Pánská košile (káro) s dlouhým rukávem, vel. 41/42, N165/123\nÚvod » Pánské košile - dlouhý rukáv » Pánská košile (káro) s dlouhým rukávem, vel. 41/42 - N165/123\nPánská košile (káro) s dlouhým rukávem, vel. 41/42 - N165/123\nČíslo produktu: N165/123L\nPánská fashion košile s dlouhým rukávem. Košile s károvaným vzorem (kombinace odstínů modré barvy). Košile má moderní tvar límce. Kontrastní červená látka v límci, léze a manžetě. Košile bez kapsy. Tmavě modré hranaté knoflíky přišité světle modrou nití. Košile ze 100% bavlny.\nHlavní vlastnosti pánské košile Native N165/123:


Podnikatel získal podovodem 48 milionů korun. Půjde do vězení - Brněnský deník\nPodnikatel získal podovodem 48 milionů korun. Půjde do vězení\nBrno – O téměř osmačtyřicet milionů korun se za dva roky obohatil podnikatel z Vyškovska Radek Kříž. Peníze získal od svých známých a dalších lidí v letech 2007 až 2009 podvodem. Senát Krajského soudu v Brně ho za to včera poslal na devět let do vězení.\nSoud s podnikatelem Radkem Křížem.Foto: DENÍK/Attila Racek\nČtyřicetiletý Kříž se na začátku hlavního líčení hájil, že peníze potřeboval pro vyděrače, kteří mu vyhrožovali, že ublíží jemu i jeho rodině. „Jednou mě naložili do auta a odvezli do lesa, kde přede mnou podřízli muže. Řekli mi, že když nebudu platit, dopadnu stejně a trpět budou i mé děti. Vymámili ze mě asi třináct milionů korun," tvrdil u soudu před časem podnikatel.\nPodle předsedkyně senátu krajského soudu Jaroslavy Bartošové se ale v hlavním líčení neprokázalo, že by ho skutečně někdo vydíral. „Nikde nebylo nalezeno mrtvé tělo údajně zavražděné osoby ani jiný důkaz," vyjádřila se předsedkyně.\nPodle ní si muž nejprve půjčoval peníze pro vlastní potřebu. „Když se mu dluhy nahromadily, začal si půjčovat na to, aby je splácel. To se mu ale příliš nedařilo," uvedla Bartošová.\nMuž podle obžaloby používal ke získání peněz vždy téměř stejnou metodu. Od svých známých, ale také od přátel svých známých, si vždy půjčil peníze s tím, že je investuje do nějakého svého podnikatelského projektu. Tvrdil, že si vydělá a peníze ihned vrátí. Peníze ale nesplácel. Dluhy se proto vyšplhaly přes čtyřicet milionů korun.\nKříž uvedl, že byl z hromadících se dluhů úplně na dně. „Dvakrát jsem se pokusil o sebevraždu. Spolykal jsem prášky, chtěl jsem skočit pod vlak. Nevěděl jsem, jak z toho ven," tvrdil zadlužený podnikatel soudu. Nakonec skončil na psychiatrii.\nKdyž se z psychiatrie vrátil, chtěl podle svých slov začít žít nový život. Někteří z jeho věřitelů na něj ale mezitím podali žalobu. Kříž skončil ve vazbě.\nV roce 2009 muž vymyslel novou metodu, jak peníze získat. Nabídl k prodeji auto, které ale nebylo v jeho vlastnictví. „Měl ho pouze půjčené k bezplatnému využívání od firmy," uvedla Bartošová.\nAuto se mu podařilo prodat za přibližně čtyři sta padesát tisíc korun. Když zjistil, že tato metoda funguje, o několik měsíců později ji vyzkoušel znovu. I tentokrát mu prodej cizího auta vyšel. „Prodal ho za více než pět set tisíc korun," doplnila Bartošová.\nKříž při posledním hlavním líčení projevil lítost nad tím, čeho se dopustil. „Chtěl bych se všem omluvit a vyjádřit lítost. Budu se snažit všechno zcela nebo alespoň částečně napravit," řekl obžalovaný podnikatel.\nI přes projevenou lítost ale Kříž dostal trest těsně pod samou horní hranicí trestní sazby. Za podvod a zpronevěru mu hrozilo pět až deset let ve vězení. „Trest na spodní hranici hrozí v případě, že pachatel způsobí škodu minimálně pět milionů korun. Kříž tuto částko několikanásobně převýšil. Proto se trest blíží horní hranici," vysvětlila předsedkyně senátu Bartošová.\nOd nejvyšší možné sazby podnikatele zachránila jeho dřívější trestná bezúhonnost a také doznání. „Protože ale dlouhodobě zneužíval důvěry svých známých, bez jakýchkoliv morálních zábran jim lhal do očí, že peníze na splácení mít bude, že je úspěšný podnikatel, že je vlastníkem prodávaného auta, rozhodli jsme se pro trest devět let ve věznici se zvýšenou ostrahou," zdůvodnila rozhodnutí soudu Bartošová.\nRozsudek zatím není pravomocný. „Necháme si lhůtu na rozmyšlenou, zda se odvoláme k vrchnímu soudu," řekl po jednání obhájce Tomáš Bařina.


psychos, am i right? - Be in black\npsychos, am i right? Reviewed by Be on úterý, června 17, 2014 Rating: 5\npsychos, am i right?\nnáladu už mám jakž takž stabilizovanou, nicméně pořád mám bezdůvodný záchvaty radosti, smutku, úzkosti i agrese. vyznat se v čase, něco si n...\nnáladu už mám jakž takž stabilizovanou, nicméně pořád mám bezdůvodný záchvaty radosti, smutku, úzkosti i agrese. vyznat se v čase, něco si naplánovat, něco zařídit nebo se rozhodnout jsou pořád činnosti, který ve mně vzbouzej bezradnost a pocit debility.\npro vás, co mě čtou, protože maj nějakej duševní problém, si postěžuju. pro vás, co mě čtou pro zvrhlé potěšení, mám radu do života:\nNIKDY, ale úplně vážně NIKDY neříkejte duševně nemocnýmu člověku, že se na svou nemoc vymlouvá.\njestli mě dokáže něco nasrat, je to právě tohle. nechutná, sprostá podpásovka, kterou může říct snad jen bezcitný hovado.\nlidi s duševní poruchou se snaží neskutečně moc. někdy máme lepší dny, někdy horší dny. jedinej, kdo je schopnej nám stoprocentně porozumět, jsou lidi, kteří jsou vystudovaní psychologové/psychiatři nebo kteří mají stejnej/podobnej problém. jednou se zdáme v pohodě, jednou nám to prostě uklouzne a i navzdory práškům máme různě vážnej relaps. a všechno tohle je naprosto v pořádku.\nžít s traumatem nebo chemickou disbalancí v mozku není žádná prdel, vlastně je to spíš dost napiču. než vám zaberou léky je život jedna velká hororová propast. pak vám nasadí léky a rozjede se kolo plný sledování sebe sama, netrpělivosti, kdy už to konečně bude tak dobrý jako dřív, zlepšování, relapsů, naděje, beznaděje, vedlejších příznaků... do toho lítaj prachy z účtu do háje za terapie a léky, zatímco játra s ledvinama kujou společnou sebevraždu na protest sračkám, co do svýho těla peru.\nnestěžuju si. nechci, aby mě někdo litoval. o pomoc si řeknu, když už je to ve fázi absolutní nutnosti. s faktem, že mi mozek nepracuje tak, jak má, a pravděpodobně nikdy sám od sebe pracovat normálně nebude, jsem se smířila relativně rychle. prostě je to něco, co si mám v tomhle životě prožít, musim získat tuhle zkušenost.\njenom bych byla moc ráda, aby si ostatní lidi uvědomili, že mít psychickou poruchu je stejná zábava jako jít si trhat zub bez umrtvení. že všechny ty extempóre, co my, blázni, magoři, pacienti, lidi s problémem, mešuge, psychopati, bipolárky, depresanti, maniaci nebo sociopati, děláme, nejsou výtrysky naší zlovůle se skvělou výmluvou podepsanou psychiatrem. není to nová čivava v kabelce. a není to skvělý, když tvrdíme, že je to skvělý s širokym úsměvem na tváři a široce rozevřenýma očima uprostřed skákání z místa na místo (protože když bych se zastavila, asi bych bouchla).\nzkrátka a dobře, jsme občas tak trochu v řiti, protože náš mozek nefunguje tak, jak váš. takže fakt sorry za debilní výmluvu.


Pokračování kurzu spirituality pro veřejnost\nOlomouc. Cyrilometodějská teologická fakulta Univerzity Palackého otvírá pokračování večerního Studia spirituality II pro širší veřejnost. Bude se konat každé úterý od 20. února do 24. dubna od 18.10 hodin v aule fakulty, Univerzitní 22. Přednášet budou jezuité Michal Altrichter, Pavel Ambros a sestra Luisa Karczubová.\nPodstatným úkolem Katedry pastorální a spirituální teologie je reflexe pastorační praxe a spirituálních témat v životě soudobé společnosti. Katedra připravila tento kurz v rámci celoživotního vzdělávání pro zájemce z řad veřejnosti. Hlavními tématy kurzu v prvním semestru byla filokalie ve slově, pravidla pro duchovní život a smíření jako druhý křest. Pro studující je k dispozici knižní fond katedry k prezenčnímu studiu v jejích prostorách.\nV letním semestru budou přednášející rozvíjet další témata, která pomohou zorientovat se ve spiritualitě. Zabývají se kritickými okamžiky duchovního života a smyslem modlitby pro současného člověka. Inspirují učením mistrů duchovního života křesťanského Východu i Západu. Jedná se o volné pokračování předchozího kurzu, které je přístupné i pro ty, kteří první část neabsolvovali.\nSestra Karczubová povede téma „Filokalie v obraze“, kde bude přibližovat předávání náboženských pravd prostřednictvím obrazu. P. Altrichter na vybraných kapitolách z dějin křesťanské spirituality ukáže přístupy známých osobností křesťanské tradice Východu i Západu k duchovnímu životu. P. Ambros bude inspirovat manželství a rodinu ze zdrojů nejnovějších, totiž encyklikou papeže Františka Amoris Laetitia.\nZdroj: Katedra pastorální a spirituální teologie.


PALBA.CZ • Zobrazit téma - Válečné pamětí Františka Maška VIII.\nVálečné pamětí Františka Maška VIII.\nod Destroyman » 30/5/2012, 22:45\nOpsáno z originálu 30.10. 1932, Valjevo, Jugoslavie.\n5.7. 1915, Gorno Máslo, Bosna.\nVálečná vzpomínka se smutným začátkem a veselým koncem\nČlenové okrašlovacího spolku „Bosnaryl“ (jak daly naší setnině jméno jiné oddíly) po dlouhé úmorné cestě přes dolíky a kopce, dostali jsme se do dědiny Medoviče, která rozkošně hleděla k nebesům né příliš vzdáleným, ale velice přívětivým neb často obdařovala ji svými přebytky jako deštěm, sněhem apod. V této dědině, která byla osazena pravověrnými Turky, kterým jejich Alah zakazuje píti pivo, víno a jísti výrobky z prasat, nám nebylo nijak veselo, neb synové Čechie uvyklí píti náš božský mok pivo, nebyli jsme spokojeni tím životem. Po práci přemýšleli jsme každý den, jak zase jednou by bylo dobré svlažiti si hrdlo douškem piva a tak vznikla v nás myšlenka najíti takovýto pramen naší touhy. A tak jednou, za krásného dne v neděli odpoledne, několik členů naší společnosti vydalo se na výzkumnou cestu lesy a horami, bysme hledali požitky lahodící našemu jazyku a zvyšující chuť k životu. Já, učitel Kvasnička s oholenou tváří, vždy mrštným jazykem a žíznivý ze setrvačnosti, Nepolský malíř s básnickým střevem a kroucenými kníry, Folprech velkoagrárník, pěstovatel pincgavských králíků (1), Domík typograf zářící radostí když vidí pěnivý mok, Škorpil výrobce cihel, Zahrádka okrašlovatel lidských paznechtů a ještě několik kamarádů. Po úzké stezce sestupovali jsme do údolí, kde doufali jsme nalézti cíl naší touhy. Kvajda plýtval rozumy, Nepolský skládal verše. Prý:\nI v této nepokojné době\nchceme něco nalézt sobě\na osvěžit mysl, ducha,\nať ubere trochu sucha.\nNeb i my jsme z toho těsta,\nkteré z hlíny Pán Bůh zrobil,\nvdechnul duši, dal mu břicho\nby měl také ňákou touhu\na tak žaludek jak houbu\nvždy suchou připravenou máme\nk namáčení třeba v pivě\nve dne v noci, v každé době.\nDošli jsme až do Sredna vzdáleného přes 1 h cesty. Jest tam nádraží a hostinec, kdež za peníze dostane se víno a sarajevské pivo ½ l za 25 kr., drahé dosti, ale dobré. Když za dlouhý čas člověk přijde na takový pramen tak chutná. Jako když nalije rtuti do žil, hned jiná mysl a duch. Pak jsme pěli. Nejdříve pěkné tóny řinuly se z našich hrdel, ale čím dál více se vyprazdňovalo láhví, tím nesrozumotelnější zvuky bylo slyšeti též následkem slivovice, kterou nám k ochutnání dali. Pak nastala doba odchodu. Po nakoupení různých potřebností vydali jsme se na cestu. Napřed učitel jako když vede svoje žáčky a ještě si zpíval:\nDokud nemáme co píti,\nžízeň máme velikou.\nproto vždy jen k čepu spějme,\nv něm jen spásu vždy hledejme.\nNepolský básník ten zas básní:\nTo jsme si zas jednou dali,\nbez kontroly pěkně sami.\nkdybych starou tady měl,\nbyl bych dávno domů spěl.\nNeb ona nestrpí toho,\nbych měl půllitříčků mnoho.\nA tak sláva nazdar hoši,\nkdyž jsme se tak krásně sešli.\nvespolek se napili a rozumu nabyli.\npozor ale stále dejme\na na mysli kopce mějme.\nBychom takto veselí,\nFolprech bručí si do vousů: „To se mi již dávno nestalo, abych se tak nalil, tak mě vidět moje žena a honem bych spěchal za plot.“ Jdeme krásně kupředu, někdo sem tam klopýtnul, časem musí odstoupit trochu stranou, ale furt se jde.\nAbychom byli dříve doma, dali jsme se přímo přes kopec. Dva kroky kupředu, jeden dozadu – krásná cesta. Vtom Kvajda křičí: „Můj šečera (cukr)!“ Padal dolů, pěkně se kutálel po stráni a on na něj žalostně hleděl až mu zmizel z očí. Nepolský s ranečkem vajec hrdinně kupředu postupuje, ale běda – bác a z vajec je preclík. Tak zbloudil a přišel do jedné turecké kuči. Turek mu dával kafe, ale když byl moc hovorný a vyptával se ho na žínky, tak jej vyhodil. Škorpil zapadl někam do houští a usnul tam. Když se probudil, byla tma tmoucí a před ním chlap jako hora. „Kdo jsi“, ptá se ho – on nic.\n„Tak ty nic?“, rozpřáhl se a třískal do něho až z něj třísky lítaly. Když ho byla polovina, poznal teprve, že to byl pařez.\nA tak jsme se dostali jeden po druhým domů a ráno si přednášeli naše stížnosti. Já jsem to odnes brněním hlavy, Nepolský rozbitými vejci, Kvajda ztratil šečera, Škorpil s rozbitou dlaní a ostatní jen malý pohmožděniny utržili.\nSolnohrady 23.8. 1915, nemocnice St. Andrä Sihule\nV Železnici u kádru bylo dobře. Ani o obveselení nebyla nouze.Bylo nás tam dosti veselých hochů a poněvadž jsme neměli co na práci, staral se jeden přes druhého, by nějakou taškařici provedl. Mertlík veselý hoch, hezký, také žádného nezarmoutil. Ani železnická děvčátka, avšak ony přece trochu vojáků se stranily, tak jeho spásný nápad byl, že vždy večer ustrojil se za ženskou a šel na rande. Nebylo ani k poznání je-li to děvče nebo né, neb on měl tvář jako dívka a hlas uměl přeměnit k nepoznání. Svobodník Jerych také by si rád pošpásoval s děvčaty. Byl sice již trošku starší, tvář měl brázdami rozrytou, ale srdce měl mladé, toužící. Jednou se procházel po náměstí a potkal tam takovou boubelatou holčinu, že se mu srdce rozbušilo. A když ona po něm očima střihla, dodal si odvahy a přitočil se k ní. Bavil se s ní znamenitě, dozvěděl se od ní, že ještě žádného nemá a ráda též se pobaví. Na druhý den večer udělali si rande.\nA skutečně. Růženka v určitý čas přišla a p. svobodník byl v sedmém nebi. Stěžoval si jí na mizerný život, ona mu přisvědčovala, ale nechtěla připustit, aby nějak necudně na ni pohleděl, neřkuli sahnul.\n„Vy máte pěknou blůzičku Růženko“, začínal svobodník a chtěl také hmatem dokázat jak se mu líbí.\n„Ale jděte, že uteču“, Růženka na to.\n„Proč jste taková ke mně Růženko?“\n„Vždyť s vámi mluvím teprve dva dny a vy si dovolujete takový věci“, Růženka na to.\n„Ale to nic není, já vás mám tolik rád, pojďte tamhle k cukráři, něco si koupíme.“\nŠli, koupili si cukroví, aby měli sladko v ústech, pak p. svobodník doprovázel Růženku až před dům, neb ona nesměla déle zůstati venku. Když přišel domů, chlubil se nám jakou si namluvil holku: „Víte hoši, to je holka jako malina a zítra od ní dostanu hubičku, uvidíte a pak – pak ještě něco víc.“\nDruhý den zase se procházel s Růženkou a prý půjdou jinam, né jen po náměstí, jest zde mnoho lidí, říkal svobodník.\n„No půjdem“, řekla Růženka, „ale daleko né, je zima.“\n„Já vám půjčím rukavice“ a hned vytáhl pěkné rukavičky a podával je Růžence. Ona je s díkem přijala. P. svobodník byl rád a tak dostali se za zábavného hovoru skoro až za město.\n„Růženko dejte mi hubičku“, žadonil od ní, ale ona tak byla zatvrzelá, nechtěla mu hubičku dát, až teprve jí slíbil hodně cukrovího, dostal skromnou hubičku. Svobodník byl v sedmém nebi a hned začal Růžence vykládat, až bude po vojně, že si ji vezme a budou krásně spolu žít.\n„Růženko, pojďte támhle za kostel“, žadonil zase svobodník.\n„Co si myslíte že jsem?“, Růženka uraženě mu odpovídá, „jestli něco takového budete chtít, tedy podruhé nepřijdu“ a otočila se zpět.\nSvobodník jako slepička za ní a chlácholil ji: „Vždyť já to tak nemyslel“ a hleděl, by si Růženku udobřil.\n„Víte co Růženko? Já pronajmu byt pro vás, vy pěkně budete šíti a nemusíte nikoho poslouchat a bát se, když přijdete pozdě domů. Já budu k vám chodit na návštěvu a budeme se mít dobře.“ To se Růžence líbilo.\nSvobodník přiběhl domů celý rozradostnělý jaká je Růženka hodná, a že bude s ní bydlet v jednom bytě.\n„Hoši, to budou časy, to vy žádný mít nebudete.“ A hned zítra hledal byt a také jej našel a napřed zaplatil nájem. Druhý den čekal zase na Růženku, ale Růženka nepřišla. Co to bylo? Snad se hněvá. Ale ona zatím v šedivém munduru a s puškou na rameni šla na nádraží a posmívala se svobodníkovi jak jej napálila a ani mu sbohem nedala. Byl to Mertlík, který uměl takovéto věci znamenitě. A pak poslal ještě lístek z Budapešti svobodníkovi na rozloučenou.\nJak dostal jméno okrašlovací spolek „Bosnaryl“. Gorno Máslo, 9.7. 1915.\nNaše setnina ležením v Ilidži u Sarajeva měla vždy smůlu. Když u druhých setnin měli prázdno, my pěkně dělali po dvoře stroužky, kanálky, mostky a mostečky jak kdy se našemu p. setníkovi uzdálo a právě napadlo.\nVila Rémy byl ten blažený koutek našeho žití, tam bylo viděti naše umění. Po dvoře samá stroužka, mostek až radost. Jak začalo pršet neb padat sníh, my se s lopatkama vyhrnuli ven a dělali strouhy, vymetali vodu, pak též před vilou udělali nábřeží, které se jmenuje po jeho vynálezci „Lohmanovo“, přes strouhu most a strouhu zregulovali podle návrhu šikovatele Holmana a tento název zůstal i strouze.\nJednou byl veliký déšť a tu p. setník Kyrášek přiběhl celý udýchaný: „Honem všecko ven, honem chlapi mizerní než nám voda nateče do baráku.“\nI dělali jsme strouhy a průkopy až vodu odvedly, že krásně odtékala do Holmanova potoku. Jednou za krásného jitra přišel rozkaz, že naše setnina půjde dělat kamsi zákopy. Druhý den jsme jeli do Olova, jest to malá vesnice obydlená Turky, Srby, Židy i Čechů jest tam několik. Zde počali jsme tuto ctihodnou práci, pracovali od rána do noci, neděle nevyjímaje. Čím více jsme pracovali, tím menší porce k jídlu nám dávali, až poklesly na 15 dkg denně masa, ráno a večer černou břečku a 4 porce chleba na 5 dní. Vrtali jsme díry do skal a tyto odstřelovali, kde bylo třeba káceli stromy, dělali drátěné ploty – jedna radost. Tam jsme byli čtyři neděle, nato každá četa šla jinam. My do Medoviče, jest to malá turecká vesnička. Škoda že nic k pití zde nebylo k dostání. Mají to zde krásně Turci zařízeno, aby nemuseli stále běhati ven. Malý žlábek z bytu jest pohodlné zařízení. Tam ryli jsme do Bosny jedna radost, všechny kopce jsme rozvrtali, stromy káceli, dělali drátěné ploty. Pak jsme šli do Sredna. Zase zákopy, skály trhali, vše pěkně upravovali, zákopy překrývali drnama, aby Srbové až přijdou, ocenili naši práci. Mertlík to chtěl mít ještě hezčí. Kdejakou květinku přinesl a zasadil na zákop a celou zahrádku tak zrobil.\nVtom přišla zvěst, že naše spojenecká Itálie chce nám vypovědět válku a my přerušili naše okrašlovací práce a odjeli zpět do Ilidže k praporu a pak společně do Dolní Tuzly. Jak jsme tam přišli, první naše starost byla, aby všechny strouhy a kanály byly v pořádku, jenže zde to netrvalo dlouho a my táhli do Gorného Másla. Zde našli jsme široké pole svojí působnosti, neb pořádné cesty zde nemají, zákopy byly spadlé a tak když byl čas, opravovali jsme zákopy podle svého gusta a když pršelo, dělali jsme stroužky po vesnici, aby voda pěkně odtékala. Jak dlouho zde budem, nevím. Však zde nás nic netěší, ke koupi zde nic není, hlad má každý jako vlk. To je špatné znamení. Také jsme měli svoje vyražení na první štaci, totiž v Ilidži, chodili jsme se dívat na medvědy, kteří měli svoje obydlí v parku. Největší z nich jménem Myško vždy nám musel dělati produkci.\nNaproti vile Rémy je restaurace Frydrych, do které jsme chodili na pivo, ½ l 50 hal. A také dostali jiné věci ke koupi, ale hrozně draho. Turek nám prodával naše malé potřeby, též fíky, kterých jsme se tam dosti najedli.\nKdyž jsme na své pouti přišli do turecké vesnice, velikou legraci nám působily Turkyně zakryté jejich cáry, že se ani nevidí, co vězí pod tím. Zde v Gorném Másle je to také tak. Ale všichni Turci mluví srbsky, snad ani turecky neumí. Ptali jsme se Turka jak je stár: „Neznám komší, Boga mi mora 40 god, mora být 75 god.“ Ani nezná jak je stár. A tak se potloukáme, okrašlujeme Bosnu dál jak se dá a tak nám jméno okrašlovacího spolku zůstane ještě dlouho. Náš p. setník vždy při naší práci vyhledával požitečky všeho druhu by si zpříjemnil ten bídný život, on dostal pochvalu, že jsme v pořádku všechny práce vykonali a my od něho vynadáno.\nLeitnant anšlísen (2)\nU naší setniny máme též poručíka, který jako syn velikého muže, světoznámého p. Baera, starosty města Liberce (3), chce vyniknout nad jiné. Však má k tomu právo. Když jsem byl přidělen k naší setnině, p. poručík zde dlouho již byl, neb prodělal celé tažení proti Srbsku, za což dostal také vyznamenání. Cvikr na nose náramně mu zvyšuje jeho velikolepou tvář trošku rozmačkanou s jazýčkem mezi zuby. Dříve nosil uniformu, ve které činil dojem jako by to byl z cirkusu přestrojený šašek, teď již svůj zevnějšek poněkud zlepšil. Již zdaleka je k poznání podle chůze a olšových nohou, neb tlape tak jako cihlář pod tíží cihel. Také někdy jezdí na koni, když mu ho někdo půjčí. To je podívaná, když křečovitě drží se koně všemi desíti by z něho nespadnul, ale přece se mu to někdy stane. Jeho sípavý hlásek kdo slyšel, zvláště když velel, musel se smáti. S vytasenou šavlí honil nás po silnici, povel na povel, ale vše to plete dohromady, takže i kdybychom chtěli, nemohli bychom to pořádně udělat. Když zůstal někdo trochu pozadu, již křičel „anšlísen – anšlísen“ a hlásek směšně se rozléhal.\nPo každém cvičení bylo jej slyšeti jak nás častuje vybranými jmény. Při pochodu byl vždy vzadu a liknavce vždy pobízel slovy „anšlísen – anšlísen“. Na to jsme si zvykli a jak jsme jej spatřili, každý na něho křičel „anšlísen“. I od druhých setnin vzali to do zvyku a jak jej spatřili, již na něho křičeli „anšlísen“. On, povýšenec nad své okolí měl tu chybu, že miloval velmi slabší pohlaví a nemohl nikdy a nikde ukrýti tuto touhu. V Ilidži toužil po navázání styků s některou pannou měkčího srdce, ale nešlo to. Když jsme byli ve Srednu, tam již měl lepší vyražení, ačkoliv někdy pro něho nepříjemné. Vždy ráno na koni, za ním pucák (4) a jel prohlížeti naši práci. Jednou ke svojí radosti spatřil mladou hezkou Bosňačku a hned jeho srdce řeklo mu, by hleděl se hlouběji Mirce podívati do očí a vyznati jí city svoje. Ale tak lehko to nešlo, neboť Mirka uměla jen srbsky a on se samospasitelnou němčinou zde mnoho nepořídil. A tato holčice ani o něho nestála, neboť jakmile jej spatřila, zmizela v kuči. On každý den se produkcíroval na koni před kučou, volal hlasem žalostným: „Mirko, Mirko“, ale ona se za dveřmi jen smála. On každý den objížděl kuču, ale nebylo to nic platno, Mirka o něj nedbala.\nV hostinci měli hezkou 15 letou dceru a náš pan leitnant chtěl si také s ní trochu zašpásovat, ale tato žabička ještě nevěděla co je to láska a tak jej stále odbývala. Jednou dotěrněji na ni útočil, ale se špatnou se potázal, neb ona to žalovala tatínkovi a on si na něho došlápnul. Když ji nenechá, tak že si na něho bude stěžovat. Když Leitnant nemohl nikde nic pořídit, počal si nadcházet služku, buclatou šikovnou holku, o které bylo známo, že nemá vojáky v nelásce. Pan leitnant žertoval s ní, pošťuchoval a myslel si: „Teď jsem trefil na tu pravou.“ Byl smělejší a smělejší a jednou v podvečer potkal Mici na chodbě a počnul se s ní bavit. Když si myslel, že je již u cíle, tu ucítil na svojí tváři něco nepříjemného a Mici pryč. Cvikr mu spadl a rozbil se a on chudák nemohl trefiti pro tmu do svého bytu. Pak nosil na tváři flastr a místo cvikru brýle. Mizerné ženské, takhle se chovat k rakouskému důstojníku! Pak vyléval si zlost na nás. Při pochodu, když některý z nás únavou zůstával pozadu, popoháněl jej holí, chtěl-li se někdo napíti vody, zahnal jej a tak s námi zachází. Teď 25.7. 1915 byl raněn do hlavy kamenem (5) a tak máme od něho pokoj.\nNáš frtlégunk (6)\nKdyž jsem ještě sloužil v Liberci u „loka“, jak se říká, musel každý uměti různá pravidla jako Otčenáš, též jak je voják stravován v čase války atd. Prý má dostat 400 gr. masa, porci chleba, kávu, tabák, špek neb sýr a různé jiné věci. Ale ve skutečnosti to vypadá jinak, když každý kouká jen pro svoji kapsu a žaludek, kdo by se měl starati o výživu mužstva.\nU některých oddílů dostávali vše to správně, ale u nás ani zdání. Když naše setnina byla ještě v Ilidži, tak to ještě ušlo, nedostali jsme každý den víno jak je předpis, ale mohli jsme si koupiti v hostinci různé věci a tak si každý něco sehnal a nasytil se. Ale hůře bylo, když jsme dělali zákopy v Olovu. Tam náš setník Kyrášek o vše možné se staral, jen né o náš frtlégunk. Od rána od 6 h do večera do 7 h kopali jsme zákopy do tvrdé půdy a za to jsme dostali ráno a večer černou bryndu bez cukru a v poledne polévku jako špínu a v tom několik malých kousíčků masa. Prý je nám počítáno 15 dkg na každého. Víno, to byla bílá vrána a o špeku se nám ani nezdálo. Proto každý sháněl co kde mohl, vařili jsme čaj, kafe, brambory jsme pekli a večer okolo baráku byl samý ohníček a kuchaření. Však měl každý hlad jako vlk a tak kuchtil co kde jak mohl. Avšak běda když byl někdo marod. Štábní šikovatel Tumlíř známý mě již z Liberce hned na něho: „To se přežral chlape, že jo – to ta holota stále do sebe něco cpe a pak jsou marodi, chlapi mizerní.“\nNěkteří hoši byli již tak vysíleni, že nemohli ani pracovat. Páni důstojníci měli se zato dobře, nejlepší maso se odřízlo a dalo do jejich kuchyně, zelí a jiné věci zmizely. Špeku, cukru a jiných věcí měli dost a pro nás zbylo velmi málo. Na stravu nikdo si nesměl stěžovat, jak by také směl, když p. setník žádný nedostatek nepozoroval. Měl všeho dost a tak kdo si půjde stěžovat, bude 2 h uvázaný. Přivezli sudy s vínem, my dostali jen někdy, přivezli sud 3 hl rumu a my měli čaj, že v něm ani rum cítit nebyl. Ale zato v kavárně, kde byla kuchyň, prodávali čaj s naším rumem. Přivezli špek, šikovatel říkal, že nemůže se tak mužstvu dát neb by mohli onemocnět, musí se prý vyudit. Udilo se, škvařilo se, ale na nás nezbylo nic. Když jsme byli ve vesnici Gorno Máslo, přišlo v rozkazu, že budeme dostávat něco k pití. Dostali jsme každý dvakrát ¼ l piva a dost. Důstojníci každé poledne a večer měli hostinu a my měli hlad, ke koupi nebylo nic. Kupovali jsme třešně, pak přišel zákaz a kdo se protiví – uvázat.\nPři pochodu z Dolní Tuzly do Brčky byli jsme již tak oslabení, že jsme se sotva vlekli. Někteří vysílením klesali, zůstávali vzadu. Také svobodníck Jerie klesl, nemohl dále, když se trošku zotavil, přišel za námi a setník se ho ptal proč zůstal pozadu, je-li nemocen. On mu řekl, že nemocen není, ale je zesláblý od hladu. Tak jej nechal setník 2 h uvázati, neb prý rakouský voják nemá říkat, že má hlad. A tak jest to u naší setniny snad nejhůře u celé divise. Tak se o nás starali, když jsme byli za frontou, když se mohlo vše dodati a což jak bude v přední linii.\nTam to bylo ještě daleko horší. Mnohokrát po několik dní se nemohlo nic do pření linie donésti. Pro nepřátelskou palbu to nešlo. Když to šlo, tedy se muselo v noci. Kuchař a několik vojáků s kotlíky, ve kterých byla polévka s kousíčky masa, šel od zákopu k zákopu a do nastavených šálků dával porce. Dostalo se ½ l polévky, krajíček chleba, ¼ l černé neslazené kávy, 5 cigaret, ¼ tálky čokolády a ½ litru vody na celý den. Hladoví, vychrtlí, pleť zelenou, nemocnou, v dešti, v mrazu, ve sněhu, méně a méně jsme dostávali, že by z toho neuživil ani kočku. Ale člověk snese a vydrží víc nežli kočka.\n1) Pincgavský podle Pinzgau u Salzburku. Obvykle se tak označuje skot nebo koně, o pincgavských králících jsem nic nenašel. Přeneseně nebo posměšně by sousloví pincgavský králík snad mohlo znamenat něco jako „horský králík“.\n2) Leutnant – poručík, anschließen - připojit.\n3) Už jsem o tom trochu psal dříve, ale vzhledem ke zde popisovaným skopičinám starostovic juniora bude dobré si připomenout z jaké rodiny ten člověk vlastně byl. Starosta Liberce MUDr. Franz Bayer vstoupil do dějin především v roce 1918, když měl prsty ve vzniku tzv. provincie Deutschböhmen hlásící se k nové Rakouské republice. Pražská vláda reagovala vytvořením operetní „ještědské fronty“, na kterou poslala vojáky z posádek na českolipsku, jičínsku a turnovsku a byť se naštěstí vůbec nebojovalo (armádu liberecké provincie tvořilo sotva pár četníků, kteří nedokázali zabránit ani rabování skladů), doktor Bayer při jednání s čs. důstojníky v mírném rozporu v rozporu s Hippokratovou přísahou vyhrožoval, že „poteče krev“. Věc se nakonec vyřešila příjezdem čs. jednotek do Liberce v prosinci 1918 (Bayer vřískal, ale dělat nemohl nic), volbami (Bayer vyhrál a starostoval až do roku 1929), mírovou smlouvou z 10. září 1919 ze Saint-Germain-en Laye, kde Rakousko uznalo územní celistvost ČSR, a v neposlední řadě i amnestií pro všechny, kteří měli s provincií Deutschböhmen něco společného. Zdá se, že Liberec alias Syner City má v zajímavých regionálních politicích slavnou, bohatou a dlouhou tradici.\n4) Pucák je samozřejmě pucflek, důstojnický sluha.\n5) Podle data poručíkova zranění se asi nejednalo o pomstu buzerovaných vojáků, ale o regulérní frontové zranění. Ve třetím díle svého díla František Mašek o podobných zraněních ze stejného data píše podrobněji.\n6) Verpflegung, strava.\nFrantišek Mašek. Fotografii v pozůstalosti nalezl jeho pravnuk Jakub, Maškovu totožnost potvrdila jeho snacha. Já si podle nápisu Šumen a podle rekrutské květiny na klopě myslím, že se jedná o fotografii pořízenou těsně před tím, než v roce 1914 Mašek odjel z Bulharska ke svému pluku do Jičína.\nJedna ze stránek školního sešitu, kam František Mašek své vzpomínky psal. A popsal jej celý.\nVálečné paměti Františka Maška I.\nVálečné paměti Františka Maška II.\nVálečné paměti Františka Maška IV.\nVálečné paměti Františka Maška V.\nSouvisející článek: Dobytí Drinopole\nod VGR_j4ck41 » 1/6/2012, 14:14\nsem pred casem videl v CT dokument, kde rikali ze prumerny vojak R-U armady v roce 1918 vazil okolo 60 kg ... sice nevim, kde ty cisla tvurci poradu vzali, ale kdyz ctu o problemech s menazi v roce 1915, tak si rikam, ze asi nemuseli bejt daleko od pravdy\nod Pátrač » 1/6/2012, 18:43\nJe to statistický údaj a je pravdivý. Skutečně velké množství vojáků monarchie trpělo několiklet podvýživou a když se k tomu přidá bojový stres, smutek po rodinách, ty chlapy drželo na nohách čert ví co.\nod jarl » 2/6/2012, 08:32\nTento seriál válečných vzpomínek Františka Maška se mi moc líbil a jsem rád, že se na Palbě objevil a že se nakonec našla i jeho fotografie, abychom viděli jak vlastně vypadal. Třaba časem někdo dodá něco podobného a připomena nám dalšího z mnoha zapomenutých vojáků, kteří kdysi prošli útrapami první světové války.\nRe: Válečné pamětí Františka Maška VIII.\nod Sawyerik » 30/10/2012, 18:39\nKdyž si tak pročítám jak bylo všestranně pečováno o K.u.K vojáka. Jak byl vystrojen a sycen. Jak zodpovědně k němu přistupovali jeho nadřízení, tak se asi nelze divit tomu, že od dob Evžena Savojského dostávala tato armáda středoevropské velmoci při střetu s jen trochu srovnatelným protivníkem pravidelně "na prdel."\nod Rase » 30/10/2012, 23:51\nNo kdysi sem měl hodnoty armádního rozpočtu Rakouska a Pruska krátce před rokem 1866 a musím smeknout před lidmi, kteří dokázali vytvořit z prdu kuličku, která vůbec dokázala vzdorovat pruské mašinérii (kupodivu to poměrně dlouho vypadalo na plichtu). Totiž i kdyby si Rakouští činitelé uvědomili že je třeba zavést zadovky (které v téhle době nebyly ještě zrovna oslnivé), tak stejně nebyly finance ani na jejich zavední, nebo pořádné zkoušky. Rakušané investovali do moderních děl a jezdectva, které byly na světové špici, leč na pěchotu se dostávalo jen bídně málo financí (jen tak aby se udržela v chodu). Před první světovou válkou se sice ekonomika zlepšila, ale to už vojákům chyběl ten zápal a nadšení pro Říši, se kterou šli do války proti Prusům a Italům. Pak už říše jen živořila v morálním balastu a čekala (i její obyvatelé) na poslední ránu. Maďaři dostali samostatnost, čehož pak chtěli dosáhnout krom třeba Čechů i samotní Němci (na což se zapomíná). Ač sem zapálený monarchista, tak se nedivím vojákům kteří si radši nechali ustřelit kus nohy, jen pro to aby se dostali z boje, kde dostali aspoň něco najíst. Chápu vojáky co vydrželi bojovat za říši až do roku 1918 (neuměli si třeba nic jiného představit), ale stejně chápu vojáky co šli k legiím. Prostě voják s prázdným žaludkem začíná myslet na úplně jiné věci než na nějaké cnostné ideály. Snad se mělo Rakousko rozpadnout už v roce 1845, do roku 18 už živořila jak společnost, nadšení tak i armáda\nod Pátrač » 31/10/2012, 06:21\nSawyerik píše: Když si tak pročítám jak bylo všestranně pečováno o K.u.K vojáka. Jak byl vystrojen a sycen. Jak zodpovědně k němu přistupovali jeho nadřízení, tak se asi nelze divit tomu, že od dob Evžena Savojského dostávala tato armáda středoevropské velmoci při střetu s jen trochu srovnatelným protivníkem pravidelně "na prdel."\nKolego tento výrok je padlý vtípek nebo to skutečně myslíš vážně? Rakouská armáda vždy byla po stránce financí na tom bídně. Ale že by dostávala pravidelně na prdel to je naprostý nesmysl. Tato armáda totiž stejně mizerně byla sycena a vystrojována i za Evžena Savojského a možná i hůře. A navíc Savojský měl tu čest, že často velel koaličním armádám kde ta rakouská neměla početní převahu. Navíc monarchii vždy vyčerpávalo to, že až do konce 18. století nesla hlavní tíhu boje proti islámské expanzi.\nJe potřeba si uvědomit zásadní věc. Ve Velké válce byla poražena i výrazně lepší a silnější armáda Německého císařsví. Já bych spíše řekl, že je neuvěřitelné a hodno obdivu jak dlouho tyto dvě armády dokázaly bojovat a jaké ztráty způsobily svým protivníkům, když bojovaly de facto na pěti frontách a jen z vlastních zdrojů.\nKolego, nechme to ale být, nerad bych tento úžasný soubor Destroymanovi práce zahlušil sporem, který není nutný. Já se ktomu dostanu v práci, která za nějaký čas bude mojí osobou po dlouhé době na Palbu vložena a tam se můžemě hádat o dušu.\nod Bleu » 31/10/2012, 08:23\nPatrač - ono je prostě problém primárně v tom, že K. K. armáda měla málo Evženů Savojských, ale za to hodně různých Macků, Karlu Alexandrů Lotrinských &c. Rakouský voják nebyl nikdy horší než jakýkoli jiný evropský voják.


Terárium chameleon 60 x 60 - TOP - [22.8. 2019]\nProdávám rohové terárium vhodné pro chameleona. Rozměry jsou vepsané na fotografii. V ceně: dvě lampy (viz foto), mísa na vodu nebo krmení, plastová pinzeta pro přímé krmení, krabička vitamínů. V teráriu jsou 4 místa pro zasazení živých rostlin (prohlubně s rašelinou), mechy na stěnách ...\n533 72 213 x\nTerárium - [22.8. 2019]\nProdám terárium s příslušenstvím pro křečka, Pestrušku písečnou, králíka\n411 41 2 x\nDobry den. Prodam terárium , š: 49cm x v: 54cm x hl: 45cm. Osobní odběr.\nTerarium - [22.8. 2019]\nProdam kompletne zarizene prekrasne Terarium o rozmerech 100:50:50 pridam i vyhrivaci kamen pha.vychod cena 3000kc volat 603721033\nTerárium 120x50 Cm + vybavení pro agamy, gekony a jiné - [22.8. 2019]\nProdávám terárium o tozměrech 120x50 Cm. Je ideální pro agamy, gekony a jiná terarijní zvířata. Navíc přidám vybavení a dekorace (2x UVB žárovka ReptiEye, objímka, 2x opískované květináče na žárovky, výhřevná žárovka, černý pouštní písek, miska na potravu, miska na vodu, teploměr s vlhkoměrem, větve ...\nPlexi terárium s vybavením a krytem - [22.8. 2019]\nProdám terárium na fotce, není určeno pro vodu. Pouze osobní odvoz, nemám auto. Děkuji.\nTerárium: 120 x 100 x 50 cm + podstavec - [22.8. 2019]\nProdám velké terárium: 120 x 100 x 50 cm + podstavec, kde je uprostřed odkládací polička ze skla výška 70 cm. Lamino a ABS hrany. Nutno vyspravit pozadí a případně vyměnit přední šoupací skla. Cena 1.999,- Kč. Možno domluvit se i na prodeji želvy čtyřprsté. Nutný odvoz. Prosím o kontakt na e-mail: m ...\nTerárium (z dřevotřísky) - [22.8. 2019]\nProdám terárium t dřevotřísky).\nklec pro morče nebo králíka - [22.8. 2019]\nRozměry: 100x54x44 cm. Klec je, dovoluji si říci, nová, protože jsme ji používali jen 14 dní, jako provizorní, než bude terárium. K tomu dám zdarma pro morče nebo králíka: pelíšek, záchůdek, napáječku. Toto také již nevyužijeme a je to též 14 dní staré. Klec se otevírá nahoře i malé vrátka ze strany ...\nProdej terária EXO TERRA - TOP - [22.8. 2019]\nProdám terárium EXO TERRA-rozměry 60 x 45 x 30 cm. Horní větrání, odnimatelné, přední vstup - otevíratelná dvě křídla. Terárium je v podstatě nové, nedošlo k chystanému použití.\n277 46 166 x\nAkvárium/ terarium - [22.8. 2019]\nProdam akvárium 370 L d150,s55,v45cm tl.skla 10mm Ustiple rohy ale neteče Možno použit jako Terarium pro jestery apod Cenu nabidnete\nTerárium pro hada - [22.8. 2019]\nProdáme velké terárium, vlastní výroby,součástí je vybavení,4Xosvětlení,led pásky,agama vousatá stáří 5 let,2x želva žlutohnědá.stáří 6let,zviřata zdravá, vitální.měly max.péči.+šváby.\nTerarko 80 x 120 cm vybavené - [22.8. 2019]\nDobry den, prodam jiz nepouzivane terárium, zarizene, pripadne k tomu misky 2, rozvod na 2 x zarovka + zarivka UVAB, idealne vlastni odvoz (Lindava) , děkuji\n471 58 20 x\nŽelva zelenavá Testudo-Hermanni - [21.8. 2019]\nProdám dvě želvy zelenavé + terárium. Věk cca od 1 do 2 let. Terárium je vybaveno ÚV zářivkou, výhřevnou zářivkou, dvěma miskami, domečkem a teploměrem. CITES samozřejmostí.\nkrajta královská - [21.8. 2019]\nprodám pár krajt i jednotlivě. Samice cca 110 cm 4letá, samec cca 140 cm 5letý. možno i s teráriem 80x40x40 krajty 1200 ks terárium 1200. komplet 3000 kč. foto dodám, právě se svlékají. preferuji sms, ozvu se zpět dohoda\nAkvárium - terárium - [21.8. 2019]\nAkvárium 190 l, 40x100cm x výška 50cm - není vhodné na vodu-muselo by se přelepit, ale vhodné jako terárium 500,- Kč. Osobní předání.\nTerárium pouštní typ - [21.8. 2019]\nProdám terárium o rozměrech 85x50x50 pouštního typu vhodné pro chov agam vousatých. Pořízeno na míru u společnosti Teraechis. Součástí terária je topný kámen, misky a dekorace.


Rajónové čištění v městském obvodě Slezská Ostrava - Technické služby a.s., Slezská Ostrava\nVměsících dubnu a květnu bude v sídlištích Muglinov a Kamenec, na ulicích kolem Modrého pavilonu, ul. Kmetské, v oblasti mezi ul. Olešní a ul. Vančurovy a v oblasti mezi ul. Stromovka, Heřmanická a ul. Michálkovická ve Slezské Ostravě probíhat rajónové čištění vozovek a parkovišť.\nV souladu se zákonem o pozemních komunikacích bude předmětná oblast označena týden před vlastním čištěním dopravní značkou B 29 „zákaz stání“ s dodatkovou tabulkou, na které bude vyznačen den a hodina, od 6:00 do 18:00 hod.\nProsím dodržujte zákazy stání!!!\nV tomto časovém rozmezí naše firma Technické služby, a.s. Slezská Ostrava provede postupně vyčištění všech zpevněných ploch v předmětných oblastech. Aby akce proběhla bez problémů, je nutno Vaší spolupráce. Z tohoto důvodu Vás žádáme o respektování zákazu stání v daném časovém období.\nProsíme Vás o sledování průběhů čištění vozovek na jednotlivých ulicích a přeparkování vozidel na jiná místa, pomůžete takto ke zlepšení životního prostředí ve Vaší oblasti a usnadníte nám práci. Ušetříte jak peníze sobě za pokutu a odtah vozidla, tak nám čas a peníze při řešení porušení zákazu stání.\nV nejbližších týdnech bude dokončen další z našich mimořádných projektů. Jedná se ..


Arionex 12,5 Mg Potahované Tablety ~ příbalový leták, skupina, účinky\n0162456 ( )\n0162449 POR TBL FLM 10X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162446 POR TBL FLM 100X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162450 POR TBL FLM 14X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162451 POR TBL FLM 15X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162452 POR TBL FLM 21X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162447 POR TBL FLM 210X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162453 POR TBL FLM 28X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162448 POR TBL FLM 280X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162454 POR TBL FLM 50X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162455 POR TBL FLM 56X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162456 POR TBL FLM 7X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\n0162445 POR TBL FLM 98X12.5MG Potahovaná tableta, Perorální podání\nPříbalový létak ARIONEX 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY\nPříloha č. 1 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls166638-40/2010\nPřečtěte si podrobně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat.\n Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoliv další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Tento přípravek byl předepsán vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i\n Pokud se kterýkoliv z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete\nCo je Arionex a k čemu se používá\nČemu musíte věnovat pozornost, než začnete Arionex užívat\nJak se Arionex užívá\nJak Arionex uchovávat\n1. CO JE ARIONEX A K ČEMU SE POUŽÍVÁ\nLosartan patří do skupiny léčiv známých jako antagonisté receptoru angiotensinu II. Angiotensin II je látka vytvářená v těle, která se váže na receptory v krevních cévách a způsobuje jejich stažení. Tento proces vede ke zvýšení krevního tlaku. Losartan brání navázání angiotensinu II na tyto receptory, a umožňuje tak relaxaci krevních cév s následným snížením krevního tlaku. Losartan zpomaluje zhoršování funkce ledvin u pacientů s vysokým krevním tlakem a diabetem 2. typu.\nPřípravek Arionex se používá:\nk léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem (hypertenze);\nk ochraně ledvin u pacientů s diabetem 2. typu hypertenzního charakteru s laboratorně průkaznými známkami narušené funkce ledvin a proteinurie ≥0,5 g denně (stav, kdy moč obsahuje abnormální množství proteinů);\nk léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním, kdy lékař nepovažuje za vhodnou léčbu specifickými léky nazývanými inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory, léčivo používané ke snížení vysokého krevního tlaku). Přecházet na losartan se nedoporučuje v případě, že bylo vaše srdeční selhání stabilizováno léčbou ACE inhibitory;\nu pacientů s vysokým krevním tlakem a ztluštěním levé komory se u přípravku Arionex prokázala schopnost snižovat riziko cévní mozkové příhody („indikace LIFE“).\n2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE ARIONEX UŽÍVAT\njestliže jste alergičtí (přecitlivělí) na losartan nebo kteroukoli další složku tohoto přípravku;\npokud máte výrazně narušenou funkci jater;\npokud jste těhotná déle než 3 měsíce. (Přípravek Arionex raději neužívejte ani v raném těhotenství – viz bod Těhotenství.)\nZvláštní opatrnosti při použití přípravku Arionex je zapotřebíPokud si myslíte, že jste těhotná nebo je možné, že otěhotníte, musíte to oznámit svému lékaři. Přípravek Arionex se nedoporučuje v raném těhotenství a nesmí se užívat vůbec, pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, jelikož v této fázi těhotenství může vaše dítě vážně poškodit (viz bod Těhotenství).\nNež začnete brát přípravek Arionex, je velmi důležité informovat lékaře o následujících skutečnostech:\npokud jste v minulosti trpěl(a) angioedémem (otokem obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka) (viz také bod 4 „Možné nežádoucí účinky“;\npokud trpíte nadměrným zvracením nebo průjmem vedoucím k výrazné ztrátě tekutin a/nebo solí;\npokud užíváte diuretika (léky zvyšující množství vody, které z těla vyloučíte ledvinami) nebo pokud máte stravu omezující soli vedoucí k extrémním ztrátám tekutin a solí v těle (viz bod 3 „Dávkování ve speciálních skupinách pacientů“);\npokud u vás bylo zjištěno zúžení nebo zablokování krevních cév, které vedou k ledvinám, nebo pokud jste v poslední době podstoupil(a) transplantaci ledviny;\npokud máte narušenou funkci jater (viz bod 2 „Neužívejte Arionex“ a 3 „Dávkování ve speciálních skupinách pacientů“);\npokud trpíte srdečním selháváním s narušením funkce ledvin nebo bez něj nebo průvodními závažnými, život ohrožujícími srdečními arytmiemi; pokud jste léčeni také beta-blokátorem, je třeba postupovat velice opatrně;\npokud máte problémy s funkcí srdečních chlopní nebo srdečního svalu;\npokud trpíte koronárním srdečním onemocněním (způsobeným sníženým tokem krve v krevních cévách srdce) nebo cerebrovaskulárním onemocněním (způsobeným snížením oběhu krve v mozku);\npokud trpíte primárním hyperaldosteronismem (syndrom spojený se zvýšeným vylučováním hormonu aldosteronu nadledvinami způsobeným abnormalitou ve žláze).\nInformujte prosím svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo jste v poslední době užíval(a) nějaké jiné léky, včetně léků, které lze získat bez předpisu, nebo rostlinných léků a přírodních produktů. Obzvlášť opatrně postupujte v případě, že v době, kdy jste léčen(a) přípravkem Arionex, užíváte následující léky:\nJiné léky snižující krevní tlak, jelikož tyto mohou ještě více snížit váš krevní tlak. Krevní tlak lze snížit jedním z následujících léků / lékových skupin: tricyklická antidepresiva, antipsychotika, baklofen, amifostin.\nLéky, které zadržují draslík nebo mohou zvyšovat hladinu draslíku (např. draslíkové doplňky, náhrady soli obsahující draslík nebo draslík šetřící léky jako např. určitá diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton) nebo heparin).\nNesteroidní protizánětlivé léky jako např. indometacin, včetně inhibitorů cyklooxygenázy 2 (léčiva snižující zánět, lze je použít ke tlumení bolesti), jelikož tyto mohou zhoršovat účinek losartanu při snižování krevního tlaku. Pokud máte narušenou funkci ledvin nebo pokud používáte tyto léky současně s přípravkem Arionex, může dojít ke zhoršení funkce ledvin. Léky obsahující lithium by se v kombinaci s losartanem měly užívat pouze za přísného dohledu lékaře. Také mohou být třeba speciální preventivní opatření (např. krevní testy).\nUžívání přípravku Arionex s jídlem a pitím\nArionex lze užívat s jídlem nebo bez něj.\nTěhotenstvíPokud si myslíte, že jste těhotná nebo je možné, že otěhotníte, musíte to oznámit svému lékaři. Váš lékař vám za normálních okolností poradí přestat přípravek Arionex užívat před otěhotněním nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a doporučí vám místo přípravku Arionex lék jiný. Přípravek Arionex se nedoporučuje v raném těhotenství a nesmí se užívat vůbec, pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, jelikož v této fázi těhotenství může vaše dítě vážně poškodit.\nKojeníPokud kojíte nebo se chystáte začít kojit, oznamte to svému lékaři. Přípravek Arionex není vhodný pro matky, které kojí. Pokud si přejete kojit, váš lékař může vybrat jiný způsob léčby, zejména pak pokud je vaše dítě ještě novorozenec nebo pokud se narodilo předčasně.\nPřípravek Arionex byl studován u dětí. Více informací vám sdělí váš lékař.\nNebyly provedeny žádné studie vlivu na schopnost řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje. Je nepravděpodobné, že by přípravek Arionex měl vliv na vaši schopnost řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje. Losartan však může – podobně jako mnohé další léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku – způsobovat u některých lidí závratě nebo ospalost. Pokud se u vás závratě nebo ospalost vyskytnou, obraťte se na svého lékaře a až po domluvě s ním můžete vyzkoušet se těmto činnostem věnovat.\nDůležité informace o některých složkách přípravku Arionex\nPřípravek Arionex obsahuje monohydrát laktózy. Pokud vám váš lékař oznámil, že trpíte intolerancí na některé cukry, obraťte se na svého lékaře a lék začněte užívat až po domluvě s ním.\n3. JAK SE ARIONEX UŽÍVÁ\nPřípravek Arionex vždy užívejte tak, jak vám doporučil váš lékař. Váš lékař určí odpovídající dávku losartanu draselného v závislosti na vašem stavu a kombinaci léků, které užíváte. Přípravek losartan draselný je důležité brát po celou dobu, po kterou vám jej váš lékař předepsal. Zabezpečí se tak vyvážená kontrola krevního tlaku.\nDospělí pacienti s vysokým krevním tlakemLéčba obvykle začíná na dávce 50 mg losartanu (jedna tableta přípravku Arionex 50 mg) jednou denně.\nMaximální účinek losartanu při snižování krevního tlaku by se měl objevit 3–6 týdnů od začátku léčby. U některých pacientů se dávka může později zvyšovat na 100 mg losartanu (dvě tablety přípravku Arionex50 mg) jednou denně. Pokud máte dojem, že je účinek losartanu příliš silný nebo příliš slabý, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.\nPoužití u dětí nebo dospívajících (ve věku 6 až 18 let)Doporučovaná dávka u pacientů s hmotností mezi 20 a 50 kg je 25 mg podávaných jednou denně. Lékař může dávku zvýšit, pokud není krevní tlak pod dostatečnou kontrolou.\nDoporučovaná dávka u pacientů s hmotností nad 50 kg je 50 mg podávaných jednou denně. Lékař může dávku zvýšit, pokud není krevní tlak pod dostatečnou kontrolou.\nDospělí pacienti s vysokým krevním tlakem a diabetem 2. typuLéčba obvykle začíná na dávce 50 mg losartanu (jedna tableta přípravku Arionex 50 mg) jednou denně. Dávka se může později zvýšit na 100 mg losartanu (dvě tablety přípravku Arionex 50 mg) jednou denně podle odezvy v krevním tlaku.\nTablety losartanu se mohou podávat v kombinaci s dalšími léky snižujícími krevní tlak (např. diuretiky, blokátory vápníkového kanálu, alfa nebo beta-blokátory a léčivy s centrálním účinkem), inzulinem a jinými běžně užívanými léky, které snižují hladinu glukózy v krvi (např. deriváty sulfonylurey, glitazony a inhibitory glukozidázy).\nPacienti se srdečním selhánímLéčba obvykle začíná na dávce 12,5 mg losartanu (jedna tableta přípravku Arionex 12,5 mg) jednou denně.\nObecně by se měla tato dávka postupně každý týden zvyšovat (např. 12,5 mg denně první týden, 25 mg denně druhý týden, 50 mg denně třetí týden), než se dosáhne běžné udržovací dávky 50 mg losartanu (jedna tableta přípravku Arionex 50 mg) jednou denně (v závislosti na vašem zdravotním stavu).\nPři léčbě srdečního selhání se losartan obyčejně kombinuje s diuretikem (lékem zvyšujícím množství vody, které vyloučíte přes ledviny) a/nebo digitalisem (lékem, který pomáhá zvyšovat sílu a efektivitu srdce) a/nebo beta-blokátorem.\nDávkování ve speciálních skupinách pacientů\nLékař může doporučit nižší dávku, a to zejména na začátku léčby určitých pacientů jako např. pacientů léčených vysokými dávkami diuretik, pacientů s narušenou funkcí jater nebo pacientu starších 75 let. Použití losartanu se nedoporučuje u pacientů se závažným narušením funkce jater (viz bod „Neužívejte losartan“).\nTablety by se měly polknout a zapít sklenicí vody. Měl(a) byste se snažit užívat svou denní dávku každý den přibližně ve stejnou dobu. Je důležité, abyste přípravek Arionex užívali, dokud váš lékař neurčí jinak.\nJestliže jste užil(a) více přípravku Arionex, než jste měl(a)\nPokud jste nedopatřením užil(a) příliš velké množství tablet nebo pokud nějaké tablety polklo dítě, ihned\nse obraťte na svého lékaře. Příznaky předávkování jsou nízký krevní tlak a zvýšená (eventuálně snížená) tepová frekvence.\nJestliže jste zapomněl(a) užít přípravek ArionexPokud vynecháte jednu denní dávku, užijte další dávku jako normálně. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu. Máte-li jakékoli další otázky ohledně užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.\nPodobně jako všechny léky může mít i přípravek Arionex nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Pokud se u vás objeví následující účinky, přestaňte tablety losartanu užívat a ihned se obraťte na svého lékaře nebo vyhledejte pomoc na pohotovostní ambulanci v nejbližší nemocnici:\nZávažná alergická reakce (vyrážka, svědění, otok obličeje, rtů, úst nebo hrdla, který může způsobovat potíže při polykání nebo dýchání).\nJedná se o závažný, avšak vzácný nežádoucí účinek, který se objevuje u více než 1 z 10 000 pacientů, ale u méně než 1 z 1 000 pacientů. Může být nutná urgentní lékařská pomoc nebo hospitalizace.Nežádoucí účinky léků jsou klasifikovány následujícím způsobem: Velmi časté: objevují se u více než 1 z 10 pacientůČasté: objevují se u 1 ze 100 až 1 z 10 pacientůMéně časté: objevují se u 1 z 1 000 až 1 ze 100 pacientůVzácné: objevují se u 1 z 10 000 až 1 z 1 000 pacientůVelmi vzácné: objevují se u méně než 1 z 10 000 pacientůNení známo: (z dostupných údajů nelze určit)\nVe spojitosti s užíváním přípravku Arionex byly nahlášeny následující vedlejší účinky:\npříliš málo cukru v krvi (hypoglykemie),\npříliš vysoká hladina draslíku v krvi (hyperkalemie),\nzměny funkce ledvin (mohou být reverzibilní po přerušení léčby) včetně jejich selhání,\nzvýšení močoviny v krvi, sérového kreatininu a sérového draslíku u pacientů se srdečním selháním;\npocit zvýšené tepové frekvence (palpitace),\nzávažná bolest hrudníku (angina pectoris),\nnízký krevní tlak (zejména po nadměrné ztrátě vody z krevních cév v těle, např. u pacientů se\nzávažným srdečným selháním nebo u pacientů léčených vysokými dávkami diuretik),\nortostatický efekt závisející na dávce jako např. snížení krevního tlaku při zvednutí se z lehu nebo sedu,\nzánět krevních cév (vaskulitida včetně Henoch-Schonleinovy purpury),\nnecitlivost nebo pocit brnění (parestezie),\nvelice rychlý a nepravidelný tep (fibrilace síní), mozkový infarkt (mrtvice),\nzvýšená hladina alanin-aminotransferázy (ALT) v krvi (většinou upraveno po přerušení léčby).\npříznaky podobající se chřipce,\nnevysvětlená bolest svalů s tmavou močí (v barvě čaje) (rabdomyolýza),\nobecný pocit nevolnosti (malátnost),\nzvonění, bzučení, hučení nebo klepání v uších (tinitus).\nNežádoucí účinky u dětí jsou podobné účinkům pozorovaným u dospělých.\n5. JAK ARIONEX UCHOVÁVAT\nPřípravek Arionex nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za zkratkou EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.\nTento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Blistr neotevírejte dříve, než budete připraveni lék užít.\nCo přípravek Arionex obsahuje\nLéčivou látkou je losartan draselný.\nJedna tableta Arionex 12,5 mg obsahuje 12,5 mg losartanum kalicum.\nJedna tableta Arionex 50 mg obsahuje 50 mg losartanum kalicum.\nJedna tableta Arionex 100 mg obsahuje 100 mg losartanum kalicum.\nPomocnými látkami jsou: mikrokrystalická celulosa (E460), monohydrát laktosy, předbobtnalý kukuřičný škrob, magnesium-stearát (E572), hydroxypropylcelulosa (E463), hypromelosa (E464).\nPřípravky Arionex 12,5 mg, 50 mg a 100 mg obsahují draslík v následujících množstvích: 1,06 mg (0,027 mEq), 4,24 mg (0,108 mEq), respektive 8,48 mg (0,216 mEq).\nPřípravek Arionex 12,5 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý E171, brilantní modř FCF (E 133).\nPřípravek Arionex 50 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý E171.\nPřípravek Arionex 100 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý E171.\nJak přípravek Arionex vypadá a co obsahuje toto balení\nPřípravek Arionex se dodává jako kulaté, modré, potahované tablety obsahující 12,5 mg losartanum kalicum.Přípravek Arionex se dodává jako kulaté, bílé, potahované tablety obsahující 50 mg losartanum kalicum.Přípravek Arionex se dodává jako kulaté, bílé, potahované tablety obsahující 100 mg losartanum kalicum.\nArionex se dodává v baleních těchto velikostí:\nArionex 12,5 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách.Arionex 50 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách. Arionex 100 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách.\nV některých zemích se některá balení nebo lékové formy neprodávají.\nGlenmark Pharmaceuticals s.r.o.Hvězdova 1716/2b140 78 Praha 4 Česká republika\nVýrobceLABORATORIOS LICONSA, S.A.Avda. Miralcampo, Nº 7, Polígono Industrial Miralcampo19200 Azuqueca de Henares (Guadalajara)ŠPANĚLSKO\nLosartan AGP, filmovertrukket tablet, 12.5/50/100 mg\nLosartan AGP 12.5/50/100 mg tabletti, kalvopäällysteinen\nLosartan Potassium Liconsa 12.5/50/100 mg film-coated tablet\nTarnasol 12.5/50/100 mg tablett, filmdrasjert\nLosartan AGP 12.5/50/100 mg Filmdragerad tablett\nLosartan Basi 12.5/50/100 mg comprimido revestido por película\nTarnasol 12.5/50/100 mg Filmtablette\n– Česká republika:\nTarnasol 12.5/50/100 mg ohukese polümeerikilega kaetud tablett\nTarnasol 12.5/50/100 mg apvalkota tablete\nTarnasol 12.5/50/100 mg plėvele dengtos tabletės\nTarnasol 12.5/50/100 mg filmsko oblozena tableta\n– Slovenská republika: Asortek 12,5/50/100 mg filmom obalené tablety– Belgie:\nLosartan Liconsa 12.5/50/100 mg comprimé pelliculé\nTarnasol 12.5/50/100 mg comprimé pelliculé\nTato příbalová informace byla naposledy schválena 6.6.2012.\nPříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls166638-40/2010\nArionex 12,5 mg potahované tabletyArionex 50 mg potahované tabletyArionex 100 mg potahované tablety\nArionex obsahuje 12,5 mg léčivé látky losartanum kalicum.Arionex obsahuje 50 mg léčivé látky losartanum kalicum.Arionex obsahuje 100 mg léčivé látky losartanum kalicum.\nPomocné látky:Tableta Arionex 12,5 mgMonohydrát laktózy 25,27 mg a jiné pomocné látky.Tableta Arionex 50 mgMonohydrát laktózy 25,50 mg a jiné pomocné látky.Tableta Arionex 100 mgMonohydrát laktózy 51,00 mg a jiné pomocné látky.\nÚplný seznam pomocných látek viz kapitola 6.1.\nTableta přípravku Arionex 12,5 mgKulaté, modré, potahované tablety.\nTableta přípravku Arionex 50 mgKulaté, bílé, potahované tablety.\nTableta přípravku Arionex 100 mgKulaté, bílé, potahované tablety.\nLéčba renálního onemocnění u pacientů s hypertenzí a diabetes mellitus 2. typu s proteinurií ≥0,5 g/den jako součást antihypertenzní léčby.\nLéčba chronického srdečního selhání (u pacientů ≥60 let), když léčba ACE inhibitory není považována za vhodnou z důvodu inkompatibility, zejména kašle, nebo při kontraindikacích. Pacienti se srdečním selháváním stabilizovaným léčbou ACE inhibitory\nby se neměli převádět na losartan. Pacienti by měli mít ejekční frakci levé komory ≤40 % a měli by být stabilizováni při léčbě chronického srdečního selhání.\nSnížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s hypertenzí s hypertrofií levé komory prokázanou pomocí EKG (viz bod 5.1 Studie LIFE, Rasa).\nTablety losartanu by se měly polknout a zapít sklenicí vody.Arionex lze podávat s jídlem nebo bez něj.\nHypertenzeObvyklá úvodní a udržovací dávka je u většiny pacientů 50 mg jednou denně. Maximálního antihypertenzního účinku se dosáhne 3–6 týdnů od začátku léčby. Někteří pacienti mohou profitovat ze zvýšení dávky na 100 mg jednou denně (ráno).Arionex se může podávat s antihypertenzními přípravky, zejména s diuretiky (např. s hydrochlorotiazidem).\nPediatrická hypertenzeO účinnosti a bezpečnosti losartanu u dětí a dospívajících ve věku 6–16 let při léčbě hypertenze jsou k dispozici pouze omezené informace (viz bod 5.1: Farmakodynamické vlastnosti). O dětech s hypertenzí starších jednoho měsíce věku jsou o farmakokinetice k dispozici pouze omezené informace (viz bod 5.2: Farmakokinetické vlastnosti).\nU pacientů, kteří mohou polknout tablety, je pro pacienty s hmotností 20 až 50 kg doporučená dávka 25 mg jednou denně. Ve výjimečných případech lze dávku zvýšit maximálně na 50 mg jednou denně. Dávkování je třeba upravit dle odezvy v krevním tlaku.\nU pacientů vážících >50 kg je obvyklá dávka 50 mg jednou denně. Ve výjimečných případech lze dávku upravit maximálně na 100 mg jednou denně. Dávky nad 1,4 mg/kg (nebo vyšší než 100 mg) denně nebyly u pediatrických pacientů studovány.\nLosartan se nedoporučuje používat u dětí mladších 6 let, jelikož o těchto skupinách pacientů jsou k dispozici pouze omezené informace.\nNedoporučuje se ani u dětí s velikostí glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73 m2, jelikož nejsou k dispozici žádné údaje (viz také bod 4.4).\nLosartan se také nedoporučuje u dětí s jaterním poškozením (viz také bod 4.4).\nPacienti s diabetes mellitus typu II a hypertenzí s proteinurií >0,5 g/denObvyklá úvodní dávka je 50 mg jednou denně. Dávku lze na základě odezvy v krevním tlaku zvýšit na 100 mg jednou denně, a to nejdříve po jednom měsíci od začátku léčby. Přípravek Arionex se může podávat s antihypertenzními přípravky (např. diuretiky, blokátory vápníkového kanálu, alfa- nebo beta-blokátory a léčivy s centrálním účinkem), inzulinem a jinými běžně užívanými hypoglykemiky (např. deriváty sulfonylurey, glitazony a inhibitory glukozidázy).\nSrdeční selháníObvyklá úvodní dávka přípravku Arionex u pacientů se srdečním selháním je 12,5 mg jednou denně. Tato dávka by se obecně měla titrovat v týdenních intervalech (např. 12,5 mg denně, 25 mg denně, 50 mg denně) na obvyklou udržovací dávku 50 mg jednou denně, a to v závislosti na toleranci pacienta.\nSnížení rizika cévní mozkové příhody u pacientů s hypertenzí a hypertrofií levé komory prokázanou pomocí EKG.Obvyklá úvodní dávka je 50 mg přípravku Arionex jednou denně. Měla by se přidat nízká dávka hydrochlortiazidu a/nebo by se na základě odezvy v krevním tlaku měla dávka přípravku Arionex zvýšit na 100 mg denně.\nPoužití u pacientů s deplecí intravaskulárního objemu:U pacientů s deplecí intravaskulárního objemu (např. pacienti léčení vysokými dávkami diuretik) je vhodné zvážit úvodní dávku 25 mg jednou denně (viz část 4.4).\nPoužití u pacientů s renálním poškozením a u hemodialyzovaných pacientů:U pacientů s narušením renálních funkcí a u hemodialyzovaných pacientů není nutné provádět úpravu úvodního dávkování.\nPoužití u pacientů s jaterním poškozením:U pacientů s jaterním poškozením v anamnéze je nutné zvážit použití nižší dávky. Nejsou k dispozici žádné údaje o léčbě pacientů se závažným jaterním poškozením. Z toho důvodu je losartan u pacientů se závažným jaterním poškozením kontraindikován (viz body 4.3 a 4.4).\nPoužití u starších pacientůI když je třeba na začátku léčby pomocí 25 mg u pacientů starších 75 let postupovat opatrně, není u nich obvykle nutné upravovat dávkování.\nPřecitlivělost na léčivou látku nebo jakoukoli z pomocných látek (viz bod 4.4 a 6.1).Druhý a třetí trimestr těhotenství (viz body 4.4 a 4.6). Závažné jaterní poškození.\nPřecitlivělostAngioedém Pacienty s angioedémem v anamnéze (otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka) je třeba pečlivě monitorovat (viz bod 4.8).\nHypotenze a porucha elektrolytové/tekutinové rovnováhyU pacientů s deplecí intravaskulárního objemu a/nebo hladiny sodíku v důsledku intenzivní diuretické léčby, omezení solí v potravě, průjmu nebo zvracení se může objevit symptomatická hypotenze, zejména pak po první dávce a po zvýšení dávky. Tyto stavy je nutné před podáním losartanu upravit nebo použít nižší úvodní dávku (viz bod 4.2). Týká se to také dětí ve věku 6 až 18 let.\nElektrolytová nerovnováhaElektrolytová nerovnováha je běžná u pacientů s renálním poškozením s diabetem nebo bez něj a je nutné ji řešit. V klinické studii prováděné u pacientů s diabetem 2. typu s nefropatií byla incidence hyperkalemie vyšší ve skupině léčené losartanem ve srovnání se skupinou léčenou placebem. Z toho důvodu je třeba pečlivě monitorovat plazmatické koncentrace draslíku a hodnoty kreatininové clearance, zejména pak u pacientů se srdečním selháním a kreatininovou clearancí v rozmezí 30–50 ml/min.Konkomitantní použití kalium šetřících diuretik, draslíkových doplňků a náhrad soli obsahujících draslík spolu s losartanem není doporučováno (viz bod 4.5).\nNa základě farmakokinetických údajů prokazujících významně zvýšené plazmatické koncentrace losartanu u cirhotických pacientů je nutné u pacientů s jaterním poškozením v anamnéze zvážit použití nižší dávky. Nejsou k dispozici žádné zkušenosti s použitím losartanu při léčbě pacientů se závažným jaterním poškozením. Z tohoto důvodu se losartan nesmí pacientům se závažným jaterním poškozením podávat (viz body 4.2, 4.3 a 5.2).Losartan se také nedoporučuje u dětí s jaterním poškozením (viz bod 4.2).\nRenální poškozeníByly hlášeny změny renálních funkcí včetně renálního selhání v důsledku inhibice systému renin-angiotensin (zejména u pacientů s renální funkcí závislou na systému renin-angiotensin-aldosteron jako např. pacienti se závažnou srdeční insuficiencí nebo preexistující renální dysfunkcí). Podobně jako u jiných léčiv ovlivňujících systém renin-angiotensin-aldosteron byly u pacientů s bilaterální stenózou renální artérie nebo stenózou artérie vedoucí k solitární ledvině hlášeny zvýšené hladiny urey a kreatininu v séru. Tyto změny renálních funkcí mohou být po přerušení léčby reverzibilní. Losartan je nutné u pacientů s bilaterální stenózou renální artérie nebo stenózou artérie vedoucí k solitární ledvině používat opatrně.\nPoužití u pediatrických pacientů s renálním poškozenímLosartan se nedoporučuje předepisovat dětem s velikostí glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73m2, jelikož nejsou k dispozici žádné informace (viz bod 4.2).V průběhu léčby losartanem je třeba renální funkce pravidelně monitorovat, jelikož může dojít k jejich zhoršení.Týká se to zejména situací, kdy se losartan podává při dalších stavech, které mohou renální funkce též narušit (horečka, dehydratace).\nU konkomitantního použití losartanu a ACE inhibitorů byl prokázán negativní vliv na renální funkce. Z toho důvodu není konkomitantní použití doporučováno (viz bod 4.5).\nRenální transplantaceNejsou k dispozici žádné zkušenosti s pacienty po nedávné transplantaci ledviny.\nPrimární hyperaldosteronismusPacienti s primárním aldosteronismem obecně neodpovídají na antihypertenzní produkty, jejichž funkce je založena na inhibici systému renin-angiotensin. Z toho důvodu není použití losartanu doporučováno.\nKoronární onemocnění srdce a cerebrovaskulární onemocněníPodobně jako u antihypertenzních přípravků může nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů s ischemickým kardiovaskulárním nebo cerebrovaskulárním onemocněním vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.\nSrdeční selháníU pacientů se srdečním selháním s renálním poškozením nebo bez něj hrozí (podobně jako u jiných léčiv s funkcí založenou na systému renin-angiotensin) závažná arteriální hypotenze a (často akutní) renální poškození.\nS použitím losartanu u pacientů se srdečním selháním a konkomitantním závažným renálním poškozením, pacientů se závažným srdečním selháním (třída NYHA IV) ani u pacientů se srdečním selháním a asymptomatickými srdečními arytmiemi ohrožujícími život nejsou dostatečné zkušenosti. Z toho důvodu je nutné při použití losartanu v těchto skupinách pacientů postupovat opatrně. Kombinaci losartanu s beta-blokátorem je třeba používat opatrně (viz bod 5.1).\nAortální a mitrální stenóza, obstrukční hypertrofická kardiomyopatie\nPodobně jako u jiných vazodilatátorů, je nutné i u pacientů trpících aortální nebo mitrálnístenózou nebo obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií postupovat obzvlášť opatrně.\nPomocné látkyTento zdravotnický produkt obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními s intolerancí galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorbcí glukózy-galaktózy by neměli tento lék užívat.\nTěhotenstvíLéčba losartanem by neměla být zahájena v průběhu těhotenství. Pokud není kontinuální léčba losartanem považována za nezbytně nutnou, pacientky plánující těhotenství je třeba převést na alternativní antihypertenziva, která mají zavedený bezpečnostní profil použití během těhotenství. Po zjištění těhotenství je nutné léčbu losartanem ihned zastavit a v případě potřeby začít s alternativní léčbou (viz body 4.3 a 4.6).\nJiná upozornění a opatřeníJak bylo zjištěno u inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu, losartan a jiní antagonisté angiotensinu jsou zjevně méně efektivní při snižování krevního tlaku u pacientů černé pleti. Důvodem může být vyšší prevalence stavů s nízkou hladinou reninu u populace hypertoniků černé pleti.\nJiná antihypertenziva mohou zvýšit hypotenzní účinek losartanu. Konkomitantní použití s jinými léčivy, které mohou způsobovat hypotenzi jako nežádoucí účinek (např. tricyklická antidepresiva, antipsychotika, baklofen a amifostin) může zvýšit riziko vzniku hypotenze.\nLosartan se predominantně metabolizuje systémem cytochromu P450 (CYP) 2C9 na aktivní karboxylový metabolit. V klinické studii se zjistilo, že flukonazol (inhibitor systému CYP2C9) snižuje expozici aktivnímu metabolitu o přibližně 50 %. Zjistilo se, že konkomitantní léčba losartanu s rifampicinem (induktor metabolických enzymů) vedla ke 40% snížení plazmatické koncentrace aktivního metabolitu. Klinická relevance tohoto efektu není známa. Nebyl zjištěn žádný rozdíl v expozici při konkomitantní léčbě fluvastatinem (slabý inhibitor systému CYP2C9).\nPodobně jako u jiných léčivých přípravků blokujících angiotensin II nebo jeho účinky může konkomitantní použití jiných léčivých přípravků zadržujících draslík (např. kalium šetřící diuretika: amilorid, triamteren, spironolakton) nebo léčiv s potenciálem hladinu draslíku zvyšovat (např. heparin), draslíkových doplňků nebo náhrad soli obsahujících draslík vést ke zvýšení sérové hladiny draslíku. Současná medikace se nedoporučuje.\nPři konkomitantním podávání lithia s ACE inhibitory bylo zjištěno reverzibilní zvýšení sérových hladin lithia a jeho toxicity. Velmi vzácně byly také hlášeny případy s antagonisty receptoru angiotensinu II. Současnou medikaci lithia a losartanu je třeba indikovat opatrně. Pokud se tato kombinace ukáže jako nezbytně nutná, doporučuje se v průběhu konkomitantního použití monitorovat sérovou hladinu lithia.\nKdyž se antagonisté angiotensinu II podávají simultánně s NSAID (např. selektivníinhibitory COX-2, acetylsalicylová kyselina v protizánětlivých dávkách a neselektivní NSAID), může dojít k oslabení antihypertenzního účinku. Konkomitantní použití antagonistů angiotensinu II nebo diuretik a NSAID může vést ke zvýšení rizika zhoršení renálních funkcí,\nvčetně možného akutního renálního selhání a zvýšení sérového draslíku, zejména u pacientů s již dříve existující slabou renální funkcí. Kombinaci je třeba podávat opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienty je nutné adekvátně hydratovat, případně je vhodné zvážit monitorování renální funkce na začátku konkomitantní léčby a pravidelně také po jejím ukončení.\nDuální blokáda (např. přidáním ACE inhibitoru k antagonistovi receptoru angiotensinu II) je omezena na individuálně definované případy, u kterých bude poté potřeba pečlivě sledovat renální funkce. Některé studie prokázaly, že u pacientů s významnou aterosklerózou, srdečním selháním nebo diabetem s poškozením cílových orgánů je duální blokáda systému renin-angiotensin-aldosteron spojena s vyšší frekvencí hypotenze, synkop, hyperkalemie a změn renálních funkcí (včetně akutního renálního selhání) ve srovnání s použitím samostatného léku ovlivňujícího systém renin-angiotensin-aldosteron.\nPoužití losartanu se nedoporučuje v průběhu prvního trimestru těhotenství (viz bod 4.4). Použití losartanu je kontraindikováno v průběhu druhého a třetího trimestru těhotenství (viz body 4.3 a 4.4).\nEpidemiologické důkazy rizika teratogenity po expozici ACE inhibitorům v průběhu prvního trimestru těhotenství nejsou přesvědčivé. Malé zvýšení rizika však nelze vyloučit. Jelikož nejsou k dispozici žádné kontrolované epidemiologické údaje o riziku spojeném s inhibitory receptoru angiotensinu II (AIIRA), při používání této třídy léčiv mohou hrozit podobná rizika. Pokud není kontinuální léčba AIIRA považována za nezbytně nutnou, pacientky plánující těhotenství je nutné převést na alternativní antihypertenziva, která mají zavedený bezpečnostní profil pro použití během těhotenství. Po zjištění těhotenství je nutné léčbu losartanem ihned zastavit a v případě potřeby začít s alternativní léčbou.\nU expozice AIIRA v průběhu druhého a třetího trimestru je známá indukce lidské fetotoxicity (snížené renální funkce, oligohydramnion, opoždění osifikace lebky) a novorozenecké toxicity (renální selhání, hypotenze, hyperkalemie). (Viz bod 5.3.)Pokud k expozici losartanu došlo v průběhu druhého trimestru těhotenství, doporučuje se provést ultrazvuk ke kontrole renálních funkcí a lebky.\nKojence, jejichž matky užívaly losartan, je nutné pečlivě sledovat, jelikož se u nich může rozvinout hypotenze (viz body 4.3 a 4.4).\nKojeníJelikož nejsou k dispozici žádné informace o použití losartanu v průběhu kojení, losartan se nedoporučuje. Vhodnější jsou alternativní léčebné postupy s lépe zavedenými bezpečnostními profily při kojení, zejména pokud se jedná o péči o novorozence nebo předčasně narozené dítě.\nNebyly provedeny žádné studie vlivu na schopnost řídit dopravní prostředky nebo obsluhovat stroje. Při řízení dopravních prostředků nebo při práci se zařízeními je potřebné myslet na to, že u pacientů na antihypertenzní léčbě se mohou příležitostně objevovat závratě nebo ospalost, zejména na začátku léčby nebo po zvýšení dávky.\nLosartan byl v klinických studiích hodnocen následujícím způsobem: -\nv kontrolovaných klinických studiích s > 3 000 dospělých pacientů ve věku 18 let a více za účelem sledování esenciální hypertenze,\nv kontrolované klinické studii na 177 pediatrických pacientech s hypertenzí ve věku 6 až 16 let,\nv kontrolované klinické studii na > 9 000 pacientech s hypertenzí ve věku 55 až 80 let s hypertrofií levé komory,\nv kontrolované klinické studii na > 7 700 dospělých pacientech s chronickým srdečním selháním;\nv kontrolované klinické studii na > 1 500 pacientech s diabetem typu 2 s proteinurií ve věku 31 let a více.\nV těchto klinických studiích byly nejčastějším nežádoucím účinkem závratě.\nFrekvence níže uvedených nežádoucích událostí je definována pomocí následujícího pravidla: velmi časté (> 1/10); časté (> 1/100 až < 1/10); méně časté (> 1/1000 až < 1/100); vzácné (>1/10000 až < 1/1000); velmi vzácné (< 1/10000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).\nHypertenzeV kontrolovaných klinických studiích na 3 300 dospělých pacientech ve věku 18 let a více trpících esenciální hypertenzí byly hlášeny následující nežádoucí události.\npalpitace, angína pectoris\nsymptomatická hypotenze (zejména u pacientů s deplecí intravaskulárního objemu, např. pacienti se závažným srdečním selháním nebo na\nortostatické efekty závisející na dávce, vyrážka\nbřišní bolest, zácpa\nasténie, únava, edém\nzvýšená alanin-aminotransferáza (ALT)*\n*Většinou se upraví po přerušení léčby\nPacienti s hypertenzí a hypertrofií levé komoryV kontrolované klinické studii na 9 193 pacientech s hypertenzí ve věku 55 až 80 let s hypertrofií levé komory byly hlášeny následující nežádoucí účinky:\nV kontrolované klinické studii na pacientech s chronickým srdečním selháním (viz studie ELITE I, ELITE II a HEAAL, bod 5.1) byly hlášeny následující nežádoucí účinky:\nhypotenze, včetně ortostatické hypotenze\nkopřivka, pruritus, vyrážka\nzvýšení hladiny urey, kreatininu a draslíku v séru\nrenální poškození, renální selhání\n*Běžné u pacientů, kteří dostali 150 mg losartanu místo 50 mg losartanu\nHypertenze a diabetem typu 2 s renálním onemocněnímV kontrolované klinické studii na 1 513 pacientech s diabetem typu 2 s proteinurií ve věku 31 let a více (studie RENAAL, viz část 5.1) byly u losartanu hlášeny následující nejčastější nežádoucí účinky spojené s lékem:\n*V klinické studii prováděné u pacientů s diabetem 2. typu s nefropatií serozvinula hyperkalemie >5,5 mmol/l u 9,9 % pacientů léčených tabletami losartanu a u 3,4 % pacientů léčených placebem.\nNásledující nežádoucí účinky se objevovaly častěji u pacientů užívajících losartan než u pacientů s placebem:\npříznaky podobající se chřipce\nZkušenosti po zavedení do prodejePo zavedení do prodeje byly hlášeny následující nežádoucí účinky:\npřecitlivělost: anafylaktické reakce, angioedém včetně otoku laryngu a glottis vedoucího k obstrukci dýchacích cest a/nebo otoku obličeje, rtů, faryngu a/nebo jazyka; u některých z těchto pacientů byl angioedém v minulosti hlášen ve spojení s podáním jiných léků včetně ACE inhibitorů;\nkopřivka, pruritus, vyrážka, fotosenzitivita\nbolest svalů, bolest kloubů, rabdomyolýza\nRenální a močové poruchy:U rizikových pacientů byly hlášeny změny v renálních funkcích včetně renálního selhání v důsledku inhibice systému renin-angiotensin-aldosteron. Tyto změny renálních funkcí mohou být reverzibilní po přerušení léčby (viz bod 4.4).\nPediatrická populaceProfil nežádoucích událostí u pediatrických pacientů se zdá být podobný profilu pozorovanému u dospělých pacientů.K dispozici jsou pouze omezené údaje o pediatrické populaci.\nOhledně předávkování u lidí jsou k dispozici pouze omezené údaje. Nejpravděpodobnější manifestace předávkování je hypotenze a tachykardie. Může se však objevit bradykardie vznikající v důsledku parasympatické (vagové) stimulace.\nLéčba intoxikacePokud dojde k symptomatické hypotenzi, doporučuje se podat podpůrnou léčbu.Potřebné kroky závisí na době a druhu užití léčivého přípravku a závažnosti příznaků. Prioritní by měla být stabilizace kardiovaskulárního systému. Při perorálním užití je indikováno podání dostatečné dávky aktivního uhlí. Poté je potřebné pečlivě monitorovat vitální funkce. V případě potřeby je vhodné parametry vitálních funkcí upravit.Losartan ani jeho aktivní metabolit nelze odstranit hemodialýzou.\nFarmakoterapeutická skupina: antagonista receptoru angiotensinu II, kód ATC: C09CA01\nLosartan je syntetický perorální antagonista receptoru angiotensinu II (typ AT1). Angiotensin II je účinný vasokonstriktor a primární aktivní hormon systému renin/angiotensin. Představuje důležitý faktor v patofyziologii hypertenze. Angiotensin II se váže na receptor AT1 nacházející se v mnoha tkáních (např. hladké svalovině cév, nadledvině, ledvinách a srdci), čímž dochází k několika důležitým biologickým pochodům, včetně vazokonstrikce a uvolnění aldosteronu. Angiotensin II také stimuluje proliferaci buněk hladkého svalu.\nLosartan selektivně blokuje receptor AT1. Losartan a jeho farmakologicky aktivní karboxylový metabolit E-3174 blokují in vitro a in vivo všechny fyziologicky relevantní účinky angiotensinu II, bez ohledu na zdroj nebo cestu jeho syntézy.\nLosartan nemá agonistický efekt ani neblokuje receptory jiných hormonů nebo iontové kanály důležité pro kardiovaskulární regulaci. Kromě toho losartan ani neinhibuje ACE (kinázu II) –enzym degradující bradykinin. Z toho důvodu nehrozí potenciace nežádoucích účinků mediovaných bradykininem.\nPři podání losartanu vede odstranění negativní zpětné vazby angiotensinu II na sekreci reninu ke zvýšené aktivitě reninu v plazmě (PRA). Zvýšení PRA vede ke zvýšení hladiny angiotensinu II v plazmě. I přes tyto zvýšení se antihypertenzní aktivita a potlačení koncentrace aldosteronu v plazmě udrží, což poukazuje na efektivní blokádu receptoru angiotensinu II. Po přerušení léčby losartanem se hladiny PRA a angiotensinu II vrátily do tří dnů na výchozí hodnoty.\nLosartan a jeho hlavní aktivní metabolit mají výrazně vyšší afinitu k receptoru AT1 než k receptoru AT2. Aktivní metabolit je 10 až 40krát aktivnější než losartan na základě srovnání váha-váha.\nV kontrolovaných klinických studiích vedlo podávání losartanu jednou denně pacientům se střední až mírnou esenciální hypertenzí ke statisticky významnému snížení systolického a diastolického krevního tlaku. Při měřeních krevního tlaku 24 hodin od podání dávky ve srovnání s hodnotami naměřenými 5–6 hodin od podání dávky bylo prokázáno snížení krevního tlaku po dobu 24 hodin. Přirozený diurnální rytmus byl zachován. Snížení krevního tlaku na konci dávkovacího intervalu bylo 70–80 % efektu pozorovaného 5–6 hodin od podání dávky.\nPřerušení léčby losartanem u pacientů s hypertenzí nevedlo k náhlému vzestupu krevního tlaku (rebound fenomén). I přes značné snížení krevního tlaku neovlivnil losartan klinicky významně srdeční frekvenci.\nLosartan má stejnou efektivitu u mužů a žen i mladších (méně než 65 let) a starších pacientů s hypertenzí.\nStudie LIFEStudie Intervence losartanem za účelem cílové redukce hypertenze (LIFE) byla randomizovaná, trojitě zaslepená, aktivní kontrolovaná studie na 9 193 pacientech s hypertenzí ve věku 55 až 80 let s hypetrofií levé komory prokázanou pomocí EKG. Pacienti byli randomizováni do skupin, které užívaly jednou denně losartan 50 mg nebo jednou denně atenolol 50 mg. Pokud nebyl dosažen cílový tlak (<140/90 mmHg), přidal se do medikace nejdříve hydrochlorthiazid (12,5 mg) a v případě potřeby se zvýšila dávka losartanu nebo atenololu na 100 mg jednou denně. V případě potřeby se přidávala jiná antihypertenziva s výjimkou ACE inhibitorů, antagonistů angiotensinu II nebo beta-blokátorů, pomocí kterých se dosáhl cílový krevní tlak.\nPrůměrná délka následného sledování byla 4,8 roku.\nPrimárním cílem byly kombinované údaje o kardiovaskulární morbiditě a mortalitě měřené snížením kombinované incidence úmrtí z kardiovaskulárních příčin, na mrtvici a infarkt myokardu. Krevní tlak se v obou skupinách významně snížil na podobné úrovně. Léčba losartanem vedla ve srovnání s atenololem k 13,0% snížení rizika (p = 0,021, 95% konfidenční interval 0,77–0,98) u pacientů, kteří dosáhli primární kombinovaný cíl. Tento rozdíl připadal zejména na snížení incidence mrtvice. Léčba losartanem snížila riziko mrtvice ve srovnání s atenololem o 25 % (p = 0,001, 95% konfidenční interval 0,63–0,89). Frekvence úmrtí z kardiovaskulárních příčin a na infarkt myokardu se mezi léčenými skupinami výrazně nelišily.\nRasaVe studii LIFE bylo u pacientů černé pleti léčených losartanem popsáno vyšší riziko dosažení primárního kombinovaného cílového parametru, tzn. kardiovaskulární události (např. infarktu myokardu, smrti z kardiovaskulárních příčin) a zejména mrtvice než u pacientů černé pleti léčených atenololem. Z toho důvodu se výsledky zjištěné srovnáním losartanu s atenololem ve studii LIFE s ohledem na kardiovaskulární morbiditu/mortalitu netýkají pacientů černé pleti s hypertenzí a hypertrofií levé komory.\nStudie RENAALStudie Redukce cílových parametrů v NIDDM pomocí antagonisty receptoru angiotensinu II losartanuRENAAL byla kontrolovaná klinická studie prováděná celosvětově na 1 513 pacientech s diabetem 2. typu a proteinurií s hypertenzí nebo bez ní. 751 pacientů se léčilo losartanem.\nCílem studie bylo prokázat nefroprotektivní účinek přípravku Arionex, který se přípravku kromě výhod vyplývajících ze snížení krevního tlaku připisuje.Pacienti s proteinurií a sérovým kreatininem v rozmezí 1,3–3,0 mg/dl se randomizovali do skupin, ze kterých v jednédostávali 50 mg losartanu jednou denně (v případě potřeby v titrované dávce), podle odezvy v krevním tlaku, nebo do skupiny s placebem při konvenční antihypertenzní léčbě vyřazující ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II.Zkoušející byli požádání o titraci studovaného léku na 100 mg denně v případě potřeby. 72 % pacientů bralo dávku 100 mg denně po většinu času. Jiné antihypertenzní léky (diuretika, antagonisté vápníkových kanálů, blokátory alfa a beta receptorů a také centrálně působící antihypertenziva) byly povoleny jako doplňková léčba v závislosti na potřebách obou skupin. Pacienti byli sledování až 4,6 roku (v průměru 3,4 roku).Primárním cílovým parametrem studie byl kombinovaný cíl zdvojnásobení sérové hladiny sérového kreatininu – renálního selhání posledního stádia (potřeba dialýzy nebo transplantace) nebo smrt.\nVýsledky ukázaly, že léčba losartanem (327 událostí) vedla ve srovnání s placebem (359 událostí) k 16,1% snížení rizika (p = 0,022) v počtu pacientů, kteří dosáhli primární kombinovaný cíl. U následujících individuálních a kombinovaných součástí primárního cílového bodu výsledky prokázaly významné snížení rizika ve skupině léčené losartanem: 25,3% snížení rizika zdvojnásobení sérové hladiny kreatininu (p = 0,006); 28,6% snížení rizika renálního selhání posledního stádia (p = 0,002); 19,9% snížení rizika renálního selhání posledního stádia nebo smrti (p = 0,009); 21,0% snížení rizika zdvojnásobení sérové hladiny kreatininu nebo renálního selhání posledního stádia (p = 0,01).Celková mortalita se mezi dvěmi léčenými skupinami významně nelišila.V této studii byl losartan snášen obecně dobře, co dokazuje také frekvence přerušení léčby v důsledku nežádoucích událostí, která byla srovnatelná se skupinou užívající placebo.\nStudie ELITE I a ELITE IIVe studii ELITE prováděné více než 48 týdnů na 722 pacientech se srdečním selháním (třída NYHA II-IV) nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi pacienty léčenými losartanem a pacienty léčenými kaptoprilem v primárním cílu dlouhodobé změny renálních funkcí. Zjištění studie ELITE I, ve které losartan ve srovnání s kaptoprilem snižoval riziko mortality, nebylo potvrzeno v následné studii ELITE II. Tato je popsána v následujícím textu.\nVe studii ELITE II byl srovnáván losartan při podávání 50 mg jednou denně (úvodní dávka 12,5 mg zvýšena na 25 mg a poté 50 mg jednou denně) s kaptoprilem podávaným v dávce 50 mg třikrát denně (úvodní dávka 12,5 mg, zvýšena na 25 mg a poté na 50 mg třikrát denně). Primárním cílovým parametrem této prospektivní studie byla celková mortalita.\nV této studii se sledovalo 3 152 pacientů se srdečným selháním (třída NYHA II – IV) po dobu téměř dva roky (medián: 1,5 roku), aby se zjistilo, jestli je losartan ve srovnání s kaptoprilem účinnější při snižování celkové mortality. V primárním cílovém parametru se nezjistil statisticky významný rozdíl mezi losartanem a kaptoprilem ve snižování celkové mortality.\nV obou klinických studiích kontrolovaných srovnávaným přípravkem (ne placebem) u pacientů se srdečním selháním byla tolerabilita losartanu ve srovnání s kaptoprilem lepší. Parametr se stanovil na základě významně nižší frekvence přerušení léčby v důsledku nežádoucích událostí a významně nižší frekvence výskytu kašle.\nVe studii ELITE II byla u malé podskupiny (22 % všech pacientů se srdečným selháním), kteří užívali jako základní přípravek beta-blokátory, pozorována zvýšená mortalita.\nAntihypertenzní efekt losartanu byl potvrzen v klinické studii, které se účastnilo 177 pediatrických pacientů s hypertenzí ve věku 6 až 16 let s hmotností > 20 kg a velikostí glomerulární filtrace > 30 ml/min/1,73 m2. Pacienti s hmotností > 20 kg a < 50 kg užívali denně 2,5, 25 nebo 50 mg losartanu. Pacienti s hmotností > 50 kg užívali denně 5, 50 nebo 100 mg losartanu. Po třech týdnech vedlo podávání losartanu jednou denně ke snížení diastolického krevního tlaku v rozsahu závislém na dávce.\nCelkově byla prokázána odpověď v závislosti na dávce. Vztah závislosti na dávce byl velmi výrazný při srovnání skupiny s nízkou dávkou se skupinou se střední dávkou (doba I: -6,2 mmHg proti -11,65 mmHg), byl ale snížen při srovnání skupiny se střední dávkou se skupinou s vysokou dávkou (doba I: -11,65 mmHg proti -12,21 mmHg). Nejmenší zkoumané dávky, 2,5 mg a 5 mg, odpovídající průměrné denní dávce 0,07 mg/kg neposkytovaly dle výsledků konzistentní antihypertenzní efektivitu.Tyto výsledky se potvrdily v době II studie, kdy se po třech týdnech léčby pacienti randomizovali do skupin pokračování léčbou losartanem nebo placebem. Rozdíl ve zvýšení krevního tlaku ve srovnání s placebem byl nejvyšší u skupiny se střední dávkou (6,70 mmHg u střední dávky proti 5,38 mmHg u vysoké dávky). Vzestup diastolického krevního tlaku byl stejný u pacientů užívajících placebo a u pacientů, kteří nadále užívali losartan v nejnižší dávce, co opět naznačovalo, že nejnižší dávka neměla v jednotlivých skupinách významný antihypertenzní efekt.\nDlouhodobý vliv losartanu na růst, pubertu a obecný vývoj nebyl zkoumán. Dlouhodobá účinnost antihypertenzní léčby losartanem v dětství snížit kardiovaskulární morbiditu a mortalitu nebyla také zjišťována.\nPo perorálním podání se losartan dobře absorbuje a prochází metabolickými procesy prvního stupně, čímž vzniká aktivní karboxylový metabolit a jiné neaktivní metabolity. Systémová biodostupnost tablet losartanu je přibližně 33 %. Průměrné vrcholové koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu se dosahují za 1 hodinu, respektive za 3–4 hodiny.\nLosartan i jeho aktivní metabolit se ≥99 % vážou na plazmatické proteiny, primárně albumin. Distribuční objem losartanu je 34 litrů.\nAsi 14 % intravenózně nebo perorálně podané dávky losartanu se konvertuje na aktivní metabolit. Po perorálním a intravenózním podání losartanu draselného označeného pomocí radioaktivního 14C se radioaktivita cirkulující plazmy primárně přisuzuje losartanu a jeho aktivnímu metabolitu. Minimální konverze losartanu na jeho aktivní metabolit byla pozorována asi u jednoho procenta zkoumaných osob.\nKromě aktivního metabolitu vznikají i inaktivní metabolity.\nPlazmatická clearance losartanu a jeho aktivního metabolitu je asi 600 ml/min, resp. 50 ml/min. Renální clearance losartanu a jeho aktivního metabolitu je asi 74 ml/min, resp. 26 ml/min. Při perorálním podání losartanu se asi 4 % dávky vylučují v nezměněné formě močí a asi 6 %\ndávky se vylučuje močí jako aktivní metabolit. Farmakokinetika losartanu a jeho aktivního metabolitu má s perorálními dávkami losartanu draselného lineární vztah do hodnoty 200 mg.\nPo perorálním podání klesá plazmatická koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu polyexponenciálně s terminálním poločasem asi 2 hodiny, resp. 6–9 hodin. Při dávkování 100 mg jednou denně se v plazmě významně neakumuluje losartan ani jeho aktivní metabolit.\nVylučování žlučí a močí přispívá k eliminaci losartanu a jeho metabolitů.Po perorálním/intravenózním podání losartanu značeného radioaktivním 14C je u člověka asi 35 % / 45 % radioaktivity vyloučeno močí a asi 58 % / 50 % stolicí.\nU starších pacientů s hypertenzí se plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu významně neliší od koncentrací zjišťovaných u mladých pacientů s hypertenzí.\nU hypertenzních žen byly plazmatické hladiny losartanu až dvakrát tak vysoké než u hypertenzních mužů. Plazmatické koncentrace aktivního metabolitu se při srovnání mužů a žen výrazně nelišily.\nU pacientů s lehkou až střední jaterní cirhózou indukovanou alkoholem byly plazmatické hladiny losartanu a jeho aktivního metabolitu po perorálním podání 5, resp. 1,7krát vyšší než u mladých dobrovolníků mužského pohlaví (viz bod 4.2 a 4.4).\nPlazmatické koncentrace losartanu se u pacientů s clearancí kreatininu vyšší než 10 ml/min nemění. Ve srovnání s pacienty s normální renální funkcí je AUC losartanu u hemodialyzovaných pacientů asi 2krát vyšší.\nPlazmatické koncentrace aktivního metabolitu se u pacientů s renálním poškozením nebo u hemodialyzovaných pacientů nemění.\nLosartan ani jeho aktivní metabolit nelze odstranit hemodialýzou.\nFarmakokinetika u pediatrických pacientůFarmakokinetika losartanu se zkoumala u 50 pediatrických pacientů s hypertenzí ve věku > 1 měsíc až < 16 let při perorálním podávání jednou denně při dávkování losartanu přibližně 0,54 až 0,77 mg/kg (průměrné dávky).Výsledky prokázaly, že aktivní metabolit se z losartanu vytváří ve všech věkových skupinách. Dle výsledků jsou farmakokinetické parametry losartanu po perorálním podání u kojenců a batolat, dětí předškolního věku, dětí školního věku a dospívajících přibližně stejné. Farmakokinetické parametry metabolitu se při srovnání věkových skupin lišily výrazněji. Při srovnání dětí předškolního věku s dospívajícími byly tyto rozdíly statisticky významné. Expozice u kojenců/batolat byla relativně vysoká.\nPředklinické údaje neprokazují žádná zvláštní rizika pro člověka. Závěr je založen na konvenčních studiích obecné farmakologie, genotoxicity a karcinogenního potenciálu. V studiích toxicity opakované dávky vedlo podávání losartanu ke snížení erytrocytálních parametrů (počet erytrocytů, hemoglobin, hematokrit), zvýšení urey v séru a občasná zvýšení sérového kreatininu, snížení hmotnosti srdce (bez histologického korelátu) a gastrointestinálním změnám (slizniční léze, vředy, eroze, krvácení). Podobně jako u jiných léků, které přímo ovlivňují systém renin-angiotensin, byla u losartanu prokázána indukce nežádoucích účinků v pozdějším vývoji plodu vedoucím ke smrti plodu a malformacím.\nJedna tableta obsahuje následující pomocné látky:Mikrokrystalická celulosa (E460)Monohydrát laktosyPředbobtnalý kukuřičný škrobMagnesium-stearát (E572)Hydroxypropylcelulosa (E463)Hypromelosa (E464)\nPřípravek Arionex 12,5 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý (E171), brilantní modř FCF (E 133).\nPřípravek Arionex 50 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý (E171).\nPřípravek Arionex 100 mg tablety obsahuje rovněž oxid titaničitý (E171).ArionexArionexArionexArionex\n12,5 mg: 18 měsíců50/100 mg: 3 roky\nArionex 12,5 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách.\nArionex 50 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách.\nArionex 100 mg – blistry PVC/PE/PVDC kryté hliníkovou fólií v baleních po 7, 10, 14, 15, 21, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 210 nebo 280 tabletách.\nGlenmark Pharmaceuticals s.r.o.Hvězdova 1716/2b140 78 Praha 4Česká republika\nArionex 12,5 mg: 58/203/07-CArionex 50 mg: 58/204/07-CArionex 100 mg: 58/205/07-C\nArionex 12,5 mg potahované tabletylosartanum kalicum\nJedna potahovaná tableta obsahuje:losartanum kalicum…………….12,5 mg\npotahované tablety7, 10, 14, 15, 21, 28, 50, 56, 98, 100, 210, a 280 potahovaných tablet\nReg. č.: 58/203/07-C\nJMÉNO DRŽITELE REGISTRAČNÍHO ROZHODNUTÍ


Dětská knihovna - nyní sleva až 70 % | WESTWING\nDětská knihovna Rádce Westwing\nKnihovna „Berlin Walnut”, 34 x 150 x 198 cm\nKnihovna „Perrine”, 36 x 85 x 180 cm\nOtočná knihovna „Gaia”, 44 x 44 x 67 cm\nKnihovna „Clarisse”, 35 x 80 x 90 cm\nMilujete knihy a logicky k nim má tedy kladný vztah i váš potomek? Samozřejmě ho v tom chcete podpořit, ale jak se vypořádat s tím přívalem knih - velkých, malých, obrázkových, leporel, omalovánek, interaktivních a mnoha dalších? Naštěstí je tu dětská knihovna, kus nábytku, do kterého se všechny sofistikované poklady vašeho miláčka vejdou a v jeho pokoji tak bude zase o trochu jednodušší udržovat pořádek.\nOdrostlejší děti vlastní knihovnu ocení ještě víc, protože jestliže se z nich stanou knihomolové, bude tento kus nábytku v jejich náctiletém období doslova praskat ve švech. Pamatujete na své dospívání? Westwing má v zásobě řadu nápadů, tipů a triků nejen pro dětské knihovny. Inspirujte se a vyberte si svůj jedinečný kousek se slevou až 70 %.\nDětská knihovna: police nabité inspirací\nDěti by měly vyrůstat v místě, které bude rozvíjet jejich kreativitu. Úložné prostory jsou nutností, jež by měla být stylově začleněna do každého pokoje. Vedle postele, skříně na oblečení a psacího stolu, by v místnosti neměla v žádném případě chybět ani knihovna. Praktický kus nábytku, do kterého si vaše ratolesti budou schovávat své oblíbené příběhy. Zároveň se také budou učit, jak ve svém pokojíčku udržovat pořádek.\nA věřte, že to zvládnou! Jen se jim v pokoji musí líbit. Uklizený pokoj totiž poskytuje daleko více prostoru pro hraní a je mnohem jednodušší v něm najít oblíbené hračky, hry, stavebnice nebo knihy.\nTip: respektujte uspořádání knih, které si vaše dítě samo vymyslí, i když zrovna neodpovídá vašim představám.\nDětská knihovna: praktická a stylová\nTo, co je dobré pro dospělé, nemusí automaticky fungovat i na děti – pokud jde ale o knihovnu, pro obě strany platí, že jde o důležitý a praktický kus nábytku, který bude nejen díky svému obsahu vždy výrazným prvkem v interiéru. Knihy mají své důstojné místo, v místnosti je pořádek, ale zároveň máte své oblíbené příběhy vždy po ruce.\nStejně jako klasická knihovna, i knihovna pro děti existuje v mnoha provedeních. Vyberete skříň, komodu nebo jen samostatné police? Dřevo, plast, kov? Pastelové barvy, bílá nebo snad přírodní dřevo? Možností je opravdu mnoho. Nezapomeňte se na názor zeptat svého dítěte a také zohledněte styl jeho pokoje.\nJak vybrat správnou knihovnu?\nBezpečnost: do pokoje pro malé děti nepatří sklo. Volte tedy knihovnu, která bude otevřená nebo budou její dvířka z plastu. Také nezapomeňte na to, aby byl nábytek pevně ukotven. Dá se totiž předpokládat, že jej děti občas promění v součást opičí dráhy.\nVýška: nezapomeňte na to, že děti nedosáhnou tak vysoko jako vy. Proto by měla být knihovna přizpůsobena jejich výšce, aby si mohly kdykoli sáhnout pro svůj oblíbený příběh.\nVelikost: měli byste být připraveni na to, že knih bude ve skříňce neustále přbývat, a tak by mělo o dostatečně rozměrný kus nábytku. Mějte také na paměti, že dětské knihy mají často odlišené formáty – jsou velmi velké nebo naopak velmi malé, a tak by měla být knihovna těmto speciálním požadavků přizpůsobena.\nBarva: knihovna je obvykle velký kus nábytku, který je sám o sobě dominantou pokoje, a tak není potřeba, aby na sebe upozorňoval výraznou barvou. Do dětského pokoje se hodí pastelové tóny, bílá, šedá nebo přírodní dřevo. Na druhou stranu je vždy ale dobré zohlednit názor vašeho dítěte a dopřát mu to, co se skutečně líbí jemu. Ideální dětská knihovna bude tedy nejspíš velkým kompromisem.\nTip: pokud vaše děti sdílí jeden pokoj, může být dětská knihovna velmi stylovou dělící příčkou.\nStylisté z Westwing mají knihovny pro děti ve velké oblibě, dobře se v nich vyznají a své poznatky si v žádném případě nechtějí nechat pro sebe. Staňte se členem našeho klubu a dostávejte pravidelné informace ze světa bytového designu a vyberte si svůj stylový kus nábytku se slevou až 70 %.


VIDEO: Viktorián Beauguel odvezl dárky dětským pacientům do nemocnice - Domažlický deník\nVIDEO: Viktorián Beauguel odvezl dárky dětským pacientům do nemocnice\nFotbalová Viktoria Plzeň dodržuje velikonoční tradice i v době pandemie koronaviru.\nFotbalista Jean-David Beauguel zavezl o dárky dětem, kteří musí zůstat o Velikonocích ve FN Plzeň. | Foto: FCV\nFrancouzský útočník Jean-David Beauguel vyrazil včera od Doosan Areny obtěžkán dárkovými taškami do Fakultní nemocnice v Plzni, aby obdaroval malé pacienty, kteří tam zůstávají i přes prodloužený víkend.\nBylo mu líto, že nemohl viktoriánské dárky předat osobně přímo na dětské klinice. „Hned bych za dětmi vyrazil, ale bohužel to není možné, musíme všichni respektovat nařízení. Tak snad je aspoň potěší dárky od Viktorky a potkám se s nimi třeba někdy na fotbale,“ doplnil Jean David Beauguel.\nKaždý dětský pacient, který tráví svátky ve FN Plzeň, obdržel dárkový balíček s podepsaným dresem, kartičkou hráče, viktoriánským miniballem a čokoládovými sladkostmi.\n„Viktorce děkujeme, že nezapomněla v dnešní době ani na děti, pro které to rovněž není vůbec lehká situace. Snažíme se, aby jich na lůžku zůstalo o svátcích co nejméně, nicméně u některých to vzhledem k onemocnění a léčbě není možné. A těm uděláme nyní alespoň velkou radost,“ uvedla primářka dětské kliniky Zdeňka Černá.\nViktoria spolupracuje s Fakultní nemocnicí v Plzni dlouhodobě. „Rádi jsme přišli i o Velikonocích. Až se současná situace změní k lepšímu, pozveme zaměstnance nemocnice i znovu k nám na stadion na fotbal,“ uzavřel za management klubu Petr Chvojka, který už byl den předtím předat roušky a dezinfekci seniorům v Domově poklidného stáří ve Vejprnicích.\nKoronavirus, nemocnice, FC Viktoria Plzeň, fotbal, Velikonoce, Stadion města Plzně, Jean-David Beauguel, Fakultní nemocnice Plzeň, Vejprnice