palju on jutustatud. Põlvest põlve edasi antud lood väljendavad maailma kultuuripärandi paljusid tahke. Igivanad teemad, nagu hea ja kurja võitlus, looduse saladused, ning mi...\nElu ei ole olnud kerge Baudelaire´i laste jaoks ja "Avara akna" lehekülgedel ei muutu see sugugi paremaks. Kui Violet, Klaus ja Sunny tormises Pisarjärve kuurortlinnas taksost maha astuvad, seisavad nad vastamisi kõrgel kaljuserval kõikuva majaga, mille perenaiseks on orvukeste uus hooldaja, t...\nLaura lood. Viies raamat\nViiendas jutukogumikus Laura juba igavust ei tunne! Siit leiad sellised seitse lugu:\nLaura riietab end haldjaks\nLaura ja lapsehoidja\nLaura kardab pimedust\nLaurast saab suur õde\nLaura tahab kõike ise teha\nLaura sõidab puhkama\nLaura tahab telekat vaadata\nLugemis- ja kuulamisrõõmu igas v...\nSõnad. Puuduta ja paita\nVahva erksavärvilise raamatu abil saab väikelaps vaadata pilti ja uurida sõna pildi all.\nEsimesed sõnad ja tähed tunduvad palju huvitavamad ning jäävad paremini meelde, kui samal ajal teha pai pehme karvaga koerale pildil ning silitada armsa nuku kleiti. Tunneta ja avasta!\nRaamat on s...\nVärvid. Puuduta ja paita\nKena erksavärvilise raamatu abil õpib väikelaps värve tundma. Laps saab pilti vaadata, seda puudutada ning öelda, kes või mis on pildil.\nVärvused jäävad paremini meelde, kui katsuda punase maasika krobelist pinda ja silitada halli elevandi nahkset selga. Puuduta ja paita!\nUued keisri rõivad. H. C. Anderseni muinasjutt\npisut kulunud ja määrdunud kaaned, sisu olemas ja korras!\nSeisukord: pisut kulunud ja määrdunud kaaned, sisu olemas ja korras!\nTulekahju! Appi! Tuli lahti!\nÄra hirmu! Kutsu abi!\nTuletõrjujad on kohal kähku,\nsummutavad leegid, kõrvaldavad ohu.\nLoe raamat läbi ja ehita endale vahva tuletõrjeauto!\nRaamat on sarjast: Loe ja pane kokku!\nOriginaalkeelne pealkiri: Fire engine\nLõvi Leo firmas Kiire ja Korralik on tähtis sündmus: lõpuks ometi jõudis kohale uus ekskavaator.\nLoe raamat läbi ja ehita endale vahva ekskavaator!\nOriginaalkeelne pealkiri: Excavator\nXY Sada nõuannet Mida poisid teada tahavad\nSellest raamatust leiab hoolas lugeja sada vajalikku nõuannet, et võtta elult maksimum.\nRohkem rõõmu. Vähem muret.\nVajalik raamat igale poisiklutile.\nOriginaalkeelne pealkiri: XY 100 one hundred strategies for life\nKirjastus: Odamees, 2006\nTrükitähtedega papiraamat kõige väiksematele.\nOriginaalkeelne pealkiri: По щучьему велению\nOota sa! Teine jagu\nAutor: F.Kamov, A.Kurljandski, A.Hait\nTeine jagu. Säh sulle trikki. Trükitähtedes.\nOriginaalkeelne pealkiri: Ну, погоди!\nMärkused: "Sojuzmultfilmi" filmi "Ну, погоди!" põhjal\nOota sa! Neljas jagu, Tähelepanu, start!\nAutor: F. Kamov, A. Kurljandski, A. Hait\nKunagi oli aktuaalne üleskutse „Sport massidesse!”. Hunt ja jänes on koos kaaslastega staadionil. Võsavillem on tähtsust täis nagu ikka, kiusab väiksemaid nagu ikka ja teeb koerust nagu ikka. Hallivatimees ei unusta ka sporti: ta jookseb ja tõstab kangi, kuid viperused ei jäta teda maha...\nStar learning diploma. Spelling, 6-8 years\nUus inglise keele õppematerjal oma lihtsate harjutuste ja värviliste illustratsioonidega 6-8-aastastele lastele. Kui kõik harjutused on tehtud, saab laps diplomi 20 särava tähekesega.\nOota sa! Viies jagu,\nJärjekordne lugu jänese ja hundi pöörastest seiklustest. Susi otsib, kus jänes on. Polegi kaugel. Binokliga leiab täitsa üles. Jänes läheb tennist mängima, aga kriimsilm on otsustanud temaga enne seda hoopis teist mängu mängida. Ta püüab jänku kotti, viskab selle endal üle õla, aga...\nKõige pisematele mõeldud pappraamatu lustakad ja kontrastsetes värvides pildid püüavad hästi lapse tähelepanu ning aitavad selgeks saada numbreid ühest kümneni. Laps saab loendada nii haldjaid, masinaid, parte kui ka kaelkirjakuid, arendades seeläbi ka oma sõnavara.\nRaamat on trükit...\nMinu beebi. Loomaaia loomad\nKes on loomariigi kuningas? Kelle ninamikul on sarv? Kellel on väga pikk kael? Kellele maitsevad banaanid?\nKõige pisematele mõeldud pappraamatu lustakad ja kontrastsetes värvides pildid püüavad hästi lapse tähelepanu ning tutvustavad erinevaid loomi, keda võib kohata loomaaias. Raamat on ...\nMinu beebi. Taluloomad\nKes muneb mune? Kellele meeldib mudas möllata? Kelle lemmiktoit on rohi? Kes ei karda kõrgust?\nKõige pisematele mõeldud pappraamatu lustakad ja kontrastsetes värvides pildid püüavad hästi lapse tähelepanu ning tutvustavad erinevaid taluloomi, loomade häälitsusi jäljendavad onomatopoeet...\nMinu beebi. Loomalapsed\nMilline loomalaps mängib lõngakeraga? Kes korjab vihmausse? Kellele meeldib porganditega maiustada? Kes õpib ujuma?\nKõige pisematele mõeldud pappraamatu lustakad ja kontrastsetes värvides pildid püüavad hästi lapse tähelepanu ja aitavad esimesi loomanimetusi selgeks saada. Raamat on t...\nMinu sõber valgusfoor\nAutor: Svjatoslav Bulatski\n«Minu sõber valgusfoor» on lõbus raamat, mis räägib viiest sõidukist ja nende kohustustest. Mängulisel viisil on teemaks takso, tuletõrjeauto, politseiauto, kiirabiauto ja veoauto igapäevased tööülesanded.\nNendega tutvudes ja neid raamatule lisatud papist autodega läbi mängides ...\nSõprade eine (sisaldab 6 puslet)\nkasutatud raamat, kaaned paarist kohast veidi katki, esimesel puslel 1 tükk puudu, teised terviklikud\nKõvade papplehtedega raamatus on lugu džungliloomadest, kes otsustasid üheskoos suppi keeta. Osad pildid on pusled, mida saab lahti võtta ja kokku panna.\npapiraamatud, lastekirjandus, mu...\nSeisukord: kasutatud raamat, kaaned paarist kohast veidi katki, esimesel puslel 1 tükk puudu, teised terviklikud\nAutor: Koostanud (составитель): В. П. Аникин\nKirjastus: Детская литература, 1987\n(Venekeelne ilukirjandus nr. 2)\nPillimees Ronihiir,Morten ja Nukatuka metsarahvas\nVäike Morten Metsahiir oli Nukatuka metsas kõige pisem. Ta oli kõigest nääpsuke metsahiir – sihuke pisitillukene. Mis sa säärasest ikka tahad! Aga Morten oli hea ja usin hiir, kes tegeles oma asjadega ja laskis teistel rahus elada. «Oh! Oleksid kõik niisugused nagu mina,« mõtles Morten...\nTimm Thaler ehk müüdud naer. Romaan peamiselt noorele luge...\nTimm Thaler müüb oma nakatava naeru võime eest võita kõik kihlveod. Peagi mõistab ta aga, et naer on hoopis rohkem väärt kui kõik maailma rikkused, ning püüab seda tagasi saada. Kuid see näib olevat üsna võimatu ülesanne.\nSeisukord: veidi kulunud ja määrdunud kaaned, sisu korras ja loetav\nMinu esimesed sõnad\nSelles vaimustavate piltidega raamatus on üle 270 lapsele tuttava sõna.\nSõnavara sisaldab numbreid, loomi, taluelu, kehaosi, liikujaid ning õhtuseid toimetusi.\nOriginaalkeelne pealkiri: My First Word Book.\nIgal loomal oma kodu\nVahva klappidega pildiraamat tutvustab väikelapsele loomi ja nende elupaiku.\nPiilu urgudesse, tarudesse, koobastesse, pesadesse ja isegi vee alla! Vaata, mis loomad seal elavad ning millised on nende kodud!\nOriginaalkeelne pealkiri: Peep inside Animal Homes.\nBenil on üsna tüüpiline vanaema: tal on valged juuksed, kunsthambad, karvane lõug, kuuldeaparaat ja pruunid sukkpüksid ning talle meeldivad igavad lauamängud ja kapsasupp. Ben ei taha vanaemal sugugi külas käia, kuni ta saab teada, et tema vanaema on ... rahvusvaheline juveelivaras!\nRudolf aitab jõuluvana\nAutor: Hanna Virginie\nKirjastus: TEA Kirjastus, 2014\nUrve Tinnuri jõulujutu kangelaseks on üks eriline päkapikk, kelle nimi on Jäsper. Sel ajal, kui teised päkapikud laste kirju loevad ja usinasti jõulukinke pakivad, saab Jäsperist hoopis värsisepp. Värsisepp Jäsper on nii ametis luuletamisega, et ei pane tähelegi, millal jõulud saabuvad....\nAutor: Justine Korman, Walt Disney Company\nDisney esitleb: Pixari film.\nSeisukord: kasutatud raamat, kaaned kohati kulunud, sisu olemas ja loetav\nKokutis Kohutav Kilttursk III oli tõeliselt erakordne viikingikangelane, sõjapealik, aukartustäratav mõõgavõitleja ja asjaarmastaja looduseuurija, teda tunti terves Viikingite Riigis kui «hobulausujat», sest tal oli võimu nende hirmuäratavate elukate üle.\nAga see pole alati nii olnud.....


"Klassikatähed 2014" finaal tõotab pingelist võistlust - Kroonika\n"Klassikatähed 2014" finaal tõotab pingelist võistlust\nFoto: Ülo JosingERR\nETV telekonkursi "Klassikatähed 2014" finaalis võistlevad kuldse koha eest klassikataevas Katariina Maria Kits (viiul), Elina Netšajeva (laul) ja Henri Zibo (akordion). Finaal toimub juba sellel pühapäeval, 13. aprillil kell 18.40\nKlassikatähtede saate üks formaadi autor Timo Steiner: "Mul on keeruline öelda, kes on mu lemmik või keda eelistan. Olen nende kõigi poolt. Kui seni on olnud paljud valikud võistlejatele ette antud, siis viimases saates on neil võimalus valida lugu, mis näitab neid parimast küljest. See teeb selle saate eriliselt põnevaks. Kogu tänavust hooaega vaadates tundub, et erinevad ülesanded on kujundanud ja avardanud noorte mõtlemist ning oskust näha muusikat erinevates rollides."\nTelekonkurss "Klassikatähed 2014" koosneb kokku kuuest televooru otsesaatest pühapäeviti kell 18.40 ETVs ja 26. märtsil Estonia kontserdisaalis toimunud kontserdivoorust. Konkursi lõpetab 16. aprillil Estonia kontserdisaalis toimuv finalistide galakontsert. Žürii püsiliikmed on pedagoog ja tšellist Mart Laas (ühtlasi eelmisel aastal võitnud Marcel Johannes Kitse õpetaja) ja Rein Rannap.\nVeebilehelt klassikatähed.err.ee saab infot konkursi ja osalejate kohta, samuti registreeruda stuudiopublikuks; saate ajal saab sealt jälgida portaalis Menu ka otseülekannet lava taga toimuvast.


Valatud põrandad - Leia pro oma projekti | wilio.ee\nKas otsite valatud põranda laoturit? Meil on selles kategoorias 23 722 pakkujat. Saada päring.\nKas vajate valatud põranda teenust? Wilio aitab teil leida kvaliteetseid eksperte valupõrandate fookuse, disaini, konsultatsiooni ja pealekandmise jaoks. Valatud sillutise hind sõltub tavaliselt teenuste valikust. Vaadake lisateavet teenuste kohta: tööriistad, saatmiskulud, ühe meie 23 722 põrandakate antud kategoorias pakutavad täiendavad muudatused.\nAvastage valatud põrandate eelised ja puudused Valatud põrandate eeliseks Hiljuti liigutasite ja teie uus kodu nõuab uusi põrandaid? Või otsite oma praeguse põranda asendamist? Valatud põrand võib olla lisaks praktilistele lahendustele, tahketele ja stiilsetele valikutele. Näiteks valatud põranda saab paigaldada otse olemasoleva sillutuskorrusel. Valides valamise korrusel saad põranda, mis on äärmiselt sobiv põrandaküte, kuid mis vaatab esteetiliselt. Hiline põrandad on õmblusteta, muutes ruumi avaraks ja läbipaistvamaks. Lisaks saate valida laia valikut disainilahendusi, sest valatud põrandad tarnitakse paljudes erinevates tüüpides ja paljudes erinevates värvides. Kui otsite põrandat, mis nõuab ainult väga väikest hooldust, on väga sobiv valatud korrus. Valamispõranda praktilised eelised on leegion. Hiline põrandad on kergesti puhtad, nad vajavad ainult minimaalset hooldust ja on väga tugevad. Keskmine valatud põrand kestab kuni 30 aastat. Seetõttu on see väga vastupidav valik. Võimalus paigaldada põranda olemasolevale alusele on veel üks eelis, mis kõrvaldab vajadust iga demonstreerimise või demonteerimise vajaduse enne paigaldamist. Valatud korrus sobib veelgi iga ruumi jaoks. Lisaks sellele, et põrand on hooldamiseks lihtne ja näeb välja awesome, materjali väga niisked heli, mis tähendab, et põrand vähendab mürataset. Valatud põrandate puudused Teatud tingimustel võib valamiskorrusel olla ka puudusi võrreldes teiste materjalide põrandatega, kuid neid puudusi saab hõlpsasti vältida. Valava põranda üks puuduseks on see, et uute hoonete põrandal võib olla pragusid. 95% juhtudest juhtub, sest valatud põrand on lisatud aluse. Crack on kujundatud vundamendis ja levitamisel ja valatud põrandal ei suuda pragu ületada, jätkab pragu efektiivselt põranda valamise ja potentsiaalselt kiiresti pisarate kaudu. Seda saab vältida järgmise kihi rakendamisel, et vältida pragu moodustamist. Kas on vaja hinnata konkreetselt iga üksiku olukorra kohta. Siiski tuleb märkida, et uus valatud korrus võib teha staatilist lõhet üle 2,5 mm. Seega ei pruugi pragunemine teie valikut takistada valatud korrusel. Valava põranda teine puudus on see, et nagu näidatud, kuigi see on väga tugev, ei ole see täiesti kriimustuskindel. Siiski saab seda kergesti lahendada padjade või vaipade abil mööbli all. Lõpuks võib teie valamisel tekkida värvimuutus, kuid seda takistatakse järgmisel viimistluslakkkihi rakendamisel, mis takistab värvimuutuse või valides valamispõrandat, mis ei muuda värvi. Ülaltoodud valatud korrus on üks valamispõrandat ilma värvi muutmata. Ebatõenäolisel juhul, et valatud põrand oleks kahjustatud, saab spetsialiseeritud ettevõtteid parandada Erinevused valatud põrandate ja betoonpõrandate vahel Sa ikka kahtlete, kas valida valatud või betoonpõranda (nt betoon, betoonbetoon, kodu betoon, live betoon, nn. Design betoon või betooni välimus)? Meil on hea meel selgitada erinevusi, et teha hästi informeeritud valiku. Jätkusuutlikkus Uus korrus on päris suur investeering. Nii et see on hea, kui teie põrand ei vaja mitu aastat asendamist. Hiline põrandad on jätkusuutlikumad, sest nad on seotud tsemendiga. Põhjuseks on see, et valatud korrustel on omadused crack-silda kuni 2,5 millimeetrit. Valatud põrandate tsement koosneb veest ja tsementi ja seetõttu saab seda vähendada. Selle tulemusena esindavad tsemendiga seotud betoonpõrandad suurema pragude riski. Teisest küljest kestab põranda põrand kuni 30 aastat! Tsemendi valatud põrandad on samuti vähem kriimustuskindel kui PU valatud põrandad. Tänu sellele järgmised kasutusmärgid. Põrandad, mis on täiesti vastupidavad kriimustuste suhtes, nii et PU-valamise põrandakate on oluline võtta ettevaatusabinõusid kriimustuste vältimiseks (nt allpool mööbli all panna vaibad). PU hiljapõrandad on väga tugevad. See tuleneb asjaolust, et EPI PU valamise korrus töötati välja tööstuslike korruste põhjal. Selle tulemusena on EPI PU hilinenud põrandad tööstuse korruse kandevõime koos disainipõhja stiilidega. Mugavus ja disain Nagu hiline korrus PU ja cemendiga ühendatud valatud põrandatel on üsna elegantne ja kaasaegne välimus. Seetõttu on mõlemad materjalid toimivad kena tööstusliku muljega, kuid valatud põrandad pakuvad palju rohkem disaini võimalusi. Erinevalt tsemendipõrandatest pakub hiljapõrandad Epi Superbase laia valikut värve ja tüüpe, mida saate valida, et muuta oma põrand ideaalselt teie maitsele. Hiline põrandad on ka hea valik mugavuse osas. Kuigi tsemendi ja valatud põrandate põrandakatteid võib kombineerida põrandaküte, võib tsemendiga seotud põrand siiski piisavalt külm. PU Lite'i põrandaid ei aktsepteerita otse ümbritseva soojuse ja seetõttu ei ole põrand külm isegi talvel ja isegi teie paljastel jalgadel! Hooldus Mõlemad põrandad on lihtne hooldada, kuid betoonpõrand tsemendipõhjal vabastab tolmu ja seetõttu on vaja puhastada neid sagedamini. Nagu juba mainitud, on tsemendiga seotud põrandad vähem kriimustuskindel kui PU põrand hilja. Kuna nad saavad luua ka PU-eest kriimustusi, on oluline arvesse võtta oma põranda puhastamisel ja hooldamisel. Kasutage tolmuimejal pehme harja ja ärge kasutage abrasiivseid puhastusvahendeid. Samuti on soovitatav paigutada absorptsioon matt enne ukse, et vältida põrandal liiva ja killustikku. Kas vajate näpunäiteid oma valamise korruse säilitamiseks? Loe edasi siia!


Eesti võistkond jõudis seigeldes seiklusspordi MMile Brasiilias - Seiklussport - Postimees Sport: Värsked spordiuudised Eestist ja välismaalt\nEesti võistkond jõudis seigeldes seiklusspordi MMile Brasiilias\nEesti võistkond (vasakult, keskel lennujaama töötaja) Silver Eensaar, Timmo Tammemäe, Rain Eensaar ja Mariann Sulg alustavad teekonda Brasiiliasse.\nNordic Aviation Groupi esimese lennuga Tallinnast läks teele ka neljaliikmeline Eesti seiklusspordi võistkond, kes stardib sel nädalavahetusel Lõuna-Ameerika keskosas maailma suurimal märgalal seiklusspordi MM-võistlustel.\nVõistluste ekspeditsioon on esialgsetel andmetel umbes 715 km pikkune, millest ligikaudu 190 km tuleb läbida kajakiga, 190 km jalgsi, 250 km jalgrattaga ja 85 km kaasaskantava õhkpaadiga vaheldumisi jalgsi ja veel.\nEesti võistkonda Estonian ACE Adventure Team kuuluvad Timmo Tammemäe, Silver Eensaar, Rain Eensaar ja naisliikmena Mariann Sulg, kes on mitmekordsed rogaini ehk 24 tunni orienteerumisjooksu maailmameistrid. Juunikuus saavutasid nad teise koha seiklusspordi MK-sarja osavõistlusel Expedition Africa Svaasimaal, mida kajastas põhjalikult ka Postimees.\nBrasiilia idaosas asuv tohutu, Eestist umbes neli korda suurem Pantanali märgala on kaetud jõgede, järvede ja soodega, mis on tõusva ja langeva veetaseme tõttu pidevas liikumises ja muutumises.\nTroopilise niiske kliimaga Pantanalis algab sel kuul vihmahooaeg ja lõunapoolkera talvel kuivanud alad hakkavad tasapisi täituma veega. Oodata võib kõike: muda, liiva, putukaid, roomajaid ja loomi, lisaks kõigub temperatuure nullist 40 plusskraadini. Ohtu kujutavad alligaatorid, jaaguarid, piraajad ja põhjamudal lebavad raid. Vihmasaju rekord püsib 1987. aastast: 145 mm 24 tunniga.\nSuvise 500 km pikkuse ekspeditiooni Svaasimaal läbisid eestlased kolme ööpäevaga, seekord prognoosivad nad, et võistlus kujuneb ajaliselt kaks korda pikemaks. Põhjus seisneb selles, et Pantanalis leidub väga vähe teid ja asustust, inimesed elavad enamasti jõgede kallastel ja sedagi väga primitiivsel viisil.\nKõik võistkonnad kannavad kaasas GPS-saatjat, mille jooksvat asukohta maastikul näeb võistluste kodulehel. Seega on ekspeditsioon internetis põhjalikult jälgitav. Samas läheb üles võistluse edetabel, pildi- ja videomaterjal rajalt ja vahetusaladest. Eesti võistkond on lubanud Postimehe vahendusel huvilisi oma käekäiguga kursis hoida.\nSenine eestlaste parim tulemus seiklusspordi MMilt on ISC Adventure Teami (Randy Korb, Rain Lond, Andres Hiiemäe ja Ruth Vaher) 13. koht kaheksa aastat tagasi. Siiski sisaldas tulemus cut-offi jäämist ja finiseerimist lühendatud rajal. Seni ei ole ükski Eesti võistkond suutnud täiskoosseisus läbida MMil võitjatega sama, lühendamata ehk täispikkusega rada. Seetõttu on Estonian ACE Adventure Team seadnud eesmärgiks läbida täispikkusega rada ajalimiidi sees ja saavutada kõrgem koht kui 13.\nVõistluse start antakse laupäeval 14. novembril kell 13 ja võitjate finišit on oodata umbes viie ööpäeva pärast.\nEesti võistkonna reis Pantanali on seni kulgenud nende enda sõnul brasiilialikult. Vaid kümme tundi enne reisi algust teatas maksejõuetusest ja lendude lõpetamisest Estonian Air, kellega võistkond pidi lendama ookeaniületamise alguspaika Amsterdami. Tänu Nordic Aviation Groupi asenduslennule jõudis võistkond koos 250 kilo varustusega siiski õigeaegselt tulpidemaale. Sealt edasi läks lend Sao Paulo Guarulhose lennujaama sujuvalt, kuid edasi saabus sündmustesse kaootilisus. Kuigi pagas oli registreeritud viimasesse sihtkohta Mato Grosso do Sul osariigi pealinna Campo Grandesse, käskisid ametnikud Sao Paulos selle välja võtta ja läbi tolli vedada. Ent seejärel ei tahtnud lennule registreerijad pagasit uuesti vastu võtta, kuna siselennuni jäi aega kümme tundi.\n«Kauplemine ei toonud edu,» tunnistas Silver Eensaar, «ja selleks, et hotelli magama jõuda, tuli üles otsida pakihoid. Suurte rattakastide ja muude kottidega ei oleks olnud mingit lootust transporti leida. Ei tea, kas kättemaksuks vaidlemise eest või kogemata teatas õhtune lennule registreerija, et meie lennuaega on hilisemaks nihutatud. Selle teadmisega hommikul lennujaama jõudes avastasime aga, et lend oli väljunud õigeaegselt ja tuli tõdeda lennukist maha jäämist. Lennufirma GOL esindajad vabandasid ebamugavuste pärast ja andsid hilisemale lennule uued piletid, kuid ka selle lennu väljumispaiga leidmisega tekkis segadus. Vahepeal näitas tabloo valet terminali või tingis selle kuumamiraaž, mistõttu neljatunnine lennuootamine lõppes ikkagi viimasel minutil väravasse jooksmisega.»\nSügaval sisemaal paiknev Campo Grande tervitas Eesti võistkonda ereda päikesepaiste ja ligi 40 soojakraadiga. «Õnneks saabus kahjustusteta ka kogu võistkonna pagas,» tõdes Eensaar.\nKuid see ei tähendanud veel teekonna lõppu. Lennujaamas tuli oodata veel neli tundi üle maailma teiste lendudega saabuvaid võistkondi, misjärel algas kuuetunnine hilisõhtune bussisõit läbi pimeda savanni Corumbasse, Pantanali lõunapiiril asuvasse linna.\nKohale jõudis karavan alles pärast südaööd, mis tähendas, et kokku võttis Tallinnast võistluspaika Corumbasse jõudmine aega peaaegu 48 tundi.


Aitame eakaid inimesi koduste toimingutega ja teeme kõik, et nad saaksid tegeleda vaid meeldivaga. Meie teenus on meeldiv alternatiiv hooldekodule, kus väärikas eas inimene saab jääda keskkonda, kus tunneb end hästi ja turvaliselt. Läheneme iga inimese vajadustele individuaalselt, siiski oleme oma kogemuse põhjal pannud kokku kolm paketti, mis on rahuldanud suurema osa meie eakatest klientidest. Nendes sisalduv ei ole kivisse raiutud ja iga kleindi puhul hindame olukorda eraldi ja koostame koostöös perega hooldusplaani mis sobib talle kõige paremini.\nKoduhooldusteenus jaguneb järgmiselt:


Reede 02. detsember 2011 19:00\n24.-/19.- (õpilane, tudeng, pensionär)\nTema muusika on hübriid, mis koosneb rockmuusika, dub’i, ambient’i, funk’i ja techno elementidest. Samal ajal on seal ka piisavalt äratuntavaid jazzielemente, et õigustada ehk kõige enam Wesseltofti nimega seonduvat väljendit “Jazzi Uus Kontseptsioon”, mis ühtlasi on ka tema ansambli nimi.\nJazziharmooniate, elektroonika ja hoogsa minekuga drum’n’bass- ning house-rütmide segustamisega on Wesseltoft tegelenud juba pea kakskümmend aastat ja saavutanud elektrooniliste ja akustiliste helide uudse kombineerimisega maailmas tunnustuse.\nEnne seda esines ta teiste seas oma kuulsate kaasmaalaste Jan Garbareki, Terje Rypdali ja Arild Anderseni ansamblites, salvestas Eivind Aarseti, Sidsel Endreseni ja Jens Wendleboega ning lõi kaasa trummar Billy Cobhami turneebändis. Veel enne seda aga mängis juhumuusikuna kõike ja kõikjal.\n1995 asutas Wesseltoft oma plaadifirma Jazzland ja vahetult pärast seda salvestas oma esimese sooloalbumi “New Conception of Jazz” seeriast, luues muusikat, kus jazzi esteetika kohtub modernse tantsukultuuriga, kusjuures vältides põhjamaise jazzmuusikaga üldiselt seostuvat tüünet-jahedat atmosfääri.\nBugge Wesseltoft on veetnud aastaid kontsertreisidel mööda maailma uuendusliku kaldega festivale, kus jazz ristub klubikultuuriga, ning sealjuures on ta olnud tunnistajaks ka rõõmustavale protsessile, et mitme ilmakaare jazzikriitikud on üha enam omaks võtnud tema kõla ja hoiakuid.\nVastandudes Ameerika retrojazzi lainele, on Jazzland Recordsi märgi all ilmunud plaadid leidnud märkamisväärse koha kiiresti muutuval moodsa muusika maastikul, ja olles saanud nähtavaks, muudavad need plaadid nüüd ise vähehaaval seda maastikku. Isegi sedavõrd, et mõjukaima Bugge Wesseltoft tegi oma firmakese selleks, et anda välja oma 1996. aastal salvestatud plaat “New Conception of Jazz”. Kui seda saatis ootamatu edu, hakkas ta ka oma mõttekaaslaste muusikaga plaate tegema. “Sa lihtsalt pead uskuma oma muusikasse,” ütleb Wesseltoft välja plaadifirma kreedo. “Kui usud, siis saadab plaadi ka edu”. Just edu ongi Jazzlandi plaatide suurim argument, millest pole enam kuidagi võimalik mööda vaadata.\nAlates 2004. aastast on Bugge aktiivselt arendanud oma sooloprojekti. Nagu temast oodata võibki, katab selle muusika laia spektrit meloodilistest klaveripartiidest eksperimentaalse ja atonaalse muusika ja mürani. Mitmed rütmid ja gruuvid, nii primitiivsed kui moodsad saavad töödeldud ja sassi aetud ning tihti vormitakse neid lennult; kontsertidel on alati tugev osa vabaimprovisatisoonil. Bugge loomingulisus ja muusikaline areng jätkub põneva, originaalse ja väljakutsuvana. Pianisti sooloheliplaat „It’s Snowing On My Piano“ põhineb traditsiooniliste jõululaulude teemadel, luues kauni jõuluvaikuse atmosfääri ka Jõulujazzi kontserdil.


Parempidised silmused - DROPSi õpetused / Kudumise õpetused\nHakkame kuduma! Parempidiseid silmuseid tehakse järgmiselt:\nPilt 1: hoia varrast silmustega vasakus käes. Pane töösolev lõng üle vasaku käe nimetissõrme ja hoia lõnga pingul teiste sõrmedega. Parema käe nimetissõrm hoia parema varda tipu lähedal, et seda paremini juhtida. Parempidiseid silmuseid tehes hoitakse lõng alati töö taga.\nPilt 2: pista parem varras läbi esimese silmuse vasakul vardal uue silmuse tegemiseks.\nPilt 4: tõmba lõng parema vardaga läbi silmuse.\nEsimene rida parempidiseid silmuseid on tehtud. Pööra tööd, võta varras silmustega vasakusse kätte ja alusta silmuste kudumist parema vardaga.