Dr. Komarovsky. Adenoidit lapsilla. Oireet ja hoito - Jodi\nLymfoidikudoksen lisääntyminen voi tapahtua, jos lapsella on perinnöllinen taipumus, joka liittyy imu- ja endokriinisten järjestelmien toiminnan heikentymiseen. Lisääntyneen adenoidiitin riskin lisäksi näillä lapsilla on letargia, jatkuva väsymys, apatia - kilpirauhasen patologioiden suorat oireet.\nJos lapsi on usein sairaana vilustumisessa, risat imukudoksella ei yksinkertaisesti ole aikaa palata normaaliksi. Tämän vuoksi adenoidit ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa. Vastaava ilmiö havaitaan usein vauvoissa, jotka käyvät päiväkodissa.\nSäännöllinen kosketus ärsyttävän aineen (allergeenin) kanssa myötävaikuttaa myös jatkuvaan tulehdukselliseen nenä- ja nielun nenän risuun.\nMikä muu voi aiheuttaa adenoidien määrän lisääntymisen? Komarovsky E.O. - tunnettu lastenlääkäri, jonka mielipiteitä kuuntelee nykyaikaiset vanhemmat, väittää, että adenoidiitti voi kehittyä myös hengitettäessä liian kuivaa ilmaa tai ylikuumentuessa. Jos huoneessa, jossa lapsi viettää suurimman osan ajasta, ilmaparametrit eivät täytä suositeltuja normeja, vauvan on vaikeampaa hengittää nenänsä kautta.\nKuuman ruoan tulehdus.\nPaljon tutkimuksen jälkeen tohtori Komarovsky näkee myös adenoidiitin syyn epätasapainoisessa ruokavaliossa. Hengitysteiden häiriöistä voi tulla tavanomaista yliannosta, tällä hetkellä vanhemmat eivät ajattele seurauksia. Lisäksi adenoideja voi ilmetä lapsille, jotka ovat olleet pitkään kuivassa tilassa.\nPatologiat voivat kehittyä allergisten reaktioiden, hengityselinsairauksien, tuberkuloosin ja perinnöllisyyden taustalla. Vanhempien tulisi tietää, missä tilassa lapsi on ja onko muita sairauksia koskevia ongelmia. Loppujen lopuksi, jos tunnistat adenoidit varhaisessa vaiheessa, voit parantaa tehokkaasti vaivan lapsen.\nHuono ravitsemus ja D-vitamiinin puute heikentävät suuresti lasten elimistöä, mikä aiheuttaa sairauksien kehittymistä\nEnsin on ymmärrettävä eroja adenoidien ja adenoidiitin välillä. Monet vanhemmat sekoittavat nämä kaksi käsitettä, minkä seurauksena ei ole selvää, mitä tarkalleen on kohdeltava.\nAdenoideja kutsutaan laajentuneiksi (hypertrofioituneiksi) nenänielun mandiksi. Syynä tähän ilmiöön pidetään lasten immuunijärjestelmän epätäydellisyyttä, joka ei selviä bakteerien ja virusten hyökkäyksistä. Seurauksena nenänielun mandaali suurenee, suorittaa paremmin suojaustoimintansa (suodattaa ilman ja "ei salli" bakteereja kehossa), mutta se kuitenkin aiheuttaa itsessään ongelman, peittämällä osan avaajasta ja häiritseen nenän normaalia hengitystä.\nAdenoidiittia kutsutaan adenoidien tulehdukseksi tai hypertrofioituneeksi nenänielun mandiksi. Tälle sairaudelle on useita syitä:\n2. ja 3. asteen adenoidit;\nLasten adenoidien hoito voi olla konservatiivista, kirurgista ja yhdistettyä. Maineikkaimmat asiantuntijat, mukaan lukien tohtori Komarovsky, uskovat, että konservatiiviselle terapialle tulisi antaa etusija ja turvautua adenoidien poistamiseen vain tapauksissa, joissa et voi tehdä ilman sitä.\nTähän on useita syitä: ensinnäkin adenoidien poistaminen ei takaa täydellistä toipumista, koska edelleen on olemassa uusiutumisen riski (imukudoksen poistaminen on lähes mahdotonta kokonaan), ja toiseksi adenoidit muodostava nenän nenän nenän risu on tärkeä osa nielun imukudoksen rengasta, jonka tehtävä suojaa vartaloa tulehduksilta, jotka pääsevät ilmaan hengitysteihin. Lisäksi klassisella adenotomialla on vaara vakaviin komplikaatioihin, jotka liittyvät nenänielun kudosvaurioon..\nVaihtoehto adenoidien kirurgiselle leikkaamiselle adenotomia käyttämällä on minimaalisesti invasiiviset menetelmät, jotka vahingoittavat kudoksia vähemmässä määrin. Nämä menetelmät sisältävät lasten adenoidien poiston. Atraumatiteetin lisäksi laserhoitojen eduilla on infektiota ehkäisevä ja tulehdusta estävä vaikutus sekä vaikutuksen kivuttomuus, joka lääkäreiden mukaan tarjoaa sen suuren suosion.\nJevgeni Olegovich Komarovskyn mukaan jos lapsella on vakava tartuntatauti, sinun ei tule lähettää häntä heti esikouluun. On parempi jättää vauva kotona sairauden jälkeen ja kiinnittää niin paljon huomiota kuin mahdollista: kävelee raikkaassa ilmassa, hoitavat harjoitukset ja urheilu. Pelaa ja kävele moottoriteiltä ja teollisuusalueilta.\nJos lapsella on mandeleja suurennettu akuutin hengityselimen virusinfektioiden aikana, tarvitaan lääkärin asiantunteva kuuleminen. Vanhempien tulisi lisätä juoma-ohjelmaansa useita kertoja.\nOhjelman ”Tohtori Komarovsky-koulutusohjelma” johtaja uskoo, että keuhkoihin raitista ilmaa tarjoava yleisurheilu on paras urheilu lapsille, joilla on adenoideja. Lääkäri ei kuitenkaan suosittele lapsen antamista shakille, nyrkkeilylle tai samboon. Yleensä näihin urheiluihin sisältyy tukkoja ja pölyisiä huoneita, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsiin, jolla on adenoomat.\nKomarovsky kehottaa vanhempia olemaan pelkäämättä lasten laajentuneita adenoideja, vaan diagnosoimaan varmasti kehon lääkärin kanssa ja noudattamaan hänen konservatiivisen hoidon suosituksiaan..\nHuolimatta siitä, että lääketiede on monimutkainen ja monitoimintotiede, vanhemmat voivat tehdä kaikki. Esimerkiksi on mahdollista tunnistaa lapsen adenoidioireet ajan kuluessa ja välttää tulevia ongelmia. Jopa hyvin kaukana olevat lääketieteelliset käytännöt näkevät viat.\nKun sairaus esiintyy, lapsi alkaa hengittää enemmän ja enemmän suullaan, mikä vaikuttaa hänen äänensä. Samaan aikaan nenään ilmaantuu lima ja mätä, ja yöllä lapsi kuorsaa. Samaan aikaan kuulon taso heikkenee, vauva on kuulovammainen ja valittaa päänsärkystä. Joskus kaikki päättyy huimaukseen. Tässä suhteessa on välttämätöntä kuulla asiantuntijaa, jotta hän suorittaa pätevän diagnoosin.\nKÄYTTÖTURVALLISUUS: Vilustuminen Merkki heikosta immuniteetista. Erityinen lisäosa lisää sitä toisinaan! Lukea…\nHyvin usein adenoidiitin kanssa tulehduksellinen lääkitys ilmaantuu, imusolmukkeiden lisääntyminen, puun heikkeneminen ja kasvojen luiden muutos. Lääkärit kutsuvat tätä keskenään "adenoid maxiksi", jolle on ominaista sen omat piirteet: vääristyminen, kasvojen luiden muodonmuutos, tyhjä ilme ja suu.\nKomarovsky Eugene ja ammatilliset lääkärit väittävät, että sairaus tuo lapselle paljon ongelmia, mukaan lukien henkisen toiminnan, huomion, muistin ja kyvyn opiskella kouluaineita. Poika tuntee jatkuvasti ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja väsymystä ilman syytä, mikä yllättää hänen vanhempansa.\nJos lapsella on adenoidiitin akuutti vaihe, lämpötila voi olla korkea. Kaikki muu, siihen kaikkeen voi liittyä alhainen hemoglobiiniarvo veressä, koska keho ei saa tarpeeksi happea.\nAdenoidien oireet voidaan vähentää tiettyyn luetteloon:\nYöllä kuorsaus ja nuuskut ilmestyvät. On mahdollista, että sairauden akuutissa vaiheessa tukehtuminen voi tapahtua unen aikana.\nNenävuoto - lima ja mätä.\nHappi nälkään - anemia.\nÄänen muutos, rikkomus tembään.\nJatkuva yskä. Lääkkeet eivät tässä tapauksessa auta..\nKehon heikkous, heikentynyt immuniteetti.\nRuokahalun heikentyminen, vatsavaivat.\nVäsymys, huonontunut huomio, heikko aivojen toiminta ja epämukavuus.\nNäihin tekijöihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota lapsen ollessa huono. Erittäin tehokas hoito riippuu sairauden operatiivisesta määrittämisestä. Komarovsky suosittelee taudin hoitamista varhaisessa vaiheessa ilman leikkausta.\nJoidenkin oireiden esiintyminen voi viitata lasten adenoidien tulehdukseen. Sairauden oireita ovat:\njatkuva tai ajoittainen nenän tukkeutuminen, mikä johtaa nenän hengityksen heikkenemiseen;\nnukkumisen aikana esiintyy kuorsausta;\nyöunet ovat häiriintyneet johtuen siitä, että lapsi pakotetaan hengittämään suunsa kautta;\nnukkumisen jälkeen tapahtuu kuiva haukkuva yskä;\nlapsi alkaa gundos, ääni muuttuu;\nkeskuksentulehduksen useammin, kuulo heikkenee;\nrinnan epämuodostuma kehittyy (edistyneissä tapauksissa);\nKomarovsky vaatii lapsen adenoidiittia monimutkaiselle terapialle. Lisäksi se ei rajoitu pelkästään lääkkeisiin, koska pahenemisvaaran vähentämiseksi on tarpeen muuttaa elämäntapaa. Mutta ukrainalainen lastenlääkäri ei suosi vaihtoehtoista hoitoa, koska useimmiten hänen taustallaan oireet ovat naamioituneet ja vääristyneet, kun tauti etenee edelleen.\nJos kutinaa tai palavaa - lopeta käyttö heti\nKuinka hoitaa adenoidiittia Komarovskyn suositusten mukaisesti - se riippuu sairauden muodosta ja oireista.\nMerkintä! Adenoidiitti voi olla monimutkainen sekä poskitulehduksen että korvantulehduksen takia. Lisäksi jokaisella lapsella on erilaisia tapoja kehon ominaisuuksista riippuen..\nKomarovsky suosittelee lasten akuutin adenoidiitin hoitoa antibiooteilla. Lastenlääkäri varoittaa: missään tapauksessa ei tule antaa lapselle yksin antibiootteja, vain hoitava lääkärin tulee valita ja määrätä lääke. Yleensä Komarovsky puhuu erittäin kielteisesti vanhemmista, jotka pienimmässäkin kylmässä antavat lapselle mitään antibiootteja, koska epäasianmukainen hoito johtaa siihen, että bakteerit vain kasvaa ja kehittävät eräänlaisen immuniteetin lääkkeille..\nToinen tärkeä vivahde on nenän tukkeutumisen torjunta. Lapsen, jolla on adenoideja tai adenoidiittia, on hengitettävä nenänsä kautta, joten Komarovsky määrää aina valmisteita nuhakuumeesta. Totta, lääkäri ei myöskään suosittele kiirehtimistä verisuonia supistavilla tippoilla - sinun tulisi antaa keholle muutama päivä itsenäisen taistelun torjumiseksi. Jos 2-3 vuorokauden kuluttua vuotava nenä vain lisääntyy, on aika kytkeä raskas tykistö - verisuonia supistavat, antibakteeriset tai hormonaaliset tipat. Kuten antibiootitkin, Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että ei käytetä itsehoitoja, vaan lääkärille menemistä.\nMuutamia lastenlääkärin vinkkejä lääkitykseen.\nEi ole täysin syytä luopua nenän verisuonia supistavista pisaroista, mutta ne on ruiskutettava vain yöllä - tämä varmistaa terveen ja terveellisen unen. Älä käytä tällaisia lääkkeitä pidempään kuin viisi päivää peräkkäin.\nNenän homeopatia useimmissa tapauksissa ei toimi, joten on parempi korvata se kasviperäisillä lääkkeillä koostumuksen antiseptisillä komponenteilla. Se voi olla tippaa eteeristen öljyjen, hopea- tai yrttiuutteiden kanssa, mutta vain osoitetulla tehokkuudella.\nJos adenoidiitti tuntuu itsensätulehduksen kautta, on välttämätöntä käyttää antibakteerisia korva tippoja. Itse asiassa se voi olla ehdottomasti mikä tahansa lääke, jolla on monenlaisia antimikrobisia vaikutuksia, koska korvapisaroilla ei ole systeemistä vaikutusta kehossa, mutta otolaryngologit suosittelevat kuitenkin valintaa todistettujen lääkkeiden joukosta - Sofradex, Normax, Norfloxacin.\nKomarovsky puolustaa lasten immunostimulantteja ja väittää, että immuniteettia voidaan "stimuloida" puhdistamalla tartunnan lähde, raikas ilma ja kovettuen.\nKomarovsky adenoidien kirurgisesta hoidosta\nKomarovsky ehdottaa myös kroonisen adenoidiitin hoitoa lapsilla konservatiivisilla menetelmillä. Jos kaikki muu epäonnistuu, adenoidit etenevät edelleen, tunteen itsensä määräajoin risujen tulehduksena, ei ole mitään ulospääsyä - sinun on leikattava.\nTärkeä! Huomaa, että mikään lääke ei voi vähentää kasvussa olevia adenoideja. Voit päästä eroon mantelin kasvusta vain kirurgisesti.\nKaikki lääkärit yrittävät viimeisenä pelastaa nenän ja nielun nenän risat ja välttää leikkausta. Joissakin tapauksissa henkilöllä on kuitenkin valinta - hoitaa jatkuvasti adenoidien komplikaatioita, ladata kehon lääkkeillä tai suostua leikkaukseen.\nKomarovsky varoittaa vanhempia: jos hoitava lääkäri tarjoaa hoitaa adenoidiittia leikkauksella, koska mikään muu ei auta, sinun on hyväksyttävä toimenpide. Nykyaikaiset verrattomat adenoidien poistomenetelmät mahdollistavat toimenpiteen suorittamisen vain puolessa tunnissa ja seuraavana päivänä potilas puretaan sairaalasta.\nFysioterapiaistuntoja on saatavana melkein missä tahansa klinikalla.\nAdenoidiittia vastaan käytetään kahta fysioterapian menetelmää - nenän huuhtelu ja UV-hoito.\nEnsimmäisessä tapauksessa puhumme käki-menettelystä. Lääkäri huuhtelee nenän sivuonteloita ja imee kertyneen mäkisen liman tyhjöllä, vapauttamalla nenäkanavat ja palauttamalla kyvyn hengittää normaalisti nenän kautta. Vain 2-3 näistä toimenpiteistä lievittää ruuhkia tehokkaasti ja pysyvästi.\nUV-terapialla on desinfioiva vaikutus ja se vähentää turvotusta. Adenoideilla ja adenoidiitilla lapsille tarjotaan kivutonta toimenpidettä "Aurinko" -laitteella.\nKotihoitoon tarkoitetuista kansanlääkkeistä tohtori Komarovsky hyväksyy vain tippoja Kalanchoea ja nenän pesemistä suolalla. Nenän hautaaminen Kalanchoe-mehulla ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa lapsen aivastuksen jatkuvasti useita minuutteja. Tämä puhdistaa tehokkaasti poskionteot ja lievittää nenän tukkoisuutta, mutta ei kauan..\nHuuhtelemalla nenää suolaliuoksella, sinun tulee olla varovainen: vettä ei saa päästä sinusiin. On suuri riski, että hän pysyy siellä ja sinuiitti pahenee vain, joten on parempi suosia ammatillista pesua otolaryngologin toimistossa.\nTyypit lasten adenoidien hoidossa\nAdenoidien laserhoito voi olla seuraavan tyyppistä:\nAdenoidien poisto laserkoagulaatiolla (suosittu nimi - kauterisointi). Menetelmä mahdollistaa nenän hengityksen palauttamisen noin 98%: lla tapauksista ensimmäisen adenoidikudosaltistuksen jälkeen. Sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa..\nEi-invasiivinen laserhoito - sisältää lasersäteilyn vaikutuksen adenoidiseen kasvillisuuteen, joka auttaa lievittämään turvotusta, vähentämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja kudosten uudistumista. Menetelmä on tehokkain taudin vaiheissa 1-2, mutta sitä voidaan käyttää myös luokan 3 adenoideihin. Menetelmä voi lievittää merkittävästi potilaan tilaa, vähentää hypertrofista mandulia ja saavuttaa sen heikkenemisen.\nIntraoperatiivinen laserhoito (yhdistelmämenetelmä) - käytetään yleensä nenänielun kurkun kirurgisen leikkaamisen lisäksi. Sen jälkeen kun adenoidit on leikattu adenotomilla, haavan pinta käsitellään laserilla nielun ja nenän nenän nielurikon jäämien poistamiseksi, verenvuodon vähentämiseksi ja kudosten uudistumisen parantamiseksi.\nLääketieteellisten katsausten mukaan lasten adenoidien laserhoito antaa pysyvän tuloksen ja se on hyvin siedetty, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ainoa vaikeus on varmistaa pienen lapsen liikkumattomuus laserhoitojakson aikana.\nHoitohoitojaksojen lukumäärän ja keston määrää hoitava lääkäri lapsen iästä ja monista muista tekijöistä riippuen. Adenoidien vähentämiseen tarkoitettu vakiokurssi on 7-15 istuntoa.\nArviot lasten adenoidien laserhoidosta ovat positiivisimpia. Menettely on melkein kivuton.\nLaserhoidon jälkeen lapsen tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa, välttää pitkäaikaista oleskelua tukkoisissa ja kuumissa huoneissa (mukaan lukien kieltäytyminen käymästä kylpylässä, saunassa, uima-altaassa), noudattaa säästävää ruokavaliota - ei suositella syömään liian kylmää ja kylmää ruokaa, mausteista, makeaa ja suolaiset ruuat, kovat evästeet, hiilihapotetut juomat.\nAdenoidinen yskä: kuinka auttaa lasta?\nLasten vilustumisen yleinen kehitys voi olla seurausta nenän adenoidien muodostumisesta - kasvaneet nenän risat. Adenoidiitti on yleinen sairaus, joka koskee 1,5–14-vuotiaita lapsia. Tauti aiheuttaa monia komplikaatioita, joista on syytä huomata adenoidinen yskä. Kuten lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, yskä adenoideilla ei ole seurauksia, toisin sanoen yskäkohtauksista huolimatta lapsen keuhkoputkissa ei tapahdu muutoksia, tulehduksellista prosessia ei havaita.\nMikä aiheutti tämän prosessin?\nAdenoidien kanssa lasten yskä johtuu suoraan nenä- ja nielun hermosoppien ärsytyksestä. Tässä tapauksessa se johtuu refleksistä ja on yksi adenoidien muodostumisen oireista. Kokemattomat lääkärit eivät välttämättä kiinnitä huomiota adenoidiseen kudokseen ja pitävät yskäkohtauksia vilustumisen tai virustautien osoituksena, määräävät hoidon. Mutta on ymmärrettävä, että yskä adenoideilla voidaan parantaa vain poistamalla vauvan nenänielun adenoidikudoksen tulehdus.\nVoit tunnistaa adenoidiitin kehittymisen myös seuraavien oireiden perusteella:\nlapsi ei hengitä nenän, vaan suun kautta, joten hän on melkein aina auki hänen kanssaan;\nNenästä ei ole vuotoa, mutta nenän hengitys on vaikeaa;\npitkittynyt vuoto, jota on vaikea hoitaa.\nNäiden oireiden esiintymisen pitäisi olla huolissaan vanhempien keskuudessa ja olla syynä vierailuun otolaryngologiin.\nAdenoidien hoito on pakollinen toimenpide, koska adenoidisen kudoksen lisääntyminen aiheuttaa pinnallista ja vääriä hengityksiä, minkä seurauksena lasten rinnassa tapahtuu epänormaalia muodostumista. Kuten tiedät, tämä prosessi voi aiheuttaa niin vaarallisen seurauksen kuin anemian kehittyminen..\nLisäksi jatkuvan suun kautta tapahtuvan hengityksen yhteydessä kasvojen ja hampaiden luiden kasvu häiriintyy, minkä seurauksena adenoidityyppiset kasvot alkavat muodostua. Merkit, kuten puoliksi avoin suu, pitkänomainen ja notkautuva alaleuka, tulevat sille ominaisiksi, ylempät etuhampaat ulkonevat huomattavasti.\nKun olet löytänyt lapsellesi tämän taudin tyypilliset merkit, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin, joka määrää oikean hoidon. Adenoideilla yskäkohtauksia esiintyy yleensä yöllä, mikä johtuu vauvan pitkittyneestä vaaka-asennosta, jossa nielun ja nenänielun hermopäätteet ovat ärtyneempiä. Tällaista prosessia havaitaan, alkaen adenoidien toisesta kehitysasteesta, mikä tarkoittaa, että se vaatii jo lääketieteellistä interventiota. Asiantuntijat määräävät tämän lapsen adenoidien yskähoidon:\nC-vitamiini vahvistaa verisuonia ja on hyvä ennaltaehkäistä adenoidiittia.\nSuurten C-vitamiinimäärien käyttö, jonka tarkoituksena on normalisoida happo-emästasapaino ja vahvistaa verisuonten seiniä.\nMukolyyttisten ja kiinnitystä estävien lääkkeiden käyttö.\nNenään tiputtaminen verisuonia supistavilla lääkkeillä.\nAntihistamiinien käyttö kurkunpään turvotuksen lievittämiseen.\nHoidon aikana vanhempien tulee tuulettaa lapsen huone, varmistaa hyvä kosteus, kävellä paljon raikkaassa ilmassa. Yskä ja lapsen adenoidit ovat merkkejä, jotka osoittavat vauvan terveydelle vaarallisen vakavan sairauden kehittymisen, joten sinun ei tule antaa sen ajautua. Vakavissa tapauksissa, kun adenoidikudoksen lisääntyminen saavuttaa 4. asteen, sairauden oireet voidaan eliminoida vain kirurgisella interventiolla..\nKäyttöaiheet adenoidien poistamiseksi laserilla tai muulla menetelmällä: nenän hengityksen pitkittynyt loukkaaminen, kuulon heikkeneminen, kasvojen luiden heikentynyt muodostuminen, kehitysviive, pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus.\nLaserhoidon indikaatiot ovat adenoidinen kasvillisuus missä tahansa vaiheessa.\nLaserterapian vasta-aiheet ovat: kuume, anemia, toiminta-alueen kasvaimet, liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairauksien patologia, tartuntataudit.\nEnnen adenoidien laserhoitoa potilas on tutkittava otorinolaringologilta (ENT-lääkäri). Leikkausta valmisteltaessa voidaan tarvita rhinoskopia, röntgenkuvaus, tietokonepohjainen tomografia ja laboratoriotestit (yleinen verimäärä, koagulogrammi).\nAdenoidien poisto on huomattavasti vähemmän traumaattinen verrattuna klassiseen adenotomiaan\nYksi yleisimmistä menetelmistä nenänielun kurkun tulehduksen hoitamiseksi on laserhoito. Tämä on melko tehokas menetelmä, joka kuuluu fysioterapian luokkaan. Lasten laserhoito adenoideilla välttää leikkausta. Vaikka jonkin aikaa vain tonsillectomy pidettiin järkevin hoitomuoto.\nKun käytetään lääketieteellistä laseria, nenänielun kurkun nenän nielun imukudos kuumenee. Tämä voidaan saavuttaa esiintymällä eri amplitudilla valon välähdyksiä. Valotyyppiset laserit antavat sinun siirtää valoenergiaa soluihin ja nopeuttaa kudosten verenkiertoa.\nLaserin käyttöä adenoideihin lapsilla suositellaan vain tapauksissa, joissa sairaus on ensimmäisessä tai toisessa kehitysvaiheessa. Näissä vaiheissa tällä hoitomenetelmällä on edelleen positiivinen vaikutus. Jos lapsi ei kykene täysin hengittämään nenän läpi nenänielun suurentuneen mantelin takia, lääkäri voi suositella vain adenoidien kirurgista poistamista.\nKolmen vuoden ikään asti menettelyä määrätään vauvoille, joilla on missä tahansa nenä- ja nielun nenän imukudoksen liikakasvua. Lasersäteilyn vaikutus tällaisissa tapauksissa auttaa hidastamaan merkittävästi adenoidien lisääntymistä tai estämään sen kokonaan ja välttämään lisäleikkausta.\nAdenoidien laserhoito pienimmillekin lapsille. Tällä menetelmällä on monia etuja:\ntoimenpidettä varten sinun ei tarvitse mennä sairaalaan;\nvalolaitteen säde vaikuttaa vain tulehtuneeseen kudokseen;\nmanipulointi johtaa aineenvaihduntaprosessien paranemiseen, mikä myötävaikuttaa nopeaan toipumiseen;\nlasersäteily parantaa lääkkeiden imeytymistä ja parantaa niiden tehokkuutta;\nkuntoutus käsittelyn jälkeen on erittäin nopeaa.\nLapsilla, joilla on vaikea adenoidiitin kehitysaste, kyky hengittää nenän kautta voi kadota kokonaan. Tämä puolestaan johtaa aivojen hypoksiaan, heikentyneeseen sydämen toimintaan. Happi nälkää johtaa muistin heikkenemiseen, jatkuvaan heikkouteen, uneliaisuuteen.\nUnen aikana on valtava riski hengityksen pysähtymisestä. Jatkuva suun kautta hengittäminen aiheuttaa muutoksen kasvojen luurankoon ja muodonmuutosta. Tällaisissa tapauksissa vain lasten adenoidien poisto on osoitettu. Palaute tällaisen menettelyn seurauksista on positiivinen. Asiantuntijat käyttävät sen toteuttamiseen korkeataajuisia lasereita, joita kutsutaan käytännössä "kirurgisiksi veitsiksi".\nArvioiden mukaan manipulointi suoritetaan yleensä paikallispuudutuksella. Joissakin tapauksissa leikkauksen aikana imemättävien imukudosten alueet on leikkauksen aikana poistettava leikkauksella, ja vasta sen jälkeen käytetään laseria.\nKasvillisuuden poisto laserilla tapahtuu nesteen haihduttamalla. Samaan aikaan lääkäri ohjaa säteen turvonneeseen kudokseen, lämmittää ja poistaa alueen. Suurella tilavuudella vaaditaan toista toimenpide.\nAdenoidien laserleikkaus suoritetaan vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Asiantuntija määrittelee tällaisen toimenpiteen tarpeen alustavan diagnoosin jälkeen.\nJoissakin tapauksissa tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen. Sitä ei ole tarkoitettu verisairauksiin, kilpirauhasen toimintahäiriöihin, sydän- ja verisuonitauteihin, avoimeen tuberkuloosiin.\nEnnen toimenpidettä vauva on osoitettava otolaringologille. Lääkäri määrittelee adenoidiitin kehittymisasteen ja tekee päätöksen ikääntyneiden kudosten laserpoiston tarpeesta.\nAdenoidien hoidon aloittaminen laserilla on mahdotonta ilman laboratoriotestien läpikäyntiä ensin. Vaaditaan yleinen verikoe, jotta eliminoidaan muiden tulehduksellisten prosessien esiintyminen kehossa. Koagulogrammi antaa sinun määrittää veren hyytymistä.\nAsiantuntijan on määritettävä toimenpiteen kesto. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella adenoidien poistamista useissa hoitokerroissa.\nMistä adenoidit poistetaan laserilla? Lapsille samanlainen toimenpide suoritetaan vain erikoistuneissa ENT-huoneissa. Kustannukset riippuvat valitusta hoitomenetelmästä..\nAdenoidit - asteet, sairauden oireet ja hoito. Tarvitsevatko lapset adenoidileikkausta\nKun nenänielun risat kasvavat, ENT-lääkärit diagnosoivat adenoidit. Tämä kohtalo ohittaa usein pienet lapset - esiopettimet, ala-asteen oppilaat. Jos risat kasvavat niin paljon, että ne vaikeuttavat hengittämistä, tämä on sairauden 2. aste, joka vaatii konservatiivista tai kirurgista hoitoa.\nMitkä ovat toisen asteen adenoidit lapsella ja aikuisella\nNenän nenän kurkku on este esteenä patogeenisten mikrobien tunkeutumiselle kehoon ilman mukana. Hän reagoi heidän hyökkäykseen kasvattamalla kokoaan, ja kun tulehdus lakkaa, hän palauttaa entisen muodon. Jos tämä tapahtuu usein, mandoli voi kasvaa niin paljon, että siinä on puhe- ja kuulovammauksia, vääristyneisyyttä ja kasvojen muotoa, munuaissairauksia. Tietoja urosta:\nSe muodostuu lapsissa noin vuoden ikäisenä..\n12 vuoden kuluttua tämä elin alkaa vähentyä ja 16-17 vuoden kuluttua voi surkea kokonaan..\nImeväisten, murrosikäisten ja aikuisten adenoiditapaukset ovat harvinaisia.\nMangaanin liikakasvu on tarpeen erottaa sen märkivästä tulehduksesta - adenoidiitista, jossa se turpoaa aiheuttaen komplikaatioita nenässä, kuulolaite.\nLasten adenoidiitti on samanlainen kuin tonsilliitti - risat tulehdus. Kuten angina, se on täynnä vaarallisia seurauksia: nivelten, sydämen, vatsan, suolen, munuaisten vaurioita.\nAdenoidit sijaitsevat kitalaen takana, nielun yläosassa. Taudin kolme astetta erotetaan toisistaan:\n1. aste - jos mantelit, kun ne ovat kasvaneet, peittävät vain yhden kolmasosan kurkista (nenän sisäiset reiät). Hengittäminen on vaikeaa vain yöunen aikana.\nToisen asteen patologia diagnosoidaan, kun reiät on tukittu puoliksi ja lasten on vaikea hengittää ympäri vuorokauden.\nKolmannessa kasvillisuusasteessa (kasvu) ne ovat niin suuria, että reikät ovat suljettuina 2/3 tai kokonaan, ja hengitys-, kuulo- ja puhevaikeuksia esiintyy.\nOn merkkejä, joiden perusteella voidaan epäillä toisen asteen mandolin patologiaa. Vanhempien tulee olla valppaina tällaisista lasten adenoidioireista:\nvauva hengittää suullaan auki, vaikka hänellä ei olekaan kylmää;\nhän nukahtaa vaikeuksissa, kuorsaa unessa;\npuhuminen nenän kautta, "ranskan kielen ääniin";\nusein sairas kurkunpääntulehduksella, nielutulehduksella, tulehduksella.\nToisen asteen adenoidit ilmenevät usein vilustumisina. Nenäontelon suljetussa tilassa patogeeniset bakteerit lisääntyvät nopeasti ja infektioille syntyy kasvualusta. Nenän adenoidit häiritsevät hengitystä, koska ne tukkeutuvat jatkuvasti. Vuotava nenä tulee krooniseksi. Kuorsaaminen näkyy hengityksen takia avoimella suulla, painajaiset piinaavat lapsia.\nTätä oiretta ei yleensä esiinny taudin alkuvaiheessa. Yskä esiintyy usein toisen asteen adenoideilla. Sen syynä on nenänielun hermoreseptorien jatkuva ärsytys. Yskän pelkoa ei pitäisi olla, koska se ei aiheuta patologiaa keuhkoputkissa, keuhkoissa. Kun risat ongelma on ratkaistu, yskä häviää itsestään.\nToisen asteen sairautta ei voida aloittaa, koska lapsilla kasvojen tyyppi voi jopa muuttua. Koska heidän nenänsä on kroonisesti tukossa, heidät pakotetaan hengittämään suun kautta. Ja lapset syövät, yrittäen niellä ruokaa nopeammin avatakseen suunsa ja hengittääksesi osan ilmaa. Alaleuka on kiinnitetty laskettuun tilaan ja muodostuu adenoidityyppi. Tämä ei ole vain kosmeettinen vika - nenäkäytöt ovat kapenevia, purema on muodonmuutos.\nUsein toisen asteen saavuttanut sairaus on infektion komplikaatio: influenssa, tuhkarokko, skarletti, difteria, SARS. Taudin syyt voivat olla klamydia, mykoplasmoosi, allergiset sairaudet. Jopa triviaalinen hypotermia pystyy suurentamaan risat. Kasvillisuus provosoi loputtomia vilustumisia, ja niiden takia adenoidien hypertrofia etenee. Kun myös krooninen adenoidiitti liittyy tähän, noidankehä sulkeutuu.\nRiskitekijöitä, joissa toisen asteen adenoideja muodostuu, ovat vastasyntyneiden keinotekoinen ruokinta, rahitit, epäsuotuisa ympäristö. Taudin diagnosoinnissa harjoitettiin aiemmin laajasti mandolien ja nenänielun röntgenkuvausta digitaalisesti. Nykyaikaiset lääkärit mieluummin endoskopiaa, atk-tomografiaa, jotka antavat kaikkein täydellisimmät tiedot. Liman, veren, virtsan laboratoriokokeet auttavat tunnistamaan tartunnan tyypin ja määrittämään lopullisen diagnoosin.\nToisen asteen adenoidien läsnä ollessa kirurginen hoito on osoitettu, jos konservatiivinen hoito on tehotonta ja tauti on monimutkainen kuorsauksen, tulehduksen aiheuttaman keskuksen, kuulovammaten, adenoidipintojen muodostumisen, enureesin takia. Adenoidit poistetaan useammin 2-3-, 5-6- tai 9-10-vuotiailta lapsilta. Poista ensin kaikki suuontelon tulehdukset. Vauvoille leikkaukset tehdään yleisanestesiassa, vanhemmille lapsille paikallispuudutuksessa.\nKlassinen menetelmä tonsillektomialle (adenotomia) on rengasmainen skalpelli. Endoskoopin käyttö tekee niistä vähemmän traumaattiset. Toisen asteen adenoidit voidaan leikata melkein vedetömästi käyttämällä kylmäplasma-adenotomia. Laserleikkaus on suosittu. Verenvuodon puuttuminen, arpia, nopea paraneminen - lasertekniikan selkeät edut.\nKuinka hoitaa adenoideja kotona ilman leikkausta\nToisen asteen adenoidien hoito yritetään ensin suorittaa ei-kirurgisella menetelmällä - lääkkeillä ja lääketieteellisillä toimenpiteillä. Päätavoite on poistaa nenänielut, risat ja poistaa tulehdukset. Nenäontelo ja nielu pestään Aqualor-merivedellä, Furacilin-, Protargol- tai Miramistin-liuoksilla, joilla on antiseptinen vaikutus.\nJos nenän lima on hyvin paksu, käytä laimennusaineita Mukaltin, Linkas tai Bronhikum. Lisäksi toisen asteen adenoideilla määrätään anti-inflammatorisia, antihistamiineja, immunomoduloivia, multivitamiinivalmisteita. Kaikilla heillä on omat ikärajoitukset, joten sinun on ehdottomasti noudatettava lääkärisi suosituksia.\nRuokavaliossa ei pitäisi olla potentiaalisia allergeeneja: sitrushedelmiä, mansikoita, suklaata, kaakaota, pähkinöitä, äyriäisiä. Ei-toivotut makeiset, tuoreet leivonnaiset, mannasuuripuuro. Optimaalinen unen ja herkkyyden tila on tärkeä. Kovettuminen, uima-allas, ulkopelit ovat erittäin hyödyllisiä. On suotavaa vahvistaa hoidon tulokset sanatoriumissa.\n2. asteeseen kasvaneiden adenoidien hoidossa vasokonstriktiivisilla tipuilla on tärkeä rooli: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Poistamalla turvotuksen, ne palauttavat nenän hengityksen. Ennen tiputtamista lasten tulee puhaltaa nenänsä, ja vauvojen on imettävä lima päärynällä. Näitä tippoja ei voida käyttää pidempään kuin 4-5 vuorokautta, muuten nenän limakalvo voi atrofioitua.\nVerisuonia supistavan lääkkeen jälkeen tiputetaan antibiootti tai antiseptinen aine: Protargol, Albucid, Bioparox. Toisen asteen saavuttaneilla adenoideilla adenoidiitti on voimakas anti-inflammatorinen suihke Nazonex. Antiallergisista lääkkeistä määrätään Diazolin, Claritin, Tavegil tai Pipolfen. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi käytetään interferonia, levamisolia, laktoglobuliinia, Imudonia, multivitamiinikomplekseja Vitrum, Multi-Tabs, Jungle ja muita..\nHoidettaessa adenoideja, jotka ovat jo saavuttaneet toisen asteen, he pesevät nenänsä infuusiolla kalenterilla, salvialla, mäkikuismalla, tammen kuorella, propolisilla. Tuore aloemehu laimennetaan vedellä 1: 1 ja tiputetaan sieraimiin. Indeksointiin käytetään männynpunkojen keittämistä. Vähennä adenoideja auttaa kalaöljyä, lämmin maito hunajalla. Vielä parempi - sulata liedellä liedellä ja sekoita kaakao, hunaja, laardi, voi (200 g kumpaakin) ja sekoita sitten tl seosta lasilliseen lämmintä maitoa ja juo 3-4 kertaa päivässä..\n2. asteeseen kasvaneiden adenoidien parantamiseksi auttaa lääkkeen Edas tai Lymphomyozot tiputtaminen nenään. Suun kautta annettavaan Job-Baby-rakeet on tarkoitettu sisältämään ainesosia arborvitaesta ja mansikasta. Ne tuovat helpotusta Hamomillin jyviin apteekkien kamomilla. Monikomponentit lääkkeet Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium auttavat vähentämään adenoideja.\nJos adenoidit ovat kasvaneet 2. asteeseen ja kehittyvät akuutissa muodossa, suositellaan Buteyko-voimistelua palautumisen jälkeen ja kroonisen sairauden sattuessa pahenemisvaiheiden välillä. Harjoitusten joukossa ovat yhden sieraimen vuorottelevat hengitykset, ilmapallot, jotka tuottavat pinnallisen hengityksen. Toiseen asteeseen kehittyvien adenoidien ehkäisyyn on erittäin tärkeää opettaa lapsia hengittämään oikein, lieventämään heitä ja poistamaan tulehduksen painikkeet ajoissa.\nMaria, 27 vuotias: Adenoidimme ovat jo kasvaneet 2. asteeseen. Huuhtelemme nokka Aqualorilla ja tiputa sitten Protargol - sen on oltava tuoretta! On tärkeää olla luopumatta hoidosta oireiden häviämisen jälkeen.\nCatherine, 24-vuotias: Poika tunnisti adenoidit toisen asteen sairaudeksi, ja päätimme poistaa ne. Siitä lähtien - ei vilustumista, tulehduksentulehduksia, sinuiittia. He pelkäsivät turhaan!\nIrina, 31-vuotias: Hoidon jälkeen otimme Strelnikovan mukaan hengitysharjoituksia. Tunnistettu tytär tanssimaan uima-altaassa. Lääkäri sanoi, että se auttaa paljon, kun lasten adenoidit kasvavat toiseen asteeseen.\nPatologian kehittymisen alku- ja keskivaiheessa lääkärit suosittelevat lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää adenoidien kokoa ja vahvistaa lapsen kehon suojavoimia. E.O. Komarovsky -denoidit suosittelevat hoidon aloittamista mahdollisimman pian. Vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää vakavia seurauksia.\nSuosituimpia menetelmiä ovat nenäväylien huuhtelu, antiseptisten aineiden ajankohtainen käyttö, hormonaalisten ja verisuonia supistavien tippojen tiputtaminen. Fysioterapia auttaa vahvistamaan lääkkeiden vaikutusta: lämpeneminen, magnetoterapia, elektroforeesi ja laserhoito.\nYläkasvanut nenä- ja nielun nenän turvakudos voidaan poistaa laserilla hyytymismenetelmällä. Tätä menetelmää käytetään vain suurilla kasvillisuusalueilla. Adenoidien poisto polttamalla.\nLasten adenoidien kauterisointia hiilidioksidilaserilla käytetään vain tapauksissa, joissa nenänielun risat ovat hieman laajentuneet. Tekniikan avulla voit tasoittaa umpeen kasvaneita kudosrakenteita veden haihtumisen takia.\nInterstitiaalinen hyytyminen sallii myös submukosaalisten kudosrakenteiden haihtumisen vaurioittamatta risoja. Laservaurioita voidaan määrätä adenoidien kirurgisen poistamisen jälkeen. Tällöin asiantuntija poistaa suurimman osan kasvaneista kudoksista tavanomaisella tavalla, ja lasersäde auttaa myöhemmin haihduttamaan jäljellä olevat tulehtuneet alueet.\nKompleksista konservatiivista terapiaa käytetään kohtalaiseen, mutkattomaan mandelin suurenemiseen, ja se sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.\nAntiallergiset (antihistamiinit) - tavegil, suprastin. Niitä käytetään vähentämään allergiaoireita, ja ne eliminoivat nenän ja nielun kudosten turvotuksen, kipu ja vuotojen määrän.\nAntiseptit paikallisesti käytettäviksi - collargol, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat patogeenisen mikroflooran..\nHomeopatia on turvallisin tunnettu menetelmä, joka menee hyvin perinteisen hoidon kanssa (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, joku heikosti).\nHuuhtelu. Menetelmä poistaa mätän adenoidien pinnalta. Sitä suorittaa vain lääkäri käki-menetelmällä (tuomalla liuos toiseen sieraimeen ja imemällä se toisesta tyhjöllä) tai nenänielun suihkussa. Jos päätät pestä kotona, aja mädä vielä syvemmälle.\nFysioterapia. Nenän ja kurkun kvartsisointi on tehokasta, samoin kuin laserhoito, jonka kautta kuitu kulkee nenän nenään nenän kautta.\nIlmastoterapia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei vain estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus lasten vartaloon kokonaisuutena.\nMultivitamiinit immuniteetin vahvistamiseksi.\nFysioterapiasta käytetään lämmittämistä, ultraääntä, ultraviolettiä..\nNenä-nielun mandolin liikakasvu, jota kutsutaan adenoidiseksi kasvillisuudeksi tai adenoidiksi, on nenän hengityksen yleisin syy. Yleensä tauti diagnosoidaan 3-7-vuotiailla lapsilla, mutta sitä esiintyy myös aikuisilla.\nNenänielun mandaali koostuu imukudoksesta ja osallistuu immuniteetin muodostumiseen, koska se on ensisijainen suojamekanismi hengitettävien tartunta-aineiden tiellä.\nEsimerkiksi ylähengitysteiden sairauksien aikana, akuutit hengitystievirusinfektiot, nenänielun mandaali kasvaa, mutta palautuu myöhemmin alkuperäiseen kokoonsa. Joskus pelkistystä ei tapahdu, ja risat kudos kasvaa patologisesti, muodostaen adenoideja. Adenoidinen kasvillisuus limittyy nenäkäytävien luumenissa. Tämän kriteerin mukaan adenoidit erotetaan kolmesta vaiheesta (astetta):\n1 aste - kolmasosa nenäkäytävien korkeudesta on tukossa;\n2 astetta - tukossa noin puolet nenäkäytävien korkeudesta;\n3 astetta - nenäkäytöt tukkeutuvat melkein kokonaan.\nUsein adenoidit herättävät huomiota vain vaiheissa 2 tai 3, kun nenän hengityksen rikkomus korostuu.\nMerkkejä adenoideista lapsilla\nEnsimmäiset merkit adenoideista ovat epäsuorat - lapset nukkuvat suuhunsa auki, kuorsavat voimakkaasti unessa ja kuorsaavat määräajoin. Taudin edetessä kuorsaaminen yöunen aikana tulee säännölliseksi, hengitysvajeista tulee havaittavissa ja hereillä. Kolmannessa vaiheessa lapsi pakotetaan jatkuvasti hengittämään suullaan, minkä vuoksi hän on aina auki.\nAdenoidit voivat tulla tulehtuneita - adenoidiitti kehittyy. Tämä sairaus ilmenee yleisen tilan pahenemisesta, kehon lämpötilan noususta, nenän nenän limakalvojen muodostumisen ilmaantuvuudesta, refleksisestä yskästä, joka johtuu eritteiden vuotamisesta nenänielun takaseinään. Toisin kuin itse adenoidit, adenoidiitti reagoi hyvin terapiaan, mutta sen parantaminen ei tarkoita eroon adenoidikasvuista.\nKoska nenä ei hengitä pitkään, lapsi ei saa noin 20% happea, mikä johtaa heikkouden, väsymyksen, uneliaisuuden, päänsärkyjen, heikentyneen kognitiivisen toiminnan ja unihäiriöiden kehittymiseen. Aivojen krooninen hypoksia voi hidastaa henkistä ja fyysistä kehitystä..\nJos adenoidit estävät kuulon (eustachian) putken luumenin, välikorvan tuuletuksen taustalla kehittyy eustakiitti, korvatulehdus, kuulovamma.\nVauvalla saattaa olla kuulovamma. Sisäisen ja ulkoisen paineen eroa säädetään kuuloputkella. Koska amygdala kasvaa, se voi estää ilman kulkeutumista korvaan. Korvakoru ei voi enää liikkua hyvin. Tämä heijastuu lapsen kuulemiseen..\nAdenoidit voivat laukaista kylmän. Mandulien takia lapsen on vaikea hengittää nenänsä kautta. Normaalissa toiminnassa limakalvo tuottaa aktiivisesti ainetta, joka auttaa puhdistamaan nenän sisäosat viruksista. Jos ilmaa on vaikea virtaa sisään, ulosvirtausta on vaikea tuottaa. Siten luodaan suotuisimmat olosuhteet infektioiden kehittymiselle. Toistuvat vilustuminen ovat selvä merkki vauvojen adenoideista.\nAdenoidit eivät vain vaikeuta nenän hengittämistä, kasvun seurauksena ne ovat hyvää mikroflooraa viruksille ja bakteereille. Tämän tartunnan keskittymisen kautta mikrobit leviävät koko kehoon. Jos krooniset adenoidit voivat nousta lämpötilaan 39 ° C: seen.\nNenän hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi alkaa opiskella huonommin, koska aivot kärsivät pääasiassa hapen puutteesta.\nAdenoidien takia keskikorvan toiminta on häiriintynyt, tulehduksen alkaminen. Lapsi alkaa ysätä huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole muutoksia. Adenoidikohdan hoidossa häviää.\nKun adenoidit on poistettu laserilla ja lääkärin suositusten mukaisesti, taudin uusiutumisriski vähenee 15%: iin. Katsausten mukaan on mahdollista palautua kokonaan kuukaudessa.\nKuntoutuksen nopeuttamiseksi ja kielteisten seurausten välttämiseksi on tarpeen vapauttaa lapsi fyysisestä aktiivisuudesta vähintään 2 viikkoa. Vain lämpimiä ruokia ja juomia voidaan nauttia. On erittäin suositeltavaa olla ylikuumentamatta vauvaa.\nTarpeellisesti määrätyt hengitysharjoitukset, jotka auttavat parantamaan kaasunvaihtoa keuhkoissa. On suositeltavaa, että kostutin toimii jatkuvasti lastenhuoneessa.\nTulevaisuudessa on tärkeää valita joukko toimenpiteitä kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi. Tämä voi olla vitamiineja sisältävien tuotteiden nauttiminen, säännöllinen liikunta, pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa, oikea ravitsemus, vaihtoehtoisten menetelmien käyttö immuniteetin vahvistamiseksi.\nAmiodaronin indusoima tyypin 2, 2 tyyppinen tyreoidiitti -hoito-ohjelmat, kumpi valita\nLiittyvät ja suositellut kysymykset3 vastaustaSivustohakuMitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?\nMiesten kortisoli: korkea ja matala, mitä se tarkoittaa, kuinka laskea ja lisätä?\nArvostelut Wessel duet f\nGynekomastiahoito miehillä ilman leikkausta


J. Rinta-Jouppi valitsi Villivision: "Mittaamisen kehittäminen on erittäin keskeisessä osassa" | M&M\nJ. Rinta-Jouppi valitsi Villivision: "Mittaamisen kehittäminen on erittäin keskeisessä osassa"\nAleksi Ylä-Anttila, 15.1.2019 10:40 MarkkinointiAutoMainontaYrittäminen\nTamperelainen mainos- ja viestintätoimisto Villivisio on autokauppaketju J. Rinta-Joupin uusi markkinointi- ja viestintäkumppani.\nVillivisio valikoitui J. Rinta-Joupi n kumppaniksi kilpailutuksen kautta. Villivisio vastaa jatkossa kokonaisuudessaan ulkoistetusti ketjun markkinoinnista ja viestinnästä.\nYhteistyö pitää sisällään markkinoinnin ja viestinnän strategisen suunnittelun, luovien konseptien ja kampanjoiden suunnittelun, markkinointimateriaalien tuottamisen sekä tuloksellisuuden mittaamisen.\nKilpailutuksessa oli loppuvaiheessa mukana kolme toimistoa. Valintakriteerit olivat strateginen osaaminen, luovuus, rohkeus sekä kapasiteetti ottaa asiakkaan koko markkinointiviestintä ulkoistetusti haltuun.\nMyyntijohtaja Markku Ala-Hakuni J. Rinta-Joupista kertoo Villivision olleen vaikuuttavin kaikilla valintaan vaikuttavilla osa-alueilla.\n"Villivision tarjoamat kehitysajatukset osoittivat rohkeaa, innovatiivista otetta, jota me J. Rinta-Joupilla arvostamme", Ala-Hakuni perustelee valintaa.\nVillivision luova johtaja Pauli Nurminen kertoo toimiston saaneen kiitosta kilpailutuksessa erityisesti näytetyön luovasta toteutuksesta. Nurminen toteaa, että kyse on Villivision kannalta merkittävästä asiakkuudesta, joka haastaa Villivision tiimiä monipuolisesti osaamisessa.\n"Teemme paljon digimarkkinoinnin kehitystä ja viemme samalla strategista ja luovaa tasoa eteenpäin. Lisäksi mittaamisen kehittäminen on erittäin keskeisessä osassa. Pyrimme jatkuvasti kehittämään ymmärrystä siitä, millä tekemisellä on vaikutusta ja minkälaista vaikutusta", Nurminen kertoo.\nJ. Rinta-Jouppi Oyon yksityinen autokauppaketju ja perheyritys, joka aloitti toimintansa 1950-luvulla. Ketju toimii yhdeksällä paikkakunnalla 13 liikkeen voimin, ja vuosimyynti on yli 15 500 autoa. Liikevaihto vuonna 2017 oli yli 215 miljoonaa euroa, ja konsernin palveluksessa on yli 200 henkilöä. Konserniin kuuluu myös maanrakennuskoneita myyvä ja huoltava Rinta-Jouppi Machine.\nVillivisio on vuonna 1999 perustettu mainos- ja viestintätoimisto, jonka asiakkaisiin lukeutuvat muun muassa Tampereen Raitiotie Oy, DNA, Finnpark, Orkla Suomija Sponda. Villivisio työllistää kaksikymmentä markkinointiviestinnän ammattilaista. Yrityksen myyntikate vuonna 2017 oli 1,3 miljoonaa euroa.


Kiinalaiset säälivät nälkäisiä pohjoiskorealaisia, mutta turvapaikkaa heille ei heru | Yle Uutiset | yle.fi\nKiinalaiset säälivät nälkäisiä pohjoiskorealaisia, mutta turvapaikkaa heille ei heru\n– He tulevat tänne nälkäisinä, miten heidät voidaan vain ottaa kiinni ja lähettää takaisin, ihmettelee kiinalaismies pohjoiskorealaisten kohtelua. Kiinan mielestä pohjoiskorealaiset eivät ole pakolaisia, eikä Kiinan tiukka pakolaislinja houkuttele turvapaikanhakijoita mistään muualtakaan.\n18.12.2015Päivitetty 6.1.2016 18:05\nNamyangin kaupungissa en nähnyt yhtään liikkuvaa moottoriajoneuvoa, kertoo Ylen kirjeenvaihtaja Mika Mäkeläinen.Mika Mäkeläinen / Yle\nJoen toisella puolella, Pohjois-Koreassa sijaitseva Namyangin kaupunki on täysin äänetön. Liikennettä ei ole, ihmiset vain kävelevät paikasta toiseen.\nSeuraan Namyangin rajakaupungin elämää näköalapaikoilta Kiinan puolelta, mutta parin tunnin kuluessa en näe Pohjois-Korean puolella yhtään liikkuvaa moottoriajoneuvoa. Yhdessä pihassa nököttää vanha kuorma-auto konepelti ylhäällä. Vilkkaimpaan risteykseen ajetaan kerran jonkun eläimen vetämillä kärryillä.\nKaupungin halki kulkee sähköistetty junarata, mutta sähköpulan takia ratapihalla näkyy vain kaksi dieselveturia. Niiden takaa pilkottaa yksi matkustajavaunu, jossa ei näytä enää olevan ikkunalaseja.\nJunia ei kulje. Rautatieasemia koristavat ex-presidenttien Kim Il Sungin ja hänen poikansa Kim Jong Ilin jättimäiset kuvat, mutta asemien\nTumen-joen länsipuolella (kuvassa vasemmalla) on Kiina, itärannalla puolestaan pohjoiskorealainen Namyangin kaupunki.Mika Mäkeläinen / Yle\ntuntumassa ei näy liikettä.\nRajavartija vartioi omia kansalaisia\nSuurin osa kerrostaloista on silminnähden rapistuneita. Siisteimmän kerrostalon porttikäytävästä kulkee ihmisiä ulos pihalle kantaen sankoja. Talon päädyssä he pumppaavat vettä kaivosta. Koko kerrostalossa ei siis ilmeisesti ole vedenjakelua tai se ei enää toimi.\nNamyangista Kiinan puolelle kulkevan rautatiesillan päätä vartioi pohjoiskorealainen sotilas. Hän ei katso Kiinan suuntaan, koska kukapa kaipaisi Kiinasta luvattomasti Pohjois-Koreaan.\nSen sijaan vartiosotilas seisoo selkä Kiinaan päin ja katse kohti kotimaata, rynnäkkökivääri olalla, siltä varalta, että joku pohjoiskorealainen yrittäisi paeta Kiinaan.\nRajan ylittäminen on helppoa\nPohjois-Korean ja Kiinan välisen rajan ylittäminen ei ole vaikeaa. Namyangin ja Kiinan puolella sijaitsevan Tumenin kaupungin välillä virtaa noin 50 metriä leveä Tumen-joki. Kesällä sen ylittäminen vaatii uimataitoa, mutta talvella ei tarvitse kuin kävellä jäätä pitkin.\nPohjois-Korean puolella rajaa näkyy vartiotorneja parin kilometrin välein. Kiinan puolella on pari metriä korkea, piikkilangalla terästetty aita.\nElintasoero maiden välillä on huikea, erityisesti täällä. Pohjois-Korean pohjoisosa on rutiköyhän maan kaikkein köyhintä aluetta. Kiinan Tumen taas on siisti ja vilkas kaupunki, jonka silhuettia voi ihailla vaikka huippunopean junan ikkunasta.\nNamyangin kaupungissa Pohjois-Koreassa rata on sähköistetty, mutta sähköpulan takia käytetään dieselvetureita.Mika Mäkeläinen / Yle\nLaittomien rajanylittäjien määrää ei tiedetä, mutta heitä on tuhansia, koska pitkän pakomatkan jälkeen Kiinan kautta Etelä-Koreaan asti päätyy vuosittain parituhatta pakolaista.\nArviot Kiinassa piileskelevien pohjoiskorealaisten kokonaismäärästä vaihtelevat muutamasta kymmenestä tuhannesta pariin sataan tuhanteen.\nRajanylityksestä joutuu työleirille\nKiina ei pidä rajanylittäjiä suojelun tarpeessa olevina pakolaisina, vaan pelkästään paremman elämän etsijöinä, jotka palautetaan Pohjois-Koreaan.\nPohjois-Koreassa palautettuja uhkaa useimmiten työleirirangaistus, jonka pituus on kolmesta kuukaudesta kahteen vuoteen.\nRangaistuksina on kuitenkin YK:n Pohjois-Koreaa käsittelevän ihmisoikeusraportin (siirryt toiseen palveluun) mukaan käytetty myös teloituksia, pitkiä vankeustuomioita, seksuaalista väkivaltaa ja pakkoabortteja.\nKiinan puolelta kiikaroidaan kurjuutta\nTumenin kaupungissa tavalliset kiinalaiset voivat kiikaroida pohjoiskorealaisten ankeutta parissakin paikassa. Maita yhdistävän kävelysillan ja etelämpänä sijaitsevan kukkulan näköalapaikoista on tullut suosittuja turistikohteita.\nKiinalaismies hämmästyi, kun pohjoiskorealaiset lapset eivät tienneet mitä makkarat ovat. Kiinan pakolaispolitiikan arvostelu on arkaluontoista, eikä mies halua esiintyä nimellään ja kasvoillaan.Mika Mäkeläinen / Yle\n– Tietenkin hallituksen kannalta he ovat laittomia siirtolaisia, jos he ylittävät rajan, mutta tavallisena kansalaisena ajattelen, että he ovat vain nälkäisiä ihmisiä, jotka etsivät ruokaa, sanoo rajalla usein käyvä paikallinen taksikuski, joka ei halua kertoa nimeään.\n– Minun käy pelkästään sääliksi heitä, hän sanoo.\nMies vei kerran pohjoiskorealaisille lapsille makkaroita ja hämmästyi, kun lapset eivät tienneet mitä ne olivat.\n– He eivät osanneet edes avata pakkauksia, mies kertoo.\nMiehen mielestä Kiinan ei pitäisi palauttaa pohjoiskorealaisia takaisin, vaikka hän näkeekin pohjoiskorealaiset lähinnä elintasopakolaisina.\n– He tulevat tänne nälkäisinä, miten heidät voidaan vain ottaa kiinni ja lähettää takaisin, mies ihmettelee.\nMaiden vertailussa kiinalaisten huomio kiinnittyy nimenomaan elintasoeroon. Pohjois-Korean diktatuuria ei pidetä niinkään suurena ongelmana, sillä myös Kiinassa on yksipuoluejärjestelmä.\nKiina ei houkuttele pakolaisia\nOstovoimalla mitattuna Kiina on jo maailman suurin talous ja työttömyys on – ainakin virallisesti – hyvin vähäistä. Kiina ei kuitenkaan houkuttele maailman pakolaisia.\nSuurin laillinen pakolaisryhmä Kiinassa ovat 1970-luvun lopussa maahan paenneet vietnamilaiset, joita on Kiinassa 300 000.\nPakolaiset olivat etniseltä taustaltaan kiinalaisia, ja joutuivat pakenemaan Kiinan puolelle Kiinan ja Vietnamin rajasodan takia.\nKiina järjesti pakolaisille työpaikat ja asunnot sekä paikkakuntaan sidotun asumisoikeuden, mikä takasi julkisen koulutuksen ja sosiaaliedut.\nYK:n pakolaisjärjestö hoitaa Kiinan pakolaiset\nKiinassa on YK:n pakolaisjärjestön UNHCR:n virallisten tietojen mukaan vain joitakin satoja afrikkalaisia pakolaisia, eniten Somaliasta (182) ja Nigeriasta (86). Irakilaisia Kiinaan on päätynyt vain 52. Paperittomien maahanmuuttajien määrää ei kuitenkaan tiedetä.\nKiinalla ei ole turvapaikanhakuprosessia, joten pakolaisen asemaa tavoittelevat eivät ilmoittaudu Kiinan viranomaisille, vaan YK:n pakolaisjärjestölle UNHCR:lle, jolla on toimisto Pekingissä.\nUNHCR:n Pekingin-toimistosta kerrottiin Ylelle, ettei yksikään pohjoiskorealainen ole hakenut heiltä turvapaikkaa vu\nKiinalainen rakennusmies palaa Kiinan ja Pohjois-Korean välisen rajasillan kautta Kiinan puolelle.Mika Mäkeläinen / Yle\noden 2008 jälkeen. UNCHR sanoo, ettei syytä tähän tiedetä.\nSyynä voi kuitenkin olla se, että Kiina ei antaisi pohjoiskorealaisten poistua maasta, ja koska lähes kaikki pohjoiskorealaiset haluaisivat joka tapauksessa päästä Etelä-Koreaan, he pakenevat mieluummin Kiinasta Etelä-Aasian kautta.\nTänä vuonna Myanmarin rajaseudun konfliktit ovat ajaneet Kiinan puolelle kymmeniä tuhansia ihmisiä, mutta Kiina ei pidä heitä pakolaisina. UNHCR ei ole saanut Kiinalta lupaa tutustua leireihin, joihin paenneita koottiin.\nPohjois-Korea on kuitenkin maa, josta Kiinaan tulisi vaikka kuinka paljon pakolaisia. Pohjois-Korea ja Kiina pitävät yhdessä huolen siitä, ettei näin käy.\nKiinaa syytetään pakolaissopimuksen rikkomisesta\nPohjois-Korean ihmisoikeustilannetta kartoittanut YK:n raportti tuomitsi Kiinan pakolaispolitiikan vuonna 2014. Sen mukaan Kiina rikkoo kansainvälisiä oikeudellisia velvoitteita pakolaisten kohtelusta.\nKiina on hyväksynyt vuonna 1951 laaditun ja 1967 laajennetun Geneven pakolaissopimuksen, joka määrittelee pakolaisten oikeudellisen aseman.\nSopimuksen mukaan Kiina tai mikään muukaan maa ei saisi palauttaa turvapaikanhakijaa maahan, jossa hänen vapautensa olisivat uhattuina muun muassa poliittisen mielipiteen takia.\nKiina on perustellut linjaansa pohjoiskoreal\nTumenin kaupunkiin on rakennettu näköalapaikkoja, joissa kiinalaiset ihmettelevät pohjoiskorealaisten elämän ankeutta.Mika Mäkeläinen / Yle\naisten suhteen erityisesti vakauden säilyttämisellä Korean niemimaalla.\nKäytännössä Kiina haluaa pönkittää Pohjois-Koreaa, jotta se ei romahtaisi ja jotta Korea ei yhdistyisi Etelä-Korean ehdoilla. Silloin Etelä-Koreaan nyt sijoitetut yhdysvaltalaiset sotilaat olisivat jo Kiinan rajanaapureita.\nKun turvapaikanhakijoiden määrä Euroopassa lisääntyi jyrkästi tänä syksynä, Kiinan virallinen uutistoimisto Xinhua kehotti Yhdysvaltoja (siirryt toiseen palveluun) kantamaan suurempaa vastuuta erityisesti Syyrian sisällissodan aiheuttamasta pakolaisongelmasta.\nMyös kiinalaisessa somekeskustelussa syytä pakolaistilanteesta on vieritetty Yhdysvalloille, mutta harva haluaisi Kiinaan lisää pakolaisia.\nBrookings-instituutin raportti Kiinan pakkokäännytyksistä\nYle suljetun maan rajalla: Kiinalaiskylä pelkää ryösteleviä pohjoiskorealaisia 9.10.2015\nPohjoiskorealaiset pakolaiset ahtaalla Kiinassa – osa myydään vaimoiksi 10.10.2015\nYlen kuvia Pohjois-Koreasta – syrjäseudun todellisuutta paraatien takana 10.10.2015\nTutkija Pohjois-Korean ydinkokeesta: Syy osaksi Yhdysvalloissa 6.1.2016\nUlkomaatYle maailmalla: PekingYle maailmallaKiinaPohjois-KoreapakolaisetAasiaKorea (hist.)Yhdistyneiden kansakuntien pakolaisjärjestönälkä


Kuvan poistaminen iPod helposti\n> Resurssin > iPod > Miten poistaa kuvia iPodista helposti\nSynkronoinut tonnia valokuvia iPodiin, mutta nyt haluat poistaa valokuvat iPodista? Olet tajunnut, miten? Napsauttamalla "Kuva"-kuvaketta iPod löydät voit poistaa valokuvia kameran Roll yksitellen. Kuitenkin et voi tehdä samaa kuvia kuvakirjaston tai albumin luonut itse.\nKoska et pysty poistamaan kuvia iPod suoraan, suosittelen sinua käyttämään kolmannen osapuolen työkalu. Tässä on tehokas ja kattava: Wondershare TunesGo (Windows) tai Wonershare TunesGo (Mac). Riippumatta siitä, Haluatko poistaa tuhansia Valokuvat tai albumit se vain voi tehdä sinulle. Lisäksi, jos olet menettänyt kuvia tietokoneeseen, voit pystyvät varmuuskopiointi valokuvat iPodista tietokoneeseen ja poistaa valokuvia iPodiin.\nHuomautus: Wondershare TunesGo (Mac) vain tukee iPod touch 4 ja iPod touch 5. Wondershare TunesGo tukee enemmän iPod-mallit. Tarkista tuettujen iPodien täällä. Molemmissa versioissa tämä ohjelma tukee iOS 5, iOS 6 sekä iOS 7. Tässä näytämme Miten poistan iPod valokuvia Wondershare TunesGo.\nLadata tämän työkalun tietokoneeseen. Seuraa alla 2 ohjeita. Vaiheet ovat yksinkertaisia ja helppoja. Olet pian saada ymmärtänyt.\nVaihe 1. Liität iPodin tietokoneeseen\nEnsinnäkin, oppia, miten saada kuvat pois iPod sinun pitäisi asentaa ja käynnistää tällä hyödyllisellä tietokoneeseen. Käytä USB-kaapelia, joka johtua avulla sinun iPod jotta muodostaa yhteyden tietokoneeseesi. Kun se on yhdistetty, työkalu tunnistaa sen automaattisesti. Sitten iPod näytetään tärkein rajapinta TunesGo.\nHuomautus: On tärkeää asettaa iTunes tietokoneeseen.\nVaihe 2. Miten saada kuvat pois iPod\nValitse vasemmasta sarakkeesta "Kuvat" esiin valokuva hallinta-ikkuna. Avaa valokuva-hallinta-ikkuna yksi albumi, kuten kuva-arkisto. Valitse haluamasi kuvat. Kun olet valmis, valitse "Poista".\nTämä työkalu Käynnistä sitten poistanut kuvia iPodiin. Varmista, että iPod on kytketty tietokoneeseen koko ajan.\nNo he ovat toimenpiteet siitä, miten poistaa kuvia iPod. Oikeastaan tämä työkalu voi ehdottomasti tehdä enemmän. Se valtuuttaa voit siirtää Kaikki kuvat iPod tietokoneeseen, erityisesti kuvia kameran ja päinvastoin. Sitä paitsi, jos sinulla on useampi kuin yksi Apple-laitteen, kuten iPhone/iPod/iPad sinulla on mahdollisuus synkronoida valokuvia välillä iPad, iPhone ja iPod helposti.\n3 tapoja varmuuskopiointi iPod touch 5 ennen päivittäminen iOS 8


Keittiömme on auki kesäkaudella päivittäin klo 15-22. Kamarimusiikin ajan klo 23 asti.\nTervetuloa tapahtumien Kuhmoon!\nTervetuloa nauttimaan! Keittiömme palvelee päivittäin klo 15-22 ja kamarimusiikin ajan klo 23 asti. Tutustu ravintola Kantelettaren tarjontaan täältä.


Kesäbloggaajan kulmaus: Päivä turistina\nPäiväni alkaa rennon aamun jälkeen torikahveilla. Ihanan aurinkoinen sää sekä lämmin croissant saavat heti hymyn huulilleni. Käyn myös katsomassa torin laidalla seisovaa Mannerheimin patsasta. Täydellinen aloitus päivälle!\nKymmeneltä hyppään Mikke-Junan kyytiin torin laidalta, Mikkelin pääkirjaston vierestä. Edullinen katujuna osoittautuu loistavaksi tavaksi kiertää Mikkelin tärkeimmät nähtävyydet. Jään pois Mikkelipuistossa, jonne pääsen junan kyydissä kahdeksassa minuutissa.\nMikkelipuistossa, upeassa puutarhakohteessa, tunnen oloni äärimmäisen rauhalliseksi. Joka puolella on joko vihreitä kasveja tai kauniita, värikkäitä kukkia. Myös Kaihunlahden ranta lisää paikan viihtyisyyttä, eikä puistossa ole paljon ihmisiä vielä tähän aikaan. Viihtyisin täällä pidempäänkin kuin puoli tuntia, mutta minun täytyy lähteä jo seuraavaan kohteeseen.\nLähden kävelemään Mikkelipuistosta Kenkäveroon Saimaan rantaa myötäilevää polkua pitkin. Reitti on todella kaunis, ja sen varrella on esimerkiksi lintutorni, johon kiipeän hetkeksi ihailemaan maisemia. Kun saavun muutaman minuutin kävelyn jälkeen Kenkäveron pappilan pihapiiriin, huokaisen ihastuksesta. Puutarhan kukat loistavat edessäni sateenkaaren väreissä ja Saimaa kimaltaa auringonvalossa. Pihapiiristä löytyy myös hauskoja kanoja sekä suloisia pupuja ja lampaita, joita pääsen syöttämään ja rapsuttamaan. Käyn myös tietysti ihastelemassa myymälöiden tuotteita sekä kaunista pappilan päärakennusta, ja pääsen jopa kurkistamaan joulupukin piilopirttiin.\nKenkäveron jälkeen suuntana on Mikkelin satama, jonne kävelen vain kymmenen minuuttia, vaikka pysähdyn välillä ottamaan kuvia keskustan taloista sekä Saimaasta. Perillä istahdan penkille lepuuttamaan jalkojani ja katselemaan sataman menoa. Laineet liplattavat laivoja vasten, melko iso leikkipaikka on lasten hallussa ja lukuisia ihmisiä istuu nauttimassa satamakahvilan herkuista. Muiden annokset saavat veden kielelleni, mutta kahden tunnin takaiset torikahvit painavat vielä mahassani, joten päätän olla syömättä mitään juuri nyt.\nHyppään takaisin Mikke-Junan kyytiin sataman pysäkiltä, sillä sama junalippu on voimassa koko päivän. Tällä kertaa istun kyydissä koko kierroksen loppuun ja kuuntelen selkeä-äänisen oppaan lukemaa kertomusta Mikkelistä ja sen historiasta. Informaatiotulva on valtava, muttei yhtään puuduttava. Päinvastoin, kuuntelen opaskertomusta kiinnostuneena oppimaan uutta.\nSaavumme perille junan päätepysäkille torin laidalle. Minulla on huutava nälkä, joten päätän pitää lounastauon ja kiertää sen jälkeen kauppakeskus Stellan ja Akselin vaatekaupat alelöytöjen toivossa.\nJatkan matkaa Stellan vieressä sijaitsevan Kirkkopuiston läpi ja pysähdyn ottamaan muutaman kuvan puiston upeasta suihkulähteestä ja esiintymislavasta. En kuitenkaan jää ihailemaan niitä pitkäksi aikaa, sillä seuraava kohteeni on Naisvuoren uumenissa sijaitseva Viestikeskus Lokki. Kävelen sinne vain muutaman minuutin. Perillä minua odottaa maanalainen museo, joka kertoo jatkosodan aikaisen Suomen armeijan Päämajan viestikeskuksen toiminnasta. Paikka yllättää minut täysin, sillä vaikka en ole museoihminen, kierros Lokissa on todella mielenkiintoinen. Esillä on esimerkiksi vanhoja kirjoituskoneita ja puhelimia, kun taas tekstiä on vähän. Lapsetkin varmasti viihtyisivät täällä!\nSeuraavaksi vierailen Lokin vieressä sijaitsevassa Päämajamuseossa, joka kertoo Suomen armeijan Päämajan toiminnasta sekä talvi-, jatko- ja Lapin sodasta. Vaikka museo ei ole aivan minua varten, löydän sieltä paljon mielenkiintoisia asioita, kuten Mannerheimin työhuoneen.\nMuseokierroksen jälkeen kaipaan taas raitista ilmaa, joten kiipeän ylös Naisvuorelle, jossa minua odottavat huikeat näköalat ympäri Mikkeliä. Ihastelen hetken maisemia ja kukkapenkkejä, minkä jälkeen tilaan vanhassa vesitornissa sijaitsevasta kahvilasta vohvelin. Se on kerrassaan herkullista, etenkin kun syön sen ulkona auringonpaisteessa.\nJätän Naisvuoren hieman vastahakoisesti ja kävelen muutaman minuutin matkan Mikkelin tuomiokirkkoon. Kun pääsen perille, kohtaan vaikuttavan näyn. Kirkko on todella tyylikäs ja kaunis. Kaiken lisäksi sisällä istuu opas valmiina kertomaan lisää kirkosta ja Mikkelistä. Kierrän sisällä muutaman minuutin ja ihastelen alttaria, kattokruunuja sekä parvella sijaitsevia urkuja.\nNähtävyyskierros alkaa olla lopussa. Takana on upea päivä upeassa kaupungissa!


Toivo on ajattelutapa - Stressitohtori\nOlen ollut jo kauan kiinnostunut siitä, kuinka jotkut vastoinkäymisiä kohdanneet ihmiset selviävät koettelemuksistaan. Se että ihmiset ovat selvinneet aivan järkyttävistä olosuhteista on jo itsessään ihme ja osoitus inhimillisestä voimasta. Ällistystä lisää se, että toiset kasvavat henkisesti vahvemmiksi vastoinkäymisen jälkeen. Selviytymistarinoiden ytimessä on likipitäen aina eräs yhdistävä tekijä: Toivo.\nVastoinkäymisten kääntämistä voitoksi kutsutaan psykologiassa termillä post-traumaattinen kasvu. Positiivisen psykologian tutkijat ovat löytäneet jotain osviittaa siitä, mikä voi edistää vastoinkäymisen jälkeistä kasvua:\nMitä toiveikkaammin pystyy vastoinkäymisen sattuessa katsomaan tulevaisuuteen ja näkemään siellä avoimia omia ja kuljettavia polkuja, sitä todennäköisemmin selviytyy paremmin.\nPositiivisen psykologian pioneerin C.R. Snyderin mukaan toivo ei ole tunne, vaan pikemminkin ajattelutapa. Tämä ajattelutapa syntyy tavoitteiden asettamisesta, sinnikkyydestä ja uskosta omaan itseensä:\n1. Asetamme itsellemme realistisen tavoitteen. Vaikean tilanteen ollessa päällä tavoite voi olla vaikka kuinka pieni. Todella vaikeina aikoina ajatus, että selviydyn tästä hetkestä tai tästä päivästä, voi jo olla tarpeeksi iso tavoite.\n2. Pohdimme, millä konkreettisilla keinoilla pääsemme kohti tavoitetta. Tavoite on silloin pilkottu tarpeeksi pieniin osiin, kun sen eteen voi alkaa tehdä töitä välittömästi. Vaikka tekeminen tuntuisi kuinka pieneltä ja mitättömältä tahansa, se edistää tavoitetta ja vie oikeaan suuntaan. Jos epäonnistumme tavoitteessa, yritämme sinnikkäästi uudestaan tai muotoilemme uuden tavoitteen.\n3. Uskomme itseemme. Usko omaan itseen ja pystyvyyteensä on toivon ytimessä. Ihmiset ovat selvinneet uskomattomista tilanteista, koska he ovat säilyttäneet uskonsa selviytyä. Jos aiemmin on selviytynyt vaikeista tilanteista, voi niiden muistelemisesta saada voimaa: Selvisin silloinkin, pääsen jaloilleni myös tämän jälkeen. Uskoa itseen lisää onnistumisen kokemukset. Jotta saisi onnistumisen kokemuksia, tavoitteen tulee olla pilkottu tarpeeksi pieniin, saavutettaviin osiin.\nPost-traumaattista kasvua tutkineet ovat löytäneet joitain muitakin yhdistäviä tekijöitä toivon lisäksi. Näitä ovat mm. henkisyys, sosiaalinen tuki ja vastoinkäymisen hyväksyminen.\nHenkisyyden tunne voi syntyä esimerkiksi tarkoituksen tunteesta, jota taas ruokkii se, että saa olla avuksi. Ihmisellä on tarve ja halu olla hyödyksi yhteisölleen, oli se sitten kuinka pieni tai suuri yhteisö tahansa.\nToisten ihmisten tuki taas on erityisen tärkeässä asemassa silloin, kun itse on pahimmassa kuopassa. Apua ja tukea kannattaa pyytää rohkeasti, vaikka se tuntuisi vaikealta. Vertaistuella taas on usein todella suuri voima.\nVastoinkäymisten hyväksyminen ei ole helppoa eikä sen tarvitse tapahtua hetkessä. Hyväksyminen antaa kuitenkin pohjan kasvulle ja uuden rakentamiselle.\nLotta Uusitalo-Malmivaara ja Kaisa Vuorinen kirjoittavat kirjassaan Huomaa hyvä! toivosta näin:\nToiveikkuus on uskoa merkitykselliseen tulevaisuuteen, jonka toteutumiseen voi vaikuttaa omalla toiminnalla. Toiveikkuus on kykyä nähdä erilaisia reittejä, jotka vievät kohti itselle asetettuja tavoitteita. Optimismi on toiveikkuuden lähisukulainen, joka kehottaa katsomaan kukoistuksen horisontteihin silloinkin, kun taivas on musta.\nToivo ei siis ole jotain epämääräistä unelmointia, vaan asenne ja ajattelutapa. Jos olemme oppineet kielteisen selitystyylin (ei onnistu kuitenkaan, turha edes yrittää), aivojen hermoratoihin on poljettava useaan kertaan toisenlainen polku. Toivon polku, jonka päässä näkyy aina pilkahdus valoa ja jota kohti haluamme sinnikkäästi kulkea. Ei, se ei onnistu välttämättä hetkessä. Mutta se on täysin mahdollista.\nKuva: James Douglas\nAvainsanat: elämänhallinta elämänmuutos huolet mielekäs elämä positiivinen psykologia post-traumaattinen kasvu toivo tunteet vastoinkäymiset


Ilmainen Nettikasino Ilman Talletusta Lausunto - Lista: Kasino Ilman Tiliä\nJokaisella nettikasinolla on tietenkin Ilmainen Nettikasino Ilman Talletusta nettipelejä, bonus talletuksella tai ilman ja hauskaa. Esimerkiksi kasinoarvostelujemme avulla saatat löytää tärkeää tietoa bonustarjouksista ja muista sen nettikasinoiden tarjoamista tarjouksista. Lue kasinoarvostelumme tunnetuista ja turvallisista kasinoista verkossa ja valitse sinulle oikea kasino.\nHaluamme helpottaa kasinopelaajien elämää kasinosivullamme. Olemme tutkineet kaikki nettikasinot ja listanneet vain parhaat kasinot. Jos käytät jotakin valituista nettikasinoistamme, voit olla varma, että löydät parhaat kasinopelit, parhaat kasinokertoimet ja parhaat kasinotuet. Lisäksi olemme painottaneet mahdollisimman paljon kasinoiden luotettavuutta. Kaikki nettikasinot kasinosivustollamme ovat 100% luotettavia. Olemme tehneet tämän työn, joten sinun ei tarvitse tehdä sitä. Toivotamme kaikille nettikasinopelaajille paljon hauskaa ja Ilmainen Nettikasino Ilman Talletusta onnea! ! Parhaat nettikasinot pelaajaluokituksiin verrattuna.\nNykyään on helpompaa kuin koskaan haastaa onnen jumalatar. Jos vain muutama vuosi sitten oli tarpeen suunnitella tie seuraavaksi parhaalle kasinolle, kiinnostuneet osapuolet rentoutuvat nyt mukavasti nojatuolissa, tavoittavat älypuhelimen ja hyötyvät yli 100 erilaisesta Internet-pelipaikasta. Ainoa vaikeus on valinnan tuska. Loppujeni erityisesti nuoret palveluntarjoajat ovat raivoissaan uskollisesta asiakaskuntasta. Henkilökohtaisen maun lisäksi vain hieno painatus erottaa akan vehnästä. Jos haluat lukea lisää artikkeleita nyt, älä epäröi, vaan napsauta heti: slots and games.


Vaihtoehtoinen elämäntyyli: Maapallon eloonjäänti todennäköisyys seuraavan 100 vuoden aikana: fail\nMaapallon eloonjäänti todennäköisyys seuraavan 100 vuoden aikana: fail\nSunnuntait suon itselleni taukoa bloggaamisessa. Tänäänkin lähinnä nukkunut vain. Tilasin kolme whopperia kotiin. Maksoin laskuja. Katsoin uutiset tekstikanavalta ja kuuntelin klassiselta brittiradiokanalta uutiset siinä heidän klo13 maissa. Britit on onnistunut (tai niiden NHS) rokottaa puolet aikuisväestöstä ja nyt EU haluaa hidastaa niiden rokotteiden kahmintaa itsellensä.\nMulla ei ole yhtään kirjoitushaluja. En juhlinut Ostaraa. Join vain sen siman, kun kellojakaan ei voinut kääntää. Hamsteri on öisin päässyt juoksupyörälle. Ei se edes herää heti kun toi aurinko laskee. Annoin sille salaattia ja söin itsekin sitä eilen riisin ja kanan kanssa (tikka masala kastike).\nKauheat mässäilyepisodit vaikkei edes ole nälkä. Yksi mies radiossa tilasi kuultavaa syntymättömälle lapselle ja sanoi että se kuunteli mahasta (belly). Jaa, kohdun ulkoinen raskaus? Tai sitten miehet ei vieläkään uskalla sanoa naisen synnyttimistä mitään.\nMun maha kasvaa varmaan... eksä sanoi lähtiessään että olen raskaana ja ettei se ole ainakaan sen lapsi. Sanoi muutakin loukkaavaa. Se oli täysi kusipää. Fantasioin eilen että soitan sen veljelle ja kysyn missä mun rahat viipyy... ei ikinä maksanut takaisin osuuksiaan vuokrasta ym. Siksi mulla on kummittelee vuokravelkaa yksi tonni jossain. En pääsisi ikinä oikeasti kellekään vuokralle onneksi nämä tuntee mut ja että pystyn vuokranmaksuun. Se kusipää vaikeutti niin montaa asiaa mun elämässä. Meni alta sänky ja maksoin sen autoa 500e jne. Täysi siivelläeläjä ja varas.\nEi oikein ole lämpimiä muistoja ikinä mistään. Toisaalta ehkä elän sillä epämukavuusalueella ettei mua kukaan rakasta.\nHamsteri heräili. Pitäisi kai siivota toi sen asumus pitkästä aikaa. Onhan mulla puruja monta kiloa.\nTai sitten menen edelleen peiton alle turvaan maailmalta.