لوله بازکنی شرق تهران + جرم گیری رایگان09129615767 لوله بازکنی شرق تهران\nلوله بازکنی شرق تهران + جرم گیری رایگان09129615767\nتماس مستقیم با سرویسکار لوله بازکنی شرق تهران\nاگر به لوله بازکنی شرق تهران نیازدارید با تجهیزات کامل و قیمت مناسب در خدمت شما هستیم شما می توانید به صورت مستقیم با شماره لوله بازکنی 09129615767 تماس بگیرید (اینجا کلیک کنید).\nقیمت لوله بازکنی شرق تهران ؟\nبرای مشاوره رایگان اینجا کلیک کنید (09129615767) لوله بازکنی شرق تهران\nمشاوره SMS رایگان (پیامکی) لوله بازکنی شرق تهران\nما دستگاه تراکم و فنر لوله بازکنی در اختیار داریم گروه فنی آچاگ هر روزه در شرق تهران گرفتگی های زیادی را باز می کند و تجربه کافی در این زمینه را داراست. همچنین قیمت خدمات لوله بازکنی شرق تهران بسیار کمتر از قیمت اتحادیه است. لوله بازکنی آچاگ ، سریع در شرق تهران حاضر می شوند سرویسکاران مجهز به همه دستگاه ها می باشند.\nرسوب زدایی و جرم گیری رایگان – لوله بازکنی شرق تهران\nجرم گیری رایگان + رسوب زدایی رایگان + لوله بازکنی شرق تهران\nفنر لوله بازکنی ندارید ؟ لوله بازکنی شرق تهران در خدمت شماست اگر ترس از این دارید که کاسه بشکند با لوله بازکنی ارزان آچاگ تماس بگیرید.\nلوله بازکنی شرق تهران با تلمبه\nبرای تماس مستقیم با لوله بازکنی شرق تهران مجهز به انواع دستگاه ها اینجا کلیک کنید (09129615767) لوله بازکنی شرق تهران\nیک اسید لوله بازکنی قوی انتخاب کنید. جهت رفع گرفتگی توالت فرنگی به روش خانگی محلول های لوله بازکنی معمولا در فروشگاه های شرق تهران پیدا می شوند.\nبه چاه بازکنی شرق تهران نیاز دارید؟\nشما به دستگاه لوله بازکنی قوی با متراژ فنر بالا نیاز دارید که صد در صد گرفتگی توالت را باز کند. در عین حال می خواهید لوله بازکنی ارزان باشد و در منطقه شرق تهران زندگی می کنید.\nقیمت لوله بازکنی شرق تهران به نسبت اتحادیه؟\nمیزان رضایت مشتریان ما در شرق تهران\nتضمین رضایت مشتریان برای خدمات لوله بازکنی شرق تهران\nسرعت حضور در شرق تهران\nفوری در شرق تهران\nمهارت سرویسکاران لوله بازکنی شرق تهران\nتجریه و مهارت سرویسکار لوله بازکنی شرق تهران\nاهمیتی ندارد کجای شهر باشید. اگر به لوله بازکنی شرق تهران نیاز دارید فقط با یک تماس مقابل منزل شما خواهیم بود.\nنصب توالت فرنگی شرق تهران برای تعویض توالت فرنگی قدیمی یا نصب در ساختمان های نوساز\nتعمیر توالت فرنگی شرق تهران وقتی خرابی توالت فرنگی دردساز می شود.\nتخلیه چاه شرق تهران هنگام پر شدن چاه فاضلاب\nفنر زنی توالت در شرق تهران اگر به جای دستگاه تراکم هوا به فنر لوله بازکنی نیاز باشد\nتبدیل توالت ایرانی به فرنگی شرق تهران وقتی قصد دارید به روز تر باشید\nبه لوله بازکنی شرق تهران نظر دهید


حقوق افراد در زمان جلب و بازداشت - مرکز مشاوره فعالان مدنی ـ سیاسی\nقاضی نباید کسی را احضار و جلب کند مگر آن‌که دلایلی بر احتمال ارتکاب جرم توسط افراد داشته باشد. دستور احضار و جلب باید توسط مقام قضایی یعنی بازپرس، دادیار و قاضی صادر شود و به عنوان مثال اطلاعات سپاه نمی‌تواند شخصی را بدون دستور مقام قضایی احضار یا جلب کند. محل حضور فرد باید دادسرا یا دادگاه باشد و احضار به مراکز مرتبط به وزارت اطلاعات غیر قانونی است. احضار و جلب اشخاص باید توسط ضابطان دادگستری که شامل نیروی انتظامی و در مواردی بسيج و سپاه می‌شود، صورت گیرد. ماموران وزارت اطلاعات ضابط دادگستری محسوب نمی‌شوند و هرگونه احضار یا جلب افراد توسط آن‌ها غیر قانونی است. جلب و احضار فرد باید در روز انجام گیرد مگر در موارد فوری که در این صورت قاضی باید موجبات ضرورت جلب در ساعات شب را در صورتجلسه درج و اعلام کند. ضابطان دادگستری در هنگام جلب و دستگیری افراد و یا تفتیش منازل، محل کار و غیره باید مدارک هویت خود و دستور مقام قضایی را به افراد نشان دهند.\nشخص احضارشده در صورت داشتن دليل موجه چون بيماری می‌تواند آن را به مقام قضایی اعلام و در روز مشخص شده حاضر نشود. ضابطان قضایی در هنگام جلب، حق ورود به خانه یا محل کار را ندارند مگر این‌که در برگ جلب صادره دستور ورود به منزل یا به اصطلاح مخفيگاه نیز ذکر شده باشد. مامورین مکلف هستند فرد جلب‌شده را بلافاصله پس از دستگیری نزد مقام قضایی ببرند ولی در موارد استثنایی که امکان فرار افراد، تبانی با شرکای جرم و یا از بین بردن آثار جرم وجود داشته باشد، می‌توانند او را تا ۲۴ ساعت بدون دستور مقام قضایی بازداشت کنند. نگهداری فرد بازداشت‌شده بیش از این مدت، توقيف غیر قانونی محسوب می‌شود. جلب و دستگیری افراد به معنای اجازه زدن دست‌بند به دست وی نیست و تنها در صورت خودداری وی از همراه شدن با مامور برای رفتن نزد مقام قضایی می توان اقدام به زدن دستبند نمود.\nاحضارارتکاب جرماطلاعات سپاهبازپرسبرگ جلبجلبدادسرادادگاهدادگستریدادیاردستبندضابطانقاضیمقام قضایینیروی انتظامیهویت


مسیح شریف: باید دنبال سوژه سود آور رفت - ایمنا\n۱ شهریور ۱۳۹۸ - ۱۴:۲۲\nکد خبر 386826\nسی و دومین جشنواره فیلم های کودکان و نوجوانان/۱۹۷\nیک کارگردان سینما گفت: اگر فیلمی ساخته می شود باید مخاطب و خواسته و نیازهای آن ها شناسایی شود.\nبه گزارش خبرنگار ایمنا، مسیح شریف در کارگاه بازاریابی فیلم کودکان و نوجوانان اظهار کرد: فرآیند ساخت فیلم با پرورش، توسعه و پرداخت و ایده پردازی آغاز می شود. سپس وارد مرحله اخذ مجوز باید شد و پیش تولید را آغاز کرد.\nوی افزود: در مرحله پیش تولید و پیش از آن باید تمام هزینه ها را برآورد کرد و ریز به ریز آن را نوشت. از زمانی که فیلم برداری آغاز تا زمانی که آخرین سکانس ضبط می شود مرحله تولید اتفاق می افتد.\nاین کارگردان ادامه داد: پس از اینکه فیلم ساخته شد باید بازاریابی و پخش آن را آغاز کرد و از ابتدا به این مرحله فکر و برای آن برنامه ریزی کنیم. بازاریابی یعنی خواسته ها و نیازهای مخاطبان را شناسایی و با تولید محصولی آن را برطرف کنیم، این محصول می تواند کالا یا خدمات باشد.\nوی سپس با اشاره به مراحل مختلف بازاریابی خاطرنشان کرد: بازاریابی اولین مرحله "تحقیقات بازار" است که درآن نیازهای جامعه در باید مشخص شود. محصول، قیمت، تبلیغات (ارتقا) و مکان (شبکه توزیع) چهار رکن معروف و کلاسیک در بازاریابی هستند.\nوی با بیان اینکه دو دسته از کسب و کارها موفق نخواهند بود، گفت: اول آن هایی که کالا یا خدمتشان را بالا یا پایین قیمت گذاری می کنند.\nوی افزود: در هر کدام از این چهار رکن بازاریابی در سینما نیز عینا تکرار می شود. اگر فیلمی ساخته می شود باید مخاطب و خواسته و نیازهای آن ها شناسایی شود. به عنوان مثال فیلمی درباره کارتن خواب ها می خواهیم بسازیم، زمانی که مخاطب شهرداری باشد کل روند ساخت فیلم با زمانی که برای مردم می سازیم متفاوت است.\nشریف با بیان اینکه با سوژه ای باید فیلم ساخت که پول آور باشد، مگر اینکه صرفا برای علاقه فیلمی ساخته شود. تاکید کرد: رهبر مجموعه فیلم تهیه کننده است و وظیفه تحقیقات و شناسایی سوژه و ایده با او است. چه در فیلم هنری و چه در تجاری، تهیه کنندگی یک کاسبی است. قبل از اینکه فیلم ساخته شود باید موضوع جذاب را انتخاب و در پیش تولید کارگردان و عوامل خوب را سر کار آورد.\nاین متخصص درباره نقش رسانه‌ها در بازاریابی و تبلیغ فیلم گفت: با استفاده از قدرت رسانه در مراحل پیش تولید و تولید فیلم می توان تلنگری به مخاطب زد. در مرحله بعد به توزیع، پخش و نمایش می رسیم، در این مرحله باید فیلم را به مخاطب نشان دهیم. این مرحله چند روش دارد؛ اول نمایش سینمایی به این‌معنی که مخاطبان پول دهند و برای تماشا به سینما بروند. روش دوم پخش غیر سینمایی نام دارد و با نمایش فیلم در محل هایی چون دانشگاه ها و یا برای نهادهای خاص به وقوع پیوندد.\nشریف نقش مردم و مخاطب را نیز بسیار مهم دانست و اظهار کرد: گاهی اوقات فیلم ها برای نخستین بار در جشنواره ها به صورت محدود نمایش داده می شود و بازخورد مخاطبان در این اکران ها بسیار اهمیت دارد. مسائل فنی مانند حوصله مخاطب، طول فیلم و حتی تدوین و پایان بندی کمک به جذب مخاطب بیشتر خواهد کرد.\nایران؛ غنای فرهنگی، ارزان و ناامن!


آهنگساز مشهور يوناني همراه با گروه خود در نيمه اول بهمن ماه راهي ايران مي شود. حد فاصل روزهاي 23 تا 26 مهرماه بود که آهنگساز و نوازنده ژاپني ماسانوري تاکاهاشيبا با نام مستعار کيتارو با همراهي گروه ارکسترسمفونيک ايران کنسرتي را در تالار وزارت کشور درايران برگزار کرد که پيش ازاين حضور و برگزاري چنين کنسرت هايي کم سابقه بود . اما گويا اين از گام هاي نخستين ورود و حضور آهنگسازان بزرگ در ايران بود. چرا که ماه بعد درجريان برگزاري نمايشگاه بين المللي مطبوعات پيروز ارجمند؛ مدير مرکز موسيقي وزارت ارشاد از خبر برگزاري کنسرت ياني کريسوماليس مشهور به «ياني» در ايران خبر داد.\nتاریخ انتشار : ۱۳۹۳/۱۰/۰۲ ۲۲:۳۴:۵۰ 2014/12/23 22:34:50\nباني فيلم/ آهنگساز مشهور يوناني همراه با گروه خود در نيمه اول بهمن ماه راهي ايران مي شود.


رئیس کمیسیون معاملات آتی کالا: بیت کوین و اتریوم کالا هستند - رادار اقتصاد\n۳۱ اردیبهشت ۱۴۰۱ - ۱۰:۳۹\nروستین بهنام، رئیس کمیسیون معاملات آتی کالا (CFTC) معتقد است که بیت کوین و اتریوم یک کالا هستند، اگرچه بازار دارایی دیجیتال هم شامل کالاها و هم اوراق بهادار است. بنابراین او استدلال کرد که تفکیک آن‌ها یک گام ضروری برای تنظیم صحیح خواهد بود.\nبه گزارش پایگاه خبری تحلیلی رادار اقتصاد ، به گفته رئیس CFTC، بیت کوین و اتریوم هر دو کالا هستند. روستین بهنام، رئیس کمیسیون معاملات آتی کالا، امروز در مصاحبه‌ای با CNBC گفت «مطمئن» است بیت کوین و اتریوم هر دو کالا هستند. او در این چارچوب استدلال کرد که مجموعه وسیعی از دارایی‌های دیجیتال شامل اوراق بهادار و کالاها می‌شود و وظیفه تنظیم‌کننده‌ها این است که تجزیه و تحلیل کنند:\nدر حوزه دارایی‌های دیجیتال و سکه‌هایی که هزاران هزار دلار ارزش دارند، طبیعتاً برخی کالا و برخی اوراق بهادار هستند. به نظر من، منطقی است که این دو را مشخص کنیم و بفهمیم که هر کدام را در کجا قرار دارند. نظارت صحیح بر صنعت کریپتو، اگر قرار باشد به درستی انجام شود، علیرغم دشواری آن، نمی‌تواند از این مرحله مهم بگذرد: از نقطه نظر قانونگذاری دشوار خواهد بود، و با توجه به جدید بودن برخی از این سکه‌ها و فناوری‌ها، ما باید بفهمیم چه چیزی تحت قانون سنتی اوراق بهادار قرار می‌گیرد و چه چیزی بیشتر می‌تواند یک کالا باشد. در این صورت، با توجه به دو ساختار قانونی متفاوت، می‌توانیم به طور مناسب آن‌ها را تنظیم کنیم.\nشاید مهم‌ترین نکته، موضع بهنام در مورد بیت‌کوین و اتریوم بود که دارایی‌های رمز ارزی بزرگ بر اساس ارزش بازار هستند. او بدون تردید و به صراحت گفت که هر دو را کالا می‌داند:با اطمینان می‌توانم بگویم بیت کوین، بزرگ‌ترین سکه بدون توجه به ارزش کل بازار دارایی‌های دیجیتال یک کالا است، اتر نیز به همین صورت. من قبلاً در این مورد بحث کرده‌ام، پیشینیان من نیز گفته‌اند که این دو کالا هستند. در واقع ممکن است صدها، اگر نه هزاران سکه امنیتی وجود داشته باشد، اما تعداد زیادی سکه‌ی کالایی وجود دارد.\nبهنام در پاسخ به سؤالی درباره لایحه‌ای در حال بررسی در سنا که اکثر مقررات دارایی‌های دیجیتال را در اختیار کمیسیون بورس و اوراق بهادار قرار می‌دهد، گفت که این دو آژانس «از لحاظ تاریخی رابطه بسیار خوبی دارند» و به همکاری نزدیک با هم ادامه می‌دهند. با این وجود، او بر این باور خود تأکید کرد که CFTC باید کالاها را تنظیم کند و SEC باید اوراق بهادار را تنظیم کند.\nبا این حال، او بر نیاز به مقررات تأکید و تلویحاً به این نکته اشاره کرد که این یک موهبت برای صنعت خواهد بود. همچنین او استدلال کرد حمایت قوی از مصرف‌کننده دلیل موفقیت بازارهای کالاها و اوراق بهادار آمریکا است. علاوه بر این، او از عدم حمایت از مصرف‌کننده در صنعت کریپتو ابراز تاسف و به پیامدهای منفی آن اشاره کرد:هفته گذشته، افراد زیادی آسیب دیدند، ارزش زیادی در بازار از بین رفت و واقعاً در حال حاضر هیچ حمایتی از مشتری وجود ندارد. ما تعدادی مقررات و نظارت در سطح دولتی داریم، اما از نظر نظارت بر بازار، از نظر افشای اطلاعات، در حال حاضر چیز زیادی نداریم زیرا به بازارهای مالی سنتی مربوط می‌شود… ما باید یک چارچوب نظارتی ارائه کنیم که از مشتریان محافظت کند.\nانتظار می‌رود سال 2022، سالی پربار در مقررات ارزهای دیجیتال باشد، با نشانه‌های فزاینده‌ای مبنی بر اینکه تعدادی از ارگان‌های دولتی در سراسر جهان برای اطمینان از اینکه حوزه نوپا تحت قوانین جامع‌تر و خاص‌تر صنعت قرار می‌گیرد، اقدام می‌کنند. هفته گذشته، یکی از مقامات ارشد اوراق بهادار بین‌المللی راه‌اندازی یک نهاد نظارتی رسمی و جهانی ارزهای دیجیتال را در سال آینده پیش‌بینی کرد، و اوایل سال جاری، رئیس‌جمهور جو بایدن فرمان اجرایی را امضا کرد که به آژانس‌های فدرال در ایالات متحده دستور داد تا چارچوبی جامع برای مقررات ارزهای دیجیتال ایجاد کنند.


5 ترفند نوشتن تبلیغ عالی گوگل ادز + مثال کاربردی| منتوریکس\nوبلاگ 5 ترفند تبلیغ نویسی افتضاح برای تبلیغات گوگل ادز!\n5 ترفند تبلیغ نویسی افتضاح برای تبلیغات گوگل ادز!\nوبلاگ نظر بدهید 13:14، 1399/11/06 زمان مطالعه: 5 دقیقه\nعنوان عجیبی برای این مطلب انتخاب کردیم، مگر نه؟! گاهی وقت‌ها استفاده از همین تیترهای معکوس، کمک بیشتری به یادگیری می‌کند. می‌خواهیم در این مطلب به شما بگوییم که چطور برای تبلیغات کمپین‌های گوگل ادز خود، تبلیغ بد بنویسید. پس این شما و این هم 5 ترفند نوشتن تبلیغ بد برای گوگل ادز.\nتا به حال به تبلیغات گوگل ادز وبسایت‌های فارسی دقت کرده‌اید؟ کدام از این تبلیغات شما را ترغیب کرده که روی آن کلیک کنید یا این‌که آنقدر بد بوده که بیخیالش شدید؟\nنوشتن متن تبلیغ برای کمپین‌های گوگل ادز، کار مهمی است که نباید آن را دست کم گرفت. تبلیغ بد مانعی بزرگ برای کلیک کردن کاربرانی است که به احتمال زیاد قرار است به مشتری اینترنتی تبدیل شوند. با نوشتن تبلیغ بد، تنها هزینه می‌کنید و هیچ بازخورد مثبتی هم نخواهید داشت.\n1- از کلمات کلیدی کمپین استفاده نکنید\nاگر با ساز و کار تبلیغ‌های گوگل ادز آشنا باشید، می‌دانید که انتخاب کلمات کلیدی درست باعث نمایش تبلیغات در موتور جستجوی گوگل می‌شود. حالا اگر کلمات کلیدی در متن تبلیغ ننویسید، کاربران اینترنتی دلیلی نمی‌بینند که روی تبلیغ شما کلیک کنند. پس اگر می‌خواهید کاربری روی تبلیغ گوگل ادز کلیک نکند، کلمات کلیدی (keywords) در هدلاین (headline) و قسمت متنی (description) ننویسید. گوگل ادز می‌گوید که حداقل 2 بار، کلمات کلیدی را باید در متن تبلیغات گوگل ادز استفاده کنید.\nفرض کنید ایمان، دنبال کفش کتانی مردانه می‌گردد و در گوگل این عبارت را جستجو می‌کند. در قسمت نتایج گوگل، تبلیغ «مغازه کفاشی کفاشزاده علیا به جز برادر کوچکتر» را می‌بیند. در تبلیغ این مغازه، خبری از عبارت «کفش کتانی مردانه» نیست. آیا ایمان ترغیب می‌شود که روی تبلیغ کلیک کند؟ مسلما نه.\n2- جملات خالی‌بندی و قول‌های الکی بنویسید\nبرای اینکه کاربران اینترنتی دید بسیار بدی نسبت به کسب و کار شما پیدا کنند، از قول‌های الکی استفاده کنید. استفاده از عباراتی مثل تبلیغ 90%، خرید رایگان یا خرید ارزان می‌توانند کمی شک برانگیز باشند. مطمئن باشید که کاربران اینترنتی باهوش‌تر از آن چیزی هستند که شما فکر می‌کنید.\n3- کلمات کلیدی در متن تبلیغ زیاد استفاده کنید\nفرض کنید در عنوان تبلیغ «مغازه کفاشی کفاشزاده علیا به جز برادر کوچکتر»، چندین و چندبار از کلمه کلیدی «کفش کتانی مردانه» استفاده کنید، مثلا 6 بار بنویسید: خرید کفش کتونی مردونه، کفش کتونی مردونه با تخفیف 90%، کفش کتونی مخصوص آقایان، کفش کتونی مردونه از اینجا بخر!\nاین شیوه keyword stuffing فقط تبلیغ را زشت و غیرحرفه‌ای نشان می‌دهد ولاغیر.\n4- بیخیال افزونه‌های گوگل ادز شوید\nافزونه‌های گوگل ادز یا اکستنشن‌های گوگل ادز که قبلا درباره‌شان صحبت کردیم، از دلایل افزایش ctr تبلیغات گوگلی هستند. حالا اگر می‌خواهید تبلیغ واقع افتضاحی بنویسید، از افزونه‌های گوگل ادز استفاده کنید. افزونه‌های گوگل ادز شامل اکستنشن شماره تلفن، اکستنشن callout، اکستنشن promotion و....\nاستفاده نکردن از افزونه‌های گوگل ادز، تبلیغ شما را خشک و خالی نشان می‌دهد که هیچ جذابیتی هم نخواهند داشت. گوگل هم از این قضیه خوشش نمی‌آید، برای همین تبلیغ را نسبت به سایر تبلیغ‌هایی که افزونه دارند، کمتر نمایش می‌دهد.\n5- اقدام به عمل (CTA) استفاده نکنید\nCTA بحث مهمی در دیجیتال مارکتینگ است. اقدام به عمل (Call To Action) در متون تبلیغاتی و طراحی صفحات وبسایت، مسئله بسیار مهمی است. عباراتی مثل «امروز خرید کنید»، «با ما تماس بگیرید» یا «از ما بپرسید»، کاربران را ترغیب می‌کند که روی تبلیغ کلیک کنند. به طور کلی تبلیغاتی که cta ندارند، کلیک خور کمتری هم دارند.\nخودتان را جای کاربر بگذارید\nیادتان باشد که مشتریان اینترنتی (کاربران یا بازدیدکنندگان اینترنتی) آدم‌های واقعی هستند، نه ربات! آن‌ها احساسات دارند. بنابراین برای نوشتن متن تبلیغ و به طور کلی هر محتوایی که در بستر اینترنت منتشر می‌شود، باید به آن‌ها فکر کنیم. بهترین راه حل این است که اول از همه خودمان را جای آن‌ها بگذاریم. با توجه به پرسونای مشتری کسب و کارمان، باید بدانیم که مشتری‌های موردنظرمان چه ویژگی‌های اخلاقی دارند. از این طریق می‌توانیم تبلیغ‌های بهتری بنویسیم.\nاگر هنوز برای نوشتن متن تبلیغ گوگل ادز حرفه‌ای نشدید، بهتر است تمرین کنید و هنگام نگارش متن تبلیغ سوالات زیر را هم از خودتان بپرسید:\nآیا تبلیغ من آنقدر گیرا است که خودم هم روی آن کلیک کنم؟\nچه دلیلی در این متن تبلیغی من هست که روی آن کلیک کنم؟\nآیا جملات تبلیغ گوگل ادز من بار معنایی دارند یا فقط پر از کلمات کلیدی هستند؟\nآیا صفحه فرود تبلیغ من (landing page) با متن تبلیغی که نوشته‌ام، همخوانی دارد؟ (ad relevancy)\nاین سوالات کمک خیلی زیادی به ما کارشناسان گوگل ادز می‌کند که تبلیغ بهتری بنویسیم. به عنوان کسی که اوایل کارش را با وسواس برای نوشتن متن تبلیغ شروع کرده، باید به شما بگویم که هیچ چیز به اندازه تمرین و تکرار جواب نمی‌دهد. هیچوقت نباید از نوشتن مداوم متون تبلیغاتی گوگلی دست بردارید. دائما باید a/b تست انجام دهید و بررسی و تحلیل کنید که کدام تبلیغ با کدام ترکیب کلمات کلیدی و جملات، بهتر جواب می‌دهد.\nنوشتن متن تبلیغ برای گوگل ادز، عصای جادویی ندارد که وردی بخوانید و با کمک آن، بهترین تبلیغ عمرتان را بنویسید. پس تنها راه چاره این است که صبوری کنید، تمرین را از یاد نبرید و دائما از امکانات گوگل ادز مثل افزونه‌های گوگل ادز برای نوشتن تبلیغ استفاده کنید.


انواع بیماری‌های خود ایمنی گلبول های سفید بدن | مجله سیب\nبیماری های خود ایمنی که باعث ریزش مو می شوند.\nصفحه اصلی / مقالات پزشکی / بیماری ها / بیماری های خود ایمنی که باعث ریزش مو می شوند.\nتاریخ ارسال : ۰۳ آذر ۱۴۰۰\nدر این مقاله از دسته مقالات پزشکی مجله سلامتی سیب در مورد سیستم دفاعی بدن که یک سیستم پیچیده بوده و برای این طراحی شده است که کلیه عوامل خارجی را که وارد بدن می‌شوند، از بین ببرد، صحبت می‌کنیم.\nاین سیستم برای بقای انسان طراحی شده است، ولی اگر بر علیه خود انسان وارد عمل شود، بیماری خود ایمنی رخ می‌دهد. به طور کلی گلبول‌های سفید خون قابلیت شناسایی سلول‌های خودی را دارند.\nاما در صورت حمله گلبول سفید به بدن، باعث بروز بیماری می‌شود. در واقع در بیماری‌های خود ایمنی، گلبول‌های سفید خون به اشتباه نوع خاصی از سلول‌های بدن را غیرخودی تشخیص داده و به آنها حمله می‌کنند.\nبنابراین آنها ممکن است فقط یک بافت و ارگان را مورد حمله قرار دهند، یا اینکه چند ارگان را مورد حمله قرار دهند و یا حتی به طور عمومی و سیستمیک کل بدن فرد را تحت تاثیر قرار دهند.\nعلت به وجودآمدن بیماری‌های خودایمنی\n6 بیماری سیستم ایمنی بدن و ریزش مو\nبیماری کچلی سکه‌ای یا آلوپسی آرئاتا (Alopecia Areata)\nکرون یا التهابی روده\nپس از حدود یک قرن از شناسایی بیماری‌های خود ایمنی (Autoimmune disease) که گاهاً مردم بیماری خود ایمنی گلبول سفید نیز به آنها می‌گویند. متاسفانه هنوز علم پزشکی پاسخ بسیاری از سوالات در ارتباط با این نوع بیماری‌ها را کشف نکرده و دلیل علمی برای به وجود‌آمدن این بیماری‌ها وجود ندارد.\nدر واقع علت اصلی ایجاد این بیماری‌ها معمولاً ناشناخته است و البته علل موجود نیز معمولاً قطعی نیستند.\nآنچه مسلم است، سیستم دفاعی (ایمنی) بدن برعلیه قسمتی از بدن تحریک شده و به آن بخش حمله می‌نماید. به علت گستردگی و پیچیدگی عملکرد سیستم ایمنی، بیماری‌های خود ایمنی هم بسیار گسترده و متنوع می‌باشند.\nبرخی از بیماری‌های رایج که عموماً خود ایمنی در نظر گرفته می‌شوند عبارتند از بیماری\nکلیه سلول‌های بدن یک فرد دارای کدهای شناسایی روی سطح خود می‌باشد که منحصر به همان فرد است(مثل اثر انگشت هر فرد) و گلبول‌های سفید خون در دوره جنینی و تا چند سال بعد از تولد برای شناسایی این کدها آموزش داده می‌شوند.\nتفاوت سیستم ایمنی ذاتی و اکتسابی چیست؟\nریزش مو یکی از وحشتناک‌ترین شرایطی است که 25 درصد از زنان و 50 درصد مردان بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. البته که این مشکل فقط به سن مربوط نمی‌شود.\nدر واقع، ریزش مو می‌تواند نتیجه چندین عامل مختلف از جمله ژنتیک، هورمون‌ها، داروها و انتخاب‌های کلی سبک زندگی باشد.\nبه گفته متخصصین این حوزه اکثر عوامل استرس‌زای زندگی، از جمله بیماری، آسیب‌های عاطفی، محرومیت از پروتئین(در طول رژیم‌های غذایی سخت) و تغییرات هورمونی همچون موارد بارداری، بلوغ و یائسگی، ممکن است باعث ریزش مو شوند.\nیکی از رایج‌ترین مقصران ریزش مو، به ویژه زمانی که قبل از 50 سالگی اتفاق می‌افتد، در پی بیماری حمله گلبول های سفید به بدن یا بیماری خودایمنی است که بر اساس گزارش‌ها بین 14.7 تا 23.5 میلیون آمریکایی تا به امروز را تحت تاثیر قرار داده است.\nدر ادامه، نگاهی به برخی از شایع‌ترین بیماری خود ایمنی گلبول سفید که باعث ریزش مو می‌شوند، می‌پردازیم.\nاین بیماری سیستم ایمنی بدن و ریزش مو، شایع‌ترین بیماری است که منجر به ریزش مو می‌شود و حدود 6.6 میلیون نفر در ایالات متحده و 147 میلیون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند.\nدراین بیماری یک منطقه کوچک از موهای سر یا ریش، که به اندازه یک سکه کوچک یا بزرگ می‌باشد، دچار ریزش مو می‌گردد.\nاین بیماری در هر دو جنس مذکر و مونث ممکن است که اتفاق بیافتد و معمولاً از سنین کودکی فرد شروع شده و وی را درگیر می‌کند، ولی در بزرگسالان هم دیده می‌شود.\nاز نظر تئوری مهم‌ترین دلیل مطرح شده، حمله گلبول‌های سفید خون به پیازهای مو(فولیکول مو) در یک منطقه و ایجاد التهاب در آن منطقه است که باعث ریزش مو و سپس توقف رشد مو می‌گردد.\nپس یکی از نشانه‌های خوب تشخیصی، عدم وجود هرگونه مو در مرکز ضایعه است، یعنی در ناحیه کچلی کلیه موها می‌ریزد، در حالی که در ضایعات قارچی ممکن است تعدادی مو در وسط ضایعه دیده شوند.\nکچلی سکه‌ای برخلاف کچلی‌های قارچی مسری نیست، ولی می‌تواند به صورت ارثی در خانواده منتقل شود.(در واقع وراثت در ایجاد آن تاثیرگذار است.)\nعوامل محیطی که استرس را افزایش می‌دهند، مانند استرس‌های خانوادگی، درسی، شغلی و کاری می‌توانند شانس ابتلا را افزایش دهند.\nاز آن جایی که در این بیماری پیاز مو از بین نمی‌رود بلکه تنها از فعالیت باز می‌ایستد، کچلی سکه‌ای در بیشتر موارد به طور خودبه‌خود محدود شده و موها دوباره شروع به رشد می‌نمایند. اما در بسیاری از موارد، فرد تحمل دوره چند ماهه بیماری را نداشته و برای درمان به پزشک مراجعه می‌نماید.\nدرمان‌های موضعی به صورت کرم‌های کورتیکواستروئیدی(کورتونی) یا محلول‌های تزریقی کورتیکواستروئیدی است که معمولاً نتایج درمانی خوبی به همراه دارند.\nبیماران معمولاً درمان‌های تزریقی را به علت اثربخشی سریع‌تر ترجیح می‌دهند. داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی به طور موضعی هم در موارد شدیدتر تجویز می‌گردند.\nبه هر حال هیچ کدام از درمان‌های توصیه شده جلوی عود یا گسترش مجدد این بیماری را نمی‌گیرد.\nبر اساس گزارش بنیاد لوپوس آمریکا، حدود 1.5 میلیون نفر در آمریکا با این بیماری خودایمنی مزمن زندگی می‌کنند. این بیماری می‌تواند بسیاری از سیستم‌ها و اندام‌های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار داده و طیف وسیعی از علائم مانند خستگی، سردرد، مفاصل دردناک، کم‌خونی، لخته‌شدن غیرطبیعی خون و ریزش مو را در پی داشته باشد.\nریزش مو، زمانی اتفاق می‌افتد که آنتی بادی‌های ایجاد شده توسط بدن به فولیکول‌های مو نفوذ کرده و باعث می‌شوند تا ساقه مو توسط بدن پس زده شده و ریزش کند. در طول دوره‌های بهبودی، مو ممکن است دوباره رشد کند، اما اگر هرگونه اسکار در فولیکول‌ها رخ دهد، ریزش مو ممکن است دائمی شود.\nهاشیموتو که به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن نیز شناخته می‌شود، علت اصلی کم کاری تیروئید است، وضعیتی که در آن غده تیروئید هورمون کافی برای تنظیم متابولیسم را آنطور که باید تولید نمی‌کند.\nهاشیموتو، باعث التهاب غده تیروئید می‌شود، در نتیجه در عملکرد آن اختلال ایجاد می‌کند و در نتیجه تیروئید کم‌کار می‌شود. برخی از افراد نازک‌شدن موها یا ریزش مقادیر زیادی مو در حمام و همچنین تغییر در بافت مو را در این زمان تجربه می‌کنند(مو، ممکن است خشک، درشت یا به راحتی گره بخورد). این ریزش مو تا زمانی که سطح تیروئید از طریق دارو یا روش‌های دیگر عادی شود، ادامه خواهد داشت.\nگریوز، بیماری دیگری است که باعث اختلال در تیروئید می‌شود. در این بیماری، آنتی‌بادی‌ها به سطح سلول‌های تیروئید متصل می‌شوند، آنها را تحریک می‌کنند و هورمون‌های تیروئیدی را بیش از حد تولید می‌کنند، در نتیجه تیروئید پرکار می‌شود.\nگریوز، که در اثر پرکاری تیروئید ایجاد می‌شود. همچنین می‌تواند بر تولید موهای جدید روی پوست سر و گاهی در جاهای دیگر بدن نیز تأثیر بگذارد.\nاین عارضه پوستی که اغلب در آرنج، زانو و بند انگشتان رخ می‌دهد، می‌تواند در پوست سر نیز رخ دهد. به این بیماری در فارسی صدفک یا داءالصدف نیز گفته می‌شود.\nاین بیماری با لکه‌های قرمز پوستی کوچک و بزرگ مشخص می‌گردد که در بسیاری از موارد دچار پوسته‌ریزی به صورت فلس‌های سفید(صدفی) رنگ می‌باشد. معمولاً افراد مبتلاشده دچار یک یا چند لک (patch) پوستی در ناحیه سر، آرنج، بازو و یا پشت کمر می‌باشند.\nپلاک‌های پسوریازیس(لکه‌های پوستی با فلس‌ها) معمولاً در صورت تراشیده‌شدن با یک قاشق کوچک فلزی دچار پوسته‌ریزی می‌شوند. در این بیماری حمله گلبول‌های سفید خون به پوست، باعث تحریک لایه خارجی پوست(اپیدرم) و افزایش سرعت تقسیم سلولی می‌شود.\nمهم‌ترین شکایت افرادی که به این بیماری دچار شده‌اند، خارش شدید در محل ضایعه است که در صورت خاراندن زیاد منجر به به خونریزی در ناحیه درگیر می‌گردد. در موارد شدیدتر بیماران از التهاب و درد در محل ضایعه نیز شکایت می‌کنند.\nپسوریازیس، انواع مختلفی دارد مانند\nپسوریازیس ناحیه قنداق در نوزادان\nپسوریازیس چرکی منتشر\nباور اصلی بر این است که عوامل ژنتیکی باعث انتقال وارثتی این بیماری می‌شوند و اگر یکی از والدین پسوریازیس داشته باشد، به احتمال ۲۵درصد و اگر هر دو والدین مبتلا باشند، به احتمال ۶۵ درصد یک کودکِ مبتلا به این بیماری، خواهند داشت.\nباتوجه به این که این بیماری درمان قطعی ندارد، باید محرک‌های ایجاد این بیماری را تا حد امکان محدود کرد. استرس عمومی(کاری، شغلی ، تحصیلی و خانوادگی)، استرس موضعی در نواحی حساس پوست، برخی داروها و عفونت‌ها می‌توانند باعث تحریک یا عود بیماری گردند.\nبیماران مبتلا به یک بیماری خود ایمنی نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده) هستند که می‌تواند باعث ریزش موی شدیدتر شود.\nدرمان‌های بیماری کرون، ممکن است شامل داروها، جراحی و موادغذایی برای کنترل التهاب، اصلاح مشکلات تغذیه‌ای و کاهش علائم باشد.\nدر واقع داروها معمولاً شامل سرکوب‌کننده‌های ایمنی بیولوژیک برای کاهش التهاب هستند و درمان‌ها بر روی موادغذایی، لیزر درمانی، نسخه‌های موضعی و PRP تمرکز دارند.\nآنچه که مشخص است، بیماری‌های خود ایمنی، دلیل خاصی برای به وجود آمدن ندارند اما سبک زندگی، وراثت، استرس و اضطراب در به وجود آمدن آنها بی‌تاثیر نیست.\nدرمان بیماری‌های خود ایمنی چگونه است؟ راه درمانی برای بیماری خود ایمنی وجود ندارد اما بسته به نوع بیماری قابل کنترل بوده و حتی ممکن است بعد از مدتی خودبه‌خود برطرف شود.\nآیا ریزش مو خود ایمنی، دائمی است؟ برای اکثر بیماران، این عارضه بدون درمان و در عرض یک سال برطرف می‌شود، اما ریزش مو گاهی دائمی نیز هست.\nچقدر از موها در بیماری آلوپسی آره آتا می‌ریزد؟ میزان ریزش مو در هر فردی متفاوت است. برخی افراد فقط در چند نقطه موهای خود را از دست می‌دهند.\nکلمات کلیدی : سیستم ایمنی\nدر مقالۀ قبل اشاره کرديم که وظيفۀ نخست سيستم ايمنی در محافظت از بدن، جلوگيری از ورود میکروب‌ها ...\nدر مقالات قبل اشاره کردیم که، سیستم دفاع غیراختصاصی در هنگام جراحت‌های پوستی، که باعث ورود میکروب‌ها به ...\nدر این مقاله بیماری سندروم گیلن باره مورد بررسی قرار گرفته و بررسی شده است که بیماری گیلن ...\nلوپوس چیست ؟ علائم و تغذیه در بیماران لوپوس چگونه باید باشد ؟\nسیستم ایمنی بدن ما شامل ایمنی ذاتی و اکتسابی است که با پیچیدگی های فراوان خود، به دلایل ...\nارتباط بین سطح پایین بهداشت دهان و دندان با سکته مغزی\nبسیاری از ما احتمالا هرگز تصور نخواهیم کرد که حفظ سلامت و بهداشت دهان و دندان، ارتباط نزدیکی ...\n1400/09/06 در 16:47\nسلام وقت بخیر مرسی از مطالب بسیار ارزنده ومغیدتون منم خودایمنیم بر علیه تیروئید منه وکم کار شده است فعلا با دارو کنترل کردیم اخرین ازمایشم رقم خودایمنی که تو ازمایشات زده میشد زیر ۹۰۰ امده بود ومیزان قابل توجهی کم شده بود که تو این ده سال بی سابقه بود ایا این میتونه نشان خوبی باشه برای کنترل خودایمنی یا نه متغییر است ؟\nسلام منظورتون را از کنترل یا متغیر بودن دقیق متوجه نمیشم. ولی اگر آزمایشات دوره ای شما که احتمالا شامل anti tpo ، tsh و t4 یا prolactin هستن نرمال هست و anti tpo سیر کاهشی داره نشانه کنترل بیماری شماست ولی باید بدونید که در وضعیت های افزایش متابولیسم مثل تب، حاملگی، ورزش شدید یا مصرف نکردن دارو هاتون ممکنه برگرده


ترجمه آخرین به روزرسانی UptoDate در خصوص کرونا ویروس – ساپیبا : سلامتی و پیشگیری بالینی\nخانه/کوروناویروس جدید/ترجمه آخرین به روزرسانی UptoDate در خصوص کرونا ویروس\nترجمه آخرین به روزرسانی UptoDate در خصوص کرونا ویروس\nقابل توجه پزشکان و کادر درمان\nاین مطلب توسط گروه مترجمین دانشگاه علوم پزشکی مازندران و با هدف به روزرسانی اطلاعات پزشکان و پرستاران و کادر درمانی از سایت UptoDate ترجمه و در اختیار مخاطبان خاص دانشگاهی قرار میگیرد.\nکرونا ویروس ها از پاتوژن های مهم در انسان و حیوان هستند. در اواخر سال 2019، یک کرونا ویروس جدید به عنوان عامل ایجاد گروهی از موارد پنومونی در شهر ووهان در استان هوبئی چین شناسایی شد. این بیماری به سرعت گسترش یافت که نتیجه آن همه گیر شدن در چین و گزارش موارد پراکنده در سطح جهان بود. در فوریه سال 2020 ، سازمان بهداشت جهانی بیماری COVID-19 را مشخص کرد که مخفف بیماری کرونا ویروس 2019 است. ويروسي كه باعث COVID-19 می شود تحت عنوان کرونا ویروس سندرم تنفسي حاد 2 (SARS-CoV-2) مشخص شده است که قبلاً به آن 2019-nCoV گفته می شد. درک و فهم از COVID-19 در حال پیشرفت است. راهنمایی های موقت توسط سازمان بهداشت جهانی و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده ارائه شده است.\nاز زمانی که اولین موارد ابتلا در اواخر سال ۲۰۱۹ از شهر ووهان واقع در استان هوبی چین گزارش شد؛ بیش از ۸۰ هزار مورد ابتلا به کووید ۱۹ (COVID-19) در چین گزارش شده است. این موارد شامل همه ی تشخیص های قطعی آزمایشگاهی و بالینی در استان هوبی چین است. اکثر گزارشات از استان هوبی و استان های مجاور بودند اما موارد متعددی از استان ها و شهرستان های سراسر چین نیز به ثبت رسیده است.\nهمچنین تعداد رو به افزایشی از ابتلا به این ویروس در کشورهای دیگری در سراسر قاره های جهان گزارش شده است و نیز میزان موارد جدید در خارج از چین از خود چین پیشی گرفته است. این موارد در ابتدا به طور عمده در بین مسافران چینی و افرادی که با مسافران در تماس بوده اند رخ داده است.\nبا این حال انتقال محلی مداوم؛ شیوع ابتلا به این ویروس را در برخی مناطق خارج از چین شامل کره جنوبی؛ ایتالیا؛ ایران و ژاپن را به دنبال داشته است. همچنین آلودگی در مناطق دیگری که مسافران این کشورها حضور داشته اند نیز دیده شده است.\nدر ایالات متحده، چندین گروه از کووید ۱۹ با انتقال محلی در سراسر کشور شناسایی شده است.\nهنوز مستندات در خصوص درک خطر انتقال کامل نیست. تحقیقات اپیدمیولوژیک در ووهان در ابتدای شروع بیماری؛ ارتباط اولیه ای را بین بازارهای غذاهای دریایی که حیوانات زنده را به فروش می رسانند و ابتلا به این ویروس شناسایی کرد؛ جایی که بیشتر بیماران در آنجا کار کرده یا مراجعه کرده بودند و متعاقبا برای ضدعفونی شدن بسته شده بود. با این حال همزمان با پیشرفت شیوع بیماری؛ انتقال فرد به فرد به راه اصلی انتقال این بیماری تبدیل شد.\nتصور می شد انتقال فرد به فرد سندرم تنفسی حاد ناشی ازکرونا ویروس ۲ (SARS-CoV-2) همانند انتقال آنفلوانزا به طور عمده از طریق قطرات تنفسی باشد.\nبا انتقال از طریق قطرات تنفسی، ویروس هنگامی که فرد آلوده سرفه، عطسه، یا مکالمه می کند، در ترشحات تنفسی رها می شود و در صورتی که تماس مستقیم با غشاهای مخاطی وجود داشته باشد، می تواند افراد دیگر را آلوده کند. همچنین عفونت در صورت لمس سطح آلوده و سپس لمس چشم، بینی یا دهان می تواند رخ دهد. به طور معمول قطرات بیش از شش فوت (حدود دو متر) را طی نمی کنند و در هوا نمی مانند.\nبا این وجود باتوجه به عدم اطمینان فعلی در مورد مکانسیم های انتقال؛ اقدامات احتیاطی در خصوص airborne در بعضی کشورها و همچنین تعیین برخی روش های پرخطر در کشورهای دیگر به طور مداوم توصیه می شود.\nبه نظر می رسد سطح RNA ویروسی به زودی پس از شروع علایم در مقایسه با دیرهنگام تر در بیماری افزایش می یابد. این موضوع احتمال وجود انتقال در مراحل اولیه عفونت را افزایش می دهد، اما برای تایید این فرضیه داده های بیشتری لازم است.\nمیزان انتقال گزارش شده از یک فرد دارای عفونت علامت دار بسته به مکان و مداخلات کنترل عفونت درآن منطقه متفاوت است. بر اساس یک گزارش مشترک از WHO و چین؛ میزان کووید ۱۹ ثانویه در بین ده ها هزار فرد دارای تماس نزدیک با بیماران قطعی در چین بین ۱ تا ۵ درصد است. در ایالات متحده میزان حمله علامت دار ثانویه 0.45 درصد در میان ۴۴۵ تماس نزدیک با ۱۰ بیمار قطعی بود.\nانتقال SARS-CoV-2 از افراد بدون علامت (یا افراد درون دوره نهفتگی) هم شرح داده شده است. هرچند؛ وسعت این رخداد نامعلوم است. غربالگری سرولوژیک در مقیاس بزرگ شاید بتواند تصویر بهتری از دامنه عفونت های بدون علامت فراهم کرده و آنالیزهای اپیدمیولوژیک را آگاه کند؛ چندین آزمایش سرولوژیکی برای SARS-CoV-2 در دست تهیه است.\nSARS-CoV-2 RNA در نمونه های خون و مدفوع مشاهده شده است. بر اساس گزارش مشترک WHO و چین؛ در برخی موارد ویروس زنده از مدفوع کشت شده است، اما به نظر نمی رسد انتقال مدفوعی-دهانی عامل مهمی در گسترش عفونت باشد.\nتعیین توالی ژنوم کامل و تجزیه و تحلیل فیلوژنیک نشان داد که کروناویروسی که باعث COVID-19 می شود، یک نوع بتا کرونا ویروس در همان زیرمجموعه ویروس سندرم تنفسی حاد (SARS) است (همانند چندین کروناویروس خفاشی دیگر)، اما در گروه متفاوتی قرار میگیرد. ساختار ناحیه ژن اتصال به گیرنده بسیار شبیه به همین ساختار در ویروس SARS است و نشان داده شده است که ویروس از گیرنده یکسان یعنی همان آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (ACE2) برای ورود سلول استفاده می کند. گروه مطالعه Coronavirus از کمیته بین المللی توکسونومی ویروس ها پیشنهاد کرده است که این ویروس به عنوان سندرم شدید و حاد تنفسی کرونا ویروس 2 معرفی شود. (SARS-CoV-2)\nسندرم تنفسی خاورمیانه (MERS)، یکی دیگر از بتا کرونا ویروس ها ، به مراتب بیشتر با ویروس جدید مرتبط است. توالی RNA شباهت نزدیکی به دو کرونا ویروس خفاش دارد و به نظر می رسد که خفاش ها منبع اصلی هستند. به گونه ای که مشخص نمیباشد که ویروس COVID-19 مستقیماً از خفاش ها منتقل می شود یا از طریق مکانیسم دیگری (مثلاً از طریق میزبان واسطه) انتقال می یابد.\nدر تجزیه و تحلیل فیلوژنیک 103 گونه SARS-CoV-2 از چین، دو نوع مختلف SARS-CoV-2 مشخص شد، که تحت عنوان نوع L (هفتاد درصد از سویه ها) و نوع S (سی درصد) تعیین شد. نوع L در روزهای ابتدایی همه گیری در چین غالب بود، اما نسبت کمتری از سویه ها در خارج از ووهان نسبت به ووهان را به خود اختصاص می داد. پیامدهای بالینی این یافته ها نامشخص است.\nتصور می شود دوره کمون برای COVID-19 به مدت 14 روز پس از قرار گرفتن در معرض مواجهه باشد، که بیشتر موارد تقریباً 4 تا پنج روز پس از مواجهه اتفاق می افتد.\nدر یک مطالعه از 1099 بیمار مبتلا به COVID-19 علامت دار تایید شده، دوره متوسط کمون چهار روز (محدوده بین دو تا هفت روز) بود.\nبا استفاده از داده های 181 مورد گزارش عمومی، موارد تایید شده در چین با مواجهه قابل شناسایی، یک مطالعه مدل سازی تخمین زده است که علائم در 2.5 درصد افراد آلوده طی 2.2 روز و در 97.5 درصد از افراد آلوده طی 11.5 روز بروز می کند. دوره کمون متوسط این مطالعه 5.1 روز بود.\nطیف شدت بیماری\nبیشتر عفونت ها شدید نیستند، اگرچه بسیاری از بیماران مبتلا به COVID-19 به بیماری بحرانی مبتلا هستند. به طور خاص، در گزارشی از مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های چین که شامل حدودا 44500 عفونت تایید شده با تخمین شدت بیماری:\nخفیف در 81 درصد گزارش شد. (عدم وجود پنومونی یا پنومونی خفیف).\nبیماری شدید در 14 درصد گزارش شد. (مانند، با تنگی نفس، هیپوکسی یا بیشتر از 50 درصد درگیری ریه در تصویربرداری طی 24 تا 48 ساعت).\nبیماری بحرانی در 5 درصد گزارش شد. (مانند، با نارسایی تنفسی، شوک، یا اختلال عملکرد چند ارگان).\nمیزان کل مرگ و میر 2.3 درصد بود، هیچ مرگی در میان موارد غیر بحرانی گزارش نشده است.\nبا توجه به ماموریت تیم مشترک سازمان بهداشت جهانی و سازمان حقیقت یاب چین، میزان مرگ و میر از 5.8 درصد در ووهان تا 0.7 درصد در بقیه چین بود. بیشتر موارد کشنده در بیماران با سن بالا یا بیماری همراه زمینه ای (قلبی-عروقی، دیابت، مزمن ریوی، فشارخون بالا و سرطان) رخ داد.\nنسبت عفونت های شدید یا کشنده ممکن است بر حسب مکان متفاوت باشد. به عنوان نمونه، در ایتالیا ، 12 درصد از کل موارد COVID-19 شناسایی شده و 16 درصد از بیماران بستری در بیمارستان، در بخش مراقبت های ویژه بستری شدند. میزان کشندگی بیماری در اواسط ماه مارس در ایتالیا 5.8 درصد بود. در مقابل، این میزان در اواسط ماه مارس در کره جنوبی 0.9 درصد بود. این ممکن است مربوط تفاوت دموگرافیک دو جمعیت باشد. در ایتالیا سن متوسط بیماران مبتلا به عفونت 64 سال بود، در حالی که در کره سن متوسط درگیری در دهه 40 بود.\nافراد در هر سنی می توانند به عفونت شدید سندروم تنفسی حاد کرونا ویروس 2 (SARS-CoV-2) مبتلا شوند، اگرچه در بین بزرگسالان در سنین میان سالی و مسن تر بیشتر متداول است.\nدر چند مطالعه کوهورت از بیماران بستری با COVID-19 تایید شده، سن متوسط از 49 سال تا 56 سال بود. در گزارشی از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های چین که شامل حدود 44500 عفونت تایید شده بود، 87 درصد بیماران بین 30 تا 79 سال داشتند. همچنین سن بالاتر ابتلا نیز با افزایش مرگ و میر همراه بود، با میزان مرگ و میر موردی از 8 و 15 درصد در بین افرادی که به ترتیب سن 70 تا 79 سال و 80 سال و بیشتر دارند.\nبه نظر می رسد که عفونت علامت دار در کودکان نادر است و در صورت بروز، معمولا خفیف می باشد. اگرچه موارد شدید نیز گزارش شده است. در گزارش بزرگ چین که در بالا توضیح داده شد، تنها 2 درصد از عفونت ها در افراد جوانتر از 20 سال بود. در یک مطالعه کوچک از 10 کودک، بیماری بالینی خفیف بود؛ 8 نفر تب داشتند که طی 24 ساعت بهبود یافت، 6 نفر سرفه داشتند، 4 نفر گلودرد داشتند، 4 نفر شواهدی از پنومونی کانونی در سی تی اسکن داشتند و هیچکدام به اکسیژن اضافی احتیاج نداشتند. در مطالعه دیگری از شش کودک در سنین 1 تا 7 سال که در ووهان با COVID-19 بستری شدند، همه موارد تب بیشتر از 102.2 درجه فارنهایت/39 درجه سانتی گراد و سرفه داشتند، چهار نفر شواهد تصویربرداری پنومونی ویروسی داشتند، و یک نفر نیز در بخش مراقبت های ویژه بستری شد؛ همه بچه ها بهبود یافتند.\nعفونت های بدون علامت\nعفونت های بدون علامت نیز شرح داده شده است، اما فرکانس آنها ناشناخته است.\nدر شیوع COVID-19 در یک کشتی کروز که تقریبا همه مسافران و کارکنان برای SARS-CoV-2 مورد غربالگری قرار گرفتند، تقریبا 17 درصد از جمعیت این کشتی از 20 فوریه که تحت آزمایش قرار گرفته بودند، مثبت گزارش شدند. حدود نیمی از 619 مورد COVID-19 تایید شده در زمان تشخیص بدون علامت بودند.\nحتی بیماران مبتلا به عفونت بدون علامت ممکن است مشکلات بالینی مشخص داشته باشند. در مطالعه دیگری از 24 بیمار مبتلا به عفونت بدون علامت که همگی تحت توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه (CT) قرار گرفتند، 50 درصد این بیماران نمای کدورت شیشه مات (ground glass) یا سایه تکه تکه (patchy) داشتند و 20 درصد دیگر ناهنجاری های تصویربرداری آتیپیکال داشتند. پنج بیمار تب خفیف، با یا بدون سایر علایم متداول را چند روز پس از تشخیص پیدا کردند.\nبه نظر می رسد پنومونی شایع ترین تظاهرات جدی عفونت است که در مرحله ابتدایی با تب، سرفه، تنگی نفس و ارتشاح دو طرفه در تصویربرداری از قفسه سینه مشخص می شود.\nهیچ ویژگی بالینی خاصی وجود ندارد که بتواند COVID-19 را با اطمینان از سایر عفونت های ویروسی متمایز کند.\nدر یک مطالعه توصیفی از 138 بیمار مبتلا به پنومونی COVID-19 در ووهان، شایعترین ویژگی های بالینی در شروع بیماری شامل این موارد بود: 99 درصد تب را گزارش کردند ، 70 درصد خستگی، 59 درصد سرفه خشک ،40 درصد آنورکسی، 35 درصد درد عضلانی، 31 درصد تنگی نفس و 27 درصد تولید خلط داشتند. تنگی نفس در 31 درصد پس از متوسط 5 روز از بیماری ایجاد شد و پیشرفت کرد. سندرم زجر تنفسی حاد در 20 درصد رخ داده و در 3/12 درصد تهویه مکانیکی انجام شده است.\nسایر مطالعات کوهورت بیماران با COVID-19 تایید شده در ووهان طیف مشابهی از یافته های بالینی را گزارش کردند. اگرچه تب ممکن است یک یافته عمومی نباشد. در یک مطالعه، تب تقریبا در کل بیمارن گزارش شده است، اما تقریبا حدود 20 درصد افراد تب خیلی خفیف کمتر از 100.4 درجه فارنهایت/38 درجه سانتی گراد داشتند. در یک مطالعه دیگر از 1099 بیمار از ووهان و مناطق دیگر چین، تب (به عنوان دمای زیر بغل بیش از 99.5 درجه فارنهایت/37.5 درجه سانتی گراد) تنها در 44 درصد بستری وجود داشت اما در نهایت در 89 درصد در طول بستری ذکر شد.\nسایر علایم که کمتر شایع است شامل سردرد، گلودرد و آبریزش بینی می باشد. علاوه بر علائم تنفسی، علائم گوارشی (مثلا تهوع و اسهال) نیز در برخی بیماران گزار شده است، اما این موارد نسبتا غیر معمول می باشد.\nگزارشات کوهورت در خارج از ووهان یافته های بالینی مشابهی را شرح داده است، اگرچه برخی بیان کرده اند که بیماری خفیف تر ممکن است شایع تر باشد. به عنوان نمونه، در یک مطالعه از 62 بیمار مبتلا به COVID-19 در استان ژجیانگ چین، همه به جز یک نفر دچار پنومونی بودند، اما فقط دو مورد دچار تنگی نفس شدند و فقط در یک مورد اندیکاسیون تهویه مکانیکی وجود داشت.\nبراساس سازمان جهانی بهداشت (WHO) زمان بهبودی برای عفونتهای خفیف حدود دو هفته و برای بیماری های شدید سه تا شش هفته به نظر می رسد.\nدر بیماران مبتلا به COVID-19، تعداد گلبول های سفید خون می تواند متفاوت باشد. لکوپنی، لکوسیتوز و لنفوپنی گزارش شده است، اگرچه شایع ترین تظاهر آن لنفوپنی می باشد. سطح بالای آمینوترانسفراز نیز در این بیماران گزارش شده است. در زمان بستری، بسیاری از بیماران مبتلا به پنومونی دارای سطوح پروکلسیتونین سرم نرمال هستند؛ با این حال، احتمالا سطح آن در افرادی که به بخش مراقبت های ویژه (ICU) نیاز دارند بالاتر می رود.\nدر یک مطالعه، سطح D-dimer بالا و لنفوپنی شدیدتر با مرگ و میر همراه بوده است.\nیافته های تصویربرداری\nسی تی اسکن قفسه سینه در بیماران مبتلا به COVID-19 معمولاً ground-glass را با یا بدون consolidative، مطابق با پنومونی ویروسی نشان می دهد. مطالعات گزارش-موارد نشان داده اند که ناهنجاری های CT قفسه سینه به احتمال زیاد دو طرفه است، توزیع محیطی دارد و لوب های تحتانی را درگیر می کند. یافته های کمتر شایع شامل ضخیم شدن پلور (پرده جنب)، افیوژن پلور و لنفادنوپاتی است.\nسی تی اسکن قفسه سینه ممکن است در تشخیص کمک کننده باشد، اما هیچ یافته ای نمی تواند به طور کامل احتمال ابتلا به COVID-19 را قطعی کند یا رد نماید. در یک مطالعه از 1014 بیمار در ووهان که تحت هر دو آزمایش واکنش زنجیره پلی مراز معکوس (RT-PCR) و CT قفسه سینه برای ارزیابی COVID-9 قرار گرفتند، یک CT قفسه سینه مثبت برای COVID-19 ( که مطابق با اجماع نظر دو رادیولوژیست بود) با استفاده از PCR به عنوان تست مرجع، حساسیت 97 درصد داشتند؛ هرچند ویژگی و اختصاصیت تنها 25 درصد بود. اختصاصیت کم ممکن است به سایر علل ایجاد کننده یافته های مشابه CT، مربوط باشد. در مطالعه دیگری که CT قفسه سینه 219 بیمار مبتلا به COVID-19 در چین و 205 بیمار با سایر دلایل پنومونی ویروسی در ایالت متحده را مقایسه می کرد، موارد COVID-19 بیشتر توزیع محیطی (80 در مقابل 57 درصد)، ground-glass (91 در مقابل 68 درصد)، کدورت fine reticular (56 در مقابل 22 درصد)، ضخیم شدن عروق (59 در مقابل 22 درصد) و علامت هاله معکوس (11 در مقابل 1 درصد) دارند؛ اما کمتر احتمال دارد که توزیع مرکزی و محیطی (14 در مقابل 35 درصد)، air bronchogram (14 در مقابل 23 درصد)،ضخامت پلور (15 در مقابل 33 درصد)، افیوژن پلور (4 در مقابل 39 درصد) و لنفادنوپاتی (2.7 در مقابل 10 درصد) داشته باشند. گروهی از رادیولوژیست ها در این مطالعه توانستند COVID-19 را با خصوصیت بالا اما حساسیت متوسط تشخیص دهند.\nدر گزارشی از 21 بیمار مبتلا به COVID-19 که از نظر آزمایشگاهی تأیید شده بودند و دچار زجر تنفسی شدید نشده بودند ، شدیدترین ناهنجاری های ریه در تصویربرداری از قفسه سینه تقریباً 10 روز پس از شروع علائم بود. اگرچه، ناهنجاری های CT قفسه سینه در بیماران قبل از بروز علائم و حتی قبل از تشخیص RNA ویروسی از نمونه های دستگاه تنفسی فوقانی نیز مشخص شده است.\nشک بالینی و معیارهای بالینی برای انجام آزمایش – رویکرد مدیریت اولیه باید بر شناخت زودهنگام موارد مشکوک ، جداسازی فوری و اقدامات کنترل عفونت متمرکز شود. در حال حاضر، احتمال COVID-19 باید در وهله اول در بیماران مبتلا به تب و / یا علائم دستگاه تنفسی تحتانی در نظر گرفته شود؛ در افرادی که:\nتماس نزدیکی با یک مورد تأیید شده یا مشکوک COVID-19، از جمله کار در مراکز درمانی داشته است. تماس نزدیک شامل قرار گرفتن در فاصله ی تقریبا شش فوت از بیمار برای مدت طولانی در حالی که وسایل حافظت شخصی نداشته و یا تماس مستقیم با ترشحات عفونی داشته؛ در حالی که تجهیزات محافظ شخصی نداشته است.\n● اقامت کنونی یا مسافرت اخیر (در طی 14 روز گذشته) به مناطقی که انتقال در جامعه آنها گزارش شده است، داشته است (به عنوان مثال: چین، کره جنوبی، ایتالیا، ایران، ژاپن)\n● مواجهه بالقوه از طریق حضور در رویدادها یا وقت گذراندن در تشکیلات خاصی که موارد COVID-19 گزارش شده است.\nرصورتی که نتوان یک علت جایگزین در بیماران مبتلا به بیماری شدید دستگاه تنفسی تحتانی شناسایی کرد، باید احتمال COVID-19 نیز در نظر گرفته شود، حتی اگر در معرض مواجهه واضحی قرار نگرفته باشد.\nهنگامی که شک به COVID-19 وجود دارد، اقدامات کنترل عفونت باید اجرا شود و به مقامات بهداشت عمومی اطلاع داده شود. تعاریف مورد خاص و معیارهای بالینی برای پیگیری ارزیابی تشخیصی بین گروه های متخصص کمی متفاوت است.\nبیمارانی که نیازی به مراقبت اضطراری ندارند ، باید تشویق شوند که قبل از مراجعه به یک مرکز درمانی برای ارزیابی ، تماس بگیرند. بسیاری از بیماران بدون نیاز به آزمایش از طریق تلفن قابل ارزیابی می باشند.\n● مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها در ایالات متحده (CDC) یادآور می شود که تصمیم به آزمایش برای سندرم تنفسی حاد و شدید کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) باید براساس قضاوت بالینی باشد و به پزشکان یادآوری می کند که بیشتر بیماران مبتلا به COVID-19 تأیید شده، تب (به گفته خود بیمار یا تأیید شده) و / یا علائم بیماری حاد تنفسی (مانند سرفه، تنگی نفس) دارند. هم چنین ویژگی های اپیدمیولوژیک (سفر اخیر به مکان های خاص، تماس با بیماران مبتلا به COVID-19، و کارمند مراقبت های بهداشتی می تواند تصمیم به آزمایش را مشخص سازد.\nاین راهنما معیارهای قبلی خود را گسترش می دهد تا به طور بالقوه گروه وسیع تری از بیماران علامتدار را شامل شود. در مناطقی که ظرفیت تست محدود است، مسئولان بهداشت عمومی می توانند در اولویت بندی آزمایش راهنمایی کنند. CDC پیشنهاد میکند که بیماران بستری را برای اطلاع از تصمیمات مربوط به کنترل عفونت اولویت بندی کنند؛ افراد علامتداری که خطر بیشتر پیامد های ضعیف (مانند سن بیش از 65 سال، وضعیت مزمن پزشکی، شرایط سیستم ایمنی) را دارند، و افرادی که در معرض خطر زیادی (مانند، سفر اخیر به مکان های خاص، تماس با بیماران مبتلا به COVID-19، و کارمند مراقبت های بهداشتی) قرار دارند.\nبیمارانی که معیارهای مربوط به موارد مشکوک را دارند، همانطور که در بالا گفته شد، باید علاوه بر آزمایش برای سایر عوامل بیماری زای تنفسی، تحت بررسی آزمایشگاهی از نظرSARS-CoV-2 (ویروس مسبب COVID-19) نیز قرار گیرند.\nدر ایالات متحده ، CDC جمع آوری نمونه ها برای آزمایش SARS-CoV-2 از مجاری تنفسی فوقانی (سواب بینی-حلقی و دهانی-حلقی) و در صورت امکان دستگاه تنفسی تحتانی (خلط، آسپیراسیون تراشه یا لاواژ برونکوآلوئولار) را توصیه می کند. القای خلط اندیکاسیون ندارد. نمونه های اضافی (مانند مدفوع، ادرار) نیز می تواند جمع آوری شود. جمع آوری نمونه های تنفسی باید تحت احتیاطات از نظر خطر انتقال از راه هوایی (airborne) انجام شود.\nRNA ی SARS-CoV-2 با واکنش زنجیره ای پلیمراز تشخیص داده می شود؛ در ایالات متحده، آزمایش توسط CDC یا یک آزمایشگاه واجد شرایط CDC انجام می شود. آزمایش مثبت برای SARS-CoV-2 تشخیص COVID-19 را تأیید می کند. اگر آزمایش اولیه منفی باشد اما شک به COVID-19 همچنان وجود داشته باشد، سازمان جهانی بهداشت توصیه می کند كه مجددا آزمایش گرفته و آزمایش از چندین قسمت دستگاه تنفسی انجام شود.\nآزمایشات منفی RT-PCR بر روی سواب های دهانی-حلقی با وجود یافته های CT نشانگر پنومونی ویروسی در برخی از بیماران گزارش شده است، که در نهایت آزمایش آنها برای SARS-CoV-2 مثبت شده است.\nبه دلایل ایمنی، نمونه های بیمار مشکوک یا مستند COVID-19 نباید برای کشت ویروسی ارسال شود.\nاهمیت آزمایش برای سایر پاتوژن ها در گزارشی از 210 بیمار علامت دار مشکوک به COVID-19 نشان داد آزمایش 30 مورد، برای سایر پاتوژن ویروسی تنفسی دیگر مثبت بود و 11 مورد برای SARS-CoV-2 مثبت شدند.\nمدیریت بیماران مشکوک یا قطعی COVID-19 شامل اطمینان از کنترل عفونت مناسب و مراقبت های حمایتی میشود. راهنمایی های بالینی را می توان در وب سایت های سازمان جهانی بهداشت (WHO) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) پیدا کرد. مراقبتهای حمایتی از بیماران دچار Sepsis و سندرم دیسترس حاد تنفسی در این قسمت مورد بحث قرار نگرفته است.\nWHO و CDC توصیه می کنند که گلوکوکورتیکوئیدها در بیماران مبتلا به پنومونی همراه با COVID-19 نباید مورد استفاده قرار بگیرند، مگر اندیکاسیون های دیگری مانند تشدید انسداد مزمن ریوی وجود داشته باشد.\nگلوکوکورتیکوئیدها با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به آنفلوانزا و تأخیر در پاک شدن ویروس در بیماران مبتلا به عفونت کروناویروس سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV) همراه بوده است. اگرچه آنها به طور گسترده در مدیریت سندرم حاد تنفسی حاد (SARS) مورد استفاده قرار می گرفتند، شواهد خوبی جهت سودمندی آن وجود نداشت و شواهد قانع کننده ای نیز برای آسیب های کوتاه مدت و بلند مدت نامطلوب وجود دارد.\nداروهای تحقیقاتی متعددی جهت درمان ضد ویروسی COVID-19 در دست بررسی هستند. به عنوان نمونه، چندین کارآزمایی بالینی تصادفی (Randomized trials) برای ارزیابی تأثیر Remdesivir بروی COVID-19 متوسط یا شدید در حال انجام است. Remdesivir یک آنالوگ نوکلئوتیدی جدید است که برای مقابله با سندرم حاد تنفسی کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) در شرایط آزمایشگاهی و همچنین کروناویروس های مرتبط با آن (از جمله SARS و MERS-CoV) هم در شرایط آزمایشگاهی و هم در مطالعات حیوانی در حال بررسی و آزمایش شدن میباشد. استفاده از Remdesivir در یک گزارش مورد وجود دارد.\nهمچنین محققان اثر مهار کننده پروتئیناز ترکیبی لوپیناویر-ریتوناویر، که برای درمان عفونت HIV استفاده می شود را نیز مورد بررسی قرار داده اند. این ماده ترکیبی در آزمایشگاه فعالیت علیه SARS-CoV دارد و به نظر می رسد در مطالعات انجام شده بر روی جانوران علیه ویروس MERS-CoV نیز موثر است.\nاستفاده از این ماده برای درمان COVID-19 در گزارش های موردی (case report) شرح داده شده است، اما اثر آن نامشخص است و بایستی در مطالعات بالینی تصادفی بزرگتر ارزیابی شود.\nرجیستری از کارآزمایی های بالینی بین المللی در این زمینه را می توان در وب سایت WHO و به نشانی clintrials.gov یافت.\nسایر مداخلاتی که با محدودیت یا عدم وجود داده های بالینی بوده شامل کلروکین، هیدروکسی کلروکین، اینترفرون بتا و سرم Convalescent است.\nدستور العمل های درمانی کمیسیون بهداشت ملی چین شامل مهارکننده IL-6 توکیلیزوماب برای عفونت شدید است، اگرچه داده های بالینی محدود هستند؛ این ماده در یک کارآزمایی بالینی ارزیابی می شود.\nمدیریت در منزل ممکن است برای بیمارانی که دارای عفونت خفیف هستند و یا می توانند بصورت سرپایی درمان شده و در شرایط مناسب ایزوله شوند، مناسب باشد. مدیریت چنین بیمارانی باید بر جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران و نظارت و مونیتور کردن وضعیت بالینی تمرکز داشته باشد تا درصورت نیاز سریعاً بستری شوند.\nبیماران قابل درمان بصورت سرپایی مبتلا به COVID-19 باید در خانه بمانند و سعی کنند خود را از سایر افراد و حیوانات خانگی جدا کنند. بیماران هنگامی که در اتاق یا خودروی مشترک با سایرین هستند و یا در صورت مراجعه به مراکز مراقبت های بهداشتی باید ماسک بزنند.\nتوصیه های دقیق تر در مورد مدیریت خانه بیماران مبتلا به COVID-19 را می توان در وب سایت های WHO و CDC یافت.\nبرخی از بیماران مشکوک یا مستند COVID-19 مبتلا به بیماری شدیدی هستند که متضمن مراقبت بیمارستانی می باشد.\nمدیریت چنین بیمارانی شامل اطمینان از کنترل عفونت مناسب و مراقبت های حمایتی میشود. راهنمایی های بالینی را می توان در وب سایت های سازمان جهانی بهداشت (WHO) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) پیدا کرد.\nبیماران مبتلا به بیماری های شدید اغلب به پشتیبانی اکسیژن رسانی نیاز دارند. اکسیژن با جریان زیاد و تهویه با فشار مثبت غیرتهاجمی مورد استفاده قرار گرفته است، اما ایمنی این اقدامات نامشخص است، و آنها باید روش تولید ذرات معلق در هوا را متضمن اقدامات احتیاطی ویژه ای است را در نظر بگیرند.\nبرخی از بیماران ممکن است دچار سندروم زجر تنفسی حاد شوند و متضمن اینتوبیشن از طریق تهویه مکانیکی شوند؛ اکسیژن رسانی غشایی خارج از بدن (ECMO) نیز در بیماران با هیپوکسی راجعه ممکن است، مورد استفاده قرار گیرد.\nدر مراکز بهداشتی-درمانی\nغربالگری و اقدامات احتیاطی درمورد تب یا علائم تنفسی – غربالگری بیماران برای تظاهرات بالینی سازگار با COVID-19 (مانند، تب، سرفه، تنگی نفس) قبل از ورود به یک مرکز درمانی می تواند به شناسایی افرادی که ممکن است متضمن احتیاط های کنترل اضافی باشند، کمک کند. این کار پیش از آنکه بیمار واقعا به یک مرکز مراجعه کند از طریق تلفن انجام می شود. باید به هر فردی که دارای این تظاهرات است توصیه شود که از ماسک صورت استفاده کند.مکان انتظار جداگانه ای برای بیماران داری علائم تنفسی ، در صورت امکان، حداقل فاصله شش فوت از محل انتظار عمومی باید در نظر گرفته شود.\nهمچنین باید از بیماران علامتدار درمورد سفر اخیر یا مواجهه یالقوه با COVID-19 در طی 14 روز گذشته پرسش شود تا نیاز به ارزیابی C0VID-19 مشخص گردد.\nدر بعضی از تشکیلات، مانند امکانات مراقبت طولانی مدت، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های (CDC) ایالت متحده توصیه می کند که اقدامات احتیاطی استاندارد، تماسی و قطره ای علاوه بر مراقبت از چشم، برای هر بیمار مبتلا به عفونت تنفسی تشخیص داده نشده که تحت تشخیص COVID-19 نمی باشد؛ مورد استفاده قرار گیرد. این موضوع ممکن است به کاهش خطر شیوع از بیمار COVID-19 مشکوک کمک کند.اقدامات احتیاطی درمورد کنترل عفونت در موارد مشکک C0VID-19 در زیر بحث شده است.\nدر مکان هایی که انتقال اجتماعی در حال انجام است، به تعویق انداختن پروسیجر های الکتیو یا ویزیت های غیر فوری و استفاده ویزیت های مجازی ( مانند ارتباط تصویری) ممکن است راهکارهای مفیدی برای کاهش خطر مواجهه باشد.\nکنترل عفونت در موارد مشکوک یا تأیید شده بیماری – کنترل عفونت درجهت محدود کردن انتقال ، یک مؤلفه اساسی مراقبت در بیماران مشکوک یا تایید شده COVID-19 است. در یک گزارش از 138 بیمار مبتلا به COVID-19 در چین ، تخمین زده شد که 43 درصد عفونت را در بیمارستان گرفته اند.\nبه افرادی که مشکوک به عفونت در جامعه هستند ، توصیه می شود که ماسک پزشکی استفاده کنند تا ترشحات تنفسی خود را کنترل کرده و به دنبال مراقبت پزشکی باشند.\nدر زمینه مراقبت های بهداشتی، توصیه های سازمان بهداشت جهانی (WHO) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) برای کنترل عفونت در افراد مشکوک یا تأیید شده کمی متفاوت است:\nسازمان بهداشت جهانی اقدامات احتیاطی استاندارد تماس را با محافظت از چشم یا صورت از قطرات ترشحی (مانند گان، دستکش و ماسک) توصیه می کند. افزودن اقدامات احتیاطی مربوط به انتقال از راه هوا در طی مراحلی که امکان تولید ذرات هوایی وجود دارد مانند رسپیراتور ،ضروری است.\nCDC توصیه می کند که بیماران مبتلا یا مشکوک COVID-19 در یک اتاق یک نفره با یک در بسته و حمام اختصاصی قرار بگیرند. اگر بیمار به خارج از اتاق رفت (مثلا برای مطالعاتی که در اتاق امکان پذیر نمی باشد) باید از ماسک صورت استفاده کند. یک اتاق جداسازی عفونت هوایی (به عنوان مثال، اتاق فشار منفی یک بیمار) باید برای بیمارانی که تحت روش تولید ذرات معلق در هوا قرار دارند، رزرو شود. ، هر پرسنلی که وارد اتاق بیماران مشکوک یا تأیید شده COVID-19 می شوند باید لباس مناسب محافظ و شخصی مانند گان، دستکش، محافظ چشم،و رسپیراتور نظیر رسپیراتور N95 را بپوشند.\nاگر عرضه رسپیراتور محدود باشد، CDC اذعان میکند که ماسک صورت جایگزین قابل قبولی است (علاوه بر اقدامات احتیاطی تماسی و محافظت از چشم)،اما رسپیراتورها در طی مراحل تولید ذرات معلق در هوا باید پوشیده شوند. توصیه می کند که بیماران مبتلا یا مشکوک COVID-19 در یک اتاق یک نفره با یک در بسته و حمام اختصاصی قرار بگیرند. اگر بیمار به خارج از اتاق رفت (مثلا برای مطالعاتی که در اتاق امکان پذیر نمی باشد) باید از ماسک صورت استفاده کند. یک اتاق جداسازی عفونت هوایی ( به عنوان مثال، اتاق فشار منفی یک بیمار) باید برای بیمارانی که تحت روش تولید ذرات معلق در هوا قرار دارند، رزرو شود. هر پرسنلی که وارد اتاق بیماران مشکوک یا تأیید شده COVID-19 می شوند باید لباس مناسب محافظ و شخصی مانند گان، دستکش، محافظ چشم،و رسپیراتور نظیر رسپیراتور N95 را بپوشند.\nاگر عرضه رسپیراتور محدود باشد، CDC اذعان میکند که ماسک صورت جایگزین قابل قبولی است (علاوه بر اقدامات احتیاطی تماسی و محافظت از چشم)،اما رسپیراتورها در طی مراحل تولید ذرات معلق در هوا باید پوشیده شوند.\nمراحل تولید ذرات معلق هوایی شامل لوله گذاری تراشه، تهویه غیر تهاجمی، تراکئوتومی و احیای قلبی ریوی ، تهویه دستی قبل از لوله گذاری و برونکوسکوپی است.\nجمع آوری نمونه های نازوفارنکس یا اروفارنکس یک روش تولید ذرات معلق در هوا محسوب نمی شود.\nبرای کارکنان مراقبت های بهداشتی که در معرض COVID-19 قرار دارند، CDC دستورالعمل هایی را برای محدودیت و نظارت بر کار ارائه داده است. این روش بستگی به مدت زمان قرار گرفتن در معرض ویروس، علائم بیمار، اینکه بیمار ماسک صورت داشته باشد یا خیر، نوع تجهیزات محافظ شخصی مورد استفاده توسط ارائه دهنده و اینکه آیا پروسیجر تولید کننده ائروسل انجام شده است یا نه بستگی دارد.\nتوقف اقدامات احتیاطی- تصمیم به قطع اقدامات احتیاطی در زمینه کنترل عفونت برای بیماران مبتلا به COVID-19 باید به صورت موردی با مشورت با متخصصان پیشگیری از عفونت و کنترل و مقامات بهداشت عمومی گرفته میشود.\nعوامل تاثیر گذار جهت تصمیم گیری شامل برطرف شدن علائم و نشانه های بالینی و نتیجه منفی آزمایش RT-PCR برای سندرم حاد تنفسی حاد کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) در دو نمونه متوالی نازوفارنکس (nasopharynx) و حلق (larynx) می باشد. (یعنی چهار نمونه در کل، هر یک به طور جداگانه)، و هر دو نمونه با فاصله بیش از 24 ساعت از هم گرفته شوند.\nدر چهار بیمار COVID-19 که بصورت آزمایشگاهی بیماری شان تأیید شده بود، پس از اینکه از نظر بالینی بهبود یافته و در دو آزمایش متوالی آزمایش منفی اعلام شد ،تستهای RT-PCR برای SARD-COV-2مجددا مثبت شد. اهمیت بالینی این یافته نامشخص است و مشخص نیست که آیا این افراد هم چنان قادر به انتشار ویروس عفونت زا بودن یا خیر.\nگندزدایی محیط زیست- برای کمک به کاهش انتشار ویروس COVID-19 ، روشهای کنترل عفونت محیطی نیز باید اجرا شود. در دستورالعمل هاب مراقبت های بهداشتی ایالات متحده ، CDC می گوید روش های معمول نظافت و ضد عفونی برای ویروس COVID-19 مناسب است.\nاز محصولات تایید شده توسط آژانس حفاظت از محیط (EPA) برای ویروس های در حال ظهور باید استفاده کرد. لیستی از محصولات ثبت شده در EPA را می توان در سایت این آژانس یافت. راهنمایی های ویژه در مورد اقدامات لازم در محیط ، از جمله موارد استفاده شده در محیط خانه، در وب سایت های CDC و WHO در دسترس است.\nاهمیت گندزدایی محیط زیست در مطالعه ای در سنگاپور نشان داده شده است ، که در آن RNA ویروسی تقریباً در تمام سطوح آزمایش شده (دستگیره، کلید برق، تخت خواب و نرده، درب و پنجره های داخلی، کاسه توالت، سینک دستشویی) در اتاق ایزوله عفونی یک بیمار مبتلا به COVID-19 با علایم خفیف قبل از تمیز کردن، شناسایی شد. RNA ویروسی در سطوح مشابه در اتاقهای دو بیمار علامتدار دیگر پس از تمیز کردن معمول (دی کلرو ایزوسیانورات سدیم) مشاهده نشد. نکته قابل توجه این است که، تشخیص RNA ویروسی لزوماً حاکی از وجود ویروس بیماریزا نیست.\nمشخص نیست که چه مدت SARS-COV-2 می تواند بر روی سطوح پایدار باشد؛کروناویروس های دیگر مورد آزمایش قرار گرفتند و ممکن است بر روی سطوح بی جان بیش از شش تا نه روز بدون ضدعفونی کردن زنده بمانند. در یک مطالعه ارزیابی بقای ویروس های خشک شده بر روی یک سطح پلاستیکی در دمای اتاق، یک نمونه حاوی SARS-COV (ویروسی که به صورت نزدیک با SARS-COV مرتبط است) در شش روز و اما نه نه روز، آلودگی قابلیت شناسایی داشت. هرچند، در یک مطالعه مروری سیستماتیک از مطالعات مشابه ضدعفونی کننده های مختلفی (شامل اتانولدر غلظت بین 62 و 71 درصد) تعدادی از کروناوروس های مرتبط به SARS-COV-2 را در طی یک دقیقه غیر فعال کرد.\nجلوگیری انتشار ویروس درجامعه – اقدامات کلی زیر برای کاهش انتقال عفونت توصیه می شود:\nشستشوی با دقت دست، به خصوص پس از لمس سطوح عمومی. استفاده از ضدعفونی کنده دست که حاوی حداقل 60 درصد الکل باشد، در صورت دیده نشدن کثیف بودن دست ها، جایگزین مناسبی می باشد.\nرعایت بهداشت تنفسی (مثلاً پوشاندن دهان در هنگام سرفه یا عطسه).\nجلوگیری از لمس صورت (به ویژه چشم، بینی و دهان).\nجلوگیری از تماس نزدیک با افراد بیمار و جلوگیی از ازدحام (مخصوصا در فضاهای کم تهویه) در صورت امکان.\nتمیز کردن و گندزدایی اشیاء و سطوحی که اغلب لمس می شوند. CDC راهنمایی هایی را در مورد نحوه ضد عفونی کردن در منزل در سایت منتشر کرده است.\nلیستی از محصولات ثبت شده در EPA را می توان در سایت آن یافت.\nبه ویژه، افراد مسن و افراد دارای شرایط پزشکی مزمن باید به انجام این اقدامات ترغیب شوند.\nاگر SARS-COV-2 در جامعه شیوع دارد، تا جایی که ممکن است ساکنین باید ترغیب شوند تا با در خانه ماندن فاصله گرفتن از اجتماع را تمرین کنند.\nبرای افرادی که علائم تنفسی ندارند، پوشیدن ماسک پزشکی در جامعه توصیه نمی شود، حتی اگر COVID-19 در منطقه شیوع داشته باشد؛ پوشیدن ماسک اهمیت سایر اقدامات عمومی را برای جلوگیری از عفونت کاهش نمی دهد و ممکن است منجر به بروز مشکلاتی در زمینه تهیه ماسک و هزینه آن شود.\nافرادی که مشغول مراقبت از بیماران مشکوک یا تایید شده مبتلا به COVID-19 در خانه هستند ، هنگام بودن در اتاق بیمار باید از ماسک پزشکی که کاملا و با تاکید فراوان، اندازه صورت فرد باشد استفاده کنند.\nافرادی که بیمار می شوند (به عنوان مثال تب و علائم تنفسی) باید تشویق شوند که از مدرسه یا محل کار دور بمانند.\nCDC اقدامات پیشنهادی را برای جلوگیری از شیوع در جامعه در وب سایت خود گنجانده است.\nمدیریت افراد بدون علامت با مواجهه بالقوه – افرادی که به مناطق پرخطر سفر کرده اند یا در تماس با بیماران مشکوک یا تایید شده COVID-19 هستند، باید برای ایجاد علائم و نشانه های مداوم (نظیر سرفه و تنگی نفس) کنترل شوند. چنین تظاهرات بالینی باید حداقل منجر به خودایزولاسیون با فاصله گرفتن از اجتماع و ارزیابی پزشک برای لزوم ارزیابی پزشکی شود.\nدر ایالت متحده، میزان خطر (بر اساس محل سفر یا نوع تماس) اطلاع می دهد که آیا نظارت و ایزولاسیون توسط فرد یا با مشارکت پرسنل بهداشت عمومی انجام می شود. دسته بنده ریسک و استراتژی های مانیتور کردن و ایزولاسیون در وب سایت CDC یافت می شود.\nاقدامات بهداشت عمومی جهانی – در 30 ژانویه سال 2020 ، WHO شیوع COVID-19 را یک اضطرار در بهداشت عمومی بین المللی اعلام کرد. و در مارس 2020، به منظور تاکید بر شدت وضعیت ،آن را به عنون پاندمیک توصیف کرد و از همه کشورها خواست که در تشخیص و جلوگیری از شیوع عفونت اقدام نمایند.\nسازمان بهداشت جهانی سه اولویت را در کشور های درگیر اعلام کرد:\nحمایت از کارکنان سیستم بهداشت و درمان\nمشارکت گروه های اجتماعی برای محافظت از افراد در معرض خطر بالاتر بیماری شدید (به عنوان مثال ، سالمندان و کسانی که از بیماری های زمینه ای دارند)\nحمایت از کشورهای آسیب پذیر در زمینه عفونت.\nWHO محدودیت های سفر بین المللی را توصیه نمی کند، اما تصدیق می کند که محدودیت حرکت ممکن است به طور موقت مفید باشد. WHO غربالگری خروج را برای مسافران بین المللی در مناطقی که شیوع ویروس COVID-19 بالاست توصیه می کند تا افراد دارای علایم تب، سرفه و یا قرار گرفتن در معرض خطر بالا را شناسایی شوند. بسیاری از کشورها همچنین غربالگری مسافرین ورودی را انجام می دهند (به عنوان مثال: درجه حرارت، ارزیابی علائم و نشانه ها). اطلاعات دقیق تر سفر در وب سایت WHO در دسترس است.\nدر آمریكا، CDC در حال حاضر توصیه می كند كه افراد از مسافرت های غیرضروری به کشور های چین، ایران، بیشتر کشورهای اروپایی (شامل ایتالیا) و كره جنوبی خودداری كنند. از آنجا که خطر مسافرت به سرعت تغییر می کند، افرادی که از کشورهای دیگر می آیند یابد وب سایت های ایالت متحده را برای محدودیت های احتمالی هنگام ورود بررسی کنند. CDC مشاوره سفر را در مورد سایر مکانهایی که شیوع بیماری گزارش شده است، منتشر کرده است. وب سایت CDC راهنمایی های جدیدی را در مورد محدودیت های سفر و همچنین ارزیابی ریسک و مدیریت اشخاص مشکوک به مواجهه با COVID-19 ارائه می دهد.\nاگرچه بسیاری از موارد COVID-19 از طریق غربالگری هنگام ورود قابل تشخیص است ، برخی از آنها ممکن است از دست بروند. به عنوان نمونه، در آلمان ، 114 مسافر که از ووهان به کشور بازمی گشتند در طول غربالگری ورود بدون علامت تلقی می شدند ، اما هنگام آزمایش ویروس COVID-19 توسط RT-PCR، دو نفر تست مثبت داشتند. با این حال، نقش بیماران بدون علامت در انتقال عفونت به دیگران ، و بنابراین ارزش آزمایش PCR افراد بدون علامت هنگام ورود، نامعلوم میباشد.\nاطلاعات كمی در مورد COVID-19 در دوران بارداری در دسترس است. انتقال داخل رحمی یا پری ناتال مشخص نشده است. در دو گزارش شامل 18 زن باردار مشکوک یا تأیید شده با پنومونی COVID-19، هیچ مدرک آزمایشگاهی مبنی بر انتقال ویروس به نوزاد وجود نداشت. با این حال، دو مورد از عفونت در نوزادان ثبت شده است. در یک مورد، این تشخیص در روز 17 زندگی پس از تماس نزدیک نوزاد با مادر و پرستارش که هر دو به ویروس آلوده بودند، انجام شد. مورد دیگر 36 ساعت پس از تولد تشخیص داده شد که منبع و زمان انتقال در مورد نامشخص بود. رویکرد پیشگیری، ارزیابی، تشخیص و درمان زنان باردار مشکوک به COVID-19 باید مشابه افراد غیر باردار باشد، البته باید به این نکته که زنان باردار با سایر عفونت های تنفسی بالقوه شدیدی چون آنفولانزا، سندرم تنفسی حاد (SARS-CoV)، یا سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV)، در معرض ابتلا به بیماری شدید قرار دارند. علاوه بر این، کالج متخصصین زنان و زایمان (ACOG) آمریکا تصریح می کند که نوزادان متولد شده از مادران با COVID-19 مثبت، باید به عنوان بیمار تحت بررسی قرار بگیرند و به طور مناسب ایزوله و ارزیابی شوند.\nمشخص نیست که آیا ویروس از طریق شیر مادر قابل انتقال است یا خیر. با این حال، احتمال انتقال قطرات از طریق تماس نزدیک در طول شیردهی وجود دارد. ACOG توصیه می کند که مادران دارای COVID-19 تأیید شده یا مادران با علایم مشکوک به COVID-19 برای جلوگیری از انتقال به نوزاد در هنگام شیردهی احتیاط کنند. از جمله بهداشت دست را رعایت کرده و از ماسک استفاده کنند یا فرد دیگری شیر دوشیده شده را به نوزاد بدهد.\nآزمایش COVID-19 به راحتی در دسترس نیست – در بعضی موارد، آزمایش برای COVID-19 ممکن است در دسترس نباشد، به ویژه برای افرادی که دارای بیماری سازگار اما خفیف هستند که متضمن بستری در بیمارستان نمی بشاند و سابقه سفر پرخطر یا مواجهه با COVID-19 را ندارند.\nدر ایالت متحده، راهنمایی های رسمی محدودی برای این وضعیت وجود دارد، و این رویکرد ممکن است به شیوع COVID-19 در منطقه بستگی داشته باشد. اگر پزشک نگرانی کافی برای احتمال COVID-19 داشته باشد (مانند، انتقال در جامعه وجود دارد)، منطقی است که به بیمار توصیه به ایزولاسیون در خانه بکند (اگر بستری در بیمارستان الزامی نیست) و در مورد علایم و نشانه های بدتر شدن به بیمار هشدار دهد. مدت ایزولاسیون مطلوب در خانه در چنین مواردی نامشخص است. پزشکان برای راهنمایی باید با بخش بهداشت عمومی محلی خود در تماس باشند. در ایالت واشنگتن، وزارت بهداشت عمومی پیشنهاد می کند که افراد دارای علایم سازگار بدون مواجهه با مورد تشخیص داده شد، باید ایزولاسیون در خانه را تا 72 ساعت پس از برطرف شدن تب و علائم، ادامه دهد.\nخلاصه مطالب و توصیه ها\n1. در اواخر سال 2019، یک کرونا ویروس جدید، که SARS-CoV-2 نیز نام گذاری شده، به عنوان عامل ظهور بیماری حاد تنفسی در ووهان چین شناخته شد. در فوریه 2020، سازمان جهانی بهداشت (WHO) این بیماری را COVID-19 نام گذاری کرد که مخفف Corona virus disease 2019 (بیماری کرونا ویروس 2019) می باشد.\n2. از زمان گزارش اولین موارد ابتلا به COVID-19 تاکنون، بیماری گسترش یافته است طوری که بیش از 80000 نفر در چین و تعداد فزاینده ای در کل جهان مبتلا شده اند و سازمان جهانی بهداشت (WHO) در اواخر ژانویه 2019 وادار به اعلام وضعیت اضطراری بهداشت عمومی شد. و در مارس 2020 تحت پاندمیک شناخته شد. میزان عفونت های جدید در خارج از چین از خود چین از آنجایی که در همه ی کشورها اپیدمیک شده است، پیشی گرفته است.\n3. امکان ابتلا به COVID-19 در وهله اول باید در بیمارانی در نظر گرفته شود که تب و/ یا علائم دستگاه تنفسی تحتانی دارند و مقیم مناطقی می باشند که سرایت بیماری در جوامع شان گزارش شده (نظیر چین، کره جنوبی، بیشتر اروپا (شامل ایتالیا)، ایران و ژاپن) یا اخیرا (در ۱۴ روز گذشته) به آن نواحی سفر کرده اند. و نیز افرادی که اخیرا تماس نزدیکی با موارد تایید شده یا مشکوک به بیماری COVID-19 داشته اند. پزشکان در مواجهه با مریض هایی که بیماری شدید تنفسی دارند، زمانی که هیچ اتیولوژی دیگری محرز نمی‌گردد ، باید از احتمال وجود COVID-19 آگاه باشند.\n4. به محض ظن وجود COVID-19، اقدامات مربوط به کنترل عفونت باید اجرا شود و نیز مقامات بهداشتی درمانی مطلع شوند. در مراکز بهداشتی و درمانی آمریکا، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می‌کند که یک اتاق منفرد برای بیماران استفاده شود و گان، دستکش، محافظت از چشم و رسپیراتور( یا ماسک صورت به عنوان جایگزین) را برای پرسنل خدمات درمانی توصیه میکند\n5. علاوه بر آزمایش سایر پاتوژن های دستگاه تنفسی، نمونه های دستگاه تنفسی فوقانی (سواپ نازوفارنکس و اوروفارنکس) و در صورت امکان نمونه دستگاه تنفسی تحتانی باید از نظر وجود SARS-COV-2 بررسی شوند.\n6. درمان شامل مراقبت حمایتی می باشد. درمان در منزل برای افراد دارای بیماری خفیف که می‌توانند به شکل مناسب به عنوان بیمار سرپایی ایزوله شوند، ممکن می باشد.\n7. جهت کاهش خاطر سرایت بیماری در جامعه، به تمامی افراد جامعه باید توصیه شود که مکررا دست ها را بشویند، نظافت تنفسی را رعایت کنند (مثلا دهان را هنگام سرفه بپوشاند) و در صورت امکان از حضور در اجتماع و از تماس نزدیک با افراد بیمار پرهیز کنند. استفاده مداوم از ماسک جهت جلوگیری از ابتلا به بیماری، برای افراد فاقد علائم بیماری توصیه نمیشود. رعایت فاصله در اجتماع در مکان هایی که دارای اتقال اجتماعی هستند، توصیه می شود.\nMcIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Hirsch MS (Ed). Uptodate. Last updated: Mar 09, 2020.\nعلیرضا رضوی، شکیبا حیدری، امیرحسین ابراهیم زاده، شایان ثابتی، نجمه صادقیان، امیرحسین حسامی، احسان خرمالی\nسرگروه مترجمین: دکتر صفورا معصومی، متینه صباغی\nاین مقاله با هدف آموزش کادر درمانی ترجمه گردیده است.


سیگاری ها و ایمپلنت\nمردی 48 ساله هستم و در طول روز بیشتر از یک پاکت سیگار می‌کشم مدتی است که دندان هایم شدیداً دچار پوسیدگی شده و لق هستند، تصمیم دارم همه را بکشم و ایمپلنت بگذارم اما شنیده‌ام ایمپلنت برای افراد سیگاری جواب نمی‌دهد، لطفاً من را راهنمایی کنید آیا می‌توانم ایمپلنت داشته باشم و در صورت جواب مثبت چه نگهداری‌هایی لازم است؟\nتراژدی دیگری در اقیانوس\nماهی هایی که می خواستند سیگار بخورند+فیلم\nانتشار فیلمی از ماهی های سواحل ملبورن استرالیا در حال نوک زدن و خوردن زباله ته سیگار بار دیگر توجه کاربران را به آلودگی محیط زیست اقیانوس ها جلب کرد.\nاتفاق عجیب و بی رحمانه/ نصب سربریده کوسه در ورودی یک سازمان+ عکس\nکارکنان سازمان نجات دریایی در صبح بهاری هنگام ورود به محل کار خود با صحنه وحشتناک روبرو شدند صحنه نصب سرکوسه ای با سیگار در دهان برسر در سازمان.\nفروش دخانیات در کیوسک های مطبوعاتی ممنوع شد\nمدیرعامل شرکت ساماندهی صنایع و مشاغل شهر تهران از ممنوعیت فروش دخانیات و سایر اقلام به جز مطبوعات در کیوسک های مطبوعاتی خبر داد و گفت: هرگونه تخلف علاوه بر جریمه می‌تواند به جمع‌آوری کیوسک نیز منتهی شود.\nدبیرکل جمعیت مبارزه با دخانیات:\nدبیرکل جمعیت مبارزه با دخانیات گفت: میزان استفاده از قلیان در دختران ۱۰ برابر سیگار است. ما می‌دانیم که سیگار و قلیان آغاز حرکت به سمت اعتیاد است.\nبا خواندن این مطلب همین امروز سیگار را کنار خواهید گذاشت\nدر بسیاری از کشورهای جهان، سیگار کشیدن اصلی ترین عامل بیماری ها و مرگ و میرهای قابل پیشگیری در میان بزرگسالان شناخته شده است .ترک کردن این عادت مرگبار به هیچ عنوان ساده نیست به همین دلیل بسیاری از افراد همچنان به سیگار کشیدن ادامه می دهند. اما اگر بدانید که حتی در ۲۰ دقیقه اول ترک کردن سیگار چه تغییرات خوبی در بدن ایجاد می شود شاید برای کنار گذاشتن این عادت رفتاری نامطلوب بیش از پیش ترغیب شوید.\nکشف صدها هزار نخ سیگار قاچاق در کرمانشاه\nفرمانده انتظامی شهرستان سنقروکلیایی گفت:137 هزار و 200 نخ سیگار قاچاق در این شهرستان کشف شد.\nخودکشی با سیگار و قلیان\nاز لحظه‌ای که سیگار و قلیان را وارد دهانتان می‌کنید، شروع به کشتن خودتان می‌کنید. هرچند سرفه و سایر علائم هشدار دهنده خفیف‌تر از آن هستند که شما را از این عادت بد بر حذر دارند، اما شاید با دیدن این تصویر سیگار و قلیان را ترک کنید.\nآداب و اصولی که سیگاری ها باید بدانند\nشمار زیادی از مردم جهان سیگاری هستند و در هر گوشه از شهر، خانه یا محل کار می‌توان عده‌ای را دید که سیگار به دست ایستاده‌اند. این‌روزها سیگار کشیدن هیچ محدودیت سنی ندارد اما فارغ از ناراحت‌کننده بودن این مساله، باید گفت که سیگار کشیدن در اجتماع و مکان‌های عمومی هم آداب و اصول خاص خود را دارد که افراد سیگاری باید آن را رعایت کنند.\nضرر سیگارهای الکترونیکی مانند سیگارهای مرسوم است\nمطالعات نشان می‌دهد اثرات منفی ناشی از بخار سیگارهای الکترونیکی بر روی زایمان‌ها همانند دود ناشی از سیگارهای مرسوم است.\nافزایش 14.3 درصدی صادرات سیگار ایرانی\nدر بخش صادرات سیگار نیز در شش ماهه نخست سال ۱۳۹۵، ۰.۱۴ میلیارد نخ مدنظر قرار گرفته که این رقم در مدت مشابه سال جاری به ۰.۱۶ میلیارد نخ افزایش یافته تا شاهد رشد ۱۴.۳ درصدی در صادرات سیگار باشیم.\nسیب و گوجه فرنگی در بهبود آسیب ریوی ناشی از سیگار موثر است\nرژیم غذایی سرشار از گوجه فرنگی و میوه‌ها بخصوص سیب می‌تواند روند درمان آسیب‌دیدگی ریوی ناشی از استعمال سیگار را تسریع کند.\nتاثیر مخرب دود سیگار بر ایجاد آلرژی نوزاد\nبه گفته محققان، قرارگیری در معرض دود دست دوم سیگار در اولین هفته های تولد می تواند موجب افزایش ریسک بروز آلرژی غذایی در کودکان شود.\nرابطه مصرف میوه و سبزی و سلامت ریه\nمتخصصان در یک بررسی جدید به ارتباط بین مصرف مقدار قابل توجهی میوه و سبزیجات و حظ سلامت ریه پی بردند.


لیست مقالات موضوع جغرافیای طبیعی\n1 - آینده پژوهی توسعه منابع انسانی بخش کشاورزی در نواحی روستایی (مورد: بخش مرکزی شهرستان ملایر)\nعلیرضا تکلو علی شمس الدینی بیژن رحمانی مجید ولی شریعت پناهی\nبسیاری از مسائل و مشکلات کنونی بخش کشاورزی نواحی روستایی، نتیجه غفلت برنامه ریزان گذشته نسبت به آینده پژوهی است. و از آنجا که توسعه یا عدم توسعه بخش کشاورزی بر سایر بخش های اقتصادی و توسعه کشور اثرگذار بوده، می بایست عوامل مؤثر در این بخش به دقت بررسی و آسیب ها چکیده کامل\nبسیاری از مسائل و مشکلات کنونی بخش کشاورزی نواحی روستایی، نتیجه غفلت برنامه ریزان گذشته نسبت به آینده پژوهی است. و از آنجا که توسعه یا عدم توسعه بخش کشاورزی بر سایر بخش های اقتصادی و توسعه کشور اثرگذار بوده، می بایست عوامل مؤثر در این بخش به دقت بررسی و آسیب ها و چالشهای آن شناسایی و مرتفع گردد.اکثر نیروهای شاغل در بخش کشاورزی به علت پیر سنی و تحصیلات ناکافی به مرور با مشکل مواجه شده اند و تناسبی با شرایط اقتصاد دانش بنیان جدید ندارند. زیرا جوانان و تحصیلکردگان روستاها را ترک کرده و راهی شهر ها شده اند. این پژوهش به دنبال آینده نگری در این زمینه است. تا از بروز چالش عمده جلوگیری نماید.پژوهش حاضر در سه مرحله انجام گردیده است.مرحله نخست که مربوط به بخش نظری تحقیق می باشد به شیوه کتابخانه ای و اسنادی اطلاعات مربوط به آینده پژوهی و توسعه منابع انسانی مورد بررسی قرار گرفته است. مرحله دوم در بخش داده ها و از شیوه مشاهده،مصاحبه و پرسشنامه استفاده شده، و مرحله سوم از تکنیک های دلفی، تحلیل ساختاری و نرم افزارهای میک مک وویزارد استفاده شده است. براساس این پژوهش 24 عامل اصلی در توسعه منابع انسانی شناسایی و متغیرهای مدیریت یکپارچه توسعه و عمران روستا، اشتغال پایدار، فناوری پیشرفته، رفع تبعیض بین نواحی شهری و روستایی و گسترش تعاونی های تولید با بیشترین تاثیر مستقیم به عنوان پیشرانهای مهم در این رابطه شناسایی و سه گروه سناریو برای آینده منابع انسانی بخش کشاورزی نواحی روستایی پیشنهاد گردید. جزييات مقاله\n2 - آسیب‌شناسی آب‌وهوایی پل‌های عابر پیاده در کلانشهر تهران\nغلامرضا براتی محمود احمدی فائزه رحمتی\nپل‌های عابر از عوامل شکل‌گیری ترابُرد نرم در خیابان‌ها و بزرگراه‌های شهرهای بزرگ هستند. هدف این تحقیق پایش و بازیابی آسیب‌پذیری‌ها و آسیب‌رسانی‌های پل‌های عابر برای پیادگان در سطح شهر گسترده تهران بوده است. بر پایه تصاویر گوگل‌ارس 710 پل عابر در سطح شهر تهران شناسایی شد چکیده کامل\nپل‌های عابر از عوامل شکل‌گیری ترابُرد نرم در خیابان‌ها و بزرگراه‌های شهرهای بزرگ هستند. هدف این تحقیق پایش و بازیابی آسیب‌پذیری‌ها و آسیب‌رسانی‌های پل‌های عابر برای پیادگان در سطح شهر گسترده تهران بوده است. بر پایه تصاویر گوگل‌ارس 710 پل عابر در سطح شهر تهران شناسایی شد. با تقسیم این سطح به واحدهای برابر بر پایه شبکه‌ای جغرافیایی، فراوانی پل‌های عابر به 62 مورد یعنی به تعداد پل‌های برگزیده (داخل هر واحد یک پل) کاهش یافت. اطلاعات پل‌ها با پرسشنامه‌های طراحی و ارزیابی شده طی چند نوبت بازدید میدانی گردآوری شد. الگوهای نهایی این تحقیق با ترکیب اطلاعات گردآوری شده و داده‌های جوی ماهانه شامل دما، بارش و نم نسبی از پیمونگا‌های داده‌سنجی جوی سطح شهر و پیرامون آن طراحی شد. الگوها نشان دادند که آسیب‌های «لغزندگی پل‌ها برای عابران»، «افزایش پوسیدگی بدنه» و «پوسیدگی اتصالات پل‌ها» از جنوب به شمال شهر تهران افزایش می‌یابد و هماهنگ با آن افزایش «نم نسبی» از جنوب شهر به سمت شمال شرق آن دیده شد. در این میان دو مورد آسیب‌پذیری «خرابی سیم‌ها و کابل‌های برق» و «خرابی آسفالت کف» همخوانی کمتری نشان دادند و در قالب پهنه‌هایی در مناطق مرکزی و شمال شرق تهران نمایان شدند. الگوی «هم‌افزایی همه آسیب‌های پل‌های عابر شهر تهران» نشان داد که بیشترین میزان مجموعه آسیب‌ها در مناطق یک، دو و چهار شهری تهران است. در مجموع نتایج این تحقیق و دیگر پژوهش‌های مرتبط در جهان و ایران نشان می‌دهند که شرایط آب‌وهوایی گرم و خشک در جنوب و شرایط آب‌وهوایی معتدل و نیمه‌خشک در شمال تهران با سازه «پل‌های عابر» سازگاری ندارد و سازه «زیرگذر» سازگارتر، دارای هزینه‌بری کمتر و به لحاظ مسایل اجتماعی و فرهنگی منعطف‌تر است. جزييات مقاله\n3 - ظرفیت شناسی تحقق پذیری مدیریت یکپارچه شهری با رویکرد آینده نگاری (مطالعه ی موردی کلانشهر تهران)\nسولماز سنائی رحيم سرور بختیار عزت پناه\nشهر ظرفی متشکل از عناصر مختلفی است. از آنجا که عملیات شهری در بر گیرنده تعداد زیادی از عناصر مرتبط با یکدیگر در سطوح مختلف تصمیم گیری است، مدیریت یکپارچه شهری جهت ایجاد هماهنگی میان تلاش ها در سطوح مختلف یک ضرورت انکار ناپذیر است. هدف از این پژوهش ارزیابی مدیریت یکپارچه چکیده کامل\nشهر ظرفی متشکل از عناصر مختلفی است. از آنجا که عملیات شهری در بر گیرنده تعداد زیادی از عناصر مرتبط با یکدیگر در سطوح مختلف تصمیم گیری است، مدیریت یکپارچه شهری جهت ایجاد هماهنگی میان تلاش ها در سطوح مختلف یک ضرورت انکار ناپذیر است. هدف از این پژوهش ارزیابی مدیریت یکپارچه کلانشهر تهران با رویکرد آینده نگاری بوده است. برای این منظور جهت جمع آوری اطلاعات از شیوه اسنادی- کتابخانه ای استفاده شده است. در این تحقیق از 24 شاخص در 4 مؤلفه (دانش و اطلاعات، آموزش و پرورش، مشارکت مردم و شهروندان، مدیریت) بهره برده شده که جهت بررسی ارتباط بین این شاخصها از نرم افزار میک مک استفاده و پیشرانها استخراج شده اند. برای تحلیل پیشرانها و سناریو نویسی از نرم افزار سناریو ویزارد استفاده شده است. نتایج تحقیق نشان می دهد که وضعیت مدیریت یکپارچه در کلانشهر تهران در وضعیت مناسبی قرار نداشته است. سناریوهای استخراج شده در باب مدیریت یکپارچه شهری تهران شامل سناریوهای طلایی، بحرانی و بینابین بوده اند که بنابر نظر کارشناسان امکان تحقق سناریو بحرانی در آینده تهران یکی از بدیل های آینده محسوب می شود. این سناریو بدترین حالت سناریو بوده و برای جلوگیری از تحقق سناریو بحرانی و تقویت روندها گرایش این شهر به سمت بهبود مدیریت یکپارچه و تاحدی همسو شدن با سناریو طلایی پیشنهادهایی ارائه شده است. جزييات مقاله\n4 - شبیه‌سازی و پیش‌بینی مؤلفه‌های اقلیمی دما و بارش در مناطق خشک (مطالعه موردی: دشت میناب)\nحسن خسروي حامد اسکندری دامنه غلامرضا زهتابیان حسین آذرنیوند علی اکبر براتی\nدر این پژوهش تغییرات متوسط دما و بارش ماهانه دو ایستگاه سینوپتیک بندرعباس و میناب در دو دوره زمانی (2015-2044 و 2074-2045) و بر اساس خروجی مدل گردش عمومی جو CanESM2 و سه سناریو RCP2.6، RCP4.5 و RCP8.5 مورد بررسی قرار گرفت. سپس با استفاده از آزمون من-کندال، روند این دو پ چکیده کامل\nدر این پژوهش تغییرات متوسط دما و بارش ماهانه دو ایستگاه سینوپتیک بندرعباس و میناب در دو دوره زمانی (2015-2044 و 2074-2045) و بر اساس خروجی مدل گردش عمومی جو CanESM2 و سه سناریو RCP2.6، RCP4.5 و RCP8.5 مورد بررسی قرار گرفت. سپس با استفاده از آزمون من-کندال، روند این دو پارامتر ارزیابی شد. همچنین داده‌های شبیه‌سازی شده توسط این مدل‌ها با داده‌های مشاهداتی با استفاده از ضرایب (NS, R2 ,RMSE) مورد ارزیابی قرار گرفتند. بررسی این ضرایب، نشان‌دهنده توانایی بالای مدل SDSM در مدل‌سازی پارامتر بارش و دما در هر دو ایستگاه می‌باشد. همچنین نتایج نشان داد که بارش سالانه در سناریو RCP2.6 ایستگاه سینوپتیک بندرعباس و در سناریو RCP4.5 و RCP8.5 ایستگاه میناب کاهش می‌یابد و بیشترین کاهش در مؤلفه بارش در ایستگاه سینوپتیک میناب اتفاق می‌افتد. مقادیر درجه حرارت متوسط در دوره آتی در سناریوی انتشار RCP8.5 بیشتر از سایر سناریوهای انتشار می‌باشد. به طور کلی، این نتایج نشان می‌دهد که مقادیر درجه حرارت در ابتدای قرن 21 در دشت میناب افزایش پیدا خواهد کرد، ولی مؤلفه بارندگی تنها در سناریو RCP2.6 افزایش می‌یابد. در حالی که در میانه قرن (2045-2074) در ایستگاه سینوپتیک میناب و بندرعباس تنها در سناریو RCP2.6، شاهد کاهش دما در مقیاس سالانه می‌باشیم. لذا با کاهش بارش و افزایش دما و نقش آن‌ها در افزایش میزان تبخیر و تعرق، پیشنهاد می‌گردد، برنامه‌ریزان به دنبال راهکار هایی برای مدیریت بهتر منابع آب و اصلاح روش‌های بهره‌برداری از آن به ویژه در بخش کشاورزی، باشند و خود را با شرایط آینده تطبیق دهند. جزييات مقاله


خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز با قیمت باور نکردنی - مرجع خرید و فروش عصاره زعفران|بازار عصاره زعفران\nخرید دمنوش زعفرانی سحرخیز خوش عطر\nتاجران و شرکت های پخش جهت خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز با قیمت باورنکردنی می توانند از طریق این سایت اقدام نمایند. همچنین لازم به ذکر است که برای حجم های بالا تخفیفات ارزنده ای در نظر گرفته شده است.\nگرمنوش ها، روشی نوین جهت کسب سلامتی و آرامش اند که اگر به صورت اصولی مصرف شوند فواید بسیاری دارند. اما باید در نظر داشت این تفکر غلط و عام که ترکیب گیاهان با یکدیگر به صرف اینکه گیاه و طبیعی هستند و اصلا ضرر رسان نیستند، اشتباه می باشد.\nگیاهان نیز باید به صورت علمی مصرف شوند چرا که وقتی به طور غیر تخصصی مصرف گردند می توانند عوارضی به همراه آورند. از همین رو خرید دمنوش های گیاهی دارویی تولید شده توسط شرکت های دانش بنیان بهترین راه می باشد.\nگیاه زعفران، معروف به شاه ادویه ها و طلای سرخ از خواص درمانی متعددی برخوردار می باشد که آن را در جهان سرآمد کرده است. به همین علت افراد زیادی به دنبال تهیه و خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز می باشند. این محصول فرآورده ای کاملا متمایز می باشد که فناوری تولید شرکت سحرخیز بوده و بسیار خوش عطر و طعم می باشد. این محصول را می‌توان مانند چای به صورت روزانه مصرف کرد.\nتیم متخصص سحرخیز با بهره گیری از طب سنتی و نوین در زمینه تخصص گیاهان دارویی امکان خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز را ممکن ساخته است. این دمنوش درون آزمایشگاه های مجهز با خواص متعددی تولید و عرضه بازار شده و تمامی ویژگی های زعفران خالص را داراست که در کیسه های هرمی بسته بندی شده اند.\nدمنوش حاوی زعفران٬ گل محمدی و هل بوده که به هیچ عنوان به شکل پودر نیستند و کیسه های توری دمنوش باعث می شوند که محتویات به راحتی قابل مشاهده باشند. محصولاتی که بسته بندی به غیر این هرم ها دارند، به صورت پودر درآمده و مناسب دمنوش نمی باشند. با خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز جعبه ای با طراحی زیبا و مقاوم که حاوی ۱۲ عدد بگ دمنوش بسیار خوش عطر می باشد دریافت خواهید کرد.\nامروزه برای آرام کردن درد های عمومی و همچنین پیشگیری و درمان بسیاری از بیماری ها، نوشیدن روزانه دمنوش یا چای توصیه می گردد. خرید دمنوش زعفرانی سحرخیز با قیمت مناسب هم اکنون از طریق این سایت امکان پذیر است و خریداران کافیست که با نمایندگان فروش از طریق راه های ارتباطی موجود تماس بگیرند.


در دولت ـ شهر آتن جامعۀ دموکراسی از دیر باز مشغلۀ ذهنی انسان خطۀ فرهنگی اروپا بوده است. یکی از تعاریف دموکراسی (demokratia) چنین است: «حق همگان برای شرکت در تصمیم گیری سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس درمورد امور همگانی جامعه». عامه مردم یا «دموس demos » قادر خواهند بود خود بر خود حکم برانند (کراتوس (Kratos و حاکمان را برگزیده و یا از آنها سلب اختیارات نمایند. افلاطون بهترین دولتها را چنین تعبیر می کند، که در آنها «بهترینها» حاکم گردند. به نظر او مکارم اخلاقی و فضائل والای انسانی شرط استقرار دولت است. روابط اجتماعی انسانها باید بر مبنی حُب و سازگاری باشد نه عداوت و کینه. اولیای امور قوۀ عاقله اند و باید مدیریت اجتماعیه بدانها واگذار گردد. منابعی که دارای ارزش اقتصادی هستند و افراد، شرکت‌ها یا دولت‌ها مالکیت آن را در اختیار می‌گیرند و انتظار دارند آن منابع در آینده منافعی را برای آن‌ها ایجاد کنید، دارایی گفته می‌شود. دارایـی یکی از اقلام ترازنامه را تشکیل می‌دهد. یک پنجره دیگر از جایی که شما می توانید یک میانگین متحرک را با. پلت فرم های معاملاتی.\nبرعکس، قله ها نقاطی هستند سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس که فشار عرضه بر تقاضا پیشی گرفته و قیمت ها بعد از یک دوره افزایش رو به کاهش می گذارند. دوست جس مى گوید : ولی بازار گاوی ( صعودى ) است . و اینجا بود که جس در مى یابد که وی در تمام سال جاری سال‌ها بیشتر به نوسانات کوچک لحاظ داشته تا تکان هاى بزرگ . البته لازمه این فرایند باروداشت بخش خصوصی، اعتقاد به بازار رقابتی و نهادینه کردن دیدگاهی بوده است که منافع و سودخواهی بخش خصوصی را مشروع و در راستای منافع و مصالح ملی بداند که متأسفانه وجود چنین دیدگاهی در اقتصاد دولتی، هنوز با تردیدهای جدی روبه‌رو است.\nتمام تعاونی های متعارف و شرکت های تعاونی و سهامی عام طبق تبصره 6 ماده 105 قانون مالیات های مستقیم 25 درصد تخفیف معافیت مالیاتی از روی درآمد خود را خواهند داشت . نکته ی ۲ : ثبت نام در سایت کاملا ساده طراحی شده است و هیچ گونه اطلاعاتی از شما وریفای نمی شود. با اینحال یک “سیستم کاملا هوشمند” کلیه ی فعالیت های سایت را برای اقدامات کلاهبردارانه رصد می کند. چنانچه ریسک معامله ی شما به هر علت بالا باشد ، سفارش شما به حالت تعلیق درخواهد آمد تا “وریفای با تلفن ثابت” انجام شود. 62 نقاط ضعف نقاط قوت نامناسب بودن و عدم كفايت تسهيلات بهداشتي وخدماتي. نامناسب بودن و نا كافي بودن تسهيلات و تجهيزات اقامتي و رفاهي عدم وجود نيروهاي متخصص و آموزش ديده در اين نواحي توزيع نامناسب گردشگران در فصول مختلف سال(تراكم كم در زمستان) تعارض و تفاوت ميان فرهنگ گردشگران و مردم روستا وجود آداب و رسوم، فرهنگ محلي و سنتي و نيزمكانهاي تاريخي و ديدني كه بعضا از گذشته به جاي مانده اند. وجود سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس وضعيت بالاي آگاهي و سواد در بين مردم روستا و حس همكاري و مشاركت در بين روستا ييان اجتماعي، فرهنگي\n- اصلا نمی‌پذیرم. چرا که در زمان مذاکرات برجام سفرهای کاری بنده به منطقه قابل مقایسه با هیچ زمان دیگری نیست. ما این واقعیت را می‌پذیریم که برخی کشورهای منطقه از برجام ترسیدند. ترندهای کلمات کلیدی (گرایش های کلمات کلیدی): گوگل ترندز به پژوهشگران و محققان کمک می کند ترندهای مرتبط با کلمات کلیدی را درک کنند. شما می توانید تا 5 واژه را در زمان واحد در هر جستجو وارد کنید. گوگل ترندز به کمک نمودار، محبوبیت آن واژه را نشان می دهد. این قابلیت به شما کمک می کند درک خوبی از زبان مورد استفاده توسط مخاطبان هدف خود داشته باشید.\nمنحنی نرخ بازده نزولی سیگنالی از در رکود بودن یا حرکت به سمت رکود و بحران اقتصادی است ، به عبارت دیگر منحنی نرخ بازده نزولی شاخص پیشرو وقوع رکود و بحران اقتصادی در یک کشور است. وقتی نرخ بهره کوتاه مدت از نرخ بهره بلند مدت پیشی می گیرد، بازارها چشم انداز ضعیفی را برای رونق اقتصادی در بلند مدت انتظار دارند و بدین ترتیب نرخ سودی که وام دهندگان برای اوراق بلند مدت ارائه می دهند به مرور زمان کاهش می یابد. ایالات متحده در 6 دهه اخیر 9 بار منحنی بازده نزولی داشته است که در تمامی موارد این اتفاق قبل از وقوع رکود اقتصادی بوده و به طور میانگین 14 ماه پس از مشاهده اولین نشانه های نزولی بودن منحنی بازده در ایالات متحده رکود و بحران رخ داده است. آخرین تجربه ایالات متحده از پیشی گرفتن نرخ بهره کوتاه مدت از بلند مدت (یا به عبارتی منحنی بازده نزولی) به سال 2006 تا 2009 بر می گردد که 23 ماه پس از آن بحران اقتصاد امریکا رخ داده است. کشور یونان نیز از چند ماه قبل از وقوع بحران و طی چند سال اخیر تاکنون شاهد منحنی نرخ بهره نزولی است که سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس هنوز به حالت صعودی می باشد. در ایران نیز از بهمن ماه سال 1392 همزمان با انتشار اوراق مشارکت کوتاه مدت 6ماهه بانک مرکزی با نرخ 23%، نرخ بهره سپرده های سرمایه گذاری کوتاه مدت بانک ها در عمل از سپرده های سرمایه گذاری بلند مدت بیشتر شده است. چندی پیش مطلبی در ارتباط با زبان برنامه نویسی R براتون نوشتم. امروز میخواهم بیشتر به زبان برنامه نویسی R بپردازم. تجارت در فارکس یک کار جدی است و بالاتر از همه در خود. در بازار فارکس چه چیزی معامله می شود؟ پاسخ ساده است: ارزهای متعلق به کشورهای مختلف.\nساپورت و رزیستنس - سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس\nکارآفرینان ایلیا Savinov و الکسی آلمانی در سال 2014، فست فود و قهوه را برای خبرنگاران برای 42، 5 میلیون روبل. پرایس اکشن روشی برای سفته بازی در بازارهای مالی است که درآن تغییرات قیمتی مورد تحلیل قرار میگیرد. از استراتژی های پرایس اکشن میتوان به پین بار، فیکی، اینساید بار و کومبو اشاره کرد. به بیان ساده، عبارت پرایس اکشن یعنی تغییرات قیمتی یا همان اکشنِ قیمت ها. کاربرد اکسل در بازار های مالی. استاد با توانایی بسیار بالا در وقتی محدود همه ی دانش خودشان را برای ارتقای آگاهی در اختیار ما قرار دادند و از طرف همه همکلاسی ها، از مجموعه و مدیریت تالار بورس تشکر می کنم.\nتوجه: شرکت، جهت صدوربیمه نامه ی مذکور، اشخاص را صرفاً به بیمه ی کارآفرین معرفی می نمایدو کلیه ی مسایل مربوط به بیمه ی افراد متوجه شرکت سرفصل های دوره آموزش ویدیویی فارکس بیمه کننده (بیمه ی کار آفرین) می باشد. فروشندگان در هر دوره ی محاسباتی در صورت تمایل می توانند مدارک واریز وجوه فوق الذکر به حساب بیمه ی خود را از شرکت دریافت نمایند. قیمت اردو طلا، قیمت سکه و قیمت ارز امروز ۹۷/ ۱۱/ ۱۵ قیمت سکه اردو تمام بهار آزادی در بازار تهران امروز به ۴. معنی واژهٔ ارز در لغت نامه دهخدا به فارسی، انگلیسی و عربی از واژه یاب. در جولای با مسابقه سپرده گذاری اینستا فارکس InstaForex ، بازی و مسابقه ی 1000 دلاری را انجام می دهیم.


پوساکشن آغاز گردد، مقدار زیادی از محلول بی حسی که معمولا در برگیرنده لیدوکایین و اپی نفرین است به بافت‌های چربی تزریق می‌شود. لیپوساکشن با کمک بی حسی موضعی ممکن است نیازمند بیهوشی عمومی نباشد.لیپوساکشن به کمک سونوگرافی: این تکنیک از سونوگرافی برای آب کردن چربی استفاده می‌کند و همین امر باعث می‌شود خ...\nز جنس پارچه ابریشمی و کتان‌های ظریف یکرنگ که معمولا دورادور لبه پایین آن را با نوار سیاه رنگی تزیین می‌کردند و به آن سیاهیک می گویند. در تندیس‌های به دست آمده از دور اشکانیان مجسمه زنی با شلیته‌ای بلند و پیراهنی نیمه کوتاه وجود دارد اما در حال حاضر از شلیته هنگام جشن‌ه...\nآب گوشت/ سبزیجات، یک فنجان ( حدود 24 میلی لیتر ) معمولا دارای 7 تا 12 کالری است. 7- غذای صفر کالری ؛ کلم بروکسلکلم بروکسل از سبزیجات بسیار مغذی است. این سبزی همانند کلم ولی در ابعاد کوچک است و آن را به صورت خام یا پخته می توان میل کرد. تحقیقات نشان داده است که خوردن کلم بروکسل شما را در برابر آسیب ...\n. ویروس‌هایی که به گروههای سرماخوردگی تعلق دارند، معمولا علت سرماخوردگی هستند اما ممکن است ویروس‌های دیگری نیز سبب سرماخوردگی بشوند که معمولا خطری ندارند. علائم سرماخوردگی شامل سر درد، آبریزی بینی یا گرفتگی بینی، عطسه، سرفه، تب، خارش چشم‌ها، گلو درد، بدن درد و ... می‌شود. اگر سرماخوردگی تشدید شود، ع...\nتاثیر مخرب حجم بالای آگهی‌های بازرگانی در تلویزیون روزنامه جوان ۵ هفته پیش\nشتند که برای نیاز جدیدی تبلیغ کنند و نیازهای جدید معمولا کاذب هستند. همچنین مدگرایی هم دیده می‌شود که خود را به رخ دیگران بکشند و این موارد عوارض جامعه سرمایه‌داری بود. این استاد ارتباطات گفت: اقتصاد باز و لیبرالی که عرصه رقابت است به تبلیغ توجه دارد؛ البته با اهداف انقلاب که فره...\nاشت نیوز: برخی مواد غذایی برای سلامتی مضر هستند و معمولا اغلب افراد آن‌ها را می‌شناسند. در مقابل برخی دیگر برای سلامتی مفیدند؛ اما نباید به صورت ناشتا با معده‌ی خالی مصرف شوند، چرا که مصرف آن‌ها با شکم خالی موجب مشکلاتی مانند سوءهاضمه، اسیدی شدن بدن و عدم تعادل قند خون می‌شو...\nچه نوع برسی برای موهایمان انتخاب کنیم؟ بهداشت نیوز ۱۳۹۷/۹/۲۹\nه پوست سر کمک می‌کند. دندانه این برس‌ها معمولا گرد هستند. این برس مو در صاف کردن موهای بلند نیز کمک می‌کند و برای مدت طولانی گره آن را آزاد می‌کند. برس ماسوره‌ای این نوع برس مو برای مدل مو استفاده می‌شود. این معمولا یک پایه مستطیلی برای دندانه‌ها دارد و دارای بسیا...\nآرتریت روماتوئید، التهاب و درد مزمن مفاصل است که معمولا به صورت قرینه، مفاصل را درگیر می کند، به عنوان مثال انگشتان هر دو دست یا هر دو مچ پا. این بیماری معمولا در زنان شایع تر است، دلیل دقیق آن هنوز مشخص نیست؛ ولی زمینه ژنتیکی در ایجاد آن نقش دارد. گلودرد چرکی درمان نشده از علل شناخته شده ایجاد روم...\nروابط مسموم زندگی را مختل می‌کند و می‌تواند برای شما آزار و درد به همراه داشته باشد. مطمئناً برای بیشتر ما پیش آمده که درگیر چنین روابطی شویم و متعجب بمانیم که آیا طرفمان اختلال روانی دارد یا نه. آیا رفتارهای خشونت‌آمیز و خطرناک او می‌تواند یک دلیل عصبی و روانی داشته باشد؟ برای بعضی از آنها پاسخ، مثبت...\nشود، نباید در سکوت از آن رنج ببرید، داروهای مناسب معمولا علایم آن را سرکوب می کنند. برخی افراد به دلیل احساس سوزشی که بین قفسه سینه و شکم ایجاد می شود، سوزش سر دل را با درد قفسه سینه اشتباه می گیرند. هنگامی که افراد ۴۰ سالگی را می گذرانند، باید این مشکل را جدی تر بگیرند. سوزش سر دل شدید می تواند اح...\nود یک شهاب سنگ بر روی زمین وجود دارد، چرا که آنها معمولا در اتمسفر زمین تجزیه می‌شوند. لوگوی امروز گوگل، مسیر این بارش شهابی را از جو زمین به سمت آسمان دنبال می‌کند. مدار فایتون طوری است که آن را از عطارد به خورشید نزدیکتر می‌کند. به همین دلیل، گرمای شدید خورشید موجب می‌شود ق...\nیدن صدای سرفه بچه‌ها هنگام شب نیست. این مشکل معمولا پدر و مادرها را نگران می‌کند؛ طوری که حاضرند هر کاری انجام دهند تا هرچه زودتر سلامت کوچولویشان را ببینند اما در واقع سرفه رفلاکس طبیعی بدن است که به دلیل تحریک مژه‌های برونش و دستگاه تنفس، تحریک و توسط اعصاب مرکزی و تحریک دیافراگم ای...\nکلاهبرداری 30 میلیارد تومانی در مازندران پول نیوز ۱۳۹۷/۹/۱۹\nرای جلب اعتماد مخاطبان اسنادی را ارائه می‌کنند که معمولا جعلی و فاقد ارزش قانونی است.وی افزود: کلاهبرداران و افراد فرصت طلب معمولا با ظاهری فریبنده، آراسته و با قدرت بیان فوق العاده، سوژه‌های خود را انتخاب و معمولا با بزرگ نمایی و یا منسوب کردن خود به شخصیت‌های مهم و صاحب نفوذ، سعی در جلب اعتماد مخا...\nی اقامت و قیمت بلیط هواپیمای مشهد تاثیر می گذارد. معمولا با شروع تعطیلات نوروزی و مناسبت های مذهبی عده زیادی از مردم به سمت این شهر حرکت می کنند و ترافیک های بالا، شلوغ بودن حرم و کمبود اقامتگاه ها و هتل ها و همچنین بال بودن قیمت بلیط هواپیمای مشهد و هزینه های اقامت از دردسر های سفر کردن در این ایام...\nها به صورت فصلی ظاهر می‌شود. جوش های عفونی معمولا در دوران قاعدگی ایجاد و باعث آسیب پوستی می شود. ممکن است در دوران قاعدگی، جوش ها بیشتر شود و رشد و تکثیر یابد. در این دوران، جوش ها ممکن است پارگی داشته باشد. متخصص پوست می تواند این جوش ها را تشخیص و با معاینه مناسب، روش درمان را ارائه دهد. م...\nدارند اما ممکن است از اختلال ارتباطی رنج ببرند. (معمولا در کنار این اختلال، اضطراب هم وجود دارد).امیراصلانی تصریح کرد: معمولا این کودکان اختلال هراس اجتماعی را نیز کنار اختلال سکوت بیمارگون از خود نشان می‌دهند؛ در واقع سکوت بیمارگون ارادی، اختلال نسبتا نادری است و حدود یک درصد از کودکان دچار ا...\nای مخصوص حنوکا را روشن کنیم .زمان روشن کردن شمعها معمولا پس از تفیلای عرویت (بعد از غروب آفتاب) انجام و حداقل شمعا باید نیم ساعت روشن بمانند. معمولا از روغن زیتون برای روشن کردن شمع استفاده می کنند، در برخی از مکانها هم لامپ یا چراغ روشن می شود، مثل بیمارستانها و ..هم خانم ها و هم آقایان موظف به اجر...\nاما طول مدت آن به کشور مقصد و علت سفر بستگی دارد. معمولا ویزا به صورت یک مهر یا برچسب در خود پاسپورت مشخص می‌شود که همین دلیل به اشتباه گرفتن این دو سند با یکدیگر است.چه زمانی به ویزا نیاز است؟پاسخ خیلی ساده است: «بستگی دارد». بیش از ۲۰۰ کشور دریافت نوعی ویزا را اجباری کرده‌اند؛ تا زمانی که مشخص ن...\nبررسی نیاز دارند.درد متداومدردهای کوتاه‌مدت شکمی معمولا مهم نیستند مثلا تولید گاز زیاد در روده‌ها و حرکات آن ممکن است درد ایجاد کنند و معمولا بعد از مدت کوتاهی، بهبود می‌یابد ولی تداوم آن می‌تواند مشکل‌ساز باشد، دردهای شدید عودکننده و طول کشیده از مواردی هستند که باید بررسی شوند.درد همراه با تبدرد ...\nسهال، درد و تغییر در وزن نیز همراه باشد. اما مردم معمولا این مشکلات سلامتی را نادیده می‌گیرند یا نمی‌توانند درمان مناسب برای آنها پیدا کنند، چراکه متوجه منشأ این مشکلات نمی‌شوند. رابین هایت (Robin Haight) روان‌شناس می‌گوید: من بیمارانی داشتم که در اورژانس به‌خاطر این علائم به سراغ من می‌آمدند. ...\nداده است. افرادی که به بیماری روزاسه مبتلا هستند معمولا خیلی زود بر افروخته و سرخ می‌شوند. این موضوع زمانی رخ می‌دهد که رگ‌های خونی صورت گشادتر می‌شوند و خون را به سطح پوست نزدیک‌تر می‌سازند.بهتر است از مواد تسکین دهنده عاری از صابون همچون جلبک، جوی دوسر کلوییدی و شیرین بیان که به عنوان ماده ضد ال...\nبازی هایی که ترس کودکان را از بین می برد بهداشت نیوز ۱۳۹۷/۸/۱۰\nحدود 6 ماهگی شروع به بیرون زدن از لثه ها می کنند. معمولا نخستین دو دندانی که رویش می کنند، دو دندان پیش میانی هستند. سپس 4 دندان پیش بالایی بیرون می زنند. دندان های دیگر به آهستگی و معمولا به صورت جفتی در هر طرف در فک بالا یا پایین رویش می کنند تا هنگامی که همه 20 دندان شیری -10 دندان در فک بالایی و...\nو دیگر قسمت های بدن نیز تاثیر بگذارد. این معمولا اتفاق می افتد به علت آسیب عصبی به دلیل عصب گیرافتاده و یا آسیب دیده که ممکن است تاخیر و یا اشتباه سیگنال به و از مغز باشد. شما نیاز دارید به دکتر خود مراجعه کنید اگر وضعیت برای یک زمان طولانی همچنان ادامه دارد. چه عواملی باعث سوزش در سر می شو...\nپرتاب اولین موشک خصوصی در چین آفتاب نیوز ۱۳۹۷/۸/۲\nآفتاب‌نیوز : به نقل از چاینا دیلی، این موشک "Zhuque Nantaihu" نام دارد و توسط شرکت خصوصی "Landspace Science and Technology "طراحی و ساخته شده است.این موشک قرار است حامل یک میکرو ماهواره باشد که به "مدار خورشید آهنگ" (sun-synchronous orbit) رفته و داده‌های علمی را جمع آوری خواهد کرد.مدار خورشیدآهنگ...\nمعمولا معمولا هفته معمولاخطر خاصی معمولا این پدیده\nمعمولاً معمولا موژک معمولا کودکانی معمولا بخش زیادی\nمعمولان معمولا گفته معمولا بازیکنان معمولا پسر مجردی\nمعمولا این معمولا ماسک معمولا روی صورت معمولا برنده شدم\nمعمولا بعد معمولا لرزش معمولا حجم بالغ معمولا برای فارغ\nمعمولا ذکر معمولا اخرین معمولا زیاد نمی معمولا تابع مزاج\nمعمولا قبل معمولا افراد معمولا هیزم آتش معمولا زیاد بوده\nمعمولا نیم معمولا هرسال معمولا کار سختی معمولا محل اقامت\nمعمولا برای معمولا کسانی معمولا چند ثانیه معمولا سطح داخلی\nمعمولا باعث معمولا افرادی معمولا حساس بودن معمولااین دیدگاه\nمعمولا بخشی معمولا بوی خون معمولا پست شماره معمولا باعث ایجاد\nمعمولا مورد معمولا مسوولان معمولا آقا مجتبی معمولا تصور دقیقی\nمعمولا سوار معمولا مرد بود


زائرین دانشجو از عتبات می گویند؛\nبزرگترین خواسته ام تشرف به آستان شاه نجف بود\n۱۳۹۷/۰۳/۲۳ ۱۱:۰۲:۴۶ - بازدید: ۳۰۲\nبزرگترین خواسته ام تشرف به آستان «شاه نجف» بود. چندسال پیش اقدام به تهیه گذرنامه کردم فقط و فقط با هدف و نیت زیارت مولایم علی(ع)...\nاز اینجا شروع می کنم که من در خانواده مذهبی و با عشق علی(ع) بزرگ شده ام. «علی» را با عشق از کودکی درک کردم، لمس کردم و فقط آرزویم این بود که یک روزی آستانه بوسی «درِب حرم مولا» نصیبم بشه! دربی که همیشه در ذهنم بود با آن ماجرای «شفای دست شیر» و یا ماجرای خواب «آیت الله مرعشی» از «شهریار» و.... که همه تصویری از کریم بودن مولا در ذهنم داشت.\nمن بزرگترین خواسته ام تشرف به آستان «شاه نجف» بود. زمان گذشت... و گذشت...تا اینکه چندسال پیش اقدام به تهیه گذرنامه کردم فقط و فقط با هدف و نیت زیارت مولایم علی(ع). هرچند زیارت «مولاعلی» به دل است در همه حال ولی من از بچگی حال و هوای نجف در سرم بود.\nمن اینو همیشه به یاد داشتم که «گذرنامه می گیرم تا خود حضرت زیارتش را نصیبم کنه»! چون دلم قرص بود و «به دلم افتاده بود» که یک روزی آخر من هم به کنعان و یوسفم می رسم.\nدوران دانشجویی چند بار برای عتبات عالیات ثبت نام کردم ولی بخت یار نبود! پنج سال گذشت... گذرنامه منقضی شده بود و پیگیر تمدید اون شدم ولی قبلش کلی نا امید شده بودم که زیارت مولا نصیبم نشده! تمدید کردم. ولی خواستم اینبار منو هرطوری شده بطلبه!\nسرگرم مطالعه و خوندن برای آزمون وکالت بودم،دانشگاه برای ارشد قبول شدم. سال پیش دوستم که تازه ازدواج کرده بود به اتفاق همسرش عازم عراق شدند.من هم برای آزمون وکالت همان سال ثبت نام کرده بودم که تمام وقتم، ذهنم مشغول اون بود و حتی نذرها کرده بودم ،مثلا از کمک به نیازمندان گرفته تا ....\nاز دوستم که عازم زیارت بود تقاضای «التماس دعا» کردم و خواستم حتما دعای ویژه ای برام کنه در مورد وکالتم... و حتی از شاه نجف و اهل بیت (علیهم السلام) موفقیتم را خواستار شدم که مرا هم از خوان کرمشان بی بهره نگذارند.\nتا اینکه ایشان از زیارت برگشتند و برای من هم دعا کرده بودند که من هم مشرف شوم! از حال و هوای زیارت و آرامشی که تجربه کرده بود می گفت و من"فقط" منتظر نتیجه دعا که موفقیتم در آزمون وکالت باشه بودم تا جایی که دعای تشرف به عتبات به کلی از ذهنم بیرون رفته بود.\nآزمون وکالت رو با شروع با «توکل» به خدا و «توسل» به شاه نجف و اهل بیت (علیهم السلام) دادم و منتظر نتایجش موندم! نتیجه وکالتم عالی بود، با رتبه 37 کانون زنجان ولی بعنوان ذخیره!کلی نا امید شدم که آخرش چی میشه؟ قبل اعلام نتایج آزمون وکالت، نتایج آزمون ارشدم اومد. دانشگاه قبول شدم و مردد بودم در ادامه تحصیل! تا اینکه ثبت نام کردم؛ (گویا بدون حکمت نبود و من غافل و بی خبر از همه چیز)!برای رتبه وکالتم و پذیرشم دست به دعا و التماس دعا و .... شدم .\nعید نوروز شد ؛ خوابهایی می دیدم... ازخواب گرفتن هدیه «انگشتر شرف شمس» تا خواب های بشارتی و امیدوار کننده ولی بیشتر معنوی و خواب زیارت! خواب ها برایم امید داشتند.\nروزها گذشت... تا روزی که خبر ثبت نام عتبات دانشجویی را دیدم؛ مردد بودم که آیا ثبت نام کنم طلبیده میشم یا نه! ثبت نام کردم.اعلام نتایج شد؛ با استرس رایانه ام رو روشن کردم و وارد سامانه شدم؛ من جزو قبول شدگان نبودم! خیلی نا امید شدم! فکرها کردم، از خواب هایی که دیده بودم قطع امید کردم... تا اینکه روزی بعد از سلام و احراز هویت فردی گفتند که «از نهاد مقام معظم رهبری در دانشگاه کردستان تماس گرفتند و اسم شما برای اعزام به عتبات در اومده»!\nمن با شنیدن این خبر کلی تعجب کردم! با خودم گفتم شاید اشتباهی شده! شاید تشابه اسمی و .... ولی با این حال باور نداشتم... چندبار به سامانه مراجعه کردم همان پیغام بود که .... ! جزو قبول شدگان قرعه کشی نبودم.برای چندمین بار نگاه کردم تا ببینم شاید سیستم خطا کرده!\nمجددا بعد از چند روز با همان شماره تماس گرفتند و برای تکمیل ظرفیت درخواست تحویل مدارک کردند که با دادن آدرس راهی کردستان برای تحویل مدارک شدم.کم کم باورم شد که اشتباهی رخ نداده.. بلکه اینبار بخت یارم شده بود! کلی ذوق کردم و سجده شکر برای تحقق آرزویم، زیارت مولا علی.\nبله، «علی و آل علی» مایه بیداری و «کشتی نجات» هستند... برای هرکس که بخواهند و هرکسی ایشان را بخواهد بدون نصیب نمی گذارند... یاد گرفتم فقط از خوان کرم مولایم علی بخواهم خیر دنیا و آخرت را.\nزیارت عتبات به ویژه زیارت شاه نجف خیلی پربرکت بود... تجربه اولین سفر خارجی که زیارت شاهم علی بود و اولاد کرامشان و شناخت روشن و کسب معرفت و حقایق دینی با تدبر در ابنیه و آثار زیارتی و مذهبی و درک رنج امام حسین (علیه السلام) در «کرب و بلا».\nبا دوستان زیادی آشنا شدم...که «دوستان زیارتی» من هستند و یادشان مرا به نجف می برد.آنچه در ذهنم از علی و عظمتش رسم کرده بودم همه در بارگاه نورانی اش برایم تجلی داشت...از ماجرای «شفای دست شیر» و ... .\n«تجلی اعظم (علی در مدار توحید)» آرزویم و نیتم بود بعد از زیارت آستانش، کتاب دومم را به چاپ برسانم؛ اذن و نصیب زیارت، مجوز معنوی نگارش این کتابم بود که بحمدالله طلبید.\nبخواهید! از شاه جود و سخا! هر چه بخواهید دست رد بر سینه تان نخواهد زد... او به «کریمی» مشهور هست و او پادشاه من است، «علی» و شاکرم حقتعالی را که «علی دارم چه غم دارم».\nسیدسعید موسوی اعزام از استان کردستان\nسلام .. ثبتنام دوره جدید عتبات کِی هست؟؟\nلبیک : باسلام زمان دقیق ثبت نام به زودی از سایت لبیک اعلام خواهد شد\nامروز [کاربر - صفحه] : ۹۶۶۱ / ۱۱۷۳۱


مبلمان خاص منزل - خرید مبلمان خاص منزل - خرید اینترنتی مبلمان خاص منزل\nخانه مبلمان منزل مبلمان خاص منزل\nاحساس زیبای تنوع را با انتخاب مبلمان خاص منزل، تجربه کنید. مبلمان خاص منزل خود را به صورت آنلاین خریداری نمایید و درب منزل آن را تحویل بگیرید.\nراهنمای خرید مبلمان خاص منزل\nتکرار، یک دستی و عدم تغییر، بسیار ملال آور است. به ویژه اگر زمان زیادی را در یک فاز تکراری سپری کرده باشیم.\nاین امر در دکوراسیون منزل، نیز مصداق پیدا می کند. با انتخاب مبلمان خاص منزل ، دکوراسیونی متنوع و در عین حال خاص و ویژه را ایجاد نمایید. شاید بتوان گفت اولین گزینه ای که در تغییر دکوراسیون منزل به ذهن همه ما خطور می کند، تغییر مبلمان منزل و جایگزینی آن با مبلمان ویژه منزل، می باشد. برای اطلاع از نحوه ی خرید مبلمان خاص منزل، از این مقاله کمک بگیرید.\nممکن است مدت ها از خرید مبلمان منزلتان گذشته باشد و دیگر هیچ زیبایی در نظر شما نداشته باشد. البته این احساسی است که تکرار در شما پدید می آورد. عقل با تکرار و سکون، خیلی سازگار نیست. به همین خاطر شما با دیدن یک دکوراسیون تکراری، احساس جالبی نخواهید داشت.\nبا انتخاب مبلمان ویژه منزل، دکوراسیون منزل خود را به بهترین شکل تغییر دهید. تغییر جلوه ی منزل، آن هم به شکلی خاص با انتخاب مبلمان ویژه منزل، میسر می شود. گاه با انتخاب مبلمان ویژه منزل، می توان فضای منزل را نیز افزایش داد.\nسعی کنید برای خرید مبلمان خاص منزل خود از افراد خوش ذوق مشاوره بگیرید. البته لازم است بدانید افراط در این امر هم اصلاً پسندیده نیست. چون ممکن است با اغراق و افراط زیاد در انتخاب مبلمان منزل، تنها ظرف چند روز از آن ها نیز خسته شوید. در مبلمان خاص منزل، سعی کنید حداقل از یک لحاظ هم خوانی و سازگاری بین مبل ها و یا صندلی ها دیده شود.\nانواع مبلمان خاص منزل\nمبلمان خاص منزل انواع مختلفی دارد که شما بسته به سلیقه خود و سایر فاکتور هایی که در ذهن دارید می توانید مبلمان ویژه منزل خود را از بین آن ها انتخاب نمایید. برخی از انواع مبلمان ویژه منزل، عبارتند از:\nمبلمان چند بخشی یا سکشنال\nمبلمان مدل معاصر قرن بیست و یک\nمبلمان بریج واتر\nمبلمان سبک لاوسیت\nمبلمان دیوان یا دو وجهی\nمبلمان راحتی برقی\nمی بینید که دامنه ی انتخاب شما برای انتخاب مبلمان ویژه منزل ، بسیار وسیع است.\nخاص ترین و متنوع ترین مبلمان منزل خود را در فروشگاه های اینترنتی عرضه کننده ی مبلمان خاص منزل، بیابید. طیف وسیعی از مبلمان ویژه منزل در این فروشگاه ها عرضه می شود تا سلایق مختلف بتوانند به خرید مبلمان ویژه منزل خود بپردازند. خرید اینترنتی مبلمان خاص منزل، را در هر ساعتی از شبانه روز می توان انجام داد.\nدر واقع خرید اینترنتی مبلمان ویژه منزل به این صورت است که باید به سایت فروشگاه های عرضه کننده ی مبلمان ویژه منزل مراجعه نمایید و پس از بازدید از انواع مبلمان های عرضه شده در سایت، مبلمان مورد علاقه ی خود را انتخاب نمایید و آن را سفارش دهید. ذکر آدرس دقیق، برای ارسال مبلمان خریداری شده در این سایت ها ضروری است. در کمترین زمان ممکن پس از خرید اینترنتی مبلمان ویژه منزل ، می توانید آن را درب منزل تحویل بگیرید.\nاطمینان از اصالت کالا، عدم نیاز به صرف هزینه های اضافی، برخورداری از تخفیفات مختلف از مزایای خرید اینترنتی مبلمان خاص منزل می باشد.\nشما عزیزان جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با محصولات می توانید با شماره ۶۱۰۹۸ – ۰۲۱ تماس حاصل فرمائید ویا به لینک مبلمان خاص منزل مراجعه کنید.\nخرید اقساطی مبلمان خاص منزل\nخرید اینترنتی مبلمان خاص منزل\nخرید مبلمان خاص منزل\nقیمت مبلمان خاص منزل\nمبلمان خاص منزل ارزان\nمقاله قبلیمبلمان راهرو منزل\nمقاله بعدیمبلمان منزل رنگی


روزنامه ابتکار - چوب حراج به شاهکارهای هنری غارت‌شده فرانسه\nچوب حراج به شاهکارهای هنری غارت‌شده فرانسه\nسه شاهکار هنری نئوامپرسیونیسم که توسط نازی‌ها از منازل یک مجموعه‌دار یهودی در جریان اشغال فرانسه به غارت رفته بود، در لندن به حراج گذاشته می‌شود.\nکارشناسان، این آثار را که به کامیل پیسارو و پل سیگناس تعلق دارد، استثنائی توصیف کردهاند.\nاین آثار به وارثان گاستون لوی تاجر و مجموعهدار هنری در پاریس در سالهای ۱۹۳۰، بازگردانده شده است. لوی که به همراه خانوادهاش در آپارتمانی مملو از کتاب، نقاشی و آثار هنری زندگی میکرد، با فرار به تونس از جنگ جهانی دوم جان سالم به در برد، اما مجموعهاش ازبین رفت.\nدو اثر از آثار مجموعه وی بعد از جنگ به فرانسه بازگردانده و در موزه اورسی (Musée d’Orsay) پاریس آویخته شد. اثر سوم که از منزل لوی به سرقت رفته بود، بعدها در مجموعه هایلدبرند گورلیت (Hildebrand Gurlitt) دلال آلمانی پیدا شد. به گفته توماس بوید بومن (Thomas Boyd-Bowman) مدیر بخش هنر مدرن و امپرسیونیست حراجی ساتبیز، برای اولین بار است که این آثار به حراج گذاشته میشود.\nروزنامه گاردین در گزارشی در این خصوص نوشت: انتظار میرود برجستهترین این آثار که پیسارو خالق آن است، ۴ فوریه (۱۵ بهمن) به ارزش ۱۲ میلیون پوند فروخته شود. پیسارو یک نقاش امپرسیونیسم و نئوامپرسیونیسم دانمارکی – فرانسوی بود که در جزیره سنت توماس در دریای کارائیب به دنیا آمد.\nدو نقاشی دیگر کار دست پل سیگناس است که یکی بین ۵ تا ۷ میلیون پوند و دیگری ۸۰۰ هزار پوند قیمتگذاری شده است.\nسیگناس دوست لوی بود و از پروژه او برای نقاشی روی دیوار ۱۰۷ بندر فرانسه در جریان سفری ۱۲ ماهه به این کشور، حمایت میکرد.\nتصور میشود که نازی ها حدود ۱۰۰ هزار اثر هنری را در جریان اشغال فرانسه غارت کرده باشند که از این تعداد، حدود ۶۱ هزار اثر بعد از جنگ به کشور مبدا بازگردانده شد.\nتخمین زده میشود که ۲ هزار و ۱۰۰ اثر به مالکان شان که شناسایی نشدهاند، تحویل داده نشده است.\nپل سیگناس نیز یک نقاش فرانسوی نئوامپرسیونیسم بود که به رشد سبک پوینتیلیسم کمک کرد.