Mitä syövän metastaaseja näyttävät: kasvainten kuvia kaikista elimistä - Diagnostiikka 2022\nPahanlaatuisten kasvainten soluille on tunnusomaista lisääntynyt metabolinen ja mitoottinen aktiivisuus, joka edistää niiden nopeaa leviämistä koko kehossa alkaen onkologisen kasvaimen alkuvaiheessa.\nSyöpäsolut tunkeutuvat läheisiin elimiin ja kudoksiin kasvaimen kasvun kautta tai saavuttavat kehon etäisimmät osat imukudoksen ja verenkierron kautta. Tämä muodostaa metastaaseja - toissijaisia vaurioita. Metastaattinen syöpä on lähes mahdotonta täydellisesti parantamaan. Toissijaisten pahanlaatuisten focien muodostumisvaiheessa on mahdollista pelkästään palliatiivista ja oireellista hoitoa, joka on suunniteltu pidentämään potilaan elämää ja parantamaan sen laatua.\nHarkitse, mikä on eri lokalisoinnin metastaasi, kuinka toissijaiset fokaalit tunkeutuvat maksaan, luukudokseen, ihoon ja muihin elimiin.\nKeuhkojen metastaasit voivat tuottaa monenlaisia kasvaimia, mutta useimmiten ne muodostavat:\nkolorektaalinen syöpä (paksusuolen vaurio);\nruokatorven tai kurkunpään syöpä;\nKuva: Lung metastaaseja (MRI)\nEi aina sekundaarisia kasvainvaurioita ilmestyvät välittömästi tapahtuman jälkeen. Tästä syystä ne voivat jäädä huomaamatta pitkään: terveiden kudosten vaurioitumisprosessi jatkuu. Satunnaisen fluorograafian avulla satunnaisesti voidaan tunnistaa metastaaseja.\nKeuhkojen etäpesäkkeiden erityiset oireet ovat:\nyskä (kuiva, kilpi-oireita veressä);\nSama merkeillä on itse asiassa ensisijaisia keuhkosyöpätaukoja, joten täydellisen diagnoosin antamiseksi on aina tarpeen tehdä biopsia, MRI, CT, verikokeita kasvaimen markkereille ja muille menetelmille.\nKuva: röntgenkuvaus metastaasissa\nMaksahäiriö maksaan on tyypillistä monen tyyppisille kasvaimille, koska maksa on veren suodattava elin, ja pahanlaatuiset solut viipyvät usein maksan parenkyymissä. Maksan verenkiertojärjestelmä on suunniteltu siten, että veri tulee täältä eri ruumiinosista: tästä syystä metastaasin suuri riski.\nMaksa-metastaasit ovat tyypillisiä mahalaukun, maitorauhasen, haiman, suoliston ja keuhkoihin. Melko usein toissijaiset soinnut, joilla on maksa lokalisointi, esiintyvät ruokatorven, ihon pahanlaatuisten kasvainten leviämisen vaiheessa.\nMetastaasit luukudoksessa - ilmiö, joka on melko yleinen monissa syöpätyypeissä. Toissijaiset pahanlaatuiset leesioita luukudoksessa aiheuttavat suurta kärsimystä potilaalle: kivuliaita kipuja (luukatoja pidetään kaikkein sietämättömimpänä), ne aiheuttavat patologisia murtumia, luuydinpuristusta ja neurologisia häiriöitä.\nMetastaasit luukudokseen saavat useimmiten keuhkoihin, munuaisiin, rintaan, eturauhaan, kilpirauhaseen, Ewingin sarkoomaan. Luiden metastaasit usein esiintyvät multippeli myeloomassa. Toissijaiset vauriot muodostuvat ensisijaisesti lantion ja reiden luista, kylkiluista. Metastaasi kallon ja nikamien luissa tapahtuu harvemmin.\nMetastaattisiin ihovaurioihin on ominaista polymorfismi eli niillä on monia erilaisia muotoja ja ilmentymiä. Esimerkiksi ihon melanoomastastaasit voivat olla tummansinisiä, mustia, joskus vaaleanpunaisia, yleensä kasvavat nopeasti, haavaavat ja hajoavat, eikä niitä tuskin voida hoitaa varovaisesti. Ihon metastaasit ovat eri värejä ja johdonmukaisuutta.\nUseimmiten se on tiheä ihonalaisia papula punaisia tai ruskeita sävy, solmut punainen tai normaali ihonväri.\nIhoon kohdistuvat etäpesäkkeitä (melanooman lisäksi) voivat esiintyä nisäkkäissä, keuhkoissa ja paksusuolessa. Joskus sekundääriset kasvaimet iholla näkyvät muutaman vuoden kuluttua (joskus 5-10) sen jälkeen, kun taustalla on tauti.\nMikä on selkärangan etäpesäkkeiden elinajanodote, se on kirjoitettu täällä.\nImunestejärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoa, joten sen solmut sijaitsevat lähellä kunkin elimen. Jos pahanlaatuinen vaurio tapahtuu jonnekin, imusolmukkeisiin yleensä vaikuttaa ensinnäkin, koska kudosnesteestä tulevat syöpäsolut tulevat imusuonijärjestelmään.\nUlkoisten solmujen - nenäverenvuoto, kohdunkaulan, submandibulaarisen, kynnetulehduksen - tukahduttaminen tapahtuu keuhkoihin, rintoihin, ruuansulatuskanavaan, munuaisiin, maksaan, ihoon.\nKun ensisijainen tarkennus poistetaan, lähimmät imusolmukkeet poistetaan usein (tällaista toimenpidettä kutsutaan lymfadenectomyksi), jotta vältettäisiin metastasoituminen ja taudin toistuminen.\nEnsisijainen syöpä harvoin esiintyy selkäranka. Mutta melkein kaikki sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa metastaaseja luukudokseen, mukaan lukien selkäydin- kudokset. Yleisimmät toissijaisten suonien lähteet nikamissa ovat eturauhasen, kilpirauhanen ja maitorauhasen adenokarsinoomat. Selkärangan yleisimpiä oireita ovat kipeä kipu ja selkäydinpuristus.\nViimeinen ilmenemismuoto on täynnä erilaisia toimintahäiriöitä, mukaan lukien raajojen halvaus ja sisäelinten epäonnistuminen. Selkärangan metastaasien syöpä on usein parantumatonta, joten lääkärien tehtävänä on vähentää kivun oireita ja selkäydinten puristusta. Selkärangan metastaasien hoito on palliatiivista, ja se voi sisältää kemoterapiaa, sädehoitoa, kohdennettua hoitoa.\nMetastaasit päähän, tarkemmin sanoen aivoissa, voivat kehittyä lähes kaikissa syöpäsairauksissa.\nUseimmiten aivoihin kohdistuvat etäpesäkkeet saavat aikaan keuhkosyövän, paksusuolen, rinta-, munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet. Usein aivojen metastaasien ensisijainen syy on ihon melanooma. Pään toissijaiset vauriot ovat yksi vakavimmista syöpää aiheuttavista komplikaatioista.\nSyöpäsolujen tunkeutumiseen aivoihin odotettavissa oleva elinikä on harvoin yli kuukausia. Aivojen metastaasien oireet ovat melko erilaisia. Päänsärkyjen ja neurologisten häiriöiden lisäksi voidaan havaita oireita, kuten heikentynyt puhe, muistin kävelyn muutokset, kohtaukset ja jatkuvasti pahoinvointi. Metastaasien hoitoon liittyy neurokirurgia, sädehoito ja säteilyaltistus.\nKemo- hoitoa kalkkimaalisten etäpesäkkeiden hoidossa käytännöllisesti katsoen ei käytetä, koska useimmat lääkeaineet eivät voi voittaa veri-aivoestettä.\nKuva: Metastaasit aivoissa\nMitkä onkologiset sairaudet aiheuttavat metastaasien leviämisen aivoihin on tässä osiossa.\nTiedätkö mitä maksametastaasit näyttävät ultraäänellä? Voit nähdä sen täällä.\nToissijaiset tuumorisolmut suolessa voivat olla maksan, munuaisten, haiman, suoliston ja monien muiden onkologisten sairauksien syöpä. Merkkejä suolen kasvaimista ovat mahahäiriöt, kipu vatsassa, veren esiintyminen ulosteessa.\nKirurgista hoitoa käytetään harvoin metastaasissa suolistossa, mutta toisinaan voidaan suorittaa toimenpiteitä suolen läpäisevyyden palauttamiseksi. Muissa tapauksissa sovelletaan sädehoitoa, kemoterapiaa, oireenmukaista hoitoa kipulääkkeillä.\nMetastaasit vatsaontelossa ja tavallisimmat sekundaariset pahanlaatuiset soitot, jotka vahingoittavat sisäelimiä. Metastaasin kohteet voivat tulla kaikista elimistä, retroperitoneaalisesta tilasta ja vatsan seinämästä. Useimmiten vatsan ontelo vaikuttaa maksaan, suolistoon, vatsaan, pernaan, naisen sukupuolielimiin.\nMyös vatsaontelon imusolmukkeet kärsivät. Menetys metastaasitietojen lokalisaation hoidossa riippuu täysin äidin pahanlaatuisen kasvaimen vaiheesta. Tärkein hoitomenetelmä on sekundaaristen suonien kirurginen poisto. Käytetään myös kemoterapiaa (mukaan luettuna intracavitary), etäinen ja sisäinen altistuminen.\nMetastaattinen maksasairaus ultraäänellä\nMaksaentsyymin yleisin ilmentymä maksa-ultraäänellä on metastaattinen sairaus. Maksa-metastaasien esiintymistiheys riippuu kasvaimen tyypistä ja sen alkutunnistusvaiheesta. Tärkeimmät lähteet tulevat paksusuolesta, rinta- ja keuhkoista. Useimmat ultraäänitutkimukset johtuvat pahanlaatuisesta ensisijaisesta paksusuolisyöpästä tai hepatoomasta. Potilailla on valitettavasti lyhyt selviytymisaika maksaan liittyvien etäpesäkkeiden alkuperäisen havaitsemisen jälkeen hepatosellulaarisen karsinooman, haimasyöpään, mahalaukun ja ruokatorven syöpään.\nPotilailla on pidempi selviytyminen kohdunkaulan, pään ja paksusuolen syöpään. Maksahäiriö maksaan tapahtuu, kun kasvain hajoaa seinät ja kulkee imunestejärjestelmän läpi tai veren kautta portaalin laskimoon tai maksan valtimolle maksaan.\nUltraäänitutkimuksen tulokset. Ultraäänellä metastaattisen kasvaimen kuva maksassa voi vaihdella suuresti. Samanaikaisesti ultraäänikannaus on ominaista useilla solmukohdilla molemmissa maksan lohkoissa. Seuraavia kolmea erityismallia on kuvattu:\n1) hypoechoic-massat ovat hyvin määriteltyjä,\n2) selkeät hyperechoomat massat, ja\n3) parenkyynin tavanomaisen homogeenisen kuvion hajakuormitus ilman polttomuotoja.\nVerisuonitaudit, jotka havaitaan ultraäänellä maksassa. Yleensä esiintyy tietyn alueen nekroosin ja iskeemian takia kasvaimen tromboosista. Useimmissa tapauksissa "hypervaskulaariset" vauriot vastaavat hyperechoomia. Nämä ovat yleisiä merkkejä kasvaimen alkuperäiselle ilmenemismuodolle, mukaan lukien munuaissolukarsinooma, karsinoidi, korkokarsinooma, siirtymäsolukarsinooma, saarekesolu, ja hepatosellulaarinen karsinooma. Hyperkeiset foci maksan ultraäänellä ovat yleisiä suolen ensisijaisesta kasvaimesta, ja tämä voi joskus johtaa kalkkikäsittelyyn. Metastaasien kohdetyypit ja niiden "kohdemallit" ovat seurausta kasvaimen ympärillä olevasta turvotuksesta, joka liittyy nekroosiin tai verenvuotoon kasvaimeen. Tämä johtuu siitä, että nodules nopeasti kasvavat koko ja verenkierto häiriintyy, mikä johtaa keskushermoston ja verenvuodon syntymiseen.\nNäiden mallien erilaisia yhdistelmiä voidaan nähdä samanaikaisesti potilailla, joilla on maksametastaasioita. Ensimmäinen epänormaalius on hepatomegalia tai maksan ääriviivojen muutos ultraäänellä, erityisesti vasemman lohkon sivuosilla. Taskut voivat olla yksittäisiä tai useita, niissä on erilainen muoto ja koko ja niillä on terävät tai huonosti määritellyt rajat.\nMitä maksasairaudet näyttävät ultraäänellä?\nMetastaasit voivat olla laajoja tai paikallisia tuottamaan heterogeeninen parenkyymikuvio. Maksa-ultraäänellä voi olla hyötyä potilaiden seurannassa leikkauksen jälkeen. Perusmaksahdon perustamisen jälkeen ultraäänellä lääkäri voi arvioida tuumorin minkä tahansa regressiota tai etenemistä ja muutoksia parenkyymissä.\nLymfoomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy imusolmukkeiden lymfosyyttien leviäminen. Kaksi suurta sairautta ovat Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfooma, joka on eriytynyt imusolmukebiopsi. Näiden sairauksien erityisiä syitä ei yleensä tunneta. Lymfoomaa sairastavilla potilailla on hepatomegalia normaaleissa tai diffuusiin muutoksissa parenkyymissä. Joskus ultraäänitutkimuksessa nähdään maksan rakenteen aikana fokaalisia hypoekoiomaisia massoja. Potilas voi olla laajentuneita, kivuttomia imusolmukkeita, kuumetta, väsymystä, yöhikoilua, laihtumista, luiden tai vatsaontelon kipua.\nSplenomegalia tai retroperitoneaalisten solmujen läsnäolo voi auttaa vahvistamaan lymfadenopatian diagnoosi. Ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan Hodgkinin lymfooma ilmenee tyypin diffuusi parenchymal muutokset maksassa. Ei-Hodgkinin lymfooma voi ilmetä hypoechoic-massiivisena maksavauriontutkimuksena. Burkittin lymfooma saattaa esiintyä hyperechoomaisina intrahepaattisina vaurioina. Leukemiaa sairastavilla potilailla on useita pieniä, erillisiä maksa- massoja, jotka ovat tiheitä ilman akustista vahvistamista. "Tavoite" ja tiheä keskisydämen ulkonäkö voivat olla läsnä tuumorinekroosin seurauksena.\nPediatrisessa populaatiossa yleisimmät pahanlaatuiset neuroblastoomakasvaimet, Wilmsin kasvaimet sekä leukemia. Neuroblastooma maksan ultraääni on tarkasti heijastava kaiku kuva, joka sisältää maksan kaltaista hepatoomaa. Wilmsin kasvainten potilailla metastaasit pyrkivät tunkeutumaan keuhkoihin; Kuitenkin maksassa voi olla toissijaisia soihdutuksia. Nämä vaurioita ovat läsnä tiheänä hyperekoomaisena kirkkaana kuvion seurauksena nekroosi.\nMitkä ovat syövän metastaasit?\nMikä on syövän metastaasi? Pahanlaatuinen kasvain ja metastaasi\nSyöpä on nimeltään tautien kuningas. Kuolemien määrällä hän otti 2. sijan maailman tilastoihin. Ihmiset pelkää diagnoosi "syöpä", joutuvat epätoivoon sanaa "metastaasit". Mutta ei niin paha. Nykyaikainen lääketiede on pitkään hylännyt näkemyksen, jonka mukaan tauti on parantumaton. Mikä on "syöpä" ja mikä on syövän metastaasi? Selvitämme sen.\nOnko syöpä pahanlaatuinen kasvain?\nUsein jokainen pahanlaatuinen kasvain on syöpä. Tämä nimi otettiin lääketieteeseen Hippokrates, jonka kasvain näytti krapina ("karkinos" kreikaksi). Tästä syystä karsinooma tai syöpä. Jotta voimme ymmärtää, mitä syövän metastaaseja on, yritetään selittää yksinkertaisesti ja helposti, mikä syöpä on.\nKuvittele, että elimistössäsi tietyltä pahalta normaali hyvä solu yhtäkkiä muuttui hirviöksi, jolla on pyöreä, ei pitkänomainen runko, useita ytimiä kerralla ja lukuisia muita mutaatioita. Tämä hirviö alkoi jakaa hallitsemattomasti, tuottaa omia hirviöitä. Näin ensisijainen kasvain osoittautui. Hyvät solut, jotka ovat yhteydessä naapureihinsa ja "näkevät", että harvoissa paikoissa on, lopeta jakaminen. Tätä kutsutaan kosketusjarrutukseksi. Monsteri ei vastaa siihen. Heidän tuottamansa jälkeläiset painostavat naapureitaan ja aiheuttavat heille negatiivisia muutoksia. Lisäksi hirviö on tullut melkein kuolemattomaksi, koska luonnoksen ohjelmoima solu (tai apoptoosi) on nyt äärimmäisen heikko. Kasvavan menestyksekkääseen kasvuaan monsterisolut stimuloivat uusien verisuonten kehittymistä kasvaimessa ja suojaavat niitä erityisillä myrkkyillä, jotka estävät kehossa esiintyvän kasvainten vastaisen immuniteetin. He tietävät myös, kuinka pettää immuunivalvonta ja paeta tappaja-T-soluista.\nMikä on "metastaasi"?\nKasvaimella on selvää. On vielä lisättävä, että hirviö-solut voivat esiintyä ihmisen kehossa missä tahansa, missä tahansa elimessä. He eivät kadu lapsilta eikä aikuisilta, mutta useimmiten he vaikuttavat yli 50-vuotiaisiin. Yritämme ymmärtää, mitä syövän metastaasi on. Monstereiden perhe kasvaa ja levittyy vähitellen ja tunkeutuu lähialueisiin (alueelliset etäpesäkkeet). Lisäksi heidän täytyy tarttua koko kehoon, josta mutanttiset solut irrotetaan äidinmuodostuksesta, päästä veren ja / tai imusolmukkeen ja heidän virransa kuljetetaan potilaan rungon kautta (etäiset etäpesäkkeet).\nEnsimmäisessä tapauksessa niitä kutsutaan hematogeeniksi, ja toisessa lymfoogeenissa. Uudessa paikassa mutanttisolut ovat kiinteät, ja kaikki toistuu. Tätä lääketieteellistä prosessia kutsutaan metastaasiksi. Jotkut asiantuntijat uskovat, että se alkaa välittömästi ensimmäisen kasvaimen puhkeamisen jälkeen, toiset taas vasta sen jälkeen, kun tauti on siirtynyt myöhempiin vaiheisiin. Toiset taas uskovat, että metastaasi alkaa välittömästi, mutta ei aina kehittyä välittömästi. Puhumme ns. Lepotilassa olevista metastaaseista, joiden ulkonäköön vaikuttaa osittainen onkologinen hoito.\nEi ole olemassa yhtä luokittelua syöpävaiheista, mutta useimmat asiantuntijat noudattavat TNM-järjestelmää. Tässä on vaiheita:\nTämä - kasvain kliinisessä tutkimuksessa ei ole vielä määritetty.\nTis - ilman metastaaseja, eli istuu maahan.\nT1 - melkein sama kuin edellisessä vaiheessa. Tässä vaiheessa hoito on yleensä onnistunut. Ainoa ongelma on, että syöpä ensimmäisessä vaiheessa voidaan havaita vain sattumalta tai erityistutkimusten aikana.\nT2 - syöpä antoi metastaaseja, mutta toistaiseksi alueellisia. Ennuste on varsin suotuisa, vaikkakin monimutkaisempi.\nT3 - ei paljon eroa T2: sta. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tässä vaiheessa, lukuun ottamatta alueellista, on eristyneitä etäispesäkkeitä. 3. vaiheessa olevat oireet voivat olla hämärtyneitä eikä kipua, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Yleensä vaiheen 3 syöpä, kuten mikä tahansa muu, määritetään ehdollisesti. Jokaisella elimellä on omat kriteerit ja oma kliininen kuva.\nT4 on viimeinen vaihe, jossa etäpesäkkeet leviävät sekä naapuriin että kaukaisiin elimiin. Potilaat kokevat voimakasta kipua, heikkoutta ja laihtua. Yleensä kuolema aiheuttaa luokan 4 syöpää metastaaseilla. Kuinka monta tällaista potilasta elää on mahdotonta vastata. Alla oleva kuva osoittaa kasvainten metastaasimerkkejä.\nMetastaaseilla on oma luokittelu, jota merkitään kirjaimella M. Tässä otetaan vain etäisiä muodostelmia.\nMh - metastaasien esiintyminen ei ole tiedossa, koska tutkimuksia ei ole tehty;\nMo - kauko-kasvainta ei löydy;\nM1 - havaitsi etäisten metastaasien läsnäolon.\nTäten ilmaus "luokan 4 metastaasit" merkitsee luokan 4 syöpää.\nNämä toissijaiset kasvainmuodostumat voivat esiintyä ehdottomasti missä tahansa elimessä, mutta maksassa, aivoissa, keuhkoissa, luukudoksissa ja rasvakudoksessa on useimmiten vaikutusta. Mahalaukun, munasarjojen, haiman, suoliston ja kohdun syövän hoidossa metastaasit ovat myös mahdollisia peritoneumissa.\nMikä on syöpävaara?\nVastaus kysymykseen siitä, mikä on metastaasi syöpäsairauksissa, ei ole täydellinen, ellei sanoa, että ensisijainen kasvain ei ole niin kohtalokas kuin sen alueelliset ja etenkin syrjäisimmät toimet. Tätä sairautta kutsutaan metastaattiseksi syöpäksi. Se ilmenee yleensä merkittävältä kipuilta, mikä on usein tärkein syy potilaalle lääkärille. Tämä syöpä on vaarallinen, mikä johtuu pääasiassa siitä, että kaikkien metastaasien lokalisointi on vaikeaa, mikä johtaa epätäydelliseen hoitoon leikkauksen ja sädehoidon avulla. Ainoastaan kemoterapia (lääkkeiden käyttö), hormonihoito ja immunoterapia vaikuttavat kaikkiin metastaaseihin samanaikaisesti, mutta valitettavasti tällainen hoito ei useinkaan riitä.\nNe riippuvat suoraan elimestä, jossa metastaasit havaitaan. Kuinka paljon potilaalle jää, riippuu myös kehon yleisestä tilasta, alkuperäisen kasvaimen sijainnista ja vaiheesta hoidettavasta hoidosta. Jos et tee mitään, henkilön elämä lasketaan kuukausina 1-6. Jos teet kaikkensa, suhtaudut myönteisesti ja suuri halu taistella tautia vastaan, elinajanodote kasvaa useita kertoja. Täten keuhkojen metastaasien moniulotteisessa hoidossa potilaat elävät jopa 10 vuotta ja maksassa - jopa 5 vuotta. Pahimmat ovat metastaaseja aivoihin. Tämä johtuu kehon spesifisyydestä ja vaikeuksista monien nykyisin tunnettujen hoitomenetelmien toteuttamisessa. Suotuisin ennuste tälle taudille on elää noin 2 vuotta. Tämä on mahdollista leikkauksella, jota seuraa säteilytys ja monimutkainen hoito.\nVoidaanko syöpä välttää?\nTämä kysymys kiinnostaa kaikkia. Onkologian tutkimuslaitoksella Venäjällä ja muissa maissa tehdään tuhansia tutkimuksia solujen mutaation syiden selvittämiseksi. Tärkeimmät syyt syöpään kaikissa elimissä ovat tiedemiehet, mukaan lukien syöpää aiheuttavat aineet, kaikentyyppiset säteilyt (säteily, ultravioletti ja muut), tietynlaiset virukset (esim. Papillooma), geneettinen alttius, usein stressaava ja väärä elämäntapa. On olemassa tiettyjä tekijöitä. Täten on huomattava, että keuhkosyöpä vaikuttaa usein tupakoitsijoihin kuin ei-tupakoitsijoihin ja maksan ja mahalaukun syöpiin - alkoholin väärinkäyttäjiin. Siksi, poistamalla nämä tekijät elämästämme, pienennämme sairauden riskiä. Mutta jopa epäsuotuisien diagnoosien tapahtuessa, ei voi joutua epätoivoon. Nykyään jopa vaiheen 3 syöpä hoidetaan melko menestyksekkäästi. Tärkeintä ei ole tehdä virheen diagnoosin kanssa.\nYksi pahanlaatuisen kasvaimen epämiellyttävistä ominaisuuksista on, että alkuvaiheessa se ei koskaan näytä mitään oireita. Poikkeuksena on ihon syöpä ja eräitä muita elimiä, joissa kasvaimen muodostuminen näkyy visuaalisesti. Toinen piirre on, että syöpä- ja muut sairaudet ovat samankaltaisia. Tämä on:\näkilliset tiivisteet ja turvotus;\nJos havaitset näitä oireita, sinun on otettava yhteyttä kliiniseen tutkimukseen (epäilyttävien alueiden, röntgensäteiden, anamneesin) tunnustukseen. Tarkempaan diagnoosiin on suositeltavaa päästä onkologiakeskukseen, jossa tehdään useita tutkimuksia: röntgensäteitä, magneettikuvausta, tietokonetomografiaa, endoskopiaa, biokemiallisia verikokeita ja testejä kasvainmarkkereilla, biopsia.\nMetastaasien oireisiin voi kuulua:\nkeuhkojen etäpesäkkeitä aiheuttava yskä;\nluuston etäpesäkkeiden kanssa - raajojen kipu, usein murtumat;\naivoissa - erilaiset neurologiset ongelmat, näön hämärtyminen, liikkeiden koordinointi, kuulo, puhe, epileptiset kohtaukset.\nDiagnoosi on sama kuin primaarisilla kasvaimilla.\nUseimmat syöpäpotilaat hoidetaan asuinpaikassa. Jos on kuitenkin mahdollista, on suositeltavaa suorittaa tarkastus liittovaltion onkologisessa keskuksessa, jossa on nykyaikaisin laitteisto ja huipputason asiantuntijat työskentelevät uusimmissa tekniikoissa. Moskovassa Blokhin Cancer Center ja Herzen Cancer Institute. Jokainen Venäjän asukas voi päästä sinne, kun hän on vienyt lääkäriinsä ja tehnyt tapaamisen. Pietarissa tämä on Petrovin Onkologian instituutti.\nKasvaimen kirurginen poisto suoritetaan näissä keskuksissa, jos mahdollista, ja suoritetaan seuraavat hoidot:\ngeeni (melko tehokas hoito vaikuttamalla potilaan geenilaitteeseen).\nLisääntynyt lämpötila metastaaseissa keuhkoissa - yleinen ilmiö. Tietoja siitä, miksi se nousee ja onko mahdollista ampua alas, on kirjoitettu linkissä.\nMitä metastaasit näyttävät? Kuva ja kuvaus\nEnsisijainen syöpä kehittyy johtuen geneettisesti mutatoituneiden solujen epätyypillisestä ja kontrolloimattomasta kasvusta. Syöpäsolujen kertymisprosessissa muodostuu pahanlaatuinen kasvain.\nSyöpäsolujen leviämisen jälkeen viereiset alueet tai kehon etäiset järjestelmät muodostuvat syövän metastaaseista. Pahanlaatuisen toissijaisen vaurion kehittyminen tapahtuu pääasiassa taudin myöhäisillä vaiheilla. Metastaattisten vaurioiden esiintyminen riippuu patologian lokalisoinnista ja onkologisen kasvun ensisijaisen painopisteen histologisesta rakenteesta.\nMetastaasien muodostumisen ominaisuudet\nJotkut syövät sijaitsevat elimissä, joissa on runsaasti veren ja imusuonien verkostoa, mikä edistää syöpäsolujen varhaista leviämistä.\nJoissakin kliinisissä tapauksissa ei-monimutkaisten syöpätyyppien kirurgisen poistamisen jälkeen esiintyy kasvaimen uudelleenmuodostusta, joka johtuu mutatoituneiden solujen tunkeutumisesta verenkiertoon tai imusolmukkeeseen.\nMitä metastaasit näyttävät - kuva:\nMitkä ovat sisäisten elinten syövän metastaasit ihossa\nOnkologian kasvuvauhti vaikuttaa suoraan muodostuneiden metastasoitujen focien lukumäärään. Niinpä jotkut malignit ihon vajaatoiminnat, joilla on vähän invasiivinen kasvu, eivät käytännössä anna epänormaaleja soluja. Sitä vastoin kasvaimia, joilla on voimakas syövän kasvu, on ominaista aikaisin metastaasilla, jopa pienillä koirilla kasvaimen kasvulla.\nMetastaasien leviämisen tapoja\nTapa metastaasit näyttävät. riippuu suoraan sijainnista ja tietystä elimestä.\nSyöpäsolujen leviämismenetelmän mukaan metastaasit ovat:\nHematogeenisiin. mikä merkitsee pahanlaatuisten solujen leviämistä verenkiertojärjestelmän kautta. Tälle tyypille on tunnusomaista korkea aggressiivisuusaste, joka puolestaan pahentaa merkittävästi taudin kulkua.\nLymphogenous. Ne yleensä sijaitsevat epiteelissä tai sidekudoksessa. Radikaalihoidon aikana tapahtuvan patologian lymfogeenisen reitin ehkäisemiseksi alueelliset imusolmukkeet, joita pidetään erityisiksi syöpäsolujen säiliöksi, on myös poistettava.\nImplantaatti-metastaasit ovat tulosta syöpäsolujen tunkeutumisesta kehon luonnolliseen onteloon. Esimerkki tällaisesta onkologian leviämisestä on haimasyöpä. jonka kehittymisen aikana pahanlaatuinen prosessi kasvaa vatsaonteloon.\nPoistuvat sekundaariset metastaasit. Tämän patologian kannalta pitkäaikainen oireeton vuoto katsotaan tyypilliseksi ja muutaman vuoden kuluttua syöpävaurio voi esiintyä primaarisen elimen patologian kohdalla. Tällaiset prosessit liittyvät syöpäsoluihin, jotka ovat inaktiivisessa tilassa. Kemoterapeuttisiin syövän vastaisiin toimenpiteisiin ei myöskään vaikuta kasvaimen lepotilassa olevia elementtejä.\nMitä syövän metastaasit näyttävät? oireiden\nSyöpämetastaasien ilmentymät ovat kahta tyyppiä oireita:\nYleisimpiä ominaisuuksia ovat akuutti syöpävoimakkuus, voimakas kipu, pysyvä vähäisen kehon lämpötila, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, äkillinen painon lasku, väsymys ja tehokkuuden heikkeneminen.\nTämän komplikaation erityiset ilmentymät vaihtelevat asianomaisen elimen sijainnin mukaan.\nMitä maksa-metastaasit näyttävät?\nNoin puolet syöpäpotilaista metastaa on maksassa. Ensisijainen lähde on useimmiten rintasyöpä. keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan.\nMetastaattisen maksavaurion oireet voivat olla elimen koon kasvu, mikä johtaa sappitiehyiden ja huonomman vena cavan puristamiseen. Kliinisesti potilailla on kipua ylemmän hypokondrion hoidossa, akuutti keltaisuus ja alaraajojen kroonisen turvotuksen muodostuminen.\nKeuhkojen etäpesäkkeet ovat pieniä, pahanlaatuisia keuhkosyöpäsaarekkeita. Kliininen kuva taudista ilmenee kroonisen kuiva yskän kohdalla, joka ei pysähdy perinteisten farmakologisten aineiden avulla. Samanaikaisesti neste voi kerääntyä spontaaniin keuhkopussin onteloon, mikä johtaa potilaan hengähdysvaivoihin.\nMetastaattisten prosessien diagnoosi\nSyöpäsolujen tarkka sijainti tunnistetaan röntgensäteellä. Pahanlaatuisen kasvaimen säteilytys osoittaa metastaattisen vaurion tarkan sijainnin ja ääriviivan.\nLasketaan tehokkaammin metastaasin määrittäminen ja magneettiresonanssikuvaus, jonka ydin on arvioida ihmisen kehon kerroksen kerroksen skannauksen tuloksia. Digitaalisissa valokuvissa lääkärillä on mahdollisuus tutkia kasvain yksityiskohtaisesti ja tehdä alustava päätös kirurgisesta toimenpiteestä.\nMitkä ovat ultraäänitutkimukset? Ultraäänilaitteiston monitorissa metastaattinen kasvain nähdään pienenä ekogeenisenä alueena, jossa on selvästi määritelty raja.\nLopullisen diagnoosin tekeminen on mahdollista biopsian jälkeen. Syöpäkudoksen sijaintipaikan histologiset ja sytologiset analyysit määrittävät pahanlaatuisen kasvaimen leviämisen tyypin ja vaiheen.\nLähteet: http://fb.ru/article/197588/chto-takoe-metastazyi-pri-rake-zlokachestvennaya-opuhol-i-metastazyi, http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/fotografii- metastaz.html, http://orake.info/kak-vyglyadyat-metastazy-foto-i-opisanie/\nPehmeät kudos syöpä oireet\nMiten tunnistaa rektaalinen syöpä?\nAinutlaatuiset tekniikat onkologiassa\nUsein sädehoidon jälkeen I- tai II-luokan säteilyn potilaat polttavat. Tällaisten olosuhteiden hoito alkaa välittömästi: siihen liittyy erityisten voiteiden käyttö, erityisen ruokavalion noudattaminen, vitamiinihoito.


Pelattiin suliksen välierä:\nRisto-Ari 3-0 (10-5, 10-8, 10-6)\nEli finaalissa Mikko-Risto, pronssipeli Ari-Tuomo\nSilloin tällöin on tapana guuglata kaikenlaista mm. omaa nimeä...\nNo, taas kerran guuglasin ja jo 15:ntenä tuli sivu "Puolustusvoimat: Ylennykset reservissä"\nPeruutusvalo on kiinnostanut kuvaajaa. On tuolla sivuilla muitakin kuvia Corollasta.\nKeksikää joku vielä kesäisempi puheenaihe...\nNo, ei vais. Ari on ihan oikealla asialla...\nAri on kyllä ihan ihmemiehen kaveri...\nKeksii vaikka mitä...\nNyt se keksi mainostaa Voitelukopilla, että joku maksaisi sen saaman laskun...:)\nJa uhriksi tuli Risto, kuten kaikissa vienneissä/jäynissä...:)\nVeho-> Eikös tarkoitus ollut antaa köyhille rahaa eikä ottaa sitä pois? :)\njoku vois maksaa korollan liikennekäytöstä poiston 10e.risto vois maksaa koska sillä on eniten rahaa ja tällä sivustolla koitetaan tehdä rikkaista köyhiä:)\nLappi ->en mitään kiintiöpaikkaa meinannutkaan. Ite en lähtisi tuomariksi vaikka vähän maksettaisiin, jos kisailemaan pääsee (viime vuotisen osakilpailuvoiton takia :).\nJos tuottavuuden mukaan aletaan palkkoja maksamaan niin monilla aloilla tuloerot kasvavat.\nJoku voisi todellakin avata jonkun kesäisemmän keskustelun täällä...:)\nOnhan jotkut koittanut pitää yllä keskustelua Mikkelin säästä, mutta tuskinpa sekään viikkotolkulla jatkuu...?\nNimi: Lapi kesä, JÄMSÄ\nEi, kun niin...\nPalkkaeroja puoltavia asioita piti luetella, mutta yllättäin hairahduin taas vasemmalle...:)\n*Hyvään palkkaan joutuu opiskelemaan pisempään (yleensä!)\n*Ihmistä pitää kannustaa yrittämään "parempaan" työhön\n*Sille raha, joka tuottaa\n*Sille raha, jolla vastuuta\nEli kyllä, kyllä... Palkkaerot pitää olla, mutta ei jatkuvaa prosenttikorotusmeininkiä!\nMutta tehän jo mielipiteeni tiedättekin...:)\nKielimaisteri-->Päinvastoin. Suurempi kulutus voisi laskea niiden tuotteiden hintoja, joita kulutetaan paljon...\nInflaation myönnän siltä osin, että jos siivoojat, baarityöntekijät, kaupan kassat yms. pienituloiset saisivat suhteessa isommat korotukset kuin nykymallissa, niin niiden alojen hinnat nousisi enemmän kuin muiden alojen, mutta kokonaisuusvaikutus olisi parempi kuin nykyratkaisuilla...\nPalkkaeroja tukeviakin asioita on!\nMonesti parempaan palkkaan päästäkseen joutuu opiskelemaan 3-5 vuotta enemmän kuin pienipalkkaisella alalla...\nJoihinkin hyväpalkkaisiin töihin pääsee kolmenkin vuoden opiskeluilla esim. sähköasentaja...\nEnkä tarkoita, että sähköasentaja olisi ylipalkattu!\nSitten taas esim. seurakunnan nuorisotyöntekijäksi joutuu opiskelemaan peruskoulun jälkeen vähintään kuusi vuotta ja lähtöpalkka on jossakin 1700 euron tietämissä ja kahteen tonniin ei pääse pitkälläkään työhistorialla...\nNo, nämä eivät nyt ole siis suoranaisia epäkohtia vaan ilmeisesti puhtaita tuottavuusjuttuja...\nJa sitä varten meillä on suhteellisen oikeudenmukainen verotus, joka tasaa TULOeroja...\nSen verran muuten olen isotuloisten puolella, että ei kenenkään kuuluisi joutua maksamaan yli 50% veroa! Joku 40% varmaan ois hyvä yläraja...?\nMutta käännetään asiaa taas toisin päin. Sinänsä turha hyvätuloisten itkeä kovaa verotusta, koska aina hyvätuloinen saa kuitenkin enemmän käteen kuin pienituloinen.\nPitäisi aina muistaa lähtökohdat...\nJos 20-vuotiaalle opiskelijalle antaa vaihtoehdot:\na)Olet tulevaisuudessa 1800e/kk tienaava ja maksat veroa n.20% saaden käteen kuussa 1440e\nb)Olet tulevaisuudessa 12000e/kk\ntienaava ja maksat veroa n.45% saaden käteen kuussa 6600e\n...niin kumman hän valitsisi. Eli ei sinänsä kannata itkeä kovaa verotusta. Totta kai voitais paukauttaa Suomesta varakkaiden veroparatiisi, mutta olisiko se edes tarpeen...?\nIsossa kaupungissa tarvitaan elämiseen kuukaudessa käteen yksinäisellä ihmisellä ehkä sellaiset 1200-1300e...?\nSillä maksaa vuokran, pitää auton ja netin, ostaa ruoat ja vaatteet, harrastaa pari kertaa viikossa jotain, käy kerran kuussa baarissa ja 100e/kk säästöön, jotta voi kerran vuoteen tehä kunnon lomamatkan...\nKun pidetään huoli, että kokopäivätyötä tekevä saa ton verran kuussa käteen, niin siitä ylöspäin kaikki onkin sitten jo ahneutta...\nNo, ei sentään... Mutta uskallan sanoa, että oikeamielisen ihmisen ei pitäisi kenenkään köyhemmän kustannuksella vaatia omaa palkkaansa esim. 5500e/kk muutettavaksi 5800e/kk...\nKun se ei edes paranna kotimaista kulutustakaan yhtään vaan lisää vaan inflaatiota, josta kärsii pienituloinen...\nMutta ainahan palkkaa saa työnantaja maksaa niin paljon kuin parhaakseen näkee. Hyvälle kannattaakin maksaa...\nMutta me ollaan hyvinvointivaltio mm. sen takia, että me maksamme kunnan puistotyöntekijälle verovaroin palkkaa...\nEpäkohta siinä on vaan se, että SE ON IHAN JÄLKEENJÄÄNYT!!!\nEnkä tarkoita sitä työntekijää vaan sen palkkaa...\nLopuksi voisin vetää yhteen, että palkoille ei tietenkään mitään ylärajaa, mutta elinkustannuksista pitää laskea palkalle isommat alarajat kuin mitä nykyään on...\nIHMISTEN PITÄISI MAHDOLLISIMMAN PALJON PÄÄSTÄ NAUTTIMAAN ELÄMÄSTÄ!!!\nSiitä ei pääse nauttimaan, jos tekee pienellä palkalla paljon töitä...\nEipä mulla muuta... Tai olisi, mutta lopetan tällä erää, jotta Kartanokin jaksaa lukea loppuun...\nLappi-> Ymmärrän ja hyväksyisinkin kyllä tasaeurokorotukset kaikille, en kiiskeile siitä. En vastusta myöskään sitä, että pienituloiset saisivat paremmat olot. :)\nLähinnä epäilen toteutusmahdollisuutta ja pienituloisille koituvan todellisen hyödyn määrää. Jos kaikki saisivat lisää liksaa, myös kulutus lisääntyisi. Tämä johtaisi helposti inflaation kasvuun (joka koittelee aina koviten pienituoloista, kuten mainitsitkin) ja siihen, että veroprosentitkin nousisivat.\nRikas sen sijaan voi suojautua helposti inflaatiolta sijoittamalla ylimääräiset rahansa kiinteistöihin, osakkeisiin tai vaikka ulkomaiseen valuuttaan. Näin ollen heti inflaation syventyessä OMAISUUSerot lähtisivät taas kasvuun.\nKielimaisteri tai kukaan muukaan-->Ei saivarteluja mun esimerkkipalkasta kunnanjohtajan suhteen, mutta kuitenkin tarkoitin, että kahdessa täysin eri asemassa olevaan ihmistä kohdeltaisiin edes kerran samoin korotuksin, niin saataisiin pienituloisia edes vähän mukaan kulutusjuhliin...\nNiin ja vielä politiikkaa sen verran, että Kielimaisteri-->\nMun mallista sitä, että siinähän ei siis kiellettäisi ketään maksamasta enempää! Saisi korottaa niin paljon kuin haluaa, mutta...\nKunnan siivoustyöntekijä 1500e/kk\nMOLEMMAT SAISIVAT esim. 100e/kk lisää eikä esim. viittä prosenttia!\nEnkä tarkoita, että jokaisen palkkaratkaisun pitäisi tällainen olla, koska pitkässä juoksussa tämä tasaisi LIIKAA palkkoja, mutta edes joskus...edes sen kerran 10 vuodessa... Lähetkö mukaan?\nKartano-->Tarvitaan! MUTTA! En lähde tältä istumalta lupaamaan kenellekään tuomarin paikkaa.\nMinulla on muutama henkilö, joilta kysyn aina ensin halukkuutta tehtävään ja vasta sitten katson muualle.\nLähtökohtaisesti etsin kolmea pätevää tuomaria, joista ainakin yhdellä olisi aiempaa rommi-kokemusta, mielellään kahdellakin...\nJoo sano rengit päissään.\nLappi-> Luin kaiken polikointasi läpi. Suosittelen et lyhennät jatkossa ettei kaikki lukiat poistu. On sulla kyllä politiikon vikaa. Kerroit pitkät tarinat melkein sanomatta mitää!!!! Vastaus kysymykseen: Mielestäni voisi tasakoroitus olla hyvä joillakin aloilla tasaamaan palkkaeroja. Tietyissä tapauksissa voisi kaikenkattava yhdenmukainen palkkaratkaisu jopa toimia, jos kaikki ratkaisun osapuolet ymmärtäisivät kokonaisvaikutuksen vaikutuksen yhteiskunnalle. Näiden edellämainittujen ehtojen täyttyessä kannatan ratkaisu vaihtoehtojen lisä tutkimista.\nLappi -> Tarviiko Rommiin tuomaria? Olisi yksi ehdokas valmiina.\nMikkelin sää on ollut kuuma puheenaihe. Viikonloppuna tuntui tarkenevan hyvin shortseissa ja t-paidassa.. ja jopa pelkkä pyyhe päällä.\nEiköhän jätetä politiikka nyt vähemmälle, jotta Voitelukoppi ei menetä kaikkia lukijoitaan...\nJa senkin takia tarvii lopettaa, että mun kirjoitukset varmaan vaan siirtää porukkaa oikealle poliittisella kartalla, että sikälikin parempi olla ehkä hiljaa...\nJoku voisi tehdä aloitteen jostakin uudesta aiheesta...\nSe on niin helppo lähteä vaaleihin lauseella: "Parannamme lapsiperheiden asemaa." No, se kattaa jo aika paljon.\nVielä, kun lisää eläkeläiset ja opiskelijat, niin varmasti alkaa kaikki suomalaiset oleen haarukassa...\nSitä vaan ei ehkä mietitä, että isotuloisten lapsiperheiden asemaa ei parannetakaan lapsilisän korotuksilla vaan niiden asema paranee näillä prosentuaalisilla palkankorotuksilla!\nSINÄ, pienituloisen lapsiperheen edustaja.\nÄlä hihku riemusta vaikka lapsilisiä on nyt korotettu. Tuskin ostovoimanne on kasvanut.\nSen sijaan toisen niin ikään lapsiperheen ostovoima on kasvanut jopa 300e/kk. Ja se voi olla ihan naapurisi, jonka lapsi on lapsesi luokkakaveri.\nTeille molemmille luvattiin ennen vaaleja parempaa huomista...


Maallikko vai asiantuntija – Miten asiakas saa äänensä kuuluviin yhteiskehittämisessä? | Keskustelunanalyysi – Yhteisymmärryksen juurilla\nKirjoittaja: Lise-Lotte Uusitalo\nAsiakasosallisuus on sosiaali- ja terveydenhuollossa kasvava ilmiö, joka kumpuaa asiakaslähtöisen kulttuurin vakiintumisesta. Asiakasosallisuuden painotuksen myötä asiakkaan odotetaan ilmaisevan oma asiantuntijuutensa, joka on lähtöisin hänen omista kokemuksistaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaana.\nTällaista kokemuksellista asiantuntijuutta käytetään hyväksi muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden arvioinnissa, suunnittelussa ja kehittämisessä. Tämä puolestaan on tuonut muutoksia siihen, kuinka näemme ammattilais- ja maallikkotiedon. Asiakkailla oletetaan olevan merkityksellistä kokemuksellista tietoa omasta sairaudestaan, sekä erilaista tietoa palveluista niiden käyttäjänä, kuin ammattilaisilla.\nSosiaali- ja terveydenhuollossa yhteiskehittämisryhmien ideana on, että läsnäolijat omaavat asiantuntijatietoa eri aloilta. Mukana on sekä asiakkaita että ammattilaisia erilaisista sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävistä ja palveluista. Ideaalina on nimenomaisesti yhteinen päätöksenteko, jossa on mahdollista hyödyntää tasavertaisesti kaikkien läsnäolijoiden asiantuntijuutta. Yhteinen päätöksenteko on osa yhteistä kehittämistä, jossa osallistujat tekevät päätöksiä muun muassa kehittämisen kohteista ja resurssien käytöstä.\nTarkastelimme äskettäin julkaistussa tutkimuksessamme keskustelunanalyysin keinoin yhteistä päätöksentekoa työpajoissa, joissa asiakkaat ja ammattilaiset yhdessä suunnittelevat ja kehittävät asiakkaiden osallisuutta palveluissa. Huomasimme, että vaikka asiakkaita ja ammattilaisia pidettäisiin lähtökohtaisesti samanarvoisina yhteiskehittämistilanteissa, ammattilaiset voivat omata vallan päättää tulevista toimista. Aineistomme yhteiskehittämispajoissa ammattilaiset systemaattisesti ohittivat asiakkaiden sellaiset aloitteet, joissa he omaa kokemustietoaan esille tuomalla ilmaisivat asiantuntijuuttaan. Asiakas saattoi esimerkiksi kertoa aikaisemmasta onnistumisestaan kehittämistyössä, ehdottaen kehuttujen ehdotustensa huomioimista nykyisessä työpajassa (“miehän heitin siinä paneelissa jotakin ja nehän sai kannatusta ne asiat”). Ammattilainen ohitti tällaisen vuoron jatkamalla omaa agendaansa. Kun asiakas sen sijaan vähätteli omaa asiantuntijuuttaan kertomalla omista vaivoistaan ja toteamalla niiden olevan epärelevantteja kehittämiselle (“mä oon pyytäny siis todella kauan ni kaikille ihmisille ketkä mä saisin noi kun mulla on huonot mulla on lattajalat…mutta taas mentiin mun asioihin”), ammattilainen tarttui asiakkaan kokemuskuvaukseen tärkeänä panoksena yhteiselle kehittämiselle (“kyllä kyllä mutta se on tärkeetä”).\nVälttääkseen ohitetuksi tulemista, joka laskee keskinäistä yhtenevyyden tunnetta, asiakkaat saattoivat siis osoittaa tietämyksensä rajallisuutta ja lisätä varauksia esittämiensä kokemusten relevanssille (en minä tiedä…olen vain ulkopuolinen). Tällaisten epävarmuuden ilmausten tiedetään olevan yksi keino, jolla asiakkaat voivat osoittaa tietoisuutensa jännitteistä, joita tyypillisesti ammattilaisille varattujen aloitteiden tekeminen aiheuttaa. Jännitteiden lieventäminen lisää ammattilaisten reagointikykyä asiakkaiden ehdotuksiin.\nOnko jännitteiden lieventäminen kuitenkaan asiakkaan vastuulla? Tai se, että heidän kokemusperäistä asiantuntijuutta ilmaisevat vuoronsa tulisivat vastaanotetuksi ammattilaisten taholta? Ammattilainen saattaa ohittaa asiakkaan aloitteet tuntiessaan asiakkaan asiantuntijuuden uhkana omalle ammatilliselle osaamiselleen. Ehdotusten tekeminen, etenkin perustuen omaan henkilökohtaiseen kokemukseen, on kuitenkin aina riski. Koskaan ei voi tietää miten muut ottavat vastaan omasta kokemuksesta kertomisen. Ammattilaisen olisikin kiinnitettävä huomiota siihen, miten asiakasosallistujien puheenvuorot tulevat vastaanotetuiksi pyrkiessään kohti tasavertaista osallistumista ja aidosti yhteisiä päätöksiä.\nKirjoittaja Lise-Lotte Uusitalo on ollut tutkimusavustajana Sote-ammattilaiset asiakasosallisuuden osaajiksi (ASKO) -hankkeessa, jolla on pyritty edistämään sote-organisaatioiden jäsenten tasa-arvoista osallisuutta ja asiakasryhmien mahdollisuuksia osallistua sote-palvelujen kehittämiseen.\nBlogiteksti perustuu tutkimusartikkeliin:\nWeiste, Elina, Stevanovic, Melisa & Uusitalo, Lise-Lotte. (2022). Experiential expertise in the co-development of social and health care services: Self-promotion and self-dismissal as interactional strategies. Sociology of Health & Illness. http://doi.org/10.1111/1467-9566.13457


Myytinmurtajat: tiedonsiirto terveydenhuollon järjestelmien... - IBM Finland\nBlogikirjoitus • Helmi 23, 2013 11:34 EET\nTerveydenhuollon tietojärjestelmien ehkä kaikkein keskeisimmäksi haasteeksi on noussut käsitys siitä, että tiedonsiirto järjestelmien välillä on mahdotonta. Tiedot eivät siirry eri toimittajien järjestelmien välillä, eivätkä välttämättä edes saman toimittajan järjestelmästä toiseen. Potilaat seikkailevat terveydenhuollon labyrinteissa paperisten potilastietokansioiden kanssa, terveydenhuollon ammattilaiset näpyttelevät samat tiedot moneen kertaan eri järjestelmiin ja IT-osastot piirtävät vuokaavioita joissa jokainen tietovirta on rikki. Koska tieto ei todellakaan näytä siirtyvän järjestelmästä toiseen, onko siis niin ettei se kerta kaikkiaan ole mahdollista?\nTämän myytin murtaminen on minulle mieluinen tehtävä toimittuani aiemmin yli viiden vuoden ajan Suomen IBM:ssa tiedonhallinnan ohjelmistoliiketoiminnasta vastaavana. Tuona aikana panostimme miljardeja nimenomaan sellaiseen teknologiaan, jonka päätehtävä on vapauttaa erilaisiin siiloihin vangittu tieto, saada se siirtymään paikasta toiseen ja edelleen hyötykäyttöön.\nInvestoinnit tapahtuivat paljolti yritysostoin, hankkimalla kunkin alueen parasta osaamista: ETL (extract-transform-load) teknologiaa tiedon siirtämiseen paikasta toiseen, datan laadun harmonisoinnin työkaluja, monimuotoisen sisällön hallinnan välineitä, MDM (master data management) teknologiaa, analytiikkatyökaluja … Hemmetti, mehän olimme todellinen tiedon vapautusarmeija!\nMinä väitän että missä tahansa tietojärjestelmässä oleva tieto saadaan siirtymään mihin tahansa toiseen tietojärjestelmään jos niin halutaan. Onko se työlästä tai kallista? Voi ollakin, joko enemmän tai vähemmän, riippuen mm. siitä millaista tietoa ollaan siirtämässä, millaisten järjestelmien välillä sitä siirretään tai kuinka paljon tietoa halutaan jalostaa. Onko se mahdollista? On, on ja vielä kerran: on.\nMiksi tieto ei siis siirry terveydenhuollon tietojärjestelmien välillä? Asian teoreettisena kehikkona voisi toimia sama, joka selittää miksi omat teini-ikäiset lapseni eivät koskaan tiskaa tai imuroi muutoin kuin erilaisilla taloudellisilla tai muilla pakotteilla uhkaamalla. Ei nappaa, ei ehdi, ei nyt just, teen sen varmasti huomenna, käsi kipeänä … Toisin sanoen kysymys on pohjimmiltaan rajallisesta motivaatiosta ja eri osapuolten ristiriitaisista prioriteeteista. Voisiko tämä olla asian juurisyy – root cause – pikemminkin kuin tehtävän toteuttamisen teknillinen mahdottomuus?\nMiten tämän myytin voisi murtaa? Minäpä kerron konkreettisen esimerkin. Me toteutimme eräälle suomalaiselle sairaanhoitopiirille kokeilumielessä kevyen sovelluksen joka yhdistelee potilastietoja eri toimittajien järjestelmistä ja esittää sitten ne yhtenäisinä päivystävälle lääkärille. Tämä oli asiakkaallemme tärkeää, koska päivystykseen saapuu potilaita useasta eri kunnasta, jotka siis käyttävät eri toimittajien järjestelmiä. Kyseessä oli vasta alustava melko lyhyessä ajassa toteutettu prototyyppi, mutta se osoitti että teknisessä mielessä ongelma on täysin ratkaistavissa, kunhan yhteinen tavoite ja tahtotila ovat kirkkaat.\nTätäkin pilottia ja sen tuloksia voi toki haastaa. Mutta haastaminen on hyvästä, tuppaa kasvattamaan motivaatiota ja tähtäämään vieläkin parempaan!\nMinä väitän että tämä terveydenhuollon järjestelmien myytti on murrettu. Miltä se sinusta kuulostaa?\nälykkäämpi kaupunkiterveydenhuoltojulkinen sektori


Interhomen asiakkaana saat tarjouksia ja alennuksia hiihtovälineiden vuokrauksesta, hiihtolipuista ja monesta muusta lomapalvelusta. Varaa siis heti! Tutustu etuihin ja alennuksiin täältä:\nPaikalliset palvelutoimistomme – apunasi kaikkina aikoina. Interhome-lomalla sinulla on aina paikallinen yhteyshenkilö. Henkilökuntamme toivottaa sinut lämpimästi tervetulleeksi.\n>> Oma yhteyshenkilö ja palvelu lomapaikalla


Feri's Sausages valmistaa käsityönä raakamakkaroita Helsingin Punavuor | Krustifoodkits\nFeri's Sausages valmistaa käsityönä raakamakkaroita Helsingin Punavuoressa\nMakkarat ja näiden mausteseokset valmistetaan alusta asti itse paikanpäällä, tarkoin valikoiduista raaka-aineista. Feri myös lupaaa rohkeita ja aitoja makuja ympäri maailmaa.\nPalkittuja makkaroita Helsingin sydämessä\nKävimme tutustumassa Feri´s Sausages- puotiin ja henkilökuntaan kuluneen viikon alussa, ja teimme pienen videopätkänkin haastatteluineen perustaja ja omistaja Ferenc Vilisicsistä.\nJo ovesta sisään astuessaan, voi vierailija tuntea hyppäävänsä pieneksi hetkeksi kokonaan pois Helsingin vilinästä tunnelmalliseen keski-eurooppalaiseen ruokaputiikkiin.\nMelkein ensimmäiseksi Feri´s Sausagesta puhuttaessa, on meidän mainittava Stadin paras makkara -kilpailu vuodelta 2015. Tämä sympaattinen artesaani-makkaraa valmistava yritys voitti kilpailun kyseisenä vuonna, jo heti liiketoiminnan alkutaipaleella. Feri´s Sausages ei turhaan tätä titteliä saanut.\nKysyimme muun muassa, mikä on yrityksen niin kutsuttu "secret sauce", eli mikä tekee heistä yhden Helsingin parhaista raakamakkaran valmistajista? Sympaattinen Feri kertoi heidän menestyksensä takana olevan ainakin rehellisyys ja läpinäkyvyys. Ja mitäpä muuta kuluttaja voisi toivoakaan.\nPuodin valikoima edustaa pääosin unkarilaista kolbász-raakamakkaraa, joka valmistetaan lihasta ja mausteista ja on jo sellaisenaan ruokaisa ja maultaan ensiluokkainen. Itse makkarat ja näiden mausteseokset valmistetaan alusta asti itse paikanpäällä, tarkoin valikoiduista raaka-aineista. Feri myös lupaaa rohkeita ja aitoja makuja ympäri maailmaa. Makkarat ovat myös gluteenittomia, ne eivät sisällä lainkaan jauhoja eikä lisäaineita. Makkarat tehdään 90 prosenttisesti suomalaisesta lihasta, sekä tietysti lisäksi rasvasta ja mausteista ja kuorena toimii luonnonsuoli.\nMekin saimme kuvausten päätyttyä mukaan kotona kokattavaksi maistiaiset, ja tulinen unkarilainen paprikamakkara, joka tuon nimenomaisen Stadin paras makkara- kilpailun pääpalkinnonkin pokkasi, saa täydet pisteet myös kotiraadeilta.\nEmme Krustilla malta odottaa, että pääsemme julkaisemaan, millaisia herkullisia yhteistyön tuloksia on alkuvuoteen suunnitteilla.


Lastenvaatteet | Ale jopa 75%* | Outlet | Zalando Lounge\nLastenvaatteet outlet-hintaan: ale jopa 75%*\nLasten muoti on täynnä mukavuutta ja muodikasta käytännöllisyyttä\nZalando Loungen outlet on täynnä lastenvaatteita ja muotia joka säähän. Täydennä nyt lasten vaatetarpeita edullisin ale-hinnoin – tarjoamme korkeaa laatua, mukavuutta ja mielikuvituksellista muotia.\nLasten pukeutuminen saa olla hauskaa\nLasten muotia ei tule ottaa liian vakavasti, mutta toisaalta lapset vaativat vaatteiltaan enemmän. Pukeutumisen tulee olla kivaa ja helppoa – eikä lastenvaatteet saa koskaan hidastaa leikkejä. Lasten menoon vaaditaan korkealaatuisia ja käyttöä kestäviä materiaaleja. Nettioutletin lastenvaatteet, -kengät ja -asusteet taklaavat säähaasteet ja soveltuvat menevään arkeen, kun leikitään, ulkoillaan ja urheillaan.\nLasten pukeutumisessa korostuu vaatteiden mukavuus. Siluetit, leikkaukset ja erilaiset yksityiskohdat on suunniteltu erityisesti lasten käyttöön sopiviksi. Erityisesti skandinaavisessa lastenmuodissa designissa keskitytään vaatteiden käytännöllisyyden optimointiin ja minimalistiseen muotoiluun.\nLasten arki on menevää, mikä näkyy joskus vaatteissa – onneksi lastenvaatteet valmistetaan kestävistä, joustavista ja useita pesukertoja kestävistä kankaista. Materiaalivalinnoissa on otettu myös huomioon ulkoleikit ja vauhdikas toiminta – ja erityisesti neljä vuodenaikaa ja sään muutokset. Muun muassa vedenkestävyys, pakkaseen suunnitellut materiaalit ja hengittävyys takaavat, että leikki tuntuu kivalta kerroksiinkin pukeutuneena satoi, paistoi tai pyrytti.\nPoimi joka sään lastenvaatteet outletista alennettuun hintaan\nSadevaatteet kannattaa poimia nyt alennettuun hintaan. Kumpparit ja kurahousut ovat pakollinen vaate Suomen säässä. Lasten leikit vaativat usein kaksikin sadevaatekertaa, jotta toinen ehtii kuivua. Sadetakki ja -housut tai -haalarit tuovat sadekeleihin iloa kirkkaissa väreissä ja kuvioissa. Sadesään asun kruunaavat komeat kumpparit ja kiva sadehattu.\nTalvivaatteet kuuluvat lasten muodin kulmakiviin erityisesti pohjoismaisissa kodeissa, koska lapset ulkoilevat päivittäin säällä kuin säällä. Vaihtelevat vuodenajat saattavat vaatia useampaa eripaksuista talvivarustusta, joiden alle voi kerrostaa villavaatteita.\nUimavaatteet ja kesäasusteet, jotka ovat tärkeitä kuumina kesäpäivinä, kun pitää suojautua auringolta, ovat hyviä alelöytöjä. Kaunis lierihattu tai cooli lippis on lasten suosikki. Hattuun voi mätsätä hauskat aurinkolasit. Uimavaatteille on käyttöä vuoden ympäri, joten niitä kannattaa bongailla alesta.\nLastenvaatteita edullisesti – suosituimmat ale-tärpit\nTalvihaalari kuuluu lasten vaatteisiin, jotka viedään usein käsistä, joten sellaisen bongaaminen kannattaa aloittaa ajoissa. Löytyikö ihana haalari, mutta se hieman liian iso. Ei haittaa, haalarin voi hankkia jo seuraavaa vuotta silmällä pitäen. Eikä pieni väljyys ole leikeissä haitaksi ja talvihaalaria voi näin käyttää useampana vuonna.\nLasten takit kannattaa bongata alesta. Korkealaatuinen takki palvelee pitkään. Outlet sisältää myös premium-merkkien lasten vaatteita, joten kannattaa pitää silmä tarkkana, jos löydätkin laadukkaan takin nyt ale-hintaan. Valikoimasta voit löytää eri tyylejä: toppatakki, parka, verkkatakki, tuulitakki, nahkatakki, kansitakki vai söpö pörrötakki?\nTrikoovaatteet kuuluvat lasten suosikkeihin. Niissä leikkiminen ja liikkuminen on mukavaa. Collegehousut - ja paidat sekä hupparit voi valikoida oman suosikkihahmon kuvituksilla, villeissä kuvioissa tai trendikkäästi yksivärisinä – mikä tyyli onkaan lapsen mielestä juuri oman näköinen.\nInspiroidu lasten kanssa kauden trendeistä\nMoni lapsi haluaa jo itse valita omat vaatteensa, ja omat mieltymykset ovat hyvinkin tärkeitä. Joillain lapsilla oma tyylitaju muotoituu jo hyvin varhain. Tärkeintä on antaa lasten pitää vaatteita, joista tulee hyvä fiilis ja yhdistellä niitä mielensä mukaan. Luovuus ja mielikuvitus saa näkyä lasten pukeutumisessa. Olivatpa yhdistelmät kuinka hullunkurisen ihastuttavia tahansa.\nVoit silti inspiroitua myös lasten pukeutumisessa kauden trendeistä. Ehkä vaatteiden valikoiminen on yhteinen kiva juttu lastesi kanssa tai trendsetterinä seuraat taaperomuodin viimeisimpiä tuulahduksia. Zalando Loungen verkko-outlet on täynnä trendejä ja tyylikästä lasten muotia.\nLastenkin mieleen ovat monet trendit, kuten pörröiset teddytakit pastellisävyissä, hittielokuvien inspiroimat kuvioinnit, kuten polka dotit tai dalmatialaispilkut, eläinprintit. Värikkyydelle tasapainoa tuovat ja pohjoismaiseen minimalismiin sopivat rennot oloasut ja collegepaita-housu-setit maanläheisissä sävyissä.\nSärmää pienen tyypin tyyliin tuovat vintagehenkiset bändipaidat, ysärinostalgiaa henkivät flanelli- ja ruutupaidat, mukavasti väljät farkut ja maiharit. Ponchot ja poolopaidat on helppo kerrostaa lastenkin tyyleissä – ehkä kyseessä onkin supersankarin viitta. Söpöilystä tykkäävät pukevat nyt Barbie Girl -henkeen pinkkiä, röyhelöitä ja satiinisia yksityiskohtia.\nLiity Zalando Loungen jäseneksi\nPoimi nyt lastenvaatteet alesta edullisesti. Zalando Lounge outlet on täynnä iloista inspiraatiota lasten pukeutumiseen. Olipa oma juttusi kestävä muoti, viimeisimmät trendit, minimalistinen skandimuoti tai puhdas käytännöllisyys voit tehdä upeita löytöjä ja löytää kaikki tarpeelliset lastenvaatteet outletista edulliseen hintaan. Shoppailuklubin jäsenet voivat hyödyntää erilaisten tarjous-kampanjoiden alehinnat, jotka on erityisesti suunniteltu nettioutletin jäsenille.


Vapauta 1,three miljardin dollarin vapauttaminen Puerto Ricon myrskyapusta – recettefacile\nVapauta 1,three miljardin dollarin vapauttaminen Puerto Ricon myrskyapusta\nTrumpin virkamiehet vaikeuttivat Biden-joukkueen kykyä saada aikaan tämä sitoumus. Aamulla 20. tammikuuta, vihkimispäivänä, Brian Montgomery, joka oli aikeissa jättää tehtävänsä HUD: n apulaissihteerinä, hyväksyi Puerto Ricon pyynnön saada 4,9 miljardia dollaria saarten saarten parantamiseksi tulevilta myrskyiltä.\nMutta hyväksyessään pyynnön herra Montgomery lisäsi vaatimuksia, jotka vaikeuttivat Puerto Ricon rahojen käyttöä, mikä olisi pakottanut saaren käymään läpi erillisen hyväksymisprosessin jokaiselle yksittäiselle hankkeelle, jota nämä dollarit rahoittivat. Maanantaina HUD kumosi päätöksen ja käski Puerto Ricoa hakemaan uudelleen 4,9 miljardia dollaria, jotta HUD voi hyväksyä hakemuksensa ilman rajoituksia.\nPuerto Ricon asunto-osaston sihteeri William Rodríguez sanoi tiistaina haastattelussa, että virkamiehet odottavat Bidenin hallinnon asettavan saarelle samat avun ehdot kuin liittohallitus on asettanut muille valtioille ja lainkäyttöalueille, toisin kuin tiukemmat. Trumpin hallinnon asettamat.\n“Puerto Ricoa syrjittiin”, hän sanoi HUD: stä Trumpin johdolla. Rodríguez sanoi, että hänelle on nyt sanottu odottavan viimeisteltyä sopimusta muutamassa viikossa. “Olemme hyvin optimistisia”, hän sanoi. “Puerto Ricolla on suuri tarve, eikä hän ole kolmen vuoden ajan voinut toipua kuin olisi voinut.”\nHUG: n entinen apulaissihteeri Montgomery sanoi haastattelussa, että Puerto Ricolle asettamansa viraston ehdot olivat perusteltuja sillä, että saari kärsii harvoin laajamittaisista katastrofeista ja ettei sillä näin ollen ollut kokemusta suurten määrien liittovaltion hallinnoinnista. joidenkin valtioiden katastrofiapu.\nHerra Montgomery sanoi myös, että tammikuun 20. päivänä Puerto Ricolle kirjeessä asetettujen ehtojen ei ollut tarkoitus sitoa Bidenin hallinnon käsiä. Hänen mukaansa tavoitteena oli saada lisää rahoitusta Puerto Ricolle, olosuhteissa, jotka hänen mielestään olivat tarkoituksenmukaisia julkisten varojen turvaamiseksi.\n“Sihteeri ja minä tunsimme erittäin voimakkaasti saadaksemme nämä rahat kelloomme, koska olimme työskennelleet erittäin tiiviisti Puerto Ricon kanssa”, herra Montgomery sanoi.\nadmin February 2, 2021\tUncategorized No Comments »\nTaiwanilainen miehen sakko karanteenista poistumisesta kumotaan, koska perintälaitokset sieppasivat hänet.\nYK viivästyttää Jemenin öljysäiliöaluksen pelastamista pelkona suurvuodosta


Maakuntia on ilo puolustaa - Kolumnit - Maaseudun Tulevaisuus\nHyvä lukija, tuntuuko sinusta, että epäluuloja meitä maaseudulla asuvia kohtaan korostetaan?\nKun pääkaupunkiseudun media ja Yle rummuttavat juttuja pienten paikkakuntien asuntojen hintojen laskusta, lopettavista maitotiloista ja ihmettelevät, ketkä nuoret tai vaikka vanhemmatkin maaseudulle jäävät, olo on välillä kuin avaruusoliolla.\nNäinkö kummallista tämä nyt on?\nMaaseudulla ja maakunnissa eletään tälläkin hetkellä onnellista elämää, käydään töissä, harrastetaan kaikkea mukavaa ja eletään väljästi kauniissa ympäristössä. Ja ennen kaikkea asutaan niin, että monilla on siihen oikeasti varaa.\nJopa niin, että rahaa jää kulutettavaksi myös muuhun kuin asumiseen, jopa ilman metropolialueilla yleistä 20 vuoden asuntolainaa. Tai sitä, ettei ahkerakaan ihminen tule palkallaan toimeen ilman massiivista kaikilta suomalaisilta kerättävää asumistukea.\nIlmastonmuutoksen kiihtyessä maaseutua on myös syyllistetty. Metsähakkuista ja maatalouden päästöistä on etsitty kotimaisia syyllisiä ja ensimmäisiä holhottavia muutoksen aikaansaamiseksi. Kaikki tämä tilanteessa, jossa Helsinki edelleen käyttää tuontihiiltä energiantuotantoon!\nOlisiko kuitenkin niin, että maa- ja metsätalous ovat ratkaisuja hiilen sitomiseen? Olisiko myös niin, että suomalainen puu sittenkin riittää vallan hyvin sekä teolliseen käyttöön että hiilen sitomiseen. Kun hakkumäärät ovat normaalin suhdannekierron takia taas laskeneet ja vanhoja paperikoneita on suljettu, julkinen keskustelukin on onneksi kohtuullistunut.\nMyös kannattavuuskriisin kurimuksessa edelleen sinnittelevässä maataloudessa kajastaa uutta valoa. Kotimaisen tuotannon ilmastoedut muualla tuotettuun ruokaan verrattuna alkavat saada jalansijaa. MT on kertonut tästä jo pitkään. Ilahduttavaa on, että myös muussa mediassa asiaan on vihdoin herätty.\nUutta kulmaa kaivataan myös aluepolitiikasta käytävään keskusteluun. Kuten odotettua, rajusti kasvaneen Helsingin alueiden erot alkavat näkyä yhä selvemmin (HS 5.10.). Olisiko sittenkin niin, ettei kaikkia suomalaisia kannattaisikaan patistella asumaan metropoliin väittämällä kehitystä luonnonlaiksi.\nIlahduttavasti myös kaupunkirakentamisen ja kulutuskeskeisyyden hiilijalanjälki tulee yhä selvemmin ja kriittisemmin esiin. Muun muassa Sitra ja kansainvälinen ilmastopaneeli IPCC ovat kritisoineet tätä.\nMaaseudun Tulevaisuus on 103 vuoden ajan tehnyt työtä sen eteen, että myös maakuntien arvo Suomessa saa ansaitsemansa huomion. Lehtemme toteuttaa tätä perustehtäväänsä edelleen, tinkimättömästi ja määrätietoisesti.\nJuuri nykyisessä yhteiskunnallisessa murroksessa MT:n tehtävä vielä korostuu.\nKäsissäsi oleva viidensadantuhannen lehden jättipainos on osa tätä tehtävää. Me kerromme koko Suomen elinvoimasta ja puolustamme sitä, sinun ja alati kasvavan lukijajoukkomme kanssa.\nMaakunnissa on tarjolla työtä ja menestymisen mahdollisuuksia enemmän kuin moni arvaakaan. Maaseudun Tulevaisuus puolustaa maakuntia paitsi tässä jättilehdessä myös kaikkina muina päivinä.\nSe on meille suuri ilo.


Live fast, die young, leave a good looking corpse: Cupcakes! Cupcakes for everyone!\nCupcakes! Cupcakes for everyone!\nEn ole ollut koskaan mikään kovin innokas kodin hengetär: ruuanlaitossa melko keskivertotasoa, leipomista en ole juuri koskaan harrastanut sitten lapsuuden aikuisten kanssa tehtyjen korvapuustien ja täytekakkujen jälkeen. Olen ajatellut leipomisen olevan kauhean vaivalloista. Leivonnaiset tarvitsevat paljon raaka-aineita, joista osan voisi syödä nassuun pelkältään tyydyttääkseen makeanhimonsa. Eli miksi siis tehdä isolla vaivalla suklaa-brownieita, kun voi sen kaupasta joka tapauksessa haetun suklaalevyn syödä niine hyvineen?\nNyt olen kuitenkin innostunut leipomaan, erityisesti muffinsseja ja kuppikakkuja! Eräänä sunnuntaina minulla vain oli kamalan tylsää, ja vähän makeanhammastakin kolottin, ja sain päähäni alkaa leipoa. Muffinssit olivat tarpeeksi helppoja, ja suurin osa raaka-aineistakin löytyi jo valmiiksi kaapista. En kuitenkaan ole esimerkiksi kuivakakun ystävä, joten et halunnut muffinsseistakaan kuivia. Niinpä päätin laittaa vähän Geisha-suklaan paloja vuokiin taikinan sisään. Ja ai että olivat kyllä hyviä!\nLuin jostain, että muffinssien ja kuppikakkujen ero on se, että kuppikakut ovat usein pienempiä ja niissä on koristeellinen kuorrutus, kun taas muffinssit ovat isompia ja ilman kuorrutetta. Suomessa nämä ovat vähän sekoittuneet, ja itsekin kuvittelin niiden olevan yksi ja sama asia.\nSeuraavalla viikolla päätin panostaa vielä enemmän, ja satsasin koristeluun. Ostin pursottimen ja tein ihanan juustokermakuorrutteen ja koristelin nomparelleilla! Sisään laitoin tällä kertaa Pätkiksiä. Se ei ollut yhtä hyvä vaihtoehto, kuin Geisha, koska tavoitteenani oli saada sekä sisältöä, että kosteutta. Pätkikset toimivat kyllä esim. pieninä paloina, mutta eivät ole sellaista toivomaani mehukasta, kosteaa sisältöä. Kaikki kuppikakut maistuivat silti!\nTumblria selatessani sain idean kokeilla seuraavalla kerralla pieniä juustokakkusia. Eli siis muffinssivuokiin naamioituneita juustokakkuja. Tämä kerta ei ollut menestys, koska mahan täyteen niitä syötyäni, luulen etten ikinä enää halua kuulla sanaa "juustokakku".\nYleensä olen leiponut vain sunnuntaisin, mutta eilen tuli äkillinen tarve saada taas muffinsseja. Kauppaan en suostunut lähtemään, joten valmistin taikinan vain niistä mitä kaapista löytyi (esim. maidon korvasin vedellä). Sisältöäkin sain aikaan, sillä sekoitin loppunokareen ylijäänyttä tuorejuustoa sokerin ja kaakaojauhon kanssa, ja sain siitä makoisat sisukset muffinsseille! Juustosörsseli oli tähän mennessä parasta sisältöä muffinsseille! Ulkonäköön en jaksanut tällä kertaa panostaa sen kummemmin.\nKirjoittanut Mortianna klo 18.47\nBlack bird 28. syyskuuta 2013 klo 16.43\nMuffinsseja on ihana leipoa! Joskus kauan aikaa sitten Systeri -lehdessä oli yksinkertainen ja ihana ohje suklaamufinsseihin ja oon säästänyt sen ohjeen jo monet vuodet ja tehnyt niin kuin ohjeessa sanotaan, MUTTA olen laittanut nyt viimeisimpinä kertoina Fazerin sinistä palan jos toisenkin juuri ennen kuin laitan muffinssit uuniin ;) Ihanan sula, lämmin suklaa maistuu kun syö niitä<3 Harmi, että en tiedä missä tällähetkellä tuo resepti on, pitäisi kaivaa esiin!\nNuo Geisha-muffinssit kuulostaa tosi hyviltä, varsinkin kun Geisha on lemppari suklaani<3 ^^\nMortianna 29. syyskuuta 2013 klo 0.31\nKannattaa kokeilla geishaa! Se on hyvää kun laitat palan taikinan sisään, ja lämpimänä syöt. Ihana "yllätys" odottaa siellä muffinssin sisällä, nam! ^_^ Kaikenlaisia muitakin sisälmyksiä kannattaa kokeilla.\nKesän viimeiset tuulahdukset\nEpätoivoinen kurkoitus lukijakuntaan


Putous AllStars: Hulvaton viihdeohjelma palaa taas ryminällä - Seura.fi\nPutous AllStars -kaudella kerätään rahaa Pelastakaa lapset ry:lle, joka tukee Suomessa asuvia vähävaraisia lapsiperheitä. © MTV\nErnest Lawson ja Jussi Vatanen herättävät vanhat sketsihahmonsa henkiin Putous AllStars -kaudella. Lawsonin edellisestä Putous-kaudesta on vasta reilu vuosi, ja hänen hahmonsa keikkailevat edelleen ahkerasti.\nVielä syksyllä 2016 Ernest Lawson oli luokanopettaja, joka teki sivutyönään improvisaatiota, liimautui lauantaisin Putouksen ääreen ja haaveili salaa pääsystä mukaan ohjelmaan.\nNeljä vuotta myöhemmin Lawson on täysipäiväinen juontaja, näyttelijä ja neljän kauden Putous -konkari, jolla on taskussaan kaksi sketsihahmokisan hopeamitalia ja yksi voitto.\nKultamitali tipahti 11. kauden P.O. Liitikko -hahmolle, minkä jälkeen Lawson piti kauden verran taukoa ohjelmasta. Tällä viikolla hän palaa näyttämölle Putous AllStars -kaudella, jossa on mukana näyttelijöitä ja heidän hahmojaan eri vuosilta.\n”En osaa ajatella itseäni Putous-konkarina, vaan olen edelleen liikkeellä vähän fanipoika-asenteella. Että voi vitsi, pääsen kohtaamaan Putous-lavalla hulvattoman Mari Perankosken! Ja Jussi Vatasen, jota fanitin ohjelman alkuvuosina!” Lawson naurahtaa.\nVatanen kiittää Lawsonia kohteliaisuudesta ja toteaa, että kunnia on molemminpuolinen.\n”Erkku on valoisa persoona ja hieno koomikko, joten on kiva päästä tekemään Putousta yhdessä. On hauskaa, että mukana on myös esimerkiksi Jenni Kokander, jonka kanssa emme oikeastaan ole työskennelleet kimpassa teatterikoulun jälkeen”, Vatanen sanoo.\nPutous: Antsku päätyi pizzaksi\nMyös Vatanen oli mukana Putouksessa neljällä tuotantokaudella, 2011–2014. Hän voitti sketsihahmokisan 2013 Karim Z. Yskowiczina ja 2014 Antskuna, joka kuuluu Vatasen suosikkeihin hänen omista hahmoistaan.\n”Antskua oli kiva esittää, vaikka kyllä Mr. Mallorcan absurdiutta ja sekopäisyyttäkin on pakko rakastaa”, Vatanen toteaa.\nAntskusta tuli kansansuosikki myös ”kotiseudullaan” Imatralla. Hahmolle järjestettiin kaupungissa kansanjuhla, ja sketsihahmokisassa mainittu ravintola lisäsi listalleen Antsku-pizzan.\nVatanen teki Antskua varten paljon taustatyötä, jotta hahmon murre osuisi kohdalleen. Putouksen silloinen ohjaaja Tuomas Summanen auttoi häntä löytämään kaakkoismurteen puhujia, jotka hioivat ja korjailivat Antskun puhetta.\n”Minulle murteen opettelu on aika mekaanista työtä, esimerkin mukaan toistamista ja matkimista. Ensin pitää olla avainsanoja, joista saa kiinni, niin kuin Antskun ’hitokseen’ ja ’mie romahan’”, Vatanen kuvailee.\n”Eri murteiden opettelu on erilaista. Antskun puhe oli helpompi oppia kuin Napapiirin sankarien Länsi-Lapin murre, jonka kanssa meni kuukausia, ennen kuin se lähti soljumaan.”\nAnsa Kynttilä kiertää kouluissa\nSketsihahmokeikat ovat tippuneet vuosien varrella Vatasen matkasta sitä mukaa, kun muut työt ovat täyttäneet kalenterin.\nLawsonin edellisestä Putous-kaudesta on vasta reilu vuosi, ja hänen hahmonsa keikkailevat edelleen ahkerasti. Läheisimmäksi Lawsonille on muodostunut kevään 2018 kakkonen Ansa Kynttilä.\n”Ansalla on ollut hahmoistani pisin ja ehyin elinkaari. Tunnen Ansan niin hyvin, että tiedän tarkkaan, mitä hän ajattelee vaikkapa Katri Kulmunin ongelmista konsulttirahojen kanssa.”\nAnsa on kysytty vieras firmojen juhlissa, ja puolustusvoimien tilaisuuksiinkin hänet on kutsuttu.\n”Kaikkein eniten Ansa on kuitenkin vieraillut kouluissa. Koulut tilaavat Ansan vertailukohdaksi, jotta oppilaat näkisivät, että heidän opettajansa ovat tosi hyviä ja päteviä”, Lawson vitsailee\nPutous AllStars, la 19.9. klo 19.30 Mtv3


Uusi kolmio, autopaikka, parveke - 143 000 - Sp...\nOsasto: Ulkomaan asunnot Pinta-ala: 56 m² Huoneita: 3\nUusi toisen asuinkerroksen huoneisto Valentino Golf II -asuinkohteessa Orihuela Costan Villamartinissa. Kaksi makuuhuonetta, kaksi kylpyhuonetta, olohuone, keittiö sekä parveke (n. 10 m2). Asuintilat yhdessä tasossa. Asunnon hintaan sisältyy autopaikka maanalaisesta parkkihallista. Asukkaiden käytössä ovat upeat viher- ja allasalueet.\nJuuri valmistunut, nämä huoneistot alk. 143 000.\nOletko kiinnostunut tästä kohteesta? Ota yhteyttä oheisella lomakkeella. Meidät tavoittaa myös puhelimitse, +34 640 609 863 tai 050-595 5957, Riikka Aukee, riikka.aukee@spkoti.fi.\nUusi huoneisto, kolmio, 2 kph,... 155 500 €\nNaufragos Rantaan 160 m Calle ... 59 900 €\nUusi huoneisto, 2h+k, 1... 152 900 €


Polykarbonaatti PC tuoli Mat VS PVC tuoli matto - YUYAO JIASIDA SUN SHEET CO., Oy\nPolykarbonaatti PC tuoli Mat VS PVC tuoli matto\nAika: 2019-04-01 Osumia:\nPolykarbonaattituolimatot VS PVC -tuolimatot\nPolykarbonaattiset työtuolimatot ovat jännittävä ja ympäristöystävällinen vaihtoehto perinteiselle PVC: lle (Vinyyli) tuolin matot. Polykarbonaatti on kirkas, jäykkä seos, joka tarjoaa sileän vierityspinnan työtuoleille sekä matolla että kovalla lattialla.\nTämä vinyylivaihtoehto on myös terveellisempi vaihtoehto – Polykarbonaatti on hajuton, BPA- ja ftalaatiton ja tuottaa vähemmän energiaa. Lisäksi, kovalla ja matalalla paalulla olevalla matolla, näiden polykarbonaattituolimattojen on osoitettu kestävän pidempään tyypillisessä toimistoympäristössä perinteisten PVC-tuolimattojen sijaan.\nPolykarbonaatin toinen etu vinyyliin nähden on materiaalin selkeys. Vaikka PVC-matot ovat läpikuultavia ja antavat maton alla olevan lattian näkyä läpi, polykarbonaattilattiat ovat lähempänä läpinäkyvyyttä ja näyttävät siten saumattomammilta nykyisen lattian kanssa.\nVaikka polykarbonaattimatoilla on suurempi jäykkyys, on yksi haittapuoli, kuitenkin, tämän tuolimattomateriaalin yli vinyylin. Polykarbonaattimattomat matot eivät taipu tai putoa kuten perinteinen PVC, ja pitävät siten muodonsa helpommin vierimässä. PVC-matot ovat hieman joustavampia. Erityisesti kysymys nousee paksummasta kasasta, muhkea matto. Tämän tyyppinen matto puristuu enemmän, kun painoa käytetään, kun taas vinyylituolimatto taipuu muotoutumaan puristettuun mattoon, polykarbonaatti pysyy jäykkänä ja, jos painetta käytetään riittävästi, matto voi murtua, koska sitä ei ole suunniteltu taipumaan. Näin, On suositeltavaa käyttää polykarbonaattimattoja kovalla alustalla ja alemman paalun matoissa.\nYhteenvetona, polykarbonaattituolimatot ovat kirkkaat, jäykkä ja vihreä vaihtoehto perinteisille PVC-tuolimatot ja tarjoavat useita etuja vinyyliin verrattuna.\nEdellinen : Polykarbonaattilevyn suorituskyky\nSeuraava : Polykarbonaattilevyt: Globaalien markkinoiden näkymät 2019-2023 - Kovalevyjen kysyntä kasvaa & Henkilökortin tulostus


Apollo lähetetty Marraskuu 12th 2011, 16:15\n//Kysymysmerkki luvunnimessä sen takia, koska en tiedä missä mennään...//\nOlkoon vaikka luku ensimmäinen, koska on kyseessä toinen saaga ja vanhat Alucardimme ja Ryuumme lähtivät pois keskuudestamme. ~Heru\nNewgastle Upon Tyne kello 20.54\nKaduilla paloivat himmeät lamput ja jostain kuului kujakissan valitus. Aurinko oli laskenut melkein kokonaan horisontin alapuolelle. Apollo käveli ympäriinsä mukanaan VIP-passi ja muutaman sadan edestä rahaa. Hän halusi tulla katsomaan jotain punk/rock-bändiä, jonka piti olla keikalla Newgastlessa, mutta ilmeisesti koko juttu oli huijausta. Apollo tulistui asian oikean laidan tajuttuaan ja potkaisi roskakorin äänekkäästi kumoon.\n- P*rkele! lykaani kirosi lähes täyteen ääneen. Kujakissat pelästyivät Apollon elettä ja lähtivät äänekkäästi naukuen käpälämäkeen. Goottimaisesti pukeutunut ihmissusi käveli tylsistyneenä yökerhoon. Metelistä ja diskovalosta päätellen happy hour oli juuri alkanut. Ihmiset tuijottivat tätä omituista näkyä ja miehet jopa kuolasivat Apollon perään. Lykaania alkoi ahdistaa, sillä hänen vähemmän mukava menneisyytensä tulvi taas vaihteeksi päähän. Lykaani kuitenkin rohkaisi itsensä ja käveli muina miehinä baaritiskille. Nuorehko, komea baarimikko kastsoi Apolloa vähän ihmeissään, mutta toimeenkuvaan kuuluvasti kysyi;\n- Tequilaa, Apollo vastasi. - Ja mieluusti Etelä-Amerikkalaista.\nEipä mennyt kauaa, kun Apollo sai juoman eteensä ja kippasi sen kitusiinsa. Sitten hän keskittyi katsomaan muiden menoa tanssilattialla.\nMHerushingu lähetetty Marraskuu 15th 2011, 20:30\n//Ryuu on tosiaan käytössä väliajoin kunnes hänelle löytyy joku hyvä pelaaja.\nJälleen Newcastle.... Onko tämä joku vampyyrien suosikki matkailukohde? Integra tuumi mielessään istuessaan komean ja mustan Jeepin takapenkillä. Autoa ajoi Ryuu, yksi hänen luotetuimmista sotilaista. Integra tuli Newscastleen juuri siksi, koska hän oli saanut viestiä eräältä yhteistyökumppanilta, joka oli satummoisin asumassa kyseisessä kaupungissa. Lontoossa näytti olevan hiljaista, joten vampyyrien esiintyminen oli todella pieni. Mutta tämä uusi tieto oli kiehottava, joten ilman muuta vampyyrimetsästäjien kannattaisi käydä Newcatslessa teurastamassa muutama ghoul ja vampyyri. Integra tiesi hyvinkin, ettei homma olisi ollut kiva, sillä edellsessä tehtävässä kävi juuri huono tuuri. Vampyyrimetsästäjät joutuivat väijytykseen ja Integra oli lähellä kuolla siihen paikkaan, ellei Alucard, Hellsingiä palveleva vampyyri tulisi hätiin juuri ajoissa. Tällä kertaa Integran oli kehittää taktiikkaa etukäteen, ettei samaa tapahtuisi toisten. Hän jakoi joukkonsa viiteen osaan ja asetti nämä eri puolille kaupunkia. Alucardin hän päätti jättää hiukan sivummalle siivoamaan ghoulien jättämät ruumiiden jätteet ja viimeistelemään ne. Vampyyri ei sinänsä tehnyt hommaa yksin, sillä hänen mukanaan oli tämän hehkeä pikkuinen apulainen Seras Victoria. Itse Integra oli valinnut henkivartijakseen Ryuun, sillä Ryuun metodit käsitellä tilannetta olivat tarpeeksi hyviä suunnitelman toteuttamiseen.\n- "Olemme perillä, toisin jälleen ensimmäisinä, sir. Kannattaako jäädä tänne tai ottaa jo salainen maja haltuun?" Ryuu tokaisi samaan aikaan pyöritellen rattia. Hän oli ajanut kaupungin laitamille, joten ympäri ämpäri näkyivät erilaiset omakotitalot ja rivitalot. Integra katsahti miestä kylmällä mutta hiukan rauhallisella sinisellä katseellaan.\n- "Haluatko jo heti mennä makupalaksi ghouleille? Minä en kiitos halua. Aja vaan sinne salaiselle majalle, niin otetaan yhteyttä muihin ja kysytään missä helvetissä he luuraavat".\nApollo lähetetty Marraskuu 17th 2011, 15:43\nApollo oli kuulevinaan auton äänen ja käveli ulos yökerhosta. Maksamatta. Baarimikko huusi tästä lykaanille, mutta Apollo vain näytti tälle keskisormea. Ulos päästyään tyttö kuulosteli puhetta. Ihmissusilla oli ihmisiin nähden paremmat aistit ja kuuloaisti lukeutui näihin. Sen avulla Apollo pystyi suunnistamaan Integran ja Ryuun luokse. Hän katseli näitä vähän ihmeissään ja samalla kyyryssä varjoissa. Punatukkaisen miehen aura kertoi naaraslykaanille jo valmiiksi, että miekkonen ei ollut ihminen. Saati vampyyri. Johan on ihmeellistä väkeä, Apollo mietti. Hän vilkaisi piilossaan Integraa, mutta keskitty mielenkiinnosta hiukan muristen katseensa Ryuuhun. Etenkin tuo tyyppi.\nMHerushingu lähetetty Marraskuu 19th 2011, 19:21\n- "Täällä sen pitäisi olla. Olosuhteet, hiukan huonoja... Valitan, mutta lyhyessä ajassa ei saa mitään A-luokan hotellia varatuksi", Ryuu sanoi ja pysäytti auton. Integra raahautui ulos ja katsoi valtavaa kerrostaloa, joka oli noin puolivuosisataa vanha. Hellsingin johtaja katsoi ihmisleijonaa kylmällä mutta rauhallisella katseellaan.\n- "Tuo vaikuttaa ihan hyvältä ainakin tähystyspaikaksi. Onko laitteisto viety valmiiksi sinne?"\n- "Kyllä. Minä ja Pickman käytiin hoitamassa asian. Toisin emme vieneet sinne tätä mukaan".\nPunatukkainen vihersilmäinen mies rupesi kaivamaan jotain auton takakontista. Se oli suuri laatikko, jossa oli jotain tärkeää. Integra ei muuta kuin vain katsellut ympärilleen ja sytytti sikarinsa. Hänestä oli rasittavaa olla polttamatta koko matkan varsinkin kun kuljettaja oli juuri sitä miestyyppiä, joka ei kestä tupakoivia leidejä. Ryuu laittoi auton turvalukkoon ja kahlasi laatikon kanssa rapun ovelle nyrpistäen nenäänsä.\n- "Kamalaa... Miten te kestätte tuota sotkua?"\n- "On sinulla otsaa, sotilas. Minulla ei ole aikaa tupakkavalistukseen. Sisään taloon!"\n- "Kyllä, herra..."\nApollo lähetetty Marraskuu 21st 2011, 17:51\nApollo katsoi, kun Ryuu ja Integra keskustelivat. Hän päätti pysyä piilossa vielä jonkun aikaa, uhkaavalta kun punatukkaisen miehen aura tuntui jollain ihmneellisellä tavalla. Lykaani vilkaisi taakseen ja kuuli askeleriden ääniä. Apollo käänsi päätään ja otti taisteluasentonsa. Häntä alkoi harmittaa, että armas rynnäkkökivääri oli jäänyt kotiin, joltain hirviöltähän tulija löyhkäsi. Hirviön lemun Apollo osasi jo haistaa kilometrien päähän. Mikäköhän mörkö sieltä nyt pomppaa? hän mietti itsekseen.\nMHerushingu lähetetty Marraskuu 22nd 2011, 19:24\n- "Odottakaa, sir! Aistin jotain...", Ryuu sanoi ja yhtäkkiä ympäri tavattoman nopeasti. Hän hiukan murisi itsekseen, mikä jo näytti sen, ettei paikalla ollut turvallista. Integra ei muuta kuin rupesi ihmettelemään hetken ja näytti jännittyneeltä seisten paikallaan kuin kivipatsas.\n- "Älä vaan sano, että lauma ghouleja tähän aikaan...", Hellsingin johtaja manasi hiljaa ja puri ylähuultaan hermoissaan. Hän kyllä tietäisi millaista olisi tapella kahdella hengellä näitä vastaan. Itse hän oli ihminen, mutta Ryuu ihmisleijona. Ihmiseläimillä tosiaan vahva hyökkäysvoima ja nopeus, mutta tämä ei kestä kauaa, jos ghouleja on muutama sata kappaletta. Tästä voisi päätelläkin miksi tämä kaupungin osa on tyhjimmillään..., Integra ajatteli ja odotti kunnes Ryuu tekisi jotain. Ihmisleijona otti katanansa esiin:\n- "Onnistuukohan tämä, jos muutama viisikymmentä ghoulia kärsisi etulinjan murroista? Ehdottaisin teille, sir Hellsing, kaukoammuntaa, kun kerran olette siinä parempia. En luulisi, että vampyyri tulee heti".\n- "Entä jos se tulee? Kuolemme kuin houkat".\n- "Emme suinkaan, jos luotamme siihen, että tehdään näin kunnes saadaan muihin yhdeyden."\n- "Minulla ei ole mitään tähän kommentoitavaa", Integra sanoi Ryuulle ja otti esiin tarkkuuskiväärin. Lauma ghouleja alkoi jo olla näkyvillä. Zombiemaiset eläväkuolleet otukset kävelivät kömpelösti kuin muumiot kuolaa nälästä valuen. Niiden silmät hohtivat murhanhimoa ja nälkää. Sellaiset siis ghoulit ovat jos niitä tarkemmin miettii. Ryuu valmistautui rynnäkköön, kun taas Integra tähtäsi yhtä ghoulia päähän ja ampui sen alas. Ryuun lähdettyä rynnäkköön heti tämä jälkeen, alkoi suorastaan verinen rähiköinti...\nApollo lähetetty Marraskuu 24th 2011, 16:48\nApollo katsoi haltioituneena, miten Ryuu lahtasi ghouleja kuin ötököitä. Niin paljon, että hän ei huomannut kunnolla takanaan olevaa ruumiinsyöjää. Lykaani kuitenkin havahtui ja löi ghoulia vähän hätäisesti. Zombi kuitenkin nuosi pystyyn ja Apollo alkoi hatuttamaan tosissaan, ettei ottanut pistooliaan mukaan. Tulin katsomaan Ramsteinia ja sainkin mennä jahtiin ilman aseita, ihmissusi nurisi mielessään. Apollo löi ghuolia uudelleen nyt täysin voimin ja potkaisi samalla teholla ruumiinsyöjää päähän. Ghoulin pää hajosi muussiksi, mutta heti uusi zombi tuli puun takaa.\n- S**tana, lykaani huusi puliääneen. Sitten hän kävi uuden ghoulin kimppuun ja sai senkin tapettua murskattuaan sen pään. Sitten lykaani katsoi Ryuun ja ghoulien tappelua ja mietti menisikö mukaan. Hän päätti kuitenkin seistä paikallaan ja nauttia show'sta.\nMHerushingu lähetetty Marraskuu 24th 2011, 21:37\n- "Juuri näin... Aina silloin kun olen lähettänyt sotilaat toiselle puolelle kaupunkia niin ghouleja sataa taivaalta kuin rakeita!", Integra manasi samalla kun ampui ruumiinsyöjiä yksi kerrallaan päähän lähestyen pikkuhiljaa tappelupaikalle varoen sitä ettei tule rynnäkköhyökkäyksen alle. - "Nagasaki! Oletko nyt ihan varma, ettet aisti vampyyriä missään?"\n- "Rehellisesti sanoen en, koska täällä on lauma näitä kuolanaamoja!" Ryuu murahti ja leikkasi seuraavan uhrinsa palasiksi katanansa terällä. Integra loikkasi sivuun kun yhtäkkiä jokunen ghoul loikkasi ilmasta hänen kimppuunsa. Tähän Hellsingin johtaja lähetti suoraan kuulan kalloon.\n- "Jumalauta... "\nHän toisiaan aavisti jotain tappelun aikana, toisin kuin Ryuu, joka keskittyi hakkamaan ghouleja kuoliaksi kuin mikäkin sekopää. Hellsingin mielestä tämä vaikutti jostain syystä pahanenteiseltä tapaukselta.\nApollo lähetetty Joulukuu 2nd 2011, 18:13\nApollo katseli edelleen Ryuun, Integran ja ghoulien välistä taistoa kuin transsissa. Lykaanista alkoi tuntua, että murhanhimo ottaisi hänestä vallan hetkenä minä hyvänsä. Hän kuitenkin sai joten kuten hillyttä itsensä, sillä ei halunnut paljastaa olemassaoloaan ghoulien kanssa rähiköiville Hellsingin miehille. Eivät tunnu olevan eilisen teereen poikia tässä asiassa, Apollo tuumi. Hän katsoi vuorotellen Integraa ja Ryuuta, välillä katse siirtyi hurmeisiin ghouleihin. Perin h*kumaattisista tämä katselukokemus, hän mietti perään\nMHerushingu lähetetty Joulukuu 3rd 2011, 13:02\n- "Kristus periköön! Tarvitsemme apujoukkoja!" Ryuu ärjyi kun hakkasi ghouleja katanallaan yksi kerrallaan. Integra murahti itsekseen ja ärjyi ihmisleijonalle:\n- "Tollo! Etkö osaa muuttua seuraavalle tasolle!"\n- "Voisin, mutta en halua tappaa ketään täällä siinä muodossa!" Ryuu ärkkyi takaisin Integralle ja huusi: - "Varokaa! Niitä tulee takaa!"\nIntegra kääntyi ympäri ja oli juuri ampumaisillaan ghouleja. Hän huomasi, että luodit olivat loppuneet eikä ollut jäljellä enää lippaita. Hellsingin johtaja siirtyi käyttämään pistoolia ja perääntyi pikkuhiljaa, ettei joutuisi lauman ruuaksi kovin nopeasti. Ryuu oli uuvuksissa ja heitti jäljellä jääneillä voimilla kranaatteja ghoulien päälle.\nApollo lähetetty Joulukuu 3rd 2011, 15:33\nHuomatessaan Ryuun uupumuksen Apollo hiukan äimistyi. Hän tuhahti kuuluvasti ja hyppäsi ghoulien sekaan. Pian hän alkoi mätkiä ja potkia niiltä päitä irti. Sitten Apollo kääntyi Ryuun ja Integran puoleen, muttei sanonut mitään. Hän kääntyi nopeasti ympäri ja potkaisi yhden ghoulin maahan.\n- Ei mitään henkilökohtaista! lykaani huusi tappaessaan ruumiinsyöjäpahoilaisia.\nMHerushingu lähetetty Joulukuu 8th 2011, 21:25\nGhouleja vain satoi ja satoi joka ikisestä suunnasta eikä niissä tuntunut olevan loppua. Integra hätkähti kun hän huomasi jonkun ilmestyneen paikalla hakkaamaan näitä kavalia otuksia paljain käsin. Tarkemmin sanottuna Integran silmät muuttuivat pyöreiksi kuin lautaset ja lasit silmien edessä. Ryuulta kun taas loksahti leuka ällistyksestä alas. Mitä ihmettä oli tapahtumassa? Kaksikolla ei ollut mitään hajua.\n- "Mikä hittoa tuo on?" Integra sai juuri sanottua. Hänen äänensä värisi pienehkön sekalaisen tunnepurkauksen takia. Hän ei edes tiennyt miten ilmaista tunteensa tuossa tilanteessa. Täytyi olla joko yllättynyt siitä, että joku pelasti hänen ja hänen kätyrinsä hengen, tai kenties pitäisikö olla yllättynyt siitä että kyseinen tuntematon henkilö vei vastustajia aikalailla täysillä.\n- "Kunpa minäkin tietäisin", tuo taas oli Ryuun vastaus. Se kuullosti tosiaan myös epävarmalta.\nApollo lähetetty Joulukuu 22nd 2011, 14:35\n- Esittelisin mieluusti itseni, mutta tärkeät asiat ensin! Apollo kivahti. Lykaani löi taas yhden ghoulin alas ja murskasi sen pään jalallaan. Apollo teki niin monen ruumiinsyöjäpaholaisen kohdalla, tapansa mukaan aggressiivisesti. Lykaanihan muuttui aina aggressiiviseksi berserkiksi keskellä taistelukenttää. Tuntiessaan olonsa väsyneeksi ghoulien lahtaamisesta, Apollo kirosi mielessään tuliaseiden kotiin jättämistä. Hän päätti jatkaa uupumuksesta huolimatta, se olisi ainoa keino selvitä ehjin nahoin käynnissä olevassa hullunmyllystä.\nMHerushingu lähetetty Joulukuu 31st 2011, 22:24\nRyuu kääntyi nopeasti ja murisi matalasti ikään kuin hän aistisi suuremman pahan tulevan kolmikkoa kohti. Integra ei tehnyt muuta kuin säpsähtänyt ja murahti hiukan sikari suussaan:\n- "No nyt olisi vampyyrin vuoro tulla meitä kiusaamaan."\nViimeinen muokkaaja, Integra Hellsing pvm Tammikuu 29th 2012, 12:11, muokattu 1 kertaa\nApollo lähetetty Tammikuu 1st 2012, 14:33\n- Sepä mukavaa, Apollo sanoi hiljaa. Naaraslykaani haistoi hirviön hajun, mikä sai hänet Ryuun tavoin murisemaan. Hän puristeli käsiään nyrkkiin kuin Villin Lännen pyssysankari, joka valmistautui vetämään aseensa. Kunhan se verenimijä tulee näkyviin, seurauksena on verilöyly, Apollo mietti. Ajatus verisestä ja kituvasta vampyyrista tuntui lykaanista äärimmäisen hyvältä. Piti vain malttaa odottaa, että verenimijä astuisi esiin.\nMHerushingu lähetetty Tammikuu 29th 2012, 12:23\nNiin kuin kaikki olettivat, vampyyri tuli tosiaan paikalle ghoulien lauma mukanaa. Hän nauroi, koska hän ei ole nähnyt noin säälittäviä tyyppejä. Integran ja Ryuun kannattaisi hävetä hiukan, koska molemmat olivat vampyyrimetsästäjiä. Vampyyrin nauru ajoi Integran raivon partaalle ja hänen jopa tekisi mieli lyödä vampyyriä niin, että se kuolisi, mutta ihmisen pienelle voimalle ei maltannut mitään ilman aseita. Ryuu kamppaili taas sen ajatuksen kanssa, että muuttuisiko hän todelliseen hahmoonsa. Integra kyllä pyysi häntä tekemään tätä, mutta hän jostain syystä epäröi käskyä.\n- "Ärsyttävää...", Integra murahti itsekseen ja vilkaisi Apolloa olkansa yli. Pystyisikö hänkin sitten tekemään jotain? Ei oikein, koska en tiedä vampyyrin tasoa..., hän ajatteli samalla kääntyen tuijottamaan vampyyriä kylmästi. Nyt olisi tosiaan aika suunnitella jonkin sortin taktiikka, koska kaikki nyt olivat saaneet hirviöiden läsnäolosta tarpeeksi.\n- "Ghoulini! Repikää nuo ipanat kappaleiksi!" vampyyri huusi ja lauma ghouleja ryntäsi porukan kimppuun.\n- "Ryuu! Muutu jo leijonaksi, jumalauta!" karjui Integra ottaen askeleen taaksepäin. Hän ei tietenkään halunnut joutua hyökkäävien vampyyrizombien ruuaksi. Ryuu pudisti päätään ja lähti sitten ghoul-lauman kimppuun. Hetken päästä ghoulien seassa riehui suurikokoinen leijonan näköinen hirviö. Se repi lihoja ja raajoja irti vampyyrizombieilta. Integra yritti itsekin keksiä jotain hyökkäyksen torjumiseksi, mutta vampyyri ilmaantui hänen selän taakse. Olennon hönkäys tuntui hänen niskassaan.\n- "Älkää... vaan... sanoko että se on minun selän takanani!" Integra ärjyi hermostuneesti ja löi nyrkillään vampyyriä suoraan tämän kasvoihin silmien väliin. Mies päästi kunnon rääkkäisyn ja veti pistoolinsa esiin:\n- "Saakelin lutka! Nyt sä kuolet!"\n//Sorry, ettei pitkään ollut mitään. Oli hieman inspis kateissa. :>\nViimeinen muokkaaja, Integra Hellsing pvm Helmikuu 10th 2012, 14:54, muokattu 1 kertaa\nApollo lähetetty Helmikuu 3rd 2012, 15:08\n//Ei mitään hätää, Heru//\nApollon silmät olivat lentää päästä, kun hän huomasi Ryuun muuttuneen leijonaksi ja repivät ghouleja tuhansiksi lihakappaleiksi. Lykaani unohti ällistyksensä ja keskittyi vampyyriin. Verenimijän läsnäolo närkästytti naarasihmissutta enemmän kuin mikään muu. Apollo päätti syöksyä vampyyria kohti ja onnistui pääsemään tarpeeksi likeelle nähdäkseen verenimijän silmät. Lykaanin onnistui miltei motata sitä, mutta ennen kuin Apollo huomasikaan, hän oli itse lentämässä pitkin ilmaa huuli veressä. S**TANAN S**TANA!!! Apollo karjui mielessään. Naaraslykaani laskeutui jaloilleen miettien kuumeisesti seuraavaa siirtoaan. Apollo oli kuitenkin raivoissaan ja miettimiset jäivät lyhyeen. Hän lähti uuteen syöksyyn vihollista kohti...\nMHerushingu lähetetty Helmikuu 10th 2012, 15:05\nIntegra loikkasi sivuun Apollon hyökättyä vampyyriä kohti suoraan hänen vierestään ja tuijottaen koko nykyistä tapahtumaa silmät pyöreinä. Mitä hetki sitten olikaan tapahtunut? Aivan, vampyyrilla oli ase, jolla on helppo hoidella ihminen kuoliaaksi, mutta hetkinen... Joku Apollon kaltainen nuori nainen tosiaan taisi käydä vampyyrin kimppuun, mutta vampyyri torjui tämän iskun kovin ottein. Toisin miespuolisella hirviöllä ei ollut tarpeeksi keskittymiskykyä, koska hänen kimppuunsa mentiin juuri silloin kun hän halusi viimeistellä ainoan paikalla olevan ihmisen, siinä tapauksessa Integran. Integra huokaisi helpotuksesta, koska vampyyri oli nyt keskittynyt tappelemaan juuri Apollon kanssa. Integra voisi joskus olla kiitollinen ihmissudelle joskus, koska hetki sitten tämä pelasti juuri hänen henkensä. Kuitenkaan hetken helpotus ei ollut pitkään aikaan, sillä vampyyrilla vieläkin oli ase ja se olisi voinut ampua milloin tahansa. Integra huomaa Apollon lentävän halki ilman ja lopulta laskeutuvan maahan. Integra vilkaisi vampyyriä, joka jo oli niin vihainen, että sen silmät näyttivät kiehuvan kuin hiidenpadat. Kyseinen mörkö oli valmistautunut tällä kertaa ampumaan Apollon suuntaan. Luodit lensivät minne sattui ja yksi taisi osua keskelle Ryuun ja ghoulien tappelua.\nApollo lähetetty Helmikuu 12th 2012, 12:59\nApollo oli halvauksen, kun luodit menivät hänen korviensa ohi. Ei säikähdyksestä, lähinnä hämmästyksestä, ja hän pysähtyi kuin seinään. Miten verenimijä voi ampua noin pahasti ohi? naaraslykaani mietti lähes raivoissaan, vampyyri kun oli ampua hänen nenänsä irti. Yksi luodeista osui Ryuun ja ghoulien väliin, jolloin muutama ruumiinsyöjistä taisi potkaista tyhjää. Apollo vilkaisi ensin Integraa, jossa näytti vielä olevan puhtia vampyyrin ahdisteluista huolimatta, sitten Ryuua ja lopuksi vastustajaansa. Verenimijän kasvot olivat punaiset raivosta kuin sulamispisteen saavuttanut rauta, mikä huvitti lykaania. Hän päätti katsoa - ainakin hetken ajan - miten tilanne etenesi.\nMHerushingu lähetetty Helmikuu 15th 2012, 10:03\nIntegra säpsähti ja närkästyi hitusen, koska tällä kertaa hän tosiaan säikähti että vampyyrin ampumia luoteja rupesi lentelemään joka paikkaan. Integra otti jälleen askeleen taakse tällä kertaa katsoen varovasti vampyyriä, koska vaikka mies ampuisi hutin niin hän voisi osua johonkin. Nopeasti sivusilmällä Hellsingin johtaja vilkaisi Ryuuta, joka kahlasi itsensä pois hakattujen ja puolikuolleiden ghoulien välistä. Kaiken onneksi ihmisleijona oli kunnossa eikä saanut osumaa, mutta se ei näyttänyt tyytyväiseltä sen suhteen, että vampyyri ammuskeli vahingossa omia ghoulejaan.\n- "Mitä nyt?" leijona sanoi ja pysähtyi seisomaan Integra viereen.\n- "Olen täysin yllättynyt... Tuo vampyyri on täysin aasi!" Integra oli nyt hermoromahduksen partaalla, joten siksi hän kiukutteli vihaisena, koska ei ollut mitään ideaa lyödä öinen peto kuoliaaksi kun paikan päällä oli myös kolmas ja varsin tuntematon persoona, jolla näkyi olevan epäinhimillinen voima.\nApollo lähetetty Helmikuu 19th 2012, 09:33\nApollo aisti kireän ilmapiirin Integran ympärillä ja meni hitusen kauemmas, pitäen vampyyria silmällä. Naaraslykaanin ja verenimijän pahantahtoinen silmäpeli sai ensiksi masinitun raivoihinsa ja Apollo päätti hyökätä. Ensin hän lähestyi verenimijää kävellen, sitten juosten. Ihmissusityttö onnistu lyömään vampyyria. Ennen kuin sai kipakan iskun vatsaansa. Apollo älähti ja hypääsi pari metriä kauemmas vampyyrista. Lykaani edelleen mansi mielessään, ettei ottanut edes pistooliaan mukaan ja syöksyi uudestaan kohti vampyyria. Vain Luoja tietäisi mitä tapahtuisi, kun Apollo menettää malttinsa.\nMHerushingu lähetetty Helmikuu 20th 2012, 10:53\nIntegra ja Ryuu seurasivat taistelun kulkua, kunnes Integra sai jonkin sortin ajatuksen. Hän lähti juoksemaan auton suuntaan.\n- "Johtaja!" Ryuu huusi hänen peräänsä ihmetellen mitä ihmettä oikein tämän päässä liikkui. Integra loikkasi auton rattiin ja käynnisti moottorin. Hän vielä sytytti sikarinsa, jotta hauskin ajatus kulkisi paremmin perille. Auto tempaisi käyntiin ja suuntasi kohti vampyyriä voimakkaalla nopeudella. Jos saan ajettua sen päälle, niin voisin ainakin saada jotain vahinkoa siihen! Integra ajatteli. Vaikka hän ei itsessään ollut hyvä auton ajamisessa, hänellä oli sentään kokemuksia siitä, että hän joutui useamman kerran ajaamaan natsijoukkojen päälle, jotta ei jäisi kiinni helposti. Vampyyri ei edes ole arvannut, että ihminen keksisi jotain noin hullua ja hän jäätyi paikoilleen kun huomasi moottori-menopelin liikkuvan suoraan häntä kohti. Integra laittoi vielä valot päälle, jotta saisi vampyyrin sokaistua hetkeksi. Tämä myös näytti tehoavan. Enää oli jäljellä aikaa taklata vampyyri täydellä voimalla, toisin se vaatisi uhrautuvan ja hienon kolarin. Siinä sekunnilla auto ajaa suoraan vampyyrin päälle ja törmää tolppaan pamahtavalla voimalla.\nRyuu, samaan aikaan kun auto oli sinkoutumassa vampyyrin suuntaan, vilkaisi Apolloa ja huudahti tälle:\n- "Varo! Tai muuten jäät itse alle!"\nViimeinen muokkaaja, Integra Hellsing pvm Helmikuu 24th 2012, 21:12, muokattu 1 kertaa\nApollo lähetetty Helmikuu 24th 2012, 14:24\nApollo oli saada sydärin huomatessaan Integran auton tulevan kohti. Hän hyppäsi pusikkoon niskavillat säikähdyksen voimasta pystyssä, hekottaen hiljaa samalla. Ajovalot tuntuivat sokaisevan vampyyrin ja niin sokaisivat naaraslykaaninikin. Se lietsoi Apolloa nauramaan kovemmin, nyt hän kuulosti joltain sadistiselta sarjamurhaajalta. Vai niin! ihmissusi naurahti mielessään yrittäen lopettaa hekottamisen. Ajatus auton alle liiskaantuneesta vampyyrista sai Apollon lähes ekstaasiin. Nuo akka on täysseko, yhdyn ajatukseesi, neitokainen! hän lisäsi ajatuksissaan perään.\nMHerushingu lähetetty Helmikuu 24th 2012, 21:18\nItse vampyyri ei ole ehtinyt väistää, niinpä hän lensi iskun voimasta muutaman kymmenen metrin päähän törmäyksestä kloppa murskattuna. Hän kuitenkin oli juuri ja juuri elossa vieläpä täysin shokissa. Hän ei ole koskaan törmännyt ihmisiin, jotka olisivat noin hulluja tekemään tuollaisia temppuja. Veri koristi nyt vampyyrin kehoa, eikä hän edes pystynyt nousemaan ylös, sillä voimakas isku aiheutti sen, että hän halvaantui pahasti eikä hän edes pystynyt parantamaan haavojaan. Ryuu kävi vampyyrin kimppuun.\nItse Integra raahautui ulos ratista oikean käden kämmen päänsä päällä.\n- "En enää koskaan aja autoja...", hän murahti ja silitti päätään. Hän säpsähti kivusta ja kaatui polvilleen maahan huohottaen ja läähättäen. Tuollaisen ehkä epäaidolta näyttävän iskun tekeminen vaatii todella paljon rohkeutta, mutta se oli hyvin vahingollista hänelle. Ei mikään ihme, että verivana vuoti päästä. Tapettuaan vampyyrin Ryuu ryntäsi hänen luokseen kysellen, että oliko tässä tempussa mitään järkeä. Integra vain marisi vihaisena vastaukseksi:\n- "Jumalauta! Tarvitsen lääkintämiehen! Missä helvetissä ne äijät ovat!? Näinkö kohdellaan pomoa?"\nHän juuri ja juuri tarkoitti sotilaitaan, joiden piti tulla tänne jo ajat sitten.\nViimeinen muokkaaja, Integra Hellsing pvm Maaliskuu 3rd 2012, 21:23, muokattu 1 kertaa\nApollo lähetetty Helmikuu 25th 2012, 08:24\nNähtyään vampyyrin maassa auton jyräämänä Apollo rupesi räkättämään. Ihmissusi kieri maassa nauraen itsensä kipeäksi, eikä välittänyt oksista ja lehdistä, jotka sohivat hänen kasvojaan.\n- S**tanan hullu **mä! Apollo huusi nauraen, ja lisäsi hetken päästä;\n- Varmasti olisit kuollut, jos tuo ei olisi onnistunut p*skan vertaa!\nApollo nousi ylös, lopetti nauramisen ja käveli jokseekin pökertyneen vampyyrin luokse. Lykaanin olisi tehnyt mieli potkaista vampyyria, mutta tyytyi vain liikuttelemaan sen päätä kengänkärjellään. Ihmissusi tyttö lopetti puuhansa ja vilkaisi Integraa olkansa yli.\n- Olet aika tapaus neidoksi, naaraslykaani sanoi hihittäen hiljaa.


Barroso: EU esittelee pörssiveronsa ennen marraskuuta | Kepa\nBarroso: EU esittelee pörssiveronsa ennen marraskuuta\nSamoilla linjoilla. Barroso (vas.) liittyy Sarkozyn joukkoihin rahoitusmarkkinaveron puolestapuhujana.\nEuroopan unioni ajaa rahoitusmarkkinaveroa G20-ryhmän kokouksessa Ranskassa marraskuussa, sanoi komission puheenjohtaja José Manuel Barroso. Sitä ennen EU esittelee ehdotuksensa Euroopan alueen veroksi.\nEuroopan unioni aikoo ajaa rahoitusmarkkinaveron käyttöönottoa G20-ryhmän kokouksessa marraskuussa, Euroopan komission puheenjohtaja José Manuel Barroso sanoi 31. elokuuta uutistoimisto Reutersin mukaan.\nEnnen Ranskan Cannesissa pidettävää kokousta EU aikoo Barroson mukaan esitellä ehdotuksen Euroopan unionin kattavaksi rahoitusmarkkinaveroksi. Barroso aikoo ottaa veron puheeksi myös ensi viikolla, kun hän vierailee Australiassa.\nEuroopan unionin kanta on ollut, että globaalilla tasolla toteutettu vero olisi toimivin ratkaisu, mutta neuvottelut G20-ryhmän sisällä ovat kariutuneet joidenkin maiden vastustukseen. Esimerkiksi Yhdysvallat on vastustanut kansainvälistä rahoitusmarkkinaveroa.\nIsäntämaa Ranska ottaa epäilemättä Barroson tuen mielellään vastaan: Ranska ja Saksa ovat ajaneet veroa aktiivisesti jo pitkään.\n"Euroopan on johdettava esimerkillään", sanoi Ranskan pääministeri Nicolas Sarkozy puhuessaan Ranskan suurlähettiläille Pariisissa 31. elokuuta. "Euroopalla on ideoita, joita puolustaa, Euroopan pitää ottaa käyttöön finanssikaupan vero Saksan ja Ranskan esityksen mukaisesti."\nSarkozyn visiona on alati kasvava joukko edistysmielisiä maita, jotka liittyvät Euroopan aloitteesta rahoitusmarkkinaveroon.\nReuters: EU to push fo financial transaction tax at G20\nElysee.fr: Discours d'ouverture de la 19e Conférence des Ambassadeurs


Pankinjohtaja Kristiina Lukula I Aito Säästöpankki - Säästöpankki\nKonttorin johtamista innolla.\nToimin paikallisjohtajana Tampereen Kauppakadun, Lielahden, Hervannan ja Sammonkadun konttoreissamme. Pankkiurani olen aloittanut Säästöpankissa 2008. Olen toiminut aiemmin palveluneuvojana, markkinointiassistenttinä ja palvelupäällikkönä pankkimme palveluksessa.\nSaan tehdä työtä loistavan tiimin sekä ihanien asiakkaiden parissa ja nautin työstäni joka päivä. Valmentava, kannustava johtaminen ja tyytyväiset asiakkaamme tekevät tästä mahtavaa työtä. Tule tutustumaan - löydämme varmasti sinun haaveillesi mahdollisuudet toteutua!\nKun en ole töissä, tahdon... viettää aikaani urheilun parissa tai lapseni kanssa. Olen ollut pienestä asti heppatyttö ja suurin osa vapaa-ajastani kuluukin oman hevoseni kanssa harrastaen. Lisäksi kestävyysjuoksu on minulle luontainen tapa pitää kuntoa yllä ja hallita stressiä.\nKun tililläni on ylimääräinen satanen, tahdon... yleensä kuluttaa sen hevoseeni. Säännöllinen säästäminen on minulle tärkeää ja teen sitä kuukausittain, jotta voin mahdollistaa unelmiani. Hevonen on rahoitettu juurikin säännöllisen säästämisen kerryttämillä varoilla.\nEnnen kuin jään eläkkeelle, tahdon... tehdä mielenkiintoisia ja erilaisia töitä ihmisten parissa sekä elää tapahtumarikasta elämää nauttien ja kokien erilaisia asioita avoimin mielin.


Hiddink menetti malttinsa, Benitez keskittyy liigaan | Jalkapallo | Iltalehti.fi\nHiddink menetti malttinsa, Benitez keskittyy liigaan\nKeskiviikko 15.4.2009 klo 08.18\nHermostuneisuutta, virheitä ja paljon tunteisiin pureutuvaa draamaa.\nKahden englantilaisen huippujoukkueen kohtaamisessa Mestarien liigassa oli tarjolla kaikkea. Chelsean valmentaja Guus Hiddink oli tolaltaan tauolla, kun Liverpool oli karannut 2-0-johtoon, mutta hymyili lopussa, kun Chelsea ryhdistäytyi ja varmisti uskomattoman ottelun jälkeen paikan välierissä yhteistuloksella 7-5.\n- Menetin malttini, mutta eivät pelaajatkaan olleet iloisia siitä, miten olivat pelanneet, Hiddink kertoi.\nLiverpool sai liian paljon tilaa kentällä, ja Chelsean pelaajat myös hävisivät kaksinkamppailut lähes järjestään.\n- Emme pelanneet taktisesti hyvin.\nHiddink herätteli miehiään epätavallisella teolla. Hän vaihtoi jo avauspuoliajalla. Vaihto oli hyvä. Kentälle tullut Nicolas Anelka pohjusti Didier Drogban 1-2-kavennuksen.\n- Olen ollut mukana erinäisissä (dramaattisissa) otteluissa, mutta tämä oli niitä, jossa kaikki tekivät paljon virheitä. Siksi se veti puoleensa. Peli aaltoili kenttäpuoliskolta toiselle.\nVasta Frank Lampardin 89. minuutin 4-4-tasoitus varmisti jatkopaikan Chelsealle.\nChelsea eteni Mestarien liigassa välierään viidennen kerran kuudessa vuodessa.\nEi häpeä hävitä tällä lailla\nLiverpoolin taktikko Rafa Benitez oli onnistua liki mahdottomassa eli kääntämään 1-3-tappioaseman välieräpaikaksi.\n- Näytimme luonteemme ja laatumme. Olen tosi ylpeä pelaajista. Kannattajat voivat olla tyytyväisiä joukkueesta, Benitez sanoi.\n- Tulos ei tyydytä, mutta ei ollut häpeä hävitä tällä tavalla.\nVälierässä Chelsea kohtaa nimimiehiä vilisevän Barcelonan. Hiddinkille on jo tiedossa ongelmia. Maajoukkuepakki Ashley Cole ei pelaa varoitustilin täyttymisen takia, ja Paulo Ferreira on loukkaantunut. Hiddinkin on myös keksittävä, miten maalivahti Petr Cech löytää kadottamansa itseluottamuksen ja peli-ilon.\nBenitez toivoo, että hyvä peli herättää Liverpoolin kamppailemaan menestyksekkäästi Valioliigan voitosta. Myös viime vuonna Chelsea pudotti Liverpoolin jatkosta Mestarien liigassa.\nBenitez on vakuuttunut, että sisukas esitys kertoo siitä, että joukkue pystyy ottamaan kiinni Manchester Unitedin liigassa. Liverpoolin liigamestaruusunelman kannalta ehkä ratkaiseva ottelu on tiistaina Arsenalia vastaan.\n- Tällä asenteella voitamme paljon otteluita, Benitez uskoo.


Aikuisiässä alkava ADHD mahdollisesti erillinen lapsuuden oireista - Lääkealalla - Ajankohtaista - Lääketietokeskus\nLääketietokeskus › Ajankohtaista › Lääkealalla › Aikuisiässä alkava ADHD mahdollisesti erillinen lapsuuden oireista\nAikuisiässä alkava ADHD mahdollisesti erillinen lapsuuden oireista\nAikuisena todettu ADHD-tarkkaavuushäiriö saattaa olla lapsuuden ADHD:sta erillinen sairaus, tuore tutkimus vihjaa. Havainto on mielenkiintoinen, sillä lapsuudessa todettu ADHD usein jatkuu aikuisena.\nTulokset perustuvat runsaan tuhannen vuosina 1972 ja 1973 syntyneen uusiseelantilaisen seurantietoihin. Osallistujia on seurattu syntymästä 38-vuotiaaksi.\nTutkijoilla oli käytettävissään runsaasti tietoja osallistujien lapsuudesta, sillä tutkimukseen osallistuneille oli tehty mm. neuropsykologisia testejä sekä monia muita tutkimuksia. Aikuisena ADHD-diagnoosin saaneiden lapsuutta selvitettiin myös osallistujien vanhemmilta, opettajilta sekä rekistereistä.\nLapsuudessa ADHD-diagnoosin oli saanut 6 prosenttia osallistujista ja aikuisena 3 prosenttia. Tutkijoiden yllätykseksi aikuisiässä diagnoosin saaneista kuitenkin 90 prosenttia oli ollut täysin oireettomia lapsuudessa. Tähän viittasivat myös lapsuudessa tehdyt neuropsykologiset testit, joissa ei näkynyt viitteitä ADHD:sta.\nTutkijat toivovat, että heidän havaintonsa varmistetaan uusissa tutkimuksissa, ja jos niin käy, aikuisiän ADHD:ta on ehkä alettava pitää lapsuuden ADHD:sta ainakin osittain erillisenä diagnoosina.\n(American Journal of Psychiatry 2015)