Chlupatá buněčná leukémie - Hairy cell leukemia - xcv.wiki\nHairy cell leukemia - Hairy cell leukemia\nChlupatá buněčná leukémie\nLeukemie z vlasatých buněk je neobvyklá hematologická malignita charakterizovaná akumulací abnormálních B lymfocytů . Obvykle je klasifikován jako podtyp chronické lymfocytární leukémie (CLL). Leukémie z vlasatých buněk tvoří přibližně 2% všech leukémií , přičemž v Severní Americe a západní Evropě je ročně diagnostikováno méně než 2 000 nových případů.\nChlupatá buněčná leukémie byla v publikacích sahajících od 20. let 20. století původně popsána jako histiocytární leukémie, maligní retikulóza nebo lymfoidní myelofibróza. Toto onemocnění bylo formálně pojmenováno jako leukemická retikuloendotelióza a jeho charakterizace významně pokročila u Berthy Bouroncle a kolegů z Ohio State University College of Medicine v roce 1958. Obecný název, který byl vytvořen v roce 1966, je odvozen od „chlupatého“ vzhledu maligního B buňky pod mikroskopem.\n4.1.1 Varianta vlasatobuněčné leukémie\n4.1.2 Hairy cell leukemia - japonská varianta\n6.1 Léčba první linie\n6.2 Terapie druhé linie\n6.3 Jiná ošetření\n7.1 Úspěch léčby\n7.3 Následná péče\n9 Pokyny k výzkumu\nU vlasatobuněčné leukémie se „chlupaté buňky“ (maligní B lymfocyty) hromadí v kostní dřeni a interferují s tvorbou normálních bílých krvinek , červených krvinek a krevních destiček . V důsledku toho se u pacientů mohou vyvinout infekce související s nízkým počtem bílých krvinek , anémií a únavou kvůli nedostatku červených krvinek nebo snadným krvácením kvůli nízkému počtu krevních destiček . Leukemické buňky se mohou shromažďovat ve slezině a způsobit její bobtnání; to může mít vedlejší účinek, že se člověk bude cítit sytý, i když toho hodně nejedl.\nLeukémie z vlasatých buněk je obvykle diagnostikována poté, co rutinní krevní obraz vykazuje neočekávaně nízký počet jednoho nebo více druhů normálních krevních buněk, nebo po nevysvětlených modřinách nebo opakovaných infekcích u jinak zjevně zdravého pacienta.\nFunkce trombocytů může být u pacientů s HCL poněkud narušena, i když se nezdá, že by to mělo nějaký významný praktický účinek. Může to mít za následek poněkud mírnější modřiny, než by se jinak očekávalo pro daný počet krevních destiček, nebo mírně prodloužená doba krvácení u drobného řezu. Je to pravděpodobně výsledek produkce mírně abnormálních krevních destiček v přetížené tkáni kostní dřeně.\nPacienti s vysokou nádorovou zátěží mohou mít také poněkud sníženou hladinu cholesterolu, zejména u pacientů se zvětšenou slezinou. Hladiny cholesterolu se po úspěšné léčbě HCL vrátí na normálnější hodnoty.\nStejně jako u mnoha druhů rakoviny není příčina vlasatobuněčné leukémie známa. Zdá se, že vystavení tabákovému kouři, ionizujícímu záření nebo průmyslovým chemikáliím (s možnou výjimkou nafty ) nezvyšuje riziko vzniku HCL. Zemědělství a zahradnictví koreluje se zvýšeným rizikem rozvoje HCL v některých studiích, což nemusí nutně znamenat příčinu.\nStudie z roku 2011 identifikovala somatické mutace BRAF V600E u všech 47 studovaných pacientů s vlasatobuněčnou leukémií (HCL) a žádné takové mutace nebyly u 193 periferních B-buněčných lymfomů / leukémií kromě HCL.\nAmerický lékařský institut (IOM) vidí korelaci, která umožňuje souvislost mezi expozicí herbicidům a pozdějším vývojem chronických leukémií B-buněk a lymfomů obecně. Zpráva IOM zdůrazňuje, že ani studie na zvířatech, ani u lidí nenaznačují asociaci herbicidů s HCL konkrétně. IOM však extrapolovala data z chronické lymfocytární leukémie a non-Hodgkinova lymfomu, aby dospěla k závěru, že HCL a další vzácné neoplazmy B-buněk mohou tento rizikový faktor sdílet. V důsledku zprávy IOM považuje americké ministerstvo pro záležitosti veteránů HCL za nemoc považovanou za zdravotní postižení související se službami (viz Agent Orange ).\nLidský T-lymfotropní virus 2 (HTLV-2) byl izolován u malého počtu pacientů s variantní formou HCL. V 80. letech byl HTLV-2 identifikován u pacienta s lymfoproliferativním onemocněním T-buněk; tento pacient později vyvinul vlasatobuněčnou leukémii (onemocnění B-buněk), ale HTLV-2 nebyl nalezen ve vlasatých buněčných klonech. Neexistují žádné důkazy o tom, že HTLV-II způsobuje jakýkoli druh hematologické malignity, včetně HCL.\nPancytopenie v HCL je způsobena primárně selháním dřeně a splenomegalií . Selhání kostní dřeně je způsobeno akumulací chlupatých buněk a retikulinovou fibrózou v kostní dřeni, stejně jako škodlivými účinky dysregulované produkce cytokinů. Splenomegalie snižuje krevní obraz prostřednictvím sekvestrace, marginalizace a ničení zdravých krevních buněk uvnitř sleziny.\nChlupaté buňky jsou téměř zralé B buňky , které jsou aktivovanými klonálními buňkami se známkami diferenciace genu VH. Mohou souviset s předplazmatickými B buňkami marginální zóny nebo paměťovými buňkami .\nProdukce cytokinů je v HCL narušena. Chlupaté buňky produkují a prospívají na TNF-alfa . Tento cytokin také potlačuje normální produkci zdravých krevních buněk v kostní dřeni.\nNa rozdíl od zdravých B buněk vlasaté buňky exprimují a vylučují protein imunitního systému zvaný receptor interleukinu-2 (IL-2R). V HCL-V je exprimována pouze část tohoto receptoru. Ve výsledku lze sledovat stav onemocnění měřením změn v množství IL-2R v krevním séru. Úroveň se zvyšuje s množením vlasových buněk a klesá, když jsou usmrceny. Ačkoli se tento test v Severní Americe a severní Evropě používá neobvykle, lépe koreluje se stavem onemocnění a předpovídá relaps přesněji než jakýkoli jiný test.\nChlupaté buňky reagují na normální produkci některých cytokinů T buňkami zvýšeným růstem. Léčba interferonem alfa potlačuje produkci tohoto pro-růstového cytokinu z T buněk. Nízká hladina T buněk, která je běžně pozorována po léčbě kladribinem nebo pentostatinem , a následná redukce těchto cytokinů, je také spojena se sníženou hladinou vlasových buněk.\nV červnu 2011 E. Tiacci a kol. Zjistili, že 100% analyzovaných vzorků leukémie z vlasatých buněk mělo onkogenní mutaci BRAF V600E, a navrhli, aby se jednalo o mutaci řidiče onemocnění. Do tohoto bodu bylo ve vlasatých buňkách nalezeno pouze několik genomových nerovnováh, jako například trizomie 5. Exprese genů je také porušenou ve složitém a specifického vzoru. Buňky underexpress 3p24, 3p21, 3q13.3-q22, 4p16, 11q23, 14q22-q24, 15q21-q22, 15q24-q25 a 17q22-q24 a overexpress 13q31 a Xq13.3-q21. Dosud nebylo prokázáno, že by některá z těchto změn měla pro pacienta nějaký praktický význam.\nDiagnózu HCL mohou naznačovat abnormální výsledky kompletního krevního obrazu (CBC), ale k potvrzení diagnózy je nutné další testování. CBC obvykle vykazuje nízké počty bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček u pacientů s HCL. Pokud je však v krevním oběhu velké množství chlupatých buněk, lze zjistit normální nebo dokonce vysoký počet lymfocytů .\nPři fyzickém vyšetření má 80–90% pacientů zvětšenou slezinu , která může být masivní. To je méně pravděpodobné u pacientů, kteří jsou diagnostikováni v rané fázi. Periferní lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny) je neobvyklá (méně než 5% pacientů), ale břišní lymfadenopatie je relativně častým nálezem při skenování pomocí počítačové tomografie (CT).\nChlupatá buněčná leukémie: abnormální B buňky vypadají pod mikroskopem „chlupatě“ kvůli radiálním výstupkům z jejich povrchu.\nNejdůležitějším laboratorním nálezem je přítomnost chlupatých buněk v krevním řečišti. Chlupaté buňky jsou abnormální bílé krvinky s vlasovými výběžky cytoplazmy ; mohou být viditelné vyšetřením krevního nátěru nebo bioptického vzorku kostní dřeně . Vyšetření krevního filmu se provádí obarvením krevních buněk Wrightovou barvou a jejich pozorováním pod mikroskopem . Chlupaté buňky jsou v tomto testu viditelné asi v 85% případů.\nVětšina pacientů vyžaduje pro konečnou diagnózu biopsii kostní dřeně. Biopsie kostní dřeně se používá jak k potvrzení přítomnosti HCL, tak i nepřítomnosti jakýchkoli dalších onemocnění, jako je slezinový lymfom v okrajové zóně nebo prolymfocytární leukémie B-buněk . Diagnózu lze potvrdit prohlížením buněk speciálním barvivem známým jako TRAP ( kyselá fosfatáza odolná vůči tartrátu ). V poslední době zajišťuje testování DB44 přesnější výsledky.\nJe také možné definitivně diagnostikovat vlasatobuněčnou leukémii průtokovou cytometrií v krvi nebo kostní dřeni. Chlupaté buňky jsou větší než normální a pozitivní na CD19 , CD20 , CD22 , CD11c , CD25 , CD103 a FMC7 . ( CD103 , CD22 a CD11c jsou silně exprimovány.)\nVarianta leukémie z vlasatých buněk (HCL-V), která sdílí některé vlastnosti s prolymfocytární leukémií B buněk (B-PLL), nevykazuje CD25 (také nazývaný receptor interleukinu-2, alfa). Jelikož se jedná o relativně novou a nákladnou technologii, její přijetí lékaři není jednotné, navzdory výhodám pohodlí, jednoduchosti a bezpečnosti pro pacienta ve srovnání s biopsií kostní dřeně. Přítomnost dalších lymfoproliferativních onemocnění se snadno kontroluje během testu průtokovou cytometrií, kde charakteristicky vykazují odlišné výsledky.\nDiferenciální diagnózy zahrnují: několik druhů anémie , včetně myelophthisis a aplastické anémie , a většina druhů krevních novotvarů, včetně hypoplastického myelodysplastického syndromu , atypické chronické lymfocytární leukémie, B-buněčné prolymfocytové leukémie nebo idiopatické myelofibrózy .\nNení-li dále specifikováno, je často implikována „klasická“ forma. Byly však popsány dvě varianty: varianta vlasatobuněčné leukémie a japonská varianta. Nesamonská varianta je léčitelnější než „klasická“ HCL nebo japonská varianta HCL.\nVarianta s vlasatými buňkami\nVarianta s leukemií z vlasatých buněk nebo HCL-V se obvykle popisuje jako prolymfocytární varianta s leukemií z vlasatých buněk. Poprvé to bylo formálně popsáno v roce 1980 prací z laboratoře Hayhoe University of Cambridge. Asi 10% lidí s HCL má tuto variantu onemocnění, což představuje přibližně 60-75 nových případů HCL-V každý rok v USA. Zatímco klasický HCL postihuje primárně muže, HCL-V je rovnoměrněji rozdělen mezi muže a ženy. I když se nemoc může objevit v jakémkoli věku, střední věk v době diagnózy je více než 70.\nPodobně jako prolymfocytární leukémie B-buněk („B-PLL“) u chronické lymfocytární leukémie je HCL-V agresivnějším onemocněním. Historicky bylo považováno za méně pravděpodobné, že bude úspěšně léčeno, než je tomu u klasického HCL, a remise měly tendenci být kratší.\nZavedení kombinované terapie se souběžnou terapií rituximabem a kladribinem však ukázalo vynikající výsledky v časném sledování. Od roku 2016 je tato terapie považována za léčbu první volby u mnoha lidí s HCL-V.\nMnoho starších léčebných přístupů, jako je interferon - alfa , kombinovaný chemoterapeutický režim „CHOP“ a běžná alkylační činidla, jako je cyklofosfamid, vykazují velmi malý přínos. Pentostatin a kladribin podávané v monoterapii (bez současného podávání rituximabu) poskytují určitou výhodu mnoha lidem s HCL-V, ale obvykle indukují kratší období remise a nižší míru odpovědi, než když se používají v klasickém HCL. Více než polovina lidí reaguje částečně na splenektomii.\nPokud jde o vývoj B-buněk, prolymfocyty jsou méně vyvinuté než lymfocyty nebo plazmatické buňky , ale stále jsou zralejší než jejich lymfoblastické prekurzory.\nHCL-V se liší od klasických HCL hlavně v následujících ohledech:\nVyšší počet bílých krvinek , někdy vyšší než 100 000 buněk na mikrolitr;\nAgresivnější průběh nemoci vyžadující častější léčbu;\nChlupaté buňky s neobvykle velkým jádrem pro svou velikost;\nProdukce malého přebytku fibronektinu produkovaného klasickými vlasovými buňkami; interferovat s biopsiemi kostní dřeně; a\nNízká nebo žádná exprese CD25 na povrchu buněk (nazývaná také alfa řetězec receptoru Interleukin-2 [IL-2] nebo p55).\nNízké hladiny CD25, které jsou součástí receptoru pro klíčový imunoregulační hormon, mohou vysvětlovat, proč jsou případy HCL-V obecně mnohem odolnější vůči léčbě hormony imunitního systému.\nHCL-V, který obvykle obsahuje vysoký podíl chlupatých buněk bez funkčního genu potlačujícího tumor p53 , se s větší pravděpodobností transformuje na malignitu vyššího stupně. Ve Velké Británii se předpokládá typická míra transformace 5% - 6%, podobně jako Richterova míra transformace pro SLVL a CLL. Mezi pacienty s HCL-V mají nejagresivnější případy obvykle nejnižší aktivitu genu p53. Chlupaté buňky bez genu p53 mají tendenci časem vytěsňovat méně agresivní chlupaté buňky p53 (+).\nExistují určité důkazy, které naznačují, že přeskupení imunoglobulinového genu VH4-34, které se nachází u přibližně 40% pacientů s HCL-V a 10% u klasických pacientů s HCL, může být důležitějším špatným prognostickým faktorem než stavem varianty s HCL -V pacienti bez přesmyku VH4-34 reagující přibližně stejně jako pacienti s klasickým HCL.\nChlupatá buněčná leukémie - japonská varianta\nExistuje varianta zvaná Hairy cell leukemia - japonská varianta nebo HCL-J, která se snáze léčí.\nByla hlášena léčba kladribinem .\nProtože příčina není známa, nelze přijmout žádná účinná preventivní opatření. Americký lékařský institut však povoluje asociaci s expozicí herbicidům (Atrazin). Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů to také považuje za zdravotní postižení související s agentem Orange.\nProtože je onemocnění vzácné, rutinní screening není nákladově efektivní.\nExistuje několik způsobů léčby a úspěšná kontrola onemocnění je běžná.\nNe každý potřebuje okamžitou léčbu. Léčba se obvykle provádí, když příznaky onemocnění zasahují do každodenního života pacienta, nebo když počet bílých krvinek nebo krevních destiček poklesne na nebezpečně nízkou hladinu, jako je absolutní počet neutrofilů pod tisíc buněk na mikrolitr (1,0 K / ul). Ne všichni pacienti potřebují léčbu okamžitě po stanovení diagnózy.\nZpoždění léčby je méně důležité než u solidních nádorů. Na rozdíl od většiny druhů rakoviny úspěch léčby nezávisí na léčbě onemocnění v rané fázi. Vzhledem k tomu, že zpoždění neovlivňují úspěch léčby, neexistují žádné standardy pro to, jak rychle by měl být pacient léčen. Příliš dlouhé čekání však může způsobit jeho vlastní problémy, jako je infekce, které by se dalo zabránit správnou léčbou k obnovení funkce imunitního systému. Také vyšší počet chlupatých buněk v době léčby může určité vedlejší účinky poněkud zhoršit, protože některé vedlejší účinky jsou primárně způsobeny přirozenou reakcí těla na umírající vlasové buňky. To může mít za následek hospitalizaci pacienta, jehož léčba by se jinak prováděla zcela v kanceláři hematologa.\nTypická je léčba jednou drogou. Na rozdíl od většiny druhů rakoviny se pacientovi obvykle podává pouze jeden lék najednou. I když je monoterapie normální, kombinovaná léčba - obvykle s použitím jedné léčby první linie a jedné léčby druhé linie - se studuje v současných klinických studiích a používá se častěji pro refrakterní případy. Kombinace rituximabu s kladribinem nebo pentostatinem může nebo nemusí mít pro pacienta jakýkoli praktický přínos. Kombinovaná léčba se u nového pacienta téměř nikdy nepoužívá. Protože míra úspěšnosti monoterapie analogem purinu je již tak vysoká, předpokládá se, že další přínos okamžité léčby druhým lékem u dosud neléčeného pacienta je velmi nízký. Například jedno kolo kladladinu nebo pentostatinu dává mediánovi poprvé léčenému pacientovi desetiletou remisi; přidání rituximabu, který dává střednímu pacientovi pouze tři nebo čtyři roky, by pro tohoto snadno léčitelného pacienta nemuselo poskytnout žádnou další hodnotu. V obtížnějším případě však může být přínos z prvního léku podstatně snížen, a proto kombinace může poskytnout určitý přínos.\nTerapie první linie\nKladribin (2CDA) a pentostatin (DCF) jsou dvě nejběžnější terapie první linie. Oba patří do třídy léků nazývaných purinové analogy , které mají mírné vedlejší účinky ve srovnání s tradičními režimy chemoterapie .\nKladribin lze podávat injekcí pod kůži, infuzí po dobu několika hodin do žíly nebo pumpou nosenou pacientem, která poskytuje pomalé kapání do žíly 24 hodin denně po dobu 7 dnů. Většina pacientů dostává kladribin intravenózní infuzí jednou denně po dobu pěti až sedmi dnů, ale více pacientů dostává možnost užívat tento lék jednou týdně po dobu šesti týdnů. Různá dávkovací schémata použitá s kladribinem jsou přibližně stejně účinná a stejně bezpečná. Relativně málo pacientů má významné vedlejší účinky kromě únavy a vysoké horečky způsobené umíráním rakovinných buněk, i když byly pozorovány komplikace jako infekce a akutní selhání ledvin.\nPentostatin je chemicky podobný kladribinu a má podobnou úspěšnost a profil vedlejších účinků, ale vždy se podává po mnohem delší dobu, obvykle jedna dávka formou IV infuze každé dva týdny po dobu tří až šesti měsíců.\nBěhem týdnů po léčbě je imunitní systém pacienta silně oslaben, ale jeho kostní dřeň začne znovu vytvářet normální krvinky. Léčba často vede k dlouhodobé remisi. Asi 85% pacientů dosáhne úplné odpovědi na léčbu kladribinem nebo pentostatinem a dalších 10% má z těchto léků určitou výhodu, i když na tuto nemoc neexistuje trvalá léčba. Pokud se rakovinné buňky vrátí, může být léčba opakována a měla by opět vést k remisi, i když šance na úspěch s opakovanou léčbou klesají. Délka remise se významně liší, od jednoho roku do více než dvaceti let. Střední pacient může očekávat interval bez léčby přibližně deset let.\nNezdá se, že by záleželo na tom, jaký lék pacient dostane. Pacient, který není úspěšně léčen jedním z těchto dvou léků, má sníženou šanci na úspěšnou léčbu druhým. Existují však i jiné možnosti.\nPokud je pacient rezistentní na kladribin nebo pentostatin, pokračuje se v léčbě druhé linie.\nMonoklonální protilátky Nejběžnější léčbou onemocnění rezistentních na kladribin je infuze monoklonálních protilátek, které ničí rakovinné B buňky. Rituximab je zdaleka nejčastěji používaný. Většina pacientů dostává jednu IV infuzi po dobu několika hodin každý týden po dobu čtyř až osmi týdnů. Publikace z roku 2003 zjistila dvě částečné a deset úplných odpovědí z 15 pacientů s relabujícím onemocněním, celkem 80% odpovědělo. Medián pacienta (včetně neodpovídajících) nevyžadoval další léčbu déle než tři roky. Tato studie s osmi dávkami měla vyšší míru odezvy než studie se čtyřmi dávkami u Scripps, která dosáhla pouze 25% míry odezvy. Rituximab úspěšně vyvolal úplnou odpověď ve variantě Hairy Cell Variant.\nHlavním vedlejším účinkem rituximabu je sérová nemoc, která se běžně označuje jako „alergická reakce“, která může být závažná, zejména při první infuzi. Sérová nemoc je primárně způsobena shlukováním protilátek během infuze a spuštěním kaskády komplementu . Ačkoli většina pacientů zjistí, že nežádoucí účinky jsou adekvátně kontrolovány antialergickými léky, vyskytly se některé závažné nebo dokonce fatální reakce. V důsledku toho je první dávka vždy podána v nemocničním prostředí, i když následné infuze mohou být podány v ordinaci lékaře. Remise jsou obvykle kratší než u preferovaných léků první volby, ale hematologické remise trvající několik let nejsou neobvyklé.\nU refrakterních případů lze uvažovat o dalších monoklonálních protilátkách ničících B buňky, jako je Alemtuzumab , Ibritumomab tiuxetan a I-131 Tositumomab .\nInterferon-alfa Interferon-alfa je hormon imunitního systému, který je velmi užitečný pro relativně malý počet pacientů a do jisté míry je užitečný pro většinu pacientů. U přibližně 65% pacientů lék pomáhá stabilizovat onemocnění nebo vyvolat pomalé, malé zlepšení částečné odpovědi.\nTypický dávkovací režim injektuje nejméně 3 miliony jednotek interferonu-alfa (ne pegylované verze) třikrát týdně, i když původní protokol začínal šesti měsíci denních injekcí.\nNěkteří pacienti snášejí IFN-alfa velmi dobře po prvních několika týdnech, zatímco jiní zjistí, že jeho charakteristické příznaky podobné chřipce přetrvávají. Asi u 10% pacientů se rozvine úroveň deprese . Je možné, že udržováním stabilnější hladiny hormonu v těle může denní injekce u vybraných pacientů způsobit méně vedlejších účinků. Pití nejméně dvou litrů vody každý den, přičemž se vyhýbáte kofeinu a alkoholu, může snížit mnoho vedlejších účinků.\nPokles krevního obrazu je obvykle pozorován během prvního až dvou měsíců léčby. Většina pacientů zjistí, že se jejich krevní obraz zhoršuje po dobu několika týdnů bezprostředně po zahájení léčby, i když u některých pacientů se jejich krevní obraz začne zlepšovat již za dva týdny.\nObvykle trvá šest měsíců, než se zjistí, zda je tato terapie užitečná. Společná kritéria pro úspěch léčby zahrnují:\nnormalizace hladin hemoglobinu (nad 12,0 g / dl),\nnormální nebo poněkud nízký počet krevních destiček (nad 100 K / µL) a\nnormální nebo poněkud nízký absolutní počet neutrofilů (nad 1,5 K / ul).\nPokud je dobře snášena, pacienti obvykle užívají hormon po dobu 12 až 18 měsíců. Může být proveden pokus o ukončení léčby, ale většina pacientů zjistí, že aby byla úspěšná, musí pokračovat v užívání léku. Tito pacienti často pokračují v užívání tohoto léku na dobu neurčitou, dokud se onemocnění nestane rezistentním na tento hormon nebo dokud tělo nevytvoří reakci imunitního systému, která omezuje schopnost léku fungovat. Několik pacientů je schopno dosáhnout trvalé klinické remise po užívání tohoto léku po dobu šesti měsíců až jednoho roku. To může být pravděpodobnější, pokud byl IFN-alfa zahájen krátce po jiné terapii. Interferon-alfa je považován za lék volby u těhotných žen s aktivním HCL, i když s sebou nese určitá rizika, jako je potenciál pro snížený průtok krve do placenty.\nInterferon-alfa působí senzibilizací vlasových buněk na smrtící účinek hormonu imunitního systému TNF-alfa, jehož produkci podporuje. IFN-alfa funguje nejlépe na klasických vlasových buňkách, které nejsou ochranně adherovány na vitronektin nebo fibronektin, což naznačuje, že u pacientů, kteří se v biopsii kostní dřeně setkávají s méně vláknitou tkání, může být pravděpodobnější, že na léčbu interferonem alfa zareagují. Vysvětluje také, proč neadherované vlasové buňky, jako jsou buňky v krevním řečišti, mizí během léčby IFN-alfa mnohem dříve, než dojde k redukci v adherovaných vlasových buňkách, jako jsou buňky v kostní dřeni a slezině.\nSplenektomie může způsobit dlouhodobou remisi u pacientů, jejichž sleziny se zdají být silně zapojeny, ale její úspěšnost je znatelně nižší než u kladribinu nebo pentostatinu. Splenektomie se také provádějí u pacientů, jejichž trvale zvětšená slezina způsobuje značné nepohodlí, nebo u pacientů, jejichž trvale nízký počet krevních destiček naznačuje idiopatickou trombocytopenickou purpuru .\nTransplantace kostní dřeně se u tohoto vysoce léčitelného onemocnění obvykle vyhýbají kvůli inherentním rizikům v postupu. Mohou být považovány za refrakterní případy u mladších, jinak zdravých jedinců. „Mini transplantace“ jsou možné.\nLidé s nízkým počtem červených krvinek nebo krevních destiček mohou také dostávat červené krvinky a krevní destičky prostřednictvím krevních transfuzí . Krevní transfuze se vždy ozařují, aby se odstranily bílé krvinky, a tím se snížilo riziko onemocnění štěp proti hostiteli . Postižení lidé mohou také dostat hormon stimulující produkci červených krvinek. Tato ošetření mohou být lékařsky nezbytná , ale nezabíjejí chlupaté buňky.\nLidé s nízkým počtem neutrofilů mohou dostávat filgrastim nebo podobný hormon ke stimulaci produkce bílých krvinek. Studie z roku 1999 však naznačuje, že rutinní podávání tohoto nákladného injekčně podávaného léčiva nemá pro pacienty s HCL po podání kladribinu žádnou praktickou hodnotu. V této studii měli pacienti, kteří dostávali filgrastim, stejnou pravděpodobnost, že pociťují vysokou horečku a budou přijati do nemocnice, jako ti, kteří to neudělali, i když droga uměle zvýšila jejich počet bílých krvinek. Tato studie ponechává otevřenou možnost, že filgrastim může být stále vhodný pro pacienty, kteří mají příznaky infekce, nebo někdy jindy než krátce po léčbě kladribinem.\nAčkoli jsou vlasové buňky technicky dlouhověké, místo rychlého dělení jsou někteří pacienti v pozdním stadiu léčeni širokospektrálními chemoterapeutiky, jako je methotrexát, které jsou účinné při zabíjení rychle se dělících buněk. O to se obvykle nepokouší, pokud nebyly vyčerpány všechny ostatní možnosti a je to obvykle neúspěšné.\nVíce než 95% nových pacientů je léčeno kladribinem nebo pentostatinem dobře nebo alespoň adekvátně. Většina nových pacientů může očekávat, že doba remise bez onemocnění bude asi deset let, nebo někdy mnohem déle po jednom z těchto léků. Pokud je v budoucnu nutná opakovaná léčba, jsou léky obvykle opět účinné, i když průměrná délka remise je u následných léčení o něco kratší. Po léčbě kladribinem existuje také riziko pásového oparu a periferní neuropatie.\nStejně jako u chronické lymfocytární leukémie B-buněk jsou mutace v IGHV na vlasových buňkách spojeny s lepší odpovědí na počáteční léčbu a s prodlouženým přežitím.\nTo, jak brzy po léčbě se pacient bude cítit „normálně“, závisí na několika faktorech, včetně:\njak pokročilá byla nemoc v době léčby;\nzákladní zdravotní stav pacienta;\nzda pacient měl „úplnou odpověď“ nebo pouze částečnou odpověď na léčbu;\nzda pacient zaznamenal některý ze vzácných, ale závažných nežádoucích účinků, jako je selhání ledvin;\njak agresivní je nemoc jednotlivce;\nzda pacient prožívá neobvyklé psychologické trauma z diagnózy „rakoviny“; a\njak pacient vnímal svoji energetickou hladinu před léčbou a každodenní fungování.\nPři vhodné léčbě je celková předpokládaná životnost pacientů normální nebo téměř normální. U všech pacientů jsou první dva roky po stanovení diagnózy nejvyšší riziko úmrtí; obecně přežití pěti let předpovídá dobrou kontrolu nad nemocí. Po pěti letech klinické remise mohou mít pacienti ve Spojených státech s normálním krevním obrazem často nárok na soukromé životní pojištění u některých společností v USA.\nPřesné měření přežití u pacientů s variantní formou onemocnění (HCL-V) komplikuje relativně vysoký střední věk (70 let) při stanovení diagnózy. Pacienti s HCL-V však běžně přežívají déle než 10 let a mladší pacienti mohou pravděpodobně očekávat dlouhý život.\nCelosvětově se očekává, že zemře přibližně 300 pacientů s HCL ročně. U některých z těchto pacientů byla diagnostikována HCL kvůli vážnému onemocnění, které jim bránilo včas podstoupit počáteční léčbu; mnoho dalších zemřelo poté, co žili normální délku života a zažili roky dobré kontroly nad nemocí. Možná až pět ze šesti pacientů s HCL zemře z jiné příčiny.\nPřes desetileté remise a roky života po léčbě velmi normálním životem je vlasatobuněčná leukémie oficiálně považována za nevyléčitelnou chorobu. Zatímco lidé, kteří přežili solidní nádory, se běžně prohlašují za trvale vyléčené po dvou, třech nebo pěti letech, lidé, kteří mají vlasatobuněčnou leukémii, nejsou nikdy považováni za „vyléčené“. K relapsům HCL došlo i po více než dvaceti letech nepřetržité remise. Pacienti budou vyžadovat celoživotní sledování a měli by si být vědomi toho, že onemocnění se může opakovat i po desetiletích dobrého zdraví.\nZatímco většina onkologů považuje Hairy Cell Leukemia za nevyléčitelnou, existují určité důkazy o tom, že někteří pacienti jsou po léčbě ve skutečnosti vyléčeni. Z původní kohorty 358 pacientů léčených kladribinem na klinice Scripps bylo 9 z 19 v kontinuální CR po dobu 16 let bez HCL MRD průtokovou cytometrií a IHC. To naznačuje, že onemocnění alespoň některých pacientů může být vyléčeno.\nLidé v remisi potřebují po ukončení léčby pravidelné následné kontroly. Většina lékařů trvá na tom, aby byli pacienti sledováni alespoň jednou ročně po zbytek života pacienta a krev byla počítána přibližně dvakrát ročně. Pravidelná následná péče zajišťuje, že pacienti jsou pečlivě sledováni, jsou diskutovány jakékoli změny ve zdraví a je možné co nejdříve detekovat a léčit nové nebo opakující se rakoviny. Mezi pravidelně plánovanými schůzkami by lidé, kteří mají vlasatobuněčnou leukémii, měli hlásit jakékoli zdravotní problémy, zejména virové nebo bakteriální infekce, jakmile se objevily.\nPacienti s HCL mají také o něco vyšší než průměrné riziko vzniku druhého druhu rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva nebo plic, někdy v průběhu života (včetně před diagnostikováním HCL). Zdá se, že to nejlépe souvisí s počtem chlupatých buněk, a ne s různými formami léčby. V průměru by pacienti mohli rozumně očekávat, že budou mít až dvojnásobné riziko vzniku dalšího karcinomu, s vrcholem asi dva roky po diagnóze HCL a poté stabilně klesající, za předpokladu, že HCL byla úspěšně léčena. Agresivní snahy o dohled a prevenci jsou obecně oprávněné, i když celoživotní šance na rozvoj druhého karcinomu po diagnostice HCL jsou stále menší než 50%.\nExistuje také vyšší riziko vzniku autoimunitního onemocnění . Polyarteritis nodosa je v určitých případech spojována se základní leukemií vlasových buněk. Autoimunitní onemocnění mohou také jít do remise po léčbě HCL.\nToto onemocnění je vzácné, u méně než 1 z 10 000 lidí je během života diagnostikována HCL. U mužů je čtyřikrát až pětkrát větší pravděpodobnost vývoje vlasatobuněčné leukémie než u žen. Ve Spojených státech je roční výskyt přibližně 3 případy na 1 000 000 mužů každý rok a 0,6 případů na 1 000 000 žen každý rok.\nVětšina pacientů jsou běloši ve věku nad 50 let, ačkoli to bylo diagnostikováno alespoň u jednoho teenagera. Je méně častá u lidí afrického a asijského původu ve srovnání s lidmi evropského původu.\nNezdá se, že by byl dědičný, i když byly hlášeny občasné rodinné případy, které naznačují predispozici, obvykle vykazující běžný typ lidského antigenu leukocytů (HLA).\nKonsorcium Hairy Cell Leukemia Consortium bylo založeno v roce 2008 s cílem řešit obavy vědců o dlouhodobou budoucnost výzkumu této nemoci. Částečně proto, že stávající léčba je tak úspěšná, pole přilákalo jen velmi málo nových vědců.\nV roce 2013 byla nadace Hairy Cell Leukemia Foundation vytvořena spojením konsorcia Hairy Cell Leukemia Consortium a Hairy Cell Leukemia Research Foundation. HCLF se zaměřuje na zlepšování výsledků pro pacienty pokrokovým výzkumem příčin a léčby leukemie vlasových buněk a také poskytováním vzdělávacích zdrojů a pohodlí všem postiženým leukemií vlasových buněk.\nU pacientů v NIH National Cancer Institute v USA byly studovány tři imunotoxinové léky : BL22 , HA22 a LMB-2 . Všechny tyto léky na bázi bílkovin kombinují část protilátky proti B buňkám s bakteriálním toxinem, aby zabily buňky při internalizaci. BL22 a HA22 napadají běžný protein zvaný CD22, který je přítomen na vlasových buňkách a zdravých B buňkách. LMB-2 napadá protein zvaný CD25, který není přítomen ve variantě HCL, takže LMB-2 je užitečný pouze pro pacienty s HCL-classic nebo japonskou variantou. HA-22, nyní přejmenovaný na moxetumomab pasudotox , je studován u pacientů s relabující leukemií vlasových buněk v Národním onkologickém institutu v Bethesdě v Marylandu, MD Anderson Cancer Center v Houstonu v Texasu a na Ohio State University v Columbusu v Ohiu. Očekává se, že další pracoviště této studie začnou přijímat pacienty koncem roku 2014, včetně The Royal Marsden Hospital v Londýně v Anglii.\nDalší klinické studie zkoumají účinnost kladribinu následovanou rituximabem při eliminaci zbytkových vlasových buněk, které zůstávají po léčbě kladribinem nebo pentostatinem. V současné době není známo, zda eliminace těchto zbytkových buněk povede k trvalejší remisi.\nMutace BRAF byla často detekována u HCL (Tiacci et al. NEJM 2011) a někteří pacienti mohou reagovat na vemurafenib\nHlavními zbývajícími výzkumnými otázkami jsou identifikace příčiny HCL a stanovení toho, co zabraňuje normálnímu zrání vlasových buněk.\nSeznam kožních stavů\nICD - 10 : C91.4\nICD - 9-CM : 202,4\nICD-O : M9940 / 3\nMeSH : D007943\nNemoci DB : 5589\nSNOMED CT : 118613001\nMedlinePlus : 000592\neMedicine : med / 937\nO HCL v USA National Cancer Institute\nHistorie HCL a kmotra HCL\nTato stránka byla naposledy upravena 3. června 2021 v 14:29 (UTC) .\nThis page is based on the copyrighted Wikipedia article "Hairy_cell_leukemia" (Authors); it is used under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported License. You may redistribute it, verbatim or modified, providing that you comply with the terms of the CC-BY-SA.


Jméno Ingrid Marie Taxt Naše jména Aktuální databáze křestních jmen a příjmení, jejich četnost, význam a původ , svátek\nJméno Ingrid Marie Taxt má 0 lidí.\nJméno Ingrid Marie Taxt je složeno z více jmen. Jméno Ingrid nosí 2623 obyvatel ČR, svátek slaví 27.1., má význam: krásná a původ skandinávský. Jméno Marie nosí 260526 obyvatel ČR, svátek slaví 12.9., má význam: milovaná Bohem a původ hebrejský.\nDiskuze na téma: Jméno Ingrid Marie Taxt Ostatní diskuze:


Divadelní představení dětí v Prachaticích připomnělo i historii dárcovství krve — ČT24 — Česká televize\nDivadelní představení dětí v Prachaticích připomnělo i historii dárcovství krve\nČtvrtek 8. května je vícenásobným svátečním dnem, je také Světovým dnem Červeného kříže, připomínkou dne narození Henriho Dunanta, který hnutí založil. Historii nejen celosvětového hnutí nebo dárcovství krve si v Prachaticích připomněli představením Podivného divadla DDM Prachatice.\nPředstavení Podivného divadla DDM Prachatice\nJak se můžete stát dárci krve? Stačí přijet naším svozovým autobusem na Transfuzní oddělení Nemocnice ČB a zde podstoupit lékařské vyšetření. Na místě Vám je také možné potvrdit počet odběrů nebo omluvenku pro zaměstnavatele, případně vydat potvrzení pro příslušné zdaňovací období.


AVS - HOME - NOVINKY\nV teritoriálních vodách UAE severně ostrova Dás byl ozbrojenými silami UAE zadržen tanker plavící se pod Katarskou vlajkou a internován v Abu Dhabí.UAE obviňuje Katar z pomoci Íránu obcházet embargo na vývoz ropných produktů, které mají být překládány za pomoci Číny na zařízeních budovaných v plynových polích jižního Parsu. Katar se proti zadřžení ostře ohradil a žádá USA o zprostředkování.\nVyjednavači Kataru naznačili, že nedojde-li k rychlému diplomatickému řešení, začíná být pronájem základny Al Udeid Spojeným Státům problematický.\nAl Udeid slouží jako velitelská základna US CENTCOM.\nPodle našich analytiků není spor o ropné produkty pravým důvodem incidentu,ale jendá se o dosud utajovaný problém exploatace fosilních zdrojů pitné vody, které se zhruba překrývají s plynovými zdroji jižního Parsu a pokračují souvisle do kontinentálního shelfu UAE. UAE se obává nadměrné těžby Kataru a Íránu stejně jako ilegálního využívání zdrojů Čínou a snaží se vyvíjet tlak na Čínu přes Írán, jelikož nechce ohrozit oficiální obchodní vztahy s Čínou.\nKatar odpovídá mobilizací sil na jižní hranici.\nVyšla nová verze komunikačního programu Simple Radio 1.7.0.3 která není kompatibilní se staršími verzemi programu. Žádáme všechny účastníky aby si provedli update z níže uvedeného odkazu.\nSouhrnné vyjádření velitele ATF Dragonfly\n8.11.2009 provedla ATF Dragonfly v AOR Hormuz serii misí za účelem\nPřítomností sil odradit Írán od agresivních akcí v AOR\nAktivním hlídkováním zajistit bezpečnost civilní námořní plavby\nPrůzkum aktivity Íránských systémů včasné výstrahy a PVO a činnosti Čínského a Íránského námořnictva\nBěhem rutinních akcí, které probíhaly taktéž jako protiváha rozsáhlému cvičení Íránských ozbrojených sil došlo k nebývale silnému elektromagnetickému rušení nejen v komunikaci, ale i k závažné fluktuaci hmoty v kontinuu magnetického pole a to v dosud nevídaném rozsahu. Naše agentury vyšetřují možnosti Íránu využívat technologie způsobující anomalie tohoto typu. Dosavad provedená šetření však ukazují, že s podobnými problémy se toho dne potýkaly i ozbrojené síly Íránu. Nevylučujeme ani možnost působení Číny.\nI přes výše uvedené problémy byly všechny úkoly mise splněny. Velitel na tomto místě vyzdvihuje zvláštní citací výkony průzkumných týmů, jmenováni jsou piloti:\nTito piloti splnili úkoly průzkumu nad rámec povinností a přispěli k de-eskalaci v AOR.\nVyšla nová verze komunikačního programu Simple Radio 1.7.0.2 která není kompatibilní se staršími verzemi programu. Žádáme všechny účastníky aby si provedli update z níže uvedeného odkazu.\nInformační video představuje jak se zapojit do kampaně TPJ2 z dílny mb2. Diky chlapy.\nNa web AVS byla přidána sekce NAV OFFICE. V sekci "NAV OFFICE" sekci najdete důležité informace informace pro navigaci nad zálivem.\nVyhlášení termínu prvního kola Kampaně TPJ2\nPátek 8. 11. 2019 19:30 - Provedení prvního kola TPJ201\nJoin the Alliance of Virtual Squadrons Discord Server!


Zahraničí poptává Telecom, který tak roste o 2,3% na cenu 285 Kč - Patria.cz\nZahraničí poptává Telecom, který tak roste o 2,3% na cenu 285 Kč\nIndex PX-D dnes odpoledne roste o 1% tažen nahoru Českým Telecomem a Erste bank. Český Telecom posiluje o 2,3% při silné zahraniční poptávce, Erste bank potom roste o 2,4% poté, co zveřejnila lepší než očekávané výsledky.\nKomerční banka se dnes vydala dolů, aktuálně klesá o 0,7% při mírném vybírání zisků, ČEZ padá o 0,3% při mizivé aktivitě. Philip Morris ztrácí 0,4% a stabilizoval se na ceně 13 500 Kč. Unipetrol roste o 0,95% aktivita je však je však také minimální. Celkový dosavadní dnešní objem dosahuje 20 mil. USD.


Nástražní rybky – legislativa a problémy s ní spojené » Rybářský rozcestník\nRybářský rozcestník > Články > Rybářské právo, práva a povinnosti rybáře > Nástražní rybky – legislativa a problémy s ní spojené\nPokud rybář volí nejjednoduší cestu získání nástražných rybek, může je tedy koupit. Pak je ale dobré nechat si stvrzenku o zaplacení a tou se pak ohánět u vody při kontrole. Ovšem musíme si na tomto místě říci, že tímto krokem jen předcházíme případnému konfliktu s rybářskou stráží, která nemá ze zákona právo tuto stvzenku o koupi požadovat, nebo vyžadovat jiný důkaz o legálnosti získání těchto nástražních rybek. Je na ni, aby dokázala, že vlastníme ryby nelegálně, tedy pokud to tak vůbec je. Z praxe však vím, že je lépe lístek o koupi u sebe mít a prostě se s ním vytasit v případě kontroly. Předejdeme tak případným problémům, které by mohly nastat, pokud nebudeme mít nástražní rybky zapsané v povolence.\nNapříklad totiž není nikde řešeno, co když mě nástražní rybky daruje můj kamarád a já jdu na ně chytat. Nebo je mám z minulého roku a přes zimu jsem si je uchoval v akváriu nebo rybníčku. Je to tvrzení, které musí rybářská stráž bez řečí přijmout? Měla by, ale praxe je někdy dost jiná!\nDalším legální možností a asi nejčastější volbou zkušeného rybáře, je si drobotinu určenou pro chytání dravců nachytat přímo na lovném místě. Nejen že dravci nejčastěji zaberou na místní rybku, ale i finančně je to pro rybáře nejšetrnější způsob získání rybek. Také samotné chytání nástražních rybek je podstatně zábavnější, než jen jejich koupení, pokud ovšem berou :). Vraťme se ale k problematice legislativy a tedy povinnosti rybáře, co má udělat, když nachytá nástražní rybky. Musí je ihned zapsat?\nA zde je kámen úrazu! Rybář je povinen zapsat ihned po chycení ulovenou rybu, pokud si ji tedy ponechává, do povolenky, je-li to ryba vyjmenovaná v řádu, ostatní druhy nejpozději při přerušení, nebo ukončení lovu před odchodem od vody. Je jasné, že to se týká i ryb, které jsou určené pro další využití rybáře, tedy i ryb nástražních. A jsme u jádra problému! Co, když si v průběhu dne nachytáme nástražní rybky a ty pak použijeme ještě tentýž den jako nástrahu? O některé přijdeme, například nám je utrhne dravec apod. Dopouštíme se totiž přestupku! V momentě kontroly rybářskou stráží, nejsme schopni jí ukázat všechny nachytané a přisvojené ryby, zapsané v povolence, což nám ukládá rybářský řád. A pokud je tam nezapíšeme, povinnost zapsat je přeci máme až při ukončení lovu (bavíme se o plevelných druzích bez stanovené minimální lovné délky), použijeme je, opět se dopouštíme přestupku, protože nám nesedí počet chycených a použitých rybek, před stráží vlastně zatajujeme ty ryby, co již nemáme.\nV zákoně je více děr a pak díky tomu zbytečně u vody vznikají konflikty. Zákon také neřeší například chytání ryb při rybářakých závodech, chytání rybek dětmi v rybářských kroužcích a mnoho dalšího. Proto bych se přimlouval za upřesnění rybářského zákona právě například u problematiky nástražních rybek. Ale jsou tam i jiné sporné body, které život nám slušným rybářům stěžují. Většina z nás si přeci chodí k vodě odpočinout, a ne hádat!


Metropolitní plán zavádí nová pravidla, jak snadněji navrhnout veřejnou vybavenost pro Prahu | TVarchitect.com\nÚvod Architektura a development Architektura a urbanismus Metropolitní plán zavádí nová pravidla, jak snadněji navrhnout veřejnou vybavenost pro Prahu\n#Metropolitní plán #plánování prahy #IPR\nS cílem podpořit vznik města krátkých vzdáleností přichází Metropolitní plán s návrhem, který zahrnuje nově téměř 450 hektarů ploch pro novou veřejnou vybavenost. Plán zahrnuje jak hlavní město, tak i jeho rozvíjející se čtvrti. Nově je možné umisťovat školy, školky nebo ordinace v již zastavěném nebo zastavitelném území téměř kamkoli, kde budou splněny další normy. Plán zároveň chrání existující služby na sídlištích i komerční vybavenost.\nNově bude možné i s ohledem na hygienické normy a další pravidla umisťovat vybavenost i do stávajících budov. Na rozdíl od dnes platného územního plánu tak nebude do budoucna potřeba složitá změna územního plánu, pokud by bylo potřeba postavit například novou školu či školku. V Metropolitním plánu je občanská vybavenost navržena zejména třemi způsoby – bodově, plošně a pomocí požadavku ve formě procentuálního podílu v konkrétním území.\nMetropolitní plán sice tyto plochy a místa vymezuje, ale nemůže zajistit jejich vznik a financování. Je nutné ho proto koordinovat s dalšími strategickými dokumentacemi. Jedním z důležitých kroků, které Praha udělala, je proto součinnost s developery, která dopomůže s financováním například škol či školek.


KENWOOD Chef XL Sense KVL6040T - Kuchyňský robot | Alza.cz\n»Domácnost»Vaření»Kuchyňské roboty»KENWOOD Chef XL Sense KVL6040T\nKuchyňský robot 1200W, planetární, plynule nastavitelná rychlost + puls, nerezová mísa se stupnicí objem 6.7l, 3 kovové metly balónová, K-metla, hnětací hák, kovový mlýnek na maso, bubínkové struhadlo s 5 nástavci\nKód: EAV3012c Prod. číslo: KVL6040T\nPříslušenství KENWOOD KAX 400PL\nPříslušenství KENWOOD KAB 957PL\nPříslušenství KENWOOD KAX 910ME\nKENWOOD Chef XL Sense KVL6040T Prodej skončil\nVýkonný celokovový kuchyňský robot vám dokáže usnadnit práci při přípravě skvělých pokrmů. Zajisté oceníte plynule nastavitelné rychlosti, pulzní rychlost nebo jemné promíchání těsta. Pomocí planetárního pohybu jsou při mixování suroviny důkladně promíchané čímž je dosaženo dokonalého výsledku. K dispozici je i mlýnek na maso, kovové bubínkové struhadlo s 5 nástavci a metly na šlehání a hnětení. Robot je vybavený extra velkou nerezovou pracovní mísou o objemu 6,7 l. Určitě také uvítáte snadnou údržbu, kdy jednotlivé části stačí jednoduše rozebrat a omýt pod tekoucí vodou nebo v myčce. Zjednodušte si přípravu a vaření s tímto praktickým robotem Kenwood.\nextra velká nerezová mísa\nplanetární pohyb mixování\ndesignový povrch z broušeného aluminia a nerezové oceli\nPomocí inteligentního ovládání rychlosti máte zajištěno, že bude vždy vše perfektně promíchané, rozhnětené, rozmixované, nastrouhané a rozemleté. Pozvolný start a postupný nárůst otáček motoru redukuje rozstřik surovin z mísy a výkonný 1200W motor s pokročilou funkcí přizpůsobení se zátěži pozná, kdy je potřeba snížit výkon, aby se nezadřel motor. Ovládání ramene robota je velmi snadné pomocí páčky. Rameno se zdvihá velmi jednoduše a je jištěno bezpečnostní pojistkou, která zajistí, že se robot okamžitě vypne, jakmile je rameno zdvižené.\nPřístroj je vybaven řadou nástavců jako jsou např. K-metla, balónová šlehací metla, hnětací hák, mlýnek na maso se třemi mlecími disky a nástavci na přípravu domácích klobás nebo bubínkové struhadlo s 5 nástavci na jemné a hrubé strouhání či plátkování. Přetvořte si svůj robot na multifunkční stroj se kterým jednoduše připravíte např. domácí těstoviny, ovocné a zeleninové džusy, namelete si čerstvé maso, uhněte těsto, nastrouháte si různé ingredience a mnohem víc. To vše na jednom univerzálním přístroji.\nPříslušenství pro KENWOOD Chef XL Sense KVL6040T


Hospodářská zvířata a chovy Mikrop - Seznam produktů - PetDiscont.cz\nHospodářská zvířata a chovy » – Značka Mikrop\nHospodářská zvířata a chovy Mikrop - Seznam produktů\nMikrop C-vit plv Zboží pouze na objednávku 1kg\nMikrop Mixodil pro drůbež 5l\nDoplňkové, dietní krmivo. Zvláštní výživový cíl: podpora obnovy pokožky a peří. Složení: sorbitol, dextróza.\nKompletní granulovany startér v kvalitě BIO je určen pro jehňata ,kůzlata od 2. týdne stáří. Je vyroben ze surovin pocházejících z ekologického zemědělství.\nMikrop MIXODIL pro drůbež 3l\nMikrop MIXODIL pro drůbež -tekuté aditivum pro drůbež -směs vitaminů a stopových prvků v chelátové -vazbě s aminokyselinami\nMikrop Mikros VPC vápenný grit 50kg\nUpozorňujeme že zásilka budo odeslána ve dvou balících a pouze přes PPL, INTIME a GEIS. Vápenný grit pro drůbež a holuby, napomáhá trávení a má pozitivní vliv na kvalitu skořápky. není uvedeno dávkování-ad libitum!!\nMikrop BIO Bahnice 2 25kg\nDoplňková produkční ganulovaná směs pro laktující bahnice. Dávkování 0,3-1,2 kg/ks a den (dle kvality objemných krmiv, plemene, způsobu a intenzity chovu).\nRybí moučka plv 50kg\nESO GRIT se železem pro poštovní holuby plv 25kg\nGrit pro poštovní holuby s přídavkem železa.\nMikrop TEL STANDARD mléčná směs pro telata 20kg\nMléčná krmná směs pro telata v běžných chovatelských podmínkách.\nImunoTel je minerálně vitamínový doplněk, jehož složení a vyvážený poměr minerálních látek a vitamínů, důležitých pro správné fungování imunitního systému\nLiz minerální pro skot ML- 3 20kg\nMinerální liz pro hospodářská zvířata.\nReprostim pro prasničky plv 1kgMinerálně-vitaminovou směs . Je určena pro prevenci poruch reprodukčního cyklu prasnic a prasniček


Šéf drah Zelený opět neuspěl s prodloužením smlouvy | Doprava | Lidovky.cz\n6. ledna 2014 17:47 Lidovky.cz > Byznys > Doprava\nGenerální ředitel ČD Dalibor Zelený. | foto: ČTK\nPRAHA Šéf Českých drah Dalibor Zelený ani napodruhé u dozorčí rady neuspěl s prosazením tříleté manažerské smlouvy. Stávající dohoda mu přitom vypršela na konci loňského roku. Definitivní podmínky, za kterých bude Zelený nadále České dráhy řídit, projedná dozorčí rada na konci měsíce.\nDo té doby bude platit překlenovací smlouva, kterou dnes šéfovi drah dozorčí rada posvětila, řekl místopředseda Odborového sdružení železničářů (OSŽ) a zároveň člen dozorčí rady Vladislav Vokoun. Diskusi o prodloužení stávající manažerské smlouvy rada poprvé odložila vloni v prosinci.\n"Co se dá uplatnit ze smlouvy z loňského roku bude obsaženo i v překlenovací smlouvě," uvedl Vokoun. Generální ředitel tak dostane jen zaručenou část mzdy, která vloni tvořila 250.000 korun měsíčně. Pohyblivá složka odpovídající dalším 150.000 korunám by podobně jako vloni měla být vyplacená v souvislosti s ekonomickými výsledky státního dopravce.\nČeské dráhy chtějí koupit vlaky za 4 miliardy. Aby obstály v konkurenci\nKonkrétní parametry (konečné) manažerské smlouvy managementu Českých drah musí být ještě projednány za účasti současného a budoucího vedení ministerstva dopravy, uvedl mluvčí drah Radek Joklík.\nNa základě těchto jednání budou připraveny manažerské smlouvy, o kterých dozorčí rada rada rozhodne na řádném zasedání 30. ledna, dodal s tím, že do té doby nebude dopravce další podrobnosti komentovat.\nZelený do čela Českých drah nastoupil krátce po rozsáhlé personální výměně původního managementu, kterou krátce po svém nástupu prosadil ministr v demisi Zdeněk Žák (SPOZ). Tehdy se z vedení ČD musel poroučet jeho dlouholetý šéf Petr Žaluda, kterému Žák vyčítal přílišné zadlužení společnosti.\nProti dalším personálním rozhodnutím v Českých drahách dlouhodobě přesahujícím mandát současné dosluhující vlády už dříve vystoupili lídři koalice Bohuslav Sobotka (ČSSD) a Andrej Babiš (ANO). Takovéto změny musí provést až nová vláda s plným politickým mandátem, uvedli v otevřeném dopise předsedové obou stran. Revidovat některá Žákova personální rozhodnutí chce i nastupující ministr dopravy Antonín Prachař (ANO).\nAutobusy v Praze budou v lednu jezdit ve špičce jako o prázdninách\nČeské dráhy přestaly hledat dražebníka, nemovitosti prodají samy\nPrachař vymýšlí trest pro ty, kteří Zelenému přiklepli zlatý padák


LORNA BYRNE - NOVINKY - Lorna v New Yorku\nÚvod » NOVINKY » Lorna v New Yorku\nLorna v New Yorku\nANDĚLÉ SE ANI NEPOHNULI\nModlitba je tak důležitá. Včera večer jsme o tom diskutovali s Imam Feisal Abdul Raufem v kostele Svatého Bárta v New Yorku a všichni andělé stáli a ani se nepohli. V té nádherné kaply bylo namačkaných tisíce andělů a bylo to, jako by se spustil alarm a jim bylo řečeno, aby nehli ani brvou. Dělali to, protože jsme hovořili o jednom z nejdůležitějších témat v našem světě – o modlitbě. Modlitba je něco, čemu se věnujeme příliš málo. Lidé mi říkají, že nemají dost času na to, aby se modlili, ale modlitba může být jen pár procítěných slov nebo jen myšlenka, kterou si pomyslíte, zatímco myjete nádobí nebo čekáte na semaforu.\nModlitba je ještě silnější, pokud se modlíme společně, obzvláště pokud se modlí lidé z různých vír. To byl jeden z důvodů, proč jsem si tolik užila včerejší večerní akci. Imam Feisal je muslim, Rev James Forbes, který reagoval velmi zajímavými poznámkami, je baptista, byli jsme v Sv. Bartu – biskupském (episkopalistickém) kostele, a já jsem samozřejmě katolička. V obecenstvu byli křesťané, muslimové, židé, budhisti. (Omlouvám se všem, kteří už nemohli sehnat lístky na tu akci, přišli jste o něco skvělého, ale doufám, že brzy budeme mít z toho večera video, které uveřejníme).\nBěhem večera se mě někdo zeptal na anděla Ameriky. Řekla jsem mu, že mi tento anděl řekl, že si Američané musí pospíšit, nechat stranou své rozdíly a spojit se jako celek. Musí se přestat snažit dokazovat, že jejich bůh je lepší než něčí jiný. Lidé všech vír by měli mít možnost se scházet a sdílet své starosti a radosti, všichni by měli mít své dveře otevřené a pomáhat jeden druhému.\nFotky z akce najdete !!!ZDE!!!\nPožehnání vám všem, lidem všech vír i lidem bez víry.\nPS: Modlitba Tvých Andělů Léčitelů


Blog Alimenty dětem – 2. stránka\nDalší rok pomáhání rodičům a dětem je za námi a můžeme spokojeně říct, že jsme odvedli kus práce. 🙂 Každý rok má svoje „nej“, co jimi bylo loni? Jaké novinky se v oblasti alimentů objevily, jaké byly naše největší úspěchy [klikněte zde...]\nAhoj, jsem osmadvacetiletá maminka samoživitelka a mám devítiletou holčičku. Před dvěma lety jsem se rozvedla s bývalým manželem, od té doby jsem se s ním neviděla a nejsme ani v kontaktu. Co jsme se rozvedli, tak bývalý manžel na dceru neplatil, [klikněte zde...]\nJsem matka tří dětí, ale jen na nejmladšího syna mi má otec platit výživné. Nějakou dobu se tak skutečně dělo, ale od začátku roku 2016 platit přestal, a když náhodou zaplatil, nikdy to nebyla celá částka. Já sama jsem krátce [klikněte zde...]\nMilé maminky, milí tatínkové, máme skvělou zprávu! Jakou? Hned se k tomu dostaneme 🙂 Náš videoseriál, ve kterém řešíme zapeklité otázky rodinného práva jednoduchou, ale poučnou formou, už znáte. A pokud ne, rychle to musíte napravit! Přímo tady: Lehčí život maminkám i [klikněte zde...]\nBěhem uplynulého víkendu proběhly volby do Poslanecké sněmovny a to znamená, že by brzy měla být sestavena nová vláda. My však ještě přinášíme ohlédnutí za vládou Bohuslava Sobotky. Ta se otázkám alimentů věnovala poměrně hodně a slibovala zásadní změny ve [klikněte zde...]\nDosud mohl exekutor zabavit dlužníkovi řidičák jen v případě dlužných alimentů u nezletilých dětí. Od 4. 10. však vstoupila v účinnost novela, která exekutorům tento postup umožňuje i pro dluh na zletilé děti. Pro vysokoškoláky s neplatícími rodiči se tak [klikněte zde...]\nS mým bývalým manželem jsme měli moc pěkný vztah. I proto jsme si vedle dvou vlastních dětí pořídili ještě další tři děti do pěstounské péče. Navíc jsme měli můj vysněný obchůdek s kávou, čaji a suchými plody. Pak ale přišel [klikněte zde...]\nŘeč právníků je pro běžného smrtelníka jen stěží pochopitelná a z různých nedorozumění pak vzniká celá řada mýtů a polopravd. To platí i v oblasti vymáhání alimentů. Rozhodli jsme se proto sepsat tento článek, abychom vás upozornili alespoň na ty [klikněte zde...]


HIFIroom.cz • Včerejší poslech\nPříspěvek od Rowing » 08 kvě 2008 09:31\nVčera ke mě dorazil na návštěvu kamarád, co není HiFi vůbec dotčen. Otevřeli jsme nějakou lahvinku a zeptal jsem se ho, co mu mám pustit za muziku.\nVolba byla z jeho strany jasná: "Nemáš nějaké Led Zeppelin? To jsem kdysi poslouchal z magneťáku a už dlouho neslyšel."\nOd Zeppelinů mám skoro vše co na CD vyšlo (díky Peere ) a tak nebyl žádný problém.\nUž během prvních tónů Good Times Bad Times se na mě podíval s úsměvem a řekl: "Člověče to je fakt paráda jak to hraje."\nTak jsem ho usadil do naposlouchaného nejlepšího poslechového místa a asi hodinu a půl jsem střídal jednotlivá CD a pouštěl různé skladby Zeppelínů, byl nadšen a byla to paráda.\nPak jsem se zeptal, jestli si nechce zkusit poslechnout něco z gramofonu, ale že na LP nic od LZ nemám takže bychom museli trochu změnit žánr. Nic nenamítal.\nZvolil jsem Pink Floyd - Dark side of the moon. Celé album odehrálo jen s pauzou na otočení desky - pěkně naplno, se zavřenýma očima, jen občas usrknutí whisky ze skleničky. Album kupodivu předtím neznal, ale byl naprosto unešen. Tak jsme navázali pár kousky z The Wall opět z CD.\nNásledovalo osvědčené LP - Al Di Meola, John McLaughlin, Paco De Lucia - Friday Night In San Francisco.\nOpět celé album bez přerušení, jen soustředěný poslech pěkně naplno. Prostě neměl slov.\nStejné album mám i na CD tak jsem mu navrhnul, že kousek zkusím pustit z CD jestli to bude vnímat stejně, nebo uslyší nějaký rozdíl.\nŘíkal, že je hluchý jak poleno a určitě nepozná nic. Řekl jsem mu že je to fuk, když nepozná rozdíl, tak holt nepozná, splete se, nic se neděje, prostě to zkusíme.\nDohodli jsme se na slepém testu. Pustil jsem celou poslední skladbu 3x - CD, LP, CD. Jak dopadl? Poznal to 100%.\nPrvní a třetí stejná - asi CD, druhá mnohem lepší, přirozenější - asi LP. Nevěděl moc jak to popsat, ale prý CD hraje parádně,\nale pořád má pocit že hraje apararuta, kdežto u LP zavře oči a prostě vše zmizí a vidí podium, muzikany, za sebou tleskající posluchače\nNeměl jsem na to co říct, byl jsem spokojen. Jen jsem ho upozornil, že to co mám doma není špičková aparatura jak říkal, ale v HiFi\nnaprostý low end a že s poslechem dražších sestav se toto nedá srovnat\nPochopil, že mohou být rozdíly v kabelech, v postavení beden atd. Po těch kytaristech už nic nechtěl slyšet, prý jakákoliv jiná muzika by ten zážitek jen pokazila, že na to album se nedá navázat.\nLouis Armstrong opět z LP ho vyvedl z omylu. Během Blueberry Hill jsem si všiml husí kůže, která mu naskákala na rukou\nByl jsem spokojen, bylo už pozdě a tak jsem ho propustil domů.\nProstě naprosto parádní odpoledne, které jistě brzy zopakujeme\nProstě hudba má bavit a včera se naplnilo beze zbytku.\nRe: Včerejší poslech\nPříspěvek od dadaft » 08 kvě 2008 10:02\nno jo, hezký podvečer.\njá mám vždycky když končím takový rituálek, že nasadím síťky na bedny a pak si ještě pustím jednu věc, něco, na co si třeba přes den vzpomenu a nechám si to na tuhle chvíli. včera to byl what a wonderful world od louise armstronga:\nVidím modrá nebesa\nA bílé mraky\nJasný požehnaný den\nTmavou posvátnou noc\nA v duchu si říkám\nTo je nádherný svět...\nPříspěvek od lachim » 08 kvě 2008 10:06\nje mi docela líto všech těch,\nco ani zbla netuší,\nže lze nádherně poslouchat\nalespoň jednomu jsi pootevřel...\nPříspěvek od efičák » 08 kvě 2008 10:18\nHm, tohle ale mají dělat majitelé studií Rowingu.\nJednoho mladého člověka denně, by měli přivézt pod záminkou zajímavého MP3, anebo Ipod přehrávače.\nA pak mu zákeřně zapnout gramofon a archaické stereo.\nJinak tu nebude žádný obrat a studia nahradí např. zastavárny.\nPříspěvek od korys » 08 kvě 2008 13:35\nBohužel to i při nejlepší vůli nemohou zvládnout,protože většina dnešních mladých již do kamenného obchodu ani nepáchne(snad jen prodejny PC a McDonald)a i ten MP3oblbovač si objednají z internetu .A jsou šťastní,sebevědomí a nejchytřejší na světě,že nic lepšího stejně nemůže být a trh se točí,točí,točí...Ale kterým směrem\nPříspěvek od MB » 08 kvě 2008 15:59\nZazil som doma nieco podobne u kamarata ktory tvrdil, ze je hluchy ako poleno a ktory uznaval iba Geniusy 5.1 a mp3@320+Audigy 4, parkrat sa u mna zastavil az prehodnocoval svoje preferencie zvuku, zacal skupovavat LP a CD a kazety, kupil si dvojtapedeck Denon (zaujimavy hifi zaciatok), potom CD prehravac Denon a gramofon som mu daroval ja , ale stale to cele hnal cez Audigy 4 do PC a Geniusy 5.1...teraz si kupuje Bowersy 703ky (vysoko rube) a poskuluje po nejakom vhodnom zosilovaci....uz sa ma pytal na vplyv kablou a ako poriesit akustiku jeho minimiestnosti...\nPříspěvek od Zbynek » 08 kvě 2008 21:27\nPánové, veškerou srandu stranou, tohle je docela závažný problém.\nDnešní mládež dnes sice díky iPodu poslouchá hudbu jako nikdy předtím (a pesimisté říkají, že je to jen přechodný stav, než Apple přijde s miniaturním video-iPodem), ale v kvalitě - řekněme - "ne optimální".\nVšichni hi-fi prodejci by samozřejmě rádi dál prodávali ony 44cm široké high-endové výrobky se skvostnými maržemi.\nJenomže dnešním mladým připadají ty naše 44cm široké skvosty spíše jako neforemné krávy, v době Zeppelínů pro iPody tak zbytečné.\nPůjde-li to takto dál, za patnáct let bude většina hi-fi studií mít tuto podobu:\nLíbí se mi přímo "misionářský" přístup rakouského distributora zančky Pro-Ject, který pro své rakouské koncové prodejce nechal zhotovit takovýto jednoduchý dřevěný policový stojan:\n(fotil jsem to na mobil a tak je fotka mizerná)\nNa stojanu je x-výrobků Pro-Jectu: iPod cradle, switch, jednoduchý předzesilovač, dva monobloky, jednoduchý tuner (paměť jen na 6 stanic - ale kdo z nás jich poslouchá více). Vše pospojováno kabely značky Pro-Ject, které pod touto značkou pro ně vyrobil známý "kabelový" gigant.\niPod je prvním zdrojem zvuku, pak je tam CD (Cambridge Audio) a gramo (samozřejmě Pro-Ject).\nNotebook je tam navíc.\nTo co vzniklo bych s nadsázkou nazval "hi-fi oltáříčkem".\nA tento oltáříček dostanou (dostali?) všichni rakouští prodejci Pro-Jectu, přičemž jednoduchá "message" zní: chceš dál prodávat high-end za těžký peníz? Nabízel jsi ho nastupující generaci, klukům po škole? Vysmáli se ti co ...\nTak tady máš náš oltáříček a dostaň denně před něj pár těch hejsků. Ukaž jim jak ten jejich iPod umí pěkně zahrát, jak CD je lepší a co umí jimi vysmívaný gramofon.\nJasně, nikdo to hned nekoupí, ale v některých začne červík hlodat. A pak koupí třeba nějakou jednoduchou (levnou, ale v poměru cena/výkon skvělou) Pro-Ject sestavu.\nZalíbí se jim to a časem třeba přejdou na 44cm "krávy".\nTedy chceš prodávat hi-fi? Vypěstuj si zákazníky!\nBtw.: je tam jeden háček - ty Tannoy repro stojí kolem EUR 1.000,- - 1.100,-. Ale hrají.\nTakže závěr: buď se vychovají Ti, kteří budou ochotni za kvalitní reprodukci zaplatit (ideální by bylo, pokud by tomuto koníčku propadli Číňané), nebo půjde celý tento průmysl do kytek ...\nPříspěvek od Patmann » 08 kvě 2008 21:46\nTak ta iPod lednička na horním obrázku je fakt mazanec ,vůbec bych se nedivil,kdyby to prodávali chlazené\nPříspěvek od korys » 10 kvě 2008 21:54\nJo i s tím ,,zmrzlým''zku.....m zvukem. Ale fakt ohne sranda,jak píše Zbyňda Jsem v tom možná předčasně militantní skeptik,ale to je století komprimace,virtualizace a... degenerace.


Domů / Všechno zboží/Hlavní oddělení/Hlavní členění/Kuchyňské potřeby/Vaření/Nádobí smaltované/Hrnce smaltované\nBelis hrnec STABIL EXTRA SFINX 16cm 1,5 l s poklicí\n778 Kč 642,98 Kč (bez DPH:)\nBelis hrnec STABIL EXTRA SFINX 18cm 2,4 l s poklicí\nCebs hrnec+poklice je nádobí ze silného ocelového plechu uvnitř silná vrstva smaltu. Výborně vede a dlouho udržuje teplo. Oblíbené v řadě domácností. Použití na plynový, elektrický i sklokeramický sporák....\n888 Kč 733,89 Kč (bez DPH:)\nKatalogové číslo: 765816240\nČeské smaltované nádobí ze silného ocelového plechu uvnitř silná vrstva modrého smaltu. Výborně vede a dlouho udržuje teplo. Oblíbené v řadě domácností. Použití na plynový, elektrický i sklokeramický sporák.\n947 Kč 782,65 Kč (bez DPH:)\nHrnec smaltovaný GASTRO, průměr 48cm, objem 50l, výška 30,5cm, síla plechu 1,2mm. Velkoobjemové ocelové, oboustranně smaltované nádobí typu GASTRO. Je vhodné pro kuchyně stravovacích zařízení i pro užití v domácnosti a hospodářství....\n2 141 Kč 1 769,43 Kč (bez DPH:)\nBelis Hrnec smaltovaný LUX s poklicí, 16cm, 1,5l\nKatalogové číslo: 203241\nSmaltovné nádobí LUX je vyrobené z těch nejlepších materiálů, což je zárukou vysoké kvality a dlouhé životnosti. Uvnitř je nádobí je nanesen modrý smalt, který zaručuje zdravou a kvalitní přípravu pokrmů. Rozměry: objem: 1,5 l, průměr 16 cm, výška 10 cm, síla plechu 2 mm\n354 Kč 292,57 Kč (bez DPH:)\nBelis Hrnec smaltovaný LUX s poklicí, 18cm, 2,2l\nKatalogové číslo: 203251\nSmaltovné nádobí LUX je vyrobené z těch nejlepších materiálů, což je zárukou vysoké kvality a dlouhé životnosti. Uvnitř je nádobí je nanesen modrý smalt, který zaručuje zdravou a kvalitní přípravu pokrmů. Rozměry: objem: 2,2 l, průměr 18 cm, výška 11 cm, síla plechu 2 mm\nBelis Hrnec smaltovaný LUX s poklicí, 20cm, 3,0l\nKatalogové číslo: 203261\nBelis Hrnec smaltovaný LUX s poklicí, 24cm, 5l\nKatalogové číslo: 203271\nSmaltovné nádobí LUX je vyrobené z těch nejlepších materiálů, což je zárukou vysoké kvality a dlouhé životnosti. Uvnitř je nádobí je nanesen modrý smalt, který zaručuje zdravou a kvalitní přípravu pokrmů. Rozměry: objem: 5 l, průměr 24 cm, výška 15 cm, síla plechu 2 mm\n710 Kč 586,78 Kč (bez DPH:)


Kladivo na HIV: nová léčba úspěšně útočí na 99 procent kmenů viru — ČT24 — Česká televize\nKladivo na HIV: nová léčba úspěšně útočí na 99 procent kmenů viru\nKaždoročně se objeví několik zpráv o zaručeně účinných lécích na virus HIV. Úspěšnost léčby nově oznámeného prostředku je ale opravdu výjimečná.\nNová protilátka je úspěšná univerzálně: díky tomu, že útočí současně na tři kriticky důležité části viru, není schopen jí odolávat. Látka je výsledkem spolupráce mezi US National Institutes of Health a společností Sanofi.\nŽe se jedná o „vzrušující přelom“, už potvrdila i International AIDS Society. Než se lék dostane do lékáren, bude ještě potřeba několik let počkat. Testy na lidech začnou sice již roku 2018, ale musí být značně komplexní.\nVirus HIV už téměř nezkracuje život, dokládají údaje z nové studie\nLidský organismus i léky, které proti viru HIV nasazuje, narážejí na jeho neuvěřitelnou schopnost mutovat a měnit vlastnosti. U jediného pacienta se může současně objevit tolik variant (neboli kmenů) HIV, kolik kmenů chřipky se objeví po celém světě za celý jeden rok.\nU některých nemocných (bohužel jen u malého množství) se po mnoha letech infekce objeví protilátky, které jsou schopné útočit na široké spektrum kmenů – jejich sílem jsou slabiny, které mají různé kmeny společné. Vědci se pochopitelně pokoušeli tyto látky využít, ale doposud se jim to nedařilo.\nAž doposud. Nyní vědci popsali ve studii zveřejněné v odborném časopise Science, že tři takové protilátky spojili do ještě účinnější super-protilátky. Metafora s kladivem v titulku článku není samoúčelná: docela přesně popisuje efekt, jaký tato směs na virus má.\nProtilátka je mnohem účinnější než jiná přirozeně existující protilátka; ty nejlepší jsou schopné cílit maximálně na 90 procent kmenů HIV, kdežto nová laboratorní prolátka se blíží 99 procentům. A navíc jí k tomu stačí jen velmi malá koncentrace této účinné látky. Pokusy na 24 opicích dokázaly, že u žádné později, když byly infikované virem, nevznikla infekce.\nProfesorka Linda-Gail Bekkerová z International AIDS Society uvedla pro BBC, že se jedná jednoznačně o přelom. „Tyto vyrobené protilátky mají účinek mnohokrát převyšující přírodní protilátky. Mohly by mít mnohem větší využití, než jsme si představovali.“ Současně potvrdila, že vítá rychlost příchodu testů na lidech – sama se věnuje léčbě HIV v Africe, kde je tento virus stále ještě obrovskou hrozbou.\nLéčba HIV: Budoucnost je v očkování\nNa celém světě je ve vývoji 40 látek na léčbu HIV nebo AIDS. Ve fázi klinického testování je 13 přípravků a jejich kombinací. V Česku je povoleno k léčbě 24 léků a jejich kombinací.\nV Česku se výzkumem zabýval pražský Ústav organické chemie a biochemie Akademie věd ČR, kde působil chemik Antonín Holý. Poslední patent založený na svém výzkumu ústav prodal před dvěma lety, dál se věnuje lékům na jiné nemoci.\nHolý, který zemřel před pěti lety 16. července 2012, stál za jedním z nejúčinnějších léků v boji s epidemií AIDS. Za licenční poplatky a patenty ústav inkasoval zhruba tři miliardy korun ročně. „V květnu doběhl patent na nejlukrativnější sloučeninu profesora Holého, tenofovir, ale na některé další látky patenty pokračují,“ řekl ředitel ústavu Zdeňek Hostomský.\nTrendem ve vývoji léků na HIV jsou snižování zátěže organismu nižšími léčebnými dávkami, nové kombinace přípravků a jejich alternativy či omezení vedlejších účinků. Pracuje se i na vývoji vakcíny. Slibným trendem je vývoj injekční léčby s dlouhodobým účinkem. Při ní by se lék podával ambulantně v odstupech šest až osm týdnů. Velký důraz se klade také na léčbu a výzkum dětí, které se narodily HIV pozitivním matkám. Na univerzitách v Minnesotě a Washingtonu se na výzkumu podílel v době studia i lékař Martin Bortlík, nyní působící v Ústřední vojenské nemocnici v Praze.\nBudoucností léčby HIV je vakcína. „Není to jednoduché, zejména proto, že je obtížné virus v těle zacílit. Navíc, jak se jeho genetická informace stane součástí našich buněk, tak je problém tento takzvaný latentní rezervoár eliminovat,“ uvádí Martin Bortík z 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Už současná léčba je hodně úspěšná, HIV a AIDS tak nejsou klasifikované jako smrtelné choroby, ale jako chronická onemocnění.\nHIV pozitivní se u lékařů často setkávají s odmítnutím. Riziko přenosu je přitom minimální\nČtvrtina lidí nakažených HIV o tom ani neví. Kampaň propaguje častější testování i možnosti léčby\nByl HIV pozitivní a nepoužíval ochranu. Nikoho ale nenakazil, dostal proto podmínku


Pøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy Omnistor (Thule) 400 cm výška 205 cm Blue Sky 4041431924523\nPøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy Omnistor (Thule) 400 cm výška 205 cm Blue Sky Kód:92452\nPøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy 400 cm výška 205 cm Blue Sky Nová generace osvìdèeného stanu se skládá ze separátnì dodávaných dílù, tedy bokù v barvì RAL 9002 a pøední stìny v barvì støechy markýzy. V stranových dílech jsou integrovány moskytiéry a okenní folie, pøípadnì mohou být otevøeny úplnì. Propojení boèního dílu s markýzou je pomocí profilu, ke stìnì je pøitlaèen pomocí tìsného polštáøe, který umožòuje montáž i pøes okno, nebo servisní dvíøka. Pøední díl se zasunuje do pøední profilové lišty pomocí kedru 5 mm. Safari Residence je možné dodat i pro vyšší výšku markýzy než X-Large, pøípadnì s dveømi na levé stranì, ale je nutno poèítat s tím, že to je zakázková práce s mírným navýšením ceny a dodací lhùtou kolem 6 týdnù..\nDoplòující informace k položce Pøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy 400 cm výška 205 cm Blue Sky\n92452 Pøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy Omnistor (Thule) 400 cm výška 205 cm Blue Sky\nDoprava a skladová dostupnost zbozi Pøední díl Safari Residence G2 pro délku markýzy Omnistor (Thule) 400 cm výška 205 cm Blue Sky Pokud je u položky uvedena dostupnost k objednání, nebo je stav našich zásob menší než potøebujete dodat, je zpravidla zboží na objednání u našeho dodavatele. Dodací lhùta je obvykle 10 dní. U dodavatele objednáváme 2x týdne (pondìlí a ètvrtek ráno v 10:00) a následnì zboží obdržíme ve støedu a v pondìlí. Pokud není zboží skladem ani u našeho dodavatele,


rok a jeho dny ...: trudeau justin\nV City Hall v Ottawě se dnes slaví islámský šátek, iniciativa All Women Initiative. Všechny ženské z All Women chtějí, aby si šátek vzaly všechny kanadské ženy, aby prý líp pochopily život islámské ženy. Justin Trudeau, když byl zvolen, se zastal práva islámských žen na hijab. Tento rádoby liberál narušil přirozený kanadský sekularismus. Asi jde ve šlépějích svého otce, který multikulturalismus vymyslel.\nShabnam Assadollahi, iránská disidentka, vede kampaň proti této podivné oslavě. "Měla jsem třináct let, když Chomeini přišel k moci. Během jednoho dne všechny ženy včetně školaček základních škol se musely zakrýt od hlavy až k patě. A v černém. Smíšené školy okamžitě zakázány. Ukradli mi dětství a dospívání". "V šestnácti mě zavřeli do vězení Evin, rok a půl jsem byla vězněna. Celé noci nás budily nářky mučených žen při výsleších".\nKanada jí poskytla politický azyl. Nemohu pochopit, jak se zde může slavit něco takového se státní (i město Ottawa se starostou se přidalo) podporou. Hijab je první krok k extrémní ideologii a k ponížení ženy. Ve vězení jsem trpěla já i jiné ženy právě proto, že jsme proti tomuto pokoření protestovaly. Assadollahi útočí na kanadské multikulturní pokrytectví. Proč neslaví kippu nebo krucifix? Íránská disidentka zná spoustu rodin v Kanadě, kde jsou ženy nuceny chodit zahaleny. Zná velmi přesně důvod a ten se svobodným rozhodnutím ženy nemá nic co do činění. Cituje Aqsu Parvez z Pakistánu, která se rozhodla chodit bez zahalení a byla rodinou uškrcena. Afghánec Mohammad Shafia spolu se svojí ženou a synem zabili tři dcery a druhou ženu, protože preferovaly západní styl života. Kanadský "liberální tisk" to nazývá domácím násilím.\nMultikulturalismus přivodil na západě degradaci veřejného života. Ideologové známkují, co je dobré a co špatné. Multikulturalismus způsobil, že imigranti nemají vůbec chuť se integrovat do západní společnosti. Podle multikulti ideologů mají zůstat u svých "kulturních hodnot". Ale jaké kulturní hodnoty: kamenování homosexuálů a údajně nevěrných žen? Žena se chápe jako nesvéprávný tvor. V třiceti afrických a asijských státech je mutilace ženských orgánů běžnou praxí. Ženy a dívky jsou znásilňovány a mučeny. K tomu multikulti už nemají co dodat. Cítím se zrazena Trudeauem.\nTvůrce vdechl člověku část sebe sama. Touhu po svobodě myšlení, slova a rovnosti před zákonem. Právo na individuální názor, a to musí být zachováno. "Tedy je jasné, proč se cítím zrazena", dodává Shabnam Assadollahi.\nVystavil LC v 14:13


Slovo a slovesnost – Nově o jazyce sdělovacích prostředků\nNově o jazyce sdělovacích prostředků\nНовый подход к вопросу о языке средств массовой коммуникации / Une vue nouvelle du langage des moyens de communication\nZájem o novinový jazyk a o publicistiku vůbec má v české a slovenské lingvostylistické literatuře dobrou tradici. V ostravském nakladatelství Profil vychází na toto téma nejnověji knížka Josefa Skácela Jazyk a společnost (1977, 109 s.) s podtitulkem Příspěvek k úloze jazyka sdělovacích prostředků v rozvoji socialistického životního způsobu.\nÚčel knížky je vymezen zcela jednoznačně. Autor se zde zabývá funkcemi jazyka veřejných sdělovacích prostředků v socialistické společnosti. Své závěry opírá o konkrétní lingvistický a obsahový rozbor deníku Severomoravského krajského výboru KSČ Nová svoboda, k jehož třicátému výročí založení tato publikace vychází.\nSkácelův výklad je zřetelně rozdělen na dvě části. První část je obecnější a obsahuje tři kapitoly, jejichž zaměření je převážně sociolingvistické — (1) Čím je jazyk pro společnost?, (2) Jaké úlohy (funkce) má jazyk ve společnosti? a (3) Má jazyk socialistické společnosti funkce odlišné ve srovnání s kapitalismem? Druhá část představuje materiálový základ autorovy argumentace a zahrnuje jednu rozsáhlejší kapitolu, nazvanou (4) Podíl deníku Nová svoboda na rozvoji socialistického životního způsobu v ostravské průmyslové oblasti. Metodologicky se opírá o kvantitativní rozbor jednoho náhodně zvoleného čísla Nové svobody (ze 14. 7. 1973); výsledky tohoto rozboru zobecňuje a interpretuje je.\nSvůj úkol si autor znesnadnil tím, že chtěl podat výklad odborně lingvistický, ale současně jej adresoval i pracovníkům v oblasti masové komunikace, hlavně novinářům a propagandistům. Přesto se mu podařilo obojí zaměření dobře skloubit a nepodcenit ani složku odbornou, ani popularizační. Zvláště to platí o úvodních kapitolách, které metodologicky důsledně vycházejí z Marxova a Engelsova pojetí jazyka jako praktického vědomí, vznikajícího z nevyhnutelného styku s jinými lidmi.\nJazyk je Skácelovi nedílnou součástí výrobní praxe, na každém kroku ji provází a usnadňuje. Proto i jazykové funkce jsou společensky determinovány a vyplývají (a) ze vztahu jazyka a společenské praxe, (b) ze vztahu jazyka a společenského vědomí a (c) ze vztahu jazyka a společenského styku. Všem těmto třem faktorům věnuje Skácel pozornost. Zvláště si všímá funkcí jazyka ve vztahu k společenskému styku. Podle toho rozlišuje funkci komunikativní (sdělování a výměnu informací), interakční (vzájemné pochopení a působení) a stimulačně synergickou (ta povzbuzuje, vyvolává, ulehčuje součinnost ve společenské činnosti) neboli facilitační. Z těchto funkcí vycházejí jednotlivé typy jazykových projevů — (a) doprovodné, bez nichž se neobejde téměř žádná společenská, hlavně výrobní činnost, (b) propagandisticko-agitační (s důležitou oblastí masové komunikace) a integračně diferenciační, které vytvářejí, resp. narušují pojítka sociálních skupin.\nZávěr teoretického úvodu a přechod k části druhé, materiálové, je tvořen poznámkami k pojmu masová komunikace, v níž autor spatřuje nejvýraznější sféru rozdílů mezi společenskými funkcemi jazyka ve společnosti kapitalistické a socialistické. Masovou komunikaci v socialismu oprávněně považuje za významnou součást socialistického životního způsobu a vymezuje její specifické rysy (často s odvoláním na Lamsera, srov. rec. v SaS 32, 1971, s. 183; novější překladový sborník sovětských prací Masová komunikace a propaganda, Praha 1975, zřejmě vyšel v době, kdy autor už na něj nestačil reagovat).\nVýchodiskem druhé části Skácelovy knížky je frekvenční soupis slov zvoleného výtisku Nové svobody utříděný podle slovních druhů. Rozsah tohoto souboru zahrnul celkem 6482 slov, z toho 2740 různých. Bohužel chybí podrobnější komentář k způsobu zpracování (započítávala se i inzerce?, zprávy osobní a rodinné?, reklamy?), k způsobu řazení k slovním druhům (na s. 102 se jeden považuje za adj.; lze s tím z jistého hlediska souhlasit, ale vyžaduje to vysvětlení; dále není jasné, jak se zacházelo s vlastními jmény, protože slovník v Příloze je neobsahuje, atp.). Tento nedostatek je zčásti odstraněn uvedením Přílohy (s. 96—109), v níž se uvádí seznam slov podle slovnědruhových skupin, a to (I.) pomocná slova (spojky, předložky, zájmena, částice, citoslovce), (II.) podstatná jména, (III.) přídavná jména, (IV.) příslovce, (V.) slovesa a (VI.) zkratky a zkratková slova. Seznam je uveden abecedně vždy ve třech skupinách: 10 a více výskytů, 9—2 výskyty, jediný výskyt. Celkově se v souboru vyskytlo 2562 substantiv, 1233 adjektiv, 1083 sloves, 325 příslovcí, 1875 slov, která autor označil jako pomocná, a 214 zkratek a zkratkových slov. Toto rozložení zhruba odpovídá očekávaným četnostem, srov. např. J. Jelínek - J. V. Bečka - M. Těšitelová, Frekvence slov, slovních druhů a tvarů v českém jazyce (Praha 1961), zvl. údaje o skupině F tohoto slovníku, která v zásadě odpovídá publicistice, a Z. Lišková, Zrozumiteľnosť novinárskeho prejavu (Bratislava 1972), (zvl. kap. Slovnodruhové zastúpenie); porovnání s těmito údaji by ovšem mohlo být dobrým východiskem k objasnění specifičnosti Nové svobody.\nZajímavou složkou závěrečné kapitoly je interpretace údajů, především lexikálních, ale částečně i syntaktických. Autorovi jde přitom méně o rozbor pouze lingvostylistický, ale daleko více se zajímá o možnost působení slov a větných celků v sociálním kontextu, o to, co označuje (poněkud příliš) publicistickým spojením sociální náboj (slovního významu, spojení slov, věty, textu jako celku). Takový „náboj“ má např. význam slova páka ve spojení hybná páka výstavby socialismu; i když se o tom v textu výslovně nemluví, jde tu převážně o výrazy metaforické a metaforizované. Podobně se podílejí na vytváření „sociálního náboje“ věty obsahující hodnocení, intenzifikace vlastností nebo dějů, propagaci pracovních výsledků, význačných událostí, kolektivů atp. Skácel si je pochopitelně vědom, že častým užitím se tento náboj někdy stírá, automatizuje, domnívám se však, že někdy dokonce přechází v opačnou hodnotu a působí proti záměrům novináře, záporně. K tomu však lze dospět jedině konkrétní analýzou hodnocení textu čtenářem.\nKonkrétností svých materiálových východisek a řadou postřehů týkajících se jednotlivých slovních významů i novinového textu jako celku je Skácelova knížka užitečným příspěvkem k poznání vztahu jazyka a společnosti. Je založena na dobré znalosti sovětské sociolingvistiky i na kritickém pohledu na soudobou sociolingvistiku ve Spojených státech. Zároveň představuje ukázku těsného spojení lingvistické teorie s praxí a se snahou o pomoc propagandistické činnosti našich sdělovacích prostředků.\n Pochopitelně nejenom usnadňuje. Poměrně bohatá literatura, zvl. západních autorů, si s různou měrou kritičnosti všímá i opačného působení jazyka v podmínkách institucionalizované společnosti; srov. např. H. Weinrich, Linguistik der Lüge, Heidelberg 1966; k názorům jiného kritika komunikace J. Habermase srov. Filozofie a ideologie frankfurtské školy, Praha 1976, s. 321n. Negativní funkce jazyka ve společenském dorozumívání však nemusí být podmíněna pouze ideologickým záměrem, ale i nedostatečnou schopností autora textu jasně a působivě stylizovat. V tomto případě se ovšem neomezuje na určitou společenskou formaci.\n Srov. obdobně prováděný kvantitativní popis jednoho výtisku Národního osvobození z 8. 1. 1928, prováděný J. Korejsem a H. Korejsovou (Slovník našich novin, Praha 1938), který však nepokročil k stadiu lingvistické a tematicko-obsahové interpretace.\n Termínu náboj (razrjad) užívá při rozboru Leninova stylu (pro synonymní řady) L. P. Jabubinskij, srov. LEF 1924, č. 1, s. 71—80.\nSlovo a slovesnost, ročník 39 (1978), číslo 1, s. 76-78\nPředchozí Běla Poštolková: K problémům jazykovědné terminologie\nNásledující Marie Ludvíková: Bulharská konference o strojové lingvistice


Internet v obci Mečkov\nRaketově rychlý internet a chytrá televize společnosti United Networks SE jsou pro Mečkov dostupné a můžete si vybrat z naší nabídky internetu a chytré televize.\nInternet a Chytrá televize pro lokalitu Mečkov, nyní se slevou 50% na prvních 6 měsíců internetu!\nMáme pro vás skvělou zprávu, ve vaší lokalitě Mečkov aktuálně probíhá cenová akce! Cena včetně Chytré televize s balíčkem Start je na prvních 6 měsíců jen 265 Kč.\nChcete-li poradit s výběrem vhodného internetového tarifu pro lokalitu Mečkov nebo máte jakékoliv jiné dotazy, můžete nás kontaktovat na naší INFOLINCE 373 705 705, kde se vám budou naši operátoři věnovat.


natažený postraní kolenní vaz | uLékaře.cz\nuLékaře.cz Poradna lékaře natažený postraní kolenní vaz\nRehabilitace Monika 12.3.2015\nPři pádu na běžkách jsem cítila jak mi v koleni několikrát prasklo, ale na nohy jsem se mohla ihned postavit i dojít k transportu a koleno ihned ledováno). Na chir. pohotovosti mi byly po rentgenu diagnostikovány natažené boční kolenní vazy na vnitřní straně. Protože bylo koleno bez tekutin, otoku a modřin, ošetřil mi je lékař mastí a stažením pružným obinadlem. Druhý den jsem již na nohu nemohla došlápnout a tak jsem navštívila ortopeda, který mi potvrdil natažené boční vazy a fixoval koleno v ortéze na 17 dní. Stačí tato doba fixace na zhojení vazů (po sejmutí ortézy koleno stále bez otoku, modřin a tekutin, bolestivost vazů již jen při "šikmém" pohybu? Jaké potíže by přetrvávali, kdyby byly vazy natržené či přetrhané? Jakou metodou by se dalo přetržení či natržení vyloučit. Jsem totiž učitelka v Mš a potřebuji se na svá kolena spolehnout :o)).\nVelice děkuji předem za odpověď.\nDobrý den paní Píchová!\nVe školce skutečně musíte být v plné kondici. Myslím, že ta fixace byla dostatečná, jinak by Vám ji jistě ortoped prodloužil. Každopádně bych Vám doporučil kúru kolagenu, vitaminu C a L-lysinu, které Vaše vazy posílí. Pokud byste chtěla mít větší jistotu stran vazů, tak bych doporučil vyšetření magnetickou rezonancí. Pokud by Můžete použít i Lavyl Auricum k urychlení regenerace. Přeji pevné vazy do dalšího skotačení s dětmi! S pozdravem Petr Kadleček\ndobry den mel jsem natazeny postrani vaz v koleni vnitrni...


Thule 775+392 75 kg | Sleviste.cz\nKde jsem: Katalog > Auto-moto > Nosiče a autoboxy > Střešní nosiče > Thule 775+392 75 k\nTHULE 775 Rapid Systém (TH775)\nVšechny nabídky pro Thule 775+392 75 kg\nPatky Thule 775 Rapid Crossroad pro vozidla s podélníky, 20 - 70 mm + ZDARMA 5 let záruky\nThule Nosné patky Rapid Crossroad 775\nPopis Thule 775+392 75 kg\nProdukt Patky Thule 775 Rapid Crossroad pro vozidla s podélníky, 20 - 70 mm zařazený v: Střešní boxy, nosiče > Střešní nosiče > Patky k příčníkům, Objednací kód: AU-00512, určení patek: pro vozidla s podélníky\nThule Rapid Crossroad 775 jsou patky pro mohutné nebo atypicky tvarované hagusy. Díky ocelovému pásku zalitému v pryži se přizpůsobí různým tvarům podélníků s rozměry od 20 do 68 mm. Dotažení patky Thule 775 imbusovým šroubem se provádí zamykatelnou koncovkou s integrovaným klíčem. Výška patky 6,5 cm. Možné kombinovat se všemi běžnými tyčemi Thule - černými SquareBar, oválnými alu AeroBar, hliníkovými WingBar a výsuvnými SlideBar. Balení: 4 ks patka Thule 775, 4 ks zámků, 4 ks koncovka s klíčem a 4 ks koncovka tyče. Záruka 5 let. Patky pro hagusy Thule 775 Crossroad zakoupíte v našem e-shopu vždy za nejnižší cenu na internetu.\nNosné patky Thule Rapid Crossroad 775 jsou vybaveny pogumovaným ocelovým páskem, který je obtočen okolo podélníku. Nosič vám může připadat spíše drobnější a elegantní, ale připevníte ho i na vozidla s podélníky širokými 20 - 68 mm. Použití těchto patek\nElegantní a univerzální podélníkový nosič osvědčené značky Thule je vhodný pro použití se širokou škálou podélníků v různých rozměrech. I přes nízký a úzký profil se patka hodí i na nejširší podélníky o průměru od 20 do 68 mm. Thule Rapid System 775 je vybaven gumou, která chrání povrch podélníků před poškrábáním a zajistí pevné uchycení jednoduchým obtočením kolem podélníku.Velkou předností výrobků Thule je možnost uzamknutí a kompatibilita se systémem jednoho klíče, díky čemuž můžete mít jeden klíč na všechny výrobky této značky. Tento systém je vhodný pro nosné tyče Thule WingBar, SlideBar, AeroBar, SquareBar a ProBar. Schválení německým institutem TÜV a veškeré certifikace k provozu jsou naprostou samozřejmostí a splňuje tak velmi přísné evropské normy. Klíčové vlastnostiVýška patky: 5,5 cmUzamykatelné Kompatibilní se systémem jednoho klíče Schválení...\nPříčný střešní nosič Thule 775+392 pro dodávky s podélnými nosiči, které mají atypický tvar nebo velký průměr.Patky Thule Crossroad 775 jsou určeny zejména pro vozy, kde nelze použít standardní patky Thule 757. Patky Thule 775 mají ocelový upínací pásek zalitý v pryži, díky tomu se přizpůsobí různým tvarům a průměrům podélníků. Rozsáhlá použitelnost pro průměry 20-70 mm umožňuje používat patky i na vozidla s běžným tvarem a průměrem hagusů. Tj. pokud jedno vozidlo má atypický tvar hagusů a druhé běžný - při stejné délce tyčí lze patky Thule 775 použít na oba vozy. Montáž patek Thule 775 se provádí imbusem zalitým v zamykatelné koncovce patky. Nosnost patek je až 100 kg, u tohoto vozidla je nosnost omezena na 75 kg!!! Součástí balení patek jsou 4 zámky ovládané jedním klíčem. Hliníkové tyče Professional Heavy-Duty Bar, s rozměrem 50x37 mm, jsou velmi robustní, s určením pro rozmanité náklady na užitkových automobilů. Díky aerodynamickému tvaru nabízí nižší hlučnost proti černým tyčím. Specifické pro tyče řady Thule Professional jsou 2 T-drážky, 1 T-drážka je klasicky svrchu tyče, druhá na boku tyče směrem k zádi vozidla. Výhodou je variabilní a jednodušší montáž příslušenství, lze využít celou délku tyče Thule Professional Heavy-Duty Bar 392 bez omezení patkami.Příčníky Thule 775+392 jsou dodávány jako kompletní sestava 2 nosníků. Obsah setu: 4 ks patky Thule 775, 4 ks zámků, 2 ks klíčů, 2ks tyče Thule 392 a montážní materiál.\nParametry Thule 775+392 75 kg\nThule BMW X5 5...\nThule CITROËN ...\nThule 775+392 75 kg •  thule thule probar 392  •  thule thule probar 3921  •  thule thule 754  •  thule 9512 392  •  thule rapid 775  •  thule 775 762  •  thule 775 763  •  thule 775 769  •  thule 775 760  •  thule 775 961  •  thule 775 962  •  thule 775 391  •  thule 775 961 wingbar  •  thule 775 962 wingbar  •  thule 775 969 wingbar  •  thule 775 963 wingbar  •  thule 775 960 wingbar  •  thule rapid system 775  •  pricnik thule 775 760  •  pricnik thule 775 769  •  pricnik thule 775 762  •  pricniky thule 775 763  •  pricniky thule 775 963  •  pricnik thule 775 763  •  pricnik thule 775 761  •  thule 753 961 kit  •  thule 754 860 kit  •  thule 754 762 kit  •  thule 753 863 kit  •  thule 751 761 kit  •\nThule 775+392 75 kg najdete na Hledejceny.cz a také Thule 775+392 75 kg na Nejrychlejší.cz


Pozorování: konečně kachničky mandarinské! | ZEphoto Blog\nPozorování: konečně kachničky mandarinské!\nadmin / Leden 10, 2011\nKachnička mandarinská – samec a samička albínka\nNa základě informací z různých birdwatcherských webů jsme měli informaci, že v Klecánkách by měly být na Vltavě k vidění kachničky mandarinské. Snažili jsme se je tam zastihnout již vloni a předloni, ale neměli jsme štěstí. Při poslední výpravě byla hustá mlha, takže skoro nebylo nic vidět. Ale v neděli jsme měli konečně štěstí. Zhruba v prostřed ostrůvku byli čtyři samečci a jedna samička albínka, kterou si samečci pořádně hlídali a nerudně se kvůli ní honili. Fotky jsou spíše ilustrační, opravdu nebyly na focení podmínky, ale i tak jsme rádi, že jsme je viděli. Když už jsme odjížděli, tak se ještě ukázal bonusový ledňáček, který usedl na žluté zábradlí mostku. Vyfotit se ale nenechal, na to tam chodilo moc lidí.\nPak jsme se ještě přesunuli do města na Vltavu k Vyšehradu, kde měla být potáplice severní. Místo potáplice zde byly davy lidí a jen v dálce jedna potápka roháč v zimním šatu. Novým úlovkem ale byl polák kaholka – samice v zimním šatu.\nBěhem neděle jsme měli možnost vidět tyto druhy:\nNa krátkou procházku okolo Vltavy to není špatné :-).\nLeden 10, 2011 in Fauna, Pozorování přírody.\nPrávě kvete: Švihlík krutiklas\n← Na nový rok…v novém kabátku. Máme nové foto stránky!\nZimní veverky v parku Štěpánka →


Optimalizace koaxiálních filtrů metodou Tuning-Space Mapping v CST\nTato práce se zabývá optimalizací koaxiálních dutinových filtrů. V práci je podrobně popsána optimalizační metoda Tuning – Space Mapping (TSM) v CST Studiu. Důraz je kladen na vysvětlení funkce jemného a hrubého modelu a ...\nKnihovna stavebních prvků koaxiálního filtru pro CST Microwave Studio\nTato práce se zabývá vývojem nástroje - maker usnadňující návrh koaxiálních dutinových rezonátorů. V práci je popsána problematika návrhu složitých struktur v CST Studio Suite 2009. Za tímto účelem jsou vytvořená makra ...\nSíťový prvek s pokročilým řízením\nDiplomová práce se zabývá hledáním a testováním neuronových sítí, jejichž vlastnosti a parametry se hodí pro řízení aktivního síťového prvku. Řeší optimalizační úlohu prioritního přepojování datových jednotek ze vstupu na ...\nTato diplomová práce se zabývá problematikou přenosu hlasu v komunikačních sítích. V teoretické části jsou popsána kritéria pro optimalizaci hlasu, jako kvalita služby, úroveň priority služby, úroveň služby, typ služby, a ...\nPokročilé algoritmy analýzy datových sekvencí v Matlabu\nRotačně souměrné antény s metamateriály\nDiplomová práce se zabývá počítačovým modelováním tzv. meta-materiálů a jejich využitím při návrhu elektricky malých antén. Pro modelování byl využit program COMSOL Multiphysics 3.3. Při simulacích jsem se soustředil na ...\nOptimalizace provozu solárních parků\nAuthorGrob, Filip (1)Götthans, Tomáš (1)Kašpařík, Petr (1)Novák, David (1)Roman, Pavel (1)Vorek, Jiří (1)Wolanský, David (1)Zedníček, Petr (1)Subject\noptimization (5)coaxial cavity filter (2)CST Studio (2)hrubý model (2)jemný model (2)koaxiální dutinový filtr (2)macros (2)makra (2)Matlab (2)... View More


PoCOM | Diagnostika pro Porsche | focom.cz\nAutodiagnostika PoCOM /\nDíky svým základním a speciálním funkcím, jako jsou např. resety adaptací, přenosy konfiguračních dat mezi jednotkami či kódování klíčů, bude diagnostický systém PoCOM schopen v blízké době ve velké míře nahradit diagnostické systémy PIWIS a PIWIS II (Porsche Integrated Workshop Infomation System), který je založen na platformě diagnostického systému Bosch KTS-650. V současnosti se PoCOM nabízí v testovací beta verzi. Uživatelské prostředí programu PoCOM je intuitivní a uživatelsky přátelské i pro méně zkušené uživatele. Svým vzhledem připomíná, jako všechny diagnostiky z rodiny Secons, systém VCDS (VAG-COM). Plně multiplexované inteligentní rozhraní diagnostické hlavy zajišťuje obsluhu za použití jednoho diagnostického kabelu. Velice příznivá pořizovací cena a pravidelné aktualizace poskytované zdarma, zaručují uživateli vysokou užitnou hodnotu a rychlou návratnost vstupní investice. Systém PoCOM nabízí ideální řešení všem zájemcům o sériovou diagnostiku vozidel koncernu Porsche AG.\n1x Diagnostická hlava PoCOM OBDII 16 PIN s USB zásuvkou typu B\nPoCOM - diagnostika Porsche\nSystém PomCOM podporuje komunikaci s řídicími jednotkami u většiny vozidel koncernu BMW od roku 1990 – 2017. Podporovány jsou také značky a typy:\nHlavním rozdílem je bezstarostné provozování automobilové diagnostiky BMW a její fakturace zákazníkům, neboť nepoužíváte kradený software. PoCOM je plně licencovaný. Ve srovnání s čínskými klony je systém PoCOM vyroben z kvalitních součástek, je zdarma pravidelně aktualizovaný a jeho nákupem získáte technickou podporu a plnohodnotnou záruku.