Bioketjuöljyt | Metsälehti\n› Keskustelut › Metsänhoito › Bioketjuöljyt\nThis topic has 18 vastausta, 11 kirjoittajaa, and was last updated 4 months, sitten by Ola_Pallonivel.\nLähetetty: 11.6.2020, 09:54\nLöytyykö palstalaisilta suosituksia moottorisahan bioketjuöljyistä?\nOla_Pallonivel 11.6.2020, 11:50\nEKO100 öljyä ostin kerran ihan mielenkiinnosta ja huonosti toimii. Pakkasella tahmeaa ja kesällä tukki Jonseredin öljypumpun. Onneksi oli vain 3 litran pönttö. Käytin pois enkä toista kertaa noita kokeile. Huonoja kokemuksia on myös muilla bioöljyistä, kun hieman hakua käytät. Olen käyttänyt Teboilin öljyä, joka ei ole tehty kierrätysöljystä.\nToni Berndtson 12.6.2020, 19:54\nJatkuvassa ammattikäytössä olen käyttänyt ihan pelkkää ruokaöljyä hyvin tuloksin. Jos on pitkiä aikoja käyttämättä, voi aiheuttaa öljy-purulähmän kovettumista sahaan!\nPetkeles 13.6.2020, 15:54\nPuuilon Bio Sahuria olen kokeillut, en ole huomannut eroa synteettisiin ja hinta on edullinen. Sahamerkkien omat bioöljyt melko hintavia. Mielenrauhan vuoksi olen laittanut vika säiliöllisen synteettistä jos saha jää pitkäksi aikaa seisontaan.\nJätkä 13.6.2020, 17:47\nBio – ja Biohajoavista öljyistä ei ole paljoa negatiivista kuulunut, mutta sitävastoin Rypsiöljyistä on senkin edestä. Sahattaessa munkinpaistorasvan tuoksu tulee nenään – ei tosin ärsyttävänä, mutta hieman pidempi seisokki liimaa kaikki liikkuvat osat sellaiseen talmaan, että on joskus vaikeuksia saada edes teräketju ja kärkipyörä toimimaan. Ketjuöljypumppu joskus takkuaa, kun öljy on päässyt kuivahtamaan.\nJossain vaiheessa koneurakoitsijoilta vaadittiin rypsiöljyn käyttöä myös Hydrayliikkaöljynä ja se näkyi ja tuntui Pumppujen ja nestemoottoreiden lyhentyneenä käyttöikänä. Myös letkurikkojen aiheuttamat öljyvuodot näkyivät koneen osissa ja nosturin puomistoissa.\nNykyiset – Biohajoavat öljyt ovat jo eri laatua.\nJos tekee moottorisahoilla veistotöitä, joiden pintoja ei sitten enää hiota tai höylätä / käsitellä, niin ruokaöljyn käyttö on perusteltua. Ainakaan kovin mustaa jäteöljyä ei ehkä kannata niissä käyttää, vaikka se yhtä hyvin voiteleekin.\nRane 14.6.2020, 08:55\nOlen välillä miettinyt rypsiöljyn käyttöä pilkekoneessa.Siinä kun öljysumua joutuu hengittelemään turhankin paljon.Palaxissa vaan öljynsyöttöä joutuu joskus houkuttelemaan ja seisonta-aika on pitkä joten ongelmat todennäköisesti vaan lisääntyisi.\nJätkä 14.6.2020, 12:17\nRypsiölytölkin kyljessa luki – ainakin silloin kun minun toimesta sitä sunutettiin katjuihinm puihin ja maastoon – Taisi osa hvitä ilmaankin – VÄLTETTÄVÄ IHOKOSKETUSTA!\nTräketjuöljy lentää mm klapikoneen ketjusta, – se lentää, vaikka siinä on sitkoa ja se lentää, vaikka se on rypsiöljyä, joka tarttuu joka paikkaan kuin Korona- virus.\nUskokaa huviksenne, että puhtaanpuoleinen jäteöljy voitelee tasan tarkkaan teräketjun samoin kuin kaikkein sitkeimmäksi sitkostettu teräöljy.\nKunnes toisin todistetaan, mutta niin kovaa pokkaa ei taida monelta löytyä, että todistaisi asian oikeaksi.\narto 14.6.2020, 14:45\nUskokaa huviksenne, että puhtaanpuoleinen jäteöljy voitelee tasan tarkkaan teräketjun samoin kuin kaikkein sitkeimmäksi sitkostettu teräöljy. En usko edes huvikseen. Ensinäkin jäteöljy laipan kärjestä menee suoraan. Aikoinaan sahasin kyseisellä öljyllä laippoja meni useasti. Siirryin ekokemin teräketju öljyyn herkesi laipat kulumasta ja kärkipyörät menemästä.\nJätkä 14.6.2020, 16:02\nKaikki öljy menee enemmän tai vähemmän suoraan – se on aivan varma.\narto on öljykauppiaiden aivopesemä, samoin hän uskoo Huskun ylivoimaan – kumpikaan ei pidä paikkaansa.\nEi kai kalliin synteettisen öljyn voitelukyky lopu siihen, että se otetaan moottorista pois. Ja kallis (suhteellisen kallis) – jäteöljystä puhdistettu teräketjuöljy muka voitelisi paremmin.\nKuitupuunkasvattaja 14.6.2020, 17:01\nFortumin Moto, Kevol ja Metsuri ovat puhdistettuja jäteöljyjä. Uusimpana Fortumilla on myös Bio, joka puhdistetaan kasviöljyistä. Jos käyttää metallipitoista jäteöljyä, niin varmasti laippa kuluu. Fortum saa jäteöljyistä partikkelit käsittääkseni tehokkaasti pois käyttämällä mm. seisotusta, separaattoreita ja monivaiheisia suodatuksia.\nMetsuri motokuski 14.6.2020, 17:13\nAinakin moton laipan kärkipyörä ei kovin kauaa kestä jos teräöljystä puuttuu sitko. Meillä oli nykykourissa vaseliinivoitelu ketjulla joka oli erinomainen. Me käytimme keskusvoiteluvaseliinia eri sitkoina kelistä riippuen. Talvella notkeampaa ja kesällä paksumpaa.


Ajankohtaista helmikuussa 2016 – Turpaduunari\nAjankohtaista helmikuussa 2016\nPäivän terveysmiete (29.2.2016):\n“Professoriliiton mukaan kananmuna päivässä ei lisää sydänkohtauksen riskiä. Rohkeimmat dosentit syövät enemmänkin.” Christer Sundqvist (jonkinlainen terveysajattelija)\nPäivän terveysmiete (28.2.2016):\n“Endomafia aiheuttaa miljardikustannukset ja teveydenhuollon jumiutumisen.” ASR -nimimerkki (terveystietoinen kommentoija)\nPäivän terveysmiete (23.2.2016):\n“Ymmärsin vihdoin, että jos haluan elää terveenä ja pitkään, ruokavaliollani on suuri merkitys. Joka päivä, jokaisella aterialla!” Erja Mäkilä (terveystietoinen ravintoasiantuntija)\nPäivän terveysmiete (22.2.2016):\n“Millaisessa yhteiskunnassa me elämme? Miten on mahdollista, että Suomessa leikitään terveyden kustannuksella ja tahallaan sekä tarkoituksenmukaisesti ilmiannetaan potilaitaan hyvin hoitavia lääkäreitä?”\nPäivän terveysmiete (20.2.2016):\nOn lottovoitto sairastaa Suomessa, paitsi jos kilpirauhasesi sairastuu.” Christer Sundqvist (jonkinlainen terveysajattelija)\nPäivän terveysmiete (18.2.2016):\n“Menisin jopa niin pitkälle, että väitän vuonna 1977 annetun ravitsemussuosituksen rasvan vähentämisestä aiheuttaneen nykypäivän lihavuusepidemian.” Aseem Malhotra (terveystietoinen sydänlääkäri)\nPäivän terveysmiete (16.2.2016):\n“Homeitiöiden tutkimisesta ei ole saatu selkeää näyttöä vaikutuksista. Nyt kuitenkin tiedämme, että hometalon bakteerimyrkyllä on suora vaikutus ihmiseen.” Stiina Rasimus-Sahari (terveystietoinen tutkija)\nPäivän terveysmiete (15.2.2016):\n“Jos saamme kehuja yrittämisestä ja kovasta työstä, opimme arvostamaan niitä polkuna onnistumiseen. Jos emme osaa jotain heti, uskomme, että voimme kehittyä siinä harjoittelemalla. Jos meitä taas ylistetään lahjakkuudestamme aina kun onnistumme, tai haukutaan lahjattomaksi mokatessamme, alamme uskomaan että onnistuminen on tärkeintä ja synnynnäinen lahjakkuus määrittää sen missä onnistumme. Kun toinen ajatusmalli kerran pääsee itämään, se alkaa ruokkimaan itseään ja eroon pääseminen voi olla vaikeaa.”\nPäivän terveysmiete (12.2.2016):\n“Juuri julkaistun Itä-Suomen yliopiston tutkimuksen mukaan kohtuullisen runsas kolesterolin saanti ruokavaliosta tai kananmuna päivässä ei ollut yhteydessä suurentuneeseen sydäninfarktin riskiin.”\nPäivän terveysmiete (11.2.2016):\n“Vuonna 2040 näyttää tosi pahalta. Eläkeläisiä ja sairaita on silloin niin paljon, että länsimaissa suuri talousromahdus on lähes väistämätön. Pitäisikö kokonaan luopua eläköitymisestä? Työnsyrjässä kiinni kaiken ikää? Saako näin ajatella?”\nPäivän terveysmiete (10.2.2016):\n“Törkeä temppu, moraaliton. Ei uskoisi, että eletään 2000-lukua. Leena Furubacka on Kokkolan suosituin (ja paras, jos potilailta kysytään) lääkäri. “Ainoa rehellinen”, kuten joskus olen kirjoittanut. Sivuseikkana mainittakoon, että kaupunginvaltuustoonkin Leena valittiin taannoin ylivoimaisella äänimäärällä. (tuplasti enemmän kuin seuraavalla). Koskahan tällainen vaihtoehtoisia menetelmiä/kin suvaitsevien ja käyttävien lääkärien syrjiminen loppuu.” Simo Nikula (terveystietoinen seinäjokelainen)\nPäivän terveysmiete (9.2.2016):\n“Tutkimus vihjaa, että pitkäkestoisella aerobisella liikunnalla voidaan lisätä hermosoluja myös ihmisten hippokampuksessa ja parantaa siten oppimisen edellytyksiä.”\nPäivän terveysmiete (5.2.2016):\n“Dopingin käyttö oli valtiojohtoista ja valmentaja Ma piikitti itse urheilijoitaan, joskus väkipakollakin.”\nPäivän terveysmiete (4.2.2016):\n“Onko siihen tavalliseen jogurttiin pakko itse lisätä keskimäärin 13,6 g sokeria?”\nPäivän terveysmiete (3.2.2016):\n“En löydä sanoja, tuntuu että elettäisiin jossain Pohjois-Koreassa.” Laura (kommentoi blogikirjoitusta)\nPäivän terveysmiete (1.2.2016):\n“Leikillisesti sanotaan, että ne ovat käyneet ikään kuin nakkikioskilla vain syömässä eivätkä ole syöneet luonnollista ravintoa. Joka tapauksessa on kyse liian puutteellisesta tai yksipuolisesta ravinnosta.”


Titel: Aikalaisdiagnostiikka ja työmarkkinakeskusjärjestöjen työajanlyhennysargumentaatio\nFörfattare: Hiltunen, Jussi Tapio\nPermanenta länken (URI): http://hdl.handle.net/10138/12515\nAbstrakt: Yleiset työajanlyhennykset ovat 1990-luvun laman jälkeen nousseet Suomessakin entistä suuremman mielenkiinnon kohteeksi. Työssä selvitetään suomalaisten työmarkkinakeskusjärjestöjen työajanlyhennykseen liittyvän argumentaation ja keskieurooppalaisen aikalaisdiagnostisen keskustelun suhdetta. Tutkimustehtävä on kolmijakoinen. Aluksi selvitetään käsitteellisenä tutkimustehtävänä yleisiin työajanlyhennyksiin liittyvän yhteiskuntateoreettisen ja kansantaloustieteellisen tutkimuskirjallisuuden pohjalta lyhennyskysymyksen luonnetta. Keskeisen teoreettisen taustan muodostaa Ulrich Beckin, Jürgen Habermasin, Claus Offen, Ralf Dahrendorfin ja André Gorzin ajattelu täydennettynä eräillä yhdysvaltalaisilla ja kotimaisilla teoreetikoilla. Teoreettisen taustan kannalta keskeistä on mainittujen kirjoittajien edustaman työyhteiskunnan kriisikeskustelun aikalaisdiagnostisen mallin hahmottaminen. Tämän mallin tärkeimpiä piirteitä ovat työjärjestelmien kriisiytyminen osana perustavaa laatua olevaa koko yhteiskuntajärjestelmän muutosta, täystyöllisyyden muuttuminen mahdottomaksi, työaikakysymyksen elämänpolitisoituminen, työaikojen lyhentämisen välttämättömyys ja työstä vapautumisen mahdollisuus. Empiirisenä tutkimustehtävänä luokitellaan ja analysoidaan suomalaisten työmarkkinakeskusjärjestöjen lyhennysargumentaatiota 74 dokumenttia sisältävän ja vuodet 1994-1999 kattavan tiedote-, tavoiteohjelma- ja lehdistöaineiston perusteella. Palkansaajakeskusjärjestöille oli tarkasteluajanjaksolla yhteistä työllisyyden korostaminen perusteltaessa yleisten työajanlyhennysten tarpeellisuutta. Muista perusteista tärkeimmiksi nousivat työssä jaksaminen, tuottavuuden kasvun tulouttaminen ja kansainvälinen kehitys. STTK suhtautui ehdottomasti myönteisimmin yleisiin työajanlyhennyksiin ja otti aktiivisimmin kantaa kysymykseen. Huolimatta periaatteellisesta sitoutumisestaan lyhennystavoitteisiin SAK esitti useita lyhennysten realistisuutta epäileviä kannanottoja kilpailukykyyn ja yleiseen mielipiteeseen vedoten. Akavan kriittisyys lyhennyksiä kohtaan perustui huoleen työn muuttuvan luonteen ja työaikojen eriytymisen vaikutuksista. Työnantajakeskusjärjestöt TT ja PT perustelivat kielteistä suhtautumistaan yleiseen työaikojen lyhennyksiin kilpailukyvyllä ja siihen vaikuttavalla kustannuskehityksellä. Näihin perusteisiin liittyi myös vertailu työaika- ja kustannustilanteeseen tärkeimmissä kilpailijamaissa. Toinen keskeinen argumentti oli lyhennysten työllisyysvaikutusten kiistäminen, joka pohjautui erityisesti työn jaettavuuden ajatuksen kritiikkiin. Erityisesti PT:lle oli ominaista pyrkimys keskustelun kääntämiseen yleisistä ratkaisuista joustoja ja eriytymistä koskevaksi keskusteluksi. Diagnostisena tutkimustehtävänä suhteutetaan lopuksi keskusjärjestöjen argumentaatio aikalaisdiagnostiseen viitekehykseen. Suhteessa keskieurooppalaiseen aikalaisdiagnostiikkaan suomalainen työmarkkinakenttä näyttää tulkinneen aikalaisdiagnostisen keskustelun työajanlyhennyksiin liittämiä trendejä varsin konservatiivisesti. Palkansaajapuoli näyttää varauksellisesti hyväksyneen lähinnä täystyöllisyyden ongelmallisuutta ja tuottavuuden kasvun kielteisiä työllisyysvaikutuksia koskevat teesit. Työaikakysymyksen elämänpolitisoitumista koskeva teesi näyttää myös saavuttaneen hyväksyntää palkansaajakeskusjärjestöjen ja jossain määrin PT:n taholta. Aikalaisdiagnostiikan suuri linja - työjärjestelmän kokonaisvaltainen kriisi osana laajaa yhteiskunnallista muutosta - ei näytä saaneen juuri lainkaan hyväksyntää työmarkkinaosapuolilta. Lähinnä STTK on joissakin kannanotoissaan viitannut riskiyhteiskuntaan ja eräisiin muihin myöhäismodernia tai postmodernia kuvaaviin keskeisiin käsitteisiin. Lyhennyskeskustelua on kuitenkin kokonaisuudessaan enimmäkseen käyty olettaen perinteisen työmarkkinajärjestelmän toimintalogiikan pysyvän voimassa.\nSubject: työaika - yhteiskuntateoriat\ntyömarkkinajärjestöt - argumentointi - työaika\naikalaisdiagnoosit - työajan lyhennys


Julkaistu: marras 25, 2014\nJannan suomenkielinen debyyttialbumi on juuri ylittänyt kultalevyrajan. Muiden suosittujen suomalaisten naisartistien – Jenni Vartiaisen, Chisun, Erinin ja Kaija Koon – pitäessä levytystaukoa, teki Janna Hurmerinta läpimurron ja otti paikkansa Suomen suosituimpana naisartistina vuonna 2014.\nJannan debyyttilevyn ensimmäinen single Sä et ole hullu on ollut vuoden soitetuimpia kappaleita kotimaisissa radioissa. Myös Läpinäkyvä ja Tytöt lähtee tanssimaan -sinkut ovat nousseet vahvaan radiorotaatioon.\nJukka Haarma arvioi Jannan levyä mm. näin:\nJannakultalevySä et ole hulluTytöt lähtee tanssimaanvuoden naisartisti


Pallolaajennus korvatorven vajaatoiminnan hoitamiseksi | entellusmedical.com\nPallolaajennus korvatorven vajaatoiminnan hoitamiseksi\nKorvatorven vajaatoiminta haittaa 2,4 miljoonaa aikuista, ja määrä on nousussa1\nKorvatorven vajaatoiminnan (ETD) tämänhetkiset hoitovaihtoehdot ovat vähäisiä ja invasiivisia. Jotkin vaihtoehdot tarjoavat väliaikaista lievitystä, mutta aiheuttavat usein muita ongelmia. XprESS™ENT-laajennusjärjestelmällä ETD-potilaita voidaan hoitaa turvallisesti, tehokkaasti ja vähemmän invasiivisella tavalla.\nKliinisesti osoitettu ja vakiintunut\nKorvatorven pallolaajennuksen turvallisuutta ja tehoa on tutkittu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Näissä tutkimuksissa osoitetaan menetelmän tekninen onnistuminen monissa tapauksissa sekä haittatapahtumien erittäin vähäinen ilmaantuvuus. Viimeaikaisessa prospektiivisessa, satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa osoitettiin jatkuvasta korvatorven vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden oireiden parempaa lieventymistä XprESS-pallolaajennuslaitteella lääkehoitoon verrattuna, ja komplikaatioiden määrä oli 0 %2.\nXprESS-ENT-laajennusjärjestelmä on suunniteltu sivuonteloiden ulosvirtausalueiden uudelleenmuotoiluun tai luomiseen sekä korvatorven laajentamiseen nenän kautta tehtävän pallolaajennuksen avulla. XprESS-laitteen ominaisuuksiin kuuluvat kaareva imukärki ja aukon etsin, jotka helpottavat kudoksen pallolaajennusta. Lääkäri pystyy tähystyksen avulla seuraamaan laitteen kulkua korvatorviin potilaan paikallispuudutuksessa.\nXprESS-ENT-laajennusjärjestelmässä yhdistyvät ohjaus, luotettavuus ja monipuolisuus ainutlaatuisella tavalla - ensiluokkaista hoitokokemusta sekä lääkärin että potilaan osalta.


Weland-välitasot kootaan kevyistä Sigma-palkeista, jotka ruuvataan yhteen Meccano-lelujen tavoin – täysin ilman hitsausta. Komponentit ovat niin kevyitä, että ne voidaan useimmiten asentaa ilman nostovarusteita.\nTämä on erittäin suuri etu erityisesti aroissa ympäristöissä tai kun tilassa on samaan aikaan muuta toimintaa.\nSiksi Weland-välitasoja on alettu yhä enemmän käyttää toimistoissa, myymälöissä ja muissa julkisissa tiloissa. Kuten täällä - Runner Storessa Tukholmassa, johon on asennettu välitaso tyylikkäällä lasikaiteella. Näin saadaan nopeasti ja helposti lisää myymälä- ja varastotilaa.\nLue lisää välitasoista.\nLue lisää välitasojen käyttökohteista ja referenssikohteista lataamalla uusi välitasoesitteemme tai lue lisää tuotteista kotisivuiltamme.\nLataa esite digitaalisessa muodossa.


Uutiset | Page 2486 of 2970 | Episodi.fi\nKoomikkolegenda Rick Moranisin paluuta suunniteltiin hillittömän sarjan puitteissa\nMarkus Laitinen 8.10.2014 9:47\nKriitikoiden lyttäämä, mutta suureen yleisöön enemmän kuin hyvin uppoava Transformers-sarja on luultavasti yksi tuottoisimpia asioita tässä maailmassa. Viimeisin osa otti ison harppauksen myös Kiinan markkinoille, joten rahantuloa tälle hirviölle ei voi estää.\nTaas yksi suruviesti Bond-elokuvien ystäville\nJussi Huhtala 7.10.2014 18:07\nNäyttelijä Geoffrey Holder on kuollut. Hän oli kuollessaan 84-vuotias. Suuri yleisö muistaa hänet James Bond -elokuvasta Elä ja anna toisten kuolla (1973), jossa hän esitti voodoo-rituaaleja harjoittavaa pahista Baron Samedia.\nBoyhood-tähti Suomessa: ”Näin pitkäkestoisessa projektissa oli vain heittäydyttävä mukaan”\nReija Karkkonen 7.10.2014 13:26\nBoyhood-elokuvan tähti Ellar Coltrane vieraili Suomessa Rakkautta & anarkiaa -elokuvafestivaaleilla. Episodin toimittaja pääsi haastattelemaan häntä eräänä kauniina lauantaiaamuna.\n”Taas yksi kuolleen hevosen läpsimisprojekti?” Mitä Twin Peaksin paluu oikein merkitsee\nJussi Huhtala 7.10.2014 11:22\nEilen saatiin kuulla uutinen, jota Twin Peaks -fanit ovat odottaneet kohta neljännesvuosisadan. Twin Peaks tulee takaisin uusin jaksoin, ja vieläpä alkuperäisten tekijöiden voimin. Kyseessä on yksi kaikkien aikojen kulttisarjoja, joten sen uusi tuleminen on tapaus. Episodin toimitus, avustajat sekä armoitettuna Twin Peaks -fanina tunnettu Rumban toimituspäällikkö Saku Schildt kommentoivat tätä vuoden kovinta televisiouutista vastaamalla kahteen kysymykseen:\nViime aikojen parhaita tv-sarjoja: Graafista väkivaltaa, mustaa huumoria ja psykologista draamaa\nJussi Huhtala 7.10.2014 9:41\nMiamin poliisin verijälkianalyytikko Dexter Morgan (Michael C. Hall) viettää täydellistä kaksoiselämää. Työhönsä intohimoisesti suhtautuva Dexter on kollegoidensa arvostama labranörtti, jolla on läheinen suhde etsiväsiskoonsa Debraan (Jennifer Carpenter). Dexter on myös kylmäverinen sarjamurhaaja, joka ei kuitenkaan tapa viattomia. Dexter murhaa vain niitä, jotka sen ansaitsevat, eli toisia murhaajia. Toimintamallin ehti luoda Dexterin ja Debin kuollut poliisi-isä Harry (James Remar), jonka kanssa Dexter käy yhä keskusteluja.\nTänään tv:ssä: Muistatko elokuvan jossa Quentin Tarantino ja George Clooney esittivät veljeksiä\nJussi Huhtala 7.10.2014 6:27\nTänään nähdään televisiossa Quentin Tarantinon käsikirjoittama ja Robert Rodriguezin ohjaama Hämärästä aamunkoittoon vuodelta 1996.\nGone Girl -menestyskaksikko jatkaa yhdessä seuraavan vuoden – yhteinen sarja True Detective -tyylillä\nMarkus Laitinen 6.10.2014 21:27\nDavid Fincherin Gone Girl on jo kriitikoiden kehuma ja yleisön hyväksymä, ja näyttäisi muodostuvan uudeksi menestykseksi ohjaajan uralla.\nNyt se on virallista: Twin Peaks tulee takaisin uusin jaksoin\nJussi Huhtala 6.10.2014 18:44\nKulttisarja Twin Peaksin uuteen tulemiseen liittyvät huhut ovat saaneet nyt vahvistuksen. Fanien lähes neljännesvuosisadan odotus on ohi, sillä Twin Peaks tulee takaisin alkuperäisten tekijöiden voimin.\nPirjo Honkasalosta Vinokino-festivaalin suojelija\nJussi Huhtala 6.10.2014 13:39\nElokuvaohjaaja Pirjo Honkasalo on lupautunut Vinokino-elokuvafestivaalin suojelijaksi. Honkasalo on 23. kerran järjestettävän Vinokinon ensimmäinen suojelija. Hänen palkittu elokuvansa Betoniyö (2013) esitetään Vinokinon Turun ohjelmistossa lauantaina 25.10.2014. Betoniyö on Suomen virallinen Oscar-ehdokas, ja lisäksi se kilpailee Pohjoismaiden neuvoston palkinnosta sekä European Film Awards -palkintoehdokkuudesta.\nMitä todella tapahtuu seksikohtauksen kulisseissa? Hollywood-ohjaaja julkaisi paljastavan videon\nJussi Huhtala 6.10.2014 10:12\nElokuvien seksikohtaukset voivat olla kuumaa katsottavaa, mutta niiden filmaaminen ei välttämättä ole niin hauskaa miltä lopputulos näyttää.\nCatherine Zeta-Jonesista maailman kovin huumemamma – suoritti ensimmäisen murhansa 11-vuotiaana\nMarkus Laitinen 5.10.2014 15:00\nCatherine Zeta-Jones esitti huumepomon vaimoa jo Steven Soderberghin Traffic-elokuvassa, mutta nyt näyttelijätär pukee päälleen maailmankuulun mustan lesken kaavun elokuvassa The Godmother.\nJussi Huhtala 5.10.2014 11:00\nBen Affleck oli valmistelemassa seuraavaa omaa ohjaustaan, kun hänelle tarjoutui tilaisuus näytellä David Fincherin uudessa, Gillian Flynnin menestyskirjaan perustuvassa jännärissä. Kaksinkertainen Oscar-voittaja esittää Gone Girl -trillerissä entistä journalistia, josta tulee pääepäilty, kun hänen vaimonsa katoaa. Näyttelijä-käsikirjoittaja-ohjaaja kertoi elokuvasta Detroitissa käynnissä olevien Batman vs Superman: Dawn of Justice -supersankarielokuvan kuvausten lomassa.\nFinal Destination -leffasarjan luojalta uusi kauhuleffa – katso Don’t Look Backin traileri\nTänään tv:ssä: Harvinainen tapaus – Kotimainen kauhuelokuva vuodelta 1945\nDave Grohlin ja 10-vuotiaan ihmelapsen mittelö eskaloitui yllättävällä tavalla - Foo Fighters -pomo teki biisin kilpakumppanistaan\nNine Inch Nailsin legendaarinen levy vuodelta 1996 ilmestyy viimein uudelleen – oli aiemmin saatavilla vain CD-ROM-versiona


Intrakraniaalinen paine: kuinka mitata ICP - Aivotulehdus\nTilastojen mukaan aivojen hypertensio diagnosoidaan 80%: lla vauvoista. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka mitata ja miksi kallonsisäinen paine nousee. Paineen nousu kallon sisällä ja sitä seuraava medunan puristuminen tapahtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta tai sen tilavuuden lisääntymisestä johtuen.\nICP: n poikkeama normista on patologinen tila, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen kiertämisen rikkomisesta, joka tietyllä hetkellä kasvaa tilavuudessa ja alkaa puristaa ympäröiviä kudoksia. Kallonsisäisen paineen nousu, joka mitataan pääasiassa menetelmillä, kuten MRI tai ultraääni, voi tapahtua aivokudoksen turpoamisen tai laskimoveren heikentyneen virtauksen vuoksi. Kalloontelon fysiologiset nesteet ja rakenteet vievät tiukasti rajoitetun tilan (Monroe-Kelly-oppi):\nAivot - 85%.\nAivo-selkäydinneste - 7%.\nVeri - 8%.\nICP imeväisillä voi nousta hiukan tapauksissa, joissa vauva on erittäin jännittynyt tai itkee pitkään. Yleensä indikaattorit normalisoituvat lyhyen ajan kuluttua. Pienet, lyhytaikaiset poikkeamat normista eivät ole patologia. Lastenlääkärit suosittavat, että vanhemmat pidättäytyvät lääketieteellisestä hoidosta, jos vastasyntynyt syö hyvin, liikkuu aktiivisesti, nukkuu suhteellisen rauhallisesti, kehittyy vakiintuneiden normien mukaisesti.\nSelvitä vauvan tarkka kallonsisäinen paine ei toimi ilman monimutkaisia kirurgisia toimenpiteitä. Kotona on mahdotonta määrittää kallonsisäisen paineen lukuja, kuten ruumiinlämpö tai verenpaineen arvo. Ei ole laitteita, joiden avulla voit tarkistaa tämän osoittimen tarkasti kotona ilman kirurgista manipulointia. Ultraääni- tai MRI-laitteistodiagnostiikan avulla voit arvioida suunnilleen rikkomusten luonnetta ja suuruutta.\nKorkean kallon paineen oireet\nIntrakraniaalinen paine aikuisilla mitataan, jos esiintyy huolestuttavia oireita, kuten epäselvän etiologian kipuja pään alueella, pahoinvointia ja oksentelua ilman näkyvää syytä. Oireet ovat voimakkaampia aamulla. Ihmisten kallonsisäisen paineen nousun oireet ja tunnusmerkit:\nPahoinvointi, usein sylkeminen, suihkulähdemainen oksentelu.\nAhdistus, huutaa, itke.\nHeikkonäköinen. Strabismusin kehittymisen todennäköisyys on suuri.\nPään kasvu (halkaisijan lisäys) on nopea verrattuna standardeihin. Vauvan pään ympärysmitta syntymän ollessa noin 34 cm. Kuukausittain tämä arvo kasvaa keskimäärin 1 cm.\nPullistuminen, turvotus fontanel.\nAkuutin muodon patologia provosoi tajunnan ja kooman häiriöitä. Paineen krooninen nousu johtaa heikentyneeseen henkiseen kehitykseen, sokeuteen ja halvaantumiseen. Kysyttäessä, miten mitata kallonsisäinen paine, neurologi vastaa. Ensimmäisessä merkissä rikkomuksesta on parasta tehdä tapaaminen.\nICP-arvon laskun merkit\nICP-arvojen lasku tapahtuu kallo- ja nivelkudoksen luukudoksen loukkaamattomuuden loukkaamisen vuoksi. Patologinen tila kehittyy usein vammojen taustalla, jotka vaikuttavat pään luuhun ja pehmeisiin rakenteisiin. Syynä voi olla lääkkeiden yliannostus, jolla on kuivattava vaikutus, aivo-selkäydinnesteen määrän väheneminen lannerangan puhkaisun jälkeen tai ventriculostomy-toimenpide (kammion tyhjennys). oireet\nVilkkuu, häikäise silmien edessä.\nICP-indeksit saattavat laskea sisäelinten toimintahäiriöiden vuoksi. Aivo-selkäydinnestehäiriön esiintyjä alentamalla paineita ovat tekijöitä: sydämen vajaatoiminta, valtimohypotensio, lihasten atonia.\nMonet vanhemmat haluaisivat oppia mitaamaan kallonsisäinen paine käymättä kotona klinikalla. Sellaista menetelmää ei ole. Jopa sairaalassa, vastasyntyneen lapsen tai aikuisen tarkka kallonsisäisen paineen arvojen määrittäminen on monimutkainen diagnostinen toimenpide, joka vaatii usein kallon trepanointia (avaamista).\nIntrankaliaalisen paineen arvon tarkistamiseksi noin käytetään diagnostisia menetelmiä, kuten lannerangan puhkaisua, rakon rakenteiden tutkimista, verisuonten tilan ja pään veren virtauksen tutkimusta. Jos epäillään ICP: tä, lääkäri määrää tutkimuksen ottaen huomioon anamneesin (aiemmat vammat ja tartuntataudit, päihteet) ja sen, mikä oire vallitsee.\nAikuiset ovat osoittaneet epiduraalisen menetelmän kallonsisäisen paineen mittaamiseksi, ja siihen sisältyy reikien poraaminen kallon luihin. Menettely suoritetaan anestesiassa. Kalvoonteloon tehdyn reiän läpi johdetaan aistilaite, joka näyttää halutun arvon. Anturin sijasta lääkäri voi käyttää subdural-ruuvia, joka myös upottaa kallonsisäiseen tilaan.\nToinen tekniikka ICP-arvon määrittämiseksi on suonensisäinen katetri, joka asetetaan kallon sisään luukudoksen esiporatun reiän läpi. Katetria käyttämällä mitataan halutut parametrit ja tarvittaessa ylimääräinen neste poistetaan. Kallonsisäisen paineen likimääräiset arvot mitataan ristiselän lannerangan punktion aikana aivo-selkäydinnesteen paineen osoittimena subaraknoidisessa tilassa.\nOn pidettävä mielessä, että pään ja selkärangan aivo-selkäydinnesteen paineindikaattorit voivat vaihdella, jos patologian vuoksi yhteys selkärangan ja kallonsisäisten aivorakenteiden välillä katkeaa. Viestinnän epäonnistuminen voi tapahtua kasvaimen kehittymisen vuoksi. Invasiivisia menetelmiä pidetään informatiivisimpana, mutta ne aiheuttavat riskin potilaiden terveydelle, ja ne suoritetaan poikkeustapauksissa..\nICP-arvojen laskeminen kaavan mukaan, jossa muuttuja on veren nopeus verenkiertoelimessä, antaa likimääräisen tuloksen. Käytetään instrumentaalimenetelmiä - transkraniaalinen dopplerografia, jonka aikana veren nopeus pohjalaskimoissa ja laskimoonteissa vahvistetaan, verenvirtausvastus kaulalaskimon ontelossa määritetään.\nFyysistä diagnostiikkaa käytetään, jos lääkäri epäilee kallonsisäisen paineen arvojen poikkeavuutta ja tarkka mittaus invasiivisilla menetelmillä on epäkäytännöllistä. Tutkimuksen aikana neurologi selvittää potilaan neurologisen tilan - mielentilan, reaktiot ärsykkeisiin ja aktiivisuuden tason. Tarkista fyysisen tarkastuksen aikana muutokset:\nNäön hermon turvotus.\nPääkallohermojen tilan muutokset.\nSilmämunan ja pohjan tutkiminen antaa kuvan aivokudoksessa tapahtuvista patologisista prosesseista. Aikuisilla potilailla ja lapsilla, jotka kykenevät olemaan vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa, he arvioivat motorisia toimintoja - kävelyä, lihaksen sävyä ja voimaa.\nJos rikkomus syntyi pään alueen vamman seurauksena, suositellaan, että potilaan tila tarkistetaan Glasgow-asteikkovaatimusten mukaisesti. Laboratoriotestit suoritetaan tapauksissa, joissa ICP: n lisääntyminen provosoidaan kehon intoksikoinnista. Määritä elektrolyyttianalyysi, maksan ja munuaisten toiminnan testaaminen, fysiologisten nesteiden kemiallis-toksikologinen tutkimus.\nSelkärangan selkäydinnesteen ottamiseksi määrätään lannerangan puhkaisu tai ventriculostomy-toimenpide (luotavan aukon luominen aivojen kammioon). CT- tai MRI-menettelyt auttavat tunnistamaan verenvuodon polttoja, kammion tilavuuden, veri-aivoesteen patologiset muutokset, laskimotromboosin. Rheoencephalography antaa kuvan pääkallojen luiden ja aivojen rakenteiden vastustuskyvystä.\nNäköelimet tutkitaan sähköisellä oftalmoskoopilla tai erityisellä peilillä. Ennen tutkimusta silmälääkäri tiputtaa gomatropiinin 1-prosenttisen liuoksen potilaan silmiin oppilaiden laajentamiseksi. Niiden ominaisuuksien, raunion tilan ja verisuonten avulla voimme arvioida ICP: n tasoa. Optometristi kiinnittää huomiota verisuonien liialliseen laajenemiseen, silmäkudoksen rakenteen patologiseen muutokseen, näköhermojen muodostaman levyn muotojen ja värin muutoksiin.\nLasten kallopaineindeksit määritetään useimmiten otoakustisilla menetelmillä. Niitä ovat otoakustinen säteily, etanan mikrofonipotentiaalin havaitseminen, tympanometria, akustinen refleksiometria. Tutkimusmenetelmät perustuvat sisäkorvan ja aivojen rakenteiden läheiseen suhteeseen. Aivokammioiden koko määritetään ultraäänen avulla. Kammion halkaisijan kasvu viittaa todennäköiseen ICP: n nousuun.\nLasten sisällä luotettavasti havaittu kallonsisäinen paine osoittaa useimmiten patologiaa, joka kehittyy aivojen rakenteisiin. Tämä on oire aivokudoksen verenvuodosta, päänvammasta, vesisuhteesta (tipullinen), tartuntataudeista (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).\nPaineen nousu voi viitata kasvaimen muodostumiseen aivojen rakenteissa. Aikuisilla patologia muodostuu aikaisempien traumaattisten aivovaurioiden, tarttuvien leesioiden tai aivohalvauksen takia, verenpainetaudin, vesivärin, aivokudokseen vaikuttavien pahanlaatuisten kasvainten kehityksen taustalla.\nHoito-ohjelman valitsee lääkäri ottaen huomioon patologian syyt ja potilaan yksilölliset ominaispiirteet - ikä, yleinen terveys ja kroonisten sairauksien esiintyminen. Ensinnäkin hoidetaan sairauksia ja tiloja, jotka aiheuttivat muutoksia ICP-indikaattoreissa..\nHoito sisältää diureetteja, sedatiivia, rauhoittavia aineita, neuroprotektoreita, osmodiureetteja, tulehduskipulääkkeitä. Kalvon sisäisen veren virtauksen normalisoimiseksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia ja vahvistavat verisuonen seinämää.\nKranion sisäisen paineen pitkäaikainen muutos johtaa kehon toimintahäiriöihin. Hellävaraiset tekniikat ovat epätietoisia ja antavat likimääräisiä tuloksia. Diagnoosin oikeellisuus riippuu lääkärin ammattitaidosta ja kokemuksesta.\nKuinka mitata kallonsisäinen paine aikuisilla kotona\nIntrakraniaalinen paine kuvaa aivo-selkäydinnesteen jatkuvaa toimintaa. Tämän parametrin indikaattorit voivat muuttua fysiologisten syiden vaikutuksesta, ts. Kun fyysinen aktiivisuus kasvaa tai henkilö voittaa psykologisen stressin. Kallonsisäisen verenpaineen suhteen tämä on jo patologia. Mutta miten mitata kallonsisäinen paine? Lisätietoja tästä alla.\nMikä on kallonsisäinen paine, sen normi ja käsitteen ydin\nKallopaine syntyy sen laatikossa parenyymien, aivo-selkäydinnesteen ja verien liikkuessa suonien läpi. Niitä on monia, ja ne, kuten hämähäkki, vaippaavat aivot. Näiden kudosten indikaattorien summa antaa yleisen tuloksen. Kallo sisällä oleva jännite voi nousta tai laskea, koska siitä johtuu joukko epämiellyttäviä ja vaarallisia merkkejä, ja elämänlaatu huononee.\nAivojen verenpainetaudin vuoksi heikentyneen virtauksen vuoksi solut turpoavat ja ylivuotovat aivo-selkäydinnestettä. Tästä tilasta johtuen aivot kasvavat kooltaan ja painautuvat kallon seinämiin.\nTämä oireyhtymä liittyy useisiin sairauksiin, joten kallonsisäinen paine toimii harvoin itsenäisenä patologiana, ja sitä on hoidettava yhdistelmähoidossa perussairauden kanssa.\nJos ICP nousee tai laskee vähän, terveydentila todennäköisesti ei muutu, mutta vakavien rikkomusten kanssa ilmenee epämiellyttäviä merkkejä hyvinvoinnin heikkenemisestä..\nIntrakraniaalinen paine mitataan rauhallisessa ympäristössä, normi eri ikäluokissa on seuraava:\naikuisilla ja yli 15-vuotiailla nuorilla - 3-15 mm RT. st.;\nlapsuudessa - 3-7 mm RT. st.;\nensimmäisten 12 elinkuukauden vauvoilla - 1,5 - 6 mm RT. st.\nOn huomattava, että fyysisen tai tahattoman rasituksen (aivastuksen, yskimisen, laulun, huuton ja vastaavissa tilanteissa) aikana kallonsisäinen paine voi nousta hetkeksi. Näissä tapauksissa sallittu normi on 60 mm Hg. Taide. Tämä kasvu on luonnollista, eikä sillä ole haitallisia seurauksia ihmisille..\nToisin kuin fysiologinen painehyppy, kallonsisäinen verenpaine voi johtua useista sairauksista, ja indikaattori voi saavuttaa arvon 70 mmHg. Taide. ja korkeampi. Tyypillisesti potilaan tila muuttuu vähitellen, joten pitkä aika henkilö ei voi tuntea tätä korvausmekanismien takia. Yhdessä vaiheessa kasvava ICP alkaa silti tuntea itsensä.\nLisääntynyt kallonsisäinen paine: patogeneesi\nICP: n syitä voivat olla paiseet, kasvaimet, hematoomat (muutokset aivokudoksen tilavuuden suuremmalle puolelle) tai verenvirtauksen lisääntyminen ja ulosvirtauksen väheneminen (okkluus-hydrokefalinen oireyhtymä).\nKuten todettiin, sen kehitys on vähitellen. Kun korvaavat mekanismit toimivat, potilaan hyvinvointi pysyy jonkin aikaa samalla tasolla, ja jos ne ovat ehtyneet, tilanne pahenee jyrkästi. Tällöin kehittyy vakavia kliinisiä oireita, ja henkilö tarvitsee potilashoitoa potilaalla. Voit määrittää kallon sisäisen paineen nousun oireiden perusteella.\nLaskenut kallonsisäinen paine: patogeneesi\nAlentuneen ICP: n tapauksessa nestemäisten kudosten tilavuus vähenee. Indikaattori laskee johtuen aivo-selkäydinnesteen määrän vähenemisestä, tämä tapahtuu traumaattisten aivovaurioiden kanssa. Verisuonten supistumista esiintyy vähemmän veritilavuutta..\nIntrakraniaalinen hypotensio ei myöskään tunne heti henkilöä..\nSe antaa vähitellen kielteisen vaikutuksensa, mutta jos verenvirtauksen voimakkuus laskee voimakkaasti, tämä voi provosoida kriittisen tilan ja sitten potilas sijoitetaan välittömästi sairaalaan.\nKun ihmisen kallonsisäinen paine on lisääntynyt, seuraavat oireet havaitaan:\njatkuva tai pitkäaikainen epämukavuus pään alueella, pahempaa taivutuksen aikana ja yöllä;\nväsymys ja kyvyttömyys keskittyä;\nJokainen yllä olevista merkkeistä voi osoittaa patologian mahdollisen kehityksen alkamista, mutta niiden yhdistelmä osoittaa selvästi kallonsisäisen verenpaineen.\nLaskettu kallonsisäisen paineen osoitin on oireita, kun silmät tummuvat, siellä on jatkuvasti haukotusta ja nukkumistilaa, ja päähän tunnetaan raskautta molemmin puolin. Joskus verenpaine laskee ja hengityselimet ovat heikentyneet.\nMissä voin mitata kallonsisäistä painetta?\nEnsinnäkin, jos sinulla on lueteltuja oireita, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Tämän lääkärin on määrättävä riittävä diagnoosi. Silmälääkäri voi myös epäillä tällaista ihmisen terveydentilaa..\nKotona ICP: tä ei voida mitata, koska vain lääkäri voi suorittaa monimutkaisia toimenpiteitä.\nKallonsisäiseen paineeseen liittyvä diagnoosi ei todellakaan ole helppo, koska ei ole laitteita, jotka tekisivät tämän mahdollisimman pian. Siksi, aikuisille ja lapsille, käytä epäsuoraa määritysmenetelmää - tarkistamaan rakon kunto.\nTätä varten potilaalle tiputetaan 2 tippaa “Gomatropiinia” oppilaiden laajentamiseksi, ja sitten lääkäri tekee silmäkopin avulla tutkimuksen. Jos hän näkee optisen levyn laajentuneita muotoutuneita suonia ja turvotusta, hän voi arvioida kallonsisäisen verenpaineen mahdollisuutta. Kliinissä tämä menetelmä on ainoa käytettävissä.\nLuotettavin tapa, suhteellisen vähemmän traumaattinen, on puhkaisu. Menettely suoritetaan viemällä erityinen neula selkäkanavaan. Sen jälkeen viina alkaa virtata reiän läpi. Hän joutuu lasipulloon, johon levitetään millimetrierot. Käsittelyn lopussa mitataan CSF: n määrä, se ilmaistaan elohopean millimetreinä.\nPotilaan diagnoosi invasiivisella menetelmällä suoritetaan sairaalassa vain ääritapauksissa, joissa on tarpeen mitata ICP tarkasti. Tämä tarve syntyy useista patologioista, kuten traumaattinen aivovaurio, aivoödeema..\nOn olemassa sellaisia invasiivisia menetelmiä:\nSubdural. Tee kraniotomia ja aseta subdural-ruuvi reikään. Pidä sitä kiinni ja tee mittaus. Tämän menetelmän haittapuolena on mahdoton imeä ylimääräistä CSF: ää paineen vähentämiseksi.\nEpiduraali. Tämä menetelmä on samanlainen kuin edellinen, mutta sillä erolla, että ruuvin sijaan anturi kiinnitetään trepanaation reikään.\nIntraventicular. Tämä menetelmä on edistynein, koska sen avulla voit paitsi tehdä mittauksia myös myös tyhjentää ylimääräisen nesteen. Tätä varten reikään asetetaan katetri, jossa on anturi ja tyhjennyskanava.\nInvasiivisia menetelmiä voivat käyttää vain neurokirurgit, jos siihen on kiireellinen tarve ja se antaa mahdollisuuden arvioida potilaan terveyttä.\nEi-invasiiviset menetelmät ICP-indikaattorien määrittämiseksi eivät anna (poikkeus on selkärangan punktio), mutta ne voivat tunnistaa patologiset kasvaimet ja tilat. Näitä ovat neurosonografia, tomografia, ehoenkefalografia.\nSiksi klinikan olosuhteissa on mahdollista arvioida kohonnut kallonsisäinen paine vasta edellä kuvatun sydänkokeen jälkeen.\nKuinka hoitaa kallonsisäistä painetta\nKorkea tai matala kallonsisäinen paine toimii harvoin itsenäisenä sairautena. Siksi potilaan tilan perusteella he hoitavat patologian, joka aiheutti tämän.\nUseimmiten itse painetta ei vähennetä, koska tämä tapahtuu, kun sen muutoksen syy poistetaan. Mutta jos paine nostetaan kriittisiin parametreihin, on olemassa komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa se lasketaan kiireellisesti huumeiden avulla. Niitä käytetään vain sairaalahoidossa ja lääkärin valvonnassa..\nKroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito auttaa normalisoimaan kallonsisäistä painetta.\nKuinka mitata kallonsisäinen paine kotona ja klinikalla\nKuinka mitata kallonsisäinen paine ja milloin tarve syntyy? Tämä tapahtuu yleensä, kun henkilöä alkaa häiritä hänen lisääntymisensä ominaiset oireet. Se ei auta määrittämään kallonkotelon sisällä olevaa painetta verenpaineen avulla määritettynä kannettavan verenpainemittarin avulla.\nKalvon suljetussa tilassa olevan paineen mittausprosessi on monimutkainen, ja kallon sisäisen paineen mittaaminen on mahdotonta kotona. Miksi? Tosiasia on, että kallossa on erityinen suljettu kanavajärjestelmä, jossa aivojen neste kiertää - aivo-selkäydinneste. Mistä tai toisesta syystä se voi painostaa aivokudosta aiheuttaen kipua ja erilaisten toimintojen heikkenemistä - tätä rikkomusta kutsutaan kohonnut kallonsisäinen paine (ICP). Kuten näette, kallon suljetussa tilassa ei ole mahdollista mitata suoraan kallon sisäistä painetta, siksi, jos epäillään lisäävän sitä, ota yhteys lääkäriin.\nYksi yksinkertaisimmista, kohtuuhintaisimmista, nopeimmista ja informatiivisimmista menetelmistä ICP: n määrittämiseksi on syvänpoistotutkimus.\nKuinka mitata ICP lapsessa\nIntrakraniaalisen paineen jatkuva nousu on vaarallisin lapsille, etenkin kun heidän ikä ei ylitä 3 vuotta. Lapsuudessa aivorakenteet kasvavat nopeasti ja kehittyvät, hermoyhteydet etenevät. Jos tänä aikana aivot ovat puristuksessa, tämä vaikuttaa ravitsemukseen, aivojen rakenteiden etenemiseen ja vaikeissa tapauksissa se voi myös aiheuttaa aivojen rakenteille välittömiä vahinkoja kompression seurauksena. Tulos voi olla sekä palautuva (jos kyseessä on oikea-aikainen apu) että palautumattomat seuraukset - kehitysviiveet, neuropaatiat, patologiset refleksit jne..\nMerkit, joiden pitäisi hälyttää vanhempia ja toimia syynä neurologin poikkeukselliseen tutkimukseen: jatkuva lasten ahdistus, usein itku, ärtyneisyys, heikko ruokahalu, kallon ompeleiden erot, pikkulapsilla - sulkemattomien fontanelien turvotus. Vanhemmat lapset voivat valittaa kipusta silmien takana ja eturintaan, mikä saattaa päästä korviin ja pään takaosaan. Yleinen oire on näkövamma, visuaaliset poikkeavuudet silmien edessä olevien valonsäteiden, tummien pisteiden tai nauhojen muodossa. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan eksoftalmosoireita. Grefen oire on valkoisen skleranauhan esiintyminen iiriksen yläreunan ja ylemmän silmäluomen välillä, samoin kuin silmämunan spontaanit liikkeet.\nKallon sisällä olevien rustoelementtien suuren määrän vuoksi on hieman helpompaa tarkistaa, vastaako kallon sisäinen paine ikärajaa, mutta se on mahdotonta kotona, koska on käytettävä erityisiä laitteita.\nKalvon suljetussa tilassa olevan paineen mittausprosessi on monimutkainen, ICP: n mittaaminen on mahdotonta kotona.\nMikä lääkäri pystyy diagnosoimaan? Neurologi. Tee tämä käyttämällä seuraavia menetelmiä:\nneurosonografia - kallon ja aivojen rakenteiden ultraääni, joka sopii lapsille, joilla on avoin fontaneli. Menetelmän avulla voit määrittää aivojen keskimmäisten rakenteiden, sen kammioiden, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, tilan siirtymisen paineesta riippuen. Sitten, erilaisten rakenteiden siirtymisen olemassaolon perusteella, käyttämällä erityisiä algoritmeja, tehdään johtopäätös kallonsisäisen paineen suuruudesta;\nDoppler-sonografia - antaa sinun visualisoida verenkierto potilaan aivojen verisuonissa. Sen avulla voit arvioida veren kaikkia reologisia ominaisuuksia - tiheydestä virtausnopeuteen. Tuloksena saatuja tietoja käyttämällä kallon paine määritetään laskentamenetelmällä;\notoakustinen menetelmä - sen jälkeen kun mitataan korvakkeen siirtymän ulkopuolelle, mittaustulos tulkitaan kallonsisäisen paineen arvona.\nLisäksi CT: n (atk-tomografia) ja MRI: n (magneettikuvaus) tuloksia voidaan käyttää ICP: n mittaamiseen.\nKuinka mitata ICP aikuisilla\nAivojen nesteen paineen määrittämiseksi aikuisella käytetään samoja menetelmiä kuin lapsilla, lukuun ottamatta neurosonografiaa - aikuisen luun rakenteet ovat ultraäänitöntä läpäisemättömiä. Lisäksi voidaan käyttää rheoencefalografiaa. Tämä menetelmä käsittää vaarattoman virran johtamisen aivojen nestemäisillä elementeillä, jota seuraa visualisointi - kuvaajat näytetään reaaliajassa ja muuttuvat ICP-tasosta riippuen.\nMerkit, joiden pitäisi hälyttää vanhempia ja tarjota tilaisuus neurologin suorittamalle ylimääräiselle tutkimukselle: jatkuva lasten ahdistus, usein itku, ärtyneisyys, huono ruokahalu, kallon ompeleiden erottelu.\nKallonsisäisen paineen jatkuva nousu aikuisuudessa osoittaa usein orgaanisen patologian esiintymistä. Tässä tapauksessa ei-invasiivisten (jotka eivät vaadi suoraa interventiota kallonrakenteen eheyteen) lisäksi voidaan käyttää myös invasiivisia menetelmiä. Ne suoritetaan tiukasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaisesti tapauksissa, joissa epäillään vakava sairaus (esimerkiksi aivokasvain), ja ne viittaavat tunkeutumiseen potilaan kallioon. Tällainen diagnoosi suoritetaan vain sairaalassa.\nInvasiivisia menetelmiä ICP: n mittaamiseksi ovat:\nsubdural - mitattu paine aivojen kovan kuoren alla. Se koostuu erityisen epiduraalin ruuvin asettamisesta kallon luun alle, joka työnnetään kraniotomin etukäteen tekemän reiän läpi. Sitä käytetään harvoin;\nepiduraalinen - tietyllä kallon alueella tehdyn anestesian jälkeen suoritetaan trepanaatio. Sitten koetin viedään tilaan dura materin alle vahingoittamatta pehmytkudoksia, ja paine mitataan;\nsuonensisäinen - erityinen neula (suonensisäinen katetri) työnnetään aivojen kammioihin kallon aukon kautta. Menetelmän avulla voit mitata ICP: tä dynamiikassa jonkin aikaa, samoin kuin laskea sen tasoa nopeasti pumppaamalla viinaa, joten monissa tapauksissa se on suositeltavaa.\nInvasiivisia menetelmiä käytetään paitsi diagnoositarkoituksiin, myös hoidossa - kallon onteloista tuleva neste voidaan pumppaa pois, alentaen siten paineita, tai injektoida osmoottisesti aktiiviseen lääkkeeseen.\nRavintotarkastus ICP: lle\nYksi yksinkertaisimmista, kohtuuhintaisimmista, nopeimmista ja informatiivisimmista menetelmistä ICP: n määrittämiseksi on syvänpoistotutkimus. Menetelmä koostuu rakon ja vierekkäisten suonien rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten optisesta havainnoinnista, joissa havaitaan tunnusmerkkejä kasvaneesta kallonsisäisen paineesta. Tällaisen tutkimuksen suorittaa silmälääkäri..\nKallon sisällä olevien rustoelementtien suuren määrän vuoksi on jonkin verran helpompaa tarkistaa, vastaako kallopaineen ikärajaa.\nMenettely on seuraava. Ensinnäkin silmään tiputetaan rentouttavaa ainetta, joka aiheuttaa pupillin siliaarilihaksen rentoutumisen, se laajenee maksimiin. Tämä on tarpeen suurelle näkökentälle ja valonsäteen paremmalle läpäisylle. Sitten pimennetyssä huoneessa silmän keuhko tutkitaan suurennuslasilla tai oftalmoskoopilla. Oftalmoskooppi antaa sinun olla käyttämättä ylimääräistä valonlähdettä ja määrittää automaattisesti silmän monet optiset parametrit, mutta manuaalisen tutkimuksen avulla lääkäri tarvitsee taskulampun.\nErityisellä mattavalaisimella lääkäri tarkentaa suuntaisen valonsäteen, kunnes todellinen selkeä kuva valosta on näkyvissä. Mikä on merkki lisääntyneestä aivo-selkäydinnesteen paineesta? Luotettavat ovat näköhermon levyn muutokset - sen muodonmuutos, paksuuntuminen tai kerrostuminen. Lääkäri kiinnittää huomiota myös retinopatiaan, verkkokalvon suonten patologiaan, jossa ne on paisutettu, leikkaavat melkein suorassa kulmassa, näyttävät liiaksi, rypistyvät. Levyn ympärillä olevien kudosten kuntoa, niiden väriä, muotoja ja perifokalisen tulehduksen läsnäoloa arvioidaan.\nOftalmologisen tutkimuksen tulosten kanssa sinun on otettava yhteyttä neurologiin jatkotutkimusta varten (lisääntyneen ICP: n perimmäisen syyn tunnistaminen) tai hoitoa varten.\nKaikki menetelmät ICP: n arvioimiseksi on jaettu ei-invasiivisiin - joihin sisältyy pinnallinen tutkimus, ja invasiivisiin - erityislaitteiden ja kirurgisen toimenpiteen avulla. Neuropatologi haastattelee, tutkii potilaan, analysoi oireet ja päättää käydäkö muilla asiantuntijoilla ja käyttääko laitteistotekniikoita. Silmälääkäri tutkii keuhkoa ja toteaa, että ICP: ssä on poikkeamia normaaleista arvoista.\nInvasiivinen tutkimus merkitsee toimintaa: kallonkoteloon porataan reikä, johon anturi tai katetri asetetaan. Tämän avulla voit mitata kallonsisäisen paineen tarvittaessa suurella tarkkuudella ja tyhjentää ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen, mikä aiheuttaa suurta paineita aivoille.\nKäytetään useita menetelmiä:\nSubdural. Yksinomaan silloin, kun potilaan elämään kohdistuu uhka ICP: n operatiivisen mittauksen yhteydessä. Suoritetaan trepanaation reikä, jonka läpi subdural-ruuvi asennetaan. Se sijoitetaan aivojen ja kallon väliin mittauksia tekemällä. Haittana on kyvyttömyys tyhjentää ylimääräistä nestettä paineen alentamiseksi nopeasti.\nEpiduraali. Käytetään myös yksinomaan paineen mittaamiseen. Herkkä anturi asetetaan kallon foorumeihin, jolloin mittaus suoritetaan.\nIntraventicular. Venäjän federaatiossa ja ympäri maailmaa tätä menetelmää pidetään nykyaikaisimpana ja tehokkaimpana. Kalvon aukkoon asetetaan katetri, jossa on anturi, ICP: n mittaamiseksi, mutta siellä on myös tyhjennyskanava, jonka avulla voit poistaa ylimääräisen nesteen. Joitakin malleja täydentävät anturit aivojen lämpötilan mittaamiseksi..\nTärkeä! Invasiiviset toimenpiteet suorittavat neurokirurgit vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä - ICP: n tarkkaan mittaamiseen ja kasvaimien ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen poistamiseen, infektioista johtuvaan aivoödemaan, vakavaan aivo-aivovaurioon.. Ei-invasiivinen diagnoosi\nJos elämälle ei ole vaaraa, ne rajoittuvat ei-invasiivisiin tutkimusmenetelmiin. Ne eivät vaadi kirurgista interventiota, joten ne kulkevat ilman kipua eivätkä aiheuta komplikaatioita. Sairaalahoitoa ei vaadita, joten henkilö voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen.\nSuosittelemme myös " artikkelin lukemista.\nEi-invasiivisen diagnoosin päämenetelmät:\nEhoenkefalografia on ultraäänitutkimus, jossa muutokset aivojen rakojen sijainnissa ja kammioiden koosta viittaavat lisääntyneeseen ICP: hen. Menetelmä on tarkoitettu ensisijaiseen diagnoosiin. Toimenpide menee samalla tavalla kuin tavanomainen ultraäänitutkimus, se vie noin 15 minuuttia. Tutkimus on turvallinen, hänellä ei ole vasta-aiheita.\nDopplerography. Menetelmä sisältää ultraäänen käytön, jonka avulla arvioidaan verenkierron nopeus ja luonne. Tunnistetut verisuonten ongelmat, joista voi tulla syitä ICP: n lisääntymiseen.\nMRI ja CT. Magneettinen tai radiografinen säteily mahdollistaa aivojen kudosten patologisten prosessien visualisoinnin ja kallon sisäisen verenpaineen provosoivan.\nSelkärangan punktio antaa luotettavin tulokset kaikista ei-invasiivisista menetelmistä. Erityiseen laitteeseen kytketty neula työnnetään selkäkanavaan mittaamalla aivo-selkäydinnesteen paine. Tulos näytetään monitorilla, ja sen perusteella indikaattorit lasketaan.\nOtoakustinen menetelmä. Siihen sisältyy korvamunan ulkoinen tutkimus. ICP: n noustessa se siirtyy, ja perilimfapaine esiintyy keuhkossa.\nSilmälääkärintarkastus. Tämä on myös visuaalinen tutkimus, jossa silmä tutkitaan suurennuslasin kautta. Epäsuora vahvistus lisääntyneestä ICP: stä - silmämunan rappeutumisen ja hermojen turvotus.\nTärkeä! Ilman leikkausta on mahdollista tunnistaa vain aivojen patologiset prosessit ja lisääntynyt ICP. Mittaa aivo-selkäydinnesteen paine tekemättä kalloon trepanointiaukkoa ja asettamatta siihen anturia tai katetria, se ei toimi.\nMenetelmät kallonsisäisen paineen mittaamiseksi ja niiden ominaisuudet\nInvasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä voidaan käyttää mittaamaan kallonsisäistä painetta lapsilla ja aikuisilla. Molemmilla ICP-määritelmäryhmillä on omat piirteensä..\nNämä ovat melko monimutkaisia menetelmiä. Ne ovat tunkeutumista kehon luonnollisiin polkuihin. Heillä on monia vasta-aiheita, joten ne voidaan suorittaa vain erikoistuneilla klinikoilla.\nTähän ryhmään kuuluvat seuraavat menetelmät kallonsisäisen paineen mittaamiseksi:\nSubduraalinen menetelmä. Kalloon tehdään pieni reikä, jonka läpi erityinen ruuvi työnnetään. Tämän tekniikan avulla voit nopeasti saada erittäin tarkan tuloksen. Tällä tekniikalla on kuitenkin haittoja. Menettelyn aikana tartunnan todennäköisyys on suuri, siksi tutkimus voidaan tehdä vain tehohoidon olosuhteissa.\nEpiduraalinen tapa. Tämä menetelmä on myös erittäin tarkka. Aivoalueelle tuodaan erityisiä antureita. Niiden läpi kulkevat pulssit, jotka heijastuvat tietokoneen näytölle. Tätä menetelmää käytetään yleensä mitaamaan kallonsisäinen paine aikuisilla, koska se vaatii kraniotomiaa. Vaikka lapsia ei määrätä ICP-mittaukseen suuren riskin vuoksi.\nIntraventikulaarisen katetrin asettaminen. Tätä laitetta käytetään mittaamaan kallonsisäistä painetta. Se on varustettu silikonipussilla. Se injektoidaan aivojen sivukammioon, mitataan ICP ja ylimääräinen aivo-selkäydinneste pumpataan silikonisäiliöön..\nKaikki yllä olevat menetelmät ovat erittäin tehokkaita ja auttavat määrittämään kalvon sisäisen paineen tarkasti. Mutta ne ovat melko tuskallisia ja niiden aikana voi esiintyä tartuntaa.\nSiksi ne on suoritettava erittäin huolellisesti.\nOn myös muita, turvallisempia tapoja mitata kallonsisäinen paine - ei-invasiivinen. Niiden avulla voit nopeasti määrittää ICP: n, vaikka ne antavat vähemmän tarkan tuloksen. Mutta niiden jälkeen ei ole mitään komplikaatioita. Sellaisia menetelmiä käytetään, kun potilas on tyydyttävässä tilassa eikä oireita ole liian voimakkaasti..\nTähän ryhmään kuuluvat seuraavat menetelmät:\nDopplerin ultraääni. Tämä on kivuton menetelmä, joka sopii myös pienille lapsille. Menettelyn aikana analysoidaan jatkuvasti liikkuvissa verihiukkasissa heijastuneiden ultraääniaaltojen taajuuden muutoksia. Erityinen kallonsisäisen paineen mittauslaite (ultraäänianturi) mittaa veren virtauksen nopeutta niska- ja pään suonissa. Tämän avulla voit määrittää plakkien esiintymisen, poikkeamat verisuonten rakenteessa, niiden halkaisijan. Tämän toimenpiteen avulla on mahdollista määrittää tarkalleen missä verenvirtaus on heikentynyt, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden määrätä oikea hoito.\nOtoakustinen menetelmä. Tässä tapauksessa korvamuna tutkitaan. Itse asiassa ICP: n toistuvan nousun vuoksi voidaan havaita erilaisia muutoksia korvan alueella.\nVaurion tutkimus. Silmälääkärin suorittama. Hän tutkii vaurioita ja tunnistaa epäsuoria oireita, jotka osoittavat ICP: tä. Siksi epämiellyttävien oireiden ilmetessä okulistien konsultointi on yksinkertaisesti korvaamatonta.\nMRI Tämä on erittäin informatiivinen menetelmä. Voit arvioida aivojen tilaa, löytää syyn ICP: n esiintymiseen. Lisäksi tällainen tutkimus sallii onkologisten kasvainten poissulkemisen aivoissa.\nIntrakraniaalinen paine voidaan mitata MRI: llä.\nOn pidettävä mielessä, että kallonsisäisen paineen mittaaminen kotona ei ole mahdollista. Joten ei tarvitse odottaa. Jos ilmenee vaarallisia oireita, ota heti yhteys lääkäriin..\nAivojen kammioissa aivojen ja selkäytimen subaraknoidinen tila, aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste kiertävät jatkuvasti. Se suojaa "harmaata ainetta" ylikuormitukselta ja loukkaantumiselta, on aina paineen alla, päivitetään säännöllisesti.\nMutta aivo-selkäydinneste alkaa kertyä yhdelle alueelle useiden rikkomusten takia, mikä myötävaikuttaa ICP: n nousuun. Jos henkilö on terve, hänen verisuontensa ja aivo-selkäydinnesteen toiminta on vakaa.\nHoitamatta, patologia johtaa seuraaviin komplikaatioihin:\nkuolemaan johtava lopputulos (havaitaan yleensä ICP: n voimakkaassa nousussa);\npikkuaivojen rikkominen suurten vatsasyvennysten alueella, mikä osaltaan hengitysvajeeseen, raajojen herkkyyden vähenemiseen, tajunnan heikentymiseen;\nPatologian muodot aikuisilla\nSeuraavat ICP-muodot erotetaan toisistaan:\nTerävä. Se on yleensä seurausta vakavista kallovaurioista tai kallonsisäisestä verenvuodosta, joka johtuu aivohalvauksesta tai aneurysman repeämästä. ICP nousee voimakkaasti ja voi olla tappava.\nKrooninen Kohonnut kallonsisäinen paine havaitaan pitkään. Voi olla seurausta traumasta, sairaudesta, lääkkeiden sivuvaikutuksista. Johtaa usein etenevään näköhäiriöön. Potilas kärsii jatkuvasta päänsärkystä, jota kipulääkkeet eivät voi lievittää..\nSeuraavat tekijät vaikuttavat kallonsisäisen paineen aiheuttamien ongelmien esiintymiseen:\naineenvaihduntaprosessien rikkominen, johon liittyy nesteen huono imeytyminen vereen;\nylimääräinen neste kehossa, mikä myötävaikuttaa aivo-selkäydinnesteen määrän kasvuun;\naivo-selkäydinneste ei kierrä vasospasmin takia;\nKuinka kallonsisäinen paine ilmenee? Intrakraniaalisen paineen oireet aikuisilla:\njatkuvat ja vakavat päänsärkyä, etenkin aamuisin ja öisin;\nvegetovaskulaarinen dystonia, johon liittyy pyörtyminen, matala tai korkea verenpaine; lisääntynyt hikoilu;\nnäkövaurion aiheuttama näkövamma.\nIntrakraniaalinen paine voidaan mitata erilaisilla suorilla (invasiivisilla) menetelmillä, jotka edellyttävät korkeasti koulutettua lääkäriä, steriiliyttä ja asiaankuuluvia kalliita laitteita, jotka ovat edelleen turvallisia. Näiden menetelmien ydin on suorittaa kammion puhkaisu ja katetrien asettaminen niihin anatomisiin alueisiin, joilla aivo-selkäydinneste kiertää.\nOlennainen on myös sellainen vaihtoehto kuin aivo-selkäydinnesteen punktio suoraan lannerangan (lannerangan) alueelta. Suoritettaessa tätä toimenpidettä voidaan suorittaa sekä paineen mittaus että selkäydinnesteen koostumuksen tutkimus. Tämä menetelmä on välttämätön, jos on syytä epäillä ilmenneen sairauden alkavan tarttuvaa luonnetta. Yleisempi potilaiden keskuudessa, jotka saivat turvallisempia kliinisiä diagnostisia menetelmiä, jotka eivät ole invasiivisia:\nNäistä tutkimuksista saadun tiedon tuloksena on mahdollista tunnistaa aivojen ja ympäröivien kudosten rakenteen muutokset, osoittaen suoraan tai epäsuorasti kallon sisäisen paineen nousua. Yllä olevat muutokset sisältävät:\naivojen kammioiden käytettävissä olevan tilavuuden kasvu tai väheneminen;\nkuorien välisen vapaan tilan lisääntyminen;\nerilaiset tuumorit tai hematoomat;\naivojen anatomisten rakenteiden siirtyminen;\nkallon olemassa olevien ompeleiden ero.\nEnkefalografia on edelleen tärkeä diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit tunnistaa suurella tarkkuudella aivojen hermosolujen eri osien fysiologisen ja neuroimpulsiivisen toiminnan rikkomukset, jotka ovat ominaisia lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle. Tärkeää ei-invasiivista diagnostiikkamenetelmää pidetään myös syvän tutkinnassa. Useimmissa tapauksissa se voi havaita myös kallonsisäisen paineen nousun..\nVastasyntyneellä (ja alle vuoden ikäisillä vastasyntyneillä) on syytä määrittää ICP-taso indikaattorin kanssa. Voit saada selville nopeasti vain sairaalassa, jossa on erikoistunut osasto.\nUsein käy niin, että toisen normalisoimiseksi sinun on ensin vakautettava ensimmäinen. Jos muutoksia löytyy, sitä on tarkkailtava useita vuosia, ja tarkastusten olisi tapahduttava vähintään kerran kuudessa kuukaudessa - on välttämätöntä päästä pois talosta ICP-tason mittaamiseksi..\nTarkista aikuisten ICP-taso seuraavilla diagnoosimenetelmillä:\nmittauspaine s / m neste;\naivo-selkäydinnesteen biokemiallisen ja sellulaarisen koostumuksen laboratorioanalyysi;\nerotusdiagnoosi sairauksilla - SLE ja sarkoidoosi.\nOikea diagnoosi voidaan tehdä myös sellaisilla oireilla kuin heikentynyt laskimoveren virtaus ja optisen levyn stagnaatio. Joissakin erityisen vaikeissa tilanteissa toteutetaan menetelmä, joka käsittää painemittarilla varustetun erityisen neulan tuomisen selkäkanavaan.\nKliininen diagnoosimenetelmä, joka antaa mahdollisuuden korreloida lasten kallonsisäisen paineen indikaattorit yksittäisen sairaan lapsen indekseihin, on lannerangan selkäranka. Tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin, koska se on invasiivinen ja nykyaikaisissa olosuhteissa on monia muita tapoja diagnosoida kyseinen tauti kokonaisten kliinisten oireiden perusteella. Ensimmäinen tehtävä on lääkärin (lasten) neurologin tekemä tutkimus. Erikoistunut lääkäri voi havaita erilaisia refleksien poikkeamia, pään ja fontanellien määrän nousua lapsella. Grefin positiivinen oire voidaan havaita..\nSilmälääkärin suorittama tutkimus on välttämätöntä tämän diagnoosin määrittämiseksi. Suurentuneen kallonsisäisen paineen myötä rahastoon kehittyvät merkittävät muutokset, suonet laajenevat ja verisuonet päinvastoin supistuvat, näköhermon levy voi olla hyvin turvonnut ja alkaa turvota. Tietoisin ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä alle vuoden ikäisille lapsille ("fontanelit" ovat edelleen avoinna) on neurosonografia. Tämä on pohjimmiltaan lapsen aivojen ultraääni. Tässä tutkimuksessa määritetään pallojen välisen halkeaman koko, kammioiden onteloiden laajeneminen, niiden muodonmuutos, aivojen anatomisten rakenteiden siirtyminen johonkin suuntaan - sitä tapahtuu tapauksissa, joissa aivoissa on jonkin verran tilavuudeltaan muodostumista.\nKuinka hoitaa korkeampaa kallonsisäistä painetta\nPotilaan hoitotaktiikka määritetään perusteellisesti syyn perusteella, mikä vaikuttaa aivo-selkäydinnesteen dynamiikan häiriöihin. Toisin sanoen vain etiotrooppinen terapia auttaa päästä eroon taudista. Esimerkiksi, jos kasvain on syntynyt, se poistetaan. Nesteen kertymisen yhteydessä suoritetaan toimenpiteitä sen poistamiseksi, ja neuroinfektioiden yhteydessä määrätään antibakteerinen tai viruslääkitys.\nHarjoitetaan myös oireenmukaista ja patogeneettistä terapiaa, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa. Yleensä käytetään diureetteja - diureetteja, jotka nopeuttavat merkittävästi aivo-selkäydinnesteen eliminointiprosessia ja parantavat sen imeytymistä.\nHoito suoritetaan kursseilla. Jos sairaus toistuu usein, sitä otetaan systemaattisesti, mutta vähintään kerran seitsemän päivän välein.\nNootropiikit, jotka optimoivat aivojen trofismin ja verenkiertoa, voidaan puhkaista. On olemassa muita hoitomenetelmiä - niiden käyttö on merkityksellistä kuntoutuskaudella:\nNe perustuvat tunkeutumiseen aivoihin ja niitä käytetään, kun muut diagnoosimenetelmät eivät ole antaneet asianmukaista tietoa. Invasiiviset menetelmät ovat usein tappavia. Tämän menetelmän lajikkeet:\nEpiduraali. Hiukset ajellaan pois päästä, sitten suoritetaan trepanointi poraamalla kallorasia, minkä jälkeen laite asetetaan saatuun reikään. Se sijaitsee aivojen ja kallon välissä, päästäen aivojen kammion sivuosaan. Paineen mittausmenetelmä on tiedon kannalta erittäin luotettava.\nSubdural. Kalvoon työnnetään erityinen ruuvi. Hän suorittaa tarvittavat mittaukset.\nLaskimonsisäinen katetri. Se työnnetään kalloon, mittaa kallonsisäistä painetta ja pumpun kasvaessa pumppaa ylimääräisen aivojen sisäisen nesteen..\nEi-invasiiviset menetelmät ovat turvallisia ihmisille, mutta niitä ei pidetä kovin luotettavina, joten niitä käytetään lievissä tapauksissa. Ei-invasiivisten mittausten tyypit:\nTutkimuksen jälkeen lääkärit määräävät MRI: n.\nMagneettikuvaus (MRI). Potilas sijaitsee kapselissa (laitteessa), joka skannaa hänen aivonsa. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kranioserebraalisen paineen, oppia kystat, kasvaimet ja muut aivosairaudet. Menetelmä on tehoton, eikä siihen voi luottaa.\nTranskraniaalinen Doppler. Veren virtausnopeus mitataan pohjalaskimon ja laskimo-sinuksen keskellä. Mistä ICP arvioidaan?.\nValtimoiden kaksipuolinen skannaus. Voit ymmärtää kaiken veren virtauksen ja verisuonten tilasta.\nOtoakustinen menetelmä. Lääkäri tarkastelee korvakkeen tilaa, josta hän päättelee ICP: n tilasta.\nRheoencephalography. Pään läpi kulkee pieni voimavirta, ja siihen asetetaan laitteita, jotka lukevat kallonpainetta. Valo vaikuttaa myös ihmiseen. Laite piirtää kuvaajan siitä, kuinka ICP muuttuu kehon vaikutuksen mukaan..\nKallonsisäistä painetta on mahdotonta mitata kotona, tätä varten käytetään erityistä laitetta.\nKallonsisäistä painetta on mahdotonta mitata tutkimalla vatsakalvoa, mutta tämä tutkimus kertoo sinulle verisuonten tilasta. Ihmisen silmiin tippuu 1-2 tippaa 1% gomatropiinia. Tämä tehdään oppilaiden laajentamiseksi. Yksityisillä klinikoilla käytetään oftalmoskooppia, se antaa tarkemman tuloksen. Jos oftalmoskooppia ei ole, lääkärit käyttävät erityistä peiliä, suurennuslaitetta ja taskulamppu 60-100 wattia. Lääkäri asettaa suurennuslasin (13 dioptria) ihmisen silmään 8 cm: n etäisyydeltä. Optometristi katsoo silmään suurennuslasin kautta. Joten hän näkee näköhermon verisuonet ja levyn. Jos ne muuttivat väriä ja rakennetta, se tarkoittaa, että sisäinen paine on lisääntynyt.\nTärkein työkalu mahdollisen ICP-arvon diagnosoimiseksi ja sen etenemisen seuraamiseksi on kliininen neurologinen tutkimus. Ei-invasiivisten kuvantamismenetelmien (tietokonepohjainen tomografia, magneettikuvaus) käyttö on nykymaailmassa tehnyt kliinisestä havainnosta vähemmän tärkeän ICH: n tunnistamisessa, mutta se ei ole menettänyt merkitystään jatkuvassa potilaan tilan seurannassa. Siksi neurologin on suoritettava tutkimus usein. Tutkimuksen suorittanut lääkäri tarkistaa potilaasta seuraavat oireet ja merkit:\nPuheen ymmärtäminen, sanojen toistaminen, artikulointi.\nSilmämunan vapaaehtoiset liikkeet, näkökenttien menetys.\nElintärkeiden merkintöjen arviointi (Cushing-kolmion läsnäoloa arvioidaan: hengityslama, verenpaineen nousu, pulssin lasku).\nKudosta tutkittaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota näköhermon tilaan, joka voi tarjota hyödyllistä tietoa ICP: n tasosta. Kallon näköhermo ympäröi subaraknoidinen tila, joten se vaikuttaa ICP: n tasoon\nPaineen nousu johtaa sekundaarisiin verisuonimuutoksiin ja optisen levyn turvotukseen. Näköhermolevyn turvotus ICH: lla on melkein aina kahdenvälistä luonnetta, kehittyy 1 - 5 päivää ICP: n nousun jälkeen.\nTietokonetomografia on nopea ja suhteellisen edullinen menetelmä ICH: n ja sen syiden havaitsemiseksi. Tämän tutkimuksen avulla voit tarkistaa:\nkallonsisäinen verenvuoto ja luunmurtuma;\naivojen mediaanirakenteiden siirtymät;\nmuut sairaudet, joihin voi liittyä ICH.\nMRI on kalliimpi ja pidempi tutkimusmenetelmä, jolla voidaan myös määrittää ICH.\nUltraääni ICP -mittausmenetelmät\nUskotaan, että muutos ICP: ssä vaikuttaa kallonsisäisten rakenteiden fysikaalisiin mittoihin ja akustisiin ominaisuuksiin. Uskotaan, että aivoödeeman kasvaessa kallon sisällä olevien rakenteiden läpi kulkevan ultraäänenopeus muuttuu. Useimmat ei-invasiiviset ICP-mittaustekniikat perustuvat tähän oletukseen..\nTätä menetelmää käyttämällä voidaan mitata suurten kallonsisäisten valtimoiden verenvirtaus. Koska ICH vähentää aivojen verenvirtausta, sen esiintymiseen voidaan epäillä Doppler-tutkimuksen aikana.\nOn olemassa menetelmä ICP: n mittaamiseksi määrittämällä korvakkeen poikkeama. ICH: n avulla paine kasvaa myös sisäkorvassa, jonka seurauksena kalvon sijainti muuttuu.\nOn syytä muistaa, että tarkka ICP-mittaus on mahdollista vain invasiivisilla menetelmillä, mutta sen käyttöä rajoittavat lääkärien määräämät tiukat indikaatiot. Kaikki muut menetelmät osoittavat vain epäsuorasti ICH: n läsnäolon antamatta luotettavia ICP-arvoja.\nLasten kallonsisäisen paineen mittaus\nICP: n määritys pienimmässä tapahtuu käyttämällä turvallisimpia menetelmiä kaikista, jotka luetellaan alla. Tämä johtuu pikkulasten ruumiin suuresta herkkyydestä erilaisille lääkkeille ja kehitysominaisuuksille..\nYksi menetelmä vauvoille on neurosonografia. Samalla tavalla on mahdollista mitata ICP lapsilla, joiden ikä on enintään 10 vuotta. Neurosonografia arvioi myös aivojen kammioiden tilaa..\nToinen suosittu menetelmä on ehoenkefaloskopia. Sen avulla on mahdollista seurata joitain tärkeitä indikaattoreita. Koska aivojen, aivo-selkäydinneste ja veri suonissa kykenevät painostamaan toisiaan, minkä tahansa luettelossa mainitun väliaineen tilavuusnormien muutokset voivat aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun.\nSiksi on niin tärkeää mitata säännöllisesti ICP. Tämä estää korkeaan verenpaineeseen liittyviä epämiellyttäviä seurauksia.\nOn parasta mitata se dynamiikassa. Tämän menetelmän avulla voit saada paljon arvokkaampia diagnostisia tuloksia..\nOn ymmärrettävä, että kallonsisäisen paineen mittaaminen on turvallista vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Älä yritä tehdä sitä kotona, muuten lapsella on paljon vakavampia ongelmia kuin ICP.\nJotta tunnet ICP: n mahdollisimman tarkasti, sinun tulisi laittaa painemittari nestemäiseen väliaineeseen, joka kuvaa paineen. Paras on asentaa tämä laite aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä voidaan tehdä, jos painemittari sijaitsee selkäytimen alueella tai kallon tasolla.\nLapsilla paineen mittaus on tarpeen yleensä, jos oireita ovat esimerkiksi:\nherkkyys liian korkea;\nJos lapsi on jonkin verran vanhempi, hän voi kokea kouristuksia, oksentelua, jatkuvaa tai väsymystä. Kaikki tämä osoittaa, että vauvan on mitattava ICP. Lasten tutkimus koostuu neurosonografiatoimenpiteen suorittamisesta. Se tuotetaan fontanelin kautta.\nLukuisista huolenaiheista huolimatta prosessia ei voida kutsua tuskalliseksi tai vaaralliseksi. Menetelmää käytetään vain vauvojen tutkimiseen. Sen avulla voit tutkia aivoissa olevien kammioiden tilaa mahdollisimman yksityiskohtaisesti..\nJos lapsen kallonsisäinen paine kasvaa, se on havaittavissa lisäämällä kammiot. Vanhemmille lapsille käytetään muita mittausmenetelmiä. Tosiasia on, että heidän fontanel vetäytyi eteenpäin, joten sinun on käytettävä tietokonetomografiaa ja MRI: tä.\nMonet lapset eivät halua käydä läpi tätä menettelyä, joten menetelmä ei sovellu kaikille, mutta se auttaa suorittamaan tehokkaan aivodiagnoosin. Nykyään myös monet käyttävät kaikuvaikutusmenetelmää..\nSamalla tavalla voidaan arvioida useita indikaattoreita. Esimerkiksi verisuonien sykkyminen. ICP voidaan määrittää pulsaation avulla. Ainoa ongelma tässä menetelmässä on sen epätarkkuus..\nMonet asiantuntijat mieluummin seurantajärjestelmää. Nykyaikaiset lääketieteelliset keskukset voivat myös mitata ICP: tä monilla erilaisilla menetelmillä: ei-invasiivisilla ja invasiivisilla.\nLasten kallonsisäisen paineen tarkistamisen ominaisuudet\nAivojen verenpainetaudin merkit lapsilla ovat selkeämpiä kuin aikuisilla, joten niiden avulla voit diagnosoida patologisen tilan ajoissa ja pyytää lääkäriltä tutkimusta.\nVastasyntyneillä ICP: n nousuun liittyy seuraavia oireita:\npäänahan alla olevien fontanelien ja laskimoalueiden turvotus;\nnopea pään kasvu, joka ei täytä ikäkriteerejä;\nvauvan ahdistus ja itku, pahempaa yöllä, usein herääminen;\nokulomotoristen hermojen rakenteen muutos, joka ilmenee tahattomasta ulkonemisesta ja silmämunien alaspäin poikkeamasta;\nrunsas regurgitaatio ja toistuva oksentelu, joka ei liity ruokaan;\nfyysinen ja henkinen kehitysvammaisuus aivojen patologian kehittymisen ja ravintoaineiden puutteen seurauksena ruokinnan epäämisestä.\nYhden vuoden ikäisillä lapsilla ei enää ole fontanelia, joten merkit aivopaineesta ilmenevät eri tavalla:\npäänsärky, jonka voimakkuus kasvaa yöllä;\npahoinvoinnin ja oksentelun otteet, jotka eivät lievitä tilaa;\närtyneisyys, jota seuraa äkillinen heikkous, väsymys;\nkipu, joka ilmenee silmämunien takana;\nnäkörefleksien rikkominen, joka ilmenee täplien, välähdysten ja kaksoisnäön valituksista;\nkouristukset, joiden ICP-arvo kasvaa merkittävästi.\nJos lapsella ilmenee näiden oireiden yhdistelmä, sinun on mentävä lääkäriin diagnoosin tekemistä varten. ICP: n poikkeamien määrittelemiseksi lapselle voidaan osoittaa seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:\nSilmäntarkastus - voit havaita ICP: n oireet: muutokset rakon rakenteessa, näköhermojen turvotus, verisuonien laajeneminen ja kouristukset.\nNeurosonografia - aivorakenteiden ultraäänitutkimus tehdään lapsille vuodessa, kunnes fontaneli suljetaan. Tutkimus paljastaa kammioiden patologiset muutokset, aivorakenteiden epäasianmukaisen järjestelyn, kasvaimet ja muutoksen pallonpuolisten rakojen välillä. Toimenpide on vaaraton, sillä ei ole vasta-aiheita, joten se voidaan suorittaa lääkärin määräämällä tavalla rajoittamattoman määrän kertoja fontanelin ollessa avoinna. Pakollinen neurosonografia tehdään vauvalle yhden kerran 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.\nLapsille, joiden fontaneli on suljettu, määrätään tietokonepohjainen tomografia tai MRI. Menetelmän avulla voit tunnistaa aivoissa tapahtuvat patologiset muutokset. Lasten tomografia määrätään vain kiireellisissä tapauksissa, koska lapsen vartalo on alttiina haitallisille röntgensäteille. MRI-diagnoosilla ei ole vasta-aiheita vauvalle, koska magneettikentällä, johon se sijoitetaan, ei ole negatiivista vaikutusta hänen vartaloonsa.\nEnkefalografia on ultraäänimenettely, joka diagnosoi aivosuolat ja sallii niiden pulsaation vuoksi päätelmän avoimuuden asteesta ja ICP: n lisääntymisen todennäköisyydestä.\nKuvatut diagnoosimenetelmät auttavat määrittämään patologiset prosessit, jotka tapahtuvat lapsen aivoissa ja aiheuttavat kallonsisäistä hypertoniaa. Usein tämä riittää hoidon määräämiseen ja lapsen tilan seuraamiseen. Vaikeissa tapauksissa, kun on tarpeen tunnistaa selkeät ICP-indikaattorit hengen pelastamiseksi, lapselle diagnosoidaan invasiivisia menetelmiä: he ottavat punktion selkärangan tai kallon alueelta.\nKuinka epäillä ICH: n esiintymistä kotona\nOn mahdotonta mitata ICP-tasoa kotona. Seuraavat oireet voivat kuitenkin viitata ICH: n esiintymiseen aikuisilla:\nPysyvät päänsärkyt, selvemmin aamuisin ja pahemmin rasituksen tai yskän yhteydessä, jotka liittyvät pahoinvointiin ja oksenteluun.\nNeurologiset oireet, mukaan lukien heikkous, tunnottomuus, silmäliikkeiden ongelmat.\nHäiriö ajassa, sitten paikassa ja ihmisissä (ICH: n etenemisen kanssa).\nNäkövamma, joka liittyy optiseen turvotukseen - näön hämärtyminen, vaikeudet television katselussa tai lukemisessa, näkövamma, kaksoisnäkö.\nICH: n esiintyminen lapsessa auttaa epäilemään seuraavia oireita:\nOmpeleiden erottaminen kallon luiden välillä.\nFontanelin ulkonema (kallon pehmeä, luustumaton alue pään yläosassa) - voidaan havaita jopa 12 kuukauden ikäisillä vauvoilla.\nIntrakraniaalisen paineen tason määrittämiseksi suoran altistumisen menetelmällä on tarpeen ottaa yhteyttä erikoistuneeseen poliklinikkaan tai sairaalaan, koska tämäntyyppinen tutkimus vaatii erityisvälineitä ja pätevän asiantuntijan.\nInvasiiviseen tutkimukseen on useita menetelmiä:\nDiagnoosi käyttämällä introvertikulaarista katetria. Se on suosituin ja tehokkain tapa. Diagnoosin ydin on erityisen katetrin kulkeminen kalon reiän läpi, jonka avulla voit saada ICP-tietoja ja tarvittaessa pumputtaa ylimääräisen kertyneen nesteen, mikä auttaa vähentämään ICP: tä heti;\nSubdural diagnoosi. Menettely suoritetaan subdural-ruuvilla, joka työnnetään potilaan kalloon pienen viillon avulla päänahassa. Saatuaan tuloksen ruuvi poistetaan;\nEpiduraalinen diagnoosi. Ihmisen kalloon tehdään pieni reikä. Ennen trepanointimenettelyä paikka, johon reikä tehdään, nukutetaan, minkä jälkeen viilto tehdään. Sen jälkeen asiantuntija, joka on työntänyt ihon ihokudoksen reunat syrjään, poraa kalloon pienen reiän, johon otetaan anturi ICP: n mittaamiseksi. Tätä tutkimusmenetelmää voidaan käyttää vain aikuisille..\nNämä menetelmät ICP: n diagnosoimiseksi ovat potentiaalisesti vaarallisia potilaiden terveydelle. Näitä menetelmiä käytetään vain hätätapauksissa potilaiden elämää uhkaavien patologioiden kanssa.\nAivo gliooma: mikä se on? Elämän syyt ja ennuste\nKorvan polttaminen: epämukavuuden syyt\nOnko Alzheimerin tauti perinnöllinen, onko se geneettinen, onko se tarttuvaa??Vanhusten jälkeläiset ovat Alzheimerin tautiin kärsineiden vuosiensa aikana kaukana kysymättömästä kysymyksestä: kohtaavatko he, lapset ja lapsenlapset dementiaa?


Jinni Casino -arvostelu | Rehellinen kasinoarvostelu Casino Gurulta\nKoti Nettikasinot Jinni Casino -arvostelu\nJinni Casino -arvostelu\nKirjoittaja: Matej Novota | Arvostelu on päivitetty viimeksi: 2019-11-27T00:00Z\nOlemme arvostelleet kasinon Jinni Casino huolellisesti ja merkinneet sen tuoreeksi nettikasinoksi. Se ei ole ollut toiminnassa riittävän pitkään, joten on liian aikaista antaa sille tavallinen maineluokitus, jonka annamme vakiintuneille kasinoille. Olemme ottaneet arvostelussamme huomioon kasinon pelaajien valitukset, arvioidut tuotot, lisenssin, pelien aitouden, asiakaspalvelun laadun, käyttö- ja sopimusehtojen reiluuden, nosto- ja voittorajat sekä muita tekijöitä. Lue arvostelu kokonaisuudessaan alta ja saat lisätietoja tästä kasinosta.\nTutkimuksemme ja arvioidemme mukaan Jinni Casino on pienempi nettikasino liikevaihdon kannalta tarkasteltuna. Kasinon liikevaihto on tärkeä tekijä, sillä suuremmilla kasinoilla ei pitäisi olla ongelmia maksaa suuria voittoja, kun taas pienemmillä kasinoilla saattaa esiintyä hankaluuksia, mikäli onnistut nappaamaan todella suuren potin.\nTällä hetkellä meillä on tietokannassamme 3 valitusta tästä kasinosta. Näiden valitusten vuoksi olemme antaneet tälle kasinolle yhteensä 0 mustaa pistettä. Lisätietoja kaikista valituksista ja mustista pisteistä löytyy alta.\nJinni Casino on suhteellisen uusi nettikasino, minkä vuoksi emme vielä kykene kattavasti arvostelemaan kasinoa äärimmäisen huonoksi, täydelliseksi tai joksikin siltä väliltä. Tämän vuoksi olemme merkinneet sen tuoreeksi nettikasinoksi. Heti kun meillä on tästä kasinosta enemmän tietoa, palaamme asiaan ja annamme sille "tavallisen" maineluokituksen.\nYhtiö keskittyy lottopeleihin enemmän kuin kasinoon\nValitukset kasinosta Jinni Casino (1)\nOlemme tehneet internetissä kattavaa tutkimusta, jonka tuloksena olemme löytäneet seuraavat 1 valitusta kasinoa Jinni Casino koskien. Kun huomioidaan näiden valitusten vakavuus ja uskottavuus sekä kasinon arvioitu liikevaihto, olemme päättäneet antaa kasinolle Jinni Casino luokituksen Tuore.\nPelaajan voitot menetettiin. Kasino väitti lähettäneensä rahat, mutta pelaaja sanoi, ettei hän koskaan saanut rahaa.\nAntoni pelasi ilman bonusta ja pyysi 1900 CA: n nostoa ja lähetti tililleen kaikki vaadittavat asiakirjat vahvistusta varten. Maksu viivästyi ja kun hän otti yhteyttä kasinoon päivityksen saamiseksi, he kertoivat hänelle, että maksu oli jo lähetetty hänelle. Mutta Antoni väitti, ettei hän saanut rahaa kasinolta. Myöhemmin Antoni vahvisti saavansa voitot ja koko valitus ratkaistiin yhtäkkiä. Olemme iloisia Antonista.\nKiistanalainen summa: Can$1 900 (oikea raha)\n1. talletusbonus - Jinni Casino\nNostettavissa oleva maksimisumma: 10 000 €\n20 ilmaiskierrosta lisätään pelaajan tilille per päivä\nMaksimi käteismaksut maksuttomilta kierroksilta on rajoitettu 200 euroon\n2. talletusbonus - Jinni Casino\n25 % aina 500 € asti\n3. talletusbonus - Jinni Casino\nJinni Casino maksutapaa\nJinni Casino peliä\nJinni Casino pelituottajaa\nRekisteröidy kasinolle Jinni Casino