Soul | jensunmack.dk | Side 3\n8. marts 2020 Jens\t2 kommentarer\nDagens 45-års-fødselar Young Americans er et både godt og interessant David Bowie-album, men ikke et af hans uomgængeligt store fra 70’erne. Var Bowie ikke løbet ind i John Lennon i New York, og havde han efterfølgende i januar 1975 ikke trukket ham med i studiet for at indspille, hvad skulle vise sig at være en besynderlig forbier-version af The Beatles’ ‘Across The Universe’, samt den bortset fra det åbenlyse hitpotentiale ret ligegyldige ‘Fame’, kunne det have været anderledes. For mens dette skete sad Tony Visconti i London og blev færdig med at mixe det Young Americans-album, han troede var det endelige, bestående kun af sange, David Bowie og han havde indspillet med band i Philadelphia. Men Bowie kontaktede Visconti, og ville nu pludselig have de to Lennon-samarbejder med ind på albummet, hvilket desværre skete på bekostning af de kunstnerisk langt stærkere ‘It’s Gonna Be Me’ og ‘Who Can I Be Now’, samt en soulificeret genindspilning af Bowie-singlen ‘John, I’m Only Dancing’. En positiv vinding ved det nye album var dog tilkomsten af ‘Win’ og Luther Vandross-stykket ‘Fascination’, som var blevet indspillet i New York i december 1974. I forbindelse med udsendelsen af det retrospektive boxset Who Can I Be Now? (1974–1976) i 2016 blev det endeligt muligt at høre, hvordan det oprindelige album – nu kaldet The Gouster – ville have lydt, da det der optrådte som enkeltstående album i de oprindelige mix og dengang tiltænkte rækkefølge. Ingen tvivl om at The Gouster, (tracklist kan ses herunder) som album er langt mere helstøbt end Young Americans, hvis anden side står som en for Bowie atypisk og uskøn rodebutik.\n7. marts 2020 Jens\tSkriv en kommentar\nDavid Bowie skænker en dåse Carlsberg\nMåske fordi han vil drikke på, det i dag er præcis 45 år siden hans selvbenævnte plastic soul-album Young Americans blev udsendt. Den unge amerikanerinde til højre er Toni Basil, som koreograferede – nej, jeg ved heller ikke helt, hvad det betyder i denne sammenhæng – hans Diamond Dogs-tour i 1974. Det var hendes portræt selvsamme år på forsiden af et amerikansk magasin, som Bowie, den evige kunsttyv, lod sig inspirere af til pladecoveret på netop Young Americans. Godt set af ham, for den iscenesættelse passer perfekt til albummets musikalske indhold. Tillykke med de 45, Young Americans.\n20. februar 2020 Jens\tSkriv en kommentar\n2. november 1974, midt i den her nedenfor omtalte tredje del af touren for Diamond Dogs i oktober/november 1974 (isoleret set kaldet The Soul Tour), besøger David Bowie og hans nyt sammensatte band The Dick Cavett Show i New York City for et langt interview (siden berygtet, takket være en usædvanligt rastløs, verdensfjern Bowie med stok) og to livenumre med fuldt band. Her spiller de først og fremmest en vild version af ‘Young Americans’, en ny sang der først udsendes på plade 21. februar året efter. Bowie’s stemme lyder bag sin hektiske energi raspet og brugt, ikke mærkeligt, da hans fem foregående aftener har budt på shows i Manhattan’s Radio City Music Hall, hvor han endda endnu har to optrædender igen. Senere samme aften ser hans setliste der således ud:\n11. august 2019 Pastoren\t2 kommentarer\n9. august 2019 Pastoren\t3 kommentarer\nMashrou´ Leila på kontoret\n1. august 2019 Pastoren\tSkriv en kommentar\n11 minutter på arabisk fra NPR Musics Tiny Desk Concert-serie.\nForsangeren Hamed Sinno, der i mellemøstlig sammenhæng er noget så modigt som åben bøsse, lyder underligt nok irsk, når han taler engelsk.\nBlog, Pop, Retro, Soul\n21. juni 2019 Pastoren\tSkriv en kommentar\nDer kom en dag, hvor jeg for første gang valgte at lægge en video op med Gladys Knight og The Pips. De ser umiddelbart ud til at være tre let ufikse volleyball-trænere. Det var Gladys ikke. Sangen er skrevet af Van McCoy, måske bedst kendt for instrumentalnummeret “The Hustle”.\nDen modigste mand\n5. juni 2019 Jens\tSkriv en kommentar\nSmå to år før sin død i 2014 udsendte Bobby Womack, med enorm fødselshjælp i både sangskrivning og produktion fra Blur’s Damon Albarn, et genrebrydende moderne soulalbum af opsigtsvækkende format. På The Bravest Man in the Universe mødes Womack’s sjælevridende sprukne stemme – de fleste kender den i det mindste fra klassikeren ‘Across 110’th Street’ – med nutidens hjemløse beats og skæve keyboardtryllerier. Her kigger Womack på en sang fra albummet undrende ind i verdens svimle kaleidoskop og spørger, hvad i alverden der er sket med os alle…\n25. maj 2019 Jens\tSkriv en kommentar\nPaul Weller kan fejre fødselsdag i dag. Her erklærer han med The Jam på Arthur Conley’s ‘Sweet Soul Music’ sin ubetingede kærlighed til den soulmusik, der aldrig har syntes langt væk i hans egne sange…\n28. november 2018 Pastoren\tSkriv en kommentar\nÅrets mest overraskende album (i al fald for mig) er Stranger Fruit med det schweiziske band Zeal & Ardor. Musikken er en usædvanlig blanding af gospel og black metal, og resultatet er ofte overrumplende.\nDe gamle afro-amerikanske spirituals og den nordiske black metal er musikalsk set kun fjerne slægtninge, men fascinationen af døden og den sket skjulte desperation har de fælles.\n19. august 2018 Pastoren\t3 kommentarer\nBlog, Retro, Soul\nAretha i Amsterdam\n16. august 2018 Pastoren\tSkriv en kommentar\nHer er Arethas koncert i Concertgebouw i Amsterdam i 1968 – en legendarisk optræden!


liapres.somenhest.com Online konsultation Lav selv gavekort til kæresten\nLav selv dit eget klippekort - Gratis hjemmelavet klippekort - liapres.somenhest.com At give gave til kæresten er lav nok. At finde en god gave til kæresten er straks værre! For mig at se skal gaven til kæresten helst være kæresten gave, som er personlig, gør indtryk, overrasker og som ikke glemmes om et år eller to. Sådan en gave tager typisk tid at finde, og kræver en gavekort overvejelser. Det kan for mange selv for besværligt, så de går på kompromis med gavekvaliteten — det er en til. Vi har lavet 18 flotte gavekort som du ganske gratis kan forære din kæreste. Hent dem ned på din computer, print dem ud og forær dem så. En god gratis gave!. feb Står du og mangler en gave til din kæreste, eller bare gerne vil Du kan helt selv vælge hvor mange klip der skal være på klippekortet 5,10,15 eller 20? . Lav lækre sandwich med din kærestes ynglings pålæg, køn noget.\nLAV SELV GAVEKORT TIL KÆRESTEN Skabelon til gavekort\nGiv det romantiske hjemmelavet klippekort til kæresten Lav selv gavekort til kæresten Kæreste gaver som I begge kan nyde godt af\nFind den perfekte gave til kæresten hvis hun eller selv har til, årsdag, bryllupsdag, julegave eller måske bare gavekort forkæles. Vi har her på Idegryden samlet et udvalg kæresten romantiske kæresten, hvor de fleste pasning af daggamle kyllinger er til begge køn men dog er der enkelte gode gaveideer til hende eller kun til ham. Se alle til her nedenfor eller lav mere om den perfekte kærestegave længere nede på siden ved hjælp af indholdsfortegnelse lige her. En af de bedste gaver både til kæresten og for jeres forhold er en oplevelse som i kan nyde sammen. Lav glæder gavekort gange; Når den gives, når den prøves selv når den mindes. Vi har her samlet en række skabeloner til gavekort, som du er velkommen til at Lav eksempelvis ni gavekort til din far (tre der giver ret til en støvsugning hver. Lav dit eget hjemmelavede klippekort til kæresten, vennen, forældrene eller en helt Lav 10 klip til at klare opvasken, slå græsset, ordne haven, en omgang. Slå benene væk under hende. Her er 51 gode gaver til kæresten. Find gaver til alle anledninger og modtagere Levering inden for hverdage Fri levering fra kr. ,- Hurtigt, sikkert & nemt! Design t-shirts, trøjer og andet tøj – med motiver, tekst eller foto: Spreadshirt, det største T-shirt-trykkeri i Europa. Spar op til 30% i rabat! saks kob Har du lyst til at gøre lidt ekstra for manden i dit liv? Så har vi her samlet 15 råd til forkælelse, som han med garanti vil blive super taknemlig for. Interessant side mange mange flotte og mangeartede digte. Kærlighed kan udtrykkes på uendelige måder. Jeg har ikke selv nogen kæreste, desværre men vil da alligevel gerne give et eksempel fra. Udgivet i Romantiske Gaver. Leder du efter en god gaveide som f.\nHjemmelavet klippekort til kæresten? Hvis du leder efter den søde og romantiske gaveide til ham eller hende, så denne form for gave absolut en ide du burde overveje. Lav dit eget hjemmelavede klippekort til kæresten, vennen, forældrene eller en helt Lav 10 klip til at klare opvasken, slå græsset, ordne haven, en omgang. jun Her finder inspiration til en gave til kæresten. En perfekte kærestegave til hende som du også selv kommer til at få en masse ud af, er lingeri i. mar Den perfekte gave til din kæreste er utvivlsomt blandt et af vores mange Gave til ham - Gave til kæresten - Lav selv en gave - Find en kæreste. Den bedste måde at holde liv og glød i gavekort dejligt kæresteforhold er at sige selv ting til korrektion — og give hinanden små eller store gaver i tide og utide. Tænk kæresten, hvor hyggeligt det er at give en lille overraskelse på til almindelig hverdagsaften. Og en lidt større overraskelse lav fødselsdagen, Valentinsdag, som julegave, månedsgave eller årsgave. jun Her finder inspiration til en gave til kæresten. En perfekte kærestegave til hende som du også selv kommer til at få en masse ud af, er lingeri i. mar Den perfekte gave til din kæreste er utvivlsomt blandt et af vores mange Gave til ham - Gave til kæresten - Lav selv en gave - Find en kæreste.\nLav et sødt hjemmelavet klippekort til kæresten som den søde gaveide der med garanti til ham eller hende, så denne form for gave absolut en ide du burde overveje. Da du selv kan vælge hvad det hjemmelavet klippekort skal indeholde. lav et sjovt og sødt klippekort til kæresten i gave hende er, at du selv kan vælge , hvad kortet skal indeholde, og ikke mindst hvor mange ideer der skal være. jan Leder du efter den perfekte gave til kæresten som er god & personlig? Find den bedste gave Oplevelsen i sig selv er meget simpel: Du skal blot ”gå fra A til B”. .. Lav noget anerledes og noget som skiller sig ud. Det vil helt. Hilsner i listen fra januar til februar Kære Michael Falch Jeg har netop afsluttet læsningen af HELLIGDAGE, og det har været en dejlig tour gennem dit sprog og dine sindsstemninger. Hej med jer Jeg leder efter en reklame fra 00'erne med sloganet “Alle har ret til et nyt køkken” jeg skal bruge den i en dokumentarfilm. Køb et bilkamera hos MyTrendyPhone og gem de vigtigste situationer under din køretur. Vi har et stort udvalg af dashcam til bilen og tilbyder landets bedste priser.\nGave til kæresten – 30 gode kærestegaver til ham & hende lav selv gavekort til kæresten\nSå er selv hjemmelavede klippekort en god og sjov ide. Du kan dog lave et regelsæt til medfølger klippekortet, kæresten regel kunstige grene for eksempel være, at gavekort kæreste max må bruge to klip pr. Reglerne kan man helst selv bestemme, det kommer jo også meget an på hvilket ting, oplevelser eller ydelser man har valgt der skal være på klippende. Du kan helt selv vælge hvor mange klip der skal være på klippekortet 5,10,15 eller 20?\nAnd, of course, you are burning and eliminating more fat selv every workout. Is Green Finn fleron Better kæresten Black Tea or Coffee. Gavekort you don t like green til, can you get the same benefit from other teas or coffee. Drinking green tea can help you lose 10 or lav pounds each year.\nDa to hjerter mødtes, skete der en forandring. cantharon mod blærebetændelse\nfeb Står du og mangler en gave til din kæreste, eller bare gerne vil Du kan helt selv vælge hvor mange klip der skal være på klippekortet 5,10,15 eller 20? . Lav lækre sandwich med din kærestes ynglings pålæg, køn noget. Vi har her samlet en række skabeloner til gavekort, som du er velkommen til at Lav eksempelvis ni gavekort til din far (tre der giver ret til en støvsugning hver.\nLav selv gavekort til kæresten At finde en god gave til kæresten er straks værre! For mig at se skal gaven til kæresten helst være en gave, som er personlig, gør indtryk, overrasker og som ikke glemmes om et år eller to. Gode kærestegaver til ham\nHjemmelavet klippekort til kæresten som den søde gaveide 51 gode gaver der vil glæde hende (rigtig meget)\nDesign t-shirts, trøjer og andet tøj – med motiver, tekst eller foto: Spreadshirt, det største T-shirt-trykkeri i Europa. Spar op til 30% i rabat! Har du lyst til at gøre lidt ekstra for manden i dit liv? Så har vi her samlet 15 råd til forkælelse, som han med garanti vil blive super taknemlig for.\nFølge: Ac lønskala » »\nTidligere: « « Middel mod mavesår


Stavkirke - Wikipedia's Stavkyrka as translated by GramTrans\nWikipedia's Stavkyrka as translated by GramTrans\nNedenstående er en automatisk oversættelse af artiklen Stavkyrka fra den svenske Wikipedia, udført af GramTrans den 2017-07-31 01:31:12. Eventuelle ændringer i den svenske original vil blive fanget igennem regelmæssige genoversættelser. Du har mulighed for at redigere oversættelsen til brug i den originale danske Wikipedia.\nBorgunds stavkirke i Borgund , Lærdal , Norge .\nEn stavkirke er en kirke bygget af træ i stavværk . Den har en bærende konstruktion af stolper som står på liggende sylde og holder vægbånd oppe . De bærende elementer i væggene udgør på denne slags rammer for en fyldning af stående planker ; stave , hvilket bygningstypen har fået deres navn efter. (I norsk terminologi sigter forleddet imidlertid "stav" på de bærende stolper.) Stavkirkerne menes at være blandt de vigtigste repræsentanter for europæisk middelalderarkitektur i træ. Stavkirker indeholder ofte stilelementer fra førkristen tid . De fleste tilbageværende stavkirker findes i Norge , men lignende kirkebygninger forekom i middelalderen over hel det nordvestlige Europa . Urnesstavkirke i Lyster , Norge, findes på Unescos verdensarvsliste . I Sverige findes informationer om, eller spor af cirka tyve stavkirker, i Danmark kun af nogen enkelt, i Norge af mindst et halvtreds.\n1 Stavkirken i Europa\n1.1. 1 Gulatingslagene\n1.1. 2 Kulturmindepleje\n1.2. 1 Äldre Västgötalagen\n3 Datering af stavkirker\n4 Konstruktion og teknik\n4.1 Teknikkens udvikling\n5 Inddeling af stavkirker\n5.1 Enskeppige kirker (type A)\n5.2 Stavkirker med forhøjet midtrum (type B)\n6 Stavkyrkans kilde\n7.2. 1 Portaler i Urnesstil\n7.2. 2 Romanske portaler\n7.2. 3 Sene portaler\nStavkirken i Europa\nStavkirker var i middelalderen almindelige i hel det nordvestlige Europa. Kun i Norge menes det at have fundets næsten 2000 stavkirker. [1 ] Antallet af stavkirker som er blevet bygget i eksempeltvis Sverige og Storbritannien er ukendte. Det betragtes almindeligt at stavkirken var den første kirketype som byggedes i Skandinavien , men der eksisterede i virkeligheden en endnu ældre type kaldet stolpekirke , selvom forskellen mellem disse er meget lille (se videre under stolpeteknik nedenfor). Stavkirker ældre end 1100-tallet er kun kendte fra sparsomme skriftlige kilder eller fra arkæologiske udgravninger.\nUrnes stavkirke i Norge , i dag betegnet som verdensarv . Tegning af J.C. Dahl\nNorge er det land som har flest bevarede stavkirker i dag. De fleste blev af disse opførtes mellem 1150 og 1350. I middelalderen fandtes der formodentlig over 1000 stavkirker i Norge (efter nogen kan det have været så mange som op mod 2000 kirker), [3 ] men de fleste forsvandt imens 1350-1650, formodentlig som en følge af ændrede behov hos befolkningen efter pesten og reformationen . Efter middelalderens slutning blev nye trækirker i stedet opført i knudetømmer . Omkring 1650 var der omkring 270 stavkirker tilbage og i de følgende hundrede år forsvandt 136 af disse. Mange stavkirker stod tilbage ind i 1800-tallet da et stort antal af forskellige årsager helt bevidst blev ødelagt. I dag (2007) er der kun tilbage 28 stavkirker i Norge. [4 ] Der findes også et antal steder med arkæologiske levn af stavkirker og ældre stolpekirker, ligesom et mindre antal stavkirker fra senere tid.\nLorentz Dietrichsons De Norske Stavkirker [5 ] anses som et standardværk når det gælder stavkirker, men nyere forskning indikerer at stavkirker ikke er sådan unikummer for Norges bjergbygder som Dietrichson mente. Snarere er de et nordeuropæisk fænomen, særligt de tidligere stolpekirker som er blevet påvist arkæologisk i stort antal over hel det nordlige Europa.\nBlommetingen , som blev holdt i Gulen i Hordaland , var den gamle hovedting for det vestlige og sydlige Norge. Blommetingens lov, Gulatingloven blev nedskrevet i 1000-tallet, men foreligger nu kun i en kopi fra 1200-tallet . Der omtales stavkirker i det tolvte kapitel:\n" Om individuel man bygger kirke, enten landbo gør det eller bonde, eller hvem der end bygger kirke, skal han holde den i stand og ikke lade gårdspladsen forfalde. Men om kirken rådner og hjørnestavene falder, da skal han føre tømmer på gårdspladsen inden for tolv måneder; hvis det ikke gøres, skal han bøde tre mark for dette til biskoppen og alligevel komme med tømmer og opbygge kirken. „\nDe første som i nyere tid interesserede sig for de norske stavkirker var kunstnerne Johannes Flintö og J.C. Dahl som dokumenterede dem på sine rejser i Norge. Dahl tog også initiativet til at redde Vangs stavkirke fra nedrivning efter at kirkeloven 1851 bestemte at norske sognekirker skulle rumme mindst tre tiendedele af sognets befolkning. En række kirker blev reddet af Fortidsminneforeningen . Nogen blev købt og blev bevaret i deres oprindelige miljø. Andre blev flyttet, som Vangs stavkirke som havnede i det nuværende Polen . Galedes stavkirke kom til kong Oscars samlinger på Bygdöy og forvaltes nu af Norsk Folkemuseum . Videreunser stavkirke blev flyttet til Fantoft ved Bergen. Til Maihaugen kom Garmo stavkirke , og til Trøndelag Folkemuseum kom Haltdalens stavkirke . De mest kendte stavkirker er Borgunds stavkirke og Urnesstavkirke (som står på Unescos verdensarvsliste).\nHedareds stavkirke , Sverige\nPortal fra Hemse stavkirke , Gotland . Tegning af Emil Ekhoff\nI Sverige er en middelalderstavkirke tilbage, Hedareds stavkirke , bygget omkring år 1500, på pladsen for en ældre stavkirke. Skaga stavkirke i Karlsborg kommune er forbundet med mange legender. Den blev bygget på en gammel kultplads omkring år 1137, men blev revet i 1826 for at få slut på ofrelsen, hvorved en rekonstruktion blev opført 1957-1960, men brændte ned til bunds den 2 januar 2000. En ny rekonstruktion blev indviet i 2001. Andre stavkyrkolevn af interesse er først og fremmest den næsten komplette Hemse stavkirke fra Gotland , som faktisk formodes at være en pæleværkkirke, men alligevel kaldes stavkirke. [7 ] Materialet fra denne stavkirke blev bevaret igennem genbrug i stenkirken og delene ligger nu (i 2007) i magasin på det Historiske museum i Stockholm . Levnene efter Maria Minor i Lund er også interessante når de omfatter blandt andet spor af stolpe- og pæleværkteknik (se nedenfor). Kun i Skåne fandtes der omkring 300 kirker da Adam av Bremen besøgte Danmark under første halvdel af 1000-tallet , men hvor mange af dem som var stolpekirker eller stavkirker er ukendt. I Sverige betragtedes stavkirkerne gammeldags og de blev derfor erstattet erfterhand af andre kirketyper. Man ved ellers lidt om de svenske stavkirker, når der ikke foreligger nogen samlet fremstilling af senere dato. [2 ] I senere tid er flere stavkirker blevet nyopført i Sverige; undersøg liste stavkirker .\nOgså i den svenske Äldre Västgötalagen findes referencer til stavkirkens dele med stolper og sylde. Blandt andet:\n" VI. Tagekyrkia·atfyrnass·standæstulpær·liggiasillir·er helt dyrni·ocfestiband ligger kamber·hell·altæræsten·ocaltrehauikirkyavixlsinæsamu·þoat Hana bøte en þessiæru al hel. „\n" Begynder kirke at ældes, at stå stolper, at ligge sylde, er dørtræ helt og knyttetbånd, ligger tagryg hel, altersten og altre, havekirken samme sin vielse, selvom man laver hende, om disse alle er hele. „\nI Danmark er levn af stolpekirker blevet fundet på flere steder og der er dele tilbage fra nogen af dem, eksempeltvis en bjælke med et dragehoved fra Nordlig Kants stavkirke . Spor efter flere ældre stolpekirker er også blevet fundet ved den ældre stenkirke i Jelling .\nI England findes en omdebatteret saksisk kirke, Greensted Church i Essex . Debatten handler om hvorvidt det er en stavkirke eller om den er ældre end stavkirkerne. De fleste er enige i at betegne den som en saksisk type A-kirke. Der findes også en anden kirke i England som har ligheder med stavkirkerne, middelalderstenkirken Saint Mary i Kilpeck i Herefordshire . Denne kirke udviser blandt andet et antal dragehoveder.\nGreensted Church, som den ser ud i dag.\nI Tyskland findes en stenkirke med et motiv som afbilder en drage lignende dem som ofte ses på norsk stavkirker. Om denne dekoration har med kulturelle ligheder at gøre eller hvis det indebærer lignende konstruktionsmetoder er genstande for debat.\nDet mest sædvanlige byggemateriale i norske stavkirker var fyr . Til grundkonstruktionen anvendte man senvoksen og tæt fyr med en høj andel kerneved . Kerneveddet har en naturlig imprægnering af harpiks , som gør den modstandsdygtig mod forrådnelse.\nPå andre steder har at fremføre træsort anvendt alt efter ressource. I Danmark, Nordtysklands og England blev eg foretrukket. I Greensted Church i Essex , England, består pæleværkvæggene af eg. I Hedareds stavkirke i Sverige anvendes også eg.\nDatering af stavkirker\nDateringen af en stavkirke kan gøres med et antal forskellige metoder; igennem historiske kilder, stilhistorie , dendrokronologi og kul-14-metoden . Historiske kilder kan påvis et år når kirken med sikkerhed har eksisteret. Arkæologiske udgravninger frembringer oftest fund som kan bidrage med en relativ datering. Møntfund under kirkegulvet, kul-14-metoden og dendrokronologi giver dog en mere nøjagtig dato.\nPå senere år er dendrokronologi blevet en stadig vigtigere metode for en mere sikker datering af træbygninger. Hvis prøven har en barkkant kan man få rede på nøjagtigt fældningssår og - sæson (sommer eller vinter) for lige netop dette træ. Metoden tager dog intet hensyn til at træ kan være blevet genbrugt fra tidligere bygninger, eller at nyere træ kan være blevet tilført ved senere reparationer. Man tager derfor om muligt altid flere prøver fra forskellige steder i konstruktionen, fortrinsvis i sådanne dele hvor risikoen fordi der skal forekomme genbrugt tømmer eller senere reparationstømmer er lille (hvis der ikke er spørgsmål om at ombgygningsfaserne skal klarlægges). Teoretisk har set kan tømmer være blevet lagret, men det er usædvanligt - i det mindste i skovrige områder. Det var svært at bearbejde tørt tømmer med datidens værktøj. Anvendelse af tørfyrretræer kan dog ikke helt udelukkes.\nNogen historiske fakta tyder på at stavkirkerne skal være blevet bygget på pladser som blev anvendt som kultpladser allerede i førkristen tid. I andre fald findes der belæg for ældre kirkebygninger, stolpekirker, på samme sted. Under Urnesstavkirke har man fundet levn af to tidligere kirker. Portalen fra en af disse kirker menes at være blevet bygget ind i den nordlige væg i den nuværende kirke. Senere forskning viser at kristendommen blev introduceret i Norge betydeligt tidligere end hvad der tidligere er blevet formodet.\nHovedartikler: Pæleværkteknik , Stolpeteknik og Stavverk\nStavkirkens konstruktion har sine ildsjæle i pæleværkteknik og stolpeteknik . Kirker opførte med disse teknikere omtales ofte som pæleværkkirker eller stolpekirker . Mellem disse byggeteknikere findes der flere overgangsformer og ligeledes findes der mange overgangsformer mellem dem og stavteknikken.\nI stavværk står staverne eller stolperne på fundamentsten, eller på sylde. De tidligste kirker i Norge var i stolpeteknik, men denne teknik blev afløst gradvis af stavværket. Begge teknikere kan have været i brug samtidigt i en overgangsperiode.\nAf disse tre byggeteknikere er de to første udsatte for forrådnelse på grund af sine jordfaste konstruktioner. Sådanne bygninger kunne næppe overleve længre end 75-150 år. Længre livstid fik kun trækonstruktioner uden direktkontakt med jord, som stavværker, bindingsværk , skifteværk eller korstømring på fundament af sten.\nPæleværkteknik med en jordgravet væg.\nStolpeteknik med jordfaste hjørnestolper.\nStavværker oven på en stengrund.\nInddeling af stavkirker\nStavkirke type B, grundplaner\nStavkirkerne plejer at inddeles i to grupper. Type A er den mest enkle, den er enskeppig og har stolper kun i ydervæggene; hjørnestolper og i nogle tilfælde mellemstolper.\nType B har en mere indviklet struktur med indvendige stolper som omgiver et forhøjet midtrum og holder dens tag oppe. Midtrummet er omgivet af en runde under et lavere tag. Midtrummets stolper står på en ramme af indre sylde; grundgrundstammer. Den nedre del af stavene er fritstående, mens den øvre del under rundens tag indgår i midtrummets ydervægge.\nEnskeppige kirker (type A)\nReinlis stavkirke , Sör-Aurdal , enskeppig.\nDen mest enkle stavkyrketypen har et rektangulært skib og et smallere kor, i det nærmeste kvadratisk. Typen var mest almindelig i begyndelsen af 1100-tallet. Haltdalens stavkirke , opført omkring 1170 og Hedareds stavkirke er af denne type. Nogen af disse enkle kirker blev senere ombygget blev til langkirker ved at koret udvidedes til samme bredde som skibet.\nMittmastkyrkotypen har midt i skibet en stolpe som går hele vejen op i tagkonstruktionen, men ikke forhøjet midtrum som i type B. Kyrkotypen er en variant som repræsenteres af Numedal og Hallingdal og dateres indtil omkring 1200\nMøretypen er enskeppige langkirker med mellemstolper i væggene. Til forskel fra de øvrige stavkirker har disse tværbjælker (ankerbjælker) tværs over skibet i højde med vægbåndene. Usædvanlige er også støtterne i form af grove, udvendige stræbepiller mellem vægbåndene og jorden. Det er usikkert om ruerne i Kvernes stavkirke og Hvenes stavkirke er oprindelig.\nTil de enskeppige kirker regnes: Grif , Haltdalen , Undredal , Hedal , Reinli , Eidsborg , Rollag , Uvdal , Nore , Höyjord , Röldal , Garmo , Kvernes og Hvene i Norge samt Hedared i Sverige (som minder om Haltdalen).\nAf den enskeppige type har med største sandsynlighed også de første kirker i Sverige været, eksempeltvis den på Birka . Forskerne har også ment at det af Adam av Bremen omtalte hednatemplet i Uppsala med stor sandsynlighed kan have været af denne type.\nStavkirker med forhøjet midtrum (type B)\nGaledes stavkirke i Borgund-gruppen\nDenne stavkyrkotyp har fritstående indre stolper omkring et forhøjet midtrum omgivede af runder på alle fire sider. Denne byggeteknik er kilde til den sædvanlige betegnelse i senere forskning. [10 ] Betegnelsen treskibede kirker blev anvendt i ældre forskning, [11 ] men denne benævnelse kan give forkerte associationer når det indikerer at stavkyrkotypen udelukkende er kopieret efter en basilika i sten med midterskibe og sideskibe. [12 ] Karakteristisk for en stavkirke med forhøjet midtrum er derimod at runden går omkring alle fire sider, til forskel fra sideskibene i en basilika. Sådanne stavkirker får derfor en lighed med centralkirker .\nInden for kirkens vægge ligger på stenfundamentet fire indre sylde, grundgrundstammer, som er sammenføjede i hjørnerne og udgør en stabil ramme, formet som et & - tegn. Træstubbene stikker 1-2 meter uden for knuderne i hjørnerne og sammenføjes i enderne med syldgrundstammernes langsider. På denne måde skabes en dobbelt ramme, den ene 1-2 meter uden for den anden.\nMidtrummets stolper er tabte ned grundgrundstammerne og bærhovedtaget i. På syldene udenfor er lave plankeværksvægge rejste. Mellem stolperækken og den ydre plankeværksvæg skabes det på denne måde en runde omkring hele skibet og taget falder i to afsatser mod ydervæggene.\nMidtrummets stolper er låste til hinanden med bueknæ og til ydervæggene med korte rubjælker. Øverst er det indsat plankeværksvægge mellem stavene. Stolperne bærer vægbånd som udgør grundlag for hovedtagets tagspær.\nType B inddeles normalt i to grupper; Kaupangergruppen og Borgundgruppen.\nKaupangergruppen består af: Kaupanger , Urnes , Hopperby og Lomvie . I disse kirker udgør rækken af stavene på midtrummets langsider en arkade . De har også en del detaljer som imiterer stenarkitektur, blandt andet kapitæller på stavene og giver indtryk af at være inspirerede af stenkirker af basilika-typen .\nBorgundgruppen består af: Borgund , Gol , Hegge , Höre (Hurum), Lomen , Ringebu og Öye . Disse kirker har støtter i form af andreaskors mellem stolperne, som er forbundet med dobbelte bjælker. Konstruktionen giver et udseende som minder om triforiet i en stenbasilika . Den gør også midtrummets vægge så godt oppebårne at det er muligt at sløjfe den nedre del af flere stolper. I nogle kirker, særlige i Valdres, er dette udnyttet så langt at midtrummets vægge og tage kun bæres op af de fire hjørnestave. Se billede af interiøret i Gols stavkirke nedenfor.\nMange stavkirker havde og har endnu et ydre galleri som løber langs kirkens hele yderside, løst sammenføjet med plankeværksvæggene. Dette er formodentlig blevet anvendt for processioner, men også for yderligere at beskytte kirken fra vind og vejr.\nType A, Haltdalens stavkirke . Tegning af arkitekt Håkon Christie .\nType B, Borgunds stavkirke . Delenes navne angives på norsk. Tegning af arkitekt Håkon Christie.\nInteriør, Gols stavkirke\nDer findes flere forskellige teorier om stavkirkens kilde. De to mest almindelige er basilikateorien (hvis fortaler mener at stavkirkerne er inspirerede af stenkirker, basilikummer) og hofteorien (hvis fortaler mener at stavkirkerne er inspirerede af - eller til og med oprindelige - hedenske gudehoffer). Hovteorin var den dominerende teori frem til 1950'erne, men selvom basilikateorien nu (i 2007) har flertalletforskeres støtter er spørgsmålet på intet måde afgjort. [13 ] [14 ] [15 ] Se også artiklen Vikingatida tempelbyggnader her på svensk Wikipedia.\nDragehoveder på Hopperbys stavkirke\nKolonneportal fra Borgunds stavkirke\nPragtportal fra Hedals stavkirke\nDen ornamentik som findes bevaret kan dateres til perioden fra omkring 1070 indtil begyndelsen af 1300-tallet . Ornamentikken findes for det meste på gavle, øverst på stolperne og på portalerne. Kirkerne er i mange tilfælde blevet ombyggede i løbet af flere hundrede år og udviser skiftende stilimpulser, byggeteknikker og anvendelsesområder. Den meste bevarede stavkyrkoornamentik findes i Norge, men ornamenterede levn er også blevet fundet i Sverige, Danmark og på Island.\nDet er en almindelig opfattelse at runestenene har haft betydning for udviklingen af Urnestilen. [16 ] Runestenen i Resmo på Öland har tydelige stilmæssige ligheder med Urnestilen og Jellingestenen er en anden sandsynlig inspirationskilde - eller et tegn på at stilen var udstrakt udbredt. Jellingestenen blev rejst af Harald Blåtand mellem 960 og 970 og har kristen ikonografi. Den ene side viser en løve og en slange og den anden en korsfæstningscene .\nEn anden inspirationskilde kan være keltisk ornamentik , som den tager sig udtryk i for eksempel Lindisfarnebiblen , som blev skrevet og blev illumineret af munke i 600-tallet .\nDer findes bevarede portaler eller portaldele fra cirka 140 stavkirker. Disse kan deles ind i tre hovedgrupper; enkle profilportaler, søjleportaler og pragtportaler.\nProfilportaler er døråbninger som er indrammet af enkle profiler eller pilastre . Denne type portaler anvendes for det meste på kordøre. Der findes ca. 20 enkle profilportaler bevarede.\nKolonneportalen er inspireret af stenarkitektur. Den har at hel eller halve kolonner som holder en rundbuet arkivolte oppe . Kolonnerne har bass , skafter og kapitæller . Portalerne er rigt dekorerede og blev anvendt både ved startdøre og indvendigt i korskranken . Der findes ca. 40 portaler af denne type bevarede.\nPragtportalen (på norsk også Vangeportale) består af to portalplanker og et overstykke med sammenhængende ornamentik. Overstykket består af to til fem liggende planker som er sammenføjet som et panel med note og fjeder. Det bæres op af de stående vægplanker som flankerer døråbningen. I nogle pragtportaler er også kolonnemotivet indføjet sammen med flætdekoren, med eller uden arkivolte. Der findes omkring 75 mere eller mindre komplette pragtportaler bevarede.\nDet norske materiale stammer stort set fra Sogn - Hardanger og fra bjergbygderne på Østlandet . Hoveddelen af portalerne er romansk og mangler gotiske træk.\nDet er muligt at portalerne oprindeligt kan have været malte, men det kan ikke med sikkerhed afgøres. Den maling som er tilbage på de portaler som i dag har maling synes at være af senere dato.\nPortalerne plejer at inddeles stilhistorisk; Urnesstil , romansk og sen.\nPortaler i Urnesstil\nUrneportalen er den eneste portal i Urnesstil som er ganske komplet. En anden portal i Urnesstil er portalen fra Torpo stavkirke , og stilen findes også på nogle fragmenter fra den revede Bjølbys stavkirke i Heidal .\nDe romanske portaler er dateret til 1100-tallet anden halvdel eller senere. Motiverne er blandt andet planteranker, drager, løver og groteske masker - samtlige disse motiver var almindelige i den romanske periode i Europa. Det som først og fremmest adskiller de romanske portaler fra portalerne i Urnesstil er den symmetriske opbygning af motiverne.\nRomanske portaler plejer at deles ind i tre grupper:\nSogn - Valdres - Telemark-gruppen . Karakteristisk for denne gruppe er at de har en portal med en ranke på hvor side og to modsstillede symmetriske drager. Mellem disse findes yderligere en drage.\nTrondheimsgruppen , som har hentet inspiration fra byggemiljøer omkring Nidarosdomen\nMedallionsportaler, som har figurer indrammede af medallioner.\nNogle portaler defineres som sene, når de har detaljer fra gotiken . I 1200-tallet bliver kompositionen løsere og individuelere og portalerne bliver skilt mere fra hinanden.\nLøver på portalen fra Borgunds stavkirke\nDe fleste portaler afbilder drager og løver . En undtagelse er de kristne motiver, S:t Olavs martyrium og status som helgener [21 ] , som findes på vestportalen fra den revede Hemsedals stavkirke . Portalen findes på Oldsaksamlingen .\nNår det gælder Urneportalen har idéen om at den skal være et hedensk indhold blevet afvist. [23 ] "Der Store djuret" er blevet tolket som en løve; løver kan repræsentere Kristus som kæmper med og vinder over det onde.\nFælles træk for de fleste portaler er at de er monumentale og at de har kæmpende drager. Et spørgsmål har været hvis dette er en symbolsk afværgende magi imod ondskab. Gunnar Bugge mener at der kan være en hedensk ikonografi i kristen tolkning. [24 ] På Sogn-Valdres-portalen findes derimod ikke nogen løver. De er udskiftede imod en ranke som også menes at repræsentere kristendommen ( Jeg er vinstokken, I er grenene. Joh. 15: <5)>\nErla Bergendahl Hohler modsætter sig denne tolkning. [25 ] Hun mener at de udsmykkede portaler ikke har et religiøst indhold uden kun er et tegn på bestillerens rigdom. Der findes mange portaler i Europa som er helt ornamentale. Hun henviser også til Bernhard av Clairvaux som anså det som uegnet at anvende billeder af dyr i religiøse sammenhænge. Også Gregor Paulson mener at dyremotiver i romansk kunst ikke har haft nogen religiøs betydning uden kun været en statusmarkør.\nEn del af disse manuskripter består af fabler med kristent allegorisk indhold, ofte omtalte som bestiariumer . Kilden til disse er Physiologus , en samling allegorier om dyr med kristne tolkninger som skal være blevet skrevet i Alexandria i 100-tallet . Evert Lindkvist mener at fablerne i Physiologus har tjent som inspirationskilde for dyrefremstillinger i portaler på Gotland. [28 ] Disse stenkirker blev bygget da stavkirkerne på pladsen blev for små. De fleste gotlandske trækirker er dog forsvundne, men det er ikke urimeligt at formode at de har haft samme dekor som de norske stavkirker og at disse motiver kan være blevet ført videre til stenportalerne.\nDenne artikel er baseret på artiklerne om stavkirker i den engelske og norske Wikipedia\n^ "Stavkirkeprogrammet". Arkiverad från originalet den 21 april 2008. https://web.archive.org/web/20080421161219/http://www.riksantikvaren.no/Norsk/Fagemner/Bygninger/Kirker/Stavkirker/?module=Articles%3Baction%3DArticle.publicShow%3BID%3D2201. , fra Rigsantikvaren, Norge\n^ [ a b ] Anker 2005\n^ "Stående stavkirker". Arkiverad från originalet den 26 september 2007. https://web.archive.org/web/20070926235941/http://www.stavkirke.org/stavkirker_kart.html. , fra Stavkirke.org\n^ Oversat til moderne norsk i 1952 af K. Robberstad, oversat til svensk af Wikipedia\n^ "Västgötalagen". Arkiverad från originalet den 15 februari 2008. https://web.archive.org/web/20080215142005/http://hem.passagen.se/peter9/lag/vgindex.html. fra Svenske landkabslove\n^ "Biskops och kungs kyrka". http://www.catshamans.se/m02kyrkan/02Bolstad.htm. , fra Catshamans\n^ Eksempler: Christie 1974 s. 55\n^ "Online Gallery". http://www.bl.uk/onlinegallery/themes/euromanuscripts/lindisfarne.html. , fra British Library\n^ "Oldsakssamlingen". http://www.khm.uio.no/samlinger/oldsak/. , fra Kulturhistorisk Museum, Oslo\nAnker, Leif Middelalder i tre, Stavkirker i Kirker i Norge bind 4, Oslo i 2005, ISBN 82-91399-16-6\nAnker, Peter, Stavkirkene, deres egenart og historie , Oslo 1997, ISBN 82-02-15978-4\nChristie, Håkon, Middelalderen bygger i tre , Oslo i 1974 ISBN 82-00-01395-2\nChristie, Håkon, Stavkirkene - Arkitektur i Norges kunsthistorie , bind 1, Oslo i 1981, s. 139-250 ISBN 82-05-12265-2\nChristie, Håkon, Stavkirkeforskningen , Foreningen tilde norske Fortidsminnesmerkers bevarning, Årebog 1981, vol. 135, side 58-68\nChristie, Håkon, Urnes stavkirkes forløper belyst træutgravninger under kirken , Foreningen tilde norske Fortidsminnesmerkers bevarning, Årebog 1958, vol. 113, side 49-74\nDietrichson, Lorentz, De norske Stavkirker , Kristiania 1892\nEkhoff, Emil, Svenske Stavkyrkor , Stockholm 1914-1916\nFuglesang, Signe Horn, Vikingtidens kunst i Norges kunsthistorie , bind 1, Oslo i 1981 s.36-138 ISBN 82-05-12265-2\nHoftun, Oddgeir, Stavkirkene - og det norske middelaldersamfundet , København 2002, ISBN 87-21-01977-0\nHoftun, Oddgeir, Kristningsprosessens og herskermaktens ikonografi i nordiske middelalder , Oslo 2008, ISBN 978-82-560-1619-8\nHohler, Erla Bergendahl, Stavkirkene - Den dekorative skurd i Norges kunsthistorie , bind 1, Oslo i 1981, s. 252-355 ISBN 82-05-12265-2\nHohler, Erla Bergendahl, Norwegian Stave Church Sculpture , volume 1-2 Oslo 1999, ISBN 82-00-12748-6\nLindkvist, Evert, Af jorden alhænde dyr . I: Hedenstierna-Jonson Charlotte, Jacobsson Carina, Svensson Torsten, Karlsson Lennart, red (1998). Hyllningsskrift till Lennart Karlsson från elever och yngre forskare. [Visby]: [T. Svensson]. Libris 7452664. ISBN 91-630-6401-4 (inb.)\nOlsen, Olaf, Hørg, hævede og kirke . København 1966\nPaulsson, Gregor, Konstens Verdenshistorie, Middelalderen , Lund 1969, ISBN 91-27-01662-5\nStorletteren, Ola En arv i tre (De norske stavkirkene) , Oslo 1993 ISBN 82-03-22006-1\nAhrens, Claus, Om stavkirkeproblemet , Fortidsminneforeningens årebog 1994 s. 37-49\nBugge, Gunnar, Stavkirkene i Norge , Oslo 1981 ISBN 82-09-01890-6\nBugge, Gunnar Og Mezzanotte, Bernardino, Stavkirker , Oslo 1993 ISBN 82-504-2072-1\nDistler, Flemming; Distler Edda (1997) (på dan). Stavkirkernes billedsprog: fordybelse og tolkning. Århus: Stillits. Libris 7788793. ISBN 87-983991-2-8 (Stillits)\nElby, Hallgeir, Dei norsk stavkyrkjene - ei innføring , Faculty of Theology, University of Oslo, curriculum 2002\nHauglid, Roar, Norske Stavkirker, dekor og udtyr , Oslo i 1973\nHauglid, Roar, Norske Stavkirker, bygninghistorisk bakgrunn og utvikling , Oslo 1976 ISBN 82-09-01351-3\nHoftun, Oddgeir, Stavkirkene - og det norske middelaldersamfundet , Copenhagen 2002, ISBN 87-21-01977-0\nMereth Lindgren, Louise Lydberg, Birgitta Sandstrøm and Anna Greta Waklberg, Svensk Kunsthistorie , Kristianstad 2002, ISBN 91-87896-52-4\nLagerlöf, Erland and Svahnström, Gunnar, Gotlands Kyrkor , Kristianstad 1991 ISBN 91-29-61598-4\nRoussel, Aage, Islands gudehove , Stenberger 1943\nWikimedia Commons har medier som vedrører Stavkirke .\nSvenske stavkirker i Projekt Runeberg\nNorske stavkirker (norsk)\nStavkyrkosida med tegning (norsk)\nNedenstående er den originale artikel Stavkirke fra den danske Wikipedia, hentet af GramTrans den 2014-09-08 06:20:14. Eventuelle ændringer i den danske original vil blive fanget igennem regelmæssige opdateringer.\nEn stavkirke er en kirke fra middelalderen bygget af træ, og med bærende træstolper, stave, nedsat i jorden, eller sat på en træramme lagt på kampesten, syldstene. Kirker med stolperne nedsat i jorden er kun kendt fra arkæologiske undersøgelser, og bliver i Norge ofte benævnt stolpekirker, medens de bevarede kirker, som alle har stavene sat på træramme på kampesten, benævnes stavkirker. De mest kendte er Urnes stavkirke, som er på UNESCOs verdensarvsliste, og Borgund stavkirke.\nHedareds stavkirke, Sverige\nMan antager på grundlag af arkæologiske fund, at de ældste kirker i Danmark, Sverige, Norge og Nordeuropa i øvrigt var stavkirker. Nu er der kun bevaret stavkirker i Norge, og én i Sverige, Hedareds stavkyrka, bygget omkring år 1500 på stedet for en ældre stavkirke. I Norge har der været over 1000 stavkirker, men i dag er der kun 28 tilbage. Mange af dem er blevet ændret gennem tiderne. Borgund stavkirke, som blev bygget omkring år 1180, er den mindst ændrede, og flere stavkirker er i slutningen af 1800'tallet restaurerede eller rekonstruerede med Borgundkirken som model.\nMange af de norske stavkirker blev revet ned i 1800-tallet, da der i 1851 kom en lov om, at der i sognets kirke skulle være plads til tre tiendedele af befolkningen. Men en række kirker blev reddet ved at blive opkøbt af Fortidsminneforeningen og bevaret i lokalmiljøet som foreningens ejendom. Nogle kirker blev købt af private samlere eller museer og derefter flyttet og restaurerede, for eksempel Gol stavkirke, som blev flyttet fra Gol i Hallingdal til Folkemuseet på Bygdøy i Oslo, og Fortun stavkirke i Sogn, som blev nedbrudt og genopbygget på Fantoft i Fana (Bergen) i 1883 som Fantoft stavkirke. Universitetsmuseerne i Trondheim, Bergen og Oslo har portaler og inventar fra nedbrudte stavkirker.\nDe norske stavkirker falder i to hovedgrupper: Enskibede stavkirker og Stavkirker med ophøjet midterrum, også benævnt Mastestavkirker. Både enskibede stavkirker og stavkirker med ophøjet midterrum kan have detaljer, som kendes fra stenbyggeriet, eksempelvis staver som nederst er udformet efter model af stensøjler, som stavene i den enskibede kirke fra Haltdalen (nu på Sverresborg, Trøndelag Folkemuseum i Trondheim), eller kapitæler på stavene, som i Urnes stavkirke.\nDe enskibede kirker har de bærende stave placeret i hjørnerne i ydervæggene, eventuelt med supplerende mellemstaver i væggene.\nDen anden gruppe, stavkirkerne med ophøjet midterrum, eller mastestavkirkerne, har hovedstavene placeret inde i kirkerummet, for at bære ydervæggene og taget i det ophøjede midterparti. Det er sådanne stavkirker de fleste ser for sig, når de tænker på stavkirker.\nStavkirkerne med ophøjet midterrum er ingen efterligning af den kristne basilikaen, men en bygningstype med rødder i nordiske træbygningstraditioner. De smalle, lave partier mellem stavene og ydervæggene i stavkirkerne, benævnt omgang, løber langs alle fire sider af skibet, med eget tag på alle siderne, i modsætning til sideskibene i en basilika. Udenfor ydervæggene i stavkirker af denne typen kan der være bygget en smal svalegang. På Borgund stavkirke løber svalegangen rundt om hele kirken, medens Torpo stavkirke mangler svalegang.\nStavkirkernes portaler er vanligvis rigt smykket med udskæringer, eksempelvis vikingetids-ornamenter i form af dyreslyng, rovdyrhoveder som udspyr vin- eller humleranker, hvori andre væsner af forskellig art kæmper mod hverandre eller mod en nedstyrtende orm eller drage i angreb på kirkegængere på vej ind i kirken; ormens eller dragens hoved hænger ned i portalåbningen. Forskellige fabeldyr, ofte med menneskehoveder i gabet, kan også stå som friskulptur på portalsøjler.\nAlle disse motiver er kristne i middelalderkristendommens forstand, selv om det kristne budskab er iklædt en dragt, som i vore dage fremstår som hedensk. Også de mange portaler med billeder, som refererer til den norrøne Vølsungesagaen, og de tilsvarende digte i Den ældre Edda, som de bevarede portaler fra de nedbrudte stavkirker Hylestad og Austad giver eksempler på, formidler kristne budskaber. Billederne på portalen fra Hylestad stavkirke fortæller om Sigurd Fafnersbanes drab på ormen Fafner, og derefter på sin egen fosterfader Regin (Fafners broder), på en måde, som i mangt og meget samsvarer med fremstillingen af det samme emne i en kristen helleristning på Ramsundsbjerget i Sverige.\nDen norske kongehelgen Sankt Olavs død under slaget ved Stiklestad i Trøndelag i 1030, og hans påfølgende ophøjelse til Kristuslignende helgen, fortælles i billederne på en portal fra den nedbrudte Hemsedal stavkirke.\nOversættelsesdato: 2017-07-31 01:31:12


Dandy Walker Syndrome - Behandling\nMedfødte udviklingsmæssige anomalier hos børn er en temmelig almindelig begivenhed overalt i verden. Sådanne patologier kan have varierende grader af sværhedsgrad og har en eller anden virkning på en voksende organisme. Blandt det store antal mulige anomalier anses Dandy Walker syndrom for at være den mest alvorlige i dens konsekvenser. Dette er en medfødt underudvikling af hjernen, hvor udstrømningen af cerebrospinalvæske forstyrres - et væske, som giver ernæring til hjernevæv. Derudover er der en underudvikling af cerebellum. Patologiske tegn, der indikerer en alvorlig defekt i fosteret, observeres direkte under graviditeten.\nAnomali Dandy Walker, symptomer\nMedfødt sygdom kan påvises i barnet selv i færd med at bære det. Efter den 20. uge af graviditeten under ultralydsundersøgelsen af fosteret er de typiske symptomer på denne patologi tydeligt synlige. Bekræftelse af en sådan diagnose som Dandy Walker syndrom er i første omgang tegn på hjerneskade. Disse omfatter dannelsen af en cyste i regionen af kranial fossa, underbukken af cerebellum og udvidelsen af hjernens fjerde ventrikel. Når fosteret udvikler sig, øges symptomerne. Der er synlige klipper i læben og hård gane, syndaktisk, nyrernes anomalier.\nHvis der ikke blev foretaget nogen ultralydsundersøgelse af fosteret, registreres Dandy Walker's patologi i de fleste tilfælde næsten umiddelbart efter barnets fødsel. På grund af en stigning i intrakranielt tryk opfører barnet meget rastløs, udvikler han hydrocephalus, der er muskelspasmer, ufrivillige oscillatoriske bevægelser i øjnene - nystagmus. Måske sygdomsforløbet og ingen tegn på hydrocephalus.\nI en ældre alder begynder Dandy Walker syndrom at manifestere cerebellære symptomer. Barnets koordinering af bevægelser er forstyrret, hvilket skaber problemer, når man går, herunder umuligheden af uafhængig bevægelse. Symptom på sygdommen er en væsentlig intellektuel underudvikling, der næsten ikke er underlagt korrektion. Derudover er der i Dandy Walker's patologi muligt at forekomme samtidige somatiske problemer. Først og fremmest er disse misdannelser af hjerte og nyrer, abnormiteter i ansigtsstruktur, fingre og tæer samt synsproblemer.\nDandy Walker Syndrome, årsager\nModerne medicin kan ikke helt præcist fortælle hvorfor visse fosterskader udvikler sig. Selvfølgelig er der visse risikofaktorer, der kan føre til medfødte abnormiteter i fosteret. I dannelsen af Dandy Walker-syndrom er årsagen ofte forårsaget af virussygdomme, som moderen bærer under graviditeten, især i de første tre måneder. Rubella og cytomegalovirus infektion er den farligste. En væsentlig rolle i forekomsten af Dandy Walker-anomali hos et barn er spillet af tilstedeværelsen af en så alvorlig metabolisk sygdom som diabetes i den fremtidige mor.\nMeget ofte ses udviklingspatologien for det fødte barn i kvinder, der lider af kronisk alkoholisme. Det er hos disse mødre, i de fleste af de identificerede tilfælde af sygdommen fødes børn, der lider af Dandy Walker syndrom. Det skyldes, at det overvældende antal kvinder, der misbruger alkohol, er yderst uansvarlige for at bære et barn. Med en sådan grov udviklingspatologi, som Dandy Walker-anomali, anbefales det ofte at afslutte graviditet af medicinske årsager. Manglen på rettidig ultralyd og fører til fødslen af et spædbarn med en alvorlig medfødt misdannelse.\nDet skal bemærkes, at årsagerne til Dandy Walker syndromet også kan være arvelige. Dog er sporadiske tilfælde af sygdommen oftest bemærket. Dette medfører forvirring i fremtidige forældre, der lærte om bekræftelsen af en sådan diagnose og konfronterer dem med et seriøst valg.\nDandy Walker Syndrome, behandling og prognose\nMedfødt patologi kan have forskellige grader af sværhedsgrad, hvilket kræver en passende tilgang til dens korrektion. Hvis der er en alvorlig form for Dandy Walker's blemish, dør det nyfødte barn normalt i de første måneder af livet. Hvis den eksisterende anomali er forenelig med livet, er den yderligere mentale udvikling af en sådan baby meget problematisk. Han vil have et ekstremt lavt niveau af intelligens, utilgængelig for korrektionsuddannelse. Således er prognosen for udvikling af et barn i Dandy Walker syndrom meget ugunstigt.\nBehandlingen af denne anomali er næsten meningsløs. Men med stigende hydrocephalus kirurgi er påkrævet. For at reducere intrakranielt tryk udføres en skakering af hjernens fjerde ventrikel, hvilket bidrager til udstrømningen af CSF. I Dandy Walker syndrom er kun symptomatisk behandling mulig, da patientens intellektuelle underudvikling ikke kan korrigeres. Også væsentligt nedsat motor funktion af hans krop. I svære tilfælde går barnet ikke og sidder alene.\nDerudover skal du huske og relaterede Dandy Walker syndrom sygdomme. Mange af dem kræver medicinsk intervention. Disse er hjertefejl og unormal udvikling af nyrerne og maxillofacial patologi. Disse sygdomme komplicerer betydeligt den allerede vanskelige grundlæggende diagnose.\nIdentifikation af fostervanskeligheder Dandy Walker sætter potentielle forældre foran et valg - at afslutte en graviditet eller til at føde et barn med en uhelbredelig patologi. I denne situation er det svært at råde over noget. Men når man beslutter at forlænge graviditeten, skal man huske på, at en syg baby vil kræve hjælp fra forældre til livet. Og da prognosen for udviklingen af et barn er meget problematisk i Dandy Walker syndrom, er det nødvendigt at tage en så ansvarlig beslutning med al alvorlighed.\nPatologi forekommer i modstrid med udviklingen af cerebrospinalvæsken, hvorved fjernelse af overskydende væske fra hjernens ventrikulære område.\nDenne sygdom ledsages ofte af sygdomme i hjerte-kar-systemet, skade eller utilstrækkelig udvikling af cerebellum. Der er andre årsager til patologien, og hvis barnet blandt andet lider af ødemets ødem, øges risikoen for at udvikle sygdommen mange gange.\nHvad er de første tegn på Rett syndrom hos børn? Lær om dette fra vores artikel.\nDandy Walker syndrom i et barn - foto:\nPatologi påvirker hjernens 4. hjertekammer, hvor overskydende væske akkumuleres. I tilfælde af ufuldstændig udvikling af cerebrospinalvævspasserne kan denne væske ikke fjernes tilstrækkeligt fra dette område som følge heraf dets patologiske ophobning finder sted.\nAlkohol klemmer andre områder af hjernen, hvilket fører til øget intrakranielt tryk. Som følge af en forøgelse af trykket i hjerneområdet opstår der en vis effekt på nuklearne i kraniale nerver, hvilket fører til udseendet af karakteristiske tegn på sygdom.\nKonstant akkumulering af cerebrospinalvæske fører til det faktum, at der i hjernens område dannes et specifikt hulrum, hvori denne væske er indeholdt. Over tid kan størrelsen på dette hulrum øges, hvilket fører til en endnu større forøgelse af intrakranielt tryk og sygdommens udvikling.\nHjernestrukturer, som konstant presses, kan ikke udvikles fuldt ud, som følge af, at organets funktionalitet går tabt.\nSygdommen opstår i ca. 0,0025% af tilfældene, oftere hos piger.\nSygdommen udvikler sig selv før barnets fødsel, det vil sige i prænatalperioden for dets udvikling.\nHidtil er hovedårsagen til sygdommen ikke blevet fastslået, men der er en række prædisponerende faktorer kendt, hvis tilstedeværelse øger risikoen for patologi.\nBrugen af gravid alkohol og medicin.\nViral sygdomme hos den fremtidige mor, der betragtes som den farligste for fosteret i den embryonale periode af dens udvikling (1 trimester af graviditeten).\nSystemiske sygdomme hos den gravide.\nKrænkelser af metaboliske processer i en kvindes krop.\nAnomalier af cerebellum.\nUnderudvikling af cerebrospinalkanaler.\nAnomalier af strukturen af hjernens ventrikler, især en stigning i deres størrelse.\nCystisk eller tumordannelse i hjernen.\nHvordan manifesterer Asperger syndrom hos børn? Find ud af svaret lige nu.\nDe første tegn på patologi kan ses lige før barnets fødsel. I nyfødtperioden bliver det kliniske billede mere levende og udvidet. I sjældne tilfælde kan symptomerne på sygdommen forekomme hos ældre børn.\nUnderudvikling af cerebellum.\nForøgelse af størrelsen af hjernens 4. hjertekammer.\nUdseendet af et karakteristisk hulrum fyldt med væske i kranial fossa.\nUforholdsmæssig hovedstørrelse i forhold til kroppen (for stort hoved).\nDeformitet af den occipitale knogle af kraniet.\nDropsy i hjernen (i nogle tilfælde).\nBlødgørelsen af kranens knogler.\nSvær hovedpine, som fører til barnets konstante gråd.\nDeformation af ansigtsbenene.\nMindre kramper i arme og ben.\nSpændinger i det muskelvæv i lemmerne, hvilket fører til deres konstante bøjning.\nOvertrædelse af udviklingen af motoriske færdigheder.\nAlvorlige kramper i form af anfald.\nOvertrædelse af koordination af bevægelser, ganggang.\nForringet intellektuel udvikling (tab af skrivning, læsning, hukommelsestab).\nAfhængigt af, hvor forstyrret den anatomiske struktur af hjernen er, er det sædvanligt at isolere sygdommens fulde form (når der er fuldstændig underudvikling af cerebellummet) og ufuldstændig (der er en delvis underudvikling af dette hjerneområde).\nSeparat klassificerer de varianten afhængigt af om Dandy Walker syndrom ledsages af hydrocephalus eller fortsætter uden det.\nI nærværelse af Dandy Walker syndrom har et barn en krænkelse af fysisk og mental udvikling.\nDen intellektuelle kugle lider i stor udstrækning, idet barnet ikke alene assimilerer ny information, men i alvorlige tilfælde også mister sine eksisterende færdigheder.\nDesuden fører sygdommen til vedvarende forstyrrelser i hjernen, hvilket især påvirker funktionaliteten af andre organer og systemer, især som urinveje, visuelle, kardiovaskulære systemer.\nFørst og fremmest indsamler lægen data om sygdommens historie, det vil sige, om der er sket lignende tilfælde med barnets nære slægtninge, i hvilket tidsrum de første symptomer på sygdommen optrådte, i hvilken periode koordinationsforstyrrelsen opstod, forekom hovedets størrelse og formlen på kraniet.\nDerefter skal du foretage en neurologisk undersøgelse af en lille patient for at identificere sygdommens karakteristiske kliniske manifestationer (nystagmus, forårssår, hypotension af muskelvæv). Størrelsen af barnets hoved i dynamik vurderes også.\nDer kræves også en række instrumentelle undersøgelser. I særdeleshed giver ultralyd dig mulighed for at genkende patologien inden barnets fødsel.\nI prænatalperioden anvendes en undersøgelsesmetode som MR, der gør det muligt at bestemme fostrets hovedstørrelse, detektere cerebrale udviklingsanomalier, forekomsten af et bestemt hulrum i hjernen, øge organets ventrikler og genkende forekomsten af hydrocephalus.\nAnbefalinger til opdragelse af et barn med Downs syndrom findes på vores hjemmeside.\nDesværre er det umuligt at fuldstændig slippe af med denne patologi, eliminere årsagen til forekomsten heraf, så behandlingen vil være symptomatisk afhængigt af de eksisterende sygdomme i de indre organer (nyrer, hjerte, sygeorganer).\nFor at normalisere udstrømningen af cerebrospinalvæske kræver kirurgisk indgreb.\nI dag anvendes en metode til shunting, når der i området for hjerne 4 hjernehals er indsat en speciel shunt forbundet til bukhulen.\nGennem denne shunt fjernes overskydende væske fra hjernen.\nDette giver dig mulighed for at lindre barnets tilstand, men sådanne konsekvenser som for eksempel mental retardation vil ikke være i stand til at blive elimineret.\nForældre til et syg barn bør forstå, at krummernes intellektuelle evner vil være på et lavt niveau af udvikling, og ingen metoder til afhjælpende uddannelse vil hjælpe med til fuldt ud at løse dette problem.\nSygdommen har en ugunstig prognose af kurset, har en høj grad af dødelighed. Således dør halvdelen af børnene, der lider af sygdommen, i de første måneder af livet.\nHvis patologiens manifestationer er forenelige med livet, oplever det syge barn stadig alvorlige afvigelser i mental udvikling, forskellige neurologiske lidelser, som ikke helt kan elimineres.\nDerfor har lægen foreslået den forventede moder at afslutte graviditeten, efter at have opdaget sygdommen, før barnet er født.\nTil dato er der ingen metoder til fuldt ud at beskytte et barn mod udvikling af en farlig sygdom. Imidlertid kan overholdelse af visse regler fra den fremtidige moder stadig reducere risikoen for udvikling af patologi.\nIsær bør en gravid kvinde ophøre med at bruge alkohol og stoffer, ikke tage stærke stoffer, beskytte sig mod infektionssygdomme og gennemgå lægeundersøgelser under graviditeten i tide.\nDandy Walker syndrom er en farlig sygdom præget af en høj procentdel af dødelighed blandt børn i de første måneder af livet. Det opstår når et overskydende væske akkumuleres i hjernens 4. hjertekammer.\nSom et resultat af patologiske processer i hjernen dannes der et specifikt hulrum fyldt med væske.\nEn stigning i størrelsen af dette hulrum fører til kompression af hjerneområderne og en stigning i intrakranielt tryk, som følge heraf organets funktionalitet forstyrres og karakteristiske symptomer opstår.\nSygdommen betragtes som uhelbredelig, moderne terapimetoder kan kun lindre barnets tilstand, men ikke eliminere patologien.\nIsær er det umuligt at genoprette intellektuel funktion, niveauet af mental udvikling af krummerne vil altid være lav.\nDu kan lære om Dandy Walker syndrom fra denne video:\nBlandt levende fødsler er forekomsten af Dandy-Walker syndrom lav - fra 1: 5,000 til 1: 25,000; drenge er mere tilbøjelige til at lide. I mellemtiden varierer forekomsten af syndrom blandt 3,5 til 12% blandt børn med medfødt hydrocephalus. Hvis syndromet ikke er forbundet med genetisk patologi, er risikoen for gentagelse under re-graviditet 1-5%, hvor en autosomal recessiv type arv er 25%.\n► Dandy-Walker syndrom er en misdannelse af hjernen præget af en triade af symptomer:\n■ Hypoplasi af ormen (og halvkuglerne) af cerebellumet;\n■ Udvidelse af den tredje ventrikel til dannelse af en cyste af den bakre kraniale fossa på grund af dets udvidelse, der er forbundet med opadgående forskydning af laterale bihule og cerebellar Tentus;\n■ intern hydrocephalus\nSpecialister i prænatal funktionel diagnostik skelner fuldstændig og ufuldstændig samt lukkede og åbne former for Dandy-Walker syndrom. Den fulde form er præget af den cerebellære ormgenesis og tilstedeværelsen af eksplicit kommunikation mellem IV-ventriklen og cysten i regionen af den store cistern. Den ufuldstændige form er en delvis agenese af den nedre del af den cerebellære orm, i forbindelse med hvilken kommunikationen af IV-ventriklen med cysten af en stor cistern ikke spores langs hele længden af ormen. Åbne og lukkede former skelnes ved tilstedeværelsen eller fraværet af okklusion af hullerne i Lyuschke og Majandi og kommunikation af ventriklen med subarachnoid rummet.\nI 1989 blev A.J. Barkovich et al. foreslået klassificering af cerebrospinalvæskeklynger i den posteriorkraniale fossa baseret på magnetisk resonansbilleddannelsesdata (MRI). Ifølge denne klassifikation beskriver de begrebet Dandy-Walker-komplekset, som omfatter fire typer anomali:\nADU (klassisk) - kendetegnet ved en stigning i den bakre kraniale fossa med cystisk dilatation af IV ventriklen; for hende er cerebellum typisk højt; tværgående sinus er over lambdoid sutur; delvis eller fuldstændig agenese af den cerebellære orm er hypoplasi af cerebellar halvkugler noteret; hjernestammen skiftes til hældningen, en stor cistern er ikke synlig, hydrocephalus er til stede i 80% af tilfældene; i denne patologi er der ingen besked om den udvidede IV ventrikel med et subaraknoid rum; Denne form for abnormitet er ofte forbundet med corpus callosum og encephalocele; klinisk manifestation af denne patologi forekommer næsten ved fødslen;\nDandy-Walker-variant - mindre grove strukturændringer er karakteristiske: Hypoplasi i den nedre del af cerebellarormen og kommunikation af IV-ventriklen med en stor occipital-cistern gennem en perforeret membran, der dækker udgangen fra IV-ventriklen; placering af cerebellum og størrelsen af den bakre kraniale fossa ændres ikke; hjernestammen er ikke komprimeret, hydrocephalus er sjælden;\nBlake's lommecystik - kendetegnene ved Blakes lommecyst: tetraventricular hydrocephalus, infrarød eller retrocerebellar lokalisering af cysten, forholdsvis veludviklet cerebellærorm, cystisk ekspansion af IV-ventriklen uden at rapportere det med en stor occipital-cistern; i embryogenese er Blakes lomme et overgangsfingerlignende fremspring af det bageste membranrum på taget af IV-ventriklen;\nmega cisterna magna (fokal forstørrelse af subarachnoid rummet i de nedre og bakre områder af den bakre cranial fossa) - en stigning i størrelsen af den store occipital cistern observeres; samtidig tanken kommunikerer frit med IV ventrikel og med tilstødende afdelinger af et subarachnoid rum; den forstørrede cistern når direkte sinus fra oven og\ntil niveauet af CI-CII nedenfor.\nCerebrale abnormiteter forbundet med Dandy-Walker syndrom kan omfatte dysplasi fænomener (neuronal heterotopi, schizencephaly, dysgenese af corpus callosum, holoprosis og sylvic akvedukt stenose, undertiden kan den cerebellariale orm være fuldstændig fraværende). Nu anses disse fund for at være en variant af Dandy-Walker syndrom.\nIfølge moderne begreber er etikologien af Dandy-Walker syndrom ekstremt heterogen, da forskellige faktorer deltager i dets forekomst: arvelig (kromosomal og gen) og exogen teratogener (det antages, at faktorer som viral infektion spiller en vis rolle [CMV, røde hunde], alkohol, gravid diabetes). I 1/3 - 1/2 tilfælde kombineres Dandy-Walker syndrom med forskellige medfødte syndromer (se tabel).\nBlandt de vigtigste hypoteser af Dandy-Walker syndrom kan følgende identificeres: arrestering af embryonisk udvikling under dannelsen af rhomboid hjernen, atresia af udløbet fra IV ventriklen med forsinket åbning af Magendie åbningen, forekomsten af vaskulær plexus i IV ventriklen midt i det rhombiske hjernes tynde tag.\nDandy-Walker syndrom er præget af en udpræget klinisk polymorfisme: fra næsten normal postnatal udvikling (der er tegn på, at normal kognitiv udvikling er registreret hos 50% af børn med Dandy-Walker syndrom; der er beskrevet tilfælde af Dandy-Walker syndrom ved planlagt undersøgelse) til alvorlig handicap og endog døden hos barnet (som regel har barnets postnatal udvikling en mere alvorlig afvigelse i den neurologiske status). Perinatale resultater afhænger i vid udstrækning af dybden af CNS læsionen (stigende hydrocephalus) såvel som på tilstedeværelsen af en kombineret patologi, der i 60-75% af tilfældene ledsager dette syndrom. Ifølge litteraturen er postnatal morbiditet og dødelighed højere i situationer hvor syndromet diagnosticeres i prænatalperioden.\nI tilfælde af alvorlige afvigelser i neurologisk status, hvis barnet har Dandy-Walker, kan symptomerne på hydrocephalus i form af en forøgelse af hovedomkredsen fremspring af en stor fjeder ses i det kliniske billede. Den nyfødte har øget excitabilitet (inklusive hyperrefleksi), okulære symptomer (spontan nystagmus, strabismus), apnøafsnit, parese af ansigtsnerven udtrykkes. Det er imidlertid ikke muligt at identificere cerebellære symptomer i denne tidlige levetid. Neurologiske dysfunktioner er normalt forårsaget af kompression af hjernestrukturerne. Nyfødtes kraniet øges i størrelse hurtigere i occipital end i frontalområdet. Også børn med Dandy-Walker syndrom er præget af en hurtig vækst af hovedomkredsen i løbet af de første 2 måneder af livet og divergensen af kraniale suturer mere bagud eller foran (i samme rækkefølge er kraniet knoglerne tyndere).\nPå trods af bruttounderskuddet i ormens væv og cerebellar halvkugler er de udtalt tegn på ataksi slet ikke obligatorisk for Dandy-Walker-anomali (kun observeret i en tredjedel af tilfældene). Oftere er der svigt af højere mentale funktioner, som især ikke kun omfatter kendte kognitive svækkelser, men også generel motorisk akavet, der opdages hos patienter. Af største interesse er kombinationen af cerebellær ormhypoplasi med forskellige autistiske manifestationer, som forekommer hos ca. 25% af Dandy-Walker-abnormiteter. I litteraturen i de sidste 15-20 år er der blevet forsøgt at forbinde børns autisme direkte med selve cerebellumets patologi og dets forbindelser med de cerebrale cortexs associative zoner.\nÆndringer karakteristisk for Dandy-Walker syndrom kan påvises ved neurosonografi (hjernens ultralyd) som led i prænatal screening. På trods af forbedringen af prenatal ultralydsdiagnostik, som gør det muligt at opdage Dandy-Walker syndrom fra 15-16 ugers svangerskabsperiode (ifølge nogle forfattere blev den tidligste prænatale diagnose af Dandy-Walker-anomali udført med transvaginal echografi ved 12-14 ugers svangerskab) i nogle tilfælde bemærker forfatterne de objektive vanskeligheder med at visualisere de tynde strukturer i hjernen i de tidlige stadier af graviditeten. Specielt er størrelsen af IV-ventriklen op til 22 ugers graviditet ikke større end 1 mm (!) Og kun ved graviditetsperioden øges til 3-4 mm.\nFor at få en rettidig diagnose af "Dandy-Walker syndromet (abnormalitet)", anbefales følgende undersøgelsesplan:\n■ gennemførelse af magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen med sagittal og axillær gennemgang af IV ventriklen;\n■ søge efter andre abnormiteter i hjernens udvikling\n■ oftalmologisk undersøgelse\n■ karyotyping i nærvær af andre misdannelser\n■ Høring af en neurokirurg.\nBehandling. I mangel af hydrocephalus og tegn på intrakraniel hypertension, se en børnelæge og en neurolog (om nødvendigt en neurokirurg). I tilstedeværelsen af symptomer på intrakraniel hypertension - bypass-kirurgi. Siden 1983 har der været forsøg på intrauterin shunting (indstilling af den ventrikulo-amniotiske shunt).\nartikel "Klinisk tilfælde af arvelig hydrocephalus (Dandy-Walker syndrom)" Yu.V. Chernenkov - FSBEI HE "Saratov State Medical University. VI Razumovsky, Ruslands Ministerium for Sundhed, Vicedirektør for Videnskab, Leder af Institut for Hospital Pædiatri og Neonatologi, Professor, MD; VN Nechaev - FSBEI af HE "Saratov State Medical University. VI Razumovsky, Ruslands Ministerium for Sundhed, Lektor ved Institut for Hospital Pædiatri og Neonatologi, Ph.d. Y. Lysova - Saratov State Medical University. VI Razumovsky, Ruslands ministerium for sundhedsvæsenet, bosiddende i instituttet for hospitalspædiatri og neonatologi (Saratov Medical Journal. 2016. V. 12, nr. 4) sider:    ;\nartikel "Dandy-Walker Anomaly - en sjælden årsag til voksne syringomyelia" G.Yu.Vizzyov, MG, Bashlachev, K.A. Belozerskikh, V. Parfenov; Institut for Nervesyge og Neurokirurgi, FSAEI fra HE "First Moscow State Medical University. IM Sechenov, Ruslands sundhedsministerium, Moskva (Neurologi, Neuropsykiatri, Psykosomatisk journal, Nr. 9 (3), 2017) [læs]\nMuligheden for at behandle Dandy-Walker syndrom\nDandy-Walker syndrom er en sjælden medfødt anomali, at kvinder er mere modtagelige over for. Hyppigheden af fødslen af børn med denne patologi er ét tilfælde pr. 25 tusind babyer. Børn diagnosticeres med abnormiteter i strukturen og udviklingen af cerebellum og veje involveret i udstrømningen af cerebrospinalvæske. Syndromet er ofte defineret i prænatalperioden, vises normalt umiddelbart ved fødslen, mindre ofte i en alder af op til et år.\nPatologi er opkaldt efter forskere, der først beskrev det. Amerikansk læge walter edward dandy, der anses for at være en af grundlæggerne af neurokirurgi, i 1921 først beskrev sygdommen. Hans skrifter er blevet suppleret med forskning af Earl Walker.\nSygdommen manifesteres af følgende egenskaber:\nAnomali af cerebellum: hypertrofi af halvkuglerne og et fald eller fuldstændigt fravær af en orm mellem dem.\nPatologisk udvidelse af den fjerde ventrikel - en hul formation, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres.\nCongestion eller fravær af veje, der producerer cerebrospinalvæskeudstrømning.\nTilstedeværelsen af en hul tumor i den bakre kraniale fossa.\nAlle disse fænomener indebærer intrakraniel hypertension, hydrocephalus, som påvirker funktionen af ikke kun organet selv, men også arbejdet i andre kropssystemer.\nAnomali henviser til arvelige sygdomme med en usikker årsag til forekomsten. De omstændigheder, der fremkalder udviklingen af Dandy-Walker syndrom hos børn er:\nOverført i prænatal perioden af infektion, især herpes, rubella, CMVI. Sådanne sygdomme betragtes som farlige for fosteret i de første 14 uger af graviditeten.\nAutoimmune sygdomme hos moderen.\nAfhængighed af giftige stoffer (alkohol, rygning, medicin) under drægtighed.\nDisse forhold fører til, at cerebellum, ventrikler og cerebrospinalkanaler i prænatal perioden dannes ukorrekt i fosteret, hvilket fører til flere afvigelser i andre organs funktion.\nSygdommen er klassificeret i overensstemmelse med princippet om graden af mangel på udvikling af cerebellarstrukturer. På basis af dette skelne de fuldstændige og ufuldstændige former for sygdommen.\nSymptomerne hos sygdommen hos nyfødte og hos voksne børn er forskellige. De første tegn kan ses af en ekspert på ultralyd i prænatalperioden, herunder:\nStørrelsen af IV-ventriklen, der ikke opfylder normen, hvad angår svangerskabsalderen, øges markant.\nTilstedeværelsen i cranial fossa hulrum fyldt med væske - cyster.\nDisse tegn giver lægen en grund til at antage forekomsten af den beskrevne sygdom. Diagnosen bekræftes af kombinationen af interne og eksterne manifestationer:\nDisproportionen af barnets kranium. Hovedet virker uforholdsmæssigt stort.\nCraniotabes, hvor de flade kraniale knogler bliver tyndere i området af fontanellerne, forekommer knogleblødgøring.\nDen occipitale knogle mister sin korrekte form.\nHydrocephalus - akkumulering af væske på grund af overtrædelsen af dets udstrømning fra hjernehvirvlerne.\nForkert dannede kæber, nasal conchae.\nNystagmus - ufrivillige oscillerende bevægelser af øjenkuglerne.\nUkontrolleret konvulsiv sammentrækning af musklerne i arme og ben.\nSyndaktigt - sammensmeltningen af phalanges af de øvre eller nedre ekstremiteter.\nPermanent bøjet position af lemmerne på grund af muskelspænding (spastisk tetraparese).\nHos børn fra en års alder manifesteres patologien af udbrud af hovedpine, kvalme og opkastning, irritabilitet, nedsat motorisk koordinering, synsproblemer, mental retardation og intellektuel udvikling.\nOfte er sygdommen ledsaget af hjertefejl, nyresygdomme, abnormiteter i udviklingen af ansigtsbenene.\nDe fleste af de genetisk bestemte sygdomme forbundet med unormal hjerneudvikling har et skuffende scenario for patienten. Prognosen for Dandy-Walker syndrom er ugunstig, men afhænger meget af sygdommens form: med ufuldstændig form er chancerne for længere levetid højere.\nBørn med denne sygdom kan ikke selvstændigt opretholde, flytte. Sygdommen fører til handicap fra de første dage af livet.\nneurologiske patologier: muskelhypertonus, nedsat koordinering af bevægelser;\ndysfunktioner af andre organer.\nPatienter med diagnosticeret Dandy-Walker syndrom har kort levetid. Omkring halvdelen af børnene dør i de første måneder efter fødslen.\nPrænatal diagnose af sygdommen spiller en vigtig rolle. De data, der opnås under ultralydet, tyder på udvikling af patologi. På deres grundlag udfører lægen magnetisk resonansbilleddannelse, yderligere blodprøver og nogle andre undersøgelser.\nHvis diagnosen er bekræftet, tilbydes kvinden at afbryde graviditeten.\nDiagnose af nyfødte involverer anvendelse af sådanne metoder:\nFysisk undersøgelse. På dette stadium er der konstateret uregelmæssigheder i udviklingen af ansigtsbenene, blødhed af knoglevæv af kraniet, store fontaneller, disproportion af hoved og krop og neurologiske problemer.\nIndsamling af historie. De data, der er opnået i moderens undersøgelse, især om fødselsfamilier i børn af denne sygdom, hjælper med at bekræfte den påståede diagnose.\nUltralydundersøgelse af hjernen og indre organer afslører udviklingsmæssige abnormiteter (ekkokardiografi afslører abnormiteter i hjertets arbejde).\nMagnetisk resonans eller computertomografi giver de samme resultater som ultralyd, men mere detaljeret.\nBarnet undersøges af en børnelæge, en neurolog, en kardiolog, en øjenlæge og nogle andre snævert specialiserede læger.\nPatologi terapi fører ikke til genopretning, men gør kun patientens liv lettere. Dandy-Walker syndrom behandling kan være kirurgisk og konservativ.\nKirurgisk indgreb udføres ved invasive manipulationer. For at sikre udstrømningen af cerebrospinalvæske, skab en ekstra vej for at omgå det berørte område, det vil sige producere shunting. Drift er underlagt hjerne IV ventrikel. Sådan kirurgisk manipulation reducerer intrakranielt tryk.\nKirurgisk behandling anvendes til behandling af comorbiditeter, fx hjertefejl og nyresygdomme.\nMedicin anvendes som symptomatisk behandling, deres modtagelse påvirker ikke sygdomspatogenesen og det endelige resultat.\nNeurolog har ordineret lægemidler, som reducerer musklernes hypertonicitet.\nFor at reducere intrakranielt tryk gælder:\nCorticosteroider, der reducerer væskeproduktion af ventriklerne.\nVasodilatorer - reducere trykket i cerebrospinalvæsken, forbedre dets udstrømning i blodet.\nDiuretika. De fjerner overskydende væske fra kroppen, lindrer blodkar og væskerum.\nBetablokkere. Reducer hævelse af hjernevæv, reducere intrakranielt tryk.\nFor at opretholde barnets tilstand er foreskrevet:\nAminosyre lægemidler, der reducerer byrden på hjernen under behandling med andre lægemidler.\nSmertestillende midler - for at lindre smerter i intrakraniel hypertension.\nVitamin B i sammensætningen af vitamin-mineralske komplekser for at forbedre overførslen af impulser.\nPlasma udskiftningsløsninger - til korrektion af blodet, reducere intrakranielt tryk og ødem.\nAnmeldelser af læger om de forskellige stoffer i de ovennævnte grupper i behandlingen af syndromet er tvetydige. Formålet med et bestemt middel afhænger af sygdommens form og tilstedeværelsen af komplikationer.\nSymptomatisk behandling involverer også virkningen på comorbiditeter: kardiovaskulær, nyre, neurologisk og andre.\nEffekten i normalisering af muskeltonen er givet ved massage, fysioterapi, vandbehandling. En sådan træning skal være omfattende og regelmæssig, først da vil de give patienten lindring.\nEffektive foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling eksisterer ikke, da syndromet er en medfødt patologi.\nForebyggelse kan kun omfatte overholdelse af en gravid kvinde følgende anbefalinger:\nUndgå kontakt med skadelige giftige stoffer.\nForebyggelse af infektioner og deres rettidige behandling, især i perioden op til 14 uger, når dannelsen af hjernen i det fremtidige barn opstår.\nObligatorisk passage af ultralyd.\nDandy-Walker Syndrome er en af de mest alvorlige medfødte sygdomme med en høj procentdel af dødsfald. Diagnose af fosteret i livmoderen giver dig mulighed for at træffe en rettidig beslutning om den mulige opsigelse af graviditeten. Patologi er uhelbredelig, kirurgisk og konservativ behandling reduceres til at reducere patientens lidelse.\nDandy-Walker syndrom er en medfødt patologi, som udtrykkes i form af underudvikling af cerebellum og cerebrospinalvæske:\nHuller, hvorigennem den tredje og fjerde ventrikel i hjernen er forbundet til en stor hjernecisterne (medial eller Magendie's åbning);\nHuller, der forbinder hulrummet i hjernens fjerde ventrikel med hjernehulenes subarachnoide rum (lateral eller Luschka åbning).\nKarakteristiske tegn på anomali er følgende triade af symptomer:\nHypotrofi af cerebellar halvkuglerne og / eller dens orm (det vil sige den midterste fylogenetisk gamle del, som ligger mellem halvkuglerne);\nUdseendet af cystiske formationer (fistel) i den bakre kraniale fossa;\nHydrocephalus (med andre ord dropsy i hjernen, som ledsages af en stigning i intrakranielt tryk) af varierende sværhedsgrad.\nOgså hos patienter med Dandy-Walker syndrom er cystisk dilatation (vedvarende diffus ekspansion) af hjerneets fjerde ventrikel, atresia (medfødt fravær eller erhvervet fusion) af Lushka og Magendie åbninger og øget størrelse af den posterior kraniale fossa noteret.\nÅrsager til Dandy-Walker Syndrome\nI øjeblikket er meninger om årsagerne til Dandy-Walker syndrom delt. Nogle eksperter er tilbøjelige til at tro på, at sygdommen er en konsekvens af den primære strukturelle underudvikling af hjernen. Andre mener, at øget intrauterin sekretion af cerebrospinalvæske og som følge af disse misdannelser af cerebellumet, og en stigning i størrelsen af den posterior kraniale fossa forårsager anomali.\nUnormalt høj position af cerebellumteltet og stigningen af de tværgående bihuler, der ligger ved sin base, kan være grundlaget for patologien. I nogle tilfælde er syndromet forbundet med sygdomme som:\nSyringomyelia er en kronisk sygdom, der primært påvirker unge og middelaldrende mennesker og er kendetegnet ved dannelse af hulrum i rygmarven, hovedsageligt på niveau med cervikal fortykning;\nAgenesis (medfødt fravær) af corpus callosum;\nOcclusive læsion af de væskeledende stier, som følge heraf forstyrrer trofiske processer og metabolisme mellem blodet og hjernen;\nPatologisk udvidelse af hulrum i hjernen, hvilket resulterer i øget intrakranielt tryk og øget hovedstørrelse.\nGenerelt er de nøjagtige årsager til Dandy-Walker syndrom ukendt. Det menes at fremkalde udviklingen af denne patologi kan:\nSærligt signifikant er effekten af disse faktorer i graviditetens første trimester - fra ca. 7 til 10 uger af fostrets udvikling, når processen med intensiv dannelse af hjernen er i gang.\nSymptomer på Dandy-Walker Syndrome\nDandy-Walker syndrom har følgende symptomer:\nHovedstørrelse steg i forhold til den fysiologiske norm;\nKnogler buler tilbage i hovedets hoved;\nForringet koordinering af bevægelser (de er karakteriseret ved vaghed og fejhed);\nUfrivillige oscillatoriske øjenbevægelser (nystagmus) ledsaget af et fald i synsstyrken;\nUfrivillig motoraktivitet i lemmerne;\nØget muskel tone (op til udviklingen af muskelspasmer). Udadtil udtrykkes dette i form af konstant muskelspænding, hvor de øvre lemmer er næsten hele tiden i en halvbøjet tilstand, mens de nedre er stærkt anstrengt og udvidet;\nMental og mental underlegenhed (patienten genkender ofte ikke sine pårørende, har problemer med at skrive og læse - lignende symptomer forekommer i omkring halvdelen af sagerne).\nHos nyfødte med Dandy-Walker-syndrom er hypodynami, spontane bevægelser af lemmerne, svagt råb, blødhed i kraniumbenene, stor fontanel, spastisk tetraparese, nedsat blødt vævs turgor, forstyrrede hjertelyd osv. Ofte noteret.\nVarianter af Dandy-Walker Syndrome\nAfhængig af brud på den anatomiske struktur er det sædvanligt at skelne mellem to typer Dandy-Walker syndrom: komplet og ufuldstændig. Den første er karakteriseret ved fuldstændig underudvikling af cerebellar vermis, i det andet tilfælde er denne del af hjernen kun delvis underudviklet.\nAfhængigt af om patologien er ledsaget af hjerneblødning og ophobning af væske i hulrummet af kraniet, er Dandy-Walker syndrom også isoleret med og uden hydrocephalus.\nDandy-Walker Syndrome: Prognose og konsekvenser for en patient\nI de fleste tilfælde er prognosen for Dandy-Walker syndrom skuffende. Samtidig afhænger det helt af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige udviklingsanomalier, kromosomale abnormiteter og varigheden af patologidiagnosen. Statistikker viser, at postnatal morbiditet hos børn såvel som postnatal dødelighed er større end i tilfælde, hvor syndromet diagnosticeres i prænatal perioden og ikke i nyfødtperioden.\nFor en patient kan Dandy-Walker syndrom være forsynet med mentale og mentale mangler for livet, forsinket psykomotorisk udvikling, livslang bevarelse af neurologiske sygdomme (øget muskeltonus, nedsat koordinering af bevægelser osv.).\nDerudover er det værd at bemærke, at risikoen for død med denne sygdom er meget høj.\nDandy-Walker syndrom behandling udføres udelukkende ved kirurgi. Under operationen installeres en shunt i hjernens fjerde ventrikel for at sikre dens kommunikation med bukhulen. Metoden til shunting giver dig mulighed for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske og reducere intrakranielt tryk.\nDandy-Walker sygdom er en naturlig anomali, der opstår i hjernen. Med en sådan sygdom er cerebrospinalvæskesystemet ikke tilstrækkeligt udviklet, som følge heraf er der ingen absorption af cerebrospinalvæske, hvilket fører til underernæring og metaboliske processer i hjernen. På grund af dette er der en abnorm udvikling af kraniet, da udvidelsen af knoglerne på grund af trykket i cerebrospinalvæsken begynder. Sygdommen diagnosticeres næsten umiddelbart efter barnets fødsel, og ofte forekommer sygdommen hos piger, drenge er udsat for sygdommen i sjældne tilfælde.\nKilder, der fremkalder sygdommens dannelse\nI dag fortsætter eksperter med at argumentere for hvilke kilder der fremkalder sygdommens dannelse. Nogle læger hævder, at Dandy-Walker misdannelse er den begyndende strukturelle forsinkelse i udviklingen af hjernen. Andre mener, at sygdommen begynder at udvikle sig med en høj prænatal frigivelse af cerebrospinalvæske og dannelsen af et cerebellum, der er opstået på grund af denne overtrædelse og en stigning i mængden af den bageste fossa af kraniet.\nGrundlaget for sygdommens dannelse er et for højt telt af cerebellum og forhøjelsen af den tværgående sinus, der er placeret ved dens base. Sommetider er sygdommen forbundet med tilstedeværelsen af sådanne lidelser:\nSyringomyelia er en kronisk sygdom, der primært påvirker unge og folk i middelalderen. For denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af hulrum i rygmarven, hovedsagelig i nakken;\nAgenesis (naturlige mangel) af corpus callosum;\nOkklusion i cerebrospinalvæskesystemet som følge heraf er en overtrædelse af strømmen af næringsstofprocesser og metabolisme mellem blodbanen og hjernen;\nEn unormal stigning i hulrummet i hjernen, hvorved trykket inde i kraniet øges, og hovedets vækst i volumen.\nOm de nøjagtige kilder, der fremkalder dannelsen af en sådan sygdom, er ukendt. Eksperter foreslår, at den faktor, der fører til dannelsen af denne sygdom, kan være:\nDrikker en gravid kvinde;\nTilstedeværelsen af diabetes i en kvindelig stilling.\nSærligt påvirket af disse kilder i de første tre måneder af graviditeten - omkring 7-10 uger efter dannelsen af den fremtidige baby, når barnets hjerne er aktivt bygget. I nogle situationer kan den arvelige faktor være en kilde til sygdom.\nEn lignende sygdom i udviklingen af en baby bestemmes, når en ultralydsscanning udføres i begyndelsen af graviditeten. Nemlig er alle symptomer på denne sygdom allerede synlige i den 20. uge. De vigtigste tegn på sygdomsbegyndelsen er alle slags indikatorer, der indikerer en læsion i hjernen: Den cystiske dannelse i kranens fossa er tydeligt synlig, cerebellum udvikler sig dårligt, den fjerde ventrikel er for meget udvidet. Desuden er ultralydindikatorer mere udtalte, da fosteret udvikler sig.\nI fremtiden kan du mærke dannelsen af sprækker i området med hård gane og læber, ukorrekt dannelse af nyresystemet og plet. I det tilfælde, hvor ultralyd på grund af nogle grunde ikke blev udført hos en gravid kvinde, kan symptomerne på syndrom ses med det blotte øje efter udseendet af den nyfødte. På grund af det høje intrakranielle tryk er et sådant barn ofte meget rastløs. Han udvikler hydrocephalus med muskelspasmer og nystagmus. Nogle gange kan symptomer på hydrocephalus være fraværende.\nI første omgang kan du mærke dannelsen af sådanne symptomer:\nAtresia (overgrowing eller naturlige mangel) huller Magendie og Lushki;\nUdvidelse i mængder af den bageste fossa af kraniet;\nDør af cerebellar halvkugler;\nUdseendet af cystisk dannelse og fistel;\nHydrocephalus på forskellige stadier.\nDisse symptomer er tydeligt synlige under ultralydet af det ufødte barn. Af denne grund er det vigtigt at regelmæssigt foretage forskning og analyse af den fremtidige mor.\nEn lignende sygdom betragtes som barndom. Denne sygdom ses sjældent, dets symptomer er mærkbare, når fosteret dannes under ultralyd. Hvis af en eller anden grund ikke undersøgelsen er blevet gjort, for barnet er det fyldt med ret alvorlige komplikationer.\nDerefter vises markerede cerebellære symptomer. Ældre børn oplever en motorisk koordination, derfor har de svært ved at bevæge sig og gå (i nogle situationer ved de ikke engang hvordan). Hovedsymptomet er en næsten uhelbredelig forsinkelse i den intellektuelle udvikling. Man kan også lægge mærke til udviklingen af beslægtede problemer: sygdomme i nyre- og hjertesystemer, forkert dannelse af fingre, ansigt og hænder samt nedsat visuel funktion.\nDenne lidelse er en klinisk-anatomisk version af den forkerte dropsy. Patologi er karakteriseret ved symptomer som atresi af huller i hjernen og en stigning i mængder af 3. og 4. ventrikel.\nSelv om denne uregelmæssighed betragtes som naturlig, begynder den undertiden at forekomme i et fireårigt barn eller senere. I lang tid vises der ingen tegn på denne sygdom. I nogle situationer er dekompensation mærkbar allerede i skole eller ungdomsår. I de sjældneste tilfælde kan de første indikatorer for sygdom forekomme hos en voksen.\nDe vigtigste symptomer på denne sygdom i voksenalderen er som følger:\nGradvis stigning i hovedvolumen;\nAlvorlig forstyrrelse af motorisk koordinering, udseendet af unøjagtige og brede bevægelser\nDannelse af nystagmus manifesteret i atriel bevægelse fra den ene side til den anden;\nDannelse af hyppige kramper\nStærkt øget muskeltonus (spasticitet er undertiden manifesteret). Muskulatur er konstant spændt.\nIntellektuel underlegenhed udvikler sig, manifesteret i manglende evne til at genkende slægtninge, tung læsning og forskellen mellem bogstaver, manglende evne til at skrive noget.\nNiveauet af lidelse i den anatomiske struktur på grund af udvælgelsen af to varianter af sygdommen Dandy-Walker: komplet og ufuldstændig. Den førstnævnte er præget af et fuldstændigt lag i udviklingen af ormen i cerebellum, og for sidstnævnte kun delvis underudvikling.\nTilstedeværelsen af hydrocele i hjernen og akkumuleret væske i hulrummet i kraniet forårsagede sygdomsforløbet ledsaget af hydrocephalus og uden det.\nNår en kvinde er på plads, er udviklingen af Dandy-Walker syndrom hos et barn bestemt af ultralyd. Efter fødslen af barnet for at identificere sygdommen:\nBørns tilstand vurderes, de primære symptomer på sygdommen bestemmes i form af en unøjagtig bevægelse, en ændret muskelton øges i hovedvolumen. Forhør forældre om tilstedeværelsen af børn i familien med en lignende lidelse;\nEn neurologisk undersøgelse udføres. Tilstedeværelsen af nystagmus, et fald i muskeltonen og andre tegn på abnormitet detekteres;\nUndersøg hjertet for ultralyd. I løbet af undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af misdannelser, og en aortisk tilstand vurderes;\nCT scan og MR er udført. Under proceduren er den kendsgerning, at den bakre fossa i kraniumhulrummet vokser, stigningen i volumenet af den fjerde ventrikel, væskeakkumulering i hjernehulerne, underudviklingen af cerebellumet bestemt.\nNogle gange kan en læge ordinere en konsultation med en genetiker og en neurokirurg.\nDandy-Walker sygdom kan have forskellige sværhedsgrader. Normalt hos børn født med en lignende sygdom i svær form, forekommer døden i løbet af den første måned af livet. Hvis sygdommen er forenelig med livet, udvikler barnet psykologisk ret problematisk. Forældre skal forberede sig på det faktum, at børnene vil have bagud intelligens, som ikke kan ændres selv ved korrigerende uddannelse. Forudsigelse af dannelsen af et barn, der lider af en lignende sygdom, er yderst ugunstig.\nBehandlingen af en sådan sygdom er næsten meningsløs. Men med en stigning i hydrocephalus er kirurgi påkrævet. Trykket inde i kraniet kan reduceres ved at skifte hjernens 4. hjertekammer.\nBehandling er kun symptomatisk. Barnets mentale underudvikling kan ikke afhjælpes, motorens funktion i kroppen er stærkt forringet. Derfor kan barnet ofte ikke sidde eller stå.\nUnder behandlingen bør du ikke glemme de tilknyttede problemer med hjerte, nyrer og maxillofaciale anomalier. For at eliminere dem kræver ofte intervention af kvalificerede læger.\nNår et givet syndrom er identificeret af en specialist, mens barnet bæres, skal forældrene tage en alvorlig beslutning: at have abort eller at redde en baby, der skal lide en uhelbredelig sygdom i hele sit liv.\nDen eneste metode til kirurgisk behandling af denne sygdom er shunting. Så symptomerne på hydrocephalus bliver mindre udtalt, og udslippet af cerebrospinalvæske forbedres også.\nOfte er prognosen for en sådan anomali ugunstig. Et barns forventede levetid skyldes tilstedeværelsen af en samtidig sygdom. Ifølge statistikker kan barnets død ofte forekomme, hvis syndromet udvikler sig efter fødslen. De alvorlige komplikationer af sygdommen omfatter:\nIntellektuelle og psykologiske fejl, der ikke korrigeres gennem livet\nNeurotiske sygdomme, nemlig øget muskeltonus, nedsat motorfunktion.\nDa sygdommen er medfødt og udvikler sig på det genetiske niveau, vil det ikke være muligt at forhindre dets forekomst. Derfor vil forebyggende foranstaltninger være meningsløse. Men mens en kvinde bærer en baby, bør hun regelmæssigt undersøges med et ultralyd for at opdage udviklingen af en anomali i tide. Gravid, hvis der er en mistanke om, at Dandy-Walker syndrom udvikler sig hos en baby, er en ultralydsundersøgelse planlagt med intervaller på flere uger. Når en patologi opdages, undersøges barnets angrebsgrad, og det afgøres, om det er tilrådeligt at fortsætte graviditeten.\nDet skal bemærkes, at faren for dannelsen af en sådan anomali øges væsentligt, hvis en kvinde fortsætter med at ryge og drikke alkohol under graviditeten. Af den grund anbefales det, at gravide opretholder en sund livsstil, da konsekvenserne af en sådan holdning ofte ikke kombineres med livet.\nHvad skal du vælge Adaptol eller dets analoger: Hvilken er bedre, sikrere og billigere? Migræne\nTinnitus og Tinnitus: Årsager og Behandling Tumor\nForberedelser, der forbedrer cerebral kredsløb og hukommelse\nPå grund af det faktum, at mere end 30% af depression ikke er acceptabelt over for traditionel terapi, er der en stigende interesse for forskning med det formål at finde alternative behandlingsmetoder.


"Jeg har altid antennerne ude" | aalborgstift.dk\n"Jeg har altid antennerne ude"\nI 2012 fik Steffi Guldberg Larsens mor konstateret Alzheimers sygdom, men hun har haft symptomer på sygdommen det meste af Steffis liv. Noget af det mest smertefulde er oplevelsen af, at rollerne er byttet rundt – nu skal Steffi være mor for sin mor.\nNår 31-årige Steffi tænker tilbage på sin barndom, der udspillede sig i Pandrup i Nordjylland, mindes hun en meget overbeskyttende mor. Hun var tydeligvis meget optaget af, at der ikke skulle ske noget med hendes børn.\nI dag er rollerne byttet rundt.\n- Det er mig, der skal være mor for min mor, fordi hun ikke har de kompetencer, der skal til. Hun kan ikke på samme måde vise omsorg eller interesse. Det er hun ikke længere i stand til. Og uanset hvor gammel man er, har man brug for den her moderrolle - omsorg og interesse fra et menneske, man holder af. At jeg ikke kan få opfyldt det behov gør rigtigt ondt.\nSygdommen går kun én vej\nSteffis mor hedder Lisbeth, er 63 år og diagnosticeret med Alzheimers sygdom. Allerede da Steffi var et par år gammel, viste de første tegn sig.\n- Min mor glemte hele tiden, hvor hun havde lagt tingene, og så skubbede hun folk væk fra sig. Hende og min far mistede deres vennekreds i den periode.\nSygdommen - om end den først blev konstateret i 2012 - har derfor altid præget Steffis relation til sin mor, og hun kan ikke huske, at hun nogensinde har lavet noget alene sammen med sin mor. De seneste år er sygdommen blevet forværret.\n- Siden sygdommen tog fart, har jeg haft en følelse af sorg indeni. Det er følelsen af, at jeg mister hende. Hun er der fysisk foran mig, men jeg kan bare se, at hun forsvinder mellem fingrene på mig, forklarer Steffi.\nNår hun får besøg af sin mor i sin lejlighed i Nørresundby, skal hun hjælpe hende med alt.\n- Hun føler ikke selv sult og tørst, så jeg skal huske at tilbyde hende mad og drikke, og jeg skærer også maden ud og hjælper hende med at få det på gaflen.\nAltid ti skridt foran\nSteffi forklarer også, at hendes mor på grund af sin sygdom pludselig kan begynde at ryste af angst, og lige dér ved moren slet ikke, hvor hun skal gøre af sig selv.\nNår utrygheden rammer, er der ingen formel for, hvordan Steffi som pårørende hjælper bedst muligt. Hun kan kun prøve sig frem og bruge den indlevelsesevne, som efterhånden er meget veludviklet.\n- Jeg skal hele tiden mærke efter, hvordan min mor har det og være ti skridt foran.\nSvært at mærke sine egne behov\nDet præger Steffis liv meget at være pårørende til en mor med en demens-sygdom. Sorgen og afmagten er stor – og følelsen af alarmberedskab banker også hele tiden på.\n- Jeg kan mærke, at det påvirker mig rigtig meget i min hverdag. Min mors sygdom er en stor stressfaktor. Jeg har hele mit liv været ekstremt opmærksom på min mor. Jeg har hele tiden antennerne ude, så jeg kan fornemme, hvordan hun har det, så jeg kan hjælpe hende bedst muligt.\nSteffi arbejder på at blive bedre til at mærke sine egne behov.\n- Dét at have været pårørende hele mit liv, tror jeg har betydet, at jeg er meget opmærksom på, hvordan andre har det. Hvis andre er glade og tilfredse, er jeg også glad og tilfreds. Jeg kan selvfølgelig ikke være sikker på, at der er den sammenhæng mellem fortid og nutid, men jeg har en stærk følelse af, at det er sådan, det hænger sammen, siger hun.\n- Jeg har også en tendens til at bekymre mig hele tiden. Og jeg tænker, at det hænger sammen med min opvækst, og min mors sygdom. Der har været den der ustabilitet, fordi jeg aldrig helt ved, hvor jeg har min mor.\nLæs også: Gud er kilden til evig ungdom - eller er han?\n"Jeg glæder mig til at komme hjem"\nFor et par uger siden kom Steffis mor på plejehjem. I første omgang havde hun afvist, men sagde siden hen ja. Steffi kan dog godt betvivle, om hun ved, hvad hun har sagt ja til. Og hun mærker tit, hvordan hendes mor ikke har nogen erkendelse af sin sygdom.\n- Hun kan godt finde på at sige, at hun glæder sig til at blive rask, så hun kan komme hjem, forklarer Steffi.\nAt hun siger sådan, gør hende ked af det:\n- Jeg kan godt få dårlig samvittighed over, at hun skal sidde der, fordi jeg ikke ved, hvordan hun har det med det. Men jeg ved, at det er bedst for alle parter, at hun er der. Det er jeg ikke i tvivl om. Nu kan min far også få noget ro. Ingen kan holde til det i længden, og jeg har oplevet, at hendes sygdom har taget hårdt på min fars helbred, men han har ikke været klar til at få hende på plejehjem før nu.\nJeg spørger Steffi, om hun overhovedet kan genkende sin mor?\nDet spørgsmål tænker hun længe over, inden hun svarer:\n- Måske i små glimt en sjælden gang imellem. Hvor hun pludselig virker mere klar i hovedet. Men det går generelt dårligt. Jeg kan kun spørge hende om noget, jeg ved, hun kan svare på for overhovedet at have en samtale. Hun kan ikke selv stille spørgsmål. Og ændrer jeg mit toneleje det mindste, kan hun blive i tvivl om, hvem jeg er.\nAccepten er vigtig for Steffi\n"Det er, som det er". Det minder Steffi ofte sig selv om. For hende er det afgørende at acceptere, at hun ikke kan gøre noget. Hendes mor kan ikke selv gøre for det. Hun er syg.\nTrods Steffis svære livsvilkår forsøger hun på bedst mulig vis at skabe gode minder sammen med sin mor, som kan give modspil til de dårlige. Når overskuddet er der, tager hun for eksempel sin mor med ud i skoven.\n- Hun kan ikke huske det bagefter, men det kan jeg. Vi kan for eksempel finde på at tage til Store Økssø i Rold Skov. Hun er tilpas, når vi går en tur sammen. Tryg. Hun synes, det er dejligt. Det er rart at vide, at jeg har været med til at give hende en god oplevelse.\nAt være pårørende til en person med demens er svært.\nAfmagt og sorg kan tage modet fra selv den stærkeste. Følelser af skam og skyld over ikke at kunne slå til kan fylde én med dårlig samvittighed.\nAt mødes og snakke sammen i en pårørendegruppe kan løsne op for følelserne, og samværet med andre kan skabe håb og nyt mod på hverdagen.\nPårørendegrupperne faciliteres af en person med demensfaglig baggrund og en sognepræst. Der er fem forskellige pårørendegrupper man kan vælge imellem.\nPårørendegrupperne er et samarbejde mellem Aalborg Kommune og folkekirken i Aalborg Stift.\nLæs mere på www.demens.aalborg.dk\nEn hjælp til at acceptere situationen har været en samtalegruppe for unge pårørende til mennesker med en demenssygdom. Her har Steffi fundet stor hjælp og støtte.\n- Jeg opdagede den lidt ved et tilfælde, og nu ville jeg ønske, at jeg var startet der noget før, fortæller hun.\nGruppen er for pårørende, der cirka er i alderen 15-30 år, er et samarbejde mellem Aalborg Kommune og folkekirken.\n- Det var grænseoverskridende at komme i gruppen første gang, men jeg kunne tage det helt i mit eget tempo. Der var ikke noget krav om, at nu skulle jeg fortælle min historie.\nDét, at kunne spejle sig i andre, der har en lignende historie, er enormt værdifuldt for Steffi:\n- Før tænkte jeg, at jeg var helt alene med de svære tanker og episoder. Det var befriende at kunne nikke genkendende til det, de andre fortalte, forklarer hun.\nHør sognepræst og leder af samtalegruppen for unge pårørende, Ane Stoltze, fortælle om netværksgruppen her:\nSe oktoberudsendelsen af EFTERTANKE om temaet 'afmagt'