Muottiharkkojärjestelmä | Neopro\nNeopron muottiharkkojärjestelmä yhdistää betonirakentamisen ja -rakenteen hyvät puolet helppoon ja nopeaan työmaatekniikkaan sekä kestävään ja taloudelliseen elinkaareen. Muottiharkkojärjestelmä soveltuu monenlaiseen talonrakentamiseen kun halutaan kestävä betonirakenteinen kivitalo. Yleisimmät käyttökohteet Suomessa ovat omakoti-, rivi- ja paritalot. Järjestelmän rakenteellinen kapasiteetti riittää myös monien muiden rakennuskohteiden, kuten kerrostalojen toteuttamiseen. Muottiharkkojärjestelmän soveltuvuus esimerkiksi liike- ja tuotantorakennuksiin tarkastellaan tapauskohtaisesti.\nMuottiharkkorakentaminen on betonirakentamisen järjestelmäsovellus, joka keksittiin 1960-luvun lopulla. Järjestelmällä on rakennettu kymmeniä tuhansia energiatehokkaita, turvallisia, kestäviä ja terveellisiä kivitaloja ympäri maailmaa. Järjestelmä perustuu työmaalla paikoilleen asennettaviin muottiharkkoihin, joiden ontelotila betoniraudoitetaan ja valetaan täyteen betonia. Muottiharkko toimii samanaikaisesti sekä valumuottina että rakennuksen käytönaikaisena lämmöneristeenä.\nNeopron muottiharkkomallisto ja niiden valmistamisessa käytetty teknologia perustuu saksalaisen VariantHaus Groupin yli 15 vuoden osaamiseen valmistuksesta ja sen aikana tehtyyn aktiiviseen tuotekehitystyöhön. Järjestelmän keskeisenä komponenttina on suora muottiharkko, joka koostuu ulkopuolen lämmöneristyksestä ja sisäpuolen lämmöneristyksestä. Lämmöneristeet on sijoitettu optimaalisesti rakenteen ulkopintaan, jolloin kantava betonirakenne on suojassa lämpimässä tilassa.\nBetoni on vanha keksintö ja edelleen yksi tärkeimmistä ja laajimmin käytetyistä rakennusmateriaaleista. Suomen vuotuinen betonin käyttö on noin viisi miljoonaa kuutiometriä, koko maailman kulutuksen ollessa 2500 miljoonaa kuutiometriä. Betonin tärkeimmät käyttökohteet ovat talonrakentaminen ja infrarakentaminen. Betonilla on mahdollista toteuttaa kustannustehokkaasti pitkäaikaiskestäviä rakenteita. Betoni soveltuu verraten yksinkertaisten rakenteiden, kuten omakotitalojen, lisäksi erittäin vaativien rakenteiden, kuten patojen, siltojen, siilojen ja pitkän jännemitan rakenteiden rakentamiseen. Betonin etuina ovat kestävyys, tiiviys, massiivisuus, muotoiltavuus ja muovattavuus.\nTeräsbetoni on yleisesti käytetty materiaali suurissa ja korkeissa rakennuksissa. Pientaloissa betonin käyttö on suuressa mittakaavassa rajoittunut lähinnä perustuksiin ja maanvaraiseen lattiarakenteeseen. Betonin osuus pientalojen runkomateriaalista on noin 13%. Vertailun vuoksi puurunkoisten talojen osuus on yli 80%, huolimatta sitä, että betonirakenteen edut myös pientalorakentamisessa ovat kiistattomia.\nYleisimmin käytetty betonirakenne, betonielementti, ei ole saavuttanut juurikaan suosiota pientalorakentamisessa. Erilaiset betoniharkkorakenteet ovat vakiinnuttaneet asemansa lähinnä juuri pientalojen ulkoseinärakenteena. Betonin luonnollisinta muotoa, paikallavalurakennetta ei ole paljoakaan käytetty pientalojen runkomateriaalina. Betonin useista hyvistä ominaisuuksista huolimatta sillä on rajoitteita, jotka ovat olleet laajamittaisen käytön yleistymisen esteenä. Esimerkkinä mainittakoon betonimuottien rakentaminen, joka on suurta ammattitaitoa vaativa työvaihe eikä suoraan sovellu tavallisen hartiapankkirakentajan tehtäväksi. Betonin suurimmat hyödyt, kovuus ja suuri massa, ovat rakentamisaikana hartiapankkirakentajille myös haitta. Suuresti pientalorakentamisessa yleistyneet harkkorakenteet ovat erittäin raskaita ja vaikeasti työstettäviä.\nBetonirakenteetkin voivat vaurioitua. Yleisimpinä vauriotekijöitä työvirheiden lisäksi ovat liian matala raudoitteiden betonipeite, pakkasrapautuminen ja karbonatisoituminen. Neopron muottiharkkojärjestelmän betoniydintä rasittavat tekijät on minimoitu. Lämmöneristeiden suojassa oleva betonirakenne ei altistu jäätymis-sulamissyklille, eikä näin ollen pakkasrapautumaa pääse tapahtumaan.\nBetonin karbonatisoitumisessa ilman hiilidioksidi kulkeutuu aikaa myöten betonin sisään neutraloiden betonin alkalisuutta. Alkalisen betonin suojaamat teräkset eivät ruostu, kun taas karbonatisoitunut betoni ei pysty suojaamaan betoniraudoitteita. Karbonatisoitumisen vahingollisuus rakenteeseen riippuu mm. terästen suojaetäisyydestä, sillä mitä paksumpi suojaetäisyys on, niin sen pidemmän matkan hiilidioksidin pitää tunkeutua rakenteeseen. Muovivälikkeet automaattisesti asettavat teräsbetonin raudoituksen riittävälle suojaetäisyydelle betonin pinnasta.\nKaikki Neopron Suomessa valmistuttamat ja VariantHaus Groupin Keski-Euroopasta Suomeen toimittamat muottiharkot on valmistettu polypropeiinimuovista valmistetuilla, uritetuilla välikkeillä. Muoviset välikkeet on sijoitettu kahteen tasoon, jotta rakenteeseen voidaan tarvittaessa sijoittaa runsaastikin betoniraudoituksia. Suurella määrällä välikkeitä voidaan lisäksi varmistaa, että muottiharkot kestävät betonivalunaikaiset rasitukset. Muita järjestelmään kuuluvia komponentteja ovat muun muassa kulmaharkot, ikkunanylityspalkit, välipohjaharkot ja sulkukappaleet.\nOsa markkinoilla olevista, vanhemman sukupolven muottiharkoista, on valmistettu kookkailla EPS-välikkeillä. Isojen EPS-välikkeiden etuna on se, että välikkeitä voidaan hyödyntää jopa valun jälkeen esimerkiksi läpivientien vetoreittinä. Lisäksi kyseinen harkkotyyppi on merkittävästi helpompi valmistaa ja osittain siksi yksikköhinnaltaan edullisempi. Näissä edellisen sukupolven muottiharkoissa on kuitenkin huomattavia haasteita verrattuna uudemman sukupolven muottiharkkoihin.\nSuurin haaste on se, että ne pyrkivät suuren eristemateriaalitilavuuden takia ”kellumaan” betonin nosteen myötävaikutuksesta valun aikana. Kyseiset muottiharkkotyypit pitää yleensä liimata toisiinsa, jotta voidaan varmistua muottiharkkojen tiiveydestä ja paikoillaan pysyvyydestä. Jokaisen muottiharkon liimaaminen toisiinsa kylmissä, lumisissa, kosteissa tai pölyisissä olosuhteissa on epävarmaa ja aiheuttaa joka tapauksessa huomattavasti lisää työtä työmaalla.\nToinen suuri haaste on riittävän raudoituksen mahduttaminen muottiharkon sisään oikeaan paikkaan sekä raudoituksen paikallaan pysyvyys valun aikana. Uudemman sukupolven muottiharkkojen uritetut muovivälikkeet pitävät betoniraudoituksen oikealla paikallaan valun aikana.\nKolmantena merkittävänä haasteena on betonin tiivistäminen. Ohuet muovivälikkeet eivät haittaa betonin tiivistämistä. Paksujen EPS-välikkeiden alle saattaa jäädä ”rotankoloja” tiivistysyrityksistä huolimatta. Muovivälikkeet eivät kuitenkaan toimi merkittävänä kylmäsiltana lämmöneristeiden välillä, mutta parantavat huomattavasti rakenteen ilmaääneneristävyyttä perinteisiin välikkeisiin nähden. Muottiharkkorakenteen hyvä ilmaäänieristyskyky (Rw > 50dB) perustuu massalakiin eli tiiviiseen ja värähtelemättömään betoniytimeen muottiharkon sisällä. Tavanomaisten harkkojen suurikokoiset välikkeet luovat betonikerrokseen kanaviston, jotka mahdollistavat ääniaaltojen kulkeutumisen rakenteen läpi. Rakenteellinen poikittaislujuuskin muovivälikkeellisillä muottiharkoilla on suurempi kuin tavanomaisilla muottiharkoilla.


Kirjoitukset avainsanalla baileysjuustokakku | Kodin Kuvalehti\nKirjoitukset avainsanalla baileysjuustokakku\n28.11.2018 klo 15:54\nMarengit, suklatettu suklaa ja kuusenhavut ovat helppo, mutta näyttävä koristelu myös Baileysjuustokakulle\nBaileysjuustokakku iskee aikuiseen makuun. Kakku on konstailematon ja makumaailmaltaan yksinkertainen: jos rakastat Baileys-likööriä, rakastat tätä kakkua!\nToki varmaa on, että Baileysjuustokakku jakaa mielipiteitä ihan samalla tavalla kuin vähän aikaa sitten julkaisemani lakujuustokakkukin. Jos siis haluat tarjota juhlissasi jompaa kumpaa makukuningatarta, valitse sille kaveriksi joko valkosuklaa-limejuustokakku tai keväisen aurinkoinen mangojuustokakku. Näin kaikki saavat palasensa eikä leivonnaiseen lisätty alkoholikaan muodostu herkutteluesteeksi.\nKakku on valmistettu 23 cm halkaisijaltaan olevaan irtopohjavuokaan. Peitä vuoan pohja leivinpaperilla. Käytä halutessasi reunakalvoa irroittamisen helpottamiseksi (kunnon veitsi kyllä korvaa turhan muovijätteen tuottamisen).\n175 g vaniljanmakuisia täytekeksejä (esim. Domino, Rainbown Vanilla)\nJauha keksit ja sulatettu voi tehosekoittimessa tasaiseksi massaksi. Painele seos irtopohjavuokaan ja laita vuoka jääkaappiin odottamaan täytteen valmistumista.\n220 g maustamatonta tuorejuustoa\n1 - 2 dl tomusokeria (maistamalla saat parhaan lopputuloksen)\n1 - 2 tl vaniljasokeria\nLaita liivatteet kylmään veteen likoamaan n. 10 min.\nVatkaa kerma vaahdoksi. Sekoita toisessa kulhossa tuorejuusto, Baileys ja sokerit. Kiehauta vesitilkka ja liota siihen liivatteet. Lisää liivate ohuena nauhana tuorejuustoseokseen. Sekoita lopuksi kerma tuorejuustoseokseen.\nKaada täyte viilenneen pohjan päälle, tasoita huolellisesti (kiille on epätasaisuuksille armoton...). Laita kakku jääkaappiin hyytymään pariksi tunniksi.\nLiota liivatteita kylmässä vedessä 10 min. Kiehauta vesitilkka ja sulata liivatteet siihen. Lisää liivate ohuena nauhana Baileysiin. Kaada kiille osittain hyytyneen kakun päälle ja anna kakun hyytyä jääkaapissa vielä vähintään 4 tuntia (yön yli).\nKoristele kakku parhaaksi katsomallasi tavalla. Sulalla suklaalla tehdyt pursotukset toimivat aina, samoin marengit, macaronsit, sokerimassasta tehdyt kukat.... Onneksi vain mielikuvitus on rajana :)


Kohtun endometriumin syöpä ja oireet ja oireet - Ennaltaehkäisy May\nKohdun limakalvon syöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvainsairaus. Patologia ilmenee usein naisista, jotka ovat astuneet viidenkymmenen vuoden rajan yli. Määrennen kohdun limakalvon syövän tärkein syy on muutos vaihdevuosien aikana.\nMerkit ennaltaehkäisevästä tilasta\nMaligneja kasvaimia esiintyy useimmissa tapauksissa hyperplastisten oireiden taustalla. Epänormaali tila liittyy endometrian paikalliseen tai kokonaiseen kasvuun. Terveessä tilassa naisten kohdun sisäkerros hylätään joka kuukausi, joka sitten poistuu kuukautisverestä. Joskus endometrian hylkääminen ei tapahdu, ja tätä taustaa vasten epätyypilliset rakenteet, joilla on kyky muuttua syöpäsoluiksi, muodostuvat.\nNaisille, joille on diagnosoitu hyperplasia ja joilla on samanaikainen aineenvaihduntatapa ja endokriininen tasapaino, on tehtävä gynekologinen tutkimus 2 kertaa vuodessa. Endometriumin syöpä, joka havaitaan kehityksen alkuvaiheissa, on paras ennuste täydelliseen parantamiseen.\nKohdunkaulan oireet ilmenevät patologian kehittymisasteesta riippuen. Syövän alkuvaiheessa merkit ovat lieviä, ja jälkimmäisissä ne ilmenevät selvästi.\nNaisen ruumiin kohdun kohdun limakalvon syövän vaiheessa 1 on hormonaalisen taustan epäonnistuminen ja estrogeenin tuotannon kasvu. Kaikki tämä aiheuttaa ovulaation puutteen ja kystien esiintymisen munasarjoissa. Erityinen kirkkaan kliininen kuva taudista puuttuu. Naisilla, jotka suunnittelevat raskautta, havaitaan hedelmättömyyttä. Ja myös luonteenomaista raskaat kuukautiset, purkauksen väri on likainen ruskea, mahdollinen syklinen verenvuoto. Voit epäillä ongelmaa laboratoriokokeiden avulla. Ultraääni on epäluotettava menetelmä, jolla määritetään onkologian alkuvaihe. Luotettavat merkit saadaan hysteroskopian suorittamisen aikana.\nToisen asteen patologialle on ominaista oireiden ja mahdollisten endometriumsyövän oireiden esiintyminen. Hyperplasia ja endometriumin polyposi, joita vastaan esiintyy maligniteetti, ilmenevät seuraavasti:\nverinen vastuuvapaus seksuaalisen kosketuksen aikana;\nkuukautiskierron väri liha;\nmärehtiva tyhjennys emättimestä;\nsäännöllinen kipu aivorungossa;\nSyövän vaiheessa 2 voidaan epäillä ultraäänen avulla endometrian paksuuntumista, sen heterogeenistä rakennetta, sulkeutumista ja ominaispiirteitä lisääntymiselimen (neste) ontelossa.\nMato- metrasyövän kolmannessa vaiheessa havaitaan kohdun limakalvon endometrioosin esianker- taiset muutokset funktionaalisessa tai basaalikerroksessa. Syövän ensimmäisten vaiheiden oireiden lisäksi lisätään seuraava:\nvatsan elinten puristamisen tunne;\nUltraäänitutkimuksen aikana gynekologi voi tarkkailla kohtuontelossa merkittävien koon muodostumista, jolla on oma alusverkko. Kohdunkaulan leesio, alueelliset imusolmukkeet diagnosoidaan, metastaasit voivat esiintyä luissa, maksassa, keuhkoissa, aivoissa.\nToinen taudin ominaispiirre edistyksellisessä muodossaan on metastaasi naapurisuhteisiin lisääntymiselimiin ja -kudoksiin. Syöpävaiheen 3 syöpään vaikuttaa myös munasarjojen putket, verenkierros, ja joskus munasarjat.\nNeljännessä vaiheessa kohtuun muodostuu pahanlaatuinen kasvain, joka tunkeutuu elimen taustalla oleviin kerroksiin. Syöpäsolut leviävät kehon läpi naisen kanssa imusolmukkeiden ja verenkierron. Taudin oireita ilmaistaan:\nkrooninen lämpötilan nousu jopa 37,5 astetta;\nemätinpurkaus sekoitettuna veren kanssa, joka ei liity kuukauteen;\nEi ainoastaan emättimen, kohdunkaulan, vaan myös etäisten elinten - nisäkäsreuman, maksan, munuaisten, luiden ja aivojen - välttämättömyys metastaasissa. Ultrasääkäriasiamies näkee selvästi koulutuksen epätasaisilla rajoilla ja epäyhtenäisellä rakenteella.\nUltraäänitutkimusta täydennetään hysteroskopialla, laparoskopilla, CT: llä ja MRI: llä, histologisella tutkimuksella tarkemmin tunnistamaan patologian vaihe ja metastaasien esiintyminen elimistössä.\nMyös taudin oireet ilmenevät syövän syystä riippuen. Syöpä syövän kohdussa on jaettu estrogeenistä riippuvaiseen ja estrogeenista riippumattomaan. Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen kehittyminen liittyy lisääntyneen estrogeenin tuotantoon.\nHyperestrogenismista johtuva pahanlaatuinen muodostuminen tapahtuu seuraavien oireiden taustalla:\naivokuoren heikentynyt toiminta (hirsutismi, hyperpigmentaatio, akne);\npatologiset muutokset munasarjojen rakenteessa (PCOS).\nHormonin lisääntyneen tason vuoksi riski kasvaimista on maitorauhasissa, munasarjoissa ja ruoansulatuselimissä.\nEstrogeenittomat tekijät patologian kehityksessä 30 prosentissa tapauksista aiheuttavat kohdun syövän. Kasvaimen muodostuminen muodostuu lisääntymiselimen endometrian atrofian vuoksi. Taudille on tunnusomaista:\nmetastaasien suuri leviäminen vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin;\nvaikea valita sopiva hoitomenetelmä.\nKohtalaisen rungon syöpä voi olla geneettinen kehityksen syy. Vaarallisia naisia on suositeltavaa säännöllisesti käydä gynekologissa ja suorittaa kaikki tarvittavat tutkimustyypit.\nTaudilla on useita ominaispiirteitä. Jokainen niistä ilmenee riippuen endometriumsyövän etenemisasteesta ja potilaiden yksilöllisistä ominaisuuksista (ikä, geneettinen hajoavuus, kehonrakenne).\nVerenvuoto lisääntymiselimistä on tärkein kohdun kohdun syöpä. Taudin kliininen kuva ilmenee eri tavoin eri ikäisille potilaille. Huono tai runsas purkautuminen tapahtuu 90 prosentissa vaivoista.\nKohdunkaulan postmenopausaalinen verenvuoto on selkeä oire kehittämässä kohdun limakalvon syöpä. Tämän patologian ilmenemisen vuoksi on mahdollista diagnosoida pahanlaatuinen kasvain kehityksen alkuvaiheissa.\nBeli on toiseksi yleisin syy syövän kohdusta, joka usein ilmenee, kun kasvain saavuttaa huomattavan suuruuden. Kun patologiset vaiheet laiminlyödään, ne ovat runsaasti. Lihan kertyminen kohtuun aiheuttaa säännöllistä vatsakivua, joka on samanlainen kuin kuukautisten epämukavuus.\nJos valkoiset kerääntyvät kohtuun, kliinistä kuvaa täydennetään seuraavilla ominaisuuksilla:\nkivuliaita tunteita hajoavasta luonteesta;\nEndometriumin syöpä on ominaista vedetön purkaus. Kun toissijainen infektio on kiinnitetty, veren tai märkivän hyytymät vapautuvat kohtuun. Tuumorisolujen hajoamisen myötä valkoiset saavat epämiellyttävän kammottavan haju.\nKipu-oireyhtymä torjuu useammin naisia kohdun syövän loppuvaiheessa, kun epätyypilliset solut leviävät lantion elimiin. Puristaessa kasvaimen ureteriä esiintyy epämukavuutta lannerangan alueella, oireet muistuttavat munuaiskoliksia. Jos kasvain on suuri, se voi puristaa peräsuolen tai ureterin, aiheuttaen:\nkipu ulosteen ja virtsaamisen aikana;\nTenzem - kiihdytys ulottamatta ulosteita.\nKohtien kohdun limakalvon syöpätyypit eroavat monista tekijöistä: kasvaimen syystä, sairauden vaiheesta ja naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Patologiaa on melko vaikea havaita kehityksen alkuvaiheissa, koska tässä vaiheessa ei ole havaittavissa kliinistä kliinistä kuvaa. Ultraääni ei ole myöskään luotettava menetelmä kasvaimen määrittämiseksi, joten sitä täydennetään hysteroskopialla, histologisella analyysillä tai biopsiksella. Ainoa oire, jolla voit määrittää ongelman läsnäolon, on kohdun verenvuoto.\nSyövän edistyneissä vaiheissa sairauden oireet näyttävät kirkkaammalta. Naiset kertovat yleisestä terveydentilan heikkenemisestä, lämpötilan noususta ja myrkytysoireista. Patologiseen tilaan liittyy kipu alemman vatsaonteloon ja valkaisemisen vapautuminen. Tuumorin läsnäolon havaitsemiseksi sen lokalisointi ja koko voi olla ultraäänellä, CT-tutkimuksella tai MRI: llä. Diagnostiikkamenetelmää täydennetään laparoskopilla, useilla laboratoriotesteillä kasvaimen tyypin määrittämiseksi ja metastaasin mahdollisuudeksi muille elimille ja kudoksille.\nTauti on syöpätapa, joka liittyy naisen lisääntymisjärjestelmään. Se tapahtuu kohdussa - seksuaalinen elin, joka sijaitsee lantiolla.\nTämä tyypillinen yleisimpien pahanlaatuisten prosessien naaraselimistä alkaa kohtuun sisemmässä vuorauksessa. Sitä kutsutaan endometriksi.\nRiippuen siitä, miten solut näyttävät mikroskoopin alla (histologinen tyyppi), eritellään tämäntyyppiset kohdun limakalvon syöpä:\nuseimmiten on rauhasen (eritys) kudoksen tuumori - adenokarsinooma. Sen alalajit ovat: endometroid syöpä, adenoakanthoma, sekasolukarsinoomat, kolloidiset adenokarsinoomat, papillary, seros, etc;\npahanlaatuinen kasvain siirtymä-soluilla.\nMyös kohtuun liittyvän pahanlaatuisen prosessin sekapitotyyppejä on olemassa.\nKohdun endometriumsyöpä: riskitekijät\nMahdollisuus endometriumin syöpään vaikuttaa:\nmuutokset hormonien tasapainoon, jotka vaikuttavat endometrian tilaan;\nepäsäännöllinen ovulaatiokaavio, jota esiintyy usein munasarjojen, lihavuuden ja diabeteksen kanssa;\nhormonit vaihdevuosien jälkeen, joilla on suuri estrogeeni ja progesteronin puuttuminen;\nkuukautisten alkaminen varhaisessa iässä (enintään 12 vuotta);\nlapsettomuus, jos nainen ei ole koskaan raskaana;\nTämä pahanlaatuinen muodostuminen, toisin kuin monet muutkin, voidaan todella tunnistaa alkuvaiheessa:\nEnsimmäinen ja tärkein oire edustaa epätyypillinen verenvuoto ulkoisista sukupuolielimistä. Naisten vaihdevuosien jälkeen on vaikea tunnistaa tätä ominaisuutta. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että siirtymäkauden tärkein spesifisyys on, että kuukautisten virtaus lyhenee ja kuukautisten välinen aika pidennetään.\nUsein endometriumsyövän mukana seuraa raskauden tunne naisen lisääntymisjärjestelmässä.\nJotkut naiset kokevat epämiellyttäviä oireita, kuten kipua, raskautta vatsaan tai turvotusta.\nEndometriumsyövän oireita havaitaan usein seuraavissa olosuhteissa:\nliikalihavuus ja korkea verenpaine. Tämä tila on vaarallinen, johtuen pääasiassa hormonivaihteluista;\nrintasyövän hormonihoitoa, erityisesti käyttämällä "tamoksifeenia" (a);\nperiytyneen pahanlaatuisen kasvaimen kaksoispisteestä. Perinnöllinen nepolipozny kolorektaalinen syöpä liittyy läheisesti kohdun syövän esiintymiseen.\nUuden endometriumsyövän diagnostiikka\nOn vaikea vahvistaa kohdun limakalvon onkologista muodostumista johtuen siitä, että se muodostaa sisäpuolelle eikä se heijastu Pap-testituloksissa. Siksi taudin oireet voidaan tunnistaa seuraavasti:\nkudosnäytteen analyysi eli biopsia;\nlimakalvon osaa limakalvosta;\nsisäinen ultraääni, joka auttaa muodostamaan täydellisen kuvan;\ntietokoneen yksityiskohtainen kuva elimen tilasta, joka määritetään erilaisten kulmien avulla.\nVaihe I: kasvain on vain kohdussa. Tämä vaihe on jaettu:\n1A: syöpä on lokalisoitu vain endometriumissa;\n1B: Prosessi on levinnyt tai sijaitsee lähellä myometriumia.\nVaihe II: Onkogeneesi on tunkeutunut sidekudokseen tai kohdunkaulaan, mutta se ei ole siirtynyt kohtuun.\nVaihe III: kasvain on laajentunut sukupuolielinten ulkopuolelle, mutta sitä ei ole vieläkään vain lantiossa:\n3A: syöpäpro- sessi lokalisoidaan kohdun ja / tai kohdun sivujen ulommassa kerroksessa;\n3B: kasvain on tunkeutunut naisen ulkoisiin sukuelimiin ja / tai kohdun sidekudoksen rakenteeseen;\n3C: kasvain havaitaan imusolmukkeissa lantion lähellä ja / tai lähellä aortaa.\nVaihe IV: onkologinen muodostuminen lantion yli. Riippuen kasvaimen etäisyydestä, on:\n4A: syöpä havaitaan virtsarakossa ja / tai suolistossa;\n4B: pahanlaatuinen prosessi on laajentunut muihin kehon osiin ja / tai imusolmukkeisiin.\nPotilaat voivat käyttää seuraavia terapeuttisia toimenpiteitä:\nLeikkaus, joka perustuu:\nleikkaus kohtuun ja kohdunkaulan poistoon (täydellinen hysterectomia);\nliitteiden kahdenvälinen poistaminen;\nradikaalinen hysterectomy, joka voi sisältää munanjohtoputket ja imusolmukkeet.\nSädehoito - säteilyn käyttö.\nKemoterapia - lääkkeiden käyttö hoidossa.\nHormoniterapia - hormonien toimintaa estävien lääkkeiden käyttö.\nBiologinen hoito potilaan immuunijärjestelmän aktivoimiseksi.\nEnnuste solujen luokittelun mukaan\nEndometriumin syöpäsolujen luokittelu liittyy tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa tiettyyn maligniteetin esiintymiseen:\nAdenokarsinoomaa laukaisee usein estrogeenin ylimäärä. Joskus se kehittyy epätyypillisestä endometriumin hyperplasiasta. Tällainen syöpä ei yleensä ole kovin aggressiivinen ja hitaasti leviää muihin kudoksiin.\nKaikki myöhemmät kohdun limakalvon syövät, jotka edustavat adenokarsinoomaa, alkututkimuksessa näyttävät normaalilta kudokselta. Tästä syystä muita alalajia kutsutaan huonosti eriytetyiksi muodostuksiksi tai "korkean luokan" kasvaimiksi. Ne ovat hyvin aggressiivisia, kasvavat nopeasti ja levittäytyvät kohtuun. Tässä suhteessa on huomattavasti huonompi ennuste.\nKohdun karsinooskooma kuuluu myös heikosti erilaistuneeseen onkogeeniseen ja ei ole kovin lohdullinen ennuste.\nEliniänodotteen laskeminen riippuu taudin vaiheesta diagnoosin aikaan. Useimmilla potilailla diagnosoidaan vaiheet I tai II, mikä viittaa lohdulliseen ennusteeseen.\nVaiheet I ja II antavat erittäin hyvän suorituskyvyn - 94-98%;\nvaiheessa III - 60-70%;\nvaiheessa IV ennuste vähenee 35 prosenttiin, mutta kaikki riippuu pahanlaatuisten solujen erityisestä tyypistä.\nKaikkien potilaiden selviytyminen on 90%. Vuodesta diagnoosin, tämä ennuste laskee 35%.\nAjan myötä eloonjäämisaste laskee merkittävästi:\nKaikissa vaiheissa eloonjäämisaste on 85% ja diagnoosista lähtien - 53%, mikä on merkittävästi korkeampi kuin yhden vuoden eloonjääminen.\nKuinka moni asuu tämän taudin kanssa?\nEsitetyt luvut osoittavat, että tietty tauti kasvattaa merkittävästi mahdollisuuksia onnistua syövän voittamiseksi ajoissa. Tämän onkologian yleiset ennusteet ilman metastaaseja ovat melko korkeat. Alueellinen jakautuminen pienentää viiden vuoden eloonjäämisastetta 67 prosenttiin, kun taas kaukainen kasvainpaikka selviytymisaste laskee 18 prosenttiin. Siksi on muistettava, että endometriumin syöpä, merkit ja ennuste liittyvät toisiinsa.\nKaikista pahanlaatuisista kasvaimista naisilla on tavallisimmin kohtusyöpä, ja sen esiintyvyys ja niiden nuorten potilaiden määrä, joilla on tällainen diagnoosi, lisääntyvät. Endometriumin syöpä on paljon postmenopausaalisia naisia, potilaiden keski-ikä on 55-60 vuotta, mutta se löytyy myös hedelmällisistä iäkkäistä tytöistä. Hormonaalisen taustan erityispiirteet postmenopausaalisella jaksolla vaikuttavat erilaisiin endometriumin hyperplastisiin prosesseihin. Tällaiset muutokset kohdun sisävuoressa ovat useimmiten "maaperä", jolla syöpä kasvaa.\nKoska tuumorin esiintyminen liittyy kliinisiin ilmiöihin varhaisessa vaiheessa, laiminlyötyjen muotojen määrä (toisin kuin kohdunkaulan syöpä) on pieni. Tärkeimpiä kasvaimia havaitaan melko aikaisin (yli 70% taudin ensimmäisessä vaiheessa), joten tällainen kasvain on suhteellisen harvinaista kuolemaa. Endometriumsyöpä on noin 2-3% kaikista naisen lisääntymisjärjestelmän kasvaimista.\nKohtalaisen anatomian ja fysiologian ominaisuudet\nKohdun endometriumsyöpä, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti kohdun syöpäksi, on kasvain, joka kasvaa sisäelimestä limakalvosta.\nTietämys kohtuun liittyvän anatomisen rakenteen tärkeimmistä kohdista antaa sinulle tarkemman kuvan tämän salaisen sairauden olemuksesta.\nKohtu on epämuodostunut ontto elin, jonka tärkein merkitys on lapsen kuljettaminen ja myöhempi toimittaminen. Se sijaitsee lantion ontelossa, virtsarakon edessä, takana se on peräsuolen seinä. Tämä järjestely selittää häiriön ilmenemisen toiminnassaan sisäisten naisten sukupuolielinten patologiassa.\nKohdun runko (ylempi osa, joka liittyy suoraan raskauteen) koostuu kolmesta kerroksesta:\nEndometriumi on sisempi kerros, limakalvo, joka limakohdan sisäpinnasta sisäpuolelta, joka tapahtuu syklisissä muutoksissa naispuolisten sukupuolihormonien vaikutuksen alaisena ja joka on tarkoitettu hedelmöityneen munan suotuisan istuttamisen aikana raskauden aikana. Patologian kannalta endometriumista tulee syöpää.\nMyometrium on keskivaikea, lihaksikas kerros, joka kykenee kasvamaan raskauden aikana ja erittäin tärkeä työtoiminnan toteutuksessa. Sileän lihaksen tuumorit (hyvänlaatuinen leiomyoma ja pahanlaatuinen leiomyosarkooma) voivat kasvaa myometriumista;\nSeerosmembraani on osa peritoneumia, joka kattaa kohdun ulkona.\nEndometriumin toimintaa tukevat hermoston ja endokriinisen järjestelmän kompleksiset vuorovaikutukset. Hypotalamuksessa, aivolisäkkeessä ja munasarjoissa tuotetaan hormoneja, jotka säätelevät endometrian kasvua, kehitystä ja sen hylkäämistä syklin kuukautisvaiheessa, jos raskaus ei ole tapahtunut. Se on sääntelyn neuro-endokriinisten mekanismien rikkomuksia, jotka useimmiten aiheuttavat naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksia, mukaan lukien endometriumsyöpä.\nOn tunnettua, että terveessä kudoksessa kasvaimen kehittyminen on hyvin epätodennäköistä, joten on välttämätöntä olla rikkomuksia ja altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat ennalta ehkäisevän prosessin ja kasvaimen tulevaisuudessa.\nUseammin kohdun limakalvon syöpä esiintyy naisilla, jotka ovat ylipainoisia (liikalihavuus), diabetes, hypertensio ja naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöt ovat:\nPoissaolot tai syntymästä aiemmin;\nUudet kasvut munasarjassa, jotka kykenevät syntetisoimaan estrogeenin hormonit;\nkohtuun kohdun limakalvon syy\nOn tunnettua, että naispuoliset sukupuolihormonit (estrogeenit) kykenevät kerääntymään rasvakudokseen, joten niiden pitoisuus voi lisääntyä liikalihavuuden vuoksi. Tämä johtaa endometrian laajenemiseen (hyperplasia) polyproductionsiin. Diabetes mellitukseen liittyy merkittäviä endokriinisen aineenvaihdunnan muutoksia, mukaan lukien sukupuolielinten sairaudet. Kuukautiskierron munasarjojen patologia ja hormonaalinen säätely, mukaan lukien stressin ja hermojen ylikuormitus, edesauttavat myös erilaisten muutosten esiintymistä kasvaimia edeltävissä kohdun limakalvossa.\nLisäksi ei pidä unohtaa perinnöllistä tekijää, kun erilaiset geneettiset poikkeavuudet altistavat rintasyövän, munasarjasyövän tai endometrian kehittymiselle.\nEndometristen kasvainten esikarsinoomat muutokset ja syyt\nTärkein syy kasvaimeen on useimmiten lisääntynyt estrogeenin taso, joka syntyy kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa munasarjoissa. Nämä hormonit edistävät endometrian kasvua, sen paksuuden lisääntymistä solujen proliferaatiosta johtuen ja fraktioituneen munasolun implantoinnin kannalta välttämättömiin muotoilluihin rauhasten muodostumiseen. Kun on olemassa monia estrogeeneja, endometriumin (hyperplasia) lisääntynyt proliferaatio, endometristen rauhasien solujen lisääntynyt proliferaatio (lisääntyminen), mikä luo edellytyksiä jakoprosessien häiritsemiselle ja tuumorin ilmestymiselle.\nSyövän jälkeiset prosessit ovat endometriumin hyperplasia ja polyyppien muodostuminen. Useimmat ikäihmiset naiset kokivat tällaisia diagnooseja ainakin kerran elämässään. Tuumorin kehittymisen todennäköisyys näiden prosessien seurauksena riippuu endometrian muutosten luonteesta.\nOn olemassa useita erityyppisiä hyperplasiaa:\nMonimutkaiset (adenomatoottiset) epätyypilliset;\nComplicated (adenomatoottinen) hyperplasia atyypia.\nKahdelle ensimmäiselle vaihtoehdolle on tunnusomaista kohtuun kohdistuvan limakalvon liiallinen kasvu, jolloin rauhasien määrä kasvaa. Termi "adenomatoosi" tarkoittaa suurta joukkoa tällaisia rauhasia, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan ja muistuttavat hyvänlaatuisen rauhasen tuumorin - adenoman rakenteen. Koska rauhasten epiteelisolut eivät poikkea normaalista, tällaisia hyperplasiaa kutsutaan epätyypillisiksi (niitä ei liity solujen aistihäiriöihin), ja niitä pidetään taustatekijöinä, jotka eivät välttämättä aiheuta syöpää, mutta voivat osaltaan vaikuttaa sen kehittymiseen.\nYksinkertainen ja monimutkainen hyperplasia atyypialla on ennaltaehkäisevä prosessi, eli todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen kasvain tällaisilla muutoksilla on melko korkea. Näin ollen monimutkaisten epätyypillisen hyperplasian läsnä ollessa syöpä kehittyy yli 80 prosentilla potilaista. Tällaisten muutosten diagnosointi edellyttää gynekologien erityistä valvontaa ja asianmukainen hoito.\nEndometriumin polyypit ovat limakalvon fokusoivia kasvaimia, ja niitä esiintyy useimmiten ikääntyneillä naisilla. Koska neoplastinen (kasvain) solujen transformointi syövän kasvulla on mahdollista polypissa, se on myös poistettava.\nHyperestrogeenista johtuva syöpä, johon viitattiin ns. Ensimmäinen patogeneettinen tyyppi, ja se on noin 75% kaikista kohtuun liittyvistä pahanlaatuisista kasvaimista. Tällaiset kasvaimet kasvavat hitaasti, ovat suurta erottelukykyä ja melko edullisia ennusteita.\nJoskus kasvain kehittyy ilman aiempia hormonaalisia häiriöitä, "terveen" endometrian kanssa. Tämän ilmiön syy on epäselvä, mutta tutkijat spekuloivat immuunihäiriöiden mahdollisesta roolista. Tällainen syöpä kuuluu toiseen patogeneettiseen tyyppiin (noin neljäsosa kohdun limakalvon syöpätapauksista). Se on huono ennuste, kasvaa nopeasti ja sitä edustavat erittäin pahanlaatuiset, vähäosaiset muodot.\nKolmas patogeneettinen endometristen pahanlaatuisten kasvainten tyyppi alkoi äskettäin eristää ja sen kehitys liittyy perinnölliseen alttiuteen. Tämä vaihtoehto on yleensä yhdistetty paksusuolen pahanlaatuisiin tuumoreihin.\nKiinnitä huomiota tuumorin ikärajaan. Koska hormonaaliset häiriöt, joihin liittyy hyperestrogenismia, havaitaan useimmiten naisten kehon hormonaalisen aktiivisuuden ja vaihdevuosien puhkeamisen aikana, ei ole yllättävää, että endometriumin tuumorit ovat tyypillisimpiä kypsille ja iäkkäille naisille. Lisäksi kuvattuja taustatilanteita ja riskitekijöitä on myös useammin diagnosoitu vanhemmilla potilailla. Tältä osin, vaikka 15-20 vuotta on kulunut vaihdevuosien alkamisen jälkeen, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta kehittää kasvain lisääntymisjärjestelmän pitkään toimimattomissa elimissä.\nUskotaan, että hormonaalisten lääkkeiden pitkittynyt käyttö voi johtaa kohdun limakalvon pahanlaatuiseen kasvaimeen. Yleensä huumeet, joilla on suuri annos estrogeenikomponenttia, antavat tämän vaikutuksen. Koska hormonihoidon nykyaikaisilla lääkkeillä on melko alhaiset estrogeenin ja progesteronin pitoisuudet, kasvaimen kasvun todennäköisyys, kun niitä käytetään, on vähäistä, mutta kuitenkin naisia, jotka ottavat niitä, on tutkittava säännöllisesti.\nSisältää kohdun syövän luokittelua ja pysäyttämistä\nOn olemassa useita luokituksia endometriumin syöpään, mutta käytännön onkologiassa kaikkein sovellettavissa:\nKansainvälisen Cancer Alliancen kehittämän TNM-järjestelmän mukaan;\nKansainvälisen synnytys- ja gynekologian liiton (FIGO) ehdotus.\nTNM-järjestelmä merkitsee kattavan arvioinnin paitsi itse kasvoista (T), mutta myös imusolmukkeista (N), ja osoittaa myös etäisten etäpesäkkeiden (M) läsnäolon tai puuttumisen. Yksinkertaistetusti se voidaan esittää seuraavasti:\nT0 - kasvain poistettiin kokonaan kurutuksen aikana ja sitä ei havaita;\nT1 - kasvain kohtuun rungossa;\nT3 - vaikuttaa verenkierron kudokseen ja emättimen kolmanteen kolmasosaan;\nT4 - syöpä ylittää pienen lantion rajat, kasvaa virtsarakkoon, peräsuoli.\nImusolmukkeiden vaurion luonne kuvataan nimellä N0 - ei havaittu vaurioita, N1 - metastaaseja havaittiin lymfografialla, N2 - imusolmukkeita, joiden koko on suurempi ja tuntuvaa.\nKaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen on merkitty vastaavasti M1: ksi tai M0: ksi.\nLisäksi on otettu käyttöön erityinen G-indeksi, joka osoittaa syöpäerotuksen asteen:\nG1 viittaa hyvin erilaistuneisiin tuumoreihin;\nG2 - kohtalainen erotusaste;\nG3 - matala ja eriytymättömät kasvaimet.\nG-indikaattori on äärimmäisen tärkeä sairauden ennusteiden arvioinnissa. Mitä korkeampi erotusaste on, sitä paremmin hoidon ennuste ja tehokkuus ovat. Päinvastoin, matala- ja eriytymättömät tuumorit kasvavat nopeasti, metastasoituvat nopeasti ja niillä on epäsuotuisa ennuste.\nTNM: n lisäksi käytetään toista luokittelua, joka tunnistaa kohdun syövän vaiheet:\nVaihe I (A - C) - kun kasvain kasvaa kohtuun rungossa;\nvaihe II (AB) - kasvain saavuttaa kohdunkaulan, kasvaa limakalvolleen ja stromaansa;\nIII (A-C) -vaihe luonnehtii lantion sisällä kasvanutta kasvainta, on mahdollista, että ulkokäytävään kohdistuva peritoneumi, munasarjojen munasarjat, voivat vaikuttaa, mutta rakko ja peräsuoli eivät ole mukana patologisessa prosessissa\nVaihe IV (AB), kun syöpä saavuttaa lantion seinät, leviää virtsarakon seinään, peräsuoleen. Tänä aikana voidaan havaita etäisillä metastaaseilla muissa elimissä ja imusolmukkeissa.\nYhtä tärkeä on kiinnittynyt kohdun limakalvon syöpäkasvaimen histologiseen tyyppiin. Koska endometrium on rauhansisäinen kudos, useimmiten siinä esiintyy ns. Adenokarsinooma (rauhasyöpä), joka esiintyy lähes 90 prosentissa tapauksista pääasiassa yli 50-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Adenokarsinooman lisäksi on mah- dollista antaa squamous-, rauhas-, squamous-squamous-solukarsinooma, erilaistumattomat ja muut muunnokset, jotka ovat paljon harvinaisempia.\nTaudin aste määritetään poistetun kasvaimen, imusolmukkeiden, kuidun ja muiden kudosten kirurgisen käsittelyn ja histopatologisen tutkimuksen jälkeen. Näin voit määrittää tarkasti elinten vahingoittumisen tilavuuden sekä määrittää kasvaimen histologisen rakenteen ja sen erilaistumisen asteen. Näiden tietojen perusteella laaditaan hoito-ohjelma ja määritetään toinen ennuste.\nEndometriumin syövän metastaasi\nMetastaasi on prosessi, jossa syöpä leviää veren, imusolmukkeiden, kouruongelmissa. Tämä johtuu siitä, että tuumorisolut menettävät muuttuneen rakenteen vuoksi vahvoja solujen välisiä sidoksia ja ovat helposti irrotettavissa toisistaan.\nLymfogeenisen metastaasin tunnusmerkki on syöpäsolujen leviäminen imusolmukkeeseen läheisiltä ja etäisiltä imusolmukkeilta - nielutulehduksilta, lymfaalilta ja lantion alueilta. Tämän seurauksena syntyy uusien kasvainten kasvua ja lisääntynyttä imusolmukkeiden kasvua.\nHematogeeninen reitti toteutetaan välittäen kasvaimen embolia (verenkiertoon kiertävien solujen klusterit) alusten läpi muihin sisäelimiin - keuhkoihin, luihin ja maksaan.\nMetastaasin implantaatioreitti koostuu tuumorin levinneisyydestä peritoneumissa kohdun seinämän itävyessä, verenkierron kudoksessa, ja siihen on myös mahdollista liittää appendansseja tällä tavoin.\nMetastaasin intensiteetti määräytyy kasvaimen kasvun koon ja luonteen sekä sen erilaistumisen asteen mukaan. Mitä pienempi se on, aikaisempi ja nopeampi metastaasi kehittyy, ei rajoitu alueellisiin imusolmukkeisiin.\nKuinka epäilyt syövät?\nTärkeimmät ominaisuudet, jotka luonnehtivat mahdollista kasvaimen kasvua kohdun ontelossa ovat kipu, lantion elinten toimintahäiriö ja sukupuolielinten poistumien ilmeneminen, jotka ovat:\nMännynvuotoa esiintyy yli 90% endometriumin syöpätapauksissa. Naisten lisääntymisikä on asyklinen verenvuoto, joka ei liity kuukauteen, joka voi olla melko pitkä ja runsaasti. Koska tämä oire on ominaista myös monille muille sairauksille ja muutoksille kohdun limakalvoissa, voi olla huomattavia vaikeuksia syövän oikea-aikaisessa diagnoosissa. Tämä johtuu osittain siitä, että gynekologien onkologisen valppauden puuttuminen naisille, jotka eivät ole muuttuneet vaihdevuosiksi. Yritettäessä löytää muita verenvuodon syitä, aika voi kadota, ja syöpä etenee voimakkaaseen vaurion vaiheeseen.\nIäkkäillä potilailla vaihdevuosien aikana kohdun verenvuotoa pidetään klassisena oireena, joka osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kasvua, joten diagnoosi tehdään pääsääntöisesti taudin alkuvaiheessa.\nMärkiväpurkaukset ovat tyypillisiä suurikokoisille tuumoreille, jotka ilmenevät hajoamisen aikana (nekroosi), bakteeriflooran lisäämisen. Tämä tila, kun märkivä purkautuminen kerääntyy kohdun lumeen, kutsutaan pyometra. Ei ole yllättävää, lämpötilan nousu, heikkous, vilunväristykset ja muut myrkytyksen ja tulehduksen merkit.\nRunsaat valkoiset ovat tyypillisiä suurille kasvaimille, ja vesipitoinen purkaus on melko erityinen merkki endometriumsyövän kasvusta.\nEndometriumin tuumoreihin liittyvä kipu-oireyhtymä on tyypillistä taudin myöhäisille vaiheille, joilla kasvaimen merkittävä määrä kasvaa lantion, rakon tai peräsuolen seinämiin. Vatsassa, ristissä ja alaselkässä voi esiintyä jatkuvaa, melko voimakasta tai kouristumakivua sekä virtsarakon ja suolen tyhjennysmenetelmän rikkomuksia.\nKeuhkosyöpätutkimuksessa naisilla ei ole tietoa, eikä lääkäreiden tarkkaavaisuus syöpään, ohimeneviä lääkärintarkastuksia tai lykkäämistä, vaikka oireet ilmenisivätkin, johtavat pitkälle edenneen sairauden ajan ja taudin etenemiseen. Tällaisessa tilanteessa hoito ei aina ole tehokasta, ja endometriumsyövän kuoleman riski kasvaa.\nOn tärkeää muistaa, että itsehoito syövän läsnäollessa on mahdotonta, joten vain oikea-aikaista pätevää apua, jos endometriumsyövän ensimmäiset oireet ovat avain onnistuneeseen torjuntaan.\nJos epäilyttäviä oireita tai valituksia on, naisen pitäisi ensin mennä äitiyspoliklinikkaan. Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet alkuvaiheessa ovat:\nKohdun biopsia tai erilainen kohdunkaulan ja kohdunkaulan kouru;\nVeren, virtsan, hemostaasin (koagulogrammi) yleinen analyysi.\nNämä yksinkertaiset ja helppokäyttöiset manipulaatiot mahdollistavat tuumorin kasvun poissulkemisen tai vahvistamisen, sen koon, sijainnin, tyypin ja ympäröivien elinten vahingon luonteen määrittämiseksi.\nTarkasteltaessa peilejä, gynekologi tarkistaa, että emättimen ja kohdunkaulan vaurio ei ole, se koettelee ja määrittää kohtuun, lisäosien tilaan ja vaurion sijainnin.\nImplikaation aikana biopsia tai curettageista on mahdollista ottaa kudosfragmentit, joita seuraa kasvaimen sytologinen tai histologinen tutkimus. Tämä määrittää syövän tyypin ja sen erilaistumisasteen.\nUltrasounda voidaan käyttää seulomisena kohdun kasvaimissa kaikenikäisille naisille. Menetelmä on käytettävissä monenlaisten ihmisten tutkimiseen, tarjoaa suuren määrän tietoja sekä yksinkertainen ja edullinen toteutus. Tutkimuksessa mitataan koon mitat, ääriviivat ja ontelon tila (arvioidaan niin sanotun mediaani-M-echon leveys). Ultraäänellä tärkeä kriteeri syövälle on M-kauhan mediaanin laajeneminen, endometrian ääriviivojen muutokset, echogeniciteetti.\nTuumorin kasvua koskevien tietojen selventämiseksi voidaan suorittaa pienen lantion, CT: n ja MRI: n muiden elinten tila. Näiden menetelmien avulla voidaan myös tutkia lantion imusolmukkeita, tunnistaa metastaaseja.\nKuva 1 - ultraäänitutkimus, kuva 2 - hysteroskopia, kuva 3 - MRI\nHysterskooppi on pakollinen tutkimus epäillyn endometriumin syöpään. Sen ydin koostuu erityisen laitteen käyttämisestä - hystroskooppi, joka on asetettu kohdun onteloon ja jonka ansiosta sisäpinta voidaan tarkastaa suurennoksella. Myös menettelyn aikana kohteena oleva biopsia otetaan pois. Menetelmän tietosisältö on 100%. Hysterskooppia täydentää erillinen kohdunkaulan ja kohdun ontelon curettage, jonka avulla voidaan arvioida muutokset erikseen ja määrittää oikein kasvaimen kasvun paikka.\nUutta menetelmää endometriumsyövän diagnosoimiseksi voidaan katsoa fluoresoivaksi tutkimukseksi, johon liittyy erityisten aineiden käyttöönotto, jotka kerääntyvät kasvaimeen (valoherkistäjät) ja niiden kertymisen myöhemmässä rekisteröinnissä. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa mikroskooppiset kasvainten kasvun lähteet, jotka eivät ole käytettävissä muiden menetelmien havaitsemiseen.\nKohdun limakalvon syöpään liittyvän diagnoosin lopullinen ja ratkaiseva vaihe on histologinen tutkimus kudosfragmenttien avulla, jotka on saatu curettageilla tai hysteroskopialla. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää kasvaimen histologisen rakenteen tyyppi, sen erilaistumisen aste ja joissakin tapauksissa - tuumorin sisään upottamisen läsnäolo kohtu- ja verisuonien lihaksikasvuun.\nDiagnoosi tehdään kattavan ja kattavan potilaan tutkimisen jälkeen, kun mukana on kaikki tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tekniikat. Lopullinen stabiilisuus on mahdollista vain kirurgisen käsittelyn jälkeen, jolloin kudosten muutosten luonne on tarkin.\nAjoittaisesta diagnoosista onnistuneeseen hoitoon\nKohtien kasvainten tärkeimmät hoitosuunnat ovat haavoittuneen elimen, sädehoidon ja kemoterapiahoidon käytön kirurginen poisto.\nLeikkaus koostuu kohtuun (irtoaminen) täydellisestä poistamisesta lantion munasarjoilla, putkilla ja imusolmukkeilla. Jos toiminta on vaikeaa tai vasta-aiheista, on hyväksyttävää käyttää nykyaikaisia laparoskooppisia tekniikoita, erityisesti endometrian hysteroreesektoskooppista ablaatiota. Menetelmän ydin koostuu limakalvon tuhoamisesta (poisto) ja useista millimetreistä alapuolisen lihaksen kerroksesta (myometrium). Tällainen manipulointi on mahdollista naisilla, joilla on alkuvaiheen syövän muodot vakavan samanaikaisen patologian läsnäollessa, joka ei salli purkautumista tai pitkittynyttä hormonihoitoa.\nToimen aikana munasarjat poistetaan väistämättä potilaan ikästä riippumatta, koska ne tuottavat naispuolisia sukupuolihormoneja ja usein myös tulevat aikaisiksi alueiksi metastaasien kasvulle. Leikkauksen jälkeen nuoret naiset kehittävät hormonipuutosta johtuvan nk. Rakentamisen jälkeisen oireyhtymän, mutta sen manifestaatiot häviävät 1-2 kuukauden kuluttua.\nOn syytä huomata, että yli 10% potilaista on iäkkäitä, ja niillä on vakavia kudoksiin liittyneitä vaurioita sydän- ja verisuonijärjestelmään (valtimonopeus, diabetes, lihavuus jne.), Maksa tai munuaiset. Joissakin tapauksissa nämä häiriöt vaativat myös korjausta, koska potilas ei yksinkertaisesti voi joutua leikkaukseen tai kemoterapiaan.\nJos kirurginen hoito on välttämätöntä, esimerkiksi sydän- ja verisuonitautia, johon liittyy myöhemmin antikoagulantteja, on olemassa riski massiivisesta ja vaarallisesta verenvuodosta kasvaimesta. Samanaikaisesti leikkaus kasvaimen poistamiseksi voi johtaa potilaan kuolemaan sydänkomplikaatioista. Tällaisissa tilanteissa suoritetaan niin kutsuttuja samanaikaisia toimenpiteitä: sydänkirurgien ryhmä käyttää sydäntä samanaikaisesti sellaisten onkologien kanssa, jotka poistavat kohtuun kasvaimen. Tällainen lähestymistapa välttää monia vaarallisia komplikaatioita ja mahdollistaa myös riittävän ja täydellisen kirurgisen hoidon.\nSyöpään kohdussa säteily voi olla yksi yhdistelmähoidon osista. Etäradioterapia suoritetaan pääsääntöisesti lantion elimissä tai yhdistetyssä vaikutuksessa. Tämän hoitomenetelmän merkinnät määritetään erikseen, riippuen naisen ikästä, kouristuksista, kasvun luonteesta ja syövän erilaistumisasteesta. Jos huonosti eriytyneitä kasvaimia esiintyy, niiden sisään upottaminen syvälle endometriumiin ja kohdunkaulaan on osoitettu yhdistetyllä säteilyvaikutuksella (ulkoinen ja intrakavitatiivinen).\nKoska nykyaikaisten laitteiden käyttö mahdollistaa jonkin verran sivuvaikutusten vähentämisen, säteilyreaktiot ovat väistämättömiä. Harvemmin kuin toiset, vaikuttaa virtsarakon, peräsuolen, emätin, ripuli, usein ja kivulias virtsaaminen ja epämukavuus pienessä lantiossa. Jos nämä oireet ilmestyvät, sinun on ilmoitettava tästä onkologille.\nKemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä endometriumsyövän hoidossa, mutta se on hyväksyttävä osana yhdistelmähoitoa. Tällaisia kasvaimia vastaan tehokkaita lääkeaineita on hyvin vähän, ja yleisin käytäntö on CAP (syklofosfamidi, doksorubisiini ja sisplatiini). Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on sytostaattinen vaikutus (ne suppressoivat soluproliferaatiota), joka ei ole rajoittunut kasvainkudokseen, joten pahoinvointia, oksentelua ja hiustenlähtöä voivat esiintyä sivuvaikutuksia. Nämä ilmentymät häviävät jonkin ajan kuluttua sytostaattien peruuttamisesta.\nTärkeä lähestymistapa kohdun syövän hoidossa on hormonihoito, joka on itsenäinen vaihe nuorille potilaille taudin alkuvaiheessa. Ehkä antiestrogeenien, gestageenien tai näiden yhdistelmien nimeäminen. Hoito hormonaalisilla lääkkeillä on hyvin siedetty potilailla, eikä se aiheuta merkittäviä haittavaikutuksia.\nEnsimmäisen vaiheen, joka kestää noin vuoden, lääkärin on varmistettava, että kasvaimen kasvua ei ole (morfologinen tutkimus endometrista ja hysteroskopiasta). Jos kaikki on hyvin, voit aloittaa munasarjojen toiminnan ja normaalin ovulaation kuukautiskierron. Tätä varten määrätyt yhdistetyt estrogeeni-progestiinilääkkeet.\nEndometriumsyövän ennusteeseen vaikuttavat pääindikaattorit ovat erilaistumisen aste (histologisen postoperatiivisen tutkimuksen tuloksesta) ja kasvaimen esiintyvyys ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Yleensä taudin alkumuodot kasvain on täysin parantunut. Menestyksellinen hoito edistää kasvainten varhaista havaitsemista.\nVaikeat sairaudet ja potilaiden korkea ikä paitsi heikentävät ennusteita huomattavasti, mutta myös rajoittavat menetelmien valintaa täydelliselle kokonaisvaltaiselle hoidolle.\nMahahumometrisen syövän kolmannessa vaiheessa noin kolmasosa potilaista selviytyy, kun taas neljäs vaihe on vain noin 5%, joten on erittäin tärkeää diagnosoida kasvain ajoissa, eikä menetä aikaa.\nKaikki naiset, jotka on hoidettu endometriumsyövän hoidossa, joutuvat jatkuvasti dynaamisesti valvomaan, jos onkologiset gynekologit. Ensimmäisen vuoden aikana potilaan on tutkittava potilas neljän kuukauden välein, toisena vuonna - kerran kuudessa kuukaudessa, kerran vuodessa. Ei ainoastaan gynekologista tutkimusta, ultraäänitutkimusta vaan rinta röntgenkuvaa, joka estää kasvainten metastaasien esiintymisen.\nKohdunkaulan ehkäiseminen on äärimmäisen tärkeää, ja sen tavoitteena tulisi olla normaalien hormonaalisten ja ovulaaristen kuukautiskierrosten säilyttäminen, normaalipaino normalisoimalla, taudin ennenaikaisen havaitsemisen ja kohtelun ja kohdun limakalvon muutosten ennaltaehkäiseminen. Pakolliset vuosittaiset käynneet ennen synnytystä hoitava klinikka, lantion elinten tarkkailu ja ultraäänitutkimus. Jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kaikki taudit, mukaan lukien kohdun syöpä, on helpompi estää kuin parantaa.\nEndometriumin syöpä: syyt, oireet, ennuste asteittain ja kontrollointimenetelmät\nEndometriumin syöpä on johtava asema esiintyvyydessä kaikkien syöpien kesken. Se vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin naisiin. Tästä syystä patologian kehityksen pääasiallisena syynä pidetään vaihdevuodet. Taudin tunnistaminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun hän on käynyt gynekologissa ja läpäissyt tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.\nEndometriumsyövän tieteellisesti todistettua syytä ei ole. Tauti liittyy kehon hormonaalisen taustan muutoksiin. Estrogeenin lisääntyessä naisilla on patologinen muutos kohdun limakalvon soluissa.\nTaudille alttiita tekijöitä havaitaan:\nestrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö;\ngeneettinen herkkyys patologialle (jos potilaan perheessä oli naisia, joilla oli endometriumsyöpä, hänet on luokiteltu riskiryhmäksi onkologiassa);\nmoninkertaiset abortit (leikkaus aiheuttaa kohtuun kohdun limakalvon vaurioita, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen prosessin);\nvarhainen vaihdevuosi (jopa 50 vuotta);\nvarhainen kuukautiset (enintään 11 vuotta);\ngynekologisten ongelmien ennenaikaisen hoidon.\nKaikki sairauden syyt eivät liity kehon hormonaaliseen epätasapainoon. Lisääntymistoiminnan tai hermoston häiriöiden katoaminen voi myös johtaa patologiaan.\nOnkologian syyn selvittäminen on välttämätöntä tehokkaan hoito-ohjelman luomiseksi. Lääkäri ottaa myös huomioon neoplasman koon, sen muodon ja potilaiden yksilölliset ominaisuudet.\nPatogeneesin mukaan tautia on kaksi tyyppiä - itsenäinen ja hormoniriippuvainen. Jälkimmäisen patologian tyyppi diagnosoidaan useimmissa tapauksissa (70%) ja liittyy naisen kehon estrogeenin ylikuormittumiseen (hyperestrogenismi). Hormonaalinen toimintahäiriö kehittyy:\nmuiden syöpätyyppien, esimerkiksi rintasyövän, hoidossa.\nHormooniriippuvainen onkologia tapahtuu kohdun limakalvon ennaltaehkäisevien muutosten jälkeen. Kasvain tässä tapauksessa on hyvin erilaistunut adenokarsinooma, jota hoidetaan menestyksekkäästi hormonihoitolla. Kasvaimen esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:\nKohdun runkasyövän autonominen variantti diagnosoidaan 30 prosentissa tapauksista ja ilmenee itsestään riippumatta naisen hormonaalista taustasta. Patologian pääasiallinen syy on endometriumin kudosten atrofia, joka johtuu immuunijärjestelmän masennuksesta. Kohtuun kohdistuva limakalvon syöpä tunnistetaan useammin kypsän ikäisillä potilailla. Tämän patologian vaihtoehdon osalta ei ole määritetty mitään altistavia tekijöitä. Kasvainta, joka on kehittynyt endometrian atrofian taustalla, ei voida hoitaa hormonaalisilla lääkkeillä. Itsenäisen onkologian alkuvaiheissa metastaasi ja hyökkäys syviin kudoksiin voi esiintyä.\nEndometriumin onkologia, toisin kuin muut onkologiset tyypit, voidaan tunnistaa alkuvaiheissa ominaispiirteiden avulla:\nKuukautisten puute. Naisten on vaikea vaihdevuosien aikana diagnosoida patologiaa tällä perusteella. Oire kehittyy vähitellen - kuukautisten aika lyhenee ja kuukautisten alkamisen väliset välekset ovat pidempiä.\nTunne raskauden ja epämukavuuden alemman vatsaan.\nEndometriumsyöpä (koodi mkb10: 54.1) luokitellaan kasvaimen vai- heen ja tyypin mukaan.\nEndometriumin syöpä on 5 vaihetta:\nVaihe 0 - jota luonnehtivat limakalvojen onkologisten rakenteiden leviäminen;\nVaihe 1 - syöpäsolut levitä kaikkiin lisääntymiselimen kerroksiin;\nVaihe 2 - onkologia kulkee lisääntymiselimen kohdunkaulaan, mutta se ei jätä kohtuun.\nVaihe 3 - epänormaalit rakenteet löytyvät kohdun ulkopuolelta;\nVaihe 4 - kasvain kasvaa läheisiin elimiin ja kudoksiin (virtsarakko, munuaiset, imusolmukkeet). Tässä vaiheessa endometriumin syöpä metastasoituu keuhkoihin, imusolmukkeisiin ja luustorakenteisiin.\nTaudin luokittelu tapahtuu syöpäsolujen vaikutuksesta riippuen.\nErittäin erilaistunut adenokarsinooma. Tuumorisolut sijaitsevat kohtuun sisäkerroksessa pieninä määrinä. Patologisen solun rakennetta erottaa pitkänomainen ydin.\nKohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma. Onkologiset solut edistyvät aktiivisesti lisääntymiselimen sisäkerroksissa. Taudin diagnosointi ei ole vaikeaa.\nAlhaisen asteen adenokarsinooma. Epänormaalit solut jakautuvat hitaasti, mutta ne infektoivat suuria alueita kudoksista.\nEndometrioidadenokarsinooma. Tauti havaitaan 75%: lla kohdun syöpätapauksista. Kohdun endometriumin adenokarsinooma kehittyy estrogeenin stimulaation vuoksi, ja sille on tunnusomaista limakalvon rakenne.\nJälkimmäinen sairaus on jaettu useisiin eri tyyppeihin:\nKohdun limakalvon adenokarsinooma. Harvoin ilmenee endometriumin syöpä. Kasvaimeen on ominaista positiivinen ennuste elpymisestä.\nUterus selkeä solukarsinooma. Kasvain pyrkii metastasoitumaan vierekkäisiin osastoihin ja siksi on pettymys ennuste hoitoon.\nEndometriumin sarveiskarsinooma. Taudille on ominaista kaikkein aggressiivisin kurssi. 90 prosentissa tapauksista naisilla 50 vuoden jälkeen.\nEndometriumsyövän diagnoosiin kuuluvat seuraavat toiminnot:\nTiedot sairaudesta. Asiantuntija oppii potilasta käsittelemästä epämiellyttävien oireiden esiintymistä ja kohdun verenvuodon esiintymistä.\nGynekologisen kartan analyysi. Tiedot kerätään nykyisistä ja aiemmista tartuntataudeista, abortteista, raskauksista jne.\nKuukautisten verenvuodon analyysi. Asiantuntija kysyy potilasta ensimmäisen kuukautisten alkamisesta, syklin säännöllisyydestä, verenvuodon runsaudesta. Nämä tiedot ovat tärkeitä, koska kuukautisten aikana osa kohdun limakalvosta hylätään.\nTutkimus gynekologisesta tuolista. Erikoislääkärin palpator analysoi lisääntymiselimen ja munasarjan koon, määrittää kohdunkaulan ja sen kipua.\nUSA. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää neoplasman koko ja paikannuspaikka.\nKoepala. Tutkimus suoritetaan aspiraation avulla (solujen ottaminen solun endometriumista ruiskulla). Tuloksena oleva materiaali lähetetään edelleen sytologiseen analyysiin.\nHysteroscopy. Hysteroskoopin avulla lääkäri tutkii kohdunkaulan kanavaa ja lisääntymiselimen sisävuorausta. Jos syöpä epäillään, materiaalista kerätään ongelma-alueelta.\nFluoresenssitutkimus. Mikä se on? Lääke ruiskutetaan kohtuun, joka aktiivisesti absorboi epänormaalit solut. Valon vaikutuksesta syöpäsäteiden rakenteet hehkuvat. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa patologian kehityksen alkuvaiheessa.\nCT tai MRI. Instrumentaaliset menetelmät on määrätty epäiltyihin kasvainten metastaaseihin lantion elimissä ja vatsaontelossa.\nX-ray. Se suoritetaan estämään endometriumsyövän metastaasi keuhkoihin.\nTaudin hoitosuunnitelmaa kehittävät useat profiilit lääkärit: gynekologi, endokrinologi, onkologi.\nOn olemassa neljä menetelmiä endometriumin syöpään: leikkaus, laser ja kemoterapia, hormonihoito. Millaista toimenpidettä annetaan tietyllä tapauksella, määrittelee erikoislääkäri, riippuen onkologian vaiheesta ja sen lajikkeista.\nKirurgiset toimet on määrätty syövän alkuvaiheissa (aste 1-2). Toimenpiteen aikana poistetaan vain lisääntymiselin tai kohtu ja liitteet. Joissakin tapauksissa viereiset kudokset poistetaan - omentum, imusolmukkeet jne.\nSädehoitoa suositellaan vaikeiden tautitilojen hoidossa tai sitä pidetään lisämenetelmänä endometriumsyövän hoidossa vaiheissa 1-2.\nKemoterapia yhdistetään usein muihin tapoihin patologian käsittelemiseksi. Potilaita, joilla on taudin edenneitä muotoja, suositellaan neoadjuvantti-kemoterapiaa.\nHormonihoito sisältää lääkityksen tai lihaksensisäisen antamisen. Menetelmän tehokkuudella ei ole näyttöä.\nSelviytymisnopeus riippuu lähinnä onkologian laiminlyönnistä. Useimmat potilaat menestyvät onnistuneesti, jos tauti havaitaan vaiheissa 1-2. Taulukossa esitetään taulukon 1 ja 5 vuoden eloonjäämisvuorot.


ROMURAUTAA: SAMANLAISUUDEN HARHA\nTulen seuraavan pidemmän jakson aikana esittelemään ihmisryhmien syvällisen erilaisuuden, jota – muuttumatonta erilaisuutta - kutsun käyttäytymisen äidinkieleksi, yrittäen tutkimusteni avulla romuttaa nykyisin vallalla olevan utopian siitä, että voisimme elää yhdessä, niin sanotusti ’kristillisessä sovussa’, aivan kuin kristillisyys uskonnollisesta merkityksestään poiketen, olisikin yleismaailmallinen, kunkin yksilön käyttäytymisen äidinkielen poispyyhkivä, hankittavissa tai opittavissa oleva käyttäytymiskoodi.\nJuutalainen, muslimi ja kristitty ovat kuin kettu, tyrannosaurus ja kana. Ainoa todellinen ymmärrys näiden ryhmien välillä ilmenee siten, että ymmärrämme karttaa toistemme läheisyyttä ja vaikutusta!\nJuutalaisuuden ja islamilaisuuden pääpiirteiden lisäksi haluan pohtia sitä (kutakin omana aiheenaan) kuinka vahvasti kristinusko määrittelee arvomme, kulttuurimme ja moraalimme siitäkin huolimatta, että meistä monet ajattelevat olevansa kaikkea muuta kuin uskossa, ja tämä tuleva tutkielma sen vuoksi, että kristinusko (ainakin nykysuvaitsevaisuudessaan ja syyllisyydentunnossaan) tekee meistä höynäytettäviä lampaita moraaliltaan paljon karkeampien ihmisten kanssa jaetussa yhteisössä.\nLopuksi vielä paneudun rodullisten erojen todellisuuteen, osoittaen, että johtuipa rotujen väliset erot sitten kirjaimellisesti rodullisista ominaisuuksista tai pelkästään ympäristöllisistä eroista, niin ne kuitenkin ovat yhtä vahvasti käyttäytymisen äidinkieltä muokkaavia ja pysyviä, kuin ovat uskonnollisetkin erot.\nParaikaa olen kääntelemässä mielenkiintoista (ja pitkää!) juutalaisen Harold Rosenthalin haastattelua, jonka liitän blogiini sitä mukaa kun vapaasti käännetty ja hieman lyhennelty versio valmistuu. Riippumatta siitä mikä on ollut haastattelijan motiivi, minä kuitenkin tarjoan haastattelun luettavaksenne (en salaliitoteorioita tai tyranniaa paljastaakseni – vaan) valottaakseni juutalaisen ja kristityn mielen ja maailmankatsomuksen eroja – ja sitä kuinka typerää on (edes alitajuisesti, eli tarkemmin ajattelematta) kohdata ja kohdella juutalaisia kristillisten sääntöjemme ja odotustemme valossa.\nKoska seuraava haastattelu on niin pitkä kuin se on, ääritiivistän saatteeksi kolmen kohdan tietoiskun juutalaisuudesta, sellaisena kuin juutalainen Harold Rosenthal sen avoimesti ja rohkeasti esittelee:\n1) Sana ’uskonto’ ei juutalaisuudessa tarkoita tulevan elämän tavoittelua kiltteyden, eli moraalisääntöjen kautta (merkitys, jonka kristinusko ja useat muut uskontokunnat sanalle antavat) - juutalaisuus ei lainkaan tunnusta elämänjälkeistä olotilaa. Juutalaisuus uskontona tarkoittaa ohjeistoa, jolla juutalaiskansa tavoittelee maanpäällistä menestystä ja ylivaltaa muista kansoista. Kärjistetysti ajatellen, juutalainen on niin sanotusti ”uskossa tai hyvä juutalainen” mitä intensiivisemmin hän pyrkii lisäämään kansansa maallista valtaa suhteessa muihin kansoihin. Juutalaiset eivät täten sanan tuntemassamme merkityksessä ole uskonnollinen ryhmä, vaan hajaantuneenakin menestysohjeistonsa avulla yhtäpitävä, moraali-(eli kiltteys)-säännötön kansakunta.\n3) Kaksi edellistä kohtaa yhteen sovittaessamme saamme kuvan uskonnollisen sitoutuneesti (mieti sanoja adjektiivina) käyttäytyvästä kansakunnasta, jonka elämäntarkoituksellista kliimaksia (kristinuskossa pelastusta) vastaa maanpäällinen menestys ja voitto. Tämän yhtälön perusteella voimme hahmottaa kuinka suuri rooli ja merkitys taloudellisella ylivallalla on juutalaisille ja kuinka varmasti he älykkyydellään ja uskonnollisuudenkaltaisella sitoutumisellaan sen saavuttavat - tai ovat jo saavuttaneet.\np.s. lisään valmistuvaa käännöstä edellisen perään (-> alla) ilman erillistä ilmoitusta. Koko käännös on valmis ja esillä viimeistään viikon kuluessa tämän kirjoituksen päiväyksestä.\nHaastattelua on jäljellä vielä muutamia sivuja, mutta lopetan käännökseni tähän. Herrat jauhavat samaa uudestaan ja uudestaan. Minä koen kaiken oleellisen sanotun.\nLähettänyt isovimma klo 0.29\njuutalaiset hallitsevat kaikkea... nyt vituttaa\n24. helmikuuta 2011 klo 14.43\nHöpö höpöt artikkelin kirjoittajalle. Juutalaiset on fiksuja muttä sä oot hönö. Olet tyhmässä päässäsi keksinyt koko haastattelun.\n12. elokuuta 2011 klo 11.39\n"Olet tyhmässä päässäsi keksinyt koko haastattelun. "\nJos joku keksii tällaisen artikkelin, hän ei ole tyhmä.\n14. tammikuuta 2021 klo 22.37


Niinikangastus: huhtikuuta 2009\nNaapurin nallipyssy lyö tyhjää.\nKaivan orapihlajaa ojasta\n0,7 prosentin voimalla.\nTyttärelläni on vaaleanpunainen pipo\nja pikkuruiset kourat munkkilaatikossa,\nvaimollani kevään keltainen paita\natooppinen poika kainalossaan.\njosta joku muu uneksi.\nLähettänyt Kalle Niinikangas klo 20.03 Ei kommentteja:\nMainonnan maailma on ihmeellistä. Markkinamiehet heittelevät siimojaan ja koukut tarttuvat aivojemme poimuihin. Näemme kuvan, kuulemme jinglen ja matkaamme markettiin. Hirvittävä disinformaatiomäärä myrkyttää mieliämme päivittäin. Olemme uhreja, olemme voimattomia sijaiskärsijöitä. Varattominakin olemme vain rahamasseja, kohderyhmiä ja markkinasegmenttejä.\nMuutto uuteen kotiin on kotiinpaluu. Kelitkin muuttuvat dramaattisesti. Ensin on pientä yöpakkasta mutta sitten huhtikuu villiintyy kesannolle ja saamme nauttia poikkeuksellisen kauniista ilmoista.\nEnsimmäiset päivät muuton jälkeen ovat silti hankalia. Olemme lauma sokeita jotka ovat saaneet näkönsä, kävelemään komennettu Lasarus joka on niin iloinen, että ei tiedä minne menisi. Emme mekään.\nKäytävät ovat täynnä laatikoita. Huoneet ovat täynnä laatikoita. Laatikot ovat täynnä laatikoita ja niin edespäin. Mitään ei löydy, ja jos löytyy, ei sille löydy käyttöä. Ja sitten kun herää tarve on tuote jo hukkunut.\nPuen pitkät kalsarit farkkujen alle ensimmäisenä arkiaamuna uudessa kodissa koska mitään muita ei löydy. Lämpötila on reippaasti plussan puolella jo lähtiessä ja vain lämpenee. En ole käyttänyt pitkiä useaan vuoteen enkä muistanut sellaisia edes omistavani. Aiemmin. Lyhyet sen sijaan ovat hävinneet kuin jokin tuuleen. Tuhka se ei voi olla sillä tuhkaa meillä on. Runsaasti. Sitä on kaakeliuunissa, sitä on puuhellassa. Ja sinkkiämpärissä kaakeliuunin vieressä. Kuinkahan lapset eivät ole vielä sitä kaataneet, ajattelen, mutta en käy sitä tyhjentämässä.\nTyttö itkee ensimmäiset päivät mutta tokenee sitten. Uudesta kodista putoaa uutuudenviehätys ja vanha katoaa muistista. Ja miksi sitä muistelisikaan. Laskujensa mukaan Koti-isä on tehnyt osoitteenmuutoksen kaksikymmentäkaksi kertaa elämänsä aikana. Ankeat väliaikaiskämpät unohtuvat vaikka niissä olisi asunut vuosikausia. Kuka niitä jaksaa muistella, ajattelen, en ainakaan minä.\nOn juhlaa herätä uudessa kodissa. Valo siivilöityy puhallettujen lasien lävitse ja vääristää maiseman Van Goghin maalaukseksi. Lähimmästä tähdestämme tulee auringonkukka ja Munchin Huuto heijastuu makuuhuoneemme kattopaneliin. Kaikki on kovin kaunista, tuumaan.\nVähitellen muodostuu rutiini sytyttää tuli puuhellaan aamulla ja laittaa kahvin mustat haulit putoilemaan. Juon aamukahvit autossa matkalla töihin ja astiasto siirtyy etupenkille josta sen voi loppuviikosta palauttaa keittiöön. Tyttö saa omat astiat sillä Sähkömies on unohtanut asentaa hellan seinään ja on syötävä Ikeassa. Sieltä taas tarttuu aina mukaan kaikenlaista vähemmän tarpeellista. Ikean perheateria on kyllä loistava keksintö, se on myönnettävä. Tilaan Pojallekin lihapullaranskalaiset vaikka tämä nukkua tuhnuttaa. Ne ovat hyviä. Samalla muistan tilanneeni Pojalle vastaavan aterian jo viime kesäkuussa. Silloin Poika oli iältään -4 kuukautta. Se on vähän. Varsinkin kun vertaa tähän vantteran voimakkaaseen painijaan joka osaa ryömiäkin jo vallan hienosti.\nPäivä päivältä laatikot tyhjenevät tai sitten Isä siirtää ne avaamattomina vinttiin mistä ne voidaan siirtää avaamattomina eteiseen mistä ne voidaan siirtää avaamattomina autotalliin ja toiseen kaupunkiin käyttöönottoa odottamaan.\nElämä on kuin kirjastossa käyntiä. Löydämme vaatteita, kirjoja, leluja. "Hevou kiti!" Tyttö huudahtaa kun kaivemme esiin hänen auringonvarjonsa. Sehän se. Mutta mistä alle kaksivuotias tuntee tuotemerkit? Netistäkö? Mahdollisesti mutta sitä emme varmaksi saa tietää.\nLähettänyt Kalle Niinikangas klo 12.29 Ei kommentteja:\nVanhan kansanviisauden mukaan pääskysestä ei ole päivääkään kesään. Kesä saattaa ollakin jo käsillä mutta en tiedä kuinka kaukana se on sillä yht´äkkiä en muista miltä pääskynen näyttää. Muistin sopukoissa makaa vain turhaa tietoa. Muistan, että poikalasten suuri määrä ennakoi sotaa. Sellainen meillä onkin. Poikalapsi . Ja sota. Jatkuvasti. Silti Isä ei muutu juoksuhaudassa ryömiväksi tark'ampuajaksi vaan hänestä tulee pullisteleva apina, valkoinen oranki. Onneksi se ei haittaa sillä apinat ovat Tytön lempieläimiä karhujen ja kissojen lisäksi.\nÖiden vaalentuessa ja vanuessa päivät tummenevat ja venyvät. Kaidalla tiellä pysyminen on hankalampaa kuin suoraan käveleminen amerikkalaisissa rattijuopumusepälyissä. Lapset heräilevät pitkin yötä. Äiti heräilee pitkin yötä. Isä valvoo ja ajattelee työtä. Tehtyä ja tekemätöntä. Tulevaa. Menevää.\nTorstaina torkuttelen hieman yli kahdeksaan sillä menen töihin vasta yhdeksäksi. Oven takana kuuntelee huolestunut Anoppi. Ei uskalla herättää, ei. Onhan kyseessä kuitenkin mies, joka on irtisanonut lastenlasten asunnon vaikka uusi koti on puolikuntoinen ja muutoinkin tehnyt omituisia päätöksiä kautta linjan. Niistä minä olen onnellisen tietämätön, ainakin koko torkuttelun ajan.\nTorstai on muutenkin torkkua täynnä. Joudun jättämään motorisoidut liikennevälineet kotiin ja käyttämään julkisia. Ne ovat unettavia. Lämmintä ilmaa ja hurinaa. Tärinää takalistossa. Pysyn silti hereillä oikealle pysäkille astuakseni viileään kevätaamuun. Muisten nuoruutta, kävelyä kotiin aamutuimaan. Citykanit pomppivat pihojen nurmilla. Olen keski-ikäinen.\nPerjantaina talolla touhutaan. On putkimiestä, on timpuria. On sähkömies, sähkömies, anoppi ja appi. Vävy maksaa viulut ja on töissä. Illalla paketoimme Pojan sinivihreään haalariin ja Tytön siniharmaaseen ja koko paketin harmaanvihreään perhefarmariin. Se on surullinen näky tomun tappamine vahoineen, ilottomine valoineen ja puuttuvine pölykapseleineen. Omituista, ajattelen, kuinka koko auto on oikeastaan muuttunut yhdeksi pölykapseliksi.\nPölyä on talollakin vaikka appivanhemmat ovat kunniakkaasti siellä raivanneet. En tiedä mitä mieltä he ovat talosta, mitä mieltä lastenlastensa uudesta kodista. En uskalla kysyä. Todennäköisesti pitävät meitä luomupropellihattuina, tuohifoliohattuisina pölypäinä. Anoppi on rasvannut puuhellan ja se toimii kuin junan vessa. Se onkin luonnollista sillä appi on VR:llä töissä.\nViikonlopun kannamme tavaroita. Kädet venyvät polviin ja sitten niistä yli. Blogitekstien kirjoittaminen viivästyy ja julkaiseminen unohtuu. Elämme pölypallossa kansainvaellusten aikaan omaa tomuamme paikasta toiseen siirrellen.\nLähettänyt Kalle Niinikangas klo 11.45 Ei kommentteja:\nIhmiskunta on pitkällisen kehityksen tulos. Näin ainakin evolutionistit meille kertovat. Kreationistit ovat toista mieltä: Heidän mukaansa Jumala sijoitti maahan dinosauriin luita ja muuta ja koko kaikkeus on alle kymmenentuhannen vuoden ikäinen. Pitkä aika sekin. Toisinaan tuntuu, että yksi pääsiäinenkin kestää ikuisuuden. Maa on lumesta sulaa, mustaa kuin mämmi ja maalattuja munia ilmestyy joka puolelle.\nOtan pääsiäisen kunniaksi viikon lomaa. Sinä aikana talo on tarkoitus tuottaa asuttavaksi. Valmiiksi perheemme asua, ilon ja autuuden tyyssijaksi. Turha toivo. Putkimies tosin piipahtaa paikalla keskiviikkona mutta katoaa sitten pääsiäisen viettoon pyhistä muistutettuani. Kiroan mielessäni mutta kaikki on jo myöhäistä. Liian myöhäistä, olen jo pääsiäismunannut. Geneettinen muistini ei näemmä osaa varautua tällaisiin tilanteisiin vaikka isänikin on sanonut palkanneensa useimmiten väärät miehet oikeisiinkin tehtäviin kiinteistöjensä huoltoon. Sulattelen ajatusta mielessäni. Se sihahtaa hivenen muistaessani, että itsekin olen yksi niistä.\nTyttö osoittaa evoluutiota todeksi omalla käytöksellään ja saa Äidin raivon partaalle, toisinaan sen ylikin. Varhaislapsuuden herkut muuttuvat äklöiksi eikä Isäkään niitä syö. Vihreä avokadomössö mussahtaa suusta ruokalapulle kuin räkätapit naapurin lapsen nenästä ja Äidin mämmin syöminen saa aikaan pahanlaatuisen trauman. "Isi, isi, Äiti syö kakkaa!" itkee kuukauden päästä kaksi vuotta täyttävä pienokainen. Ei auta selittää mämmin kulttuurisesta merkityksestä, ei pääsiäisruokien symbolistiikasta. Ei Fabergén munista eikä Mignoneista. Potalla käyminenkin tyrehtuu kun varomattomasti kerron Äidin sitten tyhjentävän potan viemäriin. Kakkaamisesta tulee uhka ja sitä uhmaikäinen alkaa vastustaa. Tiedelehdestä luemme artikkelia ruoan ulkonäkörasismista. Kuvassa on mämmiä syövä nainen. "Onko se Äiti?" Tyttö itkee, peläten kai että Äidin mämmin syönti näin maailmalle julistetaan.\nPääsiäismunat Tytölle maistuvat, Pojalle maistuu kaikki minkä suuhun voi tunkea. Pojalla tuntuu olevan kyllä käärmeen leukaluusto sillä niin kauas kitarisojen taa Tytön pikkuinen maitotonkka katoaa. Papan tuoma Mignon-muna houkuttaa niin Isää kuin Äitiäkin mutta maitosuklaa on laktoosittomasta ruokavaliosta automaattisesti pois. Pojan allergiset pulisongitkin ovat taas äityneet eikä Äiti tiedä mistä ruoka-aineesta kaikki tällä kertaa johtuu vai johtuuko mistään.\nKolmen päivän umpi aukeaa kuin raja Uuno Kailaan edessä ollessamme talolla töissä sunnuntaina. Äiti seisoo maalipurkissa ja Pojalla on suu täynnä sahanpuruja. Itkusilmäinen Tyttö selittää jotain mämmistä koettaessani pestä tahdasta pois puhdistusliinoilla. Kunpa olisi sellaiset putket, mistä aina saisi lämmintä vettä, ajattelen. Sitten oivallan, että sellaisia on. Mutta ei meillä.\nMaanantaina käy ilmi, että Mignon-munat ovatkin laktoosittomia. Se lukee isolla Mignon-kennossa. Äiti epäilee Isän salaliittoa mutta Isä kiistää. Siitä huolimatta, että juuri Mignonit ovat aikanaan olleet erään hänen pitkäaikaisimman jekkunsa pääraaka-aine. Jäynä oli kaksivuotinen kestopila. Se toteutettiin niin, että joka toinen vuosi Isän äidin tai siskon tai muun läheisen Mignon korvattiin oikealla raa'alla kananmunalla ja joka toinen vuosi ei. Nerokasta.\nPäivistä venyy taas öitä joista tulee oudon viistoja päiviä jotka laskevat kohti kalpeita öitä. Isästä tulee verhojen takana kyttääjä joka suunnittelee naulaavansa jalkansa sepäntakomilla nauloilla vintin rappusiin. Sitä hän ei kuitenkaan tee sillä hän on pääsiäismunapää.\nMuutamaa päivää myöhemmin Mignon salaperäisesti katoaa. Se on sääli mutta en uskalla kysyä minne. Nielen kiukkuni kuin oksennuksen ja lähden. Töihin sillä on ylösnousemuksen aika.\nLähettänyt Kalle Niinikangas klo 22.29 Ei kommentteja:\nMiinus kolmekymmentä prosenttia\nKevät keikkuen tulevi, aika tuuttiin katoelevi. Maailman talous pysyy pinnan alla ja puolisukelluksissa pysyy myös Koti-isä perheineen. Kataisen selittelyistä huolimatta asiat ovat huonosti monella. Kaupatkin lakkaavat myymästä päiväysvanhoja ruokia puoleen hintaan. Nyt on säästettävä jopa säästämisessä: Päiväyksen loppuun kuluminen syö hinnasta enää kolmekymmentä prosenttia.\nKoti-isällä on yhä töitä. Siksipä viikonloppu on yhtä juhlaa. Työn juhlaa. Vappunenät ovat tästä kaukana. Pesemättömät hiukset alkavat muistuttaa vappuhuiskaa ja perhefarmarin sisusta pölyn kuorruttamaa tippaleivän sisusta. Ihmekö siis, jos kaikki taas tuntuvat katoavan. Jonnekin. Tulevan vapun syövereihin?\nRemontointia nopeuttaakseni irtisanon väliaikaisen asunnon kahden viikon päähän. On tehtävä enemmän, järkeilen, kun on vähemmän aikaa. Aurinko paistaa ja mieleni on kevyt, lihakset nuoria ja vaikeudet voittamista varten eteemme asetetut.\nTovia myöhemmin maailma muistuttaa olemassaolostaan. Kultareunainen pilvi on sisältä mustunut peruna. Routa sulaa altani ja putoan märkään turpeeseen kasvihuonekaasuja tuprauttaen. Asunto on irtisanottu liian pikaisesti, kiljuu hätääntynyt ääni eikä Äiti edes vielä tiedä tulevasta kodittomuudestamme. Muistan myös, että opintojen maa odottaa allekirjoittaneelta laajaa työkokonaisuutta jonka deadline makes me dead. Se mikä ei tapa vahvistaa, ajattelen. Siten on todistettava: Kaikki mikä ei vahvista tappaa. On siis selvittävä tästäkin. Asetankin siis itselleni haasteen. Voitan sen, jos olen vuoden päästä hengissä. Palkinto määritellään voittohetkellä.\nLauantai menee kuin kuumeessa, talokuumeessa. Se on pahaa huumetta, lamaa keskushermoston. Siksi hermostumme herkästi. Olemme Äidin kanssa herkkämielisiä, kerkkäkielisiä. Se ei ole hyvä, aina. Pinnallisia tulehduksia tuuletus voi auttaa mutta samalla se lyö lisää kiilaa kynsien alle.\nLapsetkin havaitsevat pinnan alla kytevän jotain. Poika on levoton, punainen täplä poskella kasvaa. Tyttö on kiukkuinen, kaipaa Äidin mukaan Isää. Se on surullista mutta tuntuu mukavalta. Otan hänet mukaani työpaikan talkoopäivään. Tyttö syö kalakeittoa, piirtelee ja soittaa pianoa.\nAika kuluu niin nopeasti, että tämänkin blogitekstin olemassaolo muistuu mieliin vasta viikko kirjoittamisen jälkeen. Silloin se on julkaistava heti punaisella -30 % tarralla merkittynä.\nTunnisteet: Haaste, Kevät, Kultareunainen pilvi, Peruna, Routa\nTorstai on toivoa täynnä, kirjoitti muuan kirjailija kerran. Keskiviikoista hän ei sanonut mitään. Hyvä niin. Ne on itse elettävä, itse kirjoitettava.\nAprillipäivän aamu on kaunis. Keväisen auringonpaisteinen ilma ei ole mikään vitsi vaikka se vähän naurattaakin. Koti-isällä on lomapäivä eikä sekään ole aprillipila. Kotiin ei nyt ehdi jäädä. On ehdittävä talolle ennen mattomiestä käynnistämään rakennuspuhallin. En ehdi vaikka kiihdytän perhefarmarin hirvittävään nopeuteen sallituissa rajoissa. Havukosken tienovilla omituinen usva verhoaa lumenpeittämät pellot, ruskeavetinen joki virtaa raskaasti.Pellot ovat palavaa styroksia, ajattelen.\nTalolla Mattomies istuu autossaan. Päästyäni pihaan hän loikkaa ulos vikkelään kuin Kimi Räikkönen savuavasta Ferrarista. "Sunko talo tää on," hän sanoo hivenen sarkastiseen sävyyn. Vastaan myöntävästi. Emme puhu enempää. Menemme sisään. "No on täällä sentään hirttäkin jossain," mattomies sanoo paikattua seinänosaa katsellen. No on, ajattelen. En kuitenkaan viitsi kertoa hänelle edellisenä päivänä löytämästäni ontosta hirrestä jonka sisälle oli rullalle kääritty paita. Enkä sahanpurulla täytetystä hirrestä enkä muutamasta muustakaan vastaavasta löydöstä.\nTimpurin tultua paikalle laitan isomman lainaperäkärrymme, Vanerivariksen, auton perään ja lähden sahalle hakemaan paneeleita. Ilma on mitä kaunein, onhan aprillipäivä. Yhä. Kuuntelen Radio Rockia ja ajattelen, että aika on mennyt siitä ohi tai minä ajasta. Rockissa on kuitenkin hauskaa aprillipäiväjäynää. Mainostetaan Pasin Biiliä, soitellaan Timo T.A. Mikkoselle. Minä en soittelua kuule. Minä olen Timo T.A. Mikkosen entisessä kotikunnassa ostamassa paneelia. Saha löytyy helposti. Myyjäkin löytyy helposti kevythirsisestä mökistä. Siirrymme yhtä matkaa paneeliosastolle. Sielläkään ei ole Timo T.A:n patsasta.\nOn mukavaa lastailla paneeleita kirpeän kuulaassa kevätaamussa. Puutavaramyyjä on iäkkäämpi herrasmies mutta homma häneltäkin hoituu. Ja kiroilu. Myyjä sadattelee niin maan perusteellisesti. Kaikkea. Kesken lastauksen työpuhelimeni soi. Esimieheni soittaa, ihmettelee, kuinka olen sahalla keskellä viikkoa. Kerron olevani lomalla. Puutavaramyyjälle kerron esimieheni soittaneen, ihmetelleen miksi olen sahalla. "Tarkasti, perkele," sanoo myyjä. "On ne vaan yksiä saatanoita, kaikki." En osaa vastata sillä esimieheni on mielestäni erittäin hyvä. Palaamme kevythirsimökkin paneeleita maksamaan. Myyjä ärisee kassantädille. Tämä ei hermostu. "Jos sua nyt kerran noin paljon vituttaa," myyjä sanoo, "niin miksi et mene tuohon lähimpään halliin. Siellä on vielä se köysi kurkihirressä. Laita se kaulaasi ja roiku siinä." Puutavaramyyjä astuu ulos kevythirsimökistä ja katoaa halliin. En tiedä onko kyseessä aprillipila. En ota riskiä. Maksan ja lähden. Paluumatkalla on pakko pysähtyä Mäntsälän Neste Tuliruusuun ostamaan bensiiniä. Tuliruusussa on kummallinen, pysähtynyt tunnelma.\nKäyn jättämässä paneelit talolle. Annamme kuitenkin V. Variksen olla auton perässä sillä jatkamme ydinperheen voimin Tampereelle. Varis raakkuu sydäntäsärkevän surullisesti perässämme sillä olen unohtanut rasvata vetokoukun nupin. Lapset nukkuvat takapenkillä, Äiti nukkuu takapenkillä. Aurinko paistaa ohjaamoon ja minua väsyttää. Herätän itseäni laulamalla sisäisesti Kuullos pyhää valaa. "Ollos huoleton, poikas valveil on," kertaan. Se ei virkistä. Soitan myös pihaamme saunaa suunnittelevalle arkkitehdille. Suunnitelmat ovat kovassa vauhdissa, hän sanoo. Hyvä niin, ajattelen. Enää on saatava suunnitelmat toimintaan.\nHaemme vanhat kaapit Tampereelta. Asunnossa on myös vanhoja ovia. Kuolaan niiden perään mutta en kysy sillä tiedän asunnon omistajan niitä itse tarvitsevan. Kaapit ovat hienot, täysipuiset keittiönkaapit. Niitä alkaakin olla, muistelen. Mutta nämäpä tulevatkin tulevaan piharakennukseemme. Siihen, mikä elää vain unelmissamme ja naapurin painajaisissa.\nTreeltä jatkan Treevaan, Äetsän rakennusperintökeskukseen. Sen työntekijä luulee minua arkkitehdiksi koska olen tullut Helsingistä asti hakemaan paria ikkunaa. Minä en luule. Minä tiedän. Olen arkkiääliö. Onneksi se ei näy kovin kauas. Ja vaikka näkyisikin niin se ei haittaa. Ikkunan kootkin ovat omituisesti unohtuneet. Ostan muistin mukaan 48 x 56 senttiset.\nAurinko alkaa laskea kun pääsen Tampereelle. Äiti ja lapset ovat Tampereen mummulassa. Siellä on raukeaa. Kotimatkalla on ostettava bensiiniä. Variksen hinaaminen ympäri Suomea ei ole halpaa. Se on suunniteltu tuulitunnelissa mutta ei aerodynaamiseksi ja siksi se nostaa polttoaineen kulutuksen kaksinkertaiseksi. Halvempaa tämä silti on, ajattelen, kuin uusien tavaroiden osto. Toivottavasti ainakin. Lapset heräävät Linnatuulen jälkeen ja itkevät molemmat Riihimäelle asti. Sitten tulee hiljaista. On yhä keskiviikko kun pääsemme kotiin. Mutta vietyäni kaapit ja ikkunat talolle alkaa torstai. Se, mikä on toivoa täynnä. Onneksi. Aprillipäivä on totisesti ollut pitkä. Onneksi uuteen on vuosi matkaa.


Käytetty kilometrinnielijä Yamaha FJR 1300 koeajossa | Koeajot | Motouutiset\nEtusivu Koeajot Käytetty kilometrinnielijä Yamaha FJR 1300 koeajossa\nTorstai 1.8.2013 08:16\nIsoilla matkapyörillä ajetaan parhaimmillaan todella paljon ja niiden mittarilukemista kerrotaan mielenkiintoisia tarinoita. Onko niillä katetta? Millaisessa kunnossa on säännöllisesti huolletty yli 40 000 km ajettu Jammu, onko se maineensa veroinen käytettynäkin?\nYamaha FJR 1300 on perinteinen sportmatkapyörä integroituine laukkuineen, suojaavine katteineen ja ja muine matkantekoon sopivine kilkkeineen. Samaan ryhmään kuuluvat mm. Honda Paneuropean ST 1300, BMW:t 1300 GT ja 1200 RT sekä vaikkapa Kawasakin GTR 1400 ja MotoGuzzi Norway tai Triumph Trophy.\nFJR:n ensimmäinen malliversio julkistettiin vuonna 2002. Perusteellisemmin uusittu malli näki puolestaan päivänvalon vuoden 2013 keväällä. Tällä kertaa tutustumisen kohteena oli hieman vanhempi, vuosimallin 2007 FJR 1300. Pyörällä oli ajettu karvan verran yli 40.000 km, kun saimme sen koeajettavaksemme JT-Laitteelta Ylistarosta. Ajoimme sillä testin aikana kaikkiaan vajaat 400 km. Jammulle oli juuri tehty määräaikaishuolto, ja siinä oli tuliterät Metzelerin M6-sarjan renkaat alla.\nTouring-pyörät ovat isoja ja painavia, onhan ne tarkoitettu kahden henkilön matkantekoon tavaroineen. Yamaha ei ole tässä kategoriassa mikään poikkeus, vaan sen elopaino matkakunnossa polttoaineineen ja öljyineen on kokonaista 294 kiloa, mihin tulevat parhaimmillaan kuski, kyytiläinen ja vielä matkatavarat päälle. Kun kantavuutta on käytettävissä 212 kiloa, saattaa koko kombinaatin elopaino nousta yhteensä yli 500 kiloon, mikä kannattaa muistaa äkillisiä pysähtymistilanteita ennakoidessa.\nYamahan kuljettajan työpöytä on selkeä ja hallintalaitteet toimivat hyvin.\nSekä kuljettajalla että matkustajalla on Jammun kyydissä mukavat, väljät oltavat, ja samalla avaimella virtalukon kanssa toimivissa kolmessa laukussa on riittävästi tilaa matkatavaroille pidempääkin matkaa varten. Laukut ovat jämäkät ja toimivat hyvin.\nYamahassa on erittäin hyvä satula. Istuminen on suorastaan miellyttävää. Kun myös ajoasento on hyvä ja luonteva sekä pyörän käsiteltävyys helppoa, matkanteko sujuu kuin leikiten. Mutkaisella tiellä sillä on suorastaan nautinto ajaa, koska se on isoksi laitteeksi helppo ja vaivaton käsiteltävä. Vaikka pyörä tuntuukin etupainoiselta, mutkiin meno on varmaa ja jouhevaa.\nTestiyksilön 40 000 kilometriä eivät tuntuneet ajettavuudessa lainkaan. Oma osuutensa varmassa ajokäytöksessä oli epäilemättä aivan tuliterillä Metzelerin renkailla, jotka sopivat hyvin alle. Ajaminen tuntuu mukavalta myös suorilla kiitos hyvän ajoasennon ja vakaan kyydin.\nMoottoritilavuus 1298,0 cm3\nSyl. halkaisija x iskun pituus 79,0x66,2 mm\nVaihteisto 5-vaihteinen, toisiovälitys kardaani\nJoustomatka etu / taka 135 mm / 125 mm\nRengas taka 180/55 ZR17M/C(73W)\nEtujarrut Kaksi 320 mm jarrulevyä, kaksi nelimäntäistä jarrusatulaa\nTakajarrut 283 mm jarrulevy, kaksimäntäinen\nMitat (P x L x K) 2230 mm, 750 mm, 1450 mm\nAkseliväli 1545 mm\nIstuinkorkeus 800 / 820 mm, säädettävissä\nPolttoainetilavuus 25 l\nPaino ajokunnossa 291 kg\nHuipputeho Teho 105.5 kW (141.5 hp) @ 8,000 rpm\nVääntö 134.4 Nm / 7,000 rpm\nEtuteleskoopista voi säätää sekä puristus- että paluuvaimennusta sekä jousituksen jäykkyyttä. Takavaimennin on kaasu-öljytoiminen ja sen paluuvaimennus ja jousen esijännitys ovat säädettävissä. Testiajajasta (100 kg) jousitus oli ehkä aavistuksen liian kovaksi säädetty yksin ajettaessa, mutta vaimennusta olisi voinut hieman lisätä. Kuntotarkastuksen tekijä (82 kg) puolestaan piti jousitusta liian pehmeänä samoilla asetuksilla. Mielenkiintoisia näkemyseroja! Valitettavasti emme ehtineet ajanpuutteen vuoksi kokeilla eri säätöjen vaikutusta.\nKäytännön ajossa jousitus ja vaimennus selvittivät tehtävänsä kunnialla myös kuorman kanssa. Niiden toimintaa tuli huomioitua vain erikseen kuunnellessa, ne eivät asettaneet mitään rajoja nopeammassakaan ajossa tai tiukemassa kaarreajossa.\nFJR 1300:ssa on tilavien taka- ja sivulaukkujen lisäksi erilliset kaksi pientä tavaralokeroa istuimen alla sekä pieni tarvikelokero edessä katteessa. Istuimen voi säätää kahteen eri korkeuteen. Matalammassa asennossa istuinkorkeus on 80 cm ja korkeammassa 82 cm.\nFJR 1300:ssa on istuimen alla kaksi lokeroa ja katteessa kolmas pikkutavaroille. Näkyvillä myös kahvanlämmittimen säädin.\nKorkeudeltaan sähköisesti säädettävä pleksi kuuluu FJR:n vakiovarustukseen, kuten tässä luokassa pitääkin, mutta on häiritsevää, että aina kun pyörä sammutetaan pleksi laskeutuu automaattisesti ala-asentoon. Alkuperäinen tuulilasi oli vaihdettu tuliterään JT-Laitteen maahantuomaan Secdemin pleksiin, joka suojaa originaalia paremmin varsinkin käsiä, mutta myös ylävartaloa ajoviimalta.\nOhjaustanko on varustettu portaattomasti säädettävillä kahvanlämmittimillä, joita arvostaa varsinkin kylmillä ja kosteilla keleillä. Tangon voi myös säätää kolmeen eri asentoon itselleen sopivan ajoasennon löytämiseksi, mutta ainakin käyttöohjeen mukaan se pitää teettää huollossa.\nKoeajaettu Yamaha oli varustettu paitsi tuliterin Metzelerin renkain myös uudella JT-Laitteen maahantuomalla Secdemin pleksillä. Se suojaa alkuperäistä paremmin sekä käsiä että ylävartaloa.\nYamahassa on lukkiutumattomat eli ABS-jarrut. Lisäksi siinä on yhdistetty jarrujärjestelmä, jossa takajarrun painaminen vaikuttaa osittain myös etujarruun. Etujarrun painaminen ei puolestaan vaikuta takajarruun. Viimemainittu tuntui hieman vaisulta, mutta etujarru puri erittäin tehokkaasti ja sen hallinta oli helppoa.Kuntotarkastuksen tekijä moitti jarrunesteitä likaisiksi, siinä saattaa olla syy takajarrun vaisuun toimintaan.\nFJR 1300:ssa on käytetystä lähteestä riippuen noin tehoa 105,5 kW/8000 rpm (141,5 hv) ja se riittää vallan mainiosti. Vääntöhuippu on puolestaan 134,4 Nm/7000 rpm. Ymmärrettävistä syistä kotimaassa tehdyssä koeajossa ei hätyytelty suuremmin moottoripyörän voimareservejä. Todettakoon vain, että moottoritienopeuksissakin ohitukset sujuvat ripeästi. Voima joka tapauksessa tuntuu, ja kaasukahvan vääntö saattaa aiheuttaa hymyä suupieliin.\nYamaha FJR 1300 vm 2007 JT-laite\nHuoltokirja Täydellinen, seur. huoltoon noin 10 000 km\nUlkonäkö, yleisvaikutelma N\nLamput, vilkut jne. N\nKaasukahva N Välystä hieman liikaa\nÖljyn määrä H\nN Ei ihan ylämerkissä\nVoimansiirto, kardaani N\nJarrut, taka N Hieman tehoton\nJarrunesteen määrä N Nesteet tummat\nJousitus H Kuntotestaajan mielestä 82 kg, hieman löysä, testiajajan mielestä 100 kg, hieman kova\nOhjauslaakerit T Löysä, kiristettäv(iss)ä\nPyörää pitkäksi aikaa\nKoeajettu pyörä oli kilometreihin nähden hyvässä kunnossa sekä ulkoasultaan, kulutusosiltaan että muutenkin. Pyörän yleisvaikutelma on siisti maalipintaa myöden, ja kaikki hallintalaitteet toimivat kuten pitääkin. Näkee, että sitä on hoidettu hyvin.\nVain kaksi kohtaa aiheutti pidempää tarkastelua kuntotestaajan 2Wheelsin Petri Hämäläisen taholta: kolahteleva kardaani ja väljältä tuntuva ohjauslaakeri. Kardaaniakselin kolahtelu ei ole vakavaa, vaan luonnollista ajokilometrien vaikutusta eikä se aiheuta toimenpiteitä. Kolahdus oli lievänä havaittavissa paikalla vaihde päälle laitettaessa. Se ei myöskään vaikuta kardaanin toimintaan tai ikään. Kilometrejä on vielä paljon edessä senkin osalta. Näillä pyörillä ajetaan paljon ja pitkiä matkoja, joten ne on myös rakennettu vastaavasti.\nOhjauslaakeri ei tuntunut ajossa millään tavalla, mutta kun etupää tunkattiin moottorin alta ylös, pieni väljyys oli havaittavissa. Kun palautin pyörän, niin JT-Laitteella otettiin asia työn alle, joten se on kunnossa pyörän siirtyessä seuraavalle omistajalle.\nKoeajettu Yamaha FJR 1300 oli ikäisekseen hyvässä kunnossa ja siinä on tasokasta ja hyvää kyytiä tarjolla pitkäksi aikaa eteenpäin.\n1300-kuutioiselle matkakäytöön tehdylle moottoripyörälle 40 000 km ei huollot tehtynä kuten tässä tapauksessa, ole kuin vasta pidennetty sisäänajo. Hallintalaitteet toimivat käytössä hyvin, ja kun pyörälle juuri oli tehty määräaikaishuolto, laitettu alle uudet renkaat ja vielä uusi pleksi, niin seuraavat 10 000 km ovat todennäköisesti varsin huolettomat, ja monet kymmenettuhannet vielä sen jälkeenkin, ainakin jos pyörää huolletaan säännöllisesti jatkossakin.\nMatkamittarilukema testiin tullessa oli 40290 km ja testin päättyessä 40673, joten kokonaisajomatka oli 383 km. Kulutus testiajon aikana oli 5,5 l per sata kilometriä. On muistettava, että näin lyhyt ajojakso ei anna kuin suuntaa-antavan kuvan kulutuksesta. Kaasukäsi vaikuttaa paljon, samoin ajoreitti yms.\nKoeajetun Yamahan mukana tulee TomTomin toimiva navigaattori, mikä lisää pyörän käyttöarvoa huomattavasti.


Sunnuntaivieras: Politiikan tiivistäminen identiteettipolitiikaksi vie kyvyn analysoida politiikan ydintä – Kansan Uutiset\nSunnuntaivieras: Politiikan tiivistäminen identiteettipolitiikaksi vie kyvyn analysoida politiikan ydintä\nPinja Vuorinen 29.3.2021 7.00\n– Jos materiaalisia rakenteita ei muuteta, ei sillä ole merkitystä, kuinka edustava joukko on rakenteiden huipulla sortamassa meitä, toteaa identiteettipolitiikkaa kolumnissaan analysoiva Pinja Vuorinen.\nAina välillä kuulee lausahduksen ”kaikki politiikka on identiteettipolitiikkaa”. Toteamuksen tarkoitus on yleensä huomauttaa, että marginalisoitujen ryhmien etujen puolustaminen ei ole sen vähempiarvoista kuin muukaan politiikka. Vähempiarvoisempaa se ei olekaan, mutta on valheellista väittää kaiken politiikan kuuluvan tähän kategoriaan – eikä sortoa vastustava politiikka ole aina identiteettipolitiikkaa.\nPuolueista etenkin vihreät ovat kunnostautuneet identiteettipolitiikan puolustamisessa, eikä ihmekään, mahdollistaahan se tehdyn politiikan seurausten häivyttämisen. Samalla kun puheenjohtaja Maria Ohisalo puhuu tunteikkaasti 90-luvun laman leikkausten vaikutuksista, on Helsingin Vihreiden valtuustoryhmä ollut koalitiossa leikkaamassa kasvatuksesta ja koulutuksesta yli 22 miljoonalla samalla kun Helsinki tekee 500 miljoonan euron ylijäämää (budjettia ollaan onneksi tarkastelemassa nyt uudelleen). Puolue onkin onnistunut profiloitumaan mielikuvapolitiikalla – ja identiteettipolitiikka on suuri osa tätä. Kun vihreät julistautuu koulutusta edistäväksi tiedepuolueeksi sen edustajien ollessa pitkälti korkeakoulutettua joukkoa, hämärtyy äänestäjän ymmärrys siitä, kuinka kuntatasolla puolue huonontaa koulutuksen asemaa.\nIdentiteettipolitiikkaa harrastetaan etenkin Atlantin toisella puolella, josta termi on Suomeenkin rantautunut. Kamala Harrisin nousu Yhdysvaltain varapresidentiksi on ilahduttanut ”edistyksen” nimissä suomalaisessa vasemmistossa asti. Toki jonkinlainen lasikatto on nyt rikottu, mutta ketä se hyödyttää? Harrisin poliittinen perintö on rikoksista kovalla kädellä rankaisu – joka iskee pahiten afroamerikkalaiseen väestönosaan. Vain koska poliitikko edustaa tiettyä ryhmää tai identiteettiä, ei tämä tarkoita hänen tekevän sille suotuisaa politiikkaa. Tämä on identiteettipolitiikkaa keskeisimmillään: vain sillä on väliä miltä asiat näyttävät, ei sillä miten ne ihmisten elämään aidosti vaikuttavat.\nIlmiö toistuu myös toiseen suuntaan: Vasemmistoliiton valitellaan unohtaneen ”karvaperseduunarin” kun miehet eivät näy riittävästi puolueessa, vaikka puolueen tekemä politiikka kertoo toista tarinaa. Samalla kertomuksella ratsastaa myös oikeisto perussuomalaiset etunenässä, vaikka heidän puheensa suomalaisen duunarin puolustamisesta on pelkkää sanahelinää puolueen ajaessa kovia leikkauksia. Siinä mielessä kaikki politiikka voi näyttäytyä identiteettipolitiikkana, kun sitä tehdään ympäri puoluekentän.\nIdentiteetin ja yhteiskunnallisen aseman ymmärtäminen voi auttaa järjestäytymään sortoa vastaan, eikä identiteettipolitiikka ole lähtökohtaisesti huono asia. Pohjimmiltaan kaiken politiikan tiivistäminen identiteettipolitiikaksi vie meiltä kuitenkin kyvyn analysoida politiikkaa sen keskeisimmässä muodossa – materiaalisten resurssien jakamisena. Jos emme muuta materiaalisia rakenteita, ei sillä ole merkitystä, kuinka edustava joukko on rakenteiden huipulla sortamassa meitä.


Satakunnan Mobilistit ry » Aihe: Kerhon Ford -29 kunnostus\nKerhon Ford -29 kunnostus\nEtusivu › Foorumit › Yleinen keskustelu › Kerhon Ford -29 kunnostus\nTämä aihe sisältää 10 vastausta, 1 osallistuja, ja päivitettiin viimeksi 5 vuotta, 2 kuukautta sitten jiipee60 toimesta.\n11 viestiä - 1 - 11 (11 yhteensä)\n25.10.2016 klo 18.53 #1626\nAloitan tällaisen keskusteluketjun, koska minut valittiin vetäjäksi tälle projektille 25.10.-16 alkaen. Toivottavasti tätä joku lukee ja innostuu itsekin asiasta.\nTarkoitus on hääräillä tämän kanttiauton ympärillä joka toinen maanantai. Seuraavan kerran siis 7.11.-16 klo 18.00 alkaen. Ei meistä kukaan tästä paljoa ymmärrä, mutta onneksi näin vanha auto on hyvin yksinkertainen ja mikä parasta: ikävät ja vaikeat jutut on jo tehty. Pitää vain kasata ovet ja sisustus ja vähän jotain muuta pientä.\nTervetuloa mukaan osallistumaan ja oppimaan. Jos osaat ojennella työkaluja, näyttää valoa, jutella mukavia tai vaikka keittää kahvia, olet kaipaamamme henkilö. Työtilahan on mitä parhain uudessa hallissamme Noormarkussa. Lämpöä, tilaa ja valoa riittää.\nJos kysyttävää tai jotain muuta tulee mieleen asian tiimoilta, voit soittaa 0443370701 J-P.\n19.12.2016 klo 14.47 #1634\n17.1.2017 klo 14.25 #1645\n26.1.2017 klo 12.07 #1647\n2.2.2017 klo 8.10 #1649\n9.2.2017 klo 12.43 #1651\n17.2.2017 klo 8.13 #1667\n24.2.2017 klo 8.27 #1672\n3.3.2017 klo 9.10 #1673\n10.3.2017 klo 8.56 #1674\n17.3.2017 klo 8.36 #1678


Parasta oli se valkosipulileipä | Aamukahvilla\nelämä, ruoka ja juoma\nTalvi on surkaa aikaa muotibloggaajalle, joka on keskinkertainen valokuvaaja. Tai jonka vakkarikuvaaja on keskinkertainen. Valoisaa aikaa on ehkä kolme tuntia, jolloin päivän asu pitäisi saada kuvattua, jolloin pitäisi hienot maisemat saada kuvattua, jolloin pitäisi saada kaikki yksityiskohdat ja inspiraationlähteet kuvattua. Toivon kuitenkin kuvista olevan jotain iloa ja inspiraatiota, edes jollekin.\nTalvi ja etenkin joulunaika on kuitenkin otollista aikaa ravintolailloille. Kesällä voi mennä piknikillekin, mutta talvella nauttii sisätiloista. Sitä voi mennä yksin tai kaksin, tai kasaantua pitkän pöydän ääreen kera kahdeksankymmenen muun. Höpöttelyä, hyvää soossia ja monta tuntia muutamassa minuutissa. Maljan kohotusta kaikelle kliseelle, kuten ystävyydelle, ”meille” ja ikuiselle rakkaudelle. Eikä haittaa, että lähes aina parasta on se alkupalaksi tarkoitettu valkosipulileipä.\nSiinä oli taas kimallusta (kirpputorilta!), ruttuisia kauluspaitoja, kauniita juomalaseja ja pikkuriikkisiä hetkiä, joita nappasin Kellarin Krouvissa. Aika olisi myös mennä parturiin, ainakin itse inspiroiduin. Takaisin piparinleivontaan. Kun se on niin ihana tulla tänne kertailemaan arkensa huippuhetkiä ja jättää kertomatta, kuinka paha mikreeni on juuri ollut kolme päivää päällä ja kuinka suuren osan ajasta vietän myymällä ihmisille keraamisia joulupukkeja ja kuusenmuotoisia hattuja. Elämäähän se on sekin.\nEksyin ekaa kertaa blogiisi ja taidan palatakin. Olet varmaankin ensimmäinen (muoti)bloggaaja, jonka blogia selatessa ei alkanut ärsyttää. Piristävää!\noivoi mikä blogi! ihastuin palavasti. oon nyt monta tuntia lueskellut tätä ja aion huomenna jatkaa samalla innolla ja jatkossakin. voih♥\nolet hurjan kaunis ja sulla on älyttömän ihana tyyli kirjoittaa! :)\nFery ja anonyymi: AIVAN IHANIA KOMMENTTEJA. kiitos! tuollaisten avulla jaksaa ne päivät, kun hirveä migreeni ja pää meinaa tipahtaa. Teitte päivän.\nJa hah, hyvä kun ei ärsytä ja toivottavasti ei jatkossakaan. Ai että on mukava kun muutama lukijoista jaksaa rustata jotakin kommenttilootaan.\nKaunista joulua teillekin!


McDonald's kielsi sisäänpääsyn likaisilta ja kodittomilta – joutui pyytämään anteeksi - Ulkomaat - Uutiset - MTV.fi\nMcDonald's kielsi sisäänpääsyn likaisilta ja kodittomilta – joutui pyytämään anteeksi\nJulkaistu 01.11.2013 13:16\nKodittomien porttikiellosta Tokiossa sijaitsevaan McDonald'siin nousi poru internetissä.\nJapanissa McDonald's-ravintolaketju on esittänyt tänään julkisen anteeksipyynnön, koska yksi sen ravintoloista oli antanut porttikiellon kodittomille.\nPääkaupungin Tokion länsiosassa sijaitseva ravintola oli laittanut esille ilmoituksen, joka kielsi sisäänpääsyn sopimattomilta henkilöiltä. Esimerkeiksi kyltissä mainittiin likaisuus tai kodittomuus.Kodittomien porttikiellosta nousi poru internetissä.\n– Ilmoituksen tarkoitus oli turvata asiakkaiden mukavuus, mutta jotkut sanavalinnoista olivat asiattomia, ravintolaketjun edustaja pahoitteli.Ravintolaan tuotiin valitusten jälkeen uusi kyltti, jossa viittaus kodittomiin oli korvattu äänekkään käytöksen ja nukkumisen kiellolla.\nJapanissa arvioidaan virallisesti olevan yli 8200 koditonta. MTV Uutiset – STT – AFP