ENFERMERIA AVANZA: mayo 2010\nEl libro está realizado por Mª Inmaculada Cerrillo Rubio, doctora en Historia del Arte por la Universidad Autónoma de Madrid y Profesora de Artes Plásticas y Diseño, especialidad Historia del Arte. Investigadora agregada del Instituto de Estudios Riojanos. Ha desarrollado su labor docente en la Universidad de León y en las Escuelas de Arte de Logroño. Roberto Germán Fandiño Pérez, doctor en Historia Contemporánea por la Universidad de Zaragoza e investigador agregado del Instituto de Estudios Riojanos. Y por último mi amigo Francisco Javier Iruzubieta Barragán, Licenciado en Humanidades y D.E.A. por la Universidad de La Rioja y Diplomado Universitario en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. En la actualidad es investigador agregado del Instituto de Estudios Riojanos y Profesor de la Escuela Universitaria de Enfermería del Servicio Riojano de Salud, adscrita a la Universidad de La Rioja. Su actividad investigadora se ha centrado en la historia de la salud y de los sistemas sanitarios, está en la fase final de su tesis doctoral que estudia la atención social y sanitaria municipal de Logroño en el siglo XX. Es autor de diversas publicaciones y artículos y ha colaborado en varias obras colectivas. Entre sus publicaciones destaca “La Casa de Socorro de Logroño, 1923-1936: origen y desarrollo” y su último artículo en la revista Berceo” La pandemia gripal de 1918 en la ciudad de Logroño”.\nConsta de 185 páginas y está distribuido además del prólogo, de la primera parte El edificio: de Laboratorio Municipal a Gota de Leche (Mª Inmaculada Cerrillo Rubio), la segunda parte Los Usos del edificio: la sanidad (Francisco Javier Iruzubieta Barragán), y la tercera parte Los protagonistas: jóvenes en la historia de una ciudad (1923-1989) (Roberto Germán Fandiño Pérez). Esta editado por el Ayuntamiento de Logroño, el Instituto de Estudios Riojanos y por el Gobierno de La Rioja.\nFOTO 002 Rafael Enseñat. Vacunación y entrega de leche a los niños logroñeses\nHaré un pequeño resumen de la segunda parte sobre todo de La Sanidad. El siglo XIX fue el marco temporal de unos cambios ideológicos que fueron fructificando, bien entrado el siglo XX, en una organización sanitaria y benéfica reflejo de los avances científicos del momento. Las estructuras sanitarias del XIX son prácticamente inexistentes, y las asociaciones benéfico-sanitarias carecen de la necesaria continuidad y están encauzadas a solventar problemas o crisis puntuales, el Estado actúa “cuando la mortalidad epidémica es asoladora; cuando hay que sacar a los muertos de las ciudades y poblados”.\nEl concepto de beneficencia en la España del último tercio del siglo XIX se podría definir como el conjunto de prestaciones, entendiendo éstas como la asistencia médica, ayuda alimentaria y otras, que el Estado y los particulares debían a aquellos económicamente incapaces de procurársela. La asistencia sanitaria era deplorable, especialmente si de las clases más desfavorecidas se trataba, podríamos hablar de una asistencia de primera para los ricos y de tercera para los pobres. La asistencia sanitaria benéfica era considerada una gracia que se concedía a los menesterosos dentro de un panorama asistencial en el que la falta de infraestructuras y la inexistencia de una mínima política sanitaria estaban condicionadas por la corrupción y la inmoralidad que caracterizaba a la Restauración.\nFOTO 003 Rafael Enseñat. Aula de niñas de la Junta de Protección de menores a la hora de la merienda\nEl higienismo en Europa y en España se va configurando como una corriente, como un proyecto científico, político y social y alumbrando un pensamiento que se explica en un desarrollo legislativo que configura la génesis de instituciones o estructuras benéfico-sanitarias municipales o provinciales que se inician en las primeras décadas del siglo XX en Logroño (Gota de leche, Casa de Socorro, Asistencia Pública Domiciliaria, etc.).\nLas condiciones higiénicas en las que se encontraba la ciudad eran propicias para la propagación de enfermedades infecciosas que encontraban un caldo de cultivo ideal en las deficientes condiciones higiénicas de la urbe. Varios son los ejemplos de brotes epidémicos, pero sobre todo el de 1906 de viruela.\nEl Alcalde promulga en el mes de junio del mismo año el siguiente BANDO:\n“HAGO SABER: Que viniendo observando que los pocos casos de viruela que se registran recaen en individuos no vacunados, para prevenir el contagio y desterrar tan perniciosa dolencia, se recuerda al vecindario la obligación impuesta por la ley, de vacunarse y revacunarse todo individuo desde la primera infancia hasta la edad de 20 años, advirtiendo que, el que por incuria deje de practicar la vacunación, será castigado con arreglo a lo que dispone el artículo 396, caso 3º del Código Penal y otras disposiciones recientes sobre la viruela.\nLa Alcaldía, en cumplimiento de lo que las leyes ordenan, e interesada en la salud de sus administrados, además de las grandes medidas profilácticas que se vienen practicando, y otras que se tomarán, si, por desgracia tomase incremento la epidemia variolosa, ha dispuesto lo siguiente:\n1º En los días 28, 29 y 30 del corriente, de siete a nueve de la mañana se vacunará directamente de la ternera en el Instituto Higiénico de la calle de los Baños, a cuantos voluntariamente se presenten o lleven una papeleta que se facilitará en la Secretaría Municipal desde hoy y días sucesivos durante las horas de oficina.\nFOTO 004 Investigación de las causas y efectos de la vacuna antivariólica\n2º Cuándo en una casa ocurra un caso de viruela, los dependientes de mi autoridad exigirán a todos sus moradores el certificado de estar vacunados o revacunados, imponiendo la multa correspondiente a los que no presentaron el certificado. Los médicos de las respectivas familias facilitarán gratis a sus clientes estos certificados extendidos en papel sencillo según lo dispone el Real Decreto sobre viruela de 13 de enero de 1903.\n3º Los dueños, administradores o encargados de fincas urbanas procederán sin demora a la limpieza de patios, cuadras, establos y locales insalubres y al blanqueo de habitaciones, especialmente bohardillas, desvanes, sitios bajos y en general de todas aquellas viviendas ocupadas proletarios y menesterosos. Los contraventores a esta disposición serán multados por infringir el artículo 837 de las Ordenanzas Municipales. La Comisión Municipal de Sanidad girará visitas domiciliarias para comprobar el cumplimiento de esta disposición.\n4º Queda prohibida en las viviendas la cría de gallinas, pavos, conejos y otros animales domésticos, a menos que los locales reúnan las condiciones que señala el artículo 916 de las referidas Ordenanzas.\n5º Así mismo se recuerda a los dueños y administradores de casas, la obligación de dar parte a la Inspección de Higiene de los cuartos desalquilados para proceder a la desinfección antes de ser ocupados por el nuevo inquilino, según así lo previene el artículo 13 del Real Decreto de 31 de octubre de 1901, estando dispuesto a proceder contra los que faltaren a esta obligación con el rigor que prescribe el artículo 16 del mismo Real Decreto.\n6º Todos los vecinos, sin necesidad de dar nombres, están autorizados “Y LA ALCALDÍA AGRADECERÁ” para denunciar de palabra o por escrito ante la Autoridad Municipal, a sus dependientes o a la Inspección de Higiene, cuántas faltas observen en perjuicio de la salud pública, por la que todos estamos igualmente interesados.\nLO QUE SE HACE PÚBLICO POR NEDIO DE ESTE BANDO, A LOS EFECTOS DE LA HIGIENE Y SALUBRIDAD DEL VECINDARIO\nLOGROÑO, 27 de junio de 1906”\nFOTO 005 Placa de cerámica de Talavera a la entrada del edificio de La Gota de Leche de Gijón. Fue mandada colocar por el doctor Avelino González en 1927\nAnte la preocupación por la situación higiénica de la ciudad, también se refleja en el Reglamento de Higiene de la Capital y la Provincia de 1915. En el informe establecía la situación de las enfermedades infecciosas como la viruela, el sarampión y la escarlatina de las que se habían producido brotes epidémicos en los últimos meses, así mismo, destacaba casos aislados de fiebre tifoidea, difteria y tuberculosis. Se califica de forma muy dura la presencia de casos de viruela, “es vergonzosa su existencia para un pueblo culto”, teniendo en cuenta que la vacunación era una forma efectiva de control de esta enfermedad, y se insiste en el cumplimiento del R.D. de 1903 sobre el control de enfermedades infecciosas:\n“… castigando con mano dura a quien no declare el caso de viruela que a su conocimiento llegue (dueño de la casa, médico, practicante, etc.) a quien la padezca sin haber sido vacunado o revacunado (si es mayor de 10 años); a quien quebrante el aislamiento antes de la caída de costras y de tomar los baños antisépticos; a quien oculte ropas del enfermo para no ser desinfectadas; a quien después de hacer esto, no las lave en los sitios que manden las ordenanzas municipales, …”\nFOTO 006 Viruela\nEsta preocupación se expresa también con respecto a otros problemas de tipo infeccioso:\n“… dé las órdenes oportunas para que en las escuelas de uno y otro sexo no se admitan niños que sufran catarro ocular, nasal y laríngeo; precursor del sarampión; o bien angina o molestias al deglutir síntomas premonitorios de escarlatina; así como que se rechace todo niño que habiendo sufrido estas enfermedades no presente certificado del médico que le ha asistido expresando que tomó baños antisépticos una vez curado, y que su asistencia a la escuela no implica riesgo alguno de contagio para los demás alumnos …”\nPor otra parte se insta al ayuntamiento a establecer medidas que eviten situaciones de insalubridad en las viviendas de las personas necesitadas de la ciudad:\n“Y como el hacinamiento es causa de reproducción de enfermedades infecciosas y de focos constantes y las habitaciones de la gente menesterosa son en Logroño el ideal de moradas de antihigiénicas, según hemos podido comprobar por razón de cargo, rogamos a V.E. que, además de lo que precede, haga presente este punto al Excelentísimo Ayuntamiento para que atienda en lo que sea posible no solo a obligar a los propietarios a corregir los males actuales de esas habitaciones, sino a pensar tal corporación en construcciones de casas para la clase de personas a que nos referimos”.\nOtro aspecto destacable en la infancia era el papel protector que jugaba la lactancia materna en algunos procesos infecciosos. Está lactancia además de alimentar, proporcionaba protección al lactante al reforzar el sistema inmunológico de éste gracias a la transferencia de anticuerpos con la leche materna. Este hecho podría explicar la mayor incidencia de procesos como el sarampión, escarlatina, paperas o difteria que triplicaban o incluso, cuadriplicaban las causas de muerte en el grupo de niños de uno a cuatro años frente a los menores de un año.\nFOTO 007 Portada de la cartilla higiénica\nLa lactancia ejercía un papel preventivo ante muchas enfermedades infecciosas, siendo especialmente crítico el momento del destete y la introducción de una alimentación suplementaria, muchas veces al margen de las más elementales normas de higiene alimentaria, desencadenando graves procesos diarreicos y enteritis en los dos primeros años de vida. Existía una clara toma de conciencia del problema como refleja la memoria del médico Emilio Casas y Arriola, premiada por la Academia de Higiene de Cataluña en 1896. Las conclusiones a las que llega Emilio de la higiene y la lactancia son: la importancia de la lactancia materna como opción más adecuada en la alimentación de los más pequeños y plantea otras alternativas cuando la situación de enfermedad o de incapacidad de la madre para amamantar a su hijo la hiciesen inviable. Describe la lactancia mercenaria por medio de una nodriza, siempre que puede ejercerse un seguimiento sobre el cumplimiento de su cometido, la lactancia con leche de cabra y la lactancia con biberón:\n“La lactancia por biberón, efectuada con las reglas higiénicas convenientes y escrupulosa asepsis del instrumento, sustituye muy bien la lactancia natural”.\nLas “gotas de leche” se plantearon desde su inicio como la piedra angular sobre la que pivotaban una serie de acciones que iban mucho más allá que del simple, pero no menos importante, suministro lácteo. En la Goute de lait de Fécamp se desplegaba una destacada acción de educación sanitaria informando sobre el modo de alimentar en los primeros años de vida, se impulsaba la lactancia materna como el mejor modo de alimentación y, en el caso de que esta última no fuera posible o suficiente, se facilitaban alternativas con leche de vaca maternizada. Junto con estas acciones que podríamos denominar alimenticias, se propugnaba un control semanal en el que, junto con un control médico, se evaluaba la evolución de la talla y el peso de los niños. La vocación de esta primera gota de leche era claramente social, impregnada de un carácter universal con especial atención a las clases más desfavorecidas.\nFOTO 008 La Gota de Leche de San Sebastián\nLas condiciones que debían reunir las mujeres aspirantes a nodrizas eran:\n“el tener una salud contrastada, que fueran mujeres robustas, jóvenes, madres de más de un hijo y de menos de seis para garantizar la riqueza de la leche, que no hubiese abortado, que sus seños fueran anchos y de pezones prominentes, que no tuvieran mal olor de aliento y que sus propios hijos hubiesen sido concebidos dentro de un matrimonio legítimo y cristiano”, según lo publicaba José Ignacio de Arana Amurrio en su libro Historias curiosas de la Medicina.\nSegún la Ley de Roussel en Francia, en su artículo 1º decía:\n“Todo niño de menos de dos años, colocado en nodriza mediante salario, o para destetarlo o cuidarlo fuera del domicilio de sus padres, es, por este solo hecho, objeto de una vigilancia de la Autoridad Pública que tiene por fin proteger su vida y su salud”.\nEstos problemas se aprecian en Logroño como lo refleja un informe de la Junta Provincial de Protección a la Infancia redactado en 1921:\n“(…) hemos de citar una de las amas llamada J. S., esposa de B. R., que tiene a la niña A. S. de 14 meses y por no tener ella leche, cría a la niña con leche de cabra o vaca. La niña tiene 1.200 gramos menos del peso correspondiente. Hacemos gracia de otros casos, como muestra basta un botón, y al citar este caso nuestro propósito no es otro que el señalar la necesidad de que se efectúen unas revisiones periódicas a las amas por un médico cuando vengan a cobrar sus premios trimestrales”.\nFOTO 009 Boceto de Daniel Zuloaga para la realización del mural de la institución segoviana La Gota de Leche, hacia 1913\nEl avance que se produce en relación al higienismo de los lactantes logroñeses queda patente en la cartilla higiénica publicada por Cayetano Melguizo, médico titular del Excelentísimo Ayuntamiento de Logroño 1913.\nLa Gota de Leche acompañó a lo largo del siglo XX el devenir de la población logroñesa. Sin duda fue una aportación altamente beneficiosa por cuanto supuso un cambio radical en la atención de los lactantes de Logroño que veían vigilada su salud y completada su alimentación desde una institución municipal. Si bien en un primer momento los beneficiados eran los ciudadanos más desprotegidos, prácticamente desde sus inicios llegaron a gran parte de la población que no podía atender adecuadamente la alimentación de sus hijos bien por razones laborales (madres trabajadoras) o por enfermedad de las progenitoras.\nEsta institución se sumó a las distintas mejoras sociales y sanitarias que se incorporaron en el siglo XX al servicio de la ciudadanía e impulsó de forma positiva la salud de los más pequeños. Su contribución al control de las enfermedades digestivas, fundamentalmente los procesos diarreicos, que azotaron de forma muy virulenta en las primeras décadas del siglo y que se expresaba con elevadas tasas de mortalidad muy especialmente en el primer año de vida.\nEl análisis de las listas de pobres, desde 1891, año de aprobación del Reglamento para la Asistencia Facultativa de los Enfermos Pobres hasta los años setenta del siglo XX, nos permite visualizar la evolución de la magnitud de las necesidades de la población más desfavorecida de la ciudad. Los recursos humanos que desde el Ayuntamiento se dedicaban a la asistencia sanitaria de los pobres en 1891 eran de tres médicos que atendían a 300 familias pobres, un farmacéutico que atendía a 1027 familias pobres y dos veterinarios que realizaban labores de inspección de carnes. Esta situación de plantilla no varía hasta 1896, momento en el que se incorporan dos farmacéuticos con los que la asistencia de las familias pobres se repartiría entre los tres a 342 cada uno.\nHasta 1902 no se incorporan “practicantes” a esta labor asistencial de los pobres de la ciudad, formando la plantilla tantos como médicos existían y con la responsabilidad asistencial del mismo número de familias que los médicos tenían asignadas. En los siguientes años se produce un progresivo ajuste de plantilla de acuerdo con las necesidades de los habitantes censados como pobres, en 1916 nos encontraremos con esta relación:\nFOTO 010 Relación de sanitarios, familias pobres atendidas y salario percibido, 1916\nEn cualquier caso la presión asistencial era alta debido a un excesivo número de familias inscritas en la lista de pobres para la asistencia médica y suministro gratuito de medicamentos. Esta situación parece estar en el ánimo de la Comisión de Beneficencia y Sanidad que plantea mejorar el servicio descargando el trabajo de los médicos, para ello establece la necesidad de revisar la lista y estudiar con detenimiento los informes de solicitud que presentaban las familias.\nFOTO 011 Alteraciones en la nutrición de los lactantes y total de niños atendidos en el Dispensario de Higiene Infantil de Logroño (1967-1974)\nLa Gota de Leche estaba sometida a la vigilancia de la Junta de Protección a la Infancia Municipal.\n“Capítulo XVIII: Asistencia domiciliaria de los enfermos pobres y la especialidad higiene de la infancia y de las embarazadas o paridas pobres\nArtículo 514. El inspector municipal de sanidad tendrá bajo su dependencia, el personal adscrito a los servicios municipales de sanidad y beneficencia y presidirá la comisión de señoras agregada a la junta de sanidad para la acción complementaria de la vigilancia de la asistencia domiciliaria a enfermos pobres, propaganda de la higiene durante la lactancia, higiene de párvulos, protección de las embarazadas y paridas pobres y demás cuidados análogos.\nFOTO 012 La Gota de Leche de Albacete\nCapítulo XIX: Vigilancia higiénica de hospitales, asilos y otros establecimientos benéficos municipales o particulares.\nArtículo 518. La Gota de Leche y las casas cunas del Niño Jesús, municipales y de Santa Rosa, de beneficencia particular, sin perjuicio del reglamento por que se rigen, quedan sujetas a la vigilancia de la Junta de Protección a la Infancia Municipal de este mismo ramo”.\nMª Inmaculada Cerrillo Rubio\nPublicado por Manuel Solórzano en 19:36 22 comentarios: Enlaces a esta entrada\nEl próximo 28 de mayo de 2010, se celebra en el Auditorio de la Casa de Cultufra de Burela, las "VII JORNADAS GALLEGAS DE ENFERMERÍA NEFROLÓGICA", bajo el lema "Avanzando en el conocimiento de la enfermedad renal".\nLa organización ha preparado un programa científico que nos ofrece un espacio de reflexión y debate sobre el papel de la enfermería en nefrología y en el que también tendrán cabida diversas experiencias profesionales en forma de comunicaciones científicas y posters.\nEstá solicitada su acreditación por el Sistema Acreditador de la Formación Continuada de la Comunidad Autónoma de Galicia.\nOs animamos a que todos los interesados podais asistir.\nPara más información "pincha" en los siguientes enlaces:\nBOLETÍN de INSRIPCIÓN\nPublicado por Luis A. en 23:57 No hay comentarios: Enlaces a esta entrada\nPublicado por Manuel Solórzano en 18:27 No hay comentarios: Enlaces a esta entrada\nJORNADAS DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA SATSE-OURENSE\nEn el marco del campus universitario de Ourense, en el salón de actos del Politécnico perteneciente a la Universidad de Vigo, el día 12 de mayo, día emblemático por excelencia en conmemoración de la enfemera inglesa y universal Florence Nightingale se celebraron las primeras Jornadas de Investigación de enfermería. Organizadas por el Sindicato de Enfermería SATSE, la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) y la colaboración de la Universidad de Vigo, el Concello de Ourense y el Complexo Hospitalario de Ourense contaron con la participación de más de trescientas enfermeras venidas tanto de la provincia de Ourense como del resto de la Comunidad Gallega.\nEl lema escogido fue Investigación, innovación y desarrollo profesional, tres aspectos destacados y necesarios para el avance de la profesión enfermera.\nEn el apartado de comunicaciones se presentaron las siguientes:\n- Implicación del personal de enfermería en el registro de la Historia Clínica Elena Yáñez González. Eva Tizón Bouza\n-Proceso de Medicación en unidades de críticos: estudio descriptivo. Flora Fernández Romero, María Emilia Añel Álvarez, Ana Becerra Varela, Antonio Vázquez Pérez, María Isabel Iglesias Otero, Ángel Alfredo Martínez Ques.\n- Papel de la enfermería en la cooperación internacional. Mª Victoria Núñez Fernández. Elvita Arias León\n-Prevención de la infección por VIH y otras infecciones de transmisión durante la adolescencia a través de un programa de educación para la salud: Galia. Eva Tizón Bouza. María Sainz Martin. Antonio Merino Bernardino. Nieves Cáceres Álvarez.\nVirginia Ceballos. Laura Monsalve Lorente. Mª Verónica Jimeno Jiménez. Paula Cajide Lavandeira. Lucia Alonso Fernández.\n-Superando Retos, la humanización de las nuevas tecnologías. María Luisa Ruiz\n- Creación de un Servicio de Atención telefónica no urgente con la integración de personal de enfermería. Jaime Rodríguez Mosquera. Natalia Rodríguez Arias\n- Producción científica de la enfermería gallega. Eva Tizón Bouza. José María Rumbo Prieto\n- Enfermería escolar, una necesidad latente, un reto para el profesional. Teresa Pazos Huete. Ana Belén Vázquez González. Alejandra Losada Díaz. María Cándida Pérez Gonzalves. Leocadio Castells Conejero.\n- Competencias profesionales en Cuidados Intensivos. Hugo Babarro Cid. Belén González Núñez. Yolanda García Fernández, Olalla Liceras Pascual. Begoña Varela González. María Isabel Iglesias Otero. Ángel Alfredo Martínez Ques.\n- Abordaje de la onicocriptosis en la consulta de atención primaria Elena Yáñez González. Abian Mosquera Fernández. Eva Tizón Bouza. Joan Lluch Fruns. María Vale Carrodeguas. Carmen Bouza Viver\nLas mesas de comunicaciones estuvieron moderadas por Leocadio Castells Conejero y Elva Arias León\nEl premio a la mejor comunicación oral, fue a parar al trabajo titulado: Implicación del personal de enfermería en el registro de la Historia Clínica Elena Yáñez González. Eva Tizón Bouza. Eva es la "blogguer" responsable de este blog ENFERMERÍA AVANZA"\nEn el apartado de ponencias contaron con Mª Cristina Martin-Crespo del departamento de Investigación FUDEN de Madrid que abrió la jornada con su ponencia: El departamento de investigación de FUDEN como herrramienta de trabajo.\nDaniel García Vázquez. Enfermero del Complexo hospitalario de Ourense que amenizo con su disertación critica títulada: Investigación y enfermería: ni contigo ni sin tí.\nA continuación intervino Ángel Alfredo Martínez Ques, Director de la revista Ética de los Cuidados que expuso en su conferencia las Ultimas Barreras para la investigación Enfermera.\nEn la conferencia de clausura intervino Luis Arantón Areosa, jefe de servicio de Integración Asistencial del Servizo Galego de Saúde, que disertó sobre investigación y enfermería.\nCabe destacar la alta participación e implicación de las enfermeras gallegas y ourensanas por el conocimiento, la investigación y el desarrollo profesional que se manifiesta año tras año en la concurrencia masiva a actos de contenido científico y de interés para la enfermería.\nSolo resta felicitar a los premiados, a los ponentes y a los autores de la comunicaciones por sus magníficos trabajos, agradecer a las instituciones y personas que han colaborado, con mención especial a los miembros de los Comités organizador y científico que han trabajado arduamente para conseguir los objetivos planteados, y a todos ellos darles la enhorabuena, por haber hecho posible la realización de este evento del que deseamos tenga su continuación muy pronto.\nPublicado por Angel Alfredo en 18:54 No hay comentarios: Enlaces a esta entrada\nEtiquetas: Congresos y Jornadas, desarrollo profesional, Investigación\nIsabel Cendala y Gómez. Primera Enfermera de Salud Pública de México\nDoña Isabel Cendala y Gómez, la enfermera de la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna e Isabel como pionera de la enfermería\nLa conmovedora aventura del Dr. Francisco Xavier Balmis e Isabel Cendala y Gómez y la expedición que propagó la primera vacuna que consiguió librar al mundo de la mortal viruela.\nEn la España de aquel momento, la miseria, las enfermedades y el hambre daban al traste definitivamente con cuatro siglos de gloria. El gran imperio construido por los Reyes Católicos, Carlos I y Felipe II llevaba más de dos siglos desmoronándose en manos de sus sucesores, y el cambio de los Austrias a los Borbones no había ayudado en absoluto.\nFOTO 001 Vacuna de la viruela\nEl conde de Floridablanca, fiel a sus pensamientos ilustrados, intentó un reparto más equitativo de los bienes, sometiendo a los dos estamentos más poderosos. Para ello, la nobleza, en su testar, tendría que suprimir los mayorazgos y la Iglesia empezar a sufrir el principio de una clara desamortización. Medidas que le preocuparon sumamente cuando en 1789 llegaron las noticias del estallido de la Revolución Francesa con la detención de Luis XVI.\nYa con Godoy en el poder España se afrancesó. El imperio era grande y después de los servicios a la Corona española de Malaspina y Humboldt aún quedaban muchas tierras inexploradas, fauna y flora sin catalogar y remedios que encontrar para paliar las mortales enfermedades que asolaban a los pueblos.\nLos principales problemas de salud llegaron al Nuevo Mundo con los emigrantes procedentes de Europa. La escarlatina, la difteria, la gripe, la fiebre tiroidea, el tifus, la tuberculosis, la fiebre amarilla y otras enfermedades transmisibles ocasionaron epidemias que se convirtieron en una pesadilla constante. El escorbuto y la pelagra, los trastornos prevalentes de nutrición, eran reflejo de la carencia de alimentos adecuados, especialmente entre las clases más pobres. Una de cada cinco personas padecía la viruela, que se demostró como una enfermedad tremenda y temida.\nEl temor creció hasta tal punto que se emprendieron experimentos con inoculación. La mayoría de los médicos se oponía, pero el clero más ilustrado los apoyaba. La oposición se debía aparentemente al factor de riesgo inherente a la inoculación, en ocasiones producía la muerte.\nEl proceso de la inoculación representó el comienzo de la medicina preventiva o, más específicamente, de la inmunología. Un método modificado llamado vacuna sustituyó al uso de la inoculación del virus de la viruela.\nFOTO 002 Vacuna de la viruela\nLa naturaleza de la enfermedad siguió siendo un enigma. De hecho, pocas personas comprendían el funcionamiento de las prácticas que se utilizaban contra las enfermedades y las plagas. Los “hombres instruidos” daban consejo sobre el “cuidado a los enfermos” y los “cuidados quirúrgicos”. Así muchos profanos ejercían de médicos sin haber recibido nunca una titulación médica formal. Los médicos coloniales tenían en general una formación mediocre. Según algunas fuentes, el título de “doctor” ni siquiera se usó en las colonias antes de 1769. Fue una época de pocos médicos y muchos charlatanes oportunistas.\nAndrews nos decía: los puritanos sabían poco de medicina y la practicaban menos aún. Tragaban dosis de pócimas extrañas y repugnantes, llevaban encima talismanes y amuletos, encontraban consuelo y alivio en remedios internos y externos que no podían tener ninguna influencia sobre las causas de los males y, cuando todo lo demás fallaba, se rendían a la piedad y voluntad de Dios. La cirugía era una cuestión de arrancar dientes y enmendar huesos, y aunque se realizaban autopsias, no tenemos noticia de la destreza del médico. El arte de la curación, como el de la enfermería y la partería, quedaba a menudo en manos de las mujeres…\nLos hombres que practicaban la curación solían ser de origen humilde y se ganaban la vida principalmente con la agricultura o la ganadería. Algunos eran tanto sacerdotes como médicos. Había un cierto número de médicos con una preparación normal, pero ni uno sólo sabía más que lo elemental de la medicina.\nFOTO 003 Francisco Xavier Balmis Cirujano Real\nFrancisco Xavier Balmis, acudió entonces al Consejo de Indias a presentar un proyecto digno de ser sufragado por la Corona española para su gloria. Mientras, como rectora del Hospicio de La Coruña, Isabel de Cendala sufría las consecuencias de la desamortización de bienes “en manos muertas” pertenecientes a hospitales, casas de misericordia y hospicios regentados por comunidades religiosas.\nNos cuenta Isabel Cendala como se vivía en el Hospicio de la Coruña: como cada mañana, caminé a tientas. Entre la penumbra y al palpo, crucé sigilosamente por entre dos de los cien catres que allí había. Estaban tan hacinados que apenas dejaban un angosto pasillo por el que cruzar de un lado a otro, y es que ya hacía demasiado tiempo que a nuestra lista de carencias se le había sumado la falta de espacio.\nFOTO 004 Casa de Expósitos de La Coruña (Fundación Francisco X Balmis)\nAlzándome levemente el delantal, procuré que el crujir de su tela no despertase a mis ángeles durmientes antes de tiempo, y muy despacio me acerqué a las ventanas. Allí, y desde el mismo día en que ingresaban, mi particular ejército de inocentes ánimas aceptaba su lamentable posición luchando contra la adversidad. Después de eso, todo sueño sería posible, o al menos aquello era lo que yo les había prometido.\nEncontraron a una mujer en la playa muerta y sus hijos estaban apretados a ella, para mantener el calor, me acerqué despacio para poder ver la posible causa de su muerte, le busqué el chancro del mal gálico (sífilis) en su vagina y no me costó encontrarlo porque la llaga era descomunal. Definitivamente, aquella mujer había muerto desangrada por el mal parto y la debilidad con la que debió afrontarlo. Sacada la conclusión, procedí a tapar su desnudez bajándole las faldas para terminar cerrándole los párpados.\nAl pequeño que llevaba conmigo al hospicio, cuando cruzamos el zaguán le empezaron a flaquear las fuerzas, la madre Sagrario le dio una galleta, que se la arrancó para engullirla. Descalzo como estaba, pude apreciar cómo los sabañones amoratados de sus pies le habían descarnado los finos dedos. Cuando andaba cojeaba. Le dije, si me acompañas, te daré en los pies unas friegas con las mondas de patata y la cebolla que ha sobrado de la sopa. Ya verás cómo te aliviarán.\nEn aquel pozo olvidado de la sociedad, la única que no había hecho votos era yo. Mis conocimientos de enfermería y contabilidad me habían dado la oportunidad de trabajar en aquella inclusa apenas quedé viuda. Era la única mujer que allí no llevaba hábitos, pero eso no hizo que mis compañeras me despreciaran, muy al contrario, la madre superiora las había convencido de que Dios me había llevado allí para suplir sus carencias y poder enfrentarnos con sabios argumentos a la desamortización a la que nos querían someter.\nEl jornal era tan miserable como las paredes que nos rodeaban, pero yo por aquel entonces necesitaba olvidar mis penas lo más rápidamente posible al tiempo que encontraba un techo en el que cobijarme y un sustento. Para ello, no encontré mejor solución que mantenerme ocupada hasta la extenuación.\nDesde el día que ingresé como rectora había visto salir y entrar al mismo número de niños. Los primeros llegaban en brazos de párrocos tan celosos de los secretos de confesión que en ellos depositaron, que hubiese sido imposible sonsacarles el nombre de sus progenitoras; eso cuando no los encontrábamos en el regazo mugriento de un cesto alevosamente olvidado en nuestro torno después de oír el ligero tañer de la campanilla del refrectorio.\nAquellos hijos de la pobreza y la desvergüenza eran las cabezas de turco que en muchas ocasiones pagaban con su vida la miserable cuna en la que habían nacido. Envidiaba su ingenuidad a pesar de sus desdichas. Con frecuencia, procuraba arrancarles sonoras carcajadas tumbándolos a todos en fila india y simulando tocar el piano sobre sus cosquillosos estómagos.\nDe rodillas le froté los pies con aquellos remedios caseros que tan bien conocía por no ser demasiado costosos. Mientras, él tragaba sin apenas respirar y como si fuese un manjar aquel mejunje de cebollas, patata y pan duro que el colindante hospital de la Caridad nos había mandado fruto de sus sobras.\nAl levantarme lo observé con más detenimiento. A primera vista no hallé ni rastro de los males que solían acuciar a los pequeños. No tenía pústulas, aftas en su boca, calvas producidas por la temida tiña, fiebre o más dolor que el de la tristeza de su alma.\nLa andrajosa camisa descubría la desnudez de una desnutrida piel adherida a las costillas. Las legañas de sus ojos parecían lágrimas de pus, y su pelo negro, un emplasto de brea incapaz de albergar a un miserable piojo. Tendría unos seis años, labios carnosos, la nariz afilada y unos pómulos demasiado prominentes como para ser los de un niño tan pequeño.\nLe pregunté ¿quieres dormir en una cama? Pareció no escucharme, estaba absorto mirando el cuenco vacío. Antes de acostarte te tengo que cambiar y terminar de asearte. Al bañarle descubrí su blanca piel tatuada de mugre que según le iba limpiando iba desapareciendo junto al olor a queso rancio de su piel. Busqué en el cesto donde almacenábamos las ropas de la caridad una camisola aproximadamente de su tamaño y le puse los únicos calcetines agujereados que encontré. Nada más acostarlo se durmió.\nAl olor del desayuno, los niños se despabilaron por completo asaltando a las dos monjas que sobre una gran bandeja traían las viandas. Era lógico el entusiasmo, ya que tan sólo un día al mes el panadero nos honraba con aquellos bollos preñados aún humeantes.\nEstando tranquilamente leyendo el libro “La práctica política y económica de expósitos” de Tomás Montalvo, apareció a importunarme un señor con uniforme, cuellos y puños anchos de un rojo intenso, casaca azul marino, elegantes botas negras con doble vuelta en su desembocadura. Los brocados, botonaduras, galones e insignias lo catalogaban como cirujano médico. Comprendí que no estaba allí por casualidad, aquel hombre sabía muy bien con quién hablaba, no era así en mi caso.\nFOTO 005 Eduard Jenner vacunando\nLe hablé de las malas condiciones en que se encontraban los niños expósitos, el que conseguía cumplir los ocho años tenía que trabajar para pagar su comida, una comida miserable. Los niños salen al amanecer de la inclusa para cumplir con un jornal de doce horas diarias. La mayoría llegan de noche cerrada, con el estómago crujiéndoles y las manos desolladas para caer exhaustos en sus catres y poder descansar unas horas antes de comenzar de nuevo. ¿Y todo para qué? No espere respuesta, para dedicar dos terceras partes de su jornal a su propia manutención. Ya veis, a cambio el erario público apenas les da un jergón cuajado de chinches para descansar. ¿Qué sucede con el sobrante? Estamos obligadas a guardarlo en nuestras arcas para entregárselo el día que definitivamente nos dejen. Sería aceptable si al menos pudiesen soportarlo con salud, pero están malnutridos y sólo tres de cada diez superan la década de vida.\nEstando hablando vino corriendo un hombre vestido de enfermero gritando el nombre del cirujano, era la primera vez que lo escuché Francisco Xavier Balmis, dirigiendo a Isabel le dijo: yo también sufro el agobio de los que me rodean. El tiempo apremia y no me es posible dilatar más esta conversación. Iré directamente al grano. No estoy aquí por casualidad, pregunté a las monjas y me indicaron dónde encontraros. Yo le contesté vos me diréis. Sacó un libro del bolsillo interior de la chupa y me lo tendió. Sólo tuve tiempo de leer el título en voz alta. “Tratado histórico y práctico de la vacuna de la viruela”.\nDe repente recordé el nombre del descubridor y no pude más que demostrarle mi escepticismo. Os lo agradezco, pero hace tiempo que leí el tratado del doctor Eduard Jenner y no me creo que pueda prevenir tan fácilmente esta temida enfermedad. Se contagia sólo por el contacto, asesina en apenas una semana desde el primer síntoma y es muy sañuda por el dolor que causa, las calenturas que da y el empeño que tiene en tatuar su recuerdo en la piel de todo el que consigue sobrevivirla a través de las cicatrices que dejan sus miles de purulentos granos por dentro y fuera del cuerpo. Creo que la teoría de Jenner es una oda a la esperanza que a muchos les llega tarde.\nBalmis le contestó: No es que lo crea, es una teoría probada. Solamente hacía falta que alguien se detuviese a observar y éste resultó ser Jenner. Fue el primero en darse cuenta de que las ordeñadoras de algunos pueblos del condado de Gloucester en Inglaterra, por alguna extraña razón y sin temor alguno, en cuanto se enteraban de que había una epidemia de viruela en un pueblo cercano se presentaban voluntarias para cuidar enfermos. Y es que jamás se contagiaban al haber pasado la enfermedad que aparte de unas manchas como quemaduras en las muñecas, dedos, axilas y cerca de las articulaciones, después de supurar se secaban y caían dejando una diminuta cicatriz. El Cowpox virus.\nFOTO 006 Niños expósitos\nDespués de mucho observar, Jenner llegó a la conclusión que sólo el pus que mana de las pústulas azuladas de las ubres de las vacas en contacto con las agrietadas manos de las mujeres que las estrujaban a diario pudo haberlas hecho inmunes a la viruela, y lo más curioso es que después de experimentar con el mismo pus de los caballos o de las cabras, sólo el de las vacas resultó ser efectivo. No seáis escéptica. Cosas más raras se han visto. He estado en Nueva España investigando y os sorprenderíais del poder que unas sencillas infusiones o emplastos pueden tener sobre ciertas enfermedades.\nEl caso es que hace siete años que Jenner vacunó al primer niño sano con el pus de una mujer contagiada de Cowpox. Se llamaba James Phips, y como era de esperar sólo le salieron unas pequeñas pústulas que no le causaron ningún mal. Después le inoculó pus de viruela humana y tampoco enfermó. Anomalías de la naturaleza, yo también soy inmune y no sé porqué, le decía Isabel. De repente lo pensé, había pasado mi infancia ordeñando vacas en el caserío de mis abuelos, porque cuando quedé viuda y madre huera en sólo un mes, la acaricié una y mil veces y no la padecí.\nEstuve junto a mi marido y mi hijo en todo momento, aplicándoles todos los remedios que conozco. Los sangré, purgué, les sometí a una dieta a base de caldo, infusiones y atole. Les apliqué calor, linimentos o sahumerios de azufre, fumaria o adelfa, pero eso y nada fue lo mismo porque según un barbero sufrían de viruela hemorrágica; la más asesina de todas las que él conocía. Ni siquiera pude aliviarlos de las jaquecas, dolores de huesos y calenturas.\nFOTO 007 Torno giratorio de madera para entregar niños de forma anónima\nTragué saliva para contener la impotencia. Cómo un cúmulo de pesadillas infinitas, esas llagas purulentas se reproducían día a día cubriéndoles el cuerpo y las entrañas. Durante esos once días, relegada a los pies de sus camas pasaba las horas leyendo todo lo que cayó en mis manos sobre aquel mal. Supe de la tal lady Mary Montagu, de Jenner e incluso de unas curanderas que en un pueblo llamado Jadraque, muy cerca de Guadalajara, infectaban a los niños levemente de viruela para protegerlos de la mortal enfermedad a cambio de una moneda de plata. Pero para mi desesperanza ya era tarde; de nada servía ahora comprar un poco de viruela que los preservase de la enfermedad.\nDe todos modos, sabiendo esto, no podéis negaros a lo que estoy dispuesto a pediros. Creo que no hay nadie más capacitada para colaborar con la mayor empresa filantrópica de nuestros tiempos. Quiero que vengas conmigo, porque necesito seguir con su labor cruzando a otros continentes.\nCuando fui para hablar con el Dr. Balmis, éste se había ido a Madrid con sus niños expósitos. Me encontré con sus sobrinos Antonio Pastor Balmis, practicante y su hermano Francisco Pastor Balmis enfermero, eran los hijos de su hermana Micaela.\nCuando viajamos a Santiago de Compostela para buscar niños sanos para embarcarlos hacia nuevas tierras a Isabel le entraron muchas dudas después de haberse leído y releído el libro y memorizarlo, y no sabía a quién preguntar esas dudas. Se animó y se lo exteriorizó a Francisco preguntándole: Decidme, Francisco, ¿por qué tenemos que transmitir la vacuna de brazo en brazo? Sé que transportar vacas en un barco es voluminoso y demasiado costoso como para no servirnos de alimento. Supongo que conseguir especimenes que porten la enfermedad es aún más difícil, pero…\n¿Por qué sólo con niños? ¿No hay otra manera de conservar la linfa? Francisco el enfermero se regodeó, la hay, empapando la linfa portadora en hilas de algodón o guardándola entre cristales sellados con cera; pero después de haberlo intentado en muchas ocasiones, se ha comprobado que con demasiada frecuencia el calor y la humedad de otras latitudes la corrompen y eso, señora mía, es algo que mi tío no se puede permitir.\nNo cabía duda de que aquel joven, aparte del cariño que un sobrino podía tener por su tío, confiaba plenamente en el jefe de la expedición como profesional. Balmis estaba a punto de cumplir los cincuenta años. Desde muy niño había observado trabajar a los hombres de su familia como cirujanos-barberos y su vocación por la práctica de la medicina ya enraizaba en su corazón apenas cumplidos los diez. A los diecisiete años ingresó en el Hospital Militar de Alicante para ampliar los conocimientos que había recibido de una forma casi innata observando el quehacer diario de los hombres de su familia, primero de su abuelo y después de su padre.\nPara que le nombraran cirujano de cámara de su Majestad, y el por qué le eligió el Consejo de Indias como director de la “Real Expedición de la vacuna contra la viruela” fue gracias a los insignes miembros como Antonio Gimbernat, Leonardo Galli o Ignacio Lacaba. Además mi tío (Balmis) acaba de traducir del francés al español el “Tratado histórico de la vacuna de Jacques Louis Moreau de la Sarthe”, y al leerlo el monarca (Carlos IV) no quiso a otro para salvar a su hija.\nFrancisco Piguillen en Cataluña y Jauregui en Madrid habían sido los primeros en divulgar y vacunar contra la viruela por toda España. Conseguimos en la provincia cinco niños más los doce de La Coruña hacían diecisiete niños sin vacunar.\nDespués de tener a los niños, Balmis se sinceró con Isabel y le pidió que le siguiese en la empresa que iba a comenzar, salían al amanecer. Se lo suplicó y le dijo: Isabel, vos sois la mujer que necesito para que vele por los niños. Os he observado y sé que los sabéis tratar. No os engaño, las condiciones del viaje no serán del todo placenteras, serás la única mujer que viaje con todos los demás hombres y niños, pero precisamente por eso creo que os necesitamos más. El sueldo no será alto, pero estará justamente equiparado con los cuarenta reales de vellón que yo cobro, los veinte de mi segundo, los doce de los practicantes y los diez de los enfermeros. ¿Os parecería bien cobrar ocho?\nFOTO 008 Eduard Jenner vacunando\nEstaréis rodeada de hombres de mar, de la medicina y de niños, pero sé que eso no os angustia en absoluto porque a esta tierra sólo os ata el recuerdo del dolor (perdió marido e hijo por la viruela). ¡Venid con nosotros! ¡Conoceréis nuevas tierras al tiempo que con vuestros “cuidados” colaboraréis con la mayor expedición que España ha organizado desde la de Malaspina!\nMañana….. Apenas tendré tiempo para empacar, despedirme de las monjas y de mis niños. Y además… ¿Qué hay de mis credenciales? Balmis cogiéndome de las manos me dijo: Os juro que no os arrepentiréis. Por el resto no habéis de preocuparos porque a excepción de sus pertenencias más personales, los hatillos de los niños ya están dispuestos a los pies de sus camas. Nervioso, se rebuscó en el bolsillo interior de la casaca y con pulso ligeramente tembloroso sacó mi pasaporte. Aquí os entrego las credenciales firmadas a vuestro nombre. Las hermanas del hospicio os esperan esta noche en el refectorio para despedirse de vos. Son meros trámites que me he permitido ejecutar sin vuestro permiso por el acuciar del tiempo. De un modo u otro, mañana os espero a las ocho de la mañana en el puerto con los niños.\nYo me limitaré a deciros que las oportunidades en la vida sólo se presentan una vez. No la desaprovechéis. ¡Pensadlo, doña Isabel, porque si todo sale bien, vos probablemente seréis recordada por los anales de la historia! Aquel hombre sin duda sabía cómo convencer sin perder un minuto divagando.\nAllí estaba la corbeta María Pita, propiedad de los astilleros Tabanera y sobrinos. ¡Al menos el recuerdo de otra mujer viajaría conmigo! Poco antes de salir, a cada niño se le dio un fardo que contenía: dos pares de zapatos, seis camisa, un sombrero que en aquel momento lo llevaban calado, tres pantalones con sus respectivas chaquetas de lienzo y otro pantalón más de paño para los días más fríos. Para el aseo personal, tres pañuelos de cuello, otros tres de nariz y un peine; y para comer, un vaso, plato y un juego completo de cubiertos. Era el mejor regalo que les podían hacer, ellos lo cuidarían muy bien durante todo el viaje. Todo iba numerado con el número asignado a cada niño. Los menores tenían tres años y los mayores nueve. Entre todos éramos como sesenta almas.\nFOTO 009 Corbeta María Pita\nA los veintidós niños y a mí, nos enseñaron el agujero donde íbamos a dormir; a excepción de unos arcones atornillados al suelo, no había más mobiliario que unos sacos vacíos pendidos del techo, y pregunté, ¿los catres donde están? El joven me miró sorprendido al tiempo que se dirigía a uno de los sacos, descolgó una de las anillas y la colgó en otro clavo, no son catres, son coys. En estas hamacas dormiréis bien y el balanceo de la corbeta os acunará. Además, cuentan con la ventaja deque no tienen chinches. ¿Y piojos? Preguntó Benito despellejándose el cuero cabelludo de la nuca a base de rascarse. El grumete Juanillo se sonrió y les contestó, ésos, que yo sepa, no anidan en los colchones. Al terminar nos llevó a popa a enseñarnos dónde se hacía de vientre. Un madero atornillado haría las veces de letrina. Isabel pensaba ¿cómo iba yo a utilizar aquello a plena luz del día y rodeada de hombres? Preferí no quejarme al respecto sospechando que aquél no sería el único inconveniente con el que toparía por mi condición femenina. Me haría con un cubo y sanseacabó.\nPara matar el tiempo me armé con una cuchilla dispuesta a afeitar la cabeza a todos los niños para terminar con la infesta de parásitos, cuando la voz de Balmis me obligó a dejarlo para más tarde.\nQuería presentarme a todo su equipo, como los niños, ellos también iban uniformados según su condición.\nAntonio Gutiérrez Robledo y Manuel Julián Grajales eran los médicos cirujanos. Los practicantes su sobrino Francisco Pastor Balmis y Rafael Lozano Pérez. Tras ellos y según el escalafón los enfermeros, Basilio Bolaños, Pedro Ortega y su sobrino y hermano de Paco, Antonio Pastor Balmis.\nYo hacía horas que me había percatado de que mi presencia en aquel barco no era por todos bienvenida, pero preferí no darme por aludida. Una vieja tradición marina decía que para tener una buena travesía, no debían entrar en los barcos ni sombrillas, ni sotanas, ni mujeres.\nAntes de zarpar tuvimos que ir a buscar a una taberna al segundo de a bordo, era José Salvany y Lleopart cirujano del Real sitio de Aranjuez. Una de las premisas más importantes que dijo el capitán al empezar a navegar era que había que respetar y cumplir las estrictas reglas. Y una de las más importantes era respetar escrupulosamente el racionamiento de agua que por hombre y día toca.\nEl 30 de noviembre de 1903 la corbeta María Pita zarpó del Puerto español de la Coruña con su grupo para realizar “La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna”, para difundir la vacunación contra la viruela en los territorios españoles de ultramar. Llegaron a Veracruz, México a principios de 1804, terminando el viaje el 8 de mayo de 1804. En esta fecha se separa la expedición en dos grupos, hasta el 7 de septiembre que llega Balmis a Madrid. Llevó en una época que no había refrigeración y otras ventajas que hoy día existen la linfa inoculándola a niños excluseros de un Hospicio de La Coruña. Esos niños fueron los portadores iniciales de la vacuna de la viruela: vacunados de forma secuencial, de brazo a brazo, cada 9-10 días, sirvieron como una cadena viva de transmisión. Otros niños de los países donde la expedición se detenía también llegaron a formar parte de dicha cadena. El viaje alrededor del mundo duró casi cuatro años y puede ser considerado como la primera campaña global de vacunación.\nDon Antonio López y Silanes, patrocinador de la Sociedad Médica Hispano-Mexicana patrocinó la edición del libro “Los Viajes de Balmis”, publicado por el Dr. Francisco Fernández de Castilla en su tercera edición, se encuentra en el prologo un preámbulo de Alejandro de Humbolt y que dice así:\n“Así este viaje de Balmis será memorable en los anales de la historia. Los indígenas vieron entonces por primera vez que aquellos mismos navíos que encerraban instrumentos de destrucción y la muerte, llevaban a la humanidad el germen del alivio y el consuelo”.\nEl director solo no hubiera podido realizar esta Expedición de dimensiones mundiales. Necesitaba un grupo de sanitarios (ayudantes, enfermeros y practicantes) que trabajasen sin descanso, que se dejaran la vida en la consecución del objetivo, que no escatimasen esfuerzos para lograr los fines y que fueran personalidades íntegras, comprometidas, trabajadoras y vocacionadas por la salud pública. Además el grupo estaba formado por una mujer, que es considerada la primera enfermera de la historia de la medicina hispana. Esta mujer cuidaba, acompañaba, entretenía, serenaba, etc. a los niños en las largas travesías marítimas. Primero en el Atlántico y después en el Pacífico.\nBalmis valoró su trabajo con estas palabras:\n«La Enfermera y Rectora Isabel Sendales y Gómez que con el excesivo trabajo y rigor de los diferentes climas que hemos recorrido, perdió enteramente su salud, infatigable noche y día, ha derramado todas las ternuras de la más sensible Madre sobre los 26 angelitos que tiene a su cuidado, del mismo modo que lo hizo desde La Coruña y en todos los viajes y los ha asistido enteramente en sus continuadas enfermedades».\nFOTO 010 Portada del libro de Enrique Alfonso “Y llegó la vida”\nIsabel Cendala y Gómez. Enfermera y Rectora del Hospicio de La Coruña\nA su cargo tuvo el “Cuidado y Atención de los niños”. Su gran labor será elogiada por el Dr. Balmis en diferentes documentos y es considerada como la Primera Enfermera de Salud Pública de México\nEl incierto apellido de la Enfermera y Rectora del Hospicio de La Coruña\nEl Reglamento del Gran Hospital de Santiago y de la Casa de Expósitos, contempla las funciones de la Rectora encargada de ésta última como: Vigilaría constantemente el departamento de su cargo, cuidando de que reine en él el mayor orden, así como del aseo y limpieza de las habitaciones y expósitos y reconocerá a estos para ver si están limpios y bien aliñados. Manipulará las ropas de los expósitos que le serán entregadas con el sello correspondiente por el Director, y cuidará de su lavado y repaso. También incluye entre los perfiles del personal que: Las enfermeras o mozas de sala acreditaran ante el Director su buena vida y costumbres, ser menores de 40 años y de constitución robusta. Se dará preferencia a las solteras o viudas.\nDurante el arduo proceso de captación de niños en Galicia, que tuvieran entre 3 y 9 años, fueran sanos y no hubieran padecido las viruelas naturales, Balmis debió pensar en la necesidad de una figura femenina para su cuidado durante el viaje, o tal vez al conocer a la Rectora intuyó que una mujer de su experiencia garantizaría una mejor atención de estos. La Rectora debió mostrar una gran fortaleza de carácter para aceptar tamaña responsabilidad y se dispuso a contribuir al éxito de la aventura.\nComisionada pues para “inculcar confianza y repartir cariño maternal entre los infantes”, se la nombra a propuesta de Balmis y de Ignacio Carrillo, presidente del Hospital de la Caridad, con fecha 14 de octubre de 1803 y en calidad de enfermera de la REFV: “Conformandose el Rey con la propuesta de Vm. y del Director de la expedición destinada a propagar en Yndias la inoculacion de la vacuna, permite S.M. que la Rectora de la Casa de Expósitos de esa Ciudad sea comprehendida en la misma expedición en la clase en Enfermera con el sueldo y aiuda de costa señalada á los Enfermeros, para que cuide durante la navegacion de la asistencia y aséo de los Niños, que haian de embarcarse, y cese la repugnancia, que se experimenta en algunos Padres de fiar sus hijos al cuidado de aquellos sin el alivio de una Muger de providad. Con esta fecha paso el aviso correspondiente al Ministerio de hacienda para que la Rectora reciva en esa Ciudad la aiuda que costa de tres mil rs. con destino á su havilitación, y para el abono en Yndias del sueldo de quinientos ps. annuales, contados desde el dia que embarque, y la mitad á su regreso, que deberá ser de cuenta del Erario; y á Vm. lo participa de Rl. Ordenes para la inteligencia de la Junta de caridad, de que es Presidente y noticia de la Ynteresada”.\nExiste un total desconocimiento de sus datos personales, edad, estado civil, etc. En diversos documentos se cita, no obstante, que uno de los niños vacuníferos era hijo suyo. Cuando la expedición parte rumbo a Filipinas, “de los 22 niños que salieron de La Coruña quedaban al cargo del Virrey 21 pues el otro restante quedó interinamente con su madre la Rectora de la Casa de Expósitos de La Coruña”, puede ser Benito al que creen su hijo, ya que es el que más cuidados y cariños le demanda. En documento del AGN de 17 de marzo de 1809 relativo al destino y protección que se ha de dar a los niños empleados en la expedición: “…Y por último es su Real Voluntad que al hijo de la Rectora de la Expedición Dª Isabel Cendalla y Gómez se le pase y abone en esas Casas Reales desde 1º de agosto de 1804 aquella cantidad que hubiere tenido de costo en el Hospicio de Pobres uno de los destinados a él, respecto a no haber disfrutado auxilio alguno en ese tiempo del Real Erario, y que se le continúe por ahora y hasta tanto que se halle con la colocación o destino a que su inclinación le llame y quiera su madre, cuyo zelo y extraordinarios servicios contraídos en la Expedición han sido muy satisfactorios a S.M…”. Diferentes autores citan que el niño, Benito Vélez, era adoptado. Todo hace pensar que era una mujer sola con un único hijo a su cargo, situación que podía justificar el adherirse a la Expedición sin dejar nada atrás.\nTal vez fuera viuda. Efectivamente, se la califica de mujer de probidad, es decir, honrada. Esto no sería creíble en el caso de haber tenido el hijo fuera del matrimonio. Debió ser una mujer de gran categoría. La Casa de Expósitos y el Hospital de la Caridad eran las dos grandes obras de beneficencia de Galicia. El Presidente de la Junta del Hospital de la Caridad era don Ignacio Carrillo, en la misma categoría estaba Doña Isabel. Su prestigio constituiría un plus para convencer (superar la repugnancia) a los padres remisos a confiar a sus hijos al cuidado de los enfermeros “sin el alivio de una mujer de providad”.\nFOTO 011 Portada del libro Ángeles Custodios de Almudena de Arteaga\nLa participación de la Rectora de la Casa de Expósitos en REFV fue ejemplar, controlaba todo lo relacionado con los niños, por lo que fue un gran apoyo para el feliz desenlace de la expedición vacunal. En junio de 1805 Balmis informa en Manila que: “La Rectora de esta Real Expedición me ha hecho presente que en atención a la dilatada navegación, que se debe emprender para nuestro regreso, necesitan los 26 jóvenes que han servido para trasmitir la Vacuna a estas Yslas de algunas ropas y utensilios para mantenerlos con el aseo y limpieza correspondiente; lo que pongo en consideración de V.m. para que de cuenta de la Real Hacienda se les habilite de todo lo que fuere de absoluta necesidad conforme a la soberana voluntad de su Majestad”.\nHay que advertir que dedicarse al cuidado de los niños contenía aspectos muy diversos. En primer lugar los derivados del viaje en sí mismo, mareos, vómitos, gastroenteritis, parásitos, accidentes ordinarios en las navegaciones. Las condiciones climáticas también influían en la salud, se pasó del invierno húmedo gallego al calor extremo en zonas tropicales, “son tan crueles y duras las penalidades que sufren los niños durante la travesía desde la península hasta el Caribe”. A esto hay que añadir la extrema atención que requería la vigilancia de las sucesivas inoculaciones que se iban practicando. Observar que no se mezclaran los inoculados con el resto para que no se contagiaran, evitar que se manipularan las pústulas, conseguir una buena transmisión del fluido vacunal. Doña Isabel cuidó en todo momento de que las operaciones fueran lo más limpias posible.\nLa tarea de los expedicionarios fue muy elogiada, en varias ocasiones se agradeció a Balmis y al resto de miembros “el buen desempeño de su Comisión en Nueva España, y se les encargaba que si algo hubiesen dexado por hacer lo perfeccionasen a su regreso de Filipinas”. Pero es Balmis, que se prodigaba poco en elogios, quien resalta especialmente la actitud y dedicación de Doña Isabel, “La enfermera y Rectora que con el excesivo trabajo y rigor de los diferentes climas que hemos recorrido, perdió enteramente su salud, infatigable noche y día ha derramado todas las ternuras de la más sensible Madre sobre los 26 angelitos que tiene a su cuidado, del mismo modo que lo hizo desde La Coruña y en todos los viajes y los ha asistido enteramente en sus continuadas enfermedades”, en informe de Balmis, Macao (1806).\nFOTO 012 Escultura de Acisclo Manzano inaugurada en A Coruña (30-11-2003) como homenaje a la Expedición\nFigura enigmática, Doña Isabel es uno de los pilares de la expedición. Cuidó de los “galleguitos” desde La Coruña hasta la capital novohispana y a los niños mexicanos que partieron desde Acapulco rumbo a Filipinas. Estuvo en el archipiélago hasta que volvió nuevamente la Expedición Vacunal a Nueva España. Al volver de las Islas Filipinas, la rectora rompió con los lazos que la vinculaban a la Península y se estableció en Puebla de los Ángeles donde desaparece para la historia de la ciencia española.\nFOTO 013 Eduard Jenner vacunando\nEn una primera novela bastante bien documentada, Doña Isabel de Cendales y Gómez, es presentada como una atenta colaboradora, pendiente de detalles hacia Balmis, ejerce su rol de enfermera y sólo en un momento de la acción un Balmis excepcionalmente contento le dirige un cumplido: “¡Yo no sé en qué están pensando los hombres jóvenes!”. Otra más reciente, presenta a un Balmis romancero con una novia de juventud, varias cuitas amorosas en México, un fugaz y tardío matrimonio con una alicantina y finalmente un gran amor secreto: Doña Isabel de Cendala y Gómez. A lo largo del viaje narrado por Balmis en primera persona, se nos presenta una Isabel “alta, céltica, labios delgados, nariz afilada, gesto adusto, pelo amarillo-rojizo, ni bella ni fea”, que va aumentando su protagonismo a base de profesionalidad y capacidad de mediación entre el conflictivo Balmis y otros personajes. Éste empieza a descubrir su “belleza madura y serena, de dulces facciones, sonriente, que guarda un secreto”. Tras desvelarse que uno de los niños de la expedición es hijo de ella, Balmis lo toma muy mal pero luego la entiende, aumenta la intensidad de la relación que se carga de erotismo al calor de La Habana. Al final de su vida Balmis recibirá una larga carta en la que una Isabel ya fallecida le reconoce como el gran amor de su vida, Balmis descansa emocionado tras saberse correspondido.\nFinalmente, una última versión de la vida de Doña Isabel Sendales y Gómez, con fuerte lanzamiento publicitario, comentario en JAMA incluido, relata la vida de 2 mujeres, Alma e Isabel. La primera, escritora contemporánea, en medio de una crisis vital encuentra en la segunda, sobre la que decide escribir un libro, su fuente de inspiración. Isabel es aquí una mujer que padeció las viruelas, hecho que marcó su vida y determinó tras una prematura viudez, su labor en la Casa de Expósitos. Abnegada y excelente profesional, el cuidado de los niños, su seguimiento tras finalizar la REFV centran el relato. Doña Isabel escribe un diario de la expedición, narra cuentos a los niños para quitarles miedos, y llega a aprender la técnica inoculatoria. Una mujer ejemplar, testigo privilegiada de una gran aventura. Cortejada fugazmente por un contramaestre, su relación con Balmis es de colaboración profesional, se profesan un mutuo respeto, ella sabe que el tiene esposa en Madrid. Se encontraran un par de veces en México donde Balmis vuelve años después de la expedición. Ella trabaja como enfermera y cuidadora, aplica remedios a los enfermos. La esencia de la historia es la vitalidad del universo femenino, “nuestras vidas no sólo nos pertenecen a nosotros mismos, sino también a quienes nos aman.\nFOTO 014 Jean-Baptiste-Simeón Chardin, LA ENFERMERA ATENTA, ca. 1738. Tela National Gallery of Art, Washington D.C. (Colección Samuel H. Kres, 1952)\nLa enfermera atenta presta una especial importancia a las necesidades, deseos y bienestar de los pacientes. La enfermera es diligente, observadora y receptiva en el proceso de los cuidados.\nIsabel como pionera de la enfermería\nSe trataba de una profesional. Sus condiciones salariales eran precisas. En La Coruña cobraría tres mil reales con destino a su habilitación. En Indias cobraría 500 pesos anuales, contados desde el día en que se embarcase. Al regreso cobraría 250 pesos anuales. Cabe añadir a los méritos ya expuestos la escasa mortalidad que padecieron los niños durante los diversos trayectos. Demostró tanto su entrega física (excesivo trabajo, sufrimiento del rigor de los climas, infatigable noche y día) como psíquica (derramado todas las ternuras de la más sensible madre, asistido en sus continuas enfermedades en todos los viajes). Las valoraciones que se hicieron de ella, todas realizadas por varones, son elocuentes “ha perdido la salud, demostrado gran temple, constancia y bondad, ha disfrutado de un sueldo cortísimo”. Sin restar mérito al resto de practicantes y enfermeros, Doña Isabel constituye un símbolo por su singularidad. Ha sido definida como “enfermera abnegada y patriota”, como “la primera ATS de la Historia” o como “la primera enfermera de la historia de la medicina hispana”.\nEscultura de Acisclo Manzano inaugurada en A Coruña (30-11-2003) como homenaje a la Expedición\nSu reconocimiento, no obstante, ha sido muy escaso. Su presencia en la literatura científica se limita a media docena de artículos o comunicaciones a congresos.\nEn México, Miguel Bustamante, un relevante impulsor de la medicina preventiva y social de aquél país, reivindicó hace 30 años su figura considerándola “la primera enfermera de la historia de la salud pública”. Gracias a su influencia y desde 1975 se otorga anualmente por la Presidencia de la República, el premio nacional “Isabel Cendala y Gómez” dedicado a premiar la labor de un profesional de la enfermería. Asimismo, la Escuela de Enfermería de San Martín de Texmelucan en el estado de Puebla, lleva su nombre. Contrasta esta visibilidad con la nula reivindicación efectuada en España. Si exceptuamos algún trabajo presentado en congresos de historia o la perspectiva coruñesa de Nieto Antúnez, que tras influir para dedicarle una calle a su nombre en La Coruña, la llama “Primera Enfermera Internacional” y denuncia su olvido lamentándose de que ningún centro sanitario lleve su nombre, no hay mucho más. El colectivo de enfermería y particularmente aquellos que ejercen el rol de vacunadores podrían encontrar en Doña Isabel un ejemplo, rescatar su memoria es recuperar el rastro de miles de anónimos inoculadores.\nIsabel Cendalla y Gómez, Enfermera y Rectora del Hospicio de La Coruña: ¡Pensadlo, doña Isabel, porque si todo sale bien, vos probablemente seréis recordada por los anales de la historia!\nY llegó la vida…..Estampas del descubrimiento y difusión de la vacuna antivariólica. Enrique Alfonso. Colección Austral. Espasa Calpe. Volumen extra nº 964. 1950\nLos Viajes de Balmis. Dr. Francisco Fernández de Castilla (3ª edición)\nHistoria de la Enfermería. M. Patricia Donahue. Harcout. 1999\nFrancisco Xavier Balmis. Benefactor de la Humanidad. D. Carlos Canseco, Presidente Rotary Internacional 1984-1985. Discurso pronunciado el día 10 de mayo de 2003, en el acto académico celebrado en el salón de grados de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández, con motivo de la presentación de la FUNDACIÓN DR. BALMIS ROTARY CLUB ALICANTE, e inicio de los actos de conmemoración del bicentenario de la Expedición Filantrópica de la Vacuna\nComic La Expedición Filantrópica de la viruela\nEl legado de la Real Expedición Filantrópica de la vacuna (1803-1810): Las Juntas de vacuna. Susana María Ramírez Martín. Dra. Historia de América\nEn el nombre de los niños: la Real Expedición Filantrópica de la vacuna (1803-1806). Emilio Balaguer Perigüell y Rosa Ballester Añón\nBalmis y los niños de la vacuna. Luis Blanco Laserna. El rompecabezas\nÁngeles Custodios de Almudena de Arteaga. Ediciones B. Marzo 2010\nEscaneadas de los diferentes libros consultados y de Internet.\nPublicado por Manuel Solórzano en 18:02 9 comentarios: Enlaces a esta entrada


Montar Motosierra Electrica Mcculloch - TodoMotosierras.top\nMontar Motosierra Electrica Mcculloch\nLas mejores ofertas en montar motosierra electrica mcculloch\nmontar motosierra electrica mcculloch eléctrica de 2400W Powerplus POWXG1009 de enorme solidez y bajo mantenimiento , para todo tipo de aplicaciones , tales como limpieza forestal, poda, corte de leña, etc.\nY, como habrás podido imaginar, la conservación es un proceso fundamental para asegurar nuestra seguridad, una herramienta descuidada es un foco de peligro primordial que hay que sofocar a la más grande brevedad.\nPara la poda de maderas blandas de diámetro máximo de 15 cm,podrás utilizar un modelo de montar motosierra electrica mcculloch con batería de litio sin ningún tipo de inconveniente.\nLamotosierra de gasolina K520, tiene dentro un gran motor de 3 cv y 52 cc,una espada de 50 cm con cadena, carburador de doble membrana de alta calidad y bobina con tratado cerámico.\nEsta medida aporta información sobre la distancia existente entre dos remaches consecutivos de la cadena.\nLos motores son especialmente poderosos , su mecánica es robusta y de simple mantenimiento.\nTiene dentro una barra guía de 18″ y la cadena PowerSharp, que minimiza el tiempo de inmovilidad permitiéndole afilar la cadena en la sierra en 3 segundos o bien menos.\nTiene sentido, ya que la barra donde están parados funciona hidráulicamente, con lo que solo tiene que conectarse al sistema existente.\nAl estar todos nuestros almacenes , tiendas y oficinas protegidos contra el COVID-19.Todos y cada uno de los pedidos que hagas van a estar además libres de Covid-19, debido a que en su preparación proseguimos escrupulosamente todos los procedimientos marcados.\nUna barra y una cadena bien engrasadas evitan que ambas se desgasten prematuramente y se sobrecalienten, lo que puede provocar la rotura o la publicación de la cadena.\nSe utilizan cadenas especiales endurecidas para apps en las que posiblemente el suelo contamine el corte, para recortar a través de las raíces.\nLas motosierras, como muchas utilidades eléctricas, tienen poderosos motores que pueden funcionar a temperaturas altísimas y pueden sobrecalentarse, principalmente durante los meses de verano.\nSe realizó más grande y más vigorosa y por último se convirtió en el monstruo que conocemos hoy en día.\nLas motosierras usan combustible de dos tiempos, lo que significa que precisarás una mezcla (2,6 onzas de aceite por un galón de gasolina) y no sólo una lata de gasolina habitual.\nEstas montar motosierra electrica mcculloch son fáciles de arrancar y conducir, con características Husqvarna incorporadas como el diseño ergonómico, la tecnología simplificadora y el potente motor X-TORQ® de bajas emisiones.\nTodas las herramientas de la «Urban Series» incluyen la solución «Easy Storage», única de SKIL, que facilita guardarlas de forma cómoda , sin ocupar apenas espacio, en el momento en que no están en uso.\nNo importa el tamaño del proyecto , o bien el tiempo necesario para finalizar , la sierra eléctrica eléctrica de Greenworks va a estar lista para trabajar.\nEsto puede ser muy útil para abarcar cómo trabajan y cómo cuidar mejor de todos los modelos.\nPero , recuerde que las mejores motosierras no son primordiales siempre las más potentes , son las que puede usar con seguridad y eficaz para llevar a cabo el trabajo.\nEsta es la utilidad perfecta para esos que procuran llevar a cabo trabajos de tamaño mediano y pequeño con la opción de tomar trabajos más enormes si es requisito.\nLas motosierras con cable prosiguen teniendo su sitio si haces muchos cortes repetitivos, pero aguardamos que las motosierras de batería sigan mejorando.\nLos costes van desde los 35€ para una montar motosierra electrica mcculloch ligera y de capacidad media-baja hasta los 430€ que podemos realizar los pagos por una con un nivel de potencia prominente.\nAquí está entre los diagramas de esa patente, exponiendo una gran máquina de sierra estática cortando a través del tronco de un árbol.\nPor lo menos , utilice un octanaje de 89 para su gasolina sin etanol.\nMontar Motosierra Eléctrica Mcculloch Cse 1835\nMontar Una Motosierra Electrica\nMontar Cadena Motosierra Electrica\nComo Montar Motosierra Electrica\nMontar Espada Motosierra Electrica\nMontar Espada Motosierra Electrica Oregon


Denuncian plan para mermar derechos laborales en la eléctrica puertorriqueña - Miami24horas.com Periódico Digital Online Lider de Miami\nDenuncian plan para mermar derechos laborales en la eléctrica puertorriqueña\nSan Juan, 16 oct (EFEUSA).- Los sindicatos de la estatal Autoridad de la Energía Eléctrica (AEE) y principal compañía de Puerto Rico denuncian un plan del Gobierno a través de legislación para mermar derechos adquiridos de los empleados, modelo que aseguran se quiere generalizar.\nEl presidente de la Unión de Trabajadores de la Industria Eléctrica y Riego (Utier) de la AEE, Ángel Figueroa Jaramillo, dijo hoy a Efe que el sindicato tiene conocimiento de que en breve el Ejecutivo promoverá legislación para poner en marcha una reforma laboral en la compañía pública.\nFigueroa Jaramillo dijo que el proyecto prevé hace permanentes algunas de las disposiciones de la Ley 66 de Sostenibilidad Fiscal y Operacional que permite el recorte generalizado de gastos en contratos y empresas públicas, revisar los convenios colectivos de los empleados públicos y el recorte de beneficios sociales.\n«Uno de los objetivos de la iniciativa es garantizar los ingresos de los acreedores», dijo el líder sindical en relación a los tenedores de deuda de la compañía, que actualmente negocian con la dirección de la empresa los vencimientos de deuda.\nFigueroa Jaramillo subrayó que se trata solo de un primer paso en una estrategia del Ejecutivo que pasa por extender la precariedad laboral a otras corporaciones públicas de la isla y, finalmente, a las empresas privadas.\nEl líder sindical dijo que el Ejecutivo trata además de desmantelar la AEE y pasar activos de la compañía a manos privadas.\nLa reforma laboral que según dijo prepara el Gobierno para la AEE incluye reducir a 12 los días por enfermedad y a 20 las vacaciones, además de una merma en la remuneración de las horas extras.\nEl presidente de la Unión de Empleados Profesionales Independientes (UEIP) de la AEE, Evans Castro, dijo por su parte que el Gobierno busca debilitar la representación sindical en la corporación pública y allanar el paso a la privatización.\nEl presidente de la Asociación de Jubilados de la AEE, Ernesto Santiago Pérez, aseguró que la implementación de las medidas provocará el despido masivo de trabajadores de la corporación pública y que empleados de la compañía pasen al Sistema de Retiro de la empresa estatal.\nLa Alianza de Empleados Activos y Jubilados de la Autoridad de la Energía Eléctrica (AEE), que incluye a las asociaciones antes mencionadas, alertó además de que la Junta de Gobierno de la AEE tiene previsto entre sus próximos pasos aumentar la tarifa de la luz, en concreto una subida de 4,5 centavos de dólar por kilovatio/hora.\nLas denuncias sindicales coinciden con el anuncio esta semana por parte de la dirección de la AEE de que se alcanzó acuerdos con los tenedores de bonos de la compañía pública y los acreedores de la línea de combustible para extender la negociación del pago de sus compromisos hasta el próximo día 22.\nDonahue indicó que se trabaja para lograr una transformación integral de la AEE que incluye revisar sus operaciones para asegurar que Puerto Rico cuenta con la infraestructura de energía necesaria.\nLa AEE anunció el pasado mes el acuerdo alcanzado de una quita del 15 % de la deuda con sus principales acreedores, como parte del plan para transformar la corporación pública más grande de Puerto Rico en una empresa eficiente.\nEl plan de empresa a 5 años que se negocia con los acreedores prevé una inversión de 2.300 millones de dólares en ese periodo y la construcción del Aguirre Offshore GasPort, una plataforma flotante de tratamiento de gas natural líquido frente a la costa sur de Puerto Rico para suministrar combustible a la AEE.


LUZ DEL TAJO - Moda Hombres Primavera Verano\nEl mundo de la moda cada vez presta más atención a ellos, los hombres, ¡y viceversa! Las tendencias de esta temporada para ellos se asemejan en gran medida a las de ellas. ¿Sabes cuáles son los must de temporada? Los accesorios ganan terreno y se imponen como musts para tus looks. ¿Tienes todo lo que necesitas para esta primavera – verano? Descubre a continuación cuáles son las prendas de la temporada y… ¡haz ya tu wishlist en Fashion 4 Me de Luz del Tajo.\nBolsos, también para hombres\nLos bolsos cada vez están más incluidos en las principales tendencias de hombres. Ellos se suman a uno de los accesorios más útiles que, tradicionalmente, han sido asociados a las mujeres. Ya sea como bolsa de viaje o maletín para el trabajo, cada vez pueden encontrarse más modelos en las distintas secciones de hombres. Aquí tienes distintas propuestas de Celop y Misako que puedes encontrar en Fashion 4 Me. ¡Apúntate a esta tendencia!\nZapatillas, para todas las ocasiones\nLas zapatillas se han convertido en el calzado más utilizado para cualquier tipo de ocasión. Hoy en día, las zapatillas van más allá de looks deportivos y han pasado a formar parte del día a día. Se aceptan con vaqueros, con chinos e incluso con traje ¡No hay reglas! Además, las marcas, conscientes de ellos, lanzan modelos variados que se adaptan a distintos looks. Estas son todas de Loogo y son perfectas. ¡Añádelas a tu wishlist!\nGafas para los días de sol en Luz del Tajo\nEl verano ya está casi aquí y las gafas de sol son básicas. Este año las tendencias mantienen los cristales de espejo y los modelos clásicos. Son muchas las propuestas que encontrarás en las tiendas. Estos tres modelos de la marca Ray Ban podrás encontrarlos en Opticalia del Centro Comercial Luz del Tajo de Toledo y en Fashion 4 Me. ¿Con cuál te quedas?\n¡Apúntate a las tendencias primaverales más frescas con el Centro Comercial Luz del Tajo de Toledo y Fashion 4 Me!


Pavón: "Keylor es como la mejor versión de Casillas" | Defensa Central\nHome Primer equipo pavon keylor navas mejor version iker casillas\nActualizado 18 noviembre 2015 21:08. (España)\nPavón: "Keylor es como la mejor versión de Casillas"\nEl excentral ha dado su opinión del Clásico de este sábado\nEl exjugador del Real Madrid Paco Pavón ha querido hacer hincapié en la tremenda temporada del guardameta merengue Keylor Navas, al asegurar que le recuerda a los mejores momentos de Iker Casillas y no le puede poner mejor nota a la campaña del tico.\nKeylor Navas está a un nivel espectacular. Al verle me recuerda al mejor Iker Casillas, me recuerda a un gato. Es cierto que el Madrid defiende mejor, pero también le crean muchas ocasiones. Madrid y Barça tienen a dos de los tres mejores porteros de la Liga junto con Oblak", opina en una entrevista a Goal.\nPavón no se olvida de la importancia del Clásico de este fin de semana. "El equipo que pierde siempre saldrá marcado. Son dos equipos que suponen una vara de medir para el otro porque tienen a los mejores jugadores. Hay que tener en cuenta que el año pasado el Madrid se impuso en casa, pero el Barça lo ganó todo", recuerda.\nPavón tiene una curiosa teoría de cambio de roles entre ambos equipos. "El Madrid cada vez se parece más al Barça y viceversa. Tiene centrocampistas como Modric, Kroos... Mientras que el Barcelona usa cada vez más el juego de contraataque", subraya.


Mauricio Oliva sobre Ley Electoral: Lo haremos con patriotismo y responsabilidad\nOliva, además, dijo que todos los sectores pueden acercarse para discutir sobre modificaciones al nuevo Código Penal.\nTEGUCIGALPA, HONDURAS. El presidente del Congreso Nacional, Mauricio Oliva, aseguró este día que el tema de las reformas electorales lo manejarán con mucha «responsabilidad» y «patriotismo».\n«Yo creo que el Congreso está dispuesto a asumir su responsabilidad, no solo en ese tema, sino en todos los que toque. Lo vamos a hacer con el mayor y más alto sentido de patriotismo y de responsabilidad«, indicó Oliva.\nDe igual forma, el titular del legislativo señaló que formará una comisión que será la que determine los capítulos a discutir cada semana de la nueva Ley Electoral en el hemiciclo.\n«Yo creo que una vez superadas las suspicacias le vamos a dar un ritmo al congreso, yo voy a proponer a la comisión que nombraré para tal efecto y es que cada viernes y cada lunes se reúnan para discutir los capítulos que crean convenientes abordar durante la semana. Hay que ponerle celeridad con paso firme y seguro a esta Ley para que podamos tenerla terminada antes de que termine este año», explicó el legislador.\nPor otro lado, invitó a todos los sectores a que se acerquen al hemiciclo a hablar sobre el nuevo Código Penal.\nEn ese sentido, el letrado destacó las reuniones que sostuvo con el presidente del Colegio de Periodistas de Honduras (CPH), Dagoberto Rodríguez. También mencionó los encuentros sostenidos con miembros del Consejo Nacional de la Empresa Privada (Cohep).\n«Tuvimos una reunión muy positiva con el presidente del Colegios de Periodistas, así también con el Consejo Hondureño de la Empresa Privada, con los sectores de las iglesias y todavía faltarán otros actores que vengan acá. El Congreso Nacional está abierto para todos», manifestó.\nA criterio de Oliva, este es el momento de sentarse a dialogar. «Este no es el momento para validar el paradigma de sentarse a gritar en la acera de enfrente. El Congreso tiene la suficiente ecuanimidad, la suficiente altura, objetividad y capacidad para poder digerir todo tipo de sugerencias», aseguró.\nArtículo anteriorOpinión de Pedro Aguilar: Nuevas reglas de liquidez impactarán a bancos\nArtículo siguienteCN ratifica que la Municipalidad de SPS puede aplicar a préstamos sin requisitos


Black Little Butterflies: Reseña y 4 seguidores !!\npasayquenovuelva 24 de abril de 2014, 22:10\nYO TAMBIEN TENGO 2 SEMANAS DE VACAAAAS!CHEEEEE!!\nEjem.. Y ya volviendo a ser normales jaja me gusta que recomiendes libros siempre voy leyendo las contraportadas porque nunca sé elegir xd no se me parece buena idea que nos des tus opiniones.\nY felicidadees por tus 4 seguidores!nos van andando los blogs xd :)\nEider M. 25 de abril de 2014, 15:36\nJajajaja VACACIONEES !!! Y gracias por darme tu opinión la tendré en cuenta ;) y q bien !! Porque nuestros blogs son geniales :P el tuyo mas :D\npasayquenovuelva 26 de abril de 2014, 13:13\ndDe nada:) , Si eeh no estan mal! somos la caña en verdad! jaja pero lo del mio más nada eh!\nEider M. 27 de abril de 2014, 21:16\nJajajaja la caña !! ;D\nAnónimo 11 de enero de 2015, 15:54\nDivergente estibo bien, pero Insurgente y Leal no fueron nada del otro mundo :(\nEider M. 11 de enero de 2015, 19:42\nA mi me gustaron muchísimo los tres y el final :'(( besoss ;*


El cambio de mi 500s | Club Fiat 500/C 500L 500X & Abarth's\nEl cambio de mi 500s\nTema en 'Muestra tu Quinientos' iniciado por Rubén Gómez, 3 Abr 2018.\nLlevaba tiempo queriendo crear el tema para que vieseis el cambio que le hice, en este caso le pinté las pinzas de freno en rojo, le puse las franjas laterales y las salidas del escape junto con tramo final.\nOs dejo unas fotillos a ver qué os parece:\nRubén Gómez, 3 Abr 2018\ntronco39, albnat0204, sylvano y 11 otros les gusta esto.\nVer el archivo adjunto 9973 Ver el archivo adjunto 9974\nVer el archivo adjunto 9975\nVer el archivo adjunto 9976\nVer el archivo adjunto 9977\nEsta muy bonito como lo has dejado.\nLufo, 3 Abr 2018\nOye, pues le quedan la mar de bien\nTe queda igual la cola de la derecha con respecto a la de la izquierda?\nTerbaik-Tres, 3 Abr 2018\nSi, quedan clavadas\nQué guay entonces\nLe queda todo niquelado!! Muy buen cambio!!\nBicilindrico, 4 Abr 2018\nMuy chulo, si señor!!! Está hecho con mucho gusto!!\nPocoyó, 4 Abr 2018\nMe gusta, a ver si podemos oír como suena\nt1tanovix, 4 Abr 2018\nsylvano, Gaxapu, Rubén Gómez y 3 otros les gusta esto.\nPrecioso! Tienes muy buen gusto!\nmammagamma, 4 Abr 2018\nPues muy buen trabajo.\nLa adaptación del silenciador está muy bien hecha.\nsylvano, Gaxapu, Rubén Gómez y 2 otros les gusta esto.\nA ver si algún día puedo grabar algún vídeo, pero desde luego que como en persona no se va a escuchar, no es un escándalo de sonido pero suena bien la verdad\nRubén Gómez, 5 Abr 2018\nPrecioso, una pregunta respecto a las franjas laterales, ¿las pediste hacer? o las venden ya con logo de 500S realizado.\ndsb581, 5 Abr 2018\nLas pedí a hacer a un conocido, si quieres te paso el contacto\nesta chulisimo el buga, una pregunta que pintura usaste para las pinzas?\n¡¡Muchas gracias!! Use este spray ->\nRubén Gómez, 7 Abr 2018\nsylvano, Gaxapu, Lufo y 3 otros les gusta esto.\nVer el archivo adjunto 10000\ny esto donde lo puedo pillar por madrid?\nSi no lo encuentras por ninguna tienda de pintura, lo tienes en Amazon:\nmuchas thank you!!!\nMadre mia....que preciosidad !!! Felicidades............\nalbnat0204, 13 Abr 2018\nY a la hora de pasar la Itv ?\no ya está homologado ?\nbelols, 13 Abr 2018


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Destitución del Gobernador de Colorado Jared Polis – La Prensa de Colorado\nPara muchos coloradenses no es sorpresa que un grupo de Facebook de Colorado ha estado uniendo fuerzas y ya casi son 30,000 miembros, y todos ellosunidos por la misma causa como el mismo nombre lo dice: “Recall Colorado Governor Jared Polis.” Destituir al gobernador Jared Polis. Miles de personas anhelan destituir al gobernador de Colorado.\nDe acuerdo a la página oficial de “Recall Colorado Governor Jared Polis”, la declaración y la misión dice:\nSomos el Grupo oficial de Destitución del Gobernador de Colorado, Jared Polis, un cuerpo político de base formado por el Pueblo del Estado de Colorado y al menos el 25% del total de votos emitidos en las elecciones anteriores donde se emitió el cargo de Gobernador en su cargo.\nEstamos trabajando con un Comité de Asuntos registrado con el Secretario de Estado de Colorado.\nDebido al apoyo del Gobernador Jared Polis a la legislación inconstitucional del Proyecto de Ley Senatorial 19-042 para poner fin al sistema de votación en el colegio electoral de Colorado a la iniciativa de voto popular, y al hecho de no tener en cuenta si los ciudadanos del estado lo aprobarían, por la presente buscamos una destitución del gobernador Jared Polis.\nDebido a la vía rápida, de la legislación a través de la puerta trasera para el avance de SB 181, por la presente buscamos una destitución del gobernador Jared Polis.\nEsta medida garantiza la destrucción del sustento económico energético de nuestro estado, ya que decenas de miles de coloradenses perderán sus empleos. La gente del estado de Colorado votó abrumadoramente NO a la Proposición 112 hace unos meses, que era una medida similar en una boleta electoral real.\n¡Nuestras voces fueron escuchadas pero ahora el proyecto de ley SB 181 creará los mismos efectos o efectos similares a los de la Ley de armas incondicionales de la “Bandera Roja” de la Proposición 112, que también avanzan a través de la legislatura y continúan infringiendo nuestros derechos de la Segunda Enmienda! ¡HB 1177 es un proyecto de ley peligroso, incluso la mayoría de nuestros Sheriff de los Condados de Colorado NO lo apoyan! Varios condados también se han declarado condados santuarios de la Segunda Enmienda.\nCaptura de pantalla de la página de Facebook de “Recall Colorado Governor Jared Polis”. (Foto:LPDC/Mary A. Flores).\nSobre la petición de destitución dice que: Por ley, no podemos solicitar un retiro de un funcionario hasta que hayan estado en el cargo durante 6 meses, lo que sería a mediados de julio. Esto nos da tiempo para preparar, organizar, recopilar datos, crear redes y recaudar fondos.\nDice también que: ¡Destituir a un gobernador será difícil y necesitaremos aproximadamente 650,000 firmas para lograrlo! Hemos hecho páginas de destitución de Polis separadas para los 64 condados para organizar nuestros esfuerzos en la recolección de firmas por condado para todo el estado.\nHace enfoque de que este grupo es un gran lugar para compartir ideas e información que usted encuentre y que cree que otros deben conocer. Incluyendo legislación, reuniones, mítines, llamadas a la acción, eventos, ayuntamientos, etc.\nDice también que la oposición buscará tratar de dividirnos y crear caos. Recibiremos una reacción violenta y un trato severo por intentar la destitución del gobernador. Este es un juego de números. Cuantas más personas apoyen más probabilidades tendremos de ganar en este problema, diciendo que ¡NECESITAMOS A TODOS AHORA MISMO!\nDicha página pidiendo la destitución del gobernador Polis, luce ordenada, llamativa y sobre todo el enfoque es muy claro para aquellas personas que se encuentren con ella. Algo que observamos en dicha página es que se ve la unión de los miembros, todos por una misma causa, además en facebook el tráfico es muy notorio y los comentarios pidiendo la destitución del gobernador.\nLa página de este grupo oficial de destitución va ganando fuerza día a día, especialmente con las nuevas propuestas de ley patrocinados por los demócratas que aparecen en la legislatura estatal todos los días, estas son nuevas razones para estar mas molestos pero a la vez más entusiasmados uniendo fuerzas con el propósito de la destitución de Polis.\nQuizás se escuche difícil de reunir 631,266 firmas validas en tan solo dos meses, pero cada día la actividad y comentarios de la destitución sigue avanzando.\nEsto estará por verse, ya que para obtener una destitución en la boleta electoral, sera necesario recolectar estas 631 mil firmas validas y que el gobernador haya estado por lo menos seis meses en el cargo.\nEl recolectar las firmas para una destitución es la forma en que los coloradenses pueden participar en su democracia y además es una disposición en la ley del estado de Colorado.\nPara otros, especialmente los expertos políticos peinsan que es tiempo perdido y que este grupo esta actuando erróneamente impulsados por una mezcla de miedo hacia la llamada apertura liberal.\nPor otro lado, el mismo gobernador Jared Polis dijo en una entrevista con Colorado Matters, un programa radial de Colorado Public Radio, que realmente los esfuerzos en progreso por destituirlo no lo sorprenden. Dijo también que estas cosas no deberían ser una sorpresa para el 42 por ciento que no votó por él. Sobre los grupos que señalan la ley del voto popular nacional, el proyecto de ley de control de armas de la bandera roja y la legislación de petróleo y gas, dijo que todas estas cosas se mencionaron en los comerciales promocionales durante su campaña, dijo que eso fue exactamente lo que dijo que haría, agregando que todo esto beneficiaria a todo el estado de Colorado.


Conciertos y visitas guiadas en la jornada de puertas abiertas de la Escuela Superior de Música Reina Sofía 2020 | Espacio Madrid\nMadrid Gratis, Ocio En Familia\t— 13 enero, 2020 at 12:32\nComo todos los años y durante un día, la Escuela Superior de Música Reina Sofía abre sus puertas. Su objetivo es dar a conocer su trabajo, tanto en el ámbito artístico como académico. Por lo que todos los amantes de la música podremos disfrutar de conciertos, talleres, visitas guiadas y mucho más. ¡Nosotros no nos lo perderemos!\nLa Escuela Superior de Música Reina Sofía es un centro de referencia en Europa y una institución única en España. Creada con el objetivo de formar músicos de excelencia, mantiene un estilo pedagógico propio, caracterizado por disponer de profesorado del máximo nivel, contando con figuras de la música de reconocido prestigio internacional. Con enseñanza personalizada.\nEl 1 de febrero de 2020 desde las 16:30 h hasta las 20:40 h, la Escuela Superior de Música Reina Sofía celebrará su jornada anual de puertas abiertas, con conciertos y visitas guiadas.\nLas actividades comenzarán a las 16:30 h con un concierto infantil presentado por Paco Torrent, en el podremos disfrutar de la interpretación de obras de Beethoven. Paralelamente y con una duración de una hora se llevará a cabo el Taller Disfruta la Música, en el que aprenderemos sobre música clásica y sus distintas facetas y matices.\nPor otro lado, a las 18:00 un conjunto barroco nos deleitará con un concierto de Vivaldi. Interpretará selecciones de las Cuatro estaciones. Posteriormente, a las 18:40 h escucharemos a los alumnos de canto, quienes interpretarán varios y dúos representativos de la historia de la ópera.\nEl Cuarteto de Contrabajos subirá al escenario a las 19:30 h y tocará versiones galácticas y alguna sorpresa más. Y apunta, porque a las 20:10 h será el turno de la Música latina interpretada por estudiantes con raíces latinoamericanas.\nEl horario y los contenidos están sujetos a cambios. Y recuerda que los horarios pueden variar, así que te recomendamos echar un ojo al programa oficial.\nEtiquetas agenda conciertos Escuela Superior de Música Reina Sofía gratis madrid ocio madrid planes gratis


RECIENTE REDUCCIÓN DE PRECIO DESDE 299.000 – MAGNIFICA UBICACIÓN EN IMPORTANTE AVENIDA DE MARBELLA –\nModerna oficina totalmente reformada en un espacio de 108 mts. situada en planta primera de un edificio de solo dos alturas. Su excelente ubicación y sus fáciles accesos hacen de esta oficina un sitio ideal como negocio. Tiene magnificas vistas al mar y a la Avenida Juan de la CIerva . En la reforma se han utilizado materiales de gran calidad así como en el mobiliario. En la reforma se ha cambiado el suelo, el techo, la iluminación, la pintura, el sistema eléctrico y sanitario. Se han hecho dos divisiones para oficinas por medio de paneles de cristal para aprovechar la luz e integrar el azul del mar en el interior de la oficina ya que tiene magnificas vistas al Mediterráneo. Tiene un amplio salón, área de trabajo, área de cocina y baño completo con ducha. Tiene Instalación nueva de aire acondicionado en todas las estancias y alarma con cámaras.\nBajos costes comunitarios 25 euros al mes, IBI 612 euros al año.\nTipo: Commercial – Ref: – Mgr: 9 – Actualizado: 02/07/2020\nApartamento Planta Baja en venta en Marbella – R3358675\nIDEAL PARA INVERSION - AL 90 % OCUPADO Este encantador apartamento…


Secuestro exprés a un exjugador de Independiente: "Fue un infierno" | TN\nLo dijo la víctima Sergio "El Mago" Merlini, que ahora conduce equipos de inferiores. Lo rescató la Policía tras un tiroteo y persecución.\nPublicada: 26/05/2014, 08:25hs.\nEl exjugador de Independiente y actual técnico de las inferiores del club de Avellaneda, Sergio Merlini, fue secuestrado el sábado por la noche cuando iba en su camioneta de alta gama junto a su familia por Lanús.\nMientras circulaba con su mujer, su hija menor y una amiga de la nena fue abordado por cinco delincuentes armados en un semáforo. Un patrullero empezó la persecución de dos de los ladrones que cambiaron de auto a Merlini. La otra parte de la banda se llevó a las mujeres en el auto.\nLos asaltantes fueron perseguidos hasta llegar a una calle sin salida donde hubo un tiroteo con la policía. Luego fueron detenidos. El resto de las víctimas fueron liberadas a dos cuadras de la comisaría 5° de Lanús, en Villa Diamante.\nEl hecho ocurrió el viernes, pasadas las "diez y cuarto de la noche" en la avenida Rivadavia al 2200, en Valentín Alsina, cuando el técnico iba con su mujer, su hija y una amiga de ésta, desde su casa de Avellaneda.\n"Ibamos por avenida Rivadavia al 2200, doblo a la derecha en Viamonte y a los 30 metros nos cruzan un Citroën C4, de color negro. Bajan cinco delincuentes apuntándonos, gritando que nos entregáramos", relató TN.\nEl entrenador fue obligado a subir al vehículo de los asaltantes, mientras que el resto de su familia quedó en el otro coche. Los ladrones le empezaron a pedir dinero y a preguntarle dónde vivía, al tiempo que lo insultaban. Según narró, contaban con handies y así se enteraron de que la Policía había sido alertada del caso.\n"Hacemos 200 metros más y cuando vamos a cruzar una avenida, pasa un patrullero y comienza la persecución hacia el C4 donde iba yo... Fue un infierno, calculo yo que habrán sido diez minutos, una locura, ellos jugados a todo, haciendo maniobras de todo tipo, chocábamos con vehículos, podríamos haber matado a alguien", expresó.\nMerlini añadió que comenzó "una balacera terrible, de ambos lados" y "en las últimas siete cuadras hubo un estallido de un neumático que hizo difícil poder maniobrar (el coche), hasta que entramos a la última calle donde terminó todo", en Pasaje Santiago y Formosa (Lanús Oeste).\n"Yo pensaba que en algún momento, porque estaban cercados, se iban a entregar, pero no, estaban totalmente jugados a que pasara lo que pasara. Veo al fondo un (Peugeot) 405 estacionado, una calle angosta, y al lado una columna, no había por dónde pasar. Pero apuntaron al auto y allá fuimos, se produce un choque terrible, y salen, abren las puertas y se dan a la fuga", indicó.\nLuego añadió: "Yo quedo en el vehículo, arrastrándome trato de salir por la puerta trasera, gritando que yo era el secuestrado a la Policía, obviamente los entiendo porque ellos creyeron que era un delincuente, diciéndome 'tírese al piso, no se mueva'". Finalmente, los agentes se dieron cuenta de que no era un asaltante y le quitaron las esposas que le habían colocado.\nSobre la situación que atravesó, manifestó que "es terrible" y "hasta el día de hoy estamos shockeados, traumados, mal, porque a partir de esto la vida nuestra cambia".


Power cerró acuerdos por más de 110 horas | Señal Internacional\n« Tricon coloca “Sensitive Skin” en nuevas emisoras\nRive Gauche vendió más de 1.000 horas de programación »\nPower cerró acuerdos por más de 110 horas\nLa productora y distribuidora británica Power cerró una serie de acuerdos por más de 110 horas para su popular catálogo de vida salvaje, incluyendo un importante paquete de contenidos en Tailandia.\nLa productora y distribuidora británica Power cerró una serie de acuerdos por más de 110 horas para su popular catálogo de vida salvaje. En Tailandia, Next Step licenció más de 54 horas de programación que incluyen “The Great Penguin Rescue”, “Stranded”, “Endangered”, “Keepers of the Cape”, “The Baboon Mob” y la segunda temporada de “The Kalahari Meerkats”. Además, Power lanzará una temporada adicional de “The Kalahari Meerkats” en el próximo MIPTV.\nPower también cerró un importante acuerdo con IRIB en Irán, que licenció 30 horas de contenidos que incluyen “The Animal Communicator”, “Chameleons of the World”, “The Giant Pink ‘S’”, “Modern Migrations”, “The Search for the Knysna Elephants” y “Dragon Mountains”.\nOtros acuerdos wildlife incluyen a HuBu Media Group (China), que licenció los documentales “Into the Dragons Lair”, “The Kalahari” y “Paseka – The Easter Elephant”; mientras que FTV Prima (República Checa) adquirió “The Cheetah Diaries”, “Paseka the Easter Elephant”, “When Sharks meet Crocs” y “The Great Penguin Rescue”.\nPor su parte, LNK Television en Lituania también adquirió “The Great Penguin Rescue” y “City Zoo”, mientras que TV2 de Dinamarza licenció “Paseka – The Easter Elephant”. Finalmente, Discovery compró “When Sharks meet Crocs” para Animal Planet en Inglaterra. La CEO de Power, Susan Waddell, expresó: “Con contenidos de vida salvaje tan atrapantes, no es sorprendente que nuestra programación sea tan bien recibida en todo el mundo. Estamos increíblemente complacidos con las ventas recientes, y continuaremos formando relaciones con compradores factuales internacionales”.\nCONTENIDOS DISTRIBUCION POWER