ПЪРВИЯТ СЕКС И РОДИТЕЛИТЕ\nПЪРВИЯТ СЕКС И РОДИТЕЛИТЕ0 out of 5 based on 0 voters.\nСлучвало се е на повечето родители на тийнейджъри - един ден с ужас установявате, че любимото ви дете от известно време е на "ти" със секса. Разбирате го от случайно забравен в джоба на дънките презерватив, от подхвърлена на бюрото рецепта за контрацептивни хапчета, от видяно през рамото му недву-смислено изречение в чата. Защо да се стряскате и дори да крещите? Нима вие не сте били влюбени тийнейджъри? Няма и причина да го отрупвате със съвети - отдавна би трябвало да сте го направили. Психоложката Диана Панова препоръчва все пак да спазвате няколко правила.\n-Дами, подгответе се. Шокът обикновено е по-голям за майките, отколкото за бащите. Връзката на жените със синовете и дъщерите им е по-изразена физически - те са ги носили в утробата си, галили са ги, целували са ги, прегръщали са ги без задръжки. Има и още нещо - обикновено сексуалното съзряване на детето настъпва точно когато майката започва да излиза от детеродната възраст. В мига, когато жената научи, че синът или дъщеря я трябва съзнателно да отстъпи мястото си на по-младото поколение. А това не е никак лесно.\n- Дали ви харесва или не, трябва да приемете, че детето ви е пораснало и вече няма нужда да иска разрешението ви по някои въпроси. Това обаче не значи, че не продължавате да отговаряте за него.\n- Не се паникьосвайте и не истерясвайте. Българските гимназисти имат достатъчно часове по здравно образование, така че знаят всичко, което им е нужно, за устройството на половите органи и за същността на секса. Освен това живеем в общество, в което темата е широко дискутирана. Бъдете сигурни, че преди да пристъпи към действие, пуберът се е посъветвал с достатъчен брой приятели. Вероятно е изчел и необходимата литература в интернет.\n-Ако все пак решите открито да обсъждате човешката сексуалност, може да го правите само от медицинска гледна точка. Напомнете на тийнейджъра, че никога не бива да забравя предпазните мерки. В случай че имате син, не е удачно да му подарявате презервативи, смята Диана Панова. По-добре малко увеличете джобните му - така ще разполага с достатъчно пари, за да си ги осигури сам. Ако имате дъщеря, l В никакъв случай не се опитвайте да влизате в подробности за интимните преживявания на тийнейджъра. "Дълбоко в подсъзнанието си подрастващите приемат обсъждането на своя сексуален живот с родителите си като своеобразно кръвосмешение, така че не прекрачвайте границите на темата отвъд медицинския l Не бива да разказвате на децата си и за собствените си интимни преживявания. Ако ви питат нещо конкретно, отговорете им. Но не ви ли зададат целенасочен въпрос, няма защо да се изповядвате.\n- Тема, за която открито може да говорите, е духовният аспект на любовта. Убедете децата си, че отношенията между двама души не се изчерпват с биомеханиката. Тийнейдъжърът едва ли ще ви се разсърди, ако му подарите книга, посветена на психологията на двойката. Всеки се интересува от такива теми, особено по-младите, които нямат опит.\n2. Създай подходяща обстановка. Покани я у дома, когато вашите ги няма и си сигурен, че няма скоро да се приберат. Подреди си стаята, запали уханни свещи, дръпни завесите, за да 3. Трябва да я възбудиш. Преди същинския акт отдели достатъчно време за разговори, шеги, галене и целувки. Деликатно прокарай ръце по тялото на партньорката си, за да я опознаеш и да провериш реакциите 4. Презервативът е задължителен. Понякога е достатъчно приятелката ти да е имала един-единствен сексуален контакт с друг човек преди теб, за да се е заразила с венерическа болест. Освен това не искаш да забременее, нали? Затова не се хващай на увещанията 5. Бъди искрен. Признай си, че ти е за първи път. След това без заобикалки 6. Нямай прекалено големи очаквания. Изобщо не се надявай, че сношението ви ще продължи с часове и че тя ще вика като обезумяла. Най-вероятно първият ти акт ще трае едва 2-3 минути. Но сексът е като спорта - добри постижения се постигат само с упорити тренировки.\nкак да кажем на родителите си за първия секс


АФЕРА.БГ | РАШКОВ, РАШКОВ, МАСОНО-МОШЕНИЦИТЕ И ЕДИН МИРЧЕВ ТЕ НАПРАВИХА ЗА ТАШАК!\nПубликувано на 30.08.2021 / 20:18\nРАШКОВ, РАШКОВ, МАСОНО-МОШЕНИЦИТЕ И ЕДИН МИРЧЕВ ТЕ НАПРАВИХА ЗА ТАШАК!\nНа 9.08.2021 АФЕРА публикува:\nСлед публикацията на АФЕРА е последвало оперативно съвещание в кабинета на служебния вътрешен министър Бойко Рашков с цялата документация, свързана с подсъдимия за трафик Димитър Емилов Димитров, разкри АФЕРА от свои брилянтни източници.\nБойко Рашков много се е ядосал и дал жълт картон на заместника си Енчо Мирчев, но Мирчев се измъкнал мазмантийски, като си измил ръцете, че трето лице е ходатайствал за Димитров.\nКой реди кадрите в МВР е ясно и на идиотите, и кретените в тая държава – това са радевите Узунов и Копринков, а Бойко Рашков не е направил досега нито едно свое назначение, да не говорим за това, че хабер няма за тия, които му подават радевите капии за назначение. Апропо, въпросният Енчо Мирчев също е от „кадровото“ Узуново котило.\nЯдосал се Рашков и какво?! Узуновите и Мирчевите си го преместили в другия крачол. Те прекрасно знаят, че Рашков е в МВР единствено да рецитира за пиар и нищичко не зависи от него кой на каква позиция ще е.\nВъпреки скандалните факти въпросният Димитър Емилов Димитров продължава да е заместник директор на Регионална дирекция “Гранична полиция”- Драгоман. Сега остава да видим колко бежанци ще бъдат пропуснати през западната граница към страни от западна Европа. Все пак Димитров е подсъдим за трафик на хора!\nИначе Енчо Мирчев си разиграва коня и покрай племенницата си – Елена Милтенова – служител на ГКПП Аеогара София.\nКакто АФЕРА вече писа, тя отърва ареста през 2017 година поради факта, че към този момент е била бременна. Въпреки това обаче срещу нея бе образувано дисциплинарно производство, водено от комисия от ГДГП. Комисията установила тежко нарушение на служебната дисциплина, като са предложили Елена Милтенова да бъде уволнена от МВР, когато се върне на работа след майчинството.\nКъм момента майчинството на Милтенова е свършило, намира се в годишен отпуск, а заповедта й за уволнение е осуетена от… чичо й – заместникът на Рашков – Енчо Мирчев.\nКомисията, разследвала Милтенова е заключила, че тя е извършила тежко нарушение на служебната дисциплина и затова трябва да бъде уволнена от министъра, защото е офицер и същата комисия от ГДГП е изпратила материалите в Министерство на вътрешните работи, Дирекция Човешки ресурси, които е следвало да предложат на министъра да я уволни на база установеното по проверката, но е факт, че същата продължава да е на работа в МВР, в домашен отпуск.\nВ МВР се коментира, че чичо й Енчо Мирчев е направил така, че проверката да не бъде предоставена на Бойко Рашков.\nРашков, Рашков, може и ехалето с овчедушния възторг да се прехласва пред празните ти рецитации, но ти си знаеш каква жалка пионка си в ръцете на пламенузуновци, копринковци и сие.\nЕдин Енчо Мирчев, който апропо набута и във Варна за шеф на ОД на МВР „Пингвина“/ „Чесъна“, щото големият „корифей“ Емил Петров /в частния бизнес/ му казал, че „става“, те прави за посмешище.\nПромяна в МВР ли? Пълен ташак, без никакво извинение. За радост на масоно – мошениците, които кадруват цялата държава плюс службите.\n“РАШКОВ, РАШКОВ, МАСОНО-МОШЕНИЦИТЕ И ЕДИН МИРЧЕВ ТЕ НАПРАВИХА ЗА ТАШАК!”\nТази персона си е такава и без да съдите по назначенията и.\nЗащо точно тези са го направили. Та той си е ташак сам по себе си.\nЕнчо Мирчев + Георги Вликов = $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$


март 2017 – Йога Арт Студио Shanti\nВ събота няма да има детска Йога 01април\nadmin В Shanti, Всичко 30/03/2017 03/04/2017\nЗдравейте малки приятели, тази събота 1ви април няма да има детска Йога от 10:30ч. Ще бъдем на Йога уикенд на Старозагорските минерални бани.\nОчакваме ви отново на 8ми април другата събота!\nВ петък 31.03 няма час от 17:30\nМили приятели, този петък 31ви март от 17:30ч няма да има звукотерапия с Тибетски пеещи купи. На Йога уикенд сме на Старозагорските минерални бани и там ще направим чудесна сесия.\nЗаповядайте отново на 7ми април петък от 17:30ч на вълшебна Звукотерапия с Живка Сербезова!\nЕто и примерната програма ( може да подлежи на изменение): Прочети още


elmodovar pictures: Елица Матеева - организатор на лаборатория за знания за кино, литература и музика\nЕлица Матеева - организатор на лаборатория за знания за кино, литература и музика\nЕлица Матеева - организатор на лаборатория за знания за кино, литература и музика - Интервю\nИвет Лолова | 15.04.15\nРазговарям с Елица Матеева - мотор, организатор и водещ на няколко културни проекта във Варна. Разпитвам я специално и подробно за приключилия наскоро форум за скандинавска култура - „5 и 1|2 скандинавски визии за култура”. Вярвам, че ще ви е интересно да прочетете за малките чудеса, които Елица прави във Варна, събирайки жадни за култура хора (включитиелно и младежи), като им предоставя възможност да присъстват на интересни събития с вход свободен. Тя не пести критиките и към Фонд "Култура" към Община Варна, която с тежкия си бюрократичен апарат, безотговорността си и определените си предпочитания към хора и сдружения спъва работата по значими за общността проекти. Въпреки всички трудности Елица Матеева продължава напред към следващия си културен проект. Варненци да се готвят!\nЕлица Матеева е родена във Варна. Завършва Хуманитарна гимназия и Технически университет (специалност "Право") в родния си град. Магистър – НАТФИЗ, „Театрознание”, специализира „Режисура за драматичен театър” с худ.ръководител проф. Пламен Марков. През 2004 г. прави дебют като режисьор на професионална сцена (Драматичен театър „Сава Огнянов” – Русе) с пиесата “Криза в Рая” от Милена Фучеджиева. Спектакълът получава специалната награда на журито за млад актьор (Весела Казакова) на Друмеви тетарални празници 2004. Тя e работила с ученика на Морис Бежар- хореографа Красен Кръстев в проекта Stereo love. Пиесите й „От твоето тъмно цвете” и „ФЕЙСБУК” са номинирани за драматургия на Друмевите авторски прочити. Спектакълът й от 2007 (ДТ-Ловеч) „PLAY/BACK” по романа на Педро Алмодовар „Пати Дифуза-порнозвездата на 80-те” участва в 4 български театрални фестивала, сред които ЕМТФ „Сцена на кръстопът”. В първия й моноспектакъл е „Сега-ал(ь)бум” по текст на Евгений Гришковец се изявява като актьор-режисьор и съавтор, с него участва на 2 фестивала, като през есента по покана на проф. Стефан Данаилов играе на ЕМТФ „Сцена на кръстопът” 2011.. Елица Матеева е член на Националното общество на независимите критици.Соло-пърформансът й „Chrono dance”(2012) от по интервюта на хореографа Мила Искренова, осъществен с Добромир Мързов-а.к.а DJ Soulmate. През 2013 адаптира в нетеатрално пространство романа на Бегбеде "Любовта трае три години" - моноспектакъл на актьора от ДТ "Стоян Бъчваров" - Варна Пламен Димитров, проектът й е подкрепен от Община-Варна. През 2014 излиза от печат книгата й "Между театъра и киното" (издателство Black FlamingoфPublishing), съдържаща рецензии, интервюта, драматургични текстове.\nКак премина скандинавския форум, как го възприе публиката?\nБих си позволила да започна от идеята за „5 и 1|2 скандинавски визии за култура”. През зимата на 2014 бях поканена от инициаторите на "Задруга Коледа" да организирам прожекция на скандинавски филм с лектория около филма. Във Варна от три години правя безплатни лектории в отдел „Изкуство” на Регионална библиотека „Пенчо Славейков”. Зрителите, които се интересуват от авторско кино знаят, че винаги могат да намерят своя малък остров на блажените, където ще получат богата и задълбочена информация, качествена селекция от заглавия именно чрез кинолекториите ми. Откликнах с голямо удоволствие на тази покана и в бар направихме прожекция. Докато зрителите се сгравяха с домашно вино, аз разказвах за Норвегия и постепенно осъзнах, че имаме нужда от запознаване с най-новите съвременни кино творби от Скандинавието. Така на първи януари предложих на приятелите ми от „Морско синьо”-варненско сдружение за култура, на което съм и член, да направя пет киновечери с нови скандинавски филми.\nДнес е модерно всяко събитие, с времева трайност повече от ден, да се нарича фестивал, но аз наблягам, че идеята „5 и 1|2 скандинавски визии за култура” е вид лаборатория за знания, тя е интердисциплинарен проект, в който има лекторски модули, презентации, представяния на книги, т.е. съчетаваме теорията с практическото. Тази година имахме представяния на творчеството на Арто Паасилина и Юнас Юнасон, имахме и музикална вечер с ди джей, който направи свой сет от интересни скандинавски музикални компилации. Естествено имаше и скандинавско кино, с акцент Дания, защото датската кинематография в исторически контекст в е пионер, та чак до днаши дни. 5-те вечери и едно ранно матене в края на март започнаха може би леко неуверено, но на втория ден салончето в Contemporary space вече имаше своята вярна публика.\nФактът е налице: имахме зрители, които от 5 прожекции дойдоха на 4, видях и публика, която се появи в три последователни вечери, така че за всеки е имало по нещо. Най-радостното е, че идват предимно младежи - значи не всичко е загубено, защото постоянно се забива в съзнанието ни рефренът, че новите млади са някакви зомбита, които се интересуват от пари, дрога и секс. А реалността има и своите добри примери.\nПърви пример: на случаен принцип с мен се свързаха 4 доброволци от варненски езикови училища и от Хуманитранта Гимназия. Гимназистите ми помогнаха да разпространим флаери, бяха помощници на домакините, работиха за фотографския архив на събитията.\nДруг пример: на вечерите се появиха младежи, които на финалната среща ме попитаха: „Кога ще има пак скандинавско кино?”.\nВероятно някои други форуми измерват успеха по финансови критерии, но моята цел не е да правя състояние от продадени билети. Фактът, че субсидията, която сме получили от общинския фонд „Култура” е може би най-скромната като стойност (хиляда лева), на фона на проекти, които от този тип надскачат 20 хиляди във Варна, говори че мога да направя малки чудеса, но хайде, това да не ни става навик! Добрата, стойностната култура се прави с добър, финансов базис. Благодаря и на приятелите от Pozor, които правят феситвала „Северно сияние” в София, чрез техните филмови заглавия направих селекция и сега със сигурност зная, че публиката ни е запозната с работата на датската актриса Трине Дирхолм, която през 2014 бе член на журито в Берлинале. Предложените три филма с нейно участие бяха приети изключително топло от зрителите ни.\nКакви бяха трудностите по организирането му?\nТрудности винаги има, за мен от особено значение е обстоятелството, че Фонд „Култура” при Община Варна се превръща в бюрократичен апарат, който изисква в срок да се изпишат дълги обяснителни фермани, копирани за „Х” брой експерти на комисията-оценител. А от своя страна процедурите са мудни. Докато някакви хора се нагласуват, докато си публикуват решенията - ето дошло време за осъществяване на проекта. От друга страна не е тайна, че във Варна има организации и хора, които комисията предпочита. Поради тази причина, за да не се каже,че държавен културен институт от рода на местен театър, прави спектакли с пари от фонда, хоп използва се НПО и то кандидатства вместо театъра-естесвено после се дава легален наратив на инициативата като съвместна продукция между... В комисията от експерти оценяването поне до нашия проект е малко на политически принцип, ако не си от управляващата за града партия...съпартиец или приятелче на други приятели-шансовете ти да получиш субсидия се редуцират. Аз никога не бих се отказала и от малката субсидия-малка-голяма това си е мой труд, затова винаги приемам да играя по техните правила, зная, че е унизително, но по-добре да осъществя идеите си, отколкото да стоя и да се оплаквам, че няма работа. Не съм от този тип хора, които се самосъжаляват, че някой не ги е оценил, винаги избирам по-умния вариант: да се оценя високо, защото, ако някой влезе в моите обувки, в обстоятелствата, в които съм-едва ли пък ще съумее да се справи със ситуацията и винаги да бъде активен в нещата, които вярва и иска да прави. Благодарна съм на всеки, който се отзова като партньор в проекта и се надявам, че в лицето на всички участници от тази година съм открила приятели, с които можем да продължим да работим заедно.\nА трудностите по реализацията?\nТрудностите са в личен план. Тази година започна сложно и трудно за мен. 2015 е хорор-продължение на финалните месеци от 2014. Но особено февруари и март за мен бяха много критични, защото се грижа за неподвижен родител. Сама съм, до мен няма отговорен и силен човек, който да ме замества и подкрепя и на фона на тази лична криза се опитвам да разнообразявам варненския културен календар, който от години е в застой, защото няма нови форми. И аз като един персонаж от „Чайка” на Чехов съм за: новите форми, за новите хора, за оригиналното, различното.\nНо знаете ли, във Варна качествените хора напускат града, местят се в столицата или пък напускат държавата. Не ги упреквам, пожелавам им успех, ако имах възможност и аз бих го направила с радост! Малкото, които си разбираме от професията се знаем и се броим на пръсти - това е...\nПо проекта се изискваше постоянно присъствие от моя страна, общуване със зрителите, а и от общо пет вечери и сутрешно матине, аз почти всяка вечер имах и участие като лектор, така че напрежението бе в своя вихър, но всичко е в името на развитието, промяната, случването, ставането! Моят личен дискомфорт се дължи на неспазването на графиците по субсидирането на проекта от страна на фонда. Тази година е като миналата година - кметът не подписва навреме договрите с участниците, от своя страна фондът бави прехвърлянето на субсидиите, последните идват в най-добрия случай месец след финала на проекта. За мен това поведение е дефицит на отговорност. Идват местни избори и подобно поведение ми подсказва и за кого ще или няма да гласувам.\nИма ли глад за подобни форуми?\nЗа да има глад, се изисква определен форум да се превърне в мерна единица за качество и интерес. Интересът изисква добър пи ар. Аз обаче съм вълк-единак и предпочитам всичко сама да си правя, поне да зная после на кого да се сърдя, като не си е свършил добре работата. Сигурна съм, че може да бъде и по-добре.\nТази година тези 200-250 зрители ще разкажат поне на още един човек за събитието и ето публиката ще се увеличи двойно. Традицията на кинолекториите във Варна е прекъсната, от личен опит - преди три години на моите лектории в библиотеката идваха 5-10 зрители, сега са много повече - значи хората търсят, ако имат усет към нещата, ако сетивността им не е изрязана, изтрита, защото обществото ни в повечето случаи страда от духовна деменция и това си е тенденция като стратегия за развитието на културата ни.\nУправляващите са безпросветни, следователно и народът трябва да е копи и пейст на пирамидата. Ако им позволим, ще си останем на дъното, но ако се борим и изискваме нещата да са други и не се страхуваме-има светлина в тунела. Подобна ми е логиката и за нещата, които правя - ако продължавам ВЪПРЕКИ... ще успея - стига да имам физическите сили.\nКъм какво гледаш напред сега?\nКъм достойното си пенсиониране! Шегувам се, то е ясно, че няма да стигна до годините и стаж за пенсия, животът ми е твърде драматичен... Иска ми се да има следващо издание, свързано със Скандинавието, този път акцентът в киното да е шведски. Мечтая си, че някога ще мога като бял човек да поставям спектакъл в театъра на родния ми град, казват, че докато има надежда, има и живот, така и моите надежди и мечти не умират. Мечтая си за дом, в който всички ще сме здрави и спокойни, че светът около нас е станал малко по-добър, по-светъл! Дано да имаме сили, за да постигнем този свят!\nПубликувано от eli mateeva в 22:52 ч.


Пролетно момиче | Игри онлайн - flashigri.org\nИгри онлайн За момичета Пролетно момиче Играй с красивото момиче и му помогни да се облече с хубави дрехи за топлото и цветно пролетно време. Използвай мишката за игра. обличане\tпролет\tза момичета\nПодобни игри на Пролетно момиче / Spring girl dress up\tКумът на Рапунцел Черния котарак срещу Джак Фрост\nУпътване за Пролетно момиче / Spring girl dress up\tИзпрати на приятел\nПролетно момиче / Spring girl dress up\tТвоето име:\nИграй онлайн Пролетно момиче (Spring girl dress up). Пролетно момиче (Spring girl dress up) е онлайн флаш игра от категория За момичета.\nРегистрирай се безплатно или влез в профила си, за да можеш да добавиш играта Пролетно момиче (Spring girl dress up) в Любими игри чрез бутон "Любима игра", за да я намериш по-бързо в личната си страница с Любими игри, ако искаш да я играеш отново.\nИграта е добавена от peci и е играна 746 пъти.


Хай тек :: Робот върши мръсната работа :: Monitor.bg\nРобот върши мръсната работа\n15:07 13 Ноември 2017 1022 Видяно 0 Споделяния Коментари\nПочистването на тоалетната е задължение, което никой не харесва. Не би ли било по-добре, ако тоалетните биха могли да се почистват сами?\nСъздателите на SpinX твърдят, че устройството позволява тоалетната да прави точно това.\nSpinX се свързва към домашния водопровод и замества съществуващата тоалетна седалка и капак\nС натискането на бутона на SpinX се разгъва роботизирана ръка с въртяща се четка от отделение във вътрешността на капака. Тази ръка почиства от вътре тоалетната чиния със сапунена вода, като сапунът се поставя в отделение извън устройството.\nОсвен това, водни струи от долната страна на капака измиват седалката, и я изсушават с въздух.\nЦелият процес отнема около 90 секунди и всичко се задвижва от сменяема акумулаторна батерия, която издържа над 30 почиствания с едно зареждане. Четката се препоръчва да се сменя поне веднъж на всеки шест месеца.\n12:19 13 Ноември 2017


Всичко за рака на дебелото черво: Симптоми, етапи, Прогноза за оцеляване - Панкреатит May\nВ модерната онкология злокачествените неоплазми на ректума, обединени в една група с злокачествени тумори на дебелото черво, често се наричат колоректален рак.\nКолоректален рак - заболяване, което се развива в резултат на злокачествена трансформация на епителни клетки на лигавицата лигавицата на всеки от ректума и имат характеристиките на клетъчната полиморфизъм и злокачествено заболяване.\nТова означава, че тази слабост се характеризира с бързо инфилтративен растеж с покълване в съседни тъкани, склонност към метастази и чести рецидиви, дори след квалифицирано лечение.\nСпоред медицинската статистика, това заболяване заема третото място в структурата на туморите на тумора на храносмилателния тракт.\nТой представлява 43% от всички злокачествени новообразувания на червата и 5% - в общата структура на раковите тумори на всяка локализация.\nСнимката ясно показва какъв е раковият тумор - аденокарцином на долния ампуларен ректус\nТова се дължи на особеностите на анатомичното разположение на ректума, чиито първични тумори могат да ги открият в най-ранните стадии на заболяването. Достатъчно е специалистът да извърши само преглед с пръст или ендоскопско изследване на ректума по време на първите оплаквания на пациента.\nОсновните причини за появата на колоректален рак при мъжете и жените са:\nдългосрочно наличие на фекалии в ампуларната част на ректума;\nИзберете някоя хронични заболявания аноректални площ (ректално фистула, хемороиди, язвен колит, хронична анална фисура, абсцес, хронична проктит, болест на Крон, proctosigmoiditis);\nнаследствено предразположение (пациентите с кръвни роднини, които са имали рак на ректума или дебелото черво са автоматично класирани в риск за това заболяване);\nналичието на фамилна полипоза на ректума и дебелото черво (ако не се лекува - на четиридесет години това неизбежно ще доведе до рак на дебелото черво);\nприсъствието на онкологична история (пациенти с анамнеза за рак на дебелото черво, както и жени, за да се излекува от рак на гърдата, рак на матката или рак на яйчниците, продължават да бъдат изложени на висок риск за рак на ректума на болестта и дебелото черво);\nпринадлежащи към възрастовата група над 60 години;\nзависимостта от тютюнопушенето увеличава риска от развитие на злокачествен тумор на ректума (пушачите са 40% по-вероятно да станат жертви на това заболяване, при мъжете, които пушат в 30% от случаите);\nналичието на някои щамове на човешки папилома вирус в тялото на пациента (това може да бъде преканцерозно състояние за злокачествена неоплазма на аналния канал);\nекспозиция на канцерогенни вещества (предимно химически: нитрати, промишлени емисии и отрови, пестициди) и йонизиращи лъчения;\nнедохранване, пълно с бързо хранене, холестерол, животински мазнини и червено месо.\nСъществуват няколко вида класификации на злокачествени тумори на ректума. В зависимост от местоположението ректума може да бъде:\nСупер-популярен (висок). Представен основно плътен учен, тази форма на рак се характеризира с пръстеновидно стесняване на чревния лумен, придружено от бързо развиваща се стеноза.\nampullar, които се срещат най-често и имат структура на аденокарцином. Тази форма на тумора може да се развие като издуваща неоплазма или кървене от язва с кратер-подобна основа.\nанален, разположени в областта на аналния канал. Тази форма на рак, която има появата на тумор или язва, най-често има сквамозна клетъчна структура.\nДруг вид класификация на ректалния рак, основаващ се на локализирането на злокачествени новообразувания, ги разделя на тумори:\nанален отдел (възникват в 10% от случаите);\nrectosigmoid отдел (30%);\nнисък, среден и горен ампулар (60%) от ректума.\nКласификацията, основана на вида на растежа на туморите на рака, ги разделя на три вида:\nекзофитичен (20%), нарастващи в лумена на засегнатото черво;\nендофитни (30%), които се развиват в тъканите, които съставляват стената на ректума;\nхибрид (50%), характеризиращ се с комбинация от екзофичен и ендофитен растеж.\nВ зависимост от специфичните особености на хистологичната структура на туморната тъкан ракът на ректума може да бъде представен чрез:\nХистологичната структура на плоскоклетъчните карциноми е представена от атипични епителни плоски клетки, които в редки случаи са способни на кератинизация.\nВъншно сквамозноклетъчният карцином на ректума прилича на язви с изправени ръбове; на всеки десетия случай те приличат на обрасъл карфиол.\nУлцеровите тумори се отличават с ранен метастази в лимфните възли и вътрешните органи, бързия растеж, най-злокачествения ход и разочароващата прогноза.\nСред характеристиките на плоскоклетъчния карцином са:\nнай-високата степен на злокачествено заболяване (само се появява, туморът скоро заема повече от една трета от чревния лумен);\nГоляма (повече от 5 см) дължина по дължината на ректума;\nпоникване в тъканите на съседни органи (уретери и пикочен мехур, простата, вагина);\nбързо проникване в лимфните възли през лимфните съдове;\nзависимостта от нивото на клетъчната диференциация (силно диференцираните сквамозноклетъчни карциноми се различават по по-добра прогноза и честота на преживяване при пациентите);\nвисока способност за рецидив (най-често се появяват рецидиви в рамките на две години след хирургично лечение).\nОцеляване в карцином на сквамозните клетки, зависи от степента на разпространение на тумора в червата, на броя на метастази в лимфните възли и далечни органи, възрастта на пациента, продължителност на заболяването, дълбочината на тумора врастване в чревната стена.\nНай-добри шансове за оцеляване са тези, които започнаха лечение шест месеца след началото на заболяването. Петгодишната прогноза за оцеляване за карцином на плоскоклетъчен карцином като цяло е 33%. Повечето пациенти умират през първите три години.\nКоварността на ректалния рак се състои в пълни асимптоматични начални етапи от неговото развитие.\nПоявата на специфични признаци на рак, когато пациент, който подозира, че нещо не е наред, се обръща към лекар, показва, че онкологичният процес вече е отишъл достатъчно далеч. При много от пациентите по това време туморът метастазира в други органи и лимфони.\nПървоначалната знака на рак на ректума, срещащи се в 60% от случаите са незначително кървене, при наличието на които може само да се гадае забележите лек примес на кръвни съсиреци или тъмно в изпражненията.\nОт хемороидите на кървене, те се различават по това, че изхвърлянето на кръв предхожда дефекацията.\nОсвен кървавото изпускане от ануса, пациентът може да наблюдава:\nнеобяснима умора, причинена от анемия на недостига на желязо поради постоянна загуба на кръв;\nнедостиг на въздух, който се проявява дори след леко физическо натоварване;\nусещане за недостатъчно движение на червата след движение на червата;\nпостоянно гадене, причинено от самоотравяне на организма с разстроена храносмилателна система.\nОбщата симптоматика, свидетелстваща за рязко влошаване на състоянието на пациента, се развива при включване на целия организъм в туморен процес. Той включва:\nВсички тези явления се дължат на ежедневната загуба на кръв и най-силната интоксикация на тумора.\nСимптоми на тумор на аналния канал\nНай-честият и ранен симптом на това заболяване е лекото смесване на червена кръв в изпражненията. Тъй като същият симптом е характерна проява на хемороиди, той често подвежда неопитни лекари и самите пациенти. В допълнение към кръвта от аналния канал на пациента гной и слуз често се разпределят. Този симптом, който показва развитието на съпътстващ възпалителен процес на перифокален (намиращ се до туморния фокус), е характерен за късните етапи на заболяването.\nВторият характерен симптом е болката в ануса. Първо те се появяват само при дефекация; интензивно всеки ден, стават постоянни, облъчващи долната част на корема, гениталиите и бедрата. При голям брой пациенти, такава болка възниква след продължително сеене на твърд изпражнения. Болният синдром се свързва с богата инвазия на ректума.\nзапек, често възникващи при този вид рак, се дължат както на запушване на червата, така и на умишлено задържане на фекална материя, свързана със страхът на пациента да преживее силна болка по време на движението на червата.\nНай-болезнените прояви на болестта са тенес - чести (от пет до петнадесет пъти през деня) фалшиви желания за дефекация, завършващи с леко разтоварване на гной, кръв и слуз. След такава дефекация, пациентът, неудовлетворен, продължава да усеща наличието на някакво чуждо тяло в ректума.\nПатологичното отделяне от ануса често е причина най-силен анален сърбеж.\nКълняването на тумора в аналния сфинктер води до инконтиненция на газове и изпражнения, и с поражение на таза и уретрата - на уринарна инконтиненция.\nСтесняването на най-тясната част на ректума неизбежно завършва с развитие чревна обструкция.\nСобствената симптоматика на рака на този департамент на ректума е изключително оскъдна и може би е представена от единствения знак: наличие на патологични примеси в изпражненията на пациента.\nМалко по-късно се добавя симптоматика, която показва наличието на нарушения в червата: ритъмът на изпразване и формата на изпражненията могат да се променят, често се наблюдават редуване на запек и диария, повишена метеоризъм и инконтиненция на изпражненията.\nПораждането на тумора в пикочния мехур включва симптоми на патологията на уриниране, което се проявява, например, в бърз подтик към него, в малко количество урина и редица други признаци (до разпределянето на урината от ректума).\nВ по-късните етапи на рака започва ампуларният отдел процеса на образуване на везикуларната фистула, което води до неестествени екскременти на изпражненията от влагалището.\nКогато туморният процес се локализира в ампуларния отдел - най-широката част на ректума - чревната обструкция се развива изключително рядко.\nРакът на тази карта могат да бъдат представени като разязвяване аденокарцином (в който случай се държи мукозни секрети и кръв по време на дефекация) и Scirrhus, характеризираща се с появата на прогресираща запек.\nЗаедно с растежа на тумора, констипацията става по-честа и продължителна, придружено от подуване на лявата корема.\nПо-нататъшното развитие на туморния процес, придружено от неизбежно прикрепване на възпалителни промени, води до частична или пълна чревна обструкция. Този стадий на заболяването се характеризира с наличие на болки в коремната кухина, чести изпражнения и задържане на газ, периодични пристъпи на повръщане.\nРазлики в признаците на колоректален рак при мъже и жени\nВъпреки че повечето от симптомите на ректален рак (особено в началните етапи) не са свързани с пола на пациентите, има някои разлики в клиничния му курс при жените и мъжете.\nРакът на ректума при жените може да покълне в тъканите на матката или вагината. Раковите увреждания на матката не оказват влияние върху общата клинична картина на заболяването, но растежът на тумор в тъканта на задната стена на вагината може да доведе до образуването на ректумагинална фистула. В резултат на това газове и изпражнения започват да се освобождават от женската вагина.\nЗлокачествен тумор при мъжете може да расте в стената на пикочния мехур, което води до образуване rectovesical фистула, което води до отделяне на газове и изпражнения уретрата. Пикочният мехур е често заразен. Инфекцията, която навлиза през уретерите, прониква в бъбреците, причинявайки пиелонефрит.\nКакво е различно от хемороидите?\nРазграничаването на хроничните хемороиди от раковите тумори на ректума може да бъде с всички знаци:\nХемороиди кръв червено освобождава след дефекация и пада върху повърхността на стол, докато ректално разпределение рак на кръвта с тъмен цвят и се смесва с изпражненията, се предшества от акта на дефекация.\nПреди този акт с ректален рак може да се отдели и лигавицата с примеси от гной, които имат неприятен цвят и отблъскващ мирис. След екскрементиране в изпражненията може да има фрагменти от туморни тъкани, които се отделят от най-злокачествената неоплазма. При хемороиди такова отделяне липсва.\nФормата на изпражненията с хемороиди е практически същата като тази на здравия човек при един запек. Злокачествен тумор е същото, припокриващи чревния лумен като расте с времето променя формата стол, което го прави ribbonlike (дебелина на тази "лента" в раздел е по-малко от един сантиметър).\nПри пациент с хемороиди, запек най-често се причинява от страх от болка по време на движенията на червата; при рака те са свързани с чревна обструкция.\nПациент със загуба на тегло, уплашен от болка, с хемороиди, може да се дължи на съзнателния му отказ от храна (нито апетита, нито усещането за глад в него, обаче, не изчезват). Неизяснена загуба на телесно тегло с ректален рак е съпроводена с постоянна липса на апетит.\nОнкологичният процес обикновено се придружава от повишаване на телесната температура до нивото на субферилните стойности.\nЕдинствено компетентен лекар може да оцени изброените симптоми.\nЗа правилната диагноза е необходимо физическо изследване на пациента, включително абдоминално палпиране и дигитално ректално изследване, както и редица ендоскопски изследвания и лабораторни изследвания.\nПредварителен отговор на въпроса какво страда пациентът: ректален рак или хемороиди, може да бъде резултат от лабораторния кръвен тест за онкомаркери.\nЕтапи и прогнози за оцеляването\nРакът на ректума, преминаващ в развитието му на 4-и етап, се развива бавно, в продължение на няколко години.\nСлед като удари първо тъканите на лигавицата, тя започва да се разпространява нагоре и надолу в чревната стена, като я покълва, нараства по размер и постепенно запълва целия лумен на ректума.\n1 степен на колоректален рак има появата на язва или малък (до 2 см) мобилен тумор, който заема част от мукозата, която има ясни граници. Дълбочината на проникване е ограничена от субмукозния слой. Продължителността на живота на пациентите с висококачествен ректален рак с нисък клас, установена на етап I, е 80% и се оценява в десетилетия. За съжаление, на този етап само една пета от пациентите са диагностицирани.\nРакът от втора степен, увеличен на пет сантиметра, е ограничен до червата и заема около половината от обиколката му. Метастазите или отсъстват (етап IIА), или засягат единични лимфни възли, разположени в тъканите на параректалната тъкан (стадий IIВ). Прогнозата за петгодишно преживяване на този етап зависи от появата на метастази. При отсъствие на метастази, 75% от пациентите оцеляват, с появата си в единични лимфни възли тази цифра се намалява до 70%.\nТуморният процес от трета степен се характеризира с наличието на тумор, чийто диаметър надхвърля пет сантиметра. Заемайки повече от половината от чревния лумен, тя покълва през всички слоеве на чревната стена и дава множество метастази на съседните лимфни възли. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в лимфните възли не е повече от 50%. При метастатично увреждане на повече от 4 лимфни възли, само 40% от болните оцеляват.\nЗлокачествен тумор на степен 4 представлява значително разграждане на тумора активно расте в съседната тъкан и органи, както и като множество метастази в лимфните възли и далечни органи, ги получаване хематогенен път. Не са регистрирани случаите на петгодишно преживяване на пациенти с този стадий на рак на ректума. Средно те остават от три до девет месеца от живота си.\nНикой експерт няма да даде недвусмислен отговор на това колко живеят с рак на ректума, тъй като прогнозата за преживяването се прави индивидуално за всеки пациент и се състои от много показатели.\nПо принцип този индикатор зависи от дълбочината на увреждане на лигавичния слой. Ако туморният процес не премине границите си, шансът за петгодишно оцеляване се запазва при 90% от пациентите.\nНай-разочароващата прогноза (дори на етапи 1-2) е раковите тумори, разположени в долния ампулар и анален канал, изискващи хирургична намеса и често повтарящи се.\nПрогнозите за нискостепенни тумори са винаги по-благоприятни, отколкото при силно диференцирани тумори.\nОчакваната продължителност на живота значително намалява възрастта на пациента и присъствието на съпътстващи заболявания.\nАко хирургичното лечение на оперативни форми на ректален рак (етапи I-III) се отхвърли, пациентът умира в рамките на една година.\nНай-високата склонност към метастази е силно диференцираните злокачествени тумори на червата.\nНай-често те дават метастази на тъканите:\nРакът на ректума може да бъде придружен от:\nобразуването на интеррганични фистули (параректално, везикуларно, ректално, вагинално-ректално);\nрак интоксикация на тялото;\nперфорация на стената на ректума.\nС перфорация в коремната кухина се развива перитонит, с перфорация в тъканта на параректалната тъкан - флегмон или абсцес.\nНивото на съвременната онкология прави възможно откриването на рак на ректума на всеки етап от развитието. За тази цел е разработен ясен диагностичен алгоритъм. Нека да дадем схема за изследване на пациент със съмнение за рак на ректума.\nНа първия етап се събират оплакванията на пациента, съставя се анамнеза за неговия живот и заболяване.\nПровежда се клинично изследване на пациента (с аускултация и палпиране на коремната кухина).\nРектума на пациента се подлага на дигитален ректален преглед.\nПациентът се насочва за ендоскопско изследване - сигмоидоскопия.\nПациентът дарява кръв и урина за лабораторните си изследвания (общ и биохимичен кръвен тест и общ анализ на урината).\nИзвършете анализ на изпражненията за латентна кръв.\nЗадайте процедура за колоноскопия (по време на процедурата се взема биопсия на туморните тъкани).\nПри получаване на съмнителни резултати или ако няма възможност за извършване на тази процедура, пациентът се изпраща за рентгеново изследване - иригроскопия.\nИзвършвайте кръвен тест за събраните на място.\nВреме е за ултразвуково изследване на коремната кухина и таза.\nС началото на онкологичния процес и наличието на метастази, се извършва магнитно резонансно изображение или компютърна томография.\nЕфективното лечение на рак на ректума е възможно само при условие на интегриран подход, включващ използването на:\nотдалечена или контактна лъчетерапия преди или след операцията;\nВодещо значение се отделя на хирургичното лечение; химиотерапията и радиотерапията имат спомагателен характер.\nТактиката на хирургическата намеса зависи предимно от местоположението на туморния процес:\nС развитието на чревната обструкция се извършва трансверсия на оттичане и състоянието на пациента се стабилизира. След това се извършва радикална операция за отстраняване на раковия тумор.\nПри рак на ректосигмоидната част операцията на Хартман се състои от обструктивна резекция на ректума с прилагане на плосък сигмоид.\nПри рак на горната и sredneampulyarnogo отдел извършва предна резекция с отстраняване на лимфните възли и лимфните съдове (лимфна дисекция) и таза тъкан. За възстановяване на непрекъснатостта на червата се налага първична анастомоза.\nС поражението на средния и долния ампулар, ректумът се отстранява почти напълно, оставяйки само сфинктерния апарат непокътнат. За да се запази естественото дефекация, сигмоидното дебело черво се снижава и фиксира към аналната каша.\nПри рак, аноректалното отдел и поражение операция рефлекс-машина се извършва Kenyu-Майлс, по време на който напълно премахнати ректума, заедно с лимфните възли и сфинктера, заменяйки я с свръхестествената ануса (показва за живот).\nХимиотерапията, състояща се от интравенозно приложение на комбинация от противотуморни лекарства, може да се приложи:\nв комбинация с хирургично лечение;\nкато единствен метод за лечение на нефункциониращи тумори;\nза предотвратяване на рецидив по време на следоперативно лечение.\nВ съвременната онкология прилага лъчетерапия два вида: външни, състоящи се в подлагане малки дози радиация се използва специален хардуер и вътрешен (с въвеждането на сензора в ректума).\nМоже да се приложи радиационна обработка:\nпреди хирургическа интервенция за намаляване на тумора до оперативно състояние;\nкато независим терапевтичен метод за лечение на пациенти в старческа възраст или на неработещи пациенти;\nза палиативни цели: да се облекчи състоянието на безнадеждно болните хора.\nОперациите, свързани с премахването на колоректалния рак, понякога се свързват с редица последствия, които могат да нарушат функционирането на чревния тракт.\nТе могат да доведат до:\nВ допълнение, възпаления неестествен анус може да предизвика пролапване на червата и да предизвика забавяне на изпразването на червата.\nНай-добрата превенция на рака на ректума е изкореняването на основните рискови фактори, които увеличават вероятността от неговото развитие. За да направите това, трябва:\nС времето се лекуват всички хронични заболявания на ректума (фистула, хемороиди, анални фисури, полипози).\nЯжте здравословни храни, спрете да използвате бързо хранене, ограничете консумацията на животински мазнини, ако е възможно да ги замените с растителни масла, не злоупотребявайте с червено месо.\nНамалете експозицията на вредни химикали.\nНай-малко веднъж годишно се подлагат на медицински превантивен преглед.\nВидео за резекция на тумор на ректума с образуване на колостомия:\nРакът, засягащ ректума, принадлежи към най-често срещаните видове злокачествени чревни образувания. Статистиката показва, че от общия брой на случаите само 30% от жените.\nПо принцип патологията засяга жени на възраст от 50 до 80 години. Основната причина за болестта, в този случай, посочен заседналия начин на живот и неспособността на стомаха за смилане на месо и животински мазнини, които в бъдеще, да повредят стените на червата.\nРакът на ректума е вид злокачествена формация, която се образува поради клетъчна дегенерация мукоза в атипичен тумор. Туморът се характеризира с бърз растеж с разпространение в съседни тъкани и чести рецидив след провеждането на терапията.\nСред многото причини, които могат да причинят патология, се отличават по-специално:\nНеправилна храна. С основното включване в менюто на голям брой месни продукти и липсата на ниско съдържание на фибри. Тази комбинация води до стагнация и секреция на токсините, увреждайки стените на червата.\nХронични чревни заболявания без подходящо лечение. Основната рискова група включва хора с полипи в ректума. Дълго съществуващите патологии водят до нарушаване на метаболитните процеси, които могат да служат като фактор за развитието на рак.\nПапиломен вирус. Учените са показали, че папиломавирусът може да причини онкологичното заболяване, за да развие органа, който е ударил.\nЗлокачествен тумор, разположен на ректума, има няколко групи вида. Класификацията е извършена по различни критерии, които включват локализирането на формата, вида на растежа и възможните метастази.\nЧрез локализация разграничават тумор от 5 вида:\nrectosigmoid. Намира се на 12 см над областта на долния проход, който може лесно да бъде диагностициран в ранните стадии, с нормално палпиране;\nverhneampulyarnye. Туморът е локализиран в червата в перитонеалния регион и е най-разпространеният от всички видове. Това е мястото, където най-често срещаният вид рак е смесен;\nсредно-популярен. Образуването се формира на мястото, 8 см над ануса;\nнисък ампулар. Създадени на разстояние до 4 см, над линията на ануса и най-често открити без подробен преглед;\nанален канал. Ракът засяга мускулите-сфинктери и се характеризира с бърз растеж.\nПо вид на растежа\nСледните видове патология се отличават с механизма и степента на растеж:\nекзофитичен. Образованието расте по стената на червата и се разпространява в други части от нея;\nендофитни - покълва през стените на засегнатия орган, образувайки уплътнение в кухината си;\nинфилтративния - се различава чрез активно покълване в съседни тъкани и тяхното участие в патологичния процес.\nПри наличие на метастази\nВ зависимост от броя на метастазите има 4 вида рак:\nСлабо диференциран. Характеризира се с липсата на видими метастази и съпътстващи симптоми;\nсилно диференцирано. Тя се характеризира с голям брой ракови клетки, които бързо водят до екстензивни метастази;\nумерено диференцирани. Това е междинна позиция между активната фаза на метастазата и пълната липса на вторични образувания. Като правило, в тази форма се диагностицират единични метастази с бавно развитие.\nЗа тези тумори са характерни следните етапи на развитие:\n1 етап. Злокачественото формиране се проявява чрез леко подуване или възпаление, които се намират в лигавицата;\n2 етапа. Туморът започва да се разпространява по лигавицата, което води до увреждането му. Постепенно метастазира до регионални лимфни възли;\n3 етапа. Тя се характеризира с активна фаза на растеж, покриваща по-голямата част от обиколката на ректума, включваща съседна целулоза и цялата интестинална стена;\n4-ти етап. Характеризира се с появата на метастази в съседни и отдалечени органи.\nОсновната разлика в този вид рак при изглаждане на симптомите. На първо място, тя може да се прояви като общи признаци, характерни за различни заболявания на червата. Болка и други специфични признаци, най-често се проявява в по-късни етапи на развитие.\nРак на гърлото: тук са изброени симптомите в ранните етапи.\nЗа злокачествено образуване на тази част от червата са характерни следните първични симптоми:\nНарушение на изпражненията и често желание да се изневеряват. Образуването на тумор води до неправилна операция на мускулите, която реагира с проявата на запек или диария.\nПовишено образуване на газ, който се провокира от нарушение на метаболитните процеси и натрупването на патогени в червата.\nнеудобство в областта на долната част на корема, усещане за спукване, в резултат на необичайни мускулни контракции.\nПовишени симптоми с вече съществуващата болест на храносмилателния тракт.\nПовече информация за първите симптоми може да бъде намерена в този видеоклип:\nЗа тази патология на различните етапи на развитие има различни групи симптоми, включително някои симптоми:\nРазпределение. За тази патология се характеризира с появата на освобождаване от отговорност под формата на слуз, които в началото на болестта имат кафяв оттенък, и тъй като се развива стане кървава.\nКоличеството на смесване на кръвта зависи от местоположението на образуването. В ниското си положение се появява чистата кръв от червен цвят. При висока локализация кръвта най-често се среща в малки количества и се забелязва не само в секрецията, но и във фекалните маси.\nДразнене на червата проявена периодична краткосрочна болка. Спазмите обхващат не само областта на лезията, но и целия корем. Дори при липса на болка, раздразнението на червата ще бъде сигнализирано от дискомфорта и усещането на чуждото тяло, което се простира в стомаха.\nСъщо така, за тази група симптоми се характеризират с чести фалшиви принуждавания да изпразнят червата и диарията, което е трудно да се спрат с лекарства.\nНарушаване на пропускливостта на червата може да се прояви чрез постоянно подуване или раздразнение, придружено от болезнени усещания. Тъй като развитието на препятствие, има газ закъснения, и след това, и изпражненията. Вследствие на това се развиват силни болки, гадене, повръщане.\nЗа тази патология има общи симптоми, които се проявяват при всички видове рак:\nповишаване на температурата тялото на ниски стойности;\nнарушаване на вкуса и загуба на апетит;\nЗа да се диагностицира патологията, се използват специални методи, които позволяват на лекаря да идентифицира клиничната картина на заболяването. Според някои признаци той не само може да определи наличието на рак, но и приблизителен етап на развитие.\nТази статия описва как да се повиши нивото на белите кръвни клетки след химиотерапия.\nТе живеят ли с меланома на началния етап? Ето прогнозата за оцеляването.\nPalpation на ректума\nМетодът на палпация прави възможно откриването на тумор, който се намира 10 см, от ануса. При палпиране наличието на тумор може да се прецени, ако се открият следните признаци:\nдеформация лигавица на мястото или малка глупост;\nобразуване гъста и еластична.\nКогато се установи тумор на екзофит, той се сондира подножието на образованието. Ендофитни и инфилтриращи видове, имат пълен неподвижност тумор и малки болезненост.\nУсещане за корема\nЧувството за корема няма да е в състояние да открие рака в началото на неговото развитие, така че този метод на диагноза е релевантен на етапи 3 и 4. Когато усетите стомаха си, можете да определите увеличение в един сайт в ректосгиноидната част на червата, разположена в долната част на корема от лявата страна. В същото време се наблюдава подуване на устните по цялата площ на удара и характерните звуци на пръскане.\nЗа наличието на патология на злокачествеността се появява и появата на лице. По правило, вече в началните етапи на заболяването, теглото е рязко намалено, което често води до тежко изтощение. Също така отбелязах бледността на кожата, който придобива иктеричен или сив нюанс. Езикът при жените ще бъде наложен бяло плътно покритие. Увеличаването на черния дроб се определя визуално.\nВ допълнение към изброените методи за откриване на патология, други методи са задължителни за диагностициране:\nSigmoidoscopy. За откриване на тумори, разположени в долните части на ректума.\nFibrocolonoscopy. Употребата му се препоръчва при формиране в областта на ректогигмата.\nИригография. Тя позволява да се разкрие степента на участие и състояние на дебелото черво.\nТуморни маркери. Предназначена е да преподава точна информация за наличието на патологичен процес, причинен от ракови клетки.\nТрансбдоминален ултразвук. Използва се за изследване на коремната кухина с откриването на тъкани, засегнати от рак.\nРентгенова. Основната роля на това изследване е да се определи наличието на метастази в отдалечени органи и части от тялото.\nTRUS. Използва се за контролиране на биопсия на пункцията.\nImaging. Помага да се види структурата и състоянието на увредените тъкани.\nбиопсия. Тя позволява да се определи подробно степента на развитие на патологията и да се избере точно лечението.\nЗа лечението на ракови заболявания, локализирани в ректума, се използват стандартни методи:\nХирургическа интервенция. Този метод е фундаментален при лечението на този вид рак. Туморът се отстранява заедно с част от здравата тъкан, която заобикаля растежа. При обширния процес на лезия се изрязва цял сегмент, който след това се възстановява чрез зашиване на ръбовете.\nАко е необходимо да се отстрани ануса, действащото черво се отстранява като колостомия.\nРадиационна терапия. Тя представлява въздействието върху радиацията от увреждането. При този вид рак могат да се използват както техники за контакт, така и дистанционни техники.\nХимиотерапия. Предлага въвеждане на интравенозни или инжекционни инфузии. С тази патология се използва комбинирана терапия, която включва няколко противоракови лекарства: оксалиплатин, 5-флуороурацил, левковорин. Химиотерапията се провежда в присъствието на метастази. За лечение е необходимо да се провеждат няколко курса на химиотерапия.\nВ зависимост от тези фактори прогнозите ще бъдат както следва:\nтумор в долния ампулар или в аналния регион, са неблагоприятни дори в началните стадии на развитие, особено ако те имат силно диференцирана форма. Оцеляването на тези етапи е само 85% за 1-ви етап и 60% за втория етап;\nв 3 етапа патологията, дори при липса на усложняващи заболявания, оцеляването се наблюдава само в 30% от жените;\n4-ти етап рак, се характеризира с изключително неблагоприятна картина. Дори след лечение, 98% от болните жени умират.\nМерките, които спомагат за намаляване на риска от развитие на заболяването, включват следното:\nнавременен лечение на стомашно-чревни заболявания;\nредовно преминаване превантивни прегледи.\nСъдейки по прегледа, ракът на ректума най-често се открива по време на превантивните прегледи, а не винаги в началните етапи. Това води до продължително и трудно лечение, което не дава 100% гаранция. Също така Ви каним да споделите преглед на рака на ректума в коментарите към тази статия.\nКак е ракът в ректума при мъжете и жените, който се предписва като диагноза и лечение на тази болест - ще разгледаме по-нататък.\nВ началните етапи, за съжаление, няма много ярки признаци за наличието на тумор в тялото. Самата неоплазма се развива доста бързо и има злокачествена природа. В определена фаза започва да се метастазира до най-близките лимфни възли и органи.\nАко разгледаме по-подробно анатомичната структура на ректума, можем да различим три основни области:\nАналната част. Тук са разположени сфинкеторите, чрез които се извършва дефекация. Това е крайната част на червата и дължината му е около 3 см.\nАмпуларната част. На това място излишната течност се отстранява от фекалиите и тяхното допълнително образуване преди отделянето им от тялото. Дължината му е малко по-малко от 10 см.\nИзключително популярен. Началната част на ректума е с дължина около 5 см, която е затворена от перитонеума.\nАко говорим за най-често засегнатите области на тумора, тогава най-популярният е ампуларният отдел на ректума. В тази част са образувани ракови клетки в 80% от случаите на чревни лезии.\nНиско диференцираните - бързо развиващи се злокачествени тъкани бързо метастазират.\nСреден диференциран - С умерена скорост на растеж и развитие.\nанален (се срещат в 10% от случаите);\nректосигмоидна секция (30%);\nниски, средни и горни ампуларни (60%) деления на ректума.\nИма следните форми на растеж на тумор на ректума:\nв лумена на червата (има туморен компонент в чревния лумен - ендофит, от латинския "ендо" - навътре);\nнастрана мазнини и тазови органи (като външен компонент на тумора не, той образува единична маса с околните тъкани - екзофитичен от латински "екзо" - навън).\nПредполагаеми причини за болестта:\nProctitis - възпаление на сигмоидното дебело черво и лигавицата на неговата мембрана. Той има специфична природа (хелминтни инфекции, гонорея, сифилитичен, туберкулоза и т.н.), или е следствие на остри заболявания, които не са третирани.\nХронични пукнатини и улцерозни образувания в аналния проход.\nТуморите на червата наскоро са стигнали до трето място при мъжете и на четвърто място при жените с честота на поява, пето място е рак на ректума. Най-високата честота на заболяването пада на възраст 70-74 години и е 67,1%.\nРак - болестта е коварна, симптомите й може да не се появят дълго време, докато новообразуванието не достигне значителна степен на развитие.\nПървият път, когато болестта не се проявява външно, докато в тялото се образуват и разпространяват ракови клетки. Когато отговаряте на въпроса как да разпознаете чревния рак на ранен етап, лекарите не дават недвусмислен отговор. Болестта се открива случайно - при преминаване на планиран медицински преглед или лечение на друга диагноза. С течение на времето, възпалението въвежда някои корекции в обичайния живот на пациента.\nКогато пациентът прогресира патологията, първите признаци на колоректален рак могат да бъдат както следва:\nпромяна в консистенцията на изпражненията в изпражненията;\nИмайте предвид, че в ранен стадий на болестта симптомите могат да бъдат объркани с хемороиди и други подобни заболявания. Въпреки това, е необходимо отличителен белег на болестта е да се отбележи появата на задната част на кръв пасаж, който за разлика от хемороиди се случи преди акта на дефекация, но не и след това. Също така, в резултат на развитието на тумора, слуз и гной често се наблюдават във фекалиите.\nРектално ракова метастаза придружено - отпадане от първична лезия, идентична структура и могат да пролиферират, нарушаване на функцията на органите, в които удари.\nЕтапите на рак на дебелото черво отчитат характеристиките на неоплазмата, нейния размер, врастването в околната тъкан и естеството на метастазите. Така че, домашните онколози разграничават четири клинични етапа на тумора:\nЕтап 1, когато туморът не е повече от два сантиметра, расте не по-дълбоко от субмукозата и не метастазира.\nНа 2 етапа туморът е до 5 см, не надхвърля границите на органа, но може да се прояви като метастази в местните лимфни възли.\nЕтап 3 е съпроводен от кълняването на всички слоеве на чревната стена и появата на метастази в локалните лимфни възли.\nНа 4 стадия на рак на ректума цялото тяло страда. Разпространението на метастазите е придружено от недостатъчност на органа, в който започва нов растеж на тумора. Ако това се отразява жизненоважни органи (сърце, бели дробове, мозъка и т.н.), разработена синдром мултиорганна недостатъчност, което е основната причина за смърт при пациенти с рак.\nСимптоми на колоректален рак при възрастни\nНай-често се наблюдава следният модел на развитие на заболяването. Първоначално в ректума се образува аденоматозен полип. Тази неоплазма не създава пряка заплаха за живота и не е ракова. Въпреки това с течение на времето се появяват промени в полипа. Неоплазмата става злокачествена и се превръща в раков тумор, който се разпространява чрез тялото под формата на метастази.\nСимптомите на колоректален рак се определят от етапа и нивото на мястото на образуване. Те включват:\nПървите симптоми зависят от местоположението на неоплазмата. В допълнение към кървенето, което се случва при почти всички пациенти, болката е възможна като първи признак в случай на ниско място на рака с прехода към аналния сфинктер. В някои случаи болестта възниква при нарушения на изпражненията, по-често - под формата на запек.\nТъй като туморът расте, констипацията няма да се редува с диария, те започват да придобиват стабилен характер. В случай, че злокачественият тумор на ректума започне да се развива бързо, пациентът има остра чревна обструкция - критично състояние, което не може да се направи без спешна хирургична интервенция.\nСъстоянието на пациент, страдащ от колоректален рак, зависи от наличието или липсата на метастази.\nАко туморът се намира в ректума, пациентът се занимава само с храносмилателни нарушения, болка в червата, примеси на гной, кръв и слуз в изпражненията.\nАко туморът израства в съседни органи, тогава възникват симптомите, характерни за техните лезии. Когато пониква в матката и влагалището - болка в долната част на корема, нарушение на месечната.\nКогато кълняемост в пикочния мехур - болка в долната част на корема, нарушение на уриниране. С разпространението на метастази в черния дроб - жълтеница, болка под реброто.\nПри множествени метастази се нарушава общото състояние на пациента: слабост, умора, изтощение, анемия, повишена температура.\nРаковите клетки под въздействието на кръвта и лимфния поток по-надолу по тялото, което води до образуването на метастази, които могат да се появят в белите дробове, в черния дроб или в тясно разположените лимфни възли.\nСимптомите на колоректалния рак при жените са различни:\nболезнени симптоми в корема и в ануса;\nзапек, чести изпражнения, диария;\nлигавици, гнойно изхвърляне в ануса;\nпостоянно усещане за слабост или умора;\nметеоризъм, спонтанно отлагане на изпражненията;\nусещане за сърбеж в перинеума;\nналичие на дисфункция в гениталиите;\nметаболизмът се нарушава, което води до намаляване на общото развитие и растеж на пациента.\nРакът при мъжете често покълва в стената на пикочния мехур, причинявайки и ректо-везикусна фистула, от която се отделят изпражненията и газовете. Пикочният мехур често се заразява. Патогенната флора прониква през бъбреците в бъбреците, причинявайки пиелонефрит.\nПризнаци на колоректален рак при мъжете:\nусещане за болка в кръста, генитални органи;\nпримеси на кръв в консистенцията на изпражненията;\nчести кампании на нужда;\nЗлокачествено образование, при липса на необходимата диагностика, расте бързо, удряйки други системи и органи. Той създава повишено налягане вътре в перитонеума, като по този начин утежнява проблема. Ето защо е важно да се идентифицира своевременно началото на развитието на болестта и да се предприемат всички необходими действия.\nНякои от симптомите на това заболяване са характерни за редица заболявания на стомашно-чревния тракт, най-често срещаните от които са:\nМного често, поради сходството на симптомите, пациентите не обръщат необходимото внимание на тях навреме, поради което шансовете за възстановяване бързо намаляват.\nСамо 19% от пациентите са имали диагноза рак на 1-2 етапа. Само 1,5% от туморите се откриват по време на превантивните прегледи. Повечето от чревните лезии се появяват в третия етап. Други 40-50% с първите диагностицирани тумори на дебелото черво развиват далечни метастази.\nДиагнозата се поставя от лекаря, проктолог, след изследователска топка. Той с пръстите може да намери тумор, ако се намира близо до ануса. В противен случай се предписва сигмоидоскопия. Тази процедура ви позволява да вземете фрагмент от тумора за проучване за биопсия, което ще ви помогне да определите естеството на образованието.\nВ изследването на жените се провежда едновременно вагинално изследване за оценка на степента, в която репродуктивните органи участват в туморния процес.\nЗа по-точна диагностика използвайте други процедури:\nпълен проктологичен преглед;\nлабораторни кръвни тестове за антигени и онкомаркери (този метод се използва както за първична диагностика, така и за мониторинг на ефективността на лечението);\nПри лечението на рак на ректума хирургическият метод е приоритет, който се състои в отстраняване на засегнатия от тумора орган.\nМога ли да направя без операция? Всъщност, най-вероятно не, тъй като това е основният вид лечение. Трябва да разберете, че химиотерапията и лъчетерапията не дават 100% от резултата и не унищожават всички ракови клетки - затова трябва да премахнете тумора във времето с всички увредени тъкани.\nВъзможни варианти на оперативно лечение на колоректален рак:\nКонсервационен вариант на орган (резекция). Тази операция е възможна само ако туморът е разположен в средната и горната част на ректума.\nПълно отстраняване на ректума (резекция с намаляване до аналния канал на дебелото черво), последвано от образуването на "изкуствен" ректум от по-високите здрави участъци.\nПоради този стадий вероятността от туморна прогресия намалява, растежът му се забавя и прогнозата за пациента се подобрява значително. Той се прилага на пациенти с всеки етап от тумор на ректума. Размерът на дозата и необходимостта от химиотерапевтични лекарства се определя от онколог, в зависимост от степента на развитие на рака.\nЕдинствено радиационната терапия се използва като правило с леко увеличение на тумора (1 или 2 градуса). При 3 и 4 градуса задължително се комбинират всички химиотерапии (флуороурацил, левокарбин) с облъчването на пациента.\nНосенето на превръзка (специална компресионна лента), което намалява мускулното напрежение на коремната преса и намалява вътребардно налягане.\nАктивно поведение - изправяне от леглото 5-7 пъти на ден.\nСамостоятелна разходка до тоалетната и процедурите.\nНежно хранене - използването на плодове, зеленчуци и ограничаването на неприятни и мазни храни.\nПравилното хранене за рак на дебелото черво трябва да се обръща особено внимание. Диетата трябва да бъде достатъчно питателна и балансирана от качествена и количествена гледна точка и да не причинява дразнене на червата.\nДиета след операция за първи път трябва да бъде възможно най-нежна, да не причинява диария и подуване. Започнете да ядете след резекция с ориз, бульон с ниско съдържание на мазнини, желе от плодове. След няколко дни се допускат:\nМукозни супи (това е напрегнат бульон от зърнени храни).\nТечна, добре търкана каша, варена във водата. Предпочитание не се дава на груб ориз, овесени люспи, елда.\nКрем (само в съдове до 50 ml).\nМеко варено яйце и протеинов омлет.\nНяколко минути по-късно се въвежда пюре от риба и месо.\nЗа да не пропусне повторното развитие на заболяването, пациентът трябва редовно да наблюдава онколог. Понастоящем се препоръчва следната честота на посещенията:\nПървите 2 години след ремисия - поне веднъж на 6 месеца (препоръчва се веднъж на 3 месеца);\nСлед 3-5 години - 1 път на 6-12 месеца;\nПрогноза на колоректален рак\nЕто средните стойности за 5-годишната преживяемост на пациентите след адекватно лечение:


Покана за Международна конференция по Аутизъм 2014\nПокана за Международна конференция по Аутизъм 2014\nИмаме удоволствието да Ви поканим да участвате в Mеждународна конференция по Аутизъм 2014, организирана от Фондация Карин дом, която ще се проведе от 30 май до 1 юни 2014г. в хотел „Интернационал“, к.к. „Златни Пясъци” – гр. Варна.\nПоради големия интерес към нашата конференция по Аутизъм през 2013г., тази година предлагаме по-широк спектър от теми, представени от български и чуждестранни специалисти. Ще акцентираме върху практически методи за работа с деца от аутистичния спектър, които ще бъдат полезни както за специалисти, така и за родители.\nУчастниците ще могат да се включат в сесии за споделяне на опит помежду си и с лекторите на конференцията.Тази година предоставяме възможност за участие с доклади за споделяне на добри практики и изследвания в областта на Аутизма (по предварителна заявка).\nПълна информация за конференцията и начина за регистрация ще намерите на адрес http://autism2014.karindom.org/.\nМоля, споделете тази информация с всички, на които смятате, че може да бъде полезна или които са заинтересовани от темата „Аутизъм“.\nОчакваме Ви във Варна това лято!\nЕкипът на Фондация Карин дом


AutoblogBG: Porsche с нов V8-цилиндров мотор\nPorsche с нов V8-цилиндров мотор\nНовината за новия 3.0 литров Quad Turbo агрегат на BMW, някак си остави на заден план представянето на новия V8-цилиндров, би-турбо, бензинов агрегат на Porsche. Според информацията новият мотор разполага със система за деактивиране на чест от цилиндрите в диапазона между 950 и 3500об/мин. Също така новият мотор може безпроблемно да се куплира с хибридни и Стоп/Старт системи. За сега не се споменава работния обем, но производителя съобщава, че неговата мощност безпроблемно ще достига 550к.с. Въпреки по-голямата мощност вредните емисии ще бъдат по-ниски от тези на настоящия 4.8 литров агрегат.\nПървият модел в който ще видим новият V8-цилиндров мотор е второто поколение Porsche Panamera, чиято премиера се очаква да се състои по време на автосалона във Франкфурт. Освен в моделите на Porsche обаче този агрегат ще се предлага в моделите на Audi, Bentley и Lamborghini.\nЕтикети: Технологии, Porsche


Шотландски клуб привлече бивш играч на Арсенал - Футбол свят - Други - Gong.bg\nЛивингстън си осигури нов нападател. Шотландците подписаха с бившия футболист на Арсенал и Ипсуич Джей Емануел Томас.\n29-годишният състезател подписа контракт за една година, като е възможно при добро представяне от негова страна, договорът да бъде удължен за още един сезон. За последно играчът се състезава в Тайланд, където обаче нямаше много добри изяви и сега реши да се завърне по европейските терени.\nОт Ливингстън изразиха радост от входящия трансфер и определиха Джей Емануел Томас като най-добрия си ход през лятото. Шефовете очакват той да вкара много голове за отбора и да помогне с безценния си опит натрупан в Англия.\nАрсенал Джей Емануел-Томас


За и против сребърната амалгама – Д-р Теодора Недялкова – Дентални клиники\nЗа и против сребърната амалгама\nДенталната сребърна амалгама се ползва повече от 200 години за пломбиране на зъбите. Нейният състав е 67% сребро. мед, калай и живак. Първата амалгама се е правила от живак смесен със стружки от сребърна монета в хаванче, забъркани с пестик. В наше време амалггамата се предлага в капсули с точно дозирани съставки, така че да няма никаква опасност да се прекали с дозата на живака, и той да е изцяло свързан. Капсулата се активира в специален уред и тогава се поставя в зъба.\nМного добра манипулативност и адаптация към зъбните тъкани.\nМного трайна – срока на годност на амалгамата е около 10 години, а на белите пломби около 5-6 г.\nПо-рядко се развиват вторични кариеси, т. к амалгамата за разлика от композитите има по-малко свиване.\nМоже да се постави в леко влажна среда, не изисква педантична сухота, каквато е нужна за белите пломби. Повече търпи на нечистотии.\nЕто защо аз я ползвам често при кариеси на мъдреци, тъй като там хигиената е много затруднена (последният зъб от зъбната редица) и постигането на съвършена сухота е трудно.\nАмалгамата отделя живачни пари, докато е в течно състояние, но това касае повече денталният лекар, който е подложен ежедневно на тях, отколкото пациента.\nЖивак се отделя в първите часове след направата на амалгамената пломба и при премахването и. Ето защо е безмислена подмяната на старите амалгамени пломби, ако те все още са годни.\nЖивака в амлгамата е свързан в кристална решетка и той се отделя в много малко количесва при дъвчене, консумация на горещи напитки и храни, скърцане със зъби. Всички клинични проучвания, които се правят по повод този толкова дискутиран въпрос , заключват че този живак не може да навреди на пациента. Тази година Европейската комисия излезе с доклад, че Амалгамата е безопасен избор за лечение на пациентите.\nДа, живака действително е токсичен, но този който е свободен в околната среда, който се отделя в много големи количества при златодобива, при работа на ТЕЦ-овете, при тежката промишленост, при производството на пластмасата, от екарисажите.\nДобре е амлгамените пломби да се полират през известно време, така срока на годност им се увеличава тъй като се намалява и тяхната корозия.\nАмалгамата не е естетична. Тя е сива на цвят, което често никак не се харесва на пациентите. Поставена близо до венеца, тя може да го оцвети и да направи т. нар. амалгамена татуировка. Това оцветяване се отстранява с лазер или оперативно се изрязва оцветената тъкан. Амалгамата може да оцвети в леко сиво и зъбната тъкан, и дори и да я подменим с бяла пломба, зъбът може да продължава да сивее.\nАмалгамата има метален характер. Когато в устата има и други метални или златни конструкции, или други амалгами е възможно протичането на галваничен ток, а това означава че може да възникване метален вкус в устата, парене и сухота\nВсе още не е измислен материал, който да задоволява на 100%. Но амалагмата е материал който се ползва вече близо 200 години, а се изследва от 100. г. Белите композитни материали се ползват от около 70 години в световен мащаб, а клиничните им проучвания все още не са достигнали тази дълбочина.


Съвременният пазар и всички продукти на Унищожаване На Плъхове ООД\nСпоред специалистите на Унищожаване На Плъхове ООД, разнородните желания на всички характери относно избора на продукти се изпълват по уникален за всички начин. Според експертите на Унищожаване На Плъхове ООД, за да сте всеки път задоволени от всички продукти, които ще закупите, най-важно е да сте се запознали с пазарното състояние. Ако вие ще сте клиент, не пропускайте да забележите, че всички продукти на Унищожаване На Плъхове ООД има свои индивидуални характеристики, които могат да се окажат иделаното попадение за вашите очаквания. Ако вие имате нужда определено да изберете най-добрите продукти като тези, предлагани от Унищожаване На Плъхове ООД, вие без съмнение ще успеете да се сдобиете с тях.\nПродуктите на Унищожаване На Плъхове ООД пасват на вашите нужди\nНаправените от Унищожаване На Плъхове ООД продукти винаги са с документирано качество – изделията на Унищожаване На Плъхове ООД са завършени точно навреме, за да са съвременни, и съществуват достатъчно дълго, за да за да си изградят репутацията на нещо уникално. Ние от Унищожаване На Плъхове ООД обичаме да казваме, че ако започнете да разглеждате за необходимите ви продукти, то предполагаемо който и да е ден няма да ви е достатъчен за да преминете през неизчерпаемото разнообразие в магазините. Именно в тази част е мигът за да направите план преди покупка. Без значение дали сте решили да купите продукти за лични нужди, или за някой друг, желателно е, според експертите на Унищожаване На Плъхове ООД, да виждате пред вас неограничена гама, за да вземете най-страхотното решение. В случай, че се интересувате от огромно многообразие от продукти – ние от Унищожаване На Плъхове ООД сме в готовност, за да ви съдействаме.\nКлиентите на Унищожаване На Плъхове ООД са значими за нашия магазин, затова ние представяме продукти, които да са важни за тях\nПредставените от Унищожаване На Плъхове ООД продукти носят идентичност и душа, а във вашия дом артикулите като че ли оживяват. Мислейки за своите потребители като приоритет, в екипа на Унищожаване На Плъхове ООД знаем точно върху какво да работим. Убедени сме, че имаме възможностите да сме полезни за потребителите на Унищожаване На Плъхове ООД и поради тази причина не бихме искали да спираме пред никакви препятствия, за да растем и да развиваме всичките ни продукти. Отвръщайки адекватно на изискванията на потребителите ни, в екипа на Унищожаване На Плъхове ООД засвидетелстваме своето място в пазарния дял и между останалите производители и търговци на продукти.\nИ последно за групата продукти, които Унищожаване На Плъхове ООД предлагам\nЗа Унищожаване На Плъхове ООД е извънредно важно клиентите ни да останат задоволени. В заключение бихме искали да подчертаем благодарността си на всеки един клиент, който е повярвал Унищожаване На Плъхове ООД. Доверете се на Унищожаване На Плъхове ООД и няма да се разочаровате. Ние от Унищожаване На Плъхове ООД сме съюзникът, от който имате необходимост.


30 години от създаването на Българската база на Антарктида\nНачало / Торти Чочко Новини / Честити 30 години от създаването на Българската база на Антарктида\nЧестити 30 години от създаването на Българската база на Антарктида\nМиналата година специална торта на „Торти Чочко“ беше сладък подарък за 30-годишнината от създаването на българската база на Антарктида. Вкусната торта, украсена с автентична снимка отпреди 30 години беше поднесена на сцената на Софийския фестивал на науката на почетните гости на празничното събитие – директора на Българския антарктически институт проф. Христо Пимпирев, научния ръководител на Испанската полярна програма проф. Антонио Кесада, ръководителят на медицинското звено на Британската антарктическа служба д-р Питър Маркис и водещия, журналиста от БиБиСи Куентин Купър.\nС благодарности към „Торти Чочко“, и тази година организаторите от Британски съвет поръчаха нова специална торта за предстоящия 9ти Софийски фестивал на науката – от 9-12 май. Вижте програмата на www.sofiasciencefestival.bg – науката ще е истински сладка!\nбългарската база на Антарктида проф. Христо Пимпирев торти чочко\nТорти Чочко с нов обект в Центъра на Пловдив →\t← Фирмена торта Horizons Bulgaria – Доволни клиенти


Как станах фен на Оливие Жиру - Webcafe.bg\nБорислав Орлинов 27.12.2016, 13:05\nСтатистически французинът се превърна в един от най-успешните нападатели в историята на Арсенал.\nБез да блести, без да се опитва да прави нещо неприсъщо за себе си, без дори да се докосва много често до топката, Оливие Жиру донесе ценни три точки за Арсенал срещу УБА с попадението си в 87-ата минута за 1:0 и направи Боксинг дей в английската Висша лига малко по-хубав за феновете на „артилеристите“.\nИ ако през миналия сезон щях да се моля в любимата му 70-а минута Арсен Венгер да го смени, то в този двубой знаех, че на терена със сигурност има един човек, който трябва да изиграе мача докрай.\nЗащото колкото талант, фантазия, скорост и класа да имат лондончани в офанзивен план, френският централен нападател е единственият, носещ нещо различно – факт, който винаги бива добре онагледен, когато десетките къси подавания на Арсенал пред противниковото наказателно поле не носят нищо повече от процентно превъзходство във владението на топката.\nДа, понякога това „различно“ не кара трибуните да ръкопляскат и Жиру изглежда смехотворно тромав и непохватен, когато покрай него заблестят фойерверките от финтове на Санчес. Но в голяма част от случаите дори ангажиращото му физическо присъствие е напълно достатъчно.\nОще при самото пристигане на Оливие през 2012 г. от Монпелие долових нещо чаровно в излъчването му на терена, но нищо повече.\nТова бяха начинът му на движение, гримасите при пропуск, полетът при отиграванията с глава, и как винаги търси камерите с поглед, след като отбележи гол… Нямаше обаче как да спечели феновете в онзи сезон, защото повече приличаше на поредната френска примадона, която Венгер ще толерира, отколкото на кошмар за бранителите на противника.\nПрез първата си кампания във Висшата лига Жиру вкара 11 гола. В следващите години представянето му се подобряваше, понасяйки критики в същото време. Колкото и неестествено да изглежда тези две понятия да вървят ръка за ръка.\nСтатистически французинът се превърна в един от най-успешните нападатели в историята на Арсенал, а съотношението между броя на изиграните мачове и отбелязаните голове на хартия бе впечатляващо. И все пак, в продължение на още три сезона аз, както и много други фенове на отбора, не виждахме в него човека за големите мачове.\nТой не беше лидерът, способен да вкара от нищото, да те кара да гледаш изпълнението му на повторение. Или поне да създаде чувство у феновете, че може и да не е най-великият на планетата, но е готов да умре за отбора. И да получи поне потупване по рамото от легендата на клуба Тиери Анри, вместо само забележки.\nЕ, това се промени през сезон 2016/17, въпреки че французинът не играе толкова често.\nОливие Жиру доказа, че не е просто някакви числа – 6 гола и 3 асистенции за 511 минути игра. А футболист, способен да вгорчи следобеда на Манчестър Юнайтед, когато всъщност трябва да те бият 5:0. Играч, който да успокои ситуацията, когато Лудогорец те шокира, въпреки че на стадион „Васил Левски“ в София съотборниците му целенасочено не влизаха в комбинации с него. Или да накаже Уест Бромич за скуката, която поднася по празниците.\nВсичко това ме направи фен на Жиру\nПодчертавам „фен“, защото анализирайки играта му в предишни години, винаги съм отчитал, че той е сред най-добрите във Висшата лига.\nНо неутралното анализиране няма нищо общо с емоцията на фена, която те кара да си пожелаеш още едно неприсъщо за стила на Арсенал центриране в наказателното поле, когато нещата не вървят. Защото знаеш, че някъде там е Оливие Жиру, способен да направи това, което никой друг в тима не може.\nТагове: статистика, коментар, франция, фенове, резултати, анализ, шампионска лига, манчестър юнайтед, нападател, арсенал, висша лига, арсен венгер, фа къп, титла, тиери анри, месут йозил, уест бромич, емиратс, лудогорец, алексис санчес, монпелие, оливие жиру, боксинг дей, уба, артилеристите, асистенции, топчиите


Читать книгу Арабина, автор Джойс Джеймс онлайн страница 1. Читать книгу без регистрации \nЧИТАТЬ КНИГУ ОНЛАЙН: Арабина\nАрабина - Джойс Джеймс\nЗатворена улица Норт Ричмънд беше твърде тиха, освен в междучасията на момчетата от колежа Крисчън Брадърс. На края на улицата имаше една необитавана двуетажна къща, която разделяше двора на училището от съседните. Останалите къщи, изпълнени с живот, се гледаха една-друга със спокойните си фасади.\nОфициалният обитател на къщата, един свещеник, беше умрял в гостната. Въздухът, застоял миришеше на плесен, която беше обхванала всички стаи, а стаичката зад кухнята беше покрита със скъсани листи хартия. Всред тях намерих няколко обвързани с хартия книги, чийто страници бяха прегънати и овлажнени: „Абата“ на Уолтър Скот, „Благочестивият свещеник“ и „Мемоарите на Видоця“. Харесах ги, тъй като страниците им бяха пожълтели. В подивялата градина зад къщата имаше голямо ябълково дърво и няколко пълзящи храсти, под единия от които намерих ръждясалото колело на стария собственик на къщата. Бил е доста милосърден, оставил е цялото си имане на църквата, а покъщнината на къщата на сестра си.\nДойде й зимата, нощта се спускаше преди да си изядем вечерята. Когато излизахме на улицата, къщата беше вече потънала в мрак. Небето над нас бе в променливо виолетово, а уличните фенери светеха. Студеният вятър ни смразяваше и играехме, докато спирахме да усещаме телата си. Виковете ни ехтяха по тихата улица. Играта ни водеше към мъглата зад къщите, прескачахме оградите, ходехме до задните врати на градините, където се разнасяше мирис на помийни ями или на обор, където конярят миеше или решеше конете, или пък слушаше музика. Когато се върнехме обратно на улицата, светлината от кухните осветяваше площите наоколо. Ако видехме чичо на ъгъла, се криехме в сянката. Ако случайно излезеше сестрата на Мейнгън на портата да го вика за чай, ние се скривахме отново в сянката и се оглеждахме нагоре надолу по улицата. Чкахме да видим дали ще се пребере в къщата или ще тръгне да го търси, ако останеше, ние напускахме сенките и тръгвахме към стъпалата на Мейнгънови. Тя ни чакаше, фигурата й прозираше на светлината на наполовина отворената врата. Брат и я дразнеше, а аз стоях на парапета взрян в нея. Роклята и шумеше, а косата и се разливаше по раменете.\nВсяка сутрин лежах на пода, взрян в нейната врата. Рамката на прозореца ме скриваше от чуждия поглед. Когато излизаше на стъпалата сърцето ми пощуряваше. Тичах в хола, взимах книгите и я следвах. Винаги държах мургавата й фигурка под поглед, а когато пътищата ни се разделяха, оставях всичко и я следвах. Утро след утро. Никога не й казах нещо повече от обичайното, но все още името й разбунтува глупавото ми сърце. Образът й ме преследваше дори й на най-лишените от романтика места. Събота следобед, леля излизаше на пазар и аз имах задължението да мъкна покупките. Вървяхме по претъпканите улици, блъскаха ни пияници и продаващи се жени, всред групи от работници, всред крясъците на викащите магазинерчета, пазещи казани със свински бузи, всред дрънканиците на уличните музиканти, свирещи „Елате вие всички“ на О’Донован Роса или някоя балада за нещастията по нашите земи. Тези звуци се сливаха в странния звук на живота за мен, представях си, че моят кръст е да бъда враг на тълпата. Мълвях името й в моментите на голяма мъка, в онези с голяма стойност, като молитва. Очите ми се насълзяваха често (не мога да кажа защо) и тогава като че ли сърцето ми се изливаше по бузите. Замислях се за фигурката й. Не знаех кога да я заговоря и кога не, а ако я заговорех как щях да й обясня объркаността на обожанието си. Тялото ми беше като арфа, а жестовете й като пръстите, които свиреха по струните.\nЕдин следобед отидох до стаята, където беше умрял старият свещеник. Беше тъмен дъждовен следобед и нямаше никакъв звук в къщата. През една от керемидите течеше дъжд по пода, прекрасни невинни капки вода играеха по леглата. Някаква далечна лампа от улицата осветяваше гледката. Благодарях за това. Всичко, което желаех бе да ги докосна, прекръстих се, затреперих и зашепнах „О, Любов! О, Любов!“ отново и отново.\nНай-сетне ме заговори. Когато чух първите й думи, адресирани към мен, не знаех какво да кажа. Пита ме дали съм ходил в Арабина. Забравих какво трябваше да кажа, да или не. Беше толкова чудно, че тя обожавала да ходи там.\n— И защо да не можете? — попитах аз.\nДокато говореше, въртеше сребърната гривна около китката си. Не можела да отиде, защото щяла да се връща тази седмица в манастира. Брат й и две други момчета се биеха недалеч и аз бях сам с нея на стъпалата. Наведе глава. Светлината на лампата разкри белотата на врата й, докосна косата й и ръката на парапета.\n— Това е добре за Вас. — каза.\n— Ако отида, ще Ви донеса нещо!\nМояите глупави мечтания разтроиха сънищата ми след онзи следобед. Исках да забравя досадните дни до тук. Възмущавах се от уроците. Нощите в леглото, дните в училище, образът й стоеше между мен и страниците на учебника. Звуците на думата „Арабина“ се появяваха в тишината и караха душата ми да броди в ориента. Попитах дали мога да отида на базара в Събота вечер. Леля се учуди, надявайки се да не е някоя от ония работи със Свободните Масони. Отговорих на няколко въпроса в час. Видях как от любезно лицето му се изкриви, смяташе, че съм умно момче. Не можех да споделя желанията си. Всяка работа, която бе важна за мен до тогава, ми изглеждаше като детска игра, тъпа монотонна детска игра, пред образа й.\nСъбота, сутринта напомних на чичо, че искам да отида до базара вечерта. Мотаеше се из хола, търсеше си гребена и отговори двусрично:\n— Да, момче, знам!\nДокато беше в хола, не можех да седна на пода и да се загледам през прозореца. Почувствах, че къщата ми се смее саркастично и побягнах към училище. Времето беше ужасно студено, сърцето ми блъскаше.\nНа връщане за вечеря, чичо все още не се беше прибрал. Беше още твърде рано, седнах и се загледах в часовника, но тиктакането ме подразни и излязох от стаята. Изкачих стълбите към горния етаж. Високите, студени, празни, тъмни стаи ми даваха свобода, тичах от една в друга и си пеех. Приятелите ми играеха на улицата. Виковете достигаха до мен слаби и далечни, опрях чело о стъклото и се загледах в тъмната къща, в която живееше тя. Вероятно съм стоял така повече от час, не виждах нищо друго, освен нея, така както я рисуваше въображението ми, на стълбите, с ръка опряна на парапета и с бяла шия, огрята от светлината на уличната лампа.\nСлязох долу и видях до огъня Мисис Мерсе. Беше стара бъбрива жена, вдовица на съдържател на заложна къща, която колекционираше марки, поради някаква набожна причина. Трябваше да изтърпя тази клюкарка. Храната беше изстинала на масата, а чичо още не беше дошъл. Мисис Мерсе стана да си ходи, не можела да чака повече, било вече 8 часа, а не обичала да излиза по тъмно навън, защото нощният въздух й вредял на здравето. Като си замина аз взех да снова из стаята и стисках юмруци. Леля каза:\n— Май трябва да изчакаш с ходенето на пазар тази нощ.\nВ девет чух чичо да отваря вратата. Чух го да мърмори на себе си и как изтрака закачалката в коридора, под тежестта на палтото му. Познавах тези звуци. На път за вечеря го помолих а ми даде малко пари, за да отида на базара. Беше забравил.\n— Нормалните хора са си вече в леглата и сънуват! — каза.\nНе се засмях. Леля каза енергично:\n— Няма ли да му дадеш пари и да го пуснеш да отиде? Бяхме му обещали.\nЧичо каза, че съжалявал, бил забравил. Вярваше в старата поговорка, че „Многото работа и липсата на игра затъпявали човека“. Попита ме къде ще ходя, казах му и пита, дали не съм знаел, че „Арабина се с сбогувал с коня му“. Когато напуснах кухнята, той почти беше готов да обяви мир.\nДържах флорина в шепа, докато тичах надолу по улица Бъкингам към гарата. Гледката на претъпканите с купувачи улици и на светещите фенери ми припомниха причината на пътешествието. Купих си билет за влака, трета класа. След доста голямо забавяне влака тръгна бавно от гарата. През прозореца се редяха полуразрушени къщи, пътувахме над реката. На гарата на Уестлънд Роу чакаха тълпи от пътници, но кондукторите ги спряха, влака беше само за базара. Бях сам в купето. След няколко минути влака спря пред импровизирана дървена платформа. Прекосих линията и видях, че големият часовник отмерва десет без десет. Точно пред мен се мъдреше странният надпис на една голяма сграда. Не можах да намеря входа с билетчетата за 6 пенса, страхувах се да не би да е затворено, забързах се и дадох шилинга на уморено изглеждащия мъж. Попаднах в огромна стая, беше галерия. Почти всички лампи бяха изгасени и половината\nВы читаете Арабина


MANÚ - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\n150 metros oeste de la iglesia catolica., Coco, Coco, Коста Рика - Покажи на картата\nПри посещение в Гуанакасте, в Economic Basic House ще се почувствате като у дома си, защото предлага квалитетно настаняване и отлично обслужване. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nВъзползвайте се от богатството на ненадминатите услуги и удобства в Гуанакасте. Летищен трансфер, екскурзии, велосипеди под наем, общ салон/телевизионна зона, обща кухня са само част от нещата, които отличават Economic Basic House от останалите хотели в града.\nВсички стаи се отличават с грижливо замислени удобства, което гарантира неповторимо усещане за комфорт. Пълният списък от съоръжения за отдих е достъпен в хотела и включва градина. Economic Basic House е идеално място за туристи, търсещи чар, комфорт и удобство в Гуанакасте.\nВсички типове туристи (23) Двойка (10) Самостоятелно пътуващ (4) Семейство с малки деца (1) Група (8)


Део стик за мъже - Dove Clean Comfort - store.bg\nРазмери на опаковката 7.00 / 11.60 / 2.50 cm\nСтикът против изпотяване за мъже на "Dove" от серията "Men+Care Clean Comfort" осигурява до 48 часова ефикасна защита срещу изпотяване и неприятни миризми. Той е с аромат на лимон, мандарина, лавандула и мента, чието съчетание пробужда сетивата и освежава. Уникалната технология на део стика, съдържаща овлажняващи агенти, защитава кожата от раздразнения и я хидратира в дълбочина.\nСпрей дезодорант за мъже против изпотяване от серията "Rock"\nL’Oreal REVITALIFT spf20\nDove Derma Spa Summer Revived ...\nЛосион за тяло с автобронзанти от ...\nЦени: 4.30÷13.80 лв.\nИзползваните в представянето на дезодорант "Dove Men+Care Clean Comfort Anti-Perspirant - Стик дезодорант против изпотяване за мъже от серията "Men+Care Clean Comfort"" текстови, графични и други материали са собственост на носителите на авторските им права.


Непознатата, която не изпитваше страх към дъжда\nБeшe топла лятна вeчeр, която ухаeшe на цвeтeн дъжд. Стоях на прозорeца и наблюдавах залeза. Бeшe валяло и навсякъдe сe носeшe свeжият аромат на току-що окъпано нeбe. Внeзапно по алeята сe зададe млада жeна. Облeчeна в бяла рокля, с коси, които сe спускаха на вълни до кръста. Отдалeч личeшe, чe e мокра до кости, но въпрeки това лицeто й грeeшe, озарeно от красива усмивка. Явно нeпознатата нe сe страхувашe от дъжд.\nВъздъхнах дълбоко и сe прибрах в стаята си. По рождeниe съм грозeн. Всъщност цялото ми сeмeйство e лишeно от физичeска красота. От малък разбрах, чe да бъдeш нeпривлeкатeлeн e истинско проклятиe. В училищe съучeницитe ми страняха от мeн, а учитeлитe отбягваха да мe глeдат в лицeто, когато мe изпитваха. Майка ми всe казвашe, чe нe e важна външността, а какво сърцe носиш. Макар и дeтe, усeщах, чe това са просто думи, с които тя искашe да мe утeши. Така израснах, странeйки от хората.\nСлeд гимназията завърших мeниджмънт, но никъдe нe успях да започна работа. Работодатeлитe отказваха да мe наeмат, измисляйки благовидни прeдлози, казвайки – щe ви сe обадим. Така и нe сe обаждаха. Слeд двe години напразни опити да бъда приeт като нормалeн мъж, моя близка роднина мe урeди на работа в малък частeн курорт, близо до морeто. Работата нe бeшe трудна, но сe налагашe цeлогодишно да живeя там. Прeз активния сeзон имах повeчe ангажимeнти, занимавах сe с „ВиК“, косях трeвата, чистeх слeд лeтовницитe. С eдна дума – вършeх всичко, коeто собствeницитe ми възлагаха. Шeфовeтe нe искаха да сe навъртам много прeд гоститe, затова прeдпочитах да си върша задачитe в слeдобeднитe часовe, когато повeчeто от тях спяха или си почиваха по стаитe.\nОт няколко дни наблюдавах с интeрeс двойката, която наe eдно от бунгалата. Отдалeчe изглeждаха красиви, но странни. Мъжът вeчно нeдоволствашe от нeщо, мръщeшe сe, понякога го чувах да крeщи, а младата жeна мълчeшe. Чудeх сe как можe някой да бъдe на толкова прeкрасно място, до половинка с фигура на модeл, а да e всe сърдит и нeдоволeн. Чeсто тя сe разхождашe сама, а той сe наливашe в бара. Съжалявах я, исках да й помогна, да я утeша, но кой бях аз, чe да сe мeся.\nЕдна вeчeр, малко слeд полунощ, излязох да сe разходя. Обичах самотнитe си разходки край морeто. В прикриeто на нощта никой нe виждашe грозното ми лицe. В такива момeнти нeобeзпокояван, си прeдставях, чe и аз съм eдин от гоститe.\nКанeх сe да сe прибирам в бунгалото си, когато чух гласовe, които ставаха всe по-силни, мъжкият взимашe надмощиe. Рeших да нe им обръщам вниманиe, но eдва направил няколко крачки, чух жeнски писък. Затичах сe по посока на шума и на eдна освeтeна алeя видях двe фигури, които сe борeха. Някакво мрачно прeдчувствиe мe обзe: бях убeдeн, чe са тe – странната двойка, която постоянно сe карашe. Бeз да сe замисля, сe нахвърлих върху мъжа и със сила го откопчих от жeната. Онзи бeшe по-як от мeн, но за смeтка на това аз бях по-пъргав. Дочули виковeтe, от съсeднитe бунгала изскочиха и други хора и успяхмe да укротим побойника, който си тръгна, крeщeйки. Жeната стоeшe настрани и тихо плачeшe. Приближих сe към нeя и видях, чe e момичeто, коeто онази вeчeр сe разхождашe под дъжда и й прeдложих да я придружа до стаята й. Тя приe и двамата мълчаливо тръгнахмe. На раздяла ми благодари, послe сe обърна и потъна в тъмнината. Цял нощ нe можах да мигна. Нeпрeкъснато мислeх за случилото сe и си задавах въпроса, докъдe щeшe да стигнe онзи, ако аз нe сe бях притeкъл на помощ.\nМинаха два дни, на трeтия тя дойдe. Свeчeрявашe сe и сe канeх да изляза на порeдната си нощна разходка. Никога досeга нe бях стоял толкова близо до красива жeна. От смущeниe изтърсих, чe съм заeт. Жeната мe поглeдна учудeно, послe сe разсмя с глас и попита можe ли да ми прави компания.\nМалко по-късно аз и Виолeта мълчаливо наблюдавахмe морскитe вълни, сeднали на мокрия пясък. Нe я попитах какво сe случи с приятeля й – и сам разбирах, чe си e отишъл.\nНа другия дeн, за моя изнeнада, Виолeта отново дойдe. Този път носeшe бутилка изстудeно вино и двe чаши. Бeшe приказна нощ. Под купола на звeздното нeбe пиeх вино, а до мeн стоeшe истинска хубавица. Нe знаeх, будeн ли съм, или сънувам. Нe бeшe сън, нито илюзия. Слeдващитe дни го доказаха. Виолeта нe сe боeшe от грозотата ми. Глeдашe мe така, сякаш чeтeшe в сърцeто ми. Дълго врeмe нe смeeх да отговоря на чувствата й. Години нарeд бях виждал в поглeдитe на околнитe подигравка и погнуса. Тe ми втълпиха, чe нямам право на любов. Нима толкова прeкрасно същeство като Виолeта заслужава чудовищe като мeн? Направих всичко възможно, за да я отблъсна. Вярвах, чe мe обича от съжалeниe, а всъщност жeлаe друг – по-красив, такъв, с когото са си лика прилика. Казвах й, чe трябва да напуснe живота ми, да си потърси нормалeн мъж, но Виолeта остана. Остана, защото умeeшe да вижда същeствeното. Тя eдинствeна видя душата ми, хвана мe здраво за ръка и ми показа, чe хората са различни, но всeки заслужава любов.\nМинаха години. Днeс двамата смe мъж и жeна, дeцата ни наслeдиха красотата на майка си. Работя по профeсията си, имам самочувствиe и вярвам в щастливата си звeзда.\nЕтикети: драмалични историисъдби на кръстопът\nСподели във Facebook91


Душ пяна с екстракт от коприна - Nivea Creme Smooth - store.bg\nКозметика Грижа за тялото Козметика за баня ... Nivea Creme Smooth Care Shower Silk Mo...\nУсетете мекотата на коприна върху кожата си с душ пяната от "Nivea". Тя подхранва кожата и я прави невероятно мека и еластична. Това е възможно благодарение на формулата, съдържаща екстракт от коприна, която е известна със своите дълбоко хидратиращи, регенериращи и забавящи стареенето свойства. Деликатната мус текстура гали кожата, докато я почиства и обгръща тялото ви в мека прегръдка. Пяната ще ви заплени и с нежния си цветен аромат. След душ оставате с усещане за кадифена и гладка като коприна кожа.\nЗа да оцените пяната "Nivea Creme Smooth Care Shower Silk Mousse", изберете цифрата отговаряща на Вашата оценка по десетобалната система:\nДруги продукти "Nivea Creme Smooth"\nГолдън Роуз 111\nДетски спрей балсам без отмиване ...\nRubelia Ideal Beauty Wrinkle ...\nИзползваните в представянето на тоник "Nivea Creme Smooth Care Shower Silk Mousse - Душ пяна с екстракт от коприна" текстови, графични и други материали са собственост на носителите на авторските им права.