Kuidas minimeerida keemiaravi mõju onkoloogias - Teratoom\nVähk ei ole enam nii kohutav diagnoos kui varem ning onkoloogiakliinikusse suunamine pole enam ühe suuna pilet. Keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritud kasutamine võib patsienti ravida, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada keha reproduktiivfunktsiooni olulist kahjustamist..\nKeemiaravi on pahaloomuliste kasvajate ravi suurte toksiliste ravimite annustega, mis toimivad kõigile aktiivselt jagunevatele ja kasvavatele rakkudele. Keemiaravi blokeerib paljunemist ja põhjustab selliste rakkude surma. Kuid mitte ainult kasvajad ei kasva kiiresti, vaid ka luuüdi kuded, seedetrakti limaskestad, naha epiteel, juuksed ja küüned ning sugurakud.\nJärgmised kemoteraapia kõrvaltoimed on põhjustatud kahjulikust mõjust neile kudedele:\nküünte haprus ja haprus;\nsuu limaskesta haavandid;\nKeemiaravi poolt kahjustatud rakud taastatakse mõni aeg pärast kursuse lõppu. Taastumise kestus sõltub keha seisundist, rakkude stabiilsusest ja patsiendi manustatud ravimi tüübist.\nKõrvaltoimed kaovad pärast ravikuuri lõppu, kuid mõned tagajärjed pärast keemiaravi võivad patsienti häirida mitu aastat, kui ravimid kahjustavad südant, kopse, neere ja eriti suguelundeid.\nPeaasi, et patsient peab meeles pidama ja olema täielikult teadlik, et vaatamata kõrvaltoimetele võivad keemiaravi ravimid päästa inimese elu ja ravida pahaloomulist kasvajat. Võite kaitsta end mõne kõrvaltoime (nt viljatus) eest ja alternatiiv sellisele ravile on vaid aeglane vähktõbi.\nKindla ravimirühma toime kõrvaltoimete ja tagajärgede osas konsulteerige kindlasti eelnevalt oma arstiga. Kõrvaltoimete ilmnemisel määrab arst ravimeid, mis võivad nende sümptomeid leevendada. Äärmisel juhul võib arst muuta raviskeemi ja asendada ühe keemiaravi teisega.\nMõju reproduktiivfunktsioonile sõltub suuresti patsiendi soost. Eelmiste põlvkondade ettevalmistused põhjustasid viljatuse mõlemast soost, sõltumata sellest, kas meest või naist ravitakse. Kaasaegsed ravimid põhjustavad tõenäolisemalt meeste viljatust kui naistel. Kuid ainult seitsekümmend protsenti juhtudest rasestuvad noored tüdrukud pärast keemiaravi kuuri ilma reproduktoloogide abita.\nKuidas vähendada keemiaravi tavalisi kõrvaltoimeid\nMitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta kiilaspäisust, kuid see on tavaline kõrvaltoime. Ravimid mõjutavad juuksejuuri asukohta - juuksefolliikulisse, häirides juuste kasvu. Järk-järgult muutuvad juuksed õhemaks ja nõrgemaks ning kukuvad välja mitte ainult peas, vaid ka näol, jäsemetel, käte all ja kõhul.\nEnamasti on kiilaspäisus psühholoogiline probleem. Eriti raske on naistel kaotada ilusad ja pikad juuksed. Järgmised näpunäited aitavad patsientidel juuste väljalangemist kergemini üle elada:\nKüsige oma arstilt, kas tema määratud raviskeem põhjustab kiilaspäisust. Kui jah, siis on soovitatav paruka ostmisel eelnevalt osaleda, see võimaldab teil valida selle värvi, mis sobib teie loomuliku juuksevärviga..\nKuivadele ja kahjustatud juustele korja meditsiiniline šampoon. Kasutage pehmet kammi.\nÄrge viige läbi agressiivseid protseduure: ärge kasutage lokirullid, lokirullid. Ärge mingil juhul tehke permi - see rikub lõpuks juba nõrgenenud juukseid.\nLõika juuksed eelnevalt lühikeseks ja kanna mütsi. Kui tunnete end ebamugavalt, pöörduge oma sugulaste poole - nad toetavad teid alati. Ja mis kõige tähtsam - pidage meeles, et juuste kasv taastatakse pärast ravikuuri lõppu.\nIiveldus ja oksendamine keemiaravi ajal on seotud mao limaskesta keemiaravi ravimite kahjustuse või nende mõjuga närvisüsteemi teatud struktuuridele. See komplikatsioon ei esine kõigil patsientidel ja selle manifestatsioonid on erineva intensiivsusega..\nKui iiveldus häirib teid mitu päeva, pidage nõu oma arstiga. Ta määrab antiemeetikumi, mis väldib iiveldust või vähendab seda..\nIivelduse leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks toimige järgmiselt:\nVähendage toidukogust, kompenseerides seda söögikordade sagedusega.\nSööge aeglaselt, närides toitu põhjalikult. Joo väikeste lonksudena.\nVältige töötlemata, magusaid, rasvaseid, vürtsikaid või soolaseid toite.\nÄrge sööge kuuma - oodake, kuni toit on jahtunud toatemperatuurini.\nKui iiveldus häirib teid hommikul, sööge enne ärkamist küpsiseid või joomake klaasi jahu ilma suhkruta selget mahla.\nTõsise iivelduse korral proovige imeda jääkuubikut või sidrunikommi. Kuid kui teil on suu limaskesta kahjustus, vältige kõiki happelisi.\nVältige teravaid lõhnu: toiduvalmistamine, sigaretisuits, parfüümid. Proovige mitte ise süüa teha.\nPärast söömist ärge magama minge - istuge tugitoolis, vaadake telerit või lugege paar tundi raamatut.\nKui tunnete tugevat sagedust, tehke paar sügavat hingetõmmet ja proovige magama minna.\nÄrge sööge ega jooge kaks tundi enne ega pärast keemiaravi.\nKeemiaravi häirib luuüdi funktsiooni, mille tõttu vere punaliblede - punaste vereliblede - arv veres väheneb. Sellist aneemiat nimetatakse aplastiliseks..\nPunaste vereliblede põhifunktsioon on tingitud asjaolust, et need sisaldavad hemoglobiini - punast pigmenti, mis on võimeline viima hapnikku kopsudest keha teistesse organitesse. Keemiaravi käigus väheneb vere hemoglobiinisisaldus, väheneb hapniku kohaletoimetamine. See põhjustab aneemia peamisi sümptomeid: nõrkus, väsimus ja ärrituvus.\nKeha püüab tasakaalustada hapniku ebapiisavat sisaldust veres - hingamine ja pulss muutuvad sagedasemaks, tekivad külmavärinad. Kui tunnete seda, pidage nõu oma arstiga.\nRavikuuri ajal läbib patsient perioodiliselt vereanalüüsi. Punaste vereliblede taseme tugeva langusega määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks vere või punaste vereliblede ülekande.\nNõrkuse ja väsimusega toimetulemiseks toimige järgmiselt:\nSuurendage öise une kestust.\nProovige välja töötada harjumus katkestada uinak.\nPiira motoorset aktiivsust. Võtke abi saamiseks ühendust sugulaste ja sõpradega..\nTarbi piisavalt vitamiine ja rauda.\nÄrge muutke positsiooni liiga järsult. Inimesel, kelle hapniku kontsentratsioon veres on vähenenud, võib see põhjustada pearinglust ja minestamist..\nKüünte habras ja habras\nKüüned, nagu juuksefolliikulisid, on keemiaravi suhtes haavatavad. Keemiaravist alates tumenevad, muutuvad rabedaks, rabedaks, neile ilmuvad pikisuunalised valged triibud.\nAinus asi, mida saab patsiendile keemiaravi ajal soovitada, on küünte lühike lõikamine. Kui nad hakkavad liiga pimedaks minema või kooruma, pöörduge arsti poole - see on üks seeninfektsiooni tunnuseid..\nKuiv ja ketendav nahk\nKeemiaravi ravimid toimivad naha epiteelirakkudele. Seetõttu häirivad patsiente ravikuuri ajal sageli naha kuivus ja koorimine ning akne. Tavaliselt taastatakse nahk pärast ravi lõppu, kuid selle eest peate hoolitsema - kuiva nahka on väga lihtne lõhendada ja praod sellel on nakkuse sissepääsuvärav. Järgmised näpunäited aitavad nahka kaitsta:\nKui nahale ilmub akne, kasutage pesemisel bakteritsiidset seepi. Tualettruumi järgset inimest ei pühi, vaid saab märjaks, pärast mida on soovitatav kasutada niisutajaid.\nVõtke sooja dušši. Külm ja kuum vesi kahjustavad nahka..\nÄrge kasutage kölni, parfüümi ega alkoholi sisaldava raseerimise järel..\nNõude ja majapidamistööde pesemisel kasutage majapidamises kasutatavaid kummikindaid..\nKaitske nahka päikese eest. Kandke väljas puuvillaseid pikkade varrukatega särke ja ärge unustage peakatteid.\nKui nahal on sügelus, sellel on lööve või nõgestõbi, pöörduge arsti poole - see on märk vähivastaste ravimite allergiast..\nSeedetrakti rakud on kemoteraapia suhtes haavatavad. Seetõttu on keemiaravi sagedane kõrvaltoime kõhulahtisus. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui päev või kui sellega kaasneb valu, pöörduge arsti poole - ta määrab vajalikud ravimid.\nKeemiaravi käigus määratakse patsiendile range dieet ja igapäevane režiim. Mõnikord reageerib inimkeha toidukoguse ja motoorse aktiivsuse vähenemisele kõhukinnisusega. Kui te ei saa tualetti minna kauem kui kaks päeva, informeerige sellest oma arsti. Vajadusel määrab ta lahtistid või klistiiri..\nTervislikul inimesel taastatakse suu limaskesta rakud kiiresti, seega on nad keemiaravi mõjude suhtes haavatavad. Keemiaravimid põhjustavad suukuivust, põhjustavad limaskesta ärritust ja haavandeid. Stomatiit põhjustab tugevat valu ja aitab kaasa nakkusele..\nSuu limaskesta vigastuste vältimiseks aitavad järgmised näpunäited:\nEnne ravi alustamist külastage hambaarsti, et ravida hambakatet ja suuõõne põletikulisi haigusi. Pidage meeles, et karioossed hambad on streptokokkide infektsiooni krooniline fookus, mis võib põhjustada veremürgitust.\nPärast iga sööki pese hambaid. Kasutage pehmet harja. Pöörduge hambaarsti poole, ta aitab teil valida sobivad tööriistad ja selgitab õrna harjamise meetodit.\nÄrge loputage suud soola, sooda ega alkoholiga..\nÄrge suitsetage - suitsetamine kuivab ja ärritab suu limaskesti.\nÄrge sööge sooja toitu ega jooge kuuma jooki. Vältige töötlemata toite, eelistades piimatooteid, köögivilja- ja puuviljapüreesid ning pehmeid puuvilju.\nKui vähivastase ravi käigus on suu limaskestal haavandeid, pidage nõu oma arstiga. Ta määrab vajalikud ravimid, mis kiirendavad paranemist ja vähendavad valu..\nLiitris täiskasvanu veres on kakssada kuni nelisada miljardit trombotsüüti. Need on väikesed vereplaadid, mis pakuvad vere hüübimist. Neid toodavad punase luuüdi spetsiaalsed rakud - megakarüotsüüdid.\nKeemiaravi ravimid häirivad megakarüotsüütide funktsiooni, vähendades trombotsüütide arvu, seetõttu põhjustab ravikuuri patsientidel vähimgi kahjustus märkimisväärset verejooksu. Lisaks võivad ilma nähtava põhjuseta patsiendi kehasse tekkida verevalumid, ninaverejooksud või igemeverejooks. Mõnikord ilmneb vere lisand uriinis või väljaheites..\nTrombotsüütide taset patsiendi veres jälgitakse ravi ajal pidevalt. Kui seda vähendatakse kriitiliste väärtusteni, määratakse talle trombotsüütide vereülekanne.\nVerejooksu vältimiseks järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:\nÄrge võtke aspiriini ega muid palavikuvastaseid ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Need ravimid vedeldavad verd ja suurendavad verejooksu..\nRaseerimisel, toiduvalmistamisel, kääride ja nõelte kasutamisel olge ettevaatlik.\nVältige treenimist - verevalumid ja nihestused põhjustavad hüübimishäiretega patsientidel massilisi verejookse.\nÄrge kunagi jooge alkohoolseid jooke..\nKeemiaravi pärsib leukotsüütide moodustumist punases luuüdis - rakkudes, mille abil inimkeha võitleb infektsioonide vastu. Seega põhjustab keemiaravi mööduvat immuunpuudulikkust.\nRavikuuri ajal läbib patsient perioodiliselt üldise vereanalüüsi, et jälgida valgete vereliblede arvu. Kui nende tase langeb kriitiliste väärtusteni, määrab arst vajalikud ravimid. Sel juhul vähendatakse keemiaravi ravimite annust ja järgmine ravikuur lükatakse hilisemale ajale..\nNakkuste vältimine on piisavalt lihtne, selleks järgige järgmisi ettevaatusabinõusid:\nÄrge võtke ühendust inimestega, kes on märganud nakkushaiguste tunnuseid - köha, nohu, lööve. Vältige ühistransporti ja kohti, kus on palju inimesi.\nEnne söömist ja pärast tualeti kasutamist peske käsi..\nKüünte raseerimisel ja lõikamisel olge ettevaatlik. Lõikude vältimiseks on soovitatav vahetada elektrilise habemenuga..\nHarjake hambaid pehme hambaharjaga - see ei kahjusta igemeid nii palju.\nVõtke iga päev sooja dušši. Kasutage ainult pehmeid käsne..\nÄrge mingil juhul pigistage aknet. Vähenenud immuunsusega inimesel põhjustab see veremürgitust..\nKui vigastate ennast kogemata, töödelge kahjustatud piirkonda kohe antiseptiga.\nNakkusnähtudeks on palavik, külmavärinad, köha, nohu, punetus ja sügelus haava või süstekoha ümber. Kui teil on nakkuse tunnuseid, pidage viivitamatult nõu oma arstiga, et anda teile antibiootikumikuur..\nMõned keemiaravi ravimid ärritavad põit ja põhjustavad neerufunktsiooni häireid. Kui tunnete urineerimisel valu või põletustunne, näete uriinis verd, pöörduge viivitamatult arsti poole.\nTavaliselt piisab põie ärrituse vältimiseks tarbimisest palju vedelikke - veel vett, mahlu. Siiski tasub meeles pidada, et keemiaravi kuur nõuab dieedi ranget järgimist ja ainult arst võib teile määrata vedeliku tarbimise normi päevas.\nTasub meeles pidada, et mõned keemiaravi ravimid muudavad uriini värvi. Ebameeldivate üllatuste vältimiseks peab arst teid hoiatama..\nVedeliku kogust kehas reguleerivad hormoonid - vasopressiin ja aldosteroon.Keemiaravi ravimid põhjustavad hormonaalseid muutusi, mis muudavad tarbitud ja väljutatava vedeliku tasakaalu kehas viivituse kasuks. See põhjustab turset..\nTurse tekkimisel informeerige oma arsti. Ta vaatab oma dieedi üle, piirates vedeliku ja soola tarbimist ning määrates diureetikume..\nKeemiaravi tagajärjed meestele\nKeemiaravi ravimid mõjutavad meeste sugunäärmeid, vähendavad seemnerakkude arvu ja halvendavad nende liikuvust. Lisaks mõjutavad ravimid raku pärilikku materjali, põhjustades muutusi DNA struktuuris ja mutatsioone. Eriti ohtlikud ravimid nagu tsüklofosfamiid ja tsisplatiin.\nKeemiaravi kuur põhjustab ajutist viljatust üheksakümmend protsenti meestest. Kuuskümmend protsenti neist ei taastu reproduktiivfunktsiooni. Ja iga ravikuuri korral halveneb sperma kvaliteet veelgi, nii et mehed peaksid seemnevedeliku külmsäilitamiseks eelnevalt mõtlema. Siis on patsiendil pärast vähktõve ravimist võimalus lapsi saada.\nKülmutatud spermat saab kasutada igal ajal, seda säilitatakse vähemalt kakskümmend aastat ja sellest sündinud lapsed ei erine looduslikul viisil eostatud lastest..\nTeine onkoloogiaga mehe probleem on see, et tema keha on kasvaja ja keemiaravi ravimite toimel tugevalt ammendunud. Sageli on libiido langus ja erektsioonihäired, kuid enamasti on see probleem puhtalt psühholoogiline. Toetus hooldavale „teisele poolele” aitab sellest probleemist üle saada, eriti kuna pärast kursuse lõppu taastatakse erektsioon ja libiido.\nSiiski tasub meeles pidada, et kursuse ajal peab mees alati kasutama kondoome, isegi kui seksuaalpartner kasutab muid rasestumisvastaseid meetodeid. See on tingitud asjaolust, et keemiaravi sisaldub isegi meeste seemnevedelikus. Lisaks on kursuse ajal lapse deformatsioonide tõenäosus väga suur.\nTagajärjed pärast keemiaravi naistel\nKemikaalid, mis mõjutavad munasarju, pärsivad folliikulite kasvu ja arengut, kahjustavad sugurakkude pärilikku materjali ja põhjustavad hormonaalseid häireid.\nKeemiaravi ravimite kõige tavalisem kõrvaltoime on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja menstruatsiooni lõppemine. Menopaus võib olla ajutine - hormonaalse tasakaaluhäire tõttu ja püsiv, mille põhjuseks on munasarjade ammendumine.\nMunade arv naistel on piiratud. Kogu oma elu jooksul kogeb ta umbes nelisada menstruaaltsüklit, mis tähendab, et nelisada folliikulit läbib arengutsükkel. Keemiaravi vähendab folliikuleid, põhjustades munasarjade ammendumist.\nSiin sõltuvad tagajärjed vanusest: alla kahekümne aasta vanustel tüdrukutel, kellel on piisavalt folliikuleid, menstruatsioon taastub seitsmekümnel protsendil juhtudest. Üle kolmekümne naise, kelle munasarjad on juba ammendatud, ainult kakskümmend.\nKuid rasedus pärast keemiaravi on võimalik. Kui hoolitsete munade, embrüote või munasarjakoe külmsäilitamise eest eelnevalt, saab viljatust vältida. Seda tuleks teha enne ravi algust, kuna isegi üks keemiaravi kuur halvendab rakkude kvaliteeti ja muudab päriliku materjali struktuuri. Kuid isegi kui patsient mõtles võimaliku viljatuse pärast ravi alustamist, ei ole veel hilja pöörduda reproduktoloogide poole, ehkki munad on vaja külmutada võimalikult varakult.\nSalvestatud mune saate kasutada igal ajal. Materjali säilivusaeg on piiramatu ja munakonservide abil sündinud lapsed ei erine mingil moel looduslikult eostatud lastest.\nSoovimatu raseduse vältimiseks on väga oluline kasutada rasestumisvastaseid vahendeid või välistada seksuaalkontaktid ravikuuri vältel. Naine peaks selles osas kindlasti arstiga nõu pidama, kuna keemiaravi ravimid põhjustavad lastel väärarenguid.\nKeemiaravi kõrvaltoimed arenevale lootele on nii tugevad, et kui naisel diagnoositakse raseduse ajal vähk, lükkub ravi kuni sünnituseni.\nKuidas päästa munarakke ja seemnerakke\nKõigepealt peate saama reproduktiivoloogi nõu. Seejärel saab patsient saatekirja spermogrammi ja testi, mis näitab, kuidas spermarakud taluvad külmumist..\nPärast tulemuste saamist annetab mees verd HIVi, hepatiidi ja süüfilise vastu ning kui nende tulemused on negatiivsed, annetab seemnevedelikku. Seemnevedeliku ladustamine maksab sõltuvalt spermapangast alates 3500 rubla aastas. Parem on pöörduda spetsialiseeritud repropankade poole, mitte IVF-i kliinikute poole. Reprobankil on külmutatud biomaterjali jaoks paremad ladustamistingimused ja see on palju odavam.\nMuna kohaletoimetamine on palju raskem. Naine peab läbima hormonaalse stimulatsiooni, et saada mitte üks muna, vaid kümme. Seejärel võetakse munad munasarjast, anesteesia ajal sisestatakse tupe kaudu õhuke nõel. Mõnel juhul on hormonaalne stimulatsioon vastunäidustatud, seetõttu on vajalik onkoloogi konsulteerimine ja kinnitamine..\nMunade päästmiseks on lubatud spetsiaalne meetod - klaasistamine. See on ülikiire külmutamine, milles lahus, milles objekt asub, ei kristalliseeru, vaid läheb klaasitaolisesse olekusse. See on nime põhjus - ladina keelest tõlgitakse vitrum klaasina.\nVitrifikatsioon ei kahjusta mune ja võimaldab päästa 99% neist piiramatu aja jooksul. On juhtumeid, kui mune kasutati viljastamiseks kolmteist aastat pärast külmutamist.\nKui paaride viljatuse diagnoosimine on seotud keemiaravi tagajärgedega ja nad pole varem biomaterjali annetanud reproduktiivkudede panka, peavad nad kasutama doonorimune või spermat.\nSel juhul sarnaneb laps oma bioloogiliste vanematega, kuid kui teete üksikasjaliku kriteeriumide nimekirja ja valite doonori vastavalt nendele, saate saavutada bioloogilise vanema maksimaalse sarnasuse nendega, kes vajavad annetust.\nLapse eostamine eelkülmutatud või annetatud sperma abil võib olla emakasisese viljastamise või in vitro viljastamise teel. Kui naist on ravitud keemiaraviga, peab ta kasutama IVF-i.\nEmakasisene viljastamine on meetod, mille käigus eelnevalt ettevalmistatud sperma viiakse süstlaga kateetri kaudu naise emakasse. Selle meetodi õnnestumise tõenäosus on sõltuvalt kliinikust viisteist kuni kolmkümmend protsenti. Protseduur toimub mitmes etapis:\nFolliikulite kasvu stimuleerimine. Alates menstruaaltsükli kolmandast päevast võtab patsient hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite muutumist munarakku.\nOvulatsiooni päeva määramine. Pideva ultraheliuuringu abil jälgitakse folliikulite arengut ja määratakse ovulatsiooni päev - muna väljumine munasarjast kõhuõõnde.\nSeminaalne vedeliku töötlemine. Sperma rakud eraldatakse seemnepurske vedelast osast, valitakse kõige liikuvamad ja aktiivsemad rakud, kantakse toitesöötmesse.\nSeemendus. Spetsiaalse kateetri kaudu süstitakse töödeldud sperma patsiendi emakasse süstlaga, mille järel see on mõnda aega rahus..\nRasedustesti. Kui protseduur oli edukas, on rasedustesti tulemus positiivne, kui naine seda teeb. Seejärel emakavälise raseduse välistamiseks tehakse ultraheliuuring.\nIVF-i eripära on see, et munaraku viljastamine toimub laboris. Esimesel katsel on õnnestumise tõenäosus nelikümmend kuni kuuskümmend protsenti, mis on oluliselt suurem kui emakasisese viljastamise korral. Protseduur toimub mitmes etapis:\nMunaraku viljastamine. Doonorimunad viljastatakse laboris abikaasa või doonori spermaga. Saadud embrüoid kontrollitakse geneetiliste kõrvalekallete suhtes ja vajadusel külmutatakse.\nKasvatamine. Testitud embrüoid kasvatatakse katseklaasides kolm kuni kuus päeva.\nSiirdamine. Menstruaaltsükli seitsmeteistkümnendal päeval sisestatakse spetsiaalse õhukese kateetri kaudu naise emakasse kaks embrüot. Ülejäänud osa külmutatakse juhul, kui patsiendi keha lükkab embrüod tagasi.\nSäilitusravi Embrüo normaalseks juurdumiseks tehakse patsiendile hormonaalsete ravimite süste.\nKui viljastamise ajal kasutatakse doonorimune, määratakse patsiendile hormonaalsete ravimite kuur, et sünkroniseerida menstruaaltsükkel doonoritsükliga ja valmistada limaskestad implanteerimiseks. See on oluline, kuna doonormunaga IVF-i tõrke peamine põhjus on tsükli mittetäielik sünkroniseerimine.\nVähirakul puudub kontrollprogramm, mille kohaselt toimub selle arendamine, jagunemine, kuid sellel on võime taastada ja juhuslik jagunemine. Nende omaduste tõttu kasvab vähkkasvaja kiiresti, tuumorist eraldatud rakud sisenevad vereringesse teistesse elunditesse ja kudedesse, kus nad hiljem hakkavad jagunema, luues uue pahaloomulise kasvaja.\nKasvajate vastu võitlemiseks on vähi jaoks ette nähtud keemiaravi. Keemiaravi on üks vähi vastu võitlemise meetodeid, mida kasutatakse kompleksravis ja mida saab läbi viia enne või pärast operatsiooni. Yusupovi haiglas viiakse vähiravis läbi uuenduslikke meetodeid ja ravimeid, immunoteraapiat, sihtteraapiat ja muid ravimeetodeid..\nKeemiaravi on pahaloomulise kasvaja ravim, see võib olla tsütotoksiline ja tsütostaatiline. Need kaks keemiaravi tüüpi erinevad vähirakkude toimemehhanismis. Tsütotoksiline põhjustab tuumori nekroosi, vähirakkude surma. Tsütostaatiline keemiaravi aeglustab kasvajarakkude jagunemist ja selle kasvu. Kasvaja metastaaside vältimiseks viiakse läbi keemiaravi, pahaloomuliste kasvajate raviks koos operatsiooni ja kiirgusega.\nYusupovi haiglas viiakse keemiaravi läbi ravimite manustamisega erinevatel viisidel (süsteemne keemiaravi), seroosse õõnsuse sisseviimisega (kohalik keemiaravi), suurtes annustes ravimitega endolümpaatiliselt (piirkondlik keemiaravi). Pärast täielikku uurimist läbivad patsiendid keemiaravi ravikuuri. Kõrvaltoimete korral korrigeerivad haigla arstid vereanalüüsi..\nYusupovi haiglas ravivad vähki arstid ja kemoterapeudid. Ravi uuenduslike keemiaravi ravimitega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kehale toksiline toime, viiakse läbi vastavalt protokollile. Kemoterapeut vastutab patsiendile raviprotokolli valimise eest. Kemoterapeudi tööülesannete hulka kuulub patsiendi tervisliku seisundi hindamine, pahaloomulise haiguse tunnuste tuvastamine, diagnostika, uuringute ja ravi läbiviimine vastavalt protokollile.\nKeemiaravi vastunäidustused sõltuvad patsiendi seisundist, sageli puuduvad täielikud vastunäidustused, kuid keemiaravi annust tuleb vähendada. Keemiaravi ei tohiks raseduse ajal, nakkushaiguse korral pärast suurt operatsiooni läbi viia, maksa ja neerude, südame, kopsude tõsiste rikkumiste, kurnatuse korral, samuti nõrgenenud kehaga eakatel inimestel, kellel on väike trombotsüütide arv.\nKeemiaravi võib olla mitut tüüpi:\nPunane keemiaravi. Sellel on kõrge toksilisus ja tugevus, sisaldab antatsükliini rühma preparaate. Selle rühma ravimid on punased.\nSinine keemiaravi. See viiakse läbi mitoksantrooni ja mitomütsiini abil, mis on sinised.\nValge keemiaravi. See viiakse läbi taksooli, tacoseli abil..\nKollane keemiaravi. Keemiaravi on nimetatud ravimite - fenantriplatiini, tsisplatiini ja teiste - värvuse järgi. Kollasete ravimite toksilisus on madalam kui punaste keemiaravi ravimite toksilisus.\nKeemiaravi võib olla:\nAdjuvant. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni. See võimaldab teil eemaldada varjatud metastaasid, peatada vähirakkude arengu.\nVäike. See viiakse läbi enne operatsiooni, selle abil peatatakse vähkkasvaja kasv, väheneb metastaaside tekke tõenäosus, kasvaja suurus.\nSuunatud. Seda tüüpi ravi on suunatud pahaloomuliste rakkude teatud molekulide mõjutamisele. See vähendab normaalsete keharakkude surmaohtu. Sihtotstarbelised ravimeetodid pärsivad kasvaja mikrovaskulaarset arengut.\nSäästlik. Selle keemiaravi jaoks kasutatakse minimaalsete kõrvaltoimetega ravimeid..\nHüpertermiline. Sellist kemoteraapiat viiakse läbi kasvajarakkude kõrgete temperatuuridega kokkupuutel koos vähivastaste ravimitega.\nInduktsioon. Seda kasutatakse juhul, kui kirurgiliseks sekkumiseks on vastunäidustusi, vähktõve mõõduka või kõrge tundlikkusega keemiaravi ravimite suhtes. Induktiivse keemiaravi abil vähendavad nad palliatiivse ravi korral vähktõve sümptomeid, neid kasutatakse leukeemia, munandite sugurakkude kasvajate, lümfoomide ja muude haiguste korral.\nSuur annus. Seda kasutatakse erinevat tüüpi lümfoomide raviks, mida iseloomustab ravimite suurte annuste sisseviimine.\nPalliatiivne Palliatiivne ravi võib parandada vähihaigete elukvaliteeti kasvaja viimases staadiumis, blokeerida pahaloomulise kasvaja sümptomeid, määratakse patsientidele operatsioonijärgse seisundi leevendamiseks, valu leevendamiseks.\n"Plaatina". Keemiaravi, mis sisaldab plaatina, on väga efektiivne ja viib sageli pärast ebaefektiivset ravi teiste kemoterapeutiliste ravimitega häid tulemusi..\nEnne keemiaravi läbib patsient väljaõppe. Arst soovitab loobuda halbadest harjumustest ja piirata nii palju kui võimalik kehalist aktiivsust - patsient saab ravi ajaks haiguspuhkuse. Preparaat sisaldab seedesüsteemi, neerude, maksa ja luuüdi ravimite kaitset keemiaravi ravimite mõju eest. Patsient ravitakse kaasuvaid haigusi, puhastades vähktõbe kogunenud toksiliste ainete keha.\nKeemiaravi viiakse läbi erinevatel viisidel:\nTilgutit võib süstida järgmistel viisidel:\nLülisamba vedelikku, pleurasse, kõhuõõnde.\nOtse pahaloomulisse kasvajasse.\nArterisse, mis viib kasvajani.\nSihtotstarbelist ravi viiakse Yusupovi haiglas onkoloogi järelevalve all, kui ravi toimub ravimite infusiooni abil. See ei avalda patsiendi kehale tugevat mõju ja enamik patsiente jääb ravi ajal aktiivseks. Sageli viiakse suunatud ravi läbi koos teiste meetoditega, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi. Enne sihtravi läbiviimist uurivad arstid pahaloomulise kasvaja molekulaarseid omadusi - see aitab tõhusalt mõjutada kasvajat ja metastaase.\nKeemiaravi ei ole mitte ainult positiivne trend, kui kasvupeetus ja kasvaja hävitamine peatatakse, samuti kõrvaltoimed, mis esinevad erineva raskusastmega erinevatel patsientidel. Enamikul juhtudest märgitakse juuste väljalangemine, iiveldus, pearinglus, oksendamine, isutus, seedetrakti töö häired, verepildi muutused. Pärast ravi kaovad mõne aja pärast kõrvaltoimed, juuksed kasvavad, iiveldus ja muud ebameeldivad tagajärjed mööduvad. Tõsiste kõrvaltoimete korral vähendab arst ravimi annust või tühistab keemiaravi. Kõige agressiivsem on punane keemiaravi, mis ühendab mitmeid ravimeid intensiivse kokkupuutega..\nKeemiaravi efektiivsus seisneb ravimi leviku võimaluses kogu kehas, mis võimaldab teil mõjutada mitte ainult vähi põhifookust, vaid ka kasvaja metastaase. Keemiaravi viiakse läbi kursustel, mis võimaldab tervetel rakkudel puhkeoleku ajal taastuda. Ravimeid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja tüübist, patsiendi tervislikust seisundist ja muudest teguritest..\nKuna vähirakud muutuvad ravimite suhtes resistentseks, kasutatakse vähi ravis keemiaravi koos teiste meetoditega. Keemiaravi kujutab endast suurte annuste ravimite väljakirjutamisel patsiendi elu ohtu. Yusupovi haigla arstid on keemiaravi ravimite jaoks välja töötanud tõhusad mikrodooside raviskeemid, mis on mõeldud mitmeks kuuriks.\nUsutakse, et patsient on teel paranemisele, kui tema isu paraneb, patsient võtab kaalus juurde, tema tuju paraneb, valu väheneb, uuring näitab pahaloomulise kasvaja suuruse vähenemist.\nPatsiendi keha taastumine toimub sõltuvalt ravi kestusest ja saadud keemiaravi annustest. Juuksed hakkavad kasvama, vitamiinide lisandite kasutamine aitab juuste kiiret taastamist. Sel perioodil ei ole soovitatav juukseid värvida erineva värviga - värvis sisalduvad kemikaalid halvendavad patsiendi seisundit. Järgida tuleks dieeti, patsient on vastunäidustatud hapukurkide, praetud ja suitsutatud toitude, kõrge rasvasisaldusega toitude puhul. Kohv, šokolaad ja alkohol pole lubatud.\nPärast keemiaravi peaks patsient olema rohkem värskes õhus, võtma jalutuskäike, vajadusel otsima psühhoterapeudi, psühholoogi abi. Yusupovi haiglas rehabiliteeritakse vähiga patsiente. Patsientidele pakuvad abi mitmekesised spetsialistid, onkoloogid, psühholoogid, rehabilitoloogid, terapeudid. Haiglas loodi sõbralik õhkkond, mugavad palatid on patsiendi teenistuses. Taastumine pärast keemiaravi toimub haigla personali tähelepanu ja sooja suhtumise õhkkonnas.\nKeemiaravi müüdid ja tõde\nKas keemiaravi on aegunud? Sest see teeb haiget rohkem kui aitab? Ja progressiivsetes kliinikutes on vähki pikka aega ravitud ilma "keemiata"? Kommentaarid onkoloogiakõrgkooli elaniku NRC Onkoloogia kohta. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.\nEsimene müüt: keemiaravi on ebaefektiivne\nSelle arvamuse toetuseks viitavad nad Harvardi ülikooli professori John Cairnsi Internetis viidatud uuringule, mis väidetavalt avaldati ajakirjas Scientific American ja Journal of Clinical Oncology 2004. aastal, et keemiaravi aitab tegelikult ainult 2,3–5% juhtumeid. Kuid "keemia" põhjustab "tuumori resistentsust, mis väljendub metastaasides".\nFoto saidilt verywell.com\nKeemiaravi efektiivsusest "vähi korral" tuleb selgitada, et mõiste "onkoloogia" hõlmab paljusid erinevaid haigusi..\nLastel on neuroblastoom või emaka koorionkartsinoom. Neid saab täielikult ravida keemiaravi abil. (Ravi tähendab, et inimesel pole 5 aasta jooksul retsidiive).\nOn kasvajaid, mis on kemoteraapia suhtes ülitundlikud - Ewingi sarkoom, eesnäärmevähk ja põievähk. Keemiaravi abil saab neid kontrollida - ravi on võimalik, vähemalt pikaajaline remissioon on saavutatav.\nOn olemas vahegrupp - maovähk, neeruvähk, osteogeenne sarkoom, kus kasvaja vähenemine keemiaravi tagajärjel toimub 75-50% juhtudest.\nJa seal on maksa vähk, kõhunääre. Need kasvajad ei ole ravimiteraapia suhtes tundlikud, kuid nüüd kasutavad nad muid ravimeetodeid - nad opereerivad või kiiritavad. Ja veel on verevähk - mõiste, mida patsiendid nimetavad ägedaks leukeemiaks ja lümfoomiks. Üldiselt arenevad need vastavalt teistele seadustele..\nIsegi metastaasidega vähktõve kaugelearenenud staadiumis sõltub prognoos väga palju sellest, milline konkreetne kasvaja alamtüüp teil on..\nNäiteks saab rinnavähi hormoonitundlikku alamtüüpi, isegi metastaasidega, väga hästi kontrollida..\nSeetõttu on järelduste tegemine vähi keemiaravi kohta üldiselt ebaõige.\nViimasel ajal on lähenemine vähihaigete ravile üha individuaalsem. Ammu on öeldud: “Teil on vähk - milline õudus!”, Siis: “Teil on teatud organi vähk - see on halb.” Ja nüüd vaatab arst hoolikalt läbi kasvaja “passi” histokeemiliste ja immunogeneetiliste markerite põhjal ning tuumori tunnused, mis anti patsiendile histoloogilise uuringu käigus (selline tuumori uuring on nüüd lisatud eksamistandarditesse) ja valib sellest sõltuvalt ravi taktika.\n"See on esimene kord, kui olen kuulnud teie mainitud Harvardi ülikooli professori John Cairnsi uuringust." Ainus Internetist leitud arst John Kearns on neuroloog-radioloog, kes tegeleb ajuprobleemidega. Ja kõik tema artiklid on pühendatud spetsiaalselt ajule ja MRT-le, ta ei kirjutanud keemiaravi kohta midagi.\nVõimalik, et tegemist on Suurbritannia arsti ja molekulaarbioloogi John Cairnsiga, kes on pensionil alates 1991. aastast - ta sündis 1923. aastal. Kearns on raamatute "Vähk: teadus ja ühiskond" (1978) ning "Elu ja surm: pilk tervishoiule, molekulaarbioloogiale, vähile ja inimrassile" (1997) autor..\nTa uuris vähki, töötas erinevates laboratooriumides Suurbritannias ja Austraalias. Ta oli Harvardi ülikooli tervisekooli professor aastatel 1980–1991. Kuid John Kearnsi elu- ja tööaastad viitavad sellele, et ta viitas oma kirjutistes 1970. – 1980. Aastate ellujäämisstatistikale ja 2000ndate alguses ei saanud seda teadusajakirjades avaldada..\nJa kui me räägime sellest konkreetsest John Cairnsist, siis saame rääkida ainult onkoloogia aegunud uurimistöödest.\n1970ndatel oli olukord erinev ja sellest ajast alates on ravimite tõhusus dramaatiliselt muutunud. "Kliinilise onkoloogia ajakiri" ei kuulu kaasaegsete autoriteetsete väljaannete hulka. Ja olulisi läbimurdelisi uuringuid, mis põhjustavad teaduslikku arutelu, on avaldatud mitmes väljaandes. Kahtlane pole mitte ainult see, et andmed avaldati ühes ajakirjas, vaid ka see, et selle väljaande ulatus pole nii kõrge profiiliga avalduste jaoks nii suur.\nScientific American on Ameerika populaarteaduslik ajakiri. Ta annab populaarteaduslikke artikleid ja ülevaateid teaduse kohta üldiselt, mitte ainult meditsiini kohta. Ja teadusliku uurimistöö tulemusi avaldava väljaandena pole temas usaldust..\nSarnane keemiaravi skeptiline uuring postitas hiljuti portaali geektimes.ru. Selles öeldakse: „Ajavahemikul 2009–2015 kiideti heaks 48 erinevat kasvajavastast ravimit. Neist 10% on tõhusad ja 57% ei andnud üldse efekti. ” Tsiteeriti teadlase Hussein Nasi nime..\nHakkasin aru saama, leidsin originaalartikli ja selgus: teadlased hindasid ainult kahte parameetrit - viieaastast ellujäämist ja elukvaliteeti. Kuid samal ajal segasid nad omavahel kokku väga erinevad haigused - maovähk, kopsuvähk ja hematoloogia - verevähk. Kuid nende kasvaja lokaliseerimise näitajad on väga erinevad, samuti on erinev ravimite toimemehhanism ja erinevad ellujäämisnäitajad annavad märku ravimi efektiivsusest. Ja teadlased said lihtsalt "keskmise temperatuuri haiglas".\nTeine müüt: paljude diagnooside korral on eluaeg ilma keemiaravita pikem kui keemiaravi korral\nFoto saidilt time.com\nInternet väidab, et seda tõestasid mõned MD Alan Levin ja professor Charles Mathieu. Ja “tegelikult” sureb enamik keemiaravi saavaid patsiente just “keemiast” ja mitte vähist.\n- Ma ei leidnud toetavat teavet, et selliste nimedega arstid (nad on, kuid nad pole onkoloogid) sellist arvamust avaldanud.\nTänapäeval liigub Venemaa, nagu ka Euroopa ja USA riigid, järk-järgult tõenduspõhise meditsiini standarditele. Selles süsteemis hinnatakse kõiki tõendeid konkreetses skaalal. Ja mis kõige tähtsam - uskuda sarja "Professor Ivanov ütles" argumentidele.\nTõenduspõhises meditsiinis on vaja erinevate ravijuhtude üksikasjalikke kirjeldusi, mis on usaldusväärsed ja mida kinnitavad sertifikaadid ja dokumendid.\nTõsisem argumentide tase on metaanalüüs, see tähendab mitme juba läbi viidud väikese uuringu ühendamine üheks, kui nende tulemused liidetakse ja vaadeldakse koos.\nJa lõpuks, väga tõsine argument on randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused. Sealsete patsientide arv on erinev, kuid enamasti on olemas platseebokontrolliga rühm, keda ravitakse vastavalt standardile, kuid ilma uue ravimita.\nSellise uuringu läbiviimisel kasutatakse topeltpimedat meetodit - tulemuste puhtuse huvides ei tea ei patsient ega teda jälitav teadlane, millist konkreetset ravimikombinatsiooni see või see patsient saab, kas tema ravimite hulgas on mõnda uut ravimit, mida testitakse.\nSeega tuleb üksikute spetsialistide avaldustesse suhtuda ettevaatlikult.\nFoto saidilt npr.org\nKeemiaravi on ravi. Ja nagu igal ravimisel, on sellel ka kõrvaltoimeid. Nad on pärit mis tahes ravimist, nad tulevad pärast operatsiooni.\nKeemiaravi ise on sõltuvalt eesmärgist ka erinev. Enne operatsiooni kasutatakse operatsioonieelset keemiaravi, et minimeerida kasvaja suurust ja muuta operatsioon võimalikult säästlikuks..\nOperatsioonijärgse "keemia" eesmärk on eemaldada üksikud tuumorirakud, mis võivad kehas endiselt tsirkuleerida..\nKuid mõnikord on keemiaravi palliatiivne. Seda kasutatakse kasvaja käivitamisel koos mitme metastaasiga ja patsienti pole võimatu ravida, kuid on võimalik aeglustada edasist progresseerumist ja proovida kontrollida kasvajat. Sel juhul on keemiaravi eesmärk anda patsiendile aega, kuid reeglina saadab ta teda lõpuni. Ja siis võib tunduda, et patsient suri mitte vähist, vaid "keemiast", ehkki see pole nii..\nLisaks jälgivad arstid operatsioonieelse või operatsioonijärgse "keemia" korral patsienti sageli mitte ainult sel hetkel, kui ta võtab ravimitega tilgakesi, vaid ka kuuride vahel. Seetõttu on surmajuhtumid harvad.\nKes juhib onkoloogilist patsienti\nVenemaal pöörduvad nad üha enam praktika poole, kui patsiendi ravimise otsuse teeb multidistsiplinaarne komisjon. See hõlmab keemiaravi, onkoloogi kirurgi, radioloogi, radioloogi, radioloogi ja patoloogi (patomorfoloog, kasvajate tüüpe määrav arst).\nSelliste meeskondade spetsiaalsed kohtumised toimuvad suurtes föderaalsetes keskustes; kui patsienti ravitakse vähem progresseeruvas dispanseris, külastab ta enne ravi alustamist kõiki neid arste eraldi.\nKolmas müüt: keemiaravi põhjustab maksa, vereloomesüsteemi, närvisüsteemi ja limaskestade korvamatut kahjustust\n- Keemiaravi mõjutab tõesti inimese põhilisi elutegevust toetavaid süsteeme.\nKeemiaravi peamine toimemehhanism on mõju rakkude jagunemismehhanismile. Vähktõve kasvajarakud jagunevad väga kiiresti, seetõttu peatame rakkude jagunemise teel kasvaja kasvu.\nKuid lisaks kasvajale on kehas ka palju teisi kiiresti jagunevaid rakke. Neid on kõigis süsteemides, mida aktiivselt uuendatakse - veres, limaskestades. Need keemiaravi ravimid, mis ei toimi selektiivselt, toimivad nendele rakkudele..\nPärast keemiaravi langeb patsiendi eeldatav verearv. Tavaliselt toimub languse tipphetk seitsmendal kuni neljateistkümnendal päeval, sest "keemia" toimis lihtsalt kõigi rakkude suhtes, mis olid perifeerses veres, ja uut luuüdi polnud veel välja töötatud.\nTilk toimub sõltuvalt kasutatud ravimist; mõned neist mõjutavad peamiselt trombotsüüte, teised leukotsüüte ja neutrofiile ning teised punaseid vereliblesid ja hemoglobiini.\nKeemiaravi toimub tsüklitena. Sõltuvalt keemiaravi režiimist võib inimene saada näiteks kolme päeva keemiaravi tilgutajaid ja järgmised on 21 päeva pärast. Seda lõhet nimetatakse “üheks tsükliks”, see antakse spetsiaalselt patsiendi keha taastamiseks.\nEnne iga uut keemiaravi seanssi jälgitakse patsiendi seisundit, vaadatakse, mis temaga sel perioodil juhtus - nad teevad kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi.\nKuni inimene taastub, uut ravitsüklit ei alustata.\nKui lisaks vereanalüüsi teatud tasemele alandamisele ei juhtunud “kemikaalide” vahel midagi “halba”, taastub verepilt. Trombotsüütide liigne langus kujutab endast verejooksu ohtu, selliste näitajatega patsiendile antakse trombotsüütide vereülekanne.\nKui immuunsussüsteemi eest vastutavad valged verelibled on langenud ja inimesel on tekkinud mingi nakkushaigus, on alanud köha, nohu ja temperatuur tõusnud, kirjutatakse kohe välja antibiootikumid, et nakkus ei leviks. Tavaliselt tehakse kõiki neid protseduure ambulatoorselt..\nKeemiaravi kursuste vahel juhib patsienti piirkondliku onkoloogia dispanseri või kliiniku onkoloog.\nEnne päris esimest keemiaravi tsüklit tuleb patsiendile selgitada kõik võimalikud tüsistused, rääkida igast ravimist ja selle toimest; ja patsient saab oma onkoloogiga nõu pidada.\nKeemiaravi lähtepunktiks on riskikaal. Arst ja patsient valivad keemiaravi põhjustatud kahju ja sellest saadava kasu vahel - nimelt pikendades elu aastakümneteks, mõnikord.\nSee on võtmehetk keemiaravi ravimite kasutamise üle otsustamisel: kui me mõistame, et konkreetse ravimi väljakirjutamisel on õnnestumise määr väiksem kui kõrvaltoimed, siis pole lihtsalt mõtet seda kasutada.\nKeemiaravi peamised tüsistused:\n- vererakkude langus\n- limaskestade haavandid ning sellega kaasnev iiveldus ja kõhulahtisus\n- juuste väljalangemine ja rabedad küüned.\nSeda toimet seletatakse asjaoluga, et tsütostaatiline keemiaravi toimib mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka kõigile keha kiiresti jagunevatele rakkudele. Kui ravimi toime lõpeb, taastub rakkude jagunemine ja kahjustatud piirkonnad taastatakse.\nSamuti on teatud ravimitel, millel on kehale toksiline toime, spetsiifilised tüsistused. (Mõned keemiaravi ravimid põhinevad plaatinal - see on raskemetall).\nToksilised keemiaravi ravimid võivad põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid - peavalu, unetust ja unisust, iiveldust, depressiooni, segasust. Mõnikord on jäsemete tuimus, "hanerasv". Need sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist..\nNeljas müüt: metastaasid ei kasva kasvaja kustutamata piirkondadest, vaid “vähi tüvirakkudest”, mida keemia niikuinii ei tapa\n- Erinevate kasvajate metastaaside põhjused on väga erinevad, täpselt, kuidas metastaasid tekivad, me ei tea veel. Ainus, mida me nüüd teame, on see, et puudub tüvirakkude vähk. Kasvaja selle erinevates fragmentides ja metastaatilistes rakkudes on väga heterogeenne moodustis, kus kõik rakud on erinevad, nad jagunevad kiiresti ja muteeruvad kiiresti..\nKuid igal juhul mõjutab keemiaravi kõiki metastaase, olenemata nende asukohast. Erandiks on aju metastaasid, kus kõik ravimid ei tungi.\nNendel juhtudel on ette nähtud spetsiaalne ravi või spetsiaalne ravimite süstimine seljaaju kanalisse.\nOn isegi selliseid kasvajaid, mille puhul ei ole võimalik esmast fookust leida, see tähendab, et kõik, mida me kehas näeme, on metastaasid. Kuid ravi on endiselt ette nähtud ja paljudel juhtudel viiakse see edukalt läbi.\nKes teeb "keemia"\nOnkoloog on paljude erialade üldnimi. Venemaal onkoloogia alal residentuuri läbinud koolilõpetajast võib saada kemoterapeut - vähiravispetsialist või onkoloogikirurg - arst, kes töötab ainult vähkkasvajatega. Radioloog - kiiritusravi spetsialist - ja patoloog on eraldi erialad.\nArstide lääne klassifikatsioonis ühendab neid kõiki eriala "meditsiiniline onkoloog".\nViies müüt: keemiaravi on meetod, mida toetab ravimitööstus.\nTegelikult on ammu olemas ravimeid, mis on tõhusamad, kahjutumad ja odavamad, kuid neist ei räägita, nad kardavad ravimituru kokkuvarisemist\n- Mulle tundub, et see müüt on olemas ka muude haiguste, eriti HIV kohta.\n"Alternatiivsed ravimid", mida vähihaiged võtavad, osutuvad parimal juhul kahjututeks ravimtaimedeks, millest pole märgatavat mõju. Paraku on hullem. Näiteks hakkavad patsiendid mõnikord jooma “imelisi” ravimeid, mis põhinevad erinevate õlide segudel, kuna õli on maksa jaoks väga raske toode. Selle tagajärjel põhjustab patsient sõna otseses mõttes maksapõletikku ja me ei saa keemiaravi tsüklit alustada, sest “keemia” mõjutab ka maksa. Ja on hea, kui patsient vähemalt ütleb meile, mida ta võttis, ja me saame aru, et see tegi olukorra veelgi hullemaks. Kuid ravi lükatakse lõpuks edasi, selle efektiivsus väheneb.\nLisaks põhinevad nüüd mitmed uued ravimid näiteks rinnavähi raviks taimsetest koostisosadest. Näiteks sisaldab trabektiini preparaat spetsiaalselt töödeldud ekstrakti meretüvedest.\nNii et mõnikord on ravimid, mida patsiendid võtavad ametliku ravi ajal, iseenesest "looduslikud".\nMis puudutab "farmaatsiatööstuse hiiglaslikku raha", siis mõned kemoteraapia ravimid, näiteks metotreksaat, on väga vanad, pikka aega välja töötatud ravimid, mis maksavad sõna otseses mõttes senti. Ükski "kokkuvarisemine" või "tööstuse buum" ei ähvarda nende tootmist vähendada ega suurendada. Igal juhul saavad Venemaal patsiendid onkoloogia jaoks tasuta ravimeid.\nHiljuti on lisaks tsütostaatikumidele - keemiaravi ravimitele, mis toimisid kogu kehal, ilmunud ka uusi ravimeid. See on uue põlvkonna keemiaravi ravimid - suunatud ravimid ja ravimid, mis põhinevad põhimõtteliselt erineval toimepõhimõttel - immunoteraapia.\nSihtravim on ravim, mis ei mõjuta kogu keha, vaid on suunatud kasvajarakkudele. Samal ajal on see oluline - konkreetse sihtotstarbelise ravimi molekulid saavad kinnituda ainult teatud tüüpi kasvaja raku retseptoritele. Kasvaja spetsiifiline alatüüp määratakse geneetilise analüüsi abil molekulaargeneetiliste uuringute käigus..\nImmuunpreparaadid mõjutavad keha immuunsussüsteemi ja selle tuumori immuunmehhanisme. Selle tagajärjel aktiveerib keha oma immuunsuse, mis hakkab võitlema vähirakkudega..\nImmunopreparaadi ja sihtotstarbelise ravimi saamiseks peab patsiendil siiski olema teatud tunnustega kasvaja, need ravimid ei mõjuta mitte kõiki kasvajaid, vaid nende spetsiifilisi mutatsioone. Patoloog ja molekulaargeneetik peaksid kasvajapassi üksikasjalikult üles kirjutama ja vastuvõtule kirjutades kirjutama, et patsient vajab seda konkreetset ravimit.\nSuhteliselt uus meetod on hormoonravi, kuid siin on näidustuste ring juba kitsam - kasvaja peaks olema hormoonitundlik. Arvatakse, et rinna- ja eesnäärmekasvajad reageerivad hormoonravile kõige paremini, ehkki siin võib hormoone kasutada ainult teatud näidustuste korral..\nMuide, hormoonraviga seostub veel üks müüt: enamasti kasutatakse seda tablettide kujul ja patsiendid usuvad, et tabletid ei ole sellise haiguse nagu vähk ravimeetodid.\nKas ma saan ilma keemiaravita hakkama?\nKui kasvaja on tundlik ja reageerib immunoteraapiale või hormoonravile, on võimalik vähihaiget ravida ilma keemiaravita.\nIlma keemiaravita ravivad hormoonid üksi mõnikord näiteks rinnavähki. Kuigi on selge, et hormoonid pole ka kahjutud, on neil omad komplikatsioonid..\nSamal ajal peab aru saama: leiutame uusi ravimeid, kuid ka vähirakud muteeruvad ja kohanevad nendega..\nIsegi patsiendil, keda on varem ravitud ilma keemiata, võib kasvaja areneda ja muutuda tundmatuks ravimite suhtes, mis pärsivad selle kasvu..\nSel juhul kasutatakse keemiaravi erakorralise ravina..\nNäiteks võtab rinnavähiga patsient pikka aega hormoone ja kasvaja ei kasva. Järsku tunneb ta end nõrgana, maksas ilmnevad metastaasid, tema üldine seisund halveneb, vere arv muutub. Seda seisundit nimetatakse "vistseraalseks kriisiks". Sel juhul viime läbi mitu keemiaravi tsüklit, naaseme keha seisundisse, kus kasvaja hakkab uuesti hormoonidele reageerima, ja siis naaseb patsient eelmise ravirežiimi juurde.\nOnkoloogia praegusel tasemel ei saa me keemiaravita hakkama..\nKuid samal ajal arendame kogu piirkonda, mida nimetatakse "kaasnevaks raviks" - koos keemiaraviga saab patsient terve komplekti ravimeid, mis võivad vähendada iiveldust, kiirendada vererakkude taastumist ja normaliseerida väljaheidet. Nii saab keemiaravi ebameeldivaid kõrvaltoimeid märkimisväärselt vähendada.\nParaovariaalne munasarja tsüst on ühekambriline õõnsus kasvajasarnane neoplasm, mis moodustub munasarja lisandist. Selline tsüst asub emaka sidemete lehtedega piiratud ruumis, munajuha ja munasarja vahel.\nLabia on paistes ja sügelev: tupe sügeluse ja turse põhjused ja ravi\nMis on mittespetsiifiliste tüüpi g1, g2, g3 invasiivne rinnakartsinoom: prognoos ja ravi


Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada siis, kui õigeaegselt võtta ProstEro ja rangelt järgima juhiseid, mis on kinnitatud selle külge. Reeglite rikkumine vastu võib vähendada mõju või vähendada nullini.\nKapsleid tuleb võtta tühja kõhuga, pesta maha veega. Vastuvõtt – kaks korda päevas. Kapslid jagunevad 2 sorti: värvilised ja värvitud. Päev purjus värvitu tablett, õhtul - värviline. Neid ei tohi segi ajada, kuna neil tööpõhimõte on erinev ja sõltub omadusi bioloogiliste tundi mehed.\nIga vastuvõtmine on vajalik värske lahus. Hoiustamine keedetud lahendus on vastuvõetamatu. Määr on arvestatud 30 päeva.\nKõige säästva tulemusi on võimalik saavutada, kui võtta kapsel kompleksselt tervislikud eluviisid.\nSage tung urineerida (tavaliselt vale).\nOlemasolu ebamugavaid ja valus tunne munandites, pärasoole ja lahkliha.\nVaadatud kvaliteeti ja kvantiteeti sperma.\nIlming seksuaalne düsfunktsioon.\nKahtlased eritis kusiti.\nValu lihastes ja alaselja valu.\nVäljund uriini tilguti kujul.\nEbastabiilne on erektsioon.\nPaljud mehed püüavad ignoreerida kaasas keha signaale ja suudavad elada nendega mitu aastat, kaotades mõned sümptomid abil otc ravimeid. Aga nad ei ole võimelised täielikult taastada seksuaalse funktsiooni. Sama tulemus selline ettevaatamatu suhtumine oma tervisesse võivad olla rasked tagajärjed, et kõrvaldada mis on väga raske ja võib-olla on võimatu.\nNagu iga teine tööriist naturaalsete komponentide baasil, ProstEro on teatud vastunäidustused, kuigi praktikas nad ei ole tuvastatud.\nRavim tuleb lõpetada, võttes tuvastamisel individuaalne talumatus juurde, kes kuuluvad koosseisu ainet.\nVahend ei sobi vanuserühma kuni 18 aastat.\nAktiivne valem on mõeldud spetsiaalselt meeste keha, seega kohaldamine kapslit naised ei ole soovitatav.\nEi ole soovitatav segada kapsel koos alkoholiga, kuna see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.\nVõimalik annust tõsta. Rangelt järgida soovitusi, juhiseid.\nOhutu koostis, palju tagasisidet ja soovitusi, eksperdid soovitavad seda kasutada, rangelt vastavalt juhistele. Kõik muudatused annused on rangelt soovitusel ja kontrolli all esmatasandi uroloog.


Pooled inimesed on vastu klientide andmete registreerimisele toitlustus- ja meelelahutusasutustes — Ühiskonnauuringute Instituut\nPooled inimesed on vastu klientide andmete registreerimisele toitlustus- ja meelelahutusasutustes\nMTÜ Ühiskonnauuringute Instituudi tellimusel läbi viidud küsitluses uuriti, kuidas suhtuvad inimesed ettepanekusse koroonaviiruse vastase meetmena registreerida toitlustus- ja meelelahutusasutuste klientide andmed. Tulemustest selgub, et 50% vastanutest ei poolda klientide nimede ja kontaktandmete registreerimist. Küsitluse viis 28. augustist 1. septembrini 500 inimese seas läbi Norstat Eesti AS.\nKuna mitmed koroonaviiruse/COVID-19 puhangud on hiljuti alguse saanud erinevatest meelelahutusasutustest, on teadusnõukoda soovitanud meelelahutus- ja toitlustusasutuste klientide registreerimist, et oleks kergem kontaktseid tuvastada.\nÜhiskonnauuringute Instituudi poolt esitati antud soovituse kohta järgmine küsimus: “Kas Teie arvates tuleks koroonaviiruse leviku tõkestamiseks registreerida toitlustus- ja meelelahutusasutustes klientide nimed ja kontaktandmed?” Antud küsimusele vastas 44% “Jah” või “Pigem jah”, 50% “Pigem ei” või “Ei” ning 6% ütles “Ei oska öelda”.\nKuigi antud valimi suurus ei võimalda teha väga täpseid järeldusi üksikute vastajagruppide kohta, saab siiski öelda, et antud meetme rakendamist sooviks enamus üle 65-aastastest vastajatest ning alla 50-aastaste vastajate seas arvab enamus, et klientide andmeid ei tuleks registreerida.\nNorstati Kiirküsitlus viidi läbi 28. augustist 1. septembrini 18-aastaste ning vanemate Eesti kodanike seas ja sellele osales kokku 500 vastajat. Statistiline viga on antud valimi puhul +/- 4,4%. Norstati Kiirküsitlus on esinduslik veebiküsitlus, mis viiakse läbi mõne päeva jooksul ning see selgitab välja avaliku arvamuse hetkeseisu päevakajalistes küsimustes minimaalse ajaga.


Ekskursioonid ja külalisõpilased hakkavad vene õpilastele paremini - news\nKolm vene kooli hakkavad õpilastele paremini eesti keelt õpetama, viies lapsi näiteks ekskursioonidele ning kutsudes külla eesti õpilasi ja tuntud eestlasi ning lapsevanemate abi.\nEkskursioonid ja külalisõpilased hakkavad vene õpilastele paremini eesti keelt õpetama (1)\nHaridusminister Mailis Reps ja Tallinna abilinnapealinna Mihhail Kõlvart sõlmisid selleks lepingu ministeeriumi ja linna vahel. Lepingu järgi täiustatakse eesti keele õpet esialgu kolmes pealinna venekeelses koolis kesklinna vene gümnaasiumis, Lasnamäe gümnaasiumis ja Linnamäe vene lütseumis.\nEttevõtmise eesmärk on anda koolilõpetajatele laitmatu eesti keele oskus kaasates koolivälist tööd ja isegi lapsevanemate abi. "Praegune haridus venekeelses gümnaasiumis annab eesti keele teadmisi B2 tasemel, mis ei ole piisav selleks, et jätkata haridusteed Eesti kõrgkoolides," märkis abilinnapea Mihhail Kõlvart. "Kolmes koolis läbiviidava pilootprojektiga soovime tõsta eesti keele taset nii, et ei langeks aineõpete kvaliteet."\nVolikogu otsustas enne suurt suve peetud erakorralisel istungil esitada valitsusele taotluse paindliku keele- ja aineõppe teostamiseks eelpoolnimetatud kolmes koolis. Nüüdne lepingu allkirjastamine saabki selle taotluse tegeliku elluviimise alguseks.\nSee, kuidas koolid täpselt eesti keelt paremini õpetama hakkavad, on iga kooli otsustada. Teisipäeval tutvustasid nad meetmeid Kõlvartile ja Repsile. "Koolidel oli selle asja juures vaba valik," selgitas abilinnapea.\n"Nad taotlesid paindlikku õppimise võimalust. Samas soovivad need koolid püstitada keeleõppes suurema eesmärgi, jõuda kaugemale, pea täieliku keeleoskuseni. Me räägime küll pilootprojektist, aga see on tegelikult reaalsus, sest gümnasistide keeloskuse tase peale lõpetamist peabki olema C1, sest järgmine loogiline samm on neil omandada kõrgharidus ja ilma keelt valdamata seda teha pole võimalik Eesti kõrgkoolides saada. Ja tulevikus peabki olema nii, et iga gümnaasiumilõpetaja valdab eesti keelt C1 tasemel. Praegu me räägime küll ainult kolmest koolist, kes ikse võtsid endale sellise kohustuse, aga me loodame, et tulevikus me suudame selle hea praktika viia kõikidesse venekeelsetesse koolidesse. Ma arvan, et valmisolek selleks on täiesti olemas juba nüüd. Koolid on teinud oma ettepanekud, kuidas nad hakkavad selle eesmärgi poole liikuma ja need on paljulubavad."\nKoolid pakkusid, et külla tuleks kutsuda eesti õpilasi ja kuulsusi ning käia näiteks eestikeelsetel ekskursioonidel.\nKõlvart rõhutas, et selle eesmärgi seadmise aluseks oli linna poliitiline otsus, et koolilõpetajad peavad eesti keelt hästi valdama. Kolm kooli on nüüd ise oma valiku teinud ja küllap vaatavad teised nüüd huviga, kuidas neil läheb.\nKuid Kõlvart lisas veel, et keegi ei välista keele selgeks saamisel ka muid võimalusi, kui pakkusid välja nimetatud kolm kooli. "Me teame, et paljud vene lapsed õpivad praegu ka eesti koolides, me teame, et on keelekümbluse klassid, aga tegelikult pole vist ühtegi korraldust, mis sobiks ühtviisi hästi absoluutselt kõigile. Tähtis on ikkagi Lõpptulemus. Mida rohkem võimalusi me välja pakume, seda parem on. Igaüks peaks leidma endale kõige sobivama viisi."\nKõlvarti sõnul sisendab edasise suhtes häid lootusi see, et haridusministeerium on valmis dialoogi astuma ja koolid ära kuulama. "Hea, kui see muutub nüüd heaks traditsiooniks mitte ainult keele õppimisel, vaid ka teiste haridust puudutavate küsimuste puhul," rõõmustas Kõlvart.\n16:37 Suurperede kaardiga saavad lapsed odavamalt lustida


Kommentaarid: Doris Joala: ei oleks osanud arvata, et mind nii kurjasti ära kasutatakse!\nAnna 5. november 2014 19:50\nJuhtusin ise A.Malahhovi saadet nägema. Kartsin väga, et moonutatakse, urgitsetakse, öeldakse või jäetakse hoopis ütlemata, aga ei, saade oli väga rahumeelne ja neutraalne. Saade oli väga soe ja südamlik. Hoidsin saate lõpuni hinge kinni, et kas tõesti ei visata Eesti riigi aadressil mõnda konksu, sest mõni aeg(päevad, nädal) enne eelmainitut saadet meenutati samuti Jaaku. Arvatavasti samal BPK - l, aga hoopis teise nurga alt, mis tugines omakorda Vahur Kersna intervjuule Jaak Joalaga, mida nägime meie TV - s. Malahhovi saade oli väga hea, pigem rikkusid poeg ja ema oma kibestumisega seda. Uskumatu, et seda tehti salaja. Esimeses vene saates ainult Eestit ja eestlasti süüdistati, et nagu meie oleks süüdi Joala ootamatus karjääri lõpetamises. Ütles ju Jaak sõnaselgelt, et oli end oma muusikast tühjaks laulnud, uued stiilid ei olnud talle endale vastuvõetavad. Laulis ju ainult valitute autorite lugusid.\nmumm 3. november 2014 14:32\nÜks terve mõistusega inimene peaks oskama ka vaikida. Ei ole vaja oma teadmisi teistele teistest nii väga kuulutada. Iga inimene rääkigu iseendast ise ja kui on lahkunud, siis tuleks ikka väga väga väga enne mõtelda, kui üldse rääkida. Ja mis sellest rääkimisest nüüd kasu on? Koolidesse inimeseõpetuse tunniks väga ilmekas näide. Elus oleks vajalik keele sisse ka kont kasvatada, mitte kogu aeg ainult kuulutada, mis kus mida.\n31. oktoober 2014 19:28\nootame väga 31. oktoober 2014 22:10\nKui Mairel on õigus Joala lauludega CD-sid ja DVD-sid välja anda, siis see oleks lihtsalt super! AMMU OOTAN ja olen kindel, et ka väga paljud teised.\n31. oktoober 2014 12:41\nkas valetate nimme ? 31. oktoober 2014 16:13\nvõi ei mõistnud te vene keelt. Miskipärast usun seda esimest varianti. Nimme valetamist ja õigete eestlaste küürimist.\nPole imestada ,kui koputaja või infor,maator kompenseeris oma tegevust oma riistvara kulutamisega\n31. oktoober 2014 07:22\nvastus moskiitole 31. oktoober 2014 08:12\nArvan, et see jura oleks olemata, kui Doris oleks suu kinni hoidnud. No kuule,\nTema tahtis ainult jalutada pargis nendega. Tita jutt.\nJaak tahtis , et teda rahu jäetaks, ei jäetud teda ka haiglas rahu, sellest see ära tulemine ka sealt, mis sai saatuslikuks.\nSander 31. oktoober 2014 05:43\nKas inimestele ei saa ükskord selgeks, et suleneegritest tuleb hoida kahurilasu kaugusele ehk üldse mitte suhelda.\nliisi 30. oktoober 2014 23:43\nJaak ise ei tahtnud suuri matuseid,nii et see oli tema valik,lahkuda vaikselt ja väärikalt. rahu talle.\nÄge naine see Doris! 30. oktoober 2014 21:45\nMeie kõik istume kommentaarjumis ja raiskame oma kallist aega ,nagu saaks palka selle kommentaarimise eest? Tegelt me pole ISE sugugi paremad,või oleme?\nÄra 30. oktoober 2014 18:09\ntopi nina sinna kuhu pole vaja.Nii lihtne see ongi.\n30. oktoober 2014 17:50\nmeedias oli pilt, kus isa ja umbes 3 -4 aastane poeg 30. oktoober 2014 18:06\nnagu kaks tilka vett, silmad nagu rosinad ja no ikka täielik koopia. Aga lapsed muutuvad ja lühikese ajaga. Oma lastelaste pealt vaatan.\nlaps vöib minna ka suguvösasse, vanavanematesse, see pole mingi näitaja 30. oktoober 2014 18:10\nDNA jah... pojad tihti ema moodi...\nÜhiskonnasõbralik 30. oktoober 2014 16:57\nNo talle pakuti võimalus kas ausalt ning korralikult või siis mustalt, sama on ka valimistega\nJuula 30. oktoober 2014 16:39\nDoris võiks sellest rääkida, miks teda maha jäeti.\nAnnalisa 30. oktoober 2014 16:37\nKas tõesti keegi Doris on nii tähtis,kellel Õhtuleht aitab tema musta pesu pesta.Doris,see,et Teie olite kunagi Jaak Joala abikaasa,see jätab mind külmaks.Ja kui Teil on nüüd kollase ajakirjanduse poolt roheline tuli antud,siis kasutate seda,et ka Teid märgataks.Ja miks Te läksite Moskvasse?Teid ei viidud sinna vägisi.Olgem ausad,Teie soov oli,et ehk nüüd märgatakse ka Teid.Ei usu,et Teid kasutati ära,Alatuid võtteid kasutate.Jaak Joala jääb igavesti elama oma lauludega,aga Teie käitumine on mulle arusaamatu.Tark naine vaikib.Vaikib isegi siis,kui tal on midagi ütelda.Aga Teil ei ole ju isegi midagi ütelda,\n30. oktoober 2014 18:43\nTa ei käinud Mosvas, vaid temaga vestlus Tallinnas salaja lindistati ning telesaates seda ka näidati. Moskvas käis Marju Länik ja kiirabiarst.\nmuri 30. oktoober 2014 18:50\nVahet ei ole, väärikus võiks olla olenemata riigist, staatusest või soost.\nKurb 30. oktoober 2014 16:34\nNjah, nii sinisilmne ei saa üle viiekümnene daam olla ja kui on, siis on kas lihtsalt rumal, sai ikkagi hea raha ja nüüd "õigustab" end valetades salaja lindistamist, ja võib ka olla, et tahtis Joala viimasele naisele kätte maksta. Noh, üldiselt on inetu naiste, armukeste ja tuttavate poolt selliste "avalduste" tegemine peale peategelase surma. Kui ikka lubati vait olla, no siis tuleb vait olla. aga, eks nad ise tea millega riskivad-bumerangiefekt töötab hästi ja ülekohtuta. Kõik, mis teed hsäti või halvasti, selle saad vastavalt tehtule tagasi. Nii lihtne see ongi. Vanad inimesed juba, küll nad teavd seda isegi. Aga kui peteti, noh, eks siis ole õppetunniks.\nsalaja 30. oktoober 2014 15:54\nseda juttu salajest tegemisest vüite oma süütule vanaemale muliseda,\nEks ole siiski honorar saadud ja küllap on honorari nappiks peetud. Selle ausa naese suur arm Mägi sai ka omast arust vahe ja kukkus kisendama,et teda kasutati ära,Tema ei teadnud,et propaganda ja avalik kontsert ,,,, ted a võib mõissta .\nräägiti süüfilise mõjust luudele ja ajule.'\npiinlik oli 30. oktoober 2014 15:16\nvaatasin saadet neti korduses\nautos pläkutamine oli võetud salaja\npioss oli silmnähtavalt täis\nlänik näis kohtlane\nainuke adekvaatne tekst tuli kiirabi meedikult kohalik venelane\nja mäks ajas enamvähem normaalset juttu\nPole vaja 30. oktoober 2014 14:40\nõigustada ei Dorist ega kedagi teist, kes ohtralt igasuguseid kommentaare jaganud. Inimese südametunnistus seab piirid ja paneb mõtlema, mida võib ja mida mitte.\n30. oktoober 2014 13:44\n........... 30. oktoober 2014 18:30\nUsun ehk isegi Dorist, et ta ei teadnud salvestusest midagi ehk ta tahtis lihtsalt rääkida oma ja Jaagu suhetest kellelegi, eesti meedia ju seda ei teinud.\nVõiks küsida ka Maire käest, et miks ta Jaagu kõrval ei olnud kui mees haigeks jäi?\nkirjutaja 30. oktoober 2014 13:31\nMõni johman on ehk ära unustanud, kuidas ja millepärast Diana hukkus, seal vist küll vene meedia tagaajajad ei olnud.\nMiks te purelete 30. oktoober 2014 13:07\nsamas voib öelda et aastaid lahus elav naine pole enam ametlik naine. Ehk Joala poeg on saanud trauma sellest et isa lihtsalt yhel päeval ei tulnud.Lapsed elavad seda väga yle.\nolgu, kuidas arvate.. 30. oktoober 2014 12:25\naga selge on ,et intervjuud andes võiks ikka kaine olla! Ema ja poja alkoholilembus on ammugi paljudele teada (näkku kirjutatud) ja ime... et Doris seda kainemalt suutis teha !?\n30. oktoober 2014 12:20\nalati on kaks poolt 30. oktoober 2014 18:36\nlapse kasvamisega peaksid mõlemad vanemad tegelema. Sama süüdi on isa kui ema. Ehk poeg sai hingelise trauma kui isa enam ei olnud. Poisid vajavad isa, olgu nad siiis karvased või sulelised\nVENELASI 30. oktoober 2014 12:15\nEI SAA EGA TOHI KUNAGI USALDADA!\nPANGE LEEKIMA SIIT RIIGIST!\nsee doris pole veel venelane olnud 30. oktoober 2014 12:46\ndorise kepivennake on 30. oktoober 2014 12:47\nka etniline eestlane,suur muusik maestro ravelllllll .\nIvan Sheremetyevost 30. oktoober 2014 12:13\nAndke andeks, aga mida on üldse rääkida kellegil, kes elas Joalaga koos natuke aega ja juba rohkem, kui kolmkümmend aastat tagasi? Mida on tal rääkida või mis tast kuulata? Mida ta üldse Joalast teab, kui isegi ei suhelnud temaga?\nSee on tõesti nüüd mingi selline asi, et tädi tahab saada oma viite minutit kuulsust ja ei muud. Ja usume me küll, et intervjuu tehti salaja? Pargis ilusti jalutades filmiti ka kindlasti salaja? Ja milleks need kirjad?\nSaade Joalast oli südamlik ja igati lahkunud lauljat silmas pidades positiivne. Aga mingi lolmekümne aasta tagune eks vüiks küll vakka olla.... ja Janarit oli lihtsalt piinlik vaadata ses saates, oli ta purjus?\njube lihtsalt 30. oktoober 2014 12:12\nkõik, kes siunavad siin teisi, vaadake oma kapsaaeda-kas seal on kõik 5+\nmalle 30. oktoober 2014 11:49\nDoris arvan,et Jaagu lähedased ja sa ise tead väga hästi miks Jaak ei suhelnud oma pojaga ja musta pesu ei ole vaja täesti pesta kuid küsige tõesti endalt ; miks Jaak haiglast pägenes peale kohtumist pojaga?\nMalle 30. oktoober 2014 11:43\nVaatasin seda saadet ja midagi halvustavat ei olnud ja on õige meie eestlaste kadedus oli mis tegi Jaagule haiget kui teda Kremli ööbikuks sõimati ja tõesti oli ta kuulsam Venemaal nii nagu G. Ots aga eks see on kord nii,e tomad ei oska hinnata inimesi omal maal kahjuks.Mis aga puutub Dorise ja tema pojasse siis elage oma elu edasi nii nagu Jaagu eluajal hoitke end eemale.\nvot... 30. oktoober 2014 11:38\n...ei ole vaja ronida siis meediasse nagu Eve Kiivi oma olematute lugudega...\nvaledega võrku 30. oktoober 2014 12:43\nSelles ju probleem ongi, et EI RONINUD.\n30. oktoober 2014 11:18\nloomulikult,kaua sa 30. oktoober 2014 12:49\noma armastust hauas ja mulla all ikka meeles pead.\nKuda Fanny na tark on ?\nmis salaja? 30. oktoober 2014 11:12\nvaatasin seda saadet - ise jalutas vahtralehte näpu vahel keerutades pargis - kohe näha, et teadis et filmitakse ja kui autos rääkis - siis rääkis otse kaamerasse.\nDoris oli noorena 30. oktoober 2014 11:09\nvägagi kena ja miks te võrdlete teda ja Mairet kelle vanusevahe on üsnagi suur. Eks Maire 60 a pole ka enam nii atraktiivne.\nto ega siis 30. oktoober 2014 12:03\nSina tark, paistab, et olid nende seksielu juures. Sul endal vist selline elu üldse puudub? Haige oled. Miks siis Maire noor naine end Jaaguga sidus? Eks samuti ikka mehe kuulsus. Kus see teine armastus nüüd oli, kui Jaak suremas oli? Miks keegi kolmas käis teda põetamas.\nmõtleja 15. jaanuar 2021 22:38\nDoris oli noorena väga kena!!!Me kõik vananeme!Ilusad pildid pojaga!Doris'l armas,kena lapselaps!\noi-oi 30. oktoober 2014 11:08\nKui madalale langeb üks tählepanunäljas "eks" , kelle abielu nimeka artistiga lagunes väga ammu, peale kuulsa ja andeka muusiku surma?\nOma alatusega on Doris J. teinud end põlastusväärseks\ntestament kui seesugune oli,oli nii ausa ja kauni daame jaoks täielik katastroof 30. oktoober 2014 11:16\ntuleb ju oma viha välja valada .Ja selle eest tasu vastu võtta.Tuu pölegit propaKanTa ,see on lihtsalt ilus järelhüüe .\nkkk 30. oktoober 2014 11:08\nKas see poeg oli saates millegi mõju all, kuidagi imelik tundus. Kui ei olnud ja ongi selline, siis minu poolt vabandused.\njätke juba 30. oktoober 2014 11:04\njubedad õelad inimesed. Eks venelased on ju sillas, kui saavad keerata. Nad on saanud nüüd põneva ja skandaalide hõngulise teema-Jaak Joala elu. Miks te kõik süüdistate Dorist. Kas te olite nende elu juures? Tegu oli noorte inimestega kui nad abiellusid ja eks ka Jaagu kuulsusel, laial eluviisil ja ringsõitudel on abielu purunemisel oma osa. Noor naine lapsega kodus ja tegus mees kohuaeg kodust emal jätab igale abielule jälje. Nooruses ollakse vägagi imbulsiivsed ja otsuseid tehakse vägagi kergekäeliselt. Pealegi tutvus ju Jaak Mairega turniini ajal. Ma küsiks vastu, et miks siis see (noor naine)TEINE suur armastus ta hülgas ja jättis üksi surema? Kas elas ka temaga ainult seni, kuni kestis Jaagu kuulsus?\nJaak ise on enda kohta öenud, et ta oli samuti süüdi, et elu on nii läinud.\nLõpetage juba see mustamine ja tegelege oma musta pesuga.\nTupac 30. oktoober 2014 11:02\nKas poeg Janar on alkohoolik? Näeb kahtlaselt sedamoodi välja...\njuba 30. oktoober 2014 20:24\nHingedesse rahu.... 30. oktoober 2014 11:02\nMeenutame parem Jaaku läbi tema kauniteks lauldud laulude. Ärme teeme Jaagu hingele valu ka pärast surma, mida ta pidi niikuinii elades tundma. Jaagu pere ja lähedaste probleemid jäägu nende kanda. Aga meenutada Jaaku tahaks küll iga päev. Ta ju puudutas oma lauludega inimeste südameid, avas tee armastuseni, näitas oma lauludega inimeste vastu hoolivust ja armastust. Me võiksime taevale tänulikud olla, et sellise võimsa lauluhäälega ja suure hingega andeka inimese meie ellu saatis. Kurb on aga teada seda, et depressioon ja hingevalu võisid hävitada tema tervise. Olgem üksteise vastu hoolivamad, seda soovis ka Jaak. Igavest rahu Jaagule.\nKristel 30. oktoober 2014 10:58\nÜks elanud inime ei saa nii rumal olla: pole ju vahet kas näidati, salvestati, vaid asi selles, et TA ISE RÄÄKIS SELLIST ....JUTTU. Häbenegu või vabandagu palju tahes, selge see, et lahutatud kaasal POLEGI asja sellesse ellu enam, ega matustele.\nkodanik 30. oktoober 2014 11:02\nno inimene ei saanud Jaagu eluajal piisavalt püünel särada ja üritab seda eha nüüd. Eks see muidugi nõme on.\n????????? 30. oktoober 2014 11:46\nlapsel ja lapse emal on alati koht tema elus. Samas küsin, et miks siis Maire tema juures ei olnud, kui Jaak lahkus siit ilmast. Kas sära sai otsa ja polnud huvi haiget ja vana meest põetada\nmatustele saab minna ka vöhivööras 30. oktoober 2014 11:08\nmis rumal jutt. Minnakse viimast austust avaldama.\nEhk 30. oktoober 2014 10:55\nnäen esimest korda elus 30. oktoober 2014 10:52\nkuda üks vanainimene ennast nii rumalaks teeb .\nvaatasin saadet 30. oktoober 2014 10:47\nei saa aru milles probleem, kena saade oli, ei mingit mustamist, saatejuht delikaatne. Eestlased ei teinud ju saadet oma legendaarsest lauljast aga oleks võinud...nii, et ärge virisege.\nMA EI SAAAA ARU 30. oktoober 2014 10:45\nsee memmel pole ju isegi pärimisõigust ? vähemalt poeg tundub olema normaalne inimene .\nMnjah 30. oktoober 2014 14:23\nMis mõttes on poeg normaalne??? Isegi sel päeval ei suutnud kaine olla kui võttegrupiga kokkulepe intervjuu andmiseks oli kokku lepitud!? Ega me teagi, kellele Jaak oma maise vara pärandas?\neks 30. oktoober 2014 20:26\nvõttegrupp nii temaga jutule saigi, pudel kaks alkot..\nlugeda oli 30. oktoober 2014 10:37\net teised pereliikmed ka Moskvas, vaevalt, et seal tagasihoidlikkusega hiilatakse, saab end näidata.\nKohutav! 30. oktoober 2014 10:39\nNüüd läheb naistevaheline nagelemine lausa Venemaani välja!?\nziidiuss 30. oktoober 2014 11:01\nVerd ja pisaraid! Vene tv-l on pealetükkiv mustlasehing,enne ei jäta,kui su ära hüpnotiseerib-tambib-vägistab. MIDA ROHKEM KÕNTSA JA MÖGA VÄLJA KEETA ÕNNESTUB,SEDA KÕVEMINI SAAB KÄSI KOKKU HÕÕRUDA RÕÕMUST,SEDA SUUREM PALK SAATE TEGIJATEL.Võetagu seda alati teadmiseks,tulevased "naistevahetajad " ja muud tegelased,kuigi Eesti---see on siiski kultuursem riik.\nkuule muti 30. oktoober 2014 10:37\nmaailm ei keerle ainult ümber sinu! sa pole ainuke mutt kellel on kellegiga laps! aga ,mida sa praegu tahad?saa juba aru! sammaldunud asi! kunagi oli aga nüüd on TEISED! kasva suureks!\nilus naine 30. oktoober 2014 10:36\nja kenad naiselikud riided, autos üht värvi mantel, pargis teine...\nJumal... 30. oktoober 2014 10:26\nkaua võib seda valelikku närtsinud ,,vanaprouat,, vaadata, kes armastusest on väga kaugel !\nA 30. oktoober 2014 10:25\nDorisel kindlasti on suurem kogemus meediaga, kui kellelgi meist ja küll ta teadis, et räägitu meediasse jōuab, aga need looduses tehtud kaadrid küll salaja pole filmitud, nii et ta lasi end filmida ning teadis ka, et paralleelselt tuleb info meediasse, sest oleks arutu näidata naist, kes ühtegi sōna ei räägi.\nMhh. 30. oktoober 2014 10:42\nNagu ma aru sain, oligi kokku lepitud, et intervjuu ja filmimine toimub pargis. Seal ta teab, et filmitakse.\nEha 30. oktoober 2014 10:19\nMida ta ajab?Teadis küll, kuhu ta oma jutuga jõuab.Täiesti teadlikult ronis Jaagu ellu ja mustas inimest veel peale surma!Häbi moorile!!!!\nEha / 10:19, 30. okt 2014-le 30. oktoober 2014 11:05\nKus kohas see "must" oli? Minu kuulmine võttis küll ainult ilusaid sõnu ja meenutusi.\nA 30. oktoober 2014 10:18\nSalaja filmida on ebaeetiline küll, aga kui ei taha, et räägitu kuhugi levib vōi et teatud asju ei saadaks teada, siis ju sellest ei räägiks, räägitu oleks ka salaja filmimiseta meedasse jōudnud, sest inimene ju andis intervjuu ja info ise, oleks vōinud ju rääkida endast vōi poliitikast, kui Jaagust infot anda ei tahtnud, seda ma hästi ei mōista, et kui oled rääkinud ajakirjanikule, siis see on ju selleks, et teda informeerida asjadest ning millegi avaldamiseks, see polnd ju sōbrannadevaheline vestlus. Ma ei mōista jah.\nTõesti 30. oktoober 2014 10:17\nvastik valelik ,,vanaproua,, ,kes ei tea armastusest mõhkugi !\nPr. Joala 30. oktoober 2014 10:14\nPalun jääge nüüd vait! Ükskõik,mis teie vahel oli või oemata jäi-pidage suu ja elage edasi.Tervele ilmale ei ole vaja pasudada. Vana inimene aga nii rumal.\nKomm 30. oktoober 2014 10:04\nTäiesti inimlik intervjuu, Parem näitata naiste riidu kui lasta vene kanalil ajada poliitilist propagandat. Inimeste uudishimu tuleb rahuldada, selle eest pole pääsu. Kena naine, soliidne palitu seljas, isegi rohkem oleks voinud rääkida, sest just inimliku poole kaudu, ka norkuste läbi, saame kontaksi teiste inimestega.\nalma 30. oktoober 2014 09:55\nise oli nõus nendega kohtuma siis hiljem vinguda,et ära kasutatud.oleks pidanud teadma,et meedia kasutab ära.otsis kuulsust\noeh 30. oktoober 2014 09:34\nkulla jaak joala suguvõsa, ärge otsige tähelepanu, nagu nii te seda heas mõttes ei saa\nMaali 30. oktoober 2014 09:25\nOh neid õelust j sappi täis pakatavaid eestlasi.....häbi teile!\nto Maali 30. oktoober 2014 09:32\nkuule provakaator, ainuke, kes eestlane on Doris\nhehe,Maali, selle ahne naisterahva aus ja kena ajutine teinepool 30. oktoober 2014 09:48\noli ka hädas kui honorar tema arust kehvaks jäi,et teda kasutati ära propaganda eesmärgil.\nEga tema õel olnud kui Seagali esinemise ära keelas.\nSee oli ainult oma raha hoidmine ja punanahkede õiguste eest seisja paikapanek.\nNüüd see austatud daam teenib ka raha,\nMilline mõnu sõnnikuga väetada veel jahtumata Jaaku sinna mulla alla.\ntule koju oma mõistusega! 30. oktoober 2014 11:07\nSina oled päris segi poööranud siin! Muudkui lällad Tõnis Mägi tegemisi ja naisi Joala pähe kogu aeg!\nVäga ilus naine 30. oktoober 2014 09:20\nja ärge olge oelad sest meid poleks Joala tahtnud.\nõie 30. oktoober 2014 09:59\nteda ka ju ei tahetud, hoidku oma suu kinni, paistab parem välja\nvombat 30. oktoober 2014 09:20\n"Oi neid ilusaid siniseid silmi"\nmina 30. oktoober 2014 08:29\nNo laske Jaagul juba rahus puhata\nÜhiskonnasõbralik 30. oktoober 2014 16:58\naare 30. oktoober 2014 08:02\nsaid nüüd pane oma mulk kinni sa ei ole enam keegi lihtsalt lapse ema ...\n30. oktoober 2014 07:41\nkui sind ahistatakse, siis võtad telefoni ja helistad 110\nAnti Kesik 30. oktoober 2014 07:38\nEga nad enne ei jäta kui on saanud midagi poliitiulist kätte, nagu avalduse, et Joala ei pooldanud Eesti iseseisvust või, et Eesti võimud kiusasid teda taga ja ei lasknud telesse neile on kama kas see on tõsi või mitte peaasi, et keegi ükskõikmis raha eest selle välja ütleks.\n30. oktoober 2014 10:11\nparaku oli see tõesti tõsi,see oli Joalast endast aastaid tagasi tehtud dokfilmis ETV 2,kuid oli soliidne ega nimetanud ühtki räpaste võimutegelaste nimesid.\nVaataja 30. oktoober 2014 07:37\nTa rääkis ju ajakirjanikule selliseid asju, mida ei oleks tohtinud üldse avaldada. Eks ta nägi pärast saadet ajakirjanduses inimeste reageeringut ja nüüd otsib õigustust. Arvatavasti D. oma elu pärast lahutust ei läinud ootuspäraselt ja ta iialgi ei lepi sellega, kui ülivõrdes JJ rääkis oma ametlikust\nabikaasast Mairest. Eks kõik need äkki suurt armastsust täis kummalised kirjad ja haiglakülastused mõjusid JJ samuti laastavalt. JJ on ju ühes intervjuus rääkinud, kui põrgulik oli talle lahutus. Näha ka, et pojale, kellest on väga kahju. Kelle eest ta tegelikult haiglast põgenes ja ennast lukustas ? Kirjutati küll, et mingi telefonihelina pärast .\nEi usu neid naisi. 30. oktoober 2014 09:44\nKes teab, ehk eksnaine koos pojaga, nägid, et Jaagu tervisega on väga halvad lood ja hakkasid nõudma testamenti või mis iganes. Küsimusi tekib igasuguseid, miks Jaak haiglast ikkagi põgenes? Ehk hirmutati isegi sellega, et kui testamenti ei tee, saadame ajakirjanikud siia.\nD 30. oktoober 2014 10:55\noli ju ka ametlik, kuigi ex\nküsiks 30. oktoober 2014 07:28\nKus kommentaarid on ???\nvastus 30. oktoober 2014 10:11\nPime oled või? Kõik kohad on neid täis. Ma tahaks teada hoopis,kus mu raha on? Eile oli,täna kadunud!\n30. oktoober 2014 10:13\nsinu vana jope vasakus taskus üli suur summa.\n10:13-le 30. oktoober 2014 11:10\nAitäh,oligi! Aga pisut väiksem...


Olgem optimistlikud ja naudi elu Sueneé universum\n3589x 18. 05. 2020 1 Reader\nOptimistid ei oota, et elu meeldiks, et nad saaksid seda nautida. Nad ei karda probleeme ja takistusi, vaid otsivad võimalusi nende lahendamiseks. Neil on teatud tunnused, mis aitavad neil elu erinevalt näha ja on seega õnnelikumad. Kas olete kunagi mõelnud, kuidas positiivselt mõtlevad inimesed mõtlevad ja miks nad tunnevad end õnnelikumana?\nOptimistid eeldavad, et nende plaanid saavad tõeks\nNeid ei hirmu hirmu ja muret, nad ei lase nende mõtteid ebaõnnestumise mõtetest üle saada. Nad peavad oma plaane ja eesmärke algusest peale täidetuks. Kuid see ei tähenda, et kõik läheb sujuvalt. Nagu kõik teisedki, seisavad nad silmitsi takistustega ja probleemidega, kuid neid ei julgustata. Nad püüavad alati välja selgitada, kuidas ületada takistusi ja lahendada probleeme.\nNad ei tegele ebaõnnestumisega\nKui optimistid ebaõnnestuvad, ei lase nad ebaõnnestuda neid negatiivsete mõtete, depressiooni ja reetmisega. Kui nad komistavad, tõusevad nad ja proovige uuesti või muul viisil. Nad on ikka veel midagi kasulikku. Nad ei jää tühjaks. Vähem või suuremas ulatuses tahavad nad alati asju teha. See vara ilmneb nende privaatsuses, tööl ja suhetes. Optimistid tahavad oma elu, käitumist ja asju paremini parandada.\nNad ei oota muutusi, loovad selle\nOptimistid ei oota muutusi ja parandusi. Nad ei tee oma elu oma elu eest vastutavaks, vaid mõjutavad ja muutuvad ise. Ärge oodake õnne, imesid või muutusi. Ta püüab asju muuta omaenda pildiks.\nPositiivsed inimesed õpivad lahkuma\nNegatiivsete asjade või mineviku mõtete järgimine ei aita kedagi. See on aja ja energia raiskamine, mis takistab elamise kohalolekut. See on nagu raske kivi seljal. Kui sa õpid asju lasta, siis olete vaba. Minevikust lahkumine paneb sind vabaks paljudest rõhuvatest ja tarbetutest mõtetest ja hakkate tundma rõõmu. Nende jätmine nagu pimedate pilvede taevas ja päikese sisenemine oma elu. Optimistide jaoks on lihtsam asju minna, sest nad ei tunnista negatiivseid mõtteid.\nNad ei oota õnne, nad loovad\nOptimistid keskenduvad õnnelikele sündmustele, edule, rõõmule ja tegevusele. Nad otsivad ja näevad tulemusi ning keelduvad inimeste või asjaolude vastu. Nad püüavad parandada oma elukvaliteeti ja luua rohkem õnne ja rahulolu. See hoiak takistab negatiivsete mõtete sisenemist oma mõtetes. Kui negatiivseid mõtteid ei ole, on olemas sisemine rahu ja see viib õnne tunne.\nOptimistid elavad praegu\nNad elavad siin ja praegu ning naudivad seda. Nad ei jäänud minevikku ja kardavad tulevikku. Nad saavad teha tulevikuplaane, kuid nad teavad, et me peame täna nendega tegelema.\nNad otsivad lahendust\nProbleemide ja takistuste korral püüavad nad neid lahendada ja on kindlad, et need õnnestuvad.\nOptimistid ei pea end kunagi asjaolude ohvriteks\nKui tunnete seda, siis näitab ta oma negatiivset mõtlemist ning enesehinnangu ja enesehinnangu puudumist. See tähendab, et end ümbritsevate inimeste kontrollib. Optimistid on need, kes kontrollivad oma elu ise. Nad teavad, et nad ei süüdista kedagi teist oma olukorra eest. Nad toetuvad endile, on õnnelikud, kindlad ja kindlad edu saavutamisel. See ei lase mingeid negatiivseid mõtteid oma meeles.\nNad vastutavad oma tegevuse ja elu eest\nNad ei süüdista inimesi ega asjaolusid. Nad astuvad samme oma elu muutmiseks, liikumiseks ja õnnestumiseks ning ei pea tingimusi muutma ega teisi aitama.\nKui palju neid hoiakuid te ise leidsite? On veel rohkem, kuid need on piisavad, et alustada oma positiivse elu loomist.\nPierre Franckh: Nagu soovite\nKas saate oma unistused õigesti sõnastada? Ja mis saab siis, kui teie unistused saavad teoks vaid tänu selgele sõnastusele? See maailmakuulus bestseller võib õpetada, kuidas oma unistused õigesti sõnastada ja õnnelikum elu saavutada. Ja see on seda väärt!\nMathias Mala: valge maagia tehnikad (365 kaitsvat ja tugevdavat tava)\nSelles raamatus leiate palju iidseid ja kaasaegseid tavasid, mille vahel kõik saavad valida, loitsud, töö kividega, sümbolid, unistused, numbrid - muutke oma elu valge maagiaga paremuse poole!\nTags: päike, elu\n6479x 1 Reader\n1813x 1 Reader


[Foorum 2021] Ostke Dianabol Online Valgamaal Eestis\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis\nUpdated on : October 23, 2021 by Asko Aare\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . Dianabol on üks silmapaistvamaid anaboolseid steroide! Seda kasutavad Pro kehaehitajad ja ka lihtsalt tobedad inimesed, kes soovivad lisada lihasmassi. Kuid ka neile inimestele, kes on meie koolituse jaoks olulised, mõistame dianabooli eeliseid, mis pole midagi hämmastavat.\nMulle meeldib lisada Dianabol oma tsüklisse esimesena. Oletame, et kavatsen teha testosterooni, deka, tsüklilise tsükli, lisades dianabooli juba esimese 6 või kahe nädala jooksul, näen kogu selle aja jooksul ABSURD-i lihaste kasvu ja ka sitkust! Ka mitte räbal! Nagu ka kindlasti mitte midagi, mille üle võiksin vinguda.\nDianabol on MG jaoks MG, mis on üks tõhusamaid anaboolseid steroide (tõenäoliselt), see on kohutav suukaudne steroid ja sellel on suurepärane asukoht paljudes täitetsüklites. Detsükliline testosterooni, Dianabol, tsükkel meeldib paljudele kogu maailmas tänu oma suurepärasele võimele kohandada keha meigikohti.\nOstke Dianabol Internetis ilma retseptita Valgamaal Eestis.\nDianabol Osta Internetis Valgamaa Eestis.\nDianabooli veebis Valgamaal ostmiseks klõpsake siin\nMis on Dianabol?\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . Dianabol on kehaehitustööstuses silmapaistev steroid, mis on tegelikult olnud juba enam kui 6 aastakümmet. Dianabooli steroide tunnustatakse kui 2. anaboolset steroidi, mis turule jõuavad, ja on tegelikult seisnud paljude lihasmassi tugevdavate fanaatikute seas ajaproovilembes kogu maailmas. Võimalik on paar põhjust, miks inimesed tavaliselt arutavad sõna testosteroon “, kui Dianabol (sfääri steroidid) tõstetakse.\nSee pole siiski šokeeriv, kui arvestada, et mõlemal neist steroididest (Dianabol ja Testosteroon) on pikk, omavahel põimunud ajalugu, nad on ka maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks sageli koos lihaskoe hunnikutes. Kuna Dianabol oli teine massidele tutvustatav anaboolne steroid, oli kõige esimene genereeritav AAS (anaboolne androgeenne steroid) ilmselgelt testosteroon. 1952. aasta suveolümpiamängude ja ka 1953. aasta maailmameistrite ajal kasutasid Venemaa profisportlased testosterooni, et suurendada oma spordietendusi kohutava eduga.\nToona USA raskuste tõstmise meeskonnaga tegelenud meditsiinitöötaja John Ziegler arvas, et Vene poolel on midagi hullu ja ta asus ka farmaatsiaäri Ciba aktsepteerima testosterooni ekvivalendi väljatöötamiseks Ameerika Ühendriikide sportlastele. Kiirelt edasi 1956. aastani ei vaadanud kehaehitusmaailm kunagi tagasi, kui turule toodi omataoline esialgne hammaste steroid Dianabol pillid. Pärast seda, kui USA sportlased täiendasid Ciba methandrostenolooni (algne kaubanimi Dianabol), ilmnes, et see ravim tõstis sportlikke tulemusi. Ja hämmastavalt jätkasid mitmed meeskonnad jõudlust parandavate ravimite (PED) kasutamist kuni korralike dopinguproovide loomiseni.\nKust saab Dianabolit osta Valgamaa Eestis.\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . Enamik anaboolseid steroide loodi üldiselt raviks, kuid Dianabol’i puhul oli asju palju, kuna Dbol loodi tavaliselt USA olümpiaspetsialistide poolt imendumiseks. Nüüd viidakem selle eelistele või eelistele. Kõigist on see võimalik pakkuda oma kasutajatele märkimisväärset kasu. Samamoodi võib see vastupidavuse parandamiseks olla kohutav, aga ka põnev komponent on see, et ta suudab seda teha, jätmata sissemakseid rasva eest.\nDbol kipub sageli kiirendama glükogenolüüsi märkimisväärse hinnaga. See näitab, kui süsivesik, mille sisse võtate, on lihaskoe ehitamisel äärmiselt oluline. Dbol võtab kasutusele lihaskudede võime säilitada lämmastikku, mis on ülioluline nii lihaskoe tugevuse kui ka suuruse tagamiseks.\nDianabolil on mitmeid eeliseid, nende hulgas:\nTõstab tervislikku valkude sünteesi – oluline lihasmassi oluliseks suurenemiseks\nKõrgendatud glükogenolüüs – see on veel üks kriitiline protseduur nii lihasmassi suurendamiseks kui ka glükoosi vabastamiseks kiireks jõu purunemiseks\nTõhustatud metaboolne aktiivsus – see võimaldab põletada isegi rohkem kaloreid kui tarbitakse, aidates säilitada rasvade juurdekasvu kalorite ülejäägi ajal\nRasva kogunemise piirangud liigse kalorikoguse ajal – vt ülaltoodut\nKiirendab taastumist – nagu kõigi anaboolikumide puhul, aitab erütrotsüütide arvu suurenemine taastuda, nagu ka d-bol’i lühike poolväärtusaeg\nUskumatult lühike poolestusaeg – 3-5-tunnine poolväärtusaeg võimaldab kiireid tulemusi ja kahjulike mõjude kiiret leevendamist lõpetamisel\nKõrvaldab nõelumise – nõelu pole … piisavalt öeldud\nÄärmiselt anaboolne – töötatakse välja ainus meetod täiesti uus lihaskude\nVäga taskukohane – mõneti öeldes on d-bol üks odavaimaid anaboolikume, mis asub\nEdendab positiivset lämmastiku tasakaalu – soodne lämmastiku tasakaal võimaldab teie süsteemil säilitada lihaskoe arendamiseks täiendavat tervislikku valku\nSuurepärane käivitustsükkel – just siin ilmub lühike poolestusaeg olulise eelisena\nKuidas dianabol Job töötab?\nKuna me kõik tunneme spordisaalis elamist, võib see olla keeruline protseduur. Tulemuste saamiseks kulub isegi rohkem kui üks nädal. Allpool on tehing: märgatava lihasmassi struktuur on väga raske.Me kõik teame seda. Tervisliku valgu väristamine ja iga päev 2 tundi treenimine pole pidevalt lõbus.Eriti siis, kui teile usaldatakse nii loid ja ka piiratud tulemused. Kas teadsite, et looduslik tõstja võib lihtsalt ette näha, et paneb igal aastal 3-4 kg (6-9 naela) lahja lihasmassi … See on ainult 0,25 kg kuus … Mis siis, kui ta treenib sama hästi kui tarbib nagu asjatundlik kehaehitaja … Iga. Üksildane. Päev. Lubab teie lihasmassil hoida rohkem lämmastikku.\nSee farmatseutiline steroidivalik võib teie maksaga üle minna vaid selle struktuuri väga väikese lagunemisega, muutes selle üsna tõhusaks sitke, eristuva lihasjõu kiireks edendamiseks ning keha püsiva energia ja vastupidavuse taseme tõstmiseks. Kuna see seaduslik steroid takistab globuliiniga liitumist teie keha sisesüsteemis, aitab see peatada selle mõju nõrgenemise, mida globuliin põhjustab, kui need kaks materjali peaksid seonduma. Seetõttu on see keha lihase kudede kiire tootmisel dramaatiliselt eriti usaldusväärne kui täpselt sama testosterooni kogus.\nSee legaalne steroid on loodud spetsiaalselt selleks, et tekitada vähem kui kahe nädala jooksul märkimisväärset lihaskoe massi suurenemist, pakkudes samal ajal kasutajatele täiesti turvalist toidulisandit, mis suurendab ka tervislikku vereringet ning reklaamib rasva vähenemist kogu kehas. See võimas treening ja keha tugevdav abi ei tekita kõrget vererõhku ega lisa stressi südame- või neeruprobleemidele, nagu võib teha selle farmatseutiline kolleeg. Mitu treeningu toetajat on selle teema juurde tõmmatud just seetõttu, et nad saavad selle kulturismi mõjusid kogeda kohe pärast esimeste annuste alustamist.\nTerrestris. Arvestatud, et ollakse juhtivate eksamite tugevdajate hulgas. See Ayurvedast pärit taim (India päritolu ravimite haru), mis suurendab testosterooni tootmist, on kõige tuntum oma lihasmassi parandavate võimete ning meeste üldise seksuaalse tervise ja heaolu parandamise poolest. Tõstetud eksamikraadidega saate hakata lihasmassi kiiremini arendama. Võite ka oodata, et olete eriti juhuslik.\nLeutsiin. Kõige tugevam ja tõhusam lihaskoe arendamiseks kolmest peamisest aminohappest. See käivitab teie kehas uue valgu nimega mTOR, mis suurendab teie valkude sünteesi. Leutsiin on osutunud väga tõhusaks lihaskoe arendamisel, hoolimata asjaolust, et tervisliku valgu tarbimine on madal … Kujutage lihtsalt ette, mis võib juhtuda, kui sööte tõesti piisavas koguses tervislikku valku.\nIsoleutsiin. Kolmest primaarsest aminohappest lihaskoe konstrueerimisel on teine kõige usaldusväärsem. Ehkki see pole nii efektiivne kui leutsiin, peetakse seda siiski kehas lämmastiku taseme tõstmiseks tõeliselt oluliseks. Leucine’iga integreerituna annavad nad lihaste suurendamise tulemuse.\nValine. Kolmas suurem kui kolmas ja ka viimane aminohape. On suurepärane mõista, et see on lisatud D-Bal-sse, kuna võite olla kindel, et saate kolm ideaalset aminohapet ühte tableti. Sellega suurendate lämmastiku kraadi ja suurendate ka valkude sünteesi oma kehas.\nVadaku tervislik valk. Piimast valmistatud tervislik valk, mida keha imab mugavalt sisse. See sisaldab kõiki 9 elutähtsat aminohapet ja madala laktoosisisaldusega.\nDianabol müügil Internetis – parim koht Dbali ostmiseks Valgamaa Eestis.\nKuidas Dianabol töötab?\nSeda Dianabol’i iseloomustust tehes leidsime, et Dianabol töötab nii hästi just 3 punkti abil: Tõstab testosterooni kraadi: Testosteroon on lihaskoe kasvu eest vastutav hormonaalne aine. Lisaks suurendab see sitkust ja eemaldab soovimatud keharasvad.\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . Tõstab valkude sünteesi: see muudab teie keha iga lihaskoe ehitamiseks tarbitud valgu grammi jaoks vajalikuks. Sel viisil suurendate oma tulemusi täielikult. Parandab verevarustust otse lihasmassi: kui teie lihasmass saab veelgi hapnikuga rikastatud verd, taastuvad nad palju kiiremini.\nKui need paranevad palju kiiremini, saate harjutada raskemaid ja eriti haruldasi haridusi. Täpselt nii töötab dianabool. On huvitav näha, et juriidilised valikud toimivad tõesti sarnaselt.\nMethandrostenolooni, mida lisaks mõistetakse kui “Dianabol”, töötas välja dr John Ziegler. See on anaboolne steroid, mille Ciba Pharmaceuticals hajutas USA-s 1950ndatel. Dianabol on seotud kõigi aegade ühe tugevaima ja eelistatavama steroidiga. Sellel on anaboolsed ja ka androgeensed komponendid. Siin on Dianabol’i peamised koostisosad:\nFD&C kollane # 10\nDianabol on tuntud oma suurepärase abi eest lihasmassi suurendamisel ilma vedelikke säilitamata. See heaoluühend on äärmiselt usaldusväärne androgeensete ja ka lihaseid suurendavate kehatulemuste saavutamiseks.\nDianabol-pillide tellimine – parim müügil legaalsed steroidid Valgamaal Eestis.\nDianabol toidulisandid kulturismi jaoks\nDbol pakub pundunud ja ka tohutut kasu. Seega pole see tsüklite lõikamiseks kõige tõhusam valik. Kulturistid kasutavad seda tavaliselt kahe olulise funktsiooni jaoks – nii pikaajaliste süstitavate ravimite käivitajaks kui ka eraldiseisvaks täitesteroidiks.\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . Methandrostenoloon on väga kiire toimega steroid, mis annab suurepäraseid tulemusi nii lihasmassi kui ka jõu osas. See on suurepärane põhjus, miks kasutada dbolit selliste steroidide nagu deka duraboliin ja testosteroon stardipauguna. Süstitavad ravimid kulutavad veidi aega täieliku rõhu all töötamiseks, nii et kuni süstitavad ravimid käivituvad, suurendab dbol kindlasti sitkust, kogust ja enesekindlust.\nAutonoomse täitematerjaliks esindajana annab dbol suurepärase tõuke tippkvaliteediga lihaskonnale, millest suur osa jääb kindlasti pärast tsükli lõppu teie juurde, kui jooksete PCT-d. Sellegipoolest on vaja sätestada, et mõlemas olukorras, stardisõidul või iseseisvalt, ei tohi dianabooli tsüklid kesta isegi üle 6 nädala.\nTegutsemise osas näib 25-50 milligrammi (mgs) päevas olevat üks kõige praktilisemaid. See annus pakub kindlasti häid tulemusi, millel on tagasihoidlik negatiivne mõju. Kui seda kasutatakse stardina, on doosid lähemal 25-30 mg. iga päev läheb hästi. Need, kes kasutavad dianabooli eraldiseisva steroidina, võivad läheneda 50 mg-le. Ehkki profisportlastel kulub päevas kuni 75 mg, hakkavad negatiivsed mõjud kindlasti ületama anaboolseid eeliseid, mis ületavad 60 mg / ED.\nTäiendav tehnika, mida raskekujulised kulturistid doosi määramisel kasutavad, on lihtsalt 5 mg võtmine 25 kilo kehakaalu kohta. Näiteks kulturistil, mis hindab 250 naela, oleks vaja võtta 50 mg dianabooli päevas.\nKuidas kasutada Dianabol? Kust saab Dianabolit osta Valgamaa Eestis.\nKust Dianabolit saada?\nOstke Dianabol Online Valgamaal Eestis . See on tegelikult suurepärane küsimus arvukate kereehitajate jaoks. Seega tundub usaldusväärse steroidide turustaja leidmine nende jaoks väga oluline. Paljud kehaehitajad ostavad steroide veebist ja neil on ka oma müüja. Kuidas leida usaldusväärne turustaja? see on seos selle uurimisega. Kvaliteet on kulturismi jaoks kõige olulisem. Allpool on postitus, teavitage meid, kuidas üksikasjalikumalt teha, saate teada, milline neist on parim veebis, mitte ainult teada, mida pakkujad väitsid. See on tahtlik valik\nDianabolit saab osta tablettide, kapslite, siirupite ja süste kujul. Peaksite küsima tarnijalt või eksperdilt, millist vormi peate kasutama, et pakkuda teile soovitud tulemusi. See on veebis laialdaselt saadaval müüjatelt, kes turustavad legit steroide. Tellimuse positsioneerimisel veenduge, et teie müüjal on tarnimise osas varjatud plaan ja ta lubab tagasimakseid.\nPeate tutvuma selle teatud steroidi oma riiki importimist reguleerivate seadustega, et hiljem ei kasutaksite juriidiliste probleemide võimalust. Dianabolit saab osta nii arsti retseptita kui ka ilma.\nOstke Dianabol Valgamaa Eestis.\nOsta päris ja kvaliteetne Dianabol (Dbal) Valgamaa Eestis.\nAnaboolsed Dianabol steroidid Eestis\nSteroidide Pillid Müügil Tallinnas Eesti\nParim koht, kus osta anaboolseid dianaboolseid steroide Internetis Eestis\nOsta Dianaboli steroide sularaharakendusega Eestis\nJuriidilised Dianabol steroidid Eesti - parim looduslik lähim alternatiiv Dianabol steroididele\nOsta Dianabol E-pood Laane Virumaa Eestis\nKust Osta Dianabol, Mis On Ida-Virumaa Eesti Kõrge Kvaliteediga\nKust Osta Steroide Valgamaa Eesti\nKust Saab Dianabolit Paide Eestis Osta?\nPäris Dianaboli steroidide ostmine veebist Eestis\nOsta Anaboolsed Steroidid Süstid Valga Eesti\nOsta Dianabol Online Viljandis\nParimad Süstitavad Steroidid Saaremaa Eestis\nKas osta Dianabol steroidid Pro Legit Eestis?\nOstke Dianabol Dbal Kiviõli Eestis\nKas Rapla Eestis Saab Osta Käsimüügis Steroide?\nKust Osta Dianabol Kohila Eesti\nKust Osta Kvaliteetset Dianabolit Kohtla-Järves Eesti\nDianabooli Steroidid Haapsalu Eestis\nMüüa Legaalseid Steroide Laagri Eesti\nAnaboolsed Dianabol steroidid Eesti - Hinnad ja teave\nParimad Süstimissteroidid Harjumaa Eesti\nOsta Dianaboli steroide lihaste kasvatamiseks Eestis\nOsta Dianabol steroidid Eestis


5 kevadist aiatööd, mida kindlasti ette võtta\nMiniaadur ja lisaseadmed\nHaagised ja treilerid\nÕige aeg on juba märtsis kevadiste aiatöödega pihta hakata. Palmipuu OÜ annab häid nõuandeid, mis tööd kindlasti ette võtta, et suvine aiahooldus oleks lihtsam.\nKevad on ilus aeg – päike hakkab iga päevaga ühe kõrgemalt käima, linnud laulavad ja veed vulisevad. Õhus on kevade lõhna. Metsas tärkavad sinililled ja aias esimesed lumikellukesed. Kui see aeg on käes, siis igal aiaomanikul hakkavad „näpud sügelema“ ja soovitakse õue toimetama minna. Millised tööd on aga need kõige olulisemad, mis tuleb juba märtsis ette võtta?\nSiin 5 peamist soovitust:\n1. Lõika viljapuid\nViljapuude lõikus on kõige olulisem tegu kevadel. Viljapuid peab kindlasti enne pungade puhkemist lõikama ja haav ei tohi liiga suur olla. Parim aeg lõikamiseks on pärast suuri külmasid, kui keskmine õhutemperatuur on ligi 0 kraadi. Ära lõika liiga palju tagasi, sest siis tuleb palju vesivõsusid. Kui õunapuu on juba vana ja käestlastud, siis jäta tagasilõikus kuni kolme aasta peale.\n2. Puhasta kasvuhoone\nKasvuhoone on tänuväärne majake, kus kasvatada kõike head paremat: tomatid, kurgid, paprikad, maitsetaimed jne. Selleks, et taimed hästi kasvaks ja saaki kannaks, tuleb ka puhtuse eest hoolt kanda. Seepärast peaks kevadel ette võtma suurpuhastuse, kui see on jäänud sügisel tegemata. Ära peaks pesema seinte ja lagede pealt kogu mustuse. Selleks on hea rohelise seebi lahust ja pehmet harja kasutada. Pärast kuivamist on oluline ka desinfitseerida.\n3. Riisu ära kogu sodi\nKolmandaks soovitab Palmipuu riisuda aiast ära kõik murdunud oksad ja lehed. See on oluline just niitmise seisukohast, sest puhastatud muru on parem niita. Lehtede kokku kogumiseks on hea kasutada ka lehepuhurit. See on hea töövahend, kui on kuiv, märja ilmaga on raske nii riisuda kui ka puhuda. Kokku kogutud jäätmed tuleb kompostida.\n4. Eemalda peenardelt surnud taimeosad\nSee on eriti oluline just siis, kui sügisel on jäänud see töö tegemata. Pärast eemaldamist näeb peenar kohe puhtam ja toredam välja, ka paljastuvad kevadised sibullilled. Tore on näha neid esimesi värvitupse ja kevadekuulutajaid.\n5. Värskenda multši\nKõik kohad, kus on kasutatud multši, tuleb nüüd hoolega üle vaadata. Multš on imeline vahend, mis hoiab niiskust mullas ja aitab aia kauniks muuta. Seda tuleb mitmes värvikombinatsioonis ja tõkestab umbrohu kasvamist. Küll aga tuleb multši uuendada ehk välja vahetada, esiteks sellepärast, et see kõduneb ja teiseks seepärast, et vältida haiguste ja kahjurite levikut.


Blogija Kristina Pärtelpoeg lapse isaga abiellumisest: meil on pulmakuupäev juba paigas - Kroonika\nMalluka raamatu esitlus.\nBlogija Kristina Pärtelpoeg vastas fännide küsimustele. Seda tehes avaldas blogija muu hulgas ka pulmakuupäeva, milleks on 20. august.\nKristina elukaaslane on Siim Suuroja. 19. novembril 2019 said nad tütre vanemateks. Tütre nimeks pandi Khelani, mida kannab veel vaid üks inimene maailmas.\n"Jah, meil on plaanis abielluda. Peo osas me veel vaatame, kuidas me teeme. Pulmad on kindlasti tulemas. Meil on Õnnepalees aeg kirja pandud, 20. august on kindel kuupäev," avaldas Pärtelpoeg oma blogis.\nPeale eesolevate pulmade avaldas blogija, et ta on rinnavähendusoperatsioonil käimise üle õnnelik.\n"Üks elu parimaid otsuseid üldse. Enne olid mul suure seljavalud ja nüüd on need täielikult ära kadunud," ütles ta ja lisas, et tal on operatsioonist veel suured armid alles. Aga ta ütles, et ta valib need armid iga kell seljavaludele.\nPärtelpoeg lasi Khelani vaktsioneerida, sest on ka ise vaktsineeritud. Blogija sõnas, et ta jälgis, kuidas laps esimesele vaktsineerimisele reageerib, et siis vaadata, kas laseb seda ka edasi teha. Lapsega oli siiski kõik korras ja ta sai ka ülejäänud süstid.\nEmaks olemist ta taudib, aga ta igatseb öid, millal ta korralikult magada saab, ning niisama välja minna ta ei saa, sest on vaja hoidja leida.


Home /Õmblusmasinad / DESIGNER DIAMOND Royale™\nIlu on briljantsus.\nKuninglik suhtumine igasse pistesse.\nDESIGNER DIAMOND Royale™ õmblus- ja tikkimismasin annab briljantseid tulemusi. See masin õmbleb täiesti intuitiivselt ja on ainult sellele masinale omast innovatiivsust. Seda on võimatu mitte armastada.\nKasutada esimesena tööstuses joonepõhised suured dekoratiivpisted aplikatsioonimaterjali lisamiseks või eraldiseisvate tikandite tikkimiseks.\nNautige perfektset ühtlast riidesöödet masinale paigaldatava ülemise riidesöötja abil lapitehnikatöid või venivaid materjale õmmeldes.\nVeelgi ilusamad tikandid väikese vaevaga, isegi raske metallniidiga tikkimine ei ole nüüd probleemiks tänu omalaadsele, esimesena maailmas, deLuxe™ pistesüsteemile.\nNavigeerige intuitiivselt ainulaadsel puutekraanil: nüüd laiemad vaatlusnurgad ja veelgi rohkem värve.\nKasuta erinevate kujundite valikut loomaks aplikatsioontikandeid ühe hetkega tänu Design Appliqué omadusele.\nSobitage tikandeid lihtsamalt kui iial varem, tänu tikandi täppispositsioneerimisele.\nNaudi suuri õmblemis- ja tikkimispindasid, luues suuri projekte.\nValida sadu pisteid ja eksklusiivseid tikandeid masinast DESIGNER™.\nUnikaalne EKSKLUSIIVNE SENSORITE SÜSTEEM™ tehnoloogia tunnetab ära sinu materjali paksuse, perfektseks ja ideaalseks riidesööteks.\nEksklusiivne ÕMBLUSTE NÕUSTAJA® ja TIKKIMISE NÕUSTAJA™ omadus annab sulle juhiseid kui seda vaja.\nSinu DESIGNER DIAMOND Royale™ masin vähendab tikandeid 20 % või rohkem* – ideaalne ajasääst iga tikandi tikkimisel.\nTark Talletus jätab sinu tikandi mällu isegi siis kui kogemata juhtuks voolukatkestus.\n* Võrdluses DESIGNER DIAMOND deLuxe™ masinaga. kiirus sõltub tikkimisraami suurusest ja tikandi tüübist.\nRohkem kui 1200 õmbluspistet. Täiesti uued mitmemõõtmelised pisted, kus 26 spetsiaalset aplikatsioonide valmistamise pistet.\nTikkige ilusaid tikandeid ainult kaasas DESIGNER DIAMOND Royale™ masinaga ja veel lisaks 233 tikandit, kokku 408.\nDESIGNER™ Royal tikkimisraam (360x200)\nDESIGNER™ Crown tikkimisraam (260x200)\nDESIGNER™ Splendid Square tikkimisraam (120x120)\nStandardjalg A, dekoratiivpistete jalg B, nööpaugujalg...\nStandardjalg A, dekoratiivpistete jalg B, nööpaugujalg C, peitõmblusjalg D, lukujalg E, libisev jalg H, ääristusjalg J, lapiteki 1/4” tepingujalg P, tikkimisjalg/parandusjalg R, külgliikumisega pistete jalg S, dekoratiivpistete jalg B läbipaistev, sensoriga nööpaugujalg, libisevad pressjala aluskleepsud, Sensoriga Q-jalg, paigaldatav ülemine riidesöötja.\nLisatarkvara (PC) allalaadimiseks, kandekott, käärid, tikkimissüsteemi kandekott, jalapedaal, elektrijuhe, USB PC juhe, nõelad, tikkimise niidid, tükike tikkimiseks riiet ja alusriiet, Classic Collection CD tikanditega, DESIGNER DIAMOND Royale™ tikandite raamat, kasutusjuhend, mikrokiud lapp, ekraanipliiats, niidirulli sukk, äärejuhik, vildist niidirulli aluspadjad (2), USB tikandite pulk (1 GB), kruvikeeraja, harutaja, harjake, 2 niidirulli taldrik stopperit - suur (1 masinal peal), niidirulli taldrik keskmine (masinal peal), niidirulli taldrik väike, distantsjalg, tikkimisraami klambrid (16), 11 pooli (1 masinas sees), PICTOGRAM™ märkepliiats, otsepiste nõelaplaat.\nKuningliku kleidi lugu\nÜhine meiega siis kui see imeline kuninglik kleit valmis uuel DESIGNER DIAMOND Royale™ õmblus- ja tikkimismasinal.\nDESIGNER™ Majestic tikkimisraam - 360 mm x 350 mm\nRingide õmblemise seade - Õmble ringe, lilli või ringi osasid ilma vaevata ja loo omalaadseid ääristusi või graafilisi elemente.\nTruEmbroidery™ Software for Mac® - Mac® kasutajad, rõõmustage.Esimene tikkimise tarkvara Mac® arvutitele on siin.