Veikkausliigan paras topparipari: MM-pelaaja ja tosi-tv:n tähti - Veikkausliiga - Ilta-Sanomat\nSunnuntainen pääkaupunkiseudun paikallisottelu jäi mieleen kahdesta syystä.\nEnsimmäinen oli tietenkin HJK:n maalivahdin Ville Wallénin musta hetki. Jalan alta livahtanut oma maali oli HJK-kapteenin pitkän ja menestyksekkään uran synkin virhe, joka herätti sääliä jopa Hongan pelaajissa. Kaikille katsojille tuli heti mieleen Peter Enckelmanin virhe Birminghamin paikallismatsissa vuonna 2002.\nToinen syy ei ollut yhtä näyttävä, mutta sillä on todennäköisesti enemmän vaikutusta tämän kauden liigasijoituksiin kuin Wallénin kolmen pisteen virheellä. Hongan topparipari Abdoulaye Méïté-Gideon Baah pelasi jälleen aivan loistavan ottelun.\nHJK:n maajoukkuehyökkääjä Mikael Forssell ja vaihdosta kentälle tullut teinitähti Joel Pohjanpalo jäivät täysin aseettomiksi Hongan afrikkalaista duoa vastaan.\nMéïté ja Baah ovat suurin syy siihen, että Honka on liigan kuntopuntarin kärjessä. Peliä taitavasti lukeva ja ilmapelissä lyömätön kaksikko huokuu varmuutta, joka heijastuu koko Hongan puolustuspelaamiseen. Laitapakit pelaavat paremmin, samoin myös erinomainen alemman keskikentän kaksikko Ruben Palazuelos-Mostagh Yaghoubi.\nMéïtén ja Baah'n kemia näyttää olevan kohdallaan myös pelitilanteiden ulkopuolella. Miehet vitsailivat keskenään alkulämmittelyssä ennen HJK-peliä. Ehkä tulokkuus Veikkausliigaan yhdistää, vaikka miesten taustat ovatkin kovin erilaisia.\nMéïté, 32, on Pariisissa syntynyt ja kasvanut Norsunluunrannikon maajoukkuepelaaja, jonka aikaisempi ura on hurja: yli 150 peliä Ranskan pääsarjassa Marseillessa, yli 100 valioliigaottelua Boltonissa ja West Bromwichissä sekä MM-kisat 2006.\nMéïté hakee Hongasta uutta nousua uransa viimeisille vuosille. Ennen Suomeen tuloaan hän oli pelaamatta lähes vuoden, kun entinen työnantaja Dijon putosi Ranskan liigasta. Lisäksi hänellä on brittilehtien mukaan takanaan riitainen avioliitto.\nPelituntuman puutteesta ja mahdollisista siviilielämän ongelmista huolimatta Méïté on ollut Veikkausliigassa aivan niin hyvä kuin meriittilista antoi odottaa.\nBaah, 21, on puolestaan kotimaassaan Ghanassa julkkis, jonka uraa seurataan tarkasti. Hän voitti vuonna 2007 jalkapalloaiheisen tosi-tv:n, jota kuvaillaan Big Brotherin ja Idolsin yhdistelmäksi. Palkinnoksi Baah sai auton, rahaa ja näyttimatkan Chelseaan, jossa maanmies Michael Essien kehotti seuraa palkkaamaan tuolloin 16-vuotiaan lahjakkuuden.\nBaah'lla on myös ammattimaisesti hoidetut nettisivut, joilla kerrotaan, kuinka vakava loukkaantuminen vuonna 2010 hidasti hänen uraansa. Baah'n agentti on nigerialainen Eby Emenike, joka kutsuu itseään myös nimellä The Black Doll. Näyttävä nainen oli myös paikalla sunnuntain ottelussa Tapiolan putkikatsomossa.\nBaah on Hongassa kauden mittaisella lainasopimuksella ghanalaisesta seurastaan Asante Kotokosta. Méïtén sopimus kattaa myös tämän kauden. On hyvin mahdollista, että kumpikin vaihtaa maisemaa jo tämän kesän aikana. Kummankin tähtäin on varmasti Suomen syksyä pidemmällä, ja Honka tuskin asettuu siirtojen esteeksi.\nMéïté pelaa Espoossa tavallisen veikkausliigapelaajan palkalla, Baah'n sopimus on vieläkin halvempi. Hongan tekninen johtaja Ari Masalin kuvaili Baah'n palkkaa huhtikuussa sellaiseksi, jolla hän tulee Suomessa juuri ja juuri toimeen. Honka saa myös merkittävän siivun siirtosummasta, mikäli Baah lähtee tämän kauden aikana eteenpäin.\nHongan tulevat vastustajat toivovat varmasti, että sekä Méïté että Baah löytävät itselleen rahakkaat työnantajat Euroopasta mahdollisimman nopeasti.\nLaiton striimi. HJK näytti Honka-pelin verkkosivuillaan ilman lupaa. Klubin toimitusjohtaja Kari Haapiainen selitti, että kyseessä oli inhimillinen erehdys. Hongan Jouko Pakarinen puhisi puolestaan, että tapaus "osoittaa HJK:n ylimielisyyttä muita seuroja kohtaan." Korvauksesta neuvotellaan yhä, mutta Pakarisen kommentti kertoo siitä, että pääkaupunkiseudun liigaseurojen välit ovat kaukana lämpimästä.\n100 täyteen. KuPSin Ilja Venäläinen pelaa 32-vuotiaana elämänsä liigakautta. Hän teki sunnuntaina kaksi maalia Jaroa vastaan ja kasvatti kauden saldokseen jo 7 täysosumaa. Niiralan kuningas johtaa liigan maalipörssiä, vaikka on joutunut pelaamaan osan kauden peleistä topparina. Jaro-maalit olivat samalla Venäläisen KuPS-uran osumat numerot 99 ja 100.\nEeron epäonni. JJK:n lähes kaksimetrisellä hyökkääjällä Eero Markkasella, 21, olisi kaikki eväät dominoida Veikkausliigassa: koko, taito ja maalintekokyky (9 maalia uran 17 liigaottelussa!), mutta hän ei vain pysy ehjänä. Kauden ensimmäisessä liigapelissä tullut reisivamma piti Markkasen sivussa viime viikolle asti. Toisessa matsissa paluun jälkeen hän osui kahdesti IFK Mariehamnia vastaan, mutta loukkasi nilkkansa yhteentörmäyksessä maalivahdin kanssa. Nyt edessä on taas vähintään kuukauden sairausloma.\nKirjoittaja on Urheilusanomien jalkapallotoimittaja. Torstaina ilmestyvässä Urheilusanomien viikkolehdessä analysoidaan muun muassa, miksi HJK ei ole dominoinut Veikkausliigaa odotetulla tavalla.


Nouseeko tähän kioski-kahvila? – Sulkuportit jo paikoillaan\nEtusivu > Artikkelit > Nouseeko tähän kioski-kahvila? – Sulkuportit jo paikoillaan\nVeijo Tervonen 26/10/2019 19/11/2019\nTyömaakoppien paikka Kimolan sulun kohdalla on yksi mahdollinen kioski-kahvilan sijoituspaikka. Kimolan kyläyhdistyksen väki ja Kouvolan kaavoitusarkkitehti tarkastelevat paikkoja ensi maanantaina (28.10.) mahdollista kioski-kahvilaa varten Kimolan sulun vieressä. Idea on vasta alkuvaiheessa, mutta kyläyhdistys haluaa tarttua asiaan, kun muita toimijoita ei ole ilmaantunut. Kyläyhdistyksen syyskokouksessa keskusteltiin yhdistyksen mahdollisuudesta rakentaa tai rakennuttaa Kimolan kanavan sulun läheisyyteen kioski-kahvilarakennus....\nNiskajärven ahvenissa yllättävän paljon elohopeaa – metsätalouden vesiensuojelu tärkeää\nUusi tapahtuma kesällä Kimolaan – kanavaristeilyt vetonaulana – Heinolan alus mahtuu alitse myös Kimolanlahden sillasta\nVehkalahti hallitsi Eläkeliiton piirin onkikisoissa kanavalla\nVeijo Tervonen 07/07/2021 29/10/2021\nAikalisä: Kaupunki ja Kymsote neuvottelevat Jaalan palvelukeskuksen kohtalosta\nVeijo Tervonen 10/11/2020 06/01/2021\nJaalan kirkonkylän tievalaistuksen uusiminen kuohuttaa tunteita – ”harvinaisen tökerö”\nVeijo Tervonen 05/10/2020 27/11/2020


Jari Litmanen: Zidanen tehtävänä on palauttaa Los Galacticos loistoonsa – "Luuta lakaisee tylysti" | Yle Urheilu | yle.fi\nZinedine Zidane Kuva: AOP\nMadridissa herättiin tiistaina uuden aikakauden ensimmäiseen päivään. Yksi kautta aikojen parhaista ja menestyneimmistä seurajoukkueista sai maanantai-illan uutisen jälkeen päätepisteen useamman vuoden menestystarinalleen. Nyt on uusien kuvioiden aika.\nNiitä kuvioita pestattiin rakentamaan kovin markkinoilla ollut valmentajanimi, Zinedine Zidane. Mies, joka voitti Realissa kaiken ja lähti lataamaan akkujaan viime keväänä. Juuri tämän vuoksi nimitys oli niin suuri yllätys. Se taas ei ollut yllätys, että Real halusi valmentajan, jonka meriittilistalla on voitettuna kaikki mahdollinen, niin pelaajana kuin valmentajana. Zizoulle annettiin tarjous, josta hän ei voinut kieltäytyä.\nZidanen sydän sykkii tunnetusti Realille. Taiturin pelaajauralla aika Realissa oli hänen parastaan. Hän aloitteli valmentajan hommansa Realin organisaatiossa neuvontajana ja apulaisvalmentajana, ja kun tarve tuli, hänet kutsuttiin johtamaan Real menestykseen tammikuussa 2016.\nLoistavat ja lahjakkaat pelaajat eivät pelanneet hyvin yhteen eikä otteista näkynyt peli-ilo. Tarvittiin mies, jota arvostettiin ja joka pystyi viemään ajatukset oleelliseen: pelien voittamiseen ja pelistä nauttimiseen. Aivan kuin Zizou olisi tullut mukaan harjoituksiin, heiittänyt pallon keskelle ja sanonut, että pelatkaa pojat. Ja pelasivathan he. Real nousi La Ligassa kakkoseksi ja voitti Mestarien liigan, jonka Zidane oli voittanut pelaajana ja kakkosvalmentajana jo aiemmin.\nSama kevät aloitti mykistävän ylivoiman kansainvälisillä kentillä. Cristiano Ronaldon johdolla Realin perusmiehistö jyräsi lähes lyömättöminä kaksi seuraavaakin Mestarien liigan pokaalia kotiin. Lisäksi palkintokaappiin tuli Super Cupin voittoja ja seurajoukkueiden maailmanmestaruuksia. La Ligan Real voitti Zidanen johdolla kaudella 2016–17.\nHäikäisevä ajanjakso päättyi Mestarien liigan voittojuhliin viime kesäkuussa. Pian tämän jälkeen pudotettiin kaksi isoa uutispommia. Zidane ilmoitti vetäytyvänsä valmennustehtävistä ja Ronaldo ilmoitti lähtevänsä Torinoon. Todennäköisesti Ronaldon lähtö oli tiedossa kulisseissa ja Zidanella jo hyvin pitkään. Ehkä juuri tämän vuoksi hän teki oman johtopäätöksensä ja laski jo silloin oikein: Real Madridin miltei lyömätön joukkue ei ole enää entisensä Ronaldon lähdön jälkeen eikä välttämättä pysty muutenkaan pitämään yllä huikeaa tasoaan.\nNiinhän siinä kävi. Real Madrid on ollut kaukana tasostaan koko kauden. Viime viikko sinetöi, ettei Santiago Bernabeulla nähdä tänä keväänä pokaaleita. Mestaruus on karannut, cupista on tullut lähtö ja Mestarien liiga ei tällä kertaa pääty kotikaupungissa – Atleticon stadionilla – pelattavaan finaaliin.\nKun Zidane tuli valmennusvastuuseen ensimmäistä kertaa, oli joukkue koottu valmiiksi ja se oli äärettömän potentiaalinen. Tarvittiin henkilö, joka liimasi kokonaisuuden kuntoon. Yksilöt löysivät roolinsa ja muodostivat joukkueen. Zidane näytti, että kentiltä kuuluisa ja loistava pelikäsitys ei ollut kadonnut mihinkään uudessakaan roolissa. Varmasti Zidane näki, ettei suuria muutoksia joukkueeseen edes tarvittu. Eikä uusia kasvoja Zidanen aikana oikeastaan hankittu. Tutuilla kasvoilla mentiin ja tulosta tuli.\nNyt haaste on toinen. Zidanen tehtävänä on rakentaa uusi Los Galacticos. Luuta lakaisee tylysti. Joukkue on ikääntymässä ja se on voittanut kaiken. Tämä on näkynyt kylläisyytenä ja jopa ylimielisyytenä. Hyvä esimerkki on, kun Sergio Ramos otti tahallisen keltaisen kortin ennen toista Ajax-ottelua. Hänen näkemyksensä mukaan Ajax oli jo lyöty Amsterdamissa ja Ramos katsoi taitojaan tarvittavan puolivälierissä. Lopputulos oli, että Ramos seurasi aitiosta, kun Realin taival päättyi Mestarien liigassa ensimmäisellä pudotuskierroksella ensimmäistä kertaa vuosiin.\nTämä on vain yksi osoitus, että muutoksen aika on koittanut. Realin seurajohdossa ymmärrettiin, ettei Santiago Solarin vetovoima ole sellainen, jolla houkutellaan uusia supertähtiä Madridiin. Tähän tehtävään tarvittiin magneetti, jonka maine ja menestys tuo eri seurojen välillä puntaroivat pelaajat Realiin. Ei ollut mikään yllätys, että jo tiistaina uutisoitiin Realin olevan taas Kylian Mbappen kintereillä. Edellisellä kerralla he hävisivät kisan PSG:lle, mutta nyt Zidanen ansiosta uskotaan, että tilanne on toinen.\nTodennäköisesti se onkin. Iso osa Realin joukkueesta vaihtuu parin vuoden sisällä. Siirtomarkkinoilla Real riehuu lähivuosien aikana takavuosien malliin. Realin oma käsitys on, että se saa ne pelaajat, jotka se haluaa. Viime vuosina ote on lipsunut – edellinen supertähden hankinta oli James Rodriguez 2014 MM-kisojen jälkeen. Thibault Courtois on tietysti tähtipelaaja, mutta hän ei ole verrattavissa siihen, mihin Realin fanit ovat tottuneet. Nyt on edessä imperiumin vastaisku, jota johtaa Zidane, tukenaan lähes rajaton budjetti.\nValmentajanvaihdoksen ajoitus oli erittäin järkevä. Zidane voi aloittaa toisen tulemisensa ilman suuria paineita. Pelattavaa ei keväällä juuri ole, sillä käytännössä Real on varmistanut paikkansa sijoituksille, jotka oikeuttavat Mestarien liigaan ensi kaudella. Nykyjoukkue laitetaan puntariin, tunteellisia jäähyväisiä nähdään kauden jälkeen ja sitten alkaa uusia nimiä putoilla. Spekulaatiot ovat jo alkaneet ja ne vain voimistuvat.\nAika näyttää, millainen päivitetty Los Galacticos on. Zidane on uudessa tilanteessa, rakentajana, ei toteuttajana, niin kuin 2016. Mutta ei ole epäilystäkään, etteikö hän menestyisi tässäkin roolissa. Näyttäisi siltä, että jalkapallomaailmassa hänellä on kultainen kosketus mihin tahansa.\nJos tätä epäilee, kannattaa vilkaista Zinedine Zidanen ansioluetteloa. Se puhuu aika tylyä kieltä.\njalkapalloReal Madrid CFZinédine ZidaneLa LigaJalkapallovalmentajajalkapallomanageriJari LitmanenUrheiluvalmennusJalkapallolegendat (Miehet)jalkapalloilijat (miehet)Espanjan jalkapalloMiesten jalkapallojalkapalloilijat


Bauma 2016: Kontteja puntaroimaan - Konepörssi.com\nBauma 2016: Kontteja puntaroimaan\nTamtron esitteli Baumassa merikonttien reaaliaikaista punnitusjärjestelmää. Heinäkuun alussa voimaantulevat kansainväliset SOLAS-määräykset velvoittavat kontin bruttopainon selvittämisen tavalla tai toisella lähtösa-\ntamassa. Lyhyttä pyörien päällä tapahtuvaa ro-ro-liikennettä määräykset eivät koske.\nAluksen päällikkö on velvoitettu saamaan kontin tarkka bruttopaino laivaajalta. Muussa tapauksessa kontti voidaan jättää lastaamatta. Trafin mukaan myös Suomesta lähteneissä laivoissa on havaittu eroja todellisten ja ilmoitettujen painojen välillä.\nKuva: Tamtron Groupin myyntijohtaja Mikko Mäkinen esitteli merikonttien punnitukseen soveltuvaa tiedonhallinnan kokonaispakettia vaa’asta lähtien.\nVirheellisten painotietojen johdosta on merellä tapahtunut runsaasti onnettomuuksia ja konttikasojen kaatumisia.Näitä epäkohtia pyritään nyt poistamaan uusilla määräyksillä, joilla pyritään tarkentamaan kontin bruttomassan selvittä-\nmistä sekä sen tiedon välittämistä kuljetusprosessin aikana.\nYksinkertaisesti kontti jää laiturille, jos sen tarkkaa painoa ei tiedetä. Kontin kokonaismassa voidaan selvittää kahdella tavalla, punnitsemalla tai sisällön dokumentointiin perustuen. Konttien etukäteen selvitettyjä painotietoja tulee olemaan paljon, mutta paljon tulee vielä tapahtumaan satamassa tehtävää ”viime tingassa” -punnitusta.\nKuva: Tamtronin vaakojen kanssa tiedonkäsittelyyn työkoneessa on tarjolla monenlaisia päätelaitteita. Tässä kosketusnäytöllinen Panasonicin Toughpad.\nMääräykset synnyttävät myös varmasti uutta liiketoimintaa satama-alueilla. ”Punnitus tulee suorittaa vaa’alla, joka on eurooppalaisen ilmoitetun laitoksen tyyppihyväksymä. Tarkkuusluokat määritellään vaa’an tyypin mukaan”, sanoo Trafin tiedote keväältä.\nNäistä lähtökohdista pitää Tamtron Groupin myyntijohtaja Mikko Mäkinen tilannetta erittäin haastavana. Tamtronin yli neljäkymmentävuotinen kokemus etenkin mobiilipunnituk-\nsesta antaa hyvät lähtökohdat vaatimusten täyttämiseen. Vaakalaitteiden kehittämisestä ja valmistuksesta on tultu kokonaisten tiedonhallintajärjestelmien toteuttamiseen. Ja siitä tässä konttipunnituksessa on juuri kysymys.\nKonttikurottajan vaa’alta saatu tarkka tieto välitetään nopeasti sitä tarvitsevalle, olipa tämä sitten vaikka toisella puolella maapalloa. Näin päästään reaaliaikaiseen seurantaan ja laivat pysyvät paremmin pystyssä, kun lastaus saadaan tehtyä oikean painotiedon mukaisesti.\nTamtron tarjoaa kokovaltaista pakettia tähän tiedonhallintaan punnituksesta aina tiedon välittämiseen ja tallentamiseen vaikkapa pilvipalveluun.\nKuva: Tamtronin Power-konttikurottajavaaka.\n”Täytyy sanoa, että tämä lähestyvä SOLAS-määräysten voimaantulopäivä on pitänyt meidät hyvin työllistettynä. Vaakoja kysytään ja toimitetaan nyt jatkuvalla syötöllä. Kehitimme nimenomaan näihin tuleviin vaatimuksiin kaksi täsmäratkaisua: konttikurottaja- ja konttilukkivaa’at, jotka perustuvat olemassa oleviin punnitus- ja punnitustiedon hallintateknologioihimme. Tämän ansiosta kehitys oli nopeaa. Tuen antaminen helpottuu, kun osaajat ja dokumentit ovat jo valmiina”, toteaa Tamtronin Mikko Mäkinen.


Bundgaard lasten välikausikengät Birk (TEX), Black '21, VK / all-weather | Kotto\nBundgaard Birk (TEX), Black '21 - VK (kompromissimalli)\nBILLIEN RINNAKKAISVERSIO KAHDELLA TARRALLA! Bundgaardin kauden '21 uutuus, Birk (TEX) All-weather kengät (VK 21/22) ovat supertyylikkäät, säänkestävät ja lestiltään erinomaiset! Laadukkaista materiaaleista valmistetut Zero Heel -malliston mustat Birk-välikausikengät (kompromissimalli) pitävät jalat kuivina ja lämpiminä. Korkeavartinen ja hieman paksumpi malli voi toimia mukavasti myös leudommilla talvikeleillä, kun vaihdat niihin lämpimämmän pohjallisen. Bundgaardin Birkissä on kätevä tarrakiinnitys. Kengän altarran ansiosta kengän vartta saa säädettyä enemmän kuin Billie-mallissa, jossa on kiinteä joustonauha. Joustonauha on toisaalta ratkaisuna tarraa hieman pehmeämpi. Jokasään kenkien päällipuoli on huoletonta vettähylkivää ja kestävää Corduraa ja mustaa nahkaa, valkoinen 15mm TPR-kuminen pohja viimeistelee rennon tyylin. Kengissä on kevyesti lämmittävä Nylex-vuori ja ohut eristävä kerros. Mallille suositellaan suojasuihketta, jota on hyvä lisätä säännöllisesti.\nBundgaardin Zero Heel-malliston kenkien pohja on suora, tavallisia kenkiä ohuempi ja joustavampi eikä niissä ole kantakorotusta. Birk-mallin pohja on perinteisiä VK-kenkiä ohuempi ja joustavampi ja pehmenee käytössä entisestään! Hieman paljasjalkakenkiä paksumman ja jäykemmän pohjan vuoksi emme laske Birkiä puhtaasti paljasjalkakengäksi, vaan ns. kompromissiksi. Mallin pohja on aluksi vähän jäykän tuntuinen, mutta se pehmenee huomattavasti käsin taivuttelemalla! Etenkin kärkiosiota kannattaa työstää jo ennen käyttöönottoa, jotta kenkä joustaisi päkiän kohdalta mahdollisimman hyvin ja alun kärkikäynti pääsee tasaantumaan. Välikausilenkkareissa on goretex-tyyppinen vedenkestävä kalvo koko kengän alueella, mikä tekee mallista mukavan säänkestävän! TILASIMME PIENEN ERÄN MUSTAA BIRKIÄ (2 TARRAA) ISOMMISSA KOISSA, KOSKA SUPERSUOSITTU BILLIE BLACK (JOUSTONAUHAT JA TARRA) ON MYYTY LOPPUUN ISOISSA KOISSA. VUODEN VIIMEISET TÄYDENNYKSET NYT VARASTOSSA!\nKENELLE? Kun etsit säänkestäviä, rennon tyylikkäitä ja korkeavartisia VK-kenkiä joissa löytyy kokoja myös isommalle lapselle (koot 24-38)! Olet valmis joustamaan pohjan paksuudesta ja letkeydestä. Mukavan korkea varsilenkkari toimii monenlaisessä säässä. Kenkien kätevän tarrakiinnityksen ansiosta kenkä on helppo pukea. Musta-valkoinen Black-malli on supertyylikäs. Bundgaard Birk VK-kengät ovat melko tilavaa normaalia lestiä, ja sopivat kapeahkoon, normaaliin tai leveähköön jalkaan. Birkin varvastila on erinomainen ja mallissa on myös korkeudessa hieman enemmän tilaa kuin monessa lasten paljasjalkamallissa! Bundgaardin välikausikengät ovat huolettomat käyttää, niissä on vedenpitävä tex-kalvo, sekä kestävä ulkopinta. Mallille suositellaan säännöllistä suojasuihkekäsittelyä, joka parantaa pinnan vettähylkivyyttä! Vaikka kengät ovatkin säänkestävät, kovaan sateeseen ja lätäkköleikkeihin suosittelemme valitsemaan silti ensisijaisesti kumisaappaat. TEX-kengiltä ei tule odottaa kumisaappaiden veroista täydellistä vedenpitävyyttä. Suosittelemme ottamaan pohjallisen päivittäin ulos kengästä, jotta kenkä saa kuivua ja hengittää!\nHUOM - Jokaisen merkin ja mallin mitoitus on erilaista ja kengänkoko saattaa erota lapsen aikaisemmista kengistä. Mittaathan lapsen jalan seisten ja kantapää seinää vasten! Valitse kengänkoko aina todellisten jalan mittojen mukaan (pituus JA leveys). Rullaa tuotesivua alas ja tutustu BUNDGAARD BILLIE/BIRK MITTATAULUKKOON sekä lapsen jalan mittausohjeisiin!\nBIRK ON NS. KOMPROMISSIMALLI, EI PUHTAASTI\nKoko 24 - Birk Black (VK), viimeinen pari!\nKoko 25 - Birk Black (VK), viimeinen pari!\nKoko 26 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY\nKoko 27 - Birk Black (VK)\nKoko 28 - Birk Black (VK)\nKoko 29 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY\nKoko 30 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY\nKoko 31 - Birk Black (VK), viimeinen pari!\nKoko 32 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY\nKoko 33 - Birk Black (VK), viimeinen pari!\nKoko 34 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY\nKoko 35 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY\nKoko 36 - Birk Black (VK), viimeinen pari!\nKoko 37 - Birk Black (VK)\nKoko 38 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY\nValitse malli Koko 25 - Birk Black (VK), viimeinen pari! Koko 26 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY Koko 28 - Birk Black (VK) Koko 29 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY Koko 30 - Birk Black (VK) - LOPPUUNMYYTY Koko 31 - Birk Black (VK), viimeinen pari! Koko 32 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY Koko 33 - Birk Black (VK), viimeinen pari! Koko 34 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY Koko 35 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY Koko 38 - Birk Black (VK), LOPPUUNMYYTY\nVÄLIKAUSIMALLI - BILLIE JA BIRK VK '21\nMittaa lapsen jalka aina seisten, kantapää KEVYESTI seinää vasten tai kätevästi kovareunaisen pahvilaatikon sisällä, kantapää nojaten kevyesti laatikon reunaan. Merkkaa kummastakin jalasta pisin kohta ja valitse kengät suuremman jalan koon mukaan. Mittaa myös jalan levein kohta! Ethän mittaa jalkaa piirtämällä sen muoto paperille, sillä tällöin mitoista tulee usein todellista suuremmat. Birk välikausikengissä on hyvä olla sekä käyntivaraa että hieman kasvunvaraa, lapsen iästä/koosta riippuen yhteensä n. 1,5-2cm. HUOM - Jos haluat käyttää kengissä villasukkia, ota huomioon muutaman millin villasukkavara sekä pituudessa että leveydessä! Otathan huomioon, että villasukka vaatii tilaa myös korkeudessa, paksu villasukka ei välttämättä mahdu kenkään, jos lapsen jalka on korkea.


vanilla - Dante\nsyntynyt 30.05.2014, Suomi\nkasvattaja sylttis, Tiilikanoja\nSehän oli vain päivä muiden joukossa tai oikeastaan varsinaisen epäonnistunut sellainen. Mikään ei tuntunut menevän hyvin ja mieli oli maassa, joten tylsyyden, kovan tuulen ja rankan sateen pohjittamana päädyin lueskelemaan kylämme joka viikko ilmestyvää hevosaiheista lehteä. Olin kieltänyt itseäni selailemasta lehden lopussa olevia myynti- ja osto osioita, mutta murheen murtamana annoin itselleni luvan lohduttaa pahaa mieltä kurkkimalla kyseiset sivut vain pikaisesti mieltä virkistävän vaikutuksen toivossa.\nNoh, jäiköhän se taaskaan siihen.... ei se tainnut. Sekunnin päästä olin antanut luvan itselleni soittaa pikaisen puhelun erään mielenkiintoisen kasvattivarsan omistajalle Sylvesterille ja lopulta olinkin jo matkalla kohti Tiilikanojaa autoni perässä olevan trailerin kera.\n''Heipä hei ! '' Sylttikseksi kutsuttu nuorukainen viittoi minulle astuessani autostani ulos. Moikkasin iloisesti takaisin ja kasvattaja alkoikin rupatella jos jonkinmoista koskien kyseistä tammaa, jonka nimi ''French Vanilla Kiss Inc''' oli sulattanut sydämeni juuriaan myöten. Sylttis kertoi tamman syntyneen toukokuisena päivänä tai oikeastaan yönä laitumelle, jossa tämän emä oli hoitanut hienosti homman ja aamulla Sylttiksen suunnatessa kohti laitumia, oli vastaan kirmannut jo jaloillaan oleva Vanilla.\nSamaisena iltana ajelin kauniin kimon tamman kanssa kohti Twinklewoodia ja synkkä mieli oli täysin selätetty, olin onneni kukkuloilla !\nFrench Vanilla Kiss Inciä kuulee kutsuttavan hieman lyhemmässäkin muodossa vain Vanillaksi, Vaniksi ja Vanniksikin, tosin rakkaalla lapsellahan on monta nimeä ja niinedelleen, joten muitakin hassuttelunimiä saattaa toisinaan päästä kuulemaan. Vanin luonteen voisi tiivistää muutamaan sanaankin, mutta kerrotaan nyt oikein yksityiskohtaisesti ja pitkästi, jotta sinäkin saisit hieman tamman mielenmaailmasta ja käyttäytymisestä kiinni. Tiivistettynä Vani on kuitenkin vauhdikas, hieman ahnekin ja erittäin kiltti sekä rauhallinen tamma !\nVani rakastaa hoitotoimenpiteitä ja se seisookin aina hyvin rauhallisesti niitä tehdessä. Vaikka tosiaan tamman ratsastettavuus on hoitamisen kanssa aivan erimaailmaa, saattaa se puolin tai toisin välillä jopa yllättää rauhallisuudellaan. Vani tykkää rapsutteluhetkistä, huomiosta ja kaikista mahdollisista kehuista herkkuja unohtamatta! Vani pyöristyy hyvin helposti, joten vaikka tammalle ruoka maistuisi eikä nirsoudesta ole tietoakaan, täytyy välillä muistaa ylläpitää myös sopivaa sutjakkuutta yllä ja kieltää tältä herkkusuulta kaikenmaailman mössöt ja mussut.\nVani ei lotkauta korvaansakaan satuloimisesta tai suitsimisesta ja se monelle ikävämpi satulavyön kiristäminenkin sujuu yleensä vain kiltisti ja rauhallisesti paikallaan seisoen. Vani ei todellakaan irvistele, luimi tai potki, joten monet saattavatkin käytöksen perusteella kuvitella Vannin olevan ruuna !\nTaluttaessa tamman voi laskea ihan kenen tahansa käsiin, sillä se ei takuulla tee muuta kuin löntustää suorastaan vedettävänä perässä tai seisoskelee rauhallisesti paikoillaan. Täytyy tosin olla napakkana, sillä varsinkin alkukevään ruohonkorret saattavat joskus vetää tammaa magneetin lailla puoleensa ja tuolloin taluttajan epätoivoiset narusta vetelyt ja huitelut ignoorataan täysin.\nVanilla on ratsastaessa täysin vastakohta käsiteltävyyteen verrattaessa ! Se on ilmeisesti perinyt isältään vauhtia ja innokkuutta erityisesti esteille ja joskus on todettava sitä olevan jopa liikaakin. Koulukiemuroita väänneltäessä Vanni voi tuntua jopa laiskalta ja tahmealta, eikä se pahemmin uran kiertelyyn jaksa keskittyäkään. Kouluhommat ovat Vanillan mielestä täyttä potaskaa ja jos siltä kysyy, niin niitä ei varmasti pitäisi olla keksittykään.\nSileällä Vani kuitenkin toimii oikein mallilla, mikäli sen saa jostakin tehtävästä innostumaan ja se on hyvin verrytelyty. Perusjuttujen tai samojen asioiden hiominen ei kuitenkaan ole tamman mieleen ja se esimerkiksi jumittaa kentän keskellä paljon mieluummin.\nEsteen, puomin tai kavaljetin nähdessään ilme kuitenkin kirkastuu ja sileän tehtävissä satavuotiaalta näyttävä löntystävä koni piristyy silmissä ja muuttuu todella ikäisekseen ! Esteillä Vanilla näyttää itsestään parhaimmat puolensa ja hyppää uhkarohkeasti aivan kaiken mitä vain käsketäänkin. Vani ei koskaan kieltäydy, joka joskus saattaa johtaa myös hieman vaarallisiin tai henkeäsalpaaviinkin tilanteisiin tamman rymistellessä hyppyyn vaikka neljän metrin päästä ja posauttaessa keskelle estettä, kun hyppy ei aivan riittänytkään ylitse. Selkään kaivataan siis taitavaa ratsastajaa, joka handlaa hyppypaikat sekä oikean ratatemmon ylläpidon. Vani hyppää hienosti omalla moottorillaan ja usein sitä saa olla pidättelemässä kaikin keinoin, sillä toisinaan jarrut jäävät kotiin. Vanilla omaa kuitenkin hienon pyöreän hyppytyylin ja inhoaa puomeihin kolauttelua ylikaiken.\nMaastoilu on Vanillan mielestä ok, jos saa laukata tai viilettää vapaammalla ohjalla omaa tahtiaan pitkin pellon laitamia tai ylämäkiä. Maastokävelytkin ovat tamman kanssa hyvin rentouttavia, sillä Vani ei pukittele, ryöstä tai hypi takajaloilleen missään tilanteessa. Vanilla on välillä siispä aivan ihanteellinen puskaratsu, sillä se ei juurikaan säiky ja on liikennevarma.\nKilpailuissa tamma käyttäytyy todella nätisti, eikä sen kanssa tarvitse lastauksesta,kuljetuksesta tai käsittelystä paikan päällä stressata. Vanilla saattaa olla verryttelyssä hieman kankea ja tahmea, mutta radalle päästessään se todellakin syttyy ja tekee kaikkensa ruusukkeiden edestä !\nVALMENNUKSET & PK-MERKINNÄT\nkuva (c) kasvattaja


Shellillä on ollut 411 huoltoasemaa Venäjällä. LEHTIKUVA/AFP\nPäivitetty 12.5.2022 12:15\nVenäläinen öljyjätti Lukoil on ostanut Shellin Venäjällä toimivia huoltoasemia ylläpitävän tytäryhtiön. Lukoil ei kertonut kauppahintaa tai muita yksityiskohtia kaupasta, jossa se hankki Shell Neftin.\nShellillä on ollut 411 huoltoasemaa Venäjällä. Se ilmoitti helmikuun lopulla aikovansa myydä kaikki osuutensa yhteisyrityksissä valtiollisen kaasuyhtiö Gazpromin kanssa. Kaupan myötä Lukoilin palvelukseen siirtyy 350 Shell Neftin työntekijää.\nMaaliskuussa Shell ilmoitti lopettavansa venäläisen maakaasun ja öljyn käyttämisen brittihallituksen linjauksen mukaisesti.\nLukoil on Venäjän toiseksi suurin öljyntuottaja. Se omistaa Suomessa toimivan Teboilin.


Viikkokysymys: Samsung Galaxy S21 FE – hitti vai huti? - SuomiMobiili\nViikkokysymys: Samsung Galaxy S21 FE – hitti vai huti?\n7.1.2022 1835 lukukertaa5\nSamsung julkisti tällä viikolla vihdoin yhtiöltä pitkään odotetun Galaxy S21 FE -älypuhelimen. Julkaisua odotettiin alun perin jo kesällä 2021, mutta puolen vuoden mittainen viivästyminen johtuu globaalista piiripulasta. Galaxy S21 FE -puhelimen toimitukset käynnistyvät ensi viikolla, ja Samsung oli hinnoitellut laitteen yllättävän kalliiksi.\nGalaxy S21 FE:n suositushinta 128 gigatavun versiossa on 779 euroa ja 256 gigatavun versiossa vastaavasti 849 euroa. Puhelin on jo ennakkomyynnissä Suomessa, mutta toimitukset käynnistyvät virallisesti 11. tammikuuta. Vaikka suositushinnat ovat korkeat, niin Suomessa laitetta tarjotaan ”piilotarjouksissa” jopa 280 euron alennuksella.\nTällä kertaa viikkokysymyksessä koitetaan saada selvyys siihen, onko uusi Samsung Galaxy S21 FE hitti vai huti? Anna äänesi alapuolella olevassa kyselyssä, ja halutessaan perustelut voi antaa kommenttikentässä.\nEero Salminen, SuomiMobiilin perustaja ja pääkirjoittaja. Yhteydenotot: eer[email protected]\nSamsung Galaxy Z Flip 3- ja Galaxy Z Fold 3 -puhelimet saivat Android 12 -päivityksen Suomessa\n8 tammikuun, 2022 at 1:13 am\n499€ hinnalla selvästi järkevin hankinta. Bonuksena vielä ettei tarvitse ostaa kiinalaista, vaan saa vakoiluturvallisen android-puhelimen piiiitkällä päivitysturvalla.\nTeemu Kilpeläinen says:\n8 tammikuun, 2022 at 5:22 am\nHinnan/laadun tuoman tuoman turvin tämän tason tekniikkapakkauksen hankkiminen varsinkin niiden kuulokkeiden kans voi olla vuoden 2021 paras mobiilihankinta!\n8 tammikuun, 2022 at 11:36 am\n499,- hintaan erittäin pätevä laite plus kylkeen kuulokkeet vielä niin iso hitti. 779,- hinnalla jättäisin kyllä hyllyyn.\nMarkku Lehtinen says:\n8 tammikuun, 2022 at 2:38 pm\nMinun mielestä hyvä puhelin mutta jätän sen hyllyyn koska se on eläkeläiselle liian kallis.\n9 tammikuun, 2022 at 11:00 am\nEi ole olemassa vakoiluturvallista android-puhelinta, android on vakoilujärjestelmä.


Sinin paluu ja ilmaston vuosi 2013 | Ilmasto.org\nSinin paluu ja ilmaston vuosi 2013 • 31.12.2013\nIlmasto- ja energiapoliitinen neuvonantaja, Greenpeace International\n“Rakastan talvea, pakkasta, lunta ja jäätä”, kirjoitti Sini Saarela syyskuussa lähtiessään osoittamaan mieltä arktista öljynporausta vastaan Petšoranmerellä. “Kaikkea tätä uhkaavat öljyfirmojen poraussuunnitelmat, arktisen merijään sulaminen ja ilmastonmuutoksen kiihtyminen”, Sini jatkoi blogissaan ”Paluu Prirazlomnajalle”.\nPäivää myöhemmin aseistautunut Venäjän rannikkovartiosto valtasi Greenpeacen aluksen ja aktivistit päätyivät murmanskilaiseen vankilaan niskassaan absurdit syytteet merirosvoudesta ja uhka vuosien vankeudesta.\nSeurasi ennennäkemätön kansainvälinen solidaarisuuden aalto mielenosoittajien vapauttamiseksi ja heidän tavoitteidensa tukemiseksi. Mielipidevaikuttajia presidenteistä Nobelin rauhanpalkinnon voittajiin, kuuluisiin ihmisoikeustaistelijoihin sekä musiikin ja elokuvamaailman megajulkkiksiin vetosi aktivistien vapauttamiseksi. Yli 2,6 miljoonaa ihmistä eri puolilta maailmaa lähetti vetoomuksia Venäjän suurlähetystöjen kautta. Marraskuussa kansainvälinen merioikeus määräsi Venäjän vapauttamaan Arctic Sunrise -aluksen ja sillä olleet aktivistit. Venäjä ei vastannut merioikeuden päätökseen, mutta vapautti aktivistit myöhemmin duuman hyväksymän armahduslain puitteissa.\nKun Sini perjantaina 27.12. lopulta palasi Suomeen, oli vastassa lumeton ja lämmin talvi. Samaan aikaan Petšoranmerellä Gazprom on tuottanut ensimmäiset tynnyrit kaupallista öljyä lautalla, johon mielenosoitus kohdistui. ”Taistelu Arktiksesta ei ole ohi”, olikin Sinin ensikommentti toimittajille.\nOliko mielenosoitus siis epäonnistunut ja turha?\nEi. Siemen arktisen öljyryntäyksen pysäyttämiseksi on kylvetty. Etäinen Arktis on tullut lähelle,öljynporauksen riskit tiedostetaan nyt ympäri maailman paljon laajemmin kuin aiemmin, sen”välttämättömyyttä” ja taloudellista mielekkyyttä kyseenalaistetaan - myös Suomen osalta.\nHanke, jota mielenosoittajamme vastustivat, ei ole mikä tahansa hanke. Gazprom aloitti nyt ensimmäisenä maailmassa kaupallisen öljynporauksen talvisin jäätyvällä merialueella. Tavoitteemme on, että se jää myös viimeiseksi. Arktis-kampanjamme ei kohdistukaan pelkästään Venäjään tai Gazpromiin. Shell, joka myös on yrittänyt aloittaa arktisen öljynporauksen, nimesi Greenpeacen ”Save the Arctic” –kampanjan toimintansa haasteeksi jo ennen Gazprom-jupakkaa. Nyt, kun arktisen öljynporauksen ongelmat ovat saaneet laajaa kansainvälistä julkisuutta, ovat Shellinkin tulevat hankkeet ja ongelmat entistä isomman suurennuslasin alla.\nElämme Arktiksen suojelun ja ilmastonmuutoksen kannalta kriittisiä aikoja.\nVuosi 2013 jää mieleen sekä pelottavista että inspiroivista käänteistä.\nVuoden 2013 aallonpohjia:\n1. Ihmiskunta rikkoi uuden pelottavan ilmastoennätyksen. Toukokuussa tutkijat ilmoittivat ilmakehän hiilidioksidipitoisuuden ylittäneen 400 miljoonasosan (ppm) rajan ensimmäistä kertaa ihmiskunnan historiassa. ”Pelottavaa”, tiivisti pitoisuuksia mittaava Ralph Keeling.\n2. Johtavat ilmastotutkijat varoittivat jälleen dramaattisista muutoksista, erityisestiarktisilla alueilla. Pähkinänkuoressa IPCC-raportin viesti oli sama kuin Arktis-mielenosoittajilla: ilmastonmuutos etenee hälyttävää vauhtia ja katastrofaaliset seuraukset on vältettävissä vain, jos päästöjä leikataan nopeasti ja valtaosa tunnetuista öljy-, hiili- ja kaasuvarannoista jätetään maahan.\n3. Hirviömäinen taifuuni Hayan jatkoi ääri-ilmiöiden sarjaa. Vuosi alkoi Australian rajuillaennätyshelteillä, jatkui Keski-Euroopan rankkasateilla ja massiivisilla tulvilla ja kärjistyi Filippiinien hirmumyrsky Hayaniin, joka tappoi tuhansia ja ajoi miljoonia kodeistaan. Maailman ilmatieteen järjestö arvioi ilmastonmuutoksen tekevän taifuuneista entistä tuhoisampia. Sen mukaan 2001-2010 oli ”äärimmäisten sääilmiöiden vuosikymmen”, mittaushistorian lämpimin, ja vuosi 2013 jatkoi trendiä.\n4. Kansalaisjärjestöt marssivat ulos YK:n ilmastoneuvotteluista, kun kuilu todellisuuden ja etananvauhdilla etenevien neuvottelujen välillä kasvoi liian suureksi.\nVuoden 2013 valopilkkuja:\n1. Kiina, maailman suurin saastuttaja, suitsii päästöjään uusin keinoin. Kiinan hallituksen syyskuussa julkistama ilmansaasteohjelma voi merkitä dramaattista käännettä kivihiilen käytön trendeissä. Hyviin uutisiin kuuluu myös alueellinen päästökauppa.\n2. Uusiutuvan energian läpimurto jatkui. Tuuli- ja aurinkoenergia ovat taloudellisesti yhä houkuttelevampia haastajia likaiselle energiantuotannolle. Vaikka globaalisti uusiutuvien osuus on yhä vaatimaton, kasvu on nopeaa ja läpimurto on tapahtunut odotettua nopeammin.\n3. Kivihiilen ja öljyn "voittokulku" yskii. Jotkut analyytikot povaavat kivihiilelle jo lopun alkua. Kivihiilen käytön kasvu voikin taittua huomattavasti oletettua aiemmin ja jopa öljyn kulutuspiikki saattaa olla näkyvillä. Vuonna 2013 monen keskeisen rahoituslaitoksenlainahanat sulkeutuivat hiilelle.\n4. Sijoittajat ovat alkaneet herätä omaan vastuuseensa ja ilmastonmuutoksen taloudellisiin realitteihin, vaatien energiayhtiöiltä ilmastonmuutoksen riskiarvioita. Sijoittajiin kohdistuva divestment-kampanjointi sijoitusten vetämiseksi pois fossiilisilta polttoaineilta sai vuonna 2013 lisää tulta alleen ja kasvaa parhaillaan nopeammin kuin mikään aiempi vastaava kampanja.\nToivoa siis on\nKaikkien näiden positiivisten trendien taustalla on kansalaisten aktiivinen kampanjointipuhtaamman energiatulevaisuuden puolesta. Ihmiset välittävät, eivätkä halua katsoa vaan vierestä, minkä myös Arktis-kampanja on osoittanut. Jo yli 5 miljoonaa ihmistä eri puolilta maailmaa on liittynyt kampanjan tukijoihin.\nVuonna 2014 kampanjointi Arktiksen suojelemiseksi ja puhtaan energian vallankumouksen edistämiseksi jatkuu entistäkin tarmokkaampana. Toivottavasti olet mukana. Niitä, joita Greenpeacen käyttämät keinot (joista mielenosoitukset on vain se näkyvin osa) eivät miellytä, kannustamme keksimään parempia, sillä kaikki keinot ovat nyt tarpeen!\nTeksti on alunperin julkaistu Greenpeacen blogissa 29.12.2013


Ihanasti kotona: HELPPOA TUUNAUSTA\nTuunatako vai ei tuunata...siinäpä vasta kysymys!! Kirpparilta ostamani tavarat jotka todellakin olen ottanut aivan sillä mielin että pääsen kokeilemaan ja toteuttamaan niihin uutta innostustani kalkkimaalien parissa, jäävät näköjään yksi toisensa jälkeen aivan siihen kuosiin kuin ne ovat meille tulleetkin : )\nKun alan mallaamaan niitä eri asioiden kanssa yhteen, huomaan että ne toimivat erinomaisesti juuri sellaisenaan. No...ainakin helppoa kuin heinänteko!\nPuinen rasia ei näyttänyt mitenkään silmiähivelevän kauniin väriseltä, mutta annas olla kun laiton nämä kasaan...sehän onkin täydellinen.\nSohvan kohtalon jo tiedättekin, mutta sitten olisi nämä siihen kuuluvat pari tuolia jotka tulivat mukaan vähän ylimääräisinä.\nAjattelin että näistä väännän jotain kivaa aivan kokeilumielessä ja sitten vaikka myyn pois tai laitan kaatopaikalle...mutta...\n...toin eilen Kajaanin reissulta mukanani kotiin tyynyt jotka ovat olleet pojalla käytössä...\n...niihin yhdistettynä tuunaamani peili ja pikkutaso...\n...vois olla kiva yhdistelmä?? Sopivan rento, ei liian hienostunut. Tuolitkin sen verran elämää nähneet, että pientä kulumaakin näkyvissä...ei haittaa yhtään. Saavat jäädä!!\nTuolit voisivat olla kivat myös maalattuna tuolla samalla maalilla, mutta en uskalla tehdä sitä ainakaan vielä. Katsotaan sitten kun tämä asetelma pääsee joskus omalle paikalleen yläkertaan.\nEttä tällaiset tuunaukset sitten, mihinkähän sitä pensseliä voisi käyttää??\nLähettänyt Johanna klo 12.26\nKatariina 5. huhtikuuta 2015 klo 13.35\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 15.07\nHannele/Täyttä Elämää 5. huhtikuuta 2015 klo 14.37\nOotpa aika kivoja löytöjä tehnyt! Mukavaa pääsiäissunnuntaita :)\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 15.08\nNiitähän sitä tahtoo aina kirppareilta löytyä, on ne vaan oikeita aarreaittoja. Samoin sinne mukavaa pääsiäistä!\nmiia ketunkololla 5. huhtikuuta 2015 klo 14.39\nTuli ihana matkalaukku asetelma. Meiltäkin löytyy matkalaukkuja monenmonta. Hyvän säilytysratkaisun lisäksi aikasen mukavan näköisiäkin.\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 15.09\nSanos muuta, kauniita ja käteviä. Matkalaukkuja on meillekin kertynyt aika monta kappaletta...mistähän se johtuu?? ;)\nSatu Kukkaiselämää 5. huhtikuuta 2015 klo 15.08\nKivat löydöt! Mukavaa pääsiäisen jatkoa!\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 17.27\nkivojahan ne, mutta tuunaus aikeet meni mönkään ;) Mukavaa pääsiäistä!\nTuulia 5. huhtikuuta 2015 klo 17.42\nIhanat kirppislöydöt, mukavaa kevään jatkoa!\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 20.54\nKiitos Tuulia, samoin sinulle :)\nTiina 5. huhtikuuta 2015 klo 19.04\nMiun maun mukainen asetelma :)\nTaitaa tulla mainio myös tuosta tuoli-peili-projektista!\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 20.53\nMeillähän taitaa olla aika samanlainen maku monestikin :)\nMinttu 5. huhtikuuta 2015 klo 20.33\nPistä pensseli vaan nyt huilailemaan, sillä nuo on just kivoja ja hienoja juuri noin!\nHauskaa sinänsä kun minä olen mennyt jotain löytöä meille kotiuttamaan, niin myyjä on aina ollut sitä mieltä että hyvän siitä saa kun maalaa. Ja minä siihen että se on just passeli näin, kuluneena, :D\nMukavaa pääsiäisenjatkoa, ♥\nJohanna 5. huhtikuuta 2015 klo 20.56\nKuulostaa tutulle, tai sitten pitäisi ihanat patinoituneet lautaset kiillotella ja minä siihen aina huudahdan vastauksen; ei missään nimessä :) Pääsiäisen jatkoja vaan teillekin!\nAseman laidalla 6. huhtikuuta 2015 klo 9.32\nJuu, ei tolle laatikolle(kaan) olisi muu väri käynyt. Täysi kymppi noin.\nEn kyllä koskisi tuoleihinkaan. Ootkos kokeillut sohvan kanssa pöydän ympärille ?\nJohanna 6. huhtikuuta 2015 klo 16.22\nLuultavasti en tule tuoleihin(kaan) koskemaan, taitavat olla hyvät juuri noin. Vievät liikaa tilaa pöydän ympärillä ja en ehkä muutenkaan halua niitä siihen...mutta...eipä sitä koskaan tiedä mihin mikäkin lopulta päätyy ;)


Suolen inversio: miten ei saa unohtaa ensimmäisiä suoliston tukkeutumisen oireita lapsilla - Hoito 2021\nLasten suoliston kääntö on harvinainen patologia, joka aiheuttaa suolen tukkeutumisen. Lapsella ei ole aikuiselle organismille ominaisia kroonisia sairauksia. Siksi taudin syyt eroavat aikuisilta, etenkin vanhemmilta. Imeväisten sairaus etenee erittäin hyvin\nKääntymistapauksissa suolinsilmukat kiertyvät akselinsa ympäri tai mesenterisiä. Ruoan kuljetus on häiriintynyt myös silloin, kun vauva poikkeaa suolen silmukan kulmasta 90 astetta normaalista suunnastaan. Suurempi kulma aiheuttaa valtimoiden ja hermohaarojen puristumisen mesenteriaalilevyjen välillä. Kääntö voi tapahtua useilla alueilla tai yhdessä paikassa.\nSeurauksena on, että osa suolistosta lakkaa ravitsemasta, seinämä on nekroottinen. Nekroosin jälkeen verisuonien läpäisevyys kasvaa, effuusio vatsaonteloon alkaa. Suoliston seinämä revitään, sisältö poistuu vatsaonteloon. Tämä tarkoittaa, että ulosteen peritoniitti kehittyy. Vauvalle on kuolevainen vaara. Ainoa tapa pelastaa lapsi on hätäleikkaus.\nMiksi sitä esiintyy imeväisillä??\nLastenkirurgien havaintojen mukaan suoliston vääntymisen yleisin syy on synnynnäiset epämuodostumat. Ne liittyvät enemmän ohutsuoleen. Määritetään vastasyntyneellä tai alle vuoden ikäisellä..\nSikiön kohdun sisäisen muodostumisen häiriintyessä anatomiset poikkeavuudet ovat mahdollisia:\nliian pitkä mesentery (yleisin syy ohutsuolen inversio);\nsuolen alku- ja loppuosien koon rikkominen;\nkystin tai kasvaimen muodostuminen suoliliepeen;\nruuansulatuskanavan sulku- ja venttiilijärjestelmän toiminnallinen vajaatoiminta;\nsuolistosilmukoiden yhdistäminen yhteiseen mesenteryyn.\nPoikkeamien kehittymiseen liittyy:\nodotettavan äidin pakkohoito antibakteerisilla lääkkeillä;\nTärkeää on heikosti kehittyneen ruoansulatusjärjestelmän puutteellinen valmius vastaanottaa uusi ravintoaine. Reaktio tapahtuu heikentyneen peristaltian muodossa: Pyöreiden ja pitkittäisten kuitujen vuorottelevien supistumisten sijasta muodostuu selkeitä kouristuksia, taaksepäin suuntautuva aalto. Inversio johtaa vatsan ummetukseen, ulosteiden pysähtymiseen.\nPatologiset olosuhteet, jotka edistävät lapsen kääntymistä\nAlle 6-vuotiaita, yleinen syy on helmintiakelan muodostuminen suolistossa täydellisen tukkeuman saavuttamiseksi. Muita syitä ovat:\nkehon kuivuminen ja juoman puute kuumuudessa vakavissa päihteissä;\nsuoliston toiminnallinen tai patologinen kouristus ja pareesi;\ntarttumiset leikkauksen tai hoitamattoman enterokoliitin jälkeen;\npuristamalla suolen silmukat kasvaimen muodostelmalla, kysta;\nHirschsprungin tauti on harvinainen synnynnäinen sairaus, jonka määrittelee hermosäikeiden puuttuminen paksusuolen seinämässä. Peristaltika on mahdoton näillä alueilla, ummetus muodostuu; mutta päällä oleva suoli supistuu aktiivisesti, tämä luo olosuhteet sigmoidisen paksusuolen kääntymiselle vastasyntyneillä;\nmegakoloni - synnynnäinen luonteeltaan poikkeavuus, joka ilmaistaan paksusuolen merkittävässä lisäyksessä ja hermopäätejärjestelmän alikehittyneisyydessä, ilmenee jatkuvana ummetuksena ensimmäisestä elämäkuusta lähtien.\nKliinisesti inversio ilmenee mekaanisella tukkeella vääntökohdassa. Huomaavaiset vanhemmat pystyvät huomaamaan alkuperäiset oireet. Kipuoireyhtymä tapahtuu yhtäkkiä, lapsi huutaa. Vanhemmat lapset kuvaavat kivun kouristuvaa luonnetta. Ehkä kipulokin kehitys.\nToistuva kiusallinen oksentelu, jolla on epämiellyttävä haju. Suolen suolen tukkeutumisen yhteydessä syö ensin ruokaa ja sitten suoliston liikkeitä. Oksentelu ei tuo helpotusta, mikä on selkeämpää, kun ohutsuole on kiertynyt. Harvinainen gag-refleksi - osoittaa vaurion paksusuolessa.\nEpäsymmetrinen turvotus johtuen adduktoivan suoliston ylikuormituksesta ja sieppauksen romahtamisesta, vatsan seinämän lihaksien jännityksestä. Alkuvaiheessa ulosteiden poisto, sitten täydellinen viivästyminen ulosteessa ja kaasussa. Kun peräruiske asetetaan, jos kääntö tapahtuu ohutsuolessa, uloste poistuu alaosista, veren sisällyttäminen on mahdollista.\nLämpötila nousee korkeisiin lukuihin spastisen laskun myötä. Lapset hikkaavat usein kolme päivää, jopa leikkauksen jälkeen. Vastasyntyneessä vauvassa kiinnitetään huomiota nasolabiaalisen kolmion syanoosiin, haluan vetää polvet vartaloon. Subakuuttisella kurssilla kohtauksia seuraa keskeytykset ja paranemiset. Taudin huipulla vauva tulee heikosta, uneliaisesta, levottomasta. Nämä ovat merkkejä lisääntyneestä päihteestä..\nHoidon aloittamisen ensimmäisen 3 päivän aikana inversion oireiden alkamisesta on välttää komplikaatioita. Kun niitä esiintyy, lapsen tila huononee jyrkästi, onnistuneen lopputuloksen ennuste heikkenee.\nToistuva tuskallinen oksentelu myötävaikuttaa merkittävän määrän nesteen ja elektrolyyttien menetykseen. Suolistossa ei imeydy ulosteen nestemäistä osaa inversion aikana, mikä pahentaa entisestään kuivumisen tilaa:\nSuoliston nekroottisten osien läpäisevyyden lisääntymisen yhteydessä saastumattomat toksiinit ja myrkylliset aineet pääsevät sen läpi verenkiertoon. Keho reagoi kuumetta, vilunväristyksiä, lihas- ja päänsärkyä.\nSuolistoseinämän perforointi (perforointi) tapahtuu sen ohenemisen ja aliravitsemuksen seurauksena. Siksi peristaltia-aalto aiheuttaa suoliston repeämän, joka on menettänyt voimansa. Silmukan sisältö (toksiinit, myrkyt, suoliston liikkeet, suolen bakteerit) pääsee vatsaonteloon. Joten muodostuu ulosteen peritoniitti. Vatsakalvon levyillä on korkea imukyky. Niiden kautta kaikki myrkylliset aineet pääsevät lisäksi verenkiertoon ja lisäävät edelleen päihteitä..\nSuoliston nekroosia verenhuollon lopettamisen kanssa kutsutaan gangreeniksi. Kuollut kudos tulee vatsaonteloon peritoniitin kanssa. Siksi hoidossa on niin tärkeää poistaa elinkelvoton kudos (valmiste) ajoissa. Pese sitten toistuvasti vatsaontelo mikrobilääkkeillä.\nSepsis on patologinen tila, jonka aiheuttavat patogeeniset mikrobit, jotka ovat tulleet verenkiertoon. Ne ovat levinneet kehossa ja muodostavat haavaumia mihin tahansa elimeen. Ilmenee vaikeamyrkytys, resistenssi antibiooteille.\nAdheesioiksi kutsutaan arpikudoksen liikakasvua entisen tulehduksen kohdalla. Ne alkavat fibriinikalvon menetyksellä. Sitten vierekkäiset silmukat liimataan yhteen ja arvakudos siirtyy ja muuttaa silmukoiden normaalia asentoa. Kasvaessa silmukka voidaan puristaa. Tämä myötävaikuttaa kääntymiseen ja uhkaa elämää, koska piikit yksinään eivät katoa.\nOn vaikea pitää pientä lasta röntgenlaitteen näytön edessä tai antaa hänelle juoda bariumia. Diagnoosin perusta on kirurgien kokemus. Vatsan palpatoinnin yhteydessä asiantuntija koettaa adduktiosilmukan turvonneen pehmeän muodostuman, tyhjän paikan sieppavan suolen alueella.\nKiinnitä huomiota lapsen epäsymmetriseen turvotukseen. Digitaalisella tutkimuksella määritetään tyhjä peräsuole. Peristaltiksen puuttuminen arvioidaan vatsan auskultaation, roiskemelin mukaan. Pienen lapsen suoliston inversio erottuu appendiitista on erittäin vaikea erottaa. Lähes lopullinen luottamus diagnoosiin tulee leikkauksen ja suoliston silmämääräisen tarkastuksen aikana.\nKun samanlaisia oireita ilmaantuu, sinun on kutsuttava ambulanssi. Lapset yhdessä yhden vanhemmista hoidetaan sairaalahoidossa leikkausosastolla ja niitä tarkkaillaan ensin. He yrittävät poistaa inversion ja kivun novokaiinisalpaajalla. Konservatiivisten toimenpiteiden tarkoitus on lisääntyneen jännitteen poistaminen johtosilmukasta ja solmun spontaani käyttöönotto.\nSubklaviaalisen laskimon kautta johdetaan suolaliuosliuoksia, anti-shok-lääkkeitä, särkylääkkeitä ja haemodesusta päihteiden torjumiseksi. Varmista, että pese suolet sifonki peräruiskeella. Kunto paranee mahahuuhtelua ja ohuen tuuletusputken asentamisen myötä. Antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti lapsen kunnosta riippuen.\nKirurginen hoito koostuu silmukoiden suoristamisesta ja mesenteryn kiinnittämisestä, jos suolikudos on elinkelpoinen. Jos nekroottisia kohtia on, ne on poistettava (suolen resektio).\nVahingoittumattomat päät yhdistetään yhdellä menetelmistä. Liimat leikattiin. Erikoisilla klinikoilla leikkaus suoritetaan laparoskooppitekniikoilla.\nVakavissa peritoniitin ja suolistosilmukoiden tulehduksissa päitä ei voida ommella ennen kuin tulehduksellinen reaktio on poistettu. Sitten sinun on toimittava vaiheittain:\nensin poistetaan nekroottinen alue ja stoma poistetaan vatsan iholle (uloste pääsee kolostomiapussiin);\nparantuneen peritoniitin jälkeen, noin 3 kuukauden kuluttua, toinen vaihe suoritetaan - suolen päät yhdistetään ja stoma poistetaan.\nInversion onnistuneen konservatiivisen suoristamisen jälkeen uusiutumisen vaara säilyy. Vanhemmille ilmoitetaan ennusteesta, ja heitä kehotetaan järjestämään vauvanruokavalio. Ruokinta tulisi tehdä 6 kertaa päivässä. Kaikkien ruokien tulee olla hieta, helposti sulavia.\nKaurajauhojen, riisin, tattarin, hyytelön, limakalvojen keittojen nestemäinen puuro ovat sopivia. Voit lisätä heihin maitoa, mutta ei rasvaista. Imetys jatkuu parhaiten imetyksellä. Älä salli ruokia raa'ista vihanneksista, mehuista, jauhotuotteista.\nOperaatio oli onnistunut, käännös suoristettiin. Mutta potilasta tai vauvan vanhempia varoitetaan uusiutumisen vaarasta (toista). Kirurgit uskovat, että relapsien esiintymisessä on merkitys:\nPienempi kirurgisen toimenpiteen määrä potilaan tilan vaikeudesta johtuen (silmukka oli ”kiertymätön”, mutta siinä oli pitkä mesenteri, liikkuva selkä). Relapsi voidaan välttää ompelemalla kääritty silmukka vatsan seinämän ympärille..\nTarttuvien solujen muodostuminen suolien välillä, suoliston eri osien liimaaminen ja altistaminen uudelle inversiolle.\nUusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:\nhallita ruokavaliota, estää pitkiä taukoja, ylitse ruokintaa;\nestää ummetus, älä käytä laksatiivisia lääkkeitä;\nmuista motorisen toiminnan merkitys lapselle, tee yhteisiä harjoituksia, kävele enemmän.\nMitä tehdä, kun vauva kasvaa?\nVanhetessaan lasten anatomiset poikkeavuudet eivät ole niin vaarallisia tai poistuneet kokonaan. Suolen sphinctersin elinkelpoisuus paranee. Suoliston koosta tulee suhteellinen. Keho mukautuu tarpeeksi elämään omilla ominaisuuksillaan..\nMutta uhka voi syntyä kroonisten sairauksien esiintyessä teini-ikäisenä. Siksi kasvattaessasi lasta on kiinnitettävä huomiota oikeaan ravitsemukseen, alkoholin, soodan, pikaruoan hylkäämiseen. Tauti ei säästä lapsia tai vanhuksia. Lääketieteellisen avun hakeminen antaa sinulle mahdollisuuden paitsi ylläpitää terveyttä myös hengissä.\nLasten suoliston kääntö - oireet, syyt ja hoito\nKun suolistot kiertyvät mistä tahansa syystä, lapset saavat tukosta, jota kutsutaan suoliston tukkeeksi. Suoliston kiertyminen tapahtuu joko suolen akselilla tai suoliliepeen ympärillä. Tässä tapauksessa hermoja tai verisuonia puristuu usein. Tämä provosoi suolen seinämien solukuoleman, ja sitten suoliston läpäisevyys havaitaan. Jos näin tapahtuu, lapsi rikkoo jakkaransa, on kuume ja vatsa sattuu. Tämän ehdon tulisi varoittaa kaikkia vanhempia..\nMikä on suoliston kääntymisen vaara?\nSuolen kääntö ei ole triviaalia tauti lapsilla. On erittäin tärkeää ymmärtää tämän sairauden oireet lapsen auttamiseksi.\nJos suolet kääritään yli 90 asteen kulmalla, esiintyy vakavia ruuansulatushäiriöitä.\nJos suolet kärsivät useista suoliston osista, hoito vaatii erittäin monimutkaista ja pitkää.\nLapsen ohittaneen taudin diagnoosin ehdottamiseksi sinulla on oltava käsitys ruuansulatusjärjestelmän toiminnasta. Sitten, vahingoittaen vauvan suoliston toimintaa, aikuiset voivat ymmärtää, kuinka toimia tässä tilanteessa.\nRuoansulatusjärjestelmä on suunniteltu johtamaan elimistöön ja jakamaan ravinteita ja poistamaan sitten tarpeettomia tuotteita siitä. Suolisto koostuu ohuesta ja paksusta osasta. Ohutsuolen osia ovat pohjukaissuoli, vähärasvainen ja pohjukaissuolen. Sen tarkoituksena on jalostaa ruoka:\nKun ihmisen syömä ruoka saapuu vatsaan, maksa heittää sappia pohjukaissuoleen, se auttaa sulattamaan ruokaa ja omaksumaan ruoansulatuksen tuotteen.\nSamassa pohjukaissuolessa entsyymit hajoavat rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit..\nHyödylliset aineet kulkevat suolen seinämän läpi portaalisuoneen.\nSitten verenkiertoelimistö lähettää nämä aineet maksaan poistaakseen kaikki myrkyt ja kehittääkseen samalla lapsen keholle hyödyllisiä elementtejä.\nOhutsuolessa pilkkomisprosessi on saatu päätökseen ja vesi imeytyy, muodostuu ulosteita. Ohutsuolen koostumus sisältää: sokea, paksusuolen, peräsuolen ja lisäyksen. Lapsen paksusuoli saavuttaa 1,5 m. Vauvan suolet vaihtelevat pituudeltaan ja voivat vähentyä. Vastasyntyneet suolet imeväisillä laukaisevat joskus siitä, että suuret peristalttiset aallot leviävät lasten kehossa vastakkaiseen suuntaan.\nLapselle suoliston tukkeutuminen on vakava vaara, koska ruoka tukkeutuu yhdelle alueelle eikä siirry mihinkään, mikä johtaa kuolemaan ilman hoitoa.\nMesenterian patologiset muutokset johtavat usein suolen inversioon.\nTärkeä osa vatsaontelossa on mesentery, jonka sisällä on ruuansulatuselimiä, ja se itse on kiinnitetty vatsan takaseinään. Siten mesentery pitää hollow elimet. Siksi, kun henkilö muuttaa sijaintia, hänen elimensä eivät kuulu sisälle, vaan ovat kiinteässä paikassa.\nMesenterian toiminta on seuraava:\nSuoliston hermokuitujen ansiosta tapahtuva inervointi säätelee suoliston aallontaajuutta.\nMesenterian seinät ravitsevat imu- ja verisuonia.\nMesentery auttaa kiinnittämään suolen silmukat.\nSuoliston inversion syy\nSuolen kääntö johtaa:\nHelmintiaasi, joka provosoi suolen luumen päällekkäisyyttä.\nLiima- tai kasvainmuodostumat.\nSuoliston kouristus tai pareesi.\nImeväisillä inversio tapahtuu väärän synnytyksen seurauksena. Keinotekoinen ruokinta aiheuttaa joskus suolen kääntymisen. Näiden syiden lisäksi taudin kehittymisen aiheuttavat infektiot, polyypit ja suolen erilaiset kasvaimet.\nKääntymisen seurauksena vatsakalvo voi tulla tulehtunut. Tämän välttämiseksi lääkärit suosittelevat, että vauvojen ruokavalio rajoitetaan kiinteisiin, kuitupitoisiin ruokia. Älä ruoki lapsia ennen nukkumaanmenoa. Lapselle on annettava mädänmarjajauhoja ja metsä mansikkaa, koska niillä on rauhoittava vaikutus suoliston liikkuvuuteen.\nTaudin tunnistamiseksi sinun on tutkittava lapsi. Lääkärit kutsuvat suoliston vääntöoireita, jos:\nVatsan alueella on teräviä kouristuskipuja.\nToistuvaa refleksi-oksentelua havaitaan..\nVatsalihakset ovat erittäin jännittyneitä.\nLapsessa esiintyy turvotusta.\nKun lapsella on suoliston kääntö, peräruiskeen jälkeen ohutsuolat tyhjennetään vain alaosasta. Lapsen viivästynyt uloste ja lisääntynyt kaasun muodostuminen lisääntyvät tunnissa, ja näihin merkkeihin lisätään voimakkaita antiperistaltisia vaikutuksia ja oksentelua..\nKipu ilmaantuu yhtäkkiä. Joskus lämpötila nousee, ja ulosteeseen liittyy veripisaroita. Kun luumeni sulkeutuu kokonaan, kaasut lakkaavat poistumasta, eikä ulosteta ole. Toinen merkki on pitkä hikka, joka jopa leikkauksen jälkeen voi kestää 3 päivää.\nTärkein apu suoliston vääntölapselle on kirurginen toimenpide, jonka aikana lääkärit irrottavat suolet, katkaisevat nekroottisen alueen ja liuottavat liimaukset. Jos tapahtuu segoottinen paksusuolen käänne, vaara on tällaisen vaivan mahdollinen toistuminen. Juuri tässä tapauksessa lääkärit välttämättä poistavat suolen tukkeuman, jotta uusiutumista ei saada.\nTällainen minkä tahansa suoliston inversio-operaatio suoritetaan “kreikkalaisten II” samanaikaisen resektion tekniikan mukaisesti. Leikkauksen jälkeen määrätään antibiootteja, vedenpoisto tehdään leikkauskohdassa. Oikea-aikainen leikkaus johtaa lapsen täydelliseen toipumiseen, joten vanhemmat ovat vastuussa taudin oireiden varhaisesta havaitsemisesta ja ottavat yhteyttä lääkäriin.\nSuolen inversio: syyt, oireet aikuisilla ja lapsilla, ensiapu\nInversio on suoliston mekaanisen tukkeuman vaihtoehto. Se kehittyy suoliston paikallisen vääntymisen seurauksena suoliliepeen, johon se kiinnittyy. Kiertokulma ja suunta voivat olla erilaiset. Seurauksena valitukset ja ongelman kliiniset oireet muuttuvat. Ne johtuvat viivästyneiden ruuan kertakäyttöjen kestosta ja määrästä, verisuonten ja hermojen puristumisesta. Nämä muutokset johtavat sairastuneen maha-suolikanavan solujen ja kudosten kuolemaan. Seinien kuolema voi aiheuttaa niiden kerrostumisen, mikä aiheuttaa ruuan kertymisen vatsaonteloon ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita - ulosteen peritoniittia. Inversio on kiireellinen kirurginen tila, joka vaatii välitöntä potilaan hoitoa.\nIlman lääketieteellistä hoitoa potilas voi kuolla.\nSuoliston vääntymisen syyt\nOdota patologian kehittymiselle:\nsuoliston pidentyminen eri syistä (tai sen yksittäiset osat);\nmesenterian liiallinen lisääntyminen, juuren luontaiset viat ja kapenevat;\nsynnynnäinen patologia, joka johtaa suoliliepeen kiinnityslinjan suoristamiseen ruoansulatuskanavan osiin;\nleikkauksen jälkeiset ja tulehdusta aiheuttavat tarttumiset;\nliiallinen ja nopea painonpudotus, mikä johtaa suolesilmukoiden liika liikkuvuuteen;\ndüsenteeria, tulehdukselliset prosessit, usein ummetus.\nSyyt, jotka antavat impulssin prosessille (tuottavat tekijät):\nvatsan sisäisen paineen voimakas ja äkillinen nousu;\nlisääntynyt ruuansulatuskanavan liikkuvuus (peristaltika);\nliiallisen määrän ruoan ottaminen pitkiä väliajoja (ylensyöminen). Varsinkin jos ruoka on karkeaa. Yhdistäminen aiheuttaa ontelon ylivuodon, lisääntyneen kaasun muodostumisen ja suolistosilmukoiden siirtymisen;\nvatsan traumaattiset vauriot.\n180-360 °: n vääntymiset muuttuvat vaarallisiksi.\nPatologinen prosessi erotellaan patologian kehittymispaikasta riippuen:\nTämä yleisin luokittelu sisältää tärkeimmät patologiset kliiniset tyypit. Diagnoosi on tärkeä tulevan hoidon taktiikan valinnassa..\nPienin epäilys suolitukoksen kehittymisestä vaatii erikoistuneen kirurgin pakollisen tutkimuksen.\nJos potilaalla on alla kuvattuja oireita, on ensiapu kutsuttava välittömästi.\nVatsakirurgien käytännölliset havainnot (jotka käsittelevät vatsaontelon elinten sairauksia) osoittavat, että tästä tukkeesta on tullut paljon vähemmän yleistä kuin ennen. Prosessi kehittyy myötäpäivään ja on aina vaikeaa. Se johtuu osallistuvan osaston pituudesta ja suurista pyörimiskulmista (määrästä). Joskus koko ohutsuolessa tapahtuu kääntö.\nepämukavuus ja vatsan raskaus, ruokahaluttomuus, ripuli (prodromaalisella ajanjaksolla - alkuvaihe);\näkilliset terävät kipuhyökkäykset, jotka ovat paljon helpompia tai menevät kokonaan varovaisten apumenetelmien avulla;\npakotettu asento. Potilas makaa useimmiten selällään tai kyljellään, ahdistuneena. Jalat vedetään vatsaan. Joskus henkilö ottaa polven kyynärpään poseeraa. Näissä asennoissa kipu on vähemmän voimakasta;\notetun ruoan reflektoiva oksentelu, jonka esiintymistiheys ja voimakkuus ovat kasvavat. Pitkä viivästyessä lääkärin kanssa yhteyttä, se saa fekaalin;\nviivästynyt uloste, ulosteiden puute;\nvaikea heikkous, päänsärky, sydämentykytys, päihtymisen aiheuttama korkea kehon lämpötila - myrkytykset.\nTutkimuksen yhteydessä lääkäri havaitsee turvonneen vatsan, normaalin peristaltian puutteen. Perkussiolla (napauttamalla vatsan seinämää) asiantuntija määrittää vatsan effuusion. Tätä taustaa vasten vatsan auskultaattinen melu korvataan "hiljaisuudella".\nVatsan inversion oireet\nTämän tyyppinen patologia on melko harvinaista..\nSe erottaa kolme alalajia:\nsokea käänteinen iliake yhteisen mesenterian ympärillä;\nPotilaiden tukkeuman muodostumisen aikana havaitaan ajoittain kouristuskipuja, taipumusta ummetukseen, suolet turpoavat usein.\nValitusten ja oireiden ominaisuudet:\nkipuoireyhtymä on havaittu yhä enemmän vatsan oikealla puolella;\nvatsan seinämässä on selkeä epäsymmetria (johtuen vatsan turvotuksesta, joka määritetään tunnettaessa tunnustelu);\nlääkäri määrittelee Valyan oireen ja roiskemelua, Shiman-Dansin oireen (tyhjennykset ileocecal-kulmassa johtuen vatsan siirtymästä).\nDiagnostiikkavirheitä esiintyy usein tukkeuden oireiden samankaltaisuuksien ja oksentelun oireiden kanssa.\nSuolen poikittainen inversio\nValitusten kuva tässä prosessissa on epäspesifinen ja voi ilmetä melko monimuotoisena. Ongelman taso mahdollistaa vain radiologisten diagnoosityyppien määrittämisen.\nSigmoid inversion oireet\nTaudin yleisin variantti. Kehityksessään synnynnäisten ja hankittujen poikkeavuuksien esiintyminen tämän maha-suolikanavan rakenteessa on erittäin tärkeä, etenkin lisääntynyt pituus, luukappaleen muutokset.\nKliinikolla voi esiintyä akuutti ja subakuutti versio (vähemmän selkein valituksin).\nkivut ja sairastuneen suoliston harjantainen muoto muodostuvat selvästi vasemmalta, havaitaan "vinoutunut" vatsa;\nKivulin oire on korkea ääni lyömäsoiton aikana (napauttaen vatsaa vasemmalla), joka antaa mekaanisen sävyn. Wilmsin oire - pudottava pudotus, Lotaisen - korosti ääniä hengityksen ja sydämentykytysten aikana. Kun yrität tehdä peräruisketta, yli 500 ml nestettä ei pääse suolistoon (Tsege-Mantefeilin oire).\nMäärittäessään diagnoosia lääkäri luottaa:\nobjektiivinen tutkimus erityisten oireiden havaitsemisen kanssa;\nröntgenkuvaus, erilaisia tietokoneellisia tomografioita, vatsaontelon MRI;\nultraääni- ja laboratoriodiagnostiset tiedot.\nRadiografiset merkit ilmenevät suoliston turvonneiden osien läsnäolosta ominaisilla "kulhoilla", joita ilmaisee haustra ja karakteristinen leveä nestetaso (joskus jopa 20 cm). Barium viivästyi.\nSpesifisen röntgenmerkkien bariumtutkimuksia havaitaan sigmoidisen paksusuolen kääntyessä.\nTutkimuksen avulla voit tunnistaa prosessin 3 astetta:\n180 ° käänteinen. Kontrasti tunkeutuu suoliston rektosigmoidiseen segmenttiin muodostaen "nokan". Sen suuntaan voit määrittää käänteissuunnan. Jos nokka on vasen suolisto oikealle ja päinvastoin.\n360 °. ”Pingviinia” seurataan selvästi monitorissa tai tilannekuvassa.\nYli 360 °. Vain pienempi osa suolistosta on kontrastina.\nEnsimmäisessä epäilyssä taudin kehittymisestä on heti otettava yhteys lääkäriin. Potilas on annettava makuulle, häntä ei saa ruokkia eikä hänen saa antaa juoda. Älä aiheuta oksennusta yksin ja älä yritä saada peräruisketta. Särkylääkkeitä ei tule antaa, koska ne voivat "poistaa" taudin merkit ja aiheuttaa diagnoosivirheen fyysisen tutkimuksen aikana.\nPotilas tulee viedä kiireellisesti sairaalan kirurgiseen osastoon.\nKonservatiivinen terapia voi auttaa vain tapauksissa, joissa alhaisen sigmoidisen inversion alkuvaiheet. Kaikissa muissa tapauksissa vaaditaan pakollinen kirurginen interventio..\nDiagnoosin määrittämisen jälkeen ja ennen leikkausta on tarpeen yrittää auttaa potilasta.\ninfuusionesteitä määrätään myrkytyksen lievittämiseksi ja verenkierron määrän palauttamiseksi;\nriittävä kipu lievitetään tehokkailla lääkkeillä, tarvittaessa - narkoottisilla kipulääkkeillä;\nmahdollinen tehokkuus vatsa pestään ja peräruiske asetetaan.\nKirurgisten toimenpiteiden ominaisuudet\nPotilaan vakavan tilan ja altistumistilavuuden vuoksi potilas on ruiskutettava anestesiaan (yleisanestesia).\nKirurginen pääsy suolen tukkeutumisen poistamiseksi suoritetaan laajalla laparotomy-viillolla xiphoid-prosessista, napa vasemmalla puolella, häpyalueelle. Suolen ja sigmoidiseen kooloniin, alaosan keskimmäinen pääsy riittää.\nLeikkauksen luonne riippuu anatomisista vaurioista. Varhaisten muutosten aikana vääntöjen tavallinen suoristaminen riittää. Tätä taustaa vasten normaali verenkierto ja peristaltika palautetaan nopeasti. Leikkauslääkärin silmissä suoli muuttuu vaaleanpunaiseksi, alkaa aktiivisesti supistua. Liimaprosessin havaitseminen vaatii sen leikkaamisen.\nNekroottiset kudosmuutokset (mustuminen), tylsyys, verisen efuusion esiintyminen vaatii sairastuneen alueen poistamisen (resektion).\nJos selkää käännetään, se kiinnitetään viskeraalisen vatsakalvon läpän (kekoksi-) läpän kanssa lyhennetyllä mesenterillä. Toinen tapa - aaltopahviskokoonpano tarjoaa vahvistavia siteitä ompeleilla. Retroperitoneaalista immobilisointia suositellaan joillekin potilaille. Tässä tapauksessa rintakehä ja nouseva suolen osa on helmitettu parietaaliseen vatsakalvoon.\nGangrreenin ja peritoniitin yhteydessä sairastunut alue leikataan pois, ja suolen päät esitetään vatsan seinämän pinnalla ”kaksipihaisella ampuma-aseena”. Tätä tekniikkaa kutsutaan ileostomiaksi. Terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen leikkauksen toinen vaihe määrätään suoliston eheyden palauttamisen kanssa.\nVakavan kirurgisen vaikutuksen vuoksi potilaat ovat kauan kaukana leikkauksesta.\nsänky- ja puoli-sänky-tila;\nlääketieteelliset ja hengitysharjoitukset;\nLasten suoliston inversion vaara\nLasten versio viittaa erittäin vaarallisiin olosuhteisiin lastenlääketieteessä. Jopa pienellä epäilyllä tämän patologian kehittymisestä, lapsi vaatii välitöntä lääketieteellistä neuvoa. Ennenaikainen apu johtaa korkeaan kuolemantapaan.\nMikä uhkaa suolen kääntymistä raskauden aikana\nMinkä tahansa muodon tämän suolitukosmuodon muodossa on vakava seuraus. Raskaana oleva nainen tarvitsee välitöntä hoitoa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi ja äidin ja vauvan pelastamiseksi.\nYksinkertaisten suositusten toteuttaminen vähentää merkittävästi akuutin vaivan kehittymisen riskiä.\nTaudin estäminen vaatii:\ntasapainoisen ruokavalion noudattaminen. Yliannosta tulisi välttää, syö tasapainoisesti;\nummetukseen johtavien sairauksien hoitaminen;\ntarkkaile aktiivista moottorijärjestelmää stagnaation poistamiseksi vatsaontelosta;\nsuorittavat määräajoin tutkimukset ja hoidon gastroenterologien asiantuntijoilta, joilla on maha-suolikanavan patologioita.\nSuoliston kääntö on vakava kirurginen patologia ja vaatii asiantuntijan pakollisen osallistumisen. Jos apua annetaan ajoissa, mahdollisuudet toipumiseen ilman vaikutuksia kehossa ovat paljon suurempia.\nLotin Alexander, lääkäri, lääketieteellinen tarkkailija\n5933 katselua yhteensä, 5 katselua tänään\nLasten suoliston kääntö (tai suoliston tukkeuma, vatsavaivat) on patologia, jossa suolen luumeni tukkeutuu. Tietyissä suolistossa esiintyvien tukosten takia verenvirtaus on häiriintynyt, mikä on täynnä gangreenin kehittymistä. Tällaisissa olosuhteissa sisältö ei voi vapaasti liikkua suoliston läpi, joten elin valuu vähitellen, kasvaa kokoaan ja aiheuttaa kehon myrkytystä.\nSuolen suonensisäisen syyt\nLapsuudessa tauti ilmenee useiden tekijöiden vaikutuksesta:\nadheesioiden tai kasvainten kehittyminen.\nPatologian syihin kuuluu myös helmintiaasi, jossa kertyneet loiset estävät suoliston. Kääntö voi olla osittainen tai täydellinen - se riippuu synnynnäisestä poikkeavuudesta, kun vauvojen sisäelimet eivät täytä ikänormeja.\nLasten suoliston kääntyminen ilmenee erilaisina oireina. Lapset kokevat vakavia vatsakipuja, heillä on ongelmia suoliston liikkeissä. Veren raitoja on näkyvissä ulosteessa..\nSuoliston vääntymisen syitä tutkineet asiantuntijat sanovat, että jopa vuoden ikäisillä vauvoilla ruoka-aukon tyrästä voi tulla provosoiva tekijä. Viiden vuoden kuluttua samanlainen patologia on harvinainen. Ja vanhempien tulee 1 vuoden ikään asti seurata huolellisesti lasta ja jos ongelmasta ilmenee varhaisia merkkejä, ota yhteys lastenlääkäriin tai gastroenterologiin.\nProsessin kohdalla suoliston invaginaatio luokitellaan monen tyyppisellä kiertymisellä:\nkanssa sigmoid osallistuminen.\nSiteet, jotka vaikuttavat suoliston tilaan, ovat luonteeltaan mekaanisia ja dynaamisia. Synnynnäinen sairaus kehittyy yhden tai useamman tekijän vaikutuksesta, jolla on negatiivinen vaikutus koko ruuansulatuskanavaan. Nämä sisältävät:\nsuolen sisäinen tyrä;\nyksi mesentery kahdessa suolistossa;\nkysta- ja mesentery-kasvain;\nalkuperäisen ja distaalisen osan epäsuhta;\nsyntymättömän lapsen kohdunsisäiset kehitysongelmat.\nKomarovsky uskoo, että vastasyntyneiden suolistoinjektio liittyy uusien ruokien varhaiseen käyttöönottoon lasten ruokavaliossa ja terävälle siirtymiselle keinotekoiseen ruokintaan, jos vauvalle annettiin rintamaitoa syntymästään asti. Ruoansulatusjärjestelmän puuttuminen itsestään epätavallisen ruoan ottoon aiheuttaa vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä ja sen seinien supistumisen häiriöitä.\nSuolen tukkeutumisen kliiniset piirteet\nAlun perin vatsavaiheen oireet ovat samanlaisia kuin muiden ruoansulatushäiriöiden kuva. Hälyttävä signaali on vatsan arkuus, jolle on tunnusomaista jaksoittaiset terävät hyökkäykset ja myöhemmin lisääntyvät supistukset. Imeväisillä suoliston tukkeuman oireet ilmaistaan seuraavilla muutoksilla:\nlevottomuus ja jatkuva itku;\nulosteen puute tai veren sekoittuminen ulosteeseen;\nturvonneen vatsan muoto on epäsymmetrinen.\nToistuvat oksennusrefleksit sairauden oireina varoittavat paksusuolen tukkeuman kehittymisestä. Massojen toistuva röyhtäily runsaina määrinä, mikä ei tuo helpotusta, osoittaa ohutsuolen kiertymisen.\nSairaalla lapsella näitä oireita voidaan täydentää terävilla ruumiinlämmönvaihteluilla - sekä ylös että alas. Kun vauva tunnetaan, lääkäri määrittää paikoissa pehmeät vatsat ja kovat alueet, jotka näyttävät olevan täyttyneet vatsakalvon läpi. Vastasyntyneen ajanjaksolla murusissa voi esiintyä oireita, kuten ihon sinertävyys ja yritykset vetää jalat vartaloon.\nSuolen tukkeutumisen vaara\nTukkeutumisen alkaessa uloste heitetään joskus vatsaan. Tällöin lasten intussusception tuntuu oksentamalla, jolle on ominaista hajua. Ilmiötä pidetään keholle erittäin epäsuotuisana, koska se myrkytetään toksiineilla ja toksiineilla. Jos vanhemmat alkavat epäröimällä matkalla klinikalle, suolen kiertäminen johtaa sellaisiin seurauksiin kuin:\nongelman suolen repeämä;\nPahimmissa tapauksissa kuolemaan johtava lopputulos johtuu paksusuolen tai ohutsuolen kääntymisestä. Mutta vaikka lapsi selviytyykin, vatsavaivat vaikuttavat sen jatkokehitykseen, aiheuttavat ripulia tai ummetusta.\nKuinka hoitaa suoliston inversiota?\nAsiantuntijat valitsevat hoitomenetelmän ottaen huomioon tekijän, joka aiheutti tunkeutumisen. Jos lapsi kärsii voimakasta kipua, hänelle määrätään kipulääkkeitä. Seuraavaksi lääkärit päättävät, tarvitaanko leikkausta. Akuutin suolen tukkeutumisen kehittyessä potilaan elimen sigmoidialueelle ne hoidetaan asettamalla sifonin suihkut ja pesemällä. Ohutsuolen sairauden yhteydessä hoito suoritetaan puhaltamalla upotettu alue.\nLeikkaus tehdään lapsille, jos ei ole mahdollista invasiivista interventiota. Lievissä muodoissa kierretyt suolet suoristetaan suorittamatta vatsaonteloa leikkaamalla (laparoskopia). Pitkälle edenneessä vaiheessa, kun on jo vaara patologisesti muuttuneen alueen repeämälle ja peritoniitin kehittymiselle, vatsakalvo leikataan ja suoli lajitellaan, mitä seuraa oikea laskenta (kirurginen interventio).\nJos on kasvain, hoito suoritetaan leikkaamalla kasvain ja ompelemalla suolialue, jossa se sijaitsi. Jos tukkeutumiseen liittyi vieraan kehon pääsy ruuansulatukseen, se poistetaan. Nekroottiset elinkudokset leikataan sisennettyinä kymmeniä senttimetrejä nekroottisesta alueesta (ylös ja alas). Sitten suolet ommellaan.\nLeikkauksen jälkeisenä aikana on tärkeää vahvistaa vauvan ravitsemus. Useiden viikkojen ajan vauvan tulisi syödä viljamuuroja (kaurahiutaleita, munaa, tattaria), sosetettua ruokaa ja nestemäisiä keittoja. Kiinteitä tuotteita ja ruokaa, jotka provosoivat lisääntynyttä kaasunmuodostusta, ei anneta lapselle. Aterioiden juominen on sallittua veden ja hedelmäjuoman kanssa. Vauvoja imetään niin kauan kuin mahdollista.\nVaikka intussusception ei vaadi kirurgista interventiota, anna lapselle seuraava koostumus sovittuaan lääkärin kanssa. Leikkaa 0,5 kg raakajuurikkaita suuriksi kuutioiksi, kaada 5 litraa kiehuvaa vettä ja peitä. 3 tunnin kuluttua lisää 1 tl liemeeseen. kuivahiiva ja sekoita 150 g sokeria. Syötä vauva tällä seoksella seuraavasta päivästä alkaen useita kertoja päivässä.\nSuoliston kaikkien osien tunkeutumisen estäminen on ummetuksen, osittaisen täydennetyn ravinnon ja suuren fyysisen aktiivisuuden oikea-aikainen poistaminen.\nMikä on suoliston inversio\nSuoliston vääntö - suoliston akuutin tukkeuman muoto, osa suoliston kiertymisestä akselin ympärillä olevan suoliliepeen kanssa ja heikentynyt verenvirtaus suoliston juuresta suolimen luumeniin.\nSuolen vääntyminen voi tapahtua johtuen suolen pyörimisestä oman akselinsa ympäri, suolen, jonka mesenteri on mesenterisen akselin ympärillä, suolen, jonka mesentery on toisen suolistosilmukan ympärillä (esimerkiksi ohutsuolen silmukka, jonka mesentery on sigmoidikoolon ympärillä). Jälkimmäisessä tapauksessa saadaan vaikeasti takertuva solmu suolistosilmukoista (nodulaatio).\nSuolen tukkeuma kasvattaa sairastuneen suolen kokoa, minkä seurauksena se turpoaa uskomattomiin kokoihin ja erikoistuneen hoidon puuttuessa murtuu kokonaan tai osittain.\nSeuraavat syyt voivat johtaa suolen kääntymiseen:\nhelmintiset tartunnat, erityisesti lapsilla;\nkehon aseman äkillinen muutos kiertämällä akselin ympäri;\nsäännöllinen rasvaisten ja raskaiden ruokien kulutus myöhään illalla ja yöllä.\nLisäksi poikkeamat vatsaontelon anatomisessa rakenteessa, etenkin virheellinen suhde mesenterian pituuden ja sen pohjan koon välillä, voivat johtaa suolen kääntymiseen..\nUseat akuutit ja krooniset sairaudet voivat toimia suoliston kääntymistä aiheuttavana tekijänä, puhumme erityisesti munuaiskoliikoista, lantion luiden murtumista, selkärangan murtumasta, peritoniitista.\nNapanuoralla, ylävatsassa ilmenee yhtäkkiä vakavia kipuja tai epävarmaa paikallisuutta aiheuttavaa kipua, kaasun ja suoliston liikkeet viivästyvät, joskus alasuoliston vapautumisen jälkeen:\nheikentynyt tai lisääntynyt syke;\nOireet ilmaistaan terävämmin, mitä suurempi inversio ja vääntyneempi osa suolistosta.\nTaudin puhkeaminen on myrskyistä:\nvatsan jännityksen tunne ja hengitysvaikeudet;\nkaasun purkamisen täydellinen lopettaminen;\nasymmetrisen turvotuksen nopea nousu;\nalkuperäinen heijastava oksentelu pysähtyy ennen peritoniitin kehittymistä.\nYleiset ilmiöt (verenpaineen lasku, pulssin heikkeneminen) voidaan aluksi ilmaista lievästi; suhteellisen hyvä terveys voidaan ylläpitää melko pitkään. Peräruiskeessa on mahdollista päästä 1-2 lasilliseen nestettä, joka erittyy nopeasti - täysin maalaamaton ja ilman kaasuja.\nValyan selkeä oire on ominaista turvonnetun suolistosilmukan muodossa, joka määritetään ihon läpi, useammin vatsan vasemmassa puoliskossa tyhjällä oikealla pohjakerralla, joskus silmukka sijaitsee oikealla.\nJos mahassa on tulehduksia, sinun on hoidettava se ja älä aloita sitä. Ruoansulatuskanavan sairauden sivuuttaminen voi aiheuttaa suolen kääntymisen.\nLääkkeitä määrätään leikkauksen jälkeen. Niiden käyttöä tarvitaan kivun ja muiden jäännösvaikutusten lievittämiseen leikkauksen jälkeen. Käytä yleensä morfiinia, ketorolia ja drotaveriinia.\nJos interventio tehtiin patologian myöhäisessä vaiheessa, peritoniittia voi esiintyä. Sitten lääkäri tekee päätöksen suoliston päiden "poistumisesta" ulos. Tämä antaa mahdollisuuden hoitaa peritoniittia ja ruokkia potilasta..\nPotilaan kuntoutuksen jälkeen leikkauksen jälkeen suoritetaan toinen toimenpide, joka tarkoittaa suolen ulkoisten päiden poistamista.\nLasten suoliston kääntö\nLasten suoliston inversion syyt\nLasten suoliston inversion syihin voi liittyä vatsan vammoja, kehon jyrkää käännöstä, pitkittynyttä ja kivulias ummetusta, suurta määrää matoja, jotka valtaisen kertymisensä ansiosta estävät suolimen luumenin. Sekä kasvainten ja adheesioiden muodostuminen.\nTauti ei salli ulosteiden normaalia liikkumista, mikä aiheuttaa sen tukkeutumisen. Tässä tapauksessa verenkiertoprosessi on häiriintynyt, vatsakalvon tulehdus ja peritoniitti esiintyvät.\nTaudilla on useita tasoja. Nämä ovat korkean ja matalan tukos, ohutsuolen ja paksusuolen. Lasten kokonaissairaus on erittäin harvinainen.\nJos ensimmäiset oireet ilmenevät, ota heti yhteys lääkäriin.\nLasten suoliston vääntymisen oireet, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota:\nakuutti vatsakipu lapselle epätavallinen;\nJos siellä on jakkaraa, niin ehkä se on lima ja veriroiske.\nAkuutin vatsakivun hyökkäykset pysähtyvät niin nopeasti kuin ilmestyvät. Sitten tapahtuu kaksinkertainen oksentelu, joka aiheuttaa suolen luumen sulkeutumisen. Taudin kehittyessä kaasut lakkaavat poistumasta, tuoli puuttuu.\nLasten suoliston kääntö, etenkin ohut, erittäin vaarallinen patologia.\nSuoliston inversion diagnoosi\nVain asiantuntija voi tunnistaa diagnoosin. Toimintajakso koostuu:\nSuoliston vääntymisen ehkäisy\nOn myös erittäin tärkeää valvoa ruokavaliota - aterioiden välisten välien on oltava yhdenmukaisia, ylensyöntiä ei saa sallia. On myös tarpeen seurata ulosteiden esiintymistiheyttä - suoliston tilat vaikuttavat yhtä haitallisesti sekä ripuliin että krooniseen ummetukseen..\nKysymys: Hei. Kohti tällainen ongelma, enkä nyt tiedä mitä ajatella. Lapsessani (hän on 3-vuotias) syömisen jälkeen, kuten hän sanoo, vatsaan alkaa sattua ja joskus jopa oksentaa. Istun ja ajattelen yhtäkkiä matoja, ja yhtäkkiä suolen kiertyminen? Koska hän rakastaa pilata. Kakat näyttää olevan normaali. Jo ulosteet tutkittu. On oikein kaata. Totuus puhuu joskus tiukasti, mutta yleensä ulosteet eivät ole kovia.\nVastaus: Hei. Suorita tutkimus gastroenterologin kanssa, tee tulokset ja tee oikea hoito.\nKysymys: Hei. Kuulin, että jos vetat ylös syömisen jälkeen, voit ansaita suolen kierteen? Korkeus 182, paino 80, uros. Teen 7 kertaa 5 sarjaa, lounaalla, sitten melkein heti menen syömään. Lisää tulevaisuudessa (ts. Sellaisen aikataulun mukaan menen) 1 kertaan joka toinen viikko. Nuo. 2 viikkoa, 7 kertaa 5 sarjaa, 3 ja 4 viikkoa 8 kertaa, 5 sarjaa, 5 ja 6 viikkoa 9 kertaa, 5 sarjaa, keskimäärin 15-25 minuuttia.\nVastaus: Hei. Syömisen jälkeen älä harjoita 2 tuntia. Suoliston kiertymistä ei tapahdu, mutta sydämen kuormitus nousee. Harjoituksen jälkeen voit syödä. Harjoituksesi eivät ole tarpeeksi intensiivisiä. käyttää ruokavaliota lihaksen rakentamiseen.\nSuolen kääntö on yleinen nimi sellaiselle sairaudelle kuin akuutti suoliston tukkeuma (kuristuminen), joka johtuu suolen kääntymisestä. Inversio tapahtuu ohutsuolessa (yleisimmin) tai sigmoidisessa kaksoispisteessä (useimmiten vanhuksilla), peräsuolen lähellä. Kääntymisen aikana suoli pyörii akselinsa ympäri yli 180 °? ja limittyy osan suoliston ääreisverenkierrossa.\nTämä sairaus on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, muuten se on kohtalokas.\nEnsimmäiset oireet ovat akuutin kivun äkillinen puhkeaminen, usein napanuoralla, mitä seuraa refleksoiva oksentelu. Tyypillinen oire on turvotus puolella, suolistosilmukoiden ulkoneessa. Samanaikaisia suoliston vääntymisen merkkejä ovat matala verenpaine, viivästynyt uloste ja kaasun vuotaminen. Tällaisten potilaiden iho saa harmahtavaan maanläheisen sävyn, heillä on vaikeuksia puhua, hengityksestä tulee vaikeaa, vaikeaa. Suolistossa esiintyy ääniä, jotka muistuttavat vesiroiskeita.\nMitä nopeammin potilas, jolla on tällaisia oireita, hakee lääketieteellistä apua, sitä enemmän on mahdollisuuksia päästä pois tästä tilasta vähiten komplikaatioilla.\nJos et käy lääketieteellisissä laitoksissa suolitukostuksen alkuvaiheessa, kehon lämpötila nousee kehittyvän peritoniitin vuoksi. Tällä hetkellä tulee väärä helpotuksen tunne, joka johtaa traagisiin seurauksiin, koska lääkäriin tai ambulanssiin ei käydä. Potilas voi jonkin aikaa olla varma, että suolet ovat normaaleja eikä huolestumiseen ole syytä.\nOhutsuolen tukkeuman aiheuttaman tukkeuman hoito\nSuolen kääntö lapsilla ja aikuisilla vaihtelee taudin kulun ja vaiheen vakavuuden mukaan. Ohutsuolen kääntämisellä hoito ilman leikkausta ei ole mahdollista. Mitä aikaisemmin leikkaus suoritetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että kirurgi rajoittuu operaationsa aikana silmukan purkamiseen, siksi se määrätään mahdollisimman pian. Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun suolistossa esiintyy nekroosia, johtuen pitkästä verenkiertohäiriöstä, suolen resektio suoritetaan hiukan sairastuneen alueen yläpuolella..\nJoskus, kun nekroosista ei ole selviä merkkejä, mutta suoliston pinnalla on harmahtava sävy ja sen elinkelpoisuus on kyseenalainen, he käyttävät käärimistä lämpimään suolaliuokseen kastettujen lautasliinojen kanssa. Monissa tapauksissa tällä menetelmällä on positiivinen vaikutus. Jos käänteinen aiheutti suoliston tarttumiset, kiinnitykset leikattiin.\nJos lääkäri ei ole ajoissa hoidettu, suolen kääntö voi johtaa gangreeniin ja vatsakalvon tulehdukseen. Tällaisissa tapauksissa laaja leikkaus on tarpeen hengen pelastamiseksi, joskus poistamalla suuri osa suolistosta.\nPreoperatiivisen valmistelun ei tulisi kestää yli 2 tuntia. Tällä hetkellä, jos peritoniittia havaitaan, ryhdytään toimenpiteisiin kehon detoksifioimiseksi, vesitaseen palauttamiseksi ja lääkkeiden antamiseksi kipusignaalien aiheuttaman sydänkohtauksen estämiseksi.\nTukkeuman hoito sigmoidisen inversion aikana\nSigmoidisen koolonin kääntymisen tapauksessa hoito on mahdollista suorittaa ilman leikkausta käyttämällä peräsuoleen asetettua putkea. Tämä on mahdollista vain sairauden varhaisissa vaiheissa, mutta jos toimenpiteen aloittamisen jälkeen ensimmäisissä 60 minuutissa ei ole tapahtunut parannusta, jatkokäsittely tapahtuu leikkaussalissa.\nKirurginen interventio sigmoidisen koolonin kääntämiseksi voi olla:\npalliatiivinen - kääntämisen kääntymisen irti ja sigman lisäkiinnitys;\nradikaali - sigma-resektiolla, joka useimmissa tapauksissa välttää uusiutumiset tulevaisuudessa.\nNoin 8% leikkauksista kärsivistä potilaista on potilaita, joilla on diagnoosi akuutti suoliston vajaatoiminta.\nImeväisillä suoliston kääntö johtuu sikiön kehityksen patologiasta. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla anatomisten piirteiden lisäksi, jotka antavat taipumuksen sellaiseen sairauteen, ovat lisätekijät:\nraskas fyysinen työ ilman asianmukaista fyysistä valmistelua, vatsan etupuolen heikosti koulutetut lihakset (paina);\nsuuren määrän kuitupitoisten kiinteiden kasviperäisten ruokien käyttö;\ntarttumiset suolistossa aikaisempien leikkausten jälkeen tai vatsaontelon tulehdukselliset prosessit (yleisempi naisilla);\nterävä aivotärähdys, varsinkin kun olet syönyt runsaasti ruokaa;\nheikentynyt suolen liikkuvuus: sekä liiallinen aktiivisuus että vaikea ummetus;\nsyö raskaita aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa.\nSuolen tukkeutumisen taipumuksen vuoksi, jos suolistossa ilmenee määräajoin suoliston kipuja, jotka ilmenevät suoliston liikkeiden jälkeen, ota yhteys lääkäriin ja suorita tutkimus, laadi sopiva ruokavalio ja saat suosituksia tämän sairauden estämiseksi..\nRuokavaliossa on tarpeen minimoida palkokasvit ja muun tyyppiset karkeat kasvisruoat sekä maitotuotteet ja hapanmaitotuotteet.\nVältä ylensyötä ja viimeistä ateriaa 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.\nSyö erilaisia viljoja, viinirypäleitä, poltta, kirsikoita.\nHarjoittele vatsalihaksia, mutta aloita minimikuormituksella.\nTärkein suositus - älä missään tapauksessa lääkitä itseäsi. Vatsakalvon kipu voi johtua vakavista syistä, ja sillä voi olla erittäin epämiellyttäviä seurauksia. Lääkärin soittaminen voi pelastaa henkesi ja ainakin ylläpitää terveyttä. Johda terveellisiä elämäntapoja, älä hemmottele liiallisuutta ja ole terve!\nTYTÖT, SEURAAVA LASTEN RAVINTOLA.\nLaajassa merkityksessä suoliston kääntö on akuutti patologinen tila, johon liittyy tietyn suolen osan luumen limittyminen.\nTämän tilan vaarallisimpia seurauksia ovat peritoniitti ja gangreeni..\nTällaiset sairaudet uhkaavat pienen potilaan elämää. Itsehoitoa ja suolen kääntöä ei tulisi missään tapauksessa harjoittaa. Lasten suoliston kääntymisen oireet kuvataan artikkelissa..\nKuinka lopettaa ripuli lapsella? Selvitä vastaus heti.\nSuoliston kääntö on patologinen tila, jossa lapsi on kiertynyt suolistossa pitkittäisakselin ympäri.\nTautiin liittyy vakavaa verenkiertoon liittyvää rikkomusta.\nSuoliston kiertymisestä tulee syy sen tukkeumiseen. Riskissä ovat alle vuoden ikäiset lapset ja vauvat. Teini-ikäisillä sellaisia patologioita esiintyy vain yksittäisissä tapauksissa.\nSuolen inversio voi laukaista ulkoiset tekijät tai lapsen kehon anatomiset piirteet.\nLukuisat sairaudet toimivat provosoivana tekijänä, jonka seurauksina ovat arvet suolikudoksissa, munuaiskoliikka tai muut tilat, jotka vaikuttavat haitallisesti ruuansulatuselinten toimintaan ja rakenteeseen..\nLapsilla suoliston kääntö voi kehittyä syntymävahinkojen, liiallisen toiminnan, täydentävän ruokailun virheiden ja maha-suolikanavan tulehduksellisten prosessien oireiden huomioimattomuuden taustalla..\nSeuraavat tekijät voivat tulla suoliston vääntymisen syiksi:\nsuoliston ylivuoto ulosteen kanssa;\ntulehduksellisten prosessien seuraukset;\nsuolen lähellä sijaitsevien elinten poikkeavuudet;\narpikudoksen muodostuminen suolistossa;\nLue tästä lapsen umpilisäkkeen oireista ja merkistä..\nKosmetiikan pesemisen vaaroista on tehty useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt muumiat eivät kuuntele heitä. 97%: ssa lasten shampoota käytetään vaarallista ainetta - natriumlauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijamme pyynnöstä testasimme suosituimpia tuotemerkkejä. Tulokset olivat pettymyksiä - eniten mainostetut yritykset osoittivat näiden erittäin vaarallisten komponenttien esiintymisen. Jotta emme loukkaa valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa yritys, joka läpäisi kaikki testit, sai menestyksekkäästi 10 pistettä kymmenestä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja hypoallergeeninen. Suosittelen varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, sen ei tulisi ylittää 10 kuukautta. Valitse kosmetiikka huolellisesti, tämä on tärkeää sinulle ja lapsellesi.\nLokalisaation tason ja paikan mukaan suoliston vääntö jaetaan korkean ja matalan suoliston tukkeeseen, sigmoidisilla leesioilla, paksusuolen ja ohutsuolen muodossa. Patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu..\nEtiologian mukaan tauti jaetaan primaariseen tai toissijaiseen. Ensimmäisessä tapauksessa on vaikea määrittää suoliston vääntymisen tarkkaa syytä, toisessa tapauksessa tila on provosoitu erityisillä negatiivisilla tekijöillä. Kiertäminen voi olla yksi tai useita.\nSuoliston inversion tyypit:\nsuoliston pyöriminen oman akselinsa ympäri;\nsuolen kääntö toisen suolistosilmukan ympärillä olevan mesenterian kanssa;\nsuoliston kierto mesenterin kanssa mesenterisen akselin ympäri.\nSuoliston vääntymisen ensimmäiset oireet liittyvät aina ruuansulatuksen rikkomiseen.\nTaudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa vain kokenut asiantuntija voi diagnosoida patologian.\nOireiden voimakkuus riippuu suolien kiertymisasteesta ja lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Joidenkin oireiden mukaan patologiaa voidaan epäillä etukäteen.\nEsimerkiksi oksennuksen pistävä haju osoittaa ulosteiden kertymisen suolistossa ja heikentyneen avoimuuden.\nSuoliston vääntöoireet voivat olla seuraavat:\nruumiin lämpötilan äkillinen nousu;\npistävä oksentelun haju;\nSuositukset lapsen suoliston dolichosigman hoitamiseksi löytyvät verkkosivuiltamme.\nSuoliston vääntö on tappava tauti. Taudin komplikaatiot provosoivat vakavaan maha-suolikanavan häiriöön.\nSuolen luumen päällekkäisyyden vuoksi voi muodostua ulosteen kerääntymistä.\nPitkälle edennyt suoliston nekroosi lisää kuoleman riskiä. Jopa tällaisen patologian ensiapu ei ole aina tehokasta..\nSeuraavista tiloista voi tulla seurauksia suolen kääntymisessä:\nsuoliston osan nekroosi;\nruuansulatusjärjestelmän kroonisten sairauksien kehittyminen;\nkasvainten muodostuminen suoliston pyörteisen osan sijaan.\nLasten suoliston kääntymisen diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Ensin asiantuntija tutkii pienen potilaan ja selvittää vanhempien valitukset.\nLääkäri voi epäillä patologiaa vatsan ominaisella tiivistymisellä ja epäsymmetrisellä turvotuksella.\nTaudin vaiheen ja suoliston vääntymisasteen tunnistamiseksi määrätään lisätoimenpiteitä. Lasten suoliston kääntymisen diagnosointiin sisältyy seuraavan tyyppisiä testejä ja toimenpiteitä:\nröntgenkuva rinnasta ja vatsasta (samoin kuin röntgenkuvaus, jossa on barium-peräruiske);\nKuinka Hirschsprungin tauti toimii lapsilla? Lisätietoja siitä artikkelistamme..\nSuoliston inversion hoito hoidetaan useimmissa tapauksissa sairaalassa. Hoito voidaan suorittaa konservatiivisilla tai radikaaleilla menetelmillä..\nJos puhdistusmenetelmä sifonin peräruiskeen avulla ei poista ulosteiden kertymistä suolistossa, ainoa menetelmä ongelman ratkaisemiseksi on leikkaus.\nHuumehoito ei pysty lievittämään suoliston vääntöä. Huumeita käytetään vain kuntoutusvaiheessa..\nTärkeimmät menetelmät lasten suolen vääntymisen hoitamiseksi ovat seuraavat:\nUppoutuneen suolen puhaltaminen (menetelmä on tehokas vain lievässä sairaudessa).\nLaparotoomialeikkaus (menetelmää käytetään patologian varhaiseen diagnosointiin).\nJos esiintyy kasvaimia, jotka provosoivat suolen kääntymisen, vauriot leikataan pois ja vaurioituneet suoliston osat yhdistetään.\nMyrkylliset aineet poistetaan lapsen kehosta pisaroilla.\nTarttuvat prosessit eliminoidaan tuumorin poistoalgoritmilla.\nVatsakalvon leikkaus ja suolen manuaalinen pelkistäminen.\nSuoliston kääntämiseen tarkoitettu ruokavalio tehdään lapsen iästä riippuen. Äidin ruokinnalla on tärkeä merkitys imettäville vauvoille..\nNaisen tulisi kieltäytyä sulamattomasta ruuasta ja sulkea pois tuotteet, joilla voi olla negatiivinen vaikutus vauvan ruuansulatukseen.\nJos imetyksen ja täydentävän ruokinnan vaihe ohitetaan, lapsen valikko edellyttää, että noudatetaan yleisiä suosituksia potilaille, joille tehtiin ruuansulatuselinten leikkaus.\nLapsen ruokavalion periaatteet:\nUseiden päivien ajan leikkauksen jälkeen vauva saa syödä vain nestemäisiä ja kevyitä keittoja, viljamuuria ja perunamuusia.\nKiinteä ruoka ei ole ruokavaliokausi on kokonaan suljettu pois ruokavaliosta.\nJauhot ja makkarat, pasta, maitotuotteet, säilykkeet, suolakurkut ja savustetut tuotteet ovat kiellettyjä.\nVähitellen pehmeitä keitettyjä munia, vähärasvaisia liha- ja kalalajikkeita, raejuustoa, vihannes- ja hedelmäsoseita, marjamäskeitä ja hedelmiä voidaan lisätä lapsen ruokavalioon..\nLapsen tulisi syödä ruokaa viisi tai kuusi kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina.\nRuokavalion keston määrittää lääkäri (keskimäärin vauvan ruokavalion erityinen valvontakausi on kolme kuukautta).\nVauvojen ruokavalion perusta sisältää vain äidinmaidon tai äidinmaidonkorvikkeen.\nSuoliston vääntymisen ehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy sellaisten tekijöiden sulkeminen pois, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen.\nÄlä missään tapauksessa pidä unohtaa vatsan ummetusta. Suoliston liikkumisprosessi tulisi suorittaa säännöllisesti ja täysin.\nJos lapsella on turvotusta ja ummetusta, kuumetta ja kipua, sinun ei pitäisi lykätä lääkärivierailua.\nToimenpiteet patologian ehkäisemiseksi ovat seuraavat suositukset:\nlapsen ummetuksen estäminen;\nvauvan ruokavalion hallinta;\nlukuun ottamatta ylensyöntiä;\nsuolistosairauksien oikea-aikainen diagnoosi;\nruoansulatuskanavan sairauksien täydellinen hoito;\ntäydentävien ruokien on oltava sopivia lapsen iälle;\nlapsen liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen;\nlapsen ruokavalion tulisi olla runsaasti kuitua ja vitamiineja;\nerikoistuneiden asiantuntijoiden säännöllinen tarkastus.\nLapsen vartalo toipuu nopeammin kuin aikuinen. Suoliston vääntötoimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa, ja suurin osa vauvoista sietää kuntoutusjaksoa hyvin..\nJos lapselle on todettu suoliston vääntö, älä missään tapauksessa saa käyttää itsehoitoa. Huumeet ja kansanlääkkeet eivät voi ratkaista tätä ongelmaa.\nLöydät videosta kuinka pelastaa lapsi suolikierron aikana:\nKeitto lihapullilla - 7 herkullista reseptiä\nMikä on haimatulehdus ja mitkä ovat sen oireetHaiman sairaudet osoittavat vatsakipu. Mutta miten voit ymmärtää, että haima satuttaa, koska monet elimet sijaitsevat vatsaontelossa?\nKolekystiitti lapsilla - kuinka hoitaa sappirakon tulehduksellista prosessia