PREMELLE - PREMELLE. Terapia de reemplazo hormonal:deficiencia estrogenica. Grageas. WYETH - Medicinas - Substancias Activas y Contraindicaciones de PREMELLE - .\nPREMELLE. Terapia de reemplazo hormonal:deficiencia estrogenica. Grageas. WYETH\nExcipientes, c.b.p. 1 gragea.\nPREMELLE* incluye 2 diferentes tipos de compuestos activos: estrógenos conjugados de origen equino y acetato de medroxiprogesterona. La concentración de los estrógenos conjugados de origen equino es de 0.625 mg, y del acetato de medroxiprogesterona es de dos diferentes: 2.5 y 5.0 mg, para las presentaciones continua y cíclica, respectivamente.\nLos estrógenos conjugados de origen equino presentes en las grageas de PREMELLE* Continuo son una mezcla de sulfato sódico de estrona y sulfato sódico de equilina.\nContienen como componentes concomitantes, conjugados de sulfato sódico, 17ß-estradiol, 17ß-dihidroequilina, 17ß-dihidroequilenina, 17a-dihidroequilina, 17a-estradiol, estrona, equilina, 17-a-dihidroequilenina, D8,9-dehidroestrona, y equilenina.\nDesde un punto de vista químico, el acetato de medroxiprogesterona es pregn-4-ene-3, 20 diona, 17-(acetiloxi)-6-metil (6a). La fórmula estructural es:\nPrevención y tratamiento de la osteoporosis. Cuando se prescribe únicamente para la prevención y tratamiento de osteoporosis, la terapia deberá ser considerada únicamente para mujeres con un riesgo significativo de osteoporosis y para aquellas en que no se considera una medicación no estrogénica.\n<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />La TRH no deberá iniciarse o continuarse para prevenir la enfermedad cardiovascular o demencia (véase también Advertencias especiales, Riesgo cardiovascular y demencia).\nLos beneficios y riesgos de la TRH siempre deberán sopesarse cuidadosamente, incluyendo la consideración de la aparición de riesgos cuando la terapia continúa (véase Advertencias especiales). Se deberán prescribir los estrógenos con o sin progestágenos a las menores dosis efectivas y con la duración más corta que sea consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individualizada. En ausencia de datos comparables, se deberá asumir que los riesgos de la TRH son similares para todos los estrógenos y combinaciones de estrógenos/progestágenos.\nAbsorción: Los estrógenos conjugados de origen equino son solubles en agua y se absorben bien desde el tracto gastrointestinal posterior a su liberación de la gragea. PREMELLE* Continuo contiene AMP (acetato de medroxiprogesterona) que es liberada inmediatamente, mientras que los estrógenos conjugados de origen equino son liberados lentamente a lo largo de varias horas. La concentración plasmática máxima de los estrógenos conjugados y no conjugados se alcanza entre las <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />4 a 10 horas posteriores a la administración de la dosis. La absorción del AMP es rápida desde el tracto gastrointestinal, y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan alrededor de 2 a 4 horas posteriores a la administración.\nFarmacología clínica: Los estrógenos endógenos son en gran medida responsables del desarrollo y mantenimiento del aparato reproductor femenino y las características sexuales secundarias.\nAunque los estrógenos circulantes existen en un equilibrio dinámico de interconversiones metabólicas, el estradiol es el principal estrógeno humano intracelular y al nivel del receptor es sustancialmente más potente que sus metabolitos, estrona y estriol. La fuente primaria de estrógenos en las mujeres en etapa adulta con ciclos normales, es el folículo ovárico que secreta 70 a 500 µg de estradiol diariamente, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Después de la menopausia, la mayor parte de los estrógenos endógenos, secretados por la corteza adrenal, se producen por la conversión de androstenediona a estrona en los tejidos periféricos. Así, en las mujeres posmenopáusicas, la estrona y su forma conjugada, sulfato de estrona, son los estrógenos circulantes más abundantes.\nEn aquellos tejidos capaces de responder a los estrógenos, éstos actúan a través de la unión a receptores nucleares. Hasta la fecha, se han identificado dos receptores de estrógenos. Estos varían en proporción de tejido a tejido.\nLos efectos farmacológicos de los estrógenos conjugados administrados, son semejantes a los estrógenos endógenos. Aquellos tejidos que responden a los estrógenos (órganos genitales femeninos, mama, hipotálamo, hipófisis), éstos entran a las células y son transportados al núcleo. Como resultado de la acción de los estrógenos, se produce síntesis de RNA específico y de proteínas.\nEl AMP proporciona su efecto benéfico sobre el endometrio en parte al disminuir los receptores de estradiol nucleares y disminuir la síntesis de ADN epitelial en el tejido endometrial.\nSe han observado efectos androgénicos y anabólicos del acetato de medroxiprogesterona (AMP); aparentemente carece de actividad estrogénica significativa.\nEstudio de memoria de la Iniciativa de Salud en Mujeres: El estudio de memoria de la Iniciativa de Salud en Mujeres (WHIMS), un estudio ancilar de la Iniciativa de Salud en Mujeres (WHI), enroló 4,532 mujeres de 65 años y mayores (más de la mitad de ellas eran de más de 70 años en el punto de partida) para valorar los efectos de 0.625 mg de los estrógenos conjugados más 2.5 mg de acetato de medroxiprogesterona en la incidencia de la demencia probable.\nDespués de un seguimiento promedio de 4 años, 40 mujeres en el grupo de estrógenos/progestágeno (45 por 10,000 años-mujer) fueron diagnosticadas con demencia probable comparado con 21 mujeres en el grupo placebo. El riesgo relativo de una demencia probable en el grupo de TRH fue de 2.05 (95% IC, 1.21 a 3.48) comparado con el placebo.\nLa diferencia entre los grupos se volvió aparente en el primer año de tratamiento. Se desconoce si estos hallazgos aplican a mujeres posmenopáusicas más jovenes (véase Precauciones generales).\nSíntomas vasomotores: En aproximadamente 80% de las mujeres, las disminuciones en las hormonas ováricas dan como resultado la presencia de bochornos (percepción de calor intenso en la cara y el tronco superior, con eritema y sudaciones). Estos síntomas vasomotores se observan en mujeres durante la menopausia, espontánea o inducida quirúrgicamente. Sin embargo, los bochornos pueden empezar antes de la desaparición de la menstruación. En un estudio doble ciego, paralelo, aleatorio, se confirmó una disminución significativa en los bochornos que experimentaban las mujeres posmenopáusicas y que recibieron PREMELLE*.\nOsteoporosis: Las medidas generales principales para la prevención de la osteoporosis son el ejercicio de preferencia con peso, una ingesta de calcio adecuada, y cuando esté indicado, los estrógenos.\nLas mujeres posmenopáusicas absorben el calcio de la dieta en forma menos eficiente que las mujeres premenopáusicas. Por lo tanto, requieren en promedio de 1,500 mg/día de calcio, para permanecer con un balance de calcio neutral. La ingesta promedio de calcio en la dieta es de 400-600 mg/día.\nPor lo tanto, cuando no esté contraindicada, la complementación con calcio puede ser útil para mujeres con una ingesta dietética subóptima.\nExisten estudios que han demostrado una disminución de 60% en las fracturas de cadera y muñeca en aquellas mujeres cuya TRH (Terapia de Reemplazo Hormonal) se inició a los pocos años después de la menopausia. Cuando el tratamiento hormonal es interrumpido, la masa ósea declina a una tasa comparable a la del periodo posmenopáusico inmediato.\nEn las mujeres en general, la menopausia temprana es uno de los predictores más importantes en el desarrollo de osteoporosis. Otros factores asociados incluyen: factores genéticos, estilo de vida y la dieta.\nVaginitis atrófica y uretritis atrófica asociadas con la deficiencia estrogénica: En ausencia de estimulación estrogénica, los tejidos vulvares y vaginales se contraen, las paredes de la vagina se adelgazan y secan y desaparecen los pliegues vaginales. Pueden presentarse hipersensibilidad y prurito, con disuria y dispareunia resultantes. El coito puede causar fisuras y ulceraciones del tejido, con manchado o sangrado. Estos cambios son reversibles con la administración del tratamiento estrogénico de reemplazo.\nEl subestudio de estrógeno más progestina se suspendió también prematuramente, según la regla predefinida de suspensión, después de un promedio de seguimiento de 5.2 años de tratamiento, el riesgo incrementado de cáncer de mama y eventos cardiovasculares, en ese momento, excedieron los beneficios especificados (como una reducción del cáncer colorrectal y fractura de cadera). Los resultados del subestudio de estrógenos más progestina de la WHI que incluyó a 16,608 mujeres (edad promedio de 63 años; rango de 50 a 79, 83.9% blancas, 6.8% de raza negra, 5.4% hispanas, 3.9% otras) durante un seguimiento promedio de 5.6 años se presenta en la tabla que se muestra abajo. Estos resultados reflejan los datos adjudicados centralmente después de un seguimiento promedio de 5.6 años.\nEn el subestudio de estrógenos más progestina de la WHI, se encontró un incremento en el riesgo de CC asociado con la terapia hormonal combinada (RR 1.24, intervalo de confianza nominal [ICn] del 95% 1.00-1.54). Este riesgo fue más evidente durante el primer año de estudio (RR 1.81, ICn del 95% 1.09-3.01). El RR de cáncer de mama invasivo (RR 1.24, ICn del 95% 1.01-1.54) se vio incrementado en mujeres que recibían terapia hormonal combinada. El subestudio también reportó un incremento estadísticamente significativo en el RR de evento vascular cerebral en general. (RR 1.31, ICn del 95% 1.02-1.68), evento vascular cerebral de tipo isquémico (RR 1.44, ICn del 95% 1.09-1.90), trombosis venosa profunda (TVP) (RR 1.95, ICn del 95% 1.43-2.67) y EP (RR 2.13, ICn del 95% 1.45-3.11). Se encontró que los estrógenos más progestina incrementan la densidad mineral ósea en comparación con placebo (3.7% contra 0.14%, P > 0.001), después de tres años.\nSe observó una reducción estadísticamente significativa en el RR de fracturas de: cadera (RR 0.67, ICn del 95% 0.47-0.96), vértebra (RR 0.65, ICn del 95% 0.46-0.92), antebrazo/muñeca (RR 0.71, ICn del 95% 0.59-0.85) y fracturas en general (RR 0.76, ICn del 95% 0.69-0.83) en asociación con el uso de estrógenos más progestina.\nEl uso de estrógenos más progestina se asoció con una disminución estadísticamente significativa del riesgo de cáncer colorrectal invasivo (RR 0.56, ICn del 95% 0.38-0.81) a pesar de que, para el momento del diagnóstico del cáncer colorrectal en usuarias de hormonas combinadas, éste se encontraba más avanzado. Los análisis adicionales no demostraron diferencias estadísticamente significativas en el riesgo relativo de cáncer de endometrio (RR 0.81, ICn del 95% 0.48-1.36) o cervicouterino (RR 1.44, ICn del 95% 0.47-4.42) en pacientes con reemplazo de hormonas combinadas contra placebo. Después de un seguimiento promedio de 5.2 años, el subestudio de estrógenos más progestina no reportó un efecto estadísticamente significativo sobre la muerte debida a otras causas (RR 0.92, ICn del 95% 0.74-1.14), ni sobre el riesgo de mortalidad en general (RR 0.98, ICn del 95% 0.82-1.18). Estos intervalos de confianza no han sido ajustados para observaciones múltiples y comparaciones múltiples.\nEl subestudio de estrógenos solos fue suspendido en una fase temprana ya que se observó un incremento en el riesgo de enfermedad vascular cerebral y se estimó que no aportaría información adicional respecto a los riesgos y beneficios de los estrógenos solos en cuanto a los puntos finales primarios predeterminados. Los resultados del subestudio de estrógenos solos, que incluyó a 10,739 mujeres (edad promedio de 63 años en un rango de 50 a 79 años; 75.3% de raza blanca, 15.1% de raza negra, 6.1% hispanas, 3.6% otras) tras un seguimiento promedio de 6.8 años se presentan en la tabla correspondiente. En el subestudio de estrógenos solos de la WHI, no hubo un efecto significativo global en el riesgo relativo (RR) de CC (0.95, intervalo de confianza nominal de 95% [ICn] 0.79-1.16); se reportó un RR ligeramente elevado de CC en el periodo temprano de seguimiento y disminuyó con el tiempo. No hubo un efecto significativo en el RR de cáncer de mama invasivo (RR 0.80, ICn del 95% 0.62-1.04) o cáncer colorrectal (RR 1.08, ICn del 95% 0.75-1.55) reportado. El uso de estrógenos se asoció con un riesgo aumentado con significancia estadística de evento cerebral vascular (RR 1.37, ICn del 95% 1.09-1.73) y trombosis venosa profunda (TVP) (RR 1.47, ICn del 95% 1.06-2.06). La RR de EP (RR 1.37, ICn del 95% 0.90-2.07) no aumentó significativamente. Un riesgo reducido con significancia estadística de fracturas de cadera, vertebral y total se reportó con el uso de estrógenos (RR 0.61, ICn del 95% 0.41-0.91), (RR 0.62, ICn del 95% 0.42-0.93), y (RR 0.70, ICn del 95% 0.63-0.79), respectivamente. El subestudio de estrógenos solos no reportó un efecto con significancia estadística sobre muerte por otras causas (RR 1.08, ICn del 95% 0.88-1.32) o un efecto en el riesgo de mortalidad global (RR 1.04, ICn del 95% 0.88-1.22). Estos intervalos de confianza no están ajustados para múltiples aspectos y múltiples comparaciones.\nEstudio de la memoria de la iniciativa de la salud en mujeres: En el estudio de la memoria de la iniciativa de la salud en mujeres (WHIMS), un estudio ancilar del WHI, se aleatorizó con ECE más MPA (0.625 mg/2.5 mg diariamente) o placebo a una población de 4,532 mujeres de una edad de 65 a 79 años. En una segunda población del WHIMS se aleatorizaron con ECE (0.625 mg diariamente) o placebo a 2,927 mujeres histerectomizadas, de 65-79 años. Después de un seguimiento promedio de 4 años, se observó en el grupo de estrógenos-más-progestina comparado con placebo un riesgo relativo de 2.05 (95% IC 1.21-3.48) para probable demencia. En el grupo de estrógenos solos, después de un seguimiento promedio de 5.2 años, se reportó un riesgo relativo comparado con placebo de 1.49 (95% IC 0.83-2.66) para probable demencia.\nCuando los datos de las dos poblaciones se globalizaron como se planeó en el protocolo del WHIMS, el riesgo relativo global reportado para probable demencia fue de 1.76 (IC del 95% 1.19-2.60). Ya que este estudio fue conducido en mujeres de 65-79 años, no se sabe si estos hallazgos aplican a mujeres posmenopáusicas más jóvenes. (Véase Precauciones generales, Demencia).\nAdición de un progestágeno: En la terapia de reemplazo estrogénico (TRE), la justificación clínica para la adición de un progestágeno en mujeres posmenopáusicas con útero, consiste en reducir el riesgo de hiperplasia endometrial, una alteración posiblemente precursora del cáncer endometrial.\nLos estudios clínicos han demostrado que la administración de PREMELLE* Continuo se asocia con una disminución significativa en la incidencia de hiperplasia endometrial.\nMás aún, otros estudios han revelado un riesgo menor de cáncer endometrial cuando la terapia de reemplazo de estrógenos se asocia con un progestágeno. La adición de un progestágeno a la terapia de reemplazo estrogénico, no afecta la eficacia de esta última.\nEfectos sobre el endometrio: En un estudio clínico de un año de duración, en 1,376 mujeres asignadas aleatoriamente a PREMELLE* Continuo 0.625 mg/2.5 mg (Grupo A, n = 340), PREMELLE* Continuo 0.625 mg/ 5 mg (Grupo B, n = 338), PREMELLE* Secuencial 0.625 mg/ 5 mg (Grupo C, n = 351), o Premarin* 0.625 mg (n = 347), los resultados de biopsias, evaluables, a 12 meses (n = 279 para el Grupo A, 274 para el Grupo B, 277 para el grupo C, y 283 para Premarin*, mostraron un menor riesgo de hiperplasia endometrial en los dos grupos de tratamiento con PREMELLE* Continuo (menos de 1%) y en el grupo de tratamiento con PREMELLE* Secuencial (menos de 1%; 1% cuando se incluyó hiperplasia focal), comparados con el grupo de Premarin* (8%; 20% cuando se incluyó hiperplasia focal). Véase siguiente tabla.\nControl del sangrado: El tratamiento con PREMELLE* Continuo puede asociarse con diversos tipos de patrones de sangrado.\nCon respecto a esto, el espectro va desde la ausencia de sangrado hasta el sangrado irregular.\nLos sangrados con frecuencia consisten en pérdidas ligeras a moderadas.\nEstos sangrados pueden desaparecer con el uso de PREMELLE* Continuo. En un estudio clínico con duración de un año, se midieron las pérdidas por sangrado y manchado durante los últimos siete ciclos de tratamiento con PREMELLE* Continuo.\nLos resultados mostraron que un porcentaje considerablemente mayor de mujeres que tomaron el esquema con 5.0 mg en PREMELLE* Continuo no sufrió sangrado o manchado, en comparación con el grupo de mujeres que recibió el esquema con 2.5 mg en PREMELLE* Continuo.\nSospecha o diagnóstico de embarazo (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).\nCáncer de mama conocido, sospechado o antecedente previo.\nPresencia activa o antecedentes de tromboembolia venosa confirmada (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).\nNo deberá utilizarse PREMELLE* en pacientes hipersensibles a sus ingredientes.\nExploración física: Antes de iniciar o reiniciar <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />la TRE/TRH, deberá realizarse una historia clínica personal y familiar completa que incluya una exploración física general y ginecológica completa guiada por las contraindicaciones y advertencias de uso. Antes de iniciar el tratamiento, deberá excluirse embarazo. En mujeres bajo TRE/TRH, deberán llevarse a cabo revisiones periódicas y evaluaciones minuciosas de los riesgos/beneficios.\nHipertrigliceridemia: Deberán tomarse precauciones en pacientes con hipertrigliceridemia preexistente, debido a que se han reportado casos aislados de grandes incrementos en triglicéridos plasmáticos con pancreatitis durante el tratamiento con estrógenos en esta población. Deberá darse seguimiento estricto a mujeres con hipertrigliceridemia preexistente durante la terapia de reemplazo estrogénica u hormonal.\nAdición de un progestágeno cuando una mujer no ha tenido una histerectomía. Estudios de la adición de un progestágeno durante 10 o más días de un ciclo de administración de estrógenos o diario con estrógenos en un esquema continuo, han reportado una incidencia reducida de hiperplasia endometrial comparado con aquella que induciría el tratamiento con estrógenos solos. La hiperplasia endometrial puede ser un precursor de cáncer endometrial.\nEn un subgrupo de WHI (véase Farmacocinética y farmacodinamia, Eficacia clínica) no se observó ningún riesgo mayor de cáncer endometrial después de un promedio de 5.2 años de tratamiento con estrógenos/progestágeno combinados comparado con placebo.\nSin embargo, existen posibles riesgos que pueden asociarse con el uso de progestágenos en esquemas de reemplazo estrogénico comparado con esquemas de estrógenos solos. Éstos incluyen (a) un riesgo mayor de cáncer de mama (véase en Advertencias especiales, Cáncer de mama); (b) efectos adversos sobre el metabolismo de lipoproteínas (por ejemplo, reducción de las HDL, incremento en LDL), y (c) alteración de la tolerancia a la glucosa.\nHipertensión: En un pequeño número de reportes de casos, se han atribuido incrementos sustanciales en la presión arterial durante la TRE a reacciones idiosincrásicas a estrógenos.\nEn un gran estudio clínico aleatorizado, controlado con placebo, no se observó ningún efecto generalizado de TRE sobre la presión arterial.\nExacerbación de otros padecimientos: La terapia de reemplazo estrogénico/hormonal puede causar exacerbación del asma, epilepsia, migraña, diabetes mellitus con o sin compromiso vascular, porfiria, lupus eritematoso sistémico, y hemangiomas hepáticos, y en mujeres con estos padecimientos deberá utilizarse con precaución. La endometriosis puede exacerbarse con la administración de la TRE.\nUso geriátrico: Del número total de sujetos en el subgrupo de la combinación de estrógenos conjugados de origen equino con acetato de medroxiprogesterona del estudio de memoria de la Iniciativa de Salud (WHI) en mujeres, 44% (n=7,320) tenían 65 años y más, mientras 6.6% (n=1,095) eran de 75 y más (véase en Farmacocinética y farmacodinamia, Eficacia clínica). No se observaron diferencias significativas en los riesgos relativos entre sujetos de 65 años y más comparados con los sujetos sanos. Había un riesgo relativo mayor no fatal de apoplejía y cáncer invasivo de mama en mujeres de 75 años y más comparado con sujetos más jóvenes.\nDel número total de sujetos en el subgrupo de la combinación de estrógenos conjugados de origen equino con acetato de medroxiprogesterona del estudio (WHI), 44% (n = 7,320) tenían 65-74 años, mientras el 6.6% (n = 1,095) eran de 75 y más (véase Farmacocinética y farmacodinamia). Había un riesgo relativo mayor de apoplejía no mortal y cáncer invasivo de mama en mujeres de 75 años y más comparado con sujetos más jóvenes. En mujeres de más de 75 años, el riesgo incrementado de apoplejía no mortal y cáncer de mama invasivo observado en el grupo de la combinación de estrógenos más progestina comparado con el grupo de placebo fue de 75 vs 24 por 10,000 persona-años y 52 vs 12 por 10,000 persona-años, respectivamente.\nEn el WHIMS, fueron aleatorizadas a ECE (0.625 mg) o placebo 2,947 mujeres histerectomizadas, de 65-79 años; 81% (n = 2,383) eran de 65 a 74 mientras 19% (n = 564) eran de 75 y más.\nAproximadamente el 50% de las mujeres no tenían antecedente previo de TE. Después de un seguimiento promedio de 5.2 años, el riesgo absoluto de desarrollar probable demencia con el uso de estrógenos solos fue de 37 casos por 10,000 persona-años comparado con 25 casos por 10,000 persona-años con placebo (RR 1.49, 95% IC 0.83-2.66). (Véase Precauciones generales).\nLa segunda población de WHIMS, que incluía 4,532 mujeres de 65 años y mayores, fue observada durante 4 años en promedio; 82% (n = 3,729) tenía entre 65 y 74 años mientras el 18% (n = 803) tenía 75 años o más. La mayoría de las mujeres (80%) no había recibido TRH previamente. Después de un seguimiento promedio de 4 años, el riesgo absoluto de desarrollar probable demencia con estrógenos más progestina fue de 45 casos por 10,000 personas/años, comparada con 21 casos por 10,000 personas/años con placebo (RR 2.05, IC del 95% 1.21-3.48) (véase Precauciones generales, Demencia).\nLa enfermedad de Alzheimer fue la clasificación más frecuente que se le dio a los casos de probable demencia tanto del grupo con tratamiento como del grupo con placebo.\nEl 79% de las casos de probable demencia ocurrieron en el 56% de mujeres que eran mayores de 70 años en el grupo de EEC y el noventa por ciento de los casos de probable demencia ocurrió en el 54% de las mujeres que eran mayores de 70 en el grupo de EEC más AMP. (Véase Precauciones generales, Demencia).\nCuando los datos de las dos poblaciones se combinaron, el riesgo absoluto de desarrollar probable demencia ya fuera con TRE o TRH fue de 41 casos por 10,000 personas/años comparado con 23 casos por 10,000 personas/años con placebo (RR 1.76, IC del 95% 1.19-2.60).\nGeneral: La TRH ha sido asociada con un riesgo aumentado de ciertos cánceres y enfermedades cardiovasculares.\nLa TRH no deberá iniciarse o continuarse para prevenir enfermedad cardiovascular o demencia.\nDeberán valorarse cuidadosamente siempre los beneficios y riesgos de la TRH, incluyendo la consideración de la aparición de riesgos si la terapia continúa. Se deberán prescribir los estrógenos con o sin progestágenos a las dosis efectivas menores y por la duración más corta que sea consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individualizada. En ausencia de datos comparables, se deberá asumir que los riesgos de la TRH son similares para todos los estrógenos y combinaciones de estrógenos/progestágenos.\nApoplejía: En el subestudio de estrógenos-más-progestina del WHI (véase Farmacocinética y farmacodinamia, Eficacia clínica), se reportó un incremento estadísticamente significativo de apoplejía en mujeres que recibiendo la combinación de estrógeno/progestina comparado a las mujeres recibiendo placebo (31 vs 24 por 10,000 persona-años). El incremento en el riesgo se demostró después del primer año y persistió.\nEnfermedad coronaria: En el subestudio de estrógenos-más progestina se reportó un riesgo no estadísticamente significativo mayor de eventos de cardiopatía coronaria (CC) (definido como IM no fatal, IM asintomático o muerte debida a CC) en mujeres que recibieron una combinación de estrógenos/progestágeno comparado con mujeres que recibieron placebo (39 contra 33 por 10,000 personas/año). Se demostró en el año uno un incremento en el riesgo relativo, y se reportó en los años dos a cinco una tendencia hacia la disminución del riesgo relativo.\nEn el subestudio de estrógenos solos de la WHI no se observó efecto global sobre la cardiopatía coronaria (CC) en las mujeres que recibieron estrógenos solos en comparación con placebo.\nEn mujeres posmenopáusicas con cardiopatía documentada (n = 2,763, edad promedio 66.7 años), un estudio clínico controlado de prevención secundaria de enfermedad cardiovascular (el Estudio del Corazón y Reemplazo de estrógenos/progestágeno HERS, por sus siglas en inglés), la terapia oral con estrógenos conjugados de origen equino más acetato de medroxiprogesterona no demostró beneficio cardiovascular.\nDurante un seguimiento promedio de 4.1 años, la terapia oral con estrógenos conjugados de origen equino más acetato de medroxiprogesterona no redujo la tasa total de eventos CC en mujeres posmenopáusicas con cardiopatía coronaria establecida. Hubo más eventos de CC en el grupo de terapia hormonal que en el grupo placebo en el primer año, pero no durante los años subsecuentes.\nTromboembolia venosa: En el subestudio de estrogenos más progestina de la WHI (véase Farmacocinética y farmacodinamia, Eficacia clínica), se reportó una tasa estadísticamente significativa mayor del doble de TEV (trombosis venosa profunda TVP y EP) en mujeres que recibieron estrógenos/progestágeno combinados comparado con mujeres que recibieron placebo (35 vs 17 por 10,000 persona-años). Se demostró también un incremento estadísticamente significativo en el riesgo de ambos TVP (26 vs. 13 por 10,000 persona-años) y EP (18 vs. 8 por 10,000 persona-años). El incremento en el riesgo de TEV se observó durante el primer año y persistió.\nEn el subestudio de estrógenos solos de WHI, se reportó que el riesgo de TEV se incrementa en mujeres que consumen estrógenos naturales conjugados de origen equino (30 contra 22 por 10,000 personas/años), aunque sólo el incremento en el riesgo de TVP alcanzó significancia estadística (23 vs 15 por 10,000 persona-años). El incremento en el riesgo de TEV se observó durante los dos primeros años.\nSi es posible, los estrógenos deberán ser descontinuados por lo menos cuatro a seis semanas antes de una cirugía del tipo asociado con un aumento en el riesgo de tromboembolismo, o durante periodos prolongados de inmovilización.\nCáncer de mama: En algunos estudios el uso de la TRE y TRH se ha asociado con un riesgo mayor de cáncer de mama. En el subestudio de estrógenos más progestina de WHI, después de una media de seguimiento de 5.6 años, un subestudio reportó un incremento en el riesgo de cáncer de mama (RR 1.24, ICn del 95% 1.01-1.54); los tumores invasivos de mama fueron de mayor tamaño y diagnosticados en etapas más avanzadas en el grupo de tratamiento activo en comparación con el grupo de placebo. El riesgo absoluto relativo fue de 41 vs 33 casos por 10,000 persona-años, para el estrógeno más progestina comparado con placebo respectivamente. La enfermedad metastásica resultó infrecuente y sin diferencias aparentes entre ambos grupos. Otros factores de pronóstico como el subtipo histológico, grado y estado de receptores hormonales no presentaron diferencias entre los grupos.\nEn el subestudio de estrógenos solos de la WHI, después de un seguimiento promedio de 7.1 años; el consumo de estrógenos naturales conjugados de origen equino (CEE) (0.625 mg diarios) no se asoció con un incremento en el riesgo de cáncer de mama invasivo (RR 0.80, ICn del 95% 0.62-1.04).\nSe ha reportado en estudios epidemiológicos un riesgo incrementado de cáncer de mama en mujeres tomando durante varios años estrógenos o combinaciones de estrógenos/progestágeno para la TRH. El exceso de riesgo se incrementa con la duración de uso y parece retornar a la línea basal en el curso de alrededor de cinco años después de detener el tratamiento. Estos estudios también sugieren que el riesgo de cáncer de mama es mayor y se hace aparente tempranamente con la terapia de combinación estrógeno/progestágeno cuando se compara con el uso de estrógenos solos.\nLos estudios evaluando varias formulaciones de TRH no mostraron variación significativa en el riesgo relativo de cáncer de mama entre las formulaciones, sin importar de los componentes de estrógeno/progestágeno, dosis, regímenes, o ruta de administración.\nDe acuerdo con los datos de los estudios epidemiológicos, se espera que alrededor de 32 mujeres por cada 1,000 mujeres que nunca utilizaron TRH tengan cáncer de mama diagnosticado entre las edades de 50 y 65 años. Entre 1,000 usuarias actuales o recientes de preparaciones de estrógenos solos, se estima que 5 y 10 años de uso de la terapia, empezando a la edad de 50, resultan en 1.5 (95% de intervalo de confianza (IC), 0-3) y 5 (95% IC, 3-7), respectivamente, casos de cáncer de mama diagnosticados adicionalmente al cumplir 65 años.\nLos números correspondientes para aquellas mujeres que utilizan combinaciones de estrógeno/progestágeno son 6 (95% IC, 5-7) y 19 (95% IC, 18-20), respectivamente.\nNo hay evidencia de que el uso de estrógenos naturales resulte en un perfil diferente de riesgo endometrial que los estrógenos sintéticos o el equivalente de dosis de estrógenos.\nAñadir una progestina a la TRE ha mostrado reducir el riesgo de hiperplasia endometrial, que podría ser un precursor del cáncer endometrial (véase Precauciones generales, Adición de una progestina cuando una mujer no ha tenido una histerectomía).\nEn un subgrupo de la WHI (véase Farmacocinética y farmacodinamia, Eficacia clínica), no se observó ningún riesgo mayor de cáncer endometrial después de un promedio de 5.6 años de tratamiento con estrógenos/progestágeno combinados comparado con placebo.\nDemencia: En el estudio de la memoria de la iniciativa de salud en mujeres (WHIMS), estudio anexo a la WHI, una población de 4,532 mujeres con edades entre los 65 y 79 años fue distribuida de forma aleatoria entre los grupos de EEC más AMP (0.625 mg/2.5 mg diariamente) y placebo. Una segunda población del WHIMS, 2,947 mujeres con histerectomía cuyas edades iban de los 65 a los 79 años, se distribuyó aleatoriamente a grupos con EEC (0.625 mg diariamente) y placebo. Después de un seguimiento promedio de 4 años, se observó un riesgo relativo para probable demencia de 2.05 (IC del 95% 1.21-3.48) en el grupo de estrógenos más progestina comparado con placebo. En el grupo de estrógenos solos, después de un seguimiento promedio de 5.2 años, se observó un riesgo relativo de 1.49 (IC del 95% 0.83-2.66) para probable demencia, comparado con placebo. Cuando los datos de ambas poblaciones se combinaron, como fue planeado en el protocolo WHIMS, el riesgo relativo global reportado de probable demencia fue de 1.76 (IC del 95% 1.19-2.60).\nDado que este estudio fue realizado en mujeres de 65 a 79 años, se desconoce si estos hallazgos son aplicables a mujeres posmenopáusicas de menor edad. (Véase Precauciones generales, Uso geriátrico).\nEfectos durante el embarazo: Los estrógenos/progestágenos no deben utilizarse durante el embarazo (véase Contraindicaciones y Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).\nAnomalías visuales: En pacientes que reciben estrógenos se ha reportado trombosis vascular de la retina. Se debe suspender el medicamento en espera de la exploración si se presenta pérdida parcial o completa repentina de la visión, o un rápido inicio de proptosis (exoftalmos), diplopía o migraña. Si la exploración revela papiledema o lesión vascular de la retina, deberá discontinuarse el medicamento.\nLos estrógenos/progestágenos no deben utilizarse durante el embarazo (véase Contraindicaciones).\nLas reacciones adversas se enuncian en la siguiente tabla, en categorías de frecuencia CIOMS:\nDatos de un estudio de interacciones medicamentosas que incluyeron estrógenos conjugados de origen equino y acetato de medroxiprogesterona indican que la disposición farmacocinética de ambos fármacos no se altera cuando éstos se administran conjuntamente. No se han realizado otros estudios clínicos de interacciones medicamentosas con estrógenos conjugados de origen equino.\nEstudios in vitro e in vivo han mostrado que el citocromo P-450 3A4 (CYP3A4) metaboliza parcialmente el 17 ß-estradiol, uno de los componentes de los estrógenos conjugados de origen equino. Por lo tanto, inductores fuertes del CYP3A4 como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, rifampicina y dexametasona pueden reducir las concentraciones plasmáticas de 17 ß-estradiol. Esto puede producir un efecto reducido y/o cambios en el perfil del sangrado uterino.\nLos inhibidores del CYP3A4 como cimetidina, eritromicina y ketoconazol, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de 17 ß-estradiol y producir efectos secundarios.\nSe han reportado bochornos y sangrado vaginal en pacientes que están tomando TRE/TRH y hierba de San Juan. La hierba de San Juan puede inducir enzimas microsomales hepáticas que en teoría pueden reducir la eficacia de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />la TRE/TRH.\nLos estrógenos pueden aumentar la globulina transportadora de hormonas tiroideas (TBG, por sus siglas en inglés) lo que lleva a un incremento en hormona tiroidea total circulante, medida por yodo unido a proteínas (PBI, por sus siglas en inglés), niveles T4 por columna o radioinmunoensayo o niveles T3 por radioinmunoensayo.\nLa captación de la resina T3 disminuye, reflejando niveles elevados de TBG. Las concentraciones de T4 libre y T3 libre no se alteran.\nOtras proteínas transportadoras pueden elevarse en suero, es decir la globulina transportadora de corticosteroides (CBG, por sus siglas en inglés), globulina transportadora de esteroides sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés) produciendo un aumento en los corticosteroides y esteroides sexuales circulantes, respectivamente.\nLas concentraciones libres o biológicamente activas de hormonas permanecen sin cambio.\nLa administración continua y a largo plazo de estrógenos naturales o sintéticos en algunas especies animales, está asociada a un aumento en la frecuencia de cáncer de mama, cérvix uterino, vagina y hepático (Véase Contraindicaciones).\nEn un estudio a dos años en el que ratas hembra fueron expuestas a dosificaciones de acetato de medroxiprogesterona de hasta 5,000 µg/kg/día en la dieta (50 veces más altas, de acuerdo a los valores de ABC, que los niveles observados en mujeres que recibían 10 mg de acetato de medroxiprogesterona), se observó un aumento relacionado con la dosis en la incidencia de tumores de islotes de células pancreáticos (adenomas y carcinomas). La incidencia de tumores pancreáticos aumentó a las dosis de 1,000 y 5,000 µg/kg/día, pero no a la de 200 µg/kg/día.\nSe consideró que la actividad semejante del acetato de medroxiprogesterona a la del cortisol a esas dosis altas determinó un aumento en los niveles plasmáticos de glucosa en las ratas, con el resultado de una estimulación reactiva sobre las células beta de los islotes pancreáticos para producir insulina. Se piensa que la estimulación repetida causaría el desarrollo de tumores pancreáticos en las ratas. Es poco problable que lesiones similares puedan ser causadas en humanos, dado que la dosis administrada es 50 veces más pequeña, de acuerdo a los valores de ABC, que la administrada a las ratas, y el sistema endocrino de la rata es mas sensible a la estimulación hormonal que el de la mujer.\nCuando el acetato de medroxiprogesterona es combinado con estrógenos, el acetato de medroxiprogesterona se une a un número de receptores glucocorticoides más pequeño y, como resultado, no ejerce efectos sobre la glucosa plasmática.\nEn el ser humano y a dosis terapéuticas, se observa una respuesta diabetógena leve al acetato de medroxiprogesterona. Aparte de esto, una revisión cuidadosa de la literatura no logró indicar que el acetato de medroxiprogesterona induzca el desarrollo de tumores pancreáticos en humanos.\nEl tratamiento con PREMELLE* Continuo está indicado en mujeres con útero. El objetivo de la adición del progestágeno es reducir el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio asociado a la terapia de reemplazo de estrógenos.\nEn pacientes histerectomizadas es adecuada la administración exclusiva de estrógenos conjugados de origen equino exclusivamente.\nCon PREMELLE* Continuo la administración de AMP es continua.\nPREMELLE* Continuo consiste en 28 grageas de color rosa que contienen estrógenos conjugados de origen equino 0.625 mg y medroxiprogesterona 2.5 mg.\nLa dosis inicial de PREMELLE* Continuo está indicada para pacientes en quienes se desea obtener ciclos sin sangrado.\nOtros factores adicionales que deben ser considerados al ajustar la dosificación de acetato de medroxiprogesterona incluyen la historia clínica de la paciente y su estado médico actual.\nLas pacientes deberán ser reevaluadas a intervalos regulares de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />3 a 6 meses.\nLos síntomas de sobredosificación de productos conteniendo estrógenos en adultos y niños pueden incluir náusea, vómito, tensión mamaria, mareo, dolor abdominal, somnolencia/fatiga; puede ocurrir en las mujeres sangrado por deprivación. No existe ningún antídoto específico, y de ser necesario el tratamiento adicional, debe ser sintomático.\nPREMELLE* Continuo: Caja con 28 grageas de color rosa con estrógenos conjugados de origen equino con 0.625 mg y acetato de medroxiprogesterona 2.5 mg cada una.\nConsérvese a temperatura ambiente no más de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />25°C y en lugar seco.\nReg. Núm. 125M98, SSA IV


Los mejores looks de Adamari López | People en Español\nLos fabulosos nuevos looks de Adamari López tras su regreso a Un Nuevo Día\nAdamari López regresó renovada y derrochando estilo al set de Un Nuevo Día (Telemundo). Además de mostrarse más delgada, la estrella cautivó con su energía positiva y su fabuloso vestuario. A continuación, repasamos algunos de los mejores looks de la presentadora puertorriqueña en el programa matutino.\nAdamari López ha causado furor con su cambio de look al regresar en enero a Un Nuevo Día (Telemundo). La actriz y presentadora puertorriqueña habló con People en Español sobre su nueva imagen al volver al set del show matutino. La boricua buscó la asesoría del estilista dominicana Reading Pantaleón. "Cuando estuve en el hospital me bajé unas cuantas libritas, la ropa me queda mejor. Antes yo quizás dejaba: 'Pues lo que me traigan me lo pongo', pero ahora Reading se está encargando de buscarme la ropa, de que me quede bien, de que favorezca los atributos que hay y esconda los que no", reveló. López añadió que tras recuperarse de influenza está cuidando más su alimentación (evitando las harinas y comidas fritas), haciendo más ejercicio, tratando de dormir y descansar más. ¡Sin duda se ve radiante!\nEste vestido gris a rayas con tacones puntiagudos blancos va de maravilla con el cabello recogido.\nLópez luce divina con este vestidito negro con los hombros descubiertos y sensuales tacones de tira.\nPara visitar el set de La Voz (Telemundo), López optó por esta vaporosa blusa y minifalda negra.\nEste look medio roquero con medias y botines negros y falda color fucsia causó furor. La camiseta lleva un importante mensaje sobre la importancia de descansar. "Super mamá, super esposa, super cansada", dice.\nEste vestido negro con estampado dorado le quedaba pintado a la boricua.\nEste vestido largo cautiva con su romántica caída y electrizante color.\nAl estilo de los años 20s, López lució muy chic con este vestido blanco de flecos.\nCon este jumpsuit gris, la también actriz boricua lucía casual y relajada.\nEste look bohemio con blusa holgada y colorido collar de piedras le sienta muy bien. "Estoy feliz de estar de nuevo trabajando, de sentirme saludable, de sentirme llena de energía y del cariño y el amor del público", confesó sobre su regreso ante las cámaras.\n1 of 10 ¡BIENVENIDA ADA!\n2 of 10 FABULOSA\n3 of 10 CLÁSICA\n4 of 10 GLAMUROSA\n5 of 10 MODERNA\n6 of 10 COQUETA\n7 of 10 ELEGANTE\n8 of 10 FEMENINA\n9 of 10 DIVERTIDA\n10 of 10 BOHEMIA


Volvo Buses Malasia lanzó el chasis Volvo B11R Low Entry\nPágina PrincipalVolvo Engine BrakeVolvo Buses Malasia lanzó el chasis Volvo B11R Low Entry\nFan Bus marzo 16, 2022\nVolvo Buses Malasia realizó el lanzamiento del chasis Volvo B11R Low Entry (B11RLE). El nuevo modelo está diseñado para autocares premium de dos pisos y estará disponible para su entrega a partir de 2022.\nPara comenzar 2022, Volvo Buses Malasia tuvo el mayor placer de invitar a sus clientes de autocares privados y socios comerciales a la sede central de Volvo Group Malasia en Shah Alam, y lanzó oficialmente su nuevo modelo en el mercado de Malasia: el Volvo B11R 6x2 Low Entry (B11RLE ) chasis con pasarela de paso.\nEl evento se inauguró con una cálida bienvenida y la presentación de la directora nacional de Volvo Buses Malasia, Karen Tan: “Estamos encantados de anunciar el lanzamiento de nuestro nuevo chasis de entrada baja Volvo B11R 6x2 en Malasia. El nuevo modelo está especialmente diseñado para satisfacer las necesidades operativas del mercado local y Malasia es el segundo mercado que ofrece el Volvo B11RLE después de Reino Unido. Vemos un gran potencial para los autobuses de dos pisos en el mercado de Malasia, especialmente para los autobuses expresos y los autobuses turísticos premium”.\nEl Volvo B11RLE recientemente lanzado incorpora el eje de apoyo trasero direccional, que ayuda a permitir un radio de giro más corto y reduce el desgaste de los neumáticos. El acceso bajo especialmente diseñado permite a los clientes configurar sus autobuses de mejor forma en cuanto a interiores se refiere . Con la flexibilidad de extender la estructura de la carrocería hasta 14,2 metros, el autocar es el rey de la carretera y ofrece una capacidad maximizada para pasajeros y un mayor espacio para el equipaje.\nEl Volvo B11RLE combina la confiabilidad y la eficiencia de la línea motriz B11R estándar de Volvo con un motor de 11 litros que ofrece 430 hp, brindando mayor potencia y mejor rendimiento. El nuevo modelo también está equipado con la legendaria transmisión I-Shift de Volvo, que combina cambios suaves y silenciosos con eficiencia de combustible y garantiza que el motor funcione en condiciones óptimas.\nClientes de Volvo Buses apreciando el nuevo chasis\nEl evento en la sede central de Volvo Group Malasia mostró el nuevo chasis, brindando a los clientes una experiencia de primera mano de sus características y una vista cercana en persona, con una presentación detallada del producto realizada por el Sr. Vikneswaran Subramaniam, gerente de ventas de Volvo Buses Malaysia. . El nuevo chasis Volvo B11RLE se fabrica en Boras, Suecia, y se ofrece en Malasia en forma completamente desarmada (CKD).\nLa seguridad es uno de los valores centrales de Volvo y está profundamente incorporada en todos sus productos. El nuevo Volvo B11RLE está equipado con funciones de seguridad avanzadas, como el Programa electrónico de estabilidad (ESP) de Volvo, el Sistema electrónico de frenado (EBS) de quinta generación con combinación de frenos y ABS. Volvo Engine Brake (VEB) con retardador mejora la eficiencia de frenado mientras reduce el desgaste de los frenos y contribuye a reducir los costos operativos. El Volvo Hill Start Aid evita que el autobús se mueva hacia atrás cuando el autobús está en la posición de parada y va cuesta arriba.\nTambién viene con una gama de contratos de servicio de Volvo y opciones de oferta de servicios adicionales para garantizar la máxima eficiencia, tiempo de actividad y soporte para los clientes en Malasia.\n“Creemos firmemente que lo que la industria necesita hoy es un autobús que brinde las mejores soluciones para abordar los desafíos que enfrentan nuestros operadores de autobuses: escasez de conductores, la necesidad de lograr un equilibrio entre las tarifas reguladas de los autobuses y el aumento de los costos operativos, incluidos los precios del combustible. Con el modelo Volvo B11R 6x2 Low Entry, proporcionamos un chasis que mejora la seguridad y la durabilidad, reduce la contaminación y logra una solución óptima de costos operativos”, dice Karen Tan directora nacional de Volvo Buses Malasia.\nCKD Hill Start Aid I-Shift Volvo Low Entry Volvo B11RLE Volvo Engine Brake


Profesor en México argumenta que fue editado el video donde habla de forma inapropiada sobre las mujeres | Noticias Univision América Latina | Univision\nProfesor en México argumenta que fue editado el video donde habla de forma inapropiada sobre las mujeres\nEl docente asegura que estaba dando un ejemplo en su clase, pero algunos estudiantes y la directora de la preparatoria se indignaron con sus palabras.\n9 Mar 2017 – 9:41 PM EST\nLa polémica por el video de un profesor en una preparatoria de México usando lenguaje inapropiado respecto a las mujeres arreció este miércoles. Por un lado, el docente se defendió diciendo que la grabación fue editada y que él estaba dando un ejemplo a su clase sobre el abuso de género. Por el otro, algunos estudiantes y la directora del centro educativo aseguran que sus comentarios fueron denigrantes.\nAnte las dudas, el Consejo Universitario de la Escuela Preparatoria 10 de la Universidad de Guadalajara, con sede en el estado de Jalisco, sometió al profesor Ramón Bernal a un procedimiento administrativo para determinar si realmente “se expresó de manera denigrante y soez hacia las mujeres” o se trató de una explicación sobre violencia doméstica. En la grabación se le escuchan frases como "le pongo una pinche zarandeada" y "la agarro de las greñas".\nSin embargo, los cuestionamientos sobre la intención del discurso del maestro aumentaron luego de que el profesor Ramón Bernal publicó una carta en su cuenta de Facebook en la que afirma que intentaba "retratar de la forma más fiel posible una situación de violencia familiar durante la clase a la que pertenece el video". "Dicha clase fue de una hora de duración, por lo cual no se puede contemplar la intención, el objetivo de la clase", se defendió.\nLa circulación de nuevos fragmentos del video se sumaron a la controversia y a las dudas sobre la intención de sus palabras en clase.\nUnivision Noticias entrevistó a Paula Alcalá, la directora de la preparatoria, quien dijo que los estudiantes, algunos de ellos menores de edad, se sintieron agredidos por el lenguaje utilizado por el profesor.\n“El video fue tomado en el momento que los muchachos se sintieron agredidos, fue el comentario que a mí me hicieron, y que los ejemplos que estaba dando el maestro, ellos no estaban de acuerdo. Ahora, la materia que él lleva es Dinámicas de las Actividades Productivas, o sea, cómo llevar mejor una empresa, emprendimiento, ideas creativas; entonces el tipo de comentario creo que no viene al caso pedagógicamente de ninguna manera, porque sí es agresivo y machista”, comentó la directora. El profesor, aclaró Alcalá, no tiene antecedentes relacionados con la violencia de género.\nEl usuario de Facebook Pirata Sánchez, quien dio a conocer el primer video esta semana, explicó que sus compañeros de la preparatoria le pidieron grabar al profesor para así tener evidencias y poder exigir su renuncia. Este miércoles, Sánchez subió una nueva grabación con cortes acompañada de una explicación.\n"Él se escuda diciendo que está ejemplificando una situación de violencia intrafamiliar, la cual ustedes podrán percatarse en los fragmentos del video de su supuesto ejemplo (que) se vuelve una opinión personal", escribió.\nAlgunos de los seguidores de Sánchez le han pedido que se disculpe con el profesor y lo han acusado de haber modificado la grabación con el objetivo de dañar la imagen del docente. Otros le han expresado su respaldo.\nRELACIONADOS:América Latina•Violencia de Género•Educación•Selección México•Violaciones•


Subdirección General de Gestión, Programación y Ordenación de Personal - Xunta de Galicia\nSaludo del conselleiro de Hacienda y Administración Pública\nBiografía del conselleiro de Hacienda y Administración Pública\nDirectorio de la Consellería de Hacienda y Administración Pública\nEntidades adscritas de Hacienda y Administración Pública\nTransparencia y gobierno abierto - Hacienda y Administración Pública\nPerfil del contratante - Hacienda y Administración Pública\nServicio de Actualización de Datos\nSubdirección General de Provisión de Puestos de Trabajo y Selección de Personal\nEsta subdirección general tiene encomendada la realización de las siguientes funciones:\nLa elaboración de la oferta de empleo público para su aprobación por el Consello de la Xunta de Galicia.\nLa gestión y propuesta de programación de efectivos de los cuerpos, escalas y categorías al servicio de la Administración autonómica de Galicia.\nLa preparación de los informes preceptivos y previos sobre estructuras orgánicas de las unidades administrativas de la Administración general de la Comunidad Autónoma de Galicia y de las entidades instrumentales del sector público autonómico.\nLa elaboración de estudios y propuestas de las relaciones de puestos de trabajo y sus modificaciones y la emisión del informe previo a estas.\nLa tramitación de expedientes relativos a situaciones e incidencias del personal funcionario y laboral gestionado por la Dirección General de la Función Pública, sin perjuicio de las competencias propias de las consellerías.\nLa preparación, conjuntamente con la Subdirección General de Régimen Jurídico y Relaciones Laborales, la Subdirección General de Provisión de Puestos y Selección de Personal y la Oficina de Incompatibilidades y Buenas Prácticas, de los anteproyectos normativos en materia de función pública.\nLa elaboración, dentro de sus competencias, de cuantos estudios y trabajos se le encomienden.\nLa suplencia del titular de la Dirección General en los casos de ausencia, enfermedad o vacante.\nPara la realización de sus funciones, la Subdirección General de Gestión, Programación y Ordenación de Personal contará con las siguientes unidades administrativas:\nEl Servicio de Gestión de Personal, que tendrá encomendadas las siguientes funciones:\nLa gestión del personal funcionario y laboral gestionado por la Dirección General de la Función Pública, sin perjuicio de las competencias propias de las consellerías.\nLa elaboración de la oferta de empleo público, dentro de los términos de la normativa vigente en materia de empleo público.\nEl estudio y preparación de informes sobre la normativa de función pública.\nEl Servicio de Programación y Ordenación de Personal, que tendrá encomendadas las siguientes funciones:\nLa preparación de los informes preceptivos y previos sobre estructura orgánica de las unidades administrativas de la Xunta de Galicia.\nLa elaboración del informe sobre las propuestas de las relaciones de puestos de trabajo o de sus modificaciones.\nLa colaboración en la preparación de la oferta de empleo público, dentro de los términos de la normativa vigente en materia de empleo público.\nEl estudio y preparación de informes y estadísticas referentes a las relaciones de puestos de trabajo.\nProcedimientos aplicables al personal funcionario y/o laboral\nRelación de Puestos de Trabajo (RPTs)\nGeneración de solicitudes y obtención de certificados de desplazamiento (acceso con certificado)


¿Es bueno rolar a los guardias de seguridad?\nUn guardia de seguridad en los condominios hoy en día ya no es un lujo sino una necesidad: Contar las 24 horas del día con una persona encargada de proteger las instalaciones del edificio y de evitar el peligro de asaltos da mucha tranquilidad.\nPero, ¿qué pasa cuando los vigilantes después de prestar sus servicios durante mucho tiempo caen en la rutina, en el exceso de confianza y acumulan información que podría ser considerada sensible por los vecinos? ¿Es bueno una rotación frecuente?\nPor un lado, está la tranquilidad de tener a una persona de confianza como vigilante, pero en su extremo negativo esto se puede convertir fácilmente en un riesgo para la seguridad de los condóminos. Queramos o no, entre más tiempo esté un vigilante en su trabajo, más información acumula.\nPor otro lado, un nuevo vigilante tendrá siempre menos información sensible y tendrá, usualmente, que ganarse la confianza de los condóminos. Además, sucede en muchas ocasiones que los guardias no se sienten cómodos en el condominio y abandonan los puestos apenas cobran su sueldo.\nEntonces, ¿qué es lo más conveniente? La respuesta es una rotación planificada, espaciada y con una capacitación puntual específica. Para esto, es necesario contratar empresas que estén calificadas para prestar un servicio de calidad y que tengan manuales de operación generales y que, con calma y tras un exhaustivo análisis, realicen el manual específico para tu condominio.\nPor cierto, no hay que confundir la rotación de la vigilancia con la rotación del guardia: No es recomendable rotar de empresas de seguridad.


La Plata el Paladio y Platino, situación crítica? | FXMAG\nLa Plata sitúa su valor en 15,697 Dólares además, el Paladio cotiza en 1.914,900 Dólares siendo, el precio del Platino de 781,800 Dólares.\nLa Plata presenta un fuerte retroceso: 15,697 Dólares Estadounidenses\nEl mercado de la plata ha experimentado una caída sin precedentes, situando su nivel de cambio en 15,697 dólares al cierre de ayer, lo cual, en término porcentual se traduce en un -6,17%, con diferencia a la cotización del dia anterior situada en 16,729 dólares.\nEl mercado de la plata ha registrado dos días consecutivos en retroceso.\nReferente a siete días precedentes, la plata ha experimentado un fuerte tropiezo porcentual de un -10,48%, no obstante, en periodo de doce meses atrás aun divisamos unas ligeras ganancias de un 2,17%.\nLa plata ha registrado su nivel mínimo de seis meses al cierre de ayer.\nEl Paladio se a caído de su pedestal: 1.914,900 Dólares Norteamericanos\nEl mercado del paladio ha situado su nivel de cambio en 1.914,900 dólares al cierre de ayer, lo cual, nos da una fortísima caída porcentual de un -14,10%, en comparación al dia anterior cuando cotizaba en 2.229,300 dólares.\nEl mercado del paladio ha registrado tres días consecutivos en descenso.\nEn término de una semana atrás, el paladio ha registrado una impresionante caída porcentual de un -28,96%, sin embargo, en periodo de doce meses precedentes aun vemos unas muy lucrativas ganancias de un 20,90%.\nEl paladio ha registrado su nivel mínimo de dos meses atrás al cierre de ayer.\nEl Platino en caída libre: 781,800 Dólares Estadounidenses\nEl mercado del platino ha situado su nivel de cambio de hace dos jornadas en 868,200 dólares lo cual, en término porcentual nos da una importante caída de un -9,95%, con diferencia al cierre de ayer, cuando su cotización era de 781,800 dólares.\nEl mercado del platino sigue mostrándose muy volátil.\nEn la última semana, el platino ha experimentado un fuerte retroceso porcentual de un -10,73%, no obstante, en término del último año aún divisamos unas fuertes pérdidas de un -5,79%.\nEl platino ha registrado su nivel mínimo anual al cierre de ayer.


Los pensionistas intensifican su ofensiva en la calle ante las elecciones de mayo - EL BOLETIN\n“No vamos a dejar que nos sigan tomando el pelo”, advierten desde la Coordinadora en Defensa de las Pensiones, que saldrán a la calle este 2 de febrero.\nCoordinadora Estatal por la Defensa del Sistema Público de Pensiones, Domiciano Sandoval, elecciones 26 de mayo, Gobierno, IPC, Pacto de Toledo, Pensiones, Pensionistas, subida\nLos pensionistas vuelven a la calle. Y no la abandonarán, por lo menos, hasta las elecciones autonómicas, locales y europeas del próximo 26 de mayo. Este colectivo ha convocado manifestaciones en todo el territorio español este sábado 2 de febrero en la que será su primera protesta a nivel estatal este 2019. Y es que están hartos de esperar una solución política a la actual situación del sistema público de pensiones.\n“No llegamos a ningún punto de inflexión en el tema de la solución al sistema público de pensiones”, critica en declaraciones a EL BOLETIN Domiciano Sandoval, uno de los portavoces de la Coordinadora Estatal por la Defensa del Sistema Público de Pensiones (Coespe). A este colectivo no le ha gustado nada la decisión del Gobierno de fijar un plazo de seis meses para decidir qué hacer con las pensiones.\nSegún Sandoval, “están empezando a hablar que la subida tendría en cuenta no solo el IPC, sino tres variables más, que serían el PIB, la subida de salarios y el gasto de la Seguridad Social”. De ser así “nos condenaría a que las pensiones subirían por debajo del IPC a partir de 2020”, augura el portavoz de la Coordinadora, que deja claro que “ni de lejos queremos una cosa así”.\nLos pensionistas, que no esconden su malestar por no estar presentes en las negociaciones, defienden que su único objetivo es “vislumbrar un futuro para el sistema” que no pase por “poner parches”. Algo sobre lo que insistirán este 2 de febrero, día en el que retomarán sus manifestaciones por toda España.\n“Vamos a presionar para que realmente el Gobierno tome medidas efectivas en torno al sistema público. Nosotros no estamos en la calle por nuestras pensiones, sino por las del futuro”, remarca Sandoval, que advierte de que “no vamos a dejar que nos sigan tomando el pelo”. “Vista la confianza que nos dan los políticos no dejan mucho margen a la credibilidad”, destaca el portavoz, que recuerda algunos de los “privilegios” de los políticos, como sus dietas dependiendo donde vivan.\nLa cita de este 2 de febrero no será la única en su calendario. Los pensionistas tienen previsto otra gran manifestación a finales de marzo o principios de abril y una tercera “una semana o dos” antes de las elecciones municipales, autonómicas y europeas del 26 de mayo.\nRespecto a la Comisión del Pacto de Toledo, este colectivo se declara “en contra” por, entre otras cosas, “el oscurantismo con el que se reúne”. “Lleva más de dos años sin hacer absolutamente nada”, asegura Sandoval, que insiste en que es un organismo “no sirve absolutamente para nada”. De ahí que les traiga “sin cuidado” lo que decida o no. Y esto es así, dice, porque “solo ha servido para hacer recomendaciones en contra del sostenimiento del sistema público”.


Lady Gaga cumple su sueño de ser protagonista en una película\nA Star Is Born protagonizada por Lady Gaga\nJunto a Bradley Cooper, la cantante estadounidense será la estrella principal del tercer remake de la cinta 'Ha nacido una estrella' (A Star is Born)\n8 de junio de 2018, 20:34 8 de junio de 2018, 20:34\nLady Gaga consideró como “un sueño convertido en realidad” el hecho de ver concretada su participación en el filme A Star is Born ahora que salió a la luz pública el primer tráiler en inglés de esta historia que fue llevada a la pantalla grande por primera vez en 1937. Y es que, como ella misma lo ha declarado en diversas ocasiones, uno de sus más grandes deseos era convertirse en una reconocida estrella de Cine, lo que al parecer le está sucediendo luego de consolidarse como una de las más importantes artistas jóvenes de la música a nivel mundial.\n“Yo siempre quise ser una actriz de la pantalla grande”, escribió Stefani Joanne Angelina Germanotta , como se llama en realidad, en su cuenta de Twitter al dar a conocer el primer avance de la cinta. Esta cuenta la historia de una joven que se convierte en una exitosa cantante impulsada por un desgastado intérprete de música country del que se enamora y con quien vive una intensa relación amorosa y artística.\nHan sido varias las ocasiones en las que Lady Gaga ha demostrado su emoción y gusto por participar en este proyecto dirigido por Bradley Cooper, a quien considera como “un verdadero amigo”, y de quien ha declarado que posee una increíble habilidad como actor, director y músico.\nEsa misma amistad y química entre los protagonistas se ve en el primer tráiler que ha causado gran expectativa sobre este filme que se tiene planeado estrenar el 5 de octubre de este año en Estados Unidos y del que algunos especialistas en cine han considerado podría convertirse en uno de los favoritos de diversas entregas de premios.\nEsta versión que protagonizan Gaga y Cooper es el tercer remake que se hace de la cinta. En 1937 fue estrenada con Janet Gaynor y Fredric March como protagonistas, posteriormente, tuvo su primer remake de la mano de Judy Garland y James Mason, en 1954, mientras que el segundo fue lanzado 22 años después, en 1976, con Barbra Streisand y Kris Kristofferson en los roles principales.\nPor lo tanto, las expectativas sobre el trabajo de Gaga cada vez son mayores, toda vez que se ha dado a conocer que la cantante se ha preparado arduamente para dar lo mejor de sí y la que ha sido considerada su mayor oportunidad en el cine.\nSus otros trabajos en pantalla grande\nAunque Lady Gaga es más reconocida por su trabajo musical, también cuenta con un corto pero significativo camino en el cine. Anteriormente ya ha trabajo en proyectos cinematográficos, pero en ninguno había jugado el papel principal. En la lista de películas que han contado con su talento se encuentran éxitos como Machete Kills. También ha aparecido en series, género en el que ganó un Globo de Oro por su papel en ‘American Horror Story: Hotel’.\nBlasting News recomienda Belén Esteban afirma que Marta Riesco hizo que Olga Moreno descubriera la infidelidad Pilar Eyre revela que ‘la infanta Cristina e Iñaki Urdangarin llevan dos años separados’ María Patiño carga contra Iñaki Urdangarin: ’ya no solo es que fuese desleal a la infanta’ García Pelayo y Ángela Portero hablan de la salud de Julián Muñoz: ‘ha tenido una angina’ MYHYV: Un militar compartirá trono con Jaime de León (Resumen) MYHYV: Emma García se postula como una gran empresaria además de presentadora Rocío Flores se despacha contra su madre: 'He llorado mucho más por ella' Video 'No cuentas todo delante de las cámaras y sí por los pasillos', dice Prat a Riesco Video


DERECHO VIRTUAL; EL FUTURO DEL MUNDO ACTUAL: 06/17/09\nIgnacio Rivadeneira llega a Chile y retoma puesto clave en campaña de Piñera\nRivadeneira llega a Chile y retoma puesto clave en campaña de Piñera\nAyer el abanderado de la Coalición por el Cambio lo presentó como su nuevo director de contenidos.\npor Margaret Valenzuela - 17/06/2009 - 09:01\nIgnacio Rivadeneira retornó el miércoles pasado a Chile, tras graduarse de un Master en Políticas Públicas en la Universidad de Harvard, y el lunes participó en su primera reunión en el comando de Sebastián Piñera, donde asumió como director de contenidos de la campaña. Antes de la reunión del comité estratégico, el propio candidato le hizo al abogado un tour por las oficinas de Apoquindo 2921 y le presentó uno a uno a sus nuevos colaboradores.\n"Nacho" Rivadeneira, como le dicen sus amigos, era uno de los personajes más esperados por Piñera para su campaña. Cercanos a ambos señalan que el abogado llegó con un amplio dossier, con documentación sobre el despliegue comunicacional y territorial de la reciente campaña de Barack Obama.\n"El Nacho viene de una familia notable como es la de Ricardo Rivadeneira, uno de los fundadores más importantes de RN y destacado penalista, y Mercedes Hurtado, una tremenda mujer. Nacho es un fiel representante de esa tradición. El fue un pilar en la campaña presidencial pasada y ya se ha transformado en pocos días en un pilar fundamental de ésta", dijo ayer Sebastián Piñera.\nPiñera agregó que Rivadeneira va a tener un rol estelar y protagónico en la campaña y que se va a preocupar de la exposición pública del candidato y los contenidos.\nRivadeneira ha construido una estrecha relación de confianza con el candidato desde el año 98, cuando asumió como vicepresidente de comunicaciones de RN durante la directiva que encabezó Piñera. A partir de entonces, se ha jugado por el proyecto piñerista y en la campaña presidencial pasada fue su jefe de gabinete y mano derecha junto a Rodrigo Hinzpeter, acompañando al candidato en sus giras por el país.\nSu disciplina lo ha llevado, según sus cercanos, a transformarse en un asesor clave para el abanderado opositor, al punto que su oficina no estará en la sede del comando como el resto de los asesores de la campaña. Piñera le pidió personalmente que se instalara junto a él, en el piso 18 de Apoquindo 3000.\nEnero 27, 2009 by eliana\n" La Asociación Internacional de Coaching define el coaching como una asociación que ayuda a los clientes a producir resultados en sus vidas personal y profesional. A través del proceso de coaching los clientes profundizan su aprendizaje, mejoran su rendimiento y su calidad de vida.\nEl coaching se centra en llevar a los clientes de donde se encuentran ahora hacia donde quieren estar"\n"Un 98,5% de los clientes que han contratado un coach dijeron valió la pena haber invertido su dinero en hacer coaching de acuerdo con una encuesta realizada por la Federación Internacional de Coaching"\nLa persistencia del desempleo tras las crisis crisis financiera internaciopnal:\nLa persistencia del desempleo tras las crisis\nPosted: 16 Jun 2009 01:43 PM PDT\nLas débiles muestras de reactivación hay que tomarlas con el realismo que se merecen. Si bien no son señales que anuncien la luz al final del túnel, dan cuenta de que al menos la caída libre terminó y que ahora viene una larga cabalgata por el desierto. La trombosis o coma agudo de la economía en su conjunto no mostrará señales de recuperación hasta que el empleo comience a dar signos de vida reales. Y eso tomará tiempo.\nA propósito de una consulta de Remo, compañero de este blog, y una referencia hecha a la lenta recuperación del empleo que dejan las crisis, he colgado esta gráfica para el desempleo en Estados Unidos, un caso bastante emblemático de la trayectoria del desempleo a nivel mundial, por ser un país de alta demanda e industrialización. La gráfica aborda las últimas cuatro décadas y muestra el impacto que han tenido las crisis sobre el nivel de empleo. Desde la del petróleo en los años 70, hasta la crisis de las puntocom de principios de siglo pasando por la crisis de la deuda de los años 80.\nIgnacio Rivadeneira llega a Chile y retoma puesto...\nUna definición de coaching por la Federación Inter...\nLa persistencia del desempleo tras las crisis cris...\n[Posible SPAM] economistas afirman que lo importa...


HOTEL LES GERANIUMS, Hôtel Logis LE BARROUX, estadía Provenza Alpes Costa Azul\nVer el fax 00 33 4 90 62 56 48\nEnviar un mail al hotel les.geraniums@wanadoo.fr\nSu estancia en HOTEL LES GERANIUMS\nEn la Ruta de los Vinos en el corazón de Provenza, en un magnífico pueblo medieval situado en un pico rocoso, dominado por su castillo del siglo XII, se encuentra “Les Géraniums”, un hotel-restaurante provenzal. En medio de olivares, viñedos y árboles frutales. Magníficas vistas sobre la llanura de Comtat. El propietario estará encantado de recibirle en este tranquilo lugar tanto en verano como en invierno.\nTasas de HOTEL LES GERANIUMS\nMedia pensión desde 115 a 120 EUR\nNoche de Negocios desde 110 a 120 EUR\nEquipo de HOTEL LES GERANIUMS\nActividades e intereses en LE BARROUX\nSi desea alojarse un fin de semana o durante una estadía más larga en Provenza Alpes Costa Azul, reserve su hotel en Hôtel HOTEL LES GERANIUMS LE BARROUX en tan solo un minuto. Solo, en familia o entre amigos, no dejes de descubrir esta región y descánsate en el Hôtel.


Vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA – CDC MINSA\nInicio/Vigilancia epidemiológica/Subsistema de vigilancia/Vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA\nVigilancia epidemiológica del VIH/SIDA\n13.306 Menos de un minuto\nDescripción y objetivos de la vigilancia\nLa epidemia del VIH en el país mantiene las características de una epidemia concentrada, por tener una prevalencia en población general menor al 1% y una prevalencia mayor del 5% en poblaciones de elevada prevalencia (en mujeres transgénero y hombres que tienen sexo con hombres). La vía de transmisión predominante es la vía sexual.\nLa vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA, se realiza de acuerdo a lo establecido en la NTS N° 115-MINSA/DGE V.01 “Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de la Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en el Perú”.\nLas enfermedades de transmisión sexual y el VIH/SIDA son objeto de notificación obligatoria. La notificación de los casos de infección por el VIH/SIDA y las ITS, así como la vigilancia centinela, del comportamiento y demás investigaciones complementarias se deben realizar garantizando la estricta confidencialidad de los datos.\nDeterminar la Magnitud y Tendencia de la dinámica de la Epidemia del VIH-SIDA.\nNotificación de Casos SIDA y VIH,\nVigilancia Centinela de prevalencia de ITS y VIH en poblaciones de alto y bajo riesgo\nVigilancia del Comportamiento Sexual\nElaborar el Análisis de la Situación de Salud de la Epidemia del VIH-SIDA para contribuir al diseño de las acciones de prevención y control a través de intervenciones sanitarias basadas en evidencia.\nLas condiciones o eventos que son motivo de notificación individual de acuerdo a las definiciones de caso establecidas, son las siguientes:\na) Respecto a los casos de VIH/SIDA en adultos y en niños:\nCaso de infección por VIH: Son los casos nuevos de infección, por lo que se debe registrar en la ficha de notificación el estadio de la infección por VIH al momento del diagnóstico. Esto incluye todas las vías de transmisión.\nCaso de infección por VIH en estadio avanzado.\nCaso de infección por VIH en estadio SIDA.\nCaso de fallecido con VIH o SIDA.\nCaso de infección por VIH que inicia TARGA.\nb) Respecto a los casos de transmisión materno infantil de VIH:\nTodos los eventos de gestación en una mujer que vive con VIH, independientemente de su estado de notificación previa.\nCaso de niño nacido expuesto al VIH.\nCaso de niño nacido expuesto, infectado por VIH.\nCaso de niño nacido expuesto, no infectado por VIH.\nc) Respecto a los casos de sífilis materna y sífilis congénita:\nCaso de sífilis materna.\nCaso de sífilis congénita.\nd) Respecto a los casos de ITS no relacionados al embarazo:\nCaso probable y caso confirmado de sífilis.\nCaso de gonorrea.\n(De acuerdo a lo establecido en la NTS N° 115-MINSA/DGE V.01).\nDefiniciones de caso para VIH:\n5.1.1 Caso de infección por VIH:\n5.1.1.1. En personas mayores de 18 meses de edad, y en menores de 18 meses sin evidencia de transmisión madre-niño:\nSe considerará caso de VIH, con fines de vigilancia epidemiológica que deberá ser notificado, si cumple con alguno de los siguientes 3 criterios:\na) Dos pruebas diagnósticas para VIH reactivas o positivas, según lo siguiente:\n– Un resultado reactivo de una prueba de tamizaje para VIH, y – Un resultado positivo o reactivo posterior de una prueba para VIH, diferente de la prueba inicial. Se aceptan las siguientes combinaciones de pruebas: – Una prueba de tamizaje (prueba rápida o ELISA) y una prueba confirmatoria (Western Blot, IFI o LIA) – Una prueba rápida para VIH y una prueba de ELISA para VIH. – Dos pruebas de tamizaje del mismo tipo (por ejemplo: Dos pruebas de ELISA para VIH, o dos pruebas rápidas para VIH), de diferente fabricante.\nb) Un resultado positivo o una cantidad detectable (según límites establecidos de la prueba), en una prueba confirmatoria de tipo virológica para VIH (que detecta o aísla material genético del VIH).\nc) Una prueba de tamizaje reactiva asociada a la presencia de al menos una enfermedad oportunista que define estadio SIDA (Anexo 1), que no pueda ser explicada por otra condición.\n5.1.1.2. En menores de 18 meses de edad, nacidos expuestos al VIH:\nSe considerará caso de VIH si cumple con la definición de Caso de niño nacido expuesto al VIH y además cumple alguno de los siguientes criterios: a) Tener dos resultados positivos de PCR-ADN-VIH-1, a partir de muestras tomadas con al menos 30 días de diferencia (en muestras sanguíneas que no provengan de cordón umbilical). De no contar con lo anterior, los resultados positivos también pueden corresponder a las siguientes pruebas virológicas: Prueba de antígeno p24 para VIH-1, aislamiento del VIH (cultivo viral) o PCRARN- VIH-1). b) Niño con enfermedad oportunista que define estadio SIDA (Anexo 1 de documento normativo).\n5.1.2 Caso de niño nacido expuesto al VIH:\nTodo niño menor de 18 meses de edad, que haya nacido de madre infectada por el VIH o que tenga un resultado positivo en una prueba de anticuerpos para VIH si el estado serológico de la madre es desconocido.\n5.1.3 Caso de niño nacido expuesto y no infectado por el VIH:\nTodo niño nacido de madre infectada por VIH o que antes de los 18 meses de edad tenga un resultado positivo en una prueba de anticuerpos para VIH, y que además cumpla con alguno de los siguientes criterios: a) Niño menor de 18 meses de edad, con dos PCR DNA VIH-1 negativas en dos determinaciones separadas. b) Niño = 18 meses de edad, con prueba de anticuerpos para VIH no reactiva.\n5.1.4 Caso de gestante con infección por VIH:\nToda mujer gestante, puérpera o con aborto reciente, con diagnóstico de infección por VIH previo a la gestación, o que cumple con los criterios de Caso de infección por VIH durante la gestación.\n5.1.5 Caso de infección por VIH en estadio avanzado:\nToda persona que cumple con los criterios de la definición de caso de infección por VIH y que según los criterios establecidos en la presente NTS, es clasificado en estadio 2. (ver ítem 5.1.15)\n5.1.6 Caso de infección por VIH en estadio SIDA:\nToda persona que cumple con los criterios de la definición de caso de infección por VIH y que según los criterios establecidos en la presente NTS es clasificado en estadio 3, o si se le diagnostica una enfermedad oportunista que define estadio SIDA. (ver ítem 5.1.15 y Anexo 1).\n5.1.7 Caso de fallecido con VIH o SIDA:\nToda persona con infección por VIH que fallece por cualquier causa. O toda persona que fallece sin diagnóstico previo de SIDA y que en la necropsia se evidencia alguna enfermedad indicadora considerada en el Anexo 1.\n5.1.8 Caso de infección por VIH que inicia TARGA:\nToda persona que cumple con los criterios de la definición de caso de infección por VIH, que inicia tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA).\nDefiniciones de caso para infecciones de transmisión sexual (ITS):\n5.1.9 Caso probable de sífilis:\nToda persona que cumple al menos uno de los siguientes criterios:\na) Un resultado reactivo en una prueba de tamizaje para sífilis, con o sin evidencia clínica de sífilis primaria o sífilis secundaria.\nb) Presencia de una o más úlceras genitales o extragenitales induradas (chancro duro), con antecedente de contacto con un caso confirmado de sífilis.\n5.1.10 Caso confirmado de sífilis:\nToda persona que tenga al menos una prueba de tamizaje para sífilis reactiva (con títulos iguales o mayores a 8 diluciones) y con prueba confirmatoria reactiva, con o sin evidencia clínica de sífilis primaria o sífilis secundaria.\n5.1.11 Caso descartado de sífilis:\nCaso probable con prueba confirmatoria para sífilis negativa.\n5.1.12 Caso de sífilis congénita:\nCaso que cumple al menos uno de los siguientes criterios:\na) Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontáneo) de mujer con sífilis materna sin tratamiento o tratamiento inadecuado.\nb) Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponémicos cuatro veces más altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o más de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 diluciones y niño: 16 diluciones).\nc) Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado reactivo de la prueba de tamizaje o confirmatoria.\nd) Niño mayor de 2 años de edad; con signos clínicos de sífilis secundaria en el que se ha descartado el antecedente de contacto sexual.\ne) Demostración de Treponema pallidum en estudios histológicos, provenientes de lesiones, placenta, cordón umbilical o material de autopsia.\n5.1.13 Caso de gonorrea:\nToda persona con o sin sintomatología, que cumple al menos uno de los siguientes criterios de laboratorio, basado en una muestra clínica adecuadamente obtenida:\na) Detección microscópica de diplococos Gram negativos intracelulares.\nb) Aislamiento de Neisseria gonorrhoeae, mediante cultivo en medio selectivo de Thayer-Martin.\nc) Detección de ácido nucleico de Neisseria gonorrhoeae.\nSIDA Vigilancia epidemiológica VIH


Túnel FC eliminó al líder Colosio futbol deporte acapulco - El Sol de Acapulco | Noticias Locales, Policiacas, sobre México, Guerrero y el Mundo\nEn el último encuentro Túnel FC llamado el caballo negro de la liguilla dio la sorpresa al vencer con 1-0 al líder Colosio\nEn partido de vuelta de cuartos de final el líder Colosio con la mínima diferencia fue eliminado por Túnel FC, octavo de la liguilla de Segunda Fuerza de la Liga de Futbol Fidel Velázquez Sánchez.\nEn emocionantes encuentros celebrados en la jornada dominical en el campo Jorge Ávila 2, Pools Service (4) y Real Llano Largo (5) terminaron con empate de cero-cero en partido controlado por Ernesto Rodríguez Oropeza.\nCon este resultado Pools Service va a la semifinal tras a ver ganado el primer encuentro con escore de 4-3.\nEn el segundo partido Deportivo Héroes (3) fue vencido 1-0 por Frankfurt FC (6) y gol de Osiel Bernal al minuto 61 y a la semifinal va Deportivo Héroes con marcador global de 6-2.\nTuczon (2) también fue derrotado 2-0 por Niños Héroes (7) que también tuvo boleto por su marcador global de 8-1.\nEn el último encuentro Túnel FC llamado el caballo negro de la liguilla dio la sorpresa al vencer con 1-0 al líder Colosio; el tanto fue anotado al minuto 54 por Mario Pineda; en la ida ambos equipos igualaron 1-1 y con global de 2-1 Túnel FC está en la liguilla.\nCon estos resultados, la semifinal la disputarán Niños Héroes y Pools Service y Túnel FC hará frente al Deportivo Héroes.


Un extraordinario póquer de actrices en Blondie , de Jesper Ganslandt - Cineuropa\nUn extraordinario póquer de actrices en Blondie, de Jesper Ganslandt\n03/09/2012 - Cuando sale una reunión de familia en una película, lo más normal es que termine mal. No es una excepción el nuevo largometraje del sueco Jesper Ganslandt, Blondie [tráiler, film focus], una historia familiar con marcado carácter femenino presentado en las Jornadas de los Autores (Venice Days) de Venecia. Protagoniza la película un póquer de excepcionales actrices, todas ellas rigurosamente rubias. Sin embargo, la que da título a la película es Elin (Carolina Gynning, ex modelo y estrella del Gran Hermano sueco), segunda de tres hermanas muy distintas entre sí pero unidas por la misma inquietud existencial, más o menos evidente en función del momento.(El artículo continúa más abajo - Inf. publicitaria)\nLa exploración de esta inusual familia inicia precisamente en Elin, que será el punto de referencia para el espectador, aunque la historia al principio parece más coral. Elin es un personaje que engancha, dramático y divertido, frágil, dulcemente perdida y con un punto de locura.\nPara celebrar su 60º cumpleaños, una madre (la actriz teatral Marie Göranzon) convoca a sus tres hijas en la casa donde crecieron: Elin, modelo, cuya vida se alterna entre sesiones fotográficas, cocaína y encuentros ocasionales; la primogénita Katarina (Helena af Sandeberg), casada, con dos hijas y un amante más joven, y la benjamina Lova (Alexandra Dahlström), que vive en Londres y es proclive al llanto y a los ataques de pánico. Como suele pasar en todas las familias, los papeles están muy bien repartidos. Katarina es la más fiable; Lova, la más mimada, y Elin, la menos cuidada. Las tres hermanas vuelven a verse, bromean, bailan. Sin embargo, las celebraciones dejarán enseguida espacio a viejas heridas y rencores reprimidos, desvelando poco a poco la figura de una madre que no es tan cariñosa como parece.\nEl tema de las familias a punto de explotar es muy común en el cine nórdico. “Es un tema con el cual es fácil relacionarse e identificarse”, explica Ganslandt, “pero mis protagonistas no se hacen preguntas existenciales, como en el cine de Bergman. Simplemente están enfadadas. Mi objetivo era crear una familia creíble, por eso hemos ensayado durante seis meses, empezando por las improvisaciones: lavar los platos, salir juntas, estar sentadas en el sofá”. “Durante el rodaje, hemos vivido juntas. Ahora seguimos en contacto. Al final se ha creado una familia de verdad”, subraya Helena af Sandeberg.\nDe hecho, la intimidad que transmiten las cuatro actrices es fuerte. Al final casi da la impresión de que se parezcan. Misión cumplida, por tanto: una película muy lograda, una comedia agridulce, un espléndido retrato femenino, un cuadro tenue y realista de las alegrías y las penas de una familia.\n03/09/2012Entrevista - Venice Days 2012Jesper Ganslandt • Director lee también


🍍 ¿Cómo saber si un teléfono celular está siendo espiado? El .\nAquí se aplican las mismas pautas anteriores, pero además: Se pueden instalar aplicaciones de Adware. La mayoría de los antivirus Por suerte, eliminar virus de un Mac no es tan difícil ni arriesgado como te imaginas. ¿Cómo puedo saber si mi Mac está infectado?\nAl verificar en el navegador Chrome con las herramientas Scanning file for viruses. Sorry, we're still checking this file's contents to make sure it's safe to download.\nLo primero que hay que realizar es un análisis completo del teléfono por medio de un antivirus.\nEstas son algunas señales de que tienes malware en tu teléfono: Ves anuncios todo el tiempo, independientemente de qué aplicación estés usando. Tu dispositivo tiene una aplicación maliciosa que debe eliminarse de forma segura. Si recibes un mensaje de texto que te pide que hagas clic en un enlace, ua el sentido común y no lo hagas. Si tu teléfono está infectado y no funciona correctamente, debes eliminar el virus. Nosotros te explicamos cómo hacerlo para evitar tener que resetear todo tu dispositivo y perder así toda la FluBot, el virus que se instala en tu teléfono móvil para robar el dinero de tu cuenta bancaria Redacción Uppers 09/03/2021 11:37h.\nCómo saber si mi celular tiene un virus. Muchas veces el equipo puede estar infectado y no necesariamente el usuario se da cuenta de ello y Amenazas y virus para tu teléfono móvil — Toca preguntar cómo eliminar malware de tu móvil. Este tipo de comportamiento es habitual tras la El uso de los smartphones o teléfonos inteligentes es cada vez más común y está extendido entre todas las generaciones. De hecho en Si tu dispositvo Android se ha infectado con un virus, entra aquí para encontrar la mejor Cómo eliminar aplicaciones de mi teléfono Android.\nPara deshacerte de ellos, instala un buen programa antivirus en tu celular para escanearlo y limpiarlo de malware. Inicio; Ciudadanos; Afiliación, Inscripción y Modificaciones; Cambio y comunicación de teléfono y correo electrónico < Volver. A través de este servicio podrá realizar el alta y/o modificación de la información relativa a teléfono móvil, teléfono fijo y correo electrónico. Cuando se instalaba, el virus, un gusano de red, infectaba los sistemas operativos Symbian y Series 60 a través de una conexión Bluetooth activa y mostraba la palabra «Cabir» en la pantalla del teléfono infectado. No obstante, al ser solo una prueba de concepto, no ocasionaba ningún daño.\nEn las próximas líneas responderemos a todas las preguntas que puedas Aparecen alertas sobre virus o dispositivos infectados. Para evitar En un teléfono o tablet Android, mantén pulsado el botón de encendido del dispositivo.


Tenyus SocialWare en Sight City 2016\nEste año ha sido uno de los más concurridos con 132 expositores que han presentado novedades o sus productos tradicionales con una tremenda afluencia de público no solo de Alemania sino de todo Centro Europa y los países mediterráneos e incluso personas de EE.UU con las que pudimos hablar.\nEntre los expositores se puede decir claramente que estaban casi todos, de todas partes del mundo. Es de destacar la creciente presencia Asiática en la exposición con productos claramente marcados por sus características.\nAsí: pudimos ver un bastón con luz en el puño, una sirena de alarma, un imán en el puño también, de forma que si se nos cae algo que pueda ser atraído por un imán como unas llaves por ejemplo, podemos sin agacharnos buscarlo con el bastón.\nEste bastón y otros modelos tiene una peculiaridad que nos pareció interesante y que hemos visto este año tanto en bastones plegables como telescópicos: el primer tubo, el del mango, puede ajustarse para cubrir diferentes medidas con variación de 30 40 cms. Esto puede resultar de utilidad en algunos casos si queremos ampliar el recorrido de nuestro arco de búsqueda aunque sería interesante conocer la opinión de los rehabilitadores profesionales.\nOtro bastón Asiático de Ultra Sonidos, competencia del actual ULTRACANE, ofrecía gran variedad de sonidos, pitidos, voces no muy comprensibles y vibraciones al más puro estilo “CHINO”, pero con un solo sensor, de forma que no podía detectar toldos y otros elementos a cierta altura.\nAlgunos modelos de bastón láser, que no nos parecieron ya nuevos, sí consiguen detectar estos objetos. De hecho están orientados a ello, dejando a la persona el trabajo normal con el bastón a nivel de suelo.\nFinalmente, bastones para niños, bastones artesanos con puños de madera etc, el que llamaban “Bastón Telescópico dorado de Stivie Wonder” y otros más, completaban la colección de “palos de ciego”, de la feria, sin olvidarnos de los famosos Ambutech, bien conocidos en España como “Bastones Canadienses”.\nPara los que buscan y añoran el “Braille Hablado”, un nuevo equipo llamado IBAI nos sorprendió agradablemente. Soportando tarjetas SD de hasta 64 megabytes, con un formato muy pequeño, con voces de calidad de A Capella, IBAI es un tomanotas rápido y seguro. Además tiene sensor de colores y es capaz de detectar una gran gama de ellos permitiéndonos también re nombrarlos para adecuarlos a nuestro vocabulario y comparar colores para conjuntarse a la hora de vestirse y buscar parejas de calcetines.\nPero más allá, IBAI tiene una calculadora científica avanzada con la que se pueden realizar fórmulas complejas incluso en el editor para luego ser pasadas a la calculadora. Un anotador muy competitivo, del que no sabemos el precio exacto pero rondando los 1500 Euros o menos, y que ha de ser traducido al Español en su totalidad. Pronto os daremos noticias de este nuevo equipo. No hemos encontrado similares SIN Braille en la exposición.\nLa famosa "TABLET BRAILLE”, y no hablamos por ejemplo de esta, y similares que no se presentaron en la feria, tal vez porque la tecnología todavía no está terminada, sino de la de la firma Francesa Inside Vision , es una tablet grande con Windows 10 y una línea abajo de 32 caracteres. La particularidad más destacable en el hardware es que tiene un metacrilato que la cubre y que tiene en bajo relieve un teclado Braille en el que se pueden poner los dedos y dar golpecitos para producir las letras. También tiene en bajo relieve las barras de desplazamiento vertical y una, sobre la línea Braille para posicionar el cursor. Dispone de un entorno propio pero también se puede salir a Windows 10 y manejarlo con NVDA.\nNos resultaba particularmente difícil teclear: aunque hay que posicionar los dedos más de dos segundos para calibrar y darnos cuenta que tenemos los dedos en el teclado, lo realmente difícil es que después hay que mantenerlos en alto y dejarlos bajar justo a su sitio para producir los puntos.\nHabrá sin duda noticias sobre esta y otras tabletas. El precio: Se hablaba de entorno a los 4500 Euros.\nEl mundo de la baja visión ocupaba una buena parte de la feria con gran variedad de lupas TV. Desde las que leen los textos a las que pueden enfocar las pizarras de las clases, las que se conectan directamente al ordenador y otras muy variadas. Las de la firma BAUM en particular, muy indicadas para estudiantes por su portabilidad y buenas prestaciones en cuanto a resolución de pantalla, brillo y contraste pero, como mencionábamos, muchísima competencia, sobre todo en las lupas de la firma Enhanced Vision que podéis encontrar en nuestra tienda\nEl mundo de la señalética táctil también tuvo un buen número de empresas. A parte que todo el recinto, y era grande y complejo, estaba señalizado con marcas táctiles bien diferenciadas en el suelo, diversos tipos de pavimentos, señales en acero y caucho y relieves, en Brailley y tactiles.\nY hablando de Braille las dos tendencias de siempre: Las líneas bien terminadas, de buen punto y resistentes, la gama de BAUM que podéis ver en nuestra tienda, y todo el conjunto de líneas Asiáticas basadas también en piezo eléctricos, como los equipos de la firma Koreana HIMS, y las líneas de SEIKA, Japonesas, realmente asequibles en precio. Pronto tendréis noticias de estos equipos también en nuestra tienda y aquí mismo en el blog.\nNo hemos podido ver los dispositivos Braille que se anuncian para futuro, el Braille de bajo coste, simplemente porque no estaban presentes, aunque hay que hacer la excepción de una firma China que presentaba el comentado smartwatch en Braille. Realmente es más de un reloj de este tipo los que ahora se pueden ver como proyectos pero era DOTINCORP quien presentó el reloj, en estado de prototipo, y una interesante tableta muy pequeña de 7 líneas de 5 caracteres Braille cada una.\nLo revolucionario de esta línea son sus celdillas, que se usan también en el reloj. Son extremadamente pequeñas y magnéticas. Sus creadores aseguran que el reloj estará listo en Agosto y que su consumo es 10 veces menor que el de las actuales piezo eléctricas y andan buscando distribuidores. Pero será necesario observar el funcionamiento REAL de estas celdillas antes de establecer grandes compromisos.\nHablando de Asia y de relojes, una firma ofrece una gran cantidad de relojes para baja visión y con voz, y con Braille y voz al mismo tiempo. Esta misma firma ofrece un lector de DAISY y de TODO tipo de documentos, con voces de IVONA, con un precio que rondaría por abajo de los 300 Euros y en dos modelos: uno muy o mucho más fácil de manejar y otro un poco más complejo.\nEn el mundo de las cosas muy “freaky”, un invento de Israel, la ORCAM, que es una cámara pequeña que se puede fijar en cualquier patilla de cualquier gafa y que conectada con un cable a un dispositivo fácil de portar, nos da ciertas informaciones del entorno solo apuntando con el dedo hacia lo que queremos hacer. Por ejemplo: si queremos leer la carta de un restaurante, solo tenemos que ponerla sobre la mesa, mirar hacia ella, y apuntar con el dedo. El OCR empieza a leer.\nORCAM también reconoce caras una vez entrenada y también puede reconocer productos por su código de barras o por su foto. Desconocemos el precio real que tendría pero se habla de más de 3000 Euros y de que tendrá muchísimas más funciones en el próximo futuro.\nJuegos en relieve, arte perceptible y algunas lupas baratas tipo Fresnel podrían completar esta todavía apresurada foto de la exposición de la que sin duda habrá más noticias.\nPero podéis escuchar el podcast de Enrique Varela con Zuriñe de Anzola, donde se resumen sus impresiones justo en el lugar de la feria.


lunes 23 febrero, 2015 - 3:58 PM | Mundo,\nWASHINGTON, Estados Unidos.- El Gobierno de EE.UU. aseguró este lunes que no está al tanto de ninguna amenaza “creíble” a centros comerciales del país, después de que las advertencias emitidas en un vídeo de la milicia radical islámica somalí Al Shabab provocaran el aumento de medidas de seguridad en un establecimiento del estado de Minesota.\nUn portavoz del centro comercial Mall of America confirmó hoy a Efe que el establecimiento aumentó el sábado sus medidas de seguridad y tiene previsto mantener la alerta de forma “indefinida” tras las amenazas de Al Shabab.\n“Hemos tomado medidas adicionales de seguridad. Estamos muy vigilantes y vamos a adoptar precauciones adicionales de seguridad”, explicó a Efe el portavoz, que pidió no ser identificado.\nEn su web, Mall of America afirma ser el “centro de compras y entretenimiento más grande de Estados Unidos”, con más de 520 tiendas de ropa, calzado, joyería, electrónica o equipos deportivos.\nPreguntado hoy al respecto, Earnest dijo que Johnson se limitó a subrayar la importancia de que los estadounidenses “se mantengan alerta” ante las amenazas terroristas.


�ayuda desaparecio todo en el directorio! - Descargar Gratis\n�ayuda desaparecio todo en el directorio!\ntengo una carpeta de un programa portable que es el real player, la quice borrar con un programa y lo que hizo fue que detuvo procesos, entre ellos fueron la barra de herramientas y todos los �conos, h� tratado de reparar con el disco de windows pero no lo abre ni en forma autom�tica ni al inicio y ahora no se que hacer, porque tampoco tengo acceso a ningun programa y por cierto tampoco pude borrar la mentada carpeta, por favor pido ayuda a quien sepa como solucionar este problema.\nRe: �ayuda desaparecio todo en el directorio!\nIntenta iniciar en modo a prueba de errores y restaura el sistema a una fecha anterior donde todo funcionaba\nrestaura el sistema al dia en que todo funcionaba bien\nModerador General Re: �ayuda desaparecio todo en el directorio!\nTe recomiendo hacer lo que antes proponen los compa�eros, reinicia el sistema y manten presionado F8 al iniciar, despues entra en modo seguro y ve a herramientas del sistema/restaurar sistema.\nTe vamos a recomendar lo mismo que te dicen los dem�s\nlamentablementee continuo igual ya que en modo seguro s�lo aparece una pantalla negra con el aviso que se trabaja en modo seguro y no tengo acceso a ning�n programa.\ndeves de esperar a que te aparezca una ventanita que te pregunte si y no\ny deves dar no entonces aparesera para que los restaures al dia en funcionaba bien\nComo dijo jack1004, ve a herramientas del sistema/restaurar sistema y restauralo al dia que funcionaba bien.\nya lo solucionaste? mira enciende tu equipo en modo normal como siempre, luego q no halla nada en el escritorio presiona CTRL+SHIFT+ESC y te aparece la ventana de procesos, busca explorer.exe, buscalo y termina ese proceso sino aparece dale abajo donde dice nueva tarea, y escribes EXPLORER.EXE y deberia aparecerte todo, sino formatea q mas.....\nHelper Re: �ayuda desaparecio todo en el directorio!\nseguro que no tenias restaurar sistema activado creo que se trata de un virus llamado runonce, solo te queda formatear\nLo has buscado como archivos ocultos, podr�a ser que algun virus te los ocult�. Para esto, ve a MI PC -> Organizar (en caso de Win 7) -> Opciones de archivos y carpetas -> Ver -> Y modifica la opcion de archivos ocultos\ngracias a todos los compa�eros del foro que aportaron sus conocimientos para ayudarme, ya solucione el problema.\nVisitas: 744 Comentarios: 12\nPublicado por: marin7\nCategor�a: Foro de Ayuda ← ayuda para instalar windows xp en notebook emachines\nMicrosoft Outlook 2010 →\nPosts relacionados con �ayuda desaparecio todo en el directorio!


Como cada año, el primer spot que se emita en la pequeña pantalla tendrá especial relevancia\nLa mofa de Ramoncín contra los antivacunas en ‘La hora de La 1’\nSpot de CocaCola.\n28/12/2020 17:03 Actualizado a 28/12/2020 21:34\nNochevieja es un momento en el que todos los españoles están pegados al televisor observando cómo suenan los cuartos y las 12 campanadas que darán comienzo a un nuevo año y, con suerte, finalizarán el previo. Por eso los anunciantes saben que ser el último o el primer spot después de este fatídico y emocionante instante es determinante, ya que todas las miradas estarán puestas en él. ¿Cuál será el de este próximo 2021?\nYa se ha conocido qué marca será la encargada de dar la bienvenida al próximo año en la pequeña pantalla. Un anunciante que viene siendo tradicional en conseguir este primer puesto, este encabezamiento, este arranque que recordará lo importante de estas fiestas y de estar con los nuestros.\nEste 2021 será CocaCola la primera marca que se anunciará en televisión a través de un spot en el que volverán a recordar lo más importante de las fiestas: estar con la familia o con aquellas personas a las que se quiere. Y esto es lo que se verá en las principales cadenas generalistas del país.\nSerá lo primero que se observe después de Las Campanadas, un spot de la marca de bebida cuya dirección corre a cargo de Taika Waititi, ganador de un Oscar a Mejor Guion Adaptado por Jojo Rabbit. Todo un profesional a los mandos de este spot titulado La Carta en el que un padre viaja hasta llegar al Polo Norte y entregar la carta de su hija.\nSeguramente si ha visto la televisión en el último mes ya sabrá de qué spot se trata. Bien en versión extendida como en una de las divisiones que se hace para adecuarlo a los tiempos publicitarios que encajen en cada bloque, este anuncio de CocaCola ya convive con el espectador desde hace un tiempo. Pues bien, será el que se vea nada más empezar 2021.


Quemagrasas naturales - LOS REMEDIOS DE LA ABUELA\n¡Si este verano te has propuesto eliminar la grasa abdominal, estás de suerte! Muchas veces se acumula grasa en esta zona difícil de eliminar y que nos puede incomodar. Para eliminarla hace falta hacer ejercicio y beber mucha agua además de seguir una dieta equilibrada.\n¡Anímate a probar estos magníficos trucos que ayudan a adelgazar sin dejar de disfrutar del mejor sabor de la comida!\nSi te ha gustado este post, no te pierdas: Patatas con muchas menos calorías.\nadelgazar arándanos café canela casero Limón mostaza natural perder peso pescado azul quemagrasas quemagrasas naturales remedio remedios naturales té vede truco yogur\nPrevious post:Cadena oxidada de la bicicleta\nNext post:Eliminar hormigas del jardín\ncara útil olor piel eliminar caseros higiene consejos leche aceite hogar salud Limón cabello plantas bicarbonato cocina casero belleza rápido alcohol vinagre blanco fácil remedios natural organizar conservar jardín recuperar ideas maquillaje ropa trucos eficaz agua Vinagre remedio hielo evitar ahorrar azúcar truco zapatos limpiar pelo sal limpieza aceite de oliva manchas rostro\nlimpiar limpieza zapatos hielo natural trucos piel evitar jardín remedios cabello manchas agua remedio ideas conservar pelo caseros recuperar maquillaje eficaz alcohol hogar rápido ropa plantas bicarbonato cara leche fácil truco consejos cocina salud belleza rostro casero aceite eliminar higiene Vinagre Limón sal útil vinagre blanco