LESIONES TRAUMATOLOGICAS - PDF\nDownload "LESIONES TRAUMATOLOGICAS"\nMaría Concepción Araya Soriano\n1 CATEDRA ENFERMERIA QUIRURGICA LESIONES TRAUMATOLOGICAS AÑO\n2 ATENCIÓN DE ENFERMERIA A PACIENTES CON AFECCIONES TRAUMATOLÓGICAS INTRODUCCIÓN: El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos. Sus funciones principales son las de: 1. Soporte del cuerpo (posición erecta). 2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones). 3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna, pelvis). LUXACIÓN 1 DEFINICIÓN Es el desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación que lo contiene. Puede ser total o parcial (subluxacion). 2 INCIDENCIA Es mas frecuente en el varón que en la mujer. Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, Acromio clavicular, dedo pulgar, dedos del pie. En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras cervicales. 3 CAUSAS La mayor parte de luxaciones o subluxaciones se producen por mecanismos indirectos, donde el agente causal, que actúa en un punto distante, provoca un movimiento articular que sobrepasa los límites normales que puede realizar la articulación. Pueden ocurrir en los siguientes casos: Desgarros de la cápsula y de ligamentos. Traumatismos severos. Enfermedades infecciosas, inflamatorias o degenerativas de la articulación. Alteraciones congénitas de los componentes articulares. 4 CLASIFICACIÓN Congénitas: son las que están presentes en el nacimiento, se debe a anomalía de desarrollo intrauterino. Ej. luxación de cadera. Espontáneas o patológicas. Traumáticas. 2\n3 5 SIGNOS Y SÍNTOMAS Al producirse la lesión, el paciente comienza a experimentar: Dolor muy intenso en la zona lesionada. Perdida de movilidad de la articulación afectada. Edema moderado o importante alrededor de la articulación. Cambios en la longitud de la extremidad. Rigidez y perdida de la función articular. Resistencia elástica al cambio de posición que provoca un dolor intenso. Deformidad de la articulación al compararla con la contra lateral. La deformación creada es mantenida así por el enclavamiento de los extremos articulares en su nuevo sitio, por la acción de algún ligamento que queda indemne y por la contractura agregada. En una luxo fractura puede observarse ante una intensa contusión que además de provocar la luxación provoca una fractura en el extremo diafisario del hueso. El tratamiento es igual a una luxación común. 6 - DIAGNOSTICO Por examen físico (deformación). RX para confirmar la lesión. 7 RECOMENDACIONES No aplique ninguna férula en la luxación ya que la deformidad originada por la luxación inmoviliza automáticamente la articulación. No debe tratarse de reducir una luxación por que aumenta el dolor y puede provocar mayor daño, además cada articulación requiere maniobras específicas y es necesario administrar anestesia y analgesia para lograr una buena relajación muscular. La reducción la realizara el médico traumatólogo. 8 TRATAMIENTO La reducción es efectuada por el traumatólogo en cuatro etapas: Vencer la contractura, suprimiendo el dolor mediante anestesia. Suprimir la tensión exagerada de músculos y ligamentos, para ello se lleva la articulación a una posición intermedia que los relaje. 3\n4 Contando con una contra-tracción adecuada, que casi siempre la ejerce un ayudante, se efectúan maniobras de tracción suaves y progresivas para llevar al hueso hasta su articulación. Por ultimo se pueden requerir maniobras manuales en el foco para completar la reducción. La reducción será inmovilizada por 20 días cuando el paciente es joven (menor de 35 años) por que tiende a recidivar, lo que no sucede con pacientes de mayor edad cuya inmovilización será de 7 días a 10 días y en pacientes ancianos de 3 o 4 días por su rápida rigidez. Es fácil que después de una primera luxación, esta recidive, ya que pueden existir causas predisponentes, tales como alteraciones morfológicas de la cabeza humeral o causas adquiridas en el primer traumatismo. 9 CUIDADOS de ENFERMERIA Elevar la extremidad afectada para disminuir el edema. Observar e Informar el estado de la articulación afectada luego de la reducción. Mantener inmovilizada la extremidad tras la reducción por que la manipulación aumenta la tumefacción. Administrar analgésicos según prescripción médica. Controlar pulso periférico en la extremidad. Buscar signos de cianosis o parestesia en la extremidad. Cuidados de la férula, yeso o vendaje luego de la reducción. Recomendar los cuidados para evitar la recidiva de la luxación. CONTUSIÓN 1 DEFINICIÓN La contusión es un traumatismo de partes blandas provocado por un golpe o choque brusco contra un elemento romo, que no posee punta ni filo y son cerrados, es decir que no dan lugar a una herida en la piel. El agente causante de la contusión ocasiona una lesión por presión intensa, a trabes de un aplastamiento y compresión de los tejidos. 2 - GENERALIDADES Al poseer diferente elasticidad, los tejidos tienen distintas respuestas al agente traumático porque ofrecen diversas resistencias. Un agente romo puede actuar solo sobre la piel que es elástica y extensible y posee bastante resistencia, por lo que es común que el agente provoque más lesiones debajo 4\n5 de ella. La piel puede presentar equimosis (hemorragias con puntos de sangre distribuidos en ella). El tejido celular subcutáneo al poseer poca resistencia puede lesionarse con facilidad y provocar daño vascular con hematomas. Si la hemorragia se produce en un órgano profundo, con los días se superficializa en forma de equimosis tardía. Los músculos suelen ofrecer poca resistencia y pueden dañarse con cierta facilidad y por su irrigación pueden producir hematomas importantes. Un hematoma puede reabsorberse (total o parcialmente) sin determinar abultamientos, puede organizarse, calcificarse, o puede supurar, y sus posibles evoluciones obligan a menudo a la punción, incisión o drenaje. Un hematoma se incide cuando se infecta, trae complicaciones por compresión, si aumenta de tamaño, si es grande para acelerar su reabsorción, y por estética para evitar abultamientos residuales. Los tendones y aponeurosis son más resistentes y es muy difícil que se vean afectados en una contusión. En regiones articulares en especial la rodilla, el traumatismo determina una reacción de la sinovial, un derrame, que de acuerdo a su intensidad y si se desgarra o no tejidos vascularizados se traduce en hemartrosis o hidrartrosis (Derrame de sangre/ o líquido acuoso, no purulento, en una cavidad articular). La presencia de un derrame articular importante (casi siempre de rodilla), se traduce por el dolor intenso y contractura en leve flexión. Los derrames articulares traumáticos abundantes se punzan para disminuir su volumen y si es necesario para estudio. El periostio en contusiones repetidas puede sufrir lesiones inflamatorias o hemorrágicas (hematoma sub periostico). El hueso al ser más rígido y menos elástico, posee poca resistencia a las contusiones y es por ello que puede sufrir fracturas, las cuales se producen más fácilmente a medida que aumenta la edad. 3 CAUSAS Traumatismos varios. 4 SIGNOS Y SÍNTOMAS Dolor local. Tumefacción en el área lesionada. Equimosis local (extravasaciones de sangre en el tejido celular subcutáneo). Contractura en leve flexión. 5\n6 6 RECOMENDACIONES Cuando una contusión presenta excoriaciones se procede a su limpieza mecánica con irrigación amplia y jabonado-cepillado suave con soluciones antisépticas, y de ser necesario se administran antibióticos u otros tratamientos. 7 CUIDADOS ENFERMEROS Elevar la extremidad afectada para disminuir el edema y la tumefacción. Aplicar vendaje elástico o dispositivos elásticos (tobilleras, muñequeras, etc. según la zona afectada). Aplicar frío durante las primeras horas de producida la lesión. el frío produce una vasoconstricción que ayuda a disminuir la hemorragia y el edema. Se aplica en forma intermitente de 20 a 30 minutos, protegida con una compresa, para evitar lesionar la zona. Aplicar calor en la zona lesionada, luego del periodo agudo, con lo cual se favorece la vasodilatación, se acelera la absorción del hematoma y reparación tisular. Administrar analgésicos según prescripción médica. Observar e Informar el estado de la lesión. Controlar pulso periférico en la extremidad. Buscar signos de cianosis o parestesia en la extremidad Enseñarle al paciente la colocación y cuidados del vendaje elástico o de los dispositivos de inmovilización que se coloque. ESGUINCE 1 DEFINICIÓN Se denomina esguince (torcedura, entorsis, distensión ligamentaria) al conjunto de alteraciones de una articulación, originadas por un movimiento brusco que la hace sobrepasar forzadamente los limites normales de su movilidad, lo que provoca una ruptura total o parcial de la cápsula y sus ligamentos de contención. 2 INCIDENCIA Las articulaciones que se lesionan con más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos. 3 CAUSAS Golpes o contusiones importantes. Torsión extrema de la articulación lesionada. 6\n7 4 SIGNOS Y SÍNTOMAS Dolor. Tumefacción variable de acuerdo al calibre del vaso lesionado. Equimosis y derrames. Dolor al efectuar un movimiento con la articulación afectada o a la palpación durante el examen. Impotencia funcional, que se agudiza a las 2 o 3 horas de producida la lesión, por presencia de tumefacción y hemorragia. 5 DIAGNOSTICO Anamnesis. Examen de la articulación afectada. RX para determinar el tipo de lesión y su gravedad. Otro medio de diagnostico complementario (ecografía o resonancia). 6 TRATAMIENTO Aplicación de frío para aliviar el dolor y favorecer la vasoconstricción, lo que permite disminuir la extravasación de sangre y la aparición del edema. La inmovilización de un esguince puede realizarse con: Aparatos enyesados. Luego de un periodo de 20 a 30 días para un esguince simple, cumplido este tiempo, se retira el yeso y se utiliza venda elástica. Medios elásticos: Tobillera elástica que no debe ser demasiado ajustada, porque determinaría edemas del antepié y dolores. se la debe alternar con periodos de reposo con elevación del pie, complementado con inmersiones en agua moderadamente caliente con sal (salmuera). Venda elástica: se aplica en forma ascendente, dejando los dedos libres, se la despliega con una tensión moderada (no debe quedar ajustada ni suelta), incluyendo hasta la cabeza del peroné. Cada 3 horas se la extrae, se deja descansar media hora y se la coloca nuevamente. Suele ser poco efectiva si el material no es de calidad. Administrar analgésicos y otros medicamentos, según prescripción médica. Informar al médico el estado de la lesión. Controlar pulso periférico en la extremidad, para prevenir complicaciones vasculares. Buscar signos de cianosis. Preguntarle al paciente si presenta parestesia en la extremidad, lo que nos estaría indicando si el dispositivo esta muy compresivo. 7\n8 Enseñarle al paciente la colocación y cuidados del vendaje elástico. Luego de horas del traumatismo aplicar calor para mejorar la circulación. Aumento progresivo de ejercicios activos una vez retirado el aparato enyesado y según indicación. En esguinces graves se precisa cirugía y tratamiento con aparato enyesado. 8\n9 FRACTURAS 1 - DEFINICIÓN: Una fractura es una solución de continuidad de un hueso, de origen traumático. Se denomina fisura a los trazos completos o incompletos, pero que no alteran la morfología del hueso, pero en realidad es una fractura por que el traumatismo ha superado la elasticidad del hueso. 2 - CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS. A. En relación con la integridad de los tegumentos: Cerradas. Es aquella en la cual el hueso se fractura y los músculos, tejido celular y la piel permanecen intactactos. Abiertas. (expuestas) De adentro hacia fuera. De afuera hacia adentro. Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior. Las fracturas abiertas son las más peligrosas; estas conllevan el riesgo de infección y de hemorragia. B. De acuerdo a su localización: Diafisarias: afectan el cuerpo de los huesos largos y pueden ser estables o inestables. Metafisarias: afectan la unión del cuerpo o diáfisis con los extremos o epífisis. Epifisiarias: afectan la epífisis de los huesos largos. C. En relación con los trazos las diafisarias pueden ser: Transversales. Oblicuas. Espiroideas. Multifragmentarias (conminutas). 9\n10 Fractura transversal Fractura espiroidea Fractura conminuta Diafisarias Epifisarias D. De acuerdo a su estabilidad: Estables. Inestables. El grado de inestabilidad responde al mayor o menor riesgo que presenten los cabos fracturarios de desplazarse dentro o fuera de los tejidos, lesionando elementos vitales (músculos, vasos, nervios). 10\n11 Fracturas estables son las que no tienen tendencia a desplazarse tras conseguir la reducción. Son fracturas de trazo transversal u oblicuo, menor de 45º. Fracturas inestables son las que tienden a desplazarse tras la reducción. Son fracturas con un trazo oblicuo mayor de 45º, excepto las de trazo espiroideo.. Estable Inestable 3 - SIGNOS Y SÍNTOMAS: Los signos clásicos de las fracturas son dolor, tumefacción, impotencia funcional (es la incapacidad para utilizar todo o parte del miembro afectado por una fractura), movilidad anormal y crepitación; deben evitarse en lo general maniobras semiológicas innecesarias y limitarse a la inspección visual observando el aspecto externo, los ejes, la deformación, evaluar el dolor y la impotencia que presenta el paciente. 4 - DIAGNOSTICO: El diagnostico de una fractura se realiza por métodos semiológicos (que no es lo mas recomendado), o por examen radiológico, tomándose radiografías en por lo menos dos proyecciones (frente y perfil) y eventualmente proyecciones especiales. En la interpretación de la radiografía se debe considerar la edad del paciente y tener presente el proceso de osificación de la epífisis en sus distintas etapas. Las radiografías deben tomarse en placas grandes para ver la mayor extensión posible del hueso. Reconocer los huesos sesamoideos, y en los ancianos deben interpretarse las calcificaciones arteriales, etc. 11\n12 En el otro extremo están los casos que lo único anormal es un dolor localizado, intenso a la palpación tal como ocurre en las fracturas de escafoides carpiano, en las que en un primer momento no hay trazo visible en la RX pero si el dolor exquisito. Puede ser causada por una caída, un golpe fuerte (traumatismo) y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo). Se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son más frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas. En los niños al tener una mayor elasticidad, suelen producirse fracturas incompletas o denominadas en tallo verde. 5 - TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS: El tratamiento se basa en la triada: reducción, inmovilización y rehabilitación. REDUCCIÓN: Puede hacerse por tres métodos: Extemporánea (en una sola sesión). Lenta: por tracción continua. Quirúrgica (osteosíntesis con fijación interna) INMOVILIZACION: Consiste en la aplicación de diversas técnicas y procedimientos; utilizando para ello distintos elementos a fin de evitar el desplazamiento o movimiento de un determinado segmento óseo o articulación lesionada. CLASIFICACIÓN: Los métodos de inmovilización pueden clasificarse en: 1. Incruentos: es aquel procedimiento por medio del cual se logra inmovilizar un determinado segmento óseo, o articulación sin producir daño tisular. Vendajes. Yesos. Férulas. 2. Cruentos: es aquel procedimiento por medio del cual se logra inmovilizar un determinado segmento óseo, o articulación donde se produce una solución de continuidad de tejidos, que puede ser con mínima o provocar una gran lesión tisular. 12\n13 Tracción esquelética. Fijación interna. Tutor externo. Dentro de los incruentos tenemos los siguientes tipos: 1 Vendajes. Consiste en la aplicación en un determinado segmento corporal de vendas de diversas características. Objetivos: Inmovilizar fracturas o fisuras. Limitar la movilidad para calmar el dolor. Fijar férulas y entablillados. Reducir edemas mediante compresión suave. Favorecer el retorno venoso. Proporcionar seguridad al paciente. Clasificación de los vendajes: A Blandos: estos permiten un pequeño rango de movimiento de la articulación que están fijando. * Oclusivos: realizados con vendas de gasa, de Cambris, malla tubular. * Elásticos: - Simples: realizados con vendas de crepe, o vendas elásticas. - Compresivos: vendas elásticas, medias elásticas. Cuidados de Enfermería a pacientes con vendajes en general: No realizar vendajes apretados o demasiados compresivos. Controlar el vendaje en forma regular para observar si no se desplazo. Controlar la coloración de la extremidad vendada a fin de detectar signos de isquemia (palidez- cianosis). Realizar los vendajes de forma oblicua o en espiga. La compresión que debe ejercer la venda debe ser ligera de manera de no afectar la circulación. No dejar ventanas o espacios sin vendar. Para realizar el vendaje retirar anillos, pulseras, u otro elemento similar del segmento corporal donde se vendara, quitar el esmalte de uñas. 13\n14 Colocar el segmento a inmovilizar en la posición correcta según su afección y aplicar el vendaje. Realizar los vendajes en sentido ascendente (de caudal a cefálico) para evitar edemas y estasis venoso. No inmovilizar la articulación en hiperextensión, ya que traerá problemas en la movilidad articular. Se debe inmovilizar respetando la posición funcional. Proteger las prominencias óseas para evitar presiones sobre estos puntos. Evitar arrugas y giros de vendas que puedan lesionar los tejidos. Extracción del Vendaje: Este se retira en forma definitiva cuando cumplió su finalidad. Y en forma transitoria para curación, para bañarse o para realizar higiene en la piel donde esta colocado, etc. Férulas de aire: Es una funda transparente que se infla una vez colocada en el miembro lesionado del paciente, esta férula es temporal hasta que se tome una conducta terapéutica definitiva, al ser transparente permite el control de la coloración de la piel, se la puede dejar colocada para realizar placas radiográficas. Esta férula tiene un cierre en el lateral de la misma lo que permite colocarla sin inconvenientes, una vez que esta colocada, se procede a su inflado con aire hasta que llegue a una presión de 40 mmhg, se cierra la válvula y se realiza una compresión digital en el centro de la misma, esto determina una resistencia, pero debe permitir que el dedo se hunde de 1 a 1.5 cm lo que indicaría una presión optima, si esta mas o menos insuflado se realiza la regulación de modo tal que se eviten lesiones por isquemia o por desplazamiento de la lesión. Férulas de Velcro Estos dispositivos se utilizan para inmovilizar lesiones, tienen cierre de velcro, (consiste en dos cintas de tela que deben fijarse en las superficies a unir mediante cosido o pegado. Una de las cintas posee unas pequeñas púas flexibles que acaban en forma de gancho y que por 14\n15 simple presión se enganchan a la otra cinta cubierta de fibras enmarañadas que forman bucles y que permiten el agarre) lo que permite un rápido ajuste del dispositivo a la zona lesionada, además se puede regular la férula acuerdo a las necesidades del paciente y evita lesiones de tejidos. Brindan un rápido acceso para realizar curaciones o para realizar cuidados de la piel, cambios de vendajes y comprobaciones neurovasculares, pueden retirarse fácilmente para las sesiones de fisioterapia. Su inconveniente es que si el paciente no sigue correctamente las indicaciones o modifica la fijación del dispositivo este deja de cumplir con su finalidad. B - Vendajes Rígidos: Férula de Yeso: material necesario: venda de yeso de diferentes tamaños de acuerdo al tramo donde se aplicara ( y 20 cm de ancho por 2 mts. De largo), venda de crepe o de gasa, venda de algodón (ovata). Instrumental para retirar yesos: tijera de yeso, cizallas, pinza Wolf, cierra circular. Preparación de la férula de yeso Para confeccionar la férula, debe hacerse una valoración previa del sector donde se colocará (largo y ancho), para saber las medidas que tendrá la misma y la forma que se le dará. Utilizando una superficie plana se realiza el extendido de la venda de yeso previa introducción de la misma en agua para reconstituir el yeso, se la extiende de acuerdo al largo medido, luego se trabaja la férula con las palmas de las manos (no con los dedos) para evitar dejar zonas que pueden ejercer presión sobre la piel y causar complicaciones al paciente. Dejar que realice un ligero fraguado y se la coloca en la zona a inmovilizar, previa preparación y protección de la piel, se coloca la férula y se la sujeta con vendas de gasa o de Cambric. 15\n16 Esta es una inmovilización relativa que requiere una continua colaboración del paciente para su conservación. Esta indicada en fracturas no desplazadas. Lesiones de ligamentos. Contusiones con inflamación importante. Para garantizar el reposo del miembro afectado. En tratamientos post quirúrgicos. Yeso completo: este dispositivo inmoviliza totalmente la articulación donde esta colocado. Los yesos mas usuales son: Velpeau (inmoviliza la articulación del hombro, yeso de codo, yeso de dedos, yeso en ocho (para clavícula), braquial, inguino pédico, crural. TECNICA Almohadillar bien el miembro afectado, utilizando un algodón laminado y prensado llamado OBATA, especialmente en las prominencias óseas, evitando pliegues y compresión sobre los mismos para evitar lesiones. Las vendas de yeso se introducen en el agua y cuando estas dejan de burbujear se las saca y se las exprime para sacar el excedente de agua. Se despliega la venda realizando un alisamiento del yeso para que fragüe en un todo. Una vez fraguado el yeso luego de 2 horas aproximadamente se debe agregar el dispositivo para caminar, ya sea un taco o un estribo, con un secador de aire caliente se puede acelerar el secado del yeso. Luego de 2 días de fraguado recién puede deambular el paciente. Luego de un periodo de 10 a 20 días de vendaje enyesado para un esguince simple se pasa a venda elástica CUIDADOS DEL PACIENTE CON APARATOS ENYESADOS Valoración: Los traumatismos u operaciones que afectan a una extremidad producen edema que provocan insuficiencia vascular y compresión de los nervios. El aparato enyesado puede provocar fenómenos compresivos particularmente en áreas de prominencias óseas que originan isquemias localizadas, necrosis tisular, aparición de úlceras por decúbitos y disminución de la motricidad y de la sensibilidad. (paresias y parestesias). Debe vigilarse la aparición de signos y síntomas como: edemas, dolor generalizado o local en aumento. Se observará la coloración de la piel y su temperatura: Los dedos deben tener color rosado y sentirse cálidos al tacto. La coloración cianótica indica trastornos venosos y al tiempo que la palidez y frialdad de los dedos apunta a 16\n17 obstrucción arterial. La temperatura de la extremidad lesionada debe compararse con el miembro sano, lo que también es válido para los pulsos. Además de los fenómenos vasculares, puede haber compresión de un nervio periférico superficial contra el hueso subyacente que provoca trastornos de la de la sensibilidad y de la motilidad como y parestesias y paresias El estado neurológico se evalúa preguntando al paciente sobre las sensaciones en los dedos y la capacidad para moverlos. Estos signos y síntomas se observan en las partes distales del miembro no recubierto por el vendaje. Recomendaciones: Si por debajo del yeso hay una herida abierta, antes de colocar el yeso se colocará una cobertura con gasas o aposito estéril. En el lugar donde se encuentra una herida se realiza una ventana en el yeso para tener acceso a dicha zona después de 48 horas, cuando el yeso ya este fraguado. Recomendar al paciente que no se moje el aparato de inmovilización colocado, para evitar su deterioro y maceramiento del miembro por la humedad. Recomendar que no introduzca ningún objeto en el interior del aparato de inmovilización (Ej. Agujas de tejer) por que puede lesionar la piel y luego se puede infectar. Para mejorar la circulación, disminuir el edema y el consecuente dolor se debe elevar el miembro afectado y brindar mayor comodidad a través de los cambios de posición y la administración de analgésicos. Una vez retirado el dispositivo de inmovilización estimular al paciente para la realización de ejercicios para recuperar el movimiento de la articulación. Para mejorar la circulación, disminuir el edema y el consecuente dolor se debe elevar el miembro afectado y brindar mayor comodidad a través de los cambios de posición y la administración de analgésicos. El síndrome compartimental implica la compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos en un espacio encerrado, lo cual lleva a que se presente deterioro del flujo sanguíneo y daño a nervios y músculos. Signos y síntomas: El síntoma distintivo del síndrome compartimental es el dolor intenso que no desaparece con la administración de analgésicos o elevación del área afectada. Alteraciones motoras y sensitivas: Paresia: Pérdida de fuerza muscular parcial o parálisis incompleta. Parestesia: Sensación o conjunto de sensaciones anormales, especialmente 17\n18 hormigueo, adormecimiento o ardor que experimentan en la piel ciertos enfermos debido a un trastorno funcional del sistema nervios. Disminucion de la motilidad Disminución del pulso arterial. Coloración de los tegumentos: la cianosis o palidez expresa trastornos circulatorios venoso o arterial. Temperatura local: el enfriamiento de las partes distales que no cede con el abrigo puede indicar trastorno circulatorio. Presencia de edema. FIJACION INTERNA CONCEPTO: Consiste en la inserción quirúrgica de implantes metálicos como ser clavos o tornillos metálicos, a veces combinados con placas y tornillos, alambres, vástagos, etc. Estos sirven como férulas internas que mantienen la alineación y la unión del hueso lesionado mientras se consolida. Una vez que el traumatólogo ha decidido realizar una fijación interna valorara el ángulo y localización de la línea de fractura, luego elegirá el dispositivo de fijación que una los fragmentos óseos con seguridad y al mismo tiempo, ocasione la menor lesión ósea y tisular durante su inserción. Se utiliza la fijación interna en pacientes con fractura intraarticular, fractura desplazada de un hueso largo, fractura abierta debida a un traumatismo múltiple, fractura de cuello femoral o humeral en pacientes ancianos con descalcificación leve. No se debe utilizar la fijación interna en fracturas conminutas, ya que el hueso no tiene suficiente firmeza para una buena fijación, en la que es necesaria una disección quirúrgica importante, en una fractura de un hueso muy debilitado por la osteoporosis. 18\n19 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO (FIJACIÓN INTERNA) Preoperatorio para fijación interna. Algunos tipos de fracturas necesitan una rápida reparación, ya sea por la complejidad de la fractura o por su localización, lo que requiere una fijación interna. Lo ideal es que el paciente no tenga un periodo preoperatorio muy prolongado por las complicaciones que conlleva la inmovilización, pero la realidad en los hospitales públicos se contrapone con la medicina privada o de obras sociales, ya que el paciente puede pasar periodos de tiempo prolongados hasta que se completa el material de fijación interna, mientras que en el sector privado el periodo de espera es breve (el paciente o su mutual provee los implantes o elementos de fijación interna). Preoperatorio mediato. En el preoperatorio mediato se evaluaran los aparatos cardiovascular y respiratorio, solicitando electrocardiograma y examen cardio vascular en especial si el paciente presenta afecciones cardiovasculares (IAM, Angina, arritmias, etc.). También se solicitara una espirometría, en especial en pacientes con afecciones respiratorias (insuficiencia respiratoria, EPOC, infecciones respiratorias en curso etc.). Examen de laboratorio donde se solicita, proteinograma, coagulograma, hemograma completo, hematocrito y otras determinaciones que el cirujano crea conveniente. Se efectuara una RX de tórax. Es importante prestar atención a los trastornos inherentes a la vejez, déficit nutricionales (se administra dieta hiperproteica e hipercalorica), observar si hay lesiones lesiones cutáneas, enfermedades vasculares, metabólicas (diabetes, hipotiroidismo, etc.)etc. El 19\n20 detectar y compensar estas patologías, permite compensar y llevar al paciente a cirugía en mejores condiciones generales. Si se sospecha de una osteoporosis marcada se solicitará resonancia magnética o densitometría ósea para establecer el grado de descalcificación del hueso a fin de prevenir complicaciones intra y postoperatorias. Preoperatorio inmediato. En el preoperatorio inmediato se prestara importancia a los controles vitales, balance hidroelectrolitico, profilaxis de trombosis venosa profunda, con heparina de bajo peso molecular o vendaje elástico (la heparina debe suspenderse su administración 12 hs. Antes y 12 horas posteriores a la cirugía, para disminuir la incidencia de sangrado postoperatorio). La preparación de la piel es importante ya que disminuye la carga bacteriana reduciendo de este modo las infecciones quirúrgicas, esto se realiza con una higiene corporal y del sitio donde se realizara la cirugía, utilizando antisépticos como la yodo povidona al 5 %, clorexidina jabonosa entre otros, el día de la cirugía se bañara por completo al paciente en dos oportunidades la primera 8 hs. antes y la segunda 1 h. antes de la cirugía. La dieta en el preoperatorio será liquida las 12 hs. previas a la cirugía y dieta cero las 6 horas restantes a fin de evitar bronco aspiraciones entre otras complicaciones. La limpieza mecánica del colon, mediante la utilización de enema de limpieza o especial si se requiere, el día anterior a la cirugía (si se realiza previo a la cirugía se corre el riesgo de que el paciente presente una relajación de esfínter y evacue durante la cirugía o en el postoperatorio inmediato y contamine la herida quirúrgica). Se le explicara al paciente y a la familia en que consiste la operación que se le va a efectuar, el tiempo aproximado de duración de la misma, la posibilidad de colocación en el sitio quirúrgico de un drenaje (hemosuctor) y la función del mismo. Evaluar el dolor que presenta el paciente en la región lesionada. Enviar a quirófano todos los elementos descartables solicitados por el cirujano. Controlar parámetros vitales y precauciones generales para un paciente que va a cirugía. Cuidados postoperatorios inmediatos Para reducir el edema mantenga la extremidad operada elevada para favorecer el retorno venoso. Observe el color y la temperatura de la piel de la extremidad. La palidez, cianosis y frialdad son indicios de disminución circulatoria y deben comunicarse rápidamente. La presencia de olor fétido esta indicando una infección por debajo del yeso. 20\nCuidados de enfermería en contusiones, esguinces y luxaciones\nCAPÍTULO 7 Cuidados de enfermería en contusiones, esguinces y luxaciones David Ruiz de Castro Leyva 88 INTRODUCCIÓN Para comenzar este capítulo, hay que tener en cuenta que los traumatismos músculo-esqueléticos\nJORNADA CIENTÍFICA. AFECCIONES OSTEOARTICULARES.\nJORNADA CIENTÍFICA. AFECCIONES OSTEOARTICULARES. LIC. MARIANA CASTRO. 29 DE MARZO DE 2016. EPIDEMIOLOGÍA. Menores de 5 años TEC por caídas hogareñas. Mayores de 5 años atropello por vehículos cuando caminan


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Mundial Sudáfrica 2010: Ghana vs Alemania por Telefe | Extremista.com.ar\nMundial Sudáfrica 2010: Ghana vs Alemania por Telefe\n23 de junio de 2010, 2:55pm | Por Jorge\nMientras se define la primera fase del Mundial Sudafrica 2010, Telefe emite en vivo Ghana vs Alemania. la previa del partido estará a cargo de Gonzalo Bonadeo y Germán Paoloski y los relatos serán de Fernando Niembro y Sebastián Vignolo\nHoy a las 15 horas (horario argentino), TELEFE trasmitirá en vivo Ghana vs Alemania, partido de fútbol que definirá el Grupo D del Mundial Sudáfrica 2010. Dicho enfrentamiento se jugará en el Estadio Soccer City de Johannesburgo al mismo tiempo que en el Estadio Mbombela de Nelspruit se enfrentan Australia y Serbia. Tal como ocurrió ayer con Grecia vs Argentina, el juego contará con relatos y comentarios de Fernando Niembro y Sebastián Vignolo.\nLa primera fase del Mundial Sudáfrica 2010 se encuentra finalizando por lo que todos los seleccionados dan lo mejor de si sobre la cancha con el objetivo de lograr clasificar para Octavos de Final y de esta manera seguir en juego con la esperanza de poder levantar victoriosos la decimonovena Copa de la FIFA.\nHoy, a las 15:30 horas de Argentina, se jugará de manera simultánea Australia vs Serbia y Ghana vs Alemania. Si bien ambos partidos pueden ser disfrutados en directo por Internet, Telefe trasmitirá en vivo el enfrentamiento de la Selección Alemana dirigida por Joachim Löw con la Selección Ghanesa dirigida por el serbio Milovan Rajevac.\nRecordemos que hasta el momento Alemania se impuso frente a Australia (4 a 0) pero fue derrotada por Serbia (0 a 1). Por otro lado, Ghana venció a los serbios (0 a 1) y empató con el equipo australiano (1 a 1).\nRecordemos que la trasmisión de Alemania vs Serbia por Telefe comenzará a las 15 horas con una previa a cargo de Gonzalo Bonadeo y Germán Paoloski. Media hora después, cuando los jugadores salgan a la cancha sudafricana, Fernando Niembro y Sebastián Vignolo tomarán la posta para relatar lo que ocurra en el campo de juego.\n← Reina Reech le hizo fuck you a Ricardo Fort Mundial Sudáfrica 2010 por Internet: Australia vs Serbia →


Jobchain® | La Web Descentralizada ya es una realidad para Jobchain®\nPuede que seas un gurú de este campo o que el término Web Descentralizada (DWeb) no te suene de nada. El hecho es que la Web Descentralizada es una realidad y Jobchain® no iba a quedarse atrás. Pero, ¿qué es realmente la Web Descentralizada y en qué se relaciona con Jobchain®? ¡Te lo contamos!\nLa Web Descentralizada, ¿qué es?\nTambién conocida como la DWeb, la Web Descentralizada es la realidad de un futuro no muy lejano. La idea básica consiste en que la Web, la normal, tal y como la conocemos, que está regida por unos pocos grandes operadores, deje de estarlo. Es decir, que no sean ni compañías ni gobiernos los que regulen qué se puede y qué no se puede compartir en Internet y cómo se tratan esos datos. Sino que la red sea libre, sin censura y asegurando nuestra privacidad... ¿Una utopía? ¡Confiamos en que no!\nComo concepto está bien, pero en la práctica hay que llevarlo a cabo, y por ello surgió el protocolo InterPlanetary File System (IPFS), diseñado por Juan Benet, pero que posteriormente liberalizó. IPFS es un protocolo y una red P2P que donde almacenar y compartir contenido en un sistema de archivos distribuido. O lo que es lo mismo, que sustituimos el clásico HTTP, que está diseñado para que accedamos a servidores centralizados que son los que alojan las páginas web, por IPFS. Un sistema con el que accedemos a la información a través de nodos distribuidos en los que está la información que buscamos, de manera distribuida pero organizada, y con el que el usuario final no percibe ninguna diferencia.\nPero no es solo eso, sino que para que ese encaminamiento de la información, que se realiza a través de un hash que diferencia un recurso de cualquier otro, se facilita con los servidores de nombres como Ethereum Name Services (ENS) o UnstoppableDomains. Estos servicios están basados en la tecnología blockchain también y traducen esas direcciones hash, casi imposibles de recordar, por direcciones amigables bajo los dominios .eth o .crypto, por ejemplo. Es así como, de la misma forma que utilizamos los dominios .com en la World Wide Web, utilizamos estos los dominios que se especiales para la Web Descentralizada.\nJobhchain® en la DWeb\nLa DWeb brinda una nueva era en la historia de Internet, una era en la que la privacidad, la identidad y la transparencia se redefinen en un sentido y una magnitud nunca antes vista. No queremos ser objeto de censura, de límite o de prohibición en ninguna parte del mundo, ¡puedes consultar la información de Jobchain® en la Web Descentralizada!\nPor eso estamos comprometidos para entrar en esta nueva era dando un paso más y agregando nuestro sitio web en la Web Descentralizada. Cualquier usuario de cualquier país puede acceder a jobchain.eth y jobchain.crypto a través de los navegadores compatibles con IPFS como Brave. ¡Pruébalo!\nEl futuro ya está aquí, ¿nos acompañas?


Converge anuncia «Thousands of Miles Between Us» | Germenterror\nPor Armando Torrealba Noticias 26 agosto, 2015\nConverge en Seattle por Jesus Martinez\nUna de las cosas mas atractivas de Converge en términos artísticos es la cantidad de material que producen aparte de los discos. Siempre se han visto rodeados de arte, en todas sus expresiones, desde banderas, pinturas, video, web, entre otros formatos. Ahora se vienen con una película titulada «Thousands of Miles Between Us” que serviría de secuela al DVD «The Long Road Home” lanzado el 2003.\nEl componente principal de esta película es un show en vivo de Converge grabado en la gira del disco «All We Love We Leave Behind”en el 2012, este show, que se llevó a cabo en el Union Transfer en Filadelfia, fue grabado por el director Jimmy Hubbard (Vice) con multiples cameras, y mezclado por el ingeniero en sonido Alan Douches (Motorhead, Dillinger Escape Plan) para transmitir la “real experiencia caótica” del show.\nEsta entrega va a estar en 3 configuraciones disponibles:\nHD-Digital: Solo las 20 canciones del show, disponibles para descarga digital (pagada)\n3 X Blu-ray set: El primer disco incluye el show, los otros dos discos incluyen mas de 15 horas de material inédito de la historia de la banda. Shows internacionales, entrevistas, video clips y más.\nLimited Deluxe Box set versions: Esta incluye todo lo anterior, más un 2xLP con el show en vivo, un libro de 160 paginas con la historia de Converge retratada por destacados fotógrafos como: Matt Miller, Reid Haithcock y Jimmy Hubbard. Aparte trae un slipmath para tu tornamesa, parches, stickers, y arte.\nDudo que compre el boxset, pero probablemente compre la descarga digital. El lanzamiento está programado para el 27 de noviembre.\nLink: Converge «Thousands of Miles Between Us» coming soon via Deathwish [EN]\nArticulo anteriorVuelve la marcha de la desesperanza\nSiguiente artículoRecuperando comida en NY


Trolls | Temas Generales - Página 3\n11/06/2007, 14:37 #21\nque mania teneis con los insultos!!!!!!!\nque se consigue calificando a las personas? y más si las calificaciones vienen motivadas por opiniones.\nCalificar las opiniones, si no os gustan, rebatidlas, pero dejar a las personas en paz. Uno no es mejor, ni peor, ni más bonito, ni más guapo, ni más feo por tener otras opiniones. Uno simplemente es diferente. O es que vuestras opiniones son las únicas que son válidas.\nCalifacad a las personas por sus hechos, si quereis, pero no por sus opiniones.\n11/06/2007, 14:40 #22\n...Califacad a las personas por sus hechos, si quereis, pero no por sus opiniones....\namigo ingols... igual me excedi con la palabra "cafre" pero es que no opinan, simplemente afirman cosas que no son ciertas y creo que para opinar se puede hacer uso del respeto :wink:\n11/06/2007, 14:43 #23\nGracias, empezaba a pensar que nadie compartía mi opinión...\n11/06/2007, 14:46 #24\nesto último no te lo niego. Y ya haces bien en sólo calificar eso simplemente.\nPero no soy nadie para dar lecciones, solo digo lo que pienso. Por lo que si quereis seguir calificando a los demás foreros hacedlo, pero sabed que a mi no me gusta.\n11/06/2007, 14:46 #25\nEstimadisimo y apreciadísimo RC,\nLamento profundamente que sea de su pluma precisamente de la que salgan tales palabras necias pues consideraba su actitud, diplomática, inteligente e intachable.\nEl Sr Athos tiene toda la razón, porfavor ignoremos a los Trolls y centrémonos en las cosas que son importantes.\nEl señor Osito (al cual veo le ha encantado mi descripción) le otorgo el beneficio de la duda aunque creo que como cocinero no lo apreciaría demasiado dada su incontinencia seminal en cazador y catador de foreras...Tanta caza debe quitar mucho tiempo y energía al arte culinario que el practica el cual necesita una cretividad excelente (pongamos como ejemplo a Ferran Adrià).\nReferente a Ingols, no se preocupe usted, lo único que mato de vez en cuando es el hambre.. Espero no busque un "bodyguard" porque aunque usted no lo crea lo admiro aunque no comparta sus opiniones y si fuera mujer seguramente no me importaría hacerle un favor.\nLas foreras, de vez en cuando, hacen gala de una inmadurez digna de volver a parvulitos. Pero Se entrevé un sentido del humor peculiar, posiblemente causado por la confianza y la dilatación que les producen los foreros asiduos.\n11/06/2007, 14:49 #26\nme pase... con dicha palabra\n11/06/2007, 15:07 #27\nEso RC....que regrese la paz.\n11/06/2007, 15:34 #28\nSi es a si creo que te queda todavía muuuucho por aprender de\nTe aconsejaría que siguieses una laarga temporada mas de observador.\n11/06/2007, 15:44 #29\nYo últimamente es que no gano para digustos en este foro. Me ausento un par de días y cuando regreso me entero de que Osito no es un chef, sino una escort. Otro par de días más y cuando conecto otra vez descubro que me han tirado a un barranco todo vestidito de blanco...\nCreo que me voy quedar por aquí un rato, porque si no en otro par de días lo mismo me encuentro con que me han embargado el piso.\n11/06/2007, 15:47 #30\nTe van a quemar el avatar Pegaso....que poca sensibilidad la tuya. ¡¡¡\nRespecto a lo otro, cada uno es mayorcito para saber lo que le conviene.\nY sobre opiniones y gustos ,los colores.....\nPor aqui ya sabes que alguno tampoco empezo con demasiado buen pie....pero el tiempo y la voluntad lo cura todo ¡¡¡¡


Juegos Olímpicos porteños: el mayor contrato fue para una firma con irregularidades - El Cronista\nEL DESARROLLO DE LA COMPETENCIA EST ATADO A SU DESEMPEÑO\nJuegos Olímpicos porteños: el mayor contrato fue para una firma con irregularidades\nFast fue condenada en Brasil por corrupción. Tuvo fallas graves en edificaciones de Río 2016, que el Gobierno dice desconocer, pese a contratar ex empleados de esas Olimpíadas\nEl estadio encargado a Fast, en Río 2016, cuando pararon las obras\nA poco de empezar, los Juegos Olímpicos de la Juventud Buenos Aires 2018 asoman con complicaciones a la vista. El éxito del evento deportivo internacional, que tendrá lugar entre el 6 y el 18 de octubre en la Ciudad, depende en buena parte del desempeño de una compañía brasileña a la cual le fue adjudicado un contrato crucial, pese a tener antecedentes oscuros en su país con sentencias por corrupción y desperfectos en obras a su cargo donde, incluso, se registraron muertes.\nEl Comité Organizador de Buenos Aires 2018 adjudicó un contrato millonario a una unión transitoria de empresas (UTE) integrada por la firma argentina ENAS S.A. y la brasileña Fast Engenharia e Montagens S.A. La sociedad cobrará $ 539.168.844 por la provisión de estructuras temporarias para los cuatro parques olímpicos donde se realizarán 32 deportes. El 70% del capital accionario de la UTE pertenece a la sociedad extranjera. Mientras ENAS se especializa en la colocación de estructuras tubulares, Fast se hizo conocida por construir gradas temporarias para estadios.\nPero la fama de Fast no es sinónimo de prestigio, sino lo contrario. La compañía constructora, propiedad de Antonio Domingos Fasolari, y representada en el país por su hija, Tatiana Fasolari, acumula 96 procesos judiciales en Brasil, varios de ellos con sentencia firme, según el portal de datos públicos Escavador.\nCondena a FAST by El Cronista Comercial on Scribd\nFast fue condenada en 2009 a reintegrar hasta 16.351.983 de reales junto a funcionarios federales luego de que el Tribunal de Cuentas de la Unión (TCU) detectara sobreprecios y pagos sin contraprestaciones por obras en la villa deportiva de los Juegos Panamericanos de Río 2007. Pese a los amparos recurrentes, la condena quedó firme en 2012.\nFast también se hizo conocida en su país por haber entregado el Arena Corinthians sin cumplir los términos del contrato por el que debía colocar 20.000 gradas suplementarias para la inauguración del Mundial de Fútbol de Brasil 2014. En marzo de ese año, la compañía fue inculpada por la muerte de un obrero que cayó de ocho metros de altura. El accidente y la intervención judicial frenaron la construcción del estadio que luego fue entregado con trabajos pendientes, pese a que Fast contrató personal suplementario, y reclamó más tarde 8,88 millones de reales extras. Antonio Fasolari, propietario de la firma, es además miembro de la asamblea del club Corinthians.\nDos años más tarde, la compañía se adjudicó la edificación del estadio de Beach Volley de los Juegos Olímpicos de Río 2016, en la playa de Copacabana. Las obras debían comenzar en abril, pero lo hicieron en mayo. En junio, los trabajos fueron paralizados cuando la Prefectura de Río comprobó que no contaban con certificado de impacto ambiental. En esos días, la obra peligró frente a los daños que sufrieron los andamiajes del estadio por una fuerte crecida de la marea.\nFrente a este y otros hechos, el Comité Olímpico Internacional (COI) encargó una auditoría a la consultora británica Campbell Reith para revisar el estado y avance de la obra. Desde Ginebra, ante la consulta particular de El Cronista sobre Fast, el COI respondió que "después de la revisión conjunta, se realizaron trabajos complementarios en ciertos lugares" para garantizar que las estructuras temporales "fueran adecuadas para los Juegos". Además, la Federación Internacional de Voleibol (FIVB) debió poner dinero de sus arcas para terminar el embellecimiento del complejo, que de todos modos no tuvo la totalidad de asientos habilitados para la cita de agosto de ese año.\nAún hay más: en febrero de este año, Fast fue denunciada por el club Flamengo por la inhabilitación que sufrió el estadio Ilha do Urubu, donde recibió a River para el inicio de la fase de grupos de la Copa Libertadores. El club carioca los consideró responsables del derrumbe de dos torres de iluminación sobre el campo, lo cual obligó jugar el partido a puertas cerradas, por orden de la Conmebol.\nFrente a la consulta de este diario, la Dirección de Compras y Contrataciones de la Unidad Juegos Olímpicos del Gobierno porteño (Upejol) dijo desconocer el prontuario de la compañía, a la cual solo evaluó "en términos financieros y legales". La repartición descargó la responsabilidad de la evaluación técnica en la Dirección de Infraestructura de la Upejol. Sin embargo, fuentes cercanas al proceso, que prefirieron el anonimato, advirtieron que las autoridades conocían de antemano a la firma, y por "gente de primera mano". En la Upejol trabajan al menos 30 ciudadanos brasileños, muchos de ellos en puestos jerárquicos, destacándose Gustavo Nascimento, COO de estos Juegos y ex gerente general de locaciones de Río 2016, puesto desde el cual debió auditar el estadio de beach volley erigido por Fast.\nEl Cronista llamó a la sede de San Pablo de la empresa, e intentó localizar a la representante en el país, Tatiana Fasolari, en forma telefónica y por correo. No hubo comentarios ni respuesta a las reiteradas consultas.\nCondena justicia brasileña by Cronista.com on Scribd


Nescafé presentó su Black Tostado Intenso - Líderes Mexicanos\nTENDENCIAS • SEPTIEMBRE 27, 2021\nNescafé presentó su Black Tostado Intenso\nPara aquellos amantes de experiencias intensas, Nescafé presentó su innovación, Nescafé Black, elaborado con granos de café que han sido tostados por más tiempo, lo que resulta en una taza de café con mucho más cuerpo, así como aroma y sabor más intensos.\nNescafé Black gracias a su tostado prolongado es una excelente bebida para los amantes del café que buscan en su vida diaria otro nivel de sabor e intensidad, siempre acompañados con el respaldo de Nescafé Clásico, líder en el mercado mexicano por más de 73 años. En México 6 de cada 10 tazas de café soluble que se consumen en el hogar son Nescafé Clásico, lo que lo hace la referencia de café en el país.\n“El nuevo Nescafé Black es un café soluble elaborado con granos seleccionados y cuidadosamente cultivados a través de prácticas agrícolas sostenibles. Gracias a su tueste prolongado, es un café que lleva a los sentidos a otra dimensión. Su aroma es intenso, su cuerpo robusto lleno de notas exquisitas y su acidez es una sensación vibrante que ofrece un sabor vivo”, explicó Fernando César, Vicepresidente de Cafés y Bebidas en Nestlé México.\nNescaféestá en constante búsqueda de mejorar las experiencias de sus consumidores y continuamente ofrece cambios a través de una amplia variedad de cafés. En este sentido, Nescafé Black, es un café con notas amargas para disfrutar de una experiencia sensorial más intensa.\n“En Nescafé constantemente buscamos innovar y responder a las necesidades de nuestros consumidores. Con el lanzamiento de Nescafé Black buscamos ser parte de la rutina de los amantes del café y darles ese empujón que requieren para seguir adelante con sus actividades diarias”, agregó César.\nCon la última innovación de Nescafé, los paladares que buscan una bebida con más cuerpo quedarán encantados, ya que elementos como las nueces de la india, arándanos o chocolate ayudan a potencializar el sabor de Nescafé Black, pues la nuez permite exponenciar el sabor tostado, el ácido de los arándanos le aporta balance, el chocolate se fusiona con el café dejando un retrogusto persistente y un amargor marcado.\nMejorar el día con la deliciosa experiencia de tomar una buena taza de café nunca fue más sencillo. Nescafé Black está a la venta en las tiendas y supermercados del país a partir de septiembre para satisfacer las exigencias de aquellos consumidores que buscan otro nivel de intensidad para continuar con su rutina diaria.


Taller Semana de la Decoración en Leroy Merlin La Laguna: Aprende a coser a máquina\nTaller Semana de la Decoración: Aprende a coser a máquina en La Laguna\n¿Te interesa saber cómo funciona una maquina de coser? En nuestra tienda de Leroy Merlin La Laguna te enseñaremos a usarla en un taller que impartiremos enmarcado en la Semana de la Decoración.\nEn el evento, aprenderás y practicarás su manejo con una actividad muy creativa junto al resto de asistentes. Descubrirás cómo decorar cojines, aportandóles un aspecto personal. Además, te eseñaremos a elegir la tela correcta y para qué pueden usarse las telas, según tus gustos y el estilo de tu hogar. Asimismo, podrás resolver todas las dudas que te surjan sobre decoración con telas en casa.\nInscríbete en nuestro taller que celebraremos el próximo martes 3 de octubre a las 17:00. Recuerda que puedes apuntarte a través de este post hasta las 17:00 horas del lunes 2 de octubre o hasta que se complete el aforo, las plazas son limitadas. Solo se admite una única inscripción al taller por usuario de la Comunidad. Recibirás la confirmación de tu plaza a través de un mensaje privado.


Tendencias-Mia.blogspot.com - Tendencias Mia - Experiencias y valoraciones\nUsted está aquí: Webwiki > tendencias-mia.blogspot.com\nTendencias-mia.blogspot.com - Tendencias Mia\nIr a Tendencias-mia.blogspot.com\nPopularidad: (Rango # 489.902)\nPalabras clave: tendencias blog pelo mac\nEncontrará experiencias de usuarios, informaciones sobre fraude, reputación o malware así como informes generales sobre la experiencia de usuarios en: Tendencias-mia.blogspot.com Evaluaciones\nEl contenido de el sitio web se encuentra distribuido en las páginas Brochas Arex, Arex y Brochas, entre otras. En la tabla de abajo se muestran las 10 páginas más importantes en Tendencias-mia.blogspot.com.\n1. Brochas AREX http://tendencias-mia.blogspot.de/2011/12/brochas-arex.html\n2. Arex http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/AREX\n3. Brochas http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/Brochas\n4. Maquillaje http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/Maquillaje\n5. Mac http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/Mac\n6. Rimmel http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/Rimmel\n7. Mabby Autino http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/Mabby Autino\n8. Correctores - MABBY MAC RIMMEL AREX http://tendencias-mia.blogspot.de/2011/11/correctores-mabby-mac-rimmel-arex.html\n9. Nyx http://tendencias-mia.blogspot.de/search/label/NYX\n10. Jumbos de NYX http://tendencias-mia.blogspot.de/2011/11/jumbos-de-nyx.html\nPara la página web Tendencias-mia.blogspot.com fueron encontradas 7 palabras relevantes para online marketing. La cantidad de resultados para esas palabras es muy alto. La competencia promedio por visitantes en páginas web de la competencia es muy bajo. Los precios por click oscilan entre 0,20 y 0,50 euros. A continuación son mostradas y calificadas las palabras de búsqueda relevantes para la página web.\nBlog tendencias bajo muy bajo 0,20 hasta 0,30 EUR\nCon las palabras Publicado, Blog y Buena fueron encontradas páginas web con temas similares a Tendencias-mia.blogspot.com. A continuación son sugeridas las páginas web con temas similares.\nCaracterísticas similares: TendenciasPublicadoSoloEtiquetasNoviembre\nViamujer.com - Via Mujer - Un blog para nosotrasVia Mujer | Un blog para nosotras\nCaracterísticas similares: TendenciasPeloMacPublicado\nCaracterísticas similares: TendenciasBlogBuenaSolo\nCaracterísticas similares: BlogBuenaPublicadoEtiquetasNoviembre\nCaracterísticas similares: BlogPeloTexturaPublicado\nPara más páginas parecidas con las palabras Publicado, Blog, Buena o Tendencias utilice la búsqueda Webwiki haciendo click en el link a continuación.\nEl webserver con la dirección IP 216.58.213.225, perteneciente a Tendencias-mia.blogspot.com, es operado por Google y se encuentra en Mountain View, EEUU. El webserver opera mínimo 692 otras páginas web. Las páginas web son principalmente en español.\nLas páginas web de Tendencias-mia.blogspot.com son operadas por un servidor Google Web Server. Las páginas HTML fueron creadas con el nuevo standard HTML 5. Debido a la falta de especificaciones sobre el control de webcrawlers, la información de la página web se encuentra presente en motores de búsqueda. Para la exhibición de publicidad es utilizada la red Google Adsense.\nPáginas web más populares: Islamiacu.blogspot.com (medio conocida), Elmuertoquehabla.blogspot.com (medio conocida), Elblogdelainformatica10.blogspot.com (muy poco conocida)\nTamaño de archivo: 132,53 KB (1286 palabras encontradas a lo largo del texto)\nComentarios, experiencias y evaluaciones sobre Tendencias-mia.blogspot.com\nPalabras más buscadas para Tendencias-mia.blogspot.com\nblog buena chicas etiquetas gusto mac marca noviembre pelo producto publicado punta solo super tendencias textura


Buscan coordinación con asociaciones protectoras de animales - Noticieros En Línea\nBuscan coordinación con asociaciones protectoras de animales\nEl Director General de Salud del Municipio de Guanajuato, Enrique Marmolejo Olea, sostuvo una reunión de trabajo con los representantes…\nBy Redacción , in Guanajuato , at 29 octubre, 2015\nEl Director General de Salud del Municipio de Guanajuato, Enrique Marmolejo Olea, sostuvo una reunión de trabajo con los representantes de las principales asociaciones civiles y grupos organizados de protección de los derechos de los animales.\nEntre los objetivos de la reunión destacó la apertura de un canal de comunicación permanente entre la autoridad municipal y estas asociaciones del municipio.\nMarmolejo Olea explicó que en este primer acercamiento los representantes de las organizaciones ciudadanas expusieron sus inquietudes en torno al trabajo que desarrollará esta administración municipal.\nAsimismo, las autoridades y los ciudadanos acordaron generar un vínculo de trabajo conjunto para mejorar las condiciones de los animales en el municipio.\nAgosto con sabor a vino. Comienza la Vendimia Guanajuato 2016\nEl Secretario de Turismo de Guanajuato, Fernando Olivera Rocha, otorgó el primer reconocimiento Vendimia de Guanajuato, Valle de la Independencia a Ricardo Vega, pionero del vino contemporáneo en Guanajuato.\nLa Escuela de Artes y Oficios de Guanajuato un apoyo social\nCon el aprendizaje de un oficio los guanajuatenses pueden obtener ingresos adicionales mediante el autoempleo. El presidente municipal de Guanajuato,…\nContinúa “Lunes Ciudadano”\nEste lunes continuó de forma normal el programa de atención ciudadana con el objetivo de agilizar los trámites y orientar…


Weekend | 50 años hablando de la pesca del pejerrey\nPESCA | 03-11-2021 07:00\nSi el primer número de la revista Weekend no trajo una nota de pesca de pejerreyes, no fue porque le faltaba popularidad al pez, sino porque en octubre no se pescaba esta especie en los lugares de mayor concentración de aficionados: sur de Santa Fe y Córdoba, y la provincia de Buenos Aires.\nHabrá que esperar entonces a los primeros frescos para encontrarse, en mayo de 1973, con la nota inicial que, en verdad, era un tándem entre dos de las grandes plumas: Nello Príncipi escribe sobre el Río de la Plata y Ginés Gomariz acerca de las lagunas Encadenadas de Chascomús, desde Vitel hasta Las Barrancas, incluyendo, por cercanía y pesca, a La Yalca. Un mes más tarde se presenta otro pesquero icónico por décadas: el río Salado, en la provincia de Buenos Aires. Al mes siguiente se suma un periodista que no se destacará, precisamente, por escribir de pejerreyes, pero es el tema de una de sus primeras notas: Rodolfo Perri, apasionado del Delta donde tenía su “rancho”, describe una de sus salidas al Baldiserra, barco hundido en cuyos alrededores se pescaba muy bien esta especie.\nEl dique San Roque, en Córdoba, aparece en agosto, pero como parte de una estrategia habitual por entonces: las competencias federadas eran tan fuertes que los cronistas acompañaban alguna fecha del calendario de sus torneos para relevar diversos pesqueros.\nA medida que pasaron los años, Weekend tuvo el privilegio de poner en la consideración del público nuevos pesqueros de flechas de plata, desafío que se percibe durante todo este medio siglo. Por ejemplo, en 1984 aparece una laguna novedosa a cargo de Haig Vartazián: San Lorenzo, recién abierta y cerca de Pila. En esa época ya se hacían muchos artículos en Monte, Lobos, El Carpincho, Gómez, La Salada de Madariaga/Lavalle, La Brava y la albufera de Mar Chiquita.\nLa llegada de Juan Carlos Tossi a la revista contribuyó para que crecieran los relevamientos en otros espejos como Cochicó y Cuero de Zorro, a principios de los ‘90. Alvarito y Araneo aportaron también muchísimo material con sus salidas. Ya en este siglo, a Julio Pollero le debemos, por ejemplo, las notas en derredor a San Cayetano, con buenos pejerreyes en lagunas poco conocidas, y Gustavo Frontoni, que se incorporó en los últimos años al staff de la publicación, así como el especialista Jorge Virgilio. También el colaborador del Mapa del Pique, Daniel Console, informa cada semana sobre las lagunas donde más hay.\nLa frutilla del postre, en progresión histórica, es el especial de julio de este año con ocho lagunas con abundante pique y buena calidad. Una muestra de que el tiempo pasa y nos vamos poniendo más pejerreyceros.


Categoría: Campeonato Europeo de Rallyes\t Creado: Viernes, 12 Junio 2020 10:24\t Escrito por Adrián Hdez\nLos cambios que se han producido tanto en el calendario del FIA European Rally Championship como en el Campeonato de España de Rallies de Asfalto han llevado a su organizador a solicitar los días 26, 27 y 28 de noviembre.\nEsta fecha, como la de todas las pruebas que han tenido que cambiar su ubicación en el calendario, aún ha de ser ratificada por la Comisión Delegada de la Real Federación Española de Automovilismo y por el Consejo Mundial de la FIA.\n“El Rally Islas Canarias no es sólo uno de los destacados de la temporada del ERC, también es un componente clave del campeonato de España”, recuerda Jean-Baptiste Ley, coordinador del ERC. “Era importante poder acordar con la Real Federación Española de Automovilismo, un socio fuerte del campeonato, poder acordar una fecha que funcionara para todas las partes. Además, todos estamos en el mismo barco debido al COVID-19, por lo que es importante que todos nos ayudemos mutuamente. Estoy muy satisfecho de haber podido encontrar una solución”.


La nena de 3 años que se ahogó en Ullum intentaba sacar un gatito de la pileta | Diario de Cuyo - Noticias de San Juan, Argentina y el mundo\neste miércoles en la tarde 19-01-2022\nLa pequeña había estado jugando con su mascota y quiso sacarlo del agua cuando lo vio caerse. Es la tercera víctima fatal por ahogamiento en cuatro días.\nOtra desgracia volvió a teñir de negro a la provincia luego de que falleciera una pequeña de 3 años que intentó sacar a su mascota de la pileta, según detalló el fiscal del caso Adrián Riveros. El hecho ocurrió en un asentamiento de Ullum, alrededor de las 16.\nLos padres de la menor estaba de sobremesa, ya que habían terminado de almorzar, mientras ella jugaba con su gatito cerca de la pileta de lona que hay en la vivienda con 80 centímetros de agua. El animal cayó a la pileta y la niña reaccionó con intenciones de sacarlo, sumergiéndose también.\nSu papá inmediatamente vio el hecho y corrió a rescatarla. Desesperado, la sacó inconsciente del agua y la trasladó con urgencia al CIC de Ullum pero las maniobras de reanimación fueron en vano, debido a que la nena ingresó sin vida, explicaron las fuentes.\nVecinos de la zona indicaron que la pequeña no tiene hermanitos y los padres no pudieron hablar con personal de la justicia por el estado de shock que presentaban.


Inicio > Noticias > 2004 > Póngale trampas a los kilos\n“Es común que la gente suba de peso, porque consumimos más calorías de las que quemamos. En los meses de diciembre, por el tipo de alimentos que preparamos para festejar, ingresamos más grasas saturadas a nuestro organismo y hay que recordar que éstas nos dan nueve calorías por cada gramo, mientras que el carbohidrato y la proteína solo cuatro, de ahí que cuando consumimos grasas en abundancia, duplicamos, casi triplicamos la carga calórica e indudablemente que los tamalitos, guisados de puerco, frituras, botanas, las contienen”, mencionó Rocío Leticia Torres Moreno Médico General con Diplomado en Obesidad, Diabetes y Medicina Anti-Envejecimiento.\nY no hay que olvidarse de los postrecillos, pastelitos, buñuelitos, etc., los cuales están hechos a base de carbohidratos simples; éstos, por otra parte, tienen la característica de incrementar el nivel de insulina misma que es una hormona almacenadora de grasa, informó la doctora. De la misma manera, las bebidas alcohólicas no son muy buenos aliados de quienes no desean ver afectada su figura en estos días de fiestas, ya que un gramo de alcohol proporciona un promedio de siete calorías, así que con estas también debe de haber cierto cuidado.\nTorres Moreno señaló que lo que pueden hacer las personas es hacer una especie de descuento. “Por ejemplo que se les antojó un tamalito, lo que pueden hacer es descontar su valor calórico al consumo diario que tienen, igual lo pueden hacer con los demás alimentos, de tal manera que no sobrepase y por consecuencia no tenga problemas después con sus tallas, con sus medidas, y no tanto con el peso, porque hay que recordar que la grasa en realidad pesa poco, entonces éste no es un buen índice para medir el problema de obesidad”.\nPor ello, enseguida encontrará una lista con los valores energéticos de algunos alimentos, principalmente aquellos que forman parte de la gastronomía mexicana.\nLa doctora, con diplomado en Obesidad, agregó que la gente también tiene que aplicar algunos truquitos para poder cumplir con sus compromisos sociales.\n“Aunque vaya con su conteo nutricional durante el día, antes de ir a una comida o a una cena o a una comida dónde sabe que será abundante en grasa o carbohidratos simples, lo que tiene que hacer es comerse su fibrita, que viene en los vegetales, frutas, también pueden comer algo con salvado de trigo. Esto es muy bueno, puesto que al no absorberse la fibra hace que se lentifique la absorción de carbohidratos y grasas”, mencionó la especialista.\nAgregó que otro efecto de la fibra es que hace a la gente sentirse satisfecha, lo que le permite consumir menos en su comida o en su cena.\nY si alguien piensa que no comiendo es una forma de compensar todo lo que se van o lo que consumieron en sus festejos, está en un grave error. “Tener ayunos prolongados ocasiona dos cosas. Una de ellas es que el metabolismo se vuelva lento y por lo tanto almacene grasa de más, y la otra es que al pasarse horas sin comer cuando lo haga será todo un atracón... entonces en pocas palabras estas medidas dan resultados contrarios a lo deseado".\nLa mejor de las claves\nTorres Moreno señaló que una manera para sobrevivir a estos días de comedera y bebedera, es definitivamente mejorando sus hábitos.\n1. Comer varias veces al día, pocas cantidades; de preferencia tres comidas y dos colaciones.\n2. Eliminar al máximo las grasas saturadas y carbohidratos simples.\n3. Balancear los proteínas. El consumo ideal es 1 gramo por cada kilo de peso; procurar también las de origen vegetal.\n4. Tomar bastante agua. Es básico para conservar el peso y para preparar al organismo para la digestión.\n5. Actividad física; se requiere que sea del tipo aeróbico y que dure más de 20 minutos. Incluso caminar acelera su metabolismo.\nNota vista: 6014 veces


Urgen optar por camiones y autobuses de bajas emisiones • Teorema Ambiental\nUrgen optar por camiones y autobuses de bajas emisiones\nEl Observatorio Ciudadano de la Calidad del Aire indicó que es impostergable iniciar la aplicación de los estándares estrictos de emisiones establecidos por la NOM-044-SEMARNAT-2017\nCiudad de México, 29 de enero de 2020.— La NOM-044 dispone que todos los vehículos pesados vendidos a partir de 2021 cuenten con tecnología que elimine en más de 99 por ciento los contaminantes más peligrosos.\nPero estos vehículos requieren de la distribución de diésel limpio para su correcto funcionamiento. Su implementación podría estar en riesgo si la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat) cede ante las presiones de la industria del transporte de posponer la exigencia de vehículos más limpios hasta 2024, indicaron en conferencia de prensa los integrantes del Observatorio Ciudadano de la Calidad del Aire (OCCA).\n“La NOM-044 ha sido un acierto y un logro de la Semarnat, la industria automotriz y la sociedad civil, quienes trabajaron de la mano para adoptar los mejores estándares y el desarrollo de la norma que fue retrasada por la falta de combustible”, detallaron.\nEs la medida más importante para reducir emisiones del sector transporte, disminuyendo en más de la mitad los precursores de ozono, responsables de las contingencias anuales en la Ciudad de México, y casi eliminando las emisiones de partículas, las cuales incrementan el riesgo de ataques al corazón, derrame cerebral, cáncer de los pulmones y otras enfermedades fatales y debilitantes.\nEn el ámbito local, la norma es indispensable para que las zonas metropolitanas del Valle de México, Guadalajara y Monterrey eviten contingencias ambientales en lo futuro. Esta grave omisión ha sido reconocida por la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH), que emitió en 2018 una recomendación general por el incumplimiento del Estado mexicano de garantizar el derecho a la salud, calidad de vida adecuada, medio ambiente sano e información pública por la contaminación atmosférica urbana.\nEl cumplimiento cabal de la normatividad vigente en materia de tecnologías vehiculares limpias evitará nueve mil muertes por año, representando 380 mil millones de pesos por beneficios a la salud. A escala global, la NOM-044 representa la medida más importante para alcanzar las reducciones de carbono negro contempladas en la Contribución Determinada a Nivel Nacional.\nActualmente, la oferta de diésel limpio en México es aproximadamente del 86 por ciento, derivada de la producción doméstica de Pemex y de las importaciones tanto de Pemex como de terceros. Las zonas metropolitanas del Valle de México, Guadalajara y Monterrey, además de la franja fronteriza y 11 corredores de carga, seguirán siendo suministrados con diésel limpio.\nPor lo anterior, es de la mayor relevancia manifestar que el aplazamiento en el abastecimiento de diésel limpio no impide el cumplimiento de los plazos de la NOM-044-SEMARNAT-2017 con los niveles actuales de diésel limpio. Por ello, solicitamos que el calendario de implementación de esta norma se mantenga sin cambios.\n“Subrayamos la importancia de contar con el diésel limpio por lo que proponemos las siguientes acciones para asegurar su disponibilidad para los nuevos vehículos, así como políticas que entreguen reducciones reales de contaminantes tan dañinos como las partículas, el carbono negro y los precursores de ozono”. Por ello, mencionaron las siguientes medidas para reducir el daño provocado por esta omisión:\nDefinir un programa estricto de etiquetado, verificación de la calidad y cumplimiento en la distribución que ponga a disposición del público en general la información de seguimiento sobre el diésel limpio.\nGarantizar que se distribuya diésel limpio efectivamente en las principales zonas metropolitanas y conurbadas, zona fronteriza y corredores logísticos, y elaborar junto con el sector de transporte y la sociedad civil un plan de distribución para el resto del país, tomando en consideración que los nuevos vehículos pesados pueden cubrir hasta tres mil kilómetros con un tanque de diésel.\nPara compensar el incremento en emisiones asociado con la prolongación de venta de diésel sucio, promover la renovación acelerada de la flota del transporte público en el país, adquiriendo autobuses que cumplan con los estándares más estrictos de la NOM-044, como lo ha hecho la Ciudad de México con la reciente adquisición de autobuses Euro VI.\nOtorgar a Pemex el presupuesto necesario para cumplir con las obligaciones de suministrar diésel limpio y mantener un seguimiento adecuado de los proyectos encaminados a dicho fin para resolver un problema que lleva más de diez años.\nActualmente, la contaminación ocasiona alrededor de 42 mil muertes al año, afectando principalmente a niños, adultos mayores, personas en situación de calle y/o con padecimientos crónicos; así como a los grupos de menos ingresos, ya que los daños a su salud y los costos derivados imponen una pesada carga que agudiza la desigualdad e iniquidad, y reduce la calidad y esperanza de vida, finalizaron.\nTagsaire autobuses camiones comercialización contaminación daños diésel limpio NOM-044 OCCA población Semarnat\nRestringirán circulación de autos por mala calidad del aire en Nuevo León\nHumo de incendios en Australia llega a la estratosfera y se propaga


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M.bö abrirá tres tiendas este 2013 | Noticias del sector retail y canales comerciales de toda América Latina, Capacitación, Entrevistas, Investigaciones, Asesorías\nM.bö abrirá tres tiendas este 2013\nLa marca muestra interés en plazas como Cusco, Arequipa y Piura.\nEste 2013, Creditex – empresa del Grupo Cervesur-, apunta a desarrollar su marca M.bö, lanzada al mercado en mayo del año pasado, para lo cual abrirá tres nuevas tiendas. Estas se ubicarían en centro comerciales y en “stand alone” (puerta a calle), con lo que cerrarían el año con un incremento del 60% en ventas, dijo la gerente de la división Retail de Creditex, Shadia Aboudayeh.\n“El alcance que hemos tenido con la marca es muy bueno, se ha visto en el nivel de ventas. El 65% de las transacciones que generamos son de dos a tres prendas por ticket lo que nos dice que el concepto de la marca se ha entendido”, mencionó.\nAgregó que de los 3 locales que abrirán este año, uno sería puerta a calle, por lo que están en la búsqueda de la ubicación, a la vez se encuentran en conversaciones con varios malls, tanto en Lima como en provincias.\n“No hemos establecido que sea un número determinado en Lima y otro en provincias, dependerá de los espacios que encontremos. Ocurre que en Lima no hay muchos centros comerciales nuevos y los que se han abierto recién tienen contratos de tres años a más con sus locatarios, eso nos impide ingresar”, detalló la ejecutiva.\nLo que no descarta es que en el camino encuentren otras plazas interesantes y de esa manera su expansión no sea de tres sino de cuatro locales, como que ingresen a las zonas periféricas de la capital, ya que considera que la marca tiene precios accesibles.\nEn el caso de provincias ponen la mira en plazas como Cusco, Arequipa y Piura. “Nos hemos juntado con todos los operadores: Real Plaza, Mall Aventura, Open Plaza e incluso Cencosud que tiene Plaza Lima Sur, pero su proyección en centros comerciales es muy atractiva en zonas que son de nuestro interés, pero serán proyectos para 2014 y 2015”, dijo.\nOtro marca fuerte del portafolio de Creditex es Norman & Taylor, la cual tendrá un plan de expansión hacia el exterior, básicamente en la región, por lo que se está analizando si sería vía franquicia o con inversión directa. “Los países donde llegaremos y el medio lo tendremos definido a fines de mes”, señaló.


Sicrómetro + Termómetro IR para servicio pesado Modelo HD550 - PDF\nDownload "Sicrómetro + Termómetro IR para servicio pesado Modelo HD550"\nManuela Lara Arroyo\n1 Guía del usuario Sicrómetro + Termómetro IR para servicio pesado Modelo HD550\n2 Introducción Agradecemos su compra del Sicrómetro HD550 de Extech. Este dispositivo mide, temperatura del aire, temperatura de punto de rocío, temperatura de termómetro de bulbo húmedo, % de humedad relativa, granos de vapor de agua por libra de aire, gramos de vapor de agua por kilogramo de aire, y además temperatura de superficie con el termómetro IR integrado. Este medidor se embarca probado y calibrado y con uso adecuado le proveerá muchos años de servicio confiable. Características Triple pantalla digital LCD Respuesta rápida, todos los datos son calculados cuatro veces por segundo Enchufe para termopar estándar tipo K (NiCr-NiAl) adecuado para cualquier estilo de detector tipo K Termómetro Infrarrojo para medir temperatura de superficie Puntero láser rojo Incluido LCD con retroiluminación Selección automática de escala Interfaz USB Indicador de batería baja Apagado automático Seguridad Extreme sus precauciones cuando el puntero láser esté activo NO apunte el haz hacia los ojos de alguien o permita que el haz sea reflejado hacia los ojos por una superficie reflectante No use el láser cerca de gases explosivos o en otras áreas potencialmente explosivas 2\n3 Descripción del medidor 1. Sensor para humedad y temperatura del aire 2. Enchufe para termopar tipo K 3. Haz del puntero láser 4. Sensor IR de temperatura 5. Interfaz USB 6. Pantalla LCD 7. Pantalla superior botón HOLD 8. UNITS Botón (Temp./Bulbo humedo/punto de rocío/%rh/gpp/ g/kg pantalla superior) 9. Botón para registro MAX/MIN en pantalla superior 10. Botón medición IR 11. Botón para unidades F/ C 12. Botón HOLD pantalla inferior 13. Botón para registro MAX/MIN en pantalla inferior 14. Botón retroiluminación 15. Botón tensión NOTA: El compartimiento de la batería, soporte inclinado y montaje para trípode se encuentran atrás del medidor. Descripción de la pantalla 1. Icono de batería débil 2. Icono de comunicación PC 3. Iconos de función de la pantalla superior 4. Pantalla superior 5. Icono puntero láser 6. Iconos de función pantalla inferior 7. Pantalla inferior 8. Iconos de función pantalla inferior GPP g/kg 3\n4 Operación Medidas básicas 1. Presione el botón para encender. 2. La pantalla superior indica la temperatura del aire, temperatura de termómetro de bulbo húmedo o temperatura de punto de rocío,y % de humedad relativa; o temperatura del aire y granos de vapor de agua por libra de aire o gramos de vapor de agua por kilogramo de aire. Presione el botón UNITS para alternar entre Aire, BH, PR, %HR, GPL, o g/kg. 3. La pantalla inferior indica la temperatura tipo K o temperatura IR. Presione y sostenga el botón IRT para seleccionar el termómetro IR. La función TYPE-K indicará si no hay un sensor tipo K enchufado en el medidor. 4. Presione el botón C/ F para cambiar las unidades de temperatura de C a F. Medidas IR sin contacto de la temperatura de superficie El sensor IR integrado puede medir a distancia la temperatura de casi cualquier superficie. El puntero láser permite al usuario apuntar con precisión al tomar medidas sin contacto. 1. Encienda el medidor con el botón. 2. El Sensor IR y puntero láser están ubicados arriba del medidor. 3. Apunte el sensor a la superficie que va a medir. 4. Presione y sostenga el botón IRT para comenzar a medir la temperatura de superficie del objetivo deseado. IR TEMP y aparecerán en la pantalla.el puntero láser se enciende para ayudar a apuntar el medidor. 5. La temperatura IR de superficie medida se muestra en la pantalla inferior. 6. Al soltar el botón IRT se apaga el puntero láser y la lectura se congela (retención de datos) en la pantalla durante aproximadamente 7 segundos. 7. Después del tiempo de retención de 7 segundos el medidor regresa a modo tipo K. ADVERTENCIA: No mire directamente o apunte el puntero láser hacia los ojos. Los rayos láser visibles de baja potencia normalmente no presentan un peligro, sin embargo, pueden ser peligrosos si se ven directamente durante largos periodos de tiempo. 4\n5 Retención de datos 1. Presione los botones HOLD (uno para la pantalla superior y uno para la pantalla inferior) para congelar el valor de la lectura indicada en la pantalla respectiva. Presione de nuevo para destrabar el indicador. 2. El icono HOLD apareceá en la pantalla cuando esté activo el modo de retención de datos. Modo de registro MÍN/MÁX 1. Presione el botón MAX/MIN (uno para la pantalla superior y uno para la pantalla inferior) para empezar a grabar las lecturas Máxima y Mínima. El icono REC MAX aparecerá y solo se mostrará en pantalla el valor máximo medido. El valor en pantalla se actualizará solo si se mide un valor más alto que el actual. 2. Presione de nuevo el botón MAX/MIN para mostrar el valor mínimo. El icono REC MAX aparecerá y solo se mostrará en pantalla el valor mínimo medido. 3. Presione de nuevo el botón MAX/MIN para mostrar el valor mínimo actual. El icono REC aparecerá en pantalla y los valores MAX y MIN serán guardados en memoria. 4. Presione y sostenga el botón MAX MIN durante >2 segundos para salir de este modo. Auto-apagado El medidor se apagará automáticamente después de 15 minutos si no presiona ningún botón durante este periodo. Para desactivar el apagado automático: 1. Presione el botón IRT y enseguida presione el botón para encender. Cuando disapo aparece en la pantalla, suelte el botón IRT y la función de apagado automática queda desactivada. Batería débil Cuando la batería llega al voltaje mínimo de operación en pantalla aparece el icono batería. Remplace la batería de 9V cuando esto suceda. Reemplazo de la batería Cuando en la pantalla LCD aparezca el icono batería, deberá reemplazar al batería 9V. 1. El compartimiento de la batería se localiza en la parte posterior del medidor. 2. Presione adentro y abajo sobre la flecha ubicada sobre la bisagra del soporte inclinable. 3. Reemplace la batería de 9V 4. Reemplace la tapa de las baterías. Retroiluminación Presione el botón retroiluminación para encender o apagar la retroiluminación. Nota: el uso continuo de la retroiluminación disminuye la vida de la batería. Interfaz y Software USB El HD500 está equipado con un enchufe para comunicación del lado izquierdo superior. El cable de comunicaciones incluído se conecta a este enchufe y a un conector USB en la PC. El Software incluído permite al usuario ver y guardar lecturas en una PC. Las instrucciones para uso y las funciones son detalladas en la utilería de Ayuda del Software. 5\n6 Consideraciones de medición infrarrojo Al tomar medidas IR el medidor compensa automáticamente los cambios de temperatura ambiente. Tenga en cuenta que puede tardar hasta 30 minutos para ajustarse a cambios extremadamente amplios de temperatura ambiente. Debido al proceso de enfriamiento del sensor IR, puede requerir varios minutos para estabilizar cuando toma medidas de baja temperatura seguidas rápidamente por medidas de alta temperatura. Si la superficie del objeto bajo prueba está cubierta con hielo, aceite, mugre, etc., limpie antes de tomar medidas. Si la superficie de un objeto es altamente reflejante, aplique cinta de enmascarar o pintura negro mate antes de medir. El vapor, polvo, humo, etc. pueden obstruír las medidas. Para encontrar un punto caliente, apunte el medidor fuera del área de interés, luego explore (con movimientos arriba y abajo) hasta localizar el punto caliente. Las medidas IR no se pueden hacer a través del cristal. Teoría IR Los termómetros IR miden la temperatura de superficie de un objeto. Las lentes del medidor detectan la energía emitida, transmitida y reflejada que es recolectada y enfocada sobre un sensor. Los circuitos del medidor traducen esta información a una lectura en la LCD. Campo de visión IR Asegure que el objetivo sea mayor que el tamaño del punto. Conforme aumenta la distancia hacia el objeto, aumenta el tamaño del área del punto de medida. El campo de visión del medidor es 30:1, lo que significa que si el medidor está a 76 cm (30") del objetivo, el diámetro del objecto bajo prueba debe ser cuando menos de 2.5 cm (1"). Consulte el diagrama de campo de visión. Emisividad La mayoría de los materiales orgánicos y las superficies pintadas u oxidadas tienen un factor de emisividad de Se obtendrán lecturas imprecisas al medir objetos brillantes o superficies pulidas. Para compensar, cubra la superficie a prueba con cinta de enmascarar o pintura negro mate. De tiempo para que la cinta alcance la misma temperatura del material subyacente luego mida la temperatura de la cinta o superficie pintada. 6\n7 Tabla de emisividad térmica para materiales comunes Material Emisividad Material Emisividad Asfalto 0.90 a 0.98 Tela (negro) 0.98 Concreto/Hormigón 0.94 Piel humana 0.98 Cemento 0.96 Cuero 0.75 a 0.80 Arena 0.90 Carbón vegetal (polvo) 0.96 Tierra 0.92 a 0.96 Laca 0.80 a 0.95 Agua 0.67 Laca (mate) 0.97 Hielo 0.96 a 0.98 Hule (negro) 0.94 Nieve 0.83 Plástico 0.85 a 0.95 Vidrio 0.85 a 1.00 Madera 0.90 Cerámica 0.90 a 0.94 Papel 0.70 a 0.94 Mármol 0.94 Óxidos de cromo 0.81 Yeso 0.80 a 0.90 Óxidos de cobre 0.78 Mortero 0.89 a 0.91 Óxidos de fierro 0.78 a 0.82 Ladrillo 0.93 a 0.96 Textiles\n8 Especificaciones Especificaciones generales Pantalla Pantalla doble; LCD multi-función con 9999 cuentas Retención de datos Congela la lectura indicada Tasa de muestreo 1 lectura por segundo Sensores Humedad relativa: Capacitancia, Temp. del aire: Termistor Relación IR de distancia al punto 30:1 Respuesta al espectro IR 6 a 14µm Emisividad IR 0.95 fija MIN-MAX Registro y recuperación de las lecturas más baja y más alta Apagado automático Apagado automático después de 15 minutos (puede ser desactivada) Interfaz para PC Comunicación USB PC con software y cable incluídos Indicación de sobre escala en la LCD aparece " " Indicación de batería débil El símbolo batería aparece en la LCD Fuente de energía Batería 9V Condiciones de operación Medidor: 0 a 50 o C (32 a 122 o F); 80% HR máx. Dimensiones / Peso Instrumento principal: 257 x 76 x 53mm (10.1 x 3.0 x 2") Peso 355g (12.5 oz.) Especificaciones de escala Función Escala Resolución Precisión Temp. tipo K -148 F to -20 F ±(3.0% reading + 4 F) -20 F to 2501 F ±(3.0% reading + 2 F) -100 C to -30 C 0.1 <1000 ±(3.0% reading + 2 C) Temp IR -30 C to 1372 C -58 a-4 F -50 a -20 C -4 a 932 F -20 a 500 C Temp. de aire -4 a 140 F -20 a 60 C ±(3.0% reading + 1 C) ±9.0 F / 5.0 C %RH 10% a 90% 0.1%HR ±2% HR Bulbo húmedo a 140 F a 60 C Punto de rocío a 140 F -68 a 60 C GPP g/kg <10% y >90% 0.1%HR ±3% HR 0 a 999 GPP 0 a 160 g/kg 0.1 GPP <100 GPP 1 GPP >100 GPP 0.1 g/kg<100 g/kg 1 g/kg>100 g/kg ±2% lecturas o ±4 F/2 C ±(2% lecturas + 2 F/1 C) Calculado de RH y medidas de temperatura de aire 8\n9 Garantía EXTECH INSTRUMENTS CORPORATION garantiza ese instrumento libre de defectos en partes y mano de obra durante tres (3) años a partir de la fecha de embarque (se aplica una garantía limitada de seis meses a cables y sensores). Si fuera necesario regresar el instrumento para servicio durante o después del periodo de garantía, llame al Departamento de Servicio a Clientes al teléfono (781) ext. 210 para autorización o visite nuestra página en Internet en para Información de contacto. Se debe otorgar un número de Autorización de Retorno (RA) antes de regresar cualquier producto a Extech. El remitente es responsable de los gastos de embarque, flete, seguro y empaque apropiado para prevenir daños en tránsito. Esta garantía no se aplica a defectos que resulten por acciones del usuario como mal uso, alambrado inapropiado, operación fuera de las especificaciones, mantenimiento o reparaciones inapropiadas o modificaciones no autorizadas. Extech específicamente rechaza cualesquier garantías implícitas o factibilidad de comercialización o aptitud para cualquier propósito determinado y no será responsable por cualesquier daños directos, indirectos, incidentales o consecuentes. La responsabilidad total de Extech está limitada a la reparación o reemplazo del producto. La garantía precedente es inclusiva y no hay otra garantía ya sea escrita u oral, expresa o implícita. Servicios de reparación y calibración Extech ofrece servicios completos de reparación y calibración para todos los productos que vendemos. Extech además provee certificación NIST para la mayoría de los productos. Llame al Departamento de Servicio al Cliente para solicitar información de calibración para este producto. Extech recomienda calibración anual para verificar el funcionamiento y precisión del medidor. Línea de soporte (781) Soporte Técnico Extensión 200; Correo electrónico: Reparación / Retornos: Extensión 210; Correo electrónico: Las especificaciones del producto están sujetas a cambios sin aviso Para la última versión de esta Guía del usuario, actualizaciones de software y otra información al día de este producto, visite nuestra página en Internet: Extech Instruments Corporation, 285 Bear Hill Rd., Waltham, MA Copyright 2009 Extech Instruments Corporation (una empresa FLIR) Reservados todos los derechos, incluyendo el derecho de reproducción total o parcial en cualquier medio. 9


Apupok: JEANNE LANVIN\nJeanne - Marie Lanvin nació en París en 1867, su familia era humilde y ella la mayor de once hermanos. Comenzó a trabajar a los 13 años en una tienda de sombreros. De ayundante pasó a primera encargada de taller, fue el primer sitio donde empiezó a crear.\nPoco después cambió de sombrerería y ese nuevo empleo la hace viajar a Barcelona en 1885. A su regreso, con patrocinio de un cliente que cree en ella abre su propia sombrerería con tan sólo 18 años. La empresa crece y crece y emplea a sus hermanos junto a ella.\nDurante una carrera de caballos a la que acude conoce al que será su marido, el conde Di Pietro. Tuvieron una hija y su matrimonio duró hasta que la niña tuvo seis años.\nEs su adorada hija Marie Blanche, quien hace que Jeanne se lance a crear diseños infantiles. Las clientas que acudían al taller se maravillaban con los vestidos que la niña lucía. Y así, animada por sus clientas decide crear un línea para niños. Parte de su éxito residió en lo originales que eran sus diseños, sueltos y alegres, tan diferentes de los que los niños de la época llevaban.\nViendo su éxito, se decidió por crear otra línea de moda juvenil. Y después otra para mujeres. Y así sin proponérselo fue de las primeras diseñadoras en segmentar la moda y el mercado.\nDespués de acudir a un baile de disfraces y fotografiarse con su hija, tuvo una idea única y genial, decidió crear un logo para su marca. Esta idea original plasmaba su amor hacia la moda y hacia su hija.\nSin darse cuenta en 1901 apareció en el Anuario de la moda francesa, que reunía a los mejores creadores. Seis años más tarde se casó de nuevo, con el periodista Xavier Melet, que luego sería cónsul de Francia en el Reino Unido, y Jeanne tuvo oportunidad de recorrer el mundo en numerosos viajes.\nEn una visita a un museo italiano quedó maravillada por el color azul de una tela de un cuadro de Fra Angélico y decició convertir ese tono en el color emblemático de su casa de modas, el "azul Lanvin" (lo que conocemos como azul eléctrico o azul Klein hoy en día). De ahí que todo lo que salía de su atellier creado por ella, era firmado por una gruesa pluma azul.\nVestido de escote corazón azul eléctrico con aplicaciones de pluma, de Lanvin.\nConsiderada una de las más grandes damas de la alta costura francesa fundó su propia casa de moda que hoy en día sigue en activo y es la más antigua de la historia. Fue una de las casas de moda más importantes de la década de los 40. Y desde 1910 la casa Lanvin se convirtió en mienbro de la Cámara sindical de alta costura.\nCon un estilo sencillo, usaba suaves y matizados colores aportando a sus creaciones atemporalidad, haciendo así que nunca pasen de moda. Sus vestidos se caracterizan por ser ligeros y tobilleros y su tendencia a llevar la cintura a caer a la cadera.\nEsta gran creadora diseñaba, tejía, cosía, teñía, exportaba...\nAntes de la Primera Guerra Mundial creó el robes de style, un tipo de vestido basado en modelos del siglo XVIII. Vaporoso vestido tobillero, entallado y con falda ligeramente acampanada. Siguió llevándose hasta bien pasada la década de los años veinte, se estamparían finalmente con motivos geométricos por la influencia del cubismo.\nCon la llegada de Gran Guerra apenas paraliza la producción y adaptándose al momento emplea tejidos menos ricos y menos alegres. Elimina artificios y lujos y sin perder la feminidad aporta a sus dieños un estilo más ligero y fluido. Así aparece el vestido camisero, sobrio y austero.\nY también el famoso "traje bretón de Lanvin". Era un falda ligeramente fruncida y chaquetilla corta con un gran cuello blanco sobre el que se\nabría un lazo rojo y completado con un sombrero de paja.Otra de sus especialidades fueron los vestidos de noche de líneas orientales.\nAdemás de su color fetiche, el azul Lanvin, tenía otros dos colores favotitos; el rosa Polignac en honor a su hija y el verde Velázquez. Para conservar la exclusividad de sus colores, en 1923 fundó su propio taller de tintados en Nanterre. A pesar de su gusto por los colores, Jeanne se aficionó particularmente al negro, al que consideraba representante del “chic ultime” y que ella usó durante toda su vida.\nAsí que a su imperio de moda hay que añadirle casas para teñir tejidos y perfumes. Fue la primera firma de moda asociada a un perfume.\nA partir de 1925 se lanzó al diseño de moda masculina y a la creación de perfumes. En dos años nacieron catorce aromas diferentes.\nHoy en día existen numerosos objetos con su logo.\nEn 1946 murió Jeanne, quedando su imperio en manos de sus herederos. Con el tiempo, los propietarios de la casa Lanvin han variado en diversas ocasiones. Primero la heredó su hija y luego su sobrino-nieto Bernard Lanvin y su esposa Maryll, hasta finales de los años 80. A principios de 1989, las necesidades económicas obligaron a Bernard a vender el 34% de las acciones al Midland Bank londinense. A mediados de ese año, el banco aumentó su participación hasta el 40%, retirando de su cargo de diseñadora a Maryll Lanvin. Su sucesor fue Claude Montana, que aún tuvo menos éxito. En 1990, Orcofi, miembro de la familia Louis Vuitton tomó el control del grupo y el fabricante de cosméticos L’Oréal compró el 50% del grupo que estaba fuertemente endeudado por la suma de 500 millones de francos. Hasta 1996 L’Oréal fue comprando poco a poco todas las participaciones de Orcofi. En 2001 fue adquirida por el grupo Harmonie S.A. liderado por la taiwanesa magnate de los medios de comunicación Shaw-Lan Wang. Con ella llegó el fichaje estrella de Alber Elbaz.\nDesde que Elbaz es el director creativo, la firma ha recobrado su esplendor y es reconocido por sus vestidos, volúmenes, abalorios y sus icónicos lazos y pliegues, además de por el uso del color, haciendo gala de una de las máximas de Jeanne Lanvin.\nEtiquetas: azul Lanvin, diseñadora, Jeanne Lanvin, robes style, traje bretón


21.530 valoraciones globales\n2.417 valoraciones totales, 920 con reseñas\n1,0 de 5 estrellas No recomendable para quien ya sabe tocar algo el piano.\nPor poco más de 100 euros, tenemos, banqueta, soporte y el piano, si tenemos en cuenta que ya simplemente la banqueta y el soporte pueden valer esos 100 euros veremos que el piano muy bueno no puede ser. Por tanto tenemos lo que pagamos, calidad sonora muy floja, teclas con tacto de juguete (claro, no iban a ser contrapesadas). Devolvimos el "juguete".\n2,0 de 5 estrellas Muyyy básico\nLo compré por reseñas que indicaban que para principiante estaba bien, y al ver que traía ya el soporte y la banqueta, pues genial. Pero no, lo he tenido que devolver. La calidad es muy mala, las teclas durísimas de apretar (no se asemejan en nada a un piano normal en tacto), de plástico realmente malo. El sonido, igual: De los peores que he escuchado. Mucha tontería, eso sí: Muchos ritmos, muchos instrumentos (que no se parecen en nada a los originales) ... Además, una de las teclas sonaba solo cuando le daba el punto.\nDel soporte, ya ni comentar: Se mueve para todos lados, es muy poco estable. Dos veces hemos estado a punto de que se nos caiga sólo con rozarlo al pasar cerca. Y por último, el pedal: Mejor que no lo hubieran metido, por que no hace nada y es de malísima calidad.\nPuede que para un principiante valga (yo lo soy, lo que quiero es aprender), pero te valdrá para los tres primeros meses. Después tendrás que pasarte a uno que tenga teclas mejores. En los mismos precios, los Yamaha básicos, aunque vengan sin soporte, son mil veces mejores.\n1,0 de 5 estrellas Producto no recomendable\nBasado en las críticas que aparecen en Amazon, parecía un producto recomendable. Sin embargo, al abrirlo, ya primero vimos que faltaba una de las tuercas del soporte del teclado, y, en general, unos terminados y solidez que denotaban baja calidad. Luego al conectar el teclado y pulsar cada tecla, la nota venía acompañada de un zumbido muy desagradable que se prolongaba un segundo o dos. Luego, haciendo un Google, comprobamos en varios vídeos que es un problema que ya se ha dado en bastantes ocasiones, así que me pregunto por qué no hay reseñas negativas sobre el producto en Amazon que lo mencionen un problema tan básico con la misma reiteración. Obviamente, devolvimos. al instante, lo malo es el disgusto de nuestro hijo, ya que era su regalo de Reyes Magos.\nLa calidad de los materiales deja mucho que desear. Plástico barato y malo donde los haya. Del sonido no puedo hablar, porque ni siquiera encendía. Supongo que le pasó lo mismo a otra persona antes que a mí, porque el aparato venía lleno de huellas y de las marcas que deja un trapo húmedo cuando se pasa por encima de cualquier superficie. Una perla que devolví al día siguiente y que fastidió el regalo de Navidad a mi hijo. Nunca mais.