Kuulsaid Eesti programmeerijaid - Pinu\nKuulsaid Eesti programmeerijaid\nKes oleks need kodumaised programmeerijad, kelle nimesid ja tegusid teada võiks?\nPean tunnistama, et mina õigupoolest ei oska nagu ühtegi nime nimetada. Mäletan, et mingid mehed tegid kunagi Kazaa (või vähemasti osa sest) ja palju kõmu oli selle ümber, aga ei mäleta nimesid. Tean, et mõned väga targad kujud pesitsevad ülikoolides, aga pole ka nende tegemistega kuigivõrd kursis. Võibolla on vingeid tegijaid vanades headest aegadest, kus üks arvuti täitis terveid saale, aga tollest ajast tean ma veelgi vähem.\nküsitud Nov 10 '09 at 22:09\nTarkvarainsenerina on mulle meelde jäänud Arne Ansper:\nAasta Insener 1999 - tiitel on välja antud Eesti Inseneride Liidu poolt minu mäletamist mööda Barrikaadi (Linuxi põhine tulemüüritarkvara) eest. Mitte-IT organisatsiooni tunnustus on minu arust kõrgeim, mis tarkvarainseneril on võimalik saada. Ei tea, et keegi pärast teda oleks suutnud sama järgi teha.\nTema magistritöö "e-Riigist andmeturbe seisukohalt" on väidetavalt Eesti X-tee lahenduse aluseks (kahjuks pole ise lugenud).\nKa teised Cyberi inimesed on häid asju teinud - nt Tarvi Martens ja e-valimised.\nArvutiteaduse valdkonnas on ka Cyberi krüptoloogid tegijad - Ahto Buldas, Helger Lipmaa, Jan Villemson, Peeter Laud. Headel inimestel on kombeks, et nad koonduvad klompi.\nvastatud Nov 12 '09 at 20:27\nEga kuulsus ei pea alati positiivne olema.\nImre Perli - kuulus andmebaaside programmeerija, kelle nime järgi on "perlibaas" muutunud juba yldmõisteks illegaalse andmebaaside kohta.\nära märkimist vajavad kindlasti ka:\nLauri Nõmme - cvonline ja kodanikuportaali sql systimise eest.\nLauri Kriiska - pankade kaardikeskuse infoturbe korralduse praktilise parandamise eest.\nvastatud Dec 02 '09 at 18:16\nNatuke teisest, aga seotud vallast tasub äramainimist ilmselt isand madedog: http://quake.agitaator.ee/2005/02/10/uks-epohhiloov-eepos/\n(Dec 07 '09 at 14:38) dig\nRääkides olümpiaadivõitjatest, on parim Eestist võrsunud programmeerija kahtlemata Oleg Mürk, kes sai 1997. aastal toimunud rahvusvahelisel informaatikaolümpiaadil 3. koha. Mitte 3. auhinna, vaid 3. koha 112 osavõtja seast.\nvastatud Dec 06 '09 at 19:01\nMaailma kolmas olla on kahtlemata austusväärne, kuid on ehk infot ka selle kohta, millega Oleg hiljem silma on paistnud? Sest olümpiaadikoht tundub mulle pelgalt kui number inimese nime taga, mis inimesest endast ei ütle suurt midagi.\n(Dec 06 '09 at 21:56) Rene Saarsoo ♦♦\nMa ütleks, et Oleg on programmeerimise valdkonnas siiamaani geeniuseks jäänud :)\n(Dec 07 '09 at 10:19) Urmo Kaber ♦♦\nOleg lõpetas minu teada Chalmersis magistri ning tegeleb vaheldumisi siin-seal progemise ja maailmarändamisega. Olulisematest projektidest oli tema käsi Webmedia Aranea raamistikus üsna tugevalt mängus.\n(Jan 01 '10 at 14:15) Jan Willemson\nMinu 3 nö häkkeri-klassi tegijat: Anto Veldre, Madis Kaal ja Tõnu Samuel.\nSiis teine kolmik pikaajalise tulemusliku tegevuse äramärkimisega on Kazaa/Skype'i tagant: Jaan Tallinn, Ahti Heinla ja Priit Kallas, portreid saab imetleda siin.\nElutöö kummardus vanakooli bitinikerdajale kuulub Alo Raidarule.\nvastatud Nov 11 '09 at 11:28\nMilline on kuulsuse kriteerium? Milline on kuulsa programmeerija kriteerium? Pigem võiks küsida, millised on liider-programmeerijad, millised super-programmeerijad jmt ja tegelikult ka lihtsalt väga head programmeerijad.\nKuulus võib olla ka Kroonikas. Eelpool toodud Imre Perli oli ka kuulus, kuigi ma ei usu, et siin on kedagi, kes tahaks olla sama kuulus, veel vähem tahaks tema kuulsusetut lõppu.\nvastatud Dec 02 '09 at 18:36\nTargo Tennisberg - esimene (?) Eesti mees Microsoftis, nüüd kodumaal tagasi, lisaks tööle Webmedias koolitab noori ning kirjutab üsna huvitavat blogi\nvastatud Jan 18 '10 at 13:06\nEi taha sellega küll Targo karjäärilendu madaldada, aga kindlasti polnud ta esimene.\n(Jan 18 '10 at 14:54) Ahto Truu ♦♦\nUudishimust - kes see esimene siis oli ja millega ta praegu tegeleb?\n(Jan 18 '10 at 18:11) Marie Fischer\nNimesid ei mäleta, aga kui Targo oli just sinna läinud, rääkis ta, et paar omakandi meest olid juba ees. Katsusin nimesid Google'ist leida, aga selle asemel leidsin ainult Äripäeva artikli, mis sama anonüümset väidet kinnitab: http://www.ap3.ee/?PublicationId=31503ED6-39D4-4163-9D98-74AA1E3959CE&code=1494/uud_uudidx_149421\n(Jan 18 '10 at 21:25) Ahto Truu ♦♦\nLauri Kasvandik on üsna tuntud nimi. Kunagise txt-foorumi ja paljude teiste lõbusate skriptide autor.\nvastatud Jan 20 '10 at 11:08\nAnti Veeranna siin samas pinus on vast üks osavamaid programmeerijaid .ee -st.\nLisaks Martin Pettai, kes minu keskkooli ajal enamustel olümpiaadidel on esikoha saanud\nvastatud Nov 11 '09 at 10:14\nedited Nov 11 '09 at 11:49\nEi ole ma midagi .. siin on mitmeid mitu korda kõvemaid tegelasi\n(Nov 11 '09 at 10:42) Anti Veeranna\nvabalt oled .. sinu tegemised on mulle jalgu jäänud juba väga varakult\n(Nov 11 '09 at 11:40) Jaan J\nMinu poolsed kiidusõnad Antile, sest, kui ma nüüd ei eksi, oli just tema kunagi irc chatis väga abivalmis ja aitas nii mõnegi probleemiga.\n(Jan 06 '13 at 17:16) Kaspar Kalve\nküsitud: Nov 10 '09 at 22:09\nnähtud: 9,454 korda\nviimati uuendatud: Jan 06 '13 at 17:16\nEesti riiklike pühade tuvastamine\nTeised Eesti programmeerimisfoorumid\nEesti autoriõiguse seadus ja ekraanipildid


Hoiatusstreigis osales ligi 1700 õpetajat\nTartu haridustöötajate ametiühingu esimees Kalle Kalda ütles, et kui algselt oli kavas ühepäevane toetusstreik Tallinna õpetajatele, siis pärast tallinlaste loobumist otsustati tunniajalise hoiatusstreigi kasuks. «Muidu oleksime seadusega pahuksisse läinud,» märkis Kalda.\nKollektiivse töötüli lahendamise seadus lubab streikima hakata juhul, kui läbirääkimised ja poolte lepitamine ei ole andnud tulemusi. Tunniajalise hoiatusstreigi puhul ei ole eelnev lepitusprotsess vajalik, piisab kolmepäevasest etteteatamisest tööandjale.\n«Tartu õpetajate põhiline nõudmine seondus palgasüsteemi ümbertegemisega,» lausus Kalda. «Eelmisel aastal ei arvestanud haridusministeerium õpetajate nõudmistega ja ka hiljutisel kohtumisel jäid ministeeriumi lubadused liiga üldsõnaliseks.»\nKalda rõhutas, et streik oli eeskätt suunatud järgmise aasta eelarve koostamisele, kuivõrd tänavu ei saa kõigi õpetajate 14protsendiline palgatõus niikuinii teoks. «Lubadusi küll anti, aga kui järgmine palgapäev kätte jõuab, siis illusioonid kindlasti purunevad,» väitis Kalda.\nHaridusministeerium on lubanud uue palgasüsteemi välja töötada 25. augustiks. Kalda sõnul on nii pikk tähtaeg kompromiss, millega tuleb leppida. «Kahtlemata on halb, et mängureeglid tulevad jälle vahetult enne uut õppeaastat,» sõnas Kalda.\nJärvamaa haridustöötajate ametiühingu usaldusisik Veljo Eensoo ja Lääne-Virumaa haridustöötajate liidu esimees Helga Lukas teatasid, et nende maakonnas oli streikijate põhinõudmine tagada lubatud 14protsendiline palgatõus. «Meil said koolid keskmiselt 13 protsenti palgaraha juurde,» ütles Eensoo. «Puuduolev üks protsent on aga suur summa.»\nEensoo sõnul järgnevad eilsele streigile läbirääkimised Järvamaa omavalitsuste liidu ning valdade ja linnade omavalitsustega.\nHelga Lukas tõdes, et Lääne-Viru maavalitsusega ja vallavalitsustega on tulutuid läbirääkimisi peetud juba kolm kuud. «Näiteks Kadrina kooli õpetajatele lubas vald ainult 4,7protsendilist palgatõusu,» rääkis Lukas. «Meie järelepärimise peale vastas vallavalitsus, et nemad ei ole pädevad asja lahendama. Kirjutasime siis maavanemale, kellelt pole aga mingit vastust.»\nLukas kinnitas, et Lääne-Virumaa haridustöötajate ametiühing pöördub lähiajal riikliku lepitaja poole. «Igal juhul ei teinud me nalja ja ootame täit tõsidust ka läbirääkimispartneritelt,» toonitas Lukas.


Kas peaksite oma munad külmutama? - Viljakus\nKas peaksite oma munad külmutama?\nKui Lindsey F. diagnoositi rinnavähk 22-aastaselt esitas ta oma onkoloogile kaks küsimust: kas ma kaotan oma juuksed? Kas ma saan kunagi lapsi saada?\nKui enamus Lindsey sõpru olid sel ajal kohtamas, pandi ta tööle pere olemasolu lähiajal koos oma peagi saabuva abikaasaga. Nii külmutas ta kaks korda mõtlemata munarakud, teades, et keemiaravi võib suurendada tema viljatuse riski.\nTal oli keemiaravi alguseni lühike kolmenädalane akna munarakkude eemaldamise operatsiooni läbimiseks. Esiteks kutsusid viljakuse spetsialistid esile ovulatsiooni, külmutasid menstruatsioonist vabanenud munarakud ja küpsesid neid hormoonidega. Siis kasvatasid nad mune, mida tal veel polnud.\nMa mäletan, et see oli nii valus, ütleb ta. Aga mu õde tegi selle nii lõbusaks. Me ütlesime, et oh, seal on Stephanie! Seal on Samantha! Seal on John!\nkrambid 3 päeva enne eeldatavat perioodi\nLindsey kuulub kasvava hulga naiste hulka, kes otsustavad munad külmutada. - omandatud andmetel AEG alatesAbistava reproduktiivtehnoloogia selts,2009. aastal oli 500 naist munad külmutanud. Aastaks 2013 oli see arv peaaegu kolmekordistunud tänu sellele, et selle klassifikatsioon eksperimentaalseks tehnoloogiaks on alates 2012 ja Apple, Google ja Facebook Pühendumust munade külmutamise toetamisele oma töötajatele alates eelmisest aastast.\nSee pole aga alati olnud edulugu. Alates selle loomisest 1986, spetsialistid sulatasid veetihedad munarakud, mille tulemuseks oli tavaliselt munaraku tsütoplasmas kristallide moodustumine, mis määrab uue viljastatud munaraku kohta olulise geneetilise teabe, vastavalt Dr Marjorie Dixon , MD, FRCSC, FACOG, REI, Anova viljakuse ja reproduktiivtervise tegevjuht ja meditsiinidirektor. Nüüd, klaasistamine tehnika tagab munade kiirkülmutamise, et säilitada munaraku tsütoplasma terviklikkus.\nKuigi munade külmutamise tulemused on lootustandvamad kui kunagi varem, ei sobi see kõigile. Enne hüppe tegemist peate teadma järgmist.\nViljakuse spetsialist testib teie embrüoid geneetiliselt transvaginaalse ultraheli abil ja külmutab need, ütleb dr Dixon. Seejärel võtavad nad ühe sügavkülmast välja, mis kaevati välja ajal, mil te olite kronoloogiliselt noorem, nii et on väiksem tõenäosus, et te raseduse katkemist või muid terviseprobleeme kogete.\nKui te külmutate mune, ei piisa tema sõnul viie muna külmutamisest. Ideaalis soovime koju kaasa võetud beebi ja heade tulemuste tagamiseks, kui me neid soojendame ja külmutame, kusagil 19–30 muna. Piisava koguse munade külmutamiseks kulub sageli arvukalt tsükleid. Mida noorem olete, seda lihtsam on esimesel lasul piisavalt saada. Dr Dixon ütleb patsientidele, et ekstraheeritud munarakkude ülejääk toimib kindlustuspoliisina, kui peaksite neile hiljem elus juurde pääsema.\nMunad on külmkonserveeritud vedela lämmastiku kasutamine ja ohutu transport ööpäevaringselt jälgitavasse hoidlasse. Nende säilivusaeg on määramata, kuid enamik spetsialiste soovitab neid kasutada viie kuni kümne aasta jooksul.\nkastoorõli pakk fibroidide jaoks\nPõhjused, miks kaaluda munade külmutamist\nMa arutan selle eeliseidmuna külmumine30-aastaste naistega, kes ei mõtle veel kolm kuni viis aastat lapsi saada, nagumunakvaliteet on kõrgeim enne 35. eluaastat , ütleb dr. Tuong-Vi Nguyen MD, MSc, areproduktiivsete ja perinataalsete psühhiaatriliste häirete spetsialiseerumisega psühhiaater McGilli ülikoolis. Enamik naisi tunneb selle protseduuri tulemusena psühholoogilist kasu. Siiski on oluline mitte liialdada selle eeliseidmuna külmuminekuna pole 100 protsenti garantiid, et sellest protseduurist tuleneb edukas rasedus.\nMunade külmutamine oli ajalooliselt kasulik kemoteraapiat saavatele või tervislikest seisunditest põdenutele. Tegelikult on hiljutised uuringud New England Journal of Medicine leidis, et naised, kes kannatavad viljatuse tõttu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on suuremad võimalused sulatatud munadest elus sündide koju toomiseks, kui neil on värsked munad, kasutades aja testitud in vitro viljastamise meetodit. (Teadusuuringud on endiselt ebaefektiivsed nende suhtes, kellel on PCOS-ga mitteseotud viljatus).\nkuidas seksi elus hoida\nNüüd, Bioteaduste õiguse ajakiri tsiteerib arvukaid motiive sotsiaalse munade külmutamise taga.\nNeed, kellel pole üle 35-aastast partnerit, kes soovivad tagada munade kvaliteedi\nNeed, kes on 20ndates eluaastates ja kellel on ees pikk karjääritee\nNeed, kes pole leidnud õiget partnerit, et neid rasestuda\nNeed, kes loobuvad vahekorrast isasega\nNeed, kes soovivad annetada mune valitud viljatule naisele või meditsiiniuuringutele (peate läbima täielik meditsiiniline hinnang enne protsessi alustamist annetusest vabastamiseks)\nDr Dixoni sõnul peaksid naised, kes on vanemad kui tippväärtuslik vanus, enne rasedaks jäämist pöörduma oma arsti poole teatud terviseprobleemide korral, kui teil on suurem risk haigestuda tüsistused nagu rasedusdiabeet, preeklampsia ja hüpertensioon.\nMuud riskid vanusest sõltumata:\nMunasarjade hüperstimulatsiooni sündroom: Väga vähe juhtumeid , munarakke külmutavad ravimid võivad stimuleerivad munasarju üle , tekitades vedeliku kogunemise.\nMitu sünnitust: Tänu IVF-i kasutamisele munarakkude implanteerimisel on suurenenud risk mitmekordsete haiguste tekkeks. Viljastamise ajal ei saa me kontrollida, mitu muna ja mitu spermat ühendab, ütleb dr Dixon.\nLogistiline viga : Ehkki harva, valmistuge selleks, et kõik juhtuks - alates seadmete rike mis viib enneaegse sulatamiseni munade kaotus saatmise ajal ühest keskusest teise.\nKui munarakkude külmutamise teel sündinud elusündide pikaajalise arengu jälgimiseks on vaja rohkem järelkontrolli, siis suhteliselt väike uuring Viljakuse ja steriilsuse ajakiri külmutatud munad toovad edasi enesekindlamaid ja seltskondlikumaid lapsi varasemad uuringud tõestades, et nad on üldiselt ka füüsiliselt tugevamad. A hiljutine pikaajaline uuring leidis, et neil ei ole enam geneetilisi kõrvalekaldeid kui nende traditsiooniliselt kavandatud kolleegidel.\ntugev verejooks perioodi koduste ravimite abil\nVastavalt UCLA sünnitusabi ja günekoloogia , määrab munade külmutamise kulud suures osas teie kindlustusplaan, kui see on olemas. Kell USC viljakus , see maksab umbes 10 000 dollarit ühe munarakkude külmutamise eest, mis sisaldab testimise, jälgimise ja ravimite maksumust. Teatud kindlustusplaanid võivad hõlmata esimest potentsiaalselt mitut vooru.\nMunade külmutamine võib põhjustada emotsionaalseid tüsistusi. Värske uuringu järgi ajakirja Steriilsus ja Viljakus Kahetses 16 protsenti naistest mõõdukat kuni rasket otsust. Soodustavate tegurite hulka kuulusid:\nElusünnituse saavutamise tõenäosuse ülehindamine\nPiisava muna külmutamata jätmine\nEbapiisava emotsionaalse või psühholoogilise toe saamine\nIsegi kui nad ei kasutanud oma mune, oli 89 protsenti vastanutest rahul munade külmutamise valikuga, kuna see pakkus neile suuremat kontrolli oma reproduktiivse tee üle.\nEsiletõstetud pilt autorilt Kirstie Perez\nSellepärast vaatavad sirged naised lesbi pornot\nMida keegi teile ei ütle, kuidas seksida\nKõikjal, periood: Itaalia\nKuidas mitte lasta PMSil teie suhteid rikkuda\nTõeline arutelu: Liz Whiting endometrioosist ja tervise kaitsest\nMenstruatsioonieelne ägenemine: kas menstruaaltsükkel mõjutab naiste vaimset tervist?\nkuidas vabaned menstruatsioonist\nseksuaalsed positsioonid raskete inimeste jaoks\nkerge verejooks 2 nädalat pärast menstruatsiooni lõppu


Ära unusta punast vihmavarju! – Kurjailma festival\nVeel on raske ette kujutada sügisest vihmasadu ja udusust, kui pole veel tunda saanud ju südasuve päikese soojustki. Aga kaugel see sügiski enam on, kui maad on katnud värvilisus ja linnud ära lendavadki. Tuleb jälle aeg, mil jalga saab tõmmata kummikud, selga vihmakeebi ja haarata kaasa oma punase vihmavarju, mis suvel mõnelt toredalt laadalt või külapoest soetatud sai.\nSeega ära unusta! Kui märkad poes punast vihmavarju, ära unusta see endale soetamast, kuna sügisel, mil käes on Kurjailma festivali aeg, on Sul suurepärane võimalus see endaga kaasa haarata ja imeilusat Järvamaad avastada!\nhttps://kurjailma.ee/wp-content/uploads/2020/04/9cc1b927ac7865db023226722614b4fe.jpg 875 1400 admin https://kurjailma.ee/wp-content/uploads/2020/02/logo.png admin2020-04-14 10:06:292020-04-14 10:06:29Ära unusta punast vihmavarju!\nLigipääs väärt e-koolitustele Tähelepanekud Kurjailma Festivali korraldajatele


Uniserteri sisemise tromboosi sümptomid ja ravi - Vaskuliit - October\nSellest tulenev sisemise unearteri tromboos on seotud halvenenud verevooluga anumates ja provotseerib ajukoe isheemiat. Patoloogia põhjustavad mitmesugused somaatilised haigused või suurenenud vere tihedus. Ilma kirurgilise sekkumiseta võib tromboos põhjustada insuldi ja patsiendi surma..\nEmakakaela piirkonna verehüübed on mõnikord põhjustatud osteokondroosist.\nVigastused, kõhrekoe probleemid põhjustavad mõnikord vere ja aju vereringe omaduste rikkumist.\nJärgnevate tegurite mõju inimkehale võib provotseerida sisemise unearteri tromboosi:\nUnearteri tromboosil on ere kliiniline sümptomatoloogia, mis on eriti väljendunud, kui aordi kaar on kahjustatud või ummistus lokaliseeritakse otse koljuõõnes. Veresoonte oklusiooni tagajärjel ilmneb ajukudede isheemia ja nende nekroos. See kutsub esile insuldi ja neuroloogilised nähud. Kursuse omadused sõltuvad mõjutatud laeva ja kudedest, mida see verega varustab. Mõnikord on haigus asümptomaatiline, põhjustades iivelduse, pearingluse ja tasakaalu kaotuse kergeid üldiseid tunnuseid.\nKui verevoolu rikkumine on osaline ja närvikuded saavad pisut vajalikke aineid, siis areneb unearteri krooniline puudulikkus. See avaldub neuroloogiliste häirete aeglases progresseerumises. Patsiendil on kahjustatud mälu, keskendumis- ja kognitiivsed funktsioonid. Mõnikord progresseeruvad eredad sümptomid mitme päeva jooksul, mis on seotud verehüüve järkjärgulise kasvuga veresoones.\nKui unearter on kahjustatud, on patsiendil järgmised sümptomid:\nvalulikkus vöötohatise tegelaskuju peas;\nvõimetus võtta keha püstiasendit;\nnägemisnärvi kahjustus perioodilise või püsiva pimedusega;\nnäolihaste kramplik tõmblemine;\nvõimetus teostada liigutusi ülajäsemetega;\norienteerituse puudumine ruumis;\nmüra templites turbulentse verevoolu tõttu.\nTrombi unearteris saab tuvastada patsiendil iseloomulike kliiniliste ilmingute olemasolu järgi. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia ultraheli diagnostika Doppleri ultraheli abil, mis aitab verehüüve visuaalselt visualiseerida. Täiendavate meetoditena kasutatakse angiograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Samuti viiakse läbi elektroencefalograafia ja rheoentsefalograafia. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs, samuti viia läbi koagulogramm.\nUnearterite tromboosi ravi patoloogia esialgsetes ilmingutes seisneb konservatiivsete kokkupuuteviiside kasutamises. Sel eesmärgil kasutage antikoagulante "Heparin", "Neodikumarin" või "Sinkumar". Näidatud on ka trombolüütikumid "Streptokinaas" ja "Urokinase" või fibrinolüütikumid. Ravimite kasutamine on võimalik ainult siis, kui isheemia algusest pole möödunud rohkem kui 4 tundi või kui trombi suurus on väike. Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise ja asendamisega, milles asub tromb. Mõnikord kasutatakse ka verevoolu möödaviigu rajamise meetodit. Pärast manipuleerimise teostamist vajab patsient pikka taastusravi. See seisneb tromboosi algpõhjuse kõrvaldamises ja selle kordumise ennetamises. Samuti on patsiendil ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused..\nKoos peamise teraapiaga rehabilitatsiooniperioodil on võimalik kasutada traditsioonilist meditsiini.\nKarotiidartromboosi ravi ei anna alati positiivset tulemust, mõnikord põhjustab see komplikatsioone, mis on patsiendile eluohtlikud. Sagemini on need seotud aju pöördumatute muutustega, mis on põhjustatud pikaajalisest isheemiast. Patsiendil on mõned tundlikud funktsioonid kadunud, areneb parees ja halvatus. Mõnikord kannatab nägemisnärv. Toimub kõne- ja kuulmiskaotus, ruumi tajumine on halvenenud.\nKui ilmnevad vähimadki tromboosi tunnused, peate pöörduma võimalikult kiiresti silmaarsti poole. Keskveeni täielik blokeerimine on vajalik tunni jooksul. Kui selle aja jooksul verevarustus taastub, saab nägemiskahjustusi vältida..\nSelle seisundi diagnoosimiseks selgitab arst välja patsiendi kaebused, anamneesi ja viib läbi uuringu. Kasutatakse ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:\nvisomeetria - nägemisteravuse kontrollimine tabeli abil või sõrmede arvu loendamine;\nperimeetria - määramine veiste poolt vaateväljas;\nbiomikroskoopia - klaaskeha läbipaistmatuse tuvastamine;\noftalmoskoopia - uuring, mis võimaldab teil hinnata funduse seisundit, määrata hemorraagia esinemist, tromboosiga leitakse "purustatud tomati" iseloomulik pilt;\nfluorestsents angiograafia (FAG) - võrkkesta veresoonte uuring, mis võimaldab tuvastada tromboosi astet, kahjustatud piirkonna suurust ja anumate olekut;\nvõrkkesta tomograafia näitab veresoontes verehüüvete olemasolu, võimaldab diagnoosida võrkkesta irdumist, tuvastada võrkkesta hemorraagiaid, põletikulisi protsesse.\nLaboratoorsed testid hõlmavad üldist ja biokeemilist vereanalüüsi. Samuti läbivad kõik patsiendid elektrokardiograafia ja vererõhu muutused.\nRavi viiakse läbi ravimite ja kirurgilise sekkumise meetodiga, viimane on kõige tõhusam, kuid mitte alati võimalik.\nHaiguse arengujärgus alaäge ja ägedas vormis on kohustuslik meede patsiendi hospitaliseerimine. Kaasaegsetes suurte veresoonte tromboossete kahjustustega patsientide kliinikus korraldatakse meditsiinitöötajate ööpäevaringne järelevalve, mis tagab arstiabi õigeaegse osutamise.\nNarkootikumide ravi hõlmab antikoagulantide, fibrinolüütikute, trombolüütikumide ja trombotsüütidevastaste ainete kasutamist, mis peatavad verehüüvete moodustumise ja vere vedeldab, parandades selle transporti. Populaarne on kasutada hepariini, mis kehale manustatuna põhjustab verehüüvete hävimist. Samuti on populaarsed antihüpertensiivsed ained ja mitmesugused keemiliste reaktsioonide blokaatorid. Terapeutilise toime suurt efektiivsust haiguse arengu hilistes staadiumides näitab ravitaktika kasutamine, mida nimetatakse trombolüüsiks. Selle meetodi põhiolemus on trombolüütilise ravimi süstimine otse trombi (verehüübe) piirkonda, mis viib selle resorptsioonini lühima aja jooksul. Seda ravi kasutatakse sageli suurte verehüüvete eemaldamiseks, mille täpne asukoht on kindlaks tehtud. Dieediteraapia mõjutab keha seisundit väga tõhusalt.\nNarkootikumide ravi edukas rakendamine on võimalik ainult spetsialisti järelevalve all! Ise ravimine võib kahjustada patsiendi tervist, kuna see ei ole alati piisav haiguse arengu staadiumile ja iseärasustele.\nNäo venoossete veresoonte seina põletikule koos verehüüvete moodustumisega luumenis eelneb sageli nahale lokaliseeritud mädase fookuse trauma: ekstrusioon või akne juhuslik kahjustus ja karioossete hammaste mehaaniline ärritus. Kõige ohtlikumaks peetakse nakkuse primaarse fookuse asukohta ülahuulel, lõual, nina tiibadel ja silmalaugudel. Kuna ventiilide puudumise tõttu on nakkusliku protsessi levimine kestmaterjali veenidesse võimalik tagasi (verevooluga vastupidine).\nNäo veenid: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. põikpäine; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. näo; 6 - v. submentalis; 7 - a. näo; 8 - v. labialis inferior; 9 - v. näo; 10 - v. labialis ülemus; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. näo; 13 - v. nurk; 14 - v. supraorbitalis\nNäo veenide tromboflebiit on sageli keeruline, sellegipoolest kõrvaldab õigeaegne ravi kiiresti sümptomid. Haigus algab sageli palaviku, külmavärinate, üldise halb enesetunne, näo tursed. Näo veenide all ilmuvad naha alla teravalt valusad nöörisarnased tihendid. Selline kliinik reeglina arsti diagnoosimisel kahtlusi ei tekita. Raskused tekivad periorbitaalse ödeemi ilmnemisel, mis võib olla üks tüsistuste tunnuseid - kavernoosse siinuse tromboflebiit.\nSeetõttu on lisaks laboratoorsetele uuringutele, mis kinnitavad kehas põletikulist protsessi, ette nähtud eksamid näo, kaela ja aju veresoonte struktuuri hindamiseks. Selleks tehakse CT, MRI (kontrastainega) või magnetresonantsflebograafia, mis näitavad selgelt veresoonte anatoomiat ja võimalikke tüsistusi..\nRavis kasutatakse abinõusid lokaalse efektina nakkuse fookuses ja üldiselt. Kui mäda on akumuleerunud, avatakse ja tühjendatakse need kirurgiliselt (mädanikud ja flegmonid). Samuti on võimalik verehüübed viivitamatult eemaldada, kui need leitakse. Viiakse läbi antibiootikumravi, mille kestus võib olla 2–6 nädalat.\nTänapäeval peetakse näo veenide tromboflebiiti suhteliselt harvaks patoloogiaks. Kuid see ei välista vajadust ennetavate meetmete järele selle haiguse ennetamiseks, näiteks nahahügieenist kinnipidamine, nakkuse fookuste õigeaegne ravi maxillofacial piirkonnas. Kuna see võib ära hoida eluohtliku seisundi - kestva venoosse plexus-tromboosi tekkimist.\nVerehüüve ravi. Trombolüüs\nKui peas on verehüüve, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Seal on nn "terapeutiline aken", see tähendab aeg, mille jooksul saate selle ravimiga lahustada ja sümptomid täielikult taandada.\nTrombolüüs (ravimite manustamine verehüübe lahustamiseks) viiakse läbi intensiivraviosakonna spetsialiseeritud osakondades. Selle läbiviimiseks peavad arstid veenduma, et insult pole hemorraagiline, vaid isheemiline, ja välistama ka vastunäidustused:\nvähenenud trombotsüütide arv,\nTrombolüütikumide (streptokinaas, urokinaas, metalüüs jne) sisestamine võib toimuda intravenoosselt või selektiivselt mõjutatud arterisse (selektiivne trombolüüs). Viimane meetod viiakse läbi spetsiaalses röntgenoperatsioonide ruumis ja see hõlmab kõrgtehnoloogilist arstiabi..\nKõigil tingimustel annab trombolüüs imelise tulemuse: kõik sümptomid võivad päeva jooksul kaduda.\nKuid ikkagi ei ole need tingimused sagedamini täidetud:\npatsient toimetati kohale liiga hilja,\nSellistel juhtudel võib eeldada, et ajuisheemia moodustunud fookus põhjustab pikaajalist funktsioonide kaotust..\nMõnikord võib sümptomite taandumine toimuda iseseisvalt 24 tunni jooksul, seda nimetatakse TIA-ks (mööduv isheemiline atakk).\nKergetel juhtudel ilmneb paranemine mõne päeva pärast ja patsient taastub täielikult kahe kuu jooksul..\nSügavamate löökide korral kaovad sümptomid aeglasemalt, taastumisperiood võib kesta kuni 2 aastat.\nTõsiste ajukahjustuste korral püsivad verehüübe (neuroloogilise puudulikkuse sümptomid) tagajärjed elu lõpuni, inimene võib valetada.\nVaatamata asjaolule, et sisemise juguulaarse veeni tromboos ei põhjusta sageli kopsuarteri trombemboolia (PE) kui alajäsemete veresoonte tromboosi, on selle ravi edasilükkamine ebasoovitav.\nEnda tervise tähelepanuta jätmine, mis väljendub suutmatuses saada õigeaegset meditsiinilist nõu või ise ravida, võib põhjustada järgmiste patoloogiliste seisundite teket, mis kujutavad endast tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele ning nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist:\nNägemisnärvi turse, mis põhjustab nägemisteravuse vähenemist või täielikku nägemise kaotust.\nSepsis on keha nakkus patogeenidega, mille ilmnemist provotseerib kohalik nakkuslik põletik. Piisava ravi puudumisel on võimalikud tõsised pöördumatud tagajärjed.\nTELA. Surmav patoloogia, mis areneb äärmiselt harva, kuid seda ei tohiks välistada. Õigeaegse abi andmata jätmise korral on suremus 90%.\nHaiguse tüsistused võivad olla ka nägemisnärvi pea tursed ja pimeduse areng, sepsis. Tromboosijärgne haigus võib olla hiline komplikatsioon. Kui tromboos levib brahiaal- või aksillaarveenidesse (harv komplikatsioon), põhjustab tugev turse arteriaalsete pagasiruumide kokkusurumist. Mõnikord võib rõhk olla nii tugev, et see võib põhjustada gangreeni..\nVerehüüvete tekkimise võimalikud põhjused kägiveenis võib tinglikult jagada kolme rühma:\nprobleemid vere koostisega;\nVerevoolu muutused provotseerivad mitmesuguseid põhjuseid: vere- või südamehaigused, onkoloogia. Need seisundid põhjustavad sageli vere stagnatsiooni kogu venoosses süsteemis. Vere koostist muudavad autoimmuunhaigused, kiiritus või keemiaravi: selle tõttu muutub veri paksemaks, väheneb selle voolavus ja verehüüve tõenäosus suureneb märkimisväärselt.\nVere hüübimine algab ka pärast vigastusi, kui endoteelirakud on kahjustatud. Seega püüab keha "sulgeda" moodustunud defekt laeva seintel.\nTromboosi tõenäosust suurendavate riskifaktorite hulka kuuluvad:\nsagedased ja pikad lennud.\nTromboflebiitilise sündroomi arengu korral moodustub veenide stagnatsioon ventiilide hävimise tagajärjel, käed ja jalad võivad paisuda, nahk ja pehmed kuded muudavad oma välimust.\nKui unearteri tromboosi ei ravita, siis vastavalt patogeneesile võivad tromboosi ja tromboflebiidi tagajärjel tekkida kesknärvisüsteemi tõsised häired, insult ja ajuinfarkt ning muud neuroloogia valdkonna patoloogiad. Pealegi ilmnevad kõik tõsised patoloogilised häired hilisõhtul, kui inimene magab.\nSise-unearteri tromboosi sündroomid\nAju sisemise unearteri ummistuse kliiniline pilt varieerub sõltuvalt isheemia põhjusest: leviv tromboos, emboolia või vähene verevool. Sise-unearteri oklusioon (ummistus) võib olla asümptomaatiline. Ulatuslike ajuinfarktide (insuldi) korral, milles osaleb sügav hall ja valge aine, areneb kortikaalne pind harvemini, kui trombi ummistunud luumen ulatub sisemise unearterini ja tungib keskmise ajuarteri ja eesmise ajuarteri pagasiruumi või kui eraldatud trombi fragment põhjustab keskosa emboolia. või eesmine ajuarter.\nSümptomid on identsed keskmise ajuarteri pagasiruumi ummistuse sümptomitega. Ajuarterite esiosa ja keskosa samaaegse kaasamisega patoloogilisse protsessi kaasneb sageli stuuporiga hemiplegia, hemianesteesia ja afaasia või anosognosia. Kui tagumine peaajuarter pärineb sisemisest unearterist (loote tagumine peaajuarter), võivad selle blokeerida ka ülalkirjeldatud mehhanismid, millega kaasnevad selle basseini kahjustuse sümptomid.\nSisemise umbrohuarteri tromboosiga ateroskleroos võib põhjustada mööduvat isheemilist atakki (TIA, mikrolöök) või insulti (ajuinfarkt).\nKliiniliselt ilmnenud ateroskleroosiga kahjustuse korral koos sisemise unearteri tromboosiga, sõltumata selle basseini ajuisheemia põhjusest, kannatab kõige sagedamini ainult keskmise ajuarteri poolt tarnitud piirkond. Ajuinfarkt (insult), mis on põhjustatud madalast verevoolust, lokaliseerub sageli keskmise ajuarteri distaalsete kortikaalsete harude basseinis, mis põhjustab vaagna- ja õlavöötmete ning ülajäsemete lihaste mööduvat või järk-järgult suurenevat nõrkust. Mõnikord täheldatakse ajutisi ajuisheemia episoode, millega kaasneb düsfaasia (kõne halvenemine või kõne taastootmine) või hemiparees (10-15 kehaosa lihaste nõrkus), millele järgneb nende neuroloogiliste sümptomite taandumine. Selliste mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) maksimaalne arv päevas patsientidel ulatub 5-10-ni.\nKui aju domineeriv poolkera on seotud mööduvate isheemiliste rünnakutega (TIA), võib täheldada mööduvat afaasiat või düskalkuliat (loendamise rikkumine). Kui protsessis osaleb aju mitte domineeriv poolkera, võib tekkida pool keha mööduv hooletussejätmine. Kahjustusega domineeriva poolkera keskmise ajuarteri alajaotuse piirkonnas täheldatakse sujuva kõnepruugiga väljendunud afaatilisi häireid, samas kui patsiendi kirjalikku ja suulist kõnet on võimatu mõista (Wernicke afaasia). Isegi arterioarteriaalse emboolia korral on neuroloogilised sümptomid sageli mööduvad, kuna emboolid võivad põhjustada keskmise ajuarteri pagasiruumi või harude mittetäielikku oklusiooni või läbida lüüsi (lahustumist) ja kanduda distaalsesse (valendiku ummistuskoha kohal).\nEnamikul juhtudest selgub, et kui ajuisheemia ajal esinevad neuroloogilised sümptomid püsivad piisavalt kaua, kuid vähem kui 24 tundi, siis on need põhjustatud arteri embooliast. Neil juhtudel, kui ajuisheemia neuroloogiline sümptom on mööduva iseloomuga (mööduv) ja kestab vaid mõni sekund või minut, on tavaliselt raske eristada selle emboolset ja hemodünaamilist olemust..\nSisemine unearter varustab lisaks ajule silmaarteri kaudu ka nägemisnärvi ja võrkkestaga verd. Ligikaudu 25% -l sisemise unearteri kliiniliselt ilmnenud oklusioonist (valendiku ummistumisest) ilmneb episoodiliselt ühe silma mööduv pimedus. Tulevikus on suur tõenäosus püsivaks pimeduseks. Sellise episoodi kirjeldamisel saab patsient arsti teavitada laskuva ja kaduva või vaatevälja ületava varju tundest või nägemisväljade perifeersete osade kadumisest. Võib esineda ka kaebusi nägemise hägustumise, kahjustatud silma nägemise hägustumise või nägemisvälja ülemise või alumise poole puudumise kohta. Kõige sagedamini püsivad need sümptomid vaid mõni minut. Harvemini, samaaegselt insuldiga, täheldatakse oftalmilise arteri või võrkkesta tsentraalse arteri oklusiooni (valendiku ummistumist).\nTeraapia viiakse läbi koos konservatiivsete ja operatiivsete meetoditega. Eraldi on need ebaefektiivsed.\nLisaks väikeste anumate, pindstruktuuride ummistusele võite kasutada eranditult farmaatsiatooteid.\nTerapeutiliste ravimite hulgas:\nAntitrombootiline. Lahustage ebanormaalne moodustis. Streptokinaas, urokinaas. Piisavalt suurte annuste korral.\nAntikoagulandid. Vere vedeldamine. Taastab selle voolavuse. Aspiriin Cardio või tavaline atsetüülsalitsüülhape, hepariin.\nArterite ja veenide spasmi leevendamine. Pentoksüfülliin, Papaveriin, Drotaveriin.\nFlebotoonika veresoonte voolu normaliseerimiseks. Troxerutin, Detralex, Venarus ja analoogid.\nMittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nimesuliid, Ketorolac.\nTrombi mehaaniline eemaldamine veresoone väljalõikamisega.\nMõjutatud arteri või veeni segmendi elimineerimine.\nOsa soolestiku või jäseme amputeerimine (kui nekroos algab).\nEndovaskulaarne kirurgia kateetri abil ja filtreerimisseadme (cava filter) implanteerimine, et vältida trombide edasist liikumist piki voodit.\nTromboosi ravi on segane, meditsiiniline ja kirurgiline efektiivsus on vahemikus 20 kuni 90%.\nPea ja kaela diagnostika\nTromboos põhjustab hapniku nälgimist ja aju järske talitlushäireid. Verehüübe eraldamine põhjustab insuldi, millel võib olla surmav tagajärg. Diagnoosi seadmiseks on vaja selget ja kiiret tegutsemist.\nAnamneesi võtmine: konkreetsed kaebused, tausthaiguste esinemine;\nPatsiendi uurimine: neuroloogilise seisundi muutuste kindlakstegemine (näo nõrgenenud tundlikkus, kätes erinev pulsi tugevus pea pööramisel - suurenenud valu või pearinglus).\nLaboratoorsed testid: standardne üldine vereanalüüs (suurenenud ESR, leukotsüütide arv) ja tserebrospinaalvedeliku analüüs (suurenenud valkude ja neutrofiilide sisaldus), uriinianalüüs, koagulogramm (suurenenud protrombiini ja fibrinogeeni tase, vähenenud vere hüübimisaeg);\nUuringud seadmete abil:\nUltraheliuuring on meetod, mis võimaldab teil hinnata arterite seisundit, kahjustuste ja patoloogiate olemasolu, verevoolu kiirust ja selle võimalikku rikkumist.\nDoppleri ultraheli (USDG) - liikuvatest vereelementidest peegelduvate ultrahelilainete sageduse mõõtmine näitab verevoolu langust (stenoosi), kahjustusi ja arterite toonuse nõrgenemist.\nUltraheli dupleks skaneerimine (USDS) - vere elementidest peegelduva ultrahelilaine kujutise analüüs võimaldab teil näha trombisid ja hinnata veresoonte seinte läbimõõdu vähenemist ja paksenemist.\nUltraheli tripleksne skaneerimine - veresoonte värvipildil vere elementidest peegelduva ultrahelilaine analüüs võimaldab hinnata nende patentsust; kõige informatiivsem ultraheli meetod.\nElektroencefalograafia - aju elektriliste potentsiaalide kõikumiste graafilise pildi analüüs, et tuvastada muutused selle funktsionaalsetes näitajates, mis võimaldab eristada ajuarterite tromboosi epilepsiast ja amneesiast; ette nähtud häguse kõne jaoks.\nMagnetresonantstomograafia (MRI) - kudede elektromagnetiliste lainete neeldumise ja peegelduse analüüs võimaldab paljastada veresoonte anatoomilise struktuuri ja nende muutuste tunnuseid: tortuosity, valendiku ahenemine, veresoone seina patoloogia; trombi lokaliseerimine, selle pikkuse hindamine; hinnata aju struktuuride patoloogiat ja määrata nende kahjustuste piirkond.\nKompuutertomograafia (CT) - aju ristlõigete analüüs verehüübe täpseks lokaliseerimiseks, võimaldades uurida kudede keemilist struktuuri ja nende röntgenikiiruse tihedust, tavaliselt muutudes haiguste korral.\nMRI visualiseerib pehmeid kudesid aju struktuuride ja seljaaju patoloogiate hajusate ja fookuskahjustuste korral, kuid kolju luud praktiliselt ei näita. Mõnel juhul tuleks mõlemad uuringud läbi viia üheaegselt, täiendades üksteist ja andes kokkuvõtliku pildi haigusest.\nTserebraalne angiograafia - röntgenuuring, mille käigus süstitakse arterisse kontrastaine, mida vereringe viib läbi ajuveresoonte; analüüs võimaldab hinnata vasokonstriktsiooni astet, tuvastada kasvajad, hematoomid, aneurüsmid, abstsessid ja väärarengud; võimaldab teil otsustada, kas on soovitatav teha operatsioon trombi hävitamiseks või lahustamiseks, veresoone laiendamiseks ja selle hüübimiseks.\nUnearterite tromboosi ravi\nUnearteri tromboosi ravimeetod valib arst pärast anamneesi võtmist ja sobivate diagnostiliste protseduuride läbiviimist.\nAjukudede verevarustuse taastamiseks ja ajukoores või subkortikaalses kihis pöördumatute muutuste tekke vältimiseks on ette nähtud ravimid:\ntrombolüütikumid - nad toimivad otseselt olemasolevatele verehüüvetele, soodustades nende resorptsiooni;\nantikoagulandid - need soodustavad verevoolu kiirenemist, takistavad vere hüübimist ja stagnatsiooni, õhukesed.\nEriti soovitatav on neid võtta diabeedihaigetel..\nSeedetrakti haiguste (eriti nende, millega kaasnevad limaskestade haavandid), samuti mõnede ajaloo kuseteede haiguste puhul on selliseid ravimeid ette nähtud ettevaatusega, et mitte veritsust esile kutsuda. Mõnel juhul otsustab arst, kas operatsioon on vajalik.\nMõnel juhul otsustab arst, kas operatsioon on vajalik..\nhaavandid, äge koliit ja muud haigused, mille puhul ei ole soovitatav kasutada vere hüübimist vähendavaid ravimeid;\npaljud vereloomesüsteemi haigused, näiteks aneemia, leukeemia;\nraske tromboflebiit, kui trombi moodustumisest on möödunud rohkem kui neli kuni viis tundi.\nHarjutatakse järgmist tüüpi toiminguid:\nendarterektoomia - sellega tehakse kaelale väike sisselõige, mille kaudu nad pääsevad veresoonde. Kahjustatud seinaosa eemaldatakse ja seejärel elimineeritakse tromb ise, seejärel õmmeldakse sisselõige. Protseduur võtab tavaliselt umbes 100-120 minutit. See viiakse läbi anesteesia all (kohalik või üldine). See ei ole odav, kuid see võimaldab teil verehüüve täielikult eemaldada. Taastusraviperiood, mille patsient veedab haiglas, on umbes kakskümmend päeva;\nballooni laienemine - arterisse sisestatakse filtrielement, millele tromboos ja naastud settivad, ning balloonkateeter. Kui kateeter on täis pumbatud, laieneb anum. Lõpuks pannakse arterisse stent. See protseduur on kaks korda lühem kui eelmine, kuid taastusravi pärast seda kestab umbes sama;\nLaialdaselt praktiseeritakse ka arteri vigastatud fragmendi asendamist proteesiga, kasutades spetsiaalset šunti. Põhimõtteliselt on kahjustatud arteri asendamiseks ette nähtud kunstlik verevarustuse tee. Kui kahjustus on ulatuslik, võib protseduur olla kopsuveresoonte trombemboolia all, seetõttu võivad nad sel juhul kasutada teist tüüpi sekkumist;\nkirurgilise sekkumise teine vorm: novokaiin süstitakse tähesõlme, millel on tugev valuvaigistav toime, ja seejärel sõlm eemaldatakse koos mõjutatud arteri fragmendiga. Sellise patsiendi aju verevarustus toimub teisel küljel oleva paarunud laeva töö tõttu.\nTromboosi arengu varased staadiumid mööduvad peaaegu ilma märkideta ja arterite sees on verehüüvete diagnoosimine väga keeruline. Patsient pöördub spetsialisti poole juba haiguse kriitilistes staadiumides, kui tugevalt häiritud verevarustus muudab tema tavapäraste toimingute tegemise võimatuks ja avaldab tugevat mõju inimese heaolule. Verehüüvete tuvastamiseks ajuarterites kasutavad arstid mitmesuguseid diagnostilisi seadmeid, mida kasutatakse tänapäevastes meditsiiniasutustes..\nPeamised meetodid CA tromboosi diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:\nAngiograafia. Selle tehnika kasutamisel hindab spetsialist anumates olevate kolmandate osapoolte moodustiste suurust, mõõdab arteri ahenemise astet ja saab teavet verevarustuse intensiivsuse kohta\nRadiograafia. See tromboosi diagnoosimise meetod on kõige tavalisem ja võimaldab teil leida trombi asukohta arteris ja selle suurust\nMRT. Annab aimu kõigi ajuveresoonte seisundist ja mitmesuguste patoloogiate olemasolust nendes. Sageli kasutatakse seda meetodit muude meetoditega tehtud diagnoosi kontrollimiseks.\nDoppleri sonograafia. Uuringu abil hinnatakse verevoolu kiirust trombi kahjustatud piirkonnas, määratakse selle suurus ja pikkus\nLisaks diagnostilisi seadmeid kasutavatele uuringutele on olulisel kohal ka haiguse sümptomite uurimine ja analüüside tulemused. Nii aitab üldine vereanalüüs tuvastada arteri membraanides põletiku olemasolu ja arst kohandab selle abil ravimite väljakirjutamist\nTromboos võib areneda ühise või sisemise arteri seintel ja kõrvalekalde sümptomid varieeruvad märkimisväärselt. Samuti erineb patoloogia ravi..\nSise-unearteri tromboosi tekkimisel ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:\nminestamisseisundi esinemine patsiendil istudes või keha asendi muutmisel horisontaalsest vertikaalsesse asendisse;\njärsk teadvusekaotus, mis võib ilmneda spontaanselt;\nteravate peavalude rünnakud, mida ei seostata kõrgenenud vererõhu ega suurenenud füüsilise aktiivsusega;\nnärimislihaste rühmade aneemia ja nõrkus.\nSamuti võib nägemis taju mõjutada verevarustuse vähenemine sisemise unearteri kaudu..\nTeatud tingimustel on nägemine märkimisväärselt halvenenud, mis ilmneb järgmistel põhjustel:\nsellest tulenev nägemisnärvide atroofia;\nmuutused võrkkesta struktuuris;\nsilmasisese rõhu suurenenud väärtused.\nÜldise SA ebapiisava läbipaistvuse kõige iseloomulikum märk on perioodiline täielik pimedus, mis ilmneb mõlemas silmas ja möödub rahuolekus. Visuaalse läbivaatuse ajal saab spetsialist eristada sisemisi mürasid, mis tekivad arteri kitsendatud piirkonna tugeva vibratsiooni tõttu.\nMüra võib olla erineva tooni ja sagedusega - kõrge heli sageduse korral nimetatakse müra "puhumiseks" ja madala sageduse korral määratletakse seda kui "kajaka kisa". Enne arteri luumeni täieliku sulgemise hetke trombi saabudes kaob müra. See näitaja on haiguse kulgu kliinilise pildi hindamisel suure tähtsusega..\nKui sisemise unearteri verehüüvete ilmnemise tõttu tekivad kitsendatud alad, ilmnevad sellised sümptomid nagu:\npeavalu, mis ilmneb pidevate rünnakute korral, millega kaasnevad tugevad kõhukrambid;\nosaline või täielik afaasia, millega kaasneb võime kaotada oma mõte nii suuliselt kui ka kirjalikult;\nüksikute näolihaste krambid, mis avalduvad näolihaste tugeva tõmblemisena;\nümbritsevas ruumis orientatsiooni kaotus;\npsüühikahäired, mis väljenduvad liigses agitatsioonis, eufooriatundes või vastupidi, depressioonis. Sageli on patsiendi meeleolu järsu muutuse juhtumeid, visuaalsete ja kombatavate hallutsinatsioonide esinemist;\nühe silma nägemiskahjustus, mida saab väljendada objektide perifeeria eristamise võime nõrgenemise, häguse ja ebaselge pildi tõttu.\nSamuti avaldub sisemise ajuarteri tromboos kõigi ilmnenud aju ödeemi tunnustena. Verevoolu languse tuvastamiseks unearterites on mõnikord piisav mõõta pulssi ja rõhku mõlemas veresoonte harudes ning hinnata näitajate erinevust.\nUnearteri verehüübe sümptomid ja ravi\nTromb tromb unearteris on inimese elule väga ohtlik nähtus. See on tingitud asjaolust, et unearter on keha jaoks äärmiselt oluline anum. See aitab varustada verd pea paljude elunditega. Kui verehüüve eemaldub, siis inimene sureb. Meie artiklis räägime sellest vaevusest üksikasjalikult..\nMiks selline haigus ilmneb? Uniserteri sisemine tromboos võib verehüüve lokaliseerimise piirkonna järgi jagada tüüpideks. Välimuse peamised põhjused on loetletud allpool:\nVerehüübe moodustumine subklaviaalses anumas.\nTromboos südame veenides.\nVerehüübe ilmumine ilma põhjuseta on äärmiselt haruldane, umbes kolmel juhul sajast. Statistika kohaselt tekib ateroskleroosi tõttu tromboos 90 protsendil juhtudest. Ei tohiks välistada, et veenis tekkiv unearteri verehüüve puruneb ja jõuab lühikese aja jooksul peas olevatesse veresoontesse..\nSümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millises veenis verehüübed asuvad..\nSise-unearterid tagavad vere juurdepääsu ajukoore all olevatele ajusõlmedele. Sisetüüpi unearterites on verehüüvete ilmnemise sümptomid järgmised:\nNägemisprobleemidega. Vahel pimedus.\nJäsemete halvatus. Enamasti vastupidi. Võib olla osaline või täielik.\nNäo ja pea kuded ning kõva ajukoore varustatakse verega välise unearteri kaudu. Sel juhul on sümptomid erinevad:\nNäo lihased on nõrgenenud.\nRaske paroksüsmaalne peavalu.\nNaha tooni muutused näol ja kaelal.\nHaiguse kulg võib mööduda ilma heledate ägedate märkideta, mis on seotud aju vereringe häiretega. See võib juhtuda lühikese aja jooksul..\nSeejärel algab patsiendi seisundi järsk halvenemine ja haiguse vorm muutub ägedaks, mida iseloomustavad aju probleemide ilmsed sümptomid.\nPärast ägedat vormi algab unearteri täielik ummistus, mis põhjustab südameinfarkti. Kui te ei alusta probleemi õigeaegset ravi, võib surm tekkida mõne tunniga..\nUnearteri ja selle seisundi diagnoosimine algab patsiendi lihtsa uurimise ja küsitlemisega. See on peamine täielik kliiniline pilt. See uurimine võib tuvastada põimunud arterite olemasolu templites, pulsatsiooni aordis ja tugeva impulsi arteris..\nLisaks on vaja läbi viia veresoonte ultraheliuuring ja angiograafia. Kõige sagedamini teevad seda operatsiooniks valmistunud isikud. Angiograafia aitab objektiivselt hinnata arteri kahjustuse ulatust ja selle asukohta.\nVerehüüvete olemasolu kindlakstegemiseks võetakse patsient sageli haiglasse. Nad teostavad selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:\nMagnetresonants angiograafia. On vaja kindlaks teha veresoonte seinte ahenemine, vereringe intensiivsus.\nKahepoolne ultraheliuuring. Määrab verehüüve lokaliseerimise ja nende arvu. Saate kontrollida veenide kaudu verevoolu kiirust.\nKT-skaneerimine. Pakub teavet kõigi pea- ja emakakaela piirkondade veresoonte kohta.\nKui diagnostikameetmed tegid selgeks, et patsiendil on unearteri tromboos, võib ravi määrata ainult raviarst. Ise ravimine on selles olukorras kategooriliselt võimatu. Kuna see võib põhjustada mitte ainult tervise halvenemist, vaid ka surma.\nTromboosi ravi põhineb haiguse tõsidusel ja veresoonte valendiku ummistuse tasemel. Probleemi on vaja ravida ravimite abiga, see aitab taastada vereringet ajukoores. Kasutatavate ravimite kategooriad on järgmised:\nTrombolüütikumid. Need võimaldavad eelnevalt moodustunud verehüüvetel lahustuda.\nVere vedeldamiseks mõeldud ravimid, mida nimetatakse antikoagulantideks. Need parandavad verevoolu kvaliteeti. Ravi kestus määratakse konkreetse olukorraga. Mõnikord on see paar nädalat, mõnikord kestab aastaid.\nKui arst määrab konservatiivse ravi, on vaja tugineda inimese individuaalsetele omadustele.\nKui patsiendil on probleeme neerude ja maoga, tuleb ravimeid välja kirjutada ettevaatusega. Kuna nende kasutamine võib põhjustada verejooksu algust.\nPatsient peaks mõtlema oma elustiili üle, loobuma sõltuvustest. Vaja on järgida dieeti, mis seisneb ülemääraste rasvade ja kolesteroolirikka toidu keeldumises.\nKui ravi medikamentidega ei anna positiivset mõju ja haigus jätkub, võib osutuda vajalikuks teha kirurgiline operatsioon. Kõige populaarsemat ja tõhusamat operatsiooni nimetatakse unearteri endarterektoomiaks..\nSelle operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud veresoonte sein eemaldamise teel. See võimaldab verevoolul aju täielikult varustada. Operatsioon viiakse läbi nii kohaliku kui ka üldanesteesia all.\nProbleemsele alale pääseb läbi väikese sisselõike kaelas. Pärast verehüübe eemaldamist õmmeldakse sisselõige. Manipulatsioonide kestus on umbes kaks tundi.\nTaastusraviperiood kestab umbes kolm nädalat. Sel ajal peavad arstid patsienti jälgima statsionaarsetes tingimustes..\nOperatsioon on üsna kallis. Kuid selle abiga saate täielikult vabaneda verehüüvetest ja naastude moodustumisest unearteris..\nEnnetavate meetmete järgimine aitab kaitsta keha probleemide eest..\nNüüd teate, mida võib verehüüve olemasolu unearteris põhjustada ja kuidas selle hädaga toime tulla. Peamine reegel on sel juhul ägedate sümptomite korral viivitamatult meditsiiniline abi..\nTromb unearteri ravis\nPatoloogia riskifaktorid ja põhjused\nArteriaalne tromboos võib esineda inimese vereringesüsteemis kõikjal. Hüübimine on loomulik protsess, mis väldib verejooksu. Kui see moodustub tervislikus anumas, räägime patoloogiast - ummistus häirib normaalset vereringet ja võib häirida elutähtsate elundite tööd.\nTrombi moodustumisel on mitmesuguseid põhjuseid, mille tuvastamine on oluline. Ilma provotseeriva elemendi kõrvaldamata on võimatu ette näha piisavat ravi. Ja riskiteguritest aru saamata on haigust raske ära hoida..\nArteriaalse tromboosi tekke põhjused:\narteriaalse seina kahjustus (mehaaniline, allergiline, nakkav) muudab selle pinna karedaks, see aitab kaasa vereelementide säilimisele, need kattuvad;\nverevoolu aeglustumine arteriaalse võrgu erinevates osades provotseerib ummikute teket, see aitab kaasa verehüüvete moodustumisele.\nÄgeda arteriaalse tromboosi kõige tavalisem põhjus on ateroskleroos. See haigus mõjutab paljusid erineva suurusega artereid. Neile ladestuvad lipoproteiinid ja kolesterool, anumad muutuvad vähem elastseks ja nende valendik väheneb. Sellistes piirkondades on verevool takistatud ja aterosklerootiliste naastude esinemine aitab kaasa muude vereelementide settimisele, moodustub tromb.\nalkohoolsete jookide suitsetamine ja hobi;\nArteriaalse tromboosi ilmingud sõltuvad ummistuse asukohast. Erinevate veresoonte lüüasaamiseks on iseloomulikud spetsiifilised sümptomid. Koronaarne tromboos avaldub peamiselt südamefunktsiooni kahjustuse sümptomitega. Põrnaarteri ummistus on seedesüsteemi talitlushäire. Unearterite tromboosiga märgitakse närvisüsteemi ja nägemise häireid.\nArteriaalne tromboos avaldub siiski paljudes ühistes tunnusjoontes: kõigil patsientidel on tuimus, valu, mis kiirgub külgnevatesse tsoonidesse pulsatsiooni kujul. Füüsilise tegevuse ajal on suurenenud ebameeldivad aistingud, surve kahjustusele. Sõltumata asukohast on suur trombide rebenemise oht või ohtliku komplikatsiooni - kopsuarteri trombemboolia - teke.\nAordi tromboos võib areneda terviklikkuse, trauma või nakkusliku patoloogia rikkumise tagajärjel. Trombemboolia korral on võimalik hüübimist ülespoole tõsta.\nparoksüsmaalne valu kõhupiirkonnas pärast söömist, kiirgades nimmepiirkonda, pea taha, kaelale, vasakule rinnale;\npideva soolestiku talitlushäire tõttu keeldub inimene söömast, kehakaal väheneb;\naordi ummistumisega bifurkatsiooni piirkonnas areneb vahelduv claudication seoses patoloogilise protsessi üleminekuga niudearteritesse;\nAordi valendiku täieliku kattumisega areneb äge isheemia. Soolekahjustusi on 3 järjestikust etappi: isheemia, südameatakk, peritoniit. Prognoos on abistamisel kahes esimeses etapis soodne.\nkõhulahtisus, tahtmatud soolestiku liigutused;\nparalüütiline soolesulgus, tervise järsk halvenemine.\nKõhuaordi ummistus on eluohtlik, ilma kvalifitseeritud õigeaegse abita on võimalik soolenekroosi elundite nekroos, neerude, põrna, maksa infarkt ja surm. Diagnoosimise raskus on see, et patoloogia sümptomid on iseloomulikud ägedale kõhule.\nVere väljavool südamest aju veresoontesse toimub unearterite kaudu. Patogeneetiliste tegurite mõjul areneb äge hapnikupuudus ja toitained, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi..\nväline unearter (ECA) tarnib verd näo ja pea kudedesse, väliseid ajukelmeid, see on rohkem altid trombi moodustumisele;\nsisemine unearter (ICA) tarnib verd lobesse ja ajuripatsi.\nVälise unearteri kahjustuse sümptomiteks on: tugev valu kaelas ja peas, tuimus, pearinglus, teadvusekaotus patoloogia tagajärjel tekivad komplikatsioonid: katarakt, suurenenud koljusisene rõhk, erineva helitugevuse ja tooniga mürade ilmnemine, nägemisnärvi kahjustus, nägemiskahjustus füüsilisel ajal koormused, muutused võrkkestas.\nUniserteri sisemise tromboosi sümptomatoloogia on erinev. Krampide kujul esinevad kõnehäired, meeleolu muutused, mäluhäired, tuimus ja krambid kätes ja jalgades, nägemise halvenemine, hallutsinatsioonid, peavalu, mille ajal mao spasmid tekivad..\nKopsuarteri ummistus areneb, kui kõrgemasse vaenovasse, paremasse südamesse või alajäsemete veresoontesse moodustatud tromb rebeneb. Verevooluga jõuab see kopsu veresoonteni. Kopsuarteri läbimõõt ulatub 2,5 sentimeetrini, seetõttu peab selle valendiku blokeerimiseks olema tromb suur.\nSubklaviaarse arteri äge ummistus põhjustab häiritud verevoolu, ülajäsemete isheemia ja vertebrobasilaarse puudulikkuse arengut. Peamised sümptomid on peavalu, kuulmiskahjustus, pearinglus, halvenenud kõnnak ja nägemine, külmavärinad, kahvatu käte nahk ja vähenenud tundlikkus..\nosaline kompenseerimine (valu, külmakindel, käte nõrkus, aju verevarustuse halvenemine);\nrasked sümptomid (manifestatsioonid ilmnevad mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkeolekus, käte peened liigutused on rasked);\nKoronaararterid on aordist ulatuvad anumad, mis tagavad südamelihase verevarustuse. Kui tarnitakse ebapiisavalt verd ja vastavalt sellele häiritakse südamelihas toitaineid, ainevahetusprotsesse, surevad rakud välja. Koronaararterite kitsendamine on üks müokardiinfarkti peamisi põhjuseid. Haigus võib ilmneda järk-järgult, stenokardia sümptomitega.\nKõige sagedasem pärgarteri oklusiooni põhjus on aterosklerootiline haigus. Patogeneetilised tegurid, mis suurendavad haiguse riski, on samad, mis teistes lokalisatsioonides: pärilikkus, kaasnevad haigused, halb eluviis. Nendes arterites ei põhjusta pärgarteri tromboos alati trombide moodustumist, sageli toimub lüüasaamine hüpertensiooniga patsientide verehüüve eraldamise tõttu teises veresoones.\nVõimalik on välja töötada stendi tromboos, millel on koronaararterite haigusega sarnased sümptomid. Need patsiendid vajavad kiiret abi. Inimene, kellele on paigutatud stent, peab oma seisundit pidevalt jälgima. Kui teil tekib järsk väsimus, õhupuudus, kurnatus või stenokardia, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.\nPõrnaarteri tromboos esineb 1-3% -l patsientidest ja seda diagnoositakse harva. Patoloogilise protsessi arengu põhjuseks võib olla ummistuse teke põrnaanuma piirkonnas või olemasolev patoloogia kõhuõõne organites, samuti trauma.\nPõrnaarteri emboolia sümptomid avalduvad valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis suureneb inspiratsiooni tekkimisel või köhimise ajal. Mõnel juhul on kahjustus asümptomaatiline. Isheemia tagajärjeks on põrnainfarkti teke koos sellele järgneva armistumisega, mädaniku või tsüsti moodustumisega.\nVerel on kalduvus veresoontes hüübida. Samal ajal ei hakka me süüdistama loodust, kes on meile sellise oma vara andnud. Ja on selge, miks. Mis oleks, kui veri voolas vigastatud anumast takistusteta välja, sest me ei suutnud seda kinni hoida tiheda sideme või žgutiga.\nJust siis tuleb appi verehüübimissüsteem, mis sulgeb vigastuse koha verehüübega. Kuid mõnel juhul läheb selline hüübimissüsteemi tegevus kaugemale ja tekitab meile palju probleeme..\nKuna aga on olemas hüübimissüsteem, peab olema ka antagonistlik, vastasel juhul surevad kõik tromboosi. Ja kehas on selline süsteem ja mõlemad töötavad sünkroonselt.\nVerejooks oli vaja peatada, hüübimissüsteem töötas; protsess on läbi, mängu tuleb süsteem, mis peatab verehüüvete moodustumise. Kuid see on ideaalne skeem.\nIgal sekundil toimuvad veres protsessid, mis põhjustavad vere hüübimist, seejärel lahustavad need. Ja mõnel juhul valitseb verehüüvete moodustumise protsess.\nKui peate katkestama kahjustatud laeva verejooksu\nVerehüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide rikete korral\nKui verevoolu kiirus muutub\nUnearterite ateroskleroos tekib reeglina pärast seda, kui see haigus mõjutab teiste basseinide artereid. Unearteri stenoos, see tähendab selle ummistus, ilmneb arteris aterosklerootilise naastu ilmumise tagajärjel. Sellise patoloogia tagajärg on arteri kaudu verevoolu vähenemine ja halvenemine..\nNormaalses seisundis peaks arterite sein olema sile. Kuid unearterite seinte naastude ilmnemisest tingitud ateroskleroosi progresseerumisega väheneb nende luumenus märkimisväärselt. Sellised naastud moodustuvad kolesterooli ladestustest, sidekoe kiududest ja mitmetest lipiidide fraktsioonidest. Mida rohkem naastude arvu suureneb ja nende arv suureneb, seda selgemini muutub veresoone valendiku ahenemine..\nAteroskleroosi progresseerumisel häirub aju verevarustus üha selgemalt. Selle tagajärjel diagnoositakse inimesel unearterite ateroskleroos - haigus, mis on väga tõsine ja ohtlik. Lõppude lõpuks on selle areng täis tõsiseid aju vereringehäireid ja insuldi..\nMõnikord moodustuvad anumates pehmed aterosklerootilised naastud, milles hiljem tekivad praod ja rebendid. Naastu pinna karedust tajub inimkeha kahjustusena ja põletiku tagajärjel ilmneb verehüüve. Kui unearteris tekib suur verehüüve, võib aju verevarustus olla tõsiselt häiritud ja mõnikord isegi täielikult.\nUnearterite ateroskleroos areneb sarnaselt teiste arterite ateroskleroosiga. Harvem on mõnel juhul selle seisundi põhjuseks unearteri aneurüsm. Unearterite ateroskleroosi tekke tõenäosus suureneb ka suhkurtõvega patsientidel.\nNagu teisedki anumad, on unearterid vastuvõtlikud ateroskleroosile. Ilmunud naastude suurus suureneb fibriini ja nende vererakkude ladestumise tõttu, moodustades unearteris trombi.\nSee häirib normaalset verevoolu aju, kuid see võib katkestada ja ummistada kõik anumad. Kui pea on õnnetu, areneb insult.\nAju arterite verehüüvete ravi\nUnearterite tromboosi õigeaegne diagnoosimine võimaldab loobuda konservatiivsetest ravimeetoditest. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mis vere vedeldavad, vältides sel viisil verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad Heparin, Dikumarin.\nTrombi üritatakse ise lahustada, selleks on olemas selline ravimite rühm nagu Fibrinolüsiin, Streptokinaas. See teraapia jätkub pärast ägeda seisundi leevenemist kuude või aastate jooksul..\nSelle ravimeetodi vastunäidustused on maohaavandid, maksa- ja neeruhaigused, aneemia, südame aneurüsm, pahaloomuline hüpertensioon..\nKirurgiline ravi - trombiga laevaosa väljalõikamine ja asendamine sünteetilistest materjalidest valmistatud veresoonte proteesidega. Šundide paigaldamise tava, mööda laeva sektsiooni trombiga.\nUnearteri ravi sõltub otseselt unearteri stenoosist, milline on ateroskleroosi kahjustuse raskusaste. Samuti peab arst pöörama tähelepanu haiguse sümptomitele ja patsiendi üldisele seisundile. Kui diagnoosimise käigus tuvastati inimesel unearterite aterosklerootilised kahjustused, siis on äärmiselt oluline, et patsient muudaks oma elustiili viivitamatult arsti soovitustest lähtudes ja läbiks kindlasti ravikuuri ravimitega..\nSuhkurtõvega patsiendid peavad sellest oma raviarsti teavitama. Hüpertensiooniga inimesed peaksid vererõhu normaliseerimiseks võtma ravimeid. Kohustuslik on loobuda suitsetamisest, järgida dieeti, süüa toite, milles on vähe kolesterooli. Mõnikord ravi statiinidega - ravimitega, mis alandavad vere kolesteroolitaset.\nUnearterite ateroskleroosi raskete kahjustuste korral on soovitatav läbi viia kirurgiline ravi. Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse aterosklerootiline naast ja taastatakse veresoone valendik. Raviarst otsustab, millist kirurgilise ravi meetodit igal konkreetsel juhul valida.\nEndarterektoomia viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga. Sisselõige aterosklerootilise naastu eemaldamiseks tehakse suhteliselt väikeseks.\nKui ateroskleroosi tagajärjel on unearteri laienenud kahjustus, siis on võimalik teostada sisemise unearteri proteesimist. Seega vallandub verevool proteesi - tehisanuma - kaudu.\nUnearteri patoloogilise tortuosuse korral sirgendatakse see arter ja eemaldatakse selle muutunud osa.\nAngioplastika ja stentimine nõuab ainult lokaalanesteesiat. Kubemes tehakse punktsioon, mille kaudu kateeter sisestatakse reiearterisse kohta, kus unearter oli kahjustatud. Angioplastika ja stentimise jaoks vajalikud seadmed tarnitakse mööda seda. Mõnel juhul implanteeritakse pärast protseduuri stenti, et fikseerida veresoone valendik. Ravimeetod valitakse ka sõltuvalt sellest, kus täpselt toimub unearteri valendiku kitsendamine.\nPatsiendid, kellel on diagnoositud unearterite kahjustused ateroskleroosi tagajärjel, kuid samal ajal peab arst operatsiooni sobimatuks, on vaja väga rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi. Ateroskleroosi konservatiivne ravi hõlmab suitsetamise täielikku lõpetamist, igapäevase kehalise aktiivsuse tagamist, meditsiinilist ravi ettenähtud ravimitega, vererõhu, veresuhkru, kolesteroolitaseme regulaarset jälgimist. Ravi ajal määratakse patsientidele kõige sagedamini aspiriini ja statiine.\nKui unearterite haigust ei ravita kohe, suureneb unearterite stenoos, patsiendil on aju sümptomeid, mis väljenduvad pidevas pearingluses ja peavaludes. Ja ajuvereringe ägeda rikkumise tagajärg võib lõppeda surmaga.\nRavimid, mis mõjutavad otseselt vere reoloogilisi omadusi:\nAntikoagulandid - need toimivad hüübimisprotsessis, pärssides trombotsüütide nakkumist üksteisega ja hoides ära väikeste trombide moodustumise üheks suureks. Klopidogreel, indobufeen, ditasool, tiklopidiin;\nTrombolüütikumid - kasutatakse mõõduka ja kõrgema astme tromboosi korral: nad lahustavad trombide, alustavad fibrinolüüsi. Streptokinaas, tenekteplaas;\nTrombotsüütidevastased ained - pärsivad vere hüübimist, vähendavad trombi teket. Varfariin, hepariin, dikumariin, hirudiin ja teiste ravimirühmade ravimid. Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on neist kõige populaarsem.\nLaevade seintele mõjuvad ravimid:\nHüpertensioonivastased ravimid - vererõhu langus;\nPentoksüfülliini derivaadid - suurendavad ajukoes mikrotsirkulatsiooni.\nNootroopikumid - ravimid, mis stimuleerivad ainevahetust närvikoes, suurendavad vastupidavust hapnikuvaegusele, aitavad parandada intellektivõimeid ja mälu.\nTrombolüütikumide määramine ja kasutamine toimub ainult arsti järelevalve all ja koagulogrammi abil. Nende ravimite kontrollimatu kasutamine võib avaldada negatiivset mõju kuni DIC arenemiseni.\nInsuldi vältimiseks saab teha järgmist:\nUnearteri endarterektoomia - verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude eemaldamine unearteril 70% -l stenoosist ja patsientidel, kes on läbinud mööduva isheemilise ataki (TIA). Operatsiooni kasutatakse sageli insuldi tekkimise vältimiseks tulevikus..\nStenteerimine ja angioplastika - arterite kitsendatud alade läbimõõdu laienemine koos aterosklerootiliste muutustega neis, mis asuvad raskesti ligipääsetavates piirkondades. Kitsenevatesse kohtadesse viiakse õhupalli, mis sissepuhumisega suurendab laeva läbimõõtu. Arterisse pannakse võrguelement - stent, mis on takistuseks laeva ahenemisele. Väldib selliseid ohtlikke tagajärgi nagu insult ja isheemiline atakk.\nVeresoonte tromboosi ravitakse statsionaarses seisundis. Kasutatakse erinevate rühmade ravimeid:\nspasmolüütiline teraapia (No-shpa);\ntrombolüütikume manustatakse nii ravi ajal kui ka patsiendi erakorralise transportimise korral haiglasse (streptokinaas, urokinaas);\ntrombotsüütidevastaseid ravimeid tuleb patsiendile anda kohe, kui sümptomid ilmnevad (aspiriin);\nvahendid koe trofismi parandamiseks (reopolüglütsiin);\nantiarütmikumid koronaararterite tromboosi jaoks;\nhüpoksia ilmingute vähendamiseks pannakse patsient suurenenud hapnikusisaldusega rõhukambrisse;\nkonsolideerumata trombi korral on võimalik kateetri kaudu süstida suur annus trombolüütilisi ravimeid, see aitab hüübimist lahustada.\nKui ravimteraapial ei ole soovitud efekti, viiakse läbi operatsioon - tromboektoomia. Verehüüve eemaldatakse ja laeva kahjustatud segment asendatakse. Asendajana kasutatakse tehislikke ja orgaanilisi materjale. Lisaks võib kasutada õmblemist, manööverdamist või veenide ligeerimist..\nangiograafia (aju- ja magnetresonantstomograafia);\nSõltuvalt unearteri trombiga patsiendi seisundi raskusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline.\nKonservatiivse ravi korral määravad arstid antikoagulandi ja trombolüütilise toimega ravimeid. Nende omadused võimaldavad vähendada vere hüübimist ja peatada trombi (Hepariin, Dikumarin, Omefiin jne) kasvu ja selle osalise lahustumise (Urokinase, Plasmin, Fibrinolysin jne). Terapeutilisi meetodeid saab kasutada, kui trombi moodustumisest pole möödunud rohkem kui 4 tundi.\nKirurgiline ravi on ette nähtud keerukatel juhtudel koos kaugelearenenud tromboflebiidi vormiga (rohkem kui 4 tundi pärast tekkimist) või antikoagulantide võtmise vastunäidustuste olemasolul:\nKirurgiline sekkumine seisneb laeva ummistunud osa eemaldamises ja selle asendamises proteesiga. Näidustuste kohaselt kasutavad neurokirurgid ka teist tüüpi operatsiooni: šundi panek blokeeritud piirkonnast mööda minnes. Mõlemal juhul taastatakse verevool täielikult..\nHarvadel juhtudel kasutatakse ka tromboendarterektoomiat - verehüüve eemaldamist laeva valendikust. See operatsioon on üsna riskantne, pärast seda pole mingit garantiid, et tromb uuesti ei moodustu. Seetõttu ei kasutata seda tüüpi sekkumist peaaegu kunagi..\nSpetsialistid võivad läbi viia stellaatsõlme novokaiini blokaadi. Pärast seda see eemaldatakse, sealhulgas osa kahjustatud anumast. Aju vereringe toimub veelgi vastasküljel asuva arteri töö tõttu.\nVeresoontekirurgia näidustused on inimese vanus ja raskusaste. Otsustavateks teguriteks võivad olla vereringe seisund ja tromboosi kulgu kestus enne arsti juurde minekut..\nAju aneurüsm on eluohtlik seisund, mis põhjustab sageli surmavaid koljusiseseid verejookse. Unearteri aneurüsm on arteri valendiku difuusne või piiratud laienemine või arteri seina eendi olemasolu. Aneurüsmi sein koosneb erineva paksusega armkoest.\nNende moodustamise põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Mõnel juhul provotseerivad selle patoloogia esinemist nakatunud embolid, mis sisenevad aju. Ateroskleroosi mõjul toimuvatest muutustest tulenevad mitmed muud tüüpi aneurüsmid. Samuti on aneurüsmide ilmnemise põhjusteks ajuarterite kaasasündinud alaväärsus, hüpertensioon, trauma.\nArteriaalsed aneurüsmid ilmnevad apopleksia ja kasvajataolises vormis. Sagedamini diagnoositakse apoplektiline vorm, kus hemorraagia ilmneb järsult, ilma esialgsete sümptomiteta. Seda vormi iseloomustab subaraknoidse hemorraagia järsk areng. Harvadel juhtudel muretseb inimene enne hemorraagiat esiosa orbitaalpiirkonna valulikkuse pärast, kraniaalnärvide parees ilmneb.\nRebenenud aneurüsmi peamiseks sümptomiks muutub alati terav peavalu, mis ilmneb äkki. Esialgu toimub see konkreetses kohas, hiljem muutub see hajusaks. Valu progresseerumise protsessis avaldub patsiendil oksendamine, iiveldus, ta võib pikka aega kaotada teadvuse. Võib esineda vaimseid häireid. Kui verejooks toimub aju vatsakestes, on haigus äärmiselt raske ja lõppeb surmaga..\nSise-unearteri aneurüsmid jagatakse tavaliselt mitmeks rühmaks sõltuvalt nende asukohast: aneurüsmid koopaisuses, unearteri hargnemise lähedal asuvad aneurüsmid, arteri supraclinoidse osa aneurüsmid.\nKui aneurüsm rebeneb, on oluline jääda rangele voodipuhkusele kuus kuni kaheksa nädalat. Praeguseks seisneb radikaalne aneurüsmi ravimeetod kirurgilise operatsiooni teostamises, mille eesmärk on aneurüsmi kaela lõikamine. Samuti on olemas aneurüsmide kirurgilise ravi uued meetodid, mida rakendatakse praktikas edukalt..\nAteroskleroosi põhjal võib tekkida unearterite aneurüsm - veresoone seina punnis väljapoole. Sellistel juhtudel võib kaelal näha turset, mis hakkab pulseerima. Kui aneurüsm on verega täidetud, on see puudutuseks pehme. Kui selles on tromb - tihe.\nPatsiendil on peavalu, pearinglus. Öösel halb uni, pidev väsimus ületab. Pidev müra kõrvus.\nHaigus on äärmiselt ohtlik - õhenenud veresoone sein võib läbi murda, põhjustades kas okulomotoorsete närvide häireid või, kui tabas kolmiknärvi, toob see silmamuna tugevat valu.\nKooma tekkega on võimalik ajukoesse hemorraagia. Mis täpselt juhtub, sõltub aneurüsmi tasemest..\nKirurgiline sekkumine hõlmab trombiga veresoone lõiku väljalõikamist ja anastomoosi moodustumist.\nSkleroteraapia on veenilaiendite raviks suhteliselt uus meetod, mida hakati laialdaselt kasutama umbes 30 aastat tagasi. Seda kasutatakse mis tahes kehaosas, sealhulgas näol, samuti veresoonte neoplasmide (väärarengute) ja lümfisoonte patoloogiate kõrvaldamiseks.


NAVIGAATOR > Uudised > Viljandi haigla töökorraldusest eriolukorras\nSA Viljandi Haigla kriisikomisjon otsustas täna, 15. märtsil, et arvestades koroonaviiruse laialdasemat siseriiklikku levikut, rakendame Viljandi haiglas täiendavaid meetmeid, et kaitsta oma patsiente ja töötajaid. Praeguses olukorras on oluline säilitada Viljandi haigla erakorralise arstiabi osutamise võimekus ning olla vajadusel valmis vältimatu abi osutamise mahtu oluliselt kasvatama.\nSisenemine ja liikumine haigla hoonetes\nViljandi haigla hoonetesse sissepääs on piiratud ning vajaduse põhine. Külastajaid vastu ei võeta, koolitusi ning väliste osapooltega koosolekuid ei toimu.\nViljandi haigla peahoones (Pärna tee 3) on avatud ainult peasissepääs ning 16. märtsist kontrollitakse kõiki hoonesse sisenejaid - nii sisenemise vajaduse möödapääsmatust kui inimese tervislikku seisukorda. Kõikidel sisenejatel tuleb täita lühike tervisedeklaratsioon ning neil mõõdetakse kehatemperatuuri.\nViljandi haigla peatab esmaspäeva, 16. märtsi jooksul teadmata ajaks osa plaanilistest ambulatoorsetest vastuvõttudest, nii eriarstiabis (sh psühhiaatria), ambulatoorses taastusravis kui ka uuringute puhul ning läheb võimaluste piires ajutiselt üle kaugvastuvõttudele.\nPalun tulge eriarsti vastuvõtule ainult siis, kui vajate kiiret abi ning kui teil ei ole viirushaiguse tunnuseid (nohu, köha, kurguvalu, palavik jm). Kui te ei tule eriarsti vastuvõtule, andke sellest teada registratuuri telefonil 43 43 001 (E-R 8-16) või registratuur@vmh.ee.\nKõikide patsientidega võetakse eriolukorra edasistest arengutest ja haigla võimekusest lähtudes ühendust ning lepitakse praeguse järjekorra alusel kokku uus vastuvõtuaeg. Lähinädalateks uusi vastuvõtuaegu kokku ei lepita.\nKui patsient siiski tunneb, et vajab oma tervisest lähtuvalt kiiremat eriarstiabi, on vastuvõtule pöördumine lubatud. Sellisel juhul palub haigla tulla võimalusel ilma saatjateta ning olla valmis töökorraldusest tingitud ebamugavusteks: haigla peahoonesse pääseb ainult läbi peasissepääsu ning fuajees mõõdetakse kehatemperatuuri ning palutakse täita tervisedeklaratsioon. Kui teil on olemas isiklikud kaitsevahendid (steriilne mask, desinfektsioonivahendid), siis palume need kaasa võtta ja kogu haigla territooriumil viibimise jooksul kasutada. Juhul, kui teil tuvastatakse viirushaiguse nähud ning tegemist ei ole vältimatut arstiabi vajava terviseprobleemiga, tuleb külastus edasi lükata ning leppida võimalusel kokku vastuvõtt läbi haigla poolt algaval nädalal käivitatavate kaugteenuse kanalite (Skype, telefonivisiit jms) kaudu.\nAlates esmaspäevast, 16. märtsist võetakse eriarstide ambulatoorsetele vastuvõttudele registreeritud patsientidega ühendust ning selgitatakse nende vastuvõtu vältimatus ning kaugvastuvõtu võimalikkus. Haigla eesmärgiks on säilitada ambulatoorse arstiabi osutamine maksimaalses võimalikus mahus.\nPäevakirurgia ja plaaniline statsionaarne töö\nKriisisituatsiooni lahenemiseni peatatakse kogu plaaniline päevakirurgiline ning plaaniline\nstatsionaarne ravitöö. Patsientidega võetakse ühendust ning erialaspetsialisti poolt selgitatakse abi osutamise vältimatus. Edasilükkamist võimaldavate sekkumiste puhul pakutaks patsiendile uus aeg esimesel võimalusel pärast eriolukorra lõppemist.\nSünnitajate sisenemine osakonda toimub jätkuvalt läbi eraldi sissepääsu haigla peahoone A-tiiva otsauksest. Minimeerimaks sünnitusabi ja günekoloogia osakonda sisenevate ja osakonnas viibivate inimeste arvu, palume sünnitajatel võimalusel tulla sünnitama tugiisikuta. Sünnitaja tugiisik lubatakse sünnituse juurde ainult pärast tervisedeklaratsiooni täitmist ning tingimusel, et tugiisik on sünnitajaga samast leibkonnast. Tugiisik ei saa väljuda osakonnast (toitlustamine toimub haigla poolt) ja peab haiglas viibimisel olema nõus kandma isikukaitsevahendeid. Osakonnast või haiglast väljumisel ei ole tugiisikul lubatud enam osakonda siseneda. Lillede ja pakkide vastuvõtmine palatitesse on keelatud.\nAmbulatoorsel jälgimisel olevate rasedatega võtavad haigla ämmaemandad telefonitsi ühendust ja edasine jälgimine lepitakse kokku. Igal võimalusel eelistame rakendada teenuste osutamiseks kaugteenuse kanaleid.\nKui te kahtlustate nakatumist koroonaviirusega (teil on infektsiooni tunnused, olete viibinud viimase kahe nädala jooksul riskipiirkonnas või puutunud kokku nakkuse kandjaga), siis mitte pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda (EMO), vaid helistada häirekeskuse numbril 112 või oma perearstile. Kergete kuni mõõdukate haigusnähtude puhul järgida terviseameti soovitusi ning jääda kodusele ravile.\nKui teil on oma kroonilisest haigusest tingitud või muid erakorralisi eluohtlikke terviseprobleeme, siis teenindab Viljandi haigla erakorralise meditsiini osakond teid tavapäevases korras.\nVabariigi Valitsuse otsusega kehtib haiglates ja sotsiaalhoolekandeasutustes külastuskeeld.\nInformatsiooni patsiendi seisundi kohta on võimalik küsida raviarstilt, vanemõelt või üksuse juhilt. Vajadusel saab jätta paki (patsiendi ja osakonna nimega) peahoone infolauda või Jämejala korpuses psühhiaatriakliiniku osakonda. Seoses koroonaviiruse tõsidusega just eakamatele inimestele, ei võeta vastu pakke tasulise hoolduse klientidele.\nSuletuks jäävad haigla peahoones asuvad prilli- ja lillepood; jaeapteek ning söökla on avatud ainult haigla töötajatele.\nInfo täieneb vastavalt olukorra ja töökorralduse muutumisele. Jagame infot Viljandi haigla kodulehe www.vmh.ee, Facebooki lehe ning maakonnaleht Sakala kaudu.\nAvame 16. märtsi jooksul infotelefoni 433 2322, millel E-R 8-16 vastatakse Viljandi haigla eriolukorra aegset töökorraldust puudutavatele küsimustele.\nPalume kannatlikkust ja mõistvat suhtumist!\nDr Mart Kull\nSA Viljandi Haigla ravijuht


Kohalike omavalitsuste portaal 09.–13. jaanuar 2012 nr. 1\nEsilehekülg > Aktuaalset > Uudised > Brüsselist memod > 2012 Brüssel\n09.–13. jaanuar 2012 nr. 1\n1. Taani on 2012 aasta esimesel poolel Euroopa Liidu eesistujariik.\n2. Komisjon kaebab nõukogu Euroopa Kohtusse personalieeskirju käsitleva ELi õiguse rikkumise eest.\n3. Euroopa Komisjon soovib kõrvaldada kaardi-, interneti- ja mobiilimaksetega seotud takistused.\n4. Arutelu järgmise finantsperioodi ühtekuuluvusfondi ettepanekute üle.\n5. Arutelu komisjoni teatise “Erasmus kõigi jaoks. EL haridus-, koolitus-, noorsoo- ja spordiprogramm” üle.\n6. 2012 aasta kultuuripealinnad on Guimarâes ja Maribor.\n7. Euroopa Komisjoni 2012 aasta tegevuskava.\n8. 2012 aasta on aktiivse vananemise ja põlvkondadevahelise solidaarsuse aasta.\n9. Euroopa Komisjoni uue tegevuskava kohaselt kahekordistub 2015.aastaks e-kaubanduse maht Euroopas.\nTaani võttis ELi juhtimise 2012. aasta esimeses pooles üle keerulises olukorras. Ta otsib koos teiste liikmesriikide ja ELi institutsioonidega võimalusi tuua Euroopa Liit välja majanduskriisist ning taastada majanduskasv.\nTaani eesistumise neli suurt prioriteetset teemat on:\nTaani eesistumisel tuleb viia ellu detsembri Ülemkogu otsused, mille eesmärk on tugevdada eelarvedistsipliini ja stabiliseerida majandust ning kiirendada rangemate eeskirjade rakendamist finantssektoris.\nTähelepanu suunatakse ühtsele turule, mis on 2012. aastaks eksisteerinud 20 aastat. Vaja on teostada veel reforme, et inimesed ja ettevõtted saaksid sellest maksimaalset kasu. Taani asub tööle 12 põhimeetmega, mis on määratletud komisjoni koostatud ühtse turu aktis. Taani soovib avada ka uusi turge Euroopa ekspordile Jaapani, India, Kanada ja Tuneesiaga sõlmitud vabakaubanduslepingute alusel.\nTa kavatseb liikuda edasi uute energiatõhusust käsitlevate õigusaktidega, samuti energeetika tegevuskavaga 2050 ning seitsmenda keskkonnaalase tegevusprogrammmiga.\nTaani soovib pärast Põhja-Aafrikas eelmisel aastal aset leidnud sündmusi ja suurt sisserännet Euroopasse muuta paremaks ELi välispiiride haldamist. See tähendab Euroopa ühise varjupaigasüsteemi loomise lõpuleviimist ning Schengeni ala tugevdamist, kus inimesed saavad reisida ilma passikontrollita.\nTulevaste ELi liikmete suhtes kavatseb Taani jätkata ühinemisläbirääkimisi Islandi ja Türgiga, alustada kõnelusi Montenegroga ning viia need lõpule Serbiaga.\nRohkem infot: http://eu2012.dk/en\nKomisjon otsustas 11.jaanuaril 2012 esitada Euroopa Kohtule kaebuse nõukogu peale, sest viimane ei nõustunud vastu võtma nõukogu määrust, mis käsitleb Euroopa Liidu personali töötasude ja pensionide iga-aastast kohandamist nii, nagu eeldatakse personalieeskirjades.\nKomisjoni ettepaneku kohaselt tuleks reaalpalka vähendada 1,8 %, mis tähendaks Brüsseli 3,6 % inflatsiooni puhul seal töötava personali palga suurendamist 1,7 %.\nKulude kokkuhoiu eesmärgil võttis komisjon tarvitusele mitu meedet: tegi ettepaneku vähendada kõigis ELi institutsioonides töötajate arvu 5 %. Peale selle tegi komisjon ettepaneku muuta olulisel määral personalieeskirju, näiteks pikendades töönädalat ilma hüvitiseta 37,5 tunnilt 40 tunnile, tõstes pensioniiga 65 (teatavatel juhtudel ka 67) eluaastale ning kujundades ümber sekretäride ja assistentide karjääristruktuuri. Kui kõik need meetmed vastu võetakse, annavad need järgmise 7 aasta jooksul kokkuhoidu rohkem kui 1 miljard eurot ning pikas perspektiivis 1 miljard eurot aastas.\nNõukogu tegi kirjeldatud kaalutlustele vaatamata ametliku otsuse komisjoni ettepanekut mitte kinnitada. Komisjon on seisukohal, et nimetatud otsus on vastuolus personalieeskirjadega ning seepärast on ta aluslepingute valvurina kohustatud selle Euroopa Kohtus vaidlustama.\nBrüsselis ei oli juba nii kerge kokkulepitud reegleid rikkuda, eriti kui tegemist on töötajate ja nende palkadega.\nKomisjoni rohelises raamatus hinnatakse kaardi-, interneti- ja mobiilimaksete praegust olukorda Euroopas ning selgitatakse välja, mis on praegu veel puudu täielikult integreeritud makseturust, ning selliste puudujääkide põhjused. Rohelise raamatu eesmärk on käivitada sidusrühmadega laiaulatuslik konsultatsioon, et kinnitada komisjoni analüüsi või täiendada seda, et aidata leida õige tee turu paremaks integreerimiseks.\n· olemasolevate ja uute teenusepakkujate pääs ja sisenemine turule,\n· maksete turvalisus ja andmekaitse,\n· makseteenuste läbipaistev ja tõhus hinnapoliitika,\n· tehniline standardimine,\n· teenusepakkujate koostalitlusvõime.\nKuigi komisjon on varem tegelenud maksekaartidega, seda peamiselt ühtse euromakseala raames ja kohaldades konkurentsiseadust, on interneti- ja mobiilimaksed Euroopa tasandil suhteliselt uued poliitikavaldkonnad. Seepärast pidas komisjon rohelist raamatut ette valmistades silmas palju erinevaid poliitikavaldkondi, mis võivad antud juhul osutuda oluliseks.\nLink konsultatsiooni dokumendile:\nÜhtekuuluvusfond aitab liikmesriikidel, kelle kogurahvatulu elaniku kohta on väiksem kui 90 % ELi 27 riigi keskmisest, teha investeeringuid TEN-T transpordivõrgustikesse ja keskkonda. Osa ühtekuuluvusfondi eraldisest (10 miljardit eurot) hoitakse eraldi põhiliste transpordivõrgustike rahastamiseks rahastamisvahendi „Euroopa ühendamine” („Connecting Europe”) raames.\nÜhtekuuluvusfondist saab toetada ka energiaga seonduvaid projekte, mis aitavad saavutada keskkonnaeesmärke, näiteks edendavad energiatõhusust ja taastuvenergia kasutamist.\nELi toimimise lepingus on sätestatud, et ühtekuuluvusfondi loomise eesmärk on anda rahalist abi keskkonnaprojektidele ning üleeuroopaliste võrkude projektidele transpordi infrastruktuuri valdkonnas. ELi toimimise lepingu artiklis 192 viidatakse ka võimalusele kasutada ühtekuuluvusfondi keskkonnaprobleemide puhul, kui põhimõtet, et saastaja maksab, ei saa kasutada, kuna see tekitaks liikmesriigi ametiasutustele ebaproportsionaalseid kulusid.\nKavandatavas määruses määratakse kindlaks ühtekuuluvusfondi sekkumisulatus. Määrus sisaldab eraldi artiklit reguleerimisala kohta, milles määratletakse transpordi ja keskkonnaga seotud üldised sekkumisvaldkonnad. Sekkumise ulatuse määratlemiseks kasutatakse ka nimekirja tegevustest, mis ei ole toetuse saamiseks kõlblikud, ja investeerimisprioriteetide nimekirja.\nKeskkonna vallas toetab ühtekuuluvusfond investeeringuid kliimamuutustega kohanemisse ja ohtude ennetamisse, vee- ja jäätmesektoritesse ja linnakeskkonda. Kooskõlas komisjoni mitmeaastase finantsraamistiku ettepanekuga on abikõlblikud ka investeeringud energiasse, kui sellel on positiivne mõju keskkonnale. Seepärast toetatakse ka investeeringud energiatõhususse ja taastuvenergiasse.\nTranspordi vallas panustab ühtekuuluvusfond üleeuroopalisse transpordivõrku, aga ka vähese CO2-heitega transpordisüsteemidesse ja linnatransporti tehtavatesse investeeringutesse.\nSelle fondi raames toetatakse muu hulgas:\nI. Üleminekut vähese CO2-heitega majandusele. Selle meetme kaudu toetatakse muu hulgas CO2-heiteid vähendavate strateegiate edendamist linnapiirkondades.\nII. Keskkonnakaitse ja ressursitõhususe edendamist. Selle meetme kaudu toetatakse jätkuvalt jäätmesektori ja veesektori investeeringuid, et täita Eli keskkonnaalase õigustiku nõuded.\nSamuti toetatakse bioloogilise mitmekesisuse kaitset ja taastamist, muuhulgas roheliste infrastruktuuride kaudu ja linnakeskkonna parandamist sh mahajäetud tööstusobjektide taaselustamise ja õhusaaste vähendamise kaudu.\nIII. Säästva transpordi edendamist ja oluliste võrguinfrastruktuuride nn pudelikaelte kõrvaldamist. Selle meetme raames on abikõlbulikud tegevused\n· Investeeringud Euroopa ühtse mitmeliigilise transpordipiirkonna üleeuroopalise transpordivõrgu toetamisse;\n· Keskkonnasõbralike ja vähese CO2-heitega transpordisüsteemide arendamine, sh säästva linnalise liikuvuse edendamine;\n· ulatuslike, kvaliteetsete ja koostalitusvõimeliste raudteesüsteemide arendamine;\n· institutsioonilise suutlikkuse ja tõhusa avaliku halduse parandamine haldusorganite institutsioonilise suutlikkuse ja tõhususe ning ühtekuuluvusfondi rakendamisega seotud avalike teenuste tugevdamise kaudu.\nKuna ühtekuuluvusfond võimaldab toetada paljusid kohalike omavalitsuste pädevusse kuuluvaid tegevusi, tuues sealhulgas eraldi välja linnapiirkondadele suunatud tegevused, palun esitada ettepanekuid määruse sõnastuse muutmiseks või täiendamiseks nii et kohalike omavalitsuste huvid järgmisel perioodil oleks kaitstud.\nLisan ka raportööri poolt esitatud küsimused, millele ta soovib saada vastust:\n1. Kuidas saab ühtekuuluvusfond paremini aidata kaasa majanduslike-, sotsiaalsete- ja keskkonna alaste ebavõrdsuste vähendamisele Euroopa Liidus?\n2. Kuidas määratleda paremini ühtekuuluvusfondi lisandväärtust?\n3. Kuidas peaks ELi õiguslik raamistik tagama fondide täiendavuse? Ühtekuuluvusfondi täiendavus seoses teiste EL või liikmesriigi investeeringutega transporti ja keskkonda?\n4. Millised peaksid olema fondi investeerimisprioriteedid?\n5. Kuidas suhtuda sellesse, et ühtekuuluvusfondi rahadest suunatakse 10 miljardit eurot euroopa ühendamise meetmesse (Connecting Europe Facility)?\nTallinn esitas juba oma ettepanekud investeerimisprioriteetide sõnastuse muutmiseks ja täiendamiseks:\niii) energiatõhususe ja taastuvenergia kasutamise toetamine üldkasutatavates infrastruktuurides ja avaliku sektori hoonetes;\nv) CO2 heiteid vähendavate strateegiate rakendamine (edendamine on liiga „pehme“ termin ) linnapiirkondades;\niii) bioloogilise mitmekesisuse kaitse ja taastamine nii linna- kui ka maapiirkondades, mh roheliste infrastruktuuride kaudu;\n(d) iii) säästliku ühistranspordi arendamine;\niv) - endine kolmas\nLisaks pidasid nad oluliseks säilitada kehtivas Määruses EC No 1084/2006 art 2 p.1 b loetletud eesmärgid ja eriti teksti lõpuosa... clean urban transport and public transport.\nKohtumine Regioonide Komitee raportööriga toimub 23.jaanuaril.\nProgramm „Erasmus kõigi jaoks” komisjoni teatis võimaldab:\n· suurendada elukestva õppe lähenemisviisi ühtsust ja seda lähenemisviisi tugevdada, sidudes kõikides haridus- ja koolitusvaldkondades formaalsele ja mitteformaalsele õppele antava toetuse;\n· laiendada struktureeritud partnerlussuhteid haridussektorite, äriringkondade ja muude asjaosaliste vahel;\n· tagada paindlikkus ja luua stiimulid, et eelarve jaotus tegevuste, toetusesaajate ja riikide vahel kajastaks paremini programmi tulemuslikkust ja mõju.\nLisaks on kavas siduda programminimi teavitamise ja levitamine eesmärgil olulisemate haridussektoritega järgmisel viisil: programm „Erasmus – Kõrgharidus” hõlmab kõrgharidust nii Euroopa kui ka rahvusvahelisel tasandil; „Erasmus – Kutseõpe” hõlmab kutseõpet ja - koolitust ning ja täiskasvanuharidust; „Erasmus – Kool” hõlmab üldharidust ja „Erasmus – Noorte osalus” hõlmab noorte mitteformaalset õpet.\nProgrammi raames kavas toetada kolme tüüpi põhimeetmeid, mis täiendavad ja tugevdavad üksteist:\n– üksikisikute õppimisega seotud liikuvus. Liikuvuse toetamine hõlmab märkimisväärse osa suurendatud üldeelarvest. Eelarve suurendamine, rohkema tähelepanu pööramine liikuvuse kvaliteedile ning prioriteetide ja jõupingutuste koondamine peaks laiendama nii programmide kandepinda kui ka nende mõju kaasatud üksikisikutele ja institutsioonidele;\n– koostöö innovatsiooni ja heade tavade edendamiseks. Kavas on pöörata suuremat\ntähelepanu innovatsioonialase partnerluse tugevdamisele haridusasutuste ja äriringkondade vahel. Kõrghariduse osas asetatakse põhirõhk suutlikkuse suurendamisele, eelkõige koostöö puhul naaberriikidega, ning strateegilisele partnerlusele arenenud ja kiiresti areneva majandusega riikidega;\n– poliitiliste reformide toetamine. Poliitiliste reformide osas keskendutakse hariduse, kutseõppe ja noorsootöö koordineerimise avatud meetodi meetmete ja nende mõju tugevdamisele, Euroopa 2020. aasta strateegia rakendamisele ning poliitilise dialoogi edendamisele kolmandate riikide ja rahvusvaheliste organisatsioonidega.\nRegioonide Komitee poolse arvamuse koostamiseks toimub raportööriga (Ms Yoomi RENSTRÖM (SE/PES)), kohtumine 20. jaanuaril.\nRaportöör on ette valmistanud küsimused, millele ta soovib toimuva dialoogi käigus vastuseid saada:\n1. Kuidas saavutada kohalike ja regionaalsete osalejate parim koostöö et tagada parim tulemus?\n2. Milline on Teie arvamus euroopa dimensiooni osas? Kuidas seda paremini saavutada, unustamata seejuures rahvuslikke ja regionaalseid erisusi? Millised tegevused toetavad kõige paremini euroopa dimensiooni?\n3. Komisjoni teatises kutsutakse üles partnerlusele kohalike ja regionaalsete omavalitsustega ja teiste partnerite kaasamisele, et soodustada uuenduslikke, paremini integreeritud elukestvale õppele lähenemisi, paremat ressursside kasutamist ja kvaliteetsemaid mobiilsusskeeme.\n4. Millised on senised kogemused 2007-2013 perioodi programmide kasutamisest, millest võiks õppust võtta?\n5. Kas olete rahul tasakaaluga erinevate sihtgruppide vahel, et saavutada seatud eesmärke?\n6. Millised on senised kogemused koostööst kolmandatest maadest osalejatega (eriti lähipiirkonnaga) ja milline on selle tajutav mõju?\n7. Kuidas muuta programmid lõppkasutaja jaoks lihtsamaks?\n8. Millised on elukestva õppe programmi, noorte programmi ja teiste programmide senine mõju?\n9. Millised oleksid parimad indikaatorid uute programmide mõju hindamiseks ja mis on teie seisukoht uute programmide tegevuspõhiste eraldamiste osas?\n10. Kas tuleks ette näha mingeid kaasnevaid meetmeid kohalike ja regionaalsete omavalitsuste võimestamiseks, et maksimeerida uute programmide mõju?\n2011 aasta lõpus andsid kultuuripealinnad Tallinn ja Turu oma tiitli üle järgmistele Euroopa kultuuripaelinnadele Guimarâesele (Portugal) ja Mariborile (Sloveenia) - tiitli üleandmine.\nTäpsem teave nende valimise kohta kultuuripealinnaks:\nKomisjoni tegevuskava aastaks 2012 keskendub majanduskasvule, finantssektori reformile ning ELi hääle kuuldavamaks muutmisele maailmas.\n2012 aastaks kavandatud algatustega on võimalik tutvuda siin:\nKuna uusi algatusi on mitmeid, siis tuleks ka nende hulgast välja valida meie jaoks prioriteetseimad.\nKomisjon kavatseb lõpule viia finantssektoris algatatud muudatused ja hinnata juba rakendatud meetmete mõju. Erilist rõhku kavatsetakse pöörata ELi ühtse turu aktis tehtud ettepanekutele, mille eesmärk on aidata ELi riikidel lahendada praegused sotsiaalsed ja majanduslikud probleemid ning kiirendada taastumist ülemaailmsest finantskriisist. Samuti esitatakse kavad noorte tööotsijate liikuvuse lihtsustamiseks Euroopas ning Euroopa tööturuasutuste võrgustiku reformimiseks.\nVälissuhte valdkonnas uuritakse võimalusi sõlmida vabakaubandusleping Jaapaniga ja investeerimisleping Hiinaga. Samuti jätkatakse tööd ELi laienemise valdkonnas, valmistudes ette 28. liikmesriigi – Horvaatia – vastuvõtmiseks Euroopa Liitu.\nTäpsem info: EK 2012 aasta tööprogramm\nMajanduskasvu tegevuskava: tegevuskava\n· Tegevuskava majandusstabiilsuse ja -kasvu saavutamiseks Euroopas\n· Tõhusamat ELi majandust käsitlev tegevuskava\nOlen sellest kirjutanud ka oma varasemates aruannetes, kuid siinkohal ei ole liigne üle korrata, et 2012. aasta on aktiivsena vananemise ja põlvkondadevahelise solidaarsuse Euroopa aasta. Euroopa aasta eesmärk on tõsta teadlikkust nimetatud teemadest ning parimatest moodustest nendega tegelemiseks. Kuid kõige tähtsam on kutsuda poliitikakujundajaid ja sidusrühmi endile eesmärke seadma ning vastavalt ka tegutsema.\n2012. aasta peab jõudma aruteludest kaugemale; see peab andma käegakatsutavaid tulemusi. Aktiivsena vananemise ja põlvkondadevahelise solidaarsuse Euroopa aasta (2012) peaks rajanema vaesuse ja sotsiaalse tõrjutuse vastu võitlemise Euroopa aasta (2010) ja kodanikuaktiivsust edendava vabatahtliku tegevuse Euroopa aasta (2011) tulemustel ning seega tuleks edendada nende Euroopa aastate koostoimet aktiivsena vananemise ja põlvkondadevahelise solidaarsuse Euroopa aastaga (2012) ("Euroopa aasta").\nRahastamispakett selle otsuse rakendamiseks liidu tasandil on ajavahemikus 1. jaanuarist 2011 kuni 31. detsembrini 2012 5000000 eurot.\nEuroopa Parlamendi ja nõukogu otsus.\nLink EK vastavale leheküljele: http://ec.europa.eu/social/ey2012.jsp?langId=et\nKomisjon võttis vastu teatise, milles esitatakse 16 konkreetset meedet, mille abil kahekordistada 2015. aastaks e-kaubanduse osakaal (praegu 3,4%) jaekaubanduses ja internetisektori osakaal Euroopa SKPs (praegu alla 3%). Internetikaubandus ja -teenused võivad mõnes liikmesriigis anda 2015. aastaks üle 20% majanduskasvust ja töökohtade arvu suurenemisest (nt Prantsusmaa, Saksamaa, Ühendkuningriik ja Rootsi).\nLihtsustataks piiriülest juurdepääsu toodetele ja Internetis olevale infosisule, lahendataks maksmise ja tarnimise ning tarbijakaitse ja teavitamisega seotud probleemid, lihtsustataks vaidluste lahendamist ja ebaseadusliku infosisu kõrvaldamist, aidates samas arendada turvalisemat internetti ning järgida põhiõigusi ja -vabadusi. Tegevuskava eesmärk on luua ühtse ja dünaamilise e-turu jaoks soodne keskkond, lahendada seda takistavad probleemid, toetada investeeringuid traadita sidesse ja uue põlvkonna püsiühendustesse ning võimaldada arendada pilvandmetöötlust.\nTeatis: komisjoni teatis


Kaitsemaskide müük ja tellimine - Esmakaitse\nEsileht / Maskid / Lehekülg 2\nOver mask – filtreeriv korduvkasutatav mask 100 tk699.00€ 139.00€\nFFP3 respiraator 30tk pakk199.00€ 149.00€\nKahekihiline filtritaskuga mask. Reguleeritavate kõrvaasadega 100tk799.00€ 300.00€\nMida arvestada näo kaitsemaski kandmisel?\nNäokaitsemaskid on efektiivsed üksnes siis, kui neid õigesti kasutada. Korrektne näomaski kandmine aitab vältida nakkuse levikut ja takistab nakatumist õhus levivate mikroobidega. Köhides, rääkides ja aevastades paiskuvad õhku võimalikud haigustekitajad, mis võivad nakatada läheduses olevaid inimesi.\nMõned maski kandmise põhitõed:\nEnne kaitsemaski näole asetamist desinfitseerige käed. Samuti tehke seda enne ja pärast maski eemaldamist ning pärast seda, kui olete maski mingil põhjusel puudutanud.\nVeenduge, et mask katab nii teie nina, suu kui ka lõua.\nMaski korralikuks kandmiseks pange tähele, milline on maski ülemine serv (nina juurde asetuv) ja kumb on selle esikülg (väljapoole jääv külg).\nJälgige, et kõrvade ümber kinnituvad aasad ei oleks liiga tihedalt ega lõdvalt, vajadusel reguleerige aasade pikkust.\nKorduvkasutatava maski äravõtmisel hoidke seda puhtas kilekotis ja peske seda iga kord peale kandmist.\nKaitsemaskide müük ja tellimine Esmakaitse.ee-st\nViiruseperioodil on lähedaste inimkontaktide vähendamine saanud ülioluliseks, seega on hea otsus tellida kaitsemaskid kontaktivabalt e-poest. Meie veebipoest leiate laia valiku kaitsemaske igale vajadusele – FFP2 kaitsemaskid, korduvkasutatavad riidest maskid, filtreerivad korduvkasutatavad maskid, respiraatorid, antibakteriaalsed korduvkasutatavad maskid, ühekordsed kirurgilised maskid. Lisaks maskidele on saadaval ka visiirid ja desinfitseerimisvahendid.\nMeie e-poest on maskide tellimine kiire ja mugav. Hea hinnaga tooted (kvaliteedis järeleandmisi tegemata) jõuavad teieni 1–3 päevaga. Valige sobivad maskid välja, lisage ostukorvi, valige transpordiviis, tasuge tellimuse eest ja ongi tehtud! Küsimuste ja probleemide korral olete alati oodatud meiega ühendust võtma.\nOlgem terved ja kanname maski!


Kergematele liikuvvahenditele | Pidurimeistri Oü\nTrummelpiduriklotsid ja sidurikettad tasub uute ostmise asemel taastada\nSõidukite piduriklotside hõõrdepinnad kuluvad paratamatult ning ees seisab uute ostmine. Uute klotside ostmise asemel võib need taastada, millega saab märgatavalt säästa uute ostmisele mõeldud raha.\nPidurimeistri OÜ on pikalt tegutsenud, usaldusväärne ja kvaliteetne tegija. Teeme hõõrdepinna taastamisi erinevate sõidukite trummelpiduriklotsidele ja siduriketastele. Meie oskusteave on kogunenud aastate jooksul ja tänaseks oleme oma ala spetsialistid.\nTrummelpiduriklotsid muuseumiautodele, mootorratastele ja muudele sõidukitele\nTeostame piduri- ja sidurikatete taastust\nLisaks taastame hõõrdepindu nii mootorratastele kui vanadele sõiduautodele ja kaubikutele.\nValmistame kohapeal piduritorusid.\nPidurimeistri OÜ pakub kindlat kvaliteeti – võta ühendust!\nKasutame Euroopa suurimate friktsioonmaterjalide valmistajate parimeid tooteid. Erilist rõhku paneme kvaliteedile. Tehnoülevaatusel soovitatakse piduriklotse vahetada korraga silla mõlemapoolses otsas, et mõlemad rattad pidurdaksid võrdselt.\nPidurimeistri OÜ-lt saate korraliku teeninduse ja parima tulemuse!\nFacebook Twitter 5Share


CV Keskusesse on koondunud suurim arv tööotsijaid ja tööpakkujaid üle Eesti. Oleme siiralt tänulikud kõikidele oma koostööpartneritele, klientidele ja kasutajatele. Tänu Teie panusele ja usaldusele on CV Keskus antud hetkel kindel turuliider Eesti värbamisturul. Kavatseme seda rolli ka edaspidi suure vastutustundega kanda.\nKäesolevalt lehelt leiab CV Keskuse meeskond igapäevaselt motivatsiooni, mis aitab meil eesmärkide nimel edasi pürgida ja arendada Eesti populaarseimat tööportaali veelgi kasutajasõbralikumaks.\nRaul (leidis töö tänu CV Keskuse värbamisosakonnale)\n"Suur tänu! Nii asjalikku informatsiooni ei ole ma mitte kunagi saanud.\nKui kõik konsultandid oleksid teie sarnased, siis vist töötuid ei oleks."\nAivi Kullama, ABB AS Talent Acquisition Manager\n"Oleme saanud CV Keskuse konsultantidelt alati kiire, asjakohase ja professionaalse tagasiside. Kui oleme esitanud omapoolseid soove ja ettepanekuid, siis on neid alati arvesse võetud. "\nKrista Laever, Kalev AS ja Põltsamaa Felix AS personalidirektor\n"CV Keskuse klienditeenindus on alati abivalmis ja toetav – koos leiame häid lahendusi. CV Keskus on meie põhiline elektroonilise otsingu kanal, kuhu paneme üles kõik oma tööpakkumiskuulutused. Sealt leiavad tööotsijaid meid hõlpsasti üles."\nIF'i personaliosakond, If P&C Insurance AS\n"CV Keskusega saame võtta rahulikult ja olla kindlad, et parimad kandidaadid tulevad just siit."\nPolina Lutsevitš, Eesti Energia AS värbamise ja järelkasvu koordinaator\n„Ühe suurima tööandjana Eestis ja seda eriti just Ida-Virumaal, saame olla kindlad, et koostöös CV Keskusega jõuavad meie tööpakkumised alati õigete inimesteni. Loome koos uue energia!"\nJanne Lõhmus-Oselein, Stockmann AS personalispetsialist\n„CV Keskus on viinud meid kokku paljude tublide kandidaatidega, kellest tänaseks on saanud meie toredad kolleegid! Aitäh, CV Keskus – olete meile suureks abiks sobivate kandidaatide leidmisel!“\nIndrek Sarjas, AS G4S Eesti personalijuht\n"CV Keskus on meie peamiseks partneriks personali värbamisel olnud juba aastaid. Nende trumpideks on suur aktiivsete tööotsijate baas ning lihtne veebikeskkond kuulutuse lisamiseks ja kandideerijate haldamiseks. Personaalse halduriga leiavad ka kõige keerulisemad mured ja soovid kiire lahenduse."\nKeiu Kiisler, Circle K Eesti AS HR Business Partner\n"CV Keskus on olnud meie pikaajaline ja usaldusväärne koostööpartner. Oluliselt eristub CV Keskus suurepärase klienditeeninduse poolest – meie vajadused on alati arvesse võetud, info liigub operatiivselt ja leitakse mõlemale poolele sobiv lahendus. Teenuste kasutamine on arusaadav ja lihtne. Partner, kes hoolib ja keda võib usaldada, on kõige väärtuslikum."\nLiia Rentik, AS Eesti Liinirongid personalijuht\n"Oleme CV Keskusega teinud koostööd ligi 10 aastat. Teenindus on alati olnud kliendisõbralik, kiire, abivalmis ja vastutulelik. CV Keskuse kaudu oleme leidnud oma ridadesse mitmeid pikaajalisi ja häid töötajaid."\nNele Leppik, AS Olerex personalispetsialist\n"CV Keskus on olnud seni parim otsingu kanal, kust oleme leidnud sobivaid kandidaate."\nKülliki Rannu, TNS Emor küsitluspersonali juht\n"Kõigi minu personali vallas töötatud aastate jooksul olete esimene konsultant, kelle ühendusevõtud on sisukad ja oskuslikult kliendi kasu silmas pidavad. Tänan meeldiva koostöö eest!’’\nKristi Aasa, Selver AS personalispetsialist\n"Oleme Selveri personaliosakonnas CV Keskuse portaaliga rahul, sest kasutame kõige enam just seda keskkonda leidmaks enda ridadesse uusi häid töötajaid. Küsimuste või probleemide tekkides on lahenduste leidmine olnud alati kiire, meeldiv ja sujuv. Loodame ka tulevikus teha head koostööd!"\nJanno Isat, Viasat AS värbamisspetsialist\nCV Keskust on tööandjatel lihtne ja loogiline kasutada ning portaal on atraktiivne ka tööotsijatele! Seetõttu oleme juba aastaid CV Keskust kasutanud ja jätkame kindlasti produktiivset koostööd ka edaspidi!\nAnastasija Zubov, Premier Restaurants Eesti OÜ / McDonald's HR Consultant\n"CV Keskus on meie peamine partner, kui on tegemist uute töötajate otsimisega Eestis. Enamike McDonald´s uute tiimikaaslastega oleme kohtunud just CV Keskuse kaudu. CV Keskuse kliendihaldurid pakuvad alati kõige tõhusamaid lahendusi ja uusi koostöövõimalusi."\nContimer OÜ personali osakond\n"CV Keskuse teenindus on professionaalne, meeldiv ja kiire."\nKadri Hein, Transcom Eesti OÜ HRA\n"CV Keskuses tasub olla, sest see on tööotsijate seas väga populaarne. Siin jääme paljudele meie valdkonna vastu huvi tundvatele inimestele silma."\nSirli Sillaste, Viimsi Peetri Pizza juhataja\n"Kui mul oleksid volitused, annaksin kindlasti "Parim teenusepakkuja" karika CV Keskusele."\nKristjan Teder, Tallinna Üliõpilaskondade Ümarlaua juhatuse esimees\n"Tänu CV Keskuse kliendihaldurile hakkas meie kuulutus saama ka reaalseid tulemusi. Super teenindus!"\nKetlin Jundas, Work & Travel projektijuht\n"Koostöö CV Keskusega on olnud ainult positiivne. Kiire reageerimine töötajate poolt, kasutajasõbralik veebikeskkond ja personaalne lähenemine on just see, miks Work & Travel OÜ teeb koostööd CV Keskusega ja seda kindlasti ka edaspidi."\nMarko Ehrberg, Loo Autokeskus OÜ\n"Usaldusväärne, toetav ja abivalmis partner personaliotsingutel."\nMüügikonsutant Tartu M... Keila kaupluse hooajat... Klienditeen... Teemantpuur... Klienditeen... Sekretär/ administraator Work & Travel Saksamaa... Vastuvõtuad... Töödejuhataja Klienditeen... Ümbrikute tootmisliini... Kliendikons... Tule MÜÜGIKONSUL... Müügisekretär