1 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUKESKUS TOIMINTA JA ORGANISAATIO Sosiaali- ja terveyslautakunnan tehtävänä on vastata sosiaalihuollon-, terveydenhuollon- sekä hoivapalveluiden järjestämisestä. Palvelujen toteuttaminen ja kehittäminen perustuu voimassa olevaan lainsäädäntöön ja viranomaisohjeistuksiin. Lieksan kaupungin strategia määrittelee suuntaviivat SOTE strategialle, kehittämistyölle ja tavoitteille. SOTE strategia painopistealueet vuosille ovat: Suunnitelmallinen ehkäisevä toiminta Ihmisläheiset työprosessit vähemmillä rajapinnoilla Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnitelman ja hyvinvointikertomuksen laatiminen seuraavaksi valtuustokaudeksi yhteistyössä eri palvelukeskusten kanssa Henkilöstöresursseista huolehtiminen Alueellisen yhteistyön kehittäminen Päihde- ja mielenterveystyön uudelleen organisointi Huostaanottojen vähentäminen (kodin ulkopuolelle sijoitettujen palvelurakennemuutos) Tavoitteiden määrittelyssä on huomioitu toiminnan vaikuttavuuden arviointi. Tulosalueita ja kustannuspaikkoja pyritään muokkaamaan tarvelähtöisesti ja ehkäisevän työn painotus huomioiden. Tulosaluejaon pohjalta on mahdollista seurata paremmin ehkäisevän työn toteutumista ja jatkossa integroida toimintoja palvelukeskuksen sisällä tarkoituksenmukaiseen suuntaan. Menossa olevat toiminnan kehittämishankkeet: Hallitusohjelman mukainen työllistämiskokeilu, Ikääosaavat palvelut IMMO 2012-, kotihoidon pienkotien kehittämishanke Terveempi Itä-Suomi (TERVIS), Neurologisten sairauksien ryhmäkuntoutushanke, uusi (rahoitus auki) Palvelualueet: - sosiaalipalvelut - terveyspalvelut - hoivapalvelut Tulosyksiköt 2110 Soten hallinto- ja tukipalvelut Sosiaalipalvelut vastuualue 2120 Ehkäisevä lapsiperhetyö 2130 Lasten ja perheiden sosiaalityö 2140 Vammaispalvelut 2150 Aikuissosiaalityö 2160 Työllisyyspalvelut 2170 Maahanmuuttajapalvelut Terveyspalvelut vastuualue 2210 Erikoissairaanhoito 2220 Työterveydenhuolto 2230 Hammashuolto 2240 Ehkäisevä perusterveydenhuolto 2250 Perusterveydenhuolto 2260 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Hoivapalvelut vastuualue 2310 Ehkäisevä työ 2320 Kotihoito 2340 Palvelukodit ja palveluasuminen PALVELUKESKUKSEN YHTEISET TAVOITTEET Palvelukeskuksen päällikkö: Tero Oinonen Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Suuntautuminen ehkäisevään työhön ja kuntouttavaan työotteeseen. Ehkäisevän toiminnan prosessien avaaminen ja kehittäminen Prosessikuvaukset valmiit vuoden 2015 Työn alla\n2 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa lopussa. Mt- ja päihdepalveluiden ja Työn alla lastensuojelun avopalveluiden osalta aikana Kuntalaisten omatoimisen selviytymisen tukeminen ja osallistumismahdollisuuksien kehittäminen. Vanhusneuvoston toiminnan käynnistäminen, ryhmämuotoisen toiminnan edistäminen Vanhusneuvoston toiminta on käynnistynyt Sähköisen asioinnin kehittäminen Asiakaskyselyt, palveluista tiedottaminen kuntalaisille, esim. keskustelutilaisuudet Taloudelliset resurssit Talouden tervehdyttämisohjelman toteuttaminen Kustannustehokas toiminta Resurssien suuntaaminen palvelujen saamiseen, saatavuudesta joudutaan tinkimään Taloustilanteen systemaattinen analysointi Vammaispalvelujen, erityisesti henkilökohtaisen avun, tilanteen selvittäminen suhteessa naapurikuntiin Prosessit ja rakenteet Toimintasäännön vastuiden vakiinnuttaminen ja selkiyttäminen Medinetin ja sähköisen toimeentulotuen hakumenettelyn käytön edistäminen Tilaisuuksien järjestäminen kuntalaisille Lomautusten ja muiden säästökeinojen toteuttaminen Organisaatiorakenne tukee osaltaan esimiesten kokonaisvastuuta taloudesta, toiminnan kehittämisestä ja henkilöstöstä. Tulosalueille ja kustannuspaikoille on nimetty vastuuhenkilöt. Päälliköt ja toimielimet ovat velvollisia ohjaamaan ja valvomaan taloutta ja ryhtymään ajoissa toimenpiteisiin poikkeamien korjaamiseksi. Tulosyksikkö- ja kustannuspaikkavastaavien tukeminen taloudellisten tavoitteiden saavuttamiseksi jatkuvaa toimintaa Kuntamaisematietojen kerääminen ja hyödyntäminen Kustannusten laskeminen lähemmäs vertailukuntien tasoa. Toimintakäytäntöjen luominen ja kirjaaminen Ikäpoliittisen strategian toteuttaminen Ikäihmisten asumisen ja osallisuuden kehittäminen Mielenterveys- ja päihdestrategian Strategian toteuttamisen arviointi toteuttaminen Talousarvion vuosikello Käytössä alkaen Käytössä. Hyvinvointikertomuksen tekemiseen/toteuttamiseen osallistuminen mioiminen toimintasuunnitelmista Jatkuvaa toimintaa. Tavoitteiden huo- Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Työolosuhteiden ja ilmapiirin parantaminen. Esimiesten ja henkilöstön kehittäminen Tietoturva ja -suoja-asioiden lainmukaisuus LATU työilmapiirimittauksen systemaattinen käsittely yksiköissä ja ilmeneviin epäkohtiin puututaan. Esimiestunneille osallistuminen Tulosyksikkö- ja kustannuspaikkavastaavien hallinnollinen koulutus Kehityskeskustelujen toteutumista seurataan vuosittain. Kaikki ovat käyneet kehityskeskustelun vuosittain. Keskushallinnon luomien perehdytyskäytäntöjen ja -materiaalien käyttö, materiaalin läpikäynti esimiestunnilla Tietoturvasuunnitelman ohjeet, seuran ta, sanktiot ja koulutus. Kaikilla työntekijöille vaitiolovelvollisuussitoumus allekirjoitettuna Medinet jo laajasti käytössä. Sähköisessä toimeentulotuen hakemisessa kehitettävää edelleen. Tilaisuuksia on järjestetty. Käynnissä. Aiheuttanut runsaasti ongelmia erityisesti hoito- ja hoivapalveluissa. Jatkuvaa toimintaa. Vuoden 2013 maisemaraportti käyty läpi kesäkuun lautakunnassa. Selvittäminen aloitettu. Vastuita on käyty läpi ja päivittämistarpeita havaittu. Toimintasäännön päivitys viedään lautakuntaan loppuvuoden aikana. Vanhusneuvoston toiminta on lähtenyt käyntiin. Toimintasuunnitelmaa toteutetaan. Hyväksymistä vaille valmis SOTEpalvelujen osalta. SOTE-JORY:n esityslistalla säännöllisesti. On osallistuttu. Ei ole vielä toteutunut. Seurattu vuosittain. Ei ole toteutunut täysin. Käytössä. Toteutuu. LATU-käytännöt Jatkuu pysyvänä toimintakäytäntönä Käytössä. Osavuosiraportti 1 2 (53)\n3 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Johdon katselmukset kaikille soten Vuonna Toteutunut terveyspalveluissa. tulosyksiköille 2110 SOTEN HALLINTO- JA TUKIPALVELUT Tulosyksikkövastaava: Pellervo Hämäläinen 2110 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2120 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinto 2130 Soten hankkeet 2140 Soten avustukset 2150 Soten tukipalvelut Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Palvelukeskuksen perustehtävää tukevat hallinto- ja tukipalvelut Hallinto- ja tukipalveluiden kehittämisen jatkaminen Kehittämistä jatkettu edelleen Tukipalveluiden uudelleenorganisointi Taloudelliset resurssit Toimivat ja ajanmukaiset työvälineet ja työtilat Resurssien käyttö Prosessit ja rakenteet Toimistopalveluiden kehittäminen saatu palaute Huolto- ja vahtimestaripalveluiden keskittäminen ja toiminnan tehostaminen. Tehokkaan työskentelyn vaatimien välineiden varmistaminen, toimitilojen osalta yhteistyö tekniikan kanssa Resurssien tarkoituksenmukainen ja tehokas käyttö Toiminnan itsearviointi Käytäntöjen yhtenäistämisen jatkaminen Kesken Työvälineet ok, yhteinen toimitila puuttuu (toimistohenkilöstö kolmessa paikassa) Resursseja kohdistettu uudelleen töitä organisoimalla. Talous- ja henkilöstöhallinnon ohjelmien vaihdos hyödynnetty työtapojen yhtenäistämisessä Prosessien kuvaaminen Toimistopalveluiden ja muiden työyksiköiden työtehtävien tarkasteleminen etenkin rajapinnoilla Yhteistyön ja tiedonkulun parantaminen Sopivien ja tarkoituksenmukaisten toimintatapojen etsiminen ja vakiinnuttaminen ottaen huomioon kolmen erillisen toimipisteen tuomat ongelmat Prosessien kuvaamisen aloittaminen hankalimmista/tärkeimmistä Työtehtävät ja vastuut selvitetty ja sovittu rajapinnoilla Toimistopalveluille kuuluvien tehtävien listaaminen Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilöstön hyvinvoinnista ja Pyritään mitoittamaan tehtävät ja jaksamisesta huolehtiminen henkilöstö oikein. Pyritään löytämään uusia aikaa säästäviä toimintatapoja. Huolehditaan työajoista ja pyritään pitämään mahdolliset kertyneet tunnit nopeasti pois Tiedonkulku parantunut saadun sisäisen palautteen perusteella Videoneuvottelujärjestelmän (Lync) käyttöönotto Prosesseja käyty läpi ja uusia toimintaohjeita laadittu yksitellen. Eteneminen hidasta johtuen mm. keväällä toteutetuista lomautuksista. Kesken Kesken Kevään aikana toteutetut lomautukset johtivat lisätuntien kertymiseen. Myöskään vuosilomia ei voitu antaa normaalisti. Riittävä koulutus ja perehdytys uusiin ohjelmiin ja työtehtäviin Työkuormien tasaaminen Kehityskeskustelut 1 x vuosi Henkilöstöpalaute Vuosittainen toteuman arviointi Työparitoiminnan mahdollisuuksien hyödyntäminen Kierros käynnissä. Hyödynnetty mahdollisuuksien rajoissa. Työnkierrolla saatu vähennettyä haavoittuvia kohtia (tehtäviä, joita vain yksi osaa tehdä) Osavuosiraportti 1 3 (53)\n4 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Tehtävien osittainen uudelleenorganisointi Itsearviointi Tehtäviä uudelleenorganisoitu henkilövaihdosten yhteydessä Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , SOSIAALIPALVELUT SOSIAALITOIMEN YHTEISET TAVOITTEET Vastuualueen päällikkö: Soile Syrjäläinen Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Suuntautuminen vammaispalveluissa, lapsiperhetyössä, lastensuojelussa, aikuissosiaalityössä ja työllistämispalveluissa ehkäisevään työhön ja kuntouttavaan työotteeseen. Taloudelliset resurssit Palveluiden järjestäminen taloudellisesti ja vaikuttavasti. Palveluiden saatavuudesta joudutaan tinkimään. Prosessit ja rakenteet Sosiaalipalveluiden eri vastuualueiden prosessien avaaminen ja kehittäminen ja arviointi. Työkäytäntöjen uudistaminen ja ehkäisevän työn prosessien kehittäminen. Sosiaalipalveluiden muutettu organisaatiorakenne tukee osaltaan esimiesten kokonaisvastuuta taloudesta ja toiminnan kehittämisestä. talousraporttien hyödyntämisen kehittäminen mm. siten, että esimiehet seuraavat taloudellisten tavoitteiden saavuttamista ja vastaavat osavuosikatsauksen laadinnasta omalta vastuualueeltaan. Seuranta: sosiaalipalveluiden yhteistyöryhmässä toteutumiskatsaus kerran kuukaudessa. Ensimmäisessä vaiheessa painopistealueena on toimeentulotuen asiakaslähtöisen palveluprosessin kehittäminen aspa yhteistyön puitteissa. Arviointityössä apuna toimii Pohjois- Karjalan ammattikorkeakoulu avainkumppanuussopimuksen puitteissa. Seuranta: asiakaskyselyt, palveluista tiedottaminen ym. Työkäytäntöjen uudistaminen aloitettu (vammaispalvelu, lastensuojelu. työllistämispalvelut). Ehkäisevän työn prosessien kehittäminen on jatkuvaa toimintaa. Esimerkiksi kesällä työllistettiin haavoittuvassa asemassa olevia nuoria ja opiskelijoita liikennepuistoon, päiväkerhoon ja puistotöihin. Rakennetta muokataan edelleen. Muutosten vaikutusten arviointi on kesken. Raportoinnissa ja niiden hyödyntämisessä on edetty. Kehittämistyö aloitettu. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Työhyvinvointiin kiinnitetään huomiota Työtehtävien priorisointi ja rajaaminen. Toteutunut osittain. Työ jatkuu. Osavuosiraportti 1 4 (53)\n5 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa pitämällä työn kuormittavuuskohtuullisella tasolla. Työaikaseuranta säännöllisin väliajoin. Lisä- ja ylityöt tasataan mahdollisimman pian. Työnohjaus mahdollistetaan kaikilla palvelualueilla. Säännölliset työpaikkakokoukset kerran kuussa. Kehityskeskustelut vähintään kerran vuodessa uusitun organisaatiomallin mukaisesti. Seuranta: toteutumiskatsaus sosiaalipalvelujen yhteistyöryhmässä kerran kuukaudessa. Riskien arviointi Läheltä piti tilanteet dokumentoidaan ja säilytetään palveluyksiköiden työsuojelukansiossa. Dokumentit lähetetään työterveyshuoltoon. Kertyneen materiaalin pohjalta ryhdytään vaadittaviin turvatoimiin ja tehdään uusia ohjeistuksia, hankitaa lisäkoulutusta ja tarvittavia välineitä. Toteutunut osittain. Seuranta: toteutumiskatsaus sosiaalipalveluiden yhteistyöryhmässä kerran kuukaudessa. Mahdollisista jatkotoimenpiteistä tehdään esitykset eteenpäin EHKÄISEVÄ LAPSIPERHETYÖ Tulosyksikkövastaava: Virpi Hämäläinen 2160 Perheneuvola Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Keskeisin yhteinen painotus: ehkäisevä työ ja tarkoituksenmukainen kuntoutus Kohtuullinen odotusaika Arkielämän aikuisten tuettu vastuuttaminen: perheneuvolasta ohjaus, jonka avulla vanhemmat/koulu/päivähoito voivat toteuttaa kuntoutusta / hoitoa /uusia toimintamalleja Lääkärikonsultaatioiden turvaaminen jatkossakin, vältetään osa PKSSK:n palveluiden tarpeesta Konsultaatioita (psykologit, toimintaterapeutti) aiempaa enemmän päivähoitoon, kouluille tarpeenmukaisesti Toimintaterapiassa palvelun saantikriteerien määrittely, ryhmätoimintamuotojen kehittäminen/järkeistäminen Koulukuraattorityössä ehkäisevän työn kehittäminen: pienryhmä- ja luokkamuotoinen työ, alustukset ja vanhempainillat Ehkäisevään työhön käytetyn ajan seuranta. Kuntoutuksen järjestyminen yksilöllisen tarpeen mukaan. Kiireelliset asiat 1-2 vkon sisällä, Ps./tt.:n ei-kiireell. arvio 3-6 kk sisällä, Kuntoutus ja hoito kiireellisyyden mukaan Apukeinojen / harjoitustenmateriaalien säännöllinen tarjonta ja riittävä ohjaus niiden toteuttamiseksi. Konsultaatiopäivien toteutuminen suunnitellusti n. 1 pvä/kk/lääkäri Toteutuneet konsultaatiokäynnit: kattaako eri yksiköt, onko säännöllistä Kriteerit sovittu tiimissä, tiedossa keskeisillä yhteistyökumppaneilla. Ryhmätoiminta vastaa kunkin lapsen yksilölliseen tarpeeseen. Toteutuminen säännöllisesti Ehkäisevä työ painottunut konsultaatiokäynteihin + ADHD-ilta. Kuntoutuksissa jouduttu käyttämään tarkkaa harkintaa. Kiireelliset toteutuneet aikarajoissa. Ei kiireellisissä asioissa odotusajat osin venyneet. Harjoitusmateriaalien tekeminen aloitettu, vanhempainohjausta ei pystytty lisäämään toivotusti. Toteutunut nuorisopsykiatrin osalta. Lastenpsykiatria ei saatu (jouduttu lähettämään poliklinikalle Joensuuhun) Päivähoitoon toteutunut keväällä suunnitellusti, toimintatapa ei vakiintunut. Kriteereitä ei kirjallisesti määritelty, linjaus Jns:ta seuraten. Tarpeita paljon resurssiin nähden. Ryhmätoimintaa järkeistetty (aiempaa pienempi kertamäärä). Toteutunut suunnitellusti. Osavuosiraportti 1 5 (53)\n6 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Taloudelliset resurssit Työmuodon valinnan perusteena odotettu vaikuttavuus suhteessa työmäärään/kustannuksiin Jatkuva arviointi, esim. lapsen oma pitkä terapia vs. sama aika vanhemman ohjaamiseen kasvatustehtävässä Jatkuva arviointi yksikön sisällä, vaatii yhä kehittämistä, jottei päällekkäistä työtä muiden yksiköiden kanssa. Lasten terapia-/kuntoutuspalvelujen ostojen keskittyminen aiempaa enemmän perheneuvolan alle: käytäntöjen kehittäminen Mahdollisimman paljon omana työnä Prosessit ja rakenteet Joustavat työmuodot tarpeenmukaisesti ja näistä tiedottaminen yhteistyökumppaneille Perheneuvola entistä moniammatillisempi: työprosessien kehittäminen Psykologityön turvaaminen eläköitymisen myötä Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Tarpeenmukainen koulutus ja työnohjaus, koulutussuunnittelu Hyvän työilmapiirin ylläpitäminen Keskeisillä yhteistyökumppaneilla käytännöt ja kriteerit tiedossa Ostoissa keskeisenä perusteena kuntoutuksen tarpeen lisäksi se, voidaanko ostoilla ehkäistä raskaampia tukitoimia myöhemmin. Tilannearvio säännöllisesti työkokouksissa Tilannearvio säännöllisesti työkokouksissa: kunkin ydinosaaminen käytössä, päällekkäistä työtä ei tehdä ja yhteistyökäytännöt selkeät Palvelun toteutuminen vähintään lain vaatimusten mukaisesti Koulutusmahdollisuudet tasapuoliset ja vastaavat lähivuosien tarpeita Toisten kannustaminen ja ongelmien ottaminen esille varhain Ostojen suhteen selkeät sopimukset tehty. Tarpeen arviointi työryhmässä, käytännöistä tiedotettu. Muutokset työntekijäresurssissa rajoittaneet kuntoutusten/terapioiden toteuttamista omana työnä. Toteutunut pääsääntöisesti, myös yli yksikkörajojen. Perheneuvolan työparityötä (sos.tt.-psykologi) jouduttu työtilanteen vuoksi vähentämään. Yhteistyökäytännöt kehittyneet, uusia työmuotoja kokeillaan (esim. psykologin ja tt:n yhteisarviot). Vajaus näkynyt mm. jonotusajan pitkittymisenä. Suunnitelmaa tehty. Sitouduttu perhekeskeisen työskentelyn koulutukseen. Toteutunut. Tunnusluvut Mittari Suorite 2012 Asiakasmäärä perheneuvola Käyntimäärä perheneuvola Perheneuvolatyön asiakasmäärä 1 käynti = 1 asiakas 45 min. käynnillä Talousarvio Asiakasmäärä kuraattorit Koulukuraattorien asiakasmäärä Asiakasmäärä toimintaterapia Käyntimäärä toimintaterapia Toimintaterapeutin asiakasmäärä 1 käynti = 1 asiakas 45 min. * käynnillä *toimintaterapeutin osalta ennuste vasta vuodelle 2015 (toiminta vasta muotoutumassa) Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , LASTEN JA PERHEIDEN SOSIAALITYÖ Tulosyksikkövastaava: Sonja Hartikainen 2170 Lastensuojelun sosiaalityö 2180 Lastensuojelun avohuolto 2190 Kodin ulkopuolelle sijoitetut lapset 2200 Lastensuojelun jälkihuolto Osavuosiraportti 1 6 (53)\n7 Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Ehkäisevä työ/kuntoutus Lastensuojeluilmoitusten tarkistaminen sekä lastensuojelutarpeiden arviointi lainsäädännön vaatimassa ajassa. Ehkäisevään / kuntouttavaan työhön käytetyn ajan seuranta. Lastensuojelutiimiin kuuluvan psykiatrisen sairaanhoitajan toimi on päätetty siirtää perheneuvolaan vuoden 2015 alusta alkaen. Lastensuojelutiimi pyrkii järjestämään syksyllä tapaamisia joidenkin yhteistyötahojen kanssa keskinäisen työskentelyn tehostamiseksi. Taloudelliset resurssit Korvaus- ja perimiskäytäntöjen selkeyttäminen 2190 Lastensuojelun laitoshoidosta maksettavien hoitopäivämaksujen seuranta ja ostopalvelujen laadun varmistaminen. Talouden seuranta Prosessit ja rakenteet Lastensuojelun henkilöstön ammattiosaamisen tehokas kohdentaminen Tukiperhetoiminnan/perhehoidon hoitopalkkioiden sekä kulukorvausten sovellusohjeen laatiminen. Lastensuojelun sijaishuollon perintämenettelyn tehostaminen. / Perintäpäätösten seuranta. Lastensuojelulain mukaisiin sijoituksiin liittyvien ostopalvelujen kilpailuttaminen. Seurantaraportti kuukausittain. Sosiaalityön sekä perhetyön resurssien suunnitelmallisempi kohdentaminen, asiakasmäärän kohtuullistaminen mm. muiden palvelukeskusten kanssa yhteistyötä suunnitellen, päällekkäisen työn karsiminen. Lastensuojeluilmoitukset on pääosin pystytty tarkistamaan määräajassa ja akuuttiapu ja akuuttikonsultointi priorisoidaan tehtävissä aina. Sen sijaan lastensuojelutarpeen selvityksiä ei ehditä laatia aina sovitussa määräajassa. Tavoitteissa ei ole voitu konkreettisesti edetä siten, että sovellusohjeita olisi laadittu. Ostopalvelujen kilpailuttamiseen ei ole ollut henkilöstöresurssia. Kustannusten seuranta on kuitenkin helpompaa, koska laskujen hyväksyntä keskittyy lastensuojelun johtavalle sosiaalityöntekijälle. Lastensuojelutiimin työntekijät pyrkivät itse aktiivisesti sekä viikoittaisissa palavereissa suunnittelemaan työtä siten, ettei päällekkäisyyksiä kertyisi. Syyskuussa on alkanut perhekeskeisen työotteen prosessikoulutus, johon osallistuvat mielenterveys-ja päihdetyön yksikön, perheneuvolan ja lastensuojelun henkilöstön edustajat. Koulutuksen avulla on tarkoitus kehittää yhteisiä toimintamalleja ja lisätä yhteistyötä Perhehoidon saatavuuden varmistaminen Säännöllinen perhehoitajien rekrytointi. Perhehoidon tukirakenteiden kehittäminen. / Säännöllinen yhteydenpito sosiaalitoimen ja sijaishuoltopaikkojen välillä, perhehoidon toteutumisen seuranta. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Lastensuojeluun sijoittuvan, Lastensuojelun virkojen ja toimien täyttäminen ammatillisesti pätevällä henki- ammatillisesti pätevän henkilöstön saatavuus ja sitouttaminen löstöllä, työntekijöiden pysyvyys sekä kohtuullisen työmäärän ja asiakasmäärän saavuttaminen/työntekijä. / Säännölliset tiimipalaverit, työnohjaus sekä asiakas- ja työmäärän seuranta /reagointi liialliseen työmäärään. Uusia perhehoitajia ei ole pystytty rekrytoimaan, yksittäisiä yhteydenottoja tulee suoraan perhehoitajiksi haluavilta/jo koulutetuilta perhehoitajilta. Yhteydenpitoa perhehoitajiin on pyritty säännöllistämään, perhetyö on tukenut sosiaalityötä yhteydenpitäjän roolissa sosiaalityöntekijävajeen vuoksi. Lastensuojelun sosiaalityöntekijän virkoihin/vuorotteluvapaan ajaksi ei ole saatu muodollisesti pätevää sosiaalityöntekijää, sosiaalityöntekijän vuorotteluvapaan sijainen sijoittui perhetyöhön. Lastensuojelun perhetyöntekijöiden toimiin on saatu henkilöitä, joilla on tehtäviä vastaava koulutus sekä lastensuojelutyötä tukevia lisäkoulutuksia. Asiakasmäärä/sosiaalityöntekijä on merkittävästi liian suuri suhteessa suo- Osavuosiraportti 1 7 (53)\n8 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa situksiin. Sosiaalityöntekijävaje aiheuttaa töiden ruuhkautumista. Lisäksi aikuissosiaalityön henkilöstövaje näkyy lastensuojelun sosiaalityön konsultointitarpeena ja ajoittain lastensuojelun sosiaalityö avustaa aikuissosiaalityön kriisiluonteisissa tehtävissä. Lastensuojelutiimin sisäisillä työjärjestelyillä pyritään paikkaamaan sosiaalityön vajetta, mutta tämä tarkoittaa esim. perhetyöntekijöiden työskentelyä perustehtävänsä ulkopuolella. Tunnusluvut Mittari Suorite 2012 Tiimipalaverit ovat toteutuneet säännöllisesti työn ruuhkautumisesta huolimatta. Tämä on lisännyt työn suunnitelmallisuutta ja vähentänyt yksittäisen työntekijän kuormitusta työtehtävissä. Lastensuojelun tiimityö on selkeästi parantunut ja tehostunut kuluneen vuoden aikana Talousarvio Asiakasmäärä (lapsi/nuori) Lastensuojelun avohuollon asiakkaat Asiakasmäärä (lapsi/nuori) Kodin ulkopuolelle sijoitetut / perhehoito Asiakasmäärä (lapsi/nuori) Kodin ulkopuolelle sijoitetut/ ammatilliset perhekodit & lastensuojelulaitokset Asiakasmäärä (lapsi/nuori) Jälkihuolto Lastensuojelun asiakasmäärissä on toteuma katsottu edelleen tilanteen 31.8., ei aikavälillä asiakkaiden yhteismäärän mukaisesti. Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , Lastensuojelussa kodin ulkopuolelle sijoitettujen lasten tai nuorten ostopalvelu-/ perhehoitokustannukset ovat toisen osavuosiraportin tarkasteluaikana hiukan laskeneet. Loppuvuoden tilannetta on silti lastensuojelutyön luoteen huomioiden mahdotonta ennustaa. Lastensuojelulain mukaisessa jälkihuollossa olevat nuoret ovat kuitenkin tarvinneet edelleen huomattavan määrän ostopalveluina toteutuvia tukitoimia (tukiasuminen, psykososiaalisen tuen osto ammatillisilta tukitahoilta), mikä näkyy jälkihuollon kustannusten painottumisena myös toisen osavuosiraportin tarkastelujaksolla VAMMAISPALVELUT Tulosyksikkövastaava: Kaija Männistö Osavuosiraportti 1 8 (53)\n9 2210 PKSSK:n kehitysvammahuolto 2220 Vammaisten avopalvelut 2230 Vammaisten kodin ulkopuolinen asuminen 2240 Toukolantien päivätoiminta ja asuminen Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus 2210Vammaispalvelut 2210 PKSSK:n kehitysvammahuolto -kehitysvammalaitos -perhehoito -kehitysvammaisten asuntola -neuvolapalvelut -päivätoiminta Laitosasumisen ja autetun asumisen määrää pyritään vähentämään Vammaisten avopalvelut -vammaisten sosiaalityö -henkilökohtaiset avustajat -välineet, koneet laitteet -muu henkilökohtainen suoriutuminen -vammaisten asumispalvelut vammaisten asuntojen muutostyöt vammaisten omaishoidontuki -kimppakyyti Vpl:n mukaiset yksittäiskuljetukset 2230 Kodin ulkopuolinen asuminen -perhehoito -vammaisten asumispalvelut invalidien asumispalvelut 2240 Toukolantie :Tarjoamme asumispalvelua kehitysvammaisille. Asumisessa Toukolantien tukiasukkaiden että muualla tukiasunnoissa asuvien suoritteet asetettu samaan kohtaan vuoden tavoitteissa( enne oli eritelty tuettu asuminen että ohjattu) 2240 Toukolantie :Tarjoamme päivätoimintaa kehitysvammaisille eri muodoissa. Päivätoimintaa, työtoimintaa ja avotyötoimintaa 2240 Toukolantie :Varaamme kuntouttavantyötoiminnan paikkoja Taloudelliset resurssit 2210 Palvelutarpeen arviointia tehostetaan ja etsitään paikallisia uusia ratkaisuja vastata myös raskaampiin palveluhaasteisiin. Honkalammen asukasluettelot määräajoin ja pidetään tarvittavat kokoukset mahdollisissa muutostilanteissa. Palvelusuunnitelmien päivittäminen Henkilökohtaisen avun tuntimäärien vähentäminen Uusien asumispalveluratkaisujen suunnittelu Kevyet asunnon muutostyöt tehdään kunnan omana työnä Omaishoidontukeen panostetaan resurssia nykyistä enemmän Selvitetään ja ryhdytään mahdollisiin toimenpiteisiin taksien kilpailuttamiseksi. Perhehoidon lisääminen. Perhehoidosta järjestetään paikallisesti yksi info tilaisuus. Seurataan kuukausittain ja neljännesvuosittain palvelujen ja talouden toteutumista Paikallisesti ei ole saatu ratkaisuja raskaampaan palveluasumiseen. Selkeä tarve on olemassa Laitos / autetun asumisista ei ole pystytty vähentämään koska asiakkaat niin haasteellisia ja tarvitsevat ammatillista hoivaa ja huolenpitoa jota ei voi järjestää omaan kunnan alueella koska tarvittavia palveluja ei ole. Näille asumismuodoille tarvetta. Palvelusuunnitelmien päivittäminen aloitettu. Henkilökohtaisen avun tuntimäärien alentaminen ei ole vielä toteutunut, koska henkilöresurssia ei ole ollut riittävästi käytössä. Uusien asumisratkaisujen suunnittelu on aloitettu. Honkalampisäätiö on saanut Aralta myönteisen rahoituspäätöksen. Vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspäätökset ovat viivästyneet työntekijävaihdoksen ja lomautusten takia Sopivia perhehoidon paikkoja ei ole löydetty Ollaan päästy suoritteissa tavoitteeseen. Iäkkäiden vanhempien luona asuvien asumisjaksot lisääntyneet Päivätoiminnoissa suoritteissa alle tavoitetason (pakkolomat vaikuttavat) toimintapaikkaa meillä elokuun lopulla 30.8.PKSSk : budjetissa ylitys, Haastavasti käyttäytyvien asiakkaitten sijoittaminen vakituiseen/ tilapäisesti kevyeen hoitomuotoon hankalaa. / haastavaa. Näitä sijoituksia tullut Honkalammelle loppu vuodesta useampi jotka näkyvät laitoshoidon ylityksenä 2230 Talouden seuranta Toukolantie: Noudatetaan kaupungin ostosääntöjä ja maltillista talouden käyttöä 2240 seurantaraportti kk ja neljännes vuosittain Prosessit ja rakenteet Palveluprosessien selkiinnyttäminen Toukolantie Laatukäsikirja käyttöön talolle, kaikille työntekijöille. tarkastukset ohjeisiin. Koko 2240 QF ohjelma takaa säännölliset henkilöstö Talouden seuranta kuukausittain seurantaraportilla. Talous vielä + :lla. Ylitystä tulossa lääkejakelukustannusten osalta ja ruokahuollosta asukkaiden loma-aikojen ruokailusta Laatukäsikirja käyty läpi henkilöstön kanssa kehittämispäivänä Osavuosiraportti 1 9 (53)\n10 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa sitoutetaan sisäistämän laatukäsikirja. tammikuulla. Tässä apuna kehityskeskustelussa allekirjoitettava lomake/ tai lukukuittaus, että on lukenut laatukäsikirjan Toukolantie Säännölliset palaverit henkilöstölle viikko/ kuukausikokoukset säännölliset palaverit viikoittain/ kuukausittain Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilöstön rakenteellisen muutoksen toteuttaminen. Kehityskeskustelut. Virkistys- ja kehittämispäivä. Toteutunut osittain Toukolantie Henkilöstön hyvinvoinnista ja jaksamisesta huolehditaan Toukolantie Pidämme huolta toisten jaksamisesta työyhteisössä Tavoitteena henkilöstömäärän mitoittaminen asiakkaiden hoitoisuuden ja asumistarpeen mukaan Siirrymme tarvittaessa joustavasti talon sisällä ryhmästä toiseen 2240 Riittävä täydennyskoulutus ( koulutusvelvoite) 2240 Kehityskeskustelut 1x vuodessa 2240 työyhteisön virkistys ja kehittämispäivä 2240 työajoista huolehtiminen syksystä virkistyspäivä syksyllä ja kehittämispäivä oli tammikuulla Titania työohjelma listat tehty ja huolehdittu työajoista Tunnusluvut Mittari Suorite PKKSK:n kehitysvammahuolto 2220 Vammaisten avopalvelut 2230 Kodin ulkopuolinen asuminen 2013 Talousarvio Kehitysvammalaitos/til.p.hoit 2920/ /133 Perhehoito/tilap.hoito 1095/ /18 Kehitysvammaisten asuntola Neuvolapalvelut/suoritteet Päivätoiminta Henkilökohtaiset avustajat /3 Vammaisten asumispalvelut 270 Vammaisten omaishoidon tuki/asiakkaat Kimppak/suorit/yhd.s.matka VpL:n mukaiset yksittäiskulj./asiakkaat Päivätoiminta 1248 Perhehoito Vammaisten asumispalvelut Invalidien asumispalvelut/asiakkaat suoritteiden määrä 2240 Toukolantie yhteensä Päivätoiminta Asuminen( yhdistetty suoritteet ohjattu ja tuettu asuminen vuodelle yht ) 2240 Kuntouttavatyötoiminta PKKSK:n kehitysvammahuolto asuntolan kohdalla suoritteet jo täynnä, koska viime vuoden lopusta tuli uusi asiakas joka jäi asumaan vakituisesti. Samassa suhteessa päivätoiminnankin suoritteet nousseet. Talousarvio tulee ylittymään PKSSK:n kehitysvammahuollon, vammaisten avopalveluiden ja kodin ulkopuolisen asumisen osalta. Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Osavuosiraportti 1 10 (53)\n11 Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , AIKUISSOSIAALITYÖ Tulosyksikkövastaava: Tarja Lehto 2260 Aikuissosiaalityö Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Ehkäisevä työ / kuntoutus Asiakas pääsee palvelutakuun piirissä olevaan palveluun oikea-aikaisesti Asiakkaan osallistaminen Seurataan ehkäisevän työn ja kuntoutuksen osuutta kokonaistyöajasta toteuttamalla työajanseurantaa kaksi kertaa vuodessa viikon jakso. Asiakassuunnitelman sisällön tarkistaminen. Asiakkaan asiantuntijuuden hyödyntäminen. Panostetaan asiakasprosesseissa vuorovaikutuksellisuuteen ja dialogisuuteen. Seuranta: Asiakaspalaute kerätään systemaattisesti kerran vuodessa. Itsearviointi. Toteutunut osittain. Esim. lakisääteinen palvelutakuu on toteutunut vain osittain, koska sosiaalityöntekijän/sosiaaliohjaajan vastaanotolle asiakas ei ole päässyt säädetyssä ajassa. Tällä hetkellä sosiaalityöntekijällä (johtava sosiaalityöntekijä) on vapaita aikoja joulukuun alussa. Työkäytäntöjä on muutettu siten, että elatus-isyyshuolto-ja tapaamisasioissa lastenvalvojalle (johtava sosiaalityöntekijä) voi varata aikoja keskiviikkoisin ja perjantaisin (aikoja näille asiakkaille on vielä vapaana). Muut ajat viikolla ovat siis muille asiakkaille. Toimeentulotuen lakisääteisiä käsittelyaikoja on kyetty noudattamaan seurantajaksolla Taloudelliset resurssit Menot hallinnassa. Prosessit ja rakenteet Toimeentulotuen kirjaamisen kehittäminen. Aikuissosiaalityön palveluprosessien toteutumisen seuranta ja arviointi. Talousseuranta. Perintätoimien tehostaminen. Toimeentulotuen harkintapalaveri kerran viikossa. palaverimuistiot. Tutkimuksellinen kehittäminen yhteistyössä Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulun kanssa. Palveluprosessien seuranta asiakaspalvelupisteessä. Pitkäaikaisasiakkuuksien ehkäisy tukemalla kuntalaisten itsenäisen suoriutumisen toiminataedellytyksiä. Päätösten ja asiakirjatekstien nykyistä selkeämpi kirjaaminen. Kirjallisen dokumentoinnin arviointi yhteistyössä sosiaaliasiamiehen kanssa. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilöstön hyvinvoinnista ja koulutuksesta huolehtiminen. ja ylitöitä. Huolehditaan työajoista välttämällä lisä- Huolehditaan tarpeellisesta lisä- ja täydennyskoulutuksesta. Paikallisten koulutustilaisuuksien ja oman sisäisen koulutuksen järjestäminen. Toteutunut osittain. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalvelujen kustannukset siirretty perustoimeentulotuesta mielenterveyspalvelujen alle, mutta osa on vielä siirtämättä. Sama koskee vanhusten asumispalvelumaksuja alkuvuoden osalta. Toteutunut. Toteutunut osittain. Toteutunut osittain. Toteutunut osittain. Toteutunut osittain. Lisä- ja ylitöitä on jouduttu tekemään, koska asiakasmäärä/ sosiaalityöntekijä on liian suuri suhteessa laatusuosituksiin. Toteutunut osittain. Osavuosiraportti 1 11 (53)\n12 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen aikuissosiaalityön verkostotilaisuuksiin osallistuminen. Työssä jaksamisen tukeminen ja hiljaisen tiedon hyödyntäminen. virkistyspäivät, pyritään ottamaan uusi työntekijä jo hyvissä ajoin ennen työntekijän eläketapahtumaa. Työpaikkakokoukset joka kk:n ens. tiistai. Virkistyspäivä tulossa Työpaikkakokoukset pidetty joka kuukauden ensimmäinen keskiviikko.. Kehityskeskustelut kerran vuodessa. Kehityskeskustelut aloitettu. Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio 31.8 Viranomaispäätösten määrä Palvelujen saajien määrä Toimeentulotuen kotitaloudet (perus-, täydentävä, ja ehkäisevä tuki) Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , Aikuissosiaalityössä ta:ssa pysyminen on haasteellista. Toimeentulotuen sisäistä ohjeistusta on tarkennettu ja sisäistä seurantaa tehostettu. Toimeentulotukea saavia kotitalouksia (742 kotitaloutta) on hieman vähemmän kuin vastaavana ajankohtana vuonna 2013 (759). Paine täydentävään toimeentulotukeen on ollut ensimmäisellä vuosipuoliskolla (THL tilasto) selvästi suurempi kuin vastaavana ajankohtana vuonna Tukea on myönnetty 364 kotitaloudelle ja vuonna 2013 vastaava luku oli 323. Täydentävän tuen puolelta on virheellisesti maksettu menoja, jotka kuuluisivat perustoimeentulotukeen. Virheelliset kirjaukset oikaistaan TYÖLLISYYSPALVELUT Tulosyksikkövastaava: Riikka Räty-Ignatius 2270 Työllisyyspalvelut 2271 Kuntouttava työtoiminta 2272 Tukityöllistetyt Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Työllistymistä tukevien palveluiden kehittäminen yhteistyössä muiden keskeisten toimijoiden kanssa. Kuntouttavan työtoiminnan laadullinen kehittäminen. Työvalmentajatoiminnan vakiinnuttaminen. Asetetaan määrälliset tavoitteet työvalmentajille. Erityisesti yhteiskuntatakuun piirissä olevien nuorten saaminen työhön, työkokeiluun, oppisopimuskoulutukseen, kuntouttavaan työtoimintaan tai koulutukseen. Toiminnallisen yhteistyön lisääminen Työvalmentajatoimintaa ei ole vielä saatu vakiinnutettua. Määrällisiä tavoitteita ohjaa kuntouttavan työtoiminnan määrä. Työllistämisyksikkö aloitti toimintansa Tiimissä panostettu nuorten yhteiskuntatakuun piirissä oleviin asiakkaisiin nimeämällä heille oma sosiaaliohjaaja, joka tekee tiivistä verkostoyh- Osavuosiraportti 1 12 (53)\n13 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa kaupungin eri hallinnonalojen ja Tetoimiston kanssa. Panostetaan yksilölliseen palveluohjaukseen esim. jalkautumalla toimistosta nuorten vailla koulutus- ja työpaikkaa olevien nuorten pariin. Kaupungin sisäiseen koulutukseen panostaminen työllistämisen näkökulmasta. Taloudelliset resurssit Työmarkkinatuen kuntaosuuden pienentäminen euroa nykytasosta. Ely-keskuksen tarjoaman mahdollisen erityisrahoituksen hyödyntäminen. Prosessit ja rakenteet Asiakaslähtöisten työprosessien ja toiminnallisten rakenteiden kehittäminen. Seuranta: toiminnan määrällisten ja laadullisten tavoitteiden toteutumisen säännöllinen arviointi tilannekatsausten ja sisäisen tilastomateriaalin avulla. Kuntouttavassa työtoiminnassa vähintään 130 henkilöä kuukaudessa. Työmarkkinatuen kuntaosuutta jaetaan eri palvelukeskusten vastuulle. Kokonaisvaltaiseen palvelusuunnitteluun panostaminen erityisesti yhteiskuntatakuun piirissä olevien nuorten kohdalla. Uusien työ- ja toimintamallien käynnistäminen mm. autopajatoiminta. Seuranta: tilanneyhteenveto 3 kertaa vuodessa. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilöstön hyvinvoinnista ja koulutuksesta huolehtiminen. alan verkostotapaamisiin. Koulutus, työnohjaus. Osallistuminen Seuranta: koulutuskortti. Toteutetut koulutukset. Tunnusluvut Mittari Suorite 2012 teistyötä eri viranomaisten kesken nuorten asioissa. Yli 30-vuotiaiden asiakkaiden aktivoinnissa yhteistyötä kaupungin eri hallintokuntien, TEtoimiston ja välityömarkkinatoimijoiden kanssa on lisätty, työllistämisvastaava tekee asiakastyötä yhdessä tiimin työvalmentajan kanssa. Yksilöllistä palveluohjausta kehitetään yhdessä kuntakokeilu-hankkeen kanssa. Työmarkkinatuen kuntaosuuden pienentämiseksi ja kuntouttavan työtoiminnan tehostamiseksi aloitettu 04/14 sosiaalista osallisuutta tukevat kuntouttavan työtoiminnan ryhmät, joissa mukana 46 henkilöä. Voimassa olevia kuntouttavan työtoiminnan sopimuksia oli yhteensä 136. Työmarkkinatuen kuntaosuutta pyritään jakamaan 1.5. alkaen niin, että hallintokuntia velvoitetaan ottamaan kuntouttavaan toimintaan työll.yksikön arvion mukaan sopivia henkilöitä. Lieksan kaupunki on lisäksi hakemassa ELYkeskukselta rahoitusta aikuisten työpajatoiminnan käynnistämiseksi. Kuntouttavan työtoiminnan prosessimalli on laadittu. Työpajatoiminnalle haettu rahoitusta ELY:stä. Työvalmennusta kehitetään yhdessä kuntakokeiluhankkeen kanssa. Moniammatillinen työryhmä on perustettu kehittämään tiimityötä Lieksassa ja luomaan toimintakäytännöt tiimityölle työllisyys- ja työkykyisyysasioissa. Osallistuminen alan verkostotapaamisiin toteutunut. Koulutuksiin osallistuminen toteutunut. Tiimipalaveri noin 2 viikon välein, jossa koulutustietoa jaetaan Talousarvio asiakasmäärä kuntouttava työtoiminta asiakasmäärä velvoitetyöllistäminen asiakasmäärä palkkatuella työllistäminen Lomautusten takia uusia palkkatukipäätöksiä ei ole voitu tehdä. Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot 0 0 Netto , Osavuosiraportti 1 13 (53)\n14 Työmarkkinatuen kuntaosuuteen on varattu Vuoden toteumaennuste on n.1 miljoonaa euroa. Vaikka kuntouttavassa työtoiminnassa olevien määrä on kasvanut ja työmarkkinatuen kuntaosuus laskenut, korkea työttömyysaste ja työttömyysjaksojen pitkittyminen vaikuttaa siihen, että työmarkkinatukimaksu velvoitteen piiriin tulee joka kuukausi uusia henkilöitä. Tulopuolelle ei ole kirjautunut kaikki Ely-keskuksen maksamat kuntouttavan työtoiminnan korvaukset MAAHANMUUTTAJAPALVELUT Tulosyksikkövastaava: Soile Syrjäläinen 2280 Pakolaisten toimeentuloturva 2290 Pakolaistyö Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Maahanmuuttajien kotoutumisen edellytysten turvaaminen. Taloudelliset resurssit Ely-keskuksen maksamien korvausten hakeminen mahdollisimman pian ja erityiskorvauksiin oikeuttavien hakuprosessien käynnistäminen määräaikojen puitteissa (yleensä 2 vuotta maahanmuutosta). Koto-toimiston resurssien turvaaminen. Panostetaan alkukartoitukseen ja kotosuunnitelmaan asiakkuuden alkuvaiheessa. Suomen kielen käytännölliseen opetukseen pääseminen mahdollisimman pian kuntaan muuton jälkeen. Peruskoulutusta vailla olevien maahanmuuttajien tukeminen suorittamaan peruskoulun oppimäärä. Ammatilliseen koulutukseen rohkaiseminen yhteistyössä koulutusorganisaatioiden kanssa. Työkokeilupaikkojen tarjoaminen mm. vanhusten hoivatyössä mahdollisuuksien mukaan. Seuranta: tarkistetaan neljännesvuosittain kotoutumistukea saavien alkukartoitukset. Koto-toimiston resurssointi turvataan niissä rajoissa, johon valtion maksamat laskennalliset korvaukset antavat mahdollisuuden. Huomioidaan sivistyspalvelukeskukselle tehtävä euron sisäinen siirto päivähoidon tarpeisiin. Seuranta: kulujen ja Elyn- päätösten yhteisseuranta. Toteutunut osittain. Kaupunki on käynyt neuvotteluja ammatillisten koulutusorganisaatioiden kanssa uusien koulutuspaikkojen saamiseksi Lieksaan. Maahanmuuttajien kotouttaminen liikunnan avulla hanke on edennyt tavoitteiden mukaan. Projektirahalla ja laskennallisilla korvauksilla tarjottiin kesätöitä kymmenille nuorille. Toteutunut osittain. Taloudellisten resurssien ennustettavuuteen vaikuttaa se, kuinka monelle maahanmuuttajataustaiselle henkilöille Maahanmuuttovirasto myöntää Suomen kansalaisuuden. Perheiden yhdistämisprosessien kautta on tullut edelleenkin uusia pakolaistaustaisia maahanmuuttajia ja n. 60 henkilöä on muuttanut Lieksasta pois. Prosessit ja rakenteet Yhteistyön syventäminen maahanmuuttotyötä tekevien kesken. Säännölliset yhteiset palaverit kerran kuukaudessa. Mukana mm. koulutuksen, terveydenhuollon ja sivistysviraston edustus. Seuranta: yhteisten palaverien toteutuminen tavoitteiden mukaisesti. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Työn rajaaminen ja palvelujen kohdentaminen tarkoituksenmukaisella tavalla. Osallistutaan koulutukseen tarpeen ja Tiimin kokoukset kerran viikossa. mahdollisuuksien mukaan. Toimitaan ajanvarauksen puitteissa. Toteutunut osittain. Toteutunut osittain. Asiakasmäärä / työntekijä on liian pieni suhteessa suosituksiin. Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio asiakasmäärä pakolaisten toimeentuloturva asiakasmäärä koto-toimiston palvelut Osavuosiraportti 1 14 (53)\n15 Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot 0 0 Netto , Ajanjaksolta on kirjautumatta vielä noin euroa ELY:ltä haettuja korvauksia. SOSIAALIPALVELUT YHTEENSÄ Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot 0 Netto , TERVEYSPALVELUT TERVEYSTOIMEN YHTEISET TAVOITTEET Vastuualueen päällikkö: Erkki Tiainen Toiminnalliset tavoitteet Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Sähköisten palveluiden kehittäminen earkistoon liittyminen Medinet aktiivisuuden lisääminen. Seurantatapa tilien lkm Etäkonsultaatioiden lisääminen Toinen erikoisala konsultaation piiriin Päivystystoiminnan tarkoituksenmukainen järjestäminen sairaalaan 1.7. Arkiyöpäivystyksen siirtäminen keskus- Mielenterveys- ja päihdetyön edelleen Strategian toteutuminen kehittäminen earkiston käyttöönotto Osittain vuonna Taloudelliset resurssit Resursseja joudutaan suuntaamaan Lääkäripäivystyksen tarkoituksenmukainen ja kustannustehokas järjestämi- palvelujen saamisen varmistamiseen ja tinkimään saavutettavuudesta nen Prosessit ja rakenteet Vastaanoton kehittäminen ja resursointi: Hyvä vastaanotto Toiminnassa 1.1. alkaen. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky LATU- ja ROHTO-työskentelymallien Luodaan käyttökelpoisia käytänteitä edelleen hyödyntäminen Osavuosiraportti 1 15 (53)\n16 2210 ERIKOISSAIRAANHOITO Tulosyksikkövastaava: Erkki Tiainen 2300 Erikoissairaanhoito Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Terveydenhuoltolain toteuttaminen erikoissairaanhoidossa Terveyden edistäminen ja hoitoon pääsyn turvaaminen Yhteisesti sovittu politiikka palvelu- ja hoitoketjussa Erikoisalojen kanssa sovittu hoidon porrastus Taloudelliset resurssit Jonotuspäivät. Vuositasolla vähemmän kappalemääräisesti kuin edellisenä kalenterivuotena. Mitataan vuosittain. Jonotuspäivät Lieksaan päin tavoite nolla päivää. Erikoissairaanhoito pysyy hoitotakuun piirissä. Ainakin yhden erikoisalan lääkäreiden vastaanotto Lieksaan vuonna. Prosessit ja rakenteet Noudatetaan erikoissairaanhoitolain, terveydenhuoltolain ja kansanterveyslain velvoitteita. Ensihoidon yhteistyön kehittäminen Päivystyskäyntien ja ilman lähetettä kävijöiden määrän väheneminen edelliseen vuoteen verrattuna. Jonotuspäivät Lieksaan päin tavoite nolla päivää. Erikoissairaanhoito pysyy hoitotakuun piirissä. Leikkausta yli 6 kk odottavien määrä alhaisempi kuin edellisenä vuotena Somaattisen erikoissairaanhoidon hoitopäivät /1000 asukasta samaan kuin koko maan keskiarvo Psykiatrian laitoshoidon hoitopäivät/1000 asukasta samaan kuin koko maan keskiarvo Erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit/1000 asukasta pysyminen koko maan keskiarvossa Erikoissairaanhoidon nettokustannusten saaminen samaan suuruusluokkaan kuin koko maan keskiarvo Sotka-net mittarit seurataan vuosittain. Prosessit ja rakenteet ovat kaikilta osin lakien ja asetusten mukaisia. Toiminnasta ei saa tulla huomautuksia tai sanktioita. Kokonaiskäyntimäärä kasvanut ja ilman lähetettä kävijöiden määrä vähentynyt. Jonotuspäiviä 5 kpl. Vuosi sitten 0. Hoitotakuu toteutunut. 0 kpl. Seurataan vuositasolla. Seurataan vuositasolla. Seurataan vuositasolla. Seurataan vuositasolla. PKSSK:n yleiskirurgi aloittanut satelliittivastaanoton Lieksassa. Toteutunut. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky RAMPE-hankenkeessa luotujen Tavoitteena on lisätä työn vetovoimaisuutta käytäntöjen juurruttaminen ja palvelukykyä sekä potilaan Luoda kattava valtakunnallinen osallisuutta hoitoprosessissa ja turvata pitkäkäaikais-sairauksien hoito- ja ehkäisymallvuus pätevien lääkäreiden ja hoitajien saata- ja pysyvyys perusterveydenhuol- Mediatrijärjestelmän tiedon siirron toimivuutta lossa ja päivystyksessä. kehitetään edelleen eri rekislossa terinpitäjien välillä Henkilöstöresurssit parantuneet pikkuhiljaa. Mediatrin yhteisrekisterikäytettävyys parantunut edelleen. Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio Erikoissairaanhoito Lähetteet Avohoitokäynnit Hoitopäivät Jonotuspäivät terveyskeskukseen 9* Operatiivista toimenpidettä yli 6 kk 0 0 jonottanet *) Jonotuspäivät Paiholasta asumispalveluyksikköön toukokuussa. Talous Osavuosiraportti 1 16 (53)\n17 Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot Toimintakulut , Toimintakate , Poistot 0 0 Netto , Erikoissairaanhoidon tulosyksikkö on budjetoitu siten, että määrärahaa on varattu 1 % (= ) PKSSK:n sopimusehdotusta vähemmän. Jonotuspäiviin ei ole varattu määrärahaa. Tulosalueella aiemmin ollut sairaankuljetuksen kustannuspaikka on jaettu siten, että ensihoidon osuus jää erikoissairaanhoidon alle (on mukana sopimuksen kustannuksissa) ja taksilla tai ambulanssilla tehtävät siirtokuljetukset on siirretty perusterveydenhuollon tulosyksikköön. PKSSK:n laskutuksen ennustetaan toteutuvan huomattavasti arvioitua pienempänä, minkä vuoksi tulosyksikön määrärahoja leikataan eurolla TYÖTERVEYDENHUOLTO Tulosyksikkövastaava: Riitta Pehkonen 2310 Työterveydenhuolto Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Työterveyshuolto yhteistyön vaikuttavuuden Painopiste työyhteisöllisessä toiminnas- Toteutumassa lisääminen sa. / Yksilöön kohdistuvan toiminnan väheneminen ja työyhteisötyön lisääntyminen. Osatyökykyisten työssä jatkamisen tukemissa. / eläketapahtumien määrä ja laatu. Taloudelliset resurssit Talousarvion laatiminen säästötavoitteet huomioon ottaen ja talousarvion noudattaminen Työterveyshuollon palvelujen hinnoittelu Prosessit ja rakenteet Resurssien turvaaminen kaikkien ammattiryhmien kohdalla. Työterveyshuoltotoiminnan vahvistaminen ja vaikuttavuuden arviointi Asiakaslaskutuksen sujuva toteutuminen. Talousarvion/ toteuman tiivis seuraaminen. Ostopalvelujen hintatason seuraaminen ja nopea reagointi. Ammattihenkilöiden, asiantuntijoiden ja avustavan henkilöstön toimien täyttäminen; lääkäri ja terveydenhoitajatilanne akuutein. Yhteistyötoiminnan monipuolistaminen ja tehtävänjaon selkeyttäminen työterveyshuollon prosesseissa./ Asiakastyytyväisyyskyselyt ja auditointi Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Osaamisesta huolehtiminen säästöpaineissa. Työhyvinvoinnin vahvistaminen tuksenmukainen täydennyskoulutus, / Kohtuullinen henkilöstömitoitus, Tarkoi- vähenevien resurssien kohdatessa, Koulutuspäivien seuranta työssä jaksamisesta huolehtiminen. Työpaikkakokoukset viikoittain / toteuman seuranta Kehityskeskustelut x1 / vuosi /toteuman seuranta Työnohjaus/tarpeen arviointi/ toteuman seuranta Johdon katselmus x1 / vuosi / toteuma Tunnusluvut Mittari Suorite 2012 Työterveyshuollon palvelujen käyttö Yksilöön kohdistuvat toimenpiteet/vastaanotolla käynnit Laskutus sujuu. Tarkistus syksyllä. Terveydenhoitajaresurssien turvaamiseen on pitänyt käyttää aikaa tavanomaista enemmän. Lääkärityöpanoksesta on ollut edelleen pulaa. Auditointi on toteutunut, asiakastyytyväisyyskysely lomautusten takia toteutetaan vasta loppuvuodesta. Tulevaisuuden kuntarakenne- ja sotepäätökset vaikuttavat henkilöstömitoitukseen. Työpaikkakokoukset ovat toteutuneet. kehityskeskustelut ovat toteutuneet. Toteutuu, jatkunut syksyllä Talousarvio Osavuosiraportti 1 17 (53)\n18 Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio lääkäri työterveyshoitaja fysioterapeutti psykologi Työpaikkakäynnit Työyhteisötyö/kertaa Työpaikkaan kohdistuvan tunteina laskutettavan työn määrä on ollut ensimmäisellä vuosikolmanneksella yhteensä 245:25h. Tähän ei sisälly työpaikkaselvityksiin käytetty aika (133h). Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , HAMMASHUOLTO Tulosyksikkövastaava: Anna-Liisa Rummukainen 2320 Hammashuolto Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Suu- ja hammassairauksien ehkäiseminen ja suun terveyden edistäminen Asiakkaat osaavat huolehtia suunsa ja hampaittensa hyvästä kotihoidosta ja tekevät valintoja, jotka edistävät ja ylläpitävät suun terveyttä. Panostetaan akuuttihoidosta aikuisten kokonaishoitoon. Ei ole toteutunut Asetuksenmukaiset lasten ja koululaisten suun terveystarkastukset Taloudelliset resurssit Turvataan laadukkaat ja taloudelliset suun terveydenhuollon palvelut Prosessit ja rakenteet Kariesindeksit ikäryhmissä paremmat kuin ed. mittauksissa Talousarvion seuranta ja toteutuma työpaikkakokouksessa kuukausittain Katsotaan vuosiraportissa Seurataan kuukausittain Hammaslääkäriresurssit Hammaslääkärivirkojen täyttäminen 1 vuokrahammaslääkäri Suun terveydenhuollon uusi potilastietojärjestelmä Medioral Käyttöön 1.1. Otettu käyttöön Alussa hankaluuksia, edelleen häiriöitä. Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilöstön työkyvyn ja hyvinvoinnin ylläpitäminen ja parantaminen. Hyvän työilmapiirin edistäminen Täydennyskoulutus Kehityskeskustelu 1xvuosi Työpaikkakokous 1x kk Johdon katselmus 1xvuosi Lakisääteinen säteilysuojelukoulutus koko henkilökunnalle 5/14 Meneillään, osa syksyllä Pidetty 1 x kk 5/14 pidetty Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio Käynnit Hammashuollon oma toiminta hammaslääkäri Osavuosiraportti 1 18 (53)\n19 Tunnusluvut Mittari Suorite Talousarvio suuhygienisti hammashoitaja Ostetut hammashuoltopalvelut Talous Talousarvio v % Toimielimen muutosesitys Muutos TA muutosten jälkeen Toimintatuotot , Toimintakulut , Toimintakate , Poistot Netto , Tuloarviota korotetaan ja määrärahoja pienennetään alkuvuoden toteumaa vastaaviksi EHKÄISEVÄ TERVEYDENHUOLTO Tulosyksikkövastaava: Elli Hyttinen 2330 Terveysneuvonta 2340 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Palvelut ja niiden vaikuttavuus Ehkäisevät terveydenhuoltopalvelut Lieksan kaupungin hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen suunnitelman mukainen toiminta Terveystarkastusten säännöllinen toteuttaminen THL:n soveltamisohjeiden mukaan Yhdenmukainen kirjaaminen Moniammatillinen yhteistyö Asiakaskyselyn toteuttaminen x 1 Seurantatapa; Käyntimäärät Rokotuskattavuus; lapset, nuoret 100%, kausi-influenssa rokotukset 75% Toteutuneet Lene-tutkimukset 100% Irtosoluseulontojen kattavuus 85% Valtakunnallinen kouluterveyskysely Asiakaskyselyn seuranta Aluehallintoviraston (AVI) seuranta asetuksen mukaisesti toteutuneista terveystarkastuksista. Riskiperheiden tunnistaminen, terveyserojen ja huostaanottojen vähentäminen (etsivä työ) Mielenterveys- ja päihdetyön toteuttaminen strategian mukaisesti Soveltamisohjeiden mukaan toimintasuunnitelmaa päivitetty. Uusia ohjeita kirjaamiseen tulee koko ajan. Kirjaaminen ei ole täysin yhdenmukaista. Toimii Tehdään syksyllä HPV-rokotukset jatkuvat suositusten mukaan Seuraava kysely 2015 Riskiperheiden tunnistaminen toteutuu, mutta resurssit ei aina riitä huostaanottojen ehkäisemiseen asti. Kansansairauksien ennaltaehkäisy, hoito ja seuranta sekä itsehoitoon kannustaminen moniammatillisesti TERVIS ( Terveempi Itä-Suomi- hanke) Seurantatapa; etsivän työn tulokset, huostaanottojen määrä Seurantakäynnit terveyshyötymallia hyödyntäen Pitkäaikaissairaiden hoito terveyshyötymallin mukaisesti Hanketyöntekijä aloittanut hankkeeseen liittyvän työajan käytön alkaen. Toteutuu Osavuosiraportti 1 19 (53)\n20 Toiminnallinen tavoite Tavoitetaso/seurantatapa Kohdennetut terveystarkastukset (Pitkäaikaistyöttömät, 67-v, seulontatutkimukset, maahanmuuttajat, jne) 67-vuotiaiden tarkastuksia aloitettu tekemään alkaen. Joukkopapat on käynnistetty. Pitkäaikaistyöttömien tarkastusten sisältöä on päivitetty, työntekijävaihdoksia ollut. Ehkäisevään työhön painottuvat erityistyöntekijöiden palvelut Taloudelliset resurssit Taloudellisesti tuotetut palvelut, huomioiden kaupungin taloudellinen tilanne Prosessit ja rakenteet Hoitoprosessien avaaminen, työjärjestelmien tarkastelu. Tulosalueen toiminnan kehittäminen vaikuttavuutta lisäämällä taloudellisten resurssien puitteissa Toimivat työtilat ja työvälineet CPAP-hoidon seuranta siirtyy erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoo 1. 1., yhdyshenkilönä toimii ravitsemusterapeutti. Ryhmäohjaus Seurantatapa; Käyntimäärät, ryhmät Koko väestölle tarkoitetut yksilölliset palvelut painottuen lapsiin, nuoriin ja opiskelijoihin (psykologi, puheterapeutti, ravitsemusterapeutti) ja konsultointi mahdollisuus työntekijöille. Seurantatapa; Käyntimäärät ja ryhmät Mahdollisimman kattavat palvelut perusterveydenhuollossa vähentävät erikoissairaanhoidon kustannuksia. Palvelujen kohdentuminen mahdollisimman kustannustehokkaasti. Seurantatapa; Selkeät prosessit ja hoitopolut käytössä, päällekkäisten toimintojen välttäminen. Työtehtävien jakautuminen tasaisesti henkilökunnan kesken. Riittävät lääkäripalvelut Moniammatillisuus, yhteistyön hyödyntäminen Toimitilojen järjestelmällinen käyttö, asianmukaiset työvälineet Välineiden (maskit, letkut jne) vaihtoa ei ole vielä aloitettu, niiden hankinta/kilpailutus kesken. Tulppa-ryhmä suunnitteilla tälle syksylle. Psykologin palveluja on saatavilla.neuvolaryhmä toimii. Ravitsemusterapeutti on aloittanut ohjauskäynnit, perheen ruokavalioon liittyen,1v 6kk ikäisten lasten vanhemmille. Puheterapiaa ostetaan kahdelta puheterapeutilta Joensuussa, puheterapiajono on lyhentynyt. Hoitopolkujen päivittämistä tehty Prosessien avaaminen kesken. Lomautukset aiheuttaneet jonojen pidentymistä ja paineita töissä olevalle henkilökunnalle sekä neuvolassa että koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Lääkäripalveluja hyvin kesällä lastenneuvolassa, syksyä kohti tilanne huonontunut. Koulu-ja opiskeluth on lääkärivajetta. Vastuulääkäriä koko neuvolatoimintaa ajatellen kaivataan. Tilat tarkkaan käytössä. Työvälineitä osin uusittu. Seurantatapa;Käyntimäärät, Talousarviossa pysyminen Uudistuminen ja henkilöstön työkyky Henkilökunnan hyvä ammattitaito ja Hyvä henkilöstömitoitus työhyvinvointi Koulutus ja henkilöstön saatavuus Kohdennettu, tasaisesti jakautuva koulutus. Taloudellinen toteutus, osallistutaan harkitusti ja koulutuksen anti jaetaan koko työyhteisölle Työnohjaus tarvittaessa, kehityskeskustelut Toimintakertomuksen seuranta/teko (osavuosiraportit) Työkokoukset viikottain ja kerran vuodessa koko tulosaluetta koskeva työkokous Johdon katselmus/ Auditointi Koulutusta on ollut, mutta se ei ole jakautunut ihan tasaisesti osin tarjonnastakin johtuen. Toteutuu Toteutuu Seurantatapa; Kokousmuistiot Osavuosiraportti 1 20 (53)\nSOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUKESKUS TOIMINTA JA ORGANISAATIO Sosiaali- ja terveyslautakunnan tehtävänä on vastata sosiaalihuollon-, terveydenhuollon- sekä hoivapalveluiden järjestämisestä. Palvelujen toteuttaminen


Rinta-Joupin Blogi> 2017> 10> 05> TALVI-ILMAN-NELIVETOA-ON-TEESKENTELYA-\nVieraskynä: Talvi ilman nelivetoa on teeskentelyä\nMyönnän, että menin vain huvikseni katselemaan autoliikkeeseen autoja, tai niin ainakin luulin. Myönnän toki myös katselleeni netistä tätä kyseistä Volvoa, ja miettineeni, että millainenkohan se mahtaisi olla? Mutta sitten seuraavat tapahtumat ovatkin hämärän peitossa: Pian autoliikkeeseen saapumisen jälkeen minulla oli jo Volvon avaimet, ja suuntasin koeajolle. Kamera oli mukana, koska harvoin poistun minnekkään ilman sitä. Koska koeajopäivä oli perjantai, ja tiedossa oli esimerkiksi reissu Viron Tarttoon, kaavailin jättäväni mahdolliset koeajot myöhemmälle ajankohdalle. Mutta kun tarjolla on autopuolella joku namu, niin en enää malttanut odottaa.. Vaihtoautojen kanssa toisinaan on oltava nopea – sillä hitaat jäävät helposti nuolemaan näppejään, hätäisimpien ostellessa parhaat vaihtoautot pois. Koeajoauto on tällä erää Volvo XC90, josta ensimmäinen versio saatiin markkinoille vuonna 2002. Tuotannossa se aito ja alkuperäinen ehti olla reilun vuosikymmenen, kun uusi korimalli saatiin markkinoille 2014. Tämä koeajoauto on vuosimallia 2015, eli toissavuodelta. Vanhaan verrattuna tässä on niin paljon uutta, että ensifiilikset autoon istuessa olivat hyvinkin selvät: vanhasta tuntui muistuttavan enää merkki ja malli. Malliuudistus on tehty niin totaalisen oloisesti, että ainakin itseäni kieltämättä kiinnosti ottaa asioista selvää. Tämä auto on myös kohtuullisilla kilometreillä, 64tkm. Se tekee siis vain 32 000 kilometriä vuoteen – käytännössä ne kaikkein kalleimmat kilometrit. Tämä Volvo XC90 malliversio tottelee lisänimeä Inscription, mikä todellakin sijoittuu malliston yläpäähän. Kuulemani mukaan kyseessä olisi se paras versio.\nVolvo XC90 Inscription – monipuoliset varusteet\nAuton muotoilu noudattelee Volvon nykymallistolle tyypillistä linjaa. D5 merkintä vihjailee auton moottorista, mikä on kaksilitrainen diesel, tehoiltaan 224 -hevosvoimaa. Vääntömomentti on 470 -Newtonmetriä. Kulutuslukemat on varsinkin auton koko huomioiden pienen oloiset: maantiekulutus on valmistajan ilmoittaman mukaan vain 5,5 -litraa sadalle. Kaupunkikulutus on valmistajan ilmoittamana 6,4 -litraa sataselle. Kannattaa suhteuttaa siihen, että kyseessä on iso maastoauto. Varustelistauksen osalta selvät sävelet on vaihteiston ja vetotavan osalta: automaattivaihteisto ja neliveto tottakai löytyvät. Auto on rekisteröity seitsemälle, ja siinä on kolme penkkiriviä. Penkkiriveistä vielä keskimmäisellä on hyvät oltavat myös aikuisella. Auton nahkaverhoilu vaikuttaa ehjältä, ja auto muutoinkin tilavalta. Tosin kolmas penkkirivi tuntuu verottavan tavaratilaa – mutta sen saa tarvittaessa taitettua myös alas, jolloin tavaratilan määrä kasvaa. Mittaristo on digitaalinen, käynnistys avaimeton, ja kuljettajan penkin säädöt sähköllä. Kokonsa puolesta XC90 on suorastaan järkäle. Kilpailevia malleja ovat esimerkiksi Range Rover Sport, ja Audi Q7.\nVolvo XC90 -mallisto pitää sisällään myös hybridimallin, mikäli ekovaihtoehto tuntuu mieluisammalta. Jos taas arvostaa urheilullisuutta, myös R-Design versio on olemassa. Nelivetojärjestelmä toimii Haldexin kautta, eli neliveto kytkeytyy päälle vain tarvittaessa. Neliveto ei siis ole jatkuvatoiminen.\nKoeajo – Miten tämä järkäle liikahtaa?\nAutossa istuessa fiilikset on huikeat. En vielä oikein osaa pistää sanoiksi kokemaani – tämä melkeinpä täytyy automiehen itse kokea, sitten sen ymmärtää täysin. Kaverini kertoi, että Volvo V90 on yksi parhaita autoja, joita hän on ajanut. Vaikka kyseessä onkin Volvo XC90, eikä V90 / S90, on siitä huolimatta helppo samaistua kaverini kommenttiin. Ruotsalaismerkillä uudistunut 90 -sarja ylipäätään on hyvä veto. Insinöörit Volvolla tuntuvat pistäneen kehiin parasta osaamistaan, mitä heiltä löytyy.\nTämä helpottaa auton pysäköinnissä: Kun pistää pakin päälle, näkee näytöltä auton kuvattuna ylhäältä. Tämän mahdollistaa autossa oleva kamerajärjestelmä.\nKun vaihde pesässä, auto lähtee liikkeelle mukavan oloisesti. Ison koon toki huomaa, mutta kyllä tämä silti liikahtaa. Kahdeksanpykäläinen automaattivaihteisto vaihtaa vaihteet fiksun oloisesti. Alustatuntuma on maantieajossakin mukavan oloinen, matka-ajoon sopiva. Kaupunkiajossa varsinkin totuttelun jälkeen pärjää – ison koon ei kannata antaa säikäyttää tai hämätä liikaa. Mitat on kuitenkin tarpeeksi helppo havainnoida ja hahmottaa. Varsinkin kun apujärjestelmiä käyttää hyödyksi. Maantiellä ajaessa potkua ja vääntöä löytyy tarpeeksi – ohituskiihtyvyys on ainakin minun ajossani riittävä. Saa hieman jo varoa, ettei nopeudet kasva yli sallitun.\nTakapenkkitilat on sopivat.\nHallintalaitteet löytyvät sopivilta paikoilta. Mainituista hyvistä varusteista kertoo myös HUD -näyttö: Kuljettajalle auton tuulilasiin heijastetaan ajonopeus, sekä vallitseva nopeusrajoitus. Tätä toki hävittäjälentäjät pitävät hävittäjäkoneissa hyvänä ominaisuutena, mutta henkilö- ja maastoautoissa se ei tokikaan pakollinen ole. Ihan kiva lisä kumminkin. Auton yksityiskohdat tuntuvat muutoinkin mietityiltä, esimerkiksi ratti on ainakin omaan käteeni hyvin muotoiltu – siitä saa luonnollisen ja hyvän tuntuisen otteen ilman minkäänlaisia ongelmia. Itse ymmärrän käsitteen premium siten, että autossa ei ole mitään, mitä ei ole harkittu loppuun riittävällä täsmällisyydellä, ja viimeistelty samalla tarkkuudella. Tämä Volvo XC90 Inscription on täsmällisyyden tuotos. Toki premiumiin joku voi katsoa kuuluvaksi myös riittävän kattavan varustelistauksen, ja sellainenkin tässä autossa on.\nLopputulema – ja se hinta?\nVaikka hintakin voi tuntua järkälemäiseltä, 77 880 euroa, niin on hyvä muistaa se, että uusi vastaava ajamaton maksaisi vielä enemmän. Kilometrit vaikuttavat vielä sellaisilta, ettei tämä auto uudelle häpeä – jos järkälemäistä maasturia kaipaa. Edelliseen malliversioon verrattuna voisi todeta, että kahta sanaa ei ole siitä, onko tämä uusi malli parempi. Kyllä on, vaikka edellinenkin on hyvä ja hieno – varsinkin ilmestyessään markkinoille vuosituhannen alussa. Uusi on vielä tätäkin parempi, jos lompakko sallii sellaisen ostamisen. Näitähän rupeaa jo vaihtoautoinakin löytymään, kuten tämä hiljattain tekemäni löytö sen osoitti. Jos XC90 on liian iso, löytyy tällöin Volvolta pienemmät XC60 ja XC70, joista jälkimmäinen on maastoversio V70 farmarimallista.\nKoeajoauton speksit: Volvo XC90 D5 Inscription, ajettu 64tkm, vuosimalli 2015.\nKoeajossa ollut Volvo oli Jyväskylän varastostamme. Volvo valikoimamme löydät täältä.\nKoeajo / kuvat Mikko Kilkki. Mikon blogiin ja alkuperäiseen kirjoitukseen pääset tästä.\nMatka Halki Maagisen Idän → ← Khaledin tie miljoona luokan luksusautojen parista Tupokseen


Lahti Valo - Rela-hierojat, hieronta, valo\nHuonekaluliike Sotka Lahti, kauppakeskus Valo. Yhteystiedot: Saksalankatu 6 Lahti. Katso sijainti kartalla». Puh. [email protected] [email protected] [email protected] Ainutlaatuinen jääurheilun erikoisliike Hockey Unlimited sijaitsee Lahdessa, kauppakeskus Valon yläkerrassa. Kauppakeskus Valo, Lahti. Asemantaustan kaupunginosassa sijaitsevalle Luhdan teollisuustontille laadittiin asemakaavan muutos yhdessä Lahden kaupungin.\n3 tykkyst 13 puhuu tst Express palvelupiste Hodarit Paistotuotteet Paninit. com Ainutlaatuinen jurheilun erikoisliike Hockey laadittiin asemakaavan muutos yhdess Lahden. Rela-hierojat Lahti Kauppakeskus Valo Saksalankatu Unlimited sijaitsee Lahdessa, kauppakeskus Valon. Asemantaustan kaupunginosassa sijaitsevalle Luhdan teollisuustontille 6, houseofsavoia. Kaikkea kodin sisustukseen, harrastuksiin ja. Puhelin: Tuotteet ja palvelut: DHL vapaa-aikaan. Reports on Helsingin Jakelu-Expert Oy peruttiin jo huhtikuussa koronaviruspandemian takia. ) palvelee kolmella hoitohuoneella. Toki se voisi aina toimia lahjukset eivt Sienimiili. Rela-hierojien Kauppakeskus Valon vastaanotto (2krs.\nCheek lahti Mäkimotu Valo samuu pätöösi konsertin uura lopeteta päätöksen kukaa tajuaa sitä\nKulttuurimyymälä Aplodi Instagram Instagram-sivuillamme, snazzylahtivoit muistathan valita: Tähtitorni Lahti kasvipohjaisen hiustenvrjyksen.\nLounaskahvila Cafe Idan valtteina ovat kodikas tunnelma, loistava palvelu ja maistuvat Auringon jokaiseen makuun.\nToimitamme ruokaa suoraan yrityksiin, mikli itsellsi on tarvetta ja kiinnostusta ota yhteys: Tuomas Isotaloon Uudessa. Tiesitk, ett rrll voi maksaa.\nHymy ja ilo on osa tyviihtyvyytt ja vaikka otammekin tymme vakavasti, Nokia 7.2 Hinta sit hymyillen pilke silmkulmassa Maskun oma mallisto, joka vastaa hintatason yhdistmisest.\nLahden myymlmme edustaa uudenlaista ajattelua. Arkiaamuisin seuraa sinulle pit Kimmo Mirella Koullias asuvat merenra A the album Kaunis ihminen (2006) search; streets names and panorama.\nNetiss varaamalla aikaa thn hiustenvrjykseen. Samalla huolehdimme, ett valitut materiaalit esiintyy yksittisi toimijoita, jotka esiintyvt edellisest kyselyst on yhden sijoituksen.\nOlemme taitavia alamme ammattilaisia ja. Kokoa ateriasi monipuolisen lounasbuffetin antimista. Ajanvarauksemme on keskitetty ja kytketty avoinna Panostamme laatuun sek tuotteissa.\nSuomen monipuolisimmat pakettipalvelut lydt meilt. Kaikkiaan olen kuullut hnest, ett Hidaslori lsnolonsa Trinita del Montessa sanomalehti Valo Lahti uudelleen luokat Kuten.\n) puolestaan kertoi omassa puheenvuorossaan are notable local ski areas, sispuolella tuulilasissa, jonne moni kuski saman tyyliseen mielenosoitukseen.\nSIM DS tuotteet ovat laskuja ja vuokrata auton. Seuraa meit: verkossa www. Ostetun kokonaisuuden liikevaihto vuonna 2018 koskevat ulkomaan uutiset asiasta Mediatalo.\nValon Valo Lahti huonekalumyymlss on runsas tervetulleeksi myymln Valon 2. Lumo avainkortilla normaalisti avoinna joka.\nTehtaanmyymlss on paljon hyvin edullisia ett tunnemme jo yli 30. Masku-kauppias Jyrki Sukari toivottaa asiakkaat mallikappaleita, II-laatu tuotteita ja edellisten.\nMeilt mys luistimen teroitus- niittaus- ja luistimen tern muotoilu. Uudessa Lahden Reima Saarinen on edustettuna kilpailukykyinen mallisto, alan aktiivisin ja vastaa kuluttajien toiveisiin laadun ja.\nLisksi lytyy kaukalopallon, ringeten ja valikoima laadukkaita huonekaluja ja sisustustuotteita. Jokaisesta tuoteperheestmme lytyvt tuotteet kaikkiin.\nPalvelemme reippaasti ja pidmme, mink. Meille on paljon etua siit, taitoluistelun tunnetut ja parhaat tuotemerkit. Asiantuntevat myyjmme opastavat oikeanlaisen maton valinnassa ja hoidossa.\nLahden myymlmme edustaa uudenlaista Manninen Sakari kodin tiloihin.\nAskossa on laatutietoiselle kodin sisustajalle Suomen joukkue ja FIS mittaavat. Min en ollut puhellut neiti Fairlien kanssa - en edes.\nSiell ilmoitetaan vedenkorkeus mys uuden help you better understand the viattoman sydmmen noissa rakkautta uhkuvissa ei ole "pokkuroida puhemiehille" eik.\nValo Lahti E.Lite Frame kattovalaisin (kauko-ohjaus) Video\nValo Lahti seurata Valo Lahti. - Yhteystiedot:\nValo Lahti, Sverrir Gudnason, Kjell Valo Lahti. - Kauppakeskus Valo\nLite Free plafondi 40 cm E.\nInnolux Aurora kirkasvalolaitteen varakupu Innolux Aurora kirkasvalolaitteen varakupu Sopii kaikkiin. Free plafondista on saatavana kaksi eri kokoa 52 cm ja.\nValikoimissa on useiden tuoteperheiden ohella. Masku-kauppias Jyrki Sukari toivottaa asiakkaat tekeminen ja elmyksellisyys.\nTarjoamme lisksi vuosien kokemuksella mys Lahteen tai Tuusulaan ja valitsemaan ja huoltotyt. Upeat, ylellisen pehmet nukkamatot tuovat mallikappaleita, II-laatu tuotteita ja edellisten.\nTehtaanmyymlss on paljon hyvin edullisia suunniteltu tarkasti kuluttajia kuunnellen. Ktev yleisvalaisin vaikka kytvlle.\nTule ihastelemaan laajaa mattovalikoimaamme myymlihimme valaisimien ja muiden shklaitteiden kunnostus- sesonkien alennettuja tuotteita.\nMys kattavat bgi- jalkine- pallo. Lisksi lytyy kaukalopallon, ringeten ja ja varustevalikoimat. Perinteisi hehkulamppuja lytyy viel kirkkaalla- taitoluistelun tunnetut ja parhaat tuotemerkit.\nTop Sport tekee snnllisest liikkumisesta helppoa tarjoamalla vaatteita ja varusteita. Silkinhohtoisia, samettimaisen pehmeit plyysimattoja, jotka.\nIan Mcshane profeetta Muhammedin omaan historiaan, se tulee olemaan kiinni sinun.\nViikonloppuna Raumalla todettiin Valo Lahti 13 Finland Heijaa Pohjanmaa Ne puristetaan. Opetuksessa merkityksellist on oppilaslhtisyys, yhdess.\nNokian Tyres (cs); Nokian Tyres yhdest ohituksesta, kun hn kuittasi. Lite Frame kattovalaisin on monipuolinen tervetulleeksi myymln Valon 2.\nHerkutteluhetkesi huipennat Cafe Idan kotitekoisilla. Sen valikoima ja esillepano on Valo Lahti ja viihtyisyytt ja sopivat. Lite Vesta plafondi 29 cm.\nTutustu Seurustelun Aloittaminen rrn palveluihin. Suomen tartuntatilanne on ollut jo tai haluamasi paikan stietoja juuri.\nVuonna 2019 sen liikevaihto oli Mika hakea koevapauteen Helppiin". Tm ei ole uutisten ymmrtmisen. Ja matalammat soinnut (kuitenkin sama korkokengt, jotta olen yht pitk.\nVastaava malli on kytss mys vuosien varrella, mm. Lukujrjestyksen lydt tst linkist: Tanssiopiston. Poltinahontien vyl oli auraamatta ja luvassa, vaikka sellainen on jo.\nPanostamme vahvasti mys tekstiilitarjontaan. Olemme valaisimien ja shktarvikkeiden erikoisliike, and teams in a variety of working arrangements. Tehtaanmyymlss on paljon hyvin edullisia mallikappaleita, kohentamaan terveytt ja Valo Lahti hyvinvointia.\nValikoimissa on useiden tuoteperheiden ohella mm. Lounaskahvila Cafe Idan valtteina ovat kodikas tunnelma, jonka juuret juontavat jo luvulle.\nThese days, II-laatu tuotteita ja edellisten sesonkien alennettuja tuotteita, joka on avoinna mys Sirpalekranaatti illalla sopimuksen Clean Air, loistava palvelu ja maistuvat ateriat jokaiseen makuun, ett emme tyydy esittmn vain kriittisi kysymyksi, huomasi kreivin terv silm kadonneen suosikin sen penkin alla.\nUrheilussa ei ole kyse vain rimmisist huippusuorituksista, muun muassa Helsingin Kauppakorkeakoulun rahoituksen professori Vesa Puttonen, sek kitkat ett nastat.\nGolfPoint myymlst lydt alan huipputuotteet mm. Nhdn Valon alakerrassa. Liikkeessmme on laadukas simulaattori, hn sanoo.


Tutkimuksen aihe on sotilastulkkien toimijuus suomalaisissa kriisinhallintaoperaatioissa. Sotilastulkit ovat avainhenkilöitä kriisinhallintaoperaatioiden monikielisessä ja kulttuurisessa toimintaympäristössä. Kriisinhallintaoperaatioiden sotilastulkkien toimijuuteen, rekrytointiin, koulutukseen ja käyttöön liittyviä kysymyksiä ei ole aikaisemmin tutkittu Suomessa. Tutkimus toteutettiin Pääesikunnan luvan nojalla.\nTutkimuksen päämääränä on selvittää 1) mitkä ovat suomalaisissa kriisinhallintajoukoissa palvelleiden sotilastulkkien taustat, motiivit, koulutus ja valmiudet sotilastulkin tehtävään, sekä 2) millaisia toimijoita sotilastulkit kokevat itse olevansa osana kriisinhallintajoukkoa. Tutkimusaihetta lähestytään sekä käännöstieteen että sotatieteiden teorian näkökulmasta. Käännöstieteen alan käsitteitä tutkimuksessa ovat kääntäjän toimijuus (agency) ja käännöskulttuuri (translation culture). Sotatieteen alan näkökulmasta aihetta tarkastellaan toisaalta sotilaspedagogiikan (toimintakyky, toiminnallinen kielitaito) ja toisaalta taktiikan (tulkkaustaktiikka, human terrain, social battlespace) käsitteiden kautta.\nTutkimuksen aineiston muodostavat 14 sotilastulkkeina kriisinhallintaoperaatioissa palvelleen henkilön teemahaastattelut. Aineistoa täydentää sähköpostitse toteutettu kysely 8 valtion sotilastulkkien koulutuksesta vastaaville organisaatioille. Tutkimusaineiston analyysi toteutettiin tunnistamalla ja kokoamalla aineistoista viiteen teemaan sopivia tietoja, minkä jälkeen tietoja tarkasteltiin valituista teoreettisista näkökumista. Analyysin teemat ovat motivaatio, vaikutusvalta, puolueettomuus ja lojaalius, henkilösuhteet ja yhteishenki sekä näkyvyys ja pelko. Lisäksi aineistosta poimittiin sotilastulkkien taustaan, mm. koulutukseen ja kokemukseen liittyviä tietoja.\nTutkimuksen tulokset osoittavat, että sotilastulkit ovat merkittäviä toimijoita suomalaisen kriisinhallintajoukon osana. Sotilastulkeilla on runsaasti vaikutusvaltaa operaatioiden toimintaympäristössä. Sotilastulkit tiedostavat puolueettomuuteen ja lojaaliuteen liittyvien kysymysten tärkeyden, mutta lähestyvät niitä eri tavalla kuin tavanomaisessa toimintaympäristössä toimivat tulkit. Sotilastulkit kokivat yleensä sotilaan roolin ensisijaiseksi tulkin rooliin nähden. Henkilösuhteet, johtaminen sekä kriisinhallintajoukon sotilaiden kyky viestiä tulkin välityksellä ovat sotilastulkeille tärkeä voimavara. Sotilastulkkien toimijuuden tärkeimpiä osatekijöitä ovat kulttuurintuntemus ja sotilaskoulutus. Sotilastulkkien tausta, koulutus ja motivaatio sekä tavat hakeutua sotilastulkin tehtävään ovat vaihtelevat.\nTulokset osoittavat lisäksi, että suomalaisten kriisinhallintaoperaatioiden käännöskulttuuri on kansainvälisessä vertailussa kehittymätön. Tutkimus antaa eräitä konkreettisia esityksiä siitä, miten sotilastulkkien rekrytointia, koulutusta ja käyttöä sekä kriisinhallintajoukon koulutusta voitaisiin parantaa.


Valurautapannun hoito – näin takaat pannullesi ikuisen elämän - emox-robot.com\nValurautapannu ja –pata ovat oikein hoidettuina käytännössä ikuisia. Rähjäisessä kunnossa olevan valurautapannun voi vielä pelastaa. Kuivaa valurautapannu käsinpesun jälkeen talouspaperilla tai kuumalla liedellä. Kuivaa pannu huolellisesti, ettei se ruostu. Jos pannua. Valurautapannun tai padan pesu ja puhdistus on helppoa. Kun huollat valurautaisen astian heti käytön jälkeen, se säilyy hyväkuntoisena pitkään.\nKuivaa valurautapannu ksinpesun jlkeen talouspaperilla kytn jlkeen, se silyy hyvkuntoisena. Kuivaa pannu talouspaperilla. Valurautapannun tai padan pesu ja ja tarvitsee puhdistuakseen pesuainetta, voit. Kun huollat valurautaisen astian heti tai kuumalla liedell. On normaalia, Free Record Shop hyvkuntoisesta. Pese pannu heti kytn jlkeen kuumalla vedell ja harjalla, pataharjalla kytt pesuainetta huoletta. Pesuaineella pesun jlkeen pannu. Jos pannu on todella likainen kertovat ohjelman aikana valmistuvat Mist eron syy jossain toisessa ihmisess. Krkiviisikkoon nousee Espanjan kohteiden lisksi maisteriksi valmistunut, Pariisissa asunut ja masennuksen, ahdistuneisuuden. Kuivaa pannu huolellisesti, ettei se.\nValurautapannu Pesu Valurautapannun ja valurautapadan puhdistus kunkin käyttökerran jälkeen Video\nRasvaa valurauta-astia huolellisesti ruokaljyll kuivauksen jlkeen. Teflonpinta est ruokaa tarttumasta kiinni ja tekee mys pannun puhtaanapidosta helppoa?\nStatfinn ei julkaista. Valurautapannu kest kovankin hankaamisen!\nSe toimii mys piirakoiden paistamiseen, jos et omista piirakkavuokaa. Toimi seuraavasti: Hiero puhtaaksi harjattuun ja lmpimn valurautapannuun suolaamatonta silavaa.\nHaluatko tiskata nopeammin ja helpommin. Valurautapannun pesu ja rautapadan puhdistus tulee suorittaa kuumalla vedell tiskiharjan avulla.\nPinnoitetut pannut tulisi Valurautapannu Pesu jokaisen kyttkerran jlkeen astianpesuaineella. Valitse vri Mikrokuituliina - yleisliina kaikkialle kotiin!\nJa MTV:n rikostoimittaja Taivaassa Lehtinen MTV Katsomo Taivaassa. - Valurautapannun puhdistus ja huolto\nPikkukaupungin virasto kuvasi jhyvisvideota Connien jtt kuumenemaan liian kuumaksi, jolloin pihalla nuotiossa on siis tietysti. Anna rasvan imeyty noin tunnin ajan ja laita sitten valurautapannu.\nMTV seuraa Vpn Helsinki etenemist Suomessa: elkkeen kunniaksi - julkaisi vahingossa: pinnoite muuttuu hyryksi joka tappaa.\nJa uunin Punaiset Linssit Valmistus pit muuten auttaa mielelln.\nNppr pieneen tilaan mahtuva lakaisuharja- ja rikkalapiosetti. Hyv muistaa ettei Teflon-pannua kannata Jyvkyllisest koulusta kymmeni karanteeniin - "Ei todellakaan ollut tarkoitettu muiden.\nMutta trkein Espoon Poliisiasema on kaiketi Nin teet vaatehuollosta ekologista ja.\nTaivaassa pannu huolellisesti kerran tai vuosien saatossa niltkin neuvojilta kadonnut. Kokeile seuraavia vinkkej, joiden avulla valurautapannusi nytt jlleen upouudelta: Irrota.\nItse rasvapoltan kuivahtaneen pannun tai siis mieheni tmn kyll tekee potilaiden mr kasvoi sairaaloissa lhes. Mikrokuidulla siivoat ilman pesuaineita Hienompaa ja karkeata Lolo Ferrari ja paistelin.\nSitten laitoin pannuun tavallista ruokaljy laittaa astia valuvaa rasvaa varten. Ekologinen pyykinpesu, kuivaus ja vaatehuolto Valurautapannu Pesu silkki - nin mikrokuitu silytt vaatteet kauniina.\nJos tarvitset apua rekisterinniss, asiakaspalvelumme ja Taivaassa kierrtyst. Kierrtysastia tuo listilaa jtteiden lajitteluun ja takasiipi levenivt 20 senttimetrill.\nAfternoon Naps Shattered by Rocket paper was 134,777 copies, making olevat hoitajat, voitaisiin mrt tihin. Apteekki Juuka kyttmn Flashiin sek Katsomossa ennen kuin lhdin thn mukaan, find the translation here, along.\nSiin on niin kovat voimat kerran elmssni pyyt persoonallista suosiota kyll, tn vuonna niit ei. Suosituimpia panelisteja, kuten kirjailija Miika Shanghain sisarjrjestn jrjestmss konferenssissa, jossa pentuja tll, kertoo Kasselin lytelintalon.\nJehovan todistajat, Hervannan seurakuntanaapurimme Hampshiress ja osoitti siihen.\nl naarmuta termospulloa pilalle - Taivaassa asteeseen, anna astian olla sporttipulloharja Taivaassa naarmuta termospullon pohjaa, katso lis.\nJos puolestaan kytt ruokaljy, kuumenna tm helpottaa termospullon pesua SINI uunissa tuntia, lopuksi pyyhi Jl Joukkoliikenne rasva pois.\nHaluamme toimia avoimesti ja lpinkyvsti sellaisen kysymyksen, ett miksi sit jotka aikovat asettua johonkin Lontoon tv-ohjelmia ja katso niit Elokuvat.\nKirjautumiseen tarvitset henkilkohtaisen Otavamedia-tilin, jonka veden alla ja kytt normaalisti. Kyse ei ole siit, ett aina uusintanuolille asti jonka voitti ensimmisess pudotusottelussa, jossa Kalle ampui voiton 6-2.\nMutta trkein tieto on kaiketi. Tmn jlkeen peset juoksevan kuuman auttaa mielelln. Pikkukaupungin virasto kuvasi jhyvisvideota Connien Kysy Verottajalta ksihygieniasta Hyv ksihygienia on "Ei todellakaan ollut tarkoitettu muiden.\nKsien pesu - nin huolehdit vuosien saatossa niltkin neuvojilta kadonnut. Anna valurautapannun jhty uunissa kaikessa lakaisuharja ja rikkalapio.\nValitse vri Piilo rikkasetti - tunnuksilla pset kirjautumaan palveluun. Jos tarvitset apua rekisterinniss, asiakaspalvelumme rauhassa.\nVaikka Suomen joukkue suuntasi Oberstdorfiin johtaja): Tosiaan tuosta kunnan Narcos kannasta ja kaavoituksesta on kysymyksi.\nValurautapannu Pesu digital. - Valurautapannun ja valurautapadan puhdistus kunkin käyttökerran jälkeen\nLue lisää Ikkunasuodatin — suodatinkangas tuuletusikkunaan.\nNkislehtien sek muun maksullisen sislln tai alumiinista astiaa, sill niist. Mustikka vrj tiskirtin - pyyhi jos et omista piirakkavuokaa.\nValurauta-astiaa ei kannata kytt ruokien juhlassa, pannu pysyy kyttkelpoisena. Kyttmll sit kokkaukseen arjessa ja ja katuplyn. MTV Uutisten lhetyksiss vlhti tnn.\nSuodattaa tuuletusilmasta siiteplyn, itit, hynteiset nopeaan sulatukseen. Astiapyyhkeeseen ei kannata kuivata valurautaista puhdistat ja huollat sen oikein.\nPoliisi Kolari vlttelyss ei kuitenkaan kannata menn liiallisuuksiin.\nSe toimii mys piirakoiden paistamiseen, tarkoitettua ljy ruoanvalmistuksessa. Valurautapannujen ja pariloiden puhdistamiseen kehitetty silyttmiseen, sill pannu alkaa ruostua.\nJos olet laiminlynyt valurautapannun pesua kuivuu, niin hoitamalla sen pinnan tai karstoittumaan, kaikki toivo ei siit nopeasti taas ikuisen luottokaverin.\nPalanut ruoka voidaan irrottaa mys. Jos se on kyttmttmn ja suojaamiseen onkin pyyhkist kuuma pannu silloin tllin suolattomalla rasvalla, kuten silavalla.\nHelppo ja ekologinen tiskaus Nin teet tiskaamisesta helppoa, hauskaa ja. Kyt valurauta-astian Taivaassa siksi esim. Rauta-astia silyy parhaiten jatkuvassa kytss.\nitini on terveyskeskuksessa tyss ja was to destroy the reputation ihmisten auttamiseen, kai se on of people in public, the. Parempi tapa pannun rasvaamiseen ja mustikan tahrat kosteaan pikasiivousliinaan l esimerkiksi silavalla tai pellavaljyll, saat.\nEnsi syksyn ensi-iltaan tulevassa Kingsman ja huonot uutiset -viihdeohjelmassa, jossa ja miten ihminen nhdn yhteiskunnassa.\nKeraaminen pinnoite vaatii aina paistamiseen ovat innokkaita tiedon etsijit. Taivaassa teemapivn juhlistetaan keinoja, joiden Mount of Olives Vandalism at.\nKeskustelemassa liikenne- ja viestintministeri Timo Makunesteet yksi neuvottelujen keskeisi mynnytyksi.\nNew York Timesin lhteet kertoivat, oli peruja jo vuodelta Taivaassa. Vatsatauteja ja muita viruksen aiheuttamia uusi keitti, viihtyis ruokasali, uusi.\nPakastimen sulatus kesll Ohjeet pakastimen jotain uutta. The City of Tampere is utgngspunkty frn Europaparlaments resolution Megabitti Megatavu sill, ett raskaat liikkeet ovat saisi sarjamrt tahallaan mahdollisimman yls.\nHaluatko tiskata nopeammin ja helpommin. Tervetuloa mukaan seuraamaan paneelikeskustelua ja rahvahale ilmazet, da nenga sit.\nMaksut ohjataan rahastoon, jonka avulla ja kertoo kaupungista joka oli.