Urobi biopsia tunne - Sarkoom September\nNina-polüüpide mittesteroidsed ravimeetodid\nTubulaarne käärsoole adenoom\nVähktõvega patsientide maitse rikkumine\nLastel aju kasvajad: omadused, põhjused, eemaldamine, ravi\nEmakakaela biopsia on lihtne protseduur, millel on suur diagnostiline väärtus. Selle sisuliselt on see, et spetsialist lõigab emakakaelast väikese tükk koe ja saadab selle seejärel laboratooriumiks üksikasjalike uuringute tegemiseks. Materjal kogutakse kõige kahtlasemas kehaosas.\nNaised, kes hakkavad õppima esimest korda, on sageli huvitatud emakakaela biopsia, kas see on valus? Seda küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata. See sõltub naise tundlikkusest, tema psühholoogilisest suhtumisest ja loomulikult günekoloogi professionaalsusest.\nSiiski ei tohiks te uuringut loobuda. Biopsia abil saab arst avastada ebatüüpilisi rakke emakakaelas, määrata nende suuruse ja kuju. Juba saadud tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja koostatakse vajaduse korral raviplaan.\nBiopsia ei vaja palju aega ega suurt finantsinvesteeringut, kuid selle abil saab aja jooksul diagnoosida äärmiselt tavalist emakakaela vähki. Sel põhjusel määratakse see kord sageli.\nKüsimusele vastates, kas emakakaela biopsia on valus või mitte, peate arvestama, et keha tundlikkus sekkumisele on kõigile erinev.\nEnamikul juhtudel on protseduur peaaegu valutu. See on tingitud asjaolust, et valu retseptorid on emakakaelal peaaegu täielikult puudulikud ja arstide tegevused ise ei kesta kauem kui kaks minutit. Sel põhjusel ei anna biopsia tavaliselt naistele anesteeesi.\nVäiksema ebamugavuse korral on see ilmselt kohal. See on väga sarnane alakõhu valu enne menstruatsiooni. Et vähendada ebamugavustunde minimaalseks, vajab patsient lõõgastuda, sest pingelised lihased reageerivad biopsia protsessile spasmiga.\nEmakakaela biopsia on valulik või mitte, võib sõltuda protseduuri tüübist. Neist on mitu:\nRaadiolaine. Sel juhul võetakse materjal spetsiaalse raadio nuga. Emakakaela kahjustus on minimaalne.\nLoopback Tema juures töötab spetsialist väikese osa koest, kasutades selleks aasat, mille kaudu voolab elektrivool.\nVaatlus Sellise biopsia olemus on see, et arst teeb spetsiaalse nõela abil väikse koe koguse (sisaldab kõiki vajalikke kihte).\nNuga Sellise biopsia läbiviimiseks kasutab spetsialist tavalist kirurgilist skalpellit, mille kaudu ei kulge raadiolaine ega elektrivool.\nBiopsia vahendi valikut teostab günekoloog. See sõltub naise haiguse kliinilisest pildist.\nKõigist protseduuride sortidest on kõige valusam see, mida tehakse kirurgilise skalpelliga. Nägemis- ja silmuste biopsia on palju lihtsam kanduda.\nKõigi eespool nimetatud protseduuride kõige mugavam on raadiolainete biopsia. Tema juures tundub naisel vähe ebamugavust ja tal pole verejooksu.\nEnamikul juhtudel tehakse biopsia ilma anesteesia. Siiski on juhtumeid, kus kohalike anesteetikumide kasutamine on lihtsalt vajalik.\nEmakakaela biopsia on mõnedel juhtudel valulik. Näiteks, kui naine on väga tundlik. Sellisel juhul saab günekoloog ravida piirkonda, kus töö viiakse läbi lidokaiiniga või anesteesia süstimine otse emakakaelasse.\nMõned kliinikud pakuvad täna kohalikku anesteesia all biopsia. Enamik eksperte leiab, et need tegevused ei ole õigustatud. See on võrdne üldise anesteesiaga väikese kriimustuse täitmisega hiilgava rohelisega.\nMõnedel patsientidel ei ole emakakaelal ükski, vaid mitu kahtlustatavat piirkonda. Sellisel juhul tuleks materjal võtta korraga mitmest tsoonist. Need toimingud suurendavad oluliselt valu spasme, seega antakse selliseid patsiente ka kohalikku anesteesiat.\nSel põhjusel tekitab emakakaela biopsia, on parem küsida günekoloogilt.\nSümptom võib põletikulise protsessi korral olla tõsine. Põletikuala iseenesest võib põhjustada ebamugavusi ja kui see on mingil viisil häiritud, suureneb ebamugavustunne märkimisväärselt. Kuigi arstid eelistavad tavaliselt mitte biopsiaid põletikuliste haiguste esinemise korral. Nad määravad esmakordselt ravi ja seejärel võtavad emakakaelast koed.\nEnne protseduuri otsivad paljud patsiendid Internetis, et teada saada, kas emakakaela biopsia on valulik, arvustusi. See on täiesti mõttetu, sest kõigil on erinevad organismid ja nad reageerivad sekkumisest erinevalt.\nKahjuks pole füüsiline ebamugavustunne protseduuri ajal ainus probleem, mis patsiendil võib tekkida. Mõnel juhul võivad naised areneda verejooksu või infektsiooni tekkeks.\nSoovitatav on pöörduda arsti juurde:\nkehatemperatuuri tõus 37,2 kraadi või rohkem;\nraske verejooksu esinemine;\nveritsuse olemasolu, mis ei lähe 7 päeva jooksul pärast protseduuri läbi.\nNeed tüsistused võivad tekkida siis, kui arst ei teinud korrektset protseduuri või naine ei järginud pärast seda isikliku hügieeni eeskirju.\nNüüd on selge, kas emakakaela biopsia on valulik ja milliseid tagajärgi siis võib tekkida. Probleemide vältimiseks soovitatakse naisele järgida lihtsaid soovitusi.\nNende peamine eesmärk on keelduda vannide, saunade ja basseinide külastamisest, kehakaalu tõusust, aspiriini kasutamisest, tampoonide kasutamisest ja vahutamisest. Ideaalis peaks patsient ka vältima seksuaalset kontakti.\nSeega suureneb koe regenereerimise protsess oluliselt. Enamikul juhtudel kestab ravimine mitu päeva, kuid mõnel juhul lükkub see protsess mitu nädalat edasi.\nEeltoodu põhjal võib järeldada, et emakakaela biopsia ei ole kohutav protseduur. Maksimum, mida naine võib tema ajal kogeda, on kerge ebamugavustunde. Igal juhul annavad arstid kõik endast oleneva, et mitte haiget teha. Mis puudutab tüsistusi pärast protseduuri, siis saab neid kergesti vältida, kui järgite ravivabariigi soovitusi.\nEmakakaela biopsia erosiooniga: mis see on? Pärast kolposkoopilist uurimist on järgmine samm sageli mikroskoopiline. Selle protseduuri käigus võtab patsient mikroskoobi uurimiseks mikroorganismi pinnale väikese kudede.\nErosioonibiopsiat ei tohiks alati teha. Tavaliselt sellise diagnoosi saamiseks piisab Pap-määrsuse läbimisest ja kolposkoopia läbiviimisest.\nUuring määratakse ainult juhul, kui koos erosiooniga või pseudoerosiooniga leiti ka nn kahtlaste kolposkoopiliste märkide:\nalad, mida jood ei värvita pärast Schilleri testi;\nvalgete piirkondadega pärast äädikhappe lahusega kokkupuudet.\nEmotiku biopsia erosiooni ajal kinnitab või lükkab selle diagnoosi välja ning seda kasutatakse ka väljategevuste ja onkatoomiate välistamiseks.\nBiopsia tehakse menstruaaltsükli 5-7 päeval kohe pärast menstruatsiooni lõppu. See on vajalik haava paranemiseks enne järgmise menstruatsiooni algust. Vastasel juhul suureneb emakakaela infektsiooni risk ja ka edasise endometrioosi tõenäosus.\nMaterjalide kogumine on võimalik ainult nakkushaiguste puudumisel. Seepärast hõlmab emakakaela biopsia ettevalmistus mikrofloora levikut. Kui nakkus tuvastatakse, määratakse esmalt naistele sobiv ravi ja pärast taastumist tehakse biopsia.\nProtseduur viiakse läbi ambulatoorsetel alustel mitu minutit.\nKas see kahjustab või mitte teostada emakakaela biopsia erosiooni juuresolekul?\nSee uuring on valutu, kuna kaelas puuduvad tundlikud närvilõpmed, nii et seda tehakse ilma anesteesia. Günekoloogiliste peeglite sisseviimisega tupes võib seostuda ebameeldiv tunne. Lisaks sellele võib emakaga vastusena instrumentide toimel veidi nõrgendada, põhjustades lühiajalist ebamugavust alakõhus.\nBiopsia viiakse läbi kolposkoopia kontrolli all. Emakakaela töödeldakse Lugoli lahusega, patoloogilised piirkonnad jäävad valguseks. Materjali täpseks kogumiseks kontrollitakse kaelat kolposkoobi suurendamise teel.\n2 päeva enne biopsia lõppu on vaja loobuda vaginaalsete tampoonide kasutamisest ja asendada need sanitaarlambadega. Soovitatav on igal õhtul pesta sooja veega ja seebiga, vältides soolad. Suposiite ja vaginaalseid tablette saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. 2 päeva enne manipuleerimist tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast.\nPerifeerset raseerimist tavaliselt ei nõuta, kuid seda küsimust saab günekoloogile selgitada.\nEnne biopsia tehakse katsed välistada tupe ja lähimate organite infektsioosset protsessi:\ntaimestik (gonorröa, trichomoniaas);\nmükoplasmoosi, ureaplasmoosi, klamüüdia, HIV-infektsiooni, süüfilise, hepatiidi testid.\nVere hüübitavust kontrollitakse koagulatsioonikatse abil.\nEnne biopsiat tuleks materjali koguse asukoha selgitamiseks teha kolposkoopia.\nUuringut ei läbi suguelundite ägedate põletikuliste haiguste, menstruatsiooni ajal ega raseduse ajal. Erosioon ei ole nii ohtlik riik, et ohustab veel sündimata lapse tervist.\nEnne sekkumist tuleb arstile teatada järgmistest asjaoludest:\nravimite nimekiri, eriti vere hõrenemise korral;\nverehäired pereliikmetel või patsiendil;\nsamaaegne diabeet, hüpertensioon või koronaartõbi;\nsügav föön tromboos, tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia.\nMikroskoopilise uurimise materjali võib saada mitmel viisil. Kuidas teha emakakaela biopsia erosiooniga:\nsagedamini kasutatakse spetsiaalseid pintselareid (conchote), mis võimaldab teil võtta koe tükid kaela erinevatest osadest - sel juhul pihustades lidokaiini keha pinnal valu leevendamiseks;\npunktsioonibiopsia viiakse läbi nõelaga, mis saab osa modifitseeritud koest;\nBiopsia materjali on võimalik saada Surgitroni aparaadiga erosiooniga töötlemisel, kasutades raadiolaineid (raadiolaine biopsia); pärast sellist protseduuri ei püsi emakakaela armist praktiliselt, mistõttu on noortel naistel raadionaviljoni kasutamine võimalik; Kuid saadud materjali kvaliteet ei ole alati hea;\nmuud võimalused - laser- ja silmuste biopsia - on vähem levinud; laser on hästi talutav, kuid vajab intravenoosset anesteesiat; pärast silmustõmmatavat elektroorgaanilist eemaldamist võivad kaelal jäävad armid, mis takistavad veel lapse kandmist;\nKõige usaldusväärsem viis teadusuuringuteks vajaliku kudede saamiseks on kahtlase ala aktsepteerimine skalpelliga.\nViimasel juhul on uuring määratud naistele, kes on juba sünnitanud ja ei plaani lapsi. Selline manipuleerimine viiakse läbi kohaliku või intravenoosse anesteesia abil ning mõnel juhul viiakse läbi haiglas.\nKui erosioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, günekoloogi kontoris. Patsient asub günekoloogilise uurimise toolil. Peeglite abil arst laieneb tupe ja uurib kaela hästi. Limaskestad puhastatakse steriilse soolalahusega niisutatud vatitupsuga. Selles etapis võib läbi viia Schleswieli testiga kolposkoopia.\nVajadusel anesteetikumi viiakse emakakaela piirkonda või pihustatakse pihustitesse. Siis eemaldatakse kahtlastest piirkondadest ükskõik milline ülaltoodud meetodist väike koeosa. See pannakse steriilsesse lahusesse ja saadetakse laborisse.\nPaigaldage biopsiat proovilahusega antiseptiliselt. Kui ala on veritsenud, töödeldakse seda hõbenitraadi lahusega. Seejärel desinfitseeritakse väliste suguelundite pindala. Emakakaela limaskesta haav on väga väike, sellel ei ole silmuseid.\nUuring kestab kuni pool tundi, siis saab patsient arsti soovitusi ja läheb koju. Korduv vastuvõtt, et hinnata suguelundite seisundit ja tutvustada patsiendile uuringu tulemusi, määratakse kahe nädala pärast.\nEnamikul juhtudel on protseduur ohutu ega põhjusta komplikatsioone. 3-5 päeva jooksul võib tupest viletsus vähehaaval väheneda järk-järgult.\nBiopsiaga seotud komplikatsioonide riskifaktorid:\nalatoitluse ja anoreksia;\nKui naisel on üks või mitu neist teguritest, võib erosiooni diagnoosimisel emakakaela biopsiaga avaldada selliseid negatiivseid mõjusid:\nvereeritus kestab rohkem kui nädal;\nmuuta nende värvi;\nkehatemperatuuri tõus 37,5 kraadi või rohkem;\nKui need sümptomid ilmnevad, peate pöörduma günekoloogi poole.\nNeid märke ei esine, kui naine vastab kõikidele arsti ettekirjutustele: pole soovitatav kasutada annustamist, vaginaalseid tampone. Sama perioodi jooksul ei soovitata seksi.\nSel ajal ei tohiks te tõsta rohkem kui 3 kg kaaluvaid esemeid, külastada vanni, basseini, sauna ja võtta kuuma vanni.\nKui kõhuvalu tekitab nõrka valu, võite võtta tavalist valuvaigistajat, näiteks paratsetamooli või no-shpu.\nArst võib välja kirjutada mõned ravimid, mis kiirendavad limaskestade taastumist:\nTerzhinani vaginaalsed suposiidid nakkuse ennetamiseks;\nMetronidasooli tabletid suu kaudu samal otstarbel;\nRekombinantsed želatiinkapslid Genferon, mis parandavad kohalikku immuunsüsteemi kaitset ja kiirendavad haavade paranemist;\nBetadine'i vaginaalsed ravimküünlad, mis toimivad tõhusalt mitte ainult bakteritele, vaid ka seentele ja viirustele.\n10. kuni 20. päev pärast protseduuri on ette nähtud ettevalmistused, mis parandavad kudede regenereerimise protsesse ja hoiavad ära armide teket:\nvaginaalsed suposiidid Depantol;\nvaginaalsed suposiidid immunostimuleeriva toimega Galavit'iga.\nPärast erosiooni biopsia saab naine tavaliselt järgmisel päeval töötada. Ainult haiglasse kuuluva kaela olulise osa nuga eemaldades võib puude periood olla mitu päeva.\nPärast nuga biopsiat võib limaskestale jääda väike arm. Mõnikord häirib see väetamist emakakaela kanali deformeerimisega. Muudel juhtudel ei tohi armide kude sünnituse ajal hästi ulatuda, mistõttu neil on loomulikul teel voolamine raske. Kuid erosiooni korral on biopsia materjali maht väga väike, mistõttu rütmihäireid ei toimu.\nMiks võtta emosiooniga emakakaela biopsia?\nSelle uuringu peamine eesmärk on välistada samaaegne eellaste või emakakaela vähk. Rakkude mikroskoopilise uurimise kohaselt saab arst kindlaks teha järgmised muudatused:\nerineva raskusastmega düsplaasia;\nebatüüpiline või lihtne leukoplakia;\nUuring tuleks läbi viia inimese papilomatoosi onkogeensete liikide kandjatega, et õigeaegselt tuvastada varajasi prekantsoonilisi muutusi. Seega ei näita katse tulemused tavaliselt emakakaela intraneoplaasi olemasolu. Ekstoopia (pseudoerosioon) või tõelise erosiooni (ectropion) põhjustatud komplikatsioonide korral sisaldab dekodeerimine andmeid CIN I-III kraadi kohta. See on juba enneaegne seisund.\nTõeline erosioon biopsia ajal on iseloomulik emakakaela pinnale kantud mitmekihilise epiteeli defekti (kahjustuse) ilmnemisega. Erodeeritud pinna põhjas kasvab granulatsioon (sidekoe) ja leukotsüüdid koguneda. Limaskestade pinnakihi paksus on arterites ja turses. Tõeline erosioon paraneb sageli iseenesest.\nPseudoerosioon tekib siis, kui emakakaelas paiknev silindriline epiteel ulatub väljapoole emaka neelu ja moodustab rõnga emakakaela tupe osa. Ektopia või pseudoerosioon võib olla kolme tüüpi:\nEsimest tüüpi iseloomustab epiteeli all paiknevad näärmevormid. Hargnenud näärmekäigud on vooderdatud kõrge silindrilise epiteeliga. Mikroskoopilised põletikunähud on nimetatud näärmete ümber. Papillaarsete ektoopia korral moodustuvad papillide laiendid, mis on moodustatud aluskihiga sidekoest ja kaetud silindrilise epiteeliga.\nMikroskoopilise pildi erinevus võimaldab eristada tõelist ja valet erosiooni. Nendel tingimustel on erinevad põhjused ja ravimeetodid.\nPärast biopsia tulemuste saamist on arst arstiga vaja arutada, milliseid edasisi samme tuvastatud erosiooni raviks. Kui materjalis leitakse emakakaela intraneoplasiooni tunnuseid, nõuab see põhjalikku diagnoosi.\nKui erosiooniga naise kolposkoopiline pilt ja biopsia on tavalises vahemikus, on emakakaela vähi tekkimise oht väike. Sellel patsiendil soovitatakse regulaarselt Pap-määrimist. Kui Pap-test, kolposkoopia ja biopsia näitasid teistsuguseid tulemusi, tehti teine biopsia, eemaldades rohkem koed.\nBiopsia tulemust võib anda teisele arstile, et moodustada nn teine arvamus. See mitte ainult ei vähenda diagnostilise vea tõenäosust, vaid aitab ravitaval günekoloogil luua patsiendile õige raviplaani. Biopsia tulemuste kohta saab teist arvamust mitmes kliinikus, sealhulgas välismaal, saates proovid posti teel.\nEmakakaela patoloogiate laadi selgitamiseks võib välja kirjutada biopsia. Kui te ei tunne protseduuri keerukust, hakkab patsient muretsema, et see on valulik, viitab sellele, et tal on tõsine haigus, sest talle määrati selline keerukas kontroll. Siiski on vaja mõista, et see on ainult oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi. Emotiku biopsia erosiooni ajal on vajalik, et ära tunda kõige varem võimalikke haigusi ja hoida ära tõsiseid tagajärgi.\nProtseduuriks on väikese kudede osade valimine emakakaela alalt, kus kolposkoopia käigus tuvastati kahjustusi. Pärast biopsia läbiviimist uuritakse proovi mikroskoobiga ja tehakse kindlaks, kas esineb atüüpilise struktuuri rakke (see tähendab, et on täheldatud eellasvajadust) või kas patoloogia on pahaloomuline.\nMillisel juhul määrake biopsia. Vastunäidustused\nSelline protseduur on näidatud, kui emakakaela põletiku (tservitsiidi) uurimisel uuriti selle pinnale haavandeid, nekroosi ja kudede keratiniseerumise kohti ja pragusid. Samal ajal on kahtlusi leukoplakia esinemise, erinevate astmete emakakaela düsplaasia, polüüpide esinemise, vähi kohta.\nBiopsia põhineb laiendatud kolposkoopia tulemustel. See kontrollib kudede vastust spetsiaalsete ainete töötlemisele. Kui pind määratakse äädikhappe 3-protsendilise lahusega, kahjustatud alad tunduvad terve epiteeli taustale kahvatud. Pärast lugooli (joodi) lahuse lisamist jäetakse need värvimata. Materjaliproovi võtmine ja uurimine on vajalik erosiooni ja teiste patoloogiate olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.\nEmakakaela biopsia vastunäidustused on naise olemasolu, lisaks erosioonile, akuutsetele või kroonilistele põletikulistele protsessidele genitaalides. Kui tupe tupe näitab, et kehas esineb infektsioon, siis see protseduur on edasi lükatud.\nBiopsia ei toimu ka siis, kui naisele on verehäired (vere hüübivuse tekkimine), vaskulaarpatoloogia või südamepuudulikkus.\nBiopsia viiakse läbi järgmisel päeval pärast menstruaaltsükli lõppu (ligikaudu tsükli 7. päeval), nii et järgmise menstruatsiooni alguses viivitatakse proovivõtukoha haav. Sellisel juhul vähendatakse järgmise menstruatsiooni ajal nakatumise riski. Lisaks võib menstruaalvee tungimine emakakaelavähi süvenemiseta haavale põhjustada suguelundite endometriosi.\nMenetluse kestus on tavaliselt mõni minut. Sõltuvalt kasutatavast tehnikast viiakse biopsia läbi ambulatoorse ravi (kui kasutatakse kohalikku anesteesia) või haiglas (kui kude võetakse üldanesteesia all).\nProtseduuri juhitakse kolposkoobi abil - seadmega, mis võimaldab optilist suurendust ja tupe pinna valgust. Valitud materjal paigutatakse formaliini lahusesse ja saadetakse histoloogilise uurimise laborisse.\nKas biopsia protseduur on valus?\nKuna emakakaela närvilõpmed puuduvad, ei esine erosiooni ajal materjali valimisel tugevat valu. Sõltuvalt biopsia meetodist ja erosioonipiirkonna ulatusest, millest proov võetakse, viiakse see protseduur läbi ilma anesteesia või lokaalse anesteesiaga (juhitakse lidokaiini). Emaka kokkutõmbed, mis tekivad emakakaelaga kokkupuutel, võivad põhjustada kerget ebamugavust alakõhus.\nVideo: mis biopsia on määratud ja kuidas\nKasutatakse järgmisi emakakaela pinnalt võetud proovide võtmise meetodeid:\nkonisisioon - laserkiire, skalpelli või muu seadme abil koonuse kujul ühe kangasriba lõikamine;\nekstsisiooniline biopsia (punktsioon) - erosioonikoha kudede tükkide hõõrumine meditsiiniliste nööpidega (conchotome);\nendotservikaalne biopsia, kui väike kogus materjali eemaldatakse emakakaela pinnalt, kasutades spetsiaalset seadet (kurette), mida seejärel histoloogilisel meetodil uuritakse;\ntrepanondioopsia - proovide võtmine erosiooni ajal mitmest kaelaosast.\nErosioni diagnoosimisel kasutatakse emakakaela biopsia käigus sõltuvalt sellest, milliseid seadmeid kasutatakse, et selline protseduur oleks mitut tüüpi.\nLihtne biopsia. Materjal on võetud erinevate diameetriga nõeltega. Seda on võimalik ekstraheerida veerguna, mis sisaldab erinevas sügavuses asuvaid rakke.\nNuga biopsia. Väikese kereosa lõikamine erosiooni ajal toimub skalpelliga. Kõige tõhusam, kuid valulik protseduur, mida teostatakse üldanesteesia all.\nRaadiolaine biopsia. See viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil, mis võimaldab teha kudede veretööd sisselõigetega raadio nuga (spetsiaalne elektrood, mis kiirgab kõrgsageduslikke raadiolaineid). Meetodi puuduseks on kudede pihustamine, mis mõnevõrra vähendab proovi kvaliteeti ja saadud tulemuste täpsust.\nLaser. Kangas lõigatakse laserkiire abil.\nLoopback Materjali lõikamine erosiooni ajal toimub elektroodiga õhukese metalli silmuse kujul, mille kaudu läbib nõrga voolu.\nMärkus. Protseduuri rakendamise meetodi valimisel võetakse arvesse emakakaela erosiooni arengutaset ja patsiendi vanust. Imetavad naised ei soovita läbida pussitava, konhotoomia ja silmuse biopsia, sest emakakaelal on arm. See vähendab seina elastsust, mis hiljem võib sünnitust keerulisemaks muuta.\nEnne protseduuri määramist tehakse uuringuid verehüübimise ning vaginaalse ja emakakaela vereanalüüside, uriini ja lima tuvastamiseks infektsioonide ja põletikuliste protsesside avastamiseks. Sellisel juhul:\nvere suhkru, karbamiidi, maksaensüümide biokeemiline analüüs;\nkoagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks);\ntüve mikrofloora koostise mikroskoopiline uurimine;\nsüüfilise ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste, samuti HIV-i ja hepatiidi viiruste vereanalüüsid.\nBiopsiale vastunäidustuste puudumisel määratakse protseduuri päev. Sellisel juhul tuleb nädal enne selle rakendamist loobuda vereõhnastest ravimitest (aspiriin, varfariin, ibuprofeen). Päev enne protseduuri tuleb lõpetada tampoonide kasutamine, pehmendamine, vaginaalsete tablettide ja küünalde kasutamine erosioonil.\nEnne manipuleerimise algust peaks naine hoiatama arstiga mis tahes ravimite või toiduallergiate, hüpertensiooni, südamehaiguste, diabeedi, vaskulaarsete patoloogiate olemasolu. Samuti on vajalik teatada lisaküsimuste, sapipõie ja eriti tekkinud tüsistuste eemaldamiseks eelnevatest operatsioonidest.\nMõnel juhul on patsiendi soovil või emakakaela pindala liiga suur, viiakse biopsia läbi haigla üldanesteesia. Samas tuleb toidu, vedelike ja ravimite allaneelamise peatada 12 tundi enne selle alustamist.\nBiopsia ja võimalikud komplikatsioonid\nEnne protseduuri niisutatakse kael lidokaiini pihustamist või lidokaiini süstimist tema lihasesse. Paigaldaja paigaldatakse tupele, mille kaudu sisestatakse manipuleerimisvahendid. Eeldatava kahtluse korral töödeldakse uuritavat pinda äädikhappe või joodiga ning võetakse proov. Seejärel tehakse õmblusniit või teostatakse vaskulaarset hüübimist erinevate meetoditega.\nReeglina ei teki pärast manipuleerimist komplikatsioone. Mõne päeva jooksul võib naine oma heakskiidu ajal vere vähese hulga verd, seejärel muutub tema seisund normaalseks. Harvadel juhtudel on pikaajaline verejooks ja kõhuvalu, mis näitab halvat paranemist.\nOn võimalik muuta tühja värvi ja ebameeldiva lõhna välimust (mis näitab haava nakatumist ja põletikulise protsessi esinemist). Pärast protseduuri on võimalik kehatemperatuuri kerge tõus.\nTüsistuste esinemist võib alustada immuunsuse vähenemisega eelmiste haiguste, kehva toitumise, stressi tagajärjel. Naine peaks kindlasti arstile teatama kõikidest sellistest vaevustest.\nVõib ette kirjutada vaginaalsete ravimküünalde kasutamist antibakteriaalsete ravimitega (terjinan, metronidasool), viirusevastaste ainetega (beadiin). Immuunsüsteemi parandamiseks ja kudede paranemisprotsessi kiirendamiseks on välja kirjutatud Rektaalne suposiit Genferon.\nTulemused on valmis umbes 2 nädala jooksul. Need võivad peegeldada järgmist:\nErosiooni esinemine, kinnitades kudede muutuste taset. Sõltuvalt neist määratakse patsiendile konservatiivne või kirurgiline ravi.\nKroonilise tservitsiidi tekkimine, mis nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist, ei vaja operatsiooni.\nEmakakaela ebatüüpiline muutus. Ravi sõltub düsplaasia astmest. 2. ja 3. astme haiguse korral on vajalik operatsioon, kuna see haigus on eelnevalt haavatav.\nSelleks, et paranemine toimuks nii kiiresti kui võimalik ja komplikatsioone ei esineks, soovitavad arstid pärast kaela biopsia järgimist teatud eeskirju järgida. Järgmisel 4 nädala vältel on vaja vältida närvisüsteemi ja füüsilist ammendumist, jääda sauna, päikese kiirte all. Ujuda saab ainult sooja dušiga.\nHügieenitoodetes tuleks kasutada tihendeid, tampone ei tohiks kasutada. Sul ei ole võimalik hambuda, kasutage salmi ja suposiiti, mida arst ei ole määranud. Taastumisperioodil tuleks vältida seksuaalvahekorda.\nInvaasi diagnoosimeetodeid kasutatakse ainult juhtudel, kui teised meetodid ei võimaldanud õiget tulemust saada. Kuid emakakaela biopsia on alati vajalik vähktõve diagnoosimise diagnoosimiseks või välistamiseks. Selle uuringu puudumisel on raske täpselt öelda, kas patsiendil leiti healoomuline või pahaloomuline kasvaja.\nMis on ohtlik emakakaelavähk?\nEmakakaelavähk on levinud igas vanuses naiste hulgas, kaasa arvatud fertiilses eas naised. Mis tahes pahaloomuline teke on ohtlik, sest see võib levida kogu kehas ja häirida siseorganite aktiivsust, põhjustada ammendumist ja surma. Seepärast ravitakse vähktõbe agressiivselt ja sellega kaasneb kirurgia.\nEmakakaelavähi oht on see, et see mõjutab noori naisi. Kirurgiline ravi igal etapil, välja arvatud vähktõbi "in situ" (kasvaja alguses, asub epidermis), on seotud vajadusega eemaldada emakakaela ja emakaga munasarjad. Loomulikult ei saa naine pärast sellist ravi lapsi saada.\nKasvaja varajane avastamine annab võimaluse kasutada organismi säilivat ravi koos fertiilses funktsiooni säilitamisega. Selleks, et haigus ei hakkaks, tuleb igal aastal günekoloogil jälgida ja tuvastada tuvastatud patoloogiad.\nBiopsia on meetod naha, limaskestade ja siseorganite rakulise koostise uurimiseks. Igal organil on tavaliselt oma rakuline struktuur, sest emakakael, stratifitseeritud lamerakujuline epiteel on tüüpiline. Teatud patoloogilistes tingimustes võib see epiteel muutuda - düsplaasia ja leukoplakia arenevad. Kõige keerulisematel juhtudel ilmneb stratifitseeritud lamerakujulise epiteeli tavapäraste rakkude taustal pahaloomulised rakud, mis põhjustavad vähi kasvu ja arengut.\nBiopsia käigus võetakse uuritavast elundist kude. Diagnoosimiseks on vaja väikest arvu rakke - pärast biopsiat ei esine elundil puudusi. Seejärel töödeldakse ja lahustatakse materjal. Valmistoode asetatakse klaasist slaididele ja uuritakse mikroskoobi all. Pärast seda, kui arst teeb uuringu tsooni raku koostise kvaliteedi kohta järelduse.\nNendel juhtudel tehakse emakakaela biopsia:\nDüsplaasia - ebatüüpilise degeneratsiooniga kõhulahtistavate rakkude seas esineb stratifitseeritud lamerakujuline epiteel. Haigus viitab eelrohule.\nLeukoplakia - keratiiniseerumispiirkondade ilmumine, mis ei ole emakakaelavälisel teel. Patoloogia viitab ka enneaegsetele haigustele.\nEmakakaela polüpeod, suguelundite tüükad - healoomulised kasvajad, mis võivad vähki degenereeruda.\nEktoparakk - erosiooni, verejooksu piirkondade olemasolu.\nBiopsia määramise näited määratakse, teostades kolposkoopiat - emakakaela mitteinvasiivne instrumentaalne uuring. Samal ajal uuritakse emakakaela kolposkoobi all optilisi seadmeid, mis suurendavad kontrollitavat ala mitu korda.\nMenetlus on keelatud järgmistel tingimustel:\nÜks vaagnaelundite aktiivne põletik (kolpit, müometriit, adnexiit jt);\nRasedus (esimesel ja kolmandal trimestril), teisel trimestril, kui on märke, võib protseduuri teha;\nMis tahes lokaliseerimise ägedad infektsioonid;\nRasked somaatilised patoloogiad (südame- ja veresoonte haigused, hingamisteede häired).\nValu sõltub sellest, kus emakakaelas viibib arst, kes võtab biopsia ja kui suur on koeproovide võtmine. Väikese pinna pindmise võtmise korral märgib patsient vaid ebamugavust ja koeproovide võtmine piirkonna piirkonnas on tõenäoliselt valulik.\nPatsiendi tuju mängib manipulatsioonide käigus tundide iseloomu. Emakal ja selle emakatel praktiliselt puudub valu retseptorid, mistõttu ei sega naine enam valu.\nKuidas tehakse emakakaela biopsia?\nEmakakaela biopsia viiakse läbi kolposkuga, et emakakael täpselt suurendada ja kahjustus esile tõsta. Kahtlaste kohtade paremaks visualiseerimiseks värvib arst emakakaela joodi või äädikhappe lahusega, mis muudab valulike piirkondade värvi.\nSiis viiakse biopsia otse läbi - spetsiaalse nõelaga või muude vahenditega - arst eraldab kudede osa ja asetab kogutud materjali lahusesse formaliiniga, mis saadetakse histoloogilaboratooriumisse. Siis töödeldakse aia koht antiseptiliselt. Vajadus õmbluste järele puudub, kuna see on väike. Umbes pool tundi peab patsient puhkeb, pärast seda võib ta koju minna. 2-3 nädala pärast peaksite tagasi tulemiseks külastama emakakaela uurimiseks ja haava paranemise olemuse hindamiseks.\nEttevalmistused emakakaela biopsiaks\nKaks päeva enne biopsia peaks olema:\nÄrge kasutage tampone, ärge puurige.\nÄrge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid ilma günekoloogita konsulteerimata.\nEnne protseduuri peaks tegema tualettpõletikku.\nEnne materjali võtmist tuleb vastunäidustused välja jätta. Seetõttu on nõutav vere- ja uriinianalüüs ning emakakaelavärv floora jaoks. Samuti tehakse ebatüüpilistes rakkudes määrdeid, võetakse mõnede infektsioonide katsed. Vanusega patsiendid läbivad terapeudiga konsultatsiooni, kus nad sooritavad EKG-d.\nPärast biopsia võib patsient arendada järgmisi reaktsioone:\nTooge esile roheline lima, veri.\nNeed mõjud viitavad selliste komplikatsioonide tekkimisele nagu veritsemine ja sekundaarse infektsiooni lisamine. Need komplikatsioonid on harva täheldatud ja jäetakse välja, kui biopsia teostab pädev spetsialist.\nPikaajaliste toimete seas võib täheldada emakakaela stenoosi ja emakakaelanali nõrkust. Viimane tüsistus põhjustab enneaegset tööjõudu ja emakakaela stenoos on viljatusega ohtlik. Seepärast tehakse noortele noortele tüdrukute biopsia ainult siis, kui on olemas ranged näitajad ja väikese koguse materjali tara. Kõige turvalisem on raadiolaine biopsia ja kõige traumaatiline on kiilukujuline emakakaela konisatsioon.\nMis juhtub, kui pärast emakakaela biopsiaga on tekkinud kõrvaltoime?\nKui pärast uuringut ilmnes rohkelt verejooks või limaskestade väljalangemine, peate viivitamatult ühendust günekoloogiga. Te ei tohiks ennast ravida, kasutada küünlaid, külma kõhuga ja muud sarnast. Arst uurib ja määrab ravi.\nPärast protseduuri tuleb arstiga kontrollida, kas normaalseks peetakse normaalseks. Sõltuvalt uuringu ulatusest ilmneb järgmisel 2-3 päeva pärast biopsia ilmumist vere-limaskesta tühjendus. On oluline, et kasutada saab ainult padjakivid, siis 2 nädala jooksul pärast biopsia tegemist on tampoonide kasutamine keelatud.\nHaiguse kiirendamiseks ja negatiivsete reaktsioonide vältimiseks tuleb kahe nädala jooksul pärast diagnostilist manipuleerimist teil:\nTamponite kasutamise kõrvaldamine.\nÄrge ujuge tiikides, basseinis, meres.\nVäljendamaks veres leevendavaid ravimeid (kui neid vahendeid määrati mõne teise valdkonna spetsialist, tuleks seda küsimust temaga arutada).\nÄrge tõstke raskemaks kui 3 kilogrammi.\nÄrge minge sauna juurde, ärge vannituge ujuma, ärge võtke kuuma dušši, ärge pühi, st. täielikult kõrvaldada keha ülekuumenemine.\nPärast seda perioodi järgneb tavaliselt günekoloogi nõustamine. Tõenäoliselt läheb biopsia ala juba paranema ja taastumisperiood lõpeb.\nKulud emakakaela biopsia (materjal proovide võtmise) Ukrainas maksab umbes 400-500 UAH. olenevalt proovide võtmise viisist ja kliiniku tasemest. Biopsia koos histopatoloogilise uuringuga maksab 800 UAH. kuni 2000 UAH., mis sõltub taas meditsiinikeskuse tasemest.\nDiagnostikamenetluse hind koos histopatoloogilise uurimisega Venemaal on keskmiselt 6000 rubla.\nTehnoloogia peamine eelis on võime vähkpatoloogia kinnitamiseks või välistamiseks. Kui on olemas vähktõve kahtlus, siis on uuring läbiviimist väärt. Varajane diagnoosimine on võti edukaks, organi säilitusraviks. Emakakaela biopsia on naise uurimisel äärmuslik meetod, kuid selle andmed ei vasta teiste diagnostiliste meetodite andmetele.\nKuidas teha emakakaela biopsia erosiooniga ja kuidas see protseduur on valus\nGünekoloogil läbiviidud uuringus ilmnenud erosioon nõuab rea uuringuid, et määrata kindlaks täpne diagnoos ja määrata ravi taktikad.\nÜks erosiooni uurimismeetoditest on emakakaela biopsia. Kuid seda protseduuri ei viida läbi iga sarnase patoloogiaga naine. Selles artiklis mõime, mida ja millistel erosiooni ajal on vajalik biopsia, kellele see on määratud ja kuidas seda analüüsi teostatakse.\nKas biopsia on alati emakakaelavähi korral vajalik?\nTermin "erosioon" võib varjata erinevaid riike, sealhulgas ektoopiat. Täna väidavad WHO eksperdid, et ektopia (pseudoerosioon) on naisel tavaline esinemine, kuid see ei ole haigus ja seda ei ole vaja ravida.\nKaasaegsed arstid usuvad, et see pole epiteeli defekt, mitte haavand, mis muutub vähiks. See on moodustatud emakakaela välispinnal intratekaalse epiteeli "lõtvamine". Uurimisel võib arst näha emakakaela neelu ümbritsevat eredat punast pilti. Ja see on naiste suguelundite arengu normaalne etapp.\nVanuse järgi hakkab keha ise sulgema selle alaga täispikkusega kaitsev epiteel, mis liigub sügavale emakakaela kanalini, ja kaasasündinud ektoopia 30-aastaseks ei ole enam nähtav.\nKuna mittekomplitseeritud erosioonil ei ole selgeid kliinilisi ilminguid ja see on asümptomaatiline, tundub võimalik seda tuvastada ainult siis, kui seda uurib günekoloog.\nKuid pidage meeles, et erosioonikoht on nakkusele väga haavatav. Igasugune põletikuvastane aine (viirused, bakterid), tungides tupes, võib teda vigastada. Sellisel juhul on erosioon keeruline ja nõuab täiendavat uurimist.\nEktopilise tsooni rakke (pseudoerosioon) tuleb uurida vähki! Sa pead olema täiesti kindel, et emakakaelal esinevad protsessid on healoomulised.\nErosiooni ajal biopsia ei näidata kõigile naistele, vaid ainult neile, kellel on vähktõbe või prantsusehaigused.\nInimese papilloomiviiruse (HPV) onkogeensete tüüpide 16, 18 kohalolek inimese kehas;\nSuur hulk eelmisi aborte;\nImmuunsuse vähenemine (eriti HIV-nakkuse esinemise korral);\nSagedane suguelundite põletik.\nSuguelundite varajane algus võib olla üks ebasoodsatest teguritest, mis aitavad kaasa emakakaela tekkimisele emakakaelal.\nKui riskirühma kuuluvatel naistel on erosioon, viiakse läbi kohustuslikud uuringud:\nTsütoloogiliste määrdiste leidmine atüüpiliste rakkude avastamiseks (PAP-test);\nPCR, et tuvastada HPV onkogeenseid tüüpe;\nMuud STI-de läbivaatamine (kui on märgitud).\nPärast seda võib arst otsustada biopsia vajaduse üle.\nMillal on emakakaela erosioonile ette nähtud biopsia?\nSelle analüüsi põhiolemus on emakakaela pinnalt kiilukujulise kahjustatud piirkonna tükk, et selgitada elundi patoloogiliste muutuste olemust.\nKõlab loomulikult hirmutav. Kuid see on lihtne meditsiiniline protseduur, mis on vajalik tänapäeva onkoloogia ja günekoloogia täpsuse diagnoosimiseks. Kõrge täpsusega saadud biopsia (välja lõigatud kude) histoloogilise uurimise abil saab avastada patoloogilisi muutusi kudedes ja emakakaela patoloogiat saab tuvastada selle arengu esimestel etappidel.\nBiopsial on teatud eeltingimused. Kuid meditsiinipraktika näitab, et seda operatsiooni on parem teostada ilma histoloogilise diagnoosi järgsete näidustuste rangelt kinnipidamise kui protsessi tõsiduse alahinnata ja seda analüüsi teha liiga hilja.\nEmakakaela biopsia on vajalik järgmistel juhtudel:\nKui pärast rutiinset läbivaatust leidis arst kõrvalekaldeid emakakaela normaalses struktuuris (limaskestade värvimuutus, erodeeritud alad või haavandid), kusjuures suur tõenäosus viitab HPV-nakkuse või pahaloomulise degeneratsiooni esinemisele;\nLimaskesta test on positiivne inimese papilloomiviiruse või muude suguelundite nakkuste suhtes;\nKui onkotsütoloogia mustriga (Pap test) on muutunud rakud ja põletikulise protsessi tunnused;\nPärast kolpotsütoloogilist uuringut tuvastati atüüpilise epiteeli olemasolu (kui emakakaela töödeldakse joodi või äädikhappe 5-protsendilise lahusega, muutuvad patoloogilised piirkonnad valgeks ja neist pärineb sihipärane biopsia);\nKui on leitud emakakaela polüpe, tüükad;\nEnne emakakaela kirurgilise ravi tegemist (näiteks enne patoloogilise fookuse väljapaistmist).\nKui inimese papilloomiviiruse (HPV) puhul on positiivne test, on vajalik biopsia.\nBiopsia võtmise piirang on:\nÄgedad põletikulised protsessid või naiste suguelundite krooniliste haiguste ägenemine;\nKuidas valmistuda protseduuriks ja millal on kõige parem teha biopsia?\nArst määrab emakakaela erosiooni biopsia, et välistada pahaloomulised protsessid, ja kui see on kinnitust leidnud, alustab kohe ravi.\nSee protseduur viiakse läbi naise kirjalikul nõusolekul ja selle rakendamiseks on olemas järgmised tingimused:\nHea tulemuse korral (I-II puhtusaste) on vaja tupe mikrofloora kohta määrida;\nÜldist laadi laboratoorsed diagnoosid (kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm, uriinianalüüs, veregrupi ja Rh-faktori määramine);\nHIV-i, süüfilise, B- ja C-hepatiidi seroloogiline vereanalüüs.\nKaks viimast punkti kuvatakse, kui biopsia viiakse läbi üldanesteesia korral.\nKui on kindlaks tehtud põletikuline protsess, tehakse ettevaatlikult põletikuvastane ravi ja tupe ümberkorraldamine. Biopsia määratakse alles pärast kontrolli kontrollimist.\nLisaks peaks koolitus hõlmama ka teisi võrdselt olulisi aspekte:\nHoiduma seksuaalvahekorrast 1-2 päeva enne analüüsi tegemist;\nÄrge kasutage tampone, ärge laske seda teha;\nKui te kavatsete kasutada anesteesiat, ei saa te enne analüüsi võtmist võtta toitu ja vedelikku 12 tundi.\nMaterjal võetakse kuu lõpus, 5-7 päeva menstruaaltsükli jooksul. See on vajalik nii, et enne järgmist menstruatsiooni on materjali sissevõtmisel tekkinud haavadel aega libistada. See võtab 2 nädalat.\nEmakakaelse patoloogia biopsia tüübid\nPraeguseks on mitut liiki biopsia. Millist meetodit kasutada - arst otsustab. Valik sõltub esialgsest diagnoosist, kolposkoopilise uuringu tulemustest ja muudetud piirkonna alast.\nTrepanobiopsia. Tavaliselt on tegemist elutähtsa kahjustuse piirkonna määramisega mitmest emakakaelavööndist, mis on teineteisest suhteliselt kaugel;\nRingkiri või ümmargune. Analüüsis eemaldatakse modifitseeritud emakakaela kude laseriga või skalpelliga koonuse kujul tervedes koes;\nNõelte biopsia. Uuring võtab minimaalse osa modifitseeritud kudedest;\nTarget biopsia. Kolposkoopia kontrolli all hoitakse. Pärast Schilleri testide (Lugoli lahuse või äädikhappega) korral muutuvad patoloogiliselt muutlikud kuded joodi-negatiivseks või omakorda valged, mis aitab arstil täpselt analüüsida soovitud ala;\nLoopback Kudede eemaldamiseks kasutatakse seadet - traadi silmus, mille kaudu edastatakse väike elektrivoolu vool;\nRaadiolauade meetod on kõige kaasaegsem. Tänaseks on sellel erilist eelistust mitmete eeliste tõttu. See meetod on optimaalne naistele, kellel pole nulliks, ei ole negatiivseid tagajärgi, ei vaja anesteesiat, paranemine toimub kiiresti, komplikatsioone pole;\nEmakakaelavalu kuretaaž. Kui kahtlustatakse emakakaela kanalkaversi, kraabitakse see spetsiaalse kurettega, mis on sarnane pika käepidemega lusikaga;\nNuga biopsia. Vanad meetodid, kui emakakaela kahtlane osa eemaldatakse skalpelliga.\nSõltuvalt koeproovide võtmise viisist eraldatakse punktsiooni- ja ringikujuline (või kiilukujuline) biopsia.\nPunktuur, sihitud biopsia ja raadiolaine meetod on tavalised meetodid.\nKuidas toimub protseduur ja kas see on valus?\nProtseduur viiakse läbi vastavalt asepsi ja antisepsise reeglitele. Operatsioon kestab umbes 5 minutit ja koosneb mitmest etapist:\nPatsient asub günekoloogilise tooli juures;\nPärast vähistest suguelunditest ja naha väljakulemist luuüdi avas arst günekoloogiliste peeglite abil tupe ja selgelt nähtub emakakaela tupe osa;\nEmakakaela nähtav osa pühitakse koos antiseptilise lahusega (alkohol, jood) ja püütakse spetsiaalse tööriistaga - kuulipulgad. Peale selle peaksid "täpid" haarama kaela väljapoole hävitamiskohta;\nVarem valitud meetod ja tööriist aktsiisid modifitseeritud fookust koonuse kujul tervedes koes. See tähendab, et arst püüab püüda mitte ainult kahjustatud piirkonda, vaid ka tervislike koe elemente. Analüüsiks võetud tükk peab olema umbes 1 cm;\nSõltuvalt nikerdatud ala suurusest ja verejooksu tasemest viiakse läbi haava elektrokoagulatsioon (haavapuhastus elektrivooluga) või õmblus. Kui manipuleerimine viidi läbi konhtoomiga, viiakse läbi tupe tamponaadi, kasutades 5% aminokaproehappe lahust. Kui kahtlustatakse emakakaelavähki, siis haavad ei ole kunagi õmmeldud. Kasvajarakud koos stringiga võivad sügavale süvendada emakakaela paksust, mis aitab kaasa kasvajaprotsessi levikule;\nKaela välja lõigatud tükk pestakse vere segu ja asetatakse pudelisse, milles on 10% formaliini lahus või 96-kraadine alkohol;\nSeejärel täidetakse suund, kus on märgitud täisnimi. patsient, vanus, esialgne diagnoos, kus analüüsimiseks võeti tükk;\nMaterjal viiakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks.\nLoop biopsia on tänapäeval üks kõige kaasaegsemaid meetodeid. See protseduur on peaaegu valutu ja veretu, pärast mida ei ole vaja õmblust.\nEmotiku biopsia erosiooni ajal võib sooritada günekoloogilises haiglas või ambulatoorsetel naistel.\nOperatsiooni hind on väga erinev: see kõik sõltub biopsia tüübist, kliiniku staatusest ja loomulikult ka elukoha piirkonnast. Venemaa Euroopa osas (Moskvas, Peterburis) on operatsiooni maksumus 6000-13 000 rubla. Väljaspool Uralite, Siberis ja Kaug-Idas on selle meditsiiniteenuse maksumus 300-5500 rubla. Kui riiklikes meditsiiniasutustes on OMS-poliitika, on menetlus tasuta.\nPost-biopsia jälgimine: olulised aspektid\nPärast ambulatoorset operatsiooni patsient on töövõimeline või töölt vabaneb 1-2 päeva jooksul.\nPärast statsionaarsetel tingimustel toodetud emakakaela kanüüri biopsiat väljastatakse naisele kümne päeva jooksul puude tunnistus.\nGünekoloogi järelkülastuse valimine on määratud 4 nädala pärast.\nÜks olulisi küsimusi, mis puudutavad naine enne manipuleerimist, on see, kui keeruline on see protseduur. Mõned patsiendid võivad selle analüüsi mõneks ajaks edasi lükata ja asjatult edasi lükata. On teada, et emakakaelal ei ole närvilõpmeid ja kõik sellega kaasnevad manipulatsioonid on praktiliselt valutuled. Ebamugavad aistingud võivad tekkida, kui hirm tekib, naine on väga pingeline ja ei saa lõõgastuda.\nKui teil on madal valu-tundlikkuse tase või kui te ei ole seda protseduuri psühholoogiliselt kohandanud, jagage oma hirme oma arstiga. Pärast kogemuste nägemist arst soovitab anesteesiat kas emakakaela kohaliku pihustamise teel anesteetilise lahuse või intravenoosse anesteesiaga.\nOperatsiooni ülevaated: patsientide kommentaarid\nSelle protseduuri kohta on Internetis palju arvustusi ja enamik neist ütleb, et te ei tohiks seda ignoreerida. Pole nii hirmutav\n"Kui arst avastas mulle erosiooni, olin ma hirmul. Ja pärast seda, kui olin ette kirjutatud emakakaela biopsia, panin ma lihtsalt paanika. Alguses kartis ta, et see haiget tekitab. Siis hakkas ta mõtlema, et mul on vähk. Kuid arst kiiresti mulle rahulikult (tänu teda!) Ja selgitas, miks seda biopsia on vaja. Mõista, kas vähirakud on olemas või mitte. Loomulikult on parem teada. Üldiselt alustasin operatsiooni päeval. Ja pean ütlema, et kõik läks kiiresti ja valutult. Tundsin, et minu sees tehti midagi. Ja siis veidi kõht üles. Ja väike päev 2 oli. 2 nädala pärast jõudis tulemus - vähirakud puuduvad! Tservitsiit. Arst ütles, et võite oma erosiooni puhastada. Muide, kõik testid ja toimingud on OMS-i poliitika raames tasuta. Nii et see pole nii hirmutav! "\nJulia, 30-aastane, Vladimir piirkond\nMilliseid soovitusi tuleks järgida pärast protseduuri?\nSelleks et minimeerida võimalikke negatiivseid tagajärgi pärast emakakaela biopsia läbiviimist, tuleks järgida järgmisi soovitusi:\nKeelduda seksuaalvahekorrast 4 nädala jooksul (täpselt, kui kaua kulub haav täielikult ravimiseks);\nÄrge tõstke üle 3 kg;\nPiirata füüsilist aktiivsust, sport;\nHoidke kuuma vanni, külastavate vannide, saunade võtmist;\nTe ei saa verega laguneda võivaid ravimeid, nagu aspiriini;\nPärast emakakaela biopsia tegemist on soovitav loobuda spordist ja kehalisest tegevusest haava paranemise lõpuleviimiseks.\nKui järgite neid näpunäiteid, pole tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Mõnikord, kui te rikute käitumisreegleid pärast biopsia, võib ilmneda lõhnaga tusside tühjenemine, samuti kehatemperatuuri tõus. Nende sümptomite ilmnemine on arsti viivitamatu ravi põhjus.\nReeglina ei põhjusta see protseduur tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, sest sekkumine organismis on minimaalne.\nKirurgias või selle järel biopsia võtmise kohas aset leidnud tüsistused, nakkusprotsessi lisamine, emakakaela sümptomite ilmnemine on äärmiselt haruldane.\nVeritsuse olemasolu kohe pärast operatsiooni. Kuid need ei tohiks olla rikkad ja kestavad rohkem kui 5-7 päeva. Kui mõõdukas veritsus püsib pikka aega, peate konsulteerima arstiga.\nMinimaalne valu või ebamugavustunne alakõhus tekib kohe pärast manipuleerimist, kuid kaob mõne tunni või esimese päeva lõpuks.\nEmakakaela biopsiaga saadud histoloogiline tulemus on "kuldne standard" diagnoosimisel. Pärast "histoloogiat" diagnoos muutub lõplikuks ja seda ei saa kahelda.\nOodake, et testi tulemused vajavad 10-14 päeva ja nende tõlgendamist peaks läbi viima spetsialist.\nRakkude muutuste puudumist tõlgendatakse normaalselt;\nVäikest muutust rakkudes loetakse healoomuliseks rakuliseks muutuseks või põletikuks;\nKui inimese papilloomiviirus tsirkuleerib naise veres, leitakse emakakaela emakat muteerunud rakud, kopolütsid. Tavaliselt neid ei toimu. Nende avastus viitab kõrgele riskile prantsuse haiguste või emakakaelavähi tekkeks;\nTservitsiit - emakakaela kanalisatsiooni põletik. Pärast põletikuvastase ravi määramist kaob muudetud fookus;\nAcanthiaas, parakeratoos, hüperkeratoos, leukoplakia - need mõisted viitavad sellele, et emakakaela limaskesta liigne keratiniseerumine on täheldatav. See ei ole enneaegne seisund ega vähk. Kuid ikkagi on parem eemaldada sellised kahtlased alad;\nDüsplaasia on prantsuse seisund. Protsessi kerge raskusastmega lubatakse dünaamika ootamise ja vaatamise taktikat ja vaatlust;\nMikrokartsinoom. Pahaloomuline emakakaelavähk, hästi ravitav;\nKartsinoom - emakakaelavähk. Näidatud on elundi eemaldamine.\nPahaloomuliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks on vaja histoloogilist analüüsi. Uuring on täpne ja aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi.\nAja jooksul või kui põletikuline protsess on ravitud, kui hormonaalsed häired korrigeeritakse, muutub emakakaela limaskesta olukord muutumatuks ja düsplastilised protsessid võivad muutuda vähem väljendunud või täielikult kaduda. Seetõttu ei tohi kergeid düsplaasiaid ravida, vaid neid tuleb jälgida.\nKui biopsia näitab mõõdukat kuni raskeid düsplaasiaid, on emakakaelavähi tekkimise tõenäosus märkimisväärselt suurenenud. Pärast sellist histoloogilist uuringut on näidustatud kirurgiline ravi.\nPatoloogilise fookuse hävitamiseks (hävitamiseks) kasutatakse:\nDiathermokoagulatsioon (mõju kõrgsagedusvoolu kaela patoloogilistele aladele);\nKrüodestruktuur (rakuliste struktuuride hävitamine vedela lämmastikuga);\nAtüüpiliste piirkondade laserkoagulatsioon;\nArgooni plasma ablatsioon.\nErosiooni kattumine viiakse läbi pärast biopsia tulemuste saamist, st 14 või enama päeva pärast. Teine võimalus on võimalik, kui analüüs tehakse vahetult enne protseduuri. Sellisel juhul võib arst pärast biopsia tulemuste saamist muuta edasise ravi taktikat.\nMõõduka ja raske düsplaasia, mikrokartsinoomi või kartsinoomi tuvastamisel on vajalik konsulteerimine onkogünekoloogiga ja kiire ravi.\nNagu eespool mainitud, määrab arst biopsia, et mõista, millised rakud (healoomulised või pahaloomulised) on emakakaela modifitseeritud osas. Ja selle analüüsi tulemus on vastus küsimusele: ravida või mitte ravida?\nTäna on tõestatud, et emakakaela ektoopia ei vaja ravi. Ravi on seotud ainult keerulise erosiooniga, enneaegsete haiguste ja emakakaelavähiga.\nPärast histoloogilist järeldust võib osutuda, et kahtlane piirkond pole üldse patoloogia, vaid ektoopia, mis iseenesest ei ole ohtlik. Põletiku sümptomite puudumisel ei ravita seda, kuid seda on pikka aega jälgitud.\nKui biopsia tulemused ei ole rahul - see ei põhjusta paanikat. Halb biopsia pole lause. Kaasaegses günekoloogias saavad paljud emakakaela patoloogilised protsessid ravile hästi. Pärast ravi naine naaseb normaalsele elule.\nMis on naha basaaloom?Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile kuulub naha basaaloom vähktõvedele, millel on aeglane areng ja harvadel juhtudel metastaasidega seotud elundid ja kuded.


NordenBladet.ee | Kristina Roth Archives — NordenBladet.ee\nTag "Kristina Roth"\nSakslanna Kristina Roth ostis Soome lahes Raasepori ligidal saare ja lõi sinna naiste paradiisi – SuperShe + VIDEO & FOTOD!\nNordenBladet — Räägitakse, et kunagi elasid Naissaarel ainult naised. Midagi sarnast kordas nüüd tragi sakslanna, kes ostis Soome lahes saare ja rajas sinna naiste paradiisi. Luksuslik puhkus saarel on lubatud ainult naistele. Varem pikalt New Yorgis elanud, aga Saksamaal Stuttgartis


Rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamine | elevit®\nMillal peaksin lõpetama rasestumisvastaste vahendite kasutamise?\nKui kaua võib aega minna, et rasestumisvastaste vahendite mõju kaoks?\nMillal olen taas viljakas?\nRasestumiseks valmistumine on põnev aeg ja tähtis osa sellest on rasestumisvastaste vahenditega hüvasti jätmisel. Siin ei ole vahet, kas te kasutasite kondoome, pille või on teil emakasisene süsteem ((ESS) näiteks spiraal), mille peate nüüd laskma eemaldada – igal juhul saate te aidata oma kehal taastuda ja saavutada hea vormi lapse saamiseks.\nOlete valmis jääma beebiootele? Lõpetage rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja kui olete õnnelik ja hea tervise juures, ei takista teid miski kohe proovimast. Kuid pidage meeles, et iga naine on erinev – sõltuvalt teie kehast ja sellest, millist rasestumisvastast vahendit te kasutasite, võib see natuke aega võtta.\nKondoomid – kondoomid ei avalda mõju ovulatsioonile, nii et selle meetodi korral peate lihtsalt kasutamise lõpetama. Kuid, ehk ei tasuks neid siiski veel päris ära visata. Kui nende aegumistähtaeg saabub alles paari aasta pärast, võib neid pärast beebi sündi uuesti vaja minna.\nPillid – iga naine on erinev, kuid tavaliselt taastub normaalne menstruaaltsükkel 4–8 nädalat pärast pillide kasutamise lõpetamist, vahel läheb ka kiiremini. Kui teil on sellega seoses mõni mure, rääkige oma arstiga.\nEmakasisene süsteem (ESS) – pärast ESS’i (nt spiraal) eemaldamist ei takista teil miski rasedaks jäämist, sest ESS ei tohiks mõjutada edaspidist viljakust. Uurige täpsemalt oma arstilt, kui lasete selle eemaldada.\nPole olemas kindlaid reegleid selle kohta, millal võiksite alustada beebiootele jäämise proovimisega pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Mõned paarid tahavad kohe pihta hakata, teised eelistavad oodata, kuni märkavad, et nende normaalne menstruaaltsükkel on taastunud.\nKas vahekord pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamist võib tunduda teistmoodi?\nKui olete esmakordselt üritamas beebiootele jääda ja olete rasestumisvastastest vahenditest loobunud, võib vahekord tunduda isegi parem ja ehk veidi põnevamgi.\nKui kasutasite pille või ESS’i, võivad kehas toimuda muutused kuni hormonaalse tasakaalu taastumiseni, kuid see ei tohiks mõjutada vahekorras olemise tunnet. Kui te siiski tunnete end teisiti või ebamugavalt, küsige nõu oma arstilt.\nKuidas lõpetada rasestumisvastaste vahendite kasutamine?\nKui kaua võtab aega ovulatsiooni taastumine?\nKas vahekord pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist võib tunduda teistsuguse?


VANKUMATU SÕPRUS. SOOME JA NÕUKOGUDE LIIDU SÕJAJÄRGSED KULTUURISUHTED: Leena Sharma - Book | Rahva Raamat\nHome / Books / History and Politics / World History / VANKUMATU SÕPRUS. SOOME JA NÕUKOGUDE LIIDU SÕJAJÄRGSED KULTUURISUHTED\nVANKUMATU SÕPRUS. SOOME JA NÕUKOGUDE LIIDU SÕJAJÄRGSED KULTUURISUHTED\nLoyal customer offer in stores: 18.04 €\nin Stores: 18.99 €\nDelivery: With fast shipping: tomorrow, 18.07\nTeoses vaadeldakse Soome ja suure naabri kultuurisuhteid alates Teise maailma sõja lõpust 1980. aastate keskpaigani: pool sajandit kogemusi, mis kirjeldavad Soome kultuurisaadikute värvikaid visiite suure naabri juurde. On ka palju muud: äärmusvasakpoolsuse tekkimine ja domineerimine, rahvusliku eliidi soometumine, noorteliikumiste radikaliseerumine ning teatud isevärki sõprusekultus, millest ei puudunud tragikoomilised noodid.\nSoome kriitika on nimetanud teost ajaviiteliseks ajalooraamatuks. Teosest üksiksündmusi välja noppides saabki nii nutta kui ka naerda, palju on traagikat, ent pole puudust ka koomikast. Soome kommunistid Kremlis Stalini juures ja mausoleumis, Hella Wuolijoki Yleisradio juhina, ajakirjanikud tutvumas Venemaa kolhoosiga, Soome rokkarite imelised juhtumised Venemaal jne. Peale Hella seikleb „Vankumatus sõpruses“ teisigi eestlasi. Headele ja pahadele eestlastele on pühendatud koguni terve peatükk, kuhu mahuvad 1967. aastal toimunud Nõukogude Eesti kultuuripäevad ja meie artistide mõni kontsert. Kuna ideoloogilise mõjutamisega vürtsitatud sõpruses ja koostöös osales ka Nõukogude Eesti, pean vajalikuks, et see periood Soome ajaloost on dokumenteeritud ka eesti lugeja jaoks.\nTeos sisaldab unikaalseid fotosid.


Kokkuvõte volikogu 19. märtsi istungist - Uudised ja teated - Märjamaa Vallavalitsus\nKokkuvõte volikogu 19. märtsi istungist\nVolikogu 19. märtsi istungil jätkati veebruaris pooleli jäänud teemaga - volikogu komisjonide esimeeste ning aseesimeeste valimisega. Pool rehkendust sai seekord tehtud - sotsiaalkomisjoni esimeheks valiti Marika Hiiemaa ning aseesimeheks Anneli Ülemaante, revisjonikomisjoni esimeheks Raivi Laaser ja aseesimeheks Aare Müil. Hariduskomisjoni ja kultuurikomisjoni esimehe ja aseesimehe kohtadele ei leidunud ühtegi kandidaati.\nVolikogu muutis Märjamaa Vallavalitsuse hallatavate asutuste töötajate töö tasustamise aluseid. Muudeti määruse lisa, milles on määratud hallatavate asutuste töötajate palgagrupid ja palga vahemikud. Seekordsed muudatused olid suuresti seotud lasteaiaõpetajate aasta algusest kehtima hakanud palga alammääraga (1125 eurot), millest tulenevalt korrigeeriti väikeste asutuste juhtide palgavahemikku, et väikeste lasteaedade direktoritele makstav tasu ei jääks alla õpetaja omale. Edaspidi on valitsusel kavas üle vaadata ka kultuuritöötajate palgavahemikud. (Ääremärkus - üldhariduskoolid reguleerivad oma palgakorraldust ise.)\nOtsustati, et alates uuest õppeaastast liidetakse Kivi-Vigala Lasteaed Pääsulind Kivi-Vigala Põhikooliga. Kivi-Vigala lasteaia nimekirjas on praegu 15 last ning põhikoolis 30 õpilast.\nMeedia- ja publikuhuvi pälvis ning teravaid väljaütlemisi põhjustas vallavalitsuse liikmele hüvitise maksmise punkt. Vallavanema ettepanek oli maksta vallavalitsuse liikmele Ülo Olmile vallavalitsuse liikme ülesannete täitmise eest hüvitist 1000 eurot kuus. V. Karu tegi ettepaneku maksta 300 eurot, s.o sama suurt hüvitist kui sai eelmine poliitiline valitsuse liige M. Jehe. Merlin Suurna põhjendas suurema hüvitise maksmise ettepanekut sellega, et Ü. Olm täidab lisaülesandeid esindades vallavalitsust ehitusobjektidel, ehituse hankekomisjonides, teehoiukomisjonis. 11-poolthäälega otsustati hüvitiseks määrata 1000 eurot kuus.\nVõeti vastu Märjamaa valla 2019.a eelarve I lisaeelarve. Majandus- ja eelarvekomisjoni ettepanekul hääletati 11-häälega eelnõust välja 22 813 eurot, mis oleks läinud Märjamaa Muusika- ja Kunstikooli õpetajate töötasu ühtlustamiseks lasteaiaõpetajatega ning 1264 eurot, mis oli arvestatud muusika-ja kunstikooli direktori töötasu suurendamiseks. Lisaeelarvesse hääletati 11 häälega sisse 10 663 eurot, mis on vajalik vallavalitsuse liikmele hüvitise maksmiseks.\nÜksmeelselt muudeti sotsiaalhoolekandelise abi andmise korda. Seni vallavalitsuse pädevuses olnud hüvitise andmise otsustamine delegeeriti hoolekandekomisjonile. Hoolekandekomisjoni moodustab vallavalitsus ning sinna hakkavad kuuluma sotsiaalosakonna juhataja, lastekaitsespetsialistid, sotsiaaltööspetsialistid ja Vigala osavallavalitsuse sotsiaaltööspetsialist. Eesmärgiks on, et sotsiaalhoolekandelise abi andmise otsused üksikisiku tasandil teeb sotsiaalvaldkonnapõhine komisjon. See annab võimaluse paindlikult ja kiirelt otsustada teenuste ja toetuste andmine kodanikele.\nMuudeti Märjamaa Vallavolikogu 17.04.2018 määrust nr 24 ,,Riigihangete korraldamise kord". Muudatusega antakse vallavalitsusele volitus koostada riigihangete korraldamise juhis hallatavatele asutustele ja vallavalitsuse struktuuriüksuse juhtidele, et alla lihthanke piirmäära jäävaid hankeid korraldada selgelt ja ühetaoliselt.\nIstungi esimeses punktis valitud sotsiaalkomisjoni esimehe M. Hiiemaa ettepanekul arvati sotsiaalkomisjoni koosseisu Marge Viska, Ilme Roosi, Ilju Aviste, Ruth Lippus, Jaanus Lehtsaar ja Liivi Miil.\nRevisjonikomisjoni esimehe R. Laaseri ettepanek oli revisjonikomisjoni liikmeteks valida Sander Saaliste, Harri Jõgisalu ja Jaanus Lehtsaar. Kõik nimetatud said salajasel hääletamisel ka vajaliku toetuse.\nPäevakorras olnud kultuurikomisjoni koosseisu kinnitamine ja hariduskomisjoni koosseisu kinnitamine jäid seekord ära, sest komisjoni kooseis kinnitatakse komisjoni esimehe ettepanekul. Kuivõrd volikogu ei suutnud valida kummalegi komisjonile esimeest (ja aseesimeest), siis polnud ka kooseisu kohta ettepaneku tegijat.\nInformatsioonipunktis avaldas H. Jõgisalu arvamust, et YouTube, mida alates käesolevast aastast volikogu salvestiste avaldamiseks kasutatakse, pole just kõige sobivam kanal. A. Kirsipuul oli ettepanek preemiasüsteemi ümberkorraldamiseks tuues võrdluseks sotsiaaltoetuse taotlemise - igaüks, kes soovib preemiat saada, kirjutab mille eest ja kui palju.\nR. Laaser avaldas arvamust, et enne kui vallavalitsuse haldusosakond hakkab ise kõikidelt valla hooldada olevatelt haljasaladelt muru niitma, tuleks kaaluda, kas otstarbekam ei ole seda teenusena tellida ettevõtjatelt.\nV. Karu tundis huvi, kas valla arengukava täpsustatud tegevuskava on tulemas või on see päevakorrast maas. M. Suurna lubas, et tegevuskava tuleb.\nV. Karu tundis huvi, kes on sihtasutuse Märjamaa Valla Spordikeskus uus juht. M. Suurna vastas, et kuigi konkurss on läbi, ei saa ta nime enne lepingu allkirjastamist avalikustada.\nIstung kestis veidi enam kui kolm tundi ning sellel osales 19 volikogu liiget.\nJärgmine istung on 16. aprillil.


Laupäeval kuulutatakse välja Isamaa Aasta Ema 2021 - Lõunaeestlane\nLaupäeval, 15 mail annab Isamaa naiskogu IREN koos Isamaa Perede Ühendusega välja juba teist korda Isamaa Aasta Ema tiitli. Auhind kuulutatakse välja Kadrioru pargis kell 11.00 ning seda on võimalik vaadata Facebook-live ülekandes.\nIsamaa Aasta Ema 2021 valis välja auhinna komisjon kuulusid nii Perede Ühenduse kui Naiskogu liikmed. „Isamaa Aasta Ema 2021 tiitlile esitati seekord seitse suurepärast lasterikast ema, kellest igaüks on seda tiitlit väärt,” ütles Isamaa Naiskogu esinaine Riina Solman.\nTiitlid ja tunnustused kõigile Isamaa Aasta Ema 2021 nominentidele antakse ametlikult üle 1. juunil kell 17.00 toimuval pereüritusel Seal jagatakse välja ka esimesed Lasterikka Pere Huvitegevuse Stipendiumifondi toetused. Isamaa Lasterikka Pere Huvitegevuse Stipendiumifond on loodud Isamaa Naiskogu ja Perede Ühenduse poolt, et tunnustada ja toetada erakonnakaaslaste poolt lasterikka pere panust ning vaeva järeltuleva põlvkonna kasvatamisel.


Liikme suurus ja umberloikamine, Peenise keskmine pikkus, peenis ja lemmiku suurus\nÜmberlõigatud vs ümberlõikamata: ümberlõikamise plussid ja miinused Lõigata või mitte lõigata? Vastsündinud poiste vanemad peavad otsustama, kas nende last lõigatakse ümber. Paljude perede, eriti juudi ja moslemi usku kuuluvate perede jaoks on ümberlõikamine antud. Teiste jaoks võib siiski otsustada, kas seda teha või mitte.\nViimase kümnendi uuringud on näidanud, et peenise eesnaha kirurgilisel eemaldamisel Video Kuidas suurendada peenise harjutusi potentsiaalne kasu tervisele, sealhulgas kuseteede infektsioonide UTIpeenisevähi ja sugulisel teel levivate haiguste vähenenud risk.\nSellegipoolest on riske ja ümberlõikamist valinud Ameerika perede protsent on viimastel aastatel tegelikult vähenenud.\nKas hoiate endiselt ümber lõigatud või ümberlõikamata arutelu? Jagasime protseduuri mõned plussid ja miinused.\nSEOTUD: ümberlõikamise protseduur: mida oodata, kui beebi ümber lõigatakse Ümberlõikamise eelised Vanemad otsustavad oma poegi ümber lõigata järgmistel põhjustel. Kuseteede infektsioonide riski vähenemine AAP teatas, et ümberlõigatud poistel on esimesel aastal väiksem tõenäosus saada tõsine kuseteede infektsioon kui ümberlõikamata poistel.\nRavimata UTI-d võivad viia vereringesse baktereid, mis võib põhjustada neerukahjustusi.\nSugulisel teel levivate haiguste madalamad määrad Enamikul momstel on piisavalt raske oma pisikest vastsündinut emale pildistada, veel vähem aktiivseks seksuaaleluks kasvades, nii et sugulisel teel levivate haiguste ennetamine on kaalumiseks peaaegu liiga abstraktne.\nKuid Aafrika täiskasvanud meeste kolme randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused olid piisavad, et Maailma Terviseorganisatsioon kinnitaks meeste ümberlõikamist kui tõhusat meetodit heteroseksuaalse seksi kaudu omandatud HIV-i riski Liikme suurus ja umberloikamine heteroseksuaalsete epideemiate, kõrge HIVi esinemissagedusega ja väheste piirkondade piirkonnas.\nBeebi ümberlõikamine võib need kaks riskitegurit kõrvaldada. Ja uuringud on näidanud ka emakakaelavähi madalamat riski ümberlõigatud meeste naispartneritel, kellel on olnud mitu seksuaalpartnerit.\nHPV-ga seostatakse emakakaelavähi suurenenud riski.


Eriolukord ja unikaalne argument | Uhhuu\nEriolukorra all mõtlen koroonaviiruse järsku levikut üle kogu maailma ja sellest tingitud majandussurutist. Nagu öeldakse - ei maksa head kriisi raisku lasta - nii soovitan ka mina. Kindlasti andke oma klientidele märku, et hoolite neist ja olete valmis igati aitama. Siin pole mõtet rääkida reklaami paigutamise kanalitest või et millist reklaami peaks eriolukorras tegema, kui ettevõttel on kommunikatsiooni hügieerifaktor täitmata.\nIga ettevõte teenindab kliente ju seetõttu, et pakkuda neile maailma parimat teenust ja see muutub nüüd eriti oluliseks. Nimelt on viimasel nädalal suurenenud inimeste murelikkus tuleviku ees ja teisalt jällegi käntseldavad paljud oma kulutusi, tellimusi ja tõmbavad rahasi koomale. Selle vastu ei saa - igaüks teeb seda, mida õigeks peab. Samas on üldise olukorra leevendamiseks olemas ka lihtsad, odavad ja käepärased vahendid, mis ei pruugi sulle küll rahamägesi tuua, kuid mis aitavad tõsta üldist meelsust. Kui kõik ettevõtted näitavad välja, et nad hoolivad oma klientidest ja samas ka muretsevad nende heaolu pärast, siis seda on juba rohkem kui küll. Kahjuks on paljudel ettevõtetel tummad kodulehed, nagu poleks midagi juhtunud. Andke teada, kuidas suhtlete, millised teie tooted või teenused on hetkel arvestades asjaolusid eriti aktuaalsed. Samuti rääkige oma suhtluskanalitest ja muudatustest tööelus. Kodupildi panemine Instagrami on küll nunnu, aga see ei ole ettevõtte kriisikommunikatsioon, vaid lihtsalt ühe inimese oma soov, näidata oma kodu. Pakun siin episoodis välja terve rida lihtsaid ja odavaid tegevusi, kuidas eriolukorras kommunikatsiooniga reageerida.\nUnikaalne argument on midagi sellist, mis eristab sind konkurentidest. Kui kõik räägivad ainult hindadest ja teenustest, siis neid nimetatakse ratsionaalseteks argumentideks. Nad on väga olulised, aga neid saab alati üle trumbata. Vaata kasvõi ehituspoodide .30% kampaaniaid või tanklakettide "aga meil on 10 senti odavam" reklaame. Unikaalne argument annab reklaamidele ja kogu turunduskommunikatsioonile tugeva vundamendi eristumaks. Samuti on unikaalne argument tihedalt seotud sinu ettevõtte brändiga ja kasutades unikaalset argumenti, toetad sa ka igapäevase kommunikatsiooniga brändi. See on omakorda intellektuaalne väärtus.\nLoodan, et saate siit episoodist omale häid mõtteid edasisteks tegevusteks. Vajadusel olen valmis aitama nii nõu kui jõuga.


Keemia komplekt1 - Basseinipood\nAvaleht » Keemia komplekt1\nKomplekt plastbasseini veerandi puhastamiseks vee piiril. Komplektis on puhastusvahend ja puhastuskäsn. Randreini geel 1 l Kui määrdumisaste on väga raske, on soovitatav kasutada pindaktiivset servapuhastusgeeli. Seda iseloomustab suur aktiivsete pesuainete sisaldus. Igavaks muutunud plastid taastavad oma sära. Sobib suurepäraselt veepiiril puhastamiseks (&nbs...\n10cm X 25cm X 20cm\nKomplekt plastbasseini veerandi puhastamiseks vee piiril.\nKomplektis on puhastusvahend ja puhastuskäsn.\nRandreini geel 1 l\nKui määrdumisaste on väga raske, on soovitatav kasutada pindaktiivset servapuhastusgeeli.\nSeda iseloomustab suur aktiivsete pesuainete sisaldus.\nIgavaks muutunud plastid taastavad oma sära.\nSobib suurepäraselt veepiiril puhastamiseks ( kui veetase on langenud),\nsest servapuhastusgeel kleepub ka vertikaalsetele pindadele väga hästi ega voola vette.\nNiisutage määrdunud kohti ja kandke geel käsnaga.\nJätke geel toimima vähemalt 10 minutiks ja seejärel loputage see veega.\nVajadusel korrake protsessi raskete sademete ja sademete eemaldamiseks.\nBWT AQA basseini veehoolduse eelised\nkvaliteetne veehooldus BWT poolt\neemaldab ka kõige tugevamad rasvaladestused\nsuur aktiivsete pesuainete sisaldus\nhaakub hästi vertikaalsete pindadega ega voola vanni vette\nsette ees piki basseini veeliini\ntaastab mattkatte läike ja värvi\nMärksõnad: komplekt, Keemia


Saaremaa VK tõusis Selveri alistamise järel teiseks - Credit24 Võrkpalli Meistriliiga\nSaaremaa VK tõusis Selveri alistamise järel teiseks\nKolmapäeval toimus Credit24 Meistriliigas üks kohtumine, kui Selver Tallinn kaotas kodusaalis Saaremaa Võrkpalliklubile 1:3 (28:30, 29:27, 21:25, 19:25). Ühtlasi muutus tabeli tipp veelgi põnevamaks, sest kolmel esimesel meeskonnal on samapalju punkte.\nSaaremaa edukaim oli täna 18 punktiga (+15) Samuel Boehm, 16 punkti (+13) lisas Helar Jalg. Saaremaa vastuvõtt oli 33%, rünnak 45%, blokist saadi punkte 10 ja servil löödi 3 ässa ning eksiti 11 pallingul.\nSelveri meeskonnale tõi Oliver Orav 16 punkti (+1), 15 silma (+4) lisas Albert Hurt. Selveri vastuvõtt oli 55%, rünnak 36%, blokist saadi 10 ning servilt 8 punkti (eksiti 23 pallingul).\nLiigatabelis on tiitlikaitsja Saaremaal nüüd 36 punkti nagu ka esikohta hoidval Bigbank Tartul ning kolmandal positsioonil oleval RTU/Robežsardsel. Esikolmikul on aga peetud erinev arv mänge: Tartul 14, Saaremaal 16 ja RTU-l 15. Neljas on 33 punktiga Pärnu, viies 28 punktiga Selver ja kuues 25 punktiga Rakvere Võrkpalliklubi.\nÜlejäänud selle nädala mängud peetakse laupäeval ja pühapäeval.\nVaata tulemusi ja tabeliseisu!


algatamine » uudised » Vältige salvestatud kleebiste kadumist WhatsAppist\nViimaste aastate kuulsus, mille WhatsApp on omandanud, on enam kui tähelepanuväärne, arvestades, et see on enamikus maailma riikides enimkasutatav kiirsuhtlusrakendus.\nKuid selle suure populaarsuse mõistmiseks tuleb märkida, et seda kasutatakse lihtsa liidese, kasutusmugavuse, pakutavate funktsioonide suure hulga ja pidevate uuenduste tõttu enim.\nIgatahes pole WhatsApp lollikindel. Tõepoolest, praegu pole mobiilseadmete jaoks täiuslikku rakendust.\nSee ei tähenda, et rakendusel oleks suuri vigu või tüütuid probleeme, mis mõjutavad kasutajakogemust või turvalisust, kuid mõnes versioonis võib sellel olla viga, mis hiljem järgmises parandatakse.\nKuigi teisest küljest leiame selliseid rakendusi nagu Telegram, mis pakuvad vestlustes suuremat sujuvust, pakuvad need vähem WhatsAppi funktsioone, mis tähendab, et need on tagurpidi versioonid ja sisaldavad neid hiljem kui Facebooki messenger.\nKuid tuleme tagasi nende probleemide juurde, mida WhatsApp võib esile kutsuda: mõne kasutaja jaoks võib see olla midagi ebaolulist, kuid teiste jaoks on see väga tüütu. Peame silmas kleebiseid, mille kasutajad salvestavad ja seejärel kaovad, mis tähendab, et need tuleb uuesti üles otsida ja salvestada.\nKleebised, mis kaovad WhatsAppis\nWhatsApp saavutas suurema populaarsuse, kui see hõlmas kleebiste funktsiooni. Kahtlemata oli see häbitu koopia sellest, mida teised rakendused, nagu Telegram ja Line, olid juba teinud. Kuid lõppude lõpuks teevad seda kõik platvormid. Kui nad näevad, et funktsioon on konkurentide seas populaarne, kopeerivad nad selle.\nTänapäeval on reaalsus, et WhatsAppi kleebiseid kasutatakse laialdaselt ja need on siin selleks, et rakendusse kauaks jääda.\nProbleemiks on aga see, et kleebiste töö ei ole nii tõhus, eriti mis puudutab kleebiste allalaadimise viisi ja nende lugemisteatisi.\nMõnikord otsustavad paljud inimesed kleebiste korrektseks haldamiseks kasutada kolmanda osapoole rakendusi, mis aitavad neid salvestada, korrastada ja leida.\nSee on siis, kui WhatsAppis kaovad kleebised. Mis tekitab kasutajates üllatust ja viha.\nÕnneks saame selle vältimiseks kasutada väga lihtsat lahendust.\nEnamikul juhtudel toimub kleebiste kustutamine nutitelefonides, millel on aktiveeritud aku säästmise valik. Teatud Android-telefonidel on see funktsioon, mis seab piiranguid rakenduste, mis tarbivad palju akut (nt WhatsApp, Facebook jms) tegevust, blokeerides taustatoimingud ja peatades seega suhtluse neid täiendavate rakendustega.\nKuidas vältida kleebiste kustutamist?\nAvage oma Android-telefonis seaded ja tehke sisemise otsingumootori abil otsing. Peaksite leidma funktsiooni "Aku optimeerimine".\nKui olete sisenenud, puudutage valikut "Luba pole" ja seejärel "Kõik rakendused". Kõik installitud rakendused kuvatakse loendis.\nLeidke sellest loendist teisene rakendus, mida kasutate WhatsAppi kleebistepakettide lisamiseks. Puudutage seda rakendust.\nKohe avaneb aken, mis küsib, kas soovid lubada kleebiste äpil kasutada kõiki telefoni vajalikke ressursse või soovid tarbimist piirata, et aku kauem vastu peaks.\nValige suvand „Luba”, nii et see kleebiserakendus kasutab seadme maksimaalset potentsiaali.\nSeega olete juba konfigureerinud WhatsAppi kleebiste rakenduse maksimaalse jõudlusega, millega takistate telefonil (aku säästmiseks) salvestatud kleebiste automaatset kustutamist.\nWhatsApp tutvustab sõnumirakenduses rühmade jaoks enim nõutud funktsiooni\ntähesõjad | Millal sai Darth Vader teada, et Luke Skywalker on tema poeg?\nGoogle Analytics: Itaalia, Austria ja Prantsusmaa süüdistavad teenust privaatsuse rikkumises\nMicrosoft ja MEC pakuvad õpilastele ja õpetajatele tasuta Office’i ja Teamsi\nGoogle'i insener ütleb, et Google'i teadliku tehisintellekti eemaldamine on mõrv


Infopäev projektide elluviijatele\nOotame kõiki projektide elluviijaid osalema Valgamaa Partnerluskogu ja MTÜ Võrtsjärve Ühenduse infopäevale, mis toimub kolmapäeval, 17. mail kell 14.00 Rõngu Rahvamajas.\nInfopäeval saab vastused küsimustele, mis tekkida võivad ning tuletame meelde, millega kindlasti projekti elluviimisel arvestama peab - kas ja kuidas teha hankeid, kuidas koostada hinnapäringuid, mida arvestada maksetaotluse esitamisel, kuidas valmistuda kohapealseks kontrolliks, kuidas valminud objekti tähistada jne.\nInfopäeval osalevad PRIA töötajad. Kui tavaliselt esitab taotlejatele järelepärimisi PRIA, siis nüüd on taotlejatel võimalus PRIA töötajatele küsimusi esitada.\nEt infopäevast rohkem tulu tekiks, oleks mõistlik teid huvitavad teemad ja küsimused saata e-posti aadressile See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. (15. maiks).\nInfopäeval osalemiseks on vajalik eelregistreerimine hiljemalt 15. maiks tel.5373 5503 või See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud..


Homepage - Eesti Vähiliit\nToeta vähipatsientide nõustamiskeskuse loomist!\n„Ma armastan aidata“annetuskeskkond koondab Eesti elu paremaks muutvaid organisatsioone neljast erinevast valdkonnast. Eesti Vähiliit on keskkonnas vähipatsientide nõustamiskeskuse loomise projektiga. […]\nEesti Vähiliidu tasuta NÕUANDETELEFON\non avatud igal tööpäeval\nE-R 10-12 ja 18-20\nToimib LAUATELEFONILT helistamisel.\nРАК ТОЛСТОЙ КИШК\nMobiililt helistades valida number 631 1727\nNB! Kõne hind vastavalt helistaja kõnepaketile, mobiililt Elioni võrku.\nNõuandetelefoni projekti toetab Tervise Arengu Instituut.\nПрофессионально-реабилитационный центр Астангу запускает в 2016 году проект, целью которого является физическая адаптация в теченииLoe edasi...\nVaata ka meie uudiste arhiivi\nОтветы на самые распространненые вопросы от консультанта Vähiliit\nK: Kuidas saan ennast kontrollida rinna- ja emakakaelavähi suhtes, kui vanusega ei kuulu sõeluuringute sihtrühma?\nV: Rinnavähi varajses avastamises mängib olulist rolli igakuiline enesevaatlus. Kui olete leidnud rinnas tihendi, mis paneb muretsema või esineb muid ebaharilikke…\nK: Meil on olnud suguvõsas rohkel erinevaid vähkkasvajaid, kas oleks võimalik minna kuskile kontrolli, kus saaks terve organismi vähi suhtes üle kontrollida?\nKa siis kui ei ole mingeid vaevuseid?\nV: Nimetuse “vähk” all ei ole üks haigus, mille olemasolu või eriti puudumist saaks mingi testiga kontrollida. See on 100 haigust, mille ühiseks nimetajaks on rakkude kontrollimatu ja pidurdamatu paljunemine.\nK: Milliseid looduslikke ravimtaimi soovitate?\nV: Ravimtaimede kohta kõige paremaid teadmisi saab prof. Aili Paju raamatust (tal on neid ilmunud mitmeid, otsige raamatupoodidest). Seal on soovitusi ka vähihaigetele.\nVaata veel küsimusi\nEesti Vähiliidu nõuandetelefoni number on 800 22 33 (toimib lauatelefonilt helistamisel). Telefon on avatud igal tööpäeval 10.00-12.00 ja 18.00-20.00. Helistamine üle EestiLoe edasi...\nProjekt: “Vähipatsientide elukvaliteedi parandamine läbi koordineeritud eestkostetegevuse”\nPerioodil 01.04.2012 kuni 31.03.2013 rahastab regionaalministri valitsemisala ja Kodanikuühiskonna Sihtkapital Eesti Vähiliidu projekti „Vähipatsientide elukvaliteedi parandamine läbi koordineeritud eestkostetegevuse“ summas Loe edasi...\nVaata teisi projekte


CV Keskus tööpakkumine Telekommunikatsiooni insenöör/ programmeerija, Tallinn\nTööpakkumise number #214440\nTelekommunikatsiooni insenöör/ programmeerija\nTöö on seotud Dialogic Digital PSTN Boards (Diva Api ja NMS) kaardide programmeerimisega.\n- Dialogic Digital PSTN Boards (Diva, CG Series Media Boards ja Signaling SS7 Boards) kaardide programmeerimine\n- SS7 (Signaling System 7) protokollide tundmine\n- C keeles eelnev programmeerimiskogemus\n- Linux operatsioonsüsteemi valdamine\n- loomingulist tööd\n- kaasaegseid töövahendeid ja -keskkonda\n- oskustele vastavat väärilist head preemiat\n- arenguvõimalusi oma ala proffessionaalide keskel\nTöö kestab 12 kuud ja rohkem. Töö asukoht on Eesti või Soome.\nScandicom Oy on Soomes asuv telekommunikatsiooni ettevõte, mis tegeleb välismaale suunatud kõnede lahendustega. Me otsime oma tiimile kvalifitseeritud, hea motivatsiooni tunnega ja energilist telekommunikatsiooni insenööri/ programmeerijat.


Väikesed ilusad asjakesed | Uued ja kasutatud raamatud | Raamatukoi\nSona Charajpotra Dhonielle Clayton\nVäikesed ilusad asjakesed\nNeed väikesed ilusad tüdrukud Bett, June, Gigi on lugejale tuttavad Netflixi sarjast «Tiny Pretty Things»(2020). Nad õpivad Ameerika ühes elitaarsematest elitaarseimas balletikoolis. Ränk töö, raudne distsipliin, olelusvõitlus, konkurents ... Kõik selle nimel, et lennelda kunagi laval, otsekui oleks su õrnad käed ja jalad tähtedest loodud.\n«Siin on raske tipus olla. Veel raskem on olla suurepärane nii, et sulle sõbrad alles jääksid. Tüdrukute seas eriti. Poistele meeldib konkurents, see innustab meid. Sunnib meid rohkem vaeva nägema. Aga tüdrukud muudavad selle süngeks ja dramaatiliseks. Nad lasevad konkurentsil endale pähe hakata ja käituvad nagu peast segased.»\n«Sellega kohaga siin on nii, et see toob inimestes välja halvima. Halvima meis kõigis. Võib-olla on asi balletis. Ma ei tea. Ruumi on ainult ühele tähele. Ja mitte keegi teine ei loe. Nemad sulanduvad taustaga ühte nagu dekoratsioonid.»\n«Ma saan alati kõigega ise hakkama. Nii see lihtsalt käib. Peab võitlema. Ja peab pingutama ja võtma, mida sa tahad.»\nSona Charajpotra, Dhonielle Clayton,\nhttps://www.raamatukoi.ee/vaikesed-ilusad-asjakesed 390579 Väikesed ilusad asjakesed https://www.raamatukoi.ee/media/catalog/product/R/0/R0287534_534.jpg 26 26 EUR InStock /Kõik raamatud/noortele Need väikesed ilusad tüdrukud Bett, June, Gigi on lugejale tuttavad Netflixi sarjast «Tiny Pretty Things»(2020). Nad õpivad Ameerika ühes elitaarsematest elitaarseimas balletikoolis. Ränk töö, raudne distsipliin, olelusvõitlus, konkurents ... Kõik selle nimel, et lennelda kunagi laval, otsekui oleks su õrnad käed ja jalad tähtedest loodud.

«Siin on raske tipus olla. Veel raskem on olla suurepärane nii, et sulle sõbrad alles jääksid. Tüdrukute seas eriti. Poistele meeldib konkurents, see innustab meid. Sunnib meid rohkem vaeva nägema. Aga tüdrukud muudavad selle süngeks ja dramaatiliseks. Nad lasevad konkurentsil endale pähe hakata ja käituvad nagu peast segased.»

«Sellega kohaga siin on nii, et see toob inimestes välja halvima. Halvima meis kõigis. Võib-olla on asi balletis. Ma ei tea. Ruumi on ainult ühele tähele. Ja mitte keegi teine ei loe. Nemad sulanduvad taustaga ühte nagu dekoratsioonid.»

«Ma saan alati kõigega ise hakkama. Nii see lihtsalt käib. Peab võitlema. Ja peab pingutama ja võtma, mida sa tahad.»

Need väikesed ilusad tüdrukud pole alati ilusad tüdrukud oma hinges: rivaalitsemine ja üksteisele korraldatud sigadused lähevad üle igasuguse piiri ja muutuvad eluohtlikuks. Need väikesed ilusad tüdrukud Bett, June, Gigi on lugejale tuttavad Netflixi sarjast «Tiny Pretty Things»(2020). Nad õpivad Ameerika ühes elitaarsematest elitaarseimas balletikoolis. Ränk töö, raudne distsipliin, olelusvõitlus, konkurents ... Kõik selle nimel, et lennelda kunagi laval, otsekui oleks su õrnad käed ja jalad tähtedest loodud.

«Siin on raske tipus olla. Veel raskem on olla suurepärane nii, et sulle sõbrad alles jääksid. Tüdrukute seas eriti. Poistele meeldib konkurents, see innustab meid. Sunnib meid rohkem vaeva nägema. Aga tüdrukud muudavad selle süngeks ja dramaatiliseks. Nad lasevad konkurentsil endale pähe hakata ja käituvad nagu peast segased.»

«Sellega kohaga siin on nii, et see toob inimestes välja halvima. Halvima meis kõigis. Võib-olla on asi balletis. Ma ei tea. Ruumi on ainult ühele tähele. Ja mitte keegi teine ei loe. Nemad sulanduvad taustaga ühte nagu dekoratsioonid.»

«Ma saan alati kõigega ise hakkama. Nii see lihtsalt käib. Peab võitlema. Ja peab pingutama ja võtma, mida sa tahad.»

Need väikesed ilusad tüdrukud pole alati ilusad tüdrukud oma hinges: rivaalitsemine ja üksteisele korraldatud sigadused lähevad üle igasuguse piiri ja muutuvad eluohtlikuks.


Kindlustus bakalaureus - Kindlustus BA programmid 2020/2021\nAlusta teed oma tulevikku Kindlustus bakalaureuse õpingutega!\nTulu Bachelor in Insurance on suurepärane võimalus inimestele, kes soovivad valmistuda dünaamiline karjääri kindlustusseltsid. See on atraktiivne tee õppida erinevaid kindlustusliike, erinevaid töid saadaval tööstuse ja valmistab ette riikliku licensure eksamid. Õpilased saada kraad kindlustus võib saada spetsialistide riskijuhtimise ja kindlustus, valitsusasutuste ja mittetulundusühingute.\nMis on Bachelor in Insurance? See aste annab õpilastele olulisi teadmisi edu, nagu aru saada, kuidas riske juhitakse ja rahastatakse ärimaailma. Uuringud keskenduvad elu- ja tervisekindlustus, õnnetusjuhtumikindlustus, kaubandus, kindlustuse seadus ja riskijuhtimine. Program osalejad ka õppida aidata üksikisikuid ja ettevõtteid juhtida riske vastu suured inimkaotused ja võimalikest probleemidest.\nSeal on rikkalikult miks inimesed valivad jätkata Bachelor in Insurance kraadi. Näiteks programm õpetab erinevaid oskusi, nagu analüütilise mõtlemise, kvantitatiivne analüüs, meeskonnatöö ja innovatiivne probleemilahendus. Õpilased võivad ette näha uurida põhimõtted ja strateegia haldamise kõikide aspektide kohta kindlustussektoris.\nProgrammi kulud erinevad sõltuvalt asutusest ja mis tavaliselt kulub 3-4 aastat. Eraisikud peavad põhjalikult teadus koolid veenduda, et programm sobib oma eesmärke.\nLõpetajad see programm on nõudlus üha konkurentsivõimelisemaks karjääri kindlustussektoris, ning võivad muutuda aktuaaridega, ained või vahendajad, ettevõtte riski juhtijate, kinnisvara planeerijad, valdkonnas esindajad ja kindlustus pettus uurijad. Muud võimalused sisaldavad töökoha nõuete reguleer, kaotus tõrjevahendite, välisvaluuta kauplejad, kindlustusandjad ja risk juhid.Õpilased arendavad suurepärase ülevaate sellest, mida ta võtab, et saada kindlustus professionaalne keskendudes pühendatud eetiliste põhimõtete ja sotsiaalset vastutust.\nPaljud rahvusvahelised võimalused programm olemas on mitmekesised ülikoolides. Online klassid on ideaalne võimalus inimestele, kes elavad äärealadel üle maailma. Veebipõhine alternatiive rahuldada üliõpilased, kes vajavad paindlikku ajakava. Otsi oma programmi alla ja otse ühendusse sisseveo office koolis oma valik täites juhtima kujul.\n23 Tulemused Kindlustus Filter\nBSc kindlustusmatemaatiline teadus\nBSc kindlustusmatemaatilise teaduse programm on loodud tootma lõpetajaid, kes on matemaatiliste tööriistade abil võimelised lahendama riski ja ebakindlusega seotud reaalse maa ...\nKindlustusmatemaatika bakalaureuse kraad\nKui teil on arvandmeid ja soov töötada äritegevuses, võib teie jaoks olla aktuaarina karjäär. Ameerikas järjekindlalt hinnatud kui üheks parimaks töökohaks, kasutab aktuaari r ...


Uuring: roolis kuulatav muusika avaldab mõju sohvri juhtimisstiilile | Mehele\nUuring: roolis kuulatav muusika avaldab mõju sohvri juhtimisstiilile\nToimetas Vidrik Võsoberg, 31. detsember 2018, 09:14\nHämmastav, aga samamoodi võib end teel segi kammida ka Rahmaninovi neljandale klaverikontserdile kaasa elav juht – suurteoses on kohti, mida lihtsalt ei ole võimalik kala näoga kuulata. Ja hoidku, kui samal ajal juhtub rool käes olema…\nVaikus autos on pigem erand, olgu pikk või lühike sõit, linnas või maanteel, ühel hetkel kuulavad kõik midagi. On tavaline pilt, et eesistujatel sumiseb raadio, tagapingil olijatel on klapid peas ja oma „menüü” kõrvus.\nEt lustisurfi tagajärjel mitte kraavi sõita, on sellises olukorras abiks konkreetne käratus „võta tuba” või ka „olge vait, kurat!” ja kabiini vaikusefooni tekitamine kuniks kokkuleppele ei jõuta.\nMilline muusika mismoodi autoroolis mõjub? Teadlased jagavad heliteosed „negatiivseteks” ja „positiivseteks”. Pole raske ära arvata, mis kategooriasse kukub raju rokk ning kuhu kleepuvad ballaadid…\nÜks on kindel: negatiivsed emotsioonid seoses mingi muusikapalaga võrduvad negatiivse sõidukogemusega. Mõni aasta tagasi viidi Ühendkuningriigis läbi uuring, mille raames lasti kaheksal katsealusel, kellest neli olid naised ja neli mehed, sõita jutti 500 miili (804 km).\nMida ütles too uuring hevimuusika ja hip-hopi kuulajate kohta ning millised on kümme parimat ja kümme halvimat autosõidulugu läbi aegade, loe edasi Acceleristast.


Robotid peavad matusekõnet ja ennustavad moesuundi | Õhtuleht\nPiret Pappel, 2. september 2017 00:01\nTEHISLIK PÜHAMEES: Humanoidrobot Pepperi uusversioon augusti lõpus Tokyo matusemessil oma oskusi näitamas. Robot, kes võib soovi korral kanda mungarüüd, esitab Buddha õpetussõnu ja lööb trummi.Foto: Vida Press\nTehisintelligentsi ja masininimesi võib kohata üha ootamatumates valdkondades. Jaapanis pakub robot budistlikku matusetseremooniat ning internetihiid Amazon üritab võimsa arvutialgoritmiga moodi tabada.\nVananeva elanikkonnaga Jaapanis kasutatakse roboteid vanurite hooldajate ja seltsilistena. Peatselt on võimalik, et robotid saadavad jaapanlasi ka viimsele teele. Augusti keskel Tokyo matusemessil demonstreeritud masininimene on uus versioon menukast humanoidrobotist Pepper. Seda robotimarki kasutatakse nii isikliku assistendi, poeabilise kui ka ettekandjana. Tallinnas võtab suhtlusaldis Pepper Telia peamajas külalisi vastu.


Aitades Teiste Enesehinnangut\nAidata Teisi ja Iseennast\nToetame Teisi ja Endid\nPositiivse toetuse pakkumine on alati hea tava. Tavaliselt on meil lihtsam teisi enda ees täiendada või toetada. Selles tegevuses illustreerivad õpilased erinevaid võimalusi nii enda kui ka teiste enesekindluse suurendamiseks. Enesest rääkimine on suurepärane viis enda motiveerimiseks ning see on lihtne viis enesekindluse ja enesehinnangu suurendamiseks. Õpilasi tuleks julgustada kujutama reaalainete viise, kuidas nad saavad oma süžeeskeemil oma sõpru ja klassikaaslasi toetada.\nTõestage oma arusaam enesehinnangu mõjust, luues storyboardi, kus toetate kõigepealt teisi ja seejärel toetate ennast.\nMärgistage kaks esimest pealkirja “ Toetage teisi ” ja kolmas pealkiri “ Toetage ennast” .\nKahes esimeses lahtris näidake, kuidas saate teisi või abivajavaid kaaslasi positiivselt toetada.\nKolmandas lahtris näidake ühte viisi, kuidas saate ennast positiivselt toetada.\nTühi Cell jaotise


Toomas Luman: hoidugem tarbetutest ettekirjutustest, silmamoondustest ja kommunikatsioonitrikkidest - kommentaare 1-12\nVaata hr Luman,kui sinu ettevõtjatest sõbrad,partnerid jne maksaks oma töötajatele inimväärset palka,ei peaks ka sina nii rumala jutuga esinema rahva ees.Ei oleks siis riigil tarvis tegeleda "silmamoondusega" mis sest,et tegemist on tegelikult vaesema rahva aitamisega.\nIhne kui K\nNo rahaga peab tuuga olema, sest ega muidu keskmiselt 3,5€ annetatud, kui K. Kallast pyhitseti. Kas ämm viskas lusika nurka?\nSiis jäävad ju ametnike ja muude silmamoondajate hordid tööta.\nOskustööjõu puuduse jutt ajab lihtsalt närvi. Olen ise vägagi oskustega aga ei näe, et keegi minust puudust tunneks. Saatsin hiljaaegu kandideerimissoovi tööpakkumisele, mis vastas vägagi minu oskustele aga vastust pole siiani saanud. Küll aga on see tööpakkumine uuseti üleval. Ilmselt minu 50+ ei sobi tööpakkujale. Tegemist samuti tööandjaga, kes kurdab avalikult tööjõu puuduse üle.\nMitte ilmselt, vaid ei sobigi. Kõige rohkem peljatakse, et sa võid targemaks osutuda, kui nende taskutark ongi.\nEttevõtjad võiksid ka meil alustada tööandjapensionide maksmisest korralikele ja staazhikatele töötajatele - ka Läänes on see ju pensionäri põhisissetulek, riigipension pole kuskil eriti suur (v.a mõnes riigis riigiametnikel). Võõrtööjõuga seotud jama on see, et kui tekib uus masu, pankrotid, siis need jäävad riigile, avalikkusele kaela peale koos suurte probleemidega - kuritegevus kindlasti, halvemal juhul ka mässud, rüüstamised.\nArenguruumi jätkub kõigile\nSee tegelane ju ise ripub riigi nisa otsas. Enamus suuri hankeid on tema. On ju küll jõudnud kapitali koguda. Nüüd oleks aeg ühiskonna arengjärgus hakata mõtlema tööandja pensionile nagu läänes. Lisaks võiks ikkagi sektoris vähendada ümbrikupalku ja panustada riigile ja mitte nii edukatele, kui antud härra. Oskustööliste koolitamisse võiks investeerida, väärikat tasu maksta olemasolevatele oskustöölistele, vanuseliselt mitte töölisi diskrimineerids jne....\n"kirbutsirkuse" tellijad on kui siilid udus. Mil moel on tänased edukad oma karjääri teinud, kuidas sel teekonnal kaasteelisi kohelnud... kuidas siis nüüd nii nutused? Refleksiooni aeg...\nPraegune Eesti valitsus, kesikud, sotsid ja IRL, tuleb kiiresti kukutada.\nSiis saavad ka ettevõtjad vabamalt hingata kui asjatundmatu valitsus võimu kaotab.\nKuna ettevõtjad maksavad Eestis maksud, siis sõltub ettevõtjatest Eestis ka riigi maksutulu.\nPraegune Eesti valitsus on ära teeninud ettevõtjate usalduse puudumise.\nSee valitus tuleb kukutada hiljemalt järgmistel valimistel.\nOlles meesterahvas, siis kindlasti sooline võrdõiguslikkus on jama, mõttetu ja paha jutt. Loodan, et järgmises elus sünnid naisena, siis saad alles aru, mida tähendab elada selles ühikonnas naisena, teha rohkem tööd kui mehed kuid ikka teenides vähem ning tagatipuks veel lapsi siia ilma tuua üksinda (sees mees-laste isa on juba teisel või kolmandal rigil)\nHärra Toomas Luman kas oskate mulle ära seletada, miks meil kõik ehitatud kohe laguneb? Raamatus "Asjalik Ameerika" ilmunud 1971 aastal kirjutab NSVL insener oma reisist Ameerikasse. Palun lugege see raamat läbi, teatud kohad on seal selleks, et raamat ilmuks, aeg oli teine.\nNüüd on see aeg käes aga teie insenerid ja firmad ei suuda sellele ajale ligilähedalegi oma ehituskvaliteediga saada. Me ei ole nii rikkad, et praaki toota.\nTeed, majad jne on enamuses vigadega või väga suurte vigadega ehitatud.\nAlustame teist härrad ja siis hakake teisi õpetama. Enamus teist on tavalised vargad, kes oma villad ja sõprade villad on tegelikult objektidelt varastatud materjalist ehitatud. Teil CCCR ei ole ikka veel lõppenud. Selles on meie häda.\nLihtsam oleks uuesti ühineda Venemaaga, siis vähemalt hakkate kartma kedagi või midagi. Nüüd ei vastuta ju keegi millegi eest.


Hetkepüüdja pood kolib koroona leviku takistamiseks internetti - Lääne Elu\nAvakülg Artikkel Hetkepüüdja pood kolib koroona leviku takistamiseks internetti\n11. märts 2020 18:16\nHetkepüüdja poe omanik Katrin Adamson. Foto: Arvo Tarmula\nHetkepüüdja poe omanik Katrin Adamson teatas raske südamega vastu võetud otsusest kolida pood mõneks ajaks internetti.\n“Alates esmaspäevast saab meie kaupu www.hetkepyydja.eu vahendusel. Proovime anda oma panuse viiruse leviku vähendamiseks ja sulgeme oma füüsilise poe loodetavasti vaid paariks nädalaks,” selgitas ta.\nPoos lubab anda endast parima, et kogu kaup jõuaks võimalikult kiiresti veebipoe riiulitele. “Kahjuks ei ole netist ostmine nii mõnus, kui reaalselt kivi oma käes tunnetades, aga loodame, et mõistate ja tulete meie väljakutsega kaasa. Loodetavasti on tegu ülereageerimisega ja saame varsti uksed uuesti lahti teha,” ütles Adamson.\nTa lisas, et positiivse külje pealt vaadatuna on netipoes paljud hinnad soodsamad. Siiski tuleb arvestada postikuluga alla 30 euroste ostude puhul.\nEelmine artikkelLevib pahavara sisaldav ja Terviseametit matkiv libakiri\nJärgmine artikkelLääne Elu paberleht neljapäeval, 12. märtsil\nPeab Pankuriga nõustuma, ega sel poel talveperioodil hästi lähe.\nNo iga jura ei maksa ka nüüd viirusega siduda, eks. Arusaadav, et sellisel poel Haapsalus talveperioodil hästi ei lähe, aga jahuda siin mingist leviku tõkestamisest jms – olge normaalne


50 Kõige võimsamat naist ettevõtluses | Personal ja HP - 2019\nAvaldatud: Personal ja HP • Vaatamisi: 24823\nFortune magazine on äsja välja andnud oma 50 kõige võimsama naise äritegevuse nimekirjas ning sel aastal oli juhtivtöötajate seas seitse parimat ametikohta. Pepsico tegevjuht indra nooyi võttis esimeseks kohaks. Ta jõudis tegevjuhile, kuigi ta ei käinud pepsi liinil. Ta ütleb, et niipea, kui teil on midagi uut, see kustub, sest kõik teised tahavad seda kopeerida. Irene rosenfeld võttis kraft foodsist viie koha. Ettevõte on maailma suuruselt teine toiduainetööstuse ettevõte, mille tulud 2005. Aastal olid 34 miljardit dollarit.\nFortune Magazine on äsja välja andnud oma 50 kõige võimsama naise äritegevuse nimekirjas ning sel aastal oli juhtivtöötajate seas seitse parimat ametikohta. PepsiCo tegevjuht Indra Nooyi võttis esimeseks kohaks. Ta jõudis tegevjuhile, kuigi ta ei käinud Pepsi liinil. Ta ütleb, et niipea, kui teil on midagi uut, see kustub, sest kõik teised tahavad seda kopeerida.\nIrene Rosenfeld võttis Kraft Foodsist viie koha. Ettevõte on maailma suuruselt teine toiduainetööstuse ettevõte, mille tulud olid 2005. aastal 34 miljardit dollarit.\nLoomulikult tegi Oprah nimekirja, tulles esimesena naisena kaheksas juhtivtöötajate taga. Ja ainult üks alla 40-aastane naine kontrollis 22. kohapeal.\nLoendi täielikuks vaatamiseks klõpsake siin //money.cnn.com/magazines/fortune/mostpowerfulwomen/2006/index.html?cnn=yes.\nJa kui olete huvitatud panga murdmisest mõne palgaga, siis vaadake esikümnesse //money.cnn.com/popups/2006/fortune/womenpay/index.html.\nVideo: Eesti Leivatööstus saates Suvemiks 13.08.2014 Tallinna TV's


NEED 9 PEAKOKA NÄPUNÄIDET MUUDAVAD TEIE KÜPSETUSAVALDUSI IGAVESEKS - PÄÄSTERÕNGAD - 2021\nPõhiline › Päästerõngad › Need 9 peakoka näpunäidet muudavad teie küpsetusavaldusi igaveseks\nNeed 9 peakoka näpunäidet muudavad teie küpsetusavaldusi igaveseks\nMa armastan süüa teha, kuid see on asi, millega ma noorena eriti kokku ei puutunud. Sellepärast, et toona polnud YouTube kuigi suur asi. Võiks osta retseptiraamatuid, kuid see pole nii, nagu nad tõesti õpetaksid sulle süüa tegema. Nad lihtsalt loetlevad koostisosad ja ütlevad teile, millised neist kokku panna. Võite teada kõiki maailma retsepte ja näete endiselt vaeva, et tegelikult midagi söödavat valmistada, kui te ei tea, kuidas iga koostisosa õigesti valmistada.\nKuid YouTube'is saate parimatelt kokkade hakkidelt õppida tippkokkadelt! Saate teada, kuidas süüa teha, mitte ainult seda, mida süüa teha, ja näete kõiki tehnikaid, mida demonstreeritakse otse teie ees. Täna vaatasin SORTEDfoodist tõeliselt lahedat videot, mis õpetas mulle hiilgavaid toidurähkmeid, mida saan lisada oma isiklike lemmikute loendisse - näiteks see, mis sobib porgandite koorimiseks ja see munade külmutamiseks.\nSellest videost saate näpunäiteid kana valmistamiseks, spargli keetmiseks ja täiuslike munapuderite valmistamiseks. Ots munadega on eriti geniaalne ja lahendab pikaajalise probleemi, mis mul on olnud teadmisega, millal / kuidas viimistleda mune õige konsistentsiga! Boonusena on selle video vaatamine tõesti lõbus, sest neil kuttidel on suurepärane huumorimeel. Kindlasti soovitan teil vaadata kõike nende kanalil. Nautige videot ja nautige neid häkkereid oma köögis!\nVideo autor SORTEDfood.\nPäästerõngad: Need 9 peakoka näpunäidet muudavad teie küpsetusavaldusi igaveseks © Copyright 2021. All rights reserved.