Karotiid-endarterektoomia etapid - Spasm - November\nUnearteri ateroskleroos on kõige tavalisem ja tõhusam operatsioon. Selle põhimõte on lihtne - avage unearteri luumen ja eemaldage saadud aterosklerootiline naast, taastades samal ajal laeva avatuse. See eemaldab peamise võimaliku tromboosi allika ja arterite arterite arteriaalse ateroskleroosi loomuliku kulgemise tõttu sageli surmaga lõppevate tüsistuste tekkimise. Seetõttu ei ole operatsioon "unearteri endarterektoomia" mitte ainult terapeutiline, vaid ka profülaktiline. Igal aastal toimub USA kliinikutes üle 150 tuhande sellise tegevuse, Venemaal on see näitaja palju tagasihoidlikum ja moodustab 15-16 tuhat tegevust. Väide, et poolehoidja eemaldatakse operatsioonist unearteri kohta, on ilmselge - nagu näitab uuringud, vähendab selle rakendamine insultide suremuse riski 48% võrra. Sellel on ka suurepärased pikaajalised tulemused ja see võimaldab patsiendil hea elukvaliteedi taastada.\nMis on unearteri endarterektoomia ja millised on selle operatsiooni eesmärgid?\nKarotiidi endarterektoomia on kirurgiline sekkumine või operatsioon, mille eesmärk on eemaldada aterosklerootilised naastud unearteritest ja mis on oma olemuselt profülaktilised, võimaldades teil vältida ajurabandust ja mööduvaid aju vereringe häireid (insultide eelkäijad).\nUnearterid on kaelas asuvad arterid, mis pakuvad aju verevarustust ja hapnikku. Vananemise korral võib nende arterite seintesse paigutada süsteemset ateroskleroosi, erinevaid ainevahetushäireid, geneetilist eelsoodumust, kolesterooli ja rasvu, mis viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni.\nJoonis 1. Aterosklerootiline naastud unearterite luumenis\nSuurenevate naastude suurenemine toob järk-järgult kaasa nende arterite kitsenemise (stenoosi), nende avatuse katkemise ja aju verevarustuse. Rasvade ainevahetuse toodete järkjärguline kogunemine ja konstantist tingitud pidev turbulentne verevool võivad naastu ja selle ebastabiilsust kahjustada.\nErinevate tegurite mõjul on kõige sagedamini vererõhu langus, naastu saab hävitada selle sisuga arteriaalsesse luumenisse ja verehüübe moodustumist migratsiooniga aju veresoonesüsteemi. Selle sündmusketi tulemus on aju vereringe või insuldi äge rikkumine.\nKarotiidi endarterektoomia võimaldab lihtsalt katkestada selle eluohtliku patoloogilise sündmuse kaskaadi õigeaegselt, olles tegelikult ennetav operatsioon. See tähendab, et unearteri endarterektoomia läbiviimine vereringet tähistava aterosklerootilise naastu moodustumise staadiumis võib vähendada insuldi tekkimise võimalust 0% -ni.\nNagu on näidatud arvukates uuringutes Ameerika Ühendriikides, on insult kolmanda peamise surmapõhjuse ja teine naiste seas surma põhjuste seas. Insuldi patsientide hulgas oli 50–75% unearterite aterosklerootilistest kahjustustest erinevate andmete kohaselt ja varajase unearteri endarterektoomia tegemine takistab insultide tekkimist.\nPraeguseks on läbi viidud mitmeid prospektiivseid randomiseeritud uuringuid, mis võrdlevad unearteri endarterektoomia ja raviravi efektiivsust ja ohutust sümptomaatilistel ja asümptomaatilistel patsientidel. Enamiku nende andmed kinnitasid, et unearteri endarterektoomiale on iseloomulikud parimad ennetusmeetmed, mis võivad kaitsta insultide vastu, mitte kasutada ainult unearterite ateroskleroosi sümptomitega patsientidel ravimit.\nMillised on unearteri endarterektoomia näidustused?\nNagu näitab praktika, tuleb kaaluda unearteri endarterektoomia kui kirurgilise ravi meetodit iga patsiendi puhul, kellel on steroos sisemine unearter (vähem levinud unearter), kelle jaoks operatsioon parandab oluliselt elukvaliteeti ja tagab insuldi vältimise võrreldes raviga.\nSümptomaatiliste patsientide puhul, kellel on madal kirurgiline risk ja prognoositud tüsistuste ja suremuse määr (insult ja surm) vähem kui 6%, on järgmised unearteri endarterektoomia näidustused usaldusväärsed:\nüks või mitu mööduvat isheemiat (TIA) viimase 6 kuu jooksul ja unearteri stenoos üle 50-60%\nTunnistus on aktsepteeritud, kuid seda arutatakse veel teadlaskondades:\nipsilateraalne (st kahjustatud poolel) TIA ja unearteri stenoos rohkem kui 70%, koos vajadusega teha koronaararteri bypass operatsiooni (CABG)\nprogresseeruv insuldi ja unearteri stenoos üle 70%\nMadalate kirurgiliste riskidega asümptomaatiliste patsientide ja prognoositava komplikatsioonikiiruse ja alla 3% -lise suremuse korral on unearteri endarterektoomia tõestatud näidustus enam kui 60-65% steroosist, mis on hemodünaamiliselt oluline ja suurendab naastu ebastabiilsuse riski.\nAmeerika Südame Assotsiatsioon (AHA) ja Ameerika Stroke Assotsiatsioon (ASA) on välja töötanud kaasaegsed juhised insultide kirurgiliseks profülaktikaks pärast insulti või TIA-d seoses unearteri endarterektoomia kasutamisega nendel patsientidel:\nunearteri angioplastikat ja stentimist (CAS) võib kasutada operatsioonina sümptomaatilistel patsientidel, kellel on endovaskulaarse sekkumisega kaasnevate mõõdukate või madalate riskidega tüsistuste risk, kui siseelundi arteri läbimõõt väheneb> 70% vastavalt mitteinvasiivsele pildistamisele või> 50% vastavalt angiograafilisele uuringule visualiseerimine või mitteinvasiivne pildistamine koos kinnitusega ja periprotseduraalse (intraoperatiivse) insuldi või surma eeldatav sagedus\nBrachiocephalic veresoonte ateroskleroos\nPerifeersete arterite ateroskleroos on väga levinud haigus, mis mõjutab mitte ainult eakat, vaid ka suhteliselt noori. See on lipiidimassi sisemisse kesta paigaldamise protsess, mis aja jooksul võib kattuda laeva valendiku olulise osaga. See põhjustab ummistunud arteri toitunud kudede verevarustuse katkemist. Haigus mõjutab erinevaid arteriaalseid tüvesid, kuid kõige kurvem on see, et sageli mõjutavad elutähtsate elundite, näiteks südame ja aju varustavad laevad.\nBrachiocephalic basseini arterid varustavad verd ülemiste jäsemete, pea, kaela ja aju pehmetesse kudedesse ja organitesse. Seetõttu võib brachiocephalic arterite ateroskleroos olla ohtlik inimeste tervisele ja elule, kuna see on peamine isheemilise ajuinfarkti põhjus.\nKeha suurim arterilaev, aort, pakub mitmeid suuri tüvesid, mis annavad vere pea, kaela ja õlavööle. Paremalt vasakule on need järgmised:\nvasakule sublaviaarne arter.\nÕiged ühised unearterid ja paremad sublaviaalsed arterid lahkuvad brachiocephalic trunkist. Parem ja vasakpoolne unearter jaguneb välis- ja sisemine unearteriteks. Aju verevarustuse eest vastutavad sisemine unearter. Sublaviaalsetest selgroolistest, mis osalevad ka aju vereringes.\nWillise ringi olemasolu aitab veret paremini jaotada aju verevarustusse. Kuid suure kaliibriga brachiocephalic arterite (BCA) massilise aterosklerootilise kahjustusega ei pruugi isegi see mehhanism aju piirkonda isheemiast päästa.\nAteroskleroos ja selle liigid\nAteroskleroos tekib siis, kui peamiste lipiidifraktsioonide suhe on häiritud. Arvamus, et kolesterool põhjustab selle haiguse, on osaliselt vale. Kolesterool mängib meie kehas olulist rolli, olles osa rakumembraanist, sünteesitakse sellest hormoonid. See kõik on seotud selle koguse ja kvaliteediga. Veres seondub see valkudega, moodustades spetsiifilisi ühendeid - lipoproteiine.\nMõiste "hea" ja "halb" kolesterool on "hea" nimetatakse ka aterogeenseks, see takistab rasvade sadestumist veresoontes ja "halb" - aterogeenset. See on „halb” kolesterooli tüüp, mis võib põhjustada BCA ja teiste veresoonte aterosklerootilist kahjustust.\nArterite sisemise voodri infiltreerumine lipiididega toimub üsna aeglaselt. Plaakide kasv võib olla nii piki- kui ka põiksuunas. Sellega seoses on brachiocephalic arterite ateroskleroosi kahte tüüpi:\nEsimene variant diagnoositakse juhul, kui plaat ei kattu enam kui poole anuma luumeniga. See juhtub siis, kui ateroskleroos levib mööda seina. Ekstrakraniaalsete brachiocephalic arterite Nestenosiruyuschy ateroskleroos reageerib hästi ravimi kokkupuutele ja elustiili korrigeerimisele, mis on peamiselt suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele.\nAteroskleroosi stenoseerivat varianti täheldatakse luumeni ummistumisega rohkem kui 50%. See tuleneb naastude kasvust peamiselt põikisuunas. Ateroskleroosi stenoseerimine on ohtlikum, sest see põhjustab verevarustuse olulise katkemise ja on insultide tekkega täis. Kõige sagedamini leidub seda tüüpi meestel.\nHaigus võib mõjutada peaaegu iga brachiocephalic basseini veresooni. Sageli esineb unearterite ateroskleroosi. Laigud võivad paikneda nii välises kui ka sisemises harus. Sageli mõjutas see ka tavalise unearteri jagunemist või jagunemist. On olemas difuusse vaskulaarse kahjustuse variant, kui aterosklerootilised naastud paiknevad korraga mitmetes arterites.\nAteroskleroos on polüetoloogiline haigus, mistõttu sellel ei ole ühtegi põhjust. Selle arengu kõige sagedasemad eeldused on:\nKardiovaskulaarsete haiguste koormatud pärilikkus. Siin mängib olulist rolli pärilikud hüperlipideemia tüübid - häired peamiste lipiidifraktsioonide suhetes, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule.\nHüpertensioon põhjustab veresoonte intima kahjustumist ja lipiidimassi sadestumist.\nSuhkurtõbi, kus esineb angiopaatia, - vaskulaarne kahjustus, mis aitab kaasa aterosklerootiliste muutuste tekkele. Lisaks mõjutab krooniline hüperglükeemia kogu ainevahetust, mis põhjustab aterogeensete kolesterooli fraktsioonide liigset kuhjumist organismis.\nhalb toitumine, mis sisaldab küllastunud rasva ja suhkru tarbimist;\nkroonilise stressi mõju.\nMuude reguleerimata tegurite hulgas on väärt meeste sugu ja menopausi perioodi, mis viitab naissuguhormoonide antiaterogeensetele omadustele. Kuid me räägime ainult nende looduslikest toodetest, sest uuringud on näidanud aterosklerootilise protsessi suurenenud ohtu brachiocephalic basseini arterites pikaajaliste suukaudsete rasestumisvastaste preparaatide manustamisega.\nHaiguse sümptomid sõltuvad otseselt laeva kahjustuse asukohast. Patsiendid, kes kõige sagedamini aterosklerootilise protsessi algstaadiumis pea ja kaela arterites kaebavad peapööritust. See on tingitud ebapiisavast verevoolust ajusse ja peamise verevoolu voolu ülemisest jäsemest. Sümptomeid süvendab vererõhu langus ja püüdes oma pead järsult pöörata. Ta on kaasas koordineerimise puudumise, ebakindluse kõndimisel.\nUnearterite ateroskleroosi korral häirib patsienti ebamõistlike peavalude, häiritud mälu ja tähelepanuta kontsentratsiooni puudumise tõttu kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse märkidena. Mõned patsiendid kannatavad vaimse võimekuse all. Patsient täheldab müra perioodilist väljanägemist või kõrvade helisemist. Mõnikord häirib ta nägemishäiret selle halvenemise vormis, kärbeste välimus ja heledad vilguvad tema silmade ees. Syncopal seisundid tekivad perioodiliselt, kui inimene kaotab teadvuse.\nPatsiendi töövõime väheneb pideva väsimuse tõttu.\nVertebraal-basiilse basseini selgroo või teiste veresoonte kahjustust täheldatakse kõige sagedamini vasakul, sest siin läheb arter vahetult sublavia arteri kaarest. Samal ajal täheldatakse peavalu peamiselt pildistamise või pulseeriva iseloomu poole poolel. Valulike tunnete tekkimist põhjustab pea teatud positsioon, sagedamini täheldatakse seismist. Sellega kaasneb pearinglus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired ja kuulmishäired.\nBrachiocephalic trunki ateroskleroosi korral võib paremal olla kombinatsioon aju vereringehäire ja ülemise jäseme isheemia kohta, mis avaldub:\nkülma tunne käes;\ntuimus või indekseerimine;\nparema ja vasakpoolse vererõhu näitajate asümmeetria;\nülemise jäseme arterite pulseerimise nõrgenemine või kadumine.\nÜhe laeva isoleeritud kahjustus on üsna haruldane, kuna ateroskleroos on tavaline haigus.\nDiagnostiline programm: kust alustada?\nTänu ultraheliuuringute arengule on enamiku ekstrakraniaalsete vaskulaarsete lõikude visualiseerimine muutunud kättesaadavaks. Arst saab hinnata mitte ainult arteri anatoomia, vaid ka paljastada aterosklerootiliste ladestuste olemasolu, määrata kindlaks kitsenemise astme, arvutada verevoolu parameetrid. Kõik see sai võimalikuks tänu Doppleri ultrahelitehnikale.\nPatsiendid, kellel on kahtlustatud brachiocephalic süsteemi veresoonte ateroskleroosi, peavad tegema pea ja kaela arterite dupleks- või triplex-skaneerimise. Nende meetodite vahe seisneb selles, et dupleksuuringute puhul kasutatakse hallskaala režiimi ja Doppleri uuringut ning triplexi puhul lisatakse ka värvikaardistamine. Eraldi kasutatakse Doppleri uuringut kõige sagedamini ajuarteri transkraniaalsetes piirkondades verevoolu hindamiseks.\nUuringu käigus on võimalik mõõta intima-meediakompleksi paksust, mis võimaldab avastada ateroskleroosi varases staadiumis. Ultrasound kõrvaldab ka mitmesugused kõrvalekalded veresoonte arengus, mis võivad põhjustada ateroskleroosi sarnaseid sümptomeid. Need on hüpoplaasiad, aneurüsmid, patoloogilised painutused ja arterite deformatsioonid. Seega on võimalik täpselt kindlaks määrata kitsenemise asukoht, tahvli valendiku kattumise protsent, et jälgida laeva kulgu, et määrata kõik verevoolu parameetrid. See aitab arstil valida patsiendile õige taktika.\nMagnetresonantstomograafia ja angiograafia on palju vähem levinud. On hädavajalik, et patsiendile määratakse vere lipiidide spektri määramine, mis on EKG, et välistada südame veresoonte kahjustusi.\nPärast iga diagnoosi tegemist võib arst soovitada kahte peamist ravi tüüpi: konservatiivne või kirurgiline. Tavaliselt võib konservatiivselt ravida pea- ja kaelalaevade ateroskleroosi subkliinilisi vorme, millega kaasneb väike osa arteriaalse stenoosist. Kirurgiliselt, märkimisväärsem aterosklerootiline stenoos, millel on väljendunud sümptomid, kõrvaldatakse.\nDieet ja raviskeem konservatiivse ravi osana\nKonservatiivse ravi raames kaalutakse elustiili ja toitumise korrigeerimise normaliseerimist. Kuid see ei tähenda, et kirurgilise ravi näidustuste puhul on nende punktide järgimine vabatahtlik.\nAteroskleroosiga patsient peab järgima erilist dieeti, mida nimetatakse lipiidide sisaldust vähendavaks dieediks.\nsuurendada köögiviljade ja puuviljade tarbimist toores ja keedetud kujul;\ndieedi suurendamine teravilja, täistera leibade ja kliide kui kiudainena;\nrikastab dieeti rasvaste kaladega;\nasendada loomsed rasvad (või) köögiviljadega, näiteks päevalille, mais, oliiviõli;\npiirata suurtes kogustes punase liha, eriti rasvase sealiha, lambaliha tarbimist, asendades need lahja linnuliha (kanarind või kalkuni rinna), tailiha, küülikuliha;\nrasvane piim, koor, hapukoor, kõva juust või juust, et asendada madala rasvasisaldusega jogurt, piim või vähese rasvasisaldusega kodujuust;\njätta toiduainetest välja pooltooted, vorstid, vorstid, konservid, suitsutoidud, kiirtoit, marineeritud köögiviljad, säilitusainetega tooted ja muud kahjulikud lisandid;\npiirata soola tarbimist 1 tl päevas;\nÄrge kasutage maiustusi, eriti tööstustoodangut, kuna need sisaldavad suurt hulka küllastunud transrasvu.\nToit tarbitakse eelistatavalt toores või küpsetades, hautades või keedetakse vees või aurutatakse. Küpsetamine, suitsetamine, õli hautamine toovad laevadele palju kahju, mistõttu tuleb sellised keetmismeetodid loobuda.\nArterite arteriaalse ateroskleroosi ja teiste aju toitvate veresoonte ravimine:\nvõttes kasutusele vahendid aterogeense kolesterooli statiinide (Razuvastatiin, atorvastatiin) vähendamiseks;\nvere hõrenemise ravimite kasutamine - trombotsüütide vastased ained (Cardiomagnyl; klopidogreel);\naju vereringet parandavate ravimite võimalik kasutamine (Cavinton, Actovegin);\nkõrgendatud rõhu korrigeerimine arteriaalse hüpertensiooni korral on kohustuslik ühe või mitme peamise rühma (beeta-blokaatorid, sartaanid, AKE inhibiitorid, diureetikumid, kaltsiumi antagonistid) poolt;\nlisaks hüpertensioonile on vaja otsida kompensatsiooni teiste haiguste, näiteks diabeedi, podagra ja muude metaboolsete ja hormonaalsete häirete eest sobiva ravimiravi või muude ravimeetodite abil.\nManustamise viisi ja kestust, samuti ravimite annustamist muudetakse ainult arsti loal On vaja häälestada asjaolu, et ravim on pikk, võib-olla eluaegne.\nPärast täiendavate uurimismeetodite tulemuste saamist võib arst soovitada patsiendi operatsiooni. Kirurgilised sekkumised brachiocephalic süsteemi arterites on mitut tüüpi:\nEndovaskulaarne stentimine on spetsiaalse seadme, stendi sisseviimine kahjustatud anumasse, mis praguneb anuma luumenis, lükab aterosklerootilised massid perifeeriasse ja vabastab arteri normaalse verevoolu jaoks.\navatud operatsioon laeva kahjustatud piirkonna ekstsisiooniga ja täiendava proteesiga;\nunearteri endarterektoomia - avatud operatsioon aterosklerootilise fookuse eemaldamiseks koos unearterite intima-meedia kompleksiga, millele järgneb sisselõike sulgemine;\nšuntoperatsioon, mille käigus patsiendi keha teisest osast võetud veenide segment õmmeldakse kahjustatud arterisse, mööda ateroskleroosi poolt mõjutatud segmenti. Seega taastub verevarustuse järjepidevus.\nTähelepanu! Kaela ja pealaevade raske ateroskleroos koos ebahariliku ja ebapiisava raviga võib viia insultini.\nAvatud kirurgilised sekkumised on seotud suurte vigastustega, kuid neil on oma eelised, nii et nad ei ole seni oma tähtsust kaotanud. Operatsiooni valik tuleks usaldada veresoonkonna kirurgile.\nBrachiocephalic basseini ateroskleroosi profülaktika on võimalik ja vajalik, eriti neile, kellel on pärilik haiguse suhtes eelsoodumus. Selleks peate juhtima tervislikku eluviisi: järgige ülalkirjeldatud dieeti, andke kehale regulaarselt mõõdukat treeningut, loobuma halbadest harjumustest, piisavalt magama ja stressi ei mõjuta. Samuti on oluline säilitada optimaalne veetasakaal, tarbides päevas vähemalt 1,5 liitrit vedelikku.\nInimestel, kellel on riskitegurid alates 40-aastastest, peaks ennetamisel perioodiliselt läbima pea ja kaela arterite kolmekordne skaneerimine haiguse diagnoosimiseks varases staadiumis.\nVäärib märkimist, et mida varem avastatakse aju toitvate veresoonte ateroskleroos, seda tõenäolisem on vältida selle neuroloogiliste tagajärgedega insuldi teket. Nad süvendavad prognoosi nii töövõime kui ka patsiendi elu kohta.\nUnearteri stenoos on suurem kui 60%.\nEndarterektoomia: klassikaline ja eversion, näidustused operatsioonile\nKui aterosklerootilised muutused veresoontes praktiliselt peatavad verevoolu, mille tõttu mõjutavad paljud elutähtsad elundid. Üks meetod verevarustuse takistuse kõrvaldamiseks on endarterektoomia, kirurgiline sekkumine, milles kirurg eemaldab kolesterooli tahvli koos anuma sisekihiga (intima). Sekkumise tulemusena taastub vereringe ja surmaga lõppevate muutuste oht - insult koos järgneva puudega, surm - väheneb mitu korda.\nOtsesed märgid unearteri endarterektoomia kohta on need tingimused, kus elutähtsate elundite verevarustus nõrgeneb. See juhtub tavaliselt siis, kui suurte laevade luumenit vähendatakse 70% või rohkem. Sellise aterosklerootilise muutuse määraga naastude koostises ei täheldata mitte ainult rasvarakke (lipoproteiine), vaid ka aineid, mis takistavad nende resorptsiooni: kaltsiumimolekulid, sidekoe kiud ja trombotsüüdid.\nKonservatiivsete meetodite kasutamisel arterite aterosklerootilise kahjustuse raviks ei vähendata. Vastupidi, veresoonte endoteeli pöördumatud muutused algavad naastu all. Ta kaotab elastsuse ja ei suuda "kohanduda" koormuse muutustega. Selle tulemusena võib tekkida veresoonte purunemine või tahvli eraldumine koos selle järgneva liikumisega südamesse, ajusse ja siseorganitesse.\nVeresoonte kirurgid kalduvad määrama endarterektoomia patsientidel, kellel on progresseeruva ateroskleroosi sümptomid:\nkorduvad isheemilised ja mööduvad rünnakud;\nkehaosade (sealhulgas alumiste jäsemete) tundlikkuse vähenemine;\npea- ja kaelalaevade ateroskleroosiga raskendatud peavalud;\naterosklerootilise dementsuse teket;\nkoe nekroos, siseorganite püsivad düsfunktsioonid.\nJuhul, kui patsient ei esita loetletud sümptomite kohta kaebust, juhivad spetsialistid diagnoosi ajal ilmnenud pilti. Kui uuring näitas veresoonte valendiku vähenemist 70% võrra, kui viimase aasta jooksul on esinenud insult, hüpertensioon ja unearteri haigus, siis viiakse endartektoomia läbi plaanipäraselt.\nVenemaal määratakse endarterektoomia sageli patsientidele, kellel on ateroskleroosi progresseerumine, ja konservatiivne ravi ei aita aeglustada kolesterooli naastude kasvu.\nEnne unearterite ja teiste suurte veresoonte endarterektoomia peab arst saama võimalikult palju teavet kolesteroolitasemete lokaliseerimise, veresoonte seisundi, patsiendi üldseisundi ja haiguste kohta, mis võivad operatsiooni ja taastusravi kulgu raskendada. Selleks viiakse 7-10 päeva enne määratud kirurgilist sekkumist läbi patsiendi põhjalik uurimine. See sisaldab:\nvere ja uriini standardsed laborikatsed - üld- ja biokeemia;\nkolesterooli ja hüübimise vereanalüüsid;\nkahjustatud laevade kahepoolne skaneerimine (ultraheli);\nangiograafia koos CT-ga;\nmagnetresonantstomograafia (kasutatakse kaela ja pea anumate kahjustamiseks);\nLisaks tuleb uurida gastroenteroloogi, eriti kui on esinenud mao probleeme. Fakt on see, et pärast operatsiooni vajavad patsiendid antikoagulantide pikaajalist kasutamist. Selle rühma preparaadid ärritavad seedetrakti limaskestasid ja võivad gastriidi ja maohaavandi ajal põhjustada ka mao verejooksu. Selliste tüsistuste vältimiseks peab arst tagama, et enne endarterektoomia ei ole probleeme seedetraktiga.\nKui uuringu käigus tuvastatakse seotud haigused, mis võivad operatsiooni tulemust kahjustada, määratakse ravi ja endarterektoomia edasi lükatakse hilisemale kuupäevale.\nUnearteri endarterektoomia tüübid ja etapid\nEndarterektoomia võib teha üldise või lokaalse anesteesia all, sõltuvalt patsiendi individuaalsest tervisest. Kuid mis tahes tüüpi anesteesia töömeetod vastab üldtunnustatud vaskulaarsete kirurgiliste sekkumiste läbiviimise standarditele:\nEnne operatsiooni on patsient ühendatud südame aktiivsuse ja elu toetamise seiresüsteemidega (vererõhu invasiivne kontroll, vere hapnikuga kokkupuutumine maskiga või mehaaniline ventilatsioon).\nArteri juurde pääsemiseks teeb arst kuni 10 cm pikkuse sisselõike piki veresooni. Siis subkutaanse koe ja vajaduse korral lihaste dissektsioon.\nKasutades spetsiaalseid tööriistu, eraldab kirurg laeva ümbritsevatest kudedest ja tõmbab kergelt välja, et saada täielik juurdepääs endarterektoomiale. Kirurgilised operatsioonid teostatakse binoklite - optiliste seadmete abil, mis suurendavad kirurgilise välja kujutist (koht, kus toimub manipuleerimine) mitu korda.\nPärast laeva isoleerimist kinnitatakse see klambriga aterosklerootilise naastu mõlemale küljele või kirurg teeb möödaviiguoperatsiooni - loob täiendava viisi verevoolu säilitamiseks. Teist võimalust kasutatakse unearteri endarterektoomia puhul sagedamini, kuna aju verevarustuse peatamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.\nTulevikus sõltub operatsiooni käik endarterektoomia valitud meetodist.\nSeda tüüpi endarterektoomia tuntakse ka otsese ja avatud enterterektoomia nime all. Selle rakendamiseks arteri seinale on tahvli asukohast pikisuunaline sisselõige. Kirurg loob laeva intima eraldumise koos arteri kogu ümbermõõduga kasvajaga, eraldab ja eemaldab naastu.\nEnne õmblemist tehakse verejooks: arst vabastab vaheldumisi klambrid, vabastades paar tilka verd. See on vajalik selleks, et vältida õhumullide sattumist arterite luumenisse. Seejärel taastatakse anuma sein õmbluse või sünteetilise materjali plaastriga.\nSeda meetodit kasutatakse peamiselt väikese tahvli pikkusega, aga ka juhul, kui arteril on kerge painutus ja selle tagajärjel täiendav pikkus. Vastupidiselt otsesele meetodile toimub arterite transversaalne lõikumine arteriga, mitte pikisuunaline, nagu klassikalise otsese operatsiooni puhul.\nArteriaalse unearteri endarterektoomia käigus peaks kirurgi abiline olema alati arsti juurest vasakul, kes abistab manipulatsioonide läbiviimisel, nimelt laeva ümberpööramine distaalses suunas (väliselt, see näeb välja, et see muudab parempidises hoidmisest väljapoole). Sel ajal täidab kirurg ringikujulisi erilisi küünlaid, kihistades intima ja tahvlit.\nEndarterektoomia lõpeb pesemisprotseduuri ja laevade ülevaatamisega. Kirurg peab tagama, et arteri sisemuses ei jääks sisemise endoteeli ja naastu osakeste eraldunud fragmente. Selleks loputatakse anuma luumenit tugeva soolalahusega. Kui esinevad võõrkeelsed kanded, eemaldatakse need ja pestakse.\nKui eraldatud intima ei ole võimalik kõrvaldada, võib kirurg sünteetiliste proteeside abil otsustada laeva taastada (see tähendab, proteesimine).\nPärast operatsiooni läbimist testib arst vaheldumisi kändude võimet verd edastada. Kui kõik on normaalne, õmmeldakse laeva otsad. Selle endarterektoomia meetodi kasutamine ei ole vajalik.\n2-3 päeva jooksul pärast endarterektoomiat jääb patsient kirurgiaosakonna haiglasse. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul jälgivad meditsiinitöötajad hoolikalt verepilti ja jälgivad vererõhku. Päeva järel jälgige aju vereringet ja laske patsiendil voodist välja tulla.\nTaastumise varases staadiumis on oluline säilitada mõõdukas füüsiline koormus: kõndida koguduse eestkostetava ja koridori ümber, minna tualetti ise ja teha hügieenilisi protseduure. Vereringe taastamiseks ja verehüüvete vältimiseks käitatavas anumas määratakse järgmised ravimid:\naspiriinil või hepariinil põhinevad antikoagulandid (teine on ette nähtud tromboosi suhtes);\nstatiinid vere kolesteroolitaseme reguleerimiseks (atorvastatiin, rosuvastatiin ja nende analoogid);\nantihüpertensiivsed ravimid (Enap, Renitek, Kvadropril jt).\nHaiglas viibides võib ravimeid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pärast heakskiidu andmist võib raha võtta suuliselt.\nErilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Ilma selleta võib postoperatiivset perioodi keerulisemaks muuta kolesterooli ja teiste häirete suurenemine. Esimesel päeval pärast unearteri endarterektoomiat on lubatud ainult vedelad ja kerged toidud: kana puljong, looduslik jogurt, kergelt riivitud hapeteta juust, mineraalvesi ilma gaasita. Kui seedetrakt taastub normaalseks, valmistatakse toitumine vastavalt ravitabeli nr 10 soovitustele.\nNagu mistahes operatsioonil, võib unearteri endarterektoomiaga kaasneda tüsistusi:\n1-3% patsientidest on pärast sekkumist insult;\n2-3% patsientidest paar päeva pärast operatsiooni leiti restenoos - käitatava veresoone taandumine;\n2–15% patsientidest pärast operatsiooni täheldatakse neuroloogilisi häireid - näo, kaela või keele tuimus, kähe või muutus selle ajal, neelamisraskus.\nKui patsient jätkab suitsetamist, suureneb unearteri endarterektoomia oht ohtlike tüsistuste tekkeks.\nUnearteri endarterektoomia: mis see on, etappid\nMõistet "unearteri endarterektoomia" mõistetakse tavaliselt operatsiooniga teostatud sekkumisena. Selle eesmärk on unearteri siseseina eemaldamine, mida omakorda mõjutab aterosklerootiline naast.\nSee on tingitud arteri ahenemise või laienemise protsessist. Sellise operatsiooni tulemus on taastatud verevarustuse aktiivsus unearterite piirkonnas, mille töö on katkenud.\nInimestel võivad arteris paiknevad aterosklerootilised naastud tekkida koos vanusega. Need koosnevad järgmistest komponentidest:\nTahvlid võivad igal ajal arterite seintest lahkuda ainult ühe vererõhu hüpata, nad on kohe verevarustusega viivitamatult kinni haaratud ja seejärel ummistavad aju veresooned, selle asemel et häirida verevarustust. Sellisel juhul on selle toime tulemus isheemiline insult. Kui naastude väikseimates arterites on rikutud verevoolu terviklikkust, on see mikrostrokk (mööduv isheemiline rünnak).\nSagedased mööduvad isheemilised rünnakud on häiriv kella, et inimesel on suurenenud insuldi risk, sel juhul on võimatu teha ilma vajaliku eriuuringuta. Karotiidide endarterektoomia loetakse kõige tõhusamaks insuldi raviks. Arstid tunnistavad seda ohutuks sekkumiseks ja neil on pikaajaline mõju.\nHäire, mis on otseselt seotud pea ja kaela veresoonte aktiivsusega.\nPaljud teised häiritud aju verevarustuse parameetrid.\nSelline operatsioon on vajalik patsientidele, kellele arstid on diagnoosinud unearterite luumenit. See puudutab patsiente, kellel ei esinenud mitte ainult mööduvat isheemilist rünnakut, vaid ka tervislikku seisundit.\nKasutatava sekkumise vastunäidustused võivad omakorda olla:\nKannatas tohutu insult.\nÜhise kasvaja olemasolu.\nMüokardi infarkt, mis on kannatanud viimase 6 kuu jooksul.\nOlemasolevad erinevad progresseeruvate ajuhaiguste tunnused.\nKomplikatsioonide oht unearteri endarterektoomia ajal\nPatsiendil on selline haigus nagu diabeet.\nKopsudega või südamega seotud seotud haigused, väljendatud raskes vormis.\nAteromaatsed naastud, mis asuvad arteri ligipääsmatutes kohtades.\nTeise unearteri sulgemine.\nVeresoonte luumenite uuesti ummistumine või kitsenemine pärast unearteri endarterektoomia.\nSelline sekkumine toimub tavaliselt üldanesteesia all. See on tingitud asjaolust, et kohalikku tuimestust kasutatakse tavaliselt pärast operatsioonijärgsete tüsistuste väikest arvu ning väga lühikest rehabilitatsiooniperioodi. Teadlik patsient võib jälgida ka operatsiooniprotsessi ja reguleerida aju verevoolu seisundit.\nSeoses nakkuslike tüsistuste ennetamisega raseeritakse enne operatsiooni patsiendi kael.\nAnesteesia sisseviimisega teeb kirurg ühel pool kaela väikest pikisuunalist pilu. Nii avastatakse unearter.\nSpetsialist kinnitab avastatud unearteri ja peatab selle verevoolu. Vere aju teatud aja jooksul pärineb teisest unearterist, mis asub patsiendi kaela vastaspoolel.\nUnearteri avastamisel ja kokkusurumisel kokkutõmbumise kohas teeb arst teise sisselõike.\nSeejärel eemaldab spetsialist patsiendi ateromatoossed naastud, kraapides unearteri siseseina.\nPärast operatsiooni seda etappi õmmeldakse arterites sisselõike, taastatakse verevoolu aktiivsus. Viilutuskohta saab paigaldada plaastri, mis on valmistatud patsiendi veenist võetud kudedest, see on võetud jalgast.\nOperatsiooni lõpetades õmmeldab kirurg kaela tekkinud haava üles ja rakendab seejärel sideme, mille tööaeg on 2 tundi.\nPärast operatsiooni on isik haiglas kaks päeva. Õmblused tuleb eemaldada üks nädal pärast unearteri endarterektoomia. Kuu jooksul peaks inimene vältima rasket füüsilist pingutust.\nStroke ja restenoos - unearteri uuesti ummistumine võib olla tõenäoline komplikatsioon. Mõne aja pärast on operatsioonijärgsel perioodil patsiendile ette nähtud aspiriin, see ravim on suurepärane vere.\nKarotiidi endarterektoomia on operatsioonile antud nimi, mida näidatakse kõigile unearterite raske ateroskleroosiga patsientidele. See võeti kasutusele umbes 50 aastat tagasi. Selle aja jooksul on miljonid patsiendid edukalt töötanud, Ameerika Ühendriikides on igal aastal umbes 100 tuhat sekkumist, mida nimetatakse unearteri endarterektoomiaks.\nSellise operatsiooni kui unearteri endarterektoomia eesmärk on aju isheemiliste veresoonte kahjustuste ennetamine. Uuringute kohaselt diagnoositi enamikul patsientidest, kellel on olnud insult, ateroskleroosi. See haiguse vorm on väga salakaval. Isegi kui ükski laev ei mõjuta, kuid mitmed, ei täheldata pikka aega väliseid sümptomeid. Kuni äkki tekib tõsine tüsistus.\nKui suur on insuldi risk otseselt seotud aju toitvate veresoonte stenoosiga. Samal ajal kannavad isegi üksikud väikesed kolesterooliplaadid suurt ohtu. Nad põhjustavad väikeste verehüüvete moodustumist, mis ringlevad aju õhukesed veresoovid ja kahjustavad neid varem või hiljem. See viib patsiendi mikro-insultini - mööduv isheemiline rünnak, teaduslikult.\nKes on näidatud unearteri endarterektoomia\nErinevate vormide ateroskleroosi mõju kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid erinevaid meetodeid. Igal neist on oma juhised, käitumise tunnused ja võimalikud kõrvaltoimed. Täna eelistatakse minimaalselt invasiivseid operatsioone või intravaskulaarseid sekkumisi. Kuid mõnel patsiendil ei ole alati tehniliselt võimalik neid rakendada.\nTänu unearteri endarterektoomiale saab taastada normaalse vereringe aju verevarustuse eest vastutavatel laevadel.\nSeda tehakse kolesteroolikoguste ekstraheerimisel intima - unearteri veresoone sisemisele vooderile. Karotiidi endarterektoomia on näidustatud järgmistel juhtudel:\nMikro ajalugu ajaloos.\nVaskulaarse luumeni vähenemine 70% või rohkem.\nEbastabiilsed aterosklerootilised naastud, millel on oht eralduda ja trombide moodustumine.\nVaskulaarne kahjustus koos naastudega mõlemal küljel.\nSamuti võib läbi viia unearteri kordumise ärahoidmiseks unearteri endarterektoomia. Paljudel juhtudel võib unearterite endarterektoomia päästa patsiendi elu. Kuid selle rakendamiseks on vastunäidustusi. Need on riskitegurid, mis võivad operatsiooni ajal või pärast seda põhjustada eluohtlikke komplikatsioone. See on:\nHiljuti kannatanud südameinfarkt.\nHüpertensiooni faas 2–3.\nRaske neuroloogia häired.\nMuud rasked vormid.\nOtsus unearteri endarterektoomia teostatavuse kohta tehakse, võttes arvesse kõiki riskitegureid ja patsiendi seisundit. Kui naastud mõjutavad uneartereid mõlemal küljel, siis kasutatakse esimest korda kitsenenud luumenit.\nLisaks standardsele testide loetelule tehakse kaelanõude ultraheliuuring. Selline diagnostiline sündmus on täiesti ohutu, patsient ei tunne ebamugavust. Ultraheliuuring võimaldab teil näha, kui tugevalt mõjutavad arterid, kus on naastud, millise suurusega nad on ja kui kiiresti veri liigub läbi anumate. Mõnikord ei piisa sellest uuringust otsuse tegemiseks, siis arst viib läbi täiendavaid uuringuid.\nAngiograafia annab kõige rohkem teavet. Tegelikult on see sama röntgen. Kuid selleks, et selgelt kindlaks määrata anuma seisund, on eelnevalt lisatud kontrastainet. Mitte kõik patsiendid ei saa sellist protseduuri läbi viia, sageli tuleb see kõrvaltoimete suure ohu tõttu loobuda.\nEbatervisliku mao korral teostatakse täiendavalt fibrogastroskoopiat. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on tekkinud mao limaskesta haavand või erosioon. Fakt on see, et taastusravi ajal on vaja võtta verd vedeldavaid ravimeid.\nJa nad võivad tekitada sisemist verejooksu. Maohaavand on suhteline vastunäidustus. Pärast ravikuuri võib läbi viia unearteri endarterektoomia.\nSeda tüüpi sekkumist võib läbi viia üld- või lokaalanesteesias. See sõltub patsiendi tervislikust seisundist, tema vanusest ja valitud unearteri endarterektoomia tüübist. Igal juhul on elektroodid ühendatud patsiendi kehaga ja operatsiooni ajal jälgitakse pidevalt südame lihaste kontraktsioone, pulssi, vererõhku ja hapniku voolu verre. On väga oluline säilitada stabiilne rõhk, et veri ringleks ühtlaselt aju veresoontes.\nEsiteks tehakse sisselõige pikkusega 7 kuni 10 cm piki rinnakorvi. Seejärel annab arst sisemise ja välise unearteri ligipääsu kudedele ettevaatlikult. Kolesterooli naastud paiknevad täpselt seal, kus nad levivad unearterisse. Järgmisena töötab arst suurendusklaasi all, suurendades 3-4 korda.\nVerevoolu blokeerimiseks asetatakse arterile klamber. Kui selline toime ei ole patsiendile vastuvõetav, sisestatakse klambrite kohal ja alla ülevoolav toru ning verd mööda lastakse. Pärast seda võib arst jätkata operatsiooni peamist etappi.\nTahvli eemaldamiseks tuleb mööda laeva seina teha sisselõike, mis ulatub sellest kaugemale. Seejärel, arteri ringi ümber, eemaldab arst kahjustatud sisemembraani, seejärel eemaldatakse ja eemaldatakse naast. Pärast seda on laev ühendatud õmblusega või arst rakendab plaastri.\nSisemine unearter eraldatakse ühest küljest põiksuunas. Laev näib olevat pööratud väljapoole, mille järel plaat eraldatakse. siis ühendatakse sisemine ja tavaline arter uuesti ja õmmeldakse. Oluline on, et arteris pärast plaadi eemaldamist ei ole osakesi ega intima klappe vasakule. Selleks pestakse ja põhjalikult uuritakse arter enne õmblemist. Enne kui arterid lõpuks õmmeldakse, teeb arst verevoolu, et veenduda, et kõik laevad on täielikult läbipääsetavad.\nPärast õmblemist eemaldatakse klambrid vaheldumisi. See on oluline laeva sisemise voodri võimalike tükike või aju õhumullide vältimiseks. Siis on kangad ühendatud ja kaela sisselõige õmmeldud. Hematoomide tekke ärahoidmiseks ärge unustage drenaaži, kui kõik on korras, pärast päeva eemaldamist. Taastamisperioodid määratakse alati individuaalselt.\nIga operatsioon on risk. Ohutusmeetmeid võetakse alati alati operatsiooni ettevalmistamisel ja vahetult selle ajal, et minimeerida seda riski võimalikult palju. On väga oluline kontrollida vererõhku. Kui laev on juba kinni pandud, hoitakse seda ravimite abil stabiilsel tasemel.\nHüpertensiivsed patsiendid peavad läbima ravikuuri mitu nädalat enne operatsiooni. Sekkumise ajal tuleb arteriaalne rõhk pidevalt säilitada kiirusega, mis ei ületa 180/110 mm Hg. Suitsetamisest loobumise riske on äärmiselt soovitatav vähendada.\nTaastumisperioodi jooksul peab verehüüvete tekke vältimiseks kasutatav patsient võtma antikoagulante. Samuti võib määrata statiinid või vererõhku alandavad ravimid. Soovitatav ei ole pärast operatsiooni tagasi pöörduda halbade harjumuste juurde, et hoida dieeti. See aitab hoida teie vererõhku ja kolesterooli taset normaalsena. Enamikul juhtudel parandab operatsioon oluliselt patsiendi seisundit ja pikendab tema eluiga.\nKoronaararterite ateroskleroosi võib moodustada kahel põhjusel: sise- ja välispidiselt. Neid on palju, nii et me loetleme ainult peamised.\nÕhupallide angioplastika on minimaalselt invasiivne sekkumine, mille korral mõjutatud arter laieneb, sisestades ajutiselt minipalli.\nKoronaararterite aordi ateroskleroos on ohtlik haigus. Pärgarterite ateroskleroosiga seotud peamiseks probleemiks on võimetus diagnoosida patoloogiaid arengu varases staadiumis.\nBrachiocephalic arterite ateroskleroos on pea ja kaela varustavate arterite kõvenemine, mis põhjustab veresoonte kitsenemise ja blokeerumise. See on sarnane arterite kõvenemisele keha teistes osades, nagu süda või jalad.\nElektrokardiogramm kajastab ainult müokardi elektrilisi protsesse: müokardirakkude depolarisatsiooni (ergastamist) ja repolarisatsiooni (taastumist).EKG intervallide suhe südametsükli faasidega (vatsakeste süstool ja diastool).


Haridus - ETDM\nEesti Tarbekunsti- ja Disainimuuseum pakub unikaalset õpikeskkonda igas vanuses inimestele, keda huvitavad tarbekunst ja disain. Soovime tutvustada huvilistele neid valdkondi ja nende üldist mõju meie keskkonnale.\nPakume erinevaid külastuskogemusi ja õppimisvõimalusi üksikkülastaja kõrval ka gruppidele. Haridusprogrammidesse on oodatud eri vanuses huvilised.\nTutvuge meie töötubade programmiga või leppige kokku endale sobiv toimumisaeg. Lähema info saamiseks võtke ühendust aadressil haridus@etdm.ee.\nEesti Tarbekunsti- ja Disainimuuseumis on 2021 sügiseks loodud uued muuseumitunnid, mis avavad ja aitavad mõtestada tarbekunsti- ja disainivälja. Muuseumitundides on väga olulisel kohal ettevalmistatud ülesannete abil ise avastamine ja teistele leitu tutvustamine. Üha rohkem peame silmas keskkonna ja jätkusuutlikkuse teemat.\nPõhilised meetodid, mida kasutatakse kõikides ETDMi muuseumitundides:\nVaibad kõikidele meeltele\nVõtame aja maha pehmete kunstiteoste keskel!\nSihtgrupp: eelkool kuni 9. klass\nKestus: eelkoolist 3. klassini – 60 minutit; 4.–9. klass – 90 minutit\nHind: 6 eurot osaleja kohta\nPilt ei pea olema alati maalitud paberile või lõuendile, maalida saab ka lõnga abil vaipadele. Just selliseid ainulaadseid kunstiteoseid hakatakse tunnis eri meelte abil avastama ja tunnetama.\nLisaks nägemismeelele uurime muuseumitunnis vaipu ka kuulmis-, haistmis- ja kompimismeele abil. Heinamaa ja lõkke lõhn, rahvamuusika, loodushelid, eksootiliste toitude aroomid ning sulepuudutus – kõik need tulevad teoste uurimisel abiks, avavad vaipadel peituvat lugu ja vaipade olemust uuel viisil.\nNäitusel näeme, kuidas vaipadel kujutatu on muutunud järjest abstraktsemaks. Arutleme selle üle, kas rohkem lugusid räägivad konkreetseid pilte kujutavad teosed või hoopis need, mis on vabad, maalilised ja abstraktsed. Tunni teises pooles võtame ette konkreetse kujutuslaadiga vaiba, loome sellest koos grupiga abstraktse vaibakavandi, et sellega siis edasi tegutseda.\nTunni käigus saame teada, kes vaiba autoritest on töötanud moemajas, kes on kasutanud oma teoste loomisel sulgi, kelle vaipadesse on põimitud Egiptuse ja Kreeka reisimuljeid ja kes kasutas vaipu kavandades digitaalset programmi Paint Brush.\nTöötoas õpitakse selgeks üks 1950datel kõige populaarsem ja moodsam tekstiilitehnika – sõlmtehnika. Eelkooli ja põhikooli I astme õpilased teevad töötoas geomeetrilistest kujunditest vaiba kavandi, mille äärtesse tulevad sõlmimistehnikat kasutades lõngast narmad. Põhikooli II ja III astme õpilased saavad tunni teises pooles endale teha väikse rüiuvaiba, mida saab hiljem kasutada mõne riideeseme, koti või näiteks diivanipadja kaunistamiseks.\nÕppe- ja kasvatustegevuse tulemusena õpilane:\noskab vaibal kujutatut kirjeldada ja oma muljeid teistega võrrelda;\nmõistab vaipadel kujutatu arengut konkreetsemast abstaktsemaks;\nteab erinevaid meeleelundeid ja oskab neid kunsti kirjeldamise juures kasutada;\noskab luua kavandit ja selle järgi ise sõlmtehnikas teost luua.\nMõtle nagu disainer\nNäitusel „Sissejuhatus Eesti disaini“.\nSihtgrupp: kohaldatav kõikidele vanuseastmetele\nKestus: eelkool kuni põhikooli I aste 60 min, põhikooli II aste kuni gümnaasium 90 min\nHind: 6 eurot/osaleja\nTundi saab tellida ka vene keeles.\nMuuseumitunnis saavad õpilased aimu, kuidas ja miks on inimeste väärtused ja Eesti disain aja jooksul muutunud. Eesmärk on näidata, et õpilased saavad enda igapäevases elus samuti disainerlikku mõtteviisi kasutada.\nTunni esimeses osas uuritakse ühiselt viit eset – Salvo mäesuusasaapast uue fonditüübini. Põhilised küsimused, mida seejuures esitatakse on kellele, miks ja kuidas? Peale esemete üle arutlemist reastatakse erinevad tegevused, mida disainer tavaliselt uut lahendust luues läbib. Selgub, et need etapid ei pruugi olla üldse sirgjoonelises järjekorras ja enne kasutajasõbraliku lõpplahenduseni jõudmist minnakse sageli ühe tegevuse juurest kaks või kolm sammu tagasi, et ideid arendada. Räägitakse ka sellest, kust esemete jaoks materjali saadakse ja mis asjadest peale nende eluea lõppu edasi saab. Tuleb välja, et disainida ei saa vaid asju ja tegelikkuses on kõige keskkonnasäästlikumaks disainiliigiks teenusedisain.\nTunni teises osas otsivad õpilased rühmades probleemi ja ideepildi abil näituselt ühe eseme, mida uurivad põhjalikumalt ja tutvustavad ka teistele. Suure tõenäosusega leitakse näiteks langevarju pildi abil üles näitusele „Ruum ja vorm 3“ loodud ripptool ja probleemile, et punktist A punkti B on vaja jõuda võimalikult mugavalt, kiiresti ja keskkonnasäästlikult, kokkupandav elektrijalgratas Stigo. Lõpuks arendatakse toodet edasi nii, et see sobiks uuele kasutajale ehk kliendile.\nTunni viimases osas tehakse haridusruumis ette antud moodulitest näitusel lähemalt uuritud esemega seotud makett, mida esitletakse ka klassikaaslastele.\nÕppe- ja kasvatustegevuse eesmärgiks on, et õpilane:\nteab, kuidas ja miks on disainimise põhimõte aja jooksul muutunud;\nteab, mis on disainiprotsess;\noskab arutleda kellele ja miks on mõni konkreetne lahendus loodud;\noskab leida probleemide lahendamiseks loovaid lahendusi;\nkasutab lihtsamaid põhjus-tagajärg-seoseid;\nsuhtub hoolivalt asjadesse, sest teab, et need on loodud inimeste tööga;\nteab, kuidas tegutseda keskkonnasäästlikult;\noskab leida vajalikku teavet ja seda teistele edasi anda;\nteab, mis on makett ja oskab seda ette entud materjalidest teha.\nNäitusel „Sissejuhatus Eesti disaini“\nTavaliselt saame nõuandeid, kuidas tarbijana käituda keskkonnasäästlikult, aga nüüd on võimalus astuta vastutustundliku disaineri rolli, kes juba kohe peaks mõtlema toote eluringile.\nNäitusel olevaid esemeid lähemalt uurides saadakse aimu mõttelaadi muutumisest Eesti disainis viimase saja aasta jooksul. Seejärel pannakse paika kriteeriumid, mida tuleks arvestada jätkusuutliku disaini juures, et nende ja loosiga saadud alateema abil valida välja kolm kõige keskkonnasõbralikumat eset. Arutletakse, kuidas ja kas on võimalik tegutseda ühtegi materjali raiskamata. Lõpuks teeb iga grupp ühe eseme kohta põhjalikuma uuringu ja toob välja, mida ta muudaks toote eluringis, et seda veel jätkusuutlikumaks muuta. Selle käigus tutvutakse ka erinevate materjalide omadustega, tootjavastutuse, erinevate tootemärgiste, ning toodete sorteerimisega.\nteab, mis on jätkusuutlikkus;\nteab, mis on ökoloogiline jalajälg;\non kursis erinevate materjalide mõjuga keskkonnale;\nteab, mis teeb disainist eetilise disaini;\nteab, millistest etappidest koosneb toote eluring;\noskab täiendada tavapärast toote elutsüklit nii, et sellest saaks jätkusuutliku toote elutsükkel;\noskab näha põhiseoseid looduse, inimtegevuse ja tehnoloogia vahel;\noskab erinevate allikate teavet tõlgendada, kasutada ja edastada.\nMuuseumitund tarbekunsti püsinäitusel “Kogutud teosed”.\nSihtgrupp: eelkool–9. klass\nKestus: kuni 75 min\nÕpilased saavad teada, mis on tarbekunst ja millistest materjalidest ning kuidas nii mõnigi näitusel olev ese on tehtud. See, milliste teoste juures täpsemalt peatutakse, pannakse paika tunni algusel tehtava loomingulise ülesande käigus, kus üks lihtne magnettahvlil olev ese muudetakse erinevate teoste fragmentide abil unikaalseks. Eesmärk on tutvuda lähemalt vähemalt ühe tekstiili-, naha-, klaasi-, ehtekunsti ja keraamika esemega. Tähelepanu pööratakse teostel olevatele mustritele ning nii mõnigi teos pannakse lugusid jutustama. Lisaks moodustatakse nii väiksemates kui suuremates rühmades geomeetrilistest kujunditest ise erinevaid mustreid. Arutletakse, mille jaoks on esemed tehtud, milline nendest on õpilaste arvates kõige praktilisem ja vastupidi. Tunni lõpus valmib teos, kus on ühendatud erinevad materjalid ja ideed.\nteab, mis on tarbekunst;\noskab nimetada erinevaid materjale, mida tarbekunsti juures kasutatakse;\noskab esemeid, nähtusi võrrelda ja neid ühe-kahe tunnuse alusel rühmitada;\noskab teoste põhjal lugusid jutustada;\noskab nimetada geomeetrilisi põhivorme ja nendest mustreid moodustada.\nAjamustrid – 20. sajand läbi tarbekunsti\nSihtgrupp: 7.–12. klass\nMuuseumitund annab võimaluse saada ülevaate Eesti tarbekunsti arengust ning sellel väljal tegutsenud ja tegutsevate kunstnike loomingust möödunud sajandi algusest tänaseni, Adamson-Ericust Tanel Veenreni.\nEnam kui 2000 teose seas aitavad õpilastel orienteeruda erinevad lood, sündmused ja ülesanded, mis ühtlasi aitavad mõista, kuidas ühiskonnas toimuvad sündmused on mõjutanud tarbekunsti. Õpilased uurivad, millised olid mustrid, vormid ja tehnikad erinevate oluliste ajaloosündmuste ajal tarbekunstis ja vaadatakse, kas need sarnanesid erinevate materjalikäsitluste puhul. Tunnis valminud esitluste põhjal tuleb välja, millal muutus tarbekunst tööstustootest elitaarseks kunstiliigiks ja mis oli selle taga. Mis jälje jättis II maailmasõda tarbekunstile? Mida pidi kujutama ENSV ajal? Millal ja miks tuli loodustemaatikast lähtumise kõrvale ühe vooluna sisse popkunsti võtteid rakendav laad? Mis tagas autoritehnika sünni ja tavatud materjalikooslused?\nTunni jooksul kogunenud materjalist valmib klassi peale ühistöö, mis täidab ka konspekti rolli.\nteab, mis on tarbekunst ja kuidas see on aja jooksul muutunud;\noskab nimetada erinevate kümnendite Eesti tarbekunstnikke;\noskab võrrelda ja analüüsida tarbekunsti teoseid, otsides neis vastava ajastu temaatikat, sõnumeid ning visuaalset vormikeelt;\noskab leida vajalikku informatsiooni erinevatest ajalooallikatest ja seda süstematiseerida;\noskab välja tuua tarbekunsti põhitunnused Eesti Vabariigi, Nõukogude okupatsiooni ja taasiseseisvumise ajal.\nNeedipitsi töötuba on inspireeritud disainer Annike Laigo viltvaibast “ba rocco” (2004, fotol).\nTöötoa alguses käiakse koos näitusesaalis vaatamas sajandivahetusel ja hiljem loodud tekstiilikunsti, mil Eestis kujunes iseloomulikuks uute materjalide ja tehnoloogiate kasutuselevõtt. Viltkangale luuakse neetide abil muster ning iga töötoas osaleja saab enda töö pärast endale, et sellest luua padjakate, teos seinale või kasutada näiteks koti ühe paneeli valmistamisel.\nAnnike Laigo kasutas viltvaiba mustri loomisel ühe vana heegelpitsi skeemi. Vildi valis ta materjaliks seetõttu, et see on tekstiilmaterjalide seas ainulaadne, sest vilt ei hargne. Ka meeldis disainerile vildi sile, ühtlane pind. Algselt põrandavaibana mõeldud töö valmis lõpuks seinavaibana ja on tänaseks ETDMi kogus ning eksponeeritud püsinäitusel “Kogutud teosed”.\nAeg: Kaks tundi. Muuseumi ürituste kalendris välja pakutud aegadel või eraldi kokkuleppel. Töötuba on võimalik tellida gruppidele (alates 10 inimest).\nMaterjalid: kõik materjalid on kohapeal olemas.\nKellele: töötuba sobib kõigile alates 14. eluaastast, varasem kogemus pole vajalik.\nHind grupile: 350-400 eurot (grupi suurus 10-15 inimest)


Naiste hirmuunenägu- rinnavähk | Buduaar\nNaiste hirmuunenägu- rinnavähk\nRinnavähk on kõige levinuim pahaloomuline kasvaja naistel ja moodustab 32% protsenti kõigist naistel esinevatest vähi liikidest. See kole haigus on võtnud lugematul hulgal nii noorte kui vanade naiste elusid ning imeravi pole leitud siiani.\nSellepärast on rinnavähi juures väga oluliseks selle ennetamine.\nSellepärast on rinnavähi juures väga oluliseks ennetamine. Kõik naised, nii vanad kui noored, peaksid end kurssi viima rinnavähi sümptomitega. Iga naine peaks teadma, mis nähud on rindade juures normaalsed ja milliste nähtude esinemisel peaks hakkama muret tundma. Mida varem probleem avastatakse, seda kergem on haigusest võitu saada.\nKuidas ennetada rinnavähki ja milliste sümptomite puhul peaks arstile pöörduma?


Arutelu:Soodla (perekonnanimi) – Vikipeedia\nMul on endiselt raske aru saada, miks selliseid artikleid teeme. Nime kandjatel iseenesest pole siin sisulist tähtsust (neid ühendab vaid nimi), nende loetlemise järgi puudub tegelikult vajadus. Võib-olla saaks välja tuua nime kandjate arvu ja veel natuke lihtstatistikat, aga see on võrreldav igasuguste sõnade kasutust puudutavaga (sõnadest me ei tee artikleid). Kui mõnest nimest on artikkel, siis võiks olla arusaadav, miks artikkel on tehtud: mille poolest on tegu tähelepanuväärse nimega või millised on käsitlused jm. Pikne 12. märts 2015, kell 14:34 (EET)\nMis siis juhtus siin, minu arust on Vikipeedia kasutaja Bioneer1 talitlenud nii kuis Vikipeedias toimeks, võib-olla linnast ja kaugemalt tundub asi imelik aga siin on Soodla küla, Soodla kivisilla teksti järgi oli vanem Soodla asula sealt läänes aga küla - on praegu Soodla kivisilla poolt idas (mina näen nii) ja Soodla külas tunnevad ja teavad Uwe Soodlat ja tema vanemaid mitmed Soodla külainimesed siin Soodla jõe kaldal ja Soodla silda ja Soodla kivisilda ja Soodla kaupluse OÜ-d ja Soodla postkontor oli ka - aga jah Kiirabi kaartidelt on küla kustutatud - peab ikka üsna nutikas inimene olema, et selle sõiduki ukse ette tellida ja lisaks veel palju aega haigel muidugi...\nMariina 12. märts 2015, kell 15:39 (EET) alias Простота\nEes- ja perekonnanimed on minu meelest piiripealsed juhtumid, need võivad kuuluda nii sõnastikku kui ka entsüklopeediasse. Perekonnanime artikkel täidab ka täpsustuslehe ülesandeid. Inimest võidakse küll kutsuda ainult perekonnanime järgi. Andres (arutelu) 12. märts 2015, kell 15:59 (EET)\nikka on nii, et perenimi Soodla on veel teistelgi inimestel ja selleks, et mitte segi ajada ongi Vikipeedias nii\nSoodla nimedega kohapeal tasub pisut ettevaatlik olla küll - peab teadma mida küsida - et ei leiaks end vastas - või vales suunas liikuvat ...\nMariina 12. märts 2015, kell 16:08 (EET) alias Простота\nSee on õige küll, et muude teatmike eeskujul võidakse isikut otsida perekonnanime järgi. Ma ei tea, kas peaksime sellega arvestama, valdavalt pole seni arvestanud. Kui arvestame, siis need nimed võivad samahästi olla täpsustuslehel, kuniks neid ehk väga paljuks ei lähe ja sellepärast eraldi ei tarvitse tõsta. See muidugi ei käiks eesnimede kohta.\nMa olen nõus, et ees- ja perekonnanimed on piiripealsed. Vahe on minu meelest selles, et entsüklopeedias võiks kirjutada tähelepanuväärsematest ja rohkem käsitlust leidnud nimedest, sõnastikus kõigist nimedest kui olemasolevatest sõnadest. Pikne 12. märts 2015, kell 16:21 (EET)\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Arutelu:Soodla_(perekonnanimi)&oldid=4126272"\nSelle lehekülje viimane muutmine: 17:22, 12. märts 2015.


15 idufirmat soovivad tänavu kaasata 3 miljonit eurot investeeringuid – Äri | GoodNews\nAvaleht Majandus 15 idufirmat soovivad tänavu kaasata 3 miljonit eurot investeeringuid\n15 idufirmat soovivad tänavu kaasata 3 miljonit eurot investeeringuid\nTallinna Teaduspargi Tehnopol äriinkubaatoris toimub täna mainekate juhendajate käe all idufirmade ettevalmistamine investeeringute kaasamiseks. 15 osalevat startup ettevõtet saavad vajalikud teadmised ja valmisoleku, et juba sel aastal kaasata ettevõttesse investeeringud välisturgudele liikumiseks.\n„Tehnoloogiaettevõtetesse investeeritakse kõige laiaulatuslikumalt USA-s, Inglismaal ja ka näiteks Iisraelis. Eesti startup ettevõttel on esimese investeeringu kaasamine raske, sest rahvusvaheline konkurents investoritele on tugev ning ilma investeeringuta on raske kodumaalt välja murda. Probleemiks on ka see, et Eesti ettevõtted ei tea täpselt, mida investor ootab ja kuidas finantseerida äri kasvu kõige otstarbekamalt,“ kommenteeris Tehnopoli Startup Inkubaatori juht Andrei-Andy Linnas.\nEttevalmistuspaneelides ja mentorkohtumistel osalevad ettevõtet on jagatud tegevusvaldkondade alusel. Esindatud on tervisetehnoloogia, IKT ja rohetehnoloogia valdkonnad, kus spetsiifilist nõu annavad oma ala spetsialistid.\nLisaks Eesti äriinglite ja riskikapitali fondide esindajatele on abiks toodud eksperdid mujalt maailmast. IKT valdkonnas aitavad investorvalmidust tõsta Andrey Sergeyev, 70 miljoni kasutajaga Odnoklassniki.ru portaali strateeg, ja Alexander Andreev, VOIP tehnoloogial põhineva SJ Labs looja. Tervisetehnoloogia valdkonna investorvalmidust tõstavad Accelerace Life kiirendi käivitaja Morten Heide ja nelja Soome investeerimisfondi juht Nora Kaarela.\nÜhe paneelis osaleja, mereseiresüsteeme arendava ettevõtte Flydog, tegevjuht Andi Laidre sõnul on selliste paneelide ja ekspertidega kohtumise mõte üks – selgitada välja, kas ettevõttel on kodutöö tehtud, et investoritele atraktiivne olla. „Otsime järgmise arenguhüppe tegemiseks investeeringut ning ootame tänasest ausat ja otsekohest tagasisidet meie toote ja teenuse läbilöögivõimele. Samuti hindame otsekontakte, mida rahvusvahelised eksperdid meile annavad,“ lisas Laidre.\nEkspertidega kohtumine ja ettevalmistuspaneelid on suunatud ennekõike Tehnopoli Startup Inkubaatoris tegutsevatele ettevõtetele, kuid ekspertidega on võimalik kohtuda kõikidel huvilistel inkubaatoris toimuval avalikul inspiratsiooniseminaril.\nSeminar algab kell 16:00 ning toimub inkubaatoris Tallinnas Mäealuse 2/1.\neelmine Täna avati Silikaadi mini-Rimi\njärgmine LHV Pärsia Lahe Fond sai teist aastat järjest kõrge tunnustuse


Swedbank: järgmisel aastal peaks palgakasv järele andma - Tööstusuudised\nAutor: Tööstusuudised.ee • 27. november 2019\nJärgmisel aastal peaks palgakasv mõnevõrra rahunema, kuna majanduskasv aeglustub ja nõudlus täiendava tööjõu järele eelkõige eksportivates harudes väheneb, ütles Swedbanki vanemökonomist Liis Elmik.\nStatistikaameti andmetel tõusis keskmine brutokuupalk kolmandas kvartalis aastaga üle 8 protsendi. Maksu- ja Tolliameti andmed näitasid isegi kiiremat, 10-protsendilist palgakasvu.\n"Järgmisel aastal peaks palgakasv mõnevõrra rahunema, kuna majanduskasv aeglustub ja nõudlus täiendava tööjõu järele eelkõige eksportivates harudes väheneb. Töötukassa numbrid viitavad juba tööpuuduse suurenemisele. Keskmise brutopalga kasv peaks järgmisel aastal ulatuma 6,5 protsendini ja ülejärgmisel aastal 5,5 protsendini," ütles Swedbanki vanemökonomist Liis Elmik pressiteate vahenduse.\nElmik lisas, et kuna käibe kasv aeglustub järgmisel aastal ilmselt palgakasvust kiiremini, läheb ettevõtjatel elu keerulisemaks. "Küsitlused näitavad, et ettevõtjate ootused tuleviku suhtes on pessimistlikumaks muutunud. Tööstus- ja ehitusettevõtted plaanivad töötajate arvu järgmise kolme kuu jooksul vähendada," märkis ta.


NARKOMUULAD - soomlased jäid Prantsusmaal vahele 653 kilo kokaiiniga | Õhtuleht\nNARKOMUULAD - soomlased jäid Prantsusmaal vahele 653 kilo kokaiiniga (12)\nToimetas Aadu Hiietamm, 6. oktoober 2018 07:45\nNoor naine kokaiini tarbimas. Pilt on illustratiivne.Foto: PantherMedia/Scanpix\nPrantsuse tolliametnikud pidasid teisipäeva öösel riigi lõunaosas Toulouse'i lähistel rutiinseks kontrolliks kinni külmutusauto. Kuna selle juhid olid väga närvilised, kontrolliti ka koormat. Kalalasti seest leiti 50 pakki kokaiini kogukaaluga 653 kilogrammi, vahendab agentuur AFP.\nHollandis registreeritud külmutusauto oli teel Põhja-Portugalist Hollandisse. Autojuhtideks osutusid kaks soomlast – 53aastane ja 60aastane mees. MTV andmetel kuulus üks vahistatud soomlastest aastatel 2012–2013 Lappeenranta Põrguinglite motojõuku.\nEelmine suurem kogus kokaiini – 752 kilogrammi – avastati Prantsusmaal septembri keskel Le Havre'i sadamas.\nSoome keskkriminaalpolitsei uurija Jari Leskinen ütles ajalehele Ilta-Sanomat, et Prantsusmaal vahele jäänud soomlased olid nii-öelda narkomuulad, kes pidid kokaiini toimetama mõnda teise riiki. Kindlasti ei olnud aga selle saadetise sihtriik Soome, sest nii suurele kogusele puudub seal turg.\nGramm kokaiini maksab Lõuna-Soomes 80–100 eurot ja Põhja-Soomes kuni kaks korda rohkem. 653 kilogrammist kokaiinist jätkuks Soomes aastakümneteks. Leskineni sõnul on Soome kokaiiniriigina näiteks Rootsi või Norraga võrreldes päris kääbus.\nNii suure lasti taga on tõenäoliselt mõni suur Euroopa või Venemaa kuritegelik rühmitus ning kokaiin oli arvatavasti teel Rootsi, Saksamaale või Venemaale.


��riseadustiku, t��estamisseaduse ja notari tasu seaduse muutmise seaduse eeln��u (101 SE I)\nÄriseadustiku, tõestamisseaduse ja notari tasu seaduse muutmise seadus 101 SE\nEelnõu peamine eesmärk on äriseadustikus (ÄS) sätestatud osaühingu regulatsiooni muutmine, et lihtsustada osaühingu osade õiguskäivet ning kaotada ebavajalikud piirangud ning vorminõuded. Muudatuste väljatöötamisel on eelkõige arvestatud rahvusvahelise osanike ringiga osaühingute spetsiifiliste huvide ning nende tegevusega seoses praktikas ilmnenud probleemidega, mida eelnõus välja pakutud muudatuste kaudu soovitakse lahendada. Eelnõu eesmärgiks on ühtlasi suurendada Eesti osaühingu kui ettevõtlusvormi atraktiivsust konkurentsis muude riikide, eelkõige teiste EL liikmesriikide sarnaste ettevõtlusvormidega. Eelnõu eesmärgiks on vähendada olukordi, kus investorid loobuvad Eestiga seotud äriprojekti läbi viimiseks Eesti osaühingu kasutamisest osaühingu regulatsioonist tulenevate formaalsete piirangute tõttu, mille tõttu on osaühingu asutamine või tegutsemine või selle osalustega tehingute tegemine keeruline või kulukas.\n101 SE Eelnõu menetluskäik\nOtsus: lükata eelnõu arutamine komisjonis edasi\n24.10.2019 Menetlusse võetud\nNotarite Koja arvamus äriseadustiku muutmise seaduse eelnõu nr 117 SE kohta\nVabariigi Valitsuse arvamus äriseadustiku, tõestamisseaduse ja notari tasu seaduse muutmise seaduse eelnõu 101 SE kohta


Džässmuusikud arvestagu, et kõik muutub — Sirp\nDžässmuusikud arvestagu, et kõik muutub\nTähtis on kaasa minna muutuva maailma ja uute võimalustega, mida pakuvad arenev tehnoloogia ning uued interaktiivsed meediaplatvormid.\nRahvusvahelise džässikoolide ühenduse (IASJ ehk International Association of Schools of Jazz) kohtumine 2. – 7. VII Viljandis.\nViljandis valitses enneolematu džässiõhkkond, kui kohal olid rahvusvahelisse džässikoolide ühendusse kuuluvate koolide esindusõpetajad ja kaasa kutsutud õpilased. Pole vist liialdus öelda, et nii palju džässitalente pole Viljandis kunagi korraga olnud. IASJ (International Association of Schools of Jazz) eesmärk on arendada koostööd džässikoolide vahel üle maailma. Üks oluline osa sellest on iga-aastane kokkusaamine, mis sel aastal toimus Viljandis, kus oli osalejaid 19 riigist ja kokku 41 koolist. Eesti muusika- ja teatriakadeemia (EMTA) džässmuusika osakonna juhataja Jaak Sooäär (kes Eesti Jazziliidu sõnul on üks Eesti ja Baltimaade viimaste aastakümnete aktiivsemaid džässmuusikuid) leiab, et IASJ on maailma mastaabis unikaalne platvorm. Sooääre sõnul on selle olulisim roll tudengite suhtluse vahendamine ja koos mängimise võimaldamine. Kohtumistel moodustatakse eri koolidest pärit õpilastest ansamblid ning harjutatakse kahe lõppkontserdi jaoks aktiivselt lugusid. Alahinnata ei saa ka konverentsiosa, mis on tihti väga sisukas: paari päevaga saab ülevaate, mida tehakse juhtivates koolides üle maailma ja millised trendid on õhus džässihariduses laiemalt.\nIASJ tegevjuht Wouter Turkenburg selgitas, et ühingu loomisajal 1980ndatel oli eesmärk ühendada džässikoole, kus olid samad probleemid ja millele üritati leida sarnast lahendust. Tol ajal oli džässiõpe akadeemiates, ülikoolides ja konservatooriumides elavnemas ja trendikamaks muutumas, kuid koolid ei olnud omavahel ühenduses. Idee seisnes selles, et liitudes võivad džässikoolid rohkem kaasa rääkida ka suurtes akadeemilistes diskussioonides. Sajandivahetusest alates on see idee nii palju kasvanud, et muusikaimprovisatsiooni aluste õpetamisega on innovatsioonile kaasa aidatud isegi klassikalise muusika osakondades.\nÕpilastele oli IASJ aastakoosolek oluline, kuna see andis võimaluse mängida multikultuurses ansamblis ja see õpetas üksteisega arvestamist keerulises olukorras, kus kõik liikmed ei vallanud kuigi heal tasemel suhtluskeelt ning eri arvamusi oli palju.\nKonverentsi päevastel arutlustel räägiti palju džässmuusika haridusest. Turkenburg tõi välja mõtte, et koolide ainekavade ja õpilaste tegelike vajaduste vahel valitseb tuntav ebakõla. Tema sõnul õpetatakse koolis mängima džässistandardeid ja õpilaste enda kirjutatud muusikat, muusikateooriat, arranžeerimist ning muusikapedagoogikat, kuid ta leiab, et džässmuusikud ei saa koolist vajalikke ettevõtlusoskusi, et ennast muusikuna ära elatada, ega teadmisi selle kohta, kuidas otsida ja laiendada oma publikut. Seega puuduvad õpilastel teatavad olulised oskused, et tulevikus tegevmuusikuna hakkama saada. Leiti ka, et džässmuusikud peaksid õppima arvestama sellega, et ainuke püsiv faktor muusikas on pidev muutumine. Tähtis on kaasa minna muutuva maailma ja uute võimalustega, mida pakuvad arenev tehnoloogia ja uued interaktiivsed meediaplatvormid. Kuna džässil on algusest peale olnud nii klassikalise kui ka maailmamuusika geenid, siis on sellel ka kõige rohkem võimalusi teiste žanridega sulanduda, mis väljendub selles, et muusikakoolis võivad õpilased õppida küll ainekava järgi puhast džässi või klassikalist muusikat, aga teevad lõpuks ikkagi midagi vahepealset. Kindlasti ei näe kõik riigid seda ebakõla probleemina. Soome muusik Jari Perkiömäki näeb selles pigem väljakutset, millega paljud koolid tulevad hästi toime. Ka Eestis on palju koole, kus pakutakse puhtalt džässmuusika õpetamise asemel õppuritele juba kooli ajal võimalust džässi segada teiste muusikastiilidega.\nSeega oli küsimuse all võimalik vajadus džässihariduse õppekavasid pidevalt uuendada. Kõik kohalolijad nõustusid, et tähtis on anda õpilastele rohkem võimalusi haridusprobleemides kaasa rääkida ja lasta neil öelda, mida nad ootavad. Näiteks New Yorgis asuvas uues džäss- ja uue muusika koolis (The New School for Jazz and Contemporary Music) valitakse välja viis õpilast, pannakse nad koos töötama ning antakse neile endile võimalus öelda, milliseid muusikalisi vahendeid nad saada tahavad ja kellega soovivad koos töötada. Kahjuks on selline alternatiiv siiski vaid käputäiel õpilastel.\nEesti džässiharidus maailma taustal\nEMTA džässiosakonna juhataja Jaak Sooääre arvates on Eestis džässmuusika hariduse põhiprobleem pädevate ja kohati ka motiveeritud õpetajate puudus muusikakoolides. Tema sõnul peaksid õpetajad just noortel muusikaõppuritel aitama avastada ja mõtestada seda, mis laias maailmas toimub. Eestis leidub andekaid ja motiveeritud noori, kuid meie süsteemis saavad need noored olulise info kätte palju hiljem kui nende eakaaslased paljudes välisriikides, kus džässmuusika õpetamise kõik tasemed on korralikult välja arendatud. Seega on vaja asjast huvitatud õpetajaid, kes kasutaksid noorte džässiõppeks metoodikat ja materjali, mis tegelikult on praeguseks väga kergesti kättesaadavad. Sama teema oli mingil määral arutluse all ka avatud vestluses: leiti, et IASJ peaks olema vahend, mille abil mõjutada muusikahariduses juba väikseid lapsi ja jõuda nõnda võimalikult varakult andekate džässmuusikuteni.\nKuigi Eesti probleem tundub olevat hiline spetsialiseerumine džässmuusika suunale, on siin juba seljatatud paljude riikide murekohad. Näiteks on meie hariduses järjest olulisem anda õpilastele ettevõtlusteadmised, mis aitavad neil leida oma muusikale vastav sihtgrupp ja seda laiendada, suhelda reklaamitööstusega ning saada hakkama ka paberimajandusega. Samuti võime teatava uhkusega öelda, et meie tudengid on saanud teadmised ka selle kohta, kuidas kasutada oma muusikas tehnoloogilisi võimalusi või ennast artistina ühismeedias märgatavaks teha.\nKohtumisel osalenud õpilastele oli IASJ aastakoosolek oluline, kuna see andis võimaluse mängida multikultuurses ansamblis ja see õpetas üksteisega arvestamist keerulises olukorras, kus kõik liikmed ei vallanud kuigi heal tasemel suhtluskeelt ning eri arvamusi oli palju. See andis suure kogemuspagasi nende tulevasele muusikuelule, kus tuleb kokku puutuda ja koostööd teha väga erinevate inimestega. IASJ tegevjuhi Wouter Turkenburgi sõnul ongi tähtis anda õpilastele edasiseks eluks praktilisi oskusi. Paljudele osavõtnutele oli oluline ansambliga harjutada ja mängida oma kompositsioone ning arranžeeringuid – see on muusikahariduses oluline komponent. On väga hea, kui musitseerimine ei jää lihtsalt päheõpitud standardite mängimiseks, vaid õpilased saavad areneda ka oma muusika kirjutamises. Minul oligi kahel lõppkontserdil (kahe õhtu jooksul mängisid maratonkontsertidel kuus ansamblit) kõige põnevam kuulata just õpilaste endi kirjutatud muusikat. See näitas, et nad määratlevad džässmuusikat igaüks isemoodi ja et see pole üldse halb, vaid pigem rikastav – igaüks leiaks džässist midagi enda jaoks.\nSelle aasta kohtumine õnnestus igati. Asjaolu, et IASJ peeti Viljandis, näitas osalejatele, et suured asjad ei sünni ainult pilvelõhkujates ja suurlinnatulede all, vaid tihti kõige ettearvamatus kohas – seekord väikeses ja intiimses keskkonnas nagu seda on Viljandi.


Harrastuslik kalapüük | Kaitsealad\nHarrastuslikuks kalapüüdmiseks Matsalu rahvuspargis on vajalik soetada kalastuskaart, mida saab järgmiseks aastaks taotlema hakata alates 1. detsembrist. Kalastuskaart on ühtlasi ka Matsalu rahvuspargis viibimis- ja ujuvvahendiga liikumisloaks kalastuskaardil nimetatud piirkonnas ja ajavahemikul.\nPüüda võib kalastuskaardi alusel lihtkäsiõnge, käsiõnge, spinningu, lendõnge ja sikutiga, nakkevõrke harrastuslikul kalapüügil ei ole lubatud kasutada.\nMatsalu rahvuspargis kehtivad eri aegadel ja - kohtades eraldi kalastuskaardid. Lindude pesitsusega seoses on osades piirkondades teatud ajavahemikele antavatele kalastuskaartidele kehtestatud piirarv, osadele aga mitte. Matsalu kalapüügi info on leitav Keskkonnaameti kodulehel.\nKalastuskaardi alusel toimunud püügi kohta tuleb esitada püügiaruanne järgmiselt:\nkui kalastuskaart kehtib kuni üks kuu, esitatakse püügiandmed viie päeva jooksul pärast kalastuskaardi kehtivuse lõppu (andmed esitatakse vaid üks kord);\nkui kalastuskaart kehtib rohkem kui üks kuu, esitatakse püügiandmed iga kuu kohta püügikuule järgneva kuu 5. kuupäevaks (näiteks maikuu aruanne 5. juuniks).\nParema ülevaate saamiseks sellest, kus mingil ajal ja millise piirkonna jaoks soetatud kalastuskaardiga püüda võib, on koostatud piirkondade kaart.\nKalastuskaarte saab soetada sõltuvalt sellest, kas on kehtestatud piirarv või mitte, nii internetist, mobiiliga kui ka käsimüügist ning Keskkonnaametist (ka Penijõe kontorist).\nSoeta kalastuskaart Matsalu rahvuspargis püügiks internetist aadressil www.pilet.ee ("Piletid" > "Kalastuskaart" > "Matsalu rahvuspark"). Kalastuskaardi taotlemisel Keskkonnaametist väljastatakse luba 10 tööpäeva jooksul.


Kirsipuu haigused - tuvastage ja ravige\nEnamik kirsipuu haigusi on seenhaigused. Seetõttu on resistentsete sortide valik eriti oluline. Nakatunud puittaimede vastu võideldakse tõhusalt sobivate lõikamis- ja pihustamismeetmete abil. Kahjurite nakatumist saab piirata kasulike organismide (putukad, linnud) sihipärase propageerimisega.\nKuidas ravida oma orhideed seenhaigusest\nKirsipuu pihustamine viimase abinõuna\nEttevalmistused talveks: keetke köögiviljad ja puuviljad\nViljapuu vähk on seenhaigus, mis mõjutab puitu ja koort. Mõjutatud piirkonnad muudavad värvi, koor muutub kuivaks ja lõheneb ning aja jooksul moodustuvad kahjustatud aladele paksendused. Ennetamiseks on oluline haavade hea hooldus ja koore kahjustuste vältimine. Peamine tõrjemeede, mida saab kasutada, on nakatunud alade eemaldamine ja hävitamine.\nValsa tõbi on põhjustatud seenhaiguse patogeenist, mis levib kortikaalsetes haavades. Koorepinnal tekivad tüükad, muutub värv ja vajub, lehed muutuvad kollaseks ja surevad, nagu ka viljad. Kahjustuse mustrit iseloomustab ka kummivool. Valsat saab vältida sobimatute asukohtade vältimisega. Selle vastu võitlemiseks lõigake kahjustatud piirkonnad välja, sulgege haavad hästi.\nMonilia esineb põua tipu või puuviljamädanikuna. Esimeste puhul närtsivad ja närtsivad okste otstes olevad lilled ning seejärel mõjutatud oksad surevad ära. Puuviljamädanik tabab vilju, mis kõigepealt mädanevad ja hiljem moodustavad nn puuviljamuumiad. Mõlemale kliinilisele pildile on iseloomulik, et kuivatatud lilled või puuviljad jäävad oksale kinni. Need on seene pesitsuspaigad ja need tuleks võimalikult kiiresti eemaldada! Surnud oksad tuleks tervisliku puidu külge tagasi lõigata.\nPüssihaigus avaldub selles, et lehtedel on esialgu nähtavad punakad laigud, mis järk-järgult tumenevad ja muutuvad hiljem aukudeks, nii et lehed näevad välja nagu maha lastud. Kui nakkus on väga tõsine, langeb puu oma lehed enneaegselt. Kui ka viljad kannatavad, siis need sandistavad ja võrsed surevad. Lehtede haiguse keemiline tõrje toimub enne õitsemist. Mõjutatud võrsed lõigatakse radikaalselt tagasi.\nKülmauss: liblika röövikud söövad noori lehti ja õisi; Liimirõngad pakuvad abinõu.\nKirsiviljakärbes: ohustatud on eelkõige maguskirsid; Vilja nakatumine valge kõrreliste poolt; Võidelda läbi kollaste laudade.\nMust kirsitäide: rünnakud lasevad magushapu kirsside näpunäiteid; Pärsib noorte puude kasvu, aitab ainult õigeaegne pihustamine.\nAias asuvad linnud on kasulikud, kuna need aitavad kahjureid tõrjuda. Mustrindudele ja tärnidele meeldib aga süüa ka magusa kirsi maitsvaid vilju. Nii et kahju ei ületaks saadavat kasu, kaitsta võra küpsemisel võrgusilma võrguga.


Kuidas saada linnas Tallinn asukohta Iru ämm: Buss või Köisraudtee | Moovit\nKuidas saada linnas Tallinn asukohta Iru ämm: Buss või Köisraudtee?\nSuunajuhised asukohta Iru ämm, Tallinn, kasutades ühistransporti\nJärgnevad transpordiliinid on marsruutidega, mis mööduvad Iru ämm lähedusest\nKuidas saada Buss abil sihtpunkti Iru ämm?\nMillised on lähimad peatused sihtpunkti Iru ämm jõudmiseks?\nLähimad peatused sihtpunkti Iru ämm jõudmiseks on:\nIru on 41 meetrit, 2 min jalutuskäigu kaugusel.\nIru Küla on 419 meetrit, 6 min jalutuskäigu kaugusel.\nLaiaküla on 1009 meetrit, 14 min jalutuskäigu kaugusel.\nMillised Buss liinid peatuvad Iru ämm juures?\nNeed Buss liinid peatuvad Iru ämm juures: 102, 210, 49.\nÜhistransport sihtkohta Iru ämm linnas Tallinn\nTahad teada, kuidas saada linnas Tallinn, Eesti sihtpunkti Iru ämm? Moovit aitab sul leida parimat viisi, kuidas saada sihtpunkti Iru ämm pakkudes sulle lähimast ühistranspordi peatusest samm-sammult suunajuhiseid.\nMoovit pakub tasuta kaarte ja live suunajuhiseid, et aidata sul linnas ringi liikuda. Vaata sõiduplaane, marsruute ja saa teada, kui kaua kulub sihtpunkti Iru ämm jõudmiseks.\nOtsid sihtpunktile Iru ämm lähimat peatust? Vaata nimekirja peatustest, mis on su sihtpunktile kõige lähemal: Iru; Iru Küla; Laiaküla.\nSihtpunkti Iru ämm jõudmisel kuuluvad su valikusse Buss või Köisraudtee. Nendel liinidel ja marsruutidel on läheduses peatused - Buss: 102, 210, 49\nTahad näha, kas sa jõuaksid mõnda teist marsruuti kasutades varem kohale? Moovit aitab sul leida teisi marsruute ja aegu. Saa Mooviti äpi või veebilehe abil suunajuhiseid asukohta või asukohast Iru ämm.\nMuudame sihtpunkti Iru ämm sõitmise lihtsaks ning seetõttu on meil üle 865 miljoni kasutaja, sealhulgas kasutajad linnast Tallinn, kes peavad Moovitit parimaks ühistranspordi äpiks. Sul ei ole vaja laadida alla eraldi bussi äppi või rongi äppi. Moovit on sinu kõik ühes ühistranspordi äpp, mis aitab sul leida parimat bussi aega või rongi aega.\nIru ämm, Tallinn\nIru ämm, Tallinn Iru ämm oli Iru mäel Pirita jõe lähedal seisnud piklik kivi, mida muiste austati. Õige Iru ämm hävis 19. sajandi keskel hoolimatult jaanitule tegemisega. Tükke kasutati Iru silla ehitamisel aastail 1865–1867. Praegu võib Iru mäel näha ämma asemikuna Juhan Raudsepa loodud raidkuju, mis püstitati sinna 1970. aastal, Iru koduloolaste pandud mälestuskivi asemele. Iru ämma tekkimisest on juttu eesti rahvuseepose "Kalevipoeg" kolmandas loos (Kalevipoegade jahilkäik, Linda röövimine, Kalevipoegade kojutulek). Tuuslar röövis Kalevipoegade jahikäigu ajal nende ema Linda ja üritas ta viia oma paati. Linda hüüdis hädas appi Ukut ja teisi jumalaid. Kui Tuuslar oli jõudnud oma saagiga Iru mäele, tuli appi Pikker, kes välgulöögiga tabas nii Tuuslarit kui ka Lindat. Tuuslar langes surnu kombel maha, kuid Linda muutus kivisambaks. Tuuslari ärgates ei leidnud ta leske enam kusagilt. Rahvas hakkas kaljut Iru ämmaks kutsuma. Kaljul olevat sees olnud ka salavägi - kui teda õhtul mäest alla veeretati, oli ta hommikul vana koha peal tagasi.\nSihtpunkti Iru ämm, Tallinn läheduses olevad vaatamisväärsused\nLähimad peatused sihtpunkti Iru ämm linnas Tallinn\nBuss peatused, mis on kõige lähemal sihtpunktile Iru ämm, Tallinn\nLihtsam saada Iru ämm kasutades app!


Migreen 10.10.11 / Peavalu\nMul on viimastel aegadel mure suure ja kohutava peavaluga, mis on järjest tihedamaks muutunud. Tavaliselt ma ei suuda käia linnas kuna koju tagasi jõudes on meeletu peavalu,alguses peas,siis meeltekohtades ja kõige häirivam on silmades. Töötan ka tehases, kus on palju müra ja erinevaid helisid( seal on olnud selliseid kordi, kus nägemine virvendab). Varsti ei möödu päevagi, mil ei peaks valuvaigistit võtma. Tarvitan hetkel käsimüügis olevaid Solphadeine ja olen võtnud ka Keto'sid. Eile kaasnes jälle peavaluga oksenamistunne ja tundsin end halvasti ja samuti kasutan rasestumisvastaseid tablette.\nKirjelduse järgi - virvendus, peavalud, võiks olla tegemist migreenipeavaluga. Kuivõrd valuvaigistite kasutamine on juba igapäevane, siis on reaalne võimalus ka ravimtekkelise peavalu arenguks. Kuivõrd kirjast ei selgu, kas olete nõu pidanud perearstiga, soovitan seda teha, et 1) tervist üldiselt kontrollida ning 2) arutada optimaalset peavalu ravi programmi.


EOK tunnustas perekond Kesküla « Hiiu Leht\nEesti Olümpiakomitee tunnustas Eestimaa sportlikke perekondi, kes valiti kõigist 15 maakonnast. Hiiumaal osutus valituks perekond Kesküla – vanemad Märt ja Meeli ning lapsed Eliise (15), Herta (12), Atso (8) ja Miina (5), kes kõik tegelevad orienteerumisega.\nKõige rohkem võistlusi ja parimad tulemused on ette näidata Eliisel, kes sel aastal kuulus Eesti juunioride- ja noorte orienteerumisjooksu ettevalmistuskoondisesse ning kellel medalikapis ligi 30 Eesti meistrikulda.\nEestimaa sportlikud pered, kes valiti välja koostöös maakondlike spordiliitudega, said koos tunnustusega Eesti Olümpiakomiteelt preemiaks koguperekülastuse nädalavahetusel toimunud Tallinn International Horse Show’le koos ööbimisega Hilton Tallinn Park hotellis.\nEesti Olümpiakomitee presidendi Urmas Sõõrumaa sõnul on peresport üks valdkondadest, mida EOK peab spordis oluliseks ja millesse panustab. “On teada, et koolis ei saa lapsed piisavalt kehalist koormust ja seetõttu on oluline just vanemate roll lastele sportimisharjumuste tutvustamisel, kindlasti võiks teha seda vabal ajal üheskoos, mis omakorda liidab perekonda ning tugevdab pereväärtusi,” ütles Sõõrumaa.\nSildid: hesküla, olümpiakomitee, orienteeruminet, tunnustus


Juhtkiri: Kas kõik hakkavad ise investeerima? - Nelli Teataja Juhtkiri: Kas kõik hakkavad ise investeerima? - Nelli Teataja\nJuhtkiri: Kas kõik hakkavad ise investeerima?\n31.03 lõppes teisest sambast välja astumise esimene voor. Raha väljavõtmise avalduse esitas esimeses voorus 152 675 inimest, mis on 23% kõigist alla 60aastastest teise sambaga liitunutest, kes ei ole veel teise samba pensionieas.\nSiiski ei ole tegemist veel lõpliku statistikaga, sest samal ajal võttis 1401 inimest avalduse tagasi ning üldiselt võib avaldust tagasi võtta veel juuli lõpuni. Lahkuda otsustanud inimeste keskmiselt kogutud summa on 8468 eurot ning palju on spekuleeritud selle üle, mida inimesed oma rahaga tegema hakkavad.\nKindlasti on neid, kes seda raha lihtsalt praegu elamiseks vajavad ning seda ei tohiks neile keegi pahaks panna. Koroonaviirus on laastavalt mõjunud mitmetele sektoritele ning Eestis on hetkel ka kõrge töötute hulk. 20.04 seisuga oli see 56 801 inimest ja töötuse määr oli seega 8,7%. Kindlasti pole oodata, et teatud valdkonnad jõuavad selle aastaga taastuda viiruse eelsesse seisu.\nSamas on hämmastav, et ükskõik, kuhu praegu ei vaataks, leiab igalt poolt õpetusi selle kohta, kuidas investeerimisega alustada. Näiteks peegeldub see juba mõnda nädalat ka eestikeelsete raamatute müügis, kus igasugused investeerimisega seotud käsiraamatud nagu soojad saiad lähevad. Samuti pakuvad paljud pangad investeerimisalast nõustamist ning muutnud aktsiatesse investeerimist veelgi soodsamaks.\nInvesteerime EKRu paberitesse !


Microsoft Access 2016 Runtime'i abil saate levitada Access 2016 rakendusi kasutajaile, kelle arvutites pole Access 2016 täielikku versiooni installitud.\nWindows 7 värskendus (KB2533552)\nInstallige see värskendus tulevikus tehtavate värskenduste edukaks installimiseks operatsioonisüsteemis Windows 7 või Windows Server 2008 R2.\nToote Microsoft Office 2010 32-bitine väljaanne hoolduspakett Service Pack 2 (SP2) sisaldab uusi turvalisust, jõudlust ja stabiilsust parandavaid värskendusi. Ühtlasi koondab hoolduspakett endasse kõik varem välja antud v...\nToote Microsoft Office 2010 Proofing Tools Kit 64-bitine väljaanne hoolduspakett Service Pack 2 (SP2) sisaldab uusi turvalisust, jõudlust ja stabiilsust parandavaid värskendusi. Ühtlasi koondab hoolduspakett endasse kõik varem v&#...\nWindows 7 värskendus (KB3138612) x64-põhistele arvutitele\nToote Microsoft Office 2010 Language Pack 32-bitine väljaanne hoolduspakett Service Pack 2 (SP2) sisaldab uusi turvalisust, jõudlust ja stabiilsust parandavaid värskendusi. Ühtlasi koondab hoolduspakett endasse kõik varem väl...\nMicrosoft Skype'i ärirakenduse põhiväljaanne on kasutajasõbralik rakendus, kus saate ühes keskses asukohas kasutada kiirsõnumside-, heli- ja videokõnede, võrgukoosolekute, võrgusolekuteabe- ning ühiska...


Eesti jagamismajandaja murrab Soomet ja üha suuremaid turge - Elustiiliäri - Majandus\nEesti jagamismajandaja murrab Soomet ja üha suuremaid turge\nFOTO: Kuvatõmmis Autolevi lehelt\nKui inimeselt inimesele autorenditeenust pakkuva Autolevi peamine klient Eestis juhindub peamiselt hinna-kvaliteedi suhtest ning teenuse lihtsusest, siis Soome turul on suurim argument keskkonnasääst, usub põhjanaabrite turule murda üritav firma.\nAutolevi alustas sel nädalal Funderbeamis ühisrahastuskampaaniaga, milles tahab kaasata kuni veerand miljonit. «Eestis on autojagamine hoogsalt käima läinud. Soome turg, mis on märgatavalt suurem, on aga meie jaoks veel paljuski kasutamata potentsiaal. Otsustasime raha kaasata, et tegevust kiiremini välisturgudel laiendada,» räägib Autolevi juht Tauri Kärson.\nKui seni on firma stabiilselt kasvatanud tegevusmahte 24 kuni 128 protsenti aastas, siis järjest suuremates riikides aktiivselt tegutsedes suudab ettevõte veel rohkem, usub Kärson.\n«Üle lahe on tehtud ka mitmeid uuringuid, mis on näidanud, et soomlased on suhtuvad jagamismajandusse positiivselt ning seda on näidanud ka sealne Airbnb populaarsus. Soome turg on ka juba oma mahult Eesti omast umbes neli korda suurem,» räägib ta.\nEestlased rendivad Autolevist juhi sõnul auto, sest hinna-kvaliteedi suhe on turupõhiselt paigas ja teenust on lihtne kasutada. «Soomlaste jaoks on vaat et isegi tugevam argument keskkonnasääst, mille autojagamine suudab tuua. Mida rohkem kasutame ja jagame olemasolevaid sõidukeid, seda vähem on saastet, liiklusummikuid ja pidevaid parkimisprobleeme.»\nLisaks riikidele, kus Autolevi juba tegutseb, on idufirmal plaanis järgneva nelja aasta jooksul ka laiendada oma tegevust Rootsi ja Leetu. «Rootsis ja Põhjalas tervikuna on jagamismajanduse teenused nagu sõidujagamine ja Airbnb populaarsed, samuti on seal aktiivne autojagajate kogukond, kes oleksid potentsiaalsed Autolevi teenuse kasutajad,» räägib Kärson.\nLeedus on jällegi suur traditsiooniline autorenditurg, millele oleks võimalik alternatiivi pakkuda. «Rääkides autojagamise maailmatrendidest, siis turu suurimad tegijad USA-s on Turo, Euroopas üle miljoni kasutajaga Drivy ning veel Snappcar, mis tegutseb Hollandis, Rootsis ja Taanis,» tõi Autolevi juht esile ka tuleviku konkurendid.\nAutolevi autojagamise teenus on praeguseks Eesti turul olnud viis aastat ning Kärsoni kinnitusel on firmal läinud üle asutajate ootustegi hästi. «Meie eesmärk oli kokku viia sõidukit kasutada soovivad inimesed ja autoomanikud, kes saavad oma autot välja rentides teenida kulude katmiseks lisaraha. Tänaseks on Autolevil üle 22 000 kasutaja ning üle 1400 sõiduki Eestis, Soomes ja Lätis,» räägib ta.


YaaCasino arvustus 🎖 Boonused, mängud & turvalisus【2021】\nAlgus » Arvustused » Yaa Casino\n📧 E-post support@yaacasino.com\nYaaCasino on uus Eestis tegutsev online kasiino, mille nimi on nii lõbusa hõnguga, et paneb sind tahtma slotikaid keerutada. Kerge idamaise hõnguga veebidisain peidab endas mitmeid aardeid, sealhulgas rikkalikult slotimänge, live-kasiinot ja ahvatlevaid igapäevaseid auhindu ning boonuseid.\nVõrrelge Yaa Kasiino nende online -kasiinodega\nMiks Yaa kasiino meile meeldib?\nYaa Casino on keskendunud slotikatele, olles võtnud oma valikusse mitmeid unikaalseid mängutootjaid. Tänu sellistele koostöödele on Yaa Casinos suurepärane slotikavalik, mille hulgast saab mugavalt filtreerida vastavalt tootjale. Me naudime ka Yaa Casino igapäevast cashback-funktsiooni, mille abil saad iga päev kaotatud rahast natuke kasiinos tagasi.\nVäga hea slotivalik\nKasiino pole eestikeelne\nYaaCasino on saanud alguse kasiinofirmast, mis on alati soovinud pakkuda kiiret ja sujuvat mängukogemust. Miski ei võta mänguindu vähemaks kui pikk ja lohisev registreerumisankeet või tunde ja tunde aega võttev sissemakse. Selle kõigega YaaCasinos tegelema ei pea, kuna registreerumine võtab aega vaevu minuti ning sissemaksed on kohesed!\nRääkides YaaCasino taustast, siis kasiinot haldab Curacaol registreeritud ettevõte DMG Solutions B.V. Selle ettevõte omanik on omakorda Küprose ettevõte DAMAGI Marketing Solutions LTD. Just sellele viimasele on väljastatud Eesti Maksu- ja Tolliameti poolt tegevusluba number HKT000060 – see väljastati 2021. aasta mais ning kehtib tähtajatult, lubades YaaCasinol korraldada klassikalisi kasiinomänge ja kihlvedusid.\nKasiinos saab mängida armastatud slotikaid, lauamänge ja nautida ka live-kasiinot, seda kõike kasutajasõbraliku mobiilselt käepärase veebilehe kaudu. Kui tahad enne mängima asumist kasiinoga lähemalt tutvuda, siis järgnevast arvustusest saad teada täpsemalt:\nmillised mängud on YaaCasinos saadaval;\nmilliseid boonuseid võid leida;\nmilline on YaaCasino klienditeenindus;\nkuidas alustada kasiinos mängimist.\n5000 € Euphoric Wins turniir\n10% cashbacki päevase\nMängurõõmu rikastamiseks on YaaCasino valmis pannud mitmeid boonuseid ja kampaaniaid. Nendest kõige säravam on tervitusboonus, mis annab sulle 200% boonusraha kuni 200€ ulatuses. Maksimaalse boonuse saamiseks tuleb teha 100€ sissemakse, sest see tähendabki 200% boonust 200 euroni. Minimaalselt pead boonuse saamiseks tegema 20€ sissemakse – sellisel juhul antakse sulle 40€ boonust!\nVältimaks probleemseid mängureid, kes tahavad YaaCasino heldust ära kasutada, on kasiinoboonusel muidugi läbimängunõue. Saadud auhind tuleb läbi mängida 30 korda 3 päeva jooksul, mis tähendab, et maksimaalse boonuse korral pead kasiinos panustama 6000€ eest. See tundub küll suure summana, ent tegelikkuses läheb boonuse läbimängimine kiirelt.\nYaaCasinol on ka väga käepärane läbimängumõõdik, mis aitab sul silma peal hoida edenemisel. Samuti lubab kasiino teha rohkem sissemakseid selleks, et oma auhinda lunastada, seega sa ei pea olema piiratud ainult ühe sissemaksega! Täpsemate tingimustega saad tutvuda juba YaaCasino lehel.\nMainitud boonus ei ole muideks ainus, mida saad YaaCasinos nautida. Kasiinol on varuks üks täiesti ainulaadne boonussüsteem, mis muudab seal mängimise lõbusamaks: kasiino annab iga päev 10% cashbacki eelmise päeva kaotustelt. Teisisõnu, kui sa kaotasid eelmisel päeval raha, annab YaaCasino sulle järgmine päev lihtsalt 10% sellest summast tagasi, et saaksid oma mängurõõmu jätkata.\nKasiino korraldab jooksvalt erinevaid uusi boonuskampaaniaid, seega ei jää kunagi puudu mängurõõmust. Hoia kindlasti kasiino pakkumistel silma peal, sest sa ei tea kunagi, millise aarde otsa võid sattuda.\nKasiinomängud on mõistagi iga portaali alus ning YaaCasinos neist puudust ei tule! Kasiinos ootavad sind sajad slotikad ja mängulauad, millest paljusid pole isegi mujal Eestis üldse näinud.\nKogu YaaCasino mänguvalik jaguneb järgnevateks kategooriateks:\nPopulaarsed mängud – Me kõik tahame nautida mänge, mis on juba saanud positiivset tagasisidet. Teatud slotid on aja jooksul osutunud popimateks oma boonuserikkuse või muude funktsioonide poolest ja just selliseid mänge leiad YaaCasino populaarsete mängude hulgast. Sind ootavad ees slotikad nagu Book of Oz, Starburst, Twin Spin ja paljud teised legendid.\nUued mängud – Olgu siinkohal mainitud, et YaaCasino teeb koostööd kümnete mängutootjatega. Sestap on kasiinos pidevalt uusi mänge. Taolised mängud leiad alati uute kategooriast – sinna lisandub midagi peaaegu iga nädal!\nSlotid – YaaCasinos on üks suurimaid slotimängude valikuid, mida oled ilmselt Eestis seni näinud. Naudi ajalugu slotikatega nagu Aztec Gold Megaways, ole osake aardejahist Treasure Mine slotis, tunne end nagu jumal slotimängus Egyptian King või ole Troonide Mängu osake slotimängus Game of Thrones. YaaCasino slotivalik on nii meeletu, et seda pead nägema oma silmaga!\nKlassikalised slotid – Videoslotid pakuvad erakordseid elamusi oma disaini ja funktsioonide poolest, ent vahel tahame me kõik natuke nostalgiat. Klassikalised slotid pakuvad atmosfääri, mis meenutab vanakooli mänge – just selliseid, mida saime nautida vanasti füüsilistes kasiinodes. YaaCasino ridades on legendaarsed klassikalised slotsid nagu Jackpot 6000, Mega Joker, Hot 777 ja paljud teised vanakooli mängud. Need sobivad sulle siis, kui tahad natuke klassikalisemat mängukogemust või soovid lihtsalt videoslotsidele natuke vaheldust.\nLive-kasiino – Me kõik tahame end tunda nagu ehtsad kuningad keset kasiinosaali. Live-kasiino toob sinuni just sellise atmosfääri, ent sa ei pea selle nautimiseks minema isegi kodust välja. Tänu edasijõudnud tehnoloogiale striimitakse ehtsaid kasiinokrupjeesid otse kasiinosaalis ning seda edastatakse sulle video vahendusel. YaaCasino lehel on väga sisukas live-kasiino sektsioon, mille hulgast leiad maailma tipptegija Evolution Gamingu parimad mängulauad. Mitmed ruletilauad, blackjack, pokker, Dream Catcher, Side Bet City, Sic Bo, Baccarat, Mega Ball – see kõik ja palju muud ootab sind!\nLauamängud – Juhul, kui sa ei soovi kohe ehtsa diileri seltsis mängida, võid harjutada ruletti, blackjacki ja teisi lauamänge ka arvutipõhise versiooni vahendusel. Ka see kategooria on väga sisukas, hõlmates kümneid ägedaid lauamänge!\nKui tahad näha kõiki mänge, võid klõpsata väikesele rohelisele kodusümbolile. Samuti saad otsida mänge nime järgi, juhul kui sul on mõtteis mõni konkreetne mäng.\nKuna mänguvalik on väga suur, on arusaadav, et sobiva leidmine võib olla natuke peavalu põhjustav. Õnneks on YaaCasinos võimalik mänge filtreerida vastavalt mängutootjale. Igal mängutootjal on oma unikaalne käekiri ja erilised boonusfunktsioonid, seega saad leida just enda maitsele sobivad mängud. YaaCasino teeb koostööd kümnete mängutootjatega, nende seas muidugi tööstuse juhid Microgaming, iSoftBet ja NetEnt, kuid teiste hulgas on ka vähemtuntud tootjad nagu Spinomenal või Wazdan.\nJust mängutootjate valiku poolest ongi YaaCasino haruldane veebikasiino, mis võib sulle pakkuda meeldejäävaid kogemusi!\nYaaCasino on paindlik online kasiino, kus sa ei ole piiratud vaid ühe makseviisiga. Sisse- ja väljamakseid saab teha lisaks pangakaardile ja pangaülekandele ka e-rahakottide ning isegi krüptode vahendusel.\nSiin on põhjalik ülevaade YaaCasino makseviisidest ning asjakohastest makselimiitidest, mis ühele tehingule kehtivad:\nAinus konksukoht YaaCasino väljamaksete puhul on väike teenustasu: sa pead väljamaksel maksma 3€ teenustasu. Kõige kõrgem teenustasu võib olla SEPA-ülekannetel, kuna kasiino võtab 3% väljamaksesummast (see ei ole aga kunagi rohkem kui 10€).\nKuidas YaaCasinos registreeruda\nYaaCasino üks põhimõtteid on alati olnud kasutajasõbralikkus ja kiirus, sestap on ka registreerumine muudetud väga lihtsaks. Tegemist on küll kontopõhise kasiinoga, ent kogu registreerumisprotsess ei võta aega rohkem kui paar minutit. Siin on kiired sammud, mida tuleks jälgida registreerumisel:\nLeia siit arvustusest YaaCasinole viitavad nupud ning klõpsa mõnel nupul YaaCasino kodulehele suundumiseks.\nVajuta YaaCasino lehel oranžile registreerumisnupule.\nTäida pisike registreerumisankeet, kuhu pead sisestama oma e-posti aadressi ja telefoninumbri.\nKinnita oma konto vastavalt kasiino juhistele.\nKui konto on kinnitatud, saad teha oma esimese sissemakse soovitud makseviisi vahendusel ja saadki alustada mängude nautimist. Ära unusta soovi korral ka tervitusboonust kasutada!\nOn täiesti selge, et uued kasiinod tekitavad esialgu natuke kahtluseid, eriti sellised, mille taga peituvad välismaised ettevõtted. Mis puudutab YaaCasinot, siis selle taga olev ettevõte haldab mitmeid kasiinobrände ja on saanud Eestis ametliku tegevusloa, mistõttu pole põhjust kahelda selle legitiimsuses.\nÜks lisafaktor YaaCasino lehel on selle väga sisukad tingimustelehed, mis selgitavad lihtsalt ja arusaadavalt kõiki tingimusi, mis puudutavad sinu mängukogemust kasiinoportaalis. Samuti saad lugeda vastutustundliku mängimise põhimõtteid ja tutvuda isegi kasiino rahapesuvastase poliitikaga. Kõik see kinnitab veelgi, et YaaCasino pole suvaline mänguportaal, vaid tõsine online kasiino.\nKasiinolehel pole küll kahjuks korduma kippuvate küsimuste lehte või abikeskust, kuid see-eest on saadaval live-chat, mis töötab esmaspäevast reedeni kell 9-17 CEST. Klienditeenindus on inglisekeelne, seega tuleks appi võtta oma inglise keele oskus, ent see on lihtsalt midagi, mida tuleb teha igas välismaises ettevõttes.\nKui klienditugi pole parasjagu saadaval, võid kas jätta oma küsimuse kontaktivormi kaudu või saada kiri kasiino meiliaadressile support@yaacasino.com. Hetkel pole olemas telefonituge, ent meie hinnangul on live-chat täiesti piisav, kuna kasiino tööaegadel saad sa abi väga kiirelt ja tõhusalt.\nKõigele sellele tuginedes võib uskuda, et YaaCasino hakkab eestlastele pakkuma lahedaid mänguelamusi, eriti oma suure mänguvaliku kaudu. Kui soovid nautida rohkelt slotikaid ja igapäevaseid raha-tagasi boonuseid, on YaaCasino suurepärane valik.\nKas YaaCasino on turvaline?\nYaaCasino on litsentseeritud mitte ainult Eestis, vaid ka Curacaol ning selle firma üle valvab Küprosel registreeritud firma. Kõige selle pärast pole mitte mingit põhjust karta, et YaaCasino oleks kuidagi ebaturvaline – see on varustatud litsentsidega ning teeb koostööd tuntud mängutootjate ja makseteenusepakkujatega.\nKas YaaCasinol on rakendus?\nEi, YaaCasinol pole eraldi mobiilirakendust, sest tegemist on veebipõhise kasiinoga. YaaCasinos mängimiseks piisab sellest, kui sul on nutiseadmes uusim veebibrauser – kõik YaaCasino mängud töötavad laitmatult ka veebibrauseris, olgu kasutusel Chrome või mõni teine brauser.\nKuidas YaaCasinos sissemakset teha?\nYaaCasino on väga paindlike sissemaksevõimalustega online kasiino, kus saad teha oma sisse- ja väljamakseid nii pangakaartide, pangaülekande kui ka mitmete e-rahakottide kaudu, sealhulgas kasutades isegi krüptovaluutasid. Täpsemat loendit saad näha meie arvustuses.\nKas YaaCasinol on tegevusluba?\nJah, on küll! YaaCasino on Eestis litsentseeritud online kasiino, millele on väljastatud tegevusluba number HKT000060. Kasiinot haldab Küprosel registreeritud kasiinofirma nimega Damagi Marketing Solutions Limited, mis haldab ka mitmeid teisi online kasiinosid.\n200% boonus kuni 200 EUR Võta boonus


info@logotikke.ee+372 565 2157Search\nOleme küll väike ettevõte, kuid mõtleme suurelt. Arvame, et elu on võimalik ka väljaspool Tallinnat ja seega asub meie töökoda Vihasoos. Pakume seal tööd 5le inimesele. Vihasoos võtab Teid vastu Allan, kes on Logotikke OÜ asutaja ja juhataja. Vihasoos asub meie põhitootmine ning programmide valmistamine. Kahjuks ei saa olla ilma pealinnas esindamata ning meie väikeses kontoris Ülemiste tee 2, võtavad Teid vastu Liisa ja Annely.\nMail: info@logotikke.ee · Phone: +372 565 2157


Metsanduse Teadusliku Uurimise Laboratoorium – Vikipeedia\nÜlo Tamm (EMI teadussekretär 1977–1982) meenutab, kuidas 1960. aastate alguses tekkis Nõukogude Liidus suund lähendada teaduslike uurimistööde temaatikat praktikale. Muidugi tuli sama teha ka Eesti metsanduses ning ENSV MN Metsamajanduse ja Looduskaitse Peavalitsuse alluvusse asutati 1963. aastal Metsanduse Teadusliku Uurimise Laboratoorium (juhataja Ivar Etverk).\nÜlo Tamme teadustöö oli juba varem keskendunud paplitele ("Paplid, nende kultuurid ja haigused Eesti NSV-s", kaitstud 1965. a). 1966. aastal Metsanduse Teadusliku Uurimise Laboratooriumis koostatud teadusliku uurimistöö põhjaliku eestikeelse plaani üks kolmest põhiteemast, "Majanduslikult väärtuslike puuliikide selektsioon" jäi Ülo Tamme arendada. Alateema oli haava ja paplite selektsioon. Kuna selgus, et paplid Eesti metsadesse ei sobi, asuti haaba täpsemalt uurima. Haava geneetika ja kromosoomide määramiseks oli tollase metoodika kohaselt vaja noori lehti või arenevat sigimikku. Ülo Tamm:\n"Omaette katsumuseks kujunes üle 30-meetrise kõrgusega ja umbes 1-meetrise läbimõõduga puude otsast pungade-võrsete kättesaamine. Otsustasin selleks otstarbeks kasutada jahipüssi ja võrsed võrast alla tulistada. Tegin metsas "kõva sõda", sest võrsed jäid kooreribaga kinni ja ei tahtnud kuidagi alla kukkuda. Suure paugutamise peale ilmus peagi kohale metsavaht, kellele tegi tõsist heameelt, et tegemist ei olnud salakütiga, vaid kiindunud teadustöötajaga."\nMaterjal saadi siiski kätte lähedalasuva peenema kuuse langetamisega haava najale. Kuuske pidi sai üles ronida ja võrseid koguda.\nLaboratoorium likvideeriti 1969. aastal ning asutati Eesti Metsainstituut.\n↑ Ajalooarhiiv. Eesti Metsanduse ja Looduskaitse Instituut - EAA.5390 (vaadatud 5.09.2016)\n↑ Mälestusi Eesti metsaloo radadelt. Koostaja Lembitu Twerdianski, Kullamaa 2016 (lk. 81-)\nPärit leheküljelt "https://et.wikipedia.org/w/index.php?title=Metsanduse_Teadusliku_Uurimise_Laboratoorium&oldid=5435684"


👨 David Beckham vastab Harperi mannekeeni kriitikutele 👩 - ELUSTIIL JA-CELEBS - Magazine - Elu Täissuuruses 2020\nMagazine - Elu Täissuuruses ELUSTIIL JA-CELEBS 2020 David Beckham vastab Harperi mannekeeni kriitikutele\nMõned kutsusid seda DummyGate'i, mõned nimetasid seda tormi teekupp - aga Harper Beckham, kasutades 4-aastast mannekeeni, on sel nädalal kindlasti hoo-harit avaldanud.\nThe Daily Mail jooksis lugu vanemate ekspertidega, kritiseerides väikelaste tütarlapse nelja-aastase mannekeeni kasutamist; Vastuseks vaatasid vanemad ja teised eksperdid oma mannekeenid õhku, kaitsesid väikse inimese õigust rahustav mannekeenile ja rõhutasid, kui kiiresti meedia otsustab teiste lapsevanemate otsuseid.\nSee, mis väiksele inimesele sobib, on tema ja tema vanemate jaoks; Davidil ja Victoria Beckhamil on kindlasti terve ja õnnelik vaimukas, et nad teaksid, mis on nende lastele kõige parem.\nJa nüüd, David on astunud sisse, et lüüa kõik Harperi mannekeeni kriitikud.\nTa kirjutas oma Instagram-lehel fotoga Daily Maili artiklist: "Miks inimesed tunnevad, et neil on õigus kritiseerida vanemat oma laste kohta ilma faktideta?" Kõik, kellel on lapsi, teavad, et kui nad ei tunne ennast hästi või neil on palavik, teete seda, mis neile kõige paremini meeldib ja enamus ajast on see beebi, nii et need, kes kritiseerivad, mõtlevad kaks korda sellest, mida teate teiste inimeste kohta, sest tegelikult pole neid õigus kritiseerida mind kui vanemat ... "\nMiks inimesed tunnevad, et neil on õigus kritiseerida vanemat oma laste kohta ilma faktideta? Kõik, kellel on lapsi, teavad, et kui nad ei tunne ennast hästi või neil on palavik, teete seda, mis neile kõige paremini meeldib ja enamus ajast on see beebi, nii et need, kes kritiseerivad, mõtlevad kaks korda sellest, mida teate teiste inimeste kohta, sest tegelikult pole neid õigus kritiseerida mind vanemana ...\nDavid Beckheami (@davidbeckham) postitatud foto\nMe postitasime M & B Facebooki lehel nimega DummyGate ja vastus oli valdavalt Davidi ja Victoria õiguste toetuseks, kuna vanemad võtsid Harperile parimad valikud. Siin on mõned meie fännide kommentaarid:\nDanielle Cove: "Enamusel neist" ekspertidest "ei olnud isegi oma lapsi! Lihtsalt sellepärast, et see raamat ütleb, ei tee seda õigesti !? Igaüks oma! Kõigil lastel on mõne kirjelduse lohutaja, olgu see siis mängukaru, tüdruk, juustega mängimine või mannekeen ..... Iga laps on erinev! "\nLiz Barrs: "Iga vanem teab oma lapse kõige paremini ...... kas ma pean rohkem rääkima?"\nLaura Plumtree Clark: "Ma olen kindel, et beckhamid teavad, mida nad teevad, neil on olnud piisavalt treeningut ... vaadake lihtsalt nende imelisi lapsi."\nKui Harper on õnnelik, siis oleme ka meie!\nEelmine Artikkel Rasvavöö marja- ja spinati lihasmassiiv\nJärgmine Artikkel Perekonna mustad lambad: 22 märki, et sa räägid karja vastu