Forslag: Skat på benyttelse af firmatoiletter | Ingeniøren\nForslag: Skat på benyttelse af firmatoiletter\nAf Overingeniør Petersen 12. feb 2011 kl. 15:33 34\nDen ihærdige flok af karriere-djøf'ere i Skatteministeriets hemmelige kontor for beskatning af alle tænkelige og utænkelige personalegoder led for nyligt et sviende nederlag.\nSkatterådet har nemlig afgjort, at medarbejderne alligevel ikke skal betale skat af det startgebyr, som firmaet betaler for deres deltagelse i DHI-stafetten i Fælledparken i Købehavn hvert år. Men det er værre endnu: Vores revisor har meddelt, at skattefriheden ikke kun omfatter det arbejdsgiverbetalte startgebyr, men også følgeomkostninger til løbetøj, leje af telt, mad og drikkevarer samt massør, selv om de samlede udgifter herved beløber sig til op mod kr. 500 pr. medarbejder.\nPokkers også! Efter succesen med indførelsen af multimedie-skatten, som virkelig skæpper i statskassen, er personalegode-beskatningskontoret nu slået tilbage til start.\nPå et krisemøde forleden, skal kontorets ledelse efter sigende have besluttet i stedet at gå videre med et forslag om beskatning af værdi af personalets afbenyttelse af firmatoiletterne. Et andet forslag, som straks påkaldte sig ledelsen bevågenhed, var at indføre beskatning af brug af firmaets køleskab til opbevaring af madpakker.\nIntet er for småt, når det gælder om at slå ned på borgere, der uberettiget oppebærer denslags gratis fordele på bekostning af Statskassen og det arbejdende folk. Hvis I har andre forslag til fjernelse af sådanne uretfærdigheder, vil Skatteministeriet være taknemmelig for en hjælpende hånd. Rrrrr! Petersen, overingeniør\nFlere indlæg fra Huggebloggen\nMere agurketid: Pia Olsen Dyhrs naive 'dna-analyse'31. jul 2012\nAgurketid: Nu vil Morten Østergaard også frelse verden09. jul 2012\nLiberalisternes monomane skattetænkning er ret trættende 14. jun 2012\nHvad stiller pensionsopsparere op med den uhørt lave rente?05. jun 2012\nEndnu en tabersag: Danskernes fridage er alt for hellige20. maj 2012\n... indkøb af stole til brug ved hæve/sænke-skriveborde?\nClaus Wøbbe 9 år siden\nMan skal naturligvis sikre, at beskatningen af toiletbrugen er retfærdig. Alle medarbejdere skal derfor have opmålt deres typiske afføringsmængde, så beskatningen kan sættes i forhold til den faktiske belastning...\nDenne opmåling skal foregå af et kommunalt drevet organ, da man naturligvis ikke kan betro en sådan opgave til udlicitering.\nTine Andersen 9 år siden\nUnder overgangsalderen skal vel beskattes ekstra: De går mere på toilettet visse dele af måneden, og bruger toiletspanden mere....\nGravide kan evt undtages, da de sætter en skatteborger mere i verden. ;-)\nDesuden bør værdien af kaffe/te beregnes og pålægge den enkelte ansatte. Dem, der medbringer termokande, bør følgelig rammes af en ekstraskat: Vægten af befordring af termokander- og madpakker. Det bruger energi alt sammen!\nMvh Tine- der har savnet Overingeniørens blogindlæg.\nPeter Kamp Nielsen 9 år siden\nVi mangler den store .....\nSkat på vejr-trækning.\nDet er relativt nemt, udfra viden om vægt og bevægelser at udregne energiforbruget og dermed behov for ilt og herfra vejrtrækning.\nEn månedlig kontrolvejning og aflæsning af indopereret GPS. Man bør af retfærdighedsgrunde lade månedens vægt være den højeste af de 2 interval-ender.\nGPS'en vil også kunne afsløre faderskabssager samt andre forbrydelser. Alle, der ikke har nogen GPS, dømmes for de resterende forbrydelser.\nVi ser frem til en roligere fremtid. På denne måde vil DHL-løberene blive beskattet, ikke bare af selve løbet, men også den forudgående træning :-D\nEn helt i ånden ....\nLæg skat på gratis parkeringspladser til ALLE - biler, MC, knallerter og cykler - det vil sgu' baske en del\nSå er det kun dem der bor i gå-afstand fra S-banen/ Metro, der kan slippe ...\nTorben Sahlholdt Gørtz 9 år siden\nDet vil give mere.\nMed løbende skat på overvægt som med tiden sikkert vil belaste sygehusvæsen m.v.\nMan ser straks at der mangler....\nHvis jeg var skatteminister fjernede jeg fradragene for kontigenter til faglige organisationer og lagde afgift på medlemskab af politiske foreninger, som foruden folketingspartierne også skulle omfatte naturfredningsforeninger, red barnet og grønpisserne :o)\nDernæst lagde jeg afgift på spørgsmål fra oppositionen til resortministrene og krævede adgangsafgift for journalister på borgen, der ikke kunne fradrages i deres repektive arbejdsgiveres indtægter og endelig pålagde jeg aviser og medier en momsforpligtelse.\nDernæst ville jeg pålægge TV en genudsendelsesafgift og en gentagelsesafgift.\nJeg kunne blive ved.....he he!\nPeter G. Madsen 9 år siden\nRe: Man ser straks at der mangler....\nJammen det er jo ene fornuftige forslag du kommer med... ;-)\nJeg har også et par forslag\nDet skal ekstra beskattes hvis man fx er på forretningsrejse et spændende sted for så er det jo nærmest ferie (det skal selvfølgelig vurderes af den lokale skattemedarbejder uden mulighed for at anke)\nBusiness class og hoteller med mere end 1 stjerne er det rene luksus og skal beskattes derefter – igen uden mulighed for at anke.\nSkattefri kørsel og diæter fjernes øjeblikkeligt og fradrag for rejsearbejde fjernes ligeledes.\nMvh Peter - som gerne så en forenkling af skatten\nRe: Det vil give mere.\nOvervægt kan give sygehusgener, men besparelser i folkepensionen Torben :o)\nNej så foreslår jeg afgifter på fjernstyrede modelhelikoptere og på på at bo i Odsherred, fordi det er ren udgift til arbejdsløshedsunderstøttelse.\nDernæst foreslår jeg at borgmstrenes og byrøddernes lønninger ikke må være større en kommunegennsnittet og deres skatter skal være det dobbelte af deres kommuners skattegennemsnit :o)\nDobbelt op lyder godt, men er nok lidt urealistisk – jeg ser hellere at der indføres et system for skatteyderne som garanterer dem samme betingelser som de folkevalgte taburet omklamrer – det skal selvfølgelig også holdes op imod dem som sidder i EU parlamentet. Jeg vil i denne anledning anbefale en bog som hedder ”Animal farm” af George Orwell. ALLE EU politikere burde have den udleveret ved deres ankomst og bære den på sig indtil de ikke længere gnaver løs på dette særdeles lukrative ben – bare for at de ikke skal glemme hvor de kom fra !\nBjarke - du har nogle gode kommentarer :-)\nHæve bruttoskatten fra de nuværende 8% til f.eks 35%. Det burde fjerne en hel masse uretfærdigheder og forsimple skattesystemet ret meget.\nThomas L. Pilegaard 9 år siden\nSelvfølgelig skal det udliciteres og så skal vi have et offentlig kontrolorgan der sikrer at det bliver udført korrekt. Begge skal indrapporterer til Skat som så skal kontrollere om indberetningerne er korrekte og stemmer overens ...\nEr det ikke sådan man plejer at gøre her i DK ?\nJens Adler Nielsen 9 år siden\nmulighederne er uendelige ;-)\nLuftafgift. Alle mennesker og maskiner skal betale den ilt de bruger. Det er jo en begrænset ressource. Vandafgift. Nå nej den har vi jo allerede. Ildafgift, nå nej den er jo alle energiafgifterne. Jordafgift, nå nej der er jo også allerde skat på jord. Det var så alle antikkens elementer, der er beskattet.\nAfgift på lovbrud: Alle lovovertrædelser skal give en bøde, der mere end dækker statnes omkostninger ved opklaringen og domsfældelse.\nParkeringsafgift på biler. De er jo i sagens natur parkeret når de ikke køre, så lidt ned med benzinprisen (modregnes naturligvis af en ekstra CO2-afgift og den ny luftafgift) og så ellers bare en fast årlig afgidt på alle bilejere.\nPapirafgift. Staten accelerer blot udviklingen mod det papirløse samfund.\nInformationsafgift. Information repræsenterer en hidtil ubeskattet værdi. Bare tænk på hvilken værdi dine sanser har for dig. Båndbredten af dine sanse, 1Mb/s (vist nok talet i Mærk Verdenen), skal beskattes. Denne skat kommer naturligvis også din bredbåndsforbindelse. Blinde og døve for naturligvis rabat.\nTankeafgift. Dine tanker er værdifulde og skal beskattes. Alle mænd har jo været på session og fået deres tankehastighed målt (IQ-test). Afgiften baseres på resultatet af denne test. I ligestillingens ånd vil kvinder snarligt blive indkaldt til session.\nBrystskat. Kvinder vil blive pålagt en skat. Dette er ikke ny skat, men Skat er blot blevet opmærksom på at brysterne i forbindelse med fødsler rent faktisk er et produktionsapparat, som hidtig har unddraget sig beskatning. Denne manglende beskatning vil blive inddraget med tilbagevirkende kraft og vil følge mælkeprisen lokalt.\nTestikelskat. På samme vis som ovenfor er testiklerne også et hidtigit ubeskattet produktionsapparat. Beskatningen vil indføres med tilbagevirkende kraft og følge prisen i den lokale sædbank med en depositionsrate svarende til befolkningens gennemsnit.\nI samme forbindelse er Skat blevet opmærksom på at vandafledningsafgiften ikke er begrænset til boliger, men sagtens applikeres på menneskekroppen. Alle vil blive beskattet med tilbagevirkende kraft.\nTidsskat. Tid er jo som sagt penge.\nPeter Haase Skaarup 9 år siden\nPoliti, læger, brandmænd, og andre i uniform skal betale skat af deres uniformer.\nAlle vi andre er jo nød til at slide på vores eget tøj, når vi er på arbejde!\nKan fortælle, at en kammerat, der spiller i et symfoniorkester, kom til torskegilde fordi han havde opgivet en violinbue til 50kkr som arbejdsredskab. Skat antog at han brugte den privat. Han måtte pænt forklare dem, at han ejer 3 violinbuer, og den til 50kkr ikke blev brugt for sjov!\nRe: Arbejdsgiverbetalt uniform\nDer er mange flere: Forsvaret, masser af butiksansatte, Cykelryttere på hold ;-)\nJohnny Kristensen 9 år siden\nVed nærmere eftertanke......\nHvis man tænker over hvor der i dag er store indtægter til staten, så er det jo eks biler. Man har indført afgifter på knallerter, men hvad med cyklerne, de fleste mennesker har en cykel, på med 180% afgift ved køb og indfør nummer plader og årlig betalinger. Eller gangskat, der er jo fortov alle steder, hvem skal betale dem. Bevis du ikke har benyttet et fortov i den sidste uge, eller betal skridt afgift.\nPå arbejdet: Lys og varme, du sparer jo lys og varme hjemme og nasser på arbejdsgiverens lys og varme, betal. Måske har du muligheden for at gå på nettet mens du arbejder, selvom du ikke gør det er det en gode, men betaler du skat af det?\nEn parralle til CO2 afgiften må jo være O2 afgift, på med et pulsur og betal ved overforbrug (puls > hvilepuls).\nMorten Fordsmand 9 år siden\nRe: Vi mangler den store .....\nMan bør angive sine kilder, der jo som alle vil vide er Carl Barks jagten på den gyldne hjelm. Hvor en hvis hr. A. And vil indføre skat på at trække vejret\nDet er skam ikke en skat, som du kan overbevise dig om så er der tale om et arbejdsmarkedsbidrag.\nJens Pedersen 9 år siden\nAfgift for overvægtige...\nDet er beviseligt at overvægtige gennemsnitligt belaster der offentlige mere end normalvægtige. Her burde man også indføre en afgift - beregnet ud fra ens BMI.\nVi kunne kalde afgiften for Voms...\nDet går nok ikke.\nFor den vil jo vende den tunge ende nedad.\nFor at gå til ekstremer:\nLivsgebyr; Et beløb som betales med et halvt års mellemrum fra den dag man fylder (gennemsnitslevealderen + 8) år\nBørnegebyr; Betal staten for rettigheden til at have mere end nul børn. (Beløbet er symbolsk og kan sammenlignes med licens til DR)\nOvenstående, indført først gennem EU og så på verdensplan, vil løse en masse problemer i verden, og give statskasserne et overskud.\nMax Kjeldgaard 9 år siden\nJa, den kender vi fra Anders And.\nEn kedelig bias\nHeldigves gør kommentaterne grin med "Djøfferiet", men skytset bør rettes mod de folkevalgte. Hvis de skal spare/øge indtægter, så beder de "Djøfferiet" om forslag, og selvfølgelig tager de resulterende forslag udgangspunkt i "Djøfferiets" bevarelse, og objektiviteten er efter min mening væk.\nRasmus Nielsen 9 år siden\nBeskat efter potentiel indkomst\nDen eksisterende indkomstbeskatning tager ikke hensyn til at mange mennesker dovner og har en mindre indtægt end de kunne have, hvilket mest af alt går ud over statskassen.\nAlle bør derfor have vurderet deres indkomstpotentiale og som minimum indkomstbeskattes af dette.\nKnud Andreasen 9 år siden\nJøffer til ansat: Du var hos frisør i arbejdstiden, jeg trækker dig for 1 time. Uretfærdigt, håret vokser også i arb.tiden. Ja vel, men ikke det hele. Nej, og jeg fik heller ikke klippet det hele af.\nMichael Johansen 9 år siden\nSkat på vejrtrækning. Ja, det bliver jo nok til en CO2-udledningsafgift.\nLilly B. Tang 9 år siden\nSkat - til hvad?\nEn god ven foreslog en dag, at skatte- og socialvæsen burde slås sammen: Socialvæsenet ville så blive tvunget til at redegøre for berettigelsen af deres udgifter overfor SKAT, der så til gengæld ikke havde lov at opkræve mere, end der var bevisligt behov for. Hvis SKAT var lige så smålig og nidkær overfor velfærdsadministratorerne, som de nu er overfor skatteyderne, ville de virkelig kunne kujonere dem, der forbruger skattemidlerne til den såkaldte "velfærd".\nSKAT lever i dag sit eget sjove, isolerede liv med at opfinde skatter, der helst skal have karakter af strafaktioner. SKAT er et umådeligt magtapparat med karakter af hemmeligt politi. Et apparat, hvor hensigten (opkrævning af flest mulige af borgernes penge) helliger midler og er et mål i sig selv.\nImens bruger velfærdsstaten sorgløst løs af disse tvangsopkrævede midler, som om de kom fra en evighedsmaskine eller en udødelig malkeko.\nAnsvarligheden og respekten overfor dem, der pukler pengene sammen er lig nul fra både SKAT og velfærdsydere, fordi den ene hånd i magtapparatet ikke er ansvarlig overfor den anden.\nVi kan bruge galgenhumor på skatternes højde, tyranni, idioti og smålighed i årevis. Men en dag er det ikke sjovt mere, fordi det for alvor har taget overhånd.\nMon ikke vi forlængst er nået dertil?\nChristian Clausen 9 år siden\nDen typiske afføringsmængel? Det vil ikke være retfærdigt.\nAlle firmatoiletter skal udstyres med vægt og adgangskontrol. Så det præcise beskatningsgrundlag kan findes.\nInd til dette er bragt i orden, er der ingen anden løsning end at lukke de pågældende faciliteter.\nHvis man ikke vil betale denne skat, kan man jo bare lade være med at trække vejret. På den måde sikrer man også at dem der på denne måde ikke ønsker at bidrage til fællesskabet, ikke senere vil belaste sundhedssystemet.\nDet er videnskabeligt bevist at den eneste 100% sikre måde til at undgå alvorlige sygdomme er ikke at trække vejret.\nMichael Coene 9 år siden\nSkat på: + fredags morgenbrød! + gratis juice i Kastrups business-lounge! + adgang til gamle bil-tidskrifter i kantinen! + Hvad med den gode råd rengøringsdamen giver mig angående mit kærlighedsliv? Gælder det ikke som terapi?\nJens Christensen 9 år siden\nRe: Skat - til hvad?\nSKAT lever i dag sit eget sjove, isolerede liv med at opfinde skatter, der helst skal have karakter af strafaktioner.\nNu er SKAT kun ridefogeden, der (med omfattende ildhu) håndhæver de vedtagne skatter. Ret skytset mod politikere og Skatteministeriet i stedet, så er der en chance for at ramme :o)\nJørgen Hansen 9 år siden\nJeg tror ikke overingeniøren kan foreslå en beskatning eller afgfift som ikke allerede er er beskrevet i systemets interne dokumenter. At der endnu ikke er skat på toiletbesøg beror på, at der ikke er et system på plads, som gør det praktisk muligt. Og til Jens Christensen - det er rigtigt at rette skytset mod SKAT (og resten af systemet), politikere og ministre har ikke en chance for at følge med i love og regler, husk på at systemet blev designet i en tid hvor der højst var ti-tyve nye regler og love om året til politisk behandligt, et antal som almindelige dødelige kan følge nogenlunde tæt. I dag produceres love og regler som pakker i et uhyre tempo, både fra fabrikken i Bruxelles og i København.\nRe: mulighederne er uendelige ;-)\nTankeafgift. Dine tanker er værdifulde og skal beskattes.\nHer vil jeg gerne være med til at undtage folketingsmedlemmer...........provenuet vil alligevel være begrænset.......................


Seniorer kan blive medlem af sektionen seniorer. Seniorgruppen har ca. 1100 medlemmer. Læs mere om sektionens arbejde og vilkår.\nBestyrelsen for seniorgruppen\nTlf: 40 26 73 30\nMob: 64 79 16 61\n2. næstformand i bestyrelsen og formand for LVA-bestyrelsen\nTlf: 28 55 14 34\nTlf: 66 13 23 24\nMob: 40 50 52 24\nTlf: 47 74 68 27\nMob: 61 50 68 27\nDe seneste referater fra Seniorgruppens generalforsamlinger\nReferat af ekstraordinær generalforsamling den 9. august 2018Referat af ekstraordinær generalforsamling den 19. juni 2018Referat af generalforsamling den 18. september 2017Beretning fra generalforsamlingen den 18. september 2017Referat fra ekstraordinær generalforsamling den 1. oktober 2015\nBliv medlem af seniorgruppen\nHvis du er over 60 år og medlem af Uddannelsesforbundet har du mulighed for, at overgå til seniorgruppen i forbindelse med, at du går på efterløn eller pension.\nHvis du ønsker at overgå til seniorgruppen, skal du give Uddannelsesforbundet besked, da det ikke sker automatisk. Du kan gøre det let ved at udfylde blanketten: Kontingentnedsættelse\nVedtægter for Uddannelsesforbundets seniorer\nLæs mere om seniorgruppen og de tre seniorforeninger som til sammen udgør seniorgruppen.\nlægger år til livet og skaber liv i årene.\nVi har alle haft en fortid, hvor arbejdet var en afgørende del af livsindholdet. De sociale relationer, selvtilliden og selvværdet var næsten uløseligt knyttet til arbejdet. Hver især har vi sikkert meget at glæde os over fra den tid.\nSeniorgruppens folder til tryk\nSeniorgruppens folder skærmversion\nMedlemsnummeret i danske seniorer\nSom medlem af seniorgruppen, har du mulighed for at deltage i Danske Seniorer arrangementer.\nMedlemsnummeret i Danske Seniorer er: 52278 . Ved tilmelding af Danske Senioresn arrangementer, skal du bruge dette nummer.\nPå Danske Seniorers hjemmeside kan du få oplysninger om kommende arrangementer i din region.\nDTL seniorernes bestyrelse\nMob: 24 61 40 71\nMob: 61 99 23 36\nTlf: 20 99 46 30\nJan Theis Møller\nTlf: 32 51 92 12\nMob: 26 73 13 00\nMob: 51 29 79 46\nDTL seniorernes vedtægter\nSe vedtægter der gælder for foreningen DTL-seniorer\n1. Foreningens navn er:\n§2. Foreningens formål er:\nat virke til bevarelse af tilknytningsforholdet til Uddannelsesforbundet som DTL Senior ved direkte overførsel fra det bestående medlemsforhold efter fratræden fra aktiv tjeneste.\nat bevare kontakten med skolernes lokalforeninger og ledelser.\nat arrangere sammenkomster for hele foreningen og eventuelt også i regionerne, for som Senior at kunne bevare kontakten med de aktive kolleger.\nat arbejde for at sikre Seniorernes økonomiske forhold, gennem tilslutning til for-handlingsberettigede organisationer.\n§3. Adgang til optagelse\nAdgang til optagelse har alle Uddannelsesforbundets medlemmer, der afskediges med pension.\nEndvidere har enker/enkemænd ved et medlems død ret til medlemskab. Uden stemmeret.\nKontingentet til foreningen fastsættes på generalforsamlingen for et år ad gangen og opkræves af Uddannelsesforbundet for et kvartal ad gangen.\nRevisionen reviderer regnskabet og foretager kasseeftersyn, når han/hun finder det ønskeligt.\nForeningens midler skal være placeret i anerkendte pengeinstitutter (bank, kreditforening) og kan kun hæves af de to tegningsberettigede medlemmer, formanden og kassereren.\nTil den daglige drift råder kassereren over et beløb, der fastsættes af bestyrelsen. Som medlem modtages fortsat Uddannelsesforbundets medlemsblad ligesom eventuelt forekommende aktuelle anliggender vedrørende pension o.l. vil blive sendt til medlemmerne.\nOrdinær generalforsamling, der indvarsles af bestyrelsen med mindst 4 ugers varsel, skal afholdes hvert år i april eller juli kvartal.\nAfstemninger foretages normalt ved håndsoprækning, med mindre formanden eller to medlemmer forlanger skriftlig afstemning.\nPersonvalg med mere end en kandidat afgøres altid ved skriftlig afstemning.\nGeneralforsamlingen er beslutningsdygtig uden hensyn til de fremmødtes antal.\nIndkomne forslag skal være formanden i hænde senest 3 uger før generalforsamlingens afholdelse.\nGeneralforsamlingens dagsorden, der udsendes sammen med indkaldelsen, eventuelt i Uddannelsesforbundets medlemsblad, skal mindst indeholde følgende punkter:\nValg af dirigent, referent og stemmetællere.\nFormanden aflægger beretning for det forløbne år.\nGodkendelse af det reviderede regnskab.\nBestyrelsen består af formand og fire bestyrelsesmedlemmer, der vælges for to år.\nFormand og to bestyrelsesmedlemmer vælges på lige år.\nKasserer og et bestyrelsesmedlem vælges på ulige år.\nBestyrelsen konstituerer sig selv med næstformand og sekretær.\nGeneralforsamlingen vælger endvidere tre bestyrelsessuppleanter.\nValgperioden for suppleanter er et år.\nGeneralforsamlingen vælger herudover en revisor, der vælges for 2 år, samt en revisorsuppleant, der vælges for et år. Genvalg kan finde sted.\nFormanden leder foreningens virksomhed og indkalder til bestyrelsesmøde, så ofte han/hun finder det nødvendigt, eller når mindst 2 bestyrelsesmedlemmer skriftligt motiverer begæring herom.\nUnder formandens eventuelle fravær overgår pligter og rettigheder til næstformanden. Bestyrelsen er beslutningsdygtig, når mindst 3 af dens medlemmer er til stede, heriblandt skal formand eller næstformand være den ene.\nSekretæren fører en forhandlingsprotokol og bistår i øvrigt formanden med ud-førelse af skriftlige arbejder.\n§9. Ændringer i vedtægterne\nÆndringer i foreningens vedtægter kan kun vedtages af en generalforsamling, når 2/3 af de fremmødte stemmer derfor. Ophævelse af foreningen kan kun ske ved en generalforsamling, når mindst 2/3 af de fremmødte stemmer derfor.\nVed ophævelse af foreningen skal foreningens arkivmateriale tilfalde ”Uddannelsesforbundets - Seniorer”, ligesom foreningens midler tilfalder ”Uddannelsesforbundets – Seniorer” med de klausuler der måtte blive besluttet på den sidste generalforsamling.\nVedtaget på stiftende generalforsamling i Odense den. 21. maj 1981, senere ændret på generalforsamling i København 27. juni 1995. Ændret på generalforsamling i Herning den. 23. juni 2004. Navneændring fra DTL’s Pensionistgruppe af 1981 til DTL Seniorer vedtaget på generalforsamling i Holstebro den. 20. juni 2007. Ændret på generalforsamling i Sønderborg den 25. juni 2008.\nSeneste nummer af DTL seniorernes medlemsblad\nSet og sket i 2017\nHvert år inviterer DTL seniorerne medlemmer og deres ledsager på et skolebesøg.\nDTL seniorernes skolebesøg 2018\nBesøget finder sted\nTirsdag den 15. maj kl. 11 - 14\npå Viden Djurs, Teknisk Skole,\nÅrhusvej 49-51, 8500 Grenaa\nVi mødes i kantinen og får en kop kaffe og et rundstykke. Direktør Ole Svit og evt. en repræsentant for Uddannelsesforbundets lokalafdeling fortæller om skolen efterfulgt af en kort rundvisning\nVi bevæger os over til den nærliggende Campus og hører mere om uddannelserne der, bl. a. i udvikling af computerspil, der har tiltrukket elever fra hele landet\nLet frokost på Campus\nTilmelding snarest og senest fredag den 11. maj 2018 til:\nJørgen Andersen på email jorgan@grenaas.net eller pr. SMS til tlf. 24 61 40 71 med angivelse af navn(e) og ordet skolebesøg.\nDa det maksimale deltagerantal er 40 personer, gælder ”først til mølle”-princippet.\nDu kan her læse mere om Viden Djurs\nKort over Grenaa med de to adresser, vi skal besøge\nLVU seniorernes bestyrelse\nTlf: 29 60 76 78\nNæstformand og sekretær\nLeif Søborg Nielsen\nTlf: 97 48 13 90\nKirsten H. Grove\nTlf: 64 79 16 61\nTlf: 86 43 06 72\nLVA seniorernes bestyrelse\nTlf: 23 46 25 35\nMob: 24 27 31 29\nMob: 20 49 42 32\nHL's seniorernes bestyrelse\nKaren Elisabeth Lundbæk\nTlf: 86 29 04 92\nTlf: 56 31 33 66\nKirsten Hammer Pedersen\nTlf: 22 10 30 76\nTlf: 74 41 60 10


Vedtægter - Damgård MølleDamgård Mølle\nVedtægterne for Foreningen til bevarelse af Damgård Mølle\n§ 1. Foreningens formål er at virke for bevarelse af Damgård Mølle.\n§ 2. Som medlemmer kan optages såvel enkeltpersoner som firmaer, selskaber og offentlige myndigheder.\n§ 3. Foreningen ledes af en bestyrelse på 7-9 personer, som vælges på en generalforsamling. Hvis ikke der kan stilles 9 personer, kan bestyrelsen bestå af 7 – 9 personer. Generalforsamlingen vælger ligeledes 1 bestyrelses-suppleant.\nBestyrelsen konstituerer sig med en formand, en næstformand, en sekretær og en kasserer. Bestyrelsen vælges for en periode af 2 år, således at 4 – 5 personer er på valg i lige årstal og 3 – 4 personer er på valg i ulige årstal. Generalforsamlingen vælger 2 revisorer, samt 1 revisor-suppleant. Derudover kan Rødekro Kommune udpege 1 person til bestyrelsen. Denne person har ingen stemmeret\n§ 4. Foreningens regnskab følger kalenderåret.\n§ 5. Der afholdes generalforsamling hvert år i januar kvartal med følgende dagsorden:\n§ 6. Forslag der ønskes behandlet på generalforsamlingen skal være formanden i hænde senest 8 dage før generalforsamlingen.\n§ 7. Ved afstemning på generalforsamlingen kan der kun stemmes ved personlig fremmøde.\n§ 8. Generalforsamlingen varsles med mindst 2 ugers varsel i den lokale presse.\n§ 9. Der kan indkaldes til ekstraordinær generalforsamling såfremt bestyrelsen ønsker det, eller såfremt 10% af medlemmerne skriftligt overfor bestyrelsen begærer dette. Varsling er som ved ordinær generalforsamling.\n§ 10. Dagsorden for ekstraordinær generalforsamling skal mindst indeholde følgende punkter:\n§ 11. Formand og kasserer er ansvarlig for foreningens midler. Foreningens midler indsættes på konti i pengeinstitut bortset fra en mindre kontant beholdning til at klare den daglige drift. Kun formand og kasserer kan hæve af foreningens midler. Få bestyrelsesmedlemmer kan få udleveret et betalingskort, som bruges i forbindelse med indkøb til arrangementer.\nFormanden har en liste over de, som har fået udleveret betalingskort.\nBestyrelsen kan om nødvendigt fremlægge vitale økonomiske sager for en ekstraordinær generalforsamling. Bestyrelsen kan ikke optage lån uden en generalforsamlingsbeslutning. For foreningens forpligtelser hæfter alene foreningens formue.\nRegnskabet, der følger kalenderåret, skal afsluttes så betids, at revisionen af regnskabet kan foretages inden den ordinære generalforsamling.\n§ 12. Forslag om ændringer af vedtægter eller om opløsning kan kun behandles, når forslag herom er optaget på dagsordenen for en generalforsamling og skal for at få gyldighed vedtages med mindst 2/3 flertal af de tilstedeværende medlemmer.\n§ 13 Til opløsning af foreningen krævers en ekstraordinær generalforsamling, hvor flertallet af de fremmødte medlemmer stemmer for en nedlæggelse.\n§ 14 Ved nedlæggelse af foreningen, eller såfremt foreningen ikke længere kan drive Damgård Mølle, tilbageskødes ejendommen til Rødekro kommune uden udgift for denne.\nSåledes vedtaget på den stiftende generalforsamling den 20.11.1980 med senere ændringer på generalforsamlinger den 19.3.1997, den 20.2.2002 og den 22.3.2018.


21-årig får pris: Danmarks bedste til 'skattejagt på cykel' - sn.dk - Hillerød\nThomas Steinthal er her godt i gang med at vinde Junior-VM i Østrig. Han er dansk seniorverdensmester på både lang, mellem og kort distance og tidligere mange gange juniorverdensmester også på flere forskellige distancer. Foto: Rainer Burmann\nArtiklen: 21-årig får pris: Danmarks bedste til 'skattejagt på cykel'\nHillerød - 17. september 2020 kl. 07:05\nThomas Steinthal får stukket et kort i hånden bare 15 sekunder, før starten går. Der er kun lige tid til at sætte kortet godt fast på styret, før der skal trædes i pedalerne.\nDer skal fart på mod løbets første post, men jo hurtigere han cykler, jo større er risikoen for at køre forkert, når han skal finde den hurtigste vej.\n- Du kan ikke køre 100 procent stærkt. Jo hurtigere du kører, jo dårligere er du til at tænke. På de gode dage sidder jeg fuldstændig koncentreret i et flow, hvor det kommer intuitivt, hvor meget jeg skal kigge på kortet, og hvor meget jeg skal kigge rundt. Det er en speciel følelse. siger han.\nNår 21-årige Thomas Steinthal fra FIF Hillerød Orientering har en af sine gode dage, så er han bedst af alle i Danmark til mountainbikeorienteringsløb.\nHan er flere gange Danmarksmester på forskellige distancer og desuden femdobbelt juniorverdensmester i det, han kalder en slags skattejagt på cykel.\nI denne uge fik han overrakt Hillerød Elite Idræts Talentidrætspris.\nSporten, der mest bare går under forkortelsen MTBO, er en kombination af orienteringsløb og mountainbike, og den har Thomas Steinthal dyrket i seks år.\nEn knæskade tvang ham fra almindeligt orienteringsløb og op på cyklen, og der er han blevet.\n- Jeg faldt for det psykologiske element. Går det langsomt, kan de fleste følge med rundt. Kører man for stærkt, kan man lave fejl. Jo højere pulsen er, jo sværere bliver det, og det psykiske spil er fedt, siger han.\nMange af løbene foregår i syd- og østeuropæiske lande, hvor sporten er størst. Det giver endnu et taktisk element, når skovene både kan være kuperede og med stenede spor.\n- Det er hele tiden ny skov, man kører i, og derfor er man også i konkurrence med skoven. Det giver et ekstra element, og der foregår meget på det taktiske plan, siger Thomas Steinthal.\nSiden modtageren af Talentidrætsprisen sidste år færdiggjorde sin HTX på Unord i Hillerød har han holdt sabbatår, men grundet corona har alle konkurrencer i år været aflyst. Det sker netop som, Thomas Steinthal går op til at være seniorrytter.\nHan har dog allerede snuset lidt til voksentilværelsen i form af konkurrencen med verdens allerbedste mountainbikeorienteringsryttere, og han ser muligheder. Ambitionerne er tårnhøje.\n- Jeg skal være verdensmester i seniorklassen, det er der ingen tvivl om. Det tror jeg helt sikkert er muligt. Der er chancer allerede fra næste år, selvom det bliver svært. Jeg håber, jeg kan fortsætte den udvikling, jeg er inde i, siger han.\nHan tager Talentidrætsprisen som et stort klap på skulderen.\n- Det er en meget fin pris og en stor anerkendelse. Jeg håber også, jeg kan inspirere andre, siger Thomas Steinthal.


uddannelsessøgende Afdelingen har en plan, men undervisning ofte Konferencer har enkelte gange lærings-værdi. - PDF\nDownload "uddannelsessøgende Afdelingen har en plan, men undervisning ofte Konferencer har enkelte gange lærings-værdi."\n1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Bispebjerg Hospital Arbejds- og miljømedicinsk afdeling 24. januar 2013 Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert Læring i rollen som medicinsk ekspert enkelte gange Kommunikator Læring i rollen som kommunikator enkelte gange Samarbejder Læring i rollen som samarbejder enkelte gange Leder/ administrator Læring i rollen som leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer Læring i rollen som sundhedsfremmer Enkelte enkelte gange\n2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Akademiker Læring i rollen som akademiker enkelte gange Professionel Læring i rollen som professionel enkelte gange Forskning s deltagelse i forskning deltager Enkelte uddannelsessøgende deltager De fleste uddannelsessøgende deltager Alle uddannelsessøgende deltager Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har enkelte gange lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for enkelte uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen tager hensyn til videreuddannelsen af Arbejdstilrettelæggelsen tager hensyn Arbejdstilrettelæggelsen tager enkelte gange hensyn Arbejdstilrettelæggelsen tager hensyn Arbejdstilrettelæggelsen tager stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring\n3 Deltagere ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal deltagere Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Denne inspektorrapport er baseret på materiale fremsendt forud for inspektorbesøget , samtaler under inspektorbesøget samt efterfølgende korrespondance med flere fra afdelingen. En erfaren inspektor har været taget med på råd grundet den uddannelsesansvarlige overlæges utilfredshed med inspektorernes tilbagemelding og udkast til vurdering. Inspektorerne vil hermed gøre opmærksom på at selvevalueringen som blev fremsendt på forhånd er udtryk for afdelingens konsensus om hvordan uddannelsesmiljøet på afdelingen er, og som det ellers er intentionen med selvevalueringen. Selvevalueringen er oplyst at være baseret på de yngre s vurderinger, og fremstår derfor mere kritisk end afdelingen som helhed vil vurdere. INSPEKTORERNE HAR ALLIGEVEL VALGT AT TAGE UDGANGSPUNKT I DEN FREMSENDTE SELVEVALUERING VED UDARBEJDELSE AF INSPEKTORRAPPORTEN. Ved et genbesøg vil vi derfor anbefale at der tilstræbes at skabe konsensus internt på afdelingen omkring alle målepunkter i selvevalueringen før den fremsendes til inspektorerne, og i tekst beskrive emner hvor det har været svært at opnå konsensus. HOVEDKONKLUSIONER: Hovedkonklusionerne ved inspektorbesøget var, at landets største arbejdsmedicinske afdeling har gode intentioner og stor velvillighed i forhold til at uddanne yngre. Afdelingen bærer stadig præg af nogle startvanskeligheder efter afdelingssammenlægning i 2010, især i forhold til hvor dybt man skal gå i patientudredningen. De yngre beskriver uensartethed i vejledning, og manglende overblik over de mange uddannelsessøgendes progression i uddannelsen var blandt hovedkritikpunkterne, hvilket medfører forskelle i hvem og hvor meget den enkelte uddannelsessøgende tilbydes deltagelse i afdelingens mange tilbud og muligheder. Konferencernes manglende uddannelsesmæssige værdi var der allerede iværksat handling på for at forbedre. FORUD FOR INSPEKTORBESØGET FREMSENDT FØLGENDE:\n4 Selvevalueringsrapport: På de 16 målepunkter var der vurderet: 1 Utilstrækkelig, 7 Behov for forbedringer, 8 Tilstrækkelig og 0 Særdeles god. Scoringen var sket på baggrund af de yngre s vurdering, men special var tilstede ved selvevalueringen. Noget af kommentarerne til selvevalueringen gik på uensartedhed i vejledningen. Dette blev også noteret i SWOTanalysen som en svaghed: Manglende systematik i vejledningen. Der er ofte mange svar på samme spørgsmål. Manglende stringens. I SWOT analysen blev der i øvrigt fremført usrhed om specialets mål samt rekruttering som trusler, hvorimod engagement og mange uddannelsesmæssige muligheder blev fremført som styrker, og medindflydelse på specialets fremtid blev fremført som mulighed. Evalueringer: 10 evalueringer fremsendt, hvor der generelt var høj score, over 8 på en skala 1 til 9 (0 ubesvaret). Arbejdsbyrde blev vurderet ret bredt i spekteret 5, 2, 6, 4,3,7, 3 4, 7, 7. Stor variation i vurdering af deltagelse i forskning: 1 af 10 vurderet lavt (1-3), deltagelse i administrativt arbejde: 3 af 10 vurderet lavt og selvstændig undervisning 4 af 10 vurderet lavt. 6 af 10 vurderer mindst en af disse kompetencer lavt. Oversigt over vejledere: 7 navngivne Introduktion: Et eksempel på introduktionsprogram: to dages central introduktion og 3½ dag på afdelingen. Introduktionsmappe på 29 sider der dækker de fleste områder med behov for information i forbindelse med nyansættelser på afdelingen. Endvidere er der vedlagt en håndbog på 18 sider der i punktform beskriver mange af de praktiske retningslinjer på afdelingen. Uddannelsesplaner: 3 eksempler på uddannelsesplaner. Både indsatsområder og udmøntning af uddannelsessøgendes og vejlederes forpligtelser er punktformigt angivet. Der er tale om overordnede planer uden oplagte personlige hensyn/mål. Uddannelseskonferencer: Hver 2. tirsdag er der uddannelseskonferencer, og der er fremsendt både overordnet årsplan samt konkret plan for efterårssemesteret 2012 hvor der fremgår et der enkelte gange er en yngre læge i samarbejde med en speciallæge der står for undervisningen. INDTRYK FRA SAMTALERNE: Vicedirektøren, der samtidig er koordinerende på uddannelsesområdet, orienterede om sygehusets prioriteter og det politiske område, hvor man vægter betydningen af en god lægelig videreuddannelse. Der har tidligere været et lokalt uddannelsesråd, som nu er afløst af et forum af uddannelses ansvarlige over, hvor man drøfter aktuelle emner og netværker. Vicedirektøren har ansvaret for at styre og indkalde til møder. Inspektorrapporter bliver behandlet på ledelsesniveau og drøftet ved dialogmøder med den ledende overlæge. Den ledende overlæge orienterede om, at man siden 2010, hvor afdelingen blev dannet efter en fusion af Region Hovedstadens daværende tre arbejdsmedicinske klinr, har prioriteret uddannelse af yngre højt. Bl.a. ved at genetablere de uddannelsesstillinger, der er normeret, men som delvist var omdannet til faste stillinger, samt fået det budget til dette som er nødvendigt. Der er de store problemer med at rekruttere til introduktionsstillinger, og flere af afdelingens intro har valgt at fortsætte i en hoveduddannelsesstilling, om end så\n5 mange som man havde ønsket. Afdelingen prioriterer yngre s kursus aktivitet højt, og ansøgte kurser for uddannelses vil som hovedregel bevilges. Den uddannelsesansvarlige overlæge (UAO) har en funktionsbeskrivelse og har været på både vejlederkurser og specielt kursus for uddannelsesansvarlige over. Herudover fokus på uddannelse i kraft af sin funktion som PKL i arbejdsmedicin i videreuddannelsesregion øst. UAO mødes med vejlederne to gange pr. semester, hvor man diskuterer principielle ting og laver status på de enkelte uddannelsessøgendes uddannelsesplan. Derudover er opgaverne supervision af vejledere. UAO har to samtaler med uddannelsesne hhv. i starten og i slutningen af deres forløb. Tager sig desuden af vanskelige udannelsesforløb, samt har kontakt til andre afdelinger i uddannelsesforløbet. Den uddannelsesansvarlige overlæge har efter besøget pointeret flg: -alle formelle krav med hensyn til introduktion, samtaler, intern undervisning, uddannelsesprogram- og planer bliver opfyldt -alle kompetencer opnås i løbet af uddannelsen både på introog hoveduddannelsesniveau -alle uddannelsessøgende har nem adgang til vejledning -alle kliniske vejledere er special -alle uddannelsesjournaler gennemgås af vejleder -der er omhyggelig monitorering af, at alle uddannelses opnår de krævede kompetencer -vejledning foregår som mesterlære -der foretages observation under udførelse af opgaver, som anbefalet i målbeskrivelsen -for intro gælder, at de tilbydes forskelligartede superviserede opgaver, der ligger udover de obligatoriske krav Organiseringen af vejledning af de uddannelsessøgende er sket på en måde, hvor nogle af specialne, både afdelings og over, har funktion som vejledere, mens andre special formelt deltager i vejlederfunktionen. Alle uddannelsessøgende har en A og en B vejleder, der i hhv. første og sidste halve år af uddannelseselementet er dels primære vejleder og sekundær vejleder ved primærvejleders forfald. Der er altid synlighed i, hvem der har funktion som A og B vejleder, hverken hos de uddannelsessøgende, vejledere eller øvrige special. Herudover deltager alle i den daglige vejledning inklusive at involvere de uddannelsessøgende i opgaver udover det almindelige patientrelaterede arbejde, f.eks. gruppeundersøgelser, virksomhedsbesøg, undervisnings- og forskningsopgaver (se mere herom nedenfor). Pga. mange uddannelsessøgende har ingen i lægegruppen overblik over, hvem der tildeles mange eller få sådanne opgaver, Blandt både uddannelsessøgende, vejledere og special uden vejlederfunktioner opleves en god vilje og positiv stemning i forhold til uddannelse på afdelingen. Alle faggrupper er positive i forhold til at ville et godt lærings- og uddannelsesklima. Der opleves generelt en god stemning mellem de forskellige faggrupper. Der er imødekommenhed fra alle special overfor opgaven at uddanne kommende special i arbejdsmedicin. Den kliniske konference bærer præg af en oplevelse af at man får noget nyt ud af konferencerne i forhold til den individuelle vejledning hos sin vejleder. Flere oplever, at der indtil nu kun har været en formel fremlæggelse og er usikre på, om den har haft nogen værdi. Dette skyldes især, at de uddannelses-\n6 søgende oplever manglende konsensus og enighed om formålet med patientbehandlingen og grundigheden af udredningen. Dette giver forvirring blandt de yngre. Man har løbende evalueret på konferencerne gennem de seneste par år. Man har på afdelingen allerede efter et temamøde i november 2012 besluttet at ville gøre noget ved dette, og der er pr. 1. januar 2013 ændret i konferenceformen for at forsøge at skabe en større læringsmæssig værdi af konferencen. Det er endnu for tidligt at evaluere den ny konferenceform, og det er aftalt internt på afdelingen, at der skal evalueres efter 3 måneder. Inspektorerne deltog i en konference, der var organiseret efter den nye struktur, hvor udvalgte patientsager blev gennemgået og evalueret på relevant måde Arbejdstilrettelæggelsen tager primært hensyn til patientarbejdet, hvorfor det ved udeblivelser eller sygdom kan være svært at organisere arbejdet, så man får tid til de øvrige aktiviteter. Og der er fastsat en kvote for, hvor meget patientarbejde der skal nås i løbet af et års ansættelse, kvoten er uafhængig af uddannelsestrin. En god ting er at man nu bliver involveret i arbejdet i Giftinformationscentralen. De yngre deltager i en hotline funktion, en telefonvagt i afdelingen, som går på skift mellem alle. De uddannelsessøgende har mulighed for at deltage i formulering af svar til ASK, rådgivning til virksomheder, og de deltager i gruppeundersøgelser. Der er mulighed for at deltage i undervisning af andre faggrupper. Man får også mindst en undervisningsopgave, hvor man underviser hinanden på de tilbagevendende uddannelseskonferencer. Det er der stor velvillighed overfor. Der er sjældne konferencer med andre afdelinger. Man får tildelt mentor, men kan selv bede om det. Vejleder er ansvarlig for introprogrammet, og der foreligger skabelon for, hvad introduktionen skal indeholde, og denne er foreslået revideret i forbindelse med temadag om arbejdsmiljø for yngre afholdt i november I enkelte tilfælde, hvor en uddannelsessøgende er vendt tilbage til afdelingen, er introduktionsprogram udarbejdet. Ikke alle vejledere har vejlederkursus, men der findes en funktionsbeskrivelse, hvilket der var vejledere, der var bekendt med. Det opleves blandt de uddannelsessøgende, at der altid sættes tilstrækkelig tid af til vejledning. Der kan være lidt uklarhed om, hvad vejleder rollen går ud på, hvilket kan give en meget uensartet vejledning. Dette betyder en varierende grad af mesterlære og involvering i andre opgaver. Det opleves, at de uddannelsessøgende i varierende og tilfældig grad får deres behov for kompetenceudvikling på de kliniske områder opfyldt. Vejledere har nogen specifik rolle eller ansvar ved tildeling af patientrelaterede opgaver, som forskningsopgaver, undervisning og sundheds-fremme/forebyggende aktiviteter. Opgaver opleves at blive lidt tilfældigt fordelt, hvilket kan besværliggøre arbejdet for både vejledere og de uddannelsessøgende. Nogle får mange opgaver, og andre har lidt problemer med for få opgaver. De uddannelsessøgende deltager i visitationen eller har ledelsesmæssige opgaver i forhold til at udarbejde vejledning, instrukser, udviklingsarbejde mødeledelse etc. Der er uddannelses, der har deltaget i udarbejdelse af Armoni-vejledning sammen med speciallæge. Der foreligger en liste over de forskellige aktiviteter, som sikrer, at man opnår de kompetencer som uddannelsesprogrammet ligger op til. Der er gode muligheder for at deltage i forskning på afdelingen, og flere er aktive i forsknings og udredningsopgaver. Der er for nylig ansat en uddannelseskoordinerende yngre læge, der skal være med til at planlægge og koordinere vejled-\n7 ning og uddannelse. Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg er landet største afdeling, med omfattende opgaver der dækker alle aspekter i de arbejdsmedicinske afdelingers kerneopgave; klinisk arbejde / formidling / forskning. Der er på afdelingen et så højt aktivitetsniveau, at det skulle være muligt, at alle yngre fik deres behov for at få kompetencer inden for alle de områder, der er beskrevet i målbeskrivelse og uddannelsesprogrammer. I øjeblt er det lidt for tilfældigt, om de opnår disse, idet der i uddannelsesplanerne, som er af varierende kvalitet, er detaljer om, hvordan den enkelte navngivne uddannelseslæge opnår alle kompetencer. INSPEKTORERNES VURDERINGER: Afdelingen har i selvevalueringen scoret 7 ud af 16 målepunkter med behov for forbedringer, samt vurderet at læringsværdien af konferencerne var utilstrækkelig. Inspektorerne har kunnet finde belæg for, at introduktionen og uddannelsesprogrammet var af begrænset værdi, så disse målepunkter er i nærværende rapport ændret til vurdering tilstrækkeligt. Vi finder, at kendskabet til og brugen af uddannelsesprogrammer kunne være bedre, men vurderer, at det dækker den lokale udmøntning af målbeskrivelsen. Ved vurderingen af konferencernes uddannelsespotentiale har vi også ændret vurderingen. Der er lagt vægt på at der er væsentlige ændringer der er ved at blive implementeret. Dette betyder, at inspektorerne har bevaret 5 ud af 16 målepunkter med behov for forbedringer, og vi har ændret vurderingen af læringsværdien af konferencerne fra utilstrækkelig til nu med behov for forbedring. Samlet set har vi således vurderet 6 af 16 målepunkter med behov for forbedringer og 10 som tilstrækkelige. Ingen målepunkter er i kategorien utilstrækkelige, og ingen er vurderet som særdeles gode. Vedrørende de enkelte punkter der er vurderet med behov for forbedringer: Det er endnu muligt at vurdere om ændringerne i konferencerne vil bedre uddannelsespotentialet af disse. Vi vurderer, at de øvrige målepunkter med behov for forbedringer: medicinsk ekspert, kommunikator, samarbejder, leder / administrator og sundhedsfremmer, hænger sammen med at vejleders funktioner i afdelingen er synliggjort og at der er stor variation i kvaliteten af vejledningen. Endvidere er det vores indtryk at der gives forskellige råd om især udredning og social opfølgning af patienterne, og at det er afhængigt af hvilken vejleder man har og hvilke special der deltager i konferencer hvor patienten præsenteres. Denne manglende konsensus gør det svært for de yngre at vurdere kvaliteten af eget arbejde, og dermed bidrage til en lav vurdering af uddannelsens kvalitet. Men vi vurderer ligeledes at dette er funktioner der med en omlægning af vejledningen til mere direkte mesterlære og observation under udførelse af opgaver relativt nemt kan forbedres. Vi vurderer at der på afdelingen er gode muligheder for at opnå alle kompetencer der fremgår af målbeskrivelsen, og at dette også sker. Men opfyldelse af alle kompetencer i målbeskrivelsen må også være en forudsætning for at en afdeling kan være uddannelsessted. Ligesom målbeskrivelsens krav til de uddannelsessøgende er udtryk for minimumskrav, kan det ses som minimumskrav til uddannelsesgivende afdelinger. Men arbejdsmedicin er et meget bredt funderet speciale, og de uddannelsessøgende vurderer at det derfor er svært at opnå til-\n8 strækkelige rutiner og kompetencer indenfor alle de almindeligste sider af specialet indenfor den afsatte tid. Og dermed er det et speciale hvor vejledning er af væsentlig betydning. Som en væsentlig faktor i denne inspektorrapport er således at der blandt de yngre var flere der gav udtryk for at uddannelsesmiljøet havde haft indflydelse på deres valg i forhold til om de skulle fortsætte i specialet. Dette gjaldt både dem der havde valgt at fortsætte og dem der ville skifte til anden uddannelse. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Synliggørelse af vejlederfunktionen 2. Arbejde med forbedring af læringsværdien af konferencerne Udbygning af den eksisterende funktionsbeskrivelse og udover at have ansvaret for oplæring i den kliniske del også koordinere den øvrige aktivitet, så den uddannelsessøgende opnår alle kompetencer, der er krævet i uddannelsesprogrammet Fortsætte arbejde med afprøvning af alternative måder at afholde konference på, hvilket afdelingen allerede har/ er startet på og der er planlagt tilbagevendende evaluering for at arbejde hen mod en større læringsværdi af konferencerne. måneder måneder 3. Mesterlære Vejlederne skal være mere aktive i forhold til at sikre, at de uddannelsessøgende erhverver sig de praktiske håndgreb og brug af informationssøgning. 4. Brug af uddannelsesplaner Bruge uddannelsesplaner som et dynamisk styringsinstrrument, der skal sikre en mere ensartet og retfærdig sikring af, at man kommer igennem alle de kompetencer, man skal, i henhold til uddannelsesprogrammet. Evt. ved mappe eller opslag, så måneder måneder\n9 5. alle kan se, hvem der mangler at blive inddraget i hvad. Og samtidig lade vejlederen være ansvarlig for at være med til at lave en realistisk uddannelsesplan\n10 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne ledende overtæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvartig overlæge Lili Kirkeskov Jensen Jane Frølund Thomsen Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen AI korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mali: Inspektoreme er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvartige overlæge, samt inspektoreme. Rapporten kan desuden Indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen:


Ugens horoskop - Horoskoperne.dk\nUgens horoskop - Uge 21\nUgens horoskop bliver bragt til dig hver uge hele året. Her finder du ud af hvad ugen vil bringe af medgang og modgang. Vi sætter en ære i opdaterede og velunderbyggede læsninger og har naturligvis også dagens horoskop for dem som virkelig vi opdateres og guides – hver dag.\nFisken uge 21\nArbejde og karriere står forrest først som sidst i ugen. Ugen byder på en masse muligheder for selvudvikling og projekter på arbejdet der kan være…\nJomfruen uge 21\nEn stille og rolig start og et humør der er godt, sådan er det i øjeblikket. Der er ro på og du har ro på….\nLøven uge 21\nUgen starter som lyn og torden. Der er meget der skal klappe og bolde i luften skal gribes og gerne helt sikkert. Store planer er…\nKrebsen uge 21\nParforholdet eller forholdet til de nærmeste kan virke anspændt. Der er noget i vejen, men det kan være svært at sætte fingeren på det. Lidt…\nSkorpionen uge 21\nFørst på ugen vil der ikke være meget at lave. Du har været flittig og har styr på tingene. Måske har er du endda lidt…\nSkytten uge 21\nDet bliver på mange måder en spændende uge. Både hvad angår kærlighedslivet og det økonomiske er der gode tegn. Det er tid til at investere…\nStenbukken uge 21\nDer vil ikke gå lang tid før ugen byder på sin første – og bestemt ikke den sidste – flirt. Du har selv tænkt det,…\nTvillingerne uge 21\nEn ulykke kommer sjældent alene – og selv om det er de små af slagsen skal man alligevel passe godt på sine ting. Især de…\nVægten uge 21\nDet er opgangstider for det kærlighedsmæssige i dit liv. Der er masser af god energi og kærlighed i ugen der kommer. Midt på ugen kommer…\nVandmanden uge 21\nDer er ikke meget at gøre ved den fornemmelse af tomhed, der ligger og suser rundt i kroppen. Du har brug for nye impulser og…\nTyren uge 21\nDet bliver lidt af flyvende start, når du mandag morgen vågner og mærker energien i hele kroppen. Der er ikke nogen grund til at ligge…\nVædderen uge 21\nUgen vil starte langsomt op. En stille og søvnig mandag og tirsdag med eftermiddage foran TV og computer vil føre til nye tanker og ideer…\nUgens horoskop giver de mere overordnede retninger for kærlighed og venskaber, familie og fritid og ikke mindst økonomi og karriere. Er der medgang eller modgang i vente. Som regel er der sjældent total medgang eller total modgang på alle fronter. Det er en god blanding. Vi kender det jo godt – nogle gange er det på jobbet vi tanker op og andre er det hos familie og venner. Ofte føler vi at vi står på en korsvej eller måske en hel rundkørsel og føler vi kører i ring fremfor i en bestemt retning. Vi vil gerne tage styringen i vores liv, men føler vi bliver kørt rundt af forventninger og krav fra vores omverden. Med indsigt og en psykologisk som filosofisk tankegang inden for astrologi giver vi læsningen lidt mere end bare en forventning om hvad der vil ske i fremtiden.\nI tider med medgang i kærligheden er det vigtigt at man ikke må stille sig tilfreds – et parhold skal plejes. Man kan godt trives med en tilbagelænet holdning til livet – men vi er sådan indrettet at vi vil tage ansvar – og vi trives tit med det. Vi vokser når vi lykkes med ting i livet.\nAstrologi og stjernetegn er en guide til livet foran os. Et horoskop angiver muligheder og potentialer sammen med trusler og faldgruber. I modgang får man tit energi og der pustes til den vilje vi alle har i vores hjerter. I medgang nyder vi livet og priser os lykkelige. Det er godt at huske på at vi i medgang skal spare lidt op. Det skal give os perspektiv og noget at stræbe efter. I modgang skal vi lære at livet går ned – og op igen. Alle tilstande er som planeter i de forskellige huse. De er flydende og konstant i bevægelse. Ligesom livet – det fælles og det personlige. Alle holder vi nøglen til vores liv – i egne hænder. Ansvar er noget man tager.\nVi gør vores yderste for at ugen der kommer bliver beskrevet på de vigtigste parametre. Men man skal stadig huske at et uge horoskop er meget overordnet og lagt for samlet mængde i netop det pågældende stjernetegn. Så skal du have nuancer og personlighed ind, så skal man have fødselstid og fødselssted klar og bestille et personligt horoskop. Her på siderne kan man også dykke ned i spændende viden om hvordan en læsning af horoskop bliver til. Hvilke elementer indgår og hvad fortæller de. Hvilken historie ligger bag astrologi og horoskoper. Du bliver ikke bare klog på dig selv, men også andre og ikke mindst den måde verden er indrettet på. Det er på samme måde som metoden bag astrologi – hermeneutikken. De enkelte dele udgør en helhed – og de er gensidigt forbundne. Ligesom de usynlige bånd der er mellem alle mennesker på planeten Jorden. Vi er alle i samme båd.


Hvad skal man gøre med forstoppelse hos et barn på 7 år? - Artikler 2021\nForstoppelse hos et 7-årigt barn er oftest resultatet af en kraftig ændring i kosten. Som regel går babyen i denne alder i skole. Afviser derfor traditionel morgenmad, frokost. Desværre er kvaliteten af skolemad på mange måder ringere end hjemmelavet mad. Men det er ændringen i kosten, som mikrofloraen stadig skal "vænne sig" til den største fare. Det er endnu værre, hvis babyen erstatter fulde måltider med hurtige snacks med sandwich eller forskellige protein madvarer, fastfood. I en alder af 7 er det ikke svært at få gastritis, da maveslimhinden i denne alder er mindre modstandsdygtig over for virkningen af mavesyre end hos en voksen. Og dette bidrager også til udviklingen af tarmobstruktion. Hvordan forhindres forstoppelse hos et barn? Hvad kan forældre gøre? Hvad børnelæger rådgiver?\nFor at forstå, hvordan du forhindrer forstoppelse, skal du være opmærksom på de mest almindelige årsager til forstoppelse hos børn fra 7 år. Blandt dem:\nspise for store mængder fedtholdige og proteinholdige fødevarer;\nen lille mængde konsumeret væske (som regel på grund af det faktum, at barnet nægter suppe, kålsuppe);\nmangel på vitaminer, mineraler, metaller (især zink og jern);\nen inaktiv livsstil (sidder ved en computer eller tv for ofte).\nDet er også værd at nævne, at hos et syv år gammelt barn kan forstoppelse også være forårsaget af almindelige fødevareallergier. I de fleste tilfælde er det provokeret af æg (nemlig æggeblommer), friske bær, citrusfrugter, bælgfrugter, nogle nødder osv. Som regel er fødevareallergi suppleret med et mindre udslæt, mindre ødemer (i kritiske tilfælde kan Quinckes ødem forekomme, hvilket er farligt for barnets liv). Dog kan forældre her gøre lidt for at hjælpe - det er bedre at straks gå på konsultation med en allergiker for at identificere allergenet så tidligt som muligt..\nForstoppelse kan også være forårsaget af det faktum, at babyen simpelthen ikke spiser grøntsager og frugter. Men de indeholder en stor mængde fiber. Det fordøjes ikke af fordøjelsessystemet, men det er ekstremt vigtigt for normal tarmmotilitet. På grund af dens modstand mod kloridsyre og elasticitet - skubber den bogstaveligt tæt afføring og derved eliminerer eller forhindrer tarmobstruktion.\nEn anden vanskelighed, som forældrene er nødt til at møde, er diagnosen tarmobstruktion. Faktum er, at barnet selv kan være trit til at tøve med at tale om problemet med at gå på toilettet. Og så kan det tage 2-4 dage. I dette tilfælde begynder beruselsen af kroppen bogstaveligt talt 48 timer efter den sidste "succesrige" tarmbevægelse. På samme tid begynder tarmen simpelthen at absorbere toksiner fra afføringen. Læger forsikrer, at hvis der ikke er tarmbevægelse i mere end 72 timer, er der en reel trussel mod barnets liv..\nDe mest bemærkelsesværdige symptomer på forstoppelse hos børn, som forældrene skal passe på, er:\nfor lange og hyppige besøg på toilettet;\ndårlig søvn og hyppige vågner.\nI dette tilfælde er afføring hos et barn meget vanskeligt. Hvis afføring kommer ud, så i meget små mængder, hård, overdreven tør, fraktioneret.\nDet skal huskes, at forstoppelse er et slut symptom, ikke en sygdom. I tilfælde af tarmobstruktion foretager lægerne derfor en differentieret analyse for at identificere:\ntilstedeværelse af madallergier;\ntilstedeværelsen af sten i galdeblæren og alle dens kanaler;\nudvidelse, forlængelse eller betændelse i tyktarmen;\ndysfunktion i tarmens cecum, hvoraf fæces kastes tilbage i tyndtarmen;\nForstoppelse kan også indikere tilstedeværelsen af polypper i tarmen, på grund af hvilken normal peristaltik forstyrres. I sjældne tilfælde viser det sig, at det er forstyrret på grund af den banale underudvikling af magemusklerne, fordi de også er direkte involveret i arbejdet i fordøjelseskanalen.\nIfølge lægerne selv er de imidlertid ofte nødt til at diagnosticere forstoppelse hos børn på grund af en krænkelse af kosten. Eller på grund af kortvarig dehydrering. At reparere eller forhindre det er lige så let som at beskydde pærer.\nSå hvad skal man gøre med forstoppelse hos et barn på 7 år? Hvis forsinkelsen i defekation er lang, kan du lave en udrensende klyster (200-300 ml vil være mere end nok). Hvis forældrene af en eller anden grund er bange for at udføre denne procedure på egen hånd, kan du bruge specielle glycerinlys. De koster blotte øre, sælges i ethvert apotek, er lette at bruge (der er specielle børnenes dem, der har en lille form). Plus, basen på lyset er glycerin. Det absorberes ikke af tarmen og forårsager ikke irritation. Om nødvendigt bruges de 2-3 gange til at rense tarmene helt fra tæt fæces.\nNaturligvis kan du henvende dig til poliklinikken for at få hjælp - de vil udføre alle de nødvendige procedurer, gennemføre en hurtig undersøgelse af babyen for tegn på andre sygdomme i fordøjelseskanalen.\nMen forældre bør ikke ty til brugen af afføringsmidler. Der bør ikke udføres en klyster, hvis barnet blør sammen med fæces, eller hvis tæt afføring veksler med løs afføring (eller løs afføring siver ud). Dette er allerede tegn på andre, mere alvorlige tarmsygdomme (inklusive tilstedeværelsen af en ondartet tumor).\nDiæt til hyppig forstoppelse\nMen den mest effektive forebyggelse af forstoppelse hos børn på 7 år er kost, eller rettere, kostoptimering. Det skal bestemt indeholde:\ngrød (især boghvede, perlebyg);\ngærede mælkeprodukter (fortrinsvis lavt fedtindhold);\nførste måltider med lavt fedtindhold (helst med magert kød eller fisk).\nDu skal også være opmærksom på, hvor meget væske barnet drikker dagligt. Ifølge gastroenterologer bør børn i alderen ca. 7 år konsumere mindst 1 liter væske dagligt. Dette bidrager til normal blødgøring af afføring..\nMen du skal nægte følgende fødevarer i kosten:\nkål, bælgplanter (bidrager til flatulens, hvilket også komplicerer tarmpermeabiliteten);\nbananer, æbler, ikke-flåede;\nte, kaffe, kakao, varm chokolade;\nfødevarer, der inkluderer "komplekst" protein;\nsødmælk og andre gærede mælkeprodukter med et højt fedtindhold.\nNaturligvis bør fastfood også opgives fuldstændigt, såvel som købt juice, kiks, majsstokke, chips osv. Alt dette med en høj grad af sandsynlighed kan provokere udviklingen af gastritis eller betændelse i galdeblæren. Og med sådanne sygdomme fordøjes mad simpelthen ufuldstændigt og kommer ind i tarmen i en for solid form. Og på baggrund af dette udvikles en stærk og stabil dysbiose..\nI alt er forstoppelse hos et 7-årigt barn ikke ualmindeligt. Oftest er det forbundet med forkert ernæring eller en skiftbar daglig diæt. Der er også en psykologisk faktor, især hvis det er i denne alder, babyen går i skole. At hjælpe ham er let nok. Det vigtigste er at reagere rettidigt på tegn på tarmobstruktion. Og sammen med dette - at optimere sin diæt.\nForstoppelse hos børn: symptomer, årsager, behandling\nForstoppelse hos børn - vanskeligheder ved tømning af tarmen, fraværet af uafhængig afføring i en dag eller mere. Symptomer på forstoppelse hos børn kan være et fald i hyppigheden af tarmbevægelser, en hård afføringskonsistens, spænding eller angst hos barnet under tarmbevægelser. For at finde ud af årsagerne til forstoppelse kan børn gennemgå rektal digital undersøgelse, ultralyd, endoskopi, røntgenkontrastundersøgelse af tarmen og fæces test. De vigtigste principper for behandling af forstoppelse hos børn er: at udvikle en refleks til afføring, diætterapi, fysisk aktivitet, massage, medikamentterapi, fysioterapi, om nødvendigt - indstilling af klyster.\nForstoppelse hos børn er en krænkelse af tarmens evakueringsfunktion, der består i en stigning i intervallerne mellem afføring, en ændring i afføringens art eller en systematisk utilstrækkelig tømning af tarmen. Forstoppelse er et presserende problem inden for pediatri og pædiatrisk gastroenterologi: 15-30% af børnene lider af dem, mens børnehaver er 3 gange mere sandsynlige. Den høje forekomst af forstoppelse blandt spædbørn skyldes et lavt niveau af naturlig fodring, en stigning i forekomsten af perinatal skade på centralnervesystemet, fødevareallergi; blandt ældre børn - underernæring, stress, fysisk inaktivitet. Regelmæssig forstoppelse påvirker barnets vækst og udvikling negativt, forværrer livskvaliteten og fører til forskellige slags komplikationer.\nKlassificering af forstoppelse hos børn\nI betragtning af tarmdysfunktionens polyetiologi adskilles følgende former for forstoppelse hos børn:\nfordøjelsesbesvær, der er forbundet med forkert diætindtag\nfunktionel dyskinetisk forstoppelse forårsaget af nedsat bevægelighed i tyktarmen (spastisk og hypotonisk). Spastisk forstoppelse hos børn er kendetegnet ved udledning af tæt fragmenteret afføring ("får" -afføring), hypotonisk - afføring tilbageholdelse i 5-7 dage, efterfulgt af udtømning af afføring i form af en cylinder med stor diameter.\norganisk forstoppelse på grund af anatomiske årsager\nkonditioneret refleksforstoppelse forårsaget af neuropsykogene årsager\nrusforstoppelse forbundet med toksiske virkninger\nendokrin forstoppelse på grund af hormonel dysregulering\niatrogen (medicin) forstoppelse\nAfhængigt af sværhedsgraden af manifestationer skelnes der under forstoppelse hos børn kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier, som kræver differentieret terapeutisk taktik. På det kompenserede stadie forekommer defækation 1 gang i 2-3 dage; barnet klager over mavesmerter, ufuldstændig tarmbevægelse, smertefulde tarmbevægelser. For det subkompenserede trin er afføring af afføring fra 3 til 5 dage, mavesmerter, flatulens typisk. Ofte forekommer afføring først efter at have taget afføringsmidler eller indstillet en udrensende klyster. I det dekompenserede trin er afføring af afføring op til 10 dage eller mere. For at tømme tarmen skal du ty til at indstille en hypertensiv eller sifon lavender. Karakteriseret ved endogen forgiftning, encopresis, palpation af fækale sten langs tarmen.\nFordøjende forstoppelse hos børn kan udvikle sig med forskellige typer ernæringsforstyrrelser: utilstrækkelig diæt, hypovitaminose, dysfunktion i fordøjelseskirtlerne, utilstrækkelig drikkevand, tidlig overførsel til kunstig fodring osv læber og gane, regurgitation), fravær af afføring betragtes som falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.\nMidlertidig tilbageholdelse af afføring (kortvarig forstoppelse) observeres ofte hos børn under akutte feberbetingelser på grund af dehydrering af afføring på grund af høj feber, svedtendens, opkast.\nOrganisk forstoppelse hos børn er forbundet med anatomiske defekter - misdannelser i forskellige dele af tyktarmen. Blandt de medfødte årsager til organisk forstoppelse hos børn er der dolichosigma, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, ectopia af anus osv.; blandt de erhvervede anatomiske ændringer - polypper, tumorer, ar i den anorektale region, klæbende sygdom, helminthiasis.\nI de fleste tilfælde er forstoppelse hos børn funktionel. Ved dannelse af dyskinetisk forstoppelse hos børn spilles en særlig rolle af hypoxisk-iskæmisk og traumatisk skade på centralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres af hypertensivt-hydrocephalisk syndrom. Hypoton forstoppelse forekommer hos børn på baggrund af raket, underernæring, kronisk gastroduodenitis, mavesår, myasthenia gravis, en stillesiddende livsstil og langvarig sengeleje. Spastisk forstoppelse kan udvikle sig hos børn med laktasemangel, infantil cerebral parese, neuro-arthritisk diathese. Ved dysbiose hos børn forekommer forstoppelse på grund af en krænkelse af sammensætningen af den normale tarmflora, der producerer mælkesyre og stimulerer tarmens bevægelighed.\nKonditioneret refleksforstoppelse hos børn kan forekomme med ble dermatitis, analfissurer, paraproctitis, rektale fistler. Psykogen forstoppelse hos børn kan forekomme under tvangsvenning, tvungen pottetræning eller besværet med at gå på et offentligt toilet i børnehave eller skole. Hvis defekation blev ledsaget af smerter, eller at gå på toilettet var psykologisk ubehageligt, kan barnet ignorere trangen til at affæle. I dette tilfælde ophobes afføring i endetarmen, på grund af absorptionen af vand, bliver den endnu mere solid, hvilket forårsager endnu mere smertefulde tarmbevægelser og forværret forstoppelse hos børn..\nIntoxikationsforstoppelse hos børn udvikles med akut eller kronisk forgiftning med giftige stoffer, infektiøs-toksisk - med dysenteri, ulcerøs colitis. Forstoppelse af endokrin genese hos børn kan være forbundet med hypothyreoidisme, myxedem, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, binyreinsufficiens. Forstoppelse hos børn kan skyldes ukontrolleret anvendelse af visse medikamenter - enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpræparater osv. Hyppige klyster og afføringsmidler fører til hæmning af deres egen refleks til at tømme tarmen.\nForstoppelse hos børn kan give tarm (lokale) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestationer inkluderer: en sjælden rytme med defækation eller fravær af afføring, en ændring i konsistensen af afføring, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter at have været på toilettet, smerter og oppustethed, tilstedeværelsen af blod i afføringen, smerter under tarmbevægelser, paradoksal fækal inkontinens.\nDen normale afføringsfrekvens hos børn ændres med alderen. Hos nyfødte, der modtager amning, falder tarmens hyppighed sammen med antallet af fodring (6-7 gange om dagen). Med alderen er der et fald i hyppigheden af afføringen, og med 4-6 måneder (tidspunktet for introduktion af komplementære fødevarer) falder defekationens rytme til 2 gange om dagen. Hos børn, der får kunstig fodring, forekommer tarmbevægelser normalt ikke mere end 1 gang om dagen. Fra en alder af 1 år og ældre bør hyppigheden af afføring hos et barn være 1-2 gange om dagen. En sjældnere tarmbevægelsesrytme hos børn betragtes som forstoppelse..\nOp til 6 måneder er afføringenes normale konsistens grødet; fra 6 måneder til 1,5-2 år, grødet eller dekoreret. Tilstedeværelsen af meget hård afføring hos barnet i form af "bolde" eller "tæt pølse", hyppige afføring i små portioner - indikerer også forstoppelse.\nPå grund af coprostase udvikler barnet tarmkolik, flatulens, en følelse af tryk i anus. Barnets angst og smerter under tarmbevægelser er forårsaget af overstrækning af tarmvæggen med tæt tæt fæces med stor diameter, som ofte skader slimkanalen i analkanalen. I disse tilfælde er der ofte en lille mængde stribet skarlagen blod i afføringen. Encopresis (calomination, paradoksal fekal inkontinens) udvikler sig normalt efter en tidligere langvarig fastholdelse af fæces.\nForuden lokale manifestationer noteres ekstraintestinale manifestationer hos børn, der lider af forstoppelse, hvilket indikerer fækal rus. Disse inkluderer generel svaghed, træthed, hovedpine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anæmi, blekhed i huden, en tendens til pustulære udbrud og acne.\nAkkumulering af fækalt stof i tarmens lumen, en forstyrrelse i ernæringen af dens slimhinde, en krænkelse af tarmens mikroflora kan bidrage til udviklingen af colitis, hvilket medfører en endnu større stigning i forstoppelse hos børn. Derudover kan vedvarende forstoppelse hos børn føre til rektal prolaps..\nUndersøgelse af børn, der lider af forstoppelse, skal finde sted med deltagelse af en børnelæge, pædiatrisk gastroenterolog eller proktolog. Fra anamnesis, tidspunktet for begyndelse og dynamik af sygdommen, er hyppigheden og konsistensen af afføringen specificeret. Ved undersøgelse opdages abdominal distension, ved palpation bestemmes fækale sten langs sigmoid colon. I processen med digital undersøgelse af endetarmen, ampullenes position, sfinkterens styrke vurderes, organiske misdannelser udelukkes.\nMetoder til laboratoriediagnostik til forstoppelse hos børn inkluderer en undersøgelse af fæces til dysbiose, skatologi, helminthæg; generel og biokemisk blodprøve. Som en del af en omfattende vurdering af mave-tarmkanalen kan børn få vist en ultralyd af bugspytkirtlen, leveren, maven med en vand-sifon-test, EGDS. Kolon-ultrasonografi udføres for at undersøge tilstanden af den distale kolon.\nDen endelige vurdering af tarmens strukturelle og funktionelle tilstand er mulig efter en røntgenundersøgelse: almindelig røntgenbillede af bughulen, irrigografi, røntgenstråle af passage af barium gennem tyktarmen. Enterocolonoscintigraphy udføres til en detaljeret undersøgelse af tarmmotorens funktion.\nEndoskopi hos børn med forstoppelse (sigmoidoskopi, koloskopi) udføres for at undersøge slimhinden og opnå en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektale zone og anal sfinkter detekteres ved udførelse af manometri og sfinkerometri.\nI betragtning af at børn, der lider af forstoppelse, ofte har en krænkelse af nervøs reguleringsmekanismer, anbefales det, at det undersøges af en pædiatrisk neurolog med EchoEG, EEG..\nPå grund af det faktum, at forstoppelse hos børn altid er sekundær til den førende årsag, er det inden for rammerne af denne gennemgang kun muligt at tale om de vigtigste retninger for behandlingsarbejdet. I nogle tilfælde er en ændring i arten af barnets diæt, øget fysisk aktivitet og en stigning i drikkevandsregimet tilstrækkelig til at normalisere fysiologiske funktioner. I kosten til spædbørn, der lider af forstoppelse, skal frugt og grøntsagspure være til stede; hos ældre børn - gærede mælkeprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt vigtigt aspekt af behandlingen af forstoppelse hos børn er udviklingen af en konditioneret refleks til afføring..\nFor at eliminere tarmhypotension ordineres massagekurser med elementer i træningsterapi. Fysioterapibehandling af forstoppelse hos børn inkluderer galvanisering (med hypotension), impulsstrømme, elektroforese, paraffinapplikationer på maven (med hypertonicitet). Akupunktur giver et positivt resultat for funktionel forstoppelse hos børn. Til psykogen forstoppelse kan børn have brug for hjælp fra en børnepsykolog.\nLægemiddelterapi til forstoppelse hos børn kan omfatte udnævnelse af afføringsmidler (lactulose, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodika (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon), probiotika. I nogle tilfælde foreskrives korte kurser af klyster (rensning, hyperton, olie).\nNår de disponible årsager elimineres, og individuelle anbefalinger følges, normaliseres tarmbevægelsen og afføringens art. Ellers kan forstoppelse hos børn tage et kronisk kursus og ledsage dem allerede i voksen alder. Hvis børn er tilbøjelige til forstoppelse, er en medicinsk undersøgelse obligatorisk; selvmedicinering er uacceptabel, især ved brug af afføringsmidler og klyster. Akut forstoppelse hos børn kan være et tegn på tarmobstruktion og andre livstruende tilstande.\nForholdsregler for at forhindre forstoppelse hos børn bør omfatte amning, daglig gymnastik, massagekurser, afbalanceret ernæring, lære barnet at afføring på et bestemt tidspunkt og skabe en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendigt at identificere og fjerne årsagen, der førte til forstoppelse.\nForekomsten af forstoppelse hos børn i en alder af 7 kan være en overraskelse for forældrene.\nForekomsten af forstoppelse hos børn i en alder af 7 kan være en overraskelse for forældrene. Et barn, der ikke har sådanne problemer, efter at de er startet på skolen og den naturlige omstrukturering af kroppen, går mindre ofte på toilettet. Det er især vanskeligt at vænne sig til de nye forhold for de børn, der ikke deltog i børnehaven og var nødt til at tømme deres tarm på forskellige tidspunkter af dagen, inklusive de timer, hvor de nu har brug for at være i skole. Forældre bør samarbejde med en læge for at løse problemet med forstoppelse hos børn på 7 år. Det er vigtigt at bestemme sygdommens art, undersøge barnet og, hvis der påvises en organisk patologi, foretage rettidig behandling.\nDysbacteriosis som en af årsagerne til forstoppelse hos børn 7 år gamle\nI hjertet af dysbiosis er en krænkelse af mikrobiel balance og forholdet mellem gavnlige og opportunistiske mikroorganismer i tarmen. Som et resultat vises ubehagelige symptomer som oppustethed, mavesmerter, et fald i absorptionshastigheden af næringsstoffer og forstoppelse, som undertiden skifter med diarré. Dysbacteriosis kan være den største drivkraft for udviklingen af andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Krænkelse af tarmens mikroflora forekommer oftest efter langvarig eller ukontrolleret indtagelse af antibiotika eller forstyrrelser i kosten. Børn på 7 år kan begynde at spise usunde fødevarer uden forældrenes tilsyn, mens de er i skole eller i ekstra klasser. Dette fører også til en ændring i tarmmikrofloraen, et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer, der er ansvarlige for bevægelighed (bevægelse af madklumpen og stimulering af trangen til at affæle).\nSymptomer på forstoppelse hos skolebørn\nForstoppelse udvikler sig ikke alene - oftest forekommer den på baggrund af en eller flere sygdomme i fordøjelsessystemet. Ofte er specialister nødt til at beskæftige sig med psykogene årsager til tilbageholdelse af afføring, når et barn på grund af frygt for smertefulde fornemmelser, forlegenhed, vanen med at gå på toilettet kun derhjemme forsinker afføring.\nYderligere tegn, der ledsager forstoppelse inkluderer:\nkvalme, opkast (med infektionssygdomme);\nsmertefulde tarmbevægelser (på grund af tør afføring eller sprækker i anus).\nHvad man skal gøre, og hvordan man hjælper et barn med forstoppelse?\nFor at vælge behandling for forstoppelse hos børn på 7 år er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og studere barnets livsstil. Hvis afføring tilbageholdelse er forbundet med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, foreskriver først og fremmest specialister afføringsmidler til at rense tarmen af akkumuleret fæces og stoppe forgiftningen af kroppen med stofskifteprodukter. I fremtiden vil lægenes handlinger sigte mod at korrigere den underliggende sygdom og forhindre tilbagefald. Med forstoppelsens psykogene karakter kan barnet muligvis have brug for hjælp fra en børnepsykolog. Lægen vil forstå grundene til at holde tilbage trangen til afføring eller en intern frygt for at gå på toilettet.\nForebyggelse af forstoppelse hos børn 7 år\nEn aktiv livsstil spiller en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af forstoppelse hos børn i alderen 7 år. Det er nødvendigt at lære dit barn at udføre et sæt øvelser hver morgen, der vil stimulere tarmen og styrke magemusklerne. Moderat fysisk aktivitet har en positiv effekt på tarmperistaltis, bidrager til en stigning i den generelle tone i kroppen og modstand mod negative eksterne faktorer. En sådan tarmstimuleringsøvelse er kortvarig abdominal tilbagetrækning hver morgen på tom mave. Før det anbefales det at drikke lidt rent vand, så er du nødt til at tage en behagelig position og skiftevis trække ind og frigive maven ved at gøre 5-10 gentagelser.\nSlankekure accelererer bedring og forhindrer nye tilfælde af forstoppelse. Det er vigtigt at udelukke rensede retter fra kosten, hvis de ikke anbefales af en læge på baggrund af en kronisk eller akut sygdom i mave-tarmkanalen. Det er nyttigt for et barn at spise dagligt friske grøntsager, frugter, korn baseret på boghvede, havregryn, magert kød, fisk, urter og fødevarer, der indeholder vegetabilske fibre. Kogt roesalater, tørret frugt, kefir, yoghurt bidrager til aktiv tarmmotilitet. Bælgplanter bør undgås på grund af en kraftig stigning i gasproduktion og gæring i tarmen..\nBehandling af forstoppelse hos børn 7 år med MICROLAX ®\nMICROLAX ® kan bruges til at bekæmpe forstoppelse hos børn fra 0 år. Mikroclyster (5 ml) er nok til engangsbrug. Det er nok at indsætte spidsen i endetarmen og skubbe indholdet ud. Den afførende virkning kan allerede forekomme efter 5-15 minutter 1. Hvis forstoppelse gentages ofte, er det nødvendigt at konsultere en børnelæge og handle direkte på årsagerne til langvarig afføring tilbageholdelse (dysbiose, tarmpolypper, psykogene faktorer osv.).\n1 I overensstemmelse med instruktionerne for medicinsk brug af lægemidlet MICROLAX ®.\nHvordan behandles forstoppelse hos et barn? Hvad man skal gøre, hvilken medicin man skal give?\nTarmproblemer hos små børn og børnehaver er almindelige. Selv hvis barnet er bekymret for maven, kan han ikke altid klage til sin mor. Det er vigtigt for forældrene at lægge mærke til i tide, hvis babyen ikke har haft en stol i lang tid, eller hvis turen "i en stor måde" gør ondt ham og prøver at hjælpe ham med at slippe af med forstoppelse.\nForstoppelse er en konsekvens af langsom transport af fæces gennem tarmen. Der er mange grunde til denne tilstand, og den kan forekomme i alle aldre. Hos børn er dette den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, selvom mange forældre ikke lægger meget vægt på dette problem og ikke anser det for nødvendigt at vise deres barn til en læge. Derudover ved ikke alle mødre, hvor hyppigt at gå til potten, der er normal for et barn i denne eller den anden alder, og de er ikke meget opmærksomme på arten af barnets stol..\nHvad betragtes som forstoppelse hos et barn?\nFra halvandet år og ældre kaster barnet 1-2 gange om dagen, og hans afføring er ikke længere grødet, men dekoreret. Med en tendens til forstoppelse forlænges intervallerne mellem tarmbevægelser, og selve tømningen kan være vanskelig. Afføring med normal frekvens betragtes også som forstoppelse, hvis den er ledsaget af ømhed og hård afføring..\nForældre skal være opmærksomme på følgende "klokker", der signaliserer et barns tarmdysfunktion:\nen baby under 3 år går på toilettet mindre end 6 gange om ugen;\nover 3 år har barnet mindre end 3 tarmbevægelser pr. uge;\nbarnet klager over mavesmerter, hos babyer manifesteres de af gråd og angst;\nprocessen med afføring ledsages af ømhed, anstrengelse, det er vanskeligt;\nafføringen har en unormal karakter: den adskilles af små "tørre" fragmenter (fårfæk) eller danner en meget tæt masse i form af en tyk cylinder;\nDet systematiske udseende af sådanne symptomer bør være grunden til at kontakte en børns læge. Varigheden af tegn på forstoppelse i mere end 3 måneder indikerer allerede et kronisk forløb af sygdommen.\nHvis du ikke identificerer og eliminerer årsagerne til forsinkelse af afføring, kan forstoppelse blive kronisk, og det bliver vanskeligt at slippe af med dem. Mange voksne lider af forstoppelse i årevis, som kan spores tilbage til barndommen. Det er meningsløst at opnå regelmæssig tarmbevægelse med klyster og afføringsmidler, hvis du ikke slipper af med de faktorer, der provokerer sygdommen..\nBlandt årsagerne til forstoppelse hos børn er organiske ikke sandsynlige. I dette tilfælde er defekationsforstyrrelser en konsekvens af tarm abnormaliteter, medfødt eller erhvervet. Medfødte patologier, såsom forlængelse af sigmoidetarmen og mangel på inervation i tyktarmen, opdages og helbredes normalt i en alder af 2-3 år, da de vises akut og praktisk fra de første dage af et barns liv.\nDet er nødvendigt at udelukke organisk forstoppelse i en førskolebørn, hvis manglen på uafhængig afføring er opstået på baggrund af normal diæt og livsstil og ledsages af symptomer på fordøjelsesbesvær. Oppustethed, boblende abdominal smerte kan være forårsaget af ophobning af afføring og gas i tarmen på grund af en hindring, der dannes i den. Disse kan være tumorer, polypper, vedhæftninger, der fører til akut eller kronisk obstruktion. Behandling i denne situation er normalt kirurgisk.\nI de fleste tilfælde er tarmproblemer hos børn af funktionel og psykologisk karakter..\nFunktionel forstoppelse kan være resultatet af:\net barns ernæring i lang tid med en overvægt af protein og fedtholdige fødevarer i sin diæt og mangel på vegetabilsk fiber;\nkronisk væskemangel i strid med drikkevæsenet, når barnet drikker lidt eller kun modtager fugt fra de "forkerte" drinks (ikke vand, men juice, te, limonader osv.);\nubalance i tarmens mikroflora, der udvikler sig på baggrund af antibakteriel terapi og ernæringsforstyrrelser og fører til putrefaktive processer og svag peristaltik;\nfødevareallergi, som et resultat af, at de frigivne histaminer beskadiger tarmvæggene;\nenzymmangel, når denne eller den pågældende mad på grund af medfødte patologier og sygdomme i fordøjelseskanalen forarbejdes dårligt i tarmen;\nhelminthiasis, hvor helminthiske invasioner forstyrrer tarmfunktionen;\nraket, som er ledsaget af en reduceret tone i muskelvæv, inklusive dem i tarmvæggene;\njernmangel i kroppen, på grund af hvilken iltesult i tarmsmusklene udvikler sig;\nhypofunktion af skjoldbruskkirtlen, hvis kliniske manifestation er forstoppelse;\nkrænkelse af refleksen ved tømning på grund af skade på nervesystemet;\nmisbrug af medikamenter, der påvirker fordøjelseskanalen (enzymer, probiotika, fixering, antacida medicin);\nhyppig brug af afføringsmidler, klyster, som fører til forsvinden af trang og afhængighed af tarmen til ekstern stimulering, tab af deres evne til selvstændigt at slippe af med afføring.\nDisse faktorer fører til en krænkelse af tarmens motoriske funktion: de reducerer dens peristaltis, væggenes tone og skader slimhinden. Som et resultat bremses bevægelsen af fordøjelsesaffald, og der dannes en "overbelastning".\nForstoppelse på grund af psykologiske årsager er også funktionel, men skiller sig ud i en separat gruppe på grund af forskellen i tilgange til behandling.\nTrangen "på en stor måde" opstår efter afføring, takket være tarmens bevægelighed, nå dens nederste sektioner og irritere nerveceptorerne der. I modsætning til babyer under et år gammel, sker ældre børn hos afvikling ved bevidsthed og er under kontrol af centralnervesystemet. Men hvis barnet er i ubehagelige forhold, kan han holde trangen tilbage i lang tid og foretrækker at være tålmodig end at gå på toilettet et usædvanligt sted. Undertrykkelse af refleksen til tømning fører til ophobning af fæces, dens komprimering, som på defekationstidspunktet resulterer i smerter og skade på anus.\nSådanne problemer opstår ofte hos børn i perioden med at vænne sig til børnehave, når de kommer til et ukendt sted (på et hospital, på en fest) og andre situationer. Forstoppelse kan ledsages af en pottræning for 2-3-årige. Bevidst undertrykkelse af afføring og langvarig ignorering af trang før eller senere fører til "løsnelse" af tarmbevægelsesmekanismen, forstoppelse bliver kronisk. Barnet kan være bange for at bøje selv under normale forhold, da han refleksivt forventer smerte.\nHvert barn kan have en "engangs" forstoppelse, når han spiste noget fikserende, blev syg af feber og tegn på dehydrering eller overophedet udenfor i varmen. Komprimering af fæces i dette tilfælde er forbundet med fejl i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korrektion i sig selv fører til gendannelse af afføringens normale konsistens og hyppighed. I en sådan situation er det ikke nødvendigt at træffe radikale foranstaltninger for at eliminere forstoppelse, det er nok at etablere en "korrekt" diæt og drikkeordning.\nHvorfor du skal behandle forstoppelse hos et barn?\nForstoppelse hos et barn handler ikke kun om vanskeligheder med at gå på toilettet. Systematisk utidig tarmbevægelse kan have en skadelig virkning på fordøjelseskanalen og hele kroppen som helhed. Kronisk forstoppelse kan i forskellig grad medføre følgende konsekvenser:\nOvertrædelse af processen med fordøjelse af mad med forstoppelse fører til dårlig absorption af næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer, som truer udviklingen af anæmi, svaghed og nedsat immunitet.\nPå samme tid absorberes forfaldsprodukterne fra de akkumulerede fæces gennem tarmvæggen i blodbanen og forgiftes kroppen. Tegn på beruselse kan manifestere sig i sløvhed, døsighed, nedsat aktivitet, nedsat appetit osv..\nStagnation i tarmen introducerer disharmoni i balancen mellem gavnlig og patogen mikroflora, der kun kan påvirke kroppens modstand mod sygdomme og fordøjelsesprocessen.\nAvføring strækker tarmvæggene, yderligere forværrer forstoppelse, forårsager betændelse i slimhinden, spastisk smerte, øget gasproduktion og lokale kredsløbssygdomme.\nVedvarende forstoppelse fører til revner i rektum, blødning fra anus, smerter. Barnet er bange for at gå på toilettet, han udvikler neurologiske problemer.\nHvis alle forsøg på at bæve ender forgæves, er forældrenes opgave at lindre barnets tilstand og hjælpe ham med at tackle forstoppelse. Selvom mange afføringsmidler er tilladt for børnehaver, bør forældrene forsøge ikke at bruge dem uden recept fra en læge..\nSom førstehjælp til et barn er glycerin suppositorier og en udrensende klyster ganske velegnet. Rektale suppositorier med glycerin anbringes selv for nyfødte, de er sikre og effektive.\nI mangel af stearinlys kan du lave en lavender fra et glas kogt koldt vand. Det anbefales at tilføje 1-2 små spiseskefulde glycerin til klyvvandet. Nogle gange anbefales saltvand, men det kan forårsage forbrænding og smerter.\nNår du indstiller en klyster, skal du overholde sikkerhedsforanstaltninger.\nPæren skal desinficeres og spidsen smøres med olie eller babycreme.\nVand kan kun bruges koldt, ikke varmere end stuetemperatur, ellers absorberes det i tarmen og fører med sig giftige produkter frigivet ved stillestående fæces..\nHæld ikke meget væske i rektum, da du kan skade eller strække den, forårsage smerter og skarpe spasmer.\nDisse forholdsregler skal være tilstrækkelige til at få en afføringsmiddel derpå, hvorefter barnet har brug for at ringe til en læge eller tage ham til en børnelæge på en klinik. Du bør ikke ofte ty til sådanne retsmidler, da dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering af symptomerne på svær afføring.\nDu skal straks konsultere en læge uden at forsøge at give en klyster, hvis barnet har:\nalvorlige mavesmerter, gurgling, symptomer på forgiftning;\nufrivillig calomination, når flydende afføring siver ud på baggrund af vedvarende forstoppelse.\nHvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan forældrene ikke ignorere denne kendsgerning og forsøge at tackle problemet alene. Løsningen på dette problem bør adresseres af en børnelæge, der vil ordinere prøver (blod, urin, coprogram, fæces til helminths) og henvise barnet til de nødvendige specialister: en kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog osv..\nKomplekset med terapeutiske foranstaltninger bør sigte mod at opnå en regelmæssig og naturlig rengøring af barnets tarme (dagligt eller mindst hver anden dag), helst på samme tid. Afføring af babyen skal finde sted uden spændinger, med fæces med normal tæthed og konsistens.\nBehandling af forstoppelse hos et barn er et individuelt tilfælde, der tager højde for alle de tilgængelige faktorer: sygdommens sværhedsgrad, dens årsager, tilstedeværelsen af smerte, babyens alder og psykologiske egenskaber, samtidige sygdomme. Forældre skal være forberedt på, at behandlingen varer mere end en måned. Fuld genoprettelse af tarmfunktioner og eliminering af de tilknyttede psykologiske problemer hos barnet kan tage op til 2 år.\nSom regel foreskrives den første foranstaltning til forstoppelse en afføringsmiddel. Dette er et af de vigtigste forbindelser, uden hvilke kampen mod forstoppelse er umulig. Det er dog ikke så let at organisere ernæringsterapi for et barn. Oftest beder læger forældre om at ændre spisevaner for hele familien - så det vil være lettere for barnet at udholde "berøvelse" og tilpasse sig den nye diæt.\nAfvis mad, der fremkalder tykkelse af afføringen. Dette er bagværk, risgrød, pasta, sødmælk, fra frugter - bananer og uskalede æbler..\nFjern gasprodukter: kål, bælgfrugter, svampe, tomater.\nSpis ikke mad, der reducerer intestinal peristaltis. Disse er tannin- og koffeinholdige produkter (te, kaffe, kakao, chokolade, blåbær), indhyllende supper og korn, gelé.\nFor hurtig transport af fækale masser gennem tarmen skal de dannes i tilstrækkelige mængder. Til dette er menuen baseret på retter, der indeholder grove fibre. Disse er grøntsager, frugt, korn. Det er nyttigt at tilføje klid til mad, spise helkornsbrød. Den mængde fiber, der anbefales til konsum af børn over 2 år, beregnes ud fra barnets alder: den er lig med antallet af fulde år på babyen plus 10 gram ovenpå.\nResten af kosten er suppleret med "neutrale" fødevarer: magert kød, kyllingæg, olier.\nBarnet skal drikke meget, drikkeordningen er baseret på rent, ikke-kogt vand (filtreret, aftappet) uden gasser, uden tilsætningsstoffer.\nSørg for at spise nok gærede mælkeprodukter. Dette er yoghurt uden tilsætningsstoffer, kefir, surmælk, bifid drinks.\nHvis et barn får diagnosen tarmbetændelse, overføres han til streng overholdelse af kosten - tabel nummer 3 eller nummer 4 for børn.\nOrganiseringen af en stabil daglig rutine er af stor betydning i behandlingen af forstoppelse for børn. Det er nødvendigt, at måltider, ture til toilettet osv. skete altid på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil udvikle en vane med at tømme tarmen hver dag på omtrent samme tid, helst om morgenen. Samtidig vil han være klar til afføring, både psykologisk og fysiologisk..\nForældre bør også tilføre babyen vanen med at starte morgenen med et glas koldt vand og træne. Hvis trangen til at gå på toilettet efter drikkevand ikke forekommer, skal barnet varme op, spise morgenmad og prøve at bøje igen.\nFysisk aktivitet skal fortsætte hele dagen. Gymnastik hjælper med at aktivere tarmmotilitet og bevægelse af madrester langs fordøjelseskanalen. Øvelser er især nyttige:\ngynger med lige og bøjede ben;\nat bringe knæene til maven;\nSkøjteløb, cykling, løb, udendørs spil - enhver bevægelse involverer den forreste abdominalvæg og får tarmmusklene til at arbejde. Små børn kan inviteres til at træne på en legesyg måde: sprede perler på gulvet og samle dem, fuldstændigt ubøjelig, løfte hver af dem osv..\nI tilfælde af problemer med forstoppelse er det nødvendigt at lære barnet, uanset hvor underligt det måtte lyde, at bøje korrekt.\nDet er nødvendigt at forklare babyen, at lægen snart vil kurere sin røv, så at gå på toilettet vil ikke skade. Selvom det er ubehageligt nu, er du stadig nødt til at prøve at bøje på samme tid.\nBarnet skal skabe et behageligt miljø. Hvis han går i gryden, skal du købe en behagelig gryde, så sørg for, at den ikke er kold. At forlade et barn alene på toilettet eller støtte ham moralsk - hver forælder kender sit barn bedre. Det vigtigste er ikke at skælde ham under nogen omstændigheder og prise ham, hvis han har succes..\nDen mest effektive evakueringsposition er at huske med dine ben presset til din mave. Hvis du sidder, så læg en bænk under dine fødder. Du kan massere din mave med dine hænder. Barnet kan hjælpe processen med defekation, hvis han hurtigt trækker ind og slapper af anus eller trykker fingeren på punktet mellem anus og coccyx.\nFarmakologisk pleje: hvad man skal give et barn mod forstoppelse?\nOm nødvendigt ordinerer lægen behandling med afføringsmidler. Da afføringsmidler kan være vanedannende såvel som bivirkninger i form af allergier, medikamentdiarré og andre problemer, bør deres behandling hos børn ikke fortsættes i mere end 2 uger..\nBørn under 3 år har tilladt afføringsmidler baseret på lactulose, f.eks. Duphalac og dens analoger. Det er et sikkert lægemiddel, der er ordineret, selv for gravide kvinder for at øge fækalvolumen og let stimulere tarmens motilitet. Doseringen af Duphalac øges gradvist, startende med 5 ml sirup, og derefter også gradvist reduceret..\nFor at fjerne tarmenes svage arbejde og lindre spasmer i den er medicin fra to grupper designet: prokinetika og antispasmodika. Den første aktiverer fordøjelseskanalen markant, startende med udvisning af mad fra maven og slutter med toning af hele tarmen. Et af disse lægemidler, Domperidone, normaliserer afføring, lindrer mavesmerter og eliminerer gas. Børn ordineres før måltider 0,5 - 1 tablet 3 gange dagligt i en måned. Babyer får flydende medicin.\nI tilfælde af tarmsygdomme, udtrykt i spasmer (det såkaldte irritabelt tarmsyndrom), ordineres børn antispasmodika - No-shpu, Papaverine, belladonna i stearinlys i en til en og en halv uge.\nBørn med en tendens til forstoppelse vises også urte-koleretiske medikamenter, såsom Hofitol. Deres opgave er at kompensere for manglen på fordøjelsessafter ved at stimulere produktionen af galdesekretioner og bugspytkirtlen. Dette gør det muligt for barnet at absorbere mad bedre og hurtigt fjerne sine uforarbejdede rester fra kroppen..\nPræparater, der indeholder bifidobacteria og lactobacilli, anbefales til alle børn med forstoppelse til behandling af dysbiose og gendannelse af sund tarmflora. Disse inkluderer Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte og andre.\nBehandling af forstoppelse hos børn med folkemedicin\nDu kan hjælpe barnets krop med at forebygge forstoppelse og etablere normale tarmbevægelser ved hjælp af folkemetoder.\nHvedekli og tang er naturlige afføringsmidler. De kan sættes til mad eller tages direkte fra en ske med masser af vand. I tarmen kvælder de fra vand, øger mængden af afføring og tynd dem, hvilket bidrager til effektiv udskillelse. Dosering af klid - 15-50 g pr. Dag, tangpulver - 1-2 tsk.\nInfusion af senna blade (1 spsk pr. Glas vand), brygget om aftenen, sil om morgenen, giver barnet 1 skefuld op til 3 gange om dagen. Har afføringsmiddel uden at forårsage magekramper.\nSlip rosebær med blade eller sukker eller pres saften fra blomster i kildevand, giv babyen flere gange om dagen.\nDer er snesevis af, hvis ikke hundreder, opskrifter på folketrulksmiddel. Men glem ikke, at ikke alle naturlige lægemidler egner sig til børn. Det er usandsynligt, at barnet er enig i at drikke en bitter, snerpende, frisk juice af løg eller kartofler. Han kan nægte infusionen, som skal tages i glas.\nNår du vælger en opskrift til et barn, skal du kigge efter en, der fungerer forsigtigt, smertefrit, og det vil ikke være modbydeligt at tage den. De universelle retsmidler, som alle børn kan lide, er tørrede frugter (svisker, tørrede abrikoser) og afkok fra dem (rosinvand). Her er et par flere opskrifter til normalisering af tømning, der kan anvendes i en situation med forstoppelse hos børn:\nform ærter i pulver, giv barnet en teske hver dag;\ntag 3-4 gange om dagen havregryn eller mættet bouillon af blommer;\nbørn, der elsker salt, kan få kål Pickle;\nlav te af tørrede kirsebær eller æbler;\n3 gange om dagen for at spise "dessert" fra en blanding af honning og aloe juice (100 g af begge skal insisteres i mindst 3 timer, tag 1 skefuld før måltider i timen).\nAlle disse mål er hvad enhver forælder kan gøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som på trods af symptomatisk behandling fortsætter med at plage babyen, skal man ikke forsømme konsultation af en psykolog. Måske vil en specialist være i stand til at identificere de sande årsager til situationel forstoppelse og hjælpe med at løse dette problem..\nI denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af stoffet Troxevasin.