Limpieza de Colegios en Madrid: Precio y Presupuestos ONLINE  - Habitissimo\nLimpieza de colegios en Madrid: Precio y Presupuestos\nPide precio de limpieza de colegios en Madrid online. Servicio totalmente gratuito y sin compromiso. Tendrás varios presupuestos de limpieza de colegios en Madrid de los mejores profesionales para comparar.\nPrecios de limpieza de colegios en Madrid\nLimpieza y desinfección completa de colegio 3.210 € 2.500 m²\nLimpieza de aulas 2.140 € 1.500 m² y 10 aulas\nLimpieza y desinfección de baños 535 € 50 m² y 4 baños\nLimpieza de pasillos 425 € 500 m²\nLimpieza de instalaciones deportivas 535 € 500 m²\n¿Cuánto cuesta la limpieza de un colegio en Madrid?\nEl precio de un servicio de limpieza de colegios en Madrid dependerá de varios factores que habrá que tener en cuenta.\nTarifa de empresa de limpieza: las tarifas de limpieza pueden variar de una empresa de limpieza a otra. No obstante, en la mayoría de los casos, la tarifa de un trabajador de la limpieza se sitúa entre los 15 € - 25 €/h.\nFrecuencia de la limpieza: la frecuencia de la limpieza también será un factor importante que deberá ser tenida en cuenta. En este sentido, se pueden distinguir las limpiezas en profundidad (de manera semanal, mensual, etc.), y las limpiezas cotidianas, como por ejemplo las limpiezas diarias.\nUso de maquinaria para limpieza y desinfección: el uso de maquinaria especial de limpieza y desinfección también encarecerá el coste del servicio. Por ejemplo, desinfectar un aula con una máquina de ozono tendrá un coste medio de unos 10 € - 20 €.\nInstalaciones del colegio: cuantas más sean las instalaciones del colegio en cuestión, mayor será también el coste.\nA la hora de realizar la limpieza de colegios en Madrid, se recomienda realizar una limpieza general una vez por semana y una limpieza estándar de manera diaria. En el caso de instalaciones como las aulas o el gimnasio, la limpieza y desinfección se deberá hacer después de cada uso. De media la limpieza y desinfección de un aula de unos 30 pupitres se sitúa en torno a unos 15 €. En el caso de un gimnasio de colegio, el precio medio se sitúa en torno a unos 50 € - 70 €. Así mismo, en el caso de la limpieza y desinfección de una cafetería el precio medio será de unos 100 €, mientras que en el caso de un comedor (y sus cocinas) el precio ascenderá hasta los 200 € - 300 € según el tamaño del comedor en cuestión.\n17 personas ya han solicitado presupuesto para limpieza de colegios en Madrid\nPresupuesto limpieza y mantenimiento de un colegio\nSolicitamos presupuestos para la limpieza y mantenimiento del colegio. Estamos situados en aravaca detrás del hospital de la zarzuela.\nBuenos días, Necesitara limpiar los techos de un comedor de un colegio y necesitaria un presupuesto Gracias.\nSe trata de limpiar una cocina industrial de una empresa de colectividades de colegios, así como de banquetes y restaurante. Hemos realizado una obra de reforma y necesitamos, de forma urgente, una empresa para limpiar la cocina.\nBuscamos presupuesto de limpieza de las instalaciones que utilizaremos durante un campamento urbano en un colegio de paracuellos de jarama. Se trata de 8 aulas + 3 baños + zonas comunes. De lunes a viernes del 2 de julio al 31 de ...... que utilizaremos durante un campamento urbano en un colegio de paracuellos de jarama. Se trata de 8 aulas + 3 baños + zonas comunes. De lunes a viernes del 2 de julio al 31 de julio. Último día limpieza general. Horario de 15:30 a 17:00h.\nNecesito pedir un presupuesto para una limpieza de 4 colegios durante cinco días con todo lo que haga falta para limpiar. Tres colegios seria una hora diaria en zona de fuencaral y uno en pavones que allí seria (2 horas ) en presupuesto ...\nBuenas tardes nesecito un presupuesto para la limpieza de un colegio que servicios ofrecen?\nAlcorcon (ensanche Sur), Alcorcón (Madrid)\nPresupuesto limpieza de cristal exterior correspondiente al tragaluz de una escalera de un colegio, con restos de pegamento de cinta de doble cara,\nLimpieza de cristal exterior correspondiente al tragaluz de una escalera de un colegio, con restos de pegamento de cinta de doble cara,.\nHola soy maria, busco trabajo limpieza de colegio madrid capital.\nPresupuesto limpieza+recogida niño colegio\nPersona para limpieza de casa + recogida niño colegio, 3 horas de 4 a 7 de la tarde, de Lunes a Jueves. Villaverde Bajo (Madrid), c/ Euskalduna.\nPresupuesto limpiar colegio\nNecesito presupuestos para realizar servicio de limpieza en colegios o oficinas.\nPresupuesto realizar limpieza de guardería\nNecesito un presupuesto para la limpieza de colegio (guarderia).\nPresupuesto suministrar productos de limpieza\nPrecios de productos de limpieza para la limpieza de colegios.\nPrecio limpieza de colegios en Madrid por población\nFotos limpieza de colegios en Madrid\nIdeas limpieza de colegios en Madrid


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Tener los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 es lo mejor que un mecanico puede poseer al reparar un vehiculo, y consultar los torques y armar cada parte que compone al auto.\nSi obtiene los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 le sera muy util cuando desee reparar fallas o darle mantenimiento a su vehiculo, ahorrandole gastos innecesarios, e inclusive reparandolo uno mismo si es una falla pequeña. Generalmente los manuales de reparacion taller con formato digital contienen paginas donde se incluyen diagramas e informacion detallada necesaria para un vehiculo en especifico y las posibles fallas que un vehiculo puede presentar.\nUn uso que puede tener los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 es simplificar los procesos al realizar reparaciones, para las personas que quieren reparar sus propios vehiculos es muy util si quieren obtener resultados profesionales, ademas la mejor manera para evitar las estafas al realizar reparaciones, cuando toca llevar al mecanico su vehiculo. En los manuales de reparacion taller se le facilita las instrucciones paso a paso para desmontar cada sistema o parte del vehiculo, asi como su reemplazo, y los ajustes necesarios para su correcto funcionamiento. Cabe hacer mencion que la informacion contenida en los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 no es la misma que se le facilita al cliente al comprar un vehiculo, o sea la informacion que viene con su auto llamados manuales del usuario o manuales del propietario, que sirven solamente sobre como usar adecuadamente su vehiculo solamente.\nMazda 626 626 Station Wagon Rf Turbo Hipower 1998 Manuales De Reparacion Taller\nCon los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 usted podra solucionar cualquier falla que presente su vehiculo, ya que aqui se muestra a detalle cada sistema con base a esquemas y graficos que le ayudaran a ubicar e identificar cada componente y su correcta identificacion al realizar las reparaciones. No se necesita depender del personal especializado al hacer algunas reparaciones sencillas que con los manuales de reparacion taller pueden llevarse a cabo dentro del mismo garage y comodidad del hogar, usando solo las herramientas basicas para reparar las fallas. Con los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998, tendra informacion que solo las agencias y los grandes talleres tienen, por una fraccion estaras obteniendo informacion valiosa, y muy util sobre como llevar a cabo casi cualquier reparacion o mantenimiento.\nCuando uno desarma su vehiculo debe recordar que todo tiene un orden al montar o desmontar una pieza, aunque muchas veces se permite cierta flexibilidad, esto es importante sino quiere tener que desmontar lo que ya has montado anteriormente al vehiculo, ahi es util los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998. En un pasado los autos eran mas simples y era suficiente contar por ejemplo con un diagrama electrico y mecanico pero con esta era digital y los circuitos integrados e incremento y digitalizacion sobre los intrumentos dentro del vehiculo, esto hace que sea imprecindible contar con los manuales de reparacion taller para reparar fallas. Como propietario, usted debe tener los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 para informarse sobre todas las operaciones especificas usadas al darle mantenimiento a su vehiculo, y que son las indicadas por su fabricante, con sus respectivos intervalos. Tambien considere que cuando su vehiculo es utilizado bajo condiciones severas, la frecuencia del mantenimiento debe ser mas seguida.\nLa informacion proporcionada por los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 esta orientada a todos los propietarios con conocimientos basicos y mecanicos, que deseen comprender como funcionan todos los sistemas que forman este vehiculo, y personas sin conocimientos tecnicos y se sientan capaces sobre como resolver algunos problemas. Generalmente los manuales de reparacion taller son los mismos manuales utilizados por los concesionarios a medida que se destinan para ser usados principalmente por sus distribuidores. Los fabricantes suelen liberar un manual cuando surge un nuevo modelo y luego suelta manuales complementarios cuando surjen cambios en ese modelo. Con los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998, tendra informacion que solo las agencias y los grandes talleres tienen, por una fraccion estaras obteniendo informacion valiosa, y muy util sobre como llevar a cabo casi cualquier reparacion o mantenimiento.\nLa mayor ventaja al tener los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 es poseer informacion exacta y detallada al instante, con solo hacer una consulta, usted puede obtener cada procedimiento sobre cualquier reparacion que desee, tan facil como consultarlo usando cualquier dispositivo que lea archivos PDF. Generalmente los manuales de reparacion taller son los mismos manuales utilizados por los concesionarios a medida que se destinan para ser usados principalmente por sus distribuidores. Los fabricantes suelen liberar un manual cuando surge un nuevo modelo y luego suelta manuales complementarios cuando surjen cambios en ese modelo. Solucionar problemas del vehiculo es prioritario con los manuales de reparacion taller mazda 626 626 station wagon rf turbo 1998 y teniendo esta informacion adecuada al momento adecuado, es sencillo reparar cualquier falla y salir del incoveniente sin mucho batallar.


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La junta\nBonitísima bolsa/*zainetto, cómoda, práctica y capaz, el *zainetto es menos veloz de poner pero en el complejo es perfecto.\nTomé esta bolsa por su versatilidad, con dos niñas pequeñas a menudo me encuentro teniendo la bolsa como un desastre, con esto es suficiente para poner todo en el hombro y el problema está resuelto. Hecho de una buena tela, duradero y tiene 3 bolsillos (uno interno y dos externos) muy cómodos para guardar esas cosas que nunca encuentras, como las teclas del teléfono o cosas pequeñas que cuando necesito tengo que vaciar media bolsa para encontrarlas. No entendí si monté bien la correa, hice que pasara por los dos bucles para el fijo, y debo decir que el gancho para estirar la correa para el hombro, que debe estar en el medio de los dos bucles del mango, es incómodo. crean una molestia en la disposición de la longitud. Estaba indeciso sobre el color, elegí el café pero no me satisfizo, un color un poco miserable.\nUna hermosa mochila muy amplia y con lo que se paga por ella le dan varias cosas, incluyendo el titular de la pluma el cable para poner el banco de energía.\nNada de *ridire, bonito visualmente y también muy resistente. *all'interior tiene algunos *scomparti cómodos para separar las cosas de insertar.\nSaca bien *rifinita con buenos materiales práctico el *cavetto es los bolsillos en sustancia un buen producida ratio calidad precio\nLlegado en tiempo, mochila práctica y mucho más bonito de presencia frente a la foto ! Única *pecca es que la tela se sucia fácilmente, para lo demás *confacente a la descripción ! Compra aconsejada!\nhe dado 5 estrellas por qué todo sumado el producto es obviamente como mostrado en figura y ha llegado en óptimas condiciones y en los tiempos *brevissimi previstos. Lo aconsejaría a quien busca una mochila bonita y cómoda de poderlo utilizar sea para el colegio sea como bolsa para contener *ogetti durante jornadas a mar pero también *passeggiate por qué el diseño lo permite y es también mucho *spazioso. Apreciado también *l'*astuccio en homenaje *consigliatissimo\nGran producto, espacioso y hermoso con un cable usb para recargar el teléfono. y una bolsa de embrague para cosas pequeñas.\nLa logística es muy veloz, también la pequeña ama tener una pequeña bolsa dentro de, puedes meter un *po 'de dinero dentro de, ir en clase *estiva para llevar esta bolsa\nQuería darle un regalo a mi hermana que ha estado en la escuela secundaria y ha estado usando su vieja mochila GI por unos años. La mochila llegó en un tiempo muy corto y bien embalado. Tela buena y duradera y el Tamaño son adecuados para ir a la escuela. ¡A mi hermana le gustó mucho y dijo esa misma moda! Junto con la mochila llegó también un pequeño embrague de la misma tela. Puedo decir que estoy satisfecho con la compra!\nComprar para la regresada de mi hija te eres contenta de la materia que eres bien espeso y la calidad veremos a la regresada pero esto tiene el aire bien *costaud espacio de *rangement muy correcto\nSúper esta bolsa grande y bien concebido bueno tamaño y buena calidad yo l'utiliza todos los días para ir a trabajar en bicicleta muy satisfecha\nInforme precio de calidad es excelente. El único bmol pequeño es que el fondo exterior de la bolsa debe tener protección para ponerlo en el Suelo.\nMochila hecha *benissimo de verdad! Me lo esperaba un *po' más pequeño pero en cambio es #capaz! De verdad bien hecho nula de decir! Sólo cumplidos\nMuy grande, con dos bolsillos laterales y otros compartimentos internos. Lo uso para ir al gimnasio y me resulta muy cómodo. La tela es diferente de la habitual, más suave al tacto. Diseño y practicidad por una buena relación calidad-precio.\nA ser placentera es la gráfica de los *gattini *stilizzati colorados con placenteros colores, la calidad constructiva es buena, las *cuciture son bien *rifinite, parece robusto y duradero, los *scompartimenti interiores resultan ser cómodo y práctico, la *spaziosa bolsillo exterior es mucho capaz. Artículo aconsejado.\nLa mochila bien hecha, la tela parece ser muy duradera, la parte de cuero está bien hecha, el interior como una bolsa lo hace muy espacioso\nDotada a mi hija, ya no está separada. El lo ama. Barato, así que cuando te cansas (y las niñas se cansan …\nGran mochila para todos los días, adecuada tanto para mujeres adultas como para jóvenes. Resistente al estrés al que está sometido todos los días. Bonita fantasía\nExcelente relación calidad / precio. El producto adecuado para su uso en varias ocasiones. También a diario. Compartimento principal muy grande. Satisfecho, recomiendo la compra945. (El bolsillo con cremallera en el interior es muy útil, el patrón de tela en el exterior es muy bonito).\nL'he regalado a mi hija de 18 años y le ha gustado mucho, no para uso escolar porqué pequeño, para salidas es óptimo.\nAgradable como en la imagen. Después de un rato, la cremallera del bolsillo delantero se rompió. En general positivo.\nhe comprado el *zainetto para mi *cuginetta y le ha gustado mucho. Quizás un *po' demasiado grande pero.\nhe comprado esta mochila para el verano para el mar y puedo decir de ser muy satisfecha. Calidad precio óptima, muy capaz es muy bonito\nhe comprado esta mochila para hacer un regalo..muy bonito y cómodo..Óptima ratio calidad/precio..La junta\nY una mochila muy bonito, de buena calidad, óptimo para el uso de todos días, tiene un dibujo agradable que lo rinde interesante, me ha gustado mucho, buena ratio calidad precio\nEl bolsillo grande y hermoso, con un bolsillo más pequeño en el interior, con cremallera. El único defecto: bolsillo frontal demasiado pequeño, prácticamente no hay nada dentro.\nBuen material, espacioso, resistente, lo recomiendo, para uno muy deportivo, lo usé para vacaciones, todo estaba dentro de mí y luego lo uso para el trabajo, contiene la botella y el almuerzo.\nÓptima calidad el lienzo, la mochila es resistente y *spazioso pero ligero. Las *spalline son anchas y suaves. Dentro de *c'es un gancho para llaves y una pequeña «*pochettina» para objetos pequeños *portabile. El producto ha llegado rápidamente y bien *impacchettato. La ratio calidad/precio rinde luego *l'compra extremadamente satisfactoria.\nEl producto llegado #puntual y bien *confezionato. exactamente como lo buscaba y como había sido presentado en la descripción. * No he podido todavía utilizarlo pero el hacer seguramente al *pi pronto..la junta..!\nAnte todo es muy bonito estéticamente,la tela de la cual está hecho es muy bonito al tacto. Podría no parecer pero es bastante capaz de usar para *girovagare llevándoselo detrás para *riporre objetos.\nEsta mochila es muy robusta. El tejido recuerda a los jeans. Lo uso para transportar incluso una PC 17.hayparapincel.tambiéncuandounosuciorestoshermosa «.\nBuen producto, hecho de tela duradera con pestañas de cuero sintético. Una vez más, los botones son un poco difíciles de abrir, pero con el tiempo se suavizan. Definitivamente espacioso y con diferentes bolsillos incluso en el interior.\nObjeto como de descripción. Usado para una travesía y debo decir que no podía pedir de mejor. Llegado en poco tiempo.\nCompré esta mochila para mi novia cuando ella comenzó la universidad. Después de un año, todavía resiste a pesar de ser más que usado todos los días, muy buena resistencia y calidad. Realmente le gustó el pensamiento y creo que puede ser una idea para muchos que tienen necesidades similares. 5 estrellas!\nDespués de meses de uso, no se daña de ninguna manera, aunque se usa todos los días para ir a la escuela. La fantasía realmente muy agradable para mi gusto, el gancho para las llaves dentro de la práctica bolsa y también los bolsillos son cómodos. Solo debes tener cuidado de no tirar demasiado de los cordones que cierran la bolsa, ya que podría derretir los nudos, como me sucedió a mí, pero sigue siendo un problema fácil de resolver. Estoy realmente muy satisfecho con la compra.\nL'he regalado a una mía amiga un *po de tiempo hace y lo usa todavía también a un año de distancia está quedado igual! Muy bonito y expedida en tiempo!\nDRF Mochila Casual de Lona Bolso Escolar Unisex para Portátil hasta 16» BG04 (Marrón)\nMochila en lienzo resistente. No tiene *imbottitura en el respaldo. Son *imbottite sólo las *spalline. Bonito también el color. El cierre prevé un botón automático para cada corchete que son *cmq bien hechas y *utilizzabili. Cremalleras de Buena calidad. Bolsillos no grandísimos. está una *bottiglietta de 500 *ml.\nPodemos decir que hay espacio, una verdadera bolsa de caza. En el aire sólido, ver a tiempo pero cuidado, es el lienzo, así que durante las duchas, es mejor quedarse. refugio.\nDespués de un mes de utilización intensa en viaje al *etranger, la *housse interior se ha rasgado (poco incómodo) y el color no es absolutamente más uniforme después de pasaje al sol.\nProducto que se conforma y se ve bien. Lo suficientemente grande para poner un montón de negocio, justo lo que estaba buscando ! ¡Se ve muy bien !\nEnorme bolso trasero, puedes guardar una cosa. Sin embargo, claramente no está hecho para caminar (sin armadura en la espalda ), sino muy estético, con un pequeño aventurero lateral. Muy buena calidad, costuras y tela de níquel! ¡Varios bolsillos pequeños dentro y fuera muy prácticos! lo recomiendo!\nBuen diseño, buena calidad, buena mano de obra, pero un poco pesado, incluso vacío, y el revestimiento es demasiado voluminoso.\nMuy guapo artículo conforme a mis esperas. Yo consejo esta marca sin problema a los que deseas hacer de la pequeña *randonnée así como del diario en la ciudad …\nEsta bolsa, que imaginé más pequeña, y que acabo de recibir, me parece de excelente calidad y muy grande, el material es realmente agradable además de ser muy bonito. Bolso muy cómodo también. Lo recomiendo mucho\n*Consigliatissimo súper resistente tela excepcional, *cuciture hechas *benissimo y con filos resistentes, los *lacci en cuero son de cuero verdadero!!!\nBuscaba propio una mochila *cosi, he leído las opiniones y me estoy fiada… y estoy satisfecha de la compra. Óptima calidad y material. Cumplidos.\nCompré esta mochila para uso diario, en realidad me la imaginé un poco más pequeña, no había considerado las medidas … sin embargo, muy robusta y práctica. Me gusta mucho su aspecto vintage. Lo recomiendo tanto para usarla todos los días como para usar viajar / trekking.\nEl comerciante MXFIVE tiene 5 valoración comerciante sobre el reciente año resbaladizo a un promedio de 100 de 100.\nEl comerciante KANGKANG-EU tiene 0 apreciación comerciante sobre el reciente año cualquiera un promedio de de 100.\nEl vendedor Yonto tiene 229 comentario vendedor sobre el reciente año para un promedio de 100 de 100.\nEl comerciante Losmile tiene 219 comentario vendedor sobre el reciente año resbaladizo para un promedio de 99 de 100.\nEl vendedor MySoja Official tiene 160 comentario vendedor sobre el reciente año para un promedio de 99 de 100.\nMochila de Lona, Mochila Hombres Mujer Vintage Mochila Causal Bolsa de Viaje Bolsa de Escuela para Oficina, Escuela, Viajes de la marque XIAYANG\n√ Aplicaciones - Del estilo de moda\n√ Diseño - Los dos gran compartimiento tiene cierre de cremallera et mantienen todo muy seguro,...\n√ Varios bolsillos de diseñador ofrecen más espacio\n√ Gran Capacidad - tamaño normal 32cm (L) x16cm (W) x48cm (H) / 12.6"(L) x6.3" (W) x18.8 "(H),...\n√ Material Alta Calidad - La mochila es hecho de la lona de alta densidad y el cuero de alta...\nEl comerciante XIAYANG tiene 6 comentario distribuidor sobre el último año resbaladizo para un promedio de 100 de 100.\nLa compré para mi novia et le gusta mucho et esta mochila es de alta calidad Se equipa con cierre de...\nLlevaba mucho tiempo buscando una mochila para la universidad y que a la vez la pudiera usar para...\nSorprende la calidad por el precio que tiene\nEl comerciante LBB688 tiene 69 apreciación vendedor sobre el reciente año resbaladizo para un promedio de 97 de 100.\nRufun Mochila de Lona Vintage para portátiles Mochilas de Viaje Bolsa de Gran Capacidad Unisex (Verde) de la marque Rufun\n【Dimensiones】 Aprox. 29 cm (L) * 19 (W) * 42 cm (H) - 11.42 "(L) * 7.48" (W) * 16.54 "(H).\n【Capacidad Espaciosa】 1 x bolsillo principal grande x et 1 x bolsillo interior con cremallera et 2 x...\nEl vendedor Rufun-eu tiene 32 apreciación vendedor sobre el último año resbaladizo para un promedio de 97 de 100.\nLa mochila et responde a lo que necesitaba et para excursiones cortas et para ir a la playa e incluso para...\nEs una mochila de diseño bonito y el tamaño adecuado para viajes cortos et trabajo et ocio..\nBuena distribución para el día a día tanto si tienes que llevar cosas de universidad como ir al...\nMochila de Moda,JOSEKO Mujer Lona Bolsa de Mensajero de Hombro de Doble Uso Casual Mochila Shoulder Bag for Ladies de la marque JOSEKO\n✔Strap - una bolsa viene con dos correas de hombro largas removibles y ajustables y correas de mano...\n✔ Estructura - cierre de cremallera - Interior - 1 compartimento grande con cremallera principal...\n✔Dimensiones - 32 cm (L) x 12 cm (W) x 33 cm (H) - Puede llevar sus artículos esenciales diarios,...\n✔ Material - Hecho de lona et forro de algodón y poliéster - Diseño clásico y simple et estilo...\nHe comprado esta mochila et que de hecho se va a utilizar como bolso de diario et con el fin de tener un...\nEl bolso esta muy bien es de tamaño medio/grande trae un departamento grande con un bolsillo que...\nMe encanta con el diseño muy práctic et tiene la opción de llevarlo como mochila y como bolso\nEl vendedor JOSEKO ES tiene 328 vista distribuidor sobre el último año a un promedio de 97 de 100.\nLa mochila llegó en perfecto estado y con rapidez\nMochila OneMoreT para mujer, para la escuela, adolescentes, niñas, estilo vintage, para la escuela, mujer, lona, mochila de tela, amarillo de la marque OneMoreT\nLa versión de moda del tipo - conciso pero no simple et material de lona de alta calidad,...\nForma - cuadrado vertical et tecnología de material - superficie suave et estilo - casual Preppy.\nMaterial - lona.\nTamaño - 350 x 270 x 100 mm.\nEl comerciante OneMoreT tiene 59 apreciación comerciante sobre el reciente año cualquiera un promedio de 75 de 100.\nEs súper bonita. 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El Alcalde escucha las opiniones de los Mayores Dentro del programa, El Alcalde con los mayores, Gómez • Montoya se ha reunido con los mayores del barrio de El Carrascal y de Vereda de los Estudiantes para conocer sus inquietudes y opiniones acerca de la ciudad.\nSegún el Alcalde, “lo que se pretende con estas reuniones es conocer las opiniones de los mayores, que hay que escuchar con absoluta atención”. Además del Alcalde, también se han reunido con ellos, la presidenta de la JMD de Zarzaquemada, Ana Massó, y la concejala de Mayores, Emilia Quirós, que destacó que “es intención del Equipo de Gobierno seguir manteniendo sus vacaciones, porque para nosotros los mayores son un objetivo fundamental. Estas vacaciones, a la vez que generan puestos de trabajo, sirven para que los mayores que han trabajado toda su vida tengan el descanso que les corresponde”. 16 La Plaza de Leganés | marzo 2011\nLos mayores de El Carrascal preguntan Durante la reunión los vecinos y vecinas de El Carrascal transmitieron a Gómez Montoya sus diferentes preocupaciones, como la instalación de más marquesinas de autobuses o nuevos contenedores de basuras. También comentaron los problemas que surgen con los propietarios de perros que no recogen los excrementos de sus animales, ensuciando las calles y parques por las que luego transitan el resto de ciudadanos. En este aspecto, el Alcalde recordó la labor del Ayuntamiento en materia de sensibilización, control a través de los agentes para el civismo y limpieza para mantener las calles del barrio en el\nmejor estado. Otra de las cuestiones destacadas en la reunión fue la construcción de un centro de mayores más amplio. En este aspecto, el Alcalde expresó su “tristeza” por no haber podido construir aún el nuevo centro y explicó que el mayor inconveniente es la falta de espacio en la zona. Ante esta falta de terreno municipal en el barrio, el Ayuntamiento acordó con la Comunidad de Madrid la cesión de un aulario del IES Salvador Dalí, situación que aún no se ha producido pero que está dentro de los objetivos del Equipo de Gobierno para la próxima legislatura si finalmente el Consistorio encontrase la colaboración de la administración regional. •


3.- Las escaras o úlceras por presión - Cuidadores y Alzheimer\n28/01/2016 by ortoweb 66 Comments\nComo siempre antes de empezar os recuerdo que podeis contactar con nosotros a través del correo consultas@ortoweb.com, os animamos a participar, todos los correos serán contestados a la mayor brevedad posible.\nEmpezamos hoy el primero de muchos temas de carácter asistencial en los que pretendo dar a conocer los problemas habituales que sufre y padece una persona con Alzheimer.\nLa idea es presentar el problema, sus causas y las ayudas técnicas o ayudas para la vida diaria que teneis a vuestro alcance para mejorar la calidad de vida del paciente.\nEl tema de hoy son las escaras o ulceras por presión, un problema muy frecuente que casi todos los enfermos padecen al final de la 2º etapa cuando empieza a aparecer la rigidez y los problemas de movilidad y sobre todo en la 3º etapa cuando la persona ya ha perdido completamente la movilidad y la sensibilidad.\nLas escaras o ulceras por presión se producen cuando hay una presión constante y excesiva sobre la piel y los tejidos.\nPensar en una persona que esta en la misma posición prácticamente todo el dia y que no tiene sensibilidad ni capacidad para quejarse o cambiar de posición.\nDebido a esta presión constante, los vasos sanguíneos que riegan la piel y los tejidos quedan oprimidos, de esta forma no llega la sangre a las células y estas mueren. Tecnicamente se denomina isquemia y como consecuencia hay una muerte celular que provoca una lesión.\nEstas lesiones son las temidas escaras o úlceras por presión.\nEl problema de falta de movilidad es la principal razón, pero suelen añadirse otras causas:\npoca o nula realización de cambios posturales, se recomienda cambiar de posición a la persona cada 3 o 4 horas.\ndieta inadecuada, si los tejidos no reciben los nutrientes necesarios se vuelven más frágiles.\nincontinencia que incrementa el riesgo de sufrir escaras por añadir el componente de la humedad\nfalta de higiene que provoca que el sudor y los restos de orina o excrementos irriten la piel ya débil de los ancianos\nZonas de riesgo ¿Donde se producen principalmente las escaras o úlceras por presión?\nLas escaras suelen producirse en las articulaciones en las que el hueso presiona con mayor fuerza los tejidos.\nZonas de riesgo de sufrir escaras o ulceras por presion\nLa región glútea se lleva el 50% de las ulceras por presión:\nSi es una persona que esta encamada y suele estar boca arriba las úlceras aparecen en la zona sacra y si suele dormir de lado en el trocanter.\nSi la úlcera por presión viene provocada por el tiempo que están sentados entonces aparecen en el isquión y en el coxis\nLa segunda zona que mas se ulcera, con el 35% de las veces son los talones ya que soportan el peso de toda la pierna.\nEl 10% de las veces aparecen en la nuca y en la zona occipital de la cabeza debido al peso de la misma.\nY el otro 5% suele aparecer en la zona de los hombros coincidiendo con las prominencias oseas de los homoplatos.\nOtras ulceras que se ven con cierta frecuencia en personas encamadas son las orejas (condrodermatitis), las rodillas o los codos.\nA medida que las células mueren empieza a provocarse una lesión que se va agravando con el tiempo si no se toman medidas\nAparece enrojecimiento o eritema, la piel esta todavía íntegra, pero este enrojecimiento no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.\nPueden manifestarse cambios en la temperatura de la piel (caliente o fría), en la consistencia del tejido (edema, endurecimiento) o el enfermo puede decirnos que nota dolor o escozor\nPérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Ulcera o herida superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.\nPérdida total del grosor de la piel y lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia dentro como un pequeño cráter pero que no se extiende hacia los laterales, solo en la zona en la que hay se esta recibiendo la presión\nPérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejidos que pueden llegar a lesiones en el músculo, tendones o hueso.\nAquí ya se aprecian claramente lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.\nSi no hemos podido detectar la escara en la fase 1 y vemos que la zona esta en fase 2 o superior es importante contactar lo antes posible con el medico o con los enfermeros del centro de salud para que vean al enfermo o envíen a los servicios de atención domiciliaria.\nSon lesiones que hay que desbridar (eliminar tejido necrótico), lavados con suero, pomadas para prevención de infecciones, apósitos específicos, etc. No lo puede hacer una persona que no sea profesional.\nEscalas de valoración o como medir el riesgo de padecer ulceras por presión.\nLas escalas para valorar el riesgo de padecer escaras o úlceras por presión las utilizan los profesionales sanitarios cuando ven por primera vez al paciente y periódicamente si ven cambios en su salud o en su comportamiento.\nAunque hay muchos informes y estudios para la valoración de las ulceras por presión, los mas utilizados son dos, la escala de Norton que es la mas fácil y rapida y la escala Braden que es algo mas extensa. Ambos test dividirán el riesgo en 4 posibles resultados: riesgo bajo, medio, alto y muy alto.\nTener en cuenta que una adecuada valoración del enfermo permitirá poner en marcha los cuidados para la prevención de las ulceras.\nDeambula con ayuda3\nCama / silla2\nUrinaria o Fecal2\nUrinaria y Fecal1\n16 o mas puntos – riesgo bajo\n12 a 15 puntos – riesgo medio\nmenos de 12 puntos – riesgo alto o muy alto\nSensibilidad – Capacidad para reaccionar y responder con quejas a la presión.\nInexistente – 1 punto\n– No hay respuesta a estímulos dolorosos por posibles razones: Inconsciencia, sedación.\n– Trastorno de la sensación de dolor por parálisis, la mayor parte del cuerpo (por ejemplo, la sección transversal de altura).\nSeveramente restringido – 2 puntos\n– La reacción sólo se da con estímulos fuertes para el dolor.\n– Las quejas son expresadas con dificultad (por ejemplo sólo por gemidos o inquietud).\n– Trastorno de la sensación de dolor por parálisis que afecta a parte del cuerpo.\nUn poco restringido – 3 puntos\n-Hay respuesta pero las quejas no se pueden expresar siempre (por ejemplo cuando se necesita un cambio de posición).\n-Transtorno de la sensación de dolor por parálisis de uno o dos miembros afectados.\nSin restricciones – 4 puntos\n-Hay respuesta al dolor.\n-Se expresan las quejas.\n-No hay interferencia de la sensación de dolor.\nHumedad – Medida en que la piel está expuesta a la humedad.\nConstantemente húmeda – 1 punto\n– La piel está constantemente húmeda con orina, sudor o heces.\n– Cada vez que el paciente se gira está húmedo.\nA menudo húmeda – 2 puntos\n– La piel está a menudo húmeda, pero no siempre.\n– La ropa de la cama o la del paciente tiene que ser cambiada al menos una vez por turno.\nA veces mojada – 3 puntos\n-La piel está a veces húmeda y una vez al día hay necesidad de lavar y asear al paciente.\nRaramente húmeda – 4 puntos\n– La piel está generalmente seca.\n– Rara vez hay necesidad de lavar al paciente.\nActividad– Medida de la actividad física.\nPostrado en cama – 1 punto\n– Confinados a la cama.\nSentado – 2 puntos\n– Puede moverse pero con ayuda de otros.\n– No puede cargar su propio peso solo.\n– Necesita ayuda para sentarse (cama, silla, silla de ruedas).\nCamina poco – 3 puntos\n-De día se mueve sólo pero lo hace raras veces y sólo distancias cortas.\n-Necesita ayuda en largas distancias.\n-Pasa la mayor parte del tiempo en cama o en silla.\nCamina regularmente – 4 puntos\n-Regularmente camina, pasea, 2-3 veces por turno.\n-Se mueve regularmente\nMovilidad – Capacidad para cambiar de posición y mantenerse.\nCompletamente inmovil – 1 punto\n-No se puede mover. No puede cambiar de posición sin ayuda.\nMovilidad severamente restringida – 2 puntos\n-A veces se mueve ligeramente (cuerpo o extremidades)\n-No se puede asear solo.\nMovilidad restringida – 3 puntos\n-Regularmente hace pequeños cambios de posición del cuerpo y las extremidades.\nMovilidad – 4 puntos\n-Puede cambiar su propia posición.\nNutrición – Habitos nutricionales\nDieta muy pobre – 1 punto\n– Come porciones pequeñas y nunca más 2/3\n– Comer sólo 2 o menos porciones de proteína (Lácteos, pescado, carne)\n– Beber demasiado poco.\n– No suplementar la dieta.\n– O no se puede tomar una dieta oral.\n– O sólo toma líquidos claros.\n– O toma o más infusiones al día.\nDieta moderada – 2 puntos\n– Raramente come una porción normal de comida, en general alrededor de la mitad de la comida que se le ofrece.\n– Come alrededor de 3 porciones de proteínas\n– Toma irregular de un suplemento dietético.\n– O recibe demasiado pocos nutrientes.\n– O alimentación por sonda o infusión.\nNutrición adecuada – 3 puntos\n– Come más de la mitad de la porciones normales de alimentos.\n– Toma 4 porciones de proteína.\n– De vez en cuando se niega a comer.\n– Se toma los suplementos alimenticios él mismo.\n– O puede probar o consumir de la mayoría de los nutrientes.\nNutrición buena – 4 puntos\n– Siempre come lo que se le ofrece.\n– Toma 4 o más raciones de proteínas él mismo\n– Comer a veces entre comidas\n– No necesita un suplemento de dieta.\nFricción – La fricción y cizalla\nProblema existente – 1 punto\n– Necesita muchos puntos de apoyo para cambiar de posición.\n– La elevación por sí mismo no es posible\n– Tiene contracturas espásticas.\n– Es muy inquieto (sábanas hechas un ovillo)\nProblema potencial – 2 puntos\n– Se mueve un poco solo o necesita un poco de ayuda.\n– Se puede levantar un poco sobre las sábanas.\n– Puede pasar mucho tiempo en una posición de espera.\nNo es un problema en el momento – 3 puntos\n– Se desplaza sólo hacia arriba de la cama a la silla.\n– Tiene la fuerza suficiente para poder elevarse.\n– Puede mantener una posición de mantenimiento sin deslizarse.\nSegún la suma de los puntos el riesgo de úlcera por presión será:\nBajo si el resultado está entre 23 -20 puntos.\nMedio si el resultado está entre 19 -16 puntos.\nAlto si el resultado está entre 15 -11 puntos.\nMuy alto si el resultado está entre 10 -6 puntos.\nEstado general bueno, falla ligeramente en uno de los apartados, esto hace que el riesgo de aparición de escaras sea mínimo. El objetivo en este estadio es la PREVENCIÓN.\nEn este estadio el estado de salud es más precario en general o fallan seriamente en al menos dos apartados. La persona padecerá una úlcera si no se utilizan métodos de prevención.\nLa persona padece o ha padecido ya alguna ulcera, fallan al menos 3 apartados de las escalas vistas anteriormente. Los métodos de prevención o tratamiento han de ser muy importantes y el cuidador debe ser consciente de aplicarlos cuando proceda\nEn este estadio el usuario tiene una salud muy deteriorada y el riesgo de escaras es muy grave. Suelen ser personas encamadas, con movilidad prácticamente nula, alzheimer muy avanzado…\nAyudas técnicas disponibles en el mercado para prevención y tratamiento de las escaras o úlceras por presión\nLas ayudas técnicas serán siempre el complemento a una atención adecuada, es importante tener en cuenta que:\nHay que movilizar a la persona y realizar cambios posturales cada 3 o 4 horas\nLa higiene es fundamental, hay que limpiar, secar e hidratar las zonas de riesgo después de cada lavado o cambio de pañal\nInspeccionar la piel con frecuencia para ver posibles lesiones en fases muy iniciales\nCuidado con la friccion cuando hacemos transferencias para no erosionar la piel\nEstimular la actividad y el movimiento tanto activo como pasivo\nCuidar la alimentación asegurándonos de un correcto aporte de calorías y proteínas, así como vitaminas y minerales. Si la persona no es capaz de comer por si misma o por algún otro motivo no quiere comer consultar con el medico para que os un suplemento hiperproteico adecuado. Estan financiados por la Seguridad Social.\nEl fin de un cojín es hundirse mas en las zonas con prominencias oseas para que las zonas de presión se repartan y hagan una superficie de apoyo mas amplia, es decir, al sentarnos el cojín debe coger la forma de nuestro cuerpo y repartir la presión sobre toda la superficie de apoyo.\nEl cojín a elegir según la valoración del riesgo que hayamos sacado antes es:\nRiesgo bajo – Bastara con un cojín viscoelástico de baja densidad o uno de flotación liquida económico.\nRiesgo medio – cojín viscoelástico de alta densidad, cojín de flotación liquida o silicona.\nRiesgo alto – cojines de viscoelastica y gel, silicona 100% grado medico y sobre todo que sean cojines con forma anatómica para que posicionen bien al paciente.\nRiesgo muy alto – cojines de celdas de aire independientes, son los que mejor reparten la presión y se pueden anular celdas si ya hay alguna ulcera. Cojín de aire con compresor que haga alternancia y reparta las presiones.\nPodeis consultar los diferentes cojines antiescaras en los siguientes enlaces:\nPara un riesgo bajo de ulceras por presión es suficiente con un colchón viscoelastico que reparta la presión cuando el paciente está tumbado, pero si el riesgo empieza a elevarse hay que poner un colchón de aire.\nLos colchones de aire se componen de diferentes celdas o tubos y van conectados a un compresor que está enchufado a la corriente eléctrica y que realizan una alternancia, es decir, van hinchando y deshinchando las diferentes celdas o tubos del colchón y así van cambiando los puntos sobre los que descansa el paciente.\nSe regula la presión de hinchado en función del peso de cada persona y han de estar constantemente trabajando (si el paciente esta tumbado). Pueden trabajar las 24 horas del dia si es necesario o se apagan cuando se tiene a la persona levantada y se vuelven a poner en marcha 5-10 minutos antes de volverla a tumbar en la cama.\nPara un riesgo medio tenemos el clásico colchón de burbujas de 5cm. de grosor o los colchones de tubos mas sencillos que tienen 12cm. de grosor\nA mi personalmente no me gustan los colchones de burbujas, aunque sean los más vendidos, porque están fabricados en plástico, hacen sudar y no transpiran.\nLos colchones de tubos están fabricados en nylon que es un material más transpirable por lo que los considero mas adecuados.\nPara riesgo alto o muy alto los mas adecuados son los colchones de tubos de 12cm. que incorporan además microporos de ventilación, es decir, tienen pequeñas perforaciones que sueltan aire y ayudan a que la piel respire. Son el Armony 500 o el Sensitive 500, el Sensitive tiene además un compresor digital que es mas silencioso y ajusta mejor la presión.\nHay también colchones de 20cm. de grosor pero están mas indicados para personas muy obesas o muy muy delgadas, es decir, con riesgo muy alto acentuado por su problema de peso.\nY por ultimo dentro de los colchones están las “joyitas” que son colchones que lateralizan o colchones con ajuste automatico de la presión. Son perfectos y maravillosos pero son carísimos.\nTeneis todos los modelos de colchones antiescaras en los siguientes enlaces:\nCojines posturales y posicionadores para la cama\nEste tipo de productos son siempre un complemento a un buen colchón antiescaras y suele emplearse principalmente en personas que están permanentemente encamadas, bien para realizar cambios posturales o bien para corregir vicios de posicionamiento.\nAunque esto se puede hacer también con almohadones de forma casera, los cojines poscionadores para cama están compuestos de micro partículas de poliestireno ligeras que son como pequeñas bolitas que se adaptan muy bien a la forma del cuerpo sobre los que se apoyan. Además son transpirables e impermeables.\nTeneis aquí los diferentes modelos:\nDestaco aquí los cojines en forma de cuña que se ponen debajo del gemelo para dejar el talon en alto o el cojin en forma de media luna para descargar la zona de los hombros.\nEl cojín cilíndrico sirve un poco para todo, desde poner entre las piernas en personas que duermen de lado para evitar las ulceras en los tobillos o las rodillas o bien para elevar liegramente los talones si se pone a la altura de los tobillos.\nEl cojín en forma de S o Decubitus es un cojín muy largo, mide 170cm. y nos ayudara a lateralizar al paciente apoyando la cabeza, todo el lateral del tronco y las piernas.\nY por ultimo el cojín cilíndrico combinado con un cojín medio-flotador nos ayudara a conseguir la posición semi fowler que es con las piernas ligeramente elevadas en la zona de la rodilla. Una posición muy comoda y confortable para el paciente que evita el deslizamiento y descarga la zona sacra y los talones.\nEn las personas con poca movilidad, la piel tiende a volverse mas fina y seca, a veces se descama, pierde humedad, tienen problemas de riego…\nHablabamos antes de lo importante que es examinar con frecuencia la piel para prevenir y detectar precozmente la aparición de escaras.\nPues bien, la mejor forma de hacerlo es a la vez que hidratamos o masajeamos al paciente, asi además del cuidar la piel, con el masaje estamos estimulando la circulación.\nLos masajes deben ser circulares, suaves y sin presión en las zonas de riesgo. En las extremidades debemos empezar siempre por las zonas distales, es decir por las manos o los pies e irnos acercando poco a poco hacia el tronco.\nSe pueden aprovechar los momentos de cambios posturales o cambios de pañal para lubricar la piel.\nPara el estadio I de ulceras, cuando la piel esta enrojecida pero aun esta íntegra, nosotros trabajamos y recomendamos desde hace tiempo las cremas y aceites de Addermis y la gente esta muy contenta con ellos. Podeis consultarlos aqui:\nLa crema y el aceite hidratan, nutren y regeneran la piel, además:\nEl oxido de Zinc hace un efecto barrera y repele las agresiones químicas que provocan la orina y las heces o las agresiones físicas como el roce de las sabanas\nEl extracto de Aloe tiene propiedades calmantes y nutritivas\nLa grosellera negra evita la deshidratación y aporta los ácidos grasos esenciales y oxigenados (Omega-3 y Omega-6) que tienen propiedades antiinflamatorias\nTanto crema como aceite se pueden aplicar sobre piel sana o enrojecida, pero no sobre heridas o úlceras ya abiertas.\nDentro de la gama de Addermis están también las toallas y las manoplas que se usan para limpieza, pero con mayor efecto calmante, hidratante y protector.\nOtras opciones muy utilizadas y también muy recomendadas por médicos y enfermeros son las soluciones de acidos grasos hiperoxigenados. Estos acidos grasos se aplican solo en las zonas de piel enrojecida, no son para masajear todo el cuerpo, y actúan principalmente acelerando la regeneración de la piel y aumentando la resistencia capilar.\nLas marcas mas conocidas son el Corpitol, que se presenta como pulverizador o como aerosol y el Linovera pulverizador.\nOs dejo también el enlace a la web:\nSi estamos en el estadio II o superior de ulceras, es decir, la piel ya se esta empezando a levantar, o se han empezado a formar los cráteres y lesiones propias de las ulceras por presión, ir al médico lo antes posible para que establezca el tratamiento más adecuado.\nPor ultimo vamos a hablar brevemente de productos orientados a aliviar la presión en una zona determinada.\nExisten rodilleras y coderas antiescaras, pero principalmente lo que mas suele pedir la gente son las botas o taloneras antiescaras ya que la zona del talón se daña con mucha facilidad.\nLas clásicas taloneras antiescaras lo que buscan es poner mayor mullido rodeando al talón para que así la zona quede mas acolchada y para eso se utilizan taloneras de borreguito, de lana o de fibras sintéticas.\nQuiero destacar las taloneras y las botas completas de lana natural. Aunque normalmente asociemos la lana como un tejido que da calor, este tipo de productos pueden usarse perfectamente en verano ya que, además de servir como mullido, la lana transpira y deja circular el aire para que el pie este siempre seco.\nSi el talón ya esta ulcerado entonces será recomendable poner alguna bota o talonera de suspensión o bien un cojín de microbolas con forma de cuña que veíamos antes. De lo que se trata es de que la pierna se eleve un poco y el talon quede en el aire sin ninguna presión.\nY hasta aquí todos los productos ortopédicos que os pueden ser de utilidad.\nSi es la primera vez que os enfrentais a una ulcera por presión, lo más importante es no dejarse vencer por el desánimo, la angustia o el temor. Hay soluciones para todo.\nSi ya habéis pasado por este problema y quereis contarnos como lo superasteis o como estais trabajando en ello estaremos encantados de escucharos, y si teneis algún truco o tratamiento que os ha funcionado bien os animo a compartirlo para que a otras personas les pueda ser de utilidad.\nLo principal es no quedarse en la soledad del problema, pedirnos ayuda, nosotros os podemos aconsejar, hablar con vuestro médico o con el servicio de enfermería del ambulatorio.\nYa vereis cómo armándose uno de fuerza y compartiendo la experiencia con los demás todo será más pasajero y podreis sortear las dificultades con mayor optimismo.\nAgradeceremos vuestras opiniones y sugerencias tanto positivas como negativas y si es positiva y quereis regalarnos una valoración de 5 estrellas en iTunes o un me gusta en IVoox os estaremos eternamente agradecidos.\n02/02/2016 at 09:02\nPues en nuestro caso…es la primera vez que nos toca vernos la cara con una ulcera por presión…vuestro artículo nos ha venido como agua de mayo, porque estábamos un poco perdidos y sin saber bien qué hacer para prevenirlas. Le hemos echado el ojo al colchón antiescaras Geria Visco. Creéis que es adecuado?\nBuenos días Lidia, muchas gracias por tus palabras, nos esforzamos por dar información de utilidad y nos alegra mucho que a la gente le sirva.\nEl colchón Geria Visco es de muy buena calidad y está indicado en personas con riesgo bajo de úlceras por presión, tendrías que hacer las escalas de valoración que se comentan en el post.\nSi tienes dudas puedes mandarnos un correo a consultas@ortoweb.com explicándonos las características del paciente y nosotros te aconsejaremos.\nHola! Solo quería pasar por aquí a felicitarte por tu trabajo. Tanto este como el podcast sobre alzheimer me parecen super interesantes. Explicas genial los aspectos más médicos/científicos y eso a mi me parece fundamental para llevar a cabo una divulgación efectiva entre la población general.\nPor eso creo que estos artículos y podcasts van a ser muy muy útiles para los pacientes y sus familiares, además de para cualquier persona dispuesta a aprender cosas nuevas. Espero con ganas tus siguientes podcasts!!!\n03/02/2016 at 10:11\nMuchas gracias Patricia, me alegro de que te resulte de interés, nos animas a seguir con nuestra labor.\nJose Lumbar says\n08/03/2016 at 06:55\nBuen día, este tema es un tanto complicado, pues desafortunadamente las ulceras por presion son una complicacion comun y hasta cierto punto normal en los pacientes que quedan postrados en cama durante un periodo largo. Estas herida no se forma o se occasion por presion o por estar mucho tiempo acostado del mismo lado tampoco por negligencia de las enfemeras, hay una serie de factores que determinan que aparezcan: la inmovilidad en si, la perdida de proteinas debido al estar encamado lo que dificulta la regeneracion de la piel, el roce de las sabanas el cual es imposible de evitar, etc. Un saludo.\nBuenos días José, efectivamente hay muchos factores que contribuyen a que aparezcan las escaras o úlceras por presión, pero el principal es la falta de movilización de la persona. Es muy importante realizar cambios posturales y prevenir la aparición de úlceras con cojines, colchones o productos específicos para cada persona.\n04/07/2018 at 16:10\nmi mamam lleva meses con una escar en la zona del coxi… la herida esta cerrando por fuera pero adentro sigue el huequito… eso queda asi??? puede una escara cerrar x fuera y quedar sin carne por dentro???\nBuenas tardes Indira,\nno, no debe cerrar así, es un cierre en falso que provocará un absceso. Habla con su médico o con los enfermeros que le estén realizando las curas, es importante que revisen esa úlcera para que se cure de forma adecuada.\nBuenas. Una úlcera en la zona del coxis puede causar neumonía\nBuenos días, una neumonía es una infección de las vías respiratorias, no puede ser provocado por una úlcera del coxis. No obstante son pocos los datos que me da como para hacer una correcta valoración, debe ser su médico el que analice la situación.\nSara Comas says\nHola! Yo pasé por dos operaciones por una fistula sacrocoxígea, la primera operación, que pensé que era la definitiva, fue bien, sin curas, luego al parecer se me regeneró y antes de la operación me hicieron un corte profundo y estuve con curas diarias durante días hasta la segunda operación, que tras ella, me la dejaron abierta para seguir con las curas hasta cerrarse, es de las peores experiencias que he pasado nunca, porque las curas, sobretodo las primeras, son, no solo dolorosas, si no muy desagradables, aunque supongo que al final te acostumbras. Engordé muchísimo por tanto reposo, no podía hacer practicamente nada. Ya han pasado 2 años desde que se me cerró completamente y me ha dejado una cicatriz feísima y una sensibilidad en la zona que cada vez que la rozo me entra escalofríos, tengo miedo de que pueda volver a reproducirse ya que mi trabajo es sentado muchas horas al día. Me dijeron que el hecho de dejarse el bañador en verano mojado hace que haya más probabilidades de que se produzca y desde entonces eso lo tengo muy en cuenta con mis primos pequeños jaja además de tratar de tener esa zona siempre seca a base de limpieza y polvo de talco.\nGracias por tan estupendo artículo 🙂\nHola Sara, aunque tu problema no es exactamente un úlcera por presión las curas que han de realizarse si que son similares y como bien indicas son molestas y dolorosas. Cuídate 🙂\nGracias por el articulo. Me toca el tema muy de cerca, un pariente se encuentra con alzheimer muy avanzado. El problema es que tiene una escara que ya parece no curarse, o sea antes le aparecia y era posible curársela, hoy en día si bien fue intervenido quirúrgicamente, se trata la herida y tiene gente que lo cuida permanentemente parece que no hay evolución favorable.\nHonestamente toda la familia esta afectada por lidiar con esta enfermedad y sus consecuencias, lo que a mi me asusta es que la persona termine pudriéndose en vida debido a un avance de la escara. Es esto posible? Sinceramente no encuentro dignidad alguna en que el enfermo tenga que vivir asi. 🙁\nentiendo perfectamente tu preocupación y desánimo, pero no debéis dejar que los pensamientos negativos os puedan. Vuestro familiar tiene una úlcera y hay que intentar que se cure. Las escaras, sobre todo si son profundas, pueden tardar meses, incluso años en curarse (por eso insisto tanto en intentar no llegar a ese punto). Es importante que los servicios de atención domiciliaria de la Seguridad Social vayan de forma periódica a ver al enfermo, valorar el estado de la úlcera e indicar a la familia y/o cuidadores que tratamiento deben seguir. Además es importante poner todos los medios posibles para evitar que la ulcera por presión vaya a más o se formen nuevas úlceras: cojines, colchones de aire, posicionamiento correcto, etc.\nSi lo deseas envíame un correo a contacto@ortoweb.com explicándome con detalle toda la evolución de la úlcera y los tratamientos que ha seguido e intentare ayudarte.\nHola,buen artículo, ayuda. Me gustaría saber tu opinión de las pieles de oveja que se ponen sobre sábana, me regalaron dos y estoy en duda si usarlas,mi madre tiene alzheimer, pero no está encamada y la ayudo a caminar y moverse.\nme alegro de que el artículo te haya resultado de interés.\nLas pieles y los cojines de borreguito están pensados para crear una capa de aire y permitir que el aire circule entre los diferentes pelos permitiendo así que la piel transpire mejor.\nEn mi opinión son útiles cuando hablamos de pequeñas zonas, codos, talones, etc. pero no son muy prácticos cuando se usan como sábana ya que el peso del cuerpo aplasta el borreguito y no deja espacio para que el aire circule.\nHay que diferenciar además entre los borreguitos sintéticos que son muy económicos y las pieles de lana natural. Lógicamente estas ultimas dan mucho mejor resultado aunque su precio es más elevado.\nEn tu caso, si tu madre aun camina y no tiene ninguna úlcera, puedes usar las sabanas de borreguito que te han regalado, siempre tendrás la piel más seca y mejor ventilada, pero en el momento en que la movilidad se vea muy reducida, cambia a un buen colchón de aire.\nAlma María Valero says\nBuenos días, muchas gracias por la información, muy bien enfocado el tema.\nmuchas gracias por tus palabras, me alegro de que la información te haya resultado de interés.\n09/03/2017 at 01:24\nHola,estoy muy triste .\nMi padre padece parkinson y Alzheimer hace 6 años .Siempre está apretando las manos ,y una de ellas no puede ya abrirla.Hoy le vi intentando lavarle las manos una herida profunda en la mano que no puede abrir .Le he puesto cristalina para desinfectar y gasas pero sigue con la mano cerradita por la rigidez de la enfermedad.\nEstoy muy preocupada porque nose q hacer para que no vaya a más la herida ya que su tendencia es apretar .Alguien sabe qué hacer ??Q le puedo poner ??Gracias de antemano .\n09/03/2017 at 13:59\nlo primero… ánimo, se que lo estás pasando muy mal, es una enfermedad muy dura, sobre todo para el cuidador.\nEl problema que me comentas es relativamente frecuente y la solución es poner una muñequera que le impida que cierre del todo la mano para que no pueda hacerse daño. Debe ser en tejido blando para que no pueda lastimarse.\nA nosotros nos ha dado buenos resultados este modelo:\nAunque en principio está diseñada para problemas de tunel carpiano le protegerá para que no se lesione y es muy cómoda de llevar.\nSi la herida que lleva es profunda debería verla el médico y si no puedes llevarlo hasta el médico los servicios de atención domiciliaria pueden ir a tu casa para realizarle curas.\n06/09/2017 at 14:39\nBuenos días Ana, felicidades por el artículo que me ha sido muy útil. Mi padre tiene unas pequeñas escaras en los costados a la altura de cada una de las cabezas de los fémures que se están tratando convenientemente. Hemos adquirido una cama articulada y un colchón de aire, pero quizá pudieras decirme qué tipo de sábanas crees que podrían ayudar más, o perjudicar menos: algodón, hilo, alguna fibra sintética…? Muchas gracias. Un saludo\n14/09/2017 at 22:23\ngracias por tus palabras, me alegro de que te haya resultado de utilidad.\nLas sábanas deben ser siempre de algodón 100% o de fibras naturales. hay que intentar evitar que se formen arrugas y pliegues, sobre todo en las zonas de más riesgo y cambiarlas con frecuencia.\nMi madre tiene una escara grado 3-4 con una profundidad de unos dos o tres cm. El tratamiento de la enfermera, todos los días, es con IRUXOL pero le echa muy poca cantidad. La médico que la ha visto en quirófano me dice que utilice IRUXOL neo y que rellene la escara con ello. La duda es que en el prospecto de IRUXOL dice que se ponen 2 o 3 mm de crema, que es lo que viene haciendo la enfermera y la médico habla de rellenar la escara. Cuál es la mejor solución, rellenar o pasar una pátina. Gracias de antemano.\n11/11/2017 at 16:08\ncuando la ulcera ya esta en grado III o IV como es el caso, es de vital importancia que se realicen curas diarias para evitar infecciones y el avance de la escara. El tratamiento con Iruxol Mono es únicamente para desbridar, pero el Iruxol Neo lleva además antibiótico por lo que es mejor para prevenir infecciones.\nEl hecho de rellenar la herida o echar 2-3mm de crema no lo veo demasiado importante si:\n– previamente la herida se ha limpiado correctamente y se han eliminado todos los restos de piel y exudado\n– se realiza el desbridamiento, en este caso con Iruxol Neo\n– se cubre la herida con un apósito adecuado que absorba el exudado y proteja la piel (el médico debe indicar cual)\n– se utilicen productos ortopédicos para ayudar a la curación y para evitar que aparezcan más úlceras: cojines, colchones de aire, posicionadores, etc.\n– se realicen cambios posturales frecuentes, cada 4-6 horas.\nCuanto menos presión se ejerza en la zona dañada antes curará la ulcera por lo que traten de poner al paciente en una posición en la que esa zona quede al aire.\nUna úlcera, cuando ha llegado a ese estadio, tiene una curación muy lenta por lo que deben armarse de paciencia.\nSi todos los puntos anteriores se cumplen, realmente el grosor de la capa de crema que la enfermera aplique no es tan relevante.\n05/01/2018 at 08:33\nbuenos días, la información que da es muy buena, pero tengo en cama a mi madre con fractura de cadera y femo y sufre de parkinson y Alzheimer, ella no se queda estable , es difícil limpiarla y mantenerla quieta porque no se da por enterada de la gravedad de su situación por lo que quiere levantarse , se rueda por otro lado atengo a mi papa en cama con fractura de cadera y con un yeso que inmoviliza sus movimientos tiene 12 días en cama y ya tiene enrojecimiento en la parte sacra y zona lumbar somos personas 4 de la tercera edad ayudándolos pero no sabemos como enfrentar la situación espero su ayuda\nlo primero y más importante es poner un colchón de aire antiescaras para intentar minimizar el riesgo de úlceras por presión. Si no conseguís que la persona se quede quieta debeis hablar con los servicios de atención domiciliaria de vuestro ambulatorio para que vayan a vuestra casa, vean a la paciente y:\n– valoren el estado de la piel y la necesidad de algún apósito o aceite tipo Corpitol o Linovera para el tratamiento de la lesión\n– valoren la posibilidad de poner algún tipo de inmovilización para prevenir caidas o autolesiones\n– revisen la medicación que actualmente está tomando para ver si el estres o la ansiedad que sin duda padece está siendo correctamente tratada.\nEn función de todo esto si quieres vuelve a contactar y me explicas que te han dicho para intentar ayudarte.\nPelleriti daniel says\nHola he leído atentamente blogs comentarios y me he identificado con muchos ejemplos por el estado actual de mi padre , el caso de mi padre es que era postrado a causa de una demencia progresiva y tiene escaras en las caderas una de gran profundidad otra en el sacro que está mejorando pero es imposible detener el deterioro tiene de 2 a 3 curaciones al día con todos los medicamentos antes mencionados pero no dejar de avanzar y emanan olor que otras propuestas existen ?? Saludos !\ncomo ya sabrás el proceso de curación de una úlcera es muy lento y costoso. Lo más importante ahora mismo es continuar con las curas de forma constante por los servicios de atención domiciliaria y evitar que las zonas con escaras se apoyen y ejerzan presión. Las escaras en las caderas normalmente son por dormir de lado, hay que intentar cambiar esa posición, y si no es posible al menos lateralizar un poco al paciente con un cojín posicionador de microbolas.\nEntiendo que ya lo tiene pero por si acaso te recuerdo que es importante que este usando un buen colchón de aire antiescaras para evitar la aparición de más úlceras por presión.\nMucho ánimo y paciencia, si tienes cualquier duda aquí estamos para lo que necesites.\n08/03/2018 at 10:49\nFelicidades muy buen artículo.\nMi pregunta es acerca de los aceites protectores tipo Mepentol o Addermis.\nQue tipo de aceite es el más adecuado para proteger y si hay algún otro aceite más económico.\n08/03/2018 at 11:35\nmuchas gracias, me alegro de que te haya resultado de interés.\nSi solo hay que prevenir el aceite y toda la gama de Addermis es lo mejor en relación calidad precio.\nSi la piel ya esta roja entonces mejor Corpitol o Linovera\nSi la piel esta muy dañada, abierta o con úlcera, antes de aplicar nada mejor que lo vea un médico y lo valore.\nTen presente que además de cremas y aceites protectores para las úlceras por presión hay que tomar medidas de prevención y/o tratamiento: cambios posturales, cojines, colchones, etc.\n10/03/2018 at 09:37\nBuenas a ver si me podéis ayudar, mi padre tenia una ulcera en la espalda, el tiene alzehimer y íbamos cada dos días al ambulatoria a realizar la limpieza etc.\nLa semana pasada se infecto , tubo fiebre y lo enviamos al hospital de ahí nos comentaron que estaba infectada por dentro , flipe porque no eran 4cm era mucho más metía la mano el enfermero para quitar una masa asquerosa etc.\nHan pasado 5 días y ya lo quieren enviar a casa, aún teniendo la infección latente, pero entiendo que nos van a tener que poner alguien que pueda hacer las limpiezas yo me veo incapaz, es correcto?, lo pueden hacer?\nlamento la situación por la que estais pasando, es muy duro ver una úlcera tan avanzada en un ser querido.\nSi la infección está controlada donde mejor va a estar es en casa, piensa que tu padre está muy debil y en el hospital puede coger cualquier virus que puede ser fatal en su caso.\nLas curas no debes hacerlas tu, debe hacerlas TODOS LOS DIAS un profesional sanitario, normalmente esto lo hacen los servicios de atención domiciliaria del ambulatorio o centro de salud. Habla con su médico para que os informe.\nLo que si es importante que hagas tu o la persona responsable es intentar evitar que la zona dañada reciba presión, si la úlcera está en la zona del coxis debeis lateralizarle con cojines de posicionamiento, consulta en el siguiente enlace:\nEl modelo Decubitus es una buena opción en estos casos.\nDoy por hecho que ya estais usando un colchón de aire antiescaras, por supuesto seguir usándolo.\nMucho ánimo, aquí estamos para lo que necesites.\nHola. Muchas gracias y Felicidades por tu buen trabajo.\nMi padre de 78años y buen estado antes de todo esto tiene una escara grado 3 o 4 en el coxis 10-12cm de diámetro y 4-5 cm de profundidad. Después de quitarle la vejiga por un tumor, tuvo una fuga de intestino seguido de choque séptico y fallo multiorgánico. Ha estado 42 dias en la UCI, 35 acostado. Ahora ya en planta está muy débil y no puede moverse solo y sobre todo tiene MUCHO dolor (nivel 8 de 10). Está comiendo pero el dolor no le deja. Parece q la escara ha empezado a mejorar. Tiene una ileostomía q según las enfermeras es mejor porque así no se le contamina la herida. Cómo se puede reducir el dolor? Los calmantes no se lo quitan. Cuánto crees q podrá tardar en curar? Puede haber llegado a dañar músculo y hueso y q sea irrecuperable?\nmuchas gracias por tus palabras, me alegro de que te sirvan de ayuda.\nLo primero y más importante bajo mi punto de vista es evitar el dolor, y el analgésico por excelencia es la morfina u otros derivados opiáceos. El problema de estas medicaciones es que deprimen el sistema respiratorio y eso es peligroso en una persona que está tan debilitada. Pero estando en un hospital seguro que la unidad del dolor puede ir haciendo diferentes pruebas y ajustes de dosis hasta encontrar un equilibrio razonable.\nEn relación a la úlcera hay que ponerle un buen colchón de aire, lateralizar para evitar la presión en el coxis y realizar curas diarias por el servicio de enfermeria.\nLa situación es muy delicada, es muy mayor y está muy débil, tan solo os puedo dar todo mi apoyo y ánimo.\nMi madre sufrió la rotura de un aneurisma cerebral el 4 de diciembre pasado, tras ser operada estuvo 27 días en UCi, paso a planta y alli lucho contra una neumonía , una infección por candida y otra infección desconocida, paso por cuidados paliativos. Gracias a Dios se estabilizó aunque ha quedado en estado vegetativo. Le dieron el alta y lleva en casa casi dos meses. Del hospital salió con una escara en el coxis en estadío I. Ahora la escara ha empeorado a pesar del colchón antiescaras, el colchón de celdas de aire, la movilización cada 3 o 4 horas etc… la enfermera del ambulatorio va a curarla los lunes y los viernes , el resto del tiempo nos ocupamos nosotros … la escara cada vez esta con peor aspecto, mal olor etc… y mi madre ha empezado a tener fiebre. Pero avisado el médico ni ha aparecido por casa. No sabemos que mas hacer.\nQue evolución podemos esperar?\nMi madre tiene 81 años.\nsi tu madre tiene fiebre y dada la situación de la úlcera que me comentas, es muy probable que sufra algún tipo de infección por lo que debe ser tratada lo antes posible. Insiste con el médico o llama a urgencias si no te hacen caso.\nLa situación no es fácil y la evolución en este tipo de personas que están muy débiles ya de por si no suele ser buena, pero siempre hay que luchar y sobre todo darle mucho amor y cariño, ellos siempre lo notan y lo agradecen.\nMucho ánimo y aquí estamos si necesitais algún consejo.\nHola mi abuela padece una escara en el talón bastante severa. Se le hizo una cáscara muy dura y negra adherida a la piel y no sabemos que hacer. Si intentar quitarla o no.. Necesito que alguien me ayude por favor. Mi abuela no camina. Gracias\nlo primero y más importante es llevarla a un médico o que vayan al domicilio los servicios de atención domiciliaria para que vean esa úlcera y decidan el tratamiento más adecuado.\nTambien es importante poner la pierna ligeramente en alto y descargar la zona dañada para que no reciba presión, por ejemplo con esto:\nSupongo que ya lo tendrá pero por si acaso os recuerdo que si no tiene movilidad es indispensable un colchón de aire antiescaras.\nPodeis consultar varios modelos en nuestra ortopedia on line:\n01/08/2018 at 06:41\nMi marido tiene en el cuero cabelludo una escara negra, gruesa. No se desprende. Nos aconsejo un dermatólogo ver a un cirujano, pero como esta anticoagulado y paso hace poco tiempo x un infarto dudamos q esta sea la mejor solución\nlo primero y más importante es que se realicen curas diarias en la zona de la úlcera para evitar una infección. Un médico o enfermero especializado debe valorar la herida y explicaros como hacer las curas y que productos específicos usar. Además de eso hay que poner alguna almohada que descargue la zona y evite la presión, para aconsejarte una necesito saber en que parte de la cabeza está (nuca, orejas, etc.)\n23/08/2018 at 00:15\nBuenas tardes, acabo de encontrar su artículo, me pareció muy interesante, sobre todo nos da mucho ánimo a las personas que tenemos familiares con este problema pues uno siente desespero al ver que no cura.\nEn mi caso mi papito es diabético y tiene el talón inflamado, no se ha abierto pero hay momentos del día sobre todo cuando tiene los pies hacia abajo que se pone súper rojo y hasta un poco moradito.\nPor favor, me podría ayudar recomendándome alguna crema o algo que le pueda poner y ayude a mejorar, actualmente le pongo mucha crema humectante, también le aplicamos sábila para desinflamar pero ya no se que más hacer\nmuchas gracias por tus palabras, nos animan a continuar con nuestra labor.\nSi tu padre es diabético ya sabrás que es muy peligroso que se le forme una úlcera ya que tardará mucho en cerrar. Lo primero que teneis que hacer es que la pierna este elevada el mayor tiempo posible, tanto en la cama como cuando este sentado. Favorecemos así el retorno venoso.\nTambién es muy importante descargar la zona que roja e inflamada para que no apoye y no haga ningún tipo de presión con productos tipo a los que te pongo en los siguientes enlaces:\nMe consultas por cremas o lociones, las mas habituales son el Corpitol o Linovera, pero siendo tu padre diabético creo que lo mejor es que primero lo vea el médico, valore el estado de la lesión y te indique el producto más adecuado.\nMucho ánimo y aquí estamos para lo que necesite.\nFelicito a Ud/es por la página y sus comentarios .Mi madre estuvo 30 dias en coma y salio adelante pero con escaras en los pies y en la espalda, varias cirugías y cuidados hicieron que las escaras cerraran, pero la de la espalda no quedo muy bien pues ella nos dice que le duele y no encuentra posición (no se puede operar porque sería con anestesia total y sus problemas cardíacos lo impide), esto le afecta el caminar, más allá de la rehabilitación que hace, ella manifiesta que le duele como si fuera una hoja arrugada y le molesta disminuyendo su calidad de vida. ( nos dijieron que perdio musculo y tejidos), que se podría hacer al respecto? Existe alguna alternativa o cirugía con láser o algún producto que regenere tejidos o algo que pueda aliviar su dolor. Muchas Gracias\nEstimado José, es una lástima que hoy en día, con todos los sistemas de prevención de escaras que hay en el mercado, se sigan viendo con tanta frecuencia problemas tan graves de úlceras por presión. Con una mínima inversión por parte de los hospitales se ahorrarían millones en tratamientos paliativos y curativos después, por no hablar del sufrimiento innecesario al que se ve sometido el paciente y su familia.\nSi la molestia es en la epidermis podría probar con los parches reductores de cicatrices, dan muy buen resultado en cicactrices con queloides ya que ablandan la piel y le aportan elasticidad, puedes consultarlos aquí:\nSi la molestia es interna, dermis o zona muscular, es probable que tenga adherencias. En ese caso quizá un buen fisioterapeuta pueda trabajar sobre la zona para eliminarlas o reducirlas. Es doloroso pero los resultados son buenos.\nNo conozco tratamientos laser, no sabría aconsejarte. No obstante entiendo que el especialista en vascular o el dermatólogo te podrán dar información al respecto.\nMucho ánimo, os deseo lo mejor.\nSoy Terapeuta Ocupacional y quiero felicitarte por el trabajo que hacéis siempre, pero hoy, en especial por el de úlceras por presión.\nEs profesional, completisimo y muy útil.\nOjalá me lo hubieran explicado con tanta claridad cuando estudié!!!\n12/06/2019 at 07:33\nBuenos días Laura, muchas gracias por tus palabras, me animan a seguir trabajando, me alegro de que te haya resultado de interés.\nMaria Caridad says\n19/08/2019 at 02:29\nMuchas gracias por el artículo me ayudó mucho. Ya estaba desesperada porque la enfermera soy yo ya que los médicos en ocasiones ni a la casa vienen. En mi país hay mucho déficit de medicamentos para esas curas\nBuenas tardes Maria Caridad, gracias a tí por tus palabras, me alegro sinceramente de haberte sido de utilidad.\nBuenas tardes, una consulta. mi mama tiene una escara sacra de grado 4 . los médicos cirujanos nos dicen que solo ellos pueden hacer la limpieza o cura de la misma, eh notado que la herida una vez limpia , le aplican miel y azúcar , es normal este tipo de tratamiento ?\n15/09/2019 at 21:28\nhay estudios bastante positivos sobre los efectos de la miel en las escaras y úlceras por presión, pero las opiniones médicas están divididas entre los que están a favor de este tratamiento y los que piensan que hay métodos más modernos y efectivos.\nLe corresponde a tu médico valorar y decidir el tratamiento más adecuado, si vosotros no estáis conformes podéis pedir una segunda opinión, pero siempre de un médico o profesional sanitario especializado en estos temas.\n15/09/2019 at 06:49\nEl papa de mi pareja esta postrado hace unos 4 meses, tiene escaras muy grandes en la parte del glúteo que ya se expandió ambos glúteos y profundas hace unos dia le sacaron el hueso del cocxi Por que se pudrio.\nLos familiares le hacen curas todo .\nPero que más deben hacer para que no avance necesitamos ayuda\ndeben ser los servicios de atención domiciliaria, un enfermero, o un profesional sanitario especializado el que haga las curas. Una úlcera tan avanzada no puede ser curada por un familiar sin experiencia. La úlcera está muy avanzada, es muy probable que haya infección, el tratamiento ahora es muy complicado.\nLo que si podéis hacer vosotros es evitar que la zona que tiene ulcerada haga presión, es decir, con almohadas o sistemas de posicionamiento debéis lateralizar al paciente para que la zona afectada no apoye y hacer cambios de postura cada 4-5 horas para cambiar con frecuencia los puntos de presión. Podéis consultar las diferentes opciones en el siguiente enlace:\nY por supuesto un buen colchón de aire antiescaras de tubos de nylon:\nUna buena alimentación e hidratación también es importante.\nSobre todo no lo dejéis estar, está sufriendo, hay que hacer curas diarias complicadas y cuanto antes.\nMuy bueno el informe y dice las palabras adecuadas, me encuentro transitando la enfermedad de mí papá con Alzheimer en una etapa muy cruel, con escaras de riesgo muy alto y me sirvió mucho lo que leí.\n28/09/2019 at 22:23\nBuenas tardes Marini, muchas gracias por tus palabras, me alegro de haberte sido de utilidad.\nTodo mi apoyo y cariño en estos momentos tan difíciles.\nXimena Morales says\n15/03/2020 at 03:53\nHola buenas noches. Muchas gracias por preocuparte tanto por enfermos como por cuidadores.\nMi mamá ya está espastica, y tiene ulceras tipo 2 a 3 en muslis y coxis. Tiene un colchon antiescaras. Por favor me puedes decir si es posible ponerla en decubito ventral para que las escaras de atras sanen más rapidamente? Estoy muy preocupada y cansada.\n15/03/2020 at 21:15\nBuenas tardes Ximena, gracias por tus palabras, me alegro de serte de utilidad.\nEs importante hacer cambios posturales cada 4-6 horas, buscando siempre posturas en las que se libere la presión sobre la úlcera. Yo prefiero buscar posturas de decúbito lateral con mayor o menor inclinación, porque el decúbito ventral puede llegar a dificultar la respiración si no se tiene mucho cuidado.\nNo obstante yo no se exáctamente la situación de las úlceras, habla con los médicos o enfermeros que le hagan las curas, seguro que pueden aconsejarte varias posiciones.\nHola buenas noches, mi hermana tiene una herida un poco mas arriba del ano que su borde esta roja y por dentro es blanca, he leido el artuculo pero nose todavia si se trata de una ulcera de precion, pero ella trabaja sentada casi todo el día.\nQue puede ser que tenga, es Ulcera por precion o no ?\npor lo que me indicas tu hermana tiene una coxigodinia, pero debe ser un médico el que la vea y valore la lesión. Son relativamente frecuentes este tipo de lesiones en personas que pasan muchas horas seguidas sentadas.\nLa solución pasa por una correcta postura, intentar levantarse 2 o 3 minutos cada hora, y el uso de un cojín que libere esa zona. Te adjunto unos enlaces que pueden serte de interés:\nMuchísimas gracias por toda esta luz que me da a cerca de las úlceras o escaras. Mi msdre esta pasando por una cituacion de esas. Lleva quizas mas de 2 semanas. Le hemos estado lavando con jabón Yoda y luego lo retiramos con agua de poder y luego le aplicamos una crema pero no vemos verdaderamente una mejora. Verdaderamente es preocupante.Y por otra parte no esta comiendo muy bien . Tiene 94 años\nBuenos días Wilfredo, gracias a ti por tus palabras, me alegra mucho ser de utilidad para otras personas.\nEs importante que un médico o profesional sanitario vea el estado de la úlcera por presión y os indique el tratamiento adecuado.\nSi tenéis dudas estamos a vuestra disposición.\nHola, mi abuelita está postrada hace unos meses, no tiene heridas pero le duele mucho el coxis y la cola, conocen alguna crema o pomada que le pueda ayudar para el dolor ? Gracias\n28/09/2020 at 06:52\nBuenos días Bianca, en el post te explico como valorar el estado de la lesión, además un médico o profesional sanitario debería verla y valorar su estado.\nIndícame por favor que valoración te da el médico y te aconsejaré los productos ortopédicos o productos antiescaras más adecuados a sus necesidades.\nGracias por el artículo, hay información de mucha calidad y me ha sido muy útil.\nQuería consultaros, ya que mi abuelo estando hospitalizado generó una escara en sacro grado IV , después de tres meses ingresado en un centro sociosanitario ha ido cerrando pero aún falta mucho.\nAhora tiene que ser trasladado a una residencia y nos piden que compremos un colchón antiescaras, el esta muy muy delgado. Leyendo el artículo entiendo que es mejor uno de tubos, pero cuando busco información de colchones muchos pone que es para prevencion. Teniendo ya escara y en ese grado, qué modelo sería el más indicado?\n01/10/2020 at 06:48\ngracias a ti por tus palabras, me alegro de que te haya sido de utilidad.\nSi la úlcera por presión de grado IV ya está curándose eso es muy buena señal, pero es muy importante que ahora en el centro residencial sigan con las curas diarias, con los cambios posturales y con los tratamientos que el médico les indique.\nEn ese tipo de úlceras es preferible que no se ejerza ningún tipo de presión sobre ellas por lo que efectivamente te recomendaría un colchón de tubos gruesos de 12,5cm. tipo el Armony, el Sensitive o los Domus 3, consulta el siguiente enlace:\nY además te recomendaría anular el tubo que coincida con la zona de la úlcera para que quede permanentemente en el aire y no haga ningún tipo de presión.\nNormalmente en las residencias hay enfermeros/as muy especializados en problemas de escaras ya que forma parte de su trabajo diario. Habla con el y coméntaselo.


Maquiclick / Noticias Industriales / ISO 9001: 2015 ya fue publicada\nLa Organización Internacional de Normalización (ISO) ya publicó la tan esperada ISO 9001: 2015, la cual es considerada una norma internacional de referencia de calidad a nivel mundial, así esta Organización finaliza un trabajo que durante varios años ejecutaron expertos, a los fines de desarrollar empresas seguras y con procesos productivos que mantienen altos estándares de calidad.\nISO 9001 para todo tipo de empresas\nLa norma ISO 9001, es una norma empleada para todo tipo de empresa, ya sea privada o pública e independientemente del tamaño de la misma, es decir, puede ser para grandes, medianas y pequeñas empresas. ISO es prácticamente una unidad de medida mundial que califica la calidad de los productos en virtud de la verificación de los correctos pasos de ejecución efectuados para la exitosa conclusión del producto o servicio, que posteriormente será ofrecido a los clientes (control de calidad).\n¿Qué implica el seguimiento de esta norma?\nEl seguimiento de esta norma implica que, se adapten los procesos productivos y se alineen de conformidad con lo establecido por esta regulación que garantiza el cumplimiento de los estándares de calidad requeridos para elaborar un buen producto o prestar un excelente servicio.\nLa empresa que aplique la norma a cabalidad, incrementará notoriamente la eficiencia de la industria, mejorará sus procesos productivos, disminuirá los costos de producción, se organizará más cómodamente y se posicionará en el mercado, ya que podrá darse el lujo de enseñar su certificado de calidad ISO 9001: 2015.\nEl objetivo primario de esta norma es integrar a las empresas a sistemas de gestión de calidad accesibles a los empresarios y enfocados principalmente en el sector empresarial de servicios.\nImagen cortesía de homesafetysac (homesafetysac.com), todos los derechos reservados.


Las Anginen regresan al quirпїЅfano, las Anginen dan fiebre. — Fascinatio\nLas Anginen regresan al quirпїЅfano, las Anginen dan fiebre.\nAmgdalas: rganos ubicados en la orofaringe, parte posterior de la boca, que Forman parte de un crculo de rganos linfoides. Tienen una funcin defensiva. Crea anticuerpos para Verteidiger al organismo de agresiones externas.\namigdalitis: Infeccin de las amgdalas producidas por un una Bakterien Virus o. En las Primeras los antibiticos keine Tienen efecto. Adems, existenziellen amigdalitis agudas y crnicas. Las primeras Sohn ms propias de nios y dan\ntratamiento: Analgsicos, antipirticos para la fiebre y lquidos. Hay que procurar nicht dar antibiticos de entrada, afirma el Arzt Algaba.\nExtirpacin: En nios, si En adultos, ante Episodios de flemones y abscesos provocados por las amigdalitis o repetidos Episodios agudos en Anginen crnicas.\nDV. Raro es el nio que entre los dos y seis aos kein ha sufrido una o dos veces al ao infeccin de Anginen. Poca gente se ha librado de ello. De sus dolores, su malestar, la fiebre, la dificultad al tragar. Dependiendo de la generacin, quien ms y quien menos habr pasado das en casa sin ir al cole, habr sido atiborrado de antibiticos o incluso sometido ein una operacin de extirpacin. Hace 40 aos, en una maana operbamos ein 18 nios en el mismo ambulatorio, Recuerda Jess Algaba, tatsächliche Jefe de la Unidad de Otorrinolaringologa del Hospital Donostia.\nEl abordaje que la comunidad mdica ha dado a esta dolencia, que no es una enfermedad Grab, ha ido evolucionando con el tiempo. Si en la dcada de los 60-70 la Regla allgemeine Ära la extirpacin de las amgdalas a la mayora de los nios con infecciones de este tipo, y Posteriormente se dio paso a un perodo (los 80-90) en el que las teoras mdicas aconsejaban evitar el paso por el quirfano para preservar las Defensas para el organismo que proporcionaban las amgdalas, ahora se ha recuperado la tendencia a las operaciones, aunque de un modo ms racional y con indicaciones ms claras, concretas y Seguras que hace 40 aos, confirma Luis Mutio, jefe de la Unidad de Otorrinolaringologa del Hospital de Zumarraga.\nEso s, el regreso al quirfano llega con novedades. Oper Ahora se eine ms adultos que antes, nios que en su da Tenan que haber sido intervenidos y arrastran una amigdalitis Crnica de adulto. Adems, el abuso de los antibiticos en el tratamiento de la dolencia ha provocado tambin que haya Aumento el Nmero de operaciones en nios, ASEGURA Jess Algaba, tambin presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringologa.\nLas amgdalas Forman parte de un crculo de rganos linfoides ubicados en la orofaringe, es decir, en la parte posterior de la boca. Tienen una funcin defensiva en una edad determinada de la vida. Al ao de edad, los rganos llegan einer su mxima expresin y hasta los cinco aos desarrollan esta Arbeit defensiva, creando anticuerpos ante agresiones externas, como Bakterien, Viren u otros elementos que hay en el ambiente. Ms alle de los 6-7 aos, las amgdalas involucionan y lo normal, es que se atrofien y desaparezcan, afirma el otorrinolaringlogo.\nAlgaba sostiene que existe un Fehler importante que sobre la funcin defensiva de las amgdalas. Efectivamente s lo Sohn, pero en una poca concreta de la vida y cuando estn bien. Ein los 20 aos una persona kein debe de tener infecciones de Anginen, porque sus amgdalas deberan de haber involucionado y prcticamente desaparecer. En su opinin, esas Anginen infecciosas que no sirven de Defensa lo que nico hacen es perjudicar.\nEn la actualidad, en el Krankenhaus Donostia se realizan al ao alrededor de medio millar de extirpaciones de amgdalas y la listas de espera es importante. Ein esta cifra -en el resto de hospitales comarcales tambin se Betrieb se ha llegado despus de aos de evolucin en cuanto al criterio que llevaba a la extirpacin.\nHace 40 aos se operaba mucho ms que ahora, Recuerda Algaba. Entonces, en el Handbuch mdico se tenda ein extirpar las amgdalas con infeccin. Cuando empec como especialista en 1968 operbamos a los nios en el mismo ambulatorio. Los nios Hacan Cola en el pasillo y en un maana intervena ein 18. En cambio, hoy de da podemos operar ein cuatro en una jornada.\nLa intervencin de entonces no tiene nada que ver con la tatsächlichen. Los anestesibamos nosotros mismos en el ambulatorio, con un llamado Trilendiisocyanat Gas anestsico. Se Pona la mascarilla al nio y cuando se dorma, le abramos la boca. Con un aparato llamado Sluger (una especie de Guillotina) se cortaba la amgdala. Tardbamos medio Minuto de cada operacin. Luego se colocaba al nio cabeza abajo y se Paraba la hemorragia, Recuerda el presidente de la Sociedad Española de Otorrinolaringologa. Hoy en da, en cambio, la intervencin es muy diferente. Se Oper en quirfano, intubados, con anestesia allgemeinen y Seguridad absoluta de que no Haya hemorragias.\nPero la medicina evoluciona. De una poca en la que se intervena al 30-40% de los nios, se pas a un tiempo, hace 20 aos, en que operaba ein poqusimos nios. Empez ein estar vigente que las Anginen eran defensas y que haba que intentar conservarlas siempre.\nEn la actualidad, el abordaje de la amigdalitis ha sufrido un nuevo cambio de criterio que ha recuperado la actividad del quirfano en este campo pero no tanto como hace 40 aos. Hoy en da, las indicaciones que llevan al quirfano Sohn ms claras y establecidas.\nEntre los nuevos fenmenos que ahora pasan por el quirfano, se encuentra el repunte de casos de adultos, que suponen el 15% de las Intervenciones que se realizan. Hace 20 aos keine tenamos, como ahora, tres o cuatro ingresos en urgencias de adultos con flemones y abscesos (acumulacin de Eiter) periamigdalinos que, aunque se Curen, tienden einem reaparecer. En esos casos est indicada la extirpacin de las amgdalas. Son pacientes que en su da kein fueron amigdalectomizados y que llegan ein adultos con amigdalitis Crnica y esos flemones, reconoce El Jefe de Otorrinolaringologa del Hospital Donostia.\nAsimismo, quirfanos los ms extirpaciones en nios porque se Abusa de los antibiticos en el tratamiento acogen. En opinin del Arzt Algaba, hay que procurar nicht dar antibiticos de entrada porque si se Toman, matan al germen, el cuerpo kein Crea anticuerpos para luchar contra la infeccin y a los 15 das el nio vuelve a recaer. Es un crculo que al final lleva al nio al quirfano. Por ello, el otorrinolaringlogo recomienda que el nio PASE dos tres o infecciones de amgdalas sin tomar antibiticos, con analgsicos, antipirticos para bajar la fiebre, muchos lquidos.\nEn la actualidad, est indicada la extirpacin de amgdalas en nios que tienen cinco o seis Episodios al ao de amigdalitis aguda, cuando ronca por las noches, sufre paradas respiratorias, padece Otitis. Todas ellas Sohn indicaciones claras. Algaba sostiene que hoy en da la indicacin est ms establecida. Hace 20 aos, no se daba importancia a un nio que dorma por la noche y roncaba. Hoy en da, se sabe que un nio que ronca por la noche es posible que pueda tener un sndrome de la Apnoe del Sueo que puede causar Parada respiratoria. Incluso, Heu nios que mueren por la noche de muerte sbita y probablemente esa muerte se debe a una obstruccin por sus amgdalas y adenoides.\nAlgaba Destaca que los nios operados experimentan un cambio espectacular.\ndolor de garganta, molestias al tragar, dolor de odo y fiebre. Depende del tratamiento, los sntomas Pueden durar 3-4 das. Las crnicas Sohn ms propias de adultos.\ntiene cinco o seis Episodios al ao de amigdalitis aguda, ronca por las noches, tiene atrofia de amgdalas, sufre paradas respiratorias, padece Otitis.\nRegistro Mercantil de Gipuzkoa, Libro de Sociedades 1.786, Folio 141, Seccin 8, Hoja SS-16552, Inscripcin 1\nDomicilio soziale en Camino de Portuetxe, 2 San Sebastin 20018\nCorreo electrnico de contacto contactanos@diariovasco.com\nUrheberrecht Digitale Vasca S. L. 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