Ajurabanduse ravi: ravimid ja nende manustamise meetodid, hilisem ennetamine - Kasvaja\nRavimite klassifikatsioon insuldi raviks on lihtne: eraldatakse etiotroopsed, patogeneetilised ja sümptomaatilised ravimid. Etiotroopne teraapia on suunatud otseselt haiguse põhjustajale, patogeneetiline - haiguse arengu mehhanismile, sümptomaatiline - võitlusele haiguse ilmingute vastu.\nVitamiinidel, toidulisanditel, toidulisanditel, ravimtaimede tinktuuridel ja ekstraktidel, homöopaatilistel ravimitel pole tõestatud mõju insuldi või selle tagajärgede ravimisel. Kõige sagedamini kirjutatakse need välja aegunud lähenemisviisi tõttu insuldi või muude haiguste raviks, mis pole seotud hüpovitaminoosi või vitamiinipuudusega.\nIsheemilise insuldi ravi on suunatud ajukoes pöördumatute muutuste ärahoidmisele ning kiiremale taastumisele ja taastumisele. Selles artiklis käsitletakse kodus patsientide esmaabi andmise põhitõdesid, haiglas ravi põhimõtteid ja isheemilise insuldi ennetamise meetodeid.\nIsheemilise insuldi ravi sõltub haiguse perioodist. Iga perioodi kohta on arstiabi osutamiseks olemas spetsiaalsed protokollid ja reeglid. Ravi puhul tuleb arvestada haiguse algusest möödunud ajaga, kuna sellest sõltuvad ajukoe muutused. Näiteks esimese 3 tunni jooksul on need kaubeldavad.\nIsheemilise insuldi perioodid on esitatud allpool:\nKõige ägedam periood kestab kolm esimest päeva. Just sel ajal oli vaja ajurakkude taastamiseks ja elutähtsate funktsioonide säilitamiseks läbi viia intensiivravi.\nÄge periood on 3 kuni 28 päeva.\nVarase taastumisperiood - 28 päevast 6 kuuni.\nHiline taastumisperiood - 6 kuud kuni aasta.\nJääknähtuste periood - kestab rohkem kui aasta.\nIsheemilise insuldi ravi peaks algama kodus esmaabist. Haiguse edasine käik sõltub sellest, kui kiiresti hakkab haigestunud inimese kõrval inimene esmaabi osutama. Kõige olulisem on kiirabi kutsuda. Kiirabi sõiduaeg on keskmiselt 10–15 minutit, selle aja jooksul saate kodus patsiendile sellist abi pakkuda:\nEemaldage tihe ja tihe riietus, tagage vaba hingamine. On vaja avada aknad, nii et ruumi siseneks vaba õhk.\nPange kannatanu mugavale voodile ja tõstke pea üles.\nPatsiendile on rangelt keelatud anda mingeid ravimeid, kuna need võivad takistada edasist ravi või lihtsalt kahjustada patsienti ja halvendada tema seisundit.\nOn vaja jälgida patsiendi hingamist ja veenduda, et ta ei lämbuks oksendamise ega keelega. Kui ohvril on vale lõualuu - tuleb see välja tõmmata.\nKiirabi reisimise ajal ja kui aega on, saate patsiendi asju haigla jaoks kokku koguda ja tema dokumente leida. Kui teil on tema haiguslugu kodus, varasemate uuringute tulemused ja haiglaravi, peate need haiglasse kaasa võtma. Samuti peate kaasa võtma ravimeid, mida patsient alati joob, võib ta neid vajada. Näiteks kui inimene põeb suhkruhaigust, peab ta nagunii oma suhkru taset kontrollima.\nÄgedal perioodil peaks isheemilise insuldi ravi olema võimalikult tõhus. Sel perioodil on suur uuesti insuldi oht, nii et peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit. Ägeda insuldi ravi põhikomponendid on esitatud järgmises tabelis:\nMeetodi nimi Narkootikumide nimi Meetodi kirjeldus\nSeda saab läbi viia kõigile patsientidele vanuses 18 kuni 80 aastat. Sellistes olukordades ei saa seda teha:\nmüokardiinfarkt, mis oli viimase kolme kuu jooksul;\naneurüsm, arteriaalsed väärarengud.\nTrombolüütiline ravi viiakse läbi ainult esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse algust. Sel perioodil saab ära hoida isheemilisi muutusi ja neuronite surma. Seda tehakse ainult intensiivravi osakonnas pärast kompuutertomograafiat või MRI-d..\nNeed ravimid takistavad uute verehüüvete teket ja vähendavad olemasolevaid verehüübeid. Samuti parandavad need vereringet. Neid ei saa nende olemasolul absoluutselt kasutada:\nNeerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos.\nSuurenenud veritsusriskiga haigused.\nNeed ravimid kiirendavad aju närvikoe kahjustatud piirkondade taastumisprotsesse..\nNeed ravimid parandavad aju vereringet..\nNeid ravimeid kasutatakse vere vee ja elektrolüütide koostise korrigeerimiseks. Intravenoosse infusiooni maht arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, tema testide tulemustest ja tema seisundist.\nSelle ravi ajal jälgitakse patsienti pidevalt arteriaalse vererõhu, pulsi, hapniku kontsentratsiooni ja veres süsinikdioksiidi, hingamissageduse, küllastumise osas. Patsiendile antakse hapniku tugi. Vajadusel tehakse nende näitajate parandamine. Näiteks võib kõrge vererõhu korral manustada magneesiat või AKE inhibiitoreid..\nPärast ägeda perioodi lõppu jätkub patsiendil teraapia. Isheemilise insuldi ravi peaks hõlmama rehabilitatsioonimeetmeid ja ravimteraapiat. Patsiendid peavad jooma trombotsüütidevastaseid aineid ja nootroopikume, jälgima veresuhkru taset ja arteriaalset vererõhku. Selles etapis on teraapia suunatud peamiselt isheemilise insuldi ennetamisele. Korduvad rünnakud on üsna tavalised ja tavaliselt kahjustavad nad säilinud töötavat närvikoe palju..\nSelles etapis on teraapia üks peamisi komponente taastusravi. See koosneb passiivsest võimlemisest, massaažist, tööst logopeediga jms. Võimalusel peetakse klasse basseinis, värskes õhus.\nRahvapäraste abinõude abil on võimalik ravida ka isheemilist insuldi. Neid saab kasutada abiainetena arteriaalse vererõhu korrigeerimiseks, vere reoloogia parandamiseks, ajuvereringe parandamiseks. Kuid ärge asendage rahvapäraseid ravimeid ravimteraapiaga. Selline ravi võib olla ainult abistav ja täiendav. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.\nVõite kasutada sellist traditsioonilist meditsiini:\nArteriaalse vererõhu korrigeerimiseks:\ntee sidruni ja mädarõikaga.\nHalvatuse ravi kiirendamiseks:\nIgapäevane jalutuskäik vähendab insuldi riski\nIsheemilise insuldi ennetamine on ainus viis selle haiguse arengu ennetamiseks. Tänu lihtsatele reeglitele ja toimingutele saate kaitsta end selle ohtliku haiguse eest.\nIsheemilise insuldi ennetamine koosneb:\nNormaliseeri kaal. Rasvumine suurendab insuldi riski.\nVererõhu ja veresuhkru reguleerimine.\nVere reoloogilise koostise korrigeerimine pideva ravimite tarbimise abil. See võib olla näiteks atsetüülsalitsüülhape..\nIgapäevane treening. Nende abiga saate rõhku normaliseerida ja kaalu vähendada.\nIsheemilise insuldi ravi on pikk ja keeruline protsess. See algab kodust. Esimese kolme tunni jooksul saab patsient läbi viia trombolüüsi ja taastada vereringe ajukoes. Trombolüüsi tehakse ainult intensiivravi osakondades pärast CT või MRI, mis kinnitasid diagnoosi. Alates haiguse esimestest päevadest peaks alustama taastusravi, mis hõlmab massaaži ja passiivset võimlemist. Isheemilise insuldi ravi saab läbi viia ka rahvapäraste ravimitega, mille abil saate läbi viia vererõhu korrigeerimise ja kiirendada halvatuse ravi. Isheemilise insuldi ennetamine on ainus viis kaitsta ennast selle kohutava haiguse eest..\nRavi insuldi jaoks\nInsuldi (ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse) korral võib inimene kogeda insuldi. Maailma statistika kohaselt on ta suremuselt teisel kohal ja enamik inimesi, kes seda kannatasid, jäävad kogu eluks invaliidiks. Õigeaegne arstiabi ja õiged ravimid aitavad seda vältida..\nInimese edukas taastusravi pärast insuldi ei sõltu mitte niivõrd ravimitest, kuivõrd õigeaegse abi osutamisest. Kui inimene tabab teie lähedal löögi, peate tegema lihtsaid samme, mis suurendavad edasise ravi edukust märkimisväärselt:\nHingamise hõlbustamiseks vabastage oma kael: võtke sall, lips, kampsun lahti, keerake särk lahti jne..\nPange patsient mugavalt.\nVere väljavoolu tagamiseks ajust asetage pea alla padi, rull.\nKui teil on oskusi, peate rõhku mõõtma. Kui see on kõrge, siis andke kaptopriili tablett või tehke süst. Saate vähendada maksimaalselt 20 ühikut. Ilma nende oskusteta on täiendavad manipulatsioonid keelatud.\nEnne kõiki ülaltoodud üksusi peate helistama kiirabi. Tema saabumisel peaks patsient saama asjakohast ravi, mis hõlmab reeglina ravimeid, mis leevendavad turset, hävitavad vereringet (trombid), mis häirivad vereringet, ajutegevust. Rünnaku ajal ilmneb rakkude hapnikuvaegus, patsiendil on osaline halvatus, kõne halvenemine ja siseorganite talitlushäired.\nTrombotsüütidevastased ained insuldi korral\nÜks ravimite grupp, mis takistab ummistust moodustavate trombotsüütide adhesiooni, on trombotsüütidevastased ained. Vahendeid võetakse sõltumata insuldi tüübist (hemorraagiline või isheemiline). Tõhusate ravimite hulka kuuluvad:\nAspiriin on ravim, mis lahjendab verd. Võib toimida profülaktiliselt. Selle ravimi eeliseks on vähim kõrvaltoimete võimalus..\nTiklid - vähendab trombotsüütide adhesiooni tõenäosust, aeglustab verevoolu.\nKlopidogreel on tõhus, kuid kallis ravim. Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on tuberkuloos, haavandiline koliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand.\nPentoksüfülliin - parandab vereringet halvenenud verevarustusega kohtades, omab tromboosivastast toimet.\nAntikoagulandid - ravimid pärast insulti, mis vähendavad juba moodustunud trombi suurenemise tõenäosust, uute väljanägemist. Selline teraapia väldib trombemboolia, neuroloogiliste sümptomite edasist arengut. Neid on keelatud kasutada insuldi meditsiinilises ravis, kui inimesel on eelsoodumus verejooksu või hemorraagilise sündroomi tekkeks, mis on põhjustatud vereasendajate kasutamisest kompleksis, reopoliglükukiin, põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Vere hüübimist takistavad:\nSubkutaanselt manustatud kaltsium nadropariin.\nVarfariin on kaudne ravim. Kasutatakse järelevalve all, kuna see võib põhjustada verejooksu.\nFenüüliin - tabletid sees.\nNarkootikumide ravi vasoaktiivsete ravimitega on suunatud ajuvereringe, vasodilatatsiooni ja antihüpoksilise toime parandamisele. Arstid kasutavad sageli:\nKiirabi rünnaku ajal osutatakse haiglas, kuid hiljem ravitakse seda pärast insuldi kodus. Oluline osa on motoorsete funktsioonide taastamine, mis toimub spetsiaalsete harjutuste vormis. Allpool kirjeldatakse, kuidas ravida insuldi ravimiga. Arst määrab kursuse, mis sisaldab ravimeid järgmisest loendist:\nAjurakkudes normaliseeruvad ainevahetusprotsessid.\nSirdalud - leevendab hüpertoonilisust, lihasspasme;\nGlütsiin - vähendab närvisüsteemi erutuvust;\nAdaptol, Gidazepam - antidepressandid, mis suurendavad vastupidavust stressile.\nTäiendava vahendina koos insuldi ja füsioteraapia meditsiinilise raviga saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Need ei saa olla monoteraapia meetod, vaid aitavad kiiret paranemist. Kasutage rahvapäraseid abinõusid kujul:\ndekoktid vannidest nõeltest, kibuvitsa koor, salvei;\njoogid: koirohi mahl, vereurmarohi keetmine, nõelad sidruniga, pojeng;\nsalvid halvatud jäsemete jaoks isheemilise insuldi korral.\nIgasugune insult mõjutab ja häirib aju toimimist, mis tingib vajaduse võtta tserebraalse vereringe parandamiseks ravimeid. Seda rühma esindavad nootropiilsed ravimid - neuroprotektorid. Selline insuldi meditsiiniline ravi on suunatud kõrgemate funktsioonide, ajus toimuvate protsesside taastamisele, takistab närvisüsteemi kahjustusi ja sellel on antioksüdantne toime. Tavaliselt kasutatavad ravivõimalused hõlmavad järgmist:\nTiotsetaam - leevendab peavalu, vähendab pearinglust, väsimuse läve.\nEntsefabool - omab selget isheemiavastast toimet. Sellel on positiivne mõju gamma-aminovõihappe (GABA) tootmisele, mis kiirendab ajus energia metabolismi, aktiveerib plastilisi funktsioone.\nPiratsetaam on enim uuritud teadus ja tõestatud meditsiin. Sellel on mitmefaktoriline efekt.\nPicamilon - GABA analoog.\nTiotriasoliin - on laia toimespektriga, sellel on antioksüdant, antiisheemiline, membraani stabiliseeriv toime.\nViimaste aegade neuroprotektiivsed ained on hakanud insuldi meditsiinilise meetodiga ravimisel kasutama neuroprotektoreid. Järgnevas loendis on ravimid, mis on testid edukalt läbinud ja näitavad häid tulemusi haiguse taastumisel ja ravil:\nVõimaliku insuldi kahtluse korral tuleb alustada profülaktilist uimastiravi. Insult võib olla hemorraagiline ja isheemiline, nende ennetamiseks mõeldud ravimite loetelu erineb:\nRahustavad, sedatiivsed ravimid närvilisuse erutuvuse vähendamiseks: Fitosed, Persen, Valerian, Gidazepam.\nRavimid kõrge vererõhu alandamiseks: liprasiid, metoprolool, enalapriil, furosemiid.\nPreparaadid ateroskleroosi ennetamiseks ja veresoonte tugevdamiseks: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.\n45-aastastel inimestel võetakse vereliistakutevastaseid aineid päevas: klopidogreeli, tserebrolüsiini.\nTserebroprotektorite vastuvõtt: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.\nAteroskleroosi arengu peatamine: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.\nMikrotsirkulatoorsete protsesside normaliseerimine: Vinpocetine, Trental, Actovegin.\nMilliseid ravimeid on ette nähtud insuldist taastumiseks? Parimate ravimite loetelu\nSelgitame välja, millised on võimalused ravimijärgseks ravimiks, millised ravimid võivad kiirendada taastumist, vältida relapsi.\nKonservatiivse ravi aluspõhimõtted\nMõiste "insult" ühendab kahte erinevat haigust - ajuinfarkt (isheemiline vorm), koljusisene hemorraagia (hemorraagiline vorm). Mõlemal patoloogial on sarnased sümptomid, millega kaasnevad püsivad neuroloogilised häired, mis püsivad kauem kui päev. Kuid nende ravitaktika on erinev.\nIsheemiaga on arstide peamine ülesanne kaotada laeva ummistus, taastada aju normaalne verevarustus. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:\nantikoagulandid, trombotsüütidevastased ained - ravimid, mis segavad verehüüve taastekke, muutes vere vedelamaks.\nHemorraagilise insuldi ravi eesmärk on vastupidine: luua tingimused verehüübe tekkeks, peatada verejooks. Selleks määratakse patsiendile:\nantihüpertensiivsed ravimid - madalam vererõhk, kui see on kõrgem kui 160/100 mm RT. st.;\nkoagulandid - ravimid, mis aitavad kaasa verehüübe moodustumisele;\nantikoagulantide antikoagulandid - kui hemorraagia on põhjustatud nende talumatusest või üledoosist.\nLisaks nendele süstidele kirjutatakse ajuinfarktiga patsiendile välja ravimid, mis toetavad keha elutähtsaid funktsioone, takistavad tüsistuste teket ja kõrvaldavad soovimatud sümptomid:\nPärast stabiliseerumist viiakse patsient ravi rehabilitatsiooni faasi, mis on vajalik kaotatud funktsioonide taastamiseks. Selle perioodi lõpus tühistatakse enamik ravimeid, jättes alles retsidiivi vältimiseks vajalikud tabletid.\nTrombolüütikumid on ravimid, mis võivad lahustada juba moodustunud verehüübe. See on kiireim meetod aju verevarustuse taastamiseks isheemilise insuldi ajal. Teraapia peamine puudus on ravimite sisseviimine soovitatav ainult 3–6 tundi alates esimeste sümptomite ilmnemisest.\nKõige tavalisem insuldi trombolüütiline ravim on rekombinantne koe plasminogeeni aktivaator. Ravimi alteplaasil on väga võimas toime, kuid seda kasutatakse harvemini kitsama terapeutilise akna tõttu - 3 tundi pärast seisundi halvenemist.\nOn tõestatud, et mida varem patsiendile trombolüütilist ravi antakse, seda soodsam on prognoos. Seda mustrit seletatakse haiguse kulgu eripäraga: primaarse nekroosi tsooni ümber moodustatakse piirkond, mis koosneb rakkudest, mis on endiselt elus, kuid puuduvad hapnikust. Kui te ei taasta kahjustatud laeva kaudu piisavat verevarustust, sureb enamik neist, suureneb südameataki tsoon.\nPatsient vajab mitte ainult toidulisandeid, vaid ka ravimeid. Südamehaigustest taastumise kiirendamiseks on patsiendil ette nähtud järgmine tõhusate ravimite loetelu:\nVere lahjendamiseks määratakse patsiendile Aspiriin. Verevarustuse parandamiseks ja veresoonte resistentsuse vähendamiseks täiendatakse teraapiat Curantiliga..\nJa ka verevoolu parandamiseks ja verehüüvete pärssimiseks määratakse patsiendile Trental.\nKaltsiumitaseme suurendamiseks ja kaaliumi kontsentratsiooni alandamiseks täiendatakse ravi kaltsiumkloriidi sisseviimisega intravenoosselt. See ravim parandab närvirakkude funktsiooni..\nKui on vaja verejooks peatada, määratakse patsiendile aminokaproehape.\nPärast sellist haigust ei soovitata kasutada ravimeid, mille nimed antakse hiljem. Nii et tserebraalse ödeemi raviks ei soovitata Furosemiidi kasutada, kuna see alandab järsult vererõhku ja soodustab vere hüübimist. Nootropiikidest tasub loobuda, sest need põhjustavad aju ammendumist..\nNeed kaks ravimirühma takistavad trombide moodustumist, muudavad vere vedelamaks. Erinevus nende vahel on tegevuspõhimõte. Antikoagulandid blokeerivad vere hüübimismehhanismi käivitavate kemikaalide tööd ja trombotsüütidevastased ained takistavad trombotsüütide kokkukleepumist, moodustades verehüübe. Insuldi levinumad antikoagulandiravimid on aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), varfariin, klopidogreel, hepariin..\nNende ravimite kasutamine vähendab isheemilise insuldi, kopsuemboolia ja müokardiinfarkti tekkimise riski (3). Kahjuks on nende tarbimine seotud suurenenud verejooksu tõenäosusega, eriti seedetrakti, aga ka hemorraagilise insuldiga.\nInsuldi korral tuleb patsiendile anda antihüpertensiivseid ravimeid - näiteks klonidiini või reserpiini. Need fondid kuuluvad mõistvalt. Need mõjutavad veresooni ja medulla oblongata. Need on parimad abinõud pärast insuldi taastumiseks..\nJa ka patsiendile on välja kirjutatud ganglionide blokaatorid, näiteks Pentamiin. Sellised ravimid toimivad autonoomsel ganglionil kolinergilise retseptori kaudu..\nRavi parima efekti saavutamiseks määratakse patsiendile sümpatolüütikumid. Näiteks fentolamiin või guanidiin. Sellised ravimid mõjutavad silelihaste anumate adrenoretseptorit.\nInhibiitorid määratakse sageli patsientidele, näiteks Gordoks ja Trasinol. Sellised ravimid on humoraalsed regulaatorid..\nTeraapiat täiendatakse endoteliotroopsete ravimitega, näiteks Dobesilat ja Parmedin. Need ravimid realiseerivad funktsioone vaskulaarse endoteeli kaudu. Kuid seda mõjutavad ka ravimid, millel on erinev farmakoloogiline mehhanism, näiteks etamsülaat.\nKasulik trombotsüütidevastane aine on atsetüülsalitsüülhape. See hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja optimeerib kudede verevarustust..\nVitamiin Rutin - oksüdatsiooni inhibiitor, mis parandab vereringet, alandades endoteeli kahjustavate radikaalide taset.\nApopleksia insult, millega kaasneb vererõhu järsk tõus (üle 160-180 / 100 mm RT. Art.), Nõuab selle sujuvaks vähendamiseks ravimite kasutuselevõttu. Arstid eelistavad insuldi korral hüpotensiivseid ravimeid, mis ei mõjuta ajuvereringe iseregulatsiooni. Need on AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), imidasoliini derivaadid (klonidiin, mokssareel). Madalamate vererõhu väärtuste korral ravimteraapiat ei kasutata..\nPärast patsiendi stabiliseerumist kaob vajadus säilitada kõrge vererõhk. Seetõttu on kõigile 2-3-kraadise hüpertensiooniga patsientidele, sõltumata haiguse vormist, välja kirjutatud pillid, mis alandavad vererõhku.\nAntihüpertensiivsete ravimite peamised rühmad\nOn äärmiselt oluline õigeaegselt mõista, et insult on aset leidnud. Sageli tekivad terviseprobleemid järsult, kuid juhtub ka eelkäijatega. Need on mööduvad isheemilised rünnakud, mis mööduvad päeva jooksul ega jäta tagajärgi..\nTeatud kehaosade tuimus. Sageli ilmuvad nad näole, samuti kätele või jalgadele. Tundlikkus on oluliselt vähenenud, inimesel on raske liikuda, kui tema jalg on kannatada saanud.\nPeavalu. Insuldi korral on see intensiivne ega kao pärast tavapäraste ravimite kasutamist. Ei puhkus ega muud peavaluga toimetuleku viisid ei aita inimest. Ainult spetsiaalsed insuldiravimid võivad omada mõju.\nNägemisfunktsioonide häired. Inimene võib oma silmis kahekordistuda, on valgusevälke ja kärbseid.\nTeadvuse kahjustus. Inimene ei pruugi aru saada, mis tema ümber toimub.\nIiveldus ja oksendamine. Samal ajal ei muutu see inimesele isegi pärast toidu möödumist lihtsamaks.\nPeapööritus. See on kohustuslik sümptom, mis esineb insuldiga. Samal ajal kannatab sageli koordinatsioon, inimene võib isegi täielikult kaotada oma tasakaalu.\nKuulmisprobleemid. Näiteks võib tekkida müra või tinnitus. See ei kesta kaua, kuigi kipub aeg-ajalt ilmuma.\nNii võib alata tõsine patoloogia, mille puhul on oluline ravimit kohe kasutada ajurabanduse korral. Eraldi väärib märkimist, et on oluline alustada haiguse ennetamist õigeaegselt..\nEriti oluline on hoolitseda oma tervise eest eelkäijate tekkimisel. Need tekivad mõni kuu enne ajupiirkondade kahjustusi, korrates samal ajal umbes kord nädalas.\nPeavalu, millel pole konkreetset asukohta. Sageli ilmneb see ületöötamise ja ilmastikuolude muutumise korral..\nMüra kõrvus. See võib olla nii ajutine kui ka pidevalt jälgitav..\nMälukaotus. Inimene võib märgata, et ta ei mäleta sündmusi, mis just juhtusid.\nPearinglus, mis ilmneb isegi rahulikus olekus ja intensiivistub liikudes.\nToimivusega seotud probleemid. Inimesel on tavaliste ülesannete täitmine keerulisem. Vaimseid võimeid mõjutatakse märkimisväärselt, mis üldiselt mõjutab elukvaliteeti.\nSee termin ühendab endas mitmeid ajuvereringet stimuleerivate ravimite rühmi, neuronite taastamist, mis muudavad närvikoe rakud kahjulike tegurite mõju suhtes vastupidavamaks. Lääne eksperdid ei ole leidnud kinnitust nende tõhususele ega kasuta selliseid ravimeid insuldi raviks. Kodused uuringud viitavad aga teisiti.\nAjurabanduse ägedas faasis on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:\nglütsiin - aminohape, mis käivitab aju kaitsvad pärssivad mehhanismid, vähendab neuroloogiliste häirete raskust. Seda toodetakse tablettide kujul, seetõttu sobib see ainult säilinud teadvusega patsientidele;\nmagneesiumsulfaadi lahus - kaitseb aju närvirakkude lüüsiproduktide toksiliste mõjude eest;\ntserebrolüsiin - aitab parandada ainevahetust närvikoes;\ncortexin - vähendab ainevahetusproduktide toksilisust, aktiveerib taastumisprotsesse.\nTaastusravi perioodil on ette nähtud muud insuldi ravimid. Nende peamine ülesanne on aidata kiirendada taastumist..\nsuurendab närvirakkude energiavarusid;\nsuurendab närvirakkude vastupidavust hapnikule.\naktiveerib ainevahetust kesknärvisüsteemi rakkudes;\nparandab närvikoe mikrotsirkulatsiooni;\nstimuleerib neuronite taastumist.\nhoiab ära liigsete vabade radikaalide moodustumise;\nhoiab ära ajurakkude surma;\nsuurendab erksust, teadvuse taset;\nKoos kompleksraviga on ette nähtud toidulisandid ja homöopaatilised ravimid. Ainult arst võib neid välja kirjutada. Tavaliselt viiakse eelkonsultatsioon läbi neuroloogiga. Need fondid toetavad inimkeha üldist seisundit ja aitavad vältida teist rünnakut..\nLisandina välja kirjutatud ravimid insuldi raviks:\nASD 2 fraktsioon. BAA toimib loodusliku enterosorbendina. See aitab puhastada toksiinide ja toksiinide keha. Sorbent kiirendab verehüüvetes ja ateromatoossetes naastudes esinevate ainete eritumist. Selle abinõu ainus negatiivne külg on ebameeldiv lõhn ja maitse..\nLisad sarjast Tien Shi. Need ravimid lõdvestavad närvisüsteemi ja taastavad keha looduslikud bioloogilised varud..\nTäiendus Papaya Attiva. Selle aine ainetel on kasulik mõju inimeste tervisele, tugevdades immuunsust. Toidulisand aitab stimuleerida keha võitlust rünnaku tagajärgedega, parandab ainevahetust ja vereringet ajukoes.\nGlütsiin. Pillid aitavad ajukoores ergastamise ja pärssimise protsesse normaliseerida.\nKasulik on ka kloostri tee. Tema abiga toimub aju mõjutatud rakkude, samuti kuulmise ja kõne funktsioonide taastamine. Regulaarne tee tarbimine aitab vältida hüpertensiivset kriisi..\nApopleksia insuldi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Seetõttu saab standardset raviskeemi täiendada ravimitega, mis kõrvaldavad ajuveresoonkonna õnnetuse konkreetsed ilmingud.\nSümptomaatiline ravi ägedal perioodil on:\nvaluvaigistid - väljakannatamatu valu korral süstitakse patsiendile morfiini;\nintravenoossed infusioonid - normaliseerige vere vee-elektrolüütide koostis. Hemorraagilise vormiga on näidustatud verejooksu peatamist kiirendavate lahuste (dekstraan, želatiin, inimese albumiin, hüdroksüetüültärklis) kasutamine;\nVenoosse kateetri paigutused\nTilgakese paigutamiseks sobivad erineva lokaliseerituse ja kaliibriga anumad. Kasutage perifeerset venoosset juurdepääsu, kandke väiksemaid veresooni. Küünarvarre veenid on kõige levinum koht ravimite tilgutamiseks. Teoreetiliselt võib kateetri paigutada ükskõik millisele pinnale asetsevale perifeersele veenile. Täpsemalt on need alajäsemete veenid, jala alaosa veenid, jala tagumine osa. Samuti on vastuvõetavad harja veenid. Kui ravimeid ei saa käsivarre sisse lasta, on sobiv mõni teine perifeerne veen. Nendes anumates pole erilisi erinevusi ja ravimi efektiivsust ei mõjuta see, millist neist kasutatakse. Kuid kateetri asetamine jala- ja käeveenidesse on võrreldes käsivarreveeniga kindlasti valusam.\nTilguti asetamiseks saab kasutada tsentraalset venoosse juurdepääsu. Kui ONMK on ulatuslik, rakendatakse just teda. Sageli juhtub see intensiivravis. Keskne kateeter asetatakse subklaviaalsesse, jugulaarsesse, reieluu veeni. Need laevad on suured ja kesksed. Selliseid juurdepääsu kasutatakse rangete näidustuste korral. Patsient vajab mahuinfusioonravi või kui puudub võimalus kasutada perifeerseid veresooni.\nKui kateetri paigutamiseks valitakse keskveen, on vaja spetsiaalseid steriilseid tingimusi. Samuti on vajalik antiseptiliste ainete kasutamine. Vaja on endiselt kohalikku tuimastust, sest ilma selleta ei suuda patsient seista valu eest. Sobib:\nreieluu veen - kubeme voldi piirkond;\nKui arvestada, mitu korda saate tilgutajaid aasta jooksul panna, on oluline, millist ravimit raviks kasutatakse, milline on selle koostis.\nRavimi manustamisviis ei mõjuta alati tulemust. Hea jõudluse saavutamiseks ei ole vaja tilgutit kasutada.\nLisaks juba mainitud ravimirühmadele võib taastusravi hõlmata ravimeid, mille eesmärk on tüsistuste vastu võitlemine või nende ennetamine.\nKõige tavalisemad ravimid pärast insulti on:\nepilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, valproaat, topiramaat, lamotrigiin, levetiratsetaam) - võetakse korduvate krampidega patsientide poolt;\nLahtistid (laktuloos) - on ette nähtud kõhukinnisuse korral, mida ei saa kohandada muude kui ravimite ravimitega;\nantibiootikumid - kasutatakse diagnoositud kopsupõletiku, eritussüsteemi infektsioonide korral. Antimikroobsete ainete profülaktiline kasutamine pärast insulti ei ole õigustatud;\nantatsiidid (almagel, talk, kaltsiumkarbonaat) - vajavad peptilise haavandtõve ennetamiseks patsiente, kes on kogenud massiivset apopleksiarabandust;\nantidepressandid - aitavad võidelda depressiooni vastu.\nIgasuguse insuldi ravi ja lokaliseerimine on reeglina keeruline ja mitmeastmeline. Patsiendi patoloogilise protsessi erinevatel etappidel on näidatud erinevad ravimid ja diferentseeritud manustamisviisid..\nLevinud on arvamus, et tilgutid on parim viis ravimite manustamiseks haiglas, eriti pärast insulti. See on osaliselt tõsi. Kuid nagu iga meditsiinilise manipuleerimise korral, on ka ravimite intravenoosse tilgutamise näidustusi ja vastunäidustusi. Nagu ka tervishoiuministeeriumi kinnitatud raviskeemid ja protokollid. Artiklis proovime üksikasjalikult analüüsida, mis on ravimite intravenoosne tilgutamine ja millal see on insuldi jaoks vajalik.\nAjuinsuldi tekke meditsiinilisi põhjuseid (hüpertensioon, suhkurtõbi, kodade virvendus, ateroskleroos) ei saa välistada, kuid neid saab kontrollida. See seletab teatud ravimite elukestva tarbimise vajadust. Insuldi ennetamiseks mõeldud ravimid on:\nstatiinid - kasutatakse kolesterooli kontrollimiseks;\nantihüpertensiivsed ravimid - määratakse hüpertensiooniga patsientidele;\ntrombotsüütidevastased ained - vähendavad trombide moodustumise tõenäosust;\nkrambivastased ained - vajalikud insuldijärgse epilepsiaga patsientidele;\nantiarütmikumid - aitavad säilitada südame normaalset rütmi.\nAjurabanduse vältimiseks võite võtta ka toidulisandeid, mis küll küll küll küll mõjutavad küll ravimeid, kuid on nende kasutamisel halvemad:\nNeid saab kasutada ainult täiendava ravina pärast arstiga konsulteerimist.\nAjuinfarkti ennetamine rahvapäraste ravimitega on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige sagedamini kasutatakse seda koos teiste meetoditega, näiteks ravimteraapiaga. Võite kasutada järgmisi tööriistu:\nKombucha infusioon. Seda tarbitakse pool tassi 3-5 korda päevas.\nHobukastani alkohol Tinktuura. 30 tilka lahustatakse eelnevalt väheses koguses vees või tees ning võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Selline tinktuur valmistatakse järgmiselt: pooleliitrine purk täidetakse täielikult hobukastani lillede või puuviljadega ja valatakse viina ääreni. Puhastage purk 14 päeva pimedas kohas. Pärast saadud tinktuuri filtreerimist ja valamist pimedas klaasist klaasnõusse.\nVärske ingverijuur - lisage teele või jookidele. Lihatoitudele võib lisada kuiva hakitud ingverit.\nJahvatatud muskaatpähkel - lisage mis tahes nõusse. Muskaatpähklipulbrit võib mitu minutit suus hoida, seejärel alla neelata külma keedetud veega.\nEnne magamaminekut on kasulik sisestada igasse ninakäiku 2 tilka muumia vesilahust.\nKõrge kolesteroolitaseme korral on ateroskleroosi ennetamisel kasulik süüa naturaalseid statiine sisaldavaid toite, mis võivad põhjustada insuldi. Nende hulka kuuluvad kukeseene seened ja heeringas. Kuid heeringas ei tohiks olla soolane, millega oleme harjunud, vaid aurutatud või ahjus. Suur kogus soola muudab selle toote tervislikuks toitumiseks väga kõlbmatuks..\nVeresoonte puhastamiseks on kasulik kasutada meest, sidrunist ja küüslaugust valmistatud toodet. Kõiki koostisosi võetakse võrdsetes kogustes. Sidrun ja küüslauk purustatakse segistis. Enne seda tuleb küüslauk koorida ja sidrun hoolikalt pesta. Muide, jahvatage tsitruselised otse koorega. Saadud toodet saab hoida külmkapis ja võtta päevas üks teelusikatäis.\nMeenutame veel kord: ajuinfarkti ennetamine rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all ja tema soovitusel. Ainult sellistel tingimustel on sellest kasu.\nKadomtsev D.V. Trombolüütiline ravi isheemilise insuldi korral. probleemi praegune seis, 2016\nN.V. Vereshchagin ja teised. Ägeda tserebrovaskulaarse häirega patsientide diagnoosimise ja ravi põhimõtted, 2002\nSandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Antikoagulandid ägeda isheemilise insuldi korral, 2015


Kuidas teha kodus suurendamiseks - Tuharalihaste mahu suurendamise kompleks\nSelles asendis peaksid küünarnukid, käsivarred ja käed olema põrandal, toetades keha raskust. Teksad ei tohiks riputada.\nKas meessoost peenise pikkust ja laiust on üldse võimalik suurendada. Kas ma saan suurust suurendada Iga tugevama soo esindaja Kuidas teha kodus suurendamiseks on tema meessuguelund.\nSel põhjusel otsustavad mõned teha geneetika petmiseks kõik, mis võimalik. Selles artiklis käsitletakse kõige tõhusamaid võimalusi suguelundite kasvu soodustamiseks. Alltoodud teave võimaldab teil mõista, kas kodus on võimalik peenist suurendada, sealhulgas laiuses. Meditsiinilised uuringud kinnitavad fakti, et kõige sagedamini on suguelunditega meeste probleemid välja mõeldud.\n7 viisi, kuidas oma huuli kodus kiiresti ja igavesti suurendada\nVahekorra ajal suureneb düüsi abil elundi pikkus ja laius ning suureneb erektsioon. Düüsid on suletud ja avatud tüüpi. Vaakumpump suurendab tugevust enne seksi ja suurendab elundi pikkust. Seadmel on lühiajaline toime ja seda kasutatakse vahetult enne vahekorra algust.\nVaakummeetod võimaldab teil suurendada elundi verevoolu ja saavutada seksi ajal paremat Kuidas teha kodus suurendamiseks. Suurendage peenist suurusega muude meetodite abil, nimelt: rahvapärased abinõud. Sageli kasutatakse taimeteed, mis on valmistatud spetsiaalsete ürtide abil.\nRahvameetodi kasutamine pole alati tervisele ohutu; kaalu riputamisega. Piisavalt vigastatud; spetsiaalsed harjutused. Peenise keskmine suurus Puberteet noorukitel lõpeb aastaselt.\nNeed, kes seda ei tea, peaksid pöörama tähelepanu järgmisele lihtsale vihjele. Väike rätik tuleb leotada soojas vees ja keerata peenise ümber. Pärast sellist manipuleerimist on edasised harjutused palju lihtsamad. Nahk hakkab paremini venima ja verevool suureneb. Jelqingi massaaž aitab saavutada häid tulemusi. Massaaži ajal on soovitatav kasutada lisaks spetsiaalset kosmeetikat.\nKuidas kodus tuharaid ja puusasid suurendada - Artriit\nKiire ja tõhus Kui teil on küsimus, milliseid meetodeid kiire tulemuse saamiseks kasutada, peaksite kasutama järgmist soovitust. Kosmeetika aitab saavutada tugevat efekti ning suurendab potentsi, libiido ja elundi suurust paariks tunniks. Enne vahekorra algust tuleks kasutada pihustit, salve ja geeli. Need, kes veel ei tea, kuidas suguelundit loomulikult suurendada, peaksid pöörama tähelepanu peenise kinnitustele.\nPaksuses ja pikkuses Huvitavat Tahad suurendada liiget oelda, kuidas kirjeldatakse pildil ja see vastab põhiküsimusele. Peenise soovitud suuruse saavutamiseks tuleb pingutada.\nSel perioodil nagu näitavad arvukad ülevaated on võimalik peenise suurust suurendada 1—2 cm võrra. Enne harjutuste tegemist on vaja suguelundit veidi soojendada. Selleks võite praepannil soojendada soola või teravilja ja seejärel panna see kotti.\nTeine harjutus on Kuidas teha kodus suurendamiseks. Eelnevalt määritakse peenisele määrimine sel juhul peaks erektsioon olema pool. Aluse lähedal asuv koht on kaetud sõrmedega tiheda rõnga kujul. Suletud sõrmed liiguvad piki pagasiruumi aeglaselt, mitte peani. Harjutus tuleks sooritada alates 40 r-st ja järk-järgult suurendades lähenemist r-ni.\nPeenise suurendamise meetodi valimisel ei pea te kordama paljusid negatiivseid kogemusi, need, kes soovisid tulemusi saavutada ühe korraga.\nPositiivse efekti saamiseks peate tegema aega, vaeva ja võib-olla isegi raha.


motivatsioon – Lehekülg 3 – Taskuraamat\nSoovitan väga kõigil lugeda ka Vadim Zelandi kirjandust. Seda saab juba vähemalt kolmes keeles. Vadim Zeland kirjeldab oma raamatus variantide ruumi, kus sees me kulgeme. Me oleme kinni oma punktis ega näe suuremat pilti. Variantide ruumist saame valida omale teed vaid kujutades ja kogedes ehk mõtete ja tunnete abil valides. Ma olen kogenud seda tunnet, kui ma viibin variantide ruumis ja valin sealt omale tulevikupildi ning loon sellest omale kujundi. Kõige olulisem on luua kujund, mille suunas liikuda ja teekonnale mitte tähelepanu pöörata, vaid lihtsalt nautida sõitu.\nBy Earthchildin motivatsioon, Uncategorized, vaimsus aprill 23, 2013 november 21, 2013 96 WordsLisa kommentaar


Päästeamet: oleme leidnud puudusi ka Eesti põgenemistubades - Kaup ja teenus - Tarbija\nPäästeamet: oleme leidnud puudusi ka Eesti põgenemistubades\n7. jaanuar 2019, 14:25\nFOTO: / imago/kamera24/Scanpix\nSel nädalavahetusel hukkus Poolas põgenemistoas toimunud tulekahjus viis teismelist tüdrukut. Poola päästeamet viis seetõttu läbi põgenemistubade kontrolli terves riigis ning sulges 13 sellist asutust. Eesti päästeamet kinnitas, et puudusi on leitud ka siinsetest põgenemistubadest.\nPäästeameti ohutusjärelevalve osakonna juhataja Tagne Tähe selgitas, et põgenemistubadele kehtivad samasugused tuleohutusnõuded nagu kõikidele muudele hoonetele, kus inimesed oma vaba aega veedavad ja kogunevad (näiteks kontserdisaalid, kaubanduskeskused ja muuseumid).\nSellistest nõuetest tähtsamad on tema sõnul tulekahjusignalisatsioon või andurid tulekahju avastamiseks, tähistatud ja lihtsasti kasutatavad evakuatsiooniteed hoonest kiirelt väljumiseks ja tulekustutid väiksemate põlengute kustutamiseks.\n«Kuna aga selliste tubade eesmärk on inimestele lukustatuse tunde tekitamine, siis nende nõuete täitmine võib olla mõnevõrra keerukam,» tõdes ta ja lisas, et sellegipoolest ei tohi meelelahtust pakkuda ohutust eirates.\n«Teenusepakkuja vastutus on omada töötavate tuleohutuspaigaldistega põgenemistuba ning läbi mõelda ja igale külastajale tutvustada, kuidas tuleb reaalse ohu korral käituda. Põgenemistoast pääsemine peab ohu korral olema tagatud ilma takistusteta,» ütles Tähe.\nPäästeamet on Tähe sõnul põgenemistubasid pisteliselt kontrollinud ning leidnud ka puudusi. «Nõuete täitmiseks on asutused saanud ettekirjutused,» lisas ta.


Firma 18 aastat | Heli Raidve Tööõigusabi\nHeli Raidve Tööõigusabi (registrinumber 10203402) on asutatud 1997.aastal ja põhineb jätkuvalt Eesti erakapitalil. Oleme taasiseseisvunud Eesti esimene tööõigusele spetsialiseerunud õigusbüroo ja 22.aprill 2015.a oli meie 18-s sünnipäev. Esimesest päevast alates on firmat juhtinud Heli Raidve.\nEsimese büroo avasime 22.aprillil 1997.a Tallinnas Rävala puiesteel. Tegemist oli nn töötajate õigusabi bürooga, mida toetas büroo asukoht tolleaegses Ametiühingute Majas. Esimestest päevadest alustasime töötajate esindamisega töövaidluskomisjonis ja kohtus.\nTeine büroo avas uksed juulis 1997 Tallinnas Pärnu maanteel kino Kosmos kõrval tööandjate õigusabi büroona. Nõustasime tööandjaid tööõiguslikes küsimustes ning esindasime neid kohtus ja töövaidluskomisjonis. Lisaks tööõigusele tegelesime ka avaliku teenistuse alase nõustamise ning avalike teenistujate ja asutuste esindamisega. Selles valdkonnas võib järgnevatest aastatest esile tuua nt Tallinna Politseiprefektuuri, Sideameti, Tallinna Linna ja Eesti Vabariigi eduka esindamise halduskohtus.\n2005.aastast asume Tallinnas Gonsiori tänaval, Eesti Televisiooni ja Eesti Raadio vahel, praktiliselt endise Park Hotelli vastas (täpsemad juhised rubriigis „Asukoht“). Täna tegeleme põhiliselt tööandjate nõustamise ja töövaidlustes esindamise ning tööõiguse alase koolitamisega. Viieteistkümne aasta jooksul oleme andnud nõu rohkem kui 1400-le tööandjale, esindanud vaidlevaid pooli enam kui 500-s töövaidluses ja meie juriste on koolitustel ja seminaridel kuulanud üle 15 000 osaleja.\nLisaks oleme andnud intervjuusid raadios ja televisioonis, avaldanud üle 10 raamatu ja üle 100 artikli (ülevaade rubriigis „Publikatsioonid“). Büroos töötanud ja töötavate juristide ja praktikantide nimed on toodud rubriigis „Täname!“. Meie juristid osalesid 01.09.2009.a jõustunud töölepingu seaduse väljatöötamises, Andmekaitse Inspektsiooni juhendi „Isikuandmete kaitse töösuhetes“ ja keskmise töötasu arvutamise korra väljatöötamise töögrupis ning soolise võrdõiguslikkuse võrgustiku loomises. Oleme aktiivsed nii erialases kui ühiskondlikus tegevuses ning anname oma teadmisi edasi ka üliõpilastele. Klientide ja koostööpartnerite arvamused ja hinnangud meie töö kohta on toodud rubriigis „Teised meist“.\nKaheksateist aastat on möödunud kiirelt ja tegusalt. Loodame, et olete meie head koostööpartnerid ja kliendid ka järgnevatel aastatel.


Auto üle katuse keeranud Loeb: esikohaga on nüüd kõik - Sport, Autosport - Postimees.ee\nAuto üle katuse keeranud Loeb: esikohaga on nüüd kõik\n12. jaanuar 2016 0:41\nAutoralli üheksakordne maailmameister Sebastien Loeb tegi Dakari rallil ränga avarii. | FOTO: Scanpix\nDakari ralli tänasel katsel oma Peugeot’ paarkümmend kilomeetrit enne finišit üle katuse keeranud ja avarii tagajärjel meeskonnakaaslasele Stephane Peterhanselile tunniga kaotanud Sebastien Loeb tunnistas, et saab nüüd edasi sõita vaid kogemuste hankimise nimel.\n«Jõesängis oli lõhe, aga ma ei märganud seda. See viskas auto üle katuse ja lõhkusime terve hulga asju,» kirjeldas enne tänast esikohta hoidnud Loeb ralli kodulehele antud intervjuus. «Pidime vahetama kaks ratast ja ka käigukasti remontima, seetõttu kaotasime tõesti kõvasti aega. Üldvõiduga on nüüd kõik, edasi sõidame kogemust hankimise nimel.»\nPrantslane kinnitas, et tuligi elu esimesele Dakari rallile eeskätt tulevikuks kogemusi korjama. «Kuid juhtus nii, et esimese nädala järel olime liidrikohal. Nüüd pole seis muidugi enam nii hea kui ootasime. Katse lõpuni oli jäänud nii vähe maad ja see ajab natuke närvi, aga elu on selline, nii et tuleb jätkata,» sõnas Loeb.


Volumea kohevust andev juuksepalsam lisab õhukestele ja elututele juustele volüümi ja nõtkust. Looduslikku päritolu jaanikaunaekstrakt lisab juustele kohevust juurtest otsteni (patenteeritud tõhusus*). Taimne aktiivainetekompleks muudab juuksed pehmeks ja kergesti soengusse seatavaks. Tulemuseks on on õhuline ja kauakestev kohevus.\nPärast pesemist pigistage juustest liigne vesi välja ja kandke toode juustele salkhaaval. Kammige läbi, seejärel loputage. Silikoonivaba. Silma sattumisel loputada rohke veega.\nYou're reviewing:RENE FURTERER VOLUMEA VOLÜÜMI ANDEV JUUKSEPALSAM 150ML


Auto tahab vahatamist ka sügisel\nPoelettidelt hakkavad autovahad kiiresti kaduma kevadel esimeste päikesekiirtega, enamik autoomanikke lööb oma masina läikima just suve hakul. Paljud aga ei tea, et auto vahatamine enne sügisese pori ja lume saabumist on sama tähtis.\nPeale selle, et vaha annab ilusa läike, on tal ka kaitsefunktsioon. Kui auto on korralikult vahatatud, ei kleepu talvine lume-soola segu nii tugevalt värvipinnale ning säästab auto keret korrosiooni ning värvkatet mustuse eest. Samuti aitab vaha mustusel pesulas kergemini eralduda.\nAutor: Kristiina Sikk


Kuidas soojustada Steam Pipes ? - Tips for you - Tipsed.Com\nprotsess kohaldamisel materjali soojustada auru torud võib oluliselt suurendada kütte kasutegur auru süsteemiga.Steam on levinud paljudes vanemates majades ja hoonete kanda soojust katelagregaat.Isolatsioonita aurutoru jaotus ja kondensaadi tagastamise torud on peamine allikas soojuskadu.Korralikult soojustamine need torud võivad oluliselt vähendada soojakadusid koguni 90 protsenti.Samuti võib ohutuse suurendamiseks, sest need torud võivad saada väga kuum.\nTorud peate soojustada võib erineda 1/2 tolli kuni 6 tolli läbimõõduga.Seal on erinevaid materjale, mida saab kasutada soojustada auru torud, nagu polüetüleen, neopreenvahust ja klaaskiust.Mõned teised aurutoru isolatsioon toodete hulka foolium-kapslis Mullikile, spray-on keraamilised katted ja jäik kumm isolatsioonimaterjali.Kuid klaaskiud isolatsiooniga on praegu kõige levinum toode aurutoru isolatsioon elamutes ja kaubanduses seaded.\nKlaasplast on lihtne paigaldada ja saab osta isolatsioon varrukad.Isolatsioon koosneb anorgaanilistest kiud, mis on seotud spetsiaalse vaigu.Alumiinium-foolium sõidusuunas või aurutõkke on lisatud.Isolatsioon on tavaliselt saadaval 3-suu lõigud.\nSeal ja turvaline klaaskiud isolatsiooniga varrukad soovitatud kõrge temperatuuri lint.On olemas ka spetsiaalne klaaskiud isolatsiooniga paigaldamise kaaned, mida saab paigaldada küünarnukkidel või kolmikud toru line.Veenduge, et osta õige suurusega.\nEnne aurutoru soojustus projekti, olla kindel, et teil leida mingeid probleeme niiskusega, sealhulgas toru lekib, rikkis ventiilid või lekib torud.Kui isolatsioon saab märjaks, vesi ohustada terviklikkuse soojustus ja ta ei tee oma tööd.\nSee võib aidata esimene joonistada visand toru paigutuse.Pead pikkused samuti läbimõõdud erinevaid torusid te soojustamine.Nimetage liitmikud nagu kolmikud ja põlved ja arvu liitmikud et peate soojustada.\ntöötsoonis auru torud, olla teadlik, et need torud saan väga kuumaks, kui süsteem töötab.Kanda kõrge efektiivsusega õhk (HEPA) respiraatorit, kiivrit, töökindaid ja muud kaitseriietust.Samuti ole ettevaatlik, et sa ei kahjusta isolatsioon, mis on juba olemas.\nisolatsioon on sageli rikutud või eemaldatud süsteemi remonditööd ja ei ole korralikult välja vahetada.Paljud vanemad aurutoru jaotusvõrgud kasutatakse asbesti isolaator materjalid.Asbest näeb välja peaaegu papp-like.Kui vanemad isolatsiooni ümber teie torud, ja see on haprad ja purustamine, oma soojustus võib olla asbesti, mis on suur terviserisk.Asbestikiud võivad muutuda õhus ja kui kiud on hingamise kopsudesse, nad võivad põhjustada korvamatut kahju ja lõpuks surm.Kui olemasolev isolatsioon on kahjustatud või lagunemas, ja sa ei ole kindel, millist tüüpi isolatsioon on, kutsuge ekspert testivad.\nKui soojustada auru torud piirkonnas, kus on vesi read, siis võib olla eemaldatud soojusallika, et hoida vee read külmumise talvel.On tõenäoline, et teil on vaja soojustada veetorud ning nende kaitsmiseks külmumise eest.


Koagulogram raseduse ajal - Insult 2020\nArtikli autoriks on praktiseeriv sünnitusabi ja günekoloog AV Sozinova. Töökogemus alates 2001. aastast.\nHemostaasisüsteem on mehhanismide komplekt, mis tagab vere vedeliku seisundi säilimise ja selle voolavuse, väldib ja peatab verejooksu ning vastutab ka veresoonte terviklikkuse eest.\nVereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata selle koagulatsiooni ja antikoagulatsiooni võimet, nimetatakse koagulogrammaks või hemostasiogramiks. Hemostaasi rakendamisel on kaasatud hüübimisfaktorid, antikoagulandid või antikoagulandid ja fibrinolüütilised süsteemid.\nRaseduse ajal tehakse hemostaasigraafiku uuringut, kui naine on registreeritud ja raseduse 30 nädala jooksul.\nKoagulogrammi täiendav uuring on näidustatud vastavalt näidustustele.\nKoagulogrammi näitajad: normid raseduse ajal\nRasedusperioodil muutuvad koagulogrammi normid mõnevõrra, mis on seotud hemostaatilise süsteemi aktiveerimisega. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest, uue emakakaelavähi tsirkulatsiooni tekkimisest ja keha ettevalmistamisest verekaotuse ajal sünnituse ajal. Raseduse ajal kindlaks tehtud hemostaasi süsteemi põhinäitajad:\nSee valk moodustub maksas ja on seotud verehüüvete tekkega.\nFibrinogeeni kiirus on 2-4 g / l, kuid raseduse ajal suureneb see kogus (teises trimestris kuni 4,8 g / l ja sünnihetkel kuni 6 g / l).\nAPTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg)\nAPTTV tähistab verehüüve tekkeks vajalikku aega.\nTavaliselt on APTTV 23-35 sekundit.\nAPTT pikendamisega kaasneb hüpotoonilise verejooksu oht ja lühenemine - DIC (dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni) tekkimise oht.\nTrombiini moodustumisest protrombiinist ja trombiinist moodustumise aeg on seotud verehüüve tekkega, mis peatab verejooksu.\nRaseduse ajal on see määr 14-18 sekundit.\nFibrinogeeni muundamiseks fibriiniks kulub aeg, mis verehüübiks muutub, lõpetab verejooksu peatumise protsessi.\nKuigi fibrinogeen on raseduse ajal tõusnud, jääb trombiini aeg normaalseks vahemikku 11-18 sekundit.\nTavaliselt raseduse ajal on see 78-140% ja näitab naise plasmaprogrammi protrombiinkompleksi aktiivsust võrreldes kontrollravimi mõõdetud protrombiiniaega.\nPTI suurenemine võib platsenta enneaegset eraldumist.\nTervena rase naine veres puudub. Saadaval autoimmuunhaiguste, gesteesi, fosfolipiididevastase sündroomi korral ja näitab suurt abordi ohtu.\nVeresoonte kahjustuse korral kaasneb hemostaatilise pistiku moodustumisega seotud vererakk.\nSee määr on 150-400 tuhat / μl.\nTrombotsüütide märkimisväärne langus näitab kas nende sünteesi vähenemist või suurenenud hävimist. Võibolla trombotsüütide arvu langus alatoitumisega, samuti DIC arengu oht.\nTromboos ja fibrinolüüsi parameeter (fibriini resorptsioon). Raseduse ajal suureneb selle tase järk-järgult ja ületab raseduse lõpuks normaalseid väärtusi, mis ei rase 3-4 korda. Raseduse jooksul raskendatud raskusi (preeklampsia, diabeet, neeruhaigus) iseloomustab märkimisväärne arv D-dimeeri.\nD-dimeeri norm on väiksem kui 248 ng / ml (numbrite ülejääk viitab tromboosi tendentsile).\nHind on 71-115%.\nAntitrombiin kuulub antikoagulantsüsteemi proteiinide hulka ja inhibeerib trombiini (inhibeerib vere hüübimist). Maksapuudulikkuse vähenemisega võib tekkida tromboos. Indikaatori kontroll on oluline antikoagulantide (hepariin) võtmisel.\nKoagulogrammi kõrvalekallete põhjused\nRaseduse ajal on DIC-i tekkimise oht, mille esimest staadiumi iseloomustab hüperkoagulatsioon, teine hüpokoagulatsioon (vastavalt verehüübimise suurenemine ja vähenemine) ning see on ohtlik massilise veritsusega.\nDIC arengu tagajärjeks on veritsushäired, mis esinevad järgmistes olukordades:\nraseduse katkemise oht (infektsioon, hormonaalne tasakaalutus);\nema kroonilised ekstragenitaalsed haigused (neeruhaigus, diabeet, süsteemsed haigused).\nKõrvalekalded normist: mida teha\nRinnaga toitvate haiguste normeerivate kõrvalekallete korral on vaja tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis viis verehüübimishäirete rikkumiseni. Seetõttu peab ravi olema rangelt individuaalne ja suunatud hemostaasi seose korrigeerimisele, kus on avastatud rikkumisi.\nSeega, kui platsenta enneaegset eraldumist või verejooksu esinemist platsenta puhul, on ravi põhirõhk verejooksu peatamiseks ja DIC arengu vältimiseks.\nKui iseenesliku abordi ja ja antifosfolipiidsündroomiga hoidmiseks määratud raviks, vaid arendamiseks preeklampsia ravile hõlmab ravimeid Rõhualandusastmete, paranenud uteroplatsentaarsetesse verevoolu ja normaliseerimist maksa ja neerude funktsiooni.\nSee on tähtis! Trombotsüüdivastased narkootikumide ja antikoagulante (ained, mis takistavad vere hüübimise ja kondenseerumise): Trental, tunnusheli, madala molekulmassiga hepariinid ning teiste näidustuste kinnistab rangelt kontrollitud ja koagulatsiooni.\nNende ravimite iseseisev manustamine võib koagulatsiooni tulemusi oluliselt halvendada.\nPTI määr raseduse ajal ja võimalikud kõrvalekalded\nMis on PTI, normaalne raseduse ajal? Kuna protrombiiniindeks raseduse ajal võib teatud aja jooksul mitmesuguseid tervisega seotud komplikatsioone ära hoida, tuleb seda indikaatorit pidevalt jälgida. Protrombiin on hüübimist põhjustav kõige olulisem ja olulisem verekomponent. Seda elementi saab seostada valkudega, mis on veres, ja selle tase mõjutab verehüüvete kiirust ja kvaliteeti. Koagulatsioonisüsteemi toimimise nõuetekohaseks hindamiseks on oluline teha vereproov ensüümides sisalduva protrombiini koguses, mille indeks on suurenenud või vähenenud.\nPTI rasedatel naistel\nTasub teada, et protrombiin moodustub maksas, seetõttu peab normaalse hulga organism kehas sisaldama piisavas koguses vitamiini K. Selle tagajärjel võimaldab PTH-i usaldusväärselt hinnata mitte ainult selle organi toimimist, vaid ka kogu seedetrakti.\nRaseduse ajal näeb arst ette kohustusliku koagulogrammi, sest protrombiini indikaatorite tundmine võib takistada rasket verejooksu tekkimist, mis esineb tihti sünnituse ajal, samuti verehüüvete ilmnemist.\nKui patsient on raseduse ajal vähendanud PIT-i, tähendab see seda, et tal on kõrge verejooksu oht ja vältida nende esinemist, määrab arst oma koagulandid. Kui PTI on kõrge, määrab arst sageli rasedatele mõeldud ema ravimpreparaadid, mis takistavad kõrge hüübimist.\nIga rase naine peaks rangelt järgima oma arsti nõuandeid, et meeles pidada, et ta peab regulaarselt annetama verd kompositsiooni jaoks. Lõppude lõpuks, kui günekoloog on teadlik, et tema patsiendil on suurenenud PTI, suudab ta viivitamatult päästa naise enneaegse platsentapuuduse ja raskekujulise veritsuse eest, mis ilmneb tarnekomplektist.\nAnalüüs - koagulogramm, mis nõuab kohustuslikku läbimist, sisaldab järgmisi vere parameetreid:\nKõik eespool nimetatud vere parameetrid on tulevase ema ja tema lapse keha seisundi jaoks väga olulised.\nKatsete tulemused väljastatakse laboratoorsel kujul, mis näitab normaalväärtusi:\nnormaalne protrombiiniaeg peaks olema 9 kuni 12 sekundit;\nINR norm on 0,85-1,15;\nmadal PTI - vähem kui 80%, kõrge PTI - rohkem kui 120%.\nMadal ja kõrge lemmikloom\nKui normaalne PTI on tavalisest madalam, on see sageli märk patsiendi kalduvusest veritseda.\nNeed tulenevad teatud põhjuste arengust, nimelt:\nterapeutiliste ühendite kasutamine, mis põhjustavad hüübimist;\nnõrgenenud hüübimisfaktori tootmine;\nnõrkus verehüübimisega ainete kehas, mis tekkis maksa tähelepanuta jäetud haiguste tagajärjel, samuti nefrootilise sündroomi areng;\nK-vitamiini puudumine kehas, ilma milleta protrombiini kogust suurendavate elementide süntees ei läheks - sageli esineb selle defitsiit seedetrakti haiguste arengus.\nKui PTI ületab märkimisväärselt lubatud väärtusi, on see näitaja hüperkoagulatsiooni (liigse hüübimise) kohta, mis ilmneb järgmistel juhtudel:\nhepariini esinemine vereringes;\nhormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine.\nProtrombiini kogus on teatud patoloogiate sümptom, näiteks:\npahaloomuliste kasvajate kehas;\nverehüüvete ilmnemine, mis põhjustab verehüüvete moodustumist.\nSelgub, et prootrombatsiooni valgu taseme määramiseks vajalik vereanalüüs on rase naise, samuti areneva loote seisundi jaoks väga oluline.\nKoagulogrammi halvenenud näitajate ja tagajärgede põhjused\nImiku kandmisel on suurenenud risk DIC moodustamiseks, millel on kaks etappi:\nhüperkoagulatsioon - suurenenud hüübimine;\nhüpokoagulatsioon on vähenemine.\nJa kui esimene etapp viib tromboosi, võib teine etapp põhjustada tõsiseid ja ohtlikke veritsusi.\nRasedate DIC tekkimine toimub järgmistel põhjustel:\nPlatsenta previa ja põrutus;\nrasedus koos erinevate Rh teguritega;\nnakkuste ja hormonaalse tasakaaluhäire tõttu esinev nurjumise oht;\nemahaigused, mis esinevad arenenud kujul (enamasti on need neerude ja endokriinse süsteemi patoloogiad).\nInimkeha sisaldava protrombiini madala sisaldusega võib esineda selliseid toimeid nagu verejooks, mis kujutab endast tõsist ohtu tema elule.\nMida tuleks rikkuda eeskirjade PTI\nRasedate koagulogrammi patoloogiliste näitajate korral peate kõigepealt kindlaks tegema, mis põhjustab hüübimishäireid, ja seejärel võtma meetmeid selle kõrvaldamiseks.\nPatsiente ravitakse individuaalselt ja saadetakse täpselt selle vere komponentide raviks, mis annab kõrvalekalded normaalsetest tulemustest:\nEsitamise ajal on platsenta enneaegne eraldumine ja verejooks. Kirurgiline meetod, mille eesmärk on verejooksu kiire peatumine.\nAntifosfolipiidide sündroomiga naisel on soovitav säilitada ja taastada ravi.\nKui gestosis, on tulevane ema määratud ravimeid, et vähendada vererõhku, normaliseerida verevarustust emakas ja platsentris, samuti parandada neerude ja maksa funktsionaalsust.\nTuleb meeles pidada, et meditsiinilisi koostisi, mis takistavad vere tihedust ja verehüüvete esinemist, võib kasutada ainult arsti retsepti alusel. Oluline on alati jälgida koagulogrammi lugemisi.\nProtrombiini taseme normaliseerimine aitab tagada toitumisreegleid, mis hõlmavad järgmist:\nvedeliku kasutamine suures koguses;\nvärskete köögiviljade, marjade ja puuviljade turuletoomine;\nK-vitamiini tasemete normaliseerumine organismis;\nravimtaimede kasutamise piiramine, mis põhjustab hüübivuse suurenemist - nõges, tansy jne\nNende reeglite järgimine aitab säilitada protrombiini taset, nii et verejooks või tromboos on minimaalne.\nLemmikloom raseduse ajal\nINSTITUTSIOONI ARENDAJA: Riigiasutus "Republican Scientific and Practical Center" Ema ja laps "\nAUTORID: dr med. Teadused ON Kharkevich, dr med. Teadused V.V. Dmitrijev, dr med. Teadused LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich\nHemostaasioloogilise kontrolli kasutamine (edaspidi "pakutud meetod") on rasedus alates varajastest rasedusaegadest (kuni 12 nädalat), mille korduv kontroll on 24, 36 nädalat ja enne sünnitust. Kui koagulogrammi indeksid kalduvad normist kõrvale, viiakse uuring läbi, et dünaamiliselt kontrollida ravi efektiivsust kuni vere hüübimishäirete normaliseerimiseni.\nMEETODI KASUTAMISE VÕIMALUS\nIndividuaalne diferentseeritud lähenemist tõlgendamise koagulatsiooni ja hemostaas uuringuid kavandatava etappidel uuringu tulemused võimaldab diagnoosida patoloogia vere hüübimise ja koguse määramiseks raviprotseduuride põhineb juhtiv mehhanism rikkumisi. Kavandatud meetod võimaldab objektiivselt hinnata hemostaasi seisundit, olenemata sünnitushaigla (I, II, III ja vabariigi tasemed) tasemest.\nMEETODI KASUTAMISE TEHNOLOOGIA KIRJELDUS\nRegistreerige koagulogrammi kohta raseduse ajal konsulteerimine\n1. Rasedate naiste hemostaasi uuringu algoritm sisaldab järgmisi etappe: esialgne, arenenud ja sügav (tabel 1).\nAlgtoimitus rasedate naiste hemostaasi uurimiseks\n150-400 x 109 / l 5-12 min 2,0-4,0 g / l 0,8-1,0 või 80-105%\n2. APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg)\n5. INR (rahvusvaheline normaalne suhtumine)\n9. Lahustuvad fibriin-monomeersed kompleksid (SFMK)\n4. Trombotsüütide agregatsiooni aktiivsus (indutseeritud)\n5. Anti-kardiolipiin-antikehad (IgG ja ^ M)\n6. Luupustiku antikoagulant (koos R APTT suurenemisega)\nx106 M / l Ärge ületage kontrollvahemiku diagnoosimisläve ega väärtust\nHemostaasi uuringu algfaasis on lihtsad, kuid informatiivsed laboratoorsed kontrolltestid, mis võimaldavad diferentseeritud lähenemist rasedate naiste hemostaasi süsteemi laiendatud ja põhjalikule kontrollile. Algse staadiumi indikaatorid on järgmised: trombotsüütide arv, verehüübimise aeg, fibrinogeeni kontsentratsioon,\nKui väärtused kõigi nelja algfaasis tulemuste ei erine normiks kaebuste puudumine, anamnestilisi tähiste ja kliiniliste sümptomite, kajastades oht raseduse katkemise, siis hemostaasihäirete, mis võivad mõjutada raseduse kulule, ei.\nKui väärtused kõigi nelja algfaasis tulemuste ei erine normiks, kui on kaebused, haiguslugu või kliiniliste näidustuste sümptomeid, mis kajastab oht raseduse katkemise, on vaja regulaarselt laiendada mahtu hüübimisanalüüside.\nKui algse staadiumi kõigi nelja näitaja väärtused erinevad normist, olenemata kaebuste, anamneesistlike näidustuste ja kliiniliste sümptomite olemasolust (või puudumisest), on patsiendil halvenenud hemostaas, mis võib viia reproduktiivsete kahjustuste tekkimiseni. Selline patsient peab hemostaasi uuringute ulatust laiendama vastavalt hädaolukordadele, et selgitada häirete põhjuseid, mehhanisme ja määrata korrigeeriva ravi mahtu.\nKui ühe, kahe või kolme näitaja väärtused on normist erinevad (või ei erine), ei leia olemasolev informatsioon diagnostiliste otsuste tegemiseks ja määrab kindlaks korrigeeriva ravi ulatuse. See patsient vajab koagulogrammi uuringute ulatuse kavandatud laiendamist, võttes arvesse kaebusi, anamneetilisi näidustusi ja kliinilisi sümptomeid, et määrata kindlaks täiendavad taktikad.\nArenenud seisund on koagulogramm, mis on koagulatsioonisüsteem, mis võimaldab tuvastada patsiente, kellel on raseduse ja sünnituse ajal trombohemorraagiliste komplikatsioonide tekke oht. Sisaldab veresoonte ja vereliistakute hüübimise hemostaasi, fibrinolüütilise süsteemi, samuti intravaskulaarse koagulatsiooni ja fibrinolüüsi markerite uurimise meetodeid.\nPõhjalik uuring hemostaasi täiendab uurimistöö varajases staadiumis, ja lisaks sisaldab taseme määramisel markerid intravaskulaarne koagulatsioon (lennuaeg ja D-dimeer, RMK), füsioloogilised antikoagulante (S ja C valgud, antitrombiin III), registreerimisnumber trombotsüütide agregatsiooni aktiivsus, antifosfolipiidsündroomiga markerid (APS).\n2. Näidikud hemostaasi uurimiseks\nEsialgne etapp viiakse läbi kõikide rasedate naiste jaoks, kes saavad ambulatoorset registreerimist kuni 12 nädala jooksul, 22-24, 34-36 nädalat ja enne sünnitust. Uuring tuleks läbi viia kõigi tasandite sünnitusabi meditsiinilise profülaktika asutuste (MPI) kliinilistes laborites.\nVõimaluse korral tehakse laiendatud koagulogrammi:\nhemostaasi uuringu algfaasi ebanormaalsed indikaatorid;\nrasedad naised, kellel on patoloogia, mis võib viidata hemostaatilise süsteemi rikkumisele:\n- menorraagia (raske pikenenud menstruatsioon) enne rasedust;\n- nina, igeme veritsuse episoodid;\n- vereloome ja maksa haigused;\n- sugulaste vere hüübimise patoloogia.\nsünnitusabi ja günekoloogilise patoloogiaga rasedad naised:\n- varajane preeklampsia mõõduka ja raskendatud rasedatel naistel;\n- rasedate naiste hiline gestoos, olenemata raskusastmest;\n- rase naise ägeda rasvkapsas (OHHB) või selle kahtlus;\n- HELLP-i sündroom või selle kahtlus;\n- harilik abort;\n- varasemate raseduste ajal raseduskahtlus või sünnitusjärgne loote surm;\n- pikaajaline raseduse katkestamise oht (eriti pika kotikoosi puhul)\n- emakasisene kasvu aeglustumine;\n- loote loote surm või ühe loote surm mitme raseduse ajal;\n- tavaliselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine;\n- kuritegelik abort või selle kahtlus;\n- Suguelundite kartsinoom tõelises raseduses või ajaloos.\njärgmiste ekstrahennitaalsete patoloogiate juuresolekul:\n- kaasasündinud ja omandatud südamepuuded ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, südame löögisagedus;\n- verehaigused, kuseteede ja hepatobiliaarsüsteemid;\n- tromboosi või trombemboolia episoodid ajaloos ja tõelise raseduse ajal;\n- trombotsütopeenia või trombotsütoos;\n- rasvade ainevahetuse II-III astme rikkumine;\n- kõik tüüpi viirus sündroomid (sealhulgas adiposogenitaalsündroom);\n- diabeet, rasedusdiabeet;\n- kollageenid (süsteemne erütematoosne luupus jne), luupuse antikoagulandi esinemine;\n- antitrombiini III pärilik defitsiit, valk C ja S, düsfibrinogeneemia, paroksüsmaalne öine hemoglobinuria;\n- süsteemse põletikulise vastuse märkide ilmnemine 3 või enama infektsioonikoldekoha juuresolekul, näiteks 1) kolpit, sinusiit, püelonefriit; 2) keskkõrv, bronhiit, endotservitsiit jne);\n- hingamisteede haigused, millega kaasneb respiratoorse distressi sündroom.\nteiste riikide juuresolekul:\nProtrombiin on üks tähtsamaid komponente, mis tagavad vere hüübimise. Protrombiin on kompleksne valk vereplasmas, trombiini prekursor. Mõjutab verehüüvete tekkimist. Vere hüübimissüsteemi seisundi hindamiseks on ette nähtud protrombiini sisalduse vereanalüüs. Võib olla madal või kõrge protrombiiniindeks.\nKuna protrombiin toodetakse maksas K-vitamiini osalemisega, võimaldab protrombiini vereindeks selle organi ja seedetrakti seisundit tervikuna hinnata.\nProtrombiini sisalduse vereproovi läbiviimisel võite saada erinevaid näitajaid:\nProtrombiiniaeg - näitaja sekundites peegeldab vere patsiendi hüübimisaega.\nKvik protrombiin on protrombiini analüüsi kõige populaarsem meetod. Analüüs näitab protrombiini aktiivsust patsiendi vereplasmas, mis tuvastatakse kalibreerimisgraafikuga, mis on ehitatud protrombiiniaja mõõtmise protsessis normaalse plasma lahjendatud lahustes. Seda väljendatakse protsentides.\nProtrombiiniindeks on normatiivse protrombiiniaja protsent patsiendi protrombiini ajast.\nINR protrombiiniindeksit soovitatakse kasutada WHO ekspertide ja rahvusvaheliste komiteede poolt, et jälgida patsiendi ravi kaudsete antikoagulantidega - ravimeid, mis aeglustavad vere hüübimist ja vähendavad protrombiini taset. Antikoagulante kasutatakse tromboosi, tromboflebiidi ja kopsuarteri emboolia raviks, seetõttu võimaldab INR protrombiini indeks arstil hinnata nende haiguste ravi efektiivsust.\nTulemuste analüüs ja tõlgendamine\nLaboratooriumi analüüsi tulemused vormis, milles on normi näitajad. Anname need siia:\nnormaalne protrombiini aeg on 9-12,6 sekundit;\nmadal protrombiiniindeks - vähem kui 77%; kõrgem - näitaja ületab 120%;\nINR on normaalne - 0,85-1,15;\nKvik arvutatud protrombiiniindeks on tavaliselt 78-142%.\nProtrombiiniindeks - madal\nKeskmistest allapoole jääv protrombiini norm võib viidata veritsuse tendentsile (hüpokoagulatsioon), mille võib käivitada:\nRavim, mis vähendab hüübimist.\nK-vitamiini vaegus, mis on vajalik selliste elementide tootmiseks, mis soodustavad protrombiini hüübimist ja tõusu. Kõige sagedasemad K-vitamiini puuduse juhtumid on düsbakterioos ja seedetraktihaigused.\nOmandatud eelsoodumus neuroloogilise sündroomi, krooniliste haiguste ja maksa häirete tõttu omandatud koagulatsiooni elementide puudulikkusele.\nHüübimisfaktorite süntees maksas.\nVäike protrombiin veres põhjustab järgmisi diagnoose:\nkaasasündinud või omandatud protrombiini puudulikkus\nProtrombiiniindeks - suure jõudlusega\nKeskmisest kõrgem protrombiini norm näitab hüperkoagulatsiooni, st vere hüübimist, see võib olla põhjustatud:\nHüübimist inhibiitorite olemasolu - hepariin.\nLisaks sellele võib hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite pikaajalise kasutamise korral tuvastada protrombiini üle normi.\nProtrombiini tõus on järgmiste haiguste sümptom:\npahaloomuliste kasvajate esinemine\npolütsüteemia (erütrotsüütide taseme tõus).\nNagu näete, on prostrombiini valkude sisalduse vereanalüüsid olulised nii rasedatele naistele kui ka rasedust planeerivatele inimestele. Ole tähelepanelik iseendale, õppige usaldust jälgivale arstile, see on ainus viis, kuidas vältida soovimatuid tagajärgi sünnituse ajal ja nende pärast komplikatsioone.\nRaseduse ajal on ette nähtud hemostasoogram (koagulogramm), kuna protrombiiniindeksi tundmine võimaldab vältida tõsist verejooksu sünnituse ajal või vastupidi verehüüvete tekke vältimiseks.\nKui naine omab protrombiiniindeksit alla, siis on veritsusoht ja soovitatav on patsiendile välja kirjutada koagulandid. Kui vastupidi, see on tõusnud, siis võib rase naisele välja kirjutada ravimeid, mis hoiavad ära vere hüübimise suurenemise.\nProtrombiiniaeg on võrdselt tähtis. Arst, kes teab, et tööl töötava naise hüübimisaeg võib tõkestada raske verejooksu või kui see algab, siis tekib hemolüütiline šokk.\nPeaasi, et ei tohi unustada, rase: kui arst ei ole teadlik, et ta oli protrombiini suhe on langetatud, ei pruugi see olla võimalik takistada platsenta irdumise või verejooks pärast sünnitust, ja vastupidi, kõrge protrombiini suhe lihtsalt täpsustada arsti risk haigestuda tromboos platsenta.\nProtrombiini puudumine võib põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, nagu pikaajaline verejooks või eluohtlik verejooks. Normast kõrgem protrombiini kogus on samuti tervisele ohtlik ja võib põhjustada insulte ja südameatakke, eriti ateroskleroosi esinemise korral. Protrombiini tase on inimeste tervise oluline komponent, mistõttu tuleb seda pidevalt jälgida.\nProtrombiini taseme normaliseerimiseks on vaja suures koguses vedelikku, vett, mahla ja suppe tarbida. Vähem kasulik on puu-ja köögiviljad. Lisaks on teada, et protrombiini tootmine sõltub suurel määral K-vitamiini kogusest, peaksite piirata ka vere hüübimist soodustavate ravimtaimede kasutamist: kuivatatud munad, immortal, lillkapsas, niiskus, nõges ja plantaatik. Sellise lihtsa dieedi säilitamisel jääb protrombiin normaalseks ja väheneb verejooksude või hüübimise oht.\nKes on täiesti tervena läbinud kõige teadustöö? Kahtlemata on nad rasedad. Mitmed ultraheli, testid, testid, eksamid - kõik need testid peavad tulema ema terve lapse sündi. Rasedate vajalike uuringute loend sisaldab koagulogrammi. Analüüsimeetodid iseloomustavad hemostaasi ja võimaldavad selle süsteemi varem esile kutsuda kõrvalekaldeid. Tulevase ema kehas käivad paljud protsessid erinevalt kui enne rasedust. Eelkõige suureneb hemostaasi aktiivsus, mis on normaalne.\nSiiski on normist kõrvalekalded. Ja see muutub juba ohtlikuks nii emale kui ka lapsele. Vere süsteemi häirimine võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Et avastada ja neutraliseerida igasuguseid probleeme aja jooksul, viiakse läbi hemostaas.\nMilline on põhjuseks hemostaatilise süsteemi aktiveerumine raseduse ajal?\nEsiteks muutub naise hormonaalne taust.\nTeiseks ilmub uus (uteroplatsentaalne) ringlus.\nKolmandaks valmistab rase naise keha verekaotust vältimatu sünnituse ajal.\nKui verehüübimist raseduse ajal on rikutud, on alati oht nn DIC-i (levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni) tekkeks, mida iseloomustab hüperkoagulatsioon esimeses faasis ja hüpokoagulatsioon teisel, see tähendab tohutu verekaotuse. DIC-sündroomi peetakse üheks kõige tõsisemaks sünnitusabi keeruliseks, sageli juhutamatuks ning see ohustab mitte ainult loote elu, vaid ka naise elu.\nVastupidi on võimalik. Antikoagulantses süsteemis esineva purse tõttu tekkiv veri on oluliselt lahjendatud. Selle tulemusena suureneb verejooksude oht, eriti sünnituse ajal. Hemostaasis taastamiseks tehakse koagulogrammi analüüs ja edasine tõlgendamine. Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi.\nTavaliselt viiakse see analüüs läbi igal trimestril raseduse ajal. Planeerimata, kui:\nNaisel oli viletsus.\nTäheldatud on järgmisi sümptomeid: hüpertensioon, jäsemete turse, valk uriinis.\nDiagnoositakse emaka hüpertooniat (raseduse katkemise oht).\nSeal on palju hemostaasi põhjuseid, kuid erilist tähelepanu tuleks pöörata naistele, kelle sugulastel oli südameinfarkt, insult, tromboos, veenilaiendid ja veresüsteemi haigused.\nSee on tähtis! Rasedate hulgas on olemas ühine arvamus, mis puudutab loodetavate ravimite ohtu sündimata lapsele. Kuid hemostaasi süsteem ei saa nalja. Uuringu ja vajalike ravimite võtmise ajaks saab naine kanda ja sünnitada tervislikku last.\nVereanalüüsi järel lahustub koagulogramm. Milliseid näitajaid saab laboraruandes näha ja mida need tähendavad?\nSee ensüüm sünteesitakse maksas. Tavaliselt on see näitaja vahemikus 2 g / l kuni 4 g / l. Rasedate puhul peetakse selle suurenemist normaalseks, kuid fibrinogeeni sisaldus isegi kolmandas trimestris ei tohiks ületada 6 g / l. See on väga tundlik tegur. Selle reaktsioon põletikule, kudede nekroos on kindlaks tehtud. Suurenemine võib samuti viidata infektsioonidele, ägedatele põletikulistele protsessidele (kopsupõletik), südame- või ajuinfarkti tekkele, hüpotüreoidismile, põletus- ja kontratseptsioonile. Kui fibrinogeeni kogus väheneb, võib arvata, et puuduvad vitamiinid (C, B12), hepatiit, toksikoos, teatud ravimite võtmine, maksa tsirroos. Ja muidugi kurikuulus DIC.\nUuritakse verehüübe tekkeks kuluvat aega. See näitaja on tundlik teiste hüübimisfaktorite muutuste suhtes. Norm APTV - 30-40 sekundit. Parameetri tõus võib näidata hemofiiliat, K-vitamiini vaegust, maksahaigust.\nTerve vitamiiniga kokku puutudes sünteesib trombiin seda valku maksas. Selle teguri väärtuse muutmise kohta hinnatakse seedetrakti ja maksa seisundit.\nSeda indikaatorit hinnatakse peamiselt siis, kui teostatakse hemostaasiogram, kui esineb kahtlus, et esineb antifosfolipiidide sündroom, süsteemne erütematoosne luupus või muu autoimmuunhaigus. Veres toodetakse fosfolipiidide IgM ja IgG antikehi (tavaliselt neid puuduvad), mis aitavad kaasa APTT indeksi suurenemisele. Nende välimus näitab geestoosi või autoimmuunhaigusi. Tavaliselt lõpeb see olukord õrnalt: naine kaotab lapse.\ntabel: normaalse aluskoagulogrammi väärtused\n5. Trombiini aeg\nNäitab fibrinogeeni valgu konversiooni aega fibriiniks. Tavaline seade on 11 kuni 18 sekundit. Kuna fibrinogeeni kogus raseduse ajal suureneb, on loogiline eeldada, et trombiini aeg pikeneb ka. Kuid indikaator ei ületa tavalist vahemikku. Kui andmed on normist kõrvale kaldunud, võib see viidata fibrinogeeni puudumisele või liiga suurele sisaldusele veres.\n6. Protrombiini aeg\nSee näitaja tähendab trombiini moodustumise aega mitteaktiivsel kujul (protrombiini valk). Trombiini on vaja verehüüve tekkeks, mis aitab verejooksu peatada. Kui see näitaja on suurenenud, võite diagnoosida hüpovitaminoosi K, hüübimisfaktorite puudumist, maksahaigust.\nÜks tähtsamaid näitajaid. Plasma hüübimisaja võrdlus on normaalne samaaegselt patsiendil. Väljendatud PTI protsendina. Normaalne tase peaks olema 93-107%. PET-i muutus võib viidata maksahaigusele ja tromboosi tekkele. Rasestumist võib täheldada raseduse ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Kui vere hüübivuse omadused halvenevad, vähendatakse IKT-d. Kuna protrombiiniindeks on otseselt seotud K-vitamiiniga, näitab vähenemine seda vitamiini puudumist või seedetrakti halva imendumist (näiteks soolestiku vaevustega). Aspiriini või diureetikumide ravimi aktsepteerimine on ka PTI näitajad.\nVere-rakud, mis on otseselt seotud hemostaasi säilitamisega. Nende rakkude vere tase on 150 000 kuni 400 000 μl kohta. Trombotsütopeeniaga diagnoositud indeksi vähenemine. See võib viidata emasloomale alatoitumusele. Trombotsüüdid sünteesitakse luuüdis.\n9. antitrombiin III\nSee on valgu olemus ja on ensüümi trombiini antagonist. Selle ülesanne on inhibeerida hüübimissüsteemi toimet. See parameeter väljendatakse protsendina. Norm - 71-115 protsenti. Kui parameeter on poole võrra, suureneb verehüüvete tekkerisk. Suurenenud verehüübimise korral on ette nähtud antikoagulandid. Sellisel juhul on ka indikaatori kontrollimine vajalik.\n10. DIC sündroom\nTavaliselt on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemid tasakaalus. Kui mõni nende süsteemide tegur on häiritud, on kogu hemostaas tasakaalust väljas. See on eriti ohtlik rasedatele naistele. Kõige hirmutavam komplikatsioon levib intravaskulaarset koagulatsiooni. Hüübimissüsteemi ja fibrinolüüsi aktiveerimine stimuleerib DIC-i arengut. Rase naise patoloogia kujunemise tagajärjel võib esineda platsentapuudus, endometriit, amnionivedelikku emboolia.\nFibrinikiu mittetäieliku lagunemise tulemusena ilmnevad suhteliselt suured "killud"? D-dimeerid. See on rasedate naiste koagulogrammi üks peamisi indikaatoreid. Üldine kiirus on alla 500 ng / ml. Siiski peetakse rasedatel naistel muid näitajaid normaalseks. Juba raseduse alguses hakkab indikaator kasvama ja enne sündi ületab normi mitu korda. Samuti võib suureneda suhkurtõvega, neeruhaigusega, keerulise rasedusega (gestoos) põdevatel patsientidel vanadus.\nstandardne tühi lahti ühendatud koagulogramm\n12. Fosfolipiidide antikehad (Anti-fosfolipiidide sündroom)\nAutoimmuunhaigus. Keha hakkab suurendama fosfolipiidide antikehade arvu. See on sümptomid, mis iseloomustavad arteriaalset ja venoosset tromboosi. Rasedatel naistel, kellel on ASF, võib lapse kaotus feptoplatsentaalse puudulikkuse tõttu.\n13. Plasma taasalustumise aeg\nValgufibriini trombi moodustumine. See parameeter peegeldab hüübimisprotsessi tervikuna.\n14. Plasma hepariini tolerants\nSee test viiakse läbi samaaegselt eelmisega. Plasma lisandub hepariin ja täheldatakse plasmade ümberkülvamist. Kui see näitaja on normist väiksem, võivad muutused ja muud koagulatsioonisüsteemi tegurid toimuda. Maksatsirroos, kahtlustatav hepatiit. Parameetri suurenemisega on võimalik eeldada selliste haiguste esinemist kehas nagu südamepuudulikkus, preotromboosi seisund ja pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt võib tõus tõusta raseduse viimastel etappidel.\nTähtis on märkida, et koagulogrammi detekteerimist raseduse ajal (nagu kõigi teiste patsientide puhul) saab teha ainult spetsialist. Ühel või teisel viisil on diagnoosi seadmine ja ravi määramine vastuvõetamatu.\nKust katsetada ja kui palju see maksab?\nIgaüks võib sooritada sellist vereanalüüsi hemostasoogrammina ühes lähimas meditsiinikeskuses, kui tal on tema käsutuses vajalikud vahendid ja reaktiivid. Hüübimise maksumus sõltub keskuse teenuste ja varustuse hulgast. Põhimõtteliselt on põhipakendi hind 700-1,300 rubla (Moskvas). Laiendatud koaguloram maksab umbes 3500 rubla.\nKuid rasedate naiste puhul hõlmab koagulogram mitmetes kohustuslikes uuringutes ja on tasuta. OMS-i süsteemi järgi on analüüsi võimalik teha ka täiesti tasuta, võttes eelnevalt vastu raviarsti suuna.\nKoagulogrammi analüüsi puhul küsimus "kuidas edasi minna" pole üldse üleliigne. Uuringu tulemused sõltuvad patsiendi nõuetekohast ettevalmistamist. See analüüs viiakse läbi (in vitro - väljaspool keha). Veri võetakse veenist.\nVeri viiakse tühja kõhuga. Viimane söögikord peab olema enne analüüsi hiljemalt 8-12 tundi. Te ei saa juua (kohvi, tee ja rohkem alkoholi) juua. Lubatud on ainult puhas vesi. Vastuvõetavad ravimid? eriti need, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi protsessi? tuleb analüüsimise ajal täpsustada. Väga oluline on patsiendi emotsionaalne seisund. Peame püüdma mitte närvida, olla rahulik, tasakaalus. Lihaste ülemääramine mõjutab negatiivselt ka uuringu tulemusi. Enne testi tegemist on kasulik juua klaasi külmas vees. Tulemuste tõlgendamine toimub ainult (!) Spetsialisti poolt.\nVideo: mida vereanalüüsid ütlevad?\nVere hüübimissüsteemi seisundi hindamiseks määratakse vereproovid protrombiiniindeksi tuvastamiseks. Võib olla madal või kõrge protrombiiniindeks.\nProtrombiin on valk, trombiini prekursor, mis mõjutab verehüüvete moodustumist. Protrombiiniindeks on koagulogrammi üks tähtsamaid näitajaid, mis peegeldavad vere hüübimissüsteemi seisundit.\nVõttes arvesse, et protrombiin toodetakse koos vitamiin K osalemisega maksas, võimaldab vere protrombiiniindeks määrata selle organi ja seedetrakti seisundit.\nProtrombiini sisalduse vereproovide tegemisel tehke mitmesuguseid arvutusi:\n1. Kvik-i protrombiiniindeks on protrombiini sisu kõige levinum analüüs, seda saab kasutada, et mõista, kui aktiivne protrombiin on. Antud juhul arvutatakse protrombiiniindeks protsentides, võrreldades patsiendi plasma kontrollplasmaga.\n2. Protrombiini aeg - indikaator sekundites peegeldab aega, mille jooksul patsiendi vere hüüb.\n3. Protrombiiniindeks on normatiivse protrombiiniaja protsentuaalne suhe patsiendi protrümbineajani.\n4. INR-i protrombiiniindeks - seda analüüsi soovitatakse kasutada WHO ekspertide ja rahvusvaheliste komiteede poolt patsientide ravi jälgimiseks kaudsete antikoagulantidega - ravimitega, mis aeglustavad vere hüübimist ja vähendavad protrombiini valgu taset. Ravimeid kasutatakse tromboosi, tromboflebiidi, kopsuemboolia raviks, seega võimaldab INR protrombiini indeks arstil hinnata nende haiguste ravi efektiivsust.\nRaseduse ajal on ette nähtud hemostasoogramm (koagulogramm), sest raseduse ajal on prostromiiniindeks tähtis näitaja, mis võimaldab vältida tõsist verejooksu sünnituse ajal või verehüüvete tekke vältimiseks.\nKui naisel on protrombiiniindeks vähenenud (alla 80%), on verejooksu oht ja on otstarbekas välja kirjutada patsiendile koagulandid. Kui protrombiiniindeks on tõusnud, see tähendab, et see on 100% järjest, siis antakse rasedusele ette nähtud ravimeid, et ennetada vere hüübimist.\nRasedatele tähtis on protrombiiniaja näitaja. Arst, kes teab naise hüübimisaega? võib ära hoida verejooksu või kui see algab, on naistel hemolüütiline šokk, mis on enamikul juhtudel sünnitusjärgse naise surm.\nRasedatel naistel on erinev suhtumine vajadus registreeruda sünnitusabi kliinikus. Keegi vastab arsti soovitustele ja keegi usub, et suur hulk katseid kahjustab tervist ja pereelu.\nPeamine asi, mida rasedal naisel peaks meeles pidama: kui arst ei tea, et tema protrombiiniindeks on langetatud, ei suuda ta ennetada platsentapuudust või veritsust pärast sünnitust, ja vastupidi, kõrge protrombiiniindeks suudab arstil paluda platsentaarse tromboosi tekkimise ohtu.\nProtrombiiniindeks - selle tulemuste analüüs ja tõlgendamine\nMida tähendab teie protrombiiniindeks? Analüüs, selle tulemused, laboratooriumi küsimus vormis, kus on olemas normi näitajaid. Anname need siia:\nprotrombiiniaeg on tavaliselt 9-12,6 sekundit;\nmadal protrombiiniindeks - vähem kui 77%; protrombiiniindeksi suurenemist näitab näitaja, mis ületab 120%;\nINR on tavaliselt 0,85-1,15;\nvereprotrombiini indeks, mis on arvutatud kiirmeetodi abil, on tavaliselt 78-142%.\nLisaks näitaja "protrombiiniindeksi" normile on oluline teada, mis ohustab inimest protrombiiniindeksi vähenemisega või miks seda indikaatorit suurendatakse.\nSeega, kui protrombiiniindeksi alandatakse, võib see näidata K-vitamiini puudulikkust, protrombiini valgu omandatud või kaasasündinud defitsiiti.\nKui protrombiin on normaalsest kõrgem, on põhjust kahtlustada südameataktsiooni, südameataktsiooni, trombemboolia, pahaloomuliste kasvajate esinemise, polütsüteemia (erütrotsüütide arvu suurenemine) ohtu.\nKuidas diagnoosida ateroskleroos: ärevuse sümptomid, uurimismeetodid\nAteroskleroos on krooniline generaliseerunud haigus, mis mõjutab mis tahes kaliibriga artereid ja mida iseloomustab spetsiifiliste lipoproteiinide sadestumine vaskulaarsesse seina, mille tagajärjeks on aterosklerootiliste naastude ilmnemine ja verevarustuse halvenemine siseorganitele.\nVaskulaarsed kriisid - sümptomid ja ravi\nVaskulaarne kriis - seisund, mille korral veresoonte järsk muutus veres, mis rikub verevoolu tugevust. Termin "kriis" on haiguse äkiline, terav ilming rünnaku või rünnaku kujul.\nMiks on lapse keskmise ökotoksilisuse näitajad tavalisest kõrgemad või madalamad?\nKõik lapsed peavad vereanalüüsi tegema, kuid mitte iga ema ei saa nende tulemust mõista. Kõik ei ole nii keeruline, kõigepealt peate välja selgitama, mis on lastel veres ESR-i määr, mistõttu mõnikord esineb kõrvalekaldeid nendest väärtustest.\nMida peaksin tegema, et laev ja kapillaar plahvataks silma?\nMiks laevad silma lõhkuvad? Põhjused võivad olla erinevad. Kapillaart võib pärast vigastust või kõrge rõhu tagajärjena puruneda. Silma ilmunud punane koht ei põhjusta mingit valu, kuid see tekitab ebamugavusi.\n01Kuidas määrata rõhku ilma tonomomeetrita: sümptomite, pulsi, joonlaua abil\n02Kõrge ESR-i põhjused veres\n03Südamevedelikud: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi\n04Kuidas lahti võtta jalgade sügavate veenide verehüüve\n05Hematokriti veres ja selle väärtus\n06Ajuverejooks: tüübid, ilmingud, põhjused ja tagajärjed\n02Sinusrütm: mis see on, kuidas see EKG-il välja näeb, võimalikud rikkumised\n03Vereanalüüsides MCV: normid ja kõrvalekallete võimalikud põhjused\n04Kuidas toime tulla nõrkade ja purunevate kapillaaridega ninos\n07Mis vahe on antikoagulantide ja trombotsüütide vahel?\n08Aju hüdroksefaal täiskasvanutel\n09Mannekeeni sümptomid ja koosmõju aneurüsmide ravi\nTuju normaliseerimine ja alajäsemete perifeersete arterite ja venoossete veresoonte laienemine on vajalik mitmesuguste etioloogiate paljudes valusates seisundites.\nMitraalklapi prolapsiid - astmed, põhjused, sümptomid, MVP ravi\nOperatsioonijärgne periood varicose jalahaiguseks\nKõhu aordi struktuur ja parameetrid


Baltisakslase mälestused Vabadussõjast ja II maailmasõjast sõduri, laagrivalvuri ja vangina | Uued ja kasutatud raamatud | Raamatukoi\nBaltisakslase mälestused Vabadussõjast ja II maailmasõjast sõduri, laagrivalvuri ja vangina\n1939. aasta sügisel pidi ta oma kodu maha jätma ja Saksamaale siirduma. Sõja puhkedes sai Nicolai Klawanist Relva-SSi ohvitser. Ta määrati «tööle» Stutthofi koonduslaagrisse praeguse Põhja-Poola alal. Stutthof oli hitlerlik koonduslaager Poolas 1939‒1945 (aastani 1942 SS-i erilaager), kus peeti kinni umbes 120 000 inimest 24 maalt (enamik Baltimaadest), neist hävitati või hukkus 85 000.\nhttps://www.raamatukoi.ee/baltisakslase-malestused-vabadussojast-ja-ii-maailmasojast-soduri-laagrivalvuri-ja-vangina 432067 Baltisakslase mälestused Vabadussõjast ja II maailmasõjast sõduri, laagrivalvuri ja vangina https://www.raamatukoi.ee/media/catalog/product/9/7/9789949605569-519_1.jpg 19 19 EUR InStock /ajalugu/Eesti ajalugu /ajalugu/maailma ajalugu /elulood ja mälestused/maailm Baltisakslase Nicolai Klawani (1901-1991) mälestused tema pikast ja seiklusrohkest elust, mille ta pani kirja 80-aastasena, need hämmastavad detailirohkuse ja sündmuste ajalise ning ajaloolise täpsusega.

Tsoorust Heedo talust pärit Klawan viibis Vabadussõjas Balti pataljoni võitlejana Narva rindel. Kirjeldatud on sõdurielu ja lahingusündmuste kirjeldusi Pagari, Mäetaguse ja Iisaku mõisa juures, Kuremäe kloostris, Vasknarvas ja teisel pool Narva jõge.

1939. aasta sügisel pidi ta oma kodu maha jätma ja Saksamaale siirduma. Sõja puhkedes sai Nicolai Klawanist Relva-SSi ohvitser. Ta määrati «tööle» Stutthofi koonduslaagrisse praeguse Põhja-Poola alal. Stutthof oli hitlerlik koonduslaager Poolas 1939‒1945 (aastani 1942 SS-i erilaager), kus peeti kinni umbes 120 000 inimest 24 maalt (enamik Baltimaadest), neist hävitati või hukkus 85 000.

Klawani ausalt kirja pandud meenutused Stutthofi laagrist ja selle elust on eestlasest lugejale väga huvitavad. Teatavasti oli Stutthofi erilaager määratud Baltimaade, Taani ja Norra kodanikele, selles viibisid ka homod, mustlased ja Jehoova tunnistajad.

Tema teenistus laagris blokijuhina kestis peaaegu sõja lõpuni. Kui Nõukogude ja Poola väed 1945. aasta kevadel laagri vabastasid, poodi kogu laagri personal samas kohas üles. Nicolai Klawan oli aga enne seda laagrist lahkunud, sest evakueeris rongiga vange Mauthauseni surmalaagrisse, seal langes ta ameeriklaste kätte vangi ja istus viis aastat vangis, peamiselt Poolas. Surmanuhtlust talle ei määratud, kuna ta polnud kogu laagriteenistuse jooksul kedagi isegi mitte löönud, ja tema suhtes polnud endistel vangidel mingeid kaebusi.

Hiljem õnnestus tal oma perega liituda ja elada kõrge vanuseni. Baltisakslase Nicolai Klawani (1901-1991) mälestused tema pikast ja seiklusrohkest elust, mille ta pani kirja 80-aastasena, need hämmastavad detailirohkuse ja sündmuste ajalise ning ajaloolise täpsusega.

Tsoorust Heedo talust pärit Klawan viibis Vabadussõjas Balti pataljoni võitlejana Narva rindel. Kirjeldatud on sõdurielu ja lahingusündmuste kirjeldusi Pagari, Mäetaguse ja Iisaku mõisa juures, Kuremäe kloostris, Vasknarvas ja teisel pool Narva jõge.

1939. aasta sügisel pidi ta oma kodu maha jätma ja Saksamaale siirduma. Sõja puhkedes sai Nicolai Klawanist Relva-SSi ohvitser. Ta määrati «tööle» Stutthofi koonduslaagrisse praeguse Põhja-Poola alal. Stutthof oli hitlerlik koonduslaager Poolas 1939‒1945 (aastani 1942 SS-i erilaager), kus peeti kinni umbes 120 000 inimest 24 maalt (enamik Baltimaadest), neist hävitati või hukkus 85 000.

Klawani ausalt kirja pandud meenutused Stutthofi laagrist ja selle elust on eestlasest lugejale väga huvitavad. Teatavasti oli Stutthofi erilaager määratud Baltimaade, Taani ja Norra kodanikele, selles viibisid ka homod, mustlased ja Jehoova tunnistajad.

Tema teenistus laagris blokijuhina kestis peaaegu sõja lõpuni. Kui Nõukogude ja Poola väed 1945. aasta kevadel laagri vabastasid, poodi kogu laagri personal samas kohas üles. Nicolai Klawan oli aga enne seda laagrist lahkunud, sest evakueeris rongiga vange Mauthauseni surmalaagrisse, seal langes ta ameeriklaste kätte vangi ja istus viis aastat vangis, peamiselt Poolas. Surmanuhtlust talle ei määratud, kuna ta polnud kogu laagriteenistuse jooksul kedagi isegi mitte löönud, ja tema suhtes polnud endistel vangidel mingeid kaebusi.

Hiljem õnnestus tal oma perega liituda ja elada kõrge vanuseni.


Magnus Kirt võitis laupäeval Tallinnas Kadrioru staadionil toimunud kergejõustiku Eesti meistrivõistlustel meeste odaviske tulemusega 87.57. Kirdi järel saavutas teise koha Tanel Laanmäe tulemusega 75.28.\nNeljapäeval algasid Tõrvas kaks päeva kestvad loometalgud “Vunki mano!”, kus päeva esimeses pooles esitleti erinevate Kagu-Eesti probleemide teemapüstitusi, mis said välja nopitud toimunud valdkondlikelt seminaridelt.\nTõrva valla orienteerumise esmaspäevakute II osavõistlus toimus 12. augustil Helmes.\nHelmes toimus orienteerumisvõistlus\nNeljapäeval ja reedel toimuvad Tõrvas loometalgud Vunki mano!, kus vormitakse ametnike välitöödega kokku kogutud ideedest küpsed lahendused Kagu-Eesti väljakutsete ületamiseks ja piirkonna potentsiaali parimaks ära kasutamiseks.\nTõrvas toimuvad loometalgud Vunki mano!\nKolmapäeva õhtul koguneti Sooglemäe talu õuele tulevase Mulgi Elamuskeskuse juurde, et üheskoos korrastada Sooglemäe talu parkmetsa alune ala. Talguõhtust võttis koos teiste riigiametnikega osa ka riigihalduse minister Jaak Aab.\nKagu-Eesti ametnike välitööd tõid riigiametnikud Sooglemäe talu õuele talgutele!\n14. augustil toimus Taageperas Kagu-Eesti ametnike välitööde raames rahvaseminar, mille fookuses oli piirkonna peamine väljakutse – rahvastiku vähenemine.\nVabadussõja algul, 22. jaanuaril aastal 1919 saatsid Punaväed Hummuli lähedal Kalmetimäel(täna tuntakse kui Kullimägi) surma viis Patküla vallast ja Tõrva alevist pärit Eesti Ajutise Valitsuse varustus-ja rekvisitsioonikomisjoni liiget. Ligi kakskümmend aastat esimese vabariigi...\nKullimäele avati Vabadussõjaga seotud mälestuskivi\nVabadussõja algul, 22. jaanuaril aastal 1919 saatsid Punaväed Hummuli lähedal Kalmetimäel(täna tuntakse kui Kullimägi) surma viis Patküla vallast ja Tõrva alevist pärit Eesti Ajutise Valitsuse...\n8. augustil toimus Tõrva kirik-kammersaalis kultuuri-ja loodushariduspäevade “Las jääda ükski mets” raames müstilise energiaga luuleöö.\nLuuletaja Jürgen Rooste andis Tõrvas meeldejääva etteaste!\nRiigihalduse minister Jaak Aab viibib seoses ametnike Kagu-Eesti välitööde projekti algusega visiidil Valgamaal ning kohtus kolmapäeval ka Tõrva Vallavolikogu ja vallavalitsuse esindajatega, et arutleda piirkonnale oluliste teemade üle.\nRiigihalduse minister Jaak Aab külastas Tõrva Vallavalitsust\nMulkide Selts, Mulgi Kultuuri Instituut, Mulgimaa Arenduskoda ja Lilli Küla kutsuvad kõiki 17. augustil toimuvale Mulgi kultuuri päevale.\nMulkide kultuuripäev toimub Lillis\nVeski 1 maaüksuse detailplaneeringu avalik väljapanek toimub 26. augustist 8. septembrini 2019 Hummuli raamatukogus ja Tõrva vallavalitsuses (Tõrva linn, Kevade 1). Detailplaneeringu avalik arutelu toimub 9. septembril 2019 Tõrva Vallavolikogu saalis.\nVeski 1 maaüksuse detailplaneeringu avalik väljapanek\n„Imelised aastad“ on suunatud 2-8-aastaste laste vanematele, kes vajavad tuge ja soovivad õppida, kuidas laste kasvatamisega paremini toime tulla.\nTule osalema vanemlusprogrammis „Imelised aastad”\n2.-3. augustini toimusid Leedus Vilniuses U18 vanuseklassi Balti võistkondlikud meistrivõistlused, kus noor tõrvakas Katre Marit Liiv tegi tubli tulemuse, lennutades odakaare 49,55 meetrile.\nKatre Marit Liiv on Baltimaade meister odaviskes. Palju õnne!\n2019. aastal laekus Tõrva Vallavalitsusele kokku 53 taotlust toetuse saamiseks hajaasustuse programmist.\nPõllumajandusamet tuletab meelde, et lopsakas ja terve aed, peenar või ürdipott on iga väikeaiapidaja rõõm.\nSinu koduaed on ilma liigse keemiata rõõmsam!


Kuidas minust kosmeetik sai ...\nSügav niisutus kuivale nahale kogu ööks\nKuidas Sinust kosmeetik sai?\nMinust sai kosmeetik alles hilisemas elus. Õppisin ärijuhtimist ja pärast ülikooli asusin tööle Eesti Posti sekretäri ametikohale. Sealt edasi olin samas ettevõttes suurkliendihaldur ja tootejuht. Kuna mul oli kindel soov liikuda turundusvaldkonda, siis liitusin reklaamiagentuuriga Ecwador ja olin seal projektijuht.\nElu teeb vahel ise korrektuure – saime ühe pisikese poisi vanemateks ja see keeras heas mõttes kõik pea peale. Lapsega kodus olles oli mul pikalt aega mõelda ja kaaluda, mida ma päriselt teha tahaksin. Kuna ilu, harmoonia ja oma kätega loomine on alati minu tugev külg olnud, siis kosmeetikuamet tundus olevat õige valik. Nii ma alustasingi õpinguid Eesti Esimeses Erakosmeetikakoolis, sõbrannadele ei julgenud esialgu rääkida, äkki veenavad mu veel ümber. Tänaseks olen kosmeetiku ametit pidanud juba üle 10 aasta ja pole pidanud seda otsust kordagi kahetsema.\nMis Sulle meeldib kõige enam enda töö juures?\nSee töö annab nii palju positiivset energiat – saan teha inimesed ilusamaks, õnnelikumaks ja enesekindlamaks. Kõrvupaitavalt hea on kuulda, kui klient tuleb ja ütleb, et tead, ma nii ootasin seda tänast kohtumist!\nTundide viisi kuulata, nõu anda ja kaasa rääkida on mõnikord päris energiakulukas. Kui päeva lõpuks olengi väsinud, on head emotsioonid need, mis minuga kaasa tulevad. Ja kui hakkabki tüdimus tekkima, siis otsin mõne uue koolituse, brändi, aparaadi või hoolduse ja tekib jälle vaheldus.\nKuidas jõudsid Image Skincare brändini?\nAlles hiljuti tuli välja, et mina olin üks Mareta (Image’i müügiesindaja) esimesi kliente, kellele ta helistas ja Image Skincare brändi tutvustas. Esialgu olin skeptiline, aga olin nõustusin tootetutvustuse ära kuulama. Seejärel võtsin suure hulga testreid, mida klientidega koos katsetasime ja proovisime. Mäletan, et ühele kliendile andsin koju kaasa Clear Cell losjooni ja matistava päevakreemi testrid. Järgmisel korral hooldusesse tulles oli kliendi nahk oluliselt paremaks muutunud, nii et olime mõlemad positiivselt üllatunud.\nKliendid ei soovi enam tooteid, mille koostises on parabeenid, mineraalõli, sünteetilised lõhna- ja värvained.\n– Karin Oolup\nMille järgi valid tooteid, mida enda töös kasutad?\nOtsin selliseid tooteid, mis on puhtad ja päriselt toimivad. Ja Image on tõesti selline, mis töötab! Loomulikult mõjutavad minu valikuid ka klientide eelistused– kliendid ei soovi enam tooteid, mille koostises on parabeenid, mineraalõlid, lõhna- ja värvained.\nLisaks püüan enamus tooteid ja hoolduseid enda peal proovida. Nii saan aru, milline on konsistents, kuidas toode imendub, kas võib tekitada kipitust, milline on toime jne.\nKatsetad järelikult enda peal päris palju hooldusi. Kas jõuad ise ka näohoolduses käia ja millised on sinu lemmikud?\nTegelikult väga ei käi. Kuna ma katsetan enda peal palju, siis minu nahk lihtsalt ei kannataks seda kõike välja. Aga vahel on hea ja vajalik ennast ka kliendi rolli panna. Üks minu lemmikhooldusi on kohese vau-efektiga kombinatsioon Lightening Lift happekokteilist, hapnikumaskist ja biomolekulaarsest vananemisvastaseat säramaskist. Kui on kiire ja nägu vajab turgutust, siis päästavad päeva Ageless kooriv mask ja Kaht viimast sobib väga hästi kasutada ka koduses hoolduses, näiteks enne mõnda üritust.\nMillised näohooldustooted kuuluvad Sinu igapäeva ilurutiini juurde?\nHommikul alustan Ormedic näopesugeeliga ja õhtul siis Vital C näopesu – see on mõnus kreemine ning õrn ka silmameigi eemaldamiseks.\nOlen avastanud enda jaoks veel Clear Cell näopuhastuspadjakesed, mida kasutan paar korda nädalas õhtuti. Esialgu ostsin need küll lastele kasutamiseks, aga kuna padjad sisaldavad salitsüül- ja glükoolhapet, on need väga head ka vananevale nahale.\nHetkel kasutan õhtuti peptiidide ja tüvirakuekstraktidega The Maxi kontuurkreemi (minu viimase aja lemmik). Päevasel ajal Vital C seerumit ning MD sarja SPF50 päevakreemi. Silmaümbrusele läheb The Max miimikakortsude seerum.\nMillised on Sinu klientide lemmikud Image tooted?\nKindlasti Vital C vananemisvastane seerum– see on ideaalne, sest seerum sobib tõesti kõikidele nahatüüpidele (v.a need, kellel on C-vitamiini allergia).Väga populaarsed on hapete ja retinooliga vananemisvastased tooted ja The Max tootesari. Mulle meenub The Maxi toodetega üks tore lugu, mida klient minuga jagas. Tal oli väljasõidul kaasas The Maxi kontuurkreem, mis on mõeldud näo alaosale. Varasemalt oli ta seda kasutanud ainult eesmärgipäraselt, aga olude sunnil pani ta kreemi üle kogu näo ja ütles mulle hiljem: “Vau, mis tulemus! Nägu oli nii värske – selline tunne, et kõik kortsud kadusid ära!“.\nMiks ja kui tihti võiks külastada kosmeetikut?\nInimesed külastavad kosmeetikut erinevatel põhjustel. Üks otsib igapäevarutiinile vaheldust ja naudib iseendaga olemise aega, teine tuleb aga väga konkreetse murega ja soovib lahendust. Mõni klient naudib oma kortsukesi ja on nendega õnnelik – ikkagi elukogemus, mis näost peegeldub. Teine jälle soovib vananemise märke võimalikult kaugele tulevikku lükata. Ideaalis võiks kosmeetikut külastada igakuiselt, eriti probleemse naha puhul. Siis saab progressil silma peal hoida ja vajadusel toodetes või hooldustes muudatusi teha. Tugevama probleemi korral arutame kliendiga koos läbi, millised on tema ootused ja võimalused ning paneme paika pikema plaani. Kui aga suuremaid nahaprobleeme ei ole, inimene on oma näonahaga rahul ja koduhooldustooted on paigas, siis korra 3 kuu jooksul on täiesti piisav.\nMilliste nahaprobleemidega kliendid peamiselt Sinuni jõuavad?\nKõik, mis on seotud vananemisega: kortsukesed, pigment, naha lõtvumine, kuperoosa, täiskasvanu akne ja muidugi teismelised oma akne probleemiga.\nPigmendi ennetamine on kevadel väga aktuaalne teema. Kas pigmendist on võimalik täielikult lahti saada?\nKindlasti saab õige hoolduse ja toodetega pigmenti vähendada ja jume ühtlasemaks muuta. Loomulikult ei saa ma igale kliendile lubada, et saame 100% pigmendist lahti. Palju sõltub ka kliendi elustiilist – päevitamine on kõige suurem pigmendi ja kortsukeste tekitaja. Nahal on ka mälu – UV-kiirgus akumuleerub ja pigment avaldub alles aastate pärast. Kui soovid neljakümneselt ilusat ühtlast nahatooni, siis alusta juba kahekümnendates. Päevita vähe ja kui, siis turvaliselt ning päikesekaitsega.\nKas klient peaks eelnevalt täpselt teadma, millisele protseduurile soovib tulla?\nMul on hinnakirjas olemas teenuste täpne kirjeldus, aga tegelikult teen ikkagi igale kliendile täiesti oma hoolduse – kombineerin tooteid vastavalt tema vajadustele ja näonahale.Esmakordsel kohtumisel broneerin ma alati kliendile pikema aja, et jõuaksime läbi arutada, millised tooted on tal olemas, kuidas ta neid kasutab, milline on tema elustiil ja millised on tema ootused minu tööle. Tihtipeale näen mina üht probleemi ja klient hoopis midagi muud. Siis vaatamegi koos, kuidas edasi minna.\nMillised toimetusi võime Sinult tulevikus oodata?\nKohe-kohe on tulemas üks näonahka trimmiv aparaadihooldus ja uuendav-värskendav-pinguldav protseduur hapetega. Mõlemad tahavad veel natuke testimist ja harjutamist. Olen juba pikka aega otsinud kohta, kuhu saaksin päris oma ilusalongi teha. Sellise, kus klient unustaks tunniks-paariks oma argimured ja lisaks professionaalsele iluprotseduurile saaksid poputatud kõik meeled. Visioon on mul juba detailideni paigas ja üks koht ka silmapiiril. Loodame, et see on see õige.\nKosmeetik Karin Oolup on pälvinud 2019, 2020 ja 2021\nImage Skincare müügitulemuste eest Hõbepreemia!\nKarini tegemistega saab lähemalt tutvuda Facebookis ja Instagramis @ilukunst.ee\nAja saad broneerida\nTelli komplekt SIIT!