Hiilijalanjälki – Mitä se tarkoittaa yritysmaailmassa? - NGS Finland\nHiilijalanjälki – Mitä se tarkoittaa yritysmaailmassa?\nHiilijalanjälki ja sen muodostuminen.\nHiilijalanjälki tarkoittaa yleisesti ihmisten toiminnasta kuten liikkumisesta, ruoasta, käytetyn energian määrästä sekä jätteistä muodostuvaa kuormitusta ilmastolle. Hiilijalanjälkeen vaikuttaa myös esimerkiksi erilaisten materiaalien valmistus ja käyttö.\nPäästöjen kompensointi tarkoittaa olemassa olevan hiilijalanjäljen vaikutuksen kumoamista sitomalla hiilijalanjälkeä vastaava määrä jossakin muualla. Päästöjen kompensointi tarkoittaa usein päästöyksikköjen ostamista tai päästöjen mitätöimistä erillisen palveluntarjoajan kautta.\nNykymaailmassa jokainen tekemämme toimi jättää hiilijalanjäljen.\nKyse on kasvihuonekaasupäästöistä, joita me ihmiset aiheutamme toimillamme. Hiilijalanjälki voidaan laskea nykyään tarkasti jokaiselle tuotteelle, toiminnalle, tapahtumalle sekä yritykselle. Kun kasvihuonepäästöjä lähdetään kompensoimaan, on tärkeää, että kompensointi on todellista ja mitattavissa olevaa toimintaa.\nMiksi hiilijalanjälki on tärkeä aihe yritysmaailmassa?\nVastuullisuus osana yritystoimintaa on kasvava trendi. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla trendikästä vaan normi. Yritykset tuottavat suuren osan palveluista ja tuotteista. Meidän jokaisen on alettava kantaa vastuu ympäristöstämme, kuten myös yrityksien kuluttajistaan.\nOn tärkeää ymmärtää, että vastuullisuudesta yritysmaailmassa ei ole kyse asiakkaiden ja sijoittajien miellyttämisestä vaan yrityksien tulevaisuudesta. Nykyaikainen liiketoimintasektori, sellaisena kuin sen tunnemme, ei tule yksinkertaisesti selviämään, mikäli emme muuta ajattelutapaamme ja sitä myötä myös toimintaperiaatteitamme.\nOn myös hyvä huomata, että tulevaisuudessa yrityksiltä tullaan vaatimaan entistä enemmän vastuullisuutta ja konkreettisia toimia. Ratkaisut ilmastonmuutokseen ovat jo pääosin olemassa. Kyse on tahtotilasta. Kun tahtotila on kohdallaan, kaikki on mahdollista.\nVaikka vastuullisuuden ei pitäisi olla trendi, voi se kuitenkin olla kilpailuetu. Uskottava markkinointi yrityksen ympäristöteoista sekä konkreettisista toimista parantaa yrityksen asiakasmielikuvaa sekä toimii parhaimmillaan käyntikorttina esimerkiksi työnantajamielikuvaa luotaessa. Siinä missä vastuullisten yrityksien määrä lisääntyy jatkuvasti, myös tietoisien ihmisten määrä kasvaa ja me alamme vaatia yrityksiltä ja työnantajilta enemmän.\nOngelma muodostuu siis asenteista ja vääränlaisesta hyväksytystä ilmapiiristä.\nTulevaisuuden yritys on vastuullinen, avoin sekä ekologinen.\nVastuullinen yritystoiminta on kasvussa ja lisääntyy jatkuvasti. Materiaalivalinnat, kierrättäminen, päästöjen kompensointi sekä vastuu liiketoiminnasta ja henkilöstöstä ovat asioita, jotka määrittävät tulevaisuuden yritykset.\nVastuullinen yritys ja hyvän tekeminen ei tarkoita kuitenkaan hyväntekeväisyyttä.\nMyynti ohjaa liiketoimintaa kaikissa yrityksissä. Kyse onkin siitä, kuinka pystymme omilla teoillamme muokkaamaan liiketoimintasektoria oikeaan, kestävään suuntaan. Yrityksen hiilijalanjälki, ympäristöasiat sekä kaikkien toimintojen kartoittaminen on ensimmäinen askel kohti tulevaisuuden yritystä.\nHiilijalanjälki eli kasvihuonekaasupäästöt koostuvat lukuisista asioista. Tämä tarkoittaa sitä, että pystymme vaikuttamaan asioihin monella eri tavalla ja lähtemään liikkeelle pienistä asioista.\nHiilijalanjälki on muutakin kuin kierrättämistä.\nYleinen käsitys liittyen hiilijalanjälkeen ja kasvihuonekaasupäästöihin on hyvin yksinkertaistettu. Totuus on kuitenkin paljon laajempi. Hiilijalanjälki muodostuu kaikesta, mitä ympärillä tapahtuu.\nYrityksien hiilijalanjälki muodostuu logistiikasta, hankinnoista, energian ja veden käytöstä, jätteiden kuljetuksesta ja lajittelusta, palveluista, matkustamisesta, viestinnästä sekä henkilöstöstä.\nPuhumme siis kokonaisvaltaisista toimista, joissa pääsemme vaikuttamaan asiaan monella tapaa.\nEsimerkiksi logistiikasta puhuttaessa, raaka-aine kuormien täyttöaste voi tehdä merkittävän muutoksen hiilijalanjälkeen sekä logistiikan kuluihin. Ympäristöasioihin keskittymällä pystymme siis luomaan myös taloudellista hyötyä.\nToinen merkittävä asia on energiatehokkuus sekä veden käyttö. Sähkön ja energian kulutuksen seuraamisella ja suurimpien energian kuluttajien kartoittamisella saamme monta mahdollisuutta energiatehokkuuden parantamiseen ja parempien, ekologisempien sekä kustannustehokkaampien ratkaisujen löytämiseen.\nSama pätee myös vedenkäytön seuraamiseen ja etenkin hukkaveden seurantaan. Tiesitkö, että tipoittain vuotava hana saattaa aiheuttaa yritykseen tuhansien eurojen vuosittaisen kulun? Sähkön ja veden lisäksi myös valaistus sekä ilmastointi ja niiden kehittämiseen tehdyt ratkaisut auttavat kustannustehokkuuden hankkimisessa ja osaltaan myös hiilijalanjäljen pienentämisessä.\nKokonaisuus on siis paljon muutakin kuin kierrättämistä ja nykyaikainen, vastuullinen yritys koostuu monista erilaisista osa-alueista.\nKulttuurimuutoksella kohti parempaa kehitystä.\nYritysten hiilijalanjälki on merkittävä ja päästöhyvityksillä pääsemme vastaamaan tähän tehokkaasti. Metsityksen avulla hyvitys tapahtuu pitkällä aikavälillä. Metsitys tarkoittaa taimitusta, jolla hiilidioksidia sidotaan ilmasta istuttamalla uusia puita. Tämä onkin näkyvintä työtä kasvihuonepäästöjen kompensoinnissa. Metsityksellä luotavat hiilinielut ovat sopivia kompensointiin vain, jos kyseistä metsää ei olisi kasvanut ilman kompensointiin ohjattua rahoitusta.\nMetsän kiertoajan pidennys on hankkeistamme käytetyin. Nykyaikaisessa metsänhoidossa puusto kaadetaan tilanteessa, jossa hiilensidonta voisi jatkua vielä kymmeniä vuosia. Kun hakkuuaikaa pidennetään, tukkipuun osuus metsästä kasvaa. Hiili pysyy tukkipuussa sitoutuneena pidempään mm. rakennusmateriaalina.\nHiilensidonta metsän kiertoajan pidennyksessä on välitöntä ja kiertoajan pidennys muodostaakin usein valtaosan päästöhyvityksestä (n. 85%).\nYrityksillä on yleensäkin useita erilaisia mahdollisuuksia vähentää kasvihuonepäästöjä sekä kompensoida olemassa olevaa hiilijalanjälkeä.\nYrityksien päästöjen laskeminen on aina tapauskohtaista.\nAidosti vastuulliset yritykset tuntevat omat päästönsä sekä niiden vaikutuksen ympäristöön. Tällaiset yritykset pystyvät tekemään oikeasti merkittäviä ja tehokkaita päästöjenvähennystoimia. Kompensoinnissa otetaan huomioon ne päästöt, joita yritys ei pysty itse vähentämään. Pystymme myös kompensoimaan sellaisia kasvihuonepäästöjä, joita yritykset eivät pysty vielä tehokkaasti vähentämään. Näin saamme hiilineutraaliudesta kannattavaa, kun tehdyt toimet voidaan jakaa pidemmille aikajaksoille.\nYrityksen omat käytössä olevat resurssit kannattaakin ohjata merkittävimpiin ja tehokkaimpiin päästöjen vähentämisiin.\nHiilijalanjälki ja sen selvittäminen lähtee aina liikkeelle yrityksen omasta halusta kehittyä ja kehittää toimintaa. Kestävyyden ja vastuullisuuden avain on aina omien päästöjen tiedostaminen ja selvittäminen.\nHiilidioksidipäästöjen kompensointi pähkinänkuoressa:\n1.Lasketaan yrityksen hiilijalanjälki.\n2.Yritys päättää kompensoitavan määrän.\n3.Palveluntarjoaja hyvittää päätetyn määrän maksua vastaan.\nKäytännössä siis palveluntarjoaja kompensoi, eli poistaa yrityksen kasvihuonekaasuja toimilla, jotka vastaavat tiettyä määrää hiilidioksidia.\nLisäksi palveluntarjoajilta löytyy ratkaisuja päästöjen vähentämiseen sekä estämiseen.\nHiilijalanjälki ei ole terminä enää tuntematon, mutta keinot sen vähentämiseen ja poistamiseen usein ovat. Hiilidioksidipäästöjen kompensointi on kuitenkin alana vielä uusi ja alan ymmärtäminen sekä tietouden lisääminen ovatkin sen suurimpia haasteita.\nHiilijalanjälki ja sen laskeminen antaa yritykselle mahdollisuuden tunnistaa tuotteiden elinkaaresta syntyvät kasvihuonepäästöt ja vaikutukset. Kun ymmärrämme, mistä päästöt syntyvät, osaamme myös pienentää niitä.\nHiilijalanjälki vs. hiilineutraalius?\nKun hiilijalanjälki tarkoittaa kasvihuonekaasupäästöjen määrää jossain prosessissa, tarkoitetaan hiilineutraaliudella kasvihuonekaasujen, eli hiilijalanjäljen pienentämistä nollaan. Hiilineutraaliudella voidaan tarkoittaa myös tilannetta, jossa toiminta ei vaikuta ilmaston kasvihuonepäästöjen pitoisuuksiin, vaan se on saatu kokonaan kompensoitua.\nEri kasvihuonekaasujen vaikutusta ilmastoon taas vertaillaan keskenään hiilidioksidiekvivalenttien avulla.\nHiilineutraaliuden saavuttaminen vaatii konkreettisia toimia ja tarkkaa laskentaa. Käytännössä siis sidomme yhtä paljon hiilidioksidia hiilinieluihin, kun sitä tuotamme. Hiilineutraaleiksi itseään kutsuvat yritykset yleensä siis kompensoivat kasvihuonepäästöjään.\nMyös yksittäinen tuote tai palvelu voi olla hiilineutraali, vaikka koko yrityksen toiminta ei olisikaan. Tällaiset tuotteet luovat kuluttajalle suotuisan tilanteen vaikuttaa kokonaisuuteen omilla valinnoillaan. Kun tuote tai palvelu on hiilineutraali, koko sen elinkaari valmistuksesta kierrättämiseen on kompensoitu, tai sen tuottamat kasvihuonekaasut on pienennetty nollaan.\nHiilinegatiivisuudella tarkoitamme toimintaa, jossa yritys on saanut kompensoitua tilanteen negatiiviseksi, eli sidotaan enemmän hiilidioksidia kuin tuotetaan. Hiilinegatiivisuuteen pyritään usein, jotta voidaan hyvittää menneiden vuosien päästöjä.\nKokonaisuus on sarja pieniä tapahtumia\nHiilijalanjälki, hiilineutraalius, päästöjen kompensointi sekä hiilinegatiivisuus saattavat kuulostaa monimutkaiselta kokonaisuudelta, jota se onkin. Kuitenkin pilkkomalla asiat pienempiin kokonaisuuksiin, saavutetaan mittareita, joilla jokainen yritys pystyy aloittamaan työnsä kohti vastuullisempaa tulevaisuutta.\nKehitys lähtee aina liikkeelle halusta ja halun synnyttää ymmärrys. Pyritään siis ymmärtämään eri toimien vaikutusta kokonaisuuteen. Kokonaisuus tarkoittaa tietenkin ympärillämme olevaa ilmakehää ja sitä myötä planeettaamme ja sen ihmisiä, eläimiä sekä muuta elämää.


Kansalaisaloite: Turkistarhauksen kieltäminen – Juhapekka Lindfors\nTänään on sunnuntai 29. toukokuuta 202229.5.2022\nsunnuntai 18.11.2012 klo 08:23|Juhapekka Lindfors|2 kommenttia\nSuomen ensimmäinen itsensä läpi lyönyt kansalaisaloite koskien turkistarhauksen kieltämistä siirtymäaikaan nojaten saavutti puolen vuoden aikana reilusti yli tarvittavan kannattajamäärän. Allekirjoituksia kerättiin yhteensä lähes 70 000.\nYlen uutisoinnin 18.11.2012 mukaan Suomen kansanedustajista 102 suhtautuu kielteisesti turkistarhauksen kieltämiseen. 13 edustajaa kannattaa ajatusta ja 14 ei vielä ole kertonut kantaansa. 71 kansanedustajaa ei edes halunnut osallistua kyselyyn. Olivatpa kantansa sitten puolesta tai vastaan, näillä luvuilla ei turkistarhauksen kieltoa saada aikaiseksi.\nTurkistarhaus on epäeettinen elinkeino, eikä nykyaikana enää lainkaan tarpeellinen sellainen. Se on julmaa ja väärin, eikä toiminnan tulisi saada lupaa jatkaa.\nOlihan tämä toki odotettavissa, mutta mitä se kertoo maamme takapajuisuudesta ja arvokäsityksistä? Kun vain raha ja talous ratkaisevat, jäävät heikommat yksilöt jalkoihin. Olipa sitten kyse eläimistä tai niiden lajiin myös kuuluvista ihmisistä.\nPukisitko sinä koirasi tai kissasi nyljetyn turkin yllesi? Miten ahtaissa häkeissä koko elämänsä elävät turkiseläimet eroavat näistä myös viattomista luontokappaleista muuten, kuin että ne ovat luonnoltaan villejä, eivätkä luokiteltuja kotieläimiksi?\nOma kantani aiheeseen on selvä. Turkistarhaus on epäeettinen elinkeino, eikä nykyaikana enää lainkaan tarpeellinen sellainen. Se on julmaa ja väärin, eikä toiminnan tulisi saada lupaa jatkaa.\n2 kommenttia artikkelissa: "Kansalaisaloite: Turkistarhauksen kieltäminen"\nStalkkeri 20.5.2013 klo 19:32\nMinua ihmetyttää suuresti se, että Suomessa jos eläintarhassa pidetään kettuja, naaleja, minkkejä tai supikoiria, niin jokaisella lajilla on oltava riittävän suuret tilat sekä mahdollisuus käyttäytyä lajilleen ominaisella tavalla. Turkistarhojen ketut, naalit, minkit ja supikoirat ovat täysin samoja lajeja, kuin eläintarhojen vastaavat, vain eri värisiä ja paksumpiturkkisia (jalostettuja). Niitä saa pitää pienissä, paskaisissa verkkohäkeissä ja Animalian sivujen mukaan ”Uusien määräysten mukaan ketulla on oltava tilaa 0,8 m2 ja minkillä 0,25 m2.” ja tämä häkkikoko on turkistarhaajien mielestä aivan riittävä. Entä jos esim. Ähtärin eläintarhassa alettaisiin pitää kettuja tuon kokoisissa tiloissa? Pidettäisiinkö 0,8 m2-kokoista häkkiä riittävän tilavana tavalliselle, ei-jalostetulle ketulle, vai alkaisiko eläintarha saada huomautuksia ala-arvoisista oloista?\nJuhapekka Lindfors 23.5.2013 klo 15:39\nSanopa muuta. Yhdenvertaisuuden tulisi toteutua myös ihmisten hallinnoimassa eläinmaailmassa.\nCovid-19 on totta\n14.4.2021 klo 01:06\nYhteiskunta ja politiikka (50)


Seuraus vakavasta hypoksis-iskeemisestä keskushermostovauriosta, inhibitiooireyhtymä. - Sydänkohtaus July\nKauniit tytöt, ainakin selität, kuinka hirvittävä tämä vakava keskushermostoennuste on, masennuksen oireyhtymä diagnosoidaan pikkulapsilla. Voimani eivät ole enää lääkäreitä, he eivät vain sano, mutta huomaan, että lapsi kehittyy iän mukaan, en tiedä mitä tehdä, pyydän neuvoja.\nSitä Internet kirjoittaa.\nKeskushermoston hypoksinen-iskeeminen vaurio on krooninen tai akuutti hypoksia (asfiksia) aiheuttamat synnytyksen aikaiset, intranataliset tai postanaaliset aivovauriot yhdistettynä sekundaarisen iskemian ilmiöihin.\nTällä hetkellä on olemassa kaksi termiä, jotka kuvaavat tätä patologista tilaa. Yleisempi on "Hypoksinen-iskeeminen aivovaurio", vähemmän - "Hypoksisen alkuperän enkefalopatia". Molemmat nimet ovat ekvivalentteja, koska ne heijastavat samaa patologista prosessia yhdellä patogeneesillä ja ovat siten synonyymejä.\nTermi keskushermoston hypoksis-iskeeminen vaurio on traumaattisempaa vanhemmille, ja on tarkoituksenmukaisempaa käyttää sitä keskushermoston vakavien vaurioiden kanssa, kun taas termi "enkefalopatia" sopii paremmin sairauden lievempiin ilmenemismuotoihin. Molempien termien merkitsemiseksi käytetään lyhennettä "GIE". HIE-diagnoosia täydennetään asianmukaisilla neurologisilla oireyhtymillä heidän ominaisen kliinisen kuvan ollessa läsnä..\nKeskimääräisen hermoston hypoksis-iskeemiset vauriot ovat esiintyvyyden kannalta etusijalla aivovaurioiden lisäksi myös vastasyntyneiden, etenkin ennenaikaisten vauvojen, kaikissa patologisissa tiloissa.\nSe perustuu pääasiassa sikiön antennaaliseen leesioon - krooniseen fetoplacentaaliseen vajaatoimintaan, sitten synnytyksen luonteeseen liittyvään hypoksiin (myöhäinen synnytykset, heikko synnytys) ja istukan äkilliseen hypoksiaan akuuttiin kehitykseen.\nLisäksi aivojen hypoksisia vaurioita voi syntyä synnytyksen aikana johtua riittämättömästä hengityksestä, verenpaineen laskusta ja muista syistä..\nKeskushermoston hypoksisen-iskeemisen vaurion patogeneesi voidaan tiivistää seuraavan kaavion muodossa. Sikiön (lapsen) perinataalinen hypoksia (asfiksia) johtaa hypoksemiaan ja sen hiilidioksidin määrän lisääntymiseen (hyperkapnia), mitä seuraa metaboolisen asidoosin kehittyminen laktaatin kertymisen seurauksena. Sitten on solunsisäinen turvotus - kudosten turvotus - vähentynyt aivojen verenvirtaus - yleistynyt turvotus - lisääntynyt kallonsisäinen. paine - yleinen ja merkittävä aivojen verenkierron väheneminen - ja aivojen aineosien nekroosi.\nTämä kaavio heijastaa vakavaa keskushermoston vaurioita, jotka voivat olla yksi kehon yleisen systeemisen reaktion ilmenemismuodoista vaikeaan tukehdukseen ja voidaan yhdistää munuaisten akuuttiin tubulaarinekroosiin, primaariseen keuhkoverenpaineeseen ja sikiön verenkiertoon säilymiseen, antidiureettisen hormonin erittymisen vähentymiseen, suoliston nekroottiseen leesioon, mekoniumin aspiraatioon. lisämunuaisen vajaatoiminta ja kardiomyopatia.\nSamanaikaisesti patologinen prosessi voi pysähtyä missä tahansa vaiheessa, ja joillakin lapsilla se rajoittuu lieviin aivo-verisuonitapaturmiin, joissa on iskemian paikallisia fokuksia, mikä johtaa aivojen toiminnallisiin muutoksiin. Tämä, toisaalta, ilmenee monimuotoisena kliinisenä kuvana ja toisaalta se heijastuu vastasyntyneiden keskushermoston hypoksis-iskeemisten leesioiden tiheydessä, jonka ovat kirjoittaneet eri tekijät.\nKeskushermoston hypoksis-iskeemisten leesioiden lokalisoinnilla on omat piirteensä. Ennenaikaisilla vauvoilla periventrikulaaristen vyöhykkeiden vaurio ituradan matriisin alueella on ensisijaisesti ominaista, mikä vaikean hypoksia- ja iskemian asteen kanssa johtaa valkosaidan nekroosiin. Täysipitkäillä lapsilla, joilla on vaikea hypoksia, parasagitaalinen aivokuori, joka sijaitsee aivovaltimoiden altaan rajalla, kärsii. Lisäksi voidaan vaikuttaa pohjoisgangionien, talamuksen ja aivokannan alueisiin, mukaan lukien retikulaarinen muodostuminen..\nHypoksinen-iskeeminen vaurio keskushermostoon - valokuva\nKeskushermoston hypoksis-iskeemisen vaurion kliininen kuva eroaa suuressa määrin poistetuista, vähäoireisista muodoista ”mehuksellisiin” oireisiin, jotka sopivat välittömästi tiettyihin oireyhtymiin.\nAkuutista ajanjaksoa on 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.\nLievälle asteelle on yleensä ominaista hyporefleksia, yläraajojen lievä hypotensio, vapina, ajoittain levoton tai kohtalainen letargia, lievä pään kallistaminen, vähentynyt imemisaktiivisuus kypsillä lapsilla ja merkinnät epäkypsyydestä, jotka ylittävät raskauden..\nKohtalaisen muodon oireet sopivat yleensä yhteen tähän patologiseen tilaan ominaisista oireyhtymistä:\nHyporefleksian ohella voi esiintyä toisen asteen yläraajojen lihaksien hypotensiota, eristettynä tai yhdessä jalkojen hypotension kanssa, kohtalaista fyysistä passiivisuutta, lyhytaikaisia apneakohtauksia, yksittäisiä kouristuksia, vakavia silmäoireita ja bradykardiaa.\nVakaalle muodolle on ominaista vaikea sortooireyhtymä, aina kooman kehittymiseen asti, toistuvat kouristukset, varsi-oireiden esiintyminen bulbar- ja pseudobulbar-oireina, silmämunien hidas liikkuminen, mekaanisen tuuletuksen tarve, mielenterveyden varhainen viivästyminen sekä monien elinten vajaatoiminnan ilmenemismuodot.\nKeskushermoston hypoksis-iskeemisen vaurion tunnusomainen piirre on yksittäisten neurologisten oireiden dynaamisuuden lisääntyminen lyhyen tai pidemmän ajan kuluttua, mikä määrittelee suurelta osin lapsen jatkokehityksen.\nPotilaista, joilla on keskushermoston hypoksinen-iskeeminen vaurio, tulisi erottaa vaikeassa asfiksiassa syntyneet lapset, jotka tarvitsevat pitkäaikaista mekaanista hengitystä ensimmäisistä elämän minuutteista. Tämä lasten joukko on erillään, koska itse hengityslaite ja usein samanaikainen sedatiivinen terapia säätävät ja muuttavat kliinistä kuvaa.\nLisäksi harvoissa tapauksissa, pääasiassa täysipäiväisissä, raajojen, lähinnä alaraajojen, voimakas spastisuus voi jatkua ensimmäisistä elämän päivistä alkaen.\nKeskushermoston hypoksis-iskeemisen vaurion etenemisellä on useita vaihtoehtoja:\nsuotuisa kurssi nopealla positiivisella dynamiikalla;\nneurologiset oireet, jotka heijastavat vakavia aivovaurioita sairauden akuutissa ajanjaksossa, häviävät kokonaan osastolta tai pysyvät edelleen kohtalaisina tai selvempinä jäännösvaikutuksina;\nneurologisilla oireilla taudin akuutin ajanjakson päätyttyä on taipumus edistyä;\nensimmäisen kuukauden aikana havaitaan vakavia aivovaurioita, joiden seurauksena on vammaisuus;\npiilevä virta; Pitkän kuvitellun hyvinvoinnin jälkeen 4-6 kuukauden iässä motoristen häiriöiden merkkejä alkaa ilmetä.\nNeurosonography Tärkeä kriteeri aivovaurioiden arvioinnissa on neurosonografinen tutkimus..\nEnnenaikaisilla vauvoilla muutoksia, joita voidaan pitää tyypillisinä hypoksisille vaikutuksille, ovat:\nsivuttaisten kammioiden etupuolella olevien sarvien laajeneminen, jotka koko on jo ilmaistava digitaalisesti;\nlisääntyminen sivuttaisten kammioiden takapäässä;\nsivuttaisten kammioiden kirkas ependyma tai niiden muodonmuutos;\nsivuttaisten kammioiden vaskulaarisen plexuksen muuttunut rakenne;\nkorkea ehogeenisyys tai kystat läsnäolo periventrikulaarisilla alueilla (pienten kystojen dynamiikka häviää, mutta ei liukene, vaan on arpia);\nTäysikäisillä vastasyntyneillä vakava hypoksinen aivovaurio voi ilmetä kuvana aivoödeema-turvotuksesta seuraavilla muutoksilla ultraäänellä - aivojen lisääntyneen kaiun tiheydellä, johon liittyy anatomisten rakenteiden osittainen tai täydellinen poistaminen yhdessä aivosäteiden heikkenemisen tai puuttumisen kanssa.\nJokainen yllä olevista merkkeistä, joihin viitataan hypoksian oireina, ylittää vastasyntyneelle vauvalle ominaisen neurosonografisen normin puitteet. Samaan aikaan yksikään niistä ei ole patognomoninen vain hypoksisten vaurioiden varalta, niitä voi tapahtua yhtä hyvin toisen asteen suonensisäisen verenvuodon kanssa ja kohdunsisäisen tartunnan kanssa keskushermostovaurioilla..\nKeskushermoston hypoksis-iskeemisen vaurion diagnoosi tehdään ottaen huomioon useita tekijöitä. Nämä sisältävät:\nabortin uhka, krooninen. kohdun vatsan vajaatoiminta kompensoinnin, alikompensaation vaiheessa tai pahenemisella akuutin dekompensaation, heikon synnytyksen ja alhaisten asteiden muodossa Apgar-asteikolla;\nmuuttuneen neurologisen tilan esiintyminen syntymän yhteydessä tai ensimmäisinä elämän tunneina;\nedellä kuvatut aivojen ultraäänitiedot.\nKaikkien näiden tosiasioiden yhdistelmä ei ole välttämätöntä diagnoosissa. Joillakin lapsilla aivojen ultraäänimuutokset voivat puuttua kokonaan, mutta hypoksisten vaikutusten mahdollisuudesta on olemassa selkeä kliininen kuva ja anamnestiset indikaatiot, kun taas toisilla kliinisten oireiden puutteessa hallitsevat neurosonografiset muutokset. Nopea positiivinen neurologinen dynamiikka ei sulje pois hypoksisen-iskeemisen vaurion esiintymistä keskushermostossa, koska sairauden piilevää kulkua ei voida jättää huomioimatta, jota seuraa vähäinen aivojen toimintahäiriö.\nEnsimmäisinä elämänpäivinä HIE-diagnoosi voi olla ensisijainen tai toimiva diagnoosi, joka kattaa muut neurologiset häiriöt: kehon ulkopuolisen infektion, tarttuvan aivovaurion, syntymän selkärangan vamman ja muut sairaudet. Joskus tämä johtuu diagnoosin stencil-lähestymistavasta, joskus tapauksen monimutkaisuudesta tai riittämättömästä tutkimuksesta tällä hetkellä.\nSamaan aikaan aivovaurioiden hypoksinen komponentti esiintyy melkein aina subependiaalisella, interpleksisella ja intraventrikulaarisella verenvuodolla sekä nikotiinimyrkytyksellä ja huumeiden altistuksella, jotka äidit, joilla on nämä huonot tavat, palkitsevat lapsiaan.\nKeskushermoston hypoksiset ja iskeemiset leesiot\nKeskushermoston hypoksiset ja iskeemiset leesiot ovat johtava paikka vastasyntyneiden neurologisten sairauksien joukossa. Intrauteriiniset patologiat johtavat tähän, mihin liittyy akuutti sikiön hypoksia, vaikea tai ennenaikainen synnytykset. CNS-vaurioiden seuraukset voivat olla hyvin erilaisia - vähäisestä lihaksen hypotensiosta vakaviin aivojen rakenteellisiin muutoksiin.\nSamaan aikaan voidaan ajatella keskushermoston hypoksisia ja iskeemisiä leesioita. Raskauden aikana tulee hoitaa krooninen sikiön hypoksia. Lääkärit huomauttavat myös, että ennenaikaisilla vauvoilla 2/3 aivoverenkierron syistä tapahtuu syntymän jälkeen. Ne voidaan ennustaa, mikä auttaa estämään vakavia aivovaurioita..\nKeskushermoston hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden syyt\nKeskushermoston hypoksiset ja iskeemiset leesiot ovat aivovaurioita, jotka johtuvat kroonisesta tai akuutista sikiön hypoksiasta, ja jotka yhdistetään sekundaariseen iskemiaan. Niitä voi esiintyä sekä raskauden aikana että synnytyksen aikana synnytyksen jälkeen.\nVastasyntyneiden keskushermoston hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden pääasiallisia syitä esiintyy:\nTromboembolia, kohdun ja keuhkojen verivirtaushäiriöt;\nKeskeytysuhka, kohdun verenvuoto;\nAsfiksia ja akuutti sikiön hypoksia;\nVakava verenvuoto synnytyksen aikana, istukan haalistuminen;\nLaskeva vastasyntyneen verenpainetta on alle 30 mm Hg. Taide;\nTromboemboliset komplikaatiot synnytyksen jälkeen - sepsis, DIC, monisoluisuus;\nSyntynyt sydänsairaus vauvalla, jolla on jatkuva hypoksemia;\nVastasyntyneen keskushermoston vaurioiden oireet riippuvat aivoiskemian vakavuudesta.\nLievä keskimääräisen hermoston hypoksisten ja iskeemisten leesioiden muoto hedelmällisillä. Syntyessään lapsen tilan arviointi on 4-7 pistettä Apgar-asteikolla. Aivojen morfologiset muutokset eivät yleensä johda ilmeisiin neurologisiin häiriöihin. Pikkulapsilla havaitaan jalkojen lihaksen heikkenemistä yhdessä yleisen ärtyisyyden kanssa, huulien vapinaa, lievää pään kallistumista, heikkoa imevyyttä, levottomia nukkumisia..\nYksi oireyhtymistä ilmenee selvästi: viritys tai päinvastoin sorto, hypertensiooire. Vauvan tila huononee 24 tuntia syntymän jälkeen. Jalkojen hypotensio, lisääntynyt heijastus, ärtyneisyys, ahdistus, bradykardia, silmien vieriminen, kouristukset ovat mahdollisia.\nLapsen vakava tila, jonka aiheuttaa ennenaikainen tai vaikea synnytys. Arvio vastasyntyneen kunnosta - 0-3 pistettä Apgar-asteikolla 10 minuutin elämässä. Vauvan kunto huononee jyrkästi. Aivojen aktiivisuus vähenee, aivoödeema, kouristukset havaitaan. Ehkä rikkominen toiminnan aivovarren, kehittää stupor tai kooma.\nJotta keskushermoston hypoksiset ja iskeemiset vauriot voidaan luotettavasti diagnosoida, kaikki tiedot on otettava huomioon. Erityisesti kohdunsisäisen hypoksian, asfiksian syyt ja kehitys synnytyksen aikana, neurologisten häiriöiden klinikka, synnytyksen jälkeisen ajan oireet. Aivojen rakenteellisten muutosten arvioimiseksi tarvitaan instrumenttiset tutkimussarjat. Heidän keskuudessaan:\nNeurosonografia - arvio aivoödeeman, rakenteellisten iskeemisten vammojen sijainnista ja laajuudesta.\nDoplerografinen tutkimus - aivoveren virtauksen arviointi, erityisesti päävaltimoissa;\nEhokardiografia - sydämen toiminnan arviointi;\nAivojen CT, MRI - suoritetaan sairaalassa indikaatioiden mukaan. Kaikkein informatiivisin instrumentti menetelmä aivojen toiminnan, aivojen rakenteen tutkimiseksi;\nAivo-selkäydinnesteen tutkimus - tehdään yksinomaan käyttöaiheiden mukaisesti.\nAkuutti tai krooninen sikiön hypoksia provosoi vauvan useiden elinten vajaatoiminnan. Tämä voi ilmetä sydän- ja keuhkojen vajaatoiminnassa, akuutissa maksan vajaatoiminnassa, verenpaineen jyrkässä laskussa, tromboosissa ja muussa. Mahdolliset keskushermoston iskeemiset vauriot vaikuttavat koko lapsen vartaloon. Siksi on ensinnäkin tärkeää arvioida vaurioiden aste ja määritellä hoidon johtavat alueet.\nVastasyntyneiden hypoksisten ja iskeemisten keskushermostovaurioiden hoidon päätavoite on kaikkien elintärkeiden elinten (sydän, munuaiset, keuhkot, maksa) korjaaminen. Akuutilla ajanjaksolla lääkehoito ottaa huomioon vaurioireyhtymän. Jatkossa hoidon tavoitteena on tukea vauvan omia adaptiivisia mekanismeja, normalisoida lihaksen ääntä estämään epänormaalien asentojen ja muodonmuutosten kehittymistä. Tänä aikana pätevien lääkäreiden lisäksi myös vanhempien tulisi olla mukana. Heille on suositeltavaa hallita hieronta- ja vesitoimenpiteet, jotka vaikuttavat hyödyllisesti keskushermoston normalisointiin.\nLievän tai keskivaikean vastasyntyneen keskushermoston hypoksisissa ja iskeemisissä leesioissa seuraukset ovat toiminnallisia. Sairaanhoidossa ja ennaltaehkäisevässä hoidossa hermostovaurioiden oireet kulkevat 1-3 vuoden ajan vauvan elämästä.\nVakavissa keskushermoston hypoksisissa ja iskeemisissä leesioissa tapahtuu aivojen rakenteellisia muutoksia ja hermoston orgaaninen vaurio kehittyy. Tämä ilmenee lapsen psykomotorisen kehityksen viivästymisessä, yläraajojen nekroosissa, kouristuksissa, epilepsiassa, heikentyneissä kuulo-, näkö- ja kognitiivisissa toiminnoissa. Vaikeissa tapauksissa esiintyy aivohalvaus.\nKun vauva syntyy, sen sisäelimet ja kehon järjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneita. Tämä pätee myös keskushermostoon, joka vastaa ihmisen normaalista sosiaalisesta elämästä. Muodostusprosessin loppuunsaattamiseksi vaaditaan tietty ajanjakso..\nViime vuosina imeväisten CNS-patologioiden määrä on lisääntynyt huomattavasti. Ne voivat kehittyä jopa synnytysaikana, ja ne voivat ilmetä myös synnytyksen aikana tai heti niiden jälkeen. Sellaiset vauriot, jotka vaikuttavat haitallisesti hermoston toimintaan, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa vammaisuuden..\nMikä on perinataalinen vaurio keskushermostoon?\nPerinataalinen keskushermoston vaurio, lyhennettynä PCNS, edustaa useita patologioita, jotka liittyvät aivojen toimintahäiriöihin ja sen rakenteen kehityshäiriöihin. Samanlaisia poikkeavuuksia havaitaan lapsilla perinataalikaudella, jonka aikataulu on 24 raskausviikon ja seitsemän ensimmäisen elämän päivän välillä syntymän jälkeen, mukaan lukien.\nTällä hetkellä vastasyntyneiden PCNS on melko yleinen ilmiö. Tällainen diagnoosi tehdään 5-55%: lle vauvoista. Indikaattorien voimakas sironta johtuu siitä, että tällaiset keskushermostovauriot ohittavat usein helposti ja nopeasti. Perinataalisten leesioiden vaikeissa muodoissa esiintyy 1-10% lapsista, jotka ovat syntyneet määräajassa. Ennenaikaiset vauvat ovat alttiimpia taudille.\nNykyajan lääketieteessä on tapana luokitella keskushermoston normaalin toiminnan poikkeamat sen mukaan, mikä aiheuttaa tämän tai sen patologian. Tässä suhteessa jokaisella rikkomuksella on omat muodot ja oireensa. Keskushermostovauriossa on 4 pääpatologista muotoa:\nKeskushermoston perinataalisia vaurioita pidetään sellaisina, jotka kehittyvät perinataalisella ajanjaksolla, joista suurin osa tapahtuu kohdussa. Lapsen riski keskushermoston masennuksesta kasvaa, jos nainen kärsi raskauden aikana:\nsytomegalovirusinfektio (suosittelemme lukemista: sytomegalovirusinfektion oireet ja seuraukset lapsilla);\nLapsella voi olla synnytyksen aikana kallonsisäinen vamma ja selkäytimen tai ääreishermoston vammat, jotka voivat myös aiheuttaa perinataalisia vaurioita. Myrkylliset vaikutukset sikiöön voivat häiritä aineenvaihduntaa ja vaikuttaa haitallisesti aivojen toimintaan.\nHermoston hypoksinen-iskeeminen vaurio\nHermoston hypoksinen-iskeeminen vaurio on yksi perinataalisen patologian muodoista, jonka aiheuttaa sikiön hypoksia, ts. Solujen riittämätön happea toimittaminen.\nHypoksinen-iskeeminen muoto on aivoiskemia, jolla on kolme vakavuusastetta:\nEnsimmäinen. Siihen liittyy masennus tai keskushermoston viritys, joka kestää jopa viikon syntymän jälkeen.\nToinen. Yli 7 vuorokauden kestävää keskushermoston sortoa / viritystä varten lisätään kouristuksia, kohonnut kallonsisäinen paine ja autonomiset-viskeraaliset häiriöt.\nKolmas. Hänelle on ominaista vaikea kouristustila, aivokannan alueiden toimintahäiriöt, korkea kallonsisäinen paine.\nIskeemisen synnyn lisäksi keskushermoston hypoksiset leesiot voivat johtua ei-traumaattisista peräisin olevista verenvuotoista (verenvuotot). Näihin kuuluvat verenvuodot:\nsuonensisäinen tyyppi 1, 2 ja 3 astetta;\nSynnytyksen jälkeen neonatologi tutkii heidät epäonnistuneesti arvioimalla hypoksian asteen. Juuri hän voi epäillä perinataalivaurioita vastasyntyneen tilan muutoksilla. Päätelmä patologian esiintymisestä vahvistetaan tai kumotaan ensimmäisen 1-2 kuukauden aikana. Koko tämän ajan vauva on lääkäreiden, nimittäin neurologin, lastenlääkärin ja muun erikoislääkärin valvonnassa kapealla fokuksella (tarvittaessa). Hermoston toiminnan häiriöt vaativat erityistä huomiota, jotta ne voidaan korjata ajoissa.\nTaudin kulun muodot ja oireet\nPerinataalinen vastasyntyneen keskushermoston vaurio voi esiintyä kolmessa eri muodossa, joille on ominaista oireet:\nKun tiedät keskushermoston masennuksen osoittavat oireet, on mahdollista määrittää diagnoosi varhaisessa vaiheessa ja hoitaa tauti ajoissa. Seuraava taulukko kuvaa oireita, jotka liittyvät taudin kulkuun kaikissa sen muodoissa:\nPPTSNS-muoto Ominaiset oireet\nhermorefleksien korkea herkkyys;\nleuan, käsivarsien ja jalkojen vapina;\nsilmämunien vaeltavat liikkeet;\nsilmien spontaani motorinen aktiivisuus.\nhengityselinten toiminnan heikentyminen.\nSyistä, jotka johtavat vastasyntyneen keskushermostovaurioihin, on syytä mainita neljä pääasiallista syytä:\nSikiön hypoksia prenataalisella ajanjaksolla. Tämä poikkeama johtuu hapen puutteesta, joka pääsee vauvan vereen äidin kehosta. Käynnistäviä tekijöitä ovat raskaana olevan naisen haitalliset työolosuhteet, riippuvuudet, kuten tupakointi, aiemmat infektiot ja aiemmat abortit.\nSynnytyksen aikana aiheutuneet vammat. Jos naisella on heikko synnytys tai vauva viipyy lantiossa.\nMetaboliaprosessien rikkominen. Niitä voivat aiheuttaa myrkylliset komponentit, jotka kulkevat raskaana olevan naisen kehossa yhdessä savukkeiden, alkoholijuomien, huumausaineiden ja voimakkaiden lääkkeiden kanssa..\nÄitiöön raskauden aikana joutuneet virus- ja bakteeri-infektiot, lyhennetty IUI - kohdunsisäinen infektio.\nUseimmissa tapauksissa, kun lapsi on vuoden ikäinen, melkein kaikki hermostovaurion oireet häviävät. Valitettavasti tämä ei tarkoita ollenkaan, että tauti on taantunut. Yleensä komplikaatioita ja epämiellyttäviä seurauksia on aina tällaisen vaivan jälkeen.\nVanhemmilla saattaa olla lapsen yliherkkyys PPSC: n jälkeen\nHyperaktiivisuus. Tälle oireyhtymälle on ominaista aggressiivisuus, tantrum-reaktiot, oppimisvaikeudet ja muistiongelmat..\nKehityksellinen viive. Tämä koskee sekä fyysistä että puhetta, henkistä kehitystä..\nAivoverenkierron oireyhtymä. Sille on ominaista lapsen riippuvuus sääolosuhteista, mielialan vaihtelut, levoton uni.\nKeskushermoston sorron vakavimmat seuraukset, jotka johtavat vauvan vammaisuuteen, ovat:\nVastasyntyneen hermoston perinataalien vaurioiden laaja diagnoosi johtuu monista tekijöistä ja olosuhteista, jotka vaikuttavat sikiön intrauteriiniseen kehitykseen ja vauvan syntymiseen.\nKorkean riskin ryhmässä, joka on 50%, vauvat kuuluvat:\nennenaikainen tai päinvastoin lykätty;\njoiden suuri syntymäpaino on yli 4 kg.\nMerkittävä on myös perinnöllinen tekijä. On kuitenkin vaikea ennustaa tarkalleen, mikä voi aiheuttaa lapsen keskushermostoa, ja enemmän se riippuu tilanteesta kokonaisuutena.\nMahdollisia aivotoiminnan häiriöitä on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Vauvoille on diagnosoitu perinataalinen keskushermostovaurio ensimmäisten elinkuukausien aikana, alkaen niiden moottori- ja puhelaitteisiin liittyvistä ongelmista ja ottaen huomioon myös mielenterveyden häiriöt. Vuotta lähempänä asiantuntijan tulisi jo määritellä sairauden tyyppi tai kumota aikaisempi päätelmä.\nHermoston rikkomukset aiheuttavat vakavan vaaran lapsen terveydelle ja kehitykselle, joten on tärkeää diagnosoida ongelma ajoissa asianmukaisen hoidon suorittamiseksi. Jos vastasyntynyt vauva käyttäytyy epätavallisesti ja hänellä on ensimmäiset vaivan oireet, vanhempien tulee ehdottomasti näyttää hänet lääkärille. Aluksi hän suorittaa tutkimuksen, mutta tällaisen tarkan diagnoosin suorittamiseksi yksi tällainen toimenpide ei ehkä riitä. Vain integroitu lähestymistapa havaitsee taudin.\nPienimmällä epäilyllä lapsen PCNS: n kehittymisestä on välttämätöntä näyttää heti lääkäri\nTästä syystä seuraavat kliiniset ja laboratoriotestit yleensä määrätään lisäksi:\nneurosonografia (suosittelemme lukemista: mitä vastasyntyneiden aivojen neurosonografia osoittaa?);\nCT - tietokonetomografia tai MRI - aivojen magneettikuvaus;\nUltraääni - ultraäänidiagnostiikka;\nehoenkefalografia (EchoES), rheoencephalography (REG) tai elektroencephalography (EEG) - toiminnallisen diagnostiikan menetelmät (suosittelemme lukemaan: miten aivo-EEG: t tekevät lapsille?);\nkuuleminen silmälääkärin, logopedin ja psykologin kanssa.\nVastasyntyneiden kaikkien keskushermostosairauksien hoito on suoritettava ensimmäisinä elinkuukausina, koska tässä vaiheessa melkein kaikki prosessit ovat palautuvia ja aivojen toimintahäiriöt voidaan palauttaa kokonaan..\nPPCNS on ensimmäisten elämänkuukausien aikana helposti hoidettavissa.\nTätä varten suoritetaan asianmukainen lääketieteellinen hoito, jonka avulla voit:\nparantaa hermosolujen ravitsemusta;\npelasta vauva kramppeilta;\nlopettaa aivojen ja keuhkojen turvotus;\nlisätä tai vähentää kallonsisäistä painetta.\nKun lapsen tila vakaa, fysioterapia tai osteopatia tehdään yhdessä lääkkeiden kanssa. Terapeuttinen ja kuntoutuskurssi kehitetään tapauskohtaisesti..\nIntrakraniaalinen verenpainetaudin oireyhtymä ilmenee vastasyntyneen vauvan pään ympärysmitan nousuna normaaliin verrattuna, suuren fontanelin turvotuksena ja kallon ompeleiden erotteluna (suosittelemme lukemista: mitä Komarovsky sanoo, että vastasyntyneellä on pieni fontanel?). Lisäksi lapsi on hermostunut ja kiihtyvä nopeasti. Kun tällaisia oireita ilmenee, vauvalle määrätään diureettisia lääkkeitä dehydraatioterapialla. Verenvuodon todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa juoda kurssi lidaasia.\nLisäksi murut tekevät erityisiä voimisteluharjoituksia, jotka auttavat vähentämään kallonsisäistä painetta. Joskus he turvautuvat akupunktioon ja manuaaliseen terapiaan nestevirtauksen korjaamiseksi.\nVoimisteluharjoittelujen kattava hoito sisältää välttämättä yleiset voimisteluharjoitukset\nKun diagnosoidaan motorisen vajaatoiminnan oireyhtymää, hoito on sarja toimenpiteitä ongelman poistamiseksi:\nHuumeterapia. Tällaisia lääkkeitä, kuten Galantamiini, Dibazol, Alizin, Proserin, määrätään.\nHieronta ja fysioterapiaharjoitukset. Alle vuoden ikäisille lapsille vaaditaan vähintään 4 tällaisen hoidon kurssia, joista kukin koostuu noin 20 harjoituksesta, joissa on erityisesti valitut harjoitukset. Ne valitaan riippuen siitä, mihin poikkeamiin liittyy: kävely, istuminen tai indeksointi. Hieronta ja liikuntahoito tehdään voiteilla.\nOsteopatia. Se koostuu sisäelinten hieronnasta ja altistumisesta kehon haluttuihin kohtiin..\nVyöhyketerapia. Se on osoittautunut tehokkaimmaksi menetelmäksi. He turvautuvat hänen apuunsa tapauksissa, joissa SDN johtaa viivästymiseen hermoston kypsymisessä ja kehityksessä.\nPatologisen kurssin lievään muotoon liittyen on sille ominaista:\nlihaksen sävyn lasku tai nousu;\nsyytön leuan vapina.\nLihasäänen palauttaminen auttaa elektroforeesihierontaa. Lisäksi hoidetaan lääkehoitoa, ja hoitoon voidaan määrätä impulssivirtoja ja erityisiä kylpyjä.\nEpilepsioireyhtymälle on ominaista jaksoittaiset epileptiset kohtaukset, joihin liittyy kouristuskohtauksia, jotka vapisevat ja nykäisevät ylä- ja alaraajoja ja pään päätä. Hoidon päätavoite on tässä tapauksessa päästä eroon kouristustilasta.\nFinlepsin määrätään, jos lapsella on kouristuva oireyhtymä\nMinimaaliset aivojen toimintahäiriöt, tunnetaan paremmin hyperaktiivisuushäiriöinä tai huomiovajehäiriöinä, ovat neurologisten häiriöiden vähämerkityksinen muoto. Huumehoidolla pyritään pääasiassa tiettyjen oireiden poistamiseen, kun taas fyysiset menetelmät, nimittäin hieronta tai liikuntakasvatus, pystyvät korjaamaan lapsen patologisen tilan tehokkaammin.\nTärkeä rooli vauvan täydessä toipumisessa on toipumisajalla.\nLisäksi vanhempien tulisi luoda tietyt elinolosuhteet PCNS: lle kärsivälle lapselle:\nMukava lämpötila. Älä kuumenna tai ylikuumenta vauvaa.\nÄänestimien poissulkeminen. Älä saa puhua liian kovalla vauvan vieressä, älä kuuntele musiikkia tai katsele televisiota suurella äänenvoimakkuudella.\nTartunnan todennäköisyyden minimointi kehossa. Voit tehdä tämän vähentämällä vierailuja ystävien ja sukulaisten kanssa.\nAsianmukainen ravitsemus. On suositeltavaa jatkaa imettämistä, koska äidin maito on vitamiinien, hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden lähde, joka auttaa hermostoa kehittymään ja toipumaan normaalisti.\nKehitysmattojen, kirjojen ja lelujen käyttö. Tällaisessa toiminnassa on tärkeää noudattaa maltillisuutta, jotta muru ei ylikuormita.\nKeskushermosto on kehon mekanismi, jonka kautta ihminen on vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa. Vastasyntyneillä keskushermosto ei ole vielä täysin muodostunut, se vie aikaa ja vaivaa. Mutta tapahtuu, että tämä prosessi on häiriintynyt ja lapsen hermosto ei kehitty oikein, mikä johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa vauvan vammaisuuteen.\nKuinka on lapsen keskushermosto\nKeskushermosto yhdistää selkäytimen ja aivot sekä muut ihmisen elimet. Tärkeimpiä toimintoja ovat refleksien tarjoaminen (nieleminen, imeminen jne.), Niiden toiminnan sääteleminen, kehon kaikkien järjestelmien ja elinten vuorovaikutuksen ylläpitäminen. Vastasyntyneiden keskushermostovaurioita voi esiintyä kohdussa tai jonkin aikaa syntymän jälkeen.\nKehossa esiintyvät häiriöt riippuvat keskushermoston alueesta, johon patologia on vaikuttanut..\nKohdussa kehityksen loppuun mennessä lapsi tietää jo paljon: hän nielee, haukottelee, hikkaaa, liikuttaa raajojaan, mutta hänellä ei silti ole yhtä mielenterveyttä. Vastasyntyneen synnytyksen jälkeinen aika liittyy vakavaan stressiin: hän tutustuu ympäröivään maailmaan, oppii uusia tuntemuksia, hengittää ja syö uudella tavalla.\nJokaiselle henkilölle annetaan luonnollisesti refleksit, joiden avulla tapahtuu sopeutumista ympäröivään maailmaan, ja keskushermosto on vastuussa kaikesta tästä. Lapsen ensimmäiset refleksit: imeminen, nieleminen, tarttuminen ja jotkut muut.\nVastasyntyneillä kaikki refleksit kehittyvät ärsykkeiden, toisin sanoen visuaalisen toiminnan, vaikutuksen vuoksi valolle jne. Jos nämä toiminnot eivät ole kysyttyjä, kehitys pysähtyy.\nVastasyntyneiden keskushermoston pääpiirteenä on, että sen kehitys ei tapahdu hermosolujen määrän kasvun takia (tämä on yleensä lähempänä synnytystä), vaan johtuen siitä, että niiden välille on muodostettu lisäyhteyksiä. Mitä enemmän siellä on, sitä aktiivisempi hermosto.\nJoiden vuoksi CNS on häiriintynyt\nYleensä lasten keskushermostovaurioita esiintyy jopa kohdussa. Tätä patologiaa kutsutaan "perinataaliseksi". Keskushermosto-ongelmia esiintyy myös ennenaikaisilla vauvoilla, jotka ovat syntyneet aikaisemmin kuin määrätty aika. Syynä tähän on vauvan elinten ja kudosten kypsymättömyys ja hermoston kyvyttömyys toimia itsenäisesti.\nKohdunsisäisen patologian tärkeimpiä syitä ovat:\nAineenvaihdunta vauvassa ennen syntymää.\nRaskaana olevan naisen tartuntataudit (ureaplasmoosi, HIV jne.).\nKaikkia näitä vastasyntyneen tilaan negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä kutsutaan orgaanisiksi jäännösarvoiksi (ICD-10: n mukaan).\nTämä termi tarkoittaa hapen nälkää kohdussa. Näin tapahtuu yleensä, jos raskaana oleva nainen on käyttänyt epäterveellistä elämäntapaa, hänellä on huonoja tapoja jne. Aikaisemmat abortit, kohdun verenvirtauksen rikkomukset jne. Voivat myös vaikuttaa negatiivisesti..\nUseimmiten trauma tapahtuu väärin valitulla syöttövaihtoehdolla tai synnytyslääkärin-gynekologin virheiden vuoksi. Tämä johtaa keskushermoston toimintahäiriöihin ensimmäisissä tunneissa vauvan syntymän jälkeen.\nYleensä tämä prosessi alkaa alkion muodostumisen ensimmäisinä kuukausina. Tämä tapahtuu myrkkyjen, toksiinien tai lääkkeiden kielteisten vaikutusten takia..\nTartuntataudit raskaana olevalla naisella\nMikä tahansa tauti vauvan kantamisjaksolla voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Siksi raskaana olevan naisen on erittäin tärkeää suojella itseään vilustumiselta, viruksilta ja infektioilta. Sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko jne., Ovat erityisen vaarallisia etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.\nPatologiat raskauden aikana\nSikiön kehitykseen vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi polyhydramnionit, alhainen vesi, kantavat kolmikot, kaksoset.\nKeskushermosto muodostuu sopimattomasti, jos vauvalla on sairauksia, kuten Downin oireyhtymä, munasarjat jne..\nAkuutti, joka tapahtuu ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.\nVarhain - 2-3 kuukauden elämässä.\nMyöhäinen - täysikäisillä vastasyntyneillä 4–12 kuukauden ikäisillä, ennenaikaisilla vastasyntyneillä - 4–24 kuukauden ikäisinä.\nheikentynyt motorinen aktiivisuus, heikentynyt lihasääni, synnynnäisten refleksien heikkous;\nvauvan vapina, leuan vapina;\nusein itkeminen ilman syytä, huono uni.\nVarhaisessa vaiheessa havaitaan voimakkaat fokusoidut keskushermostovauriot. Voit havaita tällaisia merkkejä:\nheikentynyt motorinen aktiivisuus, heikko lihasääni, pareesi, halvaus, kouristukset;\nnesteen kertyminen aivoihin, lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämä on havaittavissa suurennetussa pään ulkonevassa fontanelissa. Tällaiset lapset ovat erittäin tuulempia, levottomia, silmämunat vapisevat ja he usein sylkevät.\niho saa marmorivärin, sydän ja hengitysrytmi ovat häiriintyneet, ruuansulatushäiriöt ilmestyvät.\nMyöhäisellä ajanjaksolla kaikki yllä mainitut oireet häviävät vähitellen. Kaikki raajojen toiminnot ja ääni normalisoituvat. Aika, jonka aikana elimistö toipuu täysin, riippuu hermostovaurioiden asteesta.\nKummankin taudin tulos etenee eri tavalla. Joillakin lapsilla on neuropsykiatrisia ongelmia, kun taas toisilla lapset toipuvat kokonaan..\nKaikki keskushermoston patologiat voidaan jakaa tyyppeihin:\nHelppo - tässä tapauksessa lapsen lihastustaso voi olla hiukan kohonnut tai heikentynyt, joskus siellä on lievä strabismus.\nKeskitasoinen lihaksen sävy heikkenee aina, refleksejä ei käytännössä ole tai niitä on pieninä määrinä. Tämä tila voidaan korvata hypertonisuudella, kouristuksilla, okulomotorisilla häiriöillä.\nVakava - tässä tapauksessa motorinen järjestelmä, mutta myös lapsen sisäelimet ovat sorron alaisia. Krampit, sydän-, munuais-, keuhko-, suolistohalvaus, riittämätön hormonien tuotanto jne. Ovat mahdollisia..\nLuokitus on mahdollista suorittaa syistä, jotka aiheuttivat patologian:\nVastasyntyneiden keskushermoston hypoksinen vaurio - iskeeminen verenvuoto kalloon.\nTraumaattiset - kallovammat synnytyksen aikana, selkärangan vaurioituminen, ääreishermon patologia.\nDysmetabolinen - vastasyntyneen veren ylimäärä kalsiumia, magnesiumia ja muita hivenaineita.\nTarttuva - raskaana olevan naisen tarttuvien infektioiden seuraukset.\nTämä poikkeavuus voi ilmetä eri tavoin:\nVastasyntyneiden keskushermoston hypoksinen iskeeminen vaurio (enkefalopatia, lievä patologian muoto) johtaa usein ensimmäisen asteen aivoiskemiaan, jossa kaikki häiriöt katoavat viikon kuluttua vauvan syntymästä. Tällä hetkellä voit tarkkailla pieniä poikkeamia hermoston kehityksen normista. Toisen asteen iskemiassa kouristuksia lisätään kaikkeen, mutta ne kestävät myös vain viikon. Mutta kolmella vaurioasteella kaikki nämä oireet kestävät yli 7 päivää, kun taas kallonsisäinen paine nousee.\nVastasyntyneiden keskushermoston iskeemisten vaurioiden edetessä lapsi voi joutua koomaan.\nAivoverenvuoto. Patologian ensimmäisessä vaiheessa oireita ei käytännössä havaita, mutta 2 ja 3 johtavat vakaviin keskushermostohäiriöihin (kouristukset, sokkitilan kehittyminen). Vaarallisin asia on se, että lapsi voi pudota koomaan, ja jos veri pääsee subaraknoidiseen onkaloon, hermosto voi olla ylikuormitettu. Aivojen akuutti tiputus on mahdollista.\nJoskus aivoverenvuodolla ei ole oireita, kaikki riippuu sairaudesta.\nLoukkaantuneena tämä voi tapahtua synnytyksen aikana, kun pihdit asetetaan vauvan päähän. Jos jokin menee pieleen, akuutti hypoksia ja verenvuoto ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa vauva kokee vähäisiä kramppeja, lisääntymistä oppilaissa, kallon sisäisen paineen nousua ja jopa vesisefaliaa. Useimmiten tällaisen lapsen hermosto on ylikuormitettu. Vamma voi aiheutua paitsi aivoille myös myös selkäytimelle. Vauvalle voi myös kehittyä verenvuoto, jossa havaitaan kouristuksia, keskushermoston masennusta ja jopa koomaa..\nDysmetabolismilla - useimmissa tapauksissa lapsen verenpaine nousee, kouristukset ilmestyvät, hän voi menettää tajuntansa.\nHypoksisessa iskemiassa patologian merkit ja kulku riippuvat tässä tapauksessa verenvuodon sijainnista ja sen vakavuudesta.\nKeskushermoston vaurioitumisen vaarallisimpia seurauksia ovat vesipää, aivohalvaus ja epilepsia..\nPerinataalisen keskushermostopatologian esiintyminen lapsessa voidaan arvioida hänen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Anamneesin keräämisen lisäksi käytetään myös menetelmiä, kuten neurosornografia, kallo- ja selkärangan röntgenkuvaus, CT ja MRI..\nOn erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja erottaa keskushermoston vauriot ja epämuodostumat, väärä aineenvaihdunta ja geneettiset sairaudet. Hoitomenetelmät ja menetelmät riippuvat tästä..\nHoito keskushermostovaurioiden varalta riippuu sen vaiheesta. Useimmissa tapauksissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja verenkiertoa. Nootropiinisia lääkkeitä, vitamiineja, kouristuslääkkeitä käytetään myös..\nKummassakin tapauksessa valitaan oma hoitomenetelmä, jonka lääkäri määrittelee ja joka riippuu sairauden vaiheesta, asteesta ja ajanjaksosta. Vauvojen lääketieteellinen hoito suoritetaan sairaalassa. Patologian oireiden häviämisen jälkeen keskushermoston oikean toiminnan palauttaminen alkaa. Tämä tapahtuu yleensä jo kotona..\nLapset, joiden keskushermostoon kohdistuu vaikutuksia, tarvitsevat muun muassa seuraavia toimia:\nMassotherapy. Paras, jos sitä esiintyy vesiympäristössä. Tällaiset toimenpiteet auttavat rentouttamaan lapsen kehon kokonaan ja saavuttamaan suuremman vaikutuksen..\nSarja harjoituksia, joiden avulla voit luoda oikeat yhteydet refleksien ja korjata olemassa olevat rikkomukset.\nFysioterapia aistien stimuloimiseksi ja asianmukaiseksi kehittämiseksi. Se voi olla musiikkiterapiaa, valohoitoa jne..\nNämä toimenpiteet ovat sallittuja lapsille toisesta elämäkuusta alkaen ja vain lääkäreiden valvonnassa.\nValitettavasti kuolleita aivohermoja ei voida enää palauttaa, joten hoidon tarkoituksena on säilyttää selviytyneiden työ, joka pystyy hoitamaan kadonneiden toiminnot. Luettelo keskushermoston patologioiden hoidossa käytettävistä lääkkeistä on seuraava:\nNootropiiniaineita määrätään parantamaan aivojen verenkiertoa (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).\nSerebrolysiiniä tai cerebrolysaattia käytetään stimuloimaan aivoalueiden toimintaa..\nMikroverenkierron parantamiseksi - Trental, Pentoxifylline.\nPatologian ja ennusteiden seuraukset\nJos lapselle annettiin täysi ja oikea-aikainen apu, ennusteet voivat olla erittäin suotuisat. On tärkeää käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä patologian ilmenemisvaiheen varhaisessa vaiheessa..\nTämä lausunto koskee vain lieviä tai kohtalaisia keskushermostoleesioita..\nTässä tapauksessa asianmukainen hoito voi johtaa kaikkien elinten ja kehon toimintojen palautumiseen ja palautumiseen. Pienet kehityshäiriöt, myöhemmin tapahtuva hyperaktiivisuus tai huomiovajehäiriö ovat kuitenkin mahdollisia..\nJos lapselle todetaan vakava muoto keskushermostosairaudesta, ennuste ei ole kovin suotuisa. Se voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Useimmiten tällaiset vauriot johtavat vesisefasaaliin, aivohalvaukseen tai epilepsiaan. Joskus patologia voi mennä lapsen sisäelimiin ja aiheuttaa munuaisten, keuhkojen tai sydämen kroonisen sairauden.\nJokaisella äidillä tulisi olla suotuisat olosuhteet terveen vauvan synnyttämiseksi. Hänen tulisi luopua huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi, huumeet), syödä oikein ja järkevästi ja viettää enemmän aikaa ulkona.\nRaskauden aikana on suoritettava seulonnat, jotka osoittavat mahdolliset patologiat ja osoittavat vauvan syntymisen vaarat, joilla on geneettisiä patologioita. Vauvan vakavat sairaudet ovat havaittavissa jopa raskauden aikana, joskus ne voidaan korjata lääkkeiden avulla. Se on tehokas sikiön hypoksian, keskenmenon uhan, heikentyneen verenvirtauksen tapauksessa.\nVauvan syntymän jälkeen on tarpeen käydä säännöllisesti lastenlääkärillä ja erikoistuneilla lääkäreillä. Tämä auttaa vähentämään riskiä, jotka aiheutuvat keskushermoston patologisen prosessin myöhemmästä kehityksestä. Sinun on myös seurattava vauvan terveyttä, vältettävä kallo- ja selkärangan vammoja ja tehtävä kaikki tarvittavat rokotukset.\nOn tarpeen kiinnittää erityistä huomiota imettävän äidin oikeaan ja tasapainoiseen ravitsemukseen, koska maidon mukana lapselle välittyy hyödyllisiä immuunijärjestelmää vahvistavia mikroelementtejä. Lapsille, joilla on keskushermoston vaurioita, tulisi ruokkia rintamaitoa, koska se sisältää täyden valikoiman välttämättömiä aineita, jotka auttavat kehittymään kokonaan.\nÄidin kosketus imetyksen aikana on erittäin tärkeää vauvan emotionaaliseen tilaan: tämä auttaa häntä selviytymään stressistä, vähentämään emotionaalista stressiä ja ymmärtämään paremmin ympäröivää maailmaa..\nToiminnot, kuten palauttava hieronta ja voimistelu, auttavat myös selviämään taudista. He kykenevät normalisoimaan lihaksen sävyä, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja, verenkiertoa ja vauvan neuropsykiatrista tilaa. Yleensä hierontakurssi määrätään 10-12 istuntoa. Ensimmäisen elämän vuoden aikana noin neljä tällaista kurssia suoritetaan 1,5 kuukauden välein.\nOn suositeltavaa suorittaa voimistelua, jonka menetelmä ja menetelmä valitaan keskushermostovaurion asteen, lihassävyn piirteiden sekä tiettyjen patologian oireiden mukaan.\nVanhempien on luotava vauvalle miellyttävät elinolosuhteet, poistettava ärsyttävät aineet, minimoitava infektioriskit ja käytettävä kehitykseen tarkoitettuja leluja, mutta äläkä ylikuormita vauvaa.\nOn ymmärrettävä, että keskushermoston vaurioituminen ei ole kuolemantuomio. Tärkeintä palautumisen kannalta on käyttää kaikkia todistettuja hoitomenetelmiä. On tarpeen hakea asiantuntijan apua ajoissa, koska kehityksen poikkeavuuksien torjunta on varhaisessa vaiheessa paljon helpompaa ja tehokkaampaa..\nValitettavasti vastasyntyneiden keskushermostosairaudet eivät ole harvinaisia. Jopa 50% kaikista vauvoista vaikuttaa siihen tai toiseen.\nTänään puhumme vastasyntyneiden keskushermoston perinataalisista vaurioista, kerromme meille, mitä oireita tälle taudille on ominaista, millaisia CNS-vaurioiden diagnosointi- ja hoitomenetelmiä on olemassa, ja ymmärrämme myös, millaisia tämän taudin seurauksia voi olla..\nKeskushermostovaurioita diagnosoidaan usein, ja ennenaikaisilla vauvoilla tämä diagnoosi on monta kertaa yleisempi. Tämä tauti sisältää useita erilaisia diagnooseja, joille on ominaista aivojen ja / tai selkäytimen vaurioituminen..\nLasten keskushermostovaurioiden syyt\nTämän taudin syyt raskauden aikana voivat olla:\näidin ikä on yli 35 vuotta tai alle 18 vuotta;\ntoksiinien vaikutus odotettavan äidin kehoon (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö).\nJoissain tapauksissa keskushermostovaurioiden syyt ovat vammat ja sikiön hypoksia syntymän aikana.\nKaikki keskushermoston vauriot voidaan jakaa kahteen tyyppiin.\nTämä diagnoosi löytyy eri ikäisistä ihmisistä. Sekä lasten että aikuisten keskushermoston orgaanisille vaurioille on ominaista aivojen patologiset muutokset.\nDiagnoosittu vastasyntyneillä. Seuraavat tyypit jaetaan sen mukaan, kuinka kauan tämä vaurio esiintyi:\nsynnytyksen (kohdunsisäinen kehitys 28 viikosta syntymiseen);\nintranatal (vaurio tapahtuu suoraan synnytyksen aikana);\nvastasyntynyt (vaurio diagnosoidaan ensimmäisen elämän viikon aikana).\nSyistä riippuen tämä sairaus on jaettu useisiin tyyppeihin.\nHypoksinen vaurio keskushermostoon\nHypoksiselle tai hypoksis-iskemialle vastasyntyneiden keskushermostovaurioille on tunnusomaista happea nälkää jostakin syystä. Se esiintyy kohdussa tai tukehtumisen vuoksi synnytyksen aikana..\nLasten traumaattiset tai jäännösvauriot keskushermostoon edustavat jäännösvaikutuksia vammojen ja aivojen rakennemuutosten jälkeen.\nLasten keskushermostovaurioiden diagnoosi\nKokenut lääkäri voi diagnosoida keskushermostovaurion yhdellä silmäyksellä lapselle. Mutta lopulliseen diagnoosiin käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:\nAivojen ultraääni verisuonten doplerografialla;\nKallo- ja selkärangan röntgenkuva.\nNämä tutkimukset suoritetaan helposti pienimmillekin potilaille. Lisäksi vastasyntyneillä avoin iso fontanel mahdollistaa aivojen ultraäänitutkimuksen toistuvan suorittamisen ja sen tilan seuraamisen dynamiikassa.\nYksi diagnoosimenetelmistä on myös ottaa anamneesi ja seurata taudin oireita.\nPerinataalinen vaurio keskushermostossa sen aikana voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen, joille jokaiselle on ominaista oireensa.\nTämä ajanjakso kestää korkeintaan yhden kuukauden ja sille on ominaista seuraavat oireet:\nCNS-masennusoireyhtymä (liikunnan puute, letargia, heikentyneet refleksit, lihasten hypotensio);\nCNS: n yliherkkyysoireyhtymä on vähemmän yleinen (levoton ja usein pinnallinen uni, leuan vapina, lihasten hypertonisuus, kouristukset).\nTämä ajanjakso kestää toisen ja kolmannen kuukauden, ja sille on ominaista akuutin ajanjakson oireiden vähentyminen. Samanaikaisesti vauriokohdan sijainti käy ilmi. Tälle ilmiölle on ominaista seuraavat oireet:\nkallon ompeleiden ero, pään ympärysmitan lisääntyminen, fontanelin turvotus;\ntermoregulaation häiriöt, marmoroitu ihonväri, ruuansulatuksen toimintahäiriöt.\nJakso kestää korkeintaan yhden vuoden ajallaan syntyneillä vauvoilla ja enintään 2 vuotta ennenaikaisilla vauvoilla. Tänä aikana staattiset toiminnot ja lihaksen sävy palautetaan. Palautumisprosessi riippuu vaurioiden asteesta perinataalikaudella.\nUseimmissa tapauksissa tänä aikana kaikki neurologiset toiminnot palautetaan kokonaan. Samalla jokaisella viidennellä lapsella on vakavia seurauksia neurologisten toimintojen rikkomuksista tällä kaudella.\nTärkeä! Vain lääkäri voi suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja määrätä oikean hoidon.\nKeskushermostovaurioiden hoito keskivaikeissa ja vaikeissa asteissa tapahtuu usein intensiivisen hoidon yhteydessä, usein erityislaitteiden avulla elintärkeiden elinten tukemiseksi.\nTaudin akuutissa vaiheessa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:\naivoödeeman vähentäminen ja sisäelinten toiminnan ylläpitäminen;\nkohtausten esiintyvyyden väheneminen;\nhermostokudoksen aineenvaihdunnan palauttaminen;\nhapen aineenvaihdunnan palauttaminen soluihin.\nTaastusjaksolla yllä olevien menetelmien lisäksi käytetään seuraavaa terapiaa:\nsedatiivinen terapia lisääntyneellä ärtyvyydellä;\nTärkeintä on poistaa kaikki mahdolliset tekijät, jotka aiheuttavat sikiön happea nälkää raskauden aikana. Hoida tartuntataudit ajoissa, varmistaa raskaana olevalle naiselle suotuisat olosuhteet ja estää myös syntymävammat.\nSaadaksesi täydelliset tiedot keskushermoston perinataalivaroista, suosittelemme katsomaan seuraavaa videota.\nCNS-vauriot vastasyntyneillä - video\nTästä videosta opit keskushermoston vaurioiden sävyistä ja tämän taudin hoitomenetelmistä..\nYhteenvetona haluaisin huomauttaa, että tästä patologiasta johtuvat muutokset ovat täysin palautuvia, jos hoito aloitetaan ajoissa, nimittäin vauvan ensimmäisinä viikkoina. Älä sivuuta ensimmäisiä oireita. Jos näet epäilyttäviä merkkejä tästä taudista, ota heti yhteyttä neurologiin neuvoa varten.\nSuonien laserpoisto nenästä <\nMihin toimenpiteisiin multippeliskleroosin vuoksi on ryhdyttävä ja mitä lääkäriä on kuultava? <\nSydämen aortan ateroskleroosi: oireet, diagnoosi ja hoito\nAteroskleroottisen sairauden syynä on kolesteroliplakkien laskeutuminen verisuonten seinämiin. Tämä verisuonitauti voi olla tappava. Siksi, kun tunnistetaan korkea kolesterolitaso veressä ja riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, on tärkeää aloittaa tehokas hoito oikeaan aikaan.\nMikä on mikroisku, sen syyt, oireet, hoito ja palautuminen Rytmihäiriö


Tuosta ajankohdasta oli kulunut vuosi. Taistelimme koti-Suomen puolella Ihantalan maastossa omamme ja monien muiden hengen edestä. Aikanaan nelikymppisiä kotiutettuja kutsuttiin uudelleen aseisiin. Asemasodan aikainen metsätyö oli taakse jäänyttä elämää, eikä sotahistoriamme katkerimpiin kamppailuihin verrattujen taistelujen melskeessä ehtinyt mietiskellä, mitä tämän jälkeen on tuleva. Oli vain se hetki ja selviydymmekö siitä. Tämäkö on oleva kaiken loppu? –\nMutta – jälleen mutta: Miksi kurssin johtaja kielsi ilon ilmaisut julkistaessaan tiedon rauhantoiveista ja aseiden vaikenemisesta? Vuosien toive oli täyttymässä. Miksi ei sen johdosta olisi ollut aihetta purkaa niitä patoutumia, joita sotavuodet rintamalla olivat miesten kestettäväksi kasanneet?


Kyllä, koiran kynsilakka on olemassa - Näin voit maalata koirasi kynnet turvallisesti - Koiran Trimmaus\nKyllä, koiran kynsilakka on olemassa - Näin voit maalata koirasi kynnet turvallisesti\nVoitko maalata koiran kynnet? Yllättävät vastaukset ovat kyllä erityisesti muotoilun koiran kynsilakan ansiosta. Lemmikkien vanhemmat käyttävät Internetiä näyttääkseen koiriensa söpöä kynsitaidetta ja sopivia maniksia. Mutta onko koiran kynsilakka turvallinen, ja miten sitä käytetään?\nKäytä koiran kynsilakkaa - ei ihmisen kynsilakkaa\nWarren London Pawdicure -kynät. Valokuvaus kohteliaasti Warren London.\nJos haluat maalata koirasi kynnet, tarvitset erityisen koiran kynsilakan. Ihmisille tehty kynsilakka on täynnä voimakkaita kemikaaleja, jotka voivat olla vaarallisia koirille. Yritykset, jotka valmistavat lemmikkieläimille turvallista kynsilakkaa, kuten Color Paw ja Warren London's Pawdicure. Ammattilaiset hoitajat ovat kiillottaneet pentujen varpaankynnet vuosia, mutta viime aikoina on tapahtunut edistystä lemmikkien kynsilakan helpottamiseksi ja käytännöllisemmäksi kotikäyttöön.\nKuinka levittää koiran kynsilakkaa\nLähikuva koiran manikyyri! Valokuvaaja nickpo / Thinkstock.\nUseimmat koiran kynsilakat kuivuvat hyvin nopeasti, joten koirasi ei tarvitse pysyä paikallaan kovin kauan. Valitse hiljainen aika, jolloin koirasi on rento kokeilla kiillotusta ensimmäistä kertaa - tällä tavalla pentusi ei yritä juosta ympäriinsä, kun kiillotus kuivuu. Jotkut koirat ovat hyvin herkkiä siitä, että heidän jalkojaan kosketetaan tai kynnet leikataan. Jos pentusi on epämiellyttävä, herkistä koirasi kosketuksesta jalkojen kanssa ennen kuin yrität koiran kynsilakkaa. Harjoittele koskettamalla hänen jalkojaan etukäteen, anna hänelle herkkuja, kun teet sen, ja kosketa hänen jalkojaan vain lyhyen aikaa aluksi. Varmista, että koirallasi on mukava käsitellä jalkojaan, ennen kuin kokeilet monimutkaista manikyyriä, ja pidä koirasi nuolemasta tai haistamasta varpaita, kunnes kiillotus on kuiva.\nKuinka poistaa koiran kynsilakka\nKoiran kynsilakka kuluu luonnollisesti 2-3 viikossa. Valokuvaus kohteliaasti Warren London.\nAnna koiran kynsilakan sirun irti luonnollisesti 2–3 viikossa tai poista se itse käyttämällä asetoniton kiillotusaine (älä jätä koiraa ilman valvontaa kiillotusaineella). Tai vältä kemiallisten poistoaineiden käyttöä lainkaan käyttämällä kynsiviilaa tai kiillotuskappaletta kiillon poistamiseksi.\nOnko koiran kynsilakka todella turvallinen?\nKäytä kynsilakkaa, joka on suunniteltu erityisesti koirille - EI ihmisen kynsilakkaa. Valokuvaus: ProjectB / Thinkstock.\nWarren Londonin toimitusjohtaja Eric Bittman sanoo: 'Se (Pawdicure) on erittäin turvallista, jos koira nuolee kynsiään. Se ei ole myrkyllistä. ' Pawdicure-kynsilakakynät ovat kaikki myrkyttömiä ja vesipohjaisia - verrattuna ihmisen kynsilakkaan, joka on asetonipohjaista eikä sellaista, mitä haluaisit koirasi pureskelevan!\nMiksi tehdä kynsilakka koirille?\n'Kun perustimme yrityksen, teimme muutaman messun, ja hoitajat sanoivat vihaavan koiran kynsilakan tekemistä, koska harjat olivat niin huonoja ja täyttyivät hiuksilla sekä kammottavilla kemikaalien hajuilla', Bittman sanoo. 'Joten hyppäsimme täydellä voimalla vallankumouksellisella koiran kynsilakalla, jolla groomerit rakastavat kiillottaa uudelleen! Se on yhtä helppoa kuin piirtäminen tussilla. Se kuivuu erittäin nopeasti. '\npeta tappaa perhekoiran\nKerro meille:Oletko koskaan käyttänyt koirallasi koiran kynsilakkaa? Kokeisitko koskaan koiran kynsilakkaa?\nPikkukuva: Valokuvaus kohteliaasti Warren London.\ntohtori sininen eläinlääkäri\nmistä uutiskanava 19\nmututtaa koiran cantina-linnoituksen\nlima koiran kakassa


Luomun myynti kasvoi 13 prosenttia viime vuonna – korkein markkinaosuus kasviöljyissä ja kananmunissa | Farmit\nLuomun myynti jatkoi kovaa kasvuaan Suomessa myös viime vuonna, Pro Luomu tiedottaa. Järjestö arvion mukaan vuonna 2017 luomutuotteita myytiin päivittäistavarakaupassa 309 miljoonalla eurolla, mikä oli 13 prosenttia edellisvuotta enemmän.\nLuomun myynti lisääntyi selvästi enemmän kuin päivittäistavaroiden vähittäismyynti, joka kasvoi 1,7 prosenttia arvossa mitattuna.\nVähittäiskaupan elintarvikemyynnistä luomun markkinaosuus on nyt 2,3 prosenttia.\nLuvut perustuvat päivittäistavarakaupan ryhmittymiltä saatuihin myyntitietoihin.\nLuomun myynti kasvanut 50 prosenttia kuudessa vuodessa\nLuomun myynti on kasvanut koko 2010-luvun ajan. Vuodesta 2012 myynti on noussut yli 50 prosenttia.\nPro Luomun toiminnanjohtajan Marja-Riitta Kottilan mukaan luomusta on tullut osa ruokakaupan arkea.\n”Valikoimiin tulee lisää luomutuotteita, niitä mainostetaan ja otetaan mukaan tarjouskampanjoihin. Luomutuotteiden myynnin kasvu ei johdu hintojen noususta vaan myyntimäärien kasvusta”, hän taustoittaa tiedotteessa.\nLuomun myynti lisääntyi viime vuonna lähes kaikissa tuoteryhmissä. Suhteellisesti eniten kasvua oli luomumehuissa ja -mehukeitosisa, kuumissa juomissa sekä luomujogurteissa ja muissa maitopohjaisissa luomuvälipaloissa. Myös tuoreen luomulihan myynti lisääntyi paljon.\nLuomulla on korkein markkinaosuus kasviöljyissä, 20 prosenttia kauppojen myymistä kasviöljyistä on luomua. Kananmunissa luomun osuus on noussut 17 prosenttiin.\nEniten luomuna myydään edelleen hedelmiä, maitoa ja muita nestemäisiä maitotuotteita sekä vihanneksia.


Olemme Great Place to Work – sertifioitu työpaikka! - Kuuki Marketing Lab\nGreat Place to Workä -kyselytutkimus toteutettiin tammikuussa kuukilaisille anonyymilla Trust Index © -henkilöstötutkimuksella. Sertifiointi perustuu työntekijöidemme aitoihin kokemuksiin Kuukista työpaikkana. Kiitos tästä tunnustuksesta kuuluu siis kuukilaisille!\nGreat Place to Workä, tutkii työntekijäkokemusta ja auttaa organisaatiota tunnistamaan omat vahvuutensa ja kehityskohteensa. He tutkivat vuosittain yli 10 000 organisaatiota kansainvälisesti ja kyselyyn vastaa vuosittain yli 10 miljoonaa työntekijää. Great Place to Work -sertifiointiä on globaali ja kansainvälisesti hyvin arvostettu tunnus.\nKuukissa on aina ollut hyvä tiimihenki ja tiivis työyhteisö. Meillä työnantajan näkökulmasta on myös aktiivinen halu kehittää työyhteisöä ja -kulttuuria niin, että meillä viihdytään. Etätyöaika on tuonut omat haasteensa työarkeen ja halusimme toteuttaa Trust Index © -henkilöstötutkimuksen, jotta mahdolliset kehityskohdat nousivat varmasti esiin. Kyselyn avulla saimme tiedon siitä, mitkä asiat meillä ovat hyvin ja minkä parissa meillä on tekemistä.\n– Ulla Ristkari-Ryynänen, CMO, Founding Partner ja Kuukin HR-vastaava\nKuukin vahvuudet työpaikkana\nKyselytutkimus vahvisti mutu-kokemusta ja Kuukin vahvuudet työpaikkana ovat henkilöstön mielestä erityisesti henkilöstön tasa-arvoisessa kohtelussa, työyhteisön yhteishengessä ja tiimityöskentelyssä.\nLisäksi kuukilaiset arvostavat, että yritys tukee yksilöiden oman osaamisen kehittämistä, yrityksen johto toimii suoraselkäisesti ja yrityksen arvojen mukaan sekä kollegiaalinen toisen arvostaminen ja yrityksen puolelta palkitseminen on hyvällä tasolla.\nKuukin arvoissa ja missiossa nostetaankin esiin, kuinka Kuuki haluaa olla asiakkailleen enemmän kuin pelkkä (digi)markkinointitoimisto ja työntekijöilleen enemmän kuin pelkkä työpaikka.\nKasvatamme työyhteisössämme lupaavista tekijöistä uskottavia ammattilaisia ja tuotamme asiakkaillemme toimivia ratkaisuja, jotka auttavat kumppaniemme bisnestä kasvamaan. Liiketoimintamme ydinajatus onkin, että asiakkaidemme ja kuukilaisten menestyessä, myös Kuuki menestyy.


Silminnäkijä löytyi? - Kotimaa - Ilta-Sanomat\nRaisa Räisänen katosi lokakuussa 1999.\nJulkaistu: 25.7.2007 12:01 , Päivitetty: 25.7.2007 13:49\nKeski-ikäinen tamperelainen mies on poliisin tärkein silminnäkijä Raisa Räisäsen katoamisjutussa. Vanhoja autoja harrastava henkilö rekisteröi katoamisiltana lokakuussa 1999, kuinka kevyesti vaatetettu nuori nainen työnnettiin vastentahtoisesti mustan museoauton kyytiin.\nAuto oli rikostutkintaa johtavan Paavo Tuomisen mukaan Hämeenkatu 20:n kohdalla, entisen ravintola Casablancan nurkilla. Raisa oli poistunut ravintolasta hieman aiemmin.\nSilminnäkijä oli painanut myös havaintonsa tarkan kellonajan mieleensä. Se oli kolme minuuttia yli iltayhdentoista.\n- Tämä mies ilmoittautui meille viime syksynä. Hän asuu kaupungin keskustassa ja oli tuolloin liikkeellä kotinurkillaan. Hän harrastaa museoautoja, ja oli kiinnittänyt huomiota tähän mustaan kulkuneuvoon, rikoskomisario Tuominen sanoi eilen IS:lle.\nMiehen mukaan auto on niin sanottu yksilamppuinen. Sen perusteella voi päätellä, että se on 1950-luvun puolella valmistettu. Silminnäkijä on kertonut poliisille, että autossa oli ainakin kaksi miestä. Ihonväriltään he ovat Tuomisen mukaan vaaleita.\n- Toinen pakotti tytön autoon ja toinen oli kuskina. Takapenkillä saattoi olla lisäksi muitakin, Tuominen muotoilee todistajan sanoneen.\nMiehen mukaan auto lähti lopulta liikkeelle kohti Hämeenpuistoa. Mutta mihin, sitä ei tiedetä, eikä tarkalleen voi päätellä.\nYksikään tässä autossa matkustaneesta ei ole ilmoittautunut poliisille. Se on vahvistanut poliisin epäilyjä entisestään.\nMutta miksi silminnäkijä ilmoittautui viranomaisille vasta viime syksynä?\nPoliisin mukaan mies oli kuvitellut, ettei hänen havainnollaan olisi asian selvittämisen kannalta merkitystä.\n- Miehellä oli käsitys, että Raisan liikkeet oli selvitetty puoleen yöhön saakka, Tuominen toteaa.Mies myös ajatteli, että Tampereen keskustan valvontakamerat olivat rekisteröineet saman kuin mitä hän näki omin silmin.\nKameroista ei tapahtumia erota selvästi. Eikä varsinkaan tältä kohtaa katua.


Viivi (o.s. Redcheetah's Pouta): Pesä se on tämäkin\nKun nyt lähdettiin tälle pesäteemalle, niin kerta vielä kiellon päälle. Tästä näkee taas sen, kuinka hurjan sopeutuvaisia me kissat olemme ja kuinka kamalan tiukkapipoja ja ristiriitaisia palvelijat taas ovat. Meille kun kelpaisi mikä tahansa laatikko, mutta jo vain tulee huutoa, kun väärään laatikkoon menee. Huokaus.\nTässäkin Säde nöyränä ja vaatimattomana tyttönä kipusi tyhjään takkapuulaatikkoon, jonne mami itse oli jättänyt ison kasan puuroskaa pohjalle. Tämän kun mami näki, niin kamala huuto ja mekastushan siitä tuli ja kun Säde vielä todella tottelevaisena tyttönä lähti pesästä pois, niin sitten se vasta huuto syntyikin - seis siihen paikkaan, stop, pysähdy, Säde--- tule mamin luo, Säde--- älä mene sinne sohvalle, Säde--- älä nyt ainakaan sinne sänkyyn mene. Säde--- seis ja heti! Ikään kuin se nyt Säteen syy oli, että mamin laatikkoon jättämättä roskat tarttuivat Säteen turkkiin ja sitten putoilivat ympäriinsä sen jälkeen, kun mami ensin oli käskenyt tytön laatikosta pois. Vähemmästäkin hämmennyksestä pikkukisu menee sekaisin ja Säde meni tämän jälkeen lattialle nukkumaan koko ajan varovasti mamia katsoen, että mikä nyt on pielessä.\nElä nyt näiden kanssa - mutta onneksi me olemme ymmärtäväisiä ja sopeutuvaisia! Onko teillä kissakamuilla samanlaisia ongelmia?\nLähettänyt Viivi klo 13.33\nJoo, meillä on just samanlaista. Ekaks jätetään takan luukku houkuttelevasti auki (mukamas piti hakea jotain talouspaperia putsauksen viimeistelyyn). Sit kun sinne hyppää, niin alkaa hirveä huuto, että nyt heti pois sieltä.\nJuu ja sama meininki päällä kun tulee sit pois: tule tänne, älä mee sinne olohuoneen matolle / sohvalle jne. Ja kun antaa kiinni, niin sittenhän joutuu pesulle.\nTosi reilua ja sekopäistä meininkiä!\nSamanlainen erittäin paljon henkilökunnan mielenterveyttä kyseenalaistava tapaus on käynyt myös Unnan tätikissojen luona. Tätikissojen palvelujaosto on silti todettu kyllin selväjärkiseksi mm. silittämään ja ruokkimaan kissoja riittämiin, joten Viivillä ja Säteelläkään ei pitäisi olla huolta! ;)\n23. helmikuuta 2012 klo 20.25\nHyvä pesä tuo on! Mitä siellä nyt oikeen.... ;)\n26. helmikuuta 2012 klo 9.39\nElea: ei ehkä voi sanoa, että sukuvika, mutta palvelusväen ystävyysvika...? Seura tekee kaltaisekseen jne.\nElla: kiitos, huh, emme siis ole yksin ja tämän kanssa voi muutkin elää.\nNaukulan Mamma: niinpä!!!


Japanilaiset puutarhat: historia | Tatu @ nihon\nJapanilaiset puutarhat: historia\nJonkin aikaa taustalla kypsynyt artikkeliaihe käsittelee japanilaisia puutarhoja. Kuten monet lukijat ovat huomanneet, puutarhat ovat paljon esillä useissa artikkeleissa tällä sivustolla. Henkilökohtaisesti minulla ei ole kiinnostusta puutarhurointiin tai muutenkaan viherpeukalontiin (kasveilla on tapana jostain syystä kuivahtaa mun käsittelyssä). Lähinnä minulle puutarhat tarjoavat mielenkiintoisen kohteen ja ympäristön valokuvaukselle, ja myös toisaalta toimivat niihin liittyvien kultturellisten tai historiallisten tarinoiden kiintopisteenä. Tästä syystä pyrin näissä artikkeleissa käsittelemään japanilaisten puutarhojen historiaa, kehitystä ja niiden elementtien merkitystä. Netistä varmaan löytyy muilta sivuilta tietoa, kuinka noita puutarhoja rakennetaan tai kasvatellaan. Koitan tiivistää artikkelia niin paljon kuin mahdollista, jottei siitä tule liian tylsää nippelitiedon täyttämää tekstiseinää. Jos jokin osa-alue kiinnostaa erityisesti, niin lisätietoa löytyy varmasti pikaisella nettihaulla tai alan kirjoja lukemalla. Aloitetaan aluksi alusta, eli historiasta.\nAluksi muodolliset puutarhat olivat johtavien luokkien huvia. Tavallisella kansalla ei ollut aikaa tai rahkeita kasvattaa puutarhoja viihteellisessä mielessä, vaan tavisten viherpalstat olivat tuottamista varten. Kofun, Asuka ja Nara -kausien aikana ensimmäisiä puutarhamuotoja olivat yksinkertaiset pienillä valkoisilla kivillä rajatut alueet, joilla pidettiin luonto pyhän paikan ulkopuolella. Tämä tyyli edelsi Kiinan vaikutteita ja oli vahvasti kytköksissä kotoperäiseen shintolaisuuteen. Tyyliä ei tule sekoittaa myöhempiin kivipuutarhoihin, joissa kivikenttään on vedetty juovia ja lisänä on suurempia kivielementtejä. Kiinalaisen kulttuurin ja buddhalaisuuden kauppiaiden mukana Japaniin leviämisen myötä valtaapitävät ja aristokraatit alkoivat rakentaa viihdettä ja rentoutumista varten suunniteltuja puutarhoja monimutkaisemmilla elementeillä mukaanlukien puroja sekä lampia. Ne kuitenkin vielä koostuivat lähinnä sorakentistä ja sisälsivät vain muutamia puita siellä täällä. Nämä puutarhat pyrkivät simuloimaan kuuluisia näkymiä ja olivatkin tavallaan myöhempien maisemapuutarhojen esiasteita. Valitettavasti näitä ylimystön palatseihinsa rakennuttamia puutarhoja ei ole säilynyt ymmärrettävistä syistä näihin päiviin asti.\nYlimystön puutarhat kuitenkin mainitaan Japanin ensimmäisessä, vuonna 720 julkaistussa, historiikissa, Nihon Shoki:ssa. Kroniikka mainitsee muunmuassa että ”vuonna 74 keisari Keikou laittoi muutamia karppeja lampeen ja nautti niiden katselusta aamuisin ja iltaisin”. Mainintoja on myös veneilystä lammella ja juhlista puutarhan puron varrella. Täytyy kuitenkin muistaa että erityisesti tuo ensimmäinen historiikki perustui pitkälti legendoihin eikä niiden todenperäisyyttä ole voitu varmistaa. Joten se että oliko Japanissa jo vuonna 74 puutarhoja ei ole varmaa. Selkeämpiä kirjallisia ja arkeologisia todisteita on myöhemmistä Asuka- ja Nara-kausien puutarhoista, jotka jäljittelivät Kiinan Tang-dynastian puutarhoja pienemmässä mittakaavassa.\nHeian-kaudella, mikä oli suhteellisen rauhallinen aikakausi Japanin historiassa, aristokraateilla oli paljon enemmän aikaa taiteelle ja yleisesti nautiskelulle. Tuona aikana he rakensivat huomattavasti suurempia puutarhoja juhlia ja hauskanpitoa varten. Nämä puutarhat olivat vehreämpia ja sisälsivät suuria lampia, mitkä mahdollistivat veneilyn tai jopa kalastamisen. Lammet sisälsivät saaria, jotka oli yhdistetty kiinalaistyylisillä kaarisilloilla, joiden alta veneetkin mahtuivat kulkemaan. Nämä ”Shinden” -puutarhoiksi kutsutut viheralueet ovat vahvasti esillä mm. kyseisen aikakauden suurteoksessa, Genjin tarinassa. Näistäkään puutarhoista yksikään ei ole selviytynyt nykypäivään, mutta osa niiden suurista lammista on hyödynnetty myöhemmissä puutarhoissa. Käytännössä puutarhoja oli tuona aikana kolmea lajityyppiä: keisarilliset ja aateliston puutarhat kaupungissa, aateliston puutarhat syrjäisemmissä huviloissa, ja temppelien puutarhat.\nKiinalaiset vaikutteet olivat vielä vahvasti valloillaan. Tontit rakennettiin pohjois-etelä akselin mukaisesti, eli asumukset olivat pohjoisessa ja seremonialliset rakennukset ja pää-puutarha etelässä. Kaksi pitkää siipeä kulki asumuksista etelään ja puutarha lampineen näiden keskellä. Muutenkin kiinalainen Feng Shui vaikutti suunnitteluun. Heian-jingu on varsin tuore kompleksi, mikä rakennettiin juhlistamaan Kioton 1100-vuotispäivää, mutta sen puutarhat suunniteltiin Heian-kauden tyylin mukaan (yllä).\nHeian kauden loppupuolella Puhtaan maan buddhalaisuus nousi suosioon, jonka pääteemoja on juuri ”Puhdas maa”, eräänlainen buddhalaisuuden paratiisi. Tuona aikana temppelit ja ko. koulukuntaa suosiva aatelisto rakensivat tuon paratiisin mielikuvan mukaisia puutarhoja. Ne sisälsivät Shinden-tyylin mukaisesti suuria lampia, saaria ja siltoja, mutta lisäsivät suurempia pavilijonkimaisia rakennuksia kiinteinä osina puutarhaa. Lisäksi puutarhassa oli usein puhtautta kuvastavia pienistä valkoisista kivistä koostuvia alueita lammen rannalla. Näitäkään puutarhoja ei ole säilynyt kokonaisina, mutta esimerkiksi Ujin (yllä) ja Hiraizumin (alla) puutarhat sisältävät useita tyylille ominaisia osasia.\nKamakura ja Muromachi -kausilla tapahtunut vallan keskittyminen lähes yksinomaan sotilaskastille vaikutti laajalti kulttuuriin, arkkitehtuuriin ja täten myös puutarharakentamiseen, vaikkakin osa yleellisistä teemoista olivat vielä esillä varsinkin kauden alussa. Esimerkkinä Kioton kultainen pavilijonki. Sotilaskastin johtajat eivät pitäneet arvossa aikaisempaa hovin suosimaa loisteliaisuutta ja krumeluuria. He kannattivat pidättyväisempää ja yksinkertaisempaa elämäntyyliä ja niitä arvoja korostavaa Zen-buddhalaisuutta. Temppelien yhteydessä olevien puutarhojen tarkoituksena ei ollut hauskanpito vaan munkkien meditoinnin edesauttaminen. Puutarhat kehittyivät pienempään, yksinkertaisempaan ja minimaaliseen suuntaan. Ne kuitenkin yleensä säilyttivät samat aikaisemmat elementit, lammet, saaret, sillat ja jopa vesiputoukset. Minimalistisuuden äärimmäisenä esimerkkinä ovat kuivat kivipuutarhat, ”karesansui”, joissa edellämainittuja maisemallisia elementtejä symboloivat huolitellut sora-alueet ja kivet. Näillä yleisesti Zen-puutarhoiksi (periaatteessa vain Zen-puutarhojen alalaji) kutsutuilla kivikentillä on siis hyvin vähän tekemistä aikaisempien shintoperinteen kivipuutarhojen kanssa.\nAzuchi-Momoyama-kaudella teepuutarhat kehittyivät huippuunsa. Sen aikaiset teemestarit kehittivät teeseremonian osaset ja seremonian pitopaikat nykyäänkin tunnettuun muotoon. Nämä teehuoneet suosivat yksinkertaista maalaismaisuutta ja sijoitettiin kiinteäksi osaksi huoliteltua, mutta pelkistettyä puutarhaa. Tyyli oli tarkoin harkittua, mutta ei sisältänyt ”hienoja” yksityiskohtia tai kirkkaita värejä vaan perustui yksinkertaisuuteen ja luonnonläheisyyteen. Teepuutarha voi olla hyvin pieni, käsittäen yksinkertaisen teehuoneen, kivilyhdyillä valaistun polun huoneelle ja pesualtaan, ”tsukubai”, rituaalista puhdistautumista varten. Kompaktin koonsa takia ne ovatkin usein yhtenä osana suurempia maisemapuutarhoja.\nToinen erityinen puutarhatyyli tuolla kaudella olivat linnoitusten sisällä olevat puutarhat. Aikakausi oli kovin sotainen lääninherrojen taistellessa vallasta. He usein asuivat linnoituksissaan ja rakennuttivat niihin myös puutarhoja omaksi viihdykkeeksi tai osoittamaan omaa valtaa muille lordeille. Erityinen ominaisuus näille puutarhoille oli se, että ne olivat suunniteltu katseltavaksi ylhäältäpäin, esim. korkeasta vartiotornista. Vaikkakin se ei ole linnoituspuutarha, Toyotomi Hideyoshin rakennuttama Sanbo-in Daigojin temppelissä edustaa ajan puutarhatyyliä, jossa esim. rakennukset ovat hyvin lähellä lampea (yllä).\nEdo-kaudella Japanissa alkoi jälleen suhteellisen vakaa ajanjakso vaikka valtaa edelleen piti sotilaskastin edustajat. Nämä samurait ja daimyot eivät enää kuitekaan juuri harrastaneet todellista sodankäyntiä vaan heistä muodostui enemmän ja enemmän valtion virkamiehiä. Sodankäynnin vähentyessä myös heidän vapaa-aika lisääntyi ja valtaapitävät löysivät uudelleen menneiden aikojen loisteliaan elämäntavan ja viihdykkeet. Tämän muutoksen myötä myös Muromachi-kauden pelkistetty yksinkertaisuus puutarhasuunnittelussa sai väistyä suureellisuuden ja värikkyyden tieltä. Tuloksena on laajat kävelypuutarhat jotka koostuvat jopa useista lammista, saarista, silloista, metsiköistä ja jopa pienistä kukkuloista. Yleensä näissä puutarhoissa on koko alueen kiertävä kävelypolku, jonka varrelta voi tarkkailla useita erilaisia suunniteltuja näköaloja. Vaikka keskellä oleva alue on sama, näkökulmasta riippuen teema voi vaihdella. Myös ympäristön elementtejä (oikeita vuoria ja kukkuloita) pyrittiin ”lainaamaan” näihin puutarhoihin taustaksi.\nLääninherrat rakensivat näitä suuria puutarhoja niin koteihinsa, kuin Edossa sijaitseviin lisäkartanoihinsa. Useinpien lääninherrojen (daimyo) tuli viettää aikaa säännöllisin väliajoin Edossa shogunaatin valvovan silmän alla. Tämän systeemin tarkoituksena oli pitää lääninherrat kontrollissa ja varmistaa ettei kukaan pääse vaurastumaan liikaa ja täten uhkaamaan shogunaatin valtaa. Lääninherrat joutuivat käyttämään rahaa Edoon matkustamiseen (kallista noina aikoina), kakkosasunnon ylläpitämiseen sekä shogunaatille annettaviin lahjoihin ja lahjuksiin. Edellämainituista syistä suuria kävelypuutarhoja on erityisesti alueellisissa linnakaupungeissa ja lukuisia Edossa, eli nykyisessä Tokiossa. Kävelypuutarhojen lisäki kuivat kivipuutarhat pysyivät suosiossa läpi Edo-kauden.\nVastaavasti kohtuullisen rauhallisella Edo-kaudella myös kauppiaskasti vaurastui ja omaksui herrojensa tapoja hieman pienemmässä mittakaavassa. Myös puutarhakulttuuri alkoi vähitellen yleistymään tavallisen kansan keskuudessa. Yleinen ilmenemismuoto oli ahtaiden taajamien minipuutarhat, tsuboniwat (”tsubo” tarkoittaa kahden tatamimaton pinta-alaa ja ”niwa” tarkoittaa puutarhaa). Ne ovat pitkulaisten taajama-asuntojen välissä ja koonsa takia sisältävät vain muutaman elementin (esimerkki alla). Käytännössä niissä ei ole edes tarkoitus kävellä vaan puutarhaa tarkkaillaan viereiseltä kuistilta ja nautitaan sen tarjoamasta valosta ja vehreydestä. Tsuboniwa perinne on jatkunut näihinkin päiviin asti tunnetusti ahtaissa japanilaisissa kaupungeissa, joissa vapaa tila on kortilla.\nMeiji-kaudelta eteenpäin Japanissa tapahtui vikkelä modernisaatio ja länsimaisten tapojen virta saarivaltioon. Näillä uusilla tuulilla oli toki vaikutusta myös puutarhasuunnitteluun. Monia yleisiä kaupungin puistoja rakennettiin ja aikaisemmin yksityisiä Edo-ajan kävelypuutarhoja avattiin yleisölle vierailtavaksi. Lisäksi poliitikot ja uusrikkaat teollisuusjohtajat rakennuttivat laajoja kävelypuutarhoja, jotka usein sisälsivät länsimaisia puutarhaelementtejä, kuten nurmikenttiä, ruusupuutarhoja, suihkulähteitä, patsaita ja kukkaistutuksia. Japanilaistyylisten puutarhojen rakentaminen ei toki päättynyt kuin seinään Meiji-kaudella ja nykyisellä teollisella ajanjaksolla. Monet kuuluisatkin japanilaiset puutarhat ovat itse asiassa melko tuoreita modernin ajan tuotoksia, kuten Kenroku-en Kanazawassa ja sitäkin tuoreemmat Tofukujin kivipuutarhat Kiotossa.\nSe historiasta… seuraavassa puutarha-artikkelissa kirjoitan tiivistetysti japanilaisten puutarhojen tyypillisistä elementeistä.\nKirjoja japanilaisista puutarhoista*\n← Shinnyodo ja Kurodani temppelit punaisten puiden katveessa\nKioton keisarillisen palatsin puisto →\n5 vastausta to “Japanilaiset puutarhat: historia”\näiti 30.12.2014 klo 17:20 #\nTosi selkeä tiivistelmä ja tietysti hienot kuvat, jään odottamaan mielenkiinnolla jatkoa…;-)\nsannabanana 07.01.2015 klo 11:53 #\nKiitti mielenkiintoisesta postauksesta 🙂 Huomasin just, että olen huomenna Japanissa! Kiotossakin reilun viikon päästä!\nTatu 07.01.2015 klo 12:57 #\nHienoa hienoa! Sinulla tulee varmasti olemaan hauskaa. Toivottavasti huoneesi on lämpimämpi kuin minun, jossa lämpö karkaa harakoille alle minuutissa. 😛\nHatsumoude, eli vuoden ensimmäinen visiitti pyhäkölle | Tatu @ nihon - 28.02.2015\n[…] varrella oli kasa valkoisia kiviä, jotka edustavat shitolaisessa perinteessä puhtautta, jos aikaisemmasta artikkelista muistatte. Kivikasan ympärillä on köysi (shimenawa) ja useita paperiliuskoja (shide). Shimenawa, […]\n[…] edellisestä puutarha-artikkelista. Tässä jutussa käymme läpi tyypillisiä japanilaisten puutarhojen elementtejä ja niiden […]


Ensivaikutelma Sokeriplantaasin valtiattaresta ei ollut kummoinen: ensi alkuun tämä vaikutti vähän turhankin viihteelliseltä ja kepeältä. Mitäpä minä seksikohtauksia vastustaisin, mutta kirjan alun lesbo- ja twincest-kohtaukset yllättivät silti. Se puoli kirjasta jäi kuitenkin paljon vähemmälle, kun tarina pääsi varsinaiseen asiaan eli kun kirjan ... Lue koko vinkki »\nMystinen mustiinpukeutunut nainen, Sarah Canary, ilmestyy kiinalaisten rautatietyöläisten leiriin Washingtonissa vuonna 1873. Chin lähtee vastentahtoisesti palauttamaan naista kotiinsa - missä se sitten onkaan, nainen kun ei puhu ensimmäistäkään selvää sanaa. Siitä alkaa melkoisen värikäs matka. Sarah Canaryn seurue kasvaa: mukaan tarttuu mielip... Lue koko vinkki »


Julkaistu 27.08.1996 20:20\nKurssikehitys Helsingin pörssissä kääntyi tänään Amerin ja Askon sekä pankkiosakkeiden kurssilaskujen ansiosta hienoiseen 0,1 prosentin laskuun. Sijoittajien ostotarjouksista kuitenkin 38 vahvistui, 23 pysyi ennallaan ja 29 laski. Tiistaipörssin osakevaihto oli 334 miljoonaa markkaa.\nAmer oli jo osavuosikatsauksessaan kesäkuussa arvioinut koko vuoden tuloksen muodostuvan selvästi tappiolliseksi. Amerin toimitusjohtajan Roger Talermon mukaan aihetta uuteen tulosvaroittamiseen kuitenkin oli, koska Amerin kurssi on viime aikoina vahvistunut verraten tuntuvasti. Konsernin tappiollisuuden takana ovat urheiluvälineryhmän ongelmat.\nNokian A-osakkeen hinta kallistui tiistaina 1,40 markkaa 186,40 markkaan ja K-osakkeen markan 186 markkaan. Huhtamäen I-osakkeella päätöskurssi parani 5,10 markkaa 170,10 markkaan ja K-osakkeen seitsemän markkaa 168 markkaan. Myös Vaisalan osakkeen hinta kallistui tuntuvat yhdeksän markkaa 259 markkaan.\nPankkiryhmän yli prosentin miinuksen takana olivat Merita ja ÅAB. Meritan A-osakkeen päätöskurssi putosi yhdeksän penniä 9,60 markkaan ja B-osakkeen 30 penniä 11,20 markkaan. ÅAB:n etuosakkeen hinta halpeni 40 penniä 83 markkaan.\nPäivän vaihdetuin pörssiyhtiö oli Nokia 105 miljoonalla markalla. Huomenna osavuosikatsauksensa julkistavan Sammon vaihto oli 55 miljoonaa markkaa, josta pörssivälittäjä Ane Gyllenbergin sisäisen kaupan ansiosta kertyi 53 miljoonaa markkaa.


Kirja: Matti Vanhanen on suuttunut elämänsä aikana vain kerran | Matti Vanhanen | HS\nMatti Vanhanen. Mies joka halusi olla asia. -kirja julkaistiin tänään.\nSeitsemän vuotta Suomen pääministerinä istunut Matti Vanhanen (kesk) on suuttunut elämässään yhden ainoan kerran – lapsena veljelleen. Sen jälkeen Vanhasta ei ole saatu tulistumaan.Tämä selviää tänään julkaistusta kirjasta Matti Vanhanen. Mies joka halusi olla asia. Viestintäpäällikkö Eveliina Talvitien kirjoittama kirja maalaa Vanhasesta kuvan lehmänhermoisena keskitien vastailijana, joka ei mielellään puhu tunteistaan tai perheestään.\nKirja käsittelee entisen pääministerin, nykyisen Suomen perheyritysten liiton toimitusjohtajan viime vuosia. Lapsuuteen ja nuoruuteen ei juuri mennä, eli mistään elämäkerrasta ei ole kyse.Keskipisteessä ovat Vanhasen pääministerivuodet ja niihin liittynyt mediapyöritys, "rumputuli" kuten kirjassa kuvaillaan. Isossa roolissa on Vanhasen taistelu yksityisyytensä puolesta.Kirjan lopussa on suppea lähdeluettelo, mutta mistään politiikan tietokirjasta ei varsinaisesti ole kyse. Teos käy läpi muun muassa Vanhasen naiskohuja kampaaja-Kirsistä Susan Kuroseen ja "Kaarinasta" ex-kihlattuun Sirkka Mertalaan, mutta politiikan teon taustoja avataan vähemmän.Jonkin verran kuitenkin kerrotaan 2004 vuoden tsunamiin reagoinnista, Rukan lumien eläkepäätöksestä ja Kemikaalivirastosta.Politiikan taustoittamisen sijaan kirjassa on haluttu keskittyä mediakritiikin esittämiseen, mistä osansa saa myös Helsingin Sanomat.Pikkupaljastuksia Vanhasen persoonasta putoilee pitkin yli 200-sivuista kirjaa, mutta suuria uutisia kirja ei sisällä. Mukana on myös Vanhasen omia, ennen julkaisemattomia päiväkirjamerkintöjä.Kirjan kustantaja on WSOY. Kirjoittaja Talvitie on Vanhasen alainen Perheyritysten liitossa.Lisää kirjasta voi lukea torstain Helsingin Sanomista.\nSeitsemän vuotta Suomen pääministerinä istunut Matti Vanhanen (kesk) on suuttunut elämässään yhden ainoan kerran – lapsena veljelleen. Sen jälkeen Vanhasta ei ole saatu tulistumaan.Tämä selviää tänään julkaistusta kirjasta Matti Vanhanen. Mies joka halusi olla asia. Viestintäpäällikkö Eveliina Talvitien kirjoittama kirja maalaa Vanhasesta kuvan lehmänhermoisena keskitien vastailijana, joka ei mielellään puhu tunteistaan tai perheestään.Kirja käsittelee entisen pääministerin, nykyisen Suomen perheyritysten liiton toimitusjohtajan viime vuosia. Lapsuuteen ja nuoruuteen ei juuri mennä, eli mistään elämäkerrasta ei ole kyse.Keskipisteessä ovat Vanhasen pääministerivuodet ja niihin liittynyt mediapyöritys, "rumputuli" kuten kirjassa kuvaillaan. Isossa roolissa on Vanhasen taistelu yksityisyytensä puolesta.Kirjan lopussa on suppea lähdeluettelo, mutta mistään politiikan tietokirjasta ei varsinaisesti ole kyse. Teos käy läpi muun muassa Vanhasen naiskohuja kampaaja-Kirsistä Susan Kuroseen ja "Kaarinasta" ex-kihlattuun Sirkka Mertalaan, mutta politiikan teon taustoja avataan vähemmän.Jonkin verran kuitenkin kerrotaan 2004 vuoden tsunamiin reagoinnista, Rukan lumien eläkepäätöksestä ja Kemikaalivirastosta.Politiikan taustoittamisen sijaan kirjassa on haluttu keskittyä mediakritiikin esittämiseen, mistä osansa saa myös Helsingin Sanomat.Pikkupaljastuksia Vanhasen persoonasta putoilee pitkin yli 200-sivuista kirjaa, mutta suuria uutisia kirja ei sisällä. Mukana on myös Vanhasen omia, ennen julkaisemattomia päiväkirjamerkintöjä.Kirjan kustantaja on WSOY. Kirjoittaja Talvitie on Vanhasen alainen Perheyritysten liitossa.Lisää kirjasta voi lukea torstain Helsingin Sanomista.