Información de medicamentos recetados : Amiodarone Hydrochloride - International Medication Systems, Limited :: Amiodarone Hydrochloride\nAmiodarona Clorhidrato De\nLa bradicardia y bloqueo AV\nNeonatal Hipo o Hipertiroidismo\nElevaciones De Enzimas Hepáticas\nVía intravenosa a la Oral, la Transición\nJeringa Instrucciones De Ensamblaje\nAmiodarona clorhidrato inyectable contiene amiodarona HCl (C25H29I2NO3• HCl), una clase III anti-arrítmico de drogas. Amiodarona HCl es (2-butil-3-benzofuranyl)[4-[2-(dietilamino)etoxi]-3,5-diyodofenil]metanona clorhidrato. Amiodarona HCl tiene la siguiente fórmula estructural:\nAmiodarona clorhidrato de color blanco a ligeramente amarillo polvo cristalino, y es muy poco soluble en agua. Tiene un peso molecular de 681.78 y contiene el 37,3% de yodo por el peso. Amiodarona clorhidrato inyectable es un estéril claro, de color amarillo pálido solución micelar visualmente libre de partículas. Cada mililitro de la amiodarona formulación contiene 50 mg de amiodarona HCl, 20.2 mg de alcohol bencílico, 100 mg de polisorbato 80 y agua para inyección.\nLa amiodarona es generalmente considerado como un fármaco antiarrítmico de clase III, pero posee características electrofisiológicas de las cuatro Vaughan Williams clases. Como fármacos de clase I, amiodarona bloquea los canales de sodio en un ritmo rápido frecuencias, y como la clase II de las drogas, que ejerce una no competitiva antisympathetic acción. Uno de sus principales efectos, con la administración prolongada, es para alargar el potencial de acción cardiaco, una clase III efecto. El efecto cronotrópico negativo de la amiodarona en los tejidos nodales es similar al efecto de la clase de drogas intravenosas. Además de bloquear los canales de sodio, amiodarona bloques de infarto de los canales de potasio, que contribuye a la disminución de la conducción y la prolongación de la refractariedad. El antisympathetic acción y el bloque de canales de calcio y potasio son los responsables de la negativa dromotropic efectos sobre el nodo sinusal y de la desaceleración de la conducción y la prolongación de la refractariedad en el nódulo auriculoventricular (AV). Su efecto vasodilatador de acción puede disminuir la carga de trabajo cardíaco y, en consecuencia, el consumo de oxígeno del miocardio.\nLa administración de amiodarona prolonga intranodal de conducción (Auricular-Su, AH) y la refractariedad del nodo auriculoventricular (ERP AVN), pero tiene poco o ningún efecto en el seno de la duración del ciclo (SCL), la refractariedad de la aurícula derecha y el ventrículo derecho (ERP RA de los sistemas ERP y RV), la repolarización (QTc), la conducción intraventricular (QRS), y de la conducción infranodal (Su-ventricular, HV). Una comparación de los efectos electrofisiológicos de la amiodarona oral y la amiodarona se muestra en la siguiente tabla.\nEFECTOS DE LA AMIODARONA INTRAVENOSA Y ORAL EN ELECTOPHYSIOLOGIC PARÁMETROS\n↔ Sin cambio\nI. V. ↔ ↔ ↔ ↑ ↔ ↔ ↔ ↑\nEn dosis más altas (> 10 mg/kg) de la amiodarona, la prolongación de la ERP RV y modesto prolongación del QRS se han visto. Estas diferencias entre la administración oral e intravenosa sugieren que la aguda inicial de los efectos de la amiodarona puede ser predominantemente centrado en el nodo AV, causando un intranodal retraso de la conducción y el aumento de la nodal de la refractariedad debido a la lentitud del bloqueo de los canales (clase IV de la actividad) y no competitivo adrenérgicos antagonismo (clase II de la actividad).\nAmiodarona exposiciones complejo disposición características después de la administración intravenosa. Las concentraciones séricas máximas después de una sola dosis de 5 mg/kg 15 minutos infusiones intravenosas en sujetos sanos rango de entre 5 y 41 mg/L. concentraciones máximas después de 10 minutos infusiones de 150 mg de amiodarona en pacientes con fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular hemodinámicamente inestable (VT) rango de entre 7 y 26 mg/L. Debido a la rápida distribución de las concentraciones séricas disminución del 10% de los valores máximos dentro de 30 a 45 minutos después de la final de la infusión. En los ensayos clínicos, después de 48 horas de continuo infusiones (125, 500, o 1000 mg/día) más suplementaria (150 mg) infusiones (por arritmias recurrentes), amiodarona media de las concentraciones séricas entre 0.7 a 1.4 mg/L fueron observados (n=260).\nN-desethylamiodarone (DEA) es el principal metabolito activo de la amiodarona en los seres humanos. DEA concentraciones en suero por encima de 0,05 mg/L son generalmente no se observa hasta después de varios días de infusión continua, pero con terapia prolongada alcanzar aproximadamente la misma concentración como la amiodarona. Las enzimas responsables de la N-deethylation se cree para ser el citocromo P-450 3A (CYP3A) subfamilia, principalmente por el CYP3A4. Esta isoenzima está presente tanto en el hígado y los intestinos. Altamente variable disponibilidad sistémica de la oral, la amiodarona puede ser atribuido potencialmente a la gran variabilidad interindividual en la actividad de CYP3A4.\nLa amiodarona se elimina principalmente por metabolismo hepático y excreción biliar y no es despreciable la excreción de amiodarona o de la DEA en la orina. Ni amiodarona ni DEA es dializable. La amiodarona y la DEA a través de la placenta y ambos aparecen en la leche materna.\nNo se dispone de datos sobre la actividad de la DEA en los seres humanos, pero en animales, se ha significativo electrofisiológicas y de antiarrítmicos en general, los efectos similar a la amiodarona en sí. DEA exacta del papel y la contribución a la antiarrítmico de la actividad de amiodarona oral no son ciertas. El desarrollo de la máxima ventricular clase III de los efectos después de la administración oral de la administración de amiodarona en los seres humanos se correlaciona más estrechamente con la DEA acumulación a través del tiempo que con amiodarona acumulación. En el otro lado (ver Ensayos Clínicos), después de la administración de amiodarona, hay evidencia de actividad bien antes de concentraciones significativas de la DEA que se obtienen.\nLa siguiente tabla resume la media de los rangos de los parámetros farmacocinéticos de la amiodarona se informó en dosis única I. V. (5 mg/kg en 15 min), los estudios de sujetos sanos.\nPERFIL FARMACOCINÉTICO DESPUÉS de I. V. de la ADMINISTRACIÓN de AMIODARONA\nNotas: Vcy Vssdenotar la central y en estado constante de los volúmenes de distribución de I. V. estudios. "—" denota no disponible.\nLa amiodarona 90-158 0.2 40-84 20-47\nDesethylamiodarone 197-290 __ 68-168 ≥AMI t1/2\nDesethylamiodarone aclaramiento y el volumen de suponer un desconocido biotransformación factor. La disponibilidad sistémica de la oralamiodarone en sujetos sanos oscila entre el 33% y el 65%. Desde in vitrolos estudios, la unión de la proteína de la amiodarona es >96%.\nEn estudios clínicos de 2 a 7 días, el despacho de la amiodarona después de la administración intravenosa en pacientes con VT y VF osciló entre 220 y 440 mL/h/kg. Edad, sexo, enfermedad renal y enfermedad hepática (cirrosis) no tiene efectos marcados sobre la disposición de amiodarona o la DEA. Insuficiencia Renal no influye en la farmacocinética de la amiodarona. Después de una sola dosis de amiodarona en pacientes cirróticos, se redujo significativamente el Cmaxy el promedio de los valores de concentración son vistos por la DEA, pero la media de la amiodarona son los niveles sin cambios. Normal, los sujetos de más de 65 años de edad muestran un menor autorizaciones (alrededor de 100 mL/h/kg) que en los sujetos más jóvenes (alrededor de 150 mL/h/kg) y un aumento de la t1/2from about 20 to 47 days. In patients with severe left ventricular dysfunction, the pharmacokinetics of amiodarone are not significantly altered but the terminal disposition t1/2de la DEA es prolongado. Aunque no hay un ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal, hepática, cardiaca o alteraciones ha sido definido durante el tratamiento crónico con oralamiodarona, cerca de la supervisión clínica es prudente que los pacientes de edad avanzada y aquellos con severa disfunción ventricular izquierda.\nNo se ha establecido ninguna relación entre la concentración del fármaco y la respuesta terapéutica a corto plazo para el uso intravenoso. En estado estacionario amiodarona concentraciones de 1 a 2.5 mg/L han sido asociados con efectos antiarrítmicos y toxicidad aceptable siguiente crónica oralamiodarona la terapia.\nLa amiodarona ha sido reportado para producir inotrópicos negativos y efectos vasodilatadores en los animales y los seres humanos. En estudios clínicos de pacientes con FV refractaria o hemodinámicamente inestable VT, tratamiento de emergencia, las relacionadas con la hipotensión se produjo en 288 de 1836 pacientes (16%) tratados con amiodarona. No hay correlaciones fueron vistos entre la línea de base de la fracción de eyección y la aparición de la hipotensión clínicamente significativa durante la infusión de amiodarona.\nAparte de los estudios en pacientes con VT o VF, se describe a continuación, hay otros dos estudios de amiodarona mostrando un efecto antiarrítmico antes de significativos niveles de la DEA, podrían haber acumulado. Un estudio controlado por placebo, de yo.v. amiodarona (300 mg durante 2 horas seguidas de 1200 mg/día) en postcoronary injerto de derivación arterial de los pacientes con supraventricular y 2 - a 3 - consecutivos-batir las arritmias ventriculares mostraron una reducción en las arritmias a partir de las 12 horas. Una línea de base de un estudio controlado con un similar yo.v. tratamiento en los pacientes con recurrencia, refractarios VT/VF también mostró una rápida aparición de los antiarrítmicos de la actividad\nLa fase aguda de la eficacia de la amiodarona en la supresión de la recurrente VF o hemodinámicamente inestable VT es apoyado por dos aleatorizado, paralelo, estudios de dosis-respuesta de aproximadamente 300 pacientes cada uno. En estos estudios, los pacientes con al menos dos episodios de fibrilación ventricular o hemodinámicamente inestable VT en las 24 horas anteriores fueron asignados aleatoriamente para recibir dosis de aproximadamente 125 o 1000 mg durante las primeras 24 horas, a 8 veces la diferencia. En un estudio, una dosis media de aproximadamente 500 mg fue evaluado. El régimen de dosis consistió en una rápida inicial de carga de la infusión, seguido por un lento 6 horas de carga de la infusión, y luego de 18 horas de mantenimiento de la infusión. El mantenimiento de la infusión se continuó hasta 48 horas. Adicional de 10 minutos infusiones de 150 mg de amiodarona se han dado al "avance" de tv/FV con más frecuencia a la de 125 mg de dosis de grupo, lo que reduce considerablemente el planificada 8 veces las diferencias en la dosis total de 1,8 y 2,6 veces, respectivamente, en los dos estudios.\nLa prospectiva se define principal de eficacia punto final fue la tasa de VT/VF episodios por hora. Para ambos estudios, la tasa media fue de 0.02 episodios por hora en los pacientes que recibieron la dosis alta y 0,07 episodios por hora en los pacientes que recibieron la dosis baja, o aproximadamente 0,5 versus 1,7 episodios por día (p= 0,07, 2 caras, en ambos estudios). En un estudio, el tiempo hasta el primer episodio de tv/FV fue significativamente más prolongada (aproximadamente 10 horas en los pacientes que recibieron la dosis baja y 14 horas en los pacientes que recibieron la dosis alta). En ambos estudios, un número significativamente menor complementario de las infusiones fueron dadas a los pacientes en el grupo de dosis. La mortalidad no fue afectada en estos estudios\nAmiodarona Clorhidrato Inyectable está indicado para la iniciación del tratamiento y la profilaxis de la recurrente la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular hemodinámicamente inestable en pacientes refractarios a otros tratamientos. La amiodarona también puede ser utilizado para tratar a pacientes con tv/FV para quien amiodarona oral está indicado, pero que no pueden tomar medicamentos por vía oral. Durante o después de el tratamiento con amiodarona, los pacientes pueden ser transferidos a la oral, la terapia con amiodarona (ver DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN).\nAmiodarona HCl Inyección debe ser utilizado para el tratamiento agudo hasta que el paciente las arritmias ventriculares son estabilizado. La mayoría de los pacientes requieren de este tratamiento para las 48 a 96 horas, pero la amiodarona puede ser administrado de forma segura durante largos períodos si es necesario.\nAmiodarona Clorhidrato Inyectable está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la amiodarona, incluyendo el yodo, o en pacientes con shock cardiogénico, marcada bradicardia sinusal, segundo o tercer grado bloqueo AV, a menos que un marcapasos está disponible.\nLa hipotensión es el efecto adverso más común visto con amiodarona. En los ensayos clínicos, el tratamiento de emergencia, las relacionadas con la hipotensión fue reportado como un efecto adverso en 288 (16%) de 1836 los pacientes tratados con amiodarona. La hipotensión clínicamente significativa durante las infusiones se observa más a menudo en las primeras horas de tratamiento y no estaba relacionada con la dosis, pero parecía estar relacionada con la velocidad de infusión. La hipotensión que requiere alteraciones en la amiodarona, la terapia fue reportado en el 3% de los pacientes, con la interrupción permanente requerido en menos de 2% de los pacientes. La hipotensión debe ser tratada inicialmente por la desaceleración de la infusión.\nEn algunos casos, la hipotensión puede ser refractaria resultante en el resultado fatal (ver REACCIONES ADVERSAS, posterior a la comercialización, Informes).\nMedicamentos relacionados con la bradicardia se produjo en los 90 (4.9%) de 1836 pacientes en los ensayos clínicos, mientras recibían tratamiento con amiodarona poner en peligro la vida de VT/VF\nVer el etiquetado de amiodarona oral. Ha sido una experiencia limitada en pacientes que reciben amiodarona por más de 3 semanas.\nAunque oralamiodarona uso durante el embarazo es infrecuente, ha habido un pequeño número de informes publicados de bocio congénito/hipotiroidismo y el hipertiroidismo. Si la amiodarona se administra durante el embarazo, la paciente debe ser informada del riesgo potencial para el feto.\nAmiodarone hydrochloride injection should be administered only by physicians who are experienced in the treatment of life-threatening arrhythmias, who are thoroughly familiar with the risks and benefits of amiodarone therapy, and who have access to facilities adequate for monitoring the effectiveness and side effects of treatment.\nElevaciones de sangre hepática valores de la enzima alanina aminotransferasa (ALT), aspartato amino transferasa (AST), y de la gamma-glutamil transferasa (GGT)-se ven comúnmente en los pacientes con inmediatamente que amenazan la vida de tv/FV. La interpretación de elevación de la actividad de la AST puede ser difícil debido a que los valores pueden estar elevados en los pacientes que han sufrido infarto de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca congestiva, o múltiples de electricidad defibrillations. Aproximadamente el 54% de los pacientes que reciben amiodarona en los estudios clínicos se había basal de la enzima del hígado elevaciones, y el 13% tenía elevaciones clínicamente significativas. En el 81% de los pacientes con línea de base y en la terapia de los datos disponibles, la enzima del hígado elevaciones mejorado durante la terapia o se mantuvo en los niveles de referencia. Línea de base anormalidades en las enzimas hepáticas no son una contraindicación para el tratamiento.\nRaros casos de muerte por necrosis hepatocelular después del tratamiento con amiodarona han sido reportados. Dos pacientes, uno de 28 años de edad y la otra de 60 años de edad, fueron tratados por arritmias auriculares con una infusión inicial de 1500 mg de más de 5 horas, una tasa mucho más alta de lo recomendado. Ambos pacientes desarrollaron insuficiencia hepática y la insuficiencia renal dentro de las 24 horas después del inicio de tratamiento con amiodarona y murió en el día 14 y el día 4, respectivamente. Debido a que estos episodios de necrosis hepática puede haber sido debido a la rápida tasa de infusión con tasa de interés relacionados con la hipotensión, la velocidad inicial de infusión deben ser supervisados de cerca y no debe exceder los que se prescribe en DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN.\nEn pacientes con arritmias potencialmente mortales, el riesgo potencial de lesión hepática debe ser sopesado frente a los posibles beneficios de la terapia con amiodarona, pero los pacientes que reciben amiodarona debe ser monitoreado cuidadosamente la evidencia de la progresiva de la lesión hepática. Debe considerarse la reducción de la tasa de administración o la retirada de la amiodarona en tales casos.\nComo todos los agentes antiarrítmicos, la amiodarona puede causar un empeoramiento de las ya existentes arritmias o precipitar una nueva arritmia. Proarritmia, principalmente torsades de pointes (TdP), ha sido asociado con la prolongación por amiodarona del intervalo QTc, a 500 ms o mayor. A pesar de la prolongación del intervalo QTc ocurrido con frecuencia en los pacientes que reciben amiodarona, torsades de pointes o nueva aparición de VF ocurrió con poca frecuencia (menos de 2%). Los pacientes deben ser monitorizados para la prolongación del intervalo QTc durante la infusión con amiodarona. Combinación de amiodarona con otros antiarrítmicos de terapia en la que se prolonga el intervalo QTc debe reservarse para los pacientes con la vida de arritmias ventriculares peligrosas para la que no están completamente sensible a un único agente. Las fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, y los azoles son conocidos por causar prolongación del intervalo QTc. Ha habido informes de prolongación del intervalo QTc, con o sin TdP, en pacientes que toman amiodarona cuando fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, o los azoles se administra de forma concomitante. (Ver Interacciones de fármacos, Otras reportado interacciones medicamentosas con amiodarona.)La necesidad de co-administrar amiodarona con cualquier otros medicamentos que prolonguen el intervalo QTc, debe estar basada en una evaluación cuidadosa de los riesgos potenciales y los beneficios de hacerlo para cada paciente.\nUna evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios potenciales de la administración de amiodarona debe ser realizada en pacientes con disfunción tiroidea debido a la posibilidad de arritmia de avance o una exacerbación de la arritmia, que puede resultar en la muerte, en estos pacientes.\nLa aparición temprana de la toxicidad pulmonar\nHa habido informes postcomercialización de aguda-inicio (días a semanas) la lesión pulmonar en los pacientes tratados con amiodarona Hallazgos han incluido los infiltrados pulmonares en la radiografía, broncoespasmo, sibilancias, fiebre, disnea, tos, hemoptisis, y la hipoxia. Algunos casos han progresado a la insuficiencia respiratoria y/o la muerte.\nEl dos por ciento (2%) de los pacientes recibieron informes de que el síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA) durante los estudios clínicos con la participación de 48 horas de terapia. El SDRA es un trastorno que se caracteriza por acuerdos bilaterales, difusa infiltrados pulmonares con edema pulmonar y diversos grados de insuficiencia respiratoria. La clínica y radiográfica de la imagen puede surgir después de una gran variedad de lesiones pulmonares, tales como las resultantes del trauma, shock, prolongación de la reanimación cardiopulmonar, y neumonía por aspiración, las condiciones presentes en muchos de los pacientes incluidos en los estudios clínicos. Ha habido informes postcomercialización de SDRA en amiodarona pacientes. La amiodarona puede desempeñar un papel en causar o exacerbar los trastornos pulmonares en estos pacientes.\nDespués de la operación, las apariciones de SDRA han sido reportados en pacientes que reciben amiodarona oral de la terapia de la que han sido sometidos a cualquiera cardiaco o cirugía no cardiaca. Aunque los pacientes suelen responder bien a la vigorosa terapia respiratoria, en raros casos, el resultado ha sido fatal. Hasta que más estudios se han realizado, se recomienda que la FiO2y los factores determinantes de la entrega de oxígeno a los tejidos (p. ej., SaO2, PaO2) vigilarse estrechamente en pacientes en amiodarona.\nSólo 1 de más de 1000 pacientes tratados con amiodarona en los estudios clínicos desarrollados fibrosis pulmonar. En este paciente, la condición fue diagnosticada después de 3 meses de tratamiento con amiodarona, tiempo durante el cual recibió oralla amiodarona. La toxicidad pulmonar es una complicación bien conocida de largo plazo el uso de amiodarona (ver etiquetado para la amiodarona).\nCerca de perioperatorio se recomienda una monitorización en pacientes sometidos a anestesia general que están en terapia con amiodarona, ya que pueden ser más sensibles a los depresor del miocardio y defectos de la conducción de los anestésicos inhalatorios halogenados.\nLa amiodarona se metaboliza a desethylamiodarone por el citocromo P450 (CYP450) grupo de enzimas, específicamente los citocromos P450 3A4 (CYP3A4) y CYP2C8. La isoenzima CYP3A4 está presente tanto en el hígado y los intestinos (ver FARMACOLOGÍA CLÍNICA, Farmacocinética y Metabolismo).La amiodarona es también conocido por ser un inhibidor de la CYP3A4.\nPor lo tanto, la amiodarona tiene el potencial de interacciones con medicamentos o sustancias que pueden ser sustratos, inhibidores o inductores de CYP3A4. Mientras que sólo un número limitado de en vivointeracciones fármaco-fármaco con amiodarona se han reportado, principalmente con la formulación oral, el potencial de interacciones deben ser anticipados. Esto es especialmente importante para los fármacos asociados con toxicidad grave, como otros antiarrítmicos. Si estas drogas son necesarios, su dosis debe ser evaluado y, en su caso, la concentración plasmática de medir. En vista de la larga y variable de la mitad de la vida de la amiodarona, el potencial de interacciones medicamentosas existe no sólo con la medicación concomitante, sino también con los medicamentos administrados después de la discontinuación de la amiodarona.\nInhibidores de la proteasa se sabe que inhiben la CYP3A4 en diversos grados. Un informe del caso de un paciente que esté tomando amiodarona 200 mg y indinavir 800 mg tres veces al día resultó en aumentos en la amiodarona concentraciones de 0,9 mg/L a 1.3 mg/L. DEA concentraciones no fueron afectados. No hubo evidencia de toxicidad. Monitoreo de la amiodarona, la toxicidad y la serie de medición de la amiodarona concentración sérica durante la administración concomitante de inhibidores de la proteasa de la terapia debe ser considerado.\nLos antagonistas de los receptores H\nLa cimetidinainhibe el CYP3A4 y puede incrementar el suero de la amiodarona niveles.\nEl jugo de toronjadado a voluntarios sanos, el aumento de la amiodarona AUC en un 50% y la Cmax en un 84%, lo que resulta en aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona. El jugo de toronja no debe tomarse durante el tratamiento con amiodarona oral. Esta información debe ser considerada cuando se cambia de amiodarona intravenosa a la oral, la amiodarona (ver DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN Intravenosa a la Oral, la Transición).\nLa amiodarona puede suprimir ciertas enzimas CYP450, incluyendo CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4. Esta inhibición puede resultar inesperadamente alto de los niveles plasmáticos de otros fármacos que son metabolizados por los enzimas CYP450. Informó ejemplos de esta interacción se incluyen los siguientes:\nCiclosporina(Sustrato del CYP3A4) se administra en combinación con amiodarona oral ha sido reportado para producir la elevación persistente de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina que resulta en altos de creatinina, a pesar de la reducción en la dosis de ciclosporina.\nSimvastatina (sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona se ha asociado con informes de miopatía/rabdomiólisis.\nEn los pacientes que reciben digoxinala terapia, la administración de amiodarona oral regularmente se traduce en un aumento en la concentración sérica de digoxina que puede llegar a niveles tóxicos, con el resultado de toxicidad clínica. Amiodarona tomado de forma concomitante con la digoxina aumenta la la concentración sérica de digoxina en un 70% después de un día. En la administración de amiodarona oral, la necesidad de tratamiento digitálico debe ser revisada y la dosis se reduce en aproximadamente un 50% o descontinuado.Si digitalis tratamiento es continuo, los niveles séricos deben ser monitoreados de cerca y los pacientes observados por los signos clínicos de toxicidad. Estas precauciones probablemente se debería aplicar a la digitoxina administración así.\nOtros antiarrítmicos como quinidina, procainamida, disopiramida,y fenitoína,se han utilizado simultáneamente con amiodarona. Ha habido informes de casos de aumento de los niveles de estado estacionario de la quinidina, procainamida, y la fenitoína durante el tratamiento concomitante con amiodarona. La fenitoína disminuye suero amiodarona niveles. Amiodarona tomado de forma concomitante con quinidina aumenta la quinidina concentración sérica en un 33% después de dos días. Amiodarona tomado de forma concomitante con procainamida por menos de siete días aumenta las concentraciones plasmáticas de la procainamida y la n-acetil procainamida por el 55% y 33%, respectivamente. La quinidina y procainamida dosis debe ser reducida en un tercio cuando se administra con amiodarona. Los niveles plasmáticos de flecainidase han reportado para el aumento de la presencia de amiodarona oral).La continua necesidad de que el otro agente antiarrítmico debe ser revisado después de los efectos de la amiodarona se han establecido, y la interrupción normalmente debería ser intentado. Si el tratamiento continúa, estos pacientes deben ser especialmente vigilados cuidadosamente por los efectos adversos, especialmente trastornos de la conducción y la exacerbación de las taquiarritmias, como la amiodarona es continua. En la amiodarona tratados los pacientes que requieren el tratamiento antiarrítmico, la dosis inicial de estos agentes debe ser aproximadamente la mitad de la habitual dosis recomendada.\nLa amiodarona debe ser utilizado con precaución en pacientes que reciben β-receptor de los agentes de bloqueo(por ejemplo, propranolol, un inhibidor de CYP3A4) o antagonistas de los canales de calcio(por ejemplo, verapamilo, un sustrato de CYP3A4, y diltiazem, un inhibidor de CYP3A4), debido a la posible potenciación de la bradicardia, paro sinusal y bloqueo AV\nLa potenciación de la warfarina-tipo (CYP2C9 y CYP3A4 sustrato) anticoagulante respuesta es casi siempre visto en los pacientes que reciben amiodarona y puede causar lesiones graves o fatalbleeding. Desde la administración concomitante de warfarina con amiodarona aumenta el tiempo de protrombina en un 100% después de 3 a 4 días, la dosis del anticoagulante debe ser reducida en un tercio a la mitad, y los tiempos de protrombina debe ser vigilado de cerca.\nAlgunos medicamentos/sustancias son conocidas para acelerar el metabolismo de la amiodarona por la estimulación de la síntesis de la enzima CYP3A4 (inducción enzimática). Esto puede conducir a una baja amiodarona los niveles séricos y el potencial de disminución de la eficacia. Informó ejemplos de esta interacción se incluyen los siguientes:\nRifampicinaes un potente inductor de CYP3A4. La administración de rifampicina de forma concomitante con amiodarona oral ha demostrado una disminución en las concentraciones séricas de amiodarona y desethylamiodarone.\nOtras sustancias, incluidas las preparaciones de hierbas\nLa Hierba de san Juan(Hypericum perforatum), induce la CYP3A4. Desde la amiodarona es un sustrato de CYP3A4, existe la posibilidad de que el uso de la Hierba de San Juan en los pacientes que reciben amiodarona podría resultar en la reducción de la amiodarona niveles.\nOtros reportado interacciones medicamentosas con amiodarona\nFentanilo(Sustrato del CYP3A4) en combinación con amiodarona puede causar hipotensión, bradicardia y disminución del gasto cardíaco.Bradicardia sinusal se ha comunicado con la amiodarona oral en combinación con lidocaína(Sustrato del CYP3A4) dado para la anestesia local. Convulsiones, asociado con el aumento de concentraciones de lidocaina, ha sido reportado con la administración concomitante de amiodarona intravenosa.\nDextromethorphanes un sustrato para ambos CYP2D6 y CYP3A4. La amiodarona inhibe CYP2D6.\nLa colestiraminaincreases enterohepatic elimination of amiodarone and may reduce its serum levels and t1/2.\nDisopyramideaumenta la prolongación del intervalo QT, que puede causar arritmia.\nLas fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, y los azolesse sabe que causan prolongación del intervalo QTc. Ha habido informes de prolongación del intervalo QTc, con o sin TdP, en pacientes que toman amiodarona cuando fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos, o los azoles se administra de forma concomitante. (Ver PRECAUCIONES, Proarritmia.)\nHemodinámicos y electrofisiológicos de las interacciones también se han observado después de la administración concomitante con propranolol, diltiazem,y verapamil.\nLos Agentes Anestésicos Volátiles\n(ver PRECAUCIONES, Cirugía).\nAdemás de las interacciones se señaló anteriormente, crónica (> 2 semanas)oralla administración de amiodarona afecta el metabolismo de la fenitoína, dextromethorphan, y el metotrexato.\nLos pacientes con hipopotasemia o la hipomagnesemia debe tener la condición corregidos siempre que sea posible, antes de ser tratados con amiodarona, ya que estos trastornos pueden exagerar el grado de prolongación del intervalo QTc y aumentar el potencial de torsades de pointes. Debe prestarse especial atención a los electrolitos y del equilibrio ácido-base en pacientes que sufren de diarrea severa o prolongada o en pacientes que reciben concomitantemente diuréticos.\nNo se han realizado estudios de carcinogenicidad con amiodarona. Sin embargo, oralamiodarona causó un aumento estadísticamente significativo, aumento relacionado con la dosis en la incidencia de tumores de la tiroides (adenoma folicular y/o carcinoma) en ratas. La incidencia de los tumores de la tiroides en ratas fue mayor que la incidencia en los controles, incluso en el más bajo nivel de dosis de prueba, es decir, 5 mg/kg/día (aproximadamente 0.08 veces la máxima recomendada en humanos dosis de mantenimiento 600 mg en una paciente de 50 kg (dosis en comparación con un área de superficie corporal)).\nEstudios de mutagenicidad realizados con amiodarona HCl (Ames, ensayo de micronúcleos, y lisogénico de inducción pruebas) fueron negativos.\nNo hay estudios de fertilidad se llevaron a cabo con amiodarona I. V. sin Embargo, en un estudio en el cual oralamiodarona HCl se administró a ratas macho y hembra, a partir de las 9 semanas antes del apareamiento, la reducción de la fertilidad se observó en un nivel de dosis de 90 mg/kg/día (aproximadamente 1,4 veces la máxima recomendada en humanos a dosis de mantenimiento 600 mg en una paciente de 50 kg (dosis en comparación con un área de superficie corporal)).\nVéase ADVERTENCIASy Neonatal Hipo o Hipertiroidismo.\nAdemás de causar poco frecuentes bocio congénito/hipotiroidismo y el hipertiroidismo, la amiodarona ha causado una gran variedad de efectos adversos en los animales.\nEn un estudio reproductivo en el que la amiodarona se administra por vía intravenosa en conejos en dosis de 5, 10 o 25 mg/kg por día (alrededor de 0.1, 0.3 y 0.7 veces la dosis humana máxima recomendada [MRHD] en un área de superficie corporal), las muertes maternas ocurrió en todos los grupos, incluidos los controles. Embroyotoxicity (según lo manifestado por el menor número de fetos a término y el aumento de la reabsorción con concomitantemente menor de la camada de pesos) se produjo en dosis de 10 mg/kg y superiores. No hay evidencia de embriotoxicidad se observó en 5 mg/kg y no se observó teratogenicidad en cualquier dosis. En un estudio de teratología en el que la amiodarona fue administrado por el continuo yo.v. infusión a ratas en dosis de 25, 50, o 100 mg/kg por día (alrededor de 0.4, 0.7 y 1.4 veces la MRHD cuando se compara en un área de superficie corporal), la toxicidad materna (como lo demuestra la reducción de la ganancia de peso y consumo de alimentos) y embriotoxicidad (como se evidencia por el aumento de la reabsorción, la disminución de vivir tamaño de la camada, reducción de peso corporal, y un atraso en el esternón y metacarpiano de la osificación) se observaron en el 100 mg/kg de grupo.\nLa amiodarona debe ser usado durante el embarazo sólo si el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo para el feto.\nLa amiodarona y uno de sus principales metabolitos, desethylamiodarone (DEA), se excretan en la leche humana, lo que sugiere que la lactancia materna podría exponer al lactante a una significativa dosis de la droga. Enfermería descendencia de ratas lactantes se administra amiodarona ha demostrado la reducción de la viabilidad y la reducción de la ganancia de peso. El riesgo de exponer al bebé a la amiodarona debe ser sopesado frente a los posibles beneficios de la supresión de la arritmia en la madre. La madre debe aconseja suspender la lactancia.\nNo se sabe si el uso de amiodarona durante el trabajo de parto o el parto tiene cualquier inmediatos o retardados efectos adversos. Los estudios preclínicos en los roedores no han demostrado ningún efecto sobre la duración de la gestación o en el parto.\nLa seguridad y la eficacia de la amiodarona en la población pediátrica no se ha establecido\nAmiodarona contiene el conservante de alcohol bencílico (véase la DESCRIPCIÓN). Ha habido informes de fatal "síndrome de jadeo" en los recién nacidos (niños de menos de un mes de edad) después de la administración de soluciones intravenosas que contiene el conservante de alcohol bencílico. Los síntomas incluyen una sorprendente aparición de la jadeante respiración, hipotensión, bradicardia, y colapso cardiovascular.\nLos estudios clínicos de la amiodarona no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años y más como para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otros informes de la experiencia clínica no ha identificado diferencias en las respuestas entre los ancianos y los más jóvenes a los pacientes. En general, la selección de la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, generalmente comenzando en el extremo más bajo del rango de dosis, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la hepática, renal o cardíaca, la función, y de la concomitante de la enfermedad o de otras drogas en el tratamiento.\nEn un total de 1836 pacientes en controladas y no controladas de los ensayos clínicos, el 14% de los pacientes recibieron amiodarona durante al menos 1 semana, 5% recibido por lo menos 2 semanas, 2% recibido por lo menos 3 semanas, y el 1% recibió por más de 3 semanas, sin un aumento de la incidencia de graves las reacciones adversas. La duración media de la terapia en estos estudios fue de 5,6 días\nThe most important treatment-emergent adverse effects were hypotension, asystole/cardiac arrest/electromechanical dissociation (EMD), cardiogenic shock, congestive heart failure, bradycardia, liver function test abnormalities, VT, and AV block. Overall, treatment was discontinued for about 9% of the patients because of adverse effects. The most common adverse effects leading to discontinuation of amiodarone therapy were hypotension (1.6%), asystole/cardiac arrest/EMD (1.2%), VT (1.1%), and cardiogenic shock (1%).\nLa siguiente tabla enumera los más comunes (incidencia ≥ 2%) el tratamiento de emergencia eventos adversos durante la terapia con amiodarona considera, al menos, posible relacionada con las drogas. Estos datos fueron recopilados de la Wyeth-Ayerst ensayos clínicos de 1836 pacientes con amenaza de vida VT/VF. Los datos de todos los asignados los grupos de tratamiento se agrupan porque ninguno de los eventos adversos que parecía estar relacionados con la dosis.\nRESUMEN DE LA TABULACIÓN DE TRATAMIENTO DE EMERGENCIA DE MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON EL ESTUDIO DE EVENTOS EN LOS PACIENTES QUE RECIBEN AMIODARONA CLORHIDRATO DE INYECCIÓN CONTROLADOS Y LOS ESTUDIOS ABIERTOS (≥2% DE INCIDENCIA)\nLa fiebre 24 (2.9%) 13 (1.2%) 37 (2.0%)\nBradicardia 49 (6.0%) 41 (4.0%) 90 (4.9%)\nLa insuficiencia cardíaca congestiva 18 (2.2%) 21 (2.0%) 39 (2.1%)\nParo cardíaco 29 (3.5%) 26 (2.5%) 55 (2.9%)\nHipotensión 165 (20.2%) 123 (12.0%) 288 (15.6%)\nLa taquicardia Ventricular 15 (1.8%) 30 (2.9%) 45 (2.4%)\nLas pruebas de función hepática anormales 35 (4.2%) 29 (2.8%) 64 (3.4%)\nNáuseas 29 (3.5%) 43 (4.2%) 72 (3.9%)\nOtras surgen del tratamiento posible de la droga relacionados con los eventos adversos reportados en menos de 2% de los pacientes que reciben amiodarona en Wyeth-Ayerst estudios controlados y no controlados incluyen los siguientes: alteración de la función renal, la fibrilación auricular, diarrea, aumento de ALT, aumento de AST, edema pulmonar, ganglionar arritmias, prolongación del intervalo QT, trastorno respiratorio, shock, bradicardia sinusal, síndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia, VF, y vómitos.\nEn la vigilancia posterior a la comercialización, hipotensión (a veces mortales), paro sinusal, pseudotumor cerebral, síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH), necrólisis epidérmica tóxica (a veces mortales), dermatitis exfoliativa, pancitopenia, neutropenia, eritema multiforme, angioedema, broncoespasmo, posiblemente mortales, trastornos respiratorios (incluyendo la angustia, el fracaso, el arresto, y SDRA), fiebre, disnea, tos, hemoptisis, sibilancias, hipoxia, infiltrados pulmonares, reacciones anafilácticas/anafilactoides reacción (incluyendo shock), de la alucinación, estado de confusión, desorientación, y el delirio también han sido reportados con amiodarona terapia.\nTambién, en los pacientes que recibieron las dosis recomendadas, no han sido posterior a la comercialización, los informes de las siguientes reacciones de sitio de inyección: dolor, eritema, edema, cambios en la pigmentación, trombosis venosa, flebitis, tromboflebitis, celulitis, necrosis, y escamaciones de la piel (ver DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓN).\nHa habido casos, algunos mortales, de la amiodarona sobredosis. Efectos de una sobredosis accidental de la amiodarona son hipotensión, shock cardiogénico, bradicardia, bloqueo AV, y hepatotoxicidad. La hipotensión y el shock cardiogénico deben ser tratados por la desaceleración de la tasa de infusión o con la terapia estándar: vasopresor drogas, agentes inotrópicos positivos, y la expansión de volumen. La bradicardia y bloqueo AV puede requerir la estimulación temporal. Las concentraciones de las enzimas hepáticas deben ser estrechamente vigilados. La amiodarona no es dializable.\nAmiodarona muestra una considerable variación interindividual en la respuesta. Así, aunque una dosis inicial adecuada para suprimir las arritmias potencialmente mortales es necesario, la vigilancia estrecha con el ajuste de la dosis según sea necesario es esencial. La dosis inicial recomendada de amiodarona clorhidrato inyectable es de aproximadamente 1000 mg durante las primeras 24 horas de terapia, entregado por el siguiente régimen de infusión:\nAMIODARONA DOSIS RECOMENDACIONES PRIMERAS 24 HORAS\nLa carga de infusiones de Primer Rápido: 150 mg durante los PRIMEROS 10 minutos (15 mg/min).\nAñadir 3 mL de amiodarone HCl inyección\n(150 mg) en 100 mL D5W (concentración = 1,5 mg/mL).\nInfundir 100 mL más de 10 minutos.\nSeguido por un Lento: 360 mg durante las siguientes 6 horas (1 mg/min).\nAgregar 18 mL de amiodarone HCl inyección\n(900 mg) 500 mL D5W (concentración =1,8 mg/mL).\nMantenimiento De Infusión: 540 mg sobre los RESTANTES 18 horas (0,5 mg/min).\nDisminuir la velocidad de la lentitud de carga de la infusión de 0,5 mg/min.\nDespués de las primeras 24 horasel mantenimiento de la tasa de infusión de 0,5 mg/min (720 mg/24 horas) se debe continuar utilizando una concentración de 1 a 6 mg/mL (amiodarona concentraciones mayores de 2 mg/mL debe ser administrado a través de un catéter venoso central). En el caso de episodios de fibrilación ventricular o hemodinámicamente inestable VT, 150 mg suplementario infusiones de amiodarona mixto en 100 mL de D5W puede ser administrado. Tal infusiones debe ser administrado más de 10 minutos para minimizar la posibilidad de hipotensión. La tasa de mantenimiento de la infusión puede ser aumentada para lograr una efectiva supresión de la arritmia.\nLas primeras 24 horas de la dosis puede ser individualizado para cada paciente\nBasado en la experiencia de estudios clínicos de la amiodarona, un mantenimiento de la infusión de 0,5 mg/min puede ser cautelosamente continuó durante 2 a 3 semanas, independientemente de la edad del paciente, la función renal, o la función ventricular izquierda. Ha sido una experiencia limitada en pacientes que reciben amiodarona por más de 3 semanas.\nLas propiedades de la superficie de las soluciones que contienen inyectable amiodarona se altera de tal manera que el tamaño de gota puede ser reducido. Esta reducción se puede llevar a underdosage de la paciente hasta el 30% si mostrador de recogida de infusión se utilizan juegos. La amiodarona debe ser entregado por un volumétrica de la bomba de infusión.\nAmiodarona HCl inyección debe, siempre que sea posible, se administra a través de un catéter venoso central dedicado a ese fin. Un filtro en línea debe ser utilizado durante la administración.\nAmiodarona HCl inyección concentraciones mayores de 3 mg/mL en D5W se han asociado con una alta incidencia de vena periférica flebitis).\nAmiodarona infusiones superior a 2 horas debe ser administrado en recipientes de vidrio o botellas de poliolefina con D5W. el Uso de envases de vidrio evacuadospara admixing amiodarona no se recomienda como la incompatibilidad con un tampón en el contenedor puede causar precipitación.\nEs bien sabido que la amiodarona se adsorbe al cloruro de polivinilo (PVC) de la tubería y el ensayo clínico la administración de la dosis horario fue diseñado para tener en cuenta este adsorción. Todos los ensayos clínicos se llevaron a cabo utilizando un tubo de PVC y su uso es por lo tanto recomendable. Las concentraciones y las tasas de infusión siempre en DOSIS Y vía de ADMINISTRACIÓNreflect doses identified in these studies. It is important that the recommended infusion regimen be followed closely. Amiodarone has been found to leach out plasticizers, including DEHP [di-(2- ethylhexyl)phthalate] from intravenous tubing (including PVC tubing). The degree of leaching increases when infusing amiodarone at higher concentrations and lower flow rates than provided in DOSAGE AND ADMINISTRATION.Amiodarona HCl inyección no necesita ser protegido de la luz durante la administración.\nAMIODARONA HCl ESTABILIDAD de la SOLUCIÓN\nDextrosa al 5% en Agua (D5W) 1.0 – 6.0 PVC Físicamente compatible con amiodarona pérdida <10% en 2 horas a temperatura ambiente.\nDextrosa al 5% en Agua (D5W) 1.0 -6.0 De Poliolefina, De Vidrio Físicamente compatible con ningún amiodarona pérdida en 24 horas a temperatura ambiente.\nLa Mezcla De La Incompatibilidad\nAmiodarone en D5W es incompatible con los medicamentos que se muestra a continuación.\nY EL SITIO DE LA INYECCIÓN INCOMPATIBILIDAD\nLa aminofilina D5W 4 mg/mL Precipitado\nCefamandole Nafate D5W 4 mg/mL Precipitado\nLa Cefazolina Sódica D5W 4 mg/mL Precipitado\nMezlocillin De Sodio D5W 4 mg/mL Precipitado\nLa Heparina De Sodio D5W ---- Precipitado\nBicarbonato De Sodio D5W 3 mg/mL Precipitado\nLos pacientes cuya arritmias han sido suprimidas por la amiodarona puede ser cambiado a amiodarona oral. La dosis óptima para el cambio de vía intravenosa a oralla administración de amiodarona dependerá de la dosis de amiodarona ya administradas, así como la biodisponibilidad oral de la amiodarona. Al cambiar a la oral, la terapia con amiodarona, supervisión clínica se recomienda, especialmente para los pacientes de edad avanzada.\nYa que hay algunas diferencias entre la seguridad y la eficacia de los perfiles de la vía intravenosa y oral de las formulaciones, el médico se recomienda revisar el prospecto de amiodarona oral cuando la conmutación de la vía intravenosa a la oral, la terapia con amiodarona.\nDado que el jugo de toronja se sabe que inhiben la CYP3A4, el metabolismo mediado oral de la amiodarona en la mucosa intestinal, lo que resulta en aumento de las concentraciones plasmáticas de amiodarona, el jugo de toronja no debe tomarse durante el tratamiento con amiodarona oral (ver PRECAUCIONES, Interacciones de fármacos).\nLa siguiente tabla proporciona sugerido dosis de amiodarona oral para ser iniciado después de diferentes duraciones de amiodarona administración. Estas recomendaciones se hacen sobre la base de un comparables corporal total cantidad de amiodarona entregado por la vía intravenosa y oral, basado en el 50% de la biodisponibilidad de oralla amiodarona.\nRECOMENDACIONES PARA la DOSIFICACIÓN ORAL DESPUÉS de la INFUSIÓN I. V.\nAmiodarona HCl InfusiónSuponiendo un 720 mg/día en infusión (0,5 mg/min).\nUna Dosis Diaria inicial de\n<1 week 800 – 1600 mg\n1-3 semanas 600 – 800 mg\n>3 semanasLa amiodarona no está destinado para el tratamiento de mantenimiento. 400 mg\nEl Luer-Jet™ conector es la unidad básica sobre la cual todas las otras jeringa sistemas son construidos. Se muestra a continuación es la asamblea con la Diluir-A-Jet®Sistema. Instrucciones de ensamblaje para el Luer-Jet™ sistema sigue siendo esencialmente la misma.\nNo montar hasta que esté listo para usar.\nRetire las tapas de protección.\n1) Alinee vial tales que el\nla aguja del inyector se centra\nsobre el tapón. 2) Subproceso vial dentro del inyector\n3 la mitad de las vueltas, esto permitirá\nla aguja penetre la\nel centro del tapón.\nNO EMPUJE LA AGUJA\n3) Retire la cubierta\nmientras que la celebración de\n4) Añadir la medicina de I. V. a\nlíquidos para diluir antes de\n*PRECAUCIÓN: EL ATRACTIVO PUEDE PROVOCAR LA ROTURA DEL VIDRIO Y LA POSTERIOR LESIÓN.\nAmiodarone Hydrochloride es suministrada en la unidad de utilizar cajas de cartón que contiene un único vial de dosis y desechable DILUIR-A-JET®vial inyector formando una jeringa precargada. Envuelto en paquetes de 10.\nFrasco de tamaño\n150 mg/3 mL 3 mL 1380 0548-1380-00\n900 mg/18 mL 20 mL 1382 0548-1382-00\nDiluir-A-Jet®es una marca Internacional de Medicina de Sistemas, Limitada. La patente ESTADOUNIDENSE número 5,533,993.\nAmiodarone Hydrochloride es suministrada en la unidad de utilizar cajas de cartón que contiene un Luer-Jet™ Luer-Lock jeringa prellenada. Envuelto en paquetes de 10.\n150 mg/3 mL 3 mL 3380 0548-3380-00\nAlmacenar a temperatura ambiente de 15° C a 25°C (59 a 77° F).\nProteger de la luz y del calor excesivo.\nEl uso de cartón para proteger el contenido de la luz hasta su uso.\nInternacional De La Medicina De Sistemas, Limitada\nAsí. El Monte, California 91733, U. S. A.\nUn Amphastar De La Compañía Farmacéutica\nAmiodarona Clorhidrato INYECTABLE\nTipo De Producto Humanos de la droga de la prescripción de la etiqueta Código Del Artículo (Fuente) NDC:0548-1380\nAmiodarona Clorhidrato DeLa amiodarona 50 mg\n1 3 en 1 JERINGA\n2 NDC:0548-1380-00 10 en 1 CARTÓN\nTipo De Producto Humanos de la droga de la prescripción de la etiqueta Código Del Artículo (Fuente) NDC:0548-1381\n1 20 en 1 JERINGA\n2 NDC:0548-1381-00 10 en 1 CARTÓN\nTipo De Producto Humanos de la droga de la prescripción de la etiqueta Código Del Artículo (Fuente) NDC:0548-3380\n2 NDC:0548-3380-00 10 en 1 CARTÓN


LA CAPACIDAD DE CREAR ESTÁ EN TI\nMarco Antonio Meza-Flores no solo es director de Canah Editorial, es un gran amigo de Luna Azul Ediciones y un emprendedor exitoso. Su éxito está basado en su honestidad y disposición a extender ayuda a otros. A través de su columna encontrarás palabras de motivación y consejos para potenciar tu capacidad de crear y con tu creación vivir mejor, sentirte mejor, ser mejor. A continuación su artículo de esta semana:\nEscribir, ¿cómo para qué? Cierto día escuche esto de un editor, la idea era que escribir para él era algo que hacía que perdiera el tiempo, sin embargo e irónicamente él se dedicaba a editar a escritores, ¡cosa más absurda! Escribir es el arte de comunicar a través de las letras el sentir, el pensar y el vivir de un soñador, aún y que sus libros no sean de ficción.\nAprendí a escribir porque tenía mucho que decir y no sabía cómo hacerlo, mi terapeuta me dijo "tienes vida de pollito"; cómo —Pregunté yo— ¡Sí Marco! das un paso y una cagada, otro paso y otra cagada —Me dijo él con tanta seguridad que me dejó abrumado.\nEn realidad tenía razón, tenía tanto que decir pero no sabía cómo hacerlo, y cuando lo hacía "la cagaba", así que él me dijo "escribe", despréndete de todo y escríbelo, así nadie podrá tocarte, porque si dices "idiota", y se enojan, es porque ellos se sienten idiotas, pero tú no hablarás de ellos, hablarás de los idiotas; así que comencé a hacerlo, pues quería expresar mi sentir sin tener que dar explicaciones.\nEscribir es el arte de comunicarte con los demás a través de las letras, y aunque sé que se oye muy "ratificador" (si se puede decir así), es algo que debemos estar constantemente haciendo, escribiendo, escribiendo, escribiendo.\nUno escribe porque quiere, puede y sabe cómo transmitir el sentir a los demás, para algunos la idea es dejar una semilla en el corazón de alguno de los lectores, para otros es simplemente comunicar lo que sienten, y otros más escriben porque les da la gana y se les da, así de simple, pero si te das cuenta los tres personajes que te mencionen tienen algo en común "escriben" porque tienen un corazón para hacerlo.\nCrear se puede volver complicado cuando no sabes qué, cómo y cuándo hacerlo, pero no te preocupes, en algunos lugares tienes personas que pueden orientarte, como es "Luna Azul Ediciones" o "Canah Editorial" y no digo esto porque los primeros son geniales y los segundos me pertenecen, sino porque sé del trabajo que ambos hacen y del amor que tienen por ver cómo otros construyen.\nCrear es la capacidad de creer en ti, en lo que haces y cómo lo haces. Ahora, no siempre será fácil, si fuera así, cualquiera lo haría, pero no debes olvidar algunos puntos importantes en la escritura, como son:\n3. Aprender a redactar.\n4. Aprender a escuchar a los editores.\n5 Aprender a creer en ti.\nNo es fácil hacer esto, con tanto ruido alrededor hasta pareciera complejo, pero recuerda esto siempre:\n"En diez años serás aquellos libros que leíste, aquellas personas con las que conviviste y aquellas decisiones que tomaste"\nAsí qué, júntate con aquellos que te reten a ser mejor cada día, lee libros que te encanten y aquellos que te desencanten ni las portadas leas, y cada decisión que tomes que sea con un corazón firme, una emoción que te impulse y una cabeza fría, la vida es hermosa, anda a creer y a creer, tienes todo para hacerlo y no dejes de escribir.\nAsí, sin títulos.\nComo ha dicho Marco, tanto Canah Editorial como Luna Azul Ediciones están a tu disposición para ayudarte y guiarte en tu anhelo de ser mejor en lo que haces. Pregunta por nuestros servicios editoriales, envíanos un correo con tu inquietud y con todo gusto atenderemos tu solicitud.


Música en S.D.S.: 2014\nPublicado por S.D.S. en 10:57 No hay comentarios:\nQueen, Quiero ser feliz. 6º A y B , 2014\nPublicado por S.D.S. en 10:15 No hay comentarios:\nDon't stop esta Navidad.5ºAyB,2014\nPublicado por S.D.S. en 10:12 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:52 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:45 No hay comentarios:\nLectura rítmica "Sleigh Ride" Leroy Anderson\nPublicado por S.D.S. en 6:04 No hay comentarios:\nLectura rítmica "Jingle Bell Rock"\nPublicado por S.D.S. en 6:01 No hay comentarios:\nEn nuestras manos está!!!!!\nPublicado por S.D.S. en 1:44 No hay comentarios:\nLos que hemos estudiado Historia, y los que sienten un gran interés por ella, saben que es imposible resumirla en dos minutos, ni en dos horas, ni en dos días sin omitir historias, hechos, acontecimientos, personajes fundamentales para explicar por qué hoy el mundo es como es y nosotros somos como somos sin embargo Duver Vides, autor de este vídeo, o al menos la persona que lo ha compartido con todos nosotros, ha hecho un buen trabajo. Faltan muchas cosas, faltan muchas personas, pero visto con visión global este vídeo de La Historia del Mundo en dos minutos nos proporciona una agradable y a su vez impactante visión de la evolución del mundo desde sus orígenes hasta la actualidad. No te lo pierdas y, sobre todo, ni parpadees o te perderás alguna historia de esta gran Historia.\nPublicado por S.D.S. en 0:10 No hay comentarios:\nABPCambiar de vida – Andrés Arregui – Proyecto Espíritu Libre\nAndrés Arregui, doctor en química, cambió su vida cuando decidió cambiar los laboratorios y los tubos de ensayo por los talleres y los tubos de acero.\nTras encontrar la fórmula maestra para que su profesión y su pasión por las bicicletas trabajasen juntas, se convirtió en un Espíritu Libre con un proyecto y un objetivo claro: crear con sus manos libertad en movimiento.\nConviértete en un Espíritu Libre y haz tu proyecto realidad.\nPublicado por S.D.S. en 1:42 No hay comentarios:\nLa única forma de cambiar tu vida es a través de cambiar tu conciencia.\nEsto es Actitud Positiva, Ley de la Atracción\nPublicado por S.D.S. en 1:55 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 1:50 2 comentarios:\nClaudia de 1º y su guitarra.\nLe deseamos lo mejor y le seguiremos.\nPublicado por S.D.S. en 4:51 2 comentarios:\nConsigue lo que quieres.\nInteligencia emocional y coaching una buena mezcla para conocernos y mejorarnos.\nPublicado por S.D.S. en 1:51 No hay comentarios:\nMetafora rana hervida\n¡La metáfora del caballo! Muy buena...\nPublicado por S.D.S. en 2:00 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 0:01 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:51 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 11:47 No hay comentarios:\nEl respeto a los demás y el consenso a la hora de resolver los problemas y no mirar siempre por los intereses personales.\nPublicado por S.D.S. en 0:22 No hay comentarios:\nComic de la historia de la música\nComic sobre la historia de la musica from Antonio Mañas Perez\nPublicado por S.D.S. en 2:54 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 7:45 No hay comentarios:\nMuseo de instrumentos virtuales\nPublicado por S.D.S. en 0:21 No hay comentarios:\nEl tiempo no es oro, es vida.\nPublicado por S.D.S. en 12:56 No hay comentarios:\nCada uno con lo suyo Proyecto de 6ºB 2014\nPublicado por S.D.S. en 4:04 No hay comentarios:\nuna publicación de André Fragoso.\nPublicado por S.D.S. en 3:54 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 7:40 No hay comentarios:\nPresentación Mercadillo solidario 2014\nEstupendas presentaciones con Buncee, videotutorial\nPublicado por S.D.S. en 4:21 No hay comentarios:\nTareas Unidad 7 ABPMooc/INTEF Red de aprendizaje y DIM\nPublicado por S.D.S. en 7:22 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 4:24 No hay comentarios:\nActividad 6.3 ABPMooc/INTEF " Análisis DAFO de mi entorno ABP" y MooCafe virtual en Hangout\nEl pasado 15 de mayo a las 19:33 tras superar mis torpezas noveles con Hangout y gracias a mis compañer@s, sus destrezas digitales y su iniciativa por fin pudimos dar comienzo en un nuevo Hangout (esta vez sin poder ser grabado) para disfrutar de nuestro café ABP, con Pepe, Caro, María Adela, Luís, Anxos y yo.\nDespués de las pertinentes presentaciones fluyó una rica conversación con base en ABP:\n--cómo combinar el ABP con aprendizaje individual,\n--como evaluar el ABP incluyendo la inteligencia emocional,\n--cuanto caso hacemos al Currículo,\n-- la importancia de las evaluaciones externas,\n--como contagiar entusiasmo y liderar ( algunos incluso pensando en acceder al equipo directivo),\n--el ABP como metodología para la personalización de la educación en un enfoque de permanente formación en la vida\n--y otros aspectos secundarios que surgieron entre intervención e intervención.\nVoló el tiempo y no pudimos hablar de nuestros PMV pero lo que a mí que quedó claro fue que no soy un bicho raro, ni somos pocos los que pensamos en cambiar y mejorar teniendo como aliadas a las metodologías activas y las Tics.\nPor último deciros que si convocáis un Hangout e inicias la sesión como administrador no salgáis de ella si os hacen otra llamada, luego no podréis entrar y quedará grabada sólo el inicio. Es lo que me pasó y espero cometer nuevos errores pero no este jejeje\nGracias compañer@s fue un café inolvidable!!!!\nPublicado por S.D.S. en 3:46 No hay comentarios:\nEste año la ONG a la que va destinado el mercadillo solidario es Médicos sin fronteras.\nPor la construcción de secundaria no se realizará danza de inicio.\nPublicado por S.D.S. en 4:38 No hay comentarios:\nActividad 5.2 y 5.3ABPmooc/INTEF Evaluación\nEstas plantillas nos sirven como de contrato de responsabilidad así como de recogida de datos para la evaluación, junto con otros aspectos del día a día que son los que van dando forma al proyecto.\nProyecto Cada uno con lo suyo on Dipity.\nPublicado por S.D.S. en 4:20 No hay comentarios:\nPMV Proyecto mínimo viable ABPmooc/intef Actividad 4.3\nPublicado por S.D.S. en 3:12 No hay comentarios:\nActividad 4.2 ABPmooc. Actividades, artefactos y herramientas digitales.\nPublicado por S.D.S. en 4:54 No hay comentarios:\nAutoevaluación de mi competencia digital para la actividad 4.1 de ABPmooc_Intef\nPublicado por S.D.S. en 6:14 No hay comentarios:\nEn el metro de N.Y.\nuna publicación de So Hee Cho.\nPublicado por S.D.S. en 6:08 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:38 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:30 No hay comentarios:\nCasa, mariposa y pan Prosodia\nPublicado por S.D.S. en 5:25 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:21 No hay comentarios:\nProyecto mínimo viable Actividad 3.4 ABPmooc_intef\nSocialización rica en proyectos. Actividad 3.3 ABPmooc_intef\nPublicado por S.D.S. en 2:33 No hay comentarios:\nActividad 3.2 para ABPmooc "Análisis de mi propia práctica para conocer el nivel de cooperación y tomar conciencia de mí gestión cooperativa del aula"\nPublicado por S.D.S. en 3:49 No hay comentarios:\nActividad 3.1 ABPmooc_intef "Metafora visual sobre la socialización en mi proyecto"\nPublicado por S.D.S. en 4:29 No hay comentarios:\nLa magia y la interpretación musical\nEl Equipo de Crónicas de TVE emitió, el pasado día el 27 de marzo de 2014, desde el Real Centro Universitario María Cristina de San Lorenzo de El Escorial un programa dedicado al ilusionismo. Con el temario más singular de la Universidad: cartomagia, levitaciones, escapismo, hipnosis o magia con monedas; 40 alumnos pioneros en nuestro país aprenderán durante cuatro años, las distintas mateiras impartidas por los mejores ilusionistas de España. Cómo si de una clase de Interpretación musical se tratara “Hay una frase que es la frase básica para las monedas: la principal. La debemos tener grabada a fuego en nuestra mente y es: La lentitud te da precisión y la precisión te da velocidad. Empezamos muy despacito, muy despacito, conociendo todos los movimientos al milímetro, como funcionan y el conocimiento va ir llegando al músculo. Aprendermos de tal manera las técnicas y los manejos que a la larganos saldrán solos” Al oír tus palabra vi perfectamente reflejada la manera en la que realizamos las prácticas de adquisición de habilidades a la hora de tocar un instrumento. Estudio de la velocidad en música El estudio de la velocidad en la ejecución con el instrumento exige un análisis detallado del gesto y del movimiento. En ocasiones la obsesión con la velocidad del metrónomo nos puede llevar a viciar y agarrotar la ejecución. No tener adquirida la precisión necesaria nos llevará a la aparición del error, la inseguridad y la desconfianza. Para poder llegar a la interpretacion músical, con su correspondiente carga emocional, únicamente es posible hacerlo cuando las cuestiones técnicas están perfectamente resueltas, y para una correcta ejecución siempre será necesaria una gran precisión. Es cierto que siempre habrá pasajes que su estudio deberá afrontarse a tempo, pero la observación meticulosa del gesto nos permitirá enseñar y adiestrar al músculo más rápidamente. La excepción siempre confirmará la regla. Recuerda tener grabada siempre en tu mente esta frase: La lentitud me da precision y la precisión me da velocidad\nPublicado por S.D.S. en 7:55 No hay comentarios:\nFira del llibre "Animales del mar"; What song is this?\nPublicado por S.D.S. en 7:51 No hay comentarios:\nPresentación Prototipo proyecto @ABPmooc_intef\nhttps://vine.co/feed Título del proyecto: "Cada uno con lo suyo" Modalidad y etapa educativa: Colaborativo para Primaria Perfil de los estudiantes: 5º y 6º Producto final:Programa televisivo Relación con el currículo:Competencias\nPublicado por S.D.S. en 1:50 No hay comentarios:\nEducación tradicional Vs ABP Actividad 2.2 ABPmooc_intef\nPublicado por S.D.S. en 3:26 1 comentario:\nMoitaFesta, acompaña con palmas si no tienes con que.\nProyecto memorable para ABPmooc\nPublicado por S.D.S. en 5:50 No hay comentarios:\nCuestionario valoración proyectos\nLos proyectos de ABPmooc los estamos valorando con este cuestionario.\nPublicado por S.D.S. en 0:30 No hay comentarios:\nAnálisis del proyecto Los alcornocales para ABPmooc_Intef, Unidad 1\nAnálisis Proyecto los alcornocales ABPmooc_intef from Antonio Mañas Perez\nLa evolución de la educación Eduvolución. Unidad 1 ABP_mooc\nPublicado por S.D.S. en 5:08 No hay comentarios:\nOne direction ; trabajo en equipo\nPresentación para el curso de Aprendizaje Basado en Proyectos On line-@ABP_mooc\nBuscando respuestas en la nube,superemocionante!!!\nPublicado por S.D.S. en 8:54 1 comentario:\n¿Que pasaría si hubieran dialogado y negociado?\nPublicado por S.D.S. en 14:46 No hay comentarios:\nVivaldi`s Four Seasons "La primavera": Spring I - Allegro,Electric guitar.\nPublicado por S.D.S. en 0:51 1 comentario:\nNavegar por Internet. Niños primaria\nPublicado por S.D.S. en 8:34 No hay comentarios:\nAMAZING Street musician! El se lo guisa y él se lo come!!!\nFijaros en como va metiendo las diferentes partes de la canción!! )\nPublicado por S.D.S. en 9:01 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 8:55 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 5:43 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 0:39 No hay comentarios:\nCualidades del sonido interactivo\nPublicado por S.D.S. en 6:07 No hay comentarios:\nQue os dirá este código???\nPublicado por S.D.S. en 1:43 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 3:57 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 9:46 No hay comentarios:\nEl bolero de Ravel triunfa en cualquier parte\nPublicado por S.D.S. en 5:55 No hay comentarios:\nLas tablets en la escuela, un cambio metodológico\nEsta presentación tuve el gusto de presenciarla en la Fundación Paurides de Elda de la mano del siempre bienvenido Fernando Trujillo y como quiero tenerla a mano aquí la planto por si algún día florece.\nPublicado por S.D.S. en 13:59 No hay comentarios:\nuna publicación de Centro Veterinario Vistahermosa.\nPublicado por S.D.S. en 4:51 No hay comentarios:\nAprenentatge col·laboratiu amb projectes. Sessió 2. Aula Escola Europea from Rosamaria Felip Falcó\nPublicado por S.D.S. en 2:04 No hay comentarios:\nEl hombre feliz -cortometraje animado- reflexion\nPublicado por S.D.S. en 4:15 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 1:06 No hay comentarios:\nPublicado por S.D.S. en 0:52 No hay comentarios:\nMENSAJE PARA TODA LA HUMANIDAD - Charles Chaplin - El Gran dictador-Discurso final\nPublicado por S.D.S. en 11:24 No hay comentarios:\nGenial Charles Chaplin al ritmo de la Danza Hungara Nº 5 de J. Brahms (de "El gran dictador")\nPublicado por S.D.S. en 11:21 No hay comentarios:\nPresentacion_8 Ámbito C 10-11 by irenegonza\nPublicado por S.D.S. en 2:31 1 comentario:\nIntenta leer a la vez que haces palmas, será divertido!!!!\nPublicado por S.D.S. en 7:38 No hay comentarios:\nLa canción de Polo\nPublicado por S.D.S. en 7:28 No hay comentarios:\nEl barbero de la Navidad 4ºA y 4ºB\nPublicado por S.D.S. en 0:33 No hay comentarios:\nHISTORIA DEL MUNDO EN 2 MINUTOS ¡UNA MARAVILLA IMP...\nABPCambiar de vida – Andrés Arregui – Proyecto Esp...\nEstupendas presentaciones con Buncee, videotutoria...\nTareas Unidad 7 ABPMooc/INTEF Red de aprendizaje y...\nActividad 6.3 ABPMooc/INTEF " Análisis DAFO de mi ...\nPMV Proyecto mínimo viable ABPmooc/intef Actividad...\nActividad 4.2 ABPmooc. Actividades, artefactos y h...\nAutoevaluación de mi competencia digital para la a...\nProyecto mínimo viable Actividad 3.4 ABPmooc_intef...\nSocialización rica en proyectos. Actividad 3.3 ABP...\nActividad 3.2 para ABPmooc "Análisis de mi propia ...\nActividad 3.1 ABPmooc_intef "Metafora visual sobre...\nFira del llibre "Animales del mar"; What song is t...\nEducación tradicional Vs ABP Actividad 2.2 ABPmooc...\nMoitaFesta, acompaña con palmas si no tienes con q...\nAnálisis del proyecto Los alcornocales para ABPmoo...\nPresentación para el curso de Aprendizaje Basado e...\nVivaldi`s Four Seasons "La primavera": Spring I - ...\nAMAZING Street musician! El se lo guisa y él se lo...\nMENSAJE PARA TODA LA HUMANIDAD - Charles Chaplin -...\nGenial Charles Chaplin al ritmo de la Danza Hungar...


Félix corre por la historia; Los estadounidenses buscan más oro en el baloncesto | Entretenimiento\nÁlvaro Cabezas agosto 6, 2021 2 min de lectura\nAllyson Felix de los Estados Unidos reacciona antes del inicio de una semifinal femenina de 400 metros en los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 el miércoles 4 de agosto de 2021 en Tokio.\nAllyson Felix de Estados Unidos se prepara para competir en la semifinal femenina de 400 metros en los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 el miércoles 4 de agosto de 2021 en Tokio.\nEl estadounidense Kevin Durant (7) hace un gesto durante el partido de semifinales de baloncesto masculino contra Australia en los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 el jueves 5 de agosto de 2021 en Saitama, Japón.\nJessica Springsteen de los Estados Unidos, montando a Don Juan van de Donkhoeve, compite en la calificación ecuestre de salto individual en los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 el martes 3 de agosto de 2021 en Tokio, Japón.\nLa estadounidense Jessica Springsteen, montada en Don Juan van de Donkhoeve, ingresa a la arena para competir en la competencia de salto individual durante los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 el martes 3 de agosto de 2021 en Tokio, Japón.\nTOKIO (AP) – Ponga la alarma para el día 14 de los Juegos de Tokio y observe a Allyson Felix intentar ganar una décima medalla olímpica en pista y campo durante el desayuno. Luego, quédese despierto hasta tarde para ver al equipo de baloncesto masculino de Estados Unidos jugar por la medalla de oro.\nREAD La nueva exposición en el Pa. Center for the Book celebra la co-creación femenina, el arte\nLa mayoría de los eventos de alto perfil del viernes están por delante, incluido el evento del equipo de salto en el Parque Ecuestre de Tokio. Jessica Springsteen, hija del miembro del Salón de la Fama del Rock and Roll Bruce Springsteen y su esposa Patti Scialfa, E Street Band, intentarán ganar su primera medalla olímpica.\nSe entregarán medallas en el maratón femenino, salto de altura femenino, 10.000 metros femeninos, jabalina masculina, 1.500 metros masculinos y dos relevos de 4×400 metros.\nAquí hay algunas cosas para ver (cada hora en el este):\nAllyson Felix llegó a los Juegos de Tokio en busca de la historia. La estrella del atletismo tiene nueve medallas en cuatro Juegos Olímpicos, la mayoría mujeres en la historia del atletismo en los Estados Unidos.\nUna medalla más le daría 10, lo suficiente para igualar el récord olímpico general de Carl Lewis y superar a Merlene Ottey de Jamaica como la mayoría en atletismo femenino. Félix participará en la final de 400 metros, pero a sus 35 años sabe que la tarea será difícil.\n“Estás envejeciendo”, dijo Félix, “y parece que es más difícil”.


Arranca la Muestra de Teatro Escolar ‘Cuento y Teatro’ tras el éxito de la Muestra Estatal | Noticias ONCE Andalucía\n«El teatro infantil significa para los niños en general, y para los niños discapacitados en particular, un instrumento de primer orden de crecimiento personal y social –explica Justo Reinares-. A través de él desarrollan aspectos importantes como son las expresión, la sicomotricidad, la autoestima, etc… Aspectos estos que en los niños con discapacidad visual grave se ve incrementado con el desarrollo de la movilidad, la rehabilitación y en definitiva, la inclusión. Es un aprendizaje complementario en la educación integral.\nEl director general de Cultura y Deporte de la ONCE se muestra muy satisfecho del nivel mostrado por esta IV Muestra ya, después de las ediciones anteriores celebradas en Valencia en 2004, en Alicante en 2006 y en Sevilla en 2008. «La valoración global de esta edición ha sido muy satisfactoria y consideramos cumplidos todos los objetivos previstos –conlcuye-. Ya estamos articulando las prioridades a establecer hasta la celebración de la próxima, para que este proyecto de creación artística infantil se fortalezca».


Faisem reclama unas "disculpas" del hotel que negó hospedaje a jóvenes con Down en Almería\nActualizado 31/05/2017 19:17:48 CET\nALMERÍA, 31 May. (EUROPA PRESS) -\nEl Comité de Entidades Representantes de Personas con Discapacidad de Andalucía (Cermi Andalucía), la Fundación Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con Enfermedad Mental (Faisem), una de nuestras entidades miembros, y la Estrategia Andaluza contra el Estigma en Salud Mental '1 de cada 4', han criticado las "actitudes gravemente discriminatorias" de los que fueron responsables del establecimiento hotelero que denegó la posibilidad de hacer una reserva para su hospedaje a 14 jóvenes con síndrome de Down y a dos monitores de la asociación Asalsido en un hotel de la capital almeriense "en razón de su discapacidad".\nEl colectivo ha calificado de "insólita" la explicación que dio el director comercial de la central de reservas del grupo hotelero en el juicio seguido por discriminación en el Juzgado de lo Penal 2 de Almería al señalar que "había confundido a esta asociación, a Asalsido, con Faisem" porque "según dijo, un grupo de enfermos mentales había provocado situaciones de riesgo en el hotel una semana antes".\nEn una nota, la entidad ha rechazado esta manera de proceder "ofensiva y humillante hacia las personas con problemas de salud mental" así como que se tome como "argumento" para intentar justificar la negativa a las personas con síndrome de Down.\n"Entristece ver cómo los responsables del Hotel Cabo de Gata Plaza Suites, de una tacada, discriminan y vierten prejuicios e ideas falsas sobre dos colectivos de personas con discapacidad; especialmente en el caso de las personas con problemas de salud mental, a las que se tilda gratuitamente de extrema violencia", exponen desde Faisem.\nAnte esto y tras la condena a un año y tres meses inhabilitación para trabajar en el sector de la hostelería del responsable comercial del grupo hotelero, la entidad ha pedido una "rectificación" y una "disculpa razonada" a los responsables de este hotel de Almería porque "entendemos que no se le puede negar el acceso a ningún recinto, en este caso un hotel, a ninguna persona por razón de su discapacidad".


Hoy arranca el XXIII congreso avícola latino-americano | elsalvador.com\nHoy arranca el XXIII congreso avícola latino-americano\nEl evento espera 2,000 extranjeros y generará más de $2.5 millones en divisas\tLa influenza aviar H5N2 se detectó en Guatemala durante el año 2000 y por los últimos 15 años se ha controlado mediante la aplicación de biológicos y muestreos en granjas comerciales. foto edh / Por Magdalena Reyes negocios@eldiariodehoy.com\nNov 11, 2013- 20:00 Durante cuatro días El Salvador albergará a más de 2,000 visitantes extranjeros relacionados con el quehacer avícola, durante el XIII Congreso Latinoamericano de Avicultura, organizado por la Asociación de Avicultores de El Salvador (AVES) y la Asociación Latinoamericana de Avicultura (ALA).\nCon dicha actividad, los avicultores nacionales tendrán la oportunidad conocer de cerca a por lo menos 239 empresas internacionales que traen productos y tecnología relacionados con el rubro.\nLos avicultores participantes tendrán la oportunidad de observar productos relacionados con el rubro, vinculados a empresas chinas, alemanas, españolas, holandesas y canadienses, entre otras.\nEl evento que se desarrollará bajo el lema “Alimentación, tecnología y sostenibilidad”, tendrá lugar entre los días 12 y 15 de noviembre, y contará con charlas magistrales acerca de medicina aviar, producción de pollos, nutrición y sanidad avícola, procesamiento de pollos y producción de huevos, entre otros.\nEl Foro se realiza cada dos años y a nivel de Centroamérica, solo Guatemala ha sido sede, en 1982.\nEl Salvador se disputó la sede para este años, con las ciudades de Guadalajara y Managua, y entre los requisitos que debe reunir el país organizador están poseer industria avícola activa, infraestructura para el evento, tanto para la exposición de las empresas internacionales como para las ponencias científicas, y una red hotelera con capacidad para hospedar a los visitantes.\nEl evento en sí generará $2.5 millones, en concepto de inscripción y pago de stands, además en concepto de turismo captará $1.6 millones, de acuerdo con el comité organizador. El evento ha generado ingresos además para un promedio de 142 proveedores nacionales, de transporte, hoteles, alimentación y empresas montadoras de stand.\nEl foro organizado por AVES, podría significar un punto importante para reactivar el turismo de convenciones en el país, porque se esperan por lo menos 2,000 visitantes extranjeros y cada uno gastaría un promedio de $670 diarios.\nDe acuerdo con los organizadores, los hoteles grandes, medianos y pequeños, tendrán gran demanda de sus servicios, incluso hay participantes que han viajado un fin de semana previo al evento para poder conocer los destinos turísticos del país.


Cantón, razones para participar de una feria única | Perfil\nCantón, razones para participar de una feria única\nEl viaje a China debe comenzar bastante tiempo antes de subirnos al avión en Ezeiza.\nEl movimiento que genera es de tal volumen que bien podemos decir que la ciudad se transforma dos veces al año, en otoño y en primavera. Foto: CEDOC.\nPor la naturaleza de nuestro trabajo viajamos a muchas Ferias y Exposiciones en distintas ciudades y países. Algunas de ellas sectoriales, orientadas a industrias específicas; otras de carácter multisectorial; y además hemos participado en la Feria de Cantón.\nEs necesaria hacer esta distinción porque la Feria de Cantón no es comparable con ninguna otra.\nEs unica por varios motivos:\nEl lugar donde se realiza, un gigantesco complejo ferial;\nLa cantidad de empresas fabricantes y exportadoras, a contar por miles;\nLa organización que hace que parezca sencillo el movimiento de tamaña cantidad de expositores, visitantes, y servicios que se mueven alredor.\nLa cantidad y variedad de productosc que se pueden encontrar solamente en Cantón.\nDesde el momento en que decidimos ir por primera vez, sabíamos de sus particularidades, pero la imaginación a veces no es tan potente como la constatación de la realidad.\nLa Feria de Cantón es un acontecimiento que excede los limites del complejo ferial. Tal como si se tratara de los Juegos Olimpicos, o un Campeonato Mundial de Futbol, involucran a toda la ciudad. Hoteles, medios de transporte - sean públicos o privados -, restaurantes y comercios ven su actividad alterada. El movimiento que genera es de tal volumen que bien podemos decir que la ciudad se transforma dos veces al año, en otoño y en primavera.\nTeniendo en cuenta todo lo anterior es necesario entender que el viaje a Cantón debe comenzar bastante tiempo antes de subirnos al avión en Ezeiza. Requiere una minuciosa preparación, incluso previa a la inscripción, fijandonos objetivos claros y realizables.\nEl punto de partida debería ser el sitio oficial con la inscripción como visitante o comprador. Dicho registro se realiza una sola vez, y la credencial que se obtiene será valida para las sucesivas ediciones de la Feria. En ese sitio además podemos encontrar información básica sobre rubros, empresas, productos, etc.\nUna vez que nos inscribimos y decidimos viajar, uno de los puntos fundamentales que debemos tener en cuenta es la adaptación al huso horario chino, y la necesidad de estar perfectamente descansados al día del comienzo de la feria. El predio donde nos vamos a mover durante varios días ocupa más de un millon doscientos mil metros cuadrados, y requerirá un buen desgaste físico recorrerlo.\nOtra cuestión sumamente importante es la elección del hotel en el que nos vamos a hospedar. Deber ser reservado con bastante antelación y contar con traslado al Predio Ferial, esto ultimo hará que tengamos una participación mas o menos eficiente en la Feria por el ahorro de tiempo, y un menor desgaste físico.\nDentro del Complejo Ferial podemos movernos con comodidad, contando con los servicios necesarios para que no tengamos que ocuparnos de otra cosa que no sean nuestros negocios. Existen restaurantes de varios tipos, bancos, e increiblemente es probable que tanto nosotros como las doscientas mil personas que pasan por cada sesión de la Feria podamos contar con conexión a internet gratuita y una APP para orientarnos e informarnos de lo que pasa en la Feria.\nLa visita a la Feria de Cantón nos abre las puertas de la industria y el comercio de China. En ningún lugar vamos a poder encontrar la cantidad y variedad de oferta comercial que nos ofrece. En ningún otro lugar vamos a tener a tantos fabricantes concentrados en un solo espacio, ni tamaña variedad de productos.\nLa Feria de Cantón es una muestra de esa transformación, y el lugar perfecto para entender el futuro del Comercio Internacional de Mercaderias.\nAdemas de todo lo que podemos encontrar referente a la oferta China, tambien existe un Pabellón Internacional donde bien podrían las empresas argentinas ofrecer sus productos, no solo a China sino a visitantes de mas de 150 países.\nEs el lugar indicado para industriales, importadores, exportadores, distribuidores o comerciantes, y para todo aquel que tenga la posibilidad de viajar, lo haga. Se trata de una experiencia única, que puede cambiar el eje de una actividad.


Nac&Pop | SOL DE FRENTE\nLa incertidumbre, tras un período de certezas, genera ansiedad y algo de desazón.\nPor Gabriel Fernandez (FOTO)\nDesde fines del año pasado, tras los dos grandes actos de Plaza Congreso, hasta hace un mes poco más poco menos, el entrelazamiento de esfuerzos por la unidad y caída en la imagen oficial brindaba una sensación de avance. Hoy, esos factores están, perviven, pero han emergido otros que operan como freno de mano\nUno camina durante un buen trecho visualizando cada paso y de repente la luz brillante del sol lo golpea en la cara.\nEl sendero es el mismo y el sol es saludable, pero el entorno se borronea, los ojos se entornan.\nLa inseguridad ha llegado.\nDesde fines del año pasado, tras los dos grandes actos de Plaza Congreso, hasta hace un mes poco más poco menos, el entrelazamiento de esfuerzos por la unidad y caída en la imagen oficial brindaba una sensación de avance.\nHoy, esos factores están, perviven, pero han emergido otros que operan como freno de mano, sin alterar –empero- la dirección.\nAyer Eduardo Valdés me decía al aire: para mucha gente esto no es una catástrofe económica como la vemos nosotros. Tienen cómo seguir, se han armado de recursos provisorios pero recursos al fin. Atenti con eso. Ayer, también,Artemio Lópezindicaba que la baja en la popularidad macrista es ostensible y dura.\nLa noche previa, en el Oleiros de San Telmo,Daniel Perezy Juan Salinasentraron en contrapunto semejante. No duran, señaló el primero, no llegan.\nY esbozó razones, conocidas por los lectores de estas líneas.\nEl Pájaro indicó que la situación era tal y como la describía, pero que Cambiemos posee recursos para aguantar año y medio, y algo más.\nCajas, herencia, medios.\nAdemás, reflexiona este periodista: las distancias internas en el movimiento nacional son azuzadas por el chantaje del Estado central sobre ciertas gobernaciones y algunos sindicatos.\nVarios errores de construcción que parecían empezar a licuarse volvieron a surgir. personalidades con incidencia cayeron en apurones y anuncios precipitados.\nY efectivamente, como indicamos en el texto “Elecciones” de dos días atrás, mientras el país se hunde,\nEllos tienen dinero.\nEntonces, el mapa no ha cambiado tanto, ni siquiera las frases para describirlo.\nSólo que la expresión “la unidad hacia el 2019 no será nada fácil” puede pronunciarse con un tono más grave, a modo de aserto lento y con ese dejo de advertencia que se utiliza para afirmar precauciones ante un desafío encarado por un ser querido.\nEl sol sigue en la línea de los ojos, allí donde ralentiza el andar.\nSe viene una reunión cegetista de importancia. Estas semanas han sido valiosas para la reafirmación del desarrollo de la Corriente Federal; allí hay una brújula.\nSerá trascendente que el moyanismo no se deje alocar por el bombardeo múltiple que viene recibiendo –con ese preciso objetivo- desde los varios oficialismos (político, judicial, mediático).\nQue no salga con llamados intempestivos ni difumine su rumbo sindical.\nTambién, que las CTA refrenden votos de unidad sin por ello caer en la búsqueda de diseños que llevarán demasiado tiempo, como la aspiración a una sola central.\nSi la expresión al respecto impactó bien, es pertinente regular el ritmo y adecuarlo a la complejidad del movimiento obrero argentino.\nEn ambos casos, CGT y CTA, resultaría favorable acentuar el rol de las regionales, para obtener un volumen que combine lo conceptual con el efecto de resonancia.\nLos recientes “sinceramientos” del gobierno y sus allegados pueden ser bien aprovechados.\nAunque no van al hueso evidencian sentidos.\nY el diagnóstico presente en proyección necesita expandirse aunque a los propios les resulte cansador: agitar la bandera fundamentada de una batalla de proyectos sirve, pues ofrece entorno y potencia a las polémicas cotidianas.\nAun a aquellas que por su rasgo epidérmico son tomadas por menores.\nLa acción de la militancia y los medios nacional populares irá cobrando un vigor creciente.\nSi los debates deben ser bienvenidos, cabe anhelar una presión fuerte sobre una dirigencia política que encarna realidades pero con briznas de mezquindad, para que la épica no quede ausente.\nLa elaboración de un clima que los envuelva en un torbellino que parezca indetenible hacia la unidad, puede inclusive disuadir oportunismos.\nEn tanto, todo esfuerzo por quebrar la presencia de radicales en la alianza oficial será premiado por la historia. Nada importa que al hablar de ese espacio se evoquen agachadas y se dictamine su inviabilidad.\nLA UCR brindó expansión territorial a un partido citadino de niños bien.\nLo proyectó sobre distritos que ni siquiera conocían a sus actuales jefes comunales.\nResulta razonable golpear allí, no para “recuperar” nacionales sino para obturar el despliegue macrista.\nEl camino se sigue recorriendo.\nDebido a las dificultades planteadas, y otras, habrá tropezones este año.\nVarios tendrán que seguir adelante con las rodillas raspadas y, eventualmente, sangrantes.\nNingún raspón tiene porqué ser tan doloroso como para evitar pasos sencillos en la dirección adecuada.\nQuejarse, además, no es un gesto viril sino un triste tanteo para hallar excusas.\nLos errores cometidos en el tramo previo por todos los protagonistas han derivado en una trama gaseosa que circula en nuestro derredor.\nYa no tienen la contundencia de un obstáculo material, pero están allí.\nCabe tomarlo en cuenta.\nQuién sabe si lo que en ocasiones daña la vista es aquél sol de frente o esas brumas que se fueron acumulando a lo largo del propio derrotero.


AKIA 5 Armario ropero 2 puertas batientes.\nSi deseas adquirir el armario AKIA 5 pero no encuentras tu medida ideal, puedes solidictar un\nAKIA es un armario ropero de 2 puertas batientes de lineas sencillas pero elegantes en color Tierra y Marrón, y laterales en color Tierra. Los tiradores son de color Plata y con un diseño elegante y muy cómodos. Déjate seducir con este armario estilo moderno y renueva tu habitación. El interior es de Tierra, con cuatro estanterías ubicadas en diferentes alturas, te permite tener toda tu ropa ordenada por colores, por estilos o por temporadas. También consta de una barra para colgar las prendas que es mejor no guardar dobladas.\nLo que nos diferencia es que diseñamos nuestros armarios a medida. Hemos fabricado la estructura del armario en panel laminado madera de grosor 19mm color Tierra. Para las puertas de cierre suave uilizamos laminado madera de 19mm de grosor en color Tierra y Marrón. Como complementos el armario lleva incluido en el precio: 1 estante grande, 4 estantes divisor, 1 barra corta, 1 divisor largo.


Maestros denuncian casos de contagio de COVID-19 al interior de las aulas | El Foro de Puerto Rico\nlunes, 20 de junio de 2022 - 2:33 PM\nInicio Noticias Locales Maestros denuncian casos de contagio de COVID-19 al interior de las aulas\nMaestros denuncian casos de contagio de COVID-19 al interior de las aulas\njueves, 2 de septiembre de 2021 - 7:09 AM\nEl colectivo magisterial Educamos afirmó que se han presentado casos de contagio de COVID-19 en escuelas de la isla. Además indicaron que hay grados completos que han sido cerrados y enviados al modo de educación virtual.\nLa presidenta del grupo, Migdalia Santiago dijo al Foro de Puerto Rico que en la Escuela de la Urbanización University Gardens uno de los grados superiores fue cerrado, lo que confirma que se han presentado casos positivos de COVID-19.\n«Estamos muy preocupados porque entendemos que este proceso va a seguir y los protocolos de seguridad no se están cumpliendo de la manera que se había anunciado», ADVIRTIÓ Santiago, una educadora destacada en la Escuela Juan Ponce de León de la Avenida Barbosa en Río Piedras.\nSantiago reveló la semana pasada el deterioro en la plata física y la mala condición de muchas escuelas de la Isla hasta el punto de que en su escuela existe una invasión de cerdos vietnamitas en su plantel.\nArtículo anteriorProceso de privatización de generación eléctrica sería a finales de año, estima el gobernador\nArtículo siguienteFederación de Maestros pide al gobierno regreso a clases virtuales