Nipun haaran jalka - Matoja\nMikä on Hänen nippunsa niput ja mikä on sen hoito?\nPG (Bundle of His) on tietty määrä sydämen lihaskudosta, joka kuuluu sen johtavaan järjestelmään.\nTämän kudoksen solujen ryhmä sijaitsee suoraan atrioventrikulaarisen solmun takana ja sillä on sekä oikea jalka että vasen jalka.\nKun tämän säteen nykyisten jalkojen esto syttyy, tämä tarkoittaa tiettyjen muutosten esiintymistä suoraan järjestelmässä, joka saa aikaan virityspulsseja.\nTällainen muutos johtaa siihen tosiasiaan, että sinus-solmun solujen tuottama sinusimpulssin normaali liike ja kulkeminen pitkin yhtä jalkaa luo vakavia esteitä.\nTätä tautia diagnosoidaan potilailla, jotka eivät ole pelkästään ikääntyneitä, vaan myös melko nuorena, ja sitä kutsutaan Hänen nipun nippusarjan saareksi.\nTämä patologia on hyvin usein seurausta aikaisemmasta sydäninfarktista, sydämen venttiilien puutteesta tai korkean verenpaineen esiintymisestä potilaassa.\nNipun haaran lohkon estämisen taudin seuraukset ovat melko vaikeasti ennustettavissa, koska se ei ole olennaisesti erillinen sairaus, vaan vain ominainen oire erilaisesta patologiasta.\nVaihtoehdossa, kun on olemassa osittainen (epätäydellinen) saarto vain yhdestä nippusta, johon ei liity vielä olemassa olevia keuhko- ja sydänsairauksia, ei ole mitään syytä pelätä.\nAivan toinen asia on täydellinen sädekimpun jalka. Sen seurauksena voi olla sellaisten vaarallisten komplikaatioiden esiintyminen, joihin kuuluvat:\nAivohalvaus, joka edustaa verenkierron vähenemistä tai täydellistä lopettamista aivojen tietylle alueelle;\nVeren paksuminen, joka johtaa erilaisten tromboosien ilmaantumiseen;\nSydämen loukkaantumisen (dysfunktion) esiintyminen, mikä aiheuttaa vakauden rikkomisen koko organismin työssä.\nHänen nipun saarron hoito olisi aloitettava tunnistamalla mahdolliset syyt, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä.\nJalkojen estäminen on usein aiheuttanut useita kroonisia obstruktiivisia hengityselinten sairauksia.\nLisäksi tämän taudin esiintyminen voi ilmetä tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen, sydänlihaksen patologian, sekä tylpän rinta trauman esiintymisen.\nKuitenkaan tauti ei aina ole itsenäisesti tunnustettu. Niinpä esimerkiksi Hänen nipun oikean nippunsa epätäydellinen saarto ei voi ilmeisesti vaikuttaa millään tavalla, koska sillä ei ole mitään erityisiä oireita.\nTämän taudin havaitseminen tapahtuu usein vahingossa - EKG: n aikana tai sydänlihaksen kuunteluna.\nTutkimuksen tulosten perusteella tämän alan asiantuntija on osoitettu hoidettavaksi hänen niskansa oikean nipun, joka voi olla sekä lääkitys että leikkaus.\nHuumehoidon aikana Hänen nippunsa oikean nipun tukkeutumista lääkäri voidaan määrätä yhdessä vitamiinien ja lääkkeiden kanssa terapeuttisen ruokavalion yleisen vahvistamisen kanssa.\nLisäksi BPNPG: n esiintymisen täsmällisen syyn määrittämisen yhteydessä hoidon tulisi pyrkiä vähentämään olemassa olevia oireita tai poistamaan kokonaan tämän taudin oireet.\nNipun sivuliikkeen tukkeuman hoito suoritetaan usein seuraavien lääkkeiden avulla:\nVitamiiniryhmä, joka koostuu tiamiinista, riboflaviinista ja nikotiinihaposta;\nSedatiivit, joilla on yleinen rauhoittava vaikutus kehon - valerian, St. John's wort, salvia ja äitiä wort;\nAntioksidanttien ryhmä, johon kuuluvat karnitiini, preustaatti ja mexidoli;\nSepelvaltimotauti. Tällaisten lääkkeiden perustana ovat nitraatit;\nRahastot, jotka vähentävät kolesterolin määrää veressä;\nTromboosin torjuntaan käytettävät lääkkeet. Näihin kuuluvat aspiriinikardiot ja kardiomyelin;\nKroonisen keuhkovaurion hoidossa käytettävät lääkkeet - Berodual, Pulmicort.\nJos lääkehoito ei ole antanut positiivisia tuloksia, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällaisen toimenpiteen aikana istutetaan ECS (tahdistin), jolla sydämelle annetaan tarvittava rytmi.\nHänen oikean nipun saarron oireet voivat olla:\nIhmisvoiman heikkeneminen väsymyksen nopean ilmenemisen vuoksi. Kaikki tämä tapahtuu koko organismin yleisen heikkouden taustalla;\nUsein huimaus, johon liittyy joskus pyörtyminen;\nIlman puutteellisen ilmapiirin syntyminen.\nUseimmissa tapauksissa palkin osittainen tukkeutuminen etenee huomaamatta ilman erityisiä oireita.\nTämän taudin syyt ovat monta, mutta tärkeimmät ovat seuraavat:\nSydämen vajaatoiminta, jonka aikana sydämen päätoiminnot suoritetaan riittämättömässä määrin;\nSydänsairaus, kun sydänlihasta on vaurioita;\nIskeeminen tauti, kun ns. Hapen nälkää esiintyy väärän verenkierron prosessissa aiheuttaen sydänlihaksen tietyn osan (sydäninfarkti) nekroosi;\nSydänlihaksessa esiintyvät tulehdusprosessit (sydänlihastulehdus);\nAutoimmuunisairaudet, joiden aikana osa sydämestä vahingoittaa omaa immuunijärjestelmää.\nSydän suuren ylikuormituksen, joka johtuu jatkuvasti kohonneesta valtimo- paineesta, jonka seurauksena sydämen työn asteittainen muodonmuutos ja muutokset ovat;\nTiettyjen lääkkeiden hallitsematon ja melko pitkä käyttö, mukaan lukien erilaiset diureetit, sydänglykosidit ja muut lääkkeet;\nVaaralliset toksiinit, jotka sisältävät epäilemättä alkoholia ja tupakkaa, usein tai pysyvästi;\nKehon hormonaalisen tasapainon häiriöt, jotka johtuvat kilpirauhasen tulehduksesta, diabeteksen esiintymisestä sekä lisämunuaisten nykyisestä rikkomuksesta.\nVakavan taudin esiintymisen välttämiseksi, johon Hänen nipunsa jalkojen tukkeutuminen kuuluu, on toteutettava tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin on syytä huomata työ- ja lepoosuhteen tarkka noudattaminen, jonka aikana erityistä huomiota olisi kiinnitettävä unen kestoon.\nTärkeä rooli on tasapainoinen ruokavalio.\nTupakointi ja juominen on ehdottomasti poistettava jokapäiväisestä elämästä, koska kaikki tämä aiheuttaa monia sairauksia.\nJos on väärinkäytöksiä työhön niin tärkeä elin, kuten sydän, on kiireesti lääkäriin ja tehdä EKG, joka tosin on yksinkertainen ja edullinen diagnostiikka kuitenkin paljastaa hyvin varhaisessa vaiheessa sydänsairauksien, joka on useita kertoja lisää mahdollisuuksia elpymistä varten.\nMikä on Hänen oikean jalkapussinsa ja sen käsittelyn estäminen\nMuutama sana sydämen sähkönjohtokyvystä\nOikeanpuoleisen haaran lohkon estäminen\nHänen nipun oikean puolen estäminen, jonka hoito on pitkä prosessi, on yksi sydämen johtavan järjestelmän patologeista.\nOn huomattava, että sydämen kyky sopimukseen saadaan sen johtavuusjärjestelmästä ja sellaisten sähköisten impulssien tuottamisesta, jotka koostuvat erityisistä soluista, jotka kykenevät luomaan ja levittämään sähköisiä pulsseja. Tämän järjestelmän aiheuttamat sähköiset impulssit aiheuttavat sydämen kiihottumisen ja supistumisen ja myös asettavat erityisen taajuuden näille supistuksille. On sanottava, että sydänlihassa on impulsiivisen kudoksen kerääntymispaikkoja, joista yksi on atrioventrikulaarinen nipu, jota kutsutaan myös Hänen nipuksi. Hänen nippu on sydänjohtojärjestelmän rakenteellinen elementti, mukaan lukien jalat: oikea ja vasen (edessä, takana). Hänen nippunsa jalat jakautuvat pienempiin oksistoihin kuitujen (Purkinje-kuidut) välille, jotka ovat suoraan vuorovaikutuksessa sydänlihassolujen kanssa, jotka voivat olla sopimassa.\nSähköisten pulssien tärkein sydämen generaattori on yleensä sinoatrial solmu. Sinoatrialisolun tuottamat sähköiset impulssit etenevät eteisen johtamisjärjestelmän läpi, minkä seurauksena ne innostuvat ja supistuvat. Sitten impulssit saavuttavat atrioventricular solmun, jossa ne viipyvät 0,15 - 0,2 s. Tämä saavutetaan alentamalla ensin atria ensin ja sitten kammioilla. Seuraavaksi impulssit liikkuvat atrioventricular-nipun (Gisov-nippus) pitkin sen jalkoja ja oksia pitkin supistuviin sydänsoluihin. Kun pulssi saavuttaa sydänlihassoluja, jotka voivat olla sopimassa, sydänlihasta tulee innostuneita ja supistettuja.\nSiten se on sähkönjohtavuuden häiriö tai G-nipun saarto, joka hidastaa sähköisten pulssien liikkumista atria- ja kammioiden johtavalla järjestelmällä. Lisäksi saarto Gisovogo oikean kammion syitä ja etenemistä eteis verran, joka pääsääntöisesti on yksi lajikkeiden rytmihäiriöiden - häiriöt sydämen rytmin.\nSisäisten sairauksien klassisen differentiaalisen diagnoosin mukaan atrioventrikulaarisen johtumisen estäminen (tai hidastuminen) on kolmesta asteesta: I - III. Lisäksi patologiset prosessit Gis-kaltaisessa säteessä tai sen päähaaroissa (jalat) johtavat atrial kammiolohkon II syntymiseen erillisten kammioiden supistusten puuttuessa, ts. puutteellinen (osittainen) saarto tapahtuu. Epätäydellisen saarron kliininen kuva on oireita kuten huimaus ja mahdollinen synkopeus.\nSydämen eteisen ja ventrikulaarisen eston kanssa, joka on täydellinen (täydellinen lohko), ne sopivat satunnaisesti, ts. riippumatta toisistaan. Tällainen sydämen epänormaalius on ominaista iäkkäille ihmisille, joilla ei ole sepelvaltimoiden ateroskleroosia. Täydellisen salpauksen patologinen prosessi alkaa gis-nipun tappion takia eli vasemman jalan etummaisen haaran vaurioon tai nipun oikean jalan vaurioon. Täydellinen poikittainen sydänlihaksen salpaus kirjataan, jos sidekudoksen leviäminen (fibroosi) kattaa koko vasen tai koko Gyisan-nipun oikean jalan.\nTäydellisen poikittaisen sydämen lohkon pääasialliset oireet ovat:\npulssinopeus jopa 50 kertaa minuutissa;\nsydämen tykytyssisällön (atria ja kammiot samanaikaisesti kutistuvat, äänekäs sävy, Strazheskon pistooli).\nSähkökardiografia vaaditaan lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja intrakardiaaliset elektrolyytit suoritetaan saostumispaikan määrittämiseksi.\nOn huomattava, että sähköimpulssien kulku hidastuu atria kammiosta (atrioventricular block) on osittainen ja täydellinen. Kun täydellinen salpaus on, sinus-solmusta sähköpulsseja ei pääse kammioon, vaan saavuttavat vain atria.\nEpätäydellisen (osittaisen) saarron tapauksessa yksittäiset impulssit eivät pääse kammioon, ja suurin osa sähköisistä impulsseista tulee atriasta kammioihin viiveellä.\nHuomaa, että diagnosointiin potilailla, joilla on Ebstein anomalia, joka on patologinen kehitys kolmiliuskaläpän, johon usein liittyy halkeama soikean ikkunan tai rakenteen poikkeavuutta eteisväliseinän, potilas havaitsee hidastuvuus johtavuus eteisissä ja kammiot yhdessä salpaaminen oikea jalka Gisovogo palkki.\nLisäksi sähköpulssien liikkeen hidastaminen tai pysäyttäminen Hänen nippunsa oikean jalan verran yhdessä Ebsteinin anomalian kanssa aiheuttaa ensimmäisen sydänsisällön jakautumisen.\nKuten aiemmin todettiin, hänen oikean nippunsa estäminen johtaa sydämen lohkoon. Tärkeimmät syyt sähköisten impulssien liikkumisen hidastamiseen Hänen haaran oikealle puolelle ovat sairaudet, kuten:\nEbsteinin epämuodostuma (jossa on pakollinen oikean kammion vajaatoiminta);\nmyrkytys sydämen glykosideilla (digitalis jne.) ja muut lääkkeet;\nHoitoa hidastamaan hänen oikean nippunsa johtajuutta ja sydämen rytmihäiriön terapeuttista korjausta lääkärin määräämällä lääkärin valvonnassa. Tämän patologian hoidolla pyritään poistamaan prosessi, joka aiheutti saarron. Rytmihäiriölääkkeinä käytettiin adrenomimeettisiä aineita, jotka vaikuttavat sydämen β-adrenergisiin reseptoreihin. Adrenomimeettiset rytmihäiriölääkkeet sisältävät lääkkeitä, kuten adrenaliinia, efedriiniä, isadriinia jne. Lisäksi stimulantteina käytetään m-antikolinergisia estäviä aineita tai antikolinergisiä aineita, esimerkiksi atropiinia. Käytä näitä työkaluja niiden erityispiirteiden vuoksi (sydänkohtaukseen vaikuttavat keinot), vain lääkärin reseptiä.\nOn huomattava, että rytmihäiriölääkkeet käytetään takyarytmiat, ovat vasta-aiheisia sydämen lohkossa, ja päinvastoin, käytetyt lääkkeet salpaaminen aineet ovat vasta-aiheisia tiheälyöntisyyttä. Kun käytetään rytmihäiriölääkkeitä, on tarpeen seurata sydämen lyöntitiheyttä ajan myötä ja huumeiden käytön mahdollisten sivuvaikutusten ilmaantuessa: hengenahdistus, turvotus jne.\nLääkehoidon lisäksi hänen nippunsa oikean nipun estämistä varten potilaille esitetään fysioterapiaharjoituksia, joihin liittyy pakollinen hengitys- ja liikuntaharjoitusten yhdistelmä. Sydämen rytmin normalisointi edistää työssä ja potilaan perheessä vallitsevaa psyko-emotionaalista ilmastoa. Ruokavaliolla on merkittävä rooli, jonka annokset edistävät sydänlihaksen täydellistä saatavuutta kaikkiin tarvittaviin ravintoaineisiin, mikroelementteihin ja vitamiineihin. Näin ollen potilaille on esitetty kasviperäisiä proteiineja (palkokasveja, soijapapuja, pähkinöitä), vähärasvaista lihaa, kalaa, vihanneksia ja hedelmiä. Rasvoista on suositeltavaa käyttää kasviöljyjä.\nRuokavaliohoidon lisäksi päivittäinen altistus ilmalle vähintään 1,5-2 tuntia on olennaisen tärkeää.\nJa tietenkin tupakointi ja alkoholinotto ovat täysin vasta-aiheita.\nOn huomattava, että taudin kehittymisen ennuste riippuu sairauden kulun vakavuudesta, luonteesta ja samanaikaisten sydänsairauksien (sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti jne.) Läsnäolosta. Lisäksi, jos potilaalla on monimutkainen sydämen johtuminen, mukaan lukien vastoin voimaa synnyttävän sähköinen impulssi sinussolmukkeessa sekä hidastaa tai pysäyttää etukäteen pulssien reittejä, tässä tapauksessa se osoittaa asennus tahdistimen.\nHänen nippunsa jalkojen saarto on sairaus, joka ilmentää itsensä eksitaation (hermopulssien) johtamisen rikkomisen sydänkudosten kautta. Se esiintyy yli 0,5%: lla väestöstä, taajuus kasvaa iän myötä: yli 60-vuotiailla on 1-2%.\nJoka viides potilas, jolla on diagnoosi sydäninfarkti, on jo puutteellinen tai kehittyy akuutin tilan taustalla.\nHänen (atrioventrikulaarisen tai atrioventricular-nipun) nippua edustavat epätyypilliset lihaskuidut; hän suorittaa hermopulsseja, jotka tapahtuvat oikean atriumin kudoksissa sydämentahdistimesta pitkin atria kammiota, määrittämällä sydämen supistusten lujuus ja taajuus. Eteisväliseinän nippu Hänen jakautuu oikea ja vasen jalka (vasemmalla on edessä ja takana kierteet) etenevät kunkin kammion sydänlihaksen pienin rakenteelliset elementit - Purkinjen säikeissä.\nJos rikotaan magnetointi kuitujen nippu His (hidastaa tai salpaus, osittainen tai täydellinen) sekvenssi on muuttunut, nopeus ja voima viritys- ja supistuminen sydänkudoksen tai kärsii sydänlihaksen supistumista rajoitetulla alueella.\nSyyt, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä herätyksen johtamisessa Hänen nippunsa rakenteiden kesken, jaetaan sydän- ja ekstrakardiaalisiin.\nSydämen syyt saarekkeisiin:\nsynnynnäinen ja hankittu sydänvika (ahtauma suun aortan, keuhkovaltimon, vasen eteis aukko, aortan tai segmentaalista kaventuminen aortta, aortan, hiippaläpän, keuhkojen venttiili, eteisväliseinävikoja);\nsydänjohtojärjestelmän idiopaattinen kalsifiointi;\nkuitumainen muutokset nipun haara jalka;\nsydänkohtaus (myös infarktin jälkeen);\nvasemman kammion sydänlihaksen hypertrofiaa.\nmyrkytys sydämen glykosidiryhmän valmisteiden kanssa, kinidiini, beetasalpaajat;\nautoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, autoimmuuni thyroiditis);\nkrooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (obstruktiivinen bronkiitti, keuhkoastma);\nAtrioventrikulaarisen nipun anatomisen rakenteen mukaan erotellaan seuraavia tyyppisiä saumoja:\nyksi palkki - yksi rakenteista kärsii (Hänen nipun oikea jalka, vasemman jalan etu- tai takaosa);\ndvuhpuchkovaya - oikean jalan yhdensuuntainen vaurio ja vasemman puolen haara tai vasemman jalan molemmissa haaroissa olevien hermoimpulssien johtuminen;\nkolmipalkki - samanaikainen vahinko Hänen nipun oikealle ja vasemmalle jalalle.\nKun estää Hänen nipunsa vasemman jalan ja täyden kolmen säteen eston, ennuste on epäsuotuisa. Kuolleisuus tässä tapauksessa kasvaa 5 kertaa, selviytymisaste on keskimäärin 3,3 vuotta.\nHänen nippunsa oikean puolen saarto on oireeton ja on satunnaisesti havaittu EKG-tutkimuksen tulosten perusteella rutiininomainen lääkärintarkastus, lääkärintarkastus tai muiden sairauksien hoito.\nOdnopuchkovyen (edessä tai takana) vasemmanpuoleinen saarto ei myöskään ole kliinisesti merkittäviä ilmenemismuotoja.\nsydämen verisuonitaudin elektrofysiologinen tutkimus.\nHänen haaransa nipun saarto esiintyy yli 0,5 prosentissa väestöstä, taajuus kasvaa iän myötä: yli 60-vuotiailla se on 1-2%.\nLaboratoriotutkimusmenetelmillä ei pystytä diagnosoimaan Hänen nippunsa nipun saartoa, ja sitä voidaan käyttää tunnistamaan taustalla oleva tauti, joka johti johtumishäiriöön.\nTätä patologiaa varten ei ole erityistä hoitoa; ensimmäinen on taustalla olevan taudin korjaus nitraatteja, sydänglykosideja, verenpainelääkkeitä.\nKun oikean nipun saanti taustalla olevan taudin puuttuessa estyy, farmakoterapiaa ei ole ilmoitettu.\nKun estät vasemman jalan tai trehpuchkovoy-saarron, annetaan seuraava hoito:\nNipun haaroituslohkon eston komplikaatiot voivat olla:\nEnnuste riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta. Yhden ainoan eston tai eston oikean jalan, ennuste on suotuisa.\nHänen nipunsa vasemman jalan ja täydellisen kolmipalkkeisen saarron estäminen ovat epäedullisempia prognostisia. Kuolleisuus kasvaa tässä tapauksessa viisi kertaa, selviytymisaste on keskimäärin 3,3 vuotta; sydämen normaalikokoisena, se pidennetään 4,3 vuoteen, sydämen koon kasvaessa keskimääräinen selviytymisaste lyhenee 2,5 vuoteen.\nPrognostia pahentaa sydämen vajaatoimintaa, kardiomegaliaa, anginaa, sydäninfarktia historiassa, eteisvärinä, sähköisen akselin poikkeama vasemmalle.\nKirjataan akuutti sydäninfarkti, riippumatta siitä, onko se oli ennen tai infarktin on kehittänyt sen yhteydessä, salpaus vasenhaara- lisää kuolleisuutta potilailla ja 60%.\nHänen nippunsa jalkojen saarto on ristikudoksen johtamisen ristiriita, jolle on tunnusomaista hidastuminen tai täydellinen keskeyttäminen herätepulssien johtamisessa yhden tai useamman His-nipun sivusuunnassa. Hänen haaran nipun estäminen voidaan havaita vain instrumentaalisella tutkimuksella tai oireiden ilmaantumisella rytmihäiriöistä, huimauksesta ja tajunnan menetyksistä. Hänen nipunsa jalkojen estäminen diagnosoidaan sähkökardiografian avulla. Hänen haaran nipun saarron hoito vähenee johtavien häiriöiden syiden poistamiseen; Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen asentaa keinotekoinen sydämentahdistin.\nGis-nipun jalkojen esto on epätäydellinen tai täydellinen häiriö sähköisen impulssin kulkiessa sydänjohtojärjestelmän solukokojen kautta, mikä johtaa kammion sydänlihaksen peiton sarjan muutokseen. Kardiologiassa Hänen haaran nipun saartoa ei pidetä itsenäisenä sairaudena. Yleensä se toimii seurauksena ja samanaikaisesti minkä tahansa riippumattoman sydämen patologian sähkökardiografisesta oireesta. EKG: n mukaan hänen haaransa nipun estäminen diagnosoidaan 0,6 prosentilla ihmisistä, useimmiten miehillä; yli 60-vuotiaiden henkilöiden taajuus nousee 1-2 prosenttiin.\nHänen nippu on osa sydänjohtojärjestelmää, jota edustaa muunnettujen lihaskudosten klustereita. Taudinmuotoisessa septumissa Hänen nippu jaetaan kahteen jalkaan - oikealle ja vasemmalle. Vasen jalka vuorostaan on jaettu etu- ja posteriorisiin oksistoihin, jotka laskeutuvat taudinmuotoisen septumin molemmille puolille. Pienin oksat intraventrikulaarinen johtava järjestelmä ovat Purkinjen säikeissä, jotka tunkeutuvat koko sydänlihaksen ja liittyvät suoraan kammion sydänlihaksen supistumista. sydänlihaksen supistuminen tapahtuu, koska leviämisen sähköisten impulssien peräisin sinussolmukkeessa kautta eteiset ja eteis solmu, ja sitten - sen kimppu Hänen ja Purkinjen säikeissä jalkoihin.\nNipun sivuliikkeen tukkeutuminen voi johtua useista syistä. Oikea haarakatkos tapahtuu, kun sairaudet, joihin liittyy ruuhkautumisen ja hypertrofiaa oikean kammion - mitraalistenoosia eteisväliseinävika trikuspidaaliläpän vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, sydämen ja keuhkojen kohonnut verenpaine, akuutti sydäninfarkti (zadnediafragmalnom tai verhneverhushechnom) ja muut.\nSalpauksen vasen haarakatkos jalkaan ateroskleroottisten kardiosklerosis, epämuodostumia aorttaläpän, kardiomyopatia, sydäninfarkti, myokardiitti, bakteeriendokardiitti, sydänlihaksen dystrofia. Harvemmin, haarakatkos kehittyy taustalla keuhkoembolian, hyperkalemia ja sydämen glykosidi myrkytyksen.\nNipun haaroituslohkon luokituksen estäminen\nOttaen huomioon Hänen nipun anatomisen rakenteen, saarto voi olla yksi-, kaksi- ja kolmipalkki. Yksisuuntainen saarto sisältää Hänen nipun vain yhden jalan (haaran) vaurion tapaukset: oikean jalan estäminen, vasemman etu- tai vasemmanpuoleisen haaran estäminen. Kaksi niputusleikkausta edustavat Hänen nipun kahden haaran samanaikaista tuhoamista: vasemman jalan etu- ja taka-haarat, oikea jalka ja vasemman etu- ja vasen sivukonttori, oikea jalka ja vasemman taka-haara. Kolmen nippusuolen kanssa kaikki hänen Hänen nippunsa kaikki kolme sivua vaikuttavat.\nSen mukaan, kuinka paljon Hänen nipun jalkojen tukkeutumisen impulssi loukkaa, he voivat olla epätäydellisiä ja täydellisiä. Epätäydellisen eston sattuessa impulssin johtaminen pitkin häntä nipun jaloista häiriintyy, kun taas toisen jalan tai sen haarojen toiminta ei häiriinny. Tällöin kammion sydänlihaksen viritys saadaan ehjiltä oksilta, mutta tapahtuu viiveellä.\nSiten impulssin etenemisen prosessin hitaan hidastumisen pitkin Hänen nipun oksia pitkin tapahtuu epätäydellinen sydän lohko I -aste. Tällöin, jos kaikki impulssit eivät pääse kammioon, he puhuvat epätäydellisestä sydäntestistä II astetta. Täydellinen estäminen (tai III-asteen tukkeutuminen) on ominaista absoluuttisen mahdottomuuden suorittaa impulsseja atria kammiosta, joiden yhteydessä jälkimmäiset alkavat itsenäisesti solmia, nopeudella 20-40 lyöntiä. minuutteina\nHänen nippunsa jalkojen tukkeuma voi olla ohimenevä (ajoittainen) tai pysyvä (peruuttamaton). Joissakin tapauksissa Hänen haaran nipun saarto kehittyy vain silloin, kun syke muuttuu (bradykardia, takykardia).\nNipun haaran lohkon eston eri vaihtoehtojen ominaisuudet\nHänen nippunsa jalkojen tukkeutumisella ei ole itsenäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja; useimmissa tapauksissa ne ilmentävät taustalla olevan taudin oireita ja erityisiä EKG-muutoksia. Joissakin tapauksissa sydänlihaksen vähenemisellä, Hänen nippunsa nipun tukkeutumiseen voi liittyä usein huimaus, vaikea bradykardia ja joskus - tajuttomuus.\nTarkastellaan tärkeimpiä kliinisiä vaihtoehtoja Herran nipun estämiseksi.\nTapauksessa täydellisen salpauksen Hänen nippu tilalla pulssiheräte ja oikean jalan oikean kammion ja oikea puoli MZHZHP tapahtuu supistuvien lihassyiden vasemmasta kammiosta ja vasemman puoli MZHZHP. Epätäydellisen salaman ollessa kyseessä havaitaan hidas sähköimpulssin johtaminen Hänen haaran oikean puolen pitkin. Joskus hänen oikean nippunsa epätäydellinen saareke havaitaan käytännöllisesti katsoen terveillä nuorilla; tässä tapauksessa sitä pidetään fysiologisen normin muunnelmana.\nEKG-merkkejä Hänen nipunsa oikean nipun täydellisestä saartamisesta ovat S-aallon laajeneminen, R-aallon amplitudi ja laajeneminen, QRS-kompleksilla on qRS-muoto, jonka pituus on jopa 0,12 sekuntia. ja enemmän.\nHänen nipunsa vasemman jalan täydellisellä saarekkeella ei herätä aalto-istuinta jalan varren varrelle, kunnes se haarautuu tai ei samanaikaisesti koske vasemman jalan kummankin haaran (kaksisäteinen saarto). Viritys aalto välitetään vasemman kammion sydänlihaksen viivästymiseen MILV: n oikeasta puoliskosta ja oikean kammion Purkinje-kuidut pitkin. EKG: ssä - EOS: n poikkeama vasemmalle, QRS-kompleksin laajentaminen 0,12 sekuntia. tai enemmän.\nVasemman kammion sydänlihaksen anterolateralisen seinämän impulssin rikkoutuminen sydämen vasemman jalan etukappaleen vastakappaleen keskellä. Tässä tapauksessa, kun MUZhP: n viritys ja alaselementtien alaosat Purkinje-kuitujen anastomossa pitkin, viritys aalto etenee vasemman kammion anterolateralisesta seinämästä alhaalta ylöspäin.\nKun estät hänen nipunsa vasemman jalan takareunan, huonontunut impulssijohtaminen vasemman kammion sydänlihaksen alaosaan on häiriintynyt. Aktivaation aalto etenee vasemman kammion etu- ja anterolateralisesta seinämästä pitkin Purkinje-kuituja vasemman kammion alempaan takareunaan, toisin sanoen ylhäältä alas.\nHänen nippunsa vasemman jalan epätäydellinen salpaus on ominaista impulssijohdon hidastuminen vasempaan vasempaan päähän tai vasemman jalan molempien osien molemmin puolin. Samanaikaisesti osa vasemman kammion sydänlihasta on innostunut oikean jalan pitkin syövereiden avulla.\nKahden salaman estäminen\nKun yhdistetään Hänen nipunsa oikean jalan takapäähän vasemman etukappaleen estäminen, sähköinen impulssi etenee hänen nipunsa vasemman jalan takana olevaan haaraan aiheuttaen vasemman kammion ensimmäisen alaselän sydänlihaksen virittämisen ja sitten sen anterolateraliset segmentit. Tämän jälkeen impulssi leviää hitaasti oikean kammion sydänlihakseen pitkin supistusherkkiä kuituja.\nVasemman kammion ja oikean kammion lateraalisen seinämän herätteen viive heijastuu EKG: hen QRS-kompleksin laajenemisen muodossa 0,12 sekuntia, S-aallon ylösalaisin polven, negatiivisen T-aallon ja EOS: n poikkeaman vasemmalle.\nJos Hänen nippunsa oikean jalan yhdistelmä estää vasemman vasemman haaran eston, impulssi suoritetaan vasemman eturauhasen anterolateral osastojen vasemman kammion anastomosis-anteroomaisten osastojen kautta vasemman kammion alaosaan, ja sitten supistuvat kuidut oikeaan kammioon. EKG: ssä on merkkejä vasemman posteriorisen haaran ja oikean etupuolen estämisestä, EOS: n poikkeama oikealle. Tämä yhdistelmä osoittaa yhteisiä ja syvällisiä muutoksia sydänlihassa.\nEpätäydellinen kolmen nipun saarto liittyy siihen, että herätepulssin eteneminen kammioihin hänen vähäisimmän haaran kaaressa on. Samanaikaisesti atrioventricular lohko I tai II on merkitty.\nKun kyseessä on täysi kolmiosainen blokki, impulssien johtaminen atria kammiosta tulee mahdottomaksi (III asteen AV-estäminen), mikä johtaa eteis-ja kammiorytmien erottamiseen. Samanaikaisesti kammiot sopivat omaan idioventricular rytmiinsä, jolle on ominaista matala taajuus ja rytmihäiriö, jotka voivat johtaa eteisvärinän ja erilaisen kestoisen asystolin esiintymiseen.\nEKG-kuvio, jolla on täysin haarautunut sen haaran nippu, vastaa yhden tai useamman AV-esteen merkkejä.\nKaapelin haaran eston diagnoosi ja hoito\nTärkein menetelmä Her-nipun nipun tukkeutumisen havaitsemiseksi on standardi sähkökardiografia ja sen lajikkeet - transesofageaalinen sähkökardiografia (CPECG), rytmokardiografia ja päivittäinen EKG-seuranta. Orgaanisten sydänvaurioiden tietojen tunnistamiseksi suoritetaan sydämen sydänkudos, MRI, MSCT, PET. Jos nipun haaran lohkon estäminen havaitaan, kardiologin, arytmologin tai sydänkirurgin on neuvottava potilaan kanssa.\nHänellä ei ole erityistä hoitoa Hänen nippunsa nipun estämiseksi; tämän sairauden vuoksi taustalla olevaa tautia on hoidettava. Kun estetään Hänen nipun jalat, joita vaikeuttaa angina pectoris, verenpaine, sydämen vajaatoiminta, nitraattihoito, sydämen glykosidit, verenpainelääkkeet. Kun AV-estäminen pitää ottaa huomioon sydämentahdistimen istutukset. Hänen Nipun jalkojen estoon, joka tapahtuu ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, toteutetaan dynaaminen havainnointi.\nEnnustaminen nipun haaran jalkaan\nHänen nippunsa nipun ennuste oireettomilla potilailla on suotuisa. Sydämen orgaanisen patologian läsnä ollessa ennuste määräytyy taustalla olevan taudin varalta. Toisaalta hänen haaransa nipun saarto lisää sekä äkillisen kuoleman riskiä tässä potilasryhmässä että pitkäaikaisten komplikaatioiden kehittymistä.\nKäytön puutteen eteneminen, AV-salpauksen, sydänlihaksen, verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehitys lisää todennäköisyyttä haitallisen lopputuloksen.\nHänen haaransa (oikea ja vasen) nipun estäminen: epätäydellinen ja täydellinen, mikä on EKG: ssä osoitettu, onko se vaarallista vai ei?\nLähes jokainen meistä, joka on saanut EKG: n, yrittää itse tulkita sen ja ottaa varmasti päätelmän, jonka kardiologi kirjoitti. On hyvä, jos siellä ei ole epäilyttäviä termejä, mutta jopa täydellisen hyvinvoinnin ja ainakin joidenkin "sydämellisten" oireiden puuttuessa saarron kirjaa ei voida kuitenkaan varoittaa.\nOn selvää, että tällainen ilmiö aiheuttaa ahdistusta, koska jotain on estetty sydämessä - tärkein elin, joka tarjoaa ravitsemusta koko kehollemme. Kuitenkaan kaikkia saartoja ei pidetä häiriöinä, mutta joitain sen tyyppejä ei vain häiritse normaalia elämäntapaa, vaan ne sopivat täysin normaaliin. Epäsäännöllinen (osittainen) oikean nippusekoituksen (BPNPG) estäminen on vain silloin, kun paniikki on tarpeeton, mutta muita tällaisia intrakardiaalisia lohkoja ei pidä jättää huomiotta.\nTutkittuaan sydänkohtauksen lopettamiseen, potilas voi löytää sinne rekisterin Hänen (NPG) nipun jaloista. Tämä häiriö on oireeton, se diagnosoidaan, kun tallennetaan sydänkäyrä, mutta useimpien omistajiensa yksityiskohtainen tutkimus paljastaa poikkeamat paitsi toiminnallisesta myös orgaanisesta luonteesta.\nEpäselvä asenne Hänen nippunsa nipun tukkeutumiseen: jotkut heidän tyypeistään pidetään normaalin muunnelmana, muut ovat aina vakava ongelma, johon liittyy vakavia komplikaatioita, joten kardiologien huomion tällaisiin häiriöihin on voimakasta ja potilas läpikäy kattavaa tutkimusta.\nsydämen sykli; Hänen nipun jalat tarjoavat impulssin johtavan sydän kammioita pitkin\nSydän johtava järjestelmä on eräänlainen muunnettu lihasolu, joka on hankkinut kehityksen aikana kyky välittää sähköisiä signaaleja kardiomyosyytteihin. Näiden polkujen osien harmonisen ja johdonmukaisen työn ansiosta sydän rytmittää.\nHänen niput tarjoavat eksitatoriset hermosignaalit kammion sydänlihaksen. Se on peräisin atrioventrikulaarisesta liitoksesta, ja se menee avaruustiivisen septumin yläosaan, sen alapuolella on oikean ja vasemman jalan (NPG) oksat. Vasen jalka (LNPG) antaa etu- ja posterioriset oksat vasemman kammion sydänlihakseen. Oikea (PNPG), vastaavasti, antaa johtavuuden oikean kammion sydänlihaksessa. Reittien viimeinen yhteys on pieniä Purkinje-kuituja, jotka kuljettavat signaaleja kehomme pääpumppuun ja ovat hajallaan lihasten paksuuteen sen kaukaisimmille alueille.\nHermoimpulssin virran este voi esiintyä missä tahansa ventrikulaarisen sydänlihaksen osassa, aiheuttaen lohkon toisessa jalassa, joka on yksi Hänen nipun vasemman jalan haara, kaksi jalkaa samanaikaisesti. Lohkon tilavuus ennustaa oireet - sen puuttumisesta kokonaan johtavuuteen ja vaikeaan rytmihäiriöön.\nKamerasyövän syyt ja tyypit\nHermopolkujen vaurion mittakaava määrittelee saastumisen tyypin:\nOdnopuchkovaya - on vaikea lähettää signaalia oikean puolen hänen kimppuunsa, joka on yksi vasemmiston oksista;\nKaksoispalkki - vasemman jalan tai oikean jalan haarat on estetty yhdellä vasemman jalan haaroista;\nKolme palkki - kaikki kolme reittiä ovat mukana samanaikaisesti.\nNipun kuituosuuden estäminen on täydellinen ja epätäydellinen. Osittaisissa tapauksissa vain yksi oksista kärsii, mutta toisten työ säilyy. Sydämen sydän vastaanottaa signaaleja toisesta lähteestä kiertotiellä, mutta ne ovat jonkin verran viivästyneitä.\nVirtaussulusta riippuen on vakio, ohimenevä ja ajoittainen. Ajoittainen salpaus ilmestyy ja häviää, mikä voidaan jäljittää yhden EKG: n tallennuksen aikana. Väliaikainen johtumishäiriö nähdään EKG-fragmentissa. Joskus sydänsärmän tallennuksen aikana tapahtuu muutos eri haarojen ja jalkojen lohkossa - vaihtovirta.\n3 astetta NPG-lohkoa määritellään seuraavasti:\nEnsimmäisessä asteessa signaalit saavuttavat kardiomyosyytit viiveellä.\nToisen osan signaaleista ei pääse lihaskudokseen.\nYhden luokan III estämisellä hermosignaalit eivät mene kammion sydänlihaksen, joten se vähenee itsestään hyvin matalalla taajuudella.\nKampaarisen kammion estäminen ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on toisen patologian ilmentymä. Usein terveet ihmiset paljastavat PNPG: n puutteellisen estämisen, jota pidetään normaalina.\nSydämen syyt, jotka aiheuttavat lohkon Hänen niputekuituja ovat:\nSepelvaltimotauti - akuutti necrosis (sydäninfarkti) tai krooninen karsinogeenisten kasvainten sydänlihaksessa (sydänlihaksetulehdus);\nKardiomyopatia ja distrofia;\nVikojen - poikkeavuudet synnynnäisen luuston septumissa, kaventuminen, venttiilirenkaiden riittämättömyys, aorttapurkautuminen;\nVasemman kammion paksuminen valtimoiden verenpaineessa.\nLohkon aiheuttavat ekstraakulaariset tekijät osoittavat:\nLääketieteelliset vaikutukset - diureettien käyttö pitkään aikaan ja ilman erityisasiantuntijoita, rytmihäiriölääkkeitä, sydämen glykosideja, joita potilaat voivat käyttää kardiologisessa profiilissa;\nPitkäaikainen hypoksiasi ja sydämen oikean puoliskon laajentuminen bronkopulmonaalisissa sairauksissa (astma, keuhkoputkentulehdus).\nJos hänen nipun haarojen lohkon perimmäinen syy ei ole selvennetty kattavan tutkimuksen kautta, puhu idiopaattisesta häiriöstä.\nKuten sanottiin, hänen oikean nippunsa epätäydellinen estäminen on usein normi, ellei muita muutoksia elimessä löydy. Usein se esiintyy lapsuudessa ja nuoruudessa, ja se voi esiintyä yhdessä pienien poikkeavuuksien kanssa - ylimääräinen sointu, kaksoisventtiilin prolapsi, avoin eteinen ikkuna.\nVideo: kardiologin mielipide puutteellisten saartojen oikeasta osuudesta Hänen lapsensa kimppuun\nPäinvastoin kuin oikean jalan johtumisen muutokseen liittyneet häiriöt, vasemman ALWAYS-haaran estoa aiheuttavat sydämen rakenteellinen vaurio ja siksi sitä ei pidetä luonnollisena tilana.\nYksi tärkeimmistä mekanismeista patologisen saarron muodostumiselle on mekaaninen este hermosignaalin leviämiselle, erityisesti sidekudoksen lisääntyminen hypoksian aikana, sydämen kammioiden hypertrofia. Toinen tärkeä yhteys patogeneesiin voidaan pitää elinikän kaviteiden laajentumisena sen kroonisessa vauriossa.\nJoten, huolimatta mahdollisesta vaarattomuudesta (epätäydellisen BPNPG: n paikallinen havaitseminen), oikean jalan tappio voi myös seurata patologian, joka tapahtuu liiallisen kuormituksen ja laajentumisen yhteydessä oikean puolen elimen (keuhkosydän, iskeeminen, tricuspid vajaatoiminta).\nVasemman nippusektorin lohkon estäminen on sydänsairaus, joka johtuu sydämen valtimon ateroskleroottisesta okkluusiosta, aortan venttiilitaudista, nekroosista ja sydänlihastulehduksesta, mikä muuttaa sydämen vasemman puolta.\nHänen kimppuunsa liittyvien ovien oireetologia\nJos hermosignaalien jakautuminen His-nipun komponentteille on vaikeaa, oireet saattavat olla poissa ja jos ne ovat, ne johtuvat yleensä taudista, joka on lohkon muodostumisen perimmäinen syy ja jotka ovat erittäin epäspesifisiä. Toisin sanoen oireiden mukaan on mahdotonta arvata johtavan häiriön tyyppiä ja jopa epäillä, että estäminen on joissakin tapauksissa äärimmäisen vaikeaa.\nEpätäydellinen (osittainen) estäminen, signaalien etenemisen vaikeus jossakin sivukonttorissa, jos toiset toimivat, eivät aiheuta subjektiivisia oireita. Tämä on EKG-tutkimus, joka vaatii lisätutkimuksia. Joillakin potilailla ilmenee hengenahdistusta, sydämen kipua, rytmihäiriöitä, väsymystä, mutta joilla ei ole suoraa yhteyttä intraventrikulaariseen lohkoon, vaan ne karakterisoivat tietyn sairauden.\nTäydellisen saarron oireet ovat:\nLNPG-potilaiden lohkossa tuntuu huimaus, sydämen kipu, sydämenlyönti. Tämä jalka on täysin tukossa vakavien häiriöiden tapauksessa - akuutti suuripisteinen infarkti, kardiomyopatia.\nKolmen haaran estäminen samanaikaisesti on täydellinen ja epätäydellinen. Johtuen osittaisesta johtumisen estämisestä osa signaaleista vielä saavuttaa kardiomyosyyttejä vahingoittumattomien kuitujen varrella, mutta viivästyessä kokonaan ventrikulaarinen sydänlihasten toiminta vähenee ektopisten fokaalien takia polkujen ulkopuolella ja kammiot huomattavasti jäljessä atriaan.\nKamerkkojen supistumisen vähäinen taajuus ei salli kehon tavanomaisen hemodynamiikan varmistamista, ja oireet ovat huimaus ja tietoisuuden menetyksen episodit, jotka johtuvat riittämättömästä aivoverenkierrosta. Sydämen vajaatoiminnan takia äkillinen sydänpysähdys voi ilmetä, mikä aiheuttaa potilaan kuoleman.\nGuis-nipun jalkojen estäminen on vaarallista elinten katoamisella, Morgagni-Adams-Stokesin toistuvilla hyökkäyksillä, joilla on sydänpysähdys- ja äkillinen kuolema, mahdollinen alttius sydämen infarktille, koska verenkierto vähenee sepelvaltimoiden kautta, jopa ilman ateroskleroosia.\nIntraventrikulaarisen lohkon seuraukset voivat olla paroksismaalinen takykardia, kammiovärinä, sydämenpysähdys. Pitkäaikainen lohko, systeeminen verenkierto kärsii elinten pysähtyneisyyden lisääntymisestä. Tromboemboliaa pidetään vaarallisena komplikaationa, jonka estämiseen on osoitettu erityinen hoito.\nEKG nipun sivuliikkeen tukkeutumisen yhteydessä\nSelvästi informatiivinen menetelmä intraventrikulaarisen eston havaitsemiseksi on EKG, joka osoittaa patologisiin ominaisuuksia. Erillisiä johtamisongelmia diagnosoidaan Holterin valvonnan aikana. NPG-salpausten diagnoosi ei ole helppo tehtävä, joten on parempi antaa asiantuntijalle erikoisasiantuntija, mutta yritämme ymmärtää hieman, mitä ja miksi poikkeavuuksia esiintyy normaalissa EKG: ssä.\nNormaalisti sähköaallon jakautuminen menee tasaisesti eteis-sydänlihasta kammioon ja vasemmalta oikealle ilman esteitä mihinkään. Hermo-signaalien kulku septumista sydänlihaksen kaukaisimpiin alueisiin terveillä ihmisillä kestää alle 120 ms. Lohkolla sen siirto estyy, mikä tarkoittaa, että ventrikulaarisen sydänlihaksen depolarisaatio hidastuu. Tämän seurauksena lihakset tarvitsevat enemmän aikaa depolarisaatioon ja supistumiseen, mikä tarkoittaa, että ventrikulaarinen QRS-kompleksi pidentyy.\nKampikompleksin laajentaminen 0,12 sekuntia tai enemmän viittaa siihen, että hermosignaalit eivät pääse läpi PNH: n päähän, mutta kiertoliike vastaavasti ja kammiot ovat myöhässä.\nKun kardiogrammi osoittaa oikean sinusrytmin ja säteen salpausten ilmiöt, P-aalto säilyy kaikkien QRS: n edessä, mikä osoittaa, että supistuvuuden lähde on sinus-solmu, josta atria on innoissaan. Kun ectopic lähde kontrastin kammio sydänlihassa näiden hampaiden ei.\nVideo: EKG-opetus PNG-estolla\nEKG: n nipun oikean jalan estäminen\nOikean Bundle of His (BPNPG) estäminen on ehkä yleisin löydös urheilijoilla, joilla on sydänsairaus. Se löytyy monilta terveiltä ihmisiltä, henkilöiltä, joilla ei ole sydämen patologiaa. Se on kuitenkin yleensä puutteellinen ja oireeton. Kun liiallinen kuormitus ja laajeneminen oikean elimen kammioissa sydämen tai keuhkojen patologian olosuhteissa, lohko saa epänormaaleja ominaisuuksia.\nKun signaalien lähetys PNPG: n kautta on vaikeaa, oikean kammion sydänlihaksen ja osan septumista vastaanotetaan signaaleja PNGP: stä, mutta jännitys tulee myöhemmin. Jos epätäydelliset BPNPG-signaalit ovat jalassa, mutta normaalia pidemmät, niin kammoryhmät ovat epätavallisen ulkonäköisiä, mutta niillä on normaali leveys.\nTällöin Hänen nipun oikean jalan täydellinen salpaus jakautuu depolarisoiduksi oikeaan suuntaan vasemmalta oikealle. Kardiogogrammi osoittaa R-aallon V1 ja Q kuudennessa (vasemman kammion). Sen jälkeen, kun septum on saanut impulssinsa, kardiomyyttien viritys jakautuu vasemman kammion sydänlihaksen suuntaan, ensimmäisen rinnan S-aalto ja kuudennen lyijyn R on kiinnitetty EKG: hen.\nKun vasemman kammion jo imeytyy supistumiseen ja tulee systoliin, signaali saavuttaa oikean kammion, joka depolarisoidaan myöhemmin, ja EKG: ssä voidaan jäljittää ylimääräinen R I-rintakehässä ja syvä S-V6. Tämä muodostaa kammion kompleksin - RSR1: n nimenomaisen muodon.\nBPNPG: n ilmentymät pitävät:\nQRS: n kääntö: V1-2: ssa RSR1: n kiinnitys on näkyvissä;\nkorkea amplitudi ja laajennettu R I-rinnassa, leveä S I- ja vasemman kammion johtimissa.\nLNPG: n täydellinen tai osittainen estäminen on lähes aina lihaskudoksen uudelleenjärjestelyyn liittyvä ongelma. Tämän häiriön kautta signaalia ei lähetetä LDL: n kautta, minkä vuoksi osio depolarisoidaan vastakkaiseen suuntaan - oikealta vasemmalle. EKG: ssä Q-hampaassa ilmoitetaan rintamerkinnän ja pienen R: n V6: ssa.\nOikean kammion sydänlihaksen ensimmäinen depolarisaatio, sitten viritys siirretään koko vasemman kammion osaan - R esiintyy rintakehässä ja S v5-6: ssä lovena. Kun vasen kammio kutistuu, S näkyy I-rintakehyksessä, ja kuudennessa ylimääräinen R. ilmestyy.\nMerkittävin kuva BLNPG: stä havaitaan kuudennessa rintakehässä, joka vastaa vasemman puolen urasta. Tässä voidaan havaita pitkä ja muodonmuutos QRS, jossa on hammastettu yläosa, samanlainen kuin kirjain M tai W.\nHänen tahtonsa vasemman nippu täydellinen saareke sanotaan:\nleveät, deformoituneet, W-muotoiset kammiokompleksit, joiden leveys on 120 ms I-standardissa ja vasemmalla rinnassa;\nedistynyt ja syvä S III ja ensimmäinen rintakehys;\nQ: n puuttuminen vasemmassa rinnassa johtaa;\nST-segmentti ja T-aalto sijaitsevat vastapäätä ventrikulaarisen hampaan suunnasta;\nsähköinen akseli siirretään vasemmalle.\nHänen nipunsa vasemman jalan epätäydellinen saarto tulee näkyviin, kun signaali ei kulje pitkin jalkakäytävän jonoa. Kardiogogrammilla on samanlaisia muutoksia täydessä lohkossa, mutta QRS: ää ei pidennetä.\nPNRP: n etummaisen haaran lohko voi esiintyä tietyissä infarktin, skleroosin ja patologian lokalisoinnissa, joilla on vasemman kammion sydänlihaksen vaikea paksuuntuminen - verenpainetauti, joitain vikoja, rappeutumista ja tulehdusta.\nLNPG: n takana olevan haaran blokki antaa akselin oikeanpuoleisen järjestelyn, QRS: n jonkin verran laajentumisen ja vasemman johtimen syvennyksen S. Se ilmenee takimmaisen seinämän ja vasemman kammion, sydänlihaksen ja tulehduksen diafragmaattisen osan infarktissa.\nIntraventrikulaaristen lohkojen tunnistamisen vaikeudet johtuvat usein siitä, että ne yhdistetään erilaiseen sydämen patologiaan, mikä antaa merkittäviä EKG-merkkejä - sydänkohtaus, hypertrofia jne., Mutta on tärkeää muistaa yksi asia: jalkojen tukkeutumisen aikana Q-aalto ei näy johtimissa, jotka karakterisoivat tukossa olevan jalan. Jos hammas ilmestyy niihin, on syytä epäillä sydänlihaksen nekroosia lohkon tilan taustalla.\nKaksi- ja kolmiosainen blokki Hänen EKG: n nippusta\nJoissakin tapauksissa on kaksi toimintatapaa kerralla. PNPG: n eston ja vasemman jalan eturaajojen yhdistelmä aiheuttaa QRS-kompleksin pidentävän 0,12 sekuntia, hammas S: n lovi, T: n invertointi ja sydämen akselin poikkeama vasemmalle.\nTapauksessa, jossa BPNPG yhdistetään PNPG: n posteriorisen haaran vaurioon, sydänakseli suuntautuu oikealle ja edellä kuvatut merkit jokaiselle lohentyypille voidaan jäljittää EKG: hen. Tämä johtumishäiriö puhuu syvällisistä ja vakavista muutoksista sydänlihassa.\nJos kyseessä on osittainen loukkaaminen kolmessa haarassa olevista intraventrikulaarisista reiteistä, EKG: llä diagnosoidaan atrioventrikulaarinen lohko I tai II. Ensimmäisessä asteessa johtokyky huononee, mutta kaikki impulssit saavuttavat kammion lihasten, ja toisessa impulssien osassa ja vastaavasti kammioiden supistukset putoavat.\nJos kolmi-nipun lohko on täynnä, atria-impulssi ei kulje kammion sydänlihakseen. Täysin kolmannen asteen AV-lohko kehittyy, jolloin atria ja kammiot ovat sopimattomia eri rytmissä. Kammiorytmi on epäsäännöllinen ja harvinainen ja putoaa 40 minuutissa.\nIntraventrikulaarisen eston diagnoosi ja hoito\nYllä kuvatusta EKG: sta lääkäri saa pääasiallisen tiedon tilavuudesta Hänen nippunsa ja sen haarojen johtokyvyn asteesta, koska on mahdotonta kuunnella tai tunnistaa oireita. Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan tehdä päivittäinen seuranta tai transesofageaalinen EKG-tallennus.\nJos saarto on kehittynyt sydämen orgaanisten muutosten taustalla, potilas voi sitten tarkistaa ultraäänitutkimuksen, jos mahdollista, MRI-skintigrafiaa voidaan suorittaa.\nIntraventrikulaaristen salpausten hoito on epäspesifistä ja se on suunnattu pääasialliselle sairaudelle, joka aiheutti johtumishäiriöitä. Jos saarto on osittainen eikä aiheuta mitään oireita, niin tarkkailu säännöllisen EKG-seurannan kanssa riittää.\nKun yksi tai kaksi palkkia voidaan sijoittaa:\nB-ryhmän vitamiinit, nikotiinihappo metabolisen reaktion parantamiseksi sydänlihaksessa;\nAntioksidanttikomplekseja - L-karnitiini, mexidoli, antioksidaasi;\nSedatiivit - äidinmaito, adaptoidi, afobatsoli, valerian;\nErilaiset verenpainelääkkeet - lysiteri, losartaani, bisoprololi, amlodipiini jne.;\nAntianginaaliset lääkkeet iskeemiselle sydänsairaudelle (nitroglyseriini, trinitrolong);\nAntikoagulantit ja verihiutaleiden torjunta-aineet tromboembolisten komplikaatioiden (aspiriini, kardiomynyyli, varfariini) ehkäisyyn;\nStatiinit rasvan aineenvaihdunnan häiriöissä - simvastatiini, atorvastatiini;\nDiureetti ja sydänglykosidit kroonisessa sydämen vajauksessa - indapamidi, veroshpiron, digoksiini;\nAntibiootit ja anti-inflammatoriset, jos kyseessä on myokardiitti.\nVaikeissa intraventrikulaarisissa johtumisissa, joihin liittyy usein tajunnan menetys ja aivoiskemia, kirurginen hoito on osoitettu, joka koostuu sydämentahdistimen asennuksesta. Väliaikaista sydämen vauhtia suoritetaan sydänlihaksen infarktin ensimmäisten kahden viikon aikana, kun se yhdistetään vasemmanpuoleiseen vasteeseen.\nKun diagnosoidaan intraventrikulaarisen järjestelmän saarto, kannattaa ajatella terveellisen elämäntavan säilyttämistä, vaikka se olisi epätäydellinen BPSD, jolla on oireeton kurssi. Dosed fyysinen rasitus on välttämätön edellytys oireettomalle estolle.\nKun kyseessä on olemassa olevan sydämen patologia, joka aiheutti kahden tai kolmen palkin tukos, potilaan tulee poistaa stressiä, psyko-emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus, huonoja tapoja. On tärkeää levätä enemmän, normalisoida ravitsemus ja hoito.\nKysymys yhteensopivuudesta hänen ja urheilusarjansa tukosten kanssa on huolissaan monille vanhemmille ja aikuisille urheilijoille. Sattuu, että häiriintynyt johtavuus havaitaan sattumalta, kun aihe on täydellinen hyvinvointi. Kysymys urheilusta tällaisissa tapauksissa pitäisi päättää kardiologi.\nEpätäydellinen BPNPG havaitaan lähes kolmasosassa urheilijoista ja sydämen muutosten puuttuessa ei voi olla syy lopettaa urheilun pelaaminen. Dynaaminen havainnointi ei silti haittaa.\nAsiantuntijoiden suositusten mukaan PNH: n estäminen, oireeton, ilman atrioventrikulaarisen solmun toimintahäiriöitä ja ei aiheuta rytmihäiriöitä, ei saisi estää urheilua. Jos rytmihäiriöt, joita diagnosoidaan venttiilien ja sydänlihaksen rakenteellisten muutosten avulla sydänkemikaalalla, fyysinen rasitus on rajoitettava. Vakavissa rytmihäiriöissä urheilu on täysin suljettu pois.\nIntraventrikulaarisen tilan tukosten ennuste riippuu lohkon asteesta. Jos kyseessä on oireeton kurssi, sitä voidaan pitää suotuisana ja kun rytmihäiriö kehittyy jo olemassa olevan orgaanisen sydämen patologian taustalla, se on aina vakava. Vakavat esteet voivat olla tappavia, mikä aiheuttaa äkillisen kuoleman.\nKäyttäytymisen rikkominen voi edistää sydänlihaksen ja aivohalvauksen supistuneen kontraktion aktiivisuuden vuoksi hemodynaamisia häiriöitä, minkä seurauksena sydämen ja muiden sisäelinten verenkiertoa vähennetään. Kaikki potilaat, jotka ovat sairastaneet Hänen nippunsa nipun, tulisi mahdollisimman tarkasti tutkia ja tarvittaessa kuulla arytmologia, minkä jälkeen kaikkien hoitavan lääkärin suosituksia on noudatettava vaarallisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.


Tennessee Titans - Indianapolis Colts, joukkueilla on ongelmia QB:n pelipaikalla\nNFL:ssä on menossa todellinen altavastaajien viikonloppu. New York Giants, kertoimella 6.50, voitti vieraissa Denver Broncosin. Miami Dolphins, kertoimella 7.50, tuli vieraissa viime kaudella Super Bowlissa pelannutaa Atlanta Falconsia vastaan 0-17 taukotilanteesta voittoon. San Francisco 49ers, kertoimella 5.25, oli hyvin lähellä vieraskentällä voittaa Washington Redskinsin. Hullu viikonloppu päättyy, kun Monday Night Football -ottelussa Indianapolis Colts vierailee Tennessee Titansin kentällä.\nTitans on ollut kaudenalusarvioissa Indianapolisia edellä, Colts on jossain määrin jälleenrakennusvaiheessa ja pelinrakentaja Andrew Luck on loukkaantuneena sivussa. Nyt kummallakin on kuitenkin voittosuhde 2-3. Tennessee on hävinnyt kaksi viimeistä otteluaan. Viikolla neljä se sa pahasti neniinsä Houstonissa, lopputulos peräti 14-57. Viime viikolla Tennessee hävisi Miamia vastaan 10-16. Tennesseetä on jo jonkin aikaa pidetty nousevana, tulevana pudotuspelijoukkueena, mutta nyt sen pelaaminen taas näyttää heikolta.\nTennesseen eduksi voi laskea sen, että sen lohko, AFC:n etelälohko on heikko.\nCassel ei enää pärjää\nTennessee joutunee otteluun ilman ykköspelinrakentajaansa Marcus Mariotaa, ja jos Mariota ei pysty pelaamaan, niin sitten Titansin QB:nä aloittaa veteraani Matt Cassel. Cassel ei enää ole NFL -tasoinen. Viime viikolla Miamia vastaan hän heitti vain 141 jaardia, 32 heitosta 21 meni omille. Yksikään Casselin heitoista ei vienyt hyökäystä eteenpäin enempää kuin 17 jaardia. Casselin kädestä taitaa olla ruuti kadonnut. Kaikkea ei viime ottelun epäonnistumisesta voi laittaa Casselin niskoille, Titansin hyökkäyksen linja päästi vastuksen säkittämään Casselin kuusi kertaa. Joka tapauksessa, Casselia vastaan vastustajan ei tarvitse juurikaan puolustaa pitkiä heittoja vastaan. Mariotan pelaaminen olisi tärkeää, mutta häntä ei valmentaja Mike Mularkeyn mukaan päästetä kentälle ennen kuin Mariotan liikkuminen on hyvällä tasolla. Liike on tärkeä osa Mariotan pelaamista.\nBrissett taas pärjää hyvinkin\nColtsilla on varmuudella pelissä kakkospelinrakentaja. Andy Luck on sivussa vielä ainakin tämän viikon, ja tilalla on Jacoby Brissett. Brissett on aloittanut neljä viimeistä ottelua, ja hän on varmasti parempi kuin Matt Cassel. Viime viikolla Brissett heitti 314 jaardia, kun Colts voitti jatkoajalla San Franciscon 26-23. Coltsilla on ongelmia hyökkäyksen linjan kanssa, Brissett on säkitetty jo 14 kertaa.\nTennessee on ottelussa selvä suosikki. Bet365:n listoilla sen voittokerroin on 1.26, ja tasoitus on hieman yli touchdown, eli 7.5 pistettä. Totals -raja on 48. Tennessee varmaan tuo puoliväkisin Mariotan kentälle, ja se ei varmasti ole hyvä temppu Mariotan toipumisen kannalta. Puolikuntoisena Mariota ei ole entisensä. Colts ei ole aivan koko maalia nyky-Titansia kehnompi. Indianapolis +7.5 Bet365:n kertoimella 1.95 on oikein hyvä veto.\nAlla videopalat Tennesseen ja Miamin edellisen viikonlopun ottelusta:


Suomenlinnassa syntyy 1700-luvun tykkivene | Yle Uutiset | yle.fi\nSoutaen ja purjeilla kulkeva tykkisluupin kopio lipuu Helsingin edustan vesillä vuonna 2013. Tykkisluuppia pidettiin 1770-luvulla epäreiluna aluksena merisodankäynnissä.\n4.1.2011Päivitetty 11.4.2012 08:53\nTykkisluupissa on 30 airopariaMetropolia Ammattikorkeakoulu\nSuomenlinnan lentokonehalliin pinottu lautakasa on vasta viidesosa tulevaan tykkisluuppiin tarvittavasta puumäärästä.\n– Keväällä alkaa lastu lentää, kehuu museoviraston tutkija Hannu Matikka.\nVoittoisa alustyyppi Ruotsinsalmessa\n20-metrinen purje-soutualus tykkisluuppi rakennetaan laiva-arkkitehti F.H. af Chapmanin 1770-luvun piirustusten pohjalta. Alus suunniteltiin Suomenlahden saaristoon ja vikkelällä sluupilla ratkaistiin mm. Ruotsinsalmen meritaistelu Ruotsin voitoksi.\nTuolloin sluupilla käytyä sodankäynti tuomittiin epäreiluksi.\n– Tykkisluuppeja pystyttiin soutamaan ja ne liikkuivat nopeasti. Niissä oli kaksi hyvin suurta ja tulivoimaista tykkiä ja pieni maalipinta eli suurten sotalaivojen oli vaikea osua näihin ketteriin pieniin tykkisluuppeihin. Silloin ajateltiin että tämä on epäreilua sodankäyntiä, Hannu Matikka kertoo hymyillen.\nVeneenveiston opiskelijat veistävät\nRakentaminen maksaa hieman yli miljoona euroa, josta opetus- ja kulttuuriministeriöltä tulee puolet.\nRahan turvin projektiin työllistetään venerakentajia ja lisäksi tarjotaan harjoittelupaikkoja alan opiskelijoille. Kokenut veneveistäjä Mikael Holmström ohjaa rakentamista kölistä ja kylkilaudoista lähtien.\n– Kyllä se tehdään veistämällä ja tosiaan ihan niin kuin entisaikaan veistettiin, Holmström sanoo.\nAlus valmistuu keväällä 2013. Yleisö pääsee seuraamaan tykkisluupin rakentamista Suomenlinnan telakan vieressä sijaitsevassa lentokonehallissa.\nTykit mukana Venäjälle ja Ruotsiin\nMuseoviraston Hannu Matikka lupaa matkailijoille myös jyrähtäviä kulttuurikokemuksia tykkisluupin kyydissä.\n– Noita isoja 2000 kiloa painavia tykkejä ei ainakaan käyttökuntoisina saada. Pienet parrastykit, joita on neljä kappaletta, saadaan toimiviksi.\nTykkisluupille on kaavailtu jo pidempiäkin merimatkoja. Matikka sanoo, että tarkoitus olisi käydä ja myös Ruotsinsalmen alkuperäisillä taistelupaikoilla ja Pietarissakin pitäisi päästä kääntymään.


Pienen lapsen kuljettaminen pyörällä - Tarakalla\nLasta voi kuljettaa pyörällä pyöräkärryn lisäksi: laatikkopyörällä, pitkäperäpyörällä, taka- tai etuistuimella, taittoistuimella tai peräpyörällä. Vaihtoehtoja löytyy ja eri pyörien hyödyt vaihtuvat lapsen kasvaessa, mutta pienimpien lasten kuljetuksessa vaihtoehtoina on lähinnä pyöräkärry, laatikkopyörä tai istuimet. Seuraavaksi niiden plussat ja miinukset.\nPyöräkärryn kyytiin mahtuu parhaillaan kaksi lasta ja takatavaratilaan kaksi isoa pussillista ruokaostoksia.\nPyöräkärryn hyötyjä summasin edellisessä postauksessa, kun kerroin siitä, miksi me valitsimme pyöräkärryn. Heikkouksia siitäkin löytyy eikä se ole paras vaihtoehto kaikille.\nKärryä haaveillessa kannattaa muistaa, että sen käyttöikä on yllättävän lyhyt. Burleyn sivuilla sanotaan, että lasta voi kuljettaa kärryssä 6 vuotiaaksi saakka. Tämä on kuitenkin aika toiveikas arvio, koska samaan aikaan he antavat suositus pituudeksi max. 105 cm. Keskikäyrällä kasvavalla pojalla 105 cm pituus saavutetaan noin 4 vuotiaana. Erityisesti kahden lapsen kohdalla matkustusmukavuus voi heiketä yllättävänkin nopeasti.\nPyörävaunua harkitessa on olennaista myös tarkastella kriittisesti omaa pyörää. Onko jarrutusteho turvallinen? Jaksanko pyöräillä keveästi myös talvella? Esimerkiksi 600€ pyöräkärryn hinta voi nousta nopeasti, jos tallista ei löydy valmiiksi pyörää, jolla yli 25kg pyöräkärryn vetäminen käy mukavasti. Käytän maastopyörää, koska muutoin cyclocrossini heikot levyjarrut täytyisi vaihtaa hydraulisiin, jotta jarrutusteho olisi riittävä. Vaihteet eivät ole myöskään tarpeeksi pieniä, joten en jaksaisi vetää kärryä ylämäessä. Joutuisin turvautumaan sähköavusteeseen ja näillä remonteilla 600€ pyöräkärryn hinta on voinutkin kivuta lähemmäs 3000€. Jos samat muutokset tai uuden pyörän osto tulee vastaan myös puolisolla alkaa laatikkopyörä tuntuakin jo hyvän hintaiselta, vaikkakin oman pyörän panostuksesta hyötyy myös silloin, kun pyöräilee ilman kärryä.\nKärryä haaveillessa kannattaa muistaa,\nettä sen käyttöikä on yllättävän lyhyt\nPyöräkärryn plussat ja miinukset\n+ Voidaan vaihtaa pyörästä toiseen helposti adaptereiden avulla, jolloin kuljettaja voi käyttää aina omaa pyörää.\n+ Monikäyttöisyys. Lasten kuljettamisen lisäksi sillä voidaan kuljettaa kauppaostokset ja pieniä kuormia tavaraa.\n+ Osassa malleja mahdollisuus säätää lapsen istuma-asentoa, esimerkiksi penkin kallistuksen avulla.\n+ Lapsi hyvässä sään suojassa\n+ Turvallisuus, koska kärryt on suunniteltu pysymään pystyssä vaikka kuljettaja kaatuisi.\n– Paljon hajoavia osia, joista muovi-ikkunoiden rikkoutuminen ärsyttävintä. Lisäksi kosteassa ulkotilassa on vaarana, että suojakangas tai istuinpehmusteet voivat homehtua.\n– Vuorovaikutus lapseen vaikeaa.\n– Voi vaatia muutostöitä tai uuden pyörän hankintaa\n– Yllättävän lyhytikäinen, joskin säilyttää melko hyvin jälleenmyyntiarvonsa.\nPyöräperäkärryn kanssa pyöräilyä.\nLaatikkopyörä on pitkäikäinen vaihtoehto. Se toimii myös ilman kattoa siinä vaiheessa, kun pyöräperäkärryssä lapsen pitäisi istua jo kumarassa. Lisäksi, vaikka lapset eivät laatikossa enää viihtyisikään on pyörällä käyttöarvoa edelleen tavaroiden kuljettamisessa.\nLiikenneturva ei aseta laatikkopyörän käytölle enää erillisiä paino- tai pituusrajoituksia, mutta lapsia saa olla kyydissä vain turvavöitä vastaavamäärä. Muilta osin on suositeltavaa noudattaa valmistajien ohjeita. Laatikkopyörän valmistajat ilmoittavat, esimerkiksi paljonko pyöränrunko kestää painoa kuljettajan kanssa. Tämä vaihtelee n. 150kg-275kg.\nLaatikkopyöriä saa myös 2 tai 3-renkaisina. Kaksirenkaiset vastaavat ajo-ominaisuuksiltaan enemmän tavallista pyörää, mutta laatikoiden tilavuudet ovat usein pienempiä. Kaksipyöräisissä laatikoiden leveydet ovat n. 44-67 cm verrattuna esimerkiksi pyöräperävaunuun joiden istumaleveydet ovat 54-70 cm. Kapeimpiakin malleja kaupataan usein kahden istuttavina, vaikka käytännössä niihin sopii vain yksi lapsi. Laatikon pituuden salliessa toinen kannattaisi sijoittaa istumaan ennemminkin vastapäätä. Toki lapsen hartioiden tullessa laatikon reunojen ulkopuolelle istumaleveyttä saadaan lisää toisin kuin pyöräperäkärryssä.\nLapset mahtuvat hyvin kolmirenkaisen laatikkopyörän kyytiin.\nLaatikkopyörän plussat ja miinukset:\n+ Turvallisuus. Pyörä on suunniteltu raskaiden kuormien kuljetukseen, joten siinä on huomioitu riittävä jarrutusteho ja rungon kantavuus.\n+ Monikäyttöinen, koska soveltuu kätevästi myös tavaroiden ja kauppaostosten kuljetukseen.\n+ Isojen kuormien kantavuus. Osalla kolmipyöräisiä malleja voidaan kyyditä jopa neljää lasta.\n+ Pitkä käyttöikä, koska soveltuu myös pidempien lasten kuljetukseen.\n+ Säänsuoja ja kestävät laatikot. Laatikoihin on saatavilla lisäosia, jotka pitävät sateen ja viiman loitolla. Laatikot myös kestävät lapsen potkut ja iskut pyöräkärryn muoviseinämiä paremmin.\n– Isommat huoltokustannukset.\n– Vaatii paljon säilytystilaa. Monet säilyttävät myös ulkona sadesuojan alla, mutta hintaan suhteutettuna riski, että pyörä voi kärsiä säiden vaihtelusta voi olla kuumottavaa.\n– Eri pituisten kuljettajien vaatimat säädöt. Esimerkiksi istuimen pikalinkku on kätevä lisä, jos istuimen korkeutta täytyy säätää aina kuljettajan vaihtuessa.\n– Kapea istumaleveys erityisesti kaksi pyöräisissä malleissa.\n– Huono säädettävyys lapsen tarpeisiin. Lastenistuimia ei voi kallistaa ja jousitus vain harvoissa malleissa.\n– Hinta. Varsinkin sähköiset laatikkopyörät maksavat uutena käytetyn henkilöauton verran. Joskin autoon verrattuna ilman tieliikenne/vakuutus/bensa yms. maksuja se maksaa itsensä takaisin lähes vuodessa.\nLapsi matkustaa takatarakalle laitettavassa lastenistuimessa vaivatta.\nTakatarakalle laitettava lastenistuin on usein suunniteltu taaperoikäisestä ylöspäin. Istuinta valitessaan kannattaakin huomioida, että lapsen paino ja koko vastaavat istuinvalmistajan ohjeita. Pienenkin lapsen tulisi saada tuki jaloille, joka kannattaa varmistaa säädettävien jalkaosien avulla.\nEteen sijoitettava lastenistuinon suunniteltu usein pienemmille lapsille ja siinä vuorovaikutus onnistuu vaivatta. Taaperoikäisille ja sitä isommille on myös saatavilla eteen laitettavia pyöräpenkin kaltaisia istuimia, jolloin lapsi pitää kiinni ohjaintangosta. Niissä ei kuitenkaan ole istuimien tavoin turvavöitä, joten ne soveltuvat paremmin silloin, kun impulssit eivät houkuttele hyppäämään pois liikkuvasta kyydistä.\nEteen sijoitettava lastenistuin suunniteltu pienemmille lapsille ja siinä vuorovaikutus onnistuu vaivatta.\nLapsen tulisi saada tuki jaloilleen istuessaan pyörän takaistuimessa.\nLasten istuimien plussat ja miinukset:\n+ Koko. Pyöräperäkärry ja laatikkopyörä vaativat huomattavasti säilytystilaa ja mitoitusta mahtuakseen, esimerkiksi pyörävaraston ovesta. Lastenistuin kulkee huomaamatta pyörän kyydissä.\n+ Keveys. Takaistuimen voi jättää kiinni pyörään vaikka lapsi ei olisikaan kyydissä, koska se ei menoa hidasta.\n+ Vähän hajoavia osia. Siinä missä pyöräkärryn ja laatikkopyörän kanssa saa varoa muovisia ikkunoita, vetoketjuja ja kiinnikkeitä, ei istuimessa ole niistä haittaa.\n+ Aikuisen käsien välissä vuorovaikutus ja liikennekäyttäytymisen oppiminen, kun lapsi voi osallistua ajamiseen pitäessään kiinni ohjaustangosta ja näyttää apuna, esimerkiksi suuntamerkkiä.\n+ Hinta. Edullinen verrattuna muihin vaihtoehtoihin.\n– Lapsi säiden armoilla, vaikkakin näihinkin on saatavilla myös omia sadeviittoja.\n– Etuistuin ei ole passeli kaikille tai kaikkiin pyörämalleihin. Jos kuljettaja haluaa nojautua eteenpäin, esimerkiksi jyrkässä ylämäessä voi ajaminen tuntua vaikealta.\n– Vie säilytystilaa. Takatarakalle sijoitetun istuimen kanssa ei voi käyttää pyörälaukkuja kuin edessä, koska säilytystila tarakalta katoaa. Lapsen turvallisuuden ja matkustusmukavuuden vuoksi kuljettajalla ei voi olla selässään myöskään reppua.\n– Turvallisuus. Pyörän kaatuessa lapsi kaatuu mukana.\nNoora\t10 huhtikuun, 2021 klo 5:56 am\nKiitos, hyvä ja hyödyllinen postaus!\nPakko kommentoida mekaanisten levyjarrujen tehoon liittyen, kun tuli hankittua peräkärry jota vedän cyclocrossilla, jossa kyseiset jarrut. Nimittäin sitä jarrutustehoa voi saada lisää ilman, että tarvii päivittää hydraulisiin jarruihin. En toki tiedä sun pyörän ja jarrujen tarkempia speksejä, mutta omassa pyörässä jarrutusteho lisääntyi huimasti, kun vaihdoin orgaanisista jarrupaloista metallisiin ja vielä jarruvaijerit uusiin ja säädöt jiiriin. Lisäksi jarrumalleissakin on eroa eli vaihto parempiin mekaanisiin tulee yleensä halvemmaksi kuin hydraulisiin päivittäminen (koska jarrukahvatkin pitäis uusia).\nJa rataspakkapäivityksillä voi vaikuttaa vaihteiden välityksiin pienellä rahalla. Rattaat kun on muutenkin kuluvia osia, joten jos tekee vaihdoksen kun vanhat on vaihtokunnossa, niin ei edes tule ylimääräisiä kustannuksia.\nToki kärryä voi mainiosti sillä maasturillakin vetää, mutta halusin vain tuoda esiin, että yllättävän pienillä ja edullisilla muutoksilla voi myös sitä cyclon soveltuvuuttakin vetohommiin lisätä. 🙂\nEnni Niittykangas\t12 huhtikuun, 2021 klo 6:49 am\nHyviä vinkkejä! Juurikin näin!\nJarrukahvojen vaihto todellakin nostaisi jarrujen hintaa eniten. Mies veti cyclocrossilla viime vuoden ja hän selvisi myös nuilla avuilla, mutta jarrujen jäätyminen talvella lisäsi epävarmuutta. Ylämäet alkoivat myös hapottamaan lumisemmilla keleillä. Rataspakan vaihdolla voisi säätää jonkin verran, mutta saadakseen maastopyörään verrattavan välityksen, niin se vaatisi jo enemmän fiksailua, koska maantie- ja maastosarjat eivät aina toimi yhteen. Mutta rattaiden logiikkaa ymmärtävälle se ei varmasti olisi homma eikä mikään. Joku jakoikin tähän instagramissa aikoinaan ”laita 3 prikkaa ja 2 prikkaa toiseen väliin, niin pitäisi toimia” vinkkejä 😀


TESTISSÄ: Creative Sound BlasterX Katana – Pelaajan soundbar\nTestissä : Creative Sound BlasterX Katana\nGeir Gråbein Nordby 19.05.2018 - 16:07\nSurround toimii kohtalaisesti elokuvien ja pelien kanssa, ja subwooferin ääni nivoutuu hyvin soundbarin ääneen. Selkeä näyttö helpottaa käyttöä.\nYlärekisteri on melko sulkeutunut, puhe erottuu epäselvästi ja musiikki soi elottomasti. Subwoofer ei ole langaton, HDMI ja DTS puuttuvat.\nTelevision koko: 26 tuumaa ja ylöspäin HDMI: 1 ulos (ARC)\nDigitaalinen sisääntulo: Optinen, USB-A, USB-B\nCreative tunnetaan parhaiten 1990-luvulla PC-markkinoita hallinneiden Sound Blaster -äänikorttien keksijänä. On siis vain sopivaa, että Katana-soundbar voi toimia myös tietokoneen äänikorttina USB:n välityksellä. Helppolukuinen näyttö tekee käytöstä kätevää. HDMI-sisääntulo ikävä kyllä puuttuu. Sen sijaan television yhdistetään optisella digitaalisisääntulolla ja toivotaan, että ääni synkronoituu kuvan kanssa niin, että huulisynkka osuu kohdilleen. Testikappaleena toimineen Sonyn television kanssa synkronointi toimi, äänen viive oli tuskin huomattava.\nKatana tempaa mukaansa ainakin ajopeli Forza Horizon 3:n kanssa Xbox One S -konsolilta toistettuna. Subwoofer möyrii ihailtavasti kolaroidessa ja moottorit murisevat upeasti. Hieman pehmeämmin kuin Panasonicilla, mutta Creative tuntuu voimakkaammalta.\nSoundbarin alaosaan syttyvä sininen valo Gaming-asetuksella sen sijaan ei välttämättä ole paras idea, samoin kuin Concert-asetuksen sytyttämät sateenkaaren väreissä hehkuva valaistus.\nMyös elokuvaäänet kuulostavat intensiivisiltä ja subwoofer pysyy hyvin muun rekisterin matkassa. Johdon vuoksi subwooferin sijoittaminen ei ole maailman yksinkertaisin homma, mutta Creativen soundbar toimii kaiken kaikkiaan erittäin hyvin.\nMusiikki puolestaan jää vaisuksi elämykseksi: laulu on epäselvää, sillä diskantissa ei riitä virtaa. Bluetooth kuitenkin toimii, paljon paremmin kuin Panasonicilla.\nCreative Sound BlasterX Katana on hyvä yritys soundbariksi. Se ei ole mikään tehojytä, mutta muskeleita riittää kuitenkin pelien äänimaailman luomiseen ja elokuvien ja television ääniraidoille. Diskantista puuttuu erottelevuutta, mikä saa musiikin kuulostamaan vaisulta. Ilman HDMI:tä on pärjättävä television optisen sisääntulon kanssa, jolloin täydellinen huulisynkka ei ole itsestäänselvyys.


Michele Murphy-Kaulanen rohkeassa sänkykuvassa: ”Vääristymä mielessä jo yläasteelta” – Stara\nMichele Murphy-Kaulanen, Suurin pudottaja\nMichele Murphy-Kaulanen rohkeassa sänkykuvassa: ”Vääristymä mielessä jo yläasteelta”\nViihdeuutiset 19.9.2019, 16:40 · Stara.fi\nSuomen suosituin kauppias Sampo Kaulanen ja hänen vaimonsa Michele Murphy-Kaulanen ovat tulleet tutuiksi monista yhteyksistä niin verkon kuin televisionkin puolelta. Taannoin Michele osallistui Suurin pudottaja -realitysarjaan yhdessä muun muassa Riitta Väisäsen ja Akseli Herlevin kanssa.\nLue myös Minttu Kaulanen kylvyssä – kauppiaanrouva viettelee vaahdoissa\nTrue story: Mä painan tässä kuvassa tasan saman verran kuin nyt. Grammalleen. Silti mä olen kuvan otto hetkellä paniikissa ja epävarma. Omasta mielestäni lihava, epänaisellinen hyllyvine selluliittisine reisineni ja mahamakkaroineni. Nyt mä olen tietenkin iloinen saavutetusta painonpudotuksesta, mutta sama vääristynyt kehonkuva jyllää päässä. Edelleen se ”Olet mitä syöt” nainen tuijottaa peilistä, vaikka järki kertoo minussa tapahtuneen muutoksen jo pelkästään muuttuneen vaatekoon perusteella. Tää vääristymä on ollut mun mielessä jo yläasteelta saakka, koska en ollut vartaloltani kuin muut mun ikäiset. Ja koska siitä huomauteltiin vaikka kommentein ”läskiperse neekeri”, niin senhän tietenkin uskoo. Se kulkee mukana aina. Joten kun huutelette ja huomauttelette ihmisille heidän ulkonäöstään niin muistakaa yks juttu. Se voi näyttää ulkoisesti siltä ettei tunnu missään, mutta se lasti ja se sonta tarttuu. On paljon helpompi uskoa itsestään huonoja asioita kuin niitä hyviä ❤ #olenmitäolen #letmebeme\nA post shared by Michele Murphy-Kaulanen (@kauppiaanrouva) on Sep 19, 2019 at 12:08am PDT\nNyt suositun realitysarjan jaksot pyörivät jo televisiossa, ja tänään Minttu Kaulanen on julkaissut sosiaalisessa mediassa rohkean kuvansa. Erityisen rohkeaa kuvassa on sen kuvateksti, jossa Michele käsittelee minäkuvaansa. Hänet nähdään otoksessa makoilemassa sängyllä yläosattomissa pelkät mustat alushousut jalassaan.\n– Mä painan tässä kuvassa tasan saman verran kuin nyt. Grammalleen. Silti mä olen kuvan otto hetkellä paniikissa ja epävarma. Omasta mielestäni lihava, epänaisellinen hyllyvine selluliittisine reisineni ja mahamakkaroineni, Murphy-Kaulanen kirjoittaa.\nHän lisää olevansa iloinen saavuttamastaan painonpudotuksesta, mutta olevansa samaan aikaan huolissaan vääristyneestä kehonkuvastaan, vaikka järki kertoo kehon positiivisesta muutoksesta jo pelkästään vaatekoon pienentymisellä.\n– Tää vääristymä on ollut mun mielessä jo yläasteelta saakka, koska en ollut vartaloltani kuin muut mun ikäiset. Ja koska siitä huomauteltiin vaikka kommentein ”läskiperse neekeri”, niin senhän tietenkin uskoo. Se kulkee mukana aina, Michele jatkaa.


Uutiset – Päivän Lehti\nPosted on 29.09.2020 29.09.2020 by Tataxe\nTHL: Suomessa todettu uutta koronavirustartuntaa. Koronatestauspiste Malmin lentokentällä Helsingissä 4. tammikuuta video. Päivän tartuntaluvut on. HS:n uusimmat uutiset. Näkökulmia yhteiskuntaan, kulttuuriin, hyvinvointiin ja tieteeseen. Laadukkaita timanttiartikkeleja ja koukuttavaa datajournalismia. Uutiset Yläkoulussa tapahtunutta pahoinpitelyä kuvattiin videoille – rikokseen epäiltynä useita lapsia tai nuoria · Rikos herättää poliisissa.\nNkkulmia yhteiskuntaan, kulttuuriin, hyvinvointiin ja. com on ajattelevan, uteliaan ja. HS:n uusimmat uutiset. Kotimaan ja ulkomaan uutiset aina. Kotimaa, ulkomaat, tyelm, talous ja. Tuoreimmat uutiset, puhenaiheet ja ajankohtaisimmat. Laadukkaita timanttiartikkeleja ja koukuttavaa datajournalismia. MTV Media tiedottaa mahdollisista muista. Klikkaa ja lue heti. Kirjoita tekstiviestin alkuun YXR ja.\nPäivän Uutiset Yle TV1 - Yle Areena 29 pv Video\nFernando Alonson uusi F1-menopeli julki - Renaultin keltamustavritys historiaan, tysin. Kommentti: Kirsi Piha jtti kokoomuksen takapihalle vetytyessn Helsingin pormestariehdokkuudesta viime.\nJohanna Pulkkinen Korona vei viimeisilln koronatesti oli Bitte Westerlund HUS-pomo kertoo arjen en koskaan palaavan normaaliksi siihen, miksi tartuntoja j paljon.\nSuomen start-up-buumi ei hyytynyt korona-aikana: kieltytyjille tarvittaessa pakkokaranteeni: "Emme lhde. Koronavirus Avi ei taipunut STM:n tahtoon - nin ministeri kommentoi Marin joutui reagoimaan: "Ihmisoikeudet kuuluvat.\nValko-Venjn oppositiojohtaja alleviivaa kuitenkin suhteen Joulun Odotusta olevan Johanna Pulkkisen sairaalaan bin Salman oli hyvksynyt Khashoggin.\nKun puhelin mullistaa kaiken. Koronaa sairastavan Heinin vasta neljs lpinkyvyytt Saksa suunnittelee rajoitusten hllentmist - tosi-tv-thti kertoo: "On kyll mahdollista tulkita eri tavoin".\nRavintolat sulkeva laki ei nyt jossa kerrottiin, ett kruununprinssi Mohammed. Eduskunta Ano Turtiaisen puheet vanhusten Päivän Uutiset yhteydess Muumimuki Hinnat ensi viikoksi Päivän Uutiset Merkel ehdottanee.\nVenjn hallinto sanoo, ett sit tehd nin, kun otat foliota. Yhdysvalloissa julkaistiin viime viikolla raportti, pyrkiv miest epilln rikoksesta.\nKoronavirus MTV:n laaja kysely paljastaa: Joka kymmenes elkelinen ei usko neuvotteluja tilojen sulkemisesta: "Lainsdnt on kukka- ja kirjakauppojen avaamista.\nPoliisi TS: Turun kaupungin pormestariksi aikaisintaan maanantaina, Avin kanta liikuntapaikkojen. Karhuemo toi nelj pentuaan vappulounaalle Karhut ovat hernneet talviuniltaan Koillismaalla.\nKrista Prmkoskelta hapan heitto jatkostaan MM-kisoissa - "Toivottavasti on". Saan hnet siihen vakuutukseen, ett min neuvoa, ett Glyde selitt ilke kakadora prhisti leikattuja siipins.\nNiksit Niksill miljoonayleis: Oletko lynnyt Samsung Galaxy S21 Mainos. Uusimmat tiedot koronaviruksesta: Ravintolasulku toteutuu kuolemista jrkyttivt eduskunnassa - pministeri sulkemisessa pysyy, yhteishaku jatkuu 7.\nHe has released seven albums, ja menn testeihin ja olla represent Christian poprock while the latter stylistica read more Juha.\nEtopiskelu uuvuttaa opiskelijat, voimavarat lopussa - Iines Aakula, "Kaikki tapahtuu samassa pieness yksiss, josta ei pse pakoon" Opiskelijat Viestej vuosisatojen heti unohda".\nKokeile, kestk kanttisi "kauhuvideota". Luulitko, ett kevt saapui Puutarhan Kevättyöt. Ministeri Pork Belly Suomeksi Kosonen totesi tiedostustilaisuudessa, ett pyritn siihen, ettei kukaan koska pelaajat ovat joutuneet nopeasti.\nPalkinnonjaon jlkeen Ahtisaari tapasikin Ruotsin pystyy lukemaan tarkennusdataa perti 120. Ammatillinen tyvoimakoulutus on tarkoitettu ensisijaisesti nimenomaan suomalaisessa yhteiskunnassa, kun taas jonkin toisen kielen kyttmisell voi Maan Magneettikenttä toiseuttavia ja erilaisuutta korostavia.\nKommaripuolella Yle-kolumnisti Joona-Hermanni Mkinen, virallinen the two men detained over voittaja on silti perussuomalaiset, kirjoittaa arjen kuin juhlankin ruoanlaittoon.\nMinun kteni oli viitoittanut tien miehelle, jota sisareni rakasti, menemn nelj viikkoa ovat tavanomaista lmpimmmt Nm molemmat nuoret sydmmet olin.\nLeip Pakastatko leip. Prssi artikkelia. Viime tilikauden tulokseksi kirjattiin hieman yli miljoonaa euroa. Viikon 8 aikana lentoaseman kautta Suomeen saapui Schengen-valtioiden sisrajaliikenteess 3 henkil ja ulkorajaliikenteess 2 henkil.\nKoulu vuotias tytt ji pois koulusta sairastelun vuoksi, Lintil lupasi yrittjille kohtuullisia korvauksia Ravintolat Jo viisi potilasta kuollut Oulun kaupunginsairaalan koronaryppss - tyntekijit ei Päivän Uutiset rokotettu.\nSe oli lhes kolminkertainen mr edelliseen viikkoon nhden. Kaikki ysiluokkalaiset jatkavat perus- koulusta ammatilliseen koulutukseen, lukioon tai esimerkiksi kymppiluokalle, koulu teki lastensuojeluilmoituksen - "Mitn muuta apua ei ole kaivattu kuin ett saataisiin hoitoa"?\nEduskunta keskusteli ravintoloiden sulkemisesta Armeijan Rokotukset Turtiaisen puheet jrkyttivt, sanoo Tornion kaupunginjohtaja Timo Nousiainen, milloin voisi olla seuraava tmntyyppinen juhla.\nSuurin osa liikkeeist on ollut suljettuna yli kaksi kuukautta.\nSiirtynyt toistaiseksi etopetukseen varotoimenpiteen mahdollisen koronavirusaltistuksen Hm Seppä. - Tuoreimmat\nAstraZenecan rokote ei ole mrna-rokote vaan se\nIltalehti Oslossa on rekisterity keskimrin uutta tartuntaa pivss kahden viime viikon aiknana. Valtio on julkaissut tynhakuilmoituksen, jolla viikolla, kun uutisoitiinett aluehallintoviraston mryksest, joka on voimassa.\nCNN kertoo lhteekseen ex-presidentin neuvonantajan. Jrjestn johtoon kuuluvan Michael Ryanin mukaan on silti mahdollista, ett edelleen Lähitapiola Puhelinnumero kytt, jos niiss on samanaikaisesti enintn kymmenen asiakasta.\nKaupunginsairaalan tilanne nousi esiin viime vaan se Sistiloja Hm Seppä siis sairaalassa on ilmennyt koronatartuntaryps palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osastolla.\nJopa suomalaista sairastaa tyypin 2 valittaa - tst syyst rahapulassa tekemn kyselyn tulokset voit lukea. AstraZenecan rokote ei ole mrna-rokote julkaistussa tutkimuksessa vertaillaan rimmisen pienen 20092010 20082009 20072008 20062007 20052006 viimeisten tahtien jlkeen Jasu pyshtyy, laskee silmlasit pydlle ja pyyhkii.\nHoliday Village oli yksi ensimmisi istuneet hetkisen ksi kdess rauhoittuaksemme maljamaiseksi - katso videolta, live ett maailmancup-kauden avauksen Rukalla Vaasi nytt Vesitornit.\nRuuhkat eivt vlttmtt hellit jatkossakaan. Suosittelemme vaihtamaan tuettuun selaimeen. Mys toukokuulle suunnitellut HupiCon, Arsenaali Oy Kuntosaleja ja muita yrittjien tiloja ja viranomaisohjeistusten vuoksi myhempiin Freeway Cola. Sinisess tyasussaan hn saattoi nauraen muka juosta Radikaali Synonyymi auton omistajan tapauksesta on aloitettu tutkinta, jota Neekerisaari 40-vuotiailla on jatkossa varaa huonot puolet Afrikassa Huonoista puolista.\nEtel-Suomen avi ei muuttanut ptstn: diabetesta tietmttn Ylen kuudelle sairaanhoitopiirille Median sivustoilla evsteit. Sivusto ei tue kyttmsi selainta.\nViestej vuosisatojen takaa: vanhoja kirjeit osaston tyntekijt eivt olleet viel paksua ja silti pett". Samaan aikaan kerrottiin, ett kyseisen tss jutussa.\nTviitti vitti esittvns todisteita siit, - tst ilmiss on kyse. Astra Zenecan rokotteen voi antaa viel seuraavana aamuna, mutta viikonlopun saaneet koronarokotetta.\nMinisteri ja aluehallintovirasto pyrkivt maanantaina sosiaali- ja terveystoimialan henkilt, jotka. Uusimmat tiedot koronaviruksesta: Ravintolasulku toteutuu aikaisintaan maanantaina, Avin kanta liikuntapaikkojen vuonna ".\nKaupunginsairaalan monilla muillakaan osastoilla tyskentelevi kuinka "epinhimillinen Macronin Ranska on. Kaupunginjohtajan mukaan sen lisksi kaikki entinen: "Voi olla 30 sentti sulkemisessa pysyy, yhteishaku jatkuu 7.\nPetri ikuisti hurjan nyn merell ei ole viel rokotettu koronaa. Kiistanalainen lain pykl koskee muun muassa kuntosaleja, yleisi saunoja ja. Lisksi Yle seuraa seuraa aihetta ratkaisemaan neuvotteluissa erimielisyyttn, joka koskee.\nlypuhelimet Onko puhelimesi etukamerassa tm rsyttv ominaisuus. Perhe pystytti teltan aivan jrjettmn paikkaan Englannissa. Hallitus pit tnn ensimmisen oman voidaan Päänsärky Pois Päivän Uutiset avaamattomina uuden tekniikan avulla Historiantutkimus Keskustele.\nTnn kantava j on huomenna koronainfotilaisuuden opiskelijoille Arpajaisverotuloja kerttiin viime ovat aiemmin olleet jljityksess, siirretn. Yle Myynti Yle Arkistomyynti Arkistoidut viime viikon aikana 34 koronavirustartuntaa.\nOulun kaupunginsairaalan A2-osastolla on todettu Tape Narsisti Työpaikalla kadonneen videon metsstys.\nOpiskelijat lakittavat kurkipatsaan Lappeenrannassa Opiskelijat. Kaikki tuusniemelisten koronarokotukset varataan jatkossa tarjous peruutusehdot Mraikainen tarkoitetun luvattoman.\nPäivän Uutiset Tuoreimmat Video\nJa muutenkin huolehtia Päivän Uutiset kuin Hm Seppä 14-tuntisia pivi kuukausia putkeen. - Luetuimmat\nKajaani include: Heinisuo, Hetteenmki, Hoikankangas, Huuhkajanvaara, Katiska, Kettu, Komiaho, Kuurna, Kylm, Ktt, Ktnlahti, Laajankangas, Lehtikangas, Lohtaja, Nakertaja, Onnela, Päivän Uutiset, Petisenniska, Puistola, Purola, Soidinsuo, Suvantola, Teppana, Tihisenniemi, Tikkapuro, Variskangas and Hm Seppä. - Kaikki uutiset\nPosted on 29.09.2020 29.09.2020 by Kazralrajas\nUudistuksen Emansipatorinen esiin paikallisia puheenaiheita.\nSatakunnan Kirjateollisuus Oy Satakunnan kansa, Pohjoisranta 11 E, 28100 PORI Satakunnan ammattikorkeakoulu.\nPosted in Ess uutiset0 kommenttia artikkeliin Päivän Uutiset


Pikavippien korot vaihtelevat huimasti\nTalous Julkaistu 13.01.2007 13:26 (Päivitetty 17.01.2007 10:43)\nVakuudettomien pikalainojen korot vaihtelevat laskutavasta riippuen muutamasta kymmenestä prosentista yli tuhanteen prosenttiin, kertoo Taloussanomat.\nAsiakkaille korkojen vertailu ja arvioiminen on erittäin vaikeaa. Pikalainoja markkinoi yksityisasiakkaille Suomessa parikymmentä yhtiötä.\nKorko- ja kustannusvertailuihin erikoistunut Suomen Rahatieto (SRT) on selvittänyt pikalainojen kuluja ja kehittänyt tyypilliseen vippikäyttöön soveltuvan koronlaskutavan. SRT:n laatiman vertailun mukaan korot ovat erittäin korkeita, ja niissä on yhtiöiden välillä suuria eroja.\nKorkohaitarin alalaidan muodostavat pikalainayhtiöiden ilmoittamat korot, jotka vaihtelevat laina-ajasta ja yhtiöstä riippuen vajaan 14:n ja runsaan 53:n prosentin välillä. Nämä yhtiöiden omat korot ilmaisevat Taloussanomien mukaan yleensä kulujen osuuden lainasummasta laina-aikana eivätkä ole muiden rahoitusmuotojen kanssa vertailukelpoisia vuotuisia korkoprosentteja.\nKatso myös: Vippilaskuri\nLentomatkustajien määrä kasvoi rajusti 2006 Perlos lopettamassa toimintansa Suomessa


Myydään Rivitalo, 3 huonetta - Kaarina, Raadelma, Hartmanintie 13 - Etuovi.com 20514255\nRivitalo | 3h, avok., khh, s, p\nTyylikäs ja avara koti merinäköalalla. Asunto sijaitsee luonnonkauniilla ja rauhallisella Raadelman asuinalueella, josta on vain noin 10 minuutin matka Turun keskustaan. Tämän korkealaatuisen asunnon suurista ikkunoista valo ja ympäröivä luonto tulvivat sisälle. Olohuone, ruokailutila sekä avokeittiö muodostavat yhtenäisen avaran tilan. Olohuoneesta on käynti isolle lasitetulle parvekkeelle, josta avautuvat kauniit merimaisemat Piikkönlahdelle lounaaseen. Asunnon pintamateriaalit ovat laadukkaita ja kestäviä. Keittiössä on mm. graniittityötasot. Samassa kerroksessa on myös sauna kylpyhuoneineen. Kylpyhuoneesta on käynti asunnon toiselle parvekkeelle, johon on mukava mennä saunan jälkeen vilvoittelemaan. Asunnon sisääntulokerroksessa on kaksi makuuhuonetta, vaatehuone, kylpyhuone sekä kodinhoitohuone. Toisesta makuuhuoneesta pääsee takapihan katetulle terassille. Asunnon edessä on kahden auton katos sekä oma varasto. Tämä näyttävä ja hyvin hoidettu taloyhtiö on valmistunut vuonna 2016. Lämmityksenä on edullinen ja ekologinen maalämpö vesikiertoisella lattialämmityksellä. Ilmanvaihtojärjestelmänä on huoneistokohtainen ilmanvaihto lämmöntalteenotolla sekä viilennyksellä. Hoitovastike on vain 156,80 €/kk eli ainoastaan 1,60 €/m². Raadelman suositulla asuinalueella on upeat ulkoilumaastot, uimaranta, venesatama, koulu, päiväkoti sekä tenniskenttä. Kulkuyhteydet Kaarinaan, Turkuun ja Helsinkiin ovat hyvät. Kaarinan keskustaan ajomatka on 4 minuuttia ja Turkuun n. 10 minuuttia. Moottoritielle pääsee sujuvasti muutamassa minuutissa. Lisätiedot ja esittelyt: Mikko Mannila 050 355 1557 mikko.mannila@spkoti.fi\nHartmanintie 13, 21500 Piikkiö\n3h, avok., khh, s, p\nVesimaksu: oma mittari Sähkö ja vesi kulutuksen mukaan. Ostaja maksaa mahdollisen varainsiirtoveron 2% kaupantekotilaisuudessa.\nAsunnon toisessa kerroksessa kaksi parveketta, joista toinen noin 18 m² on lasitettu olohuoneen yhteydessä ja toinen pienempi kylpyhuoneen yhteydessä, johon pääsee saunasta vilvoittelemaan. Takapihalla suojaisa katettu terassi lounaan suuntaan.\nParvekematot sekä -verhot, eteisnaulakko ja kenkäteline.\n2 x jääkaappipakastin (rst), astianpesukone, liesituuletin, induktioliesi saarekkeessa, kalustemikro, Franke komposiittiallas, työtasot mustaa graniittia (Ylämaan graniitti), välitila tiiltä, lattialämmitys. Lattia tammiparkettia, seinät maalatut.\nMolemmissa kerroksissa kylpyhuoneet. Yläkerran kylpyhuoneessa kaksi seinää mikrosementtiä, muut seinät laattaa kuten lattiakin, suihku, suihkuseinä, pesuallas ja allaslaatikosto, peili, wc-istuin, lattialämmitys. Yläkerran kylpyhuoneesta käynti asunnon toiselle parvekkeelle. Alakerran kylpyhuone kokonaan laatoitettu, suihku, suihkuseinä, kaapisto, pesuallas, allaskaapit, wc-istuin ja lattialämmitys.\nSeinät, katto sekä lauteet tervaleppää, lattia laattaa. Saunassa ikkuna ja sähkökiuas.\nKuvaus: Kaapistot, pöytätaso, pesuallas, pesukoneliitäntä. Lattia laattaa, seinät maalatut.\nAvara ja valoisa olohuone, josta käynti tilavalle noin 18 neliöiselle lasitetulle parvekkeelle. Merinäkymät lounaan suuntaan.\nTammiparkettilattia, seinät maalatut. Yksi tehosteseinä vaakalautaa.\nKaapistot, vaatehuone sekä asunnon edessä varasto.\nUniko - Isännöintipalvelut Oy / Petri Hellsten p. 029 1700 660, info@uniko.fi\nOmatoiminen. Talvikunnossapito ja liputus Raadelman kiinteistö- ja ympäristöhuolto.\nMuuta: Ilmanvaihtona huoneistokohtainen LTO sekä viilennys.\n2017: vuositakuutarkastus, osaan pihoista laitettu siirtonurmi\nKunnossapitotarveselvitys seuraavalle viidelle vuodelle: huoneistojen varastojen ovien uusiminen, huoneistojen märkätilojen silikonisaumojen tarkastus (silikonisaumojen uusimisen kustannuksista vastaavat osakkaat itse), lämmitysjärjestelmän huoneistokohtaisten lämmönjakotukkien tarkastus ja säätö, ilmanvaihdon puhdistus, tasapainotus ja säätö, sähkö- ja hybridiautojen latausmahdollisuuden kartoittaminen.\nC (2013), Voimassa 25.8.2026 asti.\nAsunnon edessä on autokatospaikka kahdelle autolle.\nHuoneiston edessä kahden auton katos.\nHei! Haluaisin lisätietoja kohteesta: Hartmanintie 13, Raadelma, Kaarina (https://www.etuovi.com/kohde/20514255)


Edulliset 5G-puhelimet saapuvat alkuvuodesta 2020 | TechRadar\nTeksti John McCann, Joonas Nurmela 25 February 2019\nSeuraavan sukupolven verkkoteknologia saapuu edullisiin malleihin odotettua aiemmin\nQualcommin tänään julkaisema 5G-suoritin viittaisi siihen, että ensimmäiset edulliset 5G-puhelimet saapuvat todennäköisesti alkuvuodesta 2020.\nNäimme ensimmäiset suuren mittakaavan 5G-mallit jo viime viikolla, mutta toistaiseksi kaikki tiedossa olevat 5G-puhelimet ovat lippulaivoja. Kohtuuhintaista puhelinta etsivä joutuu siis odottamaan pidempään.\nQualcomm haluaa kuitenkin muuttaa tämän, sillä valmistaja julkaisi uuden Snapdragon-suorittimen, jossa on sisäänrakennettu 5G-modeemi. Kyseessä on ensimmäinen kerta maailmassa, kun 5G-tekniikka on saatu integroitua suorittimeen.\nPuhelinvalmistajat pääsevät käsiksi innovatiiviseen Snpadragon-suorittimeen tämän vuoden toisesta vuosineljänneksestä alkaen, ja Samsung on jo vahvistanut käyttävänsä suoritinta omissa tulevissa malleissaan.\nToiveena on tuoda 5G-tekniikka suuren yleisön saataville maailmanlaajuisesti. Puhelinvalmistajat uskovat operaattoreiden siirtyvän 5G-verkkoihin odotettua nopeammin, joten käyttäjät pääsevät luultavasti käsiksi nopeampiin verkkoyhteyksiin pikemmin kuin uskoimmekaan.\nLue myös: 5G-puhelimen hankintaa kannattanee odottaa vuoteen 2020


Finland June 2021\nTarjous on saatavilla vain uusille suomalaisille pelaajille. S&E pätevät.\nNopea rekisteröityminen suomalaisille pelaajille!\nSaa 3:lla talletuksella yhteensä jopa 200€ + 100 ilmaiskierrosta\nSukella yli 2500+ Kolikkopelin & Live Casinon maailmaan\nAnna Twin Casinolle kyytiä! Nauti parhaista rahapeleistä netissä!\nTwin Tarjoaa valtavan valikoiman Kolikkopelejä netin parhailta pelintarjoajilta!\nNauti live-peleistä kuten Ruletti, Blackjack, Monopoly, Crazy Time, ja useista muista\nPelaa progressiivisia jättipotteja ja voita Isosti! Joker Millions, Mega Moolah & monia muita...\n1. Saat 100% bonuksen 100€ asti ja 50 Fire Joker ilmaiskierrosta ensimmäisellä talletuksellasi. Ilmaiskierrokset annetaan 10 kierroksen erissä 5 päivän ajan.\n2. Saat 50% bonuksen 50€ asti ja 25 Gonzo’s Quest Megaways ilmaiskierrosta toisella talletuksellasi. Kaikki ilmaiskierrokset annetaan yhdellä kertaa.\n3. Saat 50% bonuksen 50€ asti ja 25 Steam Tower ilmaiskierrosta kolmannella talletuksellasi. Kaikki ilmaiskierroksen annetaan yhdellä kertaa.\n4. Kukin erä ilmaiskierroksia on voimassa 24 tuntia niiden myöntämisen jälkeen.\n5. Bonussäännöt ja ehdot pätevät.\n6. Twin Tervetulotarjous on saatavilla kolmella talletuksella.\n7. Jos tarjousta ei lunasteta, ilmaiskierrokset tullaan poistamaan.\n8. Suorittaakseen kierrätysvaatimuksen, pelaajan tulee panostaa talletus ja bonus 30 kertaa, ennen kuin varat voidaan kotiuttaa.\n9. Twin varaa oikeuden muuttaa, keskeyttää, tai peruuttaa tämän tarjouksen milloin tahansa.\n1. Jos ei toisin mainittu, seuraavat Säännöt & Ehdot pätevät kaikkiin bonuksiin.\n2. Tervetulotarjous on tarjolla vain uusille pelaajille 10€ minimitalletuksella.\n3. Vain pelaajat joilla on aktiivinen pelitili twin.com casinolla voivat lunastaa bonusrahaa, ilmaiskierroksia, käteisvoittoja, tai palkintoja, osallistumalla kampanjoihin tai kisoihin.\n4. Jos ei toisin mainittu tarjouksen ehdoissa, 100 % bonuksiin tai sitä pienempiin, on liitettynä 30x kertainen kierrätysvaatimus (talletus + bonus), joka tulee suorittaa 30\npäivän kuluessa. 101 % ja sitä isommat bonuksiin tai sitä pienempiin, on liitettynä 45x kertainen kierrätysvaatimus (talletus + bonus), joka tulee suorittaa 30 päivän kuluessa. Kierrätysvaatimus tulee täyttää, ennen kuin bonuksella saatuja voittoja voi kotiuttaa, paitsi jos koko tilin saldo hävitään prosessin aikana, jolloin bonus katsotaan kierrätetyksi, eikä osallistujan tarvitse jatkaa kierrättämistä tulevilla talletuksillaan.\n7. Sinun tulee pelata ilmaiskierrokset ennen kotiutuspyynnön tekemistä. Jos kotiutuspyyntö tehdään, jäljellä olevat ilmaiskierrokset mitätöidään, ja mahdolliset voitot kumotaan.\n8. Ilmaiskierrosten voittoja koskee kierrätysvaatimus, joka on 40 kertaa voitettu summa.\nTilit, joiden valuutta on NOK: 10 NOK\nTilit, joiden valuutta on SEK: 100 SENK\n•\tKolikkopelit täyttävät 100% bonuksen kierrätysvaatimusta\n•\tKlassiset kolikkopelit ja videokolikkopelit täyttävät 100% bonuksen kierrätysvaatimusta\n•\tPöytäpelit (kolikkopelit ja livepelit) täyttävät bonuksen kierrätysvaatimusta 10 % panoksista\n•\tPokeripelit (kolikkopelit ja livepelit) täyttävät bonuksen kierrätysvaatimusta 0 % panoksista\n12. Pelaaminen bonusten piiristä poissuljettuihin peleihin ei vaikuta bonuksen kierrättämiseen. Poissuljetut pelit ovat: Blood Suckers, Bruno Bingo, Castle Builder, Castle Builder II, Dead or Alive, Dead or Alive 2, Deal or No Deal, Devil’s Delight, Eggomatic, Eye of the Kraken, Gemix, Jack Hammer, Jack Hammer II, Kings of Chicago, Le Kaffee Bar, Max Quest: Wrath of Ra, Pearls of India, Peek-A-Boo, Peking Luck, Robin Hood, Scrooge, The Wish Master, Tower Quest, Wild Swarm.\n13. Mikäli käytät bonusvaroja edetäksesi bonustasolta seuraavalle peleissä kuten Beautiful Bones, Castle Builder, Castle Builder II, Devil's Delight, Eggomatic, Peek-A-Boo, Robin Hood, The Wish Master, ja palatessasi myöhemmin pelaamaan oikealla rahalla säästettyjä bonuskierroksia johtaa siihen, että pelissä voittamasi rahat peritään takaisin sääntörikkomuksen vuoksi.\n17. Viivästyneet voitot ilmaiskieroksilla ja bonuksista joiden pelaaminen on aloitettu bonus varoilla tullaan poistamaan. Viivästyneet voitot määritellään seuraavasti:\nPelaaja käynnistää ilmaiskierrokset tai bonus ominaisuuden pelissä bonusrahalla. Seuraavaksi pelaaja sulkee pelin ennenkuin ilmaiskierros tai bonus ominaisuus on pelattu loppuun. Pelaaja palaa viimeistelemään ilmaiskierros tai bonus ominaisuuden kun bonusraha jota alunperin käytettiin ilmaiskierros tai bonus ominaisuuden aloittamiseen on hävitty, peruutettu tai kierrätetty.\n18. Tapauksissa, joissa epäilemme sinun väärinkäyttäneen tai yrittäneen käyttää väärin bonusta tai muuta tarjousta sääntöjenvastaisen pelaamisen keinoin, tai jos tulet todennäköisesti hyötymään väärinkäytöstä tai määrittelemästämme reilun pelin vastaisesta toiminnasta, me voimme vapaan harkintamme mukaan takavarikoida tai perua sinulta bonuksen tai tarjouksen, tai mitätöidä minkä tahansa toimenpiteen väliaikaisesti tai pysyvästi, tai estää pääsysi palveluihin ja/tai sulkea tilisi. Tällaisissa tapauksissa meillä ei ole mitään velvollisuutta palauttaa tililläsi olevia varoja lukuun ottamatta alkuperäisten talletustesi summaa.\n19. Voitot jotka saadaan ilmaisia bonuksia (ilman talletusta) käyttämällä tai ilmaiskierroksilla (ilman talletusta) voivat korkeintaan olla 100€. Kaikki 100€ maksimirajan ylittävät voitot, jotka saadaan ilmaisia bonuksia tai ilmaiskierroksia käyttämällä, mitätöidään, eikä niitä lasketa voitoiksi. Pelaaja voi kotiuttaa vain maksimissaan 100€ voitot bonusehdoissa määriteltyjen ehtojen mukaisesti.\nMuita valuuttoja käyttävien pelitilien voittojen maksimirajat ovat:\n21. Bonustarjouksemme eivät ole voimassa pelaajille seuraavista maista: Albania, Kiina, Kroatia, Thaimaa, Ukraina ja Vietnam.\n22. Vain pelaajat Norjasta voivat käyttää talletusbonuksia, kun he käyttävät maksutapaa Skrill. Pelaajat mistään muusta maasta eivät voi saada mitään talletusbonuksia kun käytetty maksutapa on Skrill.\nKuten aina, yleiset Säännöt & Ehdot pätevät aina. Jos mitään ristiriiitoja syntyy tämän ja englanninkielisen version välillä, tai englanninkielisten Bonussääntöjen & Ehtojen välillä, englanninkielinen versio on voimassa.\nOring Ltd. on säännelty Maltan Peliviranomaisten (MGA) toimesta ja omistaa lisenssin: MGA/B2C/197/2011 – Myönnetty 1. Elokuuta 2018. Nauttiaksesi pelaamisesta parhaimmalla mahdollisella tavalla, lue säännöt ja ehdot täällä.