Kuidas ravida pahkluu luumurdu ja kuidas see on ohtlik? - Dermatiit 2021\nPaljud väga olulised funktsioonid langevad inimese alajäsemetele, kaasa arvatud toetamine, samuti liikumise funktsioon. Kõik jalgade vigastused piiravad inimese liikuvust, põhjustades märkimisväärset ebamugavust. Traumatoloogias sageli esinev vigastus on pahkluu murd. See on see, kes meditsiinilises statistikas võtab umbes 20% kõigist skeleti kahjustustest ja umbes 60% pahkluude vigastustest.\nSeda tüüpi luumurd võib tekkida luu nihkumise ajal või ilma, samuti avatud või suletud. Luumurdude sümptomid on alati üsna selged ja ravi nõuab kvalifitseeritud, sest see kahju põhjustab sageli puude algust.\nLuumurdude ja põhjuste liigid\nHüppeliigesest on teada, et see on osa inimese pahkluu liigest ja see on alumise jala alumine osa. Hüppeliigesed vastutavad selliste funktsioonide eest nagu jalgade töö, inimkeha toetamine, kehakaalu imendumine kõndimise ajal jne.\nNärimurd on liigitatud järgmistesse tüüpidesse:\nsuletud külgmine pahkluu, kus vigastatakse ainult luu ja pehmed kuded jäävad puutumata;\nsuletud mediaalne pahkluu;\nkülgmise pahkluu nihke korral, kus mõned luud võivad luu teljest erineda;\nmõlema pahkluu nihkega;\njala lõhenemine (subluxatsioon);\navatud luumurd pehmete kudede luukoe kahjustustega.\nSõltuvalt vigastuse mehhanismist võivad luumurrud olla protopaatilised (jalgade tõmbamise ajal), üleüldised (jalgade siseküljel) või pöörlemine (pöörates telje ümber fikseeritud jalaga). Kõige raskemad murrud on need, mis on kombineeritud dislokatsioonidega.\nHüppeliigese peamised põhjused on otsesed vigastused (õnnetused, jalgade kaotus, löögid jne), kaudsed vigastused (libisemine jääl, spordiharjutused, suusatamine või uisutamine jne). Sageli võib kaudse puhumisega kokkupõrke korral murde kombineerida sprainside ja subluxatsioonide, nihete või sidemete purunemisega.\nLisaks võivad vigastuse eelsooduvad tegurid olla:\nkaltsiumi ebapiisav füsioloogiline kogus kehas, mis on väga iseloomulik kiire kasvu või vanaduse, samuti raseduse, laktatsiooni ajal;\nkaltsiumi puudulikkus organismis suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, alatoitluse, seedetrakti haiguste, neerude, kilpnäärme, kui kaltsiumi organismist eritumise tõttu, D-vitamiini puudumine;\nluuhaigused nagu artroos, artriit, osteoporoos, osteopaatia, morfaani sündroom, Volkovi tõbi, tuberkuloos, süüfilis, osteiit, osteomüeliit jne.\nMõned konkreetsed sümptomid võivad viidata murdumisele, näiteks:\nluumurdudest tingitud iseloomulik kriis;\nägeda valu vigastuskohtades, mis on tingitud periosteumi terviklikkuse rikkumisest koos paljude närvilõpmetega, mis võivad tekkida vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast, mida raskendab pingutus ja katsed toetada haigestunud jala, samuti palpeerimine piki liblikat\nvalulik šokk, mis võib tekkida ulatuslike luumurrudega, millega kaasneb alumise jäseme kokkusurumine ja kompenseerimine, näiteks õnnetuse või jalgale kukkuvate raskete esemete tõttu;\npaistetus kapillaaride kahjustumise tõttu, mis vastutab vedeliku vahetamise eest kudede ja vere vahel, mis väljendub pahkluu suurenemise ja pahkluu kontuuride silumise vormis, mis tekib mõnda aega pärast vigastust;\nverejooksud ja hematoomid, mis on tingitud kahjustatud veresoonte veritsusest, tavaliselt sinine-violetne värv, mis ulatuvad kreeni piirkonda;\nliigese düsfunktsioon, mis on tingitud liigese sidemete, luude ja lihaste kõõluste kahjustamisest, milles ei ole võimalik teha mingeid liigutusi ja mis põhjustavad jala vale positsiooni.\nVälise pahkluu murd, millega ei ole toimunud nihet, kaasneb terava valu, vigastatud jala liikuvuse mõningase piiramisega, mõõduka turse moodustumisega. Samuti iseloomustab see luumurru sümptom kiiritamist (kui vajutate vigastatud pahkluu keskele, paikneb valu luumurru kohas).\nHüppeliigese luumurdude puhul on iseloomulikud sellised sümptomid nagu valu, turse ja turse, võimetus liikuda iseseisvalt.\nÜmberpaikneva luumurruga kaasneb sarnane kliinik, kuid see on märgatavam ja intensiivsem, millel on märkimisväärne verejooks ja suuremahuline verejooks (kui see mõjutab arterit). Samuti võib sümptomitele lisada nõrkus, pearinglus, vigastatud jäseme tuimus, teadvuse kaotus, naha blanšeerimine, iiveldus, külmavärinad.\nHüppeliigese luumurdude ravi sõltub otseselt vigastuse raskusest, luumurdude tüübist, samuti muutusest. Esimene abi antakse ohvrile tohutult. Edasise ravi tulemus sõltub selle õigeaegsest ja õigest esitamisest. Kui aga toimingud olid valesti läbi viidud, eriti kui on tegemist nihke või avatud murdumisega, võivad nad vastupidi süvendada olukorda ja halvendada patsiendi seisundit ning suletud luumurd võib muutuda avatud vormiks.\nÕige, kui ohvrile esmaabi antakse, on järgmised tegevused:\nvigastatud liigest ei tohiks liigutada ega puudutada, samuti ei tohiks proovida asendada luu fragmente või eemaldada haavast väliseid objekte;\nkingad tuleb vigastatud jäsemest eemaldada, sest pärast turse teket on seda raskem eemaldada;\nkahjustatud jalg on kergelt üles tõstetud ja selle alla asetatakse väike rull, mis on valmistatud mis tahes olemasolevatest tööriistadest, nagu riietus;\nvalu leevendamiseks tuleb patsiendile pakkuda anesteetikumi;\nsuletud luumurdu saamise kohas on soovitav külma külvata, mis aitab leevendada turset ja valu;\npehmete kudede kahjustumise tagajärjel tekkiva verekaotuse korral on vaja lõpetada verejooks türgi abil, mida tuleb haava vigastatud jäsemele üle kanda;\navatud haava servi saab töödelda mis tahes alkoholisisaldusega lahusega;\nohvrit ei tohi juua ega toitu anda, sest ravi võib hõlmata tuimastuse sissetoomist;\nviia kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse või kutsuda kiirabi, mis on keerulisemate luumurdude korral sobivam.\nKui kannatanu on haiglasse sisenenud, uurib ta arsti poolt. Uurimisel uuritakse kõiki sümptomeid, selgitatakse asjaolusid, mille korral kahju tekkis. Vigastuse raskusastme, murdu täpse asukoha ja nihke olemasolu kindlakstegemiseks määratakse täiendavad diagnostilised meetodid (tavaliselt on tegemist radiograafiaga). Hüppeliigese murdumise korral võetakse reeglina kolm eendit: sirge, kaldus ja külgsuunas.\nPildil on spetsialistil võimalik uurida luumurdude jooni, sidemete purunemisel tekkinud vahe laiust, deformatsiooni, nihete olemasolu või puudumist ning pehmete kudede paksenemist. Radiograafia tehakse nii diagnoosi selgitamiseks kui ka ravi käigus, et objektiivselt hinnata, kuidas luumurdude protsess toimub. Lisaks röntgenile võib patsiendile määrata ka kompuutertomograafia, ehhograafia, MRI.\nEdasine töötlemine peaks toimuma mitmel viisil, eelkõige võib seda töödelda ilma kipsi paigaldamiseta (väikeste vigastuste korral), kipsi (vigastuste puhul, mis ei sisalda killustiku ümberpaigutamist), kirurgilist ravi (raskete, avatud luumurdude ja fragmentide oluliste nihete korral), skeleti. (ulatuslike nihete ja nihete korral). Pärast ravi alustamist ootavad patsiendid rehabilitatsiooniperioodi, mis hõlmab füsioterapeutiliste protseduuride, terapeutiliste massaažide ja treeningteraapia kasutamist.\nKahjustatud jäseme immobiliseerimise kestus ja rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub vigastuse raskusest. Kvalifitseerimata ja sobimatu abi võib olla luude sobimatu liitmise eeltingimus. See omakorda võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, kaasa arvatud pahkluu liigese artroos, jala tavaline nihkumine, pahkluu deformatsioon jne. Et vältida edasist lõhet, liikuvuse piiramist, kroonilise valu ja muude ebameeldivate hetkede tekkimist, ei tohiks te arsti ettekirjutusi eirata ja ise ravida.\nHüppeliigese purunemine - pahkluude terviklikkuse rikkumine traumaatiliste mõjude tõttu. Tavaliselt juhtub siis, kui vigastuse kaudne mehhanism - pöörates jalga väljapoole või sissepoole. Tundub valu, turse, verevalumite, toetuse ja liikumise piiramine. Mõningatel juhtudel täheldatakse krepitust, deformatsiooni ja patoloogilist liikuvust. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud hüppeliigese röntgen. Ravi on sageli konservatiivne, suletud redutseerimise ebaefektiivsus, operatsioon on vajalik.\nNärimurd on üks levinumaid skeleti vigastusi. See võib esineda igas vanuses ja soost patsientidel, kuid keskealised ja eakad inimesed kannatavad suurema tõenäosusega mootori koordineerimise ja üldise füüsilise vormi halvenemise tõttu. Hüppeliigese luumurdude sagedus suureneb järsult talvel, eriti jäise perioodi jooksul. Kahjustustega võib kaasneda sidemete purunemine, lõhenemine ja fragmentide nihkumine. See juhtub ühe-, kahe- või kolmeaastaselt. Ravi prognoos ja ravi taktika ja ajastus sõltuvad luumurdude omadustest.\nTavaliselt on pahkluu luumurd isoleeritud vigastus, mida harvemini tuvastatakse kaasneva vigastuse osana. Viimasel juhul võib selle põhjuseks olla löök, raskete esemete kukkumine või pahkluu ala kokkusurumine maantee- või tööstusõnnetuses. Seda võib kombineerida teiste jäsemete luumurrudega, rindkere kahjustusega, TBI-ga, vaagna murdumisega, nüri kõhu traumaga, neerukahjustustega jne. Isoleeritud pahkluu murrud on tavaliselt suletud. Samaaegse vigastuse korral on sageli täheldatud avatud vigastusi ja vigastusi. Ravi teostavad traumatoloogid.\nSõltuvalt traumaatika kahjustuste mehhanismist eristatakse järgmisi pahkluu luumurdude liike:\nHüppeliigese röövloomade luumurd. Esineb siis, kui jalg liigub vägivaldselt väljapoole. Iseloomustab sisemise pahkluu rebimist aluse küljel koos välise pahkluu murdumisega liigese tasandil või 5-7 cm üle selle, luude kõige nõrgemal poolel. Võimalik on eesmise sääreluu sideme rebimine sääreluu väikeste (1-2 mm) lahknevustega. Rasketel juhtudel esineb mõlema liidese purunemine, väljendudes väljapoole väljakujunenud subluxatsiooniga.\nSupatiational-adduction pahkluu murrud. Esineb, kui jalgade liigne liigne pöörlemine sissepoole. Seda iseloomustab välise pahkluu murdumine ühisel tasandil või välise pahkluu ülemise osa rebimine. Hüppeliigese sisemine pahkluu on suurem kui primaarsete röövimurdude korral ja sageli tabab sääreluu alumise osa. Võimalik jala sisselõikamine sissepoole.\nPöörlevad pahkluu murrud. Moodustunud, kui jalg liigub (tavaliselt reeglina väljapoole, harvem - sissepoole). Mõlema pahkluu murru täheldatakse tavaliselt liigendi tasandil, kui on olemas sunnitud efekt, on ka võimalik, et sääreluu tagumine serv on rebitud kolmnurkse fragmendi moodustamiseks.\nSääreluu tagumise serva isoleeritud luumurd. Moodustati jala vägivaldse taandarengu käigus väga harva. Koos kolmnurkse fragmendi moodustumisega. Tasakaal on tavaliselt puuduv.\nSääreluu eesmise serva isoleeritud ekstensiivmurrud. Moodustatud jalgade vägivaldse dorsaalse paindumise või pahkluu liigese esipinna otsese löögi abil. Sellise vigastuse korral moodustub kolmnurkne fragment mitte tagaosast, vaid piki sääreluu eesmist pinda, tavaliselt täheldatakse fragmendi nihkumist ees ja ülespoole.\nKombineeritud (kombineeritud) pahkluu murrud. Esineb mitme eespool nimetatud mehhanismi samaaegse toimega.\nKliinilises praktikas nimetatakse ühe pahkluu luumurdu ühe pahkluu luumurruks, mõlema pahkluu (sisemine ja välimine) luumurrud on kahepoolsed ja mõlema pahkluu murrud ning sääreluu eesmine või tagumine serv on trilobiaalsed. Ühe- ja kaheaastaseid vigastusi 50–70% juhtudest ei kaasne fragmentide ümberpaigutamisega. Raskete vigastuste kategooriasse kuuluvad kolme põlve murrud, nende puhul on reeglina tugev nihke, pahkluu liigese lahknevus, subluxatsioon ja sidemete purunemine.\nPatsient kaebab valu pahkluu liigeses või vigastatud pahkluu piirkonnas. Sümptomite tõsidus sõltub sidemeid kahjustava seadme astmest, pahkluude, jala ja sääreluu ääreosa nihkumisest. Kui vigastusi ei teki (eriti sama vanusega), võib kliiniline pilt sarnaneda sidemete muljumisega või rebimisega. Kohalik turse, verejooks liigeses on kerged või puuduvad. Toetus ja liikumine on mõõdukalt raske. Jalgade telje aksiaalne koormus on valulik, kuid võimalik. Palpeerimisel paikneb valu pahkluude kohal. Ilmneb positiivne „kiirituse sümptom” - valu pahkluu piirkonnas jalgade luude kokkusurumisel keskmises kolmandikus.\nNihkega murdude korral on liigesed tugevalt paisunud, deformeerunud. Sinakas või lilla tooniga nahk on silmatorkav verevalum, mis mõnikord ulatub jala ja talla tagaosale. Hambad ei ole turse tõttu kontuuriks. Jalgade ja jala vahel moodustub nurk, mis avaneb väljapoole või sissepoole (sõltuvalt subluxatsiooni tüübist). On täheldatud patoloogilist liikuvust, mõnel juhul määratakse crepitus. Liikumine ja tugi valu tõttu on võimatu.\nHüppeliigese luumurrud tuleks eristada pahkluu sidemete kahjustusega. Luumurdude puhul on valu tavaliselt lokaliseeritud kõrgem, maksimaalne valu määratakse luude palpeerimisel, mitte pehmete kudede vormidel. Lõpliku diagnoosi jaoks määratakse pahkluu röntgenikiirus kahes standardses väljaulatuses (külg- ja anteroposterior). Pildid määravad murdude jooned, fragmentide nihkumise suuna ja nihke, subluxatsiooni tüübi ja sääreluu luude lahknemise astme. Kahtlemata on ette nähtud pahkluu liigese CT, kui see on vajalik, et hinnata pehmete kudede struktuuride - pahkluu liigese MRI seisundit.\nHüppeliigese vigastuste ravimisel on peamiseks ülesandeks pahkluu liigese erinevate elementide vaheliste häiritud anatoomiliste suhete täpne taastamine, kuna ilma sellise taastamiseta on liigese normaalne toimimine võimatu. Nihkumise korral murdude puhul ei ole liigese elementide vahekord purunenud, seega piisab krohvivastuse rakendamisest 4-8 nädala jooksul. Nihkega murdude korral tehakse samaaegne suletud asend.\nVähenemine toimub haiglas kohaliku tuimastuse all. Liigendist väljapoole paisutades vajutab traumatoloog ühe käe külge välispinnale ja teine - sääreluu sisepinnale pahkluu kohal. Pärast subluxatsiooni vähendamist pigistab see pahkluu liigese kahvlit, kõrvaldades sääreluu lahknemise. Ühise subluxatsiooni korral viiakse läbi sarnased manipulatsioonid, kuid traumatoloogi käed asuvad vastupidi: üks liigese sisepinnal, teine sääreluu välispinnal pahkluu kohal.\nKui sääreluu tagumine serv on kahjustatud, tõmmatakse jalg ettepoole, tekitades seljapoolset paindumist, kui eesmine varu on kahjustatud, siis tõmmatakse see tagasi, tekitades istmiku paindumist. Seejärel paigutatakse hüperkorrektsiooni asendisse jala külge krohvikott ja kontrollkaadrid võetakse. Patsiendile on ette nähtud valu ravim ja UHF. Pärast ödeemi kadumist ringleb kipsi. Immobiliseerimise tähtaeg sõltub kahjustuse iseloomust ja on 4 nädalat ühekordse luumurdu korral, 8 nädalat kahekordse rinnaga ja 12 nädalat kolmeaastaste liigeste murdude puhul.\nKirurgilise sekkumise näidustused on pahkluude pöördumatu nihkumine, jala subluxatsioon ja haakekahvi lahknevus, samuti fragmentide hoidmise võimatus õiges asendis. Lisaks teostatakse operatsioone mitte-samaaegsete luumurdude, intensiivse valu, väljendunud düsfunktsiooni ja staatikaga. Värske vigastuse korral tehakse operatsioon tavaliselt 2-5 päeva pärast vigastust, vanad vigastused - planeeritud viisil.\nSisemine pahkluu on kinnitatud kahe teraga küünte või kruvidega. Sääreluu murdumise korral lähenevad sääreluu luud üksteisele pika kruvi või spetsiaalse poldi abil. Välise pahkluu kinnitamiseks kasutatakse küünet või nõela. Tagumiste ja eesmise marginaali murdude korral tehakse pahkluu osteosüntees kruviga või küünega. Siis haav haavatakse kihtidesse ja nõrutatakse ning krohv asetatakse jalale. Postoperatiivsel perioodil teostatakse antibiootikumravi, määratakse analgeetikumid, UHF ja füsioteraapia. Pärast kipsi eemaldamist võetakse liigese arendamiseks meetmeid.\nHüppeliigese luumurrud reeglina kasvavad hästi koos ja tulevikus ei põhjusta patsientidele ebamugavusi. Mõnikord on ilmastikust tingitud valu seotud ilmastikuolude muutumisega või märkimisväärse koormusega ühisele. Õige otreponirovannyh luumurdude asendamine harva arendab traumajärgset düstroofilist valu sündroomi - tugevat valu jalgades ja pahkluudes, mistõttu on jalgade toetamine võimatu. Sellise sündroomi tekke põhjuseks on vaskulaarsed ja neurotroofilised häired. Konservatiivne ravi - elektroforees koos novokaiiniga, parafiiniga, novoainilise blokaadiga, treeningteraapia ja vitamiinravi. Tavaliselt toimub taastumine aasta jooksul.\nHüppeliigese ümberpaigutamise tagajärjeks on pidev valu, deformatsioon ja liigese turse, liikumise piiramine, ebastabiilsus ja ebakindlus kõndimisel, lollus. Deformeeruv artroos on kiiresti arenev, mis muudab pahkluu tuge ja liikumist veelgi raskemaks. Sellistel juhtudel on nõutavad taaskasutamistoimingud, mis võivad hõlmata armkoe ekstsisiooni, osteosünteesi erinevate metallkonstruktsioonide abil, luu siirete kasutamist ja sidemete plastilist kirurgiat.\nPõrgumurd. Põhjused, sümptomid, liigid, esmaabi ja rehabilitatsioon\nLuu luumurd on kõige sagedasem kahjustus, see on see probleem, et traumatoloogid kogevad 20% kõigist skeleti vigastustest ja kuni 60% kõigist alumise jala vigastustest. Sellise muutuse tipp on talveperioodil, eriti asulates, kus "ei aktsepteerita" tegeleda lume ja jääga. Olulist panust selle statistikale annavad ka lapsed, sportlased, kontsad.\nSageli esinevad pahkluu murdude juhtumid on seotud selle anatoomilise omadusega, suurima kaalu koormusega selle jala selle osa suhtes.\nNärimurd "teenida" on lihtne, kuid täielikult taastunud pärast seda, kui see pole alati võimalik, ja 10% juhtudest võivad sellised luumurrud põhjustada puuet, eriti täiskasvanud patsientidel. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellise luumurdu ravis on vaja taastada mitte ainult luu terviklikkus, vaid ka liigeste normaalne toimimine, vereringe ja murdumisala innervatsioon.\n- ainus anatoomiline struktuur, mis ühendab suu jala luudega. See on keeruline ja tugev luustik.\nplokkliitmik (liigendi liikumine ühes tasapinnas: painutage ja painutage talla, jalgade pöörlemine, nende liikumiste raadius on kuni 65 kraadi); väikesed külgmised liikumised liigeses on võimalikud ainult talla paindumise ajal;\nstabiilne liit (see funktsioon võimaldab teil taluda suurt kehakaalu);\nsuhtleb teiste liigestega: subtalar ja talonekaneus-navicular;\njalgade töö tagamine,\nkõndimine, jooksmine, langev trepp,\nkeha pöörleb ümber oma telje, võtmata jalgu maapinnast jne.\nluu ja sääreluu distaalsed otsad, t\nJoonis fig. 1. Hüppeliigese luukomponendi skemaatiline esitus, eesvaade.\nSääreluu luud (nimelt pahkluud), nagu kahvli, ulatuvad talus, moodustades pahkluu liigese. Kõik liigeste sees olevate luude pindu nimetatakse liigeste pindadeks. Hüppeliigese liigesed pinnad on kaetud hüaliini kõhuga, liigesõõnde sünoviaalmembraan toodab sünoviaalset (liigese) vedelikku, selle funktsioone:\ntakistab liigeste pindade kustutamist,\ntoidab hüaliini kõhre,\ntagab liikumise ja teiste liikumise löökimurdumise.\nHüppeliigese liigesed (joonis 2)\nA. külgmise pahkluu sisepind, mis on ühendatud taluse külgmise pahkluu pinnaga;\nB. sääreluu alumine ots (pahkluu liigendi kaar);\nC. mediaalse pahkluu sisepind, liigutused viiakse läbi taluse mediaalse pahkluu pinna suhtes;\nD. taluse plokk, mis on ühendatud luude ja sääreluu distaalsete otstega;\nE. Taluse külgmised ja keskmised pahkluu pinnad.\nJoonis fig. 2. Hüppeliigese, pahkluu pinna pind on lõigatud esipinnale.\nLint on tihke sidekude, mis hoiab luud, toetab tööd ja säilitab liigeste terviklikkuse, soodustab liigeste liikumist. Sidemed siduvad lihaste luud, kõõlused, soodustavad nende struktuuride ja liikumise teket.\nJänes on osa skeletilihastest, mis on moodustunud sidekude, mis ühendab lihaseid luudega. Kangete abil edastatakse liigutuste ajal luu hoovale impulsse.\nKõõluste ümbris on kõõluse ümbris, mis täidab üksteise eraldamise funktsiooni, kaitstes kõõluseid hõõrdumise ja kõõluste määrimise eest. Vagiina kõõlused paiknevad pahkluu ja randme ääres, kus ühendub suur hulk lihaste kõõluseid.\nHüppeliigese kapsel on liigendi eriline juhtum, mille moodustavad sidemed, mis on otseselt seotud lihaste kõõlustega. Hüppeliigese kapsel kinnitatakse külgede liigeste pindade kõhreile, ees - taluse kaelale.\nHüppeliigese kapslite sidemete rühmad (joonis 3):\neesmise ja tagumise sääreluu kimbud\nKülgmiste sidemete rühm:\neesmine talone fibula ligament\ntagumine tibiofibulaarne side\nEsi- ja tagumised sidemed on pahkluu kapsli paksendused.\nJoonis fig. 3. Nurk, vaade välisele (paremale) ja sisemisele (vasakule) pinnale. Hüppeliigese aparaat.\neesmise sääreluu kõõlus,\ntagumise sääreluu kõõlus,\njala pikad paindumised,\npikk fibraalne kõõlus,\nlühikese peroneaallihase jänes jne.\nJoonis fig. 4. Hüppeliigese suurimate kõõluste skemaatiline esitus.\nHüppeliigese peamine põhjus on vigastus:\nOtsene vigastus (löök), kahjustab liigesid, ühe pahkluu murd (näiteks õnnetus, maavärin, raskete esemete langus jalgal ja palju muud).\nKaudne vigastus (jalgade koputamine) on levinum kui otsene vigastus, luumurruga kaasneb pahkluu liigese pindade fragmentide moodustumine, pahkluu liigese ja subluxatsiooni teke ja jalg väljapoole või sissepoole, rebenemine või nihestumine. Kaudse pahkluu vigastuse põhjuste näited: libisemine jääl, libe põrand, uisutamine ja rulluisutamine, libisemine treppidel, spordi mängimine, lohakas kõndimine ebaühtlastel pindadel ja palju muud.\nHüppeliigese tekkimise riski suurendavad tegurid\nFüsioloogiline kaltsiumi puudus:\nLapsed ja noorukid intensiivse kasvu ajal\nVanadus Vanemas eas on naistel suurem tõenäosus luumurdudega, mis on seotud menopausi ja naiste hormoonide puudumisega, mis reguleerivad kaltsiumi ainevahetust organismis.\nmadal kaltsiumi sisaldav toitumine;\nmõned neerude ja seedetrakti haigused (halb imendumine ja kaltsiumi kiire eritumine);\nkilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigused, tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist, t\nD3-vitamiini puudumine ja muud tingimused.\nLuudehaigused võivad põhjustada patoloogilisi luumurde (nagu nad ütlevad, et „murdumine sinist”):\nosteoporoos, artroos deformaanid,\nluude väärarengud (osteopaatia), t\nmõned geneetilised haigused, chondrodysplasias (Morphani sündroom, Pageti tõbi, Volkovi tõbi jne),\nspetsiifilised põletikulised luuhaigused (süüfilis, tuberkuloos), t\nmittespetsiifilised põletikulised luuhaigused (osteiit, osteomüeliit, artriit), t\nluu kasvajad ja muud luuhaigused.\nsuletud * külgmine pahkluu murd,\nmediaalse pahkluu suletud luumurd,\nluumurd ** külgmise pahkluu nihkega,\nluumurd, mis on tingitud naha keskmisest nihest;\nmõlema pahkluu murdumine ilma nihkumata,\nmõlema pahkluu murdumine nihkega,\nmõlema pahkluu murdumine jala nihkumise või subluxatsiooniga, t\navatud *** pahkluu murd.\n* suletud luumurd - luumurd ilma pehmete kudede kahjustamata,\n** nihke murru - luumurd, milles luude osad erinevad lihasjõu mõjul luu telje suhtes.\n*** avatud luumurd - luumurdudega luumurdude kahjustus.\nHüppeliigist sõltuvad pahkluu murdude tüübid:\nPronatsionaalne luumurd toimub siis, kui jalg on lahti keeratud.\nProtsiaalse luumurdu komponendid:\nkülgmise pahkluu murru võib kombineerida sidemete külgmise rühma venitamisega või rebimisega;\nmediaalse pahkluu murd, võimalik kombinatsioon fibula alumise vaheseina murdumisega;\nnäostevahelise ühenduse purunemine\nDupuytreni luumurd (külgmise pahkluu murru, liblika alumise osa, liidese purunemise purunemine),\njalgade väljalülitamine või subluxatsioon.\nKui kõik komponendid on olemas, loetakse pronatsiooni pärl täielikuks.\nSupineerimismurd tekib, kui jalg on sissepoole volditud.\nkülgmise pahkluu eraldumine;\nsääreluu distaalse osa murd;\njalgade subluxatsioon või ümberpaigutamine.\nKõigi olemasolevate komponentide puhul loetakse supinatsioonlõhk täielikuks.\nPööramismurd toimub siis, kui sääreluu pööratakse ümber telje fikseeritud jala asendis.\njalgade nihkumine või subluxatsioon edasi või tagasi;\nroteeruva kiula murd;\nsääreluu peenestatud murd;\nmediaalse ja / või lateraalse pahkluu luumurd või eraldumine.\nLuumurd koos dislokatsiooniga nimetatakse murru-dislokatsiooni, see on kõige keerulisem ja keerulisem pärl.\nJoonis fig. 5. Mõnede pahkluu luumurdude skemaatiline esitus:\n1 - külgmise pahkluu murdumine ilma nihketa (kaldu ja põik) - hääldus.\n2 - külgmiste ja mediaalsete pahkluude murdumine nihkega, jalgade väljalangemisega.\n3 - pahkluu murru, sääreluu kaldus pärl ilma nihketa, sääreluu murdumine, luude luumurd ja külgmine pahkluu nihkega, jalgade nihkumine, jalgade nihkumine - supinatsioon.\n4 - sääreluu murdumine distaalses osas, külgmine pahkluu lõhenemine, liidese vaheline purunemine, mediaalne sidemete lõhenemine, jala väljatõmbed - supinatsioon.\n5 - luumurd fragmentidega, distaalses osas, luumurd ilma külgmise pahkluu nihketa, sääreluu kalde murdumine distaalses sektsioonis, keskmise pahkluu rebimine, ribiühenduse purunemine - supinatsioon.\nVigastuse ajal tekkinud lõhenemine võib viidata purunenud luule.\nValu kahjustatud pahkluu või pahkluu puhul. Valu esineb sageli vahetult pärast vigastust, kuid võib mõnda aega edasi lükata (näiteks kui ema päästab oma lapse või sportlane "adrenaliinil" lõpetab võistluse). Valu on terav, koormus süveneb, patsient ei saa jalgele seista. Palpeerimisel - terav valu pahkluu ja piki luude kohal.\nValu põhjused - periosteumi terviklikkuse rikkumine, millel on palju närvilõike.\nMassiivsete luumurdude korral, mille tagajärjeks on jäseme pigistamine (näiteks õnnetuse korral, raskete esemete kukkumine jäsemel), võib tekkida valulik šokk, mis on inimelule ohtlik seisund. Nõuab tugeva valuvaigistite (kuni narkootilise) manustamist.\nPehme kudede turse avaldub pahkluu suuruse suurenemises, pahkluude kontuuride silumises, sümptom ei ilmne vahetult pärast vigastust. Kui vajutate sellel alal sõrme, moodustub fossa, mis pärast mõnda aega süveneb, palpeerimisel on pehmetel kudedel puitunud tihedus. Turse põhjuseks on kapillaaride kahjustus, mis tagab vedeliku vahetamise vere ja kudede vahel. Vere vool vereringest siseneb kiiresti kahjustatud koesse ja vedeliku väljavool on keeruline. Lintide ja lihaste trauma põhjustab ka vedelikupeetust kudedes.\nSuurte purunemiste korral võib suuremate anumate kahjustumise tõttu levida turse kogu jalgasse.\nHematoomid ja verejooksud sinise-violetse värvi murru (verevalumite) piirkonnas võivad kannapinna piirkonnas levida pahkluu all. Hematoomide põhjuseks, samuti turse korral, on veresoonte kahjustus, kui veri voolab pehmetesse kudedesse. See on tavalisem juhul, kui pahkluu murrud on nihkega.\nLiigese talitlushäire. See väljendub normaalsete jalgliigutuste võimatuses või piiramises, ebanormaalsete liikumiste võimaliku väljanägemisega, liikumiste ajal tekkiva kriisiga, jala ebanormaalse asendiga. See on tingitud liigese komponentide kahjustumisest: lihaste luud, sidemed ja kõõlused. Jalamurdmise (sissepoole või sissepoole) rikkumine toimub murdude-ümberpaigutamiste ajal.\nKui ülaltoodud sümptomid esinevad, on luumurdude olemasolu ja tüübi diagnoosimiseks vajalik järgmistel projektsioonidel röntgenkiirte röntgenikiirgus:\notsene (kohustuslik projektsioon), mida hoiti patsiendi seljas, põlve painutades haige jalaga;\nkaldus projektsioon toimub patsiendi asendis tervel küljel, jalad on painutatud, padja vahel jalgade vahel ja haige jäseme on tabeli suhtes nurga all;\nkülgsuunaline projektsioon viiakse läbi valuliku külje ja painutatud jäsemete asendis, haige osa asetatakse ees.\nJoonis fig. 6. Terve pahkluu liigese radiograaf, otsene projektsioon.\nTibia - sääreluu, Talus - talus, Fibula - fibula, medialis malleolus - mediaalne pahkluu, lateralis malleolus - külgmine pahkluu.\nRadiograafia tehakse alguses, et selgitada diagnoosi pärast operatsiooni pärast ravi taastamist ja ravi efektiivsust.\nRöntgen - pahkluu murru tunnused:\nLuumurdude joon: kaldus, pikisuunaline ja spiraalne. Seda saab määrata ühe või mitme luudega, sõltuvalt luumurdude keerukusest.\nHüppeliigese purunemisel ilmneb pahkluu lõhe laienemine. Sõltuvalt kahjustatud sidemete rühmast märgitakse vastavas osas vahe laienemine.\nJalgade subluxatsiooni ajal tuvastatakse pahkluu deformatsioon kiilu kujul.\nLuufragmentide nihkumine radiograafias määratakse luu tasandite erinevate kombinatsioonide vormis.\nPehme koe paksenemine luumurdude piirkonnas\nHüppeliigese röntgenkiirte puhul võib esineda mitmesuguseid muutusi, see sõltub murdude tüübist ja vigastusmehhanismist.\nKeerulistel juhtudel on võimalik teiste pahkluu liigeste uuringute käitumine:\nmagnetresonantstomograafia MRI (hindab mitte ainult luude seisundit, vaid ka sidemete, kõõluste, lihaste, veresoonte ja närvide seisundit),\nhüppeliigese echography (ultraheli) võimaldab hinnata pehmete kudede, sidemete ja lihaste hematoomi seisundit.\nJoonis fig. 7. Hüppeliigese MRI, norm\nJoonis 7. Parema pahkluu, otsese ja külgsuunalise projektsiooni radiograaf. Mõlema pahkluude suletud luumurd külgmise pahkluu nihkega ja jalgade alamjookimine edasi, kõik pahkluu rühmade kahjustused (vigastuse supinationmehhanism).\n1 - murdumisjoon külgmise pahkluu nihkega;\n2) murdumisjoon ilma mediaalse pahkluu nihketa;\n3) pahkluu lõhe deformatsioon, mis näitab kahjustusi külg- ja mediaalrühmade sidemetes,\n4) pahkluu nihkumine ettepoole;\n5 - subjektiivne märgis ribiühenduse kahjustamise kohta\nJoonis fig. 8. Vasaku pahkluu otsene radiograafia. Mõlema pahkluu luumurd jala välispidistamisega, sidemete mediaalse rühma kahjustus ja liidese liides.\nEsimene abi pahkluu kahtluseks\nVigastuse korral ja kahtlustatava pahkluu kahtlus (valu, pahkluu häired, turse, hematoom), tuleb patsient traumakeskusesse viia. Parem on kutsuda kiirabi. Aga enne arstide saabumist võib kuluda rohkem kui tosin minutit ja kui see on maaelu, siis tunde. Seetõttu on vaja alustada esmaabi andmist enne kiirabi saabumist.\nKui esmaabi ei ole õige, võib esineda probleeme:\nsuletud murru üleminek avatud,\nluu fragmentide nihkumine,\ntraumaatiline või valulik šokk,\njalgade ümberpaigutamine või subluxatsioon,\nveresoonte ja närvide kahjustused luumurdude ja teiste poolt.\nHüppeliigese kahtluse esmaabi põhimõtted:\nEsiteks peate rahustama ja rahustama ohvrit!\nTuleb nõuda hädaabi andmist sellise kahju tekitamiseks ja seda kiiremas korras. Kui patsienti transporditakse valesti, võivad tekkida tüsistused. Kuid on kohti ja olukordi, kus kiirabi ei ole võimalik kutsuda, siis on vajalik, et patsient korraldaks käepidemest käepärast materjalid ja võtaks ohvri viivitamatult traumakeskusesse või teise meditsiiniasutusse.\nÄrge laske patsiendil vigastatud jalgil seista.\nVabastage jäsemete tegurid, mis pigistavad seda: prahi plaadid, sõiduki prahid ja muud mehaanilised esemed, eemaldage jalad jalatsitest ja pingul riietus (kui see on võimalik ilma suu kahjustamata).\nSeda tuleb teha väga ettevaatlikult, et pahkluu liigest veelgi vigastada. Jalgade vabastamine hoiab ära luumurdude võimaliku komplikatsiooni, vereringe taastamise jalas. Pikaajaline kompressioon (rohkem kui 20 minutit) ja kahjustatud verevarustus võivad viia jäsemete kudede nekrotiseerumiseni (surmale), mis ohustab veelgi amputatsiooni.\nAndke jäsemetele mugav asukoht. Kui kahtlustatakse luumurdu, tuleb jäseme tõsta pehme padi moodustamise teel. Padi võib olla valmistatud kangast, tekidest, pealisrõivastest jne. Toode peab olema ohvri jaoks mugav. See on vajalik vigastatud jäseme koormuse leevendamiseks ja vere ja koe vedeliku väljavoolu vähendamiseks, mis takistab väljendunud turse teket.\nKui luumurd on avatud (vigastuse kohas on haav, kus on võimalik visualiseerida luu fragmente), siis ei tohiks mingil juhul haavale puudutada, proovida murdu korrigeerida ise või tõmmata haavast välja ka kõige väiksemad luumurrud.\nKui haavast verejooks on vajalik, tuleb see peatada: pange jää või muu külma allikas ümber ja võimaluse korral pange kahjustatud anuma kohale rakmed. Tuleb meeles pidada, et rakmed tuleb 20 sekundi jooksul iga 20 minuti tagant eemaldada, et mitte põhjustada koe nekroosi. Täielikult rakmed eemaldatakse meditsiiniasutuses.\nHüppeliigese vigastuste korral tuleb kanda külma. See aitab leevendada patsiendi valu, vähendada pehmete kudede paistetust ja peatada sisemine verejooks. Vigastuskoha jahutamiseks võib kasutada jääd, külma vett, lumi ja, kui võimalik, vedelat lämmastikku.\nHüppeliigese liikumatuks muutmise rehvide tüübid:\nimproviseeritud rehvidest valmistatud improviseeritud rehvid: vineer, kartong, pikad puude oksad, luud, kühvel, suusatamine jne;\nspetsiaalne vineerrehv ja Diterichsi rehv - saadaval ainult spetsiaalsetes kiirabi meeskondades ja meditsiiniasutustes;\npneumaatilised, plastist, vaakumrehvid, pneumaatilised kandjad on ka spetsiaalsed meditsiinilised rehvid, mis on spetsialiseerunud kiirabi meeskondades.\nSpetsiaalsete rehvide või olemasolevate tööriistade puudumisel saate kahjustatud jäseme kinnitada tervele.\nMurdude tüsistuste ärahoidmiseks on vajalik transpordi jäseme immobiliseerimine (fikseerimine), sest vigastatud inimese "reisil" meditsiiniasutusse on kahjustatud ala täiendav vigastus võimalik.\nImmobiliseerimisetapid (rehvi kasutamine):\nKatke alumise jala (pahkluu) väljaulatuvad osad pehme lapiga, et vältida lõhenemist.\nAvatud luumurru korral kandke haavale steriilne sidemega.\nViige vigastatud osa füsioloogilisse asendisse: kerge painutamine põlveliigese juures ja veidi klapi pingutamine nii, et jalg on 90-kraadise nurga all alumise jala suhtes.\nRehvi pealispind: rehvi välis- ja siseküljel seostatakse rehv sidemega, vöö, riie või muu improviseeritud vahendiga.\nValuvaigistite sissetoomine on vajalik talumatu valu, jalgade avatud luumurdu, ohvri teadvuse rikkumise või kaotamise korral (võimalik traumaatilise või valuliku šoki tekkimine), samuti jäseme kokkusurumine raskete esemetega, plaatide, transpordiosade jne vaheline pigistamine.\nRaske valu ja patsiendi teadvuse korral võib patsiendile anda mitte-narkootilise anesteetikumi, valuvaigisti (ibuprofeeni, diklofenaki, indometatsiini, paratsetamooli, nimesuliidi ja teisi).\nJäseme või teadvuse kaotuse korral on vaja kasutada süstitavaid mitte-narkootilisi analgeetikume või narkootilisi analgeetikume (morfiin, promedool jne).\nOhvri transport trauma jaama või muu meditsiiniasutusse.\nJoonis fig. 9. Alumise jäseme immobiliseerimise näited.\nPärast esmaabi andmist pahkluu luumurrule uuritakse ohvrit meditsiiniasutuses, kus traumatoloog määrab murru liigi ja valib täiendava taktika patsiendi ravimiseks ja taastusravi jaoks.\nLuumurdude puhul kasutatakse konservatiivset või operatiivset ravi. Kuid arvestades pahkluu keerukust, esinevad selles piirkonnas ka luumurrud, mis vajavad operatsiooni.\nHüppeliigese luumurdude konservatiivne ravi\nsuletud pahkluu murru ilma nihkumata,\nvähesed pahkluude kahjustused,\nHüppeliigese luumurdude võimalik konservatiivne ravi nihkega:\nvrakkide ümberpaigutamine tingimusel, et nende traumaatik on kõige tõhusamalt samaaegselt vähendanud;\nkirurgilise sekkumise ja / või üldanesteesia vastunäidustuste (patsiendi ebaõnnestumine, vanadus, kaasnevad haigused, raske diabeet, mõned südamehaigused, kesknärvisüsteemi haigused jne) võimatus.\nLuufragmentide suletud asend (suletud manuaalne asend) viiakse läbi kohaliku või harvemini üldanesteesia all. Vähendamist tohib teha ainult spetsiaalselt väljaõppinud arst. Patsient peab painutama jalga puusa- ja põlveliigese õiges nurkades. Assistant käed fikseerib reie. Ühe käega traumatoloog haarab pahkluu ees või kand (sõltuvalt dislokatsiooni tüübist) ja teine jalg allpool, taga ja külgedel (protivogud), jalg peab olema paindumise asendis. Käedega pöörab arst jalgu nilli liigese normaalsele asendile ja kui ta tunneb, et luud on seatud, kinnitab ta käe jalale, hoides seda paindumise või pikendamise asendis (sõltuvalt dislokatsiooni liigist). Assistent paneb krohvi.\nKipsi katmine. Hüppeliigese murdumise korral kantakse krohv kogu jala ja jala tagaküljele. Kipsiplaat fikseeritakse sidemega alt üles ja vastupidi jalgealal. Usaldusväärse fikseerimise jaoks keeravad langed ühtlaselt sideme kihti. Samal ajal ei tohiks patsient kogeda pigistamise tundeid, jäseme tuimust, väljaulatuvate pahkluu piirkondade naha hõõrdumist.\nLuude haardumise ajal on patsiendile kategooriliselt kipitud jalgadele seista vastunäidustatud, on soovitatav mannekeenidel liikuda.\nPärast kipsi pealekandmist on soovitatav hüppeliigese röntgenikiirust korrata, et veenduda, et lõhede kasutamisel ei pruugi praht liikuda või prügi õigesti paigutatud.\nKas on alati vaja kasutada valet?\nJalgade kahjustatud osa on alati vaja kinnistada. Meditsiin ei seisa, ja hetkel pakub apteekide kett meile suurt valikut spetsiaalseid immobilaiserite sidemeid.\nSidemed - kergmetallidest või vastupidavast plastikust valmistatud raam, mis on venitatud tiheda materjali abil, kleeplintiga kinnitatud. Sellist sidet saab reguleerida mööda jalga ja vajadusel eemaldada. Sellise immobiliseerimise korral ei ole arst alati kindel, et patsient ei eemalda seda pikka aega ja see võib põhjustada luude sobimatu sulandumist.\nKipsiplaadi või sideme kandmise periood on individuaalne ja selle määrab trauma spetsialist. Esiteks sõltub see patsiendi vanusest, seda noorem vanus on, seda kiiremini luumurrud paranevad. Kui see on laps, siis kantakse krohv 1 kuu jooksul noorele täiskasvanud inimesele - 6 nädalat ja eakasele inimesele - 2 kuud.\nSamuti sõltub sellise immobiliseerimise kestus luumurdu raskusest.\nKipsi eemaldamine toimub pärast röntgenikontrolli, kui luu on täielikult kasvanud.\nTüsistused, mis tulenevad luude ebakorrektsest kleepumisest pärast pahkluu murdu:\npahkluu liigeste pindade artroos,\nvale liigese moodustumine on liitumine luude sulandamise kohas, kus see ei tohiks olla,\njalgade tavaline ümberpaiknemine,\npahkluu kahvli ja teiste deformatsioon.\nSelle tulemusena: liikumishäired pahkluu liigeses, luudus, ebamugavustunne kõndimisel, sagedased liigesepiirkonna valud, „luud ilmaga” ja nii edasi.\navatud pahkluu murrud,\nebatõhusa manuaalse vähendamise või luumurdude keerukuse tõttu ümberpaigutamise võimatuse tõttu (nihutamine kahes või enamas struktuuris, prahtide vahekaugus - luu fragmendi täielik lõhenemine, fragmendid on kergesti asendatavad);\nkroonilised luumurrud (hilinenud ringlus, kui luud hakkasid valesti haakuma),\nalumise tagumise sääreluu ja luude luude luumurd, mille pind on rohkem kui kolmandik, nihkega koos pahkluu luumurdudega. Sellised luumurrud paranevad väga pikka aega ja võivad tekkida ebaregulaarsed liited, pahkluu liigese artroosi teke,\nmõlema pahkluu murd,\npahkluu lõhenemine ja pahkluu sidemete keerulised rebendid.\navatud luumurdude haavade kirurgiline ravi, verejooksu peatamine, t\nluu anatoomilise kuju taastamine, t\nluu fragmentide avatud asendamine,\nluu fragmentide fikseerimine (osteosüntees), t\npahkluu sidemete taastamine, liidesed, t\nja selle tulemusena - luude, pahkluude ja jala lihaste terviklikkuse ja funktsiooni täielik taastamine.\nHüppeliigese purunemise operatsioonide liigid (joonis 10)\nLiidese ühenduslüli (kahvli taastamine) - polt kinnitatakse läbi fibraalse ja sääreluu luude nurga all külgse pahkluu küljest, täiendav kinnitus mediaalse pahkluu küünte abil.\nKõik kanalid on eelnevalt vormitud puuriga.\nNäidustused kirurgia kohta: fibula ja luu murru (pöörlevate luumurdude), muude luumurdude esinemine koos liidese liidese rebendiga.\nKülghüppeliigese osteosüntees - nööpnõel pannakse nööpnõel läbi põskiku telje, lisaks kinnitatakse nina pahkluu küünega. Liidese liidese purunemisega - kinnitage see.\nNäidustused operatsiooni kohta: pronatsiooni murrud.\nMediaalse pahkluu osteosüntees - mediaalne pahkluu on fikseeritud kahe teraga küünega murdumisjoone suhtes. Lisaks kinnitatakse külgmine pahkluu ka tihvtiga. Võimalik lisakinnitus kruvidega.\nNäidustused kirurgiale: supinatsiooni murrud.\nSääreluu fragmentide osteosüntees - läbi avatud pahkluu liigese ühendatakse sääreluu fragmendid pika kruviga, mõnikord on vaja täiendavat kruvi, mis on kinnitatud luude teljega.\nNäidustused operatsiooni kohta: sääreluu murdumine distaalse otsa tagaosas.\nJoonis fig. 10. Hüppeliigese peamiste toimingute liikide skemaatiline esitus.\nPärast operatsiooni immobiliseeritakse jalg kipsplaatile. Kips asetab selliselt, et jääks juurdepääs sellele operatsioonijärgsele haavale edasiseks töötlemiseks.\nHüppeliigese kohustuslik röntgenkontroll vahetult pärast operatsiooni ja taastumise ajal.\nEsimesed kolm nädalat pärast kirurgilist ravi on absoluutselt vastunäidustatud seisma ühel jalal ja alles 3-4 nädala pärast saab patsient kargudega liikuda. Pärast operatsiooni on krohv vaja 2-3 kuud. Pärast langetamist eemaldage ajutiselt pahkluu elastne sidemega.\nKõik kinnituspoldid, naelad, kruvid, tihvtid saab eemaldada 4-6 kuu pärast. See on ka kirurgiline sekkumine. Metallkonstruktsioonide puhul võib inimene elada aastaid, eriti kui kasutati titaani klambreid. Aga klipid teistelt soovitav eemaldada.\nJalgade täiskoormust (liikumine ilma kargudeta) võib anda 3-4 kuu jooksul.\nHüppeliigese funktsiooni täielik taastumine toimub 3 kuu kuni 2 aasta pärast.\nÜhise taastumiskiirust mõjutavad tegurid:\nVanus, seda noorem, seda kiiremini;\nKaasnevate luuhaiguste (artroos, osteoporoos, artriit, kondrodüsplaasia, osteopaatia jne) puudumine ja muud luumurdude riski suurendavad tegurid;\nVoodipesu järgimine operatsioonijärgsel perioodil kiirendab taastumist;\nTaastumisperiood sõltub otseselt ka murru keerukusest ja tehtud kirurgia mahust;\nTaastumisel on vajalik spetsiaalne kaltsiumisisaldus.\nFüsioteraapia, massaaž ja terapeutilised harjutused mõjutavad ka luumurdude järel täieliku taastumise kiirust.\nHüppeliigese jäikuse kõrvaldamiseks on pärast murdu vaja terapeutilist võimlemist. Seda saab käivitada 1 nädal pärast valamise täielikku eemaldamist. Harjutusravi juhendaja peab individuaalselt valima harjutuste kogumi. Esimesed klassid saab alustada sooja veega vannis. Vannis saab lisada ka merisoola, mis kõrvaldab pundumise, mis tekkis pärast kipsi pikaajalist kandmist.\nSellise võimlemise põhiprintsiip on see, et koormus suureneb järk-järgult. Võimlemine hõlmab põlveliigese ja pahkluu liigese paindumist ja laienemist, väikeste esemete hoidmist varvastega ja palli liikumist jalaga. Ka tõhus hüppeliigese võimlemine kõndib sõrmedel ja kontsadel, jalgrattasõit ja ujumine.\nPärast luumurdu on soovitatav kanda kingi ortopeedilise sisetallaga.\nAlamjalgade turset saab vähendada jalgade tõstmisega kaldeasendisse ja seejärel alustada treeningut pahkluu liigesega.\nMassaaž pärast kipsi eemaldamist on väga efektiivne vere ja lümfisoonte ning jalgade ja jala närvide normaalse toimimise taastamiseks. Esimese massaažiseansi ajal võib osutuda vajalikuks kasutada anesteetilisi salve või geele tugeva valuliku tunnetuse tõttu, kuid järk-järgult, pärast lihaste ja sidemete arengut, kaob ebamugavustunne.\nMassaaži saab teha iseseisvalt hommikul ja õhtul - sõtkuda, raputada, rauda, vajutada pahkluu piirkonnas.\nKanesten-küünlad, mis annavad selget arusaama ravimi eesmärgist, on üks kõige tõhusamaid viise mikrofloora normaliseerimiseks ja kõigi selle kasvu negatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks.


Lastemuusikal Eksinud haldjad - Valgamaa - Eesti lõunavärav\n21. veebruar 2019 Kell 12:00 kuni 14:00\nMuusikal räägib Eestimaa suurest rikkusest - loodusest. Selles, kuidas loodust hoida ja mis võib juhtuda, kui oleme hoolimatud. Loomulikult räägitakse ka sõprusest ja vaadatakse iseendasse.\nEtendus on 2 vaatuses vaheajaga. Kestus 1 tund 40 min sobib vaatamiseks mudilastele ja kooli nooremale ning keskastmele.\nOotame kõiki meid vaatama ja kuulama!\nMuusikalis teevad kaasa Laulustuudio Fa-diees laululapsed. Peaosades mängivad Mikk Kaasik, Kaspar Kiisk ja Henri Soidla.


Valitsus otsustab tax free üleminekuaja nõude järgmine nädal - Äripäev\nValitsus otsustab tax free üleminekuaja nõude järgmine nädal\nSirje Niitra 17. mai 2001, 11:54\nPeaminister Mart Laar ütles, et valitsus võib anda oma heakskiidu maksupaketi sellele osale läbirääkimistel ELiga, mis puudutab tax free üleminekuaega, juba järgmisel nädalal, kogu pakett valmib aga kahe nädala jooksul.\nLaari sõnul on valitsuses olnud juttu 6,5 aasta pikkusest üleminekuajast. Teede- ja sideminister Toivo Jürgensoni ettepanek oli kümme aastat.\nKui üleminekuaega saada ei õnnestu, lubas Laar järgmise sammuna võtta valitsuses kaalumisele laevandusettevõtjatele maksusoodustuste tegemise Soome ja Rootsi riigi eeskujul. Ta ei välistanud ka toetuse taotlemist ELi solidaarsusfondist.


Esileht»UUDIS»EESTI»Läheb parima osavnäpu selgitamiseks: Noor Meister vallutab 4.-5. mail Tallinna\nautor accelerista 29. apr. 2017 Updated: 29. apr. 2017 4 Mins Read\n4. ja 5. mail vallutab Eesti Näituste messikeskuse kutsemeistrivõistlus Noor Meister. Ligi 400 noort võtavad üksteiselt 31 erialal mõõtu. Külastajatele on kogu tulevärk tasuta, lisaks saab hea ülevaate Eesti kutse- ja rakenduskõrgkoolides õppimise võimalustest.\nNoor Meister toimub juba seitsmendat korda, tänavune üritus on kõigi aegade suurim ning Tallinnase kokku kogu Eesti kutsehariduse eliidi.\nKülastajatele on kutsemeistrivõistlus loodetavalt inspiratsiooniks, leida oma salajane kutsumus ning õppida tuleviku tarbeks mõni uus amet. Me kõik ju tahame, et ka tulevikus autod sõidaksid ja lennukid õhus püsiksid ning mööblitükk aastakümneid vastu peaks. Kutseharidus on tähtis.\nNOORED MEISTRID SELGUVAD SUUREL KUTSEMEISTRIVÕISTLUSEL\nKaks päeva vältavatel kutsemeisterlikkuse võistlusel selguvad riigi parimad sirguvad meistrid erialadel, nagu IT, keevitamine, hooldustöö, mehhatroonika, plaatimine, jm. Esindatud on ka rida täiesti uusi erialasid. 400 noort võistlejat, 31 eriala ja lugematud väljakutsed kahe päeva jooksul.\nÜkski võistlus poleks põnev, kui selles puudub pinge. Noore Meistri mõõduvõtmise muudab põnevaks see, et etteantud tööülesanded tuleb kvaliteetselt teostada väga piiratud aja jooksul.\nNäiteks mööblitisleritel tuleb tammepuust salalaekaga riiul valmis treida 13 tunniga ning IT-spetsialistidel on ettevõtte IT-taristu püsti panemiseks ja teenuste seadistamiseks aega ainult 12 tundi. Kui noored sellega hakkama saavad (ja nad saavad ja kiireminigi!), öelge, kes ei tahaks endale sellist meistrimeest tööle?!\nKülastajad on mõlemal päeval teretulnud kõiki võistlusi oma silmaga jälgima ja noortele kaasa elama. Kõige vingemad noored osavnäpud pärjatakse auväärse tiitliga Noor Meister 2017. Ka on valitud erialade parimatel võimalus konkureerida Eestit esindama 2018. aastal Budapestis toimuvatele Euroopa kutsemeisterlikkuse võistlustele EuroSkills.\nPANE END TÖÖTUBADESSE KIRJA JA LEIA OMA KUTSUMUS!\nÜksnes teiste võistutegemise pealtvaatamine kisub pikapeale igavaks – 12 tundi IT inseneri toimetamist jälgida on tõenäoliselt hea une alus. Sestap on kutsemeistrivõistluse Noor Meister korraldajad mõelnud ka külastajate tegevustesse haaramisele: toimub rida töötubasid, mis kõik on tasuta ning pakuvad lisaks osalemisrõõmule tõenäoliselt ka ahhaa! elamuse ja soovi omandada mõni oskus, mis elukestvalt leiva lauale tooks.\nTöötubadega tutvumist võiks alustada Noore Meistri kodulehelt, kust leiab ka küsimused, mille abil välja selgitada oma tõeline kutsumus. Meie näiteks valisime enda jaoks välja 3 töötuba: autondus, multimeedia ja robootika.\nKuidas tuunida autot? Kuidas teha lihtsamaid hooldetöid? Kuidas eemaldada auto kerelt mõlgid nii, et neist jälgegi ei jääks? Mis juhtmeid ja vidinaid on vaja, et ehitada robot, kes meelde tuletaks, et autoroolis ei sööda, jooda, jutustata ega mängita moblaga? Kuidas sukelduda virtuaalreaalsuse lõpututesse voogudesse ja visualiseerida tulevikku? Me loodame neile küsimustele 4.-5. mail vastuse saada!\nRAKETT69 TEADUSSÕU KUI INSPIRATSIOON… PÄRIS AMETI ÕPPIMISEKS!\n5. mail kell 20:30 on ETV eetris seitsmenda hooaja viimane Rakett69 saade. Rohkem kui kunagi varem on tänavu läbi saadete räägitud käeliste oskuste olulisusest. Võistlus on seda ka järjest tõestanud: võidab see, kes paneb pea ja käed üheskoos tööle. Teadusgeen võib ju olla, aga nokitsemise geen peab olema!\nRakett69 suurde võistlusse pääsesid kaks kutseõppurit, neist üks – Gert Lees – on superfinaalis sees. Uskuge, kogu kutsehariduse kogukond (mitte ainult!) elab tema teekonnale teadussõus sajaga kaasa. 4.-5. mail saab Gerti kutsemeistrivõistlusi sisse juhatamas näha ja ehk temaga ka paar sõna juttu ajada.\nGert’i lugu on kinnitus sellest, et kõrgharidus ei välista kutseharidust, ja vastupidi: keskkooli lõpetanud noormees läks õppima elukutset ning kavatseb õpinguid ülikoolis jätkata. Kõlab loogiliselt: mis tõsist teadust sa teed, kui sa vaid arvutis istuda oskad? Ja mis saab siis, kui tahad vabal ajal… no näiteks linnumaja ehitada, aga ei tee vahet haamril ja kõplal?\nKÕVA SÕNA TUNTUD INIMESTELT\nHaridus- ja Teadusministeeriumi kantsleri Tea Varraku sõnul on võistlustulle asuvad noored võistlejad homsed meistrid:\n„Suur rõõm on näha noori, kes teavad, mis neile meeldib ja milles nad on head – olgu selleks müüriladumine, veebidisain või juuksuritöö. Kindel on see, et need noored viivad Eesti elu edasi ja neid oodatakse pikisilmi ettevõtetesse tööle. Oskused viivad elus edasi!“\nEesti Tööandjate Keskliidu juhataja Toomas Tamsare sõnul on kutseharidus hea ja väärikas valik, mida näitab ka Noore Meistri võistluste aasta-aastalt suurenev populaarsus:\n„Inimesi, kes oskavad ja tahavad midagi oma kätega ära teha ja on valmis end pidevalt täiendama, on alati vaja. Eesti kutsekoolide tase on väga kõrge ning oskajad spetsialistid, kes suudavad kaasas käia tehnoloogia arenguga, võivad arvestada püsiva töökohaga. Julgustan noori omandama kutset.“\nNOOR MEISTER 2017: MINE JA VAATA!\n– Kahel päeval saavad kõik külastajad tasuta elada kaasa kutsemeistrivõistlustele 31 erialal,\ntutvuda õppimisvõimaluste ja koolidega kutseharidusmessil.\n– Külastajad saavad proovida ameteid 11 praktilises töötoas.\n– Võimalus on küsida nõu Rajaleidja karjäärispetsialistidelt.\n– Silmailu kuhjaga: esinevad Tallinna Balletikooli ja G. Otsa nimelise Tallinna Muusikakooli õpilased, toimub Tallinna Tööstushariduskeskuse moeshow, juuksurieriala võistlustööde esitlus ja EUM DJ Battle. Peaesineja on Karl-Erik Taukar Band.\nAllikas ja meedia: SA Innove kutsehariduse osakond\nEelmine artikkelSa oled kuldsete kätega autofänn? Koenigsegg kutsub sind tööle!\nJärgmine artikkel Eksklusiivne: kamuflaažis tuttuus väike linnamaastur Škoda Karoq väisas Eestit


ALLALAADIMINE Avro Lancaster TP464 DB AJJ v6 FSX & P3D - Rikoooo\nAvro Lancaster TP464 DB AJJ v6 FSX & P3D KUUM\nSuurus 21.7 MB\nAllalaadimine 23 431\nSee pakk sisaldab õhusõidukeid ja lennuplaane, mis on mõeldud loo rääkimiseks 617 eskadroni RAF Dambuster Raidist Moehne ja Ederi tammidel 16. - 17. mai 1943.\nLennuplaanid leiate menüüst Start - Kõik programmid - Rikoooo Add-ons - Avro Lancaster TP464 DB AJC v6 FSX & P3D - FlightSimulatorFiles\nAvro Lancaster oli nelja mootoriga pommitaja teise maailmasõja toodetud esialgu Avro Royal Air Force. Kasutusse võetud 1942, see oli ehitatud üle 7000 eksemplari ja oli koos Handley Page Halifax, peamine pommitaja Royal Air Force selle aja jooksul. See sai kuulsaks oma öö pommitamist.\nSee väljalase nagu eelmise küsimusi on mõeldud öelda lugu 617 SQD Dambuster Raid Ruhri Tammide Saksamaa 16-17 mai 1943. Ta teeb seda läbi ettenähtud lendude ja selle kaudu väga võimekas Dambuster Lancaster lennuki reisid-Design. Selles versioonis marsruudi tammid on täpsem, sest seal on\ndetailsemalt avaldatud raamatutes ja netis kui seal oli tagasi 2003. On veel konflikte avaldatud teavet. See sõltub, mis allikast lugeda ja kasutada.\nMuidugi, kui sa lennata, kuidas meeskonnad tegid tagasi 1943 teil paremini mõista, kui raske missioon oli.\nOlles istunud piloodid asukoht "Just Jane" Ühendkuningriigis ja kasutatud kontrolli Mul on palju parem mõistmine Lancaster ja pärast minu visiiti Eder Dam reaalne arusaam maastikul nad lendasid üle.\nUskumatu oskusi meeskonnad ei saa täpselt simuleerida simulaator, kuid siis tuleb kindlasti ära tulema selle projekti koos palju parem mulje, mida sõna "Dambuster" tähendab ja kuidas tõhus Lancaster oli vahend, mida kasutatakse pakkuda eduka tulemuse .


Kommid Fazer Geisha Cappucino 270 g - Magaziin : Magaziin\nKommid Fazer Geisha Cappucino 270 g\nKommid Fazer Geisha Cappucino\nKaal 270 g\nGeisha pehme piimašokolaad peidab endas sarapuupähklitäidist, milles tunned õrnpehmet cappuccino maitset.\nKommid Fazer Geisha Cappucino 270 g kogus\nTootekood: MT00552 Kategooria: Maiustused\nKoostisosad: Suhkur, piim, kakaovõi, metsapähklid (10%), kakaomass, täispiimapulber, petipulber, taimne rasv (palmi, võiseemiku), nisujahu, maisitärklis, emulgaator (sojaletsitiin), lõhna- ja maitseained (sh kohv), sool. Võib sisaldada muid pähkleid, mandleid ja teisi gluteeni sisaldavaid teravilju. Kakao: vähemalt 30% piimašokolaadis.\nShokolaadivahvel pähklitäidisega 200 g\n€1,60 Lisa korvi\nKommid Fazer Domino 270 g\n€3,80 Lisa korvi\nKommid Fazer Pihlaja 320 g\nKommid Fazer Mandariini- ja ingverimaitselised 270 g


ONLINE KASIINO – Ateen.ee – Tänapäeva inimeste jaoks!\nHome / Uncategorized / ONLINE KASIINO\nKui Sulle meeldib jälgida spordimänge, kuid tahaksid mängu vaatamisele lisada veidi vürtsi, siis spordiennustused on selleks ideaalne lahendus. Ela kaasa jalgpalli mängule ja tee panused mugavalt meie online kasiino lehel. Spordiennustus annab Sulle võimaluse muuta mängu vaatamise põnevamaks. Lisaks saad kõik spordiennustused teha endale sobival ajal ja sobivas kohas. Sündmustega saad tutvuda kasiino online veebilehel selleks mõeldud eraldi kategooria alt. Lisaks saad tutvuda ka mängud, mis hetkel on käimas. Proovi ka Sina, võib-olla on spordiennustused just Sinu jaoks!\nIgapäevasel lisanduvad mängijate jaoks uued boonused. Boonused on meil erinevad, näiteks mõne mängu puhul on see algkapital ehk rahalised boonused, teise mängu puhul võivad need olla tasuta spinnid. Võimalusi on palju, sest kasiino online mängud on loodud võimalikult mugavatel tingimustel. Boonused on meie online kasiino keskkonnas leitavad eraldi kategooria alt. Eraldi kategooriatena on väljatoodud spordiennustus ja kasiino – sealt näed, millised boonused ja kampaaniad on hetkel käimas.\nLiitu meie online kasiino perega juba täna ja avasta enda jaoks täiesti uus maailm! Online casino valikus on samad boonused ja mängud nagu tavakasiinos – erinevad laumängud, pokker, book of ra ja palju muud. Tule ja avasta kuulus book of ra mäng või video pokker ning võida suuri auhindu. Enne mängu alustamist loe läbi ka mängureeglid. Online kasiino panustamise süsteem võib erineda, seega on oluline, et tutvuksid iga mängu tingimustega. Kui aga käesolevas infost jääb puudu, saad ühendust võtta ka meie casino meeskonnaga, kes on meeleldi Sulle abiks! Pöördu julgelt, kui midagi jääb arusaamatuks! Hoolime oma klientidest ning soovime, et kasiino elamus oleks kõigile positiivne!


„Kuulge, lähme laulupeole!“ Käesoleva nädala tippsündmus on kindlasti laulu- ja tantsupidu, mis toob kokku üle 30 000 laulja ja tantsija. Väliköögi kogemustega naiskodukaitsjad on olnud laulu- ja tantsupeol toitlustamises abiks juba aastaid. Nii ka sel aastal – ligi 30 naiskodukaitsjat on tänasest toimetamas peoliste väliköögis. Naised valmistavad ette ning jagavad välja esinejate road. ← Eelmine Fotoreportaaž: Võidupüha ja Maakaitsepäev Järgmine → Endine Tartu ringkonna esinaine Ebba Saral maeti kodumaa mulda „Kuulge, lähme laulupeole!“\nEveli Sammelselg 2. juulil 2009\nKäesoleva nädala tippsündmus on kindlasti laulu- ja tantsupidu, mis toob kokku üle 30 000 laulja ja tantsija. Väliköögi kogemustega naiskodukaitsjad on olnud laulu- ja tantsupeol toitlustamises abiks juba aastaid. Nii ka sel aastal – ligi 30 naiskodukaitsjat on tänasest toimetamas peoliste väliköögis. Naised valmistavad ette ning jagavad välja esinejate road.\nSuurlaagrite toitlustamine on naiskodukaitsjate üks spetsialiteete. Iga naiskodukaitsja saab elementaarteadmised väliköögist Naiskodukaitse baasväljaõppe raames. Lisaks on võimalik omandada välikoka eriala ning läbida täiendkoolitusi. Väljaõpe hõlmab teadmisi toiduhügieenist, menüüde koostamisest, toiduvalmistamise tehnoloogiast, iga väljaõppe tase lõpeb praktikaga väliköögis. Näiteks „NKK välikoka kursusel“ osalenud lõpetavad kursuse praktikaga Erna laagri väliköögis.\nLoe lisaks: EPL artikkel „Väliköögis algavad mehejõudu nõudvad kurnavad tööpäevad“.\nKogenud välikokad baasväljaõppel oma teadmisi uutele liikmetele jagamas.\nSuurlaagrite toitlustamine on naiskodukaitsjate üks spetsialiteete Iga naiskodukaitsja saab elementaarteadmised väliköögist Naiskodukaitse baasväljaõppe raames Käesoleva nädala tippsündmus on kindlasti laulu- ja tantsupidu, mis toob kokku üle 30 000 laulja ja tantsija. Väliköögi kogemustega naiskodukaitsjad on olnud laulu- ja tantsupeol toitlustamises abiks juba aastaid. Nii ka sel aastal – ligi 30 naiskodukaitsjat on tänasest toimetamas peoliste väliköögis. Naised valmistavad ette ning jagavad välja esinejate road.


Pühapäev, 24 Jaanuar 2021 10:13\nAlexela, Raido Raudsepp, Terminal Oil, Biolisand, CNG-tankla, Surumaagaas, Aivo Adamson, Cirkle K, Diana Veigel,\nAlexela tegevjuht Aivo Adamson hindab möödunud aasta Võru müügitulemusi väga rahuldavaks ka hoolimata sellest, et eelmisel aastal pandi riik sisuliselt kuudeks lukku. „Meie töötajad on need, kes kiiresti muutuvates olukordades ei heitunud. Nad tulid väljakutsetega toime ja ning tõid tulemused, mida ei uskunud näha,” tõdeb tanklaketi juht.\nRaske kevad ja edukas suvi\n„Koroonaga seoses ootasime pigem kriisi süvenemist, aga ettevõtte seisukohalt läks hoopis paremini,” märgib Adamson. Kevadele tagasi mõeldes meenutab tegevjuht, et eriolukorra tõttu oli riik märtsi keskelt maikuu keskpaigani lukus.\nSilvi Jansons, Toomas Raju, Tiit Niilo, Anti Allas, Elar Sarik, Maire Udras, Tiina Kala, Ain Raal, Agnes Aart, Margo Must, Ülo Tulik, Anita Hoole, Eve Täht, Elvi Määr, Hele Tulviste, Tooms Sarapuu, Anu Tauli, Külli Raup, Henri Vink, Gabriel Müürsepp, Ivo Rootslane, Tanel Leok, Indrek Truija, Indrek Kuusk, Tõnu Hendrikson, Daisy Kudret, Cathlen Haugas, Ain-Ivar Tupp, Ulvi Mustmaa


Tüved: fotod, sümptomid ja ravi täiskasvanutel - Herpes - 2018\nTäiskasvanutele ja lastele kliiniliste sümptomite esilekutsumiseks on otsene koostoime allergeeniga vajalik.\nLigikaudu üks kolmas inimene kannatab selle haiguse üks kord elus. See võib olla tingitud inimese keha kokkupuutest toiduga, ravimitega või keemiliste ainetega, putukahammustustega. Kuid sellised tegurid nagu päikesevalgus, kuumuse või külma kokkupuude, harjutus, taimede ja loomadega kokkupuutumine võivad samuti olla haiguse põhjuseks.\nNärvilisus, nagu paljud teised ülitundlikkusreaktsioonid, on seotud imetajast tingitud kaasasündinud häiretega. Patsiendi kehas on reaktsioon erinevatele negatiivsetele teguritele liiga palju antikehi. Ei ole alati võimalik tõendada, et konkreetsel juhul oli see tarude põhjus.\nSageli tekib see putukate hõõrudes või nõgestõve põletus. Lisaks sellele võib see jätkata penitsilliini või sulfoonamiididega. Mõnikord ilmneb see hormonaalsete häirete või teatud toitude tarbimise tagajärjel. Inimkeha ebatavaline reaktsioon võib olla põhjustatud füüsilistest ärritajatest, näiteks kuumusest, külmast.\nUrtikaaria sümptomid on mitmeid ilminguid. See võib olla lööve, libisemiskivid ja blistrid. On nad - kõige tavalisem sümptom haigus - on tegelikult sarnane nõelamine: erkroosa, koos sakiliste servadega, tihe, väga sügelevad ja kuumaks. Selle tulemusena on lööbega kaasas temperatuuri tõus 38 ° C-ni.\nHaiguse iseärasus seisneb sümptomite äkilise ilmnemise ja sama kadumisega, mis ei jäta jälgi. Tavaliselt ilmuvad blisterid kogu kehas - kätel, jalgadel, näol, harva - limaskestadel. Selline olukord nõuab viivitamatut reageerimist, sest nina-neelu ja kõri turse tõttu on lämbumise oht.\nÄgeda kujuga põhjustab urtikaaria inimese äkki, samas kui sellel esineb urtikaariat, lööve, väga tugev sügelemine. Blistrid on kahvaturoosad ja erineva suurusega. Samal ajal on mullpakendi keskosas tuhm ja servadel on roosa värv. Blisteride kuju võib olla ümmargune või täielikult ebaühtlane. Mõnel juhul võivad sellised villid ühendada ühte tsooni. Selline protsess patsiendile on täis tema seisundi üldist halvenemist: on tegemist närbumistõvega. Mõnel juhul tekib nõgestõbi pärast vaktsineerimist, teatud ravimite manustamist, vereülekannet.\nKroonilise haigusseisundi korral ilmnevad kõik sümptomid perioodiliselt täiskasvanutel ja mõne aja möödudes. Selliseid tingimusi võib aastaid korrapäraselt korrata. Lisaks sellele on nahal esinevatel lööbetel kaasas lihtsalt kõhutamatu sügelus, samuti keha üldine nõrkus, peavalu, iiveldus, neurootilised seisundid. Selleks, et otsustada, kuidas ravida tarude, peate kõigepealt kindlaks määrama selle tüübi, samuti esinemise põhjuse.\nKuidas urtikaaria välja näeb: foto\nLasteltõve sümptomid algavad spontaanselt, erinevate kehaosade intensiivne sügelus. Ja blisterid, mis hüpata samal ajal haigus, võivad olla mitte ainult kehal, vaid ka silma limaskestal, seedetraktil, huultel. Ja tavaliselt hoidke mõnest minutist kuni mitu tundi.\nKõigi võimaluste kõige ohtlikum lastele on - Quincke ödeem. Kui lapsel on kaela või näo turse või tal on raskusi neelamisel ja hingamisel - pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage kiirabi.\nHaiguse allergilise vormi korral on tavaks teha 3 põhietappi:\nImmunoloogiline. Algus langeb kokku organismi kokkupuutel allergeeniga või ärritava ainega. Kuna see levib vereringega, toodab ja kogub organism antikehi (sensibiliseeritud lümfotsüüdid).\nPatho-kemikaal. Esineb teke (esmakordsel kokkupuutel allergeeniga) või allergia vahendajate (bioloogiliselt aktiivsed ained) (koos retsidiividega) eraldamine, nende omavaheline kokkupuude allergeeniga.\nPatofüsioloogiline. See on organite ja kudede reaktsioon moodustatud vahendajatele. Pärast nende taseme tõusu veres ilmuvad kliinilised sümptomid.\nEsiteks tuleb vältida provotseerivat tegurit. Enamikul juhtudel läbib urtikaaria mitu tundi ilma igasuguse ravita. Siiski, kui lööve ei kao mitu tundi, peate te võtma oma arsti poolt soovitatud antihistamiinikumid.\nNärvisüsteemi diagnoosimisel on täiskasvanutel ka ravi antihistamiinikumidega. Kõige sagedamini kasutatavad bronhallid, terfenadiin, astelong, teridiin, telfastus, lomilan, tsetriin, zirtek, kestiin ja klaritin. Kolinergilise toime korral on efektiivsed M-koliinkoblokaatorid nagu Belloid, Bellataminal ja Bellaspone.\nRaviks ägedat kasutamise steroidid (prednisoloon, deksametasoon), infusioonravi, hüposensibilisatsiooni aine (10% kaltsiumglukonaatgeeli, kaltsiumkloriid, 10%), antihistamiinikumid, maoloputus, kelaatorid.\nSümptomaatiline ravi on piiratud üksikute sümptomitega seotud tegevustega - sügelus, turse. Tegevuste hulka, mille eesmärk on vähendada sügelust sisaldama: kuum dušš, pühkides nahka poluspirtovym lahendus äädikat lahjendatud 2 korda veega, värske sidrunimahl, 1% lahus difenhüdra. Mõnedel juhtudel on parandamine pärast vannidega koos nõgesega või vahelduvalt, pulbri võtmine või lagritsa juurest ärajätmine.\nAlates standard toitumine kõrvaldab kõik toidud, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone: kana, tsitruselised, šokolaad, vorsti, muna, konserveeritud toitu, marineeritud ja karastusjoogid.\nÄgeda ja kroonilise ödeemiga patsientidel soovitatakse alkoholi mitte võtta. Igasuguses haiguse vormis tuleks toksiine kiireks eemaldamiseks kehast kasutada suures koguses vedelikku.\nToit sisaldab rohkesti toitu, mis sisaldavad C-vitamiini (puuviljad ja köögiviljad). Samuti on soovitatav süüa suures koguses kvertsetiini sisaldavaid toite, mis toimivad antihistamiinide, antioksüdantide ja põletikuvastaste ravimitena.\nRahalisi vahendeid traditsioonilise meditsiini arsenalist, mida võiks seda diagnoosiga patsientidele soovitada, ei. Lisaks sellele võivad paljude soovitatud ravimeetodid nõgestõve raviks põhjustada haiguse ägenemist. Vestlused selle kohta, et mõned retseptid aitasid keegi enamasti ennast ise hüpnoos.\nLööve urtikaaria kujul\nToiteväärtus. Selle põhjuseks võivad olla näiteks sealiha, tomatid, pähklid, mereannid, tsitrusviljad, marjad;\nmis on põhjustatud putukate hambumusest või parasiitidest (helminte, lestadest);\nstressi poolt põhjustatud;\nmis on põhjustatud ravimi võtmisest (aspiriin, penitsilliin, kodeiin);\nmürgiste allergiate (õitega õietolm) põhjustatud;\nkuumuse või külma tekitatud pikaajaline ultraviolettkiirgus.\nÕde võib takistada nii siseorganite haigust kui ka organismi nakatumise esinemist.\nAllergilise reaktsiooni tõttu nahas tekib histamiin. (Histamiin on aktiivne kemikaal, mis suurendab vereringeelundite seinte läbilaskvust.) Histamiin põhjustab liigse vedeliku sissevõtmist ümbritsevatesse kudedesse verest. Liigne vedelik aitab kaasa blisteride ja turse moodustumisele, mõjutatud kehapiirkondadele. Sageli tekib nahalööve kohtades, kus on tihedad kontaktid rõivaste ja nahaga. Mõnikord koos löövega kaasneb iiveldus ja oksendamine. See näitab, et turse ja lööve mõjutasid seedetrakti limaskestaid. See olukord on eluohtlik.\nTüved võivad esineda kahel kujul:\nAroomi aroomi vorm. See on lööve piiratud nahapiirkonnas või levib kogu keha ümber punetust villide ümber. Närviline nahalööve võib olla suur või täpne. Pass keskmiselt kiiresti. Paar tundi kuni ühe päevani.\nKrooniline urtikaaria. See erineb ägedast vormist, kuna see võib ilmneda pikka aega või ilmuda perioodiliselt mitme nädala või kuu jooksul. See hõlmab ka angioödeemi. See on progresseeruv urtikaaria tüüp, mis hõlmab sügavale keha protsessis olevatesse laudadesse. Blisteride suurus muutub väga suurks. Siiski nimetatakse seda hiiglaslikuks urtikaariaks.\nMis juhtub, kui te teete lööve?\nAllergiate põhjustavate tegurite väljaselgitamine ja kõigi nende kõrvaldamine - on kõige tõhusam meetod tarude vältimiseks ja raviks.\nKuid mitte kõik pole selge. Ägeda nõgestõbi läheb sageli iseenesest ära. Sellistel juhtudel ravi dermatoloogides ei ole vajalik. Kroonilise urtikaaria korral ei ole allergeen lihtsalt leitav. Samal ajal on vajalik kogu organismi põhjalik uurimine. Ravi tuleb anda kvalifitseeritud dermatoloogile.\nÄrritusvariantide traditsioonilist ravi peetakse antihistamiinikumidega. Ägeda ja raske juhtudel kasutatakse kortikosteroide.\nCybernetic Medicine kliinikus ei ole naha, allergiliste haiguste ja nende ravi diagnoosimine asjakohane. Kiberneetiline meditsiin määratleb need teatud kehaliste patoloogiliste protsesside tulemusena. Need protsessid on ilmne või peidetud. Viimane võib olla standardsete diagnostiliste meetoditega ja seda ei saa kindlaks määrata. Nahk peetakse keha peegliks. Tema seisund kohustab sageli inimeste tervist. Nii on inimesel neli organit, mis vabastavad toksiine: lümfisüsteemi, maksa, soole, neerud. Nahahaigused on siiski nende ehitiste toksiliste ainete ebaõige ekskretsioon, mis tekivad nende töö häirete korral. Sel eesmärgil on küberneetilise meditsiini kliinikus välja töötatud spetsiaalne diagnostikaprogramm nimega "Life without allergies and skin diseases". Selle programmi raames viiakse läbi keha täielik kontroll. Varjatud nakkused ilmnevad. Kõik siseorganite töö rikkumised on uuritud. Süsteemi diagnostika tähtsus väljendub asjaolus, et iga diagnoos on keha olemasoleva häirega seotud häire. Nahahaiguste diagnoosimisel on eriline koht varjatud nakkuste tuvastamiseks. Need infektsioonid ei lase immuunsüsteemil normaalselt toimida. Isegi diagnoosimisel uuritakse elundite seisundit, mis aitab avastada häireid nende töös, et vältida naha haiguse võimalikku arengut. Kliinikus läbi viidud diagnoosikava sisaldab neliteist eksami ja analüüsi, nende uurimine ja ravi võimaldavad meil tuvastada haiguse põhjused. Kõigi testide valmisoleku korral viiakse konsultatsioon läbi dermatoloogiga. Arst töötab välja ravi taktika, individuaalne iga patsiendi jaoks. Süsteemne ravi aitab pika aja jooksul päästa patsiendi nahahaiguste eest, kuid tavaliselt igavesti.\nNahahaigusi ravitakse ambulatoorse ravi ja päevahaiglas. Udu urtikaaria kui allergilise haiguse raviks hõlmab mitte ainult ravimite kasutamist,\n.. aga ja mitmed protseduurid:\nvere hapnikuga varustamine\nkrüoteraapia ja nii edasi.\nKõhukinnisuse ravi aluseks on sihitud mõju immuunsüsteemile, soolefloora detoksikatsioonile ja normaliseerimisele.\nTegevus, mida tuleb võtta lööbe raviks punaste laigudena:\nAntihistamiinikumide kasutamine, kaltsiumi kasutamine, vajadusel (rasketel juhtudel) kortikosteroidi ravimite määramiseks intravenoosselt.\nToiduga (ravimi) ägeda urtikaariaga on ette nähtud stabiilsed vahendid.\nVäliseks kasutamiseks on ette nähtud ninamisvastased ained: mentooli (1%) alkoholilahus, kallet, salitsüülhape.\nKroonilise urtikaaria korral tehakse haiguse tegurite kindlakstegemiseks kontroll.\nNeurootiliste häiretega on ette nähtud sedatiivid.\nSelle haiguse manifestatsioone võib täheldada nii täiskasvanute kui ka erinevate vanuserühmade lastel. Neid väljendavad kohaliku välimuse tunnused dermaadi ödeem ja villide erinevus. Selle haiguse kliinilist pilti täiendab tugev sügelemine ja naha ärritus. Selle haiguse jaoks on mitu põhjust, nii et meditsiinilise abi otsimine ei ole haruldane. Et kaitsta end ebameeldivate mõjude eest, peate üksikasjalikult uurima: mis on selle haiguse nõgestõbi, fotod, sümptomid ja ravi.\nSelle probleemi kogu teabe tundmine paneb paanika, kui sellel on märke. Samuti saate õppida kuidas edasi minna sellises olukorras, et mitte halvendada teie seisundit.\nTurbid: foto, sümptomid ja ravi\nNaha ja tervisliku seisundi reaktsioon haiguse tuvastamisel sõltub inimese kehakaalust ja selle tundlikkusest erinevate allergeenide toimel. Sümptomite ravi on ka individuaalne. Kõik sõltub haiguse mõju olemusest ja patsiendi vanusest.\nOn väga tähtis teada, kuidas avad ilmuvad. Tema märke nahakahjustuste kujul võib leida kõigis kehaosades. Enamasti paikneb urtikaaria kätes, allpool asetatakse selliste manifestatsioonide foto.\nNagu näete, on naha põletik piisavalt tõsine ja seda ei saa märgata. Üks haiguse kõige ebameeldivamaid tagajärgi on see, kui näol on urtikaaria, mille foto põhjustab õudust, eriti naissoost pool elanikkonnast. Lõppude lõpuks ei saa niisuguseid märke seistes peita, mida tegelikult on keelatud teha.\nSeega vaatame üksikasjalikult, mis täpselt on tarud, millest haigus juhtub. Sageli ilmneb see haigus tagajärjel allergia mitmete antibiootikumide, nagu penitsilliin, streptomütsiini, tetratsükliin, samuti põletikuvastased ravimid: aspiriin, indometatsiin. See võib ilmneda kahe nädala jooksul pärast ravi algust penitsilliiniga.\nSamuti on teisi põhjuseid, mis osutavad tarude päritolule:\nAined, mis puutuvad nahaga pikka aega kokku. Näiteks latekskindad, kodumasinad.\nToiduained. Paljud neist võivad põhjustada histamiini vabanemist, mis toob kaasa allergiliste sümptomite ilmnemise. Enamasti on need kalatoidud, mereannid, pähklid, munad, lehmapiim.\nPutukahammustused, mis tekitavad äge urtikaaria nähtusid. Nende mürk toob kaasa lööve, mis võib pikka aega nahale püsida. Seepärast peaks üks olema mesilasi, mustadest ja hornetest ettevaatlik.\nErinevad haigused võivad olla käivitusmehhanismiks, sageli see:\nViiruslikud infektsioonid: hepatiit, herpes\nSeedetrakti ja seedetrakti häired: gastriit, haavand\nHormonaalsed ebaõnnestumised (patoloogia võib end tunda pärast hormonaalsete ravimite kasutamist, munasarjade haiguse ajal)\nLümferetikulaarse süsteemi haigused\nFüüsilised põhjused, kõige levinum neist:\nSelgitamata põhjused. Usutakse, et 30-40% haiguse püsivate tunnuste esilekerkimise faktidest ei leita haiguse spetsiifilist põhjust. Seetõttu on sellistel patsientidel tavapäraselt diagnoositud autoimmuunhaiguse hüsterektoomia. See tähendab, et nad usuvad, et organism toodab antikehi oma retseptoritele ja molekulidele, mis viib haiguse ilmnemiseni.\nKõik need põhjused viivad iseloomulike nahakahjustuste tekkeni ja ka tervislik seisund võib oluliselt halveneda.\nPaljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas täiskasvanud ja lapsed arenevad, kas sümptomid erinevad sõltuvalt vanusest. Eksperdid väidavad, et kogu haigus voolab peaaegu samamoodi. Ainus erinevus on see, et lastel on sageli haiguse äge vorm. Kõigi peamine omadus on üks: äkiline lööve ja villid. Nad on sageli valusad. Ka märkige punetus, sügelus, põletustunne.\nMullid, mille välimus on sellele haigusele iseloomulik, on tihe, nende värvus võib olla kas valge või roosa. Kuju on ovaalne, rõngakujuline või ebakorrapärane, kuid selgelt määratletud servadega. Sellised mullid kaduda nii kiiresti kui need ilmuvad. Need on kehas mitte kauem kui päev.\nSee juhtub, et haiguse märgina võib see ilmuda naha lihtne punetus. See juhtub tihti sageli sageli lööbed või liigese villid, laiali üle suurel keha pinnal. Pärast nende ravi ei ole armid ja armid.\nSelle järgi, kuidas avad ilmuvad, saate selle nime järgi hinnata. Lõppude lõpuks sai ta selle kätte, kuna naha kahjustuse märke oli väga sarnane pärast ärritust pärast nõgestõve põletust, mille välimust paljud inimesed on korduvalt oma kehale näinud.\nTäiendavad sümptomid, mis süvendavad inimese seisundit, võivad olla:\nSuurenenud kehatemperatuur (nõgestõbi)\nHingamisraskused (esineb kopsude või ninaõõnte turse tekkega)\nOksendamine, kõhulahtisus (seedetrakti kahjustustega)\nQuincke ödeem on haiguse kõige ohtlikum manifestatsioon\nKõik need märgid nõuavad viivitamatut arstiabi. Kvalifitseeritud arstid ütlevad teile, kuidas vabaneda tarude.\nUrtikaaria: ravi, ravimid või kuidas kiiresti ravida\nEt teada saada, kuidas ühekordseks raviks tarud, piisab patsiendist läbima põhjalikku uurimist. See aitab eksperdil hoolikalt kontrollitud diagnoosi panna, mis võimaldab tal kiiresti läbi viia vajalikke ravimeetodeid ja koostada soovitusi, mille järgimine Patsient ei näe seda haigust kunagi uuesti kokku ja ärge kartke oma tervise pärast.\nPeamine eesmärk selle haiguse ravis peetakse olevat allergeeni kõrvaldamine, mis võib põhjustada tema välimust. Edasine ravi sõltub haiguse kulgu vormist. Selle kood on terav (see ilmnes esmakordselt ja koheselt), seda on lihtne ravida, kui kohe pärast sümptomite ilmnemist järgneb viivitamatult arstile pöördumine arsti poole. Sellisel juhul muutub ravitulemus märgatavaks juba esimesel kahel päeval. Kroonilise haigusseisundi korral, kui urtikaaria sümptomid ilmnevad patsiendil korduvalt pika aja jooksul, on ravi pikk ja võib võtta rohkem kui kaks nädalat.\nKui manifestatsioonid on väikesed, ilmusid esimest korda, siis võib aktiveeritud süsi aktsepteerida. Nad on võimelised kõrvaldama allergeeni jäljed organismist ja peatama selle mürgistuse protsessi. Sellisel juhul ei ole antibiootikumide määramine tavaliselt vajalik.\nKui urtikaaria vormis on raske, siis kui arst otsustab, otsustab arst kohe pärast vereanalüüside, väljaheidete, uriini ja teiste vajalike uuringute, näiteks radioloogiliste uuringute tulemuste uurimist.\nRavi puhul kasutatakse sageli meetodeid:\nToidu nimetamisega ja hoolikalt välja töötatud iga üksiku käitumisjuhiste puhul\nÜkskõik milline neist meetoditest on õige valikuga ja maksimaalne efekt saadakse kõigi ülaltoodud meetodite kombinatsioonide abil.\nRavimeetod hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist. Nii et ägedate sümptomite kõrvaldamiseks kasutage:\nHüosensibiliseerivad ravimid (need sisaldavad antihistamiine, kloriidi ja kaltsiumglükonaati, aktiivsütt, mis aitavad ravida haigust, mis tekib pärast ravimi võtmist või allergiliste toiduainete söömist)\nKortikosteroidid ja epinefriin aitavad eemaldada haiguse eriti tõsiseid ilminguid\nMentooli, tselluloosi, salitsüülhappe lahus aitab kõrvaldada ärritust ja ebamugavustunnet\nAllergeeni tuvastamisel on sageli soovitatav:\nÜlitundlikkus (see on meetod, mis vähendab keha tundlikkust allergeenile)\nNahaärritus sügelus ja põletus (kõige sagedamini aitavad need manifestatsioonid eemaldada tabletid nõgestõstudest, näiteks Tavegil, Suprastin)\nTehke infektsioonide fookusastmed (ennetamine)\nTutvuge maohaiguste tuvastamisega ja kui need on leitud, viige läbi nende ravi\nDeworming (see on meetmete kogum, mille eesmärk on kõrvaldada mitmesuguste parasiitide, näiteks usside põhjustatud haigused)\nLisaks kasutatakse ravi sageli muid vahendeid:\nUrtikaaria salv (allergiliste ilmingute kõrvaldamiseks peaksid nad olema hormonaalsed, tuleks neid valida vastavalt sümptomite raskusele ja patsiendi vanusele)\nPreparaadid, mis absorbeerivad allergeeni patsiendi veres (kõige populaarsemad ja ohutumad: aktiivsüsi, Smecta)\nAntibiootikumid (Gyioxysone, Tetratsükliin)\nGel või pasta(näiteks Enterosgel. See eemaldab tõhusalt naha sügeluse ja põletiku)\nIsegi kui sümptomid teile tunduvad ebaolulised, ei tohiks te ise ennast ravida ja ise valida ise ravimeid. Isegi arst valib need erinevate uuringute põhjal kõrvaltoimete esinemise vältimiseks.\nKas taru tuntakse?\nMärkides selle haiguse ulatuslikke märke haigete inimeste keha avatud piirkondades, on paljud huvitatud küsimusest: "Kas nõgestõbi on nakkav või mitte?" Sellele vastamisele on negatiivselt aidanud teada põhiliste haigusliikide esinemist:\nSamuti, et välistada kahtlused, kas urtikaaria levib inimeselt inimesele, aitab teadmine selle haiguse arengu mehhanismist. Uuringust selgub, et see on allergiline reaktsioon, mis esineb mitmesuguste provokatsioonide mõjul nahal, nina kaudu, seedesüsteemis, veres. Vastuseks nende toimele vabaneb suur hulk histamiini, mis toimimisega suurendab anumate läbilaskvust. See põhjustab naha punetust, turse väljanägemist, lööbe.\nVaidlused selle üle, kas ohtlik või mitte urtikaaria, olenemata sellest, kas see on teiste jaoks nakkav, on olnud pikka aega. See kõik juhtub, sest haiguse vorm on nakkushaiguse mõju all. Sellisel juhul võivad märgised märgistada palju kiiremini kui infektsiooni sümptomid. Ohtlikud nakkused võivad olla: ARVI, hepatiit. Asjaolu, et punetised on nakkushaiguse tagajärjel, ei ole vajalikud. Haigest iseloomulik lööb ilmneb ainult selle organismi individuaalse kalduvuse tõttu reageerida sellele või sellele ainele. On väheoluline võimalus, et see funktsioon areneb inimesel, kes on nakatunud. Sellest järeldub, et teil ei ole urtikaariat.\nSelle haiguse sümptomite ilmnemine kõige avatud kehaosas on patsientidele väga murettekitav. Neil on oma välimusega sageli tõsised kompleksid. Lisaks on ebamugavusi ka on põhjustatud tugevast sügelusest ja näo põletamisest, tema paistetus, villide välimus. Näo pinnale ilmunud koostiste ravi on keeruline. Nad Liigu kiiresti, jätmata jälge taga.\nAllergiline reaktsioon urtikaaria tüübile on erinev:\nIlmub pärast lühikest aega pärast interaktsiooni provokatiiviga\nVigastused tekivad ootamatult, patsiendi tervis on hea\nLööve iseloom on alati allergiline, sügelev\nSelline haigus võib esineda ägedal kujul, mis võib kesta kuni kaks kuud. Kroonilist haigusjuhtumit iseloomustab kestus mitu kuud. Kui patsient ei kasutanud ravi, siis ta ei saa seda mitu aastat jätta. Näo paanika võib ilmneda igas vanuses.\nPeamised funktsioonid, mis lubavad eristavad teistelt haigustelt tarvete nägu, on: sügelus, kihelus, lööve koos villidega, unetus, peavalud, ärrituvus. Nad märgivad ka: kõrge palavik, nõrkus, halb enesetunne. Haigus, mille nähud paiknevad näo pinnal, on ohtlik Quincke turse tekkeks. Selle märgid on: hoorus köha, hoorus hääl, keele turse (näärmed, huuled, maosisandid), kahvatu nahk.\nLõhnade kõrvaldamiseks näol kasutatakse samu meetodeid ja vahendeid nagu teiste kehaosade puhul.\nTundub sageli selle tõttu käte sagedane kokkupuude ärritavate ainetega, ja ka selle haiguse jaoks iseloomulike muude arvukate põhjuste tõttu. Statistiliste andmete kohaselt on noorte seas sagedamini selle haiguse ägedat vormi ja enamikul juhtudel on naistel krooniline haigus.\nKätes esinenud sümptomid on samad mis teistel kehaosadel. Nad on täiuslikud Need ei ole nakatavad, kuid vajavad kiiret ravi, mis takistab edasist kammimist, sest see võib esile kutsuda täiendava nakkuse tekkimist. Kuidas urtikaaria ravida arsti kätes, mis põhineb diagnoositud põhjustel ja nahakahjustuse sügavuse uurimisel.\nSageli sellise haiguse kõrvaldamiseks antiallergeetilised ravimid on välja kirjutatud, ravimtaimed lavendli ja kalansooga. Soovitatav on terapeutiline toitumine, soovitatav on kasutada soovitatud ravimtaime, millel on põletikuvastane toime.\nJuhul kui selle kehaosa laigud on tugevalt sügelevad, siis tavaliselt ilmnevad sellised ilmingud väga kiiresti. Nende välimus võib põhjustada raseerimine või epileerimine. Lühiajalisi sümptomeid nimetatakse ka keemiliste ärritavate, mürgiste taimede jalgade naha kokkupuuteks.\nHarv urtikaariaga lööve, mille kirjeldus langeb kokku selle haiguse peamiste tunnustega, võib varieeruda sõltuvalt tekkimise ajast ja kaasnevast sümptomist. Sellised täiendavad ebamugavused võivad olla: aevastamine, köha, palavik. Et selgitada jalgade lööbe põhjust, peaksite läbi viima nahakatsetusi ja teisi uuringuid, mis aitavad tuvastada allergeeni.\nAvariivne hooldus tarude jaoks\nSee juhtub, et selle haiguse tugevad ilmingud võivad provotseerida raske seisund. Kiiresti helistage kohe. Sellistel juhtudel peavad arstid pöördumatute tagajärgede ärahoidmiseks tihtipeale võtma vajalikke meetmeid otse kõnepiirkonnas.\nKui äkki on urtikaaria tõsine ilming, peab erakorraline abi sisaldama selgeid toiminguid:\nKoostoime uuendamine kohe stimuleeriva väljajätmisega, kui see on kindlaks tehtud\nKui urtikaaria areneb putukate hundi taustal, rakendatakse žandrikorke. Pingutage see pisut ülespoole hammuskohta\nIntramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse Mesaton või adrenaliini, noradrenaliini\nKui rõhk normaliseerub, manustatakse antihistamiine\nSümptomaatiline ravi viiakse läbi\nKui kõik on õigesti tehtud, siis hakkavad haiguse sümptomid taanduma: patsient paistab, sügelus ja lööve kaovad. Kui seda ei juhtu, patsient haiglasse.\nTurvarikad, ravi rahvapäraste abinõudega\nHaiguse kõrvaldamine, kasutades traditsiooniline meditsiin on võimalik. Kummalisel kombel on selle haiguse efektiivseks raviks toorainena nõges.\nNahk, mis põhjustab nõgestõbi, kuidas ravida neid kodus, kasutades neid rahvakeelsete ravimitega, on juba ammu teada saanud neile, kes on sellist haigust juba kogenud.\nNad soovitavad teha:\nJooga joon. Samuti valmistatakse see nagu teed, valatakse keeva veega ja oodatakse 20 minutit. Nad peaksid asendama kõik tavalised igapäevased jookid.\nTinktuura, mida on väga lihtne valmistada nõgestõvest. On vaja kallata supilusikatäit kuivatatud lilled selle taime 200 ml. keeva veega. Seejärel katke nõusid ravimiga lapiga, jätke 30 minutiks ja seejärel pingutage. Ta peaks jooma pool klaasi mitu korda päevas (4-5).\nVäikelastega vidinaid. Neile soovitud koostise tegemiseks on vaja panna 30 g kastrulisse. taime lehed, vala kaks klaasi vett ja oodake keema. Seejärel vähendage soojust, oodake 3 minutit, eemaldage nõusid ja laske 60 minutit jahtuda. Lisaks on kõik filtreeritud. Sellised vidinad võivad olla rakendada mitu korda päevas.\nTihti soovitame sügavuse vee duši all. Haiguse põhjuste ja samaaegse sümptomatoloogia põhjal võib see olla ühel juhul külm, teisel - kuum.\nMündi infusioon. Seda hinnatakse selle märkimisväärse rahustava omaduse ja ka selle tõttu, et see mõjutab soodsalt toidutrakti toimimist. Selleks peate valmistama piparmündi lehti keeva veega ja jooma kurgu mitu korda päevas.\nErinevalt urtikaaria ravimisest majapidamistes, saab viivitamatult paljude nõuandete või nõuandekogude riiklikust tavadest. Retseptid on kõige levinumad, sobivad ideaalselt kohalikuks raviks:\nÕnged nahast (See on võimalik kiiresti kõrvaldada haiguse sümptomid. Selle ettevalmistamiseks tuleks peeneks hakitud küüslauk pea ja valada tema kaks tassi keeva veega. Siis on kõik keema, kuni kui aurustuda pool vedelik. Seejärel lahus tuleb eemaldada tulelt, lisa klaasi õli ( taimse või oliiviõli) ja väike kogus mesilasvaha segada. Rakenda olema salve puhastada mõjutatud naha mitu korda päevas. Hoida tuleb külmas)\nRahustav ärritunud nahapasta (peate segama 3 supilusikatäit sooda, suurt lusikatäis vett ja sama kogust taimeõli. Kõik koostisained segatakse ja kantakse korduvaid ärrituspiirkondi kogu päeva)\nHoolikalt vali maja kohtlemise vahendid. Eelistavad asjaolu, et need ei sisalda aineid, mis haigust süvendavad. Enne nende kasutamist konsulteerige arstiga.\nToit ohverdatakse heinapalaviku eest\nArst peab leidma ravimeid sobiva loendi koostamiseks vajalikud tooted. Sellest nimekirjast järgneb Välistada neid, mis on kehtestatud allergeenidena, mis põhjustas haiguse.\nPisut pisut võite süüa võid, lambat, banaane, porgandeid, sibulaid, küüslauku. Haiguse perioodiliseks esinemiseks on soovitatav kasutada populaarset dieeti nr 5, mis piirab rasva, soola ja vedeliku tarbimist.\nSelles haiguses on lubatud populaarsed toidud\nSelle ettevalmistamiseks peate võtma: 3 kooritud kartulit, 2 tükid porrulauk, 2 suurt lusikatäit oliiviõli, natuke soola, vett. Õli tuleb valada kastrulisse, seejärel peeneks hakitud väikese tükikese sibulaga. Hautatud peab olema madalal kuumusel, kuni see on selge. Seejärel lisage kartulid lõigatud ruutudeks ja jätkake kustutamist veel 5 minutit. Seejärel peate pannile lisama 500 ml. keev vesi, sool ja küpseta 15 minutit. Kui kartulit saab kahvliga kergesti tuima, tuleb poti sisu maapinda segisti abil segada. Vahetult enne sööki võite suppi maitsetaimedest purustada.\nMakaronid õun- või juustukastmega.\nTahkete nisusortide makaronitooted tuleks keevitada samamoodi nagu tavaliselt. Juustukastmes sobiva mahutis kuumutatakse suurt lusikatäis võid ja kaks korda rohkem koort. Lisage neile kaks kergelt riivitud juustu suurt lusikat ja segage kõike homogeense konsistentsiga. Õunakastme valmistamiseks vabastage nahast ja seemnedest kaks õunu, lõigake need viiludeks ja valage vett. Siis tuleb need tulele panna ja kui need pehmendavad, hõõrutakse kurgiks. Seal peate panema maitse suhkru ja natuke kaneeli, asetage see tagasi tulele ja küpseta, pidevalt segades.\nToidulisandid peavad kinni pidama vähemalt neli nädalat. Alles pärast märkide täielikku kadumist on neil lubatud menüüs lisada väiksemates kogustes menüüs toitu toodetelt, mis olid varem rangelt keelatud. Ainus erand on need, mis võivad põhjustada haiguse taandarengu. Soovitatav on ka spetsiaalsed dokumendid, milles salvestatakse kõik söödud toidud ja naha reaktsioon neile.\nPeamine asi toitumisalast kinnipidamisel ei seisne mitte ainult nimekirjas olevate toitude kasutamises ja provokatsioonide dieedist väljajätmises, vaid ka nõuetekohasel ettevalmistamisel. Peaksite valmistama toitu peamiselt paarile ja küpsetamise abiga.\nKuna seda haigust iseloomustavad allergilised ilmingud, arvatakse, et suplemine võib põhjustada kõrvaltoimeid nahal. Kuid vaatamata sellele on arstide vastus jaatavalt küsimusele, kas on võimalik närvidega pesemist. See on tingitud asjaolust, et täielikult loobudes haiguse ajast veeprotseduuridest, võib nakkust esineda lööve. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja nõtkumist.\nSellist haigust põdevad inimesed peaksid regulaarselt läbi viima hügieeniprotseduure pesemise abil. Ainus tingimus on reeglite järgimine.\nPeamised soovitused, millele tuleb järgida:\nPesurveed tuleb kasutada 37 ° C juures pesemiseks (see aitab vältida sügelust ja lööbe edasist arengut. Haiguse ägenemise kogu faasi vältel hoiduge kontaktis nii kuuma kui ka külma veega)\nVann peab olema üks kord nädalas ja iga päev saate kasutada dušši (vee kestus peaks olema 20 minutit)\nHügieeni jaoks kasutatavad vahendid ei tohi tekitada allergilisi ilminguid (optimaalseks lahenduseks selles olukorras peetakse kere jaoks spetsiaalsete vahendite kasutamist, mis on välja töötatud kõigi haiguse tunnustega. Need on allergiaallikad, neil on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime)\nKäte ja küürimisainetest tulenevalt\nPärast protseduuri on vaja nahka kuivada, puhastades seda puhta rätikuga (kasutage jahvatamist rangelt keelatud!)\nPärast duši all rakendage toitev, pehmendav koor\nSpetsialistid märgivad ka hea mõju mereveele patsiendi nahale. See aitab leevendada sügelust ja ärritust, lööve kaob. Kuid enne ujumist merre peate konsulteerima oma arstiga. Ta annab vajalikud soovitused, mis põhinevad diagnoositud tarude vormis. Samuti on saastava perioodi jooksul merevee mõju sageli keelatud.\nSageli on patsiendid huvitatud: "Kas ma võin minna urtikaaria juurde?"Vastus sellele küsimusele sõltub haiguse põhjustanud teguritest. Kui haigus on põhjustatud ravimitest või füüsilistest teguritest, on vannil lubatud külastada. Teiste liikide puhul tuleks sellised külastused ajutiselt tühistada. Veeprotseduuride läbiviimiseks vannis on soovitatav kasutada mitmesuguseid infusioone, millel on antiriprit ja antiallergilised omadused, näiteks nõges, kummel.\nKogutud teave vastab täielikult küsimusele: Mis on urtikaaria ja kuidas seda ravida? Pärast selle uurimist peaksite hoolikalt jälgima oma tervist ja uurima haiguse tunnuseid õigel ajal ja pöörduma arsti poole.


11. aug 2008 13:16\nTravel IN pakub kuldse kolnurga ekskursiooni Agra ja Jaipuri ringreis - 3 ööd ja 4 päeva\nRingreisi hinnaks on kõige odavamas hotellis 5000.-EEK koos hommikusöögiga inimese kohta, sellele lisandub lennupilet 4000.- või 5000.- nii mulle reisibüroost öeldi ja 600.-EEK lennujaamatransfeer. Mis te arvate kas omal kohapeal oleks seda soodsam võtta, kui siit eestist.\n11. aug 2008 13:36\nSee on India kohta ikka mega kallis. Osta kindlasti kohapeal. Samas miks on lennupilet nii odav, sellest ma ei saa aru?\nPean täpsustama, et see 4000.-EEK või 5000.-EEK on siselend, siia lisandub nagunii veel Eestist sõit ja hotell\n11. aug 2008 14:19\nVaata siit oma India siselendudele pileteid http://www.makemytrip.co.in/makemytrip/MMTHome.do\nVõiks olla samuti odavam variant, kui turismibüroo kaudu ostes.\n11. aug 2008 16:23\nIndia on seiklusreis, mitte kultuurireis:) Pane lend ja kohapealne programm ise kokku, see on juba pool mõnu, kui ise reisi planeerimisega hakkama saad!\nSiselennud vali aadressilt www.ixigo.com , hotellid googelda netist. Mõned otsad lase rongiga ja mõned vali kohaepeal, et oleks veidi seiklust ka ! Jaipuri ei tunne, aga Agrasse sõida Delhist kiirrongiga u 2-3 h ning Agrast lenda kohe edasi Varanasi. Varanasis võib kuni nädal vabalt olla, aga Agra oli küll mõttetu koht. Ma usun, et koos Delhiga jätkub elamusi min kaheks nädalaks. Suund on populaarne ja kui ei taha Agrast Varanasi rongiga läbi kohaliku Kapa-Kohila sõita, siis bronni piletid ette. Kui ei saa, korralda jooksvalt, sest turistide rajalt kõrvale astudes satub ikka imedemaale:)\nLihtne võiks olla ka Delhi-Agra-Delhi edasi-tagasi rongipilet osta ja Delhist Varanasi lennuk bronnida. Ühesõnaga, tegele ise, nii on huvitavam reis !\n14. aug 2008 07:58\nkäisin ise Travel in-ga detsembris kuldses kolmnurgas ja hind oli muidugi aasta tagasi pisut odavam.Lisaks hotellidele ja lennupiletitele on hinnas veel trantsport kõik päevad ja reisiesindaja. Ka on hinnas kõik sisepääsupiletid. Jäin selle reisiga äga rahule. Kui tahad lisainfot,siis kirjuta andrusj67 ätt hot.ee\nVõta ühendust Ishar Khan`iga +919810772961 dtt_india(ät)yahoo.co.in\nÜlisõbralik, hoolitsev ja laia silmaringiga teejuht meie äsjaselt tripilt, kes oskab vastata igale küsimusele, soovitada ööbimisi ja reisivahendeid vastavalt sinu võimalustele.


Selleks et luua suuremates ruumides kinoga samale tasandile küündiv helikvaliteet, tegemata seejuures mingeid järeleandmisi, ning nautida sellega kaasnevat dünaamikat ja elamusi, on olemas LCR (left-centre-right) kodukino helisüsteemid – Pro Home Theater (Pro HT).\nKomplekt koosneb Pro HT Monitorist (klassikaline monitorkõlar) ja eridisainiga Pro HT seinakõlarist. Tänu tundlikkusele, tipptasemel helikvaliteedile ja võimsusele, mis ei jää alla ka profikasutuseks mõeldud kõlaritele, eristub Pro HT kõikidest teistest kodukino kõlaritest.\nKõlarite paigaldamiseks on mitu võimalust. Pro HT Monitori võib kasutada erilise jalandiga esi- või keskkõlarina. Õhema ehitusega Pro HT-d saab kerge vaevaga paigaldada seina peale või süvistada seina sisse.


Eesti Energia uus andmekeskus säästab aastas 200 000 eurot\nEesti Energia IT juhi Agnes Roosi sõnul on infotehnoloogial ettevõtte töös väga oluline roll. „Infotehnoloogiaga on tihedalt seotud kogu tootmisahel alates põlevkivi kaevandamise planeerimisest, jaamade ja õlitehaste tööst kuni energiakaubanduseni. Eesti Energia on ka üks Eesti suurimaid arveväljastajaid - igakuiselt saadame klientidele üle poole miljoni arve, neist 67% elektrooniliselt. Meil on 21 erinevat veebiteenust, mida külastatakse enam kui miljon korda kuus,” kirjeldas Roos IT rolli Eesti Energias. Lisaks on infotehnoloogia tähtsal kohal ka Elektrilevi jaotusvõrgu juhtimisel. Uus andmekeskus aitab tagada infotehnoloogiliste funktsioonide talitluspidevust.\nLisaks annab valminud andmekeskus ka märkimisväärse säästu püsikuludelt. „Kui varasemalt oli Ida-Virumaa IT-süsteem üsna aegunud, asus hajusalt Narvas ja Jõhvis ning oli ettevõttele kulukas üleval pidada, siis ainuüksi püsikuludelt hoiame tänu uuele andmekeskusele aastas kokku 200 000 eurot,“ rääkis Roos avamisel. „Vana lahenduse toite ja jahutuslahendused olid sisuliselt ammendunud. Uus andmekeskus annab meile piisavalt paindlikkust IT-süsteemide edasiseks arendamiseks,“ lisas Roos.\nAuveres asuv serverimajutus vastab kõigile kaasaegsetele nõuetele - seal on dubleeritud elektritoide, modulaarne UPS lahendus, gaaskustutussüsteem ja efektiivne vabajahutuse lahendus. Loomulikult on kõik olulised näitajad monitoorigus ja spetsialistid saavad koheselt teate kui esineb kõrvalekaldeid seatud tehnilistest raamidest. Andmekeskus rajati koostöös Telegrupiga.\nLisaks Auveres avatud andmekeskusele on Eesti Energial ka teine serverimaja, mis asub Tallinnas.


Enn Eesmaa: riigieelarve eelnõu pole tänasele olukorrale vastav - Riigikogu\nEnn Eesmaa: riigieelarve eelnõu pole tänasele olukorrale vastav\nKeskerakonna aseesimees ja Riigikogu fraktsiooni liige Enn Eesmaa rõhutas 2014. aasta riigieelarve arutelul, et majanduse pidurdumine ja ebaselged majandustrendid sunnivad küsima, kas riigieelarve eelnõu on muutunud olukorrale vastav ja seega adekvaatne.\n„Iga riigieelarve koostamine on kuid kestev protsess ning dokument loomulikult ise muutustes elav ja arenev. Täna on teada, et Eesti majandusel pole kaugeltki parimad ajad,“ rääkis Eesmaa, „olukorra teeb keeruliseks see, et meie majandus on headel aegadel kasvanud võrreldes teistega kiiremini, halval ajal aga samas proportsioonis langenud. Kahjuks käib sama ka jooksevkonto kohta, kus mitmesaja miljoni suurune pluss moondus aastaga niisama suureks miinuseks.“\nEesmaa tsiteeris Riigikontrolli aastaaruannet, kus öeldi välja, et Eesti ei saa rohkem olulisi valikuid ega otsustavaid otsuseid edasi lükata. „Riigikontroll on tõdenud, et terviklikku ja süsteemset kava elu edendamiseks pole koalitsioonil olnud. Riigi eelarve on aga kindlasti selle arengukava osa, ehk isegi otsustav osa. Paraku on raske ette näha, et Eestist lahkujate arv hulk järgmise aasta eelarvet analüüsides väheneb.“\n„Sotsiaalvaldkonna ja tervishoiu rahastamine on jätkuvalt nigel, isegi Euroopa Liidu keskmisele jääme alla ligi kaks korda. Halb on see, et Eesti riigieelarve ja ka seletuskiri sisaldavad üha vähem teavet selle mõistmiseks ja analüüsiks. Mõne aastaga on riigieelarve seletuskiri kahanenud pea kolm korda,“ lisas Enn Eesmaa.\nRiigikogulane märkis, et Eesti Keskerakonna fraktsiooni ettepanekud on selged ja arusaadavad, prioriteedid on teada ning just nendele 2014. aasta riigieelarve aruteludes ka rõhutakse.


Haapsalu õudus- ja fantaasiafilmide festival kogus rekordarv vaatajaid. Piletitulu annetatakse Toidupangale. - ärileht.ee\nHaapsalu õudus- ja fantaasiafilmide festival kogus rekordarv vaatajaid. Piletitulu annetatakse Toidupangale.\nTänavu virtuaalselt toimunud 15. Haapsalu õudus- ja fantaasiafilmide festivali külastuste arv ületas esimest korda 10 000 piiri. Ligemale 5000 euro suuruse piletitulu annetab festival Läänemaa toidupangale.\nÜritustest oli menukaim rahvusvaheline žanrifilmikonverents „Fight or fright — opportunities for the genre industry”, mida jälgis üle terve maailma 4985 vaatajat. Ava- ja lõputseremoonia kogusid koos järelvaatamisega vastavalt 644 ja 673 külastust. Kohtumist Uganda filmi „Kes tappis kapten Alexi?” režissööri Nabwana I.G.G. ja produtsent Alan Ssali Hofmanisega vaadati 432 korda.\nVeebi kolimine ei võtnud tema sõnul oma väga mõnusa atmosfääri ja melu poolest hinnatud festivalilt ainult ära, vaid andis ka juurde — esimest korda sai HÕFF näiteks vastu võtta nii palju külalisi, ligemale 20 autorit kokku neljalt kontinendilt. „Nagu numbrid näitavad, vaadatakse neid vestlusi, mida me festivali ajal reaalajas pidasime, aktiivselt järele, ja see teeb rõõmu,” lisas ta.\nSamuti tõstis ta esile PÖFFi interaktiivset konverentsi „Fight or fright — opportunities for the genre industry”, mis läks eetrisse Kultuurikatlast. „Tõenäoliselt kasutame virtuaalset suhtluskanalit ka PÖFFi ajal, eks tulevik näita, millises ulatuses.”\nÜks Eesti kütusemüüjatest läks Toidupangale viimastel nädalatel kerkinud kütusekulude...


Esita El Gordo Lotto Online\nHispaania kuulus El Gordo\nSeal on palju loteriisid, mis mängivad suuri taala. Võib tekkida tunne, et olete ummikus, kui mängite ainult oma riigi loterii, kuid see on vale. Nüüd saate tänu internetile mängida nii El Gordot kui ka paljusid suuri loteriisid kogu maailmast ja saada võimalus võita tohutuid jackpotte, mida need riigid pakuvad. See on sama lihtne kui veebist pileti ostmine. El Gordo veebis - Hispaania suurima loterii - mängimiseks ei pea te elama Hispaanias. Teil pole vaja isegi kunagi Hispaanias käia. Erinevad loteriid kogu maailmas on avatud ülemaailmsetele mängijatele, nii et nüüd saab peaaegu igaüks neid suurepäraseid loteriisid ära kasutada riigist lahkumata. Kõik, mida vajate, on arvuti ja raha pileti eest maksmiseks.\nPileti hõlpsaks ostmiseks klõpsake siin ja külastage RedFoxLotto, kus müüakse mitte ainult El Gordo pileteid, vaid ka paljude erinevate loteriide pileteid. Proovige mitmesuguseid loteriisid, sealhulgas madala hinnaga El Gordot.\nEl Gordo Lotto-l pole seda nime, mis tähendab "suurt" (või "rasva"), ilma põhjuseta. Sellel Hispaanias eriti populaarsel loteriil on ühed suurimad jackpotid kogu maailmas. Loterii sai alguse 1811. aastal ja on üks vanimaid loteriisid maailmas. Loterii loositakse kord nädalas. Mängimiseks tuleb valida viis numbrit vahemikus 1 kuni 54 ja boonusnumber vahemikus 1 kuni 9. Pileti ostmise tähtaeg on viis tundi enne loosimist.\nJackpoti võitmiseks peate vastama kõigile kuuele numbrile. Teisese auhinna võite saada juhul, kui vastate viiele peamisele numbrile. Kokku on seitse auhinnataset, mis laiendab mängijate võimalusi auhindu võita. Jackpot algab 6 miljonist ja võib ulatuda 35 miljonini. Kui mängite El Gordo loto võrgus, on teil parem võimalus auhind saada ja suurel jackpotil võite torkida.\nPileti Internetis hankimine on lihtne\nMängimine on lihtne - kui mitte lihtsam - tavalise pileti ostmine, sest see on kõik, mida peate tegema: lihtsalt valige oma numbrid ja ostke pilet. Usaldusväärne loteriimüüja ostab füüsilise pileti ja saadab teile skannitud koopia meilisõnumiga. Võite võitu ise kontrollida, kui tulemused välja kuulutatakse või tulemuste e-posti aadressi oodata. Ajavööndite erinevuse tõttu võib teil olla parem meili oodata. Kui võitsite midagi, olenemata sellest, kui väike summa on, teeb agent teiega koostööd, et teha kindlaks, kuidas võidud teile üle anda. See on nii lihtne.\nEl Gordo lotoga saavad nüüd mängida kõik inimesed kogu maailmast. Ostke üks pilet või ostke mitu, et saada rohkem võite. Kindlasti ei taha te kahe silma vahele jätta Hispaania suurima loterii pakutavaid suuri jackpotte.


Rehv Carlisle Knobby | ATV rehv - RehviLiider.ee\nAlates 29,29 €\nRehv Carlisle Knobby on Rehviliider.ee-i laos olemas. Erakordsed hinnad! Ostke oma margi Carlisle rehvid meie saidilt soodsamalt. Kohaletoimetamine tasuta ja kiiresti. Turvaline maksmine.\nKaubik / maastur 29,69 € laos\n29,69 € laos Tasuta kohaletoimetamine alates 72h\nKaubik / maastur 36,29 € laos\n36,29 € laos Tasuta kohaletoimetamine alates 72h\nKaubik / maastur 29,29 € laos\n29,29 € laos Tasuta kohaletoimetamine alates 72h\nKaubik / maastur 102,49 € laos\nKaubik / maastur 173,29 € laos\nEt anda tagasisidet selle toote kohta Carlisle Knobby, peate te sisse logima ning klikkima siia.