¿Qué es la diabetes gestacional? | Salud\nTRATAMIENTO DE LA DIABETES Idea guardada 5 veces\nEn este artículo, te hablaremos un poco de la diabetes gestacional, para que puedas relacionarte más al respecto y conozcas un poco sobre su prevalencia, causas y factores, y además aprendas a diferenciarlas un poco de los otros tipos de diabetes.\nLa diabetes gestacional es el tipo de diabetes que se desarrolla en las mujeres embarazadas y normalmente se resuelve por sí sola después de dar a luz.\nConozcamos un poco más sobre la diabetes gestacional.\nLa diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo debido a los cambios hormonales.\nLa diabetes es una enfermedad notable por sus altos niveles de glucosa (una azúcar simple que el cuerpo almacena y usa para energía) en la sangre, lo que puede causar una serie de problemas de salud.\nLa diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el páncreas produce poca a nada insulina (una hormona que regula la cantidad de glucosa en la sangre y ayuda a mover la glucosa en las células para obtener energía).\nLa diabetes tipo 2 – el tipo de diabetes más común – se desarrolla cuando el hígado, los músculos y las células grasas no responden apropiadamente a la insulina.\nLa diabetes gestacional, por comparación, se desarrolla solo en las mujeres embarazadas que no tenían diabetes antes de estar embarazadas.\nLa diabetes gestacional es bastante común en los Estados Unidos, pero su prevalencia exacta es desconocida.\nLos estudios sugieren que la enfermedad afecta entre 1 y 14% de los embarazos en los Estados Unidos cada año, pero estas estimaciones varían según la población y los criterios de diagnóstico, de acuerdo a un reporte en el 2014 en la revista Preventic Chronic Disease.\nPero al mirar la información de los certificados de nacimiento y un cuestionario de nacimiento, el reporte sugiere que la diabetes gestacional afecta entre 4.6 y 9.2% de las mujeres embarazadas en el país.\nEsta tasa no parece haber cambiado entre 2007 y 2010, señala el reporte.\nLa tasa de diabetes gestacional es más baja en las mujeres blancas que en mujeres de otros orígenes raciales, de acuerdo a un artículo en el 2008 en la revista Reviews in Obstetrics and Gynecology.\nSimilar a la diabetes tipo 2, la diabetes gestacional se desarrolla cuando el cuerpo ya no es capaz de responder efectivamente a la insulina – una condición llamada resistencia a la insulina.\nCuando las células del cuerpo no absorben la glucosa apropiadamente, el azúcar simple se acumula en el torrente sanguíneo, resultando en niveles elevados de glucosa en las pruebas de sangre.\nLa resistencia a la insulina en las mujeres embarazadas se debe principalmente a los cambios hormonales, de acuerdo al artículo del 2008.\nMás específicamente, existe un desbalance entre ciertos niveles de insulina – o glucosa – afectando las hormonas en el cuerpo durante el embarazo.\nLas hormonas que aumentan la glucosa en sangre o descomponen la insulina, anulan aquellas que reducen la glucosa en sangre, resultando en niveles elevados de glucosa en sangre.\nCortisol (una hormona de estrés).\nLactógeno placentario humano (una hormona producida en la placenta que ayuda a descomponer la grasa de la madre para proveerle energía al feto).\nInsulinasa placentaria (otra hormona de la placenta que inactiva la insulina). Lo que es más, otros cambios durante el embarazo – tales como comer más, ejercitarse menos, y tener grandes depósitos de grasa – pueden contribuir a la resistencia a la insulina.\nEstos cambios le permiten al feto en crecimiento a acceder a más nutrientes. El cuerpo de la mujer se compensa al producir más insulina – pero incluso a veces, esta insulina extra no es suficiente para mantener los niveles normales de glucosa, resultando así en diabetes.\nNumerosos factores aumentan el riesgo de la mujer embarazada de desarrollar diabetes gestacional, incluyendo:\nPrediabetes (el azúcar en sangre está elevado, pero no lo suficientemente alto para ser llamado diabetes).\nHistorial familiar de diabetes tipo 2.\nDesorden hormonal, así como el Síndrome de Ovarios Poliquísticos (PCOS).\nTener sobrepeso, o ganar mucho peso durante el embarazo.\nSer descendiente de africanos, Indígenas Americanos, asiáticos, hispanos o de las Islas del Pacífico.\nDar a luz previamente a un bebé que haya pesado al menos 9 libras o que haya tenido algún defecto de nacimiento.\nTener previamente un aborto o el nacimiento inexplicable de un niño muerto. Espero que con este artículo hayas aprendido un poco de este tipo de diabetes, ya sea por si tú la padeces o conoces a alguien que tenga Diabetes Gestacional. ¡Aprender al respecto siempre será una gran ayuda!\nPuedes leer: Tips para cuando te han diagnosticado con diabetes\nAntes de que te vayas, te dejo otro artículo que te puede interesar: Mitos y realidades sobre la diabetes.\nEtiquetas: salud femeninadiabetescausasdiabetes gestacionaldiabetes tipo 1diabetes tipo 2factores de riesgoherenciahormonasinsulina


Rechazan haya casos de venta ilegal de animales en Boca del Río - Notiexpress\nRechazan haya casos de venta ilegal de animales en Boca del Río\nBoca del Río, Ver. 9 de enero de 2018.- El pasado fin de semana se llevó a cabo un operativo conjunto con la Fiscalía Especializada en Delitos Contra Animales para combatir el delito de maltrato animal en el municipio boqueño y detectar venta de perros, gatos o algún otro animal prohibido por la ley ambiental en la vía pública.\nAl respecto, el director de Medio Ambiente y Protección Animal en Boca del Río, Sergio Muñoz Colina negó que se detectaran casos o se recibieran quejas, asimismo, reconoció que la presencia policíaca ayudó a evitar que se registraran estas prácticas.\n"Para prevenir el delito de maltrato animal, esto evitando todo lo que se refiere a la venta de perros y gatos en la vía pública, afortunadamente estuvo el saldo blanco, no hubo avistamientos en Boca del Río del tema, obviamente ayudó mucho el tema de la presencia policíaca".\nMuñoz Colina, apuntó que estos operativos son permanentes, no obstante, se redoblaron esfuerzos por el Día de Reyes, ya que algunos acostumbre regalar este tipo de mascotas.\n"Los operativos en sí son permanentes (...) Ya llevamos años informándole a la ciudadanía que no se pueden poner a vender animalitos en la calle y no hubo este tipos de actividad".\n* Usuario, Fecha y Hora de Creación: ID5 - 09/01/2018 - 10:09:45 hrs.


Carro de ropa con tapa HL580TR hierro\nCarro de ropa con tapa HL580TR hierro. Su tapa es abatible con pedal y tiene 3 bandejas de polipropileno. Su soporte también es apto para colocar bolsas de 85x105, o para poner con una bolsa plastificada (no incluida). Chasis de hierro cromado. Incorpora 4 ruedas de 75 Ø (una de ellas con freno). Ideal para residencias, hospitales, etc.\nMEDIDAS: L 151 x An 50 x Al 97 cm\nCarro de ropa con tapa HL3604 hierro\nCarro de ropa con tapa HL580TR acero\nCarro de ropa con tapa HL580 acero\nCarro de ropa con tapa HL580 hierro\nCarro de ropa con tapa HL360 hierro\nCarro de ropa con tapa HL3604 acero\nCarro de ropa con tapa HL360 acero


Joey Ramone canta Finnegans Wake de Joyce en homenaje a John Cage - Aleph\nJoey Ramone canta Finnegans Wake de Joyce en homenaje a John Cage\nfebrero 20, 2015 por Faena Aleph\nUna grandiosa mixtura cultural del siglo XX protagonizada por tres maestros de la música encarna las palabras de Finnegans Wake en una canción.\nLa imaginación de James Joyce parece ser la misma que la de un compositor. La realidad musical reside en cada una de sus obras, se muestra en cada momento como una especie de lenguaje simbólico que nos enreda entre pasajes oníricos, destinados a ser hablados y, en algunas ocasiones, cantados. Su obra, Finnegans Wake, señalada como una de las más complejas del modernismo anglosajón, posee referencias musicales que nos ayudan a entender la codificación de sus versos y de su narración multidimensional.\nEn 1942 (un año posterior a la muerte de Joyce), el compositor experimental John Cage realizó una grabación inspirada en Finnegans Wake que construyó a partir de una serie de líneas habladas/cantadas por el artista. “The Wonderful Widow of Eighteen Springs” es el resultado de este experimento, interpretado por el soprano Justin Fairbank. La pieza en sí no podría considerarse una canción, si hablamos de composición instrumentista: no intervienen sonidos armoniosos que acompañen al sublime tenor y hay solamente algunos golpeteos en la tapa del piano, simulando sutiles percusiones detrás de la portentosa voz. No obstante, continúa siendo una pieza que envuelve mediante la naturaleza pura del canto, una vibración sonora que, más que instrumental, sería sentimental. El hecho mismo de inmiscuir a un intérprete de la ópera realiza uno de los sueños de Joyce, el de algún día convertir sus versos en cantos sopranos. Cage, fanático obsesivo y fiel admirador del irlandés, eventualmente acumuló una progresión de cinco piezas basadas en su lectura.\nMás tarde, el productor galés y multiinstrumentista John Cale produciría un compilado experimental en honor a Cage: Caged/Uncaged—A Rock/Experimental Homage to John Cage. Este fue grabado en Italia en 1993 e incluyó la participación de David Byrne, Debby Harrie, Lou Reed y Lee Reenaldo, entre otros. En este tributo encontramos nuevamente a “The Wonderful Widow of Eighteen Springs”, esta vez transmutada por la voz de uno de los mesías del punk americano, Joey Ramone.\nLo fascinante de esta pieza musical, más que la vocalización de Joey, es la grandiosa mixtura cultural del siglo XX que protagonizan estos tres maestros de la música: Joyce de principio de siglo, Cage de mediados y Ramone de finales. Una alusión al eterno retorno del riverrrun en Finnegans Wake, del conocimiento que fluye como un río para generar el ciclo del agua o, en este caso, el ciclo de la armonía musical de intérprete a intérprete, que no se detiene y tampoco puede descifrarse.\nLa realidad musical es inmanente como los sueños, como la negación en francés révérons pas (no soñaremos) que podría aludirse desde “riverrun past” en la obra de Joyce; una negación, quizás, a la posibilidad de pensar que la realidad en la historia se trata de un sueño. “Vivimos, en un sentido muy profundo, en el momento de Finnegans Wake“, nos dice Cage.\nEtiquetado: finnegans wake @es, James Joyce @es, joey ramone y james joyce, John Cage @es, obras literarias a música


Tráfico de contenedores: la catástrofe continúa - Naucher\nPortada Actualidad Tráfico de contenedores: la catástrofe continúa\npor Alonso Contreras 6 julio, 2021\nLo calificamos de catástrofe porque, si el tráfico de contenedores no se encuentra en una situación catastrófica, poco le falta: afecta a los tráficos de importación desde Extremo Oriente a Europa y Estados Unidos en mayor grado, como viene siendo norma, pero no se salvan los tráficos trasatlánticos, Europa-Estados Unidos, Europa-Sudamérica y, en general, todas las rutas oceánicas.\nLos fletes, por la nubes; escasez de equipos; falta de fiabilidad en las planificaciones de las líneas marítimas (diversos estudios indican una fiabilidad menor del 50%), con todo lo que ello implica de cancelaciones; cargas en tierra; imposibilidad para el cargador el planificar sus operaciones; etc. Catástrofe, en suma para las cadenas de suministro.\nSe cambian los sistemas de aprovisionamiento debido al escandaloso aumento de los fletes y todos los demás factores: imprevisión, impuntualidad… y como es natural, la consecuencia es el aumento de los precios de todo tipo de productos, sobre todo de aquellos que pueden soportar el aumento de los fletes. Los otros tienden a desaparecer de los mercados.\nY los armadores no parece que tengan muy claro el comportamiento a seguir: hay falta de transparencia, se notifican cambios y cancelaciones sin aviso previo, se introducen continuos aumentos de fletes (General Rate Increase) por importes de tres cifras; y otros recargos desprovistos de mucho sentido.\nLa demanda de espacio en los buques, sin embargo, sigue muy potente y por eso las cuentas de resultados de los armadores se mantienen. ¿Por cuánto tiempo? Pues este asunto no está nada claro. Toda la carga que puede se va al transporte aéreo y al ferrocarril. El incremento de estos sistemas, sobre todo la importación desde Extremo Oriente ha sido espectacular. Veremos más asociaciones de cargadores que fletan buques directos puerto a puerto… siempre que haya contenedores, claro.\nNada nuevo bajo el sol. Pero peor que hace un mes. Y las perspectivas de poner un poco de orden en el asunto por quien tiene que hacerlo –los armadores- no son muy halagüeñas. Un 40% de fiabilidad en su conjunto, no dice nada positivo acerca de la capacidad de planificación de cierto nivel. Cierto es que la Covid-19 en diferentes puertos mundiales, afectando a la capacidad de los trabajadores relacionados con el sector marítimo, distorsiona la operatividad; pero un 40% es demasiado.\nEn España las cosas pueden ser un poco “menos malas”, y eso porque tenemos un importante tráfico en las áreas intramediterráneas, tráficos con Argelia y Marruecos, Egipto, Grecia y Turquía y los de gran cabotaje, hoy short sea Shipping, que dan un cierto respiro al comercio internacional. La situación, en general, es cualquier cosa menos buena, y las expectativas son malas o peores para lo que resta de 2021. No hay más remedio que tratar de aguantar.\nCalvet-Gomez: un tándem que huele a mar, ante el reto de que Barcelona reprenda su salto de escala\nLa OMI, las navieras y el código...


la preparación de una instalación de clúster falla en el soporte de configuración // astrafriends.com\nPreparación de nodos de Oracle Solaris Cluster - Servicio.\n09/11/2018 · Documentación relacionada con la preparación del entorno y la creación de la configuración del clúster, que se debe tener en cuenta antes de implementar un clúster dirigido a administrar una carga de trabajo de producción. Servicio de datos de Oracle para la Guía de clústeres de aplicación real de Oracle describe el servicio de datos Soporte de Oracle Solaris Cluster para clústeres de aplicación real de Oracle soporte para Oracle RAC. En esta guía se incluyen instrucciones detalladas para planificar la instalación y configuración de Soporte para Oracle RAC.\nLos clústeres le permiten escalar la configuración de IBM WebSphere Portal. Los clústeres también permiten que las aplicaciones empresariales estén altamente disponibles, dado que las solicitudes se direccionan automáticamente a los servidores en ejecución en el caso de un fallo. Existen numerosas configuraciones de clúster, como. Todos los valores de configuración que se hayan perdido o que no sean válidos se. vuelva a realizar el paso de preparación. To repair a failover cluster node after a failed. see Add or Remove Nodes in a SQL Server Failover Cluster Setup. Reparar una instalación con errores de SQL Server SQL Server desde el Centro de instalación. que formarán parte de nuestro cluster. Antes de la instalación y configuración del cluster, se llevara a cabo una introducción inicial a las diversas técnicas de clustering, su problemática y sus soluciones, finalizando con la instalación pormenorizada de una aplicación empresarial tipo con la siguiente arquitectura: • Aplicación.\nEl Asistente de implementación del cliente le pide que especifique la configuración de la instalación de clientes para los clientes de Windows. Este tipo de instalación falla a menos que el usuario interaccione con ella. Ver Preparación para la instalación de clientes. Legacy ID: v16194220_v81626096. 09/11/2018 · Documentación relacionada con la preparación del entorno y la creación de la configuración del clúster, que se debe tener en cuenta antes de implementar un clúster dirigido a administrar una carga de trabajo de producción. Servicio de datos de Oracle para la Guía de clústeres de aplicación real de Oracle describe el servicio de datos Soporte de Oracle Solaris Cluster para clústeres de aplicación real de Oracle soporte para Oracle RAC. En esta guía se incluyen instrucciones detalladas para planificar la instalación y configuración de Soporte para Oracle RAC. Los clústeres le permiten escalar la configuración de IBM WebSphere Portal. Los clústeres también permiten que las aplicaciones empresariales estén altamente disponibles, dado que las solicitudes se direccionan automáticamente a los servidores en ejecución en el caso de un fallo. Existen numerosas configuraciones de clúster, como. Todos los valores de configuración que se hayan perdido o que no sean válidos se. vuelva a realizar el paso de preparación. To repair a failover cluster node after a failed. see Add or Remove Nodes in a SQL Server Failover Cluster Setup. Reparar una instalación con errores de SQL Server SQL Server desde el Centro de instalación.\nque formarán parte de nuestro cluster. Antes de la instalación y configuración del cluster, se llevara a cabo una introducción inicial a las diversas técnicas de clustering, su problemática y sus soluciones, finalizando con la instalación pormenorizada de una aplicación empresarial tipo con la siguiente arquitectura: • Aplicación. El Asistente de implementación del cliente le pide que especifique la configuración de la instalación de clientes para los clientes de Windows. Este tipo de instalación falla a menos que el usuario interaccione con ella. Ver Preparación para la instalación de clientes. Legacy ID: v16194220_v81626096. 09/11/2018 · Documentación relacionada con la preparación del entorno y la creación de la configuración del clúster, que se debe tener en cuenta antes de implementar un clúster dirigido a administrar una carga de trabajo de producción. Servicio de datos de Oracle para la Guía de clústeres de aplicación real de Oracle describe el servicio de datos Soporte de Oracle Solaris Cluster para clústeres de aplicación real de Oracle soporte para Oracle RAC. En esta guía se incluyen instrucciones detalladas para planificar la instalación y configuración de Soporte para Oracle RAC.\nReparar una instalación de SQL Server con errores - SQL.\nque formarán parte de nuestro cluster. Antes de la instalación y configuración del cluster, se llevara a cabo una introducción inicial a las diversas técnicas de clustering, su problemática y sus soluciones, finalizando con la instalación pormenorizada de una aplicación empresarial tipo con la siguiente arquitectura: • Aplicación. El Asistente de implementación del cliente le pide que especifique la configuración de la instalación de clientes para los clientes de Windows. Este tipo de instalación falla a menos que el usuario interaccione con ella. Ver Preparación para la instalación de clientes. Legacy ID: v16194220_v81626096.\nLos pros y los contras de un collar de valla invisible.\nwifi domótica domótica inteligente domótica australia\n¿Puedo ser superverv parabrisas x3 flip parabrisas\nLas utilidades de sintonización de flujo se interrumpen después de actualizar a Windows 10\n¿Funciona el navegador Edge en Windows 8.1 Quora?


N.º 42 de 75 Restaurantes en Warrenton\nBurger King está al lado de ir allí!!\nUna experiencia decepcionante comida.\nHamburguesas, patatas fritas, batidos y tóricas.\nHamburguesas, servicio rápido contador\nBastante buena patatas fritas Bolitas de queso\nHamburguesa favorita y alas de buffalo lugar!\nNormalito! Casa de la hamburguesa restos carbonizados


Naturally Yours Eyeshadow Palette - Paleta de sombras de ojos of ZOEVA ≡ SEPHORA\nNaturally Yours Eyeshadow Palette Paleta de sombras de ojos ZOEVA\nExquisita, pura y simple: así es la paleta Naturally Yours de ZOEVA Realza tu belleza natural con ... Leer más\n15 Naturally Yours Eyeshadow Palette - Paleta de sombras de ojos clasificado 4.0 de 5 por 5.\nloc_es_ES, sid_P2784046, prod, sort_[SortEntry(order=SUBMISSION_TIME, direction=DESCENDING)]\nRated 2 de 5 por Beatriz_M de No es la mejor opción de básicos y neutros Ésta es la primera paleta que tuve y en su momento me pareció bastante bonita y buena, pero viéndolo ahora en perspectiva y con más años de experiencia debo decir que ésta paleta no pigmenta absolutamente nada. No sé si el resto de paletas de Zoeva son iguales porque no las he probado, pero prefiero gastarme un poco más y tener algo más decente, aunque es cierto que la selección de colores de ésta en particular es muy bonita.\nRated 5 de 5 por Isabel_versatilpeluqueria de Me encanta Últimamente estoy comprando muchas cosas de zoeva,pigmenta genial y las sombras son muy versátiles. Aguantan mucho y el precio es genial.\nRated 5 de 5 por Mostrando Muestras de FANTÁSTICA!! Buscaba una paleta con tonos naturales para diario, marrones neutros, tonos piel.... ésta es la paleta perfecta!!! Menos espejo (como todas las de Zoeva) tiene de todo, 5 tonos mate y 5 tonos brillantes, entre los mate hay claros para iluminar, medios para transición y oscuros para profundizar, uno de ellos es un negro pigmentadísimo que en mi caso es perfecto para delinear. Las de acabado satinado son preciosas, entre ellas hay un par doradas que me tienen fascinada.\nRated 3 de 5 por Hilda de La regale a mi hija Colores fuertes muy intensos y brillantes. La deje a mi hija ya que a mi no me va bien. Le costo ponerlas también ya que brillan mucho. Colores no son para piel pálida y ojos verdes.\nRated 5 de 5 por Lucymilia de paleta Basica imprescindible! tengo esta paleta hace mas de un año y me encanta, los colores son ideales para cualquier ocasión y la pigmentación de las sombras es muy buena, el precio es un regalo para las posibilidades que ofrece y no duele tanto llevarla de viaje pensando que se pueden romper las sombras en el equipaje, cosa que nunca me ha pasado y la he llevado por todo el mundo. Ademas Zoeva es una compañía que no testa en animales, lo que también es un plus.


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Los profesionales le informarán sobre las características de los cargadores móviles y otro tipo de cargadores y complementos para dispositivos de telecomunicación.\nLos ordenadores portátiles siguen siendo fundamentales en el campo de la informática. Sin embargo, hay algunos complementos que, si faltan, pueden inutilizar el aparato. Charlamos por ejemplo, de un cargador portátil. Sin este complemento, el sistema no se puede nutrir ni su carga permanecer.\nCon la ayuda de un cargador Macbook Air, las personas que utilizan este dispositivo, podrán gozar de él a lo largo de muchos años. Es esencial que los complementos de carga sean convenientes a las posibilidades. También es importante tener en cuenta el que los aparatos sean nuevos.\nEl cargador Huawei es de los cargadores más pedidos en el ámbito de esta prestigiosa firma de aparatos de telecomunicación. Móviles, tablets y otros móviles pueden precisar en un momento dado, un cargador Huawei del modelo que sea preciso.\nLa utilidad de un cargador móvil vehículo es muy grande. Gracias a este dispositivo, el usuario no se va a quedar sin batería durante el viaje. Se trata de complementos cuya calidad debe ser total y a toda prueba, pues, de lo contrario, de pocos apuros sacarían a los conductores y acompañantes.\nEl cargador universal es muy buscado, evidentemente por sus cualidades de versatilidad. En una gran parte de los casos, el cargador para todo empleo es un objeto resistente y que sirve para todas y cada una o casi todas las marcas del mercado. Contacte con personas expertas en el ámbito de los cargadores para móviles y otros aparatos de telecomunicación.\nLa tecnología inalámbrica aplicada a los dispositivos móviles, es de gran aceptación. Evitar el enredo de cables es una gran ventaja, por eso también se populariza el cargador inalámbrico Samsung. Son complementos imprescindibles si deseamos que todo funcione adecuadamente y no deseamos que nuestro dispositivo se quede sin batería.\nEl cargador de vehículo supone uno de los complementos más interesantes en el sector de los elementos complementarios para la telecomunicación desde automóviles. Como es natural, un cargador turismo ha de tener cualidades que lo hagan idóneo para los fines propuestos. Infórmese sobre las cualidades de los cargadores coche para dispositivos de cualquier marca.\nCon un cargador Iphone 5, personas que empleen estos dispositivos van a poder ponerlos al día en escaso tiempo. Es muy necesario que los dispositivos de telecomunicación se conecten conforme sean los requerimientos propios de cada aparato. Consulte por el Cargador samsung grand prime de la marca que necesite y va a ser informado.\nEl cargador Iphone 7 es uno de los productos relacionados con la marca más buscados en el mercado. Se trata de elementos sin los que, estos dispositivos no van a poder funcionar apropiadamente. No se fíe de componentes estandarizados y acuda de manera directa a los componentes preparados para el aparato en sí.


El director interino Ken Cuccinelli, ordenó el cierre de las oficinas consulares en Monterrey, en México; y Seúl, Corea del Sur\nEn un comunicado publicado en el sitio oficial del Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos (USCIS), se informó que el director interino Ken Cuccinelli, ordenó el cierre de las oficinas de trámites de ciudadanía e inmigración en Monterrey, NL, y en Seúl, Corea del Sur, para finales de septiembre.\nEn un comunicado publicado el pasado 9 de agosto de 2019 en el sitio oficial del Servicio de Ciudadanía e Inmigración de Estados Unidos (USCIS), se informó que el director interino Ken Cuccinelli, ordenó el cierre de las oficinas consulares en Monterrey, en México; y Seúl, Corea del Sur.\nEn el mismo comunicado, se habla de mantener sus operaciones en las oficinas internacionales en Beijing y Guangzhou, China; Nairobi, Kenia, y Nueva Delhi, India. Anteriormente, el director interino de USCIS, Ken Cuccinelli, había ordenado a la agencia continuar operaciones en Ciudad de Guatemala, Guatemala; Ciudad de México, México, y San Salvador, El Salvador, como parte del enfoque gubernamental para atender la crisis en la frontera sur.\nMuchas de las funciones que actualmente realizan las oficinas internacionales serán manejadas desde Estados Unidos o por empleados de USCIS asignados temporalmente en el extranjero.\nComo parte de este cambio, el Departamento del Estado (DOS, pos sus siglas en inglés) asumirá las responsabilidades de ciertos servicios que actualmente USCIS proporciona en persona en las oficinas internacionales. Además de emitir las visas a ciudadanos extranjeros que están en países extranjeros, DOS también ofrece muchos de dichos servicios donde USCIS no tiene una oficina. USCIS trabaja con DOS para minimizar las interrupciones en los servicios de inmigración para solicitantes y peticionarios afectados.


Inicio/Noticias/Criptomonedas/La criptomoneda de China está más cerca de lo esperado, el país ya está trabajando en la legislación\nJose A Hernández Márquez Hace 2 semanas\nA pesar del retraso, el Banco Popular de China (PBC) está más cerca de lanzar su moneda digital oficial. Al trabajar junto con varias grandes empresas privadas, el banco central de la nación ha finalizado el proceso de desarrollo y está trabajando en la legislación adecuada antes de que se publique el CBDC. Después del brote de COVID-19, la criptomoneda del banco central chino se retrasó indefinidamente.\nSin embargo, como el país está retratando las etapas iniciales de recuperación después del virus mortal, un nuevo informe informó que el lanzamiento del CBDC está más cerca de lo previsto. El banco central chino ha completado el proceso de desarrollo colaborando con varias empresas locales, como Huawei, China Merchants Bank, Tencent y el gigante tecnológico Alibaba.\nALMACENAMIENTO FUNCIONAL Y SEGURO: método seguro para almacenar criptomonedas como Bitcoin o Ethereum. Administrar los pagos resulta finalmente fácil y rápido\nAPTO PARA MUCHAS CRIPTOMONEDAS como Bitcoin, Etereum (y todos ERC20 token); Etereum clásico, Litecoin, Dash, ZCash. Las actualizaciones constantes también hacen posible usar las opciones más nuevas\nAPLICACIONES EXTENSAS: hay muchas más aplicaciones de criptomonedas disponibles, así como la capacidad de crear aplicaciones usted mismo. FIDO / U2F compatible y utilizable como segundo factor en una serie de servicios\nMULTIFUNCIONAL: convincente variedad de funciones y fácil de utilizar, también utilizable como potente administrador de contraseñas\nEl CBDC de China está en camino\nSegún los informes, esta última ha publicado cinco patentes relacionadas con la futura moneda digital del 21 de enero al 17 de marzo. Las patentes cubren varias áreas del uso futuro de la criptomoneda. Estos incluyen emisión, billeteras digitales, registro de transacciones, soporte comercial anónimo y asistencia en la supervisión y el manejo de cuentas ilegales.\nAdemás de todas las patentes, la moneda digital también debe cumplir con la legislación local. Esto, según el informe, podría plantear problemas, porque la moneda tiene que operar con los reguladores bancarios y de seguros bajo supervisión. Este proceso podría ser bastante largo. Por lo tanto, la hora exacta del lanzamiento de CBDC aún no se puede determinar.\nComo se podría decir que el mundo está entrando en la próxima recesión, tan esperada, la mayoría de los bancos centrales están tomando medidas extremas para combatir la reducción de la economía. La Fed de EE. UU., Por ejemplo, redujo las tasas de interés de una manera sin precedentes e incluso anunció una flexibilización cuantitativa ilimitada.\nEl enfoque de China para estabilizar su economía podría diferir sustancialmente con el lanzamiento de la moneda digital. Cao Yan, director gerente de la Fundación Digital Renaissance, cree que el PBC debería acelerar el desarrollo del CBDC.\nEl precio de Bitcoin se mantiene estable alrededor de los $ 6.600 mientras que la bolsa de valores espera la ayuda del gobierno americano\nCME Group Inc., anuncia que añadirá el Bitcoin a su cartera de productos y este sube fuertemente\nIntel estaría trabajando en una solución que haga el minado del Bitcoin, más eficiente, sobre todo a nivel energético


«La compañía Uñas y Dientes Teatro no ha hecho más que empezar” – Periodismo ULL\nAdrián González, director de la obra teatral "La Ruptura"\n22 octubre, 2017 22 octubre, 2017 Cultura / Ocio Deborah Barroso\nEl Teatro Victoria de Santa Cruz de Tenerife presentó este pasado 14 de octubre la primera obra teatral dirigida por el joven tinerfeño Adrián González Fuentes. Después de un amplio recorrido por el mundo audiovisual, ha decidido dar el salto al escenario con la compañía Uñas y Dientes Teatro, la cual lleva entre varias personas, «por lo que se puede decir que solo soy un socio más”, apunta. En cuanto a los motivos que le impuslaron a dar este salto, confiesa que “llevaba un tiempo queriendo hacer teatro, en parte gracias a Flavio Miranda que es el protagonista de la obra y que, también, fue el personaje principal de mi primer largometraje y el de varios cortos más. Él llevaba tiempo insistiéndome en que tenía que hacer teatro, y fue gracias al texto de La Ruptura por el que me decidí a dar el paso”.\nFlavio Miranda aparece en la mayoría de tus creaciones anteriores. ¿Qué es lo que realmente te atrapa de él? “Tengo proyectos en los que no está, podría decirse que llevo trabajando con él este último año y medio. Es cierto que en los últimos proyectos sí ha estado de una forma u otra. Por un lado, porque es un actor muy bueno. Además, lo conocí yendo a ver una actuación de teatro. El hecho de que hayamos entablado una buena amistad con el tiempo, ayuda mucho a la mecánica de trabajo. Los dos entendemos el oficio de crear una historia de la misma manera. La forma en la que yo quería hacer teatro, es la forma en la que él estaba deseando hacerlo. De ahí su insistencia para que me pasara de medio”.\nResulta irónico: empezaron conociéndose gracias al teatro, trabajaron juntos en el cine y ahora regresan al teatro… “Sí, exactamente. Todo fue en una muestra de la Escuela de Actores a la que yo no tenía pensado ir, pero fui obligado por un amigo que quería ver a otro amigo. Llegué, vi una muestra de estudiantes que tampoco era demasiado buena, pero de fondo había un extra que estuvo media hora en escena y que ni siquiera tenía frase. Comparé las reacciones del resto del público, lo comenté con el amigo con el que había ido y, prácticamente, todo el mundo estaba de acuerdo en que era una pasada lo que había hecho ese chico, allí de fondo, sin tener un papel, en principio, importante. Me acerqué a él, le felicité, le pedí su contacto, empezamos a quedar y a hablar. A partir de ahí surgió todo”.\nEl texto no es tuyo sino de Julián Redondo pero, exactamente, ¿qué fue lo que te llamó la atención del mismo? “Yo tenía claro que si hacía teatro, quería que fuera algo que a mí me gustara ir a ver, que no es siempre el que me permiten hacer. Principalmente, lo que me llamó la atención del texto fue que trata temas clásicos que se llevan trabajando desde los comienzos de la historia de la literatura como la traición, la libertad, los celos, el amor… y los llevaba de manera muy inteligente a lo contemporáneo, y con ello me refiero a la sociedad moderna y actual».\nEs sorprendente que también hayas dirigido un videoclip. ¿Cómo surge esa relación con la música? “Al principio me encantaban las secuencias musicales, por poner el ejemplo más evidente, la secuencia de John Travolta y Uma Thurman en Pulp Fiction. Me encantaban esas escenas en las que la música y la imagen se transformaban mutuamente y acababan siendo solo uno. Eso lo he ido dejando atrás, he comenzado a usar otros tipos de lenguaje, pero siempre me ha llamado mucho mezclar imágenes con música”.\nLa canción elegida, Don’t Give It Up, forma parte del último disco de Diego Hernández. ¿Qué relación te une con él? “Diego fue mi profesor hace años. Sabía que él hacía música, y empecé a pedirle canciones para una web serie que hice y algunos cortos, todavía como profesor-alumno. En verdad no era música original, sino cedida por él y que yo me encargaba de meter en un corto que iban a ver treinta personas. Pasaron los años, dejó de ser mi profesor, fuimos ganando confianza hasta convertirse en mi compositor habitual de bandas sonoras».\n¿Por qué esa canción? «Él sacó su último disco, Viva el mar, y quería que lo primero que saliera de él fuera un videoclip. Fue un proceso largo: primero elegimos la canción que queríamos hacer y costó mucho llegar a decidirnos por Don’t Give It Up. Queríamos conseguir un paisaje hipnótico y que se viera la relación entre una única bailarina y la cámara que la estuviera grabando”.\n«Nunca he llegado a encontrar la raíz de mis ideas»\nHemos hablado ya de la gran diversidad de ámbitos que has abarcado. Todo ello requiere mucha inspiración, concentración, trabajo… ¿De dónde la sueles sacar o en qué te basas? “Nunca he llegado a encontrar la raíz o el momento específico donde me puede surgir una idea. Antes llevaba una pequeña libreta conmigo, pero ahora uso el móvil. Apunto cosas todo el día, desde gestos que observo al de la mesa de al lado, hasta una frase que me llama la atención o una idea que se me ocurre de manera aleatoria. Llegado un momento determinado, se me ocurre una historia, muchas veces juntando varias de aquellas ideas, pero no es un proceso fijo y consciente, como el resto del proceso que es más fácil de explicar”.\n¿Y en qué consiste ese proceso? “Una vez tengo la idea de la historia que quiero contar, la dejo reposar un tiempo, porque soy una persona de gustos cambiantes. Si pasados unos meses no solo me sigue interesando sino que, poco a poco, se ha ido creando algo más grande, entonces empiezo a escribir. En ese momento se trata de rellenar los huecos y empiezo con las escaletas para estructurar la historia, además de los detalles. Luego corrijo los diálogos, cambio detalles de la estructura, se lo enseño a personas de confianza a ver qué opinan y, después de eso, si mi idea ya era realizarlo, posiblemente habré hablado con varios actores o actrices para rodarlo”.\nImagino que los ensayos serán duros para lograr buenos resultados… “Sí, hay que organizar un equipo, grande o pequeño dependiendo de la situación. Lo que suelo hacer es ensayar mucho, tanto en cine como en teatro. Por ejemplo, para La Ruptura estuvimos ensayando cuatro meses para una obra que dura tan solo 45 minutos. Siempre procuro cumplir los plazos y planes de producción. Conviene que todo el mundo acabe a la hora acordada para poder ir a comer».\nEn cine has jugado mucho con las luces, las sombras y el contraluz. ¿Se debe a algo en especifico y qué pretendes con ello? “En algunas ocasiones ha sido para intentar que no se generara ningún tipo de herramienta o recurso que pudiera producir empatía por parte del espectador hacia los protagonistas. He querido retratar tanto a los personajes como a las situaciones de la misma manera que tengo en mente, sin provocar ni repulsión ni pena por parte del público. También creo que el cine, como cualquier otra herramienta cultural, tiene que tener un componente moral, por lo que suelo mostrar la realidad de una manera muy cruda con una finalidad crítica”.\n«Me río de mí mismo muchas veces»\nTambién te adentras bastante en la ironía y el humor. ¿Es un elemento más de tu personalidad? “La mayor parte de las personas que conozco no me consideran gracioso, pero admito que me río de mí mismo muchas veces o me resultan cómicos y humorísticos los pensamientos que tengo sobre la sociedad que me rodea. El caso es que entiendo que mi sentido del humor puede ser muy particular, por tanto lo he intentado eliminar de mi escritura en cierta medida. Procuro que el momento en el que pueda surgir una broma sea de manera espontánea y mucho más escueta, por lo tanto: primero, al ser espontáneo tienes más posibilidad de hacer gracia que si es algo preparado; y segundo, si es escueto ese chiste que se cuenta y no hace gracia, pues no pasa nada”.\n¿Qué fue lo determinante a la hora de crear una compañía de verdad? “Pues fue la intención de seguir una línea propia en el teatro. Queríamos ser una compañía donde nos tomáramos en serio a nosotros mismos, que presentáramos obras teatrales en las que hubiese un trabajo profesional detrás. Un detalle sobre La Ruptura: cuando empezamos a ensayar, no había fecha de estreno. Lo que le dije a los dos actores fue que cuando esto estuviera llegando a la máxima perfección posible, ya buscaríamos dónde y cuándo hacerlo. Lo que no vamos a hacer es ir con prisas, apresurarnos, y presentar un trabajo que nosotros mismos supiéramos que podía ser mejor. Eso lo queríamos evitar”.\nPor tanto, buscan un estilo particular, diferente… “Exactamente. También tiene que ver con la interpretación. Personalmente me cuesta mucho creerme algo de lo que está pasando cuando, por ejemplo, hay una chica de 20 años representando a un señor de 70. Tampoco comparto lo que la gente entiende por actuación teatral, eso de hacer gestos enormes y sobreactuar. Yo quería llevarlo a algo más cercano al cine, que hoy en día tira mucho por la naturalidad y esto es lo que pretendemos todo el equipo».\n«La próxima representación de La Ruptura será el 30 de noviembre»\nUna vez estrenada la primera obra, ¿te arrepientes de haber dejado de lado el cine para adentrarte en el teatro? “En realidad no me he dado de baja del cine. De todas formas, el texto de La Ruptura llegó en un momento muy adecuado porque ya estaba cansado del cine en cierta forma. Tenía demasiados proyectos y al final acabas angustiado. También está el hándicap de que el cine requiere grandes grupos, y no me suelo sentir a gusto con mucha gente. Sin embargo, hacer la obra de teatro fue una gozada porque en la mayoría de ensayos éramos Flavio Miranda y Marta Peñasco, que son los dos actores, y yo”.\n¿Tienes algún proyecto nuevo en mente? “Mi plan principal es ir poco a poco con Uñas y Dientes. Vamos a seguir haciendo funciones de La Ruptura. La próxima será el jueves 30 de noviembre en el Teatro Príncipe Felipe, Tegueste, a las 20.30 horas. Las entradas estarán disponibles desde el lunes 27 de ese mes a 6 euros en la taquilla del recinto. Habrá más entre este año y el próximo, e iremos presentando al público nuevas obras y proyectos que ya estamos preparando”.\nTags: Adrián GonzálezDiego HernándezFlavio MirandaJulián RedondoLa RupturaMarta PeñascoTeatro Príncipe FelipeUñas y Dientes\nArtículo anterior Previous post: El Iberostar gana ante el Bilbao tras arrollar en el último cuarto\nNext Story Next post: Nintendo confirma un evento especial por ‘Super Mario Odyssey’\nEn el municipio costero de Adeje, se encuentra localizado el


Inicio / Tecnología / ¿Cómo estar a salvo de las frecuentes ciberamenazas en Internet?\nEste martes 9 de febrero se celebra el Día Internacional por una Internet Segura.\nJaime Ríos, consultor de BDO y experto en ciberseguridad, pasó por los micrófonos de La Nube para entregar algunas recomendaciones en el marco del Día Internacional del Internet Seguro.\n“Es un momento para recordar lo poderoso que es el internet como una herramienta de nuestro diario vivir. Tenemos que ser conscientes de los buenos hábitos en el día a día y hacerlo parte de nuestra cultura”, dijo.\nEs un momento para recordar lo poderoso que es el internet como una herramienta de nuestro diario vivir. Tenemos que ser conscientes de los buenos hábitos en el día a día y hacerlo parte de nuestra cultura\nDe acuerdo con Ríos, hay muchas ciberamenazas que son de carácter no tecnológico. “Residen en nuestra mente en forma de curiosidad, por ejemplo, querer bajar la aplicación que nos envejece 50 años y nos causa gracia eso, cuando estamos aceptando unos términos de que alguien tenga acceso a nuestros datos o nuestras fotos”, señaló.\nOtro ejemplo que citó es cuando se le da clic a un link desconocido sin tener el debido cuidado. “Creyendo que nos llegó un tesoro, aún seguimos cayendo en este tipo de situaciones por pura ignorancia”, señaló.\nFinalmente, expresó que la arrogancia también es algo que nos puede jugar una mala pasada cuando estamos navegando. “Creemos que está más allá de nuestro alcance y que jamás nos va suceder, cuando entramos a una red de gratuita de wifi en la calle y hacemos una transacción bancaria o publicamos una información crítica. Tal vez un atacante está detrás para robar esa información”.\nPara Ríos es supremamente importante tener conciencia y cultura desde el momento que utilizamos la información.\nEscuche más recomendaciones en el siguiente audio.


Música clásica de los videojuegos (I) | BornToPlay. Blog de videojuegos\n| 10 junio, 2012 at 11:00\nA veces, la música en un videojuego, pese a deslumbrar, pocas veces es recordada. En algún caso, pasa a ser sonido corporativo de una compañía, como puede ser el caso la banda sonora de Super Mario, o de Sonic.\nPero hoy no nos vamos a centrar en este tipo de melodías, ya conocidas por todos con sólo nombrar el título que las alberga. Me gustaría hacer un recorrido por esos temas que se merecen el olimpo de los sonidos, pero que en su momento ni siquiera fueron apreciados suficientemente, o fueron eclipsados por sus gráficos o su jugablidad. O tal vez, simplemente, ya no recordábamos. Obras maestras que siempre estarán ahí, junto a esas obras de arte gráficas y jugables.\nAVISO: Ciertos vídeos y comentarios pueden contener spoilers.\nEste juego, que llegaría a convertirse en mito no el año de su lanzamiento, sino mucho después, gracias a su legión de fans, caso significativo el de España, que mediante la presión de los amantes de este juego, conseguimos tener una reedición en 2006, no prevista en ningún momento para nuestro país. No deslumbró por su variedad musical ni gráfica, pero si en el amor de sus autores puesto en su desarrollo, llegando a encumbrarse con un final precioso y una canción inolvidable… You were there.\nMetal Gear Solid 4: Guns of the Patriot (2008)\nEl menú de este videojuego del japonés Hijeo Kojima es toda una declaración de intenciones. Un lugar tan solitario como un cementerio sirve a un maduro y agotado de sí mismo Snake, para reflexionar sobre qué hacer con su vida…con un arma en la mano. Todo adornado por un suave movimiento de cámara con unos gráficos preciosos y una melodía no tan conocida como la típica de la saga, y a la vez tan épica.\nAdemás de ser el padre de los actuales Project Gotham de Xbox 360, fue uno de los primeros títulos de conducción urbana, junto a Gran Turismo, que nos trataba como a adultos en la mítica Dreamcast, sin concesiones jugables, sin ayudas.\nSi querías progresar, tenías que, además de conseguir buenas puntuaciones, pillar bien las curvas, que te proporcionarían los inolvidables Kudos. Sentarse a conducir con Club Paris de fondo todavía emociona.\nKingdom Hearts 2 (2002)\n¿Un juego de rol con el pato Donald y Mickey? Pese a que no pudiese encajar en el perfil de jugador duro de JRPG’s, lo cierto es que este título atesoraba una gran calidad. Un gran éxito de PS2 y una gran banda sonora creada para la ocasión. Una lástima que, pese a las esperanzas, los poseedores una GameCube no pudieron finalmente disfrutar.\nStarfox -Starwing en Europa- (1993)\nAsombrados nos quedamos los que vivimos esa época, al ver esos gráficos en 3D poligonales. Pensábamos algunos de nosotros, que incluso el cartucho pesaba medio kilo más, por el chip superFX que incluía en su interior. Un enorme trabajo gráfico, una no tan depurada jugabilidad aunque agradable, y una calidad sonora deslumbrante desde que introducíamos el cartucho. Gran banda sonora en general, y la de la primera fase (Corneria) en particular.\nProject P-100 para Wii U\nTemazos del videojuego: Of Orcs and Men\nTEMAZOS DEL VIDEOJUEGO: BSO Super Castlevania IV\nYaybes 10 junio, 2012 at 16:28 Responder\nMuy currado Blade! A mi las BSO de los kingdom hearts 1 y 2 me encantaron,muy curradas y bonitas…creadas para los juegos…\nRUBIO 10 junio, 2012 at 16:36 Responder\nJoder qué recuerdos Blade… todas son grandes canciones elegidas con mucho esmero para cada momento y para cada juego. El tema de MSR me ha traído unos recuerdos… noventero total. Fíjate si me ha gustado que me he puesto a buscar la banda sonora por internet.\nEnhorabuena por la entrada Cordobés!\nBladeRunner 10 junio, 2012 at 18:18 Responder\nGracias! jeje. Bueno no ha quedado mal para lo patoso que soy para estas cosas jeje. Saludos.\nRUBIO 10 junio, 2012 at 21:10 Responder\nSiguiendo con el tema de la BSO en un videojuego, para mí la música es un factor muy importante. De hecho, te lo dije en una ocasión Blade, que tengo una mini colección de 184 canciones de videojuegos. Muchas veces una buena banda sonora marca la diferencia también nos marca a nosotros.\nRUBIO 10 junio, 2012 at 22:07 Responder\nPor cierto Blade te han felicitado por la entrada a través de nuestro twitter!\nYaybes 10 junio, 2012 at 22:09 Responder\nJoder pues hay una canción del skyrim que me mola,nose como se puede llamar,ya la buscare…\nRUBIO 10 junio, 2012 at 22:37 Responder\nEl Skyrim tiene una banda sonora impresionante. Las de Deus Ex y Crysis 2 también están muy bien.\nYaybes 11 junio, 2012 at 03:09 Responder\nSi pero hay una en especial que es muy bonita…\nBladeRunner 11 junio, 2012 at 07:29 Responder\nVaya por el twiter?? joé…prometo hacerme un twiter un dia de estos puff..Yaybes habrá una segunda parte 😉 asi que si quieres alguna de Skyrim la ponemos. La de Deux Ex si que me han dicho que mola.\nEstoy contigo Rubio, la musica en un videojuego es muy importante, a veces de hecho te crean una atmosfera increible. Uno de esos casos es el tema principal de Mirror’s Edge. Creo que sin su banda sonora absorvente el juego no seria lo mismo.\nRUBIO 11 junio, 2012 at 09:19 Responder\nA ver si encuento el Mirror´s Edge por ahí a buen precio y lo pillo, que tengo ganas de probar ese juego. Me has hablado muy bien de él en varias ocasiones y me has picado.\nRUBIO 11 junio, 2012 at 19:48 Responder\nPor cierto Yaybes, cuando quieras y si te animas con alguna entrada especial, ya sabes, solo tienes que decirlo.\nYaybes 11 junio, 2012 at 22:11 Responder\nYa se ya,pero no ando muy inspirado ultimamente jeje\nCejel 15 junio, 2012 at 18:29 Responder\nMuy buen articulo Blade mis felicitaciones , ademas estuve pensado en comentarle a Rubio que hiciera algun reportaje sobre las bandas sonoras de videojuegos .\nLa verdad que hay tantos juegos con buenas bandas sonoras que es imposible meterlos todos en una lista .\nPersonalmente creo que la musica en los juegos influye mucho a la hora de adentrarte en la historia , en el personaje , en todo vamos y un recuerdo que nos dejan muchas veces los juegos es por su musica , quien no ha tatareado alguna cancion de un juego ejejejee .\nFelicidades Blade .\nCejel 15 junio, 2012 at 18:32 Responder\nPersonalmente creo que la música en los juegos influye mucho a la hora de adentrarte en la historia, en el personaje, en todo vamos y un recuerdo que nos dejan muchas veces los juegos es por su musica, quien no ha tatareado alguna canción de un juego, jejeje .\nBladeRunner 16 junio, 2012 at 04:41 Responder\nMuchas gracias Cejel, jeje. Bueno he intentado no dejarme llevar por el «hype personal» que cada uno tenemos con las canciones, que a cada uno nos llega mas que a otros.\nSeria fácil meter aqui el tema mas conocido por todos de Metal Gear Solid, por ejemplo, pero preferi poner otros mas «raros», por su calidad pero con menos fama.\nCon vuestro permiso y con el del «big boss» Rubio, preparo la 2º parte de las bandas sonoras.\nMuchas gracias de nuevo Cejel 😉\nYaybes 16 junio, 2012 at 15:56 Responder\nEs el Big daddy!\nBornToPlay 16 junio, 2012 at 13:39 Responder\nEso te iba a decir Blade, MGS tiene unas cuantas canciones buenas. Qué bueno el Snake Eater, me lo pasé dos veces el verano pasado.\nBlade puedes preparar lo que quieras meter las que quieras, estás en tu casa. Tengo ganas de ver la segunda entrega.\nJesusDNC 23 septiembre, 2012 at 17:24 Responder\nPara mí la mejor BSO es la de Castlevania, Bloody tears, Vampire Killer, Simon Theme y Dracula’s Castle son demasiado épicas para faltar en cualquier lista de grandes temas de videojuegos. Cualquiera de ellas xD\nRUBIO 23 septiembre, 2012 at 18:57 Responder\nHay muchas canciones y BSO’s completas de videojuegos que tienen mucha calidad. Dentro del presupuesto de un gra proyecto no puede descuidarse ningún apartado y la música es importante, muy importante. Tanto en los videojuegos como en el cine. A menudo se recurre a auténticos profesionales para crear estas melodías y eso se nota. Esperemos que BladeRunner nos deleite con otra nueva entrega de «Música en los videojuegos» y a ver si nos incluye algún tema de la saga Castlevania.\nBladeRunner 23 septiembre, 2012 at 20:25 Responder\nHola Jesus, en la 2º parte de Musica Clasica de los Videojuegos incluyo al tema incluido en la version para Saturn de Symphony of the Night, Bloody Tears.\nCoincido en que cualquier tema de Castlevania es genial, de hecho como videojuego, Symphony of the night está en mi top ten de los mejores videojuegos que he jugado en mi vida.\nBladeRunner 23 septiembre, 2012 at 20:28 Responder\nhttp://www.borntoplay.es/musica-clasica-de-los-videojuegos-vol-2 por ahi anda 🙂\nRUBIO 23 septiembre, 2012 at 23:11 Responder\nCierto Blade, no recordaba esta canción en tu primera entrega. Qué buena…


Mascarilla coronavirus niños amazon ✅ Tumascarilla.shop\nLa mascarilla coronavirus niños amazon es sin duda, uno de los elementos de protección más importante para combatir todo tipo de enfermades que nos atacan en estos tiempos que corren. Si quieres protegerte bien, entra a nuestra web, y encontrarás gran cantidad de mascarillas, la que mejor se adapta a tus necesidades de protección y fisionomía. Podrás hayar mascarillas, para todas las edades: grandes, pequeños, hombres y mujeres, adultos, niños incluso hasta mascarillas decoradas.\nPodemos diferenciar las mascarillas por su nivel de protección. En este aspecto encontraremos: mascarillas quirúrgicas, mascarillas filtrantes de distintivo nivel y mascarillas de barrera. Todas ellas, como es obvio, tienen la misma función y se diferencia por la capacidad de protección. Sin duda alguna, la que tiene más capacidad de protección es la mascarilla filtrante de nivel 3, o conocida como FFP3, que es la mascarilla que se utiliza frente a Aerosoles de gran capacidad de toxicidad. No obstante, este tipo de mascarilla no esta recomendada para tu protección diaria, ya que te puede generar problemas en las vías respiratorias. Si debemos recomendar alguna, esta es la mascarilla quirúrgica, que es la que utiliza todo personal medico, como los enfermeros, para la protección en intervenciones en el quirófano. De todos modos, si crees que no tienes ningún síntoma, puedes utilizar la mascarilla de barrera, que es recomendada para aquellas personas que no tienen ningún tipo de síntoma.\nEn los últimos meses han proliferado las mascarillas caseras. Esta variedad de mascarillas no nos garantizan ningún tipo de protección, ya que no sabemos de qué material están hechas. Además, no han pasado ningún control de calidad, ni se han probado anteriormente por lo que no sabemos de cual es su eficacia para protegernos de enfermades. Podemos sumarle, que según el material del que estén hechas, puede provocar otras enfermedades, causadas por alergias o humedades. Es por eso qué los organimos no promueven el uso de este tipo de mascarillas.\nEs importante también, saber ponerse la mascarilla, ya que un defectuoso uso, puede hacer que no sirva de nada su utilización. Las organizaciones de consumidores, autoridades y colegios profesionales dan todo tipo de instrucciones para saber usar tu mascarilla. Es importante que la coloques de forma correcta, y que te tape la boca y nariz. Debes también, anudarla fuertemente para que no haya sitios libres donde puedan entrar los agentes patológicos, y en el caso de que lleves gafas evitarás que se empañen. Durante el uso de la mascarilla es importante que no te la toques, para no dañarla. El proceso para quitártela también debe que ser cuidadoso, quitándotela por la parte trasera y sin tocar la parte delantera. Es importante que una vez quitada, te laves las manos de forma juiciosa para evitar contagiarte.\nMascarilla de tela a mano\nMascarilla desechable k5609


GCIAMT Trabajos enviados: Consultas al Experto del Mes de Septiembre 2010\nConsultas al Experto del Mes de Septiembre 2010\nCONSIDERACIONES SOBRE EL TAMIZAJE SEROLOGICO EN DONANTES DE SANGRE\nPROFESOR INVITADO: Dr Amadeo Sáez-Aquezar\nAsesor Nacional del Programa de Control de Calidad, formando parte de la Sociedad Brasilera de Análisis Clínico. amadeo62@gmail.com\nEl objetivo del tamizaje para enfermedades infecciosas en donantes de sangre es evitar la transmisión de enfermedades transmisibles a los receptores de sangre y componentes sanguíneos. En general y principalmente en todos los países de Latinoamérica se utiliza el tamizaje serológico que debe ser obligatorio para HIV, Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), Sífilis y anti-T.cruzi.\nDependiendo de las características epidemiológicas de cada país o región, otros tests pueden ser usados en el tamizaje. De esta manera, el tamizaje para el HTLV es realizado en países con prevalencia significativa para el virus. También la evaluación de la malaria puede tener interés en regiones con alta prevalencia o en regiones sin transmisión activa en las que se desea evitar la transmisión a través de las donaciones de viajeros provenientes de áreas con transmisión activa.\nCon respecto al HIV, HBV y HCV, lo ideal sería asociar tests NAT (Nucleic acid amplification Technology) al tamizaje serológico, para disminuir el riesgo de transmisión por transfusión, porque se consigue acortar el período de la ventana inmunológica. Esos tests son utilizados en muestras individuales o en “mini-pools” y actualmente existen técnicas llamadas multiplex que consiguen detectar DNA y RNA de distintos virus, simultáneamente.\nAunque la importancia del uso de tests NAT junto con el tamizaje serológico está ampliamente comprobada, debido a problemas principalmente económicos y de infra estructura, hasta el momento no ha sido posible implementarlos en todos los bancos de sangre de Latinoamérica. En algunos países se utilizan los tests NAT en instituciones aisladas.\nDe tal forma, consideramos que en nuestra región de Latinoamérica se deben reforzar los procedimientos de tamizaje serológico, que han de obedecer a criterios rígidos para que puedan ser lo más eficaces posible y aún así tienen sus limitaciones que deben ser bien conocida.\nEn la figura 1. Se pueden visualizar las pruebas de laboratorio disponibles para el tamizaje de donantes de sangre.\nHIV Ac / Ag p24\nHIV - RNA\nHCV Ac /Ag core\nFigura 1. Tests Serológicos que pueden ser usados en el Tamizaje de donantes de sangre\nAlgunos temas relacionados con el tamizaje serológico son de extrema importancia de modo que pasaremos a hacer algunas consideraciones sobre ellos, en el sentido de recordar y/o actualizar conceptos logísticos y técnico-científicos.\nNormas Nacionales y selección de donantes: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda, que cada país deba tener normas nacionales que reglamenten el tamizaje serológico para enfermedades transmisibles por transfusión en donantes de sangre total y por aféresis. Dentro de las normas oficiales que definen los parámetros que serán obligatorios en el tamizaje de donantes de sangre, todavía existe la posibilidad de aplicar tests con características especiales o asociar a otros tests, para hacer el tamizaje más eficaz. Otro aspecto importante es que los países tengan un laboratorio de referencia para evaluar los kits diagnósticos como pre requisito para la comercialización de los productos.\nSelección de donantes: Entre los países de Latinoamérica encontramos tres tipos de donantes: Voluntarios altruistas no remunerados, voluntarios de reposición y donantes remunerados. En la mayoría de los países predominan los donantes voluntarios de reposición, según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y en algunos países como en Honduras, Panamá, Perú y República Dominicana todavía persiste un porcentaje de donantes remunerados. Diversos estudios demuestran que el riesgo para transmitir infecciones vía transfusión sanguínea puede ser hasta 4 veces mayor en donantes voluntarios de reposición cuando son comparados con donantes voluntarios altruistas no remunerados. Con donantes remunerados el riesgo puede ser mucho mayor. Nunca es demasiado insistir en que se aumenten las acciones para aumentar el número de donantes voluntarios altruistas no remunerados de repetición para asegurar una mejor calidad de la sangre. La selección de donantes junto con el tamizaje son las etapas estratégicas de mayor interés para poder suministrar componentes sanguíneos con menor riesgo para la transfusión.\nConfirmación de los resultados del tamizaje serológico: Aunque en la mayoría de los países, la confirmación de los resultados no es obligación de los bancos de sangre, consideramos que debe ser realizada (interna o externamente) con el fin de poder orientar correctamente a los donantes y direccionarlos, cuando sea necesario, a servicios de apoyo y seguimiento ambulatorio. Esa logística no es solamente científicamente correcta sino éticamente indispensable.\nCaracterísticas de los tests serológicos y estrategias de tamizaje\nLos tests serológicos que se van a usar en el tamizaje serológico de donantes de sangre deben tener la mayor sensibilidad posible para evitar resultados falsos negativos y al mismo tiempo la mejor especificidad posible para evitar resultados falsos positivos. Por mejor que sea la sensibilidad de los tests serológicos para los virus HIV, HCV y HBV hemos de considerar el período de ventana inmunológica, la posibilidad de que los antígenos o anticuerpos estén en bajos títulos y las variantes virales que pueden no ser detectadas por algunos tests.\nEn los últimos años hemos podido observar en mayor proporción el uso de inmunoensayos tipo ELISA y la substitución gradual de tests de HA, IFI y floculación, debido a problemas referentes a la lectura visual (subjetiva) y al gran número de resultados falsos positivos y falsos negativos que se generaban. Hoy en día hay una tendencia para utilizar tests por quimioluminiscencia (CLIAs) que en verdad presentan la misma sensibilidad y especificidad de los tests ELISA. Las características de ambos son similares, cambiando únicamente la manera de detectar los inmuno complejos formados al final de las reacciones.\nTests rápidos, por aglutinación de partículas o por inmunofiltración no se prestan para rutinas con gran número de muestras y tienen el inconveniente de que la lectura es visual y por eso no se aconsejan para las rutinas de tamizaje serológico de donantes de sangre. En general la sensibilidad de esos tests es inferior a los ELISAs o CLIAs.\nTests rápidos tampoco son la mejor opción para el tamizaje serológico pero pueden ser utilizados en situaciones de emergencia o en rutinas con pequeño número de muestras en regiones en que no exista la estructura básica de un laboratorio.\nDebemos dar atención especial para algunas características específicas de cada parámetro, cómo la prevalencia, los tipos de tests disponibles, las mejores estrategias y los procedimientos de control de calidad adecuados.\nEl HIV (virus de la inmunodeficiencia Humana) es un retrovirus con genoma constituido por RNA. Se conocen 2 tipos de HIV: HIV-1 y HVI-2. El HIV-1 es responsable por las infecciones en la mayor parte del planeta al paso que el HIV-2 está presente principalmente en África e India. El HIV-1 tiene varios grupos (M, N, O y P) siendo que el grupo M (mayor) es responsable de más del 99% de las infecciones en el mundo. Cada grupo presenta, subtipos y sub-subtipos. Los tests de laboratorio para diagnóstico de la infección por HIV han de llevar en consideración algunas características especiales que pueden estar presentes en cada variante. Por ejemplo, en los años 1990 se pudo verificar que algunos tests no conseguían detectar reactividad en muestras de pacientes infectados con el grupo “O” del HIV-1. Eso llevó al desarrollo de tests con péptidos sintéticos de la región gp41 del HIV-1 “O” que solucionó el problema. En los últimos años se ha verificado también el surgimiento de formas recombinantes entre tipos y sub-tipos del HIV que surgen por la infección simultánea o en períodos distintos de células que dan origen a virus heterocigotos y finalmente a virus recombinantes con genomas modificados. Esas formas están presentes en muchas regiones del planeta y son denominadas como formas recombinantes circulantes (CRFs). Es muy importante que las empresas productoras de kits diagnósticos verifiquen la capacidad que los kits diagnósticos tienen para detectar no solo los tipos y sub-tipos del HIV sino también esas CRFs.\nLos tests serológicos para el diagnóstico y tamizaje del HIV han evolucionado en los últimos años como podemos verificar en la figura 2.\nDetección de Ac IgG\n2ª G: proteínas purificadas\nDetección de Ac IgG e IgM\na)env y gag del HIV1 rec\nb)gp160 y p24 purificadas + PS de la región gp41 del HIV-1”O” + gp36 del HIV2\nUtilizan un Ac para detectar el Ag “p24” – “combo”\nGp 160 + Ag p24 del HIV1+ PS de la región gp41 del HIV-1”O”\n+ gp36 del HIV2\nFigura 2. Evolución de los tests ELISA para diagnóstico del HIV\nLos tests serológicos más utilizados en los últimos 10 años para el tamizaje de HIV han sido tests inmunoenzimáticos, principalmente por ELISA y en menor proporción por MEIA y CLIA. Esos tests se pueden clasificar en tres categorías. Los que detectan anticuerpos contra los tipos 1 y 2 del HIV (anti-HIV1+2), los que detectan anticuerpos contra los tipos 1 y 2 y grupo “O” del HIV-1 (anti-HIV1+2+”O”) y los que detectan anticuerpos para el HIV (generalmente tipos 1 y 2 + “O”) y el antígeno p24 (HIV Combinación Ag/Ac). Utilizando los tests de 3ª generación para detección de anticuerpos contra el HIV, el período de ventana inmunológica es, en promedio, de 22 días. Si utilizamos el test HIV Ag/Ac conseguimos acortar ese período de ventana en alrededor de 4 a 5 días, lo que representa una opción importante en bancos de sangre, principalmente cuando no se realizan los tests NAT. El HIV – RNA se detecta alrededor de 7 a 11 días después de la infección.\nEn Brasil, desde 2002, las normas oficiales obligan a utilizar dos tests con fundamentos distintos en el tamizaje de donantes de sangre. Aunque no exista ninguna recomendación para el uso específico de tests HIV Ag/Ac, desde 2008 más del 80% de los servicios de hemoterapia utiliza un test HIV Ag/Ac en el tamizaje.\nActualmente los tests recomendados son de 3ª generación anti-HIV 1+2+”O” y los tests “combo” HIV Ag/Ac de 4ª generación. Con los tests de 3ª generación el período de ventana es alrededor de 22 días. Con los tests de 4ª generación se consigue disminuir ese período en 4 o 5 días.\nPara confirmar los resultados repetidamente reactivos de los tests de tamizaje se emplea el test de Western blot (WB), pero lo correcto es extraer una nueva muestra de sangre para repetición de los tests del tamizaje y entonces aplicar el WB. En casos de duda se realiza un test de biología molecular HIV-RNA cuantitativo.\nLos tests usados para tamizaje del HIV deben tener Sensibilidad Analítica alta y Sensibilidad Clínica alta y además tener capacidad para detectar distintos tipos, subtipos, sub-subtipos y CRFs .\nEl HTLV (virus linfotrópico de las células T humanas) es un retrovirus con genoma constituido por RNA. Además del HTLV-1, descubierto en 1980 y del HTLV-2 descubierto en 1982, recientemente fueron reportados otros dos tipos: HTLV-3 y HTLV-4.\nEl diagnóstico clínico de la infección por el HTLV 1 y 2 todavía está basada principalmente en tests serológicos (ELISA y Western blot). De la misma manera que para el HIV los tests para diagnóstico y tamizaje del HTLV han mejorado en los últimos años como puede ser evidenciado en la figura 3.\nLa mejoría del desempeño de los ensayos serológicos para el diagnóstico del HTLV han sido benéficos para el control de las enfermedades relacionadas con el HTLV y se espera que futuros ajustes puedan ayudar en el diagnóstico y la confirmación de casos de infección por los tipos 3 y 4.\nLisado viral – Ac marcados – Baja especificidad\nAg recombinantes / Ac marcados – especificidad mejorada\nAg rec – PS / Ag marcados – Alta sensibilidad y especificidad\nPS (gp46-1 y gp46-2) + GD 21\nPS + GP 21 rec\nAg correspondientes marcados\nFigura 3. Evolución de los tests ELISA para HTLV. PS: péptidos sintéticos; rec: proteínas recombinantes\nPara el tamizaje serológico se recomienda usar tests de 3ª o 4ª generación. Muestras con resultados repetidamente reactivos se pueden confirmar con tests Western blot o Inmuno blot que en muchos casos, no en todos, consiguen determinar el tipo de HTLV. Para la confirmación de los resultados repetidamente reactivos del tamizaje, siempre es fundamental extraer una nueva muestra para repetir los tests iniciales y entonces aplicar el test de WB. En algunas situaciones puede ser necesario realizar un test de biología molecular para definir el tipo de HTLV o para confirmar el resultado. En esos casos se debe extraer una nueva muestra de sangre total para procesarla adecuadamente, direccionada a los tests de biología molecular.\nActualmente los servicios de hemoterapia que ejecutan el tamizaje para HTLV lo hacen usando un test Inmunoenzimático (ELISA o CLIA).\nSe debe dar preferencia a los tests que contengan fracciones antigénicas específicas para el HTLV-1 y HTLV-2. Los test que presentan mejor sensibilidad y especificidad son los de 3ª y 4ª generación porque esos utilizan antígenos marcados en el conjugado y de esa manera eliminan el segundo anticuerpo que era la principal causa de resultados falsos positivos. Además son capaces de detectar anticuerpos tipo IgA, IgG e IgM.\nEl HBV (virus de la hepatitis B) pertenece al grupo hepadnavirus y tiene un genoma constituido por DNA. Durante el curso de la infección por el HBV surgen diversos marcadores serológicos que son usados para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes.\nEl primer marcador serológico a ser detectado (después del HBV – DNA) en el curso de la infección es el antígeno de superficie (Ag HBs) que corresponde al envoltorio del virus. En los casos de evolución para la cura, los niveles plasmáticos del AgHBs desaparecen en un periodo inferior a 6 meses, surgiendo el Anti-HBs que representa la recuperación serológica. En los casos que ocurre evolución para infección crónica, los niveles de Ag HBs persisten después de seis meses, de la misma forma que el HBV-DNA.\nOtro marcador de interés es el anti-HBc que al principio de la infección es del tipo IgM y que después está presente en la forma de IgG. Teóricamente, el anti-HBc (IgG) está presente en todos los individuos infectados por el HBV, independientemente de la evolución de la infección.\nEl HBV presenta diversas variantes representadas como subtipos, genotipos y mutantes. Los subtipos corresponden a combinaciones distintas entre determinantes antigénicos (a, d, w, y, r). Los más comunes son adw, adr, ayw. Es importante notar que el determinante antigénico “a” está presente en todos los subtipos. La clasificación en genotipos (A, B, C, D, H, G,…) está basada en la divergencia genética del 8% o más, de la secuencia completa de nucleótidos. Tanto los subtipos como los genotipos se originan de forma natural durante el curso de la infección, están consolidados en la naturaleza y presentan distribución étnica y geográfica características. La otra forma de variantes del HBV son las mutaciones que son generadas espontáneamente durante el curso de la infección por el HBV o por un ambiente de presión selectiva debida al uso de profilaxis activa o pasiva y uso de antivirales.\nEsas mutaciones pueden ocurrir en diversas regiones del virus pero aquellas que surgen en el gen S y modifican los epítopos inmunodominantes del determinante antigénico “a”, en muchos casos pueden crear problemas en la detección del AgHBs por los tests diagnósticos tradicionales. En Regiones donde se adoptó la vacunación contra el HBV, el porcentaje de esas mutaciones puede ser de 2% o mayor.\nPara interrumpir la trasmisión por transfusión del virus de la hepatitis B (HBV) existen dos estrategias para el tamizaje. Utilizar únicamente el test para detectar el Ag HBs o utilizar concomitantemente el test para detectar el anti-HBc (IgG o total). Diversos estudios en la literatura internacional demuestran que es más seguro utilizar el test de anti-HBc, junto con el AgHBs, para eliminar el riesgo residual de transmisión del HBV. Todavía la introducción del segundo test depende, en primer lugar de las normas de cada país y también del presupuesto del gobierno o de las instituciones. Por supuesto que el descarte de unidades de sangre es mayor cuando se utiliza el anti-HBc lo que significa una pérdida de donantes y crea algunas dificultades para comunicar a los donantes que sean rechazados por haber presentado reactividad solamente para el anti-HBc. Al mismo tiempo se han descrito muchos casos de hepatitis B oculta en que el AgHBs presenta resultados no reactivos y el único marcador de la infección por el HBV puede ser el anti-HBc, principalmente en el caso de mutantes en el determinante “a” del HBV, en que algunos tests para AgHBs no consiguen detectar el estado de infección. Otra posibilidad es cuando los niveles plasmáticos del AgHBs son muy bajos y los tests de tamizaje no consiguen detectarlos.\nTambién hemos de considera que algunos resultados anti-HBc positivos corresponden a individuos con infección anterior por el HBV que tuvieron recuperación serológica (desaparecimiento del AgHBs) y que después de años, el anti-HBs se quedó en niveles muy bajos, indetectables por los tests serológicos. Tampoco podemos excluir la posibilidad de que un resultado anti-HBc positivo, con AgHBs y anti-HBs negativos corresponda a un Resultado Falso Positivo. A ese respecto, podemos comentar que la performance de los kits diagnósticos para detección de anti-HBc ha sido bastante variable, de modo que en muchos casos no se puede obtener el mismo resultado cuando se usan tests de distintas procedencias en la misma muestra.\nExisten recomendaciones de agencias internacionales para que los kits para detección de Ag HBs presenten una sensibilidad analítica alta (< 0,13 UI/mL) y que consigan detectar el mayor número de mutantes posible. De la misma manera, sería importante considerar que los tests para anti-HBc, también deberían requerir de una estandarización para que los resultados obtenidos por distintos kits comerciales puedan ser comparables.\nComo ha sido comentado anteriormente, cuando se utiliza el test de anti-HBc en el tamizaje, el descarte de unidades de sangre es más alto. En regiones no-endémicas para la infección por el HBV el descarte en donantes de sangre puede variar entre el 2% al 5%. En regiones endémicas ese descarte puede ser mucho mayor llegando al hasta el 20%. Eso ha sido un motivo de preocupación pues debido al descarte por el anti-HBc en regiones endémicas puede haber escasez de donantes creando un problema serio de abastecimiento. Algunas publicaciones han propuesto alternativas para poder utilizar donantes anti-HBc positivos, como por ejemplo tomar la decisión en función del título de anticuerpos anti-HBs. Esas alternativas no deben ser adoptadas. Si una muestra resulta en resultado reactivo para el anti-HBc, la unidad de sangre correspondiente no deberá ser utilizada.\nEn áreas endémicas con alta prevalencia de anti-HBc es recomendable intentar conseguir un grupo de donantes voluntarios de repetición para superar el problema de falta de donantes. Una alternativa seria vacunar contra el HBV los donantes que presentan reactividad solamente para el anti-HBc. Si ocurre seroconversión (anti-HBs positivo) podemos considerar que el individuo no había entrado en contacto anteriormente con el HBV y que el resultado del anti-HBc fue un resultado falso positivo.\nEn situaciones extremas, cuando hay escasez de sangre en áreas de alta prevalencia, es preferible importar sangre de otras regiones que no utilizar donantes con anti-HBs reactivo.\nEn la figura 4 se pueden ver algunas características de los tests usados para el tamizaje de HBV.\n1- Detección de < 0,13 UI/mL\n2- Detección del mayor número de mutantes y genotipos\nAnti-HBc (IgG o total)\nEliminar el riesgo residual de transmisión del HBV\n1- Tests Ag HBs con baja sensibilidad\n2- Niveles de Ag HBs indetectables\n3- Mutantes en el determinante “a” del HBV\n4- Hepatitis oculta\nFigura 4 Tests usados en el tamizaje serológico para interrumpir la transmisión del HBV por transfusión\nPara confirmar las muestras repetidamente reactivas para el AgHBs en general se utiliza un test de neutralización, pero llevando en consideración que solo muestras con lecturas relativamente elevadas, permiten obtener un resultado definitivo con ese test.\nEn el caso de muestras con lecturas próximas al valor de corte o cuando se quiere una confirmación definitiva, se recomienda usar un test de biología molecular HBV-DNA.\nLa confirmación de muestras anti-HBc repetidamente reactivas es un poco más complicado. Si el resultado de la muestra es negativo para el AgHBs, se recomienda realizar el test para anti-HBs. Si es reactivo estará de acuerdo con el resultado del Anti-HBc. Si es negativo, solamente un test de biología molecular HBV-DNA puede dar una indicación del significado real del anti-HBc reactivo.\nEl HVC (virus de la hepatitis C) pertenece al grupo flavivirus y tiene un genoma constituido por RNA.\nLa evolución de los tests serológicos para el diagnóstico y tamizaje del HCV se pueden visualizar en la figura 5.\nCore + NS3 + NS4\nCore + NS3 + NS4 + NS5\nAc IgG e IgM; Distintas variantes virales\n± 39 días\nCore + NS3 + NS4 + Ac para detectar Ag “core”\nFigura 5. Evolución de los tests ELISA para diagnóstico y tamizaje de la infección por HCV\nLos tests más usados para el tamizaje serológico continúan siendo ELISAs y en menor proporción MEIAs y CLIAs.\nLos valores, en días, referentes a la ventana inmunológica cuando se utilizan tests de 3ª y de 4ª generación han sido escogidos entre distintos datos presentados en la literatura. En verdad todavía hay muchas dudas acerca del comportamiento efectivo de los tests para detectar anticuerpos en la evolución de la infección por el HCV.\nDe forma parecida con el HIV, actualmente existen tests “combo” que detectan la presencia de anticuerpos y del antígeno “core” del HCV. Esos tests consiguen disminuir el período de ventana inmunológica en relación a los tests que detectan solamente anticuerpos. Como el tamizaje para HCV se hace utilizando un único test, el porcentaje de bancos que han adoptado los tests combo todavía es poco significativo (menor que el 50%), a pesar de sus características de encortar el período de ventana. Más estudios comparativos entre los tests para detección de anticuerpos y los tests combo tal vez puedan ayudar a entender mejor las ventajas o desventajas de ese cambio de estrategia. En verdad tanto los tests anti-HCV como HCV Ag/Ac han mostrado problemas de especificidad lo que dificulta la comparación entre ellos. Aceptando que la especificidad es similar entre los tests, y que la sensibilidad para detectar anticuerpos anti-HCV también es similar, entonces la mejor opción sería utilizar los tipo combo en el tamizaje por la disminución del período de ventana.\nPara el tamizaje en bancos de sangre se recomienda El uso de tests ELISAs o CLIAs de 3ª o de 4ª generación. El uso de tests tipo Western blot o Inmuno blot para confirmar resultados repetidamente reactivos en muestras de donantes, es una alternativa cara que resulta en muchos resultados indeterminados. Una alternativa más adecuada consiste en extraer una nueva muestra del donante, para repetir la serología y hacer un test HCV RNA cualitativo que es extremamente sensible.\nLa sífilis es una enfermedad infecciosa causada por el Treponema pallidum que puede ser transmitida por transfusión sanguínea.\nDesde 1966 ningún caso de sífilis póst-transfusional ha sido reportado en la literatura científica. Aun así, hasta hoy, se continúa haciendo el tamizaje en donantes. Algunos puntos se han de llevar en consideración sobre ese tema:\na) Parece que el T.pallidum en bolsas de sangre conteniendo citrato y almacenadas entre 4º y 8º C por 72 h pierde la viabilidad.\nb) En algún momento se pensó que el tamizaje para sífilis podría ser un marcador indirecto para la infección por HIV, pero esa hipótesis fue rechazada.\nc) No fue confirmado el DNA del T.pallidum en muestras positivas para sífilis (confirmadas) de donantes de sangre.\nd) Parece que el mayor riesgo de transmisión de la infección por T.pallidum ocurre en la transfusión de plaquetas, donde el plazo para utilización es menor, la concentración de citrato es más baja y la temperatura de almacenamiento es mayor (22º C).\ne) Informaciones recientes indican que el número de personas infectadas por el Treponema pallidum está creciendo, principalmente entre personas jóvenes, lo que sería un dato a más para justificar el tamizaje en bancos de sangre.\nLos tests serológicos para diagnóstico y tamizaje de sífilis pueden ser de dos tipos: Treponémicos y no-treponémicos o cardiolipínicos. En la figura 6 podemos visualizar esos tests.\nFigura 6. Tests serológicos para diagnóstico y tamizaje de sífilis\nFTA abs (IFI)\nTests rápidos (TR)\nHematíes sensibilizados con Ag recombinantes o lisado de T.pallidum\nIgG + IgM o solo IgM\nMétodo confirmatorio para la infección por T.pallidum*\nFracciones: TmpA, Tmp37, Tmp17 y Tmp15\n(*)El FTA abs (referencia) está siendo substituido por otros tests: TPHA, WB , ELISA\nLa sensibilidad de los tests ELISA (IgG+IgM) y del TPHA es igual o superior a la sensibilidad de los tests no-treponémicos (VDRL/ RPR) tanto en la fase primaria como en las demás fases de la infección.\nEl tamizaje serológico para sífilis se realiza, en mayor proporción, a través de tests no-treponémicos (VDRL, RPR) y en menor proporción por tests treponémicos (anti-T.pallidum ELISA).\nLos principales motivos para el uso de tests no-treponémicos son el bajo costo y el menor descarte de bolsas.\nCuando se utiliza un test no-treponémico en el tamizaje es importante que se haga el test en duplicado: una muestra pura y otra con dilución de 1/10, para evitar el fenómeno de pro-zona que cuando la concentración de anticuerpos es muy elevada puede dar resultados falsos negativos en muestras sin dilución.\nLos tests treponémicos detectan anticuerpos específicos contra el T.pallidum al paso que los tests No-Treponémicos no son específicos para la infección por T.pallidum.\nTests treponémicos presentan reactividad en personas que tuvieron infección por el T.pallidum, pasada o reciente y que fueron, tratadas o no.\nLos tests no treponémicos son extremamente útiles para el seguimiento terapéutico.\nPara el tamizaje serológico en donantes de sangre la OMS recomienda el uso de tests Treponémicos de alta sensibilidad y especificidad como TPHA o ELISA.\nEn poblaciones donde se observa una alta incidencia de sífilis la OMS considera la posibilidad de usar tests no treponémicos como el VDRL o el RPR en el tamizaje.\nTambién existe la posibilidad de usar un test treponémico junto con un test no-treponémico en el tamizaje de donantes de sangre.\nPara confirmar los resultados reactivos de los tests serológicos para sífilis, la recomendación todavía sigue siendo realizar un test de IFI (FTA abs). En nuestra opinión tests de WB e incluso de TPHA son más adecuados para confirmar los resultados de sífilis.\nLa enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi y puede ser transmitida por transfusión sanguínea y por el trasplante de órganos. El tamizaje de donantes para Chagas que estaba restricto al área de los países endémicos de Latinoamérica, se extiende ahora a otros países no endémicos, pero con número significativo de inmigrantes provenientes de países endémicos.\nLos tests serológicos de Hemaglutinación Indirecta (HAI), Inmunofluorescéncia Indirecta (IFI) y ELISA (Enzyme Linked immunosorbent assay), llamados de pruebas convencionales, han sido los más utilizados en el tamizaje de donantes de sangre en los últimos 20 años (Figura 7). Un problema persistente ha sido el surgimiento de resultados indeterminados que muchas veces son difíciles de interpretar y acaban creando una situación delicada para la comunicación y el seguimiento de los donantes. Al mismo tiempo se evidenciaron resultados falsos negativos y falsos positivos en mayor proporción con las técnicas de HAI e IFI. El inconveniente de las pruebas de HAI y de IFI es que la lectura es visual, o sea, subjetiva y además no se adaptan a los procedimientos de automatización. Al mismo tiempo, la sensibilidad y la especificidad de esos tests presentan variaciones importantes de acuerdo con la procedencia de los reactivos y en el caso de la IFI, de los microscopios usados. De esa manera, la HAI y la IFI no son tests recomendados para el tamizaje serológico de donantes de sangre. La exclusión de esos tests en los procedimientos de tamizaje disminuye significativamente el número de resultados indeterminados observados. Los tests ELISA han mostrado sensibilidad variando entre 97,7% y 100% y especificidad entre 93,3% y 100%. Esos tests pueden ser automatizados y la lectura del resultado final se hace por instrumentos, representando, junto con las técnicas de Quimioluminiscencia (CLIAs) la mejor opción para el tamizaje en bancos de sangre.\nDurante muchos años la mayoría de los tests ELISA utilizaban como fracciones antigénicas una mezcla de antígenos crudos del parásito (lisado). Con La introducción de las técnicas de biología molecular se pasaron a usar como fracciones antigénicas proteínas recombinantes o péptidos sintéticos correspondientes a los epítopos inmune dominantes del T.cruzi. Como consecuencia los tests diagnósticos se pudieron direccionar a regiones específicas que pudiesen mejorar la sensibilidad y la especificidad y al mismo tiempo permitieron producir kits diagnósticos sin las variaciones lote a lote que se observan con aquellos que utilizan fracciones antigénicas de lisado del parásito. Actualmente existen en el mercado internacional, diversas alternativas para kits ELISA con antígenos lisado (Ag Lis) y con proteínas recombinantes (Ag rec).\nEl uso de tests serológicos tipo ELISA o CLIA realmente han mejorado mucho el tamizaje para Chagas. La sensibilidad de esos tests para detectar anticuerpos anti-T.cruzi está actualmente muy cerca del 100% y la especificidad entre el 98,5% y el 98,9%. Esos resultados dependen de las muestras estudiadas. En general para el cálculo de la sensibilidad se utilizan muestras positivas provenientes de diversos países, que no siempre pueden correlacionarse con personas realmente infectadas. Cuando existen dudas en los resultados de la evaluación de tests diagnósticos se acaban utilizando tests complementarios, que no siempre son totalmente confiables, como por ejemplo el RIPA y la IFI. Por una iniciativa de la OMS a partir de 2007 se están preparando sueros estandarizados que puedan ayudar a los productores de kits diagnósticos.\nPara el cálculo de la especificidad, en general se aplica el test en el estudio de poblaciones de baja prevalencia, como por ejemplo en donantes de sangre.\nHasta hoy ningún test complementario ha sido aceptado universalmente como “gold standard” para el diagnóstico serológico de la infección por T.cruzi, pero algunos ensayos de Western blot y de Inmuno blot pueden ayudar en la confirmación de resultados dudosos que se observan en el tamizaje de donantes de sangre. Recientemente se han realizado trabajos sobre el comportamiento de los inmuno ensayos frente a muestras leishmania y T.rangelli positivas y también frente a muestras de donantes proveniente de áreas con prevalencia para linajes I y II del T.cruzi con resultados importantes. Los tests ELISA Lis presentan mayor número de reacciones cruzadas con leishmania que los ELISA rec.\nEn el tamizaje para la enfermedad de Chagas, las estrategias adoptadas en Latino América no son uniformes. La OMS recomendaba desde 1991 la utilización de 2 tests, pero a partir de 2002 pasó a recomendar el uso de un solo test Inmunoenzimático de alta sensibilidad. En Brasil fueron obligatorios 2 tests hasta 2002 y después, hasta hoy, un solo test Inmunoenzimático de alta sensibilidad. En Argentina desde 2004 son obligatorios 2 tests para el tamizaje. En Costa Rica de 2005 a 2009 eran obligatorios 2 tests, uno con fracciones antigénicas recombinantes y otro con fracciones crudas del parásito. En otros países de Latinoamérica se utiliza uno o dos tests y en algunos países, según la OPS, todavía no hay el 100% de cobertura para el tamizaje para Chagas. Considerando las discordancias entre los tests serológicos empleados en el tamizaje de donantes de sangre y que todavía no existe ningún test confirmatorio 100% seguro, la OMS recomienda que sean aplicados procedimientos estrictos de control de calidad (CC) en los laboratorios que realizan el tamizaje.\nDe cualquier manera, existen estudios en la literatura mostrando que el uso de un solo test tal vez no sea suficiente para el tamizaje eficaz de donantes para Chagas, por lo menos en algunas regiones de prevalencia más alta. En nuestra experiencia personal hemos observado muestras que son reactivas por un test ELISA recombinante y negativas por otro test ELISA (Lys) y viceversa. En nuestra opinión sería importante realizar un estudio multicéntrico y con la participación de varios países utilizando concomitantemente dos tests inmunoenzimáticos en el tamizaje, siendo uno con antígenos recombinantes (rec) y el otro con fracciones antigénicas del t.cruzi crudo (Lys). Después del análisis de los resultados se podría definir correctamente si para el tamizaje de Chagas es suficiente un único test o si son necesarios dos tests.\nPruebas no convencionales o tests rápidos no son pruebas ideales para el tamizaje de donantes pero en algunas situaciones especiales pueden ser usados, como por ejemplo para trabajos de campo, para el diagnóstico de niños que van a ser sometidos a tratamiento o como pre tamizaje en áreas de alta prevalencia (sin excluir el tamizaje tradicional posterior) para seleccionar donantes.\nPara confirmar los resultados reactivos de los tests serológicos empleados en el tamizaje se pueden usar tests complementarios tipo TESA Western blot, Inmmunoblot o RIPA. En nuestra opinión utilizar solamente un test de IFI como confirmatorio puede ser muy arriesgado, debido a la baja especificidad del test.\nEn la figura 8 se pueden visualizar los tests serológicos disponibles para diagnóstico y tamizaje de la infección por T. cruzi.\nLos procedimientos de control de calidad en los laboratorios de tamizaje serológico han de ser estrictos y bien reglamentados. De modo general los aspectos más importantes del control de calidad son la evaluación de los kits antes de que hagan parte de la rutina, el uso de sueros control interno de baja reactividad en cada corrida, para poder aceptar los resultados, el uso de paneles de sueros para aceptar los cambios de lotes de reactivos y la participación en por lo menos un programa de evaluación externa.\nVOLVER AL BOLETÍN ELECTRÓNICO\nPublicado por GCIAMT en 14:03


El movimiento hippie en Chile – SIEP\nDurante la dcada 1960-1970, acontecen y se generan grandes cambios en la sociedad mundial, el asesinato de J.F.Kennedy, Martin Luther King y Malcom X, la segregacin racial, la guerra de VietNam, en los Estados Unidos, las revueltas estudiantiles en las universidades francesas, la amenaza de misiles desde Cuba. El descontento de la sociedad mundial a la estructura poltica era casi universal, en Chile las clases populares hecen presente su descontento, apoyando el gobierno socialista de Salvador Allende en votacin universal y democratica convierten a Chile en el primer pais de sudamerica, en darse un gobierno socialista.\nEste descontento general hace que tambien la juventud comience a hacer presente su desconformidad con las clases gobernantes, entre los aos 1968-69, se comienza a ver tmidamente por las calles de Santiago y en especial en la comuna de Providencia, a jvenes que se juntaban en las puertas de la heladera Coppelia y galera Drugstore, ubicadas ambas en la Avda. Providencia entre Ricardo Lyon y Pedro de Valdivia. La mayora de ellos tenan el pelo largo, con singular forma de vestir, con pantalones pata de elefante y minifaldas, su vocabulario y gestos eran diferentes hasta ese momento. Se hacan llamar “Hippies” amantes de las flores, la paz y el amor. Copia del mismo movimiento nacido al sur de los Estados Unidos y centrado en su mayora en el estado de California. Era la respuesta de los jvenes al consumismo y la depredacin ambiental ejercida por las grandes empresas, y tambien por ser usados por el gobierno americano como carne de can en la guerra de Vietnam, proclamando como doctrina la paz y el amor entre los hombre iguales, usando por armas la msica rock, el arte pop y el amor libre.\nSe dice que un hippie solo necesita del sol, el agua y la tierra, no dependiendo de las compras en tiendas, supermercados o bancos para sobrevivir. LLama la atencion que siendo un movimiento que genero cambios tan radicales en la juventud mundial, no tenia un lider, por lo que fu muy dificil para la sociedad eliminar la cabeza y los jerarcas de este movimiento. Uno de los grandes hitos de esta generacin fue el gran festival de Woodstock, en donde se reunieron 300.000 jvenes en respuesta a quienes criticaban la poca participacin de la juventud con la ideologa hippie, durante tres das vivieron, escucharon rock y se amaron, demostrandole al mundo el poder de la juventud y cuales eran los cambios que se necesitaban. Aqu en Los Dominicos en la parcela Piedra Roja, de la comuna de Las Condes, tambin se hizo una copia de ese festival, durante los das 10,11 y 12 de Octubre de 1970 se reunieron jovenes progresistas en torno a la musica y el amor. La televisin mostraba imgenes de pelucones bailando al ritmo de tumbadoras, bonges y guitarras, alrededor de un escenario artesanal, rodeado por la naturaleza. Por los rudimentarios sistemas de altavoces alguien anunciaba la presencia en pocas horas de los Jaivas, los Blops, los Trapos y otros conjuntos nacionales, los que nunca pudieron tocar. Las dificultades tcnicas (electricidad y otros) no se los permiti.\nMuchos padres se enteraron por las imgenes en los noticiarios de television que sus hijos e hijas ( que les haban pedido permiso para ir a quedarse a la casa de una amiga o amigo) se encontraban participando de esta orga de msica y drogas en la precordillera muy cerca de Santiago. El congreso se reuna en forma extraordinaria para revisar las imgenes y dictar rapidamente leyes en contra del consumo de drogas que hasta ese momento no exista abiertamente en la sociedad. La reaccion inmediata fue de hostilidad en la sociedad chilena en contra de esta parcialidad juvenil, las definiciones polticas que eran el pan de cada da, se centraban en la lucha social. Llamaba la atencin que de este grupo de jvenes no se rescataba una posicin ideologica, mas bien no tenian inters por los partidos polticos y su lineamiento tematico, lo que aument su rechazo. En grandes titulares, la prensa encabezada por el diario El Mercurio, informaba sobre este festival, con fotografas de jvenes semidesnudos bailando y fumando marihuana llenaban sus portadas. Se reproducan las opiniones escandalizadas de parlamentarios, padres y pblico en general en contra de esta manifestacin tan extraa. Este acontecimiento marco el inicio de la revolucion de la flores y del movimiento hippie en Chile.\nFuertemente atacado por la izquierda y la derecha politica, los primeros veian en ellos la copia de la juventud norteamericana, drogadicta, burguesa e inmoral, los segundos, que representaban a los comunistas y socialistas, cochinos, pelucones y marihuaneros. Siendo abiertamente rechazados por todos los sectores politicos, este movimiento pudo demostrar que existia una nueva forma de ver la sociedad. Se mantuvieron durante varios aos dentro de la cultura nacional. Crecio en este sector juvenil la necesidad de diferenciar lo establecido a lo nuevo, con cambios en el vocabulario, musica, arte y moda. De igual modo en los sectores mas populares de Santiago, se formaban grupos de hippies en las poblaciones perifericas, abarcando tambien a las ciudades mas cercanas como Valparaiso, Via del Mar, Quilpue, Villa Alemana, Horcones, Concepcin y otras. El Parque Forestal tambien fue un lugar de encuentro para los hippies, gran cantidad de ellos se reunian en las inmediaciones del Museo de Arte por las tardes aprovechando la generosa naturaleza. El termino de este movimiento lo marco el golpe de estado de 1973, encabezado por el general Pinochet en contra del gobierno de Allende, quebrando el regimen democratico, con la prohibicion de juntarse y otras mas, se reprimio a todo aquel que fuera pelucon y barbudo pues era considerado comunista por lo que la policia y militares convirtieron a toda esta gente en perseguidos sociales.\nMuchas cosas quedaron de la filosofa del movimiento hippie, como por ejemplo: No tenan una estructura jerarquizada, significa que no existian jefes. Se crean las comunidades hippies, agrupaciones en donde conviven grupos afines en lugares distantes de las ciudades y rodeados de naturaleza. Reviven el trueque, como sistema de pago, por lo que se les consideraba una amenaza al sistema consumista. Se respeta a todos los seres vivos ,animales, rboles, insectos, aves, dejando la inquetud a los movimientos ambientalistas y defensores de la flora y fauna. No se descrimina a la gente de color o de distinta clase social, todos son iguales, la discriminacion racial y social no existio. Las mujeres estaba al mismo nivel, terminando con la postergacin y el segundo plano para ellas. Practicaron el amor libre, dando inicio a la revolucin de la pildora que daba ms libertad a la mujer.\nUn mensaje a los trabajadores, a la gente sencilla…