Enfoque terapéutico polifacético para reconstrucciones en el sector anterior utilizando nuevos sistemas cerámicos, implantarios y adhesivos | The European Journal of Esthetic Dentistry\nInicio The European Journal of Esthetic Dentistry Enfoque terapéutico polifacético para reconstrucciones en el sector anterior u...\nPáginas 8-25 (Enero 2011)\nEnfoque terapéutico polifacético para reconstrucciones en el sector anterior utilizando nuevos sistemas cerámicos, implantarios y adhesivos\nJan Hajtóa, Uwe Gehringerb, Mutlu Özcanc\na Munich, Alemania\nb Cl??nica privada, Munich, Alemania\nc Universidad de Zurich, Cl??nica de Pr??tesis Fija, Pr??tesis Parcial y Materiales Dentales, Suiza\nA pesar de todos los avances aparecidos en la tecnología dental, satisfacer las demandas estéticas y funcionales de los pacientes, especialmente con respecto a las reconstrucciones anteriores, sigue siendo un desafío tanto para los odontólogos como para los protésicos dentales. Esto resulta aún más difícil en el caso de los pacientes con tratamientos previos que no han sido satisfactorios. Esta presentación de un caso muestra una rehabilitación en la que se combinó un puente adhesivo anterior mandibular con el tratamiento del maxilar, en el que se utilizaron carillas para conseguir una distribución del espacio más armónica en los dientes pilares y un puente implantosoportado anterior de óxido de circonio. Asimismo, se presenta el cementado adhesivo de la restauración paso a paso según la tecnología actual más avanzada.\nLos conceptos terapéuticos protésicos y quirúrgicos pueden clasificarse como estrategias no invasivas (reversibles), mínimamente invasivas (parcialmente reversibles) y más invasivas (no reversibles) mediante el uso de diferentes materiales1. La odontología se caracteriza por abarcar una amplia variedad de materiales: metales y sus aleaciones, resinas compuestas y cerámicas. Los avances, especialmente en el campo de los polímeros y las cerámicas, han hecho que cada vez se utilicen menos metales en la boca. A pesar de todos los avances, los clínicos deberían tener en cuenta los inconvenientes que pudieran surgir antes de seleccionar el material más adecuado para cada caso particular. No es suficiente centrarse solamente en las propiedades de los materiales, los clínicos también deben tener en cuenta el mejor método de aplicación. Para los pacientes odontológicos, la estética ha adquirido una importancia creciente. Por ello, el clínico debe ser consciente de las aplicaciones y limitaciones de los diferentes materiales o sistemas restauradores de color dentario y sopesarlas frente a los aspectos éticos de las aplicaciones invasivas1.\nAfortunadamente, la profesión dental se beneficia de los avances tecnológicos a la hora de sustituir tejidos dentarios y dientes ausentes. Sin embargo, sigue siendo un reto reproducir los tejidos dentarios en términos mecánicos, físicos, biológicos y ópticos. El aumento de las opciones para ello también está dificultando la elección del material. Si participa en el proyecto un protésico cualificado, las cerámicas inyectadas proporcionan resultados extraordinarios en las restauraciones unitarias en el sector anterior. Posiblemente, sean más apropiadas que todas las demás opciones restauradoras, ya que combinan un ajuste marginal adecuado, una abrasión mínima y una preparación conservadora del diente. Aún así, no son tan eficaces a la hora de prevenir un fracaso prematuro como las cerámicas reforzadas. Una restauración unitaria sin metal de cerámica reforzada también puede ser fabricada utilizando cofias fresadas de óxido de circonio o aluminio2. No obstante, la presencia de una subestructura relativamente opaca puede dificultar la adaptación a ciertos colores dentarios.\nAunque es posible realizar intervenciones mínimamente invasivas utilizando composites directos, el procedimiento tiene una gran sensibilidad a la técnica; otro inconveniente de los composites es la pérdida del brillo de la superficie. Esto puede requerir un repulido o una nueva estratificación3, hecho que suele aparecer con cierta frecuencia al cabo de algunos años de función clínica. Por ello, el mantenimiento de las características superficiales de los composites, incluso tras el acabado y el pulido, es un tema de debate recurrente.\nLas aplicaciones mínimamente invasivas también son posibles con carillas de cerámica. Según la mayoría de los estudios, desde el punto de vista mecánico, la retención de las carillas no se considera problemática4. Los estudios clínicos raramente refieren la pérdida de la unión adhesiva, lo que indica que la adhesión del cemento a los tejidos dentarios y a la cerámica grabada con ácido fluorhídrico y silanizada es muy fiable. Por tanto, elegir una corona de recubrimiento completo frente a una carilla por razones de retención mecánica no está justificado1. Incluso las coronas totalmente cerámicas adhesivas son preferibles a las ceramometálicas, por ser mínimamente invasivas y por motivos estéticos. Los dientes rodeados por tejido periodontal sano generalmente tienen una longevidad muy elevada, de hasta el 99,5% al cabo de 50 años5. Por este motivo, hay que prestar una gran atención a la preservación de la unión amelocementaria, aunque esto no siempre es posible si es necesario sacrificar tejidos dentarios por motivos estéticos. Además, los factores relacionados con el paciente seguirán siendo decisivos al escoger el tipo o material de restauración1.\nLa situación es incluso más compleja cuando el paciente presenta antecedentes de varios conceptos terapéuticos que han fracasado. El caso clínico expuesto a continuación podría considerarse un ejemplo de abordaje con la menor invasividad y mayor durabilidad posible, aplicado gracias al estado tecnológico actual y teniendo en cuenta las expectativas de la paciente.\nUna paciente de 30 años acudió a la consulta con un implante en posición de 21, colocado en otro centro. También presentaba una rehabilitación provisional superior e inferior (figura 1). La paciente deseaba una rehabilitación maxilar y mandibular duradera lo más rápida posible. Puesto que ya había sufrido un tratamiento quirúrgico de gran envergadura, su deseo explícito fue limitar el tratamiento lo máximo posible, esperando al mismo tiempo el mejor resultado posible. Los tratamientos previos incluían una implantación y explantación en la región del 31, así como repetidas técnicas de aumento de tejidos blandos en la zona de 11 y 21. La paciente se describió a sí misma como muy sensible, nerviosa y crítica. Se mostraba muy escéptica acerca del resultado del tratamiento.\nFigura 1: Situación inicial: 21: implante restaurado con provisional de resina de larga duración. 11: póntico e n extensión. 31: puente de Maryland con apoyo metálico cementado de manera provisional.\nSituación inicial en el maxilar superior\nEn el maxilar superior se observó pérdida de hueso y de tejidos blandos. El implante estaba posicionado de forma correcta. Sin embargo, a pesar de haber realizado las técnicas de aumento de tejidos blandos, el hombro del implante estaba localizado vestibularmente tan sólo aprox. 0,5 mm por debajo de la encía (figura 2).\nFigura 2: Situación inicial: el hombro del implante apenas está cubierto por la encía.\nPor ello, el terapeuta anterior había fabricado un pilar individualizado de óxido de circonio suplementado con cerámica y una conexión de hexágono externo corto de pequeño diámetro (Brånemark System® NP). El problema con este protocolo es la incertidumbre sobre la resistencia a largo plazo de la conexión frente a la carga. Durante la carga cíclica se producen vibraciones y micromovimientos oscilantes o el desgaste de los dos materiales, con la consiguiente pérdida de material en la superficie. En el proceso de desgaste, además de la rugosidad del material, interviene su dureza. El ZrO2 tiene un valor de dureza Knoop de 1.200 kg/mm2, siendo relativamente más duro que el titanio (250 kg/mm2)6. Para las conexiones de hexágono externo, se han determinado entre 1 y 4 grados de holgura rotacional entre el cuerpo del implante y los diferentes pilares evaluados7,8.\nEn las conexiones no cónicas, auto-bloqueantes, nunca se pueden evitar los micromovimientos en la zona de unión9. En el presente caso también se apreció el desgaste de la superficie de titanio sobre el ZrO2 (figura 3). Los restos de comida y el biofilm en la superficie interna del pilar fueron indicadores de la existencia de una conexión insuficiente.\nFigura 3: El pilar individualizado de ZrO2, ya presente, mostraba huellas de titanio por fricción y restos de alimentos en su interior.\nLas elevadas fuerzas rotacionales causadas por la pieza en extensión son otro factor desfavorable en esta combinación de materiales. El cambio de la geometría del implante por corrosión friccional debe considerarse como una complicación importante, ya que, en el caso de tener que realizar una reparación, la nueva restauración requeriría una impresión directa seguida de la fabricación y la colocación de un pilar colado individualizado. En el caso descrito, la cerámica añadida mediante cocción se visualizaba claramente más allá (en dirección cervical) de la línea de terminación de la corona provisional (figura 1). El puente provisional de larga duración mostraba una forma adecuada y el póntico ovoide presentaba una correcta superficie de contacto con la encía.\nSobre la base de la situación anteriormente mencionada, se decidió construir un nuevo pilar totalmente cerámico de ZrO2 unido a una base de titanio por medios adhesivos, adelgazando lo máximo posible la base de titanio por vestibular. En casos con este grado de dificultad, el margen de la corona debe colocarse orientado lo máximo posible hacia vestibular y cervical para evitar cualquier exposición del pilar de circonio. Si se produjese una posterior recesión, se visualizaría la línea de acabado entre la corona y el pilar.\nLograr la armonía perfecta desde el punto de vista estético es más difícil cuando se van a tratar pocas piezas en un segmento determinado de la arcada dentaria. En el caso presentado aquí, la situación inicial mostró posiciones asimétricas de los incisivos laterales a causa de la pérdida de tejidos blandos y la rotación de los incisivos laterales. Para poder satisfacer las elevadas expectativas estéticas de la paciente, se decidió incluir estas dos piezas en la reconstrucción. En el diente número 22 se realizó una carilla vestibular clásica. El diente número 12 iba a servir como diente pilar y ser restaurado con la correspondiente corona (figuras. 4-8). Se eligió esta opción terapéutica relativamente invasiva por dos motivos: 1) la estabilización a largo plazo del puente en extensión parecía cuestionable, y 2) esta opción permitió el cierre óptimo y armonioso del espacio entre los dientes 12 y 11. Al haber extraído varios dientes adyacentes, la pérdida de papila entre 12 y 11, así como entre 11 y 21 supuso un problema estético importante. Puesto que el diente 12 estaba sano, la reducción de la corona se limitó a 1 mm para preservar la pulpa. En la zona anterior, clínicamente ha demostrado su eficacia limitar la estructura de óxido de circonio a 0,3 mm10,11. Al hacerlo es posible lograr un buen resultado estético incluso si se dispone de un espacio mínimo. En un puente, la prueba del bizcocho es uno de los pasos más importantes del tratamiento y debería realizarse varias veces si es necesario. Durante la prueba del bizcocho se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:\n?? Ajuste sobre los pilares\n?? Contactos interproximales.\n?? Forma basal y contacto de los pónticos con la encía.\n?? Percepción de la reconstrucción con la lengua.\nFigura 4: Modelado digital del nuevo pilar de ZrO2. Debido a la poca profundidad de colocación del implante, el hombro de la base adhesiva de titanio tuvo que dejarse extremadamente corto para que este «margen metálico» fuese prácticamente invisible.\nFigura 5: El nuevo pilar de ZrO2 individualizado, pegado sobre la base de titanio (Medentika, Baden-Baden, Alemania). Preparación lo menos agresiva posible en el diente número 12.\nFigura 6: Subestructura de ZrO2 fabricada con técnica CAD/CAM. En los puentes totalmente cerámicos con base de ZrO2, es importante que la sección transversal del conector sea suficientemente grande (9 mm2), que la altura del conector sea de 3 mm como mínimo y que la zona basal del conector sea redondeada.\nFigura 7: La posición vestibulolingual del conector también requiere una planificación precisa. En este caso, el encerado impuso una posición palatina de los conectores para obtener un grosor de capa máximo también en las zonas proximales.\nFigura 8 El grosor de la superficie vestibular de la cofia de ZrO2 del diente número 12 se redujo a 0,3 mm para lograr el espacio necesario para un grosor máximo de la cerámica de recubrimiento.\nEl control del contacto entre los pónticos y la encía es especialmente importante. Esta relación puede corregirse tallando y/o comunicarse al protésico mediante un rebasado.\nEn el presente caso, la prueba mostró que la carilla del diente número 22 permitiría mejorar significativamente la estética general (figuras 9 y 10). Hubo que fabricar la carilla dos veces, ya que no se acertó con la forma en el primer intento y el color era ligeramente demasiado claro. (En las carillas, el color debe estar reproducido correctamente en la cerámica. Una corrección posterior a través del cemento deja poco margen de actuación para realizar cambios12. Por este motivo, es preferible volver a fabricar una carilla si el color es dudoso). A pesar de que la fabricación había sido muy cuidadosa y de haber realizado ajustes individualizados, la paciente seguía sin estar segura sobre el resultado del tratamiento final. Por ello, inicialmente la rehabilitación definitiva sólo se cementó con técnicas adhesivas de forma provisional (figura 11). Nosotros realizamos este procedimiento en muy raras ocasiones, ya que durante el periodo de provisionalización o durante la retirada de la restauración es fácilmente posible que ésta sufra daños. Sin embargo, en ocasiones es necesario optar por el cementado provisional si el paciente lo solicita expresamente.\nFigura 9: Durante la prueba del bizcocho del puente de tres piezas, se observó que dejar el diente natural número 22 sin modificar, es decir, demasiado estrecho e inclinado distalmente, era comprometido desde el punto de vista estético. Se acordó con la paciente colocar una carilla vestibular para mejorar la estética.\nFigura 10: Nuevo pilar de ZrO2 individualizado adherido a una base de titanio (Medentika, Baden-Baden, Alemania). Preparación mínimamente invasiva del 12 y carilla en el diente 22.\nFigura 11: Puente cementado de forma provisional durante varios días y carilla en el diente número 22. Prótesis provisional en la mandíbula.\nSituación inicial en la mandíbula\nEl diente ausente pudo sustituirse con un puente cerámico adhesivo con aletas linguales. Nos planteamos cuál sería el mejor diseño. La extensión de las aletas a lo largo de más de un diente pilar ha arrojado resultados desfavorables desde el punto de vista clínico, el diente conectado distalmente muestra descementados con el tiempo. La cuestión de si un diseño de dos aletas sería mejor que un diseño de una única aleta fue respondida por Kern13. Los resultados clínicos han demostrado claramente la mayor longevidad de un puente adherido de una aleta, especialmente en el maxilar. Nosotros también preferimos esta variante en el maxilar. Sin embargo, en la experiencia de los autores de este trabajo, un diseño de dos aletas también funciona muy bien en el maxilar inferior. Por este motivo se escogió en este caso un diseño de dos aletas. En el maxilar inferior, el espacio era significativamente mayor que la anchura habitual de los incisivos inferiores (figura 12). En estos casos, el mejor resultado estético se logra cuando la anchura se distribuye equitativamente entre los dos dientes. En cuanto a cómo realizar esto, las posibilidades teóricas son:\n?? Ensanchar el diente pilar con composite.\n?? Ensanchar el diente pilar con cerámica como parte integrada del puente.\n?? Fabricar carillas laterales adicionales\nFigura 12: El montaje de una carilla de cera encima de la situación preparada transmite rápidamente una impresión de la discrepancia de anchura en la brecha edéntula (sistema de montaje: Anteriores Set, Norbert Wichnalek, www.anteriores.de).\nFigura 13: Encerado del ensanchamiento necesario en los dientes adyacentes.\nFigura 14: Para visualizar mejor la distribución de la anchura se aplicó polvo de oro sobre el encerado.\nFigura 15: Carillas adicionales de cerámica (Creation Classic) sobre el modelo de escayola.\nFigura 16: La preparación lingual ya realizada se completa con carillas adicionales. La afilada línea de terminación se desplaza detrás de la zona media para permitir la adaptación perfecta entre la cerámica feldespática grabada y la estructura de ZrO2. Los surcos de posicionamiento centrales en la preparación facilitan el cementado adhesivo.\nFigura 17: Carillas proximales.\nFigura 18 Carillas cementadas con técnica adhesiva en los dientes 32 y 41. Por lo general, las transiciones verticales no se detectan.\nFigura 19: Diseño digital del puente adhesivo.\nFigura 20: Puente adherido totalmente cerámico terminado sobre el modelo.\nFigura 21: Puente adherido terminado con dos aletas (retenedores adhesivos). La estructura de ZrO2 es recubierta con la cerámica Creation-Zi-F, los retenedores no.\nFigura 22: Recubrimiento de las superficies adhesivas de los retenedores con óxido de sílice mediante el sistema CoJet (3M ESPE, Seefeld, Alemania).\nFigura 23: Aplicación silano (Monobond S, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). El disolvente tarda un minuto en evaporarse.\nFigura 24: Aplicación del cemento de resina dual (Variolink II, Ivoclar Vivadent, Schaan. Liechtenstein) sobre las superficies de cementado del puente adhesivo.\nFigura 25: Limpieza de la superficie mediante chorro de aire (Prep K1 Max, EMS).\nFigura 26: Cementado adhesivo del puente de ZrO2 y fotopolimerización.\nFigura 27: Puente adhesivo cementado.\nFigura 28: Resultado final del tratamiento.\nDesgraciadamente, en muy pocas ocasiones existe una única solución para todos los problemas en odontología y en el laboratorio dental. En la mayoría de los casos, los clínicos encuentran soluciones para situaciones individuales y complicaciones individuales. El caso presentado implicaba varios retos a la vez. De esta forma, queda patente que la estética en la odontología restauradora es una disciplina extremadamente exigente que requiere experiencia, conocimientos y la capacidad de aplicar ambos. El aspecto estético del tratamiento siempre supone un requisito adicional a la base médica. En ocasiones entra en contradicción con esta, dificultando aún más el tratamiento global. Una buena estética no sucede necesariamente como consecuencia de un tratamiento médico y dental correcto. A menudo hay que hacer algo más. Además deben tenerse en cuenta los deseos individuales de cada paciente. Los pacientes con un alto nivel de exigencias estéticas requieren un buen manejo, lo que supone un reto especial.\nEl caso aquí descrito ilustra desde diferentes ángulos lo exigente que es el ejercicio de la actividad clínica de un dentista. Debe aplicar métodos modernos y avanzados y al mismo tiempo sopesar sus efectos beneficiosos y sus riesgos. Dado que los casos van siendo cada vez más complejos, la responsabilidad del clínico también va en aumento. Las soluciones aquí mostradas no deberían ser consideradas como el único tratamiento correcto. Más bien ilustran el proceso mental durante la planificación de casos complejos como éste. Hace unos veinte años este tipo de ausencias dentarias se restauraban con puentes de metal-porcelana. Para ello se tallaban, como mínimo, cuatro dientes pilares. Hoy existe la posibilidad de utilizar implantes y estructuras de óxido de circonio, pero al mismo tiempo hacen falta más experiencia y conocimientos. Al considerar el aumento de los tejidos duros y blandos y las indicaciones para los implantes, el dentista debe valorar su número, posición, sistema, diseño y material a la hora de planificar el tratamiento, así como la distribución de los tiempos.\nHace tan sólo diez años se valoraba la odontología de alta tecnología como una opción de alto riesgo. En la actualidad, las cosas han cambiado. Las estructuras de ZrO2 fresadas mediante CAD/CAM y las restauraciones de cerámica vítrea (por ejemplo, disilicato de litio) son materiales más fiables que las cerámicas producidas de forma manual. Hoy en día, es más válida la apreciación de que la odontología de alta demanda estética es una odontología de alto riesgo. Cuanto más estético sea el material, o más traslúcida la cerámica, más fragilidad posee. Además, cuantas más altas sean las demandas estéticas, más difícil es fabricar restauraciones estables desde el punto de vista estático y mecánico. En la actualidad, los implantes de ZrO2 y los pilares de ZrO2 que se atornillan directamente en los implantes de titanio siguen siendo una solución experimental.\nLa presión del mercado saca a la venta este tipo de productos médicos no testados, y cada profesional debe decidir por sí mismo cómo y cuándo deben aplicarse estas alternativas en su propia clínica. Con la solución presentada de pilares adhesivos en el maxilar superior, se demuestra claramente que incluso en estas situaciones complejas es posible ofrecer en casos límite una solución relativamente segura y clínicamente demostrada. El riesgo más probable aquí es el descementado de las restauraciones de ZrO2. En tales situaciones se puede llevar a cabo un recementado intra o extraoral sin problemas. La adhesión de los pilares de ZrO2 a las bases de titanio es exitosa in vitro21 y se lleva utilizando clínicamente con éxito en la consulta de los autores, así como en muchas otras, desde hace años. Con respecto a la estabilidad mecánica de los componentes, la alternativa «pilar de titanio combinado con estructura de puente metálica» se considera la opción más fiable con el mayor historial registrado. La combinación de materiales escogidos en el presente caso debe demostrar todavía su longevidad en la clínica, aunque la experiencia acumulada hasta ahora con numerosos casos de este tipo invita al optimismo.\nCon toda seguridad, la decisión más difícil en este caso fue considerar la colocación o no de una corona en el diente número 12 sano. Por ello también se discutió intensamente este punto con la paciente. Una serie de artículos de revisión trataron de responder a la pregunta de si los puentes dentosoportados o los de tipo combinado, sobre implantes y dientes, tienen un pronóstico mejor que las restauraciones solamente implantosoportadas22-25. El análisis de los 21 estudios que cumplieron los criterios de inclusión indicó una tasa de supervivencia estimada para los puentes implantosoportados del 95% tras 5 años y del 86,70% tras 10 años de funcionamiento23. Las tasas de supervivencia de los propios implantes fueron del 95,40% y 92,80% tras 5 y 10 años, respectivamente. Según Pröbster, un sistema restaurador protésico puede considerarse satisfactorio si presenta una tasa de supervivencia clínica del 95% tras 5 años y del 85% tras 10 años de funcionamiento26. Los puentes implantosoportados arrojaron tasas de supervivencia elevadas, pero también mostraron complicaciones frecuentes (38,70%) en los primeros 5 años del mismo estudio23. Entre estas destacaron el descascarillado de la cerámica y el aflojamiento o la fractura de los tornillos. El término «éxito» se utilizó cuando un puente permanecía sin cambios ni complicaciones durante todo el periodo de observación. Los porcentajes de complicaciones descritos indican que las restauraciones implantosoportadas generalmente comportan un gran riesgo de tener que realizar un retratamiento y requieren servicios de mantenimiento24.\nEn un metaanálisis comparable de 13 estudios que cumplieron los criterios de inclusión, los puentes dentoimplantosoportados mostraron una tasa de supervivencia significativamente menor (del 94,10%) tras 5 años y del 77,80% tras 10 años. Los porcentajes de éxito de los implantes también fueron menores con un 90,10% y un 82,10% tras 5 y 10 años, respectivamente. Sin embargo, los porcentajes de complicaciones exclusivamente asociadas a los implantes oscilaron entre el 0,7% y el 11,7%. Eran, por tanto, considerablemente menores que los de las restauraciones puramente implantosoportadas22.\nEn el caso aquí descrito, la pregunta concreta fue si un puente anterior de tres piezas dentoimplantosoportado tendría una tasa de supervivencia más elevada y una tasa de complicaciones menor que un puente de dos piezas en extensión soportado por un único implante. Así pues, a primera vista, la decisión que adoptamos en este caso se desvía de las situaciones analizadas en la literatura dental. Si bien pueden observarse tendencias en la literatura, estas no aportan respuestas de validez general. En los estudios anteriormente mencionados no se incluyeron puentes en extensión sobre implantes unitarios, al tratarse de una modalidad restauradora muy poco frecuente. En términos generales, los puentes dentosoportados en extensión muestran tasas de supervivencia menores y tasas de complicaciones mayores que los puentes convencionales soportados por dos pilares como mínimo25. Esto indica que las fuerzas de palanca creadas por las piezas en cantilever deberían considerarse, en general, como problemáticas desde el punto de vista mecánico.\nDebido al diámetro reducido del implante y el hexágono externo, la gran altura del pilar protésico y las elevadas fuerzas de palanca, en este caso la solución convencional del puente con apoyo bilateral se consideró más segura que una solución con un póntico en extensión, especialmente en vista de los múltiples aflojamientos del provisional. La situación del implante ya venía impuesta y, en vista de las posibilidades actuales, era correcta. La presencia de dos implantes adyacentes en la zona anterior sigue siendo un reto estético para el protésico dental, ya que los tejidos blandos (es decir, las papilas) pueden causar problemas. Bajo el punto de vista de que en presencia de dos ausencias dentarias un implante solamente puede evitar una corona en un diente pilar y sustituir el diente ausente, en último término la decisión de incorporar una corona en el diente número 12 en este caso nos pareció justificada desde el punto de vista ético.\nLa situación en el maxilar inferior es una indicación clásica para un puente de Maryland, especialmente tras un intento fallido de colocación de un implante. Un puente convencional requeriría un sacrificio de sustancia dentaria que sería difícil de conseguir en incisivos inferiores con recesiones cervicales debido a su reducido diámetro radicular a nivel gingival. Un puente adhesivo de este tipo puede fabricarse con una o dos aletas sobre uno o dos pilares. Los puentes adhesivos de una aleta totalmente cerámicos han demostrado ser una opción terapéutica exitosa27,28. El inconveniente de las dos aletas es que, en el caso de una fractura no detectada o un despegamiento, se podría producir caries secundaria en el diente pilar23,29. Los puentes adhesivos de una aleta presentan una supervivencia clínica excelente30. La indicación más habitual de los puentes adhesivos es la ausencia de incisivos laterales superiores.\nFerulizar el incisivo central con el canino del mismo lado ha demostrado no ser fisiológico. Según nuestra experiencia en la consulta, en muchos casos maxilares se observa un fracaso adhesivo unilateral. Una posible causa de ello son las cargas de tensión en las superficies adhesivas debido a una movilidad funcional no uniforme de los dientes anterosuperiores bajo las cargas fisiológicas. En la mandíbula, por el contrario, en nuestros más de diez años de experiencia, los puentes adhesivos totalmente cerámicos no presentan descementados unilaterales. Estos puentes tienen una forma de preparación especial, reducida, con ranuras proximales, sin aletas de disilicato de litio31. Esto indica que en el maxilar inferior la carga se dirige más bien axialmente o en dirección lingual, lo que explicaría por qué los puentes adhesivos de dos aletas tienen éxito. De forma similar, Kern también observó todos los descementados unilaterales de un lado exclusivamente en el maxilar superior13.\nLa cuestión sigue siendo si es necesaria una segunda aleta en la mandíbula, asumiendo que ambas opciones podrían funcionar clínicamente. Teniendo en cuenta el riesgo adicional de una fractura del conector, según la opinión de los autores, el diseño de dos aletas está más indicado para fabricar conectores más delicados combinados con una superficie adhesiva mayor, razón por la que preferimos esta variante. Los planteamientos previos subrayan la dificultad del clínico para tomar las decisiones adecuadas que garanticen el éxito clínico a largo plazo.\nHay una pregunta de naturaleza similar, referente a cuál es el mejor método de cementado adhesivo a largo plazo para las superficies adhesivas de óxido de circonio no grabables. Las cerámicas de óxido de aluminio con infiltración vítrea son las que disponen de más experiencia clínica acumulada. Los resultados con este material indican que el acondicionamiento de la superficie mediante chorreado con óxido de aluminio, el uso de un «primer» y un adhesivo con monómeros bifuncionales alcanza una buena tasa de supervivencia clínica13. Sin embargo, las pruebas in vitro de resistencia a la microtracción mostraron resultados desfavorables para la adhesión de cementos de resina a In-Ceram® Alúmina e In-Ceram Zirconia tras ser sometidos a condiciones artificiales de envejecimiento20,32. En la literatura, esta información es limitada para los casos de óxido de circonio puro33-35. En general, se puede esperar con que todos los tipos de cerámicas no grabables se comporten de forma parecida. Los estudios in vitro muestran que el envejecimiento de las interfases adhesivas y por tanto la durabilidad de la adhesión es el talón de Aquiles de estostratamientos19,33-35.\nEl posible cambio estructural producido por el chorreado en el óxido de circonio estabilizado podría constituir un problema. Existe información limitada sobre los posibles efectos negativos del chorreado sobre el óxido de circonio36 y las opiniones sobre este aspecto son dispares36,37. No obstante, se ha valorado que la silanización en la consulta es menos peligrosa para las propiedades del material de óxido de circonio que el chorreado con óxido aluminio realizado en el laboratorio37.\nSegún los conocimientos actuales, el chorreado podría causar daños del tipo de los despegamientos y las fracturas totales36. Sin embargo, esto depende de muchos otros parámetros37. Pero también se afirma que la mejor forma de limpiar las superficies adhesivas es mediante chorreado17. Dado que las cerámicas de óxidos no contienen sílice, como alternativa al cementado adhesivo con un cemento de resina que contenga monómeros bifuncionales, se podría valorar recurrir a un recubrimiento mediante óxido de sílice y una silanización en la clínica en combinación con un cemento Bis-GMA de polimerización dual19,33,34. Queda por demostrar qué método es el más exitoso en términos clínicos para el cementado adhesivo del óxido de circonio. Los autores están estudiando actualmente estos casos en su consulta.\nLas ausencias dentarias pueden restaurarse desde el punto de vista funcional y estético utilizando modalidades terapéuticas como las carillas y los puentes adhesivos en combinación con implantes y subestructuras de óxido de circonio. La durabilidad de dichas restauraciones se puede conseguir recurriendo a un cementado adhesivo basado en la tecnología actual más avanzada, tal y como se ha demostrado en estudios clínicos y de laboratorio. El presente ejemplo clínico ilustra los retos a los que se puede exponer cualquier profesional cuando se enfrenta con situaciones excepcionales, en las que la experiencia previa o la evidencia científica sólo ofrecen una ayuda limitada. Es importante aprender de las aplicaciones previas fallidas, las evaluaciones incorrectas y las decisiones que tienen un efecto sobre el paciente, y mantener una mente abierta frente a conceptos terapéuticos apoyados en nuevos resultados y experiencias.\nGemeinschaftspraxis Hajtó & Cacaci, Weinstr. 4, 80333 Munich, Germany;\ntel: +49 89242 39910;\nAnterior dental restorations: direct composites, veneers or crowns? In: Roulet J-F and Kappert HF..\nStatements: Diagnostics and Therapy in Dental Medicine Today and in the Future. , Quintessence Publishing, 2008 (Berlin), pp. 45-67\nTinschert J, Zwez D, Marx R, Anusavice KJ..\nStructural reliability of alumina-, feldspar-, leucite-, mica- and zirconia-based ceramics..\n, 28 (J Dent 2000), pp. 529-535\nMoncada G, Fernández E, Martín J, Arancibia C, Mjör IA, Gordan VV..\nIncreasing the longevity of restorations by minimal intervention: a two-year clinical trial..\n, 33 (Oper Dent 2008), pp. 258-264\nPeumans M, van Meerbeek B, Lambrechts P, Vanherle G..\nPorcelain veneers: a review of the literature..\n, 28 (J Dent 2000), pp. 163-177\nHolm-Pedersen P, Lang NP, Müller F..\nWhat are the longevities of teeth and oral implants? Clin Oral Implants Res 2007..\n, 18 pp. 15-19\nThe ZiReal post: a new ceramic implant abutment..\n, 15 (J Esthet Restor Dent 2003), pp. 10-23\nGarine WN, Funkenbusch PD, Ercoli C, Wodenscheck J, Murphy WC..\nMeasurement of the rotational misfit and implant-abutment gap of all-ceramic abutments..\n, 22 (Int J Oral Maxillofac Implants 2007), pp. 928-938\nKano SC, Binon PP, Bonfante G, Curtis DA..\nThe effect of casting procedures on rotational misfit in castable abutments..\n, 22 (Int J Oral Maxillofac Implants 2007), pp. 575-579\nZipprich H, Weigl P, Lange B, Lauer HC..\nErfassung, Ursachen und Folgen von Mikrobewegungen am Implantat-Abutment-Interface..\n, 15 (Implantologie 2007), pp. 31-46\nEdelhoff, D et al..\nHajtó J, Schenk H..\nLichtdurchflutete Frontzahnkronen, Teil I..\n, (Das Dental Labor, LV, Heft 5/2007),\nVeneers-Materialien und Methoden im Vergleich..\nInterdiszipl J Restaurat Zahnheilkd. , 2 (2000), pp. 195-202\nClinical long-term survival of two-retainer and single-retainer all-ceramic resin-bonded fixed partial dentures..\n, 36 (Quintessence Int 2005), pp. 141-147\nBlatz MB, Sadan A, Martin J, Lang B..\nIn vitro evaluation of shear bond strengths of resin to densely-sintered high- purity zirconium-oxide ceramic after long-term storage and thermal cycling..\n, 91 (J Prosthet Dent 2004), pp. 356-362\nWolfart M, Lehmann F, Wolfart S, Kern M..\nDurability of the resin bond strength to zirconia ceramic after using different surface conditioning methods..\n, 23 (Dent Mater 2007), pp. 45-50\nYang B, Lange-Jansen HC, Scharnberg M, Wolfart S, Ludwig K, Adelung R, Kern M..\nInfluence of saliva contamination on zirconia ceramic bonding..\n, 24 (Dent Mater 2008), pp. 508-513\nYang B, Wolfart S, Scharnberg M, Ludwig K, Adelung R, Kern M..\nInfluence of contamination on zirconia ceramic bonding..\n, 86 (J Dent Res 2007), pp. 749-753\nQuaas AC, Yang B, Kern M..\nPanavia F. 2..\n0 bonding to contaminated zirconia ceramic after different cleaning procedures. , 23 (Dent Mater 2007), pp. 506-512\nÖzcan M, Vallittu PK..\nEffect of surface conditioning methods on the bond strength of luting cement to ceramics..\n, 19 (Dent Mater 2003), pp. 725-731\nAmaral R, Özcan M, Valandro LF, Balducci I, Bottino MA..\nEffect of conditioning methods on the microtensile bond strength of phosphate monomer-based cement on zirconia ceramic in dry and aged conditions..\n, 85 (J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2008), pp. 1-9\nEbert A, Hedderich J, Kern M..\nRetention of zirconia ceramic copings bonded to titanium abutments..\n, 22 (Int J Oral Maxillofac Implants 2007), pp. 921-927\nLang NP, Pjetursson BE, Tan K, Bragger U, Egger M, Zwahlen M..\nA systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years..\nII: Combined tooth-implant-supported FPDs. , 15 (Clin Oral Implants Res 2004), pp. 643-653\nPjetursson BE, Tan K, Lang NP, Bragger U, Egger M, Zwahlen M..\nI: Implant-supported FPDs. , 15 (Clin Oral Implants Res 2004), pp. 625-642\nPjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M..\nComparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental pros-theses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs)..\n, 18 (Clin Oral Implants Res 2007), pp. 97-113\nTan K, Pjetursson BE, Lang NP, Chan ESY..\nIII: Conventional FPDs. , 15 (Clin Oral Implants Res 2004), pp. 654-666\nKlinische Erfahrung mit vollkeramischem Zahnersatz - Ein Rückblick. In: Kappert HF (ed)..\nVollkeramik: Werkstoffkunde-Zahntechnik-Klinische Erfahrung. , 103-116 (Berlin: Quintessenz, 1996),\nKern M, Gläser R..\nCantilevered all-ceramic, resin-bonded fixed partial dentures: a new treatment modality..\n, 9 (J Esthet Dent 1997), pp. 255-264\nMehl C, Sommer T, Kern M..\nEinflügelige vollkeramische Adhäsivbrücken - minimalinvasive Ästhetik..\n, 10 (??sthetische Zahnmedizin 2007), pp. 22-27\nKerschbaum T, Kern, M..\nStellungnahme der DGZMK..\nVan Dalen A, Feilzer AJ, Kleverlaan J..\nA literature review of two-unit cantilevered FPDs..\n, 17 (Int J Prosthodont 2004), pp. 281-284\nPospiech P, Rammelsberg P, Unsöld F..\nA new design for all-ceramic resin-bonded fixed partial dentures..\n, 27 (Quintessence Int 1996), pp. 753-758\nÖzcan M, Alkumru H, Gemalmaz D..\nThe effect of surface treatment on the shear bond strength of luting cement to a glass infiltrated alumina ceramic..\n, 14 (Int J Prosthodont 2001), pp. 335-339\nÖzcan M, Nijhuis H, Valandro LF..\nEffect of various surface conditioning methods on the adhesion of dual-cure resin cement with MDP functional monomer to zirconia after thermal aging..\n, 27 (Dent Mater J 2008), pp. 99-104\nÖzcan M, Kerkdijk KS, Valandro LF..\nComparison of resin cement adhesion to Y-TZP ceramic following manufacturers'' instructions of the cements only..\n, 12 (Clin Oral Investig 2008), pp. 279-282\nValandro LF, Özcan M, Amaral R, Vanderlei A, Bottino MA..\nEffect of testing methods on the bond strength of resin to zirconia-alumina ceramic: microtensile versus shear test..\n, 27 (Dent Mater J 2008), pp. 849-855\nZhang Y, Lawn BR, Rekow ED, Thompson VP..\nEffect of sandblasting on the long-term performance of dental ceramics..\n, 71 (J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2004), pp. 381-386\nÖzcan M, Lassila LVL, Raadschelders J, Matinlinna JP, Vallittu PK..


Sleeping Dogs sufre el golpe de la censura en Japón | Gizmos\nEl lanzamiento de Sleeping Dogs en Japón se llevará a cabo con cambios y censura.\nAnunciada censura y cambios para Sleeping Dogs en su versión japonesa.\nEl lanzamiento de Sleeping Dogs de la mano de Square Enix sufrirá problemas en Japón. Parece que las autoridades niponas no han visto con buenos ojos algunos de los contenidos de los que hace gala, y el título ha terminado confirmando que llegará a las tiendas con censura. Además de esto, Sleeping Dogs se venderá con una calificación de sólo para adultos, algo similar a la pornografía.\nQue el juego sólo sea para adultos significa que los clientes interesados tendrán que acercarse a los mostradores de las tiendas y pedirlo de propio. Es decir, no podrán ir a la estantería de la tienda y coger o mirar el juego con libertad.\nPor otro lado, los japoneses tampoco han perdido la oportunidad de censurar el juego en su llegada al mercado nipón, donde el título completo de este lanzamiento será Sleeping Dogs Hong Kong Secret Police.\nDe esta manera, el juego desarrollado por United Front, ha recibido algunos recortes y ajustes para hacerlo, según se dice, más propio de la audiencia japonesa. El cambio más importante será que atacar civiles durante determinadas misiones será objeto de penalización. No está claro cuál será el castigo, pero los usuarios nipones temen que esto pueda afectar al desarrollo de la partida y empeorar la experiencia de juego general de lo que propondrá este título distribuido por Square Enix. Otros cambios serán, por ejemplo, la eliminación de un personaje que marca el inicio de las carreras callejeras, presumiblemente para que no intentemos atropellarlo. Y también se habrá eliminado una escena de sexo.\nSon cambios que sorprenden para un mercado como el nipón, que no se altera tanto como podría parecer con el sexo y la violencia, pero que recientemente está tomando muchas decisiones como esta para intentar mejorar su imagen cara al extranjero. Los afectados, sin duda, serán los usuarios. El juego llegará en agosto a PC, PlayStation 3 y Xbox 360.\nFire Emblem: Awakening sufre el ataque de la censura\nPlayBoy sin censura en iPadOrdenadores


Sebastián Munuera: noviembre 2018\nCómo funciona la bolsa. Black Friday, no es oro todo lo que reluce.\n(Contenido del programa en Cadena Dial Villacarrillo del 20 de noviembre de 2018)\nHOY NOS TOCA HABLAR DE LOS RUDIMENTOS DE INVERSIÓN EN BOLSA\nTodos los días escuchamos hablar de la bolsa en los telediarios. Que si sube, que si baja, que si eso afecta a la economía. Cuando se habla tanto en los telediarios es que tiene que ser importante.\nLo cierto, es que sabemos poco de la bolsa y las acciones, más allá de que si tienes acciones, y la bolsa sube, ganas dinero, y si baja, pierdes.\nO SEA, ¿QUE CONSISTE EN TENER SUERTE?\nEn absoluto. La bolsa no es una tómbola, no es una quiniela, no es tener suerte.\nEl mundo de la bolsa es complicado, pero su funcionamiento básico es fácil de entender y eso es lo que vamos a intentar hoy.\nSimplificando mucho: en la bolsa es donde cualquiera puede comprar y se vender pequeñas participaciones de grandes empresas, que se llaman acciones. Y según vaya la empresa, y la economía en general, esas acciones suben de precio si la cosa va bien, y bajan de precio si la cosa va mal, como cualquier negocio, pero a lo grande.\nAdemás, cada año, la empresa reparte beneficios, es lo que se llama el dividendo.\nPARECE SENCILLA, ¿PERO A QUIÉN Y DÓNDE COMPRO ESAS ACCIONES?\nA alguien que las tenga y quiera venderlas. Pero para hacerlo no vas a estar buscando a una persona que tenga precisamente las que tu quieres. Para eso hay un mercado, la bolsa, que como cualquier mercado es donde unos venden y otros compran. Un mercado, único en España, que está centralizado y totalmente informatizado, de forma que unos ofrecen sus acciones a un precio y otros, si les interesa, compran a ese precio.\nTodas esas compras y ventas están supervisadas por un organismo. Además, no se puede comprar directamente, tiene que ser un intermediario, que a menudo son los bancos. El cliente da la orden y el intermediario ejecuta la compra o la venta.\nHASTA AQUÍ SENCILLO, PERO SEGURO QUE SE VA COMPLICANDO\nPara ser más claros, lo vemos con un ejemplo.\nUna de las empresas más conocidas de España, Telefónica. Telefónica no es de un propietario, es de todos los que han comprado alguna acción. Telefónica tiene 5.000. millones de acciones a 7 € cada una. Eso redondeando. Vamos a seguir el proceso.\nTú crees, por que ya te has informado, que Telefónica va a ir bien, tiene un buen negocio y va a ganar dinero. Y quieres comprar acciones, para dentro de unos meses venderlas por que hayan subido de precio.\nEn enero, te vas al banco, o a tu intermediario, o mejor lo haces por internet desde tu casa. Miras el precio al que están hoy las acciones, 7 €, y das la orden de comprar 1.000 acciones, o sea, 7.000€.\nEn mayo, Telefónica reparte beneficios de 0,1€ por acción, lo llaman dividendo, y te ingresan en cuenta 0,1 x 1.000 acciones, 100€.\nTelefónica va bien, va subiendo de precio y en diciembre la acción está a 7,5€. Y tu quieres vender. Das la orden de venta y recibes 7.500€. Has ganado 500€ más los 100 del dividendo, total 600€, un 8%.\nENTONCES ¿ESTO ES UN CHOLLO?\nPues va a ser que no. Porque si la empresa no va tan bien, la competencia de Telefónica le quita muchos clientes o su filial de Brasil tiene un tropiezo, las acciones que antes valían 7€ pueden pasar a valer 6,5 o 6€. Y tu pierdes 500 o 1.000€. Resumiendo, lo que sabíamos, si la empresa va bien, ganas dinero, si va mal, lo pierdes\n¿ENTONCES, COMO ELEGIR LA EMPRESA ADECUADA PARA GANAR?\nSin duda, no actuando como si rellenase una quiniela, a ver si tengo suerte. Aquí se necesita mucha información, o un asesoramiento especializado. Si te guías por tus emociones, por ejemplo, vas a invertir en Endesa por que te ha gustado el anuncio de la tele, entonces estás perdido.\nHay que elegir empresas sólidas, solventes, con perspectivas de crecimiento. Todo eso lo estudian los expertos con en Análisis Fundamental.\nLuego hay otro tipo de análisis muy utilizado, que se basa en la evolución de los precios de la compañía, mediante gráficos. Ese es el Análisis Técnico.\nTen en cuenta que el precio de las acciones de una empresa sube y baja todos los días. Cualquier noticia afecta a la cotización. Si Telefónica firma hoy un gran contrato en Sudamérica, sus acciones suben hoy mismo sin esperar a que el negocio le de beneficios. O si el gobierno aprueba un impuesto, las acciones bajan sin esperar que ese impuesto afecte a la cuenta de resultados. La bolsa anticipa resultados.\nALGÚN CONSEJO PARA QUIEN VAYA A INVERTIR EN BOLSA\nQuien vaya a meterse en bolsa, algo ya sabe. No obstante, un par de consejos:\nLos bancos por comprarte o venderte acciones te cobran comisiones. Entérate de cuánto te van a cobrar. Que cada intermediario tiene unos precios.\nSi no sabes, no apuestes, no te metas, que tienes todas las de perder. En todo caso hazlo a través de un fondo de inversión en acciones, que lo gestionan especialistas.\nY para acabar, una curiosidad, de las muchas que tiene la bolsa, Hay productos financieros que puedes comprar, parecido a las acciones, donde el cliente gana si la bolsa baja. Un día lo comentaremos con más detalle.\n¿QUIÈN NO SABE A ESTAS ALTURAS QUE EL GRAN DÍA DE LAS REBAJAS, EL BLACK FRIDAY ES ESTE VIERNES?\nPara los despistados: en EEUU es el día que inaugura la temporada de compras navideñas, y se celebra el viernes, tras el día de acción de gracias, que en Estados Unidos es una celebración tradicional. O sea, este viernes 23 de noviembre.\n¿Qué sucede en este día? Pues que hay una serie de rebajas especiales, algunas de las cuales se supone, y se promocionan, como escandalosas. La campaña publicitaria es imponente y pocos se van a librar de la tentación.\n1. No hay tanto chollo como quieren hacernos creer. Que hay productos que unos días o semanas antes se suben para después bajarlos, y que incluso hay productos que suben de precio. Fíjate que, en Amazon, bajaron de precio un 36% de los productos observados, pero el 24% subió de precio.\nComo en el programa queremos ser útiles, voy a contar un truco para buscar chollos en Amazon. Más que un truco es un programa de ordenador. Se llama Keepa, dejo el enlace: keepa.com/#!\nInstalas el programa en el navegador. En Amazon buscas el producto que te interesa y te aparece un gráfico con la evolución de precio en los últimos meses. Si ves que el precio ha bajado significativamente, adelante, compra. Pero si ves que en otro momento ha estado más barato, espera a otro día, que volverá a ese precio.\nPara acabar, y para salir airosos no está mal recordar algunos consejos:\n5. Mira antes en tu pueblo, que puede que te lleves una buena sorpresa.


Fort Rinella | izi.TRAVEL\nEl Fuerte Rinella fue construido por los británicos entre 1878 y 1886. Al igual que sus fortalezas hermanas en Malta y Gibraltar, se armó con un cañón Armstrong de 100 toneladas con avancarga y ánima rayada.\nEl cañón fue diseñado y construido por el gran industrial victoriano, Lord William George Armstrong, que inicialmente cumplía un encargo de los italianos para desarrollar el cañón más grande del mundo para armar una nueva generación de poderosos acorazados. El cañón tenía un alcance de 8 millas y una potencia de perforación de 21 pulgadas.\nCon Gran Bretaña gobernando las olas en todo el mundo, y controlando el Mediterráneo desde Malta, el armamento de la flota italiana con cañones de 100 toneladas no iba a quedar sin contestación. Los mayores cañones que tenía Gran Bretaña en ese momento, eran de solo 38 toneladas, por lo que el almirantazgo pidió rápidamente armas más grandes y naves más poderosas. Pero todo esto requería mucho tiempo, algo que Gran Bretaña no tenía.\nEn respuesta a ello, comenzaron formalmente los trabajos de construcción en el Arsenal de Woolwich. El resultado fue un cañón de 81 toneladas, que era muy inferior al de 100 toneladas de Armstrong. Así que la Oficina Colonial finalmente convenció a Lord Armstrong para que cediera la mitad del pedido italiano de cañones de 100 toneladas y así asegurar Malta y Gibraltar contra la misma amenaza que su invento suponía.\nNaturalmente, a Italia no le hizo gracia este cambio, pero el primer cañón de 100 toneladas fue entregado a Malta en 1882, seguido al año siguiente de otro para Fort Cambridge. Más tarde, en enero de 1884 y una vez finalizada la construcción de Rinella, 100 hombres de la División de Artillería Real de Escocia, bajo el mando del Teniente Coronel Thomas Inglis, transportaron el arma por una pendiente desde Rinella Bay hasta su nuevo hogar utilizando un trineo de madera que se deslizaba sobre rodillos. El cañón de 100 toneladas se mantuvo en servicio hasta 1905, cuando disparó por última vez el 5 de mayo de ese año.\nEl fuerte se utilizó para diferentes propósitos y permaneció en manos de los ingleses hasta 1965, cuando fue entregado al Gobierno de Malta. La falta de un uso adecuado, lo hizo caer en un vergonzoso estado de abandono y deterioro hasta 1991, cuando la fundación Wirt Artna, entidad gestora del patrimonio maltés, se hizo cargo de restaurar el lugar y abrirlo al público.\nArmstrong 100 Ton Gun, Santu Rokku, Il-Kalkara, Malta, KKR 1513, Malta\nEntrada en ángulo\nEl puente Guthrie\nLa galería de contraescarpa\nLa sala de abluciones\nLa habitación de las bombas\nLos pasajes para munición\nEl almacén de cartuchos\nEl almacén de proyectiles\nEl cañón de 100 toneladas y su emplazamiento\nLas cámaras de carga\nLa plataforma de vigilancia\nEl almacén de artillería


Nuevo redactor en FeelTheByte: Joven pero nostálgico - Feel The Byte\nEscribir una presentación sobre mí me resulta extraño, siempre suelo hacerlas sobre otras personas. Creo que será interesante hablar sobre dos aspectos, mi vida y lo que he hecho desde que llevo por internet.\nDe mi vida poco que comentar, sobretodo hay recuerdos. Recuerdo cuando tuve mi primer PC (un radiante 286) a los 6 años. Recuerdo como mi tío me dejó escrito en un papel las instrucciones para ejecutarlos (CD juegos…). Mis primeros juegos fueron el Winter Challanges, Body Blows o el Gunship. Y es que yo no pude empezar jugando a Amstrad o Spectrum por mi edad, porque acabo de entrar en la veintena y aun se puede decir que soy relativamente joven. Sin embargo, toda mi afición a los videojuegos siempre estuvo marcada por los clásicos. Pasé toda mi infancia jugando. Los tiempos cambiaban; el 286 pasó a ser 486, luego llegó un P200 que daría horas y horas de vicio…\nPasaron montones de juegos por mi pantalla. Algunos la traspasaron y se instalaron en mis recuerdos, en ese pequeño rinconcito en el que todos guardamos nuestros juegos preferidos. En mi caso hablo de Mad TV, Broken Sword, Indiana Jones, Blade Runner, Empire Earth, PC Futbol, Manchester United 2, Igor Objetivo: Uikokahonia y bastantes más. Tuve mis coqueteos con las consolas, pero nunca llegaron a apasionarme tanto como los PC’s.\nCuando llegó el año 2002 por fin pude tener internet en casa, y con eso cambió todo. Primero tuve mi época de ‘saqueo’, bajándome todos los juegos Abandonware que siempre había querido tener. Recorrí las diversas páginas hasta sabérmelas de memoria (La Cueva de los Clásicos, Juegomania, Dantoine, La selva, Abandonsocios, Pkx…). Con el paso del tiempo decidí aventurarme a crear yo mi propia web, ofreciendo algún contenido interesante. Nunca tuvieron demasiado éxito mis aventuras como webmaster, pero me sirvieron para conocer a una gran cantidad de gente interesante; a toda la comunidad abandonware hispana. Por si alguien me recuerda, he de decir que mi nick de entonces era rafesaes.\nGracias al IRC conocí a D_Skywalk, el cual me invitó a unirme a un ambicioso proyecto: Dantoine. Fue esa una época dorada y todos los que la vivieron seguro que guardan un grato recuerdo. Convertimos la página en el referente claro del abandonware en español. Durante esa temporada también conocí a Den_P8. Él era webmaster de AbandonScouts, una página que nació con el objetivo de informar sobre si un juego era o no Abandonware pero acabó convirtiéndose en una de las mejores comunidades de la red. Y es que la comunidad que Den logro crear y mantener era casi como una familia, una hermandad. Juntos iniciamos varios proyectos, destacando sobre todos los demás el AbandonLivePC, el primer fanzine abandonware de la red. Eran tiempo de continuos proyectos y gran actividad.\nDebido al transcurrir de los meses y a diversos acontecimientos, las páginas acabaron cerrando y cada cual llevó su camino. Den creó Feel The Byte, poniéndole mucho empeño y ganas. Yo por mi parte me desvinculé en parte de los proyectos virtuales, solo volviendo para ayudar en las webs que me lo pedían. Acabé creando un blog con contenidos diversos relacionados con la cultura, el cual sigue activo.\nAunque Den ya me lo había propuesto hace tiempo no fue hasta hace unos días cuando decidí incorporarme al equipo de FTB. Mis artículos tratarán principalmente sobre el Abandonware, es decir, sobre los juegos antiguos de PC. Espero que os resulten interesantes y los disfrutéis, muy pronto tendréis el primero.\nEtiquetas: Feel The Byte, Nueva redactora, Nuevo en el blog\n29 noviembre, 2009 a las 20:37\n29 noviembre, 2009 a las 20:50\n¡Bienvenido a bordo, Haine! 🙂\n29 noviembre, 2009 a las 21:50\nVienbenido a vordo!!!!\nQue tiempos aquellos del cd .. y dir. En los que instalar un juego era cosa imspoble (Una tarde entera tardé en instalar wacky wheels).\n29 noviembre, 2009 a las 23:01\nSolo una cosa, el metal mutant se puede hacer correr hoy en día?\nSe que no es de los mejores, pero en 486 me encantaba ese juego 🙂\n29 noviembre, 2009 a las 23:29\nSé muy bienvenido al lugar, haine. Me ha encantado conocer un poco más el pasado de Den, jeje. Curioso lo del abandonware 😉\nGracias a todos por la bienvenida :).\nEgleuterio: si que funciona perfectamente en dosbox. El juego lo puedes conseguir aquí mismo http://www.juegoviejo.com/pc/m/Metal%20Mutant_1.html y el dosbox en http://dosbox.com/\nArrastras el ejecutable del juego encima del ejecutable del dosbox y voila!\n29 noviembre, 2009 a las 23:47\nHaine, queda feo eso de comentar sin Gravatar, no empecemos con mal pie 😛\n¡Bienvenidísimo a FeelTheByte! 🙂\nJarken, no sabía yo que te interesaba tanto mi pasado, ¿debería asustarme? xD\n30 noviembre, 2009 a las 4:47\nAunque no comento mucho, estaré pendiente de tus artículos que yo también he sido muy pcero.\n30 noviembre, 2009 a las 8:02\nBienvenido Haine!!! Interesante el tema del Abandonware, rejugar a los grandes clásicos que nunca mueren, ya tengo ganas de ver el artículo 😉\n30 noviembre, 2009 a las 8:18\nLo puedo revivir a golpe de arrastrar y soltar, cagüento!\n30 noviembre, 2009 a las 9:34\nSí, ¡asústate Den! MUAHAHAHA!!\nNah, es coña… o no 😛\n30 noviembre, 2009 a las 10:19\nYupi! un pecero de pro!\n30 noviembre, 2009 a las 16:47\nBienvenido “a este nuestro” mundo de los blogs videojueguiles. Estaremos atentos a tus artículos 😉\nPD: O.o comentarios d eJarken, es el fin del mundo? 🙄 😉\n30 noviembre, 2009 a las 19:23\nA propósito, queremos una retro-reviu del Little Big Adventure, visto que yo nunca acabaré la mía (es tanta la devoción que le tengo a ése juego que no logro plasmar con palabras una opinión mínimamente objetiva sobre él, y la reescribo cada tanto :P)\n30 noviembre, 2009 a las 19:51\nHaine no le digas el metodo fácil de usar el dosbox. Dile que monte el disco duro y acceda como antaño. Con cd .. and company XD.\nPD: Yo en dosbox de hecho tengo un menú con un .cmd para seleccionar los juegos ^^.\n30 noviembre, 2009 a las 19:55\nHombre, la forma de usarlo mediante comandos, la conozco, pero fue muy grande mi sorpresa cuando descubrí que un emulador de DOS soportaba arrastrar y soltar…\n30 noviembre, 2009 a las 21:45\n¡Te haces viejo Egle! xD\n4 diciembre, 2009 a las 23:52\nHaine, el foreador anteriormente conocido como rafesaes\nQue vaya bien y todo eso\n7 diciembre, 2009 a las 21:39\nQue seas muy bienvenido al blog, Haine 😉


Las luces traseras del nuevo Polestar 2 se descubren en este adelanto - Motor.es\nAntonio Fernández3 min. lectura 16 Feb 2019 - 17:00h\nLa puesta de largo del nuevo Polestar 2 está fijada para el Salón del Automóvil de Ginebra 2019. Será el primer coche totalmente eléctrico que será comercializado por la marca que recientemente se independizó de Volvo. En este nuevo teaser Polestar nos revela cómo será el diseño de las luces traseras del Polestar 2.\nAsí serán las luces traseras del nuevo Polestar 2, el esperado coche totalmente eléctrico de Polestar.\nEl debut del que será el segundo modelo de producción comercializado por Polestar como marca independiente de Volvo está a la vuelta de la esquina. El nuevo Polestar 2 está preparado para su puesta de largo en el Salón del Automóvil de Ginebra 2019 que abrirá sus puertas el próximo mes de marzo. Para amenizar la espera que nos queda por delante, la firma sueca ha publicado un nuevo teaser.\nEn la imagen que encabeza este artículo podemos ver cómo será el diseño que las ópticas posteriores. Parte de la zaga del Polestar 2 queda al descubierto en esta nueva imagen que ve la luz poco tiempo después de que la marca mostrarse un primer adelanto a vista de pájaro. El lanzamiento del Polestar 2 será clave para el futuro inmediato de Polestar, puesto que será el primer coche totalmente eléctrico que comercializará la compañía.\nEl diseño de las luces traseras lucirá una forma de letra «C» y ambas ópticas estarán unidas por una delgada franja de luz. Además de realzar la anchura del vehículo también ayudará a transmitir un aire moderno y/o deportivo. La forma de las ópticas posteriores está influenciada por las usada por el Polestar 1.\nLa llegada del Polestar 1 a los concesionarios está próxima, aunque debemos recordar que se trata de un coche híbrido enchufable y cuya autonomía en modo eléctrico alcanza los 150 kilómetros. Por el contrario, el Polestar 2 apuntará directamente a sus competidores eléctricos de firmas premium. En especial rivalizará con el nuevo Tesla Model 3 cuyo desembarco en el viejo continente se ha iniciado hace pocos días.\nEl nuevo Polestar 2 estará sustentado por la plataforma CMA de Volvo, una arquitectura que está preparada para automóviles de mecánica eléctrica pura. Aunque por el momento se desconocen algunos detalles técnicos sobre este modelo, sí se ha apuntado que la autonomía se situará sobre los 500 kilómetros, una cifra que Polestar califica de aceptable al tratarse de un vehículo de estas características.\nLa comercialización del Polestar 2 arrancará antes de que finalice este año y su precio de partida rondará los 40.000 €. Un precio que a priori será elevado pero que compensará con el buen hacer de Polestar y todo el respaldo tecnológico de Volvo. Será vendido en los denominados «Polestar Spaces» que buscan redefinir el concepto de concesionario convencional. Para ver las primeras unidades rodando por las carreteras europeas deberemos esperar bastante más tiempo.


MODERADOR DEL SIMPOSIO 015:\nMª Soledad Olmeda García, licenciada en Medicina y Cirugía, Doctora en Psiquiatría cum laude por la Universidad Autónoma de Madrid. Especialista en Psiquiatría vía MIR.\nMédico de Empresa. Máster en Sexualidad Humana. Experto Europeo en Gestión de Calidad.\nHa sido profesora asociada en Ciencias de la Salud en la Universidad de Alcalá de Henares y en la Universidad Complutense de Madrid.\nTutora de Residentes de Psiquiatría en el Hospital Gral Univ Gregorio Marañón de Madrid.\nHa ejercido como FEA de psiquiatria durante más de 15 años en varios Centros de Salud Mental de Madrid.\nEn la actualidad ejerce como Psiquiatra en la Unidad de Hospitalización Breve para pacientes adultos del Hospital Gral Univ Gregorio Marañón para enfermos mentales graves y en situación de crisis aguda. Así mismo atiende una consulta ambulatoria para pacientes bipolares en el mismo hospital y da soporte en el servicio de interconsultas en hospital general.\nHa participado en distintos symposio, encuentros y cursos de formación continuada abordando diferentes aspectos del suicidio y otros.\nEl suicidio según la RAE es definido como acción y efecto de quitarse voluntariamente la vida.\nEs una conducta muy compleja en la que intervienen múltiples factores causales y precipitantes. Según la OMS, al año mueren un millón de personas en el mundo por suicidio y por cada uno de ellos se producen 20 intentos.\nEn España presentamos una tasa de suicidio consumado de 7 a 8 /100.000 habitantes y esta tasa duplica la de nuestras muertes por accidentes de tráfico. Lo llamativo es que mientras las campañas de concienciación han hecho disminuir ostensiblemente las muertes por tráfico, no ha ocurrido igual en la mortalidad por suicidio que no solo no ha disminuido en las últimas décadas sino que incluso aumenta.\nY ¿Qué ocurre para que una persona actúe en contra del instinto de supervivencia con el que nacemos todos los seres vivos?\nLos investigadores han buscado en distintas líneas, la existencia de marcadores de riesgo que nos permita anticiparnos y prevenir esta conducta antes de que suceda, ya que sabemos que en el primer intento, el 62% de los varones y el 38% de las mujeres consuman el suicidio.\nEn nuestra primera ponencia revisamos el estado de la cuestión y los hallazgos más prometedores sobre marcadores de riesgo suicida.\nSabemos que un 90% de las personas que intentan quitarse la vida padecen una enfermedad mental y de estos presentan mayor riesgo los pacientes con trastornos afectivos depresivos, la esquizofrenia, trastorno por uso de sustancias especialmente el alcohol y trastornos de personalidad con alta impulsividad y agresividad. Pero pese a ser un importante problema de salud pública la prevalencia de suicidio consumado es baja por lo que apenas se ha estudiado en otros trastornos mentales distintos.\nEn nuestra segunda ponencia presentamos un estudio preliminar en una población de Trastorno delirante.\nSin embargo, todos los estudios carecerían de sentido si no tuvieran una aplicación práctica en la atención a nuestros pacientes.\nEn la tercera ponencia presentamos un programa de nuestro área para prevención y atención al paciente con riesgo suicida\nEl suicidio es la principal causa de muerte directa en nuestra especialidad como psiquiatras y ello no solo supone una situación lamentable y traumática para los profesionales sino que lleva aparejadas una serie de cuestiones legales muy poco conocidas que queremos revisar en nuestra cuarta ponencia.\nSimposio 015: Sesión en directo\n90 minutos para exponer las ponencias\n30 minutos para preguntas y respuestas\nFelicidades por la información facilitada, su actualidad y su utilidad. Un saludo muy afectuoso con los mejores y más positivos deseos. Muchas gracias\nTemática importante para visualizarla mucho más. El temor a morir a veces lleva al suicidio, complejo proceso que debemos tener siempre en alerta.


Stripe Tax te permite calcular y cobrar el impuesto sobre las ventas, el IVA y el impuesto sobre bienes y servicios con una línea de código o haciendo clic en un botón. Ten claro dónde tienes que registrarte, cobra automáticamente el importe correcto de los impuestos y accede a los informes que necesitas para presentar las declaraciones.\nPago a Togethere\nImpuesto sobre las ventas (10,25 %)\nPago a Showflix\nPago a Powdur\nImpuesto sobre las ventas (7,75 %)\nPago a Sprout Landscaping\nLas empresas de internet deben cobrar impuestos en más de 130 países y en la mayoría de los estados de EE. UU. Cumplir con la normativa no es tarea fácil, sobre todo a medida que la empresa crece. Las normas y los tipos impositivos cambian constantemente y varían en función de lo que se venda y de dónde se venda. Si ignoras este tipo de complejidades, te arriesgas a pagar multas e intereses además de los impuestos no recaudados.\nHemos creado Stripe Tax para simplificar el cumplimiento de los impuestos, de modo que puedas centrarte en el crecimiento de tu empresa.\nEn EE. UU. se aplica una penalización de un 30 % de interés sobre el impuesto sobre las ventas atrasado.\nLos umbrales de registro europeos varían desde 0 € en España hasta 85.000 GBP en el Reino Unido.\nMás de 130 países están gravando los bienes digitales y un mayor número de países está planeando aplicar impuestos a los bienes digitales.\nSi no recaudas el impuesto sobre las ventas de tus clientes, tendrás que pagar los impuestos atrasados de tu propio bolsillo.\nLas ventas de SaaS (Softwarecomo Servicio) están sujetas a un 100 % de impuestos en Nueva York, a un 80 % en Texas, pero no son gravables en California.\nEn 2021, EE. UU. aplicará alrededor de 400 cambios de tipos impositivos.\nEn Europa, las empresas que venden productos digitales generalmente deben aportar dos elementos justificativos no contradictorios para validar la ubicación de un cliente.\nMás del 80 % de las startups que utilizan Stripe venden en más de 20 estados y países.\nEn 2021, más de 20 países van a cambiar los tipos de IVA de determinados productos.\nAlaska, Delaware, Montana, New Hampshire y Oregón no cobran el impuesto estatal sobre las ventas.\nEl 72 % de las empresas que operan en línea perciben que el cumplimiento de la normativa constituye un obstáculo para el crecimiento internacional de la empresa.\nLos umbrales de registro para el impuesto sobre las ventas en EE.UU. para los vendedores a distancia varían desde 100.000 US$ en ventas o 200 transacciones en la mayoría de los estados hasta 500.000 US$ en California, Nueva York y Texas.\nEl cumplimiento fiscal, mucho más fácil\nEmpieza en cuestión de minutos\nCobra impuestos en todo el mundo añadiendo una sola línea de código a tu integración existente o haciendo clic en un botón del dashboard.\nStripe Tax supervisa las operaciones que realizas en cada mercado, para que sepas cuándo y dónde tienes que registrarte para cobrar impuestos.\nCobra impuestos de forma automática\nStripe Tax determina la ubicación exacta de tu cliente y siempre calcula y cobra el importe correcto de los impuestos. También valida el ID de IVA de la UE (VAT) cuando sea necesario.\nPresenta y envía tus declaraciones de impuestos fácilmente\nAgiliza la presentación y el envío de tus declaraciones de impuestos con informes completos para cada mercado en el que te registres.\nTax está integrado de forma nativa en Stripe, por lo que puedes empezar a trabajar con mayor rapidez. No es necesario integrar ni utilizar plugins de terceros.\nConfiguración con código de nivel bajo\nEmpieza a cobrar impuestos añadiendo una sola línea de código a la integración que ya tengas en Stripe.\nSi utilizas uno de los productos sin código de Stripe, como Invoicing, puedes cobrar impuestos con tan solo pulsar un botón en el dashboard.\nImpuesto sobre las ventas: (8,5 %) en California\nStripe Tax está optimizado para el cálculo de impuestos en todos los estados de EE. UU. y en más de treinta países . Ten claro dónde debes cobrar impuestos y activa su cobro en un nuevo mercado en cuestión de segundos. En Europa, Stripe Tax es compatible tanto con los registros nacionales como con los de la ventanilla única del IVA.\nCompara tus operaciones de Stripe con los umbrales de declaración, ten claro dónde registrarte y empieza a cobrar impuestos fácilmente.\nUbicaciones donde estás cobrando impuestos actualmente con Stripe.\nCompara tu volumen con los umbrales fiscales nacionales o estatales locales y añade el lugar en que estás registrado.\nA monitorizar (1)\nCobrar el impuesto sobre las ventas en Idaho\nCuando lo hayas añadido, Stripe calculará el impuesto para los clientes ubicados en Idaho para todos los pagos que tengan habilitado el impuesto automático.\nPor encima de 100.000 US$ en ingresos totales\n¿Estás registrado actualmente para cobrar el impuesto sobre las ventas en Idaho?\nDebes estar registrado en Idaho para recaudar y remitir el impuesto sobre las ventas.\nTipo impositivo de Idaho\nAcabas de añadir un nuevo registro\nCalcula y cobra siempre el importe correcto de impuestos, independientemente de lo que vendas o de dónde lo vendas. Stripe Tax admite el cobro de impuestos en cientos de productos y servicios y actualiza constantemente las normativas y los tipos impositivos.\nAdapta los impuestos a la ubicación de tus clientes\nReduce la fricción en el proceso de compra calculando los impuestos en función de los datos sobre la ubicación de tus clientes y muéstralos de la forma más cómoda para ellos.\nImpuestos no incluidos en el precio\nStripe Tax te ayuda a obtener el número de identificación fiscal de los clientes B2B y te permite validar automáticamente el número de identificación del IVA europeo para aplicar una inversión del sujeto pasivo o un tipo cero de IVA cuando sea necesario.\nNo hay impuestos porque se aplica la inversión del sujeto pasivo\nEstoy comprando como empresa\nPresenta y envía documentos fácilmente\nAhorra tiempo al conciliar miles de operaciones. Los informes de Stripe muestran toda la información que necesitas para cada lugar en el que debas presentarlos, lo que te ayuda a remitir fácilmente los impuestos por tu cuenta, con tu contable o con un socio preferente.\nBART: Bay Area Rapid Transit\nSFPF: San Francisco County Public Finance Authority\nSFTA: San Francisco County Transportation Authority\nYa no hace falta que nos preocupemos por estar al día con las normativas fiscales de todos los estados de EE. UU., y ahora nos expandimos más rápido que nunca.\nRyan Earnshaw, Fundador de MailSauce\nGracias a Stripe Tax, nos ahorramos seis meses de trabajo de ingeniería y ya no tendremos que volver a preocuparnos de los impuestos nunca más.\nHrishi Mittal, Fundador y CEO de Learnetto\nNos cambiamos de un proveedor de registros de comerciantes a Stripe porque queríamos tener un control total sobre nuestra experiencia de pago y sobre las tarifas.\nNuestros clientes están deseando decirle adiós al cálculo manual de sus impuestos. Integrar Stripe Tax en el proceso de compra de Kajabi les facilitará la vida muchísimo.\nChristopher Yu, Vicepresidente de producto, Kajabi\nCobertura del país\nCalcula y cobra el impuesto sobre las ventas, el IVA y el impuesto sobre bienes y servicios.\nEuropa (UE, el Reino Unido, Noruega, Suiza)\nY mucho más, próximamente\nCompara tus operaciones de Stripe con los umbrales locales de declaración.\nControl de los umbrales en función de las ventas y de las transacciones\nRegistro de ventanilla única del IVA\nCálculo y cobro\nCobra automáticamente el importe exacto de impuestos.\nObtén los informes para presentar la declaración de impuestos por tu cuenta o con uno de nuestros socios.\nInformes para cada ubicación de declaración de impuestos\nCálculo y cobro de impuestos automático\nSin comisiones fijas, costes ocultos ni límite de transacciones. Las tarifas se aplican una vez que te registras para cobrar impuestos.\n0,5 % por transacción\n0,4 % por transacción, cuando procesas más de 500.000 kr al mes\nDisponemos de tarifas personalizadas para empresas con grandes volúmenes de pago o con modelos de negocio únicos. Contacta con nuestro equipo de ventas para obtener más información.\nRecursos sobre impuesto sobre las ventas y de IVA\nMás información sobre el cumplimiento de las normativas de impuestos a nivel internacional y sobre cómo usar Stripe Tax.\nGuía de cumplimiento en materia de impuestos sobre las ventas, IVA e impuesto sobre bienes y servicios\nEntender el IVA de la UE: guía para startups\nDeclarar el impuesto sobre las ventas y el IVA\nEntender el impuesto sobre las ventas y el nexo económico en Estados Unidos: guía para startups\nUsar los informes de Stripe para declarar impuestos\nGuía de TaxJar para declarar impuestos en EE. UU.\nStripe Tax se integra fácilmente con un solo clic o con una única línea de código.\nPagos en tu página web\nAcepta pagos en tu web con Stripe Checkout, nuestra página de pagos prediseñada.\nEnvía una factura hoy\nCrea y envía facturas alojadas en Stripe en cuestión de minutos, sin necesidad de programar nada.


Trangoworld “ficha” a Teresa Troya, la campeona de España de Boulder - Tradesport\nTrangoworld “ficha” a Teresa Troya, la campeona de España de Boulder\nEl equipo de escaladores de Trangoworld tiene ya un nuevo fichaje, la jiennense Teresa Troya, flamante campeona de España de Búlder y subcampeona de España de Dificultad en Gijón el 2011. Esta escaladora, especializada en bloque, ha realizado bloques de grado 7c y ensayado hasta 8b. El año pasado logró numerosas vías de alto nivel, como la Spirit Rebed o Les Chacals de Rodellar (Huesca, 8b), la Daños Colaterales de Orihuela (Alicante, 8a+/b), Acción Mutante de Oñate (País Vasco, 8a+), El Corredor de la Muerte también en Rodellar (8a+), y muchos otros.\nEn lo relativo a bloques, en Albarracín (Teruel) encadenó varios como el Travesía de los dioses (7c), el Travesía techos y el Eclipse (7b), El jacuzzi y el Afro pusy (7a, a flash). Troya, miembro de la Selección Española de Escalada, vive en Molina de Segura (Murcia), y a sus casi 31 años lleva ya ocho de ellos escalando con una buenísima progresión, con un palmarés ascendente que promete grandes éxitos en las próximas temporadas, tal como pronostican muchos aficionados. Profesora de Educación Física, entrena tres o cuatro días a la semana durante varias horas en el rocódromo de La Azacaya, y los fines de semana se va a escalar en roca siempre que puede.\nManifiesta su preferencia por las vías desplomadas y la cuerda, y considera que la clave de sus últimos éxitos, que ha compartido con muchos amigos y compañeros de entrenamiento, es que “escalamos mucho, entrenamos mucho, ¡y somos muy fanáticos!”. A partir de ahora, Teresa formará parte del selecto grupo de hombres y mujeres de Trangoworld que han destacado por su esfuerzo, su capacidad y sus éxitos en el mundo de la escalada y la montaña, como Daila Ojeda y Andrea Cartas, Bruno Macias y Ramón Julián “Ramonet”, Manu Córdova, etc.


El interior del país se moviliza por la ‘Toma de Venezuela’\n26/10/2016 | 11:26 am\nPORLAMAR.-Los opositores en Margarita, en la avenida 4 de mayo de Margarita para repudiar la suspensión del revocatorio y las medidas que desconocen a la Asamblea Nacional.\nEl representante del Frente Amplio Social, Francisco Briceño, indicó que se pide el respeto al “hilo constitucional” que estima se vulneró cuando el ministro de la Defensa, Vladimir Padrino, dio respaldo al gobierno de Nicolás Maduro.\nBriceño estima que el modelo que lleva el gobierno actual no toma en cuenta las necesidades en alimentos y medicinas.\nLARA.- La capital del estado Lara, la ciudad de Barquisimeto, se tenían programadas dos concentraciones a primeras horas de la mañana, a eso de las 9:00 am, con en la Plaza Macario Yépez y en la Plaza Miranda.\nEl punto de concentración final era la Plaza La Justicia, el ambiente se mostró cívico y tranquilo, dichas manifestaciones son resguardadas por la policía del estado Lara.\nCARABOBO.- La autopista Regional del Centro específicamente en el tramo del Este fue tomado por la movilización que inició desde la avenida Cedeño de Valencia.\nParte de la ARC fue bloqueada por los funcionarios de la PNB, como de la policía de Carabobo.\nLos representantes de la MUD indicaron que la marcha finalizó y alertaron que se quedan en la autopista hasta lograr el restablecimiento del Hilo Constitucional.\nARAGUA.- En la avenida Bolívar de la ciudad de Maracay, los opositores se han congregados en apoyo a la marcha ‘Toma de Venezuela’. La mayoría de los comercios se encuentran cerrados, porque dichos comerciantes se han unido a la convocatoria pacífica tal como lo ha manifestado el diputado José Gregorio Hernández, secretario ejecutivo de la MUD.\nZULIA.- Los manifestantes se trasladaron desde el Palacio de Justicia hasta la Circunvalación 1 de Maracaibo, arteria vial más importante de la ciudad. Tras leer un documento frente el Palacio de Justicia, los manifestantes se trasladaron hasta el inicio de la Circunvalación 1.\nSe pudo conocer que los manifestantes indicaron que se quedaran en protesta en ese lugar hasta ver como transcurre el día.\nANZOÁTEGUI.- La actividad fue convocada para cinco puntos finalizando en la avenida Intercomunal, la avenida Jorge Rodríguez, el pueblo acompañado de los dirigentes de la MUD para solicitar el respeto a la Constitución.\nBOLÍVAR.- Los opositores se concentraron en la Plaza Monumento CVG en el corazón de Alta Vista al centro de Puerto Ordaz.. Se pudo conocer que un fuerte contingente de efectivos de la GNB custodian la manifestación oficialista.\nTÁCHIRA.-Desde las 10:00 de la mañana los opositores comenzaron a congregarse en el Obelisco de Los Italianos al Este de la Ciudad de San Cristóbal. La actividad inició a las 11:30 am a lo largo de la avenida 19 de abril, bajando por la avenida Carabobo hasta la avenida Ferrero Tamayo.\nUn grupo se dirigió hasta el CNE y otro continuó hasta la avenida Libertador específicamente en la redoma de El Educador.\nMÉRIDA.- Durante la manifestación se presentó una situación irregular luego de que se acercara a las adyacencias de la gobernación, se concentró un grupo de oficialistas se concentró en apoyo al gobierno.\nUn grupo de estudiantes entonaban consignas en contra del gobierno y fueron reprimidos por funcionarios policiales que custodian las calles del centro de Mérida e impedir su paso a la Plaza Bolívar.


Atletas femeninas, defensoras de los deportes femeninos, hablan sobre las nuevas regulaciones del Título IX de Biden: "180 para lo peor" - The panamadecide\nJune 23, 2022 panLeave a Comment on Atletas femeninas, defensoras de los deportes femeninos, hablan sobre las nuevas regulaciones del Título IX de Biden: “180 para lo peor”\nAtletas femeninas y defensoras de deportes femeninos hablaron en Washington, DC sobre los cambios propuestos por Biden al Título IX para conmemorar el 50 aniversario de la regla.\nLa administración Biden propuso el jueves nuevas regulaciones que incluirían la identidad de género en las protecciones de la ley.[ing] Salvaguardias para estudiantes LGBTQIA+ que enfrentan discriminación por su orientación sexual o identidad de género”, según el Ministerio de Educación.\nRiley Gaines, una nadadora de Kentucky que ocupó el quinto lugar en el Campeonato de la NCAA con la nadadora transgénero Lia Thomas, dijo a Fox News Digital que las nuevas reglas propuestas por Biden eran “180 completos para lo peor”.\n“Reescribir el Título IX y redefinir qué es el sexo elimina todo lo que ha sido sexo durante los últimos 50 años y todo por lo que las mujeres han luchado tanto, como la justicia, la equidad y la igualdad de oportunidades”, dijo. “Destruye eso y la integridad del deporte femenino se perderá por completo y será cosa del pasado”.\nBIDEN PROPONE NUEVAS REGLAS PARA FORTALECER LA PROTECCIÓN DE LA “IDENTIDAD DE GÉNERO” EN LAS ESCUELAS DEL TÍTULO IX\nLa nadadora de la Universidad de Pensilvania, Lia Thomas, y la nadadora de Kentucky, Riley Gaines, reaccionan después de ganar el quinto lugar en las 200 finales de estilo libre en los Campeonatos de Natación y Buceo de la NCAA el 18 de marzo de 2022 en el Centro Acuático McAuley en Atlanta, Georgia.\n(Rich von Biberstein/Icon Sportswire vía Getty Images)\nChelsea Mitchell, una ex atleta de secundaria que ha perdido cuatro campeonatos estatales y dos premios de Nueva Inglaterra ante competidores biológicamente masculinos, dijo en un mitin de Our Bodies, Our Sports que se trata de “todas las mujeres jóvenes que sueñan con competir para participar”.\n“Deberíamos tener la oportunidad de sobresalir y perseguir nuestros sueños y eso solo puede suceder si podemos competir en igualdad de condiciones”, dijo, y señaló que las mujeres protestan en el 50 aniversario del Título IX porque no saben cuando la protección del Título IX durará “otros 50 años”.\nLa madre de Mitchell, Christy Mitchell, dijo en el mitin que era “difícil encontrar las palabras adecuadas” para consolar a Chelsea, ya que perdió repetidamente ante competidores biológicamente masculinos.\n“Espero que mis hijas no tengan que explicarles a sus hijas por qué es imposible ganar”, continuó Christy.\nLos asistentes al mitin sostienen carteles en el mitin Our Bodies, Our Sports en Washington, DC\nLa ex candidata presidencial y representante de Hawái, Tulsi Gabbard, dijo en la manifestación: “Es el colmo de la hipocresía que, mientras estamos aquí hoy, haya quienes dicen ser feministas, quienes dicen ser campeones de los derechos de ser la mujer en la cima”. Al mismo tiempo, negamos que existimos, negamos el hecho de que haya una mujer biológicamente diferente al hombre.\nGabbard agregó que las acciones de Biden “tienen como objetivo eliminar todo el género femenino y rechazar la realidad objetiva de que existen diferencias biológicas y fisiológicas entre hombres y mujeres. Esta es la culminación de la falta de respeto, el insulto y, en esencia, el odio hacia las mujeres”.\nAfuera de la manifestación organizada para conmemorar el 50 aniversario del Título IX, los manifestantes que ondeaban banderas transgénero tocaron silbatos y golpearon ollas y sartenes para ahogar a los oradores.\nLos manifestantes hacen sonar silbatos y apuestan botes antes de un mitin Nuestros cuerpos, nuestros deportes en Washington, DC\nEL TÍTULO IX ABRE LA PUERTA A NUEVAS OPORTUNIDADES PARA ATLETAS INTERNACIONALES\nLa ex atleta de pista y campo de la escuela secundaria de Connecticut, Selina Soule, dijo el miércoles en una reunión con el representante Greg Steube, republicano de Florida, que se vio obligada a competir contra hombres biológicos durante los cuatro años de la escuela secundaria y “perdía indefectiblemente cada vez”. la carrera de 100 metros”.\n“Nuestro objetivo es asegurarnos de que ninguna otra niña tenga que experimentar el dolor y la angustia que sentimos”, agregó. “Es desmoralizador ir a estas carreras y saber que no importa lo que hagas, vas a perder. Que todas esas horas dedicadas al entrenamiento son esencialmente desperdiciadas”.\nGaines dijo que su consejo para las atletas jóvenes que pueden verse obligadas a competir contra hombres biológicos es “seguir usando la voz”.\ngobernador de Oklahoma Stitt promulga la Ley Save Women’s Sports Act\n“Si es algo con lo que te sientes fuerte, usa tu voz, es importante, eso es algo que hay que tratar, con volumen, con algo de peso”, agregó. “Cuantos más votos, mejor, definitivamente es importante descubrir quién es la mayoría silenciosa, es decir, las personas que entienden que esto está mal y que pueden usar su sentido común en lugar de simplemente definir lados”.\nEl Título IX, que entró en vigor en 1972, prohibía la discriminación de género en las escuelas que recibían fondos federales. Establece: “Nadie en los Estados Unidos será descalificado, negado beneficios o discriminado por motivos de género para participar en cualquier programa educativo o actividad que reciba fondos federales”.\nLos republicanos de la Cámara introdujeron una legislación en 2021 que prohibiría a las personas a las que se les asignó un varón al nacer participar en deportes femeninos. En abril, los legisladores republicanos firmaron una petición para obligar a la Cámara de Representantes a votar el proyecto de ley.\nHannah Grossman de Fox News contribuyó a este informe.\nVista previa de Oklahoma 2022: clasificación de los DB de los oponentes


María Ambivalente presenta Decamerón, su nuevo disco - Factor Mostaza\nElectro Rock, Rock Alternativo\nCaldas, Decamerón, Lanzamientos, Manizales, María Ambivalente\nEn la literatura universal, después de Las mil y una noches, no hay un hito tan importante para la tradición del relato enmarcado como el Decamerón de Giovanni Boccaccio. Escrito entre 1351 y 1353 en medio de la pandemia de la peste bubónica que diezmo hasta un 75% la población europea, esta joya literaria hila de manera casual y emociónate un centenar de historias que van desde el cuento sencillo hasta la novela corta. En el marco de una pandemia nueva, de cuyas consecuencias aún no somos conscientes, María Ambivalente presenta su nuevo álbum de estudio, apropiadamente titulado Decamerón. Esta obra de 11 cortes se constituye como el segundo disco de la banda manizalita, un viaje al corazón de las historias en el que el amor, el azar y la sensibilidad humana colindan en un solo lugar lleno de sonidos hipnóticos y espectrales.\nMaría Ambivalente lleva una década trabajando constantemente para poner a Manizales, capital del departamento de Caldas, en el mapa rockero de Colombia y Latinoamérica. Después de Elemento 27, su debut discográfico de 2018, la banda regresa con una nueva formación, un sonido más profundo y reflexivo y un álbum más robusto y redondo atravesado por un concepto inquietante en la era de los sencillos digitales.\n“No se puede definir en un solo concepto, son varias ideas que giran en torno a los centros; relacionando la matemática y los 8 puntos magnéticos del cuerpo”, explica Carlos Salgado, cantante y guitarrista fundador del proyecto. “Cada número posee gran relevancia. Si hablamos de conceptos, varían, navegan. Tal como algún estado bipolar que se narra en algunas historias de la mitología. Decamerón se toma como alusión a los 10 días de cada personaje. El 11 es una conclusión, una divergencia que no concluye, que concluirá algún día”. Así el álbum gira en torno a la idea de la finitud humana y su relación con un espacio que la excede en tiempos enormes, de los que ocupamos apenas un segundo. De esta manera, Decamerón revisa con humildad la idea de ser en el tiempo e invita a que miremos con respeto a quienes nos precedieron y a quienes vendrán, pues cada hombre es una historia.\n“Se desarrollaron varios temas para seleccionar finalmente 11, entre ellos”, continúa Salgado. “En su desarrollo surgió una palabra: Letales. ‘Todo es letal’. Así mismo, otros temas tocan una especie de enfrentamiento por comprender o trascender al psicoanalista Sigmund Freud en determinación a las variables de y el camino complejo de Carl Jung. El espacio nos observa, al parecer es lo único que estará ahí, después de todas nuestras memorias”, concluye. Decamerón es un viaje por las historias de los hombres, por los distintos momentos de nuestras vidas a los que tratamos de darle un sentido en medio de la incertidumbre de estar vivo. Así, entre sonidos abyectos que parten de todas las orillas del rock “alternativo”, María Ambivalente nos transporta por un viaje que no siempre será sencillo, pero del que saldremos más fuertes, más sabios y mejor dispuestos al cambio.\nPsy Project lanza nuevo EP “Etanol”\nEl Diestro apela a los recuerdos y la desolación en ‘Prófugos en ciudad perdida’\nTropical Punk Records presenta el ‘Neo Travel Kit 2’\nLeon Clef lanza su EP ‘Abracadabra’ ¡Escúchalo!