Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - Ογκος May\nΠαρά όλα τα πλεονεκτήματα μιας γενικής μελέτης ούρων, δίνει μόνο μια ιδέα της κατάστασης των νεφρών σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο και δεν αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στην εργασία τους υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Σε μια προσπάθεια να αντισταθμιστεί αυτή η ανεπάρκεια, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει άλλες μεθόδους έρευνας των ούρων, οι οποίες δίνουν μια ευρύτερη εικόνα του έργου αυτού του σώματος. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.\nΑυτή η ανάλυση επιτρέπει να μελετηθεί διεξοδικά η λειτουργία αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - με τη βοήθεια μιας παραδοσιακής γενικής μελέτης, η μελέτη αυτών των δεικτών των οργάνων απέκκρισης είναι σχεδόν αδύνατη. Παρόλο που η ανάλυση αυτή είναι πιο περίπλοκη και προκαλεί ορισμένες δυσκολίες σε ένα άτομο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθειά του συμβάλλουν πολύτιμα στη διάγνωση διαφόρων νεφρικών διαταραχών.\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky απαιτεί επαρκή προετοιμασία.\nΤην ημέρα πριν από τη μελέτη, ετοιμάζονται οκτώ δεξαμενές. Συνήθως σε καθένα από αυτά είναι γραμμένα το όνομα και το επώνυμο του ατόμου, η ημερομηνία ανάλυσης και ο χρόνος ούρησης - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.\nΚαταρτίζεται ημερολόγιο όπου αναφέρεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.\nΤο λιγότερο από μια ημέρα είναι η ακύρωση της λήψης οποιουδήποτε φαρμακευτικού σκευάσματος που επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα την εργασία των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, το άτομο πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει. Η απόφαση για την ανάγκη ακύρωσης τους σε αυτή την περίπτωση γίνεται από έναν ειδικό.\nΑκριβώς την ημέρα της δοκιμής, το άτομο πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του στις 6 το πρωί. Μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς και προετοιμασίες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη συλλογή υλικού για ανάλυση.\nΗ ουσία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι ένα άτομο, ξεκινώντας από τις εννέα ώρες, συλλέγει όλα τα ούρα σε παρασκευασμένα δοχεία. Το πρώτο μέρος συλλέγεται σε βάζο με την ένδειξη "9:00". Η επόμενη ούρηση πρέπει να γίνει σε δώδεκα ώρες στο επόμενο δοχείο και ούτω καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Απαγορεύεται να γιορτάζετε μια μικρή ανάγκη όχι σε ένα δοχείο ή σε άλλη χρονική στιγμή - μόνο κάθε τρεις ώρες. Σε περίπτωση που δεν ήταν δυνατή η συλλογή των ούρων την καθορισμένη ώρα λόγω της απουσίας του, το βάζο παραμένει άδειο και η επόμενη ούρηση πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από άλλες τρεις ώρες στο επόμενο δοχείο.\nΤαυτόχρονα, είναι απαραίτητο το άτομο ή ο ιατρός που έχει ανατεθεί να τηρεί μητρώα του λαμβανόμενου υγρού. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την υψηλή περιεκτικότητα σε νερό στα πρώτα πιάτα, ορισμένα φρούτα και λαχανικά. Οι αριθμοί που προκύπτουν καταγράφονται σε ένα προετοιμασμένο ημερολόγιο. Μετά την πραγματοποίηση της τελευταίας συλλογής ούρων (στις έξι το πρωί της επόμενης ημέρας) και τα οκτώ δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για εξέταση.\nΗ αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι διαφορετική ως προς το ότι η ποιότητα των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένα στοιχεία, αλλά η σχέση τους μεταξύ τους. Αντικατοπτρίζουν τη συγκέντρωση και τις αποβολικές λειτουργίες των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο, το έργο αυτών των οργάνων υφίσταται ορισμένες διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επηρεάζει τις ιδιότητες των ούρων. Για διάφορες παραβιάσεις, αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να αλλάξουν ή να εξομαλυνθούν, κάτι που είναι σαφώς εμφανές σε αυτήν την ανάλυση.\nΣύντομη περιγραφή των δεικτών ανάλυσης για το Zimnitsky\nΗ ημερήσια διούρηση είναι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα. Σε αυτή τη μελέτη, καθορίζεται με την απλή προσθήκη των υγρών όγκων και των οκτώ μερίδων. Η ποσότητα της διούρησης εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται, το έργο των νεφρών, την κατάσταση του σώματος και τα ορμονικά επίπεδα. Ο κανονικός δείκτης διούρησης για έναν ενήλικα είναι από 1.200 έως 1.700 ml. Οι μειώσεις πάνω ή κάτω μπορούν να μιλήσουν για διάφορα είδη διαταραχών και βλαβών των νεφρών ή του οργανισμού στο σύνολό του.\nΟ λόγος της διούρησης με την ποσότητα του αποδεκτού υγρού - αυτό το κριτήριο βρίσκεται με τη σύγκριση του ημερήσιου όγκου των ούρων με τα δεδομένα από το ημερολόγιο, που έδειξε πόση ποσότητα υγρού έτρωγε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κανονικά, η ποσότητα της διούρησης είναι κάπως μικρότερη από την ποσότητα νερού που εισήλθε στο σώμα - είναι 75-80%. Το υπόλοιπο υγρό φεύγει από το σώμα μέσω της εφίδρωσης, της αναπνοής και άλλων μηχανισμών.\nΟ λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης - είναι σημαντικό να καθοριστούν οι δείκτες όπως αυτό, είναι σημαντικό να σημειωθεί ο χρόνος ούρησης στις δεξαμενές συλλογής. Κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα νεφρά λειτουργούν πολύ πιο ενεργά από τη νύχτα, επομένως, σε ένα υγιές άτομο, ο όγκος της ημερήσιας διούρησης είναι περίπου τριπλάσιος της νυχτερινής. Στην περίπτωση διαταραχής της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, η αναλογία αυτή μπορεί να μη διατηρηθεί.\nΟ όγκος της ούρησης είναι συνήθως περίπου 60-250 ml. Άλλες τιμές αυτού του δείκτη υποδεικνύουν ασταθή εργασία των οργάνων απέκκρισης.\nΗ μέγιστη διαφορά μεταξύ των όγκων ούρησης - κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αλλάξει η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κάθε φορά. Επιπλέον, η διαφορά μεταξύ των υψηλότερων και των χαμηλότερων τιμών όγκου κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml.\nΗ πυκνότητα (ειδικό βάρος) των ούρων είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ανάλυσης του Zimnitsky, ο οποίος χαρακτηρίζει την ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν διάφορα άλατα και μεταβολικά προϊόντα στα ούρα - αυτή είναι η ουσία της συνάρτησης συγκέντρωσης των οργάνων απέκκρισης. Οι κανονικές τιμές για αυτό το κριτήριο είναι οι αριθμοί 1,010 - 1,025 g / ml.\nΗ μέγιστη διαφορά πυκνότητας σε διαφορετικά μέρη - καθώς και ο όγκος των ούρων, το ειδικό βάρος του πρέπει να αλλάξει. Η ελάχιστη τιμή αυτής της διαφοράς είναι 0,010 g / ml. Κατά κανόνα, σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα που εκλύονται τη νύχτα είναι πιο συγκεντρωμένα (μεταξύ 21:00 και 3:00).\nΠαρά την φαινομενική δυσκολία της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky, είναι η πιο ακριβής και ταυτόχρονα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν έχει χάσει τη σημασία της για δεκαετίες και εξακολουθεί να είναι σε υπηρεσία με ειδικούς από πολλές χώρες.\nΓια τη διάγνωση ποικίλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά του ασθενούς. Χάρη στη μελέτη των ούρων με μια αποτελεσματική μέθοδο που αναπτύχθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Δρ SS. Zimnitsky, μπορείτε να καθορίσετε τις αποκλίσεις στις λειτουργίες τους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το βιοϋλικό.\nΟ γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η ικανότητα του ασθενούς να συγκεντρώνει τα ούρα και να τα εκκρίνει από το σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι νεφρικές παθολογίες είναι γεμάτες με ελαττώματα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα. Η ανάλυση Zimnitsky βοηθά στην ανίχνευση των επικίνδυνων παραβιάσεων εγκαίρως.\nΕίναι δυνατόν να κρίνουμε από τον όγκο των απεκκριμένων ούρων, ποιο είναι το πρωί, η ημέρα, η νύχτα και η καθημερινή διούρηση σε έναν ασθενή. Οι αποκλίσεις είναι εύκολο να προσδιοριστούν, γνωρίζοντας τη φυσιολογική απόδοση των δειγμάτων σύμφωνα με το Zimnitsky:\nσυνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα - 1,5-2 λίτρα.\nκαθημερινή διούρηση - τα δύο τρίτα, τη νύχτα - το ένα τρίτο του ημερήσιου ποσού.\nη αναλογία του όγκου των καταναλωθέντων υγρών και των ούρων - 65-80%.\nπυκνότητα βιοϋλικών σε ένα ή δύο ή τρία βάζα - πάνω από 1020 g / l, και σε όλα τα δοχεία - κάτω από 1035 g / l.\nΑυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργανικών ουσιών. Αυτό είναι κυρίως το ουρικό οξύ, το ουρικό οξύ, η ουρία. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο υψηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα του υγρού που εκπέμπουν τα νεφρά και η κύστη. Η πρωτεΐνη και τα ούρα γλυκόζης δεν πρέπει να περιέχουν. Όταν η ανάλυση του Zimnitsky δείχνει την παρουσία τους - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της παθολογίας.\nΑν κάθε μία από τις δεξαμενές είναι μικρότερη από την πυκνότητα του βιοϋλικού ημερήσιας 1012 g / l, ένα χαμηλό σχήμα υποδεικνύει την αδυναμία των νεφρών να επικεντρωθεί πλήρως και παραγωγή ούρων. Αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποψιαστείτε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με πυελονεφρίτιδα. Έτσι μπορεί και η καρδιακή ανεπάρκεια.\nΑυξημένη πυκνότητα ούρων, κατά κανόνα, σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη. Καθώς αναπτύσσονται αυτές οι παθολογίες, πρωτεΐνες, νεκρά κύτταρα και άλλα σημαντικά στοιχεία αίματος, γλυκόζη, εισέρχονται στους νεφρούς. Τα υψηλά αποτελέσματα της σχετικής πυκνότητας του βιολογικού υγρού στο δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την τοξικότητα.\nΤο συγκεκριμένο βάρος είναι φυσιολογικό\nΑυτή είναι επίσης μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος που χαρακτηρίζει τη λειτουργία της συσσώρευσης του μεταβολισμού "απόβλητα" στην υγρή κατάσταση από τους νεφρούς για την μετέπειτα εξάλειψή τους από το σώμα. Η αναλογία των ούρων είναι ο λόγος του βάρους του προς το βάρος του νερού, το οποίο δηλώνεται με μια μονάδα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν αυτόν τον δείκτη με ουρομέτρηση. Οι διακυμάνσεις της τάξης κυμαίνονται από 1012-1035 g / l.\nΜπορείτε να βασιστείτε στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, εφόσον πληρούνται όλοι οι κανόνες της μελέτης. Η συλλογή του Zimnitsky πραγματοποιήθηκε, σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Την παραμονή πρέπει να επιλέξετε 8 γυάλινους περιέκτες. Δεδομένου ότι ο φράκτης πρέπει να εκτελείται ακριβώς την ώρα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ξυπνητήρι.\nΟ αλγόριθμος συσσώρευσης βιοϋλικών για την ανάλυση Zimnitsky είναι:\nστις 6:00 πρέπει να ουρείτε, χρησιμοποιώντας την τουαλέτα.\nαπό τις 9:00, θα πρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία κάθε 3 ώρες σε βάζα.\nώρα ελέγχου: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.\nτα δοχεία που έχουν γεμίσει πρέπει να είναι κλειστά και να φυλάσσονται στο ψυγείο.\nπάρτε τους με ρεκόρ υγρών μεθυσμένος.\nΣτα διαστήματα μεταξύ αυτών των ωρών μπορεί να υπάρχουν πολλές επιθυμίες ούρησης. Πρέπει να συλλέξετε όλα τα βιοϋλικά χωρίς να χυθεί τίποτα. Όταν υπάρχουν πολλά ούρα και το παρασκευασμένο δοχείο δεν είναι αρκετό, χρησιμοποιήστε ένα πρόσθετο. Εάν είναι καιρός να συλλέξετε το επόμενο τμήμα και δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση, το δοχείο παραμένει άδειο.\nΠροετοιμασία για τη διεξαγωγή της δοκιμής σε όλο το Zimnitsky\nΓια να μην καταναλώνετε υπερβολικό υγρό και να εξαλείψετε την αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει:\nποτό και φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως πάντα, εκτός από τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τα τεύτλα, τα καρότα?\nδιακόψτε τα διουρητικά 24 ώρες πριν τη μελέτη.\nπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών.\nΑυτή η διαγνωστική μέθοδος ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών σε αυξημένα φορτία, ελέγχει τη σύνθεση και την ποσότητα των ουσιών που αφαιρούνται από το σώμα με ούρα εντός 24 ωρών. Η καθημερινή ανάλυση φαίνεται να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποψία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη χωρητικότητα μέτρησης με διαβαθμισμένες διαιρέσεις.\nΤο πρώτο πρωινό τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα. Όλες οι επακόλουθες συλλέγονται με αυτή την ιδιότητα, καθορίζοντας το χρόνο της ούρησης. Κατ 'αρχάς, καθορίστε τον όγκο του συνόλου των συλλεγόμενων βιοϋλικών. Στη συνέχεια τα ούρα αναδεύονται και περίπου 200 ml χύνεται σε ένα δοχείο που πρέπει να ληφθεί με μια σημείωση του συνολικού χρόνου έναρξης και λήξης της συλλογής υλικού.\nΠώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση\nΤο μεγαλύτερο βιοϋλικό δεν επιδεινώνεται, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μελέτης, σε αποστειρωμένα δοχεία φαρμακείων. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, το οποίο θα πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά. Το μπουκάλι πρέπει να απολυμαίνεται, έχοντας βραστό νερό αρκετές φορές. Μην χρησιμοποιείτε πλαστικά πιάτα.\nΠροσδιορισμός της ούρησης σύμφωνα με το Zimnitsky\nΕάν το βιολογικό υγρό απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες, το εργαστήριο καθορίζει την υποσταντουρία, μια κατάσταση στην οποία μειώνεται το ειδικό βάρος. Για παράδειγμα, όταν τρώτε καρπούζια, πεπόνια. Το παιδί έχει ασθενέστερο νεφρό, οπότε η υποσταντουρία διαγιγνώσκεται με ρυθμούς μικρότερους από 1005-1025 g / l. Σε αρρώστους, προκαλείται συχνά από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση, στύση του διαβήτη.\nΗ αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων - υπερουστενουρία - προκαλείται από ανεπάρκεια υγρών. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο ιδρώνει πολύ, θρόμβους αίματος. Η υπερστερουρία στους διαβητικούς οφείλεται σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα και στους πυρήνες - οίδημα, οίδημα. Το δείγμα σύμφωνα με τον Zimnitsky χαρακτηρίζει το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε οι παθήσεις των νεφρών, η ουρολιθίαση.\nΟ όγκος των ημερησίων ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800-2000 ml, διαφορετικά διαγιγνώσκεται η πολυουρία. Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι χαρακτηριστική για σοβαρή νεφρική βλάβη, διαβήτη. Αν ο αριθμός είναι μικρότερος από 1500 ml, βεβαιωθείτε ότι έχετε ολιγουρία. Η παθολογία αναπτύσσεται σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Η νυκτουρία καταδεικνύει επίσης αυτό - την υπεροχή του όγκου των ούρων που απελευθερώθηκε το βράδυ.\nΗ υπέρβαση της κρεατινίνης είναι χαρακτηριστική του διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού, των οξέων λοιμώξεων και της έλλειψης - για παθήσεις των νεφρών, αναιμίας. Η ποσότητα ουρίας πάνω από τον κανόνα παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, την κακοήθη αναιμία, τη διατροφή με την υπεροχή των πρωτεϊνών, την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην ανάλυση των ούρων Zimnitsky και οι 8 δείκτες των νεφρών δεν χρειάζεται να είναι το ίδιο.\nΠώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;\nΓιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;\nΟ κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.\nΜετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση.\nΗ σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.\nΑνάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέγει, αποκωδικοποίηση\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα.\nΟι νεφροί ρυθμίζουν τη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας τρεις διαδικασίες: επαναπορρόφηση - απορρόφηση υγρού από τα ούρα, διήθηση και έκκριση - απέκκριση στα ούρα εκείνων των ουσιών που πρόκειται να εξαλειφθούν. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, τα νεφρά μπορούν να συγκεντρώσουν οσμωτικά ή να αραιώσουν τα ούρα, αφήνοντας μόνο ζωτικές ουσίες στο αίμα στις απαραίτητες ποσότητες. Το υπόλοιπο υγρό που περιέχει αζωτούχες ενώσεις (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, γλυκόζη, βάσεις πουρίνης, πρωτεΐνες, ενδείξεις κλπ.) Σχηματίζει τα ούρα του δευτερογενούς τύπου και εκδιώκεται.\nΤο ειδικό βάρος των ούρων δείχνει τη συγκέντρωση των αζωτούχων ενώσεων που διαλύονται σε αυτό και η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ούρα με υψηλή συγκέντρωση σκωριών είναι ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας έκκρισης αζώτου των νεφρών.\nΣυχνά, η πολυουρία συνοδεύει την εγκυμοσύνη, ειδικά το τρίτο τρίμηνο, λόγω της έντονης πίεσης του αυξανόμενου μεγέθους της μήτρας στην ουροδόχο κύστη.\nΜε μείωση της πρόσληψης υγρών, ο όγκος των ούρων μειώνεται, η συγκέντρωση των νιτρικών αλάτων σε αυτό αυξάνεται, το χρώμα αλλάζει σε κορεσμένο κίτρινο. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών, αντίστοιχα, συνοδεύεται από την απέκκριση μιας μεγάλης ποσότητας ασθενώς συμπυκνωμένων και λιγότερο χρωματισμένων ούρων.\nΗ μελέτη του Zimnitsky επιτρέπει να προσδιοριστεί:\nσύνολο ημερήσιων ούρων.\nκατανομή της ολικής απόρριψης ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας ·\nσυγκέντρωση ουσιών που διαλύονται στα ούρα.\nτη σχετική πυκνότητα κάθε ούρων.\nΗ συγκέντρωση ουσιών στα ούρα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με την πρόσληψη νερού, τροφής, απώλειας σωματικών υγρών. Επομένως, ο προσδιορισμός τους σε μία μερίδα ούρων δεν είναι πληροφοριακό. Η έρευνα σχετικά με το Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η σχετική πυκνότητα κάθε μερίδας ούρων.\nΗ ένδειξη για το σκοπό της ανάλυσης είναι η διάγνωση των ακόλουθων συνθηκών:\nΚατά κανόνα, ο γιατρός που συνταγογραφεί τη μελέτη σας λέει πού να πάρετε το τεστ και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Ανάλυση ούρων Zimnitsky δέχονται σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο, αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται από το πώς ανταποκρίνεται ο ασθενής θα αντιδράσει στη συλλογή του υλικού. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για την παροχή ούρων εξασφαλίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος της δοκιμής.\nΣτα παιδιά, η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα μειώνεται, επομένως το ανώτερο όριο του ορίου του όγκου της ημερήσιας διούρησης είναι μεγαλύτερο και η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη.\nΠροετοιμάστε εκ των προτέρων οκτώ καθαρά και ξηρά δοχεία (γυάλινα βάζα ή πλαστικά δοχεία), αριθμήστε τα και σημειώστε τον χρόνο συλλογής των ούρων.\nτην πρώτη ημέρα της συλλογής ούρηση δεν λαμβάνεται υπόψη το πρωί, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα?\nτα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται οκτώ φορές όλη την ημέρα (για κάθε ούρηση - ένα νέο βάζο), κάθε τρεις ώρες.\nαμέσως μετά την ούρηση, το δοχείο κλείνεται καλά και αποθηκεύεται στο κρύο (κατά προτίμηση στο ψυγείο).\nκαταγράψτε την ποσότητα υγρών και υγρών τροφίμων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.\nεάν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε χρονικού διαστήματος τριών ωρών δεν υπήρχε καμιά ώθηση για ούρηση, τότε η τράπεζα που αντιστοιχεί στον χαμένο χρόνο παρέμεινε κενή. Και αντίστροφα: αν το δοχείο γεμίσει πριν από το τέλος μιας χρονικής περιόδου, τα ούρα συλλέγονται σε ένα επιπλέον δοχείο, υποδεικνύοντας τον αριθμό και τον χρόνο σε αυτό.\nΜια μέρα και τα οκτώ βάζα πρέπει να περάσουν στο εργαστήριο.\nΤα ούρα συλλέγονται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακολουθούνται οι κανόνες κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας: κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα διουρητικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Πριν τη συλλογή κάθε μέρους των ούρων θα πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο των χεριών, γεννητικών οργάνων). Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή και το πόσιμο σχήμα: ο ασθενής ακολουθεί τη συνήθη διατροφή του, χωρίς υπερβολικό φορτίο νερού.\nΠροσδιορισμός του αποτελέσματος της ανάλυσης ούρων στο Zimnitsky\nΟ συνολικός ημερήσιος όγκος των εκκρινόμενων ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν κύλινδρο μέτρησης, ο οποίος συνοψίζει την ημερήσια και νυκτερινή διούρηση. Κανονικά, η συνολική ποσότητα απομονωμένων ούρων είναι 1500-2000 ml.\nΗ αύξηση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων, ακτινοδιαπερατών ουσιών.\nΣυγκρίνοντας την ημερήσια διούρηση με τον όγκο του υγρού που λαμβάνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθορίστε το ποσοστό του υγρού που εκκρίνεται στα ούρα. Η ημερήσια ποσότητα ούρων πρέπει να είναι 65-80% του υγρού που πίνετε. Κανονικά, μετά την κατανάλωση του υγρού θα πρέπει να εμφανιστεί αύξηση ούρησης.\nΗ κανονική λειτουργία των νεφρών υποδεικνύεται από τη διακύμανση του όγκου των συλλεγέντων ούρων. Η ποσότητα ούρων σε μερίδες κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 50 έως 300 ml, ενώ η νυχτερινή διουρησία κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.\nΟι καθημερινές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων κυμαίνονται από 1.001-1.030 g / ml (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, μέχρι 1.040 g / ml). Η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης πυκνότητας ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι από 2/3 έως 3/4 του ημερήσιου όγκου ούρων.\nΗ σχετική πυκνότητα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα εργαστηριακό όργανο, ένα ουρομετρικό, που έχει την εμφάνιση ενός πλωτήρα με επιμήκη λεπτό λαιμό, επί του οποίου εφαρμόζονται διαχωρισμοί. Η αρχή της δράσης βασίζεται στη σύγκριση της πυκνότητας των ούρων με την πυκνότητα του νερού. Για ανάλυση, ο ουρομετρητής βυθίζεται σε έναν διαφανή κύλινδρο γεμάτο με ούρα έτσι ώστε να μην αγγίζει τους τοίχους του. Όσο πιο βαθιά ο ουρομετρητής βυθίζεται στον κύλινδρο σε θερμοκρασία ούρων 20 ° C, τόσο μεγαλύτερη είναι η ειδική βαρύτητά του. Η διατηρούμενη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών υποδεικνύεται από δείκτες της πυκνότητας των πρωινών ούρων, ίσοι ή μεγαλύτεροι από 1.018.\nΠίνακας τιμών αναφοράς στην ανάλυση των ούρων στο Zimnitsky\nΗ δοκιμή του Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, δηλ. την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Για την εκτέλεση της μελέτης, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες (μόνο 8 μερίδες). Στο εργαστήριο εκτιμάται η ποσότητα και η σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες, ημερήσια, ημερήσια και νυκτερινή διούρηση.\nΚανονική σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις στον όγκο των ούρων σε μεμονωμένες δόσεις κυμαίνονται από 40 έως 300 ml. οι διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,012-0,016 g / ml. Σημαντικές ημερήσιες μεταβολές στη σχετική πυκνότητα σχετίζονται με την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ή να αραιώνουν τα ούρα, ανάλογα με τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες του σώματος.\nΗ κανονική λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα αύξησης της σχετικής πυκνότητας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μέγιστες τιμές (πάνω από 1020 g / ml) και η κανονική αραίωση είναι η πιθανότητα μείωσης της σχετικής πυκνότητας ούρων κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση (οσμωτικότητα) πλάσματος χωρίς πρωτεΐνη ίση με 1010-1012 g / ml.\nΣημεία νεφρικής ανεπάρκειας.\nχρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.\nδιάγνωση του διαβήτη χωρίς έμβλημα.\nΣυνθήκες συλλογής και αποθήκευσης δειγμάτων\nΚαθημερινά ούρα. Τα ούρα για έρευνα συλλέγονται σε χωριστά δοχεία κάθε 3 ώρες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας (μόνο 8 μερίδες).\nΤην ημέρα της μελέτης, δεν επιτρέπεται υπερβολική πρόσληψη υγρών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη διουρητικών.\nκαθημερινή διούρηση (η συνολική ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα).\nκαθημερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ. (1-4 μερίδες)).\nνυχτερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί (5-8 μερίδες)).\nη ποσότητα των ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες δόσεις.\nτη σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες.\nχρήση οσμωτικών διουρητικών.\nνεφρικές παθήσεις (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, περιφερική σωληναριακή οξέωση).\nδιάφορες μορφές υποαλδοστερονισμού.\nΣε ένα υγιές άτομο, περίπου 3/4 (65-80%) του υγρού που καταναλώνεται είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της ημέρας.\nΠολυουρία - η απελευθέρωση άνω των 2000 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:\nυαλίνη (με την επιβολή ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων, άμορφων κοκκωδών μαζών).\nΟλιγουρία - απέκκριση λιγότερων από 400 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:\nπεριορίζοντας την πρόσληψη υγρών.\nαυξημένη απώλεια υγρών (αυξημένη εφίδρωση, άφθονη διάρροια, ανεξέλεγκτος έμετος).\nοίδημα διαφορετικής προέλευσης (καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία).\nAnuria - 200-300 ml και λιγότερα ούρα την ημέρα ή πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, οι αιτίες μπορεί να είναι:\nπαραβίαση της σπειραματικής διήθησης (σοκ, οξεία απώλεια αίματος, ουραιμία).\nπαραβίαση του διαχωρισμού των ούρων στην ουρήθρα.\nΔιαγνώσεις ημέρας και νύχτας\nΚανονικά, σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει μια ξεχωριστή (περίπου διπλή) υπεροχή της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας.\nΗ νυκτουρία - η ισότητα ή η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι λόγοι μπορεί να είναι:\nμειωμένη συγκέντρωση νεφρικής λειτουργίας.\nHypostenuria - χαμηλή πυκνότητα ούρων (σε οποιοδήποτε μέρος, η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1.012-1.013 g / ml) υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, η αιτία μπορεί να είναι:\nΥστεοσυνουρία - η πυκνότητα ούρων σε κάθε τμήμα του δείγματος Zimnitsky δεν υπερβαίνει τα 1.009 g / ml και παραμένει σχεδόν αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η αιτία μπορεί να είναι σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.\nΗ υπερσινοστερία είναι ένα συνεχώς υψηλό ποσοστό ούρων, η αιτία μπορεί να είναι:\nΠνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2019\nΑνάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky: συλλογή ούρων, ερμηνεία αποτελεσμάτων, χαρακτηριστικά\nΤα νεφρά εκκρίνουν νερό και ουσίες που διαλύονται σε αυτό. Για την αξιολόγηση της εργασίας και της λειτουργικότητας των οργάνων, ο εθνικός θεραπευτής S.S. Ο Zimnitsky πρότεινε ένα ειδικό δείγμα, το οποίο βασίζεται στην ανάλυση της πυκνότητας των ούρων.\nΤο αίμα που εισέρχεται στους νεφρούς φιλτράρεται με ειδικές σωληνώσεις. Ταυτόχρονα, η περίσσεια υγρών διαχέεται και μαζί με διάφορες αμίνες, άλατα και άλλες ουσίες.\nΗ πρωτογενής διήθηση αντικαθίσταται από τη δευτερογενή, με αποτέλεσμα οι χρήσιμες ενώσεις να απορροφώνται από τα ούρα πίσω στο αίμα - για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.\nΗ ουσία της μεθόδου Zimnitsky είναι να καθορίσει την πυκνότητα του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, το ειδικό βάρος του. Εάν οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από τους φυσιολογικούς, τότε οι γιατροί μιλούν για μια αλλαγή στη συγκέντρωση των ούρων και μια παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.\nΔεν πραγματοποιείται βαθιά βιοχημική ανάλυση σε αυτή τη μελέτη, αλλά με θετικό αποτέλεσμα του δείγματος είναι δυνατά πρόσθετα μέτρα.\nΓιατί να περάσετε τη δοκιμή στο Zimnitsky;\nΕάν ο ασθενής γυρίσει στον νεφρολόγο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των νεφρών, τότε είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει ένα τεστ ούρων για τη ζάχαρη και την πρωτεΐνη. Επιπλέον, πραγματοποιούν ακτινογραφική εξέταση των εκκρινόντων οργάνων για φλεγμονή.\nΥπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου αυτές οι μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα. Δηλαδή σύνδρομο πόνου και η αιτία της εμφάνισής του δεν είναι γνωστή.\nΤα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού που αποσύρεται (όγκος και πυκνότητα) θα διευκρινίσουν την κατάσταση. Η μελέτη των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky θεωρείται πολύ ενημερωτική και συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία πυελονεφρίτιδας, νεφρική ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο.\nΗ τεχνική δεν είναι περίπλοκη, αλλά ο ασθενής πρέπει να συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες για μια ολόκληρη μέρα.\nΑλγόριθμος συλλογής ούρων στο Zimnitsky\nΟποιαδήποτε ιατρική ανάλυση έχει ένα λάθος. Επιπλέον, ακόμη και με φυσιολογική υγεία, παρατηρείται μια αλλαγή στη συγκέντρωση ούρων σε οργανικές και ανόργανες ενώσεις.\nΕπομένως, για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα διουρητικά, τα οποία επηρεάζουν σημαντικά τα φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού, πριν από μία ημέρα πριν τη δειγματοληψία.\nΟ ασθενής απαγορεύεται επίσης να τρώει τρόφιμα που αυξάνουν την αίσθηση της δίψας (αλμυρή και πικάντικη), αν και δεν πρέπει να αλλάξετε τον συνήθη τρόπο κατανάλωσης (1,5-2 λίτρα την ημέρα).\nΠώς να συλλέξει σωστά την ανάλυση ούρων Zimnitsky; Καταρχήν, ετοιμάστε 8 δεξαμενές. Ειδικά δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, αλλά τα κανονικά γυάλινα βάζα μέχρι 0,5 λίτρα θα είναι κατάλληλα. Είναι αριθμημένα και υπογεγραμμένα έτσι ώστε να μην προκύπτει σύγχυση στο εργαστήριο. Τα ούρα που συλλέγονται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο:\nΣτις 6 το πρωί εκκενώνεται στην τουαλέτα.\nΚάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από τις 9.00, συλλέγετε ούρα στα κατάλληλα βάζα.\nΤα δείγματα αποθηκεύονται στο ψυγείο.\nΣυνολικά, παίρνετε 8 δοχεία ούρων που συλλέγονται στις 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανάγκη, τότε το δοχείο απλά αφήνεται άδειο.\nΩστόσο, δεν απορρίπτεται και μαζί με τα γεμάτα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες αναλύσεις και θα αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα σύμφωνα με τους μέσους όρους.\nΠρότυπα ανάλυση των ούρων Zimnitsky\nΗ πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται από 1.013-1.025. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένα βάζα τα στοιχεία θα είναι υψηλότερα, σε άλλα - χαμηλότερα. Γενικά, τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:\nο ημερήσιος όγκος ούρων δεν υπερβαίνει τα 2 λίτρα.\nσε 2-3 δεξαμενές η πυκνότητα δεν είναι μικρότερη από 1.020.\nοι ημερήσιες μερίδες είναι 3-5 φορές μεγαλύτερες από τη νύχτα.\nτο υγρό εξόδου καταναλώνεται στο 60-80%.\nδεν υπάρχουν δείκτες πάνω από 1,035.\nΚατά τη διενέργεια ανάλυσης ούρων για τον Zimnitsky, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του φράχτη. Εάν ο ασθενής έτρωγε πάρα πολύ νερό, τότε θα βγαίνει πάνω από τον κανόνα. Αλλά η έλλειψη πρόσληψης υγρών θα προκαλέσει επίσης σφάλματα στη μελέτη. Ως εκ τούτου, κατά την ημέρα της δειγματοληψίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην εργασία για να μην χρειάζεται να επαναλάβει τη διαδικασία.\nΕρμηνεία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, πίνακας\nΈτσι, ο ασθενής συνέλεξε το υλικό και το έστειλε στο εργαστήριο, οι εμπειρογνώμονες διεξήγαγαν πειράματα και έλαβαν ορισμένες πληροφορίες. Τι άλλο; Προσδιορίστε τους δείκτες συμμόρφωσης της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το πρότυπο Zimnitsky. Ο πίνακας δείχνει σαφώς τις ασθένειες που χαρακτηρίζουν διάφορες αποκλίσεις.\n2. Νεφρική ανεπάρκεια.\n3. Καρδιακές παθήσεις.\n2. Ασθένειες του αίματος.\nΔιαβήτης (ζάχαρη και μη ζάχαρη).\n2. Καρδιακές παθήσεις.\nΟ πίνακας εμφανίζει σύντομες διαγνωστικές πληροφορίες. Μια πιο λεπτομερής εξέταση των αιτιών της παραβίασης της πυκνότητας των ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση του προβλήματος.\nΕάν ο ασθενής έχει υποστεί νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια, τα αποβολικά όργανα απλά χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν κανονικά τις λειτουργίες τους.\nΤα συνοδευτικά συμπτώματα είναι συχνά η γενική επιδείνωση της υγείας και η συνεχής αίσθηση της δίψας, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πρόσληψη υγρών και ως εκ τούτου χαμηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη καθημερινή απόσυρση.\nΗ φλεγμονή των νεφρών δύο ή των δύο πλευρών μειώνει επίσης τη λειτουργικότητα των οργάνων λόγω της εμφάνισης της παθολογικής υπερπλασίας.\nΣυνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό, έτσι ώστε το δείγμα Zimnitsky να εκτελείται για να διευκρινιστεί (επιβεβαιώστε τη διάγνωση).\nΠρόσθετη βιοχημική ανάλυση καταδεικνύει μια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης, η οποία επίσης υποδεικνύει παραβίαση της διαδικασίας διήθησης.\nΤο σώμα είναι ένα. Και αν οι γιατροί διαγνώσουν μια δυσλειτουργία των νεφρών, αυτό το γεγονός δίνει τη βάση για τον έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας. Και συχνά επιβεβαιώνονται υποψίες στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.\nΣυγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος και της αλλαγής των πίεση των δοχείων, τα οποία, φυσικά, εμφανίζεται στην διαδικασία φιλτραρίσματος: το μέγεθος και την πυκνότητα του ρευστού εξόδου μειωθεί σημαντικά και διαταράσσουν συχνή ανάγκη η τουαλέτα Ανθρώπινη νύχτα.\nΕάν οι νεφροί δεν έχουν επαρκή επαναρρόφηση της γλυκόζης, τότε οι γιατροί υποπτεύονται διαβήτη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από δίψα, αυξημένη όρεξη και άλλα σημάδια.\nΩστόσο, τα βασικά σημεία είναι η υψηλή πυκνότητα ούρων και μεγάλη ποσότητα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.\nΣημαντικός κίνδυνος είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μια ενδοκρινική ανεπάρκεια, που εκφράζεται σε μια ανεπάρκεια μιας από τις ορμόνες του υποθαλάμου - αγγειοπιεστίνη.\nΕίναι ακριβώς η ανεπάρκεια της που οδηγεί σε υπερβολική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της πυκνότητας ούρων. Επιπλέον, ένα άτομο είναι πολύ βασανισμένο από τη δίψα, και η επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα παίρνει έναν παθολογικό χαρακτήρα.\nΌταν η σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτει χαμηλή διαπερατότητα των νεφρικών σπειραμάτων. Αυτό φυσικά περιπλέκει τη διαδικασία διάχυσης και επομένως διαταράσσεται η αντίστροφη απορρόφηση των ενώσεων στο αίμα - τα ούρα αποκτούν μια πυκνότητα μεγαλύτερη από 1.035.\nΕπιπλέον, οι δοκιμές συχνά καταδεικνύουν την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα δείγματα.\nΩστόσο, οι πρωτεΐνες ούρων δεν είναι απαραιτήτως παθολογικές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας πάσχει από τοξαιμία, η οποία προκαλεί παραβίαση της πρωτεϊνικής διήθησης.\nΕπιπλέον, η ανάπτυξη του εμβρύου οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και λειτουργικού φορτίου στους νεφρούς. Μετά τη γέννηση, η κατάσταση με τα απεκκριτικά και άλλα όργανα ομαλοποιείται.\nΟι ασθένειες του αίματος που συνδέονται με τις αλλαγές στην ποιότητα και την ποσότητα των σχηματιζόμενων στοιχείων - ιδιαίτερα των ερυθροκυττάρων - θεωρούνται πολύ πιο επικίνδυνες.\nΤο υπερβολικά πυκνό πλάσμα σύμφωνα με το νόμο της διάχυσης απελευθερώνει περισσότερα συστατικά στα ούρα, έτσι αυξάνει η πυκνότητά του. Εάν ένα άτομο έχει αναιμία, τότε, μεταξύ άλλων, τα νεφρά πάσχουν από λιπαρότητα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα.\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται ως κύρια διάγνωση. Η μέθοδος θεωρείται πολύ ενημερωτική και ένα θετικό αποτέλεσμα του δείγματος δίνει τη βάση για μια λεπτομερέστερη εξέταση των νεφρών, της καρδιάς και του αίματος.\nΤι θα πει την ανάλυση ούρων για το Zimnitsky\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky είναι μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ικανότητας των οργάνων που σχηματίζουν ούρα να συγκεντρωθούν και να αραιώσουν τα ούρα. Αυτή η εξέταση ανήκει στον αριθμό των βοηθητικών, σε βάθος εργαστηριακών μελετών που μπορούν να ανιχνεύσουν κρυφή δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας.\nΗ ουσία της μελέτης των ούρων από τον Zimnitsky: ποιοι δείκτες αποκαλύπτουν την ανάλυση\nΚανονικά, το χρώμα των ούρων κυμαίνεται από άχυρο έως βαθύ πορτοκαλί. Η ένταση του χρώματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ουροποιητικού υγρού. Φρέσκα ούρα υγιείς ανθρώπους:\nδιαφανές, δεν περιέχει νιφάδες και αναρτήσεις ·\nέχει μια αδύναμη αντίδραση οξέος.\nέχει σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) 1.015-1.020.\nΤο ποσοστό των πρωινών ούρων ενός υγιούς ατόμου είναι 1.015 - 1.0120\nΗ τελευταία τιμή εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλλει ευρέως, οπότε ο εφάπαξ προσδιορισμός του δεν μπορεί να θεωρηθεί αντικειμενικός όταν προσδιορίζεται η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών. Προκειμένου να εντοπιστούν οι καθημερινές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων που χρησιμοποιήθηκαν ανάλυση Zimnitsky. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο όγκος και το ειδικό βάρος των ούρων μετράται σε 8 από τα τμήματα που συλλέγονται από τον ασθενή κάθε 3 ώρες.\nΗ μέθοδος αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή S. S. Zimnitsky, αλλά παραμένει σχετική στην εποχή μας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εξέταση ούρων αποδίδεται σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.\nΗ ανάλυση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού τιμών:\nτη σχετική πυκνότητα των ούρων.\nο συνολικός όγκος που κατανέμεται στους ασθενείς για την ημέρα.\nκατανομή ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης, κλπ.\nΗ αποκωδικοποίηση και η αξιολόγηση των πληροφοριών που λαμβάνονται πραγματοποιούνται από έναν ουρολόγο ο οποίος έστειλε τον ασθενή για μελέτη.\nΔεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας οι νεφροί εργάζονται συνεχώς για το φιλτράρισμα του αίματος και την αποβολή προϊόντων που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα από τα ούρα, το δείγμα Zimnitsky καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οργάνων αυτών από την περιεκτικότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα.\nΗ λειτουργία τους στην πάχυνση και στην επακόλουθη αραίωση των ούρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορους παράγοντες:\nνευρική ρύθμιση αυτής της διαδικασίας.\nνεφρικά νεφρικά φάρμακα.\nμερικά χαρακτηριστικά του αίματος.\nτην ταχύτητα και την ένταση της ροής αίματος στα νεφρά.\nΗ αλλαγή οποιουδήποτε από αυτά οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση της ανάλυσης του Zimnitsky.\nΗ ανάλυση προτάθηκε από τον S. S. Zimnitsky στις αρχές του περασμένου αιώνα, αλλά εξακολουθεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση νεφρικών ασθενειών.\nΌταν έχουν οριστεί τα διαγνωστικά\nΑυτή η μέθοδος διερευνά την απόδοση των νεφρών σε συνθήκες αυξημένης πίεσης στο σώμα, για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας και της χημικής σύνθεσης των ουσιών που απεκκρίνονται από τα νεφρά στα ούρα την ημέρα. Η μελέτη προδιαγράφεται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας ή της σπειραματονεφρίτιδας. Και επίσης σε περίπτωση υποψίας οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη ή υπέρτασης. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για χρόνιες ουρολογικές ασθένειες εξετάζονται σύμφωνα με το Zimnitsky με προγραμματισμένο τρόπο για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.\nΗ μελέτη αυτή είναι απολύτως αβλαβής, φυσιολογική, απλή στην εκτέλεση, δεν έχει αντενδείξεις. Η προσβασιμότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και για μικρά παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου, αλλά για την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών.\nΤι πρέπει να ξέρετε για την προετοιμασία της μελέτης\nΗ συλλογή των ούρων για την ανάλυση Zimnitsky πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές. Ο ασθενής την παραμονή πρέπει να προετοιμάσει τα ακόλουθα θέματα:\n8 δοχεία, πλυμένα και αποξηραμένα, χωρητικότητας περίπου 250 ml. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό ειδικά δοχεία που πωλούνται σε φαρμακείο. Σε αυτό το δοχείο των ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί τις αρχικές ιδιότητες, εξασφαλίζοντας την αξιοπιστία της ανάλυσης. Εάν δεν ήταν δυνατή η αγορά ενός τέτοιου δοχείου, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνηθισμένα γυάλινα βάζα από τη μαγιονέζα, ζεματισμένα με βραστό νερό.\nΣε κάθε ένα από τα δοχεία πρέπει να κολλήσει ένα κομμάτι χαρτί. Σε αυτό θα πρέπει πρώτα να γράψετε τον αριθμό του τμήματος, το όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία και την ώρα συλλογής των ούρων σε αυτό το πιάτο.\nNotebook και στυλό για την καταγραφή της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό περιλαμβάνει τα πρώτα μαθήματα και ποτά (μπορς, σούπες, χυμούς, κομπόστες κλπ.).\nΞυπνητήρι ή κινητό τηλέφωνο, το οποίο διαθέτει λειτουργία υπενθύμισης με μπιπ. Μετά από όλα, μπορείτε ακόμη να ξεχάσετε τον χρόνο που πρέπει να συλλέξετε ξανά τα ούρα.\nΔεν υπάρχουν απαγορεύσεις τροφίμων την ημέρα που συλλέγεται το βιοϋλικό και δεν υπάρχουν προηγούμενα. Το μόνο που δεν πρέπει να χρησιμοποιείται είναι τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν σημαντικά το χρώμα των ούρων (παντζάρι, χυμός ντομάτας) και αλατότητας, που προκαλούν δίψα.\nΟ ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ο όγκος του υγρού που χρησιμοποιείται καθημερινά για τη συλλογή ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα. Εάν δεν παρατηρηθεί αυτή η κατάσταση, η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών θα εκτιμηθεί λανθασμένα.\nΕίναι αυτονόητο ότι την παραμονή της μελέτης δεν πρέπει να ληφθούν αλκοολούχα ποτά και διουρητικά φάρμακα. Μπορούν να αυξήσουν υπερβολικά τη διούρηση, η οποία παραμορφώνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.\nΠρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητο να ουίνουμε μόνο σε εκείνο το βάζο στο οποίο αναγράφεται ο συγκεκριμένος χρόνος. Πριν από την ούρηση, πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να συλλέγουν ούρα στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.\nΤην παραμονή της συλλογής των ούρων θα πρέπει να προετοιμάσετε τα υπογεγραμμένα βάζα\nΗ διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και αυτό μπορεί να αποδοθεί και στον αριθμό των πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου έναντι άλλων εργαστηριακών μεθόδων. Η συλλογή ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρείο για εξέταση ή θεραπεία.\nΠώς να συλλέγει και να αποθηκεύει σωστά τα βιοϋλικά\nΚατά τη διάρκεια της ημέρας με διάστημα 3 ωρών, οι άνθρωποι συλλέγουν τα ούρα σε προψημένα δοχεία. Με άλλα λόγια, κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ένα ούρα, το οποίο εκκρίνεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης περιόδου τριών ωρών. Κατά τη διάρκεια της αυτο-συλλογής των ούρων στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:\nΣηκώστε στις 6 π.μ. Τα πρώτα ούρα (που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας) αμέσως μετά το ξύπνημα ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα. Δεν χρειάζεται να συλλέξει.\nΣτην πρώτη δεξαμενή ούρα στις 9 το πρωί. Στη συνέχεια, θα είναι ούρα, που συσσωρεύονται από 6 έως 9 ώρες.\nΓεμίστε τη δεύτερη δεξαμενή το μεσημέρι (στις 12 το μεσημέρι) - θα περιέχει ούρα, εκκρίνεται από τα νεφρά από τις 9 έως τις 12 το πρωί.\nΣυνεχίστε με τον ίδιο τρόπο για τη συλλογή βιοϋλικών στις 3 μ.μ., στις 6, 9, 12 μ.μ. και στις 3 το πρωί.\nΓεμίστε το τελευταίο βάζο στις 6 π.μ.\nΑμέσως μετά την ούρηση κάθε δοχείου με υγρό, καλύψτε με ένα καπάκι και τοποθετήστε το στο ψυγείο.\nΤαυτόχρονα με τη συλλογή βιοϋλικών, σημειώστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε σε ένα φύλλο χαρτιού. Αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει στη συνέχεια να δώσουν εργαστήριο.\nΕάν έχει έρθει η ώρα να ουρήσει, και δεν υπάρχει καμία ώθηση σε αυτήν την ενέργεια καθόλου, αφήστε το δοχείο άδειο.\nΚαι αν, αντίθετα, ήθελα να χρησιμοποιήσω την τουαλέτα νωρίτερα από την εποχή που είχε έρθει για να γεμίσει το βάζο, τότε δεν χρειάζεται να το υπομείνετε. Πετάξτε την επόμενη φιάλη χωρητικότητας. Το κυριότερο είναι ότι όλα τα ούρα, που διατέθηκαν σε αυτήν την περίοδο των τριών ωρών, τοποθετήθηκαν στα κατάλληλα πιάτα.\nΜερικές φορές, ειδικά για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ο ασθενής πάσχει από άφθονη παραγωγή ούρων (πολυουρία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα βάζο για μια περίοδο τριών ωρών μπορεί να μην είναι αρκετό. Μην αφήνετε τα ούρα κάτω από την τουαλέτα! Προσθέστε επιπλέον ποσότητα και υπογράψτε ανάλογα: για παράδειγμα, θα έχετε βάζα 5 και 5α.\nΜετά την ούρηση στην όγδοη χωρητικότητα το πρωί, πάρτε όλα τα βάζα μαζί με τα αρχεία κατανάλωσης υγρών το συντομότερο δυνατό στο εργαστήριο.\nΟύρα για το δείγμα Zimnitsky συλλέγονται κάθε 3 ώρες\nΒίντεο: πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky\nΠώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα\nΣε κάθε δεξαμενή ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει τον όγκο των ούρων και την πυκνότητα του. Υπολογίζει επίσης τη συνολική ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται από το σώμα σε 24 ώρες, τη συγκρίνει με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και υπολογίζει πόσο τοις εκατό του τελευταίου εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ούρων.\nΣτην πιο δημοφιλή εκδοχή της ανάλυσης Zimnitsky, το επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας προσδιορίζεται επίσης σε κάθε τμήμα των ούρων.\nΣυγκεντρώνοντας τον όγκο του υγρού που εκκρίνεται από τους νεφρούς από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ., και στη συνέχεια από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί, καθορίστε τις τιμές της ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης, αντίστοιχα, και συγκρίνετε τις.\nΣυγκρίνοντας τη σχετική πυκνότητα των ούρων (OPM) σε όλες τις μερίδες, θα διαπιστώσουν ποια από αυτά είναι μέγιστη και ποια από αυτά είναι ελάχιστη. τότε υπολογίστε το εύρος των ταλαντώσεων του. Όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο καλύτερη είναι η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και αντίστροφα.\nΣτο φύλλο αποτελεσμάτων της ανάλυσης, ο εργαστηριακός βοηθός υποδεικνύει τις τιμές που λαμβάνονται και η ερμηνεία τους εκτελείται από τον ουρολόγο.\nΕιδικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας των ούρων υπάρχει μια συσκευή - ουρομετρία, που έχει μια καθορισμένη πίεση. Όταν πιέζεται λίγο στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τις πραγματικές τιμές του ειδικού βάρους του υγρού στην κλίμακα του.\nΜοιάζει με ένα ουρομετρικό για να προσδιοριστεί το ποσοστό των ούρων\nΔείγμα Zimnitsky φυσιολογικό\nΜε τους νεφρούς που κανονικά λειτουργούν σε έναν ενήλικα, μια μελέτη σχετικά με το Zimnitsky θα παρουσιάσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:\nη συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι 1,2-2,0 l.\nη ημερήσια διούρηση είναι 60-80% του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.\nο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρεται στον όγκο της νύχτας ως 2: 1.\nη διούρηση αυξάνεται μετά την πρόσληψη υγρών.\nσχετική πυκνότητα ούρων σε όλα τα δοχεία - από 1.003 έως 1.035.\nσε τουλάχιστον ένα από τα βάζα, το ειδικό βάρος των ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1.020.\nΚάτι τέτοιο είναι το αποτέλεσμα ενός δείγματος του Zimnitsky\nΣτα παιδιά, τα στοιχεία αυτά διαφέρουν κάπως από αυτά των ενηλίκων και εξαρτώνται από την ηλικία. Έως 10 χρόνια, η κανονική ποσότητα ημερήσιων ούρων υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο: 600 + 100 * (n - 1). Η τιμή n αντιστοιχεί στην ηλικία των ετών. Για παράδειγμα, η διούρηση ενός παιδιού ηλικίας 5 ετών θα πρέπει να είναι: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.\nΜετά από 10 χρόνια, η κανονική ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα είναι κοντά στην τιμή των ενηλίκων.\nΠίνακας: Οι διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογικές ανάλογα με την ηλικία\nΤι θα πει τις αποκλίσεις\nΜια αύξηση ή μείωση της πυκνότητας ούρων ή του ημερήσιου όγκου της σε σύγκριση με τον κανόνα μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.\nΑν ο όγκος των ούρων που κατανέμονται εντός 24 ωρών υπερβαίνει τα 2 λίτρα, τότε σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται η πολυουρία, ένα σύμπτωμα διαβήτη ή ορισμένες παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Η αντίθετη κατάσταση - ολιγουρία - χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της ημερήσιας διούρησης και αποτελεί πιστό σύντροφο της νεφρικής ανεπάρκειας.\nΗ νυκτουρία μιλάει και για αυτό - την επικράτηση των νυχτερινών ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, κατά την εμφάνιση της νόσου, η νυχτερινή διούρηση καθίσταται ίση με την ημερήσια, και καθώς η νεφρική ανεπάρκεια εξελίσσεται, η πρώτη αρχίζει να υπερβαίνει τη δεύτερη. Την ίδια στιγμή, η ποσότητα και το ειδικό βάρος των ούρων σε όλες τις μερίδες είναι όλο και λιγότερο διαφορετικές μεταξύ τους.\nΤο φαινόμενο νυκτουρίας υποδεικνύει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών ή κυκλοφορικής διαταραχής σε αυτά.\nΤο πιο πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας στην ερμηνεία των δεδομένων δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι η μονότονη φύση τόσο της σχετικής πυκνότητας ούρων σε όλες τις 8 μερίδες όσο και του όγκου της. Αυτό αποδεικνύει ότι οι νεφροί δεν μπορούν να προσαρμοστούν πλήρως στις μεταβαλλόμενες συνθήκες διατροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος και του ρυθμού ζωής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κανονικά, και στις 8 μερίδες ούρων, αυτοί οι δείκτες πρέπει να διαφέρουν ο ένας από τον άλλο.\nΜε αύξηση της ημερήσιας διούρησης πάνω από τις κανονικές τιμές, η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποσταντουρία. Με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων ή μεγάλου όγκου υγρού (για παράδειγμα, κατά την ωρίμανση των πεπονιών και κολοκύνθης), αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους. Η υποσταντουρία είναι χαρακτηριστική των ασθενών που πάσχουν από νεφρική νόσο - νεφροσκλήρυνση, πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. Το ίδιο ισχύει και για τη νόσο του σακχάρου (διαβήτη). Στα παιδιά, διαγιγνώσκεται όταν η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι κάτω από 1.005 g / l.\nΣε ορισμένες γυναίκες, η υποσταντουρία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσία ειδικού (παροδικού) διαβήτη, ο οποίος περνάει μετά τον τοκετό.\nΗ αντίθετη κατάσταση - η υπερσθηνουρία - χαρακτηρίζεται από αύξηση της πυκνότητας ούρων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να συμβεί μετά από έντονη σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από άφθονο ιδρώτα, για παράδειγμα, μετά από έντονη αθλητική προπόνηση. Και επίσης με την έλλειψη πόσης ή με μεγάλη απώλεια αίματος.\nΗ υπερστερουρία μπορεί να ανιχνευθεί σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από τοξίκωση και σε ηλικιωμένους λόγω σκληρωτικών μεταβολών στα νεφρικά αγγεία.\nΗ αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη ή στις καρδιαγγειακές παθολογίες.\nΣε όλα τα βάζα, οι τιμές της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας των ούρων θα πρέπει κανονικά να είναι διαφορετικές\nΕξίσου σημαντική για τη διάγνωση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας. Η υπέρβαση εντοπίστηκε πρώτα σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων και διαβήτη. η ανεπάρκεια του είναι ένα σύμπτωμα των οργανικών παθολογιών των νεφρών ή της αναιμίας.\nΗ αύξηση της περιεκτικότητας ουρίας πάνω από το κανονικό επίπεδο συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:\nκακοήθεις βλάβες του κυκλοφορικού συστήματος.\nμονοτονική πρωτεϊνική διατροφή.\nΒίντεο: ανάλυση ούρων Zimnitsky\nΗ ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky εκτελείται εύκολα και είναι προσιτή σε όλους. την ίδια στιγμή, είναι πολύ ενημερωτικό. Τα αποτελέσματά του θα βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση όχι μόνο των νεφρών αλλά και του οργανισμού στο σύνολό του και να κάνει τη σωστή διάγνωση.\nΈνα δείγμα ούρων Zimnitskiy - είναι ένα επιπλέον εργαστήριο δοκιμών, με την οποία για να αξιολογηθεί η λειτουργική ικανότητα των νεφρών και του χρόνου ύποπτη παθολογία εκδηλώνεται δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική αναπτύχθηκε από τον γιατρό S. S. Zimnitsky στις αρχές του εικοστού αιώνα - το 1924, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική. Η ουσία της έγκειται στη συλλογή όλων των ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή ανά ημέρα, σε ξεχωριστούς περιέκτες με την ένδειξη της ώρας. Αυτό καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το «πραγματικό χρόνο» ως ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών, που είναι να παρακολουθείτε πόσο αρχές αντιμετωπίσουν τις ευθύνες τους για ολόκληρη την ημέρα.\nΤα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της είναι η απλότητα και η προσβασιμότητά της - για την ανάλυση δεν απαιτείται περίπλοκος εξοπλισμός, όλα τα απαραίτητα όργανα και αντιδραστήρια είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Δεδομένου ότι η συλλογή των ούρων στο Zimnitsky πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και το συσσωρευμένο βιολογικό υλικό έχει έναν αρκετά μεγάλο όγκο και καταλαμβάνει αρκετό χώρο, η μελέτη αυτή διεξάγεται συνήθως στο νοσοκομείο. Αλλά είναι δυνατόν να συλλέξουμε τα ούρα σωστά στο σπίτι - θα σας πούμε πώς να το κάνετε και επίσης θα δώσετε τους κανόνες των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων στο Zimnitsky, θα εξηγήσουμε σε προσιτή γλώσσα τι δείχνει αυτό το δείγμα, τι είναι για, ποιες αποκλίσεις μπορεί να είναι και ποια είναι η πιθανή αιτία τους.\nΗ μελέτη προσδιορίζει τους ακόλουθους δείκτες:\nΟ όγκος του υγρού που καταναλώνει ο ασθενής την ημέρα - γι 'αυτό πρέπει να φυλάσσετε ένα ημερολόγιο τροφίμων, το οποίο καταγράφει το χρόνο της κατανάλωσης ή της λήψης υγρών γευμάτων, καθώς και τον όγκο των μερίδων σε χιλιοστόλιτρα.\nΗ ημερήσια διούρηση είναι ο συνολικός όγκος των ούρων που διατέθηκε για την περίοδο ελέγχου. Για να το υπολογίσει, ο τεχνικός προσθέτει το περιεχόμενο όλων των εμπορευματοκιβωτίων.\nΟ λόγος του υγρού που καταναλώνεται σε διούρηση είναι συνήθως 65-80% του εισερχόμενου νερού που εκκρίνεται στα ούρα, το υπόλοιπο πηγαίνει για τις τρέχουσες ανάγκες, και επίσης βγαίνει με εφίδρωση.\nΗ αναλογία νυχτερινής διάρκειας στη διάρκεια της ημέρας - ένα υγιές άτομο δεν ξυπνάει κατά τη διάρκεια του ύπνου για να πάει στην τουαλέτα και ο όγκος πρωινών ούρων που συσσωρεύονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ημερήσιας ποσότητας ούρων.\nΟ ρυθμός σχηματισμού ούρων μετά την υιοθέτηση μεγάλων όγκων υγρών - καλά λειτουργούντων νεφρών φιλτράρει γρήγορα το νερό από το πεπτικό σύστημα και εκκενώνει μαζί του όλη την περίσσεια.\nΗ διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε διαφορετικά μέρη - δεν πρέπει να διαφέρει πολύ πλάτος.\nΗ πυκνότητα των ούρων στο δοχείο ελέγχου και η μέση πυκνότητα σε όλα τα δοχεία πρέπει να πληρούν τα καθορισμένα πρότυπα.\nΤο κύριο πράγμα που δείχνει η ανάλυση των ούρων από τον Zimnitsky είναι ακριβώς η πυκνότητα του ή, με άλλα λόγια, το ειδικό βάρος του, δηλαδή η αναλογία του στερεού μέρους του διαλύματος στο νερό. Αυτό το στερεό μέρος σχηματίζεται από αζωτούχες ενώσεις, διάφορες οργανικές ουσίες, οξέα και άλατα. Οι σοβαρές αποκλίσεις της πυκνότητας ούρων από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση, καθώς και οι έντονες διακυμάνσεις του συγκεκριμένου βάρους κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυσμενή διαγνωστικά σημεία και μπορεί να υποδηλώνουν μια σειρά σοβαρών ασθενειών.\nΗ ανάλυση ούρων, σύμφωνα με το Zimnitsky, συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά, και ιδιαίτερα συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισορροπία υγρών στο σώμα μιας γυναίκας ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου και οι νεφροί της αναγκάζονται να εργαστούν προσωρινά για δύο. Τα ανησυχητικά αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, της παρουσίας γλυκόζης, πρωτεΐνης, αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, καθώς και οίδημα, ισχυρή τοξίκωση και άλματα της αρτηριακής πίεσης - αυτό είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή δείγματος ούρων στο Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες.\nΌσον αφορά τις άλλες κατηγορίες ασθενών, οι ενδείξεις είναι οι εξής:\nΠαραβίαση της ούρησης - συχνή παρόρμηση, παρατεταμένη απουσία ούρων, ασυνήθιστα μικρές ή μεγάλες ποσότητες,\nΈντονη αίσθηση κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη.\nΑποχρωματισμός, συνέπεια ή μυρωδιά των ούρων, παρουσία παθολογικών προσμείξεων (αφρός, νιφάδες, αίμα, πύον).\nΣυστηματική εμφάνιση οιδήματος.\nΣπάνιος ή σπάνιος καρδιακός παλμός, πόνος στο στήθος.\nΚρύα άκρα, κολλώδης ιδρώτας, περιόδους φόβου?\nΚακά αποτελέσματα άλλων δοκιμών (γενική ή βιοχημική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων).\nΟι ήδη διαθέσιμες διαγνώσεις είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η σπειραματονεφρίτιδα, η αμυλοείδωση, η κίρρωση του ήπατος, η νεφρική ή η καρδιακή ανεπάρκεια, η υπέρταση ή η υπόταση, η δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων και ούτω καθεξής - για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου ή για τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας.\nΠώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή των ούρων στο Zimnitsky;\nΗ μελέτη αυτή δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία, δεν είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα ή οποιοδήποτε ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η δοκιμή θα πρέπει να δείχνει πώς λειτουργούν τα νεφρά σας υπό κανονικές συνθήκες. Συνιστάται μόνο να αποφεύγεται η χρήση πολύ αλμυρών και πικάντικων πιάτων, προκαλώντας μια δυνατή δίψα. Δεν αξίζει τον κόπο και με κάποιο τρόπο τεχνητά φορτώνει το σώμα, πίνοντας πολύ νερό ακριβώς όπως αυτό.\nΤα κύρια προπαρασκευαστικά μέτρα είναι η αγορά αποστειρωμένων ιατρικών δοχείων για τη συλλογή και τη μεταφορά ούρων. Η τυπική χωρητικότητα τους είναι 200-250 ml, η ελάχιστη ποσότητα είναι 8 κομμάτια, αλλά είναι καλύτερα να πάρουμε 2-3 ανταλλακτικά. Εάν δεν έχετε την ευκαιρία να αποκτήσετε τέτοια δοχεία, είναι αρκετά πιθανό να προσαρμόσετε γυάλινα βάζα παρόμοιας ποσότητας (όπως εκείνα στα οποία πωλείται μαγιονέζα) για τη συλλογή ούρων για ανάλυση στο Zimnitsky. Το δοχείο πρέπει να αποστειρωθεί με ατμό για 2-3 λεπτά και τα καπάκια να βράσουν.\nΣτα προετοιμασμένα δοχεία ή δοχεία πρέπει να κολλήσετε ετικέτες με σύμβολα χρονικών διαστημάτων:\nΈτσι, το δοχείο είναι έτοιμο, ξυπνήσατε στις 6: 00-7: 00 - πηγαίνετε στην τουαλέτα ως συνήθως και ουρείτε στην τουαλέτα. Η συλλογή δειγμάτων θα αρχίσει στις 9 π.μ. Είναι καλύτερο να ρυθμίσετε μια σειρά συναγερμών στο τηλέφωνό σας ή το smartphone σας κάθε τρεις ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη ημέρα - συνολικά 8 κλήσεις. Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικά υγιεινά μέτρα, αρκεί να πλένετε με συνηθισμένο σαπούνι. Αλλά αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί πριν από κάθε επόμενη συνεδρία συλλογής ούρων.\nΌταν ο συναγερμός σβήσει, πρέπει να πάρετε το δοχείο με την κατάλληλη ετικέτα και να ουρείτε εκεί και όλα τα επιλεγμένα ούρα πρέπει να βρίσκονται στο δοχείο. Αν δεν θέλετε να γράψετε σε αυτό το σημείο, τοποθετήστε το δοχείο στην άκρη. Θα υπάρξει μια κλήση μέχρι το επόμενο κουδούνι συναγερμού - ούρηση στο δεξιό δοχείο. Η ώθηση επαναλήφθηκε, ο περιέκτης δεν είναι ακόμα γεμάτος και ο χρόνος της επόμενης συγκέντρωσης δεν έχει έρθει - συνεχίστε να ουρείτε εκεί. Δεν υπήρχε αρκετός όγκος εμπορευματοκιβωτίων - πάρτε ένα ανταλλακτικό και ετικέτα το ίδιο. Γεμίστε τα δοχεία με τα καπάκια και φυλάξτε τα στο ψυγείο. Θα πρέπει να τα παραδώσετε στο εργαστήριο το επόμενο πρωί.\nΔεν χρειάζεται να υπομείνετε συγκεκριμένα μέχρι την καθορισμένη ώρα - ούρηση όταν υπάρχει ανάγκη. Λάβετε υπόψη ότι η συλλογή βιοϋλικών δεν είναι μόνο στις ώρες ελέγχου, αλλά και στα διαστήματα μεταξύ τους, και όλα τα ούρα που διατίθενται για την επόμενη περίοδο θα πρέπει να βρίσκονται στα δοχεία!\nΚατά τη διάρκεια της ημέρας, φυλάξτε ένα ημερολόγιο τροφίμων - σημειώστε τις ποσότητες όλων των υγρών που πίνετε και τρώτε (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, ζυμωθέντα γάλατα, ζουμερά φρούτα και ωμά λαχανικά σε σημαντικές ποσότητες).\nΓια να καταστεί εξαιρετικά σαφής ο τρόπος συλλογής ούρων για την ανάλυση Zimnitsky, ας θεωρήσουμε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός πίνακα με δεδομένα από έναν ασθενή:\nΒότανα για να καθαρίσετε το συκώτι\nΓράφω με αίμα: τι να κάνω\nΤι πρέπει να κάνετε εάν ξεσπάσει μια ωοθηκική κύστη\nΝεφροί ή ωοθήκες\nΣχετικά με το να υπομείνουν όταν θέλετε να χάλια (rss)\nΤο περιεχόμενοΦαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου CeftriaxoneΗμισυνθετική γενετική αντιβιοτική III κεφαλοσπορίνης. Πολύ ενεργό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram, καθώς και αναερόβιων βακτηριδίων.\nΘεμελιώδη στοιχεία της διάγνωσης και της θεραπείας της γυναικείας ενούρησης\nΟξεία νεφρική ανεπάρκεια με αλκοολισμό\nΣτα νεφρά, το αίμα διηθείται


Ε, ανθρωπάκο!: Κλειδάριθμος...\nΩραίααααα, έρχεται πάλι σιγά σιγά ο καιρός να κάνουμε τη δήλωσή μας και να δώσουμε την ευκαιρία στο κράτος να μας τα πάρει λίγο ακόμα, γιατί όποιος πήρε λεφτά πίσω, πήρε. Τώρα τελείωσε, μόνο δίνεις.\nΕπίσης, δεν θέλω κάποιος να σκεφτεί "μααααα, όλο το χρόνο οι έξτρα φόροι που έχω πληρώσει είναι πολύ περισσότεροι από κάθε άλλη χρονιά, πάλι θα πληρώσω και στη δήλωση;". Ε, λοιπόν, ναι! ΤΩΡΑ είναι που θα πληρώσεις. Τα άλλα ήταν προθέρμανση.\nΕμείς οι "τυχεροί" βέβαια που κάτι σκαμπάζουμε από internet, δεν χρειάζεται να ταλαιπωρηθούμε. Τόσα χρόνια, έχουμε το taxisnet.gr και κάνουμε τη δουλειά μας από εκεί. Ενώ όλοι οι υπόλοιποι (χαχαχαχα), οι άσχετοι (χαχαχαχαχα) πρέπει, λέει, χαχαχαχα, να προμηθευτούν.... χαχαχαχα.... κλειδάριθμο.... χαχαχαχα ενώ εγώ........\nώπα ώπα.... τι;\nΤι "κι εγώ";\nΚι εγώ θέλω κλειδάριθμο;\nΓια να ενεργοποιήσω το λογαριασμό μου;\nΜααααα, ΕΧΩ λογαριασμό. Από το 2005, online την κάνω τη δήλωσή μου.\n"Ναι, ναι, αλλά ήρθε η ώρα να τον ενεργοποιήσεις, 8 χρόνια αργότερα".\nΕ, οκ, λογικό μου ακούγεται.... και τι πρέπει να κάνω για να πάρω κλειδάριθμο;\nΠρέπει να πάω στην εφορία. Ναι, αλλά online δε γίνεται;\nΌχι; Γιατί όχι; Όλοι πάνε στην εφορία;\nΤι; αυτοί που δεν έχουν, αν κάνουν απλώς την αίτηση θα τους πάει ταχυδρομικά ο κλειδάριθμος;\nΔηλαδή, για να καταλάβω: Εγώ, που έχω φύγει από τα πόδια σου 8 χρόνια τώρα, επειδή χρησιμοποιώ τις ηλεκτρονικές υπηρεσίες, και δεν σου απασχολώ προσωπικό, πρέπει να πάω να στηθώ στην εφορία, αλλά αυτός που δεν έχει και στα πρήζει ερχόμενος στην εφορία, θα του το στείλεις;\nΜε τα πολλά, κατέληξα κι εγώ με τον κλειδάριθμο στα χέρια μου, και μπήκα στο taxisnet, όπως πάντα, και χρησιμοποιήσα τον κλειδάριθμο για να ενεργοποιήσω το λογαριασμό που είχα πάντα, και με έβαλα σώνει και καλά να αλλάξω και τον κωδικό που είχα πάντα, κι έπρεπε να ξαναμπώ στη διαδικασία να τον επαναφέρω. Στον κωδικό που είχα πάντα.\nΜπράβο κράτος! Σ'ευχαριστούμε για όλη αυτή τη χρήσιμη εμπειρία!\nΑναρτήθηκε από Shinigami στις 1:00 μ.μ.\nΕτικέτες εφορία, κλειδάριθμος, φόρος, taxisnet


KOΥΡΑΜΠΙΕΔΕΣ ΜΕ ΧΟΥΡΜΑ. STUFFED KOURABIEDES WITH DATES\n18 μέρες για τα Χριστούγεννα.\nΚαι εκεί που περπατούσα απολαμβάνοντας τη λιακάδα στο κάστρο της Ιεράπετρας είδα σκορπισμένους στο δρόμο μικρούς χουρμάδες που είχαν πέσει από μία πανύψηλη για τα μέτρα μου χουρμαδιά. Μου έμεινε η διάθεση και την ίδια μέρα έκανα αυτούς τους κουραμπιέδες που τους συνηθίζουν στη Μέση Ανατολή και με κάποιες μικρές διαφορές τους λένε μααμούλ.\nΧωρίς μίξερ, χωρίς ζυγαριά, πανεύκολοι, μοσχοβολάνε και τρίβονται στο στόμα σου αφήνοντας βουτυράτες γεύσεις και αρώματα φρούτων.\nγια 15-16 κουραμπιέδες\n125γρ φρέσκο βούτυρο αγελάδας, πολύ καλής ποιότητας\n1 και ¾ φλιτζάνια μαλακό αλεύρι\n1 συσκευασία αρωματισμένη ζάχαρη με φυσική βανίλια, ή μία βανιλίνη\nσόδα στη μύτη από ένα μικρό κουταλάκι + 2 κουταλιές φυσικό χυμό πορτοκαλιού\n20 μικροί χουρμάδες, αν έχετε βασιλικούς τότε θέλει καμμιά 5-6.\n2 κουταλιές χυμός πορτοκαλιού\nΤο μόνο που πρέπει να προσέξω είναι να έχω το βούτυρο εκτός ψυγείου για 3-4 ώρες για να μαλακώσει εντελώς.\nΚαθαρίζω τους χουρμάδες από το κουκούτσι τους και τα αλέθω στον πολυκόφτη μαζί με την άχνη και το χυμό πορτοκαλιού.\nΑνακατεύω με ένα σύρμα το βούτυρο με την άχνη την αρωματισμένη ζάχαρη και το ξύσμα. Προσθέτω τον κρόκο και σιγά σιγά το αλεύρι, τη σόδα με το χυμό του πορτοκαλιού και το τσίπουρο. Ζυμώνω μέχρι να γίνει το μίγμα ομοιόμορφο και ίσα να μη κολλάει στα χέρια. Προσοχή: τη σόδα τη βάζω πάντα μέσα σε χυμό από πορτοκάλι ή λεμόνι για να αφρίσει και να ‘σβήσει’. Επίσης προσέχω και την ποσότητα της: για λιγότερο από 500γρ αλεύρι δε θα βάλω πάνω από μισό κουταλάκι.\nΖυμώνοντας απαλά τη ζύμη, την κάνω ρολό, την τυλίγω με ένα λαδόχαρτο και τη βάζω στο ψυγείο για περίπου μία ώρα.\nΒγάζω τη ζύμη από το ψυγείο και τη χωρίζω σε 15-16 κομμάτια. Πατώ το κάθε κομμάτι με ένα φαρδύ ποτήρι για να ανοίξει, το ανοίγω λίγο ακόμη με το χέρι μου και βάζω σε όλα από ένα κουταλάκι γέμιση. Κλείνω καλά καλά το κάθε κομμάτι και το ακουμπώ πάνω σε λαδόχαρτο στο ταψί από τη μεριά που είναι το κλείσιμο. Ψήνω σε προθερμασμένο φούρνο στους 180ο για 25΄ ή έως ότου ροδίσουν ελαφρά.\nΑχνίζω τα κουραμπιεδάκια μόλις κρυώσουν.


Πώς Χάνεται Μια Πατρίδα - e-Vafeiadis.gr - Το e-ΔΙΚΟ σου βιβλιοχαρτοπωλείο!\nΣυγγραφέας: Ece Temelkuran\nΈνα σημαντικό, επίκαιρο και, πάνω απ’ όλα, πολύ ευανάγνωστο βιβλίο σχετικά με τα τεχνάσματα που μετέρχεται ο λαϊκισμός και τον κίνδυνο να μας καταπιεί όλους.\nΗ ατρόμητη στάση της απέναντι στην εισβολή του απολυταρχισμού μας εμπνέει. Γράφει συνδυάζοντας την αίσθηση επείγοντος με μια βεβαιότητα που ποτέ στο παρελθόν δεν ήταν πιο σημαντική απ’ ό,τι σήμερα.\nΠώς Ο Προυστ Μπορεί Να Αλλάξει Τη Ζωή Σου\nΟ Πόλεμος Του Έρνεστ Χέμινγουεϋ - Οι Περιπέτειές Του Ως Ανταποκριτή Στον Β΄ Παγκόσμιο Πόλεμο\n1-3 εργάσιμες ημέρες22.20€ 19.95€


Οδοιπορικό στο Άγιον Όρος με Nissan Navara | 4ΤΡΟΧΟΙ\nΌταν σου δίνεται η ευκαιρία να οδηγήσεις στους δρόμους της Αυτόνομης Μοναστικής Πολιτείας του Αγίου Όρους, είσαι σε «Ιερή Διαδρομή», και έτσι θα πρέπει να την αντιμετωπίσεις.\nΟδοιπορικό σε ένα ένα κομμάτι γης στο οποίο δεν έχει πρόσβαση ο μισός πληθυσμός της γης -οι γυναίκες-, όπως προστάζει το θεσμοθετημένο, από τη βυζαντινή κιόλας περίοδο, «άβατον». Άβατο όμως είναι και για τους οδηγούς, καθώς δεν επιτρέπεται η χερσαία προσέγγισή του, πλην ελαχίστων εξαιρέσεων, αλλά μόνο η θαλάσσια.\nΑκόμα και ως σκέψη το εγχείρημα φαντάζει ακατόρθωτο, φλερτάροντας με την παρεξήγηση και την καχυποψία από κάθε πλευρά. Εξηγούμαστε, λοιπόν. Οι σελίδες που ακολουθούν αποτελούν για εμάς κάτι το ξεχωριστό, μία μοναδική αν θέλετε ταξιδιωτική εμπειρία, την οποία θα προσπαθήσουμε να σας μεταφέρουμε χωρίς ίχνος θρησκοληψίας, αλλά και χωρίς να την εξισώνουμε με όλα τα υπόλοιπα οδοιπορικά μας. Το αυτοδιοίκητο αυτό τμήμα του ελληνικού κράτους, όπως και τους ανθρώπους που μονάζουν (ή κατοικούν αν θέλετε) σε αυτό, οφείλεις πρωτίστως να τους σεβαστείς και να τους αντιμετωπίσεις διαφορετικά, είτε πιστεύεις είτε όχι, είτε ασπάζεσαι είτε όχι το λόγο για τον οποίο έχουν αφιερώσει την ίδια τους τη ζωή εκεί.\nΒρεθήκαμε και οδηγήσαμε στις εξαιρετικές χωμάτινες διαδρομές της Χερσονήσου του Άθω της Χαλκιδικής, με ένα ολοκαίνουργιο Nissan Navara, φυσικά με πινακίδες Αγίου Όρους, και σας καλούμε να εκδώσετε τα «διαμονητήριά» σας, έστω και νοερά, και να ζήσετε μαζί μας τη διαφορετική αυτήν εμπειρία.\n«Ευλογημένο να είναι»\nΌλα ξεκίνησαν από ένα «ποστάρισμα» στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, όπου ένας επίσημος συνεργάτης της Νικ. Ι. Θεοχαράκης, η Nissan Σιδηρόπουλος Α.Ε., παρέδιδε ένα ολοκαίνουργιο ασημί Navara σε έναν Αγιορείτη μοναχό, με την ευχή: «Καλορίζικο και καλοτάξιδο στην Ιερά Μονή Ξενοφώντος στο Άγιον Όρος. Να είναι ευλογημένο, με πολλά και ασφαλή χιλιόμετρα».\nΣτα επόμενα κιόλας λεπτά, το γραφείο Τύπου της ελληνικής εισαγωγικής εταιρείας λάμβανε ένα από τα πιο περίεργα αιτήματα-προτάσεις που είχε λάβει ποτέ. Λίγες ημέρες αργότερα: «Θα μιλήσετε απευθείας με τον πατέρα Φιλήμονα. Επαγγελματίας οδηγός στην κοσμική ζωή του, γνωρίζει πολύ καλά το περιοδικό, είναι πολύ θετικός στο να γίνει το θέμα, και είναι ο οδηγός του Navara».\nΧαμόγελο και σάστισμα λίγων δευτερολέπτων, γνωρίζοντας πολύ καλά πόσο δύσκολο και σπάνιο είναι κάτι τέτοιο, και αμέσως επικοινωνία με τον πατέρα Φιλήμονα, η οποία εξελίσσεται ιδανικά μέσα στις επόμενες ημέρες, τόσο τηλεφωνικά όσο και μέσω... viber, για να διευθετηθεί μέχρι και η παραμικρή λεπτομέρεια για την οργάνωση του οδοιπορικού. «Θα πάμε σε φανταστικά μέρη και σε εξαιρετικές διαδρομές. Είστε μάλιστα και πολύ τυχεροί, γιατί στη Σκήτη μας είναι ο γέροντας Νίκων, μεταξύ άλλων λάτρης και γνώστης της φωτογραφίας. Με το καλό να μας έρθετε!»\nΤο «μεταξύ άλλων» έχει τη σημασία του, αφού αναφερόμαστε σε έναν γέροντα απόφοιτο της Νομικής και της Θεολογίας. Μία ολοκληρωμένη προσωπικότητα, από τις πολλές που θα βρείτε στο Άγιον Όρος, ανάμεσα στους 1.800 μοναχούς που κατοικούν καθημερινά εκεί, τη σημερινή εποχή.\nΑπό εκείνη τη στιγμή και έπειτα, μαζί με τον συνοδοιπόρο Θάνο Ηλιόπουλο, ξυπνάμε και κοιμόμαστε με αυτό στο μυαλό μας. Στην κυριολεξία, δεν μπορούμε καν να φανταστούμε τι θα συναντήσουμε, αφού αυτή είναι και για τους δύο μας η πρώτη φορά στο Άγιον Όρος. Δεν ξέρουμε επίσης ούτε πώς θα το αντιμετωπίσουμε επαγγελματικά, με την τοποθεσία αυτήν τη φορά να ξεπερνάει το όχημα και, κατά κάποιον τρόπο, την «4Τροχίτικη» λογική μας.\nΠαραλαβή ενός ιδανικού για την περίσταση Nissan Qashqai 1.5 diesel, για να μας πάει αρχοντικά και οικονομικά (δύσκολα ξεπερνάς τα 6 λίτρα/100 χλμ./ώρα) μέχρι την Ουρανούπολη, και το ταξίδι μας έχει ήδη ξεκινήσει με τους καλύτερους οιωνούς.\nΝωρίς το απόγευμα, πλέον, και βολευόμαστε στο δωμάτιο που έχουμε κλείσει (40 ευρώ το δίκλινο), τρώμε ωραία σε ένα από τα πολλά και καλά μαγαζιά της περιοχής (διαμονή και φαγητό για κάθε βαλάντιο), η οποία είναι στημένη αποκλειστικά πάνω και γύρω από αυτό που μπορεί να θεωρηθεί ως «θρησκευτικός τουρισμός», με τα περισσότερα καταστήματα μάλιστα να έχουν και τις επιγραφές και τα μενού τους και στα ρωσικά.\nΣτον επίλογο της βραδιάς, περπατάμε λίγο μέχρι την άκρη του μόλου, όπου έχει δέσει το μικρό φέρι μποτ «Αγία Άννα», το οποίο θα μας περάσει απέναντι το ξημέρωμα, με κόστος 5,40 ευρώ το άτομο. Στη μικρή γέφυρα του πλοίου, κανονίζουμε με τον καπετάνιο, κατ’ εξαίρεση, να μας αφήσει αύριο στον αρσανά της Μονής Ξενοφώντος, όπου θα μας περιμένουν, και όχι στο κεντρικό λιμάνι του Αγίου Όρους, τη Δάφνη, για εξοικονόμηση χρόνου, και αποσυρόμαστε για λίγες ώρες ξεκούρασης.\nΣτο «Περιβόλι της Παναγίας»\nΔεν έχει ξημερώσει ακόμη και βρισκόμαστε μέσα στο Γραφείο Προσκυνητών, το οποίο ανοίγει στις 05:30, έτσι ώστε να μπορέσουν όλοι να παραλάβουν το «Διαμονητήριον», κόστους 25 ευρώ, το οποίο δεν προλάβαμε να πάρουμε την προηγουμένη, αφού το γραφείο της Ιεράς Επιστασίας του Αγίου Όρους κλείνει στις 13:00. Ωράρια τα οποία είναι καλό να γνωρίζετε πριν φτάσετε εκεί, αν θέλετε να φύγετε με το πρώτο δρομολόγιο της ημέρας, όπως και εμείς, στις 06:30, ενώ κάποια δρομολόγια με καΐκι πραγματοποιούνται και από την Ιερισσό.\nΣημειώστε εδώ ότι θα πρέπει να έχετε επικοινωνήσει αρκετό καιρό πριν με κάποια από τις είκοσι Μονές του Αγίου Όρους ή τις Σκήτες, έτσι ώστε να βρείτε διαθεσιμότητα και συγκεκριμένες ημέρες για φιλοξενία, και αμέσως μετά με το Γραφείο Προσκυνητών (Θεσσαλονίκη και Ουρανούπολη), για να προχωρήσετε στη σχετική άδεια που έχει θεσπίσει η «Ιερή Κοινότητα», που ουσιαστικά κυβερνάει την περιοχή υπό τον Οικουμενικό Πατριάρχη, ενώ η πολιτική διοίκηση του Αγίου Όρους ανήκει στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Εξωτερικών. Σύμφωνα με το άρθρο 105 του Συντάγματος της Ελλάδας, το Άγιον Όρος αποτελεί «αυτοδιοίκητο τμήμα του Ελληνικού Κράτους».\nΗ επικράτηση του ονόματος «Άγιον Όρος» φαίνεται να έγινε κατά το πρώτο μισό του 12ου αιώνα, συγκεκριμένα σε χρυσόβουλο έγγραφο του Αυτοκράτορα Αλέξιου Α΄ Κομνηνού προς την Ιερά Μονή Μεγίστης Λαύρας, το 1144, η οποία ανέφερε μεταξύ άλλων: «Εφεξής το όνομα του Άθω καλείσθαι Άγιον Όρος παρά πάντων». Οι άδειες χορηγούνται σε κάθε ενήλικα άνδρα, αλλά και σε νεαρούς κάτω των δεκαοκτώ ετών, εάν συνοδεύονται από τον πατέρα τους, ενώ οι διανυκτερεύσεις δεν μπορούν να είναι περισσότερες από τέσσερις, εκτός εάν υπάρχουν ειδικοί λόγοι και δοθεί παράταση από την Ιερά Επιστασία.\nΜε το «Ειδικόν Διαμονητήριον» στην περίπτωσή μας, αφού ήμασταν καλεσμένοι της Ιεράς Μονής Ξενοφώντος, επιβιβαζόμαστε στο γεμάτο αποκλειστικά με άντρες πλοίο, με το όλο σκηνικό να θυμίζει κάτι από στρατόπεδο κατάταξης. Στο σαλόνι νυσταγμένα πρόσωπα από κάθε γωνιά της χώρας μας, αρκετοί Ρώσοι κοσμικοί, μερικοί Σέρβοι και λιγότεροι Βούλγαροι, αλλά και ελάχιστοι μοναχοί που θα «έμπαιναν» με το πρώτο πρωινό πλοίο. Αυτή είναι η συνηθισμένη έκφραση: «μπαίνεις ή βγαίνεις απ’ το Άγιο Όρος».\nΈξω κάνει ψύχρα, αλλά δε γίνεται να χάσεις αυτήν τη θαλάσσια διαδρομή, που συνδυάζεται ιδανικά με τα υπέροχα χρώματα του ξημερώματος, τη μεγάλη παρέα από γλάρους που μας συνοδεύουν, και αυτά τα αγιασμένα παράλια ενός επίγειου παραδείσου που, πέρα από τη θρησκευτική του σημασία, από το 1988 συγκαταλέγεται στον κατάλογο των Μνημείων Παγκόσμιας Πολιτιστικής Κληρονομιάς.\nΣε λιγότερο από ώρα, φαίνεται η πρώτη μονή, η Δοχειαρίου, και αμέσως μετά η «δική μας», την οποία προσεγγίζουμε στις 07:40. Η μπουκαπόρτα ανοίγει, στο μόλο φαίνεται ήδη το Nissan Navara, και δίπλα του μία ψηλή αρχοντική σιλουέτα στα μαύρα. Είναι αυτό που νομίζουμε, και είναι ουσιαστικά η πρώτη στιγμή που συνειδητοποιούμε ότι όλα αυτά που συζητούσαμε τις προηγούμενες ημέρες δεν ήταν ψέμα, ή έστω υπερβολές, και θα γίνουν πραγματικότητα.\n«Καλώς ήρθατε! Ευλογημένο να ‘ναι το οδοιπορικό σας.» Ο πατήρ Φιλήμων είχε ήδη ξυπνήσει πολλές ώρες πριν, αφού το ωράριο εδώ είναι πολύ διαφορετικό από αυτό της κοσμικής μας καθημερινότητας. Φορτώνουμε αποσκευές και φωτογραφικά στην καρότσα και αρχίζουμε να ανεβαίνουμε ένα χωματόδρομο ο οποίος οδηγεί στη Σκήτη Ευαγγελισμού της Θεοτόκου, που ανήκει στην Ιερά Μονή Ξενοφώντος.\nΣύντομη ξενάγηση στους χώρους, στο κελί που θα μείνουμε τα επόμενα δύο βράδια παρέα με ακόμα τέσσερις επισκέπτες (γεμάτα και τα υπόλοιπα διαθέσιμα δωμάτια), στο Αρχονταρίκι, όπου γίνονται οι συζητήσεις κληρικών και πιστών, και στην «Τράπεζα», όπως χαρακτηριστικά λένε το χώρο-τραπέζι που τρώνε μαζί μοναχοί και κοσμικοί δύο φορές την ημέρα, συνοδεία ανάγνωσης βίων αγίων.\nΕπίσης, στον πολύ μικρό -και εντελώς μυσταγωγικό- ναό που υπάρχει μέσα στο χώρο για τις δύο λειτουργίες που τελούνται, σε καθημερινή βάση, με εκείνη της Κυριακής να γίνεται στη μεγάλη εκκλησία της Σκήτης, που είναι λίγο πιο κάτω, και για αυτόν το λόγο ονομάζεται «Κυριακό». Σημεία τα οποία σε γεμίζουν με ηρεμία και γαλήνη, και που σίγουρα θα μπορούσαμε να απολαύσουμε πολύ περισσότερο αν δεν ήμασταν εδώ για συγκεκριμένο λόγο, οπότε ξεκινάμε αμέσως.\nΤα αυτοκόλλητά μας πάνω στο αυτοκίνητο και σύντομη συζήτηση για τις ξεχωριστές πινακίδες κυκλοφορίας. Σημειώστε: Όπου «ΑΟ» Άγιο Όρος, όπου «47» 47o αυτοκίνητο συνολικά, όπου «16» το νούμερο της Μονής όπου αυτό ανήκει. «Σε μερικά -ελάχιστα- οχήματα θα δείτε και το “21” στο τέλος, και έχει να κάνει με οτιδήποτε άλλο όχημα, εκτός Μονής, βρίσκεται εδώ.» Μα υπάρχει και κάτι άλλο εδώ, εκτός των Μονών, αναρωτιόμαστε, με την απάντηση να δίνεται περίπου 13 χιλιόμετρα μετά, με το τελευταίο χιλιόμετρο μάλιστα να είναι το μοναδικό σε όλο το Άγιον Όρος όπου το χώμα δίνει τη θέση του σε τσιμέντο καλής ποιότητας (απαγορεύεται η άσφαλτος), προσεγγίζοντας την Πρωτεύουσα, τις Καρυές.\nΕίναι πολύ νωρίς, αλλά η περιοχή είναι γεμάτη από πιστούς και μοναχούς, όπως και τα ελάχιστα μαγαζάκια που υπάρχουν εκεί, ακόμα και το καφενείο όπου βρήκαμε... «παραδοσιακό αγιορείτικο φρέντο», όπως μας λέει χαρακτηριστικά ο πατήρ Φιλήμων, σπάζοντας και το τελευταίο κομματάκι πάγου που μπορεί να είχε απομείνει στη γνωριμία μας με τον εξαιρετικό αυτόν άνθρωπο, που έχει ζήσει και έντονη κοσμική ζωή. Εκεί, μέσα στις Καρυές, βρίσκεται και το Πρωτάτο. Ο αρχαιότερος σωζόμενος ναός του Αγίου Όρους, που είναι αφιερωμένος στην Κοίμηση της Θεοτόκου. Είναι περισσότερο γνωστός για τα κειμήλια που φιλοξενεί, όπως την εικόνα «Άξιον Εστί».\nΜε ιδανικό όχημα!\nΕνώ έχουμε αρχίσει ήδη το οδοιπορικό μας σε μέρη μαγικά, που συνδυάζουν την παρθένα γη με τα απίστευτα μοναστικά κτίσματα και τους χωματόδρομους που θα μπορούσαν να αποτελούν μερικές από τις καλύτερες ειδικές διαδρομές του Παγκόσμιου Πρωταθλήματος Ράλλυ -και δεν υπερβάλλουμε καθόλου σε αυτό-, διαπιστώνουμε αμέσως ότι το Navara μας δε νιώθει καθόλου μοναξιά.\nΤα περισσότερα οχήματα του Αγίου Όρους είναι αυτής της κατηγορίας, αφού, εκτός από τις τεράστιες εκτός δρόμου δυνατότητες, παρέχουν σημαντική βοήθεια, εξαιτίας της καρότσας, στις δουλειές που έχουν να κάνουν στην καθημερινότητά τους οι μοναχοί. Το σημαντικότερο στοιχείο του συγκεκριμένου, βέβαια, το οποίο έχει εντοπίσει αμέσως και ο έμπειρος οδηγός-μοναχός, είναι η ανάρτησή του. Οι πέντε σύνδεσμοι στο πίσω μέρος, για την έκδοση Double Cab, εξασφαλίζουν βελτιωμένη οδηγική άνεση, ενώ σημαντικό ρόλο σε αυτήν την περίπτωση παίζει και το μειωμένο βάρος.\nΣε εξαιρετικές διαδρομές, για τις οποίες έχουμε πάρει ειδική άδεια για να μπούμε, αφού είναι στη δικαιοδοσία των Μονών της περιοχής και οριοθετούνται με μπάρα και φυλάκιο, όπως αυτή προς το Βατοπέδι και τη Σιμωνόπετρα, μπορείς μέχρι και να απολαύσεις το Navara, όσο και αν η έννοια της απόλαυσης είναι εκτός λογικής στα ιερά χώματα που βρισκόμαστε.\nΤο αυτοκίνητο είναι εφοδιασμένο με ένα ηλεκτρονικό διαφορικό περιορισμένης ολίσθησης (eLSD), το οποίο χρησιμοποιεί αισθητήρες στην πέδηση που παρακολουθούν συνεχώς την ταχύτητα του τροχού. Έτσι, εάν το σύστημα διαπιστώσει ότι ένας τροχός σε έναν άξονα περιστρέφεται ταχύτερα από ό,τι ο άλλος, η πίεση πέδησης εφαρμόζεται με τρόπο ανεπαίσθητο για τον οδηγό και τους επιβάτες, προκειμένου να επιβραδυνθεί ο ταχύτερος τροχός. Με αυτόν τον τρόπο, το Navara -παρά το γεγονός ότι το «δικό μας» έχει ασφάλτινα ελαστικά- προσφέρει ακόμα μεγαλύτερη πρόσφυση, με την αίσθηση ασφάλειας να είναι υψηλή, ακόμα και αν το πιέσεις αρκετά.\nΟ 2.3 dCi κινητήρας του αυτοκινήτου είναι έως και 24% πιο αποτελεσματικός, σύμφωνα με την εταιρεία, από εκείνον του απερχόμενου, και σαφέστατα πιο καθαρός σε ρύπους, αλλά και πιο οικονομικός σε κατανάλωση, με νούμερα κορυφαία για την κατηγορία. Διατίθεται με δύο επιλογές ισχύος εξόδου, 160 και 190 ίππων, με το... Αγιορείτικο να είναι το «μικρό» με το μηχανικό κιβώτιο και, φυσικά, τετρακίνητο.\nΟι 20 Ιερές Μονές\nΤα μοναστικά ιδρύματα του Αγίου Όρους διακρίνονται σε έξι τάξεις: τις Ιερές Μονές, τις Σκήτες, τα Κελιά, τις Καλύβες, τα Καθίσματα και τα Ησυχαστήρια. Όλες οι Ιερές Μονές αποτελούν θρησκευτικά πνευματικά ιδρύματα, και όλες χαρακτηρίζονται ως «Κυρίαρχες», «Βασιλικές», «Πατριαρχικές» και «Σταυροπηγιακές».\nΚυρίαρχες επειδή διατηρούν ιδιοκτησιακό και οργανωτικό αυτοδιοίκητο του χώρου τους, μη υποκείμενο σε κανέναν περιορισμό ως προς τον αριθμό των μοναχών. Βασιλικές επειδή η ίδρυσή τους οφείλεται σε εντολή ή συνδρομή των Βυζαντινών Αυτοκρατόρων, ή η ίδρυσή τους επικυρώθηκε με αυτοκρατορικό χρυσόβουλο. Πατριαρχικές ονομάστηκαν αργότερα με την έκδοση πατριαρχικών σχετικών σιγιλίων, όταν συνδέθηκαν με το Οικουμενικό Πατριαρχείο Κωνσταντινουπόλεως, που ανέλαβε την πνευματική και μόνο εποπτεία τους. Σταυροπηγιακές γιατί κατά την ίδρυσή τους τοποθετήθηκε σε αυτές σταυρός, ο οποίος απεστάλη από το Οικουµενικό Πατριαρχείο.\nΟι Αθωνικές Μονές σήμερα είναι όλες κοινόβιες. Στις κοινόβιες οι αδελφοί έχουν τα πάντα κοινά, και τίποτε ιδιόκτητο. Της Μονής προΐσταται ισόβιος Ηγούμενος, ο Κοινοβιάρχης, έχοντας γύρω του τη Γεροντία και τους Επιτρόπους. Ο αριθμός των είκοσι Μονών, ως αναγνωρισμένων ανέκαθεν από την Εκκλησία και την Πολιτεία, δεν μπορεί ούτε να αυξηθεί ούτε να ελαττωθεί.\nΕπειδή όμως οδοιπορικό στο Άγιον Όρος ουσιαστικά είναι οδοιπορικό στις Ιερές Μονές του, ας τις γνωρίσουμε επιγραμματικά και με την ιεραρχική σειρά τους:\nΗ Μονή της Μεγίστης Λαύρας (963 μ.Χ.) βρίσκεται πάνω σε ένα πλάτωμα βράχου. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες τις τοιχογραφίες του Θεοφάνη του Κρητός, καθώς και τον τάφο του Αγίου Αθανασίου του Αθωνίτη, επίσης στο καθολικό.\nΗ Μονή Βατοπεδίου ή και Βατοπαιδίου (972 μ.Χ) είναι στη μέση της βορειοανατολικής πλευράς της χερσονήσου. Η Μονή έχει ως μέγιστο θησαυρό την Αγία Ζώνη της Θεοτόκου, στην οποία αποδίδονται πολλά θαύματα. Την Αγία Ζώνη δώρισε στη Μονή ο αυτοκράτορας Ιωάννης Καντακουζηνός.\nΗ Μονή Ιβήρων (976 μ.Χ) γιορτάζει στην Κοίμηση της Παναγίας. Βρίσκεται στη βορειοανατολική πλευρά της αθωνικής χερσονήσου, επάνω σε μικρό όρμο. Δίπλα στην παλιά είσοδο της Μονής βρίσκεται το παρεκκλήσι της Παναγίας της Πορταΐτισσας, με τη θαυματουργή εικόνα της Παναγίας. (Σ.σ.: Αξέχαστη η στιγμή που την προσεγγίζουμε με το Navara και νιώθουμε ότι βρισκόμαστε κάπου στα Χάιλαντς της Σκωτίας).\nΗ Μονή Χιλανδαρίου (1197 μ.Χ.) είναι σερβικό μοναστήρι το οποίο θεωρείται το σημαντικότερο κέντρο του σερβικού πολιτισμού, αφού η συμβολή του είναι τεράστια στη διαμόρφωση της παιδείας και της πνευματικότητας. Διατηρεί μια εξαιρετικά πλούσια συλλογή από πρωτότυπα παλαιά χειρόγραφα, εικόνες, και τοιχογραφίες.\nΗ Μονή Διονυσίου (1375 μ.Χ.) βρίσκεται στη νοτιοδυτική πλευρά της χερσονήσου, κτισμένη σε απόκρημνο παραθαλάσσιο βράχο, 80 μέτρα από την επιφάνεια της θάλασσας. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες τις τοιχογραφίες με τις περίφημες παραστάσεις από την Αποκάλυψη, το ιερό σκευοφυλάκιο και την πλούσια ιστορική βιβλιοθήκη της Μονής.\nΗ Μονή Κουτλουμουσίου (12ος αιώνας) φέρεται επίσης με το όνομα «Ιερά Μονή Μεταμόρφωσης του Σωτήρος», στην οποία είναι αφιερωμένο το καθολικό της. Σε αυτήν μόνασε ο περίφημος αγιογράφος του 18ου αιώνα Διονύσιος ο εκ Φουρνά. Εκεί έγραψε το βιβλίο «Ερμηνεία της Ζωγραφικής Τέχνης» και ανακαίνισε και αγιογράφησε το 1711 το ναό του κελιού.\nΗ Μονή Παντοκράτορος (1363 μ.Χ.) έχει μορφή οχυρωμένου μεσαιωνικού κάστρου. Το καθολικό της είναι αφιερωμένο στη Μεταμόρφωση του Σωτήρος. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες, στο καθολικό, την ολόσωμη εικόνα της Παναγίας της Γερόντισσας, καθώς επίσης στον πύργο της Μονής το ιερό σκευοφυλάκιο με τις περίφημες εικόνες του 14ου αιώνα.\nΗ Μονή Ξηροποτάμου (11ος αιώνας) είναι 8η στην ιεραρχία των Αγιορείτικων Μονών. Μεταξύ των κειμηλίων που φυλάσσονται στο καθολικό συμπεριλαμβάνεται το μεγαλύτερο τεμάχιο Tιμίου Ξύλου που υπάρχει στον κόσμο. Έχει μήκος 31 εκατοστά, πλάτος 16 και πάχος 25 εκατοστά.\nΗ Μονή Ζωγράφου (919 μ.Χ.) είναι βουλγαρική και βρίσκεται στη βόρεια πλευρά και περί το μέσον κατά πλάτος της Αθωνικής χερσονήσου. Βρίσκεται σε μια κοιλάδα και περιβάλλεται από πυκνό δάσος. Στη βιβλιοθήκη φυλάσσονται χειρόγραφοι κώδικες, 162 στα ελληνικά και 388 στα σλαβικά, καθώς και 16.000 τόμοι βιβλίων στις δύο γλώσσες.\nΗ Μονή Δοχειαρίου (11ος αιώνας) βρίσκεται μεταξύ των μοναστηριών Ξενοφώντος και Κωνσταμονίτου στο Άγιον Όρος. Στο μοναστήρι υπάρχουν 10 παρεκκλήσια. Η βιβλιοθήκη έχει περισσότερα από 400 χειρόγραφα και 1.500 τόμους βιβλίων.\nΗ Μονή Καρακάλλου (1070 μ.Χ.) είναι σαν ένα μικρό ορθογώνιο κάστρο στην άκρη ενός λόφου, καταμεσής του δάσους. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες το καθολικό με τις τοιχογραφίες και τις εικόνες του Διονυσίου του εκ Φουρνά (18ος αιώνας), την ιστορική βιβλιοθήκη της με τους σπάνιους χειρόγραφους κώδικες και ασφαλώς τον περίφημο πύργο της Μονής.\nΗ Μονή Φιλοθέου (992 μ.Χ.) είναι ξακουστή μεταξύ άλλων για την εικόνα της Παναγίας της Γλυκοφιλούσας αλλά και την εικόνα της Παναγίας της Γερόντισσας. Ως μεγαλύτερο θησαυρό της κατέχει το άφθαρτο δεξί χέρι του Αγίου Ιωάννου του Χρυσοστόμου.\nΗ Μονή Σίμωνος Πέτρας (1363), λεγόμενη και «Σιμωνόπετρα», βρίσκεται σε υψόμετρο 300 μ. από τη θάλασσα, πάνω σε βράχο από γρανίτη, που έχει βάθος 10 χλμ. μέσα στη γη και φαντάζει σχεδόν σαν να κρέμεται. Από τις πιο εντυπωσιακές, ως τοποθεσία, του Αγίου Όρους.\nΗ Μονή Αγίου Παύλου (11ος αιώνας) είναι η νοτιότερη Μονή της δυτικής ακτής της χερσονήσου του Άθω. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες το παρεκκλήσι του Αγίου Γεωργίου, με τις τοιχογραφίες της κρητικής σχολής του 1554, το τμήμα των δώρων των Μάγων που φυλάσσονται στο καθολικό, καθώς επίσης τη βιβλιοθήκη της Μονής με τους χειρόγραφους κώδικες του 9ου-10ου αιώνα.\nΗ Μονή Σταυρονικήτα (1542 μ.Χ.) κατέχει τη θαυματουργή ψηφιδωτή εικόνα του Αγίου Νικολάου του Στρειδά. Ονομάζεται έτσι γιατί, όταν την έβγαλαν από τη θάλασσα, όπου είχε παραμείνει για εκατοντάδες χρόνια αναλλοίωτη, στο μέτωπο του Αγίου ήταν κολλημένο ένα στρείδι, που όταν το έβγαλαν έτρεξε αίμα.\nΗ Μονή Ξενοφώντος (1070 μ.Χ.) έχει ως μέγιστο θησαυρό της τη θαυματουργή εικόνα της Θεοτόκου της Οδηγήτριας. Οι επισκέπτες της αξίζει να δουν επίσης το παλαιό καθολικό με τις τοιχογραφίες της κρητικής σχολής (1544), το παρεκκλήσι του Αγίου Δημητρίου καθώς και την τράπεζα όπου φέρονται τοιχογραφίες του 1475.\nΗ Μονή Γρηγορίου (14ος αιώνας) είναι 17η στην ιεραρχία των μονών του Αγίου Όρους. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες το καθολικό με τις τοιχογραφίες (1779) και την εικόνα της Παναγίας της Οδηγήτριας (1497), καθώς και το ιερό σκευοφυλάκιο.\nΗ Μονή Εσφιγμένου (11ος αιώνας). Οι διαμένοντες στη Μονή, περίπου 107 παλαιοημερολογίτες μοναχοί, θεωρούνται σχισματικοί από το Οικουμενικό Πατριαρχείο και από κάθε τοπική ορθόδοξη Εκκλησία και Πατριαρχείο.\nΗ Μονή Αγίου Παντελεήμονος (11ος αιώνας) είναι γνωστότερη ως Ρωσικό Μοναστήρι. Στη Μονή αυτήν αξίζει να δουν οι επισκέπτες το μεγάλο καμπαναριό κατασκευής 1893, με τη μεγαλύτερη αγιορείτικη καμπάνα, καθώς και τη βιβλιοθήκη της Μονής με τα σπάνια εικονογραφημένα χειρόγραφα.\nΗ Μονή Κωνσταμονίτου (1086 μ.Χ.) είναι η 20ή στην ιεραρχία των Αγιορείτικων Μονών. Θεωρείται μοναχική Μονή μέσα στο απάτητο δάσος του Κρειοβουνίου, περίπου στο κέντρο της χερσονήσου. Οι επισκέπτες αξίζει να δουν στο καθολικό την εικόνα της Παναγίας της Οδηγήτριας, καθώς και τις τοιχογραφίες στο παρεκκλήσι της Παναγούδας, που ανάγονται στο 1670.\nΦυσικά, μέσα στις δύο ημέρες που μείναμε στο Άγιον Όρος, δεν καταφέραμε να επισκεφθούμε ούτε το ένα τρίτο των Μονών, αλλά εξαιτίας του αυτοκινήτου είδαμε πολλά και γεμίσαμε από εικόνες και συναισθήματα, που προέκυψαν απλόχερα από την τοποθεσία και τους ανθρώπους που κατοικούν εκεί.\nΌχι, δε θα διαβάσετε εδώ άποψη για το εάν είναι σωστές οι φοροαπαλλαγές και η απαλλαγή από την υποχρεωτική θητεία των δόκιμων και των μοναχών του Αγίου Όρους. Κάποια πράγματα θα μας επιτρέψετε να τα κρατήσουμε για τους εαυτούς μας, αφού δεν είμαστε εμείς αυτοί που θα κρίνουμε τη φιλοσοφία που βρίσκεται πίσω από το μοναχισμό, ούτε θα μπούμε στη διαδικασία να κριτικάρουμε τα καλώς ή κακώς κείμενα που μπορεί να συμβαίνουν ακόμα και εκεί, στο ίδιο το Περιβόλι της Παναγίας.\nΌπως σε κάθε γωνιά αυτού του πλανήτη, ακόμα και εκεί διαπιστώσαμε τα άκρα, από πάμπλουτες Μονές και την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στην υπηρεσία των μοναχών τους -χωρίς να είναι απαραίτητα κατακριτέο κάτι τέτοιο, τουλάχιστον από εμάς- έως και την απόλυτη ταπείνωση μπροστά στη Θεία δύναμη και την αυθεντική προσευχή από γέροντες που -αν μη τι άλλο- καταλαβαίνεις ότι αποτελούν κάτι το διαφορετικό και το απόκοσμο σε σχέση με το σύνολο.\nΈνα όμως είναι το σίγουρο. Η ενέργεια του μέρους δεν περιγράφεται μέσα από σελίδες, λέξεις και φωτογραφίες. Πρέπει να το ζήσεις για να καταλάβεις ότι είσαι σε μία από τις πιο ιδιαίτερες γωνιές του παγκόσμιου χάρτη, και εμείς θέλουμε να βρεθούμε και πάλι εκεί. Ίσως αυτήν τη φορά πεζοί από την αρχή έως το τέλος και, γιατί όχι, χωρίς φωτογραφικές μηχανές και κινητά τηλεφώνα, για λίγες ημέρες πραγματικής γαλήνης και ψυχικής ανάτασης, που κάθε άνθρωπος αξίζει και πρέπει να αναζητά._ Μ. Σαλ.\nΓεννημένος το 1977, ο πατήρ Φιλήμων (φωτ.) αποτέλεσε το σημαντικότερο παράγοντα για να πραγματοποιηθεί με επιτυχία το δύσκολο αυτό οδοιπορικό. Λάτρης των αυτοκινήτων και επαγγελματίας οδηγός στην κοσμική ζωή του, μας ξενάγησε ιδανικά σε αυτήν την πρώτη επίσκεψή μας, στο Άγιον Όρος.\nΘελήσαμε να συμβαδίσουμε με την καθημερινότητα των μοναχών που μας φιλοξένησαν. Συμμετοχή στις μυσταγωγικές λειτουργίες του μικρού ναού, εξαιρετικές γεύσεις στην Τράπεζα, συζήτηση στο Αρχονταρίκι, ακόμα και εθελοντική βοήθεια στις δουλειές της Σκήτης. Αξέχαστη εμπειρία!\nΔείτε το το βίντεο από το οδοιπορικό μας στο Άγιον Όρος με Nissan Navara\nΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ NISSAN VANARA\nΜΕΓ. ΙΣΧΥΣ: 160 ίπποι/3.750 σ.α.λ.\nΜΕΓ. ΡΟΠΗ: 403 Nm/1.500-2.500 σ.α.λ.\nΚΙΝΗΣΗ: Τετρακίνητο κατ’ επιλογήν (+ 4L)\nΚΙΒΩΤΙΟ: Μηχανικό 6 σχέσεων ή αυτόματο 7 σχέσεων\nΠΛΑΙΣΙΟ: Τύπου σκάλας\nΑΝΑΡΤΗΣΗ EΜΠΡΟΣ: Διπλά ψαλίδια\nΑΝΑΡΤΗΣΗ ΠΙΣΩ: 5 σημεία στήριξης\nΜΗK.xΠΛ.xΥΨ.: 5.300x2.075x1.805 χλστ.\nΜΕΤΑΞΟΝΙΟ: 3.150 χλστ.\nΒΑΡΟΣ: 2.012 κιλά\nΑΠΟΣΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΕΔΑΦΟΣ: 224 χλστ.\nΤΕΛΙΚΗ ΤΑΧΥΤΗΤΑ: 172 χλμ./ώρα\n0-100 ΧΛΜ/ΩΡΑ: 12 δλ.\nΜΕΣΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ: 6,3 λίτρα/100 χλμ.\nΕΚΠΟΜΠΗ CO2 (WLTC): 167 γρ./χλμ.\nΤΙΜΗ: Από 29.140 ευρώ\n#Οδοιπορικό στο Άγιον Όρος με Nissan Navara, #Άγιο Όρος, #Nissan, #Navara, #Δοκιμή


Online Παιχνίδι Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων. Παίξτε το παιχνίδι online δωρεάν Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων. Κατεβάστε το παιχνίδι Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων. Παιχνίδια Αγόρια - gr.zazaplay.com\nΣτα παλιά τα χρόνια της μάχης ήταν εντελώς διαφορετικό σενάριο. Δεν υπήρχαν όπλα και ισχυρές μηχανές δολοφόνους.\n© sgames.org -. Δωρεάν online παιχνιδιών Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων () σε απευθείας σύνδεση κόσμο παιχνιδιού παιχνίδι λάμψης Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων για δωρεάν. Μην ξεχάσετε να αξιολογήσετε αυτό το παιχνίδι Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων και να μοιραστούν αυτό το παιχνίδι με τους καλύτερους φίλους σας.\nΠαιχνίδι Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων σε απευθείας σύνδεση\nΠεριγραφή του παιχνιδιού Αστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων γραμμή. Πώς να παίξετε το παιχνίδι online Στα παλιά τα χρόνια της μάχης ήταν εντελώς διαφορετικό σενάριο. Δεν υπήρχαν όπλα και ισχυρές μηχανές δολοφόνους. Το πιο τρομερό όπλο θεωρήθηκε καταπέλτη, αλλά ο τύπος της οποίας ο εχθρός ρίχνει στο χαλαρό. Αλλά δεν είναι κάθε στρατιώτης θα μπορούσε να χειριστεί μια τέτοια δύσκολη αυτοκίνητο. Θέλετε να και θα συμμετάσχει στη μάχη κατά της Γαλάτες και τους Ρωμαίους για τον περιορισμό του καταπέλτη.\nΑστερίξ και Οβελίξ: επίθεση των Ρωμαίων ( Ψηφοφορίες2, Δευτεροβάθμια Βαθμολογία: 5/5)


Πώς Μπορείτε να Διατηρείτε Αγαθή Συνείδηση; — ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ της Σκοπιάς\nlv κεφ. 2 σ. 14-24\n«Να διακρατείτε αγαθή συνείδηση».—1 ΠΕΤΡΟΥ 3:16.\nΕΝΑΣ ναυτικός χαράζει τη ρότα του πλοίου του μέσα στα κύματα του απέραντου ωκεανού. Ένας οδοιπόρος περπατάει ολομόναχος στην ερημιά. Ένας αεροπόρος πιλοτάρει το αεροσκάφος του πάνω από τα σύννεφα που απλώνονται από τη μια άκρη του ορίζοντα ως την άλλη. Ξέρετε τι κοινό έχουν αυτοί οι άνθρωποι; Ο καθένας, στα πλαίσια των δικών του περιστάσεων, μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά προβλήματα αν δεν διαθέτει πυξίδα—ιδιαίτερα αν δεν έχει πρόσβαση σε άλλα σύγχρονα τεχνολογικά μέσα.\n2 Η πυξίδα είναι απλό όργανο, αποτελούμενο συνήθως από έναν δίσκο με μια μαγνητική βελόνα η οποία δείχνει το βορρά. Όταν λειτουργεί σωστά και ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν ακριβή χάρτη, μπορεί να σώσει ζωές. Από μερικές απόψεις, η πυξίδα μπορεί να παρομοιαστεί με ένα πολύτιμο δώρο που μας έχει δώσει ο Ιεχωβά—τη συνείδηση. (Ιακώβου 1:17) Χωρίς συνείδηση, θα ήμασταν εντελώς χαμένοι. Όταν η συνείδηση χρησιμοποιείται ορθά, μπορεί να μας βοηθήσει να βρούμε την κατεύθυνση που πρέπει να πάρουμε και να παραμείνουμε στο σωστό δρόμο στη ζωή. Ας δούμε λοιπόν τι είναι η συνείδηση και πώς λειτουργεί. Κατόπιν μπορούμε να εξετάσουμε τα εξής σημεία: (1) Πώς μπορεί να εκπαιδευτεί η συνείδηση, (2) γιατί πρέπει να λαβαίνουμε υπόψη τις συνειδήσεις των άλλων και (3) πώς η αγαθή συνείδηση φέρνει ευλογίες.\n5 Ανόμοια με τον Αδάμ και την Εύα, πολλοί ατελείς άνθρωποι έχουν ακολουθήσει τη συνείδησή τους. Για παράδειγμα, ο πιστός Ιώβ ήταν σε θέση να πει: «Κρατώ τη δικαιοσύνη μου και δεν θα την αφήσω· η καρδιά μου δεν θα με ονειδίσει για καμιά από τις ημέρες μου».* (Ιώβ 27:6) Ο Ιώβ ήταν πραγματικά ευσυνείδητος άνθρωπος. Φρόντιζε να ακούει τη συνείδησή του και την άφηνε να καθοδηγεί τις πράξεις και τις αποφάσεις του. Ως αποτέλεσμα, μπορούσε να πει με πραγματική ικανοποίηση ότι η συνείδησή του δεν τον ονείδιζε, δηλαδή δεν τον βασάνιζε, με ντροπή και ενοχές. Προσέξτε την αντίθεση ανάμεσα στον Ιώβ και στον Δαβίδ. Όταν ο Δαβίδ έδειξε έλλειψη σεβασμού προς τον Σαούλ, το χρισμένο βασιλιά του Ιεχωβά, «μετά . . . η καρδιά του Δαβίδ τον έτυπτε». (1 Σαμουήλ 24:5) Εκείνες οι έντονες τύψεις συνείδησης ασφαλώς ωφέλησαν τον Δαβίδ, διότι του έμαθαν να αποφεύγει έκτοτε να δείχνει τέτοια έλλειψη σεβασμού.\n8 Πώς μπορείτε να πάρετε μια απόφαση βασισμένη στη συνείδηση; Μερικοί, από ό,τι φαίνεται, απλώς κοιτάζουν μέσα τους, εξετάζουν τα αισθήματά τους και αποφασίζουν τι να κάνουν. Κατόπιν ίσως λένε: «Αυτό δεν ενοχλεί τη συνείδησή μου». Οι επιθυμίες της καρδιάς μπορεί να είναι πολύ ισχυρές, σε βαθμό που να αποσυντονίζουν τη συνείδηση. Η Αγία Γραφή λέει: «Η καρδιά είναι πιο δόλια από οτιδήποτε άλλο και βρίσκεται σε απελπιστική κατάσταση. Ποιος μπορεί να τη γνωρίσει;» (Ιερεμίας 17:9) Άρα, η επιθυμία της καρδιάς μας δεν πρέπει να αποτελεί το πιο σημαντικό κριτήριο. Απεναντίας, οφείλουμε να σκεφτόμαστε πρώτα τι θα ευαρεστήσει τον Ιεχωβά Θεό.*\n10 Πάρτε για παράδειγμα το ζήτημα των οινοπνευματωδών ποτών. Να μια απόφαση που καλούνται να πάρουν πολλοί από εμάς στις κοινωνικές συγκεντρώσεις: Θα πιω ή όχι; Πρώτα πρέπει να εκπαιδεύσουμε τον εαυτό μας. Ποιες Γραφικές αρχές σχετίζονται με αυτό το ζήτημα; Η Γραφή δεν καταδικάζει τη μετριοπαθή χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Αινεί τον Ιεχωβά για το δώρο του κρασιού. (Ψαλμός 104:14, 15) Ωστόσο, η Γραφή καταδικάζει το υπερβολικό ποτό και τα ξέφρενα γλέντια. (Λουκάς 21:34· Ρωμαίους 13:13) Επιπρόσθετα, συγκαταλέγει τη μέθη ανάμεσα σε άλλες πολύ σοβαρές αμαρτίες, όπως η πορνεία και η μοιχεία.*—1 Κορινθίους 6:9, 10.\n13 Οι άνθρωποι διαφέρουν για αρκετούς λόγους. Μπορεί να έχουν πολύ διαφορετικό παρελθόν. Μερικοί, παραδείγματος χάρη, έχουν έντονη συναίσθηση κάποιας αδυναμίας με την οποία πάλεψαν στο παρελθόν—ίσως όχι πάντα με επιτυχία. (1 Βασιλέων 8:38, 39) Όταν πρόκειται για το αλκοόλ, τέτοια άτομα πιθανώς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Αν ένα τέτοιο άτομο έρθει για επίσκεψη στο σπίτι σας, η συνείδησή του μπορεί ορθά να το υποκινήσει να αρνηθεί το ποτό που θα του προσφέρετε. Μήπως θα προσβληθείτε; Θα επιμείνετε; Όχι. Είτε γνωρίζετε τους λόγους του είτε όχι—λόγους που ίσως επιλέξει να μην αποκαλύψει εκείνη τη στιγμή—η αδελφική αγάπη θα σας υποκινήσει να δείξετε κατανόηση.\n15 Ο Παύλος είπε: «Εμείς, όμως, που είμαστε ισχυροί οφείλουμε να βαστάζουμε τις αδυναμίες εκείνων που δεν είναι ισχυροί, και να μην ευαρεστούμε τον εαυτό μας. Διότι ακόμη και ο Χριστός δεν ευαρέστησε τον εαυτό του». (Ρωμαίους 15:1, 3) Ο Παύλος έκανε το συλλογισμό ότι πρέπει να βάζουμε τις ανάγκες των αδελφών μας πάνω από τις δικές μας, όπως έκανε ο Χριστός. Σε μια παρεμφερή ανάλυση, ο Παύλος δήλωσε ότι θα προτιμούσε να μη φάει καν κρέας παρά να σκανδαλίσει ένα πολύτιμο πρόβατο για το οποίο ο Χριστός είχε δώσει τη ζωή του.—1 Κορινθίους 8:13· 10:23, 24, 31-33.\n16 Από την άλλη πλευρά, εκείνοι που έχουν πιο περιοριστική συνείδηση δεν πρέπει να επικρίνουν τους άλλους, επιμένοντας ότι όλοι πρέπει να βλέπουν τα θέματα συνείδησης ακριβώς όπως τα βλέπουν εκείνοι. (Ρωμαίους 14:10) Πράγματι, η συνείδηση πρέπει να χρησιμοποιείται ως εσωτερικός κριτής και όχι ως άδεια για να κρίνουμε τους άλλους. Να θυμάστε τα λόγια του Ιησού: «Μην κρίνετε για να μην κριθείτε». (Ματθαίος 7:1) Όλα τα μέλη της εκκλησίας πρέπει να αποφεύγουν να δημιουργούν ζητήματα γύρω από προσωπικά θέματα συνείδησης. Αντί για αυτό, αναζητούμε τρόπους ώστε να προάγουμε την αγάπη και την ενότητα, εποικοδομώντας και όχι καταρρακώνοντας ο ένας τον άλλον.—Ρωμαίους 14:19.\n17 Ο απόστολος Πέτρος έγραψε: «Να διακρατείτε αγαθή συνείδηση». (1 Πέτρου 3:16) Μια συνείδηση που είναι καθαρή στα μάτια του Ιεχωβά Θεού αποτελεί τεράστια ευλογία. Δεν μοιάζει με τις συνειδήσεις πάρα πολλών ανθρώπων σήμερα. Ο Παύλος περιέγραψε εκείνους που «έχουν τη συνείδησή τους καυτηριασμένη». (1 Τιμόθεο 4:2) Η καυτηριασμένη σάρκα είναι καλυμμένη από ουλώδη ιστό και δεν αισθάνεται τίποτα. Η συνείδηση πολλών ανθρώπων είναι ουσιαστικά νεκρή—έχει τόσες ουλές και είναι τόσο ανίκανη να αισθανθεί ώστε δεν εκπέμπει πια προειδοποιήσεις, διαμαρτυρίες ή αισθήματα ντροπής ή ενοχής για την αδικοπραγία. Σήμερα, πολλοί μοιάζουν να λένε σε αισθήματα όπως η ενοχή: «Μακριά από εμένα».\n19 Μερικές φορές η συνείδηση μπορεί να είναι υπερβολικά επικριτική και να πλήττει έναν αμαρτωλό με ενοχές πολύ καιρό αφότου αυτά τα αισθήματα παύουν να χρησιμεύουν σε οτιδήποτε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να βεβαιώσουμε την καρδιά μας που μας καταδικάζει ότι ο Ιεχωβά είναι μεγαλύτερος από όλα τα ανθρώπινα αισθήματα. Χρειάζεται να πιστεύουμε στην αγάπη και στη συγχωρητικότητά του και να τις δεχόμαστε, όπως παροτρύνουμε και άλλους να κάνουν. (1 Ιωάννη 3:19, 20) Από την άλλη πλευρά, η εξαγνισμένη συνείδηση φέρνει εσωτερική ειρήνη, γαλήνη και βαθιά χαρά η οποία σπανίζει σε αυτόν τον κόσμο. Πολλοί που διέπραξαν κάποτε σοβαρή αμαρτία έχουν νιώσει αυτή τη θαυμάσια ανακούφιση και σήμερα είναι σε θέση να διακρατούν αγαθή συνείδηση καθώς υπηρετούν τον Ιεχωβά Θεό.—1 Κορινθίους 6:11.\nΣτις Εβραϊκές Γραφές δεν εμφανίζεται κάποια συγκεκριμένη λέξη που να σημαίνει «συνείδηση». Ωστόσο, η λειτουργία της συνείδησης είναι ολοφάνερη σε παραδείγματα όπως αυτό. Η λέξη «καρδιά» αναφέρεται γενικά στον εσωτερικό άνθρωπο. Σε περιπτώσεις όπως αυτή, προφανώς στρέφει την προσοχή σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εσωτερικού ανθρώπου—τη συνείδησή του. Στο πρωτότυπο κείμενο των Χριστιανικών Ελληνικών Γραφών, η λέξη συνείδησις συναντάται 30 φορές.\nΗ Γραφή δείχνει ότι το να έχουμε καθαρή συνείδηση δεν είναι πάντοτε αρκετό. Για παράδειγμα, ο Παύλος είπε: «Δεν έχω αντιληφθεί να υπάρχει τίποτα εναντίον μου. Εντούτοις, από αυτό δεν αποδεικνύομαι δίκαιος, αλλά αυτός που με εξετάζει είναι ο Ιεχωβά». (1 Κορινθίους 4:4) Ακόμη και εκείνοι που διώκουν τους Χριστιανούς, όπως έκανε κάποτε ο Παύλος, ενδεχομένως ενεργούν έτσι με καθαρή συνείδηση επειδή νομίζουν ότι ο Θεός επιδοκιμάζει την πορεία τους. Έχει μεγάλη σημασία να είναι καθαρή η συνείδησή μας τόσο στα δικά μας μάτια όσο και στα μάτια του Θεού.—Πράξεις 23:1· 2 Τιμόθεο 1:3.\nΠρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, οι αλκοολικοί δεν είναι σε θέση να κρατούν υπό έλεγχο την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Για αυτούς, «μετριοπάθεια» σημαίνει αποχή.\nΠώς πρέπει να επηρεάζεται η συνείδησή μας από τη γνώση ότι ο Ιεχωβά μάς παρατηρεί πάντοτε;—Εβραίους 4:13.\nΠώς βοήθησε τον Ιωσήφ η συνείδησή του να αντισταθεί στον πειρασμό;—Γένεση 39:1, 2, 7-12.\nΓιατί είναι ουσιώδης η καθαρή συνείδηση προκειμένου να πλησιάζουμε τον Ιεχωβά;—Εβραίους 10:22.\nΓιατί πρέπει να ενδιαφερόμαστε για τις συνειδήσεις των μη ομόπιστων;—2 Κορινθίους 4:1, 2.


Βρετανία: Σοβαρή επιδημία και απειλή για τη δημόσια υγεία ο κοροναϊός\nΣοβαρή και άμεση απειλή για τη δημόσια υγεία αποτελεί ο νέος κοροναϊός, όπως ανακοίνωσε σήμερα η Βρετανία. Πρόκειται για μία απόφαση που δίνει στην κυβέρνηση επιπλέον εξουσίες για την αντιμετώπιση της επέκτασης της επιδημίας.\n“Ο υπουργός (Υγείας) κήρυξε ότι την εμφάνιση και τη μετάδοση του νέου κοροναϊού αποτελεί σοβαρή και άμεση απειλή για τη δημόσια υγεία”, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας.\n“Τα μέτρα που περιγράφονται στους κανονισμούς θεωρούνται αποτελεσματικός τρόπος καθυστέρησης ή αποτροπής περαιτέρω μετάδοσης του ιού”, πρόσθεσε το υπουργείο.\nΕξάλλου το υπουργείο Υγείας όρισε τα νοσοκομεία Arrowe Park και Kents Hill Park ως χώρους “απομόνωσης” και την επαρχία Χουμπέι στην Κίνα αλλά και την πρωτεύουσά της Ουχάν “μολυσμένες περιοχές”.\nΚίνα: 900 οι νεκροί του 2019-nCoV (κοροναϊός)\n“Η επιδημία στη Χουμπέι και την Ουχάν παραμένει πολύ σοβαρή”, παραδέχθηκε ο κ. Σι και τάχθηκε υπέρ της “λήψης ισχυρότερων και αποφασιστικότερων μέτρων για την ριζική εξάλειψη της δυναμικής της επιδημίας”.\nΚοροναϊός: Περιοριστικά μέτρα\nΟμως, η κινεζική ηγεσία καταγγέλλεται για καθυστερημένη αντίδραση στην επιδημία. Όπως και για τη φίμωση των ανθρώπων που προσπάθησαν να ειδοποιήσουν το κοινό για τον κίνδυνο. Ο θάνατος του 34χρονου γιατρού Λι Γουενλιάνγκ που προσπάθησε να ενημερώσει για την εμφάνιση και εξάπλωση μίας παρόμοιας με το Sars ιογενούς πνευμονίας έχει προκαλέσει ασυνήθιστη έκρηξη οργής στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για τον τρόπο διαχείρισης της κρίσης από την κινεζική ηγεσία και εκκλήσεις για αποκατάσταση της ελευθερίας της έκφρασης.\nΠαράλληλα, σήμερα έγινε γνωστή η εξαφάνιση του πολίτη-δημοσιογράφου κ. Τσεν Τσιουσί, ο οποίος ενημέρωνε για τις εξελίξεις από την καρδιά της επιδημίας, την πόλη Ουχάν. Η μητέρα του απηύθυνε μέσω του λογαριασμού του γιου της στο Twitter έκκληση. Γνωστοποίησε ότι ο Τσεν αγνοείται από την Πέμπτη. Την ημέρα δηλαδή θανάτου του γιατρού Λι Γουενλιάνγκ. Η εξαφάνισή του συμπίπτει με τις προσπάθειες των κινεζικών αρχών να αντιμετωπίσουν το κύμα λαϊκής οργής. Να εξουδετερώσουν τις πηγές ενημέρωσης του κοινού για τις πραγματικές διαστάσεις της επιδημίας (κοροναϊός).\nΟ κοροναϊός έχει σκοτώσει δύο ανθρώπους στον υπόλοιπο κόσμο, έναν στις Φιλιππίνες και έναν στον Χονγκ Κονγκ.\nΠροηγούμενο άρθροΠνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ): Η αξία της έγκαιρης διάγνωσης\nΕπόμενο άρθροΠέθανε ο Μιχάλης Βλασταράκος, πρώην πρόεδρος του ΠΙΣ